Farmakoloogiline rühm - insuliinid. Lühitoimeliste insuliinipreparaatide kasutamise tunnused

Inimese jaoks, kellel on hormooninsuliini absoluutne vaegus, on ravi eesmärk võimalikult täpselt replitseerida loomulikku, nii põhi- kui ka stimuleeritud sekretsiooni. See artikkel räägib teile basaalinsuliini annuse õigest valikust.

Diabeetikute seas on populaarne väljend "hoia ühtlane taust", selleks on vaja piisavat annust pikatoimelist insuliini.

Pika toimeajaga insuliin

Insuliini kasutatakse basaalsekretsiooni jäljendamiseks. pikaajaline tegevus. Diabeetikute diabeetilises slängis on fraasid:

"pikk insuliin"
"Põhiline insuliin"
"basaal",
"pikendatud insuliin"
pikk insuliin.

Kõik need mõisted viitavad insuliinile. pikaajaline kokkupuude. Tänapäeval kasutatakse kahte tüüpi pikatoimelisi insuliine.

Keskmise toimeajaga insuliin – selle toime kestab kuni 16 tundi:

Biosulin N.
Insuman Bazal.
Protafan NM.
Humulin NPH.

Insuliin ultra pikk tegevus- töötab rohkem kui 16 tundi:

Levemir.
Lantus.

Levemir ja Lantus erinevad teistest insuliinidest mitte ainult erinev kestus toime, aga ka selle välise absoluutse läbipaistvuse tõttu, samas kui esimese rühma preparaadid on valge hägune ja enne manustamist tuleb neid peopesades rullida, siis muutub lahus ühtlaselt häguseks.

See erinevus tuleneb erinevatest insuliinipreparaatide valmistamise viisidest, kuid sellest lähemalt hiljem. Keskmise toimeajaga ravimeid peetakse tipuks, see tähendab, et nende toimemehhanismis on näha mitte liiga väljendunud rada, nagu lühitoimelised insuliinid, kuid siiski on tipp.

Ülipika toimega insuliinid loetakse piigivabaks. Põhipreparaadi annuse valimisel tuleb seda omadust arvesse võtta. Kõigi insuliinide üldplaani reeglid jäävad aga samaks.

Tähtis! Pikatoimelise insuliini annust tuleb kohandada nii, et glükoosi kontsentratsioon veres toidukordade vahel oleks normaalne. Lubatud on väikesed kõikumised vahemikus 1-1,5 mmol / l.

Teisisõnu, õige annuse korral ei tohiks glükoosi sisaldus vereringes väheneda ega vastupidi suureneda. Indikaator peaks päeva jooksul olema stabiilne.

Tuleb selgitada, et pika toimeajaga insuliini süstitakse reide või tuharasse, kuid mitte makku ega käsivarre. Ainult nii on võimalik tagada sujuv imemine. Lühitoimelist insuliini süstitakse käsivarre või kõhtu, et saavutada maksimaalne maksimum, mis peaks langema kokku toidu imendumise perioodiga.

Insuliin pikk - annus öösel

Pikatoimelise insuliini annuse valimist on soovitatav alustada öise annusega. Haige diabeet peaks jälgima veresuhkru käitumist öösel. Selleks on vaja iga 3 tunni järel mõõta suhkrutaset, alates kella 21-st ja lõpetades järgmise päeva hommikul kella 6-ga.

Kui ühel intervallil esineb glükoosi kontsentratsiooni olulisi kõikumisi tõusu või vastupidi languse suunas, näitab see, et ravimi annus valiti valesti.

AT sarnane olukord seda ajalõiku tuleb lähemalt vaadata. Näiteks läheb patsient puhkama glükoosiga 6 mmol / l. Kell 24:00 tõuseb see näitaja 6,5 mmol / l-ni ja kell 03:00 tõuseb see järsku 8,5 mmol / l-ni. Inimene kohtub hommikuga juba koos kõrge kontsentratsioon Sahara.

Olukord näitab, et öine insuliinikogus ei olnud piisav ja annust tuleks järk-järgult suurendada. Kuid on üks "aga"!

Sellise tõusu (ja kõrgema) olemasolu korral öösel ei pruugi see alati tähendada insuliinipuudust. Mõnikord on nende ilmingute all peidetud hüpoglükeemia, mis muudab omamoodi "tagasilöögi", mis väljendub veresuhkru taseme tõusus.

Öise suhkru suurenemise mehhanismi mõistmiseks tuleb taseme mõõtmise intervalli vähendada 1 tunnini, st mõõta iga tund ajavahemikus 24:00-03:00.
Kui selles kohas täheldatakse glükoosikontsentratsiooni langust, on täiesti võimalik, et see oli varjatud “hüpovka”, millel oli tagasipööramine. Sel juhul ei tohiks põhiinsuliini annust suurendada, vaid vähendada.
Lisaks mõjutab põhiinsuliini toime efektiivsust ka päevas söödud toit.
Seetõttu ei tohiks basaalinsuliini toime õigeks hindamiseks veres olla toidust glükoosi ja lühitoimelist insuliini.
Selleks tuleks atesteerimisele eelnev õhtusöök vahele jätta või muuta see varasemale ajale.

Ainult siis ei mõjuta korraga sisestatud eine ja lühike insuliin pildi selgust. Samal põhjusel soovitatakse õhtusöögiks süüa ainult süsivesikuid sisaldavaid toite, kuid välistada rasvad ja valgud.

Need elemendid imenduvad palju aeglasemalt ja võivad seejärel suurendada suhkru taset, mis on ööbaasinsuliini toime õigeks hindamiseks väga ebasoovitav.

Insuliini pikk - annus päevas

Basaalinsuliini kontrollimine päevasel ajal on samuti üsna lihtne, selleks tuleb lihtsalt veidi nälgida ja iga tunni tagant suhkrut mõõta. See meetod aitab kindlaks teha, millisel perioodil on tõus ja millisel - langus.

Kui see pole võimalik (näiteks väikelastel), tuleks põhiinsuliini tööd perioodide kaupa üle vaadata. Näiteks peaksite esmalt jätma hommikusöögi vahele ja mõõtma iga tund alates ärkamise hetkest või päevase baasinsuliini sisestamise hetkest (kui see on ette nähtud) kuni lõunasöögini. Mõni päev hiljem korratakse mustrit lõunasöögiga ja veelgi hiljem - õhtusöögiga.

Enamikku pikatoimelisi insuliine tuleb manustada 2 korda päevas (erandiks on Lantus, mida süstitakse ainult üks kord).

Märge! Kõigil ülaltoodud insuliinipreparaatidel, välja arvatud Levemir ja Lantus, on sekretsiooni tipp, mis reeglina saabub 6-8 tundi pärast süstimist.

Seetõttu võib sel perioodil täheldada glükoositaseme langust, mille säilitamiseks on vaja väikest annust "leivaühikut".

Basaalinsuliini annuse muutmisel soovitatakse kõiki neid toiminguid mitu korda korrata. Tõenäoliselt piisab 3 päevast, et veenduda dünaamikas ühes või teises suunas. Vastavalt tulemusele tehakse edasisi samme.

Päevase baasinsuliini hindamisel peaks toidukordade vahele jääma vähemalt 4 tundi, ideaaljuhul 5. Neil, kes kasutavad pigem lühikest insuliini kui ultralühikest insuliini, peaks see intervall olema palju pikem (6-8 tundi). See on tingitud nende insuliinide spetsiifilisest toimest.

Kui pikk insuliin on õigesti valitud, saate valikuga jätkata lühike insuliin.

Inimeste põhiliseks energiaallikaks on süsivesikud, mis on seotud enamiku energiaallikatega metaboolsed protsessid keharakud. Vaatamata kõigile eelistele on selle ülejääk täis ainevahetushäireid. mitmesugused.

See toob kaasa pöördumatud muutused. siseorganid ja funktsioonid, mida nad täidavad. Elukvaliteet halveneb oluliselt ja igapäevaste tegevuste sooritamine muutub võimatuks ülesandeks. Manifest sarnased probleemid pankrease talitlushäirete tagajärjel, koos rasked juhtumid selle täielik düsfunktsioon.

Elundi beeta-rakud ei suuda toota oluline hormoon kontsentratsioonis, mis on piisav glükoositaseme säilitamiseks, võttes arvesse üldtunnustatud norme, mis on organismile vastuvõetav. See protsess eksperdid nimetavad seda insuliinraviks.

Insuliinist sõltuva tüüpi diabeedi raviks võib raviarst välja kirjutada pikatoimelise insuliini ja lühitoimelise insuliini, mille nimetused ja tootjad on esitatud artiklis.

Paljude jaoks pole saladus, et diabeedi korral puudub hormoon, mida toodab loomulikult asendatud analoogidega. Füsioloogiliselt, reageerides suhkrutaseme tõusule, näiteks pärast söömist, annab organism hormooni vabastades märku kõhunäärmele seda vähendada.

Samal ajal säilitab keha ülejäänud aja (väljaspool sööki) vajaliku kontsentratsiooni. Diabeedi puhul on inimene ise sunnitud seda tasakaalu hoidma ravimite kasutamisega.

Tähtis. Erinevat tüüpi insuliini õige annus valitakse arsti soovitusel individuaalsed näitajad patsient, haigusloo tunnused, laboratoorsed testid, elustiil.

Pankrease täielik toimimine sisse terve inimene võimaldab organismil reguleerida süsivesikute ainevahetust rahulik olek päeva jooksul. Ja ka süsivesikute koormusega toimetulekuks söömisel või nakkus- ja põletikuliste protsesside korral haigustes.

Seetõttu on vere glükoosisisalduse säilitamiseks kunstlikult vaja sarnaste omadustega, kuid erineva toimekiirusega hormooni. Kahjuks edasi Sel hetkel teadus sellele probleemile lahendust leidnud ei ole, kuid diabeetikute pääste oli küll kompleksne ravi kahte tüüpi ravimeid, nagu pikk ja lühike insuliin.

Tabel number 1. Tabel insuliinitüüpide erinevuste kohta:

Lisaks ülaltoodule on olemas ka insuliinirühma kombineeritud vahendid, st suspensioonid, mis sisaldavad samaaegselt mõlemat hormooni. Ühest küljest vähendab see oluliselt diabeetiku jaoks vajalike süstide arvu, mis on suur pluss. Sel juhul on aga raske süsivesikute ainevahetuse tasakaalu hoida.

Selliste ravimite kasutamisel on vaja rangelt reguleerida tarbitavate süsivesikute kogust, füüsiline harjutus, üldiselt. See on tingitud suutmatusest valida täpne annus hetkel vajalik insuliinitüüp eraldi.

pika toimeajaga hormoon

Üsna sageli nimetatakse pikatoimelist hormooni ka taustaks. Selle tarbimine varustab keha insuliiniga pikka aega.

Imendudes nahaalusest rasvkoest järk-järgult, võimaldab toimeaine püsida normi piires kogu päeva. Reeglina ei piisa selleks rohkem kui kolmest süstist päevas.

Toime kestuse järgi jagunevad need kolme tüüpi:

keskmise kestusega. Hormoon hakkab toimima 1,5 maksimaalselt 2 tunni jooksul pärast ravimi manustamist ja seetõttu torgatakse see ette. Kus maksimaalne tegevus aine tekib hiljemalt 3-12 tundi hiljem. Aeg üldine tegevus keskmise toimeajaga ainest on 8 kuni 12 tundi, seetõttu peab diabeetik seda kasutama 3 korda 24 tunni jooksul.
Pikaajaline kokkupuude. Seda tüüpi pikaajalise hormonaalse lahuse kasutamine võib tagada hormooni taustkontsentratsiooni, mis on piisav glükoosi säilitamiseks kogu päeva jooksul. Selle toime kestus (16-18 tundi) on piisav, kui ravimit manustatakse hommikul tühja kõhuga ja õhtul enne magamaminekut. kõrgeim väärtus ravimi toime 16 kuni 20 tundi alates hetkest, kui see siseneb kehasse.
Üle pikatoimeline . Sobib eriti hästi eakatele ja inimestele, kellel on puudega võttes arvesse aine toime kestust (24-36 tundi) ja sellest tulenevalt selle manustamise sageduse vähenemist (1 kord 24 tunni jooksul). Toime algab 6-8 tunni pärast, maksimaalne toime saavutatakse 16-20 tunni jooksul pärast rasvkoesse sisenemist.

See tähendab hormooni loomuliku sekretsiooni jäljendamist ravimite kasutamise kaudu. Kahjuks on võimatu saavutada tõhusaid näitajaid, kasutades ainult ühte tüüpi hormooni sisaldavaid aineid. Seetõttu on lühitoimelised insuliinid võrdselt olulised.

lühitoimeline hormoon

Seda tüüpi hormooni nimi räägib enda eest.

Vastupidiselt pikatoimelistele ravimitele on lühitoimelised ravimid mõeldud ära tasuma hüpped glükoosisisaldus organismis, mis on põhjustatud sellistest teguritest nagu:

toidu tarbimine;
liigne füüsiline aktiivsus;
nakkuslike ja põletikuliste protsesside esinemine;
tugev stress ja nii edasi.

Süsivesikute söömine toidus suurendab nende kontsentratsiooni veres isegi põhiinsuliini võtmise ajal.

Kokkupuute kestuse järgi jagunevad kiiretoimelised hormoonid kahte tüüpi:

Lühike. Lühitoimelised insuliinipreparaadid hakkavad pärast manustamist toimima 30-60 minuti jooksul. Kõrge resorptsioonikiirusega saavutatakse maksimaalse efektiivsuse tipp 2-4 tundi pärast allaneelamist. Keskmiste hinnangute kohaselt ei kesta sellise ravimi toime rohkem kui 6 tundi.
Ultralühike insuliin. See inimhormooni modifitseeritud analoog on ainulaadne selle poolest, et see on võimeline toimima kiiremini kui looduslikult toodetud insuliin. Juba 10-15 minutit pärast süstimist hakkab toimeaine oma toimet kehale avaldama maksimaalselt 1-3 tundi pärast süstimist. Mõju kestab 3-5 tundi. Ultralühikese aine lahuse kehasse imendumise kiirus võimaldab seda võtta enne sööki või vahetult pärast seda.

Tähtis. Diabeedivastase aine toime algus peaks langema kokku toidu seedimise ja sellest süsivesikute imendumise ajaga. Ravimi manustamise aeg, võttes arvesse valitud insuliini tüüpi ja keha koormust süsivesikutega, tuleks omavahel kooskõlastada.

Kasutamiseks sobiva hormooni valik on rangelt individuaalne, kuna see põhineb laboriuuringud, diabeediga inimese haigusaste, täielik haiguslugu, elustiil. Vähetähtis tegur ei ole ravimi hind, arvestades selle kasutamise sagedust. Reeglina suureneb see proportsionaalselt proportsionaalselt proportsionaalselt ravimi tootmise keerukuse, tootjariigi ja pakendiga.

Lühiajalise insuliini valiku tunnused. Kõige populaarsemad ravimid

Artikli eelmise osa materjalist saab selgeks, mis on lühike insuliin, kuid oluline pole mitte ainult kokkupuute aeg ja kiirus. Kõik ravimid neil on oma omadused, inimese pankrease hormooni analoog pole erand.

Ravimi omaduste loetelu, millele peate tähelepanu pöörama:

laekumise allikas;
puhastusaste;
keskendumine;
ravimi pH;
tootja ja segamisomadused.

Näiteks loomset päritolu analoogi toodetakse sea kõhunäärme töötlemisel ja selle järgneval puhastamisel. Poolsünteetiliste ravimite puhul võetakse aluseks sama loomne materjal ja ensümaatilise muundamise meetodil saadakse loomulikule lähedane insuliin. Neid tehnoloogiaid kasutatakse tavaliselt lühikese hormooni jaoks.

Geenitehnoloogia areng on võimaldanud geneetiliselt muundatud muudatustega taasluua tõelisi inimese insuliinirakke, mis on toodetud E. coli-st. Ultralühikesi hormoone nimetatakse tavaliselt inimeseks.

Kõrgeima puhastusastmega (ühekomponentsete) lahuseid peetakse kõige raskemini valmistatavateks. Mida vähem lisandeid, seda suurem on efektiivsus ja vähem vastunäidustusi selle rakendusele. Allergiliste ilmingute oht väheneb hormoonanaloogi kasutamisega.

Ettevalmistused erinevatel viisidel esindada saab tootmist, kokkupuute määra, ettevõtteid, kaubamärke erinev kontsentratsioon. Seetõttu võib sama annus insuliiniühikuid hõivata süstlas erineva mahu.

Eelistatav on kasutada neutraalse happesusega ravimeid, see väldib ebamugavustunne süstekohas. Selliste fondide hind on aga suurusjärgu võrra kõrgem kui happelistel.

Kuna teadus edestab oluliselt kodumaist teadust välismaal, on üldiselt aktsepteeritud, et ravimid toodavad arenenud riigid parem ja tõhusam. Tuntud tootjate imporditud kaubad on vastavalt kallimad.

Tähtis. Insuliinravis ei ole suurem tähtsus päritoluriigil, ravimi omadustel ja nendel võimalik ühilduvus kui kasutatakse samaaegselt nii pikki kui ka lühikesi hormoone.

Viis populaarseimat lühitoimelist insuliinipreparaati

Arvestades, et iga organism on individuaalne ja tundlikkus konkreetse kaubamärgi ravimite suhtes võib erineda. Kasutades insuliinravi skeemi, mille puhul ravimit manustatakse kolm korda päevas enne sööki, kasutavad diabeetikud kõige sagedamini lühikesi insuliini nimetusi, mis on esitatud tabelis.

Tabel nr 2. Spetsialistide poolt kõige sagedamini välja kirjutatud diabeedivastaste ainete loetelu.

Nimi	Kirjeldus
	Geenitehnoloogia abil saadud biosünteetiline iniminsuliin. Toimeaine: inimesele sarnane neutraalne ühekomponentne hormoonlahus. Seda kasutatakse 1. tüüpi diabeedi korral, samuti resistentsuse korral 2. tüüpi diabeedi tablettpreparaatide suhtes.
	Inimese rekombinantne poolsünteetiline insuliin, millel on neutraalne happesuse tase. Tootmisriik Ukraina.
	Geneetiliselt muundatud biosünteetiline diabeedivastane ravim glükoosi metabolismi reguleerimiseks. Inimene (DNA – rekombinantne). Päritoluriik Prantsusmaa.
	Sealiha ühekomponentne preparaat, kui seda kasutatakse, mida võib segada pikaajaliste preparaatidega, mis sisaldavad depoo moodustava ainena protamiinsulfaati. Tootmine Ukraina.
	Lahustuv inimhormoon on geneetiliselt muundatud tänu DNA rekombinanttehnoloogiale. Tootmine Venemaa.

Enamasti toodetakse iniminsuliini analooge kontsentratsioonis 40/100 RÜ viaalides või kolbampullides, mis on ette nähtud kasutamiseks süstalde pliiatsites.

Peaaegu kõigil insuliinirühma kaasaegsetel vahenditel on palju vähem vastunäidustusi kui nende eelkäijatel. Enamikku neist on lubatud kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Tähtis. Lühikest insuliini ja tablette, süste ja muid ravimeid tuleb kasutada ettevaatusega. Mõned neist võivad diabeedivastaste ravimite toimet vähendada või vastupidi tugevdada. Kohustuslik on konsulteerida spetsialistiga ja hoolikalt uurida juhiste osa koostoimete kohta teiste ravimitega.

Ultralühikesed preparaadid

Hoolimata asjaolust, et ülilühiajalise toimega insuliin töötati välja kui hädaabi järskude hüpetega glükoosis, eemaldades inimese hüperglükeemilisest koomast, nüüd kasutatakse seda insuliinravis. Hetkel Kliinilistes uuringutes läbinud kolm sarnase toimega hormooni preparaati.

Tabel nr 3. Ultralühiajalise kokkupuute diabeedivastaste ainete loetelu.

Nimi	Kirjeldus
	Rekombinantsel insuliinil (lispro) on suur kiirus imendumine, mille tulemusena see toimib kiiremini kui looduslikult toodetud hormoon. Tootja Prantsusmaa.
	Biotehniliselt loodud iniminsuliini (aspart) rekombinantne analoog. Suurendab glükoosi intratsellulaarset transporti. Valmistatud Taanis.
	insuliin gluisiin rekombinantne insuliin inimene, kelle tugevus on võrdne looduslikult toodetud hormooniga. Valmistatud Prantsusmaal.

Inimene peab enne lühitoimelise hormooni süstimist eelnevalt välja arvutama ja kontrollima toiduga võetud süsivesikute kogust. See on tingitud asjaolust, et lahuse arvutatud annus manustatakse 30-40 minutit enne sööki.

Sageli on diabeetikutel, kellel on ujuv töögraafik, mille puhul on raske ette näha söögiaega, raskusi kontrolli all hoidmisega. süsivesikute ainevahetus. Diabeedihaigete laste vanematel pole kerge. Alatoitluse portsjoni või isegi lapse söömisest keeldumise korral on eelnevalt manustatud insuliini annus liiga suur, mis võib põhjustada rasket hüpoglükeemiat.

Ultralühikese rühma kiiretoimelised ravimid on head, kuna neid võib võtta peaaegu samaaegselt söögiga või pärast sööki. See võimaldab täpsemalt valida hetkel vajalikku annust.

Tähtis. Hüpoglükeemia pole vähem ohtlik kui veresuhkru järsk tõus. Glükoosipuudus põhjustab rasvarakkude lagunemist energia saamiseks, mis põhjustab ketokehade kuhjumise tõttu mürgistuse.

Tuleb märkida, et teadus Geenitehnoloogiaära seisa paigal. Teadlased täiustavad ja muudavad pidevalt olemasolevaid ravimeid, luues nende põhjal uusi ja täiustatud versioone.

Insuliinipumbad koguvad populaarsust erinevaid mudeleid, mis võimaldab teil seda teha aktiivne pilt elu minimaalse ebamugavusega süstimisest. Tänu sellele on insuliinisõltuvate inimeste elukvaliteet muutunud palju kõrgemaks.

Videomaterjalid võimaldavad teil visuaalselt näha selliste ravimite manustamise tehnikat.

Insuliinravi on insuliinipreparaatide kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel. Seda meetodit kasutatakse laialdaselt mitte ainult suhkurtõve ravis, vaid ka psühhiaatrilises praktikas maksapatoloogia, alatoitumise, furunkuloosi ja haiguste korral. kilpnääre. Seal on tohutult palju sünteetilised uimastid, mis on jagatud rühmadesse sõltuvalt toime avaldumise ajast ja kestusest.

Lühitoimeline insuliin on üks raviskeemi "osalejatest". See on üsna populaarne, kuna võimaldab teil kiiresti veresuhkru taset vähendada. Kaasaegsed vahendid omavad minimaalset maksimaalset terapeutilist toimet kõrvalmõjud. Järgnevalt käsitletakse, milline on parim lühike insuliin ja selle omadused.

Ravimite erinevused

Tegevuse alguseks, "tipu" alguse kiiruseks ja toime kestuseks on järgmised tüübid ravimid:

Lühitoimeline insuliin Seda nimetatakse ka toiduks. See on võimeline peatama piigid ja avaldama toimet 10 kuni pool tundi pärast süstimist. Sellesse rühma kuuluvad ülilühiajalised ja lühitoimelised ravimid.
Pika toimeajaga insuliinid- teine nimi on "basaal". See hõlmab keskmise ja pikaajalise toimega ravimeid. Nende tutvustamise eesmärk põhineb toetusel normaalne kogus kogu päeva jooksul veres insuliini. Nende toime võib areneda 1 kuni 4 tunni jooksul.

Toitlustamine ja lühitoimelise insuliini manustamine on suhkurtõve ravi omavahel seotud elemendid

Lisaks reaktsioonikiirusele on ravimirühmade vahel ka muid erinevusi. Näiteks süstitakse lühikest insuliini kõhu eesseina piirkonda, et imendumisprotsessid toimuksid kiiremini. Pikatoimelisi insuliine on kõige parem manustada reide.

Ülilühikese ja lühikese toime vahendid on pidevalt seotud toidu kehasse sisenemise ajaga. Neid manustatakse enne sööki, et alandada glükoosisisaldust kohe pärast süsivesikuid sisaldavate toitude söömist. Pikatoimelisi ravimeid kasutatakse rangelt vastavalt ajakavale hommikul ja õhtul. Söögiga pole neil midagi pistmist.

Tähtis! Te ei tohi ülaltoodud reegleid rikkuda, kuna see võib põhjustada äge tüsistus haigused. Insuliinravi skeemi valib raviarst individuaalselt.

Lühikesed insuliinid

Igal ravimil on teatud koostise ja inimkehale avalduva toime tunnused, mida tuleks üksikasjalikumalt käsitleda.

Ravimi kasutamise juhistes öeldakse, et see ravim on iniminsuliini analoog. Selle struktuuris on mõnede aminohapete jääkide pöördjärjestus molekulis. Kõigist lühitoimelistest insuliinidest on sellel kõige rohkem kiire algus ja efekti lõpp. Vere glükoosisisalduse langus toimub 15 minuti jooksul pärast süstimist ja kestab kuni 3 tundi.

Näidustused Humalog'i määramiseks:

insuliinist sõltuv diabeet;
individuaalne talumatus teiste hormoonil põhinevate ravimite suhtes;
pärast söömist tekkiv hüperglükeemia, mida muude vahenditega ei korrigeerita;
insuliinist sõltumatu tüüp, millel on resistentsus tablettide hüpoglükeemiliste ravimite suhtes;
Insuliinsõltumatu diabeedi vorm kombinatsioonis operatsiooniga või kaasuvad haigused, tugevdades "magusa haiguse" ilminguid.

Lühikese insuliini annus valitakse individuaalselt. Viaalides olevat Humalogi võib manustada mitte ainult subkutaanselt, vaid ka lihasesse, veeni. Kassettides - eranditult subkutaanselt. Ravimit manustatakse enne toidu sisenemist kehasse (kuni 6 korda päevas) koos pikatoimeliste insuliinidega.

Humalog on "lühike" ravim, mis on saadaval kolbampullides ja viaalides

Rakenduse kõrvaltoimed võivad olla veresuhkru taseme langus kerge aste, prekooma, kooma kujul, visuaalsed patoloogiad, allergilised reaktsioonid, lipodüstroofia (nahaaluse rasvakihi vähenemine sagedase süstekohas).

Tähtis! Humalogi hoitakse külmkapis, kuid ärge lubage külmutada, sest sel juhul kaotab aine oma efektiivsuse.

Ravimi nimi (NM) näitab, et selle toimeaine on biosünteetiline humaaninsuliin. Actrapid NM vähendab glükoosi taset poole tunni pärast, kestus on kuni 8 tundi. Ravim on ette nähtud insuliinist sõltuva "magusa haiguse" tüübi jaoks, samuti 2. tüüpi haiguse jaoks koos järgmiste seisunditega:

tundlikkuse kaotus hüpoglükeemiliste tablettide suhtes;
kaasnevate haiguste esinemine (need, mis halvendavad põhihaiguse kulgu);
kirurgilised sekkumised;
lapse kandmise periood.

Actrapid NM on näidustatud hüperglükeemiliste seisundite (ketoatsidoos, hüperosmolaarne kooma), ülitundlikkus loomse päritoluga ravimite suhtes Langerhans-Sobolevi saarekeste rakusiirdamise taustal.

Lühikese insuliini sisseviimine on võimalik 3 kuni 6 korda päevas. Kui patsient viiakse üle teiselt humaaninsuliinilt sellele ravimile, siis annust ei muudeta. Loomsete ravimite hulgast ülemineku korral tuleks annust vähendada 10%.

Actrapid NM on ravim, millel on kiire tegevus, kuid säilib üsna kaua

Tähtis! Actrapid NM-i ei ole ette nähtud madalad määrad veresuhkru tase ja hormoone sekreteeriva pankrease kasvaja (insulinoomi) esinemisel.

Insuman Rapid

Kompositsioon sisaldab hormooni, mis on molekulaarstruktuurilt lähedane iniminsuliinile. Selle sünteesis osaleb Escherichia coli tüvi. Lühitoimelise insuliini toime ilmneb poole tunni jooksul ja kestab kuni 7 tundi. Insulin Human Winthrop Rapid on saadaval süstla pensüstelite viaalides ja kolbampullides.

Ravimi väljakirjutamise näidustused on sarnased Actrapid NM-iga. Seda manustatakse subkutaanselt 20 minutit enne toidu sisenemist kehasse, iga kord süstekohta vahetades. Insulin Human Winthrop Rapid'i võib kombineerida pikatoimeliste insuliinidega, mis sisaldavad protamiini depoode moodustava ainena.

Homorap 40

Teine lühikese insuliini esindaja, mille toime avaldub poole tunni jooksul ja võib ulatuda 8 tunnini. Toime kestus sõltub järgmistest teguritest:

ravimi annus;
manustamisviis;
süstekoht;
patsiendi keha individuaalsed omadused.

Ravim leevendab sümptomeid hästi erakorralised tingimused(diabeetiline kooma, prekooma), on ette nähtud kirurgiliste sekkumiste perioodil. Homorap 40 on näidustatud patsientidele lastel ja noorukieas lapse kandmise perioodil.

Ravimit süstitakse kuni 3 korda päevas, valides individuaalselt annuse. Võib manustada insuliinipumpadega või samas süstlas paljude pikatoimeliste insuliinidega.

Tähtis! "Kombineeritud" süstidega tõmmatakse süstlasse esmalt lühitoimeline insuliin ja seejärel pikatoimeline aine.

Glükokortikosteroidide, beetablokaatorite, antidepressantide ja kombineeritud kasutamise korral suukaudsed rasestumisvastased vahendid hormonaalse ravimi annuse kohandamine on vajalik.

Põhineb rekombinantsel humaaninsuliinil. Saadaval kolbampullides ja viaalides. Subkutaanne (õlg, reie, eesmine kõhu seina), intramuskulaarsed ja intravenoosne manustamine. Süstekohta tuleb pidevalt vahetada, et sama piirkonda ei korduks rohkem kui üks kord 30 päeva jooksul.

Humulin Regular on üks ravimitest, mida võib välja kirjutada alates sünnist

Kõrvaltoimed:

veresuhkru taseme langus;
kohalik allergilised ilmingud(punetus, turse ja sügelus süstekohal);
süsteemne allergia;
lipodüstroofia.

Humulin Regulari võib võtta alates sünnist. Sel juhul arvutatakse ravimi annus patsiendi kehakaalu alusel.

Berlinsuliin HU-40

Saadaval mitmes vormis. Allpool käsitletakse insuliinide ja nende omaduste tabelit.

Insuliini nimetused	Ühend	Ettevalmistuse etappide arv	Kogus toimeaine 1 ml-s	Kestus
H tavaline U-40	Insuliin	Üks	40 ühikut	Kuni 8 tundi (algab 15 minuti pärast)
H basaal U-40	insuliin ja protamiin	Üks	40 ühikut	Kuni 20 tundi (algab 40 minuti pärast)
H 10/90 U-40	insuliin ja protamiin	Kaks	4 ühikut	Kuni 18:00 (algab 45 minuti pärast)
H 20/80 U-40	insuliin ja protamiin	Kaks	8 ühikut	Kuni 16:00 (algab 40 minuti pärast)
H 30/70 U-40	insuliin ja protamiin	Kaks	12 ühikut	Kuni 15 tundi (algab 40 minuti pärast)
H 40/60 U-40	insuliin ja protamiin	Kaks	16 ühikut	D 15 tundi (algab 45 minuti pärast)

Insuliinravi annuste korrigeerimine kirjeldatud ravimitega on vajalik haiguste korral nakkav genees, kirurgilised sekkumised, lapse kandmise perioodil, kilpnäärme patoloogiaga, neeru- ja neerupealiste puudulikkusega, eakatel "magus haigus".

Tähtis! Berlinsuliini ühtki vormi ei tohi segada teiste insuliinipõhiste toodetega. Neid vorme saab ainult omavahel segada.

Järgmised ravimirühmad võivad suurendada ravimite hüpoglükeemilist toimet, mida tuleks raviskeemi valimisel arvestada:

antidepressandid;
beetablokaatorid;
sulfoonamiidid;
kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
testosteroonil põhinevad ravimid;
antibiootikumid (tetratsükliinide rühm);
etüülalkoholil põhinevad tooted;
hepariin;
diureetilised ravimid;
liitiumipreparaadid;
kilpnäärmehormoonidel põhinevad ravimid.

Lühitoimelised ravimid kulturismis

AT kaasaegne maailm lühikeste insuliinide kasutamist kasutatakse laialdaselt kulturismis, kuna ravimite toime on sarnane anaboolsete ravimite toimega. Põhimõte on see, et hormoon kannab glükoosi üle lihaskoe, mille tulemuseks on mahu suurenemine.

Hoone lihasmassi lühikesed insuliinid - meetod, mis peaks toimuma alles pärast täielik läbivaatus ja arsti nõuandeid

On tõestatud, et sellist kasutamist tuleks teha "targalt", kuna insuliini funktsioon hõlmab monosahhariidide ülekandmist mitte ainult lihastesse, vaid ka rasvkude. Ebaefektiivsed treeningud võivad põhjustada mitte lihaste kasvu, vaid banaalset rasvumist. Seetõttu valitakse ravimite annus nii sportlastele kui ka haigetele inimestele individuaalselt. Pärast 2-kuulist süstimist on soovitatav teha 4-kuuline paus.

Tähelepanu tuleks pöörata insuliini ja selle analoogide säilitamise reeglitele. Kõikide tüüpide jaoks on need samad:

Viaale ja kassette tuleb hoida külmkapis (mitte sügavkülmikus!). Soovitav on need uksele panna.
Preparaate tuleks hoida eranditult suletud kujul.
Pärast ravimi avamist võib seda kasutada 30 päeva jooksul.
Toodet tuleb transportida nii, et see ei puutuks sellega otse kokku päikesekiired. See hävitab hormooni molekulid ja vähendab selle efektiivsust.

Enne ravimi kasutamist kontrollige kindlasti lahuses hägususe, setete või helveste puudumist, kõlblikkusaega, säilitustingimusi.

Ekspertide nõuannete järgimine on garantii Kõrge kvaliteet patsientide eluiga ja võime ennetada põhihaiguse tüsistuste teket.

Insuliine nimetatakse farmakoloogias spetsiaalseteks steroidravimiteks, mis võimaldavad reguleerida glükoosi molekulide arvu patsiendi veres. Kaasaegses maailmas farmakoloogilise tootmise valdkonnas suur hulk mitmesugused insuliinid. Kõige tavalisemad on lühike ja pikk insuliin. Nende peamised erinevused on järgmised: selle aine valmistamise toorainete spetsiifilised omadused, aine tootmismeetodid ja toime kestus. Lühike insuliin on tänapäeval kõige populaarsem.

Selle toime kestus on kuni 8 tundi. Sellisel vahendil on oma eesmärk - toidutarbimise tippude kiire leevendamine, samuti primaarse suhkurtõve kombineeritud ravi.

Pika insuliini kasutatakse selle hormooni normaalse tootmise jäljendamiseks inimkehas 24 tunni jooksul. Sõltuvalt ravimi sortidest on selle toimeaeg 12 kuni 30 tundi. Pika hormooni sortidena eraldatakse keskmise kestusega ja pikaajalised ravimid. Long alandab glükoosimolekulide kontsentratsiooni veres, parandab lihaste ja maksa võimet neid omastada, kiirendab valgustruktuuride sünteesi protsessi ning vähendab maksarakkude poolt suhkrumolekulide tootmiseks kuluvat aega.

Inimesed, kes puutusid kokku esmase suhkurtõvega, on loomulikult huvitatud sellistest küsimustest: kuidas valida õiget insuliini ja milline insuliin on manustamiseks parem? Need hetked on väga tõsised, kuna hormooni õigest valikust ja selle annuse arvutamisest sõltub patsiendi edasine elu ja tervis.

Iga insuliinisõltuva diabeetiku puhul on ülioluline kasutada õiges annuses insuliinipreparaati.

Tuleb märkida, et kvaliteet õige annus konkreetsele patsiendile sobiv hormoon on võimalik ainult haiglatingimustes.

Arstid järgivad ravimi vajaliku annuse valimiseks mitmeid põhireegleid.

Mitu korda päevas on vaja kontrollida suhkru molekulide arvu veres. Näitajaid peetakse normaalseks: tühja kõhuga - 5-6 mmol / l ja paar tundi pärast söömist - 8 mmol / l. Maksimaalne kõrvalekalle viimasest indikaatorist on üle 3 mmol / l.
See hormoon tuleb valida, võttes arvesse kellaaega, tarbitud süsivesikute ühendite hulka, patsiendi liikumisvõimet enne ja pärast söömist.
Lisaks tuleb tähelepanu pöörata patsiendi kehakaalule, muude ägedate või ägedate haiguste esinemisele krooniline kulg, teiste ravimite kasutamise aeg ja vorm. Need näitajad on eriti olulised pika toimeajaga insuliinisüstide püsiva ravikuuri määramisel. Selle põhjuseks on süstide sõltuvuse puudumine toidu tarbimise ajast, kuna selle kasutamisel tekib patsiendi vereseerumis selle hormooni pidev varu.
Väga oluline punkt hea ravimiannuse valimisel on pidada spetsiaalset päevikut. Sellisesse päevikusse kantakse patsiendi vere glükoosimolekulide sisalduse näitajad, toidukordade ajal tarbitud süsivesikute ligikaudne arv ja lühikese insuliinipreparaadi annus. Analüüs tehakse tavaliselt tühja kõhuga. Sageli on süstitava aine kogus ja tarbitud süsivesikute ühikud 2 kuni 1. Kui glükoosimolekulide arv veres ületab lubatud piiri, tuleb teha täiendav lühipreparaadi manustamine.
Alustage insuliiniannuse valimist igaõhtuste süstidega. Hormooni sisseviimisel koguses 10 ühikut vahetult enne magamaminekut, eeldusel, et see annus on sobiv, ei ületa vere glükoosisisaldus hommikul 7 mmol / l. Kui pärast esimese annuse süstimist on patsiendil liigne higistamine, söögiisu suureneb, on vaja öist annust paari ühiku võrra vähendada. Päevasel ja öisel ajal manustatava insuliini annuste tasakaal peaks olema 2:1.

Juhul, kui ravimi annus vastab keha vajadustele, ei tohiks glükoosimolekulide sisaldus vereseerumis muutuda üles ega alla. Glükoosi molekulaarne kogus peaks kogu päeva jooksul muutuma.

Millist insuliini on kõige parem kasutada?

Konkreetse patsiendi jaoks parima insuliini määramiseks on vaja valida basaalne ettevalmistus. Põhitootmise modelleerimiseks kasutatakse sageli pikki insuliinipreparaate. Nüüd toodab farmakoloogiline tööstus kahte tüüpi insuliini:

keskmise kestusega töötab kuni 17:00. Nende ravimite hulka kuuluvad Biosulin, Insuman, Gensulin, Protafan, Humulin.
ülipika kestusega, nende toime on kuni 30 tundi. Need on: Levemir, Tresiba, Lantus.

Insuliiniravimid Lantus ja Levemir erinevad teistest insuliinidest põhimõtteliselt. Erinevused seisnevad selles, et ravimid on täiesti läbipaistvad ja neid iseloomustab erinev toime kestus diabeedihaige kehale. Esimest tüüpi insuliinil on valge toon ja mõningane hägusus, seetõttu tuleb ravimit enne kasutamist loksutada.

Keskmise kestusega hormoonide kasutamisel võib täheldada nende kontsentratsiooni tipphetki. Teist tüüpi ravimitel see omadus puudub.

Pikatoimelise insuliinipreparaadi annus tuleks valida nii, et ravim suudaks hoida glükoosi kontsentratsiooni toidukordade vahel vastuvõetavates piirides.

Aeglasema imendumise vajaduse tõttu süstitakse pikka insuliini reie või tuhara naha alla. Lühike - kõhus või käes.

Pika insuliini esimesed süstid tehakse öösel, suhkrut mõõdetakse iga 3 tunni järel. Glükoositaseme olulise muutuse korral kohandatakse annust. Öise glükoositaseme tõusu põhjuse väljaselgitamiseks on vaja uurida ajavahemikku 00.00-03.00. Töövõime langusega tuleb öist insuliini annust vähendada.

Kõige täpsem viis vajaliku baasinsuliini koguse määramiseks on võimalik täielik puudumine glükoosi ja lühikese insuliini sisaldus veres. Seetõttu on öise insuliini hindamisel vaja õhtusöögist keelduda.

Informatiivsema pildi saamiseks ei tohiks kasutada lühikest insuliini, samal ajal ei tohiks süüa valgu- ega rasvaseid toite.

Basaalhormooni määramiseks päeva jooksul peate eemaldama ühe söögikorra või nälgima kogu päeva. Mõõtmised tehakse iga tunni tagant.

Peaaegu kõiki pikatoimelisi insuliine manustatakse üks kord iga 12 tunni järel. Ainult Lantus ei kaota oma mõju kogu päeva jooksul.

Ärge unustage, et lisaks Lantusele ja Levemirile on kõigi insuliinitüüpide sekretsiooni tipp. Nende ravimite kõrghetk saabub 6-8 tunni pärast manustamise hetkest. Nendel tundidel võib tekkida suhkru langus, mida korrigeeritakse leivaühikute söömisega.

Selliseid annuseid tuleb kontrollida iga kord, kui neid vahetatakse. Et mõista, kuidas suhkur dünaamikas käitub, piisab vaid kolmepäevasest testist. Ja ainult saadud tulemuste põhjal saab arst välja kirjutada konkreetse ravimi selge annuse.

Selleks, et hinnata baashormooni sisaldust päeval ja parima abinõu väljaselgitamiseks on vaja oodata viis tundi alates eelmise söögikorra imendumisest. Diabeetikud, kes kasutavad lühikest insuliini, peavad taluma 6-tunnist perioodi. Lühikeste insuliinide rühma esindavad Gensulin, Humulin, Actrapid. Ultralühikesed insuliinid on: Novorapid, Apidra, Humalog. Ultralühike hormoon toimib samamoodi kui lühike, kuid enamik puudusi on kõrvaldatud. Samal ajal ei suuda see ravim rahuldada keha insuliinivajadust.

Küsimusele, milline insuliin on parim, ei ole võimalik üheselt vastata. Kuid arsti soovitusel saate valida õige baasaine ja lühikeste insuliinide annuse.

Kaasaegne farmakoloogia pakub diabeediga patsientidele tohutut valikut insuliinipreparaate. Ja täna räägime sellest, mis tüüpi insuliinid on.

Insuliin: tüübid

Kõik saadaolevad insuliinipreparaadid on jagatud kolme tüüpi (olenevalt toimeajast ja algusest terapeutiline toime):

"lühike";
"keskmine";
"pikk".

"Lühikesed" insuliinid

Just lühitoimelisi insuliinipreparaate määratakse kõige sagedamini patsientidele, kellel on probleeme veresuhkruga.

Pärast aine sisenemist inimkehasse hakkab see toimima 30 minuti jooksul. See tähendab, et see kuulub väga tõhusate ravimite kategooriasse, mida kasutatakse diabeedi raviks. Sageli seda liiki insuliini manustatakse samaaegselt pika toimeajaga insuliinidega.

Valiku tegemiseks peate arvestama järgmiste teguritega:

patsiendi üldine seisund;
ravimi manustamiskoht;
annust.

Kõige populaarsemad on insuliinipreparaadid, mis hakkavad toimima esimese 15 minuti jooksul pärast manustamist. Need on vahendid "Apidra", "Humagol" ja "Novorapid".

Iseärasused

Kiire toimeajaga humaaninsuliinidest tasub esile tõsta preparaate "Homorap" ja "Insumad Rapid". Nende vahel pole praktiliselt mingit vahet. Ainus erinevus seisneb selle koostises sisalduvate aminohapete jääkide koguses.

Siia kuuluvad ka loomset päritolu "kiired" insuliinid ravimid"Insulrap SPP", "Iletin II Regular" ja teised. Kõige sagedamini on need ette nähtud II tüüpi diabeedi korral. Selle kategooria vahendid sisaldavad erineva struktuuriga valke ja seetõttu ei sobi see kõigile patsientidele. Näiteks "kiireid" loomset päritolu insuliine ei tohiks anda inimestele, kelle keha ei suuda loomseid lipiide töödelda.

"Lühikeste" insuliinide vastuvõtt, annustamine, säilitamine

Võtke ravim vahetult enne sööki. Sel juhul on toit, mis kiirendab insuliini imendumist, mõju ilmneb peaaegu kohe.

"Kiireid" insuliine võib võtta suu kaudu, pärast nende lahjendamist vedelaks.

Kui kasutatakse ravimi subkutaanset manustamist, tuleb süst teha umbes 30 minutit enne planeeritud sööki.

Iga suhkurtõvega inimese annus valitakse individuaalselt. Täiskasvanutele on annus 8-24 ühikut päevas ja lastele - mitte rohkem kui 8 ühikut.

Hoida ravimeid temperatuuril +2-+8 kraadi. Selleks sobib külmiku ukses olev riiul.

"Keskmised" insuliinid

Diabeetikud on sunnitud võtma säilitusravimeid, kuid igat tüüpi diabeet vajab teatud vorm insuliini. Seega ravim, millel on keskmine kestus, kasutatakse siis, kui glükoosi on vaja järk-järgult lagundada. Seda saab kasutada ka siis, kui hetkel puudub võimalus kasutada "lühike" insuliini.

"Keskmiste" insuliinide omadused

Ravimil on mitmeid funktsioone:

nad hakkavad toimima 10 minuti jooksul pärast manustamist;
ravimi täielikuks lagunemiseks kulub üsna kaua aega.

iniminsuliinide hulgas - tähendab "Protafan", "Humulin", "Monotard" ja "Homolong";
loomaravimite hulgas - ravimid "Berlinsulin", "Monotard HM" ja "Iletin II".

"Pikad" insuliinid

See on õigeaegselt manustatud ravim, mis võimaldab diabeetikutel elu nautida ilma, et nad kogeksid kõrgest põhjustatud ebamugavustunnet.Mis eristab seda tüüpi insuliinipreparaate teistest ja millised pika toimeajaga insuliinid eksisteerivad – sellest räägime.

Peamine erinevus insuliini vahel on sel juhul see, et ravimi toime kestab mõnikord kauem kui 24 tundi.

Lisaks sisaldavad kõik pika toimeajaga insuliini tüübid keemilisi katalüsaatoreid, mis pakuvad pikk töö ravim. Samuti aeglustavad need suhkrute imendumist. Terapeutiline toime ilmneb umbes 4-6 tunni pärast ja toime kestus võib olla kuni 36 tundi.

Pika toimeajaga insuliinid: millised on olemas

Kõige sagedamini välja kirjutatud ravimid on Determite ja Glargine. Nende peamine erinevus on veresuhkru taseme ühtlane langus.

Insuliinid koos pikk periood meetmed on ka ravimid "Ultratard", "Ultralente-iletin-1", "Huminsulin", "Ultralong" jne.

Ravimeid määrab raviarst, mis aitab vältida mitmesuguseid kõrvaltoimete näol tekkivaid probleeme.

Ravimi kasutamine ja säilitamine

Seda tüüpi insuliini saab manustada ainult süstimise teel. Alles pärast sel viisil kehasse sisenemist hakkab see toimima. Süste tehakse küünarvarre, tuharasse või reide.

Enne kasutamist tuleb pudelit loksutada, et selle sees olev segu omandaks ühtlase konsistentsi. Pärast seda on see kasutusvalmis.

Hoidke ravimit samadel tingimustel kui lühitoimelisi insuliine. meeldib temperatuuri režiim takistab helveste teket ja segu granuleerimist, samuti ravimi oksüdeerumist.

Nad süstivad insuliini üks kord, mõnikord kaks korda päevas.

Insuliini päritolu

Erinevused insuliinides - mitte ainult toimeaja, vaid ka päritolu poolest. Määrake inimesele identsed loomsed ravimid ja insuliinid.

Esimese kategooria ravimite saamiseks kasutatakse ka sigu bioloogiline struktuur sigadest toodetud insuliin on inimestele sobivaim. Erinevus on sel juhul üsna tühine – vaid üks aminohape.

Aga parimad ravimid on muidugi humaaninsuliinid, mida kasutatakse kõige sagedamini. võimalik kahel viisil:

Esimene võimalus on asendada üks sobimatu aminohape. Sel juhul saadakse poolsünteetiline insuliin.
Teises ravimi tootmismeetodis osaleb E. coli, mis on võimeline valku sünteesima. Sellest saab juba biosünteetiline aine.

Iniminsuliiniga sarnastel preparaatidel on mitmeid eeliseid:

soovitud terapeutilise toime saavutamiseks on vaja kasutada väiksemaid annuseid;
lipodüstroofia areng on suhteliselt haruldane;
Allergiat ravimitele praktiliselt ei täheldata.

Puhastusaste

Sõltuvalt puhastusastmest jagatakse preparaadid järgmisteks osadeks:

traditsiooniline;
monopiik;
ühekomponentne.

Traditsioonilised insuliinid on esimeste hulgas insuliini preparaadid. Need sisaldasid oma koostises tohutul hulgal valgulisi lisandeid, mis said sagedase esinemise põhjuseks allergilised reaktsioonid. Hetkel väljastamisel sarnased ravimid oluliselt vähenenud.

Monopeak insuliini ained sisaldavad väga väikeses koguses lisandeid (sees lubatud normid). Kuid ühekomponendilised insuliinid on peaaegu täiesti puhtad, kuna tarbetute lisandite kogus on isegi väiksem kui alumine piir.

Peamised erinevused "lühikeste" ja "pikkade" insuliinide vahel

	"Pikk" insuliin	"Lühike" insuliin
Süstimise koht	Süste tehakse reide, sest sel juhul imendub ravim väga aeglaselt	Süste tehakse kõhunahasse, kuna sel juhul hakkab insuliin toimima peaaegu kohe
Ajastus	Seda manustatakse samal ajal (hommikul ja õhtul). Samaaegselt hommikuse annusega tehakse "lühikese" insuliini süst.	Ravimi võtmine 20-30 minutit enne sööki
Kinnitus toidule	"Pikka" insuliini ei seostata toiduga	Pärast lühikese insuliini manustamist tuleb süüa ilma probleemideta. Kui seda ei tehta, võib tekkida hüpoglükeemia.