Ravimil fenüülefriil on lai toimespekter. See sisaldub tilkades peamisena aktiivne koostisosa, mida kasutatakse erinevad valdkonnad ravim.

Esiteks stimuleerib see veidi aju, vähendab verevoolu, mis asub neerudes, nahka, käed ja jalad, samuti siseorganid asub aastal kõhuõõnde. See suurendab siserõhku kopsuarteri, samas kui kopsudes asuvad anumad, vastupidi, kitsenevad.

Fenüülefriini omadusi kasutatakse otolarüngoloogias ja oftalmoloogias.

Fenüülefriini sisaldavate tilkade kasutamisel oftalmoloogilise vahendina kohalik iseloom, pupillid laienevad, silma sees oleva vedeliku väljavool suureneb. Pupilli vähendamine kuni normaalsed suurused tekib ligikaudu 4-6 tundi pärast ravimi manustamist. Selline pupilli ahenemine ja laiendamine on vajalik lihaste toonuse saamiseks.

Kuna nende tilkade kasutamine oftalmoloogiline ravi, hakkab toime pupillile 10-20 minutit pärast tilkade võtmist. Müdriaasi püsimine kestab mitu tundi, mille järel silm taastab oma normaalse kuju.

Kui seda ravimit kasutatakse ninatilkadena, tekib suurel määral hingamistegevus taastub, väheneb põletikuline protsess, rõhk keskkõrvas ja siinustes väheneb.

Fenüülefriini biokeemiline olemus muutub maksas ja seedetrakti organites. Pärast seda protsessi liigne ravim eritub neerude kaudu koos uriiniga.

Näidustused fenüülefriini kasutamiseks

Tilkadel on lai valik rakendusi. Sest parenteraalne kasutamine Näidustused kasutamiseks on järgmised:

• arteriaalne hüpotensioon, mis on äge
• kui patsiendil on šokiseisundid, mis on põhjustatud traumast, mis tahes ravimite mürgistusest, toksiinidest jne.
• veresoonte puudulikkus
• kui eelnevalt tehti kohalik tuimestus.

Ravim sai aktiivset kasutamist ja nagu tõhus abinõu raviks mitmesugused haigused otorinolarüngoloogias. Sel juhul

Selle ravimi kasutamisel ninatilkadena väheneb nina limaskesta turse, taastub hingamistegevus

Fenüülefriini kasutatakse tilkade või pihustitena ja sellel on järgmised näidustused:

• mistahes külmetusest tingitud nina kaudu hingamisraskuste korral või viirushaigus. Tilgad ahendavad veresooni, taastades seeläbi hingamise
• (SARS, gripp jne)
• allergilisest reaktsioonist põhjustatud haigused
• ülaosa haigused hingamisteed millega kaasneb riniit äge tüüp või sinusiit.

Kui fenüülefriini kasutatakse oftalmoloogilistel eesmärkidel, on selle ravimi näidustused järgmised:

1. Iridotsükliit. Tilku tuleb kasutada nii profülaktiline, mis vähendab eksudatsiooni ja takistab tagumise sünheia teket.
2. Tagumise oftalmilise segmendi seisundi jälgimine. Tilkade toime on pupilli laiendamine ja järk-järguline kitsendamine mõne tunni jooksul.
3. Kui patsiendil kahtlustatakse Need tilgad on vajalikud provokatiivse testi jaoks.
4. Süstid silmamuna diferentsiaaldiagnostika eesmärgil.
5. Mis tahes kirurgilise sekkumise ettevalmistamine õpilase laiendamiseks.
6. Punaste silmade sündroom. Silma limaskesta ärrituse ja põletiku leevendamiseks kasutatakse nõrka lahust.

Vastunäidustused

Absoluutne vastunäidustus fenüülefriini sisaldavate tilkade kasutamisele ravimtoode, on individuaalne sallimatus ja kõrgendatud tase tundlikkus selle ravimi mis tahes komponendi suhtes.

Tuleb märkida, et tilkade koostis sisaldab ka antibiootikume ja hormonaalsed ained, seetõttu kasutage tilka suuremates annustes, kui see oli

arsti poolt määratud, on keelatud, kuna see võib negatiivselt mõjutada hormonaalne taust. Abiained hõlmavad selliseid komponente nagu liitiumkloriid, liitiumhüdroksiid, metüülparabeen, tiomersaal, mis patsiendil on.

Fenüülefriini sisaldavaid ninatilku ei tohi kasutada, kui patsiendil on glaukoomi kahtlus. Samuti, kui paralleelselt selle ravimiga määratakse patsiendile ravimid, mis on inhibiitorid. See kehtib ka raskete kohta neeruhaigus millega kaasneb albuminuuria, neerufunktsiooni rikkumine ja neerupuudulikkus viirushaiguste korral.

Nagu eespool mainitud, stimuleerib ravim veidi aju. Vähendab verevoolu, mis paikneb neerudes, nahas, kätes ja jalgades, aga ka siseorganites, mis asuvad kõhuõõnes.

Fenüülefriini tuleb võtta äärmise ettevaatusega, kui esineb hüpertüreoidismi, hüpertensiooni, südame isheemiatõve, tahhükardia ja stenokardia sümptomeid.

Kasutamisel on ka mitmeid vastunäidustusi seda tööriista ENT-de ravis:

• keskkõrva või väliskõrva piirkonna keskkõrvapõletik, mille põhjuseks olid viirushaigused
• vigastus kuulmekile mis on seotud nakkus- või viirushaigustega
• kõrvakanali mükoos.

Juhul kui seda ravimit kasutatakse kuulmekile vigastuse taustal, tulevikus võib see põhjustada täielikku või osalist kurtust, kui peate kasutama kuuldeaparaat. Eriti rasketel juhtudel võib see põhjustada vestibulaaraparaadi aktiivsuse häireid.

Fenüülefriin on vasokonstriktor, mida kasutatakse oftalmoloogias laialdaselt pupilli laiendamiseks. diagnostiline uuring ja kirurgilised operatsioonid. Ravimit kasutatakse laialdaselt ENT-haiguste, vaskulaarse puudulikkuse raviks, toksilise ja traumaatilise šoki ning kohaliku anesteesia tagajärgede kõrvaldamiseks.

Ravim sisaldab toimeaine fenüülefriinvesinikkloriid. Tootjad pakuvad mitmeid ravimi vabastamise vorme: ninatilgad; silmatilgad; süstimine.

Ravim on valge kristalne aine, millel puudub spetsiifiline lõhn, mis lahustub kiiresti vees ja alkoholilahuses.

Silmatilgad sisaldama abikomponendid : bensalkooniumkloriid, hüpromelloos, naatriumhüdroksiid, vesinikfosfaatdihüdraat, naatriummetabisulfit, vesinikkloriidhape, naatriummetabisulfit, naatriumedetaat, süstevesi.

Tilgad vabastatakse läbipaistva või helekollase lahuse kujul, mis on pakendatud jaoturi pudelid. Ravim ei ole saadaval tablettide kujul.

Ravimi kõlblikkusaeg on kaks aastat. Avatud pakend tuleb ära kasutada 30 päeva jooksul. Kasutatud ravimi kasutamise vältimiseks tuleb pakendile märkida viaali avamise kuupäev.

Toimeaine stimuleerib adrenergiliste retseptorite aktiivsust, tõstab vererõhku, stimuleerib pea- ja seljaaju tegevust. Ravimi toime tulemusena tekib ahenemine veresooned kopsud ja suurenenud rõhk kopsuarteris, mis vähendab ninaõõne limaskestade punetust ja turset, hõlbustab hingamist, vähendab allergia ilminguid, vähendab rõhku keskkõrvas ja ninakõrvalurgetes.

Toimeaine neil on vasokonstriktiivne toime konjunktiivi veresooned, aitavad kaasa õpilase laienemisele ja põhjustavad silmasisese vedeliku väljavoolu.

Pärast instillatsiooni muutub õpilase kuju, tekib majutuse blokeerimine. See võimaldab optometristil kindlaks teha haiguse põhjuse ja teha täpset diagnoosi.

Pärast ravimi kasutamist tungib kiiresti silma sarvkestasse. Terapeutiline toime täheldatud 5-10 minutit pärast instillatsiooni. Maksimaalne aktiivsus saabub 10-30 minutiga ja kestab 6 tundi. Reeglina on see aeg piisav. Täitma vajalikud protseduurid. Pärast perioodi lõppu normaliseerub pupillide kuju.

Fenüülefriini kasutamine ninatilkade kujul on näidustatud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisundite korral:

• äge riniit koos hingamisteedega viirusnakkused ja gripp;
• allergilised haigused;
• heina palavik;
• madal vererõhk;
• mürgised ja traumaatiline šokk;
• iridotsükliit;
• vajadus laiendada õpilast diagnostiliste meetmete jaoks;
• suletudnurga glaukoomi kahtluse testimine;
• punaste silmade sündroom;
• glaukoomi kriis;
• silmapõhja kirurgilised operatsioonid.

Kasutusmeetodid ja juhised

Fenüülefriini silmatilku kasutatakse õpilase laiendamiseks operatsiooniks valmistudes. Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja seisundist.

Koos puudumisega erijuhised on ette nähtud täiskasvanud patsientidele ja üle 12-aastastele lastele ravimi 10% lahuse instillatsioonid.

Alla kuueaastased lapsed kasutavad 2,5% lahust silmatilgad.

Instillatsioon viiakse läbi üks tilk päevas õhtul. Ravimi kasutamise kestuse määrab raviarst. Et saavutada jätkusuutlik positiivne tulemus tilgad kantakse 10-14 päeva jooksul.

Müoopia ravis kasutatakse ravimit üks tilk korraga, kuid ravi kestus tuleb arstiga kokku leppida.

Ravimi jaoks tilgutatakse igasse konjunktiiviõõnde üks tilk 2-3 korda päevas. Ravimi kontsentratsiooni määrab raviarst.

Suletud nurga glaukoomi testimisel ja diagnostilised protseduurid kasutage lahust kontsentratsiooniga 2,5%.

Patsientide ettevalmistamiseks kirurgilisteks või laseroperatsioonideks kasutatakse ravimi lahust üks tund enne operatsiooni algust sidekesta õõnes.

Riski vähendamiseks võimalikud tüsistused pärast tilgutamist vajutage kergelt silma sisenurka. See hoiab ära ravimi sattumise ninaõõnde.

Ravimit võib kasutada intramuskulaarsete, subkutaansete ja intravenoossed süstid . Kasutatava lahuse koguse peab spetsialist arvutama individuaalselt.

Silmatilgad Fenüülefriini kasutusjuhend keelab ravimi kasutamise raseduse ajal, kuna toimeaine suudab tungida süsteemne vereringe ja saab pakkuda negatiivne mõju peal embrüo areng lootele.

Imetamise ajal kasutatakse ravimit äärmise ettevaatusega. Et vältida toimeaine sattumist rinnapiim, rinnaga toitmine ravimi kasutamise perioodil lõpetatakse.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Fenüülefriini silmatilkade kasutamine on keelatud järgmiste haiguste ja patoloogiliste seisunditega patsientide raviks:

Fenüülefriinvesinikkloriidi lahuse kasutamine nõuab eakatel erilist ettevaatust, kuna tõenäoline risk vasospasmi, bradükardia, arütmia, hüpovoleemia, hüperkapnia ja müokardiinfarkti areng. Silmatilkade kasutamisega võib kaasneda allergilise reaktsiooni areng, kerge põletustunne, valu ja valgusfoobia, suurenenud pisaravool.

Mõnedel patsientidel on edendamine silmasisest rõhku ja nägemisteravuse langus. AT harvad juhud võimalik keratiidi areng, pigmentatsioonihäired, sidekesta punetus. Ravimi kõrvaltoimetega võib kaasneda naha punetus või kahvatus, suukuivus, peavalud, kahjustus südamerütm, dermatiit.

Raskematel juhtudel tekib müokardiinfarkti areng, muuta vererõhk, keskse tegevuse häirimine närvisüsteem, lihaste nõrkus, urineerimisraskused, soolemotoorika vähenemine ja väljaheidete halvenemine.

Ravimi juhusliku allaneelamise korral võivad ilmneda üleannustamise sümptomid. Sel juhul peab patsient mao pesema, kutsuma esile oksendamise ja kasutama adsorbenti.

Sarnased ravimid

Kui ravimi kasutamine ei ole mingil põhjusel võimalik, tuleb see asendada sarnase toimega ravimiga.

Fenüülefriini analoogid, millel on sarnane toime terapeutiline toime on silmatilgad Mezaton, Vizofrin, Neosünefriin-POS, Relief, Nazol.

Sama toimeainet sisaldava ravimi sünonüümiks on Irifrini silmatilgad. Need silmatilgad on saadaval üksikutes tilgutites ja ei sisalda säilitusaineid.

Saate osta fenüülefriini silmatilku apteegis ilma arsti retseptita.

Ülemiste hingamisteede põletikuliste haiguste korral määratakse ninahingamise hõlbustamiseks pihusti või tilkade kujul mitmesuguseid vasokonstriktoreid. Üks neist on fenüülefriiniga ninatilgad. Seda ainet nimetatakse muidu mezatooniks, tal on orgaanilist päritolu ja sünteesitakse kunstlikult.

Fenüülefriini preparaatidel on lai tegevus ja neil on vasokonstriktiivne toime. Selle kasutamise tulemusena väheneb nina limaskesta turse, vaba nasaalne hingamine ja seal on põletikulise protsessi väljasuremine.

Enamik tuntud ravimid fenüülefriini sisaldavate ninahaiguste raviks on Vibrocil, Polydex, Nazol Baby, Nazol Kids. Need on saadaval pihusti ja tilkade kujul.

Millistel juhtudel seda rakendatakse?

Fenüülefriiniga ninatilkade määramine toimub erineva päritoluga riniidi haiguste korral. Lisaks määratakse nad ametisse järgmistel juhtudel:

• viiruslik ja külmetushaigused;
• allergiliste reaktsioonidega seotud haigused;
• nasaalse hingamise raskuste ilmnemine;
• haigused, millega kaasnevad sinusiidi sümptomid.

Selle kasutamine on kombineeritud teiste ravimitega, millel on desinfitseeriv ja antimikroobne toime. Just selline ühistegevus võib anda kiire mõju ja annab oma panuse kiiret paranemist. Fenüülefriini sisaldavate tilkade vasokonstriktiivne toime kestab umbes 4 tundi.

Ravim hakkab toimima kahe minuti jooksul pärast tilgutamist.

Need ravimid on klassifitseeritud vasokonstriktori tilgad lühike tegevus. See võimaldab neid kasutada lastele. Aga sisse varajane iga ja naistele raseduse ajal tuleks neid ravimeid kasutada ainult retsepti alusel.

Felilefriini ninatilgad sobivad lastele, kuid ainult üle 1-aastastele

Seega on Nazol baby ninatilgad lubatud kasutada alla 1-aastastel lastel, kuid ettevaatusega ja harva. 5-aastaste ja vanemate laste raviks on ette nähtud Nazol Kidsi tilgad. Kuna laste nina limaskest on väga õrn, mõjuvad need ravimid sellele õrnalt. Ravi peaks olema koos range järgimine ettenähtud annused ja ravi kestus.

Selle tingimuse eiramine võib põhjustada järgmisi tagajärgi:

• nina limaskesta hävitamine;
• pikk taastumine;
• nohu üleminek ravimivormiks, mis on täis pikemat ja tõsisemat ravi.

Populaarsed ravimid - Polydex

Üks populaarsemaid ja sageli välja kirjutatud ravimeid, mis sisaldavad fenüülefriini, on Polydex. See on pihusti kujul. seda kombineeritud ravim kasutatakse otolarüngoloogilises praktikas kohalik ravi põletikulised haigused nina. Selle koostises on hormonaalne komponent - deksametasoon.

Ravim toimib kolmes suunas: antibakteriaalne, vasokonstriktor ja põletikuvastane. Tema antimikroobne toime on laia spektriga, mis võimaldab seda kasutada kõigi ninaõõne ja ninakõrvalurgete nakkus- ja põletikuliste haiguste korral.

See määratleb selle:

• rinofarüngiit, nii äge kui krooniline;
• riniit;
• sinusiit.

Kasutusmeetod täiskasvanutele - 1 süst igasse ninakäiku kuni 5 korda päevas. 2,5–15-aastastele lastele sama annus, kuid mitte rohkem kui 3 korda päevas. Vastuvõtmise lubatud kestus on kuni 10 päeva.

Nende tilkade kasutamine on mõttetu, kui viiruslik iseloom haigused. Lisaks ei kasutata seda rasedatel naistel. Samuti on vastunäidustuseks alla 2,5-aastased lapsed.

Ravimit ei tohi võtta suletudnurga glaukoomi, neeruhaiguse, ülitundlikkus ravimi komponentidele. Ravimi kõrvaltoimete loetelu on minimaalne ja sisaldab ainult allergilist reaktsiooni naha ilmingud. Vastavalt juhistele on see üsna haruldane.

Seda pihustit ei tohi loputada. paranasaalsed siinused nina. Kui patsiendid põevad südame isheemiatõbe, arteriaalset hüpertensiooni või hüpotüreoidismi, siis see nina ravim tuleb kasutada ettevaatusega.

Kui patsient kasutab ühel või teisel põhjusel muid ravimeid, tuleb sellest teavitada raviarsti, et ta hindaks Polydexi väljakirjutamise otstarbekust.

Polydex on kompleksne ravim, millel on kolm erinevat toimingut

Üldiste vastunäidustuste kohta

Fenüülefriiniga sprei ja tilgad on vastunäidustused ja kõrvalmõjud. Jah, rakendus sarnased ravimid ei ole lubatud järgmistel juhtudel:

• ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
• südametegevuse patoloogia rütmihäirete kujul;
• isheemiline südamehaigus ja stenokardia;
• , millega ei kaasne lima eraldumist;
• hüpertüreoidism või diabeet;
• vasokonstriktsiooniga seotud haigused.

Fenüülefriini sisaldavaid ninatilku ei tohi kasutada glaukoomiga patsientidel. Kui patsient võtab mingeid inhibiitoreid, on ka fenüülefriiniga ninatilgad talle vastunäidustatud. Sarnane olukord seoses kõnealuste ninatilkade kasutamisega areneb nendel patsientidel, kellel on anamneesis raske neerupatoloogia.

Kuna vasokonstriktorid võivad põhjustada aju kerget stimulatsiooni, ei tohiks seda asjaolu raviarsti poolt nende väljakirjutamisel tähelepanuta jätta. Lisaks on teada, et fenüülefriin on võimeline vähendama verevoolu organismis, suuremal määral neerudes, ülemistes ja alajäsemed, kõhuõõne organid.

Fenüülefriilil on pehme tegevus ja kaitseb nina limaskesta

Kõik kõrvaltoimed, mis võivad ilmneda pärast ravi fenüülefriini sisaldavate ravimitega, liigitatakse kahte rühma - kohalikud ja üldised. Esimesed hõlmavad põletustunnet ninas, kuivust ja kipitust.

Üldised ilmingud on:

• iivelduse ja oksendamise hood;
• peavalu ja pearinglus;
• letargia;
• unehäired;
• valu südames;
• kardiopalmus;
• südame löögisageduse aeglustumine.

Tuleb meeles pidada, et teatud fenüülefriini sisaldavad preparaadid võivad lisaks sellele komponendile sisaldada ka hormonaalseid aineid ja antibiootikume. Patsientidel võib tekkida allergiline reaktsioon mitte peamise toimeaine enda, vaid ravimi abikomponentide suhtes.

Fenüülefriinipõhiste vasokonstriktorite kontrollimatu kasutamine võib põhjustada liigne ärrituvus, allergilised reaktsioonid või motoorne ärrituvus. Fenüülefriini tilkade kasutamisel professionaalsetele sportlastele tuleb olla ettevaatlik, kuna ravimi komponendid, mis tungivad verre, võivad põhjustada vale tulemus dopingu kohta.

Brutovalem

Aine fenüülefriini farmakoloogiline rühm

Nosoloogiline klassifikatsioon (ICD-10)

CAS-kood

Aine fenüülefriini omadused

Fenüülefriinvesinikkloriid on valge või valge kergelt kollaka varjundiga lõhnatu kristalne pulber. Vees ja alkoholis kergesti lahustuv.

Farmakoloogia

Stimuleerib postsünaptilisi alfa-adrenergilisi retseptoreid. Põhjustab arterioolide ahenemist, vererõhu tõusu (võimaliku reflektoorse bradükardiaga), perifeersete veresoonte resistentsuse suurenemist. Sellel on kerge ergutav toime pea ja selgroog. Vähendab verevoolu – neerudes, nahas, kõhuorganites ja jäsemetes. Ahendab kopsuveresooni ja suurendab rõhku kopsuarteris. Kuidas vasokonstriktoril on kongestiivne toime: vähendab nina limaskesta turset ja hüpereemiat, raskust eksudatiivsed ilmingud, taastab vaba hingamine; alandab rõhku ninaõõnes ja keskkõrvas.

Kell kohalik rakendus oftalmoloogias põhjustab pupilli laienemist, parandab silmasisese vedeliku väljavoolu ja ahendab sidekesta veresooni. Pärast instillatsiooni tõmbab fenüülefriin kokku pupillide laiendaja, põhjustades seeläbi pupilli laienemist ja sidekesta arterioolide silelihaseid. Pupillide suurus taastub algsesse olekusse 4-6 tunni jooksul.Kuna fenüülefriin mõjutab tsiliaarlihast vähe, tekib müdriaas ilma tsüklopleegiata. Fenüülefriin tungib kergesti silma kudedesse, pupillide laienemine toimub 10-60 minuti jooksul pärast ühekordset instillatsiooni. Müdriaas püsib 4–6 tundi Pupillide laiendaja olulise kokkutõmbumise tõttu võib 30–45 minutit pärast tilgutamist silma eeskambri niiskuses tuvastada iirise pigmendilehe pigmendiosakesi.

Biotransformirovsatsioon maksas ja seedetraktis (ilma katehhool-O-metüültransferaasi osaluseta). Eritub neerude kaudu metaboliitidena. Toime algab kohe pärast manustamist ja kestab 20 (pärast i / v manustamist) - 50 minutit (s / c süstiga) - 1-2 tundi (pärast i / m süstimist). Paikselt manustatuna imendub see süsteemselt.

Fenüülefriini kasutamine subduraalanesteesiaks ja inhalatsioonianesteesiaks (piisava vererõhu taseme säilitamiseks ja subduraalanesteesia pikendamiseks), anafülaksia ja paroksüsmaalse anesteesia jaoks ventrikulaarne tahhükardia, reperfusiooniarütmia (Bertsold-Jarishi refleks), priapism, sekretoorne prerenaalne anuuria.

Aine fenüülefriini kasutamine

Parenteraalseks kasutamiseks:äge arteriaalne hüpotensioon, šokiseisundid (sh traumaatiline šokk, toksiline šokk), veresoonte puudulikkus (sealhulgas vasodilataatorite üleannustamise taustal), kohalik anesteesia(vasokonstriktorina).

Otorinolarüngoloogias (ninatilgad, pihusti): nina kaudu hingamise hõlbustamiseks – külmetushaigused, gripp, heinapalavik või muu allergilised haigusedülemised hingamisteed, millega kaasneb äge riniit või sinusiit.

Oftalmoloogias (silmatilgad): iridotsükliit (tagumise sünheia esinemise vältimiseks ja eksudatsiooni vähendamiseks); pupilli laienemine oftalmoskoopia ja muude diagnostiliste protseduuride ajal, mis on vajalikud silma tagumise segmendi seisundi jälgimiseks; provokatiivse testi läbiviimine kitsa eeskambri nurga profiiliga patsientidel, kellel on nurga suletud glaukoomi kahtlus; diferentsiaaldiagnostika süstimise tüüp silmamuna; oftalmokirurgias preoperatiivses ettevalmistuses pupillide laiendamiseks (10% lahus); silmapõhja lasersekkumiste ja vitreoretinaalsete operatsioonide ajal; glaukoomi tsükliliste kriiside ravi; "punasilmsuse sündroomi" (2,5% lahus) ravi (silma membraanide hüperemia ja ärrituse vähendamiseks).

Vastunäidustused

Ülitundlikkus. Süstimine: arteriaalne hüpertensioon (vajalik on jälgida vererõhu ja infusioonikiirust), hüpertroofiline obstruktiivne kardiomüopaatia, ventrikulaarne fibrillatsioon, dekompenseeritud südamepuudulikkus, raske ateroskleroos, raske koronaararterite haiguse vormid, ajuarterite kahjustus, feokromotsütoom.

Silmatilgad: kitsa nurga või suletud nurga glaukoom, vanem vanus kardiovaskulaarse või ajuveresoonkonna süsteemi tõsiste häirete esinemisel; õpilase täiendav laienemine kirurgiliste operatsioonide ajal patsientidel, kellel on rikutud silmamuna terviklikkust, samuti pisarate teket; hüpertüreoidism, maksa porfüüria, kaasasündinud glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus, alla 12-aastased lapsed ja arteriaalsete aneurüsmidega patsiendid (10% lahus), alandatud kehakaaluga lapsed (2,5% lahus).

Ninatilgad: haigused südame-veresoonkonna süsteemist(sh koronaarskleroos, stenokardia), hüpertensiivne kriis, türotoksikoos, suhkurtõbi.

Spray ninasse: südame-veresoonkonna haigused (sh raske ateroskleroos, stenokardia, tahhükardia), haigused kilpnääre(türotoksikoos), suhkurtõbi, arteriaalne hüpertensioon, lapsepõlves kuni 6 aastat vana.

Rakenduspiirangud

Süstimine: metaboolne atsidoos, hüperkapnia, hüpoksia, kodade virvendus, suletud nurga glaukoom, hüpertensioon kopsuvereringes, hüpovoleemia, raske aordi stenoos, šokk müokardiinfarkti korral, tahhüarütmia, ventrikulaarne arütmia, bradükardia, oklusiivne vaskulaarne arteriaalne haigus (kaasa arvatud anamneesis) ateroskleroos, oblitereeriv tromboangiit (Buergeri tõbi), Raynaud tõbi, kalduvus veresoonte spasmidele (sealhulgas külmakahjustus), diabeetiline endarteriit, türeotoksikoos, vanadus, vanus kuni 18 aastat; ninatilgad: laste vanus kuni 6 aastat.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ja imetamise ajal on kasutamine võimalik ainult siis, kui potentsiaalset kasu ema jaoks ületab võimalik risk lootele ja lapsele.

Aine fenüülefriini kõrvaltoimed

Süsteemiefektid

Kardiovaskulaarsüsteemi ja vere poolelt (hematopoees, hemostaas): vererõhu tõus või langus, valu südame piirkonnas, südamepekslemine, tahhükardia, südame rütmihäired, sh. ventrikulaarne, arteriaalne hüpertensioon, refleksbradükardia, koronaararteri oklusioon, kopsuemboolia, müokardiinfarkt (mõnel juhul 10% silmatilkade lahuse kasutamisel eakatel inimestel, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi haigused).

Närvisüsteemist ja sensoorsetest organitest: peavalu, pearinglus, agiteeritus, ärevus, ärrituvus, nõrkus, unehäired, treemor, paresteesia; silmatilgad - silmasisese rõhu tõus, reaktiivne mioos (järgmisel päeval pärast manustamist; sel ajal võib korduv ravimite tilgutamine anda vähem väljendunud müdriaasi kui eelmisel päeval; toime esineb sagedamini eakatel patsientidel).

muud: iiveldus või oksendamine, hingamisdepressioon, oliguuria, atsidoos, kahvatu nahk, higistamine.

Kohalikud reaktsioonid: süstimine- lokaalne nahaisheemia süstekohas, nekroos ja kooriku moodustumine, kui see siseneb koesse või s / c süsti; silmatilgad- põletustunne (kasutamise alguses), ähmane nägemine, ärritus, ebamugavustunne, pisaravool; nasaalne annustamisvormid: põletustunne, kipitus või kipitustunne ninas.

Interaktsioon

Oksütotsiin, MAO inhibiitorid (sh prokarbasiin, selegiliin), tritsüklilised antidepressandid, tungaltera alkaloidid, sümpatomimeetikumid suurendavad survestavat toimet, viimased suurendavad ka fenüülefriini arütmogeensust. Alfa-blokaatorid (fentolamiin), fenotiasiinid, furosemiid ja teised diureetikumid takistavad vasokonstriktsiooni. Reserpiini taustal on võimalik arteriaalne hüpertensioon (adrenergiliste neuronite katehhoolamiinivarude ammendumise tõttu suureneb tundlikkus sümpatomimeetikumide suhtes). Kilpnäärmehormoonid suurendavad (vastastikku) riski koronaarne puudulikkus(eriti koronaararterite ateroskleroosi korral). Fenüülefriini müdriaatilist toimet tugevdab atropiini paikne manustamine. 10% fenüülefriini lahuse kasutamine koos süsteemne rakendus beetablokaatorid võivad põhjustada ägedat arteriaalne hüpertensioon.

Üleannustamine

Avaldub ventrikulaarne ekstrasüstool ja ventrikulaarse tahhükardia lühikesed paroksüsmid, raskustunne peas ja jäsemetes, vererõhu märkimisväärne tõus.

Ravi: alfa-blokaatorite (nt fentolamiin) ja beetablokaatorite (südame rütmihäirete korral) sisseviimisel.

Manustamisviisid

P/to, in/m, in/in, intranasaalselt.

Fenüülefriini aine ettevaatusabinõud

Ravi ajal tuleb jälgida EKG-d, vererõhku, kopsuarteri kiilrõhku, südame väljund, vereringe jäsemetes ja süstekohas. Arteriaalse hüpertensiooniga on vaja hoida SBP tasemel 30-40 mm Hg. alla tavapärase. Enne ravi või ravi ajal šoki tingimused Hüpovoleemia, hüpoksia, atsidoosi, hüperkapnia korrigeerimine on kohustuslik. Järsk tõus Vererõhk, raske bradükardia või tahhükardia, püsivad südame rütmihäired nõuavad ravi katkestamist. Et vältida vererõhu taastumist pärast ravimi kasutamise katkestamist, tuleb annust vähendada järk-järgult, eriti pärast pikaajalist infusiooni. Infusiooni jätkatakse, kui SBP langeb 70–80 mm Hg-ni.

Ravi ajal potentsiaalselt välistatud ohtlikud liigid tegevused, mis nõuavad motoorsete ja vaimsete reaktsioonide kiirust.

Lokaalselt manustatuna võib fenüülefriin pärast limaskesta kaudu imendumist põhjustada süsteemseid toimeid. Sellega seoses tuleks imikutel ja eakatel patsientidel vältida fenüülefriini kasutamist 10% silmatilkade kujul. Fenüülefriini 2,5% või 10% lahuse kasutamisel koos MAO inhibiitoritega, samuti 21 päeva jooksul pärast nende tühistamist, tuleb olla ettevaatlik, kuna. süsteemsete adrenergiliste toimete võimalik areng.

Fenüülefriin kuulub selektiivsete a-agonistide rühma, millel on domineeriv toime a1-adrenergilistele retseptoritele.

Näidustused ja annustamine:

• Diagnostilisteks manipulatsioonideks: müdriaasi pakkumine oftalmoskoopia ajal, provokatiivsete testide läbiviimine suletudnurga glaukoomi kahtluse korral, samuti silma eeskambri kitsa profiiliga isikutel;

• Preoperatiivne ettevalmistus: pupillide laienemine hoidmiseks kirurgilised sekkumised ja laseroperatsioonid silmapõhjal;

• Silma pindmise ja sügava süstimise eristamise läbiviimine;

• Iridotsükliidi, "punasilmsuse" sündroomi, glaukoomitsükliliste kriiside, akommodatsioonispasmide ja tõelise lühinägelikkuse ravi suure nägemiskoormusega inimestel.

Et saavutada piisav farmakoloogiline toime piisab ravimi ühekordsest manustamisest. Oftalmoskoopia: 2,5% fenüülefriini lahuse ühekordne tilgutamine lokaalselt (konjunktiivikotti), ebapiisava meditsiinilise müdriaasi korral on võimalik tilgutamist korrata 60 minuti pärast. Diagnostiliste protseduuride läbiviimine: provokatiivse testi jaoks ühe tilga 2,5% lahuse ühekordne tilgutamine. Kui silmasisese rõhu erinevus on kolm kuni viis mm Hg. Art. provokatiivne test on positiivne. Silma pindmise ja sügava süstimise eristamisel tilgutatakse 1 tilk üks kord ja tulemusi hinnatakse viie minuti pärast. Konjunktiivi veresoonte ahenemise korral peetakse süstimist pealiskaudseks, säilitades samal ajal hüperemia, on see märk sügavalt asetsevate veresoonte laienemisest. Iridotsükliidi (2,5%, 10% lahus) ja glaukoomi-tsükliidi kriisi (10% lahus) ravi: ühe tilga fenüülefriini tilgutamine 8-tunnise intervalliga, ravikuur on kuni 10 päeva, sõltuvalt haiguse tõsidusest. häired. Nõrga lühinägelikkuse, majutuse spasmide korral suure visuaalse koormuse perioodil määratakse fenüülefriin 2,5% üks tilk enne magamaminekut. Müoopia progresseerumisega - kolm korda päevas, 1 tilk fenüülefriini. Preoperatiivne ettevalmistus: 10% Irifrini lahust tilgutatakse üks kord sidekestakotti pool tundi enne operatsiooni. Pärast silmamembraanide avamist korduvaid instillatsioone ei tehta.

Üleannustamine:

Üleannustamise sümptomid: ärevus, närvilisus, higistamine, pearinglus, oksendamine, südame löögisageduse tõus, pinnapealne ja nõrk hingamine. Üleannustamise negatiivsete mõjude peatamiseks on ette nähtud alfa-adrenergiliste retseptorite blokaatorid - fentolamiin 5-10 mg intravenoosselt.

Kõrvalmõjud:

Kohalikud kõrvaltoimed: sidekesta põletik ja punetus, keratiit, silma turse ja valu, põletustunne, pisaravool pärast instillatsiooni, silmasisese rõhu tõus. Võib-olla on eakatele tüüpilisem pupilli reaktiivse ahenemise tekkimine päev pärast instillatsiooni, mis vähendab korduvate instillatsioonide efektiivsust. Pupillide laiendaja olulise kokkutõmbumise tulemusena ilmuvad silma eeskambri niiskuses iirise pigmendikihi rakkudest poole tunniga pigmendiosakesed. Ja nõuab eristamist uveiidi või penetratsiooniga vormitud elemendid veri.

Süsteemsed kõrvaltoimed: allergilised reaktsioonid ilmnevad dermatiidina. Muutused kardiovaskulaarsüsteemis - südame löögisageduse tõus, rütmihäired, ventrikulaarsed arütmiad, vererõhu tõus, äge häire vereringe sisse koronaararterid, reflektoorne bradükardia, kopsuemboolia äkiline ummistus. Need kardiovaskulaarsüsteemi häired suurendavad eakatel patsientidel müokardiinfarkti riski.

Vastunäidustused:

• individuaalne ülitundlikkus ravim või ravimi komponente.
• Kitsa nurga või suletud nurga glaukoom.
• Kardiovaskulaarsüsteemi haigused, millega kaasneb arütmia, tahhükardia, vererõhu tõus, aordi aneurüsm.
• Täiendav müdriaas operatsioonide ajal, millega kaasneb silmamuna kudede terviklikkuse rikkumine või pisarate kogutoodangu vähenemine.
• 1 tüüpi suhkurtõbi.
• Kilpnäärmehaigused koos hormoonide ületootmisega.
• Glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus.
• Maksa porfüüria.
• rinnaga toitmise periood.
• Lapsepõlv.

Koostoimed teiste ravimite ja alkoholiga:

Atropiin suurendab fenüülefriini müdriaatilist toimet koos südame löögisageduse tõusu paralleelse arenguga. Monoamiini oksüdaasi inhibiitorid ja tritsüklilised antidepressandid fenüülefriini kasutamise taustal suurendavad kontrollimatu arteriaalse hüpertensiooni tekke riski. Välimus see efekt, saab vältida, kui te ei määra fenüülefriini 3 nädala jooksul pärast MAO inhibiitorite kasutamise lõpetamist. Fenüülefriini vasopressoorset toimet tugevdavad propranolool, reserpiin, guanetidiin, m-antikolinergilised ained ja metüüldopa. Fenüülefriiniga kombineerituna nõrgendavad beetablokaatorid nende hüpotensiivset toimet, mis on arengule ohtlik. hüpertensiivne kriis. Fenüülefriin suurendab inhalatsioonianesteesia ajal inhibeerivat toimet kardiovaskulaarsüsteemile. Kohalikud anesteetikumid suurendada müdriaasi kestust.

Koostis ja omadused:

Ühend:

Fenüülefriinvesinikkloriid.

1 ml-s - 25 mg fenüülefriinvesinikkloriidi

Abiained: naatriumtsitraatdihüdraat, dinaatriumedetaat, sidrunihape, hüpromelloos, naatriummetabisulfit, süstevesi.

1 ml - fenüülefriinvesinikkloriid 100 mg

Abiained: naatriumhüdroksiid, naatriumvesinikfosfaatdihüdraat, naatriumtsitraatdihüdraat, veevaba naatriumdivesinikfosfaat, dinaatriumedetaat, naatriummetabisulfit, sidrunhape, bensalkooniumkloriid, süstevesi.

Ilma säilitusaineta silmatilgad.

• Silmatilgad 2,5% 5 ml - plastpudeli tilgutajad. 1 viaal pappkarbis.
• Silmatilgad 2,5% - 0,4 ml, igaüks ühekordselt kasutatavates tilgutites. 5 toru lamineeritud paberi kotis. 3 pakki pappkarbis.
• Silmatilgad 10% 5 ml - fl. tume klaas koos tilgutiga - 1 viaal pappkarbis.

Farmakoloogiline toime:

Ravimi "Fenüülefriin" kirjeldus sellel lehel on lihtsustatud ja täiendatud versioon ametlikud juhised taotluse alusel. Enne ravimi ostmist ja kasutamist pidage nõu arstiga ja lugege läbi tootja poolt heaks kiidetud annotatsioon.