Vegetovaskulaarne düstoonia (vegetatiivse düstoonia sündroom)
Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia (vegetatiivne düstoonia) on autonoomse närvisüsteemi haigus, mis tekib autonoomse regulatsiooni suprasegmentaalsete keskuste düsfunktsiooni tagajärjel, mis põhjustab autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse tasakaalustamatust ning närvisüsteemi ebapiisava reaktiivsuse. efektororganid. Olulised omadused Vegetatiivne düstoonia on:
- haiguse funktsionaalne iseloom;
- reeglina suprasegmentaalsete vegetatiivsete keskuste kaasasündinud alaväärsus;
- haiguse aktualiseerumine kehaga kokkupuute taustal ebasoodsad tegurid(stress, traumaatiline ajukahjustus, infektsioonid);
- orgaaniliste defektide puudumine efektororganid(süda, veresooned, seedetrakt jne).
Patogenees. Autonoomse düstoonia patogeneesis mängib peamist rolli autonoomse regulatsiooni rikkumine ja autonoomse tasakaalustamatuse areng. Sümpaatilise ja parasümpaatilise autonoomse närvisüsteemi suhe vastab "kiikuva tasakaalu" põhimõttele: ühe süsteemi toonuse tõus toob kaasa teise toonuse tõusu. See vegetatiivse toitumise vorm võimaldab säilitada homöostaasi ja luua tingimused füsioloogiliste funktsioonide labiilsuse suurendamiseks. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud on leidnud selle labiilsuse peaaegu kõigis süsteemides – pulsisageduse, vererõhu, kehatemperatuuri ja muude näitajate kõikumised. Nende kõikumiste väljund väljaspool homöostaatilist vahemikku suurendab autonoomse regulatsioonisüsteemi haavatavust kahjustavate tegurite suhtes. Sellistes tingimustes võivad eksogeensed või endogeensed stiimulid viia reguleerimissüsteemide lõpliku pingeni ja seejärel nende "lagunemiseni" koos kliinilise ilminguga autonoomse düstoonia kujul.
kliiniline pilt. Haiguse kliinilised ilmingud on mitmekesised ja sageli ei erine nende püsivus. Seda haigust iseloomustavad kiire nahavärvi muutus, suurenenud higistamine, pulsi, vererõhu kõikumine, valu ja seedetrakti häired (kõhukinnisus, kõhulahtisus), sagedased iiveldushood, kalduvus subfebriilile, meteoroloogiline tundlikkus, halb. taluvus kõrgendatud temperatuuride, füüsilise ja vaimse pinge suhtes. Vegetatiivse düstoonia sündroomi all kannatavad patsiendid ei talu füüsilist ja intellektuaalset stressi. Äärmusliku raskusastmega võib haigus avalduda vegetatiivsete kriiside, neurorefleksi minestuse, püsivate vegetatiivsete häiretena.
Vegetatiivsed kriisid võivad olla sümpaatilised, parasümpaatilised ja segatud. Sümpaatilised kriisid tekivad sümpaatilise närvisüsteemi aktiivsuse järsu suurenemise tõttu, mis põhjustab noradrenaliini ja adrenaliini liigset vabanemist efferentsete sümpaatiliste kiudude ja neerupealiste kaudu. See väljendub vastavate mõjudena: vererõhu äkiline tõus, tahhükardia, surmahirm, subfebriilne seisund (kuni 37,5 °C), külmavärinad, värisemine, liighigistamine, naha kahvatus, pupillide laienemine, rohke ja heleda uriini eraldumine. rünnaku lõpus. Rünnaku ajal suureneb katehhoolamiinide sisaldus uriinis. Selliste patsientide vererõhu, südame löögisageduse ja kehatemperatuuri tõusu rünnaku ajal saab kontrollida kasutades igapäevane jälgimine need näitajad. Parasümpaatiliste paroksüsmidega kaasneb parasümpaatilise süsteemi aktiivsuse järsk tõus, mis väljendub bradükardia, hüpotensiooni, pearingluse, iivelduse, oksendamise, õhupuudustunde (harvemini lämbumise), sügavuse suurenemises. ja hingamissagedus, kõhulahtisus, nahapunetus, kuumatunne näol, kehatemperatuuri langus, tugev higistamine, peavalu. Pärast rünnakut on enamikul juhtudel letargia tunne, väsimus, uimasus ja sageli täheldatakse rohket urineerimist. Pika ajalooga haigus, tüüp vegetatiivne kriis võib muutuda (sümpaatilised kriisid asenduvad reeglina parasümpaatiliste või segatüüpidega ja parasümpaatilised segunevad). Neurorefleksi minestamise kliinilist pilti kirjeldatakse vastavas jaotises.
Ravi. Lähtudes patogeneesist, kliinilisest pildist ja neurofunktsionaalse diagnostika andmetest, on autonoomse düstoonia ravi põhiprintsiibid:
- patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimine;
- patoloogiliste aferentsete impulsside fookuste kõrvaldamine;
- kongestiivse ergastuse fookuste ja impulsside ringluse kõrvaldamine suprasegmentaalsetes vegetatiivsetes keskustes;
- häiritud vegetatiivse tasakaalu taastamine;
– diferentseeritud lähenemine ravimite väljakirjutamisel sõltuvalt vegetatiivsete kriiside tüübist ja raskusastmest;
- liigse stressi kõrvaldamine siseorganite töös;
– ajule soodsate metaboolsete tingimuste loomine ravi ajal;
- ravi keerukus.
Patsiendi psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks kasutatakse erinevate rühmade ravimeid - bensodiasepiini rahusteid, antidepressante, mõningaid antipsühhootikume ja krambivastaseid aineid. Samuti on neil kasulik mõju suurenenud erutuvuse ja närviimpulsside "seisva" ringluse fookustele.
Bensodiasepiini rahustid võimendavad GABA toimet, vähendavad limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse erutatavust, piiravad impulsside kiiritamist "seisva" ergastuse fookusest ja vähendavad nende "seisvat" vereringet. Nende hulgas on eriti efektiivne fenasepaam, sümpaatsete kriisidega - alprasolaam.
Antidepressandid blokeerivad teatud määral norepinefriini ja serotoniini tagasihaaret ning neil on anksiolüütiline, tümoanaleptiline ja rahustav toime. Autonoomsete paroksüsmide raviks kasutatakse laialdaselt amitriptüliini, estsitalopraami, trasodooni, maprotiliini, mianseriini, fluvoksamiini.
Teiste rühmade ravimite ebaefektiivsuse korral vegetatiivsete kriiside raviks nende raske kurss võib kasutada mõningaid antipsühhootikume, sealhulgas tioridasiini, peritsiasiini, asaleptiini.
Krambivastaste ainete rühmast on kasutust leidnud ravimid karbamasepiin ja pregabaliin, millel on normotüümne ja vegetostabiliseeriv toime.
Kergematel juhtudel on võimalik kasutada taimseid preparaate, millel on antidepressantne, anksiolüütiline ja rahustav toime. Sellesse rühma kuuluvad naistepuna perforatum ürdiekstrakti preparaadid. Psühho-emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks on vaja kasutada ka psühhoteraapiat, sealhulgas neid, mille eesmärk on muuta patsiendi suhtumist psühho-traumaatilistesse teguritesse.
Tõhus vahend vegetatiivsete kriiside ennetamiseks on stressikaitsjad. Sel eesmärgil saab laialdaselt kasutada päevaseid rahusteid tofisopaami ja aminofenüülvõihapet. Tofisopaamil on rahustav toime, põhjustamata uimasust. See vähendab psühho-emotsionaalset stressi, ärevust, omab vegetatiivset stabiliseerivat toimet. Aminofenüülvõihappel on nootroopne ja ärevusvastane (anksiolüütiline) toime.
Häiritud vegetatiivse tasakaalu taastamine. Sel eesmärgil kasutatakse proroksaani (vähendab üldist sümpaatilist toonust) ja etimizooli (suurendab hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealise süsteemi aktiivsust). Head toimet näitas ravim hüdroksüsiin, millel on mõõdukas anksiolüütiline toime.
Funktsionaalse vistseraalse pinge kõrvaldamine. Viimast avastatakse eriti sageli südame-veresoonkonna süsteemis ja see avaldub puhke-tahhükardia ja posturaalse tahhükardia sündroomides. Nende häirete korrigeerimiseks on ette nähtud β-blokaatorid - anapriliin, bisoprolool, pindolool. Nende ravimite manustamine on sümptomaatiline meede ja neid tuleks kasutada peamiste raviainete kõrval.
metaboolne korrektsioon. Närvisüsteemi orgaaniliste haigustega patsientidele, mille struktuuris esinevad vegetatiivsed paroksüsmid (suletud ajuvigastuste tagajärjed, krooniline ajuveresoonkonna puudulikkus), on vaja välja kirjutada ravimid, mis loovad ajule soodsad metaboolsed tingimused. Nende hulka kuuluvad mitmesugused vitamiinikompleksid - dekamevit, aerovit, glutamevit, unicap, spekter; aminohapped - glutamiinhape; nootroopsed ravimid kerge rahustava komponendiga - püriditool, deanool.
Pärast peamiste sümptomite taandumist (2-4 nädala pärast) määratakse asteenia ja apaatia nähtuste vähendamiseks adaptogeenid.
Vegetatiivsete kriiside peatamiseks on võimalik kasutada diasepaami, klosapiini, hüdroksüsiini. Sümpaatiliste ilmingute ülekaaluga kasutatakse obsidaani, pürroksaani, parasümpaatiliste ilmingute ülekaaluga - atropiini.

Migreen
Migreen on primaarse peavalu tavaline vorm. Migreeni kõrge levimus ja sellega seotud märkimisväärsed sotsiaalmajanduslikud kahjud aitasid kaasa sellele, et Maailma Terviseorganisatsioon arvas migreeni nende haiguste loetellu, mis häirivad kõige enam patsientide sotsiaalset kohanemist.
Etioloogia ja patogenees. Üks migreeni peamisi etioloogilisi tegureid on pärilik eelsoodumus. See väljendub veresoonte regulatsiooni talitlushäirete kujul. Selle düsfunktsiooni põhjuseks võivad olla muutused segmentaalses sümpaatilises aparaadis, neurotransmitterite (serotoniin, norepinefriin, histamiin, glutamaat ja mitmed teised) metabolismi häired. Haigus on päritud autosoomselt domineerival viisil. Peavaluhoo tekkimist soodustavad tegurid võivad olla ületöötamine, unetus, nälg, emotsionaalsed ja stressirohked olukorrad, seksuaalsed liialdused, menstruatsioon (östrogeenitaseme langus veres), nägemishäired, infektsioonid, peatraumad. Peavalud tekivad sageli ilma ilmne põhjus. Rünnaku ajal tekivad üldised vasomotoorse regulatsiooni häired, peamiselt pea veresoontes, samas kui peavalu on tingitud kõvakesta veresoonte laienemisest. Ilmnes veresoonte toonuse häirete faasiline kulg. Esiteks on veresoonte spasm (esimene faas) ja seejärel nende laienemine (teine ​​faas), millele järgneb vaskulaarseina turse (kolmas faas). Esimene faas on kõige enam väljendunud intrakraniaalsetes veresoontes, teine ​​- ekstrakraniaalsetes ja meningeaalsetes.

Migreeni klassifikatsioon (Rahvusvaheline peavalude klassifikatsioon, 2. väljaanne (ICHD-2, 2004))
1.1. Migreen ilma aurata.
1.2. Auraga migreen.
1.2.1. Tüüpiline aura koos migreenipeavaluga.
1.2.2. Tüüpiline aura koos mittemigreense peavaluga.
1.2.3. Tüüpiline aura ilma peavaluta.
1.2.4. Perekondlik hemipleegiline migreen.
1.2.5. Sporaadiline hemipleegiline migreen.
1.2.6. Basilaarset tüüpi migreen.
1.3. Lapseea perioodilised sündroomid, mis tavaliselt eelnevad migreenile.
1.3.1. Tsükliline oksendamine.
1.3.2. Kõhu migreen.
1.3.3. Healoomuline paroksüsmaalne vertiigo lapsepõlves.
1.4. Võrkkesta migreen.
1.5. Migreeni tüsistused.
1.5.1. Krooniline migreen.
1.5.2. migreeni staatus.
1.5.3. Püsiv aura ilma infarktita.
1.5.4. migreeniinfarkt.
1.5.5. Migreeni põhjustatud rünnak.
1.6. Võimalik migreen.
1.6.1. Võimalik migreen ilma aurata.
1.6.2. Võimalik auraga migreen.
1.6.3. Võimalik krooniline migreen.
kliiniline pilt. Migreen on haigus, mis avaldub korduvate peavaluhoogudena, tavaliselt ühes peapooles ja mille põhjuseks on pärilikult määratud vasomotoorse regulatsiooni düsfunktsioon.
Tavaliselt puberteedieas algav migreen esineb enamasti 35–45-aastastel inimestel, kuigi see võib tabada ka palju nooremas eas inimesi, sealhulgas lapsi. Euroopas ja Ameerikas läbi viidud WHO uuringute järgi kannatab igal aastal migreeni all 6-8% meestest ja 15-18% naistest. Selle haiguse sama levimust täheldatakse Kesk- ja Lõuna-Ameerikas. Naiste kõrgem esinemissagedus, olenemata nende elukohast, on tingitud hormonaalsetest teguritest. 60–70% juhtudest on haigus pärilik.
Migreen avaldub hoogudena, mis kulgevad igal patsiendil enam-vähem ühtlaselt. Rünnakule eelnevad tavaliselt vormis prodromaalsed nähtused halb enesetunne, unisus, vähenenud jõudlus, ärrituvus. Auraga migreenile eelnevad mitmesugused sensoorsed või motoorsed häired. Peavalu on valdavalt ühepoolse iseloomuga (hemikraania), harvem valutab kogu pea või täheldatakse külgede vaheldumist. Valu intensiivsus on mõõdukas kuni tugev. Valu on tunda oimupiirkonnas, silmades, on olemuselt pulseeriv, mida süvendab normaalne vaimne ja füüsiline aktiivsus, millega kaasneb iiveldus ja (või) oksendamine, näo punetus või pleegitamine. Rünnaku ajal tekib üldine hüperesteesia (fotofoobia, valjude helide, valguse talumatus jne).
10-15% juhtudest eelneb rünnakule migreeniaura – neuroloogiliste sümptomite kompleks, mis tekib vahetult enne migreenipeavalu või selle alguses. Aura tekib 5-20 minuti jooksul, ei kesta üle 60 minuti ja kaob täielikult valufaasi algusega. Kõige tavalisem visuaalne (nn "klassikaline") aura, mis avaldub mitmesuguste visuaalsete nähtustega: fotopsia, "värevad kärbsed", nägemisväljade ühekülgne kadu, siksakilised helendavad jooned, värelev skotoom. Vähem levinud on jäsemete ühepoolne nõrkus ja paresteesia, mööduvad kõnehäired, esemete suuruse ja kuju tajumise moonutamine.
Auraga migreeni kliinilised vormid sõltuvad sellest, millises vaskulaarses basseinis patoloogiline protsess areneb. Oftalmiline (klassikaline) migreen avaldub homonüümsete nägemisnähtustena (fotopsia, nägemisväljade kaotus või vähenemine, loor silmade ees).
Paresteetilist migreeni iseloomustab aura tuimuse, kipitustunde kujul käes (alates sõrmedest), näol, keeles. Tundlikud häired esinemissageduse poolest on oftalmilise migreeni järel teisel kohal. Hemipleegilise migreeni korral on osa aurast hemiparees. Esinevad ka kõne (motoorne, sensoorne afaasia, düsartria), vestibulaarne (pearinglus) ja väikeaju häired. Kui aura kestab üle 1 tunni, siis räägitakse pikaajalise auraga migreenist. Mõnikord võib esineda aura ilma peavaluta.
Basilaarne migreen on suhteliselt haruldane. Tavaliselt esineb see 10-15-aastastel tüdrukutel. Avaldub nägemishäiretena (silmades ereda valguse tunne, kahepoolne pimedus mitme minuti jooksul), pearinglus, ataksia, düsartria, tinnitus, millele järgneb terav pulseeriv peavalu. Mõnikord esineb teadvusekaotus (30%).
Oftalmoplegilist migreeni diagnoositakse erinevate silmamotoorsete häirete (ühepoolne ptoos, diploopia jt) esinemisel peavalu kõrgusel või sellega samaaegselt. Oftalmoplegiline migreen võib olla sümptomaatiline ja seotud orgaanilise ajukahjustusega (seroosne meningiit, ajukasvaja, ajupõhja veresoonte aneurüsm).
Võrkkesta migreen avaldub tsentraalse või paratsentraalse skotoomiga ja mööduva pimedaksjäämisega ühes või mõlemas silmas. Sel juhul on vaja välistada silmahaigused ja võrkkesta arteri emboolia.
Vegetatiivset (paanika) migreeni iseloomustavad autonoomsete sümptomite esinemine: tahhükardia, näo turse, külmavärinad, hüperventilatsiooni ilmingud (õhupuudus, lämbumistunne), pisaravool, liighigistamine, minestuseelse sünkoobi teke. 3–5% patsientidest saavutavad vegetatiivsed ilmingud äärmise raskusastme ja näevad välja nagu paanikahood, millega kaasneb tõsine ärevus ja hirm.
Enamikul patsientidest (60%) esinevad rünnakud valdavalt ärkveloleku ajal, 25% valudest ilmnevad nii une kui ka ärkveloleku ajal, 15% -l peamiselt une ajal või vahetult pärast ärkamist.
15-20% patsientidest, kellel on tüüpiline haiguspilt, muutub valu hiljem nõrgemaks, kuid muutub püsivaks. Kui need rünnakud esinevad sagedamini kui 15 päeva kuus 3 kuu jooksul. ja rohkem sellist migreeni nimetatakse krooniliseks.
Lapseea perioodiliste sündroomide rühm, mis eelneb või kaasneb migreeniga, on kliiniliselt kõige vähem määratletud. Mõned autorid kahtlevad selle olemasolus. See hõlmab erinevaid häireid: mööduv jäsemete hemipleegia, kõhuvalu, oksendamine, pearinglus, mis tekivad enne pooleteise aastaseks saamist.
Mõnel patsiendil kombineeritakse migreeni epilepsiaga - pärast tugeva peavalu rünnakut tekivad mõnikord krambihood, samal ajal kui elektroentsefalogrammil märgitakse paroksüsmaalne aktiivsus. Epilepsia esinemist seletatakse sellega, et korduvate migreenihoogude mõjul tekivad epileptogeensete omadustega isheemilised kolded.
Diagnoos põhineb kliinilise pildi andmetel ja täiendavatel uurimismeetoditel. Migreeni diagnoosimist toetavad orgaanilise ajukahjustuse sümptomite puudumine, haiguse tekkimine noorukieas või lapsepõlves, valu lokaliseerimine ühes peapooles, pärilik anamnees, valu oluline leevenemine (või kadumine) pärast magamist või oksendamine ja närvisüsteemi orgaanilise kahjustuse tunnuste puudumine väljaspool rünnakut. Rünnaku ajal saab palpatsiooniga määrata pinges ja pulseeriva ajaarteri.
Täiendavatest uurimismeetoditest on ultraheli dopplerograafia ülekaalukalt peamine meetod haiguse kontrollimiseks. Selle meetodi abil ilmneb interiktaalsel perioodil ajuveresoonte hüperreaktiivsus süsinikdioksiidi suhtes, mis on peavalude poolel rohkem väljendunud. Valulike paroksüsmide perioodil registreeritakse tüüpiliste migreenijuhtude korral auraperioodil - difuusne angiospasm, mis on vastavas kliinikus rohkem väljendunud, ja pikenenud valuliku paroksüsmi perioodil - vasodilatatsioon ja märkimisväärne ulatuse vähenemine. vaskulaarsed reaktsioonid hüperkapnia testis. Mõnikord on võimalik registreerida samaaegselt intrakraniaalsete veresoonte ahenemine ja ekstrakraniaalsete veresoonte laienemine; mõnel juhul täheldatakse vastupidist. Patsientidel on autonoomse düsfunktsiooni nähud laialt levinud: peopesade liighigistamine, Raynaud' sündroom, Chvosteki sümptom jt. Siseorganite haigustest kaasneb migreeniga sageli krooniline koletsüstiit, gastriit, peptiline haavand, koliit.
Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi aju mahuliste moodustiste (kasvaja, abstsess), vaskulaarsete anomaaliate (ajupõhja veresoonte aneurüsmid), ajalise arteriidi (Hortoni tõbi), Tolosa-Hunti sündroomi (põhineb piiratud granulomatoosse arteriidil) korral. sisemine unearter koobassiinuses), glaukoom, ninakõrvalurgete haigused, Slyuderi sündroom ja kolmiknärvi neuralgia. Diagnostiliselt on vaja migreeni eristada episoodilisest pingetüüpi peavalust.
Ravi. Juba arenenud rünnaku peatamiseks, mis ei kesta kauem kui 1 päev, kasutatakse lihtsaid või kombineeritud valuvaigisteid: need on atsetüülsalitsüülhape, sealhulgas lahustuvad vormid, atsetaminofeen (paratsetamool), ibuprofeen, naprokseen, samuti nende kombinatsioonid teiste ravimitega, eriti kofeiiniga. ja fenobarbitaal (askofeen , sedalgiin, pentalgin, spasmoveralgin), kodeiin (kodeiin + paratsetamool + propüfenasoon + + kofeiin) jt.
Raskematel juhtudel kasutatakse spetsiifilise toimemehhanismiga ravimeid: selektiivseid 5-HT1 retseptori agoniste või triptaane: sumatriptaan, zolmitriptaan, naratriptaan, eletriptaan jne. Selle rühma ravimid, mis toimivad tsentraalses 5-HT1 retseptoritele. ja perifeerset närvisüsteemi, blokeerivad valu neuropeptiidide vabanemist ja ahendavad selektiivselt rünnaku ajal laienenud veresooni. Lisaks tablettidele kasutatakse ka teisi triptaanide ravimvorme - ninasprei, subkutaansete süstelahust, suposiite.
Tugeva vasokonstriktsiooniefektiga mitteselektiivsed 5-HT1 retseptori agonistid: ergotamiin. Kuigi ergotamiini preparaatide kasutamine on üsna tõhus, eriti kombinatsioonis kofeiini (kofetamiin), fenobarbitaali (kofegort) või valuvaigistitega, tuleb olla ettevaatlik, kuna see on tugev vasokonstriktor ja võib vale kasutamise korral põhjustada stenokardiat, perifeerset neuropaatiat, ja jäsemeisheemia (ergotamiinimürgistuse nähud – ergotism). Selle vältimiseks ei tohi ühe hooga võtta üle 4 mg ergotamiini ega nädalas rohkem kui 12 mg, mistõttu kirjutatakse sellesse rühma kuuluvaid ravimeid välja järjest vähem.
Kuna migreenihoo ajal tekib paljudel patsientidel mao ja soolte atoonia, mis mitte ainult ei häiri ravimite imendumist, vaid kutsub esile ka iivelduse ja oksendamise, kasutatakse laialdaselt antiemeetikume: metoklopramiid, domperidoon, atropiin, kõhukelme. Ravimid võetakse 30 minutit enne valuvaigistite võtmist. On tõendeid prostaglandiinide (flufenaam- ja tolfenaam- (klotaam)hapete) moodustumist pärssivate ravimite kasutamise kohta.
Migreeni ennetava ravi eesmärk on vähendada migreenihoogude sagedust, kestust ja raskust.
Soovitatav on järgmine meetmete komplekt:
1) välistada toidud – migreeni vallandajad, millest kõige olulisemad on piimatooted (sh terved lehmapiim, kitsepiim, juust, jogurt jne); šokolaad; munad; tsitruselised; liha (sh veiseliha, sealiha, kana, kalkun, kala jne); nisu (leib, pasta jne); pähklid ja maapähklid; tomatid; sibul; mais; õunad; banaanid;
2) saavutada õige töö- ja puhkerežiim, uni;
3) viia läbi piisava kestusega ennetavaid ravikuure (2 kuni 12 kuud, olenevalt haiguse tõsidusest).
Kõige laialdasemalt kasutatakse järgmisi ravimeid: beetablokaatorid - metoprolool, propranolool; kaltsiumikanali blokaatorid - nifedipiin, verapamiil; antidepressandid - amitriptüliin, tsitalopraam, fluoksetiin; metoklopramiid ja teised ravimid.
Selle ravi ebapiisava efektiivsusega on võimalik kasutada krambivastaste ravimite rühma kuuluvaid ravimeid (karbamasepiin, topiramaat). Topiramaat (Topamax) on osutunud tõhusaks klassikalise auraga migreeni ärahoidmisel.
Vanema vanuserühma patsientidel on võimalik kasutada vasoaktiivseid, antioksüdante, nootroopseid ravimeid (vinpotsetiin, dihüdroergokrüptiin + kofeiin (vasobral), piratsetaam, etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat). Laialdaselt kasutatakse ka reflektoorse toimega mittemedikamentoosseid vahendeid: sinepiplaastrid kuklale, oimukohtade määrimine mentoolipliiatsiga, kuumad jalavannid. Kompleksteraapias kasutatakse psühhoteraapiat, biotagasisidet, nõelravi ja muid tehnikaid.
migreeni staatus. Kui migreenihoog on tõsine ja pikaajaline, ei allu tavapärasele ravile ja kordub mõne tunni pärast pärast mõningast paranemist, räägitakse migreeni seisundist. Sellistel juhtudel tuleb patsient hospitaliseerida. Migreeni seisundi peatamiseks kasutatakse dihüdroergotamiini intravenoosset tilgutamist (vastunäidustuseks on ergotamiini pikaajaline kasutamine ajaloos). Samuti kasutatakse diasepaami, melipramiini, lasixi süstide, pipolfeeni, suprastini, difenhüdramiini intravenoosset aeglast manustamist. Mõnikord kasutatakse neuroleptikume (haloperidool). Kui need meetmed on ebaefektiivsed, sukeldub patsient mitmeks tunniks või päevaks uimastist põhjustatud unne.

erütromelalgia
kliiniline pilt. Peamine kliiniline sümptom on põletava valu hood, mis tekivad ülekuumenemisest, lihaspingest, tugevatest emotsioonidest ja soojas voodis viibimisest. Valud paiknevad jäsemete distaalsetes osades (kõige sagedamini suures varvas, kannas, seejärel liiguvad talla, labajala tagaosasse, mõnikord ka sääre piirkonda). Rünnakute ajal täheldatakse naha punetust, kohalikku palavikku, turset, hüperhidroosi ja väljendunud emotsionaalseid häireid. Piinav valu võib viia patsiendi meeleheitesse. Valu vähendatakse külma märja lapiga, liigutades jäseme horisontaalasendisse.
Etioloogia ja patogenees. Patogeneesis osalevad autonoomse närvisüsteemi erinevad tasemed. Seda kinnitavad vaatlused erütromelalgilise nähtuse kohta patsientidel, kellel on seljaaju (külgmised ja tagumised sarved), dientsefaalse piirkonna kahjustused. Erütromelalgia võib tekkida sündroomina hulgiskleroosi, süringomüelia, närvivigastuste (peamiselt mediaan- ja sääreluu) tagajärgede, jala ühe närvi neurinoomi, tromboflebiidi, endarteriidi, diabeedi jms korral (vt. joonis 123 värvi sh. .).
Ravi. Rakendatakse mitmeid üldisi meetmeid (kergete kingade kandmine, ülekuumenemise vältimine, stressiolukordade vältimine) ja farmakoloogiline ravi. Nad kasutavad vasokonstriktoreid, vitamiini B12, novokaiini blokaadi Th2-Th4 sümpaatiliste sõlmede käte kahjustusega ja L2-L4 - jalgade kahjustusega, histamiiniravi, bensodiasepiine, antidepressante, mis muudavad kompleksselt serotoniini ja norepinefriini (veloksiini) vahetust. Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat (kontrastvannid, rindkere sümpaatiliste sõlmede piirkonna ultraviolettkiirgus, Shcherbaki järgi galvaaniline krae, muda aplikatsioonid segmentaalsetel tsoonidel). Haiguse rasketel juhtudel kasutage kirurgilist ravi (preganglionaalne sümpatektoomia).

Raynaud tõbi
Seda haigust kirjeldas 1862. aastal M. Raynaud, kes pidas seda seljaaju vasomotoorsete keskuste suurenenud erutuvusest põhjustatud neuroosiks. Haiguse aluseks on vasomotoorse regulatsiooni dünaamiline häire. Raynaud 'sümptomite kompleks võib avalduda iseseisva haigusena või sündroomina mitmete haiguste puhul (koos digitaalse arteriidiga, kaasnevate emakakaela ribidega, soomuse sündroomiga, süsteemsete haigustega, süringomüelia, hulgiskleroosi, sklerodermia, türeotoksikoosiga jne). Tavaliselt algab haigus pärast 25. eluaastat, kuigi juhtumeid on kirjeldatud 10–14-aastastel lastel ja üle 50-aastastel inimestel.
Haigus kulgeb rünnakute kujul, mis koosnevad kolmest faasist:
1) sõrmede ja varvaste pleekimine ja külmetus, millega kaasneb valu;
2) tsüanoosi liitumine ja valu suurenemine;
3) jäsemete punetus ja valu taandumine. Rünnakuid kutsub esile külm, emotsionaalne stress.
Ravi. Režiimi järgimine (hüpotermia, vibratsiooni, stressi vältimine), kaltsiumikanali blokaatorite (nifedipiin), mikrotsirkulatsiooni parandavate ainete (pentoksifülliin), rahustite (oksasepaam, tasepaam, fenasepaam), antidepressantide (amitriptüliin) määramine.

Paanikahood
Paanikahood on tugeva ärevuse (paanika) hood, mis ei ole otseselt seotud konkreetse olukorra või asjaoluga ja on seetõttu ettearvamatud. Paanikahood on neurootilised häired ja on põhjustatud psühhotraumast. Domineerivad sümptomid on patsienditi erinevad, kuid tavalised on äkiline südamepekslemine, valu rinnus, lämbumistunne, pearinglus ja ebareaalsuse tunne (depersonalisatsioon või derealisatsioon). Sekundaarne surmahirm, enesekontrolli kaotamine või vaimne lagunemine on samuti peaaegu vältimatud. Rünnakud kestavad tavaliselt vaid minuteid, kuigi mõnikord kauem; nende sagedus ja kulg on üsna muutlikud. Paanikahoo seisundis tunneb patsient sageli hirmu ja vegetatiivsete sümptomite järsu suurenemist, mis viib selleni, et patsient lahkub kiirustades kohast, kus ta on. Kui see juhtub konkreetses olukorras, näiteks bussis või rahvamassis, võib patsient olukorda hiljem vältida. Paanikahoog põhjustab sageli pidevat hirmu võimalike rünnakute ees tulevikus. Paanikahäire võib saada peamiseks diagnoosiks ainult ühegi foobia puudumisel, samuti depressioon, skisofreenia, orgaanilised ajukahjustused. Diagnoos peab vastama järgmistele omadustele:
1) need on tugeva hirmu või ebamugavuse diskreetsed episoodid;
2) episood algab ootamatult;
3) episood saavutab haripunkti mõne minuti jooksul ja kestab vähemalt paar minutit;
4) allpool loetletud sümptomitest peab esinema vähemalt neli, millest üks kuulub autonoomsesse rühma.
Vegetatiivsed sümptomid:
- sagenenud või kiirenenud südametegevus;
- higistamine;
- värisemine (treemor);
- suukuivus, mis ei ole tingitud ravimitest või dehüdratsioonist.
Rindkere ja kõhuga seotud sümptomid:
- hingamisraskused;
- lämbumistunne;
- valu või ebamugavustunne rinnus;
- iiveldus või kõhuvalu (nt põletustunne maos).
Vaimsed sümptomid:
- pearinglus, ebastabiilsus, minestamine;
- tunded, et objektid on ebareaalsed (derealisatsioon) või enda "mina" on eemaldunud või "ei ole siin" (depersonaliseerumine);
- hirm kontrolli kaotamise, hullumeelsuse või läheneva surma ees.
Üldised sümptomid:
- kuumahood või külmavärinad;
- Tuimus või kipitustunne.
Ravi. Peamine ravimeede on psühhoteraapia. Medikamentoossest ravist on valikravimiks alprasolaam, millel on väljendunud ärevusvastane, vegetatiivset stabiliseeriv ja antidepressantne toime. Tofisopaam on vähem efektiivne. Võib kasutada ka karbamasepiini, fenasepaami. Positiivselt mõjuvad balneoteraapia ja refleksoloogia.

Shye-Drageri sündroom (mitme süsteemne atroofia)
Selle sündroomi korral kombineeritakse tõsist autonoomset puudulikkust väikeaju, ekstrapüramidaalsete ja püramidaalsete sümptomitega. Haigus avaldub ortostaatilise hüpotensiooni, parkinsonismi, impotentsuse, pupillireaktsioonide häirete, uriinipidamatusena. Kliiniliste ilmingute olemus sõltub nende süsteemide kaasatuse astmest patoloogilises protsessis. Autonoomne sfäär jääb peaaegu puutumatuks, kuid kesknärvisüsteemi kahjustuse olemus on selline, et see põhjustab autonoomse närvisüsteemi regulatoorsete funktsioonide rikkumisi. Haigus algab parkinsonismi tekkega, levodopa rühma ravimite nõrga ja lühiajalise toimega; siis liituvad perifeerne vegetatiivne puudulikkus, püramidaalne sündroom ja ataksia. Norepinefriini sisaldus veres ja uriinis praktiliselt ei erine normist, kuid lamavast asendist püstiasendisse liikudes selle tase ei tõuse. Lisateavet haiguse kohta leiate peatükist. 27.6.

Näo progresseeruv hemiatroofia
Poole näo aeglaselt progresseeruv kaalulangus, mille põhjuseks on peamiselt düstroofsed muutused nahk ja nahaalune kude, vähemal määral - lihased ja näo luustik.
Haiguse etioloogia ja patogenees on teadmata. Eeldatakse, et haigus areneb segmentaalsete või suprasegmentaalsete (hüpotalamuse) autonoomsete keskuste puudulikkuse tõttu. Täiendava patogeense toimega (trauma, infektsioon, mürgistus jne) on nende keskuste mõju sümpaatilistele vegetatiivsetele sõlmedele häiritud, mille tulemusena toimub innervatsioonitsooni metaboolsete protsesside vegetatiivne-troofiline (sümpaatiline) regulatsioon. mõjutatud sõlme muutustest. Mõnel juhul eelneb näo hemiatroofiale kolmiknärvi haigus, hamba väljatõmbamine, näo muljumine, tavalised infektsioonid. Haigus esineb 10–20-aastaselt ja esineb sagedamini naistel. Atroofia algab piiratud alal, tavaliselt näo keskmises osas ja sagedamini selle vasakus pooles. Nahk atrofeerub, seejärel nahaalune rasvakiht, lihased ja luud. Kahjustatud piirkonna nahk on depigmenteerunud. Horneri sündroom areneb. Samuti muutuvad juuksed depigmenteerituks ja kukuvad välja. Raskematel juhtudel tekib näo jäme asümmeetria, nahk muutub õhemaks ja kortsuliseks, lõualuu suurus väheneb ja hambad langevad sellest välja. Mõnikord ulatub atroofiline protsess kaelale, õlavöötmele, käele, harvemini kogu kehapoolele (täielik hemiatroofia). Kirjeldatud on kahepoolse ja risthemiatroofia juhtumeid. Kuidas sündroom tekib sklerodermia, süringomüelia, kolmiknärvi kasvajate korral. Ravi on ainult sümptomaatiline.

Seega igaüks, kes kokku puutub sarnased ilmingud, peab teadma, kuidas taastada närvisüsteemi ja reageerida õigesti stressiolukordadele, frustratsioonile ja ilmastikutingimuste muutumisele.

Häire tunnused

ANS kontrollib organismi ainevahetusprotsesse, temperatuuri, enesetunnet ja und. Selle töö rikkumised (allergilised ilmingud, neuroosid, seedetrakti probleemid, gastriit) provotseerivad arengut vegetatiivne düstoonia.

• regulaarsed peavalud või migreen ilmamuutuste ajal, raskustunne peas;
• külmavärinad vahelduvad kuumusega ja vastupidi;
• tähelepanu hajumine, halb keskendumisvõime, mäluhäired;
• krooniline väsimus, kiire jõukaotus;
• vererõhu hüpped;
• suukuivus, käte värisemine;
• õhupuudus isegi väikese pingutuse korral;
• võimetus pärast und jõudu taastada, nõrkustunne ja soovi puudumine midagi teha.

Vegetatiivse süsteemi tugevdamine

Süsteemi väiksemate rikkumiste korral ei pruugi tugevdamine olla vajalik, kuna ilmingud mööduvad iseenesest. Kuid sageli annab vegetatiivne süsteem tugeva rikke, mis mõnevõrra meenutab südameataki märke. Sel hetkel tunneb inimene südame piirkonnas teravat valu, millega kaasnevad külmavärinad ja poolteadvuslik seisund. Paanika haarab patsienti, jäsemed muutuvad külmaks, rõhk võib tõusta. Inimene ise ega tema lähedased ei saa täpselt aru, mis toimub, kuid kiirabi saabumine paneb kõik oma kohale. Diagnoosiks on vegetovaskulaarne düstoonia.

Keha aktiivsus on järk-järgult allutatud väiksematele talitlushäiretele, mis kogunevad. Pikaajaline ebameeldivate aistingute kogunemine toob kaasa tohutu probleemi, kui selliseid ilminguid pikka aega ignoreerida. Kokkupõrke tekitamiseks piisab kergest tõukest. See võib olla mehaaniline vigastus, viirusinfektsioon, mis tahes stressirohke olukord või banaalne sõltuvus sõltuvusest.

Rünnakust üle saamine

Rünnakuga toimetulemiseks peate teadma selle olemust. Krambid jagunevad kahte tüüpi:

1. paanika ilmingud. Rünnaku ajal tunneb inimene:

• kuiv suu;
• rõhu tõus ja temperatuuri langus;
• kahvatu nahk;
• väriseb üle kogu;
• laienenud pupillid;
• tugev ärevus ja hirm.

Sellise rünnaku mõju võib tunda veel mitu tundi.

1. Tugevuse langus, mille käigus ilmnevad järgmised muutused:

• aeglane südame löögisagedus;
• vererõhu langus;
• unisus, jõu ja energia puudumine;
• hingamisraskused.

Rünnaku leevendamiseks on vaja tagada inimesele täielik puhkus, eemaldades kõik provotseerivad helid, müra, eredad tuled jne.

Kui konflikti ajal toimus rünnak, tuleks selgitamine kohe lõpetada, kõik emotsioonid eemaldada. Rahusti võtmine ei ole üleliigne. Kui patsiendi seisundit ei ole võimalik normaliseerida, on vaja kutsuda kiirabi meeskond või viia inimene iseseisvalt haiglasse.

ANS-i taastamine

Autonoomse närvisüsteemi tugevdamiseks ja krampide vältimiseks on olemas lihtsad reeglid:

1. Kontrastdušš igal hommikul. Proovige vaheldumisi sooja vett jaheda veega, tundes nahal soojust. See lihtne tehnika aitab parandada vereringet, taastada jõudu ja virguda terveks päevaks.
2. Vitamiinide kompleksid. Vitamiinipuudust võib näha talvine periood kui igapäevane toit ei ole nii rikkalik kui suvel, seega peate keha aitama spetsiaalsete vitamiinide ja mikroelementide komplekside abil. Need annavad jõudu ja energiat, aitavad toime tulla igapäevase stressiga.
3. Aeg lõõgastumiseks. Olgu selleks siis jooga või tunnid spetsiaalsete tehnikate ja autotreeningu abil, mis aitavad vabaneda päeva jooksul kogunenud negatiivsusest.
4. Täielik uni. Une ajal taastab inimene täielikult närvisüsteemi, mis on raske päeva jooksul kurnatud.
5. Halbade harjumuste tagasilükkamine. Alkohol ja suitsetamine aitavad kaasa närvisüsteemi rakkude hävimisele, mida ei saa taastada.
6. Edasi kõndides värske õhk. Matkamine aitab parandada enesetunnet ja hoida keha optimaalses vormis. Lisaks tuleb veeta rohkem aega päikese käes, mis parandab tuju ja energiat. Ka lõunapausi ajal tuleb end võimalikult palju värskendada ja end päikesega laadida.
7. Regulaarne puhkus või puhkus. Regulaarne stress (füüsiline või vaimne) viib kindlasti kurnatuseni, see on aja küsimus. Seetõttu peate andma kehale aega taastumiseks ja tähelepanu hajutamiseks. Sama kehtib ka haiguspuhkuse kohta. Pole vaja olla kangelaslik ja töötada raskete haiguste, viirusnakkuste ja gripi ajal.

Tegevused VNS-i taastamiseks

Rünnaku tõttu halvenenud autonoomse närvisüsteemi seisundi parandamiseks võite kasutada järgmisi meetmeid:

1. Maksimaalne rahu. Voodirežiim, vaikne valgus ja kõrvalise müra puudumine.
2. Loodusliku rahusti võtmine.
3. Kõikide erimeelsuste ja vaidluste lõpetamine.
4. Arstiabi otsimine.

Diagnoosi ajal kinnitab arst diagnoosi ja määrab närvisüsteemi taastamiseks mõeldud ravimite komplekti.

Põhimõtteliselt on need ravimid, mille eesmärk on parandada aju vereringet, parandada veresoonte toonust, vähendada ärrituvust ja paanikat.

Lisaks ravimitele on vaja füsioterapeutiliste meetmete komplekti: ravimassaaž, ultraheliprotseduurid, taastumine raadiolainete abil, hapnikuvannid, füsioteraapia harjutused jne. Kõik need kohtumised on individuaalsed ja määratakse sõltuvalt manifestatsioonide astmest ja kesknärvisüsteemist tulenevad võimalikud riskid.

Ravi edasilükkamine ja ANS-i kurnamine on võimatu, kuna taastumisperiood võib olla pikk ja nõuda märkimisväärseid investeeringuid.

Närvisüsteemi haiguste ravi: tsentraalne, autonoomne ja perifeerne

Närvisüsteem on kontrolli jaoks hädavajalik vaimsed protsessid inimese kehas. Oma võime olla rõõmus, kurb, mõelda, ruumis liikuda jne võlgneb inimene oma närvisüsteemile. Just tänu temale suudab keha pidevalt muutuvate tingimustega kiiresti kohaneda.

Närvisüsteemi rolli saab hinnata tagajärgede järgi, mis tekivad haiguse tõttu selle töö rikkumiste tagajärjel. Inimene, kes on kaotanud käe või jala, on jätkuvalt täisväärtuslik ühiskonna liige. Ta võib olla juhtival kohal, juhtida autot, kirjutada raamatut, kaitsta väitekirja. Kõik see muutub täiesti võimatuks inimesele, kellel pole jäsemeid, kuid kellel on tõsised närvisüsteemi haigused.

Häirete puudumine meie keha ühes peamises süsteemis määrab elukvaliteedi üldiselt. Statistika järgi on 80% juhtudest ohtliku haiguse põhjus otseselt seotud psüühika seisundiga.

Närvisüsteem koosneb kahest põhielemendist: tsentraalsest ja perifeersest, mis omakorda sisaldab kahte komponenti - autonoomset ja somaatilist. Autonoomne närvisüsteem koosneb sümpaatilisest ja parasümpaatilisest närvisüsteemist. Kesknärvisüsteem hõlmab aju ja seljaaju.

Kesknärvisüsteemi haiguste ravi

Kesknärvisüsteemi töö häirete ravi lähenemisviis sõltub haiguse alguse iseloomust.

Närvihaigused jagunevad järgmistesse rühmadesse:

1. Traumaatilised vigastused. See võib olla verevalumid, pigistamine ja muud aju mehaanilised vigastused. Lisaks meditsiinilisele ravile võib hematoomi eemaldamise korral olla vajalik ka operatsioon.
2. pärilikud haigused. Nende hulka kuuluvad mitmed häired, mille jaoks pole siiani tõhusat ravi. Need on peaaegu kõik epilepsia tüübid, neurodegeneratiivsed haigused, tserebraalparalüüs, ALS ja teised. Kuna probleem on geneetilisel tasandil, ei ole sellistel juhtudel tõhusat ravi, kasutatakse ainult sümptomaatilist ravi. Sellesse rühma kuuluvad sageli kroonilised progresseeruvad haigused.
3. Orgaanilised närvisüsteemi häired. Orgaaniliste ajukahjustuste ravist üksikasjalikult.
4. Kesknärvisüsteemi nakkushaigused. Ravi antakse antibiootikumide ja sümptomaatiline ravi.
5. Vaskulaarsed haigused. See on üks levinumaid kesknärvisüsteemi haiguste rühmi. Need haigused nõuavad integreeritud lähenemist. Kõigepealt tuleb patsiendil üle vaadata päevakava ja koormus ümber jaotada. Samuti on oluline hoolitseda tasakaalustatud toitumise eest. Vastavalt näidustustele võib läbi viia lipiidide metabolismi korrigeerimise. Närvisüsteemi veresoonkonnahaiguste ravis ja pärast nende taastumist on sageli vaja kasutada ravimeid: nootroopseid ravimeid (Glycine, Semax, Instenon jt) ja angioprotektoreid (Doxium, Prodectin).

Autonoomsed närvihaigused

Eksperdid tuvastavad mitu autonoomse närvisüsteemi probleemide põhjust. Nende hulka kuuluvad mitte ainult hormonaalsed häired ja pärilik tegur aga ka vigastusi halvad harjumused, alatoitumus, istuv töö, põletikukoldete olemasolu.

Äkilised temperatuurimuutused, allergiad, tugevatoimeliste ravimite kontrollimatu kasutamine võivad samuti esile kutsuda autonoomse närvisüsteemi häire.

ANS-i haigusi põdeva patsiendi konsulteerinud neuroloog võib soovitada läbivaatust. Üks kõige enam tõhusaid viise ravi on toitumise normaliseerimine. Soolane, rasvane ja vürtsikas toit tuleks patsiendi dieedist täielikult välja jätta.

Lisaks peab patsient oma harjumused ja elustiili uuesti läbi vaatama. Tõenäoliselt olid nemad need, kes ta haigeks jäid. Suitsetamisest ja liigsest joomisest alkohoolsed joogid tuleb loobuda. Kui patsiendil on istuv töö, tuleb passiivne vaba aeg asendada aktiivsega: tegeleda spordiga, käia sagedamini väljas.

Ravis kasutatakse edukalt ka füsioterapeutilisi meetodeid. Arsti nõuandel võib läbida nõelravi või massaaži kuuri, teha joogat.

Somatoformne düsfunktsioon

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne düsfunktsioon on keha seisund, mida iseloomustab rikkumine neurohumoraalne regulatsioon inimese mõne siseorgani töö. Düsfunktsiooni ilmnemine on tingitud teatud teguritest: stress, raske sünnitus, hormonaalne tasakaalutus, infektsioonid, vigastused jne.

Probleemi olemasolu saab kindlaks teha ainult raviarst. Patsient ise suudab aga tuvastada endas haiguse, mille ilmseteks tunnusteks on liigse keharasva ebaühtlane jaotumine, meteofoobia, naha kahvatus ja mõned teised.

Düsfunktsiooni ravi sõltub selle etioloogiast. Inimesed, kellel on kalduvus suurenenud ärevusele, vajavad psühhoteraapiat. Patsient peab normaliseerima päevarežiimi. Täielik uni peaks kestma vähemalt 8-10 tundi. Vähendage arvuti või teleri ees veedetud tundide arvu. Patsient võib vajada ka füsioterapeutilisi protseduure: elektrouni, ultraheli, galvaniseerimist, ringdušši jne.

Enamikul juhtudel piisab ühest või mitmest ülaltoodud ravimeetodist, et patsient saaks haigusest täielikult lahti. Kui ükski neist meetoditest ei aidanud, määrab arst ravimeid. Patsient võtab antipsühhootikume, psühhostimulante ja rahusteid. Mõnikord võib ravimeid asendada ravimtaimede infusioonidega.

Perifeeria ohus

Perifeerse närvisüsteemi haiguste esinemise kohta võib öelda, kui inimesel on perifeerse närvifunktsiooni kahjustus. Haiguse sümptomiteks võivad olla külmatunne või kuumus kätes ja jalgades, jäsemete nõrkus, halb haavade paranemine ja naha kuivus.

Perifeerse närvisüsteemi ravi ei ole suunatud mitte ainult ebameeldivate aistingute kõrvaldamisele, vaid ka nende ilmnemise põhjuse kõrvaldamisele. Traditsiooniline on sel juhul uimastiravi, mille eesmärk on kahjustatud närvi korrigeerimine. Rakenda vähem traditsioonilised meetodid nagu refleksoloogia ja manuaalteraapia. Kuna patsiendil on pidev valu, määratakse talle terapeutiliste ravimite blokaadid.

Radoonteraapia on perifeerse närvisüsteemi haiguste ravimeetod, mis oli tuntud juba vanadele roomlastele. Radoonivanne kasutati haavatud Rooma leegionäride ravimiseks, kuna sellistel protseduuridel oli valuvaigistav toime.

Närvisüsteemi ravi kodus

Probleemi esimeste tunnuste ilmnemisel on aga lubatud proovida ennast aidata. Peamised signaalid, mida vajate kohest abi võib tekkida unetus, põhjuseta ärevus ning ärevus- ja paanikahood. Olles kogenud tõsist stressi, peaksite alustama ravi juba enne stressirohke olukorra esimeste tagajärgede ilmnemist.

TOP 3 universaalset vahendit närvisüsteemi raviks, mis on kõigile kättesaadavad:

1. emme. Seda vahendit soovitatakse selliste närvisüsteemi haiguste korral nagu neuralgia, unetus, ishias ja teised. Iga päev tuleb mitu minutit nahka hõõruda 8-10% lahust. Ravikuur on vähemalt 20 päeva, pärast mida peate tegema kümnepäevase pausi. Samaaegselt massaažiga on soovitatav sisse võtta mumiyo. Klaasis sooja piima peate lahustama teelusikatäis mett. Seejärel lisatakse mõni tilk ravimit.
2. Rohelise kaera mahl sobib organismi närvisüsteemi kurnatuse korral, mille põhjuseks on mõni muu haigus: türeotoksikoos, diabeet, aneemia. Raviks võtavad nad taime õhust osa, mis korjati ära ammu enne õitsemise algust. Roheline kaer tuleb lasta läbi mahlapressi või hakklihamasina. Mahla tuleks võtta 2-3 korda päevas pool klaasi. Kursuse kestus on 2-3 nädalat.
3. Viirpuu. Närvisüsteemi haiguste all kannatavatele inimestele on viirpuu valmistamiseks palju retsepte. Üks neist soovitab võtta 3 osa viirpuud, 1 osa kummelit ja 3 osa emajuurt. Segu tuleb valada keeva veega, katta kaanega ja infundeerida kaheksa tundi. Järgmisena tuleb jook filtreerida ja võtta pool klaasi tund enne sööki 3 korda päevas.

Lõõgastav muusika närvisüsteemi rahustamiseks ja raviks:

CNS ja PNS on korras, kui...

Ükskõik milline närvivapustus Alati on lihtsam ennetada kui ravida. Närvisüsteemi haiguste vältimiseks on kõigepealt vaja läbi viia õige pilt elu. Piirata alkoholi tarbimist ja suitsetamisest täielikult loobuda. Tasakaalustatud toitumine on ka närvisüsteemi probleemide puudumise tagatis.

NS-i haiguste peamiseks põhjuseks võib pidada stressi, millega tänapäeva inimene kokku puutub. Kuna närvišokke on peaaegu võimatu vältida, on vaja oma keha stressirohke olukordade tagajärgedest õigeaegselt vabastada.

Iga inimene leiab oma viisi lõõgastumiseks. Lemmiktegevus, nagu tikkimine, kudumine, joonistamine jne, aitab tähelepanu ümber lülitada. Siiski ei tohiks te oma vaba aega piirata passiivsete hobidega. Jalutuskäik pargis või mererannikul ei too vähem kasu.

Ütlus, et kõik haigused on närvidest, ei ole tõeta. Närvisüsteemi haigustel on eriline omadus: nad halvendavad oluliselt elukvaliteeti emotsionaalsel tasandil, muutes patsiendi pessimistiks.

Vegetatiivse osakonna häire: sümptomid, põhjused, ravi

Vegetatiivse süsteemi mõju kehale

Täpsemalt ja üldiselt juhib autonoomne süsteem meie kehas järgmisi protsesse:

• Ainevahetus.
• kehatemperatuur.
• Südamerütm.
• Arteriaalne rõhk.
• Higi.
• Defekatsioon.
• seksuaalfunktsioonid.
• Urineerimine.
• Seedimine.

Peate teadma, et autonoomne süsteem jaguneb parasümpaatiliseks ja sümpaatiliseks, mis vastutavad täiesti erinevate funktsioonide eest või pigem vastupidiste funktsioonide eest. Parasümpaatiline osakond vähendab kehasisest aktiivsust, sümpaatiline, vastupidi, kiirendab seda. Soovitame selguse huvides uurida väikest diagrammi, kus näete, mida VNS-i alajaotised mõjutavad.

Närvisüsteemi autonoomset häiret võib täheldada erineva soo ja isegi vanusega inimestel. Uuringute järgi esineb sündroomi kuni protsendil lastest. See väljendub sagedases nutmises ja arvukates hirmudes. Ravi tõhusate tulemuste saavutamiseks peate võtma ühendust vastavate spetsialistidega.

Huvitav on see, et ANS-i talitlushäireid seostatakse sageli psühholoogiliste kõrvalekalletega. Seetõttu jooksevad paanikahoogude ja VVD all kannatajad ennekõike neuroloogi juurde ja teevad arvukalt analüüse. Rünnakute ajal tundub patsiendile, et tema süda seiskub või vastupidi, see lööb sageli. Võib ilmuda tugev kipitus rinnus tekib pearinglus, iiveldus, stressiolukorras magu lülitub äkki aktiivselt sisse, mis põhjustab sagedast urineerimist või kõhukinnisust. Mõnel juhul on võimalik isegi teadvusekaotus.

Loomulikult mõtleb patsient sel juhul kõigele, kuid mitte psühholoogilistele kõrvalekalletele. Ja kui kõik uuringud tehtud, jääb üle leppida mõttega, et inimene kardab midagi ja tal on isegi kasulik selliseid sümptomeid tekitada, et teatud elusituatsioone vältida. Pärast mitmeid seansse psühhoterapeudiga saab patsient aru, et tema alateadvuse sügavustes on plokid, mis vältimise ajal sisse lülituvad ja teadvuse tasemele viides tulevad nendega toime. Sel hetkel saab autonoomne närvisüsteem korda, inimene jätab sündroomiga hüvasti.

Häire sümptomid

Millised sümptomid ja märgid näitavad, et autonoomses süsteemis on talitlushäire? Alustuseks analüüsime üksikuid märke ning seejärel jagame need parasümpaatiliseks ja sümpaatiliseks.

• Suurenenud väsimus.
• Sagedased peavalud.
• Külmus jäsemetes.
• Kõrge vererõhk ja pidev pearinglus.
• Jalgade ja käte higistamine.
• Helin peas või kõrvades.
• Mälu halvenemine. Näiteks ei mäleta te varem teadnud isiku nime ega telefoninumbrit. Või kui varem võis sama aja kohta rohkem infot meelde jätta, aga nüüd on see raske. See kehtib eriti laste ja täiskasvanute kohta, kes veedavad stressirohkes olukorras palju aega tööl.
• Suurenenud süljeeritus või suukuivus.
• Käte värisemine.
• Õhupuudus, klomp kurgus.
• Unetus.
• Toksikoos.
• Gastriit.
• Neurasteenia.
• Allergia.

Nüüd, et mõista, milline autonoomse süsteemi osakond on häiritud, kaaluge sümptomeid vastavalt klassifikatsioonile.

• Sümpaatilised häired. Sellisel juhul võib patsient kogeda minestamist, kaotada une, rahuneda ja karta surra järgmise rünnaku ajal, kuigi tegelikult ei ohusta tema tervist miski. Sageli on mõjutatud südametegevuse sfäär. Teisisõnu, patsient tunneb vererõhu hüppeid, pulss kiireneb, peavalud, ebamugavustunne ja närvilisus tekivad isegi rahulikus keskkonnas.
• Parasümpaatilised häired. Patsient tunneb jäsemetes külma, südame löögisagedus väheneb, on tugev nõrkus, pearinglus. Mõnel juhul on keha tundlikkuse kaotus, eriti derealiseerumisega. Verevool kehas toimib halvasti, mistõttu mõned organid hakkavad valesti töötama. Patsiendil on kõhukinnisus ja kõhulahtisus, võimalik on ka sagedane või isegi tahtmatu roojamine ja urineerimine.
• Rikkumised autonoomse süsteemi mõlemas osas põhjustavad segatud düstooniat. Sellisel juhul ilmnevad patsiendil parasümpaatilise ja sümpaatilise jaotuse sümptomid. Näiteks võib ta tunda jalgades külma ja samal ajal tugevat südamelööki. Sageli võivad patsiendil tekkida astmahood. Ta kardab lämbumist, mis muudab paanikahood tõenäolisemaks. Kui lapsepõlves ilmnesid autonoomse süsteemi häired kuidagi, siis vanuses on sündroomi tekkimise tõenäosus suur.

Häire põhjused

Enne häire ravi teema juurde asumist on vaja mõista ka seda, miks häired tekivad, et edaspidi samasuguses olukorras ei oleks ja oma lastel haigust ennetada. Kõige sagedamini areneb sündroom nõrga immuunsuse ja närvisüsteemi tasakaalustamatuse taustal. Sel hetkel on vegetatiivne süsteem haavatud asendis, mille tagajärjel haigus areneb.

• Muutused kehas ja hormonaalsed häired. Sündroomi täheldatakse sageli noorukitel puberteedieas või raseduse, menstruatsiooni ajal. Kilpnäärme- või maksahaiguse tõttu tekib hormoonide ebaõige tootmine.
• Pärilik eelsoodumus ja somatoformne häire. On juhtumeid, kui haigus avaldub mitmel põlvkonnal. Sel juhul on tulevaste laste haigusriskide vähendamiseks vaja professionaalset abi.
• Istuv töö. Kui istud sageli liikumatult laua taga, on lihaste nõrgenemine, jäsemete veri stagneerub ja see, nagu eespool mainitud, viib ainete kehas jaotumise rikkumiseni. Selle tõttu kannatavad üksikud elundid ja kahjustub autonoomne närvisüsteem.
• Vigastus või vigastus. Kui närviühendused kehas on katkenud, võib see kaasa tuua elundite ebaõige talitluse.
• Negatiivset rolli mängivad ka halvad harjumused. Nikotiini ja alkoholi sagedane kasutamine kahjustab närvirakke, mille tulemuseks on nende mutatsioon ja surm.
• Vale toitumine. Kuna inimese aju on inimkeha peamine energiatarbija, võib tal puududa toit. Selle tulemusena võib see põhjustada töö destabiliseerumist ja autonoomse närvisüsteemi talitlushäireid.

Ravi

Millised uuringud on kõige sagedamini ette nähtud?

• Kompuutertomograafia (sageli kallis).
• Igapäevane jälgimine.
• Elektrodiagramm.
• Fibrogastroduodenoskoopia.
• Vereanalüüsid.
• Elektroentsefalogramm.
• Muud laboratoorsed uuringud.

Mida peaksite tegema peale psühholoogi või psühhoterapeudi külastamise, kes aitab teil kiiresti häirest vabaneda?

• Suurendage füüsilist aktiivsust. Pole vaja tegeleda professionaalse spordiga, mis kõige sagedamini kahjustab inimkeha. Keskenduge ujumisele, kergele treeningule, hingamisharjutustele, massaažile ja teistele lõõgastavatele hooldustele. See parandab oluliselt teie tervist.
• Õige toitumine on hädavajalik. Vitamiinide ja ainult tervislike toodete kasutamine, mis varustavad närvisüsteemi vajalike elementidega.
• Kui haigus on arenenud tõsiseks depressiooniks, võib psühholoog määrata ravimeid.
• Õige ajakava. Vähendage stressirohke olukordi, veetke vähem aega tööl, viibige rohkem väljas ja magage vähemalt 8 tundi päevas.

Autonoomse närvisüsteemi häired: sümptomid, diagnoos ja ravi

Autonoomne düsfunktsioon on laialt levinud seisund, mis esineb 15% lastest, 80% täiskasvanutest ja peaaegu 100% noorukitest. Esimesed düstoonia sümptomid hakkavad ilmnema lapsepõlves ja noorukieas, täheldatakse esinemissageduse tippu vanusevahemikus 20–40 aastat. Naised kannatavad selle haiguse all veidi sagedamini kui mehed. Autonoomsel düsfunktsioonil on püsivad (pidevalt avalduvate haigusnähtudega), paroksüsmaalsed (vegetatiivsete kriiside või paanikahoogudega) ja latentsed (st varjatud) vormid.

Autonoomne närvisüsteem (ANS) on närvisüsteemi osakond, mis kontrollib ja reguleerib kõigi siseorganite optimaalset talitlust. ANS viitab autonoomse närvisüsteemi komponentidele, mis reguleerivad paljusid kehas toimuvaid protsesse. Vegetatiivse süsteemi tegevuse aluseks on kõigi organite ja süsteemide elutähtsate protsesside reguleerimine - siseorganite töö on koordineeritud ja need kohanduvad organismi vajadustega. Nii näiteks reguleerib ANS südame kokkutõmbumise ja hingamise sagedust, keha soojusvahetust kehatemperatuuri muutumisel. Sarnaselt kesknärvisüsteemiga on ka autonoomne süsteem neuronite – funktsioonilt ja ehituselt keerukate närvirakkude süsteem, mis koosneb kehast ja protsessidest (aksonist ja dendriitidest).

On palju patoloogiaid, mille esinemisel mängib rolli ANS, mis koosneb sümpaatilisest ja parasümpaatilisest osakonnast.

Sümpaatiline osakond koosneb neuronite kogumist, mis paiknevad rindkere ja nimmepiirkonnad seljaaju, samuti paaris sümpaatiline närvitüvi, mis koosneb 23 sõlmest, millest 3 on emakakaela, 12 rindkere, 4 kõhu- ja 4 vaagnapiirkonna. Tüve sõlmedes katkestades väljuvad neuronite kiud sellest ja suunduvad innerveeritud kudedesse ja organitesse. Seega suunatakse emakakaela sõlmedest väljuvad kiud näo ja kaela kudedesse, rindkere sõlmedest kopsudesse, südamesse ja teistesse rinnaõõne organitesse. Kõhusõlmedest ulatuvad kiud innerveerivad neere ja soolestikku ning vaagnasõlmedest vaagnaelundeid (pärasool, põis). Samuti innerveerivad sümpaatilised kiud nahka, veresooni, rasu- ja higinäärmeid.

Rahvuskogu sümpaatilise divisjoni oluline ülesanne on hoida veresoonte toonust. Seda protsessi reguleerib sümpaatilise süsteemi mõju väikestele ja keskmise suurusega veresoontele, luues veresoonte resistentsuse.

Seega kontrollib SNC otseselt või kaudselt enamuse tööd sisemised süsteemid ja elundid.

See osakond kontrollib koos sümpaatilise osakonnaga siseorganite tegevust. ANS-i parasümpaatilise jagunemise mõju on absoluutselt vastupidine sümpaatilise süsteemi mõjule – see on seotud mõjuga südamelihase aktiivsusele, vähendab südame kontraktiilsust ja erutatavust, alandab südame löögisagedust (eelis öö).

Tavalises olekus on ANS-i osakonnad optimaalses pinges - toonuses, mille rikkumine avaldub erinevate vegetatiivide poolt. Parasümpaatilise tooni domineerimist iseloomustab vagotoonia ja sümpaatiliste mõjude domineerimist nimetatakse sümpatikotooniaks.

Sümpaatilise ja parasümpaatilise närvisüsteemi peamised mõjud nende poolt innerveeritud organitele:

Siseorganid ja süsteemid

Tavaline või hämar

Nahk ja termoregulatsioon

Käte ja jalgade temperatuur

Madalad, külmad jäsemed

Viskoosse higi sekretsiooni suurenemine / vähenemine

Vedela higi sekretsiooni suurendamine

Rasu sekretsioon

Südamerütm

Pingutuse tunne rinnus

Pigistustunne rinnus, eriti öösel

Aeglusta, hinga sügavalt

Hingamisteede lihaste toon

Maomahla happesus

Vähenenud (või normaalne)

Toonuse langus, kalduvus kõhukinnisusele

Kõrgenenud, kalduvus kõhulahtisusele

Sage ja rikkalik

Iseloomulik on urineerimistung, uriin on kontsentreeritud, väikeses mahus

Hiline, päevane unisus

madal ja lühike

Pikk ja sügav

Iseloomustab ärrituvus, rahutus, hajameelsus, kiire mõtete muutumine

Valitseb hüpohondria ja apaatia, algatusvõime puudumine

Ebastabiilne, kõrgendatud; kogevad meeleolumuutusi

Esimene põhimõte on patoloogia jagamine segmentaalseteks ja suprasegmentaalseteks häireteks (RVNS).

Suprasegmentaalsete häirete aluseks on psühhovegetatiivse sündroomi mitmesugused variandid. Segmentaalseid häireid iseloomustab progresseeruva autonoomse puudulikkuse sündroom (kui protsessi on kaasatud vistseraalsed kiud) ja jäsemete autonoomse-vaskulaarse-troofilised häired. Sageli on kombineeritud sündroomid, mis ühendavad suprasegmentaalseid ja segmentaalseid protsesse.

Teine põhimõte on vegetatiivsete häirete esmasus ja sekundaarne olemus. Kõige sagedamini on vegetatiivsed protsessid, mida iseloomustavad erinevate haiguste sümptomid, sekundaarsed.

Suprasegmentaalsete (aju) autonoomsete häirete osa hõlmab püsiva või paroksüsmaalse iseloomuga autonoomse düstoonia sündroomi, lokaalset või üldistatud, mis avaldub peamiselt psühhovegetatiivsete ja neuroendokriinsete sündroomidena. Neist kõige levinumad on:

1. 1. Esmane

• Vegetatiiv-emotsionaalne reaktsioon ägeda ja kroonilise stressi korral.
• Põhiseadusliku iseloomuga vegetatiiv-emotsionaalne sündroom.
• Raynaud tõbi.
• Migreen.
• Neurogeenne minestus.
• Erütromelalgia.

1. 1. Sekundaarne

• Aju orgaanilised häired.
• Somaatilised (psühhosomaatilised) haigused.
• neuroosid.
• Vaimsed haigused (psühhopaatia, eksogeensed, endogeensed).
• Hormonaalsed häired (puberteet, menopaus).

Segmentaalsed (perifeersed) autonoomsed häired hõlmavad:

1. 1. Esmane

• Pärilikud neuropaatiad (Charcot – Marie – Tuta, sensoorne).

1. 1. Sekundaarne

• Vaskulaarsed haigused (vaskulaarne puudulikkus, vaskulaarne obliteratsioon, arteriit, tromboflebiit, arteriovenoosne aneurüsm).
• Ainevahetushäired (porfüüria, krüoglobulineemia, Fabry tõbi).
• Pea- ja seljaaju orgaanilised häired (kasvajad, süringomüelia, veresoonte haigused).
• Autoimmuunsed ja süsteemsed haigused ( reumatoidartriit, reuma, skleroderma, amüloidoos, Guillain-Barré tõbi, täpsustamata).
• Endokriinsed haigused (suhkurtõbi, Addisoni tõbi, hüpertüreoidism, hüpotüreoidism, hüperparatüreoidism jne)
• Nakkuslikud kahjustused (herpes, süüfilis, AIDS).
• Kompressioonikahjustused (tunnel, vertebrogeensed, lisaribid).
• Kartsinomatoossed autonoomsed neuropaatiad.

Kombineeritud suprasegmentaalsed ja segmentaalsed autonoomsed häired hõlmavad:

1. 1. Primaarne (väljendub progresseeruva autonoomse puudulikkuse (PVN) sündroomiga)

• Mitme süsteemi atroofia.
• Idiopaatiline PVN.
• Parkinsonism.
• Perekonna düsautonoomia (Riley-Day).

1. 1. Sekundaarne

• Somaatiline patoloogia, mis mõjutab nii suprasegmentaalseid kui ka segmentaalseid vegetatiivseid protsesse.
• Somaatiliste ja vaimsete (eriti neurootiliste) häirete kombinatsioon.

Autonoomne düsfunktsioon on südame tüüpi füsioloogiliste häirete kompleks, mis on põhjustatud veresoonte toonuse regulatsiooni rikkumisest.

1. 1. Psühhovegetatiivne. See on suprasegmentaalsete moodustiste aktiivsuse rikkumise tulemus. Nende hulgas on kõige levinumad vegetovaskulaarne düstoonia, somatoformne autonoomne düsfunktsioon jne. Peamised ilmingud on sümpaatilise ja vagotoonia sümptomid.
2. 2. Vegetatiiv-veresoonte-troofiline (angiotrofoneurootiline, angiotrofopaatiline). Seda iseloomustavad vegetatiivsed sümptomid, mis avalduvad jäsemetes (neuraalse amüotroofia või tunnelisündroomidega häired, mis põhinevad jäsemeid innerveerivate seganärvide, juurte ja põimikute kahjustusel. See võib olla ka psühhovegetatiivse sündroomi osa.
3. 3. Progresseeruva autonoomse puudulikkuse sündroom. Vähem levinud, areneb perifeersete, samuti kombineeritud (aju ja perifeerse) häiretega. Peamine põhjus on vistseraalne autonoomne polüneuropaatia. Sündroomi peamised ilmingud: rõhu tõus horisontaalasendis, "fikseeritud pulsi" sümptom, stenokardia, neurogeenne minestamine ortostaatilise hüpotensiooni taustal, düsartria, nõrkus, impotentsus, kehakaalu langus, anhidroos, kõhukinnisus, ninakinnisus , kusepidamatus.

ANS-i aktiivsuse väljendunud häirete korral suureneb paanikahoogude (vegetatiivse kriisi) tekke oht - see on paanikahäirete või autonoomse düsfunktsiooni sündroomi (SVD) kõige silmatorkavam ja valusam ilming.

Kõige tavalisemad sündroomid:

• Vaimsete häirete sündroom - unehäired, emotsionaalne labiilsus, hirm, ärevus- ja depressiivsed häired, kardiofoobia.
• Kardiovaskulaarne - äkiline ebamugavustunne rinnus, katkestused südame töös, perifeerse vereringe halvenemine.
• Asteeniline - emotsionaalne ja füüsiline kurnatus, nõrkus, meteoroloogiline sõltuvus, halb taluvus füüsilise ja vaimse stressi suhtes.
• Hüperventilatsioon - õhupuuduse tunne, suurenenud hingamine, pearinglus, jäsemete tundlikkuse häired, lihasspasmid.
• Tserebrovaskulaarne - pearinglus, peavalud, tinnitus, kalduvus minestada.
• Ärritunud soole sündroom - valutav valu ja krambid alakõhus, sage tung roojamiseks, kõhupuhitus, kalduvus kõhulahtisusele.
• Seedetrakti häired - isutus, iiveldus ja oksendamine, neelamishäired (düsfaagia), valu ja ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas.
• Tsüstalgia - kiirendatud valulik urineerimine põiehaiguse puudumisel.
• Seksuaalhäired - vaginism ja anorgasmia naistel, erektsioonihäired ja ejakulatsioon meestel, libiido langus.
• Ainevahetuse ja termoregulatsiooni rikkumine - palavik, külmavärinad, higistamine (väljendub peopesades ja taldades).

RVNS-i esinemist raseduse ajal peetakse eriti ohtlikuks. See häire ohustab nii loote kui ka ema elu.

Mis on ANS-i ohtlik häire lapse kandmisel:

1. 1. Hüpotoonilise variandi korral areneb aneemia, hüpoksia ja platsenta puudulikkus. Selle tulemusena kannatab loode hapniku- ja toitainete puudus. Lapse vaimsete ja füüsiliste kõrvalekallete oht suureneb.
2. 2. Suureneb risk platsenta irdumise ja enneaegse sünnituse tekkeks.
3. 3. Hüpertensiivse variandi puhul leitakse sageli toksikoos, mõnikord esineb pidev emaka hüpertoonilisus, mille tagajärjel suureneb raseduse katkemise oht. Võimalik on välja kujuneda preeklampsia ja eklampsia, mis põhjustab sünnitusel tõsiseid tüsistusi, rasedal on oht võrkkesta irdumise ja neerupuudulikkuse tekkeks.
4. 4. Suurenenud näidustused sünnituseks keisrilõikega.

Mõiste "düstoonia" tähendab sümpaatilise ja parasümpaatilise ANS-i töö tasakaalustamatust. Vegetatiivse düstooniaga puudub NS põhiosade töö sünkroonsus. Autonoomse süsteemi funktsioon väljub kontrolli alt ja hakkab tööle sõltumata keha vajadustest.

Sõltuvalt ANS-i teatud osakonna ülekaalust elundite ja süsteemide aktiivsuse reguleerimisel kujuneb välja üks kahest VSD peamisest tüübist või sündroomist:

1. 1. Hüpertooniline vorm. See areneb sümpaatilise ANS-i suurenenud mõju tõttu veresoonte aktiivsusele. Esineb kiire südametegevus, vererõhu tõus, pearinglus, peavalu. Seda tüüpi häired võivad muutuda süsteemseteks haigusteks (hüpertensioon, koronaartõbi jne), kui autonoomse vaskulaarse düstoonia raviks ei võeta õigeaegselt meetmeid.
2. 2. Hüpotooniline vorm. See on parasümpaatilise ANS-i aktiveerumise tagajärg autonoomse komponendiga kokkupuute tagajärjel vaguse närv. Seda iseloomustab bradükardia, madal vererõhk, unisus, letargia. Sageli kurdavad sellises seisundis patsiendid termoregulatsiooni häireid, külma higi ja võivad kaotada teadvuse.

• pärilikud-põhiseaduslikud tegurid;
• professionaalsed ja keskkonnatoksilised tegurid;
• kliimamuutus;
• neuroloogilised ja somaatilised patoloogiad;
• neurootilised häired;
• vaimuhaigus.

VVD kliinikus võib täheldada NS-i sümpaatilise, parasümpaatilise jaotuse domineerimise sümptomeid, aga ka kombineeritud sümptomeid.

Autonoomse närvisüsteemi somatoformne häire on teatud tüüpi neuroos, mis avaldub erinevate krooniliste haiguste sümptomitena, mida tegelikkuses patsiendil ei ole.

Häire iseloomulikeks tunnusteks peetakse kaebuste rohkust ja nende täpsustamata olemust. Patsienti võivad samaaegselt häirida erinevate kehasüsteemide häirete sümptomid, mis sagedamini meenutavad mis tahes somaatilise patoloogia kliinikut, kuid erinevad sellest mittespetsiifilisuse, ebakindluse ja suure varieeruvuse poolest. On perioodilisi rünnakuid, mis on kliiniliselt sarnased paanikahoogudega. Sageli avalduvad ka pearinglus, psühhogeenne köha ja õhupuudus, seedehäired jm.. Tavaliselt on selle autonoomse häire põhjuseks krooniline stress, on kõige levinum ja paremini ravitav.

VSD diagnoosi ei täheldata 10. revisjoni rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD-10), sellel puuduvad vajalikud diagnostilised kriteeriumid ja seda arutatakse ainult kodumaises meditsiinis. Selle seadmisega kaasnevad ebaõiged ravimeetodid, mis halvendab haiguse prognoosi ja patsientide elukvaliteeti. ICD-10 jaotises F45. 3 hõlmab ainult somatoformseid autonoomseid düsfunktsioone (SVD), jättes välja vegetatiivse düstoonia (VVD) sündroomi, mis on iseloomulik enamikule psüühikahäiretele ja somaatilistele haigustele.

Vegetatiivse düstoonia sündroomi korral määratakse SVD diagnoos, jättes välja hüpertensiooni, koronaararterite haiguse, diabeedi, sekundaarse hüpertensiooni, stressiga kardiomüopaatia, hüpohondriaalsed ja paanikahäired ning generaliseerunud ärevussündroomi (Da Costa sündroom). Siiski esineb vegetatiivset düstooniat ka nende paanika- või ärevushäirete, foobiate (sh agorafoobia, sotsiaalfoobia), obsessiiv-kompulsiivse häire, Da Costa sündroomi ja muude vaimsete häirete korral.

Autonoomne düsfunktsioon tuvastatakse neuroosiga inimese esmase diagnoosiga. Just vegetatiivsed-vistseraalsed häired sunnivad patsienti arsti poole pöörduma.

Arstid peavad ANS-i düsfunktsiooni ilmingute kompleksiks, mille ravi tuleks läbi viia alles pärast põhjalikku diagnoosi.

Kõige sagedamini tulevad sellised inimesed neuroloogi, terapeudi, endokrinoloogi vastuvõtule. Patsient kaua aega jätkab arstiabi otsimist.

Arstid viivad läbi tohutul hulgal uuringuid (laboratoorne diagnostika, hormonaalne spekter, südame ja veresoonte, aju, neerupealiste jne instrumentaalne uurimine) ning haiguse tõelist põhjust leidmata diagnoosivad VVD.

Närvisüsteemi autonoomse düsfunktsiooni ravi peamised suunad:

• päeva, une ja puhkuse režiimi normaliseerimine;
• Hüpodünaamia välistamine (füsioteraapia harjutused);
• veeprotseduurid ja ravimassaaž;
• Balneoteraapia (ravi mineraalvetega);
• Psühhoteraapia ja perekond psühholoogiline korrektsioon;
• Regulaarne ja tasakaalustatud toitumine (vitamiinidega rikastatud toit);
• elektroforees;
• ravimteraapia;
• Rahvapärased abinõud.

Psühhoteraapia ( perepsühhoteraapia). Selline psühholoogiline korrektsioon on vajalik, kui perekonnas tekivad sagedased konfliktid, raskused laste kasvatamisel. Skandaalid ja tülid mõjutavad negatiivselt lapse vaimset seisundit. Psühhoteraapia abil selgitatakse välja peamised probleemid välistele teguritele reageerimisel ning sõnastatakse õiged hoiakud käitumises. Olulist rolli mängivad olukorrad, mis aitavad minimeerida üldise somatoformse reaktsiooni tekke riski.

Ravi. Sellise ravi määramisel on soovitav kasutada individuaalselt valitud ravimeid vanuses annuses, võttes arvesse mitteravimiravi jätkumist ja elustiili muutusi:

• Rahustid. Ravimitel on positiivne mõju närvisüsteemile, on rahustav toime. Rahustite hulgas on populaarsed ravimid, mis põhinevad emal, palderjanil, naistepunal, viirpuul - Novopassit, Persen, Stressplan.
• Rahustid (anksiolüütilised ravimid). Neid kasutatakse ärevustundest, hirmuhoogudest, stressist vabanemiseks. Kõige tavalisemate rahustite hulgas: Seduxen, Atarax, Stresam, Afobazol, Diazepam, Tranxen.
• Antidepressandid. Neid kasutatakse apaatia, ärevuse, ärrituvuse, depressiooni, depressiooni, emotsionaalse ülepinge kõrvaldamiseks, samuti vaimse aktiivsuse parandamiseks. Antidepressante kasutatakse kroonilise haigusega patsientidel valu sündroom(pidev valutunne kogu kehas, eriti südames, seedetraktis, lihastes ja liigestes), ei allu sümptomaatilisele ravile. Ravimite hulgas on: Amitriptüliin, Milnatsipraan, Prozac, Valdoxan, Azafen. Neuroleptikumide rühma kuuluvad teraligen, sulpiride on tunnistatud tõhusaks vahendiks RVNS-i raskete vormide ravis.
• Nootroopikumid. Neil on tserebroprotektiivne toime. Neid kasutatakse aju vastupanuvõime suurendamiseks stressiolukordadele, neuronite energiabilansi optimeerimiseks ja vaimse aktiivsuse parandamiseks. Nootroopsete ainete hulgas võib märkida: Phenibut, Piracetam, Pyritinol.
• Psühhostimulandid on ette nähtud raske hüpotensiooni, vagotoonia, bradükardia, depressiivsete häirete korral. Eelistatakse taimseid preparaate (ženšenni, sidrunheina, zamanihi tinktuur, rodiola, eleutherococcus ekstraktid), mida on lubatud kombineerida südnokarbi, duplekssüstidega. Väikestel seduxeni annustel on ergutav toime. Intrakraniaalse hüpertensiooniga on ette nähtud diakarbi, glütserooli kursused. Mikrotsirkulatsiooni parandamiseks on soovitatav kasutada trental, cavinton, stugeron. Sümpatikotooniaga kasutatakse kaaliumiravimeid, vitamiine B1, E, vagotooniaga - fosfori, kaltsiumi, B6-vitamiini preparaate.

Autonoomse düsfunktsiooni raviks kasutatavad ravimid:

Sümpaatiline närvisüsteem: ravi ja diagnoosimine

Sümpaatiline närvisüsteem, ravi, diagnoosimine ja muud selle osaga seotud olulised aspektid Inimkeha See on üsna lai ja oluline teema. Tegelikult väärib kesknärvisüsteem ja kõik sellega seonduv suurt tähelepanu.

Kesknärvisüsteemi komponendid

Närvisüsteem on iseenesest organite kogum, mis on moodustatud närvikoest. Need organid juhivad absoluutselt kõiki meie keha füsioloogilisi funktsioone, aitavad tal suhelda keskkonnaga ja reguleerida ainevahetust. Ja see jaguneb autonoomseks ja somaatiliseks närvisüsteemiks. Neist teine ​​vastutab nende funktsioonide eest, mida inimene ise saab kontrolli all hoida. Need sisaldavad:

Ja autonoomne reguleerib pulssi, rõhku, südamelööke. Tasub seda üksikasjalikumalt kaaluda. See koosneb parasümpaatilisest ja sümpaatilisest närvisüsteemist.

Põimikud ja nende tähendus

Seega kontrollib sümpaatiline närvisüsteem siseorganite seisundit ja reguleerib ka ainevahetust. Need anatoomilised moodustised, mis moodustavad närvisüsteemi sümpaatilise osakonna, asuvad kogu kehas - nii kesknärvisüsteemis endas kui ka väljaspool seda. Seljaaju keskusi kontrollivad sümpaatilised närvikiud. Nad langevad sümpaatilise piiritüvesse (paremal ja vasakul), mis asub paralleelselt selgrooga.

Iga sõlm suhtleb närvipõimikute kaudu meie keha teatud osakonnaga või siseorganitega. Näiteks päikesepõimiku moodustavad rindkere sõlmedest väljuvad kiud. Ja neeru moodustavad ülemine nimmeosa ja alumine rindkere. Pean ütlema, et peaaegu igal elundil on isiklik põimik, mis moodustub teiste, suuremate põimikute hilisemal eraldumisel. Lisaks lähevad sümpaatilised kiud põimikutest elunditesse, kudedesse, veresoontesse ja lihastesse. Ergastamine sõlmest elundini toimub spetsiaalsete vahendajate abil. See on närvilõpmeid sekreteerivate keemiliste sümpatiinide nimi. Kui arvestada nende keemilist koostist, siis on sümpaatia sarnane sellisele tuntud hormoonile nagu adrenaliin.

Närvikiud ja nende omadused

On öeldud, et autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline osakond koosneb närvikiududest. Tuleb märkida, et enamik perifeerseid veresooni (välja arvatud südamesooned, mis vastutavad inimkeha peamise lihase õige toitumise eest) ahenevad närvikiudude ärrituse korral.

Samuti laienevad pupillid ja ilmnevad muud välised muutused. Samuti võite märkida SNS-i tugevat mõju teatud ainevahetusega seotud protsessidele. Üks nende ilmingutest on veresuhkru taseme tõus, soojusülekande vähenemine, mida saab jälgida suurenenud soojuse tekkega. Kui SNA tegevuses esines rikkumisi, pole see juhus. Selle põhjuseks olid tõenäoliselt moodustiste toksilised või nakkuslikud kahjustused. Kui sümpaatiline närvisüsteem ei tööta täielikult, ilmnevad üldised ja lokaalsed häired. Vereringe võib muutuda, tekkida seedehäired või, mis veelgi hullem, ebaregulaarne südamerütm.

Kui sümpaatiline närvisüsteem on liiga põnevil, peate sellele tähelepanu pöörama. See võib olla peptilise haavandi ja hüpertensiooni algpõhjus. Muide, võib ilmneda ka neurasteenia - selle põhjuseks on sageli ka häiritud sümpaatiline närvisüsteem. Sellistel juhtudel on ravi vajalik. Esimene samm on tegeleda selle aluseks olevate teguritega. Teid peaks läbi vaatama arst, kes määrab õige ravi, ravimid ja üldiselt selgitab, mida tuleb teha.

Vegetovaskulaarne düstoonia. Patoloogia põhjused, sümptomid ja ravi

Sait pakub taustateavet. Kohusetundliku arsti järelevalve all on võimalik haiguse adekvaatne diagnoosimine ja ravi.

Huvitavad faktid vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia kohta

Mis on autonoomne närvisüsteem?

Närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine

Sümpaatilise närvisüsteemi oluline funktsioon on veresoonte toonuse säilitamine. Närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine mõjutab väikeseid ja keskmise suurusega veresooni, luues seega veresoonte resistentsuse. Samuti suhtleb see autonoomse närvisüsteemi osakond neerupealiste ja nende hormoonidega.

parasümpaatiline närvisüsteem

Parasümpaatilise jaotuse peamised mõjud mõjutavad südamelihase aktiivsust. See vähendab südame erutatavust ja kontraktiilsust, vähendades selle südame löögisagedust eriti öösel, kuna see on kõige aktiivsem sel kellaajal.

Loomulikus olekus on autonoomse närvisüsteemi osakonnad pidevas pinges, mida nimetatakse "toonusteks". Parasümpaatilise tooni domineerimist nimetatakse vagotooniaks, sümpaatiliste efektide domineerimist aga sümpatikotooniaks. Selle põhjal võib kõik inimesed tinglikult jagada vagotoonikuteks ja sümpatotoonikuteks.

Vegetovaskulaarse düstoonia põhjused

• pärilik eelsoodumus;
• äge või krooniline stress;
• kliimamuutus;
• neuroloogilised ja somaatilised (kehalised) patoloogiad;
• hormonaalsed muutused kehas;
• vaimuhaigus.

pärilik eelsoodumus

Äge või krooniline stress

kliimamuutus

Neuroloogilised ja somaatilised (kehalised) patoloogiad

Hormonaalsed muutused kehas

vaimuhaigus

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid

• südame düsfunktsiooni sündroom;
• hingamisteede sündroom;
• asteeniline sündroom (või kurnatus);
• termoregulatsiooni häired;
• minestusseisundid;
• neurootilised häired.

Südame häire sündroom

hingamisteede sündroom

Asteeniline sündroom

Termoregulatsiooni häired

Minestusseisundid

Neurootilise iseloomuga häired

Vegetovaskulaarse düstoonia ravimite ravi

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral kasutatavate ravimite rühmad:

• rahustid;
• ravimid, mis mõjutavad südame-veresoonkonna süsteem;
• ärevusvastased ravimid ja antidepressandid.

Täiskasvanud peaksid võtma 1 tableti või 5 milliliitrit ravimit kolm korda päevas. Ravimit tuleb võtta enne sööki. Saadaval ka siirupina.

Sellel on rahustav ja lõõgastav toime.

Sellel on spasmolüütiline, lõõgastav ja kardiotooniline (südame koormust vähendav) toime. Korrigeerib närvisüsteemi erutuvust.

Joo süstemaatiliselt 10-20 tilka 2-3 korda päevas.

See on ette nähtud 1-2 tabletti kaks korda päevas. Ravimit tuleb võtta enne sööki koos rohke veega.

Vahend, mis võitleb hüpertensiooniga. Samuti põhjustab ravim vasodilatatsiooni, vähendab perifeersete veresoonte koguresistentsust. Muudab füsioloogilise une sügavamaks.

Ravim, mis parandab ajuvereringet. Toodab vasodilateerivat toimet.

Annus on vahemikus 25 kuni 50 milligrammi, mis võetakse kaheks jagatud annuseks (hommikul ja pärastlõunal).

Täiskasvanu keskmine ööpäevane annus varieerub vahemikus 5–20 milligrammi, mis jagatakse mitme annuse peale. Tuleb meeles pidada, et ühekordne annus ei tohi ületada 10 milligrammi.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia sanatoorium-kuurortravi

Klimaatilised kuurordid

Tervendav toime rannikualadel asuvate raviasutuste külastamisel on merevee ja õhu keha tervendav toime.

• kaltsium – normaliseerib und ja aitab võidelda depressiooniga;
• magneesium – aitab võidelda ärrituvuse ja närvilisusega;
• broom - avaldab soodsat mõju närvisüsteemile;
• mangaan - tugevdab immuunsüsteemi;
• seleen - parandab südame ja veresoonte tööd;
• jood - normaliseerib aju ja immuunsüsteemi.

Merevees suplemine avaldab kehale järgmist:

• keemilised - kasulikud elemendid aitavad kaasa tervendava efekti saavutamisele;
• mehaaniline - suure veemassi surve suplemisel on hüdromassaaž, mis parandab vereringet;
• füsioloogiline – temperatuuride vahe merevesi ja inimkeha aitab kaasa soojusülekande suurenemisele, mille tõttu intensiivistuvad kehas ainevahetusprotsessid;
• psühhoteraapiline - lained ja kerge vee õõtsumine mõjuvad inimesele rahustavalt.

Kliimaravi mägisanatooriumides

Mägikliimat iseloomustab puhas õhk vähendatud sisu hapnikku. Kehasse sattudes parandab selline õhk vereringesüsteemi funktsionaalsust. Mägede õhumasside positiivne mõju tuleneb ka negatiivsete ioonide suurest hulgast nende koostises. Mägede kliima aitab parandada vere koostist ja aktiveerida ainevahetust, mis annab positiivseid tulemusi selle patoloogia ravis. Jääda õues rahustab närvisüsteemi ja avaldab soodsat mõju organismi immuunsusele.

aastal läbi viidud ravi alus klimaatilised kuurordid, on doseeritud toime organismile klimaatilised tegurid ja eriprotseduurid.

• helioteraapia - päevitamine;
• hüpoksiteraapia - ravi mägiõhuga;
• aeroteraapia - värske õhu mõju alasti (täielikult või osaliselt) kehale;
• speleoteraapia - karstikoobaste, grottide, soolakaevanduste ja kaevanduste külastamine;
• talassoteraapia - tervendavad protseduurid vetikate, vee ja muude meretoodetega.

Balneoloogilised kuurordid

• dušid (ventilaator, ümmargune, veealune, Charcot dušš) - aitavad kaasa veresoonte toonuse stabiliseerimisele;
• üldised ja individuaalsed vannid (lämmastik, mänd, pärl, hapnik) - on rahustava toimega;
• kontrastsed mineraalvannid - parandavad vereringet.

Protseduuride vee valimise reeglid on järgmised:

• hüpertensiivsete ja südamehaiguste korral on näidustatud radoon, vesiniksulfiid, jood-broomi vesi;
• hüpotensiivse vegetovaskulaarse düstooniaga on soovitatavad protseduurid joodi-broomi veega;
• vasomotoorse sündroomiga näidatakse patsiendile vesiniksulfiidi ja süsinikdioksiidi vannid;
• närvilise erutusega aitavad radooni- ja lämmastikuvannid;
• ammendumise korral on ette nähtud söevannid;
• sümpatikotooniaga on kasulik sulfaveel põhinev ravi.

Mudaravilad

• mudavannid;
• kohalikud rakendused mudaga;
• muda mähised;
• mustuse ja elektrivoolu koosmõju (mustuse elektroforees).

Taastusravi

Vegetatiivse neuroosi massaaž tuleks läbi viia vastavalt haiguse tüübile. Hüpertensiivse tüübi korral on soovitatav teha krae, jalgade ja kõhu massaaž. Löökpillitehnikad koos koputusega tuleks välistada. Hüpotensiivse vegetovaskulaarse düstoonia korral tehakse akupressuuri ja üldmassaaži, kasutades selliseid elemente nagu silitamine, hõõrumine, sõtkumine, vibratsioon. Massaaž aitab normaliseerida närvisüsteemi funktsionaalsust, kõrvaldada peavalu, parandada patsiendi und.

Refleksoloogia on löök nõelte, magnetvälja, laseri või elektriimpulsi abil keha aktiivsetele punktidele, mis asuvad naha pinnal. Stimuleerimine reflekstsoonid avaldab soodsat mõju närvisüsteemile ja annab koos teiste meetoditega positiivseid tulemusi vegetovaskulaarse düstoonia ravis.

Füsioteraapia ravimeetodid aitavad tugevdada veresoonte toonust, normaliseerida vereringe protsessi ja aktiveerida keha ainevahetusprotsesse.

• elektroforees (ravimite manustamine läbi naha elektrivoolu abil);
• elektrouni (nõrkade elektriliste impulsside mõju ajule);
• magnetoteraapia (ravi magnetvälja abil);
• laserteraapia (protseduurid spetsiaalsete füsioteraapia laserite abil).

Psühhoteraapia põhimõtted vegetovaskulaarse düstoonia ravis

Selle autonoomse häirega kombineeritakse kehas esinevad somaatilised (kehalised) häired enamikul juhtudel emotsionaalsete häiretega. Sellepärast Spa ravi see haigus ei ole efektiivne ilma psühholoogi või psühhoterapeudi abita. Spetsialistid aitavad patsientidel arendada vastupanuvõimet stressile, muutes nende suhtumist negatiivsetesse sündmustesse. Samuti hõlmab psühhoterapeutiline abi lõõgastus- ja hingamise kontrolli tehnikate väljatöötamist, mis aitavad ärevusest vabaneda ja emotsioone kontrollida.

Ravivõimlemine sisaldab harjutuste kompleksi ja kehalist tegevust, mille eesmärk on tugevdada ja tõsta organismi vastupanuvõimet. Sporditegevus aitab normaliseerida vererõhku, soodustab emotsionaalset lõõgastust ja parandab vereringesüsteemi tööd.

• aeroobika vees;
• ujumine;
• sportlik kõndimine värskes õhus;
• suusatamine, uisutamine.

Treeningvarustust valides tuleks vältida varustust, mis hõlmab keha tagurpidi positsioneerimist ja harjutuste sooritamist tagurpidi. Optimaalne lahendus on jooksulint, sõudemasin, veloergomeeter.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniaga sportides on vaja välistada pea ja keha suure liikumise amplituudiga koormuse tüübid. Kiireid harjutusi ja selliseid tegevusi, mis hõlmavad pikaajalist staatilist pingutust, ei soovitata.

• jõuvõimlemine;
• kehaehitus;
• kõrgushüpped;
• salto;
• saltod;
• idamaised võitluskunstid.

Füsioteraapia harjutusi tuleks alustada minimaalsete koormustega, suurendades järk-järgult nende tempot.

Tasakaalustatud toitumine sanatooriumides võimaldab patsientidel saavutada vegetatiivse neuroosi ravis positiivseid tulemusi. Selliste asutuste menüü sisaldab roogasid, mis sisaldavad piisavas koguses vitamiine ja muid kasulikke elemente, mis aitavad kehal selle haigusega võidelda.

• värsked köögiviljad ja puuviljad;
• teraviljad (peamiselt tatar ja kaerahelbed);
• piim ja piimatooted;
• Kala ja mereannid.

Toit on valmistatud minimaalse soola ja vürtside sisaldusega, rasvased sordid liha ja loomsed rasvad.

Spa ravi kestus

Füsioteraapia vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia ravis

• elektrouni;
• elektroforees;
• darsonvaliseerimine;
• galvaniseerimine;
• laserteraapia;
• magnetteraapia;
• induktsioontermia;
• aeroionoteraapia.

Samuti on selle autonoomse häire ravimiseks ette nähtud füsioterapeutilised meetodid, sõltuvalt nende mõjust kehale.

• rahustav - elektrouni, rahustavate ravimite elektroforees, aeroionoteraapia;
• toonik - magnet- ja laserteraapia, induktotermia;
• vasodilataator - galvaniseerimine, lokaalne darsonvaliseerimine;
• vasokonstriktor - adrenaliini ja teiste adrenomimeetikumide (adrenoretseptoreid stimuleerivad ravimid) elektroforees;
• antiarütmiline - kaaliumkloriidi, lidokaiini elektroforees.

elektrouni

Elektroune protseduur on tervendav uni, mis tekib elektrivoolu impulsside mõju tõttu patsiendi ajule. Protseduur viiakse läbi spetsiaalses ruumis iga päev või ülepäeviti. Ravikuur sisaldab 12 kuni 15 kokkupuudet. Patsiendi pea külge kinnitatakse elektroodid. Impulsside sagedus sõltub patsienti häirivate häirete olemusest. Neurootiliste häirete, aga ka kardialgiliste, hüpertensiivsete ja arütmiliste sündroomide korral varieerub impulssvoolu sagedus vahemikus 5 kuni 20 hertsi.

Ravimi elektroforees on meetod ravimite manustamiseks läbi naha või keha limaskesta, kasutades elektrit. Protseduuri ajal asetatakse patsiendi kehale spetsiaalne ravimi lahusega niisutatud padjake. Peal on kinnitatud kaitsev hüdrofiilne kiht, millele paigaldatakse elektrood. Elektroforees on ette nähtud vastavalt vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia tüübile.

Hüpertensiivse sündroomi korral viiakse protseduur läbi üldmõju meetodil või edasi krae tsoon. Voolutugevus on 10–15 milliamprit, kokkupuute kestus on 15–20 minutit.

• naatriumilahus (5–10 protsenti);
• kaaliumbromiid (5–10 protsenti);
• magneesiumsulfaat (5 protsenti);
• aminofülliini lahus (1 protsent);
• papaveriin (2 protsenti);
• dibasool (1 protsent);
• anapriliin (40 milligrammi).

Elektroforees hüpotensiivse vegetovaskulaarse düstoonia korral

Seda tüüpi autonoomse häire korral on soovitatav läbi viia elektroforees, kasutades kofeiini. Protseduuri kestus on 10-20 minutit voolutugevusel 5-7 milliamprit. Süstemaatiline ravi - 15 seanssi, mis viiakse läbi ülepäeviti. Samuti võib seda tüüpi haiguste korral määrata mezatoonil põhineva elektroforeesi. Kui patsient kannatab unetuse ja raske neurootilised häired, soovitati talle krae tsooni broomi elektroforees. Raske asteenia ilmingutega tehakse patsiendile Shcherbaki järgi galvaanilise anoodi krae abil elektroforees.

Kardialgilist tüüpi vegetatiivse häire korral on ette nähtud elektroforees, kasutades novokaiini lahust (5-10 protsenti) ja nikotiinhape. Protseduurid viiakse läbi üldise toime põhimõttel või kardiaalsel meetodil. Teine meetod hõlmab elektroodide paigutamist südame piirkonda ja abaluude vahele.

Kui patsiendil on arütmiline sündroom, määratakse talle elektroforees, kasutades panangiini (2 protsenti) või anapriliini südamemeetodil.

Darsonvalisatsioon on meditsiiniline protseduur, mille käigus patsiendi teatud kehaosad puutuvad kokku impulss- vahelduvvooluga, mille omadused on madal sagedus, kõrgepinge ja nõrk võimsus. Sellel protseduuril on veresooni laiendav ja keha ergutav toime.

Haiguse kardiaalse vormi korral on südame piirkonnas ette nähtud darsonvaliseerimine. Ajuveresoonte spasmide eelsoodumusega rakendatakse voolu emakakaela piirkonda. Ravikuur on 6 kuni 10 seanssi, mis viiakse läbi iga päev.

Tsingimise ajal puutub keha kokku alalisvooluga, millel on madal pinge ja madal võimsus. Patsiendi kehale kantakse metallplaadid, millele juhtme abil antakse aparaadist vool. Kahjustuste vältimiseks kinnitatakse elektroodi ja naha vahele vett imavast materjalist kaitsepadi. Seadme sisselülitamisel hakkab voolutugevus suurenema ja seansi lõpuks väheneb. Protseduuri kestus sõltub haiguse spetsiifikast ja võib olla 10 kuni 30 minutit.

• suurenenud vereringe;
• suurenenud veresoonte läbilaskvus;
• närvisüsteemi stimuleerimine;
• paranenud ainevahetus.

laserteraapia

Laserteraapia põhineb suunatud valgusvoo mõjul patsiendi kehale. Laseri mõjul kapillaarid laienevad, viskoossus väheneb ja vere mikrotsirkulatsioon paraneb. See füsioterapeutiline meetod aitab kaasa organismi immuunfunktsioonide aktiveerimisele ja avaldab soodsat mõju patsiendi üldisele toonusele. Laserteraapia üks omadusi on suurendada organismi tundlikkust ravimite suhtes. See võimaldab lühikese aja jooksul saavutada positiivseid ravitulemusi ravimite minimaalsete annuste kasutamisega.

Magnetteraapia vegetatiivse-veresoonkonna düstoonia ravis on meetod inimkeha füüsiliseks mõjutamiseks konstantse või muutuva iseloomuga magnetväljaga. Magnetvälja tajuvad kõik kehasüsteemid, kuid närvisüsteemil on selle suhtes kõige suurem tundlikkus. Nende protseduuride mõju avaldub patsientide emotsionaalse tausta stabiliseerimises, une parandamises, närvipinge taseme vähendamises. Samuti on magnetväljal kasulik mõju südame-veresoonkonna süsteemile, mis väljendub vererõhu langetamises ja pulsi normaliseerimises.

• ainevahetuse aktiveerimine;
• perifeersete veresoonte suurenenud toon;
• vereringe paranemine.

induktsioontermia

Induktotermia on ravimeetod, mille käigus patsiendi keha puutub kokku kuumusega. Teatud kehapiirkondi soojendatakse spetsiaalse aparaadiga, mis töötab vahelduva elektromagnetvälja alusel. Pöörisvoolude tõttu kuumenevad kuded ühtlaselt 6-8 sentimeetri sügavusele. Tuleb märkida, et nahk ja nahaalune kude soojenevad vähem kui sügavamal asuvad koed ja vedelikud. Mõju all seda meetodit ravi patsiendi kehas parandab vereringet, vähendab närvisüsteemi erutuvust, aktiveerib immuunfunktsioonide aktiivsust.

Aeroionoteraapia on ravimeetod, mille käigus patsient hingab sisse negatiivsete ioonidega küllastunud õhku. Protseduuride läbiviimiseks kasutatakse spetsiaalseid seadmeid - õhuionisaatoreid individuaalseks või kollektiivseks kasutamiseks. Patsient asub seadmest meetri kaugusel ja hingab õhku 20-30 minutit. 12-14 seanssi kestva ravikuuri jooksul kogevad patsiendid vererõhu langust, südamelöökide arvu vähenemist ja une normaliseerumist. Lisaks sellele väheneb pärast seda füsioteraapia meetodit peavalude intensiivsus, nõrkus kaob ja keha immuunprotsessid aktiveeruvad.

Füsioteraapia vastunäidustused

• epilepsia;
• südame-veresoonkonna süsteemi haigused ägedas staadiumis;
• pahaloomulist tüüpi kasvajad;
• vaimuhaigus;
• rasked verehaigused;
• tuberkuloos aktiivses staadiumis;
• aju ateroskleroos;
• hüpertensioon (3. etapp);
• kehatemperatuur 38 kraadi ja üle selle.

Vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia alternatiivsed ravimeetodid

• ained hüpertensiivse düstoonia raviks;
• ravimid, mis on ette nähtud hüpotensiivse iseloomuga haiguste jaoks;
• ravimid südame tüüpi vegetatiivsete häirete raviks;
• rahvapärased retseptid selle vegetatiivse haiguse igat tüüpi jaoks;

Hüpertensiivse düstoonia rahvapäraste retseptide ravi

Selle ravimi valmistamiseks peate võtma 10 grammi kuiva viirpuu ja valama vett. Asetage anum toorainetega auruvannile ja kuumutage 15 minutit. Jälgida tuleks, et vesi ei keeks, sest nii kaotab keetmine oma raviomadused. Vegetatiivse neuroosiga on vaja võtta viirpuu infusioon, 15 grammi ravimit kolm korda päevas.

Keetmise valmistamiseks vajalikud komponendid on:

• kuivad viirpuu lilled - pool supilusikatäit;
• kuivatatud viirpuu marjad - pool supilusikatäit;

Purustatud taimsed toorained tuleb aurutada keeva veega. Keetmine valmib paari tunniga. Infusiooni soovitatakse juua päeva jooksul.

Tinktuura jaoks kasutatakse magnoolia lehti, mida peate ostma spetsialiseeritud ravimtaimede kauplustes. Purustatud värske taim tuleks valada alkoholiga (96 kraadi) kiirusega üks kuni üks ja hoida kaks nädalat, kaitstes anumat päikesevalguse eest. Kurnatud tinktuuri tuleb võtta 20 tilka päevas, segades need 50 milliliitri veega. Tööriist aitab ühtlustada vererõhku ja avaldab positiivset mõju ka organismi immuunsüsteemi funktsionaalsusele.

See traditsioonilise meditsiini vahend aitab leevendada hüpertensiivse iseloomuga vegetatiivse patoloogiaga patsiendi seisundit.

• palderjani juur - 2 supilusikatäit;
• tilli seemned - 1 tass;
• looduslik mesi - pool klaasi (150 grammi);
• vesi - 2 tassi (pool liitrit).

Kuivad seemned ja palderjanijuur tuleb valada keeva veega ja jätta 15–20 tunniks. Tõhusama vahendi saate, kui nõuate seda termoses. 24 tunni pärast puhastage puljong koogist ja segage meega. Meetõmmist tuleks juua kolm korda päevas, jaotades saadud joogi koguse ühtlaselt 6 annuseks.

Viburnumi marjamahl mitte ainult ei normaliseeri vererõhku, vaid aktiveerib ka keha kaitsefunktsioone, aidates patsiendil haigusega tõhusamalt võidelda. Viburnumilt mahla väljapressimiseks tuleks marjad üle valada keeva veega ja kätega kergelt purustada. Asetage purustatud marjad marli sisse, keerake mitu korda kokku ja suruge alla või pigistage tugevalt peopesadega, et mahl välja voolaks. Värskelt valmistatud toode tuleks segada mai meega vahekorras üks supilusikatäis saja milliliitri mahla kohta.

Selle rahvapärase abinõu jaoks peate ostma komponendid apteegist. Valmis kujul on ürtide keetmisel lühike säilivusaeg, mis ei ületa 1–2 päeva. Seetõttu tasub taimi igapäevaselt aurutada, päeval hoida jooki külmkapis.

• palderjani juur - 20 grammi;
• maikelluke lilled - 10 grammi;
• viirpuu lilled - 20 grammi;
• piparmünt - 15 grammi;
• apteegitill - 15 grammi.

Mugavamaks kasutamiseks tuleks kuivad ürdid, juured ja lilled purustada ning hoida suletavas anumas. Joogi igapäevase portsjoni valmistamiseks peate valama supilusikatäis toorainet klaasi kuuma veega. Aeglase tulega lase kompositsioon keema tõusta, seejärel eemalda taimed ja võta üks kolmandik klaasist enne sööki.

Selle autonoomse häire korral on vaja vähendada tarbitava tee ja kohvi kogust. Neid jooke võid asendada taimeteega, mille komponendid aitavad vähendada survet ja omavad kerget rahustavat toimet.

• aroonia;
• lodjapuu;
• must sõstar;
• mustikas.

Kuivad koostisained tuleb segada võrdsetes kogustes ja hoida klaasanumas. Puuvilju saab kasutada teelehtede asemel, pruulides teelusikatäie teelehti klaasi keeva veega.

Rahvapärased abinõud hüpotensiivse tüüpi vegetatiivse neuroosi raviks

• ženšenn;
• eleutherococcus;
• naistepuna;
• rhodiola rosea;
• immortelle;
• kadakas;
• võilill;
• kõrvenõges;
• Hiina sidrunhein.

Ženšenni juure tinktuur

25 tilka ženšenni tinktuuri võtmine kolm korda päevas võib aidata leevendada seda tüüpi autonoomse häire sümptomeid. Toode ostetakse kasutusvalmis kujul apteegist või valmistatakse kodus. Enda tinktuuri valmistamiseks peate valama kuiva purustatud taime viinaga vahekorras üks kuni üks. 10–14 päeva jooksul nõudke kompositsiooni, raputades konteinerit tugevalt 2–3 korda päevas.

Tinktuura valmistamiseks peate apteegist ostma Rhodiola rosea juure. Tuleb meeles pidada, et selle taime lehed alandavad survet, seega on õie maa-alune osa tinktuuri jaoks vajalik. Kuiv risoom on vaja jahvatada 100 grammi ja valada see viina või 40 kraadini lahjendatud alkoholiga. Asetage anum kompositsiooniga kohta, kuhu päikesevalgus ei tungi, ja raputage seda perioodiliselt kogu nädala jooksul. Enne kasutamist tuleb tinktuura vähem kontsentreerida, lisades vett vahekorras 1:5.

Sellel rahvapärasel vahendil on meeldiv maitse, see kosutab hästi ja sellel pole kasutuspiiranguid. Teesegu valmistamiseks tuleb panna 10 osa naistepuna ja 1 osa angelicat hermeetiliselt suletud tulekindlasse anumasse. Maitsetaimi tuleks kasutada värskelt. Pane anum toorainega ahju ja hoia madalal kuumusel 3 tundi. Jahvatage aurutatud tooraine ja kasutage teelehtede asemel. Taimse tooraine kasutamise pikendamiseks võib selle jagada portsjoniteks ja külmutada.

Immortelle sandy võitleb väsimuse, apaatia ja tõstab vererõhku. Supilusikatäis värsket rohtu tuleb valada klaasi veega, mille temperatuur on 70–80 kraadi. Kuiva tooraine kasutamisel tuleb see aurutada keeva veega. Keetmist peate kasutama päeva jooksul, jagades vahendite koguse 3 annuseks.

Hiina magnoolia viinapuu keetmise valmistamiseks tuleb taime vilju 2 supilusikatäit valada klaasi veega. Pange anum tulele, oodake keemiseni ja leotage 5 minutit. Saadud infusioonikogust peate kasutama päeva jooksul, jagades selle 3 annuseks.

Aktiivne aktiivsed koostisosad, mis on osa kadaka viljadest, aitavad normaliseerida vererõhku ja võitlevad hästi üldise keha nõrkusega. Marju võib lisada maitseainetena sea-, veise-, kanalihast valmistatud roogade valmistamisel. Kasulikult mõjub ka kadakamarjade eraldi kasutamine. Alustada tuleks 1 tükist, suurendades iga päev nende arvu veel 1 marja võrra. Pärast 3-4-nädalast ravi tuleb ravi katkestada.

Selle rahvapärase ravivahendi koostisosad on järgmised:

• Rhodiola rosea juur - 20 grammi;
• Echinacea lilled - 20 grammi;
• humalakäbid - 10 grammi;
• mai mesi - 2 teelusikatäit;
• vesi - 250 milliliitrit.

värske või kuiv taimsed koostisosad tuleks kombineerida klaasi keeva veega. Tunni aja pärast kurna toode ja lisa mesi. Saadud toote kogust peate kasutama päeva jooksul. Keetmist on vaja juua enne sööki kuu aega, pärast mida tuleb ravis teha paus.

Selle ravimi koostisained on:

• võilill (lehed) - 10 grammi;
• hall murakas (lehed) - 20 grammi;
• kõrvenõges (lehed) - 20 grammi;
• vesi - 250 milliliitrit (1 tass).

Taimsete infusioonide valmistamiseks on vaja pärast eelnevat jahvatamist kasutada taimseid tooraineid. See vähendab keetmise infundeerimiseks kuluvat aega. Joogi tuleb valmistada iga päev, kuna see rikneb järgmisel päeval. Selleks lase vesi keema ja auruta kuivad taimed keeva veega. Mähi anum kompositsiooniga ja jäta üheks tunniks seisma. Pärast seda tuleb infusioon filtreerida ja juua 30 milliliitrit (2 supilusikatäit) 3 korda päevas.

Rahvapärased retseptid südame düstoonia raviks

Rosinate koostis sisaldab suuremas koguses glükoosi, mis avaldab soodsat mõju südamelihase funktsionaalsusele ja normaliseerib selle kontraktiilset aktiivsust. Seda ravikuuri soovitatakse korrata kaks korda aastas. On vaja valida rosinad, mis ei sisalda seemneid. Kaks kilogrammi kuivatatud marju tuleb põhjalikult pesta soojas ja seejärel külmas vees. Järgmisena kuivatage rosinad. loomulikult asetage see puhtale lapile. Pärast kuivatatud puuviljade kuivamist on vaja eraldada kogu summa kaheks osaks. Rosinaid tuleks võtta iga päev 40 marja, tarbides neid pool tundi enne hommikusööki. Kui kuivatatud viinamarjade esimene pool on valmis, on vaja jätkata teise osaga. Teine kilogramm rosinaid algab iga päev 40 marjast, vähendades marjade arvu 1 tüki võrra.

See rahvapärane ravim aitab võidelda seda tüüpi patoloogiale iseloomulike südamevaludega.

• piparmünt;
• hop;
• rosmariin;
• palderjan;
• viirpuu;
• naistepuna.

Kõiki kollektsiooni komponente tuleb kasutada kuival kujul. Iga komponendi võrdsetes osades tuleb valada klaasnõusse või looduslikust kangast kotti. Seega säilib joogi valmistamiseks mõeldud taimne tooraine mitu aastat. Keetmiseks tuleb termoses ööseks aurutada 2 supilusikatäit ürdikogu poole liitri kuuma veega. Vastuvõtu graafik - kolmandik klaasi kolm korda päevas. Puljongit saab säilitada mitte rohkem kui 2–3 päeva ja seda asjaolu tuleks joogi valmistamisel arvesse võtta. Ravikuur on 1-2 kuud, pärast mida on vaja teha 4-nädalane paus.

Selle rahvapärase ravimi koostis sisaldab taimi, mis aitavad kaasa südame normaalsele funktsionaalsusele. Samuti sisaldab see tee suures koguses vitamiine ja kasulikke elemente, mis aitavad tugevdada keha kaitsefunktsioone.

• palderjan;
• viirpuu;
• kibuvitsa;
• vaarikad (rohelised);
• ema ja kasuema.

Neid koostisosi tuleks valada võrdsetes osades säilitamiseks sobivasse anumasse. Tee valmistamiseks peate võtma supilusikatäie taimeteed ja aurutama seda termoses 2 tassi keeva veega. Järgmisel päeval peate jooma jooki, jagades selle hommiku-, lõuna- ja õhtusöögi vahel. Pärast 1-2 kuud selle taimetee joomist on vajalik 20-30-päevane paus.

Tilli, koirohu, piparmündi ja pärna seemnete baasil valmistatud keetmisel on kerge rahustav toime ja see aitab selle patoloogiaga patsientidel valu vähendada. Kuivatatud ja purustatud taimed tuleks kombineerida võrdsetes osades. Joogi valmistamiseks tuleb 2 supilusikatäit ürte valada veega ja panna pliidil keema. Pärast puljongi jahutamist tuleb see filtreerida ja võtta üks kolmandik klaasist 3 korda päevas.

See tööriist aitab parandada südame tüüpi vegetatiivse häirega patsiendi seisundit, kuna see tugevdab veresooni ja parandab südame funktsionaalsust. See rahvapreparaat on valmistatud tinktuuridest, mida tuleb apteegis valmis kujul osta.

• pojengi tinktuura - 100 milliliitrit;
• viirpuu tinktuura - 100 milliliitrit;
• palderjani tinktuur - 100 milliliitrit;
• emajuurtinktuur - 100 milliliitrit;
• eukalüpti tinktuura - 50 milliliitrit;
• piparmündi tinktuur - 25 milliliitrit;
• kaneeli terad - 10 tk.

Kõik koostisained tuleb klaaspurgis segada ja jätta 10-14 päevaks kohta, kuhu päikesevalgus ei tungi. Pärast määratud aja möödumist peate jätkama raviga, mis ei tohiks kesta kauem kui kuu. Ravimit tuleb võtta 25 tilka enne sööki, mis tuleb segada supilusikatäis veega.

Üldise toimespektriga rahvapärased ravimid düstoonia korral

• vahendid une normaliseerimiseks ja emotsionaalse tausta stabiliseerimiseks;
• ravimid, mis aitavad eemaldada väsimust

Vahendid emotsionaalse seisundi korrigeerimiseks

Unetuse ravi rahvapäraste ravimitega põhineb ravimtaimedel, mis aitavad kaasa keha lõõgastumisele.

Selle rahvapärase abinõu koostisained on:

• lavendel (lilled) - 50 grammi;
• piparmünt (lehed) - 50 grammi;
• kummel (lilled) - 75 grammi;
• palderjan (juur) - 75 grammi.

Kuivad taimed tuleb purustada ja purki valada. Unetuse korral võtke päevas klaas keetmist, mida tuleks keeta vahekorras kaks supilusikatäit kogust 250 milliliitri vee kohta.

Ravimtaimed, millest valmistatakse teed selle autonoomse häire raviks, on:

• Veronica officinalis (ürt);
• violetne (rohi);
• lavendel (lilled);
• lodjapuu (marjad);
• melissa (lehed).

Kollektsioon koosneb iga komponendi võrdsetest osadest. 2–3 tundi enne magamaminekut tuleks võtta ühele supilusikatäie tooraine ja klaasi vee peale valmistatud keetmine.

See rahvapärane ravim mitte ainult ei rahusta närvisüsteemi, vaid aktiveerib ka keha kaitsefunktsioone.

• Hypericum perforatum;
• piparmünt;
• Melissa;
• palderjan;
• tavalised humalakäbid.

Segage kõik koostisosad võrdsetes osades. Klaas keedist, mis on valmistatud supilusikatäiest ürtidest ja klaasist keevast veest, juua väikeste lonksudena kogu päeva jooksul.

Taimeekstraktidega vannid aitavad lõõgastuda, leevendada lihaspingeid ja parandada und.

• summutatud valgus vannitoas;
• vesi ei tohiks olla kuum, vaid soe (35-37 kraadi);
• vannis viibimine ei tohiks ületada 15 minutit;
• pärast vanni peate võtma sooja dušši.

Vannid ravimtaimede infusioonidega

Rahustava vanni ürditõmmise valmistamiseks aurutage 100 grammi toorainet kahe klaasi keeva veega, nõudke ja lisage vette.

• melissa;
• palderjan;
• lavendel;
• pune.

Neid ürte kasutatakse nii iseseisvalt kui ka segudena.

Tõhusalt mõjuvad vannid, millele on lisatud veele eeterlikke õlisid. Nahaärrituse vältimiseks võib eeterliku õli enne veele lisamist segada mee või piimaga. Eeterliku õli annus on 3-4 tilka terve vanni kohta.

Tugevuse taastamiseks suunatud ravi peaks sisaldama komponente, mis aitavad tõsta keha üldist toonust ning normaliseerida patsiendi füüsilist ja vaimset aktiivsust.

Bioloogiliselt aktiivsed koostisosad, mis on osa sellest autonoomse düsfunktsiooni ravivahendist, aitavad taastada patsiendi füüsilist ja vaimset vormi. Samuti normaliseerib see retsept tänu granaatõunamahlale vereringesüsteemi funktsionaalsust.

• kaselehed (värsked) - 100 grammi;
• Kalanchoe lehed - 150 grammi;
• granaatõuna mahl - 125 milliliitrit;
• vesi - 250 milliliitrit.

Kase ja Kalanchoe lehed tuleb täita veega, panna aurusauna ja oodata keemiseni. Kümne minuti pärast tõsta anum tulelt, kurna ja sega granaatõunamahlaga. Ravikuur on 10 päeva, annus on 125 milliliitrit jooki (pool klaasi).

Zamaniha high on taim, millel on tõhus positiivne mõju vaimsele ja füüsilisele kurnatusele. Apteegist ostetud tinktuuri tuleks tarbida 30-40 tilka kaks korda päevas kolmkümmend minutit enne sööki. Inimesed, kes kannatavad unehäirete all, peaksid seda ravimit vältima.

Kibuvits sisaldab suurt hulka aktiivseid elemente, mis aitavad võidelda ületöötamisega. Infusiooni valmistamiseks peate aurutama 20 grammi puuvilju (kuiva või värske) kahe tassi keeva veega termoses. Järgmisel päeval lisage infundeeritud kibuvitsamarjale suhkrut või mett ja võtke pool klaasi 3 korda päevas.

Selle rahvapärase abinõu valmistamiseks vajate punast dessertveini (näiteks Cahors). 350 milliliitrit veini tuleks segada 150 milliliitri värske aaloemahla ja 250 grammi maimeega. Aaloe eeliste maksimeerimiseks ei tohiks taime enne alumiste lehtede mahalõikamist mitu päeva kasta. Aloe tuleb pesta, purustada, lisada veini meega ja nõuda 7-10 päeva. Temperatuur konteineri hoiukohas ei tohiks ületada 8 kraadi. Pärast infusiooni valmimist tuleb see filtreerida ja võtta supilusikatäis kolm korda päevas.

Seda haigust iseloomustavad väsimus, nõrkus, peavalu, kalduvus minestada, õhupuudustunne, halb kohanemine kuuma või umbsete ruumidega, liigne higistamine ja muud häired.
Selle põhjuseks on patoloogilised muutused autonoomse närvisüsteemi töös.
Autonoomne närvisüsteem (ANS)- närvisüsteemi osakond, mis kontrollib ja reguleerib kõigi siseorganite tööd. See on autonoomne närvisüsteem, kuna selle tegevus ei allu inimteadvuse tahtele ja kontrollile. ANS osaleb paljude biokeemiliste ja füsioloogiliste protsesside reguleerimises, näiteks normaalse kehatemperatuuri hoidmises, optimaalne tase vererõhk, vastutab seedimis-, urineerimis-, südame-veresoonkonna, endokriinsüsteemi, immuunsüsteemi jne aktiivsuse eest.

VNS-i peamised osakonnad on järgmised: sümpaatiline ja parasümpaatiline.
ANS-i sümpaatne jaotus vastutab seedetrakti, põie, bronhide lihaste lõdvestamise, südame löögisageduse suurenemise ja südame kontraktsioonide suurenemise, enamiku keha arterite ja veenide ahenemise eest.
Parasümpaatiline osakond vastutab seedetrakti lihaste kokkutõmbumise eest, mis põhjustab selle motoorika suurenemist, seedenäärmete sekretsiooni suurenemist. Samuti aktiveerub teiste organismi näärmete (sülje-, pisaranäärmete) tegevus, südame kokkutõmbed aeglustuvad ja nõrgenevad, laienevad arterid ja veenid.
Lisaks on paljudel organitel (sooled, põis) oma närviregulatsiooni süsteem (mida tavaliselt esindavad närvipõimikud), mida nimetatakse nn. ANS-i metasümpaatiline jagunemine.
Tavaliselt peaks sümpaatilise ja parasümpaatilise jaotuse vahel valitsema "suhteline tasakaal", st. ühe osakonna töö mõjude ülekaaluga vähenevad teise osakonna töö mõjud. ANS-i sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna vahelise "tasakaalu" rikkumine põhjustab autonoomse düsfunktsiooni arengu.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia (vegetatiivne düsfunktsioon) ilmingud

Vegetovaskulaarse düstoonia ilmingud võivad olenevalt ühe või teise organsüsteemi aktiivsuse häiretest olla erinevad.
Need on jagatud mitmeks rühmaks. Need sümptomid võivad olla nii eraldi kui ka koos:
- südame (südame) ilmingud- valu südame piirkonnas, südamepekslemine (tahhükardia), südame tuhmumise tunne, katkestused südame töös;
- hingamisteede (hingamisteede) ilmingud- kiire hingamine (tahhüpnoe), suutmatus sügavalt sisse hingata või vastupidi, ootamatud sügavad hingetõmbed; õhupuuduse tunne, raskustunne, ummikud rinnus; ägedad õhupuuduse hood, mis sarnanevad bronhiaalastma hoogudele, kuid on põhjustatud muudest olukordadest: erutus, hirm, ärkamine, uinumine;
- düsdünaamilised ilmingud- kõikumised arteriaalses ja venoosne rõhk; kudede vereringe häired;
- termoregulatsiooni ilmingud- ettearvamatud kehatemperatuuri kõikumised: see võib tõusta 37-38 kraadini C või langeda 35 kraadini C ja alla selle. Kõikumised võivad olla püsivad, pikaajalised või lühiajalised;
- düspeptilised ilmingud- seedetrakti häired (kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, röhitsemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus);
- seksuaalhäired nt anorgasmia - orgasmi puudumine koos jätkuva seksuaalihaga; mitmesugused talitlushäired kuseteede süsteem- sagedane valulik urineerimine tõelise patoloogia puudumisel jne;
- psühho-neuroloogilised ilmingud- nõrkus, letargia, sooritusvõime langus ja suurenenud väsimus vähese pingutuse korral, pisaravus, ärrituvus, peavalud, pearinglus, suurenenud tundlikkus ilmamuutuste suhtes, une-ärkveloleku tsükli häired, ärevus, ehmatus une ajal, mis on enamasti pinnapealne ja lühiajaline. elanud.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia (vegetatiivne düsfunktsioon) põhjused

- pärilik eelsoodumus;
- endokriinsed muutused kehas. Sageli on VD kõige tugevam aktiivsete hormonaalsete muutuste perioodil, näiteks puberteedieas; endokriinsete näärmete haigused (kilpnääre, neerupealised, sugunäärmed);
- stress, neuroos, psühho-emotsionaalne stress;
- orgaanilised kahjustused aju (vigastused, kasvajad, tserebrovaskulaarsed õnnetused - insult);

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia (vegetatiivne düsfunktsioon) klassifikatsioon

Sõltuvalt muutustest südame-veresoonkonna süsteemis ja vererõhu muutustes jaguneb vegetovaskulaarne düstoonia tüüpideks:
- normotensiivne või kardiaalne (südame) tüüp, mis väljendub valu südames või on seotud erinevate südame rütmihäiretega;
- hüpertensiivne tüüp , iseloomustatud kõrge vererõhk pinges või puhkeseisundis;
- hüpotensiivne tüüp, mida iseloomustab madal vererõhk, millega kaasneb nõrkus, väsimus, kalduvus minestada. On patsiente, kelle vererõhk on 70–40 mm Hg. Art. Aastate jooksul võib selliste inimeste rõhk tõusta, areneda hüpertensiooniks, mida nad peaaegu ei talu, isegi kui normaalsed näitajad on 120–80 mm Hg. on nende jaoks hüpertensiivne kriis.

Sõltuvalt autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise või parasümpaatilise osakonna aktiivsuse ülekaalust on sümpatikotooniline, parasümpaatikotooniline ja segatüüpi vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia.

Voolu olemuse järgi vegetovaskulaarne düstoonia võib olla püsiv (pidevalt esinevate haigustunnustega; areneb sagedamini haiguse päriliku olemusega), paroksüsmaalne (esinevad nn vegetatiivsete rünnakute kujul) või latentne (tekivad varjatult).

Vegetatiivsed rünnakud (vegetatiivsed-veresoonkonna kriisid, paanikahood), algavad tavaliselt 20–40-aastaselt – see täiskasvanutele iseloomulik autonoomse düsfunktsiooni kulg on naistel sagedasem.

Kui vegetatiivse süsteemi töös domineerib aktiivsus sümpaatne autonoomse närvisüsteemi osakonda, siis tekib nn sümpatoadrenaalne atakk (kriis). Tavaliselt algab see peavalu või valu südames, südamepekslemise, näo punetuse või kahvatusega. Vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, kehatemperatuur tõuseb, tekivad külmavärinad. Mõnikord on põhjendamatu hirm.

Kui autonoomse närvisüsteemi töös domineerib aktiivsus parasümpaatiline osakonda, siis tekib nn vagoinsulaarne atakk (kriis), mida iseloomustab üldine nõrkus, silmade tumenemine. Ilmub higistamine, iiveldus, pearinglus, vererõhk ja kehatemperatuur langevad, pulss aeglustub.

Ületöötamine, põnevus, psühho-emotsionaalne stress põhjustavad sagedasemaid rünnakuid. Pärast kriisi võib nõrkustunne, üldine halb enesetunne, nõrkus püsida mitu päeva.
Kõige sagedamini on krambihoogude ilmingud segatud, seega on näidatud jaotus eri tüüpideks (sümpatoadrenaalne, vagoinsulaarne) tingimuslik, kuid lähenemine ravile on sama.

Patoloogilise protsessi areng

Kõige sagedamini algab haigus lapsepõlves. Erinevate allikate kohaselt kannatab autonoomse düsfunktsiooni all 12–29% lastest ja noorukitest. Seda soodustavad loote hüpoksia (hapnikunälg) raseduse ja sünnituse ajal, sünnitraumad, muud kesknärvisüsteemi patoloogiad, imikuea haigused. Sellest tulenevalt on ANS-i töös alaväärsus, ilmnevad rikkumised erinevaid kehasid ja süsteemid, nagu seedetrakt (sagedane regurgitatsioon, puhitus, ebastabiilne väljaheide, söögiisu vähenemine) ja kesknärvisüsteem (pinnapealne, katkendlik ja lühike uni koos sagedaste ärkamistega). Sellised lapsed on altid sagedastele külmetushaigustele, millel on "temperatuuri sabad" - kõrgendatud temperatuuri püsimine pärast taastumist. Nad ei talu ummistust, kuumust, ilmamuutusi, kurdavad peavalu, õhupuudust (kõige sagedamini nn "rahuldamatu hingeõhk"), tunnevad "klompi kurgus".

Puberteedieas autonoomset düsfunktsiooni süvendab ebakõla siseorganite kiire arengu, kogu organismi kasvu ning närvi- ja endokriinse regulatsiooni kujunemise ja küpsemise mahajäämuse vahel. Sel ajal kaebatakse tavaliselt valu südame piirkonnas, südame töö katkestusi, südamepekslemist, vererõhu tõusu või langust. Sageli esinevad psühhoneuroloogilised häired: suurenenud väsimus, mälukaotus, emotsionaalne ebastabiilsus (pisaratus, ärrituvus, ärrituvus), kõrge ärevus.

Täiskasvanutel vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia nähtude ilmnemist provotseerivad ja süvendavad mitmesugused kroonilised haigused, stress, isiksuseomadused, hormonaalsed muutused, mis on seotud näiteks rasedusega.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravi

Autonoomse düsfunktsiooni ennetamine ja ravi peaks algama lapsepõlves ja noorukieas. Ekslik on arvamus, et autonoomne düsfunktsioon on kasvava organismi iseärasusi peegeldav seisund, mis lõpuks laheneb iseenesest. On juba tõestatud, et lapsepõlves või noorukieas ilmnev autonoomne düsfunktsioon on paljude haiguste ebasoodne taust ja esilekutsuja.

Täiskasvanutel nõuab vegetovaskulaarse düstoonia sümptomite esinemine ennekõike erinevate haiguste välistamist, mille kulgemisega kaasneb ANS-i funktsiooni häire. Nende hulgas on mitmesugused endokriinsete näärmete haigused (kilpnääre, neerupealised, seksuaalhäired); palju vaimsed häired(alates neuroosist, neurasteeniast ja lõpetades ajustruktuuride olulistest muutustest põhjustatud haigustega). Lisaks kaasnevad peaaegu kõigi krooniliste haigustega vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia sümptomid. Sellepärast on nii vajalik spetsialistiga õigeaegselt ühendust võtta.

Vegetovaskulaarse düstoonia ravis kasutatakse laialdaselt mitteravimite meetodid: elustiili normaliseerimine, füsioteraapia harjutused, jalutuskäigud maal, turism, sanatooriumiravi, karastusprotseduurid, psühhofüüsiline treening, vaba aja veetmine. Kompleksne rakendus ravimid, füsioteraapia protseduurid viiakse läbi vastavalt arsti ettekirjutusele.

Igapäevane režiim. Kindlasti peate magama. Une kestus peaks keskmiselt olema vähemalt 8-9 tundi päevas. Magamistoas ei tohiks olla palav ega umbne. Ärge puhkage liiga pehmetel või kõvadel madratsitel ja patjadel. Magada on parem ortopeedilistel madratsitel ja patjadel, mis aitavad kaasa keha ja pea kõige füsioloogilisema asendi saavutamisele.

Töö ja puhkuse optimeerimine. On vaja vaheldumisi vaimseid ja füüsilisi koormusi, rakendada erinevaid psühholoogilise mahalaadimise meetodeid, autotreeningut. Võimalusel vähenda telerivaatamise, arvutiga töötamise aega. Sellise võimaluse puudumisel on vaja ennetavaid pause arvutiga töötamisel, silmade harjutusi jne. Suitsetamine on kohustuslik.

Kehaline kasvatus. VD jaoks on optimaalsed ujumine, vesiaeroobika, kõndimine, suusatamine, jalutuskäigud maal, matkamine. Seda tüüpi koormustega treenitakse südamelihast ja veresooni, stabiliseerub vererõhk. Meeskonnaspordialad on head, kui neid peetakse õues, mitte tulemuse, vaid naudingu pärast. Need aitavad kaasa psühho-emotsionaalsele tühjenemisele, avaldavad kehale üldist tugevdavat toimet. Simulaatorite hulgas on kõige parem kasutada veloergomeetrit, jooksulint, stepperit, sõudemasinat. Vastunäidustatud on harjutused simulaatoritel, kus pea on rindkere tasemest madalamal ja harjutusi tehakse tagurpidi minestamise, enesetunde halvenemise ohu tõttu. Võitluskunstid, jõuvõimlemine, kulturism, kõrghüpetega aeroobika, saltod avaldavad märkimisväärset koormust kardiovaskulaarsüsteemile. Vältida tuleks pea ja torso suure amplituudiga harjutusi, teravaid ja kiireid liigutusi, pika staatilise pingutusega harjutusi. Tundide ajal ei tohiks te kogeda ebamugavust, liigset väsimust, ärrituvust.

Võimsuse korrigeerimine. On vaja suurendada kaaliumi- ja magneesiumisoolade omastamist organismis. Need ained osalevad närviimpulsside juhtimises, parandavad veresoonte ja südame tööd, aitavad taastada häiritud tasakaalu ANS-i osakondade vahel. Kaaliumi ja magneesiumi leidub tatras, kaerahelves, sojaubades, ubades, hernestes, aprikoosides, kibuvitsamarjades, kuivatatud aprikoosides, rosinates, porgandites, baklažaanis, sibulas, salatis, petersellis, pähklites.
Hüpotoonilise VD tüübi korral on soovitatav kasutada veresoonte toonust tõstvaid tooteid: piim, keefir, tee, kohv.
Hüpertensiivse VD tüübi korral on soovitatav piirata lauasoola, tee, kohvi, marinaadide ja hapukurgi tarbimist ning lisada oma dieeti veresoonte toonust vähendavaid toite: odrapuder, oad, porgand, salat, spinat, kodujuust.
Normotoonilise VD tüübi korral peaks dieet sisaldama toite, mis parandavad verevoolu ja vähendavad vasospasmi: taimeõlid, tsitrusviljad, mõõdukas kogus vürtse.

Fütoteraapia. Parasümpatikotoonset tüüpi häirete korral kasutatakse taimseid stimulante: eleutherococcus, ženšenn, zamaniha, aralia, leuzea, erinevad diureetilised ürdid ja lõivud (karulauk, kadakas, pohla).
Sümpaatikatooniliste ja segatüüpi häiretega - rahustavad (rahustavad) ürdid ja lõivud: palderjan, emajuur, salvei, piparmünt, sidrunmeliss, humal, pojengijuur. Fütopreparaatidega ravirežiimid määrab raviarst.

Ravi tuleks teha ainult arsti järelevalve all. Siia kuuluvad: kaaliumi, kaltsiumi, vitamiini-mineraalide kompleksid, veresoonte preparaadid, nootroopikumid (toitumist, ainevahetust ja ajurakkude talitlust parandavad vahendid), antidepressandid jne.

Et vältida abitust raske olukord, on kõige parem õppida iseseisvalt toime tulema vegetatiivse-veresoonkonna rünnakutega (kriisidega).
Võtke 20 tilka Valocordini või CORVALOLi.
Südamepekslemise ja suurenenud rõhu korral võtke üks tablett (40 mg) PROPRANOLOLI (ravimi ANAPRILIIN, OBZIDAN teine ​​​​nimi).
Närvilise erutuse leevendamiseks tuleb see võtta keele alla (kiire ja täielik imemine) 1-2 tabletti DIAZEPAAM (RELANIUM).

Esmaabi minestamise korral
Üks vegetatiivsete rünnakute vorme on minestamine - äkiline lühiajaline teadvusekaotus, millega kaasneb terav kahvatus, oluline hingamise ja vereringe nõrgenemine. Selle põhjuseks on veresoonte toonuse ajutine rikkumine, vere väljavool ajust ja vererõhu langus. Tavaliselt tekib minestamine tugeva emotsionaalse erutusega, umbses ruumis jne. Minestamise eelkuulutajad on kahvatu nahk, hingamisraskused, õhupuudustunne, pearinglus, silmade tumenemine, kohin ja müra kõrvades, iiveldus. Seejärel tekib teadvusekaotus ja kukkumine (mõni naine võib minestamise tekkimist ette näha ja kukkumist ära hoida, st istuda õigel ajal, toetades selili, nööpidest lahti pigistades riideid jne). Otsaesisele tekib külm higi, hingamine muutub pinnapealseks, aeglaseks, pulss on sage, nõrk, käed ja jalad külmetavad. Enamasti on minestamine lühiajaline. Mõne minuti pärast taastub teadvus.

Kõigepealt tuleb lahti teha kaelarihm, vöö ja lõdvendada kõik, mis hingamist piirab, panna patsient nii, et pea oleks kehast madalamal, või tõsta jalad üles (nii voolab veri paremini pähe) . Pole vaja ohvrit tõmmata ja proovida teda tõsta. Vaja on avada aken, aknaleht, vajadusel - õhku välja viia. Nägu tuleks piserdada külma veega, jalgu soojendada, võimalusel asetada jalgadele soojenduspadi. Pärast minestamist on võimatu kiiresti püsti tõusta, sest võite uuesti teadvuse kaotada. Pärast teadvuse taastumist on kasulik anda inimesele kanget magusat teed või kohvi, palderjanitilku.

Vegetatiiv-veresoonkonna düstoonia prognoos

Vegetovaskulaarse düstoonia prognoos on soodne, sageli jäävad selle ilmingud igaveseks lapsepõlves. Kuid ilma ennetamise ja ravita võib vegetovaskulaarne düstoonia põhjustada püsivat vererõhu tõusu, mis muudab erinevate siseorganite struktuuri ja funktsioone; seedimisprotsesside rikkumisteks jne. Vegetatiiv-veresoonkonna düstooniaga on vaja läbi viia regulaarseid (tavaliselt hooajalisi) ägenemiste ennetamise kursusi, mille puhul on ette nähtud taimne ravim, vitamiiniteraapia, massaaž, füsioteraapia, füsioteraapia, spaaravi. ette nähtud.

Sümpaatiline süsteem

parasümpaatiline süsteem

Laiendab pupillid Takistab süljeeritust Suurendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust Laiendab bronhe ja bronhioole Parandab kopsude ventilatsiooni Inhibeerib soolestiku motoorikat ja seedeensüümide tootmist Tõstab vererõhku Suurendab vere mahtu põrna kokkutõmbamise tõttu Põhjustab juukseid tõstvate lihaste kokkutõmbumist Ahendab arterioole jäsemete nahas Parandab vee tagasiimendumist nefronites ja vähendab diureesi Põhjustab adrenaliini vabanemist neerupealistest

Ahendab õpilasi Stimuleerib süljeeritust Vähendab südame kontraktsioonide sagedust ja tugevust Laiendab bronhe ja bronhioole Vähendab kopsude ventilatsiooni Tugevdab peristaltikat ja stimuleerib seedeensüümide tootmist Vähendab vererõhku Laiendab arterioole näonahas

45. Sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna mõjude levimusele iseloomulikud peamised sümptomid. Vagotoonia, sümpatoonia, normotoonia.

KIRJELDUS

Vagotonia(aegunud; vagotonia; vago- + kreeka tonos pinge; sünonüüm parasympathicotonia) - autonoomse närvisüsteemi parasümpaatilise osa tooni ülekaal selle sümpaatilise osa tooni üle. Avaldub bradükardia, vererõhu languse, hüpoglükeemia (, patoloogiline seisund, mida iseloomustab glükoosi kontsentratsiooni langus veres alla 3,5 mmol / l, perifeerne veri on alla normi, mille tagajärjeks on hüpoglükeemiline sündroom .), liighigistamine (liigne higistamine).

PÕHJUSED

Kõige levinumad vagotoonia põhjused on

• neuroosid,
• aju mittekaredad orgaanilised kahjustused,
• varre ja hüpotalamuse häired.

SÜMPTOMID

• külm ja niiske nahk
• higistamine,
• hüpersalivatsioon, hüpersalivatsioon (teine ​​nimi on ptyalism) - suurenenud sülje sekretsioon suurenenud aktiivsuse tõttu süljenäärmed.
• bradükardia, (Bradükardia - see on südame rütmi rikkumine (arütmia) kontraktsioonide sageduse vähendamise suunas. Tavaliselt on kontraktsioonide sagedus täiskasvanutel vahemikus 60-80 (puhkeolekus) ja kuni 140 (füüsilise koormuse ajal) korda minutis. Südame löögisagedust alla 60 löögi minutis peetakse haruldaseks ja seda ebanormaalset südamerütmi nimetatakse bradükardiaks.)
• kalduvus ortostaatilisele hüpotensioonile, see on pikaajaline seisund, mida iseloomustab madal vererõhk - alla 100/60 mm Hg. veresoonte toonuse vähenemise tõttu. Varem kasutati terminit vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia (VVD) vastavalt hüpotoonilisele tüübile.
• hingamisteede arütmia,
• kalduvus minestamisele.

Patsiendid on aeglased, flegmaatilised, otsustusvõimetud, kalduvad depressioonile, ei ole vastupidavad.

Vagotonia mis väljendub hingamissüsteemi häiretes, perioodilistes õhupuuduse tunnetes ja halvas taluvuses madalad temperatuurid. Võib täheldada seedesüsteemi häireid - kõhulahtisus või kõhukinnisus, valud kõhus, mitmesugused allergilised reaktsioonid, turse silmade all. Kõik need sümptomid võivad ilmneda nii perioodiliselt kui ka pidevalt. Sagedased öised valud - jalgades, kõhus.

Vagotonia sageli kaasnevad mitmesugused kardiovaskulaarsed häired. Esiteks on see valu südame piirkonnas, madal vererõhk või järsk perioodiline rõhulangus. Samal ajal on südame toonus langenud, löögisagedus minutis võib langeda 40-50-ni lapse tavapärase 65-70 asemel, kuid südamelihase füüsilisi mõõtmeid saab suurendada. Lisaks võib perioodiliselt registreerida bradüarütmiat - südame rütmi häireid.

RAVI

Narkootikumide ravi on ette nähtud koos narkootikumideta vahendid või kui viimased on ebaefektiivsed.

Ravi peaks algama taimsete preparaatidega, millel on kõige vähem kõrvaltoimeid. Arvestades ravi kestust, ei tohiks mitut ravimit korraga välja kirjutada, on soovitatav vahetada üks ravim teise vastu.

Sümpaatoonia(ülepuhutud sümpaatne toon) Sümpaatikotooniat põdevaid inimesi iseloomustab temperament, tulihinge, meeleolu kõikumine, suurenenud valutundlikkus, neurootilised seisundid. Objektiivselt sagedasem peksmine ja hingamine, vererõhu tõus, naha kahvatus, külmavärinataoline hüperkinees (tahtmatud liigutused erinevad rühmad lihased).

Normotoonia?

46. ​​Põhilised funktsionaalsed testid, mille eesmärk on diagnoosida sümpaatilise ja parasümpaatilise osakonna mõjude levimust

Sümpatikotoonia

(sympathicotonia; Sympathico- + kreeka toonide pinge)

autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa tooni ülekaal selle parasümpaatilise osa tooni üle.Sümpatikotoonia - autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise jagunemise toonuse suhteline ülekaal parasümpaatilise suhtes, näiteks melanhoolse depressiooni korral, mis väljendub selliste sümptomitena nagu müdriaas, tahhükardia, kalduvus arteriaalsele hüpertensioonile, kuivad limaskestad, naha kahvatus , kalduvus kõhukinnisusele, pisarate eritumise vähenemine jne). Psühhopatoloogias kaasnevad sümpatikotoonia sümptomitega kõige sagedamini või väljenduvad sünge, melanhoolne ja võib-olla ka varjatud depressioon.

49. Peamised erinevused inimese aju parema ja vasaku poolkera infotöötlusmehhanismis

Aju koosneb kahest poolkerast, vasakul ja paremal. Ühe poolkera ajukoor ei ole ühendatud teise poolkera ajukoorega. Poolkerade vahel toimub infovahetus läbi corpus callosumi. Kui tuua analoogia arvutiga, siis vasak ajupoolkera toimib jadaprotsessorina. Infot töötleb vasak ajupoolkera etappide kaupa. Parem ajupoolkera töötab nagu paralleelprotsessor, suudab korraga töödelda palju erinevat infot. Vasak ajupoolkera vastutab loogika ja analüüsi eest. Just see analüüsib kõiki fakte, süstematiseerib need. Parem ajupoolkera mõtleb kujundites, tema võimuses on intuitsioon, fantaasiad ja unenäod.

Kõigi inimkeha üldise sümmeetria seaduste kohaselt on vasak ja parem ajupoolkera teise peaaegu täpne peegelpilt. Mõlemad poolkerad vastutavad inimkeha põhiliigutuste ja selle sensoorsete funktsioonide juhtimise ja juhtimise eest, kusjuures parem poolkera kontrollib paremat poolt. Inimkeha, ja vasakult vasakule.

Kahe ajupoolkera funktsionaalset korraldust on mitut tüüpi:

vasaku ajupoolkera domineerimine - kognitiivsete protsesside verbaalne-loogiline olemus, kalduvus abstraheerida ja üldistada (vasakpoolkera inimesed);

parema ajupoolkera domineerimine - konkreetne-kujundlik mõtlemine, arenenud kujutlusvõime (parema ajupoolkera inimesed);

ühe poolkera väljendunud domineerimise puudumine (võrdsed poolkera inimesed).

Veidi vähem kui pooled inimesed kuuluvad ühepoolselt esitatud parema ajupoolkera ja vasaku ajupoolkera vastuse tüüpidesse.

50. Aju funktsionaalse asümmeetria ilmingud.

Ajupoolkerade funktsionaalne asümmeetria, mida mõistetakse erineva iseloomuna ja ebavõrdse tähtsusega vasaku või parema poolkera osalemises vaimse funktsiooni elluviimisel, ei ole globaalne, vaid osaline. Erinevates süsteemides võib funktsionaalse asümmeetria olemus olla erinev. Nagu teada, eristatakse motoorset, sensoorset ja "vaimset" asümmeetriat ning kõik need asümmeetriad jagunevad mitmeks osaliseks tüübiks. Motoorsete asümmeetriate sees saab eristada manuaalset (manuaalset), jala-, oraalset, okulomotoorset jne. Motoorsete asümmeetriate hulgas peetakse manuaalset juhtivaks, kuid teisi motoorsete asümmeetriate tüüpe ja nende seost manuaaliga pole veel uuritud. piisav. Asümmeetria sensoorsed vormid hõlmavad nägemis-, kuulmis-, kombamis-, haistmis- jne. "Vaimsed" vormid on kõne ja teiste kõrgemate vaimsete funktsioonide (taju, mnestiline, intellektuaalne) ajukorralduse asümmeetria.

Analüüsides ainult kolme tüüpi asümmeetriate (käsi - silm - kõrv) suhet, leidis A.P. Chuprikov ja tema kaastöötajad tuvastasid normaalses populatsioonis 8 funktsionaalse aju asümmeetria varianti. Kui võtta arvesse muud tüüpi motoorseid ja sensoorseid asümmeetriaid, peaks nende arv olema mitu korda suurem.

Seega on ajupoolkerade normaalse funktsionaalse asümmeetria variante palju, kui hinnata isegi ainult elementaarseid motoorseid ja sensoorseid protsesse. Kui võtta arvesse kõigi kõrgemate vaimsete funktsioonide tunnuseid, ilmneb veelgi suurem asümmeetriavõimaluste mitmekesisus. Ettekujutus paremakäelistest (juhtiva parema käega) kui homogeensest elanikkonnarühmast on vale. Veelgi keerukamad ja homogeensemad on vasakukäeliste (juhtib vasaku käega) ja kahekäeliste (mõlema käega) rühmad.

Tegelik pilt asümmeetriatest ja nende kombinatsioonidest on normaalne, väga keeruline. Muidugi on ainult "asümmeetriaprofiilid" (st teatud kombinatsioonid, erinevate funktsioonide asümmeetriate mustrid) väga mitmekesised. Nende uuring on üks kriitilised ülesanded kaasaegne loodusteadus, sealhulgas neuropsühholoogia.

Iga konkreetset funktsionaalse asümmeetria vormi iseloomustab teatud aste, mõõt. Arvestades kvantitatiivseid näitajaid, saame rääkida tugevast või nõrgast (motoorsest või sensoorsest) asümmeetriast. Teatud asümmeetria raskusastme täpseks iseloomustamiseks kasutavad mõned autorid selliseid näitajaid nagu asümmeetriakordaja. Seetõttu tuleks asümmeetria osalisi omadusi täiendada kvantitatiivsete andmetega.

Täiskasvanu ajupoolkerade funktsionaalne asümmeetria on biosotsiaalsete mehhanismide toime tulemus. Laste peal läbi viidud uuringud on näidanud, et poolkerade funktsionaalse spetsialiseerumise alused on kaasasündinud, kuid lapse arenedes paranevad ja muutuvad keerulisemaks poolkeradevahelise asümmeetria ja interhemisfäärilise interaktsiooni mehhanismid. Seda asjaolu märgitakse nii aju bioelektrilise aktiivsuse kui ka eksperimentaalsete psühholoogiliste näitajate osas, eriti kasutades dihhootilist kuulamistehnikat. Varem kui teised, ilmnes bioelektriliste parameetrite asümmeetria ajukoore motoorsetes ja sensoorsetes piirkondades, hiljem - ajukoore assotsiatiivsetes (prefrontaalsetes ja posterior-temporaalsetes) piirkondades. On tõendeid EEG asümmeetrianäitajate vähenemise kohta vanas eas. Seega on olemas ontogeneetiline ja üldiselt vanusetegur, mis määrab funktsionaalse asümmeetria olemuse.Aju funktsionaalne asümmeetria - see on aju kompleksne omadus, mis peegeldab neuropsüühiliste funktsioonide erinevust selle parema ja vasaku poolkera vahel.

Hariduse probleemi lahendamisel on suur tähtsus poolkeradevaheliste erinevuste uurimisel. Joseph Bogeni hinnangul toob praegune haridussüsteemi rõhuasetus verbaalsete oskuste omandamisele ja analüütilise mõtlemise arendamisele kaasa oluliste mitteverbaalsete võimete arendamise unarusse. Ja sellistes tingimustes "nälgib" pool ajust ning selle potentsiaalne panus isiksuse kui terviku arengusse jääb tähelepanuta.

Springeri ja Deutschi arvates peaks lateraalsuse uurimine toimuma nendes suundades, mis puudutavad osavust ja ruumis orienteerumist, see peaks olema asendamatu faktor lapse kooliküpsuse hindamisel kooli astumisel. See on oluline kõigil juhtudel: kasvatusraskused, käitumishäired. On vaja hoolikalt uurida lapse tervislikku seisundit, elundite funktsioone, motoorikat - siin tekib lateraalsuse probleem - aju poolkerade tegevuse ja interaktsiooni ilming.

Aju asümmeetria uurimine on äratanud huvi levinud probleem ebavõrdne parem ja vasak käsi ning näitas erinevust vasaku- ja paremakäeliste vahel seoses ajukorraldusega, mis võimaldab meil esitada mitmeid küsimusi: milline on nende erinevuste tähtsus intelligentsuse jaoks, kui neid on, loovus?

Millised tegurid määravad eelkõige vasakukäelisuse (geenid, elukogemus, kerge ajukahjustus)?

Ajupoolkerade funktsionaalse asümmeetria probleem on väga keeruline. erinevusi vasaku ja parema poolkera töös varjab ajutegevuse liiasus, mis tagab dubleerimise ja suurendab selle töökindlust.

©2015-2019 sait
Kõik õigused kuuluvad nende autoritele. See sait ei pretendeeri autorlusele, kuid pakub tasuta kasutamist.
Lehe loomise kuupäev: 2016-02-12

Vegetatiivne (autonoomne) närvisüsteem reguleerib kõiki organismi siseprotsesse: siseorganite ja -süsteemide, näärmete, vere- ja lümfisoonte, sile- ja osaliselt vöötlihaste ning meeleelundite talitlust. See tagab keha homöostaasi, st. sisekeskkonna suhteline dünaamiline püsivus ja selle põhiliste füsioloogiliste funktsioonide (vereringe, hingamine, seedimine, termoregulatsioon, ainevahetus, eritumine, paljunemine jne) stabiilsus. Lisaks täidab autonoomne närvisüsteem adaptiiv-troofilist funktsiooni - ainevahetuse reguleerimist keskkonnatingimuste suhtes.

Mõiste "autonoomne närvisüsteem" peegeldab keha tahtmatute funktsioonide kontrolli. Autonoomne närvisüsteem sõltub närvisüsteemi kõrgematest keskustest. Närvisüsteemi autonoomse ja somaatilise osa vahel on tihe anatoomiline ja funktsionaalne seos. Autonoomsed närvijuhid läbivad kraniaal- ja seljaajunärve.

Autonoomse närvisüsteemi ja ka somaatilise närvisüsteemi peamine morfoloogiline üksus on neuron ja peamine funktsionaalne üksus on reflekskaar. Autonoomses närvisüsteemis on kesksed (ajus ja seljaajus asuvad rakud ja kiud) ja perifeersed (kõik selle muud moodustised). Samuti on sümpaatilised ja parasümpaatilised osad. Nende peamine erinevus seisneb funktsionaalse innervatsiooni tunnustes ja selle määrab suhtumine autonoomset närvisüsteemi mõjutavatesse vahenditesse. Sümpaatilist osa erutab adrenaliin ja parasümpaatilist atsetüülkoliini. Ergotamiinil on sümpaatilisele osale pärssiv toime, atropiinil parasümpaatilisele osale.

Autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline osa.

Selle tsentraalsed moodustised paiknevad ajukoores, hüpotalamuse tuumades, ajutüves, retikulaarses formatsioonis ja ka seljaajus (külgsarvedes). Kortikaalset esitust ei ole piisavalt selgitatud. Seljaaju külgmiste sarvede rakkudest VIII kuni LII tasemel algavad sümpaatilise osa perifeersed moodustised. Nende rakkude aksonid saadetakse eesmiste juurte osana ja pärast nendest eraldumist moodustavad ühendusharu, mis läheneb sümpaatilise pagasiruumi sõlmedele.

Siin lõpeb osa kiududest. Sümpaatilise tüve sõlmede rakkudest algavad teiste neuronite aksonid, mis lähenevad taas seljaaju närvidele ja lõpevad vastavate segmentidega. Sümpaatilise pagasiruumi sõlmedest katkematult läbivad kiud lähenevad vahesõlmedele, mis asuvad innerveeritud organi ja seljaaju vahel. Vahesõlmedest algavad teiste neuronite aksonid, mis suunduvad innerveeritud organitesse. Sümpaatiline tüvi paikneb piki lülisamba külgpinda ja sellel on põhimõtteliselt 24 paari sümpaatilisi sõlme: 3 emakakaela, 12 rindkere, 5 nimme, 4 ristluu. Niisiis moodustub ülemise emakakaela sümpaatilise ganglioni rakkude aksonitest unearteri sümpaatiline põimik, alumisest - ülemine südamenärv, mis moodustab südames sümpaatilise põimiku (see toimib kiirendavate impulsside juhtimiseks müokard). Rindkere sõlmedest innerveeritakse aordi, kopsude, bronhide, kõhuõõne organeid, nimmesõlmedest vaagnaelundeid.

Autonoomse närvisüsteemi parasümpaatiline osa.

Selle moodustised saavad alguse ajukoorest, kuigi ajukoore esitus, nagu ka sümpaatiline osa, ei ole piisavalt välja selgitatud (peamiselt on see limbilis-retikulaarne kompleks).

Ajus on mesencephalic ja bulbar osad ning ristluu - seljaajus. Mesentsefaalne piirkond sisaldab rakke kraniaalnärvid: III paar - Jakubovitši lisatuum (paaritud, väikerakk), innerveerib õpilast ahendavat lihast; Perlia tuum (paaritu väikerakk) innerveerib akommodatsioonis osalevat ripslihast. Sibulaosa moodustab ülemise ja alumise süljetuuma (VII ja IX paar); X paar - vegetatiivne tuum, mis innerveerib südant, bronhe, seedetrakti, selle seedenäärmeid jm siseorganid. Sakraalset piirkonda esindavad rakud SIII-SV segmentides, mille aksonid moodustavad urogenitaalorganeid ja pärasoole innerveeriva vaagnanärvi.

Autonoomse innervatsiooni tunnused.

Kõik elundid on autonoomse närvisüsteemi nii sümpaatilise kui ka parasümpaatilise osa mõju all. Parasümpaatiline osa on iidsem. Selle tegevuse tulemusena luuakse elundite stabiilsed seisundid ja homöostaas. Sümpaatiline osa muudab neid seisundeid (st elundite funktsionaalseid võimeid) seoses täidetava funktsiooniga. Mõlemad osad töötavad tihedas koostöös. Siiski võib esineda ühe osa funktsionaalne ülekaal teise üle. Parasümpaatilise osa tooni ülekaaluga tekib parasümpatotoonia seisund, sümpaatiline osa - sümpatoonia. Parasümpatotoonia on iseloomulik uneseisundile, sümpatoonia - jaoks afektiivsed seisundid(hirm, viha jne).

Kliinilistes seisundites on võimalikud seisundid, kus autonoomse närvisüsteemi ühe osa tooni domineerimise tagajärjel on häiritud üksikute elundite või kehasüsteemide aktiivsus. Parasümpatotoonilised kriisid väljenduvad bronhiaalastma, urtikaaria, Quincke ödeemi, vasomotoorne riniit, merehaigus; sümpatotooniline - vasospasm sümmeetrilise akroasfüksia, migreeni, vahelduva lonkamise, Raynaud 'tõve, hüpertensiooni mööduva vormi kujul, hüpotalamuse sündroomi kardiovaskulaarsed kriisid, ganglionide kahjustused. Vegetatiivsete ja somaatiliste funktsioonide integreerimist teostavad ajukoor, hüpotalamus ja retikulaarne moodustis.

Autonoomse närvisüsteemi suprasegmentaalne jagunemine. (Limbiko-retikulaarne kompleks.)

Autonoomse närvisüsteemi kogu aktiivsust kontrollivad ja reguleerivad närvisüsteemi kortikaalsed jaotused (limbilise piirkond: parahippokampus ja tsingulaarne gyrus). Limbilise süsteemi all mõistetakse mitmeid kortikaalseid ja subkortikaalseid struktuure, mis on omavahel tihedalt seotud ning millel on ühine arengu- ja funktsioonimuster. Limbiline süsteem hõlmab ka ajupõhjas paiknevaid haistmisradade moodustisi, läbipaistvat vaheseint, võlvikujulist gyrust, otsmikusagara tagumise orbitaalpinna ajukoort, hipokampust ja dentate gyrus. Limbilise süsteemi subkortikaalsed struktuurid: sabatuum, putamen, amügdala, taalamuse eesmine tuberkuloos, hüpotalamus, frenulum tuum.

Limbiline süsteem on tõusvate ja laskuvate radade kompleksne põimumine, mis on tihedalt seotud retikulaarse moodustisega. Limbilise süsteemi ärritus viib nii sümpaatiliste kui ka parasümpaatiliste mehhanismide mobiliseerumiseni, millel on vastavad vegetatiivsed ilmingud. Selge vegetatiivne efekt ilmneb siis, kui limbilise süsteemi eesmised osad on ärritunud, eriti orbiidi ajukoor, mandelkeha ja tsingulaarne koor. Samal ajal ilmneb süljeeritus, hingamise muutus, soolestiku motoorika suurenemine, urineerimine, roojamine jne.Limbilise süsteemi poolt reguleeritakse ka une ja ärkveloleku rütmi. Lisaks on see süsteem emotsioonide keskus ja mälu närvisubstraat. Limbiline-retikulaarne kompleks on eesmise ajukoore kontrolli all.

Suresegmentaalses osakonnas vanemteadur eristada ergotroopseid ja trofotroopseid süsteeme (seadmeid). VNS-i suprasegmentaalses osas jagunemine sümpaatiliseks ja parasümpaatiliseks osaks. võimatu. Ergotroopsed seadmed (süsteemid) võimaldavad kohaneda keskkonnatingimustega. Trofotroopsed vastutavad homöostaatilise tasakaalu ja anaboolsete protsesside kulgemise eest.

Silma autonoomne innervatsioon.

Silma autonoomne innervatsioon annab õpilase laiendamise või kokkutõmbumise (mm dilatator et sphincter pupillae), majutuse (m. ciliaris), silmamuna teatud asendi orbiidil (m. orbitalis) ja osaliselt - ülemise silmalau tõstmist. (silelihas - m. tarsalis superior) . - Pupilli sulgurlihast ja tsiliaarlihast, mis on akommodatsiooniks, innerveerivad parasümpaatilised närvid, ülejäänud on sümpaatilised. Sümpaatilise ja parasümpaatilise innervatsiooni samaaegse toime tõttu toob ühe mõju kaotamine kaasa teise ülekaalu.

Parasümpaatilise innervatsiooni tuumad asuvad ülemise kolliikuli tasemel, on osa kraniaalnärvide kolmandast paarist (Yakubovich-Edinger-Westphali tuumad) - õpilase sulgurlihase ja Perlia tuuma jaoks - ripslihase jaoks. Nendest tuumadest pärinevad kiud lähevad III paari osana ja sisenevad siis ganglioni ciliarae, kust pärinevad posttanglioni kiud m.m. sphincter pupillae et ciliaris.

Sümpaatilise innervatsiooni tuumad paiknevad seljaaju külgmistes sarvedes Ce-Th segmentide tasemel. Nendest rakkudest pärinevad kiud suunatakse piiritüvesse, ülemisse emakakaela sõlme ning seejärel lähenevad need mööda sisemiste une-, selgroo- ja basilaararterite põimikuid vastavatele lihastele (mm. tarsalis, orbitalis et dilatator pupillae).

Yakubovitši - Edingeri - Westphali tuumade või nendest tulevate kiudude lüüasaamise tagajärjel tekib õpilase sulgurlihase halvatus, samas kui pupill laieneb sümpaatiliste mõjude ülekaalu tõttu (müdriaas). Perlia tuuma või sellest tulevate kiudude lüüasaamisega on majutus häiritud.
Tsiliospinaalkeskuse või sellest tulevate kiudude kahjustus põhjustab parasümpaatiliste mõjude ülekaalu tõttu õpilase ahenemist (mioosi), silmamuna tagasitõmbumist (enoftalmos) ja ülemise silmalau kerget allavajumist. Seda sümptomite triaadi - mioos, enoftalmos ja silmalõhe ahenemine - nimetatakse Bernard-Horneri sündroomiks. Selle sündroomi korral täheldatakse mõnikord ka iirise depigmentatsiooni. Bernard-Horneri sündroomi põhjustab sagedamini seljaaju külgmiste sarvede kahjustus Ce-Th tasemel, ülemine emakakaela piirkonnad unearteri sümpaatilise pagasiruumi või sümpaatilise põimiku piiril, harvemini - rikkumine kesksed mõjud tsilospinaalkeskusel (hüpotalamus, ajutüvi).

Nende osakondade ärritus võib põhjustada eksoftalmust ja müdriaasi.
Silma autonoomse innervatsiooni hindamiseks määratakse õpilaste reaktsioonid. Uurige õpilaste otsest ja sõbralikku reaktsiooni valgusele, samuti õpilaste reaktsiooni lähenemisele ja akommodatsioonile. Eksoftalmose või enoftalmose tuvastamisel tuleb seda seisundit arvesse võtta endokriinsüsteem, perekondlikud omadused näo struktuur.

Kusepõie vegetatiivne innervatsioon.

Põiel on kahekordne autonoomne (sümpaatiline ja parasümpaatiline) innervatsioon. Seljaaju parasümpaatiline keskus asub seljaaju külgmistes sarvedes S2-S4 segmentide tasemel. Sellest lähevad parasümpaatilised kiud vaagnanärvide osana ja innerveerivad põie silelihaseid, peamiselt detruusorit.

Parasümpaatiline innervatsioon tagab detruusori kontraktsiooni ja sulgurlihase lõdvestumise, st vastutab põie tühjendamise eest. Sümpaatiline innervatsioon viiakse läbi seljaaju külgmiste sarvede kiududega (segmendid T11-T12 ja L1-L2), seejärel liiguvad need hüpogastriliste närvide (nn. hypogastrici) osana põie sisemisse sulgurlihasesse. Sümpaatiline stimulatsioon viib sulgurlihase kokkutõmbumiseni ja põie detruusori lõdvestumiseni, st pärsib selle tühjenemist. Mõelge, et sümpaatiliste kiudude kahjustused ei põhjusta urineerimishäireid. Eeldatakse, et põie eferentseid kiude esindavad ainult parasümpaatilised kiud.

Selle lõigu ergastamine viib sulgurlihase lõdvestumiseni ja põie detruusori kokkutõmbumiseni. Urineerimishäired võivad väljenduda uriinipeetuse või uriinipidamatusena. Uriinipeetus areneb sulgurlihase spasmi, põie detruusori nõrkuse või elundi kortikaalsete keskustega ühenduse kahepoolse rikkumise tagajärjel. Kui põis voolab üle, siis rõhu all võib uriin tilkhaaval eralduda - paradoksaalne ishuria. Kortikaalse-spinaalse mõju kahepoolsete kahjustuste korral tekib ajutine uriinipeetus. Siis asendub see tavaliselt uriinipidamatusega, mis tekib automaatselt (tahtmata perioodiline uriinipidamatus). Tekib tungiv tung urineerida. Lülisamba keskuste lüüasaamisega areneb tõeline kusepidamatus. Seda iseloomustab uriini pidev eraldumine tilkades, kui see siseneb põide. Kuna osa uriinist koguneb põide, tekib põiepõletik ja kuseteede tõusev infektsioon.

Pea vegetatiivne innervatsioon.

Sümpaatilised kiud, mis innerveerivad nägu, pead ja kaela, pärinevad rakkudest, mis asuvad seljaaju külgmistes sarvedes (CVIII-ThIII). Suurem osa kiududest katkeb ülemises emakakaela sümpaatilises ganglionis ning väiksem osa läheb välistesse ja sisemistesse unearteritesse ning moodustab neile periarteriaalsed sümpaatilised põimikud. Neid ühendavad postganglionilised kiud, mis tulevad emakakaela keskmistest ja alumistest sümpaatilistest sõlmedest. Väikestes sõlmedes (rakuklastrid), mis paiknevad välise unearteri harude periarteriaalsetes põimikutes, lõpevad kiud, mis ei katke sümpaatilise tüve sõlmedes. Ülejäänud kiud katkevad näo ganglionides: tsiliaarne, pterygopalatine, keelealune, submandibulaarne ja aurikulaarne. Nendest sõlmedest pärinevad postganglionilised kiud, aga ka ülemiste ja teiste emakakaela sümpaatiliste sõlmede rakkudest pärinevad kiud lähevad kas kraniaalnärvide osana või otse näo ja pea kudede moodustistesse.

Lisaks eferendile toimub aferentne sümpaatiline innervatsioon Pea- ja kaelapiirkonna aferentsed sümpaatilised kiud suunatakse ühise unearteri harude periarteriaalsetesse põimikutesse, läbivad sümpaatilise tüve emakakaela sõlmed, puutudes osaliselt kokku nende rakkudega. ja läbi ühendavate okste tulevad seljaaju sõlmedesse.

Parasümpaatilised kiud moodustuvad tüve parasümpaatiliste tuumade aksonitest, need lähevad peamiselt näo viie autonoomsesse ganglioni, milles need katkevad.Vähem osa läheb periarteriaalse põimiku parasümpaatilistesse rakkude klastritesse, kus see ka katkeb. , ja postganglionilised kiud lähevad kraniaalnärvide või periarteriaalsete põimikute osana. Hüpotalamuse piirkonna eesmine ja keskmine sektsioon sümpaatiliste ja parasümpaatiliste juhtide kaudu mõjutavad süljenäärmete, peamiselt samanimelise külje, funktsiooni. Parasümpaatilises osas on ka aferentsed kiud, mis lähevad vaguse närvisüsteemi ja suunatakse ajutüve sensoorsetesse tuumadesse.

Autonoomse närvisüsteemi aktiivsuse tunnused.

Autonoomne närvisüsteem reguleerib elundites ja kudedes toimuvaid protsesse. Autonoomse närvisüsteemi talitlushäiretega tekivad mitmesugused häired. Iseloomustab autonoomse närvisüsteemi regulatoorsete funktsioonide perioodilisus ja paroksüsmaalne rikkumine. Suurem osa selles esinevatest patoloogilistest protsessidest on põhjustatud mitte funktsioonide kaotusest, vaid ärritusest, s.o. kesk- ja perifeersete struktuuride suurenenud erutuvus. Autonoomse närvisüsteemi tunnuseks on tagasilöök: selle süsteemi mõne osa rikkumine võib põhjustada muutusi teistes.

Autonoomse närvisüsteemi kahjustuste kliinilised ilmingud.

Ajukoores lokaliseeritud protsessid võivad viia vegetatiivsete, eriti troofiliste häirete tekkeni innervatsioonitsoonis ning limbilise-retikulaarse kompleksi kahjustuse korral erinevate emotsionaalsete nihketeni. Sageli esinevad need nakkushaiguste, närvisüsteemi vigastuste, joobeseisundi korral. Patsiendid muutuvad ärritatavaks, kiireks, kiiresti kurnatuks, neil on liighigistamine, vaskulaarsete reaktsioonide ebastabiilsus, troofilised häired. Limbilise süsteemi ärritus põhjustab väljendunud vegetatiivse-vistseraalsete komponentidega (südame, epigastimaalse aura jne) paroksüsmide arengut. Autonoomse närvisüsteemi kortikaalse osa lüüasaamisega teravaid autonoomseid häireid ei esine. Olulisemad muutused arenevad koos hüpotalamuse piirkonna kahjustusega.

Praeguseks on kujunenud ettekujutus hüpotalamusest kui aju limbilise ja retikulaarse süsteemi lahutamatust osast, mis teostab regulatoorsete mehhanismide koostoimet, somaatilise ja autonoomse aktiivsuse integreerimist. Seetõttu võivad hüpotalamuse piirkonna mõjul (kasvaja, põletikulised protsessid, vereringehäired, mürgistus, traumad) tekkida mitmesugused kliinilised ilmingud, sh diabeet, rasvumine, impotentsus, une- ja ärkvelolekuhäired, apaatia, termoregulatsiooni häired (hüper- ja hüpotermia). ), laialt levinud haavandid mao limaskestas, söögitoru alumises osas, söögitoru, kaksteistsõrmiksoole ja mao äge perforatsioon.

Autonoomsete moodustiste lüüasaamine seljaaju tasemel avaldub pilomotoorsete, vasomotoorsete häirete, higistamise ja vaagna funktsioonide häiretena. Segmentaalsete häiretega lokaliseeritakse need muutused mõjutatud segmentide innervatsiooni tsoonis. Samades piirkondades täheldatakse troofilisi muutusi: suurenenud naha kuivus, lokaalne hüpertrichoos või lokaalne juuste väljalangemine ning mõnikord troofilised haavandid ja osteoartropaatia. Kui segmendid CVIII - ThI on kahjustatud, tekib Bernard-Horneri sündroom: ptoos, mioos, enoftalmos, sageli - vähenemine silmasisest rõhku ja näo vasodilatatsioon.

Sümpaatilise pagasiruumi sõlmede lüüasaamisega ilmnevad sarnased kliinilised ilmingud, mis on eriti väljendunud, kui protsessi kaasatakse emakakaela sõlmed. Esineb higistamise ja pilomootorite funktsiooni häireid, vasodilatatsiooni ja temperatuuri tõusu näol ja kaelal; kõri lihaste toonuse languse tõttu võib tekkida hääle kähedus ja isegi täielik afoonia, Bernard-Horneri sündroom.

Emakakaela ülemise sõlme ärrituse korral esineb palpebraallõhe ja pupilli laienemine (müdriaas), eksoftalmos, Bernard-Horneri sündroomi vastastikune sündroom. Ülemise emakakaela sümpaatilise ganglioni ärritus võib väljenduda ka teravate valudena näos ja hammastes.

Autonoomse närvisüsteemi perifeersete osade kahjustusega kaasnevad mitmed iseloomulikud sümptomid. Enamasti esineb teatud tüüpi sündroom, mida nimetatakse sümpatalgiaks. Sel juhul on valud põletavad, suruvad, kaarduvad, neid eristab kalduvus järk-järgult levida peamise lokaliseerimise piirkonnas. Valu põhjustavad ja süvendavad õhurõhu ja ümbritseva õhu temperatuuri muutused. Perifeersete veresoonte spasmi või laienemise tõttu võib esineda naha värvuse muutusi: pleegitamine, punetus või tsüanoos, higistamise ja nahatemperatuuri muutused.

Autonoomsed häired võivad tekkida kraniaalnärvide (eriti kolmiknärvi), aga ka keskmise, istmikunärvi jne kahjustusega. Arvatakse, et kolmiknärvi neuralgia puhul on paroksüsmid peamiselt seotud närvisüsteemi autonoomsete osade kahjustustega.

Näo ja suuõõne autonoomsete ganglionide lüüasaamist iseloomustavad põletavad valud selle ganglioniga seotud innervatsioonitsoonis, paroksüsmaalsus, hüpereemia, suurenenud higistamine, submandibulaarsete ja keelealuste sõlmede kahjustuse korral. - suurenenud süljeeritus.

Uurimistöö metoodika.

Autonoomse närvisüsteemi uurimiseks on palju kliinilisi ja laboratoorseid meetodeid. Tavaliselt määrab nende valiku uuringu ülesanne ja tingimused. Siiski on kõigil juhtudel vaja arvestada autonoomse tooni algseisundit ja kõikumiste taset taustväärtuse suhtes.

On kindlaks tehtud, et mida kõrgem on algtase, seda väiksem on funktsionaalsete testide vastus. Mõnel juhul on isegi paradoksaalne reaktsioon võimalik. Uuring on kõige parem teha hommikul tühja kõhuga või 2 tundi pärast söömist, samal ajal, vähemalt 3 korda. Sel juhul võetakse algväärtuseks vastuvõetud andmete minimaalne väärtus.

Algse autonoomse tooni uurimiseks kasutatakse spetsiaalseid tabeleid, mis sisaldavad nii subjektiivset seisundit selgitavaid andmeid kui ka autonoomsete funktsioonide objektiivseid näitajaid (toitumine, nahavärv, nahanäärmete seisund, kehatemperatuur, pulss, vererõhk, EKG, vestibulaarsed ilmingud, hingamisfunktsioonid, seedetrakt, vaagnaelundid, töövõime, uni, allergilised reaktsioonid, iseloomuomadused, isiklikud, emotsionaalsed omadused jne). Siin on peamised näitajad, mida saab kasutada uuringu aluseks olevate kriteeriumidena.

Pärast autonoomse tooni seisundi määramist uuritakse autonoomset reaktsioonivõimet farmakoloogiliste ainete või füüsikaliste tegurite mõjul. Farmakoloogiliste ainetena kasutatakse adrenaliini, insuliini, mezatooni, pilokarpiini, atropiini, histamiini jne lahuseid.

Autonoomse närvisüsteemi seisundi hindamiseks kasutatakse järgmisi funktsionaalseid teste.

külm test . Kui patsient on pikali, loetakse pulssi ja mõõdetakse vererõhku. Seejärel lastakse teise käe käsi 1 minutiks külma vette, mille temperatuur on 4 °C, seejärel tõstetakse käsi veest välja ning iga minuti järel registreeritakse vererõhk ja pulss, kuni need naasevad algtase. Tavaliselt juhtub see 2-3 minuti pärast. Vererõhu tõusuga üle 20 mm Hg. reaktsiooni hinnatakse väljendunud sümpaatiliseks, alla 10 mm Hg. Art. - mõõduka sümpaatilisena ja rõhu langusega - parasümpaatilisena.

Okulokardi refleks (Dagnini-Ashner). Tervetel inimestel silmamunadele vajutades aeglustuvad südame kokkutõmbed 6-12 minutis. Kui kontraktsioonide arv aeglustub 12-16 võrra, peetakse seda parasümpaatilise osa toonuse järsuks tõusuks. Südame kontraktsioonide aeglustumise või kiirenemise puudumine 2–4 minutis näitab sümpaatilise osa erutatavuse suurenemist.

päikese refleks . Patsient lamab selili ja uurija avaldab käega survet ülakõhule, kuni on tunda kõhuaordi pulsatsiooni. 20-30 sekundi pärast aeglustub südamelöökide arv tervetel inimestel 4-12 minutis. Südame aktiivsuse muutusi hinnatakse nagu okulokardi refleksi puhul.

Ortoklinostaatiline refleks . Uuring viiakse läbi kahes etapis. Selili lamaval patsiendil loendatakse südame kokkutõmmete arv ja seejärel palutakse tal kiiresti püsti tõusta (ortostaatiline test). Horisontaalsest asendist vertikaalasendisse liikudes kiireneb pulss 12 minutis vererõhu tõusuga 20 mm Hg võrra. Kui patsient liigub horisontaalasendisse, taastuvad pulsi- ja rõhuindikaatorid 3 minuti jooksul algsetele väärtustele (klinostaatiline test). Impulsi kiirenemise aste ortostaatilise testi ajal on autonoomse närvisüsteemi sümpaatilise osa erutuvuse näitaja. Pulsi märkimisväärne aeglustumine klinostaatilise testi ajal näitab parasümpaatilise osa erutatavuse suurenemist.

Samuti viiakse läbi farmakoloogilised testid.

Adrenaliini test. Tervel inimesel põhjustab 1 ml 0,1% adrenaliini lahuse subkutaanne süstimine 10 minuti pärast naha pleekimist, vererõhu tõusu, südame löögisageduse tõusu ja vere glükoosisisalduse tõusu. Kui need muutused toimuvad kiiremini ja on rohkem väljendunud, näitab see sümpaatilise innervatsiooni tooni suurenemist.

Nahatest adrenaliiniga . Naha süstekohta kantakse nõelaga tilk 0,1% adrenaliinilahust. Tervel inimesel ilmub sellesse piirkonda pleegitamine ja ümberringi roosa korolla.

Test atropiiniga . 1 ml 0,1% atropiini lahuse subkutaanne manustamine põhjustab tervel inimesel suuõõne ja naha kuivust, südame löögisageduse tõusu ja pupillide laienemist. Atropiin blokeerib teadaolevalt keha M-kolinergilisi süsteeme ja on seega pilokarpiini antagonist. Parasümpaatilise osa toonuse tõusuga nõrgenevad kõik atropiini toimel esinevad reaktsioonid, seega võib test olla üks parasümpaatilise osa seisundi näitajaid.

Samuti uuritakse segmentaalseid vegetatiivseid moodustisi.

Pilomotoorne refleks . Hanenaha refleks tekib pigistamisest või külma eseme (külma veetoru) või jahutusvedeliku (eetris leotatud vatt) kandmisest õlavöötme või kukla nahale. Samale poolele rinnale tekivad siledate karvalihaste kokkutõmbumise tagajärjel "hanenahk". Refleksi kaar sulgub seljaaju külgmistes sarvedes, läbib eesmisi juuri ja sümpaatilise tüve.

Atsetüülsalitsüülhappe test . Klaasi kuuma teega antakse patsiendile 1 g atsetüülsalitsüülhapet. Tekib hajus higistamine. Hüpotalamuse piirkonna kahjustusega võib täheldada selle asümmeetriat. Seljaaju külgmiste sarvede või eesmiste juurte kahjustusega on kahjustatud segmentide innervatsiooni tsoonis häiritud higistamine. Seljaaju läbimõõdu kahjustusega põhjustab atsetüülsalitsüülhappe võtmine higistamist ainult kahjustuse kohal.

Katse pilokarpiiniga . Patsiendile süstitakse subkutaanselt 1 ml pilokarpiinvesinikkloriidi 1% lahust. Higinäärmetesse suunduvate postganglioniliste kiudude ärrituse tagajärjel suureneb higistamine. Tuleb meeles pidada, et pilokarpiin ergastab perifeerseid M-kolinergilisi retseptoreid, põhjustades seede- ja bronhiaalnäärmete sekretsiooni suurenemist, pupillide ahenemist, bronhide, soolte, sapi- ja sapilihaste silelihaste toonuse tõusu. põis, emakas. Siiski, kõige rohkem tugev tegevus Pilokarpiin mõjutab higistamist. Seljaaju külgmiste sarvede või selle eesmiste juurte kahjustusega vastavas nahapiirkonnas pärast atsetüülsalitsüülhappe võtmist higistamist ei toimu ja pilokarpiini sissetoomine põhjustab higistamist, kuna sellele reageerivad postganglionilised kiud. ravim jääb puutumata.

Kerge vann. Patsiendi soojendamine põhjustab higistamist. Refleks on spinaalne, sarnane pilomotoriga. Sümpaatilise pagasiruumi lüüasaamine välistab täielikult pilokarpiini, atsetüülsalitsüülhappe ja keha soojendamise higistamise.

Naha termomeetria (nahatemperatuur ). Seda uuritakse elektrotermomeetrite abil. Naha temperatuur peegeldab naha verevarustuse seisundit, mis on autonoomse innervatsiooni oluline näitaja. Määratakse hüper-, normo- ja hüpotermia piirkonnad. Nahatemperatuuri erinevus 0,5 °C sümmeetrilistes piirkondades on märk autonoomse innervatsiooni häiretest.

Dermograafism . Naha veresoonte reaktsioon mehaanilisele ärritusele (haamri käepide, tihvti nüri ots). Tavaliselt tekib ärrituse kohale punane riba, mille laius sõltub autonoomse närvisüsteemi seisundist. Mõnel inimesel võib riba tõusta naha kohal (ülev dermograafism). Sümpaatilise tooni tõusuga on ribal valge värv (valge dermograafism). Väga laiad punase dermograafistiku ribad viitavad parasümpaatilise närvisüsteemi toonuse tõusule. Reaktsioon toimub aksoni refleksina ja on lokaalne.

Paikseks diagnostikaks kasutatakse refleksdermograafismi, mis tekib terava esemega ärritusest (nõelaotsaga üle naha pühkimine). Seal on ebaühtlaste kammikute servadega riba. Refleksdermograafism on seljaaju refleks. See kaob, kui kahjustuse tasandil on mõjutatud tagumised juured, seljaaju, eesmised juured ja seljaajunärvid.

Mõjutatud ala kohal ja all jääb refleks tavaliselt püsima.

pupillide refleksid . Määratakse kindlaks õpilaste otsesed ja sõbralikud reaktsioonid valgusele, nende reaktsioon lähenemisele, akommodatsioon ja valu (pupillide laienemine torkimise, pigistuste ja muude mis tahes kehaosa ärritustega)

Autonoomse närvisüsteemi uurimiseks kasutatakse elektroentsefalograafiat. Meetod võimaldab hinnata aju sünkroniseerivate ja desünkroniseerivate süsteemide funktsionaalset seisundit üleminekul ärkvelolekust unele.

Autonoomse närvisüsteemi kahjustusega tekivad sageli neuroendokriinsed häired, seetõttu viiakse läbi hormonaalsed ja neurohumoraalsed uuringud. Uuritakse kilpnäärme talitlust (põhiainevahetust radioisotoopide kompleksne absorptsiooni meetodil I311), määratakse kortikosteroide ja nende metaboliite veres ja uriinis, süsivesikute, valkude ja vee-elektrolüütide ainevahetust, katehhoolamiinide sisaldust veres, uriinis, tserebrospinaalvedelik, atsetüülkoliin ja selle ensüümid, histamiin ja selle ensüümid, serotoniin jne.

Autonoomse närvisüsteemi kahjustus võib avalduda psühhovegetatiivse sümptomite kompleksina. Seetõttu viivad nad läbi patsiendi emotsionaalsete ja isiklike omaduste uuringu, uurivad anamneesi, vaimse trauma võimalust ja viivad läbi psühholoogilise läbivaatuse.