Botulism on äge nakkushaigus, mis areneb vastusena toksiini tungimisele inimkehasse Clostridium botulinum. See juhtub siis, kui lisate dieeti baktereid sisaldavat toitu. Botulismi sümptomid on seotud tsentraalse ja autonoomse kahjustusega närvisüsteem mis põhjustab lihaste halvatust ja pareesi.

Botulismi põhjustab grampositiivne anaeroobne bakter, mis näeb välja nagu ümarad vardad, mis on paigutatud väikestesse ahelatesse või juhuslikesse klastritesse. Arenguks ebasoodsate tingimuste olemasolul moodustavad bakterid terminaalseid ja subterminaalseid eoseid, mis võimaldavad neil säilitada oma elutähtsat aktiivsust keskkonnas.

Toksiinid ja klostriidid vajavad moodustumiseks teatud temperatuuri. keskkond: mitte vähem kui 35 kraadi. Kell kõrged temperatuurid bakterid surevad poole tunni jooksul. Botulismi tekitaja sureb keetmisel, kuid on väga vastupidav trüpsiini, pepsiini ja lauasoola toimele. Kui toksiini leidub toidus, siis see ei mõjuta välimus ja maitseomadus toit.

Botulismi arengu käik ja põhjused

Kust leitakse botuliintoksiini tekitaja? Nakkusallikate hulgas on loomad, kalad, linnud, inimesed ja pinnas. Toksiinid erituvad nakatunud organismist koos väljaheide. Patsient ise ei kujuta endast ohtu teistele. Botulismi edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne.

Botulismi arengu peamised põhjused on järgmised:

• konservid ja paisunud kaanega purgid;
• kuivatatud ja suitsutatud kala ning lihatooted;
• saastunud mesi (mürgistus esineb peamiselt lastel).

Kõige sagedamini tekib mürgistus kodus valmistatud konservidega. Põhjuseks on säilitamissoovituste mittejärgimine või konserveerimisprotsessi rikkumised. Mürgistus konserveeritud seened ja kalakonservid võib ohustada mitte ainult tervist, vaid ka inimeste elu. Seetõttu peaksite pöörama erilist tähelepanu söödava toidu kvaliteedile. Esimene märk toote riknemisest on paistes kaas!

On olemas selline asi nagu haava botulism. Sel juhul toimub toksiinide moodustumine nekrootiliste kudede piirkonnas. Imikutel võib soolestikus tekkida botulism.

Inkubatsiooniperiood

Arenguks nakkusprotsess võib kesta mitu tundi kuni päeva. Kestus inkubatsiooniperiood oleneb kehasse sattunud infektsiooni hulgast. Tavaliselt kulub enne esmaste sümptomite ilmnemist botuliintoksiinide kehasse sisenemiseks 2–3 päeva. Mõnikord võtab see protsess kuni 10 päeva. Reeglina on see tingitud sellest, et haige inimene tarvitas alkoholi.

Botulism ilmneb äkki. Esmased märgid meelde tuletada. Toksiin imendub koos saastunud toiduga soole limaskesta ja kandub vereringe kaudu kogu kehasse.

Sihtmärgid on kõik elutähtsad elundid. Mida varem sümptomid ilmnevad nakkushaigus, seda raskem on botulismi kulg.

Botulismi sümptomid

Nakkusliku protsessi peamised sümptomid on mittespetsiifilised. Botulismi ilmingud on lühiajalised ja meenutavad nakkuslikku mürgitust ja äge gastroenteriit. Sellega kaasneb valu ilmnemine kõhu keskosas, kõhulahtisus (mitte rohkem kui 10 korda päevas), peavalud, nõrkus ja palavik (39-40 kraadi).

Botulismi mürgistuse sümptomid:

• nägemishäired. Nägemisteravuse langus, udu silmade ees, objektide kahekordistumine, ptoos (väljajätmine ülemine silmalaud), strabismus, liigutuste piiratus silmamunad.
• Kõne- ja neelamiskeskuse talitlushäired. Kuivus sisse suuõõne, hääle tämbri muutus, käheduse ilmnemine, enesetunne võõrkeha kurgus. Toidu allaneelamisel on raskusi, vesi uhub nina kaudu välja.
• Hingamisteede häired. Hapnikupuudus, kiire hingamine ja valu rinnus.
• Liikumishäired. Suurenev lihasnõrkus piirkonnas selja lihaseid kaela. Patsient peab oma pead hoidma kätega nii, et see ei langeks rinnale.

Botulismi astmed

Botulismi mürgistuse märgid, nagu öeldakse näol. Inimene muutub passiivseks, nägu muutub kahvatuks ja muutub maskitaoliseks. Täheldatakse kahepoolset ptoosi, pupillid laienevad ja ilmneb strabismus. Esinevad sellised sümptomid nagu kõnehäired ja kerge puhitus. Patsient peaaegu ei ulatu keelt suust välja.

Sümptomite suurenemise järgi on võimalik eristada keha nakatumise astet:

• Valgus. Sümptomid kaovad, esineb lihasnõrkus ja hääletämbri muutus. Püsib 2-64 tundi.
• Keskmine. Esinevad kõik botulismi sümptomid, välja arvatud neelamisrefleksi kahjustus ja hääle puudumine. Eluohtlikke häireid ei ole. Jätkub 2-3 nädalat.
• Raske. Tekivad neelamisfunktsioonide, kõri ja neelu lihaste häired. Neelamisrefleksis on üsna tõsiseid häireid. Ilma ravita saabub surm 2-3 päeva pärast.

Botulismi kohta lisateabe saamiseks vaadake videot

Diagnoosi püstitamine

Botulismi sümptomid esialgne etapp arengut peetakse sageli ekslikult toidumürgituseks. Võetud meetmed sel juhul ei piisa. Botulismi tuvastamiseks võetakse järgmised meetmed:

• Arst kogub anamneesi: selgitab, kas toidus oli kala või muid säilitusaineid.
• Mürgistuse sümptomeid uuritakse põhjalikult. Erilist tähelepanu manustatakse nägemis- ja neelamishäirete korral.
• Laboratoorset diagnostikat tehakse: võetud üldine analüüs uuritakse verd, oksendamist ja maoloputust. Selleks kogutakse uriini ja väljaheiteid laboriuuringud. Võimalusel tehakse botuliintoksiini määramine toidus.

Sest laboratoorne diagnostika piisab 15-20 ml bioloogilise vedeliku võtmisest. Laboris viiakse sinna spetsiaalne A-, B- või E-tüüpi seerum.Saadud lahus süstitakse valgete hiirte vereringesse. Kui nad ellu jäävad, saab määrata toksiini tüübi. Mis tekib haige inimese kehas. Sellise testi tulemus võtab vähemalt 4 päeva. Kui inimene on konserveerimisega mürgitatud, algab botulismi ravi kohe. Kui põhjus on ebaselge, tuleb ravimteraapia määramiseks oodata käimasolevate uuringute tulemusi. Selle aja jooksul saab patsient toetavat ravi.

Kuidas aidata botulismimürgistuse korral?

Esimeste mürgistusnähtude korral helistage kiirabi. Ärge lükake arsti kutsumist hetkekski edasi. Botulismi raviseerum toimib ainult 72 tundi pärast nakatumist. Isegi kerge vorm haigus võib põhjustada hingamisseiskust, mille puhul surm on vältimatu. Meditsiiniline teraapia osakonnas tehakse botulismi intensiivravi nakkushaiguste haigla.

Milliseid meetmeid tuleks võtta enne arsti saabumist?

Pärast kiirabi kutsumist peate:

• Tehke maoloputus kasutades sooda lahus(kontsentratsioon 2%). Aluseline keskkond kahjulik botuliintoksiinile. Maoloputus on efektiivne ainult esimese 2 päeva jooksul pärast mürgistust. Pärast seda, kui saastunud toidud tulevad maost välja. Protseduur ei anna tulemust.
• Pane kõrge (sifoon) klistiir. Võtke 10 liitrit jahutatud keedetud vett ja lisage 500 g söögisooda. Sisestage osa lahust soolestikku ja mõne aja pärast valage see välja.Soolte puhastamise protseduur tuleks läbi viia vähemalt 5 korda.
• Võtke enterosorbent. Kõige rohkemate hulgas tõhusad ravimid botulismiga saab eristada "", "" ja "". Tõhus kontsentreerimata aluseline jook.

Spetsiifiline ravimteraapia

Pärast haiglasse lubamist viiakse patsient bioloogiline vedelik toksiini tüübi tuvastamiseks. Lisaks viiakse selle tõhususe kontrollimiseks läbi spetsiaalne test. Selleks süstitakse subkutaanselt väike annus hobuseseerumit (lahjendatud) ja täheldatakse reaktsiooni: kui 15 minuti pärast ei suurene paapul süstepiirkonnas rohkem kui 9 mm, siis süstitakse kontsentreeritud lahust. Reaktsiooni puudumisel manustatakse vajalik annus bakterite aktiivsuse pärssimiseks organismis.

Lisana ravimeetmed botulismi korral:

• Homoloogne plasma - maht 250 ml, 2 korda päevas.
• Antibotuliini inimese immunoglobuliin.

Patsient taastub väga aeglaselt. Esimeste taastumismärkide hulgas võib välja tuua süljeeritusprotsesside normaliseerumise. Lisaks taastuvad nägemisfunktsioonid ja lihasnõrkus kaob. Hoolimata asjaolust, et botulism on tõsine rikkumine siseorganid ja närvisüsteemi, tekkinud talitlushäired mööduvad jäljetult.

Kuidas mürgitust vältida?

Botulismi ennetamine hõlmab järgmisi meetmeid:

• Toidukaupade nõuetekohane töötlemine ja puhastamine, kõikide määratud standardite järgimine konserveerimisel.
• Kalakonservide mürgistust saab vältida, kui jätta dieedist välja paisunud kaanega purgid. Kahtlase toote neutraliseerimiseks võib seda pool tundi keeta.
• Tooteid, mida ei saa kuumtöödelda, tuleks hoida temperatuuril mitte üle 10 kraadi.

Inimesed, kes sõid koos mürgitatud inimesega toitu. Peab olema arsti järelevalve all 10-12 päeva. Ennetava meetmena manustatakse neile enterosorbente ja botuliinivastast antitoksilist seerumit A, B või E.

Isikud, kes on kokku puutunud botuliinbakteritega ebaõnnestumata tuleb vaktsineerida. Vaktsineerimiseks kasutatakse polüanatoksiini mitmel etapil: esimene süst, teine ​​- 45 päeva pärast, kolmas - 60 päeva pärast (pärast teist).

Nakkushaiguste arst, erakliinik"Medcentrservice", Moskva. Mürgistuspeatuse veebisaidi vanemtoimetaja.

Toidubotulismist piisab sagedane esinemine. Suvel ei möödu päevagi, kui uudistes ei teataks, et inimesed on mürgitatud pulmades, sünnipäevadel jne. Reeglina on süüdi toodete ebaõige ladustamine, töötlemine, mille tagajärjel tekib haigus. Kuid kõige huvitavam on see, et paljud isegi ei tea, millised toidud võivad nende tarbimisel põhjustada botulismi.

Patogeenseid baktereid leidub tavaliselt lihas või seentes. Kuid vaatame, millised muud tooted võivad sisaldada botulismi, mis on ohtlik meie tervisele ja isegi elule.

Bakter Clostridium botulinum

Botulismi tekkeprotsess toodetes

Clostridia botulinum - anaeroobsed bakterid mis arenevad hapniku puudumisel. Botulism areneb siis, kui Clostridium bakterid kasvavad ja toodavad kasvades toidus enne tarbimist toksiine. Enamasti esineb see konserveerimisel, samuti toodete puhul, mida pole hästi töödeldud.

Paljud inimesed kardavad ostetud konserve, kuid samas on isetehtud soolamine ja säilitamine lihtne ja avatud. Mis võib viga olla omatehtud seentel või hautisel, mille ema ja vanaema armastusega sulgesid? Kuid statistika kohaselt toimub täpselt 85% mürgistusjuhtudest just kodus hoidmisel.

Selle põhjuseks on asjaolu, et soola- ja juuretispurgid ei pruugi läbida piisavat kuumtöötlust, tooteid ei pruugita enne konserveerimist korralikult pesta jne. Suurtootmise korral on see risk viidud miinimumini, kuna kõik on hoolikalt steriliseeritud ja laboris testitud.

85% mürgistustest on tingitud kodusest säilitamisest

Millised toidud saavad kõige tõenäolisemalt botuliinbakterite kasvukohaks? Reeglina hõlmavad need järgmist:

• marineeritud seened;
• moos:
• konserveeritud ja marineeritud köögiviljad.

Tooted - botulismi allikad

Botulism – millistes toitudes seda leidub? Seened, kurgid, kala, liha on meile tuttavad tooted. Oleme harjunud neid sööma, võib-olla mitte iga päev, aga mitu korda kuus kindlasti. Kuid isegi meie lemmiktoidud võivad meid kahjustada, näiteks konserveeritud, soolatud ja marineeritud.

Et mitte sattuda selle ohvriks ohtlik haigus, on vaja kinni pidada kõigist vajalikud reeglid nende valmistamise ja kasutamise ajal.

Kompoti sees

Ka isetehtud kompott võib olla ohtlik.

Meile on harjumatu arvata, et maitsev omatehtud kompott võib põhjustada botulismi. Siiski on oluline mõista, et patogeen see haigus elab mullas, sellega saab ta marjadele, näiteks maasikatele või maasikatele. Seetõttu on need toorikud ohus, kuna kui mitte õige töötlemine toit või riistad, võib juhtuda midagi parandamatut.

Kõige ohtlikum on see, et täiesti võimatu on välja selgitada, kas purgis on botulismi. Ei kompoti maitse ega värvus ei reeda ennast. Seetõttu peate olema väga ettevaatlik kodus säilitamisel, samuti spontaansetel turgudel tundmatutelt inimestelt väärtuslike purkide ostmisel.

mesi sees

Kas mee sees võib olla botulismi? See on kaunis vastuoluline küsimus. Koos meditsiinipunkt arvates on võimalus kahelda, et selline kasulik toode mesindus võib saada selliste ohtlike bakterite kandjaks. Siiani pole usaldusväärseid tõendeid selle kohta, et botulism võib esineda mees.

piimas

Kas patogeenid ilmuvad piima? Tavalises ja värskes piimas ei ole ega saagi olla botulismibaktereid. Aga umbes piimapulber tasub rääkida. Nagu teate, kasutatakse seda valget pulbrit imiku piimasegu, kondenspiima jms valmistamiseks. Ja just sellistes konservides võib esineda botulismi.

Väärib märkimist, et piimapulber säilitab suurepäraselt botulismibaktereid, mis võivad sellesse sattuda, kui seda valesti hoitakse. Seega, kui ostate sellise toote, ei tohiks te odavust taga ajada. Oluline on valida kvaliteetsed toorained ja mitte selle pealt kokku hoida.

Imiku piimasegudes võib esineda botulism

Hapukapsas

Korduv küsimus on, kas hapukapsas võib tekkida botulism? Nagu eespool mainitud, esineb Clostridium botulism ainult täiesti anaeroobses keskkonnas, see tähendab ilma õhu sissevõtuta. Reeglina tekivad need siis, kui suletakse purgid, mis pole korralikult steriliseeritud.

Koos hapukapsas juhtum on mõnevõrra erinev. Kuna seda nii tihti ei konserveerita, vaid pannakse tihedalt suletava kaanega anumasse. See tähendab, et sel juhul pole paljunemiseks optimaalseid tingimusi. patogeensed bakterid. Seetõttu võib kapsast süüa rahulikult ja mõnuga.

Tomatites

Kurkides ja tomatites pole botulismi nii levinud kui näiteks seente või kalade puhul. Aga ikkagi ei tohi paisunud purgist tomateid süüa. See tähendab ainult ühte asja, mida on rikutud tehnoloogiline protsess konserveerimine.

Botulism on eluohtlik

Jällegi, seda ei leidu tootmises peaaegu kunagi. konserv, aga kodukeldris on selline olukord täiesti võimalik. Ja ärge suhtuge sellesse põlgusega, uskudes, et see ei tähenda midagi.

Enne konserveerimist tuleb purke viisteist minutit steriliseerida. Ja ilmselt ei tasu öelda, et juurvilju tuleks kindlasti hästi pesta, soovitavalt kuuma jooksva vee all, et mustus kindlasti maha pesta.

Järeldus

Kui olete marineeritud toitude suur fänn, peaksite enne nende söömist võtma kasutusele kõik ettevaatusabinõud.

Botulism on andestamatu. Pole vaja kuulata oma sugulasi, kes entusiastlikult ütlevad, et meie ajal botulismi ei esinenud, nii et sööge paisunud purgist ja ärge muretsege. See on väga petlik lähenemine teie tervisele ja isegi elule.

Kui võrrelda lõgismao mürki ja botulismibakterite poolt toodetavat toksiini, siis maomürk kaotab suure marginaaliga. Kuna botulism on peaaegu nelisada korda ohtlikum!

Asjad, mida peaksite teadma enne konserveeritud toitude söömist:

Video

Vaadake videot selle kohta ohtlikud bakterid Clostridium Botulinum, mis põhjustab botulismi.

Botulismist piisab tõsine haigus toksiline-nakkuslik iseloom, mille kulg toob kaasa närvisüsteemi, seljaaju ja piklik medulla. Botulism, mille sümptomid avalduvad botulismitoksiini sisaldavate toodete, aerosoolide ja vee sattumisel organismi, viib protsesside kompleksi tulemusena ka ägedate ja progresseeruvate haiguste tekkeni. hingamispuudulikkus. Botulismi korraliku ravi puudumise tõttu pole välistatud ka surm.

üldkirjeldus

Selle haiguse defineerimiseks kasutatakse ladinakeelset sõna botulus, mis tõlkes tähendab vorsti. Fakt on see, et esmakordselt leiti kõnealuse haiguse põhjustaja just vorstist ja hiljem nende söömise järel surnud inimeste kehadest. Tänaseni on botulismi peamisteks põhjusteks singi, suitsukala ja soolakala tarbimine.

Lisaks toiduga toksiinide allaneelamisele on võimalikud ka muud botulismiga nakatumise viisid, mis määrab selle haiguse sellised tüübid nagu näiteks vastsündinute botulism või haavabotulism. Tänu heale imenduvusele tekib veretoksiiniga küllastumine juba esimesel päeval alates selle kehasse sattumisest, kuid need annused, mis puutuvad kokku närvikude ei juhtunud, juba kolmandal-neljandal päeval erituvad need organismist uriiniga. Mis puudutab patogeneetilised mehhanismid mis aitavad kaasa joobeseisundi tekkele, siis Sel hetkel need pole päris selged.

Botulismi põhjused. Ülekandemeetodid

Kui selle haiguse tekitaja kandjaks on loom, siis pole nakkuse mõjul talle nähtavat kahju. Mis puudutab otseselt haigeid inimesi, siis neid ümbritsevatele inimestele ei ole nad epidemioloogiliselt ohtlikud.

Bakterite eraldamine nakatunud organismist toimub igal juhul väljaheitega või suu kaudu hilisemal kokkupuutel vee, pinnase jne. Väliskeskkondüksikute elementide poolest võib see saastuda kõnealusesse haigusesse surnud lindude ja näriliste lagunemise kaudu (st otse nende surnukehade kaudu). Tegelik haiguse edasikandumise mehhanism on fekaal-oraalne.

Mis puudutab botulismi põhjuseid, siis need on selliste toiduainete kasutamine nagu kodu säilitamine(eriti köögiviljad ja seened), sink, kala (soolatud, suitsutatud), vorstid. Peaaegu kõik need tooted, mis on saastunud pinnasega või saastunud loomade, kalade ja lindude soolestiku sisuga, sisaldavad meie poolt vaadeldava haiguse tekitaja eoseid.

Vastsündinute botulism, samuti haavabotulism, on palju vähem levinud. Esimesel juhul esineb haigus soolestikku sisenevate klostriidide taustal koos nende hilisema toksiini tootmisega, teisel juhul hapniku juurdepääsu puudumise tõttu nekrootilist ja purustatud tüüpi haavades, tingimused sulguvad. tekivad anaeroobseks, mille tulemusena hakkavad eosed neis idanema järgneva botuliintoksiini akumuleerumise käigus.

Tähelepanuväärne on, et toksiini head imendumist ei täheldata mitte ainult seda protsessi arvesse võttes seedetrakti limaskestas, vaid ka siis, kui selline protsess on oluline silma ja ülemise limaskesta jaoks. hingamisteed. See omakorda määrab toksiini vastava ohtlikkuse selle võimalikul kasutamisel bioloogilist tüüpi relvana.

Kui me räägime inimeste vastuvõtlikkusest botulismile, siis, nagu näete, on see üsna kõrge. Arvestades asjaolu, et toksiini aktiivsus toimub minimaalsete annuste raames, välistab see omakorda võimaluse, et kehal tekivad asjakohased immuunreaktsioonid, mistõttu immuunsus sellise kokkupuute suhtes lihtsalt ei arene.

Botulism: sümptomid

Kestus inkubatsiooniperiood See haigus on enamikul juhtudel üsna lühike ja kestab mitu tundi. Vahepeal on mõnel juhul võimalik seda pikendada kuni 7-10 päevani, mis määrab vastavalt vajadusele selle aja jooksul pidevalt jälgida, milline on iga ravimit kasutanud isiku tervislik seisund. toode, mis oli esimese teatatud haigusjuhtumi peamine põhjus.

Mis puudutab algperiood, siis siin võib haiguse sümptomatoloogiat iseloomustada nii selle ebamäärasus kui ka hägustumine, see tähendab sarnasus mitmete muude haigustega, mille tagajärjel muutub varajane diagnoosimine keeruliseks. Selle perioodi kliiniku olemuse põhjal saab eristada järgmisi tingimuslikke variatsioone koos neile iseloomulike sümptomitega:

• Seedetrakti. Väljendas valu kramplik tüüp epigastimaalses piirkonnas, võib ilmneda ka oksendamine (ühekordne või kahekordne) koos söödud toodete vabanemisega. Haiguse kulg võib sarnaneda sümptomitega toidumürgitus. Samal ajal on oluline arvestada asjaoluga, et botulismi ei iseloomusta märgatav temperatuuri tõus, samas kui selle kulgu iseloomustab suuõõne limaskestade märkimisväärne kuivus ja väike, tegelikult vedelikukadu sel juhul selline ilming ei seleta. Ka all tavalised sümptomid sel perioodil on raskusi toidu edasijuhtimisega mööda söögitoru, mida patsiendid kirjeldavad kui “klombi tunnet kurgus”.
• "Okulaarne". Seda iseloomustab häirete ilmnemine, mis on seotud visuaalne funktsioon. Eelkõige võivad sellised häired olla "kärbsed" või udu silmade ees, ruudustiku tunne ja selguse kaotus ümbritsevate objektide kontuuride arvestamisel. Võimalik silmalaugude rippumine (või ptoos), strabismus, pupillide seisundi ebaühtlus või laienemine, topeltnägemine. Juhtub ka seda, et sel perioodil tekib nn äge kaugnägelikkus, mida saab korrigeerida kasutades pluss läätsed selle jaoks. Haiguse kulgu rasketel juhtudel võib kaasneda ka silmamunade liikumatus.
• Hingamispuudulikkus. See botulismi kulgemise variant on loetletutest kõige ohtlikum, vähemalt omaenda arengu välkkiirelt. Hingamispuudulikkuse ilmingud on õhupuudus ja tahhükardia, tsüanoos (see tähendab limaskestade ja naha tsüanoos). Hingamine vastavalt selle tüübile on mis tahes variandi puhul määratletud patoloogilisena. Tegelikult seisneb selle perioodi oht selles, et lisaks loetletud ilmingute tõsidusele on selles võimalik surmaga lõppev tulemus ja see võib ilmneda järgmise 3-4 tunni jooksul.

Vaatame nüüd sammu lähemalt botulismi kõrgus. Selle haiguse ilmingute kliinik on üsna iseloomulik, seda eristab mõne sündroomi kombinatsioon. Niisiis on silmamunade liikumise häired, neelamine on häiritud, mis esialgu puudutab ainult kõvasid ja seejärel vedelaid toite. Viimasel juhul isegi joomise katse puhas vesi viib selle väljavalamiseni nina kaudu, mis tekib neelamislihaste pareesi (see tähendab nende iseloomuliku nõrkuse tõttu närvisüsteemist "lahtiühendamise" tõttu) tagajärjel.

Lisaks sellele täheldatakse haiguse sel perioodil fonatsioonihäireid, mida iseloomustab kulgemise järjestus nelja põhietapi kujul. Niisiis, esialgu esineb hääle kähedust või tämbri langust, mis tekib sidemete limaskestade kuivuse tagajärjel.

Seejärel hakkab arenema düsartria, mida kirjeldab "pudru suus" tunne, misjärel võib esineda häälemuutus nasaalsuse kasuks. Lõpuks jõuavad muutused täieliku afoonia ilmnemiseni, see tähendab, et sosinale ülemineku ajal puudub hääl selle kõlalisel kujul, mis on seletatav pareesiga. häälepaelad. Köhašoki puudumise tõttu tekivad patsiendil astmahood, mis tekivad vedeliku või lima kõri sattumise tagajärjel.

Mõnel juhul (kuigi mitte püsivalt) võib täheldada innervatsioonihäireid, mis väljenduvad näo moonutusena, aga ka hammaste irvete võimatusena jne.

Samuti võivad botulismi kõrgajal patsiendid kurta tugevat lihasnõrkust, kõnnaku ebastabiilsust (mida võib võrrelda purjus inimese kõnnakuga). Haiguse esimesed tunnid võivad ilmneda koos suuõõne limaskestade kuivuse, kõhukinnisusega.

Mis puutub temperatuuri, siis sageli on see nii normaalne jõudlus, vaid aeg-ajalt tõuseb subfebriili tasemele. Samuti ilmneb tahhükardia (südame löögisageduse tõus), see on võimalik arteriaalne hüpertensioon(st suurenenud rõhk), õhupuudus, pindmine hingamine, pupillide laienemine. Tahhükardia võib vahelduda ka bradükardiaga (seisund, mille korral südame löögisagedus langeb).

Võimalikud urodünaamilised häired, mis väljenduvad tahtmatu urineerimise vormis või, vastupidi, vormis äge viivitus uriini eritumine. Tegelik lihasnõrkus avaldub kõige enam kuklaluu ​​lihaste piirkonnas, mis omakorda toob kaasa pea longus ja patsientide katsed seda kinni hoida. Selle seisundi säilivus võib ulatuda umbes kuue kuuni. Kuulmisfunktsioonid ja teadvus jäävad normaalseks, samuti ei esine häireid tundlikus sfääris.

Haavabotulism, imikute botulism: peamised tunnused

Nagu me juba märkisime, ei ole need botulismi vormid nii levinud. Samal ajal on neile teatud iseloomulikud tunnused:

• nakatumine toimub pigem spoore moodustavate kui vegetatiivsete vormide kaudu;
• märgitakse üles inkubatsiooniperioodi kestus;
• haiguse käigus puudub gastroenteraalne periood;
• vastsündinute botulismi sümptomid väljenduvad imemise nõrkuses või isegi sellest keeldumises, letargias ja väljaheite peetuses, imemis- või neelamisreflekside nõrgenemises, silmahaiguse oftalmoloogilistes (ülal - "silma") sümptomites. haigused on samuti asjakohased, nutt on kähe;
• Laste tüsistusi (näiteks kopsupõletiku kujul) täheldatakse palju sagedamini, lisaks on nende seas sagedamini ka surmaga lõppevaid tagajärgi.

Botulismi tüsistused

Botulismi tüsistused võivad olla kolme tüüpi, millest igaühel on oma ilmingud:

• spetsiifilised tüsistused. See hõlmab müosiiti koos sääre-, kuklaluu- ja reieluulihaste sagedase kahjustusega, mis väljendub turse ja liigutuste tegemise raskusena, aga ka valulikkusena. Lisaks müosiidile on võimalus selliseks spetsiifiline komplikatsioon, kui südame närvisõlmede kahjustus, mis omakorda põhjustab patsientidel arütmiate teket.
• Bakteriaalsed (sekundaarsed) tüsistused. See hõlmab kopsupõletikku ja mädane vorm trahheobronhiit, atelektaas ja püelonefriit, samuti sepsis.
• Ravijärgsed (või iatrogeensed) tüsistused. Need ilmnevad soole atroofia, seerumtõve, hüperfosfateemia, hüperglükeemia kujul.

Diagnoos

Botulismi diagnoos põhineb järgmistel andmetel:

epideemiaandmed (näiteks haigete inimeste kodus konserveeritud toodete kasutamine);
- kliinilised andmed (närvisüsteemi kahjustuste kontsentratsioon ja selle sümmeetria, joobeseisundi olulisus, palavikulised, meningeaalsed ja aju sündroomid);
- laboridiagnostika andmed (eelkõige on see keskendunud patogeeni tuvastamisele patsiendi biomaterjalides ja toodetes, samuti on rakendatav pH (st neutraliseerimisreaktsioon) koos ELISA-ga ( seotud immunosorbentanalüüs));
- andmed teatud tüüpi ensüümide taseme tuvastamise kohta, mille põhjal määratakse veresoonte ja südame jaoks oluline kompensatsiooni aste (lisaks tehakse sel juhul EKG).

Botulism: ravi

Haiguse kestus võib olla umbes kolm nädalat, mis on oluline tingimusel, et vajalik ravi on tagatud. Taastumine neuroloogilised sümptomid sooritatakse vastupidises järjekorras, keskendudes alguses hingamisele ja seejärel neelamisele.

Muud botulismi sümptomite ilmingud ravitakse ilma kindla järjestuseta ja nende püsimine pikema aja jooksul (umbes 1,5 kuud või kauem) on võimalik. Botulismist paranenud patsientidel kaovad kõik sümptomid vastavalt jäljetult ja ilma tagajärgedeta. Kui ravi ei toimu, ei ole surma võimalus välistatud. Ravi ise koosneb eelkõige mitmest etapist:

• Hobuse botuliinivastase antitoksilise seerumi kasutamine, mis omakorda võib olla ühe- või mitmevalentne (see valik on asjakohane, kui botuliintoksiini tüüp pole teada). Kasutada võib ka inimese immunoglobiini (anti-botuliini).
• Ülalnimetatud seerumiga selle mis tahes variandis lisatakse ka prednisoloon, mille toime eesmärk on välistada võimalus anafülaktiline šokk. Samuti tehakse viimase ilmingu ärahoidmiseks enne seerumi manustamist väikeste annustega test, mille järel, kui seda ei teki allergiline reaktsioon siis suurendatakse prednisolooni annust.
• Patsientide tegeliku pareesi tagajärjel suureneb nende hingamisteede ummistumise ja hingamispuudulikkuse tekke oht. Need tegurid ohustavad elu ja seetõttu tuleb patsientidele seadmega ühendamise ajal pakkuda parenteraalset ja sonditoitumist. kunstlik ventilatsioon kopsud.
• Müokardi kahjustuse asjakohasuse korral on ette nähtud tsütoprotektorid.
• Bakteriaalsed tüsistused nõuavad antibiootikumide kasutamist laia valikut toimingud.
• varajased staadiumid haigused näevad ette patogeeni mõjutamise vajaduse ka seedetrakti kaudu, mis saavutatakse puhastavate klistiiride, maoloputuse ja sorbentide määramisega.

Lisaks on ette nähtud dieet (nr 10), toidust jäetakse välja ekstrakti sisaldavate komponentide rikkad toidud, samuti rasvased toidud ja vürtsid. Samuti on ette nähtud poolvoodi/voodirežiim.

Oluline punkt, mida tuleks meie artikli tulemusena esile tõsta, on vajadus kohe helistada esmaabi sümptomite korral toidumürgitus(iiveldus ja oksendamine, kõhuvalu) kombinatsioonis raske lihaste nõrkus, kõne ja nägemispuue, samuti neelamishäiretega. Vastasel juhul võib sellise abi viivitus ja välistamine põhjustada surmav tulemus!

Esmaabi botulismi (selle haiguse kahtlusega mürgistus) korral seisneb lisaks kiirabi kutsumisele ka patsiendile andmises suur hulk vedelikku ja võimaldades talle juurdepääsu värske õhk. Kui hingamine peatub, minge protseduurile kunstlik hingamine. Samuti on oluline võimalusel leida üles toidujäänused, mida patsient enne sellise seisundi tekkimist ära sõi – see on vajalik laboratoorsete uuringute tegemiseks.

Seened, kala, kurgid – need igale inimesele tuttavad toidud, mida kasutatakse igas peres, tunduvad täiesti kahjutud. Kuid marineeritud, soolatud, marineeritud kujul võivad nad saada ohtliku haiguse allikaks, mis võib põhjustada surma - botulismi. Kõik, kes ei saa keelduda isuäratavatest omatehtud preparaatidest, peavad õppima nende ohutu valmistamise ja kasutamise reegleid.

Botulism konservides

Koduse konservi austajatel oleks hea oma valik uuesti läbi mõelda toidusõltuvused. Ainult sisse tööstuskeskkond saab hakkama botulismieostega. See saavutatakse autoklaavimisel 125 kraadi juures. Tavaline keetmine võimaldab võidelda ainult nakkuse vegetatiivse vormiga.

Kalakonservid, köögiviljad, liha, seened võivad olla tervisele ohtlikud:

Botulismi eosed võivad pärineda lihakonservidest, kui tapmise ja töötlemise vahel on vahe. pikka aega. Oht on ka liha ebakvaliteetne pesemine ja ebaõige suitsetamine.

70% botulismi juhtudest on põhjustatud seentest. Selle põhjuseks on toote täieliku puhastamise keerukusest maa osakestest, pikaajaline ladustamine pärast kogumist.

Suitsutatud ja kuivatatud kala põhjustab kogu pere nakatumise puhanguid. Põhjuseks võivad olla mitmesugused tegurid: säilitustingimuste rikkumine, riknenud, jahutamata toote valmistamine.

Botulism on tuntud juba sajandeid, haigus sai alguse ajast, mil inimesed hakkasid sööma kuumtöötlemata liha. Haigust tuntakse peamiselt kodumaiste lihakonservide ja muude kodumaiste lihatoodete tõttu – ebapiisava koguse tõttu. kuumtöötlus lihast saab väga ohtliku botuliintoksiini kasvulava. Aga mis muud toiduained võib põhjustada botulismi? Selle kohta, aga ka nakatumismeetodite ja selle ennetamise meetodite kohta ohtlik infektsioon on vaja üksikasjalikult teada.

Lühidalt botulismi kohta

Siiski on üsna lai nimekiri tooted, mis võivad samuti olla saastunud ohtlike eostega. Fakt on see, et bakter Clostridium bothulinum elab mullas ja on üsna laialt levinud, mis võimaldab tal loomulikult ilmuvad kõikjal, kus on juurdepääs maale.

Botulismi ennetamise viisid

Tänu sellele, et botuliin paljuneb ainult anaeroobses keskkonnas ehk siis õhuvabas keskkonnas, on kodusest säilitusest saanud ideaalne paik selle bakteri paljunemiseks. Probleem on üsna asjakohane, kuna koduse keerutamise armastajad mõtlevad harva sellele, kui palju on vaja konkreetset toodet kuumutada, et kõik selles olevad bakterid sureksid.

Kala

Külmaverelised loomad on botulismiinfektsioonile palju vähem vastuvõtlikud kui soojaverelised, kuid kalade botulism on üsna tavaline. Seega saab värske kala ostmisel mürgistusohtu minimeerida hoolika kuumtöötlemise ja eelmarinaadiga. happeline keskkond, aga valmistoote ostmisel on kõik võimalused mürgitatud toote ostmiseks. AT suitsukala vale säilitamise korral paljuneb botulinum bacillus - enne ostmist küsige, kuidas seda toodet säilitada, kala ei saa hoida suletud pakendis - alati peab olema õhu juurdepääs. Kasulik oleks küsida, kus ja mis tingimustel suitsutati, kui palju aega kulus. Ärge ostke neid maiustusi kohtadest, kus pole tervisekaarte. Eoseid võib leida ka kuivatatud kalast – kui kvaliteet on küsitav, tuleks selline toode ära visata. Tasub meeles pidada, et botulismiga nakatunud toode ei muuda oma lõhna.

Kui kala kuivatatakse, suitsutatakse või soolatakse soojad tingimused Kui kala hoiti enne töötlemist laos pikemat aega, samuti kui seda ei hoitud vahetult pärast püüki ja kuni töötlemiseni külmkapis, muutub see potentsiaalselt tervisele ohtlikuks. Kui sellise kala soolestikus oli botuliin, hakkab see aktiivselt paljunema, nakatades kala kudesid. Kõik see viib mürgistuseni. Soolatud kala puhul ei ole õige töötlemise ja õigeaegse rookimise korral botulismiga nakatumise ohtu - seetõttu peate hoolikalt kaaluma kohti, kust see toode osteti, ja eelistama usaldusväärseid tootjaid. Selliseid kalu tuleks hoida temperatuuril, mis ei ületa 10 kraadi.

Liha

Erinevalt botulismiga nakatunud elusloomadest on botulismitoksiini tekitajat valmistatud tootes palju keerulisem tuvastada. Haige looma puhul väljenduvad kesknärvisüsteemi kahjustused, ebakindel kõnnak, limaskestade kahjustused ja muud nähud. Mis on aga ohtliku lihatoote tunnus?

Kuna botuliintoksiin paljuneb ainult suletud keskkonnas, ilma õhu juurdepääsuta, siis potentsiaalselt ohtlik toode enamasti on need konservid - purgi paistetus viitab selgelt sellisele märgile. Neid konserve ei tohi süüa.

Kui kodus on suhteliselt ohutud kodused konservid olemas, siis peaks olema avatud vorm keeda veevannis vähemalt 30 minutit. Alaküpsetatud liha, must puding ja muud kodused hõrgutised muutuvad ülimalt ohtlikud katsed- Selliseid tooteid on parem osta spetsialiseeritud kauplustes.

Köögiviljad

Seente marineerimine, erinevate hapukurkide talveks sulgemine - selline ajaviide on saanud juba rahvuslikuks eripäraks. Vene inimese armastatud köök võib muutuda tõeliselt ohtlikuks. Ärge jätke tähelepanuta ohutuseeskirju: absoluutselt kõiki köögivilju tuleb enne purkidesse keeramist keeta vähemalt 5 minutit. Tuleb meeles pidada, et õhuvaba keskkond aitab kaasa botuliintoksiini väga kiirele paljunemisele.

Marjad, puuviljad, mesi

Botulism moosis on haruldane nähtus, kuna kõik marjad ja puuviljad, millest moosi valmistatakse, sisaldavad põhimõtteliselt piisavalt hapet ja igasugune hape pärsib Cl. moluliini ja peatab selle arengu. Kui moosi keetmisel toimub piisav kuumtöötlus, mis on vajalik bakterite täielikuks inaktiveerimiseks - keetmine vähemalt 30 minutit -, siis pole karta midagi. Botulism veinis on samuti täiesti võimalik, kuigi alkoholi mõju võib botuliintoksiini osaliselt alla suruda. Koduveinis toimub ohtlike bakterite paljunemine, kuna puuduvad piisavad tõrjetingimused ja vajalike sanitaarstandardite täielik järgimine.

Võimalik on õietolmu nakatumine botuliintoksiiniga, mida mesilased hiljem mee jaoks koguvad. Seetõttu on mee botulism imikutele otsene oht, sest mõnikord lisavad nad seda koostisosa täiendavatele toitudele. Beebibotulism mett on äärmiselt haruldane, kui kasutada kompositsioonis mett sisaldavaid segusid, kui last toidetakse pudelist.

Botuliintoksiini võib leida taimeõli, lööb toormaterjali, mis on ette nähtud selle pigistamiseks.

Seega äärmise levimuse tõttu aastal looduskeskkond Botulism võib olla tõsine terviseoht. Hoolitse enda ja oma lähedaste eest.