Antipsühhootikumid - kõigi rühmade ravimite loetelu ja kõige ohutumad ravimid. Antipsühhootikumid: ravimite rühma kirjeldus, näidustused, mõju kesknärvisüsteemi põhifunktsioonidele

Väikestes kogustes on selle klassi ravimeid ette nähtud ka neurooside jaoks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuoluline ravimeetod, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, kuigi meie ajal on juba olemas nn atüüpilised uue põlvkonna antipsühhootikumid, mis on praktiliselt ohutud. Uurime välja, mis siin lahti on.

Kaasaegsetel antipsühhootikumidel on järgmised omadused:

  • rahusti;
  • leevendada pingeid ja lihasspasme;
  • hüpnootiline;
  • neuralgia vähendamine;
  • mõttekäigu selgitamine.

Sarnane terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et need sisaldavad suvaliselt fenoaisiini, tioksanteeni ja butürofenooni. Täpselt need raviained ja renderdada Inimkeha sarnane mõju.

Kaks põlvkonda – kaks tulemust

Antipsühhootikumid on võimsad ravimid neuralgiliste, psühholoogiliste häirete ja psühhooside (skisofreenia, luulud, hallutsinatsioonid jne) raviks.

Antipsühhootikume on 2 põlvkonda: esimene avastati 50ndatel (Aminazine jt) ning seda kasutati skisofreenia, mõtteprotsesside häirete ja bipolaarse hälbe raviks. Kuid sellel ravimite rühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine, arenenum rühm võeti kasutusele 60ndatel (hakati psühhiaatrias kasutama alles 10 aastat hiljem) ja seda kasutati samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ajutegevus ei kannatanud ja igal aastal hakkasid nn. see rühm paranes ja paranes.

Rühma avamisest ja selle taotlemise algusest

Nagu eespool mainitud, töötati esimene antipsühhootikum välja juba 50ndatel, kuid see avastati juhuslikult, kuna Aminazin leiutati algselt kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast seda, kui oli näha, milline on selle mõju inimkehale, otsustati selle ulatust muuta. selle rakendust ja 1952. aastal kasutati Aminazine esmakordselt psühhiaatrias võimsa rahustina.

Paar aastat hiljem asendati Aminazin arenenuma Alkaloid-ravimiga, kuid see ei püsinud pikka aega ravimiturul ja juba 60ndate alguses hakkasid ilmuma teise põlvkonna antipsühhootikumid, millel oli vähem kõrvaltoimeid. Sellesse rühma peaksid kuuluma Triftazin ja Haloperidol, mida kasutatakse tänapäevani.

Neuroleptikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikul neuroleptikumidel on üks antipsühholoogiline toime, kuid see saavutatakse erinevaid viise, kuna iga ravim mõjutab teatud ajuosa:

  1. Mesolimbiline meetod vähendab närviimpulsside ülekannet ravimite võtmisel ja leevendab selliseid väljendunud sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud.
  2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekandmist. See meetod kuigi tõhus, kasutatakse seda erandjuhtudel, kuna sel viisil mõju ajule põhjustab selle toimimise häireid. Lisaks tuleks arvestada sellega seda protsessi on pöördumatu ja antipsühhootikumide ärajätmine ei mõjuta olukorda kuidagi.
  3. Nigrostüria meetod blokeerib mõned retseptorid, et vältida või peatada düstoonia ja akatiisia.
  4. Tuberoinfundibulaarne meetod viib impulsside aktiveerimiseni limbilise raja kaudu, mis omakorda on võimeline vabastama mõned retseptorid närvidest põhjustatud seksuaalse düsfunktsiooni, neuralgia ja patoloogilise viljatuse raviks.

Mis puudutab farmakoloogiline toime, siis on enamikul neuroleptikumidel ajukude ärritav toime. Samuti mõjutab erinevate rühmade antipsühhootikumide võtmine nahka negatiivselt ja avaldub väliselt, põhjustades patsiendil nahadermatiiti.

Antipsühhootikumide võtmisel ootavad arst ja patsient märkimisväärset leevendust, psüühika- või neuralgilise haiguse ilmingud vähenevad, kuid samal ajal on patsiendil palju kõrvaltoimeid, millega tuleks arvestada.

Rühma preparaatide peamised toimeained

Peamised toimeained, millel põhinevad peaaegu kõik antipsühhootikumid:

TOP 20 tuntud antipsühhootikumid

Antipsühhootikume esindab väga ulatuslik ravimite rühm, oleme valinud nimekirja kahekümnest kõige sagedamini mainitud ravimist (mitte segi ajada parimate ja populaarseimatega, neid käsitletakse allpool!):

  1. Aminasiin on peamine antipsühhootikum, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime.
  2. Tizercin on antipsühhootikum, mis võib aeglustada ajutegevust patsiendi vägivaldse käitumise ajal.
  3. Leponex on antipsühhootikum, mis erineb mõnevõrra tavalistest antidepressantidest ja mida kasutatakse skisofreenia ravis.
  4. Melleril on üks väheseid rahusteid, mis toimivad õrnalt ja mitte erilist kahju närvisüsteem.
  5. Truxal - mõnede retseptorite blokeerimise tõttu on ainel valuvaigistav toime.
  6. Neuleptiil - pärsib retikulaarset moodustumist, sellel antipsühhootikumil on rahustav toime.
  7. Klopiksool - blokeerides enamiku närvilõpmeid, on aine võimeline võitlema skisofreeniaga.
  8. Seroquel - tänu selles antipsühhootikumis sisalduvale kvetiapeenile on ravim võimeline leevendama sümptomeid bipolaarne häire.
  9. Etaperasiin on neuroleptiline ravim, millel on patsiendi närvisüsteemi pärssiv toime.
  10. Triftasiin - ainel on aktiivne toime ja see on võimeline avaldama tugevat rahustavat toimet.
  11. Haloperidool on üks esimesi neuroleptikume, mis on butürofenooni derivaat.
  12. Fluanxol on ravim, millel on antipsühhootiline toime patsiendi kehale (see on ette nähtud skisofreenia ja hallutsinatsioonide korral).
  13. Olansapiin on oma toimelt sarnane ravim fluanksooliga.
  14. Ziprasidoon – sellel ravimil on rahustav toime eriti vägivaldsetele patsientidele.
  15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, mis on bensisoksasooli derivaat, millel on rahustav toime.
  16. Moditen on ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
  17. Pipotiasiin on antipsühhootiline aine, mis sarnaneb oma struktuurilt ja toimelt inimkehale triftasiiniga.
  18. Mazheptil on nõrga rahustava toimega ravim.
  19. Eglonil on mõõdukas antipsühhootiline ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas rahustav toime.
  20. Amisulpriid on antipsühhootiline ravim, mis sarnaneb aminasiiniga.

Muud TOP-20 hulka mittekuuluvad fondid

Samuti on täiendavaid antipsühhootikume, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna need on teatud ravimi lisand. Näiteks Propazine on ravim, mis on loodud Aminazine'i vaimselt masendava toime kõrvaldamiseks (sarnane toime saavutatakse klooriaatomi kõrvaldamisega).

Noh, Tizercini võtmine suurendab Aminazine'i põletikuvastast toimet. Selline ravimitandem sobib kireseisundis ja väikestes annustes saadud luuluhäirete raviks, omab rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Lisaks on ravimiturul antipsühhootilisi ravimeid. Vene toodang. Tizertsiinil (teise nimega Levomepromasiin) on kerge rahustav ja vegetatiivne toime. Mõeldud põhjuseta hirmu, ärevuse ja neuralgiliste häirete blokeerimiseks.

Ravim ei suuda vähendada deliiriumi ja psühhoosi ilminguid.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

  • individuaalne talumatus selle rühma ravimite suhtes;
  • glaukoomi olemasolu;
  • defektne maksa- ja/või neerufunktsioon;
  • rasedus ja aktiivne imetamine;
  • krooniline südamehaigus;
  • kooma;
  • palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Neuroleptikumide kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

  • neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse tõus, kuid samal ajal on patsiendi liigutused ja muud reaktsioonid aeglustunud;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • liigne unisus;
  • standardse isu ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Neuroleptikumide üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired, vererõhu langus, unisus, letargia, ei ole välistatud kooma koos hingamisdepressiooniga. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi koos patsiendi võimaliku ühendamisega mehaanilise ventilatsiooniga.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Tüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad üsna laia toimespektriga ravimid, mis võivad mõjutada adrenaliini ja dopamiini tootmise eest vastutava aju struktuuri. Esimest korda kasutati tüüpilisi antipsühhootikume 50ndatel ja neil oli järgmine toime:

Atüüpilised antipsühhootikumid ilmusid 1970. aastate alguses ja neil oli palju vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilistel antipsühhootikumidel.

Ebatüüpilistel ravimitel on järgmised tagajärjed:

  • antipsühhootiline toime;
  • positiivne mõju neuroosidele;
  • kognitiivsete funktsioonide parandamine;
  • hüpnootiline;
  • retsidiivide vähendamine;
  • suurenenud prolaktiini tootmine;
  • võitlus rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised antipsühhootikumid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed:

Mis on tänapäeval populaarne?

TOP 10 hetkel populaarseimat antipsühhootikumi:

Samuti otsivad paljud antipsühhootikume, mida müüakse ilma retseptita, neid on vähe, kuid siiski olemas:

Arsti ülevaade

Praeguseks ei saa vaimsete häirete ravi ette kujutada ilma antipsühhootikumideta, kuna need pakuvad vajalikku meditsiiniline toime(rahustav, lõõgastav jne).

Samuti tahaksin märkida, et te ei tohiks karta, et sellised ravimid mõjutavad ajutegevust negatiivselt, kuna need ajad on möödas, lõppude lõpuks on tüüpilised antipsühhootikumid asendatud ebatüüpiliste, uute põlvkondadega, mida on lihtne kasutada ja millel pole kõrvaltoimeid. .

Alina Ulakhly, neuroloog, 30 aastat vana

Patsiendi arvamus

Arvustused inimestest, kes kunagi jõid neuroleptikumide kuuri.

Antipsühhootikumid - psühhiaatrite leiutatud haruldane sodi, ei aita ravida, mõtlemine aeglustub ebareaalselt, tühistamisel tekivad tõsised ägenemised, neil on palju kõrvaltoimeid, mis hiljem pärast. pikaajaline kasutamine viia tõsiste haigusteni.

Ise jõin 8 aastat (Truksal), enam ei puutu seda üldse.

Võtsin neuralgia vastu kerget antipsühhootilist flupentiksooli, samuti diagnoositi närvisüsteemi nõrkus ja põhjuseta hirm. Kuue kuu jooksul ei jäänud minu haigusest jälgegi.

See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende tavapärast elurütmi.

Jõin võimekat umbes 7 aastat, 40 kg pluss, kõht haige, proovisin üle minna serdolectile, südame tüsistus .. mõtle välja vähemalt midagi, mis aitaks.

SBN 20 aastat. Ma võtan klonasepaami 2 mg. Ei aita enam. Olen 69-aastane. Ma pidin eelmisel aastal töölt lahkuma. Aidake mind.

Antipsühhootikumid - kõigi rühmade ravimite loetelu ja kõige ohutumad ravimid

Psühhiaatrias kasutatakse laialdaselt antipsühhootikume – ravimite nimekiri on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi liigseks erutamiseks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loend, nii et arst peaks need välja kirjutama ja määrama annuse.

Antipsühhootikumid - toimemehhanism

See ravimite rühm ilmus hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide raviks opiaate, belladonnat või henbane'i. Lisaks manustati intravenoosselt bromiide. 1950. aastatel määrati psühhoosiga patsientidele antihistamiinikumid. Paar aastat hiljem ilmusid aga esimese põlvkonna antipsühhootikumid. Nad said oma nime tänu nende mõjule kehale. Kreeka keelest tähendab "νεῦρον" sõna-sõnalt "neuronit" või "närvi" ja "λῆψις" - "püüdmist".

Kui rääkida selge keel, siis on neuroleptiline toime mõju, mis preparaadid selle narkootikumide rühm. Need ravimid erinevad järgmiste farmakoloogiliste toimete poolest:

  • on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
  • omavad rahustavat toimet ravimid rahustab patsienti)
  • pakkuda oksendamisvastast toimet;
  • omavad rahustavat toimet;
  • pakkuda hüpotensiivset toimet;
  • omavad luksumis- ja köhavastast toimet;
  • normaliseerida käitumist;
  • aidata kaasa vegetatiivsete reaktsioonide vähenemisele;
  • tegevust võimendada alkohoolsed joogid, narkootilised valuvaigistid, rahustid ja unerohud.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Selle rühma ravimite loetelu on pikk. Antipsühhootikume on erinevaid – klassifikatsioon hõlmab ravimite eristamist erinevate kriteeriumide järgi. Kõik antipsühhootikumid jagunevad tinglikult järgmistesse rühmadesse:

Lisaks eristatakse neuroleptilisi ravimeid ravimi kliinilise toime järgi:

Sõltuvalt kokkupuute kestusest võivad antipsühhootikumid olla järgmised:

  • lühiajalise toimega ravimid;
  • pika toimeajaga ravimid.

Tüüpilised antipsühhootikumid

Selle ravimirühma ravimeid iseloomustavad kõrged tervenemisvõimalused. Need on antipsühhootikumid. Nende võtmisel on suur tõenäosus, et hakkavad ilmnema kõrvaltoimed. Sellised antipsühhootikumid (ravimite loetelu on pikk) võivad olla järgmiste ühendite derivaadid:

Samas fenotiasiinid omal moel keemiline struktuur eristada järgmisteks ühenditeks:

  • millel on piperasiini tuum;
  • millel on alifaatne side;
  • püridiini südamikuga.

Lisaks saab antipsühhootikumid (ravimite loetelu on toodud allpool) jaotada nende tõhususe järgi järgmistesse rühmadesse:

  • rahustid;
  • aktiveerivad ravimid, millel on antidepressant;
  • tugevad antipsühhootikumid.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Need on kaasaegsed ravimid, millel on kehale selline mõju:

  • parandada kontsentratsiooni ja mälu;
  • omavad rahustavat toimet;
  • neil on antipsühhootiline toime;
  • erinevad neuroloogilised mõjud.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on järgmised eelised:

  • motoorsed patoloogiad on väga haruldased;
  • väike tüsistuste tõenäosus;
  • prolaktiini indikaator peaaegu ei muutu;
  • sellised ravimid erituvad kergesti eritussüsteemi organite kaudu;
  • peaaegu ei mõjuta dopamiini metabolismi;
  • patsientidel on kergem taluda;
  • saab kasutada laste raviks.

Antipsühhootikumid - näidustused kasutamiseks

Selle rühma ravimid on ette nähtud erineva etioloogiaga neurooside jaoks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja vanurite raviks. Antipsühhootikumidel on järgmised näidustused:

  • kroonilised ja ägedad psühhoosid;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • krooniline unetus;
  • lakkamatu oksendamine;
  • Tourette'i sündroom;
  • somatoformsed ja psühhosomaatilised häired;
  • meeleolumuutused;
  • foobiad;
  • liikumishäired;
  • patsientide operatsioonieelne ettevalmistus;
  • hallutsinatsioonid ja nii edasi.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus sõltub järgmistest teguritest:

  • kasutatud annus;
  • ravi kestus;
  • patsiendi vanus;
  • tema tervislik seisund;
  • ravimi koostoimed teiste ravimitega, mida patsient joob.

Neuroleptikumide kõige levinumad kõrvaltoimed on:

  • endokriinsüsteemi häired, sagedamini on see keha reaktsioon ravimite pikaajalisele kasutamisele;
  • söögiisu suurenemine või vähenemine, samuti kehakaalu muutus;
  • liigne unisus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
  • suurenenud lihastoonus, segane kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, annuse kohandamine aitab olukorda parandada.

Neuroleptikumide selline toime on palju harvem:

  • ajutine nägemise kaotus;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • probleemid urineerimisega;
  • suukuivus või tugev süljeeritus;
  • lukulõug;
  • ejakulatsiooni probleemid.

Neuroleptikumide kasutamine

Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitmeid skeeme. Antipsühhootikume võib kasutada järgmiselt:

  1. Kiire meetod - annus viiakse optimaalseks 1-2 päeva jooksul ja seejärel hoitakse kogu ravikuur sellel tasemel.
  2. Aeglane kogunemine - hõlmab võetud ravimi koguse järkjärgulist suurendamist. Pärast seda hoitakse seda kogu raviperioodi vältel optimaalsel tasemel.
  3. Siksak-meetod - patsient võtab ravimit suurtes annustes, seejärel vähendab järsult ja seejärel suureneb uuesti. Kogu ravikuur kulgeb sellises tempos.
  4. Ravi ravimiga 5-6-päevaste pausidega.
  5. Šokiteraapia- kaks korda nädalas võtab patsient ravimit väga suured annused. Selle tulemusena kogeb tema keha kemosokki ja psühhoosid peatuvad.
  6. Vahelduv meetod on skeem, mille kohaselt rakendatakse järjestikku erinevaid psühhotroopseid ravimeid.

Enne antipsühhootikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi. Ravi selle rühma ravimitega tuleb igal järgmistel juhtudel loobuda:

Lisaks sõltub selle rühma ravimite neuroleptiline toime sellest, milliseid ravimeid nendega samaaegselt võetakse. Näiteks kui sellist ravimit võetakse koos antidepressantidega, suurendab see nii esimese kui ka teise ravimi toimet. Sellise dueti puhul täheldatakse sageli kõhukinnisust ja vererõhk tõuseb. Siiski on ka ebasoovitavaid (mõnikord ohtlikke) kombinatsioone:

  1. Neuroleptikumide ja bensodiasepiinide samaaegne kasutamine võib põhjustada hingamisdepressiooni.
  2. Antihistamiinikumid duetis antipsühhootikumidega põhjustavad kesknärvisüsteemi talitlushäireid.
  3. Insuliin, krambivastased ained, diabeedivastased ravimid ja alkohol vähendavad neuroleptikumide efektiivsust.
  4. Antipsühhootikumide ja tetratsükliinide samaaegne kasutamine suurendab toksiinide poolt maksakahjustuse tõenäosust.

Kui kaua võib antipsühhootikume võtta?

Ravi skeemi ja kestuse määrab arst. Mõnel juhul võib arst pärast ravi dünaamika analüüsimist arvata, et piisab 6-nädalasest kursusest. Nii võetakse näiteks rahustavaid neuroleptikume. Kuid enamikul juhtudel ei piisa sellest kursusest püsiva tulemuse saavutamiseks, seetõttu määrab arst pikaajalise ravi. Mõnel patsiendil võib see kesta kogu elu (aeg-ajalt tehakse lühikesi pause).

Neuroleptikumide tühistamine

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist (sagedamini täheldatakse seda tüüpilise rühma esindajate võtmisel) võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptikumide võõrutussündroom hakkab ilmnema sõna otseses mõttes kohe. See kaob 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst ta järk-järgult üle viia antipsühhootikumidelt rahustitele. Lisaks määrab arst sellistel puhkudel ikka B-vitamiine.

Antipsühhootilised ravimid - nimekiri

Antipsühhootikume pakutakse tohutul hulgal. Spetsialistil on võimalus valida konkreetsele patsiendile optimaalsed antipsühhootikumid – tal on alati käepärast ravimite nimekiri. Enne aja broneerimist hindab arst tema poole pöördunud inimese seisundit ja alles pärast seda otsustab, millise ravimi välja kirjutada. Ilma soovitud tulemus neuroleptikume saab spetsialist uuesti määrata - ravimite loend aitab teil valida "asendus". Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

Neuroleptikumide põlvkonnad

Tüüpilisi antipsühhootikume esindavad sellised ravimid:

Kõige populaarsemad uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta:

Antipsühhootikumid - retseptita ravimite loetelu

Selliseid ravimeid on vähe. Kuid ärge arvake, et nendega iseravimine on ohutu: isegi ilma retseptita müüdavaid antipsühhootikume tuleb võtta arsti järelevalve all. Ta tunneb nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Antipsühhootilised ravimid ilma retseptita - saadaolevate ravimite loetelu:

Parimad antipsühhootikumid

Ebatüüpilisi ravimeid peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna antipsühhootikume määratakse sagedamini:

Teabe kopeerimine on lubatud ainult otsese ja indekseeritud lingiga allikale

Antipsühhootikumide ravimite loetelu 5 vaimse reaktsiooni ilmingust

Antipsühhootikumid on üsna tugevad ravimid Ühed psühhiaatrias kasutatavad ravimid on antipsühhootikumid. Need vahendid on ette nähtud inimestele, kellel on vaimsed, psühholoogilised, neuroloogilised häired. Selliste haigustega kaasneb agressiivsus, foobia, hallutsinatsioonid. On selge, et skisofreenia ilmingut saab vaadata kliinikute arhiividest.

Kas skisofreenia vastu on ravi

Skisofreeniliste sümptomite tuvastamiseks on olemas psühholoogilised testid. Kõige populaarsem on Luscheri test, mis on esitatud värvitabelina. Teatud värvide valimise käigus koostatakse kindel pilt ja pädev spetsialist suudab selle usaldusväärselt dešifreerida.

Rahustavate neuroleptikumide peamine toime on eemaldada reaktsioon stiimulitele, neutraliseerida:

  • hallutsinatsioonid;
  • Ärevustunne;
  • agressioon;
  • paranoia;
  • Põhjendamatu ärevusseisund.

Skisofreeniat tohib ravida ainult arsti järelevalve all.

Suur rühm neid ravimeid jaguneb rahustiteks ja antipsühhootikumideks. Antipsühhootikume kasutatakse peamiselt skisofreenia raviks. Sellised ravimid vähendavad psühhoosi. Antipsühhootikumid jagunevad ka tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks tüüpideks.

Tüüpilised on võimsa ravitoimega antipsühhootikumid.

Neil on hea antipsühhootiline toime. Eakate kõrvaltoimete loetelu on tühine või puudub üldse.

Kuidas ravida skisofreeniat

Skisofreenia - krooniline haigus mis viib isiksusehäireni. Skisofreenia võib haigestuda vanematele inimestele. Mõnikord ilmnes haigus juba 5-aastastel lastel ja üle 45-aastastel inimestel.

Skisofreenia progresseeruvat staadiumi iseloomustavad:

  • Assotsiatiivne käitumine;
  • kuulmishallutsinatsioonid;
  • Viited;
  • Sulgemine iseendas.

Skisofreeniahaiged ei ole reeglina agressiivsusele altid. Ainult kasutamine psühhoaktiivsed ained(alkohol, narkootikumid). Skisofreenia põhjus võib olla äge stress. Kuid see pole ainus haigusjuht. Iga keha haigus võib provotseerida selle arengut.

Seetõttu ravitakse skisofreeniat sümptomite juhtimisega.

Küsimusele, kas skisofreeniat saab täielikult ja igavesti ravida, ei ole ühest vastust. Paljud teadlased võitlevad vastuse eest, et haigus on ravitav. Kuid ollakse veendunud, et kaasaegsed meetodid võimaldavad säilitada elukvaliteeti. Skisofreenia uurimine suur hulk kliinikud Moskvas, Novosibirskis, Rostovis Doni ääres ja teistes linnades.

Skisofreenia ravi alused

Igal aastal ilmuvad arstide arsenali uue põlvkonna ravimid. Teraapia põhiosa on ravimite valik. Aju stimuleerimiseks, kognitiivsete võimete suurendamiseks kasutatakse selliseid ravimeid nagu nootroopsed ravimid. Allpool on juhtivate ekspertide soovitatud neuropleeptikumide loend.

Ka tagasiside nende kohta on positiivne.

  1. Asaleptiin. Klosapiin on toimeaine. Ei arenda katalepsiat, käitumise rõhumist. Kliinilistes tingimustes on azaleptiinil kiire rahustav toime. Patsiendid taluvad ravimit hästi. Maksumus on umbes 200 rubla.
  2. Haloper on antipsühhootiline, neuroleptiline, oksendamisvastane aine. Kasutada äärmise ettevaatusega patsientidel, kellel on kardiovaskulaarne patoloogia, eelsoodumus glaukoomi tekkeks, funktsionaalsed häired maksa ja kellel on epilepsiahood. Hind, olenevalt vabastamise vormist, varieerub vahemikus 50 kuni 300 rubla.
  3. Zyprexa Zidis on ümmargune kollane tablett. Ravim, mis mõjutab mitmeid retseptorisüsteeme. Hind alates 4000 rubla.
  4. Clopixol-Akufaz - süstelahus. Kasutatakse selleks esialgne etappägeda vaimse, kroonilise psühhoosi (ägenemise) ravi. Ravimi maksumus on 2000-2300 rubla.
  5. Senorm - tilgad suukaudseks manustamiseks. Toimeaine on haloperidool. Maksumus on umbes 300 rubla.
  6. Propasiin - tabletid, kaetud sinise värviga, lisades ja marmorist. Sellel on vähem väljendunud kõrvaltoimed. Hind on umbes 150 rubla.
  7. Triftasiin, lahus ampullides 0,2%. Toimeaine on trifluoperasiin. Blokeerib dopamiini retseptoreid erinevad struktuurid aju. Ühildub teiste antipsühhootikumide, rahustite ja antidepressantidega. Hind 10 tk paki kohta.
  8. Kloorprotikseen 50. Valuvaigisti, antidepressant, antipsühhootikum, antiemeetikum, rahusti. keskmine hind- 350 rubla.

Skisofreeniaravimeid kasutatakse ainult vastavalt arsti ettekirjutusele.

Skisofreeniaga kaasneb meeleoluhäire. Patsiendi väljaviimiseks antud olek, kasutage normotiimikat. Erinevalt maania korral välja kirjutatud neuroleptikumidest kasutatakse bipolaarse afektiivse häire korral normotüümilisi ravimeid.

Kas skisofreeniat saab ravida?

Kolmkümmend aastat pole kodumaine ravim Phenazepam oma tähtsust kaotanud. See on tingitud selle omaduste tõhususest, mida paremini realiseeritakse sõltuvalt kasutatavast annusest ja hüpnoosiravist. On olemas selline ravimeetod nagu tsütokiinravi. Tsütokiinid on valgumolekulid, mis kannavad signaale ühest rakust teise, tagades seeläbi immuunsüsteemi toimete sidususe, erinevate organite, sealhulgas aju taastamise protsesside.

Koos ravimitega on ette nähtud psühholoogiline teraapia. Sel juhul valib arst patsiendile lähenemise psühholoogiline tase, viib ravi läbi suhtlemise teel.

Patsiendi tervendamise protsessi on oluline kaasata perekond. Selline ravi võimaldab patsiendil esile kutsuda teatud käitumist, mis aitab kindlaks teha tõenäolised põhjused haigus. Kognitiiv-käitumusliku psühhoteraapia abil on patsient teadlik haiguse sümptomitest ja tugevdab nende üle kontrolli. Enamik patsiente suudab elada viljakat elu. Selliste inimeste jaoks on loodud tegevusteraapiaprogrammid, mis toimivad haigetele tervenemisena.

Annab lõõgastava toimega tinktuuri:

  • kummel;
  • Viirpuu lilled;
  • emajuure võrsed;
  • Kuivatatud ürdid.

Ravi rahvapärased abinõud See võib tunduda võimatu, kuid on olemas viise. Skisofreenia vastases võitluses aitab viburnumi koor. Ärge unustage füüsiline harjutus. Jooksmine aitab vabaneda obsessiivsetest hallutsinatsioonide ideedest.

Retseptivabade antipsühhootiliste ravimite loetelu

Mõnel juhul kasutatakse tõsiste tüsistuste tekkimisel insuliinišokiravi. olemus seda meetodit- patsiendi koomasse viimine. Kaasaegsed insuliini-komatoosravi toetajad soovitavad selle sundkuuri, mis sisaldab ligikaudu 20 kom. Esiteks ravitakse skisofreeniat antipsühhootikumidega. Selliste ravimite leidmine, mida väljastatakse ilma arsti retseptita, on üsna keeruline.

Neuroleptikumide kasutamisel tuleb annust rangelt järgida.

Kuid siiski on väike nimekiri:

Etapersiin – saadaval tablettidena, omab närvisüsteemi pärssivat toimet. keskmine maksumus ravim 350 rubla. Paliperidoon on efektiivne skisofreenia, skisoafektiivse häire ja bipolaarse häire ravis. Hind alates 13 tuhandest rublast. Kloorprotikseen - ravimil on väljendunud antipsühhootiline ja rahustav toime, tugevdab uinutite ja valuvaigistite toimet. Keskmine maksumus on 200 rubla.

Skisofreenia rünnak (video)

Kokkuvõtteks väärib märkimist, et neuroleptikumid on suunatud nende ilmingute mahasurumisele. Atüüpilised antipsühhootikumid on üsna uus ravimite rühm, nende efektiivsus ei erine palju tüüpilistest.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Lisa kommentaar

Farmakoloogiline rühm - antipsühhootikumid

Kirjeldus

Antipsühhootikumid hõlmavad ravimeid, mis on ette nähtud psühhoosi ja muude raskete psüühikahäirete raviks. Antipsühhootiliste ravimite rühma kuuluvad mitmed fenotiasiini derivaadid (kloorpromasiin jt), butürofenoonid (haloperidool, droperidool jt), difenüülbutüülpiperidiini derivaadid (fluspirileen jt) jne.

Antipsühhootikumidel on organismile mitmekülgne toime. nende peamiseks farmakoloogilised omadused sisaldama omamoodi rahustavat toimet, millega kaasneb reaktsioonide vähenemine välistele stiimulitele, nõrgenemine psühhomotoorne agitatsioon ja afektiivne pinge, hirmu mahasurumine, agressiivsuse nõrgenemine. Nad on võimelised maha suruma meelepetteid, hallutsinatsioone, automatismi ja muid psühhopatoloogilisi sündroome ning omavad terapeutilist toimet skisofreenia ja teiste vaimuhaigustega patsientidel.

Neuroleptikumide väljendunud hüpnootiline toime tavalisi annuseid ei oma, kuid võivad põhjustada uimasust, soodustada une tekkimist ning tugevdada uinutite ja teiste rahustite (rahustite) toimet. Nad võimendavad ravimite, valuvaigistite, lokaalanesteetikumide toimet ja nõrgendavad psühhostimuleerivate ravimite toimet.

Mõnede antipsühhootikumide puhul kaasneb antipsühhootilise toimega rahustav toime (alifaatsed fenotiasiini derivaadid: kloorpromasiin, promasiin, levomepromasiin jne), samas kui teistes (fenotiasiini piperasiini derivaadid: prokloorperasiin, trifluoperasiin jne; mõned butürofenoonid aktiveerivad (energeerivad) ). Mõned neuroleptikumid leevendavad depressiooni.

V füsioloogilised mehhanismid neuroleptikumide keskne toime on aju retikulaarse moodustumise oluline pärssimine ja selle ajukoorele aktiveeriva toime nõrgenemine. poolkerad. Neuroleptikumide mitmesugused toimed on seotud ka mõjuga erutuse tekkele ja läbiviimisele kesk- ja perifeerse närvisüsteemi erinevates osades.

Antipsühhootikumid muudavad ajus neurokeemilisi (mediaator) protsesse: dopamiinergilised, adrenergilised, serotonergilised, GABAergilised, kolinergilised, neuropeptiidsed jt. Erinevad antipsühhootikumide rühmad ja üksikud ravimid erinevad oma toime poolest neurotransmitterite moodustumisele, akumuleerumisele, vabanemisele ja metabolismile ning nende koostoimele erinevate ajustruktuuride retseptoritega, mis mõjutab oluliselt nende terapeutilisi ja farmakoloogilisi omadusi.

Antipsühhootikumid erinevad rühmad(fenotiasiinid, butürofenoonid jt) blokeerivad erinevate ajustruktuuride dopamiini (D 2) retseptoreid. Arvatakse, et see põhjustab peamiselt antipsühhootilist toimet, samas kui tsentraalsete noradrenergiliste retseptorite pärssimine (eriti retikulaarses moodustises) on ainult rahustav. Mitte ainult neuroleptikumide antipsühhootiline toime, vaid ka nende põhjustatud neuroleptiline sündroom (ekstrapüramidaalsed häired), mis on seletatav aju subkortikaalsete moodustiste (aine nigra ja juttkeha, mugul-, interlimbilise ja mesokortikaalsed piirkonnad) dopamiinergiliste struktuuride blokaadiga, kus märkimisväärne hulk dopamiini retseptoreid.

Mõju tsentraalsetele dopamiini retseptoritele põhjustab mõningaid endokriinsed häired neuroleptikumide põhjustatud. Blokeerides hüpofüüsi dopamiini retseptoreid, suurendavad nad prolaktiini sekretsiooni ja stimuleerivad laktatsiooni ning hüpotalamusele toimides pärsivad kortikotropiini ja kasvuhormooni sekretsiooni.

Klosapiin, piperasino-dibensodiasepiini derivaat, on neuroleptikum, millel on väljendunud antipsühhootiline toime, kuid praktiliselt puuduvad ekstrapüramidaalsed kõrvaltoimed. See ravimi omadus on seotud selle antikolinergiliste omadustega.

Enamik antipsühhootikume imendub erinevatel manustamisviisidel (suukaudselt, intramuskulaarselt) hästi, tungib läbi BBB, kuid koguneb ajju palju väiksemates kogustes kui siseorganid(maks, kopsud), metaboliseeruvad maksas ja erituvad uriiniga, osaliselt soolte kaudu. Neil on suhteliselt lühike poolväärtusaeg ja pärast ühekordset manustamist toimivad nad lühikest aega. Loodud on pikatoimelised ravimid (haloperidooldekanoaat, flufenasiin jt), millel on parenteraalsel või suukaudsel manustamisel pikaajaline toime.

Neurooside, depressiivsete seisundite korral määravad arstid antipsühhootikumid. Apteegist saab ilma retseptita osta mitmeid ravimeid – need ranged reeglid ei kohaldata.

Antipsühhootikumid ilma retseptita - tüübid, rühmad, näidustused

Farmakoloogias mõistetakse neuroleptikumide all antipsühhootikume ehk antipsühhootilisi ravimeid. Neid ravimeid eelistatakse närvi-, psühholoogiliste, vaimsete häirete ravis. Fondide tegevus on võimas, kuid kõrvaltoimed on samuti tavalised, mistõttu neid võetakse ainult vastavalt näidustustele.

Antipsühhootikume on kahte tüüpi - tüüpilised ja ebatüüpilised, nende peamised erinevused on tabelis:

Sest negatiivne mõju Esimese rühma ravimeid ei kasutata kehal peaaegu kunagi, ainult haiglatingimustes kasutatakse mõnda neist skisofreeniahaigetel. Kaasaegseid ebatüüpilisi neuroleptikume müüakse mõnel juhul ilma retseptita, kuna neid peetakse patsiendile ohutuks. Nad rahustavad, leevendavad stressi, eemaldavad lihasspasmid, vähendavad neuroosi ilminguid.

Olansapiin on populaarne ravim

Rühma ravimite loendis, mida saab osta ilma retseptita, on olansapiin juhtival kohal. See kuulub uue põlvkonna ebatüüpiliste antipsühhootikumide hulka, selle hind on madal - 130 rubla 28 tableti kohta. Samanimelise toimeaine osana mitmed abikomponendid.

Ravim toimib dopamiini ja serotoniini retseptoritele.

Olansapiin toimib järgmiselt – see alandab selektiivselt mitmete neuronite erutatavust, parandades samal ajal motoorsete funktsioonide eest vastutavate närviteede talitlust. vähenemine ravi ajal negatiivsed ilmingud, on väljendunud ärevusvastane toime.

Olansapiini kõrvaltoimeid täheldatakse sagedamini pikaajalise ravikuuri või arsti määratud annuste ületamisel:


Üksikjuhtudel suurenes järsult suhkur, ketoatsidoos, hepatiit ja verehaigused. Näidustusteks on erinevad psühhootilised häired, neurootilised krambid. Ravimi ostmine ja võtmine on keelatud raseduse, neeru-, maksapuudulikkuse, alla 18-aastastel inimestel. Annus on 10 mg / päevas, seda saab suurendada ainult rangetel näidustustel! Sama toimeainega analoogid on Zyprexa Zidis, Zalasta, Egolanza.

Risperidoonil põhinevad ravimid

Selliseid vahendeid kasutatakse laialdaselt neuroloogilises ja psühhoterapeutilises praktikas. Toimeaine risperidoon on osa tervest retseptita antipsühhootiliste ravimite loendist. Risperidoon on tugev antipsühhootikum, kuid sellel on ka mitmeid muid toimeid:


Risperidoon seondub serotoniini ja dopamiini retseptoritega ning interakteerub ka H1-histamiini retseptoritega. Ravim tuleb hästi toime nii tõsiste psüühikahäiretega (petted, hallutsinatsioonid, skisofreenia ilmingud) kui ka sagedasemate probleemide – neurooside, depressiooni, närvilise üleerutuvuse – korral. Muu hulgas on risperidooni näidustused järgmised:

  • Alzheimeri tõbi;
  • seniilne dementsus;
  • agressiivne käitumine 5-16-aastastel lastel.

Kõige odavam ravim on Risperidone - see maksab 150 rubla 20 tableti kohta, saate osta ka Risseti 160 rubla eest, Ridonexi 320 eest. Rispaxol, Rileptid maksavad umbes 600-700 rubla ja ravimit Rispolet suspensioonipulbrite kujul müüakse 4500 rubla eest.

Ariprizol ja Serdolect

Ravimitel on sarnane toimemehhanism ja need on psühhoosi raviks üsna ohutud. Ariprizoli maksumus on väga kõrge - rohkem kui 5500 rubla / 30 tabletti, seega on parem seda osta spetsialisti nõusolekul ja rangete näidustuste järgi. Osana neuroleptilisest aripiprasoolist, mis toimib närviretseptorite süsteemis ja annab võimsa rahustava ja antipsühhootilise toime.

Ravi terapeutiline toime areneb tavaliselt 3-5 päevaga ja suureneb aja jooksul.

Ravim on näidustatud mis tahes depressiivsed häired, kuid mõnel juhul tuleb seda kombineerida antidepressantidega. Suure ettevaatusega ravitakse südamepatoloogiatega patsiente, võimalikud on mitmed kõrvaltoimed (arütmia, südamepuudulikkus, hüpotensioon).

Ravim Serdolect maksab vähem - 2200 rubla / 30 tabletti. Need võivad asendada ülalkirjeldatud ravimit, kuna nende toime on sarnane. Serdolecti on keelatud anda mis tahes mõõduka kuni raske südamehaiguse korral, mille kaaliumi- ja magneesiumisisaldus veres on vähenenud, lastele ja rasedatele.

Milliseid neuroleptikume veel müügil on?

Farmakoloogilisel turul ei ole palju selle rühma ravimeid, mida saab apteekides osta ilma retseptita. Esimeste põlvkondade vahendeid ei müüda kaubandusvõrgus üldse ja need on saadaval ainult riiklikes apteekides.

Lapsepõlves, alates 3. eluaastast, on välja kirjutatud ravim Closapine - tugev antipsühhootikum, millel on mitmeid tõsiseid kõrvaltoimeid.

Kerge rahustina soovitavad eksperdid sageli neuroleptikumi Tizercin (levomepromasiin). Sellel on positiivne mõju autonoomsele närvisüsteemile, vähendades meeleolumuutuste, depressiooni ja asteeniliste ilmingute sagedust. Samuti ravimid:


Teine vahend on sama nimega toimeainega kvetiapiin (680 rubla). Selle suur eelis on see, et see ei mõjuta hormonaalne süsteem organism. Isegi pikaajalisel kasutamisel jääb prolaktiini tase samaks. Harva esineb ka kõrvaltoimeid – nende hulgas on ülekaalus peavalud, pearinglus, kõhulahtisus või kõhukinnisus, maksaensüümide taseme tõus (pöörduv). Ravimit kasutatakse laialdaselt erinevat tüüpi depressiivsete häirete vastu.

Teised tuntud antipsühhootikumid:

  • Invega;
  • Eglonüül;
  • aminasiin;
  • Leponex;
  • Melleril.

Vastuvõtu käik võib kesta kuid, kuid mida pikem see on, seda suurem on võõrutussündroomi tekkimise oht. Peate lõpetama ravimite võtmise järk-järgult, vähendades järk-järgult annust.

Mida võtta, kui on vastunäidustusi?

Tootjad toodavad nn kergeid käsimüügiravimeid, mis kuuluvad antidepressantide ja antipsühhootikumide rühma. Neid müüakse apteegis ilma retseptita ja selgeid märke sissepääsuks pole vaja. Põhimõtteliselt ostetakse neid rahustitena, samuti kroonilise stressi korral.

Ilmekas näide uue põlvkonna ravimitest, millel on minimaalsed "kõrvaltoimed", on Afobazol. Selle toimeaine sobib suurepäraselt:


Mõnikord täheldatakse ravi ajal allergiat, peavalu, kuid sagedamini on ravim hästi talutav. hulgas tõhusad vahendid võite määrata ka Adaptol, Paroxetine, Mebicar, Oxylidine. Ravikuur on 1-3 kuud, sellest piisab neurootiliste häirete kõrvaldamiseks.

1

Erinevate etioloogiate, neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite psühhooside ravi viiakse edukalt läbi neuroleptikumide abil, kuid selle rühma ravimite kõrvaltoimete valik on üsna lai. Küll aga on olemas uue põlvkonna atüüpilised antipsühhootikumid ilma kõrvalmõjudeta, nende efektiivsus on suurem.

Atüüpiliste antipsühhootikumide tüübid

Atüüpilised antipsühhootikumid klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • vastavalt väljendunud efekti kestusele;
  • vastavalt kliinilise toime raskusele;
  • vastavalt dopamiini retseptorite toimemehhanismile;
  • vastavalt keemilisele struktuurile.

Tänu klassifitseerimisele dopamiini retseptorite toimemehhanismi järgi on võimalik valida ravim, mida patsiendi organism kõige ohutumalt tajub. Rühmitamine keemilise struktuuri järgi on vajalik kõrvaltoimete ja ravimite mõju ennustamiseks. Vaatamata nende klassifikatsioonide äärmisele konventsionaalsusele on arstidel võimalus valida iga patsiendi jaoks individuaalne raviskeem.

Uue põlvkonna antipsühhootikumide efektiivsus

Tüüpiliste antipsühhootikumide ja uue põlvkonna ravimite toimemehhanism ja struktuur on erinevad, kuid vaatamata sellele mõjutavad absoluutselt kõik antipsühhootikumid psühhopaatilise sümptomi tekke eest vastutavate süsteemide retseptoreid.

Tugevad meditsiinilised rahustid kaasaegne meditsiin viitab sarnase toime tõttu ka neuroleptikumidele.

Millist mõju võivad avaldada atüüpilised antipsühhootikumid?


Mida laiem on ravimi toimespekter, seda rohkem kahju see võib tuua, mistõttu uue põlvkonna nootroopide väljatöötamisel Erilist tähelepanu anti konkreetse ravimi kitsale fookusele.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised

Hoolimata tavapäraste antipsühhootikumide tõhususest psüühikahäirete ravis, oli nende negatiivne mõju organismile see, mis viis uute ravimite otsimiseni. Sellistest ravimitest on raske loobuda, need võivad negatiivselt mõjutada potentsi, prolaktiini tootmist ja kahtluse alla seatakse ka optimaalse ajutegevuse taastumine pärast neid.

Kolmanda põlvkonna nootroopikumid erinevad traditsioonilistest ravimitest põhimõtteliselt ja neil on järgmised eelised.


Kuna vaadeldav ravimite rühm seondub ainult dopamiini retseptoritega, väheneb soovimatute tagajärgede arv mitu korda.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Kõigist olemasolevatest uue põlvkonna antipsühhootikumidest kasutatakse kombinatsiooni tõttu meditsiinipraktikas kõige aktiivsemalt vaid mõnda kõrge efektiivsusega ja minimaalsed kõrvalmõjud.

Abilify

Peamine toimeaine on aripiprasool. Pillide võtmise asjakohasust täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • juures ägedad rünnakud skisofreenia;
  • mis tahes liiki skisofreenia säilitusraviks;
  • ägedate maniakaalsete episoodide korral 1. tüüpi bipolaarse häire taustal;
  • säilitusraviks pärast maniakaalset või segaepisoodi bipolaarse häire taustal.

Vastuvõtt toimub suu kaudu ja söömine ei mõjuta ravimi efektiivsust. Annuse määramist mõjutavad sellised tegurid nagu läbiviidava ravi iseloom, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja põhihaiguse olemus. Annust ei kohandata neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, samuti pärast 65. eluaastat.

flufenasiin

Flufenasiin on üks parimaid antipsühhootikume, mis leevendab ärrituvust ja millel on märkimisväärne psühhoaktiveeriv toime. Rakenduse asjakohasust täheldatakse hallutsinatoorsete häirete ja neurooside korral. Neurokeemiline toimemehhanism on tingitud mõõdukast toimest noradrenergiliste retseptorite suhtes ja tugevast blokeerivast toimest tsentraalsetele dopamiini retseptoritele.

Ravimit süstitakse sügavale tuharalihasesse järgmistes annustes:

  • eakad patsiendid - 6,25 mg või 0,25 ml;
  • täiskasvanud patsiendid - 12,5 mg või 0,5 ml.

Sõltuvalt keha reaktsioonist ravimi toimele viiakse läbi raviskeemi edasiarendus (intervallid süstide ja annuste vahel).

Samaaegne vastuvõtt narkootiliste analgeetikumidega põhjustab hingamisdepressiooni ja kesknärvisüsteemi, hüpotensiooni.

Sobivus teiste rahustite ja alkoholiga on ebasoovitav, kuna toimeaine on seda ravimit suurendab lihasrelaksantide, digoksiini, kortikosteroidide imendumist, suurendab kinidiini ja antikoagulantide toimet.

Kvetiapiin

See nootroopne ravim kuulub atüüpiliste antipsühhootikumide seas kõige ohutumate ravimite kategooriasse.

  • kaalutõus on harvem kui olansapiini ja klosapiini kasutamisel (pärast seda on kergem kaalust alla võtta);
  • hüperprolaktineemiat ei esine;
  • ekstrapüramidaalsed häired esinevad ainult maksimaalsete annuste korral;
  • puuduvad antikolinergilised kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed ilmnevad ainult üleannustamise või maksimaalsete annuste korral ja neid on lihtne annust vähendada. See võib olla depressioon, pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon, unisus.

Kvetiapiin on efektiivne skisofreenia korral, isegi kui esineb resistentsus teiste ravimite suhtes. Samuti on ravim ette nähtud depressiivsete ja maniakaalsed faasid hea normotiimina.

Peamise toimeaine aktiivsus avaldub järgmiselt:


Mesolimbiliste dopamiinergiliste neuronite erutuvus väheneb selektiivselt, samas kui substantia nigra aktiivsus ei ole häiritud.

Fluanxol

Vaadeldaval ainel on väljendunud anksiolüütiline, aktiveeriv ja antipsühhootiline toime. Psühhoosi põhisümptomid vähenevad, võttes arvesse ka mõtlemise häireid, paranoilised luulud ja hallutsinatsioonid. Efektiivne autismi sündroomi korral.

Ravimi omadused on järgmised:

  • sekundaarsete meeleoluhäirete nõrgenemine;
  • inhibeerivad aktiveerivad omadused;
  • depressiivsete sümptomitega patsientide aktiveerimine;
  • sotsiaalse kohanemise hõlbustamine ja seltskondlikkuse suurendamine.

Tugev, mittespetsiifiline rahustav toime ilmneb ainult maksimaalsete annuste korral. Alates 3 mg-st päevas on juba antipsühhootiline toime, annuse suurendamine suurendab toime intensiivsust. Tugev anksiolüütiline toime avaldub igas annuses.

Tuleb märkida, et Fluanxol lahuse kujul intramuskulaarsed süstid kestab palju kauem, mis suur tähtsus patsientide ravis, kes kipuvad arsti ettekirjutusi mitte järgima. Isegi kui patsient lõpetab ravimite võtmise, välditakse haiguse ägenemist. Süstid tehakse iga 2-4 nädala järel.

Triftasiin

Triftasiin kuulub fenotiasiini seeria neuroleptikumide kategooriasse, ravimit peetakse tioproperasiini, trifluperidooli ja haloperidooli järel kõige aktiivsemaks.

Mõõdukas inhibeeriv ja stimuleeriv toime täiendab antipsühhootilist toimet.

Ravimil on kloorpromasiiniga võrreldes 20 korda tugevam antiemeetiline toime.

Rahustav toime avaldub hallutsinatsiooni-pettekujutiste ja hallutsinatoorsetes seisundites. Tõhusus stimuleeriva toime poolest on sarnane Sonapaxiga. Antiemeetilisi omadusi võrdsustatakse Teraligeniga.

Levomepromasiin

Ärevusvastane toime on sel juhul selgelt väljendunud ja tugevam kui kloorpromasiin. Väikeste annuste võtmise asjakohasust täheldatakse neuroosi korral hüpnootilise toime saavutamiseks.

Standardannus on ette nähtud afektiivsete luuluhäirete korral. Suukaudseks kasutamiseks maksimaalne annus on 300 mg päevas. Vabastusvorm - ampullid intramuskulaarseks süstimiseks või tabletid 100, 50 ja 25 mg.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta ja ilma retseptita

Kõnealused kõrvaltoimeteta ja lisaks ka ilma arsti retseptita saadaolevad ravimid ei ole pikk nimekiri, seega tasub meeles pidada järgmiste ravimite nimetusi.

Meditsiinipraktikas asendavad ebatüüpilised nootroopilised ained aktiivselt traditsioonilisi esimese põlvkonna antipsühhootikume, mille efektiivsus ei vasta kõrvaltoimete arvule.

2

Väikestes kogustes on selle klassi ravimeid ette nähtud ka neurooside jaoks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuoluline ravimeetod, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, kuigi meie ajal on juba olemas nn atüüpilised uue põlvkonna antipsühhootikumid, mis on praktiliselt ohutud. Uurime välja, mis siin lahti on.

Kaasaegsetel antipsühhootikumidel on järgmised omadused:

  • rahusti;
  • leevendada pingeid ja lihasspasme;
  • hüpnootiline;
  • neuralgia vähendamine;
  • mõttekäigu selgitamine.

Sarnane terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et need sisaldavad suvaliselt fenoaisiini, tioksanteeni ja butürofenooni. Just nendel raviainetel on inimkehale sarnane toime.

Kaks põlvkonda – kaks tulemust

Antipsühhootikumid on võimsad ravimid neuralgiliste, psühholoogiliste häirete ja psühhooside (skisofreenia, luulud, hallutsinatsioonid jne) raviks.

Antipsühhootikume on 2 põlvkonda: esimene avastati 50ndatel (Aminazine jt) ning seda kasutati skisofreenia, mõtteprotsesside häirete ja bipolaarse hälbe raviks. Kuid sellel ravimite rühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine, arenenum rühm võeti kasutusele 60ndatel (hakati psühhiaatrias kasutama alles 10 aastat hiljem) ja seda kasutati samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ajutegevus ei kannatanud ja igal aastal hakkasid nn. see rühm paranes ja paranes.

Rühma avamisest ja selle taotlemise algusest

Nagu eespool mainitud, töötati esimene antipsühhootikum välja juba 50ndatel, kuid see avastati juhuslikult, kuna Aminazin leiutati algselt kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast seda, kui oli näha, milline on selle mõju inimkehale, otsustati selle ulatust muuta. selle rakendust ja 1952. aastal kasutati Aminazine esmakordselt psühhiaatrias võimsa rahustina.

Paar aastat hiljem asendati Aminazin arenenuma Alkaloid-ravimiga, kuid see ei püsinud pikka aega ravimiturul ja juba 60ndate alguses hakkasid ilmuma teise põlvkonna antipsühhootikumid, millel oli vähem kõrvaltoimeid. Sellesse rühma peaksid kuuluma Triftazin ja Haloperidol, mida kasutatakse tänapäevani.

Neuroleptikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikul neuroleptikumidel on üks antipsühholoogiline toime, kuid see saavutatakse erineval viisil, kuna iga ravim mõjutab teatud ajuosa:

  1. Mesolimbiline meetod vähendab närviimpulsside ülekannet ravimite võtmisel ja leevendab selliseid väljendunud sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud.
  2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekandmist. Seda meetodit, kuigi tõhus, kasutatakse erandjuhtudel, kuna sel viisil ajule avalduv mõju põhjustab selle toimimise häireid. Lisaks tuleb arvestada, et see protsess on pöördumatu ja antipsühhootikumide ärajätmine ei mõjuta kuidagi olukorda.
  3. Nigrostüria meetod blokeerib mõned retseptorid, et vältida või peatada düstoonia ja akatiisia.
  4. Tuberoinfundibulaarne meetod viib impulsside aktiveerimiseni limbilise raja kaudu, mis omakorda on võimeline vabastama mõned retseptorid närvidest põhjustatud seksuaalse düsfunktsiooni, neuralgia ja patoloogilise viljatuse raviks.

Farmakoloogilise toime osas on enamikul neuroleptikumidel ajukude ärritav toime. Samuti mõjutab erinevate rühmade antipsühhootikumide võtmine nahka negatiivselt ja avaldub väliselt, põhjustades patsiendil nahadermatiiti.

Antipsühhootikumide võtmisel ootavad arst ja patsient märkimisväärset leevendust, psüühika- või neuralgilise haiguse ilmingud vähenevad, kuid samal ajal on patsiendil palju kõrvaltoimeid, millega tuleks arvestada.

Rühma preparaatide peamised toimeained

Peamised toimeained, millel põhinevad peaaegu kõik antipsühhootikumid:

TOP 20 tuntud antipsühhootikumid

Antipsühhootikume esindab väga ulatuslik ravimite rühm, oleme valinud nimekirja kahekümnest kõige sagedamini mainitud ravimist (mitte segi ajada parimate ja populaarseimatega, neid käsitletakse allpool!):

  1. Aminasiin on peamine antipsühhootikum, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime.
  2. Tizercin on antipsühhootikum, mis võib aeglustada ajutegevust patsiendi vägivaldse käitumise ajal.
  3. Leponex on antipsühhootikum, mis erineb mõnevõrra tavalistest antidepressantidest ja mida kasutatakse skisofreenia ravis.
  4. Melleril on üks väheseid rahusteid, mis toimib õrnalt ega kahjusta närvisüsteemi.
  5. Truxal - mõnede retseptorite blokeerimise tõttu on ainel valuvaigistav toime.
  6. Neuleptiil - pärsib retikulaarset moodustumist, sellel antipsühhootikumil on rahustav toime.
  7. Klopiksool - blokeerides enamiku närvilõpmeid, on aine võimeline võitlema skisofreeniaga.
  8. Seroquel - tänu selles neuroleptikumis sisalduvale kvetiapeenile on ravim võimeline leevendama bipolaarse häire sümptomeid.
  9. Etaperasiin on neuroleptiline ravim, millel on patsiendi närvisüsteemi pärssiv toime.
  10. Triftasiin - ainel on aktiivne toime ja see on võimeline avaldama tugevat rahustavat toimet.
  11. Haloperidool on üks esimesi neuroleptikume, mis on butürofenooni derivaat.
  12. Fluanxol on ravim, millel on antipsühhootiline toime patsiendi kehale (see on ette nähtud skisofreenia ja hallutsinatsioonide korral).
  13. Olansapiin on oma toimelt sarnane ravim fluanksooliga.
  14. Ziprasidoon – sellel ravimil on rahustav toime eriti vägivaldsetele patsientidele.
  15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, mis on bensisoksasooli derivaat, millel on rahustav toime.
  16. Moditen on ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
  17. Pipotiasiin on antipsühhootiline aine, mis sarnaneb oma struktuurilt ja toimelt inimkehale triftasiiniga.
  18. Mazheptil on nõrga rahustava toimega ravim.
  19. Eglonil on mõõdukas antipsühhootiline ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas rahustav toime.
  20. Amisulpriid on antipsühhootiline ravim, mis sarnaneb aminasiiniga.

Muud TOP-20 hulka mittekuuluvad fondid

Samuti on täiendavaid antipsühhootikume, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna need on teatud ravimi lisand. Näiteks Propazine on ravim, mis on loodud Aminazine'i vaimselt masendava toime kõrvaldamiseks (sarnane toime saavutatakse klooriaatomi kõrvaldamisega).

Noh, Tizercini võtmine suurendab Aminazine'i põletikuvastast toimet. Selline ravimitandem sobib kireseisundis ja väikestes annustes saadud luuluhäirete raviks, omab rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Lisaks on ravimiturul Venemaal toodetud neuroleptikumid. Tizertsiinil (teise nimega Levomepromasiin) on kerge rahustav ja vegetatiivne toime. Mõeldud põhjuseta hirmu, ärevuse ja neuralgiliste häirete blokeerimiseks.

Ravim ei suuda vähendada deliiriumi ja psühhoosi ilminguid.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

  • individuaalne talumatus selle rühma ravimite suhtes;
  • glaukoomi olemasolu;
  • defektne maksa- ja/või neerufunktsioon;
  • rasedus ja aktiivne imetamine;
  • krooniline südamehaigus;
  • kooma;
  • palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Neuroleptikumide kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

  • neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse tõus, kuid samal ajal on patsiendi liigutused ja muud reaktsioonid aeglustunud;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • liigne unisus;
  • standardse isu ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Neuroleptikumide üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired, vererõhu langus, unisus, letargia, ei ole välistatud kooma koos hingamisdepressiooniga. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi koos patsiendi võimaliku ühendamisega mehaanilise ventilatsiooniga.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Tüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad üsna laia toimespektriga ravimid, mis võivad mõjutada adrenaliini ja dopamiini tootmise eest vastutava aju struktuuri. Esimest korda kasutati tüüpilisi antipsühhootikume 50ndatel ja neil oli järgmine toime:

Atüüpilised antipsühhootikumid ilmusid 1970. aastate alguses ja neil oli palju vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilistel antipsühhootikumidel.

Ebatüüpilistel ravimitel on järgmised tagajärjed:

  • antipsühhootiline toime;
  • positiivne mõju neuroosidele;
  • kognitiivsete funktsioonide parandamine;
  • hüpnootiline;
  • retsidiivide vähendamine;
  • suurenenud prolaktiini tootmine;
  • võitlus rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised antipsühhootikumid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed:

Mis on tänapäeval populaarne?

TOP 10 hetkel populaarseimat antipsühhootikumi:

Samuti otsivad paljud antipsühhootikume, mida müüakse ilma retseptita, neid on vähe, kuid siiski olemas:

Arsti ülevaade

Tänapäeval ei saa psüühikahäirete ravi ette kujutada ilma antipsühhootikumideta, kuna neil on vajalik ravitoime (rahustav, lõõgastav jne).

Samuti tahaksin märkida, et te ei tohiks karta, et sellised ravimid mõjutavad ajutegevust negatiivselt, kuna need ajad on möödas, lõppude lõpuks on tüüpilised antipsühhootikumid asendatud ebatüüpiliste, uute põlvkondadega, mida on lihtne kasutada ja millel pole kõrvaltoimeid. .

Alina Ulakhly, neuroloog, 30 aastat vana

Patsiendi arvamus

Arvustused inimestest, kes kunagi jõid neuroleptikumide kuuri.

Antipsühhootikumid - psühhiaatrite leiutatud haruldane sodi, ei aita paraneda, mõtlemine aeglustub ebareaalselt, tühistamisel tekivad tõsised ägenemised, neil on palju kõrvaltoimeid, mis pärast pikaajalist kasutamist põhjustavad üsna tõsiseid haigusi.

Ise jõin 8 aastat (Truksal), enam ei puutu seda üldse.

Võtsin neuralgia vastu kerget antipsühhootilist flupentiksooli, samuti diagnoositi närvisüsteemi nõrkus ja põhjuseta hirm. Kuue kuu jooksul ei jäänud minu haigusest jälgegi.

See jaotis loodi selleks, et hoolitseda nende eest, kes vajavad kvalifitseeritud spetsialisti, häirimata nende tavapärast elurütmi.

Jõin võimekat umbes 7 aastat, 40 kg pluss, kõht haige, proovisin üle minna serdolectile, südame tüsistus .. mõtle välja vähemalt midagi, mis aitaks.

SBN 20 aastat. Ma võtan klonasepaami 2 mg. Ei aita enam. Olen 69-aastane. Ma pidin eelmisel aastal töölt lahkuma. Aidake mind.

Neuroleptic.ru foorum – veebipõhised psühhiaatri konsultatsioonid, ravimite ülevaated

Kõige võimsam rahusti

Slon 17. veebruar 2015

Dmitri veebruar 2015

Electron 1 18. veebruar 2015

Milline tüvi on ärevusvastase, rahustava ja lõõgastava toime poolest tugevaim?

Dmitri veebruar 2015

Milline tüvi on ärevusvastase, rahustava ja lõõgastava toime poolest tugevaim?

Jah? Diasepaam on minu arvates tugevam.

Lisatud pildid

Alex DeLarge 19. veebruar 2015

Milline tüvi on ärevusvastase, rahustava ja lõõgastava toime poolest tugevaim?

Jah? Diasepaam on minu arvates tugevam.

sibazon - diasepaam, kes ei saanud aru.

Teie kriteeriumide järgi on fenasepaam ideaalne.

Alex DeLarge 19. veebruar 2015

Vene psühhiaatrid, Serbskovo Instituudi teaduste kandidaadid, lugesid just hiljuti uuringut ja selgub, et Phenotropil on antipsühhootiline toime. Psühhostimulant-nootroopne-anksiolüütiline-antidepressant-neuroleptikum. Kõik purjetasid. Kuidas saab pärast seda uskuda? Venemaa uuringud? Need KÕIK on tasulised ravimifirmad. Meie vene psühhiaatrite juures on haloperidoolil ka väikestes annustes aktiveeriv toime. Ja isegi selliste sõnadega juhised kiideti heaks. USA-s saadaks FDA sellist annotatsiooni nähes tootjafirma kurku ja ravim ei oleks lubatud. Ja meil on noopepts, semaxes.

Dmitri veebruar 2015

Milline tüvi on ärevusvastase, rahustava ja lõõgastava toime poolest tugevaim?

Jah? Diasepaam on minu arvates tugevam.

sibazon - diasepaam, kes ei saanud aru.

Teie kriteeriumide järgi on fenasepaam ideaalne.

No jama, täielik jama. Olen 100% kindel, et see tabel on rebitud kodumaisest uurimistööst või mingist monograafiast. Diasepaam – stimuleeriv toime. Elenium on sama. Kõik saabusid.

Anksiolüütilise toime järgi on tugevaimad klonasepaam, lorasepaam, alprasolaam ja fenasepaam, viimane 2,5 mg tablettidena, mitte üks.

Krambivastase toime järgi on kõige võimsam muidugi klonasepaam.

Klassikalisi stimuleerivaid bensodiasepiini rahusteid looduses ei eksisteeri. Kui eufooria ja stimulatsioon tulevad mitmest tabletist, tekib paradoksaalne reaktsioon, kuid see on taksosõltuvus.

Tabelis on välja toodud nii ergutav toime kui rahusti ehk tegelikult ei tohiks diasepaam teoreetiliselt unisust tekitada, aga ka stimulatsiooni ei tohiks olla. See kõik on teoreetiliselt, peale fenasepaami ei kasutanud ma midagi pagasiruumist, vaid jagasin teavet.

Alex DeLarge 20. veebruar 2015

kõned. Ja näidustuste hulgas on unetus.

paco 20. veebruar 2015

Ma pole ka proovinud, aga kuulsin seda klonasepaami

ILI 20. veebruar 2015

Rohypnol (teise nimega flunitrasepaam, (aga see on une jaoks, see ei olnud selle äri jaoks parem.), siis nitrasepaam (teise nimega radedorm, berlidorm), siis merlit, frizium. Ja alles siis loomulikult (arvate, et sibazon, aga mitte) kõigepealt signopam ja siis ülejäänud.zepamid, laamad

Ütlen teile, et freezium toimis suurepäraselt (minu jaoks) nii ärevuse kui ka hirmude ja unetuse vastu. Ja juba 2. vastuvõtupäeval.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid

Erinevate etioloogiate, neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite psühhooside ravi viiakse edukalt läbi neuroleptikumide abil, kuid selle rühma ravimite kõrvaltoimete valik on üsna lai. Küll aga on olemas uue põlvkonna atüüpilised antipsühhootikumid ilma kõrvalmõjudeta, nende efektiivsus on suurem.

Atüüpiliste antipsühhootikumide tüübid

Atüüpilised antipsühhootikumid klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • vastavalt väljendunud efekti kestusele;
  • vastavalt kliinilise toime raskusele;
  • vastavalt dopamiini retseptorite toimemehhanismile;
  • vastavalt keemilisele struktuurile.

Tänu klassifitseerimisele dopamiini retseptorite toimemehhanismi järgi on võimalik valida ravim, mida patsiendi organism kõige ohutumalt tajub. Rühmitamine keemilise struktuuri järgi on vajalik kõrvaltoimete ja ravimite mõju ennustamiseks. Vaatamata nende klassifikatsioonide äärmisele konventsionaalsusele on arstidel võimalus valida iga patsiendi jaoks individuaalne raviskeem.

Uue põlvkonna antipsühhootikumide efektiivsus

Tüüpiliste antipsühhootikumide ja uue põlvkonna ravimite toimemehhanism ja struktuur on erinevad, kuid vaatamata sellele mõjutavad absoluutselt kõik antipsühhootikumid psühhopaatilise sümptomi tekke eest vastutavate süsteemide retseptoreid.

Kaasaegne meditsiin viitab võimsatele ravimite trankvilisaatoritele sarnase toime tõttu ka neuroleptikumidele.

Millist mõju võivad avaldada atüüpilised antipsühhootikumid?

  1. Antipsühhootiline toime on omane kõikidele rühmadele ja selle toime on suunatud patoloogia sümptomite peatamisele. Samuti takistab see psüühikahäire edasist arengut.
  2. Taju, mõtlemine, keskendumisvõime ja mälu alluvad kognitotroopsele mõjule.

Mida laiem on ravimi toimespekter, seda rohkem kahju see võib tuua, mistõttu uue põlvkonna nootroopide väljatöötamisel pöörati erilist tähelepanu konkreetse ravimi kitsale fookusele.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised

Hoolimata tavapäraste antipsühhootikumide tõhususest psüühikahäirete ravis, oli nende negatiivne mõju organismile see, mis viis uute ravimite otsimiseni. Sellistest ravimitest on raske loobuda, need võivad negatiivselt mõjutada potentsi, prolaktiini tootmist ja kahtluse alla seatakse ka optimaalse ajutegevuse taastumine pärast neid.

Kolmanda põlvkonna nootroopikumid erinevad traditsioonilistest ravimitest põhimõtteliselt ja neil on järgmised eelised.

  • motoorsed häired ei avaldu või avalduvad minimaalselt;
  • minimaalne kaasuvate haiguste tekkimise tõenäosus;
  • kõrge efektiivsus kognitiivsete häirete ja haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisel;
  • prolaktiini tase ei muutu või muutub minimaalsetes kogustes;
  • peaaegu ei mõjuta dopamiini metabolismi;
  • on spetsiaalselt laste raviks mõeldud ravimeid;
  • eritub kergesti keha eritussüsteemide kaudu;
  • aktiivne mõju neurotransmitterite, näiteks serotoniini metabolismile;

Kuna vaadeldav ravimite rühm seondub ainult dopamiini retseptoritega, väheneb soovimatute tagajärgede arv mitu korda.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Kõigist olemasolevatest uue põlvkonna antipsühhootikumidest kasutatakse kõrge efektiivsuse ja minimaalse kõrvaltoimete kombinatsiooni tõttu meditsiinipraktikas kõige aktiivsemalt vaid mõnda.

Abilify

Peamine toimeaine on aripiprasool. Pillide võtmise asjakohasust täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • ägedate skisofreeniahoogudega;
  • mis tahes liiki skisofreenia säilitusraviks;
  • ägedate maniakaalsete episoodide korral 1. tüüpi bipolaarse häire taustal;
  • säilitusraviks pärast maniakaalset või segaepisoodi bipolaarse häire taustal.

Vastuvõtt toimub suu kaudu ja söömine ei mõjuta ravimi efektiivsust. Annuse määramist mõjutavad sellised tegurid nagu läbiviidava ravi iseloom, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja põhihaiguse olemus. Annust ei kohandata neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, samuti pärast 65. eluaastat.

flufenasiin

Flufenasiin on üks parimaid antipsühhootikume, mis leevendab ärrituvust ja millel on märkimisväärne psühhoaktiveeriv toime. Rakenduse asjakohasust täheldatakse hallutsinatoorsete häirete ja neurooside korral. Neurokeemiline toimemehhanism on tingitud mõõdukast toimest noradrenergiliste retseptorite suhtes ja tugevast blokeerivast toimest tsentraalsetele dopamiini retseptoritele.

Ravimit süstitakse sügavale tuharalihasesse järgmistes annustes:

  • eakad patsiendid - 6,25 mg või 0,25 ml;
  • täiskasvanud patsiendid - 12,5 mg või 0,5 ml.

Sõltuvalt keha reaktsioonist ravimi toimele viiakse läbi raviskeemi edasiarendus (intervallid süstide ja annuste vahel).

Samaaegne vastuvõtt narkootiliste analgeetikumidega põhjustab hingamisdepressiooni ja kesknärvisüsteemi, hüpotensiooni.

Sobivus teiste rahustite ja alkoholiga on ebasoovitav, kuna selle ravimi toimeaine suurendab lihasrelaksantide, digoksiini, kortikosteroidide imendumist, suurendab kinidiini ja antikoagulantide toimet.

Kvetiapiin

See nootroopne ravim kuulub atüüpiliste antipsühhootikumide seas kõige ohutumate ravimite kategooriasse.

  • kaalutõus on harvem kui olansapiini ja klosapiini kasutamisel (pärast seda on kergem kaalust alla võtta);
  • hüperprolaktineemiat ei esine;
  • ekstrapüramidaalsed häired esinevad ainult maksimaalsete annuste korral;
  • puuduvad antikolinergilised kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed ilmnevad ainult üleannustamise või maksimaalsete annuste korral ja neid on lihtne annust vähendada. See võib olla depressioon, pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon, unisus.

Kvetiapiin on efektiivne skisofreenia korral, isegi kui esineb resistentsus teiste ravimite suhtes. Samuti on ravim ette nähtud depressiivse ja maniakaalse faasi raviks hea tuju stabilisaatorina.

Peamise toimeaine aktiivsus avaldub järgmiselt:

  • väljendunud anksiolüütiline toime;
  • histamiini H1 adrenoretseptorite tugev blokeerimine;
  • serotoniini retseptorite 5-HT2A ja a1-adrenergiliste retseptorite vähem väljendunud blokeerimine;

Mesolimbiliste dopamiinergiliste neuronite erutuvus väheneb selektiivselt, samas kui substantia nigra aktiivsus ei ole häiritud.

Fluanxol

Vaadeldaval ainel on väljendunud anksiolüütiline, aktiveeriv ja antipsühhootiline toime. Psühhoosi põhisümptomid vähenevad, võttes arvesse ka mõtlemishäireid, paranoilisi meelepetteid ja hallutsinatsioone. Efektiivne autismi sündroomi korral.

Ravimi omadused on järgmised:

  • sekundaarsete meeleoluhäirete nõrgenemine;
  • inhibeerivad aktiveerivad omadused;
  • depressiivsete sümptomitega patsientide aktiveerimine;
  • sotsiaalse kohanemise hõlbustamine ja seltskondlikkuse suurendamine.

Tugev, mittespetsiifiline rahustav toime ilmneb ainult maksimaalsete annuste korral. Alates 3 mg-st päevas on juba antipsühhootiline toime, annuse suurendamine suurendab toime intensiivsust. Tugev anksiolüütiline toime avaldub igas annuses.

Tuleb märkida, et Fluanxol intramuskulaarse süstelahuse kujul toimib palju kauem, mis on väga oluline nende patsientide ravis, kes ei järgi arsti ettekirjutusi. Isegi kui patsient lõpetab ravimite võtmise, välditakse haiguse ägenemist. Süstid tehakse iga 2-4 nädala järel.

Triftasiin

Triftasiin kuulub fenotiasiini seeria neuroleptikumide kategooriasse, ravimit peetakse tioproperasiini, trifluperidooli ja haloperidooli järel kõige aktiivsemaks.

Mõõdukas inhibeeriv ja stimuleeriv toime täiendab antipsühhootilist toimet.

Ravimil on kloorpromasiiniga võrreldes 20 korda tugevam antiemeetiline toime.

Rahustav toime avaldub hallutsinatsiooni-pettekujutiste ja hallutsinatoorsetes seisundites. Tõhusus stimuleeriva toime poolest on sarnane Sonapaxiga. Antiemeetilisi omadusi võrdsustatakse Teraligeniga.

Levomepromasiin

Ärevusvastane toime on sel juhul selgelt väljendunud ja tugevam kui kloorpromasiin. Väikeste annuste võtmise asjakohasust täheldatakse neuroosi korral hüpnootilise toime saavutamiseks.

Standardannus on ette nähtud afektiivsete luuluhäirete korral. Suukaudsel manustamisel on maksimaalne annus 300 mg päevas. Vabastusvorm - ampullid intramuskulaarseks süstimiseks või tabletid 100, 50 ja 25 mg.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta ja ilma retseptita

Kõnealused kõrvaltoimeteta ja lisaks ka ilma arsti retseptita saadaolevad ravimid ei ole pikk nimekiri, seega tasub meeles pidada järgmiste ravimite nimetusi.

Meditsiinipraktikas asendavad ebatüüpilised nootroopilised ained aktiivselt traditsioonilisi esimese põlvkonna antipsühhootikume, mille efektiivsus ei vasta kõrvaltoimete arvule.

Leonid, kas sa saad sekkuda? Kui jood üksi alkohoolne jook, siis on ebatõenäoline, et te nii haigeks jääte. Aga

Poisid, mida te võtate pohmelli vastu? Midagi, mis nii tugevalt haiget tegi, sai pärast joomist. vananema

Julia, see tioktiinhape parandab süsivesikute ainevahetust, samuti vähendab see insuliiniresistentsust

Mis on põletiku korral tõhusam, puusaliigese tuimestamiseks Kuidas süste teha?

Svetlana, ma ei saa tegelikult aru, kuidas see nii diabeedi kui ka polüneuropaatia puhul toimib, mul pole midagi sellist

Antipsühhootikumid: nimekiri

Neid psühhotroopseid ravimeid kasutatakse peamiselt psühhooside raviks, väikestes annustes on neid ette nähtud mittepsühhootiliste (neurootiliste, psühhopaatilise seisundi) korral. Kõikidel antipsühhootikumidel on kõrvaltoime, mis tuleneb nende mõjust aju dopamiini tasemele (vähenemine, mis põhjustab ravimitest põhjustatud parkinsonismi (ekstrapüramidaalsümptomid). Patsiendid kogevad lihasjäikust, treemori nähtusi). erineval määral raskusaste, hüpersalivatsioon, suuõõne hüperkineesi ilmnemine, torsioonspasm jne. Sellega seoses määratakse neuroleptikumide ravis täiendavalt sellised korrektorid nagu tsüklodool, artaan, PK-Merz jne.

Aminasiin (kloorpromasiin, largaktiil) on esimene antipsühhootiline ravim, mis annab üldise antipsühhootilise toime, suudab peatada luulu- ja hallutsinatoorsed häired (hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi), aga ka maniakaalse ja vähesel määral katatoonilise erutuse. Kell pikaajaline kasutamine võib põhjustada depressiooni, parkinsonismilaadseid häireid. Kloorpromasiini antipsühhootilise toime tugevus neuroleptikumide hindamise tingimuslikus skaalas loetakse üheks punktiks (1,0). See võimaldab teil seda võrrelda teiste antipsühhootikumidega (tabel 4).

Tabel 4. Antipsühhootikumide loetelu

Propasiin on ravim, mida saadakse kloorpromasiini depressiivse toime kõrvaldamiseks, eemaldades fenotiasiini molekulist klooriaatomi. Annab rahustava ja ärevusvastase toime neurootiliste ja ärevushäirete, foobse sündroomi esinemise korral. Ei põhjusta väljendunud parkinsonismi nähtusi, ei avalda tõhusat mõju deliiriumile ja hallutsinatsioonidele.

Tizertsiinil (levomepromasiin) on kloorpromasiiniga võrreldes tugevam ärevusvastane toime, seda kasutatakse afektiivsete luuluhäirete raviks, väikestes annustes. hüpnootiline toime neurooside ravis.

Kirjeldatud ravimid kuuluvad fenotiasiini alifaatsete derivaatide hulka, on saadaval 25, 50, 100 mg tablettidena, samuti intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ampullides. Maksimaalne suukaudse manustamise annus on 300 mg päevas.

Teralen (alimemasiin) sünteesiti hiljem kui teised alifaatsed fenotiasiini antipsühhootikumid. Praegu toodetakse Venemaal nimetuse "teraligen" all. Sellel on väga kerge rahustav toime, mis on kombineeritud kerge aktiveeriva toimega. Peatab vegetatiivse psühhosündroomi ilmingud, hirmud, ärevus, hüpohondriaalsed ja senestopaatilised neurootilise registri häired, on näidustatud unehäirete ja allergilised ilmingud. Erinevalt kloorpromasiinist ei mõjuta see deliiriumi ja hallutsinatsioone.

Atüüpilised antipsühhootikumid (ebatüüpilised)

Sulpiriid (egloil) on esimene ebatüüpiline ravim, mis sünteesiti 1968. aastal. Sellel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid, seda kasutatakse laialdaselt somatiseeritud vaimsete häirete, hüpohondriaalsete, senestopaatiliste sündroomide raviks, sellel on aktiveeriv toime.

Solian (amisulpiriid) on oma toimelt sarnane egloniiliga, on näidustatud nii hüpobulia, apaatiliste ilmingute kui ka hallutsinatoorsete-pettekujutiste häirete leevendamiseks.

Klosapiinil (leponeks, asaleptiin) ei ole ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid, sellel on väljendunud rahustav toime, kuid erinevalt kloorpromasiinist ei põhjusta see depressiooni ning on näidustatud hallutsinatoorsete-delusoorsete ja katatooniliste sündroomide raviks. Agranulotsütoosi vormis esinevad tüsistused on teada.

Olansapiini (Zyprexa) kasutatakse nii psühhootiliste (hallutsinatoorsete luulude) häirete kui ka katatooniliste sümptomite raviks. Negatiivne omadus on rasvumise tekkimine pikaajalisel kasutamisel.

Risperidoon (rispolept, speridaan) on atüüpiliste ravimite rühmast kõige laialdasemalt kasutatav antipsühhootikum. Sellel on üldine katkestav toime psühhoosidele, samuti valikuline toime hallutsinatsiooni-pettekujutluste sümptomitele, katatoonilised sümptomid, obsessiivsed seisundid.

Rispolept-consta on pikatoimeline ravim, mis tagab patsientide seisundi pikaajalise stabiliseerimise ja leevendab edukalt endogeense (skisofreenia) päritolu ägedaid hallutsinatsiooni-paranoidseid sündroome. Saadaval 25 pudelites; 37,5 ja 50 mg, manustatuna parenteraalselt, üks kord iga kolme kuni nelja nädala järel.

Risperidoon, nagu ka olansapiin, põhjustab endokriin- ja kardiovaskulaarsüsteemis mitmeid ebasoodsaid tüsistusi, mis nõuavad mõnel juhul ravi katkestamist. Risperidoon, nagu kõik antipsühhootikumid, mille loetelu täieneb igal aastal, võib põhjustada neuroleptilisi tüsistusi kuni MNS-i. Risperidooni väikeseid annuseid kasutatakse obsessiiv-kompulsiivsete häirete, püsivate foobsete häirete ja hüpohondria raviks.

Kvetiapiinil (seroquel), nagu ka teistel atüüpilistel antipsühhootikumidel, on tropism nii dopamiini kui ka serotoniini retseptorite suhtes. Kasutatakse hallutsinatsiooni raviks paranoilised sündroomid, maniakaalne põnevus. Registreeritud antidepressandi ja mõõdukalt väljendunud stimuleeriva toimega ravimina.

Ziprasidoon on ravim, mis toimib 5-HT-2 retseptoritele, dopamiini D-2 retseptoritele ja millel on ka võime blokeerida serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret. Sellega seoses kasutatakse seda ägedate hallutsinatoorsete-deluusiooniliste ja afektiivsed häired. Vastunäidustatud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate, arütmiatega.

Aripiprasooli kasutatakse igat tüüpi psühhootiliste häirete raviks, sellel on positiivne mõju kognitiivsete funktsioonide taastumisele skisofreenia ravis.

Sertindool on antipsühhootilise toime poolest võrreldav haloperidooliga, see on näidustatud ka loid-apaatiliste seisundite raviks, kognitiivsete funktsioonide parandamiseks ja sellel on antidepressantne toime. Sertindooli tuleb südame-veresoonkonna patoloogiate näitamisel kasutada ettevaatusega, see võib põhjustada arütmiaid.

INVEGA (paliperidooni toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid) kasutatakse skisofreeniahaigetel psühhootiliste (hallutsinatoorsete-delusiooniliste, katatooniliste sümptomite) ägenemiste ennetamiseks. Sagedus kõrvalmõjud võrreldav platseeboga.

V Hiljuti akumuleeritud kliinilised materjalid, mis näitavad, et atüüpilistel antipsühhootikumidel ei ole tüüpilistega võrreldes olulist paremust ja need on ette nähtud juhtudel, kui tüüpilised antipsühhootikumid ei too kaasa patsientide seisundi olulist paranemist (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).

Fenotiasiini seeria piperidiini derivaadid

Tioridasiin (melleril, sonapaks) sünteesiti selleks, et saada ravim, mis aminaasiini omadustega ei põhjustaks tugevat unisust ega põhjustaks ekstrapüramidaalseid tüsistusi. Selektiivne antipsühhootiline toime on suunatud ärevuse, hirmu, kinnisideede seisunditele. Ravimil on teatud aktiveeriv toime.

Neuleptil (properitsiasiin) tuvastab kitsa psühhotroopse aktiivsuse spektri, mille eesmärk on peatada psühhopaatilisi ilminguid koos erutuvuse ja ärrituvusega.

Fenotiasiini piperasiini derivaadid

Triftasiin (stelasiin) on antipsühhootilise toime tugevuse poolest kloorpromasiinist kordades parem, tal on võime peatada meelepetted, hallutsinatsioonid, pseudohallutsinatsioonid. Näidustatud luululiste seisundite, sealhulgas paranoilise struktuuri pikaajaliseks säilitusraviks. Väikestes annustes on sellel tugevam aktiveeriv toime kui tioridasiinil. Tõhus obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis.

Etaperasiin on oma toimelt sarnane triftasiiniga, sellel on kergem stimuleeriv toime ja see on näidustatud verbaalse hallutsinoosi ja afekti-pettehäirete raviks.

Fluorfenasiin (moditen, liogen) peatab hallutsinatoorsed-pettekujutluslikud häired, omab kerget pärssivat toimet. Esimene ravim, mida hakati kasutama pikatoimelise ravimina (moditen-depot).

Tioproperasiinil (mazheptiil) on väga võimas psühhoosivastane toime, mis lõpetab psühhoosi. Mazeptil'i määratakse tavaliselt siis, kui ravi teiste neuroleptikumidega ei anna mõju. Väikestes annustes aitab mazeptiil hästi keerukate rituaalidega obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis.

Butürofenooni derivaadid

Haloperidool on kõige võimsam antipsühhootikum lai valik toimingud. Peatab igat tüüpi erutuse (katatooniline, maniakaalne, luululine) kiiremini kui triftasiin ja kõrvaldab tõhusamalt hallutsinatoorsed ja pseudohallutsinatoorsed ilmingud. See on näidustatud vaimse automatismiga patsientide raviks. Seda kasutatakse oniroid-katatooniliste häirete raviks. Väikestes annustes kasutatakse seda laialdaselt neuroosilaadsete häirete (obsessiiv-kompulsiivne häire, hüpohondriaalsed sündroomid, senestopaatia) raviks. Ravimit kasutatakse tablettide, intramuskulaarse süstelahuse, tilkade kujul.

Haloperidool-dekanoaat - pikaajalise toimega ravim luululiste ja hallutsinatoorsete luululiste seisundite raviks; näidustatud paranoiliste luulude tekkeks. Haloperidool, nagu mazheptiil, põhjustab väljendunud kõrvaltoimeid, millega kaasneb jäikus, treemor ja suur pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (MNS) tekkerisk.

Trisedüül (trifluperidool) on oma toimelt sarnane haloperidooliga, kuid selle toime on tugevam. See on kõige tõhusam püsiva verbaalse hallutsinoosi (hallutsinatoorse-paranoilise skisofreenia) sündroomi korral. Vastunäidustatud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral.

Tioksanteeni derivaadid

Truxal (kloorprotikseen) on rahustava toimega neuroleptikum, ärevusevastase toimega, efektiivne hüpohondriaalsete ja senestopaatiliste häirete ravis.

Fluanksoolil on väikestes annustes väljendunud stimuleeriv toime hüpobulia ja apaatia ravis. Suurtes annustes peatab see luululised häired.

Klopiksoolil on rahustav toime, see on näidustatud ärevus-pettuslike seisundite raviks.

Klopiksol-akufaz peatab psühhoosi ägenemise, seda kasutatakse pikaajalise toimega ravimina.

Kõrvalmõjud

Tüüpilised antipsühhootikumid (triftasiin, etaperasiin, mazheptiil, haloperidool, moditen)

Peamised kõrvaltoimed moodustavad neuroleptilise sündroomi. Peamised sümptomid on ekstrapüramidaalsed häired, mille ülekaalus on kas hüpo- või hüperkineetilised häired. Hüpokineetilised häired hõlmavad ravimitest põhjustatud parkinsonismi, millega kaasneb suurenenud lihastoonus, jäikus, jäikus ning liigutuste ja kõne aeglus. Hüperkineetiliste häirete hulka kuuluvad treemor, hüperkinees (koreiform, athetoid jne). Kõige sagedamini täheldatakse hüpo- ja hüperkineetiliste häirete kombinatsioone, mis on väljendatud erinevates suhetes. Üsna sageli täheldatakse ka düskineesiaid, mis võivad olla hüpo- ja hüperkineetilised. Need paiknevad suus ja ilmnevad neelu, keele, kõri lihaste spasmidest. Mõnel juhul väljenduvad akatiisia nähud rahutuse, motoorse rahutuse ilmingutega. Eriline kõrvaltoimete rühm hõlmab tardiivdüskineesiat, mis väljendub huulte, keele, näo tahtmatutes liigutustes ja mõnikord ka jäsemete koreiformses liikumises. Autonoomsed häired väljenduvad hüpotensiooni, higistamise, nägemishäirete, düsuuriliste häirete kujul. Samuti on agranulotsütoos, leukopeenia, majutushäired, uriinipeetus.

Pahaloomuline neuroseptiline sündroom (NMS) on harvaesinev, kuid eluohtlik neuroleptikumravi tüsistus, millega kaasneb palavik, lihaste jäikus, autonoomsed häired. See seisund võib põhjustada neerupuudulikkust ja surma. MNS-i riskitegurid võivad olla varajane iga, füüsiline kurnatus, kaasnevad haigused. NMS-i esinemissagedus on 0,5-1%.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Klosapiini, alansapiini, risperidooni, aripeprasooli toimega kaasnevad nii neurolepsia nähtused kui ka olulised muutused endokriinsüsteemi seisundis, mis põhjustab kehakaalu tõusu, buliimiat, teatud hormoonide (prolaktiini jt) taseme tõusu. ), väga harva, kuid nähtusi võib täheldada ZNS. Klosapiiniga ravimisel on oht epilepsia krambid ja agranulotsütoos. Seroqueli kasutamine põhjustab unisust, peavalu, maksa transaminaaside taseme tõusu ja kehakaalu tõusu.

Kuidas vabaneda paanikahoogudest

See seisund on põhjustatud psühhovegetatiivsest kriisist põhjuseta hirm ja ärevus. Samas tekivad teatud närvisüsteemist.

Suitsiidikäitumise psühhokorrektsiooni põhisuunad

Suitsiidikäitumise ja muude kriisitingimuste psühhokorrektsiooni diferentseeritud lähenemisviisi peamised juhised on kognitiivne, käitumuslik, emotsionaalne ja motivatsioon. vaimne tegevus isik.

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopilised ained Šokiteraapia Peamiseks meetodiks erinevate psühhopatoloogiliste sündroomide ravimisel on teraapia.

Antidepressandid: nimekiri, nimed

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopsed ained Šokiteraapia Nendel ravimitel on selektiivne toime depressioonile.

Rahustid: nimekiri

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopilised ained Šokiteraapia Rahustid on psühhofarmakoloogilised ained, mis leevendavad ärevust, hirmu, emotsionaalset.

Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopilised ained

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopsed ained Šokiteraapia Psühhostimulandid Psühhostimulandid on aktivatsiooni esilekutsuvad ja efektiivsust tõstvad ained.

Šokiteraapia

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopsed ained Šokiteraapia Insulinkoomiteraapia tõi psühhiaatriasse M. Zakel v.

Väikestes kogustes on selle klassi ravimeid ette nähtud ka neurooside jaoks.

Selle rühma ravimid on üsna vastuoluline ravimeetod, kuna neil on palju kõrvaltoimeid, kuigi meie ajal on juba olemas nn atüüpilised uue põlvkonna antipsühhootikumid, mis on praktiliselt ohutud. Uurime välja, mis siin lahti on.

Kaasaegsetel antipsühhootikumidel on järgmised omadused:

  • rahusti;
  • leevendada pingeid ja lihasspasme;
  • hüpnootiline;
  • neuralgia vähendamine;
  • mõttekäigu selgitamine.

Sarnane terapeutiline toime tuleneb asjaolust, et need sisaldavad suvaliselt fenoaisiini, tioksanteeni ja butürofenooni. Just nendel raviainetel on inimkehale sarnane toime.

Kaks põlvkonda – kaks tulemust

Antipsühhootikumid on võimsad ravimid neuralgiliste, psühholoogiliste häirete ja psühhooside (skisofreenia, luulud, hallutsinatsioonid jne) raviks.

Antipsühhootikume on 2 põlvkonda: esimene avastati 50ndatel (Aminazine jt) ning seda kasutati skisofreenia, mõtteprotsesside häirete ja bipolaarse hälbe raviks. Kuid sellel ravimite rühmal oli palju kõrvaltoimeid.

Teine, arenenum rühm võeti kasutusele 60ndatel (hakati psühhiaatrias kasutama alles 10 aastat hiljem) ja seda kasutati samadel eesmärkidel, kuid samal ajal ajutegevus ei kannatanud ja igal aastal hakkasid nn. see rühm paranes ja paranes.

Rühma avamisest ja selle taotlemise algusest

Nagu eespool mainitud, töötati esimene antipsühhootikum välja juba 50ndatel, kuid see avastati juhuslikult, kuna Aminazin leiutati algselt kirurgilise anesteesia jaoks, kuid pärast seda, kui oli näha, milline on selle mõju inimkehale, otsustati selle ulatust muuta. selle rakendust ja 1952. aastal kasutati Aminazine esmakordselt psühhiaatrias võimsa rahustina.

Paar aastat hiljem asendati Aminazin arenenuma Alkaloid-ravimiga, kuid see ei püsinud pikka aega ravimiturul ja juba 60ndate alguses hakkasid ilmuma teise põlvkonna antipsühhootikumid, millel oli vähem kõrvaltoimeid. Sellesse rühma peaksid kuuluma Triftazin ja Haloperidol, mida kasutatakse tänapäevani.

Neuroleptikumide farmatseutilised omadused ja toimemehhanism

Enamikul neuroleptikumidel on üks antipsühholoogiline toime, kuid see saavutatakse erineval viisil, kuna iga ravim mõjutab teatud ajuosa:

  1. Mesolimbiline meetod vähendab närviimpulsside ülekannet ravimite võtmisel ja leevendab selliseid väljendunud sümptomeid nagu hallutsinatsioonid ja luulud.
  2. Mesokortikaalne meetod, mille eesmärk on vähendada skisofreeniat põhjustavate ajuimpulsside ülekandmist. Seda meetodit, kuigi tõhus, kasutatakse erandjuhtudel, kuna sel viisil ajule avalduv mõju põhjustab selle toimimise häireid. Lisaks tuleb arvestada, et see protsess on pöördumatu ja antipsühhootikumide ärajätmine ei mõjuta kuidagi olukorda.
  3. Nigrostüria meetod blokeerib mõned retseptorid, et vältida või peatada düstoonia ja akatiisia.
  4. Tuberoinfundibulaarne meetod viib impulsside aktiveerimiseni limbilise raja kaudu, mis omakorda on võimeline vabastama mõned retseptorid närvidest põhjustatud seksuaalse düsfunktsiooni, neuralgia ja patoloogilise viljatuse raviks.

Farmakoloogilise toime osas on enamikul neuroleptikumidel ajukude ärritav toime. Samuti mõjutab erinevate rühmade antipsühhootikumide võtmine nahka negatiivselt ja avaldub väliselt, põhjustades patsiendil nahadermatiiti.

Antipsühhootikumide võtmisel ootavad arst ja patsient märkimisväärset leevendust, psüühika- või neuralgilise haiguse ilmingud vähenevad, kuid samal ajal on patsiendil palju kõrvaltoimeid, millega tuleks arvestada.

Rühma preparaatide peamised toimeained

Peamised toimeained, millel põhinevad peaaegu kõik antipsühhootikumid:

TOP 20 tuntud antipsühhootikumid

Antipsühhootikume esindab väga ulatuslik ravimite rühm, oleme valinud nimekirja kahekümnest kõige sagedamini mainitud ravimist (mitte segi ajada parimate ja populaarseimatega, neid käsitletakse allpool!):

  1. Aminasiin on peamine antipsühhootikum, millel on kesknärvisüsteemi rahustav toime.
  2. Tizercin on antipsühhootikum, mis võib aeglustada ajutegevust patsiendi vägivaldse käitumise ajal.
  3. Leponex on antipsühhootikum, mis erineb mõnevõrra tavalistest antidepressantidest ja mida kasutatakse skisofreenia ravis.
  4. Melleril on üks väheseid rahusteid, mis toimib õrnalt ega kahjusta närvisüsteemi.
  5. Truxal - mõnede retseptorite blokeerimise tõttu on ainel valuvaigistav toime.
  6. Neuleptiil - pärsib retikulaarset moodustumist, sellel antipsühhootikumil on rahustav toime.
  7. Klopiksool - blokeerides enamiku närvilõpmeid, on aine võimeline võitlema skisofreeniaga.
  8. Seroquel - tänu selles neuroleptikumis sisalduvale kvetiapeenile on ravim võimeline leevendama bipolaarse häire sümptomeid.
  9. Etaperasiin on neuroleptiline ravim, millel on patsiendi närvisüsteemi pärssiv toime.
  10. Triftasiin - ainel on aktiivne toime ja see on võimeline avaldama tugevat rahustavat toimet.
  11. Haloperidool on üks esimesi neuroleptikume, mis on butürofenooni derivaat.
  12. Fluanxol on ravim, millel on antipsühhootiline toime patsiendi kehale (see on ette nähtud skisofreenia ja hallutsinatsioonide korral).
  13. Olansapiin on oma toimelt sarnane ravim fluanksooliga.
  14. Ziprasidoon – sellel ravimil on rahustav toime eriti vägivaldsetele patsientidele.
  15. Rispolept on atüüpiline antipsühhootikum, mis on bensisoksasooli derivaat, millel on rahustav toime.
  16. Moditen on ravim, mida iseloomustab antipsühhootiline toime.
  17. Pipotiasiin on antipsühhootiline aine, mis sarnaneb oma struktuurilt ja toimelt inimkehale triftasiiniga.
  18. Mazheptil on nõrga rahustava toimega ravim.
  19. Eglonil on mõõdukas antipsühhootiline ravim, mis võib toimida antidepressandina. Eglonilil on ka mõõdukas rahustav toime.
  20. Amisulpriid on antipsühhootiline ravim, mis sarnaneb aminasiiniga.

Muud TOP-20 hulka mittekuuluvad fondid

Samuti on täiendavaid antipsühhootikume, mis ei kuulu põhiklassifikatsiooni, kuna need on teatud ravimi lisand. Näiteks Propazine on ravim, mis on loodud Aminazine'i vaimselt masendava toime kõrvaldamiseks (sarnane toime saavutatakse klooriaatomi kõrvaldamisega).

Noh, Tizercini võtmine suurendab Aminazine'i põletikuvastast toimet. Selline ravimitandem sobib kireseisundis ja väikestes annustes saadud luuluhäirete raviks, omab rahustavat ja hüpnootilist toimet.

Lisaks on ravimiturul Venemaal toodetud neuroleptikumid. Tizertsiinil (teise nimega Levomepromasiin) on kerge rahustav ja vegetatiivne toime. Mõeldud põhjuseta hirmu, ärevuse ja neuralgiliste häirete blokeerimiseks.

Ravim ei suuda vähendada deliiriumi ja psühhoosi ilminguid.

Kasutamise näidustused ja vastunäidustused

  • individuaalne talumatus selle rühma ravimite suhtes;
  • glaukoomi olemasolu;
  • defektne maksa- ja/või neerufunktsioon;
  • rasedus ja aktiivne imetamine;
  • krooniline südamehaigus;
  • kooma;
  • palavik.

Kõrvaltoimed ja üleannustamine

Neuroleptikumide kõrvaltoimed ilmnevad järgmiselt:

  • neuroleptiline sündroom on lihaste toonuse tõus, kuid samal ajal on patsiendi liigutused ja muud reaktsioonid aeglustunud;
  • endokriinsüsteemi häired;
  • liigne unisus;
  • standardse isu ja kehakaalu muutused (nende näitajate suurenemine või vähenemine).

Neuroleptikumide üleannustamise korral tekivad ekstrapüramidaalsed häired, vererõhu langus, unisus, letargia, ei ole välistatud kooma koos hingamisdepressiooniga. Sel juhul viiakse läbi sümptomaatiline ravi koos patsiendi võimaliku ühendamisega mehaanilise ventilatsiooniga.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Tüüpiliste antipsühhootikumide hulka kuuluvad üsna laia toimespektriga ravimid, mis võivad mõjutada adrenaliini ja dopamiini tootmise eest vastutava aju struktuuri. Esimest korda kasutati tüüpilisi antipsühhootikume 50ndatel ja neil oli järgmine toime:

Atüüpilised antipsühhootikumid ilmusid 1970. aastate alguses ja neil oli palju vähem kõrvaltoimeid kui tüüpilistel antipsühhootikumidel.

Ebatüüpilistel ravimitel on järgmised tagajärjed:

  • antipsühhootiline toime;
  • positiivne mõju neuroosidele;
  • kognitiivsete funktsioonide parandamine;
  • hüpnootiline;
  • retsidiivide vähendamine;
  • suurenenud prolaktiini tootmine;
  • võitlus rasvumise ja seedehäiretega.

Uue põlvkonna kõige populaarsemad atüüpilised antipsühhootikumid, millel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed:

Mis on tänapäeval populaarne?

TOP 10 hetkel populaarseimat antipsühhootikumi:

Samuti otsivad paljud antipsühhootikume, mida müüakse ilma retseptita, neid on vähe, kuid siiski olemas:

Arsti ülevaade

Tänapäeval ei saa psüühikahäirete ravi ette kujutada ilma antipsühhootikumideta, kuna neil on vajalik ravitoime (rahustav, lõõgastav jne).

Samuti tahaksin märkida, et te ei tohiks karta, et sellised ravimid mõjutavad ajutegevust negatiivselt, kuna need ajad on möödas, lõppude lõpuks on tüüpilised antipsühhootikumid asendatud ebatüüpiliste, uute põlvkondadega, mida on lihtne kasutada ja millel pole kõrvaltoimeid. .

Alina Ulakhly, neuroloog, 30 aastat vana

Patsiendi arvamus

Arvustused inimestest, kes kunagi jõid neuroleptikumide kuuri.

Antipsühhootikumid - psühhiaatrite leiutatud haruldane sodi, ei aita paraneda, mõtlemine aeglustub ebareaalselt, tühistamisel tekivad tõsised ägenemised, neil on palju kõrvaltoimeid, mis pärast pikaajalist kasutamist põhjustavad üsna tõsiseid haigusi.

Ise jõin 8 aastat (Truksal), enam ei puutu seda üldse.

Võtsin neuralgia vastu kerget antipsühhootilist flupentiksooli, samuti diagnoositi närvisüsteemi nõrkus ja põhjuseta hirm. Kuue kuu jooksul ei jäänud minu haigusest jälgegi.

Antipsühhootikumid: nimekiri

Neid psühhotroopseid ravimeid kasutatakse peamiselt psühhooside raviks, väikestes annustes on neid ette nähtud mittepsühhootiliste (neurootiliste, psühhopaatilise seisundi) korral. Kõigil antipsühhootikumidel on kõrvaltoime, mis on tingitud nende mõjust aju dopamiini tasemele (vähenemine, mis põhjustab ravimitest põhjustatud parkinsonismi nähtusi (ekstrapüramidaalsed sümptomid). Sel juhul tekib patsientidel lihaste jäikus, erineva raskusastmega värinad, hüpersalivatsioon, suuõõne hüperkineesi ilmnemine, torsioonspasm jne. Sellega seoses määratakse neuroleptikumide ravis täiendavalt sellised korrektorid nagu tsüklodool, artaan, PK-Merz jne.

Aminasiin (kloorpromasiin, largaktiil) on esimene antipsühhootiline ravim, mis annab üldise antipsühhootilise toime, suudab peatada luulu- ja hallutsinatoorsed häired (hallutsinatoorse-paranoidse sündroomi), aga ka maniakaalse ja vähesel määral katatoonilise erutuse. Pikaajalisel kasutamisel võib see põhjustada depressiooni, parkinsonismilaadseid häireid. Kloorpromasiini antipsühhootilise toime tugevus neuroleptikumide hindamise tingimuslikus skaalas loetakse üheks punktiks (1,0). See võimaldab teil seda võrrelda teiste antipsühhootikumidega (tabel 4).

Tabel 4. Antipsühhootikumide loetelu

Propasiin on ravim, mida saadakse kloorpromasiini depressiivse toime kõrvaldamiseks, eemaldades fenotiasiini molekulist klooriaatomi. Annab rahustava ja ärevusvastase toime neurootiliste ja ärevushäirete, foobse sündroomi esinemise korral. Ei põhjusta väljendunud parkinsonismi nähtusi, ei avalda tõhusat mõju deliiriumile ja hallutsinatsioonidele.

Tizertsiinil (levomepromasiin) on võrreldes kloorpromasiiniga tugevam ärevusvastane toime, seda kasutatakse afekti-pettehäirete raviks ning väikestes annustes on hüpnootiline toime neurooside ravis.

Kirjeldatud ravimid kuuluvad fenotiasiini alifaatsete derivaatide hulka, on saadaval 25, 50, 100 mg tablettidena, samuti intramuskulaarseks süstimiseks mõeldud ampullides. Maksimaalne suukaudse manustamise annus on 300 mg päevas.

Teralen (alimemasiin) sünteesiti hiljem kui teised alifaatsed fenotiasiini antipsühhootikumid. Praegu toodetakse Venemaal nimetuse "teraligen" all. Sellel on väga kerge rahustav toime, mis on kombineeritud kerge aktiveeriva toimega. Peatab vegetatiivse psühhosündroomi ilmingud, hirmud, ärevus, hüpohondriaalsed ja senestopaatilised neurootilise registri häired, on näidustatud unehäirete ja allergiliste ilmingute korral. Erinevalt kloorpromasiinist ei mõjuta see deliiriumi ja hallutsinatsioone.

Atüüpilised antipsühhootikumid (ebatüüpilised)

Sulpiriid (egloil) on esimene ebatüüpiline ravim, mis sünteesiti 1968. aastal. Sellel ei ole väljendunud kõrvaltoimeid, seda kasutatakse laialdaselt somatiseeritud vaimsete häirete, hüpohondriaalsete, senestopaatiliste sündroomide raviks, sellel on aktiveeriv toime.

Solian (amisulpiriid) on oma toimelt sarnane egloniiliga, on näidustatud nii hüpobulia, apaatiliste ilmingute kui ka hallutsinatoorsete-pettekujutiste häirete leevendamiseks.

Klosapiinil (leponeks, asaleptiin) ei ole ekstrapüramidaalseid kõrvaltoimeid, sellel on väljendunud rahustav toime, kuid erinevalt kloorpromasiinist ei põhjusta see depressiooni ning on näidustatud hallutsinatoorsete-delusoorsete ja katatooniliste sündroomide raviks. Agranulotsütoosi vormis esinevad tüsistused on teada.

Olansapiini (Zyprexa) kasutatakse nii psühhootiliste (hallutsinatoorsete luulude) häirete kui ka katatooniliste sümptomite raviks. Negatiivne omadus on rasvumise tekkimine pikaajalisel kasutamisel.

Risperidoon (rispolept, speridaan) on atüüpiliste ravimite rühmast kõige laialdasemalt kasutatav antipsühhootikum. Sellel on üldine katkestav toime psühhoosidele, samuti valikuline toime hallutsinatsiooni-pettekujutiste sümptomitele, katatoonilistele sümptomitele, obsessiiv-kompulsiivsetele seisunditele.

Rispolept-consta on pikatoimeline ravim, mis tagab patsientide seisundi pikaajalise stabiliseerimise ja leevendab edukalt endogeense (skisofreenia) päritolu ägedaid hallutsinatsiooni-paranoidseid sündroome. Saadaval 25 pudelites; 37,5 ja 50 mg, manustatuna parenteraalselt, üks kord iga kolme kuni nelja nädala järel.

Risperidoon, nagu ka olansapiin, põhjustab endokriin- ja kardiovaskulaarsüsteemis mitmeid ebasoodsaid tüsistusi, mis nõuavad mõnel juhul ravi katkestamist. Risperidoon, nagu kõik antipsühhootikumid, mille loetelu täieneb igal aastal, võib põhjustada neuroleptilisi tüsistusi kuni MNS-i. Risperidooni väikeseid annuseid kasutatakse obsessiiv-kompulsiivsete häirete, püsivate foobsete häirete ja hüpohondria raviks.

Kvetiapiinil (seroquel), nagu ka teistel atüüpilistel antipsühhootikumidel, on tropism nii dopamiini kui ka serotoniini retseptorite suhtes. Seda kasutatakse hallutsinatoorsete, paranoiliste sündroomide, maniakaalse erutuse raviks. Registreeritud antidepressandi ja mõõdukalt väljendunud stimuleeriva toimega ravimina.

Ziprasidoon on ravim, mis toimib 5-HT-2 retseptoritele, dopamiini D-2 retseptoritele ja millel on ka võime blokeerida serotoniini ja norepinefriini tagasihaaret. Sellega seoses kasutatakse seda ägedate hallutsinatoorsete-pettekujutiste ja afektiivsete häirete raviks. Vastunäidustatud südame-veresoonkonna süsteemi patoloogiate, arütmiatega.

Aripiprasooli kasutatakse igat tüüpi psühhootiliste häirete raviks, sellel on positiivne mõju kognitiivsete funktsioonide taastumisele skisofreenia ravis.

Sertindool on antipsühhootilise toime poolest võrreldav haloperidooliga, see on näidustatud ka loid-apaatiliste seisundite raviks, kognitiivsete funktsioonide parandamiseks ja sellel on antidepressantne toime. Sertindooli tuleb südame-veresoonkonna patoloogiate näitamisel kasutada ettevaatusega, see võib põhjustada arütmiaid.

INVEGA (paliperidooni toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid) kasutatakse skisofreeniahaigetel psühhootiliste (hallutsinatoorsete-delusiooniliste, katatooniliste sümptomite) ägenemiste ennetamiseks. Kõrvaltoimete esinemissagedus on võrreldav platseeboga.

Viimasel ajal on kogunenud kliinilisi materjale, mis näitavad, et atüüpilistel antipsühhootikumidel ei ole tüüpilistega võrreldes olulist paremust ja neid määratakse juhtudel, kui tüüpilised antipsühhootikumid ei too kaasa patsientide seisundi olulist paranemist (B. D. Tsygankov, E. G. Agasaryan, 2006, 2007).

Fenotiasiini seeria piperidiini derivaadid

Tioridasiin (melleril, sonapaks) sünteesiti selleks, et saada ravim, mis aminaasiini omadustega ei põhjustaks tugevat unisust ega põhjustaks ekstrapüramidaalseid tüsistusi. Selektiivne antipsühhootiline toime on suunatud ärevuse, hirmu, kinnisideede seisunditele. Ravimil on teatud aktiveeriv toime.

Neuleptil (properitsiasiin) tuvastab kitsa psühhotroopse aktiivsuse spektri, mille eesmärk on peatada psühhopaatilisi ilminguid koos erutuvuse ja ärrituvusega.

Fenotiasiini piperasiini derivaadid

Triftasiin (stelasiin) on antipsühhootilise toime tugevuse poolest kloorpromasiinist kordades parem, tal on võime peatada meelepetted, hallutsinatsioonid, pseudohallutsinatsioonid. Näidustatud luululiste seisundite, sealhulgas paranoilise struktuuri pikaajaliseks säilitusraviks. Väikestes annustes on sellel tugevam aktiveeriv toime kui tioridasiinil. Tõhus obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis.

Etaperasiin on oma toimelt sarnane triftasiiniga, sellel on kergem stimuleeriv toime ja see on näidustatud verbaalse hallutsinoosi ja afekti-pettehäirete raviks.

Fluorfenasiin (moditen, liogen) peatab hallutsinatoorsed-pettekujutluslikud häired, omab kerget pärssivat toimet. Esimene ravim, mida hakati kasutama pikatoimelise ravimina (moditen-depot).

Tioproperasiinil (mazheptiil) on väga võimas psühhoosivastane toime, mis lõpetab psühhoosi. Mazeptil'i määratakse tavaliselt siis, kui ravi teiste neuroleptikumidega ei anna mõju. Väikestes annustes aitab mazeptiil hästi keerukate rituaalidega obsessiiv-kompulsiivsete häirete ravis.

Butürofenooni derivaadid

Haloperidool on kõige võimsam laia toimespektriga neuroleptikum. Peatab igat tüüpi erutuse (katatooniline, maniakaalne, luululine) kiiremini kui triftasiin ja kõrvaldab tõhusamalt hallutsinatoorsed ja pseudohallutsinatoorsed ilmingud. See on näidustatud vaimse automatismiga patsientide raviks. Seda kasutatakse oniroid-katatooniliste häirete raviks. Väikestes annustes kasutatakse seda laialdaselt neuroosilaadsete häirete (obsessiiv-kompulsiivne häire, hüpohondriaalsed sündroomid, senestopaatia) raviks. Ravimit kasutatakse tablettide, intramuskulaarse süstelahuse, tilkade kujul.

Haloperidool-dekanoaat - pikaajalise toimega ravim luululiste ja hallutsinatoorsete luululiste seisundite raviks; näidustatud paranoiliste luulude tekkeks. Haloperidool, nagu mazheptiil, põhjustab väljendunud kõrvaltoimeid, millega kaasneb jäikus, treemor ja suur pahaloomulise neuroleptilise sündroomi (MNS) tekkerisk.

Trisedüül (trifluperidool) on oma toimelt sarnane haloperidooliga, kuid selle toime on tugevam. See on kõige tõhusam püsiva verbaalse hallutsinoosi (hallutsinatoorse-paranoilise skisofreenia) sündroomi korral. Vastunäidustatud kesknärvisüsteemi orgaaniliste kahjustuste korral.

Tioksanteeni derivaadid

Truxal (kloorprotikseen) on rahustava toimega neuroleptikum, ärevusevastase toimega, efektiivne hüpohondriaalsete ja senestopaatiliste häirete ravis.

Fluanksoolil on väikestes annustes väljendunud stimuleeriv toime hüpobulia ja apaatia ravis. Suurtes annustes peatab see luululised häired.

Klopiksoolil on rahustav toime, see on näidustatud ärevus-pettuslike seisundite raviks.

Klopiksol-akufaz peatab psühhoosi ägenemise, seda kasutatakse pikaajalise toimega ravimina.

Kõrvalmõjud

Tüüpilised antipsühhootikumid (triftasiin, etaperasiin, mazheptiil, haloperidool, moditen)

Peamised kõrvaltoimed moodustavad neuroleptilise sündroomi. Peamised sümptomid on ekstrapüramidaalsed häired, mille ülekaalus on kas hüpo- või hüperkineetilised häired. Hüpokineetilised häired hõlmavad ravimitest põhjustatud parkinsonismi, millega kaasneb suurenenud lihastoonus, jäikus, jäikus ning liigutuste ja kõne aeglus. Hüperkineetiliste häirete hulka kuuluvad treemor, hüperkinees (koreiform, athetoid jne). Kõige sagedamini täheldatakse hüpo- ja hüperkineetiliste häirete kombinatsioone, mis on väljendatud erinevates suhetes. Üsna sageli täheldatakse ka düskineesiaid, mis võivad olla hüpo- ja hüperkineetilised. Need paiknevad suus ja ilmnevad neelu, keele, kõri lihaste spasmidest. Mõnel juhul väljenduvad akatiisia nähud rahutuse, motoorse rahutuse ilmingutega. Eriline kõrvaltoimete rühm hõlmab tardiivdüskineesiat, mis väljendub huulte, keele, näo tahtmatutes liigutustes ja mõnikord ka jäsemete koreiformses liikumises. Autonoomsed häired väljenduvad hüpotensiooni, higistamise, nägemishäirete, düsuuriliste häirete kujul. Samuti on agranulotsütoos, leukopeenia, majutushäired, uriinipeetus.

Pahaloomuline neuroseptiline sündroom (NMS) on harvaesinev, kuid eluohtlik neuroleptilise ravi tüsistus, millega kaasnevad palavikuline seisund, lihaste jäikus, autonoomsed häired. See seisund võib põhjustada neerupuudulikkust ja surma. Varane vanus, füüsiline kurnatus, kaasnevad haigused võivad olla MNS-i riskitegurid. NMS-i esinemissagedus on 0,5-1%.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Klosapiini, alansapiini, risperidooni, aripeprasooli toimega kaasnevad nii neurolepsia nähtused kui ka olulised muutused endokriinsüsteemi seisundis, mis põhjustab kehakaalu tõusu, buliimiat, teatud hormoonide (prolaktiini jt) taseme tõusu. ), väga harva, kuid nähtusi võib täheldada ZNS. Klosapiini ravimisel on oht epilepsiahoogude ja agranulotsütoosi tekkeks. Seroqueli kasutamine põhjustab unisust, peavalu, maksa transaminaaside taseme tõusu ja kehakaalu tõusu.

Kuidas vabaneda paanikahoogudest

See seisund on psühhovegetatiivne kriis, mis on põhjustatud põhjuseta hirmust ja ärevusest. Samas tekivad teatud närvisüsteemist.

Suitsiidikäitumise psühhokorrektsiooni põhisuunad

Suitsiidikäitumise ja muude kriisiseisundite psühhokorrektsiooni diferentseeritud lähenemise peamised juhised on inimese kognitiivne, käitumuslik, emotsionaalne ja motiveeriv vaimne aktiivsus.

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopilised ained Šokiteraapia Peamiseks meetodiks erinevate psühhopatoloogiliste sündroomide ravimisel on teraapia.

Antidepressandid: nimekiri, nimed

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopsed ained Šokiteraapia Nendel ravimitel on selektiivne toime depressioonile.

Rahustid: nimekiri

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopilised ained Šokiteraapia Rahustid on psühhofarmakoloogilised ained, mis leevendavad ärevust, hirmu, emotsionaalset.

Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopilised ained

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopsed ained Šokiteraapia Psühhostimulandid Psühhostimulandid on aktivatsiooni esilekutsuvad ja efektiivsust tõstvad ained.

Šokiteraapia

Psühhopatoloogiliste sündroomide ravi Neuroleptikumid Antidepressandid Rahustid Psühhostimulandid, meeleolu stabilisaatorid, nootroopsed ained Šokiteraapia Insulinkoomiteraapia tõi psühhiaatriasse M. Zakel v.

Uue põlvkonna antipsühhootikumid

Erinevate etioloogiate, neurootiliste ja psühhopaatiliste seisundite psühhooside ravi viiakse edukalt läbi neuroleptikumide abil, kuid selle rühma ravimite kõrvaltoimete valik on üsna lai. Küll aga on olemas uue põlvkonna atüüpilised antipsühhootikumid ilma kõrvalmõjudeta, nende efektiivsus on suurem.

Atüüpiliste antipsühhootikumide tüübid

Atüüpilised antipsühhootikumid klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

  • vastavalt väljendunud efekti kestusele;
  • vastavalt kliinilise toime raskusele;
  • vastavalt dopamiini retseptorite toimemehhanismile;
  • vastavalt keemilisele struktuurile.

Tänu klassifitseerimisele dopamiini retseptorite toimemehhanismi järgi on võimalik valida ravim, mida patsiendi organism kõige ohutumalt tajub. Rühmitamine keemilise struktuuri järgi on vajalik kõrvaltoimete ja ravimite mõju ennustamiseks. Vaatamata nende klassifikatsioonide äärmisele konventsionaalsusele on arstidel võimalus valida iga patsiendi jaoks individuaalne raviskeem.

Uue põlvkonna antipsühhootikumide efektiivsus

Tüüpiliste antipsühhootikumide ja uue põlvkonna ravimite toimemehhanism ja struktuur on erinevad, kuid vaatamata sellele mõjutavad absoluutselt kõik antipsühhootikumid psühhopaatilise sümptomi tekke eest vastutavate süsteemide retseptoreid.

Kaasaegne meditsiin viitab võimsatele ravimite trankvilisaatoritele sarnase toime tõttu ka neuroleptikumidele.

Millist mõju võivad avaldada atüüpilised antipsühhootikumid?

  1. Antipsühhootiline toime on omane kõikidele rühmadele ja selle toime on suunatud patoloogia sümptomite peatamisele. Samuti takistab see psüühikahäire edasist arengut.
  2. Taju, mõtlemine, keskendumisvõime ja mälu alluvad kognitotroopsele mõjule.

Mida laiem on ravimi toimespekter, seda rohkem kahju see võib tuua, mistõttu uue põlvkonna nootroopide väljatöötamisel pöörati erilist tähelepanu konkreetse ravimi kitsale fookusele.

Atüüpiliste antipsühhootikumide eelised

Hoolimata tavapäraste antipsühhootikumide tõhususest psüühikahäirete ravis, oli nende negatiivne mõju organismile see, mis viis uute ravimite otsimiseni. Sellistest ravimitest on raske loobuda, need võivad negatiivselt mõjutada potentsi, prolaktiini tootmist ja kahtluse alla seatakse ka optimaalse ajutegevuse taastumine pärast neid.

Kolmanda põlvkonna nootroopikumid erinevad traditsioonilistest ravimitest põhimõtteliselt ja neil on järgmised eelised.

  • motoorsed häired ei avaldu või avalduvad minimaalselt;
  • minimaalne kaasuvate haiguste tekkimise tõenäosus;
  • kõrge efektiivsus kognitiivsete häirete ja haiguse peamiste sümptomite kõrvaldamisel;
  • prolaktiini tase ei muutu või muutub minimaalsetes kogustes;
  • peaaegu ei mõjuta dopamiini metabolismi;
  • on spetsiaalselt laste raviks mõeldud ravimeid;
  • eritub kergesti keha eritussüsteemide kaudu;
  • aktiivne mõju neurotransmitterite, näiteks serotoniini metabolismile;

Kuna vaadeldav ravimite rühm seondub ainult dopamiini retseptoritega, väheneb soovimatute tagajärgede arv mitu korda.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Kõigist olemasolevatest uue põlvkonna antipsühhootikumidest kasutatakse kõrge efektiivsuse ja minimaalse kõrvaltoimete kombinatsiooni tõttu meditsiinipraktikas kõige aktiivsemalt vaid mõnda.

Abilify

Peamine toimeaine on aripiprasool. Pillide võtmise asjakohasust täheldatakse järgmistel juhtudel:

  • ägedate skisofreeniahoogudega;
  • mis tahes liiki skisofreenia säilitusraviks;
  • ägedate maniakaalsete episoodide korral 1. tüüpi bipolaarse häire taustal;
  • säilitusraviks pärast maniakaalset või segaepisoodi bipolaarse häire taustal.

Vastuvõtt toimub suu kaudu ja söömine ei mõjuta ravimi efektiivsust. Annuse määramist mõjutavad sellised tegurid nagu läbiviidava ravi iseloom, kaasuvate patoloogiate olemasolu ja põhihaiguse olemus. Annust ei kohandata neeru- ja maksafunktsiooni kahjustuse korral, samuti pärast 65. eluaastat.

flufenasiin

Flufenasiin on üks parimaid antipsühhootikume, mis leevendab ärrituvust ja millel on märkimisväärne psühhoaktiveeriv toime. Rakenduse asjakohasust täheldatakse hallutsinatoorsete häirete ja neurooside korral. Neurokeemiline toimemehhanism on tingitud mõõdukast toimest noradrenergiliste retseptorite suhtes ja tugevast blokeerivast toimest tsentraalsetele dopamiini retseptoritele.

Ravimit süstitakse sügavale tuharalihasesse järgmistes annustes:

  • eakad patsiendid - 6,25 mg või 0,25 ml;
  • täiskasvanud patsiendid - 12,5 mg või 0,5 ml.

Sõltuvalt keha reaktsioonist ravimi toimele viiakse läbi raviskeemi edasiarendus (intervallid süstide ja annuste vahel).

Samaaegne vastuvõtt narkootiliste analgeetikumidega põhjustab hingamisdepressiooni ja kesknärvisüsteemi, hüpotensiooni.

Sobivus teiste rahustite ja alkoholiga on ebasoovitav, kuna selle ravimi toimeaine suurendab lihasrelaksantide, digoksiini, kortikosteroidide imendumist, suurendab kinidiini ja antikoagulantide toimet.

Kvetiapiin

See nootroopne ravim kuulub atüüpiliste antipsühhootikumide seas kõige ohutumate ravimite kategooriasse.

  • kaalutõus on harvem kui olansapiini ja klosapiini kasutamisel (pärast seda on kergem kaalust alla võtta);
  • hüperprolaktineemiat ei esine;
  • ekstrapüramidaalsed häired esinevad ainult maksimaalsete annuste korral;
  • puuduvad antikolinergilised kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed ilmnevad ainult üleannustamise või maksimaalsete annuste korral ja neid on lihtne annust vähendada. See võib olla depressioon, pearinglus, ortostaatiline hüpotensioon, unisus.

Kvetiapiin on efektiivne skisofreenia korral, isegi kui esineb resistentsus teiste ravimite suhtes. Samuti on ravim ette nähtud depressiivse ja maniakaalse faasi raviks hea tuju stabilisaatorina.

Peamise toimeaine aktiivsus avaldub järgmiselt:

  • väljendunud anksiolüütiline toime;
  • histamiini H1 adrenoretseptorite tugev blokeerimine;
  • serotoniini retseptorite 5-HT2A ja a1-adrenergiliste retseptorite vähem väljendunud blokeerimine;

Mesolimbiliste dopamiinergiliste neuronite erutuvus väheneb selektiivselt, samas kui substantia nigra aktiivsus ei ole häiritud.

Fluanxol

Vaadeldaval ainel on väljendunud anksiolüütiline, aktiveeriv ja antipsühhootiline toime. Psühhoosi põhisümptomid vähenevad, võttes arvesse ka mõtlemishäireid, paranoilisi meelepetteid ja hallutsinatsioone. Efektiivne autismi sündroomi korral.

Ravimi omadused on järgmised:

  • sekundaarsete meeleoluhäirete nõrgenemine;
  • inhibeerivad aktiveerivad omadused;
  • depressiivsete sümptomitega patsientide aktiveerimine;
  • sotsiaalse kohanemise hõlbustamine ja seltskondlikkuse suurendamine.

Tugev, mittespetsiifiline rahustav toime ilmneb ainult maksimaalsete annuste korral. Alates 3 mg-st päevas on juba antipsühhootiline toime, annuse suurendamine suurendab toime intensiivsust. Tugev anksiolüütiline toime avaldub igas annuses.

Tuleb märkida, et Fluanxol intramuskulaarse süstelahuse kujul toimib palju kauem, mis on väga oluline nende patsientide ravis, kes ei järgi arsti ettekirjutusi. Isegi kui patsient lõpetab ravimite võtmise, välditakse haiguse ägenemist. Süstid tehakse iga 2-4 nädala järel.

Triftasiin

Triftasiin kuulub fenotiasiini seeria neuroleptikumide kategooriasse, ravimit peetakse tioproperasiini, trifluperidooli ja haloperidooli järel kõige aktiivsemaks.

Mõõdukas inhibeeriv ja stimuleeriv toime täiendab antipsühhootilist toimet.

Ravimil on kloorpromasiiniga võrreldes 20 korda tugevam antiemeetiline toime.

Rahustav toime avaldub hallutsinatsiooni-pettekujutiste ja hallutsinatoorsetes seisundites. Tõhusus stimuleeriva toime poolest on sarnane Sonapaxiga. Antiemeetilisi omadusi võrdsustatakse Teraligeniga.

Levomepromasiin

Ärevusvastane toime on sel juhul selgelt väljendunud ja tugevam kui kloorpromasiin. Väikeste annuste võtmise asjakohasust täheldatakse neuroosi korral hüpnootilise toime saavutamiseks.

Standardannus on ette nähtud afektiivsete luuluhäirete korral. Suukaudsel manustamisel on maksimaalne annus 300 mg päevas. Vabastusvorm - ampullid intramuskulaarseks süstimiseks või tabletid 100, 50 ja 25 mg.

Antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta ja ilma retseptita

Kõnealused kõrvaltoimeteta ja lisaks ka ilma arsti retseptita saadaolevad ravimid ei ole pikk nimekiri, seega tasub meeles pidada järgmiste ravimite nimetusi.

Antipsühhootikumid - kõigi rühmade ravimite loetelu ja kõige ohutumad ravimid

Psühhiaatrias kasutatakse laialdaselt antipsühhootikume – ravimite nimekiri on tohutu. Selle rühma ravimeid kasutatakse kesknärvisüsteemi liigseks erutamiseks. Paljudel neist on tohutu vastunäidustuste loend, nii et arst peaks need välja kirjutama ja määrama annuse.

Antipsühhootikumid - toimemehhanism

See ravimite rühm ilmus hiljuti. Varem kasutati psühhoosiga patsientide raviks opiaate, belladonnat või henbane'i. Lisaks manustati intravenoosselt bromiide. 1950. aastatel määrati psühhoosiga patsientidele antihistamiinikumid. Paar aastat hiljem ilmusid aga esimese põlvkonna antipsühhootikumid. Nad said oma nime tänu nende mõjule kehale. Kreeka keelest tähendab "νεῦρον" sõna-sõnalt "neuronit" või "närvi" ja "λῆψις" - "püüdmist".

Lihtsamalt öeldes on neuroleptiline toime selle ravimirühma ravimite mõju organismile. Need ravimid erinevad järgmiste farmakoloogiliste toimete poolest:

  • on hüpotermiline toime (ravimid aitavad vähendada kehatemperatuuri);
  • omavad rahustavat toimet (ravimid rahustavad patsienti);
  • pakkuda oksendamisvastast toimet;
  • omavad rahustavat toimet;
  • pakkuda hüpotensiivset toimet;
  • omavad luksumis- ja köhavastast toimet;
  • normaliseerida käitumist;
  • aidata kaasa vegetatiivsete reaktsioonide vähenemisele;
  • võimendada alkohoolsete jookide, narkootiliste analgeetikumide, rahustite ja uinutite toimet.

Neuroleptikumide klassifikatsioon

Selle rühma ravimite loetelu on pikk. Antipsühhootikume on erinevaid – klassifikatsioon hõlmab ravimite eristamist erinevate kriteeriumide järgi. Kõik antipsühhootikumid jagunevad tinglikult järgmistesse rühmadesse:

Lisaks eristatakse neuroleptilisi ravimeid ravimi kliinilise toime järgi:

Sõltuvalt kokkupuute kestusest võivad antipsühhootikumid olla järgmised:

  • lühiajalise toimega ravimid;
  • pika toimeajaga ravimid.

Tüüpilised antipsühhootikumid

Selle ravimirühma ravimid eristuvad kõrgete terapeutiliste võimete poolest. Need on antipsühhootikumid. Nende võtmisel on suur tõenäosus, et hakkavad ilmnema kõrvaltoimed. Sellised antipsühhootikumid (ravimite loetelu on pikk) võivad olla järgmiste ühendite derivaadid:

Samal ajal eristatakse fenotiasiinid nende keemilise struktuuri järgi järgmisteks ühenditeks:

  • millel on piperasiini tuum;
  • millel on alifaatne side;
  • püridiini südamikuga.

Lisaks saab antipsühhootikumid (ravimite loetelu on toodud allpool) jaotada nende tõhususe järgi järgmistesse rühmadesse:

  • rahustid;
  • aktiveerivad ravimid, millel on antidepressant;
  • tugevad antipsühhootikumid.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Need on kaasaegsed ravimid, millel on kehale selline mõju:

  • parandada kontsentratsiooni ja mälu;
  • omavad rahustavat toimet;
  • neil on antipsühhootiline toime;
  • erinevad neuroloogilised mõjud.

Atüüpilistel antipsühhootikumidel on järgmised eelised:

  • motoorsed patoloogiad on väga haruldased;
  • väike tüsistuste tõenäosus;
  • prolaktiini indikaator peaaegu ei muutu;
  • sellised ravimid erituvad kergesti eritussüsteemi organite kaudu;
  • peaaegu ei mõjuta dopamiini metabolismi;
  • patsientidel on kergem taluda;
  • saab kasutada laste raviks.

Antipsühhootikumid - näidustused kasutamiseks

Selle rühma ravimid on ette nähtud erineva etioloogiaga neurooside jaoks. Neid kasutatakse igas vanuses patsientide, sealhulgas laste ja vanurite raviks. Antipsühhootikumidel on järgmised näidustused:

  • kroonilised ja ägedad psühhoosid;
  • psühhomotoorne agitatsioon;
  • krooniline unetus;
  • lakkamatu oksendamine;
  • Tourette'i sündroom;
  • somatoformsed ja psühhosomaatilised häired;
  • meeleolumuutused;
  • foobiad;
  • liikumishäired;
  • patsientide operatsioonieelne ettevalmistus;
  • hallutsinatsioonid ja nii edasi.

Neuroleptikumide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimete tekkimise tõenäosus sõltub järgmistest teguritest:

  • kasutatud annus;
  • ravi kestus;
  • patsiendi vanus;
  • tema tervislik seisund;
  • ravimi koostoimed teiste ravimitega, mida patsient joob.

Neuroleptikumide kõige levinumad kõrvaltoimed on:

  • endokriinsüsteemi häired, sagedamini on see keha reaktsioon ravimite pikaajalisele kasutamisele;
  • söögiisu suurenemine või vähenemine, samuti kehakaalu muutus;
  • liigne unisus, mida täheldatakse ravimi võtmise esimestel päevadel;
  • suurenenud lihastoonus, segane kõne ja muud neuroleptilise sündroomi ilmingud, annuse kohandamine aitab olukorda parandada.

Neuroleptikumide selline toime on palju harvem:

  • ajutine nägemise kaotus;
  • seedetrakti häired (kõhukinnisus või kõhulahtisus);
  • probleemid urineerimisega;
  • suukuivus või tugev süljeeritus;
  • lukulõug;
  • ejakulatsiooni probleemid.

Neuroleptikumide kasutamine

Selle rühma ravimite väljakirjutamiseks on mitmeid skeeme. Antipsühhootikume võib kasutada järgmiselt:

  1. Kiire meetod - annus viiakse optimaalseks 1-2 päeva jooksul ja seejärel hoitakse kogu ravikuur sellel tasemel.
  2. Aeglane kogunemine - hõlmab võetud ravimi koguse järkjärgulist suurendamist. Pärast seda hoitakse seda kogu raviperioodi vältel optimaalsel tasemel.
  3. Siksak-meetod - patsient võtab ravimit suurtes annustes, seejärel vähendab järsult ja seejärel suureneb uuesti. Kogu ravikuur kulgeb sellises tempos.
  4. Ravi ravimiga 5-6-päevaste pausidega.
  5. Šokiteraapia - kaks korda nädalas võtab patsient ravimit väga suurtes annustes. Selle tulemusena kogeb tema keha kemosokki ja psühhoosid peatuvad.
  6. Vahelduv meetod on skeem, mille kohaselt rakendatakse järjestikku erinevaid psühhotroopseid ravimeid.

Enne antipsühhootikumide väljakirjutamist (ravimite loetelu on ulatuslik) viib arst läbi uuringu, et teha kindlaks, kas patsiendil on vastunäidustusi. Ravi selle rühma ravimitega tuleb igal järgmistel juhtudel loobuda:

  • Rasedus;
  • glaukoomi olemasolu;
  • patoloogiad kardiovaskulaarsüsteemi töös;
  • allergia neuroleptikumide suhtes;
  • palavikuline seisund;
  • imetamine ja nii edasi.

Lisaks sõltub selle rühma ravimite neuroleptiline toime sellest, milliseid ravimeid nendega samaaegselt võetakse. Näiteks kui sellist ravimit võetakse koos antidepressantidega, suurendab see nii esimese kui ka teise ravimi toimet. Sellise dueti puhul täheldatakse sageli kõhukinnisust ja vererõhk tõuseb. Siiski on ka ebasoovitavaid (mõnikord ohtlikke) kombinatsioone:

Kui kaua võib antipsühhootikume võtta?

Ravi skeemi ja kestuse määrab arst. Mõnel juhul võib arst pärast ravi dünaamika analüüsimist arvata, et piisab 6-nädalasest kursusest. Nii võetakse näiteks rahustavaid neuroleptikume. Kuid enamikul juhtudel ei piisa sellest kursusest püsiva tulemuse saavutamiseks, seetõttu määrab arst pikaajalise ravi. Mõnel patsiendil võib see kesta kogu elu (aeg-ajalt tehakse lühikesi pause).

Neuroleptikumide tühistamine

Pärast ravimi kasutamise lõpetamist (sagedamini täheldatakse seda tüüpilise rühma esindajate võtmisel) võib patsiendi seisund halveneda. Neuroleptikumide võõrutussündroom hakkab ilmnema sõna otseses mõttes kohe. See kaob 2 nädala jooksul. Patsiendi seisundi leevendamiseks võib arst ta järk-järgult üle viia antipsühhootikumidelt rahustitele. Lisaks määrab arst sellistel puhkudel ikka B-vitamiine.

Antipsühhootilised ravimid - nimekiri

Antipsühhootikume pakutakse tohutul hulgal. Spetsialistil on võimalus valida konkreetsele patsiendile optimaalsed antipsühhootikumid – tal on alati käepärast ravimite nimekiri. Enne aja broneerimist hindab arst tema poole pöördunud inimese seisundit ja alles pärast seda otsustab, millise ravimi välja kirjutada. Soovitud tulemuse puudumisel võib spetsialist antipsühhootikume ümber määrata - ravimite loend aitab teil valida "asendus". Samal ajal määrab arst uue ravimi optimaalse annuse.

Neuroleptikumide põlvkonnad

Tüüpilisi antipsühhootikume esindavad sellised ravimid:

Kõige populaarsemad uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta:

Antipsühhootikumid - retseptita ravimite loetelu

Selliseid ravimeid on vähe. Kuid ärge arvake, et nendega iseravimine on ohutu: isegi ilma retseptita müüdavaid antipsühhootikume tuleb võtta arsti järelevalve all. Ta tunneb nende ravimite toimemehhanismi ja soovitab optimaalset annust. Retseptivabad antipsühhootikumid – saadaolevate ravimite loetelu:

Parimad antipsühhootikumid

Ebatüüpilisi ravimeid peetakse kõige ohutumaks ja tõhusamaks. Uue põlvkonna antipsühhootikume määratakse sagedamini:

Uue põlvkonna antipsühhootikumid ilma kõrvaltoimeteta

Millised ravimid on neuroleptikumid? Kaasaegsetele ravimitele, mis aitavad patsientidel psühhootilised häired. Määrati ja rakendati millal mitmesugused sündroomid- psühhoosist kuni täielikuni vaimuhaigus. Kõiki ei väljasta apteekrid ilma arsti retseptita, seega esitame ilma retseptita antipsühhootikumide nimekirja.

Mis see on - neuroleptikum?

Need on ravimid, mis võivad aidata ravida vaimuhaigusi. Saadaval kolmes vormis, kuid harvemini - tilgadena. Saate osta mis tahes SRÜ riikide apteekides: Ukraina, Valgevene, Venemaa ja teised. Patsiendid kardavad, kuigi käsimüügi antipsühhootikumide kohta on tõde see, et need põhjustavad harva negatiivseid mõjusid.

Antipsühhootiliste ravimite toime

Millised on neuroleptikumide mõjud? Narkootikumid rahustavad, vähendavad välist vaimset mõju, leevendavad pingeid, vähendavad agressiooni- ja hirmutunnet. Antipsühhootikumid leevendavad psüühikahäiretega inimeste sümptomeid, skisofreenia ravis, aitavad vabaneda pealetükkivad mõtted, rahune maha. Enamik antipsühhootikume on jagatud kahte rühma: prolongeerivad rahustid ja antidepressandid; retsepti alusel väljastatavate antipsühhootikumide rühm. Klassifikatsiooni järgi jagunevad need tüüpilisteks ja ebatüüpilisteks ravimiteks. Vikipeedia jagab retsepti alusel väljastatavate antipsühhootikumide loetelu toimeainete kaupa järgmiselt:

Neuroleptikumide toimemehhanism

Neuroleptikumid põhjustavad antipsühhootilist toimet: kustutavad närvilisuse, nõrgendavad psühhoose. Ettevaatliku ravi korral ei ole ravimite kõrvaltoimed ohtlikud. Taastumiseks on vajalik konsultatsioon raviarstiga, kes määrab retseptiga või retseptita kasutatava neuroleptikumi ümber.

Toimemehhanism: antipsühhotroopsed ravimid mõjutavad aju dopamiini struktuure, blokeerides neile juurdepääsu, mis põhjustab endokriinseid häireid, laktatsiooni. Retseptiravimite antipsühhootikumidel on lühike poolväärtusaeg. Allaneelamisel ei toimi ravimid kaua, kuigi on ka ilma retseptita antipsühhootikume, mille kestus on pikem ja pikem. Retseptiga antipsühhootikume võib anda paarikaupa: üks teise stimuleerimiseks. Lisaks on soovitatav kasutada antidepressante, millel on valdavalt antipsühhootiline suhe.

Näidustused kasutamiseks

Tähtis! Retsepti alusel väljastatavad neuroleptikumid on näidustatud kasutamiseks paranoia ja krooniliste somatoformsete häirete korral, millega kaasneb valu. Kõige tavalisem toimeaineid: tioksanteen, fenotiasiin.

Ravimi esmane eesmärk on standardannus, mis määrab terapeutilised sümptomid. Võetud ravimi kogus algab kõrge latiga, vähenedes järk-järgult. Selle tulemusena on annus 1/4 esialgsest ja jätkab retsidiivi vältimist. Ravimi ööpäevased annused on individuaalsed, seega on alg- ja lõppannused erinevad. Retsidiivivastast ravi viiakse läbi pika toimeajaga. Retsepti antipsühhootikumid süstitakse kehasse süstide või tilgutitega, konkreetne meetod sõltub inimesest. Teisene tarbimine, säilitamiseks, toimub suu kaudu: neuroleptikumid ilma retseptita tableti või kapsli kujul.

Loetelu kõige tõhusad ravimid toodetud ilma arsti retseptita:

"Propasiin" on antipsühhootikum ilma retseptita. Ravim toimib ärevusvastase ainena, leevendab ärevust, aeglustab liikumist. Kasutatud erinevat tüüpi foobiad, somaatilised häired. Tabletid 25 mg, võtke kaks kuni kolm korda päevas, mõnikord suurendatakse annust kuuele. Väikesed annused ei põhjusta kõrvaltoimeid.

Teralen on retsepti alusel väljastatav neuroleptikum. Toodab antihistamiinset ja neuroleptilist toimet. Koos propasiiniga on sellel rahustav toime, koos mitmesugused psühhoosid põhjustatud nakkushaigused. See retsepti alusel väljastatav antipsühhootikum on oma nõrga toime tõttu ainuke laste jaoks kasutatav ravim, seda soovitatakse allergikutele ja inimestele, kellel on dermatoloogilised haigused. Ravimi ööpäevane annus on 25 mg. Võib-olla intramuskulaarne süstimine pooleprotsendilise lahuse kujul.

Retseptiravimit "Tioridasiin" kasutatakse siis, kui teil on vaja rahuneda. Erinevalt analoogidest ei tekita väsimust. Ravim on efektiivne emotsionaalsete häirete ravis, aitab hirmust üle saada. Psühhoosiga piirnevate seisundite ravis on ette nähtud 70 +/- 30 mg päevas. Muudel juhtudel: neuralgiline ärevus, neuroosist põhjustatud seedetrakti või kardiovaskulaarsüsteemi häired, on ette nähtud võtta kaks kuni kolm korda päevas. Annus sõltub haigusest ja patsiendi kehast. Päevane annus on vahemikus 5 kuni 25 mg. Psühholeptik, vaja retsepti.

Retseptita väljastatav neuroleptikum "Triftazin" aitab depressiooni ravis, leevendab hallutsinatsioone, kaitseb keha luululiste ja obsessiivsete ideede eest. Organismi stimuleerides aitab antipsühhootiline toime ravida ebatüüpilisi seisundeid, mida iseloomustavad obsessiivsed sündroomid. Teraapiana kombineeritakse Triftazin teiste ainetega, olgu need rahustid või hüpnootilised antidepressandid. Ilma retseptita antipsühhootikumi päevane annus on sarnane Etaperasiiniga - 20, mõnikord 25 mg.

"Flyuanksol" - antipsühhootikum ilma retseptita. Kaitseb depressiooni eest, stimuleerib keha luuluvastase toimega. Emotsionaalsete häirete pideva ravi korral on ette nähtud 1/2 kuni 3 mg päevas - kõige rohkem väike annus nimekirjas. Vaimuhaiguste, hallutsinatsioonide ja skisofreenia raviks on ette nähtud 3 mg päevas. See põhjustab loendis kõige vähem uimasust.

Retseptita väljastatav neuroleptikum "Chlorprothixen" on mõeldud rahustava ja neuroleptilise toime saavutamiseks, stimuleerib unerohtude tööd. Seda peetakse anksiolüütikumiks - rahustiks. Peamine rakendusala - obsessiivse ärevusega patsiendid, foobiad. Kloorprotikseeni võetakse pärast sööki kolm korda päevas, ühekordne annus varieerub vahemikus 5 kuni 15 mg. See on ainus ööravim nimekirjas, kuna see parandab und.

"Etaperasiin" on antipsühhootikum ilma retseptita. See on vahend apaatiaga seotud psühhootiliste häirete vastu võitlemiseks. See mõjutab neid ajupiirkondi, mis vastutavad vastumeelsuse eest toimingute suhtes. Etaperasiin on terav vahend foobiaid ja ärevust põhjustavate neurooside vastu võitlemiseks. Kasutusjuhend soovitab võtta kuni 20 mg päevas.

Odavaid retseptita ravimeid ei esitata, kuna neil on nõrk toime. Loendis on välja antud ilma retseptita - kloorprotikseen, propasiin, etaperasiin, tioridasiin, fluanksool. Sellest hoolimata on enne retseptita ravimite kasutamist kohustuslik konsulteerimine spetsialistiga. Tioridasiin on käsimüügis olev anksiolüütikum ja mitte kõige tugevam antipsühhootikum.

Ravimite kõrvaltoimed

Antipsühhootikumide ebaõige kasutamine ilma retseptita on peamine kõrvaltoimete esilekutsuja. Pikaajaline kasutamine mõnikord provotseerib loendis esitatud häireid:

  • Lihaste närvid, põhjustades spontaanseid teravaid liigutusi erinevates suundades. Liikumise kiirendus. Täiendavad ravimid - rahustid aitavad seda seisundit rahustada. Loendist esineb kõige sagedamini;
  • Näo lihaste närvilõpmete häire. See põhjustab silmade ja näo lihasstruktuuride tahtmatut liikumist, mis põhjustab inimesel grimassi. Miks on selline protsess ohtlik? Näoilme ei pruugi normaliseeruda ja jääb seejärel patsiendi juurde kuni surmani. Kõrvaltoime on tüüpiline tüüpilistele käsimüügi antipsühhootikumidele;
  • Intensiivne käsimüügi antipsühhootiline ravi tekitab või süvendab depressiooni närvisüsteemi mõju tõttu. Depressioon vähendab saadud ravi, nõrgestab unerohtude toimet;
  • Antipsühhootilised ravimid mõjutavad seedetrakti, mis põhjustab vastavaid kõrvaltoimeid - kõrvetised, iiveldus.
  • Mõned koostises olevad ained avaldavad üleannustamise korral nägemisorganitele negatiivset mõju.

Ebatüüpilised antipsühhootikumid

Atüüpilised ravimid on uue põlvkonna ravimid, mis ei mõjuta dopamiini retseptoreid, põhjustades puhkust. See on tingitud toimest organismi serotoniini retseptoritele. Retsepti alusel väljastatavad atüüpilised antipsühhootikumid avaldavad ajule vähem mõju, olles pigem päevane antidepressant kui psühhiaatriliste häirete ravi. Uue põlvkonna ravimitel pole peaaegu mingeid kõrvaltoimeid. Ebatüüpilisi ravimeid ei saa odavaks nimetada.

Esitatud loendis on esile tõstetud tavalised ebatüüpilised:

Käsimüügis olev antipsühhootikum "Olansapiin" on ainsana nimekirjas, mida kasutatakse katatoonia - tahtmatute liigutuste - vastu võitlemise vahendina. Omab kõrvalmõju- neid võib võtta kaua, aga see on masendav endokriinsüsteem ja põhjustab rasvumist. Muuhulgas on see esitletutest võimsaim, seetõttu troonib see ilma retseptita antipsühhootikumide edetabelis.

Käsimüügiravim Klosapiin on oma toimelt sarnane paljude ülaltoodud loetelu tüüpiliste ravimitega – sellel on rahustav toime, kuid see kaitseb organismi depressiooni eest. Tablettide kasutamise spekter - hallutsinatsioonidest, kinnisideedest. Sellel on pettekujutelmade vastane toime. Ühte loendit näidatakse üle 5-aastastele lastele.

"Risperidon" on käsimüügiravim, millel on praktikas väga lai rakendus. Aine koostises on ühendatud kõik eelnevale iseloomulikud positiivsed mõjud: kaitseb kataleptogeense sümptomi, hallutsinatsioonide, luulu- ja obsessiivsete mõtete eest. Kas see aitab lapsepõlve neurooside puhul, pole veel teada.

"Rispolept-konsta" on antipsühhootikum ilma retseptita, pikaajalise toimega. Normaliseerib, mõnikord taastab endise tervisliku seisundi. Pika poolestusajaga püsib see kehas kaua, mis aitab võidelda paranoiliste sündroomidega. Nimekirjas on üsna kallis ilma retseptita antipsühhootikum.

Retseptita väljastatav neuroleptikum kvetiapiin toimib mõlemat tüüpi retseptoritele, kaitstes keha paranoiliste ja maniakaalsete sündroomide eest ning võideldes hallutsinatsioonidega. Leevendab veidi depressiooni, kuid ergutab tugevalt. Selleks on vaja "Amitriptyline", mis ei kuulu loendisse, selle analoog.

Retseptita väljastatav neuroleptikum "Ariprizol" mõjutab psühhoosi, on hea skisofreenia terapeutiliseks raviks. Seda peetakse nimekirja kõige turvalisemaks.

"Serdolect" on oma toimelt sarnane ariprasooliga. Koos viimasega taastab see käsimüügis saadav neuroleptikum kognitiivseid funktsioone, põhiline kasutusala on apaatia ravis. Sertindool on vastunäidustatud südamehaiguste nimekirjas olevatele patsientidele.

Ravim "Invega" on alternatiiv aripiprasoolile, kaitseb ja taastab keha skisofreenia korral. See on retseptide nimekirjas.

"Eglonil" on atüüpiliste antipsühhootikumide nimekirjas ilma retseptita, kuigi paljud liigitavad selle ekslikult tüüpiliseks. Aitab taastada kesknärvisüsteemi talitlust, mõjub depressioonile, aitab võidelda apaatia sümptomitega. Ainus psühhoanaleptik nimekirjas. Eglonyli on väga soovitatav näidata depressiooniga patsientidele somaatiliste probleemide taustal: allergilised reaktsioonid ja migreen. Kasutatakse seedetrakti probleemide raviks. Heakskiidetud kasutamiseks koos rahustavate antidepressantidega.

Esitatud käsimüügi atüüpiliste antipsühhootikumide loetelus on retsepti alusel saadaval ainult Invega. Iga käsimüügiravim on igapäevane ravim. Jaemüügiks lubatud ebatüüpilisi ravimeid müüakse kõigis apteekides. Venemaal sõltub hind ravimist, see varieerub 100 kuni mitu tuhat rubla.

Mis on parim ravim pärast insulti?

Pärast insulti taastumiseks pärast emotsionaalne häire eelistavad välja kirjutada ebatüüpilisi ravimeid, näiteks klosapiini. Valujärgsel perioodil võite hea enesetunde korral keelduda retseptiravimitest.

Atüüpiliste antipsühhootikumide kõrvaltoimed

Kuidas ebatüüpilised ravimid toimivad: mõnede ravimite toimepõhimõte põhjustab neurolepsiat ja avaldab negatiivset mõju endokriinsetele struktuuridele. Need tegurid põhjustavad rasvumist, buliimiat.

Tähelepanu! Farmatseudid ütlevad pärast uuringute läbiviimist enesekindlalt: atüüpilised antipsühhootikumid ilma retseptita on pisut paremad kui tavalised. Seetõttu määratakse nende määramine ainult tüüpiliste antipsühhootiliste ravimite positiivse toime puudumisel. Sellest tulenevad kõrvalmõjud lahendatakse korrektoritega.

võõrutussündroom

Enamik käsimüügis olevaid psühhoaktiivseid neuroleptikume võib tekitada sõltuvust. Ootamatu ravimite ärajätmine põhjustab agressiivsust, arendab depressiooni, vähendab närvilist vastupidavust – inimene kaotab kiiresti kannatuse, hakkab kergesti nutma. Lisaks on ilma retseptita antipsühhootikumide võtmisel võimalikud kõrvaltoimed. Üldised tunnused on antipsühhootikumide ärajätusündroom koos uimastitarbimise lõpetamisega. Patsiendil on luude "valu", ilmnevad migreenid, unetusest tingitud pidev unepuudus, võimalikud probleemid seedetraktiga: iiveldus, oksendamine. Psühholoogia poolelt kardab patsient ravimi võtmisest keeldumise tõttu naasta depressiivsesse seisundisse, mille jaoks on vaja antipsühhootikumide ilma retseptita kasutamist õigesti tühistada.

Tähtis! Arst aitab teil vabaneda psühhotroopsetest ja antipsühhotroopsetest ravimitest ilma retseptita.

Antipsühhootikumide kasutamine ilma retseptita võib põhjustada probleeme, ainult kogenud arst saab probleemi õigesti hinnata ja määrata õige ravi. Arst ütleb teile, kuidas seda võtta, kuidas vähendada ravimi kogust. Antipsühhootikumide retsepti lõppedes määratakse lisaks antidepressandid meeleolu toetamiseks ja vaimne seisund heal tasemel.

Neuroleptikumid või neuroblokaatorid - ravimid, tavaliselt retsepti alusel, mis aitavad normaliseerida vaimseid häireid, tuua närvilised seisundid inimene normaalseks. Järgige kindlasti raviarsti juhiseid ravimite võtmisel – see aitab vältida kõrvalhaigusi. Kuigi hinnad on kõrged, müüakse paljusid antipsühhootikume ilma retseptita.