Erysipelas (erysipelas) - sümptomid, ravi, põhjused, tüsistused ja ennetamine. Erysipelas: põhjused, ilmingud, märgid, ravimeetodid

Kruusi all mõista nakkushaigus, mis on inimese naha kahjustus suguelundite piirkonnas, torsos, kuid kõige sagedamini jalgadel. Kuidas sellest haigusest lahti saada: abiga meditsiinilised preparaadid Või kasutate koduseid abinõusid? Iga inimene valib oma tee. Kuid täna õpime, kuidas tänu kriidile, taruvaigule, jahubanaanile ja muudele vahenditele sellest haigusest jagu saada.

Põhjused

Erysipelas- nakkushaigus, mille põhjustajaks on streptokokk. Aga terve nahk selle bakteri mõjul ei saa põletikuliseks muutuda. Nakkuse areng hõlmab teatud seisundite esinemist, mille tõttu tekib haigus nn rahvapärased abinõud see haigus on võimalik. Tulemus on siiski koduteraapia mitte alati õnnestunud. Seetõttu peate enne ravi alustamist minema arsti juurde konsultatsioonile, selgitama välja põletiku põhjus, haiguse staadium ja ka võimalikud viisid sellest haigusest lahti saada.

Ja tegurid, mille tõttu inimesel võib jalal olla erüsiipel, võivad olla järgmised:

Kriimud, lõiked, lööbed.

Temperatuuri järsk muutus (hüpotermia, ülekuumenemine).

Verevalumid, vigastused, termilised põletused.

Päikesepõletuse olemasolu.

Jalgade seen.

Rasvumine.

Diabeet.

Alkoholism.

Flebeurüsm.

Troofilised haavandid jalgadel.

Immuunsuse vähenemine, eriti vanemas eas.

Mustade tingimustega seotud töö (näiteks ehitajad, laadurid, metallurgia- ja koksitööstuse töötajad).

Haiguse tunnused

Selle vaevuse sümptomid jalal ilmnevad kohe pärast nakatumist. Märgid erüsiipeli esinemisest jalal on järgmised:

Üldine nõrkus.

Peavalu.

Kehatemperatuuri tõus.

Mõjutatud piirkonna punetus.

Valu haiguspuhangu kohas.

Kriidiravi

Paljud tavameditsiinis pettunud patsiendid kasutavad sellest põletikust vabanemiseks koduseid meetodeid ja püüavad erüsiipeldasid ravida rahvapäraste ravimitega. Punase kaltsu ja kriidiga püüavad inimesed enamasti sellest haigusest jagu saada. Ja mõnel patsiendil õnnestub nende arvates sellest haigusest lahti saada. Niisiis, raviks vajate tavalist kriiti. Pulbri saamiseks tuleks see hästi purustada. Seejärel peate kahjustatud piirkonda sellega piserdama, mähkima punase lapiga ja siduma selle pealt rätikuga. Seda kompressi võib jätta üleöö. Ja hommikul annab patsientide endi sõnul selline jalgade erüsiipeli ravi rahvapäraste ravimitega esimesi tulemusi: põletik taandub, temperatuur taandub, turse ei teki ja nahavärv muutub kahvatumaks. . Nädala pärast unustab inimene selle haiguse täielikult.

Mõnedel patsientidel soovitatakse kasutada ka kuivi purustatud kummeliõisi ja salveilehti võrdses vahekorras koos kriidiga.

Haigusest vabanemine palvete abil

Jala erysipelast püütakse võita erinevate vahenditega. Ravi rahvapäraste abinõudega (nende seas vandenõu ja palved) kirjeldas suur Hippokrates. Euroopa riikides nimetatakse nägu "Püha Antoniuse tuleks". See haigus sai oma nime tänu sellele, et haigus avaldub nahal ebaühtlaste punaste laikudena, mis näevad välja nagu tulekahju. Hippokratese ajal usuti, et tegemist on vandenõuga, mis võib erüsiipeleid peatada. Tänapäevani kasutavad mõned ravitsejad, ravitsejad seda meetodit haigusest vabanemiseks. Esiteks räägivad nad punast lappi, mis seejärel mähitakse ümber kahjustatud kehapiirkonna. Mõned kasutavad rukkijahu meega. Saadud segu kantakse peale kompressina valus koht ja hakka palvet lugema. Võite leida palju erinevaid tekste vandenõud, kuid mitte kõik neist pole tõhusad. Seetõttu on parem pöörduda erüsiipelitest vabanemiseks kogenud tervendaja poole, kes teab õiget palvet.

Plantain ravi

Sellest rohust teavad kõik: nii täiskasvanud kui ka lapsed. Tõepoolest, kui üks tänaval kõndivatest lastest lõikab end sageli sisse, hakkavad sõbrad otsima jahubanaani, et see veritsevale haavale kinnitada. Seetõttu soovitab erysipelade ravi rahvapäraste ravimitega seda meetodit. Jahubanaanid ei saa ravida mitte ainult lõiked, vaid ka infektsioon streptokoki poolt põhjustatud nahk. Selleks võtke soodsas kliimavööndis kasvav jahubanaanileht (liiklusristmikust eemale ja tööstusettevõtted), piserdage seda kriidiga (pulbrina) ja kandke haigele jalale. Kui kahjustus on suur, tuleks vastavalt sellele korjata mitu selle taime lehte. Selliseid kompresse peate tegema, kuni jala erüsiipel kaob.

Ravi rahvapäraste ravimitega: taruvaik

Seda mesilaste toodetud vaigust ainet on iidsetest aegadest kasutatud ravieesmärkidel. Taruvaigul on bakteritsiidne, valuvaigistav toime. Selle ainega saab ravida paljusid, sealhulgas erüsiipeleid. Selleks tuleks osta apteegist 30-40% taruvaigu salvi ja määrida sellega kahjustatud piirkonda kaks korda päevas. Seda tuleks teha hõõrudes või kuumutades

Takjateraapia

Jala erüpsi ravi rahvapäraste ravimitega hõlmab ka taime, näiteks takjas kasutamist. Vaja on selle lehti, mis peavad olema värsked ja puhtad. Need tuleb üle valada keeva veega, seejärel määrida või või hapukoorega. Pärast seda tuleks lehed haigele jalale kanda. Selliseid kompresse on parem teha 3 korda päevas.

Pääste salvei

Kui arst tuvastas vastuvõtul haiguse põhjuse - nahapiirkonna kahjustuse streptokokkide poolt -, peaks inimene viivitamatult alustama erüsiipeli ravi. Võite proovida sellest haigusest paraneda rahvapäraste ravimitega, kuid arstid määravad sageli ravimteraapia. Kuid olgu kuidas on, on võimalik kombineerida kahte tüüpi ravi: apteegi ravimite ja rahvapäraste ravimite abil. Paljud ütlevad, et salvei aitas neil selle nahaprobleemiga toime tulla. See taim, patsientide sõnul, jaoks lühikest aega päästis nad jalas olevatest erüsiipelitest. Selleks jahvatage salvei pulbriks, seejärel segage see võrdsetes kogustes kriidiga. Saadud kompositsioon tuleb kanda kahjustatud nahapiirkonnale ja kinnitada see segu sidemega. Seda terapeutilist sidet tuleb vahetada iga 6 tunni järel.

Yarrow kompress

See taim on võimeline leevendama sügelust ja ravima jala erüsiipeleid. Rahvapäraste ravimitega ravi ei õigusta alati tulemusi, kuid raudrohi puhul on mõju alati positiivne. Vaja koguda värsked lehed taimed. Loputage neid, valage keeva veega. Kui vesi on jahtunud, tuleks lehed välja võtta ja haigele kohale määrida. Seejärel tuleb jalg või kott mähkida, sidemega kinnitada. Kui lehed kuivavad, hakkavad nad nahale mõjuma ja tunda on kipitustunnet. Sel juhul peate eemaldama sideme ja kinnitama teise osa aurutatud raudrohi. Kompressi tuleks vahetada umbes 6-7 korda päevas. Juba 3 päeva pärast selliseid protseduure läheb sügelus üle. Täielik taastumine toimub umbes nädala pärast.

Retsept tatra perekonna taimega

Abiga saate lahti ka sellisest haigusest nagu jala erüsiipel. Rahvapäraste ravimitega ravi aitab inimesel end apteegi ravimitega mitte mürgitada. Peaasi, et kodused meetodid oleksid tõhusad. Selle meetodi jaoks peate loputama hapuobliku juure jooksva vee all, koorima, tükeldama ja värskelt valama. lehmapiim. Seejärel pange segu väikesele tulele ja keetke 1 tund. Saadud pehmenenud juur tuleks kanda kahjustatud alale, katta pealt rätikuga, seejärel sooja lapiga. Kui kompress kuivab, tuleb see värske vastu vahetada.

Retsept kasutades marju

Abiga saate jagu ka sellisest nakkushaigusest nagu jala erüsiipel. Selle probleemi ravi rahvapäraste abinõudega on efektiivne ainult siis, kui inimene järgib õigesti proportsioone vastavalt retseptile ja muudab õigeaegselt sidet. Selle meetodi jaoks on vaja 2 kg murakalehti, mis tuleb esmalt pesta ja segistiga tükeldada, kuni pudru moodustub. Saadud seguga on vaja kahjustatud piirkond kehale määrida, jalg siduda ja jätta 3 tunniks. Esimesed 2 haiguspäeva tuleks ravida eriti intensiivselt: oluline on kompresse vahetada iga 3 tunni järel. Alates kolmandast päevast võite kanda kaks sidet päevas. Sageli kaovad kõik haiguse sümptomid nädala jooksul.

Päevane ratsioon

Jala erüpesoosne põletik, mille sümptomeid ja rahvapäraste ravimite ravi on kirjeldatud ülalpool, tõhusaks ja kiireks kõrvaldamiseks eeldab patsientide järgimist. eriline dieet. Haigestunud isik peaks haiguse esimesel nädalal jooma ainult vett ja mahlu (sobivad sidrun ja apelsin). Seejärel, kui temperatuur normaliseerub, saate patsiendi üle viia puuvilja dieet. Kolm korda päevas tuleks talle anda värskeid õunu, pirne, apelsine, aprikoose, virsikuid. Dieet, mis on loodud spetsiaalselt sellise haiguse nagu erysipelas jaoks, peaks olema range. Süüa ei tohi midagi peale puuviljade. Ravi ajal ei saa te süüa leiba, loomseid saadusi. Kui haigus tabas inimest talvel, kui puuvilju ei leidu, peaks haige sööma kuivatatud puuvilju, millele lisatakse riivitud porgandit ja mett. Seda dieeti tuleks järgida umbes 2 nädalat. Selle aja jooksul tunneb inimene, kuidas haigus hakkab taanduma ning peagi kaob naha valulikkus ja punetus sootuks.

Nüüd teate, mis on jala erysipelas. Artiklis kirjeldatakse ka ravi, rahvapäraseid abinõusid, mis võivad haigusest jagu saada ja vältida selle taasilmumist. Otsustasime, et kriidi, jahubanaani, muraka, hapuoblika, raudrohi abil saate sellest haigusest lahti. Kuid kui ükski meetod ei aita inimest, peaks ta konsulteerima arstiga.

Jala erüpesoosne põletik, mille sümptomid ja ravi sõltuvad immuunsuse seisundist, viitab bakteriaalsetele nakkushaigustele. Selle põhjustajaks on beetahemolüütiline streptokokk A. Sagedamini mõjutab haigus üle 50-aastaseid naisi. Jalade nahapõletikku soodustavad tegurid on praod ja põletused, madal immuunsus.

Haiguse arengu põhjused on infektsiooni tungimine kehasse kriimustuste, kriimustuste ja muude nahakahjustuste kaudu. Nahapõletiku peamised põhjused on tähelepanuta jäetud kaaries, krooniline tonsilliit. Täiendavad tegurid, mis soodustavad jalgade erüsiipeela teket, hõlmavad nakkushaiguste spetsialistid:

  • alajäsemete pidev hüpotermia;
  • tugev päikesepõletus;
  • järsk temperatuurimuutus;
  • stress.

Erüsiipeli põhjused võivad olla seotud järgmiste patoloogiatega:

  • ülekaalulisus.
  • diabeet.
  • troofiline haavand.
  • alkoholism.
  • tromboflebiit.
  • veenilaiendid.

Kõnealune haigus on nakkav, kuna patogeen kandub kergesti nakatunud patsiendilt tervele inimesele. Seetõttu soovitavad arstid vältida kokkupuudet nakatunud patsientidega. Kui üks pereliikmetest on nakatunud, tuleb järgida täiendavaid turvameetmeid.

Inkubatsiooniperiood kestab 10 päeva. Pärast kindlaksmääratud ajavahemikku annavad erüsiipeli sümptomid tunda. Esimesed haigusnähud avalduvad üldise halb enesetunne (migreen, külmavärinad, nõrkus, iiveldus, oksendamine). 24 tunni pärast lisatakse ülaltoodud sümptomitele kohalikud tunnused. Naha probleemsele alale ilmuvad valu, põletustunne, punetus ja turse. Järgnevad sümptomid ilmnevad, võttes arvesse haiguse vormi.

Infektsionistid eristavad mitut jalgade erüsiipeli vormi:

  1. Erütermoosne - kahjustatud nahapiirkond muutub punaseks, moodustub erüteem, mis tõuseb üle katte. Erüteemil on selged piirid ja ebakorrapärane kuju. Sageli täiendab ülaltoodud pilti naha koorimine.
  2. Erütematoosne-bulloosne - 2-3 päeva pärast nakatumist koorib pealmine kiht probleemsest piirkonnast. Sel juhul tekivad vedelikuga mullid. Need kipuvad lõhkema. Seejärel moodustub pruun koorik. Mis selle all on, sõltub teraapia efektiivsusest. Õigeaegse arstiabi andmisel pärast kooriku mahalangemist roosad ja sile nahk. Muudel juhtudel tekivad valulikud erosioonid, mis muutuvad kergesti troofilisteks haavanditeks.
  3. Erütematoosne-hemorraagiline - kahjustatud piirkondades täheldatakse hemorraagiat.
  4. Bulloosne-hemorraagiline - säärepõletikuga kaasneb verega vedelikuga täidetud vesiikulite ilmumine.

Võttes arvesse protsessi kulgemise astet, eristavad dermatoloogid kerget, mõõdukat ja raske aste jala põletik. Patoloogia arengu paljususe järgi eristatakse esmast, korduvat ja korduvat erüsiipelit. Nakkushaiguste spetsialist või terapeut saab kõnealuse haiguse diagnoosida. Põletikulise protsessi olemasolu näitavad:

  • antistreptolüsiin-O või mõne muu streptokokivastase antikeha kõrgenenud tiitrid;
  • halvenenud hemostaas ja fibrinolüüs;
  • põletikulised muutused üldine analüüs veri.

Haiguse diagnostilised kriteeriumid:

  • ägedate sümptomitega haiguse äge käik;
  • lokaalse põletiku lokaliseerimine jalgadel ja näol;
  • naha punetus;
  • suurenenud lümfisõlmed põletiku piirkonnas;
  • valu puudumine põletikulise protsessi fookuses rahuolekus.

Erüsiipelaste ravi kodus hõlmab antibiootikumide võtmist. Sagedamini määratakse patsientidele penitsilliini ja tsefalosporiini seeria ravimid. Haiguse põhjustaja on nende ravimite suhtes kõige tundlikum. Antibiootikumid võetakse 7-10 päeva jooksul. Tablette soovitatakse juua rangelt õigeaegselt. Ravi efektiivsuse kliiniline hindamine toimub samaaegselt naha seisundi mikrobioloogilise hindamisega. Sellised Kompleksne lähenemine võitlusele erysipelasiga aitab kaasa kiirele ja täielik taastumine patsient.

Erüsiipeleid on võimalik ravida ravimitega, järgides arsti soovitusi. Samal ajal määratakse patsiendile desensibiliseeriv ja immunomoduleeriv ravi. Elu jooksul eraldavad mikroobid toksiine, mis kutsuvad esile allergiat. Patoloogia süvenemise vältimiseks võetakse Dimedroli või uue põlvkonna ravimeid. Tõhusate immunomoduleerivate ravimite hulka kuuluvad Timalin, Dekaris, Timalin. Vajadusel kasutage spetsiifilisi immuunpreparaate - streptokokivastast seerumit, stafülokoki toksoidi.

Kohalik ravi on ette nähtud selleks, et avaldada otsest mõju patoloogilisele kohale. See teraapia hõlmab jahutusprotseduuride rakendamist. Etüülkloriidjahutuse abil saab valu leevendada 3-4 päevaga. Raviperioodil kasutatakse ka antiseptilisi sidemeid. Neid kasutatakse patogeeni hävitamiseks ja sekundaarse taimestiku aktiveerimise vältimiseks, mis võib provotseerida tõsiseid tagajärgi põhihaigus.

Lisaks kasutatakse erüsiipelaste puhul järgmisi ravimeid:

  1. Sulfoonamiidid (Streptocid, Biseptol) - takistavad bakterite teket rakkudes.
  2. Nitrofuraanid (Furadonin) - nende toime on suunatud bakterite kasvu ja paljunemise aeglustamisele.
  3. Glükokortikoidid (Prednisoloon) - omavad tugevat allergiavastast toimet, kuid samal ajal pärsivad immuunsüsteemi. Selliseid ravimeid võetakse vastavalt raviarsti ettekirjutusele.
  4. Biostimulandid (Pentoxyl) - nende toime on suunatud rakkude moodustumise stimuleerimisele immuunsussüsteem, probleemse piirkonna naha taastumise kiirendamine.
  5. Multivitamiinid ( C-vitamiin, Askorutin) - tugevdavad CS seinu, suurendades immuunsüsteemi aktiivsust.
  6. Harknääre ravimid (Taktivin) – ravimit manustatakse intramuskulaarselt. See parandab immuunsüsteemi tööd, suurendades T-lümfotsüütide arvu.
  7. Proteolüütilised ensüümid (trüpsiin) - esitatakse subkutaansete süstide kujul, mille toime on suunatud kudede toitumise ja infiltraadi resorptsiooni parandamisele.

Mõjutatud naha raviks ei saa te kasutada süntomütsiini, kirsi ja ihtiooli salvi. Sellised ravimid suurendavad põletikulist protsessi, provotseerides abstsessi. Jala probleemseid piirkondi saab ravida järgmiste vahenditega:

  1. Kasutamine 50% dimeksiidi lahusega - marli salvrätik niisutatakse lahuses, kantakse probleemne nahk. Protseduuri korratakse 2 korda päevas. Dimeksiidi abil leevendatakse valu ja põletikku, paraneb vereringe. Ravimil on antimikroobne toime, mis suurendab antibiootikumravi toimet.
  2. Pulber Enteroseptol - puhas kuiv nahk 2 korda päevas puistatakse pulbriga. Ravim takistab teiste mikroobide kinnitumist.
  3. Side Microcide lahusega – sidemele kantakse kompresspaber. Mikrotsiidil on antimikroobne toime, hävitades mikroobid naha paksuses.
  4. Oksütsüklosoolaerosool – probleemset nahka töödeldakse sarnase vahendiga. Vahendit pihustatakse 20 cm kaugusel koha pinnast. Protseduuri korratakse 2 korda päevas.

Jala erüsiipeli füsioteraapia on suunatud kudedes häiritud ainevahetuse normaliseerimisele. Selle ravimeetodi abil väheneb retsidiivide sagedus, kuna need ravivad patsiendi täielikult. Enamik arste kasutab ultraviolettkiirgus kahjustatud nahapiirkonnad. Selline ravi põhjustab patogeeni surma, suurendades terapeutiline toime ravi esimene etapp. Sarnast tehnikat kasutatakse patoloogiliselt muutunud kudede juuresolekul. Rändekujulise erüsiipeli korral puutub haige ja terve nahk kiiritusega kokku.

Relapsi ilmnemisel kasutatakse muid füsioterapeutilisi ravimeetodeid (osokeritoteraapia, parafiinravi). Need on ette nähtud ka kroonilise nahaprotsessi jaoks. Nende eesmärk on parandada mikrotsirkulatsiooni, mis aitab meelitada immuunrakud protsessi keskmes. Haiguse ägenemise korral kasutatakse hüdrokortisooni elektro- või fonoforeesi.

Kui erüsiipel on kaasas mädane kahjustus jalad, hoitud kirurgia. Operatsioon on operatiivne lahkamine ja mäda väljavoolu tekitamine põletikukoldest. Selline ravi takistab mädase mürgistuse teket.

Rahvapäraseid abinõusid erüsiipeli vastu võetakse pärast konsulteerimist raviarstiga. Tervendajad soovitavad erüsipelasid ravida vandenõu ning ämblikuvõrkude ja hallitusega niisutatud punase lapiga. Tõhusad rahvapärased abinõud immuunsuse tugevdamiseks on must redis, sõstrad, kapsas, tatar, kaer, herned, peet.

Madala põhjused kaitseväed keha on seotud närvilise ja vaimse ülepingega. Selliste tegurite vastu võitlemiseks kasutatakse tavalist humalat, torkivat viirpuud, kopsurohtu, melissi, pune.

Vaarika ja muraka lehtedel on kasulikud omadused. Need sisaldavad aminohappeid, mille puudumisel on patsiendi keha elutähtsa aktiivsuse rikkumine. Kodus jalgade erüpsi ravimisel on soovitatav:

  1. Siduge kahjustatud piirkond nõrgalt, võimaldades ainult kerget sidet, mida tuleb vahetada 2-3 korda päevas. Varem näidatud naha antiseptiline ravi.
  2. Vältige naha liigset pehmendamist salviga. Vastasel juhul hakkab tekkima haava täiendav infektsioon.
  3. Pärast mullide avamist töödeldakse erosiooni vesinikperoksiidiga. Nahk kuivatatakse pulbriga, mis koosneb boorhape, kseroform, streptotsiid. Ülevalt kaetakse haav kahekihilise marliga.

2 nädalat peale haiguse algust punetus taandub, kuid paistetus ja pigmendid jäävad alles. Ravi puudumisel seal kõrge riskiga retsidiiv. Passiivse ravi korral põhjustab põletik üldisi ja kohalikke tüsistusi. See patoloogia ohtlik diabeedi, allergiate, südamepuudulikkuse ja HIV-nakkusega patsientidele. Olemas suure tõenäosusega sepsise, kopsupõletiku ja meningiidi areng.

Patogeeni toksiinid provotseerivad müokardiiti, reumat ja glomerolonefriiti. TO kohalikud tüsistused alajäsemete erüsiipel, nakkushaiguste spetsialistid viitavad abstsessidele ja flegmoonidele, troofiline haavand. Samal ajal suureneb järsult jalgade kudede maht (vedeliku kogunemise ja naha paksenemise tõttu). Elevandiaasiga erüsiipeelide taustal kaasneb papilloomide ja lümforröa ilmnemine.

Prognoos ja ennetamine

Erüsiipelaste spetsiifiline ennetamine alajäsemed pole veel välja kujunenud. Kõnealuse haiguse ennetamiseks on soovitatav järgida kohalikke ja üldisi meetmeid. Esimene rühm sisaldab järgmisi soovitusi:

  • jalgade hooldus - regulaarne pesemine, kriimustuste ja nahapõletike, lõikehaavade, ülekuumenemise ja hüpotermia vältimine;
  • veenilaiendite ennetamine ja õigeaegne arstiga konsulteerimine.

TO üldised meetmed ettevaatusabinõud erysipelas'e tekkeks, nakkushaiguste spetsialistid hõlmavad järgmist:

  • piiratud kontakt nakatunud inimestega;
  • pärast kokkupuudet viiakse läbi naha antiseptiline töötlemine;
  • immuunsüsteemi regulaarne tugevdamine päevase režiimi järgimise tõttu;
  • stressi vältimine;
  • kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste õigeaegne kõrvaldamine;
  • õige toitumine – menüü sisaldab lihapuljongid ja välistada aegunud toidu kasutamine;
  • Bicillini profülaktilised süstid aastaringselt.

Patoloogia prognoos sõltub selle käigu tõsidusest ja immuunsuse seisundist. Korduv vorm areneb stafülokoki GABHS-i järgimise taustal. Omandatud lümfostaas vähendab patsiendi töövõimet.

Üldiselt on erüpsi prognoos patsiendi eluks soodne (tüsistuste puudumisel).

Erysipelas - haigus nakkav iseloom põhjustatud hemolüütilistest streptokokkidest. Põletikud ja deformatsioonid mõjutavad selgelt määratletud nahapiirkonda, millega kaasneb palavik ja keha mürgistus.

Kuna A-rühma streptokokkide aktiivsust peetakse silmas peamine põhjus, mille järgi on inimesel erüsiipel jalal (vt fotot), kõige rohkem tõhus ravi põhineb penitsilliinide ja teiste antibakteriaalsete ravimite kasutamisel.

Põhjused

Miks erüsiipel jalale ilmub ja mis see on? Põhiline Streptokokk on erysipelasi põhjustaja, mis satub vereringesse mistahes nahakahjustuse, marrastuste, mikrotraumade tagajärjel. Oma osa mängivad ka alajahtumine ja stress, liigne päikesepõletus.

Erüsiipelaste teket põhjustada võivate tegurite hulgas on olulisel kohal stress ja pidev ülekoormus, nii emotsionaalne kui ka füüsiline. Muud määravad tegurid on:

  • äkilised temperatuurimuutused (temperatuuri langus ja tõus);
  • nahakahjustused (kriimustused, hammustused, süstid, mikropraod, mähkmelööve jne);
  • liigne päikesepõletus;
  • mitmesugused verevalumid ja muud vigastused.

Enamikul juhtudel areneb erüsiipel kätele ja jalgadele (käppadele, säärtele); palju harvemini tekib põletik peas ja näol, samas kui kõige haruldasemateks peetakse põletikulisi protsesse kubemes (kõhukelmes, suguelundites) ja kehatüvel (maos, külgedel). Mõjutada võivad ka limaskestad.

Kas erüsiipel jalal on nakkav?

Naha punetoosne põletik on nakkav haigus, kuna selle esinemise peamine põhjus on infektsioon, mis kandub ohutult ühelt inimeselt teisele.

Patsiendiga töötades (põletikukoha ravi, tervendavad protseduurid) on soovitatav kasutada kindaid, peale kokkupuudet pesta käed põhjalikult seebi ja veega. Streptokoki põhjustatud haiguste peamine allikas on alati haige inimene.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt kahjustuse olemusest esinevad erysipelas järgmisel kujul:

  • Bulloosne vorm - nahale ilmuvad villid seroosne eksudaat. Selle vormi äärmuslik aste on nekrootiliste muutuste esinemine - naharakud surevad ja praktiliselt ei taastu kahjustatud piirkonnas.
  • Hemorraagiline vorm- kahjustuse kohas muutuvad veresooned läbilaskvaks ja võimalikud on verevalumid.
  • Erütematoosne vorm Peamine sümptom on naha punetus ja turse.

Erüsiipeeli ravi õige taktika kindlaksmääramiseks on vaja täpselt kindlaks määrata haiguse tõsidus ja selle kulgemise olemus.

Sümptomid

Erüsipelatoorse põletikulise protsessi inkubatsiooniperiood kestab mitu tundi kuni 3-4 päeva. Arstid klassifitseerivad patoloogia järgmiselt:

  • raskusastme järgi- kerge, mõõdukas ja raske staadium;
  • voolu olemuse järgi- erütematoosne, bulloosne, erütematoosne-bulloosne ja erütematoosne-hemorraagiline vorm;
  • lokaliseerimise järgi - lokaliseeritud (ühel kehaosal), laialt levinud metastaatiline kahjustus.

Pärast inkubatsiooniperiood patsiendil ilmnevad jalal erysipelas sümptomid, mille hulgas üldine nõrkus, nõrkus ja halb enesetunne. Pärast seda tõuseb temperatuur üsna ootamatult ja ilmuvad külmavärinad ja peavalu. Esimesi paar tundi pärast erüsiipeli ilmnemist iseloomustab väga kõrge temperatuur, mis võib ulatuda neljakümne kraadini. Samuti on lihasvalu jalgades ja alaseljas, inimesel on liigesevalu.

Põletikulisele protsessile omane iseloomulik tunnus on kahjustatud piirkondade erepunane värvus, mis sarnaneb leekidega. Selgelt tähistatud servadel on piki perifeeriat tõusud - nn põletikuline võll.

Keerulisem vorm on erütematoosne-bulloosne. Sellisel juhul moodustuvad haiguse esimesel või kolmandal päeval vesiikulid selge vedelik haiguse kohas. Need lõhkevad, moodustades koorikuid. Soodne ravi toob kaasa paranemise ja noore naha moodustumise pärast selle mahakukkumist. Vastasel juhul on võimalik haavandite või erosioonide teke.

Juurejalg: foto esialgne etapp

Esitame vaatamiseks üksikasjalikud fotod, et teada saada, kuidas see haigus välja näeb esialgne etapp ja mitte ainult.

Kuidas ravida erüsiipelit jalgadel?

Kui me räägime O kerge aste raskusastmega, siis on kodus ravi täiesti piisav. Aga raskelt arenenud juhtumid mitte teha ilma haiglaravi kirurgiaosakonnas.

Kõige tõhusam erysipelasi ravi jalgadel hõlmab tingimata antibiootikumide määramist. Nende mõju maksimeerimiseks peab arst esmalt välja selgitama, milline neist on igal konkreetsel juhul kõige tõhusam. Selleks on vaja anamneesi.

Enamikul juhtudel kasutatakse järgmisi ravimeid:

  • linkomütsiin;
  • Penitsilliin;
  • Levomütsetiin;
  • Erütromütsiin;
  • Tetratsükliin.

Lisaks antibiootikumidele, uimastiravi sisaldab muid ülesandeid.

  1. Haiguse valulike ja raskete ilmingute leevendamiseks ja sümptomaatiline ravi kasutatakse diureetikume ja vaskulaarseid aineid.
  2. Läbilaskvust vähendavad vahendid veresooned- mõnel juhul on vajalik ka nende vastuvõtt.
  3. Juhtudel, kui raske kurss haigust komplitseerib joove, tervise eest võitlemisel kasutatakse võõrutusvahendeid - näiteks reopoliglükiini ja / või glükoosilahust.
  4. Rühma A, B, C jne vitamiinid,
  5. Põletikuvastased ravimid.

Samuti näidatakse erüsiipeliga patsiendile krüoteraapiat ja füsioteraapiat: kohalik ultraviolettkiirgus (UVR), kokkupuude kõrgsagedusvooluga (UHF), kokkupuude nõrga elektrivooluga, laserravi infrapunavalguses.

Prognoos

Haiguse prognoos on tinglikult soodne, piisava õigeaegse ravi korral on selle tõenäosus suur täielik ravi ja taastusravi. Mõnel juhul (kuni kolmandikul) on võimalik moodustada haiguse korduvaid vorme, mis on palju vähem ravitavad.

Tüsistused

Kui seda ravi ajal ei alustata või seda ei viida lõpuni, võib haigus esile kutsuda teatud tagajärjed, mis nõuavad täiendavat ravi:

  1. Turse ja lümfostaas jalal, mis põhjustab elevandiaasi ja kudede alatoitumust.
  2. Täiendava infektsiooni sisenemisel võivad tekkida abstsessid, flegmon ja.
  3. Nõrgenenud või eakal inimesel võib olla häiritud südame, veresoonte, neerude tegevus, samuti võib tekkida kolangiit.
  4. Pinnal paiknevate veenide kahjustus - flebiit ja periflebiit. Kopsuemboolia võib omakorda muutuda tromboflebiidi tüsistusteks.
  5. Erosioonid ja haavandid, mis ei parane pikka aega.
  6. Nekroos, hemorraagia kohas.

Nakkusliku iseloomuga limaskestade ja naha levinud haigust nimetatakse erüsipelaks (erysipelas). Nii terved nakkuse kandjad kui ka krooniliselt haiged isikud on patoloogia allikad, seega haigus on kaasaegne tervishoidüks kõige enam pakilised probleemid. Kuidas ravida erysipelasi, otsustab arst igal üksikjuhul eraldi, kuna sellel nahahaigusel on palju sümptomeid ja vorme, mistõttu see areneb erineval viisil.

Mis on erysipelas

Erysipelas on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Nahapatoloogia kirjeldus leiti Vana-Kreeka autorite töödest. Patoloogia tekitaja, A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, eraldati 1882. aastal. erysipelas on naha infektsioon, mida iseloomustavad joobeseisundi sümptomid, palavik, punase põletiku ilmnemine epidermises ja limaskestadel. Haiguse komplikatsiooni iseloomustavad pehmete kudede rasked nakkuslikud kahjustused, mis arenevad kiiresti, millega kaasneb keha tõsine mürgistus.

A-rühma streptokokid ei põhjusta mitte ainult erüsiipeleid, vaid ka teisi nahahaigusi (osteomüeliit, keeb, flegmoon, abstsessid). Bakterid sisenevad nahka väljastpoolt. Haavad, marrastused, marrastused, praod või väiksemad vigastused on streptokokkinfektsiooni värav. Kaks peamist erysipelasega nakatumise viisi on õhus ja kontaktis. Põletikuline protsess mõjutatud on pärisnahk – naha raamistik. Haigus lokaliseerub limaskestadel, kehatüvel, kätel, jalgadel, näol, kõhukelmes või munandikottidel.

Kuidas erysipelas välja näeb

Naised kannatavad erüsiipeli all sagedamini kui mehed. 60% juhtudest areneb haigus 40-aastaseks saanud inimestel. Kuidas nägu välja näeb? Esiteks ilmub limaskestale või nahale väike punane laik. Mõne tunni pärast muutub see selgelt määratletud põletikuks, mille servad on hammaste kujul. Mõjutatud piirkonna epidermis on puudutamisel kuum, palpatsioonil mõõdukalt valus. Koos punetusega tekib lümfödeem, mis levib kohast kaugemale.

Lisaks tekivad põletikukoldes mullid, mis teatud aja pärast spontaanselt lõhkevad. Nendest voolab vedelik välja, pärast mida on pindmised haavad. Kui villid säilitavad oma terviklikkuse, kuivavad need järk-järgult, moodustades pruunid või kollased koorikud. Nädalaid ja isegi kuid täheldatud erüpsi jääkmõjudeks on pigmentatsioon, naha turse, kuivad tihedad koorikud villide asemel.

Jala erüsiipeli ravi ravimitega

Erüsiipeeli haigust ravitakse tavaliselt ravimitega. Samaaegselt antibiootikumidega viiakse läbi immunomoduleeriv ja/või desensibiliseeriv ravi. Kuna kahjulikud mikroorganismid eraldavad elu jooksul toksiine, võivad need põhjustada patsiendil allergiat. Et vältida allergiliste reaktsioonide tekkimist erysipelas'e ravi ajal, määratakse patsientidele antihistamiinikumid.

Sageli areneb patoloogia alajäsemetel. Kuidas ravida erüsiipelit jalgadel? Kui haigus on mõjutanud jäset, võib haiguse äge algus ilmneda alles nädala pärast. Inimesel võivad ootamatult tekkida haiguse sümptomid, nagu lihasvalu, migreen, soojust(kuni 40 ° C), üldine nõrkus. Sageli tehakse diagnoos ilma visuaalsete märkide kombinatsiooni põhjal analüüsideta. Jala erüsiipeli ravi toimub ravimitega, nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Antibiootikumid erüsiipeli vastu

Statistika järgi on erüsiipel nakkushaiguste leviku poolest neljas. Kuidas ravida erysipelast? Antibiootikumid on olnud ja jäävad infektsioonivastases võitluses prioriteediks. Kursuse arvutab arst sõltuvalt haiguse vormist ja antibakteriaalsest ravimist. Vahetult pärast antibiootikumide võtmise algust erüsiipelidega väheneb infektsiooni areng, kehatemperatuur normaliseerub. Kasutatakse erüsiipeli raviks antibakteriaalsed ained 1 või 2 põlvkonda - tsefalosporiinid (Cedex, Suprax, Vercef) ja penitsilliinid (Retarpen, Bensüülpenitsilliin, Ospen).

Salv jala erüsiipeli jaoks

Erüsiipe ravis jalal, mis asub varajases staadiumis, välispidiseks kasutamiseks mõeldud pastasid ei kasutata. Kui haiguse vorm muutub tsüstiks, määratakse Ichthyol salv või Vishnevsky. Suurepäraseid tulemusi taastumise etapis annab Naftalan. Ihtiooli salv jala erüsiipelt aitab kiiresti vabaneda sügelusest, pehmendab keratiniseerumist, tagab tõhusa haavade paranemise, provotseerides naha kiiret taastumist.

Ravimil on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Erüsiipeli vahendit tuleb kanda kahjustatud alale, kuid mitte sisse puhtal kujul ja võrdses vahekorras glütseriiniga. Segu hõõrutakse õhuke kiht, seejärel kaetud 3-4 kihina volditud marliga. Side kinnitatakse kipsiga. Seda tuleb muuta vähemalt kolm korda päevas. Protseduur viiakse läbi enne paranemist lahtised haavad.

Kuidas ravida erysipelasid Vishnevski salviga? Kohalikku ravimit nimetatakse ka balsamico linimendiks. Toode sisaldab kolme komponenti: kseroform, Kasetõrv ja kastoorõli. Nüüd asendatakse sageli viimane aine kalaõli. Vishnevsky salvil on väljendunud põletikuvastane ja antiseptiline toime. Nahapatoloogiate ravis aitab see kaasa epidermise taastamisele, kiirendab paranemisprotsessi, on kuivatava, sügelemisvastase, anesteetilise toimega.

Retsidiivide puudumisel on erüsiipelaste raviks ette nähtud Vishnevski salv. Ravim soodustab eksudatsiooni ja villide rebenemist. Salvi kantakse õhukese kihiga marli sidemele, seejärel tuleb see kanda kahjustatud nahapiirkonnale. Sidet vahetatakse üks kord iga 12 tunni järel. Kuna ravim on võimeline laiendama veresooni, koos rasked vormid erysipelas, arstid ei soovita seda kasutada.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega

Erüsiipeli esmasel perioodil, niipea kui villid hakkavad moodustuma, võite proovida infektsiooni eemaldada rahvapärased retseptid kuid pärast konsulteerimist spetsialistiga. Jala erüpsi ravi kodus viiakse läbi taruvaigu või sealiha rasv. Haiguse leviku tõkestamiseks tuleks neid aineid määrida kahjustatud piirkondadele ja nahale veel 2-5 cm ulatuses. Samuti hõlmab erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega selliste vahendite kasutamist nagu:

  1. Frogspawn. Sellel on väljendunud haavade paranemine, antimikroobsed omadused. Konnade kevadisel pesitsusperioodil tuleks värsked munad kokku korjata ja kuivatada varjus puhta lapi peal. Erüpsi raviks tuleb kuivained leotada, riidele panna, ööseks teha kompresse. Arvatakse, et erysipelas möödub 3 ööga.
  2. Kalanchoe mahl. Erüsipelade ravis kasutatakse taime varsi ja lehti. Neid tuleb purustada, kuni moodustub homogeenne haruldane mass, seejärel pigistada mahl. Seda kaitstakse külmas, filtreeritakse, konserveeritakse alkoholiga kuni 20%. Erüsiipelaste raviks niisutatakse sisse salvrätik mahl kalanchoe, lahjendati võrdselt novokaiini lahusega (0,5%), seejärel rakendati põletikule. Nädala pärast sümptomid kaovad.
  3. Plantain. Taime lehed tuleb peeneks hakkida, sõtkuda, seejärel segada meega vahekorras 1: 1. Seejärel peate segu paar tundi madalal kuumusel keema. Kandke erüsiipeli ravi ajal sidemega põletikulisele kohale, muutes seda iga 3-4 tunni järel. Kasutage ravimit kuni taastumiseni.
  4. Takjas. On vaja korjata taime värsked lehed, loputada toatemperatuuril vees, määrida värske omatehtud hapukoorega, kinnitada haavale, siduda. Kompresse, olenemata joobeastmest, vaheta 2-3 korda päevas.

Erüsiipelaste ennetamine

Erüsiipelaste ravi on keeruline, kui patsiendil on selline haigus nagu suhkurtõbi, mille puhul toimub väikeste veresoonte surm, lümfi- ja vereringlus on häiritud. Kui järgite isikliku hügieeni reegleid, eriti nahapatoloogiate ravis, saate vältida infektsiooni saamist ja avaldumist. Erüsiipelaste ennetamine hõlmab:

  1. Õigeaegne ravi põletikukolded. Vereringe kaudu levides võivad bakterid nõrgendada immuunsüsteemi ja põhjustada erüsiipeleid.
  2. Käi sageli duši all. Soovitatav kontrasti valamine, vähemalt 1 kord päevas suure temperatuuride erinevusega.
  3. Kasutage dušigeeli või seepi, mille pH on vähemalt 7. Soovitav on, et toode sisaldaks ka piimhapet. See loob nahale kaitsva kihi, mis on kahjulik patogeensed bakterid ja seened.
  4. Vältige lööbeid. Kui nahk voldikutes on pidevalt märg, peate kasutama beebipulbrit.

Foto erysipelast jalal

Video: Erysipelas jalal

on A-rühma streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskesti, mida iseloomustab piiratud seroosse või seroos-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine joobeseisund. Kliiniliselt iseloomustab erüsiipelat tüüpiline helepunane ödeemne nahakahjustus, millel on selged piirid ja lümfostaasi tunnused. Erüsipeeli tüsistuste hulka kuuluvad: nekrootiliste kollete, abstsesside ja flegmooni teke, tromboflebiit, sekundaarne kopsupõletik, lümfiturse, hüperkeratoos jne.

RHK-10

A46

Üldine informatsioon

(erüsiipel) on A-rühma streptokoki põhjustatud nakkushaigus, mis mõjutab peamiselt nahka ja limaskesti, mida iseloomustab piiratud seroosse või seroos-hemorraagilise põletiku esinemine, millega kaasneb palavik ja üldine joobeseisund. Erysipelas on üks levinumaid bakteriaalseid infektsioone.

Erguti karakteristikud

Erysipelast põhjustab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, kõige sagedamini liigist Streptococcus pyogenes, millel on mitmekesine antigeenide, ensüümide, endo- ja eksotoksiinide komplekt. See mikroorganism võib olla osa normaalne taimestik orofarünks, osaleda nahka terved inimesed. Erüsiipel-nakkuse reservuaariks ja allikaks on inimene, kes põeb ühte streptokokkinfektsiooni vormidest, kui ka terve kandja.

Erysipelas levib aerosoolmehhanismi kaudu peamiselt õhus olevate tilkade kaudu, mõnikord ka kontakti teel. Selle infektsiooni sissepääsu väravad on naha ja limaskestade kahjustused ja mikrotraumad. suuõõne, nina, suguelundid. Kuna streptokokid elavad sageli tervete inimeste naha pinnal ja limaskestadel, on reeglite eiramisel oht nakatuda. elementaarne hügieenülimalt suur. Infektsiooni arengut soodustavad individuaalsed eelsoodumuse tegurid.

Naised haigestuvad sagedamini kui mehed, vastuvõtlikkus suureneb rühma ravimite pikaajalisel kasutamisel steroidhormoonid. Kroonilise tonsilliidi ja teiste streptokokkide infektsioonide all kannatavatel inimestel on erüsiipeldade tekkerisk 5-6 korda suurem. Näo erüsiipel areneb tõenäolisemalt inimestel, kellel on kroonilised haigused suuõõne, ENT organid, kaaries. Lüüa saada rind ja jäsemed esineb sageli patsientidel, kellel on lümfovenoosne puudulikkus, lümfödeem, erineva päritoluga tursed, jalgade seenkahjustused ja troofilised häired. Infektsioon võib areneda traumajärgsete ja operatsioonijärgsete armide piirkonnas. Teatav sesoonsus on: esinemissageduse tipp on suve teisel poolel - sügise alguses.

Patogeen võib siseneda kehasse kahjustatud sisekudede kaudu või koos olemasolevaga krooniline infektsioon tungivad verevooluga naha kapillaaridesse. Streptococcus paljuneb pärisnaha lümfikapillaarides ja moodustab infektsioonikolde, provotseerides aktiivset põletikku või varjatud kandumist. Bakterite aktiivne paljunemine aitab kaasa nende ainevahetusproduktide (eksotoksiinide, ensüümide, antigeenide) massilisele vabanemisele vereringesse. Selle tagajärjeks on joobeseisund, palavik, tõenäoliselt toksilise-nakkusliku šoki teke.

Erysipelasi klassifikatsioon

Erysipelas liigitatakse mitme kriteeriumi järgi: lokaalsete ilmingute olemuse järgi (erütematoosne, erütematoosne-bulloosne, erütematoosne-hemorraagiline ja bulloosne-hemorraagiline vorm), kulgemise raskusastme järgi (kerged, mõõdukad ja rasked vormid, sõltuvalt joobe raskusaste), vastavalt protsessi levimusele (lokaliseeritud, sagedane, rändav (rändav, hiiliv) ja metastaatiline). Lisaks eristatakse esmast, korduvat ja korduvat erüsiipelit.

Korduv erüsiipel on korduv nähtus kahe päeva ja kahe aasta vahel pärast eelmist episoodi või taastub hiljem, kuid põletik tekib korduvalt samas piirkonnas. Korduvad erüsiipelid tekivad mitte varem kui kaks aastat hiljem või lokaliseeritakse eelmisest episoodist erinevas kohas.

Lokaliseeritud erüsiipeleid iseloomustab nakkuse piirdumine ühes anatoomilises piirkonnas paikneva põletiku lokaalse fookusega. Kui fookus ületab anatoomilise piirkonna piire, peetakse haigust tavaliseks. Flegmoni või nekrootiliste muutuste lisandumist mõjutatud kudedes peetakse põhihaiguse tüsistusteks.

Erüsiipeli sümptomid

Inkubatsiooniperiood määratakse ainult traumajärgsete erüsiipelide korral ja see ulatub mitmest tunnist viie päevani. Enamikul juhtudest (üle 90%) on erüsiipel äge (alguse aeg kliinilised sümptomid tunde järgi), tekib kiiresti palavik, millega kaasnevad joobeseisundi sümptomid (külmavärinad, peavalu, nõrkus, valud kehas).

Rasket kulgu iseloomustab oksendamise esinemine keskne genees, krambid, deliirium. Mõne tunni pärast (mõnikord järgmisel päeval) ilmnevad lokaalsed sümptomid: piiratud naha- või limaskestapiirkonnas on põletustunne, sügelus, täiskõhutunne ja mõõdukas valu puudutamisel, vajutamisel. . Tugev valu on iseloomulik peanaha erüsiipelidele. Palpeerimisel ja liikumisel võib esineda valu piirkondlikes lümfisõlmedes. Fookuspiirkonnas ilmnevad erüteem ja turse.

Tippperioodi iseloomustab joobeseisundi progresseerumine, apaatia, unetus, iiveldus ja oksendamine, kesknärvisüsteemi sümptomid (teadvusekaotus, deliirium). Fookusala on tihe helepunane täpp, millel on selgelt määratletud ebaühtlased piirid ("leegikeelte" või "geograafilise kaardi" sümptom), millel on tugev turse. Erüteemi värvus võib varieeruda tsüanootilisest (lümfostaasiga) pruunikaks (troofiliste häiretega). Lühiajaline (1-2 s) kaob punetus peale survet. Enamasti avastatakse piirkondlike lümfisõlmede tihendus, piiratud liikuvus ja valu palpatsioonil.

Palavik ja mürgistus püsivad umbes nädala, pärast mida temperatuur normaliseerub, taandareng naha sümptomid juhtub veidi hiljem. Erüteem jätab maha peene ketendava koorumise, mõnikord pigmentatsiooni. Piirkondlik lümfadeniit ja nahainfiltratsioon võivad mõnel juhul püsida kaua aega, mis on tõenäolise varajase retsidiivi märk. Püsiv turse on lümfostaasi arenemise sümptom. Erüsiipel paikneb kõige sagedamini alajäsemetel, siis on vastavalt arengu sagedusele näo erüsiipel, ülemised jäsemed, rind (rindkere erüsiipel on kõige iseloomulikum lümfostaasi tekkele operatsioonijärgse armi piirkonnas).

Erütematoos-hemorraagiline erüsipel eristub üldise erüteemi taustal lokaalse fookuse piirkonnast pärit hemorraagiate esinemise poolest: väikestest (petehhiatest) kuni ulatuslike, konfluentseni. Palavik selle haigusvormi korral on tavaliselt pikem (kuni kaks nädalat) ja taandareng kliinilised ilmingud on märgatavalt aeglasem. Lisaks võib seda erüsiipeli vormi komplitseerida kohalike kudede nekroos.

Erütematoos-bulloossel kujul moodustuvad erüteemi piirkonnas vesiikulid (pullid), nii väikesed kui ka üsna suured, läbipaistva seroosse sisuga. Mullid tekivad 2-3 päeva pärast erüteemi teket, avanevad ise või avatakse steriilsete kääridega. Pulla-armid erüsiipelidega tavaliselt ei jäta. Bulloos-hemorraagilise vormi korral on vesiikulite sisu oma olemuselt seroos-hemorraagiline ja jääb sageli pärast avanemist erosiooni ja haavandumiseni. Seda vormi komplitseerib sageli flegmoon või nekroos, pärast paranemist võivad jääda armid ja pigmentatsioonipiirkonnad.

Olenemata haiguse vormist on erysipelasil kulgemise tunnused erinevad vanuserühmad. Vanemas eas esmane ja uuesti põletik kulgeb reeglina raskemalt, pikaajalise palavikuga (kuni kuu) ja olemasolevate krooniliste haiguste ägenemisega. Piirkondlike lümfisõlmede põletikku tavaliselt ei täheldata. Vajumine kliinilised sümptomid toimub aeglaselt, retsidiivid pole haruldased: varakult (aasta esimesel poolel) ja hilja. Ka retsidiivide sagedus varieerub harvaesinevatest episoodidest sagedaste (3 või enam korda aastas) ägenemiseni. Sageli loetakse korduvaid erüsiipe krooniliseks, samas kui mürgistus muutub sageli üsna mõõdukaks, erüteemil pole selgeid piire ja see on kahvatum, lümfisõlmed ei muutu.

Erüsiipeli tüsistused

Enamik sagedased tüsistused erysipelas on mädane: abstsessid ja flegmoon, samuti lokaalse fookuse nekrootilised kahjustused, haavandid, pustulid, veenipõletik (flebiit ja tromboflebiit). Mõnikord areneb sekundaarne kopsupõletik, keha olulise nõrgenemisega on võimalik sepsis.

Lümfi pikaajaline stagnatsioon, eriti ägenemise vormis, aitab kaasa lümfödeemi ja elevandiaasi tekkele. Lümfostaasi tüsistuste hulka kuuluvad ka hüperkeratoos, papilloomid, ekseem, lümforröa. Pärast kliinilist paranemist võib nahale jääda püsiv pigmentatsioon.

Diagnostika

Erüsipeela diagnoosimine põhineb tavaliselt kliinilistel sümptomitel. Erüsipelade eristamiseks teistest nahahaigustest võib olla vajalik konsulteerida dermatoloogiga. Laboratoorsed uuringud näita märke bakteriaalne infektsioon. Spetsiifiline diagnostika ja patogeeni isoleerimist reeglina ei teostata.

Erüsiipelaste ravi

Erysipelast ravitakse tavaliselt ambulatoorselt. Rasketel juhtudel, kui tekivad mädased-nekrootilised tüsistused, sagedased retsidiivid, seniilsel ja varakult lapsepõlves näitab patsiendi paigutamist haiglasse. Etiotroopne ravi seisneb esimese ja teise põlvkonna tsefalosporiinide seeria antibiootikumide, penitsilliinide, mõnede makroliidide, fluorokinoloonide kuuri väljakirjutamises, mis kestab 7-10 päeva keskmistes terapeutilistes annustes. Erütromütsiin, oleandomütsiin, nitrofuraanid ja sulfoonamiidid on vähem tõhusad.

Kell sagedased retsidiivid soovitatav on kahte tüüpi antibiootikumide järjestikune manustamine erinevad rühmad: pärast beetalaktaame kasutatakse linkomütsiini. Patogeneetiline ravi hõlmab võõrutus- ja vitamiiniteraapiat, antihistamiinikumid. Bulloossete vormide korral avavad erysipelas villid ja neid vahetatakse sageli marli salvrätikud Koos antiseptikumid. Salve ei määrata, et mitte uuesti nahka ärritada ega aeglustada paranemist. Võib soovitada ravimeid kohalik rakendus: dekspantenool, hõbesulfadiasiin. Regressiooni kiirendamise vahendina naha ilmingud, soovitatakse füsioteraapiat (UHF, UFO, parafiin, osokeriit jne).

Mõnel korduva vormi korral määratakse patsientidele iga kolme nädala järel intramuskulaarselt bensüülpenitsilliiniga retsidiivivastase ravi kursused. Püsivalt korduvaid erüsiipeleid ravitakse sageli kaheaastase süstimiskuuriga. Jääknähtude olemasolul pärast väljakirjutamist võib patsientidele määrata antibiootikumravi kuuri kuni kuueks kuuks.

Prognoos

Tüüpilise kulgemise erüsiipel on tavaliselt soodsa prognoosiga ja piisava ravi korral lõpeb paranemisega. Tüsistuste, elevandiaasi ja sagedaste retsidiivide korral ilmneb ebasoodsam prognoos. Prognoos halveneb nõrgestatud patsientidel, isikutel vanas eas, inimesed, kes põevad beriberit, kroonilisi joobeseisundiga haigusi, seedehäireid ja lümfovenoosset aparaati, immuunpuudulikkust.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste üldine ennetamine hõlmab meetmeid meditsiiniasutuste sanitaar- ja hügieenirežiimi tagamiseks, aseptika ja antiseptikumide reeglite järgimist haavade ja marrastuste ravimisel, pustuloossete haiguste, kaariese ennetamist ja ravi, streptokoki infektsioonid. Individuaalne ennetus seisneb isikliku hügieeni järgimises ja nahakahjustuste õigeaegses ravis desinfektsioonivahenditega.

ICD-10 kood