Süda on elund, millel on 4 õõnsust, nimelt koosneb inimese süda 2 kodadest ja 2 vatsakesest. Süda asub kogu kardiovaskulaarsüsteemi keskmes. See süsteem sisaldab palju erineva suuruse ja funktsioonidega anumaid. Südame veresooned on arterid, veenid ja lümfisooned.

Vaskulaarne anatoomia

Inimese südamesse viivad verd kaks peamist arterit – need on parem (RCA) ja vasak koronaararter (LCA). Need pärinevad aordi algusest. Need veresooned moodustavad rõnga ja aasa ümber südame, jagunedes 4 haruks. Nimelt LCA, anterior decending, left envelope, ka RCA. Need arterid hargnevad harudeks.

Meie lugeja Victoria Mirnova tagasiside

Ma polnud harjunud mingit teavet usaldama, kuid otsustasin kontrollida ja tellisin paki. Nädala jooksul märkasin muutusi. pidev valu südames raskustunne, rõhutõusud, mis mind enne piinasid - taandusid ja 2 nädala pärast kadusid täielikult. Proovige ja sina ja kui kedagi huvitab, siis allpool on link artiklile.

Rõngas moodustatakse vasakust ümbrikust ja PCA-st. See järgib atrioventrikulaarset tüüpi vagu. Ja silmus moodustub eesmisest ja tagumisest laskuvast arterist. Kui domineeriv on vasakpoolne verevarustus, siis tagumise laskuva arteri asemel võib olla vasak tsirkumfleksarter. Tuleb märkida, et moodustatud silmus koos rõngaga on vajalik ka vereringe tagatistüübi toimimiseks.

Koronaararteritest hargnevad süsteemi väikesed veresooned, mis moodustavad terve veresoonte võrgustiku, ja see lahkneb kogu müokardini. Neid veresooni nimetatakse tagatisteks. Kui südame-veresoonkonna süsteem toimib normaalselt, on tagatisel verevarustuse protsessis tähtsusetu roll. Ja kui pärgarteri verevool on häiritud, näiteks arter on ummistunud, siis suurendavad just tagatised müokardi verevarustuse protsessi. Võime öelda, et tagatised on varuveresooned.

Parem koronaararter

See arter pärineb Valsalva eesmisest siinusest. Lisaks läbib see kopsuarteri paremal küljel, selles kohas asub see sügaval rasvkoes ja kulgeb mööda atrioventrikulaarset tüüpi vagu ja piki tagumist pikisuunalist soont. Ja haru kujul ulatub see juba oreli tippu.

Filiaalid väljuvad RCA-st kõhunäärmesse ja osaliselt ka interventrikulaarsesse vaheseina. Parempoolne tüvi varustab verega ka sinoaurikulaarset sõlme.

Vasak koronaararter

See arter pärineb Wilsalva vasakust tagumisest siinusest ja järgib seejärel pikisuunalist soont (allapoole). Selle veresoone pikkus on 10-11 mm, iseloomulik on see, et see arter on lai ja lühike. Edasi jaguneb see harudeks, nende arv võib olla 2 kuni 4. Neist olulisemad on eesmine laskuv haru ja ümbrisharu. See on eesmine laskuv arter, mis on LCA peamine jätk. See läbib piki pikisuunalist südame soont ja jõuab südame tipuni. Mõnikord läheb eesmine laskuv haru kaugemale elundi tagaküljele.

Lisaks väljuvad sellest arterist erinevad väikesed veresooned. Nad hargnevad piki vasaku vatsakese pinda. Siit tulevad ka vaheseina oksad, mis lahknevad vaheseina osaks. Ülemine vaheseinaarter varustab kõhunääret.

Suurem osa eesmisest laskuvast veresoonest asub müokardil, ainult mõnikord asub see sügaval müokardis, seda nimetatakse "lihassildadeks". Nende pikkus võib olla 1–2 cm Seal, kus eesmine laskuv haru läheb edasi müokardile, on see kaetud südame ülemise kesta rasvkoe kihiga.

LCA ümbrikuharu väljub alguses terava nurga all. Olenevalt organismi omadustest võib see algusest olla 0,5-2 cm. Sellest erinevad väikesed vereharud, varustades papillaarlihaseid ja vasakut vatsakest. Ja ka ringlemisarterist väljub veresoon, mis toidab sinoaurikulaarset sõlme.

Venoosne süsteem ja lümfisooned

Inimese südame venoosne võrgustik on üsna keeruline. Koronaarsiinus on keha suurim veen ja kuulub RH-sse. See hõlmab kogu venoosset verd kõigist müokardi osakondadest, kuid kõige enam vasakust vatsakesest. Samuti on väikese kaliibriga südame veenid, mis ulatuvad elundi parema poole.

Seal on südame veenid, mis on palju suuremad kui arterid. Tuleb märkida, et kolme tüüpi südameveenid:

• Südame veenid, mis tühjenevad koronaarsiinusesse. Nende hulka kuuluvad südame suur veen, vasaku vatsakese tagumine veen, kaldus veen, keskmine ja väike veen;
• südame veenid, mis voolavad otse südameõõnde. Need on eesmise südame veenid;
• Viessen-Thabesia veenid.

Ka müokardis on mittevaskulaarsete kanalite võrgustik. Nad ühendavad südame veresooned õõnsustega. Nende seinad on väga sarnased kapillaaridega ja nende läbimõõt on sama, mis veenidel ja arterioolidel.

Drenaažisüsteem hõlmab ka sinusoide, mis asuvad müokardi sees. Just nendes asuvad kapillaarid. See süsteem on üles ehitatud nii, et selle toimimise ajal viivad südame veenid läbi kiire ja kvaliteetse vere väljutamise.

Koronaarveresoonte eripära on see, et need on rikkalikult närvidega varustatud. Ka kapillaarid on innerveeritud.

VEONETE puhastamiseks, trombide ennetamiseks ja KOLESTEROOLI vabanemiseks – meie lugejad kasutavad uut looduslik preparaat soovitas Jelena Malõševa. Ravimi koostis sisaldab mustikamahla, ristiku lilli, looduslikku küüslaugukontsentraati, kiviõli ja metsiküüslaugu mahl.

Inimese südame lümfisoonte võrgustik asub subendokardi koes. Nendes veresoontes ringleb lümf. Nad kõik sulanduvad üheks lümfisoon suure kaliibriga atrioventrikulaarset tüüpi soones. See suur anum ühendub seejärel lümfipõimikuga ja siseneb rindkere voolu.

Seda tüüpi veresooned asuvad alati suurte veresoonte läheduses, järgides nende liikumist.

Verevarustuse omadused

Süda on konstrueeritud nii, et oma normaalseks tööks vajab see pidevat kohanemist erinevate keskkonnatingimustega ehk erineva verevarustuse ja hapnikuga varustamise tasemega.. See näitaja võib varieeruda sõltuvalt sellest, kas inimene on rahulikus olekus või füüsiliselt aktiivne.

Müokard varustatakse verega kapillaaride kaudu, mis võtavad verd CA-st, kasutades müokardi tüüpi sinusoidide võrgustikku, samuti Viessen-Tebesia veresoonte kaudu.

Koronaarringe on protsessid, mille käigus veri liigub läbi koronaararterite ja nende harude. Nende protsesside tulemusena viiakse südamesse hapnik ja toitained ning vastavalt sellele eemaldatakse ainevahetusproduktid. Samal ajal iseloomustab koronaararterite verevoolu kõrge intensiivsus ja kõrge vererõhk.

Koronaararterid on inimkeha jaoks olulised, kuna neid läbib umbes 4-5 liitrit kogu verest, mille organism süstooli ajal välja paiskab. Veri läbib kõik koronaarsooned. Inimese südame poolt pumbatava vere maht võib olla vahemikus 4,5 kuni 25 liitrit minutis, olenevalt välised tegurid ja inimtegevuse aste.

Paljud meie lugejad, kes tegelevad VEONETE PUHASTAMISE ja KOLESTEROOLI taseme langetamisega organismis, kasutavad aktiivselt Elena Malõševa avastanud Amarandi seemnetel ja mahlal põhinevat tuntud meetodit. Soovitame tungivalt selle meetodiga tutvuda.

Tegurid, millest pärgarterite toimimine sõltub:

Kas sa ikka arvad, et veresooni ja ORGANISMI TAASTADA on täiesti võimatu!?

Kas olete kunagi proovinud pärast patoloogiate ja vigastuste läbipõdemist taastada südame, aju või muude organite tööd? Otsustades selle järgi, et loete seda artiklit, teate kohe, mis on:

• Kas tunnete sageli ebamugavustunnet pea piirkonnas (valu, peapööritus)?
• Võite ootamatult tunda end nõrkana ja väsinuna...
• pidev surve...
• õhupuuduse kohta pärast vähimatki füüsilist pingutust pole midagi öelda ...

Kas teadsite, et kõik need sümptomid viitavad KOLESTEROOLI SUURENDATELE teie kehas? Ja kõik, mida on vaja, on viia kolesterool tagasi normaalseks. Nüüd vastake küsimusele: kas see sobib teile? Kas KÕIKI NEID SÜMPTOME saab taluda? Ja kui palju aega olete juba "lekkinud". ebaefektiivne ravi? Ju siis varem või hiljem OLUKORD JÄLLE.

Täpselt nii – on aeg hakata sellele probleemile lõppu tegema! Kas sa nõustud? Seetõttu otsustasime avaldada eksklusiivse intervjuu Venemaa Tervishoiuministeeriumi Kardioloogia Instituudi juhi Akchurin Renat Suleimanovitšiga, milles ta paljastas kõrge kolesteroolitaseme RAVI saladuse.

Kõige tähtsam ülesanne südame-veresoonkonna süsteemist on kudede ja elundite varustamine toitainete ja hapnikuga, samuti rakkude ainevahetusproduktide (süsinikdioksiid, uurea, kreatiniin, bilirubiin, kusihape, ammoniaak jne) eemaldamine. Hapnikuga rikastamine ja süsinikdioksiidi eemaldamine toimub kopsuvereringe kapillaarides ning toitainetega küllastumine süsteemse vereringe veresoontes, kui veri liigub läbi soolestiku, maksa, rasvkoe ja skeletilihaste kapillaaride.

lühikirjeldus

Inimese vereringesüsteem koosneb südamest ja veresoontest. Nende põhifunktsioon on tagada vere liikumine, mis toimub tänu tööle pumba põhimõttel. Südamevatsakeste kokkutõmbumisel (nende süstoli ajal) väljutatakse veri vasakust vatsakesest aordi ja paremast vatsakesest kopsutüvesse, kust väljuvad vastavalt suured ja väikesed vereringeringid ( BCC ja ICC) algavad. Suur ring lõpeb alumise ja ülemise õõnesveeniga, mille kaudu naaseb venoosne veri paremasse aatriumi. Ja väikest ringi esindab neli kopsuveeni, mille kaudu arteriaalne hapnikuga veri voolab vasakusse aatriumi.

Kirjelduse põhjal liigub kopsuveenide kaudu arteriaalne veri, mis ei vasta igapäevastele arusaamadele inimese vereringesüsteemi kohta (arvatakse, et veenide kaudu voolab venoosne veri, arterite kaudu aga arteriaalne veri).

Pärast vasaku aatriumi ja vatsakese õõnsuse läbimist siseneb toitainete ja hapnikuga veri arterite kaudu BCC kapillaaridesse, kus see vahetab selle ja rakkude vahel hapnikku ja süsinikdioksiidi, tarnib toitaineid ja eemaldab ainevahetusprodukte. Viimased jõuavad verevooluga eritusorganitesse (neerud, kopsud, seedetrakti näärmed, nahk) ja erituvad organismist.

BPC ja ICC on järjestikku ühendatud. Vere liikumist neis saab demonstreerida järgmise skeemi abil: parem vatsakese → kopsutüvi → väikesed ringsooned → kopsuveenid → vasak aatrium → vasak vatsake → aort → suured ringsooned → alumine ja ülemine õõnesveen → parem aatrium → parem vatsake .

Laevade funktsionaalne klassifikatsioon

Sõltuvalt teostatavast funktsioonist ja vaskulaarseina struktuurilistest iseärasustest jagatakse veresooned järgmisteks osadeks:

1. 1. Lööke neelavad (kompressioonikambri veresooned) - aort, kopsutüvi ja elastse tüüpi suured arterid. Need siluvad perioodilisi süstoolseid verevoolu laineid: pehmendavad süstooli ajal südamest väljutatud vere hüdrodünaamilist šokki ja tagavad vere liikumise perifeeriasse südamevatsakeste diastooli ajal.
2. 2. Resistiivsed (resistentsussooned) - väikesed arterid, arterioolid, metarterioolid. Nende seinad sisaldavad tohutul hulgal silelihasrakke, tänu mille kokkutõmbumisele ja lõdvestamisele saavad nad kiiresti oma valendiku suurust muuta. Pakkudes verevoolule muutuvat vastupanuvõimet, hoiavad resistiivsed veresooned vererõhku (BP), reguleerivad elundi verevoolu hulka ja hüdrostaatilist rõhku mikrovaskulatuuri (MCR) veresoontes.
3. 3. Vahetus – ICR laevad. Nende veresoonte seina kaudu toimub orgaaniliste ja anorgaaniliste ainete, vee, gaaside vahetus vere ja kudede vahel. Verevoolu MCR veresoontes reguleerivad arterioolid, veenulid ja peritsüüdid – silelihasrakud, mis asuvad väljaspool prekapillaare.
4. 4. Mahtuvuslik - veenid. Need veresooned on väga venitatavad, tänu millele suudavad nad ladestuda kuni 60–75% ringlevast veremahust (CBV), reguleerides venoosse vere tagasivoolu südamesse. Kõige enam ladestavad omadused on maksa, naha, kopsude ja põrna veenidel.
5. 5. Manööverdamine - arteriovenoossed anastomoosid. Nende avanemisel väljub arteriaalne veri mööda rõhugradienti veenidesse, möödudes ICR-soontest. Näiteks juhtub see siis, kui nahk on jahutatud, kui verevool suunatakse läbi arteriovenoossete anastomooside, et vähendada soojuskadu, minnes mööda naha kapillaare. Samal ajal muutub nahk kahvatuks.

Kopsu (väike) vereringe

ICC ülesanne on verd hapnikuga varustada ja süsinikdioksiidi kopsudest eemaldada. Pärast seda, kui veri on paremast vatsakesest sisenenud kopsutüvesse, suunatakse see vasakusse ja paremasse kopsuarterisse. Viimased on kopsutüve jätk. Iga kopsuarter, mis läbib kopsu väravaid, hargneb väiksemateks arteriteks. Viimased lähevad omakorda ICR-i (arterioolid, prekapillaarid ja kapillaarid). ICR-is muudetakse venoosne veri arteriaalseks vereks. Viimane siseneb kapillaaridest veenidesse ja veenidesse, mis ühinedes 4 kopsuveeni (igast kopsust 2) voolavad vasakusse aatriumi.

Kehaline (suur) vereringe ring

BPC tarnib toitaineid ja hapnikku kõikidesse organitesse ja kudedesse ning eemaldab süsinikdioksiidi ja ainevahetusprodukte. Pärast seda, kui veri on vasakust vatsakesest sisenenud aordi, suunatakse see aordikaaresse. Viimasest väljuvad kolm haru (brahiotsefaaltüvi, ühine unearter ja vasakpoolne subklaviaarter), mis varustavad verega ülemisi jäsemeid, pead ja kaela.

Pärast seda läheb aordikaar sisse laskuv aort(rindkere ja kõht). Viimane neljanda nimmelüli tasemel jaguneb tavalisteks niudearteriteks, mis varustavad verega alajäsemeid ja vaagnaelundeid. Need anumad jagunevad välisteks ja sisemisteks niudearteriteks. Väline niudearter läheb reiearterisse, varustades arteriaalse verega alajäsemeid kubeme sideme all.

Kõik kudede ja elundite poole suunduvad arterid lähevad oma paksuselt arterioolidesse ja edasi kapillaaridesse. ICR-is muudetakse arteriaalne veri venoosseks vereks. Kapillaarid liiguvad veenidesse ja seejärel veenidesse. Kõik veenid on arteritega kaasas ja neid nimetatakse sarnaselt arteritele, kuid on ka erandeid (portaalveenid ja kägiveenid). Südamele lähenedes ühinevad veenid kaheks anumaks - alumiseks ja ülemiseks õõnesveeniks, mis voolavad paremasse aatriumisse.

Vereringesüsteemi veresooned on paksude seintega elastsed moodustised, mille kaudu veri liigub läbi keha Kõik veresooned on torukujulised. Vere liikumise tõukejõud on südame kokkutõmbumine. Anumeid on mitut tüüpi, erineva läbimõõdu, funktsionaalsuse ja koe koostise poolest. Enamik neist on seestpoolt vooderdatud ühe endoteeli kihiga.

Veresooneid nimetatakse nende verega varustavate organite nimede järgi (maksa-, maoarterid ja veenid) või sõltuvalt veresoonte asukohast kehaosades (küünarluu, reiearterid ja veenid), nende sügavusest (pindmine epigasmist). , sügavad reiearterid ja veenid). Seal on parietaalsed (parietaalsed) arterid ja veenid, mis varustavad kehaõõnte seinu, ning vistseraalsed (vistseraalsed) arterid ja veenid, mis varustavad verd. siseorganid. Artereid enne nende sisenemist elundisse nimetatakse ekstraorgaanilisteks (ekstraorgaanilisteks), erinevalt organi paksuses paiknevatest intraorgaanilistest (intraorganic) arteritest.

enamus täielik teave väikese ja suure vereringe peamiste veresoonte kohta leiate sellelt lehelt.

Vereringesüsteemi veresoonte seinad

Veresoonte seintel eristatakse sisemist, keskmist ja välimist kesta. Arteritel on paksemad seinad kui veenidel. sisemine kest ( tunica intima) koosneb endoteelirakkude (endoteeliotsüütide) kihist koos basaalmembraani ja subendoteliaalse kihiga. Keskmine ehk lihaseline kest (tunica media) on ehitatud mitmest silelihasrakkude kihist ja vähesest kogusest sidekoe kiududest. Arteritel on selle kesta struktuursed omadused. Seal on elastset tüüpi arterid (aort, kopsutüvi), mille keskmine kest koosneb elastsetest kiududest, andes neile veresoontele suurema elastsuse. Lihas-elastset (segatud) tüüpi (subklavia, ühised unearterid) arterite keskmises kestas on silelihasrakkude ja elastsete kiudude sisaldus ligikaudu võrdne. Lihasarterites (keskmise ja väikese kaliibriga) koosneb keskmine kiht silelihasrakkudest, mis reguleerivad verevoolu elundite sees ja hoiavad rõhu taset inimese veresoontes.

välimine kest ( Tunica externa) , ehk adventitia (adventitia), moodustub lahtisest kiulisest sidekoest. Veresooned ja närvid läbivad adventitia, tagades nende veresoonte elutähtsa aktiivsuse.

Elundites ja kudedes paiknevas mikrotsirkulatsiooni voodis on arterioolid, mis on kõige õhemad arteriaalsed veresooned, prekapillaarsed arterioolid (prekapillaarid), kapillaarid (hemokapillaarsed), postkapillaarsed veenid (postkapillaarid), veenid ja arteriovenulaarsed anastomoosid. Arteriooli, mis on mikroveresoonkonna algus, läbimõõt on 30-50 mikronit, selle seinad sisaldavad silelihasrakke, mis moodustavad ühe kihi. Arterioolidest väljuvad prekapillaarid (arteriaalsed kapillaarid), mille alguses on seintes 1-2 siledat müotsüüti, moodustades kapillaarides verevoolu reguleerivad prekapillaarid.

Prekapillaarid liiguvad kapillaaridesse, mille seinad moodustavad üksainus endoteliotsüütide kiht, basaalmembraan ja peritsüüdi perikapillaarrakud. Vere kapillaaride läbimõõt on 3 kuni 11 mikronit. Kapillaarid lähevad laiemateks postkapillaarideks (postkapillaarseteks veenuliteks), mille läbimõõt on 8-30 µm. Postkapillaarid lähevad 30-50 mikronise läbimõõduga veenidesse, mis voolavad väikestesse veenidesse, mille läbimõõt on 50-100 mikronit. Veenilaiuste seintesse ilmub väljapoole silelihasrakkude mittepidev kiht ja üksikud sidekoe kiud. Mikrovaskulatuuri koostis sisaldab arteriooli ja veeni ühendavaid arteriovenulaarseid anastomoose (šunte). Nende anastomooside seintes on siledate müotsüütide kiht.

Veenide seinad on ehitatud samamoodi nagu arterite seinad. Nende veresoonte struktuur sisaldab kolme õhemat membraani kui arterite omad: sisemine (intima), keskmine (media) ja välimine (adventitia).

Vastavalt keha struktuurilistele omadustele ja veresoonte jaotusele selles eristab inimene suuri ja väikeseid vereringe ringe. Suur (või kehaline) vereringe algab vasakust vatsakesest ja lõpeb paremas aatriumis. Väike (või kopsu) vereringe saab alguse paremast vatsakesest ja lõpeb vasakpoolses aatriumis.

Inimese kopsuvereringe süsteemi peamised veresooned

Väike (kopsu) vereringe hõlmab kopsutüve, mis algab paremast vatsakesest ja kannab venoosset verd kopsudesse, paremat ja vasakut kopsuarterit koos harudega, kopsude mikroveresoonkonda, kahte paremat ja kahte vasakut kopsuveeni, mis kannavad arteriaalset verd kopsudest ja voolab vasakusse aatriumisse.

kopsutüvi ( truncus pulmonalis) umbes 50 mm pikk ja 30 mm läbimõõduga, jättes südame parema vatsakese, See asub aordi ja vasaku aatriumi ees. Üles ja tagasi liikudes jaguneb kopsutüvi parem- ja vasakpoolseks kopsuarteriks ning moodustab hargnemise Täpne tünn ( bifurcatio trunci pulmonalis) . Kopsutüve hargnemise ja aordikaare vahel on õhuke arteriaalne side (ligamentum arteriosum), mis on kinnikasvanud arteriaalne (botall) kanal (ductus arteriosus). Parem ja vasak kopsuarter liiguvad paremasse ja vasakusse kopsu, kus need hargnevad kapillaarideks.

Parem kopsuarter ( a. pulmonalis dextra) , väljudes kopsutüve bifurkatsioonist paremale, läheb tõusva aordi ja ülemise õõnesveeni terminali sektsiooni taha kopsu väravatesse. väravas parem kops, parempoolse peabronhi all jaguneb parem kopsuarter ülemiseks, keskmiseks ja alumiseks lobaarharuks, millest igaüks jaguneb omakorda segmentaalseteks harudeks.

Vasak kopsuarter ( a. pulmonalis sinistra) väljub kopsutüve bifurkatsioonist vasaku kopsu väravateni, kus see asub peamise bronhi kohal. See kopsuväravates olev kopsuvereringe anum jaguneb ülemise sagara haruks (ramus (obi superiors)) ja alumiseks sagara haruks (ramus lobi inferioris), mis lagunevad segmentaalseteks harudeks.

kopsuveenid ( venae puimonales) , igas kopsus kaks poori, moodustuvad kapillaaridest ja väikesed venoossed veresooned, mis ühenduvad suuremateks veenideks. Lõpuks moodustub igas kopsus kaks kopsuveeni.

Parempoolne ülemine kopsuveen ( vena pulmonalis dextra superior) moodustub parema kopsu ülemise ja keskmise sagara veenide ühinemisel. Selle väikese vereringega veresoone lisajõed parema kopsu ülaosas on apikaalsed, eesmised ja tagumised veenid venae apicalis eesmine ja tagumine) .

Parempoolne alumine kopsuveen ( vena pulmonalis dextra inferior) See moodustub ülemiste ja ühiste basaalveenide ühinemisel. ülemine veen (veeni ülemine) moodustub alasagara apikaalses segmendis intrasegmentaalsetest ja intersegmentaalsetest veenidest (venae intrasegmentales et intersegmentales). Ühine basaalveen ( vena basalis communis) See moodustub alumise basaalveeni (vena basalis inferior) ja ülemise basaalveeni (vena basalis superior) ühinemisel, millesse voolab eesmine basaalveen, samuti segmendisisesed ja segmentidevahelised veenid (venae intrasegmentales et intersegmentales).

Vasakpoolne ülemine kopsuveen ( vena pulmonalis sinistra superior) See moodustub tagumisest tipust, eesmisest ja pilliroo veenidest (venae apicoposterior, anterior et lingualis). Kõik need inimese kopsuvereringe veresooned moodustuvad omakorda intrasegmentaalsete ja intersegmentaalsete veenide (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) liitumisel apikaalses, tagumises ja eesmises, samuti ülemise ja alumise pilliroo segmendis. vasaku kopsu sagar.

Vasakpoolne alumine kopsuveen ( vena pulmonalis sinistra inferior) See moodustub vasaku kopsu alumises sagaras ülemisest veenist ja ühisest basaalveenist. Ülemine veen (vena superior) moodustub apikaalse segmendi intrasegmentaalsete ja intersegmentaalsete veenide (venae intrasegmentalis et intersegmentalis) liitumisel. Harilik basaalveen (vena basalis communis) moodustub ülemisest ja alumisest basaalveenist (venae basales superior et inferior). Eesmine basaalveen (vena basalis anterior) voolab ülemisse basaalveeni. See kopsuvereringe veresoon moodustub segmendisisestest ja intersegmentaalsetest veenidest.

Süsteemse vereringe veresooned: inimese arterite skeem

Suure (kehalise) vereringe veresoonte hulka kuuluvad aort ja arvukad aordist ulatuvad arterid ja nende harud, mikroveresoonkonna veresooned, väikesed ja suured veenid, sealhulgas ülemine ja alumine õõnesveen, mis voolavad paremasse aatriumisse.

Aort ( aordi) paikneb rindkere- ja kõhuõõnes, III-IV rindkere selgroolülide tasemel IV nimmelülideni, kus aort jaguneb parem- ja vasakpoolseks ühiseks niudearteriks. Aort asub selgroo ees. Aordil on tõusev osa, kaar ja laskuv osa. Laskuval aordil eristatakse rindkere- ja kõhuosa.

tõusev aort ( pars ascendens aortae) , lahkudes vasakust vatsakesest, moodustab pikenduse - aordi pirn ( bulbus aortae) , siis tõuseb raam kopsutüvest ja II tasandil läheb parempoolse rindkere kõhre aordikaare. Aordisibula tasemel väljuvad sellest parem ja vasak koronaararter, varustades südant.

Aordi kaar ( arcus aortae) paindub vasakule ja taha ning IV rindkere selgroolüli keha tasemel läheb aordi laskuvasse ossa. Parempoolne kopsuarter läbib aordikaare alt ja kaarest vasakul on kopsutüve bifurkatsioon. Aordikaare nõgus pool ja kopsutüve bifurkatsioon on ühendatud arteriaalse sidemega (lig. arteriosum). Aordikaare nõgusalt küljelt väljuvad õhukesed arterid hingetorusse ja peamistesse bronhidesse. Aordikaare kumerast küljest väljuvad brahiotsefaaltüvi, vasak ühine unearter ja vasak subklaviaarter ülespoole.

laskuv aort ( pars descendens aortae) jaguneb rindkere ja kõhu osadeks. Rindkere aort (pars thoracica aortae), mis on aordikaare allapoole jätk, paikneb algselt söögitoru tagumises mediastiinumi ees ja vasakul.

Aordikaarest ulatuvad selle suured oksad ülespoole: brachiocephalic pagasiruumi, vasakpoolne ühine unearter ja vasakpoolne subklaviaarter.

Õlatüvi ( truncus brachiocephalicus) algab ranniku kõhre II tasandist, läheb aordikaarest üles ja paremale. Parema sternoklavikulaarse liigese tasemel jaguneb brachiocephalic pagasiruumi parempoolseks ühiseks unearteriks ja parempoolseks subklaviaarteriks. Vasak ühine unearter ja vasak subklaviaarter tekivad otse aordikaarest.

ühine unearter ( a. carotis communis) , paremale ja vasakule, on suunatud vertikaalselt ülespoole emakakaela selgroolülide põikprotsesside ees. Ühise unearteri külgsuunas asuvad sisemine kägiveen ja vagusnärv. Ühisest unearterist sissepoole jäävad söögitoru ja neelu, hingetoru ja kõri, kilpnääre ja kõrvalkilpnäärmed. Tasemel ülemine serv kilpnäärme kõhr (unekolmnurga sees), selline süsteemse vereringe anum nagu ühine arter jaguneb välisteks ja sisemisteks unearteriteks.

Väline unearter ( a. carotis externa) asub emakakaela sidekirme pindmise plaadi all ja naha all, läheb esmalt mediaalselt sisemisse unearterisse ja seejärel nihkub sellest külgsuunas. Alumise lõualuu liigeseprotsessi kaela tasemel jaguneb see suure vereringega anum pindmiste aja- ja ülalõuaarteriteks. Alalõualuu nurga taga eraldab väline unearter sellest oksad eesmises, tagumises ja mediaalses suunas.

ülemine kilpnäärme arter ( a. thyreoidea superior) väljub unearterist selle alguses, läheb edasi ja alla kilpnäärmeni. Ülemine kõriarter (a. laryngea superior) väljub ülemisest kilpnäärmearterist - kõri, hüoidharu (g. infrahyoideus) - hüoidluu, sternocleidomastoid haru (g. cricothyroideus) - sama lihasesse. nimi.

keelearter ( a. lingualis) väljub välisest unearterist hüoidluu suure sarve tasemel, kulgeb edasi ja üles mööda hüoid-keelelihase alumist mediaalset külge (keelekolmnurga sees). Keele paksuses eraldab see süsteemse vereringe anum seljaharud (rr. dorsales) ja keele sügava arteri (a. profunda linguae) - viimase haru, mis tungib elundi tippu. Keelearterist väljuvad suprahüoidne haru (g. suprahyoideus) ja hüoidarter (a. Sublingualis) - keelealusesse süljenäärmesse.

näoarter ( a. näonaha) väljub välisest unearterist alalõualuu nurga all, vahetult keelearteri kohal, paindub üle alalõualuu serva ning läheb üles ja mediaalselt suunurga suunas. Kaela piirkonnas eraldab see vereringesüsteemi anum: näärmeharud (rr. glandulares) - submandibulaarsesse süljenäärmesse, mentaalne haru (r. mentalis) - suprahüoidsetesse lihastesse, tõusev palatinaarter (a. palatina ascendens) - et pehme suulagi ja mandli haru (g. tonsillaris) - palatine mandlile.

kuklaarter ( a. occipitalis) väljub välise unearteri algusest, läheb tagantpoolt digastrilise lihase tagumise kõhu alla ja asub oimusluu kuklasoones.

Tagumine kõrvaarter ( a. auricularis posterior) väljub välisest unearterist digastrilise lihase tagumise kõhu kohal, liigub tagurpidi ja üles. Kõrvaharu (r. auricularis) väljub sellest süsteemse vereringe veresoonest - kõrvaharu tagaküljele, kuklaluu ​​haru (r. occipitalis) läheb tagurpidi ja üles mastoidprotsessi alusele ja kuklaluu ​​nahale. , stülomastoidarter (a. stylomastoidea) läbib ishias mastoidi ava näonärvi kanalisse.

Pindmine ajaarter ( a. temporalis superficialis) läheb üles (kõrvakõrva ees), ajalisesse piirkonda. See suure tsirkulatsiooniga arter kulgeb sügomaatilisest kaarest väljapoole, naha alla, kus on tunda selle arteri pulssi. Parotiidnäärme oksad väljuvad pindmisest temporaalarterist põskkoopakaare all.

ülalõuaarter ( a. maxillaris) läheb edasi infratemporaalsesse ja seejärel pterygo-palatine lohku, kus see jaguneb terminaalseteks harudeks. Selles süsteemse vereringe arteris eristatakse lõualuu, pterygoid ja pterygo-palatine sektsioone, mille sees ulatuvad arvukad oksad pea elundite ja kudedeni.

sisemine unearter ( a. carotis interna) , varustades aju ja nägemisorganit, liigub sisemise unearteri kanali kaudu koljuõõnde. Oma algosas (emakakaela) tõuseb sisemine unearter neelu ja sisemise kägiveeni vahelt üles unekanali välise avanemiseni.

oftalmoloogiline arter ( a. oftalmica) läheb silmakanali kaudu orbiidile (koos nägemisnärviga) ja eraldab arvukalt harusid silmamunale, pisaranäärmele, silmamotoorsetele lihastele ja silmalaugudele. Pikad ja lühikesed tagumised tsiliaarsed arterid (aa. ciliares posteriores longae et breves) tungivad silmamuna sisse.

Eesmine ajuarter ( a. tserebri eesmine) väljub sisemisest unearterist oftalmilise arteri kohal ja läheb edasi. Optilise kiasmi ees läheneb eesmine ajuarter vastaskülje eesmisele ajuarterile ja on sellega ühendatud põiki eesmise sidearteriga (a. communicans anterior).

keskmine ajuarter ( a. tserebri meedia) , sisemise unearteri suurim haru, läheb külgsuunas ja ülespoole aju lateraalsesse sulcusesse. Asub selles vagus edasi külgmine pind aju saaresagara (saar), keskmine ajuarter eraldab arvukalt harusid (arterid, kortikaalsed oksad, rr. corticales), mis suunduvad saarele, samuti üles, otsmiku- ja parietaalsagara vagudesse ja allapoole aju temporaalsagarasse.

subklavia arter ( a. subklavia) on aordikaare (vasakul) ja brachiocephalic tüve (paremal) haru.

Nagu diagrammil näidatud, läheb inimese subklaviaarter oma päritolust üles ja külgsuunas pleura kupli kohal ning väljub rinnaõõnest oma ülemise ava kaudu:

selgroog arter ( a. selgroolülid) väljub subklaviaarterist kohe pärast rinnaõõnest väljumist (VII tasemel kaelalüli), läheb üles ja läbib kaelalülide (emakakaela osa) põikprotsessides olevaid auke.

Basilaararter ( a. basilaris) , mis asub silla (aju) basilaarses soones, tekib parema ja vasaku lülisamba arteri ühinemisel. Silla eesmise serva tasemel jaguneb see inimese süsteemse vereringe arter selle terminaliharudeks - parem- ja vasakpoolseks tagumiseks ajuarteriks.

Tagumine ajuarter ( a. cerebri posterior) , leiliruum, lehed külgmiselt väikeaju vahevöö kohal ja hargnevad aju oimu- ja kuklasagara alumisel ja ülemisel külgmisel küljel, annab neile ajuosadele kortikaalsed oksad (rr. corticales).

Sisemine rinnaarter ( a. thoracica interna) väljub subklaviaarterist, läheb alla subklaviaveeni taha, seejärel laskub mööda rinnaku serva mööda ribide kõhrelise osa tagumist külge.

muskulofreeniline arter ( a. lihasefreenia) kulgeb alla ja külgsuunas piki diafragma kinnitusjoont roiete külge ning eraldab oksi diafragmale, kõhulihastele, viiele alumisele roietevahelisele ruumile (eesmised roietevahelised oksad).

Kilpnäärme tüvi ( truncus thyrocervicalis) väljub enne interstitsiaalsesse ruumi sisenemist subklaviaarteri ülemisest poolringist ja jaguneb peagi kilpnäärme alumiseks, abaluuüleseks, tõusvaks ja pindmiseks emakakaela arteriks.

Tõusev emakakaela arter ( a. cervicalis ascendens) läheb üles eesmise soomuslihase esiküljel ja annab oksad selgrooeelsetele lihastele ja seljaaju oksad (rr. spinales) seljaajule.

Costo-emakakaela tüvi ( truncus costocervicalis) väljub interstitsiaalses ruumis subklaviaarterist ülespoole ja jaguneb kohe sügavateks emakakaela- ja kõrgeimateks interkostaalseteks arteriteks. Sügav emakakaela arter (a. cervicalis profunda) kulgeb 1. ribi ja 7. kaelalüli põikisuunalise protsessi vahel tagurpidi ja üles ning annab haru pea ja kaela poolokstele lihastele. Kõrgeim roietevaheline arter (a. Intercostalis suprema) läheb alla esimese ribi kaela ees ja jaguneb esimeseks ja teiseks tagumiseks roietevaheliseks arteriks (aa. intercostales posteriores I-II). Need arterid anastomoosivad sisemise rinnaarteri eesmiste roietevaheliste harudega. Tagumistest interkostaalsetest arteritest väljuvad seljaharud (rr. dorsales) selja lihastesse ja nahasse ning seljaaju oksad (rr. spinales), mis lähevad seljaaju kanalisse.

Kaela põikarter ( a. põiki kolli) väljub subklaviaarterist pärast selle väljumist interstitsiaalsest ruumist. See inimese süsteemse vereringe anum on suunatud külgsuunas ja tagantpoolt ülemine nurk abaluude.

aksillaarne arter ( a. axillaris) on subklavia arteri jätk kaenlaõõnes (1. ribi all), annab harusid õlaliiges ja külgnevad lihased.

Pöörake tähelepanu suure ringi arterite diagrammile - rinnalihase alumise serva tasemel läheb aksillaarsoon õlavarre:

õlavarrearter ( a. brachialis) algab suure rinnalihase alumise serva tasemelt, kulgeb korakobrahiaalse lihase ees ja asub seejärel õla mediaalse külje soones. Kubitaalses lohus siseneb arter õlavarre biitsepsi aponeuroosi all mediaalselt pronator teresi ja lateraalselt brachioradialis lihase vahelisse soonde. Raadiuse kaela tasemel jaguneb õlavarrearter radiaal- ja ulnaararteriteks.

ulnaararter ( a. ulnaris) algab õlavarrearterist raadiuse kaela kõrguselt, läheb ümmarguse pronaatori alt küünarluu poolele, annab mööda teed lihasoksi. Ligikaudu küünarvarre keskel paikneb see küünarluu soones koos ulnaarnärviga külgsuunas sõrmede pindmise painutaja ja randme ulna painutaja vahel. Lihased oksad (rr. musculares) väljuvad ulnaararterist naaberlihastesse, küünarluu korduvasse arterisse, ühisesse luudevahelisse arterisse, palmi- ja dorsaalsesse randmeharusse ning sügavasse peopesa haru.

radiaalne arter ( a. radialis) , mis moodustub küünarliigese tasemel, läheb kõigepealt alla ümara pronaatori mediaalselt ja brachioradialis lihase vahele lateraalselt. Küünarvarre alumise kolmandiku tasemel radiaalses soones on radiaalarter kaetud ainult nahaga, siin on tunda selle pulssi. Edasi läheb radiaalarter ümber raadiuse stüloidse protsessi ja liigub käe tagaküljele, läbib esimese intermetacarpal ruumi peopessa, kus see anastomoosib koos ulnaararteri sügava peopesa haruga ja moodustab koos sellega sügav palmaarkaar.

Sügav palmivõlv ( arcus palmaris profundus) asub baastasandil kämblaluud, sõrme sügava painutaja kõõluste all. Sügavast peopesakaarest distaalses suunas väljuvad peopesa kämblaarterid (aa. metacarpales palmares), mis paiknevad luudevaheliste lihaste peopesapoolses osas teises, kolmandas ja neljandas randmevahelises ruumis.

Siin näete süsteemse vereringe arterite diagrammi:

Allpool on aordi rindkere ja kõhu osade kirjeldus.

Rindkere ja kõhuaordi oksad

Langev aort jaguneb diafragma aordiava kaudu rindkere ja kõhu osaks. Rindkere aordi harud jagunevad kahte rühma: vistseraalsed ja parietaalsed.

rindkere aort ( pars thoracica aortae) asub tagumises mediastiinumis, lülisamba ees. Parietaalsed oksad varustavad verega rinnaõõne seinu, vistseraalsed oksad lähevad rinnaõõnes asuvatesse organitesse.

Rindkere aordi parietaalsed harud hõlmavad paaritud tagumisi interkostaalseid artereid ja ülemisi freniartereid.

Tagumised roietevahelised arterid ( a.a. intercostales posteriores) , paaris, väljuvad aordist roietevahelistes ruumides, kolmandast kaheteistkümnendani. Iga roietevaheline arter asub katva ribi alumises servas (koos samanimelise veeni ja närviga), välise ja sisemise roietevahelise lihase vahel, millele arterid eraldavad lihasharusid.

Ülemine freniline arter ( a. phrenica superior) , leiliruum, väljub aordi rindkereosast diafragma kohalt, läheb selle nimmeosasse ja diafragmat katvasse pleurasse.

Aordi kõhupoolne osa asub peal tagasein kõhuõõnde (lülisambal) diafragmast kuni viienda nimmelüli tasemeni, kus aort jaguneb parempoolseks ja vasakpoolseks ühiseks niudearteriks. Kõhuaordi parietaalsed harud on paaris alumised freniaalsed ja nimmearterid.

Diafragmat ja seda katvat kõhukelme varustab alumine freniarter, mis pärineb aordist vahetult diafragma all XII rinnalüli tasemel. Alumisest neerupealiste arterist väljub kuni 24 ülemist neerupealiste arterit (aa. suprarenales superiores).

nimmearterid ( a.a. lumbales) , nelja paari koguses, väljuvad kõhuaordi tagumisest poolringist I-IV nimmelülide tasemel. Need arterid kulgevad diafragma ristluu (kaks ülemist) ja peamise psoas lihase taga, seejärel paiknevad kõhu põiki ja sisemise kaldus lihase vahel, eraldades neile oksi. Iga nimmearter eraldab dorsaalse haru (g. dorsalis), mis läheb tagantpoolt selja lihastesse ja nahasse, ning seljaharu (g. spinalis), mis läheb läbi lülidevahelise ava seljaaju ja selle membraanideni. .

Kõhuaordi paarimata vistseraalsed oksad

Kõhuaordi paarimata vistseraalsed harud on tsöliaakia tüvi, vasak maoarter, tavaline maksa-, põrna-, ülemine ja alumine mesenteriaalarter.

tsöliaakia ( truncus coeliacus) on 1,5-2 cm pikkune lühike anum, mis väljub aordist ettepoole XII rindkere lüli tasandil, vahetult diafragma aordiava all. Kõhunääre kere ülemisest servast kõrgemal jaguneb tsöliaakia tüvi vasakpoolseks mao-, ühiseks maksa- ja põrnaarteriks.

Vasak maoarter ( a. mao sinistra) läheb üles ja vasakule hepatogastrilise sideme lehtede vahele. Lähenedes mao südameosale, pöördub see aordi kõhuosa haru paremale, läheb mööda oma väiksemat kumerust ja anastomoosib parema maoarteriga, mis pärineb tema enda maksaarterist. Vasak maoarter eraldab söögitoru harusid (rr. oesophageales) söögitoru abdominaalsesse ossa ja arvukalt harusid mao ees- ja tagaseinale.

Tavaline maksaarter ( a. hepatica communis) läheb tsöliaakia tüvest paremale mööda kõhunäärme ülemist serva. See paaritu aordi vistseraalne haru siseneb hepatogastrilise sideme (väiksema omentumi) paksusesse ja jaguneb oma maksa- ja kaksteistsõrmiksoole arteriteks. Oma maksaarter (a. hepatica propria) läheb hepatoduodenaalse sideme paksuses maksa väravatesse.

põrnaarter ( a. lienalis) läheb põrna veeni kõrvale, mööda kõhunäärme ülemist serva. Sellest paaritu kõhuaordi harust väljuvad pankrease harud (rr. pancreatici) pankreasesse, anastomoosides koos pankrease-kaksteistsõrmiksoole arterite harudega.

ülemine mesenteriaalne arter ( a. mesenterica superior) väljub aordist XII rindkere - I nimmelülide tasemel, läheb alla põhja kaksteistsõrmiksoole taga ja kõhunäärme pea ees ning siseneb soolestikus peensoolde. Kaksteistsõrmiksoole alumise (horisontaalse) osa tasemel väljub alumine gastroduodenaalarter ülemisest mesenteriaalarterist (a. Pancreato-duodenalis inferior). See kõhuaordi paaritu vistseraalne haru kulgeb paremale ja üles, kus see hargneb kõhunäärmepea esiküljele ja kaksteistsõrmiksool ja anastomoosid eesmiste ja tagumiste ülemiste pankreatikoduodenaalarterite harudega.

alumine mesenteriaalne arter ( a. mesenterica inferior) väljub kõhuaordi vasakust poolringist III nimmelüli tasemel, läheb alla ja vasakule piki psoas major lihase eesmist pinda, parietaalse kõhukelme taga. Sellest paaritu kõhuaordi harust väljuvad vasak käärsool, sigmaarter ja ülemised pärasoolearterid.

Kõhuaordi paaritud vistseraalsed oksad

Aordi kõhuosa paaritud vistseraalsed oksad on keskmised neerupealiste, neerude, munandite (munasarjade) arterid, mis lähevad kõhukelme taga asuvatesse paaritud siseorganitesse.

Keskmine neerupealiste arter ( a. suprarenalis media) väljub aordist 1. nimmelüli tasemel. See kõhuaordi vistseraalne haru läheb ka neerupealise koore külge, eraldab sellele oksi, mis anastomoosivad koos ülemiste neerupealiste arterite harudega (alumisest neerupealisest arterist) ja alumise neerupealise arteriga (neeruarterist). ).

neeruarter ( a. renalis) väljub aordist 1-11 nimmelüli tasemelt, läheb neeru hilumesse, kus jaguneb ees- ja tagumiseks haruks, mis lähevad neeru parenhüümi. Parem neeruarter on pikem kui vasak, see läheb alumise õõnesveeni taha neeru. Sellest vistseraalsest harust ülespoole väljub alumine neerupealiste arter (a. suprarenalis inferior). Neeru väravates on eesmine ja tagumine haru (rr. Anterior et posterior) jagatud segmentaalarteriteks (aa. segmentales), mis tungivad läbi neeru aine.

Munandite (munasarja) arter ( a. testicularis, s. ovarica) on õhuke anum, mis väljub aordist II nimmelüli tasemel (veidi neeruarteri algusest allpool). See aordi vistseraalne haru läheb allapoole ja külgsuunas piki psoas major lihase esipinda, ületab eesmise kusejuha ja annab sellele kusejuhad (rr. ureterici).

Suured vaagnaarterid

ühine niudearter ( a. iliaca communis) , parem- ja vasakpoolne, mis moodustub aordi kõhuosa jagunemise tulemusena, läheb külgsuunas ja ristluuliigese tasandil jaguneb väliseks ja sisemiseks niudearteriks.

sisemine niudearter ( a. iliaca interna) kulgeb selle algusest mööda ristluu-niudeliigese joont väikese vaagna õõnsusse. Suurema istmikuõõne tasandil jaguneb see arter eesmisteks (vistseraalseteks) harudeks, mis lähevad väikese vaagna organitesse ja selle esiseina lihastesse, ning tagumisteks (parietaalseteks) harudeks, varustades külgmisi ja tagumisi lihaseid. vaagna seinad.

nabaarter ( a. umbicalis) väljub sisemisest niudearterist, edasi ja ülespoole, läheb esiosa sisemusse kõhu seina. Nabaarterist väljuvad kusejuha oksad (rr. ureterici), verevarustus madalamad divisjonid kusejuha, kaks või kolm ülemist põiearterit (aa. vesicales superiores), mis sobivad põie ülaossa, ja vas deferens prootonarter (a. ductus deferentis), mis kulgeb vas deferensi kõrval kuni munandimanuseni ja annab oksad kanalisse.

Vaagna alumine vesikaalne arter ( a. vesicalis inferior) läheb põie põhja, kus meestel annab oksad seemnepõiekesele ja eesnäärmele (eesnäärme oksad, rr. prostatici), naistel annab see arter tupeharusid (rr. vaginales).

Väikese vaagna emakaarter ( a. emakas) kõigepealt läheb retroperitoneaalselt ettepoole ja mediaalselt, ületades kusejuha, seejärel läbib emaka laia sideme lehtede vahelt. Teel emaka servale annab emakaarter tupeharud (rr. vaginales) ja tupe ning emaka põhja piirkonnas toruharu (g. tubarius), minnes üles ja munajuha, ja munasarja haru (g. ovaricus), mis osaleb munasarja verevarustuses ja anastomoosib koos munasarjaarteri harudega.

Keskmine rektaalne arter ( a. gestalis media) läheb pärasoole ampulli külgseinale, anastomoosides koos ülemise rektaalse arteri (alumise mesenteriaalarteri haru) harudega, samuti annab harusid meestel seemnepõiekestele ja eesnäärmele, vagiinale. naistele ja levator ani lihasele.

Sisemine pudendaalarter ( a. pudenda interna) läheb väikese vaagna posterolateraalsest küljest alla ja väljub vaagnaõõnest läbi piriformse ava. Edasi läheb arter ümber lülisamba istmikunärvi ja läbi väikese istmikunärvi siseneb koos pudendaalnärviga ishiorektaalsesse lohku.

niude-nimmearter ( a. iliolumbalis) väljub sisemisest niudearterist ristluuliigese tasemel, läheb üles ja külgsuunas ning jaguneb nimme- ja niudeharuks. Nimmeosa haru (nt lumbalis) verevarustus psoas major ja minor, quadratus lumborum, nahk nimmepiirkond, ja annab ka lülisamba haru (r. spinalis), mis läheb läbi seljaaju lülisamba närvide juurteni. Niudeharu (g. iliacus) varustab verega niudelihast, niude ja eesmise kõhuseina alumist osa.

Külgmine sakraalne arter ( a. sacralis lateralis) väljub sisemisest niudearterist mediaalses suunas, seejärel läheb mööda ristluu vaagnapinda alla, kus annab seljaaju oksad (rr. spinales) seljaaju närvide juurtele, väljudes ristluukanalist läbi vaagna ristluu avade.

obturaatorarter ( a. obturatoria) laskub piki vaagna külgseina obturaatori avausse. Obturaatori kanali sissepääsu juures eraldab arter häbemeharu (g. pubicus), mis läheb üles ja anastomoosib koos alumise epigastimaalse arteri häbemeharuga häbeme sümfüüsi tasemel. Obturaatori kanali väljalaskeava juures jaguneb obturaatorarter eesmiseks ja tagumiseks haruks. Eesmine haru (r. anterior) läheb alla sisemise obturatorlihase välisküljele, varustab verega oma reie liitlihaseid, samuti välissuguelundite nahka. Tagumine haru (r. posterior) läheb alla ja tagant ning annab oksad välisele obturaatorlihasele, ischiumile, et puusaliiges, millele kulgeb reieluupea sideme paksuses acetabulaarne haru (r. acetabularis).

Ülemine tuharaarter ( a. glutea superior) väljub vaagnaõõnest läbi epipiriformse ava ja jaguneb pindmisteks ja sügavateks harudeks. Pindmine haru (g. superficialis) läbib suure ja keskmise tuharalihase vahelt ning varustab neid lihaseid verega. Sügav haru (g. profundus) läheb keskmise ja väikese tuharalihaste vahele, varustab neid vere ja puusaliigese kapsliga. Ülemise tuharaarteri oksad anastomoosivad sügava tuharaarteri ja tsirkumfleksi niudearteri harudega (välisest niudearterist).

alumine tuharaarter ( a. glutea inferior) väljub vaagnaõõnest läbi piriformse ava ja annab oksad gluteus maximus lihasele, reie kandilisele lihasele, puusaliigesele, anastomoosides koos teiste seda varustavate arteritega, tuharapiirkonna nahale, samuti sellega kaasnevale arterile. istmikunärv (a. comitans n. ischiadici) .

Väline niudearter ( a. iliaca externa) kulgeb edasi ja alla mööda suure psoas lihase mediaalset serva ja väljub vaagnaõõnest läbi veresoonte lõhe, jätkates kubeme sideme tasemel reiearter. Välisest niudearterist pärineb alumine epigastimaalne arter ja sügav tsirkumfleksne niudearter.

alumine epigastimaalne arter ( a. epigastimaalne alumine) väljub välisest niudearterist kubeme sideme lähedalt, läheb kõhu eesseina siseküljel ette ja üles, kõhukelme alt läbi ning seejärel läbistab kõhuõõne intraabdominaalse sidekirme ja siseneb sirglihase kestasse.

Sügav tsirkumfleksne niudearter ( a. Circumflexa ilium profunda) , väljub ka kubeme sideme lähedalt, läheb vaagnaõõnes mööda selle sideme sisepinda külgmisele küljele. Seejärel liigub arter ülespoole kõhu põikisuunaliste ja sisemiste kaldus lihaste vahel, mida see verega varustab.

Inimese alajäsemete arterid (koos foto ja diagrammiga)

Alajäsemes eristatakse suurt reiearterit, millesse kubeme sideme tasemel läbib väline niudearter, popliteaalne, eesmine ja tagumine sääreluu arterid, millest väljuvad oksad (arterid) kõikidesse organitesse ja kudedesse. jäsemest.

Alajäseme reiearter ( a. femoralis) asub reieluu kolmnurga sees niudesoole soones, reie laia sidekirme sügaval lehel. Reieluu kolmnurga tipus siseneb reiearter adductor (gunteri) kanalisse ja selle alumise ava kaudu popliteaalsesse lohku, kus see jätkub popliteaalarterisse. Reiearterist väljuvad pindmine epigastimaalne arter, pindmine tsirkumfleksne niudearter, välised pudendaalarterid, reie sügav arter ja põlve laskuv arter, samuti lihaselised oksad.

Pindmine epigastimne arter ( a. epigastimaalne pinnapealne) väljub reiearterist otse kubeme sideme alt, tõuseb üles ja mediaalselt nabarõnga poole, andes oksad eesmise kõhuseina nahale ja selle nahaalusele koele.

Pindmine tsirkumfleksne niudearter ( a. Circumflexa ilium superficialis) , on suunatud külgmiselt ja ülespoole kubeme sideme alla eesmise ülemise niudeluu lülisamba poole, kus see anastomoosib koos sügava ringleva niudearteriga.

Välised pudendaalsed arterid ( a.a. pridendae externae) kulgevad mediaalselt, varustavad kubeme sidet (kubemeoksad, rr. inguinales), moodustavad eesmised munandikoti oksad (rr. scrotales anteriores), meestel nahas hargnevad munandikotti, eesmised labiaalharud (rr. labiales anteriores), mis in. naised hargnevad suurte häbememokkade paksuses.

Sügav reiearter ( a. sügav femoris) väljub reiearteri tagumisest küljest, laskub külgmise külje mediaalse laia lihase ja mediaalselt reie lähenduslihaste vahele. Alajäsemete arterite anatoomia on selline, et reieluu ümber käivad mediaalsed ja külgmised arterid ning perforeerivad arterid väljuvad reie sügavast arterist.

Reieluu külgmine tsirkumfleksarter ( a. circumflexa femoris lateralis) , läheb külgsuunas sartoriuse lihase alla ja jaguneb tõusvaks, laskuvaks ja põikisuunaliseks haruks. Tõusev haru (g. ascendens) läheb üles sirglihase ja reie laia fastsiat pingutava lihase alla reieluu kaelani, kus see anastomoosib koos reieluu mediaalse tsirkulfleksi arteri harudega.

Reieluu mediaalne tsirkumfleksi arter ( a. circumflexa femoris medialis) , kulgeb mediaalselt, annab tõusvaid, põiki ja sügavaid oksi (g. ascendens, g. transversus, g. profundus) niudesoolele, pektiinile, välisele obturaatorile, piriformile ja reie kandilistele lihastele.

Perforeerivad arterid ( a.a. perforantes) , summas kolm, lähevad reie tagaküljele, selle lihastesse ja muudesse organitesse ja kudedesse.

Nagu diagrammil näidatud, läbib alajäseme esimene perforeeriv arter pektiuse lihase alumise serva alt, teine ​​- lühikese aduktorlihase alt, kolmas - pika aduktorlihase alt:

Arterid anastomoosivad üksteisega ja kolmas perforeeriv arter osaleb põlveliigese arteriaalse võrgustiku moodustamises.

Langev genikulaarne arter ( a. descendens genicularis) väljub reiearterist adductori kanalis, läheb naha alla (koos saphenärviga) läbi kõõluseplaadi, mis jääb suure aduktori ja mediaalsete laiade lihaste vahele. Arter annab nahaaluse haru (r. saphenus) mediaalse laia lihase ja liigese harudele (rr. articulares), mis on seotud põlveliigese arteriaalse võrgu moodustamisega.

Popliteaalarter ( a. poplitea) on reiearteri jätk pärast selle väljumist adduktorkanalist, kulgeb popliteaalses lohus ülevalt alla pahkluu-popliteaalse kanali sissepääsuni. Popliteaalse lohu alumise nurga all, enne hüppeliigese-popliteaalsesse kanalisse sisenemist, jaguneb popliteaalarter eesmise ja tagumise sääreluu arteriteks.

Sääreluu tagumine arter ( a. sääreluu tagumine) , mis on popliteaalarteri otsene jätk, läheb tallalihase kõõluskaare alla pahkluu-popliteaalkanalisse. Lisaks laskub tagumine sääreluu arter alla sõrmede pika painutaja tagaküljele, andes oksad jala tagumise osa lihastele ja teistele struktuuridele.

peroneaalarter ( a. regopea) läheb tagumise sääreluu arteri ülaosast allapoole ja külgsuunas alumisse muskuloperoneaalsesse kanalisse. Inimese alajäseme peroneaalarteri viimane lõik ja selle kalkaaniharud (rr. calcanei) osalevad lubjaarteri võrgustiku (rete calcaneum) moodustamises. Oksad väljuvad peroneaalarterist talla- ja peroneaallihastesse, pikkadesse lihastesse, mis painutavad sõrmi. Ühendusharu (r. communicans) väljub ka peroneaalarterist tagumise sääreluu arteri ja perforeeriva haru (r. regforans) poole, mis läbib jala luudevahelise membraani ja anastomoositakse koos külgmise eesmise hüppeliigese arteriga (alates pahkluu arterist). eesmine sääreluuarter). Peroneaalarteri külgmised pahkluu oksad (rr. malleolares laterales) osalevad külgmise hüppeliigese võrgustiku (rete malleolare laterale) moodustamises.

Mediaalne plantaararter ( a. plantaris medialis) jalal läheb see kõigepealt pöidla eemaldava lihase alla, seejärel liigub selle lihase mediaalselt ja külgmiselt sõrmede lühikese painutaja vahelt. Mediaalse sulkuse tagumises osas jaguneb see arter pindmiseks haruks (r. superficialis) ja sügavaks haruks (r. profundus), mis lähevad naaberlihastesse, luudesse, liigestesse ja jalalaba nahasse.

Külgmine plantaararter ( a. plantaris lateralis) läheb piki talla külgsoont kuni viienda pöialuu aluseni, kus moodustab mediaalses suunas painde ja tallakaare.

tallakaar ( arcus plantaris) I pöialuu külgservas moodustab anastomoosi mediaalse plantaararteriga ja sügava tallaharuga (jala ​​seljaarterist). Külgmine plantaararter varustab jalalaba külgnevaid lihaseid, nahka, liigeseid ja sidemeid.

Sääreluu eesmine arter ( a. tibialis anterior) väljub popliteaalarterist popliteaallihase alumises servas, läheb edasi läbi jala luudevahelises membraanis oleva augu ja asub selle membraani esipinnal.

Pöörake tähelepanu fotole - see alajäseme arter asub koos kahe samanimelise veeni ja sügava peroneaalse närviga:

Jala seljaarter ( a. dorsalis pedis) , mis on jala eesmise sääreluu arteri jätk, kulgeb mööda hüppeliigese esikülge naha all ja on siin pulsi määramiseks saadaval. Esimese intermetatarsaalse ruumi piirkonnas annab jala seljaarter välja esimesed dorsaalsed metatarsaalsed ja sügavad tallaarterid.

sügav plantaararter ( a. plantaris profunda) perforeerib esimest intermetatarsaalset ruumi, esimest dorsaalset luudevahelist lihast ja anastomoosib talla tallavõlviga (arcus plantaris), mis on lateraalse plantaararteri terminaalne haru.

Külgmised ja mediaalsed tarsaalarterid ning kaarekujulised arter väljuvad jala dorsaalsest arterist. mediaalsed tarsaalarterid ( a.a. vahendab tarsales) , minna jalalaba mediaalsesse serva, varustada selle luid ja liigeseid verega, võtta osa hüppeliigese võrgustiku moodustamisest.

Külgmine tarsaalarter ( a. tarsalis lateralis) läheb külgsuunas, annab oksi sõrmede lühikesele sirutajalihasele, jalalaba luudele ja liigestele. Viienda metatarsaalluu põhjas anastomoosib külgne tarsaalarter koos kaarekujulise arteriga, mis on jalalaba seljaarteri terminaalne haru.

kaarekujuline arter ( a. arcuata) algab tarsaalluu II tasandist, kulgeb edasi ja külgsuunas ning moodustab sõrmede suunas kumera kaare, anastomoosides külgmise tarsaalarteriga. Neli dorsaalset metatarsaalset arterit (aa. metatarsales dorsales) ulatuvad kaarekujulisest arterist ette, millest igaüks annab kaks dorsaalset arterit sõrmedevahelistes ruumides. digitaalsed arterid(aa. digitales dorsales), minnes külgnevate sõrmede taha. Igast selja-digitaalarterist kuni plantaarsete metatarsaalsete arteriteni läbivad perforeerivad oksad (rami perforantes) sõrmedevahelisi ruume, ühendudes plantaarsete metatarsaalarteritega.

(Hinnuseid veel pole)

Kasulikud artiklid

Inimkehas on veresooned (arterid, veenid, kapillaarid), mis varustavad verega elundeid ja kudesid. Need anumad moodustavad suure ja väikese vereringe ringi.

Suured veresooned (aort, kopsuarter, õõnesveen ja kopsuveenid) toimivad peamiselt vere liikumise radadena. Kõik teised arterid ja veenid võivad lisaks reguleerida verevoolu elunditesse ja selle väljavoolu, muutes nende valendikku. Kapillaarid on vereringesüsteemi ainus osa, kus toimub vere ja teiste kudede vaheline vahetus. Vastavalt konkreetse funktsiooni ülekaalule veresoonte seintes erineva kaliibriga ebaühtlane struktuur.

Veresoonte seinte struktuur

Arteri sein koosneb kolmest kihist. Väliskest (adventitia) moodustub lahtisest sidekoest ja sisaldab veresooni, mis toidavad arterite seina, vaskulaarseid veresooni (vasa vasorum). Keskmise kesta (kandja) moodustavad peamiselt ringikujulise (spiraalse) suuna silelihasrakud, samuti elastsed ja kollageenkiud. See on väliskestast eraldatud välimise elastse membraaniga. Sisekesta (intima) moodustavad endoteel, basaalmembraan ja subendoteliaalne kiht. See on keskmisest kestast eraldatud sisemise elastse membraaniga.

Keskkesta suurtes arterites domineerivad elastsed kiud lihasrakkude üle, selliseid artereid nimetatakse elastset tüüpi arteriteks (aort, kopsutüvi). Veresoonte seina elastsed kiud takistavad veresoone liigset venitamist vere poolt süstooli ajal (südame vatsakeste kokkutõmbumine), samuti vere liikumist läbi veresoonte. Diastoli ajal

südamevatsakeste verejooks), tagavad need ka vere liikumise veresoonte kaudu. Keskmise kesta "keskmise" ja väikese kaliibriga arterites domineerivad lihasrakud elastsete kiudude üle, sellised arterid on lihastüüpi arterid. Keskmisi artereid (lihas-elastseid) nimetatakse arteriteks segatüüpi(karotiid, subklavia, reieluu jne).

Veenid on suured, keskmised ja väikesed. Veenide seinad on õhemad kui arterite seinad. Neil on kolm kesta: välimine, keskmine, sisemine. Veenide keskmises kestas on vähe lihasrakke ja elastseid kiude, mistõttu on veenide seinad painduvad ja veeni valendik ei haigu lõikel. Väikestel, keskmistel ja mõnel suurel veenil on venoossed klapid – poolkuukujulised voldid sisekesta peal, mis paiknevad paarikaupa. Klapid võimaldavad verel voolata südame suunas ja takistavad selle tagasivoolu. Kõige rohkem klappe on alajäsemete veenides. Mõlemal õõnesveenil, pea ja kaela veenidel, neeru-, portaal-, kopsuveenidel puuduvad klapid.

Veenid jagunevad pindmisteks ja sügavateks. Pindmised (safeensed) veenid järgnevad iseseisvalt, sügavad - paarikaupa, mis külgnevad jäsemete sama nimega arteritega, nii et neid nimetatakse kaasnevateks veenideks. Üldiselt ületab veenide arv arterite arvu.

Kapillaarid - on väga väikese luumeniga. Nende seinad koosnevad vaid ühest lamedate endoteelirakkude kihist, millega üksikud sidekoerakud piirnevad vaid kohati. Seetõttu on kapillaarid läbilaskvad veres lahustunud ainetele ja toimivad aktiivse barjäärina, mis reguleerib toitainete, vee ja hapniku ülekannet verest kudedesse ning ainevahetusproduktide vastupidist liikumist kudedest verre. Inimese kapillaaride kogupikkus skeletilihastes on mõne hinnangu kohaselt 100 tuhat km, nende pindala ulatub 6000 m-ni.

Väike vereringe ring

Kopsuvereringe algab kopsutüvest ja pärineb paremast vatsakesest, moodustab IV rindkere lüli tasemel kopsutüve hargnemise ja jaguneb parem- ja vasakpoolseks kopsuarteriks, mis hargnevad kopsudes. Kopsukoes (pleura all ja hingamisteede bronhioolide piirkonnas) moodustavad kopsuarteri väikesed oksad ja rindkere aordi bronhiaalsed harud interarteriaalsete anastomooside süsteemi. Nad on ainus koht veresoonkonnas, kus

vere liikumine mööda lühikest teed süsteemsest vereringest otse kopsuvereringesse. Kopsu kapillaaridest algavad veenid, mis ühinevad suuremateks veenideks ja lõpuks moodustavad igas kopsus kaks kopsuveeni. Parempoolne ülemine ja alumine kopsuveen ning vasakpoolne ülemine ja alumine kopsuveen läbistavad perikardi ja tühjenevad vasakusse aatriumisse.

Süsteemne vereringe

Süsteemne vereringe algab südame vasakust vatsakesest aordi poolt. Aort (aort) - suurim paaritu arteriaalne anum. Võrreldes teiste veresoontega on aordil suurim läbimõõt ja väga paks sein, mis koosneb suurest hulgast elastsetest kiududest, mis on elastne ja vastupidav. See on jagatud kolmeks osaks: tõusev aort, aordikaar ja laskuv aort, mis omakorda jaguneb rindkere ja kõhu osaks.

Tõusev aort (pars ascendens aortae) väljub vasakust vatsakesest ja esialgses osas on pikendus - aordikolb. Aordiklappide asukohas selle siseküljel on kolm siinust, millest igaüks paikneb vastava poolkuuklapi ja aordiseina vahel. Südame parem ja vasak koronaararter väljuvad tõusva aordi algusest.

Aordikaar (arcus aortae) on tõusva aordi jätk ja läheb selle laskuvasse ossa, kus sellel on aordi laius – kerge ahenemine. Aordikaarest pärinevad: brachiocephalic pagasiruumi, vasak ühine unearter ja vasak subklavia arter. Nende okste eemaldamise käigus väheneb aordi läbimõõt märgatavalt. Rindkere selgroolülide IV tasemel läheb aordikaar aordi laskuvasse ossa.

Aordi laskuv osa (pars descendens aortae) jaguneb omakorda rindkere- ja kõhuaordiks.

Rindkere aort (a. thoracalis) läbib rindkere õõnsust selgroo ees. Selle oksad toidavad selle õõnsuse siseorganeid, samuti rindkere ja kõhuõõne seinu.

Kõhuaort (a. Abdominalis) asub nimmelülide kehade pinnal, kõhukelme taga, kõhunäärme, kaksteistsõrmiksoole ja peensoole soolestiku juure taga. Aort annab suuri oksi kõhu siseelundid. Nimmelüli IV tasemel jaguneb see kaheks ühiseks niudearteriks (eralduskohta nimetatakse aordi bifurkatsiooniks). Niudearterid varustavad vaagna ja alajäsemete seinu ja sisemust.

Aordikaare oksad

Brahhiotsefaalne tüvi (truncus brachiocephalicus) väljub kaarest parempoolse ranniku kõhre II tasemel, selle pikkus on umbes 2,5 cm, ulatub üles ja paremale ning parempoolse sternoklavikulaarliigese tasandil jaguneb parempoolseks ühiseks. unearter ja parempoolne subklaviaarter.

Ühine unearter (a. carotis communis) paremal väljub brachiocephalic pagasiruumist, vasakul - aordikaarest (joon. 86).

Rindkereõõnest väljudes tõuseb ühine unearter kaela neurovaskulaarse kimbu osana ülespoole hingetoru ja söögitoru külge; ei anna oksi; kilpnäärme kõhre ülemise serva tasemel jaguneb see sisemiseks ja väliseks unearteriteks. Sellest punktist mitte kaugel läbib aort kuuenda kaelalüli põikprotsessi ees, mille vastu saab seda verejooksu peatamiseks suruda.

Väline unearter (a. carotis externa), mis tõuseb mööda kaela, annab oksi kilpnäärmele, kõrile, keelele, submandibulaarsetele ja keelealustele näärmetele ning suurele välisele ülalõuaarterile.

Väline ülalõuaarter (a. mandibularis externa) paindub üle alalõua serva mälumislihase ees, kus see hargneb nahas ja lihastes. Selle arteri oksad lähevad üla- ja alahuuleni, anastomoosivad vastaskülje sarnaste harudega ja moodustavad suu ümber perioraalse arteriaalse ringi.

Silma sisenurgas anastomoosib näoarter koos oftalmoloogilise arteriga, mis on üks sisemise unearteri suurtest harudest.

Riis. 86. Pea ja kaela arterid:

1 - kuklaarter; 2 - pindmine ajaarter; 3 - tagumine kõrvaarter; 4 - sisemine unearter; 5 - väline unearter; 6 - tõusev emakakaela arter; 7 - kilpnäärme pagasiruumi; 8 - ühine unearter; 9 - ülemine kilpnäärme arter; 10 - keelearter; 11 - näoarter; 12 - alumine alveolaararter; 13 - ülalõuaarter

mediaalne alalõualuu liiges väline unearter jaguneb kaheks terminaalseks haruks. Üks neist – pindmine oimusarter – asub otse oimualuse naha all, kõrvaava ees ning toidab kõrvasüljenäärmet, oimuslihast ja peanahka. Teine sügav haru - sisemine ülalõuaarter - toidab lõualuu ja hambaid, mälumislihaseid, seinu

ninaõõnes ja sellega külgnev

Riis. 87. Ajuarterid:

11 nendega surnukehad; annab ära

I - eesmine sidearter; 2 – enne- „,

alumine ajuarter lõhnab ajuarterit; 3 - sisemine unearteri ar-Ґ Ґ

teriya; 4 - keskmine ajuarter; 5 - kolju tungivad tagumised labad. suhtlemisarter; 6 - tagumine ajuar- Sisemine SONNYA arter; 7 - peamine arter; 8 - selgroogarteri (a. carotis interna) sub-terium; 9 - tagumine alumine väikeajuarter; võetud kõri küljelt

Ш - eesmine alumine väikeajuarter; kolju põhjani,

II - ülemine väikeajuarter

sellesse läbi samanimelise ajalise luu kanali ja tungides kõvakestasse, eraldab suure haru - oftalmilise arteri ja seejärel dekussiooni tasemel nägemisnärvid jaguneb selle terminali harudeks: eesmine ja keskmine ajuarterid (joon. 87).

Oftalmoloogiline arter (a. ophthalmica) siseneb silmakanali kaudu orbiidile ja varustab verega silmamuna, selle lihaseid ja pisaranääret, otsaharud varustavad verega nahka ja otsmiku lihaseid, anastomoosides koos silma otsmiku harudega. väline ülalõuaarter.

Subklaviaarter (a. Subclavia), mis algab õlavarrest paremalt ja aordikaarest vasakul, väljub rinnaõõnest oma ülemise ava kaudu. Kaelal ilmub subklaviaarter koos õlavarre närvipõimikuga ja asetseb pealiskaudselt, kummardudes üle esimese ribi ja kulgedes rangluu alt väljapoole, siseneb kaenlaalusesse lohku ja seda nimetatakse kaenlaaluseks (joonis 88). Pärast lohu läbimist läheb arter uue nime all - õlavarre - õlale ja küünarliigese piirkonnas jaguneb selle terminali harudeks - küünar- ja radiaalarteriteks.

Subklaviaarterist väljuvad mitmed suured oksad, mis toidavad kaela, kuklaluu, rindkere seina osa, seljaaju ja aju organeid. Üks neist on selgrooarter - leiliruum, mis väljub VII kaelalüli põikprotsessi tasemelt, tõuseb vertikaalselt ülespoole VI-I kaelalülide põikprotsesside avade kaudu.

ja läbi suurema kuklaluu

Riis. 88. Aksillaarse piirkonna arterid:

auk siseneb kolju

o-7h t-g 1 - kaela ristiarter; 2 - rindade akromi-

(joonis 87). Teel annab ta tagasi,

K1 "J al arter; 3 - arter, mis ümbritseb abaluu;

oksad, mis tungivad läbi 4 - abaluuarteri; 5 - külgmised rindkere-intervertebraalsed foramenid naia arterisse; 6 - rindkere arter; 7 - intra-seljaaju ja selle ümbrisega rindkere arter; 8 - subklavia arte-

kam. Pea taga ria sild; 9 - ühine unearter; 10 - kilpnääre

pagasiruumi; 11 - selgroog arter

aju, see arter ühendub sarnasega ja moodustab basilaararteri, mis on paaritu ja jaguneb omakorda kaheks terminaalseks haruks - tagumiseks vasak- ja parempoolseks ajuarteriks. Ülejäänud subklaviaarteri oksad toidavad keha enda lihaseid (diafragma, I ja II roietevaheline, ülemine ja alumine serratus posterior, rectus abdominis), peaaegu kõiki õlavöötme lihaseid, rindkere ja selja nahka, kaelaorganeid ja rinnalihaseid. näärmed.

Aksillaarne arter (a. axillaris) on subklaviaarteri jätk (alates 1. ribi tasemest), mis asub sügaval aksillaarses lohus ja on ümbritsetud õlavarre põimiku tüvedega. See annab oksad abaluu, rindkere ja õlavarreluu piirkonnale.

Õlaarter (a. brachialis) on aksillaararteri jätk ja asub õlavarrelihase esipinnal, mediaalselt õla biitsepsist. Kubitaalses lohus, raadiuse kaela tasemel, jaguneb õlavarrearter radiaal- ja ulnaararteriteks. Mitmed oksad väljuvad õlavarrearterist õlalihastesse ja küünarliiges(joonis 89).

Radiaalarteril (a. radialis) on küünarvarre arteriaalsed harud, distaalses küünarvarres läheb see käe tagaküljele ja seejärel peopessa. Lõpposa radiaalne arter anastomoos

see on ulnaararteri peopesa haru, mis moodustab sügava peopesakaare, millest lähtuvad peopesa kämblaarterid, mis voolavad ühistesse palmi-digitaalarteritesse ja anastomoosivad koos dorsaalsete kämblaarteritega.

Küünararter (a. ul-naris) on üks õlavarrearteri harudest, mis asub küünarvarre piirkonnas, annab oksad küünarvarre lihastele ja tungib peopessa, kus see anastomoosib koos radiaalse pindmise palmiharuga. arter,

pindmise larist moodustamine 89 Küünarvarre ja käe arterid, paremal:

alumine kaar. LISAKS kaared, A - eestvaade; B - tagantvaade; 1 - õla ar-harjal, moodustub lateria; 2 - radiaalne korduv arter; 3 - radiaal-alumine ja dorsaalne karpaalarter; 4 - ees

o 5 - randme palmivõrk; 6 - omad võrgud. Viimasest

alumised sõrmearterid; 7 - ühine peopesa kuni Interosseous interdigitaalarterid; 8 - pindmine peopesa ki dorsaalne kämblavõlv väljub; 9 - ulnar arter; 10 - ulnar tõusvad arterid. Igaüks neist on portaalarter; 13 - randme tagumine võrk; jaguneb kaheks õhukeseks arteriaalseks - 14 - dorsaalseks metakarpaalarteriks; 15 - tagumine

digitaalsed arterid

terii sõrmed, nii et pintsel

üldiselt ja eriti sõrmi varustatakse rikkalikult verega paljudest allikatest, mis anastomeerivad üksteisega hästi kaare ja võrkude olemasolu tõttu.

Rindkere aordi oksad

Rinnaaordi oksad jagunevad parietaalseteks ja vistseraalseteks harudeks (joon. 90). Parietaalsed harud:

1. Superior frenic arter (a. phrenica superior) – leiliruum, varustab verega diafragmat ja seda katvat pleurat.

2. Tagumised roietevahelised arterid (a. a. intercostales posteriores) – paaris, varustavad verega roietevahelisi lihaseid, ribisid, rindkere nahka.

Vistseraalsed oksad:

1. Bronhide oksad (r. r. bronchiales) varustavad verega bronhide seinu ja kopsukudet.

2. Söögitoru oksad (r.r. oesophageales) varustavad söögitoru verega.

3. Perikardi oksad (r.r. pericardiaci) lähevad perikardisse

4. Mediastiinumi oksad (r.r. mediastinales) varustavad verega mediastiinumi ja lümfisõlmede sidekude.

Kõhuaordi oksad

Parietaalsed harud:

1. Alumised freniarterid (a.a. phenicae inferiores) on paaris, varustavad verega diafragmat (joonis 91).

2. Nimmearterid (a.a. lumbales) (4 paari) - varustavad verega nimmepiirkonna lihaseid ja seljaaju.

Riis. 90. Aort:

1 - aordi kaar; 2 - tõusev aort; 3 - bronhide ja söögitoru oksad; 4 - aordi laskuv osa; 5 - tagumised roietevahelised arterid; 6 - tsöliaakia pagasiruumi; 7- kõhuosa aort; 8 - alumine mesenteriaalarter; 9 - nimmepiirkonna arterid; 10 - neeruarter; 11 - ülemine mesenteriaalarter; 12 - rindkere aort

Riis. 91. Kõhuaort:

1 - alumised freniarterid; 2 - tsöliaakia pagasiruumi; 3 - ülemine mesenteriaalarter; 4 - neeruarter; 5 - alumine mesenteriaalarter; 6 - nimmepiirkonna arterid; 7 - keskmine sakraalne arter; 8 - ühine niudearter; 9 - munandite (munasarja) arter; 10 - alumine suprapo-chehniline arter; 11 - keskmine neerupealiste arter; 12 - ülemine neerupealiste arter

Vistseraalsed oksad (paarimata):

1. Tsöliaakia tüvel (truncus coeliacus) on harud: vasaku vatsakese arter, harilik maksaarter, põrnaarter - see varustab verega vastavaid elundeid.

2. Ülemised mesenteriaalsed ja alumised mesenteriaalsed arterid (a. mes-enterica superior et a. mesenterica inferior) – varustavad verega peen- ja jämesoole.

Vistseraalsed oksad (paaritud):

1. Keskmised neerupealised, neerud, munandiarterid – varustavad verega vastavaid organeid.

2. Nimmelülide IV tasemel jaguneb kõhuaort kaheks ühiseks niudearteriks, moodustades aordi bifurkatsiooni, ja jätkub keskmisesse sakraalarterisse.

Harilik niudearter (a. iliaca communis) järgib väikese vaagna suunda ja jaguneb sise- ja välisniudearteriteks.

Sisemine niudearter (a. iliaca interna).

Sellel on harud - sub-ilio-nimme külgmised sakraalarterid, ülemine tuharaarter, alumine tuharaarter, nabaarter, alumine kusepõis, emaka keskmine rektaalne, sisemine

pudendaalne ja obturaatorarte- 92 Vaagnaarterid:

rii - seinte verevarustus;1 - aordi kõhuosa; 2 - ühised sub-ki ja vaagnaelundid (joonis 92). niudearter; 3 - välimine gtodudosh-

TT - - naya arter; 4 - sisemine niude

Väline niude.

arter; 5 - keskmine sakraalne arter;

art ^ riYa ((1. iliaca eXtema). 6 - sisemise niudeluu tagumine haru

Toimib ob-arteri jätkuna; 7 - külgmine sakraalne arte

shchi niudearteri ria; 8 - sisemise alaosa eesmine haru

reie piirkonnas läheb see niudearterisse; 9 - keskmine rektaalne

neeruarter. Väline arter; 10 - alumine rektaalne

arter; 11 - sisemine suguelundite arter;

12 - peenise seljaarter;

13 - alumine vesikaalne arter; 14 - ülemine vesikaalne arter; 15 - alumine

niudearteril on oksad - alumine epigasmiarter ja sügav arter

tsirkumfleksi niudearter on epigastimaalne arter; 16 - sügav arter;

uus luu (joon. 93). 140

niude tsirkumfleks

Alajäseme arterid

Reiearter (a. femoralis) on välise niudearteri jätk, sellel on harud: pindmine epigastimaalne arter, pindmine arter, niudeluu ümbris, välimine pudendaal, reie sügav arter, laskuv arter - verevarustus niudelihastele kõht ja reie. Reiearter läheb põlvekedra arteriks, mis omakorda jaguneb eesmise ja tagumise sääreluu arteriks.

Sääreluu eesmine arter (a. tibialis anterior) on popliteaalarteri jätk, kulgeb piki sääre eesmist pinda ja läheb jalalaba tagumisse osasse, sellel on harud: eesmised ja tagumised sääreluu arterid,

puusad; 4 - külgmine arter; tsirkumfleks reieluu; 5 - mediaalne arter, ümbritsev reieluu; 6 - perforeerivad arterid; 7 - kahanevalt -

Riis. 93. Reie arterid, paremal: A - eestvaade; B - tagantvaade; 1 - külgmisel ja keskmisel ventraalsel niudearteril; 2 - puusaarterid, dorsaalne arteriaalne arter; 3 - sügav arter

teryu jalg, varustades verega põlveliigese ja sääre lihaste eesmist rühma.

Tagumine sääreluu arter genicular arter; 8 - ülemine yagotheria (a. tibialis posterior) - prodatiivne arter; 9 - lai marja

popliteaalarteri tõttu. arter; 10 - popliteaalarter Läheb mööda sääre keskpinda ja läheb tallale, on harudega: lihaseline; haru pindluu ümber; peroneaalsed mediaalsed ja külgmised plantaararterid, mis toidavad sääre külgmise rühma lihaseid.

Süsteemse vereringe veenid

Süsteemse vereringe veenid on ühendatud kolmeks süsteemiks: ülemise õõnesveeni süsteem, alumise õõnesveeni süsteem ja südame veenide süsteem. Väravveen koos lisajõgedega on isoleeritud värativeeni süsteemina. Igal süsteemil on põhitüvi, millesse voolavad veenid, mis kannavad teatud elundite rühma verd. Need tüved voolavad paremasse aatriumisse (joonis 94).

Suurepärane õõnesveeni süsteem

Ülemine õõnesveen (v. cava superior) juhib verd keha ülaosast – peast, kaelast, ülajäsemetest ja rindkere seinast. See moodustub kahe brachiocephalic veeni liitumisest (esimese ribi ja rinnaku ristmiku taga ja asub mediastiinumi ülaosas). Ülemise õõnesveeni alumine ots suubub paremasse aatriumisse. Ülemise õõnesveeni läbimõõt on 20-22 mm, pikkus 7-8 cm.Sisse voolab paaritu veen.

Riis. 94. Pea ja kaela veenid:

I - nahaalune venoosne võrk; 2 - pindmine ajaline veen; 3 - supraorbitaalne veen; 4 - nurgeline veen; 5 - parem labiaalveen; 6 - vaimne veen; 7 - näo veen; 8 - eesmine kägiveen; 9 - sisemine kägiveen; 10 - alalõua veen;

II - pterigoidne plexus; 12 - tagumine kõrva veen; 13 - kuklaluu ​​veen

Paaritu veen (v. azygos) ja selle haru (poolpaaritu). Need on teed, mis juhivad venoosset verd keha seintelt eemale. Asügootne veen asub mediastiinumis ja pärineb parietaalveenidest, mis tungivad läbi kõhuõõnde diafragma. See võtab sisse õiged roietevahelised veenid, mediastiinumi elundite veenid ja poolpaarimata veenid.

Poolpaaritu veen (v. hemiazygos) - asub aordist paremal, võtab vastu vasakpoolsed roietevahelised veenid ja kordab paaritu veeni kulgu, millesse see voolab, mis loob võimaluse venoosse vere väljavooluks rindkere õõnsus.

Brahhiotsefaalsed veenid (v.v. brachiocephalic) pärinevad sterno-pulmonaarse liigenduse tagant, nn venoosse nurga alt, kolme veeni: sisemise, välise kägi- ja subklaviani ühinemiskohast. Brahhiotsefaalsed veenid koguvad verd subklaviaarteri harudega kaasnevatest veenidest, aga ka kilpnäärme, harknääre, kõri, hingetoru, söögitoru, lülisamba veenipõimikutest, kaela süvaveenidest, ülaosa veenidest. roietevahelised lihased ja piimanääre. Ülemise ja alumise õõnesveeni süsteemide vaheline ühendus toimub veeni terminalide harude kaudu.

Sisemine kägiveen (v. jugularis interna) algab kägiõõne tasandilt tahke sigmoidse siinuse otsese jätkuna. ajukelme ja laskub mööda kaela samas vaskulaarses kimbus unearteri ja vagusnärviga. See kogub verd peast ja kaelast, kõvakesta siinustest, millesse veri siseneb ajuveenidest. Tavaline näoveen koosneb eesmistest ja tagumistest näoveenidest ning on sisemise kägiveeni suurim lisajõgi.

Väline kägiveen (v. jugularis externa) moodustub alalõua nurga tasemel ja laskub mööda sternocleidomastoid lihase välispinda, mis on kaetud kaela nahaaluse lihasega. See tühjendab verd kaela ja kuklapiirkonna nahast ja lihastest.

Subklaviaveen (v. subclavia) jätkab kaenlaalust, on mõeldud vere ärajuhtimiseks ülemisest jäsemest ja sellel ei ole püsivaid harusid. Veeni seinad on tugevalt ühendatud ümbritseva fastsiaga, mis hoiab veeni valendikku ja suurendab seda ülestõstetud käega, tagades kergema vere väljavoolu ülemistest jäsemetest.

Ülemise jäseme veenid

Käe sõrmede venoosne veri siseneb käe dorsaalsetesse veenidesse. Pindmised veenid on suuremad kui sügavad ja moodustavad käe tagakülje venoossed põimikud. Kahest peopesa venoossest kaarest, mis vastavad arteriaalsetele, toimib sügav kaar käe peamise veenikogujana.

Küünarvarre ja õla süvaveenidega kaasneb kahekordne arv artereid ja need kannavad nende nime. Nad anastomeerivad korduvalt üksteisega. Mõlemad õlavarreveenid ühinevad aksillaarseks veeniks, mis saab kogu vere mitte ainult sügavatest, vaid ka ülemiste jäsemete pindmistest veenidest. Üks kaenlaaluse veeni harudest, mis laskub mööda keha külgseina, anastomoosib koos reieluu veeni saphenoosse haruga, moodustades anastomoosi ülemise ja alumise õõnesveeni süsteemi vahel. Peamised ülajäseme saphenoossed veenid on pea ja pea (joon. 95).

Riis. 95. Käe pindmised veenid paremal:

A - tagantvaade; B - eestvaade; 1 - käe külgmine saphenoosne veen; 2 - küünarnuki vahepealne veen; 3 - käe mediaalne saphenoosne veen; 4 - käe dorsaalne venoosne võrk

Riis. 96. Ülajäseme süvaveenid, paremal:

A - küünarvarre ja käe veenid: 1 - ulnaar veenid; 2 - radiaalsed veenid; 3 - pindmine palmi venoosne kaar; 4 - peopesa sõrmede veenid. B - õla ja õlavöötme veenid: 1 - aksillaarne veen; 2 - õlavarre veenid; 3 - käe külgmine saphenoosne veen; 4 - käe mediaalne saphenoosne veen

Käe külgmine saphenoosveen (v. cephalica) pärineb käe tagumise osa sügavast peopesavõlvist ja pindmisest venoossest põimikust ning ulatub piki küünarvarre ja õla külgmist serva, võttes mööda teed pindmised veenid. See voolab aksillaarsesse veeni (joonis 96).

Käe mediaalne saphenoosveen (v. basilica) saab alguse sügavast peopesakaarest ja käe tagaosa pindmisest venoossest põimikust. Liikudes küünarvarre, veen täieneb anastomoosi kaudu märkimisväärselt peaveeni verega küünarnuki painde piirkonnas - keskmises kubitaalveenis (sellesse veeni süstitakse ravimeid ja võetakse verd). Peaveen voolab ühte õlavarreveeni.

Inferior õõnesveeni süsteem

Inferior õõnesveen (v. cava inferior) algab V nimmelüli tasandilt parema ja vasaku ühise niudeveeni liitumiskohast, asub kõhukelme taga aordist paremal (joon. 97). Maksa tagant läbides sukeldub alumine õõnesveen mõnikord selle koesse ja seejärel läbi augu

diafragma kõõluste keskosas asuv stia tungib mediastiinumi ja perikardi kotti, avades paremasse aatriumi. Ristlõige selle alguses on 20 mm ja suu lähedal - 33 mm.

Inferior õõnesveen saab paarisharusid nii keha seintelt kui ka siseelunditelt. Parietaalveenide hulka kuuluvad nimmepiirkonna veenid ja diafragma veenid.

Nimmepiirkonna arteritele vastavad nimmepiirkonna veenid (v.v. lumbales) 4 paari, aga ka segmentaalsed ja interkostaalsed veenid. Nimmeveenid suhtlevad üksteisega vertikaalsete anastomooside kaudu, mille tõttu moodustuvad alumise õõnesveeni mõlemale poole õhukesed veenitüved, mis ülevalt jätkuvad paaritutesse (parempoolsetesse) ja poolpaaritutesse (vasakpoolsetesse) veenidesse, olles üks anastomoosid alumise ja ülemise õõnesveeni vahel. Alumise õõnesveeni sisemiste harude hulka kuuluvad: munandite ja munasarjade sisemised veenid, neeru-, neerupealiste ja maksa veenid. Viimased on maksa venoosse võrgu kaudu ühendatud portaalveeniga.

Munandiveen (v. tecticularis) saab alguse munandist ja selle munandimanusest, moodustub sees spermaatiline nöör tihe põimik ja voolab paremalt alumisse õõnesveeni ja vasakule neeruveeni.

Munasarjaveen (v. ovarica) saab alguse munasarja hilumest, läbides emaka laia sideme. See kaasneb samanimelise arteriga ja läheb edasi nagu munandiveen.

Neeruveen (v. renalis) algab neeru harust mitme üsna suure haruga, mis asuvad neeruarteri ees ja voolavad alumisse õõnesveeni.

Neerupealiste veen (v. suprarenalis) - paremal voolab alumisse õõnesveeni ja vasakule - neerudesse.

Riis. 97. Inferior õõnesveen ja selle lisajõed:

1 - alumine õõnesveen; 2 - neerupealiste veen; 3 - neeruveen; 4 - munandite veenid; 5 - tavaline niudeveen; 6 - reieluu veen; 7 - välimine niudeveen; 8 - sisemine niudeveen; 9 - nimmepiirkonna veenid; 10 - alumised diafragmaatilised veenid; 11 - maksa veenid

Maksa veenid (v. le-

raisae) - seal on 2-3 suurt ja mitu väikest, mille kaudu voolab maksa sisenev veri. Need veenid voolavad alumisse õõnesveeni.

portaalveeni süsteem

Portaalveen (maks)

(V. robae (heratis)) - kogub verd seedekanali seintelt, alustades maost kuni pärasoole ülaosani, samuti sapipõiest, kõhunäärmest ja põrnast (joon. 98). See on lühike paks tüvi, mis moodustub kõhunäärme pea taga kolme suure veeni - põrna, ülemise ja alumise mesenteriaalse veeni - ühinemise tulemusena, mis hargnevad samanimeliste arterite piirkonnas. Portaalveen siseneb selle värava kaudu maksa.

Riis. 98. Portaalveenide süsteem ja alumine õõnesveen:

1 - anastomoosid portaali harude ja ülemise õõnesveeni vahel söögitoru seinas; 2 - põrna veen; 3 - ülemine mesenteriaalne veen; 4 - alumine mesenteriaalne veen; 5 - välimine niudeveen; 6 - sisemine niudeveen; 7 - anastomoosid portaali harude ja alumise õõnesveeni vahel pärasoole seinas; 8 - ühine niudeveen; 9 - portaalveen; 10 - maksa veen; 11 - alumine õõnesveen

Vaagna veenid

Harilik niudeveen (v. iliaca communis) saab alguse ristluu lülisamba liigenduse tasemelt sisemise ja välimise niudeveenide ühinemisest.

Sisemine niudeveen (v. iliaca interna) asub samanimelise arteri taga ja sellel on ühine hargnev ala. Veeni oksad, mis kannavad verd siseelunditest, moodustavad elundite ümber rikkalikke põimikuid. Need on pärasoole, eriti selle alumises osas, ümbritsevad hemorroidipõimikud, sümfüüsi taga olevad põimikud, mis saavad verd suguelunditest, põie venoossest põimikust ning naistel emaka ja tupe ümber paiknevad põimikud.

Väline niudeveen (v. iliaca externa) algab kubeme sideme kohal ja toimib reieveeni otsese jätkuna. See kannab kõigi alajäseme pindmiste ja sügavate veenide verd.

Alajäseme veenid

Jalal on isoleeritud tagaosa ja taldade venoossed kaared, samuti nahaalused veenivõrgud. Jalaveenidest saavad alguse sääre väike õõnsusveen ja sääre suur sapeenveen (joon. 99).

Riis. 99. Paremal alajäseme süvaveenid:

A - jalgade veenid, mediaalne pind; B - jala tagumise pinna veenid; B - reie veenid, anteromediaalne pind; 1 - kannapiirkonna venoosne võrk; 2 - venoosne võrk pahkluudes; 3 - sääreluu tagumised veenid; 4 - peroneaalsed veenid; 5 - sääreluu eesmised veenid; 6 - popliteaalveen; 7 - jala suur saphenous veen; 8 - jala väike saphenous veen; 9 - reieluu veen; 10 - reie süvaveen; 11 - perforeerivad veenid; 12 - reieluu ümbritsevad külgmised veenid; 13 - välimine niudeveen

Sääre väike saphenoosveen (v. saphena parva) läheb üle sääre välispahkluu taha ja suubub popliteaalveeni.

Jala suur saphenoosveen (v. saphena magna) tõuseb sisepahkluu ette sääreni. Reiel, suurendades järk-järgult läbimõõtu, jõuab see kubeme sidemesse, mille alt see voolab reieluu veeni.

Jalalaba, sääre ja reie süvaveenid käivad kahekordses koguses arteritega kaasas ja kannavad nende nimesid. Kõigil neil veenidel on palju

laisad klapid. Sügavad veenid anastomoosivad rikkalikult pindmistega, mille kaudu tõuseb jäseme sügavatest osadest teatud kogus verd.

Küsimused enesekontrolliks

1. Kirjeldage südame-veresoonkonna süsteemi tähtsust inimorganismile.

2. Rääkige veresoonte klassifikatsioonist, kirjeldage nende funktsionaalset tähtsust.

3. Kirjeldage vereringe suuri ja väikeseid ringe.

4. Nimetage mikroveresoonkonna lülisid, selgitage nende ehituse tunnuseid.

5. Kirjeldage veresoonte seinte ehitust, arterite ja veenide morfoloogia erinevusi.

6. Loetlege veresoonte kulgemise ja hargnemise mustrid.

7. Millised on südame piirid, nende projektsioon rinna eesseinale?

8. Kirjeldage südamekambrite ehitust, nende iseärasusi seoses funktsiooniga.

9. Kirjeldage kodade struktuurset ja funktsionaalsust.

10. Kirjeldage südame vatsakeste ehituse tunnuseid.

11. Nimeta südameklapid, selgita nende tähendust.

12. Kirjeldage südameseina ehitust.

13. Rääkige meile südame verevarustusest.

14. Nimetage aordi osad.

15. Kirjeldage aordi rindkere osa, nimetage selle harud ja verevarustuse piirkonnad.

16. Nimetage aordikaare oksad.

17. Loetlege välise unearteri harud.

18. Nimetage välise unearteri terminaalsed harud, kirjeldage nende vaskularisatsiooni piirkondi.

19. Loetlege sisemise unearteri harud.

20. Kirjeldage aju verevarustust.

21. Nimetage subklaviaarteri harud.

22. Millised on aksillaararteri hargnemise tunnused?

23. Nimeta õla ja küünarvarre arterid.

24. Millised on käe verevarustuse tunnused?

25. Loetlege rinnaõõne organite arterid.

26. Rääkige meile aordi kõhuosast, selle holotoopiast, luustikust ja süntoopiast.

27. Nimetage kõhuaordi parietaalsed harud.

28. Loetlege kõhuaordi splanhnilised oksad, selgitage nende vaskularisatsiooni piirkondi.

29. Iseloomusta tsöliaakia tüve ja selle oksi.

30. Nimetage ülemise mesenteriaalarteri harud.

31. Nimetage alumise mesenteriaalarteri harud.

32. Loetlege vaagna seinte ja organite arterid.

33. Nimetage sisemise niudearteri harud.

34. Nimetage välise niudearteri harud.

35. Nimetage reie ja sääre arterid.

36. Millised on jalalaba verevarustuse tunnused?

37. Kirjeldage ülemise õõnesveeni süsteemi, selle juuri.

38. Rääkige sisemisest kägiveenist ja selle kanalitest.

39. Millised on aju verevoolu tunnused?

40. Kuidas toimub verevool peast?

41. Loetlege sisemise kägiveeni sisemised lisajõed.

42. Nimetage sisemise kägiveeni intrakraniaalsed lisajõed.

43. Kirjeldage verevoolu ülemisest jäsemest.

44. Kirjeldage alumise õõnesveeni süsteemi, selle juuri.

45. Loetlege alumise õõnesveeni parietaalsed lisajõed.

46. ​​Nimetage alumise õõnesveeni splanchnilised lisajõed.

47. Kirjeldage portaalveeni süsteemi, selle lisajõgesid.

48. Rääkige sisemise niudeveeni lisajõgedest.

49. Kirjeldage verevoolu väikese vaagna seintest ja elunditest.

50. Millised on alajäseme verevoolu tunnused?

Veresoon, mis kannab hapnikurikast verd südamest elunditesse ja kudedesse.

Arterid: roll ja funktsioon. arteriaalne haigus

Terve arter on garantii pikk töö südame-veresoonkonna süsteemi ja seega ka kogu organismi. Arteriaalne süsteem sisaldab erineva läbimõõdu ja omadustega veresooni. Veri liigub neid mööda intensiivselt, selle kiirus teatud piirkondades ulatub 25 cm / s. Millist rolli mängivad arterid kehas ja miks on nii oluline nende seisundit süstemaatiliselt kontrollida, mõtles välja MedAboutMe.

Verevool ja arterid

Arteriaalne võrk on osa südame-veresoonkonna süsteemist, veresooned, mille kaudu veri pidevalt ringleb. Paljud kehas toimuvad protsessid sõltuvad sellest, kui kergesti see anumat läbib. Esiteks võib just arteri verevoolu aeglustumine, aga ka selle täielik ummistus trombi, rasvamulli või muu takistusega põhjustada elundi või selle osa nekroosi. Pealegi piisab koe suremiseks mõnikord vaid mõnekümnest minutist.

Arterid on seotud ka haigustega, mida iseloomustab rõhu rikkumine - hüpertensioon ja hüpotensioon. Veri liigub läbi arterite suure kiirusega ja märgatava pulsatsiooniga, seetõttu mõõdetakse just nende veresoonte kaudu südame löögisagedust (pulssi).

Veenid ja arterid on veresoonte süsteemi aluseks, õõnsad elundid, mille kaudu veri kehas pidevalt ringleb. Need kahte tüüpi anumad erinevad oma struktuuri poolest, kuna täidavad erinevaid funktsioone.

Arter kannab hapnikurikast verd südamest organitesse. Liikumise tagab müokardi enda kokkutõmbumine, seega on see üsna intensiivne. Suurtes veresoontes (näiteks unearter, aort ja teised) võib see jõuda kiiruseni 20–25 cm / s. Arteriaalne veri on särav, helepunane, toitainetega küllastunud.

Veri liigub elunditest südamesse. See on tumedam, peaaegu ilma hapnikuta, kuid süsinikdioksiidi ja muude lagunemissaadustega. Selle liikumise tagab anuma struktuur, mis surub verd südamesse. Siin pole liiklus nii intensiivne.

Need veenide ja arterite funktsioonid täidetakse suures (süsteemses) vereringeringis, milles osalevad süda ja kõik muud organid, aga ka lihased ja muud koed. Täielik veretsükkel läbib siin vaid 23-27 sekundiga ning selle kiiruse tagab just arteriaalse verevoolu intensiivsus.

Väike ring, mis hõlmab ainult südant ja kopse, töötab vastupidi, kuna see on koht, kus veri rikastatakse hapnikuga. Arter kannab venoosset verd südamest kopsudesse, veen aga arteriaalset verd. See verering möödub 4-5 sekundiga.

Veresooned sisaldavad inimkehas kõige rohkem ringlevat verd, samas kui veenidel ja arteritel on erinev koormus:

• Arteriaalne on 14%.
• Venoosne - 64%.

Arterite funktsioonid

Nagu juba mainitud, on arterite põhiülesanne hapniku ja muude toitainete toimetamine elunditesse ja kudedesse. Kui tõhusalt veresooned selle ülesandega toime tulevad, sõltub ka sellest, kuidas kogu organism töötab.

Kui arteriaalne veri varustab kudesid mingil põhjusel ebapiisava hapnikukogusega, tekib hapnikunälg (hüpoksia), mis võib põhjustada tõsiseid elundikahjustusi ja isegi nekroosi. Süda ja aju on selles suhtes eriti tundlikud.

• Koronaararterite talitlushäirete korral võib tekkida südamepuudulikkus, koronaararterite haigus või müokardiinfarkt.
• Aju pikaajaline hüpoksia põhjustab surma ja osaline segasus, pearinglus, minestamine.
• Loote hüpoksia ebanormaalse sünnituse ajal võib põhjustada surma või tõsist kesknärvisüsteemi kahjustust. Ja juhul, kui lapse kandmise ajal ei tarnitud piisavas koguses hapnikku, sünniks ta arengupeetusega.

arterid täiskasvanutel

Täiskasvanute arterite süsteem on hästi arenenud elastsete elastsete seintega anumad. Kokku võib 1 minuti jooksul neist läbi minna 5–35 liitrit verd. Kuid vanusega veresooned kuluvad, eriti sageli on see märgatav just arteritel - siin tekivad kolesterooli laigud, mis häirivad verevoolu, veresoonte seinad võivad muutuda õhemaks ja tekivad hemorraagiad.

Arterid meestel

Meeste ja naiste arteriaalne süsteem erineb struktuurilt vähe. Erinevused on märgatavad ainult vaagna arterites. Meestel asuvad siin muu hulgas munandisooned ja naistel emakaarter.

Mehed on rohkem altid südame-veresoonkonna haigustele kui naised. See on tingitud asjaolust, et enne menopausi on naissuguhormoonid võimelised kaitsma keha liigse "halva" kolesterooli eest, takistades seeläbi arterite ateroskleroosi teket. Meestel selline kaitse puudub, seetõttu saab veresoonte valendiku ahenemist diagnoosida üsna varajases eas - alates 35-40 aastast. Sellega on seotud rohkem müokardiinfarkt meeste seas - seisund on viimane etapp koronaarhaigus südame-, koronaararterite haigus.

Naise kehas on enne menopausi arterit kaitstud hormoonidega. Kuid pärast östrogeeni tootmise lõpetamist võib kolesterool koguneda üsna kiiresti. Lisaks põevad statistika kohaselt just naised suurema tõenäosusega hüpertensiooni (püsiv kõrge vererõhk), mis raskendab südame isheemiatõve kulgu.

Kogu kardiovaskulaarsüsteem saab raseduse ja sünnituse ajal märkimisväärse koormuse. Seega võib naisel ringleva vere maht suureneda kuni 50% ja mitmikraseduse korral kuni 70%. Loomulikult mõjutab see seisund eriti arterite toimimist, mistõttu on rasedusperioodil naistel sageli suurenenud surve.

sünnitusel ja sünnitusjärgne periood on eriti ohtlikud arteriaalne verejooks. Kuna veri voolab läbi nende veresoonte suure kiirusega, võivad lühikese aja jooksul tekkida patoloogilised kaotused, mõnikord piisab selleks mõnest minutist.

Arterid lastel

Loote vereringesüsteem on platsenta, see tähendab, et laps saab hapnikku ja toitaineid mitte läbi kopsude (kopsuvereringe), vaid läbi ema arteriaalse vere, mis siseneb sellesse nabaveeni kaudu.

Sündides avanevad lapse kopsud ja südame-veresoonkonna süsteem lülitub kopsuvereringele – käivitub väike ring. Sellisel juhul on nabaarterid esimestel elupäevadel täielikult üle kasvanud.

Samuti toimuvad kohe pärast sündi muutused südames, lootel on ovaalne aken – auk, mis ühendab paremat ja vasakut kodat ning laseb verel kopsudest mööda minna. Pärast esimest hingetõmmet suletakse auk tavaliselt klapiga ja isegi esimese 1-2 aasta jooksul kasvab see täielikult üle.

Kui ovaalne aken ei sulgu, võib see põhjustada haigusi, kuna häirib kopsuvereringe toimimist ning soodustab arteriaalse ja venoosse vere segunemist. Kuid enamikul juhtudel isegi need inimesed, kes elavad avatud ovaalne aken kogu elu jooksul ei esine neil mingeid erilisi terviseprobleeme.

Lapsepõlves võivad ilmneda ka tõsised veresoonte arengu patoloogiad. Nende hulgas:

• Aneurüsmid (veresoone seinte nõrgenemine, mille tagajärjel suureneb selle läbimõõt lokaalselt).
• Arterite stenoos (arteri läbimõõdu ahenemine).
• Arterite hüpoplaasia (veresoone toru vähearenenud).

Arteri struktuur

Oma struktuuri järgi on arter elastsem ja tugev laev kui veeni. Selle seinad on paksemad ja elastsemad, kuna taluvad rohkem vererõhku kui veenid. Need koosnevad kolmest kihist:

• Sisemine (koosneb endoteelirakkudest).
• Keskmine (alus - elastne kude ja silelihaskiud). Sõltuvalt sellest, mis valitseb, kas elastsed või lihaskiud, on artereid erinevat tüüpi. Suurtes veresoontes on rohkem elastiini ja kollageeni ning väikesed, arterioolid, koosnevad peaaegu täielikult lihaselementidest.
• Väline (sidekude).

Arterite seinte suure elastsuse tõttu edastavad nad südamelöökide impulsse kogu pikkuses. Nendel veresoontel, mis läbivad naha lähedalt, on seda löömist lihtne tunda - siin mõõdame pulssi.

Kõigi inimkeha arterite läbimõõt on väga erinev. Mida lähemal on veresoon elundile, seda väiksem see on ja seda õhem on selle sein. Hargnemise viimastel tasanditel lähevad veresooned otse kapillaaridesse, selliseid artereid nimetatakse arterioolideks.

arteriaalne süsteem

Enamik anumaid on paaris - see tähendab, et on sarnased vasak ja parem arterid. Nende hulka kuuluvad jäsemete arterid, reieluu, selgroog, aju ja muud veresooned. Paaritute seas on kõige kuulsam keskarteri aort.

Arterid jagunevad ka:

• Anastomoossed, see tähendab need, millel on seosed naabruses asuvate veresoonte tüvedega.
• Terminal, ilma liigenditeta. Seda tüüpi arterid on kõige vastuvõtlikumad trombi blokeerimisele, millele järgneb südameatakk - elundi osa nekroos.

Aort

Aort on inimkeha keskne ja kõige laiem arter, mis kulgeb südamest selgroost vasakule. Viitab suurele vereringe ringile - sellest jaotatakse see teistesse veresoontesse, mis kannavad seda konkreetsetesse organitesse ja tsoonidesse Inimkeha. Kõige laiemas osas on selle läbimõõt 25-30 mm ja kitsamas osas - 21-22 mm.

Kuna tegemist on üsna laia veresoonega, on arteri verevoolu täielik ummistus äärmiselt haruldane. Siiski esineb kaasasündinud ja omandatud probleeme hemodünaamiliste häiretega, mis on tingitud stenoosist ja muudest haigustest. Sellise patoloogia esinemise korral mõjutab see kogu kardiovaskulaarsüsteemi, võib põhjustada südamelihase degeneratsiooni ja perifeersete veresoonte verevoolu häireid. Seetõttu nõuab aordi koarktatsioon (valendiku ahenemine) arteri kohustuslikku operatsiooni.

Aortiit (aordi seina põletik) esineb nakkus- ja autoimmuunhaiguste korral. Sümptomite järgi meenutab haigus stenokardiat, kuid valuhooge nitroglütseriin ei peata.

Unearter on veresoonte paar, mis tõuseb aordist ja tagab verevoolu südamest ajju. On ühised, sisemised ja välised unearterid. Vastavalt välistele ja üldistele, mida on kaelal lihtne tunda, määratakse sageli pulss - siin on veresoonte löök paremini tunda kui randmel. Hoolimata asjaolust, et tegemist on paarissoonega, on vasakul ja paremal arteril väikesed erinevused. Vasak väljub otse aordikaarest, seega on see 2-3 cm pikem.

Unearteri kahjustus on üks ohtlikumaid, kuna põhjustab eluohtlikku massilist verejooksu. Patoloogiline verekaotus tekib mõne minuti jooksul.

selgroog arter

Lülisamba arterid on paarisveresooned, mis koos unearteritega varustavad aju hapnikuga. Nende peamine omadus on see, et nad asuvad kanalis, mille moodustavad kaelalülide protsessid. Seetõttu on siin kõige rohkem verevoolu häireid seotud nende kinnikiilumisega, mitte arengupatoloogiate või ateroskleroosiga. Lülisambaarter varustab verega aju tagumisi sagareid ja varustab vaid 15-30% elundile vajalikust hapnikust.

selgroogarteri sündroom

Kuna lülisambaarter läbib kaelalülide kanalit, on see sageli pigistatud. Põhjuseks võib olla keha vale asend, sh une ajal, lülisambahaigused, näiteks lülidevaheline song, mitmesugused põletikulised protsessid jne.

Aju on organ, mis vajab suurenenud summa hapnikku. Puhkuse ajal tarbib see 15% kogu sissetulekust ja aktiivses olekus - kuni 20-25%. Seetõttu mõjutab isegi kerge hüpoksia oluliselt tema seisundit.

Lülisamba arterite sündroom avaldub järgmiste sümptomitega:

• Peavalu, eriti pärast ärkamist (kui arter on une ajal kokku surutud).
• Krooniline väsimus.
• Vertiigo.
• Nägemise rikkumine, "kärbsed" võivad ilmuda silmade ette, tumeneda silmades.
• Suurenenud vererõhk.

Lülisamba arteri sündroom elimineeritakse kõige sagedamini lülisamba raviga. Kui nähtavaid haigusi pole, on väga oluline pöörata tähelepanu madratsile ja padjale, millel patsient magab, asendada need ortopeedilistega.

Jäsemete arterid annavad verd inimese kätele ja jalgadele. Need on paarissooned, mõned neist, näiteks reiearter, on üsna laia läbimõõduga ning nende kahjustus võib põhjustada ka massilist eluohtlikku verejooksu.

Kätele ja jalgadele lähemal kitseneb arterite valendiku läbimõõt. Nende veresoonte kaudu ringlev veri on seotud perifeerne vereringe ja keha termoregulatsioon. Eelkõige, kui ümbritseva õhu temperatuur on liiga madal, vähendab keha vere mahtu jäsemete arterites, suunab selle ümber siseorganeid varustavatesse anumatesse.

Jäsemete verevarustuse halvenemise korral tunneb inimene:

• Kipitus kätes ja jalgades.
• Külmad käed.
• Kahvatu kuni sinine nahk. Mõnikord avaldub "marmornaha" mõju.
• Tuimuse tunne kätes ja jalgades.

See seisund võib olla teiste südame-veresoonkonna haiguste sümptom. Eelkõige arteriaalne hüpertensioon, südamepuudulikkus, veresoonte kahjustused ja teised. Seetõttu on jäsemete arterite verevoolu rikkumine põhjus kardioloogi kontrollimiseks.

Alajäsemete arterid

Sest see on jalul suurenenud koormus, just siin avalduvad sageli veresoonte haigused. Veenid ja arterid kannatavad suurenenud rõhu all, siin võivad tekkida trombid ja aterosklerootilised naastud.

Alajäsemete arterid on üks riskirühmi erinevate südame-veresoonkonna haiguste tekkeks suhkurtõve korral. Vere kõrge glükoosisisalduse tõttu võib just siin tekkida metatarsaalsete veresoonte ummistus (jalal) ja tekkida gangreen.

Krooniline alajäsemete arteriaalne puudulikkus (HUNK) avaldub esialgu vaid säärelihaste valuna ja jalgade väsimusena. Hiljem võivad tekkida järgmised sümptomid:

• Naha kahvatus, jalad puudutamisel külmad.
• Seal on väikesed haavad, mis ei parane hästi. Hiljem tekivad troofilised haavandid.
• Muutub küüneplaadi värvus, suureneb vastuvõtlikkus seenhaigustele.

Ravi hõlmab vere mikrotsirkulatsiooni parandavate ravimite kasutamist, võib-olla ka operatsiooni. HUNK on krooniline ja progresseeruv alajäsemete arterite haigus. Seetõttu peavad sellise diagnoosiga patsiendid pidevalt jälgima südame-veresoonkonna süsteemi seisundit.

Emaka arter

Verevarustus pärineb munasarja- ja emakaarteritest. Veelgi enam, just viimased täidavad võtmefunktsiooni loote hapnikuga varustamisel raseduse ajal. emakaarteri kinnikiilumine või muud põhjused, rikkumise põhjustamine verevool selles, põhjustada loote hüpoksiat ja muid tüsistusi. Enamasti ilmnevad sellised rikkumised hilisemates staadiumides, seetõttu seostavad arstid ebapiisavat vereringet emakas preeklampsia - rasedate naiste hilise toksikoosi - tekkega.

Emakaarter võib toita mitte ainult emakat ennast, vaid ka selles olevaid kasvajaid. Niisiis, just need veresooned toetavad laialt levinud healoomulist fibroidkasvajat.

Koronaararterid on arterid, mis varustavad südant hapnikuga. Need paiknevad nii müokardi pinnal kui ka sees. Oma struktuurilt on need üsna väikesed otsasooned, mistõttu puutuvad nad sageli kokku erinevate haigustega. Aterosklerootilised naastud põhjustavad siin isheemilist südamehaigust, mis paljudel juhtudel lõpeb müokardiinfarktiga. Irdunud tromb võib viia ka südamekoe nekroosini, sageli rändab see siia alajäsemete veenidest.

Koronaararterite tervise säilitamine on üks peamisi tingimusi kogu kardiovaskulaarsüsteemi tervise säilitamiseks.

Eraldage vasak ja parem arter südamed. Samal ajal on koronaararterite anatoomia iga inimese jaoks individuaalne. Näiteks 4% inimestest on kolmas anum tagaseinal. Mõnel patsiendil esineb ainult üks arter ja mõnikord, vastupidi, täheldatakse standardarvu kahekordistumist - vasakul ja paremal on kaks anumat. Kõik need omadused ei mõjuta südame tööd.

kopsuarteri

Kopsuarter on paarissoon, mis väljub südame paremast vatsakesest koos kopsutüvega, seejärel hargneb külgedele, vasakusse ja paremasse kopsu. See on üks kopsuvereringe võtmesoontest. Just kopsuarterites, erinevalt teistest, ringleb venoosne veri – nende kaudu jõuab see kopsudesse, kus rikastub hapnikuga.

See on üsna suur arter, mille läbimõõt võib ulatuda kuni 2,5 cm-ni.

Lootel on kopsuarteri ja aordi vahel tühimik - Botallovi (arteriaalne) kanal. See on platsenta vereringe oluline osa, võimaldades venoossel ja arteriaalsel verel seguneda. Pärast kopsude sündi ja avanemist kasvab kanal järk-järgult üle ja muutub veresoonte vahel tihedaks sidemeks. Kui seda ei juhtu, diagnoositakse lapsel südamehaigus – avatud arterioosjuha. Seda iseloomustab tahhükardia, õhupuudus ja hingamisprobleemid. Kui patoloogiat ei korrigeerita õigeaegselt, põhjustab see südame suuruse suurenemist, kasvu ja arengu pidurdumist.

arteriaalne haigus

Arteriaalsed haigused võib jagada kaasasündinud ja omandatud. Kaasasündinud väärarenguid diagnoositakse sageli varases eas (enne 3-5 aastat) või vahetult pärast sündi.

Omandatud areneb aastate jooksul, võib olla haiguste, pärilikkuse või elustiili tagajärg. Näiteks võib arteriaalne verevool olla häiritud suhkurtõve tõttu, mis halvendab arteriaalse vere koostist, või võib tekkida pärast veresoonte vigastust.

Muud haiguste arengu põhjused võivad olla halvad harjumused ja ebatervislik eluviis:

• Suitsetamine suurendab ateroskleroosi riski.
• Liigne sool toidus rikub vee-soola tasakaalu ja mõjutab vererõhku.
• Liiga rasvane toit tõstab "halva" kolesterooli taset veres, soodustab teket aterosklerootilised naastud.
• Liigne kehakaal võib mõjutada jäsemete ja teiste veresoonte arterite seisundit.

Arterite hüpoplaasia - veresoonte kaasasündinud väärarengud, mida iseloomustab nende teatud osa vähearenenud areng, mille tagajärjel toimub luumenuse ahenemine ja verevoolu halvenemine. Haiguse sümptomite raskusaste sõltub sellest, milline anum on kahjustatud. Näiteks aordiarteri hüpoplaasia avaldub juba esimesel elupäeval, niipea kui arterioosjuha hakkab üle kasvama. Beebil on:

• Tahhükardia nõrga pulsiga.
• Naha kahvatus.
• Hingeldus.
• Hingamisprobleemid võivad olla uneaegsed apnoed.

Lülisamba arteri hüpoplaasia ei pruugi avalduda pikka aega. Seda defekti iseloomustavad aju hapnikunälja tunnused:

• Nõrkus.
• Unisus.
• Ärrituvus.
• Nägemispuue.
• Silmade tumenemine, pearinglus.
• Imikutel võib esineda vaimne alaareng.

Arteriaalne hüpoplaasia on riskitegur elundiinfarktide tekkeks, sest kitsas piirkond võib trombiga kergesti ummistuda.

Patoloogia areneb kõige sagedamini järgmistel põhjustel:

• Alkoholi joomine ja suitsetamine raseduse ajal.
• Vigastus raseduse ajal.
• nakkushaigused. Eriti ohtlikud on gripp, punetised, äge toksoplasmoos.

Patoloogia täielikuks kõrvaldamiseks viiakse läbi kirurgiline ravi.

arteri aneurüsm

Aneurüsm on veresoone seina venitus, mis esineb kõige sagedamini arterites. See moodustub arteri seina keskosa kaasasündinud või omandatud defektide tõttu. Selle tulemusena surub pulseeriv veri nõrgale kohale ja venitab seda.

Aneurüsmi sümptomite raskusaste ja selle ohtlikkus sõltuvad kahjustuse asukohast.

Ajuarterite patoloogias ei pruugi aneurüsm end tunda anda enne, kui nõrgenenud piirkond lõhkeb ja põhjustab hemorraagilise insuldi (hemorraagia). Kui aneurüsm kasvab, kuid ei lõhke, on selle sümptomid sarnased ajukasvajaga – peavalud, nägemise hägustumine, iiveldus jne.

Pärast seda võib tekkida koronaararterite aneurüsm müokardi infarkt müokard, väljendub südamepuudulikkusena: nõrkus, turse ja teised.

Aordi seinte laienemine võib olla asümptomaatiline, kuni arteri läbimõõt ületab 7 cm.Teistel juhtudel võib inimene tunda valu, tuikamist kõhus, külma varvastes ja kätes. Aordi rebend põhjustab ulatuslikku verejooksu ja on enamikul juhtudel surmav.

arteriaalne stenoos

arteriaalne stenoos - ohtlik seisund, mida iseloomustab veresoone valendiku vähenemine, millele järgneb verevoolu rikkumine. See tekib teiste haiguste – suhkurtõve, ateroskleroosi, arteriaalse hüpertensiooni – tagajärjena. Peamine põhjus on kolesterooli naastude kogunemine veresoonte seintele. Kuid seisund võib olla ka kaasasündinud patoloogia. Erinevalt arteriaalsest hüpoplaasiast, mida iseloomustab seina vähearenenud areng, võib stenoosist mõjutatud veresoon välja näha normaalne.

Arteriaalne stenoos võib ilmneda kõikjal arteriaalses süsteemis.

• Aju veresoonte kahjustus.

Seda iseloomustab vereringe järkjärguline halvenemine, mis väljendub mäluhäiretes, muutustes emotsionaalses sfääris, liikumishäired. Kõige ohtlikum tagajärg on isheemiline insult.

• Alumiste jäsemete arterite stenoos.

Jalade verevoolu rikkumine võib põhjustada ohtlikke tagajärgi, sealhulgas troofiliste haavandite ja gangreeni tekkimist. See on tüüpiline II tüüpi diabeediga patsientidele, nn diabeetilisele jalale.

• Koronaararterite stenoos.

Südame isheemiatõve peamine sümptom, südamepuudulikkuse ja müokardiinfarkti tekkerisk.

• Kopsuarteri stenoos

Kaasasündinud patoloogia, mille korral väheneb kopsukanali või veresoonte läbimõõt. Väga sageli koos teiste südamedefektidega.

Veri liigub läbi arterite teatud rõhu all. Seda on kahte tüüpi:

• Süstoolne (ülemine) tekib siis, kui südamelihas tõmbub kokku.
• Diastoolne (madalam) tekib siis, kui süda lõdvestub.

Tavaliselt peaksid need näitajad täiskasvanul olema 120/80 mm Hg. Art. Kuid treeningu ajal või emotsionaalsed kogemused vererõhk võib tõusta – seda soodustavad hormoonide vabanemine verre, lihaste hapnikuvajaduse suurenemine ja muud tegurid. Tervel inimesel peaks vererõhk pärast põhjuse kõrvaldamist mõne aja pärast normaliseeruma.

Kui vererõhk on pidevalt üle normi, mida sageli täheldatakse rahulikus olekus, diagnoositakse inimesel arteriaalne hüpertensioon (hüpertensioon). See on tavaline CVS-haigus, seda esineb 50–65% üle 65-aastastel inimestel ja 20–30% täiskasvanud elanikkonnast.

Hüpertensioonil on mitu raskusastet:

• 1 kraad - 140-159 / 90-99 mm Hg. Art.
• 2 kraadi - 169-179 / 100-109 mm Hg. Art.
• 3. aste - 180 ja üle selle / 110 ja üle mm Hg. Art.

Suurenenud arteriaalne verevool mõjutab kardiovaskulaarsüsteemi toimimist, isegi kui patsient on harjunud kõrge vererõhu väärtustega. Hüpertensioon suurendab selliste haiguste ja seisundite tekke riski:

• Müokardiinfarkt.
• Insult.
• Südamepuudulikkus.
• Nägemishäired.
• Neerupuudulikkus.

Arterioskleroos

Arterite ateroskleroos on üks levinumaid kardiovaskulaarsüsteemi haigusi, selle erineva raskusastmega registreeritakse igal teisel üle 50-aastasel inimesel. Vananedes on rasvade ja valkude ainevahetus häiritud, mille tagajärjel hakkavad arterite seintele moodustuma naastud – kolesterooli ladestused.

Arterite ateroskleroos on krooniline haigus ja sellel ei esine pikka aega mingeid sümptomeid. Ja see on selle peamine oht, sest kaugelearenenud staadiumides koos veresoonte valendiku tugeva kattumisega põhjustab haigus tõsiseid tagajärgi. Arterite ateroskleroos võib lokaliseerida teatud kehapiirkonnas, kuid reeglina mõjutab see kogu arteriaalset süsteemi.

Kuna naastud muudavad veresooned mitte nii elastseks, on ateroskleroosi korral ohtlikud mitte ainult ladestused ise, vaid ka verehüübed, mis tekivad seinte mikrokahjustuste kohtades. Kõige sagedamini põhjustab elundiinfarkti kolesterooli naastu ja verehüübe kombinatsioon.

Südame isheemia - erijuhtum ateroskleroos, mille puhul pärgarterid on kahjustatud. Haigus areneb aastatega ja algstaadiumis ei anna endast tunda. Koronaararterite haiguse asümptomaatiline ehk "vaikne" vorm võib kesta kuni 5 aastat või kauem. Pärast seda, kui patsiendil ilmnevad südame rütmihäired, stenokardia, südamelihase ebapiisava hapnikuvarustuse nähud: kiire väsimus, õhupuudus ja nii edasi.

IHD on krooniline diagnoos, haigus, mis progresseerub järk-järgult. Parimad tulemused pärgarterite aterosklerootilise degeneratsiooni peatamisel, annab ravi varajased staadiumid. Kuid kuna sel ajal haigus ennast tunda ei anna, on selle diagnoosimise võtmeks kardioloogi ennetavad vastuvõtud. Neid soovitatakse meestele igal aastal alates 40. eluaastast ja naistele mitte hiljem kui 50. eluaastast.

müokardi infarkt

Koronaarhaiguse lõppstaadium on müokardiinfarkt, mille korral aterosklerootiline naast, sageli koos trombiga, sulgeb arteri täielikult. Sõltuvalt sellest, kui suur osa koronaarsoonest ei suuda arteriaalset verd tarnida, sureb erinev südamelihase osa.

Südameinfarkti iseloomustab tugev valu, mis:

• Seda ei peata nitroglütseriini tablettide võtmine (järjest kolm tabletti viieminutilise vaheajaga).
• See ei möödu puhates, värskes õhus.
• See võib anda käele, seljale, õlale, kaelale, lõualuule.

Müokardiinfarkt nõuab viivitamatut arstiabi, eelistatavalt spetsialiseerunud kardiomeeskonda, kes saab teha esimesed manipulatsioonid teel haiglasse. Tuleb meeles pidada, et see on seisund, mis võib põhjustada surmav tulemus, seega tuleks kiirabi kutsuda isegi rünnaku kahtluse korral. Kui patsient jääb ellu, tekib müokardi kahjustatud piirkonda arm, mis põhjustab puude.

Arterite trombemboolia

Arteri trombemboolia on veresoone ummistus trombiga, mille tagajärjel verevool seiskub ja tekib isheemia. Erijuhud - müokardiinfarkt, neeruinfarkt, isheemiline insult.

Eraldi eristavad kardioloogid kopsuembooliat (PE). Selles seisundis blokeerivad verehüübed anuma enda või selle harud. Kuna kopsuarteri läbimõõt on küllaltki suur (kuni 2,5 cm), siis on haigusseisundi põhjuseks kõige sagedamini suured vereklombid, mis tekivad alajäsemete veenides, sealt lähevad need südamesse ja seejärel ummistavad luumenit.

Seda tüüpi arteriaalne trombemboolia on üsna tavaline äge seisund, mida esineb keskmiselt 1 patsiendil 1000-st. Kõige sagedamini haigestuvad eakad, meestel esineb PE 20-30% sagedamini kui naistel. Mõnel juhul ei põhjusta kopsuarteri ummistus verehüübed, vaid õhu- või rasvamullid, kasvajarakud, võõrkehad. Kõigi võimalike põhjuste hulgas on aga peamised põhjused verehüübed.

Kaasaegne meditsiin pakub arterite ravimiseks palju meetodeid, nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi. Kuid siiani on need haigused jäänud üheks raskemaks ja raskemini ravitavaks. See on suuresti tingitud asjaolust, et jäsemete vasakus ja paremas arteris, põhiveresoontes, aju- ja südameveresoontes toimuvaid protsesse mõjutavad paljud tegurid, näiteks vere koostis, südamelihase töö, veenide seisund ja vanusega seotud muutused kudedes. Seetõttu tuleb ravi läbi viia terviklikult, võttes arvesse kõiki võimalikke põhjuseid.

Mõnel juhul, nagu selgroogarteri sündroom, ravitakse pigem selgroogu kui veresooni.

Ateroskleroosi vastased ravimid

Arterite ateroskleroos on krooniline haigus, mis progresseerub vanusega. Veresoonte seinte seisund sõltub paljuski inimese elustiilist ja tema toitumissüsteemist. Kui aga avastatakse haigus, võib patsiendile määrata ravimeid, mis vähendavad ateroskleroosi tüsistuste riski:

• Ravimid, mis aeglustavad vere hüübimist.

Kõige tavalisem neist on aspiriin (atsetüülsalitsüülhape). Ravimid ei aita kolesterooli naastudest endist vabaneda, küll aga aitavad ära hoida arteriaalset trombembooliat.

• Statiinid (simvastatiin, atorvastatiin, rosuvastatiin, lovastatiin, fluvastatiin).

Ravimid aitavad alandada kolesterooli taset arterites, mistõttu võib neid välja kirjutada ateroskleroosi ennetamiseks.

• Fibraadid (fenofibraat, gemfibrosiil).

Need parandavad ainevahetusprotsesse, eriti rasvade ja glükoosi kasutamist. Lisaks on neil põletikuvastane toime, mis tähendab, et arter on kaitstud nakkusprotsesside arengu eest.

• Hüpolipiidsed ravimid (probukool, oomega-3-glütseriidid).

Need normaliseerivad vere koostist, vähendavad rasvade hulka ja suurendavad kolesterooli siduvate valkude protsenti.

• Nikotiinhape.

2-3 g päevases annuses võib see alandada üldkolesterooli taset ja suurendada "hea" kolesterooli - suure tihedusega lipoproteiinide - sisaldust.

Juhul, kui arterite ateroskleroos on põhjustanud organi südameataki, määratakse järgmised ravimid:

• Trombolüütikumid.

Ravimid, mida antakse patsiendile esimese 2-4 tunni jooksul (hiljemalt 12 tundi) pärast müokardiinfarkti. Nende peamine ülesanne on taastada koronaararterite läbilaskvus. Mõnikord manustatakse selliseid ravimeid patsiendile juba kiirabis, see suurendab rünnaku läbinute elulemust ja vähendab tüsistuste riski.

• Beetablokaatorid.

Ravimid vähendavad koe hapnikuvajadust, aeglustades seeläbi nekroosi protsessi ja leevendades südame koormust.

Koronaararterite haiguse ja arterite haiguse ravi väljavaated

Kahjuks, hoolimata kõigist südame isheemiatõvega võitlemise meetmetest, on see Maailma Terviseorganisatsiooni andmetel kõige levinum surmapõhjus kogu maakera elanikkonna seas. Väärib märkimist, et teisel kohal on insult - seisund, mis on seotud ka arterite katkemisega.

Haigused, mis põhjustavad arterite stenoosi ja trombembooliat, millele järgneb isheemia, on enamasti kroonilised. See kujuneb välja aastatega ja on enamasti seotud inimese elustiiliga. Näiteks on ateroskleroosi arengu olulised tegurid:

• Suitsetamine.
• Liigne rasvane toit toidus.
• Istuv eluviis.

Alkoholi seostatakse sageli aneurüsmide tekkega, kuna alkohol mõjutab südame tööd, põhjustab sageli kõrget vererõhku ja nõrgestab ka elastseid kudesid.

Seetõttu on igasugune omandatud arteriaalsete haiguste ravi seotud ennekõike elustiili muutusega.

Samuti on sellised haigused sageli päriliku iseloomuga, võivad tekkida asümptomaatiliselt pärast vigastusi, ainevahetushäireid, endokriinseid haigusi. Niisiis õige ravi arterid viitavad õigeaegne diagnoosimine seisundid - kardioloogid soovitavad kõigil üle 40-45-aastastel inimestel veresooni uurida vähemalt kord aastas.

Sümptomid, mis peaksid olema kardioloogi erakorralise visiidi põhjuseks:

• Külmetus kätes ja jalgades, kipitus (probleemid jäsemete arteritega).
• Õhupuudus, õhupuudus (võimalik südamehaigus, ateroskleroos).
• Kahvatu nahk jalgadel mitteparanevad haavad(alajäsemete artereid mõjutavad haigused, eriti suhkurtõbi).
• Peavalud, liigutuste koordinatsiooni kaotus, ähmane nägemine, väsimus (aju verevarustuse häired, lülisambaarteri sündroom).

Arterite operatsioone teostab südame-veresoonkonna kirurg. See on üks raskemaid kirurgilised sekkumised, samas kui enamik neist on endovaskulaarse kirurgia minimaalselt invasiivsed meetodid. Naha punktsiooni kaudu sisestatakse veresoonde instrument, millega kiirguspildi (näiteks röntgeni) kontrolli all tehakse protseduur.

Arterioperatsiooni soovitatakse nii omandatud haigustega kui ka patoloogiatega sündinud patsientidele. Näiteks nii korrigeeritakse avatud arteriaalset kanalit (ühendust kopsutüve ja aordi vahel, mis peaks pärast sündi normaalselt üle kasvama), erinevat tüüpi arteriaalset hüpoplaasiat ja muid defekte.

Arteri emboliseerimine

Arteriaalne emboliseerimine on operatsioon, mille käigus veresoon blokeeritakse sellesse sisestatud emboolidega. Oklusiooni jaoks kasutatav materjal sõltub sellest, kui pikk see peaks olema. Näiteks kasutatakse vedelaid emboole ajutiselt verevoolu blokeerimiseks ja skleroseerivaid emboole püsivate jaoks.

See protseduur on sageli ette nähtud peatamiseks mitmesugused verejooksud. Näiteks seedekulglas, põskkoobastes jm. Mõnel juhul on see ainus viis eluohtliku verekaotuse tõhusaks peatamiseks. Näiteks sünnitusjärgsel perioodil on tüsistustega emakaarter sageli kunstlikult blokeeritud.

Teatud tüüpi patoloogiaid, näiteks aneurüsme, ravitakse ka arterite emboliseerimisega. Venitatud ala lähedal on verevool blokeeritud. See on kõige populaarsem viis aju aneurüsmide raviks, mille tõttu on võimalik vältida hemorraagilise insuldi teket.

Arterite emboliseerimist kasutatakse ka teiste haiguste ravis. Eelkõige blokeeritakse sel viisil erinevate neoplasmide toitumine. Protseduur viiakse läbi emakafibroidide eemaldamise käigus – emakaarter embooliseeritakse, misjärel saab kasvaja eemaldada ilma verejooksu ohuta. Verevoolu blokeerimist kasutatakse ka eesnäärme adenoomi raviks, mille puhul eesnäärme arter on blokeeritud.

Koronaararterite haiguse kirurgiline ravi

Südame isheemiatõve ravimeetodeid saab kasutada ka teiste organite ja kehaosade ateroskleroosi või arterite stenoosi korral. Erinevalt arterite emboliseerimisest tehakse seda operatsioonide rühma verevoolu parandamiseks. Eelkõige kasutatakse arterite valendiku laiendamise meetodeid, aga ka šunteerimist, mille käigus veri lastakse läbi täiendava arteri.

Ballooni angioplastika

Lihtsaim operatsioon arteril, mis tehakse ateroskleroosi ja stenoosi korral. See seisneb selles, et arteri luumenisse sisestatakse kateeter, mille otsa paigaldatakse väike balloon, mille läbimõõt võib suureneda. Kui toru jõuab arteri ahenemiseni, pumpab kardiovaskulaarkirurg õhupalli täis, mis laiendab arteri läbimõõtu. Pärast protseduuri kontrollitakse verevoolu kvaliteeti kontrastaine süstimisega arterisse.

Balloonangioplastika on kõige tõhusam alajäsemete arterite jaoks. Kuid südame raviks on see vaid varumeetod, kuna sel viisil venitatud veresoon võib kiiresti uuesti kitseneda. Seetõttu ei esine müokardiinfarkti piisavat vältimise kestust.

Täiustatud balloonangioplastika meetod on arterite stentimine. Toiming on sama, mis ülalpool kirjeldatud, koos kateetriga sisestatakse ainult väike stent.

Stent on metallist elastne raam, mis on sama läbimõõduga kui arteril. See paigaldatakse kahjustatud alale pärast seda, kui õhupall on kitsenemist venitanud. Nii õnnestub arstidel arteri valendiku suurus fikseerida. Stentimine on väga populaarne ateroskleroosi ja südame isheemiatõve ravis.

See on ohutu minimaalselt invasiivne operatsioon, tüsistused on peamiselt seotud verejooksuga arteri punktsioonikohas. Samal ajal on punktsioon ise manipuleerimiskohast piisavalt kaugel, näiteks koronaarstentimise ajal sisestatakse kateeter läbi reiearteri, läbib aordi ja alles pärast seda siseneb südamearterisse. Muude tüsistuste hulgas on harvadel juhtudel allergia pärast operatsiooni anumasse süstitud kontrastaine suhtes, et diagnoosida selle efektiivsust.

Hoolimata asjaolust, et stentimine on üks populaarsemaid koronaararterite haiguse ja ateroskleroosi operatsioone, pole pärast seda siiski võimalik täielikult ravida. Aja jooksul, kui inimene ei pööra ennetamisele piisavalt tähelepanu, võib stendile kasvada uus kolesterooli naastu kiht. Samuti võivad adhesioonid ilmneda arterite teistes osades.

Koronaararterite šunteerimine

Eespool loetletud operatsioonid on minimaalselt invasiivsed kirurgilised meetodid. Kuid koronaararterite šunteerimine on täieõiguslik operatsioon, mis nõuab rindkere avamist. Meetodi olemus on kahjustatud arteri asendamine uuega ja seeläbi verevoolu taastamine. Kirurg õmbleb pärgarteri külge terve veeni või arteri, mis ei saa enam oma funktsioone täita, ja ühendab selle aordiga. Samal ajal kestavad arteriaalsed möödasõidud kauem kui venoossed.

Tänapäeval peetakse CABG-d südame isheemiatõve, aga ka müokardiinfarkti ravi kullastandardiks. Operatsioon tehakse siis, kui arter on sedavõrd kahjustatud, et balloonangioplastikaga pole võimalik seda venitada.

Koronaararterite šunteerimine on avatud südameoperatsioon, mida saab teha südame-kopsu masinaga ja mis nõuab sisselõiget rinnakusse. See kestab umbes 3-4 tundi. Seetõttu võivad tüsistused pärast seda olla palju raskemad kui pärast stentimist.

Taastusravi pärast arterite ravi selle meetodiga on üsna pikk ja keeruline. Alguses on inimene seadmes kunstlik ventilatsioon kopsud, on ette nähtud range voodirežiim 1-2 nädalat. Ja selleks, et rinnaku luud kokku kasvaksid, kulub umbes 4-6 kuud.

Varajane diagnoos on võtmetegur arterite ennetamisel ja õigeaegsel ravil. Praeguseks on tehtud mitmeid uuringuid, mis võimaldavad tuvastada vähimadki muutused veresoontes ja täpselt diagnoosida. Sellisel juhul algab uuring enamasti vereanalüüsiga, mis näitab võimalikud probleemid arteritega. Samuti on standardprotseduuriks vererõhu mõõtmine, see indikaator ei saa mitte ainult tuvastada arteriaalset hüpertensiooni, vaid määrata ka veresoonte koormust ja seega selgitada erinevate haiguste riskitegureid. Pärast seda saab määrata täiendava diagnostika.

Eraldi tuleb mainida ka lülisamba arteri uurimist, kuna selle verevooluga seotud probleemid tekivad välistegurite mõjul. Eelkõige arteri sündroomi tuvastamiseks tehakse emakakaela lülisamba magnetresonantstomograafia osteokondroosi, vigastuste, herniate ja muude asjade tuvastamiseks.

Vereanalüüsid

Arterite seisundi diagnoosimiseks tehakse üldine ja biokeemiline vereanalüüs. Lisaks on soovitatav kontrollida veresuhkru taset - see on koos suurenenud glükoos sageli kaasnevad kahjustused väikesed arterid, sealhulgas nende ummistus.

Analüüsid võivad näidata:

• Leukotsütoos.

Valgevereliblede arvu suurenemine viitab põletikulisele protsessile ja seda registreeritakse ka müokardiinfarkti korral.

• Kolesterooli ja triglütseriidide tase (lipiidide profiil).

Üks olulisi näitajaid arterite ateroskleroosi diagnoosimisel. Oluline on arvestada, et vereringes on kahte tüüpi kolesterooli – "hea" (kõrge tihedusega) ja "halb" (madala tihedusega). Esimene ei saa kinni jääda veresoonte seintele, vaid vastupidi, aitab eemaldada ohtlikke rasvu. Seetõttu saab neid näitajaid ja ateroskleroosi riske hinnata ainult arst.

• Kreatiniin ja uurea.

Vere biokeemia näitajad näitavad neerude seisundit, mis on oluline ka arteriaalse hüpertensiooni, ateroskleroosi ja koronaararterite haiguse kulgu ennustamiseks.

• hüübimisfaktorid.

Näidake verehüüvete tekkimise võimalust, on lisateavet südameinfarkti ja insuldi riski määramisel.

• Müoglobiini ensüüm.

Suureneb esimestel tundidel pärast südameinfarkti, kuna see vabaneb nekroosikoldest. Oluline näitaja südameataki diagnoosimisel.

Angiograafia on meetod, mis hõlmab kontrastaine sisseviimist, kui see tabab arterit, on röntgeni- ja tomograafias selgelt nähtav. Angiograafia võib paljastada:

• aneurüsm.
• Stenoos.
• muud kaasasündinud patoloogiad laevad.
• ateroskleroos ja südameatakk.

Meetodit kasutatakse aktiivselt arteriaalsete haiguste esmaseks diagnoosimiseks ning seda kasutatakse ka pärast minimaalselt invasiivseid operatsioone, näiteks stentimist.

Olemas on arvuti ja magnetresonantsangiograafia. Teist kasutatakse kõige sagedamini aju veresoonte täielikuks uurimiseks.

dopplerograafia

Dopplerograafia on ultraheli diagnostika meetod, mis põhineb Doppleri efektil (lained peegelduvad liikuvatelt objektidelt muudetud sagedusega). See uuring võimaldab meil hinnata üldine seisund arterites, kontrollida nende seinu ja valendiku suurust, samuti hinnata verevoolu kvaliteeti arterites. Doppleri ultraheli abil saab tuvastada:

• Veresoonte avatuse patoloogia.
• Muutused nende luumenis (arterite ateroskleroos).
• Trombide olemasolu.
• kaasasündinud anomaaliad.
• Lülisamba arterite sündroom.

Doppleri sonograafia on vähem täpne kui angiograafia. Kuid meetodit kasutatakse laialdaselt, kuna sellel pole vastunäidustusi. Eelkõige võivad seda teha allergikud, aga ka raskete põletikuliste protsessidega inimesed.

Ateroskleroosi ja südame isheemiatõve ennetamine

Kuna ateroskleroos ja südame isheemiatõbi on kroonilised progresseeruvad haigused, on väga oluline pöörata piisavalt tähelepanu ennetamisele. Lõppude lõpuks saate nii haigust ennast ennetada ja ka selle progresseerumist aeglustada. Selliste meetmete peamine ülesanne on optimeerida arteriaalse vere koostist nii, et see ei sisaldaks naastude moodustumist soodustavaid tegureid.

Üks ennetamise võtmeid on õige toitumine. Toidud peaksid olema mitmekesised, sisaldades rasvu, valke ja süsivesikuid, kuid oluline on valida igast kategooriast õiged toidud.

• Süsivesikud.

Peamine energiaallikas, ained, mis muutuvad veres glükoosiks. Tervislikuks toitumiseks sobivad liitsüsivesikud, mis vabastavad glükoosi aeglaselt, mis tähendab, et need ei põhjusta suhkrus ohtlikke hüppeid. Peamised kasulikud süsivesikud on värsked köögiviljad ja puuviljad. Pasta, maiustused, jahutooted on kiired süsivesikud – pärast nende kasutamist tõuseb suhkur järsult. Ja see võib viia II tüüpi suhkurtõve tekkeni - ateroskleroosi, südameataki, insuldi riskifaktoriks, aga ka alajäsemete arterite kahjustuseks.

• Rasvad.

Eelistada tuleks taimeõlisid, mis sisaldavad küllastumata rasvhape. Parem on välja jätta sellised toiduained nagu kiirtoit, kondiitritooted, suitsuliha, kuna need sisaldavad ohtlikke transrasvu. Samuti on vaja vähendada loomsete rasvade hulka (rasvane liha, linnuliha, seapekk), eelistada kõrge oomega-3 ja oomega-6 sisaldusega toite (kala, mereannid).

• Oravad.

Arter vajab neid aineid, kuna nendest moodustub lihaskude. Kõige kasulikumate valkude hulgas on lahjad sordid liha, piimatooted, kala. Kui neerude ja seedetrakti haigusi pole, võib taimseid valke - kaunvilju ja seeni - aktiivselt dieeti lisada.

Elustiil, halvad harjumused

Ateroskleroosi peetakse pärilikuks haiguseks, kuid on olemas nn käitumuslikud riskifaktorid, mis suurendavad oluliselt haigestumise tõenäosust. Nende hulgas:

• Suitsetamine.

Seda peetakse üheks südame isheemiatõve peamiseks põhjuseks, kuna nikotiin aitab kaasa aterosklerootiliste naastude ja verehüüvete tekkele.

• Füüsiline passiivsus.

Ebapiisav füüsiline aktiivsus aitab kaasa arteri nõrgenemisele ja suurendab ka ateroskleroosi riski, kuna istuv eluviis tõstab "halva" kolesterooli taset. Füüsilise tegevusetuse tagajärjeks on sageli ülekaalulisus, mis mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi üldist seisundit.

• Alkoholi tarbimine.

See võib põhjustada arteriaalset hüpertensiooni, arterite verevoolu halvenemist, nende seinte hõrenemist. Alkoholismi all kannatavatel inimestel on eriti suur risk aneurüsmide, insultide ja äkilise südameseiskumise tekkeks.

Statistika järgi haigestuvad liikumisvaeguse all kannatavatel inimestel südame isheemiatõbi keskmiselt kaks korda sagedamini kui spordiga tegelejatel. Kõige kasulikumad harjutused, mis hõlmavad suuri lihasgruppe, on kõndimine, jooksmine, meeskonnasport, rattasõit, shaping, suusatamine ja uisutamine, ujumine jm.

Arterite ateroskleroosi profülaktikaks on soovitatav treenida vähemalt 4 korda nädalas, treeningu kogukestusega 30-40 minutit. Ülemääraseid koormusi ei soovitata, kuna need võivad südamelihast kulutada.

Arteriaalsete haiguste esinemisel on enne spordiala valimist vaja konsulteerida arstiga. Kuna kehalise aktiivsuse ajal rõhk tõuseb, võivad mõned neist olla ohtlikud nõrkade arteritega inimestele - aneurüsmid, stenoos, arengupatoloogiad ja teised.