Inimese kuseteede süsteem on elundite kombinatsioon, mis sünteesib jääkainetest uriini ja väljutab selle kehast. Selles süsteemis jagunevad elundid kuseteedeks (neerud) ja kuseteedeks (neeruvaagen, kusejuhad koos põie ja kusiti).

Tavaliselt on neerud paarisorgan, kuid geneetiliste kõrvalekallete korral võib neere kahekordistada. Teatud juhtudel saab inimeselt ühe neeru kirurgiliselt eemaldada.

Inimese neeru, kusejuha ja põie struktuur

Neerud on paarisorgan, nagu varem mainitud, oma esialgse kujuga, mis meenutab ube. Iga neeru pikkus on 10–12 cm ja paksus kuni 4 cm.

Iga neeru mass on umbes 200 grammi. Neerud on elundid, mis asuvad retroperitoneaalses ruumis, see tähendab, et kõhukelme katab neid ainult ees.

Asuvad nimmepiirkonnas mõlemal pool selgroogu, võivad haigestuda neerud maskeerida end valuna, mis tekib nimmepiirkonna osteokondroos. Enamikul juhtudel on vasak neer veidi kõrgemal kui parem.

Kuseteede organid

Iga neeru arsenalis on hea rasvakihiga õhuke kaitsekapsel, mis võimaldab seda lülisamba suhtes teatud tasemel hoida. Kui inimene hingab, liiguvad neerud tavaliselt 3 cm.

Suurema amplituudi puhul võib rääkida elundi patoloogilisest liikuvusest. Neeru hilum on suunatud selgroo poole.

Siin on neeruvaagen ja peamine neurovaskulaarne kimp, mis ühendab elundi ümbritsevaga sisemaailm. Neeru vaagen kitseneb järk-järgult ja läheb kusejuhasse.

Neerul on kaks peamist kihti: kortikaalne ja medulla. Medulla on Pruun värv veresoonkonna rohkuse tõttu punase varjundiga.

Kortikaalne kiht on vähem rikkaliku verevarustusega, seetõttu on sellel sõbralikum kollakas toon. Kortikaalne kiht sisaldab nefronite glomeruleid, mis on neeru peamine funktsionaalne üksus.

Kuid nefronitest räägime veidi hiljem. Medulla koosneb arvukatest püramiididest, mille tippudes on mikropapillid.

Need papillid suunavad parenhüümis moodustunud uriini väikesteks tupplehtedeks, mis ühinevad suurteks tupplehtedeks ja need omakorda neeruvaagnaks. Neeruvaagen võib olla struktuurilt ampullaarne või hargnenud ning asukohalt intra- või -väline.

Neeruvaagna asukoha ja struktuuri tunnused on sageli konkreetse neeruhaiguse arengu põhjused. Neerude verevarustust tagavad neeruarter, mis pärineb kõhuaordist, ja neeruveen, mis suubub alumise õõnesveeni süsteemi.

Inimese kuseteede süsteem: neerud

Neerud - kuseteede organ

Neerud on tõelised kangelased ja keha jaoks asendamatud töötajad. Tavaliselt pumpab neerusüsteem kolme minutiga kogu kehas ringleva vere.

Neerude nefronites filtreeritakse minutis umbes 100 ml uriini. Tänu sellele suudab terve inimene olenevalt joodud vedeliku kogusest iga päev väljutada poolteist kuni kaks liitrit uriini.

Ööpäevane eritunud uriini kogus on alati umbes 300-500 ml päevas joodud vedeliku mahust väiksem. Neerusüsteemi läbiv veri ei liigu lihtsalt läbi, selle käigus vabaneb see paljudest ebavajalikest metaboliitidest ja puhastatakse. Seda soodustavad miljonid neerudes asuvad nefronid.

Nefron- on neerude peamine funktsionaalne üksus, tänu millele toimub ainevahetus veres. Nefron koosneb veresoonte ja tuubulite glomerulitest.

Nefronite veresoonte võrgus töödeldakse verd ja moodustub primaarne uriin, vabaneb tarbetutest ainevahetusproduktidest. Primaarsel uriinil on madal erikaal ja see sisaldab väga vajalikke suhkruid ja muid toitaineid.

Primaarne uriin siseneb tuubulitesse, kus seda töödeldakse ja olulised toitained imenduvad esmasest uriinist tagasi vereringesse. Saadud uriinil on suurem erikaal, see sisaldab ainevahetusprodukte. Just tema eritub kehast iga päev.

Inimese kuseteede süsteem: kusejuha

Kusejuha on umbes 30 cm pikkune õõnes lihaseline organ (toru), mis ulatub neeruvaagnast põide. Neerusüsteemis toodetud uriin siseneb põide kusejuhi lihaste kontraktsioonide kaudu.

põis See on õõnes lihaseline organ, mis tühjas olekus näeb välja nagu kott ja väike pall, mis on täidetud uriiniga. Põis paikneb retroperitoneaalselt häbemeliigese taga olevas piirkonnas.

Kui põis uriini ei sisalda, ei tekita see inimeses mingeid aistinguid. Kui aga saadud uriini kogus ületab 300 ml või rohkem, tekib inimesel tung urineerida.

Kusepõie läbilaskevõime on igal inimesel erinev, kuid põie mehhanism on sama. Urineerimise arv ei sõltu mitte ainult keha omadustest, vaid ka toitumisest, ümbritseva õhu temperatuurist ja inimeste haigustest.

Tavaliselt on inimese urineerimise arv 4–8 korda päevas. Uriin väljutatakse põiest kusiti kaudu.

Kusepõis - kuseteede organ

Kuseteede ülesandeks on eemaldada Inimkeha palju räbu, toksiine ja muid mittevajalikke ainevahetusprodukte.

Vere filtreerimise esimene etapp toimub nefroni glomerulite tasemel. Siin valitakse välja suured valgumolekulid, mis suunatakse tagasi vereringesse.

Valguta jäänud vedelik siseneb nefroni tuubulitesse. Tuleb märkida, et 1200 liitrist läbi filtri läbinud vedelikust satub tuubulitesse umbes 180 liitrit puljongit, mis sisaldab vereplasmas lahustunud ainete molekule.

Ja kuseteede kaudu väljub väljapoole ainult maksimaalselt kaks liitrit vedelikku. Ülejäänud lõviosa toitaineterikkast vedelikust suunatakse tagasi vereringesse.

Kui me hetkeks ette kujutame, et see keeruline süsteem lõpetage töötamine, siis kaotab inimene mõne minuti jooksul kogu vedeliku. See on eluga kokkusobimatu seisund.

Neerude rakkudes toimub range toitainete valik, kus rakud määravad kiiresti ja täpselt kindlaks, milline aine peab verre jääma ja milline neist väljutama.

Niisiis, millised on inimese kuseteede peamised funktsioonid?

Esiteks tagavad neerud kehas pideva vajalike ainete koostise ja vajaliku vedelikumahu. Seda nimetatakse ka homöostaasi säilitamiseks.

Teiseks varustavad neerud verd organismis vajalike elektrolüütide, orgaaniliste ja anorgaaniliste sooladega. Need. Neerud tagavad happe-aluse tasakaalu, mis on organismile ülioluline.

Lisaks osalevad neerud valkude, rasvade ja süsivesikute ainevahetus organismis ning tagavad ka normaalse seisundi säilimise vererõhk.

Kolmandaks osalevad neerud bioloogilise tootmises toimeaineid ja organismi ensüümid, mis kontrollivad vererõhku, magneesiumi, kaltsiumi, kaaliumi ja naatriumi vahetust veres, samuti punaste vereliblede moodustumist.

Neljandaks on neerud võimelised tootma aineid, mis muudavad nefronite tundlikkust teatud hormoonide suhtes. See on oluline punkt normaalse hormonaalse tausta loomisel organismis.

Lisaks suudavad neerurakud vajadusel ise hormoone hävitada ja nende tegevusest ilma jätta, neutraliseerides need õigeaegselt. Hormoonide pidev hävitamine aitab kaasa vere hormonaalse tausta regulaarsele uuenemisele, mis mingil määral aitab kaasa vere noorenemisele.

Lisaks on vedeliku ühtlase eritumise tõttu tagatud vedelike pidev osmootne rõhk kogu kehas. D-vitamiini aktiivse vormi väljatöötamise kaudu on tagatud osalemine luukoe moodustumisel. Tänu reniin-angiotensiini süsteemile säilib püsiv vererõhk.

Kuseteede kahjustuse peamised tunnused võivad olla: sagedased ja valulik urineerimine, äge viivitus uriin, verine uriin, värvitu uriin koos harva esineva urineerimisega, kõrge vererõhk, mis pärast võtmist ei lange antihüpertensiivsed ravimid valu alakõhus. Kõigil juhtudel, mis on seotud kuseteede süsteemi rikkumisega, on vaja pöörduda spetsialisti poole. Neerukahjustus võib sageli olla eluohtlik.

Kuseteede struktuur ja funktsioonid

Isolatsioon on jääkainete eemaldamise protsess kehast. kahjulikud tooted ainevahetus. Ainevahetuse lõpp-produktide eritumine hõlmab neere, kopse, higinäärmeid ja soolestikku. CO 2 ja veeaur erituvad kopsude kaudu. Väike kogus vett ja selles lahustunud uureat ja mineraalsooli eritub higinäärmete kaudu. Enamik ainevahetusprodukte eritub kuseteede kaudu.

Peamine erituselund on neerud. Neil on keeruline struktuur, mis peegeldab nende funktsioonide keerukust. Lisaks neerudele kuuluvad eritusorganite hulka kusejuht, põis ja kusiti. Neerud on paarisorgan, mis on ubataolise kujuga ja kaalub kuni 100 g Neerud asuvad kõhuõõnde külgneb selle tagumise seinaga nimmelülide tasemel. Neer on väljast kaetud väga tiheda sidekoelise kapsliga, mida ümbritseb rasvkapsel. Neerukude koosneb kahest kihist: välimine - kortikaalne ja sisemine - ajukiht. Medulla moodustab 15-20 püramiidi. Püramiidide keskel läbivad õhukesed torukesed, mis lõpevad aukudega papillides, mis ulatuvad välja väikesesse õõnsusse - neeruvaagnasse. Neerul on keeruline mikroskoopiline struktuur ja see sisaldab umbes 1 miljonit struktuuri- ja funktsionaalset üksust - nefroneid. Nefron koosneb kapslist (kahekihilise kausi kujul), mis sisaldab kapillaaride sasipundart, ja torukeste süsteemist. Tubulite seinad moodustavad epiteelirakkude üks kiht. Kapsel paikneb kortikaalses kihis, sellest väljub esimest järku käänuline toruke, mis läheb medullasse ja moodustab sirgudes silmuse. Silmus naaseb kortikaalsesse kihti ja seal moodustub teist järku keerdunud toruke, mis suubub kogumiskanalisse. Kogumiskanalid, ühinedes, avanevad neeruvaagna õõnsusse, kust kusejuhad väljuvad.

Uriin moodustub vereplasmast. Uriini moodustumise protsess algab neerude väliskihi kapslites. Kui veri läbib glomerulite kapillaare, tõrjutakse (filtreeritakse) selle plasmast välja (filtreeritakse) vesi ja selles lahustunud ained. Filtreerimine toimub seetõttu, et veresoonest laiem veresoon, mis toob verd glomerulisse, võtab sealt verd välja. Glomerulites tekib kõrge rõhk, mis on kaks või enam korda kõrgem kui teistes kapillaarides. Filtreeritud vedelikku nimetatakse primaarseks uriiniks. Päevas võib organismis moodustuda kuni 150-180 liitrit primaarset uriini. Primaarne uriin ei erine lahustunud ainete kontsentratsiooni poolest vereplasmast. Lisaks dissimilatsiooniproduktidele sisaldab see aminohappeid, glükoosi, anorgaaniliste ainete ioone jne. Erinevalt vereplasmast primaarses uriinis ei ole valke, kuna neid ei filtreerita. Seega on primaarne uriin vereplasma filtraat ja peamine filtreeriv jõud on vererõhk kapillaari glomerulites.

Kapslitest liigub esmane uriin esmasesse tuubulisse, seejärel sekundaarsesse tuubulisse, mis on tihedalt läbi põimunud kapillaaride võrgustikuga. Selles nefroni osas imendub verre suurem osa veest ja mõned ained: glükoos, aminohapped, valgud, vitamiinid, anorgaaniliste ainete ioonid. Primaarset uriini, mis siseneb kogumistorusse, nimetatakse sekundaarseks. See sisaldab uureat, kusihapet, ammoniaaki jne. Päevas võib moodustuda kuni 1,5 liitrit sekundaarset uriini. Kui neerud töötavad normaalselt, pole sekundaarses uriinis valku ja glükoosi. Tubulitest kogutakse sekundaarne uriin neeruvaagnasse ja seejärel siseneb kusejuhade kaudu põide. Kusepõie täitmine viib selle seina venitamiseni. Seinas olevad närvilõpmed on ärritunud, kesknärvisüsteemile saadetakse signaale ja inimene tõmbab urineerimise poole. Seda kantakse läbi ureetra ja see on kontrolli all närvisüsteem.

Neerufunktsioonid eritavad; vere-, lümfi- ja koevedeliku mahu reguleerimine, tagades keha sisekeskkonna vedelike osmootse rõhu ja ioonse koostise püsivuse; vererõhu ja hematopoeesi reguleerimine.

Neerude rikkumine. Eritusorganite haiguste ennetamine

Neerufunktsiooni rikkumisi või lakkamist põhjustab neeru parenhüümi infektsioon. Aidake kaasa sellele keha hüpotermiale, neerudele, külmetushaigustele. Neeruhaigused arenevad välja ka mürgistuse korral raskmetallide soolade, ravimite, hapete jms. Halb mõju neerud mõjutavad liiga vürtsika toidu tarbimine. Alkohol mõjutab neerude epiteeli rakke, häirib või peatab uriini moodustumise. Sageli tekivad neerukivid haigetes neerudes.

Neeruhaiguste ennetamiseks tuleks kinni pidada teatud hügieeninõuetest: toituda õigesti, ravida õigel ajal hambaid, kurguvalu, karastada keha, olla ettevaatlik erinevate mürkidega, võtta ravimeid ainult arsti ettekirjutuse järgi ja järgida isiklikku hügieeni. .

Inimese kuseteede süsteem täidab toksiinide, tarbetute, kahjulike ühendite eemaldamise funktsiooni, jäädes samal ajal kehasse. nõutav summa mineraalsoolad ja vesi. See ülesanne realiseeritakse uriini moodustumise kaudu neerudes teatud mahus ja teatud kontsentratsiooniga.

Kuseteede süsteemi struktuur.

Selle struktuur hõlmab elundeid, mis toodavad uriini (neerud), koguvad ja väljutavad uriini kehast (põis, kusejuhad).

Neerud, mis asuvad kõhukelme taga mõlemal pool selgroogu, on oakujulised. Vasak neer on veidi kõrgemal kui parem. Selle paarisorgani ülemised servad on selgroo lähedal, alumised on kaugemal.

Neerus määratakse alumine ja ülemine poolus, sisemine ja välimine serv. Siseserva keskel on värav (süvend). Nende kaudu sisenevad elundisse närvid ja arterid, väljuvad kusejuha ja veen. Nende elementide kombinatsioon moodustab neeruvarre.

Iga neeru ümbritseb rasvkapsel, oma membraan ja sidekoe fastsia. Neeru aine sisaldab kahte kihti - aju ja kortikaalset. Esimest esindavad kaksteist kuni viisteist koonusekujulist moodustist. Neid nimetatakse püramiidideks. Korteks imbub lähedalasuvate püramiidide vahele. Kortikaalse kihi paksus on neli kuni kolmteist millimeetrit.

Kuseteede süsteemil on mitu regulatsioonimehhanismi.

Organismis sisalduv vee kogus mõjutab uriini kontsentratsiooni. Liigne veekogus aitab kaasa sekretsiooni pärssimisele hüpofüüsis, mis kontrollib soolade ja vee imendumist. Veepuuduse korral erutuvad tundlikud spetsiaalsed moodustised (osmoretseptorid). Sel juhul vabaneb verre ADH, mis aitab kaasa vee reabsorptsioonile (reabsorptsioonile).

Kuseteede süsteem teostab koos uriiniga vee, soola ja karbamiidi eritumist. Need komponendid erituvad ka kopsude, naha, soolte, süljenäärmed aga nad ei suuda neere asendada.

Sealhulgas vedeliku verest filtreerimise, sekretsiooni ja reabsorptsiooni etapp viiakse läbi nefronites ( koostisosad neerukude). Iga nefron sisaldab neerude (Malpighia) kehasid, mis tagavad filtreerimisprotsessi, ja uriinitorukesi. Keha on kujutatud poolkerakujulise topeltseinaga tassiga. Selle seinte vaheline lõhe katab kapillaari glomeruli. Vahest tuleb välja ka toruke.

Intravaskulaarne rõhk (70-90 mm Hg) aitab kaasa vere vedela osa imbumisele nefronikapslisse. See protsess nimetatakse filtreerimiseks, lekkinud vedelikku nimetatakse vastavalt "filtraadiks" (primaarne uriin).

Kuseteede süsteem moodustab filtraadi, mis koosneb peamiselt veest. Madala molekulmassiga ainete kontsentratsioon primaarses uriinis on ligikaudu sama, mis vereplasmas. Kui filtraat liigub läbi tuubulite, muutub selle koostis pidevalt, muutudes lõpuks lõplikuks uriiniks. Keskmine uriini kogus on umbes poolteist liitrit päevas.

Kuseteede süsteem hõlmab oma struktuuris ka põit. See organ täidab uriini säilitamise funktsiooni. Elundi seinas asub võimas lihaste kest. Selle vähenemisega väheneb põieõõne maht. Kusejuhade avade piirkonnas on ureetra sisemised avaused sulgurlihased (kompressorid). Nad reguleerivad uriini väljavoolu.

Torud (kusejuhid) sobivad põie põhjaga.

Uriini väljutamine väljapoole toimub kusiti kaudu, jättes põie.

Inimese kuseteede süsteem on organ, kus filtreeritakse verd, eemaldatakse kehast jääkaineid ning toodetakse teatud hormoone ja ensüüme. Mis on kuseteede struktuur, skeem, omadused, uuritakse koolis anatoomiatundides, täpsemalt - meditsiinikoolis.

Kuseteede süsteem hõlmab selliseid kuseteede organeid nagu:

• kusejuhad;
• kusiti.

Inimese kuseteede struktuur on elundid, mis toodavad, kogunevad ja väljutavad uriini. Neerud ja kusejuhad on ülemise osa komponendid kuseteede(VMP) ning põis ja kusiti – alumised osad kuseteede süsteem.

Igal neist asutustest on oma ülesanded. Neerud filtreerivad verd, puhastavad selle kahjulikest ainetest ja toodavad uriini. Kuseteede süsteem, mis hõlmab kusejuhasid, põit ja kusiti, moodustab kuseteede, mis toimib kanalisatsioonisüsteemina. Kuseteede kaudu eemaldatakse uriin neerudest, koguneb see ja seejärel eemaldatakse urineerimise ajal.

Kuseteede struktuur ja funktsioonid on suunatud vere tõhusale filtreerimisele ja jääkainete eemaldamisele sellest. Lisaks kuseteede ja naha, samuti kopsude ja siseorganid säilitada vee, ioonide, leeliste ja hapete, vererõhu, kaltsiumi, punaste vereliblede homöostaasi. Homöostaasi säilitamine on tähtsust kuseteede süsteem.

Kuseteede areng on anatoomiliselt lahutamatult seotud reproduktiivsüsteemiga. Seetõttu nimetatakse inimese kuseteede süsteemi sageli urogenitaalsüsteemiks.

Kuseteede süsteemi anatoomia

Kuseteede struktuur algab neerudest. See on paarisoakujulise organi nimi, mis asub kõhuõõne tagaosas. Neerude ülesanne on filtreerida uriini valmistamise käigus jääkaineid, liigseid ioone ja kemikaale.

Vasak neer on veidi kõrgemal kui parem, kuna parempoolne maks võtab rohkem ruumi. Neerud asuvad kõhukelme taga ja puudutavad selja lihaseid. Neid ümbritseb rasvkoe kiht, mis hoiab neid paigal ja kaitseb vigastuste eest.

Kusejuhad on kaks 25-30 cm pikkust toru, mille kaudu voolab uriin neerudest põide. Nad lähevad paremal ja vasakul küljel mööda katuseharja. Raskusjõu ja kusejuhade seinte silelihaste peristaltika mõjul liigub uriin põie poole. Lõpus kalduvad kusejuhid vertikaalsest joonest kõrvale ja pöörduvad ettepoole põie suunas. Sellesse sisenemise kohas suletakse need ventiilidega, mis takistavad uriini tagasivoolu neerudesse.

Põis on õõnes elund, mis toimib uriini ajutise reservuaarina. See asub piki keha keskjoont vaagnaõõne alumises otsas. Urineerimise käigus voolab uriin aeglaselt läbi kusejuhade põide. Põie täitumisel venivad selle seinad välja (need mahutavad 600–800 mm uriini).

Ureetra on toru, mille kaudu uriin väljub põiest. Seda protsessi juhitakse sisemiselt ja välised sulgurlihased kusiti. Selles etapis on naiste kuseteede süsteem erinev. Meeste sisemine sulgurlihas koosneb silelihastest, naiste kuseteede süsteem aga mitte. Seetõttu avaneb see tahtmatult, kui põis saavutab teatud venitusastme.

Ureetra sisemise sulgurlihase avanemine tundub nagu soov põit tühjendada. Ureetra välimine sulgurlihas koosneb skeletilihastest ja on nii meestel kui naistel ühesuguse ehitusega ning seda juhitakse meelevaldselt. Inimene avab selle tahtejõuga ja samal ajal toimub urineerimisprotsess. Soovi korral saab inimene selle protsessi käigus selle sulgurlihase vabatahtlikult sulgeda. Siis urineerimine peatub.

Kuidas filtreerimine töötab

Üks peamisi tehtud ülesandeid kuseteede süsteem on vere filtreerimine. Iga neer sisaldab miljon nefronit. See on funktsionaalse üksuse nimi, kus veri filtreeritakse ja uriin toodetakse. Neerude arterioolid suunavad verd struktuuridesse, mis koosnevad kapillaaridest, mis on ümbritsetud kapslitega. Neid nimetatakse neeruglomeruliteks.

Kui veri voolab läbi glomerulite, läheb suurem osa plasmast läbi kapillaaride kapslisse. Pärast filtreerimist voolab kapslist väljuv vere vedel osa läbi mitmete torude, mis asuvad filtrirakkude läheduses ja on ümbritsetud kapillaaridega. Need rakud imavad filtreeritud vedelikust valikuliselt vett ja aineid ning suunavad need tagasi kapillaaridesse.

Samaaegselt selle protsessiga erituvad veres olevad ainevahetuse jääkproduktid vere filtreeritud ossa, mis selle protsessi lõpus muutub uriiniks, mis sisaldab ainult vett, ainevahetuse jääkprodukte ja liigseid ioone. Samal ajal imendub kapillaaridest väljuv veri koos organismi toimimiseks vajalike toitainete, vee, ioonidega tagasi vereringesse.

Ainevahetuse jääkainete kogunemine ja väljutamine

Neerude poolt toodetud kriina liigub kusejuhade kaudu põide, kus see koguneb, kuni keha on tühjenemiseks valmis. Kui põit täitva vedeliku maht jõuab 150-400 mm-ni, hakkavad selle seinad venima ning sellele venitamisele reageerivad retseptorid saadavad signaale ajju ja seljaajusse.

Sealt tuleb signaal, mille eesmärk on ureetra sisemise sulgurlihase lõdvestamine, samuti tunne, et on vaja põit tühjendada. Urineerimisprotsessi saab tahtejõuga edasi lükata, kuni põis on täis pumbatud. Sel juhul suureneb selle venitamisel närvisignaalide arv, mis põhjustab rohkem ebamugavusi ja tugev soov tühi.

Urineerimisprotsess on uriini eraldumine põiest läbi kusiti. Sel juhul eritub uriin väljaspool keha.

Urineerimine algab siis, kui kusiti sulgurlihased lõdvestuvad ja uriin voolab läbi avause välja. Samaaegselt sulgurlihaste lõõgastumisega hakkavad põie seinte silelihased kokku tõmbuma, et uriin välja suruda.

Homöostaasi omadused

Füsioloogia kuseteede süsteem avaldub selles, et neerud säilitavad homöostaasi mitme mehhanismi kaudu. Seejuures kontrollivad nad erinevate kemikaalide vabanemist organismis.

Neerud suudavad kontrollida kaaliumi, naatriumi, kaltsiumi, magneesiumi, fosfaadi ja kloriidiioonide eritumist uriiniga. Kui nende ioonide tase ületab normaalset kontsentratsiooni, võivad neerud suurendada nende eritumist organismist, et säilitada normaalne tase elektrolüüdid veres. Ja vastupidi, neerud suudavad neid ioone säilitada, kui nende tase veres on alla normi. Samal ajal imenduvad need ioonid vere filtreerimise käigus uuesti plasmasse.

Neerud hoolitsevad ka selle eest, et vesinikioonide (H+) ja vesinikkarbonaadiioonide (HCO3-) tase oleks tasakaalus. Vesinikuioonid (H+) tekivad aja jooksul verre kogunevate toiduvalkude metabolismi loomuliku kõrvalsaadusena. Neerud saadavad liigseid vesinikioone uriiniga, et need organismist eemaldada. Lisaks säilitavad neerud vesinikkarbonaadi (HCO3-) ioone juhuks, kui neid on vaja positiivsete vesinikuioonide kompenseerimiseks.

Isotoonilised vedelikud on elektrolüütide tasakaalu säilitamiseks hädavajalikud keharakkude kasvuks ja arenguks. Neerud säilitavad osmootse tasakaalu, kontrollides filtreeritud ja uriiniga organismist väljutatava vee kogust. Kui inimene tarbib suures koguses vett, peatavad neerud vee tagasiimendumise. Sel juhul eritub liigne vesi uriiniga.

Kui keha kuded on dehüdreeritud, püüavad neerud filtreerimise käigus võimalikult palju verre tagasi saada. Seetõttu on uriin väga kontsentreeritud, suure hulga ioone ja ainevahetuse jääkaineid. Vee eritumise muutusi kontrollib antidiureetiline hormoon, mida toodetakse hüpotalamuses ja hüpofüüsi eesmises osas, et hoida vett organismis selle defitsiidi korral.

Neerud jälgivad ka vererõhu taset, mis on vajalik homöostaasi säilitamiseks. Kui see tõuseb, alandavad neerud seda, vähendades vereringesüsteemi vere hulka. Samuti võivad nad vähendada vere mahtu, vähendades vee tagasiimendumist verre ja tekitades vesist, lahjendatud uriini. Kui vererõhk muutub liiga madalaks, toodavad neerud ensüümi reniini, mis ahendab veresooni ja tekitab kontsentreeritud uriini. Kus rohkem vett jääb verre.

Hormoonide tootmine

Neerud toodavad ja suhtlevad mitmete hormoonidega, mis kontrollivad erinevaid süsteeme organism. Üks neist on kaltsitriool. See aktiivne vorm D-vitamiini inimkehas. Seda toodavad neerud prekursormolekulidest, mis tekivad nahas pärast kokkupuudet päikesekiirguse ultraviolettkiirgusega.

Kaltsitriool toimib koos paratüreoidhormooniga, et suurendada kaltsiumiioonide hulka veres. Kui nende tase langeb alla lävetaseme, hakkavad kõrvalkilpnäärmed tootma paratüreoidhormooni, mis stimuleerib neere kaltsitriooli tootma. Kaltsitriooli toime avaldub selles, peensoolde neelab toidust kaltsiumi ja kannab selle edasi vereringesüsteemi. Lisaks stimuleerib see hormoon luusüsteemi luukudedes osteoklaste, et lõhustada luumaatriksit, mis vabastab kaltsiumiioonid verre.

Teine neerude poolt toodetav hormoon on erütropoetiin. Keha vajab seda punaste vereliblede tootmise stimuleerimiseks, mis vastutavad hapniku transportimise eest kudedesse. Samal ajal jälgivad neerud kapillaaride kaudu voolava vere seisundit, sealhulgas punaste vereliblede võimet kanda hapnikku.

Kui tekib hüpoksia ehk hapnikusisaldus veres langeb alla normi, hakkab kapillaaride epiteelikiht tootma erütropoetiini ja paiskab selle verre. Vereringesüsteemi kaudu jõuab see hormoon punasesse luuüdi, kus see stimuleerib punaste vereliblede tootmist. Tänu sellele lõpeb hüpoksiline seisund.

Teine aine, reniin, ei ole hormoon selle sõna otseses tähenduses. See on ensüüm, mida neerud toodavad vere mahu ja rõhu suurendamiseks. See tekib tavaliselt reaktsioonina vererõhu langusele alla teatud taseme, verekaotusele või keha dehüdratsioonile, näiteks koos suurenenud naha higistamisega.

Diagnoosi tähtsus

Seega on ilmne, et igasugune kuseteede talitlushäire võib põhjustada kehas tõsiseid probleeme. Kuseteede patoloogiad on väga erinevad. Mõned võivad olla asümptomaatilised, teistega võivad kaasneda mitmesugused sümptomid sh kõhuvalu urineerimisel ja mitmesugused sekretsioonid uriinis.

Enamik levinud põhjused patoloogiad on kuseteede infektsioonid. Laste kuseteede süsteem on selles osas eriti haavatav. Laste kuseteede anatoomia ja füsioloogia tõestab selle vastuvõtlikkust haigustele, mida süvendab immuunsuse ebapiisav areng. Samal ajal isegi neerud terve laps töötavad palju halvemini kui täiskasvanud.

Tõsiste tagajärgede tekke vältimiseks soovitavad arstid teha iga kuue kuu järel üldise uriinianalüüsi. See võimaldab õigeaegselt avastada kuseteede patoloogiaid ja ravi.

1. Kuseteede tähendus ja struktuur.

Organismi jääkainete väljutamise väärtus, Rakkude ainevahetuse käigus tekivad lõpp-produktid. Nende hulgas võib olla aineid, mis on rakkudele mürgised. Niisiis tekivad aminohapete, nukleiinhapete ja muude lämmastikku sisaldavate ühendite lagunemisel mürgised ained - ammoniaak, uurea ja kusihape, mis kogunedes organismist erituvad. Lisaks tuleb eemaldada liigne vesi, süsihappegaas, mürgid, mis tulevad sissehingatava õhuga, imendunud toit ja vesi, liigsed vitamiinid, hormoonid, ravimid jne. Nende ainete kuhjumisel organismis on oht rikkumiseks. keha sisekeskkonna koostise ja mahu püsivusest, mis võib mõjutada inimese tervist.

Eritusorganid ja nende funktsioonid. Eritusfunktsiooni täidavad paljud elundid. Seega eemaldavad kopsud kehast süsihappegaasi, veeauru ja mõningaid lenduvaid aineid, näiteks eetri auru, kloroformi auru narkoosi ajal ja alkoholi auru joobeseisundis. Higinäärmed eemaldavad vett ja sooli, väikeses koguses uureat, kusihappe, ja intensiivse lihastööga - piimhapet. Sülje- ja maonäärmed eritavad mõningaid raskmetalle, mitmeid raviaineid ja võõrorgaanilisi ühendeid. Olulist eritusfunktsiooni täidab maks, eemaldades verest hormoonid (türoksiin, follikuliin), hemoglobiini laguproduktid, lämmastiku metabolismi ja palju muid aineid. Pankreas ja soolenäärmed eemaldavad raskmetallide sooli, raviaineid. Peamine roll eritumisprotsessides kuulub siiski spetsiaalsetele organitele - neerudele. TO olulised funktsioonid neerud hõlmavad osalemist: 1) vere ja muude sisekeskkonna vedelike mahu, 2) vere ja teiste kehavedelike osmootse rõhu püsivuse, 3) sisekeskkonna vedelike ioonse koostise ja keha ioonide tasakaal, 4) happe-aluse tasakaal, 5) lämmastiku ainevahetuse lõpp-produktide ja võõrainete väljutamine organismist. Seega on neerud organ, mis tagab keha sisekeskkonna homöostaasi.

Kuseteede struktuur Kuseteede süsteemi moodustavad organid vastutavad vere filtreerimise ja kehast jääkvedeliku eemaldamise eest. Kuseteede süsteem koosneb järgmistest koosseisudest: kaks neerud, mis asuvad tagasein kõhuõõnde otse alaselja kohal mõlemal pool selgroogu; kaks kusejuha, mis ühendavad neerud põiega; põis ja kusiti (ureetra), mis ühendab põie välisküljega.

Kuseteede toimimine Neerude välimine osa (koor) sisaldab õhukesi torusid, mis filtreerivad verest jääkaineid. Filtreeritud vedelik siseneb neerude keskossa - medullasse, milles osa aineid sealt uuesti imendub. Saadud vedelik (uriin) suunatakse läbi kusejuha põide, mis on lihasrõnga (sulgurlihase) tõttu suletud. Kogunenud uriin väljub perioodiliselt põiest läbi ureetra.

Riis. 1. Kuseteede struktuur: 1 - neer; 2 - neeruvärav; 3 - kusejuha; 4 - põis; 5 - ureetra; 6 - neerupealised.

Vee-elektrolüütide metabolismi funktsioonid: vesi kehas täidab transpordirolli, täidab rakke, vahe- (vahe-) ja vaskulaarseid ruume, on soolade, kolloidide ja kristalloidide lahusti ning osaleb biokeemilistes reaktsioonides. Kõik biokeemilised vedelikud on elektrolüüdid, kuna vees lahustunud soolad ja kolloidid on dissotsieerunud olekus. Kõiki elektrolüütide funktsioone on võimatu loetleda, kuid peamised neist on: osmootse rõhu säilitamine, sisekeskkonna reaktsiooni säilitamine, biokeemilistes reaktsioonides osalemine Happe-aluse tasakaalu põhieesmärk on hoida keha püsivat pH-d. vedelikud normaalsete biokeemiliste reaktsioonide ja seega ka elutähtsa aktiivsuse aluseks. Ainevahetus toimub ensümaatiliste süsteemide asendamatul osalusel, mille aktiivsus sõltub suuresti keemiline reaktsioon elektrolüüt. Koos vee-elektrolüütide vahetus happe-aluse tasakaal mängib otsustavat rolli biokeemiliste reaktsioonide korraldamisel. Happe-aluse tasakaalu reguleerimises osalevad puhversüsteemid ja paljud keha füsioloogilised süsteemid.

Osmootse vererõhu ja rakuvälise vee mahu reguleerimine. Vere osmootne rõhk on homöostaasi oluline näitaja. Selle muutustele reageerivad osmoretseptorid asuvad hüpotalamuse tuumades, maksas, südames, neerudes ja teistes organites. Vee reabsorptsiooni suurendab antidiureetilise hormooni ADH (vasopressiini) toime, mis eritub hüpofüüsist vastusena vere osmootse rõhu langusele. Vasopressiini sisaldus veres oleneb päevarütmist, s.t. päeval toodab inimene seda vähem kui öösel. ADH moodustumise regulatsiooni rikkumiste korral võib täheldada noktuuriat - suure hulga uriini eritumist öösel. ADH teke suureneb oluliselt valusate stiimulite korral vastuseks valuliku stiimuli toimele, tekib valulik anuuria, st. uriinierituse lõpetamine. Vasopressiini vabanemise pärssimisel suureneb diurees järsult (rohkem kui 10-20 lõplikku uriini) ja tekib polüuuria. Naatriumioonide taseme langusega veres suureneb aldosterooni hormoonide tootmine, mis suurendab naatrium-kaaliumpumba aktiivsust neerutuubulites ja suurendab naatriumi reabsorptsiooni primaarsest uriinist. Millal ka kõrge tase naatriumiioonid veres suurendavad natriureetilise hormooni tootmist hüpotalamuses ja kodades, mis, vastupidi, vähendab naatriumi tagasiimendumist neerutuubulites ja suurendab selle eritumist uriiniga.

Vereloome (vereloome), vererakkude moodustumise, arengu ja küpsemise protsess - leukotsüüdid, erütrotsüüdid, vereliistakud hematopoeetilised elundid On embrüonaalne (emakasisene) vereloome, mis algab väga varajased staadiumid embrüonaalset arengut ja viib vere moodustumiseni koena ning postembrüonaalset vereloomet, mida võib pidada vere füsioloogilise uuenemise protsessiks. Täiskasvanud organismis toimub massiline surm pidevalt vormitud elemendid veri, kuid surnud rakud asenduvad uutega, nii et kogu summa vererakud säilivad suure püsivusega.

Retikulaarse (vereloome) koe ehitus.Punane luuüdi seal on nn tüvirakud – kõigi vererakkude eelkäijad, mis (tavaliselt) tulevad juba täielikult küpsena luuüdist vereringesse. Hematopoeesi protsessis osaleb samaaegselt mitte rohkem kui 20% tüvirakkudest, samas kui enamik neist on puhkeolekus. Hematopoeetilised tüvirakud on võimelised diferentseeruma erinevat tüüpi vererakkudeks. Diferentseerumisprotsess toimub mitmes etapis. Seega hõlmab erütropoeesi (erütrotsüütide moodustumise) protsess järgmisi etappe: proerütroblastid, erütroblastid, retikulotsüüdid ja lõpuks erütrotsüüdid. Erütropoeesi kestus on 2 nädalat.

Granulotsüüdid moodustuvad ka luuüdis, kusjuures neutrofiilid, basofiilid ja monotsüüdid pärinevad ühest (pluripotentsest) rakust – neutrofiilide ja basofiilide eelkäijast ning eosinofiilid – teisest (unipotentsest) rakust – eosinofiilide eelkäijast. Granulotsüütide diferentseerumisel rakkude suurus väheneb, tuuma kuju muutub ja graanulid kogunevad tsütoplasmasse. Granulotsüütide arenguprotsess jaguneb morfoloogiliselt kuueks etapiks: müeloblastid, promüelotsüüdid, müelotsüüdid, metamüelotsüüdid, stab- ja segmenteeritud granulotsüüdid. Müelotsüütide staadiumis ilmuvad igat tüüpi granulotsüütide jaoks spetsiifilised graanulid. Rakkude jagunemine peatub metamüelotsüütide staadiumis.

Trombotsüüdid tekitavad suurimaid (30–100 mikronit) luuüdirakke – megakarüotsüüte, millel on sagaraline tuum polüploidse kromosoomikomplektiga.

Lümfotsüüdid võivad erinevalt teistest vererakkudest moodustuda nii luuüdis (B-lümfotsüüdid) kui ka immuunsüsteemi kudedes: harknääres (tüümuses) (T-lümfotsüüdid), lümfisõlmedes jm. lümfoidsed elundid. Küps lümfotsüüt on palju väiksem kui tema eellasrakk lümfoblast, kuid paljud lümfotsüüdid võivad antigeeniga stimuleerimisel suureneda ja omandada uuesti lümfoblasti morfoloogia.

Seega mängib luuüdi selles keskset rolli immuunsussüsteem, kuna selles moodustuvad B-lümfotsüüdid ja seal on ka suur hulk antikehi sünteesivaid plasmarakke. Lisaks hematopoeesile eemaldatakse luuüdis, nagu ka põrnas ja maksas, vereringest vanad ja defektsed vererakud.

2. Kuseteede organite struktuur.

Neerude väline struktuur

Riis. 2. Neerud ja kusejuhad.

parem neer

vasak neer

neerupealised

kõhu aort

alumine õõnesveen

neeruarter

neeruveen

kusejuha

kusejuha

Neerud on eritusorganid, mis paiknevad kõhukelme taga nimmepiirkonnas kõhuõõne tagaseinal XII rindkere kuni I, II nimmelülini selgroo külgedel. Parem neer asub 1,5 cm vasakult allpool. Neer on oakujuline. Selle pind on sile ja tumepunast värvi. Neerul on kaks poolust - ülemine ja alumine, kaks serva - sisemine nõgus ja välimine kumer, kaks pinda - eesmine ja tagumine. Neeru siseserval on neeruväravad, millest läbivad neeruarter, neeruveen, lümfisooned, närvid ja kusejuha. Täiskasvanu iga neeru mass on umbes 150 g, pikkus umbes 10 cm Neeru ümbritseb oma tihe sidekoe membraan õhukese sileda kile kujul, mis külgneb vahetult neeru ainega. Seda kesta saab kergesti eraldada. Selle kesta peal on lahtise rasvkoe kiht, mis moodustab neeru rasvkapsli. Rasvakapsel aitab kaasa põrutuste neeldumisele, kaitsele ja neeru püsivamale fikseerimisele teatud asendis. Rasvakapsli selle funktsiooni olulisus ilmneb järgnevast: pikaajalisel paastumisel rasv, tagavaraks toitaine, neerude rasvakapslist tarbitakse viimasena. Neerude väljajätmine - patoloogia, mis tekib nende õige asendi rikkumise tõttu, põhjustab neerude verevarustuse raskusi ja nende töö häirimist. Iga neeru ülemise pooluse kõrval endokriinne nääre- neerupealised.

Neerude sisemine makroskoopiline struktuur

Riis. 3. Neeru sisemine struktuur (pikilõige).

1 - suur tass; 2 - väikesed tassid; 3 - neeruvaagen; 4 - kusejuha; 5 - medulla (neerupüramiidid); 6 - püramiidide papillid; 7 - ajukoor.

Neeru pikisuunalisel läbilõikel on näha, et neer koosneb õõnsusest ja õigest neeruainest. Neeruaine koosneb kahest kihist: kortikaalsest ja medullast. Kortikaalne aine asub perifeerses asendis, selle paksus on umbes 4 mm. Medulla asub sisemisel positsioonil ja koosneb koonilistest moodustistest, mida nimetatakse neerupüramiidideks. Püramiidi alused on suunatud neeru perifeeriasse ja tipud - neeru õõnsusse. Kortikaalne aine siseneb medullasse, moodustades püramiide ​​eraldavad neerukolonnid. Neeru õõnsuses on väikesed ja suured tupplehed ning neeruvaagen. Väikesed tassid 8 - 9. Iga väike tass katab püramiidi tipu. Mitmeid kombineerides moodustavad need suured topsid (neid on tavaliselt kaks – ülemine ja alumine). Suured tupplehed ühinevad üheks neeruvaagnaks, mis ulatub osaliselt välja neerukõlast.

Neerude mikroskoopiline struktuur Neer on keeruline torukujuline nääre. Neeru struktuurne ja funktsionaalne üksus on nefron. Nefron näeb välja nagu õhuke mikroskoopilise läbimõõduga toru, mille pikkus on umbes 30–50 mm. Igas neerus on umbes miljon nefronit. Nefron algab laienenud alaga, mida nimetatakse nefronikapsliks või Shumlyansky-Bowmani kapsliks. Kapsel on kahekordse seinaga tass või klaas. Kapsli seinad moodustavad ühekihiline epiteel ja selle sisemine kiht on lameepiteel. Kapsel katab tihedalt kapillaarglomeruli. See glomerulus algab aferentse arteriooliga ja lõpeb eferentse arteriooliga. Aferentse arteriooli läbimõõt on suurem kui eferentsel arterioolil, seetõttu tekib kapillaaride glomerulites suurenenud rõhk. Kapillaarglomerulus koos seda katva kapsliga moodustab neerukeha (Malpighia). Neeruverekesed asuvad neerude kortikaalses kihis ja on palja silmaga nähtavad väikeste punaste täppide kujul. Neerukeha kapslist saab alguse esimest järku keerdtoruke (proksimaalne tuubul), mis jätkub Henle ahelasse. Silmusele järgneb teist järku keerdunud tuubul (distaalne tuubul), mis läheb interkaleeritud sektsiooni. Henle silmus asub neeru medullas. Nefroni seinad moodustab ühekihiline epiteel, mille rakkude kuju on selle erinevates osades erinev (näiteks esimest järku keerdtorukese seina moodustab ripsepiteel).

Neerude veresooned

Veri siseneb neerudesse neeruarteri kaudu, mis pärineb kõhuaordist. Umbes 25% vasaku vatsakese poolt väljutatavast verest siseneb neerudesse, mis on ligikaudu 1,5 tuhat liitrit päevas. neeruarter neerudes laguneb see väikeste arterite süsteemiks kuni neerukeste arterioolide tasemeni, mille tulemusena moodustub kapillaarglomerulus. Iga neerukeha eferentne arteriool jaguneb kapillaaride süsteemiks, mis moodustavad nefroni ümber võrgu. Sellest võrgust moodustuvad veenid ja veenid, mis lõpuks ühinevad neeruveeni. Seega on neerudes kaks kapillaaride süsteemi:

neerukeste kapillaarid, milles veri ei muutu arteriaalsest venoosseks

nefronite torukesi katvad kapillaarid, milles toimub vere muutus arteriaalsest venoosseks.

Esimene võrk tagab vere filtreerimise, teine ​​- metaboolsed protsessid neerudes.

Riis. 4. Nefroni (A), Malpighi keha (B) ja nefroni tuubuli erinevate osade epiteeli (C) struktuuri skeem.

A: 1 - malpighi keha; 2 - esimest järku keerdunud tuubul (proksimaalne); 3 - Henle silmuse laskuv osa; 4 - Henle silmuse tõusev osa; 5 - teise järgu keerdunud tuubul (distaalne); 6 - nefroni sisestamise osa; 7 - ühine kogumistoru.

B: 1,2 - Shumlyansky-Bowmani kapsli välis- ja siseseinad; 3 - õõnsus kapsli sees; 4 - arteriooli toomine; 5 - kapillaarne glomerulus; 6 - eferentne arteriool; 7 - proksimaalse tuubuli kuupepiteel; 8 - epiteelirakkude mikrotsiilid; 9 - Henle silmuse lame epiteel; 10 - distaalse tuubuli epiteel.

Rakkude töö viib kahjulike ainete moodustumiseni, mida keha peab eemaldama. Selle probleemi lahendab osade ainete imendumine nende taaskasutamiseks ja teiste eemaldamine. Kahjulike toodete eritumine toimub neljal viisil: hingamise ajal, higiga, väljaheitega ja kuseteede abil. Viimane on tegelikult eritussüsteem, mis koosneb keerulisest elundist – neerudest, aga ka kusejuhadest, põiest ja kusiti.

Kuseteede ehk erituselundite süsteem filtreerib verd ja eemaldab ainevahetuse (ainevahetuse) saadused, st tooted, mis tulenevad muundumisest, mille söödud toit läbib enne, kui see muutub seeditavateks aineteks. Seega saavad rakud oma funktsioonide täitmiseks vajalikku energiat ning kahjulikud ained vere kaudu neerudesse.

Kahjulike ainete eemaldamine organismist

Kuseteede organid

Neerud filtreerivad verd ning moodustavad veest ja kahjulikest ainetest uriini, mis eritub organismist kuseteede kaudu.

Kusejuhid on kanalid, mis ühendavad neerud põiega.

Ureetra on kanal, mille kaudu kusepõide kogunenud uriin kehast väljutatakse. Need elundid on meestel ja naistel erinevad.

Põis on elastne lihaseline organ, mis kogub neerudest uriini.

3. Uriini moodustumine.

Neerud toodavad uriini neisse voolavast vereplasmast. Urineerimisprotsess jaguneb kaheks etapiks: primaarse uriini moodustumine ja sekundaarse uriini moodustumine Kõrgsurve all olev vereplasma filtreeritakse läbi kapillaaride seinte neerukapslisse. Kapillaaride ja neerukapsli seinad ei lase läbi vererakke ja suuri valgumolekule, küll aga pääsevad läbi mõned vereplasmas lahustunud ained. Primaaruriin on neerukapsli õõnsuses tekkiv vedelik Neerukapslist siseneb primaarne uriin neerutuubulisse, mille õhukesed seinad imavad vett ja mõningaid selles lahustunud aineid, kehale vajalik ja eraldab sinna kahjulikke aineid. Organismile vajalik ained naasevad neerutuubulit ümbritseva kapillaaride võrgustiku kaudu verre ning ainete või mittevajalike ühendite lõpliku lagunemise saadustest moodustub sekundaarne uriin.Saadud uriin voolab neeruvaagnasse ja sealt perioodiliselt läbi põide kusejuhad.. Kusepõie teatud piirini täitumisel ärritatakse põieseina retseptorid, mis põhjustab selle lihaste reflekskontraktsiooni ja lihaste paksenemiste lõdvestamist, mis viib põie tühjenemiseni ehk urineerimiseni. Kuseteede reaktsioonikeskus asub selgroog ja on aju kontrolli all.

kuseteede organid:

neerukoor

medulla

kuprad

vaagnaluu

kusejuha

põis

kusiti

Neerude aktiivsuse närvi- ja humoraalne reguleerimine

Inimkeha on kõrgelt diferentseerunud rakkude, kudede, elundite süsteem, mille koordineeritud töö on a sine qua non keha normaalne toimimine. Teisalt on organismi normaalseks toimimiseks vajalik homöostaasi seisund, s.t. püsivuse säilitamine keemiline koostis rakkude, kudede ja inimkeha sisekeskkonna füüsikalis-keemilised omadused. Lõpuks eksisteerib inimkeha tingimustes pidev muutumine sisemine ja väliskeskkond millega tuleb pidevalt kohaneda. Keha protsesside ja funktsioonide integreerimine (koordineerimine) ning keha piisavad adaptiivsed reaktsioonid toimub tänu regulatoorsete protsesside pidevale kulgemisele. Inimkeha funktsioonide reguleerimisel on kaks peamist tüüpi: närvi- ja humoraalne regulatsioon. Esimene viiakse läbi närvisüsteemi aktiivsuse tulemusena, teine ​​- endokriinsete näärmete ja muude sekretoorse aktiivsusega organite aktiivsuse tõttu. Füsioloogilised protsessid kõigis rakkudes, kudedes ja elundites on närvi- ja endokriinsüsteemi pidev reguleeriv mõju. Tänu sellele säilib keha homöostaasi seisund ja keha kohanemine sise- ja väliskeskkonna konkreetse seisundiga kõige peenemalt ja täpsemini.

Mõlemal reguleerimistüübil on oma omadused:

Närviregulatsioon

Humoraalne regulatsioon

Suhtlemine organitega, millele regulatiivne mõju on suunatud, toimub mööda närviteid.

Reguleeriv toime saavutatakse bioloogiliselt aktiivsete ainete jaotumisega keha vedela keskkonna kaudu.

Seal on täpne "adressaat" (elund, kude, rakkude rühm), kellele reguleeriv tegevus on suunatud.

Täpset sihtimist pole, seega kaasatakse vastusesse suur hulk elundeid.

Väga suure kiiruse reguleerimise tegevus, kuna närviimpulsside juhtivuse kiirus ulatub 120-140 m/s

Regulatiivse tegevuse kiirus on sadu kordi madalam kui närviregulatsioonil.

Võimalik juhtimistegevuse kiire katkestamine

Määruse kehtivuse lõpetamist pikendatakse ajaliselt

Mõlemat tüüpi regulatsioonid, millel on oma omadused, täiendavad üksteist, on omavahel seotud, seetõttu on õigem rääkida ühest reguleerimismehhanismist - neurohumoraalne regulatsioon mille tõttu eksisteerib organism tervikuna. Närvi- ja endokriinsete regulatsioonisüsteemide peamised koordinatsiooni- ja koordinatsioonikeskused on hüpotalamus (vahekeha hüpotalamuse osa) ja ajuripats. Hüpotalamus ja hüpofüüs moodustavad koos hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Hüpotalamus toodab neurohormoone, mis sisenevad hüpofüüsi ja reguleerivad selle aktiivsust. Neurohormoonide liberiinid suurendavad ja statiinid aeglustavad hüpofüüsi hormoonide tootmist.

4. Neerude struktuuri vanuselised iseärasused.

Neerude kasvu intensiivsus ei ole erinevatel vanuseperioodidel ühesugune. Kõige intensiivsem kasv toimub esimesel 3 eluaastal, puberteedieas ja 20-30 eluaastal. Vastsündinute neerud on lobulaarse ehitusega, mis on kuseteede laiuse ja pikkuse kasvu tõttu aasta võrra mõnevõrra silutud. Nende torukeste mahu ja arvu suurenemine aitab siluda neerude sagarate vahelisi piire. 5-aastaselt kaob enamikul lastel neerude lobulatsioon. Siiski sisse harvad juhud lobulatsioon püsib kogu elu. Neeru kortikaalse ja medulla suhe muutub vanusega üsna järsult. Kui täiskasvanul on kortikaalse kihi paksus 8 mm ja medulla - 16 mm, siis vastsündinul on see vastavalt 2 mm ja 8 mm. Järelikult on ajukoore ja medulla paksuse suhe täiskasvanutel 1: 2 ja lastel - 1: 4. Neerude kortikaalse kihi kasv toimub eriti intensiivselt esimesel eluaastal, kui selle paksus kahekordistub. . Vastsündinute neerude kortikaalses aines on palju väikeseid Malpighia kehasid, mis on üksteisega üsna tihedalt külgnevad. Peaaegu vastsündinu mahuühiku kohta on 50 glomeruli (täiskasvanutel - 4-6 ja 8-10-kuustel lastel - 18-20). Vanusega suurenevad uriinitorukesed suurendavad järjest enam külgnevate kehade vahelist kaugust ja samal ajal nihutavad neid neerukapslist eemale. Viimane viib 1-2-aastaselt neerukapsli alla glomerulaarideta kihi moodustumiseni, mille laius suureneb kuni 14 aastani.Lapse esimese 20 elupäevaga tekib uus malpighiaan. kehad on võimalikud. Samal ajal on kogu esimese aasta jooksul laste neerudes nefroneid, mis on läbinud vastupidise arengu (skleroositud). Vanusega väheneb nende arv pidevalt. 7–50-aastaselt täheldatakse nefronite vastupidist arengut üsna harva. Seega ei arene kõik embrüonaalsel perioodil ladestunud nefronid täielikult välja: mõned neist arenevad ümber ja surevad. Selle nähtuse põhjuseks on see, et närvikiud kasvavad pärast nefronite munemist neerudesse ja osa neist ei jõua närviharudeni. Need innervatsioonita nefronid läbivad vastupidise arengu, asendudes sidekoe, st. skleroseeriv.Vastsündinute neerude nefroneid iseloomustab ebaküpsus, mis väljendub kapsli rakulise struktuuri tunnustes. Kapsli siselehe epiteelirakud on väga kõrged (silindriline ja kuubikujuline epiteel). Leht ise katab veresoonte glomeruli ainult väljastpoolt, tungimata üksikute veresoonte aasade vahele. Vanuse kasvades rakkude kõrgus väheneb: silindriline epiteel muutub esmalt kuubikujuliseks ja seejärel lamedaks. Veelgi enam, kapsli sisemine leht hakkab tungima veresoonte aasade vahele, kattes need ühtlaselt. Glomeruli läbimõõt vastsündinutel on väga väike, mistõttu kogu filtratsioonipind elundi massiühiku kohta on palju väiksem kui täiskasvanul. Vastsündinute kusetorukesed on väga kitsad ja õhukesed. Henle silmus on lühike, selle tipp siseneb kortikaalsesse kihti. Kuseteede, aga ka neerukeste läbimõõt suureneb kuni 30 aastani. Põiklõik laste neerude keerdtorukesed on 2 korda kitsamad kui täiskasvanutel. Vastsündinutel on tuubuli läbimõõt 18-23 mikronit, täiskasvanul - 40-60 mikronit.Neeruvaagen vastsündinutel ja väikelastel paikneb kõige sagedamini neeru parenhüümis endas. Mida vanem, seda rohkem on juhtumeid, kus vaagen asub väljaspool neeru parenhüümi.3-5 aastaselt moodustub neeru rasvkapsel, mis tagab neerude ja neerupealiste vahel lõdva ühenduse.Vanusega. , muutub neerude veresoonte võrgustik. Vanuse muutused arteriaalne süsteem neerud väljenduvad arterite välis- ja siseseinte paksenemises ning keskmise seina paksuse vähenemises. Samal ajal ilmuvad silelihasrakud arvukalt nii sise- kui ka väliskihti. Alles 14. eluaastaks osutub kühmude veresoonte arteriaalse seina paksus samasuguseks kui täiskasvanutel.Vastsündinute neerude venoosses põimikus ei ole võimalik üksikuid tüvesid eristada. Viimased ilmuvad alles 6 kuu vanuselt. 2-4-aastaselt on neerude veenide ehitus sama, mis täiskasvanutel.Lastel on neeruvaagna lümfisüsteem tihedamalt seotud soolestiku lümfisüsteemiga kui täiskasvanutel. Selle tulemusena võivad lapsed areneda soolestiku bakterid soolestikust neeruvaagnani, mis viib neis põletikulise protsessi tekkeni.Vastsündinutel on need peaaegu veidi kõrgemad kui täiskasvanutel. Neerude ülemine poolus vastab 11. rinnalüli alumisele servale; alles 2 aasta pärast on neerude asukoha tase sama, mis täiskasvanutel.

5.Enurees, selle põhjused ja ennetamine.

Praegu mõistetakse enureesi all öist tahtmatut urineerimist ja päevane uni lapsel, kellel on ebastabiilne urineerimiskontroll, mis ei vasta tema vanusele. Mõiste "öine enurees" ei ole täiesti täpne, sest. Tahtmatut urineerimist võib esineda ka päevase une ajal. Õige oleks seda haigust nimetada "uneenureesiks". Siiski otsustati haiguse tavaline nimetus jätta. Seda terminit kasutavad arstid panevad sellesse õige sisu.

Öine enurees tuleb eristada püsivast uriinipidamatusest (päevane ja öö), mis on tingitud kuseteede kaasasündinud anatoomilistest häiretest. Püsiv kusepidamatus on uroloogiline haigus, mis pärast kirurgiline sekkumine enamikul juhtudel on see ravitav.

Esmapilgul on öine enurees kahjutu haigus, mis ei vääri erilist tähelepanu. Tihti aga ei võeta arvesse esialgu hoomamatuid muutusi, mis esinevad lapse iseloomus - eraldatus, salatsemine, mõnikord ka agressiivsus jne, mis võivad jätta jälje inimese kogu järgnevasse ellu. On ju teada, kui raske ja kohati võimatu on täiskasvanul väljakujunenud iseloomu “parandada”. Lisaks ei tohiks unustada ebamugavusi nende perede igapäevaelus, kus on selle haigusega lapsi. Ema peab pidevalt riideid ja voodipesu pesema.Toas, kus laps magab, on tunda uriini lõhna.

Väga varajane iga Laste uriinipidamatuse peamine tegur on enamasti konditsioneeritud refleks. Laps, kes on harjunud, et teda pannakse teatud kellaajal potile, ootab alateadlikult sama une ajal. Ema juuresolekuga harjunud, võib ta end öösiti märjaks teha, kui ema tema kutsele ei reageeri. Seda tüüpi enureesi, mis areneb varases eas, võib täheldada kuni viieaastastel lastel.

Teine enureesi põhjus lastel võib olla ebaühtlane psühhomotoorne areng ehk nn düsontogeneetiline tegur. Selliseid lapsi eristab aeglasem motoorne ja vaimne areng, hakkavad nad hiljem istuma, kõndima, rääkima jne. Mõnel juhul võib liigutuste liigne kiirus või, vastupidi, nende jäikus olla tõendiks psühhomotoorse arengu ebaühtlusest.

Enureesi põhjuseks võib olla vanemate elementaarne tähelepanu ja armastuse puudumine. See on nn pedagoogilise hooletuse tegur. Vanemad võivad oma lapsele liiga vähe tähelepanu pöörata erinevad põhjused: keegi ei ole lihtsalt võimeline lapse vastu tundeid välja näitama, keegi on liiga hõivatud tööl ja keegi arvab lihtsalt, et ei tohi last, eriti poissi, liiga palju hellitada. Lapsed, kes kannatavad vanemlike tunnete ilmingute puudumise all, on reeglina kas ülimalt erutatud või, vastupidi, pärsitud. Sel juhul võib enurees olla stabiilne ja väga pikaajaline.

Sageli võib lapseea enurees olla tingitud nn minimaalsest ajufunktsiooni häirest. Sarnast häiret täheldatakse kõige sagedamini siis, kui lapse vanemad kannatavad alkoholismi all. Just alkoholil on traumaatiline mõju lapse ajusüsteemile, mis väljendub eelkõige uneprotsessi patoloogilistes häiretes. Enurees on sel juhul vanematelt omandatud lõõgastusrefleks tahtmatu öise või päevase (une) urineerimise näol, mida sageli täheldatakse joobeseisundis alkohoolikutel. Minimaalse ajufunktsiooni häire all kannatavatel lastel on üldine vähenenud emotsionaalsuse taust. Selliste laste kogemused ja tunded on madalad, pealiskaudsed, enesekriitika praktiliselt puudub.

Ajuorganite puudulikkusest (või aju-orgaanilisest faktorist) tulenev enurees on veel üks laste voodimärgamise tüüp. Sel juhul on kõige ilmsemad märgid suurenenud kehaline aktiivsus laps, erutuvus, sagedased tujukõikumised, konfliktid, kirglikkus, suutmatus elada meeskonnas, peaaegu täielik kriitika puudumine enda puuduste suhtes. Sel juhul tekib enurees sünnitrauma, mille tulemuseks on aju suurenenud ja valulik erutuvus.

Harvem enureesi põhjus lastel võib olla nn neurootiline tegur. Sel juhul ei ole lapse uriinipidamatus stabiilse iseloomuga - mõnikord võib ta jääda lühemaks või isegi üsna pikaks ajaks voodis kuivaks. Uriinipidamatust täheldatakse üldise emotsionaalse seisundi tõusu, hirmu- või ärevustunde taustal, kui laps on millegi pärast hirmul või lihtsalt üle erutatud, st sel juhul tuleks uriinipidamatuse põhjust otsida stressirohke olukord. Stress on tõuge; kui tegemist on lühiajalise stressiga, siis enurees lõpuks peatub ja taastub alles mõne teise stressi korduval mõjul. Kui laps elab pidevas stressis (näiteks kummitavad teda õudusunenäod, ta kardab pimedust jne), siis vastavalt sellele on enurees stabiilsem ja püsivam. Reeglina on sellised lapsed oma defitsiidi pärast väga mures ja annavad endast parima, et enureesi vanemate ja teiste pereliikmete eest varjata.

Tihti tabab enurees neid lendajaid, kes ei ole oma vanematega, eriti emaga (või last kasvatavate pereliikmete omaga) sarnased.

Kui enurees tekib igas vanuses, tuleks esimesel võimalusel pöörduda arsti poole, sest. mõnikord lihtsaid näpunäiteid hügieenilise sisu osas võib see anda hea efekti. Ravi puudumisel võib enurees kesta pikka aega, põhjustades häireid vaimne sfäär laps. Praegu on enureesi jaoks mitmeid tõhusaid ravimeetodeid. Ravi määratakse rangelt individuaalselt, sest ühe lapse ravimisel tõhusad vahendid võivad teise jaoks olla kasutud.

Psühhoterapeutiline ravi viiakse läbi nagu ambulatoorsed seaded kui ka haiglas. Hüpnootilised seansid on enamasti grupilised.

Teine meetod öise uriinipidamatuse raviks on konditsioneeritud refleksteraapia kasutamine Laskovi aparaadi abil. Selle toime põhimõte seisneb selles, et tahtmatu urineerimise ajal sulgeb esimene uriinitilk elektriahela, mille tulemuseks on elektriline ärritus, mis aitab kaasa lapse ärkamisele, mis langeb kokku välise sulgurlihase kokkutõmbumisega. Urineerimine katkeb, laps ärkab ja läheb tualetti. Pärast mitmeid kordusi, a konditsioneeritud refleksärkamine tahtmatu urineerimise alguses.

Üks iidseid meetodeid erinevate haiguste ravimiseks nii lastel kui ka täiskasvanutel on nõelravi. Seda kasutatakse ka öise kusepidamatuse korral. See ravimeetod ei ole alati efektiivne ja ainult arst saab määrata enureesiga laste ravi näidustused.

Alates ravimid meil ja välismaal kasutatakse kõige laialdasemalt melipramiini, mida saab välja kirjutada ainult arst. Ravimit kasutatakse nii haiglatingimustes kui ka haiglas ambulatoorne praktika. Kuna ravimil on mõningaid kõrvaltoimeid, on oluline, et vanemad jälgiksid last hoolikalt ja teavitaksid koheselt raviarsti täheldatud kõrvalekalletest.

Öise uriinipidamatuse all kannatav laps peaks tegelema kõvenemisega, mis toimib ennetusvahendina külmetushaigused. Need haigused võivad pärast haiguse edukat ravi provotseerida enureesi vanust ja praktikast on teada, et kõvenemata terve keha põhjustab sageli külmetushaigusi.

Enurees pole mitte ainult meditsiiniline, vaid ka pedagoogiline probleem, seetõttu peaks selle haiguse kompleksravis olema eriline roll lapse vanematel. Enureesi all kannatavatel lastel võib esineda muutusi käitumises, iseloomus, mis takistab teistega suhtlemist, raskendab meeskonnas olemist. Pedagoogiline töö vanemad peaksid püüdma tugevdada lapse taastumissoovi. Vajalik on luua keskkond, kus lapse une ajal on välistatud välised stiimulid, samuti mured ja kogemused. Palju tähelepanu tuleks pöörata normaalsetele suhetele perekonnas.

Sarnane teave.