Kõrvalkilpnäärmed (kõrvalkilpnäärmed) on väikesed ümarad struktuurid, mis toimivad endokriinne funktsioon. Asub kilpnäärme tagumisel pinnal. Nende näärmete arv patsientidel on erinev. See tähendab, et ühel inimesel võib neid olla 2–4 ​​ja teisel 8–12. Oreli kuju ja suurus meenutavad riisiterasid.

Neid näärmeid kirjeldas esmakordselt 19. sajandi lõpus Rootsi teadlane. Näärmete moodustumine toimub varakult embrüo periood(5-7 nädalat loote emakasisene areng). Kõrvalkilpnäärmed toodavad hormooni – paratüriini (parathormoon, PTH, paratüreoidhormoon).

Paratüreoidhormoonide üldised omadused

Tähtis. Ülaltoodud näärmed reguleerivad fosfori-kaltsiumi tasakaalu organismis. Nende tegevusest sõltub paljude organite ja kehasüsteemide toimimine.

Parathormoon

See on peamine bioaktiivne aine, mida toodavad kõrvalkilpnäärmed. Hormoon paratüriin on valgu päritolu. Intaktne paratüreoidhormoon sisaldab 84 aminohapet. See on hormooni peamine bioaktiivne vorm. Bioloogiline roll paratüreoidhormoon väljendub kaltsiumi kontsentratsiooni tõusu stimuleerimises veres.

Kõrvalkilpnäärme hormooni toime on mitmekülgne:

• aktiveerib kaltsiumi ja anorgaanilise fosfori imendumist õhuke osakond sooled;
• suurendab glükoneogeneesi maksas;
• stimuleerib kaltsiumi tagasiimendumist primaarsest uriinist neerudes;
• vähendab kaltsiumi ladestumist läätses;
• aitab vähendada fosfori taset vereplasmas;
• optimeerib Ca 2+ ioonide kontsentratsiooni interstitsiaalses vedelikus;
• aktiveerib fosfori eritumist uriiniga;
• stimuleerib kolekaltsiferooli derivaatide moodustumist neerudes;
• suurendab osteoklastide aktiivsust;
• osaleb vere hüübimisprotsessides;
• mõjutab bioloogiliste membraanide läbilaskvust;
• takistab rahhiidi teket, diabeet, türeotoksikoos;
• aktiveerib kaltsiumi ladestumise protsessi luukoe selle liigse sisaldusega veres;
• tagab närvi-, endokriin-, veresoonkonna- ja lihassüsteemide optimaalse toimimise.

Hormoonide vahel paar kilpnääre ja kolekaltsiferool (vitamiin D3) on omavahel tihedalt seotud. Kõrgendatud kontsentratsioonid toidus sisalduvad vitamiinid soodustavad kaltsiumi ja fosfori imendumist soolestikus. Paratüriini poolt stimuleeritud protsesside kombinatsioon viib Ca 2+ katioonide kontsentratsiooni suurenemiseni veres.

Märge. Hormoonide taseme kõikumine organismis võib esineda kogu päeva jooksul. See on seotud füsioloogilised omadused kaltsiumi metabolism ja inimese biorütmid. AT hommikune aeg(7 kuni 8 tundi) täheldatakse hormooni madalaimat kontsentratsiooni veres; lõunale lähemal (kell 14-16), kui inimene on aktiivsuse tipus, on paratüreoidhormooni tase tõusnud.

Düsfunktsiooni põhjused

Kõrvalkilpnäärme talitlushäire avaldub hüperparatüreoidismina (kõrgenenud paratüreoidhormooni tase) ja hüpoparatüreoidismina (paratüreoidhormooni tase väheneb). Hüpoparatüreoidismi iseloomustab kaltsiumi adsorptsiooni vähenemine soolestikus ja selle reabsorptsioon neerude distaalsetes tuubulites, mis põhjustab hüpokaltseemiat. PTH puudumine organismis häirib teket aktiivne vorm D-vitamiini.

Paratüreoidhormooni taseme languse peamised põhjused:

• hüperkaltseemia;
• haridust pahaloomulised kasvajad näärmes;
• Wilsoni tõbi;
• autoimmuunsed patoloogiad;
• magneesiumi puudus;
• hemokromatoos;
• kõrvalkilpnäärme vigastused;
• A- ja D-hüpervitaminoos;
• sarkoidoos;
• Gravesi haigus;
• kiirguse mõju kehale.

Hüperparatüreoidismi arengu peamised põhjused:

• adenoom või näärmekartsinoom;
• hüpokaltseemia;
• malabsorptsiooni sündroom;
• näärmete hüperplaasia;
• D-hüpovitaminoos;
• krooniline neerupuudulikkus;
• pikaajaline krambivastane ravi;
• seedetrakti patoloogia;
• mitmekordne endokriinne neoplaasia;
• Rasedus;
• pseudohüperpartüreoos;
• laktatsiooniperiood;
• neerude hüperkaltsiuuria;
• metastaasid luukoes.

Näidustused hormooni taseme analüüsiks

Paratüreoidhormooni koguse vereplasma uurimine viiakse läbi ensüümi immuunanalüüsi või immunokeemiluminestsentsmeetodi abil. Reeglina võetakse paratüreoidhormooni verd samaaegselt analüüsiga ioniseeritud kaltsium, fosfor ja kaltsitoniin.

Peamised näidustused vereanalüüsi tegemiseks on:

• hüpo- ja hüperkaltseemia;
• toruluude pseudomurrud;
• neurofibromatoosi kahtlus;
• osteoporoos;
• lülikehade osteoskleroos;
• urolitiaasi haigus.

Märge. Suitsetamine ei ole protseduuri päeval soovitatav. Mõni päev (2-3 päeva) enne analüüsi tuleks loobuda füüsilisest aktiivsusest ja alkoholist.

paratüreoidhormoon normaalne

Paratüreoidhormooni taset veres saab väljendada erinevates mõõtühikutes - pmol / l ja pg / ml. Paratüriini tasemel veres pole soolisi erinevusi, see tähendab, et selle kontsentratsioon meeste ja naiste kehas on peaaegu sama. Tuleb märkida, et paratüreoidhormooni sisaldus muutub vanusega, väärtused on esitatud tabelis.

Paratüriini füsioloogiline tase inimese veres, pg/ml:

Raseduse ajal varieerub paratüreoidhormooni tase naistel vahemikus 9,5-75 pg / ml.

Nääre funktsiooni taastamiseks on ette nähtud paratüreoidhormooni preparaadid (Miacalcic, Parathyroidin, Teriparatide, Calcitrin, PTH 1-34, Parathyroidin, Takhistin). Kui a konservatiivne ravi ebaefektiivne, teostama kirurgiline sekkumine.

Nõuanne! Endokriinsete patoloogiate ravi peaks läbi viima kvalifitseeritud spetsialist. Lõppude lõpuks saab ainult arst diagnoosida haigust ja määrata piisava ravi.

Järeldus

Paratüroidhormoonid mängivad olulist rolli organismi elutähtsate protsesside reguleerimisel. Seetõttu on nii oluline omada ettekujutust kõrvalkilpnäärmete ehitusest ja sellest, milliseid hormoone need eritavad.

Kõrvalkilpnääre on organ, mis asub kilpnäärmel ja on seotud endokriinsüsteemiga. Nääret nimetatakse sageli kõrvalkilpnäärmeks. Vaatamata oma väikesele suurusele on kõrvalkilpnäärmel tohutu mõju inimkeha toimimisele.

Lühike anatoomia ja histoloogia

Kõrvalkilpnääre on ümar või ovaalne kergelt lamestatud parenhüümne organ. Selle tavalised mõõtmed on:

• pikkus - 0,2 kuni 0,8 cm;
• laius - 0,3 kuni 0,4 cm;
• paksus - 0,15 kuni 0,3 cm.

Inimese kehas on neid näärmeid 2 kuni 8, kuid sagedamini on neid 4. Mitte ainult nende arv ei muutu, vaid ka asukoht. Kõrvalkilpnäärmed võivad paikneda kilpnäärme paksuses, selle tagumisel pinnal, harknääre kõrval, söögitoru taga jne. Endokrinoloogidel on nende tunnuste tundmine väga oluline.

Täiskasvanutel on kollased kõrvalkilpnäärmed, seega sarnased läheduses asuvatele lümfisõlmed. Lastel on näärmed roosakad.

Histoloogiast selgus, et igal kõrvalkilpnäärmel on oma kapsel, millest sidekoe kiud ulatuvad sügavale veresooned ja närvid. Nende kihtide ümber sidekoe on sekretoorseid rakke, mis eritavad hormoone, mis reguleerivad organismi kasvu ja arengut, lihaste kokkutõmbumist jne.

Kuidas õppisite tundma kõrvalkilpnäärme rolli?

Kõrvalkilpnäärmete uurimine algas suhteliselt hiljuti. Esimest korda avastati need 19. sajandi keskpaigas ninasarvikul ja mõni aasta hiljem inimestel. Just teadmiste puudumine nende elundite kohta põhjustas kilpnäärme resektsiooniga seotud tõrkeid. Varem olid sellised operatsioonid tulemuseks surmav tulemus kaltsiumiioonide kontsentratsiooni rikkumisega seotud krampide tõttu.

Ja alles pärast kõrvalkilpnäärme struktuuri, selle histoloogia ja funktsioonide kindlakstegemist sai selgeks, et see on oluline organ, mis peaks reguleerima kaltsiumi metabolismi.

Natuke kaltsiumi rollist

Kaltsium on makrotoitaine, mida leidub peamiselt luukoes ja hammastes ning millel on mõju mitmesugustele protsessidele Inimkeha. Ta on seotud:

• luude ja hammaste ehitamine;
• skeleti- ja silelihaste kokkutõmbumine;
• hõõguv veri;
• närviimpulsi juhtimine;
• südame töö;
• rakumembraani läbilaskvuse reguleerimine.

Seetõttu on kaltsiumi õige vahetus, reguleeritud sealhulgas kõrvalkilpnääre, jaoks oluline normaalne toimimine organism.

Kõrvalkilpnäärmete funktsioonid

Kõrvalkilpnäärmed kuuluvad endokriinsüsteemi, see tähendab, et nende ülesanne on eritada verre hormoone:

• paratüriin;
• kaltsitoniin;
• biogeensed amiinid (serotoniin, histamiin jne).

Need on kaks esimest, mis määravad juhtivat rolli kõrvalkilpnäärmed - kaltsiumi metabolismi normaliseerimine.

Parathormoon

Parathormoon ehk paratüriin on peamine kõrvalkilpnäärme poolt eritatav bioloogiliselt aktiivne aine. See viitab polüpeptiididele. Selle hormooni toime on näidatud tabelis.

Hormooni maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse öösel une ajal. Kolmandal unetunnil on selle sisaldus veres ligikaudu 3 korda kõrgem kui päevasel tasemel. Paratüroidhormoon hakkab vabanema, kui kaltsiumiioonide kontsentratsioon väheneb 2 mmol / l-ni.

Stimuleerida paratüriini hormoonide, nagu kasvuhormooni, glükagooni, biogeensete amiinide, prolaktiini ja magneesiumiioonide sekretsiooni.

Kaltsitoniin, nagu paratüreoidhormoon, on peptiidhormoon. See on paratüriini antagonist, kuna:

• vähendab kaltsiumi reabsorptsiooni (pöördimendumine) neerudes;
• halvendab kaltsiumi imendumist toidust soolestikus;
• blokeerib osteoklaste;
• aeglustab kasvuhormooni, insuliini ja glükagooni sekretsiooni.

Kaltsitoniini vabanemine toimub kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemisega veres üle 2,25 mmol / l, samuti koletsüstokiniini ja gastriini mõjul. Kuid selle sekretsioon toimeaine kõrvalkilpnääre ei ole nii oluline, seda toodetakse teistes organites.

Kõrvalkilpnäärme talitlushäirete variandid

Füsioloogia sõltuvus kõrvalkilpnäärmetest on selgelt nähtav nende töö rikkumisel. Nende elundite talitlushäirete klassifikatsioon hõlmab kahte tüüpi.

• hüperparatüreoidism;
• hüpoparatüreoidism.

Esimene tingimus on paratüriini suurenenud vabanemine. Hüperparatüreoidismi klassifikatsioon sisaldab ka 3 sorti.

1. Primaarset hüperfunktsiooni põhjustavad sellised kõrvalkilpnäärme haigused nagu adenoom, vähk jne.
2. Sekundaarne hüperparatüreoidism tekib tänu neerupuudulikkus, D-vitamiini puudus, halb imendumine toitaineid soolestikus, luude hävimine.
3. Tertsiaarne hüperparatüreoidism on seisund, mille korral kõrvalkilpnäärmed suurenevad. See areneb pikaajalise sekundaarse hüperparatüreoidismi taustal.

Hüperfunktsioonil on järgmised kliinilised ilmingud:

• sagedane urineerimine;
• pidev janu;
• iiveldus, isutus, gaaside moodustumine;
• kõrgendatud vererõhk ja südamevalud ja arütmiad;
• vähenenud lihastoonus;
• osteoporoos;
• valu lülisambas, kätes, jalgades;
• hammaste kaotus;
• deformatsioon luustik;
• suurenenud kontsentratsioon kogu kaltsium veres kuni 3,5 mmol / l.

Hüpoparatüreoidism - ebapiisav paratüriini tootmine. Seda seisundit seostatakse sagedamini kõrvalkilpnäärmete juhusliku eemaldamisega operatsioonide ajal kilpnääre, kaela trauma või operatsiooni tagajärjel tekkinud turse või hemorraagia, kõrvalkilpnäärme põletikuga.

Selle seisundi klassifikatsioon sisaldab kahte vormi: varjatud (varjatud) ja manifest. Need erinevad sümptomite raskusastme poolest. Hüpoparatüreoidismil on järgmised sümptomid:

• krambid, mis võivad kesta tunde
• kuivus nahka, dermatiit;
• küünte haprus ja hammaste haprus;
• katarakt;
• sagedane tuimus jäsemetes.

Paratüriini puudus on negatiivne mõju toolil silelihaste spasmi tõttu, juuste kasvul.

Seega on kõrvalkilpnäärmed elundid, millel on oluline roll. Nad kontrollivad kaltsiumi ainevahetust, mis osaleb paljudes eluprotsessides. Näärmete eemaldamine on ohtlik ning nende hormooni sekretsiooni suurenemine ja vähenemine toob kaasa ebameeldivad sümptomid inimeste elukvaliteeti oluliselt vähendama.

Kõrvalkilpnäärmed või õigem oleks neid nimetada kõrvalkilpnäärmeteks, on sõltumatud paarisorgan sisemine sekretsioon. See koosneb kahest paarist väikesest ovaalsest sisesekretsiooninäärmest. Need asuvad kilpnäärme enda tagapinnal, selle alumisel ja ülemisel poolusel.

Kõrvalkilpnääre sünteesib kahte kõrvalkilpnääret – need on paratüreoidhormoon (PTH) ja kaltsitoniin.

Saime teada, milliseid hormoone kõrvalkilpnääre sünteesib. Nüüd räägime funktsioonidest, mille eest nad vastutavad. Paratüreoidhormoonid on suur väärtus keha jaoks.

Paratüroidhormoon (PTH) on valguühend, mis sisaldab rauda, ​​lämmastikku ja väävlit. Seda hormooni sünteesitakse pidevalt.

• Selle osalusel toimub luustiku moodustumine ja kaltsiumi kogunemine luudesse - oluline element luude tugevuse pakkumine.
• Lisaks stimuleerib see kõrvalkilpnäärme sekretsioon osteoklastide funktsiooni, mis vastutavad kaltsiumi eemaldamise eest luukoest verre. See protsess võimaldab säilitada õiget tasakaalu kaltsiumisisalduse vahel luudes ja veres. Lisaks sisaldab see umbes 99% kaltsiumi ja vereseerumis on see ainult 1%.
• Kaltsiumiioonid osalevad närviimpulsside edastamises, kontraktiilses aktiivsuses lihaskoe. Kaltsium on oluline komponent vere hüübimissüsteemis ja aktiveerib teatud ensüümide toimet.

Kaltsitoniin vastutab kaltsiumi kontsentratsiooni vähendamise eest veres ja seda ei sünteesita pidevalt, vaid ainult hüperkaltseemia korral.

Seega on paratüreoidhormoonid ja nende funktsioonid inimkeha jaoks asendamatud. Nad osalevad olulistes ainevahetusprotsessides.

Paratüreoidhormooni toime teistele organitele

Saime teada, et paratüreoidhormoonid on luusüsteemi jaoks olulised. Nüüd peatume nende tegevusel teistele organitele.

• See hormoon avaldab oma mõju kuseteede süsteemile. Osa kaltsiumi eritub organismist neerude kaudu. See protsess toimub paratüreoidhormooni kontrolli all.
• Paratüroidhormoon soodustab kaltsiumi imendumist peensoolde verre.
• See hormoon vähendab kaltsiumi ladestumist silmaläätses.

Kõrvalkilpnäärme alatalitlus

Kõrvalkilpnäärme hormoonid toodetakse selle alatalitluse ajal mitte piisavalt. Kõrvalkilpnäärme pärsitud aktiivsus põhjustab nn teetania ehk krambihaigust. Samal ajal suureneb oluliselt närvisüsteemi erutuvus. Mõnes lihases täheldatakse perioodiliselt fibrillaarseid kontraktsioone, mis muutuvad pikaajalisteks krampideks. Raskematel juhtudel levivad krambid kõikidesse lihasrühmadesse, ka hingamisteedesse, mille tagajärjel patsient sureb lämbumise (lämbumise) tõttu.

Tetaania järk-järgulise aeglase progresseerumise korral võivad patsientidel tekkida seedesüsteemiga seotud häired, hambaprobleemid, aga ka kehv kasv juuksed ja küüned.

Paratüroidhormoonide tugi normaalne kontsentratsioon kaltsium veres. Tavaliselt on see vahemikus 2,1 kuni 2,5 mmol / l. Tetaania korral ei tõuse kaltsiumi tase vereseerumis üle 2,12 mmol / l. See ei väljendu mitte ainult lihaskrampides, sellised patsiendid on närvilised ja kannatavad sageli unetuse all.

Kõrvalkilpnäärme hüperfunktsioon

Kõrvalkilpnäärme hormoonid koos selle hüperfunktsiooniga sünteesitakse liigselt. See võib ilmneda selle endokriinse näärme mõne lõigu hüperaktiivsuse korral. See põhjustab tõsiseid häireid, mis on seotud kaltsiumi tasakaalustamatusega vereseerumis. Seda seisundit nimetatakse hüperparatüreoidismiks ja see võib põhjustada patoloogilisi protsesse:

• Kõrvalkilpnäärme osteodüstroofia.
• Hüperkaltseemia.

Hüperparatüreoidismi sümptomid

Peamised on mittespetsiifilised:

• Apaatia, letargia, nõrkus.
• Halb tuju.
• Iiveldus ja söögiisu vähenemine või puudumine.
• Kõhukinnisus.
• Valu liigestes ja luudes.

Hüperparatüreoidismi üheks võimaluseks võib olla näärmete krooniline hüperfunktsioon, samal ajal kui kaltsiumi tase luudes väheneb ja veres, vastupidi, suureneb. Selliste patsientide luud muutuvad rabedaks, tekivad häired seedeelundkond ja on probleeme, mis on seotud südame-veresoonkonna süsteemiga.

Hüperfunktsioon võib ilmneda kõrvalkilpnäärme eraldi osa kasvu tõttu. Selliste patsientide veres määratakse kaltsiumi liigne kogus ja luustiku liigne luustumine. Patsientidel võivad esineda seedehäired (kõhulahtisus, oksendamine). Närvisüsteemi poolt on vähenenud erutuvus, apaatia. Haiguse edasise arenguga võib ilmneda luustiku kõverus (deformatsioon rind ja selg). Patsiendid kaotavad mõne kuuga palju kaalu – 3-4 kuuga kuni 10-15 kg. Võib esineda ajutist erutuvust, mis hiljem asendub letargiaga. See seisund nõuab viivitamatut ravi, sest. kaugelearenenud rasketel juhtudel võib see lõppeda patsiendi surmaga. Esinemise korral sarnased sümptomid peate viivitamatult konsulteerima arstiga, eelistatavalt endokrinoloogiga.

Kõrvalkilpnäärme häirete ravi

Saime teada, millist funktsiooni täidavad paratüreoidhormoonid. Selle endokriinse näärme töö rikkumisi tuleb parandada. Hüpofunktsiooni ravitakse palju lihtsamalt. Patsiendile tuleb anda seeria ravimid ja kohandada toitumist, samuti on soovitatav võtta päevitamine. See parandab kaltsiumi imendumist organismis, sest. selleks on vaja D-vitamiini, mida meie nahk toodab ultraviolettkiirguse mõjul.

Selle organi hüperfunktsiooni ravi viiakse läbi ainult kirurgiliselt. Sel juhul eemaldatakse ainult kõrvalkilpnäärme ülekasvanud piirkond. Seda elundit ei saa täielikult eemaldada, kuna see põhjustab kontrollimatuid krampe ja patsiendi surma.

Väga olulised on kõrvalkilpnäärme hormoonid ja nende mõju organismile. Aitab õigeaegselt tuvastada kilpnäärme ja kõrvalkilpnäärme tööga seotud probleemid ennetavad läbivaatused ja dispanser. Vajadusel määrab arst ultraheliuuringu. Sellise uuringu abil ei ole spetsialistil raske probleemi õigeaegselt tuvastada.

Inimesel on kaks paari kõrvalkilpnäärmeid (kõrvalkilpnäärmeid), mis asuvad pinnal või sees. Nääre koostis sisaldab nn aluselisi ("tumedaid" ja "heledaid") rakke, millel on protoplasmas atsidofiilne protoplasma koos oksüfiilsete lisanditega (need ilmuvad alles pärast 20. eluaastat, paljunedes vanusega). Põhiosa näärmest koosneb "tumedatest" rakkudest. Nääre parenhüümis on tuubulite süsteem, mis sisaldab kolloidset ainet. Näärmed on hästi varustatud vere- ja lümfisooned, saavad sümpaatilist (emakakaela ganglionitelt) ja parasümpaatilist ( nervus vagus) innervatsioon.
Kõrvalkilpnäärmete hormoonid. Kõrvalkilpnäärmed toodavad parathormooni (paratüriini), mis koos kilpnäärme kaltsitoniiniga reguleerib kaltsiumi ainevahetust organismis ja hoiab selle sisaldust veres teatud tasemel. See saavutatakse tänu: a) kaltsiumi resorptsioonile luudest b) reabsorptsioonile nefroni distaalsetest tuubulitest c) imendumise kiirenemisest soolestikust D-vitamiini metaboliidi mõjul, mis moodustub neerudes. Paralleelselt põhjustab paratüreoidhormoon fosfaadi vabanemist mineraalne aine, mis moodustab luud (hüdroksüapatiit) ja pärsib fosfaatide reabsorptsiooni neerudes, vähendades seeläbi nende kontsentratsiooni veres.
Kõrvalkilpnäärmete ebapiisava funktsiooni korral väheneb kaltsiumisisaldus veres oluliselt (tavaliselt on see näitaja 2,25–2,75 mmol / l). Ja vastupidi, näärmete hüperfunktsiooniga täheldatakse selle suurenemist.
Paratüreoidhormooni toimemehhanism spetsiifiliste membraaniretseptoritega seotud luurakkudel. Tänu hormooni kokkupuutele retseptoriga suureneb adenülaattsüklaasi aktiivsus, suureneb cAMP sisaldus ja Ca2 + sisenemine luurakkudesse.
Intratsellulaarse kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine kiirendab eellasrakkude muundumist osteoblastideks ja osteoklastideks, millele järgneb Ca2 + vabanemine luukoest.
Kõrvalkilpnäärmete funktsiooni reguleerimine. Paratüreoidhormooni taseme kõige olulisem regulaator on kaltsiumi kontsentratsioon veres. Hüpokaltseemia korral suureneb paratüreoidhormooni tootmine, hüperkaltseemia korral algab rakkudes sünteesitud hormooni lagunemine ja selle kontsentratsioon veres väheneb. Kõrvalkilpnäärmete stimuleerimist täheldatakse ka adrenergilise süsteemi ergutamisel, mille vahendajad toimivad rakumembraanide a-adrenergiliste retseptorite kaudu.
Kaltsiumi tase veres on eriti oluline erutuvate struktuuride toimimiseks. Selle vähenemisega kaasneb neuromuskulaarse süsteemi erutatavuse suurenemine, tahtmatute tooniliste kontraktsioonide esinemine. skeletilihased. Hingamisteede spasmilised kokkutõmbed ja neelu lihased võib lõppeda surmaga. Seda sündroomi nimetatakse teetaniaks ja see on hüpoparatüreoidismi ilming – seisund, mis areneb kõrvalkilpnäärmete eemaldamise tagajärjel kilpnäärmeoperatsiooni ajal või paratüreoidhormooni tootvate rakkude autoimmuunse hävimise tagajärjel. Kõrvalkilpnäärme kasvajate (adenoomide) tekkega võib kaltsiumi tase vereplasmas tõusta 0,17 g/l-ni (tavaliselt 0,1 g/l), põhjustades hüperparatüreoidismi arengut. Patsient kannatab luukahjustuste, südame kontraktsioonide aeglustumise (bradükardia), kaltsiumi ladestumise tõttu veresoontes ja neerudes. Paljudel juhtudel on neerukivid kõrvalkilpnäärmete kõrge aktiivsuse tagajärg. Hüperparatüreoidismiga patsient võib surra südameseiskumise tagajärjel pärast kaltsiumirikka sööki.

Inimese anatoomia ja füsioloogia areng on tingitud vajadusest ravida haigusi. Õppige tundma olulise kehaosa, näärme, mis vastutab paljude ainevahetusprotsesside eest, ehitust ja funktsioone. See aitab ära tunda kõrvalekaldeid, välja selgitada rikkumiste põhjused ja need õigeaegselt kõrvaldada.

kõrvalkilpnäärmed

Tähtis roll Endokriinsüsteem mängib inimese elus oma rolli. See toodab hormoone ning reguleerib nende abiga ainevahetust ja aktiivsust. siseorganid. Kõrvalkilpnäärmed kuuluvad näärmete (glandula parathyroidea) endokriinsüsteemi. Nääre- ja närvisüsteemid mõjutavad vastastikku. Organismis mõjutab nende esimese hormoonide tootmist keskne närvisüsteem. Selle aktiivsus sõltub kõrvalkilpnäärme aktiivsusest.

Kõrvalkilpnäärme struktuur

Kõrvalkilpnääre sai oma asukoha tõttu oma teise nime. See asub kilpnäärme taga, selle külgsagarate tagapinnal. Koosneb mitmest paarist asümmeetrilistest väikestest kehadest. Alumiste kehade mõõtmed on suuremad kui ülemised. Arv on vahemikus kaks kuni kuus paari. Kõrvalkilpnäärme struktuur on trabekulaarne (käsnjas). Epiteelikapslist lahknevad trabekulid, mis koosnevad paratürotsüütide rakkudest. Kehade pind on lahtine, värvus lapsel kahvaturoosa ja täiskasvanutel kollakaspruun.

Kõrvalkilpnääre – funktsioonid

Kõrvalkilpnäärme funktsioon on võime vastutada kaltsiumi kontsentratsiooni kontrollimise eest veres. See on vajalik keha normaalseks toimimiseks. Kaltsiumi kontsentratsiooni suurenemine veres toimub kõrvalkilpnäärme toimel neerudele ja luudele. Üldine tulemus saavutatakse järgmiselt:

1. D-vitamiin aktiveerub neerudes. Sooleseintes stimuleerib vitamiin transportvalgu tootmist, mis soodustab kaltsiumi imendumist verre.
2. Kaltsiumi eritumine uriiniga väheneb.
3. Aktiveerub luukoe hävitavate rakkude tegevus, millest kaltsium satub verre.

Paratüroidhormoonid

Kõrvalkilpnääre toodab väärtuslikku parathormooni. Paratüroidhormoonid mõjutavad metaboolsed protsessid. Toimemehhanism kaltsiumi kontsentratsioonile veres seisneb selle mõõtmises kõrvalkilpnäärme pinnal paiknevate retseptorite abil ja paratüreoidhormooni tootmise reguleerimises. Kaltsiumitaseme langus veres on signaal hormooni vabanemise suurenemisest.

Kõrvalkilpnäärme haigused

Kahjustatud funktsioon endokriinsüsteem viib tõsised häired kehas tervikuna. Kõrvalkilpnäärme haigused tekivad selle suurenenud või vähenenud aktiivsuse taustal. Sekretsiooni suurenemine üle normi viib liigse kaltsiumi kogunemiseni veres - hüperkaltseemia, talitlushäired põhjustavad kaltsiumi puudust. Verepildi rikkumine põhjustab siseorganite ja luukoe haigusi.

Hüperparatüreoidism

Haigus areneb ühe või mitme kõrvalkilpnäärme sektsiooni hüperaktiivsuse tõttu. Hüperparatüreoidismi eristatakse:

1. Esmane. Põhjuseks on adenoom, hüperplaasia või vähk. Nende olemasolu põhjustab hormooni kontrollimatut sekretsiooni. Põhjustatud stressist meditsiinilised preparaadid, vähendatud rõhk.
2. Teisene. See areneb reaktsioonina kaltsiumi puudumisele toidus, D-vitamiini puudusele, kroonilisele neerupuudulikkusele.
3. Tertsiaarne. Esineb pikaajalise neerupuudulikkuse korral, kui neerufunktsioon taastub ja paratüreoidhormooni tootmine jätkub ülemääraselt.

Hüperparatüreoidism - sümptomid

Kliinilised ilmingud sõltuvad haiguse staadiumist ja võivad tekkida erinevaid vorme. Varajased ilmingud haigusega kaasnevad järgmised sümptomid:

• väsimus;
• peavalu;
• valu luudes;
• lihaste nõrkus;
• mälu halvenemine.

Hüperparatüreoidismi sümptomid sõltuvad haiguse vormist. Eristama:

• luu;
• neerud;
• seedetrakti;
• neuropsüühiline.

Paratüreoidismi luuvormiga kaasnevad järgmised sümptomid:

• valu luudes;
• sagedased luumurrud;
• luude kõverus, rahhiit ja skolioos lastel.

Primaarne hüperparatüreoidism võib põhjustada kõrvalkilpnäärme osteodüstroofiat või Recklinghauseni tõbe. Haigusega kaasneb isutus, iiveldus, oksendamine, janu, kõverus ja luude pehmenemine. Koljule ja näo luudele tekivad paksenemised, esineb jäsemete kumerust ja lühenemist. Sümptomid võivad olla seotud urolitiaas.

Neeruvormi iseloomustavad:

• sagedane urineerimine;
• vere lisandid uriinis;
• valu neerude piirkonnas.

Seedetrakti vormis esinevad haiguse sümptomid on järgmised:

• kõrvetised;
• iiveldus;
• kaalukaotus;
• röhitsemine;
• oksendada;
• valu ülakõhus.

Hüperparatüreoidism - diagnoos

Nende kaebuste olemasolu on signaal põhjalik uurimine patsiendi keha. Hüperparatüreoidismi diagnoos hõlmab:

• vere biokeemia;
• hormonaalne analüüs;
• Uriini analüüs;
• fibrogastroduodenoskoopia maomahl ja soolestiku seinad;
• luude, kolju ja selgroo röntgen;
• Kõrvalkilpnäärmete ultraheliuuring.

Biokeemiline analüüs määrab kaltsiumi ja fosfori kontsentratsiooni veres. Helix kliinikus tehakse kvalitatiivne hormonaalanalüüs ja määratakse paratüreoidhormoonide tase. Eksperdid annavad nõu korralik ettevalmistus uurima. Röntgenipilt näitab muutusi luukoes. Lisaks on ette nähtud neerude ja soolte uuring.

Hüperparatüreoidism - ravi

Haiguse kulgu prognoos sõltub selle esinemise põhjustest. Primaarse hüperparatüreoidismi ravi on ainult kirurgiline. Selle eesmärk on eemaldada adenoom. Enneaegse ravi korral juhtudel luu vorm võivad olla tagajärjed – piiratud liikumisvõime, puue. Sekundaarset vormi on võimalik ravida konservatiivsed meetodid põhjuse kõrvaldamisega. Kaltsiumi sisaldavate ravimite kasutamine ravimid on näidatud, et see seob fosfaate neeruvorm, pärast neid määratakse vitamiin D. See vähendab hormoonide sekretsiooni.

Rahvapärased meetodid Haiguse ennetamiseks soovitame:

• kõnni edasi värske õhk;
• välistada halvad harjumused;
• Tasakaalustatud toitumine koos kõrge sisaldus fosfor, raud, magneesium (kala, punane liha, värsked puu- ja köögiviljad).

Kõrvalkilpnäärme (PTG) healoomuline suurenemine viitab haiguse arengule. Kõrvalkilpnäärme adenoom on sileda kollakaspruuni pinnaga neoplasm. Sellel on selged piirid. Selle pinnal olevad retseptorid on muteerunud ja annavad pidevalt märku kaltsiumi puudumisest. On suurenenud hormooni sekretsioon. Veres on täheldatud hüperkaltseemiat. Probleem esineb sagedamini naistel.

Kõrvalkilpnäärme adenoom - ravi

Operatsioon on näidustatud patsientidele, kellel on suurenenud kõrvalkilpnääre. Samuti määravad nad dieedi, diureetikumid, intravenoosselt süstitud naatriumkloriidi, bisfosfonaadid. Kõrvalkilpnäärme adenoomi ravi algab ravimite kasutamisega kaltsiumi kontsentratsiooni normaliseerimiseks. Pärast haigestunud piirkonna eemaldamist normaliseerub verepilt mõne tunni pärast.

Kõrvalkilpnäärme hüperplaasia

Hüperfunktsioon on haiguse teine ​​vorm. Kõrvalkilpnäärme hüperplaasiat iseloomustab selle suurenemine ilma struktuuri muutmata. Sageli on põhjused pärilikud. Hüperplaasia areng võib põhjustada hüperparatüreoidismi. Haiguse alguses uimastiravi viib kaltsiumi kontsentratsiooni vähenemiseni. Haiguse arenguga on kirurgiline sekkumine vältimatu.

Kõrvalkilpnäärme vähk

Pahaloomulised moodustised juhtub harva. Kõrvalkilpnäärmevähk on hallikas kasvaja, mis kipub kasvama teistesse kudedesse. See areneb aeglaselt. Haiguse algusega kaasnevad hüperparatüreoidismile iseloomulikud sümptomid. Põhjused hõlmavad kiirgust kehv toitumine, soolamürgitus raskemetallid. näidatud kirurgiline eemaldamine kasvajad. Mõjutatud lümfisõlmed ja kuded saab eemaldada. Määrata hormoonravi.

Video: kõrvalkilpnäärmete patoloogia