Veroshpironi kohtumine. Veroshpironi kapslid

Veroshpironi peamine eesmärk on eemaldada kudedest vedelik, see tähendab diureetiline toime. Kuid erinevalt teistest sarnastest ravimitest ei eemalda ravim kehast kaaliumi koos naatriumi ja klooriga, vaid, vastupidi, aitab kaasa selle kogunemisele.

Veroshpironi vastuvõtmine võib esile kutsuda järgmist kõrvalmõjud: peavalu, pearinglus, unisus, iiveldus, kõhuvalu, väljaheide ja endokriinsed häired.

Ravimit võtvatel meestel harvad juhud esineb günekomastia (rindade suurenemine), potentsiaali ja erektsiooni langus, naistel - amenorröa (menstruatsiooni puudumine) ja düsmenorröa ( valulik menstruatsioon), hääle karestumine, valu rinnus, emaka verejooks menopausi ajal. Sellised muutused on ajutised ja kaovad pärast Veroshpironi kasutamise lõppu.

Veroshpiron võib põhjustada allergilised reaktsioonid keha: urtikaaria, lööve, sügelus, samuti häirivad neerude ja maksa tööd. Pikaajalisel kasutamisel on võimalikud laboratoorsete parameetrite muutused.

Veroshpiron ei sobi hästi teatud ravimitega, seetõttu võib seda võtta alles pärast arsti konsultatsiooni.

Veroshpiron vähendab antikoagulantide efektiivsust, kaudsed antikoagulandid ja südameglükosiidide toksilisus.

Veroshpironi väljakirjutamisel peate teavitama oma arsti teiste ravimite võtmisest ravimid, sest see ravim suudab paljudega neist suhelda.

Veroshpiron:

vähendab antikoagulantide (kumariini derivaadid, hepariin, indandioon) efektiivsust;
vähendab südameglükosiidide (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon jt) toksilisust;
vähendab veresoonte tundlikkust norepinefriini suhtes;
vähendab Mitotani efektiivsust;
suurendab antihüpertensiivsete ja diureetikumide efektiivsust;
suurendab fenasooli metabolismi;
suurendab liitiumi sisaldavate ravimite toksilisust;
kiirendab karbenoksolooni eritumist ja nende ühine vastuvõtt viib naatriumi peetuseni;
suurendab Busereliini, Triptoreliini ja Gonadoreliini toimet;
kui seda võetakse samaaegselt salitsülaatidega, väheneb ravimi diureetiline toime;
kui seda võetakse koos kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumi sisaldavate ravimite, indometatsiini, aldosterooni blokaatorite, angiotensiin II antagonistide ja tsüklosporiinidega, on oht hüperkaleemia tekkeks;
kui võtta koos kolestüramiini ja ammooniumkloriidiga, suureneb atsidoosi oht;
kui seda võetakse koos mittesteroidsete ravimitega põletikuvastased ravimid on oht hüperkaleemia tekkeks;
kui seda võetakse koos fludrokortisooniga, suureneb kaaliumi sekretsioon neerutuubulites;

koosmanustamine digoksiiniga võib põhjustada viimase eritumise aeglustumist ja põhjustada selle toksilist toimet organismile.

Kaaliumi säästev diureetikum.

Veroshpiron võib provotseerida selliste välimust kõrvalmõjud küljelt erinevaid süsteeme keha nagu:

Hematopoees: trombotsütopeenia, agranulotsütoos, megaloblastoos.
KNS: ataksia, peavalud, unisus ja letargia, keskendumisvõime halvenemine, rasketel juhtudel letargia.
Seedetrakt: gastriidi ägenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus, sisemine soolestiku verejooks, soolekoolikud.
Ainevahetus: suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkloreemiline atsidoos, alkaloos, hüperurikeemia.
kuseteede süsteem: neerupuudulikkus äge vorm.
Lihassüsteem: krambid ja spasmid vasika lihaseid.
Endokriinsüsteem: hääle jämestumine naistel, piimanäärmete suurenemine meestel, potentsi langus või kaotus, erektsioonifunktsiooni langus. Samuti võib naistel tekkida verejooks väljakujunenud menopausi või menstruatsiooni puudumise ajal reproduktiivne vanus, teadmata etioloogiaga rinnavalu ja hirsutism (meeste tüüpi karvakasv).

Ülaltoodud loetelu põhjal on Veroshpironil mitmeid kõrvaltoimeid.

GCS ja diureetikumid tugevdavad ja kiirendavad vastastikku diureetilist ja natriureetilist toimet.
Ravim suurendab fenasooli, triptoreliini, busereliini, gonadoreliini metabolismi, vähendab veresoonte tundlikkust norepinefriini suhtes.
Veroshpiron vähendab antikoagulantide, kaudsete antikoagulantide efektiivsust ja südameglükosiidide toksilisust.
Veroshpironi võtmisel koos kaaliumipreparaatide, kaaliumilisandite ja kaaliumisäästvate diureetikumidega, AKE inhibiitorid(atsidoos), angiotensiin II antagonistid, aldosterooni blokaatorid, indometatsiin, tsüklosporiin suurendab hüperkaleemia tekkeriski.
Veroshpiron suurendab toksiline toime liitium kiirendab selle kliirensi vähenemise tõttu karbenoksolooni metabolismi ja eritumist, viimane omakorda aitab kaasa naatriumi retentsioonile.

Väljalaske vorm ja koostis

Veroshpiron on saadaval tablettide ja kapslite kujul.

Tabletid valge värv ja on lameda kujuga, mille ühel küljel on faasid ning teisel küljel on graveering "VEROSPIRON" ja faasid. Igas karbis on 1 blister, mis sisaldab 20 tabletti

Kapslid on kõvad, läbipaistmatud, kollakasvalged. Karbis on 3 blistrit, millest igaüks sisaldab 10 kapslit.

Veroshpiron

on kaaliumisäästlik

diureetikum

Ja sellel on väljendunud ja pikaajaline diureetiline toime. Selle ravimi toimeaine on

spironolaktoon

(üks

hormoonid

Veroshpironi toodab Ungaris GEDEON RICHTER järgmistes ravimvormides:

Valged (või peaaegu valged) kaldpinnaga tabletid, lamedad, ümmargused, ühel küljel on märgistus "VEROSPIRON" - igaüks 25 mg, 20 tk ühes blistris, karbis.
Kapslid korgiga kollast värvi ja valge keha, kõva, želatiinne, valge peeneteralise seguga - 50 mg, 10 tk blisterpakendis, 3 blistrit pappkarbis.
Kapslid oranži korgi ja kollase korpusega, želatiinsed, kõvad, granuleeritud peeneteralise valge seguga - 100 mg, 10 tk blisterpakendis, 3 blistrit pappkarbis.

Ravim on saadaval kapslite ja tablettide kujul. Aktiivne elementaarravim Veroshpiron, millest see aitab kõrgsurve, on spironolaktoon. Toimeaine sisaldub 25 mg tablettide, 50 või 100 mg kapslite puhul.

Täiendavad ained tablettides on talk, ränidioksiid, laktoosmonohüdraat, magneesiumstearaat, maisitärklis. Kapslid koosnevad naatriumlaurüülsulfaadist, laktoosmonohüdraadist, magneesiumstearaadist, maisitärklisest. Kapsli kaas ja korpus sisaldavad ka želatiini, värvaineid ja titaandioksiidi.

Apteekidest väljastamise tingimused

Välja antud retsepti alusel.

Ravimit tuleb hoida lastele kättesaamatus kohas temperatuuril, mis ei ületa 30 ° C. Säilivusaeg on 5 aastat.

Veroshpironi hind 1 pakendi kohta on alates 74 rubla.

Välja antud retsepti alusel.

Veroshpironi tablettide ja kapslite säilivusaeg on 5 aastat. Ravimit tuleb hoida kuivas, pimedas kohas lastele kättesaamatus kohas õhutemperatuuril mitte üle 30 ° C.

Vastunäidustused

See ravim on vastunäidustatud:

rasedus ja imetamine
raske neerupuudulikkus
Addisoni tõbi
hüperkaleemia ja hüponatreemia
laste vanus (kuni 3 aastat)
individuaalne sallimatus komponendid

Ettevaatlikult on veroshpironi lubatud kasutada:

liigne kaltsium kehas
diabeet
kirurgiliste sekkumiste planeerimine
rikkumisi menstruaaltsükli
vanas eas
maksahaigused

Veroshpironi näidustuste hulgas on enamik seisundeid ja haigusi, millega kaasneb vedelikupeetus kehas. Ravim on ette nähtud esmase või kombineeritud ravina turse kõrvaldamiseks kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi ja nefrootilise sündroomi korral, samuti muu turse sündroomi korral. erinevat päritolu(päritolu).

Veroshpiron on näidustatud primaarse hüpertensiooni raviks. Koos teiste ravimitega tuleb see edukalt toime kõrge vererõhu raviga.

Professionaalsetes ringkondades ja patsientide seas on ravimi ülevaated positiivne iseloom. Vastunäidustused naistele: ülitundlikkus, neerupuudulikkus ja diabeetiline nefropaatia. Sobivus alkoholiga on negatiivne.

Vastavalt juhistele on Veroshpiron ette nähtud:

Sekundaarse hüperaldosteronismiga kaasnevad seisundid, sealhulgas nefrootiline sündroom, maksatsirroos ja muud seisundid, millega kaasneb turse;
Turse sündroom taustal krooniline südamepuudulikkus(peamise ravimina või kombinatsioonis teiste ravimitega);
Primaarne hüperaldosteronism (Crohni sündroom) - lühike aeg preoperatiivne periood;
Essentsiaalne hüpertensioon (kombinatsioonis teiste ravimitega);
Hüpokaleemia või hüpomagneseemia (profülaktikaks diureetikumide ravis).

Veroshpiron on ette nähtud ka primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimiseks.

Veroshpironi kasutamise vastunäidustused on:

Anuuria;
raske neerupuudulikkus;
Laktoositalumatus, laktaasi ensüümi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon;
Raseduse ja rinnaga toitmise periood;
Lapsepõlv kuni kolm aastat;
Ülitundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes;
hüponatreemia;
Hüperkaleemia.

Ettevaatlikult määratakse Veroshpiron patsientidele, kellel on metaboolne atsidoos, hüperkaltseemia, suhkurtõbi, diabeetiline nefropaatia, maksapuudulikkus, maksatsirroos, samuti eakad, menstruaaltsükli häiretega naised, piimanäärmete suurenemisega ja lokaalsete või üldanesteesia.

Hind apteekides

Veroshpironi hind sõltub selle vabastamise vormist, linnast ja ravimit müüvast apteegist. Enne selle ostmist on soovitatav kontrollida selle maksumust mitmes apteegis.

tabletid 25 mg, 20 tükki - 72-87 rubla, 56-68 grivnat;
kapslid 50 mg, 30 tükki - 160-199 rubla, 89-116 grivnat;
kapslid 100 mg, 30 tükki - 232-263 rubla, 107-178 grivnat.

Veroshpiron väljastatakse apteekides retsepti alusel.

Kui palju Veroshpiron maksab? keskmine hind apteekides on 220 rubla tasemel.

Üleannustamine

Essentsiaalse hüpertensiooni korral on ööpäevane annus täiskasvanutele 50-100 mg üks kord ja seda võib suurendada 200 mg-ni. Annust suurendatakse järk-järgult - 1 kord 2 nädala jooksul. Minimaalne ravi kestus on 2 nädalat.

Idiopaatilise hüperaldosteronismi korral on ravimi annus 100-400 mg päevas.

Raske hüperaldosteronismi ja hüpokaleemia korral on päevane annus 300 mg (maksimaalselt 400 mg) 2-3 annuseks. Pärast seisundi paranemist vähendatakse annust järk-järgult 25 mg-ni päevas.

Hüpokaleemia ja / või hüpomagneseemia korral määratakse Veroshpiron annuses 25-100 mg / päevas, üks või mitu annust. Maksimaalne ööpäevane annus ei tohi ületada 400 mg.

Primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimisel ja ravil kui lühikese diagnostilise testi diagnostilise vahendina määratakse Veroshpiron annuses 400 mg / päevas 4 päeva jooksul. Päevane annusühtlaselt jaotatud mitme annuse peale kogu päeva jooksul.

Kui kaaliumi kontsentratsioon veres suureneb ravimi manustamise ajal ja väheneb pärast selle ärajätmist, võib eeldada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu.

Pikaajalise diagnostilise testiga määratakse ravim annuses 400 mg / päevas (3-4 korda päevas) 3-4 nädala jooksul. Kui hüpokaleemia korrigeerimine ja arteriaalne hüpertensioon võib oletada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu.

Pärast hüperaldosteronismi diagnoosi kinnitamist määratakse lühikese preoperatiivse ravikuurina Veroshpiron annuses 100-400 mg, jagades selle 1-4 annuseks kogu ettevalmistusperioodi jooksul. kirurgiline operatsioon.

Kui operatsioon ei ole näidustatud, kasutatakse Veroshpironi pikaajaliseks säilitusraviks, kasutades väikseimat efektiivset annust, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Nefrootilise sündroomiga seotud turse ravis on täiskasvanute päevane annus tavaliselt 100-200 mg.

Turse sündroomi korral kroonilise südamepuudulikkuse taustal määratakse ravim iga päev 5 päeva jooksul, 100-200 mg / päevas 2-3 annusena, kombinatsioonis "silmuse" või tiasiiddiureetikumiga. Mõnel juhul vähendatakse ööpäevast annust 25 mg-ni. Säilitusannus valitakse individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Maksatsirroosi taustal tekkiva turse korral on Veroshpironi päevane annus täiskasvanutele tavaliselt 100 mg, kui naatriumi- ja kaaliumiioonide (Na / K) suhe uriinis ületab 1,0. Kui suhe on alla 1,0, on päevane annus tavaliselt 200-400 mg. Säilitusannus valitakse individuaalselt.

Laste turse korral on algannus 1-3,3 mg / kg kehakaalu kohta või 30-90 mg / m2 / päevas 1-4 annusena. Annust kohandatakse 5 päeva pärast. Vajadusel suurendatakse seda 3 korda.

Üleannustamise sümptomid: iiveldus, oksendamine, pearinglus, vererõhu langus, kõhulahtisus, nahalööve hüperkaleemia (paresteesia, lihaste nõrkus, arütmiad), hüponatreemia (suukuivus, janu, unisus), hüperkaltseemia, dehüdratsioon, suurenenud uurea kontsentratsioon.

Ravi on maoloputus, sümptomaatiline ravi dehüdratsioon ja arteriaalne hüpotensioon.

Hüperkaleemia korral on oluline normaliseerida vee-elektrolüütide vahetus kaaliumi eritavate diureetikumidega, kiire parenteraalne manustamine dekstroosi lahus (5-20% lahused) insuliiniga kiirusega 0,25-0,5 ühikut 1 g dekstroosi kohta. Rasketel juhtudel tehakse hemodialüüs.

Näidustused kasutamiseks

Turse sündroom südamepuudulikkuse taustal (üksinda või kombinatsioonis teiste ravimite ja diureetikumidega);
essentsiaalne hüpertensioon (koosneb kompleksne teraapia);
hüpokaleemia ennetamiseks teiste diureetikumide võtmise ajal;
Conni sündroom (primaarne hüperaldosteronism);
sekundaarse hüperaldosteronismi seisundid (astsiit ja tursed maksatsirroosi korral, nefrootiline sündroom jne);
hüperaldosteronismi diagnostiliste testide jaoks.

Vastunäidustused

Alla 3-aastased lapsed;
rasedusperiood;
rinnaga toitmise periood;
anuuria (uriini eritumise rikkumine kuni selle täieliku puudumiseni);
laktoositalumatus või laktaasi puudulikkus;
galaktoosi ja glükoosi imendumise halvenemise sündroom;
Addisoni tõbi;
rasked vormid neerupuudulikkus;
hüponatreemia;
hüperkaleemia;
ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.

Ettevaatusega määratakse Veroshpiron, kui:

Kõrvalmõjud

Küljelt närvisüsteem - letargia, peavalud ja peapööritus, ataksia, unisus, segasus, letargia.
Küljelt seedeorganid - iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus, koolikud ja kõhuvalu, oksendamine, gastriit, soole- või maoverejooks, maksafunktsiooni häired.
Vere küljelt – trombotsütopeenia, megablastoos, agranulotsütoos.
Küljelt endokriinsed organid - naistel menstruaaltsükli häired (düsmenorröa, metrorraagia menopausiga, amenorröa), valu piimanäärmetes, hirsutism, rinnavähk, meestel - günekomastia.
Küljelt immuunsussüsteem - allergilised reaktsioonid ravimipalaviku, sügeluse, urtikaaria, erütematoosse ja papulaarse lööbe kujul.
Neerude küljelt- äge neerupuudulikkus.
Küljelt lihaste süsteem - lihasspasmid, säärelihaste krambid.
Naha ja juuste küljelt- hüpertrichoos (liigne karvakasv), kiilaspäisus.
Ainevahetushäired- uurea, kreatiniini ja vere taseme tõus kusihappe, naatriumisisalduse langus veres, hüperkloreemiline alkaloos või atsidoos.

Enamikul juhtudel kaovad kõrvaltoimed pärast Veroshpironi kaotamist järk-järgult.

Ravi Veroshpironiga

Kuidas Veroshpironi võtta?

Tabletid või kapslid neelatakse alla tervelt ilma närimiseta. Soovitav on ravimit võtta hommikul või pärastlõunal, sest selle võtmine õhtul enne magamaminekut häirib tavalist raviskeemi.

Soovitatav on võtta Veroshpiron söögiga samal ajal või vahetult pärast seda. Kui te unustate annuse võtmata, kui määratud ajast ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, peate kohe võtma vahelejäänud ravimi annuse. Muudel juhtudel võtke ravimit järgmise annuse ajal tavapärases annuses.

Veroshpironi üleannustamine avaldub järgmiste sümptomitega:

iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus;
nahalööve;
segadus;
unisus;
keha dehüdratsioon.

Eespool nimetatu avastamisel

sümptomid

patsient peab pesema magu (põhjus

) ja pöörduge arsti poole. Veroshpironi jaoks puudub spetsiifiline antidoot. Patsiendi abistamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Hüperaldosteronismi diagnoosimisel soovitatakse ravimit annuses 100–400 mg päevas üks kuni neli korda päevas. Muudel juhtudel võetakse ravimit suu kaudu 0,05–0,3 grammi päevas.

Annus jagatakse tavaliselt kaheks kuni neljaks annuseks. Kui patsiendi seisund on paranenud, vähendatakse annust 0,025 g-ni päevas.

Parkinsoni sündroomi põdevatele inimestele määratakse kahekümnepäevased kursused viiekuuliste pausidega. Hüpertensiooniga määratakse ravim 0,025 g.

neli korda päevas.

Noorukid võivad ravimeid saada ja juua mis tahes kujul ainult retsepti alusel.

Turse korral annustamine

Kasutusjuhised näitavad, et Veroshpironi annus sõltub haigusest:

Idiopaatilise hüperaldosteronismi korral määratakse ravim annuses 100-400 mg päevas.
Essentsiaalse hüpertensiooni korral on täiskasvanute päevane annus tavaliselt 50–100 mg üks kord ja seda võib suurendada 200 mg-ni, samas kui annust tuleb suurendada järk-järgult, 1 kord 2 nädala jooksul. Adekvaatse ravivastuse saavutamiseks tuleb ravimit võtta vähemalt 2 nädalat. Vajadusel annuse kohandamine.
Diureetilisest ravist põhjustatud hüpokaleemia ja / või hüpomagneseemia korral määratakse Veroshpiron annuses 25-100 mg päevas, üks kord või mitu annust. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg, kui suukaudsed kaaliumipreparaadid või muud selle puuduse kompenseerimise meetodid on ebaefektiivsed.
Raske hüperaldosteronismi ja hüpokaleemia korral on päevane annus 300 mg (maksimaalselt 400 mg) 2-3 annuseks, seisundi paranemisel vähendatakse annust järk-järgult 25 mg-ni päevas.
Primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimisel ja ravil kui lühikese diagnostilise testi diagnostilise vahendina määratakse Veroshpiron 4 päevaks annuses 400 mg / päevas, jagades päevaannuse mitmeks annuseks päevas. Kui kaaliumi kontsentratsioon veres suureneb ravimi manustamise ajal ja väheneb pärast selle ärajätmist, võib eeldada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu. Pikaajalise diagnostilise testiga määratakse ravim samas annuses 3-4 nädalaks. Kui hüpokaleemia ja arteriaalne hüpertensioon on korrigeeritud, võib eeldada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu.
Kui hüperaldosteronismi diagnoos on kindlaks tehtud, kasutades täpsemat diagnostilised meetodid Primaarse hüperaldosteronismi operatsioonieelse ravi lühikese kuurina tuleb Veroshpironi võtta päevane annus 100-400 mg, jagades selle 1-4 annuseks kogu operatsiooniks ettevalmistamise perioodi jooksul. Kui operatsioon ei ole näidustatud, kasutatakse Veroshpironi pikaajaliseks säilitusraviks, kasutades väikseimat efektiivset annust, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.
Turse sündroomi korral kroonilise südamepuudulikkuse taustal määratakse ravim iga päev 5 päeva jooksul, 100-200 mg / päevas 2-3 annusena, kombinatsioonis "silmuse" või tiasiiddiureetikumiga. Sõltuvalt toimest vähendatakse ööpäevast annust 25 mg-ni. Säilitusannus valitakse individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.
Maksatsirroosi taustal tekkiva turse korral on Veroshpironi päevane annus täiskasvanutele tavaliselt 100 mg, kui naatriumi- ja kaaliumiioonide (Na / K) suhe uriinis ületab 1,0. Kui suhe on alla 1,0, on päevane annus tavaliselt 200-400 mg. Säilitusannus valitakse individuaalselt.
Nefrootilise sündroomiga seotud turse ravis on täiskasvanute päevane annus tavaliselt 100-200 mg. Spironolaktoon ei mõjuta peamist patoloogiline protsess ja seega ka rakendus seda ravimit soovitatav ainult siis, kui teised ravimeetodid on ebaõnnestunud.

Laste turse korral on algannus 1-3,3 mg / kg kehakaalu kohta või 30-90 mg / m2 / päevas 1-4 annusena. 5 päeva pärast kohandatakse annust ja vajadusel suurendatakse seda 3 korda võrreldes originaaliga.

Üleannustamist väljendavad järgmised sümptomid:

mõtete segadus;
unine olek;
iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus;
nahalööve;
dehüdratsioon.

Vaatluse korral näidatud sümptomid on vaja korraldada maoloputus (oksendamise esilekutsumiseks) ja külastada arsti. Abi vähendatakse sümptomaatiliseks raviks.

Analoogid

ATX-koodi analoogid: Aldactone, Veroshpilakton, Spiriks, Spironol, Urakton.

Ärge otsustage ise ravimit vahetada, pidage nõu oma arstiga.

Veroshpironi analoogid (sünonüümid), mis sisaldavad sama aktiivne koostisosa Spironolaktoon on:

Aldactone (Suurbritannia);
Vero-Spironolaktoon (Venemaa);
Veroshpilakton (Venemaa);
Spiriks (Taani);
Spironaxan (Ühendkuningriik);
Spironool (Venemaa);
Spironolaktoon (Venemaa);
Spironolaktoon (Unilan) (USA);
Uracton (Itaalia).

Farmakoloogiline rühm sisaldab teisi ravimi analooge. Laialdaselt kasutatavad ained nagu furosemiid, indapamiid, diuver, verospilaktoon, prolaktiin, triampur jt. Vahendid on saadaval Ukrainas, Permis, Peterburis, Omskis ja teistes Venemaa Föderatsiooni linnades.

Kumb on parem Veroshpiron või Furosemiid?

Selles küsimuses sõltub kõik patsiendi eesmärkidest. Furosemiid on veroshpironi odavam analoog. See aitab eemaldada kehast vedelikku, kuid ainult veroshpironil on kaaliumi säästev mehhanism. Seetõttu tuleks valikut puudutavad küsimused otsustada individuaalselt.

Kumb on parem Veroshpiron või Diuver?

Kardioloogide sõnul on südamepuudulikkuse vältimiseks parem võtta esimene ravim. Selle patoloogia otseseks raviks on parem võtta Diuver. Igal juhul pidage enne ühe ravimi asendamist teisega nõu oma arstiga, sest erinevus nende võtmisest võib olla märkimisväärne.

Veroshpironil on mitu struktuursed analoogid, mis sisaldavad sama komponentide loetelu ja millel on sarnane toime kehale.

Need sisaldavad:

Vero-Spironolaktoon;
spironool;
Veroshpilakton;
Spirix;
aldaktoon

Enne analoogide kasutamist pidage nõu oma arstiga.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Ravimit ei tohi võtta rasedad ja imetavad naised. Kuid näidustuste olemasolul on Veroshpironi kasutamine raseduse teisel ja kolmandal trimestril lubatud rasedate naiste turse kõrvaldamiseks, kui emale saadav kasu on suurem kui risk lootele.

Veroshpironi võtmine on naistel selle perioodi jooksul vastunäidustatud

rasedus imetamine

Veroshpiron on vastunäidustatud naistele raseduse ja imetamise ajal.

erijuhised

Veroshpiron-ravi ajal on võimalik uurea lämmastiku taseme ajutine tõus vereseerumis, eriti neerufunktsiooni languse ja hüperkaleemia korral.

Veroshpironi määramisel neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele peavad eakad patsiendid regulaarselt jälgima seerumi elektrolüütide sisaldust ja neerufunktsiooni.

Veroshpironi võtmine raskendab digoksiini, kortisooli ja adrenaliini kontsentratsiooni määramist veres.

Veroshpiron-ravi ajal tuleks vältida kaaliumirikkaid toite ja alkohol on vastunäidustatud.

Ravi alguses on keelatud juhtida autot ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad suurenenud kontsentratsioon tähelepanu ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirus. Piirangute kestus määratakse individuaalselt.

Ärge jooge alkoholi spironolaktoonravi ajal.
Vältida tuleks kiiret kaalulangust.
Hüperkaleemia raske südamepuudulikkusega patsientidel
Spironolaktoon võib diabeetilise nefropaatiaga patsientidel suurendada hüperkaleemia riski.
Ettevaatlik peab olema ravimi väljakirjutamisel patsientidele, kellel on mõne põhihaiguse (nt suhkurtõve) tõttu kalduvus atsidoosile või hüperkaleemiale.
Ettevaatlik tuleb olla ka mõõduka neerupuudulikkusega (seerumi kreatiniinisisaldus vahemikus 1,2 mg/100 ml kuni 1,8 mg/100 ml või kreatiniini kliirens vahemikus 60 ml/min kuni 30 ml/min), hüpotensiooni või hüpovoleemiaga patsientide puhul.
osa annustamisvorm sisaldab laktoosi. Ravimit ei tohi manustada patsientidele, kellel on harvaesinev kaasasündinud laktoositalumatuse vorm: Lapp-laktaasi puudulikkus, glükoosi-galaktoosi malabsorptsioon.
Ravi tuleb katkestada või peatada, kui vere kaaliumisisaldus ületab 4 mg/dl.
Ravi spironolaktooniga võib häirida seerumi ja digoksiini, plasma kortisooli ja epinefriini määramist.
Samaaegne kaaliumilisandite tarbimine, dieet, rikas kaaliumi poolest teiste kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamine, kaaliumi sisaldavate soolaasendajate kasutamine, AKE inhibiitorite, angiotensiin II antagonistide, aldosterooni retseptori antagonistide, hepariini või madala molekulmassiga hepariinid, trimetoprim või muud hüperkaleemiat põhjustavad ravimid võivad põhjustada rasket hüperkaleemiat, eriti neerupuudulikkusega patsientidel.
Hüperkaleemia võib olla eluohtlik. Raske südamepuudulikkusega patsientidel tuleb seerumi kaaliumisisaldust hoolikalt jälgida. Kui kaaliumisisaldus veres ületab 3,5 mmol / l, tuleks vältida kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamist. Soovitatav on jälgida kaaliumi ja kreatiniini taset veres üks nädal pärast ravi algust ja seejärel iga kuue kuu järel.
Spironolaktoonravi võib põhjustada seerumi uurea lämmastikusisalduse mööduvat suurenemist, eriti olemasoleva neerukahjustuse ja hüperkaleemiaga patsientidel. Spironolaktoon võib põhjustada pöörduva hüperkloreemilise metaboolse atsidoosi teket. Seega tuleb neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega, aga ka eakatel patsientidel regulaarselt läbi viia uuringuid. biokeemilised parameetrid neerufunktsioon ja elektrolüütide tasakaal.

ravimite koostoime

Artiklis kirjeldatakse ravimi "Veroshpiron" kasutamist, millest seda ei soovitata võtta. See sisaldab ka teavet vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta.

annotatsioon

Paljud patsiendid on mures küsimuse pärast, milleks "Veroshpiron" kasutatakse? Selgub, et selle diureetilise kaaliumisäästva aine retseptide loetelu on üsna lai. Peamine toimeaine on spironolaktoon ja seda toodetakse kapslite ja kaetud tablettidena.

Sellest artiklist saate lugeda kasutusjuhiseid ravimtoode Veroshpiron. Esitatakse saidi külastajate - tarbijate ülevaated seda ravimit, samuti eriarstide arvamusi Veroshpironi kasutamise kohta nende praktikas. Suur soov lisada aktiivselt oma arvustusi ravimi kohta: kas ravim aitas või ei aidanud haigusest lahti saada, milliseid tüsistusi ja kõrvaltoimeid täheldati, mida tootja võib-olla annotatsioonis ei deklareerinud. Veroshpironi analoogid olemasolevate struktuurianaloogide olemasolul. Kasutamine arteriaalse hüpertensiooni ja diureetilise toime raviks täiskasvanutel, lastel, samuti raseduse ja imetamise ajal. Ravimi koostis.

Veroshpiron Kaaliumi säästev diureetikum, konkureeriv aldosterooni antagonist.

Nefroni distaalsetes osades takistab Veroshpiron naatriumi ja vee retentsiooni aldosterooni poolt ning pärsib aldosterooni kaaliumi eritumise toimet, vähendab permeaaside sünteesi kogumiskanalite ja distaalsete tuubulite aldosteroonist sõltuvas piirkonnas. Seostudes aldosterooni retseptoritega suurendab see naatriumi-, kloori- ja veeioonide eritumist uriiniga, vähendab kaaliumi- ja uurea ioonide eritumist ning vähendab uriini happesust.

Hüpotensiivne toime on tingitud diureetilisest toimest. Diureetiline toime avaldub 2.-5. ravipäeval.

Ühend

Spironolaktoon + abiained.

Farmakokineetika

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Biosaadavus on umbes 100% ja toidu tarbimine suurendab seda kuni 100%. Spironolaktoon tungib halvasti elunditesse ja kudedesse, samas kui spironolaktoon ise ja selle metaboliidid tungivad läbi platsentaarbarjääri ja kanrenoon - läbi platsentaarbarjääri. rinnapiim. Biotransformatsiooni käigus maksas moodustuvad aktiivsed väävlit sisaldavad metaboliidid 7-alfa-tiometüülspironolaktoon ja kanrenoon. See eritub peamiselt neerude kaudu (50% - metaboliitide kujul, 10% - muutumatul kujul) ja osaliselt soolte kaudu.

Näidustused

essentsiaalne hüpertensioon (kombineeritud ravi osana);
ödeemiline sündroom kroonilise südamepuudulikkuse korral (võib kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis standardraviga);
seisundid, mille puhul on võimalik tuvastada sekundaarne hüperaldosteronism, sh. maksatsirroos, millega kaasneb astsiit ja/või turse, nefrootiline sündroom ja muud seisundid, millega kaasneb turse;
hüpokaleemia/hüpomagneseemia (nagu abi selle ennetamiseks diureetikumravi ajal ja kui ei ole võimalik kasutada muid kaaliumitaseme korrigeerimise meetodeid);
primaarne hüperaldosteronism (Conni sündroom) - lühikeseks operatsioonieelseks ravikuuriks;
primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimiseks.

Vabastamise vorm

Tabletid 25 mg.

Kapslid 50 mg ja 100 mg.

Kasutus- ja annustamisjuhised

Essentsiaalse hüpertensiooni korral on täiskasvanute päevane annus tavaliselt 50–100 mg üks kord ja seda võib suurendada 200 mg-ni, samas kui annust tuleb suurendada järk-järgult, 1 kord 2 nädala jooksul. Adekvaatse ravivastuse saavutamiseks tuleb ravimit võtta vähemalt 2 nädalat. Vajadusel annuse kohandamine.

Idiopaatilise hüperaldosteronismi korral määratakse ravim annuses 100-400 mg päevas.

Raske hüperaldosteronismi ja hüpokaleemia korral on päevane annus 300 mg (maksimaalselt 400 mg) 2-3 annuseks, seisundi paranemisel vähendatakse annust järk-järgult 25 mg-ni päevas.

Diureetilisest ravist põhjustatud hüpokaleemia ja / või hüpomagneseemia korral määratakse Veroshpiron annuses 25-100 mg päevas, üks kord või mitmes annuses. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg, kui suukaudsed kaaliumipreparaadid või muud selle puuduse kompenseerimise meetodid on ebaefektiivsed.

Primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimisel ja ravil kui lühikese diagnostilise testi diagnostilise vahendina määratakse Veroshpiron 4 päevaks annuses 400 mg päevas, jagades päevaannuse mitmeks annuseks päevas. Kui kaaliumi kontsentratsioon veres suureneb ravimi manustamise ajal ja väheneb pärast selle ärajätmist, võib eeldada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu. Pikaajalise diagnostilise testiga määratakse ravim samas annuses 3-4 nädalaks. Kui hüpokaleemia ja arteriaalne hüpertensioon on korrigeeritud, võib eeldada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu.

Pärast seda, kui hüperaldosteronismi diagnoos on kindlaks tehtud täpsemate diagnostiliste meetodite abil, tuleb primaarse hüperaldosteronismi lühiajalise preoperatiivse ravikuurina võtta Veroshpironi ööpäevases annuses 100–400 mg, jagades selle 1–4 annuseks kogu raviperioodi jooksul. ettevalmistus operatsiooniks. Kui operatsioon ei ole näidustatud, kasutatakse Veroshpironi pikaajaliseks säilitusraviks, kasutades väikseimat efektiivset annust, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

Nefrootilise sündroomiga seotud turse ravis on täiskasvanute päevane annus tavaliselt 100-200 mg. Spironolaktooni mõju patoloogilisele protsessile ei ole tuvastatud ja seetõttu on seda ravimit soovitatav kasutada ainult juhtudel, kui muud tüüpi ravi on ebaefektiivne.

Kroonilise südamepuudulikkuse taustal tekkiva turse sündroomi korral määratakse ravim iga päev 5 päeva jooksul, 100-200 mg päevas 2-3 annusena, kombinatsioonis "silmuse" või tiasiiddiureetikumiga. Sõltuvalt toimest vähendatakse ööpäevast annust 25 mg-ni. Säilitusannus valitakse individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Maksatsirroosi taustal tekkiva turse korral on Veroshpironi päevane annus täiskasvanutele tavaliselt 100 mg, kui naatriumi- ja kaaliumiioonide (Na + / K +) suhe uriinis ületab 1,0. Kui suhe on alla 1,0, on päevane annus tavaliselt 200-400 mg. Säilitusannus valitakse individuaalselt.

Laste turse korral on algannus 1-3,3 mg / kg kehakaalu kohta või 30-90 mg / m2 päevas 1-4 annusena. 5 päeva pärast kohandatakse annust ja vajadusel suurendatakse seda 3 korda võrreldes originaaliga.

Kõrvalmõju

iiveldus, oksendamine;
kõhulahtisus;
haavandid ja verejooks seedetraktist;
gastriit;
soole koolikud;
kõhuvalu;
kõhukinnisus;
ataksia;
letargia;
pearinglus;
peavalu;
unisus;
segadus;
agranulotsütoos, trombotsütopeenia, megaloblastoos;
hüperurikeemia, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkaleemia, hüponatreemia;
hääle karedus;
meestel - günekomastia (arengu tõenäosus sõltub annusest, ravi kestusest ja on tavaliselt pöörduv ja kaob pärast Veroshpironi ärajätmist, ainult harvadel juhtudel rind jääb mõnevõrra suurendatuks).
vähenenud potentsiaal ja erektsioon;
naistel - menstruaaltsükli häired;
düsmenorröa;
amenorröa;
metrorraagia sisse menopausi;
hirsutism;
valu piimanäärmetes;
nõgestõbi;
ravimipalavik;
alopeetsia;
äge neerupuudulikkus;
lihas-spasm;
vasika lihaste spasmid.

Vastunäidustused

Addisoni tõbi;
hüperkaleemia;
hüponatreemia;
raske neerupuudulikkus (CC alla 10 ml / min);
anuuria;
laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
Rasedus;
laktatsiooniperiood ( rinnaga toitmine);
laste vanus kuni 3 aastat;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Veroshpironi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

erijuhised

Veroshpironi kasutamisel on võimalik ajutine uurea lämmastiku taseme tõus vereseerumis, eriti neerufunktsiooni languse ja hüperkaleemia korral. Samuti on võimalik välja arendada pöörduv hüperkloreemiline metaboolne atsidoos.

Veroshpironi määramisel neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele peavad eakad patsiendid regulaarselt jälgima seerumi elektrolüütide sisaldust ja neerufunktsiooni.

Elanike seas arvatakse, et Veroshpiron suudab kaalust alla võtta, kuid ravimist põhjustatud kaalukaotust saab seostada ainult vedelikuga kaotatud kilogrammide arvuga. ülekaal ja mitte rohkem. Sellel pole midagi pistmist dieedi ega tõelise kaalulangusega.

Veroshpironi võtmine raskendab digoksiini, kortisooli ja adrenaliini kontsentratsiooni määramist veres.

Vaatamata sellele, et see ei mõjuta otseselt süsivesikute ainevahetus, Saadavus diabeet, eriti diabeetilise nefropaatia korral, nõuab Veroshpironi väljakirjutamisel erilist ettevaatust, kuna võib tekkida hüperkaleemia.

Kui ravitakse Veroshpironi võtmise ajal mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, tuleb jälgida neerufunktsiooni ja vere elektrolüütide taset.

Veroshpiron-ravi ajal on alkoholi tarbimine vastunäidustatud, kaaliumirikkaid toite tuleks vältida.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Ravi algperioodil on keelatud juhtida autot ja tegeleda tegevustega, mis nõuavad suuremat tähelepanu kontsentratsiooni ja psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust. Piirangute kestus määratakse individuaalselt.

ravimite koostoime

Veroshpiron vähendab antikoagulantide, kaudsete antikoagulantide (hepariin, kumariini derivaadid, indandioon) toimet ja südameglükosiidide toksilisust (kuna kaaliumisisalduse normaliseerumine veres takistab toksilisuse teket).

Parandab fenasooli metabolismi.

Vähendab veresoonte tundlikkust norepinefriini suhtes (nõuab ettevaatust anesteesia läbiviimisel).

Suurendab digoksiini T1/2, seega on võimalik digoksiini mürgistus.

Tugevdab liitiumi toksilist toimet selle kliirensi vähenemise tõttu.

Kiirendab karbenoksolooni metabolismi ja eritumist.

Karbenoksoloon soodustab naatriumi retentsiooni spironolaktooniga.

Glükokortikosteroidid (GCS) ja diureetikumid (bensotiasiini derivaadid, furosemiid, etakrüünhape) suurendavad ja kiirendavad diureetilist ja natriureetilist toimet.

Tugevdab diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.

GCS suurendab diureetilist ja natriurilist toimet hüpoalbumineemia ja/või hüponatreemia korral.

Hüperkaleemia tekkerisk suureneb, kui Veroshpironi võetakse koos kaaliumipreparaatide, kaaliumilisandite ja kaaliumi säästvate diureetikumide, AKE inhibiitorite (atsidoos), angiotensiin 2 antagonistide, aldosterooni blokaatorite, indometatsiini, tsüklosporiiniga.

Salitsülaadid, indometatsiin vähendavad diureetilist toimet.

Ammooniumkloriid, kolestüramiin aitavad kaasa hüperkaleemilise metaboolse atsidoosi tekkele.

Fludrokortisoon põhjustab tubulaarse kaaliumi sekretsiooni paradoksaalset suurenemist.

Vähendab mitotaani toimet.

Tugevdab triptoreliini, busereliini, gonadoreliini toimet.

Ravimi Veroshpiron analoogid

Struktuurianaloogid vastavalt toimeaine:

Aldaktoon;
Vero-Spironolaktoon;
Veroshpilakton;
Spirix;
spironaksaan;
spironool;
spironolaktoon;
Spironolaktoon (Unilan);
Uracton.

Toimeaine ravimi analoogide puudumisel saate jälgida allolevaid linke haigustele, mille puhul vastav ravim aitab, ja näha saadaolevaid analooge ravitoime kohta.

Veroshpiron (INN – spironolaktoon) on kaaliumi säästev diureetikum, mida kasutatakse primaarse arteriaalse hüpertensiooni, kroonilise südamepuudulikkuse ja sellega tihedalt seotud primaarse ja sekundaarse hüperaldosteronismi (aldosterooni liigne tootmine neerupealiste koore poolt) korral. Toimides aldosterooni, veroshpirooni ja teiste kaaliumi säästvate diureetikumide konkureeriva antagonistina ("antipoodina", kui soovite) viimastel aegadel käsitleda eraldi spetsiifilise rühmana kardiovaskulaarsed ravimid rühmitatud nimetuse "aldosterooni retseptori blokaatorid" alla.

Aldosterooniga silmitsi seistes võib vabalt kaaluda mineraalkortikoidhormooni, mis on oma toimelt organismile kõige võimsam ja mis tekib neerupealiste koores. Selle põhiülesanne on kontrollida naatriumi- ja kaaliumiioonide taset, et säilitada homöostaasi püsivus. See saavutatakse kahe mehhanismi kaudu: naatriumioonide reabsorptsiooni stimuleerimine distaalsetes keerdunud neerutuubulites ja kaaliumiioonide "väljasurumine" verest filtraati. Tavaliselt on see protsess tasakaalus, kuid kui aldosterooni liigse taustal tekib krooniline südamepuudulikkus, siis naatriumi ja sellest tulenevalt ka vee pöördimendumine suureneb. See asjaolu põhjustab turse ilmnemist ja tsirkuleeriva vere mahu suurenemist. Kaaliumi- ja magneesiumiioonide puudus kutsub esile rikkumisi südamerütm. Seejärel nõiaring sulgub ja tekib sekundaarne hüperaldosteronism, kui kroonilise südamepuudulikkuse tõttu aktiveerub adrenokortikotroopse hormooni moodustumine hüpofüüsi poolt, mis omakorda ergutab aldosterooni vabanemist, mida on liigsest liigtarbimisest juba päris palju. reniin-angiotensiin-aldosterooni süsteemi aktiivsus.

Ja siin ilmub esirinnas veroshpiron, mis pärast varrukate üles käärimist hakkab kohe ja pikka aega (kuna ravimil on pikaajaline toime) segama aldosterooni "Barbarossa plaani": see pärsib naatriumi- ja veeioonide peetust. aldosterooni toimel distaalsetes neerutuubulites, takistab kaaliumi eritumist organismist. Suheldes aldosterooni retseptoritega, suurendab veroshpiron naatriumkloriidi ja veeioonide eritumist uriiniga, vähendades samal ajal uriini happesust. Veroshpiron ei ole diureetikum selle sõna täies tähenduses: selle diureetiline toime on ebastabiilne ja annab tunda alles 2.-5. farmakoteraapia päeval.

Ravim on saadaval tablettide ja kapslite kujul. Annustamisskeemi määrab arst. Ravi ajal mis tahes alkohoolsed tooted on rangelt tabu. Olemasolevate maksa- ja neeruhaiguste korral, eakatel patsientidel, samuti mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite kombineeritud kasutamisel on soovitatav regulaarselt "jälgida" vere elektrolüütide ja neerude funktsiooni.

Farmakoloogia

Kaaliumi säästev diureetikum, konkureeriv pikatoimeline aldosterooni antagonist (neerupealise koore mineralokortikoidhormoon).

Distaalses nefronis takistab spironolaktoon naatriumi ja vee retentsiooni aldosterooni poolt ning pärsib aldosterooni kaaliumi eritumise toimet, vähendab permeaaside sünteesi kogumiskanalite ja distaalsete tuubulite aldosteroonist sõltuvas piirkonnas. Seostudes aldosterooni retseptoritega suurendab see naatriumi-, kloori- ja veeioonide eritumist uriiniga, vähendab kaaliumi- ja uurea ioonide eritumist ning vähendab uriini happesust.

Hüpotensiivne toime on tingitud diureetilisest toimest. Diureetiline toime avaldub 2.-5. ravipäeval.

Farmakokineetika

Imemine

Pärast suukaudset manustamist imendub see kiiresti ja täielikult seedetraktist. Biosaadavus on umbes 100% ja toidu tarbimine suurendab seda kuni 100%. Pärast 100 mg spironolaktooni ööpäevast manustamist 15 päeva jooksul on C max 80 ng / ml, aeg C max saavutamiseni pärast järgmist. hommikune vastuvõtt- 2-6 tundi

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega on 98%.

Spironolaktoon ei tungi hästi elunditesse ja kudedesse, samas kui spironolaktoon ise ja selle metaboliidid tungivad läbi platsentaarbarjääri ning kanrenoon eritub rinnapiima. V d - 0,05 l / kg.

Ainevahetus

Biotransformatsiooni käigus maksas moodustuvad aktiivsed väävlit sisaldavad metaboliidid 7-alfa-tiometüülspironolaktoon ja kanrenoon. Kanrenoon saavutab C max 2-4 tunni pärast, selle seondumine plasmavalkudega on 90%.

aretus

T 1 / 2 - 13-24 tundi See eritub peamiselt neerude kaudu (50% - metaboliitide kujul, 10% - muutumatul kujul) ja osaliselt soolte kaudu. Kanrenooni eritumine (peamiselt neerude kaudu) on kahefaasiline, T 1/2 esimeses faasis - 2-3 tundi, teises - 12-96 tundi.

Farmakokineetika kliinilistes eriolukordades

Maksatsirroosi ja südamepuudulikkuse korral pikeneb T 1/2 kestus ilma kumulatsiooni tunnusteta, mille tõenäosus on suurem kroonilise neerupuudulikkuse ja hüperkaleemia korral.

Vabastamise vorm

Kõvad želatiinkapslid, suurus nr 3, läbipaistmatu kollase kaanega ja läbipaistmatu valge korpusega; kapslite sisu on valget värvi peeneteraline granuleeritud pulbriline segu.

Abiained: naatriumlaurüülsulfaat - 2,5 mg, magneesiumstearaat - 2,5 mg, maisitärklis - 42,5 mg, laktoosmonohüdraat - 127,5 mg.

Kõva želatiinkapsli koostis: kork - kinoliinkollane värvaine (E104) - 0,48%, titaandioksiid (E171) - 2%, želatiin - kuni 100%; keha - titaandioksiid (E171) - 2%, želatiin - kuni 100%.

10 tükki. - villid (3) - papppakendid.

Annustamine

Idiopaatilise hüperaldosteronismi korral määratakse ravim annuses 100-400 mg päevas.

Raske hüperaldosteronismi ja hüpokaleemia korral on päevane annus 300 mg (maksimaalselt 400 mg) 2-3 annuseks, seisundi paranemisel vähendatakse annust järk-järgult 25 mg-ni päevas.

Diureetilisest ravist põhjustatud hüpokaleemia ja / või hüpomagneseemia korral määratakse Veroshpiron annuses 25-100 mg päevas, üks kord või mitu annust. Maksimaalne ööpäevane annus on 400 mg, kui suukaudsed kaaliumipreparaadid või muud selle puuduse kompenseerimise meetodid on ebaefektiivsed.

Primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimisel ja ravil kui lühikese diagnostilise testi diagnostilise vahendina määratakse Veroshpiron 4 päevaks annuses 400 mg / päevas, jagades päevaannuse mitmeks annuseks päevas. Kui kaaliumi kontsentratsioon veres suureneb ravimi manustamise ajal ja väheneb pärast selle ärajätmist, võib eeldada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu. Pikaajalise diagnostilise testiga määratakse ravim samas annuses 3-4 nädalaks. Kui hüpokaleemia ja arteriaalne hüpertensioon on korrigeeritud, võib eeldada primaarse hüperaldosteronismi olemasolu.

Kroonilise südamepuudulikkuse taustal tekkiva turse sündroomi korral määratakse ravim iga päev 5 päeva jooksul 100-200 mg / päevas 2-3 annusena, kombinatsioonis "silmuse" või tiasiiddiureetikumiga. Sõltuvalt toimest vähendatakse ööpäevast annust 25 mg-ni. Säilitusannus valitakse individuaalselt. Maksimaalne ööpäevane annus on 200 mg.

Maksatsirroosi taustal tekkiva turse korral on Veroshpironi päevane annus täiskasvanutele tavaliselt 100 mg, kui naatriumi- ja kaaliumiioonide (Na + /K +) suhe uriinis ületab 1,0. Kui suhe on alla 1,0, on päevane annus tavaliselt 200-400 mg. Säilitusannus valitakse individuaalselt.

Laste turse korral on algannus 1-3,3 mg / kg kehakaalu kohta või 30-90 mg / m 2 / päevas 1-4 annusena. 5 päeva pärast kohandatakse annust ja vajadusel suurendatakse seda 3 korda võrreldes originaaliga.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, pearinglus, vererõhu langus, kõhulahtisus, nahalööve, hüperkaleemia (paresteesia, lihasnõrkus, arütmiad), hüponatreemia (suukuivus, janu, unisus), hüperkaltseemia, dehüdratsioon, uurea kontsentratsiooni tõus.

Ravi: maoloputus, dehüdratsiooni ja arteriaalse hüpotensiooni sümptomaatiline ravi. Hüperkaleemia korral on vajalik vee-elektrolüütide metabolismi normaliseerimine kaaliumi vabastavate diureetikumide abil, dekstroosilahuse (5-20% lahus) kiire parenteraalne manustamine koos insuliiniga kiirusega 0,25-0,5 RÜ 1 kohta. g dekstroosi; vajadusel võimalik taastutvustus dekstroos. Rasketel juhtudel tehakse hemodialüüs.

Interaktsioon

Parandab fenasooli metabolismi.

Vähendab veresoonte tundlikkust norepinefriini suhtes (nõuab ettevaatust anesteesia läbiviimisel).

Suurendab digoksiini T 1/2, seega on võimalik digoksiini mürgistus.

Tugevdab liitiumi toksilist toimet selle kliirensi vähenemise tõttu.

Kiirendab karbenoksolooni metabolismi ja eritumist.

Karbenoksoloon soodustab naatriumi retentsiooni spironolaktooniga.

GCS ja diureetikumid (bensotiasiini derivaadid, furosemiid, etakrüünhape) suurendavad ja kiirendavad diureetilist ja natriureetilist toimet.

Tugevdab diureetikumide ja antihüpertensiivsete ravimite toimet.

GCS suurendab diureetilist ja natriurilist toimet hüpoalbumineemia ja/või hüponatreemia korral.

Hüperkaleemia tekkerisk suureneb, kui Veroshpironi võetakse koos kaaliumipreparaatide, kaaliumilisandite ja kaaliumi säästvate diureetikumide, AKE inhibiitorite (atsidoos), angiotensiin II antagonistide, aldosterooni blokaatorite, indometatsiini, tsüklosporiiniga.

Salitsülaadid, indometatsiin vähendavad diureetilist toimet.

Ammooniumkloriid, kolestüramiin aitavad kaasa hüperkaleemilise metaboolse atsidoosi tekkele.

Fludrokortisoon põhjustab tubulaarse kaaliumi sekretsiooni paradoksaalset suurenemist.

Vähendab mitotaani toimet.

Tugevdab triptoreliini, busereliini, gonadoreliini toimet.

Kõrvalmõjud

Küljelt seedeelundkond: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, haavandid ja verejooks seedetraktist, gastriit, soolekoolikud, kõhuvalu, kõhukinnisus, maksafunktsiooni häired.

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ataksia, letargia, pearinglus, peavalu, unisus, letargia, segasus.

Hematopoeetilisest süsteemist: agranulotsütoos, trombotsütopeenia, megaloblastoos.

Ainevahetuse poolelt: hüperurikeemia, hüperkreatinineemia, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüperkaleemia, hüponatreemia, metaboolne hüperkloreemiline atsidoos või alkaloos.

Küljelt endokriinsüsteem: hääle karestumine, meestel - günekomastia (arengu tõenäosus sõltub annusest, ravi kestusest ning on tavaliselt pöörduv ja kaob pärast Veroshpironi ärajätmist, ainult harvadel juhtudel jääb rind veidi suurenema), potentsiaali ja erektsiooni vähenemine ; naistel - menstruaaltsükli häired, düsmenorröa, amenorröa, metrorraagia menopausi ajal, hirsutism, valu piimanäärmetes, rinnakartsinoom (seost ravimi võtmisega ei ole kindlaks tehtud).

Allergilised reaktsioonid: urtikaaria; harva - makulopapulaarne ja erütematoosne lööve, ravimipalavik, sügelus.

Dermatoloogilised reaktsioonid: alopeetsia, hüpertrichoos.

Kuseteede süsteemist: äge neerupuudulikkus.

Küljelt lihasluukonna süsteem: lihasspasmid, säärelihaste krambid.

Näidustused

essentsiaalne hüpertensioon (kombineeritud ravi osana);
ödeemiline sündroom kroonilise südamepuudulikkuse korral (võib kasutada monoteraapiana ja kombinatsioonis standardraviga);
seisundid, mille puhul on võimalik tuvastada sekundaarne hüperaldosteronism, sh. maksatsirroos, millega kaasneb astsiit ja/või turse, nefrootiline sündroom ja muud seisundid, millega kaasneb turse;
hüpokaleemia / hüpomagneseemia (abiainena selle ennetamiseks diureetikumravi ajal ja kui muid kaaliumisisalduse korrigeerimise meetodeid ei saa kasutada);
primaarne hüperaldosteronism (Conni sündroom) - lühikeseks operatsioonieelseks ravikuuriks;
primaarse hüperaldosteronismi diagnoosimiseks.

Vastunäidustused

Addisoni tõbi;
hüperkaleemia;
hüponatreemia;
raske neerupuudulikkus (CC alla 10 ml / min);
anuuria;
laktoositalumatus, laktaasi puudulikkus, glükoosi / galaktoosi malabsorptsiooni sündroom;
Rasedus;
laktatsiooniperiood (imetamine);
laste vanus kuni 3 aastat;
ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit välja kirjutada hüperkaltseemia, metaboolse atsidoosi, AV blokaadi (hüperkaleemia aitab kaasa selle tugevnemisele), suhkurtõve (kinnitatud või kahtlustatava kroonilise neerupuudulikkusega), diabeetilise nefropaatia, kirurgilised sekkumised, günekomastiat põhjustavate ravimite võtmine, kohaliku ja üldanesteesia läbiviimine, menstruaaltsükli häired, rindade suurenemine, maksapuudulikkus, maksatsirroos, samuti eakad patsiendid.

Rakenduse funktsioonid

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Veroshpironi kasutamine raseduse ja imetamise ajal on vastunäidustatud.

Vajadusel tuleb ravimi kasutamine imetamise ajal, rinnaga toitmine katkestada.

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Ettevaatlikult tuleb ravimit määrata maksapuudulikkuse, maksatsirroosi korral.

Veroshpironi määramisel maksakahjustusega patsientidele on vajalik vere seerumi elektrolüütide ja neerufunktsiooni regulaarne jälgimine.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ravim on vastunäidustatud raske neerupuudulikkuse korral (CC alla 10 ml / min). Ettevaatlikult tuleb ravim välja kirjutada diabeetilise nefropaatia korral.

Veroshpironi määramisel neerufunktsiooni kahjustusega patsientidele on vajalik vere seerumi elektrolüütide ja neerufunktsiooni regulaarne jälgimine.

erijuhised

Veroshpironi määramisel neeru- ja maksafunktsiooni kahjustusega patsientidele peavad eakad patsiendid regulaarselt jälgima seerumi elektrolüütide sisaldust ja neerufunktsiooni.

Veroshpironi võtmine raskendab digoksiini, kortisooli ja adrenaliini kontsentratsiooni määramist veres.

Vaatamata otsese mõju puudumisele süsivesikute ainevahetusele, nõuab suhkurtõve esinemine, eriti diabeetilise nefropaatia korral, Veroshpironi väljakirjutamisel erilist ettevaatust hüperkaleemia tekke võimaluse tõttu.

MSPVA-de ravimisel Veroshpironi võtmise ajal tuleb jälgida neerufunktsiooni ja vere elektrolüütide taset.

Veroshpiron-ravi ajal tuleb vältida kaaliumirikkaid toite.

Ravi ajal on alkohol vastunäidustatud.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

farmakoloogiline toime

Kaaliumi säästev diureetikum on konkureeriv aldosterooni antagonist. Neerutuubulite distaalsetes osades pärsib ravim aldosterooni toimet, mille eesmärk on säilitada kehas naatriumi ja vett, samuti suurendada kaaliumi sekretsiooni. Seoses aldosterooni retseptorite blokaadiga suureneb naatriumi- ja klooriioonide eritumine uriiniga, väheneb kaaliumi- ja vesinikioonide eritumine.

Ravimi hüpotensiivne toime on tingitud diureetilise toime olemasolust.

Diureetiline toime areneb 2.-5. ravipäeval ja püsib 2-3 päeva pärast ravimi ärajätmist.

Farmakokineetika

Imemine

Suukaudsel manustamisel imendub see seedetraktist. Biosaadavus on 90%.

Toidu tarbimine suurendab spironolaktooni imendumist ja biosaadavust.

Levitamine

Seondumine plasmavalkudega - 90%. Spironolaktoon ja selle metaboliidid läbivad platsentat ja erituvad rinnapiima.

Ainevahetus

Metaboliseerub kiiresti maksas. Spironolaktooni peamised metaboliidid on kanrenoon ja 7-alfa-(tiometüül)-spironolaktoon.

aretus

Spironolaktoon ja selle metaboliidid erituvad peamiselt uriiniga ja vähemal määral ka väljaheitega.

Ravimi VEROSHPIRON kasutamise näidustused

Primaarne hüperaldosteronism (diagnoosi täpsustamiseks ja lühiajaliseks operatsioonieelseks raviks, samuti pikaajaliseks raviks operatsiooni võimatuse korral);

Turse sündroom (soovitatav) ühistaotlus koos teiste diureetikumidega) kroonilise südamepuudulikkuse korral (teist tüüpi ravi mõju puudumisel või talumatuse korral, samuti kui on vaja tugevdada teiste ravimite toimet diureetilised ravimid), maksatsirroos (kaasnevad turse ja/või astsiit), nefrootiline sündroom (koos põhihaiguse ebaefektiivse raviga, tarbimise piiramine lauasool ja vedelikud, samuti teiste diureetikumide kasutamisel);

Essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon (kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega; ravimi kasutamine on eelistatav hüpokaleemia korral);

Hüpokaleemia (kui ei ole võimalik kasutada teisi kaaliumitaseme korrigeerimise meetodeid, sealhulgas hüpokaleemia ennetamiseks digitaalise preparaatide ravis).

Annustamisrežiim

Kell primaarne hüperaldosteronism operatsiooniks valmistumisel Veroshpiron määratud ööpäevases annuses 100-400 mg. Kui mingil põhjusel kirurgia pole läbi viidud, on võimalik pikaajaline kasutamine Veroshpiron minimaalses efektiivses annuses (ravimi algannust vähendatakse iga 14 päeva järel väikseima mõju avaldava annuseni). Kell pikaajaline kasutamine kõrvaltoimete riski vähendamiseks on soovitav välja kirjutada Veroshpiron kombinatsioonis teiste diureetikumidega.

Kell ödematoosne sündroom kroonilise südamepuudulikkuse, maksatsirroosi, nefrootilise sündroomi korral ravim on ette nähtud täiskasvanud algannuses 100 mg, jagatuna 2 annuseks. Tulevikus võib olenevalt kliinilisest efektiivsusest ööpäevast annust vähendada 25 mg-ni või suurendada 200 mg-ni.

Kui oodatud diureetilist toimet ei täheldata, on soovitatav määrata diureetikum, mis toimib proksimaalsetes neerutuubulites. annust Veroshpiron sel juhul on soovitatav mitte muuta.

Sest lapsed ravimi päevane annus on 3 mg / kg kehakaalu kohta (1 või 2 annusena).

Kell essentsiaalne arteriaalne hüpertensioon päevane algannus on 50-100 mg (jagatuna 2 annuseks). Ravi kestus on vähemalt 2 nädalat (kuna selle aja jooksul areneb maksimaalne hüpotensiivne toime). Seejärel viige läbi ravimi annuse individuaalne korrigeerimine. Soovitav on taotleda Veroshpiron kombinatsioonis teiste antihüpertensiivsete ainetega.

Kell hüpokaleemia Veroshpiron kasutatakse päevases annuses 25-100 mg, kui kaaliumipreparaatide suukaudne manustamine ja muud selle puuduse kompenseerimise meetodid on ebaefektiivsed.

Kõrvalmõju

Vee ja elektrolüütide tasakaalu poolelt: hüperkaleemia, hüponatreemia, elektrolüütide tasakaaluhäired.

Endokriinsüsteemist: juures pikaajaline ravi meestel - günekomastia ja erektsiooni vähenemine, naistel - piimanäärmete turse, menstruaaltsükli häired; hääle tämbrit on võimalik muuta nii meestel kui naistel.

Seedesüsteemist: harva - iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, gastriit, maohaavandid ja kaksteistsõrmiksool, gastriit, maoverejooks.

Kesknärvisüsteemi poolelt: harva - ataksia, letargia, peavalu.

Dermatoloogilised reaktsioonid: harva - makulopapulaarne lööve, erüteem.

Kõrvaltoimed taanduvad tavaliselt pärast ravimi ärajätmist.

Ravimi VEROSHPIRON kasutamise vastunäidustused

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral

Ravimi kasutamine ägeda neerupuudulikkuse ja raske neerufunktsiooni häire (QC) korral on keelatud<10 мл/мин).

erijuhised

Kuigi ravimil ei ole otsest mõju süsivesikute ainevahetusele, tuleb ravimi väljakirjutamisel olla eriline ettevaatus Veroshpiron suhkurtõvega (eriti diabeetilise nefropaatiaga komplitseeritud) hüperkaleemia tekkeriski tõttu.

Rakendamisel Veroshpiron turse sündroomiga on soovitatav kasutada samaaegselt teisi diureetikume, piirata soola ja vedeliku tarbimist ning vajadusel järgida voodirežiimi.

Hüperkaleemia, hüponatreemia, hüperkloreemilise metaboolse atsidoosi ja vere uurea lämmastikusisalduse mööduva suurenemise tõttu ravimi kasutamise ajal on vajalik vereseerumi elektrolüütide ja neerufunktsiooni näitajate süstemaatiline jälgimine.

Tuleb arvestada, et kasutamise taustal Veroshpiron digoksiini, kortisooli ja adrenaliini määramine plasmas ja seerumis on keeruline.

Ravi perioodil Veroshpiron alkoholi joomine on keelatud.

Mõnede kirjandusandmete kohaselt eksperimentaalsed uuringud loomadel, kellele on ravimit pikka aega antud Veroshpiron . kordades suurem kui inimestele lubatud maksimaalne annus, täheldati vähi ja müeloidse leukeemia esinemist. Arvestades neid andmeid, on soovitatav vältida ravimi liiga pikaajalist kasutamist.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele

Narkootikumide tarvitamise algperioodil Veroshpiron keelatud on autojuhtimine ja muud psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust nõudvad tegevused. Edaspidi määratakse seda tüüpi tegevustega tegelemise võimalus individuaalselt.

Üleannustamine

Sümptomid: iiveldus, oksendamine, unisus, segasus, nahalööve, kõhulahtisus. Võimalik vee-elektrolüütide tasakaalu rikkumine ja keha dehüdratsioon.

Ravi: spetsiifilist antidooti pole. Dehüdratsiooni, vee- ja elektrolüütide tasakaaluhäirete sümptomaatiline ravi tuleb läbi viia kaaliumi eritumist suurendavate diureetikumide määramisega, glükoosilahuse (dekstroosi) parenteraalse manustamisega insuliiniga. Rasketel juhtudel tuleb teha hemodialüüs.

ravimite koostoime

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron salitsülaatide kasutamisel täheldatakse diureetilise toime vähenemist.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron koos teiste diureetikumidega suureneb diurees.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron antihüpertensiivsete ravimite kasutamisel on hüpotensiivse toime tugevnemine võimalik.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron kaaliumipreparaatide või kaaliumi säästvate diureetikumide kasutamisel suureneb hüperkaleemia tekkerisk.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron MSPVA-d suurendavad hüperkaleemia tekkeriski.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron AKE inhibiitorite ja ammooniumkloriidiga suurendab atsidoosiriski.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron fludrokortisooni kasutamisel suureneb kaaliumi tubulaarne sekretsioon paradoksaalselt.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron mitotaani kasutamisel väheneb viimase toime.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron vähendab kaudsete antikoagulantide (kumariini derivaatide) toimet.

Samaaegse kasutamisega Veroshpiron triptoreliini, busereliini, gonadoreliiniga suureneb viimase toime.

Farmakokineetiline koostoime

Kui seda kasutatakse samaaegselt Veroshpiron digoksiini poolväärtusaeg pikeneb. See võib põhjustada digoksiini kontsentratsiooni suurenemist veres kuni mürgisuseni (vajadusel peaks nende kombineeritud kasutamine vähendama annust või suurendama digoksiini annuste vahelist intervalli).

Apteekidest väljastamise tingimused

Ravim väljastatakse retsepti alusel.

Veroshpiron - kasutusjuhised, analoogid, ülevaated, hind

Ravimi ja koostise kirjeldus

Narkootikum Veroshpiron on kaaliumisäästlik diureetikum. ning sellel on tugev ja pikaajaline diureetiline toime. Selle ravimi toimeaine on spironolaktoon(üks neerupealiste koore hormoonidest). Sellel ainel on pikaajaline toime ja see suudab ära hoida vee ja naatriumi peetust neerutuubulite alumistes osades. Veroshpiron ei mõjuta oluliselt neerude vereringet, aitab vähendada uriini happesust ja vähendab kaaliumi eritumist organismist.

Selle ravimi diureetiline toime aitab alandada vererõhku. See hakkab ilmnema 2-5 päeva pärast Veroshpironi algust ja püsib 3 päeva pärast selle tühistamist. Pärast suukaudset manustamist imendub spironolaktoon seedetraktist täielikult verre ja siseneb neerudesse. diureetilise toimega. Ravim eritub organismist peamiselt uriiniga ja osaliselt väljaheitega.

Vabastamise vorm

Veroshpironi toodab Ungaris GEDEON RICHTER järgmistes ravimvormides:

Valged (või peaaegu valged) kaldpinnaga tabletid, lamedad, ümmargused, ühel küljel on märgistus "VEROSPIRON" - igaüks 25 mg, 20 tk ühes blistris, karbis.
Kapslid kollase kaane ja valge korpusega, kõvad, želatiinsed, granuleeritud peeneteralise valge seguga - 50 mg, 10 tk blisterpakendis, 3 blistrit pappkarbis.
Kapslid oranži korgi ja kollase korpusega, želatiinsed, kõvad, granuleeritud peeneteralise valge seguga - 100 mg, 10 tk blisterpakendis, 3 blistrit pappkarbis.

Kasutusjuhend Veroshpiron

Näidustused kasutamiseks

Turse sündroom südamepuudulikkuse taustal (üksinda või kombinatsioonis teiste ravimite ja diureetikumidega);
essentsiaalne hüpertensioon (kompleksravi osana);
hüpokaleemia ennetamiseks teiste diureetikumide võtmise ajal;
Conni sündroom (primaarne hüperaldosteronism);
sekundaarse hüperaldosteronismi seisundid (astsiit ja tursed maksatsirroosi korral, nefrootiline sündroom jne);
hüperaldosteronismi diagnostiliste testide jaoks.

Vastunäidustused

Alla 3-aastased lapsed;
rasedusperiood;
rinnaga toitmise periood;
anuuria (uriini eritumise rikkumine kuni selle täieliku puudumiseni);
laktoositalumatus või laktaasi puudulikkus;
galaktoosi ja glükoosi imendumise halvenemise sündroom;
Addisoni tõbi;
rasked neerupuudulikkuse vormid;
hüponatreemia;
hüperkaleemia;
ülitundlikkus ravimi ühe komponendi suhtes.

Ettevaatusega määratakse Veroshpiron, kui:

Kõrvalmõjud

Närvisüsteemi poolelt- letargia, peavalud ja pearinglus. ataksia, unisus, segasus, letargia.
Seedeorganitest- Iiveldus, kõhulahtisus, kõhukinnisus. koolikud ja kõhuvalu. oksendamine, gastriit. soole- või maoverejooks. maksa düsfunktsioon.
Vere küljelt- trombotsütopeenia. megablastoos, agranulotsütoos.
Endokriinorganitest- naistel menstruaaltsükli häired (düsmenorröa, metrorraagia menopausiga, amenorröa), valu piimanäärmetes. hirsutism. rinnavähk, meestel - günekomastia.
Immuunsüsteemi poolelt- allergilised reaktsioonid ravimipalaviku, sügeluse kujul. nõgestõbi. erütematoosne ja papulaarne lööve.
Neerude küljelt- äge neerupuudulikkus.
Lihassüsteemi küljelt- lihasspasmid, säärelihaste krambid.
Naha ja juuste küljelt- hüpertrichoos (liigne karvakasv), kiilaspäisus.
Ainevahetushäired- uurea taseme tõus veres. kreatiniin ja kusihape. naatriumisisalduse langus veres, hüperkloreemiline alkaloos või atsidoos.

Enamikul juhtudel kaovad kõrvaltoimed pärast Veroshpironi kaotamist järk-järgult.

Ravi Veroshpironiga

Kuidas Veroshpironi võtta?

Veroshpiron võetakse suu kaudu soovitatud annuses ja pestakse maha piisava koguse veega. Tabletid või kapslid neelatakse alla tervelt ilma närimiseta. Soovitav on ravimit võtta hommikul või pärastlõunal, sest selle võtmine õhtul enne magamaminekut häirib tavalist raviskeemi.

Soovitatav on võtta Veroshpiron söögiga samal ajal või vahetult pärast seda. Kui te unustate annuse võtmata, kui määratud ajast ei ole möödunud rohkem kui 4 tundi, peate kohe võtma vahelejäänud ravimi annuse. Muudel juhtudel võtke ravimit järgmise annuse ajal tavapärases annuses.

Veroshpironi võtmise ajal on soovitatav vältida liigse soola ja kaaliumirikaste toitude (aprikoosid, tomatid, virsikud, datlid, apelsinid, kookospähklid, greibid, banaanid, ploomid) söömist. Selle ravimiga ravi ajal on alkohoolsete jookide kasutamine keelatud.

Veroshpironi võtmise algperioodil on vaja loobuda tegevustest, mis nõuavad psühhomotoorsete reaktsioonide kiirust ja suuremat tähelepanu (sõidukite juhtimine, keerukate mehhanismidega töötamine jne). Selliste piirangute kestus sõltub patsiendi tervisliku seisundi individuaalsetest omadustest.

Veroshpironi määramisel eakatele, raskete neeru- ja maksahaigustega patsientidele on soovitatav pidevalt laboratoorselt jälgida neerufunktsiooni ja elektrolüütide taset vereseerumis. Sama kontroll on vajalik patsientidele, kes saavad selle diureetikumi võtmise ajal mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid. Vajadusel võib arst ravimi annust kohandada.

Annustamine

Veroshpironi annuse ja võtmise kestuse määrab ainult arst ning see sõltub diagnoosist ja haigusseisundi tõsidusest:

Essentsiaalne hüpertensioon - 50-100 mg üks kord päevas, seejärel võib annust järk-järgult suurendada 200 mg-ni (1 kord 2 nädala jooksul), vastuvõtu kestus on vähemalt 2 nädalat.
Idiopaatiline hüperaldosteronism - 100-400 mg üks kord päevas.
Raske hüperaldosteronism ja hüpokaleemia - 300-400 mg 2-3 korda päevas; edasi, kui seisund paraneb, võib annust vähendada 25 mg-ni päevas.
Turse nefrootilise sündroomi korral - 100-200 mg päevas.
Turse südamepuudulikkuse korral - 100-200 mg 2-3 korda päevas 5 päeva jooksul kombinatsioonis tiasiiddiureetikumidega; edasist säilitusannust võib vähendada 25 mg-ni (määratakse individuaalselt).
Maksatsirroosi turse - Veroshpironi annus sõltub Na + / K + ioonide suhtest uriinis. Kui see suhe on suurem kui 1,0, määratakse 100 mg üks kord päevas; kui suhe on alla 1,0, soovitatakse 200-400 mg üks kord päevas; edasine säilitusannus määratakse individuaalselt.
Hüperaldosteronismi diagnostiline test - 400 mg päevas jagatakse mitmeks annuseks, võetakse 4 päeva jooksul. Pikaajaliseks testiks võib soovitada 400 mg päevas 3-4 nädala jooksul.
Preoperatiivne ettevalmistus primaarse hüperaldosteronismi jaoks - 100-400 mg päevas, jagatud 2-3 annuseks; vastuvõtu kestus määratakse individuaalselt.

Üleannustamine

Veroshpironi üleannustamine avaldub järgmiste sümptomitega:

iiveldus ja oksendamine;
kõhulahtisus;
nahalööve;
segadus;
unisus;
keha dehüdratsioon.

Kui ülaltoodud sümptomid avastatakse, peab patsient loputama magu (tekitama oksendamist) ja pöörduma arsti poole. Veroshpironi jaoks puudub spetsiifiline antidoot. Patsiendi abistamiseks viiakse läbi sümptomaatiline ravi.

Veroshpiron lastele

Veroshpironi saab pediaatrilises praktikas kasutada erinevate haiguste diureetikumina. Annuse ja selle manustamise kestuse määrab ainult arst ning lapse vanemad peavad rangelt järgima kõiki meditsiinilisi soovitusi.

Hoolimata asjaolust, et selle ravimi vastunäidustused viitavad alla 3-aastastele lastele lubamise piirangule, on praktikas ravim mõnel juhul ette nähtud noorematele lastele (sh imikutele). Selle vanuserühma laste ravi Veroshpironiga toimub aga haiglas või range meditsiinilise järelevalve all.

Veroshpironi annus laste tursete korral:

1. Algannus on 1-3 mg / kg 1-4 annuseks.

2. 5 päeva pärast saab algannust kohandada (vajadusel võib seda suurendada 3 korda).

Mõnel juhul, eriti imikutel. pärast Veroshpironi võtmist on oksendamine. Kui see ilmnes varem kui pool tundi pärast allaneelamist, tuleb lapsel lubada võtta veel üks annus ravimit. Kui vastuvõtmisest oksendamiseni on möödunud rohkem kui pool tundi, ei ole vaja teist annust manustada.

Eriti ohtlik on Veroshpironi üleannustamine väikelastel. Sellega kaasneb paljude kõrvaltoimete sagenemine. Laps muutub uniseks. võib tekkida nõrkus, südame rütmihäired või krambid. Samuti leitakse vedelikupuuduse märke: süljepuudus, nahk muutub kuivaks, võib esineda oksendamist või kõhulahtisust. Sellistel juhtudel tuleb kiiresti ravimi võtmine lõpetada, pesta lapse kõht ja kutsuda arst või kiirabi.

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Veroshpiron on vastunäidustatud naistele raseduse ja imetamise ajal.

Kui seda ravimit on vaja välja kirjutada imetavatele emadele, on soovitatav rinnaga toitmine lõpetada. kuna spironolaktoon võib tungida piima ja avaldada negatiivset mõju lapse kehale.

Veroshpiron kehakaalu langetamiseks

Internetist ja mõnest meediast leiate soovitusi Veroshpironi võtmiseks kehakaalu langetamiseks. Hoolimata asjaolust, et see diureetikum võib kehast vedeliku eemaldamisega vabaneda mitmest kilogrammist, on selle kasutamine kaalulangetamiseks rangelt keelatud. Lisaks ei toimu rasvkoe kaotuse tõttu kehakaalu langust ja pärast Veroshpironi võtmist väljutatud vedelik taastub lähipäevil kergesti.

See diureetikum soodustab naatriumi- ja kaltsiumiioonide väljutamist organismist ning põhjustab dehüdratsiooni. Elektrolüütide kaotus võib põhjustada krampe ja südame talitlushäireid ning dehüdratsioon võib põhjustada kõigi kehafunktsioonide häireid. Need probleemid võivad sel moel kaalust alla võtta soovijad viia intensiivravi osakonda ja põhjustada tulevikus tõsiseid terviseprobleeme.

Samuti võib Veroshpironi võtmisega kehakaalu langetamiseks kaasneda mitmeid selle ravimi kõrvaltoimeid:

kalduvus veritseda;
maksa talitlushäired;
kõhulahtisus, oksendamine ja iiveldus;
menstruaaltsükli häired naistel või günekomastia meestel;
maohaigused jne.

Me ei tohiks unustada, et selle diureetikumi kontrollimatu tarbimine teatud neeruhaigustega inimeste poolt võib põhjustada neerupuudulikkuse teket ja kivide liikumist mööda kuseteedes.

Pea meeles! Veroshpironi ja teiste diureetikumide võtmine kehakaalu langetamiseks on täiesti ebamõistlik ja ohtlik!

Ravimite koostoime Veroshpiron

Veroshpironi väljakirjutamisel peate oma arsti teavitama teiste ravimite võtmisest, kuna see ravim võib paljudega neist suhelda.

Veroshpiron:

vähendab antikoagulantide (kumariini, hepariini, indandiooni derivaadid) efektiivsust;
vähendab südameglükosiidide (Strophanthin K, Digitoxin, Celanide, Korglikon jt) toksilisust;
vähendab veresoonte tundlikkust norepinefriini suhtes;
vähendab Mitotani efektiivsust;
suurendab antihüpertensiivsete ja diureetikumide efektiivsust;
suurendab fenasooli metabolismi;
suurendab liitiumi sisaldavate ravimite toksilisust;
kiirendab karbenoksolooni eritumist ja nende ühine tarbimine põhjustab naatriumi peetust;
suurendab Busereliini, Triptoreliini ja Gonadoreliini toimet;
kui seda võetakse samaaegselt salitsülaatidega, väheneb ravimi diureetiline toime;
kui seda võetakse koos kaaliumi säästvate diureetikumide või kaaliumi sisaldavate ravimitega, indometatsiin. aldosterooni blokaatorid, angiotensiin II antagonistid ja tsüklosporiinid, on oht hüperkaleemia tekkeks;
kui võtta koos kolestüramiini ja ammooniumkloriidiga, suureneb atsidoosi oht;
kui võtta koos mittesteroidsete põletikuvastaste ravimitega, on oht hüperkaleemia tekkeks;
kui seda võetakse koos fludrokortisooniga, suureneb kaaliumi sekretsioon neerutuubulites; koosmanustamine digoksiiniga võib põhjustada viimase eritumise aeglustumist ja põhjustada selle toksilist toimet organismile.

Veroshpironi analoogid

Veroshpironi analoogid (sünonüümid), mis sisaldavad sama toimeainet spironolaktooni, on:

Aldactone (Suurbritannia);
Vero-Spironolaktoon (Venemaa);
Veroshpilakton (Venemaa);
Spiriks (Taani);
Spironaxan (Ühendkuningriik);
Spironool (Venemaa);
Spironolaktoon (Venemaa);
Spironolaktoon (Unilan) (USA);
Uracton (Itaalia).

Veroshpiron on kvaliteetne diureetikum, mis on teiste diureetikumidega võrreldes soodne oma mõju poolest kaaliumisisaldusele organismis. Toimemehhanism: spironolaktoon (ravimi aktiivne ühend) mõjutab neerupealiste koort, blokeerides seeläbi hormooni aldosterooni, mis vastutab kaaliumi eemaldamise eest organismist veepeetuse ajal. Kaalium jääb kehasse, samas kui vesi väljub koos naatriumi ja klooriga. Pärast allaneelamist imendub see seedetraktis. Ravim eritub organismist uriini ja väljaheitega.

Ravimit turustatakse kapslite ja tablettidena.

Mis aitab Veroshpironil

Ravimit ei väljastata ilma arsti retseptita. Tavaliselt on see diureetikum ette nähtud turse kõrvaldamiseks ja südamepuudulikkuse rõhu vähendamiseks. Samuti võib ravimit välja kirjutada neerupealiste koore suurenenud tööga (hüperfunktsiooniga) seotud probleemide tuvastamiseks. Teist ravimit kasutatakse aktiivselt, kui on vaja eemaldada kehast liigsed naatriumi- või klooriioonid. Kombineeritult võib seda määrata essentsiaalse hüpertensiooni korral vereringet parandava ja seeläbi vererõhku alandava ravimina. Kui Conni sündroomi puhul on ette nähtud operatsioon, võib ravimit määrata mitu päeva enne operatsiooni.

Kuidas ja kui palju võtta

Kui kasutate ravimit turse leevendamiseks südame-veresoonkonna, neerude ja muude häirete korral, tuleb Veroshpironi võtta täiskasvanutele 110–190 mg päevas. Alla kolmeaastased lapsed peaksid võtma ravimit kiirusega 1,1-3,2 mg / kg kehamassi kohta. Umbes viie päeva pärast tuleb annust kohandada, kooskõlastades selle tulemusega.

Neerupealiste probleemide medikamentoosse ravi korral määratakse 390 mg päevas kolm kuni neli korda päevas nelja päeva jooksul. Ligikaudu samas annuses määratakse ravim hüperaldosteronismi testimiseks. Sellistel juhtudel kulub ravimi võtmiseks umbes 20-30 päeva.

Kui ravimit kasutatakse ioonide tasakaalu normaliseerimiseks, mida võivad häirida teised diureetikumid, maksab ravimi võtmine 30–90 mg päevas. Kui hüpokaleemia on selgelt nähtav, määratakse algannus 300 mg päevas. Edasiste analüüside põhjal vähendatakse annust aeglaselt.

Veroshpironi päevane annus ei tohi ületada 400 mg.

Millistel juhtudel peaksite võtmisest hoiduma

Ravim ei sobi liigse kaaliumi, naatriumipuuduse, Addisoni tõve, neeruprobleemide, allergiate, raseduse ja imetamise korral.

Enne ravimi võtmist tasub hoolikalt mõelda:

diabeediga
üld- ja lokaalanesteesiaga
maksakahjustusega, mis on seotud tsirroosiga
ebaregulaarse menstruatsiooniga
vanad inimesed

Kui te ei saa imetamise ajal ravimi võtmist lõpetada, peate lõpetama toitmise.

Kõrvalmõjud

Inimesed taluvad ravimit sageli hästi, üleannustamise korral täheldatakse kõrvaltoimeid. Üleannustamise korral võib inimesel tekkida pearinglus, allergiline reaktsioon, arütmia, iiveldus ja oksendamine, suukuivus, janu, nõrkus. Mürgistuse korral teha maoloputus.

Loodame, et oleme teid selle artikliga aidanud. Loodame, et saate aru, mis on Verospiron ja miks seda võetakse. Soovime teile head tervist.

www.otchego.net

"Veroshpiron" - diureetikum või mitte? "Veroshpiron": ülevaated

Antihüpertensiivsete ravimite tarbimine on enamikul juhtudel tingitud kehvast tervisest, kehvast toitumisest ja kõrgest vanusest, mis põhjustas hüpertensiooni. Meie aja hüpertensiooni nimetatakse "aeglaseks tapjaks": see kulutab veresooni ja südant järk-järgult, ilma et see kahjustaks teravaid rünnakuid, välja arvatud hüpertensiivsed kriisid. Diureetilised tabletid "Veroshpiron" on populaarne lahendus ringleva vedeliku mahu vähendamiseks. Kuid kas nende võtmine on ohutu?

Vererõhu mõiste

Vererõhk, edaspidi vererõhk, on üks peamisi elutähtsaid näitajaid, mis on tingitud vajadusest transportida verd läbi veresoonte elunditesse ja kudedesse. Ilmselt teavad kõik, et on olemas rõhk “ülemine” ja “alumine”: need kaks numbrit tonomeetriga mõõdetuna iseloomustavad vererõhku kahe hetkega.

Esimene, süstoolne, südame poolt vere väljutamise hetkel. Teine, diastoolne, südamelihase lõõgastumise hetkel. Kuidas ravim "Veroshpiron" aitab rõhu reguleerimisel? Kas see on diureetikum või mitte? Selgitame välja.

Antihüpertensiivsete ravimite rühm

Südame ja veresoonte innervatsiooni mõjutavad ravimid. Südamelihase ja veresoonte kokkutõmbumist saab reguleerida. Täpsemalt saab innervatsiooni reguleerida. Võtame näiteks tuntud “valge kitli hüpertensiooni”, kui patsiendid näitavad arstide vastuvõtul kõrgemaid näitajaid: murettekitav, nad (patsiendid) “paisutavad” oma näitajaid. Rahustid võivad vähendada vererõhku, kõrvaldades stressi tekitava vasodilatatsiooni.
Diureetikumid. Diureetilised tabletid "Veroshpiron" (arvustusi selle ravimi efektiivsuse kohta leiate paljudest foorumitest) on tüüpiline diureetikumide esindaja. Vahendi toime on suunatud tsirkuleeriva vedeliku mahu vähendamisele, mis on rõhu languse otsene põhjus.

"Veroshpiron" (diureetikum): ülevaated, ravimi ja toimeaine kirjeldus

Ravimi "Veroshpiron" toimeaine on spironolaktoon. Seda ainet leidub ka Veroshpironi meditsiinilistes analoogides: Spiriks, Urakton, Aldakton. Samuti on mitmeid spironolaktoonil põhinevaid ravimeid juuste väljalangemise vastu.

Spironolaktooni sisaldavaid ravimeid kasutatakse lisaks arteriaalsele hüpertensioonile üsna paljude haiguste vastu. Nende hulka kuuluvad näiteks ödeemne sündroom südamepuudulikkuse korral. Diureetikumi "Veroshpiron" kohta on arstide ülevaated ja hinnangud selliste haiguste ravis üsna soodsad. Süstemaatiline ravi selle rühma ravimitega avaldab positiivset mõju vererõhu dünaamikale ja aitab samuti kõrvaldada turse, vähendades rakuvälise vedeliku mahtu. Lisaks võib nende diureetikumide rühm olla efektiivne resistentsuse (immuunsuse) tekkimisel teiste diureetikumide (näiteks furosemiid) suhtes.

"Veroshpiron" - diureetikum või mitte? Ravimi hormonaalsed aspektid

Teadaolevalt kasutatakse spironolaktooni lisaks ravile ka trikoloogilises praktikas. Toimeaine efektiivsus antiandrogeensena on teada ja tõestatud. See tähendab, et meessuguhormooni aldosterooni antagonist. Kuid soovimatutel juhtudel on ravimil kehale ka feminiseeriv toime. Ravimi "Veroshpiron" peamine toime on diureetikum. Kuid kõrvalmõju on hormonaalne. Eriti üllatunud olid günekomastiaga, piimanäärmete suurenemisega patsiendid. Tuleb meeles pidada, et ravim mõjutab organismi endokrinoloogilisi funktsioone ning kõrvaltoimete vältimiseks tuleks seda võtta ettevaatusega.

"Veroshpironi" kasutamise tava

"Veroshpiron" on ravim, mida leidub kõigis riigi terapeutilistes osakondades. Enamik arste hoiab ravimit "patareina" astsiidi ja ebakindla päritoluga tursete korral. Ravim on aga vastunäidustatud nõrgenenud neerude ja maksaga inimestele, kuna see tekitab nendele organitele täiendavat stressi. Samuti ei soovitata ravimi hormonaalse toime tõttu veroshpironi kasutada menstruaaltsükli häiretega inimestel. Diureetikum sobib aga kokku enamiku toiduainetega ega vaja erilist dieeti. Seda ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, kuna hormonaalsed muutused võivad loote arengut ebasoodsalt mõjutada (rasedatel). Imetamise ajal on võimalik, et ravim siseneb piima kaudu lapse kehasse.

"Veroshpironi" küsimuse lahendamisel - diureetikum või mitte? Vastuse poole võib üheselt kalduda, tuginedes ravimiregistrile. Tema sõnul kuulub ravim diureetikumide hulka. Ravimi hormonaalset toimet vaadeldakse kõrvaltoimete kontekstis. Spironolaktoon on aga praegu läbimas uut kliiniliste uuringute lainet kosmetoloogia ja dermatoloogia valdkonnas.

Spironolaktoon: aine kasutamise väljavaated

Mis on spironolaktoonil põhinev ravim "Veroshpiron"? Kas see on diureetikum või mitte? Või äkki hormonaalne?

Ravim mõjutab valimatult paljusid meie keha funktsioone ja võib lisaks rõhu vähendamisele põhjustada erektsioonihäireid. Selle vahendi hormonaalset toimet kasutavad paljud muudel eesmärkidel. Inimesed, kes soovivad parandada oma juuste väljanägemist või muuta keha naiselikuks (parenenud juuksed, sile nahk, rindade suurenemine), kasutavad seda ravimit sageli kontrollimatult. Lühiajaliselt on kavas Veroshpiron vabastada ainult retsepti alusel, et kaitsta inimesi selle kontrollimatu kasutamise eest.

fb.ru

Veroshpiron

Veroshpiron on diureetikum, mida kasutatakse erinevate tursete kõrvaldamiseks. Ravim kuulub kaaliumi säästvate diureetikumide rühma. Toimeaine on spironolaktoon, mille järgi on ravim saanud nime rahvusvahelisel farmakoloogilisel turul - Spironolaktoon.

Veroshpiron on saadaval järgmistes ravimvormides:

Tabletid, mis sisaldavad ainet 25 mg;
Kõvad želatiinkapslid 50 ja 100 mg.

Veroshpironi farmakoloogilised omadused

Vastavalt juhistele on Veroshpiron mineralokortikoidi aldosterooni, neerupealiste koore poolt toodetava spetsiaalse hormooni, konkureeriv antagonist. Ravimil on tugev diureetiline toime, samas kui see ei mõjuta oluliselt neerude vereringet ja neerutuubulite toimimist, ei riku happe-aluse seisundit organismis.

Pärast suukaudset manustamist imendub ravim seedetraktist täielikult ja kiiresti. Veroshpironi biosaadavus vastavalt juhistele ulatub peaaegu 100 protsendini ja toidu tarbimine muudab selle näitaja maksimaalseks. Ravimi suurim sisaldus veres on 80 ng / ml, kui ööpäevane annus on 100 mg kahe nädala jooksul. Pärast järgmist hommikust manustamist täheldatakse Cmax 2-6 tunni pärast.

Ravim seondub verevalkudega 98 protsenti. Toimeaine spironolaktoon tungib kudedesse ja organitesse halvasti, kuid sellel on algsel kujul ja metaboliitide kujul võime tungida läbi platsentaarbarjääri. Samuti leidub ravimeid ema rinnapiimas.

Veroshpironi poolväärtusaeg vastavalt juhistele on 13-24 tundi. Enamasti eritub ravim uriiniga - 50% võetud annusest metaboliitide kujul ja muutumatul kujul - 10%. Väike eritumine toimub soolte kaudu. Kanrenoon (spironolaktooni aktiivne metaboliit) väljub kehast kahes etapis: 2-3 tunni jooksul pärast allaneelamist - pool ja 12-96 tunni jooksul - ülejäänud kogus.

Südamepuudulikkuse ja maksatsirroosi korral pikeneb Veroshpironi poolväärtusaeg ilma kumulatsiooni tunnusteta, mille risk on suurem hüperkaleemia ja neerupuudulikkuse korral.

Näidustused kasutamiseks

Veroshpironi näidustused on järgmised haigused:

Maksatsirroosiga seotud astsiit;
Südame- ja endokriinsüsteemi haigustest põhjustatud tursed: krooniline südamepuudulikkus, hirsutism, Conni tõbi, polütsüstilised munasarjad;
Arteriaalne hüpertensioon;
Rasked põletused;
aju turse;
Haigused, millega kaasneb erineva päritoluga turse;
müasteenia;
Kaltsiumipuudusega seotud paroksüsmaalne halvatus.

Kasutusmeetod ja annustamine

Eespool kirjeldatud Veroshpironi näidustused on ainult juhised, seetõttu määrab ravi selle ravimiga ainult arst.

Maksatsirroosi korral on ravimi annus 0,1, 0,2 või 0,4 g päevas ja sõltub otseselt haiguse staadiumist ja omadustest.

Nefrootilise sündroomi korral hõlmab Veroshpironi kasutamine annuseid 0,1–0,2 g päevas. Turse sündroomi raviks on soovitatav võtta 100-200 mg ravimit kolmes annuses. Vastavalt juhistele tuleb Veroshpironi võtta iga päev 5 päeva jooksul, seejärel vähendatakse ööpäevast annust järk-järgult 25 mg-ni või suurendatakse 400 mg-ni 4 annusena.

Kõrge vererõhu vähendamiseks on ravimi annused vahemikus 50 kuni 100 mg päevas, samal ajal kui ravimit võetakse kas 1 kord päevas või 4 annusena. Ravikuur kestab 2 nädalat. Veroshpironi ülevaated kinnitavad, et ravimit on lubatud kombineerida antihüpertensiivsete ravimitega.

Hüpokaleemia korral on Veroshpironi kasutamine näidustatud koguses 25-100 mg korraga või kuni 400 mg päevas, jagatuna mitmeks annuseks.

Primaarse hüperaldosteronismi ravimi annused on 0,1, 0,2 või 0,4 mg päevas, jagatud 4 annuseks - enne operatsiooni ja 25-50 mg - pikaajalise ravi korral.

Polütsüstiliste munasarjade ja hirsutismi sündroomi kõrvaldamiseks on Veroshpironi annus 100 mg 2 korda päevas.

Lastele määratakse 1-3,3 mg 1 kg kehakaalu kohta ja see kogus võetakse kas murdosa (4 annust) või üks kord. Pärast 4-päevast ravi annust kohandatakse, samal ajal kui seda on võimalik kolm korda suurendada. Kliinilise toime saavutamisel vähendatakse annust 25 mg-ni päevas, seejärel võetakse ravimeid 1 tablett 4 korda päevas iga 4 päeva järel.

Kõrvalmõjud

Veroshpironi ülevaadete kohaselt on kehas võimalikud järgmised häired:

Perifeersest ja kesknärvisüsteemist: letargia, peavalud ja peapööritus, ataksia, letargia, unisus, segasus;
Seedetraktist: kõhulahtisus, gastriit, iiveldus ja oksendamine, haavandite ilmnemine ja verejooks seedetraktis, kõhukinnisus, kõhuvalu, maksafunktsiooni kahjustus;
Hematopoeetiliste organite osa: trombotsütopeenia, agranulotsütoos ja megaloblastoos;
Ainevahetuse poolelt: hüperkreatinineemia, metaboolne hüperkloreemiline atsidoos, alkaloos, hüperurikeemia, suurenenud uurea kontsentratsioon, hüponatreemia, hüperkaleemia;
Endokriinsüsteemi poolt: günekomastia meestel (nähtus on pöörduv, kaob kiiresti ravimi ärajätmisel, üksikjuhtudel võib piimanääre veidi suureneda), hääle karestumine, erektsiooni ja potentsi langus; naistel: düsmenorröa, menstruaaltsükli häired, valu piimanäärmetes, hirsutism, metrorraagia menopausi ajal, amenorröa;
Allergilised reaktsioonid: sügelus, ravimipalavik, lööve, urtikaaria, makulopapulaarne ja erütematoosne lööve (harva);
Dermatoloogilised häired: hüpertrichoos, alopeetsia;
Eritussüsteemist: äge neerupuudulikkus;
Lihas-skeleti süsteemist: vasika lihaste krambid, lihasspasmid.

Veroshpironi üleannustamine

Väga harva näitavad Veroshpironi ülevaated ravimite üleannustamise juhtumeid. Kuid sellistes olukordades peate vererõhu tõstmiseks loputama kõhtu, jooma palju vedelikku ja ka kofeiini. Hüperkaleemiaga patsientidele määratakse insuliin ja dekstroosi.

Veroshpironi kasutamise vastunäidustused

Veroshpironi vastunäidustused on:

Neerufunktsiooni kahjustus;
Ülitundlikkus mis tahes komponendi suhtes;
Suhkurtõbi koos tüsistustega;
Addisoni tõbi;
Kaltsiumi ja kaaliumi taseme tõus veres;
Rasedus;
Maksapuudulikkus;
Günekoloogilised haigused.

Veroshpiron määratakse hoolikalt südamelihase juhtivuse blokaadi, hormonaalsete ravimite võtmise, kirurgiliste sekkumiste, aga ka eakate patsientide jaoks.

Selle ravimiga ravi ajal peaksite piirama kaaliumi sissevõtmist kehasse, samuti jälgima vere- ja neerufunktsiooni seisundit.

Ladustamise tingimused

zdorovi.net

Ravim "Veroshpiron": millest

Artiklis kirjeldatakse ravimi "Veroshpiron" kasutamist, millest seda ei soovitata võtta. See sisaldab ka teavet vastunäidustuste ja kõrvaltoimete kohta.

annotatsioon

Ravim "Veroshpiron": sellest, mida kasutatakse

Ravimi peamised eesmärgid on:

Polütsüstiliste munasarjade sündroom, premenstruaalne sündroom, hirsutism
Hüperaldosteronismi diagnoosimine
Myasthenia gravis (abiravimid)
Aldosterooni tootv neerupealiste adenoom
Arteriaalne hüpertensioon
Esmane hüperaldosteronism
hüpokaleemia
Turse sündroom, nefrootiline sündroom, maksatsirroos, tursed raseduse ajal

Ravimi "Veroshpiron" kasutamise vastunäidustused

Diagnoosimiseks on keelatud välja kirjutada ravimeid:

Addisoni haigus,
hüperkaleemia,
ülitundlikkus,
hüperkaltseemia,
anuuria,
hüponatreemia,
metaboolne atsidoos,
rasedus (I trimester),
diabeetiline nefropaatia,
rindade suurenemine,
maksapuudulikkus,
diabeet,
menstruaaltsükli ebaregulaarsus

Ettevaatlikult on see ette nähtud AV-blokaadi (hüperkaleemia tekkest tingitud võimendusvõime), dekompenseeritud maksatsirroosi, kirurgiliste sekkumiste, vanemas eas günekomastiat põhjustavate ravimite võtmise korral.