Je, ni magonjwa gani yanayofanana na jaundi. Jaundice: dalili kwa watu wazima, jinsi ya kuambukizwa, vipengele vya matibabu

Lakini kwa kweli, chini ya dhana hii ni siri mbalimbali mabadiliko ya pathological kuathiri ini na viungo vingine.

Jaundice daima husababishwa na ukiukwaji wa kimetaboliki ya bilirubin. Kama matokeo ya maendeleo ya kushindwa kwa ini na kuharibika kwa patency ya njia ya biliary, mkusanyiko wake katika damu huanza.

Inafuatana na uchafu wa sclera na utando wa mucous katika njano. Kiasi kidogo tu cha bilirubini hutolewa kupitia ngozi au kwa figo.

Ugonjwa wa "jaundice" ni mojawapo ya kawaida. Mara nyingi hupatikana katika nchi zilizo na hali ya hewa ya joto, ambapo hakuna hali ya kawaida ya usafi. Inaweza kutokea katika umri wowote: kwa watu wazima na watoto. Jaundice ya kawaida kwa watoto wachanga.

Mwanzo wa dalili

Katika maendeleo ya jaundi kipindi cha kuatema inaweza kuchukua miezi kadhaa. Ugonjwa huo ni wa papo hapo, wa muda mrefu au wa muda mrefu, kulingana na muda wake.

Dalili za homa ya manjano ni madoa ya manjano kwenye ngozi, sclera na utando wa mucous. Hii ni kutokana na ziada ya bilirubini katika mwili. Ukubwa wa ini na wengu pia unaweza kuongezeka. Idadi ya seli nyekundu za damu katika damu huongezeka.

Jaundice inaweza kuonekana kama mabadiliko katika rangi ya mkojo na kinyesi. Mkusanyiko wa juu bilirubini katika mwili inaongoza kwa mkojo giza, na kinyesi kuwa kijivu. Dalili nyingine ya ugonjwa huo ni kuonekana kwa kuwasha kwenye ngozi.

Pia, mgonjwa ana maumivu ya spasmodic au kuvuta katika hypochondrium sahihi na kupoteza hamu ya kula.

Dalili za homa ya manjano ni zipi?

Kwa homa ya manjano, watu kawaida huelewa ugonjwa wa Botkin, ambao katika dawa huitwa hepatitis A. Ugonjwa kama huo wa virusi husababisha ulevi wa jumla wa mwili na kuvuruga ini. Aina nyingine za hepatitis zinazofuatana na jaundi pia zinajulikana: na. Aidha, jaundi inaweza kutokea kwa sumu, bakteria, dawa, autoimmune, fomu ya mononuclear.

Anemia na cirrhosis kutokana na maendeleo ya hepatitis au ulevi mara nyingi husababisha matatizo katika ini na gallbladder. Pia, jaundi mara nyingi hutokea kutokana na kuundwa kwa mawe. saizi kubwa katika kibofu cha nyongo Na malezi mabaya katika kongosho.

Jaundice ya kuzuia hutokea kutokana na ukiukaji wa kuondolewa kwa bile kutoka kwa ducts kutokana na tukio hilo. tumors mbaya, cysts au mawe. Mgonjwa hupata rangi ya njano-kijani na homa.

Pia mara nyingi kuna kuvimba kwa karibu tezi na kuonekana maumivu makali katika mkoa wa ini. Kwa aina hii ya jaundi, mgonjwa huendelea kuwasha kali kwenye ngozi, hivyo anaichana hadi kwenye majeraha. Kinyesi kinakuwa nyepesi na mkojo unakuwa mweusi.

Watoto wachanga mara nyingi hupata homa ya manjano ya kuunganishwa, ambayo husababishwa na kupanda kwa kasi maudhui ya bilirubini katika mwili. Katika baadhi ya kesi fomu iliyotolewa jaundi pia huzingatiwa kwa watu wazima. Hii ni kutokana na ushawishi wa aina mbalimbali mambo hasi kwenye ini. Mmoja wao ni matumizi ya madawa ya kulevya. KATIKA kesi adimu homa ya manjano ya kuunganishwa inahusu patholojia za kuzaliwa, hasa, kwa ugonjwa wa Gilbert-Meulengracht.

Magonjwa kama vile leukemia ya lymphocytic, anemia, lymphosarcoma na malaria ya kitropiki husababisha maendeleo ya jaundi ya hemolytic. Kama matokeo ya ukiukwaji wa kimetaboliki ya bilirubini na kutokomaa kwa mfumo wa enzyme, watoto wengi wachanga waliozaliwa kabla ya wakati na dhaifu hupata jaundi ya kisaikolojia. Inajidhihirisha katika njano ya ngozi, utando wa mucous na usingizi.

Wakati mwingine, mtoto hupata jaundi ya watoto wachanga mara tu baada ya kuzaliwa. Inaweza kuhusishwa na mkusanyiko wingi wa juu bilirubini katika damu na uwezo wa kutosha wa serum wa kuifunga. Sababu nyingine ya jaundi hiyo ni ukomavu wa enzymatic wa hepatocytes. Ugonjwa huu unaweza kuhitaji matibabu ya haraka, kwani bilirubin isiyo ya moja kwa moja ni sumu ya neurotoxic. Inaweza kusababisha uharibifu wa gamba la ubongo na viini vya subcortical.

Ukiukaji wa muundo na utendaji wa hepatocytes unaweza kusababisha jaundi ya parenchymal. Ugonjwa huu hutokea kutokana na hepatitis ya virusi ya papo hapo na cirrhosis ya ini. Mgonjwa kawaida hugunduliwa na ini iliyopanuliwa. Katika kesi hiyo, ngozi hupata rangi ya njano, na hatimaye rangi nyekundu nyekundu. Mishipa ya buibui huonekana kwenye mwili wa mgonjwa - telangiectasias.

Ugonjwa huo unaweza kusababishwa na uharibifu wa ini unaosababishwa na madawa ya kulevya, cirrhosis, hepatitis ya virusi au pombe, uwepo wa tumors mbaya ya ini. Kutokana na maendeleo ya ugonjwa huo, kuna kupoteza hamu ya kula, kichefuchefu, maumivu katika hypochondriamu sahihi, rangi ya mkojo na kinyesi, rangi ya icteric ya ngozi. Tiba ya madawa ya kulevya huchaguliwa kulingana na sababu ambayo imesababisha maendeleo ya jaundi ya aina ya ini.

Jaundice ya prehepatic kwa watu wazima inakua kutokana na uharibifu wa haraka wa seli nyekundu za damu katika mwili - hemolysis. Katika damu ya binadamu, viwango vya bilirubin huongezeka haraka hadi kiwango cha juu. Ini haina muda wa kusindika rangi na inaingia haraka kwenye damu, huku ikitia rangi ngozi, utando wa mucous na wazungu wa macho ya njano. Ugonjwa huu wa manjano ni kawaida matokeo ya magonjwa ya urithi au kuutia mwili sumu kwa baadhi ya sumu.

Miongoni mwa dalili za ugonjwa pia inaweza kuzingatiwa:

pallor ya ngozi;
giza la kinyesi;
kupungua kwa kiasi kikubwa katika viwango vya seli nyekundu za damu na hemoglobin;
ongezeko la ukubwa wa ini na wengu;
mwonekano maumivu katika hypochondrium sahihi.

Carotene jaundice haina hatari kwa afya ya binadamu. Inasababishwa na matumizi idadi kubwa vyakula vyenye carotene, kama vile malenge au karoti. Kwa aina hii ya homa ya manjano, miguu na mitende kawaida huwa na rangi. Ni rahisi sana kutibu jaundi kama hiyo. Kwa kupungua kwa matumizi ya bidhaa hizi, mwili husafishwa na huondoa haraka rangi.

Hitimisho

Jaundi kwa watu wazima ni kundi la kawaida la matatizo ya pathological. Wanaweza kuhusishwa na aina mbalimbali za magonjwa.
Kuonekana kwa rangi ya icteric ya ngozi na maumivu katika hypochondrium sahihi ni sababu kubwa ambayo inapaswa kulazimisha mgonjwa kushauriana na daktari haraka. Hii itasaidia kuepuka matokeo mabaya na kutibu ugonjwa huo haraka.
Katika kesi ya ukiukwaji katika kazi ya viungo vingine, bilirubin hujilimbikiza kwenye ini na huingizwa tena ndani ya damu. Inaitwa bilirubin isiyo ya moja kwa moja na ina athari ya sumu kwenye mwili mzima wa binadamu. Kwa mkusanyiko wa bilirubini katika tishu na utando wa mucous, hugeuka njano na jaundi hutokea. Utaratibu huu unaweza kuchukua miezi kadhaa.
Ugonjwa wa ugonjwa unaweza kuamua tu na daktari kwa kutumia njia mbalimbali za uchunguzi.

Gastroenterologist, Hepatologist, Infectionist

Kushiriki katika uchunguzi, kuzuia na matibabu ya vidonda vya tumbo, gastritis, hepatitis, dysbacteriosis, kuhara, esophagitis, kongosho, gesi tumboni, kuvimbiwa, colitis na magonjwa mengine ya njia ya utumbo.

Mtu ambaye hana elimu ya matibabu na anajua kidogo kuhusu istilahi za kisayansi hawezi uwezekano wa kujua kwamba jaundi ni ugonjwa tegemezi. Itakuwa sahihi zaidi kusema kwamba hii ni mfululizo wa maonyesho ya kliniki katika ugonjwa wa Botkin, hepatitis au hali ya pathological. viungo vya ndani, ikiwa ni pamoja na ini. Mbele yetu imesimama kazi muhimu — kwa lugha nyepesi Ongea juu ya aina, sababu za kuchochea, udhihirisho na matibabu ya ugonjwa huu mbaya.

Sehemu ya utangulizi

Kuanza, tunatoa maelezo mafupi ya ugonjwa huo. Manjano ni kubadilika rangi (madoa) ya protini za macho, ngozi na utando wa mucous kutokana na mkusanyiko ulioongezeka katika plasma ya damu ya rangi fulani - bilirubin. Dalili, kozi na ukali itategemea moja kwa moja sababu ya kweli ambayo ilisababisha syndrome. Kama tulivyogundua, mkosaji mkuu anayebadilisha rangi ya sehemu za mwili ni bilirubin. Imeundwa kutoka kwa hemoglobin iliyotumiwa.

Ziada ya rangi isiyo ya moja kwa moja (sio pamoja na asidi) ni sumu sana kwa tishu na viungo vya mwili wetu. Inaleta shida nyingi na wasiwasi kwa watoto wachanga na wazazi wao. Jaundice ya kisaikolojia kwa watoto uchanga imeundwa kama matokeo ya kuvunjika athari za kemikali na erythrocytes, kisha hujilimbikiza kwenye tishu. Katika baadhi ya matukio, matibabu haihitajiki - tata ya dalili hupotea yenyewe baada ya wiki chache.

Aina za jaundi na sifa zao

Katika mchakato wa kusoma kwa uangalifu ukiukwaji wa kimetaboliki ya dutu ya rangi, wataalam waliamua kuainisha ugonjwa kwa aina. Kila fomu ina ishara za mtu binafsi na kutibiwa kwa njia maalum. Tutaelewa nuances zote.

kizuizi, au mitambo

Kulingana na wafanyakazi wa matibabu, mara nyingi zaidi hutokea dhidi ya historia ya malezi mabaya ya njia ya biliary, pia na cholelithiasis, hypernephroma, na uvamizi wa helminthic. Homa ya manjano inayozuia huchafua ngozi na sclera ya macho karibu mara moja. Matibabu ni uvamizi mdogo na njia ya matibabu. Ikiwa huchukua hatua, basi kuna kizuizi cha njia ya bili.

Kuna uwezekano mkubwa kwamba watavunja. Ikiwa hii itatokea, basi bile yote itaingia kwenye damu. Matokeo yake, ini na wengu huongezeka, kinyesi hubadilika rangi. Kwa mfiduo wa muda mrefu, seli za ini huharibika, shughuli zao za kazi zinatatizika.

homa ya manjano ya cholestatic

Inakua baada ya ugonjwa wa bakteria au wa kuambukiza. Cholestatic jaundice hugunduliwa kwa usawa kwa watu wazima na watoto. Mtihani wa damu unaonyesha ongezeko kubwa la bilirubini, wakati metabolites za rangi hazipo kwenye kinyesi na mkojo. Kwa mabadiliko ya nje ya ngozi (rangi ya njano), daktari anaweza kuamua ugonjwa huo.

Aina ya hemolytic

Aina hiyo inasababishwa na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu - erythrocytes. Ugonjwa wa jaundi ya fomu hii inakua mara moja: mgonjwa anafadhaika na edema, kukata tamaa, anemia. Kulingana na takwimu, aina ya hemolytic ni ya kawaida zaidi kwa watoto wachanga. Inafafanuliwa na uwepo katika mwili wa bilirubin, ambayo hudhuru mtoto. Kwenye palpation na ultrasound, upanuzi wa wengu unaonekana. Ugonjwa huu hupitishwa kwa kiwango cha maumbile - kutoka na mababu. Kwa kukosekana kwa matibabu sahihi na usimamizi wa matibabu, matokeo ni mbaya sana.

Fomu ya parenchymal au hepatic

Erithrositi iliyooza (bilirubini ya bure) husafirishwa hadi kwenye damu na kapilari za nyongo kutokana na kuharibika kwa utendaji wa seli za ini. Kutoka kwa dozi kubwa ya rangi, mwili hupata mkazo mkubwa na kushindwa. Inatofautishwa na njia na homa ya manjano ya parenchymal ini.

Hii husaidia madaktari kufanya uchunguzi (mbali na vipimo vya damu na mkojo). Wakati wa palpation, compaction na ongezeko la viungo vya ndani vinaonekana. Mgonjwa hupata maumivu na usumbufu. Hakikisha kufanya tiba tata. Utabiri huo ni mzuri, mradi tu mahitaji ya daktari yanakidhiwa.

homa ya manjano ya carotene

Kulingana na madaktari, mtu anapaswa kutofautisha kati ya dhana kama vile jaundi ya kweli na ya uwongo. Ni aina gani ya ugonjwa wa mgonjwa, unaweza kujua tu kwa uteuzi wa daktari. Fomu ya carotene ni uongo. Inaonekana kama matokeo ya kula mara kwa mara vyakula vya rangi ya machungwa, kama vile karoti au machungwa. Uchunguzi wa damu wa kimatibabu unaonyesha wingi wa beta-carotene (vitamini A), ambayo huipa ngozi, kiwamboute na utando wa mucous rangi ya chungwa.

Hii sio ugonjwa na hauitaji usimamizi wa matibabu. Ili kuondokana na rangi isiyo ya kawaida ya ngozi, inatosha kuwatenga bidhaa zilizo na enzymes kutoka kwenye orodha. Hata hivyo, ni lazima ieleweke kwamba inaweza kuchukua miezi 12 ili kusafisha kabisa mwili wa carotene. Ili kuepuka jambo hili, udhibiti mlo wako.

Je, unaweza kupata homa ya manjano?

Hatari kwa wanadamu ni hepatitis B na C. Ugonjwa huo huambukizwa kwa njia ya kujamiiana, kupitia damu, placenta (kuongezewa, vyombo vya matibabu, mswaki, vifaa vya manicure). Ugonjwa mwingine usio na tishio ni hepatitis A ya virusi (ugonjwa wa Botkin). Unaweza kupata hali ya patholojia kupitia maji yaliyotakaswa vibaya, vyakula visivyooshwa, vitu vilivyochafuliwa na kupeana mkono.

Kuna hatua tatu za kozi ya ugonjwa huo: kali, wastani na kali (janga). Katika kila kesi, hepatitis A ya virusi huendelea tofauti. Fomu hatari zaidi ni janga. Mgonjwa ana matatizo ya CNS, hatari ya homa huongezeka. Hospitali na usimamizi wa matibabu wa mara kwa mara unahitajika.

Maonyesho ya kliniki ya jumla

Tuligundua ni manjano gani yanaambukiza na yanahatarisha maisha. Sasa tutaelezea maonyesho ambayo yanafanana katika aina zote za ugonjwa huo. Kujua dalili za kliniki, mtu ataweza kuzuia ugonjwa huo kwa wakati kwa kutafuta msaada kutoka kwa Nyumbani kipengele cha kutofautisha patholojia - njano ya wazungu wa macho, utando wa mucous na ngozi.

Hata hivyo, kila fomu ina kivuli tofauti. Katika mitambo uso wa ngozi hupata rangi ya njano-mizeituni na rangi ya kahawia. Fomu ya hepatic ina sifa ya rangi ya rangi ya machungwa, na fomu ya hemolytic ni njano ya limao. Ugonjwa huo unaambatana na kuwasha, upanuzi wa ini, wengu, kuonekana kwa mishipa ya buibui, homa.

Wakati huo huo, rangi ya mkojo hubadilika - inakuwa giza. Kuna ukiukwaji kwa upande mfumo wa neva: kuteswa na kutojali, kuwashwa, udhaifu, kukosa usingizi. Uwepo wa dalili zinazofanana unapaswa kukuhimiza kuwasiliana na mtaalamu wa eneo lako.

Hatua za uchunguzi

Si vigumu na vigumu kuanzisha kwa usahihi patholojia. Kulingana na historia, ishara za nje, biopsy ya ini na utafiti wa kliniki(damu, kinyesi, mkojo) ni rahisi kuamua sababu ya ugonjwa huo. Njia za ziada za uchunguzi zinahitajika: MRI, ultrasound, scan ya ini, sauti ya duodenal, tomography.

Mbinu za Tiba

Wataalam wa magonjwa ya kuambukiza, hematologists, therapists na upasuaji wanaruhusiwa kuagiza matibabu baada ya kukamilika uchunguzi wa kimatibabu na kufanya utambuzi sahihi. Njia kuu za kukabiliana na ugonjwa huo: njia za matibabu na upasuaji, pamoja na phototherapy na endoscopy. Uingiliaji wa upasuaji (kuondoa adhesions, gallbladder, formations, kusagwa kwa calculi) hufanyika ikiwa jaundi ya kizuizi iko.

Matibabu ya ugonjwa wa asili ya kuambukiza hufanyika tu katika hospitali - tiba ya matengenezo imeagizwa kwa kazi ya ini. Uhamisho wa damu unaonyeshwa kwa aina ya hemolytic. Tiba iliyochanganywa husaidia sana. Mienendo nzuri inaonyeshwa na phototherapy, ambayo inakuza usindikaji wa rangi na kuondolewa kwake kutoka kwa mwili. Imewekwa kwa watu wazima na watoto wachanga. Pia, mbinu za matibabu ni pamoja na matumizi ya virutubisho vya chakula. Virutubisho husaidia kurejesha seli za ini, michakato ya kimetaboliki, na kuondoa sumu. Wagonjwa wameagizwa dawa za hepatoprotective (dawa zinazolinda ini), dawa za antispasmodic. Kuna chaguzi nyingi za matibabu. Uchaguzi wa mbinu za matibabu unabaki na daktari.

Lishe itaharakisha kupona

Haki menyu ya usawa ni sifa muhimu katika matibabu ya hii hali ya patholojia(uharibifu wa ini). Pamoja na kuchukua dawa, mgonjwa lazima azingatie chakula (kama ilivyopendekezwa na mtaalamu). Watoto walio chini ya umri wa mwaka mmoja hupokea tu maziwa ya mama au mchanganyiko uliobadilishwa.

Imetengwa kabisa kutoka kwa lishe aina za mafuta nyama, yai ya yai, uhifadhi, viungo, pipi hatari (buns, chokoleti, pipi). Sahani zote zinapaswa kutumiwa tu kuchemshwa, kukaushwa, kukaushwa, kuoka. Katika dozi ndogo, siagi, marshmallow ya asili, asali, marshmallows inaruhusiwa. Haja ya kuongeza zaidi matunda mapya, mboga, wiki. Inahitajika kinywaji kingi maji ya madini, chai; infusions za mimea, compotes, jelly.

Pamoja na matibabu ya jadi inaweza kutumika viungo vya mitishamba kuwezesha excretion ya bile. Decoctions na infusions ya dandelions, yarrow, mmea, calendula wamejidhihirisha vizuri. Uwiano - glasi nusu mara tatu kwa siku. Hainaumiza kutumia sauerkraut brine isiyo na chumvi na syrup ya beetroot - vinywaji mbadala kila siku nyingine (250 ml mara mbili kwa siku).

Matokeo mabaya

Aina zote za jaundi inaweza kusababisha madhara yasiyoweza kurekebishwa na kusababisha shida mbaya. Usiruhusu patholojia kuchukua mkondo wake. Rangi ya rangi ya sumu ina athari mbaya kwa viungo vyote vya ndani, husababisha ugonjwa wa Crigler-Najjar, ugonjwa wa neuropsychiatric, kongosho ya papo hapo, hemolysis, oncology, cirrhosis.

Kwa hivyo, tulianzisha wasomaji hali ya hatari, ambayo haijui mipaka ya umri na husababisha matokeo ya hatari. Ili kuepuka maambukizi, kuwa macho: kuepuka pointi chakula cha haraka, usinywe maji ya bomba, safisha chakula vizuri, usiwasiliane na wanyama wa mitaani. Hatutataja mawasiliano salama ya ngono - kila mtu anapaswa kujua kuihusu. Yule anayejua na kuchukua hatua za kuzuia ana silaha.

Dalili za ugonjwa wa manjano huonyeshwa kwa sababu ya mkusanyiko mkubwa wa bilirubini katika mwili. Erythrocytes, kuoza, kutolewa kwa bilirubini katika kesi ya utendaji usiofaa wa ini au ukiukaji wa outflow ya bile kutoka kwa njia ya biliary. Matibabu ya patholojia hufanyika kwa kuzingatia fomu yake na sifa za mtu binafsi wagonjwa.

Ufafanuzi wa aina ya jaundi

Kuna sababu nyingi za ugonjwa huo, hivyo tiba inapaswa kufanyika kwa kuzingatia ukali wa kozi na fomu yake. Katika dawa, kuna aina 3 za jaundice:

Baada ya uchunguzi wa nje wa mgonjwa, mtaalamu lazima atambue sababu ya msingi ya tatizo. Kwa hili, mgonjwa ameagizwa seti ya hatua za uchunguzi:

utoaji wa damu, kinyesi na mkojo;
utaratibu wa ultrasound.

Ultrasound inakuwezesha kuamua hali ya njia ya biliary, ini na wengu. Katika hali mbaya ya ugonjwa huo, wagonjwa wanaagizwa kifungu cha splenoportography na celiacography. Mafanikio ya kurejesha, pamoja na kuzuia matokeo mabaya, inategemea usahihi wa uchunguzi.

Dawa za homa ya manjano ya parenchymal

Aina ya parenchymal ya patholojia pia inaitwa jaundi ya kweli. Ugonjwa hutokea wakati pathojeni ya virusi inapoingia ndani ya mwili, dhaifu na magonjwa ya kuambukiza au ulevi mkali.

Dalili za tabia: ngozi kuwa na rangi ya manjano, mkojo kuwa giza na kinyesi kuwa nyepesi. Katika kesi ya uharibifu wa sumu kwa ini, mgonjwa hupelekwa hospitalini haraka, ambapo hutoa huduma ya matibabu muhimu.

Lengo kuu la tiba katika kesi hii ni kuondokana na sumu zinazozalishwa na mwili na kurejesha utendaji wake.

Kwa dalili za maumivu, wagonjwa wanaagizwa antispasmodics - Dibazol, Papaverine au No-shpa
Katika kesi ya ugonjwa ngumu na cholecystitis au cholangitis, asidi ya ursodeoxycholic inapendekezwa.
Ikiwa jaundi ya kizuizi inakua dhidi ya asili ya tumors ya tumbo na kongosho, basi tiba hiyo huongezewa na dawa za chemotherapy.

Kwa kuunga mkono mfumo wa kinga na urejesho wa seli za chombo kilichoathiriwa, dawa zingine zimewekwa:

Vikasol;
vitamini B;
Trental;
glucose ya mishipa.

Dawa za jaundice ya hemolytic

Tiba hufanyika kwa kuzingatia hali ya mgonjwa na umri wake, pamoja na sababu ya ugonjwa huo. Miongoni mwa dawa za jaundi ya fomu hii hutumiwa:

glucocorticosteroids - Dexamethasone, Prednisolone;
diuretics - ufumbuzi wa salini;
immunosuppressants - Cyclophosphamide, Imunar.

Tiba ya aina ya hemolytic ya ugonjwa huo hufanyika kwa kutumia dozi kubwa dawa za homoni.
Pamoja na mabadiliko ya ugonjwa huo hadi hatua ya msamaha, kipimo hupunguzwa kwa mara 2.

Kuchukua dawa za homoni katika hatua ya msamaha wa jaundi hufanyika katika kozi - wiki 2-3 kwa mwezi. Matibabu hufanyika mpaka kiwango cha bilirubini katika uchambuzi kinapungua. Ulaji wa kundi hili la dawa unapaswa kufanyika chini ya usimamizi wa daktari, vinginevyo jaundi ya madawa ya kulevya inaweza kutokea katika kupambana na ugonjwa wa msingi.

Dawa kwa watoto

Jaundice ni tukio la kawaida kwa watoto wachanga. Dalili za ugonjwa huo zinaweza kuzingatiwa kutoka siku za kwanza za maisha na kuendelea kwa wiki kadhaa na hata miezi. Ikiwa dalili za ugonjwa hazipotee, basi mtoto ameagizwa tiba ya madawa ya kulevya.

Sumu na bidhaa za taka za virusi hutolewa kwa kutumia asidi ascorbic, glucose au Phenobarbital. Ili kuondoa bilirubini kutoka kwa mwili, watoto, kama watu wazima, wameagizwa madawa ya kulevya yenye athari ya choleretic.

Enterosorbents - Polysorb, Smecta, Filtrum, White Coal - kuruhusu haraka kuondoa picha ya kliniki ya ugonjwa huo. Shughuli ya pathojeni inazimwa kwa kuchukua dawa za antiviral.

Matibabu ya kujitegemea ya mtoto kwa jaundice haiwezekani. Mwitikio wa mwili kwa madawa ya kulevya unapaswa kufuatiliwa na mtaalamu. Baada ya matibabu, watoto wanashauriwa kuzingatia mlo fulani na maisha: kupunguza shughuli za kimwili, kutumia maji ya kutosha, kukataa soda, vyakula vya urahisi na vyakula vya makopo.

Dawa ya jadi kwa jaundice

Hepatitis D haiwezi kutokea kama ugonjwa wa kujitegemea. Inajidhihirisha dhidi ya asili ya ugonjwa wa aina B, kwa hivyo matibabu yake ni sawa na hepatitis B, lakini kwa muda mrefu.

Kwa hepatitis E, dawa haihitajiki, kwani ugonjwa wa ugonjwa katika hali nyingi hutatua peke yake. Madawa ya kulevya yanaweza kuagizwa ili kukandamiza picha ya dalili ya ugonjwa - painkillers, enterosorbents na madawa ya kupambana na kichefuchefu.

Dawa za jaundi zinawekwa kulingana na sifa za mtu binafsi za mgonjwa (umri, hali ya afya), pamoja na aina ya ugonjwa - mitambo, suprahepatic na subhepatic.

Katika kesi ya kwanza, ni vyema kuchukua dawa tu ili kupunguza picha ya dalili, kwani njia kuu ya kukabiliana na tatizo ni uingiliaji wa upasuaji. Kwa jaundice ya hemolytic na subhepatic, wagonjwa mara nyingi huagizwa sorbents, hepatoprotectors, na diuretics. Matibabu ya watu wazima hutofautiana sana na mapambano dhidi ya ugonjwa huo kwa watoto.

Ugonjwa wa manjano- Hii ni ugonjwa unaojulikana na kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini katika damu, ambayo inaonekana wazi katika ngozi ya ngozi na utando wa mucous katika njano. Rangi ya ngozi na manjano inaweza kutofautiana kutoka kwa machungwa giza hadi limau mkali. Ugonjwa wa manjano sio ugonjwa wa kujitegemea, lakini tu udhihirisho wa kliniki patholojia mbalimbali.

Ugonjwa huu ni wa kawaida sio tu kwa kizazi cha watu wazima, bali pia kwa watoto. Kwa hivyo, jaundi ya watoto wachanga ni ugonjwa wa kawaida wa watoto wachanga. Kwa mujibu wa takwimu za takwimu, inachukua nafasi ya 4 katika muundo wa matukio ya watoto katika wiki ya kwanza ya maisha. Inatokea kwa asilimia 0.7 ya watoto wachanga. Jaundi ya kizuizi pia ni ugonjwa wa nadra sawa. Inatokea kwa asilimia 40 ya wagonjwa wanaosumbuliwa na cholelithiasis. Kwa watu wenye tumors ya ini na njia ya biliary, jaundi hutokea katika asilimia 99 ya kesi. Homa ya manjano ya parenchymal ni tabia ya maambukizi ya virusi ini. Hata hivyo, haifanyiki mara moja, lakini tu katika hatua za kupunguzwa, wakati mwili hauwezi tena kupambana na ugonjwa huo peke yake.

Sababu za jaundi

Sababu kuu ya jaundi ni mkusanyiko wa bilirubini ya ziada katika tishu. Bilirubin ni rangi ya ini, ambayo chanzo kikuu ni hemoglobin.

Pathogenesis ya jaundi

Kwa awali ya bilirubini, hemoglobin hutoka kwa seli nyekundu za damu zilizoharibiwa. wastani wa maisha ya seli nyekundu za damu ( erythrocytes) ni sawa na siku 120. Baada ya mwisho wa kipindi hiki, seli nyekundu za damu zinaharibiwa, na hemoglobini iliyomo ndani yao huingia ndani ya ini na wengu. Hapo awali, chuma cha bilirubini hupitia oxidation, kisha hubadilika kuwa ferritin. Pete ya porphyrin iliyounganishwa inabadilishwa kuwa bilirubini na athari kadhaa.

Bilirubini inayotokana huingia kwenye damu. Bilirubin haimunyiki katika maji na kwa hivyo hutumia albin ya protini kwa usafirishaji wake. Bilirubin hutolewa kwa seli za ini - hepatocytes - na mtiririko wa damu. Hapo awali, inachukuliwa na seli hizi, na kisha kusafirishwa hadi ini, ambapo hufunga kwa asidi ya glucuronic, baada ya hapo hutolewa kwenye capillaries ya bile. Kuna aina mbili za bilirubin - bure ( isiyo ya moja kwa moja) na kuhusiana ( moja kwa moja) Kabla ya kumfunga kwa asidi ya glucuronic, bilirubin inaitwa bure. Baada ya kuunganishwa ( miunganisho) pamoja na asidi, bilirubin inakuwa imefungwa au ya moja kwa moja.

Utoaji wa bile hufuata upinde rangi ( tofauti) shinikizo - ini hutoa bile kwa shinikizo la milimita 300 - 350 ya safu ya maji. Zaidi ya hayo, hujilimbikiza kwenye gallbladder, ambayo tayari hutoa bile, kulingana na haja. Bilirubin huingia kwenye utumbo na, chini ya hatua ya enzymes, inabadilishwa kuwa mesobilinogen na urobilinogen. Urobilinogen hutolewa kutoka kwa utumbo kama stercobilinogen. 60-80 mg kwa siku) Mwisho huchafua kinyesi cha kahawia. Sehemu ndogo ya urobilinogen huingizwa tena kupitia matumbo na huingia ndani ya ini na mtiririko wa damu. Katika mtu mwenye afya njema Ini hubadilisha kabisa urobilin, kwa hivyo haipatikani kwa kawaida kwenye mkojo. Sehemu ya stercobilinogen huingia kwenye mzunguko wa jumla na hutolewa na figo. kuhusu 4 mg kwa siku), kutoa mkojo rangi ya majani-njano.

Kwa hivyo, ubadilishaji wa bilirubini katika mwili ni ngumu sana na inajumuisha hatua kadhaa. Ukiukaji wa mmoja wao unaweza kusababisha jaundi.

Sababu za jaundice ni:

kizuizi cha njia ya biliary na gallbladder;
patholojia ya ini hepatitis, cirrhosis);
uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu.

Uzuiaji wa njia ya biliary
Uzuiaji wa jumla au sehemu ya njia ya biliary ni mojawapo ya wengi sababu za kawaida homa ya manjano. Wakati huo huo, jaundi inakua, ambayo inaitwa mitambo au subhepatic. Jina la jaundi katika kesi hii linaonyesha sababu ya ugonjwa huo. Kwa jaundi ya kizuizi, ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini katika damu hutokea kutokana na kuziba kwa ducts. Uzuiaji wa njia ya biliary unaweza kuchochewa na patholojia mbalimbali.

Sababu za kuziba kwa ducts za bile ni:

mawe ya gallbladder au njia ya biliary;
cyst iliyowekwa ndani ya kichwa cha kongosho;
uvimbe ducts bile;
stenoses ( kupungua) njia ya biliary.

Hizi na patholojia nyingine nyingi zinaweza kusababisha kuziba kamili au sehemu ya njia ya biliary. Hii, kwa upande wake, inaongoza kwa ukiukaji wa utokaji wa bile na mkusanyiko wake ndani njia ya biliary. Baada ya muda, shinikizo katika ducts huongezeka, na bile, kujaribu kutafuta njia ya outflow, huanza kueneza kuta za gallbladder. Matokeo yake, bilirubini na asidi ya bile hutolewa kwenye damu. Maudhui ya bilirubini katika plasma ya damu huanza kuzidi kawaida. Ngozi na utando wa mucous haraka huwa icteric.

Kwa kuwa bile kwa sababu ya kizuizi ( matatizo ya patency) haingii ndani ya matumbo, kisha kinyesi cha mgonjwa anayesumbuliwa na jaundi ya kuzuia hubadilika rangi. Wakati huo huo, bilirubin inayozunguka kwa uhuru katika damu huwapa rangi ya hudhurungi.

patholojia ya ini hepatitis, cirrhosis)
Magonjwa mbalimbali ya ini husababisha maendeleo ya jaundi ya kweli au inayoitwa "parenchymal". Mara nyingi, homa ya manjano ya parenchymal inategemea lesion ya kuambukiza au yenye sumu ya seli za ini. hepatocytes).

Pathologies ambazo zinaweza kusababisha jaundice ya parenchymal ni pamoja na:

hepatitis ya papo hapo;
kuzidisha kwa hepatitis sugu;
cirrhosis ya ini, ikiwa ni pamoja na cirrhosis ya msingi ya bili;
matumizi ya utaratibu wa pombe;
yatokanayo na virusi fulani, sumu.

Msingi wa magonjwa haya ni ukiukwaji wa kimetaboliki, kukamata na usafiri wa bilirubin katika hepatocytes, ambayo inaongoza kwa maendeleo ya ugonjwa wa cytolytic na cholestatic. Dalili ya kwanza inaonyesha mchakato wa uharibifu wa seli ( cyto-seli, lysis - uharibifu), ambayo hutokea kwa kutolewa kwa bilirubin. Ugonjwa wa Cholestatic unaonyeshwa na vilio vya bile na kupungua kwa mtiririko wake ndani ya matumbo. Syndromes hizi mbili huamua picha ya kliniki ya jaundi ya parenchymal. Rangi ya ngozi katika aina hii ya manjano ni nyekundu ( "jaundice nyekundu") Kama ilivyo kwa aina zingine za homa ya manjano, sclera, palate laini, na kisha ngozi hutiwa madoa kwanza. Kama matokeo ya uharibifu wa hepatocytes. ambayo tayari yana rangi) bilirubin huingia kwenye lymphatic na mishipa ya damu. Mara moja kwenye damu, bilirubin huchafua ngozi na sclera ya njano.

Madawa ya kulevya ambayo husababisha maendeleo ya jaundi ya parenchymal

Uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu
Uharibifu wa mapema wa seli nyekundu za damu husababisha jaundi ya hemolytic au suprahepatic. Katika kesi hiyo, ongezeko la mkusanyiko wa hemoglobin katika damu hutokea kutokana na uharibifu mkubwa wa erythrocytes na, kwa sababu hiyo, uzalishaji mkubwa. bilirubin isiyo ya moja kwa moja (kwani erythrocytes zina bilirubin isiyo ya moja kwa moja) Jambo la uharibifu mkubwa wa erythrocytes unaweza kuzingatiwa katika ugonjwa wa wengu, yaani katika hypersplenism ya msingi na ya sekondari. Pia, anemia inaweza kuwa sababu ya uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu.

Kutokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, kiasi kikubwa cha bilirubini isiyo ya moja kwa moja huundwa, ambayo ini haina muda wa metabolize. Kwa hivyo, sehemu ya bilirubini, ambayo hata hivyo inashikwa na hepatocytes, hufunga kwa asidi ya glucuronic, na sehemu inabaki bila kufungwa. Bilirubini isiyofungwa, ambayo haipaswi kuwa kawaida, huchafua utando wa mucous na ngozi katika rangi ya limau mkali.

Hemolytic jaundice pia inaweza kuwa autoimmune. Msingi wa ugonjwa huu ni uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu na seli za mwili wenyewe. Sababu za jaundice ya hemolytic ya autoimmune, kama wengine magonjwa ya autoimmune, hawajulikani. Homa ya manjano pia inaweza kusababishwa na magonjwa mbalimbali ya kijeni.

Magonjwa ya maumbile ambayo yanaambatana na homa ya manjano ni pamoja na ugonjwa wa Gilbert. Huu ni ugonjwa wa maumbile ambayo mchakato wa kimetaboliki ya bilirubini unasumbuliwa katika hepatocytes. kukamata na kunyonya kwake) Uwiano wa wanaume na wanawake katika ugonjwa huu ni 3 hadi 4, na umri wa wastani wa ugonjwa huo ni miaka 12-25. jumla ya bilirubin katika damu huanzia 5.1 hadi 21.5 micromoles kwa lita. Kwa sehemu ya wasio wa moja kwa moja ( bure bilirubini huchangia micromoles 4 - 16 kwa lita ( 75 - 85 asilimia ya jumla), wakati mkusanyiko wa moja kwa moja ( kuhusiana) ni micromoles 1 - 5 kwa lita ( 15 - 25 asilimia ya jumla).

Kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubini katika damu zaidi ya 27 - 34 micromoles kwa lita inaitwa hyperbilirubinemia. Bilirubin hufunga kwa nyuzinyuzi za ngozi na kiwambo cha sikio na huipa ngozi na utando wa mucous rangi ya icteric.
Kulingana na kiwango cha juu cha bilirubini, kuna digrii kadhaa za ukali wa jaundi.

Ukali wa jaundice

Kiwango cha ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini inategemea ukali wa ugonjwa unaosababishwa na jaundi. Kwa hivyo, kwa kizuizi kamili ( kizuizi) ya njia ya biliary, kiwango cha bilirubin huongezeka kila siku kwa micromoles 30-40 kwa lita. Kwa uzuiaji wa sehemu, kiwango cha bilirubin huongezeka polepole zaidi.

Ukali wa jaundice ni:

aina kali ya jaundi na mkusanyiko wa bilirubin hadi micromoles 85 kwa lita;
aina ya wastani ya jaundi na mkusanyiko wa bilirubin kutoka 86 hadi 169 micromoles kwa lita;
aina kali ya jaundi na ongezeko la kiwango cha bilirubin zaidi ya micromoles 170 kwa lita.

Jinsi rangi inavyong'aa kwenye ngozi na utando wa mucous ( ukali wa jaundice), inategemea rangi ya ngozi, ukolezi wa bilirubini na utoaji wa damu ya tishu. Hapo awali, utando wa mucous unaoonekana, ambayo ni, sclera, hutiwa rangi. Ndiyo sababu, ikiwa ugonjwa wa ini unashukiwa, daktari anachunguza sclera ya mgonjwa hapo awali.

Baadaye kidogo, madoa ya icteric ya ngozi huongezwa. Kama Huduma ya afya haitolewa kwa wakati, ngozi hupata tint ya kijani. Hii ni kutokana na oxidation ya taratibu ya bilirubin hadi biliverdin, ambayo ina katika kijani. Hata ikiwa katika hatua hii mgonjwa hajasaidiwa, ngozi na utando wa mucous hupata rangi nyeusi-shaba. Hivyo, mageuzi ya ngozi katika jaundi ni kama ifuatavyo. Kwanza njano, kisha kijani, na kisha shaba.

Aina za jaundi

Kulingana na sababu ya asili na pathogenesis, kuna aina tatu kuu za jaundi. Kila aina ina sababu zake, pamoja na picha yake ya kliniki. Kwa kuongeza, jaundi ya kweli na pseudo-jaundice wanajulikana. Pseudojaundice ni matokeo ya mkusanyiko wa carotenes kwenye ngozi. Hii inaweza kutokea kwa matumizi ya muda mrefu ya karoti, malenge, machungwa, na vyakula vingine.

Tofauti kati ya pseudo-jaundice na jaundi ya kweli ni kwamba katika kesi ya kwanza, ngozi tu inageuka njano, kwa pili, ngozi na utando wa mucous.

Aina za jaundi ni pamoja na:

jaundi ya kuzuia (subhepatic);
jaundi ya hemolytic (suprahepatic);
homa ya manjano ya ini (parenchymal).

Mitambo ya manjano

Jina la jaundi linaonyesha kiini cha pathogenesis yake, yaani kuwepo kwa sababu ya kuzuia. Sababu katika kesi hii ni sababu ya mitambo, ambayo ni kizuizi cha sehemu au kamili ya njia ya biliary. Mawe, jipu, tumors, cysts inaweza kufanya kama sababu ya mitambo. Miundo hii yote huunda vikwazo kwa mtiririko wa bile. Matokeo yake, bile huanza kujilimbikiza kwenye ducts za bile.

Nguvu ya mkusanyiko inategemea kiwango cha kizuizi. Ikiwa mawe au cyst hufunga kabisa lumen ya duct, basi mtiririko zaidi wa bile ndani ya utumbo huacha. Bile hujilimbikiza kwenye ducts za bile, na kuunda ndani yao shinikizo la damu. Kutafuta hakuna kutoka zaidi, huanza kuingia ndani ya damu. Matokeo yake, vipengele vya bile, yaani bilirubin na asidi ya bile, huingia kwenye damu. Bilirubin huchafua ngozi na utando wa mucous katika rangi ya icteric.

Dalili za ugonjwa wa manjano ya kuzuia ni:

kuwasha kali;
rangi ya icteric ya ngozi na utando wa mucous;
kupungua uzito.

Kuwashwa sana
Kwa kuwa na homa ya manjano pingamizi kiasi kikubwa cha asidi ya bile (vipengele vya bile), kuna pruritus inayotamkwa. Inaharibu sana ubora wa maisha ya mgonjwa, mara nyingi husababisha kukosa usingizi usiku. Ngozi ya ngozi na jaundi ya kuzuia ni kutokana na hasira ya mwisho wa ujasiri na asidi ya bile.

Rangi ya icteric ya ngozi na utando wa mucous
Nguvu ya jaundi inategemea mkusanyiko wa bilirubini katika damu. Kama sheria, na jaundi ya kizuizi, ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini hutokea haraka sana. Kwa hiyo, rangi ya ngozi daima inaonyeshwa kwa uangavu sana. Kipengele cha jaundi ya kuzuia ni rangi ya kijani ya ngozi.

Kupunguza uzito, upungufu wa vitamini
Kwa sababu ya ukweli kwamba bile haingii kwenye lumen ya matumbo, hakuna ngozi ya asidi ya mafuta na vitamini vyenye mumunyifu. Kumbuka kwamba bile ina jukumu muhimu katika mchakato wa uigaji wa chakula kinachotumiwa. Inavunja mafuta ndani ya molekuli ndogo, kuwezesha kunyonya kwao. Pia, shukrani kwa vipengele vya bile, vitamini A, D, E na K huingizwa. Kwa hiyo, mara nyingi na kizuizi cha gallbladder ( au na mwingine sababu ya mitambo ) wagonjwa haraka huanza kupoteza uzito.

Hatua kwa hatua, upungufu wa vitamini zote mumunyifu wa mafuta huendelea - A, D, E na K. Upungufu wa vitamini A husababisha maendeleo ya ugonjwa kama vile. upofu wa usiku. Upungufu wa vitamini D husababisha maendeleo ya osteoporosis na maumivu katika mgongo. Katika cholestasis sugu ( vilio vya bile) osteomalacia inakua, ambayo inajidhihirisha katika kupungua kwa wiani tishu mfupa. Dalili za upungufu wa vitamini E ni tofauti sana. Inajumuisha dalili kama vile polyneuropathy, kuzorota kwa retina, ataksia ya cerebellar. Matokeo ya hatari zaidi ya cholestasis ni upungufu wa vitamini K, ambayo inaonyeshwa na ugonjwa wa hemorrhagic.

Jaundice ya kuzuia hutofautiana sio tu dalili za kliniki lakini pia vipimo vya maabara. Pia ana sifa ya acholic ( isiyo na rangi) kinyesi, mkojo wa rangi ya bia, viwango vya kuongezeka kwa vipengele vyote vya bile.

Utambuzi wa jaundi ya kizuizi
Kama sheria, utambuzi wa jaundi ya kizuizi sio ngumu. Mara nyingi, sababu ni ugonjwa wa kongosho au kongosho. kuvimba katika ducts bile) Katika kesi hiyo, triad ya Charcot inazingatiwa - maumivu katika hypochondrium sahihi, homa na jaundi. Maumivu ambayo mgonjwa analalamika ni kali sana, karibu hawezi kuvumilia. Mgonjwa hukimbia, hawezi kukaa chini. Ultrasound ndio chombo kinachotumika sana cha utambuzi ( ultrasound). kipengele cha tabia kuziba kwa njia ya biliary kwenye ultrasound ni upanuzi wa ducts za bile ( shinikizo la damu la biliary).

Mbali na ultrasound, cholangiopancreatography ya endoscopic hutumiwa mara nyingi. Njia hii ya utambuzi inafanywa kwa kutumia endoscope. bomba mashimo), ambayo imeingizwa duodenum. Zaidi ya hayo, uchunguzi na kamera ya video iliyounganishwa mwishoni hutolewa nje ya endoscope, ambayo hufikia ducts za bile. Picha kutoka kwa ducts hupitishwa kwenye skrini ya kufuatilia. Hivyo, picha kamili zaidi na ya wazi ya hali ya ducts bile inapatikana.

Inasaidia utambuzi wa jaundi ya kizuizi kuongezeka kwa umakini bilirubin, asidi ya bile, enzymes ya ini. Wakati wa uchunguzi wa matibabu, ini mnene na yenye mizizi hupigwa, na maumivu ya ndani yanazingatiwa katika eneo la makadirio ya gallbladder.

Hemolytic jaundice

Jina la aina hii ya jaundi linaonyesha utaratibu wa malezi yake. Ugonjwa wa manjano husababishwa na hemolysis ( uharibifu) seli nyekundu za damu, kwa hiyo jina - jaundice ya hemolytic.

Hemolytic jaundice ina sifa ya uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu na kutolewa kwa kiasi kikubwa cha bilirubini kutoka kwao. Homa ya manjano ya hemolytic pia inaitwa homa ya manjano suprahepatic. Hii ina maana kwamba sababu ugonjwa huu haipo kwenye ini yenyewe ( kama katika mfumo wa ini), wala chini yake ( kama katika mitambo), na juu zaidi, yaani, bado ndani mfumo wa mzunguko. Ishara kuu ya maabara katika jaundi ya hemolytic ni ongezeko la mkusanyiko wa bilirubini isiyo ya moja kwa moja.
Sababu za uharibifu mkubwa wa seli nyekundu za damu inaweza kuwa anemia, kumeza ya sumu mbalimbali na sumu ambayo husababisha uharibifu wa seli nyekundu za damu.

Dalili anemia ya hemolytic ni:

manjano rangi ya limao mkali;
splenomegaly;
mabadiliko ya damu.

Ugonjwa wa manjano
Kwa manjano ya hemolytic, ngozi inatofautishwa na rangi yake ya limau angavu. Kiwango cha njano ni wastani. Sababu ya kuchafua ngozi ya manjano ni mzunguko wa damu kiasi kilichoongezeka bilirubin isiyo ya moja kwa moja. Kama ilivyo kwa aina zingine za homa ya manjano, utando wa mucous huchafua kwanza. sclera na palate laini), na kisha ngozi yenyewe. Hemolytic jaundice daima hufuatana na upungufu wa damu, kwani kuna uharibifu wa seli nyekundu za damu. Ikiwa anemia ni kali sana ( Mkusanyiko wa hemoglobini hupungua kwa chini ya gramu 70 kwa lita), basi jaundi inaweza kuwa duni kwa ngozi ya rangi. Kuwasha ni wastani au haipo.

Splenomegaly
Splenomegaly ni ugonjwa unaojulikana na wengu ulioenea. Kuongezeka kwa saizi ya wengu inategemea nguvu ya hemolysis ( uharibifu wa erythrocytes) Mara nyingi splenomegaly inaambatana na hepatomegaly ( upanuzi wa ini) Mkojo na kinyesi na manjano ya hemolytic inakuwa sana rangi nyeusi.

Mabadiliko katika picha ya damu
Katika damu iliyo na jaundice ya hemolytic, mkusanyiko wa bilirubini isiyo ya moja kwa moja huongezeka sana, wakati kiwango cha moja kwa moja. kuhusiana) inabaki ndani ya safu ya kawaida. Pia, idadi kubwa ya erythrocytes vijana na machanga huonekana katika damu, ambayo hubadilisha wale walioharibiwa. Hali hii inaitwa reticulocytosis. aina changa za seli nyekundu za damu huitwa reticulocytes) na ni tabia ya jaundi zote za hemolytic. Kiashiria kingine cha jaundi ya hemolytic ni ngazi ya juu chuma cha serum. Vipimo vya ini na cholesterol vilikuwa ndani ya mipaka ya kawaida.

Jaundice ya ini

homa ya manjano ya ini ( au parenchymal) hutokea katika magonjwa mbalimbali ya ini. Ukuaji wake unategemea uharibifu wa parenchyma. kitambaa chenyewe), hivyo manjano ya ini pia huitwa parenchymal. Uharibifu wa seli za ini unaweza kusababishwa na wengi sababu mbalimbali. Mara nyingi, jaundi ya ini ni ya kuambukiza au yenye sumu.

Sababu za hepatic ( parenchymal) manjano ni:

hepatitis ya kuambukiza na yenye sumu;
hepatitis ya virusi B, C, D;
cirrhosis ya biliary ya ini;
ulevi wa madawa ya kulevya.

Kama matokeo ya hatua ya uharibifu ya virusi au dawa ( kulingana na sababu ya jaundi) seli za ini huharibiwa. Kutoka kwa hepatocytes iliyoharibiwa, rangi ya bile, ikiwa ni pamoja na bilirubin, huingia kwenye mishipa ya lymphatic na damu. Sehemu kubwa ya bilirubini huingia kwenye mkojo na kuifanya iwe giza. Chini ya bilirubini huingia kwenye utumbo, hivyo kinyesi kilicho na jaundi ya parenchymal daima ni nyepesi.

Dalili na ishara za jaundice ya ini
Picha ya kliniki ya jaundi ya parenchymal imedhamiriwa na sababu zake. Ikiwa manjano inategemea ulevi, basi dalili kama vile kichefuchefu, kutapika, maumivu ya tumbo yatakuwapo. Jaundice katika kesi hii ina sifa ya hue ya safroni, kama matokeo ambayo ngozi ya mgonjwa inakuwa nyekundu. Ikiwa kozi ya jaundi ni kuchelewa, na hakuna matibabu ya kutosha, ngozi inaweza kupata tint ya kijani. Homa ya manjano ya parenchymal pia inaambatana na pruritus, lakini inaonyeshwa kidogo kuliko jaundi ya kizuizi. Katika damu, kiwango cha enzymes zote za ini huongezeka - aminotransferase, aldolase, phosphatase. Mkojo hugeuka kuwa giza kivuli cha bia) Kwenye palpation, ini hupanuliwa, mnene na chungu. Mara nyingi jaundi ya ini inaweza kuwa ngumu na ugonjwa wa hemorrhagic.

Utambuzi unategemea malalamiko ya mgonjwa, data ya maabara na lengo. Wagonjwa walio na homa ya manjano ya ini wanalalamika maumivu katika hypochondriamu sahihi, kuwasha wastani na dalili za dyspeptic. kichefuchefu, kutapika) Takwimu za maabara ni pamoja na kuongezeka kwa kiwango cha bilirubini katika damu, enzymes ya ini, kuonekana kwa urobilin kwenye mkojo na stercobilin kwenye kinyesi. Data ya lengo ni pamoja na ishara zilizotambuliwa na daktari mwenyewe wakati wa uchunguzi. Hii ni rangi ya ngozi rangi ya zafarani), ini iliyopanuka na yenye maumivu.

Jaundice katika watoto wachanga

Homa ya manjano ya watoto wachanga ni neno maalum la kimatibabu linalotumiwa kurejelea rangi ya icteric ya tishu kwa watoto. Bilirubin husababisha jambo hili ( rangi ya bile), ambayo hujilimbikiza katika mwili wa mtoto. Kulingana na sababu dalili zinazoambatana na mambo mengine kutofautisha kati ya homa ya manjano ya kisaikolojia na kiafya.

Jaundi ya kisaikolojia ya watoto wachanga

Aina hii ya homa ya manjano ndiyo inayojulikana zaidi na huchangia takriban asilimia 90 ya visa vyote vya ngozi ya manjano kwa watoto wanaozaliwa. Kulingana na takwimu, karibu asilimia 60 ya watoto wanazaliwa na jaundi ya kisaikolojia. Katika hali nyingi, jambo hili hugunduliwa kwa watoto wachanga kabla ya wakati. Madoa ya tishu yanaonekana katika kipindi cha 3 hadi 5 na hudumu si zaidi ya wiki 2-3.

Sababu
Sababu ya madoa ya icteric ya tishu kwa watoto wachanga ni kutokomaa kwa mifumo ambayo inawajibika kwa kubadilishana na utaftaji wa bilirubini. dutu inayotokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu) Katika mwili wa binadamu, bilirubin inasindika na ini na hutolewa kwa kawaida. Wakati wa maendeleo ya intrauterine, mwili wa mama "husaidia" kusindika bilirubin ya fetasi. Baada ya kuzaliwa, mwili wa mtoto hauwezi kukabiliana peke yake na "neutralization" ya kiasi kizima cha rangi ya bile. Aidha, baada ya kuzaliwa, kiwango cha bilirubini katika damu huongezeka kwa kiasi kikubwa. Hii ni kwa sababu wakati wa maendeleo ya intrauterine, fetusi inahitaji zaidi erythrocytes, na baada ya kuzaliwa haja yao hupungua. Seli nyekundu za damu huanza kuvunja, na kutengeneza bilirubin. Kiasi kilichoongezeka cha bilirubini, pamoja na ukomavu wa ini ya mtoto, husababisha ukweli kwamba rangi huanza kujilimbikiza katika mwili wa mtoto aliyezaliwa. Kuna idadi ya mambo ambayo huongeza uwezekano wa mtoto mchanga kuendeleza aina ya jaundi ya kisaikolojia.

Hali zinazochangia ukuaji wa jaundi ya kisaikolojia ni:

sivyo chakula bora mama ya baadaye;
matumizi ya bidhaa za tumbaku na tabia nyingine mbaya za mwanamke;
uwepo wa ugonjwa wa kisukari katika mwanamke mjamzito;
upungufu wa iodini wakati wa ujauzito;
matumizi ya dawa fulani;
hali ya jumla ya mwili isiyoridhisha ya mwanamke.

Nyakati hizi zote huathiri vibaya ukuaji wa kijusi, kama matokeo ambayo mtoto huzaliwa na mfumo wa enzymatic usio na muundo, na mwili wake hauwezi kukabiliana na kuondolewa kwa bilirubin.

Dalili
Dalili pekee ya ugonjwa wa manjano ya kisaikolojia ni rangi ya njano kwenye ngozi. Wakati huo huo, tabia ya mtoto inafanana na kawaida - anafanya kazi, hafanyi, anakula vizuri. Wakati mwingine, kwa ngozi iliyotamkwa ya ngozi, mtoto anaweza kuwa na usingizi sana, asiyeweza kula. Kiwango cha hemoglobini wakati wa kupima ni kawaida, kinyesi na mkojo vina rangi ya asili.

Matibabu
Jaundi ya kisaikolojia haihitaji huduma ya matibabu. Katika baadhi ya matukio, mtoto mchanga hutolewa utawala wa mishipa glucose. Wengi njia ya ufanisi Matibabu ya hali hiyo ni kunyonyesha. Maziwa ya matiti yanafaa sana katika siku za kwanza baada ya kuzaliwa, kwani ina athari ya laxative kidogo, kama matokeo ambayo rangi ya bile hutolewa haraka zaidi na kinyesi.

Kipindi cha juu cha jaundi ya kisaikolojia ni wiki 3. Katika kipindi hiki, unapaswa kuchunguza ikiwa njano hutamkwa zaidi. Ikiwa kivuli kinakuwa kikubwa zaidi, unapaswa kushauriana na daktari. Pia ni muhimu kuamua msaada wa matibabu ikiwa, baada ya siku 21 baada ya kuzaliwa, ngozi ya mtoto haijapata kivuli cha asili.

Matokeo
Jaundi ya kisaikolojia haitoi tishio lolote kwa ukuaji zaidi na maendeleo ya mtoto mchanga.

Pathological neonatal jaundice

Jaundi ya pathological si ya kawaida kama aina ya awali, lakini ni ya muda mrefu zaidi na kozi kali. Tofauti na kisaikolojia, aina hii ya jaundi inaonekana siku ya kwanza baada ya kuzaliwa na inaweza kuendelea kwa muda usiojulikana.

Dalili
Bila kujali sababu ambayo ilisababisha jaundi ya pathological, kuna idadi ya dalili za kawaida jimbo hili.

Dalili za kawaida za jaundice ya patholojia ni:

katika fomu ya pathological ya jaundi, ngozi ya ngozi ni makali zaidi;
kivuli cha icteric kinaweza kuzingatiwa kwenye membrane ya mucous inayoonekana ( k.m. mdomoni) na sclera ya jicho;
pamoja na njano, hemorrhages ya petechial na michubuko inaweza kuwepo kwenye ngozi;
Dalili kuu ya ugonjwa wa manjano ya patholojia ni mwendo wake usiobadilika ( rangi ya ngozi inaweza kuanza kupona na kisha kuwa icteric tena);
tabia ya mtoto imezuiwa na lethargic, anakataa chakula au kula kwa kusita;
inaweza kuwepo sauti iliyoongezeka misuli, kilio cha monotonous;
mara nyingi mkojo huwa giza, na kinyesi, kinyume chake, huwa na rangi;
na maendeleo ya ugonjwa wa manjano ya pathological, dalili kama vile degedege, kupunguza kasi kiwango cha moyo, kilio cha kutoboa chenye nguvu;
katika hali mbaya, mtoto mchanga anaweza kuanguka katika usingizi au coma.

Mbali na dalili za jumla, kuna baadhi vipengele maalum jaundice ya pathological, asili ambayo imedhamiriwa na sababu ambayo ilisababisha hali hii.

Sababu
Hadi sasa, kuna mambo zaidi ya 50 ambayo yanaweza kusababisha jaundi ya pathological.

Sababu za kawaida za jaundice ya patholojia ni:

Muundo usio wa kawaida wa erythrocytes. Ni ugonjwa wa kuzaliwa ambao njano ya ngozi inaambatana na ongezeko la ini na wengu. Baadaye, mtoto hupata anemia.
Kutokubaliana kwa kipengele cha Rh, kikundi cha damu au vigezo vingine vya damu ya mama na fetusi. Inakera kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, kama matokeo ya ambayo jaundi ya patholojia inakua, ambayo ngozi hupata tint iliyotamkwa ya njano.
cephalohematoma (mkusanyiko wa damu chini ya periosteum ya mifupa ya fuvu) Hematoma huundwa kutokana na kiwewe ambacho mtoto anaweza kupokea wakati akipitia njia ya kuzaliwa au kwa sababu ya msimamo mbaya tumboni. Wakati hematoma itatatua, bidhaa za uharibifu wa hemoglobin huingia kwenye damu, kwa sababu hiyo ngozi hupata kivuli cha tabia.
Ugonjwa wa Gilbert. Katika ugonjwa huu, mchakato wa kuondoa bilirubini kutoka kwa mwili unasumbuliwa kwa sababu ya muundo usio wa kawaida wa hepatocytes. seli za ini) Mara nyingi ugonjwa wa manjano kama hiyo hugunduliwa kama kisaikolojia.
Ugonjwa wa Crigler-Najjar. Ugonjwa mbaya urithi, ambayo mfumo wa neva wa mtoto huathiriwa. Jaundice inajidhihirisha katika masaa ya kwanza baada ya kuzaliwa.
Ugonjwa wa Dubin-Johnson. patholojia ya kuzaliwa, ambayo ina sifa ya ukiukwaji wa mchakato wa kuondoa bilirubin kutoka kwenye ini. Madoa ya ngozi ni dhaifu au wastani, ini inaweza kuongezeka kidogo.
Vipengele vya muundo wa maziwa ya mama. Katika baadhi ya matukio, katika maziwa ya mama kuna mkusanyiko ulioongezeka asidi ya mafuta na vitu vingine vinavyoharibu mchakato wa kuondoa bilirubini katika mtoto mchanga. Tofauti na aina nyingine za jaundi ya patholojia, katika kesi hii, rangi ya ngozi hutokea siku ya 3 na hudumu kwa muda wa miezi 1 hadi 2. Wakati wa kuhamishwa kwa kulisha bandia, maonyesho ya jaundi yanapungua kwa kiasi kikubwa.
Upungufu wa homoni katika mtoto mchanga. Kwa kazi ya kutosha ya tezi kwa mtoto, kukomaa kwa enzymes zinazohusika na kimetaboliki sahihi ya bilirubini imefungwa. Toni ya ngozi ya manjano inaendelea muda mrefu, katika baadhi ya matukio hadi wiki 20. Jaundice ya pathological inaongozana na ngozi kavu, uvimbe, uchovu. Pia, ugonjwa huu unaonyeshwa na kuongezeka kwa tumbo, shida ya utumbo ( kuvimbiwa au kuhara), joto la chini la mwili, sauti ya chini ya ukali.
Uharibifu wa ini wa asili ya virusi au bakteria. Njano inaweza kuonekana mara baada ya kuzaliwa, na baada ya wiki chache. Mbali na dalili kuu, kuna dalili kama vile uvimbe, kutapika, kuongezeka na ugumu wa ini.
Muundo usio wa kawaida wa njia ya biliary. Kwa ugonjwa huu, lumen ya njia ya biliary ni nyembamba au imefungwa kabisa. Kwa sababu ya hili, outflow ya bile inafadhaika, na bilirubin huingia kwenye damu. Awali ngozi ya njano hatua kwa hatua hupata tint ya kijani. Wakati huo huo, ini huongezeka kwa kiasi kikubwa kwa ukubwa, mishipa iliyopanuliwa inaonekana kwenye tumbo.

Matokeo

Kutokuwepo kwa matibabu ya wakati na kwa usahihi, jaundi ya pathological inaweza kusababisha matatizo mbalimbali makubwa. Matokeo ya hali hiyo yanaweza kujidhihirisha kwa muda mfupi na kwa umri mkubwa.

Matokeo yanayowezekana ya jaundice ya patholojia ni:

Sumu ya sumu. Kwa ziada ya bilirubini, dutu hii huanza kujilimbikiza katika tishu za adipose na miundo mingine ya mwili, ambayo inaweza kusababisha ulevi.
Albuminemia. Ngazi ya juu bilirubin husababisha kupungua kwa kiasi cha protini ya albumin katika damu. Hali hii inaambatana na uvimbe mkali, kuhara.
Bilirubin encephalopathy. Uharibifu wa ubongo, ambayo yanaendelea kutokana na yatokanayo na bilirubin. Huambatana na degedege, ulemavu wa kusikia, kupooza na inaweza kusababisha akili na maendeleo ya kimwili mtoto.

Kuzuia jaundice katika watoto wachanga

Kuzuia jaundi kwa mtoto mchanga, bila kujali aina yake, inapaswa kuanza hata wakati wa kupanga ujauzito. Ni muhimu sana kuzingatia hatua za tahadhari kwa wanawake katika kikundi kuongezeka kwa hatari kuzaliwa kwa mtoto aliye na ugonjwa huu.

Mambo yanayoongeza hatari ya kupata mtoto mwenye homa ya manjano ni pamoja na:

umri wa mwanamke ni chini ya 18 au zaidi ya 40;
uwepo wa utoaji mimba na / au kuharibika kwa mimba katika historia;
kuhamishwa hapo awali kuzaliwa mapema;
sigara na tabia nyingine mbaya wakati wa ujauzito;
kisukari katika mwanamke mjamzito;
maambukizi ya intrauterine;
sababu hasi ya Rh ya damu;
jaundi katika watoto waliozaliwa hapo awali.

Wanawake walio katika hatari kubwa wanapaswa kuzingatiwa na daktari kutoka wakati wa kupanga na katika kipindi chote cha ujauzito. Katika sababu hasi ya Rh kuteuliwa maandalizi maalum kumfunga antibodies za Rh. Wakati wa ujauzito, mwanamke anapaswa kufuata chakula cha usawa, kupunguza ushawishi wa matatizo na mambo mengine ambayo yanaweza kuathiri vibaya maendeleo ya fetusi.

Dalili za homa ya manjano

Dalili kuu ya jaundi ni kuchorea ngozi na utando wa mucous katika vivuli mbalimbali vya njano. Kivuli kinategemea rangi ya awali ya ngozi ya mgonjwa na aina ya jaundi. Katika jaundice ya ini, ngozi ya mgonjwa hubadilika kuwa ya manjano-nyekundu. zafarani) rangi, na mitambo - katika rangi ya kijani, na kwa hemolytic - katika limao.
Mbali na dalili kuu za ugonjwa wa manjano, dalili za ugonjwa unaosababisha jaundi pia ni tabia.

Dalili za ugonjwa wa manjano ni:

mabadiliko ya rangi ya mkojo na kinyesi;
mabadiliko katika rangi ya ngozi;
kuwasha kwa ngozi;
mabadiliko katika picha ya damu.

Mkojo na kinyesi kwa homa ya manjano

Mabadiliko ya rangi ya mkojo na jaundi ni moja ya dalili za kwanza za ugonjwa huo. Wakati huo huo, rangi ya kinyesi pia hubadilika.

Rangi ya mkojo na kinyesi katika aina mbalimbali za homa ya manjano

Kuwasha na homa ya manjano

Kuwasha na jaundi ni angalau kiashiria muhimu. Hata hivyo, nguvu yake inategemea aina ya jaundi. Kwa hivyo, kuwasha kali zaidi na isiyoweza kuhimili huzingatiwa na jaundi ya kizuizi. Inajulikana sana kwamba wakati mwingine husababisha usingizi na uchovu wa mfumo wa neva wa mgonjwa. Kwa manjano ya hepatic na hemolytic, kuwasha kwa ngozi kunaonyeshwa kwa wastani. Sababu ya kuchochea ni mzunguko wa kiasi kikubwa cha asidi ya bile katika damu, ambayo, kwa upande wake, inakera mwisho wa ujasiri uliowekwa ndani ya ngozi.

Ngozi yenye homa ya manjano

Mabadiliko ya rangi ya ngozi ni ya kwanza kabisa na zaidi dalili wazi na homa ya manjano. Maendeleo yake yanategemea kutolewa kwa kiasi kikubwa cha bilirubini kwenye damu. Zaidi ya hayo, bilirubin hufunga kwa nyuzi za ngozi, na kutoa rangi ya icteric.
Walakini, hata kabla ya kuchafua ngozi, utando wa mucous unaoonekana, ambao ni sclera, hapo awali hugeuka manjano. Mara nyingi mgonjwa, akiwa makini sana na kuonekana kwake, anaweza mwenyewe kutambua kwamba sclera ya macho imebadilika rangi yao. Baada ya utando wa mucous, ngozi tayari ina rangi.

Ngozi ya mgonjwa mwenye manjano inaweza kuchukua vivuli mbalimbali. Kwa hivyo, na jaundi ya kizuizi, ngozi hupata tint ya kijani kibichi, na jaundice ya hemolytic - limau, na jaundice ya hepatic - safroni. Mara nyingi, athari za kukwaruza zinaweza kubaki kwenye ngozi, ambayo ni matokeo ya kuwasha kali. Kwa manjano ya muda mrefu, ngozi huanza kufunikwa na matangazo ya umri. Pigmentation ya ngozi ni matokeo ya utuaji wa bilirubin kwenye dermis ya ngozi.

Mbali na dalili zilizo hapo juu, jaundi inaambatana na ishara za ugonjwa wa msingi. Kwa mfano, ikiwa sababu ya jaundi ni hepatitis ya virusi, basi in picha ya kliniki ugonjwa huo ni kichefuchefu, kutapika, ascites ( mkusanyiko wa maji ndani ya tumbo) Ikiwa sababu ya jaundi ni gallstones, basi mgonjwa huanza kupoteza uzito haraka. Pia, mawe yanafuatana na colic ya hepatic, ambayo inajitokeza kwa papo hapo na maumivu makali katika upande wa kulia.

Utambuzi tofauti wa jaundi

Utambuzi wa jaundi ni msingi wa data ya lengo ambayo daktari hupokea, juu ya malalamiko ya mgonjwa, na pia kwenye data ya maabara.

Malalamiko ya mgonjwa wa homa ya manjano ni:

kuwasha kwa ngozi;
matatizo ya utumbo;
kupungua kwa kasi kwa uzito wa mwili;
njano ya ngozi;
maumivu katika hypochondrium sahihi.

Daktari anamwuliza mgonjwa kwa uangalifu jinsi dalili hizi zilivyotokea, zilipoonekana, jinsi zilivyokua haraka, ni nini kilichotangulia, ikiwa mgonjwa alikula chakula kilicho na carotene.

Uchunguzi wa mgonjwa
Uchunguzi wa mgonjwa huanza na uchunguzi wa kina zaidi wa utando wake wa mucous. palate laini na sclera) na ngozi. Kisha, daktari anaendelea na palpation ya tumbo, ini na wengu. Tumbo la mgonjwa wa homa ya manjano linaweza kuvimba kidogo na kuwa laini. Ifuatayo, ini na wengu hupigwa. Kwa anemia ya hemolytic, wengu daima huongezeka kutokana na kuvunjika kwa seli nyekundu za damu, na kwa jaundi ya hepatic, ini huongezeka. Kwa kizuizi cha gallbladder, huruma ya ndani inaweza kugunduliwa.

Bilirubin na vipimo vingine vya jaundi

Kwa jaundi, mabadiliko yanajulikana kwa sehemu ya mtihani wa damu, uchambuzi wa jumla wa mkojo na uchambuzi wa kinyesi. Hata hivyo, mabadiliko haya yanatofautiana kulingana na aina ya jaundi.

Viashiria vya maabara kwa jaundi

Kigezo	Jaundice ya ini	Mitambo ya manjano	Hemolytic jaundice
*Bilirubin*		Kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubin moja kwa moja.	Kuongezeka kwa mkusanyiko wa bilirubin isiyo ya moja kwa moja.
*Enzymes ya ini*	Mkusanyiko wa ALAT na ASAT uliongezeka kwa kiasi kikubwa.	Kuongeza kwa kiasi kikubwa enzymes zote - phosphatase ya alkali (AP), ALAT, ASAT.	Enzymes zimeinuliwa kwa wastani.
*bilirubini kwenye mkojo*	Imeongezeka kwa kiasi kikubwa.	Imeongezeka kwa kiasi kikubwa.	Haipo.
*Urobilinogen katika mkojo*	Haipo.	Haipo.
*picha ya damu*		Kuongezeka kwa idadi ya leukocytes; leukocytosis kuongezeka kwa ESR.	Anemia, reticulocytosis, kuongezeka kwa ESR.
*Alama za virusi*	Chanya.	Hakuna.	Hakuna.
*Prothrombin ya plasma*	Kupungua kwa hepatitis kali.

Utaratibu wa Ultrasound ( ultrasound) na homa ya manjano

Njia hii ni ya kuelimisha zaidi kwa jaundi ya kizuizi. Ishara ya tabia ya kizuizi cha njia ya bili kwenye ultrasound ni upanuzi wa ducts bile. Kwa jaundi ya parenchymal, ultrasound pia ni taarifa. Inaonyesha michakato mbalimbali ya dystrophic, kuwepo kwa nodes, mabadiliko katika usanifu wa ini. Mabadiliko haya ni tabia ya hepatitis ya muda mrefu, cirrhosis. Mbali na ultrasound, cholangiopancreatography ya endoscopic hutumiwa mara nyingi. Njia hii ya uchunguzi inafanywa kwa kutumia endoscope na uchunguzi na kamera ya video iliyounganishwa hadi mwisho. Uchunguzi hufikia ducts za bile, na picha kutoka kwa ducts hupitishwa kwenye skrini ya kufuatilia. Hivyo, picha kamili zaidi na ya wazi ya hali ya ducts bile inapatikana.

Matibabu ya jaundice

Matibabu ya jaundi inategemea kabisa aina yake, yaani, juu ya sababu za ugonjwa huo. Katika hatua ya kwanza, matibabu hufanyika peke katika hospitali, yaani, katika hospitali. Mgonjwa lazima awe chini ya usimamizi wa matibabu. Ni muhimu kukumbuka kuwa katika kesi ya jaundi ya parenchymal kuna hatari kubwa ya kutokwa damu.

Kanuni za matibabu ya jaundice ni kama ifuatavyo.

Sababu ni kutibiwa, yaani, ugonjwa wa msingi, sio dalili. Ikiwa patholojia inategemea hepatitis ya virusi, basi mawakala wa antiviral wanaagizwa. Katika kesi ya jaundi ya kizuizi, uingiliaji wa upasuaji tu utasaidia mgonjwa. Operesheni zinazotumiwa kwa homa ya manjano ya kuzuia ni tofauti na hutegemea sababu na kiwango cha kizuizi cha bile. Ikiwa sababu ya jaundi ni dawa za sumu, basi zinafutwa haraka.

Hatua ya lazima ya matibabu ni lishe. Ulaji wa mafuta na triglycerides ni mdogo kwa gramu 40 kwa siku.
Enzymes pia ni ya lazima. Kiwango cha tiba ya enzyme ni Creon. Sambamba na enzymes imewekwa mafuta mumunyifu vitamini- A, D, E, K. Kiwango cha vitamini kilichoagizwa kinategemea kiwango cha upungufu wao katika mwili.
Na cholestasis isiyo ya kizuizi ( yaani, kwa vilio vya bile bila kuwepo kwa mawe) Asidi ya Ursodeoxycholic imeagizwa. Imetolewa chini ya jina ursosan, ursofalk.
Wagonjwa wote wanatakiwa kulazwa hospitalini.

Matibabu ya jaundi pia inaweza kuhusishwa na matibabu ya ugonjwa huu kwa msaada wa maalum urolojia viungio hai Shirika maarufu duniani la Tianshi. Hadi sasa, mfumo huu wa matibabu umegawanywa katika hatua tatu. Hatua ya kwanza inajumuisha utumiaji wa viambajengo vya kibayolojia kama Cordyceps, Holican, Chitosan. Hatua ya pili inategemea uwekaji wa San-gao, Weikang na Ant Poda. Na, hatimaye, katika hatua ya tatu ya matibabu ya homa ya manjano, utahitaji kununua virutubisho vya lishe kama vile Biocalcium, Zinc Plus na Digest asilia. Matumizi sahihi virutubisho vyote hapo juu vitasaidia kupunguza mwili, kushinda virusi, kurejesha utando wa seli za ini, na pia kurejesha michakato ya kimetaboliki iliyofadhaika kwa kawaida. Kuna matibabu mengi ya homa ya manjano. Ni nani kati yao atakayetolewa kwa mgonjwa fulani ataamua moja kwa moja na daktari mtaalamu.

Matibabu ya jaundi ya kizuizi

Matibabu ya jaundi ya kizuizi hufanyika katika hatua mbili. Hatua ya kwanza ni kuondolewa kwa cholestasis, ya pili ni kuzuia kushindwa kwa ini.

Hatua ya kwanza inajumuisha uvamizi mdogo ( chini ya kiwewe njia ambazo zinalenga kuondoa vilio vya bile ( cholestasis) Hatua hii inafanywa pamoja na tiba ya kihafidhina. Ikiwa ndani ya siku 2-3 njia za uvamizi mdogo hazitoi athari inayotaka, na jaundi inaendelea kukua, ni muhimu kufanya uingiliaji wa moja kwa moja wa upasuaji.

Aina uingiliaji wa upasuaji na homa ya manjano inayozuia

*Njia za uvamizi mdogo*	njia za endoscopic na lithotripsy ( uharibifu wa mawe), uchimbaji wa litho ( uchimbaji wa mawe) na mifereji ya maji ya ducts; cholangiostomy ya percutaneous na mifereji ya maji ya nje au ya ndani;
*Uingiliaji wa upasuaji wa moja kwa moja*	mifereji ya maji ya laparoscopic, inaweza kufanywa kupitia shimo la cholecystostomy; shughuli za urekebishaji kwenye njia ya biliary na uwekaji wa anastomoses ya bilio-intestinal ( uhusiano kati ya ducts bile na matumbo).
*Upasuaji wa radical*
*Analogi za Nucleoside*	lamivudine; tenofovir; entecavir.	Homa ya ini ya virusi B, C.
*Interferon*	pegesis; pegintron.	Homa ya ini ya virusi B, C, D.

Matibabu ya jaundice katika watoto wachanga

Matibabu ya jaundi ya pathological katika watoto wachanga, kwanza kabisa, inalenga kurekebisha sababu ya msingi ya hali hii. Tiba pia hufanyika, madhumuni ya ambayo ni kuondolewa kwa haraka kwa bilirubin kutoka kwa mwili wa mtoto mchanga.

Njia ambazo hutumiwa "kupunguza" bilirubin ni:

phototherapy;
tiba ya infusion;
kuchukua dawa.

Phototherapy
Kwa vikao vya phototherapy, taa ya ultraviolet hutumiwa, chini ya ushawishi ambao mchakato wa kuvunjika na excretion ya bilirubin huharakishwa. Taa za fluorescent pia zinaweza kutumika. Ili kufikia athari kubwa, ni vyema kutumia aina zote mbili za taa.

Sheria za phototherapy ni kama ifuatavyo.

Chanzo cha mwanga kimewekwa juu ya kitanda au couveuse ( kamera maalum) mtoto. Macho na sehemu za siri za mtoto zimefunikwa na bandeji maalum.
Muda wa kikao hutegemea kiasi cha bilirubini katika damu. Kwa viwango vya chini na vya kati, phototherapy hufanyika mara kwa mara. Kwa viwango vya juu vya bilirubin, mtoto huwa chini ya taa kila wakati hadi hali yake inaboresha.
Wakati wa kikao, mtoto haipaswi kubaki katika nafasi moja. Kwa hiyo, kila saa mfanyakazi wa afya anageuza mtoto mchanga.
Joto la mwili wa mtoto huchunguzwa kila masaa mawili. Hii itazuia overheating ya mtoto mchanga.
Kiasi cha maji ambayo mtoto hutumia wakati wa matibabu ya picha inapaswa kuongezeka kwa asilimia 20. Hii ni muhimu ili kuzuia upungufu wa maji mwilini. Inashauriwa pia kuendelea wakati wa matibabu kunyonyesha.

Katika baadhi ya matukio, wakati wa phototherapy, matukio kama vile kuongezeka kwa ukavu wa ngozi, peeling, upele huzingatiwa. Kinyesi kinaweza kubadilisha rangi kutokana na uondoaji wa kiasi kikubwa cha bilirubini. Mara nyingi mtoto huwa na usingizi zaidi, mwenye uchovu.

Tiba ya infusion
Tiba ya infusion ni kuanzishwa ndani ya mwili, mara nyingi kwa njia ya mishipa, ya mbalimbali ufumbuzi wa dawa. Tiba hiyo imeagizwa wakati wa phototherapy ili kurejesha kiasi cha maji, ikiwa haiwezekani kumwagilia mtoto kwa kawaida. Pia, tiba ya infusion inaonyeshwa kwa kutapika na kurudi mara kwa mara, na kwa hali nyingine ambazo mtoto mchanga hupoteza maji mengi.
Katika hali nyingine, kuanzishwa kwa suluhisho la sukari na kloridi ya sodiamu imewekwa ili kuondoa matokeo ya ulevi na kuharakisha mchakato wa kuondoa rangi ya bile. Kwa kupungua kwa kiwango cha protini katika damu, kuanzishwa kwa ufumbuzi wa albumin kunaonyeshwa.

Kuchukua dawa
Lengo la tiba ya madawa ya kulevya ni kuharakisha mchakato wa kuondoa bilirubini kutoka kwa mwili wa mtoto mchanga. Kwa hili, adsorbents mbalimbali, madawa ya kulevya ambayo huboresha utendaji wa ini, na madawa ya kulevya ili kuchochea kimetaboliki hutumiwa.

Dawa zinazotumiwa kutibu ugonjwa wa manjano kwa watoto wachanga ni:

Kaboni iliyoamilishwa. Moja ya sorbents ya bei nafuu zaidi. Matumizi ya muda mrefu ya dawa haipendekezi, kwani chembe za mkaa zilizoamilishwa zinaweza kuumiza mucosa ya matumbo.
Enterosgel. Sorbent kulingana na silicon ya kikaboni, ambayo ina athari iliyotamkwa ya detoxification.
Polysorb. Dawa ya ufanisi na sorbent ( kinyozi) hatua, iliyofanywa kwa misingi ya dioksidi ya silicon.
Magnesia. Imewekwa ndani na kwa namna ya electrophoresis

Maoni yaliyothibitishwa yanahitaji kuzingatia ugonjwa wa manjano kama ugonjwa, hata hivyo, hii sio kweli kabisa. Manjano (jaundice) ni seti ya dalili zinazoonyesha ugonjwa.

Matibabu ya jaundi hufanyika kwa lazima, ikiwa ni pamoja na nyumbani, seti ya hatua hutolewa kwa hili. Lakini kwanza unahitaji kuanzisha sababu za tukio lake.

kwa watu wazima, hutokea wakati bilirubin hujilimbikiza katika damu na tishu. Bilirubin ni sehemu kuu ya bile, ambayo huundwa kama matokeo ya uharibifu wa asili wa seli nyekundu za damu ambazo zimetumikia wakati wao. Mwisho husaidia kuhamisha oksijeni na dioksidi kaboni kuzunguka mwili.

Kwa yenyewe, bilirubin dutu yenye sumu, na ini inawajibika kwa usindikaji wa sumu katika mwili. Wakati mchakato wa usindikaji wa bilirubini na ini unafadhaika, jaundi hutokea. Inaitwa kweli na katika kesi hii matibabu imeagizwa.

Lakini pia kuna manjano ya uwongo - kwa mfano, hutokea wakati wa kula vyakula vya njano mkali au machungwa kwa kiasi kikubwa. Carotenes (rangi) hujilimbikiza kwenye mwili, ambayo hutoa rangi ya icteric kwa ngozi. Matibabu ya jaundi kwa watu wazima inapaswa kuwa wakati, ikiwa ni pamoja na matibabu ya magonjwa yanayofanana.

Kanuni za matibabu ya jaundice

Vipengele na kanuni za matibabu ya homa ya manjano kwa watu wazima ni kwamba tiba ya nyumbani inategemea mambo kadhaa, haswa juu ya aina ya homa ya manjano:

- hutokea kwa watu wazima kutokana na maendeleo ya patholojia yoyote (kati yao - kupungua kwa hemoglobin katika damu, leukemia ya lymphocytic, malaria ya kitropiki, nk);
- kuhusishwa na uharibifu wa ini na mara nyingi huendelea dhidi ya historia ya na;
- hutokea kutokana na ukiukwaji wa kifungu cha bile dhidi ya historia ya malezi ya mawe au tumors.

Uamuzi wa jinsi ya kutibu jaundi kwa watu wazima, daktari huchukua na kulingana na kiwango cha ukali na muda wa ugonjwa huo. Muhimu kwa ajili ya matibabu ya watu wazima nyumbani ni matokeo ya vipimo - damu (kwa uwepo wa hepatitis, ikiwa ni pamoja na), mkojo na kinyesi.

Ultrasound ya viungo vya ndani imeagizwa, na ndani kesi ngumu na masomo ya ziada - endoscopy, tomography computed, wakati mwingine biopsy ini kwa matibabu sahihi jaundi kwa watu wazima.

Tiba inayofanyika nyumbani inapaswa kuwa na lengo la kuhifadhi ini, kuzuia cirrhosis, na pia kulinda wengine kutokana na maambukizi ya hepatitis ya virusi. Mbinu za Jumla matibabu ya jaundice:

tiba ya chakula;
kuchukua dawa ili kuongeza kinga, kupunguza kuwasha, na katika hali nyingine, painkillers;
kuchukua vitamini na hepatoprotectors;
plasmapheresis - utakaso wa damu, filtration yake;
phototherapy - mfiduo wa rangi kwa mwanga wa ultraviolet.

Lishe

Matibabu ya kina ya homa ya manjano nyumbani kwa watu wazima iliyowekwa na gastroenterologist inajumuisha, kwanza kabisa, lishe.

Lishe inapaswa kuwa ya juu-kalori, yenye usawa, inayojumuisha sahani ambazo hazitadhuru ini. Milo inapaswa kuliwa tu safi na ya joto. Katika mlo wa mgonjwa, protini, vitamini D (iliyopatikana katika nyama na bidhaa za wanyama) na chuma lazima iwepo kwa kiasi cha kutosha.

Unahitaji kula nyumbani mara nyingi kwa sehemu ndogo, angalau mara 5 kwa siku. Lishe ya matibabu ya jaundi kwa watu wazima imeagizwa, ambayo ina hatua tatu.

Hatua ya kwanza (kama siku mbili) inahusisha matumizi ya ufumbuzi wa glucose, matunda, compotes tamu na chai. Kwa sababu ya ulaji wa sukari, kuna urekebishaji wa michakato katika seli za ini. Chakula kigumu katika kipindi hiki hakikaribishwi, vinywaji huchangia kuondolewa kwa sumu kutoka kwa mwili.

Hatua ya pili (karibu wiki) inahusisha kuingizwa kwa broths ya mboga na nafaka katika chakula, pamoja na kiasi kidogo cha chakula kilicho imara.

Hatua ya tatu (mpaka kupona) inakuwezesha kula vyakula vya chakula vinavyoruhusiwa kwa magonjwa ya ini.

Ni nini kinachoweza kufanywa wakati wa matibabu ya jaundi kwa watu wazima:

mkate kavu, crackers, biskuti;
supu za mboga na nafaka, kitoweo cha mboga na uji;
nyama konda, kuku na samaki tu katika fomu ya kuchemsha au ya kuoka, cutlets za mvuke kutoka kwao;
maziwa ya chini ya mafuta, kefir na jibini la jumba, casseroles na puddings kutoka kwao, jibini ngumu;
compotes tamu, jelly, marmalade, jam, caramel.

Katika matibabu ya homa ya manjano nyumbani kwa watu wazima, matumizi ya berries safi- raspberries na jordgubbar, mimea - bizari na parsley.

Ni nini hairuhusiwi wakati wa matibabu ya jaundi kwa watu wazima:

chakula cha makopo, kuvuta sigara, pickles na marinades, vyakula vya kukaanga;
nyama ya mafuta, kuku na samaki, broths kutoka kwao;
viungo, chokoleti, viungo, kahawa, pombe (chini ya marufuku kali sana);
kunde, radishes na radishes, uyoga;
mkate safi, keki za cream, keki.

Msaada wa matibabu

Wakati wa kujibu swali la jinsi ya kutibu jaundi nyumbani kwa watu wazima, mtu asipaswi kusahau kuhusu dawa pamoja na chakula.

Etiotropic (kuondoa sababu) tiba - tiba ya homa ya manjano na hepatitis ya virusi( lamivudine) na ( dawa za kuzuia virusi kulingana na sofosbuvir, daclatasvir; ribavirin, interferon), pamoja na mchakato wa uchochezi katika gallbladder - dawa za antibacterial.
Kuboresha digestion - kuchukua maandalizi ya enzyme (Creon, Pancreatin, nk).
Vitamini A, K na D.
Kuongeza kinga.
Kuongezeka kwa mkusanyiko wa asidi hai, kupungua kwa awali ya cholesterol katika ini - (asidi ya ursodeoxycholic - UDCA).
Kuondoa kuwasha kwa ngozi (antihistamines).
Kuimarisha ubadilishanaji (Essentiale, Heptral, nk).
Antispasmodics katika kesi ya jaundi ya kizuizi (No-shpa, Dibazol, nk).

Matibabu ya watu wazima kwa ugonjwa huo ni pamoja na ufungaji wa droppers na sindano za madawa ya kulevya. Udanganyifu huu ni wa tiba ya dawa za jadi.

Phototherapy

Msaada wa dawa kwa ajili ya matibabu ya watu wazima nyumbani itakuwa na ufanisi kwa kushirikiana na vikao vya phototherapy kwa jaundi. Katika vikao vile, chini ya ushawishi mionzi ya ultraviolet rangi huharibiwa na mgonjwa anahisi vizuri.

Katika phototherapy kwa ajili ya matibabu ya watu wazima hutumiwa taa za ultraviolet. Mkali miale ya jua pia kuwa na athari chanya.

Utaratibu wa matibabu unatumika. Hata hivyo, katika matibabu ya jaundi kwa watu wazima, phototherapy inafurahia umaarufu unaostahili.

Taa ya matibabu ya homa ya manjano kwa watu wazima ina wigo bora wa mionzi, kama matokeo ya mfiduo wake, bilirubin hupata fomu ya mumunyifu wa maji na inakuwa isiyo na sumu.

Njia zisizo za jadi za matibabu

Watu, mbinu zisizo za jadi za kutibu watu wazima nyumbani zinaweza kupunguza hali ya mgonjwa wakati wa kupungua kwa ugonjwa huo au wakati wa jaundi ya muda mrefu. Hata hivyo, unahitaji kujua jinsi ya kutibu jaundi nyumbani kwa njia zisizo za jadi.

tiba ya juisi

Kawaida kutumika juisi ya beetroot kwa kuongeza matone machache ya limao. Punguza juisi kutoka kwa matunda ya burgundy mkali, bila michirizi, acha kinywaji kisimame kwenye jokofu kwa karibu masaa 3. Kila asubuhi kuchukua kuhusu 100 g ya juisi. Inafaa juisi ya malenge, inashauriwa kuchukua hadi 200 g kwa siku.

Kuponya mimea

Vizuri husaidia kusafisha ini ya sumu ukusanyaji wa mimea - mint, yarrow na chamomile. Mint ni dawa, mmea wa mafuta muhimu, ni choleretic na analgesic. Phylloquinones zilizomo kwenye yarrow huyeyusha mafuta kikamilifu. Chamomile ya maduka ya dawa huondoa uvimbe wa ndani, spasms na kuvimba.

Sauerkraut brine

mizizi ya horseradish

Mimea yenyewe na mizizi yake ni tajiri sana katika vitamini B na C. Ina mengi ya potasiamu, kalsiamu, inayo mafuta muhimu. Mzizi ulioangamizwa hutiwa na lita moja ya maji ya kuchemsha vizuri. Siku ya kusisitiza, wakati wa mchana unahitaji kunywa glasi ya tincture, kugawanya yaliyomo katika sehemu 4.

Chawa

Matibabu ya chawa kwa homa ya manjano yamejulikana kwa muda mrefu. Chawa zimevingirwa kwenye mkate wa mkate na kuliwa, kupona, kulingana na hakiki, huja haraka. Dawa inayotokana na ushahidi haifanyi njia hii matibabu ni ya ufanisi. Kwa kuongezea, chawa ni wabebaji wa anuwai magonjwa ya kuambukiza: Kula kwao kunaweza kusiwe salama.

Kuzuia homa ya manjano

Hatua za kuzuia ni rahisi na zinapatikana kwa kila mtu nyumbani. Wanasaidia kuepuka tiba ya kihafidhina na homa ya manjano.

Kudumisha usafi wa kibinafsi na kuongoza maisha yenye maana, yenye afya. Picha ambayo hairuhusu matumizi ya tuhuma, vitu vyenye madhara, mawasiliano ya karibu na watu wasiojulikana sana.
Vyakula vinavyoliwa kila siku vinahitaji umakini. Mboga na matunda yanapaswa kuoshwa vizuri. Tumia kwa kunywa pekee maji ya kuchemsha, maji ya bomba ni marufuku.
Disinfectants za kisasa hufanya kazi vizuri nguzo kubwa watu. Wanaifuta mikono, nyuso za kazi, vitu vya maandishi.
Chanjo - maarufu njia ya kisasa mapambano dhidi ya hepatitis, na kusababisha anuwai. Chanjo dhidi ya homa ya manjano (kutoka,) inathibitisha kwamba hakuna hatari ya kupata hepatitis kwa miaka 5-10.
Onyesho la usahihi wakati wa kutembelea vyumba vya tattoo na kutoboa. Sikiliza maoni kuhusu uendeshaji wa taasisi hizi na uangalie udanganyifu na usafi wa wafanyakazi.
Tahadhari wakati wa kujamiiana, matumizi ya vifaa vya kinga, pamoja na watu ambao siku zao za nyuma hazijulikani sana.

Video muhimu

Kwa habari zaidi kuhusu jaundice, tazama video ifuatayo:

Hitimisho

Jaundice haizingatiwi ugonjwa kwa maana kamili ya neno. Manjano ni ugonjwa au seti ya ugonjwa fulani unaosababisha.
Ili kuelewa jinsi ya kutibu jaundi kwa watu wazima, unahitaji kuamua sababu zilizosababisha. Kwa hili unahitaji kwenda uchunguzi wa kina katika taasisi ya matibabu. Wakati matokeo yanapatikana, endelea matibabu ya jaundi.
Sehemu kuu ya matibabu ni chakula, inahitajika kuchukua dawa, phototherapy na, ikiwa inataka, mbinu za watu za kuondokana na jaundi. Hatua hizi zote, zinazotumiwa nyumbani, pamoja zitasababisha urejesho kamili (isipokuwa kwa hepatitis B ya muda mrefu).
Kuzuia ugonjwa kwa watu wazima ni muhimu zaidi: kwa hili, hatua maalum za kuzuia zimeandaliwa ambazo zinapatikana kwa kila mtu.