Inimesed, kes pole kunagi joonud hormonaalsed ained, kujutage halvasti ette, milleks neid vaja on. Enamik inimesi arvab nii hormonaalsed preparaadid loodud spetsiaalselt naistele ravimiseks soovimatu rasedus. Aga ei ole. Niisiis, miks te ei saa võtta hormonaalseid tablette?

Hormonaalsed ravimid on ravimid, mis aitavad organismil toota teatud hormoone, mida ta ise ei suuda toota. Hormoonid on hädavajalikud õige toimimine palju organeid. Hormonaalsed pillid on erinevad, olenevalt sellest, milline organ abi vajab.

Samuti ei ole naissoost hormonaalsed ained alati rasestumisvastane toime. Vastupidi, on hormoonid, mis aitavad rasestuda. Nõrga spermatosoidide liikuvuse korral meestel on ette nähtud ka hormonaalsed preparaadid.

On mitmeid haigusi, mille puhul on ette nähtud hormoonid:

• naiste viljatus;
• Ejakulaadi kvaliteedi langus;
• Töö katkemine kilpnääre;
• Depressioon jne.

Igal ravimil on vastunäidustused. Ravimite abil ravib inimene ühte haigust, kuid võib saada uue probleemi. Hormonaalsed pillid pole erand.

Alustuseks kaaluge positiivseid külgi hormoonide võtmine:

• Hormoonide võtmine on kõige tõhusam rasestumisvastane meetod;
• Vähendada vähkkasvajate tekke riski;
• Regulaarne menstruaaltsükkel;
• Kaitse aneemia eest;
• Vältida osteoporoosi arengut;
• Noorendada nahka;
• Vähendage emakavälise raseduse riski.

Kell suurel hulgal Positiivne on see, et paljud inimesed hirmutavad, kui neile määratakse hormoonravimid. On arvamus, et kui hindate oma tervist, te ei saa võtta hormonaalseid tablette. Ja see arvamus ei ole alusetu.

Miks siis mitte hormoone võtta?!

Hormonaalsete ravimite pideva kasutamisega on palju kõrvalmõjud. Ja hormoone määratakse tavaliselt pikka aega.

Kõrvalmõjud:

• Hormoonide võtmisel võib tekkida varem häirimata haiguste ägenemine;
• Verine eritis, iiveldus, peavalu;
• Nõrkus, apaatia;
• Sagedased meeleolumuutused;
• Järsk kaalutõus, mida on raske peatada;
• Pärast pikaajaline kasutamine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, ei saa naine pikka aega rasestuda.

Hormoonid pärsivad munaraku protsesse ja see ei saa jäljetult mööduda.

• Paljud jälgivad kinnikasvamine juuksed üle kogu keha;
• Tõsta vererõhk;
• Ebameeldivad aistingud piimanäärmete piirkonnas;
• Vähenenud sugutung;
• Kui režiimi ei järgita, tekivad tüsistused;

Nagu näete, on kõrvaltoimete loetelu üsna pikk. Samal ajal ei saa mõne haiguse korral ilma hakkama hormonaalsed pillid.

Kui otsustate juua hormoone, pidage meeles mõnda reeglit:

• Hormonaalseid ravimeid peaks määrama ainult arst. Isegi kui tegemist on hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega, määrab annuse spetsialist iga patsiendi jaoks eraldi;
• Soovitatav on võtta enne võtmist üldine analüüs vere ja läbima piimanäärmete ultraheli;
• Imetavad emad peaksid lõpetama hormoonide võtmise;
• Kui suitsetate, on teil keelatud võtta hormonaalseid ravimeid;
• Vähihaigetele ei määrata hormoone;
• Enamikul juhtudel võite leida alternatiivi hormonaalsetele pillidele.

Teie tervis on teie kätes. Ükski arst ei hooli sinust rohkem kui sa ise. Seetõttu, enne kui otsustate, kas vajate hormoone või mitte, mõelge hoolikalt läbi, kaaluge kõiki plusse ja miinuseid. Selle läbimine ei ole üleliigne täielik läbivaatus keha, hankige nõu kitsastelt spetsialistidelt.

Võib aidata selliste haiguste ravis nagu vinnid, naha- ja juusteprobleemid, hormonaalne tase jne. Müüt, et ainult naised joovad "hormoone", ei vasta tõele. Üsna sageli läbivad mehed ka teraapiat hormooni sisaldavate ravimitega.

Selliseid ravimeid on võimatu meeletult juua. Esiteks enne alustamist hormoonravi iga - ükskõik, kas see on tavapärane rasestumisvastane vahend või tõsine ja pikaajaline - on vaja arsti külastada. Selliseid ravimeid võib teile välja kirjutada endokrinoloog või günekoloog. Arst saadab teid kindlasti uuringutele. Reeglina võetakse veenist verd, et kontrollida hormoonide taset organismis. Mõnel juhul võidakse teile määrata täiendav konsultatsioon seotud valdkondade spetsialistidega. Näiteks saadab günekoloog teid mammoloogi juurde. See on vajalik mitmesuguste neoplasmide tekkeriskide kõrvaldamiseks teistes kehaosades.

Uuringu tulemuste ja läbiviidud uuringute põhjal valitakse teile vajaliku hormooniannusega ravim. See võib olla mikro-, väikese-, keskmise- ja suureannuseline. Igaüks neist mõjutab keha erineva tugevuse ja efektiivsusega ning määratakse individuaalselt. Arsti määramine iseseisvalt on võimatu. Kui kahtlete, kas ravimi annus on teile piisav, on parem konsulteerida mõne teise arstiga.

Hormoone tuleb võtta rangelt kindel aeg päeva - paus ei ole pikem kui 12 tundi. Te ei saa ka ühtegi tabletti vahele jätta. Narkootikume on vaja juua rangelt vastavalt skeemile. Igasuguste muutuste korral - unustasite, eirate arsti ettekirjutusi jne. Riskite enda jaoks asju hullemaks muuta. Nii et valmistuge selleks pikaajaline ravi. Kui te ennast ei usalda, pange kuhugi pillide võtmise meeldetuletus, riputage külmkapile märgitud paber.

Hormoonravi puhul peate mõnest loobuma ravimid. Need on valuvaigistid, rahustid, antibiootikumid, liigne C-vitamiin jne. See on tingitud asjaolust, et need vähendavad hormoonide efektiivsust, mis omakorda on umbes sama, kui unustate pilli võtta. Samuti on mõneks ajaks alkohol vastunäidustatud.

Loomulikult tuleb seda tüüpi ravimitega ravida arsti järelevalve all. Peate perioodiliselt läbima testid, et teha kindlaks, kuidas raviprotsess täpselt kulgeb. Dünaamikat vaadates võib arst teie kasutatava ravimi annust kas suurendada või vähendada.

Varasematest väljaannetest teame hormonaalsete kontratseptiivide (GC, OK) katkestavat toimet. Hiljuti leiate meediast mõjutatud naiste arvustusi OK-i kõrvaltoimete kohta, me anname neist paar artikli lõpus. Selle probleemi esiletõstmiseks pöördusime arsti poole, kes koostas selle teabe Tervise ABC jaoks ja tõlkis meile ka artiklite katkeid välismaised uuringud kõrvalmõjud GK.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite, nagu ka teiste ravimite toime, määravad nende koostisainete omadused. Enamik planeeritud rasestumisvastaseks vahendiks välja kirjutatud rasestumisvastaseid tablette sisaldab kahte tüüpi hormoone: ühte gestageeni ja ühte östrogeeni.

Gestageenid

Gestageenid = progestageenid = progestiinid toodetud hormoonid kollaskeha munasarjad (moodustis munasarjade pinnal, mis ilmneb pärast ovulatsiooni - munaraku vabanemist), väikeses koguses - neerupealise koorega ja raseduse ajal - platsenta poolt. Peamine progestogeen on progesteroon.

Hormoonide nimetus peegeldab nende põhifunktsiooni - "pro gestation" = "raseduse [säilitamine]", restruktureerides emaka endoteeli sellisesse olekusse, mis on vajalik viljastatud munaraku arenguks. Gestageenide füsioloogilised toimed on ühendatud kolme põhirühma.

1. vegetatiivne toime. Seda väljendatakse östrogeeni toimest põhjustatud endomeetriumi proliferatsiooni pärssimises ja selle sekretoorses transformatsioonis, mis on normaalse jaoks väga oluline. menstruaaltsükli. Raseduse ilmnemisel pärsivad gestageenid ovulatsiooni, alandavad emaka toonust, vähendades selle erutatavust ja kontraktiilsust (raseduse "kaitsja"). Progestiinid vastutavad piimanäärmete "küpsemise" eest.
2. generatiivne tegevus. Väikestes annustes suurendavad progestiinid folliikuleid stimuleeriva hormooni (FSH) sekretsiooni, mis vastutab munasarjade folliikulite küpsemise ja ovulatsiooni eest. AT suured annused gestageenid blokeerivad nii FSH kui ka LH (luteiniseeriv hormoon, mis osaleb androgeenide sünteesis ning tagab koos FSH-ga ovulatsiooni ja progesterooni sünteesi). Gestageenid mõjutavad termoregulatsiooni keskpunkti, mis väljendub temperatuuri tõusus.
3. Üldine tegevus. Gestageenide mõjul amiinlämmastiku sisaldus vereplasmas väheneb, aminohapete eritumine suureneb, eraldumine maomahl aeglustab sapi eritumist.

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite koostis sisaldab erinevaid gestageene. Mõnda aega arvati, et progestiinide vahel pole vahet, kuid nüüd on kindlalt teada, et molekulaarne struktuur pakub erinevaid efekte. Teisisõnu erinevad gestageenid spektri ja lisaomaduste raskusastme poolest, kuid ülalkirjeldatud 3 rühma füsioloogilised mõjud kuuluvad neile kõigile. Kaasaegsete progestiinide omadused on toodud tabelis.

Hääldatud või väga väljendunud gestageenne toimeühine kõigile progestageenidele. Gestageniline toime viitab neile põhilistele omaduste rühmadele, mida mainiti varem.

Androgeenne aktiivsus ei ole iseloomulik paljudele ravimitele, selle tulemuseks on "hea" kolesterooli (HDL-kolesterooli) koguse vähenemine ja "halva" kolesterooli kontsentratsiooni tõus ( LDL kolesterool). Selle tulemusena suureneb ateroskleroosi oht. Lisaks on virilisatsiooni sümptomid (meeste sekundaarsed seksuaalomadused).

Selgesõnaline antiandrogeenne toime saadaval ainult kolme ravimi jaoks. Sellel mõjul on positiivne väärtus– naha seisundi paranemine (küsimuse kosmeetiline pool).

Antimineralokortikoidne aktiivsus seotud diureesi suurenemise, naatriumi eritumise ja vererõhu langusega.

Glükokortikoidne toime mõjutab ainevahetust: väheneb organismi tundlikkus insuliini suhtes (risk diabeet), rasvhapete ja triglütseriidide sünteesi suurenemine (rasvumise oht).

Östrogeenid

Rasestumisvastaste pillide teine ​​koostisosa on östrogeen.

Östrogeenid- naissuguhormoonid, mida toodavad munasarja folliikulid ja neerupealiste koor (ja meestel ka munandid). Seal on kolm peamist östrogeeni: östradiool, östriool ja östroon.

Östrogeenide füsioloogilised mõjud:

- endomeetriumi ja müomeetriumi proliferatsioon (kasv) vastavalt nende hüperplaasia ja hüpertroofia tüübile;

- suguelundite ja sekundaarsete seksuaalomaduste areng (feminiseerumine);

- laktatsiooni pärssimine;

- resorptsiooni pärssimine (hävitamine, resorptsioon) luukoe;

- prokoagulantne toime (vere hüübimise suurenemine);

- HDL-i ("hea" kolesterooli) ja triglütseriidide sisalduse suurenemine, LDL-i ("halva" kolesterooli) sisalduse vähenemine;

- naatriumi ja vee peetus organismis (ja sellest tulenevalt vererõhu tõus);

- tupe happelise keskkonna (tavaliselt pH 3,8-4,5) ja laktobatsillide kasvu tagamine;

- suurenenud antikehade tootmine ja fagotsüütide aktiivsus, suurenenud organismi vastupanuvõime infektsioonidele.

Suukaudsete kontratseptiivide östrogeenid on vajalikud menstruaaltsükli kontrollimiseks, need ei osale kaitses soovimatu raseduse eest. Kõige sagedamini sisaldab tablettide koostis etünüülöstradiooli (EE).

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanismid

Seega, arvestades gestageenide ja östrogeenide põhiomadusi, saab eristada järgmisi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite toimemehhanisme:

1) gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimine (gestageenide tõttu);

2) tupe pH muutus happelisemale poolele (östrogeenide toime);

3) emakakaela lima (gestageenide) suurenenud viskoossus;

4) juhendites ja juhendites kasutatav väljend “munaraku implantatsioon”, mis varjab naiste eest HA abortiivset toimet.

Günekoloogi kommentaar hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite katkestava toimemehhanismi kohta

Emaka seina implanteerituna on embrüo mitmerakuline organism (blastotsüst). Muna (isegi viljastatud) ei implanteerita kunagi. Istutamine toimub 5-7 päeva pärast viljastamist. Seetõttu pole see, mida juhendis munaks nimetatakse, tegelikult mitte muna, vaid embrüo.

Soovimatu östrogeen...

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite ja nende mõju organismile põhjaliku uurimise käigus jõuti järeldusele: soovimatud mõjud seotud östrogeenide mõjuga. Seega, mida väiksem on östrogeenide kogus tabletis, seda vähem on kõrvalnähte, kuid neid pole võimalik täielikult kõrvaldada. Just need järeldused ajendasid teadlasi leiutama uusi täiustatud ravimeid ja suukaudsed rasestumisvastased vahendid, milles östrogeeni komponendi kogust mõõdeti milligrammides, asendati tablettidega, mis sisaldavad östrogeeni mikrogrammides ( 1 milligramm [ mg] = 1000 mikrogrammi [ mcg]). Praegu on 3 põlvkonda rasestumisvastaseid tablette. Põlvkondadesse jagunemine on tingitud nii östrogeeni koguse muutumisest preparaatides kui ka uuemate progesterooni analoogide kasutuselevõtust tablettide koostisesse.

Esimese põlvkonna rasestumisvastaste vahendite hulka kuuluvad "Enovid", "Infekundin", "Bisekurin". Neid ravimeid on laialdaselt kasutatud alates nende avastamisest, kuid hiljem märgati nende androgeenset toimet, mis väljendus hääle jämeduses, näokarvade kasvus (virilisatsioon).

Teise põlvkonna ravimite hulka kuuluvad Microgenon, Rigevidon, Triregol, Triziston jt.

Kõige sagedamini kasutatavad ja levinumad on kolmanda põlvkonna ravimid: Logest, Merisilon, Regulon, Novinet, Diane-35, Zhanin, Yarina jt. Nende ravimite oluline eelis on nende antiandrogeenne toime, mis on Diane-35 puhul kõige enam väljendunud.

Östrogeenide omaduste uurimine ja järeldus, et need on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevate kõrvaltoimete peamine allikas, viisid teadlased ideeni luua ravimeid, mille östrogeenide annust optimaalselt vähendatakse. Östrogeenide täielik eemaldamine kompositsioonist on võimatu, kuna neil on oluline roll normaalse menstruaaltsükli säilitamisel.

Sellega seoses on ilmnenud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite jaotus suure, väikese ja mikroannusega preparaatideks.

Suur annus (EE = 40-50 mcg tableti kohta).

• "Mitte-ovlon"
• Ovidon ja teised
• Ei kasutata rasestumisvastaseks vahendiks.

Väike annus (EE = 30-35 mcg tableti kohta).

• "Marvelon"
• "Janine"
• "Yarina"
• "Femoden"
• "Diana-35" ja teised

Mikrodoositud (EE = 20 mcg tableti kohta)

• "Logest"
• Mercilon
• "Novinet"
• "Minisston 20 Fem" "Jess" jt

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisest tulenevaid kõrvaltoimeid kirjeldatakse alati üksikasjalikult kasutusjuhendis.

Kuna erinevate rasestumisvastaste pillide kasutamisest tulenevad kõrvaltoimed on ligikaudu samad, on mõttekas neid kaaluda, tuues välja peamised (rasked) ja vähem tõsised.

Mõned tootjad loetlevad tingimused, mille võtmise tuleks kohe lõpetada. Need seisundid hõlmavad järgmist:

1. Arteriaalne hüpertensioon.
2. Hemolüütiline-ureemiline sündroom, mis väljendub sümptomite triaadina: äge neerupuudulikkus, hemolüütiline aneemia ja trombotsütopeenia (madal trombotsüütide arv).
3. Porfüüria on haigus, mille korral on häiritud hemoglobiini süntees.
4. Otoskleroosist tingitud kuulmislangus (fiksatsioon kuulmisluud, mis peaks tavaliselt olema mobiilne).

Peaaegu kõik tootjad nimetavad trombembooliat harvaesinevateks või väga haruldasteks kõrvaltoimeteks. Aga see tõsine seisund väärib erilist tähelepanu.

Trombemboolia on veresoone ummistus trombiga. See on äge seisund, mis nõuab kvalifitseeritud abi. Trombemboolia ei saa tekkida ootamatult, see vajab erilisi “tingimusi” – riskifaktoreid või olemasolevaid veresoonkonnahaigusi.

Tromboosi riskifaktorid (verehüüvete moodustumine veresoontes – trombid – mis häirivad vaba laminaarset verevoolu):

- vanus üle 35 aasta;

- suitsetamine (!);

- kõrge östrogeeni tase veres (mis tekib suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel);

- suurenenud vere hüübimine, mida täheldatakse antitrombiin III, valkude C ja S puudulikkuse, düsfibrinogeneemia, Marchiafava-Michelli tõve korral;

- traumad ja ulatuslikud operatsioonid minevikus;

- venoosne ummistus istuva eluviisiga;

- ülekaalulisus;

- jalgade veenilaiendid;

- südame klapiaparaadi kahjustus;

- kodade virvendusarütmia, stenokardia;

- ajuveresoonte haigused (sealhulgas mööduv isheemiline atakk) või pärgarterite haigused;

- mõõduka või raske arteriaalne hüpertensioon;

- sidekoehaigused (kollagenoosid) ja peamiselt süsteemne erütematoosluupus;

- pärilik eelsoodumus tromboosi tekkeks (tromboos, müokardiinfarkt, kahjustus aju vereringe lähisugulane).

Kui need riskifaktorid esinevad naisel, kes võtab hormonaalseid ravimeid rasestumisvastased tabletid suurendab oluliselt trombemboolia riski. Trombemboolia risk suureneb mis tahes lokaliseerimisega tromboosiga, nii praegusel kui ka minevikul; juures müokardiinfarkt müokard ja insult.

Trombemboolia, olenemata selle lokaliseerimisest, on tõsine tüsistus.

	… koronaarsooned →	müokardiinfarkt
	… aju veresooned →	insult
	… sügavad jalaveenid →	troofilised haavandid ja gangreen
	… kopsuarteri(TELA) või selle filiaalid →	alates kopsuinfarktšokeerida
Trombemboolia…	... maksa veresooned →	maksafunktsiooni häired, Budd-Chiari sündroom
	… mesenteriaalsed veresooned →	isheemiline soolehaigus, soole gangreen
	... neerusooned
	... võrkkesta veresooned (võrkkesta veresooned)

Lisaks trombembooliale on ka teisi, vähem tõsiseid, kuid siiski ebamugavaid kõrvaltoimeid. Näiteks, kandidoos (soor). Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid suurendavad tupe happesust ja sisse happeline keskkond seened paljunevad eriti hästi Candidaalbicans, mis on oportunistlik patogeen.

Märkimisväärne kõrvalmõju on naatriumi ja koos sellega vee peetus organismis. See võib kaasa tuua turse ja kaalutõus. Süsivesikute taluvuse vähenemine kui hormonaalsete pillide kasutamise kõrvalmõju suurendab riski suhkurtõbi.

Muud kõrvaltoimed, nagu meeleolu langus, meeleolu kõikumine, söögiisu suurenemine, iiveldus, väljaheitehäired, küllastustunne, piimanäärmete turse ja valulikkus ning mõned teised – kuigi need ei ole rasked, mõjutavad need siiski inimese elukvaliteeti. naine.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhistes on lisaks kõrvaltoimetele loetletud ka vastunäidustused.

Rasestumisvastased vahendid ilma östrogeenita

Olemas gestageeni sisaldav rasestumisvastased vahendid ("minijook"). Nende koostises on nime järgi otsustades ainult gestageen. Kuid sellel ravimite rühmal on oma näidustused:

- rasestumisvastased vahendid imetavatele naistele (neile ei tohi määrata östrogeeni-progestogeenseid ravimeid, sest östrogeen pärsib imetamist);

- ette nähtud sünnitanud naistele (kuna "mini-pili" peamine toimemehhanism on ovulatsiooni pärssimine, mis on sünnitamata naistele ebasoovitav);

- hilises reproduktiivses eas;

- östrogeeni kasutamise vastunäidustuste olemasolul.

Lisaks on neil ravimitel kõrvaltoimed ja vastunäidustused.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata erakorraline rasestumisvastane vahend» . Selliste ravimite koostis sisaldab suures annuses kas progestageeni (levonorgestreeli) või antiprogestiini (mifepristooni). Nende ravimite peamised toimemehhanismid on ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine, endomeetriumi funktsionaalse kihi desquamation (desquamation) kiirendamine, et vältida viljastatud munaraku kinnitumist. Ja Mifepristonil on täiendav toime - emaka toonuse tõus. Seetõttu on nende ravimite suure annuse ühekordsel kasutamisel väga tugev samaaegne toime munasarjadele, pärast erakorraliste rasestumisvastaste pillide võtmist võib esineda tõsiseid ja pikaajalisi menstruaaltsükli häireid. Naised, kes neid ravimeid regulaarselt kasutavad, on oma tervisele suures ohus.

GC kõrvaltoimete välisuuringud

Välisriikides on tehtud huvitavaid uuringuid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvalmõjude kohta. Allpool on väljavõtted mitmest ülevaatest (välismaiste artiklite fragmentide artikli autori tõlge)

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid ja venoosse tromboosi oht

mai, 2001

JÄRELDUSED

Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutab üle 100 miljoni naise kogu maailmas. Südame-veresoonkonna haigustesse (veenide ja arterite) põhjustatud surmajuhtumite arv noorte madala riskiga patsientide hulgas ei ole vähenenud. suitsetavad naised 20–24 aastat – kogu maailmas täheldati vahemikus 2–6 inimest aastas miljoni kohta, olenevalt elukohapiirkonnast, hinnangulisest kardiovaskulaarsest riskist ja enne rasestumisvastaste vahendite väljakirjutamist läbi viidud sõeluuringute mahust. Kuigi risk venoosne tromboos Olulisem noorematel patsientidel, on arteriaalse tromboosi risk olulisem vanematel patsientidel. Vanemate naiste seas, kes suitsetavad ja tarvitavad suukaudsed rasestumisvastased vahendid, number surmad igal aastal on neid 100 ja veidi üle 200 ühe miljoni kohta.

Östrogeeni annuse vähendamine vähendas venoosse tromboosi riski. Kombineeritud suukaudsetes kontratseptiivides sisalduvad kolmanda põlvkonna progestiinid on suurendanud ebasoodsate hemolüütiliste muutuste esinemissagedust ja tromboosiriski, mistõttu ei tohiks neid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid kasutavatel algajatel esimese valikuna anda.

Enamikul juhtudel puudub hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite mõistlik kasutamine, sealhulgas riskifaktoritega naistele nende kasutamise vältimine. Uus-Meremaal uuriti mitmeid PE põhjustatud surmajuhtumeid ja sageli oli põhjuseks arstide poolt arvestamata risk.

Mõistlik retsept võib ennetada arteriaalset tromboosi. Peaaegu kõik naised, kellel oli suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal müokardiinfarkt, olid kas vanemas vanuserühmas või suitsetasid või neil oli muid arteriaalse haiguse riskitegureid – eelkõige arteriaalset hüpertensiooni. Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vältimine nendel naistel võib viia arteriaalse tromboosi esinemissageduse vähenemiseni, nagu on teatanud hiljutised uuringud tööstusriikides. Kolmanda põlvkonna suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasulik mõju lipiidide profiil ning nende rolli südameatakkide ja insultide arvu vähendamisel pole kontrolluuringud veel kinnitanud.

Veenitromboosi vältimiseks küsib arst, kas patsiendil on kunagi olnud veenitromboos, selgitab välja, kas suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramisel on vastunäidustusi ning milline on tromboosi oht hormonaalsete ravimite võtmise ajal.

Nikodoosiga gestageeni suukaudsed kontratseptiivid (esimene või teine ​​põlvkond) põhjustasid väiksema venoosse tromboosi riski kui kombineeritud preparaadid; tromboosi anamneesiga naiste risk ei ole siiski teada.

Rasvumist peetakse venoosse tromboosi riskiteguriks, kuid ei ole teada, kas see risk suureneb suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel; tromboos on haruldane rasvunud inimesed. Rasvumist ei peeta aga suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise vastunäidustuseks. Pindmised veenilaiendid ei ole olemasoleva venoosse tromboosi tagajärg ega süvaveenide tromboosi riskitegur.

Pärilikkus võib mängida rolli veenitromboosi tekkes, kuid selle käegakatsutavus kõrge riskitegurina jääb ebaselgeks. Tromboosi riskiteguriks võib pidada ka anamneesis pindmist tromboflebiiti, eriti kui see on kombineeritud pärilikkuse ägenemisega.

Venoosne trombemboolia ja hormonaalne kontratseptsioon

Kuninglik sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž, Ühendkuningriik

juuli 2010

Kas kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased meetodid (pillid, plaaster, tuperõngas) suurendavad venoosse trombemboolia riski?

Suhteline risk venoosse trombemboolia tekkeks suureneb mis tahes kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi (pillid, plaaster ja tuperõngas) kasutamisel. Siiski on venoosse trombemboolia haruldus naistel reproduktiivne vanus tähendab, et absoluutne risk jääb madalaks.

Venoosse trombemboolia suhteline risk suureneb esimestel kuudel pärast kombineeritud hormonaalse kontratseptsiooni kasutamist. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise kestuse pikenedes risk väheneb, kuid taustaks jääb see kuni hormonaalsete ravimite kasutamise lõpetamiseni.

Selles tabelis võrdlesid teadlased venoosse trombemboolia esinemissagedust aastas erinevates naiste rühmades (100 000 naise arvestuses). Tabelist selgub, et mitterasedatel ja hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid mittekasutavatel naistel (mitterasedatel naistel) registreeritakse aastas keskmiselt 44 (vahemikus 24 kuni 73) trombemboolia juhtu 100 000 naise kohta.

Drospirenone-containingCOCusers – drospirenooni sisaldavate COC-de kasutajad.

Levonorgestreeli sisaldavad COC-kasutajad – kasutavad levonorgestreeli sisaldavaid COC-sid.

Muud COC-d määramata – muud KSK-d.

Rasedad kasutajad on rasedad naised.

Insuldid ja südameinfarktid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamise ajal

"New England Journal of Medicine"

Massachusettsi meditsiiniühing, USA

juuni 2012

JÄRELDUSED

Kuigi hormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega seotud insuldi ja südameataki absoluutne risk on madal, suurenes risk 0,9-lt 1,7-le etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite kasutamisel annuses 20 mikrogrammi ja 1,2-lt 2,3-le etinüülöstradiooli sisaldavate ravimite kasutamisel annuses 30–40 mikrogrammi, suhteliselt väikese riski erinevusega sõltuvalt kaasatud gestageeni tüübist.

Suukaudsete kontratseptiivide tromboosi oht

WoltersKluwerHealth on juhtiv kvalifitseeritud terviseteabe pakkuja.

HenneloreRott – Saksa arst

august 2012

JÄRELDUSED

Erinevaid kombineeritud suukaudseid kontratseptiive (COC) iseloomustab erinev venoosse trombemboolia risk, kuid sama ebaturvaline kasutamine.

Madalmaade, Belgia, Taani, Norra ja Ühendkuningriigi riiklike rasestumisvastaste vahendite juhiste kohaselt peaksid eelistatud ravimid olema levonorgestreeli või noretisterooni (nn teise põlvkonna) KSK-d. Teistes Euroopa riikides selliseid juhiseid pole, kuid need on hädavajalikud.

Naistel, kellel on anamneesis venoosne trombemboolia ja/või teadaolevad vere hüübimissüsteemi defektid, on KSK-de ja teiste etinüülöstradiooli sisaldavate rasestumisvastaste preparaatide kasutamine vastunäidustatud. Teisalt venoosse trombemboolia risk raseduse ajal ja sünnitusjärgne periood palju kõrgem. Sel põhjusel tuleks sellistele naistele pakkuda piisavaid rasestumisvastaseid vahendeid.

Trombofiiliaga noortel patsientidel ei ole põhjust hoiduda hormonaalsetest rasestumisvastastest vahenditest. Ainult progesterooni sisaldavad preparaadid on venoosse trombemboolia riski suhtes ohutud.

Venoosse trombemboolia risk drospirenooni sisaldavate suukaudsete kontratseptiivide kasutajate seas

Ameerika sünnitusarstide ja günekoloogide kolledž

november 2012

JÄRELDUSED
Venoosse trombemboolia risk on suurenenud suukaudsete kontratseptiivide kasutajate seas (3-9/10 000 naist aastas) võrreldes mitterasedatega ja neid ravimeid mittekasutajatega (1-5/10 000 naist aastas). On tõendeid selle kohta, et drospirenooni sisaldavatel suukaudsetel rasestumisvastastel vahenditel on rohkem kõrge riskiga(10,22/10 000) kui teisi progestiine sisaldavad preparaadid. Siiski on risk endiselt madal ja palju väiksem kui raseduse ajal (umbes 5–20/10 000 naist aastas) ja sünnitusjärgsel perioodil (40–65/10 000 naist aastas) (vt tabelit).

Tab. trombemboolia oht.

Aastate jooksul ei mäleta keegi, kes tuli esimesena välja hormoonasendusravi (HAR). 1922. aastal paistsid silma sakslased Langerhanid, kes avastasid kõhunäärmes saarekesed, ja meie kaasmaalane Sobolev, kes kehtestas nende rolli insuliini tootmises, ning kanadalased Banting ja Best, kes said insuliini pulli kõhunäärmest.

See peaks ilmselt hõlmama ka seda, kes sai esimesena aru lihtsast tõest: ravida tuleb mitte sümptomeid, vaid haigust. Tema nimi on teadmata, aga järeltulijaid aitas taktika: kuna hormooni napib, siis paneme selle juurde ja kõik loksub kohe paika. Ja nii nad tegidki.

Samaväärne asendus

Esimesed "katsejänesed", kelle peal hormoonasendusravi katsetati, olid diabeediga patsiendid. Kahjuks ei olnud insuliinravi tulemused kaugeltki täiuslikud. Siiski: hormoon ekstraheeriti esimestest loomadest, kes kokku puutusid, selle puhastamise meetodid jätsid soovida ja manustamisskeemid vajasid täiustamist. Alles 1960.–1980. aastatel läks asi sujuvalt ja selle edu järel tõusis kogu praeguseks tuntud hormoon. asendusravi- ravi, mille eesmärk on asendada organismis puuduvad hormoonid.

Kääbust hakati ravima somatotropiiniga – kasvuhormooniga, hüpotüreoidismi – hormoonidega, Addisoni tõbe – kortisooli ja aldosterooniga. Loomulikult langes ka nende seisundite kategooriasse, mida saab HAR-iga parandada.

Mitte kõik naised ei pea menopausi enesestmõistetavaks ega leia selles positiivseid külgi (näiteks säästmine padjandite ja rasestumisvastaste vahendite arvelt). Enamik on tõsiselt mures suguhormoonide (östrogeenide ja progestiinide) taseme languse pärast, sest sellega kaasnevad meeleolukõikumised, kuumahood, naha hõrenemine, häbeme ja tupe limaskestade kuivus, osteoporoos, kadumine. huvi seksuaalelu vastu, neurotsirkulatoorne düstoonia. Ühesõnaga terve komplekt ebameeldivaid sümptomeid.

Sellistele daamidele sobis hormoonasendusravi täpselt. 20. sajandi lõpuks tarvitas läänes enam kui 20 miljonit naist igapäevaselt hormonaalseid ravimeid ja aastaid ei tahtnud nad neist loobuda. Kuni uudishimulikke teadlasi võitsid kahtlused: kas on kasulik häirida organismi hormonaalset tausta ja anda sellele annus toimeaine päevast päeva?

Saechka hirmu pärast!

Tolleaegsed laiaulatuslikud uuringud näitasid, et HAR ravib üht ja halvab teist. Naised, kes kasutasid suguhormoone üle viie aasta, nägid tõesti suurepärased välja ja tundsid end päris hästi, kuid... Selgus, et östrogeenide kasutamine suurendab tõenäosust haigestuda rinna- ja endomeetriumivähki: östrogeenid stimuleerivad rakkude jagunemist, sealhulgas vähki. Jällegi suurendab hormoonasendusravi pärast kolmekordset tromboosi ja emboolia, sealhulgas kopsuemboolia riski.

Kuid katse siduda HAR-ga isheemiline haigus süda, hüpertensioon ja maksahaigused ebaõnnestusid.

Selgus, et kõik HAR taustal tekkinud kaalutõusud on seotud ravi hilise algusega, kui rasvumine on juba alanud, ja just suguhormoonide puudusest. Ja Ameerika arstid tõestasid koos Ülevenemaalise Kardioloogia Teadusliku Seltsiga, et hormoonasendusravi, vastupidi, parandab südame isheemiatõvega naiste ellujäämist. Hormoone võtnud patsientide 10-aastane elulemus oli 97% ja 60% nendel, kes neid kunagi ei võtnud. Kui rääkida vähiriskist, siis oli võimalik vähendada kombineeritud östrogeeni-gestageensete ravimite kasutamist.

Tänapäeval on madala puhastusastmega "rasked" hormonaalsed ravimid asendatud uusimate biokeemiliste tehnoloogiate ja madala annusega toodetega. geenitehnoloogia. Paljud arstid jäävad aga endiselt HRT-vastaste leeri. Ja sellepärast.

Peamine, mis HAR massipropaganda roosilises perspektiivis murettekitav on, on annus. Kõiki hormoone on veres tühisel hulgal, nende tasakaal on äärmiselt individuaalne ja võib päevade kaupa muutuda. Loomulikult saab uurida konkreetse hormooni tootmise päevarütmi organismis, aga kuidas arvutada hormoonasendusravi vajalikku individuaalset annust?

Teeme lahti väike saladus. Seni on kõik hormoonid välja kirjutatud keskmistes annustes. See tähendab, et üldiselt annavad patsiendid iga ravimiga tugeva löögi oma kudede retseptoritele, mis peavad jämedalt öeldes kohanema, et mitte nii aktiivselt stiimulile reageerida. Pole raske arvata, kuidas kõik lõpeb: nende tundlikkus hormonaalsete ravimite suhtes väheneb järk-järgult ja kaob seejärel täielikult.

Eksperdi kommentaar
Kirjutan menopausis naistele hormoonasendusravi, kuid kui mu patsiendid hormoonidest kuulevad, keelduvad nad sageli neid võtmast. Nii et ma eelistan läbi saada homöopaatilised ravimid või toidulisandid, mille mõju on kontrollitud empiiriliselt. Muide, ma ise võtan neid.
Tõelise hormoonasendusravi kohta võin öelda, et kogu pikaajalise praktika jooksul olen täheldanud vaid kolme tüsistuste juhtumit. Need olid tursed ja hüpertensiooni ägenemine.
Zubanova I.V., günekoloog

Veel üks miinus: väljastpoolt sisse viidud hormoon pärsib seda normaalselt sünteesiva näärme tööd. Negatiivse tagasiside põhimõte. Kui veres ringleb võõras hormoon, siis oma praktiliselt ei toodeta – nääre puhkab ilma ülalt (hüpotalamuse ja hüpofüüsi) käsku saamata. Kui a asendusravi kestab kaua, üldiselt kaotab ta oma oskused ja kui HAR tühistatakse, ei taastu tema võimed.

Mida teha? Vastus peitub pädevas hormoonpuudulikkuse ravi taktikas:

• Ärge kiirustage hormoonravile üleminekuga. Tuletage meelde endokrinoloogia põhitõdesid: kilpnäärme puudulikkust püütakse esmalt ravida joodipreparaatidega, munasarjade turgutamiseks kasutatakse erinevaid füsioteraapia protseduure. Ja ainult siis, kui kõik need meetodid on ebaefektiivsed, tuleks äärmusliku elupäästva vahendina kasutada hormoone.
• Kui saate ilma hormoonasendusravita hakkama, siis on parem ilma selleta. Näiteks menopausi korral määratakse hormoonid osteoporoosi ja raskete menopausihäirete korral, kui need tekitavad patsiendile ärevust. Hormoonasendusravi vastunäidustused: pahaloomulised kasvajad, maksa- või neerupuudulikkus, äge trombemboolia haigus
• Valige õige ravim. Kaasaegsed hormoonasendusravi ravimid jagunevad taimsete hormoonitaolisteks ravimiteks, bioidentsete hormoonide ja sünteetilised analoogid looduslikud hormoonid. Esimesed on psühholoogilisest aspektist head, sest hormoonide suhtes on tekkinud selge eelarvamus ja harva ihkab neid võtta. Sünteetilistel hormoonidel on kiire ja võimas toime, kuid need erinevad oma ülesehituselt veidi meie keha loomulikest hormoonidest, seetõttu pärsitakse aktiivsemalt meie enda hormoonide tootmist. Kuldne keskmine on bioidentsed hormoonid.
• Valige optimaalne ravimi manustamisviis. Gastriidi, haavandite ja muude haiguste korral ülemised divisjonid seedetrakti HAR tablette ei soovitata alla neelata. Selle asemel võib teha süste, liimida hormonaalseid plaastreid ja visata keele alla spetsiaalseid kiiresti imenduvaid tablette.
• Lõpeta varakult. Sa ei pea kogu elu hormoone võtma. Praktika näitab, et menopausihäirete peatamiseks piisab 2-3 aastast, pärast ravimi ärajätmist ei tule kuumahood ja muud menopausi "võlusid" tõenäoliselt tagasi. Eluaegne hormoonide määramine on õigustatud vaid juhtudel, kui naisel on eemaldatud üks või mõlemad munasarjad.

HAR vanuse vastu

Viimasel ajal on meditsiinis ilmunud uus suund – vananemisvastane. Olles piisavalt näinud Balzaci vanuseid särtsakasid lääne naisi, otsustasid meie omad sammu pidada, nemadki võtsid ette keha noorendamise.

Eksperdi kommentaar
Negatiivne suhtumine hormoonasendusravisse on mineviku jäänuk. See on püsinud ajast, mil endokrinoloogid töötasid katse-eksituse meetodil välja hormonaalsete ravimite optimaalsed meetodid, skeemid ja annused.
Kaasaegse endokrinoloogia arsenalis on parimad ravimid ja minimaalsed kõrvaltoimed, mis on täielikult kooskõlas arsti peamise käsuga: "Ära kahjusta." Veel 10-15 aasta pärast muutub vananemisvastane ravi sama loomulikuks kui duši all käimine ja hammaste pesemine.
Nagu kogemus näitab, pole ükski kompleksse noorendamise teele jalga lasknud inimene oma kavatsusi hüljanud.
Sahakyan Zh.M., Ph.D. peaarst Binaarse noorendamise instituut

Kummalisel kombel mängib kurikuulus hormoonasendusravi vananemisvastases võitluses olulist rolli. Sellel on aga väga kauge sarnasus klassikalise HAR-ga.

Siin on arsti ülesanne aidata patsiendil taastada hormonaalne tasakaal ja koos sellega jõud, hea välimus ja loomulikult heaolu. Seetõttu on hormoonide annused minimaalsed. Nad ei ravi, vaid stabiliseerivad hormonaalset tausta, viies selle arvud vastava vanusenormi ülempiirini. Annuseid ei võeta laest, vaid need arvutatakse individuaalselt, lähtudes patsiendi igakülgse läbivaatuse tulemustest.

Optimaalne aeg vananemisvastase ravi määramiseks on 5 aastat enne menopausi algust. Seda kasutatakse patsientide soovil ja see võib kesta nii kaua, kui soovite.

Vananemise esimeste ilmingutega ei võitle aga mitte ainult hormoonid. Tähtis roll elustiili mängimine, õige toitumine individuaalselt valitud vitamiiniteraapiaga, füüsilised harjutused ja muidugi halbade harjumuste tagasilükkamine.

Muide, kui mõtlete sellele, kuidas noorust noorelt säilitada, ärge jätke seda tähelepanuta üldised soovitused tervise edendamiseks ja te ei pruugi vajada hormoonravi.

Arutelu

Üldiselt ma hormoonasendusravi eriti ei poolda. Tean kindlalt, et toidulisandite abil saab sümptomitest lahti, aga millal me räägime umbes ebameeldivad aistingud tuppe, siis peate kohe tegutsema ja võtma östriooliga ravimküünlaid.

Hormoonasendusravi nooruse säilitamiseks on kindlasti tervislik läbimurre kaasaegne meditsiin, aga rõõm pole odav ja oht tervisele ning üsna suur. pärast 40. eluaastat tervise ja ilu taastamiseks on palju ohutumaid ja odavamaid meetodeid – fütoöstrogeenide võtmine hormonaalse taseme normaliseerimiseks (näiteks qi-clim)

Tere, mu sõbranna raviti Altravita kliinikus viljatust ja talle määrati hormoonravimid ovulatsiooni stimuleerimiseks. Ta jäi rasedaks ja sünnitas – see on pluss! Kuid on küsimusi, kuidas võivad hormoonid tema tervist tulevikus mõjutada?

Kui hakkasin mõistma, et selle perioodi alguse hetk on lähedal, hakkasin tundma masendust. Aasta hiljem tundsin juba esimesi märke (praegu olen 42). Olen kuulnud igasugustest menopausi ilmingutest – surve, kuumahood, tuju ja nii edasi. Töökaaslane jagas kõike. Ta soovitas mulle ka ravimit, mida ta ise kasutas - Menopace. Sel juhul on ta minust kogenum - ta otsustas proovida. Aga ma ütlesin, et ma ei võta hormonaalset ravimit. Ta kinnitas mulle, et see koosneb vitamiini-mineraalide kompleksist. Ja tal oli õigus. Nüüd on mul see periood täies hoos, aga mingit erilist ebamugavust ravimi tõttu ei tekkinud. Päästetud menopausi tõttu

10.12.2015 12:06:48, Valeria 772

Aeglaselt võttis loodus võimust. Tunnen juba mõningaid menopausi sümptomeid. Leidsin enda jaoks pääste ja võtan Menopace’i - see ei ole hormoonravim ja seda võib jooma hakata olenemata tsüklist. Mul oli temasse vähe usku, kuid see aitab väga hästi. Mitte kiiresti, aga kuumahood kadusid umbes 3. vastuvõtunädalal ja tuju tekkis, jõudu lisandus, aga see pole ka hormoonravim. Mulle väga meeldib, ainult nemad saavad öelda ja päästa ennast. Olen igasuguseid asju lugenud – ei taha hormoonravimeid võtta, no vähemalt seni, kuni arst välja kirjutab.

Tere!Aidake otsustada, emakas (müoom) eemaldati 3,5 aastat tagasi, menopausi sümptomid algasid 1,5 aastat tagasi (kuumahood, nõrkus, naha kuivus, juuste väljalangemine) Estrogel määrati 1,5 g päevas. Olen kasutanud umbes 1 aasta. Palun öelge, kas minu puhul on võimalik fütohormoonidega läbi saada või on minu vanuses (olen 41-aastane) oht saada östrogeenipuudusest tingitud tervisehälbeid ja kas peaksin võtta neid veel mõnda aega? Aitäh.

Täiesti tõsi hormoonasendusravi kohta! Just tema aitab meil, naistel, seda rasket perioodi kergemini üle elada. Hea ravim leevendab kõiki menopausi sümptomeid ja ennetab seda. rasked tagajärjed. Olen seda võtnud juba kaks aastat saksa ravim"Angelique". Tunnen end suurepäraselt. Kuigi ma kartsin hirmsasti hormoone... Kõik hirmud on infopuudusest. Väga oluline on leida hea arst, kes viib läbi uuringu ja valib välja täpselt selle, mida vajate.

21.08.2009 03:35:24, Larisa55

Kommentaar artiklile "Hormoonid raviks ja noorendamiseks"

Piirkondadevahelise ravikindlustusandjate liidu eksperdid on kokku pannud 10 parimat teenust, mille eest võib CHI süsteemis tegutsevates raviasutustes ebaseaduslikult tasumist nõuda. Samuti pange tähele, et tasuta saadavuse ja kvaliteediga seotud küsimuste korral meditsiiniteenused, võite alati ühendust võtta administratsiooniga raviasutus või sisse kindlustusselts kes sulle välja andis kohustuslik tervisekindlustuspoliis. Hoidke oma maksedokumendid alles, kui teil on vaja...

Moskva kesklinnas The Ritz-Carlton Moscow on avatud veel üks vananemisvastane kliinik The Fifth Element, mis on spetsialiseerunud elukvaliteedi parandamise ja vananemisega võitlemise originaalprogrammidele. Visiitkaart kliinikud - Kompleksne lähenemine tervisele. Iga patsiendi jaoks koostatakse isiklik ennetus- ja raviprogramm, mis võtab arvesse tema individuaalsed omadused ja võimaldab teil kasutada oma keha potentsiaali. Ainult filmis The Fifth Element...

Statistika ei ole julgustav: kõigi riikide tervishoiuministeeriumide ametliku versiooni kohaselt südame-veresoonkonna haigused juhib enesekindlalt tapjahaiguste nimekirja. Ja meie ajal on kurb "noorendamise" trend kohutav haigus ohustab mitte ainult eakaid, vaid ka keskealisi inimesi. Täna räägin Medrocontracti polikliiniku kardioloogi Jevgeni Vadimovitš Nochevkiniga. - Jevgeni Vadimovitš, kõigis telekanalites ja trükimeedias levitatakse nüüd laialdaselt teavet, et ateroskleroosist on saanud üks ...

LUMINESCE süsteem on Parim viis näo ja keha noorendamise saavutamine loomulikult, minimaalse riskiga ja maksimaalne kasu iga inimese jaoks. LUMINESCE süsteem koosneb: - Vananemisvastasest puhastusvahendist - Rakkude noorendavast seerumist - Päevasest niisutajast - Ööparandajast Uus ja täiustatud meetod kosmeetiliste tulemuste saavutamiseks loomulikult, minimaalse riski ja maksimaalse kasuga igale inimesele. Lahendus...

Teame, et lisaks passile on olemas ka nn bioloogiline vanus, mida iseloomustab keha kulumisaste ja mis on suuresti geneetiliselt määratud. Kuid tänaseks on tõestatud, et oodatavat eluiga ei määra ainult pärilikkus, tervislikud harjumused ja keskkonnaökoloogia. Inimese pika eluea peamine tagatis on terve noor aju. Keha nooruse määrab aju noorus. Ja aju nooruslikkust loob intellektuaalne tegevus. Kui sisse...

Kui naine kogeb ebamugavust ja pidev valu, see mitte ainult ei too talle füüsilisi kannatusi, vaid mõjutab otseselt ka tema emotsionaalset ja psühholoogiline seisund. Ligikaudu kolmandik naistest (34%) kurdab valu alakõhus oma sõpradele, selle asemel, et spetsialisti poole pöörduda. Mõnikord muutub see valu nii tugevaks, et naine ei saa ühe liiga pika päeva tõttu voodist tõusta. Ameerika teadlased on leidnud, et kannatajate töö tõhusus ...

Vitamiinid naistele Kwaokrua Kao (Kwaokrua Kao. Suurenda rindu!!! Kwao Krua Khao)-looduslikku päritolu vitamiinid naisele.Valmistatud biseksuaalse loodusliku taime Kwao Krua juurest, kuid ainult naiselik(Pueraria Mirifica). Pueraria mirifica traditsiooniline kasutamine aitab noorendada ja parandada üldine tervis eakatele, nahahoolduseks, kortsudevastase vahendina, juuste toonikuna, nägemise parandamiseks, mälu parandamiseks...

Parimad vitamiinid naistele! Nahk on ilus ja noor, juuksed tugevad ja läikivad, EI OLE masendust ja stressi!!! Kwao Krua Khao (Kwao Krua Khao) - loodusliku päritoluga vitamiinid naistele. Valmistatud biseksuaalse loodusliku taime Quao Krua juurest, kuid ainult emane (Pueraria Mirifica). Pueraria mirifica traditsiooniline kasutamine on aidanud noorendada ja parandada eakate üldist tervist, pakkuda nahahooldust, kortsudevastase vahendina, juuste toonikuna,...

Tere päevast kõigile!) Postitan oma ajaveebidesse seda, mida kasutasin, kasutan ja mis on minu arvates väga kasulik!) Arvan, et nõustute, et täna on olukord günekoloogia valdkonnas lihtsalt kohutav. Kuigi turule tuleb uusi kalleid ravimeid, ei vähene järjekorrad arstide juurde ja günekoloogide juurde käib tuhandeid külastajaid päevas !!! Pealegi on peaaegu kõigil samad probleemid: soor ja muu arusaamatu eritis, millega sageli kaasneb ebameeldiv ...

1. Keha puhtuse jaoks Segage 3 osa õuna, 1 osa ingveri ja 3 osa porgandi mahl. Selle mahlasegu peamine eelis on keha taastamine (noorendamine), et nahk oleks täiuslik ja särav. Tavaliselt soovitavad kosmeetikud seda mahla selle ülihea toime tõttu nahale. Kuid selle eelised ei piirdu ainult nahaga. Sellel on puhastav ja toniseeriv toime kogu kehale. 2. Kolesterooli hävitaja Kurgi-, õuna- ja sellerimahl võitleb vähiga ja vähendab kolesterooli...

FluorOxygen+C – sari naha valgendamiseks ja noorendamiseks. Näidustused: hüperpigmentatsioon. Negatiivne mõju päikesekiired. Fotovananemine. Melasma. Aknejärgne pigmentatsioon. Põletikujärgne pigmentatsioon. Fluoroxygen+C sari on loodud nahaprobleemide, nagu värvimuutus ja fotovananemine, lahendamiseks. Preparaadid kergendavad epidermise ülemisi kihte, reguleerides melaniini tootmist naha sügavamates kihtides. Preparaatides kasutatakse kombinatsiooni tuntud ja end tõestanud...

Ettevõte "Evalar" ja professor Ya.A. kliinikud. Jutskovskaja Moskvas ja Vladivostokis teatasid ühisprojekti "Elegantne vanus: ilu ja elukvaliteet" käivitamisest. Projekti eesmärk on teavitada naisi laialdaselt igakülgse vananemisvastase hoolduse vajadusest ja vananemisvastaste ravimite testimise tulemustest professor Jutskovskaja kliinikutes. Koostöö meditsiin ja apteek, et kujundada õige suhtumine vanusega seotud muutused naise kehas on äärmiselt ...

Ajakirja jaanuarinumbris: Olga Tumaikina kaalukaotuse lugu, stiilse garderoobi reeglid Vlad Lisovetsilt, uuenduslikud tehnoloogiad noorendamine, ravi kaanidega ja palju muud. Trend/stiil: Mees naise taustal Stilist ja telesaatejuht Vlad Lisovets on aastaid naisi kauniks teinud, kõrvaldades komplekse. Ta aitab kõigil muutuda. Vlad räägib, kuidas riietub stiilne naine, kuidas mood erineb stiilist, millist meiki ja aksessuaare valida. Kuula...

Kaasaegses ühiskonnas parandatakse kõigi naiste reproduktiivtervist vanuserühmad on oluline ülesanne tervete inimeste tulevaste põlvkondade kujunemiseks, mis on võimelised täisväärtuslikku elu ja inimeste loominguline väljendus. peal reproduktiivtervis naisi mõjutab oluliselt puberteediea (puberteedi) günekoloogiline patoloogia, eriti emakaverejooks. Emakaverejooksuga naised puberteet, mis saab siis olema...

Hormoonid tervendamiseks ja noorendamiseks. Hormoonasendusravi vastunäidustused: pahaloomulised kasvajad, maksa- või neerupuudulikkus, ägedad trombemboolilised haigused.

Arutelu

üldiselt peaksid lapsed kõhukinnisusega ettevaatlikumad olema; vaadake lähemalt, nii sageli hakkab pimesoolepõletik avalduma ...

Me elame Sloveenias ja 50 meetri kaugusel Donat villitud tehasest :-))))) Mu pojal (3 aastat ja 3 kuud) on ebaregulaarne väljaheide, arst andis meile memo, kus on kirjas, et mis söök-jook tuleks anda, sh Donat, millest tuleb kõigepealt kõik mullid välja lasta (jätame kaane päevaks praokile, raputame aeg-ajalt või kui pole aega oodata, soojendame segades). Soovitatav on anda hommikul tühja kõhuga. Aga meil on selline probleem: poeg EI kaka lasteaias MIDAGI pärast, ükskõik kui "kannatamatu" ta peab vastu nagu partisan :-(, no ummik tekib :-(. Üldiselt , hommikul ma ei anna talle Donat Ma annan, et mitte ilmaasjata piinata ja proovime "pokaki" kohaneda päeva teiseks pooleks.Ja siiski ei tohiks Donati päevanorm ületada 1 detsiliiter, see on sooladest väga küllastunud, maitseb soolaselt.

Soovimatu raseduse vältimise probleem on inimkonnale pikka aega muret tekitanud. Ja tänapäeval jääb pereplaneerimine üheks kõige olulisemaks teemaks. Rasestumisvastased vahendid - kaitse soovimatu raseduse eest ja seega ka alates negatiivsed tagajärjed mis võib tuleneda selle katkemisest. Igasugune raseduse vältimise meetod on naise tervisele ohutum kui selle katkestamine! Venelase järgi meditsiiniakadeemia, ainult 25% abielus naistest kasutab rasestumisvastaseid vahendeid, viimased aastad 1,5 - 2 korda vähenes kasutamine kõige rohkem tõhusad meetodid rasestumisvastased vahendid, näiteks hormonaalsed ja emakasisesed vahendid!

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on pika sajandi jooksul suutnud omandada müüte ja legende, mis panevad naised selle kasutamisega ettevaatlikult. Proovime selle välja mõelda, eks?

Kui kaua on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid olemas olnud?

Selle loomise idee tekkis 20. sajandi alguses tänu Austria arsti Haberlandi katsetele. Esimesed kunstlikult sünteesitud naissuguhormoonid – östrogeen ja progesteroon – saadi 1929. ja 1934. aastal ning 1960. aastal lõi Ameerika teadlane Pincus Enovid pilli, millega sai alguse kogu hormonaalse rasestumisvastase vahendi perekond.

Mis on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid?

Need koosnevad östrogeeni- ja progestageenikomponentidest, östrogeeni ja progesterooni (looduslikud naissuguhormoonid) kunstlikult loodud kaksikvendadest. Selliseid ravimeid nimetatakse kombineeritud. Mõnikord kasutatakse ainult gestageene sisaldavaid preparaate.

Milliseid hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid on olemas?

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad suuline (OK) - ravim siseneb naise kehasse suu kaudu tablettide kujul ja parenteraalne - hormoonide sissevõtmine toimub muul viisil, soolestikku mööda minnes. Teine parenteraalse hormonaalse kontratseptsiooni tüüp on spetsiaalne rõngas, asetab naine ise kord kuus tuppe. Samuti on olemas eriline liik emakasisene seade, millel on hormoonide vabanemise tõttu rasestumisvastane toime.

Mis on COC?

KSK on kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid (östrogeeni ja progesterooni analoogid tablettides).

Eristama monofaasilised COC-d (igas ravimi tabletis on östrogeeni ja progesterooni sisaldus ja suhe sama), kahefaasiline (östrogeeni sisaldus on kõikides tablettides sama, kuid progesterooni annus teises manustamisfaasis on suurem), kolmefaasiline (hormoonide erinev suhe kolmes manustamisfaasis).

Pealegi, KSK-d jagatakse sõltuvalt östrogeeni annusest suure-, väikese- ja mikroannuselisteks. Nende KSK-i parandavate ravimite leiutamise esimestest päevadest alates on teadlased järginud hormoonide annuste vähendamise teed: arvatakse, et kui väiksem annus KSK tabletis, seda vähem kõrvaltoimeid.

Kas kolmefaasilised COC-d on füsioloogilisemad ja lähedasemad normaalsele menstruaaltsüklile?

Kolmefaasilised KSK-d ei pruugi tingimata jäljendada normaalse menstruaaltsükli hormonaalseid kõikumisi ega ole füsioloogilisemad kui ühefaasilised KSK-d. Esimeste eeliseks on väiksem kõrvaltoimete protsent kui teistel. Kuid ainult vähesed naised taluvad kolmefaasilisi KSK-sid ise hästi.

Kuidas COC-d toimivad?

KOK-i moodustavad hormoonid mõjutavad munaraku moodustumist ja vabanemist folliikulist munasarjas nii, et ovulatsiooni lihtsalt ei toimu. See tähendab, et munarakk ei ole "sündinud", seetõttu on selle kohtumine spermaga ilmselgelt võimatu. See on ka võimatu, sest COC-d loovad meeste sugurakkudele omamoodi lõksu. Need ravimid muudavad emakakaela kanali lima viskoossemaks, mis takistab spermatosoidide jõudmist emakasse.

Lisaks, isegi kui munaraku viljastumine toimus, on edasiseks arenguks vajalik, et see siseneks emakaõõnde. teatud hetk- mitte varem ja mitte hiljem kui tähtaeg. COC mõjul töö aeglustub munajuhad, "liigutades" viljastatud munarakku emaka suunas, takistades seeläbi raseduse kulgu.

Oletame, et viljastatud munarakk õnnestus siiski õigel ajal emakasse sattuda. Kuid embrüo edasiseks arenguks on see vajalik eritingimus ja emaka sisemise limaskesta (endomeetriumi) struktuur, mis tagab toitumise ja muud raseduseks vajalikud tingimused. KSK-de võtmisel tekivad endomeetriumi struktuuris sellised muutused, mis takistavad viljastatud munaraku edasist arengut.

Millised on KSK-de võtmise reeglid?

Ravimit hakatakse võtma ühel menstruatsiooni esimestest päevadest või kolme päeva jooksul pärast aborti. Mida varem, seda parem. Kui KSK-de kasutamist ei alustatud tsükli esimesest päevast, on parem seda kasutada täiendavaid meetodeid rasestumisvastaseid vahendeid esimese kahe nädala jooksul. Vastuvõttu jätkatakse 21 päeva, pärast mida nad teevad pausi mitte rohkem kui 7 päeva. Tavaliselt soovitatakse naisel KSK-sid võtta samal kellaajal ja et ta seda ei unustaks, on parem, kui ta seostab ravimi igapäevane rituaal, näiteks pane tabletid hambaharja kõrvale.

Kui naine unustas ikka veel ühe pilli võtta (enamik levinud viga KSK-de võtmise ajal), on soovitatav see võtta niipea kui võimalik ja jätkata järgmiste võtmist nagu tavaliselt. Kuid sel juhul on soovitav täiendav rasestumisvastane vahend 2 nädala jooksul.

Mitu kuud (aastat) järjest võin KSK-sid kasutada?

Selles küsimuses pole ühest arvamust. Mõned günekoloogid usuvad, et ravimi õige valiku korral ei suurenda selle manustamise kestus tüsistuste riski. Seetõttu kasutage seda meetodit rasestumisvastaseid vahendeid võib kasutada nii kaua kui vaja, kuni menopausi alguseni. Narkootikumide tarvitamises pauside tegemine pole mitte ainult tarbetu, vaid ka riskantne, kuna sel perioodil suureneb soovimatu raseduse tõenäosus.

Teised teadlased järgivad teistsugust seisukohta, nõudes väikeseid, kuid kohustuslikke 3–6-kuulisi pause. Nii et mõned soovitavad justkui imiteerida loomulikku rasedust, st võtta KSK-sid 9 kuud ja seejärel tühistada ravim 3 kuuks, kasutades muid rasestumisvastaseid meetodeid. Kehale antakse omamoodi puhkust "surutud rütmist ja hormoonide annustest". On tõendeid selle kohta, et KSK-de pideva kasutamise korral mitu aastat näivad munasarjad olevat tühjenenud ehk teisisõnu nad "unustavad", kuidas iseseisvalt töötada.

Kui tõhusad on COC-d?

See rasestumisvastane meetod on soovimatu raseduse ärahoidmisel väga usaldusväärne. Statistika kohaselt kogeb 12 kuud pärast nende kasutamist 1000 naist 60–80 rasedust, kuid ainult üks on ravimi ebapiisava rasestumisvastase toime tagajärg ja ülejäänud on tingitud KSK-de kasutamise vigadest. Võrdluseks: aasta jooksul katkenud vahekorraga on 1000 naise kohta 190 planeerimata rasedust, millest 40 on tingitud meetodi enda ebausaldusväärsusest.

Kui kaua pärast KSK kasutamise lõpetamist võib naine rasestuda?

KSK-de õige kasutamise korral taastub võime rasestuda kohe pärast KSK-de ärajätmist. 3-6 kuu pärast jõuab see 85% -ni: nagu naistel, kes ei kasutanud hormonaalset rasestumisvastast vahendit.

Kuidas OK mõjutab libiidot?

Ühest vastust pole, igaüks on individuaalne. Kuid enamik naisi märgib seksuaalse soovi suurenemist, kuna OK võtmisel pole soovimatu raseduse ees hirmu. Kui KSK-de kasutamisel on seksuaalsoov vähenenud, siis mõnikord saab seda probleemi lahendada, vahetades kasutatud rasestumisvastase vahendi teiste vastu - madalama progesterooni sisaldusega.

Kas OK teeb sind tõesti paksuks?

Hirm hormonaalsete pillidega kaalus juurde võtta on eksisteerinud juba iidsetest aegadest. Kaalutõus (tavaliselt pluss 2-3 kg) tekib ravimi võtmise esimesel kolmel kuul, peamiselt vedelikupeetuse tõttu organismis. OC-d võivad suurendada söögiisu, mis aitab kaasa ka kaalutõusule. Kuid teistel naistel põhjustab OC-de võtmine vastupidi kaotust lisakilod või ei mõjuta üldse kaalu.

Kas noored sünnitamata tüdrukud saavad hakkama?

Isegi teismelistele tüdrukutele kirjutavad günekoloogid mõnel juhul välja OK, kuna neil ravimitel on lisaks soovimatu raseduse ärahoidmisele ka mitmeid raviomadusi.

Millal on OC-d ravina ette nähtud?

Kell mitmesugused rikkumised menstruaaltsükkel, mõnega emaka verejooks, polütsüstiliste munasarjadega, samuti raskete vormide raviks premenstruaalne sündroom, endometrioos jne. Samuti on tõendeid KSK-de olemasolu kohta positiivne mõju maohaavandite ja reumatoidartriidi korral.

Kas KSK-d on tõesti ette nähtud viljatuse raviks?

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: tõde ja müüdid

Mõne endokriinse viljatuse vormi puhul kasutatakse OC-de "vahelduvat kasutamist". Näiteks võttes mõned sarnased ravimid 3 kuu jooksul, millele järgneb 2-kuuline paus, teatud juhtudel taastab ovulatsiooni.

Kellele need ravimid välja kirjutatakse?

Hormoonide võtmise vastunäidustuste puudumisel soovitatakse KSK-sid igas vanuses naistele, kes soovivad end kaitsta soovimatu raseduse eest.