Allergia ... Mis see "metsaline" on ja kas sellest saab jagu? Igal kümnendil kasvab allergikute arv maailmas geomeetriline progressioon. Seda soodustavad kaasaegne ökoloogia, toitumine, elutingimused. Arstid annavad pettumust valmistav prognoos Seda haigust on allergiatest väga raske vabaneda. Kuid juba 20. sajandi alguses leidsid teadlased allergiavastase vaktsineerimise meetodi, mida tänapäeval nimetatakse allergeenispetsiifiliseks immunoteraapiaks ehk lühidalt ASITiks.

Ei saa öelda, et asitteraapia meetodiks on vaktsineerimine, kuigi üks asiidi nimetusi on spetsiifiline vaktsineerimine. Meetod seisneb põhjusliku allergeeni sisestamises organismi, et tekitada selle vastu immuunresistentsus. Väikesed allergeeni annused aitavad luua patogeeni vastu antikehi ja parandavad organismi immuunsust. Vaktsineerimisest võttis meetod võõrainete valmistamise ja sissetoomise ning vajaliku annuse arvutamise reeglid. Kuid ravi ise ei sarnane lihtsa vaktsineerimisega ja veelgi enam asiidiravi ajal. vaktsineerimine pole lubatud!

Allergia kohta

Allergia on liialdatud kaitsereaktsioon immuunsussüsteem keha kokkupuutel allergeeniga. Allergeenid on väga sageli tavalised asjad, nagu kodutolm, loomakarvad, toiduained ja loomulikult paljude taimede õietolm. Kokkupuude ärritava ainega põhjustab inimesel aevastamist, köha, pisaraid, nahalööbed. See toob kaasa veelgi tõsisemad tagajärjed:

• unehäired;
• krooniline väsimus;
• peavalud;
• madal jõudlus.

Sellel kõigel on tõsine mõju elukvaliteedile. Ja aastate jooksul võivad allergiad muutuda üha tõsisemaks ja põhjustada tõsised vaevused nagu bronhiaalastma. Tänapäeval on palju ravimeid, mis aitavad leevendada organismi allergilise reaktsiooni põhjustatud sümptomeid. Inimene, teades oma probleeme, võtab allergiavastaseid ravimeid, muutes sellega enda elu lihtsamaks. Praktikas on allergikutele ainult kaks raviviisi:

1. Sümptomaatiline ravi, sealhulgas allergiavastaste ravimite võtmine allergia sümptomite leevendamiseks.
2. ASIT, mis kõrvaldab mitte sümptomid, vaid haigus ise.

Mis on asitteraapia meetod

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia eesmärk on ravida allergia põhjust, seda koolitab immuunsüsteemi ümber ja taastab normaalse tasakaalu tasemele immuunrakud. Ja ainult selline ravi võib anda pikaajalise stabiilse tulemuse.

Kuidas see juhtub? Põhjustava allergeeni mikroskoopilised fraktsioonid viiakse inimkehasse, suurendades annust järk-järgult aja jooksul. Keha harjub kahjuliku allergeeniga, tekitades selle vastu antikehi, mis aitab vähendada ja tuhmuda reaktsiooni allergeenile.

See protsess ei ole kiire, see nõuab palju kannatlikkust ja ranget raviplaanist kinnipidamist.

Allergeenide sisestamisel on kaks etappi:

• algusfaas;
• hooldusfaas.

Esimeses faasis püütakse leida ravimi maksimaalne talutav annus, mistõttu antakse patsiendile lühikeste ajavahemike järel suurenev annus allergeeni.

Ajaliselt võib etapp kesta 4 kuni 6 kuud.

Teist etappi on vaja stabiilseks remissiooniks, seetõttu antakse patsiendile pikkade pausidega maksimaalne annus, mis on leitud mitu aastat.

Ravi tavaliselt jätkub 3 aasta jooksul.

Ravi tuleb läbi viia spetsialiseeritud kliinikud pädevatelt arstidelt.

Ravi määramiseks tutvub immunoloog-allergoloog patsiendi haiguslooga, teostab analüüside ja allergiliste proovide kogumisega diagnostikat ning koostab raviplaani ja -plaani. Kogu ravi on üksikasjalikult fikseeritud meditsiiniteenuste osutamise lepingus.

Asiidi ravis on kaks ravimeetodit:

1. Keelealune või suuline.
2. Subkutaanne.

Sublingvaalset meetodit või keele alla tilgutamist peetakse mugavamaks ja kiiremaks, kuna see nõuab vähem aega, on valutu, seda saab teha kodus ja sellel on vähem kõrvaltoimeid.

Subkutaanne ravi hõlmab allergeenide viimist kehasse süstide abil. Need protseduurid viiakse läbi rangelt kliinikutes arsti järelevalve all. Süstimise sagedus on üks kord 2-6 nädala jooksul. Pärast süstimist tuleb teid tund aega haiglas jälgida, et välistada anafülaktiline šokk või muu kõrvaltoimed.

To üldreeglid Patsiendi käitumine allergiast põhjustatud asiidi ajal peaks hõlmama raviplaani ranget järgimist ja ranget kontrolli üldine seisund organism. Kõigist vaevustest tuleb viivitamatult teatada raviarstile.

Asit-ravi ajal võib tervislik seisund halveneda ja võimalikud kõrvaltoimed.

Kõrvaltoimed

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on operatsioon inimese immuunsüsteemi häirimiseks, mistõttu organismi reaktsiooni on raske ennustada. Selle meetodiga ravi võib põhjustada nii lokaalsed kui ka süsteemsed reaktsioonid.

Kohalikud on süstekoha sügelus, punetus ja turse.

Süsteemsed reaktsioonid tekivad sõltumata allergeeni manustamiskohast ja on sageli eluohtlikud. See on Quincke turse, astmahood, anafülaktiline šokk. See hõlmab ka valu mitmesugused etioloogiad: liigestes, lihastes, peas. Sageli nõuavad süsteemsed reaktsioonid hädaabi arstiga koos hilisema raviplaani kohandamisega.

Raviprotsessi hõlbustamiseks võib arst lisaks välja kirjutada sümptomaatilised ravimid allergiavastaste ja dekongestantide sarjast.

Asit on raske ravimeetod, miks on see maailmapraktikas nõutud juba üle 100 aasta?

Asiidi ravi eelised

Õigesti läbi viidud ravi võib päästa inimese allergiast täielikult. Ja see annab täiesti erineva elukvaliteedi, võrreldes allergia sümptomite lihtsa eemaldamisega.

5% täielikult paranenutest unustab allergiad ja paljudel kestab remissioon kuni 20 aastat.

Asit tugevalt vähendab astma tekkeriski ja sellel on märkimisväärne ennetav toime.

Välimuse kohta on statistika olemas kõrvalmõjud ajal asit. Näiteks esinemissagedus anafülaktiline šokk on 0,0007%. Arstid seostavad tõsiste süsteemsete reaktsioonide ilmnemist sellega, et ravi ei vii läbi allergoloog, vaid arst. üldpraktika. Immuunsüsteemi võib sekkuda ainult kvalifitseeritud immunoloog-allergoloog. Kui raviplaani järgitakse, on asiidi protseduur ohutu.

Kellele on näidustatud asitteraapia

Meetodi tõhusus on tõestatud eriti järgmistel juhtudel:

1. allergilise aastaringse riniidi ravis;
2. hooajaliste allergiate ja heinapalavikuga;
3. bronhiaalastmaga;
4. tolmulestadele reageerimisel;
5. putukahammustustega.

Kui kokkupuudet allergeeniga ei ole võimalik vältida, siis tehakse asi protseduur parim lahendus Probleemid. Pealegi on selle efektiivsus seda suurem, mida kergem on haigusvorm. Raskete allergiate korral, kui patsienti on aastaid ravitud antihistamiinikumidega, ei pruugi asiit anda oodatud toimet. Kuid igal juhul stabiliseerub patsiendi seisund pärast asiidiravi ravi, isegi kui reaktsioon allergeenile jääb püsima, haigus enam ei edene ja ei lähe rasked vaevused nagu astma.

Ärge tehke asitteraapiat lemmikloomade allergiliste reaktsioonide, bakteriaalsete ja seeninfektsioonide korral.

Kuigi allergeenispetsiifilist immunoteraapiat kasutatakse meditsiinipraktikaüsna laialt, kuid selle rakendamiseks on vastunäidustusi.

Meetodi vastunäidustused

Asit on vastunäidustatud:

Samuti ärge kasutage seda meetodit. kui patsiendil on:

• atoopiline dermatiit;
• külma allergia;
• ravimite allergia;
• allergiline rohkem kui 3 tüüpi ärritajate suhtes.

Asiidi kasutamisel on mitmeid ajapiiranguid: krooniliste haiguste ägenemine, palavik, vigastused suuõõne limaskesta kahjustusega põletikulised haigused suuõõne.

Millal protseduuri läbi viia

Ravi planeeritakse eelnevalt ja see peaks algama haiguse remissiooni perioodil.

Hooajaliste allergiate raviks kasutatakse tavaliselt sügis-talvist hooaega. Aastaringset allergiat saab ravida igal aastaajal.

Asiidi ravis on 3 perioodi:

1. Aastaringselt. Kasutatakse tolmu- ja villaallergiate korral.
2. Eelhooaeg. Kasutatakse õistaimede allergia korral.
3. Hooajaeelne.

Protseduuri puudused

Selle ravimeetodi puudused võib lisada järgmised punktid:

• samaaegset ravi saab läbi viia ainult ühe ravimiga. Õietolmu ja majapidamistolmu allergia korral viiakse asiidiravi läbi erinevatel kursustel. Preparaatide kujul toodetakse allergeene nii ühe komponendi jaoks kui ka kombineerituna meditsiinilised segud. Kuid rohkem kui 3 stiimulit ei kasutata;
• palju vastunäidustusi;
• piiratud hulk allergeenid;
• kõrvaltoimete esinemine;
• kogu ravi maksumus on kõrge.

Asiidi ravikuuri hind

Hind spetsiifiline immunoteraapia sõltub ravivormist ja koosneb tavaliselt arstiteenuste hinnast, allergeenitestidest ja ravimi enda maksumusest. Mõnikord peate alistuma täiendavad testid mille maksab samuti patsient.

Ravi esimese etapi keskmine hind on 10 kuni 20 tuhat rubla.

Süstetega ravimisel on kuuri hind mõnevõrra kallim, infektsioonide arv kuuri kohta võib ulatuda 50 tükini.

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia üldist ravikuuri mõõdetakse kümnetes tuhandetes rublades. Aga võimalus tavalist elu, ilma allergiateta, valib sageli asiidi.

Otsus on alati inimese enda teha.

Üks progresseeruvatest allergiaravi meetoditest on ASIT (allergeenispetsiifiline immunoteraapia). See on just immuunsüsteemi spetsiifilise reaktsiooni kõrvaldamine, mitte sümptomite leevendamine. 20. sajandi algusest tuntud meetodit arendavad ja täiustavad pidevalt spetsialistid.

Mis on ASIT-ravi?

ASIT-teraapia on allergiaravi tehnika, mille eesmärk on viia inimkehasse väikesed annused allergeenid. Järk-järgult, suurendades süstitavate ainete annust, harjub organism allergeeniga. Ja see toob kaasa asjaolu, et keha lakkab stiimulile reageerimast.

Ravi jaoks kasutatakse allergeene, mis põhinevad järgmistel komponentidel:

• valgud;
• polüsahhariidid.

Kokkupuutel kehaga tekivad antikehad, mis vähendavad ärritaja toimet. Parandus immuunseisund ja allergiate ravimine on ASITi eesmärk.

Ravi põhimõte

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on tõsine lähenemine allergiate ravile, mis algab diagnostiliste testidega.

Kohtumise diagnostika ja omadused

Diagnostilised testid hõlmavad tavaliselt:

• üldine analüüs veri;
• spirograafia (astmahaigetele);
• üldine uriinianalüüs;
• allergia testid.

Analüüsides kõiki kogutud andmeid, määrab arst ravi ASIT-meetodiga. See valib:

• spetsiifiline vaktsiin;
• annustamine;
• vaktsiini manustamisviis;
• taotluste arv.

Pärast ravi alustamist võib arst annust suurendada, kui patsiendid taluvad vaktsiini hästi. Protseduur tuleks läbi viia kas allergoloogi kabinetis või siseruumides statsionaarsed tingimused. See on vajalik selleks, et tagasilöök patsiendi keha vaktsiini jaoks, suutis ta vastu võtta kvalifitseeritud abi. Sellega seoses peab patsient pärast protseduuri viibima vähemalt tund aega meditsiiniasutuses.

Menetluse meetodid

Praegu kasutatakse vaktsiini kehasse viimiseks mitmeid meetodeid:

• ravimi aurude sissehingamisel inhalaatorist;
• mis viib ninaõõnde;
• suuline;
• nahaalused süstid küünarvarre;

Kõige sagedamini kasutatav meetod on suukaudne meetod ja subkutaanne manustamine.

Näidustused kasutamiseks

ASIT-meetod on efektiivne järgmistel juhtudel:

• toiduallergia (olenevalt tüübist);
• konjunktiviit;
• riniit, sealhulgas hooajaline;
• nõgestõbi;
• bronhiaalastma kompenseeriv periood.

Patsiendi soovil ravikuur võib läbi viia järgmistel tingimustel:

• kokkupuude inimkehaga mitte rohkem kui kolme allergeeniga korraga;
• täpselt määratletud allergeen.

Vastunäidustused ja võimalikud kõrvaltoimed

Ravi kasutamisel võib esineda vastunäidustusi, mis on seotud patsiendi tervisliku seisundiga.

Vastunäidustused

Haiguste ja asjaolude loetelu, mis keelavad ASIT-meetodi:

• lapse vanus on kuni 5 aastat;
• vaimuhaigus;
• süsteemse iseloomuga väljendunud patoloogiad, eriti endokriinsed;
• beetablokaatorite võtmine;
• raske bronhiaalastma;
• onkoloogilised haigused;
• reuma;
• tuberkuloos;
• maksa- või neeruhaigus.

ASIT ei sobi järgmist tüüpi allergiate korral:

• allergiline rohkem kui kolme allergeeni suhtes;
• külmale;
• atoopiline dermatiit;
• fotodermatiit;
• hallituse jaoks;
• seente eostel;
• meditsiiniline;
• koos Quincke ödeemi ilmnemisega;
• loomade süljes.

Kasutamise omadused raseduse ajal

Enamikul juhtudel, kui ASIT-ravi alustati enne rasedust, jätkatakse seda. Kuid selle meetodiga ravi ei soovitata alustada ainult raseduse ajal. Igal juhul on vajalik arsti teavitamine patsiendi seisundist.

Kõrvalmõjud

Patsientide vastus ASIT-ile ei pruugi olla ette ennustatav.

Kõrvaltoimete tüübid:

1. Süsteemne, mis ei sõltu allergeeniga kokkupuute viisist. Ilminguteks on Quincke ödeem, lihaste ja liigeste valulikkus jne.
2. Lokaalne, mis on koondunud süstekohta. See võib avalduda turse, punetuse, sügeluse jne kujul.

Kõrvaltoimete põhjus võib olla:

• aegunud vaktsiini kasutamine;
• ravimi säilitamisviiside rikkumine;
• vale annuse arvutamine jne.

Süsteemse iseloomuga kõrvaltoime korral abistatakse patsienti pärast süstimist sellise ravi abil:

1. Asetage süstekoha kohale žgutt.
2. Adrenaliini süstitakse eelmise süsti süstekohta.
3. Eufillini manustatakse intravenoosselt bronhospasmi korral.
4. Antihistamiini manustatakse intravenoosselt.

Pärast kõrvaltoime sümptomite kõrvaldamist hoitakse patsienti veel ühe päeva jälgimise all.

Patsiendi esialgne ettevalmistamine ASIT-iks

ASIT-ravi nõuab eriväljaõpe patsient. Hooajalistele allergilistele reaktsioonidele kehtivad reisiaja piirangud. Sellisel juhul tuleb ravi eelnevalt lõpetada, enne ohtliku hooaja algust. Allergiate puhul, mis ei ole seotud aastaaegadega, näiteks teatud taimede õitsemisperioodidega, võib ravi teha igal ajal.

Tähtis! Allergeenispetsiifiline ravi nõuab remissiooni seisundit.

Ettevalmistavad tegevused:

1. Allergeeni täpne määramine allergiatestide meetodil.
2. Patsiendi kokkupuute minimeerimine (ja mis kõige parem - täielik välistamine) allergeeniga.
3. Nädal enne ravi tuleb antihistamiinikumid katkestada. Erandiks on haiguse raske vorm. Sel juhul ilma antihistamiinikumideta on soovitav vastu pidada vähemalt kolm päeva.
4. Puudumine allergiahaiguste (gripp, hingamisteede infektsioonid ja jne).

Raviskeem

Sõltuvalt haiguse tõsidusest ja vormist teeb arst valiku ühe haiguse raviskeemi kasuks.

Ravirežiim kerge aste allergiad

Ravirežiim valitakse iga patsiendi jaoks individuaalselt ja sellel on kaks etappi:

1. Imiteerides. See skeem on vastu võetud haiguse kergete vormide korral. Selle kestus on kuni poolteist kuud. Selle aja jooksul määrab annuse arst.
2. Toetav. Selles etapis siseneb vaktsiin kehasse kahel viisil: suu kaudu - kolm korda nädalas; süstimise teel - üks kord nädalas.

Raske (kaugelearenenud allergia) raviskeem

Järgitakse samu kahte sammu:

1. Simuleerimine (rohkem kui 120 päeva).
2. Hooldus (kuus kuud).

Kiired skeemid

Selliseid skeeme peetakse varasematest vähem tõhusaks. Puuduste hulka kuulub kõrvaltoimete suur tõenäosus. Kiirskeemi saab läbi viia ainult siis, kui patsient on haiglas pideva meditsiinilise järelevalve all.

Numbri juurde kiired skeemid ravi hõlmab:

• šokk, mille puhul vaktsiin siseneb kehasse 120-minutilise intervalliga kogu päeva jooksul;
• fulminantne, kui vaktsiini manustatakse 3 päeva jooksul iga 3 tunni järel;
• kiirendatud - kasutuselevõtt kolm korda päevas.

ASIT-ravi kasutamise eelised ja puudused

Kuna ASIT on pikaajaline ravi, mis on ette nähtud patsiendi meditsiiniliste soovituste järgimise reeglite rangeks järgimiseks, siis peaks patsient olema kannatlik. Taastumise tee võib olla pikk: mitmest kuust mitme aastani.

Meetodi eelised:

• takistab üleminekut kerge vorm haigus kuni raske;
• heaolu parandamine;
• allergia sümptomite kõrvaldamine ja pikaajaline remissioon;
• allergilise reaktsiooni ennetamine teistele allergeenidele;
• võetud antihistamiinikumide arvu vähenemine või täielik keeldumine.

Tähtis! Ravi tulemus sõltub suuresti sellest individuaalsed omadused keha ja arsti juhiste range järgimine.

Ravi efektiivsus sõltub järgmistest asjaoludest:

1. Patsient peab rangelt järgima allergoloogi soovitusi.
2. Ravikuur valitakse õigesti ja alustatakse esialgne etapp haigus.
3. Vaktsiinid peavad olema kvaliteetsed hea tähtaeg kehtivus.

Märge! Statistika kohaselt ravis 9 inimest 10-st allergiline nohu, pärast ASIT-i täielikku taastumist.

Lisaks vaieldamatutele eelistele on ASIT-meetodil ka mitmeid puudusi, sealhulgas:

• kõrvaltoimete tõenäosuse olemasolu, mis on selle meetodi puhul märkimisväärne;
• ravi kõrge hind (kuni 1000 ühe vaktsineerimise eest ja mitukümmend tuhat kogu kursuse eest);
• suur hulk vastunäidustusi;
• ravi kestus;
• ravi võib läbi viia ainult lastele alates viiendast eluaastast;
• üle 60-aastaseid inimesi ei tohi ravida;
• piiratud loetelu allergeenidest, mida saab ravida.

ASIT-i hind

Olenevalt linnast ja konkreetsest kliinikust, samuti allergia tüübist ja haiguse tõsidusest võib ravi hind erineda.

Hind sisaldab:

• vaktsineerimine;
• nahatestide läbiviimine;
• testide kohaletoimetamine;
• konsultatsioon allergoloogiga jne.

ASITi esialgne maksumus Moskvas näeb välja umbes selline:

ASITi Peterburi hindade jaoks:

ASIT: ülevaated

ASIT-ravi spetsiifilisus on selline, et patsientide vastused on väga erinevad. Mõnel juhul on allergeenispetsiifiline ravi toonud käegakatsutavaid tulemusi ja ravi. Mõnel patsiendil ei andnud ravi tulemust, mida patsient soovis. ASIT-ravi efektiivsust on võimatu ette ennustada, kuna palju sõltub organismi omadustest ja selle reaktsioonidest. Sergei Novikov, 36-aastane, Moskva

Kannatasin aastaid kase-kassikaela õitsemise ajal allergiat. Ma pidin võtma antihistamiine suurel hulgal aga iga aastaga läks hullemaks. ASIT-ravist sain teada oma sõbralt. Pidasin seda uuenduslikuks, nii et otsustasin seda proovida. Ravi oli süstide vormis. Paranemine on väga märgatav. Läbinud neli kursust. Antihistamiinikumid on nüüd esmaabikomplektis ära pandud, ma ei kanna neid enam kaasas. Karina Lazareva, 29-aastane, Samara

ASIT-meetod aitab mul tolmuallergiaga toime tulla. Olen siiani läbinud ainult ühe kursuse. Sümptomid muutusid leebemaks. Arvan, et nagu mu arst soovitas, on vaja läbida veel paar ravikuuri.

ASIT on 105 aastat vana, kuid see allergiaravi meetod jääb endiselt alles ainus viis muuta organismi suhtumist allergeenisse ja vähendada (või isegi ära hoida) allergilist reaktsiooni. Kuidas see töötab? Kas see on ohtlik? Milliseid allergiaid saab ASITiga ravida? Meie ekspert räägib - Evgenia VODNITSKA, teise kategooria arst, allergoloog-immunoloog meditsiinikeskus AllergoCity.

VÕIMALIKUD VASTUNÄIDUSTUSED,

VAJALIK SPETSIALISTI KONSULTATSIOONI

Mis on allergeenide immunoteraapia

ASITi toimepõhimõte lähtub vaktsiini põhimõttest - ainult viiruse või bakteri asemel toimib antigeenina allergeen, mille suhtes inimene on tundlikum.

Erinevalt vaktsineerimisest ei piisa siin ühest allergeeni sissetoomisest - annust manustatakse pidevalt pika aja jooksul, järk-järgult suurendades. Tulemusena edukas ravi reaktsiooni intensiivsust vähendatakse või vähendatakse nullini, areng rohkem rasked vormid allergiad ja allergeenide spektri laiendamine.

Eksperdi kommentaar

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on ravimeetod, mille puhul ravi viiakse läbi põhjuslikult olulise allergeeni väikeste annustega. See ravimeetod võib märkimisväärselt vähendada allergia ilminguid allergeeniga kokkupuutel, mõnel juhul sümptomitest täielikult vabaneda. Harva, kuid mõnel patsiendil on ravi ebaefektiivne. Ravi mõju hinnatakse pärast 2-aastast ravi, selle puudumisel ravi katkestatakse.

Kellele on välja kirjutatud ASIT

Selline teraapia on näidustatud juhtudel, kui allergia on ilmne, selle põhjus on selgelt tuvastatud ja uuringu käigus kinnitatud (selleks on vaja teha nahaallergia testid või spetsiaalne vereanalüüs).

Teisisõnu, kui olete mitu hooaega aevastanud ja puhkenud nutma, nähes õitsev kask ja tundlikkust kase õietolmu suhtes kinnitavad analüüsid, ASIT on sinu meetod.

Eksperdi kommentaar

Näidustused:

1. Allergiline rinokonjunktiviit.

2. Bronhiaalastma.

Allergeenispetsiifilist ravi viiakse läbi ainult siis, kui allergeeniga kokkupuutel sümptomite ilmnemise vahel on selge seos. Kui analüüsis ilmneb sensibilisatsioon, kuid kliinilised ilmingud ei, ravi pole. Hooajalise sensibiliseerimise korral on vajalik, et allergia ägenemine oleks kaks hooaega järjest, leibkonnaga - kliinilised ilmingud vähemalt 6 kuud. Sensibiliseerimise kinnitamine nahatestiga või spetsiifilise IgE määramine on kohustuslik.

Milliseid allergiatüüpe ASIT ravib?

Kahjuks ei allu sellele meetodile kõik allergiatüübid. Praegu ravitakse Venemaal ASIT-i preparaate kahte tüüpi allergeenide jaoks:

• allergia taimede õietolmu vastu (ravi võib alustada ainult väljaspool taimede õitsemisperioodi);
• leibkonna allergiad(ravi võib alustada igal ajal).

Eksperdi kommentaar

Võimalik on ravida allergiat taimede õietolmu ja leibkonna allergeenide vastu: kodutolmulestad. Meie riigis ei registreerita ravimeid loomade ja hümenoptera allergiate raviks, välismaal on selliseid ravimeid.

Kuidas on ravi

Peamine asi, milleks selle meetodi valimisel valmistuda, on see, et selle ravimine võtab kaua aega. Klassikaline ASIT kuur on mõeldud vähemalt 3 aastaks (või isegi 5 aastaks) – just nii kaua kulub organismil stabiilse immuunsuse kujunemiseks allergeeni suhtes.

Ravi on jagatud kahte faasi

Esimene etapp - annuse komplekt. Selles ravietapis suurendatakse manustatud allergeeni annust järk-järgult. Seda tehakse väga aeglaselt ja range meditsiinilise järelevalve all, et vältida soovimatuid reaktsioone.

Teine etapp - säilitusannus. Selles etapis on ravi mõju konsolideeritud.

Ravi on kahte peamist tüüpi

süstimise meetod. Sellise ravi ajal süstitakse allergeenidega ravim subkutaanselt õla alumisse kolmandikku. Esiteks lahjendatakse allergeen suhtega 1:1 000 000 (10ˉ⁶), seejärel suurendatakse annust järk-järgult. Pärast terapeutilise kontsentratsiooni saavutamist algab säilitusravi. Selle meetodi peamine ebamugavus seisneb selles, et alguses tuleb süstida iga päev või ülepäeviti (siis harvemini), alati arsti kabinetis ja tema kontrolli all. Eriti raske on seda reeglit järgida, kui laps on teraapias.

Sublingvaalne (sublingvaalne) viis. Seda raviskeemi peetakse leebemaks, harvemini esineb kõrvaltoimeid, kuigi siin selline oht püsib. Meetodi peamine eelis: ravimeid - tilgad või tabletid - saab võtta kodus, mis tähendab, et nii sagedased allergoloogi visiidid pole vajalikud, kuigi selle ravimeetodi puhul on vajalik ka range meditsiiniline järelevalve.

Eksperdi kommentaar

Ravi on võimalik alates 5. eluaastast. Kui see hooajalised allergiad, ravi algab sügis-talvisel perioodil (olenevalt ravimist), kui leibkond - igal ajal.

Keelealuseid preparaate võib kasutada kodus, kuid esimene ravimiannus tehakse alati arstikabinetis ja edaspidi on vaja regulaarselt allergoloogi juures käia.

Võimalikud kõrvaltoimed ja vastunäidustused

AT harvad juhud ASIT-i läbiviimisel (eriti süstimise teel) on võimalikud nii lokaalsed kui ka süsteemsed kõrvaltoimed.

Kohalikallergilinereaktsioonid võib tekkida 20-30 minuti jooksul pärast süstimist ja avalduda süstekoha turse, sügeluse ja punetusena. Sellised nähtused ei ole ohtlikud, kuid võivad olla annuse kohandamise aluseks.

Süsteemsed allergilised reaktsioonid võib tekkida mõne minuti jooksul (harvadel juhtudel 30-60 minuti jooksul) pärast süstimist. Sellised reaktsioonid on põhjus raviprogrammi läbivaatamiseks või isegi tühistamiseks.

Kell range järgimine reeglite kohaselt ilmnevad kõrvaltoimed äärmiselt harva ja arst parandab nende ilmingud õigeaegselt.

Spetsiifilise immunoteraapia eesmärk on vähendada patsiendi tundlikkust põhjuslikult olulise allergeeni suhtes, et vältida komplekside teket sihtrakule fikseeritud IgE antikehade ja allergeeni vahel.

Enam kui 80 aastat (L. Noon, 1911) on hüperreaktiivsuse vähendamiseks kasutatud patsientidele spetsiifiliste allergeenide subkliiniliste annuste korduva manustamise põhimõtet, kuid spetsiifilise immunoteraapia mehhanisme pole täielikult uuritud.

Sellegipoolest jääb vankumatu algne põhimõte: allergeeni väikeste annuste kasutuselevõtt, et vähendada anafülaktilist tüüpi reaktsiooni esilekutsumise ohtu ja suurendada allergiavastast kaitset.

Mitmed SIT-i käsitlevad seisukohad viitavad sellele kõrge efektiivsusega seda tüüpi teraapiat.

Maailma Terviseorganisatsioon koos juhtivate allergoloogide ühendustega soovitab immunoteraapia meetodi nimetusena kasutada terminite asemel: spetsiifiline hüposensibiliseerimine, spetsiifiline immunoteraapia, allergeenispetsiifiline immunoteraapia. allergilised haigused järgmised nimetused: allergeeni immunoteraapia, spetsiifiline allergia vaktsineerimine, spetsiifiline allergeeniga vaktsineerimine, allergeeni vaktsiin, allergiliste haiguste terapeutilised vaktsiinid (jaanuar 1997 – WHO seisukoht allergeenide immunoteraapias: allergiliste haiguste terapeutilised vaktsiinid).

SIT-i ajalugu

Alustades töödest Inglise arstid L. Noon ja G. Freeman (1911) on kohest, anafülaktilist tüüpi reaktsioonidest põhjustatud allergiliste haiguste korral ette nähtud spetsiifiline desensibiliseerimine või spetsiifiline immunoteraapia. SIT-meetod on võtnud tugeva koha atoopiliste haiguste ravis, mille etioloogilisteks teguriteks on taimede õietolm, kodutolm, mõned putukate allergeenid, hallitusseened, pärmitaolised seened jne. SIT-i kasutamine annab kõrge kliinilise efekti.

Nendel juhtudel on spetsiifilise ravi otstarbekas tuvastada patsientidel spetsiifiline IgE reaktsioon nendele allergeenidele, mis on SIT määramise juhtiv näitaja. Teine tingimus atroopiliste haiguste korral SIT-i määramiseks on võimatu eemaldada patsiendilt põhjuslikult olulist allergeeni või takistada patsiendi kontakti. etioloogiline tegur haigus.

On üsna selge, et sel juhul on õietolmu ja tolmu allergeenide preparaadid õigustatult SIT-i raviainete hulgas juhtival kohal. AT viimased aastad"mittekõrvaldatavate" hulka kuuluvad hallitusseened, mille allergiat tuvastatakse enamikul patsientidest bronhiaalastma elamine kõrge õhuniiskusega ruumides.

Nakkus-allergilise BA moodustamisel oluline roll mängida nende mikroobide allergeene, mis elavad madalamal hingamisteed nakkus-allergilise (infektsioonist sõltuva) bronhiaalastmaga patsiendid.

J. Bousquet ja F. Michel toovad spetsiifilise immunoteraapia meetodi minevikku, olevikku ja tulevikku silmas pidades välja, et viimastel aastatel on patsientide poolt läbiviidava SIT-i kvaliteedis toimunud märkimisväärne edasiminek: täiustatud on allergeenide ravivorme, on välja töötatud optimaalsed ravimite manustamise skeemid ja SIT-i efektiivsuse jälgimise viisid, laiendatud võimalused immuunsüsteemi positiivsete muutuste in vitro näitajate hindamiseks allergeenispetsiifilise ravi ajal. Kõigi ülaltoodud nihete tulemusena muutub SIT töökindlaks kontrollitud meetod allergiliste haiguste ravi.

Peamised sündmused, mis aitasid kaasa mehhanismide täiustamisele, tunnustamisele, ME jaoks juhtimissüsteemi väljatöötamisele, võib ajalooliselt jagada seitsmeks etapiks.

Esimest etappi juhtisid L. Nooni ja G. Freemani tööd (1911) – esimene immunoteraapia töö. Seda etappi võib ilmselt tinglikult nimetada empiiriliseks, sest neil aastatel (kuni 1920. aastani) koguti positiivseid kogemusi. kliiniline rakendus ISTUNE.

Teiseks tähtis sündmus, uurimistöö järgmise äärmiselt olulise etapi algus, üldistuskatsed erinevad autorid SIT-i mehhanismide mõistmiseks uuris R. A. Cooke (1920–1930) "blokeerivaid" antikehi SIT-ravi saavatel patsientidel ja uuris nende antikehade rolli allergiavastases immuunsuses.

1931. aastal pakub G. Freeman välja SIT-kursuse lühendatud versiooni, püüdes vähendada allergeeni süstide vahelisi intervalle ja muuta terapeutiliste allergeenide annuseid. Need tööd olid lähtepunktiks hilisematele muutmisega seotud manipulatsioonidele klassikaline skeem SIT, mis eeldas manustatud allergeeni annuse järkjärgulist suurendamist rangelt määratud ajavahemike järel. Vaatamata anafülaktilist tüüpi reaktsioonide esilekutsumise ohule lühikese SIT-i kuuriga, oli mõnel juhul spetsiifilise ravi tulemusena võimalik saada hea raviefekt.

Uueks verstapostiks SIT-i kvaliteedi parandamise teel oli H. Bruuni (1960) töö, kes tutvustas SIT-is esmakordselt topeltpimemeetodi põhimõtet. Topeltpimemeetodi põhimõte võimaldas saada objektiivseid andmeid läbiviidud teraapia efektiivsuse kohta, võrrelda aastal saadud SIT-i vaatluste tulemusi. erinevad kliinikud erinevate spetsialistide poolt.

Otsustavaks sündmuseks SIT-i mehhanismide mõistmisel oli aga K. Ishizaka, S. G. Johanssoni (1968) töö IgE antikehade kohta ja allergiliste reaktsioonide mehhanismide põhjalikum analüüs. vahetu tüüp ja allergeenispetsiifiline allergiavastane ravi.

Kuues periood 1970–1990 mida iseloomustab terapeutiliste allergeenide parandamiseks tehtud töö rohkus. VSE modifikatsioon viidi läbi glutaaraldehüüdi, formaliini ja muude keemiliste modifikaatorite abil. Testiti õietolmu, lestade ja muude allergeenide allergilisi vorme, mis näitasid nende paremaid raviomadusi võrreldes VSE-ga. Sel perioodil muutub teravaks patsientidele manustatavate ravimite standardimise küsimus, millest kujuneb välja olulisemate allergeenide struktuuri ning allergeenide koostise ja omaduste vahelise seose uurimise probleem.

Probleeme on allergeenide epitoobi kaardistamisega, nende rekombinantsete analoogide loomisega. Need probleemid on püstitatud ja osaliselt lahendatud viimase kümnendi jooksul. Seitsmes etapp on 1990.–2000. Dešifreeritud on enam kui 80 atoopilise allergeeni struktuur, saadud uued peamiste õietolmuallergeenide keemilisel modifitseerimisel põhinevad ravipreparaadid ning väljatöötamisel on suund tuleviku allergovaktsiinide loomisele. Praegu on mõned õietolmuallergia vaktsiinid juba loodud (vt jaotist "Aeroallergeenid").

Seega näitab SIT-i allergoloogiasse juurutamise ajalooline analüüs, et SIT-meetodi täiustamine viidi läbi paralleelselt uute andmete ilmnemisega allergiliste reaktsioonide tekkemehhanismide kohta.
See protsess jätkub ka praegu.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (SIT):

on allergiavastase ravi meetod;
- suunatud allergiliste haiguste patogeneesile;
- kasutatakse õietolmu, epidermise, putukate, seente, bakteriaalsete allergeenide suhtes sensibiliseerimisest põhjustatud allergiliste haiguste raviks;

Näidustused SIT-i määramiseks on:

• etioloogiliselt olulise allergeeni kõrvaldamise võimatus;
• kinnituse olemasolu patsiendi IgE-sõltuva ülitundlikkuse kohta konkreetse allergeeni suhtes.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia meetod

Ravi viivad läbi allergoloogid ainult allergoloogilistes ruumides, haiglates.

SIT-i allergeeni (allergeenide) valik toimub patsiendile eelnevalt läbi viidud konkreetse allergoloogilise diagnoosi andmete põhjal.

Allergiliste haiguste spetsiifilist diagnoosi nimetatakse tavaliselt meetodite kogumiks, mille eesmärk on kindlaks teha allergeeni või allergeenide rühma, haigusi põhjustav patsiendi juures.

Spetsiifiline allergodiagnostika hõlmab:

• märkamine allergiline ajalugu,
• nahaallergiliste testide määramine,
• eliminatsioonitestide läbiviimine vastavalt indikaatoritele (patsiendi kokkupuute lõpetamine allergeeniga),
• spetsiifiline laboratoorne allergiadiagnostika (in vitro), mis viiakse läbi etiofaktori, haiguse patogeneesi üksikute seoste tunnuste selgitamiseks.

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia on näidustatud ainult tõendite alusel spetsiifiline diagnoos, mis võimaldab tuvastada põhjuslikult olulise allergeeni või allergeenid, nende tegurite suhtes sensibiliseerimise astet, allergilise reaktsiooni tüüpi konkreetsele allergeenile.

Allergodiagnostika andmetel tuvastatakse 1-3 põhjuslikult olulist allergeeni, mille ravivormidega tehakse SIT.

SIT-i määramisel valib allergoloog välja patsiendid, kellel on IgE-vahendatud kliiniline allergia teatud allergeeni suhtes. Arvesse võetakse ka varasemate teadlaste kogemusi SIT-i efektiivsusest nende allergeenidega.

Spetsiifilise immunoteraapia allergeenide valiku põhimõtted põhinevad asjaolul, et raviks kasutatakse allergeene:

• mille eemaldamine selle allergeeni suhtes ülitundliku patsiendi elukeskkonnast ei ole võimalik (puude õietolm, kõrrelised, lilled, lestad, seente eosed, putukamürk), on eelistatavam piirkondlike vormide valik;
• mis kindlasti provotseerivad allergilised sümptomid patsientidel.

SIT-i efektiivsuse määrab terapeutilise allergeeni kvaliteet, patsientide valiku täpsus, mis omakorda sõltub teostatava spetsiifilise diagnostika kvaliteedist. Sest parim efekt SIT vaja lai valik allergeenid, nii diagnostilised kui ka terapeutilised vormid.

Samuti tuleb hoolikalt hinnata SIT-i määramise mõistlikkust ja patsiendi individuaalset suutlikkust sellist pikaajalist ravi (kuni 3 aastat) läbi viia, sest ainult järjepidevus on sel juhul hea tulemuse võti.

SIT-i tõhusus määrab:

• terapeutilise allergeeni kvaliteet;
• patsientide valiku täpsus (sõltub täieliku spetsiifilise diagnoosi läbiviimise võimalustest, mis võimaldab tuvastada põhjuslikult olulisi allergeene);
• haiguse kliiniliste ilmingute seose kinnitus patsientidel, kellel on sellele allergeenile spetsiifiline IgE vastus.

SIT-i läbiviimise eeltingimus on patsiendi individuaalse tundlikkuse esialgne hindamine meditsiinilised vormid allergeenid, mis viiakse läbi torketiitrimisega. Koos terapeutilise allergeeniga prick-testiga tehakse prick-testid histamiindivesinikkloriidi 0,01% lahusega (kontrollpositiivne test) ja standardse test-kontroll- (või lahjendus-) vedelikuga. Torke test viiakse läbi vastavalt metoodilisi soovitusi nr 10/20 03.10.85 "Allergiate diagnoosimine torketestiga (torketest)".

Tehakse nahatestid selja pind küünarvarre. Päev enne testimist ei ole adrenaliinipreparaatide manustamine patsiendile lubatud, kuna viimane võib nõrgendada naha reaktsiooni allergeenile.

Patsiendi naha kokkupuude konkreetse allergeeniga on lubatud:

• skarifikatsiooni teel: lahjendatud allergeen kantakse naha kergelt kõvendatud mitteveritsevale alale;
• süstimise teel (Priki järgi): nahale kantakse tilk allergeeni ja seejärel süstitakse läbi tilga millimeetrine nõel, misjärel see kiiresti eemaldatakse;
• süstides 0,01 ml seda allergeeni nahka (pärast eelnevat skarifikatsiooni on soovitatav teha nahasisene test).

Reaktsiooni hindamine viiakse läbi 15-20 minuti pärast. Reaktsioon mullide kujul, mille suurus on alates 5 mm (++), loetakse positiivseks, hüpereemia ja pseudopodiaga mitte üle 10 mm - järsult positiivne (+++) (tabel 15).

Torketesti tehnika: iga patsiendi ja preparaadi jaoks eraldi steriilsete torketesti nõeltega tehakse süst 1,5 mm sügavusele patsiendi küünarvarre nahka.

Tabel 15 Prick-naha testi tulemuste hindamine

Tulemused registreeritakse katseprotokollides.

Ravimi esialgne terapeutiline kontsentratsioon on see, mis annab patsiendil allergiavaktsiini tiitrimisel nõrgalt positiivse (või kahtlase ±) reaktsiooni.

Tulles tagasi SIT-i juurutamise ajaloo juurde Venemaal, seostub hüposensibiliseerimismeetodite väljatöötamine akadeemik A.D. Ado ja tema kooli nimega, mis alustas oma tegevust allergoloogilise uurimislabori (NIAL NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia) korraldamisega. 40 aastat tagasi.

Klassikaline skeem spetsiifiline hüposensibiliseerimine bronhiaalastma ja pollinoosi korral võtsid selle allergoloogilises praktikas kasutusele NSV Liidu Meditsiiniteaduste Akadeemia allergoloogilise uurimislabori töötajad (Yu. A. Poroshina, N. V. Adrianov, S. M. Titova) (tabel 16). Sel juhul kasutati SIT jaoks diagnostilist allergeeni sobivates lahjendustes.

Tabel 16. Spetsiifilise hüposensibiliseerimise skeem, mida kasutati NSVL Meditsiiniteaduste Akadeemia NIM-is (1961 - 1980)

Khutueva S.Kh., Fedoseeva V.N.

Enamasti ütlevad arstid, et allergiat ei ravita ja inimene, kellel on hooajalised vaevused või kes kannatab putukahammustuste käes, peab sellega kogu elu elama. Eelmise sajandi alguses avastatud ja edukalt testitud ASIT-meetod kogub üha enam populaarsust. Tänu kaasaegsed uuringud ja arenguid, võime öelda, et omamoodi allergiavaktsiin ei saa mitte ainult sümptomeid leevendada, nagu seda teevad antihistamiinikumid, vaid ka kõrvaldada põhjuse – immuunvastuse võõrmõjuritele.

Sisu:

Mis on ASIT-ravi

ASIT on ühe allergia ravimeetodi, allergeenispetsiifilise immunoteraapia, lühend. Meetod ei ole uus, selle edukat rakendamist kirjeldati juba 1911. aastal. Selle aja jooksul on tehtud palju uurimistööd ning kogunenud kogemused on võimaldanud luua tõhusad ravimid, mis valitakse iga patsiendi jaoks eraldi.

ASIT põhineb allergeeni viimisel kehasse väikestes järk-järgult suurenevates annustes. rahva seas seda meetodit nimetatakse allergiavaktsiiniks. Tegevus seisneb selles, et keha harjub järk-järgult allergeeniga, reaktsioonid sellele peatuvad. Seega räägivad nad edukalt lõpetatud allergiaravist.

On teada, et kuigi allergeen ei ole elimineeritud, saab allergia sümptomeid eemaldada vaid mõneks ajaks, pärast ravimi ärajätmist või lõpetamist ja jätkuvat kokkupuudet allergeeniga need taastuvad. ASIT-teraapia ei ole lihtsalt allergiliste reaktsioonide sümptomitest vabanemine, vaid see on ravi, kui organism lakkab allergeenidele reageerimast ehk ei taju neid võõrkehana.

Allergeenispetsiifilises immunoteraapias kasutatavate ravimite aluseks on polüsahhariidid ja valgud. Allergia all kannatava inimese poolt väikestes annustes allaneelamisel on need mõeldud antikehade tootmise stimuleerimiseks. See on omamoodi terapeutiline ja profülaktiline protseduur immuunseisundi korrigeerimiseks.

Tõhusus

ASIT on üsna pikk protseduur, mis sõltuvalt ravikuurist ulatub mitme aastani. Oluline on järgida kõiki arsti soovitusi ja ettekirjutusi.

Soovitav on läbida uuring ja alustada ravi esimeste allergianähtude ilmnemisel, sellest ei sõltu mitte ainult ravi edukus, vaid ka kursuse kestus. Mitte mingil juhul ei tohi te iseseisvalt kogeda ASIT-i sarnasust (hingake sisse väikestes annustes õietolmu, sööge mikrodoose allergilisi reaktsioone põhjustavaid tooteid jne). Sellised katsed võivad halvasti lõppeda.

Vaktsiinid arvutab arst välja kogutud ajaloo põhjal. Tootmise käigus puhastatakse need lisanditest ja võimalikest ärritajatest. Need kehtivad ainult aastal meditsiinikabinet ja range meditsiinilise järelevalve all. Arengu korral äge reaktsioon, mis on võimalik igal etapil, saab arst pakkuda abi vajas ja kohandada ravi tulevikus.

Näidustused

ASIT-ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• heinapalavik (hooajaline allergia taimede õietolmu suhtes, avaldub allergiline nohu ja konjunktiviit)
• bronhiaalastma;
• allergia putukahammustuste suhtes;
• patsiendi soov läbida ASIT-i kuur.

Allergeenispetsiifilist immunoteraapiat ei praktiseerita atoopilise dermatiidi, allergiate korral atmosfäärinähtuste ( Päikesekiired, külm), Quincke turse, loomade süljel, edasi ravimid, seened ja hallitus. Muuhulgas ei tehta ravi, kui inimesel on reaktsioon rohkem kui 3 allergeenile. Sel juhul on oht, et immuunsüsteem ei pruugi koormusega toime tulla.

Tuleb märkida, et meetod on soovitatav, kui allergia mõjutab oluliselt patsiendi elukvaliteeti. Näiteks kevadest sügiseni kummitava õietolmuallergiaga, raskesti välditavate putukahammustuste, loomakarvade vastu.

Video: ASIT-ravi näidustused ja selle eelised

Vastunäidustused läbiviimiseks

Allergiliste reaktsioonide ägenemise perioodil ravi ei toimu, kuna täiendav kokkupuude allergeenidega võib lõppeda surmaga. Kursuse läbimine on ohtlik ka järgmistel tingimustel:

• reaktsioonide tuvastamine 4 või enama allergeeni suhtes;
• südame ja veresoonte, vereringesüsteemi ja vereloome haigused;
• tuberkuloos, reuma ägedas staadiumis;
• haigused endokriinsüsteem(eriti pöörake tähelepanu kilpnäärmehaiguste esinemisele);
• maksa ja neerude haigused;
• pahaloomulised kasvajad;
• vaimsed häired;
• lapsepõlves kuni 5 aastat;
• juures raske kurss bronhiaalastma, kui kopsufunktsioon on kahjustatud.

Kui ASITi läbimise ajal naine rasestub, lubavad arstid ravi jätkata, kuna see ei mõjuta ema ega sündimata lapse seisundit. Kuid kuuri alustamine raseduse ajal on vastunäidustatud.

Kuidas ASIT-i teostatakse?

Kui arst soovitab läbida allergeenispetsiifilist immunoteraapiat, tuleks tema arvamust kuulata, sest ilma ravita allergianähud aja jooksul suurenevad, siis on nendega raskem toime tulla. Näiteks on võimalik liikuda allergiline köha bronhiaalastma korral. Antihistamiinikumide pideva kasutamise korral tekib nendest sõltuvus, mistõttu on iga kord raskem leevendada allergia sümptomeid.

Ettevalmistus ASITiks

Kursuse alguskuupäev on eelnevalt kokku lepitud. See peaks olema periood ilma ägenemisteta, see tähendab haiguse remissioonita. Niisiis valitakse pollinoosi ravis sügis-talvine periood.

Enne ravi viiakse läbi mitmeid uuringuid:

• üldine vereanalüüs ja üldine uriinianalüüs;
• spirograafia (kopsumahu muutuste graafiline registreerimine) tehakse neile, kes põevad bronhiaalastmat;
• allergiatestid teadaolevate ärritajate suhtes.

Pärast diagnoosi koostab spetsialist individuaalse ASIT-i kursuse, arvutades välja vaktsiini koostise, selle annuse ja ravi kestuse. Ravimi hea talutavusega (mis määratakse umbes kahe nädala jooksul) suureneb maht järk-järgult.

Enne kursuse alustamist on oluline täielikult piirata patsiendi kokkupuudet väljakujunenud allergeeniga, kui see pole võimalik, minimeerida seda. Pärast seda tehakse antihistamiinikumide täielik tagasilükkamine (vähemalt 7 päeva enne ravi algust, rasketel juhtudel on lubatud 3 päeva).

ASIT skeemid

Klassikaline skeem sisaldab imiteerivaid ja toetavaid etappe. Allergia kergete vormide jäljendamise staadium kestab kuni 1,5 kuud. Selle aja jooksul liigub allergoloog järk-järgult miinimumilt maksimaalne annus vaktsiinid. Säilitusetapp hõlmab vaktsiini sisseviimist kord nädalas või 10 päeva jooksul. Kui ravimit võetakse suu kaudu (suukaudselt või sublingvaalselt), siis 2-3 korda nädalas.

Pikaajalise allergiaga patsientide ravimisel kestab imitatsioonistaadium 4 kuud või kauem, tugistaadium kuus kuud.

Pärast ühte kuuri tehakse paus, mille kestuse määrab arst, pärast mida tehakse veel 1 või 2 ravikuuri, et tulemust kindlustada. Paljud patsiendid märkavad märkimisväärset paranemist pärast esimest ravikuuri, mõned märgivad allergia sümptomite täielikku kadumist.

Lisaks klassikalisele on ka teisi radikaalsemaid kursusi:

• niinimetatud kiirendatud vaktsineerimine, kui ravimit manustatakse 3 korda päevas;
• fulminantne - iga 3 tunni järel 3 päeva jooksul;
• šoki meetod - ühe päeva jooksul 2-tunnise pausiga.

Lühiajaline ravi toimub ainult haiglas. Erinevalt klassikalisest ASIT-ravist on sellel suur tüsistuste risk ja see ei ole nii tõhus.

Ravimite manustamisviisid

Vaktsiini saab manustada mitmel viisil:

• subkutaanselt - allergeeni mikrodoosid süstitakse küünarvarre;
• suu kaudu - võetakse suu kaudu;
• keelealune - keele alla, kust ravim tungib aeglaselt verre;
• intranasaalselt - tilkade või pihusti kujul sisestatakse ninaõõnde;
• sissehingamine - aurude sissehingamine läbi inhalaatori.

Kõige sagedamini kasutatakse subkutaanseid ja suukaudseid meetodeid. Lastele on eelistatav manustamine ilma süstimiseta, kuna sel juhul on kõrvaltoimete teke minimaalne.

Tähelepanu tuleks pöörata: Üldine heaolu algstaadiumis võib see süveneda immuunsüsteemi aktiivse võitluse tõttu allergeeniga. Aja jooksul see seisund möödub.

Kõrvalmõjud

On võimatu täpselt ennustada, milline on immuunvastus allergeeni sissetoomisele organismi. Reaktsioonid võivad olla lokaalsed ja süsteemsed. Kohalik reaktsioon avaldub otse ravimi süstimiskohas punetuse, turse ja sügelusena. Süsteemne reaktsioon mõjutab teisi organeid ja süsteeme. See võib olla Quincke turse, lihasvalu, pearinglus, peavalu muud.

Kui ilmnevad süsteemse allergilise reaktsiooni sümptomid, asetab arst žguti süstekohast paar sentimeetrit kõrgemale, süstib adrenaliini ja intravenoosselt. antihistamiin. Bronhospasmiga manustatakse eufilliini.

Selliste reaktsioonide tekkimisel on vaja ravi kohandada. Otsuse ravi täielikult lõpetada teeb arst, kui ta näeb ohtu patsiendi tervisele ja elule.

ASIT-i puudused

Ravi peamiseks puuduseks on ravi kestus, mis mõnel patsiendil ulatub mitme aastani. Lisaks on kursuse ravil ka muid puudusi:

• väike arv vastuvõetavaid allergeene (mitte rohkem kui 3), samas kui paljudel inimestel on reaktsioon paljudele ainetele või toodetele;
• põhjalik uurimine enne ravi läbimist ja muljetavaldav vastunäidustuste loetelu;
• madal efektiivsus raskete allergiate korral;
• kõrge riskiga kõrvaltoimete teke, mis mõnikord on üsna tõsised.

ASIT-ravi on tasuline teenus. Ühe vaktsiini hind jääb vahemikku 500-700 rubla (võib-olla isegi kõrgem). Kursuse kestus sõltub ennekõike keha reaktsioonist ja selle "sõltuvusest" allergeenidele, mistõttu on ravi lõplikku maksumust algstaadiumis raske välja arvutada.

Tähtis: Iga potentsiaalne patsient peaks ASIT-i läbiviimise otsustamisel teadma, et mõnel juhul osutub see ebaefektiivseks. Isegi pärast korduvaid vaktsiini manustamiskuure taastuvad reaktsioonid.

Video: mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia. Sagedasemad küsimused ja vastused neile

ASIT maksumus

Keskmine maksumus Venemaal varieerub sõltuvalt elukohapiirkonnast ja koosneb allergoloogi konsultatsioonist (umbes 1000-1500 rubla), esialgsest diagnostikast (nahatestid ühe allergeeniga maksavad 500-700 rubla), täielikku ravikuuri. Moskvas keskmine hind kursus on alates 20 000 rubla (üks allergeen), hooldusravi - alates 9000 rubla. Sageli on vaja 1-2 korduvat ravikuuri.

Tuleb mõista, et iga patsiendi maksumus on individuaalne. See sõltub piirkonna keskmisest hinnapoliitikast, vaktsiini koostisest ja kursuse kestusest.