See on organismi immuunsüsteemi sekundaarne tugevnenud spetsiifiline reaktsioon ravimite võtmisele, millega kaasneb lokaalne või üldine kliinilised ilmingud.

Haigus on individuaalne talumatus ravimi toimeaine või ravimi ühe abiaine suhtes.

Allergia ravimitele tekib eranditult ravimite korduval manustamisel. Haigus võib avalduda tüsistusena, mis tekib haiguse ravi käigus, või kutsehaigusena, mis areneb välja pikaajalisel kokkupuutel ravimitega.

Nahalööve on kõige sagedasem ravimiallergia sümptom. Reeglina tekib see nädal pärast ravimi alustamist, sellega kaasneb sügelus ja kaob paar päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist.

Statistika järgi esineb ravimiallergiat kõige sagedamini naistel, peamiselt 31-40-aastastel inimestel, pooled allergiliste reaktsioonide juhtudest on seotud antibiootikumide võtmisega.

Suukaudsel manustamisel on risk ravimiallergiate tekkeks väiksem kui ravimiga intramuskulaarne süstimine ja ulatub kõrgeimad väärtused intravenoossel manustamisel.

Ravimiallergia sümptomid

Allergilise reaktsiooni kliinilised ilmingud ravimid jagatud kolme rühma. Esiteks on need sümptomid, mis ilmnevad kohe või tunni jooksul pärast ravimi manustamist:

• äge urtikaaria;
• äge hemolüütiline aneemia;
• anafülaktiline šokk;
• bronhospasm;
• angioödeem.

Teine sümptomite rühm on allergilised reaktsioonid äge tüüp, mis tekivad 24 tundi pärast ravimi võtmist:

• makulopapulaarne eksanteem;
• agranulotsütoos;
• palavik;
• trombotsütopeenia.

Ja lõpuks, viimane rühm sisaldab ilminguid, mis arenevad mitme päeva või nädala jooksul:

• seerumihaigus;
• siseorganite kahjustus;
• purpur ja vaskuliit;
• lümfadenopaatia;
• polüartriit;
• artralgia.

20% juhtudest tekib allergiline neerukahjustus, mis tekib fenotiasiinide, sulfoonamiidide, antibiootikumide võtmisel, tekib kahe nädala pärast ja avastatakse ebanormaalse setena uriinis.

Maksakahjustus esineb 10% ravimiallergiaga patsientidest. Kardiovaskulaarsed kahjustused ilmnevad enam kui 30% juhtudest. Seedeorganite kahjustused esinevad 20% patsientidest ja avalduvad järgmiselt:

• enteriit;
• stomatiit;
• gastriit;
• igemepõletik;
• koliit;
• glossiit.

Liigesekahjustusega täheldatakse tavaliselt allergilist artriiti, mis tekib sulfoonamiidide, antibiootikumide võtmisel penitsilliini seeria ja pürasolooni derivaadid.

Ravimiallergia sümptomite kirjeldused:

Ravimiallergia ravi

Ravimiallergia ravi algab ravimi kasutamise lõpetamisega, mis põhjustas allergilise reaktsiooni. Kergete ravimiallergiate korral piisab ravimi lihtsast ärajätmisest, mille järel patoloogilised ilmingud kaovad kiiresti.

Patsientidel on sageli toiduallergia ja seetõttu on vaja hüpoallergeenne dieet, piirates süsivesikute tarbimist ja jättes dieedist välja toiduained, mis põhjustavad intensiivseid maitseelamusi:

• kibe;
• soolane;
• magus;
• hapu;
• vürtsid;
• suitsuliha jne.

ravimite allergia, mis avaldub kujul angioödeem ja urtikaaria ning selle peatab kasutamine antihistamiinikumid. Kui allergia sümptomid püsivad, kasutatakse glükokortikosteroidide parenteraalset manustamist.

Tavaliselt komplitseerivad ravimiallergia puhul limaskestade ja naha toksilised kahjustused infektsioonid, mistõttu määratakse patsientidele laia toimespektriga antibiootikume, mille valik on väga keeruline probleem.

Kui nahakahjustused on ulatuslikud, käsitletakse patsienti kui põletushaiget. Seega on ravimiallergia ravi väga raske ülesanne.

Milliste arstide poole pöörduda ravimite allergia korral:

Kuidas ravida ravimite allergiat?

Allergiat ravimitele võib täheldada mitte ainult inimestel, kellel on sellele kalduvus, vaid ka paljudel raskelt haigetel inimestel. Samal ajal on naistel suurem kalduvus ravimiallergiale kui meestel. See võib olla ravimite absoluutse üleannustamise tagajärg sellistel juhtudel, kui on ette nähtud liiga suur annus.

Nõustu külm dušš ja pane põletikulisele nahale külm kompress.

Kandke ainult riideid, mis ei ärrita teie nahka.

Rahune maha ja proovi oma aktiivsust madalal hoida. Naha sügeluse leevendamiseks kasutage salvi või kreemi, mis on ette nähtud päikesepõletus. Võite võtta ka antihistamiini.

Võtke ühendust spetsialistiga või helistage kiirabi eriti sümptomite raskuse osas. Kui teil tekivad anafülaksia sümptomid (raske allergiline reaktsioon, kehaseisundis hakkab tekkima ülitundlikkus, urtikaaria), proovige arsti saabumiseni rahulikuks jääda. Kui saate neelata, võtke antihistamiinikumid.

Kui teil on hingamisraskused ja vilistav hingamine, kasutage epinefriini või bronhodilataatorit. Need ravimid aitavad hingamisteid laiendada. Heitke pikali tasasele pinnale (nagu põrand) ja tõstke jalad üles. See suurendab verevoolu ajus. Nii saate vabaneda nõrkusest ja pearinglusest.

Suur hulk allergilisi reaktsioone ravimitele taandub iseenesest paar päeva pärast põhjustanud ravimite manustamist see reaktsioon. Seetõttu taandub ravi reeglina sügeluse ja valu ravile.

Mõnel juhul võib ravim olla elupäästev ja seetõttu ei saa seda katkestada. Sellises olukorras peate taluma allergia ilminguid ja sümptomeid, näiteks nõgestõbi või palavik. Näiteks bakteriaalse endokardiidi ravimisel penitsilliiniga ravitakse urtikaariat glükokortikoidiga.

Kõige tõsisemate ja eluohtlike sümptomite (anafülaktiline reaktsioon), hingamisraskuste või isegi teadvusekaotuse korral manustatakse epinefriini.

Tavaliselt määrab arst selliseid ravimeid nagu: steroidid (prednisoon), antihistamiinikumid või histamiini blokaatorid (famotidiin, tagamet või ranitidiin). Väga raskete reaktsioonide korral tuleb patsient hospitaliseerida pikaajaline ravi samuti tähelepanekuid.

Allergia või kõrvaltoimed?

Viimast aetakse sageli segi mõistetega: "ravimite kõrvalmõjud" ja "individuaalne ravimitalumatus". Kõrvaltoimed on soovimatud toimed, mis tekivad ravimite võtmisel terapeutilises annuses, mis on näidatud kasutusjuhendis. Individuaalne sallimatus on sama soovimatud mõjud, ainult ei ole loetletud kõrval ja on vähem levinud.

Ravimiallergiate klassifikatsioon

Ravimite toimest tulenevad tüsistused võib jagada kahte rühma:

• Vahetu manifestatsiooni tüsistused.
• Hilinenud manifestatsiooni tüsistused:
  • seotud tundlikkuse muutustega;
  • ei ole seotud tundlikkuse muutusega.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei pruugi olla nähtavaid ega nähtamatuid ilminguid. Kuna ravimeid võetakse harva üks kord, suureneb stiimuli kuhjumisel organismi reaktsioon. Kui me räägime ohust elule, siis tulevad esile kohese avaldumise tüsistused.

Allergia pärast ravimi kasutamist põhjustab:

• anafülaktiline šokk;
• nahaallergia ravimitest, Quincke ödeem;
• urtikaaria;
• äge pankreatiit.

Reaktsioon võib toimuda väga lühikese aja jooksul, mõnest sekundist kuni 1-2 tunnini. See areneb kiiresti, mõnikord välkkiirelt. Vajab erakorralist arstiabi. Teist rühma väljendavad sagedamini mitmesugused dermatoloogilised ilmingud:

• erütroderma;
• eksudatiivne erüteem;
• leetrite lööve.

Ilmub päeva või enama pärast. Oluline on ajas vahet teha naha ilmingud allergiad muudest lööbetest, sealhulgas lapseea infektsioonidest põhjustatud allergiad. See kehtib eriti siis, kui laps on ravimi suhtes allergiline.

Ravimiallergia riskifaktorid

Ravimiallergia riskitegurid on kokkupuude ravimitega (ravimi sensibiliseerimine on tavaline tervishoiutöötajatel ja apteekritel), pikaajaline ja sagedane kasutamine ravimid (pidev kasutamine on vähem ohtlik kui vahelduv) ja polüfarmaatsia.

Lisaks suureneb ravimiallergia risk:

• pärilik koormus;
• seenhaigused nahk;
• allergilised haigused;
• kellel on toiduallergia.

Vaktsiinid, seerumid, võõrimmunoglobuliinid, dekstraanid kui valgulise iseloomuga ained on täisväärtuslikud allergeenid (põhjustab organismis antikehade moodustumist ja reageerib nendega), samas kui enamik ravimeid on hapteenid, st ained, mis omandavad. antigeensed omadused alles pärast ühendamist vereseerumi või kudede valkudega.

Selle tulemusena tekivad antikehad, mis on ravimiallergia aluseks ja antigeeni uuesti sissetoomisel moodustub antigeen-antikeha kompleks, mis käivitab reaktsioonide kaskaadi.

Kõik ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas allergiavastased ravimid ja isegi glükokortikoidid. Madala molekulmassiga ainete võime põhjustada allergilisi reaktsioone sõltub nende keemilisest struktuurist ja ravimi manustamisviisist.

Allaneelamisel on allergiliste reaktsioonide tekke tõenäosus väiksem, risk suureneb intramuskulaarsel manustamisel ja on maksimaalne ravimite intravenoossel manustamisel. Suurim sensibiliseeriv toime ilmneb ravimite intradermaalsel manustamisel. Depooravimite (insuliin, bitsilliin) kasutamine põhjustab sageli sensibilisatsiooni. Patsientide "atoopiline eelsoodumus" võib olla pärilik.

Ravimiallergia põhjused

Selle patoloogia keskmes on allergiline reaktsioon, mis tekib organismi sensibiliseerimise tagajärjel ravimi toimeaine suhtes. See tähendab, et pärast esimest kokkupuudet selle ühendiga tekivad selle vastu antikehad. Seetõttu võib väljendunud allergia tekkida isegi siis, kui ravimit viiakse kehasse minimaalselt, kümneid ja sadu kordi vähem kui tavaline terapeutiline annus.

Ravimiallergia tekib pärast teist või kolmandat kokkupuudet ainega, kuid mitte kunagi vahetult pärast esimest kokkupuudet. See on tingitud asjaolust, et keha vajab aega selle aine vastaste antikehade tootmiseks (vähemalt 5-7 päeva).

Järgmistel patsientidel on oht ravimiallergiate tekkeks:

• eneseravimite kasutamine;
• allergiliste haiguste all kannatavad inimesed;
• ägedate ja krooniliste haigustega patsiendid;
• nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed;
• väikesed lapsed;
• inimesed, kes puutuvad narkootikumidega tööalaselt kokku.

Allergia võib tekkida mis tahes aine suhtes. Kuid enamasti ilmneb see järgmiste ravimite puhul:

• seerumid või immunoglobuliinid;
• penitsilliinide seeria ja sulfoonamiidide rühma antibakteriaalsed ravimid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• valuvaigistid;
• ravimid, joodisisaldus;
• B-vitamiinid;
• antihüpertensiivsed ravimid.

Võib tekkida ristreaktsioone sarnaseid aineid sisaldavatele ravimitele. Seega võib novokaiini suhtes allergia korral tekkida reaktsioon sulfaniilamiidravimitele. Reaktsiooni mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele võib kombineerida allergiaga toiduvärvide suhtes.

Ravimiallergia tagajärjed

Manifestatsioonide ja võimalike tagajärgede olemuse tõttu võivad isegi kerged ravimite allergilised reaktsioonid ohustada patsiendi elu. Selle põhjuseks on protsessi kiire üldistamise võimalus suhteliselt ebapiisavate ravi tingimustes, selle hilinemine seoses progresseeruva allergilise reaktsiooniga.

Kalduvus progresseerumisele, protsessi süvenemine, tüsistuste esinemine on üldiselt allergiate, kuid eriti meditsiiniliste allergiate iseloomulik tunnus.

Esmaabi ravimite allergiate korral

Arengu esmaabi anafülaktiline šokk tuleb anda kiiresti ja viivitamata. Peate järgima allolevat algoritmi:

Patsiendi seisundi halvenemisel lõpetage ravimi edasine manustamine.

Kandke süstekohale jääd, mis vähendab ravimi imendumist vereringesse.

Torgake seda kohta adrenaliiniga, mis põhjustab ka vasospasmi ja vähendab imendumist süsteemne vereringe täiendav kogus ravimit Sama tulemuse saavutamiseks kantakse süstekoha kohale žgutt (lõdvendage seda perioodiliselt 2 minutit iga 15 minuti järel).

Võtke kasutusele meetmed aspiratsiooni ja lämbumise vältimiseks - patsient asetatakse kõvale pinnale ja pea pööratakse külili, suust eemaldatakse närimiskumm ja eemaldatavad proteesid.

Looge venoosne juurdepääs perifeerse kateetri paigaldamisega.

Piisava koguse vedeliku manustamine intravenoosselt, samas kui iga 2 liitri kohta on vaja süstida 20 mg furosemiidi (see on sunnitud diurees).

Kontrollimatu rõhulangusega kasutatakse mezatoni.

Paralleelselt manustatakse kortikosteroide, mis ei avalda mitte ainult allergiavastast toimet, vaid suurendavad ka taset. vererõhk.

Kui rõhk lubab, st süstoolne üle 90 mm Hg, manustatakse difenhüdramiini või suprastini (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Ravimiallergia lastel

Lastel tekib sageli allergia antibiootikumide, täpsemalt tetratsükliinide, penitsilliini, streptomütsiini ja veidi harvem ka tsefalosporiinide suhtes. Lisaks, nagu täiskasvanutel, võib see tekkida ka novokaiinist, sulfoonamiididest, bromiididest, B-vitamiinidest, aga ka nendest ravimitest, mis sisaldavad oma koostises joodi või elavhõbedat. Sageli oksüdeeritakse, lagunevad ravimid pikaajalisel või ebaõigel säilitamisel, mille tulemusena muutuvad need allergeenideks.

Lastel esinevad ravimiallergiad on palju raskemad kui täiskasvanutel - tavaline nahalööve võib olla väga mitmekesine:

• vesikulaarne;
• urtikaaria;
• papulaarne;
• bulloosne;
• papulaarne-vesikulaarne;
• erüteem-lamerakujuline.

Esimesed reaktsiooni tunnused lapsel on kehatemperatuuri tõus, krambid ja vererõhu langus. Samuti võivad esineda häired neerude töös, vaskulaarsed kahjustused ja mitmesugused hemolüütilised tüsistused.

Lastel varases eas allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus sõltub teatud määral ravimi manustamisviisist. Maksimaalne oht on parenteraalne meetod, mis hõlmab süstimist, süstimist ja sissehingamist. See on eriti võimalik seedetrakti probleemide, düsbakterioosi või kombinatsioonis toiduallergiaga.

Samuti mängivad nad olulist rolli lapse keha ja ravimite näitajad, nagu bioloogiline aktiivsus, füüsikalised omadused, keemilised omadused. Need suurendavad nakkavate haiguste allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosust, samuti eritussüsteemi nõrgenenud tööd.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kohe lõpetada kõigi lapse poolt võetud ravimite kasutamine.

Ravi võib sõltuvalt raskusastmest läbi viia erinevate meetoditega:

• lahtistite väljakirjutamine;
• maoloputus;
• allergiavastaste ravimite võtmine;
• enterosorbentide kasutamine.

Ägedad sümptomid nõuab lapse kiiret haiglaravi ja lisaks ravile vajab ta voodipuhkus ja ohtralt jooki.

Alati on parem ennetada kui ravida. Ja see on kõige olulisem laste puhul, kuna nende kehal on alati raskem toime tulla igasuguste vaevustega kui täiskasvanul. Selleks on vaja hoolikalt ja hoolikalt läheneda ravimite valikule ravimteraapia, ning teiste allergiliste haiguste või atoopilise diateesiga laste ravi nõuab erilist jälgimist.

Kui tuvastatakse keha vägivaldne reaktsioon ebameeldivate sümptomite kujul konkreetsele ravimile, ei tohiks seda lubada. taastutvustus ja see teave peab olema märgitud esikülg lapse haiguslugu. Vanemaid lapsi tuleb alati teavitada sellest, millistele ravimitele neil võib olla kõrvaltoime.

Ravimiallergia diagnoosimine

Esiteks, ravimiallergia tuvastamiseks ja diagnoosimiseks viib arst läbi põhjaliku anamneesi kogumise. Sageli piisab sellest diagnostilisest meetodist täpne määratlus haigused. Anamneesi kogumise põhiprobleem on allergiline anamnees. Ja peale patsiendi enda küsib arst kõigilt tema sugulastelt erinevat tüüpi allergiate olemasolu perekonnas.

Lisaks teeb arst täpsete sümptomite määramata jätmise või vähese informatsiooni tõttu diagnoosimiseks laboratoorsed uuringud. Nende hulka kuuluvad laboriuuringud ja provokatiivsed testid. Testimine viiakse läbi nende ravimitega, millele organism peaks reageerima.

Ravimiallergia diagnoosimise laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

• radioallergosorbent meetod;
• ensüümi immuunanalüüs;
• Shelley basofiilne test ja selle variandid;
• kemoluminestsentsmeetod;
• fluorestsentsmeetod;
• sulfidoleukotrieenide ja kaaliumiioonide vabanemise test.

Harvadel juhtudel viiakse ravimiallergia diagnoos läbi provokatiivsete testide meetodite abil. See meetod on rakendatav ainult siis, kui allergeeni ei ole võimalik kindlaks teha anamneesi võtmise või laboriuuringud. Provokatiivseid teste saab läbi viia allergoloog spetsiaalses elustamisseadmetega varustatud laboris. Tänapäeva allergoloogias on kõige levinum diagnostiline meetod ravimiallergia puhul on keelealune test.

Ravimiallergiate ennetamine

Patsiendi ajalugu tuleb võtta vastutustundlikult. Ravimiallergiate tuvastamisel haiguse ajaloos on vaja märkida allergilist reaktsiooni põhjustavad ravimid. Need ravimid tuleks asendada teisega, millel pole ühiseid antigeenseid omadusi, välistades sellega võimaluse ristallergia.

Lisaks on vaja välja selgitada, kas patsient ja tema sugulased põevad allergilist haigust.

patsiendil on allergiline riniit, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalavik ja teised allergilised haigused on vastunäidustuseks tugevate allergeensete omadustega ravimite kasutamisele.

Pseudoallergiline reaktsioon

Lisaks tõelistele allergilistele reaktsioonidele võivad tekkida ka pseudoallergilised reaktsioonid. Viimaseid nimetatakse mõnikord valeallergilisteks, mitteimmunoallergilisteks. Pseudoallergilist reaktsiooni, mis on kliiniliselt sarnane anafülaktilise šokiga ja nõuab samu jõulisi meetmeid, nimetatakse anafülaktoidseks šokiks.

Ei erine sisse kliiniline pilt, seda tüüpi reaktsioonid ravimitele erinevad arengumehhanismi poolest. Pseudoallergiliste reaktsioonide korral ei teki ravimi suhtes ülitundlikkust, seetõttu ei arene antigeeni-antikeha reaktsioon, kuid toimub vahendajate, näiteks histamiini ja histamiinilaadsete ainete mittespetsiifiline vabanemine.

Pseudoallergilise reaktsiooniga on võimalik:

Histamiini vabastajate hulka kuuluvad:

• alkaloidid (atropiin, papaveriin);
• dekstraan, polüglütsiin ja mõned muud vereasendajad;
• Desferam (rauda siduv ravim);
• joodi sisaldav röntgen kontrastained intravaskulaarseks manustamiseks;
• no-shpa;
• opiaadid;
• polümüksiin B;
• protamiinsulfaat.

Pseudoallergilise reaktsiooni kaudne viide on koormatud allergilise anamneesi puudumine. Järgmised haigused on soodsaks taustaks pseudoallergilise reaktsiooni tekkeks:

• hüpotalamuse patoloogia;
• diabeet;
• seedetrakti haigused;
• maksahaigus;
• kroonilised infektsioonid;
• vegetovaskulaarne düstoonia.

Polüfarmaatika ja ravimite kasutuselevõtt annustes, mis ei vasta patsiendi vanusele ja kehakaalule, provotseerivad ka pseudoallergiliste reaktsioonide teket.

Küsimused ja vastused teemal "Ravimiallergia"

küsimus:Minul ja mu emal on ravimiallergia (analgin, paratsetamool, aspiriin, peaaegu kõik palavikuvastased ravimid). Paratsetamooli proovid näitasid neg. reaktsioon. Kuidas seda ravida?

Vastus: Ravimiallergiat ei ravita. Peate need lihtsalt välistama.

küsimus:Milliseid teste ja kus saab teha kõigi ravimirühmade allergeenide määramiseks? Olen olnud ravimite suhtes allergiline üle kümne aasta ja ei oska kindlaks teha, millistele. Erinevate haiguste korral on ette nähtud mitu ravimit ja pole võimalik kindlaks teha, millised allergiad on põhjustatud, kuna neid võetakse samal päeval. Allergia - urtikaaria kogu kehas, kuid ilma sügeluseta, ilmneb pärast ravimi võtmist mõne tunni pärast, alguses, kõrge temperatuur ja alles järgmisel päeval on kehal lööve. Ma ei saa temperatuuri määrata haiguse või allergia tõttu. Täpselt allergiline finalgoni, sinupreti (sügelus) suhtes. Palun aidake, iga uus ravim on minu keha proovilepanek.

Vastus: Selliseid analüüse ei ole. Ravimiallergia määramisel on peamine asi allergia ajalugu, see tähendab, et soovitused põhinevad teie kogemustel ravimitega. Mõningaid teste saab teha, kuid need on provokatiivsed testid ja neid tehakse ainult äärmisel vajadusel. Usaldusväärsed laboratoorsed meetodid ravimiallergia määramiseks praktiliselt puuduvad. Ravimitest, mille suhtes olete kindlasti allergiline: Finalgon on ärritava toimega ravim, tekitab sageli allergilisi reaktsioone, Siluprent on taimne ravim, mis tahes ravimtaim, mis selle koostisse kuulub, võib põhjustada allergiat. Proovige koostada nimekiri ravimitest, mida olete võtnud ja millises kombinatsioonis. Selle loendi põhjal saab allergoloog määrata allergia põhjuse ja otsustada, kas teil on vaja mingeid analüüse. Igal juhul, kui hädaolukorda pole (väga tõsine haigus), tuleks hakata ravimeid võtma ükshaaval ja jälgima oma reaktsiooni.

Varem või hiljem pöördub igaüks meist täieliku abi saamiseks farmakoloogiliste ravimite poole, mõistmata kõiki riske ja võimalikke tagajärgi. Ravimi kasutamisel ei võeta väga sageli arvesse kõrvaltoimete võimalust: mõned selle komponendid võivad olla väga mürgised, teised aga isegi põhjustada vastuvõtlikus organismis allergiat. Sõltuvalt reaktsiooni tüübist ja allergeenist endast võivad kliinilised ilmingud varieeruda nii raskuse kui ka sümptomite spektri (punetus, lööve, naha koorumine, palavik) kuni eluohtlike seisunditeni (anafülaktiline šokk, Quincke turse). Allpool vaatleme lähemalt ravimiallergia põhjuseid, sümptomeid ja ravi.

Mis on ravimiallergia?

Ravimiallergia (LA) on vastuvõtliku organismi suurenenud tundlikkus ravimite (ja nende komponentide) suhtes, mis põhineb humoraalse (IgE, IgM, IgG) ja rakulise tüübi immuunmehhanismidel. Sarnase kliiniku võib aga saada ka pseudoallergiliste reaktsioonidega, mille tekkes need mehhanismid osa ei võta. Parema mõistmise huvides võib järgmised tüübid ilmingud:

1. Eeldatavad reaktsioonid ravimile: üleannustamine, tsütotoksilisus (võime kahjustada rakke), kokkusobimatus teiste ravimitega, mutageensus ja kantserogeensus (osalemine onkoloogiliste kasvajate tekkes).
2. Ettearvamatud ilmingud:

• Mitteallergiline kaasasündinud talumatus komponentide suhtes (idiosünkraatia)
• Tegelikult ravimi ülitundlikkus: allergiline ja pseudoallergiline

Sageli ei ole võimalik määrata allergiat põhjustanud farmakoloogilisi aineid. Põhjus ei pruugi peituda toimeaines, vaid säilitusainetes või muudes ravimi komponentides.

Sümptomid

Ravimiallergia võib avalduda süsteemselt (angioneurootiline ödeem, anafülaksia), mõjutades kogu keha ning valdavalt elundite ja kudede kahjustusega. Seisundi tõsidust on väga raske ennustada, sest mõnikord kulub ülitundlikkusreaktsiooni (ülitundlikkuse) esilekutsumiseks aega ja korduvat kontakti. See tähendab, et kliinik on üsna ulatuslik ja sama ravimi suhtes allergiliste patsientide hulgas võib esineda olulisi erinevusi.

Elundid ja koed	Kliinilised sümptomid
Nahk ja nahaalune rasv (subkutaanne rasv)	Veresoonte turse, urtikaaria Lööve pustulite kujul punetuse taustal Vaskuliit Eksanteemid (laigud) papulaarsed, ebavõrdse suurusega purpursed kontaktdermatiit Lyelli ja Stevens-Johnsoni sündroomid Erüteem (mitmekujuline eksudatiivne, nodulaarne, Miliani reaktsioon) Lööve akne kujul (kuid ilma komedoonideta) ja samblike tüüpi (papulid, mis sulanduvad ketendavateks laikudeks koos sügelusega; jätavad hüperpigmentatsiooni) Villiline lööve, mis näeb välja nagu põlenud nahk
Hingamissüsteem	Rinokonjunktiviit (nohu, vesised silmad, konjunktiivikottide punetus ja turse) Bronhide spasm (äärmuslik -tüüp astmaatiline seisund) Loeffleri sündroom (kopsukoe eosinofiilsed infiltraadid) Pneumotiit, alveoliit Kopsuturse
Vereringeorganid	Pöörduv allergiline müokardiit
seedetrakti	Gastroenterokoliit (düspeptilised ilmingud: oksendamine, lokaalne valu sündroom, kõhulahtisus, kõhupuhitus)
Maksa ja sapiteede süsteem	Hepatiit Kollatõbi (sapi stagnatsiooni taustal)
kuseteede süsteem	Interstitsiaalne nefriit Nefrootiline (ödematoosne) sündroom Valuvaigistav nefropaatia
KNS	Entsefalomüeliit Myasthenia gravis (lihasnõrkus) Tserebraalsed sümptomid (peavalud, üldine nõrkus, vilkuvad "kärbsed" silmade ees)
Hematopoeetilised elundid	Punaste vereliblede massiline hävitamine (hemolüütiline aneemia) Vererakkude (trombotsüüdid, neutrofiilid) arvu vähenemine Eosinofiilide arvu suurenemine
Süsteemsed ilmingud	IgE-sõltuv anafülaksia (šokk) Süsteemne vaskuliit Seerumi haigus Lupuse sündroom, Lyell, Stevens-Johnson Muud individuaalsed ilmingud

Eelsoodumuslikud tegurid

Tihedamini ravimite allergia tekib siis, kui farmakoloogiline preparaat sisaldab valgulisi aineid (ensüümid, plasmavalgud, interferoon, antibiootikumid, hormoonid) või makromolekulaarseid ühendeid (insuliini sisaldavad ained, heteroloogsed seerumid, dekstraanid, salitsülaadid, anesteetikumid, tselluloos). Sellistel juhtudel on tõenäolisem kohene anafülaktiline reaktsioon.

Mõned ravimite tabletivormid on kaetud spetsiaalsete katetega, et kontrollida imendumise kiirust ja asukohta. Kõige tavalisemad, tselluloos- ja vinüülpolümeerid, võivad tundlikel inimestel põhjustada allergilist reaktsiooni.

Intravenoosne manustamine põhjustab vähem tõenäoliselt ülitundlikkust, kuid põhjustab varem sensibiliseeritud isikutel raskemaid reaktsioone ja tüsistusi. See on tingitud põhjuslikult olulise aine samaaegsest sisenemisest üldisesse vereringesse, see tähendab, et kogu keha läbib lühikese aja jooksul immuunvastuse. Intramuskulaarne manustamine avaldub rohkem lokaalselt ja suukaudne manustamine võib sõltuvalt ravimist endast anda peaaegu kogu sümptomite spektri.

Polüfarmaatsia

Mitme ravimi samaaegne väljakirjutamine (polüfarmaatika) või kombineeritud fondid paneb immuunsüsteemile palju pinget, pealegi teeb selle raskeks diagnostiline otsing allergilise reaktsiooni korral. Samuti peate arvestama ettenähtud ravirežiimide järgimisega. Lühikeste intervallidega katkendlikud kursused kutsuvad sageli esile patoloogiliste reaktsioonide ilmnemise. Näidatud ravimite ebapiisav annus moonutab ravi eeldatavat toimet ja võib isegi põhjustada pöördumatuid muutusi, isegi surma.

Vanus ja sugu

Lastel on immuunsuse kujunemise iseärasuste tõttu sensibiliseerimine vähem altid, kuid nende allergilised reaktsioonid on raskemad. Kliiniliselt on see peegelpilt atoopia kulgemisest eakatel, ainult neil on see tingitud vananemis- ja involutsiooniprotsessidest.

Naiste erinevad hormonaalsed omadused muudavad nad allergiate tekke suhtes haavatavamaks, mistõttu esineb neid sagedamini.

Pärilikkus

Allergiliste haiguste esinemine vanematel suurendab tõenäosust, et järglased need kas pärivad või on neil algselt suurem kalduvus avaldada ülitundlikkust erinevate allergeenide suhtes. Varases eas on võimalik tuvastada teatud geneetilisi markereid, mis võivad viidata kalduvusele atoopiale (HLA-DR4, HLA-B13) või kaasasündinud kaitsele selle vastu (HLA-DQW1, HLA-B12).

Kaasnevad haigused

Ravimiallergia kõige levinumad ilmingud ilmnevad järgmiste patoloogiliste seisundite korral:

Reaktsioonide kulgu ja raskust mõjutavad ka järgmised kofaktorid:

• Nakkushaigused (tsütomegaloviirus, retroviirused, hepatiit)
• Glükokortikosteroidide, H1-blokaatorite võtmine - histamiini retseptorid ja muud immunosupressiivsed ained
• toiduallergia
• Krooniliste haiguste või nende koldete aktiveerumine
• Ravimite biotransformatsioon organismis ja nende koostoime

Kas reaktsioon sõltub ravimirühmast?

Valdav enamik ravimeid läbib organismis metaboolse transformatsiooni, mille tulemusena moodustuvad ühendid, mis võivad seonduda oma valkudega ja provotseerida IgE (peamised atoopia markerid) hüperproduktsiooni või aktiveerida rakulüli (T-lümfotsüüdid). Ja sõltuvalt ravimi füüsikalis-keemilistest omadustest ja struktuurist võib vastavalt realiseerida erinevaid ülitundlikkusreaktsioone.

Reaktsiooni tüüp	Reaktsiooni nimi	Rakendamise ajakava	Peamised uimastirühmad
ma	Vahetut tüüpi GNT (IgE-indutseeritud)	2-3 minutit kuni 1 tund (harvem kuni 6 tundi) pärast ravimi võtmist	Antibiootikumid (penitsilliini ja tsefalosporiini seeriad) Heteroloogilised seerumid Pürasoloonid Lihasrelaksandid
II	Tsütotoksiline	Mitu päeva kuni kaks nädalat pärast ravimi võtmist	Antibiootikumid (penitsilliinid) Adrenomimeetikumid (metüüldopa) Antiarütmikumid (kinidiin, prokaiinamiid) Antiepileptikum (fenütoiin)
III	immunokompleks	Seerumhaiguse või urtikaaria korral keskmiselt 7 päeva; 1-3 nädalat vaskuliidi korral	Seerumid, vaktsiinid Antibiootikumid Anestesioloogid
IV	Hilinenud HAR	Tingimused varieeruvad mõnest päevast 6 nädalani	Antibiootikumid (penitsilliinid, sulfoonamiidid, fluorokinoloonid) Kohalikud anesteetikumid Metalliühendid Antikonvulsandid

Tegelikus elus peate arvestama ristallergiliste reaktsioonide tõenäosusega ravimitele, millel on sarnased antigeensed tegurid, mis mängib suurt rolli mitme ravimi talumatuse korral.

Diagnostika

LA diagnostiline otsing põhineb anamneesiandmetel, kliinikul, spetsiifilistel in vivo (kehal endal) ja in vitro (in vitro) uuringutel.

Spetsiifiline allergodiagnostika viiakse läbi haiglas või allergoloogi kabinetis.

See meetod on ohutum, kuna patsiendilt võetakse lihtsalt vereproovid, mida kasutatakse laboratoorseteks analüüsideks, seega pole sellele vastunäidustusi. Selle peamine puudus on kõrge hind. Kuna allergeenset ravimit on sageli võimatu määrata, tuleb analüüsida peamisi ravimirühmi, mis mõjutab ka lõplikku maksumust. Lisaks ei ole kõik laborid varustatud sellise kvaliteetse diagnostika jaoks vajalike seadmete ja reaktiividega. Seal on järgmised testid:

• IgE määramine vereseerumis (ravimirühmade puhul, mis annavad vahetuid reaktsioone). Tuleb märkida, et ringlevate antikehade puudumine ei välista LA võimalust.
• Geneetiliste markerite määramine. Võimalikud valepositiivsed tulemused
• Lümfotsüütide blast transformatsiooni reaktsiooni test varajase ja hilise vastuse markeritega
• Basofiilide aktiveerimise test (CAST – Cellular allergen stimulation test) nii hilinenud kui ka vahetut tüüpi reaktsioonide jaoks.

In vivo testid

Peab ütlema, et sellise testimise usaldusväärsus on üsna madal, kuna ravimite allergeensed omadused muutuvad pidevalt ja ka neile reageerimise mehhanismid on erinevad. Need on odavamad, kuid kursuse ajal tüsistuste tekkeks ohtlikumad, seetõttu on vastunäidustusi: antihistamiinikumide ja glükokortikosteroidide võtmine, anafülaktilised reaktsioonid minevikus, rasedus, haiguste ägedad faasid ja krooniliste haiguste dekompensatsioon, endokriinsete patoloogiate rasked vormid.

Nahateste tehakse HNT ja HRT reaktsioonide kahtluse korral. Lavastus toimub spetsiaalsete allergeensete osakeste, mitte ravimite endi abil (LA-d võivad põhjustada mitte ravimid ise, vaid nende tooted või muud komponendid). Näidatud on alternatiivsed tilguti-, skarifikatsiooni- (torketestid) ja intradermaalsed testid kontrolliga (histamiinilahus). Hilinenud ülitundlikkusreaktsioonide määramiseks tehakse spetsiaalsete plaastrite abil pealekandmise test (plaastri test).

Nahatestide tulemused on olulised ainult allegroanamneesi andmetega võrreldes.

Ravimi ülitundlikkuse diagnoosi saab kinnitada järgmiste provokatiivsete testidega ainult ägenemiste ja raskete kliiniliste ilmingute puudumisel:

• Keelealune test. Alustage kaheksandikuga ravimist; pidada positiivseks, kui 20–40 minuti pärast tekib keha turse, punetus või süsteemne reaktsioon (pulss suureneb 10 lööki/min, vererõhk langeb 15 mm Hg või rohkem).
• Suuline test. Seda viivad läbi bronhiaalastma põdevad patsiendid ülitundlikkuse määramiseks mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite suhtes (tavaliselt kasutatakse atsetüülsalitsüülhapet) püsiva remissiooni ajal spiromeetria abil. Positiivne, kui FEV< 15% (объем форсированного выдоха).

Laboratoorsed uuringud

Ravimite allergilisi reaktsioone saab kontrollida täiendavate laboratoorsete testidega. Valik tehakse juba oletatava LA diagnoosi alusel. Kõige sagedamini kasutatavad meetodid on:

• Spetsiifiliste antikehade (immunoglobuliinid E, G, M) radioimmuunne määramine
• Ensüüm-immunoanalüüs (ELISA)
• Lümfotsüütide migratsiooni pärssimise test
• Histamiini taseme ja seerumi tsütokiinide tuvastamine

Allergoloog-immunoloog võib muuhulgas määrata üldkliinilisi analüüse (veri ja uriin), biokeemilised uuringud(ALT, kreatiniin, aluseline fosfataas) ja muud spetsiifilised testid, mis aitavad diferentsiaaldiagnostika(kilpnäärme ultraheliuuring, viirusmarkerite ja hormoonide taseme määramine)

Arvestades ravimiallergia ilmingute mittespetsiifilisust ja mitmekesisust, moodustatakse ametlik diagnoos vastavalt meditsiiniline kood haigused vastavalt kehtivale RHK-10-le.

Ravi

Peamised lähenemisviisid ravimite allergiliste reaktsioonide ravimisel on järgmised: ravimid, eliminatsioonimeetmed, dieet ja mõnel juhul spetsiifiline immunoteraapia.

Eliminatsioon

See eeldab allegogeense ainega kokkupuute õigeaegset lõpetamist. Kui mitme ravimi võtmisel tekivad keerulised vormid, tuleb need kõik tühistada, harvadel juhtudel jätta elutähtsad. Kui suukaudselt manustatavatele ravimitele tekib reaktsioon, peate loputama magu ja puhastama soolestikku.

farmatseutiline teraapia

Ravi toimub ambulatoorselt (kerge) või haigla tasandil ( keskmine kraad). Raske kurss on näidustus patsiendi erakorraliseks hospitaliseerimiseks osakonnas intensiivravi. LA raviks kasutatavate peamiste ravimite loetelu sisaldab järgmisi rühmi:

Sõltuvalt sümptomitest ja nende avaldumisastmest kasutatakse muid täiendavaid vahendeid vastavalt näidustustele, näiteks:

• Beeta-2-agonistid (salbutamool) bronhospasmi leevendamiseks
• M-kolinolüütikumid (atropiinsulfaat)
• Antibiootikumid, krambivastased ained ja südamehaigused ägedate raskete tüsistuste tekkimisel
• Inimese immunoglobuliin

Allergeenispetsiifiline immunoteraapia (dessensibiliseeriv)

Seda kasutatakse üsna harva, tavaliselt juhtudel, kui on vaja elupäästvat ravimit: näiteks suhkurtõve insuliini või penitsilliini sisaldavaid antibiootikume neurosüüfilisega patsientidele. Meetodi olemus on allergeense aine järkjärguline manustamine suurenevas annuses. Käitumise skeemi ja kestuse määrab allergoloog-immunoloog igal üksikjuhul individuaalselt. Näiteks insuliini manustatakse enamasti subkutaanselt, alustades 3 korda päevas väikeses annuses (0,00001 RÜ).

Mitteravimite ravi

Kõigile patsientidele, olenemata ravimi ülitundlikkuse raskusastmest ja tüübist, määratakse dieet, mis välistab tugevalt allergeensed toidud (tsitrusviljad, punane kaaviar, munad, maiustused, gaseeritud ja alkohoolsed joogid, suitsuliha jne). V äge periood see on mõeldud koguse vähendamiseks, mida täheldatakse vähemalt 14 päeva jooksul vedeliku tarbimisega kuni 2-2,5 l / päevas. Seejärel on soovitatav järgida tabelit nr 5 ja järgida arsti määratud režiimimeetmeid.

Ärahoidmine

Kuvatakse 2 sündmuste taset.

Esmane ennetus seisneb ravimite piisavas väljakirjutamises ja hõlmab järgmisi põhimõtteid:

• Mitme ravimi samaaegse kasutamise vältimine (polüfarmaatika)
• Annuse ja manustamisviisi vastavus patsiendi vanusele
• Antibakteriaalsete ravimite keeldumine ennetuslikel eesmärkidel
• Vaktsineerida nakkushaiguste vastu rangelt vaktsineerimiskava järgi või ainult epidemioloogiliste näidustuste kohaselt

Sekundaarne ennetus põhineb atoopiliste reaktsioonide ennetamisel patsientidel, kes juba põevad allergiat ja seisnevad:

• Õhusõiduki kohaloleku fakti range märge meditsiinilised dokumendid, mis näitab, milliste ravimite talumatust esineb
• Ravimite intravenoosse manustamise maksimaalne piirang
• Ärge määrake ravimeid, mis võivad põhjustada ristallergiat
• Krooniliste infektsioonikollete (tonsilliit, koletsüstiit, tuberkuloos, sinusiit) ravi

Kõige tähtsam on meeles pidada, et just eneseravimine võib põhjustada ka soovimatuid kõrvaltoimeid. Seetõttu tuleb igasugune ravimite kasutamine kooskõlastada spetsialistiga.

Ravimiallergia on patoloogiline reaktsioon farmakoloogilised preparaadid võtta tavalises soovitatavas annuses. Seda haigust võib põhjustada mitte ainult toimeaine ravimpreparaadis, aga ka nn abiaineid (laktoos, säilitusained jne).

Kuidas reaktsioon areneb? Pärast esimest süsti (suukaudne, enteraalne või intravenoosne) immuunsüsteem "mäletab" allergeeni ja hakkab selle vastu antikehi looma. Sümptomid ise arenevad pärast seda, kui ravim on juba veres kogunenud (see võib juhtuda pärast teist, kolmandat või kümnendat annust - kõik sõltub keha tundlikkuse astmest).

Ravimiallergia on tõsine probleem. Praegu on turul tuhandeid ravimeid, mida saab ilma retseptita osta mitte ainult apteekides, vaid ka poes, kioskis või tanklas. Lihtne juurdepääs ravimitele ja nende kasutamise sagedus on toonud kaasa selle, et umbes 6-10 protsenti elanikkonnast kannatab seda tüüpi allergiate all.

Loomulikult peaks ravi algama agressiivse aine täieliku kaotamisega. Järgmisena peate võtma ravimeid, mis blokeerivad histamiini tootmist. Parem on, kui need on looduslikud ravimid - siis olete kindlasti kindel, et keha tajub neid hästi ja haigus ei süvene. Lõpetage enda mürgitamine keemiaga, sest improviseeritud meetodite ja tervisliku eluviisiga saab kõrvaldada peaaegu kõik vaevused!

Põhjused ja riskitegurid

Ravimi sensibiliseerimise põhjused on endiselt halvasti mõistetavad. Siiski on teada, et seda mõjutavad mitmed tegurid:

• patsiendi geneetiline vastuvõtlikkus;
• sagedane ja pikaajaline farmakoteraapia (mida sagedamini ravimit manustatakse, seda suurem on allergia tõenäosus);
• kroonilised ja immuunhaigused;
• sugu ja vanus (tavaliselt haigestuvad täiskasvanud naispatsiendid);
• Praegune seis tervis (allergiat esineb sageli ägedate nakkushaiguste korral).

Ravimiallergiat tuleks eristada ülitundlikkusest ravimi suhtes, mis ei mõjuta immuunsüsteemi. Ülitundlikkusnähud võivad ilmneda juba pärast esimest ravimiannust, kuid allergia tekib vähemalt kaks korda tarvitatud ravimi suhtes.

Millised ravimid põhjustavad allergiat?

Kõige sagedamini tekivad allergiad valguravimite, näiteks antiseerumite, hormoonide ja antibiootikumide suhtes. Süstides manustatav penitsilliin võib allergilisel inimesel samuti tõsiseid tüsistusi põhjustada. Sulfoonamiidid, salitsülaadid, joodiühendid, valuvaigistid ja ravimid, mida määritakse nahale salvide või kreemide kujul, suurendavad sensibiliseerimist.

Allergiaga inimesed on vastuvõtlikumad allergilistele reaktsioonidele ravimitele. Väärib märkimist, et mõned ravimid (nt tetratsükliin, sulfoonamiidid, tiasiidid ja isegi naistepuna) suurendavad naha tundlikkust. päikesepaiste, mis põhjustab kehal tugevat pigmentatsiooni, lööbeid või ville.

Allergia ravimitele avaldub süsteemsete reaktsioonidena (anafülaksia, seerumtõbi, palavik) või ühe organi reaktsioonidena (allergiline südame- ja südamepõletik). veresooned, bronhiaalastmahoog, allergiline kopsupõletik, allergiline riniit, maksa-, neeru- ja nahapõletik). Allergia sümptomid võivad mõjutada ka hematopoeetilist süsteemi, nagu hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede liigne hävimine), trombotsütopeenia ja granulotsütopeenia.

Kõige tavalisemad on naha muutused:

• nõgeslööve - avaldub sügelevate villide ja tursetena (kui hingamiselundid on haaratud, võib see põhjustada õhupuudust või isegi lämbumist). Selline allergia areneb kõige sagedamini aspiriini ja ampitsilliini suhtes (kuid süüdlane võib olla mõni muu ravim);
• lööve - tekib pärast ampitsilliini ja sulfoonamiidide võtmist;
• erüteem (naha punetus) on haiguse üks levinumaid ilminguid. Punased lööbed on tervest nahast hästi piiritletud, võivad olla erineva kujuga, paikneda ülemisel ja alajäsemed ja ka näole. Süüdlased on penitsilliin või sulfoonamiidid;
• kontaktdermatiit- mida iseloomustab paapulite, akne ja punetuse esinemine;
• sääre ekseem – areneb eakatel, sageli kaasnevad jalahaavandid. Sensibiliseerivad ravimid: neomütsiin, Peruu palsam, eeterlikud õlid, taruvaik, etakridiinlaktaat, lanoliin, bensokaiin, detreomütsiin.

Lisaks tekivad sageli sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, iiveldus, lihasvalu ja lihaste suurenemine. lümfisõlmed.

Allergia mis tahes ravimi suhtes kaob, kui te lõpetate agressiivse ravimi võtmise. Kuid rasketel juhtudel võivad sümptomid püsida pikka aega. Oma seisundi leevendamiseks kasutage tõestatud rahvapärased abinõud. Jagasime nad mitmesse rühma, olenevalt raviomadused.

Vahendid nahasümptomite leevendamiseks

Nagu me eespool ütlesime, põhjustavad ravimiallergiad tavaliselt naha sümptomeid. Neid saab kodus kiiresti kõrvaldada. Pidage lihtsalt meeles, et kui teie kehal on villid (urtikaaria), ärge mingil juhul ärge rebige neid ära, lõhkege ega tohi neid teiste poolt mõjutada. mehaaniliste vahenditega.

Kompressid sügeluse, lööbe ja ekseemi vastu

Naha taastamiseks peate kahjustatud piirkondadele kompresse tegema. Selleks sega 6 spl kaerahelbeid 3 sl maisijahuga. Sega kõik see 1 liitris soojas vees, immuta saadud vedelikuga marli ja kanna nahale. Sooje kompresse tuleks teha mitu korda päevas.

Tervendavad õlid

Õhku tõusma ebameeldivad sümptomid, maiusta argaania, astelpaju või mandliõli. Lihtsalt määrige nahka valitud tootega ja see naaseb kiiresti oma tervislikku seisundisse.

Saate seda teha: segage supilusikatäis valitud õli teelusikatäie aaloemahlaga ja loksutage korralikult. Määri haiget nahka selle kõnelejaga ja jäta kuivama.

Või teepuu annab teile kohese leevenduse, kui teil on lööve ja keha sügelus. Kaks tilka lahjendamata eeterlik õli kandke nahale ja hõõruge sügelevasse piirkonda. Seda ravi tuleb korrata 2 korda päevas.

Tamme koore kompress

Nahasügelemist leevendavad hästi tammekoore kompressid. Keeda 2 spl peenestatud toorainet 10 minutit liitris vees, seejärel kurna ja lase jahtuda. Leota marli saadud keedusega ja aseta peale Õige koht(hoia kompressi 15 minutit). Seda protseduuri tuleks teha hommikul ja õhtul enne täielik taastumine. Kui kogu keha sügeleb, võib vanni lisada ka tammekoore keedust. Lisaks kasutage ravi teiste rahvapäraste ravimitega.

Loodusmeditsiin soovitab seda haigust ravida värsked lehed kapsas. Need tuleb täita soe vesi, ja siis lõika noaga veidi ja puder käte vahel, et mahl taimest välja paistaks. Kinnitage kapsas kahjustatud kohale, mässige marli ja hoidke vähemalt pool tundi (ja eelistatavalt kauem). Ebameeldiv sügelus ja muud nahasümptomid mööduvad koheselt.

granaatõuna koor

Proovige ka granaatõuna koorega töötlemist. See taim mitte ainult ei rahusta allergilisi nahailminguid, vaid normaliseerib ka epidermise pH taset, ravib haavu, hävitab baktereid.

Keeda ühe keskmise granaatõuna koor väikeses koguses vees (100-150 ml), et saada kontsentreeritud ravim. Küllatage sellega vatitükk ja määrige haigeid kohti mitu korda päevas (mida sagedamini, seda parem). Peate seda tegema, kuni olete täielikult paranenud.

Turse, lihasvalu ja üldise nõrkuse ravimid

Allergia valguravimile põhjustab kogu keha turset ja valu. Mida sel juhul teha? Muidugi kasutage meie retsepte.

Grass lespedeza capitate

See ravimtaim toob esile liigne vedelik, leevendab kiiresti turset, aitab allergilise nefriidi korral. Parim on võtta lespedeza alkoholitinktuura (25 tilka hommikul ja õhtul), kuid kui teil pole valmistoodet, peate tegema külma ekstrakti. Selle eest seisab peotäis ürte liitris üleöö külm vesi, ja järgmisel päeval joovad nad 100 ml 4-5 korda päevas.

Kui turse tekib kiiresti, pole vaja oodata – sega teelusikatäis kuivatatud lehti teelusikatäie meega ja söö tühja kõhuga.

Mustköömne siirup

See vahend aitab ravida üldist nõrkust, lihasvalu, turset ja kõrgendatud temperatuur, - sagedased probleemid kaasnevad ravimiallergiad. Selle valmistamiseks segatakse teelusikatäis köömneid teelusikatäie mee ja hakitud küüslauguküünega. Võtke ravimit 2 korda päevas, 1 tl.

Muide, mustköömned blokeerivad histamiini tootmist, nii et saate seda kasutada igasuguste allergiate korral.

Violetne kolmevärviline tee

Nahapõletike, lööbe, turse ja halva enesetunde ravi toimub kolmevärvilise kannikese tee abil. Võtke 1,5 tl ürte, visake klaasi keeva veega, katke kaanega. 10 minuti pärast saab infusiooni filtreerida. Seda juuakse 3 korda päevas klaasis kuumutatud kujul.

musta lepa lehed

Must lepp on võimas vahend uimasti- ja muude allergiate vastu, seetõttu tuleks sellel põhinevaid ravimeid võtta ainult üks kord päevas. Vaja läheb teelusikatäit purustatud koort või supilusikatäit taime lehti. Keeda need tassi keeva veega (200 ml) ja joo hommikul tee asemel. Jätkake ravi kuni täieliku taastumiseni.

ravimtaimede kollektsioon

Kõige parem on keha tugevdada ravimtaimede kogumise abil. Soovitame järgmist retsepti:

• Punase ristiku lilled - 100 g;
• Kummeli lilled - 100 g;
• Rohu ortosifooni staminaat - 50 g;
• Marigold lilled - 50 g;
• Köömned - 25 g.

Toiduvalmistamiseks päevaraha ravim vajab supilusikatäit see tasu. Keeda maitsetaimed liitris vees (keetke 3 minutit) ja jooge päeva jooksul, kui tunnete janu. Jätkake ravi vähemalt kuu aega, et organismi märgatavalt tugevdada ja immuunsüsteemi tundlikkust vähendada.

Ravimid seedeprobleemide korral

Allergikud kurdavad sageli probleeme seedetraktiga. Selle süsteemi taastamiseks on vaja spetsiaalseid ravimtaimi ja tooteid.

Kassipuu

See taim aitab ravida mitte ainult seedesüsteemi, vaid ka närvisüsteemi (ja stress on ühine põhjus allergiad). Keeda 4-5 lehte tassi keeva veega ja joo tee asemel, lisades vaarika või aprikoosimoos. Mesi saab magustada ainult siis, kui te pole selle vastu allergiline.

Allergiline kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus või oksendamine peatavad värsked mustikad. Jahvatage see suhkruga ja sööge teelusikatäis mitu korda päevas.

Kaerahelbed hoolitsevad ka mao eest, seega tuleks see kindlasti hommikusöögi hulka lisada.

Tilli seemned

Tilli tee toob leevendust 1-2 tunni jooksul pärast võtmist. Sega teelusikatäis seemneid klaasi veega, lase keema (või peaaegu keema) ja keera kuumus kohe maha. Tilli vett juua soojalt, kurnamata. Kui sa kogemata paar seemnet alla neelad, pole midagi, see ainult kiirendab ravi.

piimhappetooted

Piimatooted sisaldavad probiootikume, mis tihendavad soolestikku, vähendades selle läbilaskvust allergeenide suhtes. Samuti aitavad need taastada mikrofloora ja immuunsuse õiget tasakaalu. Sellise efekti tagamiseks soovitame iga päev juua 2 tassi naturaalset jogurtit ja süüa 200 g looduslikku kohupiima.

Taimsed preparaadid

Ebameeldivate sümptomite kõrvaldamiseks maos ja sooltes on palju taimseid preparaate. Jagame neist kõige tõhusamaid:

• Calendula lilled - 50 g;
• Ravim rohu aur - 50 g;
• Madder root - 25 g;
• tilli või apteegitilli seemned - 25 g;
• Linaseemned - 25 g.

Kollektsiooni supilusikatäit hoitakse termoses liitri keeva veega (hoia vähemalt 3 tundi, aga võid hoida terve öö). Ravimit juuakse enne sööki korrapäraste ajavahemike järel (näiteks iga kolme tunni järel).

Selliste ürtide kollektsioon aitab hästi:

• Jeruusalemma artišoki lehed - 20 g;
• Marigold lilled - 20 g;
• Kummeli lilled - 20 g.

Supilusikatäiest kollektsioonist saate valmistada 500 ml külma infusiooni. Leota ravimit terve öö ja järgmisel päeval joo 100 ml 5 annusena.

Samuti võid purustatud kapslijuure segada sama koguse lagritsajuurega ja valmistada teed (tl kollektsiooni keeta tassi keeva veega). Ära unusta seda mee või moosiga maiustamast!

Ravimiallergia on allergiline reaktsioon, mis on põhjustatud individuaalsest talumatusest saadud ravimi mis tahes komponendi suhtes, mitte selle farmakoloogilisest toimest.

• võib areneda igas vanuses, kuid üle 30-aastased on vastuvõtlikumad;
• meestel on see 2 korda harvem kui naistel;
• esineb sageli inimestel, kellel on geneetiline eelsoodumus allergiate tekkeks, seen- ja allergiliste haigustega patsientidel;
• areneb haiguse raviperioodil, aitab kaasa selle raskemale kulgemisele. Sel juhul on see eriti raske allergilised haigused. Isegi patsiendi surm või puue pole välistatud;
• võib esineda terved inimesed kellel on pidev erialane kokkupuude ravimitega (ravimite valmistamisel ja tervishoiutöötajate seas).

Allergiliste reaktsioonide iseloomulikud tunnused:

1. ära tuleta meelde farmakoloogiline toime ravim;
2. ei arene esimesel kokkupuutel ravimiga;
3. nõuavad keha eelnevat sensibiliseerimist (ülitundlikkuse tekkimine ravimi suhtes);
4. nende esinemiseks piisab minimaalsest ravimikogusest;
5. ilmnevad uuesti iga järgneva kokkupuute korral ravimiga.

Enamik ravimeid on keemilised ühendid millel on lihtsam struktuur kui valkudel.

Immuunsüsteemi jaoks ei ole sellised ravimid antigeenid (organismi jaoks võõrad ained, mis võivad põhjustada antikehade teket).

Mittetäielikud antigeenid (hapteenid) võivad olla:

• ravim muutumatul kujul;
• lisandid (lisaained);
• ravimi laguproduktid organismis.

Ravim võib toimida antigeenina, põhjustada allergilist reaktsiooni ainult pärast teatud muutusi:

• valkudega seondumisvõimelise vormi moodustumine;
• seos antud organismi valkudega;
• immuunsüsteemi reaktsioon - antikehade moodustumine.

LA aluseks on organismi ülitundlikkuse tekkimine tekkiva antigeeni suhtes organismi muutunud immuunreaktiivsuse tõttu.

Reaktsioon areneb peamiselt pärast ravimi (või selle komponendi) korduvat organismi sattumist.

Spetsiaalsed (immuunkompetentsed) rakud tunnevad selle ära võõrainena, tekivad antigeeni-antikeha kompleksid, mis “vallandavad” allergiate tekke.

Vähesed ravimid on täisväärtuslikud antigeenid, mis võivad põhjustada immuunvastuse ilma transformatsioonideta:

Ülitundlikkust soodustavad tegurid:

• ravimi enda omadused;
• ravimi manustamise meetod;
• sama ravimi pikaajaline kasutamine;
• ravimite kombineeritud kasutamine;
• allergiliste haiguste esinemine;
• endokriinsed patoloogiad;
• kroonilised infektsioonid.

Patsiendid, kellel on ensüümi aktiivsuse muutused, maksapatoloogia ja selle funktsiooni rikkumine, ja ainevahetushäired on eriti vastuvõtlikud sensibiliseerimisele.

See seletab juhtumeid, kui ravimile tekkis reaktsioon, mis oli pikka aega hästi talutav.

Kehasse sattunud ravimi annus ei mõjuta LA arengut: see võib mõnel juhul avalduda pärast ravimi aurude sissehingamist või selle mikroskoopilise koguse allaneelamist.

Ravimit on ohutum võtta seespidiselt.

Paiksel manustamisel tekib kõige tugevam sensibiliseerimine.

Kõige raskemad reaktsioonid tekivad ravimite intravenoossel manustamisel.

Pseudovorm

Esineb ka pseudoallergilisi reaktsioone, mis kliiniliste ilmingute järgi võivad meenutada tõelist allergiat (anafülaktiline šokk).

Pseudovormi iseloomulikud tunnused:

• võib tekkida juba esimesel kokkupuutel ravimiga, ilma sensibiliseerimise perioodita;
• immunoloogilised antigeen-antikeha kompleksid ei moodustu;
• pseudoallergia esinemine on seotud suure koguse histamiini bioloogiliselt aktiivse aine vabanemisega saadud ravimi toimel;
• reaktsiooni arengut soodustab ravimi kiire manustamine;
• ravimi esialgsed allergiatestid on negatiivsed.

Pseudovormi kaudne kinnitus on allergiate puudumine minevikus (toit, ravim jne).

Selle esinemisele kaasaaitamiseks saate:

• neeru- ja maksahaigused;
• ainevahetushäired;
• kroonilised infektsioonid;
• ravimite ülemäärane põhjendamatu kättesaamine.

Ravimiallergia sümptomid

Kliinilised ilmingud jagunevad 3 rühma:

1. ägedat tüüpi reaktsioonid: ilmnevad kohe või 1 tunni jooksul pärast ravimi sisenemist kehasse; nende hulka kuuluvad äge urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, äge hemolüütiline aneemia, bronhiaalastma atakk;
2. alaägedat tüüpi reaktsioonid: areneda 1 päeva jooksul pärast ravimi saamist; mida iseloomustavad patoloogilised muutused veres;
3. pikaleveninud reaktsioonid: areneb paar päeva pärast ravimi kasutamist; avalduvad seerumihaiguse, liigeste, siseorganite, lümfisõlmede allergiliste kahjustuste kujul.

LA eripäraks on konkreetsele ravimile iseloomulike ilmingute puudumine: sama sümptom võib ilmneda suurenenud tundlikkusega. erinevad ravimid ja sama ravim võib põhjustada erinevaid kliinilisi ilminguid.

Pikaajaline motiveerimata palavik on allergilise reaktsiooni ainus ilming.

Naha ilminguid eristab polümorfism: lööbed on väga erinevad (laigud, sõlmed, villid, vesiikulid, ulatuslik nahapunetus).

Need võivad sarnaneda ekseemi ilmingutega, roosa samblik, eksudatiivne diatees.

Nõgestõbi

See väljendub villide ilmnemises, mis meenutavad nõgesepõletust või putukahammustust.

Lööbeelemendi ümber võib olla punane halo.

Villid võivad ühineda, muuta dislokatsiooni.

Pärast lööbe kadumist ei jäta jälgi.

Võib korduda ka ilma ravimi korduva kasutamiseta: selle põhjuseks võib olla antibiootikumide sisaldus toiduainetes (näiteks lihas).

Quincke ödeem

Äkiline valutu nahaturse koos nahaaluse koe või limaskestadega.

Sügelust ei kaasne. Sageli areneb see näole, kuid võib ilmneda ka muudel kehaosadel.

Eriti ohtlikud on kõriturse (võib põhjustada lämbumist) ja ajuturse (kaasnevad peavalu, krambid, deliirium).

Anafülaktiline šokk

Kõige raskem äge reaktsioon korduvale ravimimanustamisele.

See areneb esimesel või teisel minutil pärast ravimi sisenemist kehasse (mõnikord avaldub see 15-30 minuti pärast).

• rõhu järsk langus;
• suurenenud ja ebaregulaarsed südamelöögid;
• peavalu, pearinglus;
• valu rinnus;
• nägemispuue;
• tugev nõrkus;
• kõhuvalu;
• teadvuse häired (kuni kooma);
• naha ilmingud (urtikaaria, nahaturse jne);
• külm niiske higi;
• bronhospasm koos hingamispuudulikkusega;
• tahtmatu urineerimine ja roojamine.

Kiire pakkumise puudumisel erakorraline abi võib lõppeda patsiendi surmaga.

Äge hemolüütiline aneemia

Või punaste vereliblede hävimisest põhjustatud "aneemia".

• nõrkus, pearinglus;
• sklera ja naha kollasus;
• maksa ja põrna suurenemine;
• valu mõlemas hüpohondrias;
• suurenenud südame löögisagedus.

Toksidermia

Sellel on palju erinevaid nahakahjustuste ilminguid:

• laigud;
• sõlmed;
• mullid;
• villid;
• petehhiaalsed hemorraagiad;
• ulatuslikud nahapunetuspiirkonnad;
• koorimine jne.

Üks reaktsioonivõimalustest on erüteem 9. päeval (laigulise või laiaulatusliku nahapunetuse ilmnemine, mis ilmneb ravimi 9. päeval).

Lyelli sündroom

Naha ja limaskestade allergiliste kahjustuste kõige raskem vorm.

See seisneb nekroosis (nekroosis) ja suurte alade tagasilükkamises koos järsult valuliku erodeeritud pinna moodustumisega.

Võib tekkida mitu tundi (või nädalat) pärast ravi.

Seisundi raskusaste suureneb väga kiiresti.

• dehüdratsioon;
• nakatumise liitumine nakkuslik-toksilise šoki tekkega.

Suremus ulatub 30-70% -ni. Eriti ebasoodne tulemus lastel ja eakatel patsientidel.

Millised ravimid võivad põhjustada reaktsiooni

LA võib areneda mis tahes ravimil, välja arvatud allergiavastased ravimid.

LA esinemissageduse osas on kõige "ohtlikumad" ravimid:

• penitsilliini seeria antibiootikumid;
• sulfa ravimid (Biseptool, Trimetoprim, Septrin);
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (Diklofenak, Nimed, Nimesil, Aspiriin, Naklofen jne);
• B-vitamiinid;
• vaktsiinid (tavaliselt teetanuse toksoid) ja seerum;
• immunoglobuliinid;
• joodi sisaldavad preparaadid;
• valuvaigistid (valuvaigistid);
• vähendades vererõhku.

Tähtis! Allergeenilt või struktuurilt sarnaste ravimite suhtes esineb "ristitalumatust": näiteks Novocaini ja sulfaravimite vahel võib allergia põletikuvastaste ravimite suhtes ilmneda ka teiste ravimite kollastes kapslites olevatel värvainetel.

Pseudovormi ilmingud provotseerivad sageli:

• radioaktiivsed ained;
• anesteetikumid (lidokaiin, novokaiin, analgin);
• põletikuvastased ravimid (Aspiriin, Amidopüriin);
• B-vitamiinid;
• tetratsükliinid;
• narkootilised ained;
• penitsilliinid;
• sulfamiidid;
• vereasendajad (dekstraan);
• spasmolüütikumid (No-shpa, Papaverine).

Video: antihistamiinikumid

Kui kaua pärast ravimi võtmist reaktsioon ilmneb?

LA manifestatsioonid võivad tekkida kohe pärast ravimi kasutuselevõttu (võtmist) või hilinenud (mitme tunni, päeva, nädala pärast), kui selle ilmnemist on raske seostada varasema raviga.

Kohene reaktsioon lööbega võib saada immuunsüsteemi edasise vastuse - mõne aja pärast tekkida anafülaktiline šokk.

• muutused vere koostises;
• temperatuuri tõus;
• liigesevalu või artriit;
• nõgestõbi;
• allergiline hepatiit (maksapõletik);
• vaskuliit (veresoonte kahjustus);
• allergiline nefriit (neerukahjustus);
• seerumi haigus.

Esimesel antibiootikumiravi kuuril võib LA ilmneda mitte varem kui 5-6 päeva pärast (kui pole varjatud allergiat), kuid see võib kesta ka 1-1,5 kuud.

Korduva kursuse korral kuvatakse reaktsioon korraga.

Miks on oluline oma talumatusest arstidele rääkida?

Arvestades, et korduval kasutamisel võib reaktsioon samale ravimile tekkida isegi mitmeaastase kasutamise vahega, tuleb iga eriala arsti hoiatada ravimitalumatuse eest.

Tiitellehel ambulatoorne kaart samuti tuleb teha punasega märkus reaktsiooni põhjustavate ravimite nimetuste kohta.

Talumatu ravimi täpne nimetus (kui see on teada) peab olema teada, et arst saaks kaaluda rist-LA võimalust.

Millised on antibiootikumiallergia sümptomid? Vastus on siin.

Kuidas olla hammaste ravis

Umbes 25% inimestest on valuvaigistite talumatus, mis raskendab oluliselt kirurgilist sekkumist vajavate haiguste ravi.

Probleemid tekivad ka hammaste proteesimisel, eemaldamisel ja ravimisel.

Patsiendid taluvad mõningaid hambaravi protseduure.

On ka alternatiivseid anesteesia meetodeid.

Nende valimiseks ja rakendamiseks on vaja konsulteerida allergoloogiga ja läbi viia laboriuuringud.

Need aitavad tuvastada anesteetikumi, millele ei reageerita.

Kui esineb mis tahes tüüpi sensibiliseerimine, mitte ainult LA, on soovitatav anesteetikumide suhtes eelnevalt testida, kuna arenenud reaktsiooni tagajärjed võivad olla eluohtlikud.

Kõigi anesteetikumide talumatuse korral (vastavalt testidele) viiakse läbi esialgne allergiavastaste ravimite kuur vastavalt arsti ettekirjutusele.

Mõnel juhul (kui on vaja tõsist hambaravi sekkumist) tuleks valida kliinik, kus on võimalus üldanesteesia või kombineeritud anesteesia.

Enne seda peate konsulteerima ka arstiga.

Väärib märkimist, et tundlikkus antibiootikumide suhtes ei tähenda reaktsiooni kõikidele ravimitele.

Kuidas seda haigust ravida

LA sümptomite ilmnemisel peate helistama kiirabi või konsulteerima arstiga.

Rasketel juhtudel toimub ravi haiglas (või isegi intensiivravi osakonnas).

Ravimiallergia ravi algab ravimi ärajätmisega.

Kui patsient sai mitut ravimit, peatatakse need kõik.

Narkootikumide ravi sõltub reaktsiooni raskusastmest.

Reaktsiooni kerge raskusastmega määratakse ravimiallergia pillid, võttes arvesse nende varasemat talutavust:

Arst eelistab ravimeid, millel on väljendunud allergiavastane toime ja minimaalne kõrvaltoimete arv.

Selliste ravimite hulka kuuluvad:

Kui seisund ei parane, võib arst siseorganite allergilise kahjustuse tekkega välja kirjutada tableti või süstimine glükokortikoidid (prednisoloon, deksametasoon).

Raskete reaktsioonide korral kasutatakse kortikosteroide suured annused iga 5-6 tunni järel.

Nende patsientide ravi hõlmab:

• üldine võõrutusravi;
• elektrolüütide taseme ja happe-aluse tasakaalu taastamine;
• hemodünaamika säilitamine (normaalne vereringe).

Massiivsete nahakahjustuste korral tagatakse patsiendile steriilsed tingimused.

Sageli see areneb või tekib nakkusoht.

Antibiootikumi valikul võetakse arvesse võimalikku ristvormi.

Mõjutatud nahapiirkondi ravitakse:

Kombineeritud ravi hõlmab spetsiaalset dieeti:

Diagnostika

Diagnoos põhineb järgmistel kriteeriumidel:

• kliiniliste ilmingute ilmnemine pärast ravimi kasutamist;
• pärilik eelsoodumus
• sümptomite sarnasus teiste allergiliste haigustega;
• sarnaste reaktsioonide esinemine sarnase koostise või struktuuriga ravimi suhtes;
• ilmingute kadumine (või käegakatsutav paranemine) pärast ravimi ärajätmist.

Mõnel juhul (mitme ravimi samaaegsel kasutamisel) on diagnoosimine keeruline, kui sümptomite ilmnemise ja konkreetse ravimi vahelist seost ei ole võimalik täpselt kindlaks teha.

Juhtudel, kui sümptomite päritolu ei ole selge või patsient ei tea, millisele ravimile reaktsioon tekkis, kasutatakse laboratoorseid diagnostikameetodeid (ravimite spetsiifiliste IgE klassi antikehade tuvastamine).

IgE taset saab määrata ensüümi immuunanalüüsi ja radioallergosorbenttestiga.

See välistab tüsistuste ohu, kuid on vähem tundlik ja nõuab spetsiaalset varustust.

Laboratoorsete uuringute ebatäiuslikkus aga ei võimalda negatiivne tulemus välistada 100% kindlusega ülitundlikkuse võimalus ravimi suhtes. Uuringu usaldusväärsus ei ületa 85%.

Nahateste LA kinnitamiseks ägedal perioodil ei kasutata, kuna kõrge riskiga raskete allergiate tekkimine.

Samuti on need vastunäidustatud anafülaktilise šoki esinemisel varem, alla 6-aastastel lastel, raseduse ajal.

Ärahoidmine

LA arengut on raske ennustada.

Tuleb loobuda ravimite ebamõistlikust kasutamisest, mida sageli valitakse eneseraviks.

Mitme ravimi samaaegne kasutamine aitab kaasa sensibiliseerimise ja sellele järgneva LA esinemisele.

Ravimit ei tohi kasutada järgmistel juhtudel:

• ravim on varem (kunagi) põhjustanud allergilise reaktsiooni;
• positiivne test (isegi kui ravimit ei ole patsiendile varem välja kirjutatud); see asetatakse mitte varem kui 48 tundi. enne kasutamist, kuna sensibiliseerimine võib varieeruda, kuigi test ise võib põhjustada ülitundlikkust.

Hädaolukorras, nende vastunäidustuste olemasolul, tehakse provokatiivne test, mis võimaldab sobivate sümptomite ilmnemisel läbi viia kiirendatud desensibiliseerimise (meetmed ülitundlikkuse vähendamiseks ravimi suhtes).

Provokatiivsetel testidel on suur risk raske immuunreaktsiooni tekkeks, mistõttu neid tehakse üliharva, ainult juhtudel, kui patsienti tuleb ravida ravimiga, mida tal varem oli LA.

Need testid viiakse läbi ainult haiglas.

Ägeda allergilise reaktsiooni vältimiseks on soovitatav:

• võimaluse korral ravimite süstimine jäsemesse, nii et kui ilmnevad ravimi talumatuse ilmingud, vähendage žguti abil selle imendumise kiirust;
• pärast süstimist tuleb patsienti jälgida vähemalt 30 minutit. (ambulatoorseks raviks);
• enne ravikuuri (eriti antibiootikumidega) alustamist on soovitatav teha nahatestid, omada ravimeid (šokivastane komplekt), et pakkuda arenguks vältimatut abi äge reaktsioon ja piisavalt koolitatud personal: kõigepealt teevad nad kukkumistesti, seejärel (kui see on negatiivne) - skarifikatsiooni; mõnel juhul tehakse pärast seda intradermaalne test.

Eluaegne ravi selle ravimiga on LA-ga patsientidele vastunäidustatud.

Iga inimese reaktsiooni tõenäosus on väga suur.

See aitab kaasa mitte ainult lai rakendus kodukeemia, samuti laialt levinud iseravi.

Samal ajal juhinduvad patsiendid Internetist saadavast teabest ja kasutavad võimalust osta ravimeid ilma retseptita.

Millised on kassiallergia sümptomid? Täpsemalt artiklis.

Paljudes tsiviliseeritud riikides on käsimüügiravimite müügist loobutud.

LA-l võivad olla eluaegsed tagajärjed ja isegi lõpp surmav tulemus. On ohtlik saada ravi ilma arstiga konsulteerimata!

Ravimiallergia - ravimiallergia sümptomid, põhjused ja ravi

Ravimiallergia on organismi immuunsüsteemi sekundaarne tugevnenud spetsiifiline reaktsioon ravimite võtmisele, millega kaasnevad kohalikud või üldised kliinilised ilmingud. Allergia ravimitele tekib eranditult ravimite korduval manustamisel. Ravimiallergia võib avalduda tüsistusena, mis tekib haiguse ravi käigus, või kutsehaigusena, mis areneb välja pikaajalisel kokkupuutel ravimitega.

Statistika järgi esineb ravimiallergiat kõige sagedamini naistel, peamiselt 31-40-aastastel inimestel, pooled allergiliste reaktsioonide juhtudest on seotud antibiootikumide võtmisega. Suukaudsel manustamisel on ravimiallergia tekkerisk väiksem kui intramuskulaarse süstimise korral ja saavutab suurimad väärtused ravimite intravenoossel manustamisel.

Ravimiallergia ravi

Ravimiallergia ravi algab ravimi kasutamise lõpetamisega, mis põhjustas allergilise reaktsiooni. Kergete ravimiallergiate korral piisab ravimi lihtsast ärajätmisest, mille järel patoloogilised ilmingud kaovad kiiresti. Sageli on patsientidel toiduallergia, mille tõttu nad vajavad hüpoallergeenset dieeti koos süsivesikute tarbimise piiramisega, samuti intensiivseid maitseelamusi põhjustavate toiduainete dieedist väljajätmisega:

Ravimiallergia, mis avaldub angioödeemi ja urtikaaria kujul ning mille peatab antihistamiinikumide kasutamine. Kui allergia sümptomid püsivad, kasutatakse glükokortikosteroidide parenteraalset manustamist. Tavaliselt komplitseerivad ravimiallergia puhul limaskestade ja naha toksilised kahjustused infektsioonid, mistõttu määratakse patsientidele laia toimespektriga antibiootikume, mille valik on väga keeruline probleem. Kui nahakahjustused on ulatuslikud, käsitletakse patsienti kui põletushaiget. Seega on ravimiallergia ravi väga raske ülesanne.

Ravimiallergia sümptomid

Ravimite allergilise reaktsiooni kliinilised ilmingud jagunevad kolme rühma. Esiteks on need sümptomid, mis ilmnevad kohe või tunni jooksul pärast ravimi manustamist:

• äge urtikaaria,
• äge hemolüütiline aneemia,
• anafülaktiline šokk,
• bronhospasm,
• angioödeem.

Teine sümptomite rühm on alaägedat tüüpi allergilised reaktsioonid, mis tekivad 24 tundi pärast ravimi võtmist:

Ja lõpuks, viimane rühm sisaldab ilminguid, mis arenevad mitme päeva või nädala jooksul:

• seerumi haigus,
• siseorganite kahjustus,
• purpur ja vaskuliit,
• lümfadenopaatia,
• polüartriit,
• artralgia.

Nahalööve on kõige sagedasem ravimiallergia sümptom. Reeglina tekib see nädal pärast ravimi alustamist, sellega kaasneb sügelus ja kaob paar päeva pärast ravimi kasutamise lõpetamist. 20% juhtudest tekib allergiline neerukahjustus, mis tekib fenotiasiinide, sulfoonamiidide, antibiootikumide võtmisel, tekib kahe nädala pärast ja avastatakse ebanormaalse setena uriinis.

Maksakahjustus esineb 10% ravimiallergiaga patsientidest. Kardiovaskulaarsed kahjustused ilmnevad enam kui 30% juhtudest. Seedeorganite kahjustused esinevad 20% patsientidest ja avalduvad järgmiselt:

Liigesekahjustusega täheldatakse tavaliselt allergilist artriiti, mis tekib sulfoonamiidide, penitsilliini antibiootikumide ja pürasolooni derivaatide võtmisel.

Allergia või kõrvaltoimed?

Viimast aetakse sageli segi mõistetega: "ravimite kõrvalmõjud" ja "individuaalne ravimitalumatus". Kõrvalmõjud? need on soovimatud nähtused, mis ilmnevad ravimite võtmisel kasutusjuhendis näidatud terapeutilises annuses. Individuaalne sallimatus? need on samad soovimatud toimed, mida lihtsalt ei ole kõrvaltoimetena loetletud ja need on vähem levinud.

Ravimiallergiate klassifikatsioon

Ravimite toimest tulenevad tüsistused võib jagada kahte rühma:

1. Vahetu manifestatsiooni tüsistused.
2. Hilinenud manifestatsiooni tüsistused:
   • seotud tundlikkuse muutustega;
   • ei ole seotud tundlikkuse muutusega.

Esimesel kokkupuutel allergeeniga ei pruugi olla nähtavaid ega nähtamatuid ilminguid. Kuna ravimeid võetakse harva üks kord, suureneb stiimuli kuhjumisel organismi reaktsioon. Kui me räägime ohust elule, siis tulevad esile kohese avaldumise tüsistused. Allergia pärast ravimi kasutamist põhjustab:

• anafülaktiline šokk;
• nahaallergia ravimitest Quincke ödeem;
• urtikaaria;
• äge pankreatiit.

Reaktsioon võib toimuda väga lühikese aja jooksul, mõnest sekundist kuni 1-2 tunnini. See areneb kiiresti, mõnikord välkkiirelt. Vajab erakorralist arstiabi. Teist rühma väljendavad sagedamini mitmesugused dermatoloogilised ilmingud:

Ilmub päeva või enama pärast. Oluline on õigeaegselt eristada allergia naha ilminguid muudest lööbetest, sealhulgas lapseea infektsioonidest põhjustatud lööbetest. See kehtib eriti siis, kui laps on ravimi suhtes allergiline.

Ravimiallergia riskifaktorid

Ravimiallergia riskitegurid on kokkupuude ravimitega (ravimi sensibiliseerimine on tavaline tervishoiutöötajatel ja apteekritel), pikaajaline ja sagedane uimastitarbimine (pidev kasutamine on vähem ohtlik kui vahelduv) ja polüfarmaatsia. Lisaks suurendab ravimiallergia riski pärilik koormus, naha seenhaigused, allergiahaigused (pollinoos, bronhiaalastma jt), toiduallergiate esinemine.

Vaktsiinid, seerumid, võõrimmunoglobuliinid, dekstraanid kui valgulise iseloomuga ained on täisväärtuslikud allergeenid (põhjustab organismis antikehade moodustumist ja reageerib nendega), samas kui enamik ravimeid on hapteenid, st ained, mis omandavad. antigeensed omadused alles pärast ühendamist vereseerumi või kudede valkudega. Selle tulemusena tekivad antikehad, mis on ravimiallergia aluseks ja antigeeni uuesti sissetoomisel moodustub antigeen-antikeha kompleks, mis käivitab reaktsioonide kaskaadi.

Kõik ravimid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone, sealhulgas allergiavastased ravimid ja isegi glükokortikoidid. Madala molekulmassiga ainete võime põhjustada allergilisi reaktsioone sõltub nende keemilisest struktuurist ja ravimi manustamisviisist.

Allaneelamisel on allergiliste reaktsioonide tekke tõenäosus väiksem, risk suureneb intramuskulaarsel manustamisel ja on maksimaalne ravimite intravenoossel manustamisel. Suurim sensibiliseeriv toime ilmneb ravimite intradermaalsel manustamisel. Depooravimite (insuliin, bitsilliin) kasutamine põhjustab sageli sensibilisatsiooni. Patsientide "atoopiline eelsoodumus" võib olla pärilik.

Lisaks tõelistele allergilistele reaktsioonidele võivad tekkida ka pseudoallergilised reaktsioonid. Viimaseid nimetatakse mõnikord valeallergilisteks, mitteimmunoallergilisteks. Pseudoallergilist reaktsiooni, mis on kliiniliselt sarnane anafülaktilise šokiga ja nõuab samu jõulisi meetmeid, nimetatakse anafülaktoidseks šokiks.

Kuigi seda tüüpi ravimireaktsioonid ei erine kliiniliselt, erinevad nad nende tekkemehhanismi poolest. Pseudoallergiliste reaktsioonide korral ei esine sensibiliseerimist ravimi suhtes, seetõttu ei arene antigeeni-antikeha reaktsioon, kuid toimub vahendajate, näiteks histamiini ja histamiinilaadsete ainete mittespetsiifiline vabanemine.

Pseudoallergilise reaktsiooniga on võimalik:

• esinemine pärast esimest ravimite annust;
• välimus kliinilised sümptomid vastuseks erinevatele keemiline struktuur ravimid ja mõnikord platseebo;
• ravimi aeglane manustamine võib ära hoida anafülaktoidse reaktsiooni, kuna ravimi kontsentratsioon veres jääb allapoole kriitilist läve ja histamiini vabanemine on aeglasem;
• vastavate ravimitega tehtud immunoloogiliste testide negatiivsed tulemused.

Histamiini vabastajate hulka kuuluvad:

• alkaloidid (atropiin, papaveriin);
• dekstraan, polüglütsiin ja mõned muud vereasendajad;
• desferaam (rauda siduv ravim; kasutatakse hemokromatoosi, hemosideroosi, rauapreparaatide üleannustamise korral);
• joodi sisaldavad radioaktiivsed ained intravaskulaarseks manustamiseks (võimalikud on ka reaktsioonid komplemendi aktiveerimise kaudu);
• no-shpa;
• opiaadid (oopium, kodeiin, morfiin, fentanüül jne);
• polümüksiin B (tseporiin, neomütsiin, gentamütsiin, amikatsiin);
• protamiinsulfaat (ravim hepariini neutraliseerimiseks).

Pseudoallergilise reaktsiooni kaudne viide on koormatud allergilise anamneesi puudumine. Pseudoallergilise reaktsiooni tekkeks on soodsaks taustaks hüpotalamuse patoloogia, suhkurtõbi, seedetrakti haigused, maksahaigused, kroonilised infektsioonid (krooniline sinusiit, krooniline bronhiit jne) ja vegetatiivne düstoonia. Polüfarmaatika ja ravimite kasutuselevõtt annustes, mis ei vasta patsiendi vanusele ja kehakaalule, provotseerivad ka pseudoallergiliste reaktsioonide teket.

Ravimiallergia põhjused

Ravimiallergia on individuaalne talumatus ravimi toimeaine või ravimi ühe abiaine suhtes. Selle patoloogia keskmes on allergiline reaktsioon, mis tekib organismi sensibiliseerimise tagajärjel ravimi toimeaine suhtes. See tähendab, et pärast esimest kokkupuudet selle ühendiga tekivad selle vastu antikehad. Seetõttu võib väljendunud allergia tekkida isegi siis, kui ravimit viiakse kehasse minimaalselt, kümneid ja sadu kordi vähem kui tavaline terapeutiline annus.

Ravimiallergia tekib pärast teist või kolmandat kokkupuudet ainega, kuid mitte kunagi vahetult pärast esimest kokkupuudet. See on tingitud asjaolust, et keha vajab aega selle aine vastaste antikehade tootmiseks (vähemalt 5-7 päeva). Järgmistel patsientidel on oht ravimiallergiate tekkeks:

• eneseravimite kasutamine, sageli ja pikka aega ravimite võtmine;
• allergiliste haiguste all kannatavad inimesed (bronhiaalastma, atoopiline dermatiit, toiduallergia, pollinoos jt);
• ägedate ja krooniliste haigustega patsiendid;
• nõrgenenud immuunsüsteemiga inimesed;
• väikesed lapsed;
• ravimid, kellel on ametialane kokkupuude ravimitega (apteekrid, arstid, farmaatsiatehaste töötajad jt).

Allergia võib tekkida mis tahes aine suhtes. Kuid enamasti ilmneb see järgmiste ravimite puhul:

• seerumid või immunoglobuliinid;
• penitsilliinide seeria ja sulfoonamiidide rühma antibakteriaalsed ravimid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (aspiriin, analgin ja teised);
• valuvaigistid (novokaiin ja teised);
• ravimid, joodisisaldus;
• B-vitamiinid;
• antihüpertensiivsed ravimid.

Võib tekkida ristreaktsioone sarnaseid aineid sisaldavatele ravimitele. Seega võib novokaiini suhtes allergia korral tekkida reaktsioon sulfaniilamiidravimitele. Reaktsiooni mittesteroidsetele põletikuvastastele ravimitele võib kombineerida allergiaga toiduvärvide suhtes.

Ravimiallergia tagajärjed

Manifestatsioonide ja võimalike tagajärgede olemuse tõttu võivad isegi kerged ravimite allergilised reaktsioonid ohustada patsiendi elu. Selle põhjuseks on protsessi kiire üldistamise võimalus suhteliselt ebapiisavate ravi tingimustes, selle hilinemine seoses progresseeruva allergilise reaktsiooniga. Kalduvus progresseerumisele, protsessi süvenemine, tüsistuste esinemine on üldiselt allergiate, kuid eriti meditsiiniliste allergiate iseloomulik tunnus.

Esmaabi ravimite allergiate korral

Esmaabi anafülaktilise šoki tekkimisel tuleb anda kiiresti ja viivitamatult. Peate järgima allolevat algoritmi:

• Patsiendi seisundi halvenemisel lõpetage ravimi edasine manustamine
• Kandke süstekohale jääd, mis vähendab ravimi imendumist vereringesse
• Torgake see koht adrenaliiniga, mis põhjustab ka vasospasmi ja vähendab täiendava ravimikoguse imendumist süsteemsesse vereringesse.Sama tulemuse saavutamiseks paigaldatakse süstekoha kohale žgutt (lõdvendage seda perioodiliselt 2 minutit iga 15 minuti järel)
• Võtke kasutusele meetmed aspiratsiooni ja lämbumise vältimiseks - patsient asetatakse kõvale pinnale ja pea pööratakse küljele, närimiskumm ja eemaldatavad proteesid eemaldatakse suust.
• Looge venoosne juurdepääs perifeerse kateetri paigaldamisega
• Piisava koguse vedeliku intravenoosne manustamine, samas kui iga 2 liitri kohta peate süstima 20 mg furosemiidi (see on sunnitud diurees)
• Kontrollimatu rõhulangusega kasutatakse mezatoni
• Paralleelselt manustatakse kortikosteroide, millel on mitte ainult allergiavastane toime, vaid ka vererõhu tõus.
• Kui rõhk lubab, st süstoolne üle 90 mm Hg, manustatakse difenhüdramiini või suprastini (intravenoosselt või intramuskulaarselt).

Ravimiallergia lastel

Lastel tekib sageli allergia antibiootikumide, täpsemalt tetratsükliinide, penitsilliini, streptomütsiini ja veidi harvem ka tsefalosporiinide suhtes. Lisaks, nagu täiskasvanutel, võib see tekkida ka novokaiinist, sulfoonamiididest, bromiididest, B-vitamiinidest, aga ka nendest ravimitest, mis sisaldavad oma koostises joodi või elavhõbedat. Sageli oksüdeeritakse, lagunevad ravimid pikaajalisel või ebaõigel säilitamisel, mille tulemusena muutuvad need allergeenideks.

Lastel esinev ravimiallergia on palju raskem kui täiskasvanutel - tavaline nahalööve võib olla väga mitmekesine: vesikulaarne, nõgestõbi, papulaarne, bulloosne, papulaarne-vesikulaarne või erütematoosne. Esimesed reaktsiooni tunnused lapsel on kehatemperatuuri tõus, krambid ja vererõhu langus. Samuti võivad esineda häired neerude töös, vaskulaarsed kahjustused ja mitmesugused hemolüütilised tüsistused.

Lastel varases eas allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosus sõltub teatud määral ravimi manustamisviisist. Maksimaalne oht on parenteraalne meetod, mis hõlmab süstimist, süstimist ja sissehingamist. See on eriti võimalik seedetrakti probleemide, düsbakterioosi või kombinatsioonis toiduallergiaga.

Samuti mängivad olulist rolli lapse keha ja selliste ravimite näitajad nagu bioloogiline aktiivsus, füüsikalised omadused, keemilised omadused. Need suurendavad nakkavate haiguste allergilise reaktsiooni tekkimise tõenäosust, samuti eritussüsteemi nõrgenenud tööd.

Esimeste sümptomite ilmnemisel on vaja kohe lõpetada kõigi lapse poolt võetud ravimite kasutamine. Ravi võib sõltuvalt raskusastmest läbi viia erinevate meetoditega: lahtistite määramine, maoloputus, allergiavastaste ravimite ja enterosorbentide võtmine. Ägedad sümptomid nõuavad lapse kiiret haiglaravi ning lisaks ravile vajab ta voodipuhkust ja rohkelt vedelikku.

Alati on parem ennetada kui ravida. Ja see on kõige olulisem laste puhul, kuna nende kehal on alati raskem toime tulla igasuguste vaevustega kui täiskasvanul. Selleks tuleb olla äärmiselt ettevaatlik ja ettevaatlik medikamentoosse ravi ravimite valikul ning teiste allergiliste haiguste või atoopilise diateesiga laste ravi nõuab erilist kontrolli.

Kui tuvastatakse keha vägivaldne reaktsioon konkreetsele ravimile ebameeldivate sümptomite kujul, ei tohiks selle korduvat manustamist lubada ja see teave tuleb märkida lapse haigusloo esiküljele. Vanemaid lapsi tuleb alati teavitada sellest, millistele ravimitele neil võib olla kõrvaltoime.

Ravimiallergia diagnoosimine

Esiteks, ravimiallergia tuvastamiseks ja diagnoosimiseks viib arst läbi põhjaliku anamneesi kogumise. Sageli piisab sellest diagnostilisest meetodist haiguse täpseks määramiseks. Anamneesi kogumise põhiprobleem on allergiline anamnees. Ja peale patsiendi enda küsib arst kõigilt tema sugulastelt erinevat tüüpi allergiate olemasolu perekonnas.

Lisaks teeb arst täpsete sümptomite määramata jätmise või vähese informatsiooni tõttu diagnoosimiseks laboratoorsed uuringud. Nende hulka kuuluvad laboriuuringud ja provokatiivsed testid. Testimine viiakse läbi nende ravimitega, millele organism peaks reageerima.

Ravimiallergia diagnoosimise laboratoorsed meetodid hõlmavad järgmist:

• radioallergosorbent meetod,
• ensüümi immuunanalüüs,
• Shelley basofiilne test ja selle variandid,
• kemoluminestsentsmeetod,
• fluorestsentsmeetod,
• sulfidoleukotrieenide ja kaaliumiioonide vabanemise test.

Harvadel juhtudel viiakse ravimiallergia diagnoos läbi provokatiivsete testide meetodite abil. Seda meetodit saab kasutada ainult siis, kui anamneesi või laboratoorsete analüüside põhjal ei ole võimalik allergeeni kindlaks teha. Provokatiivseid teste saab läbi viia allergoloog spetsiaalses elustamisseadmetega varustatud laboris. Tänapäeva allergoloogias on kõige levinum ravimiallergia diagnostiline meetod keelealune test.

Kuidas ravida ravimite allergiat?

Allergiat ravimitele võib täheldada mitte ainult inimestel, kellel on sellele kalduvus, vaid ka paljudel raskelt haigetel inimestel. Samal ajal on naistel suurem kalduvus ravimiallergiale kui meestel. See võib olla ravimite absoluutse üleannustamise tagajärg sellistel juhtudel, kui on ette nähtud liiga suur annus.

• Võtke külm dušš ja tehke põletikulisele nahale külm kompress.
• Kandke ainult riideid, mis ei ärrita teie nahka.
• Rahune maha ja proovi oma aktiivsust madalal hoida. Naha sügeluse vähendamiseks kasutage päikesepõletuse jaoks mõeldud salvi või kreemi. Võite võtta ka antihistamiini.
• Konsulteerige spetsialistiga või kutsuge kiirabi, eriti sümptomite tõsiduse osas. Kui teil tekivad anafülaksia sümptomid (raske allergiline reaktsioon, kehaseisundis hakkab tekkima ülitundlikkus, urtikaaria), proovige arsti saabumiseni rahulikuks jääda. Kui saate neelata, võtke antihistamiinikumid.
• Kui teil on hingamisraskused ja vilistav hingamine, kasutage epinefriini või bronhodilataatorit. Need ravimid aitavad hingamisteid laiendada. Heitke pikali tasasele pinnale (nagu põrand) ja tõstke jalad üles. See suurendab verevoolu ajus. Nii saate vabaneda nõrkusest ja pearinglusest.
• Paljud allergilised ravimireaktsioonid taanduvad iseenesest paar päeva pärast reaktsiooni põhjustanud ravimi kasutamise lõpetamist. Seetõttu taandub ravi reeglina sügeluse ja valu ravile.
• Mõnel juhul võib ravim olla elupäästev ja seetõttu ei saa seda katkestada. Sellises olukorras peate taluma allergia ilminguid ja sümptomeid, näiteks nõgestõbi või palavik. Näiteks bakteriaalse endokardiidi ravimisel penitsilliiniga ravitakse urtikaariat glükokortikoidiga.
• Kõige tõsisemate ja eluohtlike sümptomite (anafülaktiline reaktsioon), hingamisraskuste või isegi teadvusekaotuse korral manustatakse epinefriini.
• Tavaliselt määrab arst selliseid ravimeid nagu: steroidid (prednisoon), antihistamiinikumid või histamiini blokaatorid (famotidiin, tagamet või ranitidiin). Väga raskete reaktsioonide korral tuleb patsient hospitaliseerida nii pikaajaliseks raviks kui ka jälgimiseks.

Ravimiallergiate ennetamine

Patsiendi ajalugu tuleb võtta vastutustundlikult. Ravimiallergiate tuvastamisel haiguse ajaloos on vaja märkida allergilist reaktsiooni põhjustavad ravimid. Need ravimid tuleks asendada mõne teise ravimiga, millel pole ühiseid antigeenseid omadusi, välistades sellega ristallergia võimaluse. Lisaks on vaja välja selgitada, kas patsient ja tema sugulased põevad allergilist haigust. Allergilise riniidi, bronhiaalastma, urtikaaria, heinapalaviku ja muude allergiliste haiguste esinemine patsiendil on vastunäidustuseks väljendunud allergeensete omadustega ravimite kasutamisele.

Ravimiallergia on patoloogiline reaktsioon farmakoloogilistele ravimitele, mida võetakse tavapärases soovitatavas annuses. Seda haigust võivad põhjustada mitte ainult ravimis sisalduv toimeaine, vaid ka nn abiained (laktoos, säilitusained jne).

Kuidas reaktsioon areneb? Pärast esimest süsti (suukaudne, enteraalne või intravenoosne) immuunsüsteem "mäletab" allergeeni ja hakkab selle vastu antikehi looma. Sümptomid ise arenevad pärast seda, kui ravim on juba veres kogunenud (see võib juhtuda pärast teist, kolmandat või kümnendat annust - kõik sõltub keha tundlikkuse astmest).

Ravimiallergia on tõsine probleem. Praegu on turul tuhandeid ravimeid, mida saab ilma retseptita osta mitte ainult apteekides, vaid ka poes, kioskis või tanklas. Lihtne juurdepääs ravimitele ja nende kasutamise sagedus on toonud kaasa selle, et umbes 6-10 protsenti elanikkonnast kannatab seda tüüpi allergiate all.

Loomulikult peaks ravi algama agressiivse aine täieliku kaotamisega. Järgmisena peate võtma ravimeid, mis blokeerivad histamiini tootmist. Parem on, kui need on looduslikud ravimid - siis olete kindlasti kindel, et keha tajub neid hästi ja haigus ei süvene. Lõpetage enda mürgitamine keemiaga, sest improviseeritud meetodite ja tervisliku eluviisiga saab kõrvaldada peaaegu kõik vaevused!

Põhjused ja riskitegurid

Ravimi sensibiliseerimise põhjused on endiselt halvasti mõistetavad. Siiski on teada, et seda mõjutavad mitmed tegurid:

• patsiendi geneetiline vastuvõtlikkus;
• sagedane ja pikaajaline farmakoteraapia (mida sagedamini ravimit manustatakse, seda suurem on allergia tõenäosus);
• kroonilised ja immuunhaigused;
• sugu ja vanus (tavaliselt haigestuvad täiskasvanud naispatsiendid);
• praegune tervislik seisund (allergia esineb sageli ägedate nakkushaiguste korral).

Ravimiallergiat tuleks eristada ülitundlikkusest ravimi suhtes, mis ei mõjuta immuunsüsteemi. Ülitundlikkusnähud võivad ilmneda juba pärast esimest ravimiannust, kuid allergia tekib vähemalt kaks korda tarvitatud ravimi suhtes.

Millised ravimid põhjustavad allergiat?

Kõige sagedamini tekivad allergiad valguravimite, näiteks antiseerumite, hormoonide ja antibiootikumide suhtes. Süstides manustatav penitsilliin võib allergilisel inimesel samuti tõsiseid tüsistusi põhjustada. Sulfoonamiidid, salitsülaadid, joodiühendid, valuvaigistid ja ravimid, mida määritakse nahale salvide või kreemide kujul, suurendavad sensibiliseerimist.

Allergiaga inimesed on vastuvõtlikumad allergilistele reaktsioonidele ravimitele. Tasub teada, et mõned ravimid (nt tetratsükliin, sulfoonamiidid, tiasiidid ja isegi naistepuna) suurendavad naha tundlikkust päikesevalguse suhtes, põhjustades kehal tugevat pigmentatsiooni, lööbeid või ville.

Sümptomid

Allergia ravimitele avaldub süsteemsete reaktsioonidena (anafülaksia, seerumtõbi, palavik) või ühe organi reaktsioonidena (allergiline südame- ja veresoontepõletik, atakk, maksa-, neeru- ja nahapõletik). Allergia sümptomid võivad mõjutada ka hematopoeetilist süsteemi, nagu hemolüütiline aneemia (punaste vereliblede liigne hävimine), trombotsütopeenia ja granulotsütopeenia.



Ravimiallergia kõige levinumad sümptomid on nahamuutused:

• nõgeslööve - avaldub sügelevate villide ja tursetena (kui hingamiselundid on haaratud, võib see põhjustada õhupuudust või isegi lämbumist). Selline allergia areneb kõige sagedamini aspiriini ja ampitsilliini suhtes (kuid süüdlane võib olla mõni muu ravim);
• lööve - tekib pärast ampitsilliini ja sulfoonamiidide võtmist;
• erüteem (naha punetus) on haiguse üks levinumaid ilminguid. Punased lööbed on tervest nahast hästi piiritletud, võivad olla erineva kujuga, paikneda üla- ja alajäsemetel, samuti näol. Süüdlased on penitsilliin või sulfoonamiidid;
• kontaktdermatiit - seda iseloomustab papulide, akne ja punetuse esinemine;
• sääre ekseem – areneb eakatel, sageli kaasnevad jalahaavandid. Sensibiliseerivad ravimid: neomütsiin, Peruu palsam, eeterlikud õlid, taruvaik, etakridiinlaktaat, lanoliin, bensokaiin, detreomütsiin.

Lisaks tekivad sageli sellised sümptomid nagu kõhulahtisus, iiveldus, lihasvalu ja lümfisõlmede turse.


Ravi

Allergia mis tahes ravimi suhtes kaob, kui te lõpetate agressiivse ravimi võtmise. Kuid rasketel juhtudel võivad sümptomid püsida pikka aega. Oma seisundi leevendamiseks kasutage tõestatud rahvapäraseid abinõusid. Sõltuvalt raviomadustest jagasime need mitmeks rühmaks.

Vahendid nahasümptomite leevendamiseks

Nagu me eespool ütlesime, põhjustavad ravimiallergiad tavaliselt naha sümptomeid. Neid saab kodus kiiresti kõrvaldada. Pidage meeles, et kui teie kehale ilmuvad mullid (urtikaaria), ei tohi neid kunagi ära rebida, lõhkeda ega muul mehaanilisel viisil tegutseda.

Kompressid sügeluse, lööbe ja ekseemi vastu

Naha taastamiseks peate kahjustatud piirkondadele kompresse tegema. Selleks sega 6 spl kaerahelbeid 3 sl maisijahuga. Sega kõik see 1 liitris soojas vees, immuta saadud vedelikuga marli ja kanna nahale. Sooje kompresse tuleks teha mitu korda päevas.

Tervendavad õlid

Ebameeldivate sümptomite leevendamiseks ravige argaania-, astelpaju- või mandliõliga. Lihtsalt määrige nahka valitud tootega ja see naaseb kiiresti oma tervislikku seisundisse.

Saate seda teha: segage supilusikatäis valitud õli teelusikatäie aaloemahlaga ja loksutage korralikult. Määri haiget nahka selle kõnelejaga ja jäta kuivama.

Teepuuõli pakub teile kohest leevendust, kui teil on lööve ja keha sügelus. Kandke nahale kaks tilka lahjendamata eeterlikku õli ja hõõruge sügelev piirkond. Seda ravi tuleb korrata 2 korda päevas.

Tamme koore kompress

Nahasügelemist leevendavad hästi tammekoore kompressid. Keeda 2 spl peenestatud toorainet 10 minutit liitris vees, seejärel kurna ja lase jahtuda. Leota marli saadud keedusega ja pane õigesse kohta (hoia kompressi 15 minutit). Seda protseduuri tuleks teha hommikul ja õhtul kuni täieliku taastumiseni. Kui kogu keha sügeleb, võib vanni lisada ka tammekoore keedust. Lisaks kasutage ravi teiste rahvapäraste ravimitega.

Kapsas

Loodusmeditsiin soovitab seda vaevust ravida värskete kapsalehtedega. Need tuleb valada sooja veega ja seejärel noaga veidi lõigata ja kätes püreestada, et mahl taimest välja paistaks. Kinnitage kapsas kahjustatud kohale, mässige marli ja hoidke vähemalt pool tundi (ja eelistatavalt kauem). Ebameeldiv sügelus ja muud nahasümptomid mööduvad koheselt.

granaatõuna koor

Proovige ka granaatõuna koorega töötlemist. See taim mitte ainult ei rahusta allergilisi nahailminguid, vaid normaliseerib ka epidermise pH taset, ravib haavu, hävitab baktereid.

Keeda ühe keskmise granaatõuna koor väikeses koguses vees (100-150 ml), et saada kontsentreeritud ravim. Küllatage sellega vatitükk ja määrige haigeid kohti mitu korda päevas (mida sagedamini, seda parem). Peate seda tegema, kuni olete täielikult paranenud.

Turse, lihasvalu ja üldise nõrkuse ravimid

Allergia valguravimile põhjustab kogu keha turset ja valu. Mida sel juhul teha? Muidugi kasutage meie retsepte.

Grass lespedeza capitate

See ravimtaim eemaldab liigse vedeliku, leevendab kiiresti turset ja aitab allergilise nefriidi korral. Parim on võtta lespedeza alkoholitinktuura (25 tilka hommikul ja õhtul), kuid kui teil pole valmistoodet, peate tegema külma ekstrakti. Selleks seisab peotäis ürte üleöö liitris külmas vees ja järgmisel päeval joob neid 100 ml 4-5 korda päevas.

Kui turse tekib kiiresti, pole vaja oodata – sega teelusikatäis kuivatatud lehti teelusikatäie meega ja söö tühja kõhuga.

Mustköömne siirup

See ravim aitab ravida üldist nõrkust, lihasvalu, turset ja palavikku, mis on levinud probleemid, mis kaasnevad ravimiallergiaga. Selle valmistamiseks segatakse teelusikatäis köömneid teelusikatäie mee ja hakitud küüslauguküünega. Võtke ravimit 2 korda päevas, 1 tl.
Muide, mustköömned blokeerivad histamiini tootmist, nii et saate seda kasutada igasuguste allergiate korral.

Violetne kolmevärviline tee

Nahapõletike, lööbe, turse ja halva enesetunde ravi toimub kolmevärvilise kannikese tee abil. Võtke 1,5 tl ürte, visake klaasi keeva veega, katke kaanega. 10 minuti pärast saab infusiooni filtreerida. Seda juuakse 3 korda päevas klaasis kuumutatud kujul.

musta lepa lehed

Must lepp on võimas vahend uimasti- ja muude allergiate vastu, seetõttu tuleks sellel põhinevaid ravimeid võtta ainult üks kord päevas. Vaja läheb teelusikatäit purustatud koort või supilusikatäit taime lehti. Keeda need tassi keeva veega (200 ml) ja joo hommikul tee asemel. Jätkake ravi kuni täieliku taastumiseni.

ravimtaimede kollektsioon

Kõige parem on keha tugevdada ravimtaimede kogumise abil. Soovitame järgmist retsepti:

• Punase ristiku lilled - 100 g;
• Kummeli lilled - 100 g;
• Rohu ortosifooni staminaat - 50 g;
• Marigold lilled - 50 g;
• Köömned - 25 g.

Ravimi päevase normi ettevalmistamiseks vajate selle kollektsiooni supilusikatäit. Keeda maitsetaimed liitris vees (keetke 3 minutit) ja jooge päeva jooksul, kui tunnete janu. Jätkake ravi vähemalt kuu aega, et organismi märgatavalt tugevdada ja immuunsüsteemi tundlikkust vähendada.

Ravimid seedeprobleemide korral

Allergikud kurdavad sageli probleeme seedetraktiga. Selle süsteemi taastamiseks on vaja spetsiaalseid ravimtaimi ja tooteid.

Kassipuu

See taim aitab ravida mitte ainult seedesüsteemi, vaid ka närvisüsteemi (ja stress on tavaline allergia põhjus). Keeda 4-5 lehte tassi keeva veega ja joo tee asemel, lisades sinna vaarika- või aprikoosimoosi. Mesi saab magustada ainult siis, kui te pole selle vastu allergiline.

Mustikas

Allergiline kõhulahtisus, kõhupuhitus, iiveldus või oksendamine peatavad värsked mustikad. Jahvatage see suhkruga ja sööge teelusikatäis mitu korda päevas.

Kaerahelbed

Kaerahelbed hoolitsevad ka mao eest, seega tuleks see kindlasti hommikusöögi hulka lisada.

Tilli seemned

Tilli tee toob leevendust 1-2 tunni jooksul pärast võtmist. Sega teelusikatäis seemneid klaasi veega, lase keema (või peaaegu keema) ja keera kuumus kohe maha. Tilli vett juua soojalt, kurnamata. Kui sa kogemata paar seemnet alla neelad, pole midagi, see ainult kiirendab ravi.

piimhappetooted

Piimatooted sisaldavad probiootikume, mis tihendavad soolestikku, vähendades selle läbilaskvust allergeenide suhtes. Samuti aitavad need taastada mikrofloora ja immuunsuse õiget tasakaalu. Sellise efekti tagamiseks soovitame iga päev juua 2 tassi naturaalset jogurtit ja süüa 200 g looduslikku kohupiima.

String(10) "error stat"

Allergilised reaktsioonid ravimitele on laialt levinud, kuna absoluutselt iga ravim võib põhjustada keha negatiivset reaktsiooni.

Kui elu on ohus, võib inimene kogeda nii väiksemaid kõrvaltoimeid, nagu iiveldus või nahalööbed, kui ka tõsisemaid kõrvaltoimeid, nagu anafülaksia.

Lisateavet selle kohta, millised ravimid põhjustavad allergiat, kuidas ja kus saate allergiatesti teha, leiate artiklist.

Ravimiallergia ilming

Ravimiallergia (ICD kood - 10: Z88) põhineb talumatusreaktsioonidel, mis on põhjustatud erinevaid mehhanisme. Need mehhanismid hõlmavad vahetut tüüpi reaktsioone ja hilinenud reaktsioone, mis on immunoloogilised protsessid, mis hõlmavad antikehi, ja neid aineid, mis on seotud rakulise immuunsusega.

Allergilise reaktsiooni peamiseks põhjuseks on see, et organism tunneb ravimi toimeaine võõrana ära. Selle tulemusena käivitab immuunsüsteem kaitsemehhanismid, tekitades E-klassi antikehi, mis vabastavad põletiku vahendaja - histamiini, mis põhjustab allergia kliinilisi ilminguid.

Reaktsioonitüüpide suure arvu tõttu võivad ravimiallergiad olla väga erineva välimusega ja väga erineva intensiivsusega.

Mõnikord võib pärast ravimi võtmist ilmnevaid kõrvaltoimeid olla raske eristada tõelisest allergiast. Reeglina on kõrvaltoimed kõige levinumad ja need on seotud ravimi üleannustamisega, mitte immuunsüsteemiga.

Teine erinevus seisneb selles, et kõrvaltoimete raskusaste suureneb annuse suurendamisel, samas kui allergikutel see isegi ei vähene. suur hulk ravim võib põhjustada allergilist reaktsiooni, mis võib ulatuda väiksematest sümptomitest kuni eluohtliku olukorrani.

Teoreetiliselt võivad kõik ravimid põhjustada allergiat, kuid kõige levinumad reaktsioonid on järgmised:

• antibiootikumid: penitsilliin, tsefalosporiinid ja sulfoonamiidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid: ibuprofeen ja indometatsiin;
• vererõhu ravimid, nt AKE inhibiitorid(angiotensiini konverteeriv ensüüm);
• reumaatilise valu leevendamiseks kasutatavad ravimid;
• epilepsiavastased ravimid;
• insuliin;
• lihasrelaksandid;
• neuroleptikumid;
• vitamiinid;
• kiniini sisaldavad tooted;
• ja isegi taimsed homöopaatilised preparaadid.

Ravimiallergia võib tekkida otsese ravimi toimena, näiteks penitsilliini, vaktsiinide, insuliini ja intravenoossed ravimid, mis mõjutab otseselt immuunsüsteemi ja kaudselt histamiini vabanemist põhjustava aine võtmise tulemusena.

Narkootikumid nagu atsetüülsalitsüülhape, põletikuvastased ravimid, mõned lokaalanesteetikumid või intravenoossed kontrastained võivad olla ravimiallergia kaudseks põhjuseks.

Samuti mängib rolli ravimi manustamisviis: intravenoosne kasutamine põhjustab rohkem allergilisi riske kui suukaudne.

Ravimiallergia – sümptomid

Kuidas ravimiallergia välja näeb? Sümptomid võivad ulatuda kergest nahaärritusest artriidi ja neeruprobleemideni. Keha reaktsioon võib mõjutada mitut süsteemi, kuid kõige sagedamini mõjutab see nahka.

Erinevalt teist tüüpi kõrvaltoimetest ei ole allergiliste reaktsioonide arv ja raskusaste tavaliselt korrelatsioonis võetud ravimi kogusega. Inimestel, kes on ravimi suhtes allergilised, võib isegi väike kogus ravimit põhjustada allergilist reaktsiooni.

Reeglina ilmnevad sümptomid ühe tunni jooksul pärast ravimite võtmist, mis võivad olla järgmist tüüpi:

• Nahareaktsioonid, mida sageli nimetatakse eksanteemiks. Ravimi eksanteem (lööve) iseloomustab allergilist nahareaktsiooni, mis tekib pärast teatud ravimite võtmist.

• Naha punetus ja sügelus kätel, jalgadel ja muudel kehaosadel;

• Urtikaaria (urtikaaria), punased laigud nahal;

• ahenemine hingamisteed ja vilistav hingamine;
• Ülemiste hingamisteede turse, mis häirib hingamist;
• Vererõhu langus, mõnikord ohtlikule tasemele.
• Iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus.
• Seerumi haigus. See on organismi süsteemne reaktsioon, mis võib tekkida vastusena ravimi või vaktsiini manustamisele. Sel juhul tuvastab immuunsüsteem vaktsiinis sisalduva ravimi või valgu valesti kui kahjulik aine ja tekitab sellega võitlemiseks immuunvastuse, põhjustades põletikku ja paljusid muid sümptomeid, mis tekivad 7-21 päeva pärast esimest kokkupuudet ravimiga.
• Anafülaktiline šokk. See on äkiline, eluohtlik allergiline reaktsioon, mis hõlmab kõiki kehasüsteeme. Sümptomite ilmnemine võib kesta minuteid või isegi sekundeid.

Anafülaksia sümptomiteks võivad olla:

• vaevaline hingamine;
• vilistav hingamine;
• kiire või nõrk pulss;
• arütmia;
• sinine nahk, eriti huuled ja küüned;
• kõri turse;
• pearinglus;
• naha punetus, nõgestõbi ja sügelus;
• iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus, kõhuvalu;
• segasus või teadvusekaotus;
• ärevus;
• hägune kõne.

Anafülaksia on meditsiiniline hädaolukord. Kui mõni neist sümptomitest ilmneb, tasub kutsuda kiirabi, kirjeldades dispetšerile üksikasjalikult, kuidas allergia ravimitele avaldub.

Vähem kui ühe või kahe nädala jooksul pärast ravimi võtmist võivad ilmneda muud nähud ja sümptomid:

• uriini värvuse muutus;
• valu lihastes ja liigestes;
• palavik;
• kurgu lümfisõlmede turse.

Ravimiallergia diagnoosimine

lavastus täpne diagnoos ja ravimiallergia ravi on võimalik ainult mitmete spetsialistide, näiteks allergoloogi, dermatoloogi, nefroloogi ja nakkushaiguste spetsialisti põhjaliku läbivaatusega.

Pärast anamneesi kogumist peab patsient läbima laboratoorsed ja muud uuringud, et hinnata üldist tervislikku seisundit:

1. Vere, uriini ja väljaheidete üldine analüüs;
2. Ravimiallergia testid: üldine ja spetsiifiline immunoglobuliin E;
3. Radioallergosorbenttest immunoglobuliinide klassi G, M määramiseks;

Teste saate teha nii linnaosa kliinikus kui ka oma linna spetsialiseeritud keskustes.

Kuidas teada saada, millised ravimid võivad olla allergilised ja kuidas seda vältida?

Allergiate põhjuste väljaselgitamiseks määratakse nahatest, mis viiakse läbi patsiendi kätele või seljale.

Naha testimine allergeenide suhtes

Protseduuri tunnused on sissejuhatus väike annus kahtlustatavat ainet inimkehasse spetsiaalse meditsiiniinstrumendiga nahka torgates. Kui torkekohas ilmnevad allergilise reaktsiooniga sarnased lööbed ja tursed, on testi tulemus positiivne ja aine on kindel, määratakse edasine ravi.

Teine võimalus protseduuriks on spetsiaalsete plaastrite liimimine patsiendi seljale.

plaastri test

Reeglina määratakse selle meetodi abil naha dermatiit ja muud allergiad. Millist võimalust diagnoosimiseks kasutada, määrab raviarst.

Seda meetodit kasutatakse allergeenide tuvastamiseks täiskasvanutel. Lastel esinevat ravimiallergiat diagnoositakse tavaliselt laboratoorsete uuringute abil, et vältida erinevate tüsistuste ilmnemist.

Allergia ravimitele - mida teha ja kuidas ravida?

Kui inimesel on allergia pillide või erineva vabanemisvormiga ravimite võtmise suhtes, tuleb kõigepealt nende võtmine lõpetada ja kasutada allergiavastaseid ravimeid, näiteks: Zodak, Allegra, Tavegil, Loratadin, mis aitab vabaneda kergetest sümptomitest, nagu sügelus, urtikaaria, riniit, pisaravool ja aevastamine.

Kui reaktsioon on tõsine, võib osutuda vajalikuks kasutada glükokortikosteroide (hormonaalseid ravimeid): Prednisoloon, Deksametasoon jne.

Kui lapse või täiskasvanu nahal on allergia, võite kasutada nii ilma hormoonideta salve ja kreeme: Fenistil, Bepanten, Zinocap kui ka hormonaalseid: Advantan, Akriderm, Hydrocortisone jne.

Siiski tasub meeles pidada, et neil ravimitel on suur hulk kõrvaltoimeid, mistõttu ei ole soovitatav neid ise manustada, eriti kui proovite ravida lapse lööbeid.

Allergiaravi, kasutades sorbente, mis võimaldavad allergeenseid aineid organismist eemaldada, tuleb läbi viia kohe, kui ilmnevad esimesed negatiivse reaktsiooni tunnused.

Tavaliselt rakendatakse Aktiveeritud süsinik, Polisorb, Sorbeks jne Need vahendid on ohutud nii lapsele kui ka täiskasvanule. Mõnel juhul on ette nähtud profülaktiline ravikuur 7 päevaks.

Ravimiallergiate ennetamine

Hoiatuseks negatiivsed tagajärjed ravimite kasutamisel peab inimene järgima järgmisi kaitsemeetmeid:

1. Ärge ise ravige.
2. Jälgige õiget annust.
3. Pöörake tähelepanu aegumiskuupäevadele.
4. Vältige mitme ravimi samaaegset võtmist.
5. Teavitage kõiki tervishoiutöötajaid ravimiallergia olemasolust.
6. Enne ravikuuri või lasta teha enne operatsiooni ravimiallergia testid ja nahatestid, et kontrollida organismi reaktsiooni ravimile.