Allergeenispetsiifiline immunoteraapia, justkui õigustades oma nime, on praktikas ausalt öeldes konkreetne asi; "Amatöör". Internetis lahvatab tõeline debatt selle meetodi pooldajate ja vastaste vahel. Kuulasime mõlema poole argumente ja oleme valmis jagama sellist hindamatut ja ajakohane teave praegu.

OLUKORD 1

Vastu
Teraapia ainult süvendas sümptomeid.
Poja oma raske allergia kase juurde Antihistamiinid ja hormoonid ei aidanud. Arstide veenmisele alludes alustasid nad ravi Staloraliga eelmise aasta detsembris. Sellest tulenevalt osutus see kevad meile kõige raskemaks. Laps hakkas reageerima millelegi, mis varem polnud allergiline. Allergoloog ütleb, et halvenemise põhjuste kohta on veel vara järeldusi teha ning tal on raske vastata, kas ASIT võis sellise efekti esile kutsuda. Ja ma arvan, et meetod on "siga kotis", on täiesti ettearvamatu, kuidas keha sellisele "vaktsineerimisele" reageerib.

Taga
Ärge tehke ennatlikke järeldusi
ASITi tõhusust ei tasu hinnata ühe vedru järgi: on suur tõenäosus, et tehakse valesid järeldusi. Teraapia on ette nähtud vähemalt kolmeks aastaks. Kui katkestate selle varem või ei saa aru maksimaalne annus, siis tulemusi pole.

Taga
Ärge unustage ristallergeene
Mis puutub lisaallergeenidesse, millele varem ei reageeritud. Kui valgu struktuurilt on nad homoloogsed kase põhivalguga (Bet v1), siis on ristreaktiivsuse tõenäosus suur. Niisiis reageerivad nad kaseallergiaga sageli lepale ja sarapuule, aga ka "seotud" toodetele (luuviljad, porgand, kartul). Uskuge mind, ASIT ei ole selles süüdi.

Taga
Täpsustage diagnoos
ASITil on vastunäidustused, kui me räägime polüvalentsete allergiate kohta. Polüvalentne allergia on siis, kui allergia põhjuseks on aine erinevad rühmad: nt puude õietolm ja niiduheinad. Kui teie puhul on lisaks kasele ka teisi allergeene, siis immuunteraapia teile ei sobi.

OLUKORD 2

Vastu
ASIT määrati banaalse allergilise riniidi sümptomitega lapsele
Sel kevadel algas lapsel heinapalavik. Sümptomid on standardsed: aevastamine, tatt, silmade sügelemine. Arst määras sümptomaatilise ravi ja ütles, et sügisel on vaja läbida uuring ja alustada ASIT-i kuuriga. Ma ei saa aru, miks lapsel nohu on raske ravi seotud allergeenide organismi sattumisega? Pole üldse teada, millised on nende immuunsusega seotud katsete tagajärjed. Ravi on pikk ja kallis. On tunne, et meie arstidel on plaan "ülevalt poolt" ja seetõttu kirjutavad nad ASIT-i välja kõigile allergikutele.

Taga
"Lihtne tatt", eriti lastel, areneb väga kiiresti astmaks
Pollinoos algab sageli punaste silmade ja nohuga. Ja paari aasta pärast areneb see astmaks. Me ise puutusime sellise olukorraga kokku: esimesel aastal algas kõik mu pojal konjunktiviidist, siis allergiline nohu... kohtusime kolmanda kevadega astmaatiline köha. Lastel arenevad tavalised sümptomid väga kiiresti bronhiaalastmaks. Ja see on täiesti erinev lugu. Peaasi on teha kõike õigel ajal ja ma ei soovita teil esimesi allergia sümptomeid ignoreerida, mitte tähtsustada neid.

OLUKORD 3

Vastu
Sellel pole mõtet: allergia tuleb ikka tagasi
Ise isiklik kogemus ma võin öelda. Kolm aastat käis ASITis, kõik oli korras, elas nagu normaalne inimene. Kaks aastat pärast teraapia lõppu aga taastusid heinapalaviku sümptomid. Ravi on kallis ja igav ning positiivne mõju on lühiajaline. Pole mõtet.

Taga
Allergiat on võimatu lõplikult välja ravida, kuid teraapia parandab oluliselt allergilise inimese elukvaliteeti.
ASIT-iga toodetakse nn “omandatud” immunoglobuliine, mis kuuri katkestamisel lõpuks kehast lahkuvad, mistõttu allergia taastub. See on õige: võitlus selle vastu ei ole lihtne protsess. Küll aga kinnitasite ise, et tundsite end ravi ajal hästi. See on ASITi ülesanne. Ja seda, et kursust tuleb mõne aasta pärast korrata, minu arvates keegi ei varja... see on avalik teave ja arst hoiatab selle eest.

Taga
Kaugelearenenud allergia = bronhiaalastma
Vaadake olukorda teisest küljest. Kui allergiat poleks üldse ravitud, siis võib-olla oleks neil nüüd tüsistused kujul bronhiaalastma.

OLUKORD 4

Vastu
Immuunsuse katse tohutu surve kehal
Mu poeg on lepa ja sarapuu vastu väga allergiline. See algab märtsis, kui te alles võtate Stalorali. Kevadel on laps SARS-i haige, see on väga raske. Ja kui temperatuur üldiselt, peate tühistama ja saama külmetuse raviks. See on kehale tohutu koormus. Ja kui laps on ka tihti haige .. Kui vahele jääb üle nädala, alustatakse uuesti teraapiaga. Väljaspool akent õitseb kõik juba aktiivselt, praegu on võimatu kunstlikult nakatada. Jah, ja ASIT-i ravimid põhinevad sekkumisel immuunsussüsteem, ja sellised "mängud" võivad olla äärmiselt ohtlikud.

Taga
Järgige rangelt arsti juhiseid

Allergiate ravi kursus hõlmab kombinatsiooni erinevaid meetodeid ja narkootikume. Mõned neist on ette nähtud sümptomite leevendamiseks ägenemise ajal, teisi kasutatakse ainult remissiooni ajal. Niisiis, Staloral on hooajaeelne meetod (need algavad enne hooaega, lõpevad selle lõpuga). Vesi-sool ASIT (süstimise meetod kiirendatud skeemi järgi: 2 nädalat 3 süsti kohta) lõpeb hiljemalt märtsis. Pikaajalisel (Fostal) säilitusannusel - kord kuus püütakse seda mitte õitsemise tippajal peale suruda.

Teie puhul kuna laps haigestub sageli külmetushaigustesse ja viirushaigused, koos meditsiinilised protseduurid proovige traditsioonilised meetodid ravi. Ma tean täpselt, mis on tõhusad meetodid allergia ravi akupressur, palju positiivne tagasiside umbes hingamisharjutused, karastus- ja füsioteraapiaharjutused mõjuvad organismile soodsalt.

Taga
Kaitske oma last viiruste ja allergeenide eest
Pikka aega keeldusin vaimselt ASITist: ootasin, et poja keha ise hakkama saaks või sümptomid vastavalt kergemaks muutuksid. parem teraapia töötab. Jah, ja laps oli sel ajal väike. Kuskilt lugesin, et kui viie aasta jooksul allergeeniga kokku ei puutu, siis allergia läheb üle. Tegime seda porgandiga: me ei söönud seda üldse ja allergia kadus. Nad harjutasid karastamist, kaitsesid poega külmetushaiguste ja muude allergeenide eest. SARSi epideemiate ajal on meil spetsiaalne allergiamask: see kaitseb bakterite ja õietolmu eest. Ma ei tea, mis täpselt aitas, võib-olla kõik kompleksis hakkasime palju harvemini haigeks jääma. Nüüd käime juba keskkoolis ja plaanime alustada ASITiga: minu sõprade seas on neid, keda teraapia on palju aidanud.

OLUKORD 5

Vastu
Kahtlege ravimite tõhususes
Hakkasin teraapias kahtlema pärast kaheaastast ravi stalaliga. Hakkasin seda teemat uurima. Mul on sõber, kes elab Prantsusmaal, ta on allergiline-astmaatiline ja on allergoloogi vastuvõtul. Arst ei rääkinud kunagi ASITist midagi ja ei kirjutanud midagi välja. Staloral on prantsuse ravim, kuid seda ravimit talle ei määratud. Ja mul tekkis küsimus, miks nad kodumaal seda ravimit ei kasuta, aga meie riigis on nii maagiline pill?.. Miks otsustavad prantsuse arstid, kuidas meie kaskesid siin Venemaal ravida? Samuti kuulsin, et Euroopas ei kirjutata Stalorali välja kõrvalmõjude tõttu - lisanduvad uued allergiavormid.

Taga
Iga juhtum on individuaalne
Enne kui kahtlustate Prantsuse arste Venemaa-vastases vandenõus, uurige esmalt, milline astma teie sõbral on? Kas ASIT-ile on mingeid näidustusi, kas on vastunäidustusi? Mis puudutab ravimit - "Staloral", Prantsusmaal ei ole, kuna nad kasutavad veidi erinevat lähenemist. Arst määrab allergia spektri, saadab retsepti apteeki, apteek saadab tellimuse tehasesse, tehas valmistab konkreetsele patsiendile või rühmale allergeenide segu, patsient saab oma ravimi ja saab ravi.

Taga
Minu positiivne kogemus
Millegipärast kirjutavad foorumitesse sagedamini inimesed, keda ASIT pole aidanud. Tahan anda oma panuse ja öelda: see aitas mind! Antihistamiinikumid ja ninatilgad ei andnud enam leevendust. Ja allergoloog soovitas mul proovida Antipollini (keelealused tabletid) - Kasahstani ravim, kursus on ainult 6 tuhat rubla, sealhulgas alg- ja säilitusannus. Võtsin seda veebruarist aprilli alguseni, SARSi tõttu oli nädal aega vastuvõttu. Vastuvõtul mingit reaktsiooni ei täheldatud, minu allergeeni õitsemise algusega tekkis kerge ninakinnisus ja ... ongi kõik. Hingamine on imeline. Pole probleemi!

Taga
Olen ise arst. Ma tahan öelda Stalorali kaitseks. Ravisin sellega last, mõju on tõesti olemas. Ja edasi. Staloral on tuntud Prantsuse firma ravim, mis ravib tervet Euroopat. Provence'is kogutakse õietolmu ja Antipollin on Kasahstani ravim, mille kohta ei oska keegi õieti midagi öelda, ma pole selle kohta ühtegi uuringut näinud, linke pole teaduslik töö. Venemaa jaoks on ravim uus, seega puudub ka kolleegidel selle väljakirjutamise kogemus.

Taga
Kontrollige vastust väiksematele valkudele
Praktikas võib ASIT määrata kliiniline pilt(naha-/vereanalüüsid) ja ajalugu. Sageli sellest piisab. Kuid on oluline meeles pidada, et iga juhtum on individuaalne, võib-olla peate lihtsalt läbima täiendav läbivaatus väiksemate valkude jaoks. Kuna ASITi tõhusus on teie jaoks küsitav. Selleks tuleb läbida analüüs "Allergia komponent t215 - Birch rBet v1 PR-10, IgE (ImmunoCAP)". Molekulaardiagnostika meetodi abil tuvastatakse reaktsiooni olemasolu kase väiksematele valkudele. Kui see on nii, siis ASITi efektiivsus väheneb. Üldiselt ei ole soovitatav ravi läbi viia, kui tundlikkus väiksemate valkude suhtes ei reageeri peamisele.

Kas kannatate allergiate käes? Seal on tõhus lahendusägenemiseks!

Allergia ravi on pikk protsess ja mitte alati tõhus. Allergia muutub järk-järgult inimese pidevaks kaaslaseks, mis aeg-ajalt halvendab elukvaliteeti ja sunnib neid võtma tugevatoimelisi ravimeid.

Metoodika ASIT (allergeenispetsiifiline immunoteraapia) koosneb individuaalselt koostatud meetmete loendist allergia ilmingute pikaajaliseks kõrvaldamiseks. See on ainus elujõuline viis kontrolli saavutamiseks allergilised ilmingud või täielikult vabaneda sedalaadi reaktsioonidest.

Mis on allergeenispetsiifiline immunoteraapia?

Ravirežiim hõlmab teatud allergeeni provokatiivse seerumi järkjärgulist sissetoomist inimesele. Annuse järkjärguline suurendamine põhjustab keha sõltuvust, kõrvaldades seega probleemi. ASIT-meetod on vaktsineerimise ja homöopaatia derivaat, mis loodi sarnasel põhimõttel, võttes aluseks põhipunktid:

• homöopaatia valdkonnast - põhimõte sarnasega ravida: ehk leevendus seisneb allergeeni mikrodoosides, suurel hulgal allergiline;
• vaktsineerimisest - immuunsüsteemi ettevalmistamine võõrelemendi vastuvõtmiseks: allergeeni madal kontsentratsioon enne suurte annuste manustamist on probleemi eduka ületamise võti.

Selle tehnika toimemehhanism on mitmekomponentsete reaktsioonide jada immuunvastuse normaliseerimiseks. Ravikuur kestab mõnikord kuid ja isegi aastaid, kuid pärast selle lõppemist on tagatud pikk hingetõmbeaeg, mis võib selle allergeeni suhtes anda immuunsuse, mõnel juhul igaveseks.

Spetsiifiline allergiate immunoteraapia on osutunud tõhusaks riniidi ja konjunktiviidi, astma ja dermatiidi ning allergiliste reaktsioonide põhjustatud reaktsioonide ravis putukahammustustele.

Milliseid allergeene kasutatakse?

Patsiendi kehasse viiakse allergeeni annused, mis suurenevad iga süstiga.

Ravile eelneb patsiendi täielik läbivaatus näidustuste ja vastunäidustuste väljaselgitamiseks.

Seerumi kasutuselevõtt toimub ainult spetsialistide järelevalve all - spetsiaalselt ettevalmistatud osakondade ja kontorite tingimustes.

Kasutatavad ekstraktid on saadud putukate, seente, teravilja ja umbrohu mürgist, kodutolmust.

Allergoloogilise uuringu tulemused näitavad allergiavaktsiini, mis kutsub esile reaktsiooni.

Kui tuvastatakse tundlikkus mitme allergeeni suhtes, viiakse kuur läbi mitme vaktsiiniga korraga.

Enne vaktsiini manustamist uuritakse patsienti. Pärast süstimist jälgitakse tema seisundit tund aega.

Vaktsineerimine toimub õla piirkonnas, subkutaanselt.

Vajadusel, patsiendi seisundi halvenemise hindamisel ja allergiate raviks kiirendatud skeemi järgi (kestusega kuni 2 nädalat) viiakse läbi ASIT kuur haiglas.

Ravi parandab patsientide seisundit, hõlbustab allergia kulgu ja prognoosi. Tehnika õigeaegne kasutamine ei võimalda haiguste üleminekut kergetest vormidest rasketele.

Allergilise riniidi korral väheneb bronhiaalastma tekke oht.

Putukamürgile reageerimisel väheneb eluohtlike olukordade tekkimise tõenäosus.

Reeglina toimub kliiniku paranemine pärast teist allergiavastast ASIT-i kuuri. Ravi mõju püsib pikka aega.

Tehnika eelised

• ASIT-i kursuse edukal läbimisel väheneb allergia ilmingute sagedus oluliselt, sageli nullini. Tõhusus püsib mitu aastat.
• See tehnika hoiab ära polüvalentsed allergiad.
• Vähenenud areng läbi rasked vormid reaktsioonid.
• Allergiavastaste ravimite kasutamise vajadus väheneb, mõnikord kaob mõneks ajaks täielikult.

Arstide arvamused ja ravi läbinud patsientide ülevaated on samad - enamikul juhtudel ei piisa stabiilse tulemuse saamiseks ühest kuurist, kuigi kliiniliste sümptomite raskusaste väheneb.

Üldiselt on tehnika edukus üle 90%.

Kuidas vaktsiini manustatakse?

Puhastatud allergeeni saab sisestada mitmel viisil:

• Süstid tehakse küünarvarre naha alla subkutaanselt - kõige levinum viis;
• patsient võib vaktsiini juua – suukaudselt;
• keele alla võib panna tilgad või tableti – keelealune meetod;
• inhalaatori kaudu sissehingamisel - sissehingamise meetod;
• vaktsiini võib tilgutada ninna - intranasaalne meetod.

Näidustused ja vastunäidustused

Sellel protseduuril, nagu igal teisel, on oma näidustused. Kõik allergikud ei saa seda kasutada.

ASIT-ravi on ette nähtud järgmistel juhtudel:

• Heinapalavikuga;
• Tugevad reaktsioonid loomakarvadele ja kodutolmule;
• allergiatest tingitud konjunktiviit;
• Bronhiaalastma;
• Urtikaaria;
• Mõne toiduallergia ilminguga;
• Kui patsient on raviks valmis.

Kui rasedus tekib ravi ajal, ei ole vaja ravikuuri katkestada, kuid raseduse ajal ei tohi ravi alustada.

Millal ASIT-i kursust kasutada ei tohi? Takistuseks sellisel viisil allergiate ravimisel on:

• immuunpuudulikkus;
• Veresoonte ja südamehaigused;
• Bronhiaalastma raskes vormis;
• Onkoloogiline patoloogia;
• beetablokaatorite kasutamine;
• Infektsioonide ja haiguste esinemine äge vorm;
• Vaimsed häired.

Samuti ei näidata tehnika kasutamist alla 5-aastastele lastele.

Allergia võib tekkida ravi ajal, kuid järgides kõiki soovitusi ja töötades standardsete vaktsiinidega kõrvalmõjud praktiliselt välistatud. See meetod on praegu ainus tunnustatud ja tõestatud ohutu allergiate ravi. Ravi alustamise õigeaegsus mõjutab püsiva toime saavutamist.

Kus ASIT-i teha?

Ravi saab läbi viia Moskvas, Venemaa Teaduste Akadeemia Kliinilise Keskhaigla spetsiaalses allergoloogilises ruumis. Skeem valitakse individuaalselt pärast täielikku uurimist. Sõltuvalt allergia tüübist võib seda kasutada aastaringselt või hooajaliselt. Ravikuuri maksumus ja vaktsiini hind on toodud hinnakirjas. Kõikidele huvipakkuvatele küsimustele saab vastused helistades.

Kas teie arst määras teie allergia korral ASIT-ravi? on olemas tõhusam terapeutiline meetod, mida ei seostata allergeenidega ravi ja vaktsineerimisega – see on AUTOLÜMFOTSÜTOTERAPIA (lühendatult ALT).

ALT-i peamised eelised ASIT-i ees:

1. Pole vaja otsida, kust ASIT-i ravimeid osta(ravimiallergeenid): Staloral, Fostal, Alustal, Oraleir, Stallergen jt. Sanktsioonide ja Euroopa ravimite osakaalu piiramise tõttu siseturul on neid napiks jäänud isegi Moskvas. Enne iga ALT protseduuri tehakse patsiendi verest autovaktsiin.
2. ALT mõjutab ülitundlikkust kõigi allergeenide suhtes korraga, samas kui ASIT-ravi viib läbi ainult üks ravimtoode samaaegselt. Varakevadine segu, sügisene segu, ürdisegu – maksimaalselt 1 allergeenide komplekt ASIT-i jaoks ravikuur. NEED. majatolmu ja õietolmu allergia raviks on vaja 2 SIT-ravi kuuri ja palju aega (mitu aastat).
3. ALT ravikuuri kestus: 3-4 nädalat koos süstidega kaks korda nädalas ja ASIT-i puhul on need kuude kaupa igapäevaseid ravimeid või süstimisi.
4. ALT on ainus ravim raskete ja "eksootiliste" allergiate korral: atoopiline dermatiit, krooniline urtikaaria, polüvalentne allergia koos kõrge tase IgE külma allergia. ASIT-i nende haiguste puhul ei kasutata. ALT-d kasutatakse ka kasside ja koerte allergiate korral, samas kui te ei leia Venemaa Föderatsioonist kassidele või koertele mõeldud ASIT-i ravimeid.

ASITi plussid ja miinused

ASIT ehk allergeenispetsiifiline immunoteraapia- klassikaline, laialdaselt kättesaadav, laialdaselt kasutatav ravimeetod. Seda on kasutatud alates 1911. aastast õietolmu ja lestaallergeenide suhtes allergia raviks allergilise bronhiaalastma, pollinoosi, aastaringse allergilise riniidiga patsientidel.

Meetodi olemus: allergeenide pikaajaline manustamine subkutaanselt, sublingvaalselt (keele alla) või ninatilkade kujul.

Ravi kestus on vähemalt 3 aastat. Kell ambulatoorne ASIT-i allergeene tuleb manustada igal aastal 4-6 kuu jooksul. Millal statsionaarne ravi põhikursuse kestus on 3-4 nädalat, millele järgneb ambulatoorne vaktsineerimine 2-3 kuud.

Lastele saab ASIT-i teha alates 5. eluaastast (sublingvaalne võimalus) ja subkutaanse immunoteraapia korral alates 7. eluaastast. Immunoteraapiat teostatakse täiskasvanud patsientidele kuni 55. eluaastani.

Kodutolmuallergia korral tehakse ASIT-ravi aastaringselt, õietolmuallergia korral - ainult väljaspool õitsemisperioodi (hilissügis, talv).

Kahjuks ei kasutata ASIT-i immunoteraapiat allergiate korral seente, bakterite, epidermise allergeenide (lemmikloomade allergeenide) vastu.

Samas on võimalik vaktsineerida vaid üht tüüpi asitpreparaadiga..

Majapidamis- ja õietolmuallergia kombinatsiooniga viiakse ASIT-i kuur läbi iga allergeenitüübi jaoks eraldi.

Allergiaravi saab teha paljudes raviasutused kogu Vene Föderatsioonis.

Saadaval ravimite kujul järgmised tüübid ASIT-i terapeutilised allergeenid:

• kase õietolm;
• puude õietolm;
• lepa õietolm;
• umbrohi;
• salupuu;
• heinamaad;
• lestaallergeen (majatolm).

Mugavuse huvides kombineeritakse allergeenid terapeutilisteks segudeks:

• Varakevadine segu;
• Sügisene segu;
• Niiduürtide segu;
• Kodutolmulestade segu jne.

IN Hiljuti patsiendid kurdavad sageli, et nad ei saa Moskvas ja teistes Venemaa Föderatsiooni linnades ASIT-i jaoks allergeene osta. Moskva apteekidest kadusid müügilt Fostal, Staloral, Alustal, Oraleyr, Stallerzhen. Paraku on allergeenispetsiifiline immunoteraapia ilma terapeutiliste allergeenideta võimatu. Tuletage meelde, et terapeutiliste allergeenide ravimid ei ole ALT jaoks vajalikud!

Esitage küsimus spetsialistile

saada

Saate oma küsimusele vastuse

ALT plussid ja miinused

Täna seda meetodit seda kasutatakse kõikide allergiliste haiguste vormide puhul: allergiline ja nakkus-allergiline bronhiaalastma, heinapalavik, aastaringne allergiline riniit, urtikaaria, Quincke turse, atoopiline dermatiit (raske kulg).

ALAT-i ravis ei kasutata ravimite allergia ja allergiline putukahammustuste suhtes.

Meetodi olemus seisneb väikeses koguses venoossest verest eraldatud autolümfotsüütide subkutaanses või endonasaalses süstimises.

Ravi kestus on 3-4 nädalat. Autolümfotsüüte manustatakse 2 korda nädalas, kokku on vaja 6-8 protseduuri. Rasketel juhtudel on tavaliselt vajalik teine ​​ravikuur pikk kursus allergilised haigused.

ALT tehakse lastele alates 5. eluaastast. Täiskasvanud patsientidel vanusepiirangud ei (autoimmuunsuse puudumisel, onkoloogilised haigused ja rasked haigused siseorganid).

Autolümfotsütoteraapiat tehakse aastaringselt igat tüüpi allergiate puhul, välja arvatud heinapalavik. Heinapalavikuga patsientidel tehakse subkutaanset ALT-d väljaspool õitsemisperioodi. Heinapalaviku ägenemisega taimede õitseajal kasutatakse endonasaalset autolümfotsütoteraapiat.

Meetod on kohaldatav juhul ülitundlikkus mitmele allergeenirühmale korraga (polüvalentne allergia).

Ravikuuri saab läbida järgmistes meditsiinikeskustes.

Allergoloog-immunoloog Logina Nadežda Jurievna võtab teid Moskvas vastu tööpäeval

• Täitke sisseastumisavaldus

• Sisseastumisavaldus

  Sobiv aeg* hommik pärastlõuna õhtu

  Registreeri

  Vastame 24 tunni jooksul ja
  paneme teid kirja Logina N. Yu-ga kohtumiseks.

ASIT-ravi ja ALT võrdlus põhinäitajate järgi

Võrdluskriteeriumid
Milline allergilised haigused ravitakse ASITi ja ALT-ga?	Pollinoos - õietolmuallergia;	Bronhiaalastma allergiline vorm; Bronhiaalastma nakkuslik-allergiline vorm; Mitmeaastane allergiline riniit; Pollinoos – õietolmuallergia Atoopiline dermatiit; "Atoopiline märts" Korduv urtikaaria; Quincke ödeem fotodermatiit; Külma allergia.
Mis tüüpi allergiaid ravitakse ASITi ja ALT-ga?	Allergia Hymenoptera nõelamise vastu (herilased, sääsed, mesilased jne)	allergia kodutolmulestadele; Allergia puude, teraviljade ja umbrohtude õietolmu suhtes; allergia lemmikloomade epidermaalsete allergeenide suhtes; toiduallergia; bakteriaalne allergia; seenallergia.
Kuidas ravi läbi viiakse ASIT ja ALT (skeem)	Heinapalaviku ravi tehakse ainult väljaspool taimede õitsemisperioodi. Kodulestade allergia ravi peetud aasta läbi. Ravikuur kestab 2 kuni 6 kuud. Kohustuslik 3 kursust ravi igat tüüpi allergeenide jaoks.	Igat tüüpi allergiate ravi toimub aastaringselt. Taimede õietolmu allergia raske vormi korral võib õitsemise ajal ravi läbi viia endonasaalse autolümfotsüütide teraapiaga (autolümfotsüütide sisestamine otse paranasaalsed siinused nina). Ravikuuri kestus: 3-4 nädalat (6-8 protseduuri intervallidega, 2 korda nädalas). Teine ravikuur viiakse läbi allergiliste haiguste raskete vormide korral.
Ravi vormid	Subkutaanne (süstid); Suukaudne (tilgad suus); keelealune (ravimi resorptsioon keele alla); sissehingamine; Intranasaalne (tilgad ninasse).	Subkutaanne (süstid); Endonasaalne (sissejuhatus ninaõõnes kasutades Yamik kateetrit).
1 ravikuuri maksumus Moskvas (keskmiselt)	20 000-40 000 rubla sõltuvalt kasutatud terapeutiliste allergeenide maksumusest	Subkutaanse ALT puhul: 22 200-29 600 rubla Endonasaalse ALT jaoks: 26 000-39 000 rubla
ASIT ja ALT vastunäidustused	rasked immunopatoloogilised seisundid; onkoloogilised haigused; rasked vaimsed häired; rasked kardiovaskulaarsüsteemi haigused; Rasedus; siseorganite kroonilised haigused raske dekompensatsiooni staadiumis.
Vanusepiirangud ASIT ja ALT	Lapsed alates 5. eluaastast, täiskasvanud viiakse läbi kuni 55. eluaastani	Lapsed alates 5 eluaastast. Täiskasvanud patsientidel vanusepiirangud puuduvad (vastunäidustuste puudumisel).
Kas ravikuuri ajal on enesetunne halvenenud (tüsistused ja kõrvaltoimed)?	Heaolu halvenemine on võimalik - nii lokaalne (sügelus, punetus süstekohas) kui ka üldised reaktsioonid haiguse ägenemisena. Mõnikord on vaja hüpoallergeenset dieeti.	Võimalik väike võimendus allergilised sümptomid 24-48 tunni jooksul pärast protseduuri. Süsteemseid ja anafülaktilisi reaktsioone ei täheldata. Nahaallergia nõuab hüpoallergeenset dieeti.
Kui kaua kulub ravi mõju nägemiseks?	Mõnikord on paranemine võimalik pärast esimest kursust (mõne kuu pärast). Kuid kohustuslik on läbi viia 3 ravikuuri.	Esimesi paranemisi täheldatakse 3-4 nädalat pärast esimese kuuri lõppu. Kuus kuud hiljem ilmneb maksimaalne toime.

Kas soovite esitada küsimuse

Spetsialist?

Pole midagi lihtsamat. Täida see vorm!

Hankige vastus
küsimusele

Tähelepanu kõigile allergikutele: täna räägime teile, kuidas kasutada allergiliste hooaegade vahelist aega kasulikuks. Mis on ASIT, kuidas see toimib ja miks me räägime sellest novembris, kui allergiahooaeg on ammu läbi?

Viide: radikaalseks nimetatakse haiguse põhjuste, mitte sümptomite ravi. Ja allergeenispetsiifiline immunoteraapia on peamine (ja mõne allika järgi ka ainus) meetod radikaalne ravi allergiad.

Enne seda kirjutati allergeensest õietolmust ja selle jälgimisest ning allergilise reaktsiooni ilmnemise mehhanismist. Soovitame teil oma mälu värskendada ja need artiklid uuesti läbi vaadata. Siis on seda lihtsam lugeda.

Alustuseks - 2016. aasta allergiahooaja tulemused

Hooajal töötasid õietolmu seirejaamad Moskvas, Moskva oblastis ja Rjazanis. Bioloogid kogusid neil spetsiaalsete püüniste abil õietolmu õhust, kasutades värvainet, eraldasid prügist õietolmu ja loendasid selle mikroskoobi all.

400x suurendusega tegi spetsialist kindlaks, kelle õietolm see on. Pärast seda avaldati eilse päeva aruanne õietolmu sisalduse kohta õhus.

Õietolmuklubi rakenduses täiendati bioloogide andmeid kasutajaandmetega: allergikute tähelepanekud nende heaolust geograafilise asukohaga. Tulemuseks on allergikutele mõeldud riskikaart, mida uuendatakse reaalajas ja mis võtab arvesse konkreetset tüüpi allergeeni.

Selle teenuse nimi on Pollen.Traffic. Selle aasta vaatlused näitasid, et kasutaja riskiskoor korreleerus hästi bioloogide arvutatud allergeeni kontsentratsiooniga.

Õietolmuklubi lubab sel teemal põhjalikuma uurimuse avaldada, seda on huvitav vaadata. Samuti lubas saidi administratsioon üksikasjalikud tulemusedõietolmu monitooringu töö 2016. aastal, analüütilised materjalid ja prototüübid uus versioon mobiilirakendusÕietolmuklubi. Ootame seda kõike põnevusega. Vahepeal alustame ettevalmistusi 2017. aasta allergiahooajaks.

Kuidas allergiatega toime tulla: üldteave

Allergia on organismi ülitundlik reaktsioon sisuliselt kahjututele ainetele (need võivad olla õietolmust ja villast pärinevad valgud, tolmulestade ja putukate väljaheited jne). Selles reaktsioonis on palju linke. Peamised neist on:

• Allergeeni sisenemine kehasse ja spetsiifiliste antikehade ilmumine selle vastu
• Immuunsüsteemi nuum- ja teiste rakkude aktiveerimine
• Signaalvalkude, kemokiinide eraldamine nuumrakkudest, mille tõttu ilmnevad sügelus, köha ja muud allergilised sümptomid

Allergiatest on vaja süstemaatiliselt võita, ühest lingist teise. Kasutatakse kõike: nii ennetavaid meetmeid kui ka ravimeid sümptomaatiline ravi, Ja meditsiinilised teraapiad. Kust alustada?

Talv tuleb ja Sel hetkel Allergilised toimed kronoloogilises järjekorras näevad välja järgmised:

1. Sügise lõpp - talv: alustage ASIT-i protseduuri.
   Miks: alustage immuunsüsteemi ümberkorraldamist, et see õpiks allergeenile reageerima ilma tõsiste allergiliste sümptomiteta.
2. Talve lõpp - kevade algus: osta maskid, HEPA filtriga tolmuimeja ja muud passiivsed kaitsevahendid.
   Miks: täitke õitseaeg täielikult relvastatult, vähendage kokkupuudet allergeeniga, vähendage allergilise reaktsiooni ohtu.
3. Hiliskevad – varasügis: kasutage antihistamiine ja hormonaalsed preparaadid, kromoolhappepreparaadid ja muud allergianähtude ravimid.
   Miks: vähendada allergiliste sümptomite intensiivsust, teha elu õitsemise ajal lihtsamaks.

Passiivsest allergiavastasest kaitsest ja sümptomivastastest ravimitest kirjutame siis, kui nende aeg kätte jõuab. Nüüd on kõige aktuaalsem teema ASIT.

Kellele ASIT on mõeldud?

Kolm peamist patsientide rühma, kes saavad sellest ravist kasu, on järgmised:

1. Heinapalavikuga (hooajaline õietolmuallergia) patsiendid
2. Patsiendid, kes on allergilised kodutolmu, loomakõõma ja muude leibkonna allergeenide suhtes
3. Patsiendid, kellel on tõsine reaktsioon putukate nõelamisele

Mis on ASIT

Allergeenispetsiifilise immunoteraapia põhiprintsiibiks on tahtlik allergeeni toomine organismi, millele inimene reageerib. Arstid nimetavad seda allergeeniks põhjuslik. Ainult tavaliselt puutub inimene kontrollimatult kokku põhjusliku allergeeniga ja ASIT-iga - vastavalt raviarsti selgele ajakavale ja rangelt terapeutilistes annustes.

ASIT-i eesmärk on saada samale sisendsignaalile erinev reaktsioon (põhjuslik allergeen). Mitte allergiline reaktsioon lööbe, pisarate ja köhimisega, vaid immuunvastus ilma allergia sümptomiteta.

Kui kõik õnnestus, siis lõpuks on nn allergeenispetsiifiline hüposensibiliseerimine, või sallivus. Ja kui lihtsal viisil, siis keha "harjub" konkreetse allergeeniga ja lakkab sellele reageerimast. Meditsiinilises mõttes suureneb keha kohanemisvõime. See on nagu kõvenemine: kui kastad end regulaarselt veega, alandades selle temperatuuri järk-järgult, laieneb keha mugav temperatuurivahemik. Piltlikult öeldes toimub sama asi ka ASITiga.

ASIT-protseduuri edenedes reageerib organism allergeeni tavapärastele taustdoosidele üha harvemini ning pärast kuuri lõppu lakkab üldse reageerimast. Nimetatakse ajavahemikku, mille jooksul patsient on allergiavaba remissioon. Vaktsiinide ja seerumite uurimisinstituudi veebisaidi järgi. I.I. Mechnikovi sõnul kestab remissioon pärast ASIT-i kuni 20 aastat ja 5% patsientidest vabaneb allergiatest igaveseks.

Kuidas ASIT töötab

ASITi kasutati esmakordselt 1911. aastal. Esimestel aastakümnetel rakendati meetodit intuitiivselt, empiiriliselt. Esimene suur hüpe ASITi molekulaarse ja rakulise aluse mõistmisel toimus 1960. aastatel. Siis avanesid abikaasad Teruk (vasakul) ja Kimishegi (paremal) Ishizaka IgE antikehad.

Tuletame meelde: E-klassi immunoglobuliinid ehk lihtsalt IgE on allergilise reaktsiooni peamised "osalejad", nad kutsuvad esile ülitundlikkusreaktsiooni allergeeni suhtes. Hiljem leidsid teadlased, et ASIT aeglustab IgE taseme kasvu veres. Ja pärast korduvaid ASIT-i kuure IgE antikehade kontsentratsioon isegi väheneb võrreldes esialgsega.

Meditsiini ja bioloogia arenguga sai selgeks, et ASIT ei mõjuta mitte ainult IgE-d, vaid ka teisi allergilise reaktsiooni osi.

ASIT-i peamised mõjud

• IgE tase langeb.
• Toodetakse IgG antikehade "blokeerimine". mis seovad allergeeni, kuid ei kutsu esile allergilist reaktsiooni. Mida rohkem allergeenimolekule IgG-ga seondub, seda vähem satuvad nad IgE-le ja seda väiksem on allergilise reaktsiooni tõenäosus.
• Kudedes on vähem nuumrakke (need eritavad kemokiine - aineid, mis sümptomeid põhjustades allergiad). Vähem nuumrakke – vähem kemokiine – vähem sümptomeid.
• Lisaks ka nemad nuumrakud pärast ASIT-i vabanevad kemokiinid aeglasemalt, see soodustab ka allergilist reaktsiooni.
• ASIT mõjutab ka teisi immuunrakud: Th1 Ja Th2. Lühidalt: esimesed pärsivad allergilist reaktsiooni, teised, vastupidi, aitavad kaasa selle arengule. Tavaliselt on need rakud dünaamilises tasakaalus, kuid ASIT-iga on Th1 rakke rohkem, mis tähendab, et allergiline reaktsioon muutub nõrgemaks.

Kuidas ASIT-ravi välja näeb?

Seal on kolm peamist etappi:

1. Ettevalmistus: allergia diagnoosimine
2. Algfaas: allergeenispetsiifilise tolerantsuse kujunemine
3. Hooldusfaas: saavutatud efekti kinnistamine

Esimene etapp: ettevalmistus

Esiteks peab arst hoolikalt koguma ja uurima konkreetse patsiendi haiguslugu. See on igasuguse ravi alguspunkt.

Pärast seda on vaja läbi viia diagnoos: määrata põhjusest sõltuv allergeen ja keha tundlikkus selle suhtes. Seda saab teha koos naha allergia testid. Seda siis, kui nahale või isegi väikestesse sisselõigetesse tilgutatakse 15-20 erinevat allergeeni. Seal, kus on nähtav reaktsioon (teatud suurusega turse, koorumine, punetus), on põhjuslik allergeen.

Kui patsiendil tekib reaktsioon mitmele allergeenile korraga, võib ASIT-i puhul kasutada terapeutiliste allergeenide segusid. Erandiks on vastastikku alla suruvad allergeenid. Näiteks kodutolmulestade, prussakate, hallitusseente õietolm ja allergeenid. Sellises segus õietolmu allergeenid lagunevad ega osale teraapias.

Nahatestid on üks kõige enam saadaolevad meetodid allergia diagnoos, kuid sellel on mitmeid piiranguid:

• Patsient peab olema üle 5-aastane. Lastel võib keha loomulikult muuta oma reaktsioone paljudele allergeenidele. Seetõttu on proovile valenegatiivse reaktsiooni oht suur.
• Viimasest allergia ägenemisest peab olema möödas 30 päeva.
• Antihistamiinikumi viimasest annusest peaks olema möödunud 1-2 nädalat (periood sõltub konkreetsest ravimist). Kui "antihistamiin" on endiselt veres, on võimalik ka vale negatiivne reaktsioon.

Kaasaegsem, kuid ka kallim diagnostikameetod - allergia test vereanalüüsiga.

Arst määrab immunoglobuliinide taseme vereseerumis ja selle järgi - ohutaseme ja allergiate tekke iseloomu. Lisaks saab ühe proovi abil mõista, kuidas patsient reageerib 40 erinevale allergeenile. Selleks on spetsiaalne skaala populaarsete allergeenidega.

Allergiateste on ka teist tüüpi, kuid nüüd me detailidesse ei lasku. Peaasi, et proovide järgi teeb arst kindlaks, mille vastu patsient täpselt allergiline on ja kui tugevalt see avaldub. Võite jätkata teise etapiga.

Teine etapp: algusfaas

Vahetult pärast diagnoosimist algab puhastatud allergeeni järkjärguline sissetoomine kehasse. Esmalt sisestage miinimum ohutu annus ja seejärel suurendage seda järk-järgult maksimaalse talutava tasemeni. Seda kõike tehakse selleks, et muuta organism selle allergeeni suhtes resistentseks, saavutada allergeenispetsiifiline taluvus.

Klassikaline viis allergeeni toomiseks kehasse on nahaalune, või SCIT(SCIT, subkutaanne immunoteraapia). Lihtsalt tork õlga.

Selle tüdruku näost on näha, et süstid ei sobi kõigile. Venemaal on ASIT-i süstitav vorm alla 5-aastastele lastele üldiselt keelatud. Pediaatrilises praktikas kasutatakse mittesüstitavat ASIT-meetodit - keelealune, või LÕU(SLIT, keelealune immunoteraapia). Sel juhul ei ole ravim süstlas, vaid tilkade või tablettidena, mis tuleb lahustada keele all.

Allergikud ja allergikud vaidlevad jätkuvalt selle üle, kumb on parem – SCIT või SLIT, kuid mõlemad meetodid töötavad. Peamine on järgida põhjusliku allergeeniga ravimi võtmise ajakava.

Tavaliselt manustatakse esimesed allergeeniannused iga päev või ülepäeviti, seejärel aina harvemini. ASIT-i läbiviimiseks pole standardset skeemi, arst määrab patsiendi pideva jälgimise põhjal allergeeni annuse ja vastuvõtu ajakava.

Tavaliselt nõuab algusfaas 3-6 kuud regulaarset allergeeni tarbimist. Selle aja jooksul ei tohi kasutada antihistamiine. Seetõttu tuleks ASIT-iga alustada sügisel ja talvel, mil allergiline inimene saab elada ilma antihistamiinideta.

Kui õitsemisperioodini on jäänud väga vähe aega, võite kasutada ühte lühiajalistest ASIT-skeemidest:

• Kiirendatud: allergeeni subkutaanse süstimisega kaks või isegi kolm korda päevas kestab kuur 10-15 päeva.
• "Välkkiire": 3 päeva jooksul pärast 3 tundi süstitakse patsiendile subkutaanselt ravimit võrdsetes annustes koos adrenaliiniga.
• "Šoki" meetod: süstid iga 2 tunni järel, 50 kuni 50 adrenaliini ja seda kõike ühe päeva jooksul.

TÄHTIS: kõik lühiajalised ASIT-protseduurid on seotud suurte riskidega ja neid viiakse läbi ainult aastal spetsialiseeritud haiglad. Ja lühiajalist ASIT-i saab läbi viia isegi samaaegselt võtmisega antihistamiinikumid.

Niisiis, tolerantsust allergeeni suhtes on võimalik saada erinevate skeemide ja jaoks erinev aeg. Kuid igal juhul peate selle konsolideerimiseks läbima ASIT-i viimase ja pikima etapi.

Kolmas etapp: hooldusfaas

ASIT-ist saadud efekti tugevdamiseks peab patsient pärast aktiivset initsiatsioonifaasi võtma allergeeni regulaarselt pikka aega. Kolmanda etapi kestus sõltub erinevad põhjused, kuid tavaliselt kestab see 3-5 aastat. Ja kogu selle aja peab allergiline inimene iga 2-4 nädala tagant arsti juurde tulema, et ravimit võtta.

Säilitusannuseks valitakse allergeeni maksimaalne hästi talutav annus.

1-2 nädalat enne allergiahooaja algust ravi peatatakse. Sügisel algab ASIT-i teine ​​kuur – pärast seda, kui õietolm, mille pardal on põhjustav allergeen, kaob õhust. Kui allergia ei ole hooajaline, aastaringne (näiteks kodutolmulestadele), viiakse ASIT läbi ilma rangelt aastaajale viitamata.

ASIT tõhusus

ASITi saja aasta jooksul on läbi viidud tuhandeid uuringuid: nii Venemaal kui ka välismaal. Nende tulemuste põhjal võib väita, et umbes 90% ASIT-i rakendamise juhtudest saavutatakse positiivne tulemus. terapeutiline toime. Ja see võib olla kõik 100%, kui kõik arstid ja kõik patsiendid täidaksid rangelt oma kohustusi.

Arstid peavad:

• Allergia diagnoos koos haiguse selgelt tuvastatud IgE-sõltuva iseloomuga
• Valige iga patsiendi jaoks põhjuslik allergeen
• Kasutage allergeenide kaubanduslikke standardseid ravivorme
• Seadistage patsient õigesti pikaks ja vaevarikkaks tööks

Patsiendid peaksid:

• Tulge vastuvõtule rangelt graafiku alusel: esimesed 3-6 kuud 1-2 korda nädalas ja seejärel veel 3-5 aastat kord nädalas või kord kuus
• Viige ravi kindlasti lõpuni, isegi kui see võtab aega 5 aastat
• Kogu ravi ajal järgige dieeti, jälgige hüpoallergilisi seisundeid ja järgige selgelt kõiki arsti juhiseid.

Kui kõik on õigesti tehtud, aitab teraapia kindlasti kaasa. Nagu paljud allergoloogid ütlevad, on ASIT-protseduur ise imeline ja toimib väga tõhusalt. Kuid seda diskrediteerib arsti või patsiendi hoolimatu suhtumine teraapiasse.

Näide

Arst süstib patsiendile kase õietolmu preparaati. Selle raviga on rangelt keelatud süüa õunu, porgandeid, pirne ja muid toiduaineid, mis põhjustavad risttoiduallergiat.

Variant number 1: Arst unustas patsiendile sellest rääkida ja ta ei saa aru, miks ASIT kestab juba teist aastat ja allergia ei kao kuhugi.

Variant number 2: arst rääkis sellest patsiendile, kuid ta lubab end aeg-ajalt õunaga ja tühistab sellega kogu ravitoime.

ASIT ohutus

Allergikule tehakse süste või pill koos allergeeniga. Loomulikult on kõrvaltoimed võimalikud. Need jagunevad kahte rühma: kohalikud ja süsteemsed reaktsioonid.

Süstekohas võivad tekkida lokaalsed reaktsioonid (SCIT puhul) või suuõõne(pilu korral):

• Punetus

Süsteemsed reaktsioonid võivad ilmneda kõikjal, sõltumata allergeeni süstekohast:

• Peavalu
• Liigesevalu
• Ebamugav tunne
• Riniidi või bronhiaalastma kerged ilmingud
• Nõgestõbi
• Quincke ödeem
• Bronhiaobstruktsioon
• Anafülaktiline šokk
• Elutähtsate organite turse

Efektid kaldkirjas mõõdukas mida kontrollitakse sobiva raviga (antihistamiinikumid, inhaleeritavad ravimid). Paks kaldkiri on eluohtlik. Nad nõuavad intensiivravi: žgutt süstekoha kohal, adrenaliinisüstid, intravenoosne manustamine antihistamiinikumid ja muud ravimid, kui anafülaktiline šokk- erakorralised šokivastased meetmed intensiivravi osakonnas.

Lokaalsed reaktsioonid tekivad tavaliselt esimese 30 minuti jooksul pärast allergeeni allaneelamist. Süsteemne - esimestel minutitel. Eeldatakse: mida kiiremini süsteemne reaktsioon ilmnes, seda hullem see on. Kuid need reaktsioonid võivad ilmneda tund pärast allergeeni võtmist. Seetõttu peab patsient esimesed 30–60 minutit pärast vastuvõtmist jääma haiglasse, et sel juhul saaks arst teda aidata.

Lokaalne reaktsioon on märk sellest, et allergeeni annus valiti valesti ja seda tuleks järgmisel korral vähendada. Süsteemne reaktsioon näitab tõsisemaid kõrvalekaldeid ASIT-i normidest.

ASITi kursustel osalevad miljonid allergikud üle maailma. Ja nagu analüüs näitab, tekivad rasked süsteemsed reaktsioonid sagedamini neis riikides, kus ASIT-i saavad teha mitte ainult allergoloogid, vaid ka üldarstid (näiteks perearstid). Samas kohas, kus ASIT-ile lubatakse ainult kitsaid kogemustega spetsialiste ja ravi ise toimub koolitatud meditsiiniasutustes, lähevad süsteemsed reaktsioonid tõsiste tagajärgedeta.

ASIT vastunäidustused

On juhtumeid, kus ASIT-i ei saa teha. Siin on mõned neist:

• Rasked immunopatoloogilised seisundid ja immuunpuudulikkus
• Onkoloogilised haigused
• Rasked vaimsed häired
• Raskekujuline astma, mida ei saa ravida farmakoteraapiaga
• Südame-veresoonkonna haigused, mis võivad adrenaliini (epinefriini) kasutamisel põhjustada tüsistusi

Raseduse ajal on võimalik ASIT-i läbi viia. Raseduse ajal ei tasu kuuri alustada, aga kui see algas enne rasedust, siis võib seda “asendis” olles jätkata.

Väljund

Palju õnne! Olete õppinud 15 000 tähemärki. Nüüd võtame lühidalt kokku ASIT-i peamised teesid:

• See on nagu karastus allergikutele. Allergeen võib siiski esile kutsuda ülitundlikkusreaktsiooni, kuid seda on raskem teha. Ja 5% juhtudest on see täiesti võimatu.
• See on pikk protseduur (3-5 aastat). Ja kogu selle aja jooksul on võimatu lõõgastuda: ei patsient ega arst.
• Pollinoosi korral tuleks ravi läbi viia õitsemisperioodide vahel. Hiliskevadest varasügiseni on teraapias paus, et immuunsüsteemi allergeenidega mitte üle koormata. Kui olete tolmu suhtes allergiline, viiakse ASIT läbi igal ajal aastas.
• See on tõhus ravi, kuigi sellel on kõrvaltoimed. Kui järgite kõiki selle rakendamise reegleid ja läbite ravi allergoloogi järelevalve all spetsiaalses allergoloogilises üksuses, pole põhjust muretsemiseks.
• See teraapia ei sobi kõigile. Enne ASIT-i kursusega alustamist peate olema 100% kindel, et te ei kuulu ühte riskirühma.

Ja siin on mõned samad teesid videovormingus:

hulgas kaasaegsed meetodid ravi on tunnistatud kõige tõhusamaks ASIT-raviks allergiate korral. Mis on ASIT, kuidas seda tehakse, millised on selle eelised ja puudused, kellele see aitab ja kellele see on rangelt vastunäidustatud - anname neile ja teistele küsimustele üksikasjaliku vastuse.

ASIT-ravi - mis see on?

Allergia on keha negatiivne reaktsioon ärritajale. Nõrk immuunsus – suure tõenäosusega muutuda allergiliseks. Kui allergia sümptomid on juba ilmnenud, saavad päästekreemid, salvid, tabletid, pihustid.

Kliiniline pilt

MIDA ÜTLEvad ARSTID EFEKTIIVSE ALLERGIARAVI KOHTA

Venemaa Lasteallergoloogide ja Immunoloogide Assotsiatsiooni asepresident. Lastearst, allergoloog-immunoloog. Smolkin Juri Solomonovitš

Praktiline meditsiiniline kogemus: rohkem kui 30 aastat

WHO viimaste andmete kohaselt on allergilised reaktsioonid inimkehas põhjustavad enamiku surmavate haiguste esinemist. Ja kõik algab sellest, et inimesel on ninasügelus, aevastamine, nohu, punased laigud nahal, mõnel juhul lämbumine. Igal aastal sureb allergiate tõttu 7 miljonit inimest , ja kahjustuse ulatus on selline, et allergiline ensüüm esineb peaaegu igal inimesel. Kahjuks müüvad apteegiettevõtted Venemaal ja SRÜ riikides kalleid ravimeid, mis leevendavad ainult sümptomeid, pannes sellega inimesed ühe või teise ravimi peale. Seetõttu on neis riikides nii suur haiguste protsent ja nii paljud inimesed kannatavad "mittetöötavate" ravimite käes.

Selle haiguse eripära on see, et aja jooksul võib see progresseeruda ja "areneda". krooniline vorm. Immuunsüsteemi teatud stiimulile vähem vastuvõtlikuks muutmiseks aitab spetsiaalne ravikuur - ASIT, allergeenispetsiifiline immunoteraapia.

Seda meetodit kasutati esmakordselt üle 100 aasta tagasi, aastal 1911. Tänapäeval, kui allergiad on üks levinumaid haigusi, muutub ASIT-ravi üha populaarsemaks. Põhjus - kõrge efektiivsusega läbi viidud ravikuur. Patsient vabaneb allergiatest vähemalt 20 aastat, mõnel juhul - igavesti.

Meetodi olemus on ärritava aine viimine inimkehasse. Kasutatakse allergeeniekstrakti, mille toime on sarnane vaktsiini omaga. Annust suurendatakse järk-järgult. Keha harjub allergeeniga, lakkab tajumast seda võõrainena ega reageeri enam sellele. Kui see juhtub, peetakse ASIT-ravi edukaks. Alati ei ole võimalik ühe kursusega soovitud tulemust saavutada. Pärast kolme kursust ulatub efektiivsus 95% -ni.

Tähtis! ASIT-ravi ei kõrvalda allergia sümptomeid. See ravib haiguse algpõhjust.

Toimemehhanism

ASIT-ravi aitab allergiate korral paremini kui farmakoteraapia. Kiire saavutus positiivne tulemus sõltub suuresti järgmistest teguritest:

• ülitundlikkus ühte tüüpi allergeenide suhtes (õietolm, tolm, hallitus ja teised);
• patsiendi vanus;
• "ettevalmistavate" meetmete õige rakendamine patsiendi poolt;
• spetsialisti kvalifikatsioon;
• arsti soovituste järgimine;
• kvaliteetsete ravimite kasutamine.

ASIT-ravi aitab 94% juhtudest, kui 5-11-aastased lapsed pääsevad allergiast. Vanemate laste seas vabaneb 80% ohtlikust haigusest. Täiskasvanud võivad vajada rohkem kui ühte ravikuuri.

Enne ASIT-ravi alustamist võtab patsient testid ja läbib uuringu:

• kliinilised ja biokeemiline analüüs veri (HIV, RW, hepatiidi korral);
• üldine uriinianalüüs;
• ehhokardiogramm (EKG);
• ultraheliuuring (ultraheli);
• funktsiooni kontroll väline hingamine(FVD).

Patsienti testitakse stiimuli suhtes. Siis veel üks vaktsiinitundlikkuse test, meditsiiniline vorm allergeen.

ASIT-ravi kulg viiakse läbi kahes etapis:

1. Esiteks manustatakse ravimi minimaalne annus. Järk-järgult suureneb see kõrgeima, optimaalseima.
2. Pärast seda viiakse allergilise inimese kehasse pikka aega optimaalne annus.

Süstimist alustatakse paar kuud enne õitsemist ja jätkatakse kuni taimede õitsemise lõpetamiseni. Järgmisel aastal ravi korratakse, kuid see pole enam niivõrd terapeutiline, kuivõrd toetav.

Ravimi annus sõltub mitmest tegurist: allergeeni tüübist ja tugevusest, patsiendi individuaalsest reaktsioonist ja vaktsiini manustamisviisist. Viimane tegur on otseselt seotud ASIT-ravi meetoditega. Vaatleme neid üksikasjalikumalt.

Allergiate ASIT-ravi meetodid

Allergiavastane vaktsineerimine viiakse läbi erinevaid meetodeid, mis erinevad üksteisest tõhususe ja kõrvaltoimete olemasolu / puudumise poolest. Nemad lühikirjeldus esitatud järgmises tabelis:

Ravimi manustamisviis	Annustamisvorm	selgitus
subkutaanselt	Süstid	Vaktsiin süstitakse küünarvarre.
suuline	Tabletid, tilgad, kapslid	Suukaudselt manustatud, veega maha pestud.
keelealune	Tabletid, tilgad	Pange keele alla.
intranasaalselt	Vesilahus, pulber	Sisestatud ninaõõnde.
Sissehingamine	Vesilahus	Patsient hingab sisse ravimi aurud.

Kasutatakse allergeenide vesisoola ekstrakte, allergoide (modifitseeritud molekulid, need põhjustavad harva kõrvaltoimeid), aga ka kodumaise ja imporditud (Ameerika, Prantsuse, Itaalia) preparaate (Antipollin, Staloral, Alustal, Fostal).

Tähtis! Ohutuim süstimine ja keelealune ASIT. Kõrvalmõjud põhjustab paljusid patsiente subkutaanne meetod ravimite manustamine.

ASIT-ravi skeem

ASIT-ravi viiakse läbi haiglas või ambulatoorselt (kodus). Valik sõltub eelkõige ravirežiimist, klassikaline või lühiajaline. Esimesel juhul kestab ravikuur 10 kuud kuni 5 aastat. Vaktsiini manustamise vaheline intervall on 1-30 päeva.

ASIT-ravi vastavalt lühendatud skeemile on ette nähtud raskete allergiavormidega patsientidele. See viiakse läbi haiglas koos antihistamiinikumide kasutamisega ja võib olla:

• kiirendatud;
• välkkiire;
• šokk.

Kiirendatud ravi seisneb manustamises subkutaanne süstimine 2-3 korda päevas. Kui valitakse välkskeem, viiakse ravikuur läbi kolme päeva pärast.

Allergeeni koos adrenaliiniga (võrdsetes osades) süstitakse naha alla iga kolme tunni järel. Šokimeetod hõlmab ASIT-ravi kuuri läbimist 1 päeva jooksul. Allergeeni ja adrenaliini süstitakse naha alla iga 2 tunni järel.

Tähtis! Kuni ASIT-ravi kestab, peaks patsient võimalusel välistama kokkupuute ärritava ainega (jälgige hüpoallergeenne dieet, iga päev tehke kodus märgpuhastust, ärge kasutage hüpoallergeenset kosmeetika). Annuse arvutamisel võetakse arvesse tema seisundit ja kui seda ei suurendata, siis positiivset mõju ei saavutata.

Näidustused

Allergiate ASIT-ravi viiakse läbi, kui patsient tunneb muret:

• hooajalised allergiad (heinapalavik);
• allergiline riniit ja konjunktiviit;
• toiduallergia;
• kerge bronhiaalastma.

• ei ole võimalik vältida kokkupuudet ärritava ainega;
• farmakoteraapia ei andnud positiivset tulemust;
• patsient keeldub farmakoteraapiast.

Vastunäidustused

Allergiate ravi ASIT-iga võib kahjustada patsiendi tervist ja põhjustada tüsistusi. Sel põhjusel ei anna arstid allergeenispetsiifilist immunoteraapiat patsientidele, kellel on:

• onkoloogia;
• südametegevuse häired (adrenaliin on keelatud);
• raske bronhiaalastma;
• tuberkuloos;
• autoimmuunhaigused;
• reuma aktiivses vormis;
• maksa- ja neerufunktsiooni kahjustus;
• rasked vaimsed häired;
• kilpnäärme haigused.

ASIT-ravi ajal on seda võimatu teha ennetavad vaktsineerimised. Kui naine saab teada, et ta ootab last, ei saa ravi katkestada. Arvatakse, et see ei kahjusta loodet. Kuid rase naine ei tohiks sellega alustada. Parem on kõigepealt laps sünnitada ja alles siis alustada uus kursus NAGU SEE.

Tähtis! Allergiate ASIT-ravi on vastunäidustatud alla 5-aastastele lastele. Lapseootel ja imetavad emad peaksid kuulama arsti soovitusi.

ASIT-ravi on keelatud läbi viia järgmiste allergiliste haiguste korral:

• külmetus, loomade sülg, tolm (seene eosed, hallitus), ravimid;
• fotodermatiidiga (allergia päikesele);
• atoopiline dermatiit;
• angioödeem;
• ülitundlikkus rohkem kui kolme allergeeni suhtes.

ASIT-ravi eelised allergiate korral

ASIT-ravi kasutatakse sageli heinapalaviku, hooajaliste allergiate ning tolmu- ja hallituseallergiate raviks. Selle eelised teiste raviviiside ees on järgmised:

• kõrvaldab paremini allergia sümptomid;
• takistab üleminekut kerge vorm rasked haigused;
• takistab organismi ülitundlikkust teiste allergeenide suhtes;
• vähendab narkomaania antihistamiinikumidest;
• garanteerib elukvaliteedi paranemise, tänu pikk periood remissioonid.

ASIT-ravi efektiivsus allergiate korral sõltub paljudest teguritest, sealhulgas sellest, kuidas organism sellisele ravile reageerib. Kuid olenemata keha reaktsioonist soovitavad allergoloogid oma patsientidel võtta teise ja kolmanda kursuse. Nende kestuse, ravimi annuse ja vaktsiini manustamisviisi määrab arst, võttes arvesse individuaalsed omadused patsient.

Puudused ja kõrvalmõjud

Allergeenispetsiifilisel ravil on lisaks tõsistele eelistele ka puudusi:

• ravitavate allergeenide arv on piiratud;
• protseduuril on palju vastunäidustusi, mistõttu ei lubata seda teha kõigil allergikutel;
• ASIT-ravil on kõrvaltoimed.

Allergiavastase vaktsineerimise kõrvaltoimed võivad olla lokaalsed või süsteemsed.

Tähtis! ASIT-ravi ei tohi anda alla 5-aastastele lastele ja üle 60-aastastele täiskasvanutele.

Allergiate ASIT-ravi maksumus

ASIT-ravi tõsine puudus, mõned patsiendid tunnistavad selle maksumust. Praeguseks on ühe süsti hind Moskvas vahemikus 400–13 500 ₽. Ravikuur on 7500 kuni 100 000 rubla. Keelealune ASIT on veidi odavam: 1 annus maksab 550–3300 ₽, ravikuur - 4000–50 000 ₽. Samal ajal tuleb tasuda ka allergoloog-immunoloogi konsultatsiooni (1500 ₽) ja nahatestide eest (ühe testi hind 450 ₽).

Küsimusele, kas ASIT-ravi kuuri on võimalik tasuta läbida, pole ühemõttelist vastust. kohustuslik tervisekindlustuspoliis. IN föderaalseadus 29. novembri 2010 nr 326-FZ "Kodanike kohustusliku tervisekindlustuse kohta" ei ole täpsustatud täielik nimekiri need meditsiiniteenused mida patsient on kohustatud tasuma. Sel juhul sõltub kõik konkreetse piirkonna territooriumil töötavatest programmidest.

Järeldus

Allergiate ASIT-ravi on üks tõhusamaid meetodeid selle vastu võitlemiseks ohtlik haigus. Selline ravi võimaldab teil kõrvaldada haiguse algpõhjuse. Meetodid - süstimine ja mittesüstimine. Viimast (keelealune, suukaudne, inhaleeritav, intranasaalne) peetakse kõige ohutumaks. Terapeutiline kursus kestab 10 kuud kuni mitu aastat. Tänu allergiavaktsineerimisele saab inimene 20 aastaks või igaveseks vabaneda keha negatiivsest reaktsioonist teatud ärritajale.

ASIT-ravil on vastunäidustused (patsiendi vanus, esinemine teatud haigused) ja kõrvaltoimed erineval määral gravitatsiooni. Teine puudus on kõrge hind. Kui patsiendil pole vastunäidustusi sarnane ravi, on valitud meetodi efektiivsus 80%.

Video