Kuidas aru saada, et lapsel on astmaatiline köha. Bronhiaalastma lastel: mida peate teadma

Bronhiaalastma on haigus, mida iseloomustab krooniline põletik hingamisteed. Seda patoloogiat täheldatakse üha sagedamini lastel. Selle põhjuseks on keskkonnaseisundi halvenemine, mis oluliselt mõjutab laste immuunsus. Seetõttu peab absoluutselt iga lapsevanem teadma astma tunnuseid ja sümptomeid, et oleks aega oma last aidata.

Haiguse kohta

Hingamisteede kroonilist põletikku iseloomustab bronhide valendiku ahenemine. Seetõttu tekivad bronhospasmid, mis provotseerivad moodustumist suurenenud summa lima. See takistab õhumasside normaalset liikumist, tekib hinge kinnipidamine. Sellist rikkumist kehas nimetatakse bronhospasmiks.

Astma klassifikatsioon:

Atoopiline või allergeenne: põhjustatud allergeenide sisenemisest organismi. Kõige populaarsemad on: tolm, toit, õietolm, loomakarvad, kosmeetilised lõhnaained jne.
Mitteatoopiline või mitteallergiline: hakkab arenema nakkuslike patogeenide mõjul. Haruldane astmaatiline vorm.

Patoloogia raskusaste:

valgus;
keskmine;
raske.

Haiguse raskusaste määrab rünnakute arv, nende kestus ja kehale avalduva löögi tugevus. Nende andmete põhjal a teatud ravi. Selle eesmärk peaks olema patoloogia peatamine. Valida tuleks ka koos lastearstiga ennetavad meetmed krampide vähendamiseks.

Tähelepanuväärne on see, et lapsed, kes põevad astmat juba sünnist saati, sisaldavad astmageeni. Sageli täheldatud pärilik ülekanne seda haigust. Lapse kasvukeskkond mõjutab haiguse kulgu tugevalt.

Lapseea astma levinud põhjus on ülitundlikkusärritajate suhtes. See on tingitud imikute bronhide hüperreaktiivsusest.

Kaasasündinud tegurid:

Ülekaal: Rasvumise astma on tavaline. See on tingitud diafragma asendi muutumisest suure raskuse taustal. Sellisel juhul tõuseb diafragma üles, mis takistab normaalset hingamisprotsessi.
Pärilikkus: suurenenud risk astma esinemine lastel, kelle sugulased on samale haigusele vastuvõtlikud.
Lapse sugu: keskmistel andmetel põevad astmat sagedamini mehed. See on tingitud hingamisteede spetsiifilisest struktuurist. Poistel on bronhipuu luumenid palju kitsamad kui tüdrukutel.

tegurid väliskeskkond mis mõjutavad astma ilminguid:

loomakarvad;
õietolm, sageli hooajaline;
niiskus ruumis, hallitus;
toiduained, näiteks tsitrusviljad, piim, mesi jne;
mitmesuguste etümoloogiate tolm;
ravimid.

Bronhide spasmide põhjused on järgmised:

kuiv õhk;
viirushaigused;
lõhnastatud kosmeetika;
liiklusaurud;
majapidamistarbed;
külm õhk;
õhupuudus, mis on põhjustatud liigsest treeningust.

Bronhiaalastma lastel olulised sümptomid

Laste astmat on väga lihtne segi ajada külmetushaigustega. Mõned vanemad tajuvad esimesi astma sümptomeid SARS-i või gripi sümptomitena. Samal ajal ei saa nad isegi aru, et nende beebil on üsna tõsine patoloogia.

Astma eripäraks on kehatemperatuuri tõusu puudumine pikaajalise kuiva köha taustal.

Enne kohest rünnakut saate tuvastada beebi prekursorite näitajad.

Kuidas astma algab: esialgsed märgid:

Ärrituvus ja hirm lapsel.
Halb unenägu.
Lima ninast, pärast ööund. Kaasneb nina sügelus, sagedane aevastamine.
Mõni tund pärast ärkamist tekib kuiv köha.
Pärast päevast und muutub köha märjaks.
Täpsete astmaatiliste sümptomite ilmnemine paari päeva pärast.

Pärast neid ilminguid võib väikelapsel näha ilmsed sümptomid astma:

Täiendavad sümptomid üle 1-aastastel lastel:

suu kaudu sissehingamisel suurenenud kuiv köha;
pingetunne rinnus;
täieliku hingamise teostamise võimatus;
pikaajaline kuiv köha ilma limaerituse tunnusteta;
dermatoloogilised lööbed astma ebatüüpilise sümptomina;
sarnastes tingimustes täheldatud sümptomite ilmnemine.

Laste bronhiaalastma esinemisel ei tohiks sümptomeid ignoreerida, ravi tuleb läbi viia kohe. Vajalik on lapse tervise range jälgimine.

Astmahoog on väga tõsine nähtus. Seetõttu peab iga vanem teadma, kuidas rünnak välja näeb, ja ka tõhusaid viise sellest vabanemiseks.

Astmahoog võib alata igal ajal, nii et õige tegevusalgoritm aitab teil kiiresti reageerida.

Vaadake beebi käitumist, kuulake teda:

Reageerige absoluutselt kõikidele väikelapse hingamise halvenemise tunnustele. Vanemad lapsed oskavad öelda, mis neile täpselt haiget teeb, rääkida hingamisprobleemidest.
Valu rinnus võib sümboliseerida ka astmat. Seda tegurit ei tohiks tähelepanuta jätta. Sellised valulikud aistingud esinevad halva õhuvooluga hingamisteede kaudu.
Sageli lapsed ei tunnista oma probleeme. Kui märkate, et beebi on hirmul, kinnine, siis proovige teda maha rahustada ja uurige, mis viga on.

Vaadake lapse välimust:

Valulikkus välimus võib viidata astmahoole. Sarnase välimusega on nohu põdevad lapsed.
Vaata, kas seal liigne higistamine beebi juures. Naha tugev kahvatus võib samuti viidata lähenevale rünnakule. See on tingitud hapniku puudumisest veres.
Raske astmajuhtumiga kaasneb suu ja nina piirkonna siniseks muutumine. See märk näitab tõsist hapnikupuudust. Sel juhul on vaja erakorralist arstiabi.

Beebi hingamistest:

Pöörake tähelepanu sellele, kas laps peab sissehingamiseks pingutama. Õlgade tõstmine on oluline märk raske hingamine.
Ebatavaline kehahoiak võib viidata rünnakule. Õhuvoolu raskustega saab laps kummarduda, vastu lauda puhata, seina külge kinni jääda, mis vähemalt veidi leevendab tema seisundit.
Hingamissagedus on kõige silmatorkavam näitaja. Rahulik õhu sissevõtmine toimub umbes 20 hingetõmbega minutis. Kiire hingamise korral peaksite tundma huvi lapse üldise heaolu vastu.
Rünnaku ajal suurenenud õhu sissehingamisel laienevad lapse ninasõõrmed märkimisväärselt.
Tugev kuiv köha tekitab bronhides survet, mis võimaldab veidi kergemini hingata. Seetõttu pöörake tähelepanu sellele astma näitajale.
Vaadake ribide all olevat ala. Selle piirkonna kokkutõmbed hingamise ajal sümboliseerivad hapnikumahu puudumist.
Astmahoo ajal täheldatakse sisse- või väljahingamisel sageli vilistavat hingamist. Võimalikud on ka susisevad ja vilistavad helid.

Kerge esimene rünnak on tõsine tegur arsti poole pöördumisel. Just lastearst koos teiste kitsaste spetsialistidega aitab koostada pädeva ravi.
Raske pikaajaline rünnak tuleb kiiresti peatada. Seetõttu peate viivitamatult kutsuma kiirabi.
Korduvate rünnakute korral peate valmis hoidma inhalaatorid, mis leevendavad bronhospasmi. Väikesed lapsed vajavad inhalaatori kasutamisel abi. Vanemate astmahaigete jaoks on ette nähtud inhalaatori iseseisva kasutamise koolitus.

Kahjuks pole siiani astmat ravivaid ravimeid. Määratud ravimite loetelu on suunatud astmaatiliste hoogude peatamisele. Võetud ravimite arv sõltub haiguse käigu vormist. Järk-järgult suureneb annus.

Ainult arstil on õigus määrata ravi. Õige vajaliku annuse saab määrata lastearst. toimeaineid ravimid.

Astma raviks on kahte rühma ravimeid:

põhiline;
sümptomaatiline.

Põletiku leevendamiseks, samuti allergiliste ainete eemaldamiseks organismist on ette nähtud põhiravimid. Nende hulka kuuluvad kromoonid, leukotrieenivastased ja antikolinergilised ravimid, glükokortikoidhormoonid. Nende vahenditega on vaja last ravida pidevalt, samuti sisse ennetuslikel eesmärkidel.

Tuleb meeles pidada, et nad ei suuda rünnakut kiiresti peatada, ei leevenda bronhospasmi.

Neid ravimeid tuleb võtta kaua aega. Tulemust pole kohe näha, see on märgatav alles pärast paarinädalast süstemaatilist ravi.

Vanemad peavad teadma, et glükokortikoidhormoonidel on mitu olulist rolli kõrvalmõjud. Need sisaldavad:

vähenenud immuunsus;
probleemid seedetraktiga;
hormonaalne tasakaalutus;
kehakaalu tõus.

Sümptomaatilised ravimid võivad kiiresti leevendada bronhide spasme. See parandab õhu liikumist läbi hingamisteede. Sellised ravimid on aluseks erakorraline abi alguses. Selliseid ravimeid ei kasutata ennetava ravina.

Astmahaige lapse organismi säilitamisel on aluseks ravimid. Nende hulka kuuluvad inhalaatorid, tabletid ja siirupid.

Astmaga keha seisundi parandamiseks on ka mitmeid muid meetodeid:

nõelravi;
refleksoloogia;
füüsiline treening;
hingamisharjutused;
soolakoopad.

Ärahoidmine

Ennetavad meetmed aitavad vähendada astmahooge. Selleks on vaja tõsta lapse immuunsust, aidata parandada üldist seisundit.

Kasulikud näpunäited astmahoogude ennetamiseks:

Rinnaga toitmine mängib ennetustöös olulist rolli. See peaks jätkuma vähemalt 1 aasta.
Seguga toitmisel tuleks lastearstiga arutada piima koostist.
Vältige lastemenüüs toite, millel on rippuv allergia.
Vältige lemmikloomi, kui teie laps on altid allergiatele.
Harjutage lapse keha kõvenemisega. See meetod suurendab suurepäraselt loomulikku immuunsust.
Jälgige elamispinna seisukorda, eemaldage tolm õigeaegselt.
Kasutage allergiavastaseid puhastusvahendeid.
Lastehoolduskosmeetika peaks olema valmistatud keskkonnasõbralikest hüpoallergeensetest komponentidest.
Tuulutage lapse tuba.

Bronhiaalastma lastel on üsna tavaline. Seetõttu peab iga vanem teadma laste astma sümptomeid. See aitab teil rünnakule kiiresti reageerida. See haigus vajab pidevat vanemlikku järelevalvet. Täpselt tänu ravimite profülaktika, nagu ka muud mitteravimimeetmed, võivad ohtlike krampide arvu vähendada.

Video

Peaaegu viis sajandit tagasi, 8. detsembril 1542, sündis Mary Stuart, kahe osariigi – Prantsusmaa ja Šotimaa – kuninganna. Tema hämmastav elu, rohkem nagu seikluslik romantika, oli täis armuseiklusi, palee intriige, reetmisi ja kirge...

Mary Stuart. Flerova Jelena Nikolaevna

664

Ilga

Rohkem kui aasta tagasi suri mu mehe ema. Oli kasuisa (dokumentide järgi meest ei adopteeritud) ja ema poolt vend. Tema vanemad kogusid suvila tarbeks, kuid ei jõudnud seda osta, kogu vara läks esmalt isale, kes palus kirjutada pärandist loobumise, et auto üle võtta ja nii edasi. Noorim poeg elab koos isaga koos tüdruksõbraga, ma ei tea, kas ta kirjutas pärandist lahtiütlemise. Lõpptulemus on see, et isa ja noorem jagasid suvila jaoks kogutud raha (mitte vähe) oma arvete järgi ära, aga nad ei rääkinud meile midagi, said kogemata teada mu vennalt (ta ütles, et nad kogusid enda jaoks raha edasi), selgub, et mees ei saa ema pärandist üldiselt midagi. Kõik määratakse vennale. Abikaasa väidab, et teenib kõige eest (see on ebareaalne). Tema isa valetas talle, et kogu raha "põles ära". Üldiselt oli alati nii, et kõik aastad ei helistanud isa endale kordagi, ei küsinud kordagi, kuidas tal läheb jne. Vend on ka selline. Aga mees helistab neile järjekindlalt ise, muretseb nende tervise pärast jne. Ma ütlen oma mehele - huvitav, kui sa poleks neile ise helistanud, kas nad oleksid sind meeles pidanud, helistanud? Ütleb – isa kindlasti ei ole, ta on nii kasvatatud (või ei kasvatatud varem)! Mul on oma mehest kahju, et ta on nende poolt hüljatud ja sellest aru ei saa, et isa ei käitu ausalt ega saanud emalt üldse pärandit, mitte midagi.

450

Alena Viktorovna

Tere kõigile. Tülis emaga, sain sellega hakkama - riputage mulle süümepiinad külge. Ta elab maal, tal on umbes 30 kassi ja mitu koera. Lemmikkoerakoer) on agressiivne, et ma ei lähe isegi selle suvila õue, ma ei saa seda siduda, mulle see ei meeldi. Kassid on kastreeritud, aga väiksemaks nad ei lähe: lahked inimesed viskavad pidevalt kellegi üles või korjab ta üles ... selle loomaaia ülalpidamine on väga kallis. ema on pensionil (tegelikult ei töötanud kunagi), isa töötab ja saab pensioni, aga nad tulevad vaevu ots otsaga kokku. ja siis soovitas keegi tal internetti minna. See on nii lihtne – teed lehe ja ongi kõik, nad hakkasid sulle raha saatma! ta ei saa sellest midagi aru, arvutit pole, nupptelefoni pole. saab avada google ja teha päringu. kõik. mida sotsiaalsed võrgustikud paistab ebamääraselt. Tuli täna minu juurde. Ta ütleb, et tehke leht ja juhtige seda. Olen linnas, mul on kaks last, kaks töökohta, noorim käis just aias, pidevalt haige. Ta ei istu lastega - ta ei taha, tal pole aega. Kuidas on lehe/kanali loomine ja selle reklaamimine, kui kaua see aega võtab – tal pole õrna aimugi. Ma ei talu sotsiaalmeediat! need grupid... ma pole isegi Instagramis. Üldiselt ma ehmusin, ema nuttis, et keegi ei taha teda aidata, ta küsis nii väikest asja! Püüan talle selgitada - mul on vaja fotosid, videoid, lugusid loomadest ... aga ma ei saa isegi sinna minna. Nagu see pole probleem – isa pildistab, mina kirjutan.
nüüd istun, muserdatud enda tühisuse tundest (((osta talle hea telefon? tahvelarvuti? kas ta mõtleb välja, kuidas oma blogi või lehte teha ja arendada? Ma kindlasti ei taha seda ise teha . See on sekkumine minu isikliku aja viimasesse tükki ((( mul pole seda nagunii ... lapsed, töö, kodu ja ka - ma õpetan ülikoolis, pean kirjutama teadusartikleid (nüüd ma mul on manuaal "riputamine", varsti see üle anda ja ma olen olnud oma lapsega kaks nädalat - tal on gripp (((keegi ei öelnud mulle kunagi: "Alena, istume tüdrukutega ja sina lähed supelmajja!" Ei. Isa vaatab ikka koos lastega, kui mul on vaja kiiresti tööd teha, ema - mitte kunagi. Mul on veel kohustusi, jah (((((((((((((((((üldiselt, ma istun, ma tunnen end nagu tükk ...))))))) orgaaniline päritolu((((

302

Orav

Kas meestel on üldiselt naistest kahju? Miks nad arvavad, et naine on hobune ja peab tööl ja kodus kündma. Ja ära virise ega kurda. Ühesõnaga, künd ja naera korraga õnnega.
Teiste kohta ma ei tea. Aga ma ütlen seda ise, täiskohaga on raske töötada ja nädalavahetused ei näe välja nagu pühad. Kuidas sul läheb?

199

Olga Veselova

Mul on tüdruksõber. Ta on heategevusega tegelenud mitu aastat. Tal puuduvad rahalised võimalused osalemiseks. Kuid tal on annet ühendada, inspireerida, inimesi ideega nakatada. Nad on seotud ka perede abistamisega raske olukord, ja varjupaigad, kuid põhitegevuseks on raha kogumine ravile.Lugusid on aastate jooksul olnud palju. Ja lastega ja raseda naisega ja isegi õnnetusse sattunud mehega. Ta annab harva üksikasju. Aga siis otsustasin endalt küsida. Kuidas siis suhtlemine inimestega, keda ta aitab, areneb. Lõppude lõpuks, selleks, et lugu tulistada, peate sellest haigeks jääma. Nad prindivad flaiereid, kleebivad neid mööda linna, tõstavad kogu meediat, korraldavad heategevuslaatasid ja kontserte. Selgus, et pärast kogunemise lõppu ei võta inimesed enam kunagi ühendust. Nad ei osale treeninglaagris (abiks näiteks voldikute ülespanemisel), ei õnnitle sind vastsündinu puhul. Mõned, kes linnas kohtuvad, pöörduvad ära ja teevad näo, et nad ei tunne üksteist. Lubage mul kohe öelda, et tal pole selle pärast muret. Ta on juba ammu läbinud etapi, mil ta oli inimestest lummatud. Püüdes mitte liiga lähedale minna. Aitas külili. Tavaliselt algajad, kes saavad meeskonda. alguses pettunud. Nii et kõik sama, kas peate meeles pidama head? Ärge kandke koormat ja kohustust oma õlgadel, ärge minge pooleldi kummardades selle poole, kes kunagi aitas. Ja näiteks ärge unustage teda sotsiaalvõrgustikes õnnitlemast või teda toetamast, kui ta satub raskesse olukorda. Kõige sagedamini, kui sõbralt abi palutakse, on esimesed sõnad – meil pole kellegi teise poole pöörduda.

177

Ja põhjus on isiklik, näiteks minu kolmekümneaastased õepojad. Selline rohutirts, hüppab, siblib omaette. Ei, mitte pätt. Ja töö pole halb, pole tolmune ja karjäär on vähehaaval näha, mitte nii "ah!", Aga seal on, kus. Ja nii nad talle kohta pakkusid - super, palka ei saa praegusega võrrelda ja siis - kasva, proovi. Ei, ta ütleb, ma ei taha. Olen veel noor – otsin oma ja pole veel piisavalt elanud. Olen vait, aga ma ei pea teda õigeks. Või paremale?

158

Bronhiaalastma lastel ei ole lihtne haigus, mis nõuab vanematelt lapse ravimiseks vastupidavust ja kannatlikkust. Hingamisteede pikaajaliste nakkus- ja põletikuliste protsesside taustal, mis aitavad kaasa bronhide struktuuride muutumisele, arenevad tõsine haigus- bronhiaalastma. Varases lapsepõlves, kui immuun- ja hingamisteede osakond Kuna väikese lapse keha pole veel piisavalt tugev ja moodustunud, on astmaatiline patoloogia üsna tavaline.

Eriti haavatavad on lapsed, kellel on kroonilised infektsioonid hingamisteed ja vastuvõtlikkus allergilistele reaktsioonidele. Haigus on üsna ohtlik, kuna sellega kaasnevad rasked sümptomid - bronhospasm, obstruktsioon ja rohke limaskesta röga moodustumine, mis takistab õhu vaba liikumist ja kutsub lõpuks esile astmahoo. Patoloogia jaguneb kahte tüüpi:

bronhiaalastma allergiline vorm;
bronhiaalastma nakkuslik vorm.

Enamasti, ja see on 90% juhtudest, kannatavad lapsed allergiline vorm astma. Sellise haiguse tekitajateks on allergilist päritolu antigeenid, näiteks õistaimede õietolm, hallitusseened, kõõm või lemmikloomade süljesekretid, tolm ja muud tavalised ärritajad, mille suhtes organism on ülitundlik.

Ülejäänud 10% on lapsepõlves esinevad bronhiaalastma nakkuslikud vormid. Selle haigusvormi korral on bronhostruktuuride patoloogiliste muutuste peamine allikas igasugune hingamisteede infektsioon. Kuid krambihoogude ilmnemine ei ole alati tingitud selle põhjusest. Pikaajalised hingamisteede vaevused võivad toimida ettevalmistava tegurina, see tähendab, et nakkuslik patogenees loob bronhides viljaka pinnase - see suurendab alveoolide seinte läbilaskvust, mis muudab need haavatavaks igasuguste ärritajate suhtes.

Geneetilise eelsoodumusega lapsed on valdavalt altid astmaatilistele haigustele. Statistika kohaselt on enamikul bronhiaalastma põdevatest lastest, ligikaudu 60%, sarnaste patoloogiliste häiretega sugulastel. Lisaks pärilikule tegurile on raske haiguse ilmnemine tihedalt seotud ebasoodsa atmosfääri ja selle negatiivset mõju lapse keha immuunfunktsioonide kohta.

Bronhiaalastma sümptomid lastel

Äärmiselt oluline on kindlaks teha, kas lapsel on haiguse arengu varases staadiumis bronhiaalastma. Kuid kahjuks on patoloogia oma omaduste poolest üsna sarnane tavaliste hingamisteede haigustega. See asjaolu takistab vanematel astmaatilist patogeneesi õigeaegselt kahtlustamast, mis annab täieliku vabaduse selle progresseerumiseks. Iga vanem peaks teadma peamist eristavat tunnust – erinevalt külmetusest ei kaasne bronhiaalastmaga kunagi kehatemperatuuri tõus isegi tugeva kuiva köha korral.

Lisaks on äärmiselt oluline pöörata tähelepanu esmastele sümptomitele, mis peaksid suurendama vanemate valvsust ja sundima kiiresti tegutsema, need on:

imiku ninakõrvalkoobaste lima eritumine kohe pärast ärkamist, mis kutsub esile aevastamise ja paneb lapse pidevalt nina hõõruma;
ebaproduktiivse köha ilmnemine lühikest aega pärast magamist, selle intensiivsus ei ole väga väljendunud;
suurenenud köha õhtusöögile lähemal või pärast seda, kui laps on päeva jooksul maganud, samal ajal kui väike röga on juba eraldatud;
öösel võite ka märgata, et laps köhib sageli;
kliiniline pilt muutub keerulisemaks 1-2 päeva pärast ülaltoodud märkide ilmnemist.

Esialgsed ilmingud põhjustavad äkiline algus spasm bronhides, mis viib astmahoo ilmnemiseni. Kui haigus esineb beebi(0-12 kuud) kaasnevad rünnakuga järgmised sümptomid:

paroksüsmaalne köha une ajal või vahetult pärast ärkamist;
beebi seisundi kerge leevendus toob kaasa kehahoiaku muutuse horisontaalsest vertikaalasendisse, kuid kui laps panna tagasi võrevoodi, taastub intensiivne köha;
beebi rahutus ja kapriissus - need märgid eelnevad rünnakule, mis on tingitud ninaõõne turse tekkest;
teatud aja möödudes muutub lapse hingamine raskeks;
lühike hingeõhk vaheldub valuliku väljahingamisega, millega kaasneb vilistav hingamine ja vilin;
raske hingamise rütm muutub sagedaseks ja ebajärjekindlaks, tekib õhupuudus.

Sarnaseid märke täheldatakse vanematel lastel, saate neile ka lisada:

pigistustunne rinnus, lapse kaebused valu kohta rinnus;
suu kaudu hingamine provotseerib intensiivset ebaproduktiivne köha;
laps kaebab probleemset hingeõhku, õhupuudust;
äkiline rünnak köha tekib alati siis, kui laps on teatud tingimustes, näiteks pärast kokkupuudet kassiga, tänaval jalutuskäigu ajal või ajal. kehaline aktiivsus, kui oled lilledega toas, tule lähedal piknikul jne.

Kui teie lapsel on hingamisprobleeme ja muid kliiniline seisund eespool, kutsuge kohe kiirabi. Kuiv köha krambihoogudega lapsel, mis tekib ootamatult ja ilma palavikuta, nõuab kiiret diagnoosimist bronhiaalastma ilmnemisel. Raskete patoloogiavormidega lastel võib astmaatiline kriis tekkida igal ajal, mitte ainult öösel või pärast und.

Mis põhjustab lastel astmat?

Bronhiaalastma tekib bronhiaalreaktiivsuse düsregulatsiooni tagajärjel, mis põhjustab elundistruktuuride kõrget läbilaskvust, hingetoru (bronhide) pöörduvat ummistumist ja hingamisteede ahenemist, mis kõik põhjustavad vastavalt hingamistegevuse ja lämbumise algus. Sellise patogeneesi arengu peamised põhjused lapse hingamissüsteemis on:

pärilik eelsoodumus;
kroonilised hingamisteede infektsioonid;
keha tundlikkus mis tahes allergeenide suhtes;
ülekaaluline laps.

Lisaks põevad poisid sagedamini kui tüdrukud astmat kopsupiirkonna struktuuri iseärasuste tõttu, mis hõlmavad kitsamate radadega bronhiaalstruktuure. Kui lapsel on ülekaaluline, on ka oht haigestuda bronhiaalastma. See on tingitud asjaolust, et sellistel lastel asub diafragma normaalsest tasemest kõrgemal ja selle vale asend põhjustab hingamisprobleeme ja mõjutab ka bronhide membraanide läbilaskvuse suurenemist.

Kuid sellegipoolest peetakse peamiseks teguriks pärast geneetikat allergia olemasolu. erinevat tüüpi. Ühesõnaga, kui lapse organism reageerib isegi toiduärritajale, on tõenäosus astmaatilise sündroomi tekkeks suur. Krooniline hingamisteede haigused kombinatsioonis allergiatega suurendab mitu korda bronhiaalastma tekkeriski.

Krambihoogude stimulaatoriks võivad saada nii teatud allergeen, mille suhtes laps on tundlik, kui ka lisaained, millel on tugev ärritav toime, kuid mis ei ole haiguse algpõhjus. Niisiis, allergilise päritoluga laste bronhiaalastma peamiste provokaatorite hulgas eristatakse järgmisi allergeene:

toiduained nagu apelsinid, pähklid, mesi, šokolaad jne;
hallitusseente eosed, mis sisenevad hingamisteedesse koos õhu või riknenud toiduga;
kõõm või koduloomade süljeerituse spetsiifilised komponendid;
majapidamistolm ja putukad majas, näiteks majapuuk patjades või prussakad või õigemini nende jääkained;
taimede õietolmu terad, mis küllastavad õhku - sel juhul ilmnevad looduse õitsemise ajal astma ägedad ägenemised;
teatud tüüpi ravimid - enamasti on need aspiriini või antibiootikumi sisaldavad tooted.

Igasugune lapse bronhiaalastma vorm võib antigeenidega mitteseotud karmide ainete mõjul muutuda keerulisemaks. allergiline tüüp. Niisiis, astmaatilise lapse moonutatud reaktsioonivõimega bronhid reageerivad järsult järgmistele stiimulitele:

autode heitgaasid;
tugevalt tolmune õhk;
tule suits, sigaretid, aromaatsed küünlad;
parfüümid ja majapidamistarbed;
külm õhk, kuiv või liiga raske õhk;
aktiivsed füüsilised harjutused - jooksmine, hüppamine, tantsimine jne;
nakkuslikud ja viiruslikud mikroorganismid, mis nakatavad last.

Astmahoog lapsel

Iga vanem peab teadma, kuidas rünnaku saabudes last kriitilises olukorras kiiresti aidata. Ja see kehtib absoluutselt iga vanema kohta, olenemata sellest, kas nende lapsel on bronhiaalastma. Igas olukorras on oluline olla taibukas, eriti kui tegemist on tõsise haigusega, millel on kalduvus surmale.

Väga sageli on süüdi tähelepanematud vanemad, kes ei mõistnud õigel ajal külmaks köhaks maskeerunud astmat, haigus progresseerub ja viib lõpuks raskete rünnakuteni. Need on eluohtlikud ja põhjustavad lapsele tõsiseid psühholoogilisi traumasid.

Kuidas ära tunda astmahoogu lastel?

Peamistest sümptomitest oleme juba rääkinud, kuid on palju nüansse, mis peaksid julgustama lapse lähedasi kiiresti tegutsema - esmaabi astmahoo peatamiseks.

Ärge ignoreerige lapse kaebusi, eriti kui ta räägib valulikud aistingud rinnus ja õhupuudus - see näitab sageli astmahoo algust bronhiaallihaste spasmist ja hingamisteede tugevast ahenemisest.

Alguses palju lapsi äkiline sümptom nad kardavad emale temast rääkida, see on lapsepõlvele üsna tüüpiline. Nähes, et laps käitub ebaloomulikult ja endassetõmbunult ning näeb ka haige välja, küsige temalt rahulikult, mis talle muret valmistab, kuid ainult ilma närvide ja paanikata.

Hingamine - oluline näitaja määramiseks hädaolukord. Puhkeseisundis 1 minuti jooksul tehtud hingetõmmete arv terve laps on umbes 20 korda. Suurenenud hingamissageduse korral on oluline uurida lapse tervislikku seisundit - kas tal on ebamugavustunne rinnus ja kas tal on raske hingata.

Ka lapse kehahoiak võib palju öelda. Lapsed võtavad õhupuuduse tõttu mugava asendi, et sügavalt sisse hingata, näiteks tõsta või suruda pea rinnale, toetada küünarnukid pinges laua pinnale, tõsta õlad jne. Kõik ebaloomulikud katsed muuta keha asendit hingetõmbeks, kõik hingamistoimingu ajal tehtud pingutused on ebanormaalsed ja võivad viidata nii kergemeelsetele vegetatiivse-veresoonkonna häiretele kui ka astmaatilise lämbumise tekkele. Lühike hingeõhk koos alumiste rannikulihaste iseloomuliku tagasitõmbega näitab bronhide spasmi.

Kerge või mõõduka rünnaku korral on sisse- ja väljahingamise ajal iseloomulik vilistav hingamine ja vilistav heli. Astmaatilise spasmi raske vormi korral tekib vilistav hingamine ainult piinava väljahingamise hetkel.

Häkkiv ja kramplikult sagedane mitteproduktiivne köha ilmneb alati enne astmahoogu. See sümptom ilmneb hingamisteede silelihaste spasmi, nende turse ja bronhopulmonaarsete struktuuride blokeerimise tõttu viskoosse paksu rögaga. Laps võib keset ööd ilma põhjuseta köhida, seega ärge olge liiga laisk, et tõusta ja last vaadata – kas temaga on kõik korras.

Esmaabi astmahooga lapsele

Rahustage last kaotamata, sest rünnak põhjustab lapses tugevat stressi ja hirmutunnet, paanika ainult süvendab selle kulgu. Kui krambid on juba korra juhtunud, kasutage kiiresti inhalaatorit ja kutsuge kohe kiirabi.
Kõrvaldage kõik ärritajad, mis võisid põhjustada astmaatilist reaktsiooni. Avage aknad, kuid ärge lubage külma õhu järsku tõmbetuult. Kui rünnaku kutsusid esile õistaimed, viige laps kiiresti lähimasse tuppa. Anna mulle juua antihistamiin, aitab see leevendada hingamisteede turset.
Eemaldage patsiendi ülakehalt riided. Istuge ta voodi servale. Asetage tool voodi lähedale, seljaga lapse poole. Järgmisena peate panema küünarnukid selja ülemisele alusele, kallutades last veidi ettepoole. Lapsed võivad stressi ajal vastu panna õige asendi võtmisele, sellistel juhtudel pole vaja seda sundida, laske lapsel istuda nii, nagu ta tahab.
Bronhide silelihaste lõdvestamiseks ja tursete leevendamiseks langetage lapse jalad basseini. soe vesi. Vee temperatuur peaks olema ainult soe - veidi üle kehatemperatuuri, umbes 45 kraadi.
Rünnaku lõpus hakkab koos köhaga hingetorust eralduma valge viskoosne röga. Järgmisena on paslik võtta röga vedeldajat, näiteks ambroksooli. Lähitulevikus tuleks laps registreerida eriarsti juures, saades temalt asjakohaseid soovitusi astma raviks ja ennetamiseks.

Bronhiaalastma ravi lastel

Kahjuks pole farmakoloogiaprofessorid siiani leiutanud vahendit, mis aitaks lõplikult päästa inimest bronhiaalastmast. Raske haiguse ravi aluseks on ravimite kasutamine, mille toimeaine on võimeline leevendama spasme ja turset hingamispiirkonnas. Nende hulka kuuluvad bronhodilataatorid ja ravimid, millel on antihistamiini, antileukotrieeni, põletikuvastane toime. Mõnel juhul võib laps vajada hormoonide, antikolinergiliste ravimite võtmist.

Astmavastaste ravimite kasutamine toimub vastavalt spetsiaalsele skeemile, mis näeb ette annuse järkjärgulise suurendamise. Teraapia valitakse individuaalselt: mis tahes ravim määratakse vastavalt patoloogia eripärale, vanusele ja väikese patsiendi keha omadustele. Bronhiaalastmahaige laps peaks olema spetsialisti hoolika järelevalve all, ise ravima ja iseseisev valik astmaravimid on keelatud.

Astmahaigetele lastele mõeldud ravimid jagunevad kahte kategooriasse:

sümptomaatiline ravimite kategooria - see sisaldab kiiretoimelisi aineid, mis aitavad kiiresti peatada rünnaku ja leevendada kliiniliste sümptomite kulgu;
ravimite põhikategooria - seda esindavad aeglase toimega ravimid, mida kasutatakse terapeutilistel ja profülaktilistel eesmärkidel pikka aega.

Sellest järeldub, et pakkumiseks kasutatakse esimest kategooriat hädaabi rünnaku alguses. Seda esindavad bronhodilataatorid. Teine rühm võimaldab eemaldada antigeeni kehast, eemaldada põletikukoldeid hingamisteedes ja tugevdada alveolaar-kapillaaride membraane.

Põhikategooriasse kuuluvaid ravimeid kasutatakse pikka aega. Aeglase toimega ravimi võtmise mõju ei ilmne kohe. Kuid teisest küljest vähendavad põhiravimid astmahoogude kordumise esinemist ja raskust miinimumini või aitavad isegi saavutada nende täielikku peatumist. Niisiis, millised on peamised vahendid, mida kasutatakse laste astma ravis?

Glükokortikosteroidid aerosoolide kujul (inhalaatorid) . Tänu sellistele ravimitele reguleeritakse bronhide reaktiivsust, tugevdatakse membraane, mille tõttu saavutatakse haiguse stabiilne remissioon. Glükokortikosteroidse koostisega inhalaatorid on parim lahendus bronhiaalastma raviks ja ennetamiseks. Lisaks on need suhteliselt ohutud, kuna nende peamine toime on koondunud häiritud bronhopulmonaarsetesse struktuuridesse.
Preparaadid kromoonide baasil . See seeria viitab allergia- ja põletikuvastastele ainetele. Toimeaine on naatriumkromoglükaat, mis osaleb aktiivsuse stabiliseerimises nuumrakud ja histamiini supressioon. Cromoni preparaadid on ette nähtud episoodilise astma, samuti kergete patoloogiavormide korral. Pikaajalise ravi korral täheldatakse püsivat allergiavastast toimet. Kromoonid ei imendu verre, mistõttu saab neid lapsepõlves ohutult kasutada.
Monoklonaalsete antikehadega ravimid . Sellised vahendid on kallid, kuid väga tõhusad raske allergilist tüüpi astma korral. Monoklonaalsed antikehad, mis on ravimite aluseks, pärsivad immunoglobuliini E sünteesi, kõrge tase mis põhjustab astmahaigel lapsel allergilise reaktsiooni ja kutsub esile bronhospasmi.

Bronhiaalastma esinemine lapsel nõuab ravi ja pidevat tuge. ennetav ravi. Raviarst määrab väikesele patsiendile tervikliku ravi, mis koosneb teatud ravimite võtmisest ja läbiviimisest raviasutus meditsiiniline hingamisharjutused. Abivahendina võib arst soovitada nõelraviseansse, lapse külastamist sanatooriumi asutus kes on spetsialiseerunud laste astma ravile külastamise kaudu soolakoopad või halokambrid.

Bronhiaalastma ennetamine lastel

Geneetilise eelsoodumusega lapsel, samuti lastel, kellel on juba diagnoositud bronhiaalastma, on hädavajalik tagada majas võimalikult soodsad elamistingimused. Oluline on pöörata tähelepanu tugevdamisele kaitsefunktsioonid keha kõvenemisprotseduuride abil, hingamisharjutused ja õige toitumine. Ennetus on teraapia lahutamatu osa ning rünnakute ja haiguse arengu ennetamise alus. Mõelge peamistele ennetusmeetmetele patoloogia kalduvuse või astma esinemise korral lapsel.

Vastsündinud laps peab olema rinnaga toitmine esimesel eluaastal. Juhul, kui ema ei suuda mõjuvatel asjaoludel pakkuda rinnaga toitmine beebi, peate ostma hüpoallergeense märgiga kunstpiimasegud.

Esmane tutvumine uute toodetega tuleks kooskõlastada lastearstiga, teavitades teda beebi eelsoodumusest bronhiaalastma tekkeks, mis on tingitud astmaatikute või allergiate esinemisest perekonnas.

Lapsed, kellel on suur risk haigestuda patoloogiasse, peaksid minimeerima apelsinide ja muude tsitrusviljade, seente, šokolaadide, pähklite kasutamist ning andma neile väga ettevaatlikult, jälgides lapse keha reaktsiooni. Mis puutub astmaatikutesse, siis selliseid toiduaineid ei tohiks toidus üldse olla, sealhulgas pakendatud mahlad ja kihisevad magusad joogid. Mesindussaadused on paljudele lastele tugevad allergeenid, seega olge valvsad.

Vabastage oma eluruum fliisist vaipadest, vanapaberist, rasketest aknakardinatest, tekkidest, sulepatjadest. Sellised asjad "imavad" sõna otseses mõttes endasse tolmu, lisaks elab ja sigib mõnusalt just vanades asjades kodune puuk - allergia ja astma peasüüdlane. Parem on hoida raamatukogu “rikkust” klaasustega suletud kappides, ideaaljuhul vabaneda vanadest raamatutest nii palju kui võimalik.

Elutoas ei saa pidada lemmikloomi ja mitte ainult kasse ja koeri, vaid ka hamstreid, papagoisid, kalu. Selliste lemmikloomade vill, suled, jäätmed ja isegi toit sisaldavad kõige tugevamaid allergeenaineid.

Korista korterit sagedamini: pühkige tolmust igapäevaselt niiske lapiga, peske parkett, imege hoolikalt tolmuimejaga iga nurk, eriti lapse voodi all, ventileerige korter, kuid vältige lihtsalt külma tuuletõmbust. Samal ajal ärge kasutage tavalisi kodukeemiat, kasutage ohutuid tooteid - sooda, looduslik pesu seep ja spetsiaalsed puudrid hüpoallergeensest sarjast.

Veenduge, et majas ei oleks kõrget niiskust, mis provotseerib hallituse teket. Seene eosed küllastavad õhku spetsiifiliste ainetega, mis võivad esile kutsuda rasked sümptomid astma.

Vahetage sulepadjad ja sünteetilised tekid täielikult säästvatest toorainetest valmistatud voodipesu vastu. Ärge kuivatage riideid, neid töödeldakse tugevate kemikaalidega. Pese kangaid ise pesuvahendid hea koostisega.

Ärge kunagi suitsetage lapse juuresolekul ja veelgi enam ruumis, kus ta on. Tubakasuitsärritab haavatavaid bronhe, mis võib põhjustada äkilist spasmi ja lämbumist. Juukselaki pihustamine, tugevalõhnaliste parfüümide kasutamine on tabu lapsevanematele, kelle lapsel on astma ja allergia.

Bronhiaalastma põdevatele lastele on kasu kõvenemisprotseduuridest ja hingamisharjutustest. Küsige oma arstilt, kuidas neid kodus läbi viia, ja hoolitsege oma lapse tervise eest. Sellised protseduurid, mis tugevdavad hingamisteede osakonda ja suurendavad organismi vastupanuvõimet patogeenide suhtes, aitavad vähendada haiguse progresseerumist ja vähendada äkilisi krambihoogusid.

Tagage perekonnas harmoonia ja rahu – ärge vanduge, ärge ajage asju oma lapse juuresolekul korda. Lapse psüühika on väga vastuvõtlik negatiivsele aurale, mis põhjustab närvilisuse, paanika, ärevuse ilmnemist. See on suur stress, mis mõjutab tööd negatiivselt. hingamissüsteem, põhjustades selle silelihaste aktiivset kokkutõmbumist, spasme ja rünnakuid.

järeldused

Bronhiaalastma lastel tõsine haigus, nõuab spetsialiseeritud ravi ja lastearsti, allergoloogi, pulmonoloogi, immunoloogi kontrolli. Seetõttu peaksid vanemad võtma kõiki hingamisteedes esinevaid kliinilisi sümptomeid põhjusena viivitamatult kliinikusse diagnoosi kindlakstegemiseks. Kaasaegne diagnostilised meetodid võimaldavad suure täpsusega kindlaks teha patogeneesi algpõhjuse.

Farmakoloogiliselt rikkalik astmavastaste ravimite valik sisaldab tõhusaid ja, mis kõige tähtsam, ohutuid ravimeid lastele. Ainult arst peaks määrama ravimi ja arvutama selle annuse, kuna astma esineb kõigil lastel erinevalt ja iga lapse kehal on oma omadused. Pädev terapeutiline lähenemine, võttes arvesse individuaalset tegurit, on garantii tõhus ravi ja astma edukat ennetamist.

Bronhiaalastma lastel on haigus, mida iseloomustavad vahelduvad remissiooniperioodid ja hingamisteede obstruktsiooni perioodid, mis on täielikult või osaliselt pöörduvad. Haiguse rünnaku ajal tekib väikeste ja suurte bronhide spasm, kuid isegi lapse normaalse tervise perioodil diagnoositakse tal selle organi limaskesta põletikulised protsessid. Haigus on oma olemuselt valdavalt allergiline ja selle esimesed nähud võivad ilmneda pooltel alla kaheaastastel haigetel lastel, koolieaks aga 80%-l.

Samal ajal ei arene see haigus välja kõigil lastel, kellel on bronhide põletik. Seetõttu on haiguse patogeneesis oluline roll bronhide hüperreaktiivsusel, teisisõnu nende suurenenud ärrituvus. Selle funktsiooni tõttu võib iga ärritaja esile kutsuda astmahoo. Isegi väike kogus ärritavaid aineid õhus võib esile kutsuda rünnaku.

Tuleb mõista, et lapse hingamisteede obstruktsioon võib tekkida mitte ainult taustal, vaid ka teiste bronhide ja kopsude patoloogiate tagajärjel. Seetõttu on bronhiaalastma diagnoosimine lastel ülimalt tähtis, et eristada patoloogiat teistest hingamisteede haigustest.

Praegu kasvab kiiresti bronhiaalastma põdevate laste arv, mis on seotud ebasoodsate keskkonnatingimuste, noorte emade suitsetamise, enneaegsete laste sünni, kokkupuutega kaasaegsete kahjulike ainetega. ehitusmaterjalid ja mõned muud põhjused.

Põhjused

Peamine eelsoodumus, mis enamikul bronhiaalastma põdevatel lastel on, on pärilik eelsoodumus allergilistele haigustele. Ja see võib olla mitte ainult astma, vaid ka muud allergilise iseloomuga patoloogiad. Tavaliselt tekib esimene astmahoog lastel, kellel on juba mõni allergiline haigus, näiteks.

Ka sagedased hingamiselundite haigused jms võivad olla lapsel selle haiguse tekkepõhjuseks või isegi vallandajaks. Üks kohutavamaid haigusi, mis sageli põhjustab astmahooge, on.

Kuid enamikul juhtudel on põhjused mitmesuguste allergeenide allaneelamine, mis provotseerivad krampe. Need allergeenid võivad sisaldada:

maja tolm;
loomakarvad;
taimede õietolm;
toiduained;
ravimid ja palju muud.

Selle haiguse arengut võib temas esile kutsuda ka ebasoodne mikrokliima kodus või ebasoodne ökoloogiline olukord piirkonnas, kus laps elab, sest hingamisteede obstruktsiooni tekkeks piisab ka minimaalsest ärritaja kogusest. Samal ajal on ka teisi põhjuseid, mis põhjustavad lastel patoloogiat, näiteks:

kokkupuude ebasoodsate keskkonnateguritega (hüpotermia, temperatuurimuutused, ülekuumenemine);
stressirohked olukorrad, millesse laps satub;
mõned ravimid, eriti atsetüülsalitsüülhape, põhjustavad lapsel niinimetatud aspiriini astmat;
säilitusaineid, värvaineid ja maitsetugevdajaid sisaldav toit.

Loomulikult ei ole need kõik laste haiguse arengu põhjused, kuid need on peamised. Sellisel juhul võib haiguse kulgu raskendada näiteks teatud siseorganite haiguste esinemine lapsel.

Õnneks kuulub laste astma, mille sümptomid ilmnevad enamasti lapsepõlves, haiguste hulka, millest on võimalik välja kasvada. See tähendab, et täiskasvanuna saab laps haigusest lahti saada ja elada normaalset elu. Seda ei juhtu alati - ainult 30-50% juhtudest kannatavad ülejäänud haiged lapsed täiskasvanueas patoloogia all.

Klassifikatsioon

Meditsiinipraktikas on selle patoloogia kaks vormi:

atoopiline;
mitteatoopiline.

Haiguse atoopilisel vormil on teine nimi - allergeenne. Sellest lähtuvalt nimetatakse bronhiaalastma mitteallergilist vormi mitteatoopseks. Kui lapsel on atoopiline astma, tähendab see, et haigus on põhjustatud kokkupuutest teatud allergeeniga - provokatiivse stiimuli loomiseks on vaja läbi viia allergiatestid.

90% -l seda haigust põdevatest lastest märgitakse just astma atoopiline vorm, ülejäänud 10% -l haigetest esineb mitteatoopiline vorm. Põhjustatud on haiguse mitteatoopiline vorm suurenenud sensibiliseerimine keha erinevatele nakkusetekitajatele. Kuid nagu ülaltoodust selgub, on see vorm haruldane.

Haigus liigitatakse ka kulgemise raskusastme järgi ja võib olla kerge, mõõdukas ja raske. Iga haiguse kulgu aste erineb selle poolest, kui tugevalt väljenduvad patoloogia tunnused:

kui sageli krambid esinevad;
kui palju on rünnakute ajal lapse hingamine häiritud;
kui kaua krambid kestavad?

Sümptomid

Haigusnähte on raske segi ajada teiste kopsupatoloogiatega, kuna need on spetsiifilised, eriti haiguse keskmise ja raske käigu korral. Sellegipoolest tekitab bronhiaalastma diagnoosimine lastel teatud raskusi, eriti esimeste eluaastate lastel, kes ei suuda oma tundeid täpselt sõnastada.

Esimesed astma sümptomid ilmnevad ootamatult, lapse heaolu taustal. Rünnakule on iseloomulik hingamissageduse ja -rütmi rikkumine, hingamisraskused ja eemalt kuuldava vile tekitamine. Laps võtab tavaliselt sundasendi – istub ja kergelt ettepoole kummardub. Tänu sellele, et rünnaku ajal on raske välja hingata, on rindkere täispuhutud ja kui sellele käsi peale panna, on tunda, kuidas kõik sees väriseb, kui laps proovib välja hingata.

Rünnak kestab mitu minutit kuni mitu tundi ja taandub sama järsult, kui tekkis. Väikese patsiendi lämbumisseisund on aga äärmiselt valus, nii et iga minutiline viivitus võib tema psühholoogilist ja mõnikord ka füüsilist seisundit korvamatult kahjustada. Just seetõttu tuleks rünnaku leevendamist alustada kohe, niipea kui ilmnevad selle esimesed märgid.

On olulisi märke, et teie lapsel võib peagi tekkida astmahoog. Nende vanemad saavad märkida nendel juhtudel, kui rünnakuid on juba korduvalt korratud. Eelkõige on sellisteks märkideks asjaolu, et laps muutub rahutuks, ei maga hästi, pärast öist und ilmub tema ninast vesine vedelik. Mõni tund hiljem ilmneb kuiv köha, mis süveneb mitme tunni jooksul. Lisaks ülaltoodule võivad laste bronhiaalastma sümptomid olla järgmised:

(pidev);
hingeldus;
katkendlik hingamine;
südame löögisageduse tõus;
abilihaste osalemine hingamistegevuses;
kaugusest kuuldav vilin ja müra;
lapse võimetus rääkida.

Diagnoos ja ravi

Haiguse diagnoosimine põhineb anamneesi kogumisel ja väikese patsiendi vanemate küsitlusel. Kui lapsel esines krambihoogude kordumist, mida iseloomustavad selle haiguse peamised tunnused, siis tõenäoliselt saab arst patoloogiat hõlpsasti diagnoosida. Sellegipoolest on näidustatud reis allergoloogi juurde, et teha kindlaks allergeeni tüüp, mis põhjustab sellist patoloogiat nagu atoopiline bronhiaalastma, samuti mõned täiendavad uurimismeetodid, nagu radiograafia või CT, et välistada muude hingamisteede kahjustuste võimalus.

Haiguse ravi eesmärk on ennetada uute rünnakute teket ja leevendada neid, mis on tekkinud varajased staadiumid. Ja kuigi iga vanem loodab arstilt kuulda, et tema laps saab täielikult terveks - tegelikult see nii ei ole. Igasugune sel eesmärgil kasutatav ravi võib ainult pikendada remissiooniperioodi (rünnakute vahel) ja vähendada rünnakute endi raskust. Ja vanematel on parem sellest teada saada, kui proovida ise, kasutades rahvapäraseid abinõusid, last ravida, mis võib tema tervisele korvamatut kahju tekitada. Loomulikult võivad rahvapärased abinõud parandada lapse seisundit, kuid need peavad olema imiku raviarsti poolt heaks kiidetud vahendid.

Esiteks peaks haiguse ravi olema allergeeni sattumise vältimine organismi. Seega, kui lapse karvkattel on bronhiaalastmahoog lemmikloom, peavad vanemad temast lahti saama, hoolimata sellest, kui raske see oli.

Samuti tuleks luua kodus lapsele soodne õhkkond ning vajadusel kolida elama mõnda keskkonnasõbralikumasse maakonda.

Järgmine asi, mis hõlmab haiguse ravi, on tekkinud rünnaku leevendamine. Sel eesmärgil kasutatakse kahte ravimirühma. Esimesse rühma kuuluvad ravimid, mis kõrvaldavad bronhospasmi (bronhodilataatorid). Teise rühma kuuluvad ravimid, mis võimaldavad teil leevendada põletikku bronhides ja eemaldada allergeeni kehast. Need on nn põhiravimid - need ei peata rünnakut ja nõuavad pikaajalist tarbimist. Bronhiaalastma ravi in viimased aastad astus edasi ja turule ilmusid inhaleeritavad glükokortikoidravimid, mis võimaldasid rünnaku kiiresti peatada. Sellised ravimid peaksid haigel lapsel alati kaasas olema, et peale määrida ja lämbumise korral rasketest sümptomitest lahti saada.

Lisaks hõlmab ravi:

spetsiaalsete hingamisharjutuste tegemine;
füsioterapeutilised meetodid (soolakaevandused, inhalatsioonid erilahendused jne.);
Alternatiivmeditsiin nagu nõelravi.

Eraldi tuleks öelda haiguse ravi kohta rahvapäraste ravimitega. Nagu eespool mainitud, ei suuda sellised abinõud last ravida, kuid võivad leevendada patoloogia tunnuseid ja isegi peatada rünnaku. Kõige tõhusamad rahvapärased abinõud on järgmised:

nõgese keetmise päevane tarbimine;
palderjani tinktuuri võtmine rünnaku ajal;
sooda võtmine (noa otsaga) rünnaku peatamiseks;
pune keetmine, mida tuleks tarbida iga päev.

Rünnaku ajal on kasulik teha lapsele massaaži – masseerida jalgu, pahkluusid ja seejärel tõusta õlgade tasemele. Mõnede ürtide keetmised on head rahvapärased abinõud – retseptid tuleks arstiga üle vaadata, et ei tekiks kõrvalmõjusid.

Bronhiaalastma ennetamine lastel on tervislik viis elu, hüpoallergeensete kodukeemia, kodutekstiilide ja riiete kasutamine, regulaarne märgpuhastus majas. Samuti on oluline luua beebile soodne psühholoogiline mikrokliima. Ja oluline on ka last karastada Varasematel aastatel- See võimaldab üldiselt tugevdada immuunsüsteemi ja parandada tervist.

Kas meditsiinilisest vaatenurgast on artiklis kõik õige?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Bronhiaalastma on krooniline haigus, mis areneb allergilise alusel põletikuline protsess lapse hingamisteedes. Esineb äge bronhospasm ja suurenenud lima sekretsioon. Lima kogunemine bronhidesse nende spasmi taustal põhjustab bronhide obstruktsioon(bronhide obstruktsioon).

Bronhiaalastma on üsna ohtlik haigus; see võib areneda igas, isegi imikueas.

On olemas atoopiline (allergiline) ja mitteatoopiline (mitteallergiline) astma vorme. Domineerib atoopiline vorm, seda täheldatakse 90% -l selle haigusega lastest. Haigusel on krooniline kulg vahelduvate ägenemiste ja interiktaalsete perioodidega.

Bronhiaalastma põhjused

Lapse allergilised haigused suurendavad bronhiaalastma tekke tõenäosust.

Pärilik eelsoodumus haiguse atoopilisele vormile: kui üks vanematest põeb bronhiaalastmat, on astma tekkimise tõenäosus lapsel 25-30%, kui mõlemad vanemad - kuni 75-80%.
Allergilise haiguse esinemine lapsel või tema pereliikmetel (atoopiline dermatiit, heinapalavik, toit või ravimite allergia) on signaal: võib tekkida bronhiaalastma. 60% bronhiaalastma põdevatest lastest põevad sugulased allergilisi haigusi.

Esimesel eluaastal satuvad allergeenid organismi sagedamini seedetrakti kaudu ( toiduallergia) ja vanematel lastel on ülekaalus heinapalavik. Sageli on selle haiguse põhjuseks patoloogiline reaktsioon kodutolmule, taimede õietolmule, ravimitele ja toidule. Rohtude ja puude õietolmust saadavatel allergeenidel võib olla hooajaline allergeenne toime (maist septembrini).

Kõige rohkem väljendunud bronhospasmide esilekutsumise võime on mikroskoopilistel lestadel, kes elavad kodutolmus, vaipades, pehmetes mänguasjades ja voodipesus. Suurt sensibiliseerivat rolli mängivad ka udusuled ja lindude suled tekkides ja patjades, hallitus niiskete ruumide seintel. Sageli soodustavad lapse allergia teket ka lemmikloomade (koerad, kassid, merisead, hamstrid) vill ja sülg, akvaariumikalade kuivtoit, kodulindude kohevad ja suled. Isegi pärast looma ruumidest väljaviimist väheneb allergeenide kontsentratsioon korteris järk-järgult, mitme aasta jooksul.

Keskkonnategur: sissehingamine õhuga kahjulikud ained(heitgaasid, tahm, tööstusheitmed, majapidamises kasutatavad aerosoolid) – sagedane astma põhjus organismi immuunhäiretest.

Oluline riskitegur astma tekkeks on suitsetamine (väikelastel - passiivne suits või läheduses olemine suitsetav inimene). Tubakasuits - tugev allergeen Seega, kui vähemalt üks vanematest suitsetab, suureneb astma risk lapsel oluliselt (kümneid kordi!)

Hingamisorganite kahjustusi põhjustavad viirused ja bakterid (ARI, SARS) aitavad kaasa allergeenide tungimisele bronhipuu seintesse ja bronhide obstruktsiooni tekkele. Sageli korduv obstruktiivne bronhiit võib olla bronhiaalastma vallandaja. Individuaalne ülitundlikkus ainult nakkuslike allergeenide suhtes põhjustab mitteatoopilise bronhiaalastma arengut.

Keha füüsilise mõju tegurid (ülekuumenemine, hüpotermia, füüsiline pingutus, järsk ilmastikumuutus koos atmosfäärirõhu muutustega) võivad esile kutsuda astmahoo.

Tulemuseks võib olla astma psühho-emotsionaalne stress laps (stress, hirm, pidevad skandaalid perekonnas, konfliktid koolis jne).

Eraldi haiguse vorm on "aspiriini" astma: astmahoog tekib pärast aspiriini (atsetüülsalitsüülhappe) kasutamist. Ravim ise ei ole allergeen. Selle kasutamisel eralduvad aktiivsed bioloogilised ained, mis põhjustavad bronhospasmi.

Krambihoogude teket võib soodustada mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ja mitmete teiste ravimite kasutamine, ravimid värvilistes kapslites. samuti toiduvärve sisaldavad tooted.

Haigused võivad astma raskust süvendada seedetrakt:,. Öösel esinev astmahoo võib olla seotud maosisu tagasivooluga söögitorusse (kaksteistsõrmiksoole-mao refluks).
Astma põhjuseks beebi esimestel elukuudel võivad olla naise suitsetamine lapse kandmise ajal, liigne allergeensete toitude (mesi, šokolaad, kala, tsitrusviljad, munad jne) tarbimine, rasedusaegsed nakkushaigused ja narkootikumide kasutamine.

Bronhiaalastma sümptomid

Haigus võib alata märkamatult, raskesti ravitavate ilmingutega. Bronhiaalastma areneb sagedamini alla kolmeaastastel lastel, poistel on suurem tõenäosus haigestuda.

Järgmised ilmingud peaksid vanemaid hoiatama ja panema nad eeldama bronhiaalastma arengut lapsel:

vahelduv vilistav hingamine;
köha ilmnemine, peamiselt öösel;
köha või vilistav hingamine pärast kokkupuudet allergeeniga;
köha koos vilistava hingamisega pärast emotsionaalset või füüsilist pingutust;
köhavastaste ravimite toime puudumine ja astmavastaste ravimite efektiivsus.

Bronhiaalastma peamine ilming on astmahoog. Tavaliselt ilmneb selline rünnak SARS-i taustal. Esialgu võivad hingamisraskused tekkida kõrge palaviku, köha (eriti öösel), nohuga. Siis sagenevad vilistava hingamise hood, mis tekivad seoses külmetushaigustega – kokkupuutel loomaga või kehaline aktiivsus, taimede läheduses terav lõhn või kui ilm muutub.

Kui lastel tekib bronhiaalastma rünnak, on raske välja hingata. Tavaliselt on sisse- ja väljahingamise kestus ajaliselt sama ning astma korral on väljahingamine kaks korda pikem kui sissehingamine. Hingamine on kiire, vilistav, lärmakas, eemalt kuuldav. Rünnaku ajal on rindkere mõnevõrra paistes, nägu omandab lilla tooni.

Laps võtab sundasendi: istub, kallutades kergelt ette, toetudes kätele, pea on sisse tõmmatud, õlad tõstetud (nn "treeneri asend"). Hingamine on lühike, ei anna piisavalt hapnikku. Pikaajalise rünnaku korral võib rindkere alaosades tekkida valu, mille põhjuseks on diafragma suurenenud koormus. Rünnak võib kesta mitu minutit kuni mitu tundi. Samas on köha alguses kuiv, valulik, seejärel võib eralduda paks viskoosne röga.

Mõnikord tekib bronhiaalastma ebatüüpiline variatsioon - köha variant: klassikalist astmahoogu ei esine, haiguse sümptom on piinav köha paksu ja viskoosse rögaga, mis esineb peamiselt öösel.

Vanemad lapsed kurdavad õhupuudust ja imikud nutavad, näitavad ärevust. Rünnak areneb sageli väga kiiresti, kohe pärast kokkupuudet allergeeniga. Kuid mõnel lapsel võivad sellele eelneda "kuulutajad": ninakinnisus, kaebused kurgu sügeluse, köha, nahalööbe ja kihelus samuti ärrituvus, unisus või rahutus.

Kudede (sh aju) hapnikuvaegus aitab kaasa bronhiaalastma põdeva lapse intellektuaalse, füüsilise ja seksuaalse arengu mahajäämusele. Sellised lapsed on emotsionaalselt labiilsed, neil võivad tekkida neuroosid.

Klassifikatsioon

Laste bronhiaalastma klassifikatsiooni järgi eristatakse haiguse kerget, mõõdukat ja rasket kulgu, olenevalt hoogude esinemissagedusest, raskusastmest ja astmavastaste ravimite kasutamise vajadusest.

Valgusaste:

sümptomid ilmnevad juhuslikult;
astmahood on lühiajalised, tekivad spontaanselt ja peatatakse bronhodilataatorite võtmisega;
öösel ei esine haiguse ilminguid või on need haruldased;
füüsiline aktiivsus talub normaalselt või väikeste häiretega;
remissiooniperioodil ei ole välise hingamise funktsioon häiritud, haiguse ilmingud puuduvad.

Mõõdukas aste:

rünnakud esinevad kord nädalas;
rünnakud on mõõdukad, sageli on vaja kasutada bronhodilataatoreid;
öised sümptomid on regulaarsed;
harjutuste taluvus on piiratud;
ilma põhiravita on remissioon mittetäielik.

Raske aste:

rünnakud esinevad mitu korda nädalas (võib esineda iga päev);
rünnakud on rasked, pikaajalised, bronhodilataatorite-kortikosteroidide igapäevane kasutamine on vajalik;
öised ilmingud korduvad igal õhtul, isegi mitu korda öösel, uni on häiritud;
järsult vähenenud koormustaluvus;
remissiooniperioode pole.

Kui rünnakut ei saa mõne tunni jooksul peatada, on tegemist astmaatilise seisundiga, mis nõuab lapse viivitamatut haiglaravi.

Ravi

Kõigepealt on vaja kindlaks teha allergeen, mis kutsub esile bronhiaalastma rünnakud, ja püüda välistada või vähemalt minimeerida lapse kokkupuudet sellega.

Kõigepealt peate tuvastama allergeen (provotseeriv tegur) ja välistama täielikult lapse kokkupuute sellega:

regulaarselt teostama ruumide märgpuhastust (vajadusel puugivastaste vahenditega); puhastamisel kasutada veefiltriga tolmuimejat; kasutage õhu filtreerimiseks õhupuhastajaid;
osta lapsele hüpoallergeensete sünteetiliste täiteainetega patju ja tekke;
välistage mängud pehmete mänguasjadega;
asetage raamatud klaaskappidesse;
eemaldage liigne pehme mööbel ja katke vajalik ebemevaba lapiga;
olulise õhusaaste korral muuta elukohta;
astmahooge provotseerivate taimede õitsemise ajal minimeerida lapse viibimist värskes õhus - ainult õhtul, pärast kaste langemist või pärast vihma; riputage akendele spetsiaalne võrk;
"füüsilise pingutuse astmaga" vähendage oluliselt koormust, sealhulgas hüppamist ja jooksmist;
"aspiriini" astmaga välistage rünnakut provotseerivate ravimite kasutamine.

Ravi

Bronhiaalastma medikamentoosne ravi jaguneb kahte rühma: sümptomaatiline ravi (astmahoo peatamine) ja baasteraapia.

Bronhiaalastma ravi lastel on väga raske protsess: uimastiravi saab valida ainult arst. Te ei saa ise ravida, kuna ravimite ebaõige kasutamine võib haiguse kulgu süvendada, põhjustada astmahooge pikemaks ja sagedasemaks ning hingamispuudulikkuse teket.

Sümptomaatiline ravi hõlmab ravimeid, millel on bronhodilateeriv toime: ventoliin, berotek, salbutamool. Rasketel juhtudel kasutatakse ka kortikosteroide. Oluline on mitte ainult ravimi valik, vaid ka selle manustamisviis.

Kõige sagedamini kasutatav meetod on sissehingamine (ravim siseneb kopsudesse aerosooli kujul). Kuid väikelastel on inhalaatori ballooni kasutamine keeruline: laps ei pruugi juhistest aru saada ja ravimit valesti sisse hingata. Lisaks jääb selle manustamisviisi korral suurem osa ravimist sisse tagasein neelu (mitte rohkem kui 20% ravimist jõuab bronhidesse).

Praegu on mitmeid seadmeid, mis võivad parandada ravimite jõudmist kopsudesse. Laste raviks on need seadmed optimaalsed: need võimaldavad kasutada ravimit väiksemas annuses, mis vähendab kõrvaltoimete riski.

Spacer - spetsiaalne kamber, aerosooli vahepealne reservuaar. Ravim siseneb kambrisse pihustuspurgist ja sellest on laps juba sisse hingatud. See võimaldab teil teha mitu hingetõmmet, 30% ravimist aerosooli kujul siseneb kopsudesse. Vahetükki ei kasutata ravimi manustamiseks pulbri kujul.

Koos vahetükiga süsteem " kerge hingamine»: inhalaator lülitub automaatselt sisse (sissehingamise hetkel ei ole vaja inhalaatori klappi vajutada). Samal ajal väljub aerosoolipilv väiksema kiirusega ja ravim ei setti kurku, kopsudesse tungib kaks korda rohkem ravimit.

Cyclohaler, Diskhaler, Turbuhaler - need on samad seadmed, mis vahetükk, ainult pulbri sisestamiseks.

Nebulisaator (inhalaator) - seade, mis võimaldab teil ravimit aerosooliks üle kanda. Seal on kompressor (joa ja pneumaatiline) ja ultraheli nebulisaatorid. Need võimaldavad meditsiinilist lahust pikka aega sisse hingata.

Kahjuks narkootikume sümptomaatiline ravi omavad ajutist mõju. Bronhodilataatorite sagedane kontrollimatu kasutamine võib provotseerida arengut astmaatiline seisund kui bronhid enam ravimile ei reageeri. Seetõttu tuleb vanematel lastel, kes saavad iseseisvalt inhalaatoreid kasutada, ravimi annust selgelt kontrolli all hoida - lapsed võivad rünnakute kartuses üleannustada bronhodilataatorit.

Nagu põhiteraapia kasutatakse mitut ravimirühma: antihistamiinikumid (tavegil, suprastin, klaritiin, loratadiin jne); rakumembraani stabiliseerivad ravimid (ketotifeen, saba, intal jne); antibiootikumid (krooniliste infektsioonikollete taastamiseks). Hormonaalseid preparaate võib määrata ka bronhide põletiku raviks ja astma ägenemise vältimiseks. Baasteraapia valib arst ka individuaalselt, võttes arvesse lapse organismi iseärasusi ja astma raskusastet.

Kasutatakse ka leukotrieeni inhibiitoreid (akolaat, ainsus) ja kromoone (ketoprofeen, kromoglükaat jne). Need ei mõjuta bronhide luumenit ega peata rünnakut. Need ravimid vähendavad lapse keha individuaalset tundlikkust allergeenide suhtes.

Vanemad ei tohiks ettenähtud säilitusravi ega baasteraapiat iseseisvalt tühistada. Samuti ei tohiks te meelevaldselt muuta ravimite annust, eriti kui see on ette nähtud. Annust vähendatakse siis, kui kuue kuu jooksul pole olnud ühtegi haigushoogu. Kui kahe aasta jooksul täheldatakse remissiooni, tühistab arst ravimi täielikult. Kui pärast ravimi kasutamise lõpetamist tekib rünnak, alustatakse ravi uuesti.

Oluline on õigeaegne ravi kroonilised infektsioonikolded (, sinusiit), seedetrakti haigused.

Mitteravimite ravi

Mitteravimitest ravimeetoditest füsioteraapia, füsioteraapia, massaaž, nõelravi, erinevaid meetodeid hingamine, lapse kõvenemine, mägede ja soolakoobaste spetsiaalse mikrokliima kasutamine. Remissiooniperioodil rakendage Spa ravi(hooaeg ja kuurordi tüüp lepitakse kokku arstiga) kuurortides Lõunarannik Krimmis, Kislovodskis, Elbruse piirkonnas jne.

Bronhiaalastma vastu on teist tüüpi võitlus: allergeenispetsiifiline immunoteraapia (ASIT). Seda võivad saada üle viieaastased lapsed. Meetodi olemus: organismi viiakse väga väike annus allergeeni, mis põhjustab lapsel astmahoo. Järk-järgult suurendatakse süstitava allergeeni annust, justkui "harjutades" keha allergeeniga. Ravikuur kestab 3 kuud või rohkem. Ravi tulemusena astmahood peatuvad.

Fütoteraapia täiendab ja suurendab tõhusust traditsiooniline ravi ravimid, aitab rohkem pikk periood remissioonid. Taimeteed kasutatakse nõgese ja varsa lehtedest, rosmariini ürdist, lagritsajuurtest ja kõrvitsa lehtedest. Värsket keetmist tuleks valmistada iga päev. Võtke keetmisi pikka aega, kasutamine ja annused lepitakse kokku raviarstiga. Vanemad ei tohiks alternatiivseid ravimeetodeid iseseisvalt proovida!

Bronhiaalastma ägenemiste ja hoogude korral võite kasutada rögalahtistava toimega taimede (jahubanaan, korte, kummel, võilill, võsa, saialill, nõges, raudrohi, naistepuna, lagritsajuur, kõrvits) keetmisi ja tõmmiseid. Taastusravi perioodil võite kuu aega võtta lagritsajuure, glütsürami, läkaköha infusiooni.

Aroomiteraapia jaoks võite soovitada aroomilampi 10 minutit päevas. Eeterlikke õlisid (lavendel, teepuu, tüümian) tuleks kasutada väga ettevaatlikult, mikrodoosides. Võite näiteks 5 tilka eeterlik õli lisada 10 ml-ni massaažiõli ja hõõruge lapse rinda.

Homöopaatilist ravi kasutatakse ka bronhiaalastma ravis. Pädev homöopaatiline arst valib lapsele individuaalse raviskeemi. Homöopaatilisest apteegist ostetud ravimeid on vanematel võimatu iseseisvalt anda!

Venemaal on avatud spetsiaalsed astmakoolid, kus õpetatakse nii haigeid lapsi kui ka vanemaid: õpetatakse rünnaku ajal õigesti abi andma, selgitatakse rehabilitatsiooni olemust, massaaži ja harjutusravi reegleid ning räägitakse mittetraditsioonilised meetodid ravi. Lastele õpetatakse, kuidas inhalaatorit õigesti kasutada. Sellises koolis töötavad lastega psühholoogid.

Bronhiaalastma põdevale lapsele tuleb tagada dieettoitumine:

Köögivilja- ja teraviljasuppe tuleks keeta veiseliha teisel puljongil;

Küülikuliha, lahja veiseliha on lubatud keedetud (või aurutatud);

Rasvad: päevalill, oliiv ja või;

Kashi: riis, tatar, kaerahelbed;

keedetud kartulid;

Värsked puuviljad ja rohelised köögiviljad;

Hapupiima ühepäevatooted;

Leib on valge.

Piirata süsivesikute tarbimist maiustused, suhkur, saiakesed, maiustused). Soovitatav on toidust välja jätta allergeensed tooted (mesi, tsitrusviljad, maasikad, šokolaad, vaarikad, kanamunad, kala, konservid, mereannid). Samuti on parem teha ilma närimiskummita.

Lapsevanemad saavad pidada toidupäevikut, kuhu on kirjas kõik lapse poolt päeva jooksul söödud toidud. Võrreldes saadud toitu ja krambihoogude esinemist, on võimalik kindlaks teha lapse toiduallergeenid.

Lapsepõlves tekkinud bronhiaalastma, isegi selle raske vorm koos sagedaste rünnakutega, võib noorukieas täielikult kaduda. Eneseparanemine toimub kahjuks ainult 30-50% juhtudest.

Lapse õigeaegselt diagnoositud bronhiaalastma, kõigi terapeutiliste ja ennetavate meetmete täpne rakendamine on edu võti.

Millise arsti poole pöörduda

Joomisest allergeensed tooted bronhiaalastma põdevast lapsest tuleks keelduda.

Kui teie lapsel on hingamisraskusi, võtke ühendust oma lastearstiga. Ta saadab lapse allergoloogi või pulmonoloogi juurde. Lisaks oleks kasulik konsulteerida toitumisspetsialisti, spetsialistiga füsioteraapia harjutused, füsioterapeut, immunoloog, kõrva-nina-kurguarst, hambaarst (kollete kõrvaldamiseks krooniline infektsioon). Glükokortikosteroidide pikaajalisel kasutamisel, isegi inhaleeritavas vormis, on vaja perioodiliselt konsulteerida endokrinoloogiga, et mitte kaotada lapse enda neerupealiste funktsiooni pärssimist. (hääled - 1 , keskmine: 5,00 5-st)