Naha punetus ehk erüsipelatoosne põletik on üks ägeda tavalise streptokokkinfektsiooni ilmingutest. See haigus avaldub pärisnaha ja selle all oleva nahaaluse rasvkoe valdavas fokaalses kahjustuses ning kulgeb joobeseisundi sündroomi taustal. Erysipelas on levinud peamiselt parasvöötme ja külma kliimaga riikides, kõige sagedamini täheldatakse esinemissageduse suurenemist väljaspool hooaega.

Etioloogia

Erysipelas - nahk infektsioon mida põhjustab A-rühma β-hemolüütiline streptokokk. Seda nimetatakse ka püogeenseks. Pealegi on selle bakteri mis tahes tüvi (serovar) inimestele patogeenne ja võib teatud tingimustel põhjustada erüsiipeleid.

β-hemolüütiline streptokokk on liikumatu sfääriline gramnegatiivne bakter, mis moodustab üsna suures koguses inimesele mürgiseid aineid. Need kuuluvad eksotoksiinide hulka, kuna nende eraldamine ei nõua patogeeni surma. Just need ained moodustavad streptokoki agressiivsuse ja patogeensuse aluse, määravad kindlaks inimkeha reaktsiooni omadused selle patogeeni sissetoomisele. Neil on pürogeenne, tsüto- ja histotoksiline, hemolüütiline, immunosupressiivne toime.

β-hemolüütiline streptokokk on üsna kõrge vastupidavusega paljudele välistele füüsikalised tegurid. See talub suurepäraselt külmumist ja kuivatamist. Kuid temperatuuri tõus mõjutab tema elu negatiivselt. See seletab streptokokkinfektsiooni kõigi vormide väiksemat levimust kuuma kliimaga riikides.

Kuidas nakkus edasi kandub

Patogeeni tungimine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Nakkuse leviku kontakt-leibkonna meetodit täheldatakse harvemini. Sissepääsuväravad võivad olla limaskesta ja naha mikrokahjustused, kriimud, marrastused, putukahammustused, lahtised kallused, haavad ja operatsioonijärgsed pinnad.

β-hemolüütiline streptokokk ei ole ka mitte ainult erüsiipeli, vaid ka paljude teiste septiliste seisundite põhjus. Mis tahes serovari põhjustaja võib põhjustada erinevate haiguste arengut. Ja see ei sõltu sisenemisteest ja streptokoki infektsiooni kliinilisest vormist patsiendil, kes sai nakkusallikaks. Seetõttu võivad erysipelas tekkida pärast kokkupuudet inimesega, kes kannatab mis tahes vormis streptokokkinfektsiooni all või on isegi asümptomaatiline kandja.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab tonsilliiti, põskkoopapõletikku, reumat, ägedat reumaatilist palavikku, sarlakeid (sh ektüümi). Streptokokk tuvastatakse sageli sepsise, kopsupõletiku, mitteepideemilise meningiidi, müosiidi, osteomüeliidi, nekrotiseeriva fastsiidi, toidumürgistuse, äge glomerulonefriit, mittespetsiifiline uretriit ja põiepõletik. Naiste seas on ta kõige rohkem ühine põhjus sünnitusjärgne ja abordijärgne endometriit ning vastsündinutel - omfaliit.

Streptococcus on üsna levinud ja agressiivne patogeen. See toob kaasa loomuliku küsimuse: kas erysipelas on nakkav või mitte?

Märkimisväärne osa patsiendiga kokku puutunud inimestest ei haigestu. Aga kuna nägu on üks võimalikud ilmingud levinud streptokokkinfektsioon, ei ole välistatud patogeeni edasikandumine haigelt inimeselt tervele. See ei tähenda temas erüpsi ühemõttelist arengut. Võib-olla muude streptokoki infektsiooni vormide ilmnemine või mööduv asümptomaatiline kandmine.

Enamikul juhtudel kliiniliselt märkimisväärne patoloogia ja eriti erüsiipel tekkisid siis, kui inimesel oli mitmeid teatud eelsoodumusega tegureid. Üldiselt peetakse erysipelasega patsiente kergelt nakkavateks.

Jala erüsipelaatne põletik

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Soodustavad tegurid on:

• Mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse seisundid. Immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse põhjuseks võib olla HIV, hüpertsütokineemia, kiiritus- ja keemiaravi, immunosupressiivsete ravimite võtmine pärast siirdamist, teatud verehaigused ja glükokortikosteroidravi. Suhtelist immuunpuudulikkust täheldatakse ka pärast hiljutisi või käimasolevaid pikaajalisi nakkus- ja põletikulisi haigusi.
• Kroonilise esinemine venoosne puudulikkus alajäsemed veenilaienditega. Jala erüpesoosne põletik tekib sageli vere stagnatsiooni ja sellega kaasnevate jalgade ja jalgade pehmete kudede troofiliste häirete taustal.
• Kalduvus lümfostaasile ja nn elevandiaasile. See hõlmab ka lümfisüsteemi äravoolu rikkumisi piirkondlike pakendite eemaldamise tõttu lümfisõlmed pahaloomuliste kasvajate kirurgilises ravis.
• Naha terviklikkuse rikkumine mis tahes etioloogiaga dermatiidi, mükooside, mähkmelööbe, hõõrdumise, trauma, liigse päikesepõletuse korral. Mõned tööga seotud ohud võivad põhjustada ka epidermise mikrokahjustusi (töötage liiga kuivas, tolmuses, saastunud kohas). kemikaalid siseruumides pikaajaline kitsaste, halva ventilatsiooniga kombinesoonide kandmine ja individuaalsed vahendid kaitse). Eriti oluline on narkootiliste ainete süstimine. Tavaliselt toodetakse neid aseptilistes tingimustes ja need aitavad kaasa flebiidi tekkele.
• Kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste esinemine. Kõige sagedamini on need kaariesed hambad ja sellega kaasnev igemepõletik, krooniline tonsilliit ja rinosinusiit.
• Diabeet.
• Krooniline oluliste toitainete ja vitamiinide puudus, mis on võimalik ebaratsionaalse toitumise ja nälgimisega, haigused seedetrakt valdava soolehaigusega.

Patogenees

Erüsipeloosne põletik võib tekkida nii streptokoki esmase tungimise tsoonis kui ka infektsiooni sissepääsu väravast eemal. Teisel juhul mängivad võtmerolli patogeeni hematogeensed ja lümfogeensed rajad esmasest põletikukoldest. Samuti on võimalik aktiveerida patogeen, mis püsib pikka aega pärisnaha paksuses, samal ajal kui erüsiipel omandab sageli korduva kulgemise.

β-hemolüütilise streptokoki tungimine ja sellele järgnev paljunemine põhjustab lokaalsete ja üldised muutused. Need on põhjustatud otsesest rakukahjustusest, bakteriaalsete eksotoksiinide toimest ja immunopatoloogilise mehhanismi kaasamisest. Protsessis osalevad ühel või teisel määral kõik elundid, samas kui neerud ja kardiovaskulaarsüsteem on ühed kõige tõenäolisemad sekundaarsed sihtmärgid.

Streptokokkinfektsiooni iseloomustab üsna kiire üldistamine, mis on seletatav patogeeni asukoha lokaalse immuunvastuse iseärasustega ja sellest eritatavate ainete kõrge aktiivsusega. Seetõttu võib immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse korral tekkida sepsis koos sekundaarsete septiliste fookuste ilmnemisega.

Suur tähtsus on ka autoimmuunmehhanismi kaasamisel, mis on iseloomulik β-hemolüütilise streptokoki nakatumisele. Sellega kaasneb looduslike eliminatsioonimehhanismide ebapiisav efektiivsus. Teatud tingimustel jääb mistahes streptokoki infektsioonist paranenud inimene sensibiliseerituks. Ja patogeeni taastoomine käivitab selles aktiivse ja mitte päris piisava immuunvastuse. Lisaks võib see põhjustada autoimmuunmehhanismiga sekundaarsete haiguste teket: glomerulonefriit, müokardiit ja mitmed teised.

Erüsiipeli lokaalsete muutuste tunnused

Eksotoksiinide massiline sattumine verre aitab kaasa üldise mürgistuse kiirele tekkele ja kasvule. Seda süvendab põletikuliste vahendajate aktiivne vabanemine allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide vallandamise tõttu, kuna erüsiipel tekib tavaliselt organismi juba olemasoleva streptokoki infektsiooni suhtes sensibiliseerimise taustal.

Patogeeni sissetoomine, selle toksiinide toime ja tekkivate immuunkomplekside tsütotoksiline toime vallandab pärisnaha retikulaarses kihis seroosse põletiku. See kulgeb lokaalsete kahjustustega lümfi- ja vere kapillaarid ja lümfangiidi, mikroflebiidi, arteriidi areng. See aitab kaasa turse, valuliku ja järsult hüpereemilise piirkonna tekkele, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast tervest nahast.

Erüsipelade käigus tekkiv seroosne eksudaat immutab kudesid, koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse ja on võimeline nahka koorima. See võib põhjustada villide teket, mille kate on epidermis.

Põletiku ja toksiinide toime tagajärjel tekib vere kapillaaride parees ja järsk tõus nende läbilaskvus. Sel juhul väljuvad erütrotsüüdid veresoonte voodist ja seroosne eksudaat võib muutuda hemorraagiliseks. Ja erütrotsüütide massiline toksiline hemolüüs süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktiveerumist. Verehüüvete moodustumine häirib järsult põletikulise piirkonna verevarustust, mis võib viia kudede nekroosini.

Põletikukohta rändades fagotsüteerivad neutrofiilid baktereid ja surevad koos nendega. Selliste hävinud rakkude, leukotsüütide ja proteolüüsitud kudede järkjärguline kuhjumine aitab kaasa seroosse põletiku üleminekule mädaseks. Samas soodustavad sekundaarsed immuunhäired ja naha barjäärifunktsiooni vähenemine sekundaarse infektsiooni kinnitumist, mis raskendab ja raskendab haiguse kulgu.

Aluseks oleva nahaaluse rasva kaasamine protsessi süvendab lümfisüsteemi äravoolu häireid ja aitab kaasa haiguse üleminekule flegmonaalsesse vormi. Sel juhul saab haigusetekitaja võimaluse täiendavalt levida mööda jäsemete fastsiaalseid juhtumeid.

Klassifikatsioon

Erysipelas'e haigusel on mitu kliinilist vormi. See on klassifitseeritud:

• Streptokoki infektsiooni fookuse olemasolu kehas: esmane (tekib patogeeni väljastpoolt sissetoomisel) ja sekundaarne (bakterite levimisel hematogeensete või lümfogeensete radade kaudu).
• Põletikulise protsessi olemuse järgi: erütematoosne, bulloosne, flegmoonne ja nekrootiline vorm. Tegelikult on need erysipelade järjestikused kaalumisfaasid.
• Protsessi levimuse järgi: lokaalne, rändav, hiiliv, metastaatiline.
• Kursuse tüübi järgi: äge esmane, korduv ja korduv. Nad ütlevad korduva erüsiipeli kohta, kui sama lokaliseerimisega haigus esineb rohkem kui aasta pärast esimest episoodi. Ja retsidiivi kohta - põletiku tekkega samas fookuses vähem kui aastaga või erinevate nahapiirkondade 5-kordse kahjustusega.
• Raskusastme järgi: haiguse kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Sel juhul ei võeta tavaliselt arvesse kohalike muutuste tõsidust, vaid patsiendi üldist seisundit ja tema joobeseisundi ilminguid. Ainult progresseeruva laialt levinud kahjustuse korral räägivad nad raskest vormist, isegi suhteliselt heas seisukorras haige.
• Sümptomite raskusastme järgi: haiguse klassikaline vorm, katkendlik, kustutatud ja ebatüüpiline.
• Lokaliseerimise järgi: kõige sagedamini diagnoositakse alajäsemete ja käte erysipelas. Võimalik on ka näo erüsipel, kusjuures silmalau kahjustus eemaldatakse eraldi kliiniline vorm haigus. Torso, piimanäärmete, munandikoti ja naiste välissuguelundite erüsiipel on üsna haruldane.

Sümptomid

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised mürgistusnähud ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalseid nahamuutusi.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikuliste näitajateni, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil areneb raske joobeseisundi taustal oneiroid või hallutsinatoorse-pettekujutluse sündroom. Mõnikord, juba prodromaalperioodil, täheldatakse maksa, neerude ja südame toksilise kahjustuse tunnuseid. Võib esineda ülemäärast unisust, iiveldust koos oksendamisega, mis ei too leevendust. Seega on erüsiipeeli esialgne staadium mittespetsiifiline, patsient võib võtta selle ilminguid gripi sümptomite suhtes.

Lokaalsed muutused on haiguse peamine sümptom. Klassikalise kulgemise korral on nad oma olemuselt lokaalsed ja on selgelt piiritletud naha naaberpiirkondadest. Erütematoosset erüsiipelit iseloomustab terav ereda hüpereemia (erüteem) ilmnemine, millel on selgelt määratletud servad ja isegi perifeeria väike rull. Kahjustusel on ebakorrapärased sakilised piirid. Mõnikord meenutab see mandrite piirjooni geograafiline kaart. Põletikuline nahk näeb välja tihe, paistes, justkui venitatud ja kergelt läikiv. Puudutades on see kuiv ja kuum. Patsient on mures põletava valu, pingetunde ja terava hüperesteesia pärast erüpsi piirkonnas.

Hele punetus võib asendada sinakas-seiskunud varjundiga, mis on seotud lokaalse mikrotsirkulatsiooni häirete suurenemisega. Sageli esineb ka diapedeetilisi ja väikeseid hemorraagilisi verejookse, mis on seletatavad higistamise ja veresoonte rebenemisega.

Haiguse 2.-3. päeval ühinevad lümfostaasi nähud sageli lümfödeemi (tihe lümfiturse) tekkega. Samal ajal võivad fookuse sees tekkida villid ja mädavillid, mille puhul diagnoositakse bulloosne erüsipel. Pärast nende avamist moodustub naha pinnale tihe pruun koorik.

Erüsiipelide eraldumine toimub järk-järgult. Piisava ravi korral normaliseerub temperatuur 3-5 päeva jooksul. Erütematoosse vormi ägedad ilmingud kaovad 8-9 päevaga ja koos hemorraagiline sündroom neid saab säilitada 12-16 päeva.

Naha tursed ja hüperemia vähenevad, selle pind hakkab sügelema ja kooruma. Mõnel patsiendil täheldatakse pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlast hüperpigmentatsiooni ja tumedat kongestiivset hüpereemiat, mis kaovad iseenesest. Kuid pärast rasket bulloos-hemorraagilist erüsiipelit võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Erineva lokaliseerimisega erysipelade tunnused

Kliinilises praktikas on kõige levinum (kuni 70% juhtudest) sääre erysipelas. See kulgeb erütematoossel või hemorraagilise-bulloossel kujul ja sellega kaasneb tugev lümfiturse ja alajäseme pindmiste veenide sekundaarne tromboflebiit. Enamasti areneb erysipelas jalal veenilaiendite taustal, harvemini -.

1. Bulloosne-hemorraagiline erüsiipeli vorm
2. Erysipelas, lümfostaas ja sissekasvanud küüs seenhaiguste nahakahjustuste taustal

Käe erüsipelaatne põletik on valdavalt erütematoosse vormiga. Peaaegu 80% juhtudest esineb sel juhul patsientidel, kellel on pärast operatsiooni tekkinud lümfostaas radikaalne mastektoomia rinnavähi kohta. Erüsiipeli retsidiivid käel raskendavad samal ajal seisundit ja põhjustavad elevandiaasi sagenemist. See häirib veelgi naise töövõimet.

Haiguse ilming näol võib olla esmane ja sekundaarne. Sageli eelneb selle arengule stenokardia, kõrvapõletik, sinusiit, kaaries. Näo erüsiipel kulgeb tavaliselt erütematoosse vormina ja on kerge või harvem mõõduka raskusega. Mõnikord kombineeritakse seda limaskestade streptokokkide kahjustustega. Silmalaugude erysipelastega kaasneb tugev turse.

Võimalikud tüsistused

Erüpsi kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

• ulatuslik flegmon või abstsess;
• lähedal asuvate veenide tromboflebiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• sepsis;
• TELA;
• artriit;
• tendovaginiit;
• müokardiit;
• nefriit, glomerulonefriit;
• äge nakkuslik psühhoos.

Erüsiipelaste peamised tagajärjed on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevantiaas.

Ravi põhimõtted

Kuna kerge ja mõõduka haiguse kulgu korral on võimalik erüsiipeleid kodus ravida (vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kaasaegsetele soovitustele), on enamikul juhtudel võimalik seda teha ilma patsienti haiglasse paigutamata. Ta on kohaliku terapeudi järelevalve all ja saab tema määratud ravi kodus. Villide olemasolul on vajalik kirurgi konsultatsioon suurte pullide avamiseks ja tühjendamiseks ning lokaalse ravi valimiseks.

Näidustused haiglaraviks on:

• patsiendi kõrge vanus;
• erüpsi areng lapsel;
• patsiendi raske immuunpuudulikkus;
• raske haiguse kulg: väljendunud joobeseisundi sündroom, sepsis, laialt levinud bulloosne-hemorraagiline kahjustus, erüsiipeli nekrootilised ja flegmonaalsed vormid, mädaste tüsistuste lisandumine;
• dekompenseeritud ja subkompenseeritud kliiniliselt olulise somaatilise patoloogia olemasolu - eriti südame-, neeru-, maksahaigused;
• retsidiveeruv kursus.

Näidustuste puudumisel kirurgiline sekkumine Patsient paigutatakse nakkushaiguste osakonda. Ja kirurgihaiglasse paigutatuna peaks ta olema mädakirurgia osakonnas.

Kuidas ravida erysipelast

Erüsiipelaste ravis võetakse arvesse haiguse vormi, lokaliseerimist ja raskust. Olulised punktid on ka patsiendi vanus ja kaasuva esinemine somaatilised haigused. See sõltub ka sellest, milline arst hakkab erüsipelasid ravima, kas on vajalik operatsioon või kas konservatiivsetest meetoditest saab loobuda.

Mis tahes vormis haigus, täielik süsteemne etiotroopne ravi. Erüsiipelaste õige ravi antibiootikumidega ei ole suunatud mitte ainult praeguste sümptomite peatamisele, vaid ka retsidiivide ja tüsistuste ennetamisele. Antibiootikumravi ülesanne on ju patogeeni, sealhulgas selle kaitsvate L-vormide täielik kõrvaldamine organismist.

β-hemolüütiline streptokokk säilitas kõrge tundlikkuse antibiootikumide suhtes penitsilliini seeria. Seetõttu kasutatakse neid esmavaliku ravimina erüsiipeli ravis. Kui penitsilliinidele on vastunäidustusi või kui on vaja kasutada tabletivorme, võib välja kirjutada teiste rühmade antibiootikume, sulfoonamiide, furasolidoone, biseptooli. Õigesti valitud antibiootikum võimaldab teil parandada patsiendi seisundit esimese päeva jooksul.

Rasketel juhtudel võib lisaks antibiootikumravile kasutada antistreptokokkide seerumit ja gammaglobuliini.

Adjuvantidena kasutatakse mittesteroidseid põletikuvastaseid ravimeid (valuvaigisti, palavikku alandavad ja põletikuvastased eesmärgid), antihistamiine (desensibiliseerimiseks). Raske mürgistuse korral infusioonid glükoosil või füsioloogiline soolalahus. Raskete bulloossete vormide ja tekkiva väljendunud lümfostaasi raviks tehakse lisaks süsteemset lühiajalist glükokortikosteroidravi.

Mõnel juhul võetakse meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks. See võib olla harknääre preparaatide, biostimulantide ja multivitamiinide kasutamine, autohemoteraapia, plasmainfusioonid.

Näidatakse ka kohalikku ravi, mis võib oluliselt parandada patsiendi heaolu ja vähendada põletiku raskust. V äge staadium kasutatakse märjad sidemed dimeksiidi, furatsiliini, kloorheksidiini, mikrotsiidiga. Selles etapis ei kasutata tihedat erüsiipeli salvi, kuna see võib provotseerida abstsessi ja flegmoni arengut. Erüsipelade fookuse pulbristamine pulbriliste antibakteriaalsete ainete ja enteroseptooliga on vastuvõetav töötlemine antiseptiliste aerosoolidega.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega ei saa olla peamine nakkuse vastu võitlemise meetod ega asendada arsti määratud kompleksset ravi. Lisaks on taimsete preparaatide kasutamisel suurenenud allergilise reaktsiooni ja verevoolu oht kahjustatud piirkonnas, mis mõjutab negatiivselt haiguse kulgu. Mõnikord kasutatakse kokkuleppel arstiga kastmist kummeli ja teiste nõrga antiseptilise toimega ainete infusiooniga.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat: UVR erüteemilistes annustes, elektroforees proteolüütiliste ensüümidega ja kaaliumjodiid, infrapuna laserteraapia, magnetoteraapia, lümfopressoteraapia.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste ennetamine hõlmab mis tahes kolde õigeaegset ravi krooniline infektsioon, dermatiit, jalgade mükoos ja veenilaiendid, suhkurtõve hüvitise saavutamine. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad looduslikest kangastest riided, kanda mugavaid jalanõusid. Kui mähkmelööve ilmneb marrastused, tuleb neid õigeaegselt ravida, lisaks töödelda nahka antiseptiliste ainetega.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise ja tema soovituste range järgimisega erüsipelaatset põletikku saab edukalt ravida ja see ei põhjusta püsivat puuet.

Erüsipelas (või lihtsalt erüsipelas) on üks naha bakteriaalsetest infektsioonidest, mis võib mõjutada naha mis tahes osa ja põhjustada raske mürgistuse väljakujunemist. Haigus kulgeb etapiviisiliselt, mille tõttu võib kerge, elukvaliteeti mitte rikkuv vorm muutuda raskeks. Pikaajaline erüsiipel ilma korraliku ravita põhjustab lõpuks kahjustatud naha surma ja kogu organismi kannatusi.

On oluline, et erüsiipeli iseloomulike sümptomite esinemisel pöörduks patsient arsti poole, mitte ei saaks teda iseseisvalt ravida, oodates haiguse progresseerumist ja tüsistuste tekkimist.

Erüsiipeli põhjused

Erüsiipelaste tekkeks peavad olema täidetud kolm tingimust:

1. Haava olemasolu – selleks, et bakterid tungiksid läbi naha, ei pea olema pehmete kudede ulatuslik kahjustus. Piisab kriimustusest, jalgade naha “pragunemisest” või väikesest lõikest;
2. Kui haavasse satub teatud mikroob – arvatakse, et erüsipelasid võib tekitada ainult hemolüütiline streptokokk A. Lisaks naha lokaalsele kahjustusele toodab see tugevaid toksiine ja häirib immuunsüsteemi. See väljendub keha mürgistuses ja erüsiipelaste kordumise võimaluses (teatud aja möödudes uuesti);
3. Nõrgenenud immuunsus - see tegur on nahainfektsioonide tekkeks väga oluline. Tervetel inimestel, kelle immuunsus ei ole nõrgenenud mõne muu haiguse või, ei esine erütoosi praktiliselt kahjulikud tingimused elu (stress, füüsiline / vaimne ülekoormus, suitsetamine, narkomaania, alkohol jne).

Hoolimata asjaolust, et haigus võib esineda igal inimesel, kannatavad ülaltoodud tingimustes peamiselt seniilses eas inimesed. Samuti on ohus imikud, kellel on suhkurtõbi, HIV, mis tahes onkoloogilised patoloogiad või võtavad glükokortikosteroide / tsütostaatikume.

Mis on erysipelas

Erüsiipel on mitmeid vorme, mis erinevad sümptomite raskuse, raskusastme ja ravitaktika poolest. Tuleb märkida, et need võivad järjestikku üksteisesse üle minna, mistõttu on oluline alustada ravi õigeaegselt.

Oluline on eraldada järgmised vormid haigused:

1. Erütematoosne erüsipel - avaldub klassikaliste sümptomitega, ilma täiendavate nahamuutusteta;
2. Bulloosne vorm - seda iseloomustab seroosse sisuga villide moodustumine nahal;
3. Hemorraagiline (bulloosne-hemorraagiline) - seda tüüpi erüsiipel on iseloomulik, et infektsioon kahjustab väikseid veresooned. Selle tõttu higistab veri nende seina läbi ja moodustab hemorraagilise sisuga villid;
4. Nekrootiline - kõige raskem vorm, mille korral tekib kahjustatud naha nekroos.

Olenevalt asukohast võib nägu olla näol, jalal, käel. Palju harvemini moodustub infektsioon kõhukelmes või muudes kehaosades.

Erüsiipelaste algus

Haava nakatumise hetkest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni möödub keskmiselt 3-5 päeva. Näo, käte, jalgade naha ja mis tahes muu lokaliseerimise erüsiipeli sümptomid algavad temperatuuri tõusuga ja kahjustatud piirkonna valulikkusega. Reeglina täheldatakse esimesel haiguspäeval palavikku mitte rohkem kui 38 ° C. Tulevikus võib kehatemperatuur tõusta kuni 40 ° C. Streptokoki toime tõttu on patsiendil kõik iseloomulikud tunnused keha mürgistuse korral:

• Tugev nõrkus;
• Söögiisu vähenemine/kaotus;
• suurenenud higistamine;
• Ülitundlikkus ereda valguse ja häiriva müra suhtes.

Mõni tund pärast temperatuuri tõusu (kuni 12 tundi) ilmnevad naha ja lümfistruktuuride kahjustuse sümptomid. Need erinevad sõltuvalt asukohast mõnevõrra, kuid neid ühendab üks märk - see on naha väljendunud punetus. Erysipelas võib levida kahjustatud piirkonnast kaugemale või jääda ainult ühte piirkonda. See sõltub mikroobi agressiivsusest, organismi vastupanuvõimest infektsioonidele ja ravi alustamise ajast.

Erüsiipeli kohalikud sümptomid

Levinud erysipelasi nähud nahal on:

• Mõjutatud piirkonna tugev punetus (erüteem), mis tõuseb veidi üle naha pinna. Tervetest kudedest on erüteem piiritletud tiheda rulliga, kuid laialt levinud erüsiipeli puhul ei pruugi see seda olla;
• valu punetava piirkonna sondeerimisel;
• Mõjutatud piirkonna (jalad, sääre, näo, küünarvarre jne) turse;
• Lümfisõlmede valulikkus infektsioonikolde kõrval (lümfadeniit);
• Bulloossel kujul välimus läbipaistvad mullid vere või seroosse vedelikuga (plasma) täidetud nahal.

Välja arvatud ühiseid jooni, on erysipelasel lokaliseerimisel oma omadused erinevad osad keha. Nendega tuleb arvestada, et õigeaegselt kahtlustada infektsiooni ja alustada ravi õigeaegselt.

Näonaha erüpsi tunnused

Nägu on nakkuse kõige ebasoodsam lokaliseerimine. See kehaosa on väga hästi varustatud verega, mis aitab kaasa väljendunud turse tekkele. Lümfi- ja veresooned ühendavad pindmisi ja sügavaid struktuure, mistõttu see tõenäoliselt areneb mädane meningiit. Näonahk on üsna õrn, seetõttu on see infektsiooni poolt kahjustatud mõnevõrra tugevamini kui teiste lokalisatsioonidega.

Arvestades neid tegureid, on võimalik määrata näo erysipelasi sümptomite tunnused:

• Nakatunud piirkonna valulikkust süvendab närimine (kui erüsiipel asub piirkonnas alalõualuu või põskede pinnal);
• Tugev turse mitte ainult punetavas piirkonnas, vaid ka näo ümbritsevates kudedes;
• Valulikkus kaela külgpindade ja lõua all sondeerimisel on märk lümfisõlmede põletikust;

Mürgistuse sümptomid näonaha nakatumise ajal on rohkem väljendunud kui teiste lokalisatsioonide korral. Esimesel päeval võib kehatemperatuur tõusta 39-40 ° C-ni, tugev nõrkus, iiveldus, raske peavalu ja higistamine. Erüsiipel näol on põhjus viivitamatult pöörduda arsti poole või pöörduda kirurgilise haigla erakorralise meditsiini osakonda.

Erüsiipeli tunnused jalal

Arstide seas on arvamus, et alajäseme erüsiipel on tihedalt seotud isikliku hügieeni reeglite rikkumisega. Jalgade regulaarse pesemise puudumine loob suurepärased tingimused streptokokkide paljunemiseks. Sel juhul piisab nende nahka tungimiseks ühest mikrotraumast (jalgadel tekivad praod, väike kriimustus või punktsioon).

Jalade erysipelade kliinilise pildi tunnused on järgmised:

• Nakkus paikneb jalal või säärel. Puusa on harva kahjustatud;
• Reeglina võib kubemevoldude piirkonnas (keha esipinnal, kus reie läheb pagasiruumi) leida valusaid ümaraid moodustisi - need on põletikulised kubeme lümfisõlmed, mis takistab streptokoki infektsiooni levikut;
• Tõsise lümfostaasi korral võib jala turse olla üsna tugev ja levida jalalabale, hüppeliigesele ja säärele. Seda on üsna lihtne tuvastada – selleks tuleb nahk sõrmega suruda vastu sääre luid. Kui on turse, siis pärast sõrme eemaldamist jääb auk 5-10 sekundiks.

Enamikul juhtudel on alajäsemete erüsiipel palju lihtsam kui nakkuse erineva asukoha korral. Erandiks on nekrootilised ja keerulised vormid.

Näo tunnused käel

Streptokokkinfektsioon mõjutab käte nahka üsna harva, kuna haava ümber on üsna raske tekitada suurt mikroobide kontsentratsiooni. Ülemise jäseme erüsiipel võib olla saastunud esemega läbitorkamise või lõikamise tagajärg. Riskirühma moodustavad eelkooliealised ja koolieas, intravenoossed narkomaanid.

Kõige sagedamini esineb erysipelas käel - see haarab mitut segmenti (käsi ja käsivars, õlg ja küünarvars jne). Kuna lümfiteed on ülajäsemetel, eriti kaenlaalustes, hästi arenenud, võib turse levida sõrmedelt rinnalihastesse.

Kui tunned sisepindõlg või kaenlaalused tuvastada piirkondlik lümfadeniit. Lümfisõlmed on laienenud, siledad, valulikud.

Diagnostika

Arst saab pärast kahjustatud piirkonna esmast uurimist ja palpatsiooni tuvastada erüsiipeli olemasolu. Kui patsiendil ei ole kaasuvaid haigusi, täiendavaid meetodeid diagnostika, piisab ainult kasutamisest üldine analüüs veri. Järgmised näitajad näitavad infektsiooni olemasolu:

1. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on üle 20 mm/h. Haiguse kõrguse ajal võib see kiireneda kuni 30-40 mm / h. See normaliseerub 2.-3. ravinädalaks (norm on kuni 15 mm / tunnis);
2. Leukotsüüdid (WBC) - rohkem kui 10,1 * 10 9 / l. Ebasoodne märk on leukotsüütide taseme langus alla 4 * 10 9 /l. See näitab, et keha ei suuda infektsioonile piisavalt vastu seista. Seda täheldatakse mitmesuguste immuunpuudulikkuse korral (HIV, AIDS, verevähk, tagajärjed kiiritusravi) ja generaliseerunud infektsiooniga (sepsis);
3. Erütrotsüüdid (RBC) - hemorraagilise erüsiipeliga võib täheldada taseme langust alla normi (naistel alla 3,8 * 10 12 / l ja meestel 4,4 * 10 12 / l). Teistes vormides jääb see reeglina normaalsesse vahemikku;
4. Hemoglobiin (HGB) - võib väheneda ka haiguse hemorraagilise vormi korral. Indikaatori määr on 120 g / l kuni 180 g / l. Indikaatori langus alla normi on põhjus rauapreparaatide võtmise alustamiseks (kui arst on määranud). Hemoglobiinisisalduse langus alla 75 g/l on näidustus täisvere või erütroosi ülekandeks.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse jäseme verevoolu (isheemia) või kaasuvate haiguste (nt oblitereeriv ateroskleroos, tromboflebiit, tromboangiit jne) esinemise korral. Sellisel juhul võib patsiendile määrata alajäsemete Doppleri, reovasograafia või angiograafia. Need meetodid määravad kindlaks veresoonte läbilaskvuse ja isheemia põhjuse.

Erüsiipeli tüsistused

Mis tahes erysipelas'e infektsioon võib enneaegse ravi või oluliselt nõrgenenud patsiendi kehaga põhjustada järgmisi tüsistusi:

• Abstsess on mädane õõnsus, mis on piiratud kapsliga sidekoe. See on kõige vähem ohtlik komplikatsioon;
• Flegmon - hajus mädane fookus sisse pehmed koed(nahaalune kude või lihased). Viib ümbritsevate struktuuride kahjustamiseni ja joobeseisundi sümptomite olulise suurenemiseni;
• Mädane flebiit - kahjustatud jäseme veeni seina põletik, mis põhjustab selle paksenemist ja ahenemist. Flebiit väljendub ümbritsevate kudede turse, naha punetuses veeni kohal ja kohaliku temperatuuri tõusus;
• Nekrootilised erysipelas - naha nekroos streptokokist mõjutatud piirkonnas;
• Mädane meningiit – võib tekkida siis, kui näol paikneb erysipelase infektsioon. See tõsine haigus, mis areneb ajumembraanide põletiku tõttu. Avaldub tserebraalsete sümptomitega (väljakannatamatu peavalu, teadvuse hägustumine, pearinglus jne) ja teatud lihasrühmade tahtmatu pingega;
• Sepsis on kõige rohkem ohtlik komplikatsioon erysipelas, mis 40% juhtudest lõpeb patsiendi surmaga. See on üldine infektsioon organeid mõjutavad ja viib mädakollete tekkeni kogu kehas.

Tüsistuste teket saate vältida, kui pöördute õigeaegselt arsti poole ega hakka ise ravima. Ainult arst saab määrata optimaalse taktika ja määrata erüsiipeli ravi.

Erüsiipeli ravi

Erüsiipeli tüsistusteta vormid ei vaja operatsiooni - neid ravitakse konservatiivselt. Sõltuvalt patsiendi seisundist otsustatakse tema haiglaravi vajalikkuse küsimus. Ühemõttelised soovitused on ainult näol esineva erüsiipeli puhul - selliseid patsiente tuleks ravida ainult haiglas.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

1. Antibiootikum – kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav) ja sulfoonamiidide (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinatsioonil on optimaalne toime. Nagu alternatiivne ravim võite kasutada tseftriaksooni. Soovitatav antibakteriaalse ravi tähtaeg on 10-14 päeva;
2. Antihistamiin- kuna streptokokk võib kahjustada organismi immuunsust ja põhjustada allergilistega sarnaseid reaktsioone, tuleks kasutada selle rühma ravimeid. Praegu on parimad (kuid kallimad) ravimid Loratadiin ja Desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid osta, võib arst soovitada alternatiivina Suprastini, Difenhüdramiini, Clemastiini jne;
3. Valuvaigisti – erüsiipeli puhul kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Eelistada tuleks nimesuliidi (Nise) või meloksikaami, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Alternatiiv - Ketorol, Ibuprofeen, Diklofenak. Nende kasutamine tuleks kombineerida omeprasooli (või Rabeprasooli, Lansoprasooli jne) võtmisega, mis aitab vähendada MSPVA-de negatiivset mõju mao limaskestale;
4. Antiseptilised sidemed 0,005% kloorheksidiiniga on ravi oluline komponent. Pealekandmisel tuleb sidet lahusega leotada ja hoida mitu tundi märjana. Sideme peale kantakse steriilne side.

Kuidas ravida naha erüsiipeleid, kui neid on kohalikud tüsistused või arenenud bulloosne erüsiipel? Sel juhul on ainult üks väljapääs - haiglaravi kirurgilises haiglas ja operatsioon.

Kirurgia

Nagu juba mainitud, on operatsiooni näidustused abstsesside (flegmoonid, abstsessid), naha nekroos või erüsiipeli bulloosne vorm. Kirurgilist ravi ei tasu karta, enamasti ei kulu see üle 30-40 minuti ja tehakse üldnarkoosis (narkoosis).

Operatsiooni käigus avab kirurg abstsessi õõnsuse ja eemaldab selle sisu. Haav reeglina ei ole õmmeldud - see jäetakse lahti ja vedeliku ärajuhtimiseks paigaldatakse kummist graanul. Kui leitakse surnud kudesid, eemaldatakse need täielikult, pärast mida jätkatakse konservatiivset ravi.

Esineb erüsiipeli bulloosse vormi kirurgiline ravi järgmisel viisil: arst avab olemasolevad villid, töötleb nende pinnad antiseptikumiga ja paneb sidemed 0,005% kloorheksidiini lahusega. Seega välistatakse kõrvalise infektsiooni lisandumine.

Nahk pärast erüsiipelit

Keskmiselt võtab erysipelase infektsiooni ravi 2-3 nädalat. Kui lokaalne põletikuline reaktsioon väheneb ja streptokoki hulk väheneb, hakkab nahk end uuenema. Punetus väheneb ja kahjustatud ala kohale ilmub omamoodi kile - see on "vana" nahk, mis eraldatakse. Niipea, kui see lõpuks tagasi lükatakse, tuleks see ise eemaldada. Selle all peaks olema muutumatu epiteel.

ajal järgmine nädal, naha koorumine võib püsida, mis on normaalne reaktsioon organism.

Mõnel patsiendil võivad erüsiipelid läbida ägenemise, st teatud aja (mitu aastat või kuud) pärast uuesti samas kohas ilmneda. Sel juhul on nahal troofilised häired, võib tekkida jäseme krooniline turse või epiteeli asendumine sidekoega (fibroos).

Korduma kippuvad küsimused patsientidelt

küsimus:
Kui ohtlik see nakkus on?

Erysipelas on tõsine haigus, mis on ohtlik raske joove ja tüsistuste areng. Reeglina on õigeaegse ravi korral prognoos soodne. Kui patsient pöördus pärast nädala või enama nakatumise algust, on tema keha nõrgestatud kaasuvate haiguste (suhkurtõbi, südamepuudulikkus, HIV jne) tõttu, võib erüsiipel põhjustada surmavaid tagajärgi.

küsimus:
Kuidas taastada nahka pärast erüsiipelit?

Peaaegu kõigi erüsiipeeli vormide puhul toimub see protsess iseseisvalt, ilma arstide sekkumiseta. Peamine asi on nakkuse allika ja kohaliku põletiku kõrvaldamine. Erandiks on nekrootilised erysipelas. Sel juhul saab nahka ainult taastada kirurgiline operatsioon(plastne nahk).

küsimus:
Miks esineb erüsiipel mitu korda samas kohas? Kuidas seda ennetada?

Sel juhul räägime korduvast erüsiipeli vormist. A-rühma streptokokkil on võime immuunsüsteemi häirida, mis põhjustab korduvat põletikulised reaktsioonid kahjustatud nahas. Kahjuks ei ole välja töötatud piisavaid retsidiivi ennetamise meetodeid.

küsimus:
Miks tetratsükliini (Unidox, Doxycycline) ei mainita artiklis erüsiipeeli raviks?

Praegu tetratsükliini antibiootikumid ära kasuta erüsiipelaste raviks. Uuringud on näidanud, et enamik hemolüütilisi streptokokke on selle ravimi suhtes resistentsed, mistõttu on soovitatav kasutada erüsiipeli puhul järgmisi antibiootikume – sünteetilise penitsilliini + sulfanilamiidi või 3. põlvkonna tsefalosporiini (tseftriaksooni) kombinatsiooni.

küsimus:
Kas erüsiipeeli ravis tuleks kasutada füsioteraapiat?

Ei. Füsioteraapia ägeda perioodi jooksul põhjustab põletiku suurenemist ja nakkuse levikut. Seda tuleks edasi lükata kuni taastumisperioodini. Kui infektsioon on maha surutud, võib kasutada magnetteraapiat või UVR-i.

küsimus:
Kas erüsiipeli ravi on infektsiooni erinevates asukohtades (näol, käsivarrel jne) erinev?

Käe, jala ja mis tahes muu kehaosa erüsiipeli ravi toimub samadel põhimõtetel.

Haigusel, mille lüüasaamine toimub kiiresti, on tõsised tagajärjed, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt. Nahal tekkinud kahjustust tasub kohe ravida, pannes tähele esimesi märke haiguse algusest.

Sümptomid esialgne etapp ei pruugi nahale ilmuda. Kui sümptomid peegelduvad nahal, tuleb haigust ravida meetoditega, mis hõlmavad antibakteriaalsed tabletid. Tugevate ravimite võtmise vältimiseks peate haiguse varases staadiumis peatama. Rahvapäraste abinõude kasutamine aitab leevendada ärritust.

Mis on jala erysipelas - põhjused

Erysipelas ("erysipelas") mõjutab jala nahka. Haigused on loetletud nakkushaiguste rühmas. Haiguse tekitajaks on A-rühma kuuluv hemolüütiline streptokokk. Nahahaigusega silmitsi seisev inimene nakatub naharakkudesse infektsiooniga ja jalanahale tekivad põletikukolded.

Usutakse, et see on olemas geneetiline eelsoodumus haigusele nahka infektsioonist põhjustatud jalad.

1. Põhjuste hulgas, mis põhjustavad erüsiipeeli sümptomite ilmnemist võib olla allergiline streptokokkinfektsiooni suhtes.
2. Arengut soodustavateks teguriteks võib pidada nõrgenenud immuunsust, ebastabiilset emotsionaalset seisundit erysipelas.

Jala naha rikkumisega seotud põhjused võivad viia haiguse sümptomite tuvastamiseni:

• nahavigastus (verevalumid, lõiked, põletused);
• putukahammustus, streptokoki kandja.

Hüpotermia või keha ülekuumenemise tagajärjeks võib olla erüsiipel, mis mõjutab jalga.

Lastel võib erüsiipel alata tuulerõugete tüsistusena.
Haigus on nakkav, see on nakkav. Kahjustatud nahapiirkondade kokkupuute tagajärg patogeeniga, juba streptokokist mõjutatud kate, võib olla jala lüüasaamine erüsiipeliga.

Erysipelasi jala sümptomid

Arst teab, et jala erysipelas algstaadiumis iseloomustavad sellised märgid:

• temperatuuri tõus, on võimalik tõus 40-ni;
• peavalu;
• lihasvalud;
• nõrkus;
• iiveldus või oksendamine;
• palavik, millega kaasneb deliirium;
• lihas-spasm.

Esialgse perioodi märke täheldatakse paarist tunnist kolme päevani.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist haiguse sümptomid:

• põletab nahka;
• jala täiskõhutunne kohas, kus põletik algas;
• põletikulise naha punane või Burgundia varjund;
• põletiku vorm nahal sarnaneb punase tuleleegiga;
• nahakahjustus paistab välja, kujutades endast punast põletikulist võlli;
• naha temperatuuri tõusu tunded erüsiipeeli ilmnemise kohas;
• turse;
• mullide moodustumine;
• põletiku nõrgenemine võib toimuda naha koorumise teel.

Niisiis, milline näeb välja erüsiipel jalas foto esialgne etapp:

Tüsistused

Kui haigus on läinud raskesse staadiumisse, ravi ei ole toonud paranemist, võib nahal tekkida villid. Villid võivad sisaldada seroosset ja hemorraagilist tüüpi ainet. Haigus võib põhjustada naha väliskihi koorumist. Mädased tagajärjed erysipelast on raske ravida.

Haiguse käigu tagajärjed võivad põhjustada tüsistusi. Jalade lümfiringluse probleemid, mis põhjustavad turset, on jalgade erüsiipeli tõsine tüsistus.

Enneaegse või ebaõige ravi korral võib ohtlik komplikatsioon olla verehüüvete teke.

Tüsistused vormis haavandilised kahjustused naha, naharakkude nekroos võib mööduda patsiendist, kellel on jala erüsiipel.

Kui ravi on valesti valitud, võib haiguse tüsistusena tekkida neeruhaigus.

Erysipelas võib põhjustada tüsistusi südame töös.

Kuidas ravida jala erüsiipeleid - ravimeetodid

Meetodid, mida saab ravida nahapõletik, ühendatud antibakteriaalsed ravimid, põletikuvastased ravimid, rahvapärased abinõud.

Ravimimeetod hõlmab antibiootikumide, tablettide kasutamist, mis aitavad põletikku leevendada. Haigust saab ravida allergiaravimitega, kui haigus on läinud kroonilisse staadiumisse.

Esialgsel etapil on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega.

Kui põhjus on stress, haiguse kompleksravisse tuleks lisada lõõgastusmeetodid. hulgas rahvapäraseid abinõusid saate valida, mis aitab leevendada pingeid, rahustada emotsioone (emarohi, viirpuu, palderjan).
Meetodeid rakendatakse kodus.

Erysipelas - ravi kodus

Erysipelase kahjustuskohta ei tohi niisutada. Kodus peate jälgima, et põletikuline nahk oleks kuiv.

• Jala erüsiipelidega tekkivat nahaärritust saab leevendada suure koguse vedeliku joomisega. Vesi eemaldab kehast kahjulikud ained, takistades infektsioonide paljunemist.
• Kodus saate ravida furatsiliini lahusega jalal, algstaadiumis või põletikulise protsessi vähenemise staadiumis esinevat erüsiipelit.
• Mullide ilmumist saab kodus ravida, kui järgitakse meetodi täpsust ja steriilsust. Villid lõigatakse sisse, mulli sisemus tuuakse välja. Pärast protseduuri lõpetamist peate nahakahjustusele määrima spetsiaalse salviga töödeldud marli.
• Jala erüsipelaadipõletikku, mille ravi määrab arst etapiviisiliselt kodus, saab ravida antibiootikumidega, kui haiguse tüsistuste tõenäosus suureneb.

Seda haigust saate ravida rahvapäraste ravimitega. Nahaärrituse põhjustanud haigust on võimalik ravida kompleksselt, kombineerides rahvapäraseid abinõusid ja ravimeid.

Kodus saate kasutada tinktuure:

• eukalüpt;
• chaga;
• palderjan.

Haiguse raviks on ebatavaline rahvapärane meetod:

1. pihustage kriit infektsiooni all kannatava naha punasele alale;
2. lips punase riidega;
3. ärge eemaldage sidet päeva jooksul.

Tervendajate nõuanne kasutada erüsiipeli vastu võitlemiseks rahvapärast vahendit tund enne päikesetõusu. Protseduur peaks erysipelast ravima nädalaga.

Laste ravi raskendab ravimite piiratus. Ravi tuleb läbi viia esimeste nähtude ilmnemisel nahaärrituse avaldumise algstaadiumis. Antibiootikumide kasutamine lastel on väga ebasoovitav.

Rahvapärased erüsiipeli retseptid

Põletiku raviks, mis mõjutas jalgade nahka, võite kasutada meetodit traditsiooniline meditsiin. Erysipelast saab ravida, kasutades ravimit väliselt või allaneelamisel.

Jala erüsiipeli ravi rahvapäraste ravimitega peaks toimuma haiguse algstaadiumis, kui pole vaja antibakteriaalseid ravimeid võtta.

1. Tõhus meetod põletiku leevendamiseks rahvapäraste ravimite hulgas on riivile hakitud toore kartuli või kapsalehe kompress. Rahvapäraseid abinõusid on kõige parem teha öösel.
2. Erysipelas ravi viiakse läbi mitmesugused sidemed kastetakse rahvapäraste retseptide järgi eelnevalt valmistatud keetmistesse.
3. Erüsiipeli haigust saab ravida kadakakeediga sidemega (2 spl toorainet 0,5 liitri keeva vee kohta, keeta mitu minutit, lasta tõmmata). Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse neli korda päevas.
4. Taimne keetmine (jahubanaan, kummel, salvei, naistepuna) on efektiivne erüsiipeli ravis. Kodus tuleb peale panna infusiooniga leotatud side, mähkida sellega side soolalahus. Soolast rahvapärast vahendit saab valmistada teelusikatäis klaasi vee kohta. Töötlege meetodiga neli korda päevas, millest üks viiakse läbi enne õhtut.
5. Kombineerides hakitud kummelit (lilli), nässu, mett, saate kodus suurepärase ravimi erüsiipeliga nahapõletiku leevendamiseks. Ravi viiakse läbi üks teelusikatäis, võetakse kolm korda päevas.
6. Arvatakse, et püha vee kasutamine aitab kaasa jalgade naha erüsiipe ravile.
7. Rahvapärase retsepti järgi saadud infusiooni kasutamine on võimalik sees ja sidemena. Rahvapärase abinõu saate, kui kombineerite võrdses annuses lagritsa risoome, rabakalamust, kõrvenit, kurvitsa, raudrohi, nõgeselehte, eukalüpti. Kodus infundeerige supilusikatäis kuivsegu klaasi keedetud vedelikus. Rahvaparandus on kasulik, kui seda võetakse 50 g neli korda päevas. Paralleelselt asetage punase põletikuga kaetud nahapiirkonnale sidemega tõmmis.

Rahvapärased abinõud võivad põhjustada allergiat. Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleb arstiga arutada. Mitte kõik rahvapärased abinõud ei sobi nahahaiguste raviks. Arst või isiklik kogemus võib valida rahvapärase abinõu, mis aitab vaevust ravida.

Kuidas ravida erüsiipeleid – apteegitooted

Nahakatte punetuse staadiumisse jõudnud erüsiipeleid on võimatu ravida salviga. Kui nahk on muutunud punaseks, laik levib mööda jalga, tuleb pöörduda arsti poole või põletiku kordumise korral määrida varem kasutatud ravimeid.

Haiguse raviks võite määrida salve jala erüsiipel. Salvi peetakse tõhusaks vahendiks Dermo-Naft. Naftalani salvi kasutatakse infektsioonide või vigastustega nahakahjustuste raviks.

Salv Iruksol omab antimikroobseid omadusi, võitleb mädane eritis, surnud rakud.

Enne salvi kasutamist peate oma arstiga arutama tagajärgi. Rakendus salvid Vishnevsky, Linimenta võib haiguse ravimise asemel põhjustada tüsistusi. Salvid aitavad esialgsed sümptomid haigus. põletikuline nahk tuleb hoida kuivana, nahk peab hingama.

Salv võib nahka pehmendada, blokeerida juurdepääsu õhule, mis takistab haiguse õiget ravi. Erüsipelade punase varjundi eemaldamine salviga ei toimi, antibakteriaalsed tabletid aitavad haigust ravida.

Erüsiipeli ravi ajal on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mis aitavad eemaldada nahalt punase varjundi, hävitades infektsiooni:

• tetratsükliin;
• Penitsilliin;
• Erütromütsiin;
• oleandomütsiin;
• Olethetrin;
• Bitsilliin-5.

Taaspõletikku saab ravida pillidega:

• metitsilliin;
• Tseporiin;
• ampitsilliin;
• Oksatsilliin.

Antibiootikumravi meetodit rakendatakse nädala jooksul. Kui antibakteriaalsete tablettide võtmise periood on jõudnud 10. päevani, võib antibakteriaalsete ravimite asemel määrata põletikuvastaseid või allergiavastaseid tablette.

Kui põletikuprotsess pärast erüsiipeli ravikuuri uuesti algab, võib haiguse ravimisest abi olla hormonaalsed pillid(prednisoloon).

Lastel tehakse anesteesia, kui teil on vaja erüsiipeleid ravida, ravimitega:

• atsetaminofeen (paratsetamool);
• Ibuprofeen.

Antibiootikumide kasutamine lastel, kui eesmärk on ravida nahahaigus, piirdub suukaudsete ravimite rühmaga.

Kas jalgade erysipelas on nakkav või mitte?

Nahahaigus on nakkav. Põletiku arengu põhjus on streptokoki poolt esindatud infektsioon. Igal etapil nakkushaigus nakkav.

Nakkus kandub edasi kokkupuutel nahaga, millest infektsioon alguse sai: kui inimesel on nahakahjustus, siis on erüsiipel talle nakkav.

Kahtluse korral, kas haigus on nakkav, tasub kaaluda tagajärgi ja võimalikke tüsistusi. Kahtluste eemaldamiseks tasub ette kujutada, kui raske on nakkuslikku nahahaigust ravida. Selle asemel, et haigust pikka ja rasket aega ravida, on parem piirata suhtlemist nakkuse kandjaga seni, kuni patsient saab haigusest terveks ravida.

Esialgse staadiumi sümptomid on nahal nähtamatud, infektsioon võib levida haavade kaudu, kui inimene ei kahtlusta, et ta puutub nakatunud inimesega kokku. Oma naha terviklikkuse jälgimine aitab vältida nakatumist.

Ärahoidmine

Olles välja arvutanud haiguse põhjused, patogeenid, peaksite püüdma neid vältida. Kui põletik algab pärast putukahammustust, peate kasutama repellente. Erysipelas tuli pärast vigastust, peate oma jalga kaitsma võimalike haavade, põletuste eest.

Arvestades asjaolu, et haigus on nakkav, on haigus nakkav. Eelsoodumus haigusele, allergia nakkustekitaja suhtes, nahakahjustused peaksid tekitama muret kokkupuutel inimesega, kelle nahal on erüsiipeli kahjustusi.

Nakatunud inimese kõrval elamine toob kaasa vajaduse suhtlust piirata. Laste haigus võib olla raskem, kuna neil on raskem end kontrollida, kui nad soovivad nahka kriimustada. Lastel nahakahjustuste vältimiseks peate nad haigest inimesest eraldama, veenduma, et nahal ei oleks haavu, mille kaudu infektsioon võib siseneda.

Jala põletikuga silmitsi seistes peaks inimene järgmisel korral haiguse tunnuseid märgates pöörduma eelnevalt ravimeetodite poole, et vältida tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.

Kui haiguse põhjus peitub ebastabiilses emotsionaalne seisund, esimeste psühholoogilise häire tunnuste ilmnemisel tasub võtta meetmeid pingete maandamiseks.

Rahvapäraste abinõude kasutamine rahustamiseks aitab toime tulla ärevuse, ärritustundega. Õige pilt elu, tervislik toitumine aitab kaasa keha paranemisele, tõstab jõudu ja head tuju.

Erysipelas on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Nahapatoloogia kirjeldus leiti Vana-Kreeka autorite töödest.

Patoloogia tekitaja, A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, eraldati 1882. aastal. erysipelas on naha infektsioon, mida iseloomustavad joobeseisundi sümptomid, palavik, punase põletiku ilmnemine epidermises ja limaskestadel.

Haiguse komplikatsiooni iseloomustavad pehmete kudede rasked nakkuslikud kahjustused, mis arenevad kiiresti, millega kaasneb keha tõsine mürgistus.

Inimestel (erüsiipel) võib ära tunda igas vanuses, kuid sagedamini esineb imikuid, alla 9-aastaseid lapsi ja eakaid pärast 60. eluaastat. Märgiti, et laste seas haigestuvad sagedamini poisid, täiskasvanute rühmas naised.

Erysipelas on sidekoepõletiku vorm, mis on põhjustatud streptokoki infektsioon- Streptococcus pyogenes. Põletikuline protsess mõjutab nahka ja selle lümfisooned, mõnikord nahaalune kude. Haiguse tekitamiseks vajavad bakterid eritingimusi.

Nende hulka kuuluvad lõikehaavad, hammustused, lümfiturse või ebapiisava verevarustuse põhjustatud muutused, eriti säärtes.

Põhjused

Alumiste jäsemete erüsiipelide arengu põhjustaja võib olla mitte ainult streptokoki bakterid, vaid ka mitmed muud patoloogiad. Need sisaldavad:

Ja see on vaid väike nimekiri erüsiipelaste võimalikest põhjustest. Lisaks peate teadma, et erüsiipel võib nakatuda väikeste pragude või kehahaavade kaudu.

See muudab haiguse võõrastele äärmiselt ohtlikuks, kuna kehasse sattunud bakter võib mõnda aega olla passiivne ja seejärel teatud tingimustel avalduda.

Streptokokk

streptokokid

- perekond globulaarsed bakterid, mis on oma elujõu tõttu looduses väga levinud. Kuid samas ei talu nad väga hästi kuumust.

Näiteks need bakterid ei paljune temperatuuril 45 kraadi. Seda seostatakse erüsiipelade vähese esinemissagedusega troopilistes maades.

Erysipelast põhjustab üks bakteriliikidest - beetahemolüütiline streptokokk A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnast.

Jalade erysipelade klassifikatsioon

Haiguse kohalikud ilmingud võivad olla erinevad. Sõltuvalt nende olemusest eristatakse järgmisi tüüpe:

• kui nahk on kaetud helepunase erüteemiga (kasv), millel on selged piirid, siis viitab see erütematoossele vormile. Seejärel võib äsja moodustunud koorik hakata maha kooruma.
• sarnaselt ülaltoodud protsessiga kulgeb ka haiguse erütematoos-bulloosne vorm. Kuid pärast päeva või veidi enamat infektsioonist mõjutatud kohas naha pealmine kiht kestendub ja moodustab mulli, selge vedelik, mis seejärel kokku kukub. Kui järgnev paranemine õnnestub, tekib selle tulemusena uus nahk. Vastasel juhul võib tekkida erosioon.
• kui analoogselt erütematoos-bulloosse vormiga on tekkinud põis täidetud verise sisuga, siis näitab see bulloos-hemorraagilise vormi olemasolu.
• erütematoosne-hemorraagiline vorm sarnaneb suure verevalumiga, mis on tekkinud erüteemi hemorraagia tagajärjel nahaalustesse kihtidesse.

Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab selle vajalik ravi peatada põletikulise protsessi areng.

Sümptomid

Pärast streptokoki infektsiooni sisenemist inimkehasse möödub mitu päeva. Siis hakkavad ilmnema esimesed sümptomid:

• kõrge kehatemperatuur;
• suur nõrkus;
• peavalu;
• luuvalu ja lihaskuded;
• kõhulahtisus või oksendamine.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist hakkab nahk muutuma põletikuliseks, paistetuks ja läikima, nagu pärast "päikesepõletust". Naha põletikuliste protsessidega kaasneb tugev valu ja põletustunne.

Erysipelas algab ägedalt. Reeglina saab inimene isegi näidata haiguse esimeste sümptomite ilmnemise aega.

Esimesed nakkusnähud meenutavad tavalisi viirushaigus Kuid lühikese aja pärast ilmneb haigus täielikult.

Peamised sümptomid:

Levinud erysipelasi nähud nahal on:

• Mõjutatud piirkonna tugev punetus (erüteem), mis tõuseb veidi üle naha pinna. Tervetest kudedest on erüteem piiritletud tiheda rulliga, kuid laialt levinud erüsiipeli puhul ei pruugi see seda olla;
• valu punetava piirkonna sondeerimisel;
• Mõjutatud piirkonna (jalad, sääre, näo, küünarvarre jne) turse;
• Lümfisõlmede valulikkus infektsioonikolde kõrval (lümfadeniit);
• Bulloossel kujul võivad nahale ilmuda läbipaistvad villid, mis on täidetud vere või seroosse vedelikuga (plasma).

Lisaks ühistele tunnustele on erüsiipel oma eripärad, kui need paiknevad erinevates kehaosades. Nendega tuleb arvestada, et õigeaegselt kahtlustada infektsiooni ja alustada ravi õigeaegselt.

Haiguse kõige olulisem sümptom on nahamuutused, mis paiknevad väga sageli jalgadel. Haiguse käigus ilmneb punetus (erüteem), mis on järsult piiratud tervest nahast.

Esialgu on see väike, kuid levib väga kiiresti ümber ümbermõõdu, võttes kõik suured suurused. Nakatunud piirkond muutub punaseks, läikivaks ja igasugune puudutus põhjustab valu.

Rasketel haigusjuhtudel juhtub, et nahakahjustused hõivavad märkimisväärse osa kehast. Sel juhul moodustuvad mullid, mis on täidetud läbipaistva seroosse sisuga.

See on haiguse erütematoosne-bulloosne vorm. Rasketel juhtudel võib erüsiipel põhjustada kudede nekroosi.Seda haigusvormi nimetatakse gangreenseks.

Naha muutused võivad kaasneda selliste üldiste sümptomitega nagu:

1. kõrge temperatuur (kuni 41 °C),
2. külmavärinad,
3. iiveldus või oksendamine
4. kahjustuskohale lähimate lümfisõlmede suurenemine.

Erysipelas on põhjustatud streptokokkide nahale sattumisest. Bakter võib edasi kanduda majapidamise viis kontakti kaudu nakatunuga.

Nakatumine toimub järgmiste soodsate tegurite kombinatsiooniga:

• nahakahjustused (kriimustused, marrastused, haavad);
• immuunsuse vähenemine.

Haigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• kõrge kehatemperatuur;
• üldine nõrkus;
• peavalu;
• valu lihastes ja liigestes;
• iiveldus;
• oksendada;
• palavik;
• naha punetus;
• lümfisõlmede suurenemine.

Mõnel juhul ilmnevad lisaks loetletud sümptomitele krambid, naha tsüanoos. Haigus algab äge manifestatsioon märgid.

Kehatemperatuur tõuseb 39 kraadini. Patsient väriseb, ta ei tunne end hästi, ta ei ole võimeline normaalseks sünnitustegevuseks.

Palavik kestab kaks nädalat.

Haiguse alguses sügelevad kahjustatud nahapiirkonnad, tekib põletustunne. Mõne päeva pärast muutub jala nahk punaseks, kohalik temperatuur tõuseb, kahjustatud piirkond paisub.

Streptokokiga nakatunud jala piirkond on erepunane, puudutamisel kuum ja puudutamisel valus. Kolmandal haiguspäeval tekivad villid, mis on täidetud ichoriga või mädaga.

Patsiendil on raske haigele jalale toetuda. Ravitingimustes ei kesta nahapiirkonna põletiku sümptomid kauem kui kaks nädalat.

Loe, mis on erüsiipel jalas!

Esimesed sümptomid on järsk temperatuuri tõus, külmavärinad, iiveldus, oksendamine, lihasvalu. Põletik ise jalgade või käte nahal ilmneb alles mõne tunni pärast (mõnikord mõne päeva pärast).

Mõjutatud piirkondi on lihtne tuvastada, need on kergelt kumerad, punase või lilla värvusega. Iga päev suureneb põletikuala 2-5 cm.

Diagnostika

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui ilmnevad erüsiipeli sümptomid?

Kui nahal ilmnevad esimesed haigusnähud, pöördutakse dermatoloogi poole. Ta paneb paika diagnoosi ja vajadusel suunab teid teiste erüsipeela raviga tegelevate spetsialistide juurde: infektsionist, üldarst, kirurg, immunoloog.

Arsti vastuvõtul

Et õigesti diagnoosida ja välja kirjutada tõhus ravi spetsialist peab eristama erysipelasid teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

Arst küsib järgides arsti esitab järgmised küsimused:

Kuna erüsiipeeli sümptomid võivad sageli sarnaneda muude haigustega, nagu sklerodermia, tromboflebiit, süsteemne erütematoosluupus jt, on diagnostikal suur tähtsus.

Ja ainult kogenud spetsialist suudab patsiendi põhjaliku küsitlemise ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal diagnoosi panna. Võib teha ka laboratoorsete uuringute kompleksi.

Arst saab pärast kahjustatud piirkonna esmast uurimist ja palpatsiooni tuvastada erüsiipeli olemasolu. Kui patsiendil ei ole kaasuvaid haigusi, piisab ainult üldise vereanalüüsi kasutamisest täiendavatest diagnostikameetoditest. Järgmised näitajad näitavad infektsiooni olemasolu:

1. Erütrotsüütide settimise kiirus (ESR) on üle 20 mm/h. Haiguse kõrguse ajal võib see kiireneda kuni 30-40 mm / h. See normaliseerub 2.-3. ravinädalaks (norm on kuni 15 mm / tunnis);
2. Leukotsüüdid (WBC) - rohkem kui 10,1 * 10 9 / l. Ebasoodne märk on leukotsüütide taseme langus alla 4 * 10 9 /l. See näitab, et keha ei suuda infektsioonile piisavalt vastu seista. Seda täheldatakse erinevate immuunpuudulikkuste (HIV, AIDS, verevähk, kiiritusravi tagajärjed) ja üldise infektsiooni (sepsis) korral;
3. Erütrotsüüdid (RBC) - hemorraagilise erüsiipeliga võib täheldada taseme langust alla normi (naistel alla 3,8 * 10 12 / l ja meestel 4,4 * 10 12 / l). Teistes vormides jääb see reeglina normaalsesse vahemikku;
4. Hemoglobiin (HGB) - võib väheneda ka haiguse hemorraagilise vormi korral. Indikaatori määr on 120 g / l kuni 180 g / l. Indikaatori langus alla normi on põhjus rauapreparaatide võtmise alustamiseks (kui arst on määranud). Hemoglobiinisisalduse langus alla 75 g/l on näidustus täisvere või erütroosi ülekandeks.

Instrumentaalset diagnostikat kasutatakse jäseme verevoolu (isheemia) või kaasuvate haiguste (nt oblitereeriv ateroskleroos, tromboflebiit, tromboangiit jne) esinemise korral. Sellisel juhul võib patsiendile määrata alajäsemete Doppleri, reovasograafia või angiograafia.

Need meetodid määravad kindlaks veresoonte läbilaskvuse ja isheemia põhjuse.

Üsna ohtlik haigus, mida ei saa tähelepanuta jätta, on erüsiipel jalal. Millise arsti poole peaksin pöörduma haiguse sümptomite ilmnemisel Vajalik on esimesel võimalusel pöörduda nahaarsti poole.

Enamikul juhtudel kulgeb haigus kergelt. Vajalik on patsiendi hospitaliseerimine, mille kestus sõltub muutuste tõsidusest, vastusest määratud ravile ja ka patsiendi üldisest seisundist.

Võite küsida oma arstilt järgmisi küsimusi:

1. Mis on ohtlik, kas jala erüsiipel on nakkav või mitte?
2. Kuidas ravida jala erüsiipeleid ja kui kaua ravi kestab?
3. Milliseid vahendeid tuleks kahjustatud piirkonna puhastamiseks kasutada?

Erüpsise diagnoos tehakse patsiendi kaebuste, haiguse arengut puudutavate andmete, elulugude ja objektiivse uurimismeetodi andmete põhjal.

Erüsiipeeli diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi mitmete haigustega, mis tekivad nahakahjustusega. Bakterioloogilist uurimismeetodit kasutatakse juhul, kui diagnoosimisel on raskusi.

Riis. 2. Fotol naha erysipelas. Punetus ja turse, põletustunne ja lõhkev valu, kahjustuse kiire suurenemine on haiguse esimesed kohalikud sümptomid. Erüsipelaatne naast on ümbritsevatest kudedest rulliga piiritletud, sakiliste servadega ja meenutab leeke. Haigus kulgeb palaviku ja toksikoosi taustal.

Riis. 3. Haiguse flegmonoosne-nekrootiline vorm (foto vasakul) ja alajäseme gangreen (foto paremal) on erüsiipeeli bulloos-hemorraagilise vormi kohutavad tüsistused.

Erüsiipeeli diferentsiaaldiagnostika tehakse peamiselt erineva päritoluga dermatiidi ja erüteemiga - erüzepeloid, naha siberi katk, abstsess, flegmoon, panaritium, flebiit ja tromboflebiit, endarteriit obliterans, äge ekseem, toksikoerüteem, süsteemne luumatoos, toksikooderma, süstemaatiline erüteem. , vöötohatis.

Erüsiipeli peamised diagnostilised tunnused:

• Haiguse äge algus, palavik ja mürgistus, mis sageli eelneb lokaalse kahjustuse ilmnemisele.
• Piirkondlike lümfisõlmede suurenemine.
• Valu intensiivsuse vähenemine puhkeolekus.
• Põletikulise fookuse iseloomulik lokaliseerimine on kõige sagedamini alajäsemed, mõnevõrra harvem - nägu ja ülemised jäsemed, üsna harva - pagasiruumi, limaskestad, piimanääre, munandikotti ja kõhukelme piirkonda.

Riis. 4. Fotol on erüsipelas näol ja käsivarrel.

Riis. 5. Vasakpoolsel fotol kahjustused katkuga, paremal - nodulaarse erüteemiga.

Erüsiipeeli diagnoosimise optimaalne meetod on tuvastada haiguse põhjustaja ja määrata selle tundlikkus antibiootikumide suhtes, mis kahtlemata parandab oluliselt ravi efektiivsust.

Kuid hoolimata asjaolust, et kahjustatud piirkonda koguneb tohutul hulgal streptokokke, on patogeene võimalik tuvastada ainult 25% juhtudest. See on tingitud antibakteriaalsete ravimite mõjust bakteritele, mis peatavad kiiresti erüsiipelaste patogeenide kasvu, seega bakterioloogiline meetod peetakse kohatuks.

• Bakterioloogilist uurimismeetodit kasutatakse juhul, kui diagnoosimisel on raskusi. Uuringu materjaliks on haavandite ja haavade sisu. Kui kahjustatud alale kantakse klaasklaas, kasutatakse jäljetehnikat. Seejärel uuritakse määrimist mikroskoobi all.
• Bakterite omadusi ja nende tundlikkust antibiootikumide suhtes uuritakse toitekeskkonnas kasvamise ajal.
• Spetsiifilised meetodid laboratoorne diagnostika näod pole arenenud.
• Nagu kõigi nakkushaigustega patsientide veres, suureneb leukotsüütide, neutrofiilsete granulotsüütide arv ja ESR suurenemine.

Riis. 6. Vasakpoolsel fotol streptokokid mikroskoobi all. Bakterid on paigutatud ahelatesse ja paaridesse. Paremal - streptokokkide kolooniad kasvu ajal toitainekeskkonnas.

Erysipelase ravi

Kergekujulist erüsiipelit ravitakse ambulatoorselt. Raskemad juhtumid nõuavad suuremat tähelepanu, seetõttu nõuavad arstid statsionaarset ravi.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

• antibiootikumid;
• antihistamiinikumid;
• valuvaigistid;
• antiseptilised ained.

Antibiootikumid

Erysipelas on nakkushaigus, seetõttu on ravi käigus antibiootikumid lihtsalt vajalikud. Erüsipelade puhul kasutatakse penitsilliini rühma antibiootikume.

Nad põhjustavad bakterite täielikku hävitamist. Ravi efektiivsuse suurendamiseks on koos penitsilliinirühma antibiootikumidega ette nähtud streptotsiid ja furazolidoon.

Kui patsient on penitsilliini suhtes allergiline, määratakse tetratsükliini või klooramfenikooli rühma antibiootikumid, mis pärsivad bakteritsiidsete rakkude moodustumist.

Kui rasedal naisel avastatakse erysipelas, siis antibiootikumravi ei määrata. Vastuvõtt tugevad antibiootikumid on täis tõsiasja, et naine võib sünnitada haige lapse.

Kui patsient on sees tõsine seisund, prioriteediks ei ole loode, vaid tema, seega teeb arst tema kasuks otsuse, kirjutades välja ravimikuuri. Samal ajal pööratakse suurt tähelepanu raseduse kulgemisele.

Antihistamiinikumid

Arvestades, et streptokokkinfektsioon võib põhjustada allergilist reaktsiooni, on asjakohane võtta antihistamiine. Tänapäeval on erysipelasiga ette nähtud võtta uue põlvkonna ravimeid, millel on vähe kõrvaltoimeid.

Nende hulka kuuluvad desloratadiin või loratadiin. Kui aga patsient soovib vähendada finantskulud raviks võite kasutada analooge - Suprastin või difenhüdramiin.

Valuvaigistid

Kui diagnoos tehakse: jala erüsiipel, määratakse mittesteroidsed põletikuvastased ravimid. Need võimaldavad teil vähendada põletustunnet põletikukolde piirkonnas, aga ka valu. Arstid eelistavad nimesuliidi või ibuprofeeni.

Antiseptikumid

Antiseptilised sidemed 50% dimeksiidi või 0,005% kloorheksidiini lahusega võivad leevendada põletikku ja turset. Lisaks on neil ravimitel antimikroobne toime, mis vähendab jalahaavandite tekkeriski.

Jala erüsipelaadipõletikku võib puistata Enteroseptoli tablettide pulbriga. Selleks tuleb need jahvatada pulbriks. See ravim põhjustab surma patogeensed bakterid ja hoiab ära ka muid infektsioone.

Immuunsuse suurendamine

Ravige erysipelasid ilma tugevdamiseta immuunsussüsteem patsient ei ole võimalik. Vastasel juhul naaseb haigus uuesti.

Erysipelas vajab kompleksne teraapia. Kohalikust ravist ei piisa, on vaja võtta antibiootikume, allergiavastaseid ravimeid ja immuunsüsteemi tugevdavaid meetmeid.

Kuidas suurendada immuunsust?

Erüsiipelaste ravis on väga oluline tõsta immuunsust. Kui seda ei tehta, naaseb haigus ikka ja jälle. Ja iga järgmine erüsiipeeli juhtum on raskem, raskemini ravitav ja põhjustab sageli tüsistusi, mis võivad põhjustada puude.

Erysipelas on nakkushaigus, mistõttu selle ravi aluseks on antibiootikumravi. Antibiootikumid koos teiste rühmade antibakteriaalsete ravimitega hävitavad patogeeni. Antihistamiinikumid aitavad toime tulla streptokoki toksiinide allergiaga.

Antibiootikumid

Antibiootikumide rühm	Terapeutilise toime mehhanism	Ravimite nimetused	Kuidas on ette nähtud
Penitsilliinid Need on valitud ravimid. Penitsilliini talumatuse korral on ette nähtud teised antibiootikumid.	Penitsilliinid seonduvad bakterite rakumembraani ensüümidega, põhjustavad selle hävimise ja mikroorganismi surma. Need ravimid on eriti tõhusad bakterite vastu, mis kasvavad ja paljunevad. Ravi mõju tugevneb koos jagamine Koos furazolidoon ja streptotsiid.	Bensüülpenitsilliin	Ravimi süstimine toimub intramuskulaarselt või subkutaanselt kahjustatud piirkonda. Olles eelnevalt jäseme põletiku kohal pigistanud. Ravimit manustatakse 250 000-500 000 RÜ 2 korda päevas. Ravikuur on 7 päeva kuni 1 kuu.
		Fenoksümetüülpenitsilliin	Ravimit võetakse tablettide või siirupi kujul, 0,2 grammi 6 korda päevas. Primaarsete erysipelastega 5-7 päeva jooksul, korduvate vormidega - 9-10 päeva.
		Bitsilliin-5	Määrake kordumise ennetamiseks üks süst 1 kord kuus 2-3 aasta jooksul.
Tetratsükliinid	Tetratsükliinid pärsivad uute bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi.	Doksütsükliin	Võtke 100 mg 2 korda päevas pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga.
Levomütsetiinid	Rikkuda bakterirakkude ehitamiseks vajaliku valgu sünteesi. Seega aeglustage streptokokkide paljunemist.	Levomütsetiin	Kandke 250-500 mg ravimit 3-4 korda päevas. Ravi kestus 7-14 päeva olenevalt erüpsi vormist
makroliidid	Makroliidid peatavad bakterite kasvu ja arengu ning pärsivad ka nende paljunemist. V kõrged kontsentratsioonid põhjustada mikroorganismide surma.	Erütromütsiin	Suukaudselt 0,25 g 4-5 korda päevas üks tund enne sööki.

Sest saa ruttu terveks ja retsidiivi ennetamine nõuab kompleksset ravi. Lisaks antibiootikumidele on ette nähtud ka teised ravimite rühmad.

1. Desensibiliseerivad (allergiavastased) ravimid: tavegil, suprastin, diasoliin. Võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vähendab turset ja allergilist reaktsiooni põletikukohas, aitab kaasa infiltraadi kiirele resorptsioonile.
2. Sulfoonamiidid: biseptool, streptotsiid 1 tablett 4-5 korda päevas. Ravimid häirivad kasvufaktorite moodustumist bakterirakkudes.
3. Nitrofuraanid: furasolidoon, furadoniin. Võtke 2 tabletti 4 korda päevas. Aeglustada bakterite kasvu ja paljunemist ning sisse suured annused põhjustada nende surma.
4. Glükokortikoidid lümfostaasi tekkes: prednisoloon, mille annus on 30-40 mg (4-6 tabletti) ööpäevas. Steroidhormoonid omavad tugevat allergiavastast toimet, kuid samal ajal pärsivad oluliselt immuunsüsteemi. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
5. Biostimulandid: metüüluratsiil, pentoksüül. Võtke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Stimuleerib immuunrakkude teket, kiirendab naha taastumist (regeneratsiooni) kahjustatud piirkonnas.
6. Multivitamiinipreparaadid: askorutiin, C-vitamiin, panheksaviit. Vitamiinipreparaadid tugevdavad bakterite poolt kahjustatud veresoonte seinu ja suurendavad immuunrakkude aktiivsust.
7. Harknääre preparaadid: tümaliin, taktiviin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 5-20 mg 5-10 süsti ühe kuuri kohta. Need on vajalikud immuunsüsteemi toimimise parandamiseks ja T-lümfotsüütide arvu suurendamiseks.
8. Proteolüütilised ensüümid: lidaas, trüpsiin. Igapäevased subkutaansed süstid tehakse kudede toitumise ja infiltraadi resorptsiooni parandamiseks.

Ilma korraliku ravi ja spetsialisti järelevalveta võivad erysipelas põhjustada tõsised tüsistused ja surmav tulemus. Seetõttu ärge ise ravige, vaid pöörduge kiiresti kvalifitseeritud spetsialisti poole.

Naha ravi kahjustuse ümber

1. Rakendused 50% dimeksiidi lahusega. marli salvrätik 6 kihti niisutatakse lahuses ja kantakse kahjustatud alale, nii et see haarab 2 cm tervet nahka. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 2 tunni jooksul. Dimeksiid anesteseerib, leevendab põletikku, parandab vereringet, on antimikroobse toimega ja suurendab antibiootikumravi toimet.
2. Enteroseptool pulbrite kujul. Puhast kuiva nahka piserdatakse kaks korda päevas purustatud Enteroseptoli tablettide pulbriga. See ravim põhjustab kahjustatud piirkonnas bakterite surma ja ei võimalda teiste mikroorganismide kinnitumist.
3. Furatsiliini või mikrotsiidi lahustega sidemed. 6-8 kihist marli sidet niisutatakse ohtralt lahusega, kaetakse pealt kompressipaberiga ja jäetakse haigele nahale 3 tundi hommikul ja õhtul. Nende lahendused ravimid omavad antimikroobseid omadusi ja hävitavad naha paksuses olevaid baktereid.
4. Oksütsüklosooli aerosool. Selle vahendiga ravitakse kuni 20 ruutmeetri suuruseid erüsiipeli piirkondi. Ravimit pihustatakse, hoides õhupalli nahapinnast 20 cm kaugusel. Seda protseduuri saate korrata 2 korda päevas. See tööriist loob nahale kaitsekile, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane toime.
5. Keelatud on kasutada süntomütsiini või ihtiooli salvi, Vishnevski linimenti erüsiipelaste raviks. Salvi side suurendab põletikku ja võib põhjustada abstsessi.

Nende toodete komponendid võivad nahka lisaks allergiseerida. Ja komponendid, mis soojendavad ja kiirendavad vere liikumist, aitavad kaasa bakterite levikule kogu kehas.

Kohalik hügieen erysipelastele

Patsient ei ole teistele ohtlik ja teda saab ravida kodus. Kuid pidage meeles, et haiguse ajal on vaja hoolikalt järgida isikliku hügieeni reegleid. See aitab kaasa kiirele taastumisele.

Erüsiipeeli haigust ravitakse tavaliselt ravimitega. Samaaegselt antibiootikumidega viiakse läbi immunomoduleeriv ja/või desensibiliseeriv ravi.

Kuna kahjulikud mikroorganismid eraldavad elu jooksul toksiine, võivad need põhjustada patsiendil allergiat. Et vältida allergiliste reaktsioonide tekkimist erysipelasi ravi ajal, määratakse patsientidele antihistamiinikumid.

Sageli areneb patoloogia alajäsemetel. Kuidas ravida erüsiipelit jalgadel? Kui haigus on mõjutanud jäset, võib haiguse äge algus ilmneda alles nädala pärast.

Inimesel võivad ootamatult tekkida sellised haiguse sümptomid nagu lihasvalu, migreen, kõrge palavik (kuni 40 °C), üldine nõrkus. Sageli tehakse diagnoos ilma visuaalsete märkide kombinatsiooni põhjal analüüsideta.

Jala erüsiipeli ravi toimub ravimitega, nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Antibiootikumid erüsiipeli vastu

Statistika järgi on erüsiipel nakkushaiguste leviku poolest neljas. Kuidas ravida erysipelast? Antibiootikumid on olnud ja jäävad infektsioonivastases võitluses prioriteediks.

Kursuse arvutab arst sõltuvalt haiguse vormist ja antibakteriaalsest ravimist. Vahetult pärast antibiootikumide võtmise algust erüsiipelidega väheneb infektsiooni areng, kehatemperatuur normaliseerub.

Erüsipelade raviks kasutatakse 1. või 2. põlvkonna antibakteriaalseid aineid - tsefalosporiine (Cedex, Suprax, Vercef) ja penitsilliini (Retarpen, bensüülpenitsilliin, Ospen).

Salv jala erüsiipeli jaoks

Varajases staadiumis oleva erüsiipeeli ravimisel välispidiseks kasutamiseks mõeldud pastasid ei kasutata. Kui haiguse vorm muutub tsüstiks, määratakse Ichthyol salv või Vishnevsky.

Suurepäraseid tulemusi taastumise etapis annab Naftalan. Ihtiooli salv jalgade erüsiipelidele aitab kiiresti vabaneda sügelusest, pehmendab keratiniseerumist, tagab tõhusa haavade paranemise, provotseerides naha kiiret taastumist.

Ravimil on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Erüsiipeli vahendit tuleb kanda kahjustatud alale, kuid mitte sisse puhtal kujul ja võrdses vahekorras glütseriiniga.

Segu hõõrutakse õhuke kiht, seejärel kaetud 3-4 kihina volditud marliga. Side kinnitatakse kipsiga.

Seda tuleb muuta vähemalt kolm korda päevas. Protseduur viiakse läbi kuni lahtiste haavade paranemiseni.

Vishnevski salv

Kuidas ravida erysipelasid Vishnevski salviga? Kohalikku ravimit nimetatakse ka balsamico linimendiks. Toode sisaldab kolme komponenti: kseroform, kasetõrv ja kastoorõli.

Nüüd asendatakse sageli viimane aine kalaõli. Vishnevsky salvil on väljendunud põletikuvastane ja antiseptiline toime.

Nahapatoloogiate ravis aitab see kaasa epidermise taastamisele, kiirendab paranemisprotsessi, on kuivatava, sügelemisvastase, anesteetilise toimega.

Retsidiivide puudumisel on erüsiipelaste raviks ette nähtud Vishnevski salv. Ravim soodustab eksudatsiooni ja villide rebenemist.

Salvi kantakse õhukese kihiga marli sidemele, seejärel tuleb see kanda kahjustatud nahapiirkonnale. Sidet vahetatakse üks kord iga 12 tunni järel.

Kuna ravim on võimeline laiendama veresooni, koos rasked vormid erysipelas, arstid ei soovita seda kasutada.

Erüsiipeli esmasel perioodil, niipea kui mullid hakkavad moodustuma, võite proovida infektsiooni eemaldada rahvapäraste retseptidega, kuid pärast konsulteerimist spetsialistiga. Jala erüpsi ravi kodus toimub taruvaigu või sealiha rasvaga. Haiguse leviku tõkestamiseks tuleks neid aineid määrida kahjustatud piirkondadele ja nahale veel 2-5 cm ulatuses. Samuti hõlmab erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega selliste vahendite kasutamist nagu:

Olenevalt haiguse tõsidusest võib ravi läbi viia ambulatoorselt või (enamasti) statsionaarselt haiglaraviga nakkushaiglas.

1. Jalade erüsiipelide mahasurumiseks kasutatakse tingimata antibiootikume, mida võib võtta tablettide või süstide kujul. See võib olla erütromütsiin, furazolidool või teised. Antibiootikumravi kestus võib olla 7 kuni 10 päeva. Mõnel juhul on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Samuti, kuna haigus on otseselt seotud immuunsuse vähenemisega, on ette nähtud vitamiinide kompleks.
2. Lisaks sisemisele haigusevastasele võitlusele on väga tõhus antibiootikumi sisaldav salv, samuti kahjustatud nahapiirkonna ravi furatsiliiniga.
3. Kasutatakse erinevat tüüpi füsioteraapiat, näiteks kokkupuudet ultraviolettkiirguse või kõrgsagedusvooludega, samuti laserravi.
4. Raskematel juhtudel määratakse ravi kompleksselt, arvestades südame, neerude ja teiste siseorganite tööd toetavate ravimitega.

Erüsiipeli tüsistusteta vormid ei vaja operatsiooni - neid ravitakse konservatiivselt. Sõltuvalt patsiendi seisundist otsustatakse tema haiglaravi vajalikkuse küsimus.

Klassikaline raviskeem sisaldab:

1. Antibiootikum – kaitstud penitsilliinide (Amoxiclav) ja sulfoonamiidide (Sulfalen, Sulfadiazine, Sulfanilamide) kombinatsioonil on optimaalne toime. Tseftriaksooni võib kasutada alternatiivse ravimina. Soovitatav antibakteriaalse ravi tähtaeg on 10-14 päeva;
2. Antihistamiin – kuna streptokokk võib kahjustada organismi immuunsust ja põhjustada allergilisi reaktsioone, tuleks kasutada selle rühma ravimeid. Praegu on parimad (kuid kallimad) ravimid Loratadiin ja Desloratadiin. Kui patsiendil pole võimalust neid osta, võib arst soovitada alternatiivina Suprastini, Difenhüdramiini, Clemastiini jne;
3. Valuvaigisti – erüsiipeli puhul kasutatakse mittehormonaalseid põletikuvastaseid ravimeid (MSPVA-d). Eelistada tuleks nimesuliidi (Nise) või meloksikaami, kuna neil on kõige vähem kõrvaltoimeid. Alternatiiv - Ketorol, Ibuprofeen, Diklofenak. Nende kasutamine tuleks kombineerida omeprasooli (või Rabeprasooli, Lansoprasooli jne) võtmisega, mis aitab vähendada MSPVA-de negatiivset mõju mao limaskestale;
4. Antiseptilised sidemed 0,005% kloorheksidiiniga on ravi oluline komponent. Pealekandmisel tuleb sidet lahusega leotada ja hoida mitu tundi märjana. Sideme peale kantakse steriilne side.

Erüsiipelaste ravi antibiootikumidega

Antibiootikumravi kulg kestab seitse kuni kümme päeva, samal ajal kui ravimeid tuleb võtta rangelt õigeaegselt, säilitades teatud ajaintervalli.

Lisaks ravi efektiivsuse kliinilisele hindamisele (paiksete põletikunähtude vähendamine, kehatemperatuuri normaliseerumine, üldseisundi paranemine jne) on näidustatud naha seisundi mikrobioloogiline hindamine.

Ainult sellise lähenemisviisiga võime oodata täielik taastumine patsient.

Ennetavad meetmed

1. Õigeaegselt ravida kroonilise põletiku koldeid. Nad nõrgestavad immuunsüsteemi ja nende kaudu võivad bakterid levida kõikjale vereringe ja kutsuge nägu.
2. Jälgige isiklikku hügieeni. Võtke dušš vähemalt kord päevas. Soovitatav on kontrastdušš. Vaheldumisi sooja ja jaheda veega 3-5 korda. Suurendage temperatuuride erinevust järk-järgult.
3. Kasutage seepi või dušigeeli, mille pH on alla 7. Soovitav on, et see sisaldaks piimhapet. See aitab luua nahale kaitsekihi happelise reaktsiooniga, mis on kahjulik seentele ja patogeensetele bakteritele. Liiga sage pesemine ja aluselise seebi kasutamine võtab kehalt selle kaitse ära.
4. Vältige lööbeid. Nahavoltides, kus nahk on pidevalt niiske, kasuta beebipuudrit.
5. Massaaž Võimalusel läbi massaažikursuseid 2 korda aastas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on häiritud vereringe ja lümfi liikumine.
6. Nahakahjustusi ravige antiseptikumidega: vesinikperoksiid, joditsüriin. Need tooted ei määri nahka ja neid võib kasutada katmata kehapiirkondadel.
7. Ravi õigeaegselt seeninfektsioonid peatus. Sageli muutuvad nad infektsioonide sissepääsu väravaks.
8. Päikesepõletused, mähkmelööve, lõhenemine ja külmakahjustused vähendavad naha kohalikku immuunsust. Nende raviks kasutage pihustit Panthenol või Pantestin, Bepanten salve.
9. Troofilisi haavandeid ja arme võib määrida 2 korda päevas kamperõli.
10. Kandke lahtisi riideid. See peaks imama hästi niiskust, laskma õhul läbi ja mitte hõõruda nahka.

Erüsiipelaste ravi on keeruline, kui patsiendil on selline haigus nagu suhkurtõbi, mille puhul toimub väikeste veresoonte surm, lümfi- ja vereringlus on häiritud.

Kui järgite isikliku hügieeni reegleid, eriti nahapatoloogiate ravis, saate vältida infektsiooni saamist ja avaldumist. Erüsiipelaste ennetamine hõlmab:

1. Põletikukollete õigeaegne ravi. Vereringe kaudu levides võivad bakterid nõrgendada immuunsüsteemi ja põhjustada erüsiipeleid.
2. Käi sageli duši all. Soovitatav kontrasti valamine, vähemalt 1 kord päevas suure temperatuuride erinevusega.
3. Kasutage dušigeeli või seepi, mille pH on vähemalt 7. Soovitav on, et toode sisaldaks ka piimhapet. See loob nahale kaitsekihi, mis on kahjulik patogeensetele bakteritele ja seentele.
4. Vältige lööbeid. Kui nahk voldikutes on pidevalt märg, peate kasutama beebipulbrit.

Mis on erysipelas (erysipelas)

Äge, sageli korduv nakkushaigus, mis väljendub palavikus, joobeseisundis ja iseloomulikus nahakahjustuses koos järsult piiratud põletikukolde moodustumisega. See on laialt levinud streptokokkinfektsioon, mille esinemissagedus suureneb suve-sügisperioodil.

Levimuse järgi tänapäevases struktuuris nakkuslik patoloogia erysipelas on 4. kohal - pärast ägedaid hingamisteede ja sooleinfektsioone, viiruslik hepatiit, eriti sageli registreeritud vanemates vanuserühmades. Ligikaudu 1/3 on korduva erüsiipeliga patsiendid, enamasti naised.

Erüsipeloosne põletik tekib tavaliselt jalgadele ja kätele, harvem näole, veelgi harvemini kehatüvele, kõhukelmele ja suguelunditele. Kõik need põletikud on teistele selgelt nähtavad ja tekitavad patsiendil ägedat psühholoogilist ebamugavustunnet.

Erüsiipeli põhjused

Erysipelasid võivad põhjustada mis tahes A-rühma beetahemolüütilise streptokoki serovar, samad serotüübid võivad põhjustada ka teisi streptokoki haigusi (tonsilliit, kopsupõletik, sepsis, meningiit jne).

Lisaks on streptokokk looduses laialdaselt levinud väliskeskkond ta on päris stabiilne. Nakkuse allikaks on patsient, kellel on mis tahes vormis streptokokkinfektsioon või streptokoki kandja. On olemas eriline selektiivne vastuvõtlikkus või eelsoodumus erüsipelastele.

Mõned inimesed haigestuvad korduvalt, kuna immuunsus pärast erüsiipelit on ebastabiilne. Streptokokid sisenevad kehasse naha ja limaskestade väikeste kahjustuste kaudu. Võib-olla eksogeenne infektsioon (saastunud instrumendid, sidemed), samuti kroonilised streptokoki infektsioonikolded (näiteks kroonilise tonsilliidiga patsientidel).

Sel juhul on määrava tähtsusega organismi reaktiivsuse seisund, mis põhjustab suuri kõikumisi vastuvõtlikkuses nakkushaiguste patogeenide, eelkõige streptokokkide suhtes.

Streptokokid ja nende toksiinid, mis imenduvad, põhjustavad süstekohas põletikulise protsessi arengut, mis väljendub turse, erüteemi, naha ja nahaaluskoe rakkude infiltratsioonina.

Sel juhul täheldatakse sageli veresoonte haprust, mis väljendub punkthemorraagiates. Erüsiipeli retsidiivide esinemisel samas kohas allergiline ümberstruktureerimine ja naha sensibiliseerimine hemolüütilise streptokoki suhtes.

Organismi üldise resistentsuse vähenemine aitab kaasa kaasasoleva mikroobse floora kinnitumisele, protsessi progresseerumisele ja erüsiipeli tüsistusele. Viimastel aastatel on aga selgeks saanud, et oluline roll esmase ja eriti korduva ja korduva erüsiipeli põdenutel on erüpsi patogeneesis stafülokoki floora, millega tuleb ravi määramisel arvestada.

Erysipelas sümptomid

Inkubatsiooniperiood on 3 kuni 5 päeva. Haiguse algus on äge, äkiline. Esimesel päeval on üldise joobeseisundi erüsiipeli sümptomid rohkem väljendunud:

• Tugev peavalu,
• külmavärinad,
• üldine nõrkus,
• iiveldus,
• oksendada,
• Temperatuuri tõus 39-ni.

Erütematoosse vormi korral ilmneb 6–12 tunni pärast haiguse algusest põletustunne, lõhkeva iseloomuga valu, nahal - punetus (erüteem) ja turse põletikukohas.

Erüsipelastest mõjutatud piirkond on tervest selgelt kõrgendatud, teravalt valutava rulliga eraldatud. Nahk fookuspiirkonnas on katsudes kuum, pinges. Kui esinevad väikesed täpilised hemorraagiad, räägivad need erütematoossest hemorraagilisest vormist. Bulloossete erüsiipelidega erüteemi taustal sisse erinevaid termineid pärast selle ilmumist moodustuvad bulloossed elemendid - villid, mis sisaldavad kerget ja läbipaistvat vedelikku.

Hiljem need taanduvad, moodustades tihedad pruunid koorikud, mis 2-3 nädala pärast tagasi lükatakse. Villide kohas võivad tekkida erosioonid ja troofilised haavandid. Kõigi erüsiipelaste vormidega kaasneb lüüasaamine lümfisüsteem- lümfadeniit, lümfangiit.

Primaarsed erysipelas on sagedamini lokaliseeritud näol, korduvad - alajäsemetel. Esineb varaseid ägenemisi (kuni 6 kuud) ja hilisi (üle 6 kuu). Kaasuvad haigused aitavad kaasa nende arengule.

Olulisemad on kroonilised põletikukolded, alajäsemete lümfi- ja veresoonte haigused (flebiit, tromboflebiit, veenilaiendid veenid); väljendunud allergilise komponendiga haigused (bronhiaalastma, allergiline riniit), nahahaigused (mükoosid, perifeersed haavandid). Retsidiivid tekivad ka ebasoodsate professionaalsete tegurite tagajärjel.

Haiguse kestus, erütematoosse erüsiipeli lokaalsed ilmingud kaovad 5.-8. haiguspäevaks, teiste vormide puhul võivad need kesta üle 10-14 päeva. Erüsiipelaste jääknähud - pigmentatsioon, koorumine, naha kleepuvus, kuivade tihedate koorikute olemasolu bulloossete elementide asemel. Võib-olla lümfostaasi areng, mis põhjustab jäsemete elefantiaasi.

Erüsiipelaste sümptomite kirjeldused

Milliste arstide poole pöörduda erüsiipeliga

Erüsiipeli tüsistused

Kõigest sagedased tüsistused erysipelas, haavandid, nekroos, abstsessid, flegmoonid, samuti lümfiringe häired, mis põhjustavad lümfostaasi, harvadel juhtudel kopsupõletik ja sepsis.

Lümfovenoosse puudulikkuse tõttu, mis progresseerub haiguse iga uue ägenemisega (eriti sageli korduvate erüsipeelidega patsientidel), 10-15% juhtudest tekivad erüsiipeelide tagajärjed lümfostaasi (lümfödeem) ja elevandiaasi (fibreedem) kujul. .

Kell pikk kursus elephantiasis arendada hüperkeratoos, naha pigmentatsioon, papilloomid, haavandid, ekseem, lümforröa. Eriti ohtlik on erüsiipelaste esinemine vastsündinutel ja esimese eluaasta lastel.

Erysipelas lastel

Vastsündinutel lokaliseerub erüsiipel sagedamini nabas. Protsess 1-2 päeva jooksul laieneb alajäsemetele, tuharatele, seljale ja kogu kehale. Vastsündinutel on erüsiipel sageli tavaline ehk hulkuv.

Kiiresti süvenev joove, palavik, võivad esineda krambid. Sageli esineb sepsis. Surmavus on äärmiselt kõrge. Erüsiipel on sama ohtlik ka esimese eluaasta lastele.

Haiguse prognoos on tinglikult soodne, piisava õigeaegne ravi erysipelas suur tõenäosus täielik ravi ja taastusravi. Mõnel juhul on võimalik moodustada haiguse korduvaid vorme, mis on palju vähem ravitavad.

Erysipelase ravi

Erüsiipeli ravi sõltub selle vormist, paljususest, joobeastmest ja tüsistuste olemasolust.

Ravi

Etiotroopne ravi: penitsilliini seeria antibiootikumid keskmistes päevaannustes (penitsilliin, tetratsükliin, erütromütsiin või oleandomütsiin, oletetriin jne). Vähem tõhusad ravimid on sulfoonamiidid, kombineeritud keemiaravi ravimid (baktrim, septiin, biseptool). Erüsiipelaste ravikuur on tavaliselt 8-10 päeva.

• tseporiin;
• oksatsilliin;
• ampitsilliin;
• metitsilliin.

Soovitav on läbi viia kaks antibiootikumiravi kuuri koos ravimite vahetamisega (7-10-päevased intervallid). Sageli korduvate erüsipeelte korral kasutatakse kortikosteroide päevane annus 30 mg.

Püsiva infiltratsiooni korral on näidustatud mittesteroidsed põletikuvastased ravimid:

• klotasool;
• butadioon;
• reopüriin jne.

Sobiv eesmärk:

• askorbiinhape;
• rutiin;
• B rühma vitamiinid.

Autohemoteraapia annab häid tulemusi.

Füsioteraapia

V äge periood haiguse korral näitab põletiku fookus UVI, UHF määramisega, millele järgneb osokeriidi (parafiini) või naftalani kasutamine.

Kirurgia

Tüsistusteta erüsiipeli lokaalne ravi toimub ainult selle bulloosse vormiga: pulli ühes servas tehakse sisselõige ja põletikukoldele kantakse rivanooli ja furatsiliini lahusega sidemed.

Seejärel määratakse ekteritsiiniga sidemed, Šostakovski palsam, samuti mangaani-vaseliini sidemed. Kohalik ravi vaheldub füsioterapeutiliste protseduuridega.

Rahvapärased abinõud erüsiipelaste raviks kodus

Mõned traditsioonilised ravimid on erüsiipeli ravis tõhusad, kuna neil on antiseptiline toime ja need leevendavad põletikku:

Erüsiipelaste ennetamine

Erüsiipelaste arengu vältimiseks on soovitav muuta elustiili: vältida ebasoodsaid töötingimusi, mis on seotud sagedase alajahtumisega, õhutemperatuuri äkiliste muutustega, niiskusega, tuuletõmbusega; naha mikrotraumad ja muud tööalased ohud; vältida stressi.

esmase haiguse ja retsidiivide õigeaegne ja täielik antibiootikumravi;

väljendunud jääknähtude (erosioonid, püsiv turse lokaalses fookuses) ravi, erüsiipeli tagajärgede (püsiv lümfostaas, elefantiaas) ravi;

pikaajaliste ja püsivate krooniliste nahahaiguste (mükoosid, ekseemid, dermatoosid jne) ravi, mis põhjustab selle trofismi rikkumist ja toimib infektsiooni sissepääsu väravana;

kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste ravi (krooniline tonsilliit, sinusiit, kõrvapõletik jne);

primaarsest ja sekundaarsest lümfostaasist tingitud naha lümfi- ja vereringehäirete, perifeersete veresoonte krooniliste haiguste ravi;

rasvumise, suhkurtõve ravi (mille sagedast dekompensatsiooni on täheldatud erüsiipel).

Küsimused ja vastused teemal "Erysipelas"

küsimus:Olen 47-aastane. Mul on parema sääre erütematoosne erüsipel neljandat korda (esimest korda haigestusin 23-aastaselt). Varasematel kordadel suudeti haigusega kiiresti toime tulla, kuid nüüd on haigus lihtsalt veninud, hoolimata sellest, et ta täitis kõiki arsti korraldusi. Haiguse alguses tehtud vereanalüüsi järgi - ESR liig 43-ni. Ta alustas ravi läbistades antibiootikumikuuri gentomütsiini (varasematel juhtudel raviti ainult sellega!), kompresse dimeksiidiga 1:10, metüüluratsiiliga. tabletid 500 mg / 3r päevas, licopid tabletid 2mg / 10 päeva. Niipea, kui antibiootikum süstimise lõpetas, hakkas punetus uuesti esile tulema. KLA järgi: leukotsüüdid on suurenenud 12-ni ja ESR on normaalne -7. Hakkas füüsiliselt võtma protseduur - darsenval säärepiirkonnal nr 10. Antibiootikum asitromütsiin 500 mg määrati 3 päevaks, levomekol-salvi määriti välispidiselt säärele 2 korda päevas. Ta jõi, läbis vereanalüüsi, leukotsüüdid normaliseerusid ja ESR tõusis 35-ni, säärele jäi väike turse ja hüperemia. Jälle määrati antibiootikum, üks süst bitsilliin-5, jätkan sääre ravi levomekoli salviga, aga punetus ikka ei taandu, aga võib öelda, et suureneb. Palun andke nõu, mida ma peaksin tegema, mis minu ravis valesti läks? Kerge turse ja hüperemia püsivad vaatamata sellele, et ta läbis kuuri kolme antibiootikumiga. 21 päeva haiguslehel! Mida te soovitate?

Vastus: Lisaks meditsiinilisele ravile on soovitatav füsioteraapia: laserravi, ülikõrgsagedusravi (2-3 protseduuri) ja ultraviolettkiirgus(1-2 protseduuri), radoonivannid ja osokeriit. Sagedaste ägenemiste korral on 2, 3 ja 6 kuud pärast haiglast väljakirjutamist perioodiliselt vaja läbida füsioteraapia protseduurid ja arstlik läbivaatus.

küsimus:Vasak jalg paistes, pahkluu. Kohutav valu. Liikumine on võimatu. Pärast voodist tõusmist valutab. Kolm haavandit pahkluu kohal. Nende ümber on paistetus. Võib-olla on turse sellest tingitud. Milliseid antibiootikume tuleks turse vähendamiseks võtta. Ülejäänu viivad lõpule Zodak ja Hyoksizon. Ette tänades!

Vastus: Teie kirjeldatud kliiniline pilt meenutab erüsiipeleid. Ravi peab olema kompleksne ja toimuma kirurgi järelevalve all, kuna põletikuline protsess võib kiiresti levida. Antibakteriaalne ravi viiakse läbi penitsilliinide või makroliididega. Ärge ise ravige!

küsimus:Erysipelas ilmus sees vasaku käe küünarvarred. Kulus 7 päeva ampioks 2 tilka. 4 r. päevas, Tylenol 1 tab. 2 p. päevas ja paratsetamool 1 t.2 p. päevas. Sümptomid praktiliselt kadusid, kuid 7ndal päeval valutas õlg üles käsi - paistetus, punetus, valu käes. Mida teha?

Vastus: Pöörduge viivitamatult arsti poole, infektsioon võib korduda. Erysipelas on pehmete kudede infektsioon, mis on kalduvus kiire levik. Antibiootikumravi ei ole vaja kohe pärast sümptomite kadumist katkestada.

küsimus:Jalad on paistes, punased laigud, väga valus. Kas haiguse ajal on võimalik sünnitada?

Vastus: Teie kirjeldatud kliinilisel pildil on erüsipelaatne põletik. Vajalik on konsulteerida nakkushaiguste spetsialistiga. Erysipelas ei ole sünnituse vastunäidustuseks.

küsimus:Abikaasa pussitas jalga. Haav on nakatunud. Mäda tekkis, haav kuidagi kinni, infektsioon jäi sisse. Arstid diagnoosivad erysipelasid, kuid ma arvan, et nad eksivad. Terve jalg läks punaseks ja paistes, punktsiooni lähedal hakkas nahk maha kooruma, nagu põletuse korral. Kas arvate, et saame mõne teise spetsialistiga ühendust võtta? Abikaasa on 52-aastane. Haigus kestab kaks nädalat, algul tegelesid nad iseraviga, kuna ta töötas ja tuli hiljaks. Haiglasse ei läinud. Ta pani peale briljantrohelisega määritud ihtiolka, töödeldud peroksiidiga. Kaks päeva jõin antibiootikume Sumametsin, nad nõustasid mind apteegis. Urtikaaria on läinud. Eile sattus ta haiglasse, kuid seni pole kirurgilist ravi kasutatud. Nad panid mulle õhtul tilguti peale ja andsid unerohtu ja kõik.

Vastus: Kirurgiline ravi, Sel hetkel tuleks teha ainult siis, kui on tekkinud abstsess. Kui seda pole ja mäda on jala kudesid "leotanud", on vajalik konservatiivne ravi: haava lokaalne puhastamine ja antibiootikumravi.

küsimus:Head päeva! Minu vanaema on 73 aastat vana. Alates 2010. aasta septembri lõpust on tal säärtel erüsiipel. Ravitud: salvid streptotsiidi salviga, salv 36 ja 6, Vishnevski salv, furatsiliini salv, fukortsiiniga määritud haavandid. Haiglasse läks 17.01.2011 2 nädalaks, teda raviti tilgutitega, tehti sidemeid boorvedelikuga. Pärast haiglat raviti teda levomekooliga ja hiljuti alustas ravi Argosulfaniga. Ei mingit paranemist. Ütle mulle, mida edasi teha!

Vastus: Arvestades, et erüsiipel on kõige sagedamini põhjustatud streptokokkinfektsioonist, on vajalik ravi nende antibakteriaalsete ravimitega, mille suhtes nakkustekitaja on antud juhul tundlik. Seda saab teha pärast bakterioloogilist uuringut, patogeeni tuvastamist ja selle tundlikkuse määramist erinevate rühmade antibiootikumide suhtes.

küsimus:Tere. Ma olen 24-aastane. Mul on väikseim kivi 4 mm ja suurim 8 mm, neid on mul palju. Toitu segades tekib rünnak, kivide välimus on poissmees. Kas ma saan neist ilma operatsioonita lahti? Ma ei võtnud mingit ravi, lihtsalt lamasin 2 kuud voodil CERAGEM-M3500. Ultraheli aga tulemust ei näidanud. Mida oskate soovitada? Kas sellistest kividest on võimalik ilma operatsioonita lahti saada. Tänan teid juba ette vastuse eest.

Vastus: Kahjuks teie kirjeldatud olukorras ainuke tõhus meetod ravi - kirurgiline eemaldamine sapipõie. Isegi range dieedi pidev järgimine ei saa garanteerida koletsüstiidi rünnakute puudumist.

küsimus:Mul on erüsiipel jalas. Kas ma pean Troxevasini kapsleid võtma samaaegselt teiste ravimitega. Kuidas neid võtta ja kui kaua?

Vastus: Sellises olukorras määrab raviskeemi eranditult raviarst. Ainult tema saab kontrolli ja ekspertiisi andmete põhjal selle skeemi koosseisu muuta ja täiendada. Troxevasini kasutamisel erüsiipeli puhul ei ole vastunäidustusi. Kuid ravikuuri kestuse ja annuse määrab raviarst.

küsimus:Olen 48-aastane. Mul on vasakus jalas erysipelas. Diagnoos pandi regionaalhaiglas. Määrati ravi - bitsilliin-5 üks kord kuus. Sellest on möödas 4 kuud ja paranemist ei ole näha. Põletiku punane piirkond suureneb. Tekkisid tõmblevad valud. Milliseid täiendavaid ravimeid soovitaksite? Aitäh.

Vastus: Selle haiguse antibakteriaalset ravi võib täiendada allergiavastaste ravimitega (histümoblokaatorite rühmast) ja veresoonte seina tugevdavate ravimitega (angioprotektorid). Raviskeemi muutmiseks on vaja personaalset konsultatsiooni käiva infektsioosse spetsialistiga.