See artikkel on pühendatud sellisele struktuurile nagu hospiits. Mis see on, teavad paljud vaid ligikaudselt: enamik tavalisi inimesi luges või kuulis kuskil midagi kogemata, arstid - Ameerika või Euroopa kolleegide kogemustest ja ajakirjanikud - erinevatest allikatest.

Selline olukord ei ole juhuslik ja selle põhjuseks on hospiitsasutuste poolt lahendatavate ülesannete mittemõistmine. Millal ja kuidas tekkisid esimesed hospiitsid? Milliseid eesmärke ja eesmärke nad lahendavad? Mis on lastehaigla? Püüame kõigile neile küsimustele üksikasjalikult vastata.

Milleks neid vaja on?

Üsna sageli seostatakse "hospiitsi" mõistet isolatsiooni ja kohaga, kus viimased päevad raskelt haiged ja surevad inimesed elavad kogu maailmast kaugel. See aga ei vasta tõele. Hospiitsi sümboliks on inimese käes kustuv küünal. Just see sümbol aitab paljastada raskelt haigele osutatava abi olemuse ja selgelt selgitada: hospiits – mis see on. Sellistes kliinikutes kohtlevad nad hoolikalt ja aupaklikult haigeid ja surevaid inimesi, tunnevad kaasa ja tunnevad kaasa, pakuvad neile korralikku hooldust ja valuvaigistust, aitavad üle saada vaimsetest, füsioloogilistest ja psühholoogilised probleemid põhjustatud haigusest.

Mida see sõna tähendab?

Algselt tekkis sõna "hospiits" ladina keeles kahe juure - hospitium ja hospes - "külalislahkus" ühinemisest. Seejärel läks sõna vanaprantsuse keelde hospiitsina ja säilitas sama tähenduse, mis sellel oli ladina keeles. Keskajal nimetati seda maju, kus reisijad Jeruusalemma palverännakul puhkama peatusid. Pikkadel rännakutel jäid palverändurid haigeks ja sellistes hospiitsides osutati neile kogu võimalikku arstiabi. Koos palveränduritega tuli Briti saartele sõna "hospiits" ja inglise keel, kust see 19. sajandil kandus teistesse Euroopa keeltesse.

Välimuse ajalugu

"Meditsiini isaks" peetav Hippokrates arvas, et arstid peaksid aitama ainult neid, kellel on võimalus paraneda, ning lootusetud patsiendid peaksid oma elu elama ilma osaluse ja tähelepanuta. Sarnast lähenemist surijatele kasutati Euroopas kuni kristluse laialdase levikuni.

Prantsusmaa linnas Lyonis korraldas 1842. aastal kogu oma pere kaotanud noor naine Jeanne Garnier esimese hospiitsi. Mis see tol ajal oli? Hospice "Golgata", nii seda kutsuti, andis esmakordselt võimaluse ravimatult haigetele patsientidele väärikalt elada ja surra. Iiri nunnad toetasid Jeanne Garnieri ideed ja avasid 1879. aastal Dublini Jumalaema hospiitsi. 1948. aastal asus Londoni St Thomase haiglasse tööle Cecilia Sanders, tänu kelle tööle levis hospiitsiliikumine üle maailma. Sealhulgas avati täna tegutsevad Moskva hospiitsid.

Kaasaegne ajalugu

Piisav kaua aega ei arstid, õed ega vabatahtlikud ei teadnud, mida korralik hooldus hospiitsi patsientidele ja sellist infot polnud kusagilt saada. Alles 1935. aastal ilmus see, millest sai hiljem palliatiivse meditsiini klassika, mille kirjutas perearst Alfred Worcesteri brošüür "Haigete ja surevate eest hoolitsemine". Õdede sihipärast koolitamist ravimatute ja surevate patsientidega töötamiseks hakkasid Marie Curie fondi töötajad läbi viima alles 1952. aastal.

1967. aastal avas Cecilia Sandersi asutatud St. Christopher's Hospice Inglismaal oma haigla ja alates 1969. aastast hakkas see pakkuma teavitusteenuseid. Samal aastal ilmus Elisabeth Kübler-Rossi raamat “Surmast ja suremisest”, mis suutis pöörata tolleaegsete arstide ettekujutused sureva inimese seisunditest.

Sotsialistlikest riikidest tekkis alles 1972. aastal Poolas Krakowis esimene hospiits.

Hospiitsid revolutsioonieelsel Venemaal

Esimest korda avati selline meditsiiniasutus Moskvas 1903. aastal. Selle loomise algatajaks oli Moskva Riikliku Ülikooli professor, praktiseeriv onkoloog L. L. Levšin, kes korraldas selle ehitamiseks raha kogumise. Suurima rahalise panuse selle korraldamisse andsid tuntud vene filantroopid Morozov. Seetõttu kandis see asutus oma nime pikki aastaid. See onkoloogiahaigla võttis vastu ainult vähipatsiente, kes olid selle haiguse arengu viimases staadiumis. Kuid aja jooksul kaotas ta oma funktsioonid ja sündis uuesti onkoloogiaga tegeleva uurimisinstituudina.

Aga täna?

Kuni 1990. aastani nõukogude inimesed ei teadnud hospiitsist, mis see on ja milleks seda vaja on. Raskelt haiged inimesed surid kodus, lähedaste käte vahel, kes ei teadnud, kuidas oma kannatusi leevendada, või haiglavoodites, peaaegu unustatud. meditsiinipersonal. Esimene hospiits sisse kaasaegne Venemaa avati Peterburi lähedal Lakhty külas 1990. aastal inglise ajakirjaniku V. Zorza initsiatiivil, kes täitis sellega oma 25-aastaselt surnud tütre Jane’i sureva soovi. Psühhiaater A. V. Gnezdilov võttis selles suure osa, nii et hospiits avati ja alustas tööd Peterburi linnas.

1990. aastate alguses loodi Nõukogude Liidus hospiitside loomiseks spetsiaalne hoolekogu, mille esimeheks oli akadeemik D. S. Likhachev. 1993. aasta oktoobris Moskvas E.I. Laste Onkoloogia ja Hematoloogia Instituudis töötanud Moiseenko lõi esimese koduse lastehaigla vähihaigetele lastele.

1994. aastal loodi tänu V. Zorza pingutustele esimene Moskva hospiits, mida täna juhib V. V. Miljonštšikova.

Kui palju?

Täna on meil umbes sada hospiitsi, mis on selliste jaoks väga väike suur riik nagu Venemaa. WHO hinnangul peaks iga 400 000 elaniku kohta olema üks hospiits. See tähendab, et kui arvestada, siis meie riigis on selliseid puudu vähemalt 250 raviasutused. Need, mis on olemas, ei vasta alati nõuetele ja standarditele. Moskva ja Peterburi hospiitsid on kõige paremini varustatud ning nende arv neis linnades vastab praktiliselt WHO arvutustele. Külaelanikel ja provintsides elavatel inimestel on raske, peaaegu võimatu sellisesse asutusse pääseda.

Lõplikult haige laps ... See tragöödia võib juhtuda meie kõigi elus ja siis ta tõuseb püsti põhiküsimus: kust otsida tuge, kui enam lootust pole. Lastehaigla moto "Maja tuletorniga" - " Asi pole surmas, vaid elus". Hospiitsis hooldatakse ravimatuid haigusi põdevaid lapsi ja just nende lood olid aluseks eriprojektile “Aeg elada” teemal “D o autoga." Esietendus – 8. aprill.

Sageli ütlevad sõbrad ja arstid emadele, et nad ei saa üksi hakkama, kui isad nad maha jätavad. Lapsi lasteaeda ja kooli ei viida, pakkudes “sünnitada teine”. Ja kõige hullem on see, et väikestele patsientidele ei anta kvalifitseeritud abi arstiabi, arstid loobuvad neist ega tee midagi, kuni laps kannatab valu. "Domašnõi" räägib hospiitsipatsientidest ja nende emadest, arstidest ja inimestest, kes on pühendunud laste abistamisele, samuti püütakse hävitada müüte ravimatutest haigustest ja sellest, kuidas nendega elada.

üks müüt" Sa ei saa seda üksi teha»

Statistika järgi lahkub kolmandik isadest puudega lapse peredest ega osale enam nende elus. Noor ema Daria Guseva on Sašenkat kasvatanud juba kolm aastat. Laps lämbus sünnitusel ja elab nüüd diagnoosiga isheemiline kahjustus KNS. Tüdruk ei näe, ei kuule, ei liigu, vaid elab ja hingab trahheostoomi ja hapnikukontsentraatori abil. Isa hülgas pere kohe, kui sai teada tütre diagnoosist ja Daria otsusest last mitte internaatkooli saata. Kuid ema ütleb, et tal on hea meel, et saab oma lapsele anda parimat.

Müüt kaks" Ravimatuid lapsi pole vaja õpetada»

198 eelkooliealisest lapsest, kelle eest hoolitses Majaka Lastehaigla Maja, aastal. Lasteaed nüüd läheb ainult 24 last. Õpib vaid 50 õpilast 155-st. Ühel noormehel mitmekümnest õnnestus ülikooli astuda. Meil ei mõisteta, miks parandamatult haige laps õppima peab, aga hospiitsilapsed unistavad kooliskäimisest. Artem Komarov on üheksa-aastane, kuid ta läheb teise klassi. Tal on kaasasündinud lihasdüstroofia – poiss ei saa isegi ise istuda, tal on väga nõrgad käed. Hospiitsi ostetud elektrilise ratastooliga läheb ta aga Moskva oblastis Dubna linna tavalisse kooli, mille direktor tahtis poisi kaasa võtta, vaatamata hunnikule liftide ja kaldteede paigaldamisega seotud probleemidele. Hospiitsitöötajad aitasid Artjomil tema unistust ellu viia ja suutsid pidada läbirääkimisi kooliga, kuhu Artjom hoolimata diagnoosist vastu võeti.

Müüt kolm" Kui seda ei saa ravida, siis ei saa ka aidata.»

Väike Fedja Raspopov suri vaikselt lastekodus. Tema haigusloos - tohutu hulk diagnoose ja töötajad ei mõistnud, kuidas tema eest hoolitseda. Üks kord Lastekodu kutsus hospiitsiteenistuse lapsehoidjaid koolitama. Nii see algas hämmastav lugu. Edukas ärinaine Tatjana Konova vastas hospiitsi Facebooki kuulutusele, et too Fedjale mänguasi. Ta armus ja võttis ta enda juurde, sai kasuemaks. Kahjuks ei saa poissi terveks ravida. Aga kui silmatorkav on kontrast tema elu vahel lastekodus ilma erilist hoolt- ja kodus, ema juures, hospiitsi toel.

Neljas müüt" Hospiits on see, kui midagi ei saa teha»

Kolmeteistkümneaastane naeratav pikk nägus mees Maxim Bezugly mängis sõpradega jalgpalli. Hüpe, teine, rippus värava küljes – nad kõikusid raskuse all ja kukkusid. Ülemine latt tabas pead, murdes kolju luud. Arstid ütlesid, et vigastus ei sobi eluga kokku, et ta on alati ventilaatoril. Tragöödia jagas kõik "enne" ja "pärast". Seda oli palju, aga nüüd on Maxim kodus. Hingake ja sööge iseseisvalt. Vanemad teevad iga päev midagi, mis paneb Maxi end paremini tundma.

Hospiitsi peaarst Natalja Savva räägib, kuidas kvaliteetne hooldus pikendab laste eluiga ja toob sellesse rõõmu tagasi.

Müüt viis" Kui surm on vältimatu, ei saa midagi teha»

Ema Elena mattis 2016. aasta detsembris oma tütre Pelageya, kes oli hospiitsi hoole all. Tal oli kaasasündinud geneetiline haigus, elas ta üheksa kuud haiglates ja intensiivraviosakondades. Tüdruku süda jäi seisma. Nüüd tunnistab Elena, et selle 9 kuu jooksul olid temaga koos vaid hospiitsitöötajad. Need aitasid tal leppida paratamatusega.

Elu on alati tugevam kui surm, isegi kui kõige väiksem ja kaitsetu seisab rivis. “Kodu”Olen kindel: isegi kui jõudu ja usku peaaegu poleks jäänud - “Aeg elada”!

Jaga Facebookis Jaga 0 Jaga TwitterisTweetis Jaga teenuses Google Plus Share 0 Jagage LinkedInis Share 0 Saada meilisõnum Kokku 0 aktsiat Elektrita jäänud Venezuela piirkondades, sealhulgas riigi pealinnas Caracases, registreeriti kaubandusettevõtete röövimiste laine.
14.03.2019 Vesti.Ru Venezuelas Anzoategui osariigis Petro San Felixi rajatises toimus plahvatus kahes naftalahjenduspaagis.
13.03.2019 Vesti.Ru Brasiilias Sao Paulo eeslinnas asuvas koolis toimunud veresauna lavastasid 17-aastane Guilherme Tocci de Monteiro ja 25-aastane Enrique Castro.
13.03.2019 Vesti.Ru

- Vera Vasilievna, kas teie haigla on esimene Venemaal?

Ei, esimene Venemaa hospiits asutati 1990. aastal Peterburi linnaosas Lakhtas.

- Ja ilmus esimene hospiits maailmas? ..

Inglismaal. Paruness Cecilia Sanders tuli juba täiskasvanueas tööle haiglasse, kus puutus silmitsi vähihaigete probleemiga. Ühe patsiendi kannatused puudutasid teda nii sügavalt, et ta võttis selle probleemi tõsiselt käsile ja korraldas 1967. aastal hospiitsi. (Täna on paruness Sanders 88- või 89-aastane, ta õpetab siiani, toob hospiitside idee maailma). Siis olid hospiitsid Ameerikas, teistes riikides. Ja kui perestroika algas, tuli inglane Victor Zorza Venemaale haiglate ideega.

Minu arvates avaldati 1989. aastal ajakirjas "Oktoober" tema ja ta abikaasa Rosemary lugu "Ma suren õnnelikuna" Dmitri Sergejevitš Lihhatšovi eessõnaga?

Jah, see oli väljavõte raamatust, mis ilmus veidi hiljem. Victor oli Venemaalt pärit, Ukraina juut. 1971. aastal haigestus tema tütar Jane melanoomi ja aasta hiljem, 26-aastaselt, suri ta haiglas. Saanud enne surma teada, et tema isa on pärit meie riigist (ta varjas seda kogu oma elu), pärandas ta talle Indias ja Venemaal hospiitsi ehitamise. Kui võimalus tekkis, täitis ta naise tahte.

- Kuidas te hospiitsi sattusite? Lõppude lõpuks, kui ma ei eksi, siis te pole elukutselt onkoloog, vaid günekoloog?

Ma tõesti alustasin oma meditsiinipraktika sünnitusabis - algul günekoloogina, seejärel anestesioloogina, kuid 1983. aastal tuli ta onkoloogiasse.

- Kas te olete sünniga seotud, hakkasite surmaprobleemi vastu huvi tundma?

Kõik oli palju proosalisem. Läksin üle onkoloogiale, et saaksin ennetähtaegselt pensionile jääda. Aga inimene eeldab...

Olles silmitsi lootusetute vähipatsientidega, mõistsin, et ma ei saa neid jätta. Riik viskas nad ju saatuse meelevalda. Lootusetu diagnoosiga patsient kirjutati välja kirjaga "ravile elukohas" ehk mitte mingil juhul ravile. Põhimõtteliselt pole need patsiendid arstidest huvitatud. Arstid on otsustanud võita. Nende sõnul tasub inimest ravida ainult paranemise pärast. Surma peale on sündsusetu mõeldagi.

- Ateistliku kasvatuse viljad?

Kindlasti. Surm on alati maha vaikitud. Statistika järgi isegi aastal vähikliinikud suremus 0,2%. Absurdne! Selle valestatistika huvides "visati" lootusetud patsiendid koju. Neid inimesi saavad aidata ainult haiglad.

Kuid teadmata endiselt hospiitsidest midagi, läksin ise oma juurde endised patsiendid Püüdsin neid aidata kuni viimase hingetõmbeni. Tegin seda muidugi põhitööst vabal ajal, olin väga väsinud. 1991. aastal kavatses ta pensionile jääda, kuid kohtus ettenägelikult Victoriga. Nii et ma töötan endiselt ja lahkun peaaegu kunagi.

- Millal teie hospiits avati?

Väliteenistus - mais 1994, haigla - 1997. aastal.

- Kas riik aitas?

Ainult riik. Hospiits ehitati Moskva valitsuse raha eest Moskva linna tervishoiuosakonna osalusel.

- Mitu aastat oli teie hospiits Moskvas ainus?

Jah, 8 aastat olime ainsad. Kuid täna on neid juba neli ja ühel päeval avame viienda - Lõuna ringkonnas. Lähiajal on hospiitsid igas pealinna halduspiirkonnas. Teenindame Kesklinna piirkonda.

- Ilmselt vajavad uued haiglad täna rohkem sponsoreid?

Muidugi, kuid nad peavad ikkagi mainet arendama. Esimesed 4 aastat olid ka meie jaoks väga rasked.

Kui palju inimesi teie hospiitsis elab?

Meil on endiselt väliteenistus, mis täna teenindab 130 patsienti. Haiglas elab 30 inimest.

- Aga kas sa saad rohkem võtta?

Ei, me ei saa. Meil on 30 voodikohta. Hospiitsi keskkond peaks olema kodu lähedal ja seda ei saa teha rohkem statsionaarsed kohad.

- Siis ilmselt ei ela teie palatites rohkem kui viis inimest?

Meil on ühe- ja neljakohalisi tube. See parim variant. Keegi eelistab oma haigust üksi elada (reeglina lapsed ja noored) ning loomulikult paigutame ta eraldi tuppa. Eakad inimesed seevastu kipuvad olema sotsiaalsemad. Et vältida psühholoogilist kokkusobimatust või, vastupidi, naabrite liigset kiindumust üksteisesse (kui ühe surm võib teist nii palju vigastada, et see lühendab tema eluiga), on ette nähtud mitte kaks - ja mitte kolm -, vaid nelja voodiga kamber. vaja.

- Kas aitate surevatel inimestel elada aktiivset tähendusrikast elu lõpuni?

Liialdate sureva inimese võimalustega. Põhimõtteliselt on need inimesed keskendunud sisemistele kogemustele. Meil on hea raamatukogu, üks kunstnik õpetab soovijaid tasuta joonistama, hospiitsis toimuvad regulaarselt kontserdid. Püüame patsientidele anda positiivseid emotsioone aga ainult nende soovil. Inimesele ei saa midagi peale suruda, eriti lootusetult haigele.

- Sellises olekus on meeleheite hetked vältimatud. Kas oli juhtumeid, kui patsiendid nõudsid enda jaoks eutanaasiat?

Ei olnud ega saanudki olla. Eutanaasia ei sobi vene mõtteviisi.

Ei sobi aga viimased aastad paljud publitsistid räägivad eutanaasia inimlikkusest. Nad ei saa jätta teadmata, et Hitleri Saksamaal praktiseeriti eutanaasiat, ja ometi seisavad nad selle eest punastamata.

Teenused massimeedia nad võivad kõike teha. Nad võivad inimesi zombistada, nii et neist saavad eutanaasia pooldajad. Aga ainult teoreetiliselt. Kui see probleem kedagi isiklikult puudutab, ei taha keegi, et tal "aidataks" surra. See on inimloomuse vastane. Eluhimu on inimese tugevaim instinkt. Ma ei räägi eetilisest küljest. Inimene ei ole oma elu peremees.

- Vera Vasilievna, kas kirik osaleb hospiitsi töös?

Meil on majakabel Eluandev Kolmainsus. Teisipäeviti ja neljapäeviti teenib seal isa Christopher Hill Püha Andrease kloostrist.

- Kui tihti teie mälestustes tulid uskmatud haiguse ajal Jumala juurde?

Selliseid juhtumeid oli, kuid harva.

- Võib-olla peate olema aktiivsem misjonitöös?

Ei, me ei ole konfessionaalsed institutsioonid. Vastuvõtmisel teavitame kõiki patsiente, et on kabel ja sellistel ja sellistel päevadel tuleb preester. Kuid isa Christopher ei räägi haigetega vastu tahtmist.

- Kui palju inimesi hospiitsis töötab?

82 inimest koos raamatupidamise, köögi ja pesumajaga.

- Kunagi ütlesite ühes saates, et teil on palju noori lihttööl.

Peamiselt võtame tööle noori. See on tingitud minu huvist noorte vastu, soovist neile häid asju õpetada.

- Kas nad tulevad usulistel põhjustel?

Erinevalt. Aga ma ei küsi kunagi inimestelt tööle kandideerides, kas nad on usklikud.

Kuid ilmselt küsite, miks nad tahavad haiglas töötada ja mõned ütlevad, et tahavad sel viisil Jumalat teenida?

Juhtub. Siis seadsin tingimuse: mitte jutlustada, vaid aidata. Serveeri valu, teeni leina.

Kuid see on Jumala teenimine.

Kindlasti. Kuid mõned meie juurde tulnud usklikud püüdsid lugeda palveid haigete pärast, isegi ei mõelnud, kas nad on ristitud, ja see hirmutas sageli uskmatuid. Siin ei suru isa Christopher kellelegi midagi peale, kuid juhtus rohkem kui üks kord, et ta tuli ühe patsiendiga rääkima ja temaga vestluse lõpuks avaldas teine ​​patsient samast palatist soovi temaga rääkida, pool tundi enne seda polnud ta mõelnud preestriga suhtlemisele. Usku ei saa peale suruda, eriti ülalpeetav isik. Ja meie patsiendid sõltuvad alati nendest, kes neid aitavad.

- Vera Vasilievna, kas teie suhtumine surma on aastate jooksul arstina töötatud?

Kardinaalselt. Varem ma ei mõelnud üldse surmale; kas nooruse või edevuse pärast. Ja nüüd... Esiteks on muutunud ellusuhtumine. Kui te tööl pidevalt surmaga silmitsi seisate, muutub elu mõtisklevamaks. Hommikul ärkad - jumal tänatud, päev on möödas, lähed magama, jumal tänatud ka.

- Miks hospiitsid tekkisid alles aastalXX sajand? Kas onkoloogiliste haiguste arv on oluliselt suurenenud?

Asi pole haiguste vohamises, vaid meditsiini arengus. Arstid on õppinud rohkem haigusi diagnoosima varajases staadiumis. Üldiselt on hospiitsid tsivilisatsiooni toode. Tsivilisatsioon toob kaasa katkemise inimestevahelistes suhetes, sealhulgas lähisugulaste vahel. Hospiitsid on selle lõhe tagajärg. Muidugi lisandub sellele vaestes riikides riigi mittesekkumine kannatajate aitamisel.

Läänes on hospiits surmamaja. Näiteks Inglismaal paigutatakse patsient hospiitsi 6 päeva enne surma. Nad panevad nad maha surema, sest inimesed ei taha kodus surma näha. Neil on tehnogeenne suhtumine surma. Sugulane sureb – kiiresti haiglasse, siis pigem tuhastada ja "elada edasi".

Me oleme erinevad. Paljud tulevad meie juurde varajases staadiumis, siis lastakse välja, pärast määramatut aega tulevad mõned jälle meie juurde. Meie hospiitsi esimene käsk (kokku on neid 16) on: “Hospiits ei ole surmamaja. See väärt elu lõpetama. Töötame päris inimestega. Ainult nemad surevad enne meid."

- See tähendab, et hospiitsid, kuigi nad tulid meile läänest, on omandanud Venemaal hoopis teise tähenduse?

Loomulikult on need vene hospiitsid. Välismaist mudelit ei saa kuhugi istutada. Britid pakkusid meile, et lähme nende juurde õppima, aga ma ütlesin: „Ei, kallid, tulge meie juurde, õppige koos meiega. Meil on erinev pinnas, erinevad inimesed, erinevad ravimid.» Seejärel olid nad meile tänulikud, kuigi pidid 50–60 aastat tagasi tagasi pöörduma - briljantrohelisest teadsid nad ainult oma vanemate juttude järgi.

Tõsi, sellistes megalinnades nagu Moskva ja Peterburi suhtutakse hospiitsi kui surmamajja ka läänelikult. Meie käskude hulka kuulub töö sugulastega ning me anname endast parima, et nende suhet parandada, vajadusel muuta. Juhtub, et isa sureb ja tütrel pole aega teda külastada - tal on kursused. Me ütleme tüdrukule mitte otse, aga tähendus on: “Mis kursused? Kas sul on üks isa? Nii et istuge temaga, hoolitsege tema eest, võtke ta käest ja öelge: "Isa, ma armastan sind!" (millal sa viimati rääkisid?)”. Meie hospiitsides on palju rohkem soojust. inimlik soojus. See on Venemaa hospiitside eripära.

- Kas hospiits peaks muutma patsiendi sugulasi?

Ma arvan, et peaksin. Keegi ju ei tea, kellele tehakse raske haiguse test – kas haigele endale või tema lähedastele? Tihti juhtub, et ühe inimese kannatused muutuvad parem pool teine. Näiteks, surmav haigus ema mitte ainult ei sundinud poega teda sagedamini külastama, vaid avas ka tema silmad tema lahustuvale elule. Seetõttu teeme sugulastega koostööd mitte ainult selleks, et aidata neil oma leina üle elada, vaid sageli ka selleks, et nad vanemate juurde tagasi tuua, et neile meelde tuletada, et ka nemad, noored, pole igavesed.

- Kas noorte hospiitsitöötajate väärtussüsteem muutub töö käigus?

Väga kiiresti.

- Kas peate sageli inimestest lahku minema, sest nad ei saa tööga hakkama?

Sageli. Esimesed 60 tundi töötavad uustulnukad meie juures tasuta (me toidame neid ainult söögiga ja anname raha reisimiseks), nii et juhuslikud inimesed Tööd me vastu ei võta. Kuid haiglas töötamine on raske ja kurnav töö. Tihtipeale osutub see üle jõu käivaks väga tublidele noortele meestele ja neiudele, kes minu arvates saavad suurepäraselt hakkama igas teises asutuses. Nii et me lahkume neist mitte nende pärast. inimlikud omadused aga kuna see rist on neile liig. Aga isegi need, kes suudavad meie juures olla mitte rohkem kui kaks aastat. Ja meil pole õigust inimesi tagasi hoida ega nende peale solvuda – inimjõud on piiratud. Olen tänulik kõigile, kes nende aastate jooksul meiega koostööd tegid. Ja mul on väga hea meel, et hospiitsi töötajate vahel mängiti 12 pulma.

- Aga arstid töötavad kauem?

Meil on väga vähe arste: 2 onkoloogi, üldarst ja gerontoloog.

- Kas tõesti piisab hospiitsis neljast arstist?

Üldse ei piisa. Arstid ei taha hospiitsis töötada, neid siin ei huvita. Ma ütlesin teile, et arstid on otsustanud ainult võita.

- Kas see on õige suhtumine?

Ei. Kuidas aga öelda kaasaegsele arstitudengile, et ta ei ravi inimesi, vaid ravib ainult sümptomeid? See nõuab erilist meeleseisundit. Meie arstide hulgas on üks väga vana mees, ülejäänud tõid siia nende eluvindlid, sattusid hospiitsi. See on individuaalne tee. Meie ajal sisse meditsiiniinstituudid neid probleeme mõjutas bioeetika kursus.

Kas arvate, et bioeetika kursus suudab muuta õpilaste psühholoogiat või tuleb elu sügavam mõistmine alles vanusega?

Elukogemust ei asenda ilmselt miski. Kuid ilma bioeetika kursuseta võib see kogemus kesta pikki aastaid ja olla traagilisem.

- Kas vaimsuse osas jätab meie arstiharidus palju soovida?

See on üldiselt hingetu. Bioeetika kursused on esimesed võrsed. Kui nad muutuvad tugevamaks, siis midagi muutub. Vahepeal pole noortel arstidel sageli ideaali.

Aga arst pole elukutse, vaid kutsumus, tema töö pole töö, vaid teenus. Jumala teenimine. Ja Venemaa tulevik sõltub mitte vähemasti arstide vaimsusest?

Ma ei julge ennustada Venemaa tulevikku, kuid meie meditsiini tulevik tundub mulle sünge. Tahaks eksida.

- Vera Vasilievna, kui palju haiglaid on täna Venemaal avatud?

Umbes viiskümmend.

- Linnades?

Enamasti. Aga on ka külades. Üks Jaroslavli lähedal (ja Jaroslavlis endas on veel kaks hospiitsi) ja üks Baškiirias.

- Ja kui rahul on Venemaa vajadus hospiitside järele?

Arvan, et isegi 10% pole rahul. Venemaal elab 150 miljonit inimest ja igal aastal diagnoositakse umbes kakssada kakskümmend tuhat neljanda staadiumi vähki. Nii et mõelge, kui palju haiglaid vajate. Loomulikult on vaja arvestada onkoloogilise olukorraga konkreetses piirkonnas. Ja selleks on vaja ausat meditsiinilist statistikat.

- Kindlasti soovivad paljud lugejad hospiitsi kuidagi aidata. Mis on hospiitsi jaoks kõige olulisem?

Hospiits vajab kõike, mida kodus vaja läheb: raamatuid, heli- ja videokassette ning hügieenitarbeid. Meie inimesed elavad normaalset elu.

- Kas soovite haigetele kontserte korraldada?

Meil on kogu aeg kontserdid. Kuid töötajad vajavad neid rohkem. Haige ka, aga vähem. 30 patsiendist on kontserdil reeglina kohal 8-12 inimest. Ootame alati artistide ja muusikute saabumist.

- Vera Vasilievna, enamik Interneti-lugejaid on noored. Mida tahaksite noortele soovida?

Küsin alati Irina Vasilievna Siluyanova õpilastelt, millal nad viimati oma ema suudlesid või vanaema kallistasid? Igaüks vajab seda. Kodust lahkudes suudlege, kallistage kõiki sugulasi; "ja iga kord igavesti hüvasti ...". Ärge edastage kurjust. Teid lükati metroosse – ärge vihastage, andke sellele inimesele andeks, ilmselt on suur probleem. Kohtle inimesi nii, nagu soovid, et sinuga käitutaks. Võite töötada hospiitsis lasteasutus, pangas, aga palun jääge inimeseks.

- Aitäh.

Intervjueeris Leonid Vinogradov

Parandamatult haige laps... See tragöödia võib juhtuda meist igaühe elus ja siis kerkib põhiküsimus: kust otsida tuge, kui lootust enam pole. Lastehaigla moto "Maja tuletorniga" - "Asi pole surmas, vaid elus". Hospiits hoolitseb ravimatute haigustega laste eest ja just nende lood olid aluseks spetsiaalsele projektile “ On aeg elada" peal "D o masin". Esietendus – 8. aprill.

Sageli ütlevad sõbrad ja arstid emadele, et nad ei saa üksi hakkama, kui isad nad maha jätavad. Lapsi ei viida lasteaedadesse ja koolidesse, pakkudes "sünnitada teine ​​laps". Ja kõige hullem on see, et väikestele patsientidele ei anta kvalifitseeritud arstiabi, arstid loobuvad neist ega tee midagi, kuni laps kannatab valu. “ Kodu " Räägitakse hospiitsipatsientidest ja nende emadest, arstidest ja laste abistamisele pühendunud inimestest ning püütakse hävitada müüte ravimatutest haigustest ja sellest, kuidas nendega elada.

Müüt nr 1: sa ei saa sellega üksi hakkama.

Statistika järgi lahkub kolmandik isadest puudega lapse peredest ega osale enam nende elus. Noor ema Daria Guseva on Sašenkat kasvatanud juba kolm aastat. Laps lämbus sünnitusel ja elab nüüd isheemilise kesknärvisüsteemi kahjustuse diagnoosiga. Tüdruk ei näe, ei kuule, ei liigu, vaid elab ja hingab trahheostoomi ja hapnikukontsentraatori abil. Isa hülgas pere kohe, kui sai teada tütre diagnoosist ja Daria otsusest last mitte internaatkooli saata. Kuid ema ütleb, et tal on hea meel, et saab oma lapsele anda parimat.

Müüt kaks "Ravimatuid lapsi ei tohiks õpetada"

Majaka lastehaiglaga maja hooldatavast 198 koolieelikust käib praegu lasteaias vaid 24 last. Õpib vaid 50 õpilast 155-st. Ühel noormehel mitmekümnest õnnestus ülikooli astuda. Meil ei mõisteta, miks parandamatult haige laps õppima peab, aga hospiitsilapsed unistavad kooliskäimisest. Artem Komarov on üheksa-aastane, kuid ta läheb teise klassi. Tal on kaasasündinud lihasdüstroofia – poiss ei saa isegi ise istuda, tal on väga nõrgad käed. Hospiitsi ostetud elektrilise ratastooliga läheb ta aga Moskva oblastis Dubna linna tavalisse kooli, mille direktor tahtis poisi kaasa võtta, vaatamata hunnikule liftide ja kaldteede paigaldamisega seotud probleemidele. Hospiitsitöötajad aitasid Artjomil tema unistust ellu viia ja suutsid pidada läbirääkimisi kooliga, kuhu Artjom hoolimata diagnoosist vastu võeti.

Kolmas müüt "Kui seda ei saa ravida, siis ei saa seda ka aidata."

Väike Fedja Raspopov suri vaikselt lastekodus. Tema haigusloos - tohutu hulk diagnoose ja töötajad ei mõistnud, kuidas tema eest hoolitseda. Kord kutsuti hospiitsiteenistus lastekodusse lapsehoidjaid koolitama. Nii sai alguse hämmastav lugu. Edukas ärinaine Tatjana Konova vastas hospiitsi Facebooki kuulutusele, et too Fedjale mänguasi. Ta armus ja võttis ta enda juurde, sai kasuemaks. Kahjuks ei saa poissi terveks ravida. Kuid kui silmatorkav on kontrast tema elu vahel lastekodus ilma erilise hoolitsuseta - ja kodus, koos emaga, hospiitsi toel.

Neljas müüt "Hospiits on see, kui midagi ei saa teha"

Kolmeteistkümneaastane naeratav pikk nägus mees Maxim Bezugly mängis sõpradega jalgpalli. Hüpe, teine, rippus värava küljes – nad kõikusid raskuse all ja kukkusid. Ülemine latt tabas pead, murdes kolju luud. Arstid ütlesid, et vigastus ei sobi eluga kokku, et ta on alati ventilaatoril. Tragöödia jagas kõik " enne" ja " pärast ". Seda oli palju, aga nüüd on Maxim kodus. Hingake ja sööge iseseisvalt. Vanemad teevad iga päev midagi, mis paneb Maxi end paremini tundma.

Hospiitsi peaarst Natalja Savva räägib, kuidas kvaliteetne hooldus pikendab laste eluiga ja toob sellesse rõõmu tagasi.

Viies müüt "Kui surm on vältimatu, ei saa midagi teha"

Ema Elena mattis 2016. aasta detsembris oma tütre Pelageya, kes oli hospiitsi hoole all. Tal oli kaasasündinud geneetiline haigus, ta elas üheksa kuud haiglates ja intensiivraviosakondades. Tüdruku süda jäi seisma. Nüüd tunnistab Elena, et selle 9 kuu jooksul olid temaga koos vaid hospiitsitöötajad. Need aitasid tal leppida paratamatusega.

Elu on alati tugevam kui surm, isegi kui kõige väiksem ja kaitsetu seisab rivis. “ Kodu " kindel: isegi kui jõudu ja usku peaaegu polekski jäänud - "Aeg elada"!

Jaga Facebookis Jaga0 Jaga TwitterisTweet Jaga Google Plusis Jaga0 Jaga LinkedInis Share0 Saada meilisõnumit Mail0Jagamisi kokku

Teismelise tüdruku habras kujuke. peal kahvatu nägu põlevad pruunid silmad. Sigaret hõõgub õhukestes sõrmedes särava maniküüriga. Tooli seljatoel on ilusad pulloverid ja miniseelik, öökapil kosmeetikakomplekt. Nataša sai just tuimestava süsti ja naeratab taas.

Diagnoos: maovähk. Neljas aste. Haiguse viimane etapp, mil arstid tavaliselt kapituleeruvad. Niipea, kui surm ukse ees ähvardab, vaatavad nad mujale: „Teie vähk ei ole ravitav. Mine." Kuid Moskva esimeses haiglas teisi patsiente pole. Diagnoos on kõigil sama, variatsioonidega kohutaval teemal. Rinnad, kopsud, maks, aju, eesnääre - pahaloomuline kasvaja võib areneda kõikjal ja käivitada oma kohutavad võrsed kõikjal. Kahekümne kuuest patsiendist on vaid kaks kõndijad. Mittetäieliku vahetuse ajal, mille ma nende seinte vahel veetsin, suri kaks naist. On päevi ja öid, mil lahkub korraga neli inimest.

Sellest hoolimata ei tuleks kellelgi pähe seda kaunist häärberit Moskva kesklinnas surmamajaks nimetada. Vastupidi, kõik onkoloogilise põrguringid läbi teinud surmahaiged inimesed suunatakse siia tagasi ellu, milles pole valu, ärevust ja üksindust. Mõned tuuakse kriitilises seisundis, koos raske verejooks, lakkamatud valud, mõeldamatu turse, kohutavad lamatised. Tavalistesse kliinilistesse haiglatesse selliseid patsiente reeglina ei võeta. Seal on arstide eesmärk võita ja see patsientide kategooria kuulub vähetõotavate kategooriasse. Nad ei muutu kunagi paremaks.

Kui läänes on hospiits mõeldud ainult oma viimaseid elupäevi elavatele inimestele, siis siin jälgitakse mõnda patsienti aastaid. Üks patsient lamas juba 12 korda. Hospitaliseerida need, keda ei saa eemaldada valu sündroom kodus, kes on sotsiaalselt vähekindlustatud või kelle lähedased vajavad ajutist puhkust. Tuleb aeg, mil keha annab alla. Inimene ei saa enam võidelda, see on kaitseväed kuivama. Hospiits on väärt elu lõpuni.

Moskvas on seni viis hospiitsi. See on 150 statsionaarset voodikohta pluss 600-700 väliteenistuse hoole all olevat patsienti. Sellest muidugi veel ei piisa.

Elu punase triibuga

Enamik patsiente teab oma diagnoosi, sest operatsioon, keemiaravi ja kiiritus ei ole jätnud kahtlusi. Kuid mõned satuvad haiglasse otse sealt kliiniline haigla, kus need lihtsalt lõigati ja õmmeldi uuesti kokku. Sugulased kõhklevad neile tõtt rääkimas ja paluvad töötajatel saladust hoida. Sellistel patsientidel on haigusloos punane joon – märk arstile, et patsient ei ole kursis. Vähesed inimesed on surma suhtes filosoofilised. On juhtumeid, kui täpne lahkumispäeva ennustamine sai saatuslikuks.

Kui Nataša esimest korda haiglasse saatekirja sai, nuttis ta kibedasti: kas see on tõesti lõpp? Ja siin ta uskus, et elab endiselt. Sest juba kuus korda panid arstid ja õed ta jalule. "Ärkasin hiljuti kell pool kolm öösel ja tahtsin hirmsasti süüa," naerab ta. - Ma läksin õdede juurde ja nad olid nii õnnelikud! Nad avasid külmkapi: "Nüüd toidame teid!"

Õigesti valitud ravikompleks, suurepärane hooldus, hea toit, õrn suhtumine, ja tundub, et haigus annab inimesele puhkuse. Kui kaua? IN palliatiivne ravi nad räägivad ettevaatlikult: pigem kuud kui aastaid, pigem päevi kui nädalaid. Mõnikord me räägime umbes tundi.

Hariduselt koreograaf, tantsis Nataša piirivägede ansamblis Kaug-Ida. Tööpensionist jäi tal puudu kaks aastat. Haigus algas salakavalalt. Häirib iiveldus ja millegipärast seljavalu. Kolm aastat raviti teda "maohaavandi" vastu. Kui arstid lõpuks panid õige diagnoos, Oli liiga hilja. Kirurg, eemaldades kolmveerand tema maost ja osa kõhunäärmest, raputas pead: "Kui ainult kolm aastat varem!" Siis "keemia" ja kiiritusravi. Juuksed ja hambad langesid välja, kuid Nataša ei kaotanud südant. Tal õnnestus üles kasvatada tubli poeg ja koos on probleemidele lihtsam vastu seista. Nataša hakkas paremaks minema. Kuid ühel päeval ... Poeg ei naasnud koju, tema surnukeha või õigemini see, mis temast järele jäi, leiti seitse kuud hiljem.

Ja haigus ründas kahekordistunud. keemiaravi üleannustamine. kooma. Nataša valmistus surema. Polnud põhjust elada ... Temale tuli järele vanem õde Moskvast. Lend Vladivostok – Moskva mäletab Nataša ähmaselt. Ta hakkas naeratama alles hospiitsis. Vapper tinasõdur on tagasi ridades.

Istume vannitoas ja suitsetame. Hospiitsis lubavad nad suitsetada isegi voodis. Suitsetajad paigutatakse kokku või eraldi ruumi. Kui patsiendi jõud on vaevu sigareti hoidmiseks piisav, istub üks töötajatest läheduses ja kustutab sigaretikonid. Siin on üldiselt hämmastavad korraldused. Isegi kuulsas "Kremlis" pole midagi sellist. Näiteks kindlaid külastusaegu lihtsalt ei eksisteeri, sest ligipääs patsientidele on avatud ööpäevaringselt. Lähedased inimesed võivad mõnda aega osakonnas elada, kui patsiendi päevad on loetud või ta ei taha üksi jääda. Muide, isegi neljajalgsed külastajad ei pääse sisse. Üllataval kombel saavad loomad kohe aru, kus nad on ja käituvad nagu hästi kommertslikud inimesed. Isegi koerad vaikivad. Üks orvuks jäänud kass kadus kuuks ajaks, naasis siis ja hakkas haigeid “ravima”: rändas palatist palatisse ja soojendas oma soojusega kõige rängemat. Kalad, kilpkonnad ja linnud jäävad sageli pärast omanike surma hospiitsi.

Eutanaasia teemat siin kunagi ei käsitleta. Vastasel juhul oleks hospiitsi olemasolu mõttetu. Iga arst sugulase palvel surma kiirendamiseks armastatud inimene vastab umbes nii: "Kas saaksite?" Kes kannatusi ei koge, see surmasüstile ei mõtle. Hollandlased ja belglased on juba hääletanud eutanaasia poolt ning ka Saksamaal kostub üha enam hääli viimase süstla poolt. Kuid seda seisukohta ei saa käsitleda statistikast eraldi. Läänes on välja arvutatud, et valu täielikuks leevendamiseks peavad arstid välja kirjutama 80 kilogrammi morfiini miljoni inimese kohta aastas. Niisiis kulutavad nad Taanis 69 kg morfiini, Saksamaal - 18 ja Hollandis ainult 10.

Venemaal sellist statistikat ei tehta. Siiski, vastavalt Maailmaorganisatsioon tervishoid, samas Taanis on 100 protsenti patsientidest täielikult tuimestatud, Ühendkuningriigis - 95, USA-s - 50 ja meie riigis - ainult üks protsent!

Valu tekib siis, kui kasvajad ärritavad valu retseptoreid nahakudedes, liigestes või närvilõpmetes. Tänapäeval on piisavalt vahendeid, et päästa inimest tarbetutest kannatustest. Tegelikkuses aga karjutakse põrgulikust piinast, sest arstil on õigus täpselt viieks päevaks välja kirjutada rangelt piiritletud kogus tugevaid valuvaigisteid. Sugulased on sunnitud kokku hoidma ja lugema, et doosist jätkuks nädalavahetuseks ja pühad kui ravim pole saadaval.

neljas aste

... Galya kaotas hospiitsis oma abikaasa kaks kuud tagasi. Vähk sõi Eugene'i vähem kui kolme aastaga. Tugevatest õitsev mees, kes enne haigust kaalus 102 kilogrammi, jäi varju. Kaal näitas vaid 47 kg. Diagnoos ei jätnud illusioone: maovähk viimases staadiumis.

Piinan teda sümptomite pärast: kas tõesti haigus ei avaldunud kuidagi? Ei, ta ütleb, et neid oli ebamugavustunne nagu põletustunne, iiveldus, kerge ebamugavustunne – ei põhjusta suurt muret. Veelgi enam, abikaasa kannatas aasta enne diagnoosi kõhuõõne operatsioon, siis vaadati ta üle heas kliinikus: ultraheli ja gastroskoopia, nad ei leidnud midagi. Kuid ta kaotas kaalu nii kiiresti, et tema pere hakkas muretsema. Teine arst märkas, et midagi on valesti: "Pöörduge kiiresti onkoloogi poole!"

Diagnoosi ei varjatud. Nad vaikisid ainult ühest asjast: opereerimiseks oli liiga hilja. Galya tormas helistama erinevad kliinikud. "Onkoloogia? küsis enesekindel hääl. - Me ravime! Neljas aste? vabandust".

Jevgeni oli registreeritud Moskva esimeses haiglas, kuid ta ei kiirustanud magama minema. Väliteenistuse töötajad tulid koju, tegid süste ja sidemeid. Ja siis algas verejooks, mida ei saanud kodus rahustada.

Ta veetis hospiitsis vähem kui kuu. Ainuke kõndiv patsient tol ajal. Seal läks nii palju paremaks, et ta ütles isegi oma sugulastele: "Kui ma nii tunnen, siis elan suveni!"

Ta mäletab viimast päeva minut minuti haaval. Hommikul kell kaheksa helistas mu abikaasa: "Teil pole kiiret." Oli pakaseline pühapäeva pärastlõuna ja juba tuttavaks saanud marsruut. Kakskümmend minutit kuni kümme Galya sisenes hospiitsi. Palati uks oli pärani lahti, arstid tegid midagi. Abikaasa oli veel teadvusel, kuid tal oli elada jäänud täpselt 67 minutit.

...Esimene hommikusöök: sink, koor, manna või kaerahelbepuder, tee sidruniga ja kohv. Teine hommikusöök: puuviljamahl, pirn, apelsin, kiivi, jogurt, õunakaste- valida. Lõunasöök: kahte tüüpi salat, hernesupp või puljong, marineeritud kala, kartulipuder, herne- ja ananassikompott. Pärastlõunaseks suupisteks jogurtit või mineraalvett. Õhtusöök: squashi kaaviar, roheline salat, veiselihastrooganov praelihast või lihapüree garneeringu ja teega. Enne magamaminekut määrivad nad soovi korral keefiri, fermenteeritud küpsetatud piima või piima meega. See on ühe päeva menüü.

Kuni inimesel isu on, püütakse teda hellitada. Mõni tunnistab, et sai sellist toitu endale lubada vaid puhkuseks. Toidud on maitsvad ja mitmekesised, kuid portsjonid on väikesed, sest poolt liitrit normi järgi seatud suppi haige inimene ei meisterda. Vähiga inimesed kahanevad silme ees, kasvaja neelab kaloreid ja kasvab. Toit muutub sageli koormaks. Seetõttu täidetakse koheselt iga patsiendi gastronoomiline kapriis. Ja nad praadivad kartuleid ja toovad heeringat ja jooksevad viina järele. Hospiits teab, et need patsiendid tahavad midagi vaid viieteistkümneks minutiks.

Patsiendi kohta on peaaegu kolm töötajat. Need on arstid, õed, korrapidajad ja vabatahtlikud, kes hoolitsevad haigete eest tasuta. Siiski ei ole hospiits kaugeltki täielikult varustatud. Vaatamata kõrgele palgale sotsiaaltoetused ja naudingud nagu basseiniga saun ja solaarium. Inimesed ei pea siin kaua vastu.

Nendest, kellega ma täpselt kümme aastat tagasi alustasin, jäi alles kuus inimest, - räägib peaarst Vera Vasilievna Miljonštšikova esimesest Moskva haiglast. - Keegi läheb katki pooleteise aasta pärast, keegi - kolme pärast. Surm, pisarad, lein on alati olemas. See pole isegi elustamise ekstreemsus, vaid palju raskem. Elustajad tõmbavad inimese järgmisest maailmast välja ja unustavad ta. Ja oleme patsiendi ja tema perega aastaid tihedalt suhelnud, saanud lähedasteks sõpradeks. Need võlakirjad ei kesta kaua.

Hoolimata tööjõupuudusest pole siia tööle saamine lihtne. Hospice hoiab latti kõrgel. Kuuskümmend tundi tasustamata teenistust ja kolm kuud katseaeg- kandidaatide tingimus. Keegi lahkub ise, kellelegi näidatakse ust. Kiduratel, kalkatel ja ahnetel pole siin midagi peale hakata. Hospiitsis on väljakujunenud süsteem, mis välistab haiglates aktsepteeritavad väljapressimised. Siin on kõik tasuta: ravimid, massaaž ja hooldus. Patsiendid ja nende lähedased ei pea end kunagi alandama.

Öökulli tund

Valvearsti Olga Vjatšeslavovnaga läheme õhtusele ringile. Ta töötab siin viiendat aastat. Algul lendas ta välja, justkui tiibadel, rõõmustades päikese ja tuule ning juhusliku mööduja naeratuse üle. Õppis mõistma, et kõik tema mured pole selle inimkonna proovilepanekuga võrreldes tühised.

Mõõtmine vererõhk, kerge ülevaatus - kõik on nagu tavaliselt. “Valu ei pea taluma,” annab arst linavalge näoga patsiendile nõu, “vajuta kohe helistamisnuppu. Mida kauem ootate, seda raskem on seda maha võtta. Diagnoos: sarkoom, sidekoe pahaloomuline kasvaja.

Järgmisest toast leiame pere täies jõus. Tuli emale külla. Karm vaatemäng. Tahtlikult rõõmsameelne isa, leinast muserdatud vanaema, vaiksed lapsed. "Rõhk on suurepärane," rõõmustab arst, "isegi kosmosesse!"

Avaras palatis neljale samavanusele vanaprouale. Kaunis ümarlaud, stiilsed tugitoolid, televiisor, külmkapp – hea hotelli atmosfäär. Eakad patsiendid on juba kannatlikult lusikaga toidetud, kõigile õhtukleidid tehtud, mähkmed vahetatud. “Zoja Georgievna, laula! Kas sa mäletad sõnu? - pöördub noor õde rõõmsa kummipaelaga kokku tõmmatud hallijuukselise tutiga vanaema poole. "Ma mäletan," nõustub vanaproua ja pingutab salmi.

Ma ei saa kõrvaltuppa minna. Olya sureb seal. Voodi ääres on omakorda üksteist asendades valves mu ema ja kaks lähimat sõpra. Ema veetis terve päeva tütrega, nad veenavad teda koju minema.

Olya on vaid nelikümmend seitse. Tal on ajuvähk ja palju metastaase, - ütleb Olga Vjatšeslavovna. - Juhtus eelmisel suvel epilepsiahoog- nii määrati haigus. Läbivaatusel selgus kasvaja. Ma kardan, et ta on täna õhtul kadunud. Rõhk langeb.

Olyale ei süstita vererõhu tõstmiseks kordiamiini. Milleks? Et väljasuremist veel üheks päevaks pikendada? Hospiitsis puudub intensiivravi osakond. Seadmed puuduvad kunstlik ventilatsioon kopsud, ilma defibrillaatorita – kõik, mis võib surma edasi lükata. Siin nad ei võta kümme korda verd ja ei tee röntgenikiirte.

Teises sama diagnoosiga palatis lebab Nina, kes oli lähiminevikus neuropatoloog. “Kolleeg,” ohkab hospiitsi töötajad patsiendi peale. Nina nendes seintes pole esimene kord. Tema haigus oli juba kõne ära võtnud, poole kehast liikumatuks muutnud.

Paar päeva tagasi nägin Ninat. Õed viisid haige välja esikusse, pigem talveaeda, milles ilusad taimed, mühiseb väike kosk ja laulavad linnud. "Ninochka, sa näed täna hea välja. Kui ilus sa oled, - imetleb Vera Vasilievna Millionshtchikova ja pöördub minu poole. "Kas on tõsi, et ta on silmatorkavalt sarnane noore Tatjana Samoilovaga?" Nina naeratab meile oma silmadega.

Inimesed peavad surma öö kuningannaks, kuid see pole muidugi nii. Samuti puudub nn öökullitund. Patsiendid lahkuvad igal kellaajal. Kui see juhtub öösel, teavitatakse lähedasi alles kella seitsme ajal hommikul. Nad ootavad alateadlikult seda kõnet. Peaaegu kõik küsivad, kuidas oli. Neile öeldakse, et kõik juhtus unenäos.

"Laske tal minna..."

... Joonistuspaberi leht on jagatud kaheks osaks. Vasakul on patsientide nimed ja nende sünnipäevad. Paremal on surmakuupäevad, üheksas ja neljakümnes päev. See on siin aktsepteeritud. Sidemed ei katke patsiendi surmaga. On inimesi, kes külastavad kindlasti haiglat arsti või õe juurde. Mõned toovad hapukurki, moose, tikandeid, maale, lilli. Juhtub, et inimene ei suuda seda künnist ületada, siis toimuvad kohtumised neutraalsel territooriumil. Emad, kes on siin lapsed kaotanud, ei tule kunagi. Nad ainult helistavad.

Hospiits võtab vastu üle 12-aastaseid teismelisi – see on personali jaoks kõige keerulisem kategooria. Lapsed on hämmastavalt targad, teavad oma haigusest kõike ja lepivad selle tingimustega. Nad on ratsionaalsed ja pragmaatilised. Ükski vaidlus ei tööta nende peal ja isegi armastusest oma ema vastu ei tee nad rohkem, kui suudavad. Väikesed patsiendid ei taha esialgu kellegagi suhelda. Iga päev vaatavad arstid ja õed sellise patsiendi palatisse, kuni ta tunneb ühe vastu usaldust ja kaastunnet.

Peaarst teab kindlalt: haige lapse valitud õde hospiitsis kaua ei tööta. Esiteks istub ta tundide kaupa tema voodi juures, siis toob kodust maiuspala ja mänguasju ning siis külastab ta puhkepäeval. Side nende kahe vahel muutub liiga tugevaks. Surm väike patsient muutub selliseks löögiks, mille järel saabub tõsine depressioon. Üks või teine ​​õde tunnistab, et praegu ei otsusta ta tõenäoliselt emaks saada, kuid mõne aja pärast nad seda loomulikult teevad.

IN noor keha vähk on sõna otseses mõttes tõusuteel. Inimene põleb läbi mõne kuuga. Äsja 32-aastaseks saanud mees suri hiljuti. Lena suri teisel päeval, ta oli vaid 34-aastane.

Meile tundus, et ta lahkub vastuvõtupäeval. - Vera Vasilievna mäletab kõiki patsiente nimepidi. - Ta viidi segaduses teadvusega raskes seisundis haiglasse. Ja Lenochka elas rohkem kui kaks nädalat. Sugulased varjasid tema eest diagnoosi, öeldes, et tegemist on osteoporoosiga ja tal oli rinnavähk, mille metastaasid on kõikides elundites. Omaste positsioon ei võimaldanud Lenal surmaks valmistuda, ta klammerdus väga elu külge. Sugulased ise tahavad saada petta, nad kardavad uskuda hädadesse ja siis nutavad ukse taga ja peidavad oma punaseid silmi. Nad paluvad meil mitte öelda, mis asutus see on, kuigi töötajad kannavad rinnamärke, kus lisaks nimele on kiri “Esimene Moskva haigla”.

Patsientidel on oma tunnid. Paljud ootavad midagi, olgu kevadet, suve ja alles siis lahkuvad. Tundub, et inimesed järgivad etteantud programmi. Üks patsient ütles, et peab elama, et näha oma tütre sündi ja näha oma lapselast. Ta vaatas tõesti last ja suri samal õhtul. Keegi tahab oma aastapäeva oodata, keegi annab endale sätte: "Ma suren kolme nädala pärast" - ja Bioloogiline kell inimene tiksub seletamatult kuni määratud ajani. Mõnikord on üldiselt võimatu seletada, millisest allikast inimene oma jõu ammutab. Siin sureb ema ja tütar ei suuda leppida. Ta tunneb, et ta ei armastanud, ei pööranud piisavalt tähelepanu ja anub: "Emme, ära sure!" Ja ema tõmbab jälle hinge. Juhtub, et arstid küsivad sellistel juhtudel: "Laske tal minna!"

"Issand, ma sureksin," ohkab haigusest piinatud naine. "Ma olen elamisest väsinud, ma olen sellest väsinud," vastab toakaaslane talle. "Las ma lähen vaikselt," palub kolmas. Tegelikult ei taha keegi surra. Ega vanad inimesed vanas eas, ei noored, kes justkui elavad ja elavad, ega ka noored, kes pole veel millegagi hakkama saanud. Kuid ainult vanurid lahkuvad lihtsamalt.

Nad on surmaks valmis, - ütleb Vera Vasilievna vaikselt. -Keha on tark ja ka haigus on tark. Ta on patsiendi suhtes õrn, ei sunni teda tegema rohkem, kui ta suudab. Inimene võitleb vaid seni, kuni talle piisab. Söömisest keeldumine on kindel märk sellest, et patsiendil pole jäänud rohkem kui nädal. Ta langeb juba poolteadvusesse ja vaatab sinna, kaugete horisontide taha.

Mõnikord õnnestub inimestel viimastel päevadel kellelegi kuuletuda, kedagi tänada, olulisi korraldusi anda. Abikaasa tunnistab pärast poolt sajandit kestnud abielu oma naisele armastust.

Preester isa Christopher tuleb igal teisipäeval hospiitsi, pihib, võtab lahti, võtab armulaua. Suurematel pühadel serveeritakse liturgiat. Kümne aasta jooksul oli kolm-neli ristimist ja üks laulatus. Väikeses kabelis abiellus kuulus näitekirjanik oma naisega.

Aga romaanides nii siiralt kirjeldatud või filmides mängitud hüvastijätmise stseenid sisse päris elu esinevad äärmiselt harva. Keegi ei tea kindlalt, kes annab märku surmast, kes kustutab elutule. Inimene nõrgeneb, hingamine muutub pinnapealseks, mõistus läheb välja. Surm tuleb märkamatult. Inimesed lahkuvad rahumeeli. Seal oli aga üks väga raske iseloomuga patsient, kes võitles ägedalt elu eest. Ta suri vihast, olles suutnud voodi ääres istuvale emale sosistada, et ta sõimab teda. Sellised juhtumid on haruldased.

Seifulla, lühikest kasvu, jässakas mees, kellel on kõndimisest punakas, erinevalt teistest hospiitsiasutajatest ei näe lõplikult haige välja. "Mul on endiselt lihased jalgadel," naeratab ta ja näitab mulle tugevaid valgeid sääremarju. Ja siis läheb ta kliinikust välja ambulatoorne kaart, kus on mustvalgel kirjas: "Eesnäärmevähk ja hulgi luumetastaasid." Ta elas inimväärset elu, kasvatas üles imelised pojad. Ta armastas sporti, käis basseinis, harjutas Nikitini meetodi järgi. Kust see haigus tuli?

Eks see siis, kui Seifulla sõdur teenis mereväes ja oli valves signaali- ja vaatluspostil radariantennide all, mis kiirgasid voolu kõrgsagedus? Või kui ta, nagu kõik Usbekistani üliõpilased, töötas mürgiste herbitsiididega töödeldud puuvilla koristamisel?

Miks see juhtub? Üheselt vastata on võimatu. Kuidas kujunemata rinnaga tüdruk rinnavähki haigestus? Kuidas seletada melanoomi “võililleefekti”, mis niipea, kui seda puudutate, hajutab kümneid metastaase üle kogu keha? Või kasuistlikud juhud, kui inimesel on palju metastaase, kuid millegipärast ei leita kasvajat, mis need tekitas. Onkoloogid on ühes kindlad: imesid sel juhul pole. On ainult valediagnoosid.

Talle pandi erinevaid diagnoose osteokondroosist püelonefriidini ja aeg töötas Seifulla vastu, sest teda jäi järjest vähemaks. Ta on sõnakuulelik patsient ja täidab kõiki arstide ettekirjutusi, kuid vähk võtab kangekaelselt talt jõudu ning Seifulla ei taha elada päevani, mil ta abituks muutub ja perele koormaks muutub.