Catad_pgroup Anksiolüütikumid (trankvilisaatorid)

Süstimiseks mõeldud fenasepaam - ametlik * kasutusjuhend

*Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi poolt registreeritud (vastavalt grls.rosminzdrav.ru)

Registreerimisnumber:

LSR-001772/09

Ärinimi:

Phenazepam®

Rahvusvaheline mittekaubanduslik või rühmituse nimi:

bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin

Annustamisvorm:

lahus intravenoosseks ja intramuskulaarne süstimine.

Ühend:

1 ml lahust sisaldab:
toimeaine: bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) -1,0 mg
Abiained: povidoon (madala molekulmassiga meditsiiniline polüvinüülpürrolidoon) - 9,0 mg, glütserool (glütserool) - 100,0 mg, naatriumdisulfit (naatriumpürosulfit) - 2,0 mg, polüsorbaat-80 (tween-80) - 50,0 mg, naatriumhüdroksiidi lahus (1 glütserool) M - kuni pH 6,0-7,5, süstevesi - kuni 1 ml.

Kirjeldus:

läbipaistev või kergelt opalestseeruv, värvitu või kergelt värvunud vedelik.

Farmakoterapeutiline rühm:

anksiolüütiline aine (trankvilisaator).

ATX kood:

N05BX

Farmakoloogilised omadused

Farmakodünaamika

Fenasepaam on bensodiasepiini derivaat. Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihasrelaksant.

Tugevdab inhibeerivat toimet gamma-aminovõihape närviimpulsside edastamiseks. Stimuleerib bensodiasepiini retseptoreid, mis paiknevad postsünaptiliste GABA retseptorite allosteerilises keskuses ajutüve tõusva aktiveeriva retikulaarse moodustumise ja külgmiste sarvede interkalaarsete neuronite juures. selgroog; vähendab aju subkortikaalsete struktuuride (limbilise süsteemi, taalamuse, hüpotalamuse) erutatavust, pärsib polüsünaptilisi seljaaju reflekse.

Anksiolüütiline toime tuleneb toimest limbilise süsteemi amügdala kompleksile ja väljendub vähenemises. emotsionaalne pingeärevuse, hirmu, ärevuse leevendamine. Selle raskusaste ei sõltu mitte niivõrd ravimi kontsentratsioonist veres, kuivõrd selle imendumise ja süsteemsesse vereringesse sisenemise kiirusest.

Rahustav toime tuleneb mõjust ajutüve retikulaarsele moodustumisele ja taalamuse mittespetsiifilistele tuumadele ning väljendub neurootilise päritoluga sümptomite (ärevus, hirm) vähenemises.

Psühhootilise päritoluga produktiivsete sümptomite korral (ägedad luulud, hallutsinatsioonid, afektiivsed häired) praktiliselt puudub toime, harva täheldatakse afektiivse pinge vähenemist, luuluhäireid.

Hüpnootiline toime on seotud ajutüve retikulaarse moodustumise rakkude pärssimisega. Vähendab emotsionaalsete, vegetatiivsete ja motoorsete stiimulite mõju, mis häirivad uinumismehhanismi.

Krambivastane toime saavutatakse presünaptilise inhibeerimise tugevdamisega, pärsib krambiimpulsi levikut, kuid fookuse erutunud olekut ei eemaldata.

Tsentraalne lihaseid lõdvestav toime tuleneb polüsünaptiliste seljaaju aferentsete inhibeerimisradade (vähemal määral monosünaptiliste) pärssimisest. Võimalik on ka otsene motoorsete närvide ja lihaste funktsiooni pärssimine.

Farmakokineetika
Metaboliseerub maksas aktiivsete metaboliitide (alifaatsete ja aromaatsete oksüdatsiooniproduktide) moodustumisega. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon pärast intravenoosset manustamist saabub 3 minuti pärast. Phenazepam ® kontsentratsiooni vähendamine selle abil intravenoosne manustamine toimub kahes faasis: a-faas kiire langus kontsentratsioon ja kontsentratsiooni aeglase languse β-faas. Phenazepam ® eritub peamiselt uriiniga metaboliitidena.

Phenazepam® statsionaarsed kontsentratsioonid tuvastatakse patsientide vereplasmas 10 päeva pärast ravi algust ja varieeruvad vahemikus 6,4 kuni 292 ng / ml. Optimaalne terapeutiline toime saavutatakse, kui Phenazepam ® konstantne kontsentratsioon veres ei ületa 30-70 ng / ml, kõrvaltoimed on kõige tugevamad, kui kontsentratsioon ületab 100 ng / ml.

Näidustused kasutamiseks:

Neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised ja psühhopaatilised seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge ja emotsionaalne labiilsus, hüpohondriaalne-sünestopaatiline sündroom (sealhulgas need, mis on resistentsed teiste rahustite toimele), vegetatiivsed düsfunktsioonid, unehäired, hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamiseks, reaktiivne psühhoos; osana kompleksne teraapia võõrutusnähtude ja ainete kuritarvitamise sündroomiga.

Krambivastase ainena kasutatakse ravimit ajalise ja müopoonilise epilepsiaga patsientide raviks.

Neuroloogilises praktikas kasutatakse ravimit hüperkineesi ja puukide raviks, millel on lihaste jäikus, autonoomne labiilsus.

Anestesioloogias kasutatakse ravimit premedikatsiooniks (induktsioonanesteesia komponendina).

Vastunäidustused:

Ülitundlikkus ravimi komponentide ja teiste bensodiasepiinide suhtes, kooma, šokk, myasthenia gravis, suletudnurga glaukoom ( äge rünnak või eelsoodumus) äge mürgistus alkohol (koos elutähtsate funktsioonide nõrgenemisega), narkootilised analgeetikumid ja unerohud ravimid, raske krooniline obstruktiivne haigus kopsud (võib-olla suurenenud hingamispuudulikkus), äge hingamispuudulikkus; rasedus, imetamine, vanus kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Hoolikalt: maksa- ja/või neerupuudulikkus, aju- ja seljaataksia, hüperkinees, aju orgaanilised haigused, narkomaania anamneesis, eelsoodumus psühhoaktiivsete ravimite kuritarvitamisele, psühhoos (võimalikud on paradoksaalsed reaktsioonid), hüpoproteineemia, uneapnoe (olemas või kahtlustatav), vanem vanus, depressioon (vt jaotist "Erijuhised").

Kasutamine raseduse ja imetamise ajal

Raseduse ajal vastunäidustatud. Ravi ajal tuleb rinnaga toitmine lõpetada.

Annustamine ja manustamine:

Phenazepam ® määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt (joa või tilguti).

Hirmu, ärevuse, psühhomotoorse agitatsiooni, aga ka autonoomsete paroksüsmide ja psühhootilised seisundid: intramuskulaarselt või intravenoosselt on algannus täiskasvanutele 0,5-1 mg (0,5-1 ml 0,1% lahust), keskmine päevane annus- 3-5 mg (3-5 ml 0,1% lahust), rasketel juhtudel kuni 7-9 mg (7-9 ml 0,1% lahust). Ravimi kestuse määrab arst.

Seeriate epilepsiahoogudega ravimit manustatakse intramuskulaarselt või intravenoosselt, alustades annusest 0,5 mg (0,5 ml 0,1% lahust), keskmine päevane annus on 1-3 mg (1-3 ml 0,1% lahust).

Alkoholi ärajätusündroomi raviks Phenazepam ® määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses 0,5 mg - 1 kord päevas (0,5-1 ml 0,1% lahust).

Neuroloogilises praktikas suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim intramuskulaarselt 0,5 mg 1 kuni 2 korda päevas (0,5-1 ml 0,1% lahust).

Premedikatsioon: intravenoosselt aeglaselt 3-4 ml 0,1% lahust.

Maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg. Parenteraalse manustamisega ravikuur on kuni 3-4 nädalat. Kui ravimi kasutamine lõpetatakse, vähendatakse annust järk-järgult.

Pärast stabiilse terapeutilise toime saavutamist on soovitatav üle minna ravimi suukaudsetele ravimvormidele.

Kõrvalmõju

Küljelt närvisüsteem: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, pearinglus, keskendumisvõime langus, ataksia, desorientatsioon, kõnnaku ebastabiilsus, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - peavalu, eufooria, depressioon, treemor, mälukaotus, liigutuste koordinatsiooni häired (eriti suured annused), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid (kontrollimatud liigutused, sealhulgas silm), asteenia, myasthenia gravis, düsartria, epilepsia krambid(epilepsiaga patsientidel); äärmiselt harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, psühhomotoorne agitatsioon, hirm, enesetapumõtted, lihas-spasm, hallutsinatsioonid, agiteeritus, ärrituvus, ärevus, unetus).

Hematopoeetiliste organite küljelt: leukopeenia, neutropeenia, agranulotsütoos (külmavärinad, palavik, kurguvalu, liigne väsimus või nõrkus), aneemia, trombotsütopeenia.

Küljelt seedeelundkond: suukuivus või süljeeritus, kõrvetised, iiveldus, oksendamine, söögiisu vähenemine, kõhukinnisus või kõhulahtisus; maksafunktsiooni häired, "maksa" transaminaaside aktiivsuse suurenemine ja aluselised fosfataasid, kollatõbi.

Küljelt Urogenitaalsüsteem: Uriinipidamatus, uriinipeetus, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus või tõus, düsmenorröa.

Allergilised reaktsioonid: nahalööve, sügelev nahk.

Kohalikud reaktsioonid: flebiit või venoosne tromboos(punetus, turse või valu süstekohal).

Muud: sõltuvus, narkosõltuvus; langus vererõhk; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus, tahhükardia.

Kell järsk langus annuse või manustamise katkestamise korral võib tekkida "ärajätmise" sündroom (ärritatavus, närvilisus, unehäired, düsfooria, silelihaste spasmid siseorganid ja skeletilihased, depersonalisatsioon, suurenenud higistamine, depressioon, iiveldus, oksendamine, treemor, tajuhäired, sealhulgas hüperakuusia, paresteesia, fotofoobia; tahhükardia, krambid, harva äge psühhoos).

Üleannustamine

Sümptomid: tugev unisus, pikaajaline segasus, reflekside vähenemine, pikaajaline düsartria, nüstagm, treemor, bradükardia, õhupuudus või õhupuudus, vererõhu langus, kooma.

Ravi: kontroll elutähtsa üle olulisi funktsioone organism, hingamisteede ja kardiovaskulaarse aktiivsuse säilitamine, sümptomaatiline ravi. Spetsiifiline antagonist flumaseniil (in / in 0,2 mg - vajadusel kuni 1 mg - 5% glükoosilahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses).

Koostoimed teiste ravimitega

Tugevdab neuroleptikumide, rahustite, uinutite, anesteetikumide, valuvaigistite toimet, krambivastased ained, alkohol.

Vähendab levodopa efektiivsust parkinsonismiga patsientidel.

Võib suurendada zidovudiini toksilisust.

Mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitorid suurendavad toksiliste mõjude tekke riski.

Mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijad vähendavad efektiivsust.

Suurendab imipramiini kontsentratsiooni vereseerumis.

Antihüpertensiivsed ravimid võivad suurendada vererõhu languse raskust.

Klosapiini samaaegse määramise taustal on võimalik hingamisdepressiooni suurendada.

Samaaegsel kasutamisel südnokarbiga väheneb fenasepaami efektiivsus järsult, millega kaasneb fenasepaami kontsentratsiooni langus veres.

erijuhised

Eriline ettevaatus on vajalik Phenazepam ® väljakirjutamisel raske depressioon, sest ravimit saab kasutada enesetapukavatsuste elluviimiseks. Eakatel ja nõrgenenud patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

neeru-/maksapuudulikkuse ja pikaajaline ravi on vaja kontrollida perifeerse vere ja "maksa" ensüümide pilti.

Patsiendid, kes ei ole varem psühhoaktiivseid ravimeid võtnud, "reageerivad" ravimile väiksemates annustes, võrreldes patsientidega, kes võtsid antidepressante, anksiolüütikume või kannatavad alkoholismi all.

Kui patsiendid kogevad sellist ebatavalised reaktsioonid suurenenud agressiivsusena, ägedad seisundid agitatsioon, ärevus, enesetapumõtted, hallutsinatsioonid, suurenenud lihaskrambid, uinumisraskused, pealiskaudne uni, tuleb ravi katkestada.

Kõrvaltoimete sagedus ja iseloom sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Annuse vähendamisel või Phenazepam®-i kasutamise katkestamisel kõrvaltoimed kaovad.

Ravim suurendab alkoholi toimet, seetõttu ei ole Phenazepam®-ravi ajal alkohoolsete jookide kasutamine soovitatav.

Phenazepam ® on töö ajal vastunäidustatud sõidukijuhtidele ja teistele nõudvat tööd tegevatele isikutele. kiired reaktsioonid ja täpsed liigutused.

Väljalaske vorm:

Lahus intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks 1 mg/ml.

1 ml klaasampullides, 10 ampulli koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga asetatakse pappkarpi või 5 või 10 ampulli polüvinüülkloriidkilest mullpakendisse.

Papppakendisse pannakse 1 või 2 blisterpakendit koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga.

50 või 100 ampulli koos kasutusjuhendi ja ampulli kobestiga pappvõrega papppakendis.

Värvilise murderõnga või murdepunktiga ampullide pakkimisel ei tohi ampulli kobestit sisestada.

50 või 100 ampulli pakkimisel papprestiga papppakki on lubatud ampulli kobesti pakkida eraldi.

Säilitamistingimused

Valguse eest kaitstud kohas temperatuuril 15–25 ° C.
Hoida lastele kättesaamatus kohas.

Säilitusaeg

2 aastat. Ärge kasutage pärast kõlblikkusaja lõppu.

Apteegist väljastamise tingimused:

Retsepti alusel.

Tootja aktsepteerib ostjate pretensioone:

JSC "Novosibkhimfarm", Venemaa 630028, Novosibirsk, st. dekabristid, 275

ravimiturul. See ravim omab mitmeid omadusi, mis võimaldavad eemaldada inimese juuresolekul psühhosomaatilisi sümptomeid erinevat tüüpi neuroloogilised häired.

Lihtsamalt öeldes,Fenasepaam suudab maha suruda hirme või põhjuseta ärevustunnet, kõrvaldada depressiooni ilmingud ja stabiliseerida indiviidi kui terviku psühho-emotsionaalset tausta. Tänases artiklis käsitleme trankvilisaatorit üksikasjalikumalt, tuues välja kõik selle omadused, kõrvaltoimed ja terapeutilise kasutamise põhimõtted.

Fenasepaam on trankvilisaatorite (teaduslikult - anksiolüütikumide) farmakoterapeutilise rühma esindaja. Need ravimid kuuluvad psühhosedatiivide hulka ja on vajalikud psühhosomaatiliste häirete kõrvaldamiseks. erineval määral gravitatsiooni. Igas rahustis, sealhulgas fenasepaamis, on kombineeritud terve nimekiri omadustest.

Nende ravimite kõige tugevamad toimed on järgmised:

ärevuse mahasurumine
rahustab inimest
rahustava ja lõõgastava toimega
krambivastane toime kehale

Ravim "Phenazepam" on üks vanimaid rahustite rühma esindajaid. Nõukogude teadlased sünteesisid ja kasutasid seda esmakordselt eelmise sajandi 50ndatel. Sellest ajast alates on ravimit meditsiinis aktiivselt kasutatud väga aktiivse rahustina.

Tegelikult on fenasepaam ravim, mis pärsib paljusid protsesse inimese närvisüsteemis. Kuid ravimi valmistatud vormides määratakse toimeained õigetes annustes, nii et see toimib õrnalt ja ettenähtud viisil.

Lisateavet ravimi kohta leiate videost:

Fenasepaami koostis sisaldab:

toimeaine - fenasepaam (või bromodihüdroklorofenüülbensodiasepiin)
abiained, nagu laktoos, tärklis, povidoon, talk ja kaltsium (tablettides) või glütseriin, povidoon, naatrium, polüsorbaat ja vesi (süstena)

Rahusti on saadaval tableti ja süstitava kujul. Ühekordseks kasutamiseks mõeldud annus sisaldab reeglina 1 milligrammi toimeaine. Phenazepami saate osta igas apteegis, kuid ainult raviarsti retsepti alusel. Mis ajast mitte õige vastuvõtt või annuste tahtlik ületamine, ravim provotseerib uimastimürgistuse, selle müük on piiratud.

Fenasepaami hoitakse laste eest kaitstud kohas temperatuuril, mis ei ületa 25 kraadi Celsiuse järgi, ja kuivades päikesevalguseta tingimustes. Kell korralik ladustamine ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat, pärast mida tuleb selle kasutamine ära visata.

Näidustused Phenazepam'i kasutamiseks

Nagu varem märgitud, kasutatakse fenasepaami mitmesuguste psühhosomaatiliste häirete leevendamiseks.

Peamised näidustused selle rahusti võtmiseks on:

inimese neurootilised ja psühhopaatilised seisundid (ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus jne)
uneprobleemid
psühhoosi reaktiivne vorm
hüpohondriaalne sündroom
autonoomne düsfunktsioon
igasugused foobiad
paanikahood
düskineesiad ja puugid
lihaste jäikus
närvisüsteemi ebastabiilne toimimine
alkoholi kuritarvitamisest põhjustatud võõrutussündroom

Lisaks võib fenasepaami võtmist kasutada inimese ettevalmistamiseks operatsiooniks üldanesteesia. Sel juhul mõjutab rahusti nii inimese psühhosomaatilist seisundit kui ka autonoomset närvisüsteemi.

Sõltumata fenasepaami võtmise näidustustest on selle rakendamine võimalik ainult arsti nõusolekul. Seda rahustit võivad välja kirjutada erinevad arstid, kes ravivad inimesi psühhosomaatiliste häirete tõttu. Sageli määrab ravimi psühhoterapeut või neuroloog, harvemini teised spetsialistid.

Annused ja vastuvõtureeglid

Oluline on võtta Phenazepam’i vastavalt arsti ettekirjutusele. Isegi õigel manustamisel võivad trankvilisaatorid tekitada tõsiseid sõltuvusi, mistõttu on äärmiselt ohtlik ignoreerida arsti määratud annuseid.

Praegu kasutatakse meditsiinis suuline vorm ravim. Süstimispraktika on haruldane ja arstid seda praktiliselt ei rakenda.

Arstid jagavad fenasepaami annused kolme rühma:

Soovitatavad annused on 0,0005–0,001 grammi toimeainet päevas.
Lubatud normid jaoks tõsised häired- mitte rohkem kui 0,0025.
Maksimaalne lubatud piirmäär on 0,01 grammi päevas.

Täpsed annused valitakse iga patsiendi jaoks eraldi. Kõige sagedamini on 2-nädalased kursused ette nähtud:

0,00025-0,0005 grammi toimeainet päevas uneprobleemide korral
0,0015-0,003 - 2-3 korda päevas neurooside ja psühhosomaatiliste häirete korral
0,003-0,005 - kaks korda päevas motoorsete, vegetatiivsete ärevuste ja hirmude korral, paanikahood, ärevus
0,002-0,01 - 2-4 korda päevas epilepsia korral
0,0025-0,005 - iga päev koos võõrutussündroom ja probleeme lihastoonusega

Fenasepaami vastuvõtt toimub vastavalt järkjärgulise kogunemise või keeldumise tehnikale. See tähendab, et rahustiravi alguses tuleks läheneda mitu päeva teatud annused, ja selle lõpu poole - vähendage järk-järgult võetud annuseid. Selline lähenemine vähendab sõltuvuse tekke riski ja kindlustab ravikuur patsiendi jaoks.

Tähtis! Fenasepaami süstide kujul, sarnaselt tablettidega, on oluline võtta täielikult vastavalt arsti ettekirjutusele ja tema range kontrolli all.

Igasugune kõrvalekalle normist toob kaasa kõige ohtlikumad tagajärjed, mis väljendub üleannustamise või rahustist sõltuvuse tagajärgedes. Arvestades seda, on parem mitte mõelda iseravile fenasepaamiga.

Vastunäidustused

Müasteenia korral on ravimi võtmine vastunäidustatud!

Fenasepaam on tugev ravim, seetõttu on selle kasutamine mõnel inimrühmal keelatud.

Selle kasutamise põhilised ja mittespetsiifilised vastunäidustused on järgmised:

šokk ja kooma haige
myasthenia gravis
suletudnurga glaukoom
KOK
äge hingamispuudulikkus
rasedus ja imetamine
vanus kuni 18 aastat
ülitundlikkus bensodiasepiinide seeriasse

Ettevaatlikult võivad fenasepaami võtta isikud:

tõsise päritoluga maksa ja neerude töö häiretega
kalduvus sõltuvusele
vanas eas

Kõige rohkem toob kaasa vastunäidustuste eiramine kohutavad tagajärjed. Reeglina, kui see on olemas, ei saa see ilma sõltuvuse tekketa või "kõrvaltoimete" ilmnemiseta.

Kõrvalmõjud

Kõrvaltoimed esinevad sageli inimestel, kes on sunnitud psühhosomaatiliste häirete raviks fenasepaami võtma.

Ravimi soovimatu toime areneb kas siis, kui selle kasutamise vastunäidustusi ignoreeritakse, üleannustamise või organisatsiooni spetsiifilise reaktsiooni tõttu ravimile endale.

Enamik inimesi, kes alustavad fenasepaami kasutamist, on kogenud:

suurenenud unisus
krooniline väsimus ja letargia
pearinglus
probleemid keskendumise ja ruumis orienteerumisega
ataksia nähud
teadvuse hägustumine
valed vaimsed ja motoorsed reaktsioonid välistele stiimulitele

Selliste "kõrvaltoimete" kergemeelse ilmingu korral ei tohiks te muretseda - need on norm. Siiski näitab vaadeldavate mõjude tugevnemine fenasepaami teise ravimiga asendamise tähtsust. Reeglina lisatakse märgitud "kõrvaltoimetele":

kroonilised peavalud
vahelduv eufooria tunne
suurenenud depressioon
jäsemete värinad
probleemid mälu ja loogilise tegevusega
tõsised koordinatsiooniaparaadi häired
sagedased meeleolumuutused
myasthenia gravis
düsartria
seedetrakti talitlushäired
uimastisõltuvuse kujunemine
südamevalu
seletamatu kaalulangus

Üsna harva kutsub fenasepaam esile agressiooni, hallutsinatsioone ja muid psühhosomaatilisi häireid, millega ta on loodud võitlema. Millal tahes kõrvalmõjud pärast arstiga konsulteerimist on oluline keelduda rahusti võtmisest ja asendada see mõne muu vahendiga.

Üleannustamise nähud ja ohud

Üleannustamine on üks levinumaid ohtlikud nähtused seotud fenasepaami võtmisega. Selle sissepääs on inimesele sageli surmav, kuna see võib põhjustada tõsiseid terviseprobleeme või isegi surma.

Arvestades seda, on oluline ravida võetud ravimi annust väga vastutustundlikult ja välistada selle kasutamine muudel eesmärkidel.

keha närvisüsteemi tõsine talitlushäire
südame-veresoonkonna struktuuride ebaõige toimimine
seedetrakti, maksa ja neerude ENT organite düsfunktsioon

Enamasti põhjustab üleannustamine südame või veresoonte patoloogiaid. Õigeaegselt tuvastamata fenasepaami annuste ületamine ja asjakohaste meetmete puudumine kutsub sageli esile südameseiskuse või lämbumise. Selle põhjuseks on ravimi kõrge toksiline tase, mis põhjustab kehas mitmesuguseid probleeme.

Üleannustamise nähud väljenduvad inimese üldises halb enesetunne ja paljude "kõrvaltoimete" täiustatud vormi ilmnemine. Selline seisund nõuab inimese hospitaliseerimist ja fenasepaami neutralisaatorite viimist tema kehasse. Sageli kasutatakse nendel eesmärkidel naatriumkloriidi lahust ja tavalist intravenoosselt manustatavat glükoosi.

Fenasepaam on anksiolüütilise toimega ravim, mis on ette nähtud patsiendile neuroosi ja mõnede muude häirete raviks.

Mis on ravimi Phenazepam koostis ja vabanemisvorm?

Toimeaine fenasepaam on bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin koguses 500 mikrogrammi, 1 ja 2,5 milligrammi tableti kohta. Abiained: talk, povidoon, laktoos, lisaks kartulitärklis, samuti kaltsiumstearaat.

Ravim Phenazepam on saadaval valgete tablettidena, need on lamedad. Tarnitakse 50, 25 ja 10 tk pakendites. Farmaatsiatoote vabastamine toimub vajaliku retsepti olemasolul.

Milline on Phenazepam tablettide toime?

Farmatseutilise preparaadi aktiivne komponent bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin kuulub bensodiasepiinide rühma, sellel on väljendunud anksiolüütiline toime (trankvilisaator). Ravim on võimeline andma järgmised toimingud: rahustav, hüpnootiline, samuti krambivastane ja lihasrelaksant.

Fenasepaam toimib peamiselt järgmised struktuurid närvisüsteem: talamus, limbiline süsteem, hüpotalamus. Keskmiselt terapeutiline toime Ravim on gamma-aminovõihappe aktiivsuse suurenemine, millel on võime tugevdada inhibeerimisprotsesse.

Gamma-aminovõihappe toime põhineb selle võimel pärssida neurotransmitterite tootmist sünaptilises pilus, pärssides närviimpulsi teket ja levikut.

Ravimi Phenazepam kasutamine viib motiveerimata ärevustunde allasurumiseni, unetuse kõrvaldamiseni, lihasspasmide eemaldamiseni ja leevendab ka võõrutusnähtude ilminguid.

Ravimi fenasepaami pikaajaline kasutamine võib põhjustada tugevat füüsilist sõltuvust ravimist. Seetõttu peaks farmaatsiatoote kasutamine olema ajaliselt piiratud.

Ravim imendub soolestikust kiiresti ja peaaegu täielikult. Maksimaalne sisu toimeaine moodustub 1...2 tundi pärast allaneelamist. Ravim tungib läbi enamiku koebarjääridest.

Metaboliseerimisreaktsioonid toimuvad maksas koos mitme vähemaktiivse derivaadi moodustumisega. Tegevuse järgi vabastatud eritussüsteem. Eliminatsiooni poolväärtusaeg on 6 kuni 18 tundi.

Millised on fenasepaami näidustused?

Fenasepaam on näidustatud järgmistel juhtudel:

Reaktiivsed psühhoosid;

Vegetatiivsed häired;

Unetus;

Emotsionaalse stressi ja operatsioonihirmu ennetamine;

Epilepsia;

Nervosa, millega kaasneb ärevuse ja hirmu teke.

Tuletan teile meelde ravimi kontrollimatu kasutamise lubamatust. Selle ravimi ohutu annuse saab valida ainult kvalifitseeritud spetsialist, kellel on kõik tulemused vajalikud uuringud.

Millised on fenasepaami vastunäidustused?

Fenasepaami võtmise juhised keelavad ravimi kasutamise järgmistel juhtudel:

kooma ja šoki seisundid;

müasteenia;

Individuaalne sallimatus;

obstruktiivne kopsuhaigus;

imetamine ja rasedus;

Suletud nurga glaukoom;

18-aastased ja nooremad.

Suhtelised vastunäidustused: maksa- või neerupuudulikkus, hüperkinees, kalduvus narkootikumide kuritarvitamisele, orgaanilised ajuhaigused, samuti depressioon, vanadus.

Mis on ravimi Phenazepam kasutamine ja annustamine?

Ravim Phenazepam määratakse tavaliselt 0,5–1 milligrammi 2 või 3 korda päevas, sõltuvalt haiguse tõsidusest. Vajadusel võib ravimi annust suurendada maksimaalse ööpäevase annuseni 10 mg.

Ravi kestus ei ületa tavaliselt 2 nädalat. Näidustuste olemasolul võib soovitada ravimi võtmist jätkata 2 kuud, kuid mitte rohkem. Ravimi tühistamine peaks toimuma sujuvalt. Ravi järsk katkestamine võib põhjustada rasked tagajärjed.

Fenasepaami üleannustamine

Sümptomid: teadvusehäired, unisus, nõrkus, lisaks ebanormaalne hingamine, südame löögisageduse langus. Ravi: maoloputus, eluline kontroll olulised näitajad, spetsiifiline antidoot - flumaseniil. Tugeva lihaste lõdvestumise korral on ette nähtud strühniinnitraat.

erijuhised

Raske depressiooni korral võib ravimit Phenazepam kasutada enesetapukavatsuste saavutamiseks. Seetõttu tuleks selliseid patsiente ravida psühhiaatriahaiglas.

Tuleb meeles pidada, et ravimi võtmine põhjustab letargiat ja uimasust. Sel põhjusel tuleks patsiendid ajutiselt eemaldada töötegevus kui nende töö on seotud vajadusega motoorsete reaktsioonide kiiruse järele.

Millised on fenasepaami kõrvaltoimed?

Närvisüsteemist: tugev väsimus, peavalu, liigutuste koordinatsiooni häired, depressioon, motoorsete reaktsioonide aeglustumine, eufooria, mälukaotus, kõne artikulatsiooni häired, hallutsinatsioonid. Ja me oleme www.-s!

Muud kõrvaltoimed: suukuivus, maksakahjustus ja kollatõbi nahka, kõrvetised, kõhukinnisus, kõhulahtisus, menstruaaltsükli häired, libiido langus, nahk allergilised ilmingud, alandab vererõhku.

Kuidas fenasepaami asendada, milliseid analooge kasutada?

Phenazepam-Ros, Elzepam, Fenorelaxan, Bromdihydrochlorophenylbensodiasepiin, Fezanef, Tranquezipaam, Fezipam, Fenzitat.

Järeldus

Neurootiliste seisundite ravi peab toimuma kogenud spetsialisti järelevalve all.

Fenasepaam - juhised ... Ravim fenasepaam kuulub trankvilisaatorite või anksiolüütiliste ravimite rühma ...

Fenasepaam - juhised ... Kuna fenasepaam on tugev ravim, saab seda kasutada kaugele ...

Sellest, kui ohutu narkootikumide ja alkoholi ühine tarvitamine toimub pidevalt ja paljude jaoks ....

Unetuse raviks tuleb võtta 0,25-0,5 milligrammi ravimit üks kord päevas poole tunni jooksul ...

Fenasepaam on saadaval tablettidena ja süstevedelikuna. Tablette on kolme tüüpi...

Kui patsient põeb depressiooni keerulist vormi, ei ole soovitatav fenasepaami tema raviks kasutada.

Fenasepaami üleannustamine võib olla väga ohtlik patsiendi elule ja tervisele. Seetõttu on soovitatav hoolikalt ...

Pikaajaline kasutamine ravim põhjustab sõltuvussündroomi. Patsient võib kukkuda vererõhk, halvendavad nägemisorganite tööd, häirivad südamelöögid, vähendada kehakaalu.
Fenasepaam mõjub väga halvasti loote kesknärvisüsteemile, kui seda võtab rase naine.

Kui ravi fenasepaamiga põhjustab palju soovimatud mõjud, siis võib see olla seotud individuaalsed omadused patsiendi keha. Samuti on ravimi koguse vähenemisega võimalik haigusseisundit leevendada. Mõnikord piisab ajutiselt koguse vähendamisest või ravimi võtmise ajutisest lõpetamisest.
Kui ravitakse fenasepaamiga pikka aega, põhjustab see sõltuvust, mis on sarnane narkomaaniale. Kui pikaajalise ravi taustal lõpetate ravimi võtmise järsult, põhjustab see ärajätusündroomi või "võõrutussündroomi", samuti suurenenud silmasisest rõhku. Isegi suletudnurga glaukoomi kahtlus on vastunäidustuseks.

Te ei saa ravimit kasutada, kui patsient on joobeseisundis pärast alkoholi, narkootiliste ainete ja une normaliseerimiseks mõeldud ravimite joomist, eriti kui tema peamised elu toetavad süsteemid on alla surutud. Fenasepaami on keelatud kasutada depressioonis patsientidel (ravi selle ravimiga võib põhjustada enesetapukatseid).
Ravimi kasutamine lapse kandmise ajal, eriti esimesel kolmel kuul, samuti selle ajal on rangelt keelatud rinnaga toitmine. Lisaks peavad paljud arstid seda ravimit lastele ja noorukitele ohtlikuks. Seetõttu ei ole soovitatav seda kasutada alla 18-aastaste isikute ravimisel.

Ainult arsti juhendamisel ja retsepti alusel võib ravimit kasutada raskete maksa- ja neeruhäiretega inimestel. Väga ettevaatlikult peaksid ravimit võtma need, kellel on varem olnud narkomaania sündroom, samuti need, kes on psühholoogiliselt sõltuvad teatud tüüpi ravimite võtmisest, psühhoosiga patsiendid ja ka vanemas eas patsiendid.

Ravim fenasepaam kuulub trankvilisaatorite või anksiolüütiliste ravimite rühma.

Fenasepaam on ette nähtud neurootilised seisundid, neurooside ja sarnaste häiretega, psühhopaatiliste seisunditega. Ravim on efektiivne ka emotsionaalse ja vaimse ebastabiilsuse, ärevuse, ärrituvuse, aga ka tugeva emotsionaalse stressi korral. Psühhoosi raviks kasutatav ravim erinev olemus samuti hüpohondria. Fenasepaami kasutatakse juhul, kui teised ravimid ei aita, sealhulgas unehäirete raviks obsessiivsed seisundid. Ravimit kasutatakse patsiendi seisundi normaliseerimiseks alkoholi ja ravimite võõrutussündroomi korral, samuti epilepsiaga patsientide seisundi leevendamiseks, sealhulgas müoklooniliste ja ajaliste vormide korral.

Fenasepaami võib kasutada, kui hädaabi inimestele, kes on kannatanud raske moraalse trauma, et leevendada hirmu ja lõõgastuda.
Ravim on ette nähtud skisofreenia raviks, eriti nende patsientide raviks, kes annavad tagasilöök teiste ravimite kasutamiseks. Ravim on ette nähtud erineva päritoluga lihaste jäikuse, hüperkineesi, atetoosi ja puukide raviks.

Lisaks on sellel ravimil veel üks kasutusala. On teada, et patsiendile enne operatsiooni üldnarkoosi andmisel mitu ravimid. Nii et üks neist on mõnikord fenasepaam.
Ravim on väga tõsine ja juba mõnda aega on seda ilma arsti eriretseptita apteekides keelatud müüa.

Fenasepaam on saadaval tablettidena ja süstevedelikuna. Seal on kolme tüüpi tablette, mis sisaldavad aktiivne komponent 0,5 milligrammi, üks milligramm ja kaks ja pool milligrammi. Lisaks sellele sisaldab iga tablett neutraalseid komponente: piimasuhkur, kartulitärklis, polüvidoon, kaltsiumstearaat, talk. Tablette müüakse kümne tükiga blistrites, üks või kaks blistrit on pakendatud pappkarpi. Ja ka kahekümne ja viiekümne tabletiga plastpudelites. Haiglates kasutamiseks on spetsiaalne pakend, see sisaldab tuhat tabletti.

Valget värvi tabletid, ümmargused, ühelt poolt jagatud riski järgi pooleks.
Üks fenasepaami ampull sisaldab ühte milliliitrit vedelikku, sealhulgas ühe milligrammi toimeainet. Lisaks sellele sisaldab vedelik spetsiaalset meditsiinilist glütseriini, tween-80, naatriumpürosulfaati, seebikivi, spetsiaalselt valmistatud vett. Ampullid on pakendatud viies tükis blistritesse. Ühes pakendis on kaks blistrit. Pakendile on kinnitatud spetsiaalne seade ampullide avamiseks. Ampull sisaldab täiesti läbipaistvat ja värvitut vedelikku.

Suukaudsel kasutamisel fenasepaami jaoks lühiajaline satub verre. Juba ühe tunni pärast täheldatakse veres maksimaalne summa ravim. Töödeldud maksas, poolväärtusaeg kuus kuni kaheksateist tundi - tahke vorm ja kella kuuest kümneni vedelal kujul. See eritub organismist uriiniga.
Ravimit tuleb hoida toatemperatuuril pimedas kohas.

Väljalaskevorm: tahke annustamisvormid. Tabletid.

Üldised omadused. Ühend:

Toimeaine: bromdihüdroklorofenüülbensodiasepiin (fenasepaam) 1 mg; 500 mcg; 2,5 mg

Abiained: laktoos (piimasuhkur), kartulitärklis, povidoon (kollidoon 25), kaltsiumstearaat, talk.

Farmakoloogilised omadused:

Anksiolüütiline (trankvilisaator), bensodiasepiini derivaat. Sellel on tugev anksiolüütiline, hüpnootiline, rahustav, samuti krambivastane ja tsentraalne lihasrelaksant.
Sellel on kesknärvisüsteemile pärssiv toime, mis realiseerub peamiselt talamuses, hüpotalamuses ja limbilises süsteemis. See suurendab gamma-aminovõihappe (GABA) inhibeerivat toimet, mis on kesknärvisüsteemis närviimpulsside ülekande pre- ja postsünaptilise pärssimise üks peamisi vahendajaid.
Fenasepaami toimemehhanismi määrab supramolekulaarse GABA-bensodiasepiini-kloroofoori-retseptori kompleksi bensodiasepiini retseptorite stimuleerimine, mis viib GABA retseptorite aktiveerumiseni, mis omakorda põhjustab subkortikaalsete struktuuride erutatavuse vähenemist. aju ja seljaaju polüsünaptiliste reflekside pärssimine.

Farmakokineetika. Imemine. Suukaudsel manustamisel imendub ravim seedetraktist hästi. Fenasepaami Cmax veres - 1 kuni 2 tundi.

Ainevahetus. Metaboliseerub maksas.

Väljavõtmine. T1 / 2 on 6 kuni 18 tundi Ravim eritub peamiselt uriiniga.

Näidustused kasutamiseks:

- neurootilised, neuroosilaadsed, psühhopaatilised, psühhopaatilised ja muud seisundid, millega kaasneb ärevus, hirm, suurenenud ärrituvus, pinge, emotsionaalne labiilsus;
- reaktiivsed psühhoosid;
- hüpohondriaalne-senestopaatiline sündroom (sealhulgas resistentne teiste rahustite toimele);
- vegetatiivsed düsfunktsioonid;
- unehäired;
- hirmuseisundite ja emotsionaalse stressi ennetamine;
- ajaline ja müoklooniline;
- ja ;
— ;
- vegetatiivne labiilsus.

Tähtis! Tutvuge raviga

Annustamine ja manustamine:

Ravimit tuleb võtta suu kaudu. ühekordne annus Fenasepaam on tavaliselt 0,5-1 mg.
Fenasepaami keskmine päevane annus on 1,5-5 mg, see jagatakse 2-3 annuseks: tavaliselt 0,5-1 mg hommikul ja pärastlõunal, öösel - kuni 2,5 mg. Phenazepami maksimaalne ööpäevane annus on 10 mg.
Unehäirete korral tuleb ravimit kasutada annuses 0,25-0,5 mg 20-30 minutit enne magamaminekut.
Neurootiliste, psühhopaatiliste, neuroosilaadsete ja psühhopaatiliste seisundite korral on ravimi algannus 0,5-1 mg 2-3 päeva pärast, arvestades ravimi efektiivsust ja talutavust, võib annust suurendada 4-ni. 6 mg / päevas.
Tõsise agitatsiooni, hirmu, ärevuse korral algab ravi annusega 3 mg päevas, suurendades annust kiiresti, kuni saavutatakse terapeutiline toime.
Epilepsia korral on annus 2-10 mg /
Kell alkoholi ärajätmine Fenasepaami määratakse annuses 2,5-5 mg /
Suurenenud lihastoonusega haiguste korral määratakse ravim 2-3 mg 1-2
Et vältida uimastisõltuvuse teket ravikuuri Phenazepam'i kasutamise kestus on 2 nädalat. Mõnel juhul võib ravi kestust pikendada kuni 2 kuuni. Npenapati tühistamisel vähendatakse annust järk-järgult.

Rakenduse omadused:

Eriline ettevaatus on vajalik fenasepaami määramisel raske depressiooni korral, kuna seda ravimit võib kasutada enesetapukavatsuste elluviimiseks.

Neeru- / maksapuudulikkuse ja pikaajalise ravi korral on vaja jälgida perifeerse vere ja maksaensüümide pilti.

Kõrvaltoimete sagedus ja iseloom sõltuvad individuaalsest tundlikkusest, annusest ja ravi kestusest. Annuse vähendamisel või fenasepaami kasutamise lõpetamisel kõrvaltoimed kaovad.

Sarnaselt teistele bensodiasepiinidele on fenasepaamil võime põhjustada ravimisõltuvust, kui pikaajaline kasutamine sisse suured annused(> 4 mg/).

Ravimi kasutamise järsul katkestamisel võib tekkida võõrutussündroom (eriti kui ravimit kasutatakse kauem kui 8-12 nädalat).

Fenasepaam tugevdab alkoholi toimet, seetõttu ei ole selle ravimiga ravi ajal alkohoolsete jookide kasutamine soovitatav.

Pediaatriline kasutamine
Lapsed, eriti noorem vanus on väga tundlikud bensodiasepiinide kesknärvisüsteemi pärssiva toime suhtes.

Mõju sõidukite juhtimise võimele ja juhtimismehhanismidele
Fenasepaam on vastunäidustatud sõidukijuhtidele ja teistele kiiret ja täpset reageerimist nõudvatele inimestele.

Kõrvalmõjud:

Kesknärvisüsteemi ja perifeerse närvisüsteemi poolelt: ravi alguses (eriti eakatel patsientidel) - unisus, väsimus, keskendumisvõime häired, desorientatsioon, vaimsete ja motoorsete reaktsioonide aeglustumine, segasus; harva - mälukaotus, liigutuste koordineerimise häired (eriti suurte annuste kasutamisel), meeleolu langus, düstoonilised ekstrapüramidaalsed reaktsioonid, asteenia; väga harva - paradoksaalsed reaktsioonid (agressiivsed puhangud, strax, enesetapukalduvus, lihasspasmid, unehäired).

Seedesüsteemist: suukuivus või süljeeritus, söögiisu vähenemine või maksa transaminaaside ja aluselise fosfataasi aktiivsuse suurenemine, kollatõbi.

Küljelt reproduktiivsüsteem: libiido langus või tõus,; mõju lootele - teratogeensus (eriti esimesel trimestril), kesknärvisüsteemi depressioon, hingamispuudulikkus, vastsündinute imemisrefleksi pärssimine.

Muud: sõltuvus, uimastisõltuvus, vererõhu alandamine; harva - nägemiskahjustus (diploopia), kehakaalu langus,; annuse järsu vähenemisega või kasutamise katkestamisega - võõrutussündroom.

Koostoimed teiste ravimitega:

Fenasepaami samaaegsel kasutamisel teiste kesknärvisüsteemi pärssimist põhjustavate ravimitega (sh uinutid, krambivastased ravimid, neuroleptikumid) tuleb arvestada nende toime vastastikuse tugevnemisega.
Fenasepaami ja levodopa samaaegsel kasutamisel parkinsonismiga patsientidel väheneb viimase efektiivsus.
Fenasepaami ja zidovudiini samaaegsel kasutamisel võib viimase toksilisus suureneda.
Fenasepaami samaaegsel kasutamisel mikrosomaalse oksüdatsiooni inhibiitoritega suureneb fenasepaami toksiliste toimete tekkerisk.
Fenasepaami samaaegsel kasutamisel mikrosomaalsete maksaensüümide indutseerijatega väheneb fenasepaami efektiivsus.
Fenasepaami ja imipramiini samaaegsel kasutamisel suureneb viimase kontsentratsioon vereseerumis.
Phenazepami samaaegsel kasutamisel koos antihüpertensiivsed ravimid võib suurendada antihüpertensiivse toime raskust.
Fenasepaami ja klosapiini samaaegsel kasutamisel võib hingamisdepressioon suureneda.

Vastunäidustused:

- kooma;
- šokk;
- myasthenia gravis;
- (äge rünnak või eelsoodumus);
- raske KOK (võimalik, et suurenenud hingamispuudulikkus);
— ;
- rasedus (eriti esimene trimester);
- rinnaga toitmise periood;
- laste- ja noorukieas kuni 18 aastat (ohutus ja efektiivsus pole kindlaks määratud);
- ülitundlikkus bensodiasepiinide suhtes.

Ettevaatlikult tuleb ravimit kasutada maksa- ja / või aju- ja seljaaju ataksia, hüperkineesi, psühhotroopsete ravimite kuritarvitamise kalduvuse korral, orgaanilised haigused aju (paradoksaalsed reaktsioonid on võimalikud), depressioon, eakatel patsientidel.

Ravimi Phenazepam® kasutamine raseduse ja imetamise ajal
Raseduse ajal kasutatakse fenasepaami ainult elulised näidustused. Ravimil on toksiline toime lootele ja suurendavad selle arengu riski sünnidefektid kui seda kasutatakse raseduse esimesel trimestril. Terapeutiliste annuste kasutamine rohkem kui hilised kuupäevad rasedus võib põhjustada vastsündinu kesknärvisüsteemi depressiooni. Fenasepaami krooniline kasutamine raseduse ajal võib vastsündinul põhjustada ärajätunähte.

Ravimi kasutamine vahetult enne sünnitust või sünnituse ajal võib põhjustada vastsündinul hingamise pärssimist, lihastoonuse langust, hüpotensiooni, hüpotermiat, imemistegevuse nõrgenemist (nn aeglase beebi sündroom).

Taotlus maksafunktsiooni häirete korral
Ravimit tuleb kasutada ettevaatusega, kui.

Taotlus neerufunktsiooni häirete korral
Neerupuudulikkuse korral tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine eakatel patsientidel
Eakatel ja nõrgenenud patsientidel tuleb ravimit kasutada ettevaatusega.

Kasutamine lastel
Vastunäidustused: lapsed ja alla 18-aastased noorukid (ohutus ja efektiivsus ei ole kindlaks tehtud).

Üleannustamine:

Sümptomid: mõõduka üleannustamise korral - suurenenud terapeutiline toime ja kõrvaltoimed; märkimisväärse üleannustamisega - teadvuse, südame- ja hingamistegevuse väljendunud depressioon.

Ravi: organismi elutähtsate funktsioonide kontroll, hingamisteede ja kardiovaskulaarne aktiivsus, sümptomaatiline ravi. Fenasepaami lihaslõõgastava toime antagonistidena on soovitatav kasutada strühniinnitraati (süstid 1 ml 0,1% lahust 2-3). Spetsiifilise antagonistina võib kasutada flumaseniili (aneksaati): i.v.0,2 mg (vajadusel võib annust suurendada 1 mg-ni) 5% glükoosi (dekstroosi) lahuses või 0,9% naatriumkloriidi lahuses.