Muude nakkushaiguste hulgas on erüsiipel (levimuse poolest) kohe esikolmiku taga - hingamisteede, soolehaigused ja hepatiit. Kõige rohkem erüsiipelasi (nagu seda haigust lühidalt kutsutakse) esineb suvel ja sügisel, sel ajal haigestub umbes 20 inimest 10 tuhandest. Kevadel ja talvel väheneb see näitaja poole võrra.

Mis see on?

Haiguse nimi tõlkes tähendab - "punane nahk". Punetusega, mis mõjutab nägu, jalgu (enamasti sääre ja jalalaba) ning mõnikord isegi limaskestasid, kaasneb järsk temperatuuri hüpe ja keha üldine joobeseisund.

Patogenees (haiguse tekke ja arengu mehhanism) oli hästi teada iidsetele arstidele, sealhulgas Hippokratesele. Kuid alles 1882. aastal suutis dr Feleisen tõestada, et erysipelas - infektsioon. Selle põhjustaja - beeta-hemolüütiline streptokokk rühmast A - ilmub kehasse, kasutades ära kriimustusi, marrastusi ja muid nahakahjustusi.

Haigus on kõigesööja, kuid sellel on oma eelistused. Niisiis, eakad inimesed on ohus, kuid naised on enamasti altid retsidiividele. Samuti on olemas meditsiinistatistika, mille järgi on III veregrupi omanikud erüsiipeldadele vastuvõtlikumad kui teised.

Alla üheaastastel lastel võib haigus alata streptokoki sattumisel nabahaava, väikestel patsientidel on see surmaoht.

ICD-10 kood

Erysipelas, vastavalt meditsiinipraktikale rahvusvaheline klassifikatsioon, sisaldub I klassi jaotises "Muud bakteriaalsed haigused" (A30-A49). Erüsiipeli kood on A46.

Erüsiipeli põhjused jalal: mis põhjustab haigust?

Inimese kehasse nakatumine pole keeruline, piisab isegi pisikestest nahakahjustustest, sellistest rääkimata ideaalsed võimalused, kuidas:

• kriimustused;
• putukahammustused;
• kriimustusjäljed (pärast samu hammustusi või allergilisi lööbeid);
• põletused;
• mähkmelööve;
• trauma;
• praod (tavaliselt kandadel).

Haiguskolde põhjuseid on teisigi – näiteks vana streptokokkinfektsioon ravimata kaariesega inimestel. Kuni inimese immuunsus on tugev, on ta sarnased probleemid tuleb toime. Kui aga mõni krooniline “haav” võtab inimeselt kogu jõu ja immuunsüsteem on tõsiselt nõrgenenud, võib mikroskoopiline hammustus ja isegi kaaries saada provotseerivateks teguriteks. erysipelas.

Lisaks immuunsusega seotud probleemidele on oht:

• stress ja tugevad tunded;
• järsk muutus temperatuuri režiim keskkonnas;
• päikesepõletuse kuritarvitamine;
• regulaarne jalgade hüpotermia.

Kõik need tegurid soodustavad erysipelase patogeeni aktiveerumist. Nakkus "kleepub" aktiivselt rasvumise, diabeedi, aga ka tromboflebiidi ja veenilaiendite diagnoosiga inimeste külge.

Kas see on teistele nakkav või mitte?

Erysipelas on nakkav, nagu iga teinegi nakkushaigus, levib inimeselt inimesele. Nakkuse edasikandumise viisid - kontakt ja õhu kaudu. Seetõttu peaksid haigete eest hoolitsejad hoiduma liiga tihedast suhtlusest, vältima lõikehaavu ja vigastusi, mitte kandma haige asju, mitte kasutama tema rätikut.

Õnneks on erüsiipel tunnistatud kergelt nakkavaks (nii nimetavad eksperdid teistele madala ohtlikkuse astmega haigusi): selleks, et inimene haigestuks, ei piisa ainult nakatumisest, on vaja, et negatiivne kaasnev. tegurid, millest me rääkisime eelmises peatükis, lähenevad ja see juhtub praktikas äärmiselt harva.

Iseloomulikud nähud ja sümptomid

Inkubatsiooniperiood kestab 3 kuni 5 päeva. Haiguse algus on enamasti äge periood koos järsu temperatuuri hüppega. Sümptomid viitavad keha üldisele mürgistusele. See:

• valusad peavalu;
• palavik ja külmavärinad;
• oksendada;
• lihasvalud;
• krambid;
• tugev nõrkus.

TO üldised sümptomid kohalikud liituvad. Erüsiipeli puhul on lokaalne sümptom nahapiirkonna punetus, näiteks jalal - see mitte ainult ei muuda oma värvi, vaid ka paisub, hakkab särama, tänu sellele, et nahk on väga pinges.

Üks veel silmapaistev omadus – demarkatsiooniharja moodustumine sakiliste servadega terve ja haige naha piiril. Kui vajutate sõrmega punasele laigule, muutub see mõneks hetkeks kahvatuks ja seejärel tuleb punetus tagasi. Puudutades on see soojem kui kahjustamata nahapiirkonnad. Lisaks tunneb patsient tugevat põletustunnet.

See haigus on ka põletikuline reaktsioon infektsiooni jaoks lümfisõlmed põlvede all ja kubeme piirkonnas.

Kui haiguse vorm on keeruline, ilmnevad põletikupiirkonnas järgmised sümptomid:

• hemorraagiad;
• täidetud mullid selge vedelik;
• verise või mädase täidisega villid.

Klassifikatsioon: liigid, vormid, etapid

Põletik algab ja jätkub erineval määral gravitatsiooni. See sõltub suuresti haiguse vormist ja staadiumist.

Haiguse vormid

Enamik eksperte järgib haiguse klassifikatsiooni esitatud neljal kujul:

Lisaks loetletutele on eksperdid varem välja toonud veel ühe, viienda vormi. Seda nimetati gangrenoosseks (või nekrootiliseks). V kaasaegne klassifikatsioon seda vormi kirjeldatakse kui erüsiipeeli tüsistust.

etapid

See klassifikatsioon võtab arvesse haiguse kulgu tõsidust. Joobeseisundil on 3 etappi:

• kerge (maksimaalne temperatuur - 38,5 ° C, väikesed infektsioonipiirkonnad);
• keskmine (temperatuur umbes 40 ° C võib kesta kuni 5 päeva);
• raske (laialdane kahjustuse piirkond, kriitiline temperatuur, teadvusekaotus, meningiidiga sarnased nähud).

Liigid

Sõltuvalt põletikukollete jaotumise olemusest võivad erüsiipel olla:

• lokaliseeritud (põletikukolded on rühmitatud ühte kohta - näol, jalgadel või seljal);
• rändav (haigus võib asukohta muuta);
• tavaline;
• megastaatiline.

Ja vastavalt kursuse paljususele toimub haigus:

• esmane (tavaliselt on põletik lokaliseeritud näol);
• korduv (haigus avaldub 2 aasta pärast, põletiku lokaliseerimise koht võib olla teistsugune kui esimesel korral);
• korduv (põletik mõjutab samu pindu, haiguse puhangute vahelised intervallid võivad olla erinevad).

Foto erysipelast jalal (esialgne staadium): kuidas see välja näeb

Nahahaiguse diagnoosimise meetodid

Erüsiipe diagnoosimisel tähtsust uurib patsienti visuaalselt. Arst peab välistama sarnaste sümptomitega haigused - näiteks tromboflebiit või abstsess.

Lisaks on olemas üldine analüüs vere- ja bakterioloogiline uuring, mis aitab välja selgitada haiguse tekitaja ja milliste antibiootikumide suhtes võib olla tundlik.

Milline arst ravib alajäsemete erüsiipe

Erüsiipeleid ravivad dermatoloog ja nakkushaiguste spetsialist. Selliste spetsialistide nagu immunoloog, endokrinoloog, allergoloog, fleboloog, kirurg (kui haigus on põhjustanud tüsistusi ja vajalik on kirurgiline ravi) oleneb haiguse kulgemisest.

Jalade naha punetuspõletik: ravi täiskasvanutel ja lastel

Haigust ravitakse kõikehõlmavalt. Kerged vormid - ambulatoorselt, rasked - haiglas.

Erilist terapeutilist dieeti erüsiipeliga patsiendi jaoks ei nõuta. Peaasi, et toit oleks vedel, mitmekesine ja hästi imenduv.

Salvid

Erüpsikoldeid ei soovitata pesta ja niisutada. Seda saab pesta mõne antiseptilise aine (näiteks kaaliumpermanganaadi) lahusega.

Alates salvidest saab kasutada:

• Iruksol (antibiootikum) - ravikuur on 7-10 päeva;
• Erütromütsiin (antibiootikum);
• Tetratsükliin (antibiootikum);
• Levomekol - stimuleerib regeneratsiooni;
• Naftalan - enne kasutamist kuumutatakse seda temperatuurini 38 o.

Mis puutub sellistesse populaarsetesse vahenditesse nagu Vishnevski liniment ja ihtiooli salv, siis neid ei kasutata erüsiipeli raviks. Nende ravimitega sidemed võivad provotseerida abstsessi teket.

Antibiootikumid

Antibiootikumid on kõige tõhusam viis bakterite vastu võitlemiseks. Ravimit võib välja kirjutada süstide kujul (5 korda päevas) või tablettidena kuni 10 päeva. Soovitatavate ravimite hulgas:

• tseftriaksoon,
• erütromütsiin,
• amoksitsilliin,
• Doksütsükliin.

Kui antibiootikumid on patsiendile vastunäidustatud, asendatakse need Furazolidooni või Delagiliga.

Füsioteraapia protseduurid

Sõltuvalt haiguse tõsidusest valib arst erinevat tüüpi füsioteraapiat:

Positiivset efekti aitavad saavutada infrapuna laserteraapia ja parafiinravi.

Kirurgiline sekkumine

Kirurgia tuleb appi haiguse bulloosse vormi ravis juhtudel, kui esineb mäda-nekrootilisi tüsistusi. Arst avab pullid, tühjendab nakatunud koe.

Kuidas ravida rahvapäraseid abinõusid kodus

Kergeid erüsiipeli vorme saab kodus ravida, sh rahvapärased abinõud. Kuna haiguse arengu tõukejõuks on sageli ülekantud stress ning probleemide olemus on psühhosomaatika, siis võivad infektsiooni mõjutamise meetodid olla psühhoteraapilised. Rahvameditsiinis on need vandenõud ja mitmesugused ebatavalised manipulatsioonid, mis aitavad reeglina neid inimesi, kes usuvad oma jõusse.

Niisiis, üks erüsiipelade ravimise vahendeid on punane kalts (tavaliselt kasutatakse puuvillast). Sellele valatakse kriit ja seotakse haige jala külge. Sidet vahetatakse kaks korda päevas ja punetus kaob üsna kiiresti. Sügeluse raviks hõõruge kahjustatud piirkonda õunasiidri äädikat. Meditsiinis on sellised manipulatsioonid skeptilised.

Traditsioonilisem - kompressid, mille ülesanne on eemaldada nahalt põletikku, omada antiseptilist toimet ja kiirendada regeneratsiooni. Siin on paar võimalust.

• põletatud kompress (valmistatud lahjendatud keedetud vett apteegi tinktuura);
• takjast (valutavale kohale kantakse värske leht).

Võimalikud tagajärjed ja tüsistused

Haigus on ohtlik retsidiividega, mis esinevad isegi juhtudel, kui erüsiipel on hästi ravitud. Meditsiinilise statistika järgi retsidiveeruv vorm ähvardab ligi kolmandikku patsientidest. Samal ajal annab nakkuspuhang tunda 10%-l neist kuue kuu pärast ja 30%-l 3 aasta pärast.

Retsidiiv võib viia selliste haigusteni nagu lümfostaas ja elevantiaas, mida ravitakse ravimitega, iseravimine on välistatud.

muud võimalikud tagajärjed erüsiipel - kahjustatud kudede pikaajaline punetus, turse ja koorumine (ravitud kreemide ja tõmmistega) ning mädaste haavade teke, kui haigusvorm oli bulloosne (ravitud põletikuvastaste ravimitega).

Ennetusmeetmed

Selle haiguse immunoteraapiat ei ole välja töötatud. Ainus soovitatav farmaatsiatooted, mis võib aidata organismil infektsioonidele vastu seista, on ravim Bicillin, mida süstitakse kord aastas. Ennetusmeetmed on praktiliselt samad, mis on kasulikud muude nakkus- ja nahahaiguste korral:

• teha kodus antiseptilist ravi, kui üks sugulastest on haigestunud erüsiipelisse;
• tugevdada immuunsust spordiga;
• vältida stressi, konfliktsituatsioone nii palju kui võimalik;
• kui on olemas streptokoki infektsioon viivitamatult alustada ravi;
• ole toitumises ettevaatlikum – aegunud toit on ideaalne keskkond hemolüütilise streptokoki tekkeks;
• ära kanna liiga palju kitsad riided, mis võib nahka hõõruda ega lase õhku läbi.

Erysipelas jalal on väga ohtlik haigus. Nimi ise tähendab prantsuse keelest tõlgituna "punast". Ja mitte asjata, sest protsessiga kaasneb alati hüpereemia - naha punetus kahjustuse kohas.

Kvalifitseeritud arstiabi saamata on inimesel oht saada tõsiseid tüsistusi. Eriti kui nad tuginevad ravile rahvapäraste ravimitega ja süvendavad olukorda täielikult, kaotades selle kontrolli alt.

Mis haigus see on?

Mis on erysipelas jalas? See on infektsiooni ilming nahapõletiku kujul. Sageli ilmneb patoloogia alajäsemetel. Seda võib seletada sellega, et jalad on maapinnale lähemal ning nende kokkupuude mustuse ja tolmuga on lihtsalt vältimatu. Erüsipelade süüdlane on streptokokk, mis siseneb väliskeskkonnast.

Erüsiipeli haigus jalal on üsna spetsiifiline. On üldteada tõsiasi, et just naised haigestuvad vanuses sagedamini, noorte seas aga, vastupidi, haigus kimbutab aktiivselt mehi.

Sageli kannavad seda haigust vanurid ja need, kes kaua aegaõues või ebasanitaarsetes töötingimustes, mille tulemuseks on sage ja pikaajaline kokkupuude tolmu, mustuse ja nakkusetekitajatega.

Haiguse põhjused

Jalal oleva erüsiipeli süüdlane on streptokokk-nakkus. Selle algne põhjustaja on streptokokk. Ta ise siseneb kehasse "värava" kaudu, nimelt:

• erinevate putukate hammustused keskkonnast;
• igasugune kammimine;
• vigastused, põletused.

Kõigele eelnevale tasub lisada, et haigus võib ilmneda väga vana streptokokkinfektsiooni (tonsilliit, tähelepanuta jäetud kaariese) tagajärjel.

Peamisest asukohast pärit bakterid hakkavad koos verega mööda keha seinu "kõndima". Seega tekitavad nad probleeme kogu kehas, sealhulgas põhjustavad dermatoloogilised haigused. Tugev immuunsus- patoloogia jaoks vaenlane, kuid kui see mingil põhjusel on nõrgenenud, võivad tagajärjed olla ebameeldivad.

Välja arvatud nõrk immuunsus On palju muid põhjuseid, mis võivad erüpsi arengut mõjutada:

• stress ja ärevus;
• jalgade pidev hüpotermia;
• tugev päikesepõletus;
• alkoholism;
• haavandid;
• veenilaiendid;
• tromboflebiit.

Erysipelas jalal: kas see on nakkav?

Haigus ise kuulub nakkavate liikide hulka ja selle võib täielikult omistada nakkavate haiguste nimekirja. Nakkus kandub kergesti inimeselt inimesele. Seetõttu tasub võimalusel siiski vältida kokkupuudet nakatunud inimesega. Kui patsient elab teiega samas majas, on vaja haavu ravida steriilsete kinnastega ja pärast iga protseduuri pesta hoolikalt käsi. pesuaine, kuid parem - antiseptikumiga.

Sümptomid

Haigus on pikk inkubatsiooniperiood- umbes 10 päeva. Selle aja möödudes ilmnevad jalal olevad erysipelas sümptomid.

Reeglina on esimesel etapil tunda üldist halb enesetunne:

• peavalu;
• väsimus ja lihasvalu;
• kõrgendatud temperatuur;
• mõnikord on võimalik oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja isegi mõnikord anoreksia.

Siin näeb välja erüsiipel jalal. Pärast esimesi märke, päeva pärast (mitte hiljem), lisandub põletustunne, valu, pinge, kahjustatud piirkond hakkab punetama ja paisuma.

Erüsiipeli tüübid ja vormid jalal

Jalapõletiku vormid jagunevad vastavalt kohalike muutuste olemusele:

1. Erütematoosne vorm- kahjustatud piirkond hakkab punetama. Sel juhul on äsja tekkinud erüteem kõrgem kui nahk ise. Sellel on täpselt määratletud piirid. Selle peamine erinevus on servade ebakorrapärane kuju ja väga särav, ühtlane värv.
2. Erütematoosne bulloosne vorm- esialgu näeb välja samasugune nagu esimene vorm, kuigi paari päeva pärast nahk kohapeal järk-järgult koorib. Paralleelselt sellega tekivad mullid. Need on omakorda täidetud ilma värvita vedelikuga. Kui villid lõhkevad, võtavad nende asemele pruunid koorikud. Mis õigeaegselt arstiabi, niipea kui koorikud hakkavad eemalduma, moodustub nende asemele roosa, noor nahk. Kuid kui abi õigel ajal ei osutata, muutuvad kooriku all olevad lohud järk-järgult troofilised haavandid.
3. Erütematoosne-hemorraagiline vorm- see näeb välja peaaegu samasugune kui ülalkirjeldatud kujul, kuid kahjustatud piirkondades võib tekkida hemorraagia.
4. Bulloosne-hemorraagiline vorm- Väliselt on see väga sarnane erütematoos-bulloossele vormile. Ainus erinevus seisneb selles, et naha villid ei ole täidetud läbipaistva vedelikuga, vaid verega.

Erysipelas jalgadel on üsna levinud haigus, mille päritolu on nakkuslik. Provotseeriv tegur on A-rühma hemolüütiline streptokokk, mis põhjustab keha mürgistust koos põletikuliste protsesside väliste ilmingutega nahal.

Märkusel. Meditsiinilise statistika kohaselt on jala erüsiipel ilmingute sageduse poolest nakkushaiguste hulgas 4. kohal.

Haigust põhjustavad tegurid

Arstid ütlevad, et erüsiipeeli põhjused jalgadel on paljude jaoks seotud kutsetegevusega. Näiteks 20-30-aastastel meestel, kelle töö nõuab pidevat raskuste teisaldamist, seostatakse ehitusega, teravate esemete kasutamisega, diagnoositakse haigust teistest sagedamini. Vigastatud nahk saastub kiiresti ehitusprahiga, mistõttu luuakse streptokokile optimaalsed tingimused – see tungib ja levib kiiresti.

Naistel ilmnevad erüsiipel jalal sagedamini 40 aasta pärast. Kõigil juhtudel võivad põhjused olla järgmised:

• nõrgenenud immuunsus;
• sagedased külmetus- või nakkushaigused;
• naha terviklikkuse rikkumine;
• allergilised reaktsioonid stafülokoki infektsioonile;
• terav ja sagedased vahetused temperatuuritingimused ruumis või tööl;
• varasemad vigastused või rasked verevalumid;
• päikesepõletus;
• sagedane stress, depressioon, pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• troofilised haavandid;
• jalgade seen;
• alkoholi kuritarvitamine.

Oluline on teada! Erysipelas võib esineda ka lastel. Kõige tavalisem põhjus on stress või päikesepõletus mida käsitleti valesti.

teavet lugeda

Haiguse kliiniline pilt

Jala erüsiipeeli sümptomid on otseselt seotud haiguse tüübiga. Praeguseks liigitavad arstid haiguse vastavalt:

1. Sümptomite raskusaste:

• valgus;
• mõõdukas;
• raske.

1. Manifestatsiooni sagedusest:

• esmane;
• korduv;
• teisejärguline.

1. Kahjustuste piirkonnast:

• uitamine;
• lokaliseeritud;
• levinud.

Kui inimese jalale ilmub erüsiipel esimest korda, siis esimesel päeval pärast streptokoki aktiveerumist organismis:

1. Ilma nähtava põhjuseta tõuseb kehatemperatuur 40 kraadini.
2. Esineb tugev lihasvalu ja peavalu.
3. On märgatav nõrkus.
4. Raske mürgistuse korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, krambid ja segasus.

Päev hiljem lisanduvad erüsiipeeli sümptomitele jalal põletustunne, lõhkemine, naha punetus. Mõjutatud piirkondade nahk muutub kuumaks, ilmneb turse.

Haigus ise on oma nime saanud välised ilmingud nahal. Alajäsemele ilmub helepunane värv, fookus näeb välja nagu leek, selgete servadega.

Kursuse äge faas kestab 5-15 päeva, pärast mida põletik taandub ja naha pinnale jäävad koorumise jäljed.

Kui haigus on raske, siis pärast naha koorimist on kahjustatud piirkonnad täidetud seroosse või hemorraagilise sisuga.

Arvestades, et haigus võib olla korduva iseloomuga, ei saa tagajärgede vältimiseks tähelepanuta jätta jalal esineva erüsiipeli sümptomeid ja ravi.

Pea meeles! Erüsipelaadi haigus on nakkav ja levib kodumajapidamises.

Ravi valikud

Jala erüsiipeli sümptomid ja ravi on alati tihedalt seotud. Arstid määravad visuaalse läbivaatuse ja laboratoorsete analüüside käigus kindlaks haiguse tõsiduse ja valivad parima ravivõimaluse.

V kopsu juhtum kulgemise või retsidiivi korral võib erüsiipeeli ravi jalal toimuda ambulatoorselt, kui haigus on muutunud raskeks või kaugele arenenud, soovitab arst kindlasti haiglaravi.

Esiteks, olenemata vormist ja kulgemisest, soovitab arst, milliseid antibiootikume jala erüsiipeli puhul võtta. Ravimeid võib manustada suu kaudu või intramuskulaarselt. Streptokokkide vastases võitluses on kõige tõhusamad ja tõhusamad penitsilliini rühma ravimid (Amoxicillin, Ospamox). Toime tugevdamiseks võib nendega kombineerida furazolidooni, erütromütsiini.

Jala erüsiipeli sümptomite ravil salviga on oma omadused. Seda tuleks kanda ainult ettevalmistatud nahapiirkonnale. Soovitatav on eelnevalt ravida furatsiliini lahusega, mis aitab vältida sekundaarset nakatumist ja täiendava infektsiooni lisamist.

Et aidata organismil haigusele iseseisvalt vastu seista, on vaja ravida immunostimulaatoritega. See võib olla vitamiinide kompleksid või biostimulandid, mis tagavad kiire haavade paranemise ja organismi taastumise pärast tõsist mürgistust. Mõjutatud jäseme närvilõpmete tugevdamiseks on ette nähtud B-vitamiinid.

Kui patsiendil on kõrge temperatuur, nahal algavad põletikulised protsessid, on soovitatav kasutada palavikualandajaid ( Aspiriin, ibuprofeen), põletikuvastane ( "Baralgin", "Reopirin", "Diklofenak").

Kui keha mürgistusnähud on väljendunud ja kaua aega ei kao, siis süstitakse patsiendile intravenoosselt glükoosilahust, soovitatakse juua palju vedelikku ja diureetikume.

Millal sagedased retsidiivid ravi võib täiendada hormoonravi Koos " Prednisoon."

Pea meeles! Erüsipelaathaiguse täielikuks paranemiseks kulub palju aega, samas kui ravi peaks olema suunatud mitte ainult taastumisele, vaid ka tõsiste tüsistuste ärahoidmisele.

Lisaks jala erüsiipeli ravile on ette nähtud järgmised protseduurid:

• ultraviolettkiirgus;
• voolu nõrgad tühjenemised;
• kõrgsagedusvool;
• laserteraapia.

Kui lümfivool on jäsemes häiritud, on soovitatav läbi viia:

• osokeriit;
• magnetoteraapia;
• elektroforees "Lidase" abil.

Nende meetodite kasutamine väldib kahjustatud jäseme elevandiaasi teket.

Raske haiguse kulgu või tüsistuste suure tõenäosuse korral võib kasutada kirurgilist sekkumist. Arst teeb vesiste vesiikulite lahkamise ja eemaldab kogunenud vedeliku väljapoole. Pärast seda töödeldakse tekkinud haavu antiseptikumiga. Pärast operatsiooni võib haavade täieliku paranemiseni määrida antibiootikumi ja valuvaigistava toimega salvi.

Operatsioon on äärmuslik meetod arsti poolt määratud

Koduse ravi võimalused

Kuidas ravida jalgade erüsiipelit kodus? Kõigepealt peate konsulteerima arstiga ja määrama haiguse tõsiduse.

Pea meeles! Traditsioonilise meditsiini retseptide kasutamine on võimalik ainult pärast kokkuleppel raviarstiga!

Kõige populaarsemate ja tõhusamate retseptide hulgas on järgmised:

1. Keetmine vereurmarohi. See on valmistatud 100 grammist veest ja 1 spl murust, mis on eelnevalt purustatud. Rohi valatakse veega, keedetakse 10 minutit ja jahutatakse toatemperatuurini. Keetmises niisutatakse marli ja kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. Selline kompress aitab kiiresti vabaneda punetusest, leevendab tugev sügelus, põletamine. Raviks võivad arstid soovitada mitte ainult selle ürdi keetmist, vaid ka alkoholitinktuuri haavade raviks.
2. Kodujuustuga saab ravida neid, kes põevad sageli jala erüsiipeli kordumist. See on peale pandud õhuke kiht kahjustatud alale ja eemaldatakse kohe pärast kuivamist. Sellised protseduurid väldivad nähtavaid jälgi nahal pärast taastumist, parandavad naha taastumist, tugevdavad metaboolsed protsessid rakkudes. Kodune kodujuust sisaldab suur hulk toitaineid, seetõttu küllastab nahk ja keha vitamiinide ja mikroelementidega.
3. Mustjuure kompressid. Seda taime müüakse kuivas vormis kõigis apteekides. Enne kompressi valmistamist tuleb juur põhjalikult purustada homogeenseks massiks ja segada veega. Valmis puder kantakse marlile ja kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. Selline kompress aitab alandada kehatemperatuuri põletikulistes kohtades, eemaldab turse, valu.
4. Kummeli- ja raudrohisalvi võib kasutada erüsiipeli põletiku ja valu vähendamiseks. Selle valmistamiseks võetakse nende ürtide mahl (1 tl) ja 4 tl. võid. Kui salv on valmis, kantakse see õhukese kihina kahjustatud alale kuni täieliku imendumiseni.

Pea meeles! Kummeli ja raudrohi salv väldib sagedasi ägenemisi ja kiirendab taastumist.

1. Hea sellerihaiguse korral. See lastakse läbi hakklihamasina, kuni moodustub homogeenne läga. See asetatakse puuvillasele salvrätikule ja kinnitatakse jala külge. Sama mõju on ka kapsal.. Hoidke kompressi kahjustatud jalal mitte rohkem kui 30 minutit.

1. Oapulbrit saab kasutada abivahendina punetuse ja valu leevendamiseks. Köögikombaini või kohviveski abil purustatakse oaterad ja saadud pulbriga puistatakse jäse üle. Hoidke seda pulbrit mitte rohkem kui 30 minutit.
2. Paljud usuvad, et erysipelast saab ravida kriidi ja punase lapiga. See on viimane nõutav atribuut. Punasele riidele kantakse kiht purustatud kriiti ja fikseeritakse kahjustatud alale terveks ööks. Hommikuks väheneb jalal punetus ja turse ning jäseme temperatuur langeb.

Mis ähvardab haiguse ignoreerimist?

Meditsiinipraktika on tõestanud, et korraliku arstiabi eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. hulgas tavalised tüsistused Arstid eristavad järgmist:

• neeruhaigus;
• südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia.

Kohalike seas:

• haavandite moodustumine;
• kahjustatud piirkondade nekrootilised protsessid;
• abstsessid;
• tromboflebiit;
• sepsis;
• kahjustatud jäseme elephantiasis.

Pea meeles! Kõik need haigused võivad tõsiselt ohustada tervist ja põhjustada puude.

Erüsiipelaste ennetamine jalal

Oma tervise ja naha seisundi eest hoolitsemine on iga inimese enda kohustus!

Arenguhoiatus erysipelas kui põletikuliste protsesside ravi viiakse läbi õigeaegselt, on võimalik kõrvaldada tegurid, mis aitavad kaasa haiguse ilmnemisele. Äärmiselt oluline on õigeaegselt läbi viia suhkurtõve, alajäsemete veresoonkonna häirete ja jala seeninfektsioonide ravi.

Kahjuks iseloomustavad erysipelasid sagedased retsidiivid. Kui haigus avaldub sagedamini kui 2 korda aastas, räägivad arstid juba kroonilise vormi olemasolust. Sagedaste retsidiivide vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Vältige hüpotermiat, järske temperatuurimuutusi ruumis või tööl.
2. Õigeaegne reageerimine põletikulise protsessi algusele.

Pea meeles! Nahapõletiku ravi alustades saate esialgne etapp tõkestada haiguse levikut!

1. Vähimagi jala seeninfektsiooni kahtluse korral pöörduge viivitamatult dermatoloogi poole, et valida vajalikud ravimid.
2. Iga päev pesta jalgu, keha, järgida isiklikku hügieeni.
3. Pidevalt tugevdada immuunsüsteemi, mängida sporti, jalutada värskes õhus.
4. Järgige isikupärastatud ravi- ja taastumisplaani, mida arst soovitab.
5. Kasutage pikatoimelisi ravimeid, mis takistavad streptokoki aktiveerumist ja paljunemist organismis. Neid ravimeid võib võtta ainult arsti retsepti alusel. Kursus võib varieeruda mitmest kuust aastani.

Jala erüpesoosne põletik on üsna sagedane haigus, millel on särav ja ebameeldivad sümptomid. Haiguse arengu vältimiseks peate süstemaatiliselt jälgima oma tervist, tegelema eostega, sööma õigesti ja mitte ise ravima. Konsultatsioon arstiga aitab alati vältida tõsiste tüsistuste ja terviseprobleemide teket.

Erysipelas on üks levinumaid nahka kahjustavaid nakkushaigusi. Rahvasuus erüsiipeliks nimetatud haigus võib avalduda igal kehaosal, sealhulgas jäsemetel, sagedamini aga jalgadel.

See haigus esineb sagedamini vanematel naistel ja keskealistel meestel, samuti vastsündinud lastel. Ohus on töötavate erialade inimesed, kes oma tegevuse käigus saavad mikrotraumasid ja reostust, näiteks laohoidja, laadur, ehitaja.

Tuleb märkida, et haigus esineb mõnikord ka vastsündinutel. See on tingitud streptokoki sisenemisest lapse nabahaava.

Erüsiipelaste tekitajaks on streptokokk, mis tungib läbi naha kahjustuste kaudu haavade, kriimustuste, mikrotraumade näol. Statistika kohaselt on 15% maailma elanikkonnast nakkuse kandjad, kuid sageli ei tea inimene bakteri olemasolust kehas, kuna see ei avaldu kuidagi.

Selleks, et inimkehas pikka aega elanud nakkus avalduks, on vaja käivitavat tegurit. See võib olla stress, emotsionaalne murrang, hüpotermia, vigastus, päikesepõletus. Haigus areneb sageli ka juba olemasoleva haiguse, näiteks alkoholismi, alusel. veenilaiendid veenid, diabeet, rasvumine või jalaseen.

Jalade erüsiipeli sümptomid

Esimesed nakkusnähud meenutavad tavalisi viirushaigus Kuid lühikese aja pärast ilmneb haigus täielikult.

Peamised sümptomid:

üldine nõrkus, külmavärinad ja lihasvalu; kehatemperatuuri tõus kuni 400 kraadi; kõrge temperatuuri taustal võivad tekkida hallutsinatsioonid või krambid; võimalik iiveldus, oksendamine; umbes päev hiljem täheldatakse kohalikke ilminguid turse, punetuse, valuna kahjustatud nahapiirkonnas.

Põletiku ägedas faasis oleva inimese seisund on nii raske, et selle poole tuleks pöörduda kvalifitseeritud abi arstid. Kui haigust ei kõrvaldata õigeaegselt, võivad tekkida tüsistused nahahaavandite, kudede nekroosi ja südame-veresoonkonna või reproduktiivsüsteemi häirete kujul.

Jalade erysipelade klassifikatsioon

Haiguse kohalikud ilmingud võivad olla erinevad. Sõltuvalt nende olemusest eristatakse järgmisi tüüpe:

kui nahk on kaetud helepunase erüteemiga (kasv), millel on selged piirid, siis viitab see erütematoossele vormile. Seejärel võib äsja moodustunud koorik hakata maha kooruma. sarnaselt ülaltoodud protsessiga kulgeb ka haiguse erütematoos-bulloosne vorm. Kuid pärast päeva või veidi enamat infektsioonist mõjutatud kohas naha pealmine kiht koorib ja moodustab läbipaistva vedelikuga mulli, mis seejärel lõhkeb. Kui järgnev paranemine õnnestub, tekib selle tulemusena uus nahk. Vastasel juhul võib tekkida erosioon. kui analoogselt erütematoos-bulloosse vormiga on tekkinud põis täidetud verise sisuga, siis näitab see bulloos-hemorraagilise vormi olemasolu. erütematoosne-hemorraagiline vorm sarnane suur sinikas, mis on tekkinud erüteemi hemorraagia tagajärg nahaalustesse kihtidesse.

Esimeste haigusnähtude korral peate konsulteerima arstiga, kes määrab selle vajalik ravi peatada põletikulise protsessi areng.

Diagnostika

Kuna erüsiipeeli sümptomid võivad sageli sarnaneda muude haigustega, nagu sklerodermia, tromboflebiit, süsteemne erütematoosluupus jt, on diagnostikal suur tähtsus. Ja ainult kogenud spetsialist suudab patsiendi põhjaliku küsitlemise ja iseloomulike sümptomite olemasolu põhjal diagnoosi panna. Võib teha ka laboratoorsete uuringute kompleksi.

Jalgade või erüsiipelaste ravi

Olenevalt haiguse tõsidusest võib ravi läbi viia ambulatoorselt või (enamasti) statsionaarselt haiglaraviga nakkushaiglas.

Jalade erüsiipelide mahasurumiseks kasutatakse tingimata antibiootikume, mida võib võtta tablettide või süstide kujul. See võib olla erütromütsiin, furazolidool või teised. Antibiootikumravi kestus võib olla 7 kuni 10 päeva. Mõnel juhul on ette nähtud põletikuvastased ravimid. Samuti, kuna haigus on otseselt seotud immuunsuse vähenemisega, on ette nähtud vitamiinide kompleks. Lisaks sisemisele haigusevastasele võitlusele on väga tõhus antibiootikumi sisaldav salv, samuti kahjustatud nahapiirkonna ravi furatsiliiniga. Kasutatakse erinevat tüüpi füsioteraapiat, näiteks kokkupuudet ultraviolettkiirguse või vooludega kõrgsagedus ja laserteraapia. Raskematel juhtudel määratakse ravi kompleksselt, arvestades südame, neerude ja teiste siseorganite tööd toetavate ravimitega.

Jalade erüsiipeli ravi kodus rahvapäraste ravimitega

Erüsiipelade ravi rahvapäraste meetoditega on ainulaadne juhtum, kui ametlik meditsiin tunnistab nii nende kui ka vandenõude tõhusust. Seega on erüpsi ravimiseks alternatiivmeditsiini abil mitu erinevat viisi:

Kriit on lisatud haiguse vastu võitlemise retseptide hulka. Seega kantakse kahjustatud alale puhta pulbrina kriit. Sääre peal on kaetud villase punase lapiga, mis kinnitatakse sidemega. Kriit vahetub kord päevas. 5 päeva pärast põletik möödub. Mesi on juba ammu kuulus oma tervendavate ja antimikroobsete omaduste poolest. Ka erüsiipelaste ravis leidis ta rakendust. Siidriie või selle tükid leotatakse ravivas mesindussaaduses, seejärel kantakse need jalale kahjustatud alale ja mähitakse sidemetega. Kolm päeva tuleks teha üks kompress. Samuti kantakse haigele jalale salveilehtedest ja kriidipulbrist valmistatud kuivsegu. Komponendid võetakse võrdses vahekorras ja kantakse chintz-kangale, mis seejärel kaetakse jalaga. Segu vahetatakse neli korda päevas. Datura rohu infusiooni vedelikud leevendavad tõhusalt põletikku. Selleks keedetakse kaks supilusikatäit ürte ja nõutakse pool tundi, pärast mida infusioon filtreeritakse. Saadud puljong segatakse keedetud külm vesi võrdsetes osades, mille järel mitmes reas volditud marli leotatakse lahuses ja kantakse põletikulisele kohale.

Erüsiipeli retsidiivid esinevad igal kümnendal patsiendil. Reeglina juhtub see esimese kolme aasta jooksul pärast haigust. Lisaks võib kruusi "kasutamise" koht muutuda. Pealegi näitab statistika, et naistel esineb retsidiive sagedamini kui meestel. Kordumise vältimiseks peaksite järgima isikliku hügieeni reegleid, ravima õigeaegselt nahahaigused(seened ja haavandipõletik) vältige mähkmelöövet ja päikesepõletust.

Veebitestide dešifreerimine - uriin, veri, üldised ja biokeemilised. Mida tähendavad bakterid ja kandmised uriinianalüüsis? Kuidas mõista lapse analüüsi? MRI analüüsi omadused Eriuuringud, EKG ja ultraheli Rasedusnäitajad ja kõrvalekalde väärtused... Analüüside selgitus

Nahk on välimine kate Inimkeha pindala umbes 1,6 m2, teostades mitu tähtsaid ülesandeid: kudede ja elundite mehaaniline kaitse, puutetundlikkus (puudutus), termoregulatsioon, gaasivahetus ja ainevahetus, organismi kaitse mikroobide tungimise eest.

Kuid mõnikord muutub nahk ise mikroorganismide rünnaku objektiks - siis arenevad dermatoloogilised haigused, mille hulgas on erüsiipel.

Erysipelas (erysipelas) - mis see on?

Sääre erüpesoosne põletik, foto 1

Erysipelas on nakkusliku päritoluga äge hajus naha (harvemini limaskestade) põletik, mis tavaliselt mõjutab nägu või sääremarju.

Erysipelast põhjustab A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, kui see tungib naha paksusesse läbi väikeste marrastuste, lõikehaavade, putukahammustuste, kriimustuste, marrastuste.

Erysipelast esineb sagedamini tööealistel meestel ja üle 45-aastastel naistel. Alla üheaastastele lastele on see surmaoht (foto 3).

Haiguse levimus on kõrge – neljas koht ägedate hingamisteede infektsioonide, seedetrakti infektsioonide ja hepatiidi järel.

A-rühma beeta-hemolüütiline streptokokk

A-rühma β-hemolüütiline streptokokk ise (GABHS) avastati suhteliselt hiljuti (150 aastat tagasi), kuid inimkond on selle põhjustatud haigustega tuttav juba pikka aega.

Stenokardia, farüngiit, larüngiit, sarlakid, reuma, rasked kahjustused neerukude - kaugel täielik nimekiri GABHS-i põhjustatud patoloogilised seisundid. Tervishoiuministeerium teatab, et β-hemolüütilise streptokoki kahju majandusele on 10 korda suurem kui kõigi viirushepatiidi kahjustus.

See kuulub tinglikult patogeensesse mikrofloorasse, kuna see esineb peaaegu kõigil suuõõnes inimestel, hingamisteed nahal ja välissuguelunditel. Hea immuunsus piirab selle virulentsust (nakkavuse astet).

GABHS levib väga kiiresti õhu, seedetrakti ja esemete kaudu, seetõttu tuvastatakse seda tavaliselt ruumides, kus lapsed ja töörühmad viibivad pikka aega, 57,6% kurguvaludest ja 30,3% ägedatest hingamisteede infektsioonidest on põhjustatud sellest.

Streptokokid säilivad külmutamisel ja kuumutamisel 70°C juures 2 tundi, kuivatatud biomaterjalis (veri, mäda) püsivad nad väga nakkavatena mitu kuud. Toksiinid põhjustavad raske haigus süda ja neerud.

Lastele on iseloomulikum haigustekitaja kandmine ülemistes hingamisteedes. Koolilaste uurimisel isoleerib BHSA ninaneelus 20-25% lastest.

Jalade erüsiipeeli põhjused

Erüsiipelaste ilmingud, foto 2

Jalade erüsiipeli põhjuseks võivad olla väikesed abstsessid, paised ja karbunklid, mädased haavad. Ohtliku streptokoki levikut nahas võib soodustada jalgade sage alajahtumine või liigne päevitamine, põhjustades naha mikrotrauma.

Erüsiipel jalgadel on sageli muude tõsiste haiguste tagajärg:

diabeet; veenilaiendid; tromboflebiit; troofilised haavandid; seenhaigus; alkoholism; ülekaalulisus.

Pingelised olukorrad, mis vähendavad järsult immuunsust, võivad anda tõuke streptokoki rünnakule selle kandjale.

Kroonilised infektsioonikolded hävinud hammaste näol, mandlite suurenemine 5-6 korda suurendavad erüsiipeli tekke riski mis tahes kehaosas.

Jala erüsiipeli sümptomid, foto

Erysipelas lastel, foto 3

Nädal hiljem (keskmiselt) pärast patogeeni naha sissetoomist algab haiguse äge algus.

Järsku ilmnevad joobeseisundi tunnused:

tugev nõrkus, temperatuur kuni 40 ° C koos külmavärinatega, piinav peavalu, valutavad luud ja lihased, mõnikord iiveldus ja oksendamine.

Päeval tekivad säärele erüsiipeli sümptomid: kahjustatud piirkond paisub järsult, lööb pingest särama ja muutub punaseks. Nimetus "erysipelas" tuleneb mõnes Euroopa keeles sõnast "punane".

Põletikuline piirkond on piiritletud terve nahk piiritlemisrull. Iseloomulikud on selle ebaühtlased karvased piirjooned piki kahjustuse perimeetrit. Naha tugevat punetust põhjustab hemolüüs - punaste vereliblede (erütrotsüütide) hävitamise protsess streptokokkide poolt.

Näpuga vajutades kaob punetus mõneks sekundiks. Kahjustus on puudutamisel soojem kui ümbritsev kude.

Valu ja põletustunne põhjustavad patsiendile suuri kannatusi. Popliteaal- ja kubeme lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks. Nende suunas nahaalusest kahjustatud piirkonnast on nähtavad tihedad punakad triibud - lümfisooned areneb lümfangiit.

Erüsiipeeli diagnoosimine

Sageli tehakse diagnoos ilma analüüsideta, üldiste ja lokaalsete sümptomite kogumi järgi.

Teiste haiguste puhul ilmnevad sageli esmalt kohalikud sümptomid ja alles pärast neid tekib mürgistus.

Laboratoorsed testid võivad kinnitada β-hemolüütilise streptokoki olemasolu.

Jala erüsiipeeli vormid

Sõltuvalt kohalike muutuste olemusest on olemas:

1. Erütematoosne vorm- saidil on särav ühtlane värv ja selged piirid.

2. Erütematoosne-hemorraagiline vorm- kahjustatud alal on üldise punetuse (erüteemi) taustal mitu täpset hemorraagiat - märk verekapillaaride kahjustusest.

3. Erütematoosne bulloosne(bulla, lat. - mull) vorm - sellega kihistuvad kolmandal päeval naha ülemised kihid koos villide moodustumisega.

Nendes olev vedelik sisaldab suures koguses kõrge virulentsusastmega streptokokke, seetõttu tuleb mullide avamisel hoolikalt läbi viia antiseptiline ravi. Paraneb kooriku moodustumisega, mille alla moodustub sile nahk.

4. Bulloosne-hemorraagiline vorm - villides on läbipaistmatu verine vedelik.

5. Gangrenoosne vorm nahanekroosi piirkondadega.

paistab silma hulkuv vorm, kui mõne päeva jooksul kahjustus nihkub naaberpiirkonda ja esmane fookus helbed ja paraneb.

See vorm on tüüpiline vastsündinutele, erüpsi kiire levikuga võivad lapsed surra.

Sõltuvalt haiguse tõsidusest eristatakse:

kerge vorm (kahjustatud piirkond on väike, temperatuur ei ületa 38,5 ° C), mõõdukas (mitu väikest kahjustust, temperatuur on kuni 40 ° C mitte rohkem kui 5 päeva), raske vorm, kui bulloossed-hemorraagilised elemendid katavad peaaegu kogu keha, temperatuur on mitu päeva kriitiline, teadvusekaotus, deliirium ja meningiidi nähud.

Põletikuline nahapiirkond jääb streptokokkinfektsioonile tundlikuks ka pärast paranemist, mis annab aluse “korduvate” ja “korduvate” erüsiipelide diagnoosimiseks.

Jala erüsiipeli ravi

Kergeid erüsiipeli vorme saab ravida ambulatoorselt. raske ja jooksvad juhtumid vajavad statsionaarset ravi.

1) Esimene ja peamine kohtumine on antibiootikumid vormis intramuskulaarsed süstid või suuliselt. Penitsilliini antibiootikumid säilitasid oma tõhususe võitluses hemolüütilise streptokoki vastu.

Neid kombineeritakse oleandomütsiini, furazolidooni, erütromütsiini võtmisega ühe kuni kahe nädala jooksul.

2) Nende toimet suurendavad sulfanilamiidi preparaadid (biseptool).

3) Immuunsuse taastamiseks ja fookuse kiireimaks paranemiseks määrake kindlasti vitamiinid ja biostimulandid (levamisool, pentoksüül, metüüluratsiil).

4) Põletiku- ja palavikuvastaste ravimitena määratakse mittesteroidsed ravimid: aspiriin, diklofenak, ibuprofeen, baralgin, reopiriin.

5) Raske mürgistuse korral süstitakse korduvalt glükoosilahust või reopüriini.

6) Joobe kõrvaldamiseks on ette nähtud rikkalik jook ja diureetikumid.

7) Füsioterapeutilised protseduurid:

kokkupuude ultraviolettkiirgusega äge periood on bakteriostaatiline toime; lidaasi elektroforees, osokeriit, magnetoteraapia.

Viimased kolm protseduuri parandavad lümfivoolu, hoides ära elevandiaasi arengu.

Erüsiipelaste kirurgiline ravi, foto 7

Keha sensibiliseerimine takistab antihistamiinikumide kasutamist.

9) Skleroteraapia – veresoone ahenemist ja resorptsiooni põhjustava aine viimine kahjustatud veeni – soodustab villide kiiret paranemist ja põletikulise nahapiirkonna paranemist.

10) Endovasaalne laserkoagulatsioon – viib haigete veenide valendiku kadumiseni, takistades lümfostaasi teket.

11) Kahjustuse kirurgiline ravi:

mullide avamine, nende töötlemine furatsilliini lahusega, enteroseptool pulbri kujul, erütromütsiini salv; põletikuliste veenide ja nekrootiliste piirkondade väljalõikamine.

12) Rasketel juhtudel tehakse vere- või plasmaülekanne.

Jala erüsiipeli ravi viib läbi arst. Tüsistuste vältimiseks peab patsient rangelt järgima kõiki arsti ettekirjutusi, isegi ambulatoorse ravi korral.

Erüsiipelaste ravis kodus oluline on teada:

1) Te ei saa kahjustatud piirkonda tihedalt siduda, lubatud on ainult kerged sidemed, mida vahetatakse mitu korda päevas pärast naha antiseptilist töötlemist.

2) Te ei saa kasutada ihtiooli salvi ja Vishnevski palsamit - need suurendavad interstitsiaalse vedeliku sissevoolu ja aeglustavad paranemisprotsessi;
naha liigne pehmendamine salvidega põhjustab haavade täiendavat nakatumist.

3) Pärast mullide avamist saate ravida erosiooni vesinikperoksiidiga ja kuivatada nende all olevat nahka pulbriga, mis sisaldab:

boorhape (3 g), kseroform (12 g), streptotsiid (8 g).

Ülevalt katta haavapind kahekihilise marliga.

Erüsiipeli tüsistused

Erüsipeloosne põletik võib mööduda iseenesest: kahe nädala pärast haiguse algusest punetus taandub, kuid naha turse ja pigmentatsioon püsivad pikka aega. Protsessi kordumise tõenäosus on suur.

Ebapiisavalt aktiivse ravi korral põhjustab erysipelas üldist ja kohalikud tüsistused. See on eriti ohtlik suhkurtõve, allergiate, veenilaiendite ja tromboflebiidiga patsientidele, kellel on südamepuudulikkus ja HIV-nakkus.

On oht kopsupõletiku, sepsise ja meningiidi tekkeks.

Streptokoki toksiinid põhjustavad reumat, müokardiiti ja glomerulonefriiti.

Kohalikud tüsistused on flegmoonid ja abstsessid, troofilised haavandid ja lümfostaas (elephantiasis), mille puhul jäsemete kudede maht suureneb järsult interstitsiaalse vedeliku kogunemise ja naha paksenemise tõttu.

Elevantiaas areneb 15% kõigist erüsiipeli juhtudest. Sellega kaasnevad sellised nähtused nagu papilloomid, ekseem, lümforröa (lümfiefusioon paksenenud pigmenteerunud nahast). Kõik see raskendab oluliselt patsiendi elu.

Prognoos

Prognoos pärast erüsiipeleid jalgadel sõltub haiguse tõsidusest ja keha immuunsusest.

Korduvad vormid arenevad sageli välja siis, kui GABHS-iga on seotud ka stafülokoki floora.

Omandatud lümfostaasi tõttu võib töövõime väheneda.

Üldiselt on patsiendi elu prognoos soodne, kui tüsistusi on välditud.

Erüsiipelaste ennetamine

Spetsiifilist ennetamist pole. Erüsiipelaste vältimiseks tuleb järgida mõningaid üldisi ja kohalikke meetmeid.

piirata kokkupuudet erysipelasiga patsientidega, pärast kokkupuudet läbi viia nende naha antiseptiline ravi; hoolitseda immuunsuse tugevdamise eest, kehtestades igapäevase rutiini, kehalise kasvatuse, vältides stressirohke olukordi; õigeaegselt kõrvaldada kroonilise streptokoki infektsiooni kolded, jälgida tervislikku seisundit; õigust kehtestada tervisliku toitumise- hemolüütiline streptokokk paljuneb kiiresti aegunud toidus, eelistades eriti lihapuljongid; et vältida erüsiipeldade ägenemisi, tehke aastaringselt profülaktilisi bitsilliini süste.

Kohalikud meetmed:

pöörake rohkem tähelepanu oma jalgadele – peske neid regulaarselt, vältige ville ja kriimustusi, väiksemaid lõikeid, alajahtumist ja ülekuumenemist; jälgida olekut venoosne süsteem ja pöörduge õigeaegselt spetsialisti poole.

Erüsipelaadi põletik mkb 10

Rahvusvahelises haiguste klassifikaatoris ICD 10 on erysipelas:

I klass
- A30 - A49 Muud bakteriaalsed haigused

A46 Erysipelas

Haigusel, mille lüüasaamine toimub kiiresti, on tõsised tagajärjed, kui meetmeid ei võeta õigeaegselt. Nahal tekkinud kahjustust tasub kohe ravida, pannes tähele esimesi märke haiguse algusest.

Esialgse etapi sümptomid ei pruugi nahale ilmuda. Kui sümptomid ilmnevad nahal, tuleb haigust ravida meetoditega, mis hõlmavad antibakteriaalsete tablettide kasutamist. Tugevate ravimite võtmise vältimiseks peate haiguse varases staadiumis peatama. Rahvapäraste abinõude kasutamine aitab leevendada ärritust.

Mis on jala erysipelas - põhjused

Erysipelas ("erysipelas") mõjutab jala nahka. Haigused on loetletud nakkushaiguste rühmas. Haiguse tekitajaks on A-rühma kuuluv hemolüütiline streptokokk. Nahahaigusega silmitsi seisev inimene nakatub naharakkudesse infektsiooniga ja jalanahale tekivad põletikukolded.

Arvatakse, et on geneetiline eelsoodumus jalgade nahahaigustele, mis on põhjustatud infektsioonist.

Põhjuste hulgas, mis põhjustavad erüsiipeeli sümptomite ilmnemist võib olla allergiline streptokokkinfektsiooni suhtes. Vähenenud immuunsust, ebastabiilset emotsionaalset seisundit võib pidada erüsiipelaste arengut soodustavateks teguriteks.

Jala naha rikkumisega seotud põhjused võivad viia haiguse sümptomite tuvastamiseni:

nahavigastus (verevalumid, lõiked, põletused); putukahammustus, streptokoki kandja.

Hüpotermia või keha ülekuumenemise tagajärjeks võib olla erüsiipel, mis mõjutab jalga.

Lastel võib erüsiipel alata tüsistusena tuulerõuged.
Haigus on nakkav, see on nakkav. Kahjustatud nahapiirkondade kokkupuute tagajärg patogeeniga, juba streptokokist mõjutatud kate, võib olla jala lüüasaamine erüsiipeliga.

Erysipelasi jala sümptomid

Arst teab, et jala erysipelas algstaadiumis iseloomustavad sellised märgid:

temperatuuri tõus, on võimalik tõus 40-ni; peavalu; lihasvalud; nõrkus; iiveldus või oksendamine; palavik, millega kaasneb deliirium; lihas-spasm.

Esialgse perioodi märke täheldatakse paarist tunnist kolme päevani.

Pärast esimeste sümptomite ilmnemist haiguse sümptomid:

põletab nahka; jala täiskõhutunne kohas, kus põletik algas; põletikulise naha punane või Burgundia varjund; põletiku vorm nahal sarnaneb punase tuleleegiga; nahakahjustus pulgad välja, esindades punast põletikulist võlli; naha temperatuuri tõusu tunded erüsiipeeli ilmnemise kohas; turse; mullide moodustumine; põletiku nõrgenemine võib toimuda naha koorumise teel.

Niisiis, milline näeb välja erüsiipel jalas Foto esialgne etapp:

Tüsistused

Kui haigus on läinud raskesse staadiumisse, ravi ei ole toonud paranemist, võib nahal tekkida villid. Villid võivad sisaldada seroosset ja hemorraagilist tüüpi ainet. Haigus võib põhjustada naha väliskihi koorumist. Erüsiipeli mädaseid tagajärgi on raske ravida.

Haiguse käigu tagajärjed võivad põhjustada tüsistusi. Jalade lümfiringe häired, mis põhjustavad turset, on jalgade erüsiipeli tõsine tüsistus.

Enneaegse või ebaõige ravi korral võib ohtlik komplikatsioon olla verehüüvete teke.

Tüsistused haavandiliste nahakahjustuste, naharakkude nekroosi kujul võivad jala erüsiipeliga patsienti ületada.

Kui ravi on valesti valitud, võib haiguse tüsistusena tekkida neeruhaigus.

Erysipelas võib põhjustada tüsistusi südame töös.

Kuidas ravida jala erüsiipeleid - ravimeetodid

Meetodid, mida saab ravida nahapõletik seotud antibakteriaalsete ravimite, põletikuvastaste ravimite, rahvapäraste ravimitega.

Ravimimeetod hõlmab antibiootikumide, tablettide kasutamist, mis aitavad põletikku leevendada. Haigust saab ravida allergiaravimitega, kui haigus on läinud kroonilisse staadiumisse.

Esialgsel etapil on võimalik ravida rahvapäraste ravimitega.

Kui põhjus on stress, v kompleksne teraapia haigus peaks hõlmama lõõgastusmeetodeid. hulgas rahvapäraseid abinõusid saate valida, mis aitab leevendada pingeid, rahustada emotsioone (emarohi, viirpuu, palderjan).
Meetodeid rakendatakse kodus.

Erysipelas - ravi kodus

Erysipelase kahjustuskohta ei tohi niisutada. Kodus peate jälgima, et põletikuline nahk oleks kuiv.

Jala erüsiipelidega tekkivat nahaärritust saab leevendada suure koguse vedeliku joomisega. Vesi eemaldab kehast kahjulikud ained, takistades infektsioonide paljunemist. Kodus saate ravida furatsiliini lahusega jalal, algstaadiumis või põletikulise protsessi vähenemise staadiumis esinevat erüsiipelit. Mullide ilmumist saab kodus ravida, kui järgitakse meetodi täpsust ja steriilsust. Villid lõigatakse sisse, mulli sisemus tuuakse välja. Pärast protseduuri lõpetamist peate nahakahjustusele määrima spetsiaalse salviga töödeldud marli. Jala erüsipelaadipõletikku, mille ravi määrab arst etapiviisiliselt kodus, saab ravida antibiootikumidega, kui haiguse tüsistuste tõenäosus suureneb.

Seda haigust saate ravida rahvapäraste ravimitega. Nahaärrituse põhjustanud haigust on võimalik ravida kompleksselt, kombineerides rahvapäraseid abinõusid ja ravimeid.

Kodus saate kasutada tinktuure:

eukalüpt; chaga; palderjan.

On ebatavaline rahvapärane meetod haiguse raviks:

pihustage kriit infektsiooni all kannatava naha punasele alale; lips punase riidega; ärge eemaldage sidet päeva jooksul.

Tervendajate nõuanne kasutada erüsiipeli vastu võitlemiseks rahvapärast vahendit tund enne päikesetõusu. Protseduur peaks erysipelast ravima nädalaga.

Laste ravi teeb piirangud keeruliseks ravimid. Ravi tuleb läbi viia esimeste nähtude ilmnemisel nahaärrituse avaldumise algstaadiumis. Antibiootikumide kasutamine lastel on väga ebasoovitav.

Rahvapärased erüsiipeli retseptid

Põletiku raviks, mis mõjutas jalgade nahka, võite kasutada traditsioonilise meditsiini meetodit. Erysipelast saab ravida, kasutades ravimit väliselt või allaneelamisel.

Jala erüsiipeli ravi rahvapäraste ravimitega peaks toimuma haiguse algstaadiumis, kui pole vaja antibakteriaalseid ravimeid võtta.

Tõhus meetod põletiku leevendamiseks rahvapäraste ravimite hulgas on riivile hakitud toore kartuli või kapsalehe kompress. Rahvapäraseid abinõusid on kõige parem teha öösel. Erysipelas ravi viiakse läbi mitmesugused sidemed kastetakse rahvapäraste retseptide järgi eelnevalt valmistatud keetmistesse. Erüsiipeli haigust saab ravida kadakakeediga sidemega (2 spl toorainet 0,5 liitri keeva vee kohta, keeta mitu minutit, lasta tõmmata). Rahvapäraseid ravimeid kasutatakse neli korda päevas. Taimne keetmine (jahubanaan, kummel, salvei, naistepuna) on efektiivne erüsiipeli ravis. Kodus tuleb peale panna infusiooniga leotatud side, selle peale mähkida sidemega soolalahus. Soolast rahvapärast vahendit saab valmistada teelusikatäis klaasi vee kohta. Töötlege meetodiga neli korda päevas, millest üks viiakse läbi enne õhtut. Kombineerides hakitud kummelit (lilled), nässu, mett, saate kodus suurepärase ravimi erüsiipeliga nahapõletiku leevendamiseks. Ravi viiakse läbi üks teelusikatäis, võetakse kolm korda päevas. Arvatakse, et püha vee kasutamine aitab kaasa jalgade naha erüsiipe ravile. Infusiooni kasutamine, mis on saadud rahvapärane retsept, võimalik, et sees ja sidemega. Rahvapärase abinõu saate, kui kombineerite võrdses annuses lagritsa risoome, rabakalamust, kõrvenit, kurvitsa, raudrohi, nõgeselehte, eukalüpti. Kodus infundeerige supilusikatäis kuivsegu klaasi keedetud vedelikus. Rahvaparandus on kasulik, kui seda võetakse 50 g neli korda päevas. Paralleelselt asetage punase põletikuga kaetud nahapiirkonnale sidemega tõmmis.

Rahvapärased abinõud võivad põhjustada allergiat. Rahvapäraste ravimite kasutamist tuleb arstiga arutada. Mitte kõik rahvapärased abinõud ei sobi raviks nahahaigused. Arst või isiklik kogemus võib valida rahvapärase abinõu, mis aitab vaevust ravida.

Kuidas ravida erüsiipeleid – apteegitooted

Nahakatte punetuse staadiumisse jõudnud erüsiipeleid on võimatu ravida salviga. Kui nahk on muutunud punaseks, laik levib mööda jalga, tuleb pöörduda arsti poole või põletiku kordumise korral määrida varem kasutatud ravimeid.

Haiguse raviks võite määrida salve jala erüsiipel. Salvi peetakse tõhusaks vahendiks Dermo-Naft. Naftalani salvi kasutatakse infektsioonide või vigastustega nahakahjustuste raviks.

Salv Iruksol on antimikroobse toimega, võitleb mädase eritise, surnud rakkude vastu.

Enne salvi kasutamist peate oma arstiga arutama tagajärgi. Rakendus salvid Vishnevsky, Linimenta võib haiguse ravimise asemel põhjustada tüsistusi. Salvid aitavad esialgsed sümptomid haigus. Põletikulist nahka tuleb hoida kuivana, nahk peab hingama.

Salv võib nahka pehmendada, blokeerida juurdepääsu õhule, mis takistab haiguse õiget ravi. Erüsipelade punase varjundi eemaldamine salviga ei toimi, antibakteriaalsed tabletid aitavad haigust ravida.

Erüsiipeli ravi ajal on ette nähtud antibakteriaalsed ravimid, mis aitavad eemaldada nahalt punase varjundi, hävitades infektsiooni:

tetratsükliin; Penitsilliin; Erütromütsiin; oleandomütsiin; Olethetrin; Bitsilliin-5.

Taaspõletikku saab ravida pillidega:

metitsilliin; Tseporiin; ampitsilliin; Oksatsilliin.

Antibiootikumravi meetodit rakendatakse nädala jooksul. Kui antibakteriaalsete tablettide võtmise periood on jõudnud 10. päevani, võib antibakteriaalsete ravimite asemel määrata põletikuvastaseid või allergiavastaseid tablette.

Kui põletikuline protsess algab pärast erüsiipeli ravikuuri uuesti, võivad hormonaalsed pillid (prednisoloon) aidata haigust ravida.

Lastel tehakse anesteesia, kui teil on vaja erüsiipeleid ravida, ravimitega:

atsetaminofeen (paratsetamool); Ibuprofeen.

Antibiootikumide kasutamine lastel, kui eesmärk on ravida nahahaigus, piirdub suukaudsete ravimite rühmaga.

Kas jalgade erysipelas on nakkav või mitte?

Nahahaigus on nakkav. Põletiku arengu põhjus on streptokoki poolt esindatud infektsioon. Nakkushaigus on igal etapil nakkav.

Nakkus kandub edasi kokkupuutel nahaga, millest infektsioon alguse sai: kui inimesel on nahakahjustus, siis on erüsiipel talle nakkav.

Kui kahtlete, kas haigus on nakkav, tasub kaaluda tagajärgi ja võimalikud tüsistused. Kahtluste eemaldamiseks tasub ette kujutada, kui raske on nakkuslikku nahahaigust ravida. Selle asemel, et haigust pikka ja rasket aega ravida, on parem piirata suhtlemist nakkuse kandjaga seni, kuni patsient saab haigusest terveks ravida.

Esialgse staadiumi sümptomid on nahal nähtamatud, infektsioon võib levida haavade kaudu, kui inimene ei kahtlusta, et ta puutub nakatunud inimesega kokku. Oma naha terviklikkuse jälgimine aitab vältida nakatumist.

Ärahoidmine

Olles välja arvutanud haiguse põhjused, patogeenid, peaksite püüdma neid vältida. Kui põletik algab pärast putukahammustust, peate kasutama repellente. Erüsiipel tuli pärast vigastust, tuleb jalga kaitsta võimalikud haavad, põletused.

Arvestades asjaolu, et haigus on nakkav, on haigus nakkav. Eelsoodumus haigusele, allergia nakkustekitaja suhtes, nahakahjustused peaksid tekitama muret kokkupuutel inimesega, kelle nahal on erüsiipeli kahjustusi.

Nakatunud inimese kõrval elamine toob kaasa vajaduse suhtlust piirata. Laste haigus võib olla raskem, kuna neil on raskem end kontrollida, kui nad soovivad nahka kriimustada. Lastel nahakahjustuste vältimiseks peate nad haigest inimesest eraldama, veenduma, et nahal ei oleks haavu, mille kaudu infektsioon võib siseneda.

Jala põletikuga silmitsi seistes peaks inimene järgmisel korral haiguse tunnuseid märgates pöörduma eelnevalt ravimeetodite poole, et vältida tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi.

Kui haiguse põhjus peitub ebastabiilses emotsionaalne seisund, esimeste psühholoogilise häire tunnuste ilmnemisel tasub võtta meetmeid pingete maandamiseks.

Rahvapäraste abinõude kasutamine rahustamiseks aitab toime tulla ärevuse, ärritustundega. Õige pilt elu, tervislik toitumine aitab kaasa keha paranemisele, tõstab jõudu ja head tuju.

Naha punetus ehk erüsipelatoosne põletik on üks ägeda tavalise streptokokkinfektsiooni ilmingutest. See haigus avaldub pärisnaha ja selle all oleva nahaaluse rasvkoe valdavas fokaalses kahjustuses ning kulgeb joobeseisundi sündroomi taustal. Erysipelas on levinud peamiselt parasvöötme ja külma kliimaga riikides, kõige sagedamini täheldatakse esinemissageduse suurenemist väljaspool hooaega.

Etioloogia

Erysipelas on A-rühma β-hemolüütilise streptokoki põhjustatud nahainfektsioon, mida nimetatakse ka püogeenseks. Pealegi on selle bakteri mis tahes tüvi (serovar) inimestele patogeenne ja võib teatud tingimustel põhjustada erüsiipeleid.

β-hemolüütiline streptokokk on liikumatu sfääriline gramnegatiivne bakter, mis moodustab üsna suures koguses inimesele mürgiseid aineid. Need kuuluvad eksotoksiinide hulka, kuna nende eraldamine ei nõua patogeeni surma. Just need ained moodustavad streptokoki agressiivsuse ja patogeensuse aluse, määravad kindlaks inimkeha reaktsiooni omadused selle patogeeni sissetoomisele. Neil on pürogeenne, tsüto- ja histotoksiline, hemolüütiline, immunosupressiivne toime.

β-hemolüütiline streptokokk on üsna kõrge vastupidavusega paljudele välistele füüsikalised tegurid. See talub suurepäraselt külmumist ja kuivatamist. Kuid temperatuuri tõus mõjutab tema elu negatiivselt. See seletab streptokokkinfektsiooni kõigi vormide väiksemat levimust kuuma kliimaga riikides.

Kuidas nakkus edasi kandub

Toimub patogeeni tungimine õhus lendlevate tilkade kaudu. Nakkuse leviku kontakt-leibkonna meetodit täheldatakse harvemini. Sissepääsuväravad võivad olla limaskesta ja naha mikrokahjustused, kriimud, marrastused, putukahammustused, lahtised kallused, haavad ja operatsioonijärgsed pinnad.

β-hemolüütiline streptokokk ei ole ka mitte ainult erüsiipeli, vaid ka paljude teiste septiliste seisundite põhjus. Mis tahes serovari põhjustaja võib põhjustada erinevate haiguste arengut. Ja see ei sõltu sisenemisteest ja streptokoki infektsiooni kliinilisest vormist patsiendil, kes sai nakkusallikaks. Seetõttu võivad erysipelas tekkida pärast kokkupuudet inimesega, kes kannatab mis tahes vormis streptokokkinfektsiooni all või on isegi asümptomaatiline kandja.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab tonsilliiti, põskkoopapõletikku, reumat, ägedat reumaatilist palavikku, sarlakeid (sh ektüümi). Streptokokk tuvastatakse sageli sepsise, kopsupõletiku, mitteepideemilise meningiidi, müosiidi, osteomüeliidi, nekrotiseeriva fastsiidi, toidumürgistuse, äge glomerulonefriit, mittespetsiifiline uretriit ja põiepõletik. Naiste seas on ta kõige rohkem ühine põhjus sünnitusjärgne ja abordijärgne endometriit ning vastsündinutel - omfaliit.

Streptococcus on üsna levinud ja agressiivne patogeen. See toob kaasa loomuliku küsimuse: kas erysipelas on nakkav või mitte?

Märkimisväärne osa patsiendiga kokku puutunud inimestest ei haigestu. Aga kuna nägu on üks võimalikud ilmingud levinud streptokokkinfektsioon, ei ole välistatud patogeeni edasikandumine haigelt inimeselt tervele. See ei tähenda temas erüpsi ühemõttelist arengut. Võib-olla muude streptokoki infektsiooni vormide ilmnemine või mööduv asümptomaatiline kandmine.

Enamikul juhtudel kliiniliselt märkimisväärne patoloogia ja eriti erüsiipel tekkisid siis, kui inimesel oli mitmeid teatud eelsoodumusega tegureid. Üldiselt peetakse erysipelasega patsiente kergelt nakkavateks.

Jala erüsipelaatne põletik

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Soodustavad tegurid on:

• Mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse seisundid. Ebapiisav reaktsioonivõime immuunsussüsteem põhjuseks võib olla HIV, hüpertsütokineemia, kiiritus- ja keemiaravi, immunosupressiivsed ravimid pärast siirdamist, mõned verehaigused, glükokortikosteroidravi. Suhtelist immuunpuudulikkust täheldatakse ka pärast hiljutisi või käimasolevaid pikaajalisi nakkus- ja põletikulisi haigusi.
• Kroonilise esinemine venoosne puudulikkus alajäsemed veenilaienditega. Jala erüpesoosne põletik tekib sageli vere stagnatsiooni ja sellega kaasnevate jalgade ja jalgade pehmete kudede troofiliste häirete taustal.
• Kalduvus lümfostaasile ja nn elevandiaasile. See hõlmab ka lümfisüsteemi äravoolu rikkumisi, mis on tingitud piirkondlike lümfisõlmede pakettide eemaldamisest kirurgiline ravi pahaloomulised kasvajad.
• Naha terviklikkuse rikkumine mis tahes etioloogiaga dermatiidi, mükooside, mähkmelööbe, hõõrdumise, trauma, liigse päikesepõletuse korral. Mõned tööga seotud ohud võivad põhjustada ka epidermise mikrokahjustusi (töötamine liiga kuivas, tolmuses, keemiliselt saastunud ruumis, pikaajaline kulumine tihedad halva ventilatsiooniga kombinesoonid ja üksikud fondid kaitse). Eriti oluline on narkootiliste ainete süstimine. Tavaliselt toodetakse neid aseptilistes tingimustes ja need aitavad kaasa flebiidi tekkele.
• Kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste esinemine. Enamasti on need kaariesed hambad ja sellega kaasnev igemepõletik, krooniline tonsilliit ja rinosinusiit.
• Diabeet.
• Krooniline oluliste toitainete ja vitamiinide puudus, mis on võimalik ebaratsionaalse toitumise ja nälgimisega, haigused seedetrakt valdava soolehaigusega.

Patogenees

Erüsipeloosne põletik võib tekkida nii streptokoki esmase tungimise tsoonis kui ka infektsiooni sissepääsu väravast eemal. Teisel juhul mängivad võtmerolli patogeeni hematogeensed ja lümfogeensed rajad esmasest põletikukoldest. Samuti on võimalik aktiveerida patogeen, mis püsib pikka aega pärisnaha paksuses, samal ajal kui erüsiipel omandab sageli korduva kulgemise.

β-hemolüütilise streptokoki tungimine ja sellele järgnev paljunemine põhjustab lokaalsete ja üldised muutused. Need on põhjustatud otsesest rakukahjustusest, bakteriaalsete eksotoksiinide toimest ja immunopatoloogilise mehhanismi kaasamisest. Protsessis osalevad ühel või teisel määral kõik elundid, samas kui neerud ja kardiovaskulaarsüsteem on ühed kõige tõenäolisemad sekundaarsed sihtmärgid.

Streptokokkinfektsiooni iseloomustab üsna kiire üldistamine, mis on seletatav patogeeni asukoha lokaalse immuunvastuse iseärasustega ja sellest eritatavate ainete kõrge aktiivsusega. Seetõttu võib immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse korral tekkida sepsis koos sekundaarsete septiliste fookuste ilmnemisega.

Suur tähtsus on ka autoimmuunmehhanismi kaasamisel, mis on iseloomulik β-hemolüütilise streptokoki nakatumisele. Sellega kaasneb looduslike eliminatsioonimehhanismide ebapiisav efektiivsus. Teatud tingimustel jääb mistahes streptokoki infektsioonist paranenud inimene sensibiliseerituks. Ja patogeeni taastoomine käivitab selles aktiivse ja mitte päris piisava immuunvastuse. Lisaks võib see põhjustada autoimmuunmehhanismiga sekundaarsete haiguste teket: glomerulonefriit, müokardiit ja mitmed teised.

Erüsiipeli lokaalsete muutuste tunnused

Eksotoksiinide massiline sattumine verre aitab kaasa üldise mürgistuse kiirele tekkele ja kasvule. Seda süvendab põletikuliste vahendajate aktiivne vabanemine allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide vallandamise tõttu, kuna erüsiipel tekib tavaliselt organismi juba olemasoleva streptokoki infektsiooni suhtes sensibiliseerimise taustal.

Patogeeni sissetoomine, selle toksiinide toime ja tekkivate immuunkomplekside tsütotoksiline toime vallandab pärisnaha retikulaarses kihis seroosse põletiku. See kulgeb lümfi- ja verekapillaaride seinte lokaalse kahjustusega ning lümfangiidi, mikroflebiidi, arteriidi tekkega. See aitab kaasa turse, valuliku ja järsult hüpereemilise piirkonna tekkele, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast tervest nahast.

Moodustub erysipelaside ajal seroosne eksudaat immutab kudesid, koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse ja on võimeline nahka koorima. See võib põhjustada villide teket, mille kate on epidermis.

Põletiku ja toksiinide toime tagajärjel tekib vere kapillaaride parees ja nende läbilaskvuse järsk tõus. Sel juhul väljuvad erütrotsüüdid veresoonte voodist ja seroosne eksudaat võib muutuda hemorraagiliseks. Ja erütrotsüütide massiline toksiline hemolüüs süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktiveerumist. Verehüüvete moodustumine häirib järsult põletikulise piirkonna verevarustust, mis võib viia kudede nekroosini.

Põletikukohta rändades fagotsüteerivad neutrofiilid baktereid ja surevad koos nendega. Selliste hävinud rakkude, leukotsüütide ja proteolüüsitud kudede järkjärguline kuhjumine aitab kaasa seroosse põletiku üleminekule mädaseks. Samas soodustavad sekundaarsed immuunhäired ja naha barjäärifunktsiooni vähenemine sekundaarse infektsiooni kinnitumist, mis raskendab ja raskendab haiguse kulgu.

Aluseks oleva nahaaluse rasva kaasamine protsessi süvendab lümfisüsteemi äravoolu häireid ja aitab kaasa haiguse üleminekule flegmonaalsesse vormi. Sel juhul saab haigusetekitaja võimaluse täiendavalt levida mööda jäsemete fastsiaalseid juhtumeid.

Klassifikatsioon

Erysipelas'e haigusel on mitu kliinilist vormi. See on klassifitseeritud:

• Streptokoki infektsiooni fookuse olemasolu kehas: primaarne (tekib patogeeni sissetoomisel väljastpoolt) ja sekundaarne (bakterite levimisel hematogeensel või lümfogeensel teel).
• Põletikulise protsessi olemuse järgi: erütematoosne, bulloosne, flegmoonne ja nekrootiline vorm. Tegelikult on need erysipelade järjestikused kaalumisfaasid.
• Protsessi levimuse järgi: lokaalne, rändav, hiiliv, metastaatiline.
• Kursuse tüübi järgi: äge esmane, korduv ja korduv. Nad ütlevad korduva erüsiipeli kohta, kui sama lokaliseerimisega haigus esineb rohkem kui aasta pärast esimest episoodi. Ja retsidiivi kohta - põletiku tekkega samas fookuses vähem kui aastaga või erinevate nahapiirkondade 5-kordse kahjustusega.
• Raskusastme järgi: haiguse kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Sel juhul ei võeta tavaliselt arvesse kohalike muutuste tõsidust, vaid patsiendi üldist seisundit ja tema joobeseisundi ilminguid. Ainult progresseeruva laialt levinud kahjustuse korral räägivad nad raskest vormist, isegi suhteliselt heas seisukorras haige.
• Sümptomite raskusastme järgi: haiguse klassikaline vorm, katkendlik, kustutatud ja ebatüüpiline.
• Lokaliseerimise järgi: kõige sagedamini diagnoositakse alajäsemete ja käte erysipelas. Võimalik on ka näo erüsipel, kusjuures silmalau kahjustus eemaldatakse eraldi kliiniline vorm haigus. Torso, piimanäärmete, munandikoti ja naiste välissuguelundite erüsiipel on üsna haruldane.

Sümptomid

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised mürgistusnähud ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalseid nahamuutusi.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikuliste näitajateni, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil areneb raske joobeseisundi taustal oneiroid või hallutsinatoorse-pettekujutluse sündroom. Mõnikord, juba prodromaalperioodil, täheldatakse maksa, neerude ja südame toksilise kahjustuse tunnuseid. Võib esineda ülemäärast unisust, iiveldust koos oksendamisega, mis ei too leevendust. Seega on erüsiipeeli esialgne staadium mittespetsiifiline, patsient võib võtta selle ilminguid gripi sümptomite suhtes.

Lokaalsed muutused on haiguse peamine sümptom. Klassikalise kulgemise korral on nad oma olemuselt lokaalsed ja on selgelt piiritletud naha naaberpiirkondadest. Erütematoosset erüsiipelit iseloomustab terav ereda hüpereemia (erüteem) ilmnemine, millel on selgelt määratletud servad ja isegi perifeeria väike rull. Kahjustusel on ebakorrapärased sakilised piirid. Mõnikord meenutab see mandrite piirjooni geograafiline kaart. Põletikuline nahk näeb välja tihe, paistes, justkui venitatud ja kergelt läikiv. Puudutades on see kuiv ja kuum. Patsient on mures põletav valu, pingetunne ja terav hüperesteesia erüpsi piirkonnas.

Hele punetus võib asendada sinakas-seiskunud varjundiga, mis on seotud lokaalse mikrotsirkulatsiooni häirete suurenemisega. Sageli esineb ka diapedeetilisi ja väikeseid hemorraagilisi verejookse, mis on seletatavad higistamise ja veresoonte rebenemisega.

Haiguse 2.-3. päeval ühinevad lümfostaasi nähud sageli lümfödeemi (tihe lümfiturse) tekkega. Samal ajal võivad fookuse sees tekkida villid ja mädavillid, mille puhul diagnoositakse bulloosne erüsipel. Pärast nende avamist moodustub naha pinnale tihe pruun koorik.

Erüsiipelide eraldumine toimub järk-järgult. Piisava ravi korral normaliseerub temperatuur 3-5 päeva jooksul. Ägedad ilmingud erütematoosne vorm kaovad 8-9 päevaga ja koos hemorraagiline sündroom neid saab säilitada 12-16 päeva.

Naha tursed ja hüperemia vähenevad, selle pind hakkab sügelema ja kooruma. Mõnel patsiendil täheldatakse pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlast hüperpigmentatsiooni ja tumedat kongestiivset hüpereemiat, mis kaovad iseenesest. Kuid pärast rasket bulloos-hemorraagilist erüsiipelit võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Erineva lokaliseerimisega erysipelade tunnused

V kliiniline praktika kõige sagedamini (kuni 70% juhtudest) esineb sääre erüsiipel. See kulgeb erütematoossel või hemorraagilise-bulloossel kujul ja sellega kaasneb tugev lümfiturse ja alajäseme pindmiste veenide sekundaarne tromboflebiit. Enamasti areneb erysipelas jalal veenilaiendite taustal, harvemini -.

1. Bulloosne-hemorraagiline erüsiipeli vorm
2. Erysipelas, lümfostaas ja sissekasvanud küüs seenhaiguste nahakahjustuste taustal

Käe erüsipelaatne põletik on valdavalt erütematoosse vormiga. Peaaegu 80% juhtudest esineb sel juhul patsientidel, kellel on pärast operatsiooni tekkinud lümfostaas radikaalne mastektoomia rinnavähi kohta. Erüsiipeli retsidiivid käel raskendavad samal ajal seisundit ja põhjustavad elevandiaasi sagenemist. See häirib veelgi naise töövõimet.

Haiguse ilming näol võib olla esmane ja sekundaarne. Sageli eelneb selle arengule stenokardia, kõrvapõletik, sinusiit, kaaries. Näo erüsiipel on tavaliselt erütematoosne ja kerge või harvem keskmine aste gravitatsiooni. Mõnikord kombineeritakse seda limaskestade streptokokkide kahjustustega. Silmalaugude erysipelastega kaasneb tugev turse.

Võimalikud tüsistused

Erüpsi kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

• ulatuslik flegmon või abstsess;
• lähedal asuvate veenide tromboflebiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• sepsis;
• TELA;
• artriit;
• tendovaginiit;
• müokardiit;
• nefriit, glomerulonefriit;
• äge nakkuslik psühhoos.

Erüsiipelaste peamised tagajärjed on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevantiaas.

Ravi põhimõtted

Kuna kerge ja mõõduka haiguse kulgu korral on võimalik erüsiipeleid kodus ravida (vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kaasaegsetele soovitustele), on enamikul juhtudel võimalik seda teha ilma patsienti haiglasse paigutamata. Ta on kohaliku terapeudi järelevalve all ja saab tema määratud ravi kodus. Villide olemasolul on vajalik kirurgi konsultatsioon suurte pullide avamiseks ja tühjendamiseks ning lokaalse ravi valimiseks.

Näidustused haiglaraviks on:

• patsiendi kõrge vanus;
• erüpsi areng lapsel;
• patsiendi raske immuunpuudulikkus;
• raske haiguse kulg: väljendunud joobeseisundi sündroom, sepsis, laialt levinud bulloosne-hemorraagiline kahjustus, erüsiipeli nekrootilised ja flegmonaalsed vormid, mädaste tüsistuste lisandumine;
• dekompenseeritud ja subkompenseeritud kliiniliselt olulise somaatilise patoloogia olemasolu - eriti südame-, neeru-, maksahaigused;
• retsidiveeruv kursus.

Näidustuste puudumisel kirurgiline sekkumine Patsient paigutatakse nakkushaiguste osakonda. Ja kui sisse pannakse kirurgiline haigla ta peaks olema mädakirurgia osakonnas.

Kuidas ravida erysipelast

Erüsiipelaste ravis võetakse arvesse haiguse vormi, lokaliseerimist ja raskust. Olulised punktid on ka patsiendi vanus ja kaasuvate somaatiliste haiguste esinemine. See sõltub ka sellest, milline arst hakkab erüsipelasid ravima, kas on vajalik operatsioon või kas konservatiivsetest meetoditest saab loobuda.

Mis tahes haiguse vormis on vajalik täieõiguslik süsteemne etiotroopne ravi. Erüsiipelaste õige ravi antibiootikumidega ei ole suunatud mitte ainult praeguste sümptomite peatamisele, vaid ka retsidiivide ja tüsistuste ennetamisele. Antibiootikumravi ülesanne on ju patogeeni, sealhulgas selle kaitsvate L-vormide täielik kõrvaldamine organismist.

β-hemolüütiline streptokokk säilis kõrge tundlikkus penitsilliini antibiootikumidele. Seetõttu kasutatakse neid esmavaliku ravimina erüsiipeli ravis. Kui penitsilliinidele on vastunäidustusi või kui on vaja kasutada tabletivorme, võib välja kirjutada teiste rühmade antibiootikume, sulfoonamiide, furasolidoone, biseptooli. Õigesti valitud antibiootikum võimaldab teil parandada patsiendi seisundit esimese päeva jooksul.

Rasketel juhtudel võib lisaks antibiootikumravile kasutada antistreptokokkide seerumit ja gammaglobuliini.

MSPVA-sid kasutatakse adjuvantidena (valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase eesmärgiga), antihistamiinikumid(desensibiliseerimiseks). Raske mürgistuse korral on näidustatud glükoosil või soolalahusel põhinevad infusioonid. Raskete bulloossete vormide ja tekkiva väljendunud lümfostaasi raviks tehakse lisaks süsteemset lühiajalist glükokortikosteroidravi.

Mõnel juhul võetakse meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks. See võib olla harknääre preparaatide, biostimulantide ja multivitamiinide kasutamine, autohemoteraapia, plasmainfusioonid.

Näidatakse ka kohalikku ravi, mis võib oluliselt parandada patsiendi heaolu ja vähendada põletiku raskust. Ägedas staadiumis kasutatakse märjad sidemed dimeksiidi, furatsiliini, kloorheksidiini, mikrotsiidiga. Selles etapis ei kasutata tihedat erüsiipeli salvi, kuna see võib provotseerida abstsessi ja flegmoni arengut. Erüsipelade fookuse pulbristamine pulbriliste antibakteriaalsete ainete ja enteroseptooliga on vastuvõetav töötlemine antiseptiliste aerosoolidega.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega ei saa olla peamine nakkuse vastu võitlemise meetod ega asendada arsti määratud kompleksravi. Lisaks kasutamisel taimsed preparaadid on tugevnemise oht allergiline reaktsioon ja verevool kahjustatud piirkonnas, mis mõjutab haiguse kulgu negatiivselt. Mõnikord kasutatakse kokkuleppel arstiga kastmist kummeli ja teiste nõrga antiseptilise toimega ainete infusiooniga.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat: UVR erüteemilistes annustes, elektroforees proteolüütiliste ensüümidega ja kaaliumjodiid, infrapuna laserteraapia, magnetoteraapia, lümfopressoteraapia.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste ennetamine hõlmab õigeaegne ravi mis tahes fookused krooniline infektsioon, dermatiit, jalgade mükoosid ja veenilaiendid, hüvitise saavutamine, kui diabeet. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad looduslikest kangastest riided, kanda mugavaid jalanõusid. Kui mähkmelööve ilmneb marrastused, tuleb neid õigeaegselt ravida, lisaks töödelda nahka antiseptiliste ainetega.

Erysipelas õigeaegse arsti juurde pääsemisega ja range järgimine tema soovitused on edukalt ravitavad ja ei too kaasa püsivat puuet.