Selles meditsiinilises artiklis saate tutvuda ravimiga Zinnat. Kasutusjuhendis selgitatakse, millistel juhtudel võib süstida või tablette võtta, mille vastu ravim aitab, millised on näidustused, vastunäidustused ja kõrvalmõjud. Annotatsioonis kirjeldatakse ravimi vabanemise vormi ja koostist.
Artiklis saavad arstid ja tarbijad ainult lahkuda tõelised arvustused Zinnati kohta, kust saate teada, kas ravim aitas täiskasvanute ja laste tonsilliidi, püelonefriidi, bronhiidi ja teiste infektsioonide ravis, mille puhul see on ka välja kirjutatud. Juhendis on loetletud Zinnati analoogid, ravimi hinnad apteekides, samuti selle kasutamine raseduse ajal.
Teise põlvkonna tsefalosporiini ravimite antibiootikum on Zinnat. Kasutusjuhend näeb ette 125 mg ja 250 mg tablettide, graanulite võtmise antibiootikumi suspensiooni valmistamiseks raviks bakteriaalsed infektsioonid.
Väljalaske vorm ja koostis
Ravimit toodetakse järgmistes ravimvormides:
1. Zinnat tabletid on ovaalse kujuga, valge värvusega ja sileda kaksikkumera pinnaga. Need on kaetud. Ravimi peamine toimeaine on tsefuroksiim, selle sisaldus ühes tabletis võib olla 125 ja 250 mg. See sisaldab ka abikomponente
Tabletid on pakendatud 5 ja 10 tk blisterpakendisse. Papppakendis on 1 või 2 blistrit ja juhised ravimi kasutamiseks.
2. Graanulid suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni valmistamiseks (mõnikord nimetatakse seda ekslikult siirupiks). Värv on valge või peaaegu valge. Pärast lahjendamist moodustub valge või helekollane suspensioon, millel on puuviljane aroom. Graanulid on pimedas klaaspudelites, 125 mg / 5 ml. Pudel on suletud plastkorgiga, mis on varustatud võltsimisvastase seadmega. Pappkarbis on ka mõõtelusikas.
Graanulid, millest Zinnat suspensioon valmistatakse, sisaldavad tsefuroksiimi toimeainena aksetiili ja täiendavaid koostisosi: steariinhape, sahharoos, aspartaam, atsesulfaamkaalium, povidoon K30, ksantaankummi, maitseaine.
farmakoloogiline toime
Toimeaine Zinnata tsefuroksiim on väga vastupidav bakteriaalsete laktamaaside suhtes ja on nende vastu kõige tõhusam lai valik patogeenid, sealhulgas amoksitsilliiniresistentsed ja ampitsilliiniresistentsed tüved.
Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime tuleneb bakteriraku seinte sünteesi pärssimisest sihtvalkudega seondumise tulemusena. Pärast suukaudset manustamist imendub antibiootikum Zinnat aeglaselt seedetrakt limaskestas kiiresti hüdrolüüsiv peensoolde ja veri koos tsefuroksiimi vabanemisega.
Toimeaine tungib läbi platsenta, BBB ja eritub koos rinnapiimaga. Tsefuroksiimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 2-4 tundi pärast allaneelamist. Aine ei allu metaboolsed protsessid ja eritub muutumatul kujul kuseteede kaudu.
Näidustused kasutamiseks
Mis Zinnat aitab? Zinnati tabletid ja suspensioon on näidustatud kasutamiseks paljude grampositiivsete ja gramnegatiivsete bakterite vastu. Seda kasutatakse tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite poolt esile kutsutud nakkuslike ja põletikuliste haiguste raviks:
- peritoniit;
- sepsis;
- Lyme'i tõbi varases staadiumis, arengu ennetamine hilised etapid see haigus üle 12-aastastel patsientidel;
- madalamad nakkushaigused hingamisteed(bronhiit, kopsupõletik, ägenemine krooniline vorm bronhiit);
- nakkushaigused kuseteede(püelonefriit, tsüstiit, uretriit jne);
- gonorröa;
- pehmete kudede ja naha nakkushaigused (furunkuloos, püoderma jne);
- ENT-organite ja ülemiste hingamisteede nakkushaigused (sinusiit, keskkõrvapõletik, farüngiit jne);
- meningiit.
Kasutusjuhend
Täiskasvanutele mõeldud Zinnat on ette nähtud ühekordse annusena keskmiselt 250 mg, manustamissagedus on 2 korda päevas.
- Kell rasked infektsioonid madalamad divisjonid hingamisteed määrata 500 mg 2 korda päevas; juures kopsuinfektsioonid ja keskmine aste raskusaste - 250 mg 2 korda päevas.
- Kuseteede infektsioonide korral on ette nähtud 125 mg 2 korda päevas, püelonefriidi korral - 250 mg 2 korda päevas.
- Tüsistusteta gonorröa ravis on ette nähtud 1 g üks kord.
- Lyme'i tõve korral täiskasvanud ja üle 12-aastased lapsed - 500 mg 2 korda päevas 20 päeva jooksul.
Alla 12-aastastele lastele võib ravimit välja kirjutada suspensiooni kujul. Enamiku infektsioonidega laste keskmine annus on 1 tablett (125 mg) 2 korda päevas.
- Raskete infektsioonide või keskkõrvapõletiku korral 2-aastastel ja vanematel lastel on keskmine annus 1 tablett (250 mg) või 2 tabletti (125 mg) 2 korda päevas.
- Nakkuslikuga kopsuhaigused ja mõõdukasühekordne annus määratakse 10 mg/kg kehakaalu kohta.
- Keskkõrvapõletiku ja raskete infektsioonide korral määratakse ühekordne annus kiirusega 15 mg / kg.
Vastuvõtu kordus - 2 korda päevas. Maksimaalne päevane annus on 500 mg. Ravimi kestus on keskmiselt 7 päeva (5-10 päeva). Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki.
Vastunäidustused
Vastavalt juhistele ei ole Zinnat ette nähtud:
- ülitundlikkus tsefalosporiinide suhtes;
- Rasedus;
- verejooks ja seedetrakti haigused;
- rinnaga toitmine;
- allergilised reaktsioonid penitsilliinidele.
Kõrvalmõjud
Kõrvaltoimete teke pärast Zinnati tablettide võtmise algust ei ole tavaliselt väljendunud, neil on pöörduv areng ja need kaovad pärast ravimi kasutamise lõpetamist. Kõrvaltoimed võib areneda erinevaid kehasid ja süsteemid: 
- Maks ja sapiteede - maksa transaminaaside taseme pöörduv tõus veres, mis viitab hepatotsüütide (maksarakkude) kahjustusele, harva - hepatiit (maksapõletik) ja kolestaatiline ikterus.
- Allergilised reaktsioonid - nahalööve, sügelus, urtikaaria (spetsiifiline lööve, mis meenutab nõgese põletust). Võib harva areneda angioödeem Quincke (näo ja suguelundite märkimisväärne turse), samuti raske süsteemne allergiline reaktsioon kujul anafülaktiline šokk(märgatav langus vererõhk mitme organi puudulikkuse tekkega).
- Seedesüsteem – kõhuvalu, iiveldus ja aeg-ajalt oksendamine.
- Naha ja nahaalune kude- multiformne erüteem (nahalöövete ilmnemine punaste laikudena erinevaid kujundeid ja suurus), Stevensi-Johnsoni sündroom ja toksiline epidermaalne nekrolüüs ( raske lüüasaamine nahk koos selle rakkude surmaga).
- Närvisüsteem - peavalu ja peapööritus.
- Veri ja punane Luuüdi- eosinofiilia (eosinofiilide arvu suurenemine veres - allergiliste reaktsioonide eest vastutavad immuunrakud), harvem trombotsütopeenia (trombotsüütide arvu vähenemine) ja leukopeenia (leukotsüütide arvu vähenemine).
Kõrvaltoimete ilmnemisel peatatakse ravim.
Lapsed, raseduse ja imetamise ajal
Zinnat'i kasutatakse ettevaatusega raseduse 1. trimestril ja imetamise ajal. Eksperimentaalsetes uuringutes ei ole ravimi embrüotoksilist ja teratogeenset toimet kindlaks tehtud.
Zinnat kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. See toimib paljude bakteriaalsete infektsioonide korral, mis on tingitud tsefuroksiimist, mis on selle osa. Ravim mitte ainult ei takista paljunemist ohtlikud bakterid vaid ka hävitab neid. Kaaluge näidustused ja juhised ravimi kasutamiseks pediaatrias.
Antibiootikumi vabanemise vormid ja koostis
Tsefuroksiim - põhikomponent ravim - resistentne mitmete beeta-laktamaasi suhtes, annab positiivse efekti nii grampositiivsete kui gramnegatiivsete nakkusetekitajate põhjustatud vaevuste ravis. Välja antud mitme all kaubamärgid: Kimatsef, Ceftin, Aksetin jne Zinnat toodetakse Ühendkuningriigis.
Veidi piklikud, mõlemalt poolt kumerad Zinnat tabletid on valged või kergelt kollakas värvus. Nad toodavad kahte tüüpi tablette: 125 mg ja 250 mg tsefuroksiimi. suuline vorm Ravim on resistentne antibiootikumide suhtes resistentsete mikroorganismide toodetud ensüümide suhtes.
Aktiivne komponent on täiendatud abielementidega: mikrokristalne tselluloos, hüdrogeenitud (modifitseeritud) taimeõli, primeloos (naatriumkroskarmelloos) ja naatriumlaurüülsulfaat. Mõlema versiooni tablettide pinnakihi koostis sisaldab hüpromelloosi, propüleenglükooli, valget värvi opasprey ja säilitusainet E216. Tabletid on pakendatud 10 tk blisterpakendisse, müüakse pappkarpidesse.
Suspensioon saadakse ravimi granuleeritud vormist, mis erineb tablettide abiainete poolest. graanulites nagu lisaelemendid sisaldab: oktadekaanhapet, sahharoosi, magusaineid E950, E951, povidoon K30, ksantaankummi, lõhna- ja maitseaineid.
Graanulid on väikesed osakesed valge värv läbimõõduga kuni 3 mm, ebakorrapärase kujuga. Veega lahjendamisel moodustub puuviljase maitsega kollakas suspensioon. Suspensioon on saadaval klaaspudelites, mis on varustatud plastikkorgiga kaitseseade laste käest. Pudel asetatakse pappkarpi, kaasas on 5 ml mahutavusega mõõtelusikas ja mõõtetops.
Milliste haiguste korral on Zinnat ette nähtud?
Hea lugeja!
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Zinnat lastele valitakse siis, kui põletikulised haigused põhjustatud tsefuroksiimi suhtes tundlikest nakkustekitajatest. Need sisaldavad:
- kõrva, kurgu ja nina bakteriaalsed kahjustused, tonsilliit, kõri, hingetoru, ninakõrvalurgete haigused;
- nakkusliku iseloomuga bronhide põletik;
- kopsupõletik;
- naha ja pehmete kudede nakkuslikud kahjustused - furunkuloos, püoderma;
- infektsioonid kuseteede- põiepõletik, püelonefriit, gonorröa;
- peritoniit - põletik kõhu seina, veremürgitus, meningiit;
- puukborrelioosi (Lyme'i tõbi) algstaadium.
Tsefuroksiimi võime tõttu seista vastu bakteriaalsetele beetalaktamaasidele, on Zinnat efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete nakkusetekitajate põhjustatud vaevuste ravis. Patogeenide tundlikkus tsefuroksiimi suhtes on piirkonniti erinev ja ajas erinev. Antibiootikumi valimisel tuleb arvestada kohalike andmetega.
Zinnat on antibiootikum, seega on selle kasutamine võimalik ainult arsti soovitusel.
Ravimi manustamisviis ja annus
Soovitatav raviperiood on 5 kuni 10 päeva. Ravimit võetakse pärast sööki koos piisava koguse vedelikuga. Zinnat on ette nähtud täiskasvanud patsientidele tablettidena 250 mg kaks korda päevas. Maksimaalne annus juures rasked haigused on 500 mg 2 korda päevas.
Kuseteede infektsioonide korral võib ravimit välja kirjutada koguses 125 mg kaks korda päevas, gonorröa raviks tuleb ravimit võtta 1 kord päevas koguses 1 g. puukborrelioos kestab 20 päeva, määratakse ravim 500 mg kaks korda päevas.
Tablettide kasutamine lastele
Tablette võib anda üle 3-aastastele lastele. Nende maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg. Tavaliselt võetakse kaks korda päevas 125 mg pärast sööki. Ravi ajal rasked haigused, sealhulgas keskkõrvapõletik, ühekordne sissepääs võib olla 250 mg, päevane koguannus on 500 mg.
Zinnat tabletid ei sobi lastele, kellel on neelamisraskused. Kuna tablette ei soovitata purustada ja jahvatada, on ravim ette nähtud imikutele suspensiooni kujul. Täpne annus juures mitmesugused haigused ja soovitatav vorm on toodud kasutusjuhendis.
Suspensiooni valmistamine ja annustamine vastavalt vanusele
Antibakteriaalsel suspensioonil on spetsiifiline maitse, nii et mõnikord võib pärast selle võtmist lapsel tekkida iiveldus.
Suspensiooni lahjendamiseks on vaja avatud viaali lisada vett, mille kogust mõõdetakse mõõtetopsi abil (kuni näidatud märgini). Pulbri lahustamiseks loksutage pudelit eelnevalt. Pärast veega lahjendamist tuleb pudel tihedalt sulgeda ja mitu korda loksutada, seejärel oodata vähemalt 3 minutit, et ravim täielikult veega seguneks.
Suspensioon antakse lapsele koguses, mis määratakse kindlaks kehakaalu, vanuse, elundikahjustuse astme või nende funktsioonide rikkumise alusel. Zinnat'i määramine lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat on ette nähtud allpool näidatud annustes.
Tabel 1. Antibiootikumi Zinnat annustamine suspensioonis:
Raskete infektsioonide, samuti keskkõrvapõletiku korral suurendatakse ravimi annust 1,5 korda. Kogus määratakse kiirusega 15 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.
Tabel 2. Annustamine raskete haiguste korral:
Kell tõsised vaevused Koos raske kurss antibiootikumi manustatakse intramuskulaarselt. Süstimiseks kasutatakse ravimit Zinacef, mis sisaldab kujul tsefuroksiimi naatriumsool. Tulevikus toimub üleminek suukaudsele manustamisele.
Vastunäidustused
Tõhusal antibiootikumil on mitmeid vastunäidustusi. Need sisaldavad:
- vanus alla 3 kuu;
- alla 3-aastastele lastele määratakse ettevaatusega;
- allergilised reaktsioonid antibiootikumide suhtes;
- Eitav vastus immuunsussüsteem penitsilliini seeria ravimitel;
- aminohapete metabolismi pärilik häire - fenüülketonuuria;
- peptiline haavand või kaksteistsõrmiksool eriti verejooksu korral;
- neerufunktsiooni kahjustuse sündroom, millega kaasneb vee, elektrolüütide ja muud tüüpi metabolismi häired - neerupuudulikkus;
- jämesoole limaskesta krooniline põletik - haavandiline koliit (soovitame lugeda:);
- rasedus ja imetamine;
- erinevate etioloogiate verejooks.
Ravimi kõrvaltoimed ja üleannustamine
Kell õige kasutamine vahendeid ja juhiseid järgides võib lapsel Zinnati suhtes siiski tekkida allergilisi reaktsioone. iseloomulik sümptom ravimi tagasilükkamine muutub urtikaariaks, millega kaasneb tugev sügelus. Võimalik esinemine ravimipalavik. Edasist kasutamist takistavad algav kõhulahtisus, ikterilised nähtused, oksendamine ja iiveldus.
Reaktsioon antibiootikumile võib olla vere koostise muutus. Neutrofiilide, trombotsüütide või leukotsüütide arvu vähenemine, eosinofiilide arvu suurenemine nõuavad raviskeemi läbivaatamist.
Anafülaktiline šokk, mis väljendub terava valu, turse, hingamisraskuste ilmnemises, kukkuda vererõhk, nõuab mitte ainult antibiootikumide kasutamise kaotamist, vaid ka kohe helistada kiirabi arstiabi. Nahaosa kahvatus, sinised huuled ja sõrmed, teadvusekaotus viitavad ohule patsiendi elule.
Kumb on parem - Zinnat või Suprax?
Mis tahes haiguse korral jääb ravimi valik arstile. Kuid vanemad peaksid kontrollima spetsialisti määramist, võttes arvesse neile teadaolevaid allergilised reaktsioonid laps:
- Zinnat on väga tõhus ravim. Mõnel juhul võib seda kasutada alates 4 kuu vanusest. Selle puuduseks on aga suur hulk vastunäidustused ja kõrvaltoimed.
- Suprax - tõhus ravim kolmas põlvkond (üksikasju artiklis :). Selle kasutamine on aga võimalik alates 7. elukuust. Tavaliselt kasutatakse seda juhtudel, kui nõrgemad antibiootikumid ei ole andnud soovitud tulemust.
Milline ravim on parem, Zinnat või Suprax, sõltub lapse vanusest ja seisundist. Ise ei tasu lapsele antibiootikume välja kirjutada, see võib olla ohtlik. Mõnel juhul võite Zinnatile negatiivse reaktsiooni vältimiseks selle asendada teiste ravimitega.
Mis veel võib Zinnati asendada?
Vajadusel võib Zinnati asendada mõne teise sarnase koostisega antibiootikumiga. Tsefuroksiim on saadaval erinevate kaubamärkide all: Akcetin, Aksosef, Kefstar, Xorim, Mikreks ja paljud teised.
Mõnel juhul tuleb antibiootikum asendada mõne teise antibiootikumiga, millel on sarnane tegevus kuid sisaldab erinevat toimeainet. Supraxi saab kasutada sarnaste haiguste raviks. Siiski on ka teisi ravimid:
- - antibiootikum, mille toimeaine on asitromütsiin. Näidustused on samad, mis Zinnatil, kuid seda võib kasutada ka raviks. peptiline haavand. Ravim on ette nähtud üle 3-aastastele lastele ühekordseks ööpäevaseks tarbimiseks koguses 10 mg kehakaalu kilogrammi kohta.
- - makroliididega seotud antibiootikum. Toimeaine on klaritromütsiin. Tunnistuste kohaselt ristub ta Zinnatiga. Alla 12-aastastele lastele määratakse ravim 7,5 mg kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Rasketel juhtudel kahekordistatakse annust. Vastuvõtt toimub 2 korda päevas.
- Augmentin – sisaldab 2 toimeaineid: amoksitsilliin ja klavulaanhape (vt ka:). See on ette nähtud imikutele alates 4. elukuust. See ei ole resistentne beeta-laktamaaside suhtes, seetõttu kasutatakse seda mikroorganismide vastu, mis neid ensüüme ei tooda.
Ükskõik milline ravimtoode on vastunäidustusi ja kõrvalmõju. Kui Zinnat on vaja asendada mõne teise antibiootikumiga, tuleks valik usaldada spetsialistile.
Registreerimisnumber: P N008779-101209
Ravimi kaubanimi: Zinnat
Rahvusvaheline tavaline nimi(KÕRTS): tsefuroksiim.
keemiline nimetus: (1RS)-1-[(atsetüül)oksü]etüül-(6R,7R)-3-[(karbamoüüloksü)metüül]-7-[[(Z)-2-(furaan-2-üül)-2 -(metoksüimino)atsetüül]amino]-8-okso-5-tia-1-asabitsüklookt-2-een-2-karboksülaat
Annustamisvorm: graanulid suukaudse suspensiooni valmistamiseks 125mg/5ml.
Ühend:
Toimeaine: tsefuroksiimaksetiil 150 mg (vastab 125 mg tsefuroksiimile)
Abiained
(5 ml-s): steariinhape, sahharoos (3,062 g), maitseaine Tutti Frutti 51.880/AP 05:50, kaaliumatsesulfaam, aspartaam, povidoon KZO, ksantaankummi.
Kirjeldus: graanulid terade kujul ebakorrapärane kuju, erineva suurusega, kuid mitte üle 3 mm, valge või peaaegu valge.
Lahjendamisel moodustub valgest kuni helekollase värvusega suspensioon, millel on iseloomulik puuviljane lõhn.
Farmakoloogiline rühm: antibiootikum tsefalosporiin
ATX kood J01DC02
Farmakodünaamika
Tsefuroksiimatsetüül on tsefuroksiimi eelkäija, mis kuulub teise põlvkonna tsefalosporiini antibiootikumide hulka. Tsefuroksiim on aktiivne paljude patogeenide, sealhulgas ß-laktamaasi tootvate tüvede vastu.
Tsefuroksiim on resistentne bakteriaalsete ß-laktamaaside toimele, mistõttu on see efektiivne ampitsilliiniresistentsete või amoksitsilliiniresistentsete tüvede vastu.
Tsefuroksiimi bakteritsiidne toime on seotud sünteesi pärssimisega raku sein bakterid peamiste sihtvalkudega seondumise tulemusena.
Tsefuroksiim on tavaliselt aktiivne in vitro järgmiste mikroorganismide vastu:
Gramnegatiivsed aeroobid:
hemophilus influenzae(sealhulgas ampitsilliiniresistentsed tüved); Haemophilus parainfluenzae, Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Neisseria gonorrhoeae(sealhulgas penitsillinaasi tootvad ja mittetootvad tüved); Escherichia coli, Klebsiella spp., Proteus mirabilis, Providencia spp., Proteus rettgeri.
Aeroobid Gram-positiivsed:
Staphylococcus aureus Staphylococcus epidermidis(kaasa arvatud penitsillinaasi tootvad tüved, kuid välja arvatud metitsilliini suhtes resistentsed tüved); Streptococcus pyogenes(ja muud beeta-hemolüütilised streptokokid); Streptococcus pneumoniae, B-rühma streptokokid ( Streptococcus agalactiae).
Anaeroobid:
Gram-positiivsed ja gramnegatiivsed kokid (sealhulgas perekonna liigid Peptokokk ja Ptptostreptokokk); Grampositiivsed vardad (sealhulgas perekonna liigid Clostridium)-, gramnegatiivsed vardad (sh Bacteroides ja Fusobacterium liigid), Propionibacterium spp.
Muud mikroorganismid:
Borrelia burgdorferi
Järgmised mikroorganismid on tsefuroksiimi suhtes tundlikud:
Clostridium difficile, Pseudomonas spp., Campylobacter spp., Acinetobacter calcoaceticus, Listeria monocytogenes, metitsilliiniresistentsed tüved Staphylococcus aureus ja Staphylococcus epidermidis, Legionella spp.
Mõned tüved on tsefuroksiimi suhtes tundlikud järgmine sünnitus
:
Enterococcus (Streptococcus) faecalis, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Enterobacter spp., Citrobacter spp., Serratia spp., Bacteroides fragilis.
Farmakokineetika
Pärast suukaudset manustamist imendub tsefuroksiimaksetiil seedetrakti ja hüdrolüüsitakse kiiresti limaskestal peensoolde ja veres tsefuroksiimi vabanemisega süsteemne vereringe. Tsefuroksiim läbib BBB, läbib platsentat ja siseneb rinnapiim. Optimaalne imendumine tingimusel, et ravimit võetakse söögi ajal või vahetult pärast seda. Maksimaalne kontsentratsioon seerumis pärast toiduga allaneelamist määratakse 2,4 tunni pärast Toit kiirendab tsefuroksiimaksetiili suspensiooni imendumist.
Suspensiooni suukaudsel manustamisel on tsefuroksiimaksetiili imendumiskiirus väiksem kui tablettide võtmisel, mille tulemusena vähenevad maksimaalsed kontsentratsioonid, pikeneb nendeni jõudmise aeg ja väheneb süsteemne biosaadavus (4-17%).
Poolväärtusaeg on 1 kuni 1,5 tundi Sõltuvalt kasutatud määramismeetoditest on tsefuroksiimi valkudega seondumise määr vahemikus 33 kuni 50%.
Tsefuroksiim ei metaboliseeru ja eritub glomerulaarfiltratsioon ja tubulaarne sekretsioon. Seerumi tasemed tsefuroksiimi vähenemine dialüüsi ajal.
KASUTAMISE NÄIDUSTUSED
Ravim on näidustatud tsefuroksiimi suhtes tundlike bakterite põhjustatud haiguste raviks.
- Ülemiste hingamisteede, kõrva, kurgu ja nina infektsioonid, nagu keskkõrvapõletik, sinusiit, tonsilliit ja farüngiit.
- alumiste hingamisteede infektsioonid, nagu kopsupõletik, äge bronhiit ja kroonilise bronhiidi ägenemine.
- infektsioonid Urogenitaalsüsteem nagu püelonefriit, tsüstiit ja uretriit. Gonorröa, äge tüsistusteta gonokokk-uretriit ja emakakaela põletik.
- Naha ja pehmete kudede infektsioonid, nagu furunkuloos, püoderma ja impetiigo.
- Ravi varajased staadiumid Lyme'i tõbi ja sellele järgnev Lyme'i tõve hiliste ilmingute ennetamine täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel.
Ülitundlikkus tsefalosporiini antibiootikumide, penitsilliinide ja karbapeneemide suhtes.
Ettevaatlik tuleb olla, kui neerupuudulikkus, seedetrakti haigused (sh anamneesis ja mittespetsiifilised haavandiline jämesoolepõletik), rasedus, imetamine ja alla 3 kuu vanustel lastel.
KASUTAMISE MEETOD JA DOOSID
Tavaline ravikuur on umbes 7 päeva (5 kuni 10 päeva).
Optimaalseks imendumiseks tuleb Zinnat'i suspensiooni võtta koos toiduga.
Täiskasvanud:
| Enamiku infektsioonide korral | - 250 mg kaks korda päevas |
| Kuseteede infektsioonide korral | - 125 mg kaks korda päevas |
| Püelonefriidiga | - 250 mg kaks korda päevas |
| Alumiste hingamisteede infektsioonide korral lihtsaid viise ja mõõduka raskusega, nagu bronhiit | - 250 mg kaks korda päevas |
| Raskemate alumiste hingamisteede infektsioonide või kopsupõletiku kahtluse korral | - 500 mg kaks korda päevas |
| Tüsistusteta gonorröa korral | - üks kord 1 g |
| Lyme'i tõve korral täiskasvanutel ja üle 12-aastastel lastel | - 500 mg kaks korda päevas 20 päeva jooksul. |
Andmed puuduvad Kliinilistes uuringutes Zinnati kasutamise kohta alla 3 kuu vanustel lastel.
Kui eelistatakse fikseeritud annust, on enamiku infektsioonide korral soovitatav 125 mg kaks korda päevas. Keskkõrvapõletiku või raskemate infektsioonidega 2-aastastele ja vanematele lastele antakse 250 mg kaks korda päevas; maksimaalne ööpäevane annus on 500 mg.
Imikute ja laste ravimisel võib osutuda vajalikuks arvutada annus sõltuvalt kehakaalust ja vanusest. Enamiku infektsioonide korral on annus imikutele ja lastele vanuses 3 kuud kuni 12 aastat 10 mg/kg kaks korda päevas, kuid mitte üle 250 mg ööpäevas. Keskkõrvapõletiku ja raskemate infektsioonide korral on soovitatav annus 15 mg/kg kaks korda ööpäevas, kuid mitte üle 500 mg ööpäevas.
Järgnevates tabelites on näidatud annused vastavalt lapse vanusele ja kehakaalule Zinnat 125 mg/5 ml suspensiooni manustamiseks koos pakendis kaasasolevate 5 ml mõõtelusikatega.
Enamiku infektsioonide jaoks ette nähtud annus 10 mg/kg kehakaalu kohta:
| Vanus | Kehakaal (kg)(umbes) | ||
| 3 kuud-6 kuud | 4-6 | 40-60 | 1/2 |
| 6 kuud-2 aastat | 6-12 | 60-120 | 1/2-1 |
| 2 aastat - 12 aastat | 12->20 | 125 | 1 |
Annus kiirusega 15 mg / kg kehamassi kohta, mis on ette nähtud keskkõrvapõletiku ja raskete infektsioonide korral:
| Vanus | Kehakaal (kg)(umbes) | ühekordne annus(mg), kui seda võetakse kaks korda päevas | Number mõõtelusikad(5 ml) annuse kohta |
| 3 kuud-6 kuud | 4-6 | 60-90 | 1/2 |
| 6 kuud-2 aastat | 6-12 | 90-180 | 1 - 1 1/2 |
| 2 aastat - 12 aastat | 12->20 | 180-250 | 1 1/2 - 2 |
Tsefuroksiim on saadaval ka naatriumsoolana (Zinacef). parenteraalne manustamine. See võimaldab kliiniliste näidustuste olemasolul tsefuroksiimi parenteraalselt manustamisest üle minna suukaudsele manustamisele.
Suspensiooni ettevalmistamine:
Raputage viaali mitu korda tugevalt (1 minuti jooksul). Valage mõõtenõusse (märgini) 20 ml vett. Valage mõõdetud kogus vett pudelisse ja sulgege pudeli kork. Pöörake viaal tagurpidi ja loksutage tugevalt 1,5 minutit, et ravim täielikult seguneks. Pöörake viaal ümber lähtepositsioon ja raputage tugevalt.
KÕRVALMÕJU
Esinemissageduse järgi on kõrvaltoimed jagatud järgmistesse kategooriatesse: väga sage > 1/10; sagedane > 1/100 ja<1/10; нечастые >1/1000 ja<1/100; редкие >1/10 000 ja<1/1000; очень редкие <1/10 000.
Tsefuroksiimaksetiili ravi kõrvaltoimed on tavaliselt kerged ja taanduvad aja jooksul.
infektsioonid: sageli - perekonna seente liigne kasv Candida.
Verest ja lümfisüsteemist: sageli - eosinofiilia; harva positiivne Coombsi reaktsioon, trombotsütopeenia, leukopeenia (mõnikord väljendunud); väga harva hemolüütiline aneemia.
Immuunsüsteemi poolelt: ülitundlikkusreaktsioonid, sealhulgas: harva - nahalööve, harva - urtikaaria, sügelus. Väga harva ravimipalavik, seerumtõbi ja anafülaksia.
Kesknärvisüsteemist: sageli - peavalu, pearinglus.
Seedetraktist: sageli - kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu. Harva - oksendamine. Harva pseudomembranoosne koliit.
Maksa küljelt ja sapiteed
: sageli - maksaensüümide AJIT, ACT, LDH taseme ajutine tõus. Väga harv - kollatõbi (peamiselt kolestaatiline), hepatiit.
Nahast ja nahaalune rasv
: väga harva - multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs.
ÜLEDOOS
Tsefalosporiinide üleannustamine võib krambihoogude tekkega põhjustada kesknärvisüsteemi erutatavuse suurenemist. Tsefuroksiimi taset seerumis saab alandada hemodialüüsi ja peritoneaaldialüüsiga.
ERIJUHEND
Ettevaatlik peab olema ravimi määramisel patsientidele, kellel on allergiline anamneesis reaktsioonid beetalaktaamantibiootikumidele. Nagu ka teised antibiootikumid, võib tsefuroksiimaksetiil põhjustada liigset kasvu perekonna Candida seened. Pikaajaline kasutamine võib põhjustada teiste kasvu resistentsed mikroorganismid ( Enterokokid ja Clostridium difficile), mis võib nõuda ravi katkestamist. Laia toimespektriga antibiootikumide kasutamisel on täheldatud pseudomembranoosset koliiti, seega viia läbi pseudomembranoosse koliidi diferentsiaaldiagnostika raske kõhulahtisusega patsientidel antibiootikumravi ajal või pärast seda.
Arvesse tuleb võtta sahharoosi sisaldust suspensioonis Zinnat suhkurtõvega patsientide ravis. Lyme'i tõve ravis Zinnatiga täheldatakse mõnikord Jarisch-Gersheimeri reaktsiooni, mis on tingitud ravimi bakteritsiidsest toimest spiroheedi haiguse põhjustaja vastu. Borrelia burgdorferi. Patsiente tuleb teavitada, et need sümptomid on selle haiguse korral antibiootikumide kasutamise tüüpilised tagajärjed, mis taanduvad spontaanselt.
Kuna Zinnat suspensioon sisaldab aspartaami, mis on fenüülalaniini allikas, tuleb seda fenüülketonuuriaga patsientidele manustada ettevaatusega.
KOOSTAMINE TEISTE Uimastite ja MUUD KOOSTOIMIVORMIGA
Maomahla happesust vähendavad ravimid võivad põhjustada suspensiooni biosaadavuse vähenemist Zinnat.
Nagu paljud antibakteriaalsed ravimid, võib Zinnat mõjutada soolestiku mikrofloorat, mis põhjustab östrogeeni reabsorptsiooni vähenemist ja vastavalt kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide efektiivsuse vähenemist.
Samaaegne manustamine "silmus" diureetikumidega aeglustab tubulaarset sekretsiooni, vähendab renaalset kliirensit, suurendab plasmakontsentratsiooni ja pikendab tsefuroksiimi poolväärtusaega. Tsefuroksiimi ja probenetsiidi samaaegsel manustamisel suureneb farmakokineetilise kõvera alune pindala 50%.
Samaaegsel kasutamisel aminoglükosiidide ja diureetikumidega suureneb nefrotoksilise toime oht.
Tsefuroksiimaksetiili saavatel patsientidel võib kaaliumferritsüaniidi test anda valenegatiivse tulemuse. Selliste patsientide puhul on vere glükoosisisalduse määramiseks soovitatav kasutada meetodeid, mis kasutavad glükoosi oksüdaasi või heksokinaasi.
Tsefuroksiim ei mõjuta kreatiniini taseme määramise tulemusi leelise-pikraadi meetodil.
KASUTAMINE RASEDUSE JA LAKTATSIOONI AJAL
Puuduvad eksperimentaalsed tõendid tsefuroksiimaksetiili embrüopaatilise ja teratogeense toime kohta, kuid nagu ka teiste ravimite puhul, tuleb seda raseduse esimestel kuudel manustada ettevaatlikult.
Tsefuroksiim eritub rinnapiima, seetõttu tuleb seda imetavatele naistele määrata ettevaatlikult.
MÕJU JUHTIMISVÕIMELE JA/VÕI MUUDELE MEHHANISMIDELE
Sõnumeid pole.
VABASTAMISE VORM
Suukaudseks manustamiseks mõeldud suspensiooni graanulid 125 mg / 5 ml tumedates klaaspudelites, mis on suletud membraaniga ja suletud keeratava plastikust korgiga, millel on vahend pudeli avamise vastu lastele. 1 pudel koos mõõtetopsi, mõõtelusika ja kasutusjuhendiga pappkarbis.
PARIM ENNE KUUPÄEV
2 aastat.
Ärge võtke ravimit pärast kõlblikkusaega, mis on märgitud pakendil.
SÄILITAMISE TINGIMUSED
Temperatuuril mitte üle 30°C. Hoida lastele kättesaamatus kohas.
Valmistatud suspensiooni hoitakse külmkapis temperatuuril 2–8 °C mitte rohkem kui 10 päeva.
APTEEKIDE ALLAHINDLUSTE TINGIMUSED
Retsepti alusel.
TOOTJA
Glaxo Operations UK Limited (Ühendkuningriik)
Juriidiline aadress:
Glaxo Operations UK Limited, Harmire Road, Barnard Castle, Durham, DL12 8DT, Ühendkuningriik /
Glaxo Operations UK Limited, UK, DL12 8DT, Durham, Barnard Castle, Harmire Road.
Aadress Moskvas:
Venemaa 121614, Moskva, st. Krylatskaya, 17, hoone 3, korrus 5 Äripark "Krylatsky Hills"
Saadaval suspensiooni graanulite kujul. Ravim kuulub II põlvkonna tsefalosporiinide rühma ja on reeglina hästi talutav, seedetrakti kõrvaltoimed on haruldased. Aktiivse komponendi efektiivsust paljude patogeensete mikroorganismide vastu jälgitakse, seetõttu määratakse ravim sageli patogeensete mikroobide aktiivsusest põhjustatud külmetushaiguste korral.
Ravim on ette nähtud üle 3-aastastele lastele. Uuringuid kompositsiooni kasutamise kohta vastsündinuperioodil ei ole läbi viidud. Oluline on meeles pidada, et valmis suspensiooni saab kasutada 10 päeva jooksul pärast valmistamist, pärast seda tuleb see ära visata koos olmejäätmetega. Oluline on meeles pidada, et vaatamata tsefalosporiinide ohutusele tuleb järgida selget annustamisskeemi. Võite ravimit kasutada ainult arsti poolt määratud viisil, järgides rangelt soovitatud annuseid.
Annustamisvorm
Aine suspensiooni valmistamiseks on granuleeritud segu, mis tuleb enne kasutamist veega segada. Valmis kujul säilitatakse segu mitte rohkem kui 10 päeva, kuiv koostis säilitab oma omadused 2 aastat. See selgitab vajadust kombineerida ravim vahetult enne võtmist vedelikuga. Ravimkompositsiooni valmistamiseks mõeldud graanulid on valged ja ebakorrapärase kujuga.
Tähelepanu! Ravim on saadaval tablettide kujul. Sarnases ravimvormis on ravim ette nähtud üle 3-aastastele lastele.
Ainete kombinatsioon, mis on ravim - ei kahjusta lapse immuunsüsteemi.
Ravimi koostis sisaldab:
- aksetiiltsefuroksiim;
- sahharoos;
- steariinhape;
- aspartaam;
- ksantaankummi;
- atsesulfaamkaalium;
- maitsed.
Suspensioon on lastele eelistatud vorm, kuna lahus maitseb hästi tänu ohututele maitsetele.
Ravimi koostise optimaalse annuse määrab raviarst, võttes arvesse lapse vanust ja tervist. Enne antibakteriaalse aine kasutamist peate läbima patogeensete mikroorganismide tundlikkuse testi toimeaine suhtes, see vähendab ravikuuri kestust. Uuringu tulemuste põhjal saab spetsialist valida komponendi optimaalse annuse.
Näidustused kasutamiseks
Vastavalt ravimi kasutusjuhendis kirjeldatud teabele võib ravimit kasutada järgmistel juhtudel:
- ülemiste või alumiste hingamisteede infektsioon;
- krooniline;
- kopsude ja bronhide nakkuslikud kahjustused;
- kopsu abstsess;
- bakteriaalne olemus;
- rindkere infektsioon pärast operatsiooni;
- sinusiit;
- tonsilliit;
- keskmine ;
- vaagnaelundite nakkushaigused;
- urogenitaalpiirkonna nakkuslikud kahjustused;
- luude ja liigeste patoloogia;
- pehmete kudede haigused.
Ravimi efektiivsus kõigi nakkuspatoloogiate ravis, mille provokaatoriteks on antibiootikumi toimeaine suhtes tundlikud bakterid, on tõestatud.
Ravimi annustamisskeem
Sõltumata esialgsest vabanemisvormist kasutatakse ravimvormide valmistamiseks valgeid suukaudseks manustamiseks mõeldud graanuleid. Ravimkompositsioon, nagu kõik antibiootikumide rühma ravimid, on soovitatav võtta kohe pärast söömist.
Tähelepanu! Oluline on arvestada, et 10 ml suspensiooni võrdub 250 mg toimeainega. Ravimit sellistes annustes kasutatakse haiguste raviks üle 12-aastastel lastel.
Ravikuuri kestuse määrab arst iga patsiendi jaoks eraldi. Reeglina on vaja kompositsiooni kasutada 5-10 päeva, rasketel juhtudel on soovitatav ravimit võtta 20 päeva.
Ravimi koostise annustamisskeem on järgmine:
- üle 12-aastased lapsed ülemiste hingamisteede nakkuslike kahjustuste korral määratakse ravim annuses 25 mg 2 korda päevas;
- koos või muude süvenenud kahjustustega, kasutatakse ravimit suurendatud annustes, üle 12-aastastele lastele määratakse ravim 500 mg 2 korda päevas;
- Urogenitaalsüsteemi kahjustustega on soovitatav võtta 125 mg 3 korda päevas;
- suguelundite nakkuslike kahjustustega (gonorröa) on soovitatav võtta 1 g ravimit päevas, sarnane annus võrdub 20 ml suspensiooniga.
Alla 12-aastastele lastele määratakse ravim annuses 125 mg päevas. Väikelastele arvutatakse annus individuaalselt, sõltuvalt lapse kaalust: 10 mg kompositsiooni aktiivset komponenti peaks olema 1 kg kehakaalu kohta.
Raskete nakkuslike kahjustuste korral võib ravimit kasutada kiirusega 15 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta.
Tähelepanu! Kui lapsele ei ole võimalik suspensiooni ja tablette võtta, määratakse ravim süstide kujul. See on vajalik, kui ravimi komponentide imendumine seedetrakti kaudu ei ole võimalik.
Üleminek ravimite võtmisele suspensiooni kujul on võimalik pärast lapse heaolu olulist ja püsivat paranemist.
Kuidas võtta kompositsiooni suspensiooni kujul
Ravim on varustatud spetsiaalse mõõtelusikaga, millele on graveeritud 2,5 ja 5 ml. Seetõttu pole abinõu andmine lastele alati mugav, seetõttu on parem mõõteseade asendada ilma nõelata süstlaga.
Ravimit soovitatakse võtta pärast sööki või söögi ajal. Oluline on märkida, et ravimkompositsioonil on selgelt väljendunud magus maitse koos ravimite domineeriva maitsega. Mitte kõik lapsed ei võta kompositsiooni rõõmuga ja vanemad peaksid olema selleks valmis. Kui laps keeldub kindlalt selles vormis ravimit võtmast, peaksite pöörduma arsti poole palvega asendada suspensioon tablettidega.
Tähelepanu! Suspensiooni normaliseeritud kogus on lubatud lisada lapsele mahla või tee sisse, kuid isegi sellisel kujul ei soovi lapsed ravimit võtta.
Vedrustuse ettevalmistamise reeglid
Lahuse valmistamiseks valatakse graanulid puhastatud või keedetud veega. Farmakoloogilised tehased täiendavad preparaati spetsiaalselt 37 ml vedeliku jaoks mõeldud mõõtekolbiga. See on see veekogus, mis on vajalik kompositsiooni lahjendamiseks.
Tuleb märkida, et pudeli kork on varustatud spetsiaalse kaitsega. Viaali avamiseks tuleb see klambriga kinnitada ja päripäeva keerata. Pärast seda eemaldage viaali kaelalt kaitsekile ja lisage vett. Homogeense segu saamiseks tuleb pudelit 2-3 minutit põhjalikult loksutada. Pärast graanulite täielikku lahustumist on toode kasutusvalmis. Kompositsiooni tuleb hoida külmkapis 10 päeva, pudelit tuleb enne kasutamist loksutada.
lahuse valmistamise kuupäeva meelespidamiseks tuleb see pliiatsiga pudelile kirjutada. Ravimit on keelatud kasutada 10 päeva pärast, see võib põhjustada patsiendi, eriti lapse seisundi halvenemist. Kui arst on määranud patsiendile vastuvõtu 20 päeva jooksul, peaksite ostma 2 pudelit korraga.
Zinnati kõrvaltoimed
Ravimi kasutamise juhised näitavad erinevate kehasüsteemide kõrvaltoimete võimalikke ilminguid.
Sageli täheldatakse seedetrakti häireid:
- iiveldus;
- väljaheite häired;
- kõhupuhitus;
- spasmid;
- valu epigastriumis;
- ja muud haavandid suuõõnes (lastel).
Urogenitaalsüsteemist:
- vaginoos;
- suguelundite sügelus;
Allergilised reaktsioonid:
- nahalööve, millega kaasneb sügelus;
- palavik;
- angioödeem;
- eksudatiivne erüteem;
- bronhospasm;
- anafülaktiline šokk.
Hematopoeetilise süsteemi organid:
- hemolüütiline aneemia;
- leukopeenia;
- hüpoprotrombineemia;
- eosinofiilia.
Kesknärvisüsteemi poolelt:
- peavalu;
- kuulmispuue;
- segadus;
- unisus;
- krambid.
Ravimi kasutamisel süstitavates vormides täheldatakse süstekohas kohalikke reaktsioone.
Tasub meeles pidada, et ravimi võtmine võib naistel esile kutsuda tupe kandidoosi. See on tingitud seente mikrofloora suurenenud kasvust kompositsiooni võtmise esimesel päeval.
Kasutamise vastunäidustused
Tööriista on keelatud vastu võtta järgmistel juhtudel:
- kui patsient on penitsilliinide suhtes ülitundlik;
- allergiline reaktsioon tsefalosporiinidele;
- verejooks ja seedetrakti patoloogia;
- raseduse ja imetamise periood.
Koostoime teiste komponentidega
Zinnat on lastele mõeldud suspensioon ja bakteritsiidne aine, mis vähendab maomahla happesust ja vähendab tsefuroksiimi biosaadavust. Ravimit ei soovitata võtta enne sööki, et vältida kompositsiooni liigset agressiivsust. Enne sööki võtmine võib põhjustada soovimatuid kõrvaltoimeid.
Paljud antibiootikumid avaldavad negatiivset mõju soolestiku mikrofloorale ja pole erand. Ravim kaldub vähendama kombineeritud suukaudsete rasestumisvastaste vahendite efektiivsust, mistõttu naised, kes on kaitstud soovimatu raseduse eest, peaksid seetõttu kaaluma teisi kaitsemeetodeid.
Lisainformatsioon
Üksikpakendis lahuse valmistamiseks mõeldud graanulite säilivusaeg on 3 aastat. Valmis suspensiooni tuleb hoida külmkapis mitte rohkem kui 10 päeva. Pärast seda perioodi tuleb kompositsiooni jäänused ära visata koos olmejäätmetega. Ravim väljastatakse Vene Föderatsiooni apteekide võrgust ilma retseptita, kuid tuleb meeles pidada, et ravimi ise manustamine on vastuvõetamatu. Oluline on hinnata praegust soovimatute mõjude avaldumise riski.
Ravimi analoogid
Analoogide hulka kuuluvad järgmised ravimid:
- Aksetin on ravimi täielik asendaja. See on saadaval tablettide ja pulbrina, millest valmistatakse süstelahus. Ettevaatlikult tuleb antibiootikumi kasutada enneaegsete imikute, vastsündinute, rasedate ja imetavate naiste raviks.
- Tsefamabool on kliinilise ja farmakoloogilise rühma asendaja. Selle toimeaineks on tsefamandool, millel on bakteritsiidne toime. Ravimit toodetakse pulbrina lihasesse ja veeni süstelahuse valmistamiseks. Antibiootikum on vastunäidustatud alla 6 kuu vanustele imikutele ja rinnaga toitmise ajal. Raseduse ajal tühjendatakse seda ettevaatlikult.
- Termin "asendajad" viitab terapeutilise rühma asendajatele. Müügil on ravim graanulites, millest valmistatakse lastele alates sünnist lubatud suspensioon ja tabletid, neid ei saa kasutada alla 3-aastased patsiendid. Antibiootikum ei sobi rinnaga toitmisega, kuid seda võib võtta raseduse ajal.
Antibiootikumide võtmise põhjuseks on bakteriaalse iseloomuga põletikulise protsessi tekkimine lapse kehas. Paljud vanemad on selliste kohtumiste suhtes ettevaatlikud, kartes antibiootikumravi võimalikke negatiivseid tagajärgi. Sagedased kõrvaltoimed on kõhulahtisus, soole düsbioos ja muud seedetrakti probleemid.
Kuid antibakteriaalsete ravimite eelised kaaluvad üles tõenäolise kahju kehale ja mõnel juhul on haigust võimatu ravida ilma antibiootikume kasutamata. Üks levinumaid antibiootikume laste raviks on Zinnat - kaasaegne teise põlvkonna ravim, mida iseloomustab lai toimespekter, kõrge efektiivsus madala toksilisuse taustal ja mis on saadaval suspensiooni kujul.
Ravimi Zinnat kirjeldus ja selle toime põhimõte
Zinnat on tingimuslike II põlvkonna tsefalosporiinide rühma kuuluv antibiootikum. Selle suuna antibiootikume on neli põlvkonda, mis erinevad toimespektri laiuse progresseerumise poolest. Zinnat lastele kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks, mille on põhjustanud suur rühm grampositiivseid ja gramnegatiivseid aeroobseid ja anaeroobseid baktereid, sealhulgas penitsilliiniresistentseid tüvesid.
Ravimi toimeaine - tsefuroksiimaksetiil - on resistentne bakterite poolt sekreteeritavate beeta-laktamaaside suhtes. See hävitab mikroobi rakuseina struktuuri ja soodustab autolüütiliste ensüümide vabanemist, pärsib bakterite paljunemist ja kutsub esile nende surma.
Tsefuroksiimi kasutatakse mikroorganismide ja bakterite vastu:
| Gram positiivne | Gramnegatiivne | Ebaefektiivne | |
| Aeroobid | Stafülokokid, sealhulgas penitsillinaasi tootvad tüved; Staphylococcus aureus; Staphylococcus epidermis; Streptococcus pyogenes ja muud alfa-hemolüütilised streptokokid; Streptococcus pneumoniae; Streptococcus agalactiae; Propionibacterium spp.; pneumokokid. | hemophilus influenzae; Haemophilus parainfluenzae; Moraxella catarrhalis; Escherichia coli; Klebsiella spp (soovitatav lugemine: ).; Proteus mirabilis; Proteuse inconstances; Providence spp.; Proteus rettgeri; Neisseria gonorrhoeae. | Streptococcus faecalis; Staphylococcus epidermidis; Acinetobacter calcoaceticus; Enterobacter spp.; Legionella spp.; |
| Anaeroobid | Gram-positiivsed anaeroobid, sealhulgas Peptococcus ja Peptostreptococcus liigid; Grampositiivsed batsillid, sealhulgas Clostridiumi liigid. | gramnegatiivsed batsillid, sealhulgas Bacteroides ja Fusobacterium liigid; hemophilus influenzae; Escherichia coli; Fusobakterid; Neisseria gonorrhoeae; Spirochaetales; Borrelia burgdorferi. | Bacteroides fragilis; Streptococcus faecalis; Clostridium difficile; Serratia spp.; Citrobacter spp.; Proteus vulgaris; Pseudomonas. |
Tsefuroksiimi maksimaalne kontsentratsioon plasmas täheldatakse 2-3 tundi pärast manustamist, plasmavalkudega seondumine ulatub 35-50%. Samaaegne toidutarbimine suurendab ravimi adsorptsiooni peensooles. Poolväärtusaeg kehast on poolteist tundi. Eritub neerude kaudu muutumatul kujul.
Antibiootikumi koostis sisaldab lisaks tsefuroksiimile täiendavaid aineid:
- sahharoos;
- magusaine atsesulfaamkaalium;
- aspartaam;
- stabilisaator steariinhape;
- ksantaankummi;
- enterosorbent povidoon k30;
- puuviljamaitseaine "tutti-frutti".
Antibiootikumi vabanemise vorm
Hea lugeja!
See artikkel räägib tüüpilistest viisidest teie küsimuste lahendamiseks, kuid iga juhtum on ainulaadne! Kui soovite teada, kuidas oma konkreetset probleemi lahendada, esitage oma küsimus. See on kiire ja tasuta!
Ravim on saadaval 125 mg ja 500 mg tablettidena, samuti suspensiooni graanulite kujul. Tabletid on valged, õhukese polümeerikattega, ovaalse kujuga, pakendatud blisterpakendisse ja pappkarpidesse 10 tk.
Kuivad graanulid on erineva suuruse ja ebakorrapärase kujuga valge või peaaegu valge värvusega terad. Müüakse 50 või 100 ml tumedates klaaspudelites. 5 ml valmistatud lahust sisaldab 125 või 250 mg toimeainet. Ravimi külge on kinnitatud doseerimislusikas ja mõõtetops.
Näidustused ravimi kasutamiseks
Zinnat'i võib määrata nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks, mille patogeenid on tundlikud ravimi toimeaine - tsefuroksiimi - suhtes. Ravimi määrab arst pärast lapse kohustuslikku läbivaatust ja haiguslooga tutvumist. Ravimite isemanustamine ja kontrollimatu kasutamine ei ole lubatud.
Annustamine ja manustamine
Zinnat on ette nähtud üle kolme kuu vanuselt, kuna puuduvad kliinilised andmed, mis kinnitaksid ravimi ohutust noorematele lastele. Antibakteriaalse aine Zinnat kasutamise juhised erinevad sõltuvalt ravimi vabanemise vormist.
Vajalik toimeaine kogus arvutatakse patsiendi vanuse põhjal. Kuna samaaegne toidu tarbimine suurendab ravimi imendumist, on vaja antibiootikumi võtta koos toiduga. Antibiootikumravi standardkuur on arsti ettekirjutuse järgi 5-10 päeva, puukborrelioosi ravi 20 päeva.
Tabletid
Tablettide kujul olevat ravimit ei soovitata alla 3-aastastele lastele ja patsientidele, kellel on neelamisraskused. Enamiku tüsistusteta infektsioonide, sealhulgas kerge kuni mõõduka alumiste hingamisteede infektsioonide ja püelonefriidi korral ravitakse täiskasvanuid ja üle 12-aastaseid noorukeid tsefuroksiimiga 250 mg kaks korda päevas. Raskemate infektsioonide, kopsukopsupõletiku ja borrelioosi korral määratakse tabletid annuses 500 mg 2 korda päevas. Kell nakkushaigused kuseteede ühekordne annus on 125 mg.
Tsefuroksiimi võib kasutada kopsupõletiku ja bronhiaalastma astmeliseks raviks. Kopsupõletiku ravi algab Zinacefi (naatriumsoola) parenteraalse manustamisega koguses 1,5 g 2 või 3 korda päevas kuni 5 päeva jooksul, seejärel jätkatakse ravi Zinnat'iga 500 mg kaks korda päevas 7-10 päeva. Kroonilist bronhiiti ravitakse sama skeemi järgi, välja arvatud see, et Zinacefi annus on 750 grammi ja tablettide võtmise kestust vähendatakse 5-10 päevani.
Noortele patsientidele, kes suudavad tableti alla neelata ilma seda närimata, määratakse enamiku nakkushaiguste raviks 1 tk. 125 mg kaks korda päevas ning keskkõrvapõletiku ja raskete nakkuspatoloogiate raviks - 1 tk. 250 mg või 2 tk. 125 mg annuse kohta. Kui ravimit tablettide kujul ei ole võimalik kasutada, on parem kasutada suspensiooni valmistamiseks graanuleid.
Vedrustus
Suspensiooni valmistamiseks tuleb graanulitega viaali sisu täita keedetud või destilleeritud veega, mõõtes klaasiga 20 ml vedelikku. Suletud pudelit tuleb aine segamiseks hästi loksutada, kuni saadakse homogeenne segu. Lapsed joovad valmis suspensiooni hea meelega puhtal kujul, kuid üksikannuseid võib lahjendada mahla, piima või veega.
Alla kaheaastaste imikute puhul ei tohi antibiootikumi ühekordne annus ületada 10 mg 1 kg kehakaalu kohta. Ravimit on lubatud anda kaks korda päevas. Vanematele lastele määratakse 5 ml suspensiooni (125 mg) kaks korda päevas. Raskete haigusvormide korral võib lastearst määrata üle 2-aastastele imikutele kahekordse annuse, kuid mitte rohkem kui 250 mg, kusjuures maksimaalne päevane kogus ei ületa 500 mg.
Ravimi kogust saab arvutada mitte ainult patsiendi vanuse, vaid ka lapse kaalu järgi. Tüsistusteta nakkushaigusi ravitakse ühekordse suspensiooni annusega 10 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta (pool mõõtelusikatäit või 2,5 ml siirupit). Ravimit tuleb manustada kaks korda päevas:
- 3–6 kuu vanusele lapsele on ravimi kogus ühes annuses ligikaudu 2,5 ml või ½ mõõtelusikatäit,
- alla kaheaastane laps saab 2,5 ml kuni 5 ml,
- alla 12-aastased lapsed - 5 ml Zinnati magusat suspensiooni.
Raskeid infektsioone, keskkõrvapõletikku, mis tahes lokaliseerimisega keerulisi põletikulisi protsesse ravitakse sama skeemi järgi, kuid antibiootikumi koguse suurenemisega.
Alates kahest eluaastast võivad lapsed saada 15 mg/kg kaks korda päevas. Alla 6 kuu vanusele lapsele võib anda 0,5 kulbitäit suspensiooni, vanematele kui kuue kuu vanustele, kuid alla kaheaastastele lastele poolteist lusikat korraga ja vanematele kui kahele poolteist kuni kaks. lusikatäit korraga, kuid mitte rohkem kui 500 mg tsefuroksiimi päevas.
Vastunäidustused
Antibakteriaalset suspensiooni on keelatud võtta järgmistel juhtudel:
- individuaalne ülitundlikkus toimeaine tsefalosporiini, samuti beetalaktaamantibiootikumide rühma karbapeneemide ja penitsilliinide suhtes;
- fenüülketonuuriaga;
- diabeedi esinemisel;
- alla kolme kuu vanused.
Kõrvaltoimed, üleannustamine
Zinnati kõrvaltoimed on haruldased ja neid ei hääldata. Kõige sagedamini ilmnevad negatiivsed tagajärjed ravimi kontrollimatu kasutamise korral ettenähtud annuste rikkumise ja ravitingimuste mittejärgimise korral. Iseseisev vastuvõtu algus ilma lapse eelneva läbivaatuseta lastearsti poolt võib põhjustada patsiendi tervise halvenemist. Ravimi pikaajaline kasutamine võib kaasa aidata teatud bakterite populatsiooni suurenemisele, sel juhul tuleb tsefuroksiimravi katkestada.
Negatiivsete mõjude hulka kuuluvad:
- seedetrakti häired, iiveldus, kõhulahtisus, harvem - oksendamine, üksikjuhtudel - pseudomembranoosne koliit;
- kandidoos;
- pearinglus, peavalu;
- seroloogilised muutused: eosinofiilide ja maksaensüümide ALT, AST ja LDH tõus, leukopeenia, trombopeenia, protrombiiniaja pikenemine;
- allergilised reaktsioonid: urtikaaria, sügelus, äärmiselt harva - anafülaktiline šokk, parenteraalsel manustamisel võib tekkida seerumtõbi;
- harva - kollatõbi;
- üksikuid teateid on Stevensi-Johnsoni sündroomi, multiformse erüteemi, Lyelli sündroomi kohta.
Seedetrakti negatiivse mõju vähendamiseks on soovitatav antibiootikumide kasutamisega kaasneda probiootikumide, näiteks Linex, Enterogermina, Lactobacterin jne. Probiootikume võib võtta igal Zinnat-ravi päeval, samuti pärast antibiootikumravi lõppu. Kursuse kestuse määrab arst.
Koostoimed teiste ravimitega
Analoogid ja hinnad
Zenitil on suurim sarnasus tsefalosporiinide rühma ravimitega, mille toimeaineks on samuti tsefuroksiimaksetiil. Nende hulka kuuluvad sellised ravimid nagu Tsefuroksiim, Aksetin, Zinacef ja mõned teised. Kuna neil ravimitel on üks toimeaine, ei erine toimepõhimõte, näidustused ja vastunäidustused palju, kuid antibiootikumide vabanemise vorm ja annus võivad erineda. Ilma arsti retseptita on ühe vahendi asendamine teisega ohtlik. Ravimi Zinnat maksumus Moskvas on alates 233 rubla tablettidena ja alates 285 rubla. graanulites.
Zinnati struktuurianaloogid:
Tsefalosporiinid ei ole ainus antibiootikumide rühm, mis on end edukalt tõestanud võitluses enamiku tuntud patogeensete mikroorganismide vastu. On ka teisi sarnase toimega vahendeid, millest mõnda võib lapsepõlves bakteriaalsete infektsioonide korral välja kirjutada, näiteks Suprax, Augmentin. Oluline on teada, et ravimite valik, annustamine ja ravi kestus on lastearsti pädevuses. Antibiootikumravi eduka ajaloo olemasolu ei anna alust lapsele tõsise ravimi isemanustamiseks.
Lapsepõlves kasutatavad antibiootikumid ja hinnad:
- Suprax. See on graanul suspensiooni valmistamiseks, Suprax Solutab on saadaval dispergeeruvate tablettidena, alates 833 rubla.
- Flemoxin Solutab. Müüakse pastillidena, alates 227 rubla.
- Amoksitsilliin. Tabletid, kapslid, graanulid suspensiooni valmistamiseks, alates 35 rubla.
- Augmentin. Saadaval tablettide, süstepulbrite ja siirupi kujul, alates 132 rubla.
- Sumamed. Kapslid, pulber suspensiooni valmistamiseks, alates 209 rubla.
