Siberi katku batsillid. Pidage neid hoolikalt meeles ja kui näete neid kuskil, helistage kohe korrapidajatele.

Siberi katku nimetatakse siberi katkuks ainult siin, Venemaal, pärast seda, kui selle epideemiat Siberis kirjeldati 18. sajandil üksikasjalikult meditsiinilises traktaadis “Siberi katkust”. Mujal maailmas tuntakse nakkust siberi katkuna ja selle kandjat bakterina Bacillus anthracis. Viimased ajad haigusest kuuleb harva, meenutatakse vaid sensatsioonilist lugu 2001. aastast valge pulbri üleandmisega Ameerika ametnikele. Jamalil viimane välk oli 75 aastat tagasi.

See haigus on loomamaailmas levinud, inimestele levib see harva, kuid kui see on juba levinud, on tagajärjed katastroofilised. Haigus võib areneda vaid mõne tunniga, muutes inimese elavaks ja kohutavaks nakkuskandjaks, kelle kehale kasvab kohutav haavand. Reeglina on see üks, kuid patsientidel on olnud 10-20 haavandit. Esialgne suurus on kaks millimeetrit ja selle välimus pole halvem sääsehammustus, siis paapul sügeleb, kasvab, muudab värvi, tumeneb järk-järgult. Päeva jooksul võib haavand kasvada kuni poolteist sentimeetrit. Must värv selle keskel on tingitud kudede nekroosist. Kehatemperatuur jõuab nelikümmend kraadi, tekib keha mürgistus. Kui õigeaegset antibiootikumravi ei toimu, on surm üks viiest.

Must haavand nahal pole kõige hullem. Tõeline häda on selles, et kui haigus hakkab arenema keha sees, mõjutades siseorganeid, siis isegi ravi ei anna garantiid (ainus lohutuseks on see, et haruldane vorm haigus, 1-2% juhtudest koguarv). Sel juhul on oodata tugevat külmavärinat, neljakümnekraadist temperatuuri, õhupuudust, köha, valu rinnus, iiveldust. See kõik lõpeb aju tursega ja seedetrakti verejooks, mis ei lase patsiendil pikka aega haigeks jääda, vaid saadab ta surnuaeda. Ravi puudumisel on surma tõenäosus peaaegu sada protsenti.

Probleemiks on alati olnud siberi katku eosed, mis on uskumatult pika elueaga, vastupidavad kuumtöötlemisele ja võivad surnud loomade korjustes kaua ellu jääda. Mis korjuste sees on! Kui põllul karjatasid haiged hirved, siis uriinis ja väljaheidetes sisalduvad eosed tungivad maapinnale ja jäävad sinna aastateks. Kõige sagedamini tungib eos inimese sisse läbi naha, kui selles on väike haav – just sellel hetkel tekib kurikuulus haavand. Üldiselt pole midagi lõbusamat.

Klõpsake, kui te ei karda ebameeldivaid pilte!

Siberi katku ohvrid. Märgime, et need pole veel kõige arenenumad juhtumid, kardame teile lihtsalt õpetlikumaid pilte näidata

Nüüd heast. Haigus on juba ammu teada, uuritud, NSV Liidus ei lastud Bacillus anthracis'el alla minna, arendades välja arvukalt ennetavaid ja ravimid, samuti meetmete kogum, mis takistab siberi katku inimesteni jõudmist. Asjaolu, et nüüd meedia trompeteerib täie hooga nakkuse üle suur hulk Jamali elanikud on märk sellest, et süsteem on juba tööle hakanud: karantiin on alanud, inimesi isoleeritakse, kahtlasi loomi, loomade matmispaiku kontrollitakse, raipe põletatakse, vaktsineeritakse. Hullem oleks, kui epideemia puhkeks, kasvaks ja lähimates linnades ei teaks sellest keegi.

Tavaline penitsilliin, vana, tõestatud infektsioonivastane võitlus, on kummalisel kombel endiselt tõhus. Siberi katku tekitaja puutub inimestega harva kokku ja elab mahajäetud kohtades, mistõttu tal ei olnud võimalust muteeruda ja penitsilliini suhtes resistentsust omandada. Siberi katku puhul on kõige olulisem see õigel ajal diagnoosida, sest haigus kulgeb kiiresti ja iga tund hilinemist vähendab ellujäämise tõenäosust isegi õige ravi. See on julgustav, et sisse suur linn nakatumise võimalus on minimaalne, välja arvatud juhul, kui sööte kontrollimata allikast pärit kahtlast hirvelihatükki, istudes kontrollimata allikast pärit kahtlasel veisenahal.

siberi katk areneb inimese nakatumise tagajärjel mikroorganismiga Bacillus anthracis. See on üsna suur grampositiivne varras, mis kuulub fakultatiivsed anaeroobid. See on väga vastupidav ebasoodsatele keskkonnamõjudele, kuna on võimeline moodustama kapsleid. Kapseldatud siberi katk võib mullas eksisteerida aastakümneid või veekeskkond. Isegi mitmesugused desinfitseerimismeetodid patogeensete patogeenide hävitamiseks nõuavad sel juhul üsna pikka aega. Näiteks, paljastamisel desinfitseerivad lahused kepp sureb alles kahe tunni pärast.

Siberi katku tekitaja vabastab vastuvõtlikku organismi sattudes spetsiifilise eksotoksiini. See koosneb kolmest peamisest valgufaktorist, mis määravad kulgu nakkusprotsess: ödeemne, immunogeenne ja surmav. Nende kombineeritud toime põhjustab nakatunud kudede turset koos nende troofiliste ja metaboolsed protsessid ja fagotsüütiliste reaktsioonide pärssimine.

Põhjused

Kuidas infektsioon tekib?

• Peamine siberi katku nakatumise allikas on rohusööjad. Nad nakatuvad muru ja vee joomisel, mis on saastunud patogeeni eostega.
• Epideemiaohtu inimestele kujutavad endast väljaheited, nahk ja ka suurte ja väikeste kariloomade liha.
• Nakatumine võib tekkida loomade hooldamise ja tapmise ajal, samuti toiduvalmistamise või söömise tagajärjel pole piisavalt termiliselt töödeldud liha.
• Inimese nakatumise peamine mehhanism on kontakt. Siberi katku tekitaja tungib sisse vereringe ja kangad läbi katkise naha või limane.
• Bacillus anthracis ei kandu inimeselt inimesele edasi.

Patogeneesi tunnused

Nakkusliku protsessi arengu patogenees selles patoloogias toimub mitmes etapis:

• Bacillus anthracis satub läbi katkise naha või seedetrakti limaskestade vastuvõtlikku organismi.
• Peaaegu kohe hakkab patogeen tootma eksotoksiine, mis põhjustavad seroos-hemorraagilise infektsiooni teket nakkuse "sissepääsuvärava" kohas. põletikuline protsess. Seda iseloomustab vereringe halvenemine väikestes veresooned, koed paisuvad järsult, ilmnevad hemorraagilised muutused.
• Hiljem moodustub selles kohas iseloomulik nekroosikoht keskosas. Mõnikord võivad karbunkuli asemel tekkida vesiikulid või erysipeloid.
• Piirkondlik Lümfisõlmed suurenevad patogeeni neisse tungimise ja arengu tulemusena.
• Naha ilmingutega siberi katku septiline vorm areneb harva. See on tavalisem, kui see on nakatunud sooletrakti või hingamisteede kaudu.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt siberi katku iseloomulikest kliinilistest ilmingutest on see Nakkusprotsess jaguneb kahte põhitüüpi:

• Nahavorm, mida iseloomustab ainult olemasolu naha ilmingud haigused.
• Üldistatud vorm, mis väljendub nii teatud süsteemide kui ka kogu organismi töö rikkumises.

Need vormid võivad omakorda ilmuda mitmesugused sümptomid, mis andis aluse siberi katku laiendatud klassifikatsiooni loomisele. Näiteks, Sõltuvalt lööbe olemusest võib nahavormi jagada kolmeks:

• . Seda iseloomustab karbunkuli infektsiooni kiire teke "sissepääsuvärava" kohas.
• Turse korral moodustub üks põletikukolle, kus võib hiljem tekkida karbunkel.
• Bulloosset vormi eristab mitte ühe, vaid mitme hemorraagilise vesiikuli olemasolu.

Üldise infektsiooni iseloomustamisel eristatakse järgmisi patoloogilise protsessi kulgu tüüpe:

• Kopsuvormis on valdavalt kahjustatud hingamissüsteem.
• Kui sisse kliinilised sümptomidülekaalus on soolestiku ilmingud, siis räägitakse siberi katku soolevormist.
• Raskema haiguse käiguga võib tekkida esmane või.

Sümptomid

Siberi katk algab inkubatsiooniperioodiga, mis kestab umbes kaks nädalat, kuid seda võib lühendada paari tunnini. Kliinilised ilmingud nakkusprotsess sõltub täielikult haiguse arenevast vormist.

Nahavorm esineb kõige sagedamini karbunkuli infektsiooni käigus ja avaldub järgmiste sümptomitega:

• Esmase infektsiooni kohale moodustub punane laik.
• Hiljem saab sellest aluseks spetsiifilise helepunase papuli moodustumisele.
• Ilmub tugev sügelus ja kerge kipitus haavapinna piirkonnas.
• Papuulist muundub kiiresti verise või punakasvioletse sisuga vesiikul.
• Vesiikulite rebend iseloomuliku haavandumisega Pruun värv seroos-hemorraagilise sekretsiooniga - see on siberi katku karbunkel.
• Piki haavandi servi võib rohkem tekkida sekundaarseid vesiikuleid väike suurus koos järgneva haavandumisega.
• Nädal hiljem muutub haavandi põhi nekrootiliseks, mille käigus tekib must kärn ja selle ümber tekib põletikuline hari. See on üks tüüpilisi diagnostilised omadused haigus.
• Põletikuga kaasneb želatiinne turse.
• Järgmine omadus diagnostiline sümptom on valutundlikkuse kaotus nekrootilise koe piirkonnas.
• Piirkondlikud lümfisõlmed suurenevad, see tähendab, et moodustuvad, ja nakkusprotsessi raskema käigu korral võib tuvastada ka lümfangiiti.
• Sümptomid äge mürgistus areneb peaaegu haiguse esimestest tundidest.
• Kaks-kolm nädalat pärast esimeste siberi katku tunnuste ilmnemist, kärn lahkub, hakkab haavandikoht paranema ja tekib arm.

Üldise infektsiooni kopsuvormis ilmnevad sõltuvalt arengufaasist järgmised sümptomid:

• Siberi katku esimene faas on sarnane. Esinevad joobeseisundi sümptomid, lihas- ja peavalud, temperatuur tõuseb. Patsienti vaevab nohu, köha ja õhupuudus.
• Järgmises faasis suurenevad joobeseisundi sümptomid. Temperatuur võib tõusta 41°C-ni ja sellega kaasneda külmavärinad, valu rinnus. Ilmub verine röga, mis voldib kiiresti iseloomuliku "kirsitarretise" kujul. Nakkuslik või hakkab arenema.
• Hiljem tekivad patsiendil tõsised häired südame töös, tursed kopsupiirkonnas, samuti oliguuria.

Intestinaalses vormis eristatakse ka infektsiooni arengu kolme faasi:

• Siberi katku esimene staadium kestab umbes päeva ja seda iseloomustavad ägeda mürgistuse sümptomid koos palaviku, peavalu ja kurguvaluga.
• Hiljem on kõhupiirkonnas terav valu, kõhulahtisus koos verega, iiveldus ja oksendamine.
• peal viimane etapp südamepuudulikkuse sümptomid. Patsiendi nägu muutub lillaks sinaka varjundiga. Silmade sklera muutub punaseks, veresooned võivad neis lõhkeda.

Siberi katku septiline vorm avaldub esmase või kiiresti kasvava mürgistuse sümptomitega. Avastatakse ulatuslikud hemorraagiad nii naha kui ka siseorganite piirkonnas. Kõige sagedamini lõpeb see vorm nakkus-toksilise šoki tekkega.

Diagnostika

• Iseloomulike kliiniliste sümptomite põhjal.
• Arvesse võetakse ka nakatumise epidemioloogiliste eelduste olemasolu.
• Käeshoitav bakterioloogiline uuring Bacillus anthracise puhaskultuuri eraldamise ja tuvastamisega.
• Seroloogilised uuringud viiakse läbi.
• Võetakse antraksiiniga nahatestid.

Ravi

• Patsient paigutatakse haiglasse nakkushaigla või -osakonna kastidesse.
• Antibiootikumravi viiakse läbi pikka aega, kuni mürgistuse sümptomid kaovad.
• Manustatakse siberi katku vastast immunoglobuliini.
• Võõrutusravi viiakse läbi infusiooni teel.
• Karbunkuli moodustumise fookustele kantakse aseptilised sidemed.

Ärahoidmine

• Epidemioloogiline seire hõlmab riskirühma kuuluva elanikkonna tuvastamist ja jälgimist.
• Veterinaarjärelevalve hõlmab epidemioloogiliselt ebasoodsas olukorras olevate asulate väljaselgitamist ja nendes loomade immuniseerimist. Lisaks kehtestatakse kontroll kariloomade hooldamise, söötmise, liha hankimise ja töötlemise üle. Veiste matmispaikade korrashoid on kontrollitud.
• Tervisejärelevalve näeb ette haigustõrje ja elanikkonna spetsiifilise vaktsineerimise epidemioloogiliselt ebasoodsates piirkondades.

Prognoos

Enam-vähem soodne prognoos siberi katkust taastumiseks võib olla ainult nahainfektsioonivormide korral. Siberi katku üldistatud vorm on üsna raske ja sageli lõppeb patsiendi surmaga. Surmaoht väheneb nakkusprotsessi varajase avastamise ja õigeaegse raviga.

Kas leidsite vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter

Siberi katk on zoonootiline haigus, mis levib peamiselt nakatunud loomalt inimesele ja tekib valulike karbunkulitena nahal. Mõnikord möödub sepsise kujul. Siberi katku tekitajaks peetakse grampositiivset eoseid moodustavat bakterit nimega Bacillus anthracis, mis kuulub Bacillaceae sugukonda. Mitmekordse suurenemisega sai märgatavaks, et siberi katku bakterid on vardakujulised ümarate tömpide otstega. Muide, on teada, et Bacillus anthracis on üks suurimaid mikroobe maailmas.

See bakter paljuneb eostega, mida omakorda eristab hämmastav elujõud: nad võivad vaikselt elada väliskeskkond(muld, vesi) kuni 10 aastat. Siberi katku eoste eluiga mullas on aga tunduvalt pikem kui vees. Kasutage neid esemete desinfitseerimiseks, kus Bacillus anthracis leiti desinfektsioonivahendid: 1% formaliini lahus ja 10% naatriumhüdroksiidi lahus. Nende ainetega ravi kestus bakterite spooride täielikuks hävitamiseks peaks olema vähemalt kaks tundi.

Siberi katku nakatumise viiside tunnused tõestas teadlane S. S. Andreevsky 18. sajandil. Siberi katku tekitavaid baktereid kirjeldasid aga alles sajand hiljem teadlased K. Daven, F. Pollender, F. Brawell. Suure panuse siberi katku olemuse uurimisse andis Vene ja Prantsuse bioloog II Mechnikov.

Nakkusallikad on taimtoidulised: nii metsikud kui ka põllumajanduslikud. Nende hulgas:

• hobused;
• kaamelid;
• lehmad;
• sead;
• eeslid;
• hirved;
• kitsed;
• lambad.

Peamine Bacillus anthracise edasikandumise viis loomadele on seedimine: saastunud toidu või vee söömine allikast, mis toimib omamoodi bakterite reservuaarina. Lisaks edastatakse siberi katk ja edastamise teel- verdimevate putukate (kärbsed, hobukärbsed) hammustuste kaudu, mis võivad olla ka haiguse kandjad. Haigete loomadega looduslikud eritised vabastab aktiivselt patogeensete bakterite eoseid väliskeskkonda. Märkimisväärne on see, et siberi katku surnud looma surnukeha on endiselt haiguse allikas.

Ja haige looma vill ja liha jäävad inimestele ohtlikuks aastat. Kahjuks hakati siberi katku patogeenide likvideerimiseks õigeid sanitaar- ja epidemioloogilisi meetmeid rakendama alles 20. sajandi keskel. Kuni 1910. aastani oli see haigus meie laiuskraadidel laialt levinud, viies endaga kaasa paljude inimeste elud. Muide, seda haigust hakati nimetama "Siberiks" selle territoriaalse leviku järgi - Siberis.

Tänapäeval läbib iga loomade ja loomse päritoluga toorainega tegelev ettevõte regulaarselt sanitaar- ja epidemioloogilist kontrolli. Just sel põhjusel on siberi katku juhtumid Venemaal äärmiselt haruldased: mitte rohkem kui 50 juhtu aastas. Haiguse leviku iseloom on sageli tingitud siberi katku edasikandumise mehhanismist – kannatavad inimesed, kes töötavad põllumajandusloomadega.

Samal ajal pole teiste inimeste jaoks patsiendid nakkusallikad, kuid loomad - jah. Peamine viis haiguse ülekandumine loomalt inimesele - kontakt (kahjustatud naha või limaskestade kaudu). Tähelepanuväärne on, et haavandisse haigestumise peamiseks riskirühmaks on maapiirkondadest pärit töövõimelised mehed.

Patogeensed bakterid sisenevad inimkehasse kõige sagedamini kahjustatud naha kaudu. Rohkem harvad juhud- läbi Hingamisteed ja seedetrakti. Nende nakkusmeetodite kohaselt eristatakse järgmisi vorme:

1. siberi katku nahavorm (karbunkuloos, bulloosne, turse).
2. generaliseerunud vorm (kopsu-, septiline, soole).

Siberi katku inkubatsiooniperiood ei kesta keskmiselt rohkem kui viis päeva, kuid on juhtumeid, kus selle kestus ei ületanud kahte tundi.

Siberi katku karbunkuli vormi iseloomustab karbunkuli järkjärguline moodustumine bakteri tungimise kohas. Alguses on nahal selle esinemiskohas punakas toon ja seejärel muutub see lillaks. Mädase karbunkuli moodustumise ajal tunneb patsient ebameeldiv kipitus ja sügelus. Pärast seda, kui mäda on karbunkulist läbi murdes väljunud, tekivad haava ümber uued vesiikulid. Selle tulemusena muutub nahakahjustus ulatuslikumaks.

Mõne aja pärast tekib haava kohale must koorik, sellest ka haiguse esmane nimetus - "kivisüsi". Eriline oht inimese elule on näol paiknev karbunkel. Tulevikus ähvardab selle levik üle nahapinna patsiendi asfiksiaga.

Karbunkuli moodustumise ajal võib patsient tunda:

• peavalu;
• valu liigestes;
• lihasvalu;
• alaselja valu;
• kõhuvalu.

Haavandilised nahakahjustused võivad paraneda iseenesest, kuid sel juhul tekib patsiendi nahale ebameeldiv arm.

Siberi katku bulloosset vormi iseloomustab hemorraagilise sisuga täidetud villiliste moodustiste moodustumine patsiendi nahal. Pärast nende mullide avanemist on võimalik karbunkuli uuesti moodustumine.

Iseloomustab haiguse ödeemset vormi esmane moodustumine naha turse nakkuskohas. Karbunkel ilmub veidi hiljem.

Kopsuvorm on üks kõige enam ohtlikud vormid siberi katku, mida isegi tänapäeval ei ravita alati välja.

Seda haigust iseloomustavad järgmised sümptomid:

1. külmavärinad.
2. järsk temperatuuri tõus kuni 40ºС.
3. konjunktiviit.
4. nohu.
5. köha.
6. aevastamine.
7. rõhk langeb järsult.
8. võib tekkida õhupuudus.

Isegi õigeaegselt meditsiiniline sekkumine patsiendi surm võib tekkida sõna otseses mõttes 3 päeva pärast nakatumist.

Septiline vorm avaldub primaarse ja sekundaarse sepsise kujul. Seda iseloomustab suur hulk hemorraagiaid patsiendi nahal ja limaskestadel. Võib esineda nakkuslik-toksiline šokk.

Iseloomustab soolestiku vormi kiire areng keha mürgistus, samuti:

• kõhuvalu;
• kõhulahtisus;
• oksendama.

Patsiendi oksendamises ja muudes eritistes võib esineda verd. Kõht reageerib palpatsioonil terava valuga.

Selle haigusvormi enneaegse diagnoosimise ja ravi korral on patsiendi surm vältimatu.

Diagnostika

Oluline on meeles pidada, et õigeaegne arsti juurde pääsemine on patsiendi eduka paranemise võti. AT õige valik siberi katku diagnostikameetmed ja ravi aitavad kogenud nakkushaiguste spetsialisti.

Siberi katku diagnoosimiseks kasutatakse järgmisi meetodeid:

1. patsiendi röga (väljaheite) mikroskoopiline uurimine.
2. bakterikultuuri inokuleerimine.
3. termosadestamise reaktsioon Ascoli järgi.
4. luminestseeruv serotoloogiline analüüs.
5. kopsude röntgenuuring (siberi katku kopsuvormiga).
6. pleura punktsioon.

Tagajärgede kõrvaldamiseks naha vorm Siberi katku patsientidel võib tekkida vajadus konsulteerida dermatoloogiga.

Ravi

Praeguseks kõige rohkem tõhus vahend võitlus siberi katkuga jääb penitsilliiniks. Seda manustatakse patsiendile intramuskulaarselt nädala jooksul (või kuni haiguse tunnuste täieliku kadumiseni). Siberi katku ravi tuleb läbi viia haiglatingimustes. Lisaks penitsilliini süstidele võib patsiendile määrata:

• doksütsükliin;
• levofloksatsiin;
• tsiprofloksatsiin.

Võõrutusmeetmed hõlmavad intravenoosse prednisolooni kasutamist. Edukalt paranenud patsientidel võib tekkida immuunsus, kuid on ka korduva nakatumise juhtumeid.

Ärahoidmine

Siberi katku vastu võitlemise ennetusmeetmed hõlmavad ranget sanitaar- ja epidemioloogilist kontrolli veterinaar- ja loomakasvatusettevõtete üle. Nende piirkondade töötajad moodustavad siiani siberi katku riskirühma. Sel põhjusel peaks arst neid regulaarselt jälgima. Riskirühma kuuluvate inimeste jaoks on tungivalt soovitatav regulaarselt kasutada spetsiaalset vaktsiini.

Lisaks tuleks rangelt kontrollida karjamaade ja allikate seisundit joogivesi inimtoiduks ettenähtud põllumajandusloomade puhul. Sanitaarteenistused peaksid jälgima põllumajandusloomade matmise seisukorda.

Prognoos

Kaasaegses tegelikkuses on siberi katku patsientide prognoos tavaliselt soodne. Sellegipoolest võivad mõned haiguse vormid, näiteks kopsuhaigus, põhjustada surmaga lõppevat tulemust tänapäevani. Just sel põhjusel on äärmiselt oluline, millal esimene ärevuse sümptomid pöörduge kohe arsti poole.

Pahaloomuline karbunkel ehk siberi katk on meditsiiniringkondades siberi katku kõige tuntumad nimetused. Mida me veel selle haiguse kohta teame? Nüüd leidub seda ainult teatud piirkondades. Kuid kaasaegse statistika andmed ei takista haiguse kandmist kõige levinumate hulka ohtlikud infektsioonid kogu maailmas. Teiseks siberi katku tunnuseks on vaatamata sellele kiire areng ja suur surmajuhtumite arv varajane avastamine ja peaaegu kohest abi.

Mis see nakkus on? Kuidas siberi katk inimestel avaldub? Kust see haigus pärineb ja kui ohtlik see teistele on? Mida teha esimeste sümptomite ilmnemisel ja kuidas infektsiooni ravida? Milline ennetavad tegevused aitab nakatumist vältida? Vaatame neid probleeme.

Ajalooline teave siberi katku kohta

Esimest korda mainiti haigust meile juba iidsetest aegadest peale. Siis teati nakkust müütiliste nimede all: "püha tuli", mõnes allikas - "Pärsia tuli".

Miks siberi katku nüüd nii kutsutakse? Revolutsioonieelsel ajal sagenesid Siberi haigusjuhtumid Venemaal, mistõttu sai haigust nimetada selle esinemiskoha järgi. 18. sajandi lõpus uuris vene teadlane S.S. Andrejevski tõestas endaga tehtud katsete tulemusena, et haigus kandub loomalt inimesele.

Ajaloos on olnud mitmeid eeldusi, et siberi katku baktereid kasutati bioloogilised relvad sõja ajal.

Kogu siberi katku uurimise ajaloo jooksul kirjeldasid patogeeni täielikult mitmed teadlased peaaegu samaaegselt, kuid ainult R. Koch tõi selle esmakordselt välja. Nüüd esineb seda nakatumist aeg-ajalt ja haigusjuhtude arv aastas ei ületa tosinat. Miks ta siis ikkagi arstide vastu huvi tunneb? Sellel on head põhjused.

Siberi katku tekitaja

Siberi katk on bakteriaalne infektsioon. Haigustekitajal on mitmeid omadusi, mille tõttu see kergesti paljuneb ja põhjustab siseorganite kahjustusi.

Siberi katku tekitaja (Bacillus anthracis) kuulub perekonda Bacillus. See on suur grampositiivne varras. Need bakterid võivad olla kahes vormis - vegetatiivsed ja eosed.

Mille poolest siberi katku patogeen erineb?

1. Tavalisel kujul surevad bakterid keetmisel ja desinfektsioonivahenditega kokkupuutel kiiresti.
2. Eosed püsivad mullas aastakümneid, muutmata nende omadusi.
3. Seda tüüpi bakterid, mis võivad looma kehas haigusi põhjustada, toodavad spetsiifilisi aineid, mis takistavad immuunsüsteemil patogeeni vastu töötada.
4. Siberi katku eosed on väliskeskkonnas stabiilsed ja surevad ainult autoklaavimisel 40 minuti pärast.
5. Bakterid võivad eritada eksotoksiini, mis põhjustab turset ja surma.

Siberi katku põhjustajat võib leida keskkond loomadega töötades. Temaga on palju lihtsam ühendust saada, kuid peaaegu võimatu vabaneda. Oluline on see, et bakterid oleksid sügaval pinnases, kust nad sademetega või tänu metsloomadele mööda maad levivad.

Edastamise marsruudid

Siberi katku nakatumise allikad on haiged loomad, sealhulgas koduloomad:

Kassid ja koerad on bakterite suhtes praktiliselt immuunsed. Koduloomade siberi katk esineb sageli üldistatud kujul. Inimese vastuvõtlikkus sõltub organismi sattunud patogeeni kogusest, nakkusteest ja immuunsusest.

Siberi katku edasikandumise viisid on järgmised.

AT inimkeskkond keskkond, on kolm siberi katku allikat:

• põllumajandus;
• tööstuslik;
• kodune.

Esimest võimalust iseloomustab hooajalisus - see avaldub sagedamini suve-sügisperioodil, kuid teistega saate kohtuda aastaringselt. Siberi katku puhanguid või epideemiaid Venemaal registreeritakse meie ajal. Viimane nakatumise tõus registreeriti 2016. aasta novembris.

Kuidas bakterid inimkehas käituvad

Mis on siberi katk? on äge, eriti ohtlik bakter infektsioon, iseloomustatud raske mürgistus, põletikukoldete teke nahal, lümfisõlmede suurenemine ja siseorganite kahjustus.

Miks peetakse patogeeni üheks ohtlikumaks maailmas? Siberi katku bakterid satuvad inimesele kahjustatud nahapiirkondade kaudu, samuti võivad nad tungida läbi hingamisteede limaskestade, võib-olla ka seedetrakti kaudu, mis on märksa harvem.

Kohas, kus sissetoomine toimus, areneb esmane kahjustuste kompleks - karbunkel. See on põletikukolle koos külgnevaid lümfisõlmi haaravate kudede nekroosi või nekroosi elementidega (lümfadeniit).

Lümfisõlmede põletik tekib seetõttu, et vererakud püüavad siberi katku tekitajaga toime tulla ja neid siia toimetada, kuid tulemus osutub vastupidiseks. Kõik koekahjustust põhjustavad esmased mõjud on tingitud eksotoksiini vabanemisest. Seega areneb siberi katku nahavorm sagedamini.

Septiline siberi katk on tavalisem, kui patogeen on sisse viidud seedeelundkond või hingamisteede kaudu. Veremürgitus on inimese elu suhtes kõige ebasoodsam märk.

Alates hetkest, kui infektsioon siseneb vereringesse, levib see kõigile siseorganid, mõjutades samal ajal:

• kõik südame membraanid;
• seedeorganid ja lümfisüsteem, selle ümbrus;
• kopsud;
• aju.

Bakterite massiline tungimine kõikidesse kehasüsteemidesse ja toksiinide vabanemine põhjustab põletikku ja rakusurma.

Siberi katku sümptomid

See on üks kiiremini kasvavaid nakkusi. Inkubatsiooniperiood siberi katk ulatub mitmest tunnist kuni kolm päeva.

Tuntakse kahte peamist haiguse vormi:

• lokaliseeritud või naha;
• septik.

Peaaegu 98–99% juhtudest areneb siberi katku naha (karbunkuloosne) vorm. Kuidas see erineb?

Välja arvatud ühiseid jooni siberi katku karbunkuloosne vorm, on selle kulgemisel veel mõned tunnused.

1. See vorm, kui see areneb näole ja limaskestadele, mõjutab sageli ülemisi hingamisteid, mis võib lõppeda lämbumise ja välgusurmaga.
2. Üks karbunkuli eristavaid prognostilisi sümptomeid on värisemine, mis meenutab spetsiaalse löökhaamriga koputamisel tarretise vibratsiooni. Seda sümptomit nimetatakse Stefanskyks.

Muude lokaliseeritud siberi katku vormide sümptomid

Lisaks siberi katku karbunkuloossele vormile on seda tüüpi haiguse kulgu veel mitu varianti.

Milliseid teisi siberi katku liike eksisteerib? See on haiguse üldine või septiline vorm.

Siberi katku üldise vormi tunnused on järgmised:

Kopsuturse, ajupõletik, peritoniit ja südamelihase kahjustus viivad kohe surmava tulemuseni.

Siberi katku klassifikatsioon raskusastme järgi

Septilist vormi iseloomustab alati raske kulg. Lokaliseeritud on oma klassifikatsioon. 80% juhtudest on need kerged ja mõõdukad vormid.

Naha siberi katku prognoos on enamikul juhtudel soodne ja võib lõppeda täieliku paranemisega. Sepsise tekkega ja teiste elundite ja süsteemide kaasamisega haigus lõpeb surmav tulemus.

Infektsioonide diagnoosimine

AT õige lavastus diagnoosi mängivad kliinilised, epidemioloogilised ja laboratoorsed andmed. Siberi katku epideemia arenemise ajal ei ole diagnoosi panemine keeruline. Muudel juhtudel on vaja tugineda kliinilistele andmetele ja laboratoorne diagnostika.

Diagnoosimisel mängivad rolli patogeeni tuvastamise bakterioloogilised ja bakterioskoopilised meetodid.

1. Haiguse nahavormi uurimise materjaliks on keema väljutamine; koos kopsu - röga; üldistatud - veri. Ükskõik milline bioloogiline vedelik uuritakse spetsiaalses ruumis, et vältida võimalik infektsioon tervishoiutöötajad. Valmistatakse grammi järgi värvitud äigepreparaadid, seejärel külvatakse rakukultuurid spetsiaalsele söötmele. Mõne tunni pärast hinnatakse bakterite kasvu.
2. Siberi katku diagnoosimine kasutades bakterioloogiline meetod tekib infektsiooni kaudu merisead või laborihiired.
3. Kasutatakse immunofluorestsentsmeetodeid.
4. Siberi katku allergoloogilist diagnostikat kasutatakse ka tänapäeval. Selleks manustatakse isikule nahka "Anthraxin", koos positiivne tulemus Juba viiendal päeval ilmuvad nahale muutused.

Siberi katku ravi inimestel

sest väljendunud tegevus toksiinide kudedel, isegi õigeaegne ravi ei taga täielik taastumine. Seetõttu on see nakkus klassifitseeritud eriti ohtlikuks.

Siberi katku hoolduskava sisaldab:

• selle täielik isoleerimine nakkushaigla spetsiaalsetes kastides;
• tema kontakti puudumine lähedastega;
• säästev dieet kogu raviperioodi jooksul;
• patsiendi regulaarne jälgimine meditsiinitöötajate poolt;
• kõigi süsteemide ja organite töö säilitamine.

Siberi katku ravi inimestel toimub vastavalt järgmistele punktidele.

Siberi katku ravi toimub ainult haiglas arstide järelevalve all. Isegi kerge vorm infektsioonid ei ole koduse raviskeemi määramise aluseks.

Ärahoidmine

Siberi katku ennetamist inimestel teostab riiklik sanitaar- ja epidemioloogiateenistus ja loomaarstid. Esimene etapp on mittespetsiifiline profülaktika haigused.

Inimeste vaktsineerimine siberi katku vastu

Spetsiifiline profülaktika ja peamine viis inimeste esinemissageduse vähendamiseks on siberi katku vaktsineerimine. Seoses suure surmajuhtumite arvuga pärast nakkuse tekkimist ja rasket kulgu, tekkis vajadus otsida kaasaegsed meetodid haiguste ennetamine. Loodi vaktsiin siberi katku vastu.

Praegu on kasutusel kolm vaktsiinivalikut:

• siberi katku kuiv elusvaktsiin, mida manustatakse nahale ja intradermaalselt;
• inaktiveeritud vaktsiin;
• kombineeritud siberi katku vaktsiin Saadaval süstide ja kuivaine kujul.

Elada ja kombineeritud ravim kasutatakse Venemaal.

Siberi katku vaktsiini manustatakse üks kord. Sõltuvalt vaktsiini tüübist on ravimi manustamiseks ka teisi võimalusi. Näiteks esimest korda vaktsineeritakse neid 20- või 30-päevase intervalliga. 2 nädala pärast tekib inimesel haiguse vastu immuunsus. Kuid vaktsiinid kaitsevad vaid lühikest aega – vaid aasta.

Näidustused vaktsineerimiseks

Inimeste vaktsineerimine siberi katku vastu viiakse läbi nakkuskolletes. Kuid ennetamist ei tehta kõigi jaoks, vaid ainult teatud inimeste kategooriate jaoks.

Kellel on oht nakatuda?

1. Laboritöötajad, kes tegelevad vaktsiinide väljatöötamisega või selle valdkonna inimeste ja loomade uurimisega sagedane esinemine siberi katk.
2. Kõik loomakasvatussektori töötajad: tapamaja töötajad, veterinaararstid.
3. Inimesed, kes loomadega sageli kokku puutuvad, on metsavahid.
4. Töölised naha- ja villatöötlemistehastes.

Muidugi ei vaktsineeri iga piirkond kõiki ülaltoodud kategooriate inimesi. Ennetamist teostatakse ainult piirkondades, kus on registreeritud nakkusjuhtumeid või -puhanguid. See tähendab, et vaktsiini manustatakse siberi katku esinemise tõttu ohtlikest piirkondadest pärit inimestele. Ja nemad saavad vaktsineerida ka nendesse piirkondadesse saadetud inimesi, eeldusel, et nende töö on samuti seotud loomadega.

Vaktsineerimine toimub alates 14. eluaastast. Vaktsineerimine toimub kas enne nakatumishooaega või erakorralistel juhtudel nakatumise ajal.

Keha reaktsioon

Kuidas vaktsiini talutakse? Põhimõtteliselt hea. Võimalik kohalik või üldised reaktsioonid organism pärast selle sissetoomist:

• lokaalne hõlmab põletikku või punetust ravimi süstimise kohas;
• üldistest tuleb märkida nõrkust, halb enesetunne, võib-olla kerge kehatemperatuuri tõus ja isegi kohalike lümfisõlmede vähene suurenemine.

Vastunäidustused

Siberi katku vastase vaktsineerimise vastunäidustused on järgmised:

• ärge vaktsineerige, kui eelmisele sissetoomisele oli reaktsioon;
• inimesed, kellel on sidekoehaigused, on vaktsineerimine vastunäidustatud;
• juures raske kurss nahahaigused;
• vanus kuni 14 aastat ja üle 60 aasta.

Siberi katku bakterid võivad kergesti sattuda inimkehasse ja põhjustada haigusi. Kui immuunsüsteem on nõrgenenud ja bakterite arv osutus kriitiliseks, areneb haigus inimesel kiiresti. Kuni siberi katku aktiivse avaldumiseni on kõik ümbritsevad inimesed ohus. Vaatamata suurele arvule antibakteriaalsed ravimid meie ajal ei ole alati võimalik infektsiooniga toime tulla, sest enamikul neist pole aega bakteritele reageerida. Seetõttu on peamine ravi ennetamine.

Siberi katk - tõsine haigus mis sageli lõppeb surmaga. Peamine nakkusallikas on kariloomad ja metsloomad. Tänases artiklis vaatleme peamisi sümptomeid kohutav haigus, ennetusmeetmed ja ravimeetodid.

Haiguse põhjused ja põhjustaja

Siberi katk on haigus, mis esineb loomadel. Just neilt kanduvad vaidlused inimestele edasi. Eksperdid on leidnud, et infektsioon tungib reeglina läbi naha, kui neil on lahtised haavad või muud kahjustused.

Siberi katku põhjustavad bakteri Bacillus anthracis eosed.

Nad arenevad ainult soodsatel tingimustel:

• niiske pinnase olemasolu;
• õhutemperatuur +12 kraadi.

Kõrgel temperatuuril nakkustekitaja eosed surevad. Nad on ka "hirmunud" igasuguste desinfitseerimisvahendite pärast.

Siberi katk levib metsloomadelt ja sageli kariloomad. Nad kujutavad endast ohtu inimestele alates esimesest nakatumise päevast ja veel 7 päeva pärast surma. Sellisel juhul on looma korjuse lõikamine igal juhul võimatu. Haige isendi karv on nakkav veel 3-5 aastat.

Kuidas siberi katk levib

Loomad võivad nakatuda mitmel viisil:

1. Saastunud vee joomine või kirjutamine. Eriti sageli sarnased probleemid esineda karjamaale viidud koduloomadega.
2. Kui hammustatakse nakatunud loomaga kokku puutunud putukad.

Siberi katku inimestele edasikandumise viisid on mõnevõrra erinevad:

1. Õhk. Koos tolmuga hingab inimene sisse siberi katku eoseid. Kell nõrk immuunsus rakud ei reageeri mingil viisil "võõratele" osakestele. Bakterid sisenevad kopsudesse, seejärel "ründavad" lümfisõlme. Pärast seda paljunevad nad aktiivselt, kanduvad vereringesse kogu kehas, mõjutades siseorganeid.
2. Kodune. Inimesel peab aga olema lähikontakt nakatunud loomaga. Sageli nakatumine toimub kariloomade rümpade tapmise ajal.
3. Toit. Kui nõusse satub nakatunud looma liha, samal ajal kui piisav kuumtöötlemine pole lõppenud, on inimesel soolestiku vorm siberi katk.
4. Ülekantav. Haige looma hammustuse korral.

AT arenenud riigid kus kariloomade eest korralikult hoolitsetakse, on siberi katku juhtumid üsna haruldased. Haige looma liha poodide ja turgude riiulitele ei pääse. Administratsioon teostab vajalikud uuringud, viib läbi analüüsid selliste nakkushaiguste esinemise kohta.

Raskusastme klassifikatsioon

Eksperdid tuvastavad inimestel mitmeid siberi katku vorme:

1. Nahk. See esineb patsientidel 98% juhtudest. Selle vormi edastamise viis on kontakt. Eosed sisenevad kehasse läbi katkise naha. Inimkehale tekivad mädased karbunklid. Haiguse raskusaste sõltub nende asukohast. Kui karbunklid paiknevad näol, kaelal ja peas, on prognoos pigem pettumus. Sel juhul tekib tugev turse, mis võib põhjustada lämbumist.
2. Kopsuhaigused. Siberi katku üsna raske vorm. Kui ravi ei alustatud õigeaegselt, on surma tõenäosus 90%. Haigus algab kerge ebamugavustundega selles piirkonnas rind. Aja jooksul valu suureneb, hingamine muutub raskeks. Paljud patsiendid võivad seda seisundit segi ajada südameatakiga. Haigus areneb üsna kiiresti. Sõna otseses mõttes 4-5 tunni pärast hakkab verine röga väljuma, lümfisõlmed suurenevad järsult.
3. Soolestiku. Tekib siis, kui inimene on söönud saastunud liha. Seda vormi peetakse üheks kõige ohtlikumaks ja raskemaks.
4. Septiline. Selle siberi katku vormi puhul ei anna arstid patsiendi paranemiseks lootust. Surmav tulemus esineb 100% juhtudest.

Samuti tasub esile tuua haiguse 3 raskusastet.

Igal neist on oma omadused:

• 1 kraad (hele). Patsiendi kehatemperatuur tõuseb 38 kraadini, võib esineda üldine nõrkus, pearinglus;
• 2. aste (keskmine). Patsiendil on tugev külmavärinad suurenenud higistamine. Sageli tõuseb termomeeter 40 kraadini. Ilmub lihastes tugev valu, esineb teadvusekaotus;
• 3 kraadi (raske). Kehale ilmuvad karbunklid, temperatuur ulatub 40-41 kraadini. Lisaks on järsk langus arteriaalne rõhk mis viib sageli südameseiskumiseni. Võib tekkida septiline šokk.

Reeglina määravad arstid raskusastme ainult siberi katku nahavormi puhul. Kopsu- ja soolestiku raskusastmega on see alati raske. Patsiendi päästmiseks pole praktiliselt mingit võimalust.

Sümptomid ja märgid

Siberi katku sümptomid sõltuvad suuresti haiguse vormist. Kõige tavalisem on nahk.

Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• sõna otseses mõttes esimestel tundidel pärast nakatumist tekivad inimkehale haavandid. Need võivad välja näha teistsugused. Reeglina on need ebaühtlaste, põletikuliste servadega haavad, mille keskel on tume laik (eschar). Samas ei valu ei. Samuti on sagedased juhud, kui nahal täheldatakse suurt veresisaldusega mulli;
• haavandite ümber on näha mullid, mis väliselt meenutavad mädaseid paise;
• kaela lümfisõlmed suurenevad, muutuvad valulikuks;
• kehatemperatuur tõuseb. Kuid kriitilised tasemed (üle 39 kraadi) on haruldased.

Kui naha siberi katku ravi alustatakse õigeaegselt, on soodsa prognoosi tõenäosus üsna suur.

Kopsuvormis võib täheldada järgmist kliinilist pilti:

• valu rinnus;
• esimesel päeval kuiv köha, mis aja jooksul ainult suureneb;
• kehatemperatuuri tõus kuni 38 kraadi;
• emakakaela lümfisõlmede suurenemine.

Kui selles etapis ravi ei alustata, halveneb patsiendi seisund iga tunniga ainult. See toob kaasa tugev õhupuudus, naha tsüanoos, kopsuturse. Ilma õigeaegne ravi Patsiendi surm saabub 3 päeva jooksul.

Soole vormi peetakse kõige raskemaks ja kiiresti arenevaks.

Märgid on järgmised:

• kehatemperatuuri tõus kuni 40 kraadi;
• terav valu kõhus;
• kõhulahtisus koos vere segunemisega;
• oksendada;
• teadvusekaotus.

Patsiendi päästmise tõenäosus on 1-2%.

Siberi katk on haigus, millega ei tasu triivida. Mitmetunnine hilinemine võib inimesele maksta elu. Seetõttu peate haiguse esimeste nähtude ilmnemisel viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Haiguse diagnoosimiseks tuleb kaasata järgmised spetsialistid:

• nakkushaiguste spetsialist;
• terapeut;
• kirurg;
• dermatoloog.

Pärast esmast läbivaatust saadavad spetsialistid patsiendi tõrgeteta haiglasse, kus talle tehakse rida analüüse:

• üldine üksikasjalik vere ja uriini analüüs;
• punktsioon;
• rindkere röntgen;
• Kõhuõõne ultraheli.

Iga juhtumit käsitletakse eraldi. Diagnoosi kinnitamiseks võib arst määrata täiendavaid uuringuid.

Kuidas ravida siberi katku

Siberi katku ravitakse inimestel ainult haiglas arstide pideva järelevalve all.

On ette nähtud järgmist tüüpi ravimid:

• antibiootikumid. Neid manustatakse intravenoosselt 7-14 päeva jooksul. Enamasti kasutatakse penitsilliinil põhinevaid vahendeid;
• ravimid patsiendi üldise seisundi säilitamiseks ja need, mis võivad vältida keha mürgistust;
• glükokortikoidid. Vajalik kesknärvisüsteemi kahjustuse korral, tursega.

Haavandite kirurgiline eemaldamine on keelatud. Operatsioon ainult halvendab patsiendi seisundit, aitab kaasa nakkuse laialdasele levikule.

vaktsiin haiguse vastu

Eksperdid soovitavad juurutada spetsiaalset vaktsiini inimestele, kes oma tegevuse olemusest tulenevalt on seotud kariloomade eest hoolitsemisega.

Seda on mitut sorti:

• puhastatud. Sisse on kasvatatud vähktõve eosed laboratoorsed tingimused ja siis tapeti koos kuumtöötlus. Sellise vaktsineerimisega on tüsistuste risk minimaalne;
• elusvaktsiin. Siberi katku eoseid manustatakse inimestele väikestes kogustes. immuunrakud rünnata vaenlast. Samal ajal kujuneb välja pikaajaline immuunsus haiguse vastu;
• kombineeritud.

Eksperdid soovitavad kasutada puhastatud vaktsiine.

Kuid ärge unustage, et pärast vaktsineerimist võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

• tugev nõrkus kuni teadvusekaotuseni;
• migreen;
• lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus.

Vaktsineerimine on keelatud järgmistel juhtudel:

• rasedus ja imetamine;
• onkoloogia ja AIDS;
• tõsised kroonilised haigused;
• nahahaigused.

Pidage meeles, et siberi katk on enamikul juhtudel surmav, seega ka vaktsineerimine vajalik meede tihedas kontaktis kariloomade ja metsloomadega.

Ennetusmeetmed

Kuidas kaitsta end siberi katku eest?

Ennetusmeetodid on järgmised:

1. Loomade kohustuslik vaktsineerimine.
2. Loomakasvatuse järelevalve.
3. Loomade katseseeria korrapärane läbiviimine.
4. Riskirühma kuuluvate inimeste (põllumajandustootjate) vaktsineerimine.
5. Lihatoodete õige ladustamine.
6. Nakatunud loomakorjuste põletamine.

Siberi katk on haigus, mis arenenud riikides ei ole nii levinud. Kuid siiski tuleb ette üksikjuhtumeid, paraku. Seetõttu on väga oluline teada nakatumise viise ja haiguse sümptomeid.

Kui teil tekivad siberi katku sümptomid, ebaõnnestumata pöörduge arsti poole. Viivitus võib põhjustada tõsiseid tüsistusi ja surma.