Krooniline mürgistus fluori ja selle ühenditega. Mürgistus fluori ja selle ühenditega

Fluor ja vesinikfluoriid juures normaalne temperatuur on gaasid. Fluori ja selle ühendeid kasutatakse paljudes keemilistes ja tööstuslikud protsessid. Fluor ja selle soolad on mürgised, häirivad kaltsiumi ainevahetust organismis ja häirivad ensümaatilisi protsesse. Fluoriidid moodustavad kaltsiumiga lahustumatuid sademeid ja vähendavad kaltsiumiioonide sisaldust plasmas. Vesinikfluoriid (ja selle vesilahus- vesinikfluoriidhape) on võime kudesid "söövitada". Kokkupuutel naha ja limaskestadega põhjustab see sügavaid kahjustusi ja nekroosi. Vesinikfluoriidi maksimaalne kontsentratsioonipiir on 0,0005 mg/l.

Fluori ja selle derivaatide vigastused on võimalikud mis tahes kokkupuutemeetodiga: fluori või vesinikfluoriidi aurude sissehingamise kaudu, fluorisoolade allaneelamisel, naha kokkupuutel vesinikfluoriidiga.

Kliiniline pilt mürgistus. Vesinikfluoriidi või fluoriaurude sissehingamine põhjustab köha, astmahooge, õhupuudust, külmavärinaid. Pärast aurudega kokkupuute lõpetamist sümptomid kaovad, kuid pärast mitmetunnist varjatud perioodi ilmnevad uuesti köha, raskustunne rinnus, vilistav hingamine ja tsüanoos ning tekib kopsuturse.

Fluoriidide, nt naatriumfluoriidi, allaneelamisel tekivad süljeeritus, iiveldus, oksendamine, kõhuvalu, kõhulahtisus, nõrkus, treemor ja pindmine hingamine. Võib esineda krampe. Surm tuleb hingamisteede halvatusest. Kui kiiret surma ei toimu, võib tekkida kollatõbi ja anuuria.

Nahale ja limaskestadele sattudes põhjustab vesinikfluoriid kahjustusi, mille raskusaste sõltub selle kontsentratsioonist. Vesinikfluoriidi kontsentratsioon üle 60% põhjustab kiiresti sügava valuliku põletuse, mis paraneb väga aeglaselt. Üle 50% kontsentratsioon kahjustab kudesid nõrgalt.

Fluori pikaajaline tarbimine (sees või kopsudesse) viib selle arenguni krooniline mürgistus(fluoroos), mida iseloomustab järgmised sümptomid: kaalulangus, aneemia, nõrkus, liigeste jäikus, haprad luud, hammaste värvimuutus.

Erakorraline abi ja ravi. Sissehingatava mürgituse korral on vaja kiiresti peatada mürgiauru vool kopsudesse, anda ohvrile ranged voodipuhkus, andke vajadusel hapnikku ja rakendage meetmeid arenevate haiguste vastu võitlemiseks toksiline turse kopsud.

Vesinikfluoriidi allaneelamise mürgitust käsitletakse samamoodi nagu suukaudset happemürgistust.

Kui mürgistus on seotud fluoriidide, näiteks naatriumfluoriidi, tarbimisega, tuleb ohvrile anda kaltsiumi mis tahes kujul: kaltsiumglükonaadi lahus, kaltsiumlaktaadi lahus, piim. Soovitatav kaltsiumisisaldus on 10 g 250 ml vees. Fluoriidi sadestamiseks ja soolestikust eemaldamiseks tuleb anda 10 g kaltsiumglükonaati ja 30 g naatriumsulfaati 250 ml vees. Ravi on sümptomaatiline.

Silmade kahjustamise korral keemilisi neutralisaatoreid ei kasutata. Silmi tuleb loputada 5 minutit veejoaga ja seejärel loputada pikalt (30-60 minutit) isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.

Naha ja limaskestade põletusi ravitakse rohke veega pesemisega. Põlenud koht on soovitatav katta magneesiumoksiidi sisaldava pastaga. Mullid tuleb avada. Kui vesinikfluoriid satub küünte alla, tuleb need eemaldada kirurgiliselt.

"Eriabi ägeda mürgistuse korral", S. N. Golikov

Aniliin (fenüülamiin, aminobenseen) Värvitu õline vedelik, tumeneb ladustamisel kiiresti. Aniliin on üks olulisemaid lähteprodukte kõige sünteesimisel erinevaid aineid. AT suured hulgad värvainete saamiseks kasutatakse aniliini derivaate palju ravimid(fenatsetiin, sulfoonamiidid, metüülviolett, briljantroheline). Aniliin on mürgine. Aniliini allaneelamine annuses 1 g võib põhjustada surma, ägedat mürgistust ...

Etüülbromiid (bromoetüül) C2H5Br Vedelik, keemistemperatuur 38,4 ° C. Etüülbromiid on kitsa terapeutilise ulatusega ravim, mis põhjustab müokardi kahjustusi. Ägeda mürgistuse korral täheldatakse narkootilist seisundit, tahhükardiat, tsüanoosi ja kollapsit. Etüleendikloriid (1,2-dikloroetaan) ClCH2CH2Cl Värvitu vedelik, keemistemperatuur 83,5 ° C. Tööstuses kasutatakse laialdaselt lahustina. Igapäevaelus laialt levinud as komponent liimimine...

Neid kasutatakse tööstuses lahustitena. Metüülformiaat HCOOCH3 Lenduv vedelik, keemistemperatuur 31,8 °C. Metüülformiaadi aurudel on tugev ärritav toime silmade, nina ja neelu limaskestadele. Metüülformiaat pärsib märkimisväärselt kesknärvisüsteemi. Võib põhjustada metüülalkoholile sarnaseid silmakahjustusi. Surmav annus 30 g Etüülformiaat HCOOC2H5 Vedelik, keemistemperatuur 54,3 ° C. Sellel on tugev ärritav toime ...

Niccolum, Ni Hõbedaselt valge kollaka varjundiga metall. Seda kasutatakse metallurgiatööstuses osana erinevatest sulamitest, eriklassi terasest, masinaehituses - metallide katmiseks, leelispatareide tootmisel ja muudes valdkondades. Niklisooladest kasutatakse laialdaselt nikkelsulfaati, tähtsust sisaldab ka nikkelkarbonüül Ni(CO)4. Nikkel ja selle ühendid on väga mürgised. Mürgistus toimub...

Terve rida keemilised ühendid kokkupuutel kudedega Inimkeha mis on võimeline avaldama "kauteriseerivat" efekti. Ingliskeelses kirjanduses nimetatakse selliseid aineid tabavalt üksiku sõnaga "söövitavad ained" (corrossives). "Söövitavate" ainete rühma kuuluvad ained, millel on erinevad keemiline struktuur, millel on põhimõtteliselt üldine tegevusühe inimese kohta. Mõnel neist on siiski teatud omadused, nii et nende toksikoloogia esitus ...


Kirjeldus:

Fluor ja vesinikfluoriid on tavalisel temperatuuril gaasid. Fluori ja selle ühendeid kasutatakse paljudes keemilistes ja tööstuslikes protsessides. Fluor ja selle soolad on mürgised, häirivad kaltsiumi ainevahetust organismis ja häirivad ensümaatilisi protsesse. Fluoriidid moodustavad kaltsiumiga lahustumatuid sademeid ja vähendavad kaltsiumiioonide sisaldust plasmas. Vesinikfluoriidil (ja selle vesilahusel - vesinikfluoriidhappel) on võime kudesid "söövitada". Kokkupuutel naha ja limaskestadega põhjustab see sügavaid kahjustusi ja nekroosi. Vesinikfluoriidi maksimaalne kontsentratsioonipiir on 0,0005 mg/l.


Sümptomid:

Vesinikfluoriidi või fluoriaurude sissehingamine põhjustab astmahooge, õhupuudust,. Pärast aurudega kokkupuute lõpetamist sümptomid kaovad, kuid pärast mitmetunnist varjatud perioodi tekivad uuesti köha, raskustunne rinnus, vilistav hingamine ja tsüanoos.

Fluoriidide, nagu naatriumfluoriid, allaneelamisel tekivad süljeeritus, kõhuvalu, kõhulahtisus, nõrkus ja pindmine hingamine. Võib olla . Surm tuleb hingamisest. Kui kiiret surma ei toimu, võib ilmneda kollatõbi.

Nahale ja limaskestadele sattudes põhjustab vesinikfluoriid kahjustusi, mille raskusaste sõltub selle kontsentratsioonist. Vesinikfluoriidi kontsentratsioon üle 60% põhjustab kiiresti sügava valuliku põletuse, mis paraneb väga aeglaselt. Üle 50% kontsentratsioon kahjustab kudesid nõrgalt.

Fluori pikaajaline tarbimine (sees või kopsudesse) viib kroonilise mürgistuse (fluoroosi) tekkeni, mida iseloomustavad järgmised sümptomid: kaalulangus, nõrkus, liigeste jäikus, haprad luud, hammaste värvimuutus.


Esinemise põhjused:

Fluori ja selle derivaatide kahjustused on võimalikud mis tahes kokkupuuteviisiga: fluori või vesinikfluoriidi aurude sissehingamisel, fluorisoolade allaneelamisel, vesinikfluoriidiga kokkupuutel nahaga.


Ravi:

Ravi jaoks määrake:


Erakorraline abi ja ravi. Inhalatsioonimürgistuse korral on vaja kiiresti peatada mürgiaurude vool kopsudesse, tagada kannatanule range voodirežiim, anda vajadusel hapnikku ja võtta meetmeid toksilise kopsuturse tekke vastu.

Vesinikfluoriidi allaneelamise mürgitust käsitletakse samamoodi nagu suukaudset happemürgistust.

Kui mürgistus on seotud fluoriidide, näiteks naatriumfluoriidi, tarbimisega, tuleb kannatanule anda kaltsiumi mis tahes kujul: kaltsiumglükonaadi lahus, kaltsiumlaktaadi lahus, piim. Soovitatav kaltsiumisisaldus on 10 g 250 ml vees. Fluoriidi sadestamiseks ja soolestikust eemaldamiseks tuleb anda 10 g kaltsiumglükonaati ja 30 g naatriumsulfaati 250 ml vees. Ravi on sümptomaatiline.

Silmade kahjustamise korral keemilisi neutralisaatoreid ei kasutata. Silmi tuleb loputada 5 minutit veejoaga ja seejärel loputada pikka aega (30-60 minutit) isotoonilise naatriumkloriidi lahusega.


Fluor on helekollane gaas, millel on terav ärritav lõhn, mis meenutab kloori. Vees kergesti lahustuv. Kombineerides atmosfääri vesinikuga, muutub see koheselt vesinikfluoriidiks (vesinikfluoriid HP) - värvitu ärritava lõhnaga gaas; moodustab niiske õhuga udu. Keemistemperatuur 10 °C. Toksilisuse järgi kuulub see teise ohuklassi. Maksimaalne lubatud kontsentratsioon (MPC) õhus tööpiirkond 0,5 mg/m3. Tootmistingimustes on lisaks vesinikfluoriidile toksilise ja hügieenilise tähtsusega vesinikfluoriidhape ja selle ühendid.
Vesinikfluoriidhape - HP vesilahus. See on värvitu vedelik, väga suitsune ja hügroskoopne. Vesinikfluoriidhappe kasutamisel klaasi söövitamiseks, metallide graveerimiseks, alumiiniumi elektrolüütilise tootmise käigus tekib vesinikfluoriidi teke ja vabanemine. MPC - 1 mg/m3.
On leitud fluori ja selle ühendeid lai rakendus superfosfaadi, freoonide, fluoroberülliumi soolade tootmisel, alumiiniumi saamise elektrolüütilisel meetodil, putukamungitsiidide sünteesil, õlitööstuses.
Fluori ja selle anorgaaniliste ühendite kehasse sisenemise peamised teed on hingamiselundite kaudu, seedetrakti trakti. Sissehingamisel imendub vesinikfluoriid pealmise limaskesta kaudu hingamisteed. See ringleb veres koos seerumi albumiiniga. tunnusmärk fluor ja selle ühendid on võime ladestuda. Peamine depoo on luud (96% imendunud fluorist säilib siin), hambad, juuksed. paistab silma
fluor aeglaselt, peamiselt uriiniga. Tavaliselt on selle sisaldus uriinis 0,4-1 mg / l. Seda leidub kõigis bioloogilistes substraatides, sealhulgas rinnapiimas.
Fluor ja selle anorgaanilised ühendid võivad organismiga kokku puutudes põhjustada ägedat ja kroonilist mürgistust. Viimast tuntakse kirjanduses kui "professionaalset fluoroosi". Kutsealase fluorimürgistuse kliinilise pildi määrab suuresti selle agregatsiooniseisund ja füüsilised ja keemilised omadused mõjutab fluoriide.
Patogenees. Fluoriidide ärritav ja resorptiivne toime on seletatav peamiselt mürgiste fluoriidioonide tekkega organismis. Fluoriididel on võime sadestada kaltsiumi protoplasmast kaltsiumfluoriidi kujul, mis ei lahustu koevedelikes. Fluoriidide katlakivi eemaldav toime põhjustab neuromuskulaarse erutuvuse halvenemist, veresoonte läbilaskvuse suurenemist ja muutusi ensümaatilistes protsessides. Fluorimürgistuse patogeneesis on oluline selle koostoime teiste elementidega: magneesium, mangaan, raud, tsink, mis põhjustab ensümopaatiat. See väljendub enolaasi, ensüümi, mis katalüüsib 2-fosfoglütseriinhappe muundumist fosforpüroviinamarihappeks, inaktiveerimises, mis desorganiseerib glükolüüsi järgnevad etapid. Samal ajal on häiritud makroergiliste fosfaatide, eriti ATP, resüntees.
Süsivesikute-fosfori metabolismi rikkumine fluoriidimürgistuse ajal põhjustab muutusi teistes ensüümsüsteemid(suktsiindehüdrogenaas, adenosiintrifosfataas, aluseline fosfataas), mis reeglina on kombineeritud kaltsiumi metabolismi häiretega. See seletab luumuutuste teket fluoroosi korral. Lisaks on fluoriididel ka antikoliinesteraasi toime, mis on seotud nende kolinomimeetilise toimega, mis väljendub bradükardias siinuse arütmia ja antrioventrikulaarne blokaad, vähenenud vererõhk. Fluoriidide toimel kilpnäärmele on teatud patogeneetiline tähtsus. Selgub, et fluor võib joodi türoksiini molekulist välja tõrjuda ja selle funktsiooni häirida kilpnääre. Mineraalide ainevahetuse muutuste osas joobeseisundi tekkes ei ole see kriteerium alati määrav, vaid pigem võib seda pidada keha kompenseerivaks-kaitsvaks kohanemiseks: luud, sidudes fluori, kaitsevad teatud määral elutähtsaid organeid see mürk. Suur tähtsus mürgistuse patogeneesis on seotud maksafunktsiooni kahjustusega.
Seega on fluor polüensümaatiline mürk, mis määrab selle üldise toksilise toime.
Fluoriühenditega mürgistuse korral on iseloomulik ka haiguste kompleks, mis koosneb sündroomist vegetatiivne düstoonia, krooniline gastriit ja krooniline püsiv asümptomaatilise kuluga hepatiit. Kõik see näitab selle mürgistuse patogeneesi keerukust.
kliiniline pilt. Äge mürgistus. Suure hulga fluori ja selle ühendite sattumisel kehasse tulevad esile silmade ja ülemiste hingamisteede terav ärritus, sidekesta haavandid (eriti vesinikfluoriidi ja elementaarse fluori sissehingamisel).
Patsiendid kurdavad valulikkust ja põletustunnet, samuti suu- ja ninaneelu kuivust, ninaverejooksu, kähedust ja häälekaotust, kuiva köha, eriti öist, pigistustunnet rinnus. Selgete joobeseisundi sümptomitega tõuseb kehatemperatuur 39-40 ° C-ni, köha intensiivistub, see omandab haukuva iseloomu. Jälgige lämbumisnähtusi, mis on seotud reflektoorsete hingamishäirete ning kõri ja bronhide spasmidega. Arendada äge riniit, larüngiit, trahheiit, bronhiit, mõnikord mädane bronhioliit, on võimalik toksiline kopsuturse.
Ülemiste hingamisteede uurimisel täheldatakse ulatuslikke valgendatud limaskesta piirkondi - põletuse tagajärg. Kõige sagedamini paiknevad põletuskolded keskmise ja alumise turbinaadi piirkonnas. Nina limaskest neis piirkondades läbib nekroosi, mille järel jääb esmalt pindmine, seejärel sügav haavand; mõnikord - nina vaheseina perforatsioon. Ülejäänud limaskesta puhul, eriti ninaõõnes, tundub see kuiv, kaetud koorikutega, mis asetsevad pinnale tihedalt. kollakas värvus, mis võib mehaaniliselt segada hingamist. Selle tulemusena muutub hingamine vilistavaks ja raskeks. Koorikute tagasilükkamisega kaasneb verejooks.
Fluoriidimürgitus võib kahjustada silmi ja silmalaugude nahka. Haiguse alguses silmalaud paisuvad, nahk muutub kuivaks, seejärel areneb leotamine. nahavoldid ja silmalaugude nurgad. 2-3 päeva pärast muutub nahk uuesti pehmeks, turse taandub, punetus asendub pruuni varjundiga, mis kaob mõne päevaga. Leotatud alad katavad peagi kooriku, mis püsib sõltuvalt leotamise sügavusest väga kaua. Konjunktiivi ja sarvkesta kahjustus avaldub terava ärrituse kujul. Fluori toimel nahale areneb vesikulaarne dermatiit ja haavandid, mis paiknevad näo ja ülajäsemete nahal.
Kliiniline kursus äge mürgistus fluor ja selle ühendid sõltuvad kahjustuse raskusastmest. Kergetel juhtudel tekivad toksiline larüngiit ja trahheobronhiit. Lüüasaamise eest mõõdukas mida iseloomustab toksiline kopsupõletik, raske bronhiit, äge emfüseem ja mõnikord hepatiit. rasked vormid mürgistused avalduvad toksilise kopsutursena, kollaptoidne, kramplik ja kooma, väljendunud muutused parenhüümi organites.
krooniline mürgistus. Sest krooniline mürgistus iseloomulik järkjärguline areng ja kliinilise pildi originaalsus. Ilmub üldine halb enesetunne, nõrkus, ärrituvus, meeleolu ebastabiilsus. Sageli võib haigus alata korduvate sümptomitega: silmade limaskesta ärritus, igemepõletik, nende turse, punetus, suurenenud verejooks. Sellistel juhtudel tekivad mürgistuse alguses konjunktiviit, gingiviit ja stomatiit. Eriti väljendunud on muutused hammastes: kulumine, pruunika määrdumise ja emaili “laigulisuse” ilmumine, kaaries. Üks neist püsivad sümptomid mürgistus - ülemiste hingamisteede limaskesta põletik. See väljendub valu, nina limaskesta turse, selle haavandumise ja nina vaheseina perforatsioonina. Võib esineda tugevat ninaverejooksu. Selle kõigega kaasneb kuiva haukumise ilmumine valulik köha koos järgneva larüngotrahheiidi tekkega, bronhiit koos bronhospasmi sümptomitega. Bronhiit on reeglina korduv, esineb sagedamini obstruktiivsena ja võib veelgi põhjustada emfüseemi, pneumoskleroosi koos pulmonaalse südamepuudulikkuse sümptomitega. Muutused perifeerses veres muutuvad sel perioodil selgeks - hüpokroomne aneemia leukopeenia, lümfotsütoosi ja retikulotsütoosiga. Isegi algstaadiumis leitakse vere hüübimise aeglustumine, hüpokaltseemia ja kalduvus hüpoglükeemiale.
Kroonilise fluorimürgistuse korral võib esineda bronhiaalastma, sagedamini atoopiline, mille kulg on korduv. Muutused bronhopulmonaarses aparaadis on reeglina kombineeritud kardiovaskulaarsete ja närvisüsteemid. Nad tuvastavad bradükardia, neurotsirkulatoorse düstoonia, sagedamini hüpertensiivse tüübi, toksilise müokardi düstroofia. Kõik need nähtused arenevad asthenovegetatiivse sündroomi taustal. Muudatused seedenäärmed Tavaliselt sobib see kroonilise gastriidi kliinilisse pildiga, millel on mao hapet moodustavate ja sekretoorsete funktsioonide kahjustus. Peamised sümptomid on isutus, iiveldus, oksendamine, suurenenud süljeeritus, kõhukinnisus. Mõnikord on valu paremas hüpohondriumis häiriv, ilmneb talumatus rasvased toidud, väljaheite häired, maks suureneb, täheldatakse kõvakesta ja suulae limaskesta ikterust. Saab tuvastada
Riis. 25. Fluoroosiga küünarvarre luude röntgen.
Oluliselt väljendunud osteoporoosi nähtused (näidatud nooltega). Endosteaalsete väljakasvude tõttu on medullaarsed kanalid ebaühtlaselt kitsendatud. Radiaalsete luude diafüüsi kõverus.
bilirubineemia, urobilinuuria, suhkrukõvera muutused, seerumi koliinesteraasi aktiivsuse vähenemine.
Mürgistuse iseloomulik sümptom on mõnede funktsioonihäired endokriinsed näärmed, sagedamini kilpnääre ja kõrvalkilpnääre. Naistel on võimalik oligomenorröa, adnexiit ja laktatsioonivõime langus. märkis kõrge tundlikkus fluoriidile raseduse ja imetamise ajal. Kirjeldatud on ka kroonilist korduvat dermatiiti.
Kõige tüüpilisem kliiniline pilt kroonilisest kokkupuutest fluori ja selle ühenditega on fluoroos – omapärased muutused luudes nagu osteoporoos või osteoskleroos, mis on seotud kaltsiumi metabolismi häirega. Kliinilist pilti iseloomustatakse teravad valud luudes, ägenenud öösel, omapäraste paresteesiate ilmnemine, jäsemete tuimus. Märgitakse jäsemete ja selgroo jäikust, võimalikud on spontaansed luumurrud. Reeglina toimuvad muudatused samaaegselt luukoe, periost ja sidemete aparaat. Mõjutatud on peamiselt pikad toruluud ​​(joon. 25), eriti küünarvarred ja sääred, ribid, selgroog, vaagnaluud, rangluu, abaluu ja kolju luud. Haiguse algstaadiumis ilmneb jäsemete pikkades torukujulistes luudes medullaarse kanali ebaühtlane ahenemine, mis on tingitud endosteaalsetest kasvudest ning muutustest kortikaalses kihis ja periostis väikeste paksenemiste kujul. Need muutused
algul tuvastatakse need kammkarpide piirkonnas ja kõõluste kinnituskohtades. Edenedes patoloogiline protsess Märgitakse perioste kasvu ja ladestumist. Luu struktuur muutub jämedalt silmuseliseks, luutalad paksenevad. Tavaliselt algab kõõluste lupjumine, eriti luude külge kinnitumise kohast. Ekspresseeritud staadiumis on luude trabekulaarne struktuur vaevu määratletud, perioste kasvud on üldistatud. Fluoroosiga kaasneb sageli hüpokaltseemia ja suurenenud fluorisisaldus uriinis.
Kutsealase fluoroosi spetsiifilised tunnused hõlmavad selliste sümptomite kombinatsiooni nagu sümmeetrilised perioste muutused pikka aega. torukujulised luud, luutiheduse suurenemine koos selle struktuuri ümberkorraldamisega, küünarluu hüperostoosi suurenemine, primaarne deformeeriv osteoartriit suured liigesed(kohustusliku sümmeetrilise kaasamisega küünarnuki- ja põlveliigeste protsessi).
Arvestades diagnoosimise raskust seda haigust, tuleb meeles pidada, et üksikud osteoskleroosi tunnused muutuvad fluoroosi suhtes spetsiifiliseks ainult siis, kui need on kombineeritud.
Kõrval kliiniline kulg Krooniline mürgistus fluori ja selle ühenditega jaguneb 3 faasi (N.A. Bogdanov, E.V. Gembitsky).
Esimene (kerge) etapp avaldub funktsionaalsed häired närviline ja südame-veresoonkonna süsteemid, ülemiste hingamisteede kahjustused, bronhid. Selles etapis võib esineda esialgsed märgid luukoe hävitamine, mis avaldub kõige sagedamini vaagna ja reieluu luudes.
Teist etappi (mõõdukas) iseloomustab kroonilise mürgistuse sümptomaatiline kompleks gingiviidi, stomatiidi, bronhiidi, asteenilised seisundid, kilpnäärme talitlushäired, neurotsirkulatoorne düstoonia, krooniline gastriit, hepatiit. Sellele staadiumile iseloomulikumad ja “spetsiifilisemad” luuhaigused väljenduvad luuümbrise kasvus ja luukiirte paksenemises ning pikkade torukujuliste luude medullaarse kanali ahenemises, lülisamba luukoe hävimises ja sidemeaparaadi progresseeruvas lupjumises.
Kolmandas (raske) etapis (harv) täheldatakse kogu joobeseisundi sümptomite kompleksi raskust laialt levinud osteoskleroosi, pikaajaliste asteeniliste seisundite taustal areneva liigeste jäikuse, raske kopsu- ja kardiovaskulaarse patoloogia jne kujul. Selles etapis kipub haigus progresseeruma.
Ravi. Ülemiste hingamisteede kahjustuste korral on ette nähtud leeliselised inhalatsioonid, antihistamiinikumid, rögalahtistajad, südameravimid.
Ülemiste hingamisteede limaskesta tuleb määrida lugooli-glütseriini seguga, valada kõri oliivi- või virsikuõli. Nina limaskesta haavandumise korral soovitatakse kahjustatud piirkondi määrida lanoliini-vaseliinsalvi või 2% süntomütsiini emulsiooniga, 0,25-0,5% kloramiini salviga. Edaspidi püroviinamari- ja piimhappepreparaadid, vitamiinravi [vitamiin B! (30 mg) intravenoosselt (10-15 süsti), B12-vitamiini (300-500 mg) intramuskulaarselt igal teisel päeval (10 süsti)]. Näidatud on taimsed stimulandid (aloe, ženšenn jne), igal teisel päeval - intravenoosselt 5-10 ml 0,25% novokaiini lahust (15 süsti); okaspuu, vesiniksulfiidi vannid. Erosioonide ravimiseks kiiritatakse kahjustatud nina piirkondi torukvartsiga, määratakse dieet. Sõltuvalt vistseraalsete organite kahjustuse astmest on ette nähtud sümptomaatiline ravi.
Tööalase konkurentsivõime eksam. AT esialgne etapp joove soovitavad KVK tunnistusel ajutist üleviimist teisele tööle ja asjakohast ravi. Luu fluoroosi ja muude püsivate luu- ja lihaskonna kahjustustega valu sündroom ja funktsioonihäired, edasine töö fluoriididega on vastunäidustatud. Patsiendid suunatakse MSEC-i puude raskusastme probleemi lahendamiseks. Puue on tagatud rehabilitatsioonimeetmete kohustusliku väljatöötamisega.
Ärahoidmine. Peamise mehhaniseerimine ja automatiseerimine tootmisprotsessid, tõhusa ventilatsiooni korraldamine ja tolmuvastaste respiraatorite ShB-1 (“Petal” jne) kasutamine, rakendus kaitseriietus, töötajate juhendamine, isikliku hügieeni meetmete järgimine, suitsetamise ja söömise keelamine töökojas. Viia läbi suuõõne ja ülemiste hingamisteede sanitaarhooldus. Pärast tööd inhaleeritakse 1-2% naatriumvesinikkarbonaadi lahusega, 0,5% naatriumpüruvaadi lahusega. Kuvatakse ennetav toitumine, vitamiinid C, rühm B, mineraalsoolad, kaltsiumi sisaldavad toidud: piim, kalgendatud piim, kodujuust; mahlad, värsked köögiviljad.
Perioodiline sagedus arstlikud läbivaatused- 1 kord aastas üldarsti, kõrva-nina-kurguarsti, silmaarsti, dermatoloogi ja hambaarsti kohustuslikul osavõtul. Samal ajal peavad üle 5-aastase kogemusega töötajad läbi viima torukujuliste luude röntgenikiirte, määrama välise hingamise funktsiooni.
Fluori ja selle ühenditega kokkupuutel kasutamise vastunäidustused on:
väljendunud subatroofsed muutused ülemistes hingamisteedes koos kalduvusega atroofiale; hüperplastiline larüngiit, ninaõõne limaskesta erosioon;
kroonilised haigused perifeerne närvisüsteem;
bronhopulmonaarse aparatuuri kroonilised haigused koos sagedaste ägenemistega;
silma eesmise segmendi kroonilised haigused; luu- ja lihaskonna kroonilised haigused koos kahjustustega luu struktuur; kroonilised korduvad nahahaigused; silmade eesmise segmendi kroonilised haigused (silmalaud, konjunktiiv, sarvkesta, pisarajuhad).

Fluori sisaldavate ainete puudumisel vees ja söödas tekib kõigepealt hambakaaries. Ohtlikum on aga fluori sisaldavate ühendite liigne sattumine organismi, mille tagajärjeks on äge ja krooniline fluorimürgistus (fluoroos).

Kõige sagedamini täheldatakse fluorimürgitust riigi biogeokeemilistes piirkondades, kus fluori sisaldavate ainete sisaldus vees on kordades suurem kui lubatud norm (vastavalt GOST-le on joogivees lubatud 0,7-1,5 mg/l). ). Veeallikates, eriti arteesilistes, kus leidub fosforiitide lademeid, ulatub fluorisisaldus Kuriili saartel kohati 52 mg/l*. Burjaatias - 25, Uuralites - 3 mg / l. Selliseid piirkondi on Mordvamaal ja teistes riigi piirkondades.

Lisaks võivad söödafosfaadid, mikroobide sünteesiks mõeldud sööt, mineraalsed toidulisandid, nagu kriit, mono- ja trikaadiumfosfaat, sisaldada märkimisväärses koguses fluori, sageli üle 1000 mg/kg.

Üsna sageli tungib fluor mullast söödataimedesse alumiiniumi, klaasi, tellist, portselani, keraamikat, tsementi * mineraalväetisi (superfosfaate) tootvates tööstusettevõtetes, samuti terasetööstuses, kivisöeahjudes ja muudes kohtades. tööstusharud. Mõned insektitsiidid ja herbitsiidid sisaldavad ka fluoriidi.

Dimilin (diflubensuroon). Valge kristalne aine, vees halvasti lahustuv. Madala mürgisusega pestitsiid – L.D50 laboriloomadele suukaudsel manustamisel, 4640 mg/kg. Mittetoksiline mesilastele ja lindudele; CK50 kaladele 100-125 mg/ml. Ei ole keskkonnas stabiilne, laguneb kiiresti vees. /

Kasutatakse insektitsiidina õunapuude, kapsa, linnaistanduste, lehtpuude ja okaspuud, karjamaad lehesööjate ja jaanileivakahjurite hävitamiseks.

Treflan, Nitron (trifluraliin). Helekollased kristalsed ained, vees halvasti lahustuvad; LD50 rottidele 2020 mg / yuu küülikutele POOmg / kg, madal toksilisus mesilastele ja kasulikele putukatele; CK50 kaladele 0,012-0,07 mg/l.

Neid kasutatakse laialdaselt herbitsiididena mulla pritsimiseks enne külvi või seemikute istutamist sojaubade, päevalillede, riitsinusubade, lina, kapsa, tomatite, porgandite, ubade, sibulate, lutserni, kõrvitsa, rapsi, valge lupiini ja lilleseemnete istutamisel. põllukultuurid. Treflan ei kogune enamiku taimede õhust osadesse. Mõnede juurviljade pealiskihtides ja kestades võib leida herbitsiidijääke.

Fusilad, fusilad (fluasifop-P-butyl). Helekollane vedelik, lõhnatu. Need lahustuvad vees halvasti (2 mg/l).

Madal toksilisus – LDzo DDY rottidel 3328 mg/kg, hiirtel 1490 mg/kg. Ärritage tugevalt sidekesta, mõõdukalt - nahka. Väike mürgisus mesilastele, mõõdukas kaladele - CK^ 0,57-1,37 mg/l, lindudele kahjutu. Mitte mõjutada vihmausse ja mulla mikrofloorat. Need lagunevad mullas kiiresti.

Neid kasutatakse herbitsiididena umbrohtude hävitamiseks 10-15 cm kõrgusel kiulina, sööda- ja suhkrupeedi, päevalille, rapsi, kaunviljade, ristiku, ravim- ja muude kultuuride põllukultuuridel.

Galaxy Top. Kombineeritud pestitsiid, mis sisaldab bentasooni (tiadiasiini derivaat) ja atsifluorfeeni (fluori sisaldav aine). Seda kasutatakse Kaug-Ida tsoonis herbitsiidina sojaubade pihustamiseks 2-6 umbrohulehe faasis.

Herbitsiididena kasutatakse ka teisi fluori sisaldavaid ühendeid. Arvestades, et kõik fluori sisaldavad pestitsiidid on vähetoksilised ained, on nendega mürgitamine ebatõenäoline.

Äge fluorimürgistus on viimasel ajal äärmiselt haruldane ja see on võimalik ainult suurtes kogustes veised, lambad, mõnikord sead ja linnud. Noored, tiined ja imetavad loomad on fluoriühendite suhtes tundlikumad.

Fluoriidi ohutu päevane annus loomadele on 1 mg/kg kehakaalu kohta. Fluoriid on joogivees mürgisem kui söödas, kuna lahuses olev fluor imendub paremini.

Toksikodünaamika. Suured kogused fluori sisaldavad ühendid ärritavad lokaalselt seedetrakti limaskesti ja seetõttu on nende talitlus häiritud. Üsna kiiresti imenduv fluor interakteerub ioniseeritud vere kaltsiumiga, mis põhjustab väljendunud hüpokaltseemiat. Fluor blokeerib ka sulfhüdrüülrühmi, mille tulemusena pärsitakse enolaasi ensüümi aktiivsust, mis viib glükolüüsi rikkumiseni. Atsetüülkoliinesteraasi ja orgaanilise pürofosfataasi aktiivsuse taseme langus põhjustab süsivesikute ja rasvhapete metabolismi rikkumist ning sellest tulenevalt makroergiliste ühendite puudust.

Vere seerumi transaminaaside aktiivsus suureneb maksa rakumembraanide terviklikkuse rikkumise tõttu (G. A. Hmelnitski, V. N. Loktionov, D. D. Poloz, 1987).

Spontaanse ja eksperimentaalse fluorimürgistuse korral väheneb erütrotsüütide, leukotsüütide arv ja hemakriidi indeks ning täheldatakse neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse pärssimist; vereseerumi, lüsosüümi bakteritsiidne aktiivsus väheneb ning spetsiifiliste antikehade süntees on oluliselt pärsitud, mis viitab fluori immunosupressiivsele toimele (FI Mandrik, 1988).

Fluoriühendite sattumisel loomade organismi mürgises koguses langeb loomade reproduktiivfunktsioon ning avaldub gonadotoksiline ja embrüotoksiline toime. reproduktiivfunktsioon on häiritud sugujahi aktiivsuse, sigivuse, sigivuse ja järglaste elujõulisuse vähenemise tagajärjel; vähenevad ka munade haudumisomadused (F.I. Mandrik, 1988).

Fluori pikaajalisel sissevõtmisel loomade kehasse koos vee ja söödaga suurenenud kogustes häiritakse fosfori-kaltsiumi metabolismi, hammaste ja luude mineraliseerumist, kilpnäärme talitlust joodi asendamise tulemusena fluoriga. türoksiini sünteesi protsess, väheneb organismi vastupanuvõime ja loomade paljunemisvõime.

Kliinik. Fluoroosi alaägeda kulgemise korral, kui fluor satub koos veega loomade kehasse märkimisväärses koguses, täheldatakse loomade rõhumist, stagnatsiooni, lonkamist, isutus, karvkatte tuhmumist ja kurnatust. Igemete limaskest on põletikuline, paistes, valulik, hüpereemiline, mõnikord veritseb. Hambad on lahti, email kaotab oma läike, hammastele tekivad kahvatukollased ja valged läikivad pikitriibud, harvem täpid ja laigud.

Lehmade piimatoodang väheneb järsult.

Veiste ja eriti noorloomade fluoroosi kroonilise kulgemise korral ilmnevad esimesed haigusnähud (hammaste kahjustus) fluori manustamisega veega koguses 8 mg/l või rohkem 4-8 kuu pärast. . Sel juhul muutuvad hambad ebatasasteks, lainelisteks, kõikuvad, igemed on põletikulised. Seejärel ilmuvad hammastele kahvatukollased ja mõnikord piimvalged läikivad täpid ja laigud. Edaspidi muutuvad laigud krooni alumisel või keskmisel kolmandikul kollakaks või tumepruuniks, eriti kroonide emaili labiaalpinnal. Selliste kroonide pikkus väheneb märgatavalt, hambad on lahti, igemed on põletikulised, piimalõikehambad on deformeerunud. Koos hammaste muutustega ilmnevad eksostoosid (kasv luudel) ja liigeste anküloos ning raskete vormide korral jäsemete elefantioos.

Segu antakse loomadele koos koos kontsentreeritud sööt 1 kord päevas. Saate seda lisada segasöödale selle tehastes valmistamise ajal. Segu kasutatakse profülaktilistel eesmärkidel kogu fluorisisaldusega vee joomise perioodi jooksul ja koos terapeutiline eesmärk kuni fluoroosi kliiniliste sümptomite kadumiseni.

Endeemilise ja eksperimentaalse fluoroosiga veistel rasvumise vähenemine, sisemise rasva ladestumise vähenemine, eksostaaside esinemine jäsemete ja lõualuude luudel, mille suurus ulatub hernest kuni. kana muna. Hambad on ebatasased, osaliselt hävinud, kroonidel on kollakaspruunid või mustad laigud, luud on pehmenenud.

Kõhulihase ja peensoole limaskest on katarraalne. Kopsud on hüpereemilised, tursekoldetega. Neerud on veidi laienenud, maks on täidetud verega, põrn on vähenenud ja kahvatu.

Sigadel ilmnevad lisaks üldistele patoloogilistele muutustele hammaste lõikeserva lähedal, põiki laigule ja emaili hüpoplaasiale, hammaste ebaühtlane kulumine; need on rabedad ja sageli purunevad.

Kanadel eritub suu- ja ninaõõnest hägune vedelik, kõrvarõngad ja kammid on tsüanootilised, suled tuhmid, kloaagi ümbruses on need saastunud väljaheitega.

Vyotsanexpertiza. Suurem osa fluori sisaldavatest ainetest koguneb noorveiste luudesse ja vanusest olenevalt vanusest ning nende sisaldus vees 1,5 mg/l, noorloomadel umbes 400 mg/kg, üle 10-aastastel lehmadel üle 1000 , maksas -0,5 ja 2,8, in lihaskoe-0,6 ja 0,8 mg/kg vastavalt. Fluorisisaldusega vees umbes 10 mg / l koguneb noorloomade luudesse kuni 1800 mg / kg, vanadel loomadel üle 3000, maksas 3 ja 4 ning lihaskoes 0,7-2,7 mg / kg. , vastavalt. Sarnast regulaarsust fluori kogunemisel on täheldatud ka teistel loomadel. Arvestades, et liha- ja piimatoodete fluorisisaldus on lubatud kuni 3 mg/kg, võib fluorimürgistuse ajal kasutada liha ja piima piiranguteta toiduna. Liha bioloogiline kasulikkus väheneb trüptofaani sisalduse vähenemise ja selles sisalduva hüdroksüproliini liia tõttu (FI Mandrik, 1988).

Ärahoidmine. Uue ehitus loomafarmid ja komplekse tuleks läbi viia ainult kohtades, kus loomade joogivesi vastab GOST-i fluori nõuetele. Fosfori sisaldavaid väetisi (superfosfaate) ei tohi mullale anda liigsetes kogustes, kui need on kõrge fluorisisaldusega. Fluori üldsisaldus vees (joogiloomadele, sh lindudele), söödas ja fosfaatsöödalisandites ei tohi ületada 0,65-1 mg/kg looma massist. Kui vees ja söödas on liiga palju fluori, tuleb loomadele koos söödaga anda ravis näidatud ainete segu.

2.2.5. MÜRGISTAMINE ARSENIÜHENDITEGA

Viimastel aastatel kasutati arseeni sisaldavaid pestitsiide laialdaselt põllu- ja loomakasvatuses insektitsiidide, fungitsiidide ja akaritsiididena (arseenanhüdriid, naatriumarsenaat, Pariisi rohelised, kaltsiumarsenaat, kakodüülhape jne). Paljudes riikides kasutati arseeni orgaanilisi ühendeid kanade puhul laialdaselt söödalisand munatootmise suurendamiseks. Praegu ei kasutata Venemaal arseeni sisaldavaid preparaate taimede kaitsmiseks kahjurite ja haiguste eest.

Veterinaarpraktikas soovitatakse arseenipreparaate (novarsenool, müoarsenool, osarsool), mis sisaldavad 18–27% arseeni, kasutada erineva päritoluga pleuropneumoonia korral nii täiskasvanud loomadel kui ka noorloomadel, samuti seedetrakti nakkushaiguste ja muudel juhtudel.haigused.

Arseeni sisaldavaid aineid on pinnases umbes 2-3 mg/kg. Mõnes biogeokeemilises tsoonis ulatub nende tase 40 mg/kg; eriti palju arseeni vulkaanilistes kivimites. Peamisteks inimtekkelise keskkonnareostuse allikateks arseeni sisaldavate ühenditega on aga arseeni sisaldavate maakide ja mineraalide kaevandamise ja töötlemise ettevõtted; pürometallurgia ning tehased väävelhappe ja superfosfaadi tootmiseks; söe, nafta, turba, põlevkivi põletamine. Nende ettevõtete ümber võivad tekkida kõrge arseeniühendite sisaldusega tsoonid ja see element võib tungida pinnasest söödataimedesse.

Arseeniühendite tausttase tinglikult ohututes tsoonides söödataimedes on 0,2-0,5 mg/kg; taimede maagi- ja vasevarude piirkondades võib see olla kuni 5 mg / kg.

Spetsiaalsed uuringud arseeni sisalduse kohta söemaardlate tööstusliku arendamise kohtades ja Tula piirkonna Štšekinskaja osariigi elektrijaamas kasvatatud veiste söödas, elundites ja kudedes näitasid, et selle piirkonna hein sisaldab arseeni 0,3 mg / kg. , silo ja rohi 0 ,25, keedusoolas ja dikaltsiumfosfaadis 0,45 mg/kg. Selle piirkonna loomade elundites ja kudedes, sealhulgas kopsudes, leiti 4–5 korda rohkem arseeni võrreldes Minski oblastis kasvatatud loomade sarnase sööda, elundite ja kudedega (V. N. Zhulenko, A. V. Golubitskaja, 1992). Mürgise elemendi kõrge sisaldus kopsudes näitab, et seda tarnitakse mitte ainult söödaga, vaid ka aerogeense tee kaudu. See asjaolu tingib vajaduse uurida arseeni esinemist loomade organites ja kudedes, kes on kasvanud keskkonda sattuvate arseeniühendite kohalike allikate läheduses.

Kaladest ja eriti krillijahust leiti kõrge arseenisisaldus - 20 mg/kg ja isegi 50 mg/kg.

Arseeniühendite mürgisus soojaverelistele loomadele on märkimisväärselt erinev. Seega on valgete rottide arseenanhüdriidi LD^ ühekordse suukaudse manustamise korral 40-50 mg/kg, kakodüülhape (dimetüülarsiinhape) 700 ja arseensulfiid 6400 mg/kg looma kaalu kohta. Praktikas on viimastel aastatel väga mürgiste arseeniühendite kasutamise keelu tõttu taimekasvatuses ja loomakasvatuses selle elemendiga mürgitus väga haruldane. Sagedamini esinevad kroonilised mürgistused, mis on seotud sööda saastumisega tööstusettevõtete ja maagikaevanduste heitmetega.

Arseeni leidub looduses harva puhtal kujul. See jaotub triväävli (As 2 S 3) ja diväävli (AS2S2) ühenditena. Tööstus toodab arseenoksiidi, mis on tuntud kui "valge arseen".

Praegu on teada suur hulk erinevaid anorgaanilisi ja orgaanilisi arseeniühendeid. Anorgaanilised ühendid on kolmevalentsed (arseniidid) ja viievalentsed (arsenaadid). Kolmevalentse arseeni tüüpiline esindaja on oksiid (arseenanhüdriid) ja viievalentne arseen on pentaoksiid. Orgaaniliste arseeniühendite hulka kuuluvad metüülarsoon-, metüülarsoon-, dimetüülarsoon- ja dimetüülarsoonhape.

Kolmevalentsed ühendid on mürgisemad, nagu ka anorgaanilised ained.

Toksikodünaamika. Arseeniühenditel on lokaalne ärritav ja üldine toksiline toime. Kohalik, alguses ärritav ja seejärel kauteriseeriv toime avaldub peamiselt kahjustatud kudedes. Üldise toksilise toime patogeneesis juhtiv väärtus on raku oksüdatiivsete ensüümide sulfhüdrüülrühmade blokaad, mille tulemusena on kudede hingamine häiritud ja raku energiaressursid vähenevad. Märgitakse oksüdatiivsete protsesside pärssimist ning piim- ja püroviinamarihapete akumuleerumist kudedes. Arseeni sisaldavad ühendid avaldavad otsest mõju veresoonte kapillaaridele, interakteerudes neerude ja teiste parenhüümsete organite kapillaaride endoteelirakkude protoplasma ainetega, mille tulemusena need õhenevad ja laienevad. See põhjustab rakkude normaalse verevarustuse häireid, tekib kudede hüpoksia. Samuti on kindlaks tehtud, et mõnedel, eriti anorgaanilistel arseeniühenditel on kantserogeenne, mutageenne ja embrüotoksiline toime.

Kui arseen satub kehasse koos söödaga pikka aega, koguneb see suurimates kogustes luudesse, nahka, villa ja põrna. Kui kanadele antakse arseenanhüdriidi annuses 5 mg/kg sööda kohta, ei ületa arseeni sisaldus lihaskoes 0,11 mg/kg, maksas -0,12, neerudes -0,09 ja munades - 0,12-0,24. mg/kg; annuses 1 mg / kg -0,16, 0,10, 0,23 ja 0,20 mg / kg ning annuses 5 mg / kg - vastavalt -0,20, 0,09, 0,34 ja 0,23 mg / kg (O.K. Chupakhina, 1983).

Arseenoksiidi (AS2O3) suukaudsel manustamisel lammaste kehasse annuses 0,5 mg / kg looma kaalu kohta 3 kuu jooksul ei ilmne mingeid joobeseisundi kliinilisi sümptomeid, hoolimata asjaolust, et see koguneb neerudesse, nahka, maksa ja põrn 0,2-0,3 mg / kg, looma lihaskoes ja kopsudes umbes 0,12, kõhulihases, kaksteistsõrmiksooles, lahja ja niudesool loom 0,25-0,3 mg/kg. Arseenoksiid eritub uriiniga kuni 0,45 mg / l (V. N. Zhulenko, A. V. Golubitskaya, 1992).

Seega sadestub arseen pikaajalisel söödaga suhteliselt väikestes kogustes manustamisel siseorganid ja lihaskoe.

Kliinik.Ägeda mürgistuse korral areneb see väga kiiresti ja avaldub lühiajalise erutuse ja ärevusena, millele järgneb depressioon, tahtmatud lihastõmblused, suuõõne rohke süljeeritus, närimiskummi puudumine, raske kõhulahtisus ja oliguuria. Südame aktiivsus on nõrgenenud. Pulss on sagedane, nõrk täidis. Limaskestad, eriti sidekesta, on hüpereemilised, pupillid on laienenud, kuid majutus säilib. Hingamine on kiire ja pinnapealne, mõnikord on kopsudes kuulda vilistavat hingamist. Liikumiste koordineerimine on häiritud. Kehatemperatuur ei muutu või on alla normi. Peristaltika paraneb; kõhu seinte palpeerimisel täheldatakse valu. Väljaheites on märgatavad lima ja vere lisandid. Loomade surm toimub halvatuse tagajärjel hingamiskeskus. Kroonilise mürgistuse korral tekivad ataksia nähud, toonilised krambid ja gastroenteriit. Mäletsejalised on arseeniühendite suhtes kõige tundlikumad.

K. P. Balatsky (1981) järgi on lehmade mürgitamisel toiduga märkimisväärses koguses arseeni allaneelamise tagajärjel üheks esimeseks mürgistusnähuks piimatoodangu järsk langus, agalaktia, polüuuria, hüpotensioon ja proventriculuse atoonia. Seejärel tekkis tugev kõhulahtisus. Loomadel tekkis üldine depressioon, süljeeritus ja pisaravool, väljendunud südametegevuse nõrkus - pulss oli sagedane, mittetäielikult täidetud, nõrgalt palpeeritav. Nähtavad limaskestad on ikterilis-aneemilised. Nahk on katsudes külm, pupillid on laienenud. Uriin kergelt või helepunane. Kõiki loomi vaadeldi üldine nõrkus, värisev kõnnak - "trükitud samm". Paljud lehmad olid uimases seisundis – seisid peaga vastu sööda seina. Hingamine on raske; mõned loomad oigasid. Sügaval poeginud lehmadel tehti aborte ja sündisid surnult. Erütrotsüütide arv mürgistuse alguses tõusis oluliselt, kuid 2.-4. päeval oli see algväärtustest madalam.

Ravi.Ägeda mürgistuse korral arseeni sisaldavate ühenditega on efektiivne unitiooli kasutamine, mis on sulfhüdrüülrühmade doonor. Unitiooli manustatakse 5% lahusena subkutaanselt, intramuskulaarselt või intravenoosselt annuses, olenevalt looma tüübist ja mürgistuse raskusastmest, vahemikus 0,01–0,06 mg/kg. K. P. Balatsky (1981) soovitab unitiooli intraperitoneaalset manustamist glükoosi-soola lahuses, mille koostis on järgmine: glükoos 50 g, kaltsiumkloriid 10, naatriumkloriid 6, magneesiumkloriid (sulfaat) 4, kaaliumkloriid 2 g, süstevesi kuni 1 liiter. 5% unitiooli lahuse annused suurtele loomadele (lehmad, hobused) 0,08-0,1 ml/kg; vasikad, lambad, kitsed, sead 0,12-0,15; koerad, rebased 0,2-0,3; linnud, küülikud ja naaritsad 0,4-0,5 ml/kg. Antidooti esimese 2 päeva jooksul manustatakse 3-5 korda, järgmistel päevadel - 1-2 korda päevas.

Kroonilise mürgistuse korral arseeni sisaldavate ühenditega on soovitav sööta lisada elementaarset väävlit või metioniini. Arseeni antagonistid on seleen ja jood, mida saab kasutada ka profülaktiliste ja raviainetena, mille arseenisisaldus söödas on suurenenud.

patoloogilised muutused. Arseeni sisaldavate ühenditega mürgistuse kõige ilmsemad muutused on täheldatud maksas. See on laienenud, täisvereline, pruunist kirsikast kuni savikollaseni. Hepatotsüüdid, eriti lobulite keskel, rasvade degeneratsiooni seisundis, protoplasma - granulaarne düstroofia, tuumad lüüsitakse. Glükogeen puudub peaaegu täielikult. Mao ja soolte limaskest on katarraalne ja katarraalne-hemorraagiline põletikuline, turseline ja kaetud limaga. Neerud on laienenud, kongestiivse hüpereemia seisundis. Müokardi lihastes pole põikitriibutust. Fokaalne turse kopsudes.

Nimetatud kolhoosi lehmade organite ja kudede arseenisisaldus K. P. Balatsky (1981) järgi. B. Hmelnitski (Ukraina), kes oli sunnitud surema Pariisi rohelistega mürgituse korral 5.-8. päeval alates mürgistuse kliiniliste sümptomite ilmnemisest, oli: maksas 1,8-5,9 mg/kg, in. neerudes 0,62-2, 25, reielihastes 0,02-0,25, nahas 0,25-1,3 ja villas 0,1-0,85 mg/kg.

Vetsanekspertiza. SanPiN RF (1997) kehtestatud arseeni jääkide piirnorm on (mg/kg toortoote kohta): lihas, sh pooltooted, värske, jahutatud, külmutatud (igat tüüpi kaubanduslikul tapmisel ja metsloomadel) 0,1 ; kõrvalsaadustes (maks, neerud, keel, aju, süda, toiduveri jm) ja nendest saadud lihatoodetes 1,0; vorstides, suitsutoodetes, kulinaarsetes lihatoodetes 0,1; munades ja nende töötlemistoodetes 0,1; kodujuustus ja kohupiimatoodetes 0,2; laabis ja sulatatud juustudes 0,3; elus, jahutatud, külmutatud, hakklihas 1,0; molluskitel, vähilaadsetel 5,0.

Liha ja rupsi kulinaarne töötlemine (keetmine, praadimine) vähendab arseeniühendite sisaldust valmistootes mitte rohkem kui 30%. Arseeni sisaldavad ained eemaldatakse keedetud lihatoodete valmistamisel rohkem looduslike kui tehiskestade kaudu (AV Golubitskaja, 1989).

Ärahoidmine. AT biogeokeemilistes tsoonides on vaja uurida sööta arseeni olemasolu suhtes, jätta toidust välja kõrge toksilise elemendi sisaldusega sööt ning tasakaalustada loomade toitumist väävli, joodi ja seleeni osas suurenenud sisaldusega piirkondades. i kõrge keskkonna- ja söödareostuse tase arseeniga.

membraanid on ikterilis-aneemilised. Nahk on katsudes külm, pupillid on laienenud. Uriin kergelt või helepunane. Kõik loomad näitasid üldist nõrkust, ebakindlat kõnnakut - "trükitud samm". Paljud lehmad olid uimases seisundis – seisid peaga vastu sööda seina. Hingamine on raske; mõned loomad oigasid. Sügaval poeginud lehmadel tehti aborte ja sündisid surnult. Erütrotsüütide arv mürgistuse alguses tõusis oluliselt, kuid 2.-4. päeval oli see algväärtustest madalam.

Arseeni sisaldavate ühenditega mürgituse puhul on eriti indikatiivne diagnostiline test sulfhüdrüülrühmade sisalduse järsk langus vereseerumis.

Inimorganismile on fluori sisaldavate ühendite terapeutiliste annuste võtmine kahjutu.

Fluoripreparaatide, nagu ka teiste ravimite, üleannustamine võib põhjustada inimkehas mürgistusnähte. On ägedat ja kroonilist toksilisust. Allaneelamisel suured annused fluor põhjustab ägedat mürgistust, millega kaasnevad mitmed sümptomid kuni surmav tulemus. Regulaarne fluoriidi tarbimine organismis hammaste arengu perioodil soovitatust suuremates annustes võib põhjustada muutusi hamba kõvakudedes (fluoroos). Fluori liigsete annuste pideva sissevõtmisega kehasse mitme aasta jooksul ilmnevad luustiku fluoroosi tunnused (deformatsioonid, sidemete ja liigeste lupjumine, kasvupeetus). Äge väärtus surmav annus fluor, sõltuvalt fluori sisaldava ühendi tüübist ja selle lahustuvusest vees, neeldumiskiirus seedetrakti, keha happe-aluse tasakaalu seisund ja pH väärtus on täiskasvanul 32–64 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Seda annust nimetatakse maksimaalseks talutavaks toksiliseks doosiks (CTD, Certainly Toxic Dose). Siiski ei tohiks välistada surmavõimalust fluoriidi sisaldava ravimi annuse võtmisest, mis on väiksem kui maksimaalse talutava toksilise annuse alumine piir. Teada on laste surmaga lõppenud mürgistusjuhtumeid, kui on lubatud nö toksiline annus(PTD, tõenäoliselt toksiline annus) oli 5 mg fluoriidi 1 kg kehakaalu kohta. Sellise annuse võtmisel on vaja ette näha hädaabi arstiabi. Sest kolmeaastane kehamassiga 15 kg vastab see annus

150 tabletti 0,5 mg. Seetõttu ei tohi ühe ravikuuri jaoks kunagi välja kirjutada rohkem kui sada tabletti. PTD saavutatakse, võttes 75 liitrit fluoritud vett, mis sisaldab 1 miljonit "fluori, või võttes 243 g fluoritud soola. Paiksete profülaktiliste ravimite määramisel patsiendile peaks hambaarst teadma kokku patsiendi võetud fluoriid ja mitte ületada PTD piire. Õige rakendus fluori sisaldav kaariesevastane profülaktika välistab vastuvõetava toksilise annuse saavutamise.

Lastel on vastuvõetamatu kasutada fluoriidi sisaldavaid ravimeid ilma täiskasvanu järelevalveta.

Seega tähendab terve hambapastatuubi sisu allaneelamine täiskasvanutele 100 mg fluori võtmist, mis kolmeaastasel 15 kg kaaluval lapsel ületab PTD 30% võrra.

Kõrge kontsentratsiooniga fluori sisaldavaid preparaate tohib manustada ainult arst.

Sel juhul peaksid patsiendid olema hambaarsti pideva järelevalve all. Fluoriidi sisaldavate ravimite ülemääraste annustega rakendusi ei tohi kasutada. Patsiendid peaksid pärast manustamist suud põhjalikult loputama, et vältida fluoriidi allaneelamist.

Põhijooned äge mürgistus fluor on iiveldus, oksendamine ja kõhuvalu, mis tekivad mõne minuti jooksul pärast fluoriidi sisaldava ravimi üledoosi võtmist. Sellised üldised sümptomid mürgistus, nagu suurenenud süljeeritus, pisaravool, peavalud, rohke eritumine külm higi. Siis tekib üldine keha nõrkus, krambid ja teetania.

Need sümptomid arenevad vereplasma kaltsiumiioonide sisalduse vähenemise ja kaaliumiioonide kontsentratsiooni suurenemise (rakusurma tunnused) tagajärjel. Siis pulss langeb, tekib südame arütmia, vererõhk ja hingamine on häiritud koos järgneva respiratoorse atsidoosi tekkega. Mõne tunni pärast võib juhtuda surm.

Fluoriidi imendumise hulga vähendamiseks seedetraktis kui erakorraline abi kannatanule süstitakse, oksendamine, seejärel - kaltsiumi sisaldavad lahused (näiteks kaltsiumkloriid või kaltsiumglükonaat, nende puudumisel piim). Ohver tuleb võimalikult kiiresti haiglasse viia. Neelamisrefleksi rikkumise või krampide esinemise korral (aspiratsioonioht) on oksendamist põhjustavad meetmed vastunäidustatud.

Vältimaks subletaalsete annuste võtmist, mis on organismile ohtlikud geeli pealekandmisel kõrge sisaldus fluor (1,23%), tuleks kasutada üksikuid lusikaid, samas ühekordne annus geeli maht ei tohi ületada 2 ml. Süljeejektor eemaldab liigse geeli hammaste keele- ja bukaalpinnalt. Kokkuvõtteks loputab patsient suud mitu korda põhjalikult.

Rohkem kui 1,5 mg fluori päevasel tarbimisel alla 5-aastase lapse kehas emaili pinnal jäävhambad võivad tekkida fluorestseeruvad plekid, mis halvendavad hammaste esteetilist välimust. Fluorootseid emaili kahjustusi võivad põhjustada korduvad või ühekordne sissepääs fluoriidi suured annused (hambapasta allaneelamisel). Seetõttu on laste hambapastades fluorisisaldust vähendatud 250 ppm-ni.

Toksilisuse seisukohalt ei ole fluoriidi päevane annus kontsentratsioonis 0,02 mg 1 kg kehakaalu kohta ööpäevas ohtlik. Fluoroos luustik, kroonilise fluoriühenditega mürgistuse tagajärjel, täheldatakse kõige sagedamini piirkondades, kus fluorisisaldus joogivees ületab 8 mg/l. Esimesed märgid luusüsteemi muutustest ilmnevad aga juba regulaarsel tarbimisel. joogivesi fluori kontsentratsiooniga 4 mg/l.