Rasestumisvastaseid vahendeid on palju. Nende valikul navigeerimiseks on vaja üksikasjalikult kaaluda selle vahemiku tüüpe.

Rasestumisvastaste vahendite peamised rühmad:

• hormonaalsed rasestumisvastased vahendid;
• spiraalid;
• küünlad;
• tõkkevahendid;
• looduslikud meetodid.

Hormonaalseid aineid peetakse kõige tõhusamaks.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad järgmisteks tüüpideks:

• tuperõngas;
• plaaster;
• süstid;
• tabletid.

Kõik hormonaalsed preparaadid sisaldavad suguhormoone: östrogeene ja gestageene. Need hormoonid pärsivad ovulatsiooni ja paksendavad looduslikku vedelikku, mida emakakael eritab. Seetõttu on spermatosoididel raske emakaõõnde siseneda.

Lisaks aeglustab uute suguhormoonide sattumine organismi omade tootmist. Seetõttu munarakk ei küpse, mis tähendab, et rasedust ei toimu.

Mitte mingil juhul ei tohi te neid ravimeid ise võtta. Hormonaalsed preparaadid sisaldavad palju vastunäidustusi. Ainult pärast arstlik läbivaatus, määrab arst ühe või teise abinõu.

Nova Ring tuperõngas on kaasaegne rasestumisvastane vahend naistele. See on läbipaistev elastne rõngas, mis sisestatakse tuppe.

Sõrmust on vaja hakata kasutama esimesest päevast menstruaaltsükli. Rasestumisvastane vahend vabastab teatud koguse hormoone 3 nädala jooksul. Pärast seda peab naine rasestumisvastase vahendi eemaldama ilma günekoloogi abita. 7 päeva pärast paigaldatakse rõngas ettenähtud viisil uuesti.

Kõrvalmõjud: migreen, iiveldus, tupest väljumine. Kui sellised ilmingud muutuvad sagedaseks, on vaja konsulteerida arstiga.

See tööriist näeb välja nagu tavaline plaaster. See on liimitud mis tahes nahaosa külge, välja arvatud rind. Selle toimepõhimõte seisneb selles, et plaaster vabastab aktiivselt läbi naha imenduvaid hormoone.

Hormoonid pärsivad munaraku küpsemist ja suurendavad emakakaelale koguneva vedeliku viskoossust.

Liimi esimene plaaster peaks olema menstruaaltsükli algusest. Ühe plaastri toime on 1 nädal. Seetõttu peate ühe menstruaaltsükli jooksul kasutama 3 plaastrit ja seejärel tegema 7-päevase pausi.

IUD on emakasisene vahend, mis on end tõestanud väga tõhusa rasestumisvastase vahendina. Seda meetodit ei soovitata kasutada alla 23-aastastel tüdrukutel. Vaatamata oma efektiivsusele (99%) võib spiraal põhjustada tüsistusi, sealhulgas viljatust.

Spiraal sisestatakse emakasse ise. Seda teeb günekoloog pärast põhjalikku arstlikku läbivaatust. Selle seadme kasutusiga on kuni 5 aastat.

Seda juhtub hormonaalne spiraal(Mirena) ja mittehormonaalne - valmistatud plastikust ja vasest. Vaskspiraal on tõhus tööriist ja sellel on palju vähem vastunäidustusi. Seda saab kasutada isegi imetamise ajal. Vasest spiraali ei saa aga kasutada reproduktiivsüsteemi krooniliste haiguste ja põletike korral.

Hormonaalne emakaspiraal on naiste seas kõige populaarsem. See ravim vabastab teatud annused hormooni levonorgesterooli emakaõõnde, mis takistab rasedust.

Hormonaalse spiraali eelised:

• vähendab eritist menstruatsiooni ajal;
• pikaajaline tegevus - kuni 5 aastat;
• 99% efektiivsus.

Spiraali puudused:

• vanusepiirang (alates 25 eluaastast);
• menstruatsiooni rikkumine;
• vastunäidustused maksa- ja südamehaiguste korral.

Rasestumisvastased süstid

See meetod seisneb selles, et naisele süstitakse intramuskulaarselt spetsiaalne aine, mis peatab ovulatsiooni protsessi ja muudab ka emaka lima koostist. Selle tulemusena on peaaegu võimatu rasestuda. Süstimise kestus on 3 kuud.

Siiski pole kõik nii lihtne. See rasestumisvastane vahend võib põhjustada verejooksu, peavalu ja libiido langust. Selle meetodi pikaajaline kasutamine võib kahjustada luukoe terviklikkust.

Seega on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid üsna tõhusad, kuid neil on mitmeid kõrvalmõjud kehal. Kuidas olla? Kui naisel on terviseprobleeme ja arst ei soovita hormonaalseid ravimeid võtta, võite kasutada mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid suposiitide kujul.

Rasestumisvastased ravimküünlad on kemikaalid spermitsiidist. Küünal sisestatakse tuppe enne seksuaalvahekorra algust ja kehatemperatuuri mõjul sulab seal, luues sees kaitsva membraani. Seega hoiab see aine spermatosoidid kinni ja ei tungi emakasse.

Küünla kestvus on kuni 5 tundi. See tööriist kaitseb mitte ainult raseduse, vaid ka infektsioonide ja suguelundite viiruste tungimise eest. Küünalde peamine puudus on nende regulaarne kasutuselevõtt enne iga seksuaalvahekorda. Samuti ebasoovitav pikaajaline kasutamine suposiidid, kuna spermitsiid võib häirida tupe sisemist mikrofloorat.

Pärast küünla kasutamisega seksuaalvahekorda ei tohiks te end seebiga pesta, kuna leelis neutraliseerib küünla moodustava kemikaali. Seetõttu on parem pesta ainult sooja veega.

Ohutu rasestumisvastane vahend

Seega, olles uurinud loetletud rasestumisvastaseid meetodeid, võime järeldada, et neil on kõrvaltoimeid, kuna need sisaldavad hormoone või keemilised ained. Kas tõesti pole muid tervisele ohutumaid meetodeid? See teema on eriti aktuaalne noorte naiste jaoks, kes pole sünnitanud ja kellel on pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist raske rasestuda.

Alternatiivsed rasestumisvastased meetodid:

• katkestatud seksuaalvahekord;
• kondoom;
• kalendrimeetod;
• temperatuuri meetod;
• douching.

Alternatiivsed meetodid ei ole tervisele kahjulikud, kuid nende efektiivsus on madal.

Coitus katkestus- paaride seas üsna populaarne meetod. Selle efektiivsus on aga 70-75%. See seisneb selles, et mees eemaldab peenise tupest enne ejakulatsiooni. Meetodi efektiivsust vähendab asjaolu, et vahekorra ajal eraldub koos loomuliku määrimisega siiski väike kogus spermatosoide. Ja mitte iga mees ei suuda end seksi ajal kontrollida.

Kondoom- enamus usaldusväärne abinõu mitte ainult alates soovimatu rasedus aga ka suguhaigustest. See kehtib eriti nende kohta, kellel pole püsivat partnerit.

kalendri meetod- kõige lihtsam. See hõlmab ovulatsiooni faasi arvutamist vastavalt kalendrile. Selleks on vaja teada naise tsükli kestust ja esimest ning märkida kalendrisse menstruatsiooni esimene päev. Sellest päevast alates arvestage 10-11 päeva - ovulatsiooni algus. Ovulatsioon kestab umbes 7-9 päeva. Sel perioodil peaksite hoiduma seksuaalvahekorrast, kuna just sel ajal on suurim risk rasestuda.

temperatuuri meetod hõlmab naiste basaaltemperatuuri mõõtmist erinevad päevad tsükkel. Pärast ovulatsiooni tõuseb see 0,2 ° C võrra, mis näitab rasestumise ohutust. See meetod on üsna vaevarikas - see nõuab igapäevast temperatuuri fikseerimist.

douching on tupe loputamine erinevaid lahendusi kohe pärast vahekorda. Selleks võite valmistada nõrga meresoola lahuse või ürtide keetmise. Aga seda meetodit on ka väga kaheldav - lõppude lõpuks on alati olemas aktiivsed spermatosoidid, millel on aega emakaõõnde tungida.

Millist rasestumisvastast tabletti on parem valida

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid jagunevad kahte rühma:

1. Kombineeritud, mis sisaldab östrogeeni ja progestageeni.
2. Minijook, milles on ainult üks hormoon - gestageen.

Kuidas rasestumisvastaseid vahendeid võtta? Ühtset vastuvõtuskeemi pole suukaudsed rasestumisvastased vahendid, kuna igaüks neist sisaldab erinevat annust hormoone ja on ette nähtud individuaalselt.

Kas soovite midagi huvitavat?

Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise vastunäidustused:

• diabeet;
• veenilaiendid;
• hüpertensioon;
• südamehaigused;
• migreen;
• ainevahetushaigus;
• ülekaal;
• pahaloomulised kasvajad;
• kõrge kolesterool;
• rasedus ja imetamine;
• vanus üle 40 aasta.

Rasestumisvastaste pillide tüübid

Üks meie aja populaarsemaid rasestumisvastaseid vahendeid on Yarini rasestumisvastased tabletid. Nad stabiliseerivad tsüklit hästi, ei anna kaalutõusu, täidavad suurepäraselt ettenähtud eesmärki - rasedust vältida.

Kuid sellel ravimil on kõrvaltoime: pikaajaline kasutamine põhjustab sagedasi peavalusid.

Kui sellised haigused on olemas, ei tohi neid tablette juua. Lisaks annab "Yarina" mitmeid muid tüsistusi: vegetovaskulaarne düstoonia ja peavalud.

Rasestumisvastased tabletid Jess on kombineeritud antiandrogeenne ravim. See ravim Sellel on hea rasestumisvastane toime, see ravib aknet ja kõrvaldab premenstruaalse sündroomi.

Pakend sisaldab 28 tabletti, mida tuleb võtta 1 kord päevas. Lisaks on pakendis spetsiaalne kalender, kuhu on mugav märkida pillide võtmise päevad.

Ravimi kõrvaltoimed:

• iiveldus;
• oksendada;
• verejooks;
• peavalud.

Ravim on rinnaga toitmise ajal vastunäidustatud.

Rasestumisvastasel vahendil Regulon on mitu kasutusvaldkonda:

• kaitseb soovimatu raseduse eest;
• ravib emakaverejooksu düsfunktsiooni;
• stabiliseerib tsüklit;
• ravib düsmenorröa;
• kõrvaldab valu menstruatsiooni ajal;
• ravib emaka fibroidid;
• lahendab munasarja tsüstid.

Seega, Regulon - suurepärane ravim naiste haigustest. Erinevalt varasematest ravimitest määratakse Regulon reeglina üle 40-aastastele naistele. See võimaldab vältida aborti ja selle Negatiivsed tagajärjed.

Rasestumisvastane vahend Lindinet - hormonaalsed pillid, mis aitavad vältida rasedust ja stabiliseerida ka menstruaaltsüklit. Tabletid takistavad ka emakavälise raseduse tekkimist, vähendavad kasvajate riski piimanäärmetes. Lindinet ravib suurepäraselt aknet nahal.

Vastunäidustused:

• hepatiit;
• pankreatiit;
• otoskleroos;
• suitsetamine;
• rasedus ja imetamine;
• tromboos;
• suguelundite kasvajad.

On vahekorrajärgseid rasestumisvastaseid tablette, mis on erakorraline rasestumisvastane vahend. See meetod on "kiirabi" kaitsmata vahekorraks. Need on hormonaalsed ja neid tuleb võtta kohe pärast seksi.

Selle seeria kõige populaarsemad ravimid: Miniziston, Femoden, Marvelon. Need rasestumisvastased vahendid on laialdaselt saadaval ja saadaval apteekides ilma retseptita.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ühefaasilised, kahe- ja kolmefaasilised. Hormoonide annused igas preparaadis on erinevad. Pillide võtmise reeglid on aga enamikul juhtudel samad.

Rasestumisvastaste pillide võtmise reeglid:

1. Enne tablettide kasutamise alustamist on vaja konsulteerida arstiga.
2. Tablette tuleb võtta samal ajal (eelistatult öösel või koos toiduga).
3. Reeglina 1 pakis - 21 tabletti, mida tuleb võtta iga päev alates tsükli algusest ja seejärel teha 1 nädala pikkune paus.
4. Pärast vaheaja lõppu, 8. päeval, peaksite jätkama pillide võtmist uuest pakendist, kui rasedust ei planeerita.
5. Kui 1. ja 2. nädalal jäi üks tablett võtmata, tuleb see võtta kohe ja järgmine 12 tunni pärast. Järgmisel päeval - tavapärase ajakava järgi.
6. Kui kolmandal nädalal jäi 1-3 tabletti võtmata, on parem lõpetada selle võtmine enne menstruatsiooni algust. Ja pärast menstruatsiooni - jätkake kursust.

Millal tablettide võtmine lõpetada:

1. Raseduse algus.
2. Sagedased peavalud.
3. Kehakaalu järsk tõus.
4. Suurenev rõhk.
5. Nägemise rikkumine.
6. Hääle muutus.
7. Günekoloogiliste haiguste esinemine.
8. 3 nädalat enne operatsiooni.

Rasedus pärast rasestumisvastaseid tablette

Paljud naised on mures küsimuse pärast: kas pärast pikaajalist kasutamist on võimalik rasestuda? rasestumisvastased vahendid?

Vastus on lihtne: saate! Igas juhendis rasestumisvastased vahendid näitas, et rasedus võib tekkida järgmises tsüklis pärast rasestumisvastase vahendi kaotamist.

Aga kas kõik on nii selge?

Lõppude lõpuks, kui naine on pikka aega rasestumisvastaseid vahendeid kasutanud, olid kõik reproduktiivsüsteemi funktsioonid alla surutud. Pärast pillide võtmise lõpetamist naisorganid hakkavad tasapisi tagasi pöörduma Eelmine töö, mõnikord isegi tugevdatud efektiga. Just seda fakti kasutavad günekoloogid sageli viljatuse ravis. Naisele, kes ei saa rasestuda, manustatakse 2–4 kuud rasestumisvastaseid vahendeid ja seejärel tõmbub ta tagasi "ergutama" reproduktiivsüsteem töötab kaks korda paremini. Enamikul juhtudel aitab see meetod. Kuid mõnikord peate läbima 2-3 sellist ravikuuri.

Rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal on menstruatsioon üsna napp. See on tingitud asjaolust, et hormonaalsed ravimid pärsivad naisorganismi bioloogilisi protsesse. Sellel juhtumil on aga omad eelised. Esiteks: menstruatsioon möödub rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal väga kiiresti ja on praktiliselt valutu. Teiseks on selge igakuine tsükkel- 28 päeva.

On aegu, mil naine soovib menstruatsiooni kunstlikult "viivitada". Näiteks mere äärde reisides. Sel juhul ei tee ta pillide võtmisel nädalast pausi, vaid jätkab nende joomist. Siis menstruatsiooni ei tule. Kuid seda ei tohiks kuritarvitada! Lõppude lõpuks võib menstruaaltsükkel olla häiritud või ilmneda intermenstruaalne verejooks.

Head rasestumisvastased vahendid on need, mis sobivad naisele individuaalselt. See tähendab, et rasestumisvastase vahendi peaks valima günekoloog, võttes arvesse kõiki üksikisiku keha iseärasusi. Ja rasestumisvastaste vahendite võtmine või mitte võtmine on igaühe isiklik asi.

Peamine asi, mida meeles pidada: lapsi tuleks soovida ja õigel ajal sündida. Lõppude lõpuks pole midagi hullemat kui armastamatu ja hüljatud laps.

Olemas suur hulk rasestumisvastased vahendid, kuid liidripositsiooni kogu sordi seas hõivavad rasestumisvastased tabletid, mida iseloomustab soovimatu raseduse vältimise kõrge tase. Mõelge igale ravimirühmale, et teada saada, milliseid rasestumisvastaseid tablette on kõige parem valida, uurida nende nimesid ja lugeda nende kohta ülevaateid.

Mikrodoositud hormonaalsed preparaadid

Selle tablettide rühma preparaate iseloomustavad minimaalsed kõrvaltoimed.

Sobib nii üle 18-aastastele tüdrukutele kui ka üle 35-aastastele naistele, kellel on püsiv seksuaalelu.

Zoely

Ravim, mis sisaldab nomegestroolatsetaati ja östradioolhemihüdraati. Need ühendid on oma struktuurilt sarnased looduslike naissuguhormoonidega. Ravimi eesmärk on ovulatsiooni pärssimine. Samuti toimib see emakakaela lima, muutes selle sekretsiooni.

claira

Väga tõhus kombineeritud suukaudne rasestumisvastane vahend. Vähendab vähiriski naistel, mõjutab minimaalselt maksa. Koostiselt lähedane naiste loomulikule hormonaalsele taustale, kus peamine toimeaine- östradioolvaleraat. Näidatud igas vanuses. Tablette ei tohi kasutada rinnaga toitmise ajal ja raseduse alguses.

Monofaasiline ravim, mille eesmärk on pärssida ovulatsiooni ja muutusi emakakaela sekretsioonis, mis viib spermatosoidide läbilaskvuse vähenemiseni. Parandab menstruatsiooni regulaarsust, vähendab valu. Rasestumisvastaseid vahendeid kasutades väheneb vähirisk. Peamine toimeaine on etinüülöstradiool, abiaine on drospirenoon. Tablette saate kasutada 40 aasta pärast.

Uus ravim, mis lisaks rasestumisvastasele vahendile sisaldab vitamiine. Erinevalt Jessi tablettidest sisaldab see kaltsiumlevomefolaati. Ravimi eesmärk on ovulatsiooni pärssimine ja sperma läbilaskvuse minimeerimine. Selle võtmisel täheldatakse menstruatsiooni ajal valu vähendavat toimet.

Dimia

Mikrodoseeritud suukaudne rasestumisvastane vahend on kombineeritud abinõu, mis sisaldab etünüülöstradiooli ja drospirenooni. Toime põhineb ovulatsiooni pärssimisel ja muutustel emakakaela sekretsioonis.

Ravim, mille eesmärk on rasestumisvastane toime, pärssides ovulatsiooni ja muutes emaka lima omadusi. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja levonorgestreel. Mõjub positiivselt menstruatsiooni regulaarsusele, pärsib valu. Tänu oma koostisele vähendab see rauavaegusaneemia tekkeriski.

Lindinet-20

Monofaasilised tabletid, mille eesmärk on pärssida gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni hüpofüüsist. Toimeained on etünüülöstradiool ja gestodeen. Hoiab ära elujõulise munaraku arengu positiivne mõju menstruaaltsükli regulaarsusele, vähendab naiste kasvajate tekkeriski.

Rasestumisvastane ravim, vabanemisvorm - pillid. See häirib ovulatsiooni protsessi, suurendab emaka lima viskoossust. Enne ravimi kasutamise alustamist peate läbima põhjaliku günekoloogilise läbivaatuse. Toimeained on etünüülöstradiool ja gestodeen.

Novinet

Östrogeeni ja progestageeni kombinatsioonil põhinev ravim, mis pärsib ovulatsiooni ja aeglustab spermatosoidide liikumist. Tablettide toimeained on sünteetiline östrogeen, progestageeni desogestreel. Selle võtmise ajal väheneb verekaotus menstruatsiooni ajal märgatavalt, seetõttu on see näidustatud rohke eritisega naistele.

Mercilon

Ravimi osana on peamised toimeained etinüülöstradiool ja desogestreel. Vastuvõtmise kestus - 21 päeva, seejärel paus - 7 päeva ja vastuvõtu jätkamine.

Madala annusega ravimid

Sellesse rühma kuuluvad preparaadid sobivad mitte ainult sünnitanud naistele, vaid ka tüdrukutele alates 18. eluaastast.

Neid määravad günekoloogid juhuks, kui mikrodoositud hormonaalsed pillid ei sobi.

Yarina

Uue põlvkonna tabletid, mis sisaldavad etinüülöstradiooli ja drospirenooni. See on mitmefaasiline ravim. Välja arvatud rasestumisvastane toime, on kosmeetilise toimega, vähendades aknet.

Midian

Rasestumisvastased pillid, mida iseloomustavad madal sisaldus hormoonid. Ravimi toimeained on etinüülöstradiool ja drospirenoon. See on ette nähtud ka kosmeetilistel eesmärkidel võitluses aknega.

Madala hormoonisisaldusega rasestumisvastane ravim. Peamised toimeained on desogestreel ja etünüülöstradiool. Vähendab valu menstruatsiooni ajal, parandab naha seisundit akne korral. Soovitav on kasutada samaaegselt ühte tabletti 21 päeva jooksul 7-päevase pausiga. Sobib eriti hästi üle 18-aastastele tüdrukutele ja üle 40-aastastele naistele.

Lindinet-30

Monofaasiline rasestumisvastane vahend, mida iseloomustab hüpofüüsi gonadotroopsete hormoonide sekretsiooni pärssimine, vältides samal ajal soovimatut rasedust. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja gestodeen. Vabanemisvorm – kaetud tabletid imenduvad seedetraktis kiiresti.

Femodeen

Ravim soovimatu raseduse vältimiseks regulaarseks kasutamiseks, samuti menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja menstruatsiooni ajal eritumise intensiivsuse reguleerimiseks. Viitab madala hormoonisisaldusega ravimitele. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja gestodeen. Näidatud plaanipäraseks kasutamiseks.

Vaikseim

Kombineeritud ravim, mille toime on suunatud sugunäärmete reguleerimisele, et vältida soovimatut rasedust. Peamised toimeained on norgestimaat ja etinüülöstradiool. Kasutatud 21 päeva 7-päevase pausiga. Rakenda suuliselt.

Janine

Madala annusega monofaasiline rasestumisvastane vahend. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja dienogest. See mõjutab keha kolme mehhanismi kaudu: ovulatsiooni pärssimine, suurenenud lima läbilaskvus, muutused endomeetriumis. Rakenduse tulemusena täheldatakse menstruatsiooni regulaarsuse paranemist. Soovimatu raseduse vältimiseks määrake naised regulaarseks kasutamiseks.

Siluett

Ravimi peamised toimeained on etinüülöstradiool ja levonorgestreel. Vabastusvorm - dražee. Ravim imendub soolestikus kiiresti. Arstid määravad akne raviks, menstruaaltsükli normaliseerimiseks ja soovimatu raseduse vältimiseks. Ravim on ette nähtud regulaarseks kasutamiseks.

Kombineeritud ravim naiste rasestumisvastaseks vahendiks. Takistab spermatosoidide sisenemist munarakku. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja desogestreel. Günekoloogi poolt välja kirjutatud, et normaliseerida menstruaaltsüklit ja PMS-i samuti. Iseloomustab regulaarne kasutamine.

Marvelon

Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja desogestreel. Seda iseloomustab suukaudne kasutamine iga päev 21 päeva jooksul koos vaheajaga. Sisaldavad väikeses koguses hormoone. Selle eesmärk on ovulatsiooni pärssimine ja menstruaaltsükli regulaarsuse kontrollimine.

Suure annusega tabletid

Ravimid, mis kuuluvad suurte annuste rühma hormonaalsed pillid saab võtta ainult arsti retsepti alusel.

Raviks määratud hormonaalsed haigused ja rasestumisvastaseid vahendeid ravi ajal.

kolmefaasiline meditsiiniline preparaat, mis on suunatud rasestumisvastasele vahendile, on iseloomustatud kõrge sisaldus hormoon. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja levonorgestreel. Ravim blokeerib elujõulise munaraku küpsemise. Selle määrab arst ja iga 6 kuu tagant on vaja läbi viia uuringud.

Triquilar

Kombineeritud rasestumisvastane vahend, mida iseloomustab suur annus. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja levonorgestreel. Seda rakendatakse kolmefaasiliselt 21 päeva jooksul koos vaheajaga. Naised, kes kasutavad see abinõu, jälgige menstruaaltsükli stabiliseerumist ja rasestumisvastaste vahendite kõrget tulemust.

Väga tõhus ravim, mis sisaldab progestiini ja östrogeeni. Näidustused - soovimatu raseduse vältimine. Seda iseloomustab hea taluvus.

Östrogeeni ja progestiini sisaldav rasestumisvastane vahend. Nendel komponentidel on võrreldes looduslike hormoonidega kõrge aktiivsus ja nende mõjul ovulatsioon peatub. Rakenduse mõju on 100%.

Mitte-öökull

Hormonaalne ravim on saadaval rohelise dražeena, pakendis - 21 tabletti. Seda iseloomustab kõrge hormoonide sisaldus. Peamised toimeained on etünüülöstradiool ja noretisteroon. See on näidustatud kasutamiseks raseduse vältimiseks, tsükli kestuse reguleerimiseks ja psühholoogilise viljatuse raviks.

mini pili

Minipillid kuuluvad ravimid mis takistavad rasedust. Iseloomulik omadus- See on õrn mõju naise kehale.

Regulaarsel kasutamisel on minipilli toime 99%.

Need on suukaudsed rasestumisvastased vahendid.

Rasestumisvastane vahend, mis põhineb toimeainel - desogestreelil. See mõjutab emaka lima seisundit, muutes selle paksemaks ja spermat vähem läbilaskvaks. Heakskiidetud imetavatele naistele.

Charosetta

Ravim, mis hoiab ära soovimatu raseduse, vähendades ovulatsiooni võimalust ja suurendades emaka lima viskoossust. Ei mõjuta lipiidide protsesse inimkehas. Normaliseerib naiste menstruaaltsüklit. Peamine toimeaine on desogestreel.

Exluton

See on rasestumisvastane vahend, mida saab kasutada pärast sünnitust. Peamine toimeaine on desogestreel. Seda manustatakse suu kaudu. Igapäevase süstemaatilise kasutamise ettevalmistamine. Juhuslikul kasutamisel ei ole tulemus garanteeritud.

Mikroluut

Rasestumisvastane vahend, mis sisaldab progestageeni, mis võimaldab naistel olla hästi talutav. Peamine toimeaine on levonorgetreel. Võib kasutada rinnaga toitmise ajal. Samuti on soovitatav seda kasutada koos mittehormonaalsete rasestumisvastaste vahenditega.

Mittehormonaalsed pillid

Mittehormonaalsete pillide eripäraks on see, et need sisestatakse tuppe ja neid ei võeta suu kaudu.

Need toimivad tänu koostises olevale toimeainele, mis mõjutab spermatosoide, hävitades need.

Peamine toimeaine on bensalkooniumkloriid. Ravim ei mõjuta tupe loomulikku mikrofloorat. See on ette nähtud juhul, kui ei ole võimalik kasutada tugevamaid (hormonaalseid) rasestumisvastaseid vahendeid.

Günekotex

Vaginaalsed tabletid, millel on rasestumisvastane ja antiseptiline toime. Peamine toimeaine on bensalkooniumkloriid. Võib kasutada raseduse ja imetamise ajal. Need viiakse tuppe enne vahekorda 5-10 minutiks. Ärge mõjutage tupe loomulikku mikrofloorat.

Benatex

Abinõu, mis hoiab ära soovimatu raseduse ja millel on võime vabaneda soovimatutest mikroobidest ja seentest tupes. Peamine toimeaine on bensalkooniumkloriid. Raseduse ja imetamise ajal kasutamisel ei ole vastunäidustusi.

Rasestumisvastane vahend, mis sisaldab toimeaine- bensalkooniumkloriid. See hävitab sperma struktuuri ja hoiab seega ära soovimatu raseduse. Enne vahekorda tuleb see tuppe sisestada. Toimib ka antiseptikuna.

Vastutekst

Mittehormonaalsed pillid, mis on suunatud sperma membraani hävitamisele vahekorra ajal. Peamine toimeaine on bensalkooniumkloriid. Need viiakse tuppe ja kipuvad paksendama emaka lima. Võib kasutada rinnaga toitmise ajal.

Nonoksünool

Rasestumisvastased pillid, millel on lisaks peamisele omadusele ka seenevastane toime. Peamine toimeaine on nonoksünool. Neid määrab arst, sealhulgas imetamise ja raseduse ajal.

Tratseptiin

Vaginaalne vahend, mis on vajalik rasestumisvastaseks vahendiks. Sissejuhatus on soovitatav tupes 5-10 minutit enne seksuaalvahekorda. Peamine toimeaine on kaaliumhüdrotartraat. Mittehormonaalne aine, mida võib kasutada raseduse ja imetamise ajal.

Kõik rasestumisvastased ravimid peavad individuaalselt määrama esialgse diagnostikaga arstid.

Ja tuleb meeles pidada, et kõne all olevad rasestumisvastased vahendid mõjuvad naise organismile palju paremini kui pärast vahekorda võetud rasestumisvastased tabletid.

Selles artiklis vaatleme kahte "mündi külge" − positiivseid külgi suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine ja võimalikud terviseriskid:

• Artikli alguses käsitleme hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise klassifikatsiooni, vastunäidustusi, kõrvaltoimeid ja kõiki positiivseid aspekte.
• siis selliste ravimite võtmise võimaliku pikaajaliste tagajärgede tekkeriski kohta isegi terve naise puhul.

Sellega soovime juhtida naiste tähelepanu oma tervise pikemaajalisele prognoosile ja mõelda sellele, et igasugune sekkumine looduslikesse protsessidesse naise keha tulvil tagajärgi - kellegi jaoks ebaoluline, peen, kellegi jaoks palju tõsisem, isegi traagiline.

Mitte mingil juhul ei kutsu me üles loobuma arsti poolt määratud ravimitest, artikkel on informatiivsel eesmärgil ja suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmise otsuse teeb naine pärast konsulteerimist ja günekoloogi läbivaatust. Kuid iga naine peaks olema teadlik võimalikest riskidest, millega ta pika aja jooksul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisel kokku puutub.

Rasestumisvastaste pillide rühmad, nimetused ja nende toime

Vaatamata apteegis pakutavale üsna rikkalikule rasestumisvastaste vahendite valikule, on hormonaalsed rasestumisvastased tabletid tänapäeval liidripositsioonil (ja toovad nende tootjatele aastas miljardeid dollareid). Kahjuks ei tea kõik nende võtmise vastunäidustustest, kõrvaltoimetest, pillide võtmise reeglitest, et neid ei tohi pikka aega võtta ning suukaudsete rasestumisvastaste vahendite valiku peaks tegema alles arst pärast põhjalikku diagnoosimist ja pillide kogumist. patsiendi ajalugu.

Kõik rasestumisvastased hormonaalsed pillid jagunevad kaheks "firmaks": kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid.

Ühefaasilised tabletid Nendes tablettides ei muutu östrogeeni ja progestageeni komponentide protsent igas tabletis.
Desogestreel ja etünüülöstradiool: Reguloni (400-1100 rubla) hinnad 2018.	Etünüülöstradiool ja dienogest: Jeanine (hind 1000 rubla) Siluett (hind umbes 680 rubla)	Gestodeen ja etünüülöstradiool: Lindinet (380-500 hõõruda), Logest (800 rubla), Femoden (950 rubla)
Rigevidon (hind 280 rubla)	Microgynon (380 rubla)	Minisiston (450 rubla)
Kahefaasilised ravimid Nendes on östrogeeni annus kõigis tablettides sama ning progestageeni annus muutub menstruaaltsükli 1. ja 2. perioodil.
Femoston Dydrogesterone + Estradiol (900 rubla).	(etinüülöstradiool + levonorgestreel): Anteovin, Binordiol, Sekvularum, Adepal, Sequilar, Bifazil	Binovum (etinüülöstradiool + noretisteroon) Neoeunomiin (etinüülöstradiool + kloormadinoonatsetaat)
Kolmefaasilised tabletid OK andmetes muudetakse ühes pakendis hormoonide annuseid kolm korda, mis on seotud menstruaaltsükli perioodide muutumisega.
Tri-Regol (280 rubla)	Kolm merci (120 rubla)	Triziston

KSK-de toimemehhanismi põhipunkt on ovulatsiooni blokeerimine, mis on tingitud FSH ja LH moodustumise pärssimisest hüpofüüsis. Paralleelselt blokeeritakse munasarjade funktsioon ja lokaalne ovulatsiooni takistus. Lisaks toimub emaka limaskesta struktuuris “näärmete regressioon”, mis muudab viljastatud munaraku siirdamise võimatuks. Muutused toimuvad ka emakakaela kanali limas, see pakseneb, mistõttu on häiritud spermatosoidide liikumine sügavale emakasse.

KSK-d jagunevad aktiivsete komponentide kvantitatiivse sisalduse järgi ka kolme rühma:

Mikrodoseeritud OK

Hormoonide annus nendes pillides on minimaalne, seega sobivad need ideaalselt noortele kuni 25-aastastele naistele ja lisaks neile, kes seisavad silmitsi vajadusega võtta esimest korda rasestumisvastaseid tablette. Näited ravimitest: Zoeli (monofaasiline), Qlaira (3-faasiline) ja muud ühefaasilised - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Minisiston, Lindinet, Novinet.

Väike annus OK

Selliseid tablette soovitatakse noortele ja küpsetele nõrgema soo esindajatele, sealhulgas neile, kes on läbinud sünnituse, või on ette nähtud neile patsientidele, kellel tekib mikroannuse ravimite kasutamisel intermenstruaalne verejooks. Tootjate uuringute kohaselt on väikeses annuses tablettide rühmal antiandrogeenne toime (karvakasv ebaloomulikes kohtades väheneb, akne ja suurenenud naha rasustumine kaovad, vähenevad). Rasestumisvastaste pillide loend sisaldab: Diana, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Jeanine, Trimerci, Lindinet, Silest, Minisiston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demulen.

Suur annus OK

Hormoonide annus nendes rasestumisvastastes pillides on üsna kõrge, nii et neid määratakse kas ravi eesmärgil (näiteks endometrioos) või hormonaalsete häirete ravi etapis (Non-ovlon, Triquilar, Ovidon, Triseston, Triregol). ) ainult vastavalt arsti juhistele.

Minipillide kohta võib öelda, et need sisaldavad ainult progestageeni. Nende toimemehhanism seisneb kohalikus mõjus reproduktiivsüsteemi perifeersetele osadele. Esiteks mõjutavad minipillid emakakaela lima koostist ja selle kogust. Niisiis, tsükli keskel selle maht väheneb, kuid lima viskoossus jääb kõrgeks igas menstruaaltsükli faasis, mis takistab spermatosoidide vaba liikumist. Samuti toimuvad muutused endomeetriumi morfoloogilistes ja biokeemilistes struktuurides, mis loovad implantatsiooniks "halvad" tingimused. Umbes pooltel naistel on ovulatsioon blokeeritud. Minipillide hulka kuuluvad: linestrenool (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestreel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 rubla) desogestreel	Lactinet (600-700 rubla) desogestreel	Orgametril (3300 rub.) linestrenool	Exluton (3300 rubla) linestrenool

Kuidas valida häid rasestumisvastaseid tablette

Millised rasestumisvastased pillid on head, parimad, te ei saa selle probleemiga ise hakkama, eriti ostes neid apteegist sõprade või apteekri soovitusel. Parimate rasestumisvastaste pillide leidmiseks peate külastama arsti. Günekoloog kogub anamneesi, käsitleb eraldi perekonna ajalugu, olemasolevaid või varasemaid haigusi, kuna kõik eelnev võib olla vastunäidustuseks hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamisele.

Pärast seda viib arst läbi uuringu, mille käigus hindab:

• nahk (telangioos, petehhiad, hüperandrogenismi nähud, hüpertrichoosi olemasolu/puudumine jne)
• mõõta kaalu ja vererõhku
• palpeerib piimanäärmeid
• määrata maksaensüümide, veresuhkru, vere hüübimise analüüsid, analüüsid hormonaalne taust, piimanäärmete ultraheli, vaagnaelundite ultraheli, vajadusel mammograafia
• seejärel tehke günekoloogiline läbivaatus tampooniga
• naine peaks külastama ka silmaarsti, kuna OK pikaajaline kasutamine suurendab teiste silmahaiguste tekkeriski.

Selle patsiendi jaoks kõige soodsamate tablettide määramisel võetakse arvesse tema põhiseaduslikku ja bioloogilist tüüpi, mis võtab arvesse:

• kasv, välimus
• piimanäärmed
• kubeme karvad
• nahk, juuksed
• menstruatsioon ja premenstruaalsed sümptomid
• tsükli häired või menstruatsiooni puudumine
• samuti olemasolevad kroonilised haigused

On 3 fenotüüpi:

Östrogeenide levimus

Lühikest või keskmist kasvu, väga naiseliku välimusega, naha ja juustega naistel on kalduvus kuivusele, menstruatsioon märkimisväärse verekaotusega ja pikk ning tsükkel on üle nelja nädala. Selle fenotüübiga patsientidele sobivad keskmise ja suure annusega COC-d: Rigevidon, Milvane, Triziston jt.

Milvane (etinüülöstradiool ja gestodeen): Logest (720 rubla) Femoden (600-650 rubla) Lindinet ( keskmine hind 320 hõõruda)	Rigevidon (hind 180 rubla), Microgynon (320 rubla), Minisiston (370 rubla) Tri-regol (200 rubla), Triquilar (530 rubla), Triziston

Tasakaalustatud tüüp

Naised keskmist kasvu, naiselikud, piimanäärmed keskmise suurusega ja arenenud, nahk ja juuksed normaalse rasuse, menstruatsioonieelsete tunnusteta, menstruatsioon 5 päeva pärast 4 nädalat. Sellistele naistele soovitatakse teise põlvkonna ravimeid: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden ja teised.

Etünüülöstradiool ja desogestreel: Marvelon (630 rubla), Novinet (330 rubla), Regulon (280-320), Tri-merci (650r) Mercilon (630 rubla)	Etünüülöstradiool ja norgestimaat: Vaikseim	Eetinüülöstradiool ja gestodeen (Milvane): Lindinet (280-350 hõõruda), Logest (720 rubla), Femoden (600-650 rubla)	Etünüülöstradiool ja levonorgestreel: Rigevidon (180r), Tri-regol (200r) Microgynon (320r), Ministon (370r) Triquilar (530r), Triziston

Gestageenide / androgeenide levimus

Naised on pikad, näevad "poisilikud", piimanäärmed vähearenenud, nahk ja juuksed rasused, menstruatsiooni eelõhtul depressioon ja kõhuvalu, nimmepiirkond, menstruatsioon on napp, alla 5 päeva, tsükkel lühike, alla 28 päeva. Sel juhul soovitab arst antiandrogeense komponendiga hormonaalseid preparaate: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Yarina (hind 800 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Jess (820 rubla)	Etünüülöstradiool ja drospirenoon: Dimia (550 rubla)	nomegestrool ja östradiool Zoely (1000 rubla)

Etünüülöstradiool ja dienogest: Janine (800 rubla), Siluett (400 rubla)		Etünüülöstradiool ja tsüproteroon: Diana 35 (820 rubla), Chloe 35 (450 rubla), Erica 35 (360 rubla)

Kuidas õigesti võtta hormonaalseid suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid

Tavalised KSK-dega blistrid sisaldavad 21 tabletti. On vaid üksikud erandid, näiteks Jess – uue põlvkonna antibeebipillid, milles on 24 pilli ja mida sageli kirjutavad günekoloogid noortele naistele välja. Naistele pärast 35 aastat võib arst soovitada Qlaira tablette, uue põlvkonna suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, mis sisaldavad 28 tabletti.

Kuidas rasestumisvastaseid tablette võtta:

• Tablette tuleb võtta iga päev, umbes samal kellaajal, alates menstruatsiooni esimesest päevast.
• Et mitte unustada järgmise pilli võtmist, on parem panna need kohta, kuhu naine iga päev vaatab (kosmeetikakotti, hambaharja külge või kinnitage magnet külmkapi külge).
• Iga päev juuakse üks tablett, kuni blister on läbi.
• Siis peate nädalaks pausi tegema.
• Selle aja jooksul algab menstruatsioonilaadne verejooks.
• 7 päeva möödudes alustage uuesti KSK võtmist, olenemata sellest, kas menstruatsioon on lõppenud või mitte.
• Oksendamise korral on vaja võtta erakorraline tablett.
• Kui te unustate pilli võtta, peate selle võimalikult kiiresti ära jooma.
• Nendel kahel juhul peate päeva jooksul end täiendavalt kaitsma.
• KSK-de võtmise alguses, kui neid pole varem kasutatud, tuleb esimese 14 päeva jooksul võtta lisakaitset.
• Intermenstruaalset verejooksu ei peeta pillide võtmise lõpetamise põhjuseks (vt)
• Tavaliselt täheldatakse neid esimese 2–3 kuu jooksul ja need näitavad keha ümberkujundamist munasarjades ja hüpofüüsis sünteesitavatest hormoonidest väljastpoolt tulevateks hormoonideks.

Hormonaalsete ravimite võtmine kombineeritud ravimid pärast raseduse meditsiinilist katkestamist peaksite alustama kas päeval) või kuu hiljem, kui algab esimene menstruatsioon.

Hormonaalsete ravimite rasestumisvastane toime võib väheneda koos samaaegne kasutamine mitmete ravimitega, näiteks rifampitsiiniga (stimuleerib maksaensüümide aktiivsust). Seetõttu teavitage mistahes haiguse ravi määramisel oma arsti suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest, uurige hoolikalt teile määratud ravimite kasutamise juhiseid. Kohtumise korral ravimid mis vähendavad KSK-de toimet, kasutage lisaks muid kaitsemeetodeid (kondoomi).

Standardne minipillide blister sisaldab 28 tabletti. Neid tablette juuakse ilma vaheajata 7 päeva, nagu KSK-sid, samal tunnil. Minipillid sobivad rinnaga toitvatele naistele rinnapiim. Kui naine ei imeta või eelistab kunstlik söötmine, siis soovitatakse talle väikeses annuses KSK-sid (Belara, Minisiston, Regulon jt). KSK-de võtmist võite alustada juba 21–28 päeva pärast sünnitust.

Tasub teada, et rasestumisvastane toime hakkab avalduma pärast 2-nädalast pillide võtmist ning sellise rasestumisvastase meetodi nagu OK 100% toime ja usaldusväärsus ilmneb ravimite võtmise teisel kuul. Munasarjade blokaad algab kohe, kui hormoonid hakkavad väljastpoolt voolama, kuid maksimaalne garantii saabub pärast kuuajalist kasutamist.

Rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed

Kõrvaltoimed on nähud või seisundid, mis tekivad rasestumisvastaste vahendite kasutamisel, kuid ei ohusta naiste tervist. Need on jagatud 2 rühma:

Väiksemad kõrvaltoimed: valu peas; verejooks perioodide vahel; piimanäärmete valulikkus ja turse; iiveldus; söögiisu puudumine; menstruatsiooni puudumine; pearinglus, kaalutõus, suurenenud gaasi moodustumine, nahalööbed, kloasm; suurenenud juuste kasv; vähenenud seksiisu

Tõsised kõrvaltoimed: valu ja turse säärelihasüks külg; äge valu rinnaku taga; migreen, hemikraania; hingamisraskused niiske köha rögaga triibuline lima; kalduvus minestada; nägemisväljade kaotus; kõneprobleemid (raskused); äkilised vererõhu hüpped; nõgestõbi nagu allergiline reaktsioon ravimi kohta (vt)

Tõsiste, aga ka püsivate väikeste kõrvaltoimete korral tühistatakse rasestumisvastased vahendid.

Olenemata valitud OK-st vajab naine oma tervisliku seisundi perioodilist hindamist seoses nende võtmise võimalike kõrvalmõjudega, nimelt:

• Vererõhku: mõõta iga 6 kuu tagant
• Füüsiline läbivaatus (rinna, maksa palpatsioon, günekoloogiline uuring), uriinianalüüs: 1 r / aastas
• Igakuine rindade enesekontroll.

Pole saladus, et paljudes arengumaades on regulaarne kontroll ebatõenäoline ning (mõnes riigis) on olemas ka programmid OK levitamiseks naistele, kellel puudub juurdepääs arstiabile. See näitab suurt tõenäosust, et OCd kasutavad naiste rühmi kõrge riskiga. Järelikult on sellistel naistel raskem hädaolukorras arstiabi saada kõrvalmõjud.

Suukaudsete kontratseptiivide absoluutsed vastunäidustused

Haigused, mille puhul suukaudsete rasestumisvastaste vahendite määramine ei ole soovitav: (kaasasündinud hüperbilirubineemia), bronhiaalastma, reumatoidartriit, sclerosis multiplex, türeotoksikoos, ), myasthenia gravis, sarkoidoos, pigmentoosne retiniit, talasseemia, neerudialüüs.

Kombineeritud OK absoluutsed vastunäidustused: rinnaga toitmise periood; vähem kui 1,5 kuud pärast sünnitust; olemasolev ja võimalik rasedus; südame-veresoonkonna süsteemi patoloogia; patoloogilised muutused aju veresoontes; maksa patoloogia ja selle organi kasvajad; teadmata päritolu migreen; tundmatu iseloomuga verejooks suguelunditest; hüpertensioon 2A - 3 kraadi, neerupatoloogia; rasedusaegne herpes; suguelundite ja endokriinsete näärmete vähk; pikaajaline liikumatus; 4 nädalat enne operatsiooni; ülekaaluline (alates 30%); suitsetamine 35-aastaselt ja vanemad; pikaajaline või progresseeruv suhkurtõbi haigused, mis soodustavad tromboosi teket.

Puhta progestiinide võtmise absoluutsed vastunäidustused: praegune või kahtlustatav rasedus; piimanäärmete pahaloomulised kasvajad; äge maksahaigus; verejooks teadmata päritoluga suguelunditest; südame-veresoonkonna süsteemi probleemid; emakavälise raseduse olemasolu minevikus; suguelundite vähk.

Artikli lõpus on video telesaatest, mis räägib üksikasjalikult iga naise OK kasutamise ohtudest, kuna isegi ülaltoodud vastunäidustuste puudumisel (naine ja arst ei pruugi neist teada), näiks terve naine kopsutrombemboolia, onkoloogia arengu risk on äärmiselt kõrge.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja võimalik rasedus

Kas rasestumisvastaseid vahendeid kasutades on võimalik rasestuda?

See küsimus muretseb paljusid naisi. Loomulikult ei ole välistatud rasedus hormonaalsete suukaudsete kontratseptiivide kasutamise taustal, kuid selle tõenäosus on liiga väike.

• Esiteks tekib soovimatu rasedus siis, kui pillide võtmise reegleid rikutakse (puuduvad, ebaregulaarsed, erinev aeg kui ravimi kõlblikkusaeg on möödunud).
• Seda tuleks ka arvesse võtta võimalik oksendamine mürgistuse või kooskasutamise korral ravimitega, mis vähendavad hormonaalsete pillide rasestumisvastast toimet.

Kas rasestumisvastaseid vahendeid on võimalik võtta, kui rasedus on juba toimunud või kahtlustatakse?

Vastus sellele küsimusele on eitav. Kui rasedus on pärast rasestumisvastaste vahendite võtmist juhtunud, on see soovitav, siis pole selle katkestamiseks (katkestamiseks) näidustusi. Peate lihtsalt pillide võtmise kohe lõpetama.

Hormonaalsete pillide võtmine hilises fertiilses eas

Praegu eelistavad majanduslikult arenenud riikides steriliseerimist umbes pooled paaridest pärast 40. eluaastat. Hormonaalsetest ravimitest kasutatakse COC-sid ehk minipille. Üle 35-aastased naised peaksid lõpetama hormoonide kasutamise, kui neil on kardiovaskulaarne patoloogia koos suitsetamisega on suur risk haigestuda vähki. Hea alternatiiv naistele pärast 40–45 aastat on minipillid. Need ravimid on näidustatud emaka fibroidide, endometrioidide inklusioonide ja endomeetriumi hüperplaasia korral.

Erakorraline ja mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

• erakorraline rasestumisvastane vahend

Kui seksuaalvahekord on toimunud ilma raseduse eest kaitsvaid vahendeid kasutamata, kasutatakse erakorralist (tulekahju) rasestumisvastast vahendit. Üks tuntumaid ja laialdaselt kasutatavaid ravimeid on Postinor, Escapel. Postinori võite võtta hiljemalt 72 tundi pärast koostoimet ilma rasestumisvastaseid vahendeid kasutamata.

Kõigepealt peate jooma ühe tableti ja 12 tunni pärast võetakse teine. Kuid COC-sid saab kasutada ka tuletõrje kontratseptsiooniks. Ainus tingimus on, et üks tablett peab sisaldama vähemalt 50 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 0,25 mg levonorgestreeli. Esiteks tuleb juua 2 tabletti niipea kui võimalik pärast vahekorda ja korrata veel 2 tabletti 12 tunni pärast.

Neid ravimeid saab kasutada ainult hädaolukorras (vägistamine, katkine kondoom), WHO ei soovita neid kasutada rohkem kui 4 korda aastas, kuid Venemaal on need populaarsed ja naised kasutavad neid palju sagedamini (vt.). Tegelikult on neil abortiivne toime, loomulikult pole see kirurgiline protseduur nagu meditsiiniline abort, kuid see pole vähem kahjulik ka naise keha edasise reproduktiivfunktsiooni seisukohalt.

• Mittehormonaalne rasestumisvastane vahend

Need on spermitsiidid, mida kasutatakse paikselt soovimatu raseduse vältimiseks. Aktiivne koostisosa Sellistest tablettidest inaktiveerib spermatosoidid ja "ei lase" neid emakaõõnde. Pealegi on mittehormonaalsetel tablettidel põletikuvastane ja antimikroobne toime. Neid tablette kasutatakse intravaginaalselt, see tähendab, et need sisestatakse enne vahekorda sügavale tuppe. Mittehormonaalsete tablettide näited: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval jt.

Argumendid hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmise poolt

Rasestumisvastastel pillidel, eriti uutel rasestumisvastastel pillidel (uue põlvkonna) on eelised barjääri rasestumisvastaste vahendite ees. Positiivsed punktid OK kasutamine, mida günekoloogid propageerivad:

• üks usaldusväärsemaid ja kvaliteetsemaid rasestumisvastaseid meetodeid (efektiivsus ulatub 100%);
• saab kasutada peaaegu igas vanuses;
• rasestumisvastaste pillide võtmise taustal muutub menstruaaltsükkel korrapäraseks, valu võib menstruatsiooni ajal kaduda (vt.);
• hea kosmeetiline toime (akne kadumine, juuste ja naha rasustumine või kuivus kaob, patoloogilise karvakasvu vähenemine);
• meelerahu (ei karda rasestuda);
• menstruatsiooni alguse või selle hilinemise kiirendamise võimalus;
• terapeutiline toime - endometrioos, emaka fibroidid, munasarja tsüst (tehke OK tervendav toime- on endiselt väga vastuoluline teema, kuna enamiku uuringutest viivad läbi hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad);
• pärast pillide võtmisest keeldumist taastub viljakus tavaliselt 2-6 menstruaaltsükli jooksul (harvade eranditega kuni aastani).

Kuid hoolimata kõigist eelistest, negatiivsed tagajärjed hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisest on palju rohkem ja need kaaluvad üles argumendid POOLT. Seetõttu otsustavad rasestumisvastased tabletid juua arst ja naine ise, lähtudes vastunäidustuste olemasolust, nende ravimite võimalikest kõrvaltoimetest, üldine seisund tervis, kättesaadavus kroonilised haigused. Paljude uuringute tulemuste kohaselt on suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel (pikaajaline) pikaajalised negatiivsed tagajärjed naiste tervisele, eriti suitsetajate ja krooniliste haigustega inimeste tervisele.

Argumendid suukaudsete rasestumisvastaste vahendite VASTU

Kaasaegses maailmas on farmaatsiatööstus sama äri, mis iga teine ​​​​majandussektor ja materiaalne kasu, mida naine iga kuu vajab ravimite müügist, on vapustav. Viimastel aastakümnetel on sõltumatud Ameerika eksperdid läbi viinud mitmeid uuringuid, mille tulemused näitavad, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine naise poolt enne 1 lapse sündi suurendab riski ja suurendab emakakaela. Lisaks põhjustavad OK depressiooni, aitavad kaasa osteoporoosi tekkele, juuste väljalangemisele ja pigmentatsiooni ilmnemisele kehal.

Keha toodetud hormoonid täidavad kehas teatud funktsioone, mida kontrollivad kõrgemad hormonaalsed keskused – hüpofüüsis ja hüpotalamuses, mis on seotud neerupealiste, kilpnäärme ja munasarjadega ( perifeersed elundid). Munasarjadel on selge hormonaalne koostoime kogu kehaga, emakas ootab igas tsüklis viljastatud munarakku ja isegi väikesed väljastpoolt tulevad hormoonid rikuvad seda habrast koostoimet.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite pikaajalisel kasutamisel muutuvad suguelundite funktsioonid täielikult. Iga päev pillide võtmine pärsib ovulatsiooni, munaraku vabanemist ei toimu, munasarjade funktsioon on allasurutud, mis omakorda surub alla regulatsioonikeskusi. Tablettide pikaajalisel kasutamisel (aastaid) muudab emakas olev naine sisemist kihti, kuna see lükatakse ebaühtlaselt tagasi (seega verejooks ja). Emaka limaskesta kiht ja kude muutuvad järk-järgult, mis tulevikus (sagedamini menopausi ajal) ähvardab onkoloogilise degeneratsiooniga.

Suukaudsete kontratseptiivide pikaajalisel kasutamisel väheneb suguhormoonide hulk, munasarjade suurus väheneb, nende toitumine on häiritud - see on võimas löök keha reproduktiivfunktsioonile. Nii võtmise alguses kui ka pärast OK võtmise lõpetamist tekib hormonaalsüsteemis rike, mistõttu mõnel naisel taastub reproduktiivfunktsioon aasta jooksul ja mõnel juhul ei pruugi see üldse taastuda. Niisiis:

• naised, kellel on ülaltoodud vastunäidustused, ei tohiks kunagi võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuna see on võimalik tõsised tüsistused, kuni surmani (veresoonte tromboosi areng), onkoloogia;
• OK pikaajalisel kasutamisel kiireneb B6-vitamiini eritumine organismist, mis võib põhjustada hüpovitaminoosi B6, aga ka B2-vitamiini (vt), mis mõjutab negatiivselt. närvisüsteem(nõrkus, unetus, ärrituvus, nahahaigused jne, vaata);
• ka OK häirida imendumist väga oluline keha foolhape, mis on väga vajalik 3 kuud enne rasestumist ja tulevase soovitava rasedusega ja (vt), mille lisamine mõnele hormonaalsele rasestumisvastasele vahendile on vaid turundustrikk;
• Pikaajalisel kasutamisel (üle 3 aasta) suureneb glaukoomi tekkerisk 2 korda. California ülikooli teadlaste uuringud näitasid, et (3500 üle 40-aastast naist võtsid aastatel 2005–2008 rasestumisvastaseid vahendeid), kui neid kasutati 3 aastat ilma suukaudsete rasestumisvastaste vahendite kasutamiseta, on naistel suurem tõenäosus glaukoomi diagnoosimiseks.
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid suurendavad märkimisväärselt osteoporoosi tekke riski naistel tulevikus (pärast 40 aastat, vt);
• OK võtmine 5 aastat või kauem suurendab riski 3 korda (vt.). Teadlased omistavad selle haiguse kasvu "hormonaalse kontratseptsiooni ajastule";

Tänapäeval - onkoloogilise pinge ajastul ja paranemata varajane diagnoosimine onkoloogia esialgsed asümptomaatilised staadiumid, ei pruugi OK-d võttev naine olla teadlik oma onkoloogia varasest staadiumist, mille puhul rasestumisvastased vahendid on vastunäidustatud ja aitavad kaasa kasvaja agressiivsele kasvule;

• Taani teadlaste uuringud näitavad, et pikaajaline kasutamine naistel on 1,5-3 korda;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid soodustavad tromboosi teket mis tahes veresoontes, sh. ja aju veresooned, süda, kopsuarteri, mis suurendab insuldi ja kopsu trombemboolia põhjustatud surma riski. Risk suureneb sõltuvalt hormoonide annusest, aga ka täiendavatest riskiteguritest - kõrge vererõhk, suitsetamine (eriti üle 35 aasta vanused), geneetiline eelsoodumus, vt.
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine suurendab kroonilise haigestumise riski venoosne puudulikkus- valu jalgades, öised krambid, raskustunne jalgades, mööduv turse, troofilised haavandid;
• suurenenud risk haigestuda põletikulised haigused emakakaela-, rinnavähk
• mõnel juhul hilineb viljakuse taastumine (1–2%), see tähendab, et keha harjub väljastpoolt tuleva hormoonide omastamisega ja tulevikus võib mõnel naisel tekkida raskusi rasestumisega;
• ei paku kaitset suguelundite infektsioonide eest, mistõttu ei ole nende kasutamine soovitatav, kui on palju partnereid, naisi, kellel on hull seksuaalelu (ainult kondoomid kaitsevad suguelundite infektsioonide ja viiruste eest, sealhulgas), süüfilis jne);
• suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmine võib provotseerida naise keha välimust;
• Ameerika uuringute kohaselt suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid võtvatel naistel varase arengu risk hulgiskleroos suureneb 35% (vt, mis täna võib olla nii 20-aastasel kui ka 50-aastasel naisel);
• üks neist võib võtta suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid;
• mööduva suurenemise riskid;
• OC-d kasutavatel naistel on suurem tõenäosus depressiooni tekkeks;
• mõnel naisel on libiido märkimisväärselt vähenenud;
• enesekontrolli ja igapäevase tarbimise vajadus;
• rasestumisvastaste pillide kasutamisel pole vead välistatud;
• vajadus konsulteerida enne võtmist günekoloogiga;
• hind on päris kõrge

WHO andmetel kasutab umbes 100 miljonit naist suukaudsed rasestumisvastased vahendid, mis toob ravimikartellidele vapustavat kasumit. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tootjad ei ole väga huvitatud tõese teabe levitamisest neile tohutut kasumit toovate toodete ohtude kohta.

Tänapäeval on kogu maailmas võimas avalik vastuseis, mille eesmärk on keelustada nende müük ohtlikud ravimid ja teave nende võimaliku kahju kohta on avalikult kättesaadav. Selle tulemusena soovitavad Euroopa ja Ameerika günekoloogid tungivalt kasutada kondoome, mis kaitsevad mitte ainult soovimatu raseduse, vaid ka suguelundite infektsioonide eest. Populaarsuselt järgmine on hormonaalne plaaster ja seejärel spiraal.

Pärast teateid kahju kohta OK, mitu surma ja kohtuvaidlusi, mõnes riigis (USA, Saksamaa, Prantsusmaa) on Diane-35 keelatud ja eurooplaste küsitlused näitasid, et 67% 15–63-aastastest inimestest püüab end kondoomiga kaitsta, see on paarid ja vabad naised, 17% eelistab plaastrit, 6% kasutab spiraali, ülejäänud 5-10% jätkab OC kasutamist.

Venemaa arstid jätkavad aktiivselt suukaudsete rasestumisvastaste vahendite pakkumist (reklaamimist) naistele, pealegi määravad nad neid 14-18-aastastele tüdrukutele, teatamata võimalikust ja üsna. reaalne oht nende tervist.

Praeguseks on rasestumisvastaseid tablette kahte peamist tüüpi:

1. Kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC)
   Need preparaadid sisaldavad 2 sünteetilised analoogid naissoost hormoonid- östrogeen (etinüülöstradiool) ja progesteroon. Kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid on ühefaasilised (hormonaalsete ainete tase pillides püsib kogu tarbimise ajal muutumatuna) või kolmefaasilised (pillid sisaldavad kolme hormoonide kombinatsiooni, mis muutuvad menstruaaltsükli jooksul).
2. Gestageni rasestumisvastased pillid ("mini-pillid")
   Need ravimid sisaldavad ainult sünteetilist progestageeni ja on mõeldud spetsiaalselt imetavatele emadele või kombineeritud suukaudsete kontratseptiivide (östrogeenide) kasutamise vastunäidustuste korral.

1. Kombineeritud rasestumisvastased pillid (COC)

Kombineeritud rasestumisvastased tabletid võib jagada mitmeks rühmaks, millest igaüks sobib teatud kategooria naistele. See võtab arvesse vanust, kas naine on sünnitanud või veel mitte, kas tal on mõni hormonaalne või muu organismi häire.

TÄHELEPANU!!!
Kõik KSK rühmad blokeerivad võrdselt usaldusväärselt ovulatsiooni, mis tähendab, et nad kaitsevad võrdselt raseduse eest. Ovulatsiooni blokeerib gestageen ja selle annus kõigis kombineeritud preparaatides on sama. Erinevus mikrodoosi ja väikese annuse vahel on ainult östrogeeni annuse sisaldus. Östrogeene ei lisata soovimatu raseduse eest kaitsmiseks, vaid menstruaaltsükli kontrollimiseks.

1.1. Mikrodoositud rasestumisvastased pillid

Rasestumisvastased vahendid noortele sünnitamata naised regulaarse seksuaalelu juhtimine. Selle rühma ravimid on kergesti talutavad ja neil on minimaalsed kõrvaltoimed. Suurepärane neile, kes pole kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Samuti rasestumisvastased vahendid küpsetele üle 35-aastastele naistele (kuni menopausi alguseni).

Nimi	Ühend	Märkmed
	nomegestroolatsetaat 2,50 mg; Östradiooli hemihüdraat 1,55 mg.	Uus monofaasiline ravim, mis sisaldab looduslike hormoonidega sarnaseid hormoone.
	östradioolvaleraat 2 mg; Dienogest 3 mg.	Uus kolmefaasiline ettevalmistus. Võimalikult lähedal naise loomulikule hormonaalsele taustale.
Jess	etinüülöstradiool 20 mcg; drospirenoon 3 mg.
Jess Plus	etinüülöstradiool 20 mcg; drospirenoon 3 mg; kaltsiumlevomefolaat 451 mcg.	Uus monofaasiline ravim + vitamiinid (folaadid). Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Dimia	etinüülöstradiool 20 mcg; drospirenoon 3 mg.	monofaasiline ravim. Sarnane Jessiga.
Minisiston 20 fem	etinüülöstradiool 20 mcg; levonorgestreel 100 mcg.	Uus monofaasiline ravim.
Lindinet-20	etinüülöstradiool 20 mcg; gestodeen 75 mcg.	monofaasiline ravim.
Logest	etinüülöstradiool 20 mcg; gestodeen 75 mcg.	monofaasiline ravim.
Novinet	etinüülöstradiool 20 mcg; desogestreel 150 mg.	monofaasiline ravim.
Mercilon	etinüülöstradiool 20 mcg; desogestreel 150 mcg.	monofaasiline ravim.

1.2. Madala annusega rasestumisvastased pillid

Rasestumisvastased vahendid noortele, mittesünnitatud naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu (juhul, kui mikrodoseeritud ravimid ei sobinud - verise eritise esinemine aktiivsete pillide võtmise päevadel pärast ravimiga kohanemisperioodi lõppu). Nagu ka rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilises reproduktiivses eas naistele.

Nimi	Ühend	Märkmed
Yarina	etinüülöstradiool 30 mcg; drospirenoon 3 mg.	Monofaasiline ravim uusim põlvkond. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Yarina Plus	etinüülöstradiool 30 mcg; drospirenoon 3 mg; kaltsiumlevomefolaat - 451 mcg.	Vitamiini (folaadid) sisaldav viimase põlvkonna ühefaasiline preparaat. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Midian	etinüülöstradiool 30 mcg; drospirenoon 3 mg.	Yarina.
Tri Mercy	etinüülöstradiool 30 mcg; desogestreel 125 mcg.	Viimase põlvkonna kolmefaasiline ravim.
Lindinet-30	etinüülöstradiool 30 mcg; gestodeen 75 mcg.	monofaasiline ravim.
Femodeen	etinüülöstradiool 30 mcg; gestodeen 75 mcg.	monofaasiline ravim.
Vaikseim	etinüülöstradiool 30 mcg; norgestimaat 250 mcg.	monofaasiline ravim.
Janine	etinüülöstradiool 30 mcg; dienogest 2 mg.	monofaasiline ravim. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Siluett	etinüülöstradiool 30 mcg; dienogest 2 mg.	Uus monofaasiline ravim. Jeanine'i analoog.
jeanetten	etinüülöstradiool 30 mcg; dienogest 2 mg.	Uus monofaasiline ravim. Jeanine'i analoog.
minisiston	etinüülöstradiool 30 mcg; levonorgestreel 125 mcg.	monofaasiline ravim.
Regulon	etinüülöstradiool 30 mcg; desogestreel 150 mcg.	monofaasiline ravim.
Marvelon	etinüülöstradiool 30 mcg; desogestreel 150 mcg.	monofaasiline ravim.
Microgynon	etinüülöstradiool 30 mcg; levonorgestreel 150 mcg.	monofaasiline ravim.
Rigevidon	etinüülöstradiool 30 mcg; levonorgestreel 150 mcg.	monofaasiline ravim.
Belara	etinüülöstradiool 30 mcg; kloormadinoonatsetaat 2 mg.	Uus monofaasiline ravim. Sellel on antiandrogeenne (kosmeetiline) toime.
Diana-35	etinüülöstradiool 35 mcg; tsüproteroonatsetaat 2 mg.	Antiandrogeense (kosmeetilise) toimega monofaasiline ravim.
Chloe	etinüülöstradiool 35 mcg; tsüproteroonatsetaat 2 mg.	monofaasiline ravim. Analoog Diana-35-ga.
Belluna-35	etinüülöstradiool 35 mcg; tsüproteroonatsetaat 2 mg.	Uus monofaasiline ravim. Analoog Diana-35-ga.
Desmouliinid	etinüülöstradiool 35 mcg; etinodiooldiatsetaat 1 mg.	monofaasiline ravim.

1.3. Suure annusega tabletid

Neid kasutatakse erinevate hormonaalsete haiguste raviks, samuti rasestumisvastaseks vahendiks hormonaalsete häirete ravi ajal.Ovidon

etinüülöstradiool 50 mcg;
levonorgestreel 250 mcg. Mitte-ovlon östradiool 50 mcg;
noretisteroonatsetaat 1 mg. Terapeutiline ühefaasiline ravim.

2. Gestageni rasestumisvastased pillid ("minipillid")

Rasestumisvastased vahendid naistele imetamise ajal (imetamine). Rasestumisvastased vahendid sünnitanud või hilinenud naistele reproduktiivne vanus regulaarse seksuaalelu juhtimine, östrogeenide kasutamise vastunäidustuste korral. Rasestumisvastased vahendid üle 35-aastastele suitsetajatele.

Nimi	Ühend	Märkmed
Lactinet	Desogestreel 75 mcg.	Viimase põlvkonna monofaasiline ravim. Eriti imetavatele emadele.
Charosetta	Desogestreel 75 mcg.	Uus monofaasiline ravim.
Exluton	Linestrenool 500 mcg.	Viimase põlvkonna monofaasiline ravim.
Mikroluut	Levonorgestreel 30 mcg.	monofaasiline ravim.

Minu artikkel

Soovimatu raseduse vältimiseks on palju viise. Tänapäeval on kõige populaarsem suukaudsete kontratseptiivide (OC) kasutamine. Mitu aastakümmet on naised üle maailma kasutanud seda meetodit, mis vähendab oluliselt abortide arvu ja sellest tulenevalt ka nende järgseid tüsistusi.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on mõeldud mitte ainult naise kaitsmiseks soovimatu raseduse eest, vaid ka elukvaliteedi parandamiseks. Fakt on see, et nüüd pöörduvad naised harva günekoloogi poole ainult rasestumisvastase vahendi valiku eesmärgil. Statistika kohaselt on rohkem kui 60% naistest mõni või teine günekoloogilised probleemid ja tuleb parandada. OK on üks vaagnaelundite patoloogia ravimeetodeid, olgu see siis abordijärgne taastusravi, PMS-i ravi või endometrioos, samuti piimanäärmed - mastopaatia.

Väga sageli kurdavad patsiendid paljude OK võtmise kõrvaltoimete ilmnemise üle: turse, rõhu tõus, kaalutõus, väljendunud. PMS-i sümptomid, peavalu, stress. Ja peamised kaebused on just sellega seotud. Siit ka küsimus: kuidas valida hormonaalset rasestumisvastast vahendit, kas on võimalik ravimit vahetada ja kuidas vältida kõrvalmõjusid?

Tasub teada, et OK valib arst, võttes arvesse teie günekoloogilist ajalugu ja kaasuvaid haigusi. Sõprade või kolleegide kogemuse põhjal ei saa te ise valida OK - see, mis neile sobib, ei pruugi teile kategooriliselt sobida.

Miks tekivad kõrvaltoimed?

Kõik kõrvaltoimed on tingitud östrogeeni taseme tõusust veres, mis on enamasti tingitud valesti valitud ravimist, mis sisaldab suures annuses östrogeeni. Kuid on üks "aga", mida günekoloogid sageli OK valides ei arvesta. Östrogeeni tase veres võib tõusta ilma OC-de kasutamiseta ja see võib olla seotud suitsetamise, rasvumise, haigustega. seedetrakti, krooniline stress, türeotoksikoos ja krooniline alkoholimürgistus, teatud ravimite (diureetikumid, südameglükosiidid, narkootilised analgeetikumid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (nurofeen, ibuprofeen), antibiootikumid, antikoagulandid, hüpoglükeemilised ravimid). Kõik ülaltoodud tegurid aitavad kaasa östrogeeni sisalduse suurenemisele veres. Sellepärast millal suitsetav naine kogeb kroonilist stressi, tuleb günekoloogile korras ja ei räägi oma elustiilist arstile, siis võib juhtuda olukord, kus arst ei kirjuta välja mitte kõige väiksema annusega ravimit, vaid kihistumine juba olemasolevale hüperöstrogeensusele viib selleni, et kui OK, kõik teadaolevad kõrvaltoimed.

Seoses eelnevaga tuleb tähelepanu pöörata naise käitumisele günekoloogi juures:
Kui pöördute arsti poole, rääkige kindlasti oma halbadest harjumustest.
Rääkige meile oma tegevustest, keskenduge oma töö stressifaktorile (kas teil on sageli stress või mitte).
Kui teie emal ja/või vanaemal oli südameatakk, tromboos, insult või veenilaiendid veenides, siis tuleb sellest arstile teatada, sellest sõltub ravimi määramine.
Kui te võtate antibiootikume, valuvaigisteid või muid ravimeid pikka aega siis rääkige sellest ka oma arstile.
Ärge öelge oma arstile, et teil on veenilaiendid. Sageli annavad naised veenilaiendite korral jalgadele nähtavaid pärgi. Pidage meeles, et "veenilaiendite" diagnoosi võib panna kas kirurg või fleboloog teatud uuringute põhjal (veenide USDG alajäsemed, vereanalüüsid, teatud füsioloogilised testid). Kui hääldate sellise diagnoosi, siis varundage see kirurgi tõenditega või küsige täiendav läbivaatus günekoloogi juures.
Ärge varjake günekoloogi eest tehtud abortide arvu ja viimase operatsiooni kestust - see teave pole OK valimisel vähem oluline.
Informeerige arsti PMS-i astmest, tsükli kestusest, menstruatsiooni kestusest, valulikkusest ja eritise hulgast.
On oluline, et teie arst teaks, millal te rasedust planeerite. Sellest sõltub OK vastuvõtuskeem - kas pikaajaline või regulaarne.

Oluline on märkida, et elustiili normaliseerimine, stressi tagasilükkamine ja halvad harjumused aitab vähendada östrogeeni taset veres. Kuid vaevalt leidub naisi, kes muudaksid oma elustiili spetsiaalselt OK pärast. Veelgi enam, kõik OK-d loodi eesmärgiga parandada naise elu, mistõttu kümneid kõige rohkem erinevad ravimid. Ja ükski ravimifirma ei jää sellest ilma majanduslik kasu ja ei sunni naisele peale muutust tema tavapärases eluviisis. Pigem annavad ravimifirmad välja kümmekond OC-d, et rahuldada rasestumisvastaste vahendite vajadust ja parandada iga naise elukvaliteeti.

Kui ravim teile ei sobi.

Esiteks mõelgem välja, mida tähendab "ei sobi". Iga ok on teatud periood, mille käigus ta peab "integreeruma" naise kehasse. See tähendab, et ravim on esiteks hea rasestumisvastane vahend, teiseks päästab naise kaasuvatest patoloogiatest (endometrioos, PMS jne) ja kolmandaks on lakanud kõrvalmõjudest. See peaks kestma kolm (keskmiselt) kuni kuus kuud. Selle kolme kuu jooksul peate läbima kõik kõrvalmõjud alates OK ja te lihtsalt ei tohiks seda ravimit märgata. Kui selle kolme kuu jooksul pole midagi muutunud ja kõrvalnähud püsivad, siis on probleemi lahendamiseks 2 võimalust: 1. alustada tervisliku ja rahuliku eluviisiga ning 2. asendada OK. Esimesel juhul vähendab elustiili normaliseerimine östrogeeni taset veres, mille tõttu kõrvaltoimed on tasandatud. Ja teisel juhul asendatakse ravim sellisega, kus östrogeenide annus on väiksem.

Toimub asendus järgmisel viisil: lõpetad paki OK, teed nädalase pausi ja hakkad jooma uus ravim. Loomulikult tuleks enne seda külastada günekoloogi.

Kuid isegi siin pole see nii lihtne. Östrogeenisisalduse poolest on OK väga sarnased: 20 ja 30 mcg. Günekoloog valib väiksema annuse, kui teil on kõrge trombootiliste tüsistuste risk, kui teie lähisugulastel on olnud infarkt, insult või tromboos. Seetõttu on hädavajalik kõike üksikasjalikult arstile teatada, eriti mis puudutab meditsiinilisi aspekte.

Te ei tohiks kohe osta suurt OK pakendit, kus tablettidest piisab kolmeks kuuks, kuna ravim ei pruugi sobida.

Arsti seisukoht OK määramise kohta.

Günekoloog võtab OK valimisel arvesse üldiste ja günekoloogiline patoloogia naise juures. Tehakse üldine vereanalüüs ja vajadusel hormoonid. Kuid östrogeeni taset veres on väga raske uurida - selle hormooni tootmine ei toimu lineaarselt ja ühest analüüsist ei piisa. Seetõttu piirdub arst kõige sagedamini tavapäraste uuringutega, nagu läbivaatus, vaagnaelundite ultraheli, üldised analüüsid veri ja uriin, patsiendi küsitlemine (anamneesi kogumine). Lisaks võib günekoloog määrata hormonaalse taseme uuringu, sealhulgas kilpnäärmehormoonide, veenide, seedetrakti jms uuringu. Sinu ülesandeks on oma kaebused võimalikult selgelt välja öelda, keskendudes peamisele.

Praegu on OK-d jagatud mitmeks tüübiks:

Vastavalt hormoonide annusele:
1. Monofaasiline, mis sisaldab sama östrogeeni ja progestageeni annust
2. mitmefaasiline (kahe- ja kolmefaasiline). Need OC-d sisaldavad muutuvat (mittepidevat) hormoonide annust, mis on sarnane hormoonide tootmisele loomulik tsükkel naised (ilma OK võtmata). Praegu on kõige populaarsemad kolmefaasilised OK.

Tähtis! Kolmefaasilise OK toiming:
munasarjade suurus väheneb
tekib ajutine steriilsus, st ovulatsiooni ei toimu
paljud atreetsed "tühikäigulised" folliikulid
atroofilised nähtused esinevad endomeetriumis, mistõttu viljastatud munarakk ei kinnitu (kui ovulatsioon toimus)
munajuhade peristaltika aeglustub, seetõttu ovulatsiooni korral munarakk munajuhadest läbi ei lähe.
Emakakaela lima muutub viskoosseks, mistõttu on spermatosoididel väga raske emakasse siseneda

Hormoonide annustamine:
1. suur annus
2. väikeses annuses
3. mikrodoseeritud

Ühefaasilise suure annusega OK sisaldab: mitte-ovlon, Ovidon. Neid kasutatakse harva rasestumisvastaseks vahendiks, lühiajaliselt ja ainult meditsiinilistel eesmärkidel.

Ühefaasilisele mikrodoseeritud OK seotud:
Logest

Lindinet (üldine Logest). Saab kasutada sünnitamata tüdrukute puhul alates 15. eluaastast. Mõjub soodsalt PMS-i, valulike menstruatsioonide, mastopaatia ja menstruaaltsükli häiretega. Nad takistavad vedelikupeetust kehas, omavad antiandrogeenset toimet.

Novinet (üldine Mercilon), Mercilon. Saab kasutada sünnitamata tüdrukute puhul alates 15. eluaastast. Neil on antiandrogeenne toime.

Minisiston 20 fem. Saab kasutada sünnitamata tüdrukute puhul alates 15. eluaastast. Hea valuliku menstruatsiooni korral.

Ühefaasilise väikese annuseni kehtib:
Marvelon

Regulon

mõlemal on nõrgad antiandrogeensed omadused

Microgynon, Rigevidon, Minisiston - traditsiooniline OK

Silest, Femoden, Lindinet 30 - neil on nõrk antiandrogeenne omadus

Jeanine – OK esmavaliku terapeutilise toimega endometrioosi, akne, seborröa korral

Diane-35 – kasutatakse polütsüstiliste munasarjade puhul, mille testosterooni tase on kõrge. Sellel on väljendunud antiandrogeenne toime, see näitab maksimaalset terapeutilist toimet seborröa ja akne korral.

Belara - omab kerget antiandrogeenset toimet - parandab naha ja juuste seisundit (vähendab sekretsiooni rasunäärmed) (võrreldes Diane-35 antiandrogeense toimega - 15%),

Yarina

- takistab vedelikupeetust organismis, aitab stabiliseerida kaalu, parandab naha ja juuste seisundit (võrreldes Diane-35 antiandrogeense toimega - 30%), kõrvaldab PMS-i.

Midian

Kolmefaasiline OK:

Triquilar

Triziston, Tri-regol, Qlaira. Simuleerige menstruaaltsüklit. Näidatud hilinenud seksuaalarenguga noorukitel. Sageli põhjustavad kaalutõusu. Östrogeeni kõrvaltoimed on kõige selgemad.

Ühekomponendilised progestiini preparaadid:

Microlute, Exluton, Charozetta – võib kasutada imetamise ajal. Võib kasutada KSK-de vastunäidustuste korral. Rasestumisvastane toime madalam kui COC. Ravimi võtmise ajal võib tekkida amenorröa.

Norkolut - omab androgeenset toimet, kasutatakse peamiselt koos terapeutiline eesmärk endomeetriumi seisundi normaliseerimiseks.

Postinor, Genale - kiireloomuline rasestumisvastane vahend. Sageli põhjustab emaka verejooks. Ei ole soovitatav kasutada rohkem kui 4 korda aastas.

Escapelle - põhjustab ovulatsiooni pärssimist, takistab viljastatud munaraku implantatsiooni, muudab endomeetriumi omadusi, suurendab emakakaela lima viskoossust. Võttes tekivad sageli menstruaaltsükli häired ja emakaverejooks.

On selge, et ainult rasestumisvastaseks vahendiks on kõige parem kasutada mikroannuse preparaate, kuna need sisaldavad minimaalset kogust östrogeeni. Seetõttu on nende OK võtmisel kõrvaltoimed minimeeritud. Pange tähele, et igas ravimirühmas, näiteks monofaasilises väikeses annuses, on paljud ravimid üksteisega sarnased. Tekib küsimus, mis vahet tegelikult on? Näiteks Marvelon, Regulon, Microgynon, Rigevidoe sisaldavad sama palju östrogeeni (30 mcg) ja progestageeni (150 mcg). See on lihtne: esiteks võivad need olla erinevad tootmisettevõtted ja teiseks võivad olla geneerilised ravimid ja originaalpreparaadid. Arvatakse, et originaalravimid on paremad kui geneerilised ravimid, kuna need on paremini puhastatud ning neil on kõrge biosaadavus ja parem imendumine. Arvatakse, et neil on vähem kõrvaltoimeid. Kuigi geneerilised ravimid on eksisteerinud juba üle kümne aasta ja neid toodetakse samuti korraliku kvaliteediga, nagu originaalravimeid.

Kell rikkalik ja pikad perioodid Tõenäoliselt on parem tolerantsus täiustatud progestiinikomponendiga ravimitele - Microgynon, Miniziston, Femoden, Lindinet 30, Rigevidon, Diane-35, Belara, Zhanin, Yarina. Lühikeste ja nappide perioodidega – täiustatud östrogeenikomponendiga (Cilest)

Naised, kellel on ülitundlikkus östrogeeni suhtes(iiveldus, oksendamine, peavalu, piimanäärmete pinge, tupe lima suurenenud moodustumine, tugev menstruatsioon, kolestaas, veenilaiendid), on soovitatav määrata kombineeritud OC-d, millel on väljendunud progestageeni komponent.

Naiste seas alla 18 ja üle 40 eelistada tuleks ravimeid, mille östrogeenide ja progestiinide sisaldus on minimaalne (Logest, Lindinet20, Minisiston 20 Fem, Novinet, Mercilon)

Teismelised te ei tohiks kasutada pikaajalisi preparaate (Depo-Provera, Mirena Navy), kuna need sisaldavad suured annused steroidhormoonid(östrogeenid ja gestageenid) ja on halvasti talutavad.

Alternatiivne OK - emakasisesed vahendid, Nuvaring ring ja barjääri meetodid