Püsiv südamestimulaator (stimulaator) on miniaparaat, mida kasutatakse normaalse südamerütmi säilitamiseks raske bradükardia või raske atrioventrikulaarse blokaadiga patsientidel.

Esimest korda hakati siirdatavaid südamestimulaatoreid kasutama eelmise sajandi keskpaigast. Venemaal kõigis suuremates meditsiinikeskused tehakse operatsioone püsivate südamestimulaatorite paigaldamiseks. See tehnoloogia päästab igal aastal sadu elusid.

Kuidas südamestimulaator töötab?

EX koosneb mikroprotsessor, süsteemid elektriimpulsside, elektroodide ja patareide moodustamiseks. Seade on pakendatud hermeetilisesse titaanist korpusesse, mis praktiliselt ei suhtle ümbritsevate kudedega.

EKS asub südame vahetus läheduses (suurte rinnalihas)raske või raske atrioventrikulaarse blokaadiga patsiendid, ja müokardiga seotud elektroodide kaudu.

Kaasaegne mikroprotsessor läbi elektroodide saab infot südame enda elektrilise aktiivsuse kohta, genereerib vajadusel impulsi (funktsioon "nõudmisel") ja salvestab andmed edasiseks meditsiiniliseks analüüsiks.

Seadme tööparameetrite programmeerimiseks ja muutmiseks kasutatakse väliseid seadmeid (selleks ei ole vaja korduvaid kirurgilisi sekkumisi). Peamine EKS seadistused planeeritakse iga patsiendi jaoks eraldi .

Kõigepealt valib arst baaspulss , millest allpool genereeritakse EKS-impulsse. Kaasaegsetel südamestimulaatoritel on liikumisandurid ning põhisagedus fikseeritakse eraldi puhke- ja kehaline aktiivsus.

Operatsiooni käigus implanteeritakse elektroodid läbi veenide süsteemi südameõõnde. Elektroodid edastavad informatsiooni mikroprotsessorile ja juhivad genereeritud impulsid müokardisse. Elektroodide paigaldamise punkt võib olla nii kodade kui ka vatsakesed.

Südamestimulaatori toiteallikad peavad olema turvalised ja mahukad. Paljuski määrab just aku kestvus seadme kasutusaja. Praegu kasutatakse kõige sagedamini liitium-joodi jõuallikaid.

EX-i tegelik kasutusiga on ligikaudu võrdne 8-10 aastat vana . Järgmisena võib teil vaja minna kordusoperatsioon seadme väljavahetamiseks. Tootja garantii on enamasti piiratud 4-5 aastaga. Mõnel juhul hoitakse südameõõnes olevaid elektroode heas seisukorras pärast aku tühjenemist. Sellises olukorras neid ei asendata ja nad ühenduvad uue EX-iga .

Kaasaegsete südamestimulaatorite tüübid

Sõltuvalt elektroodide paigalduskohtadest jagunevad EX-id järgmisteks osadeks:

1. Ühekambriline;
2. Kahekambriline;
3. Kolmekambriline.

• Ühekambrilised südamestimulaatorid tajuda ja stimuleerida ainult ühte südameõõnsust (vatsakest või aatriumit). Tegemist on lihtsate ja suhteliselt odavate seadmetega, kuid meditsiini viimaste suundumuste tõttu on nende kasutamine tugevalt piiratud. Isegi "nõudmisel" töötades ei jäljenda ühekambriline südamestimulaator südamelihase füsioloogilist kontraktsiooni. Praeguseks kasutatakse selliseid seadmeid tavaliselt ainult püsiva vormiga. kodade virvendusarütmia asetades elektroodid paremasse vatsakesse.
• Kahekambrilised südamestimulaatoridühendatud läbi elektroodide aatriumi ja vatsakesega samaaegselt. Kui tekib vajadus stimulatsiooni järele, suunatakse genereeritud impulss järjestikku esmalt kodadesse ja seejärel vatsakestesse. See režiim vastab müokardi füsioloogilisele kontraktsioonile, normaliseerub südame väljund ja parandab patsiendi kohanemist füüsilise tegevusega. Kaasaegsete kahekambriliste südamestimulaatorite lisafunktsioonid võimaldavad valida iga patsiendi jaoks optimaalse režiimi.
• Kolmekambrilised südamestimulaatorid on viimane põlvkond instrumendi andmed. Elektroodid asetatakse paremasse aatriumisse ja mõlemasse vatsakesse. Kolmekambriliste südamestimulaatorite kasutamise põhisuund on 3-4 funktsionaalse klassi kroonilise südamepuudulikkuse ravi. Stimulatsiooni ülesandeks on südame töö resünkroniseerimine ja selle pumpamisfunktsiooni parandamine. Uuringud on näidanud suremuse ja kestuse vähenemist statsionaarne ravi kroonilise südamepuudulikkusega patsientidel, kellel on intraventrikulaarse juhtivuse häired pärast resünkroniseeriva kolmekambrilise südamestimulaatori paigaldamist. Sellise seadme maksumus on endiselt üsna kõrge, mis vähendab praktilise kasutamise võimalust paljude patsientide jaoks.

Seadme maksumus - milline EX on parem?

EX-i valiku teeb arst võttes arvesse patsiendi võimeid .

Venemaal kohustusliku tervisekindlustuse poliitika alusel ravi võimaldab patsiendil vajadusel hankige EX ja selle edasine hooldus on tasuta. Mõnel juhul võib kardioloog soovitada soetada vajalikku EKS-i mudelit koos lisafunktsioonidega, kui selliseid seadmeid ei osteta tasuta programmi raames.

EKS-i, nagu iga keeruka meditsiiniseadme, maksumus on üsna kõrge. Hind sõltub tootjariigist, seadme tüübist, lisafunktsioonide olemasolust ja mudeli asjakohasusest.

Imporditud EKS-il on sageli kaasaegsed võimalused, kuid neid eristab kõrge hind. Kodumaised mudelid on töökindlad, odavamad, kuid ei vasta alati meditsiini praegustele suundumustele.

1. kallid mudelid;
2. keskmise hinnaga mudelid;
3. Suhteliselt odavad mudelid.

• Kallid modellid EKS maksis üle 100 000 rubla. Selliste seadmete tootjad on maailmakuulsad ja pikka aega turul olnud. Kõige sagedamini ostetavad EKS-i ettevõtted on Medtronic, StJudeMedical, Guidant (USA) ja Biotronic (Saksamaa). Selliste seadmete kaasaegsed võimalused hõlmavad optimaalseid sätteid, une- ja äratusrežiime, EKG andmete salvestamise funktsioone ja palju muud. Kõrge hinnakategooria mudelid on enamasti kahekambrilised. Kolmekambrilised EKS-id on kõige kallimad. Kallite EKS-i miinuseks pole mitte ainult nende hind, vaid ka suurenenud elektritarbimine. Toiteallikad tühjenevad suhteliselt kiiresti ja instrument vajab väljavahetamist. Garantiiaeg on 4-5 aastat.
• Keskmise hinnaga mudelid maksab 25000-50000 rubla. Need on kaasaegsed kodumaised EX-id. Nende kasutusiga on pikem kui sarnastel välismaistel seadmetel. Saadaolevad valikud vastavad enamiku patsientide vajadustele. Garantiiaeg on 3 aastat.
• Odavad mudelid EKS maksis umbes 15 000-25 000 rubla. Need seadmed ei reageeri. praegused trendid. Sellised stimulaatorid on enamasti ühekambrilised, ei toeta "nõudmisel" töörežiimi, neil pole liikumisandureid ja teabe salvestamise funktsioone. Sellise EX-i ainus pluss on suhteliselt madal hind. Teenuse garantiiaeg on 3 aastat.

Meditsiin ei seisa paigal, pidevalt ilmub uusi ravimeid ja seadmeid, mis võivad inimese eluiga pikendada. Südamehaigused olid mitu aastakümmet ravimatu. Kuid nüüd on kardioloogidel võimalus mitte ainult "vaadata" südamesse, näha, kuidas see sees töötab, vaid panna see tööle. Südamestimulaatorist on saanud tõeline pääste, arstid on patsiendid alati ainult positiivsed.

Tundub, et seade annab inimestele "teise võimaluse" uuesti täisväärtuslikku elu elada. Operatsiooni ei peeta keeruliseks, selle rakendamiseks kulub paar minutit. Kuid ärge unustage, et alguses, esimest korda pärast operatsiooni, peate kuulama oma seisundit ja mitte üle töötama. Probleemide vältimiseks tulevikus on vaja järgida arstide soovitusi.

Põhiandmed

Kunstlik südamestimulaator on spetsiaalne elektrooniline seade. Sellel on sisseehitatud mikroskeem, mis võimaldab teil tuvastada südamelihase töö muutusi. Tänu seadmele tehakse vajadusel korrektsioon.

Seade koosneb põhielementidest:

1. Titaanist korpus.
2. pistikuplokk.
3. elektroodid.
4. programmeerija.

• patareid
• mikrokiibid

Akude ülesanne on genereerida energiat, mis on vajalik elektriimpulsside tekitamiseks.

Mikroskeemid võimaldavad mitte ainult vastu võtta, vaid ka jälgida elektrodünaamikat.

Ühendusploki abil ühendatakse elektroodid ja korpus. Elektroodid asetatakse südamelihasesse, mis võimaldab teil lugeda teavet. Kandjad elektrilaengud aitab südamelihast korralikult kokku tõmmata.

Programmeerija või arvuti on sees raviasutus kuhu seade paigaldati. Selle ülesanne on määrata või muuta südamestimulaatori sätteid vastavalt vajadusele.

Loe ka:

Kolesterooli alandamine kodus ilma ravimiteta

Instrumendi paigaldamine

Paljud on huvitatud sellest, kuidas seadme installiprotsess toimub. Operatsiooni peetakse lihtsaks. Patsient valmistatakse eelnevalt ette, tehakse vajalikud uuringud. Protsess ei ole pikk.

Protseduuri olemus:

• sisestage nahaalusesse rasvkoesse spetsiaalne seade
• asetage elektroodid kõige rohkem sisse erinevad valdkonnad südamelihas

Operatsioon on pooleli kohalik anesteesia. Tehakse järgmist:

1. Patsiendile tehakse rangluu sisselõige.
2. Elektroodid sisestatakse läbi õhukese veeni.
3. Seade on ühendatud südamega.

Tähtis! Hoolimata asjaolust, et protseduur on lihtne, tehakse kogu südamestimulaatori paigaldamise töö spetsiaalsete röntgeniseadmete abil.

Pärast seadme paigaldamist inimeste elud muutuvad, tekivad uued nõuded, tekivad igasugused piirangud. Aga kõigega saab harjuda. Peame meeles pidama, et süda jääb samaks ja seda tuleb kaitsta.

Esimesed päevad pärast seadme paigaldamist

Esimestel päevadel peate järgima järgmist:

• jälgida operatsioonijärgne haav et see oleks puhas ja kuiv
• kui inimese seisund on hea, tüsistusi pole, siis viiendal päeval võite julgelt duši all käia
• esimest nädalat ei tõstnud raskusi
• kõvasti alla anda füüsiline töö majas näiteks lumekoristus

Enamik inimesi naaseb tööle nädal pärast operatsiooni.

Peame meeles pidama! Ükskõik kui hästi tunnete end pärast südamestimulaatori paigaldamist, peate kindlasti kuulama oma keha. Kui tunnete väsimust, peate asjad kõrvale panema ja pausi tegema.

Eluiga üks kuu pärast seadme paigaldamist

Kuu aega hiljem on lubatud isik, kes on läbinud operatsiooni. Kuid raskest füüsilisest pingutusest ei saa juttugi olla. Lubatud on ujuda, mängida tennist, golfi. Eriti kasulik on kõndimine.

Peate regulaarselt arsti külastama. Esimene vastuvõtt pärast operatsiooni on kolm kuud pärast väljakirjutamist. Teine vastuvõtt peaks olema kuue kuu pärast ja seejärel peaks visiit arsti juurde olema vähemalt kord kuue kuu jooksul.

Loe ka:

Südamepekslemine pärast söömist: põhjused, mis on oht ja mida teha, pöörduge arsti poole või tegelege sellega ise

Kui tekib mure, ebamugavustunne, siis tuleb koheselt arstiga nõu pidada.

Kuidas edasi elada pärast südamestimulaatori paigaldamist. Soovitused

Hoolimata asjaolust, et seade on varustatud spetsiaalse sisseehitatud kaitsega teiste mõjude ja häirete eest elektriseadmed, peate siiski vältima võimsaid elektrivälju. Ärge kartke selliseid kodumasinaid nagu: mikrolaineahi, magnetofon, tolmuimeja, külmkapp, arvuti jms.

Tuleb meeles pidada, et häirete vältimiseks peaksid seadmed asuma kardioseadme paigaldusalast mitte lähemal kui detsimeeter.

Igapäevaelus tuleb järgida mitmeid reegleid:

1. Ärge puudutage töötava teleriga piirkonda, kuhu südameseade on paigaldatud.
2. Ärge toetuge vastu esiseina mikrolaineahi.
3. Hoidke eemal kõrgepingeliinidest.
4. Ärge seiske keevitusseadmete töö läheduses.
5. Hoia eemale elektrilistest terasahjudest.

Pidage meeles, et nii lennujaamades kui ka kauplustes ei tohi juhtimisseadmeid läbida. Hädade vältimiseks peaks alati kaasas olema kardioseadme omanikukaart ja pass. Kaardi saab alati haiglast.

Kui on ette nähtud läbivaatus nagu kiiritusravi, diatermia, magnetresonantsdiagnostika, väline defibrillatsioon, siis tuleb esmajärjekorras arstidele teada anda, et Teil on paigaldatud südamestimulaator.

Fluorograafia, röntgenikiirgus ei ole vastunäidustatud. Mõnikord on ette nähtud röntgenikiirgus, kui on vähimatki kahtlust elektroodi rikke kohta.

Tähtis! Päevitada avatud päikesekiirte all ei tohiks olla. Kuuma ilmaga tuleks alati kehal kanda puuvillaseid riideid.

Seadme aku on mõeldud aastakümneks. Kui aegumiskuupäev lõpeb, annab seade signaali. Signaal salvestatakse plaanilise läbivaatuse ajal. Aku vahetatakse koheselt. Seetõttu on oluline külastada arsti õigeaegselt ja regulaarselt.

Südamestimulaatoreid nimetatakse tehissüdame draiveriteks. Need on seadmed, mis on mõeldud ebaregulaarse südamerütmiga patsientidele selle stabiliseerimiseks. Neid kasutatakse tõsiste rütmihäirete korral, näiteks blokaadi, harvaesineva pulsi, siinussõlme nõrkuse, pikkade südamelöökide vaheliste pauside korral jne.

Südamestimulaatori paigaldamine on näidustatud igat tüüpi bradükardia korral, mis ohustab inimelu. Südame löögisagedus on alla 60 löögi minutis.

Tavaliselt normaalne, tervislik rütm süda sõltub elektriimpulssidest, mis tekivad südame juhtivussüsteemi siinussõlmes. Impulsside moodustumise protsessi rikkumise korral on südamelihase kontraktsioonide sageduse rikkumine. Sellisel juhul saab abi sellest väikesest seadmest – südamestimulaatorist.

Millised nad on?

Südamestimulaator on elektrooniline seade, mis koosneb spetsiaalsest vooluringist, millega genereeritakse impulsse. See sisaldab ka elektroodide juhtmeid ja akut, mis hoiab seadet töös. Seade võib olla ühekambriline, kahekambriline või kolmekambriline.

Ühekambriline- mõeldud ühe südamekambri, aatriumi või vatsakese stimuleerimiseks ja stimuleerimiseks;

Kahekordne kamber- tajuda ja stimuleerida mõlemat südamekambrit, samuti aatriumi ja vatsakest;

Kolmekambriline- paigaldatakse südamepuudulikkusega patsientidele, samuti ventrikulaarse tahhükardia, vatsakeste virvenduse ja igat tüüpi arütmiate raviks, mis on patsiendile eluohtlikud.

Kuidas südamestimulaatorit paigaldatakse?

Seadme paigaldab arst kohaliku tuimestuse abil. Läbi väikese sisselõike, mis on tehtud rangluuga paralleelselt. Subklaviaveenist mööda minnes sisestatakse südamestimulaatori elektroodid südamelihase vastavatesse osadesse. Kogu protsess viiakse läbi röntgenikontrolli all.

Seejärel ühendatakse elektroodid südame ja südamestimulaatoriga. Nüüd asetatakse seade teatud piirkonda, mis asub suure rinnalihase projektsioonis. Vahetult pärast paigaldamist paneb stimulaator paika rütmi, edastades südamesse vastavad impulsid ning see hakkab korrektselt kokku tõmbuma, säilitades ühtlase ja piisava rütmi.

Seade on tagasiside põhimõttel ühendatud südamelihasega. Ta kontrollib seda elektriline aktiivsus ja stimuleerib südant ainult vajaduse korral.

Kuid asüstoolia korral, kui süda ei löö üldse või selle rütm on äärmiselt haruldane, hakkab seade töötama pideva stimulatsiooni režiimis, saates impulsse teatud sagedusega, arsti poolt antud. Südame sisemise aktiivsuse korral lülitub südamestimulaator ooterežiimi ja lülitub vajadusel uuesti sisse.

Postoperatiivne periood

Enne väljumist raviasutus, programmeeritakse seade vastavalt programmile ja stimulatsioonivajaduse arvutustele. Pärast koju naasmist peate järgima teatud reeglid mis aitab teil pärast operatsiooni kiiresti ja edukalt taastuda.

Umbes paari nädala pärast, pärast tervisliku seisundi taastumist, saate järk-järgult naasta oma tavapärase igapäevaelu juurde. Kuid veel 1-2 kuud tuleks vältida intensiivset füüsilist koormust, eriti ülakehas. Ärge tõstke üle 5 kg raskusi. Pidage meeles, et õmblused võivad koormusest lahti tulla (need eemaldatakse umbes nädal pärast südamestimulaatori paigaldamist).

Taastumisperioodil olge ettevaatlik, et mitte teha ülemääraseid ja äkilisi liigutusi õla või käega sellel küljel, kuhu südamestimulaator on paigaldatud, et mitte juhtmeid kogemata paigast nihutada.

Pärast operatsiooni ei saa te autot juhtida 1-2 nädalat. Samuti ei tohiks sel perioodil muru niita ja lund lükata. Kuni arst lubab, andke need kohustused teistele pereliikmetele üle.

Kui sooritades tavalist kerge töö maja ümber, näiteks nõusid pestes tunned end järsku halvasti, paned asjad kõrvale ja puhkad. Ärge unustage, et stimulaator ei ole uus süda. Ta juhib ainult selle rütmi. Ja kui enne operatsiooni oli süda nõrk, siis peale aparaadi paigaldamist see tugevamaks ei muutunud. Pulss lihtsalt ühtlustus ja muutus ühtlasemaks ja mõõdetumaks.

Normaalne elu pärast operatsiooni

Kõige sagedamini tunnevad patsiendid huvi, kas stimulaatoriga mobiiltelefoni on võimalik kasutada. Muidugi sisse kaasaegne maailm ilma raske elada kaasaegsed vahendidühendused.

Siiski tuleb siiski järgida mõningaid piiranguid. Näiteks rääkige oma mobiiltelefoniga nii vähe kui võimalik. Ärge kandke seda rinnal, kaelal, rinnataskus. Parem on hoida telefoni rahakotis või portfellis.

Teler, arvuti, kontoritehnika, pesumasin ja enamik kodumasinaid ei mõjuta südamestimulaatori tööd. Kuid mikrolaineahju läheduses ei ole soovitav olla, kuna see võib mõjutada paigaldatud seadet.

Hambaarsti juurde minnes anna talle kindlasti teada, et sul on südamestimulaator.

Enne reisimist kontrollige oma tervishoiuteenuse osutajaga, kuidas lennujaama turvaekraanide kaudu ohutult edasi minna. Eluohtlike olukordade korral võtke viivitamatult ühendust arstiabi. Ole tervislik!

Inimkeha vananeb alati, paljud siseorganid vananevad ja kuluvad. Seetõttu tulevad sisse valusignaalid, mis hoiatavad, et mõnes organis on talitlushäired. Inimene pühendab aga oma südame Erilist tähelepanu. Südamevalu või raskustunne rinnus tekitab ärevust oma tervise pärast. Lõppude lõpuks, nagu teate, terve süda- pikk eluiga.

Praegusel ajal teeb meditsiin meditsiini vallas uusi läbimurdeid, nii et nüüd saab igaüks kontrollida oma südant ja tuvastada teatud patoloogiaid. Kõrge täpsusega uurimisseadmed tuvastavad ebaõnnestunud mehhanismi, nii et arst valib optimaalse ja õige ravi. Üks neist parimad valikud korrektsioon, mis aitab taastada kaotatud südamefunktsiooni, on südamestimulaator. Operatsioon, mille ülevaated on kõige positiivsemad, võimaldab endised patsiendid unusta ära, mis on südamevalu. Nad elavad täisväärtuslikku elu. Kardioloogia Moskvas asub kõrgeim tase. Aastas ravitakse kümneid tuhandeid täiskasvanuid ja lapsi ning parimad arstid anda riigi elanikele uus täisväärtuslikku elu.

Kuid enne kui mõistate, mis on südamestimulaator (operatsiooni hind võib erineda) ja kuidas see töötab, peate teadma sellise organi nagu süda anatoomiat ja füsioloogiat.

Süda: selle struktuur ja funktsioonid

Süda on lihaseline organ, mis on võimeline pumpama verd kogu kehas. See sisaldab partitsiooni lihaskoe, mis jagab südame õigeks ja vasak pool. Need kaks osa on samuti eraldatud vaheseinaga, ülemisi pooli nimetatakse kodadeks ja alumisi pooli vatsakesteks. Kodad ja vatsakesed on ühendatud füsioloogiliste klappidega, mille kaudu lihaste kokkutõmbumine veri liigub.

Veri sees parem pool aatrium, siseneb kopsudesse, kus see on aktiivselt hapnikuga küllastunud. Edasi siseneb see veri ja seejärel voolab aordi, mis jaguneb arteriteks. Tänu sellele mehhanismile voolab hapnikurikas veri läbi arterite kogu kehas ja rikastab seeläbi kõiki kudesid ja elundeid hapnikuga. Pärast hapniku eraldamise funktsiooni lõppu kogutakse veri veenidesse ja voolab tagasi südamesse, langedes esmalt paremasse aatriumisse ja seejärel paremasse vatsakesse. arteriaalne veri, mis on hapnikuga küllastunud, on kergem kui venoosne.

Tänu sellele, et inimese süda töötab sujuvalt, suudab veri pidevalt rikastuda kasulikud ained ja hapnikku kõikidesse kudedesse ja organitesse. Loomulik mehhanism, mis tõmbab südame üles ja paneb selle verd pumpama, põhineb spetsiaalsete elektriimpulsside andmise tööl. Meditsiinis nimetatakse seda funktsiooni siinussõlmeks ehk südame loomulikuks juhiks. See asub südames, nimelt selle osa paremas pooles, aatriumis.

siinussõlme mängib oluline roll südame töös. See juhib südame löögisagedust ning olenevalt olukorrast ja erinevaid tingimusi kiirendab pulssi või vastupidi, aeglustab neid. Näiteks füüsilise koormuse ajal lööb süda kiiremini kui siis, kui keha on passiivses seisundis. Südame loomulik juht tajub, et verd on vaja kiiremini pumbata, nii et see suunab südamelihase kiiremini tööle.

Elektriliste impulsside edastamise tee

Elektriliste impulsside levik toimub tänu sellele, et juhtivad kiud asuvad südames ja just need põhjustavad kodade ja vatsakeste kokkutõmbumist kuni järgmise impulsini. Kontraktsioonidevahelise pausi tõttu, millele süda vastu peab, tekib südamelihase “ülejääk”.

Mõne füsioloogilise ja patoloogilised seisundid on südame löögisageduse aeglustumine. Aeglase südamelöögi põhjused:

• pearinglus;
• hüpertensioon;
• peavalu;
• väsimus, apaatia;
• minestamine;
• hingamissageduse rikkumine.

Meditsiinis nimetatakse seda seisundit bradükardiaks. Selle välimuse põhjuseks on siinuse sõlme kahjustus, millele järgneb muutused juhtivussüsteemis. See seisund põhjustab südame löögisageduse langust, mis mõjutab negatiivselt südame-veresoonkonna süsteemi ja keha tervikuna, kuna kudede ja elundite hapnikuga varustatus väheneb. Areneb edasi hapnikunälg ja see seisund põhjustab paljude elutähtsate elundite rikke. Esiteks hakkab süda ise kannatama. Patsient võib tunda valu rinnus, samuti raskustunnet südame piirkonnas. Kui inimene ei pööra tähelepanu sümptomitele ega ravi haigust, siis hakkab kannatama aju, täpsemalt ajurakud, mis vajavad pidevalt optimaalset hapnikuküllastust.

Arengu käigus ei jõua siinuse sõlme antud impulsid alati vatsakestesse ja mõnikord ei jõua need üldse, mis viib kodade ja vatsakeste töö sünkroonsuse rikkumiseni.

Südame rütmi patoloogia

Patoloogiaga seotud kaasasündinud südame rütmihäired südame-veresoonkonna süsteemist laps, st elundi munemise ajal toimusid pöördumatud muutused.Väga sageli määrab sellise rikkumise ultraheliuuring lootele, kuid mõnikord avastatakse haigus alles pärast lapse sündi.

Lastekardioloogia tegeleb südamerikkega imikute raviga, mõnikord on vaja lapse elu päästmiseks viia kehasse südamestimulaator.

Omandatud südamepekslemine võib tekkida mitmel põhjusel:

• vanusega seotud muutused;
• pärast müokardiinfarkti;
• nakkushaigused, mis põhjustavad südame tüsistusi;
• pärilik eelsoodumus;
• ülekaalulisus;
• suitsetamine ja alkoholi kuritarvitamine.

Südame rütmi taastamine

Sellist haigust ravimitega ei ravita, ravimitega leevendatakse vaid sümptomeid, kuid patsiendi tervis on endiselt ohus. Selles seisundis on soovitatav kasutada kunstlikku südamestimulaatorit.

Ta on spetsiaalne seade- südamestimulaator, mis stimuleerib pidevalt südameimpulsse, põhjustades vatsakeste ja kodade sünkroonset kokkutõmbumist. Südamestimulaatori paigaldamiseks on operatsiooni maksumus suurem ja keerulisem taastumisperiood kui haigust õigel ajal ei ravita, aga las läheb oma kulgu.

Elektrilise südamestimulaatori süsteemi koostis

Seadme struktuur on väga keeruline, see asub suletud korpuses ja koosneb impulsigeneraatorist ja elektroodist. Korpus koosneb spetsiaalsest meditsiinilisest sulamist (titaanist), tänu millele suureneb stimulaatori ellujäämismäär inimkehas.

Seade töötab ainult nendel hetkedel, kui südame löögisagedus hakkab aeglustuma või südame töös on pause. Sel juhul käivitab seade mehhanismi, mis saadab oma elektriimpulsse südamelihasesse, viies selle normaalne seisund. See on ligikaudne diagramm südamestimulaatori tööst. Südamepatoloogiaga patsientide operatsioonide ülevaated olid positiivsed. Need taanduvad tõsiasjale, et patsiendid ei kannata enam südame rütmihäirete all, naastes täisväärtuslikku elu.

Liigid

peal Sel hetkel On kolme tüüpi seadmeid, mis on kunstlikud südamestimulaatorid.

1. Ühekambriline südamestimulaator. Sellel on ainult üks elektrood, mis asub vatsakeses, see tähendab ainult ühes südamekambris. Samal ajal toimub kodade kokkutõmbumine loomulikul viisil. Seda tüüpi seadmel on tõsiseid puudusi, kuna see juhib ainult ühte südamesektsiooni. Mõnikord juhtub, et selle tõttu langeb vatsakese ja kodade töö rütm kokku, mis viib südamest vere väljavoolu patoloogiani. Kodade talitlushäirete tõttu ei saa veri täielikult vatsakesest aatriumisse ringelda, mis tähendab, et see ei sisene vereringesse.
2. Kahekambriline südamestimulaator. Sellel on kaks elektroodi, üks asub vatsakeses ja teine ​​- aatriumis. Sellel seadmel on eelised võrreldes ühekambrilise südamestimulaatoriga. Sel juhul on täielik kontroll aatriumi ja vatsakese õige toimimise ja täieliku sünkroonimise üle. Tänu sellele toimub vere väljavool südamest häireteta, samal ajal kui veri voolab vereringesse samade reeglite järgi, nagu see toimus terve südametegevuse korral.
3. Kolmekambriline südamestimulaator. See seade on kõige kaasaegsem kunstlik südamestimulaator. Sellel on kolm elektroodi, mis asuvad kolmes südamesektsioonis: aatriumis, vasakus ja paremas vatsakeses. Tänu sellisele heale paigutusele läbib veri füsioloogiliselt korrektselt kõik ühest südamesektsioonist teise sisenemise etapid, sisenedes sujuvalt veresooned. Rütm on sama, mis tervel südamel.

Mis on elektrood ja kuidas see südamestimulaatoris töötab

Elektroodi suure paindlikkuse tõttu saab seda kergesti painutada ja keerata, mis on sellise seadme puhul väga oluline, kuna esinevad mitmesugused inimese füüsilised liigutused, aga ka südame kokkutõmbed.

Juht on võimeline edastama müokardile impulsse, tänu millele genereerib selle kohta teavet südamerütm. Elektroodil on spetsiaalne ülitundlik pea, mis loob kontakti südamelihasega.

Südamestimulaator: operatsioon, ülevaated

Hetkel on südamestimulaatori siirdamise operatsioon lihtne ja taskukohane protseduur. See ei kesta rohkem kui kaks tundi, seda viivad läbi kogenud arstid, osakond on kardioloogia. Operatsioonijärgse perioodi patsientide tagasiside on hea, kuna taastumine on suhteliselt kiire ja patsiendid lastakse peagi koju. Südamestimulaator on õmmeldud rindkere piirkonda subklavia piirkonnas nii, et see paikneb naha ja lihaskoe vahel.

Elektrood, enne südameõõnde sisenemist, läbib veeni. Kogu elektroodide paigutamise protsess viiakse läbi ultraheli järelevalve all. Seade ise on fikseeritud südame segmendi välimise osa – südamestimulaatori – külge. Kunstliku südamestimulaatoriga patsientide operatsioonide ülevaated on positiivsed. Tänu implantatsioonile saavad nad peagi naasta oma endise eluviisi juurde. Ebamugavused ja piirangud jäävad aga alles. Sellest hoolimata tuuakse kehasse väga tõsine seade – südamestimulaator. Operatsiooni maksumus sõltub seadme tootjast ja elektroodi materjalist.

Tegevusreeglid

Automaatse südamestimulaatori süsteemi rikke vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

• ärge viibige kõrgepinge elektriliinide läheduses;
• keelatud on viibida erinevate jõutõlkide, televisiooni- ja raadiosignaalide edastamise tornide läheduses;
• mitte mingil juhul ei tohi läbida metallidetektoriga ülevaatust (lennujaamas, kauplustes).

Implanteeritud südamestimulaatori juuresolekul on keelatud läbida mõningaid meditsiinilisi uuringuid:

• rindkere ultraheli;
• MRI (uuringud);
• ravi füsioteraapia ruumis erineva laineulatusega: magnetoteraapia, elektriravi;
• elektrokoagulatsioon ainult raviarsti loal.

Igapäevaelus peaksite järgima ka teatud reegleid:

• vältige elektriallikate puudutamist;
• ärge liigutage seadet iseseisvalt, ärge lööge seda;
• mobiiltelefoniga rääkides asetage see oma paremasse kõrva;
• haamertrelli kasutamisel peab puur olema äärmiselt ettevaatlik;
• ärge pingutage rinnalihaseid;
• jõusaalis, et piirata selle lihasgrupi koormust.

Operatsiooni maksumus ja südamestimulaatori hind

Tavaliselt sisaldab hind ka südamestimulaatorit ennast. Selle tulemusena lisandub lõpphinnale terve rida protseduure ja meetmeid. Need sisaldavad:

• avatud südameoperatsioon;
• südamestimulaatori maksumus;
• elektroodide hind;
• kardioloogias viibimise periood, taastusravi.

Oluline on kindlaks teha, mis tüüpi südamestimulaator, kui palju elektroode sellel on, milline tootja. Olenevalt sellest võib südameoperatsiooni tegemisel kulu ulatuda väga minimaalsest kuni kindlasti kõrgeni. Südamestimulaatorite hinnapoliitika:

• seadme ühekambriline vaade (kodumaine tootmine) 10 500 kuni 55 000 rubla, imporditud - 80 000 rubla;
• kahekambriline - 80 000 kuni 250 000 rubla; imporditud analoog- alates 250 000 rubla;
• kolmekambriline - alates 300 000 rubla ja rohkem ning imporditud toodang keskmiselt alates 450 000 rubla.

Siiski tuleb selgitada, et see ei sisalda elektroodide hinda. Kodumaise elektroodi hind on 2000 kuni 4500 rubla, imporditud - 6000 rubla. Seetõttu on lihtne arvutada, kui palju südamestimulaator maksab, operatsiooni maksumus on 15 000 kuni 500 000.

Südamestimulaatori paigaldamine

Kardioloogiakeskus asub pealinnas, seega ravitakse seal riigi erinevate linnade elanikke.

See keskus tegeleb täiskasvanute ja lastega. Tähelepanuväärne on see, et sellel on ka spetsiaalne lastekardioloogia. Kasutatakse patsientide hooldamisel ja diagnoosimisel kaasaegsed seadmed. Kardioloogiaosakond on varustatud ka erinevate täiustatud seadmetega. Diagnoosi teevad kvalifitseeritud spetsialistid. Ravi võib läbi viia meditsiiniliselt ja instrumentaalselt. Pärast taastumist pakutakse patsientidele taastusravi. Kardioloogia Moskvas on kõrgeimal tasemel, nii et te ei saa oma tervise pärast karta.

Ravi maksumus kardioloogiakeskuses

Olenevalt sellest, kui kriitiline diagnoos on, võivad hinnad erineda. Kui patsient täidab kvoodi, võib ta loota tasuta teenustele mis tahes meditsiinivaldkonnas: kirurgia, kardioloogia. Hinnad sel juhul teid enam ei muretse, mis on väga tulus ja samal ajal usaldusväärne.

Näidustused südamestimulaatori (või kunstliku südamestimulaatori, IVR) paigaldamiseks on absoluutsed ja suhtelised. Südamestimulaatori paigaldamise näidustusi öeldakse iga kord, kui südamelihase rütmis on tõsiseid katkestusi: pikad pausid kontraktsioonide vahel, harv pulss, atrioventrikulaarne blokaad, sündroomid ülitundlikkus unearteri siinus või siinussõlme nõrkus. Selliste haigustega patsiendid on need, kellele tuleb paigaldada südamestimulaator.

Selliste kõrvalekallete esinemise põhjuseks võib olla siinussõlme impulsi moodustumise rikkumine ( kaasasündinud haigused, kardioskleroos). Bradükardiat esineb tavaliselt ühel neljast võimalikud põhjused: siinussõlme patoloogia, AV-sõlme patoloogia (AV-blokaadid), jalalaba patoloogia (fastsikulaarsed blokaadid) ja autonoomne depressioon närvisüsteem(väljendub neurokardiaalse sünkoobiga).

Südamestimulaatori paigaldamise (kasutamise) operatsiooni absoluutsed näidustused hõlmavad järgmisi haigusi:

bradükardia koos kliinilised sümptomid(pearinglus, minestamine - minestus, Morgagni-Adams-Stokesi sündroom, MAC); registreeritud südame löögisageduse (HR) langus väärtuseni alla 40 füüsilise koormuse ajal; asüstoolia episoodid elektrokardiogrammil (EKG), mis kestavad üle 3 sekundi; püsiv II ja III astme atrioventrikulaarne blokaad kombinatsioonis kahe või kolme kimbu blokaadiga või pärast müokardiinfarkti kliinilised ilmingud; mis tahes tüüpi bradüarütmiad (bradükardia), mis ohustavad patsiendi elu või tervist ja mille puhul pulss on alla 60 löögi minutis (sportlastel - 54–56).

Südamestimulaatori seadistamise näidustused on harva südamepuudulikkus, erinevalt sellega kaasnevatest südame rütmihäiretest. Raske südamepuudulikkuse korral saame aga rääkida vasaku ja parema vatsakese mittesünkroonsetest kontraktsioonidest – sellisel juhul otsustab südamestimulaatori (stimulaatori) seadistamise operatsiooni vajaduse üle vaid arst.

Suhtelised näidustused südamestimulaatori implanteerimiseks:

II tüüpi II astme atrioventrikulaarne blokaad ilma kliiniliste ilminguteta; III astme atrioventrikulaarne blokaad mis tahes anatoomilises piirkonnas südame löögisagedusega koormusel üle 40 löögi minutis ilma kliiniliste ilminguteta; sünkoopilised seisundid patsientidel, kellel on kahe- ja kolmekiire blokaadid, mida ei seostata ventrikulaarne tahhükardia või täielik põiki blokaad, kus ei ole võimalik täpselt kindlaks teha minestuse põhjuseid.

Südamestimulaatori implantatsiooni absoluutsete näidustuste olemasolul tehakse operatsioon patsiendile plaanipäraselt pärast läbivaatust ja ettevalmistust või kiireloomuliselt. Südamestimulaatori paigaldamisel sel juhul vastunäidustusi ei ole. Suhteliste näidustuste olemasolul stimulaatori implanteerimiseks tehakse otsus individuaalselt, võttes muu hulgas arvesse patsiendi vanust.

Järgmised haigused ei ole näidustused südamestimulaatori paigaldamiseks vanuse järgi: 1. astme atrioventrikulaarne blokaad ja I tüüpi 2. astme atrioventrikulaarne proksimaalne blokaad ilma kliiniliste ilminguteta, ravimite blokaadid.

Tuleb märkida, et igal maailma riigil on südamestimulaatorite paigaldamiseks oma soovitused. Venemaa soovitused kordavad suuresti American Heart Associationi soovitusi.

Millal südamestimulaator südamele asetatakse?

Südamestimulaator paigaldatakse ainult juhtudel, kui on reaalne oht patsiendi elule ja tervisele. Tänapäeval kasutatakse nii ühekambrilisi kui ka kahe- ja mitmekambrilisi seadmeid. Ühekambrilisi "draivereid" kasutatakse kroonilise kodade virvenduse (parema vatsakese stimuleerimiseks) ja haige siinuse sündroomi, SSS (parema aatriumi stimuleerimiseks) ravis. Kuid üha sagedamini paigaldatakse SSSU-ga ka kahekambriline seade.

SSSU avaldub ühes neljast vormist:

sümptomaatiline - patsient on juba teadvuse kaotanud või pearinglus; asümptomaatiline - patsiendil on EKG-l bradükardia või igapäevane jälgimine("holteril"), kuid patsient ei avalda kaebusi; farmakosõltuv - bradükardia esineb ainult selle taustal tavalisi annuseid negatiivse kronotroopse toimega ravimid (antiarütmikumid ja beetablokaatorid). Narkootikumide kaotamisega kaob bradükardia kliinik täielikult; latentne - patsiendil puudub kliinik ega bradükardia.

Tunnustatakse kahte viimast vormi esialgne etapp siinussõlme düsfunktsioon. Patsient võib südamestimulaatori implantatsiooniga oodata kuni mitu aastat, kuid see on vaid aja küsimus – operatsioon muutub erakorralisest plaanilisest.

Milliseid muid südamehaigusi ravitakse südamestimulaatoriga?

Lisaks ülalkirjeldatud südamehaigustele paigaldatakse südamestimulaator ohtlike arütmiate raviks: ventrikulaarne tahhükardia ja vatsakeste virvendus, et vältida südame äkksurma. Kodade virvendusarütmia korral on kiireloomulised näidustused südamestimulaatori paigaldamiseks (sel juhul on patsient juba teadvuse kaotamas või tahhübradüform). Ja arst ei saa välja kirjutada ravimeid, mis suurendavad rütmi (fibrillatsioonihoogude oht) ega saa välja kirjutada antiarütmikumid(intensiivistab brady komponenti).

Risk äkksurm rünnakutega bradükardia korral peetakse MAC-i madalaks (statistika kohaselt - umbes 3% juhtudest). Patsientidel, kellel on diagnoositud krooniline bradükardia minestuse ja äkksurma risk on samuti suhteliselt väike. Selliste diagnooside puhul on südamestimulaatori paigaldamine suures osas ennetava iseloomuga. Sellised patsiendid kaebavad südame löögisagedusega kohanemise tõttu harva pearinglust või minestamist, kuid neil on terve rida kaasuvaid haigusi, millest IVR-i paigaldamine enam ei vabasta.

Südamestimulaatori õigeaegne paigaldamine aitab vältida brady-sõltuva südamepuudulikkuse, kodade virvenduse, arteriaalne hüpertensioon. Ekspertide sõnul tehakse praegu kuni 70% operatsioonidest just ennetuslikel eesmärkidel.

Põikblokaadi korral on südamestimulaatori paigaldamine kohustuslik, sõltumata põhjusest, sümptomitest, blokaadi olemusest (mööduv või püsiv), südame löögisagedusest. Siin on patsiendile surmava tulemuse risk äärmiselt kõrge – IVR-seade võimaldab tõsta patsientide ellujäämismäära tervete inimeste omadele lähedasele tasemele. Operatsioon on erakorraline.

Kahel juhul:

ajal ilmnenud täielik blokaad äge infarkt müokard; südameoperatsioonist tulenev täielik blokaad

on võimalik oodata kuni 2 nädalat (probleem on võimalik lahendada ilma EX-i installimata). Kaasasündinud täieliku blokaadi korral on südamestimulaatori implanteerimise näidustused juba noorukieas. Kaasasündinud blokaad areneb emakas (põhjuseks 13 ja 18 kromosoomi mutatsioonid). Sel juhul ei esine lastel MAS-i rünnakuid, sest. nad on oma bradükardiaga täielikult kohanenud.

Kahjuks süveneb bradükardia ainult vanusega, 30. eluaastaks ( keskmine tähtaeg sarnast haigust põdeva patsiendi eluiga) võib pulssi vähendada 30 löögini minutis. Stimulaatori paigaldamine on kohustuslik, see on plaanis. Erakorraline implantatsioon tehakse minestuse korral. Kui pulss on kriitiline, siis opereeritakse isegi mitme päeva või kuu vanuselt.

Blokaadi ravi lapsel sõltub sellest, kas see on kaasasündinud või mitte. Kui see on kaasasündinud, siis registreeritakse see sünnitusmajas ja diagnoos on teada isegi raseduse ajal. Omandamise korral loetakse, et see saadi müokardi tagajärjel. Teisel juhul noorukieas ei eeldata – südamestimulaator implanteeritakse olenemata vanusest.

Üle maailma paigaldatakse aastas üle 300 000 püsiva südamestimulaatori, kuna patsiendid rasked kahjustused südamed vajavad kunstlik juht rütm.

Südamestimulaatorite sordid

Südamestimulaator on elektrooniline seade, milles spetsiaalse ahela abil genereeritakse elektrilisi impulsse. Lisaks vooluringile sisaldab see akut, mis varustab seadet energiaga ja õhukeste elektroodjuhtmetega.

Olemas erinevat tüüpi südamestimulaatorid:

ühekambrilised, mis on võimelised stimuleerima ainult ühte kambrit - vatsakest või aatriumit; kahekambriline, mis võib stimuleerida kahte südamekambrit: nii vatsakest kui ka aatriumit; kolmekambrilised südamestimulaatorid on vajalikud südamepuudulikkusega patsientidele, samuti ventrikulaarse fibrillatsiooni, ventrikulaarse tahhükardia ja muud tüüpi arütmiate korral, mis on patsiendile eluohtlikud.

Näidustused südamestimulaatori paigaldamiseks

Kas sa ikka mõtled, miks sul südamestimulaatorit vaja on? Vastus on lihtne – elektriline südamestimulaator on loodud selleks, et suruda südamele õige süda. siinusrütm. Millal südamestimulaator pannakse? Selle paigaldamisel võivad olla nii suhtelised kui ka absoluutsed näitajad.

Südamestimulaatori absoluutsed näidustused

Absoluutsed näidustused on:

bradükardia koos väljendunud kliiniliste sümptomitega - pearinglus, minestus, Morgagni-Adams-Stokesi sündroom (MAS); EKG-s registreeritud asüstoolia episoodid, mis kestavad üle kolme sekundi; kui kehalise aktiivsuse ajal on pulss alla 40 minutis; kui teise või kolmanda astme püsiv atrioventrikulaarne blokaad on kombineeritud kahe- või kolmekiire blokaadiga; kui sama blokaad toimus pärast müokardiinfarkti ja avaldub kliiniliselt.

Südamestimulaatori paigaldamise absoluutsete näidustuste korral võib operatsiooni teha nii plaanipäraselt, pärast uuringuid ja ettevalmistust kui ka kiirkorras. Kell absoluutsed näidud ei võeta arvesse südamestimulaatorite paigaldamise vastunäidustusi.

Südamestimulaatori suhtelised näidustused

Püsivalt implanteeritud südamestimulaatori suhtelised näidustused on järgmised:

kui mõnes anatoomilises kohas esineb kolmanda astme atrioventrikulaarne blokaad südame löögisagedusega üle 40 löögi koormuse korral, mis kliiniliselt ei avaldu; teist tüüpi ja teise astme atrioventrikulaarse blokaadi olemasolu ilma kliiniliste ilminguteta; Patsientide sünkoopilised seisundid kahe- ja kolmekiire blokaadi taustal, millega ei kaasne ventrikulaarne tahhükardia ega põikblokaad, samas kui muid minestuse põhjuseid pole võimalik kindlaks teha.

Kui patsiendil on ainult suhtelised näidud südamestimulaatori paigaldamise operatsiooni läbiviimiseks tehakse selle implanteerimise otsus individuaalselt, võttes arvesse patsiendi vanust, kehalist aktiivsust, kaasnevad haigused ja muud tegurid.

Millal pole südamestimulaatori kasutamine õigustatud?

Tegelikult pole südamestimulaatoril selle paigaldamiseks vastunäidustusi, välja arvatud selle ebamõistliku implanteerimise korral.

Sellised ebapiisavad põhjused implanteerimiseks on:

esimese astme atrioventrikulaarne blokaad, millel pole kliinilisi ilminguid; teise astme esimest tüüpi proksimaalne atrioventrikulaarne blokaad, millel puuduvad kliinilised ilmingud; atrioventrikulaarne blokaad, mis võib taanduda (näiteks ravimitest põhjustatud).

Kuidas südamestimulaatorit paigutatakse?

Nüüd räägime sellest, kuidas südamestimulaatorit panna. Kui vaatate videot südamestimulaatori paigaldamise kohta, märkate, et südamekirurg teeb seda röntgenikontrolli all ja aeg kokku protseduurid varieeruvad olenevalt siirdatava seadme tüübist:

ühekambrilise EX-i puhul kulub pool tundi; kahekambrilise EX jaoks - 1 tund; kolmekambrilise EKS-i paigaldamiseks kulub 2,5 tundi.

Tavaliselt toimub südamestimulaatori paigaldamise operatsioon kohaliku tuimestuse all.

Südamestimulaatori implanteerimine koosneb järgmistest etappidest:

Ettevalmistus operatsiooniks. See hõlmab töötlemist tegevusväli ja kohalik tuimestus. Süstitakse anesteetikumi (novokaiin, trimekaiin, lidokaiin). nahka ja aluskude. Elektroodide paigaldamine. Kirurg teeb subklavia piirkonnas väikese sisselõike. Järgmisena sisestatakse röntgenikiirguse kontrolli all olevad elektroodid järjestikku läbi subklaviaveeni soovitud südamekambrisse. EX-korpuse implanteerimine. Seadme korpus on implanteeritud rangluu alla, samas kui seda saab paigaldada subkutaanselt või süvendada rinnalihase alla.

Meie riigis implanteeritakse seade sagedamini paremakäelistele vasakule ja vasakukäelistele - paremale, mis muudab seadme kasutamise lihtsamaks.

Elektroodid on juba implanteeritud seadmega ühendatud. Seadme programmeerimine. See toodetakse individuaalselt vastavalt patsiendi vajadustele, võttes arvesse kliinilist olukorda ja seadme võimalusi (millest sõltub ka südamestimulaatori maksumus). Kaasaegsetes seadmetes saab arst määrata baaspulsisageduse nii füüsilise aktiivsuse seisundi kui ka puhkuse jaoks.

Põhimõtteliselt on see kogu põhiteave südamestimulaatori sisestamise kohta.

Tüsistused pärast südamestimulaatori paigaldamist

Tasub teada, et pärast südamestimulaatori paigaldamist tekivad tüsistused mitte rohkem kui 3-5% juhtudest, seega ei tasu seda operatsiooni karta.

Varased operatsioonijärgsed tüsistused:

leke pleura õõnsus(pneumotooraks); trombemboolia; verejooks; isolatsiooni, nihke, elektroodi murdumise rikkumine; kirurgilise haava piirkonna infektsioon.

Pikaajalised komplikatsioonid:

EKS sündroom - õhupuudus, pearinglus, vererõhu langus, episoodiline teadvusekaotus; EKS-i põhjustatud tahhükardia; enneaegsed tõrked EX-i töös.

Südamestimulaatori paigaldamiseks tuleb teha operatsioon kogenud kirurg röntgenikontrolli all, mis aitab ära hoida enamikku tekkivatest tüsistustest varajases staadiumis. Ja edaspidi peab patsient regulaarselt läbima uuringuid ja olema ambulatooriumis registreeritud.

Patsient peaks enesetunde halvenemise kaebuste korral viivitamatult konsulteerima raviarstiga.

Mida saab ja mida ei saa südamestimulaatoriga teha?

Elul südamestimulaatoriga on seoses piirangutega kehaline aktiivsus ja elektromagnetilisi tegureid, mis võivad häirida seadme õiget tööd. Enne mis tahes uuringut või ravikuuri on vaja arste hoiatada südamestimulaatori olemasolust.

Südamestimulaatoriga elamine seab inimesele järgmised piirangud:

läbima MRI; tegeleda vigastustega spordialadega; ronida kõrgepingeliinidele; läheneda trafokabiinidele; pane mobiiltelefon rinnataskusse; viibida pikka aega metallidetektorite läheduses; teha lööklaine litotripsia ilma EKS-i eelneva reguleerimiseta või teha seda ajal kirurgiline operatsioon kudede elektrokoagulatsioon.

Südamestimulaatori paigaldamise maksumus

Põhimõtteliselt, kuna südamestimulaatori implantatsiooni tasub MHI fond, on südamestimulaatori paigaldamise maksumus tavaliselt null.

Kuid mõnikord maksavad patsiendid selle ise ja Lisateenused(see kehtib välismaalaste ja kohustusliku ravikindlustuseta isikute kohta).

Venemaal kehtivad järgmised tariifid:

südamestimulaatori implanteerimine - 100 kuni 650 tuhat rubla; elektroodide implanteerimine - vähemalt 2000 rubla; kirurgilised manipulatsioonid - alates 7500 rubla; palatis viibimine maksab vähemalt 2000 rubla päevas.

Kõige rohkem mõjutavad kogumaksumust südamestimulaatori mudel ja valitud kliiniku hinnad. Näiteks provintsi kardioloogiakeskuses lihtne implantatsioon EX-i aegunud kodumaine mudel võib maksta vähemalt 25 000 rubla. Suures veresoonte kliinikud, kasutades kaasaegseid imporditud seadmeid ja pakkudes lisateenuseid, tõuseb hind 300 tuhande rublani.

Kuidas käituda pärast südamestimulaatori paigaldamist?

Esimene operatsioonijärgne nädal

Operatsioonijärgne haav tuleb hoida puhtana ja kuivana vastavalt meditsiinitöötajate soovitustele. Soodsa käiguga varakult operatsioonijärgne periood viis päeva pärast operatsiooni on juba lubatud duši all käia ja nädal hiljem naaseb enamik patsiente oma tavapärase töögraafiku juurde. Et õmblused mitte eraldada, ei saa te alguses tõsta üle 5 kg. Ei saa rasket tööd teha kodutöö, ja kergemat tööd tehes tuleb kuulata oma enesetunnet ja töö kohe edasi lükata, kui on ebamugavustunne. Sa ei saa ennast sundida.

Üks kuu pärast operatsiooni

Spordiga tegelemine pärast südamestimulaatori paigaldamist pole mitte ainult kasulik, vaid ka vajalik. Pikad jalutuskäigud on abiks. Aga tennis, ujula ja muud rasked tüübid sportimine tuleb mõneks ajaks edasi lükata. Aja jooksul võib arst, kes jälgib patsiendi tervist, kaotada mõned spordipiirangud. Arsti tuleb külastada vastavalt plaanile: 3 kuu pärast - esimene läbivaatus, kuue kuu pärast - teine ​​ja seejärel iga kuue kuu või aasta järel.

Kui inimene tunneb südamestimulaatori töö pärast ebamugavust või ärevust, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Elu pärast südamestimulaatori paigaldamist

Elektriseadmed. Kuigi südamestimulaatorid on varustatud kaitsega muude elektriseadmete häirete eest, tuleks siiski vältida tugevaid elektrivälju. Lubatud on kasutada peaaegu kõiki kodumasinaid: televiisor, raadio, külmkapp, magnetofon, mikrolaineahi, arvuti, elektripardel, föön, pesumasin. Häirete vältimiseks ei tohiks EKS-i implanteerimiskohale läheneda elektriseadmele lähemale kui 10 cm, toetuda vastu "mikrolaineahju" esiseina (ja üldiselt vältida) ega töötava teleri ekraani. . Eemale tasub hoida keevitusseadmetest, elektrilistest terasahjudest, kõrgepingeliinidest. Poodides, lennujaamades, muuseumides ei ole soovitav läbida juhtväravaid. Sel juhul antakse patsiendile haiglast väljakirjutamisel seadme pass ja omanikukaart, mis tuleb esitada kontrolli käigus, misjärel saab selle asendada isikliku läbiotsimisega. COP ei karda ka enamikku kontoritehnikat. Soovitatav on kujundada harjumus haarata seadme pistikutest ja muudest pingeallikatest südamestimulaatorist kaugemal oleva käega. Mobiiltelefon. Pikad vestlused sellel on ebasoovitavad ja telefoni tuleb hoida COP-ist 30 cm või rohkem. Rääkides hoidke telefonitoru implanteerimiskoha vastasküljel asuvast kõrvast. Ärge kandke telefonitoru rinnataskus ega kaelas. Sport. Keelatud on suhelda ja traumaatilised tüübid sport, see tähendab meeskond mängutüübid, võitluskunstid, sest iga löök kõhule või rindkerele võib seadet kahjustada. Samal põhjusel ei ole soovitatav relvast tulistada. Südamestimulaatoriga saate naasta juurde matkamine, ujumine ja muu selline harjutus, mis võimaldavad heaolu pidevat jälgimist ja võimaldavad täita ohutusreegleid.

Kehapiirkonda, kuhu südamestimulaator implanteeriti, ei tohi kokku puutuda otsese päikesekiirgusega. Seda tuleks alati hoida mingi riidega kaetuna. Samuti ärge ujuge sisse külm vesi. Eriti oluline on autojuhtidel meeles pidada, et nad ei tohi autot remontides või akut vahetades puudutada pingestatud juhtmeid.

Kehtivus ja kui kaua nad elavad südamestimulaatoriga?

Keskmiselt määrab südamestimulaatori kestuse aku mahutavus, mis on mõeldud 7-10 aastaks. Kui aku tööea lõpp läheneb, annab seade järgmise plaanilise läbivaatuse ajal signaali. Pärast seda vahetage aku uue vastu. Seetõttu sõltub küsimus, kui kaua nad elavad südamestimulaatoriga, ka arsti külastamise regulaarsusest. On arvamus, et olles võõras keha, CS võib inimest kahjustada. See pole sugugi nii, hoolimata asjaolust, et sageli pole selle paigaldamisel alternatiivi. Täiesti täisväärtusliku elu jätkamiseks tuleb leppida vaid väiksemate piirangutega, mis on seda väärt. Lisaks saab selle paigaldada täiesti tasuta.

Tihti võib kuulda küsimust, kui kaua nad südamestimulaatoriga elavad, eriti neilt, kellele sellist operatsiooni soovitatakse. meditsiinipraktika näitab, et implanteeritud südamestimulaatoriga inimesed, kes järgivad kõiki arsti soovitusi, ei ela vähem kui teised inimesed.

Teisisõnu, südamestimulaatori kasutamine võib eluiga ainult pikendada, mitte lühemaks muuta.

Kas teile on juba paigaldatud südamestimulaator? Või on teil veel see operatsioon? Rääkige oma lugu ja tunded kommentaarides, jagage oma kogemust teistega.