Kupunguza maumivu wakati wa kuzaa: faida na hasara. Anesthesia wakati wa kuzaa - aina zote za anesthesia kwa mama wanaotarajia

Mchakato wa kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato wa kusisimua sana na uchungu ambao ni vigumu kuvumilia si kiakili tu, bali pia kimwili. Pengine, kila mwanamke aliyejifungua wakati wa kupunguzwa alitembelea mawazo ya kupunguza maumivu. Wengine wanasema kuwa hii ni njia bora ya kuzaliwa kwa kawaida, wakati wengine wanaamini kuwa misaada ya maumivu inaweza kuathiri vibaya afya ya mtoto na mchakato. shughuli ya kazi.

Njia za anesthesia wakati wa kuzaa

Wakati contractions kuanza na baadae mwanamke hupata maumivu makali, ambayo wakati mwingine yanaweza kusababisha malfunction ya moyo, kupumua na shinikizo. Kwa dalili fulani, anesthesia inaweza kupendekezwa ili kulinda maisha ya mama wajawazito na fetusi.

Anesthesia ya matibabu

1. Mask anesthesia. Kwa msaada wa oksidi ya nitrous, mwanamke huwekwa katika hali ya anesthesia na hivyo husaidia kuvumilia bila uchungu kipindi cha kuzaa, wakati kizazi kinafungua. Dawa hiyo inasimamiwa kwa kuvuta pumzi kwa kuvuta pumzi.

2. Endotracheal anesthesia ya jumla. Dawa hiyo hudungwa kwenye mapafu kwa njia ya trachea na hutoa utulivu wa maumivu ya muda mrefu. Pia pamoja na aina hii ya anesthesia hutumiwa uingizaji hewa wa bandia mapafu. Anesthetic ina madawa kadhaa, matumizi yake inawezekana tu kama ilivyoagizwa na daktari wa uzazi na anesthesiologist. Aina hii ya anesthesia hutumiwa wakati sehemu ya upasuaji.

3. Anesthesia ya mishipa. Anesthesia hudungwa ndani ya mshipa, kwa sababu ambayo mwanamke aliye katika leba hulala kwenye sakafu. muda mrefu.

4. Anesthesia ya ndani. Ili kupunguza unyeti wa sehemu fulani za mwili wakati wa leba, mwanamke anaweza kupewa sindano ya intramuscularly, ambayo itapunguza anesthetize. sehemu tofauti mwili.

5. Anesthesia ya Epidural. Njia mpya na maarufu sana ya kupunguza maumivu wakati wa kujifungua. Wakati wa kufanya ganzi ya aina hii, daktari wa ganzi huingiza sindano ndogo nyembamba kati ya vertebrae ya mwanamke aliye katika leba na kupitia hiyo sindano ya ganzi chini. ganda ngumu uti wa mgongo. Kwa hivyo unaweza kupunguza hisia kwa muda sehemu hizo za mwili ambazo ziko chini ya tovuti ya sindano. Njia hiyo ni nzuri kwa sababu inaruhusu mwanamke kuwa na fahamu na kujisikia vizuri sana.

Upungufu wa njia hii ni kwamba bila kupata maumivu wakati wa kupunguzwa, ni vigumu kwa mwanamke kudumisha kazi na kuchangia kuzaliwa kwa mtoto.

6. Anesthesia ya madawa ya kulevya. Wakati wa kuchagua njia ya anesthesia, unapaswa kuuliza ni dawa gani zinazotumiwa kwa anesthesia. Hapo awali ilitumika sana dawa za kulevya, ambayo ni pamoja na tincture ya afyuni, morphine, oksidi ya nitrous na wengine. Inajulikana kuwa wanaathiri vibaya afya ya mtoto kwa shahada moja au nyingine. KATIKA dawa za kisasa inatumika kwa kiasi analog salama dawa hizi - promedol.

isipokuwa aina za kawaida anesthesia, kuna njia zisizo za madawa ya kulevya za kupunguza maumivu wakati wa kujifungua.

Maumivu yasiyo ya madawa ya kulevya

1. Maandalizi ya kisaikolojia-kihisia. Moja ya mambo muhimu katika kupambana na maumivu wakati wa kujifungua. Ukweli ni kwamba wanawake ambao wanajua nini kinawangoja na kuelewa jinsi uzazi unavyoendelea, huvumilia mikazo kwa urahisi na chini ya uchungu na kujidhibiti vyema.

2. Massage. Kukanda, kwa mfano, misuli ya shingo, eneo la kola, nyuma ya chini na nyuma, unaweza kuvuruga mwanamke kutokana na maumivu ndani ya tumbo na pelvis, kupumzika misuli ya mkazo.

3. Reflexology. Acupuncture inachukuliwa kuwa njia nzuri ya kutuliza maumivu wakati wa kuzaa.

4. Tiba ya maji. Kuoga kwa maji ya joto au kuoga kwa joto la kawaida kunaweza kupunguza maumivu kwa muda na kupunguza mikazo.

Daktari pekee ndiye anayeweza kuamua juu ya uteuzi wa anesthesia wakati wa kujifungua. Kwa hili wapo dalili fulani. Lakini ikiwa daktari wa uzazi katika mchakato wa kuzaa anaona kuwa maumivu makali na ya muda mrefu yanadhoofisha mwanamke aliye katika leba, yanatishia afya yake, au kwamba ana kizingiti cha chini cha maumivu, lazima atoe anesthesia ili mchakato wa kuzaa umalizike kwa usalama na maisha ya mgonjwa. mama na mtoto wako salama.

Maumivu ya maumivu wakati wa kujifungua yanazidi kuwa ya kawaida. Na madawa ya kulevya kwa lengo hili yanakuwa na ufanisi zaidi na wakati huo huo salama. Kila mwanamke hupata maumivu wakati wa kuzaa kwa asili. Lakini kizingiti cha maumivu ya kila mtu na kiwango cha uvumilivu ni tofauti. Aidha, kuongezeka kwa maumivu inaweza kuwa ishara ya ukiukwaji wa mchakato wa kawaida wa kujifungua.

Ndio sababu swali la ikiwa au la kutekeleza uchungu wa maumivu ya kuzaa inapaswa kuamuliwa ndani hali tofauti tofauti. Ikiwa hakuna matatizo, mwanamke ana haki ya kuamua mwenyewe ikiwa atafanya anesthesia au la. Wakati huo huo, daktari lazima amjulishe kuhusu athari za madawa ya kulevya kwenye mwili wake na mwili wa mtoto, na pia kuonya kuhusu matokeo iwezekanavyo. Ikiwa wakati wa kuzaa kuna haja ya uendeshaji wa ziada wa matibabu, au ukali wa maumivu huathiri vibaya afya ya mama na kipindi cha kazi, daktari anaweza kuamua kwa kujitegemea hitaji la kupunguza maumivu.

Msaada wa matibabu wa maumivu ya kuzaa

Njia za kupunguza maumivu wakati wa kuzaa hutegemea hali ya afya mama ya baadaye na mtoto, pamoja na hali hiyo.

Ikiwa wakati wa kujifungua kulikuwa na haja uingiliaji wa upasuaji utahitaji anesthesia ya jumla. Hali hii inawezekana wakati ni muhimu kutekeleza sehemu ya caasari ya dharura, wakati kazi tayari imeanza, na matatizo yametokea. Kwa kuongeza, ikiwa ni muhimu kuondoa placenta kwa upasuaji, fanya tiba ya cavity ya uterine baada ya kujifungua, au suture kizazi. Anesthesia inafanywa na anesthesiologist. Anatekeleza anesthesia ya mishipa wakati wa kujifungua, au huanzisha anesthesia kwa kuvuta pumzi.

Wakati wa kutekeleza sehemu ya cesarean iliyopangwa, anesthesia ya jumla au anesthesia ya epidural kawaida hutumiwa. Ikiwa wakati wa anesthesia ya jumla mwanamke amelala, na anakosa wakati mtoto anazaliwa, basi anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa hukuruhusu usihisi maumivu hata na operesheni ya strip huku akiwa na ufahamu kamili.

Kiini cha njia ni kwamba mwanamke hudungwa na anesthetic katika nafasi interdiscal ya mgongo. Anesthetic huathiri kanda ya mwisho wa ujasiri, na Sehemu ya chini mwili hupoteza kabisa hisia. Upekee wa njia hiyo ni kwamba haidhuru afya ya mwanamke au mtoto, lakini katika kesi hiyo. kosa la matibabu ikiwa kamba ya mgongo imejeruhiwa wakati sindano inapoingizwa, matokeo yanaweza kuwa mbaya sana.

Utaratibu huu pia hutumiwa kwa ajili ya kufanya uzazi wa asili. Dawa hiyo hutolewa kupitia catheter nyembamba sana. Kwa kipimo sahihi, mwanamke hajisikii maumivu, lakini anahisi mvutano wakati wa kupunguzwa na anaweza kudhibiti jitihada wakati wa majaribio. Lakini kuna uwezekano kwamba contractions na aina hii ya anesthesia inaweza kudhoofisha, na mchakato wa kuzaa utacheleweshwa.

Ikiwa shughuli iliyopunguzwa inahitajika uchungu wa kuzaa au ni muhimu kumpa mwanamke aliye katika leba kupumzika kidogo na kukusanya nguvu, anesthesia ya sehemu hutumiwa wakati wa kujifungua, madawa ya kulevya yanaweza kusimamiwa kupitia catheter ya mishipa, kwa kuvuta pumzi au kwa namna ya mishumaa.

Inaweza kuwa tranquilizers (diazepam, Relanium). Hawana athari ya analgesic, lakini husaidia kupunguza mvutano na kumsaidia mwanamke kudhibiti tabia yake wakati wa kuzaa.

Dawa za kutuliza maumivu, dawa za kutuliza maumivu, na viondoa maumivu kidogo vya narcotic kama vile promedol na lentazocine vinaweza kutumika kama viondoa maumivu. Mwisho pia una kazi ya kuchochea mchakato wa kuzaliwa.

Dalili za anesthesia ni patholojia mbalimbali na mambo ambayo mara nyingi husababisha matatizo. Hizi ni pamoja na pelvis nyembamba ya mwanamke aliye katika leba, fetusi kubwa au mimba nyingi, pamoja na matatizo ya neva kwa mwanamke.

Anesthesia wakati wa kujifungua ina aina mbalimbali za kitaalam. Bila shaka, kuingiliwa kwa mchakato wa asili wa kuzaa sio salama kwa mama au mtoto. Dawa zinazotumiwa kwa mama zinaweza kuwavunja moyo wengi kazi muhimu mtoto, ikiwa ni pamoja na kupumua. Anesthesia yoyote wakati wa kuzaa kwa asili inaweza kubadilisha kozi yao ya kawaida, kumfunua mtoto kwa matatizo ya ziada. Na anesthesia ya epidural na mgongo inahusishwa na hatari kwa mama.

Ndiyo sababu, ikiwa hakuna dalili za moja kwa moja za matibabu kwa anesthesia, ni bora kutumia anesthesia ya asili wakati wa kujifungua, kwa kuwa kuna mbinu nyingi zinazopatikana na zinazojulikana kwa ajili yake.

Jinsi ya kujiondoa maumivu peke yako

Wakati wa kuzaa, mwanamke hawezi kudhibiti ukubwa wa mikazo, lakini anaweza kudhibiti hisia zake kikamilifu. Sababu kuu ambayo inakuzuia kuvumilia maumivu ni ujinga. Mwanamke lazima aelewe kwamba nguvu za contractions zitaongezeka, na muda kati ya contractions itapungua. Ndiyo maana, wakati contractions ni chini ya mara kwa mara kuliko kila dakika 1.5-2, unahitaji kupotoshwa kutoka kwao iwezekanavyo, kwani hii sio maumivu makali bado. Katika kipindi hiki, uwezo wa kusonga na kuchukua nafasi ya starehe: simama ukiwa na usaidizi kwenye kiti au kitanda, piga magoti, squat chini, tembea. Wakati contractions inakuwa chungu sana na mara kwa mara, unahitaji kuzingatia maumivu. Mwanamke anaweza kujihesabu kwa urahisi au kwa sauti kubwa, akitabiri muda gani pambano litaendelea, na kwa sekunde ngapi ijayo itakuja. Inakusaidia kupumzika kati ya mikazo kupumua kwa kina, na wakati wa contractions - mara kwa mara juu juu.

Mwanamke yeyote. Kama mchakato wa kisaikolojia kuzaliwa kuna sifa fulani na huambatana na idadi ya maonyesho maalum. Moja ya maonyesho yanayojulikana zaidi ya tendo la kuzaliwa ni maumivu. Hasa ugonjwa wa maumivu, ambayo huambatana na kila kuzaa, ni somo la majadiliano mengi, na wanawake wajawazito wenyewe na madaktari, kwa kuwa tabia hii ya tendo la kuzaliwa inaonekana kuwa yenye rangi ya kihisia yenye nguvu zaidi na inathiri sana psyche.

Maumivu yoyote yana athari maalum sana kwenye psyche ya binadamu, na kumsababisha kina uzoefu wa kihisia na kuunda kumbukumbu thabiti ya tukio au sababu iliyofuatana na ugonjwa wa maumivu. Kwa kuwa uchungu unaambatana na karibu tendo lote la kuzaliwa, ambalo kwa kawaida linaweza kudumu kutoka masaa 8 hadi 18, mwanamke yeyote anakumbuka. mchakato huu kwa maisha. Maumivu katika kuzaa yana rangi ya kihisia mkali, ambayo, kulingana na mtu binafsi vipengele vya kisaikolojia utu, pamoja na hali maalum zinazozunguka tendo la kuzaliwa, zinaweza kuvumiliwa kwa urahisi au, kinyume chake, vigumu sana.

Wanawake ambao uchungu wa tendo la kuzaa ulivumiliwa kwa urahisi au, kwa istilahi ya wanawake walio katika leba wenyewe, "ilivumilika", hawajui kabisa ni nini wawakilishi wengine wa jinsia ya haki walipata na kuhisi, ambao, kwa mapenzi. hali, nilihisi maumivu makali, yasiyovumilika.

Kwa msingi wa uzoefu wa kihisia wenye uzoefu, misimamo miwili mikali huibuka kuhusiana na kutuliza maumivu wakati wa kuzaa - baadhi ya wanawake wanaamini kuwa ni bora "kuwa na subira" kwa ajili ya mtoto mwenye afya, na mwisho ni tayari kwa dawa yoyote, hata "madhara" sana kwa mtoto, ambayo itawaokoa kutokana na mateso ya kuzimu, yasiyoweza kuhimili. Bila shaka, misimamo yote miwili ni mikali na kwa hiyo haiwezi kuwa kweli. Ukweli uko mahali fulani katika eneo la classical "maana ya dhahabu". Hebu fikiria vipengele mbalimbali vinavyohusiana na kupunguza maumivu wakati wa kujifungua, kutegemea hasa akili ya kawaida na data ya tafiti kubwa za kuaminika.

Anesthesia ya kuzaa - ufafanuzi, kiini na sifa za jumla za kudanganywa kwa matibabu

Msaada wa uchungu wa kuzaa ni ujanja wa matibabu ambao hukuruhusu kumpa mwanamke anayejifungua hali nzuri zaidi, na hivyo kupunguza mafadhaiko, kuondoa hofu isiyoweza kuepukika na sio kuunda wazo mbaya la tendo la kuzaliwa kwa siku zijazo. Utulivu wa maumivu na kuondolewa kwa hofu kali, isiyo na fahamu inayohusishwa nayo, huzuia kwa ufanisi matatizo ya kazi katika wanawake wengi wanaovutia ambao wana mtazamo wa kihisia wa ukweli.

Anesthesia ya kuzaa inategemea utumiaji wa njia anuwai za dawa na zisizo za dawa ambazo hupunguza kiwango cha wasiwasi wa kiakili, kupunguza mvutano na kuacha msukumo wa maumivu. Haiwezekani kutumia safu kamili ya dawa zinazopatikana kwa sasa na njia zisizo za dawa za kutuliza maumivu ya kuzaa, kwani wengi wao, pamoja na analgesia (kupunguza maumivu), husababisha upotezaji kamili wa unyeti na kupumzika kwa misuli. Mwanamke katika kuzaa anapaswa kubaki nyeti, na misuli haipaswi kupumzika, kwa kuwa hii itasababisha kuacha kazi na haja ya kutumia dawa za kuchochea.

Njia zote za kutuliza maumivu ya kuzaa zinazotumiwa sasa sio bora, kwani kila njia ina faida na hasara, na kwa hivyo, katika hali fulani, njia ya kukomesha uchungu wa kuzaa inapaswa kuchaguliwa kila mmoja, kwa kuzingatia hali ya kisaikolojia na ya mwili. mwanamke, pamoja na hali ya uzazi (msimamo, uzito wa fetusi , upana wa pelvis, kuzaliwa mara kwa mara au kwanza, nk). Uchaguzi wa njia mojawapo ya anesthesia kwa ajili ya kujifungua kwa kila mwanamke fulani unafanywa kwa pamoja na daktari wa uzazi-gynecologist na anesthesiologist. Ufanisi mbinu mbalimbali usimamizi wa maumivu ya leba sio sawa, kwa hivyo mchanganyiko wao unaweza kutumika kwa athari bora.

Maumivu ya maumivu wakati wa kujifungua mbele ya kali magonjwa sugu kwa mwanamke si tu kuhitajika, lakini utaratibu muhimu, kwa sababu inapunguza mateso yake, hupunguza mkazo wa kihisia na kuhofia afya zao na maisha ya mtoto. Anesthesia kwa ajili ya kujifungua sio tu kupunguza ugonjwa wa maumivu, lakini wakati huo huo huzuia utendaji wa msukumo wa adrenaline unaotokea kwa ugonjwa wowote wa maumivu. Kuacha uzalishaji wa adrenaline inakuwezesha kupunguza mzigo kwenye moyo wa mwanamke anayezaa, kupanua mishipa ya damu na, hivyo, kuhakikisha mtiririko mzuri wa damu ya plasenta, na hivyo lishe bora na utoaji wa oksijeni kwa mtoto. Ufanisi wa kupunguza uchungu wakati wa kuzaa hukuruhusu kupunguza gharama za nishati za mwili wa mwanamke na mafadhaiko yake. mfumo wa kupumua, pamoja na kupunguza kiasi cha oksijeni kinachohitaji na, hivyo, kuzuia hypoxia ya fetasi.

Walakini, sio wanawake wote wanaohitaji anesthesia wakati wa kuzaa, kwani kawaida huvumilia kitendo hiki cha kisaikolojia. Lakini mtu haipaswi kuteka hitimisho kinyume kwamba kila mtu anaweza "kuvumilia". Kwa maneno mengine, kutuliza maumivu ya kuzaa ni ujanja wa matibabu ambao unapaswa kufanywa na kutumiwa ikiwa ni lazima. Katika kila kesi, daktari anaamua ni njia gani ya kuomba.

Kutuliza maumivu wakati wa kuzaa - faida na hasara (ninapaswa kupunguza uchungu wakati wa kuzaa?)

Kwa bahati mbaya, kwa sasa, suala la kupunguza uchungu wakati wa kujifungua husababisha mgawanyiko wa jamii katika kambi mbili zinazopingana kali. Wafuasi wa uzazi wa asili wanaamini kuwa uchungu haukubaliki, na hata ikiwa maumivu hayawezi kuvumiliwa, mtu lazima, kwa kusema kwa mfano, aute risasi na kuvumilia, akijitolea kwa mtoto ambaye hajazaliwa. Wanawake walio na nafasi iliyoelezewa ni wawakilishi wa sehemu moja, yenye nia kubwa ya idadi ya watu. Wanapingwa vikali kabisa na wawakilishi wa sehemu nyingine ya wanawake ambao wanafuata kinyume moja kwa moja, lakini msimamo mkali sawa, ambao unaweza kuteuliwa kwa masharti kama "mtaalamu" wa kutuliza maumivu wakati wa kuzaa. Wafuasi wa anesthesia wanaamini kuwa udanganyifu huu wa matibabu ni muhimu kwa wanawake wote, bila kujali hatari, hali ya mtoto, hali ya uzazi na viashiria vingine vya lengo la hali fulani. Kambi zote mbili kali zinabishana kwa hasira, kujaribu kudhibitisha ukweli wao kabisa, kuhalalisha. matatizo iwezekanavyo maumivu na kutuliza maumivu kwa hoja za ajabu sana. Hata hivyo, hakuna msimamo mkali ni sahihi, kwani wala matokeo ya maumivu makali au madhara ya uwezekano wa mbinu mbalimbali za kupunguza maumivu yanaweza kupuuzwa.

Inapaswa kutambuliwa kuwa kutuliza maumivu ya kuzaa ni ujanja mzuri wa matibabu ambao unaweza kupunguza maumivu, kupunguza mkazo unaohusishwa nayo, na kuzuia hypoxia ya fetasi. Kwa hivyo, faida ya anesthesia ni dhahiri. Lakini, kama ghiliba nyingine yoyote ya matibabu, kutuliza maumivu ya kuzaa kunaweza kusababisha athari kadhaa kwa upande wa mama na mtoto. Madhara haya, kama sheria, ni ya muda mfupi, yaani, ya muda mfupi, lakini uwepo wao una athari mbaya sana kwa psyche ya mwanamke. Hiyo ni, anesthesia ni utaratibu wa ufanisi, ambayo ina madhara iwezekanavyo, hivyo huwezi kuitumia kwa njia unayotaka. Kuzaa mtoto kunapaswa kulazimishwa tu wakati hali fulani inahitaji, na sio kulingana na maagizo au kiwango fulani cha wastani kwa kila mtu.

Kwa hiyo, suluhisho la swali "Je, anesthesia inapaswa kutolewa wakati wa kujifungua?" lazima ichukuliwe tofauti kwa kila hali maalum, kwa kuzingatia hali ya mwanamke na fetusi, uwepo patholojia inayoambatana na mwendo wa kuzaa. Hiyo ni, anesthesia lazima ifanyike ikiwa mwanamke hawezi kuvumilia maumivu ya uzazi vizuri, au mtoto ana hypoxia, kwa kuwa katika hali kama hiyo faida za kudanganywa kwa matibabu huzidi sana. hatari zinazowezekana madhara. Ikiwa uzazi unaendelea kawaida, mwanamke huvumilia mikazo kwa utulivu, na mtoto hana shida na hypoxia, basi anesthesia inaweza kutolewa, kwani hatari za ziada kwa namna ya athari zinazowezekana kutokana na kudanganywa sio sawa. Kwa maneno mengine, ili kufanya uamuzi juu ya anesthesia ya kujifungua, ni muhimu kuzingatia hatari zinazowezekana kutokana na kutotumia kudanganywa na matumizi yake. Kisha hatari hulinganishwa, na chaguo huchaguliwa ambalo uwezekano wa athari mbaya (kisaikolojia, kimwili, kihisia, nk) kwa fetusi na mwanamke itakuwa ndogo.

Kwa hivyo, suala la kutuliza maumivu wakati wa kuzaa haliwezi kushughulikiwa kutoka kwa maoni ya imani, kujaribu kuhusisha ujanja huu kwa kambi, kwa kusema kwa mfano, kwa hakika "chanya" au "hasi". Hakika, katika hali moja, anesthesia itakuwa suluhisho chanya na sahihi, na kwa mwingine haitakuwa, kwa kuwa hakuna dalili za hili. Kwa hivyo, ikiwa utafanya anesthesia, unahitaji kuamua wakati leba inaanza, na daktari ataweza kutathmini hali maalum na mwanamke katika uchungu wa kuzaa, na kufanya uamuzi wa usawa, wa busara, wa maana, na sio wa kihisia. Na jaribio la kuamua mapema, kabla ya mwanzo wa kujifungua, jinsi ya kuhusiana na anesthesia - vyema au hasi, ni onyesho la mtazamo wa kihisia wa ukweli na maximalism ya ujana, wakati ulimwengu unawasilishwa kwa rangi nyeusi na nyeupe, na matukio yote. na vitendo ni vyema bila masharti, au hakika ni vibaya. Kwa kweli, hii haifanyiki, kwa hivyo kutuliza maumivu ya kuzaa kunaweza kuwa faida na janga, kama dawa nyingine yoyote. Ikiwa dawa hutumiwa kwa madhumuni yaliyokusudiwa, basi ni ya manufaa, na ikiwa inatumiwa bila dalili, basi inaweza kusababisha madhara makubwa afya. Vile vile vinaweza kuhusishwa kikamilifu na anesthesia ya kujifungua.

Kwa hiyo, tunaweza kufanya hitimisho rahisi kwamba kupunguza maumivu katika kuzaa ni muhimu wakati kuna ushahidi wa hili kutoka kwa mwanamke au mtoto. Ikiwa hakuna dalili hizo, basi si lazima kufanya anesthetize kujifungua. Kwa maneno mengine, nafasi ya anesthesia katika kila kesi maalum inapaswa kuwa ya busara, kwa kuzingatia hatari na hali ya mwanamke katika leba na mtoto, na si kwa mtazamo wa kihisia kwa udanganyifu huu.

Dalili za matumizi ya misaada ya maumivu ya kazi

Hivi sasa, misaada ya maumivu ya kazi inaonyeshwa katika kesi zifuatazo:

Shinikizo la damu katika mwanamke katika leba;
Kuongezeka kwa shinikizo kwa mwanamke wakati wa kuzaa;
Kuzaliwa kwa mtoto kwenye historia ya preeclampsia au preeclampsia;
magonjwa makubwa ya mfumo wa moyo na mishipa na kupumua;
nzito magonjwa ya somatic kwa mwanamke, kwa mfano, kisukari mellitus, nk;
Dystocia ya kizazi;
Ukosefu wa uratibu wa shughuli za kazi;
Maumivu makali wakati wa kuzaa, yanayohisiwa na mwanamke kuwa hayawezi kuvumiliwa ( uvumilivu wa mtu binafsi maumivu);
Ilionyesha hofu, hisia na msongo wa mawazo katika mwanamke;
Kuzaa na fetusi kubwa;
Uwasilishaji wa breech ya fetusi;
Umri mdogo wa mama.

Mbinu (mbinu) za kutuliza maumivu ya leba

Seti nzima ya njia za anesthesia wakati wa kuzaa imegawanywa katika vikundi vitatu vikubwa:
1. Njia zisizo za madawa ya kulevya;
2. njia za matibabu;
3. Analgesia ya kikanda (anesthesia ya epidural).

Njia zisizo za kifamasia za kutuliza maumivu ni pamoja na anuwai mbinu za kisaikolojia, physiotherapy, kupumua sahihi kwa kina na mbinu nyingine kulingana na kuvuruga kutoka kwa maumivu.

Mbinu za kimatibabu za kutuliza maumivu ya kuzaa, kama jina linamaanisha, zinatokana na utumiaji wa dawa anuwai ambazo zina uwezo wa kupunguza au kuacha maumivu.

Anesthesia ya kikanda, kimsingi, inaweza kuhusishwa na njia za matibabu, kwani inafanywa kwa kutumia dawa za kisasa za kutuliza maumivu ambazo zinapatikana katika nafasi kati ya vertebrae ya tatu na ya nne ya lumbar. Anesthesia ya kikanda ni njia bora zaidi ya kutuliza maumivu ya kuzaa, na kwa hivyo inatumika sana kwa sasa.

Njia za anesthesia wakati wa kujifungua: madawa ya kulevya na yasiyo ya madawa ya kulevya - video

Msaada wa maumivu ya kuzaa yasiyo ya madawa ya kulevya (ya asili).

Njia salama zaidi, lakini pia za ufanisi zaidi za kupunguza maumivu ya kazi ni njia zisizo za madawa ya kulevya, ambazo ni pamoja na mchanganyiko wa mbinu mbalimbali kulingana na kuvuruga kutoka kwa maumivu, uwezo wa kupumzika, kujenga mazingira mazuri, nk. Kwa sasa yafuatayo yanatumika njia zisizo za madawa ya kulevya udhibiti wa kuzaliwa:

Psychoprophylaxis kabla ya kuzaa (kutembelea kozi maalum ambapo mwanamke anafahamiana na kozi ya kuzaa, anajifunza kupumua kwa usahihi, kupumzika, kushinikiza, nk);
Massage ya lumbar na idara za sakramenti mgongo;
Kupumua kwa kina sahihi;
Hypnosis;
Acupuncture (acupuncture). Sindano zimewekwa kwenye pointi zifuatazo - kwenye tumbo (VC4 - guan-yuan), mikono (C14 - hegu) na miguu ya chini (E36 - zu-san-li na R6 - san-yin-jiao), katika tatu ya chini. ya mguu wa chini;
Kuchochea kwa ujasiri wa umeme wa transcutaneous;
Electroanalgesia;
Bafu ya joto.

Njia bora zaidi isiyo ya dawa ya kutuliza maumivu ya kuzaa ni kichocheo cha ujasiri wa umeme wa transcutaneous, ambao huacha. maumivu na wakati huo huo haina kupunguza nguvu ya contractions uterine na hali ya fetus. Walakini, mbinu hii haitumiwi sana katika hospitali za uzazi za nchi za CIS, kwani madaktari wa magonjwa ya wanawake hawana sifa na ujuzi muhimu, na hakuna mtaalamu wa kisaikolojia anayefanya kazi na njia kama hizo katika serikali. Pia ufanisi mkubwa ni electroanalgesia na acupuncture, ambayo, hata hivyo, haitumiwi kutokana na ukosefu wa ujuzi muhimu kati ya gynecologists.

Njia za kawaida za kupunguza maumivu yasiyo ya madawa ya kulevya wakati wa kujifungua ni massage ya nyuma ya chini na sacrum, kuwa ndani ya maji wakati wa contractions, kupumua sahihi na uwezo wa kupumzika. Njia hizi zote zinaweza kutumiwa na mwanamke aliye katika leba peke yake, bila msaada wa daktari au mkunga.

Massage ya kupunguza maumivu na nafasi za kuzaliwa - video

Anesthesia ya matibabu kwa kuzaa mtoto

Njia za matibabu za kupunguza maumivu ya kazi ni nzuri sana, lakini matumizi yao ni mdogo na hali ya mwanamke na matokeo iwezekanavyo kwa kijusi. Dawa zote za kutuliza maumivu zinazotumika sasa zina uwezo wa kuvuka plasenta, na kwa hiyo, zinaweza kutumika kutia ganzi wakati wa kujifungua kwa kiasi kidogo (dozi) na katika awamu zilizoainishwa madhubuti za tendo la kuzaliwa. Seti nzima mbinu za matibabu anesthesia ya kuzaa, kulingana na njia ya matumizi ya dawa inaweza kugawanywa katika aina zifuatazo:

intravenous au sindano ya ndani ya misuli madawa ya kulevya ambayo hupunguza maumivu na kuondoa wasiwasi (kwa mfano, Promedol, Fentanyl, Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Trioxazine, Elenium, Seduxen, nk);
Utawala wa kuvuta pumzi wa madawa ya kulevya (kwa mfano, oksidi ya nitrous, Trilene, Methoxyflurane);
Kuanzishwa kwa anesthetics ya ndani katika eneo la ujasiri wa pudendal (pudendal block) au kwenye tishu za mfereji wa kuzaliwa (kwa mfano, Novocaine, Lidocaine, nk).

Dawa zenye ufanisi zaidi za kutuliza maumivu wakati wa kuzaa ni analgesics ya narcotic (kwa mfano, Promedol, Fentanyl), ambayo kwa kawaida hutumiwa kwa njia ya mishipa pamoja na antispasmodics (No-shpa, platifillin, nk) na tranquilizers (Trioxazine, Elenium, Seduxen, nk). ) Analgesics ya narcotic pamoja na antispasmodics inaweza kuharakisha kwa kiasi kikubwa mchakato wa upanuzi wa kizazi, ambayo inaweza kuchukua halisi saa 2 hadi 3, na si 5 hadi 8. Tranquilizers inaweza kupunguza wasiwasi na hofu kwa mwanamke katika kazi, ambayo pia ina athari ya manufaa kasi ya upanuzi wa seviksi. Walakini, analgesics ya narcotic inaweza kusimamiwa tu wakati seviksi imepanuliwa 3-4 cm (sio chini) na kusimamishwa masaa 2 kabla ya kufukuzwa kwa fetusi inayotarajiwa, ili isisababishe kushindwa kupumua na kutoshirikiana kwa gari. Ikiwa analgesics ya narcotic inasimamiwa kabla ya seviksi kufunguka kwa cm 3-4, hii inaweza kusababisha kuacha kwa leba.

Katika miaka ya hivi karibuni, kumekuwa na tabia ya kuchukua nafasi ya analgesics ya narcotic na zisizo za narcotic, kama vile Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, nk. Opioidi zisizo za narcotic, zilizoundwa katika miaka ya hivi karibuni, zina athari nzuri ya kutuliza maumivu na wakati huo huo husababisha athari kidogo ya kibaolojia.

Anesthetics ya kuvuta pumzi ina faida kadhaa juu ya dawa zingine, kwani haziathiri shughuli ya mkataba uterasi, usivuke placenta, usivunja unyeti, kuruhusu mwanamke kushiriki kikamilifu katika tendo la kuzaliwa na kujitegemea kuchukua kipimo kinachofuata cha gesi ya kucheka wakati anaona ni muhimu. Hivi sasa, oksidi ya nitrojeni (N 2 O, "gesi ya kucheka") hutumiwa zaidi kwa anesthesia ya kuvuta pumzi wakati wa kuzaa. Athari hutokea dakika chache baada ya kuvuta pumzi ya gesi, na baada ya kuacha ugavi wa madawa ya kulevya, excretion yake kamili hutokea ndani ya dakika 3-5. Mkunga anaweza kumfundisha mwanamke kujipulizia oksidi ya nitrojeni inapohitajika. Kwa mfano, pumua wakati wa kupunguzwa, na usitumie gesi kati yao. Faida isiyo na shaka ya oksidi ya nitrous ni uwezo wake wa kutumika kwa ajili ya kupunguza maumivu wakati wa kufukuzwa kwa fetusi, yaani, kuzaliwa halisi kwa mtoto. Kumbuka kwamba analgesics ya narcotic na zisizo za narcotic haziwezi kutumika wakati wa kufukuzwa kwa fetusi, kwa sababu hii inaweza kuathiri vibaya hali yake.

Katika kipindi cha uhamishoni, hasa wakati wa kujifungua na fetusi kubwa, anesthesia na anesthetics ya ndani (Novocaine, Lidocaine, Bupivacaine, nk) inaweza kutumika, ambayo hudungwa ndani ya ujasiri wa pudendal, perineum na tishu za uke ziko karibu na kizazi.

Mbinu za matibabu za kupunguza maumivu kwa sasa zinatumika sana katika mazoezi ya uzazi katika hospitali nyingi za uzazi katika nchi za CIS na zinafaa kabisa.

Mpango wa jumla wa maombi dawa kwa misaada ya maumivu ya kuzaa inaweza kuelezewa kama ifuatavyo:
1. Mwanzoni mwa leba, ni muhimu kuanzisha tranquilizers (kwa mfano, Elenium, Seduxen, Diazepam, nk), ambayo hupunguza hofu na kupunguza rangi ya kihisia ya maumivu;
2. Kwa ufunguzi wa seviksi kwa cm 3-4 na kuonekana kwa contractions chungu, narcotic (Promedol, Fentanyl, nk) na zisizo za narcotic (Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, nk) opioid painkillers pamoja na antispasmodics ( No-shpa, Papaverine, nk). Ni katika kipindi hiki kwamba mbinu zisizo za madawa ya kulevya za kupunguza maumivu ya kazi zinaweza kuwa na ufanisi sana;
3. Wakati wa kufungua kizazi kwa cm 3-4, badala ya kusimamia painkillers na dawa za antispasmodic unaweza kutumia oksidi ya nitrojeni, kumfundisha mwanamke aliye katika leba kuvuta gesi peke yake kama inahitajika;
4. Masaa mawili kabla ya kufukuzwa kwa fetusi inayotarajiwa, utawala wa painkillers ya narcotic na yasiyo ya narcotic inapaswa kusimamishwa. Maumivu katika hatua ya pili ya leba yanaweza kutolewa kwa oksidi ya nitrojeni au anesthetics ya ndani hudungwa kwenye neva ya pudendal (pudendal block).

Maumivu ya epidural wakati wa kujifungua (anesthesia ya epidural)

Analgesia ya kikanda (anesthesia ya epidural) imeenea sana katika miaka ya hivi karibuni kutokana na yake ufanisi wa juu, upatikanaji na kutokuwa na madhara kwa fetusi. Njia hizi hufanya iwezekanavyo kutoa faraja ya juu kwa mwanamke aliye na athari ndogo kwenye fetusi na kipindi cha kuzaa. Kiini cha mbinu za kikanda za anesthesia wakati wa kujifungua ni kuanzishwa kwa anesthetics ya ndani (Bupivacaine, Ropivacaine, Lidocaine) katika eneo kati ya vertebrae mbili za karibu (ya tatu na ya nne). lumbar(nafasi ya epidural). Matokeo yake, maambukizi ya msukumo wa maumivu kando ya matawi ya ujasiri yamesimamishwa, na mwanamke haoni maumivu. Madawa ya kulevya huingizwa kwenye sehemu hiyo ya safu ya mgongo ambapo uti wa mgongo haupo, kwa hiyo hakuna haja ya kuogopa kuiharibu.
Anesthesia ya Epidural hutoa mfiduo unaofuata wakati wa tendo la kuzaliwa:

Haiongezi hitaji la kujifungua kwa upasuaji wa dharura;
Huongeza mzunguko wa kutumia kiondoa utupu au nguvu za uzazi kutokana na tabia isiyo sahihi ya mwanamke aliye katika leba, ambaye hajisikii vizuri wakati na jinsi ya kusukuma;
Kipindi cha kufukuzwa kwa fetusi na anesthesia ya epidural ni muda mrefu zaidi kuliko bila anesthesia kwa kuzaa;
Inaweza kusababisha hypoxia ya papo hapo ya fetasi kutokana na kupungua kwa kasi kwa shinikizo la mwanamke katika leba, ambayo imesimamishwa maombi ya lugha ndogo nyunyiza nitroglycerini. Hypoxia inaweza kudumu hadi dakika 10.

Kwa hivyo, anesthesia ya epidural haina kutamkwa na isiyoweza kutenduliwa athari mbaya juu ya kijusi na hali ya mwanamke aliye katika leba, na kwa hiyo inaweza kutumika kwa ufanisi kupunguza uzazi kwa upana sana.
Hivi sasa, anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa ina dalili zifuatazo:

preeclampsia;
kuzaliwa mapema;
Umri mdogo wa mwanamke aliye katika leba;
Patholojia kali ya somatic (kwa mfano, kisukari, shinikizo la damu ya arterial, nk);
Kizingiti cha chini cha maumivu ya mwanamke.

Hii ina maana kwamba ikiwa mwanamke ana mojawapo ya masharti yaliyo hapo juu, bila shaka atapewa anesthesia ya epidural ili kupunguza anesthetize wakati wa kujifungua. Hata hivyo, katika matukio mengine yote, anesthesia ya kikanda inaweza kufanywa kwa ombi la mwanamke ikiwa hospitali ya uzazi ina anesthetist aliyestahili ambaye anafahamu vizuri mbinu ya catheterization ya nafasi ya epidural.

Dawa za kutuliza maumivu kwa anesthesia ya epidural (pamoja na analgesics ya narcotic) zinaweza kuanza sio mapema kuliko ufunguzi wa kizazi kwa cm 3-4. Hata hivyo, catheter inaingizwa kwenye nafasi ya epidural mapema, wakati mikazo ya mwanamke bado ni nadra na haina maumivu. , na mwanamke anaweza kulala katika nafasi ya fetasi dakika 20-30 bila kusonga.

Dawa za maumivu ya kuzaa zinaweza kutolewa kama utiaji unaoendelea (kama dripu) au kama sindano ya sehemu (bolus). Kwa infusion ya mara kwa mara, idadi fulani ya matone ya madawa ya kulevya huingia kwenye nafasi ya epidural ndani ya saa, ambayo hutoa ufanisi wa maumivu. Kwa utawala wa sehemu, madawa ya kulevya huingizwa kwa kiasi fulani kwa muda uliowekwa wazi.

Dawa zifuatazo za anesthetics za ndani hutumiwa kwa anesthesia ya epidural:

Bupivacaine - fractionally kusimamiwa katika 5 - 10 ml ya 0.125 - 0.375% ufumbuzi baada ya 90 - 120 dakika, na infusion - 0.0625 - 0.25% ufumbuzi katika 8 - 12 ml / h;
Lidocaine - hudungwa kwa sehemu 5 - 10 ml ya 0.75 - 1.5% ufumbuzi baada ya dakika 60 - 90, na infusion - 0.5 - 1.0% ufumbuzi wa 8 - 15 ml / h;
Ropivacaine - hudungwa kwa sehemu 5 - 10 ml ya suluhisho la 0.2% baada ya dakika 90, na infusion - suluhisho la 0.2% la 10 - 12 ml / h.

Kutokana na uingizaji wa mara kwa mara au utawala wa sehemu ya anesthetics, maumivu ya muda mrefu ya tendo la kuzaliwa hupatikana.

Ikiwa kwa sababu fulani anesthetics ya ndani haiwezi kutumika kwa anesthesia ya epidural (kwa mfano, mwanamke ni mzio wa dawa za kikundi hiki, au ana shida ya moyo, nk), basi hubadilishwa na analgesics ya narcotic - Morphine au Trimeperedine. Dawa hizi za kutuliza maumivu za narcotic pia huingizwa kwa sehemu au kuingizwa kwenye nafasi ya epidural na kupunguza maumivu kwa ufanisi. Kwa bahati mbaya, analgesics ya narcotic inaweza kusababisha athari mbaya, kama vile kichefuchefu, kuwasha kwa ngozi na kutapika, ambayo, hata hivyo, inasimamishwa vizuri na kuanzishwa kwa dawa maalum.

Sasa ni mazoezi ya kawaida kutumia mchanganyiko wa analgesic ya narcotic na anesthetic ya ndani kwa ajili ya uzalishaji wa anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua. Mchanganyiko huu unakuwezesha kupunguza kwa kiasi kikubwa kipimo cha kila dawa na kuacha maumivu kwa ufanisi wa juu zaidi. Kiwango cha chini cha analgesic ya narcotic na anesthetic ya ndani hupunguza hatari ya kupunguza shinikizo la damu na kuendeleza athari za sumu.

Ikiwa upasuaji wa dharura ni muhimu, anesthesia ya epidural inaweza kuimarishwa na utangulizi kipimo cha juu anesthetic, ambayo ni rahisi sana, kwa daktari na kwa mwanamke mwenye uchungu mwenyewe, ambaye atabaki na ufahamu na mara baada ya kuondolewa kutoka kwa uzazi atamwona mtoto wake.

Leo, anesthesia ya epidural katika hospitali nyingi za uzazi inachukuliwa kuwa utaratibu wa kawaida wa utunzaji wa uzazi, unaopatikana na haujapingana kwa wanawake wengi.

Njia (madawa) ya kutuliza maumivu ya leba

Hivi sasa, dawa kutoka kwa vikundi vifuatavyo vya dawa hutumiwa kupunguza uchungu wa kuzaa:
1. Analgesics ya narcotic (Promedol, Fentanyl, nk);
2. Analgesics zisizo za narcotic(Tramadol, Butorphanol, Nalbuphine, Ketamine, Pentazocine, nk);
3. Oksidi ya nitrojeni (gesi ya kucheka);
4. Anesthetics ya ndani (Ropivacaine, Bupivacaine, Lidocaine) - kutumika kwa anesthesia ya epidural au sindano kwenye eneo la ujasiri wa pudendal;
5. Tranquilizers (Diazepam, Relanium, Seduxen, nk) - hutumiwa kuondokana na wasiwasi, hofu na kupunguza rangi ya kihisia ya maumivu. Imeanzishwa mwanzoni mwa leba;
6. Antispasmodics (No-shpa, Papaverine, nk) - hutumiwa kuharakisha ufunguzi wa kizazi. Wao huletwa baada ya ufunguzi wa os ya uterasi kwa cm 3-4.

Athari bora ya analgesic inapatikana kwa anesthesia ya epidural na utawala wa mishipa analgesics ya narcotic pamoja na antispasmodics au tranquilizers.

Promedol kwa kutuliza maumivu wakati wa kuzaa

Promedol ni dawa ya kutuliza maumivu ya narcotic, ambayo kwa sasa inatumika sana kwa kutuliza maumivu ya leba katika taasisi nyingi maalum za nchi za CIS. Kama sheria, Promedol inasimamiwa pamoja na antispasmodics, ina athari iliyotamkwa ya analgesic na inapunguza kwa kiasi kikubwa muda wa upanuzi wa kizazi. Dawa hii ni ya bei nafuu na yenye ufanisi sana.

Promedol inasimamiwa intramuscularly na huanza kutenda baada ya dakika 10-15. Zaidi ya hayo, muda wa athari ya analgesic ya dozi moja ya Promedol ni kutoka saa 2 hadi 4, kulingana na unyeti wa mtu binafsi wa mwanamke. Walakini, dawa huingia kikamilifu kupitia placenta hadi kwa fetus, kwa hivyo, wakati wa kutumia Promedol, ni muhimu kufuatilia hali ya mtoto na CTG. Lakini Promedol ni salama kwa fetusi, kwa sababu haina kusababisha uharibifu na uharibifu usioweza kurekebishwa. Chini ya ushawishi wa madawa ya kulevya, mtoto anaweza kuzaliwa lethargic na usingizi, itakuwa vigumu kuchukua kifua na si mara moja kupumua. Walakini, haya yote usumbufu wa muda mfupi ni kazi, na kwa hiyo itapita haraka, baada ya hapo hali ya mtoto ni ya kawaida kabisa.

Wakati analgesia ya epidural haipatikani, Promedol ni kivitendo pekee inayopatikana na yenye ufanisi ambayo hupunguza maumivu wakati wa kujifungua. Aidha, pamoja na kazi ya kuchochea, ambayo akaunti kwa hadi 80% ya yao jumla ya nambari katika nchi za CIS, Promedol ni dawa ya "kuokoa" kwa mwanamke, kwa sababu katika hali kama hizi mikazo ni chungu sana.

Mimba katika maisha ya mwanamke ni mojawapo ya vipindi vyema zaidi, vinavyokumbukwa kwa maisha yote. Kuzaa ni mwisho wa asili wa kipindi hiki. Kuzaa kwa ufahamu wa wanawake wengi huhusishwa na maumivu makali, kila mtu huwavumilia tofauti. Mara nyingi, wanawake wanakubali anesthesia wakati wa kuzaa kwa sababu ya idadi kubwa ya uzoefu hasi uzazi wa wanawake wengine. Hata hivyo, inapaswa kueleweka kwamba kuzaliwa wote ni mtu binafsi, mara nyingi, huwezi kutumia anesthesia. Nini anesthesia wakati wa kujifungua na wakati inahitajika - tutajifunza kutoka kwa makala yetu.

Je, anesthesia inahitajika wakati wa kujifungua?

Neno "anesthesia" asili lilikuja kwetu kutoka Kigiriki, katika kihalisi ina maana mbili:

kutokuwa na uwezo wa mtu kuhisi chochote;
Anesthesia kwa madhumuni ya upasuaji.

Hadi sasa, anesthesia hutumiwa sana katika mchakato wa kuzaliwa. Kwa wanawake wengine walio katika leba, madaktari wanapendekeza sana kutumia huduma hii. Hii ni kutokana na ukweli kwamba kuzaliwa kwa mtoto ni mchakato mrefu, na mwili wa mama ya baadaye ni mtu binafsi kwa njia yake mwenyewe. Baadhi ya wanawake huchoka sana wakati wa mikazo kiasi kwamba hawana nguvu ya kusukuma. Ili kuepuka hili, wanawake walio katika leba wanakubali anesthesia ili kuchukua mapumziko kutoka kwa mikazo kwa muda na wasihisi maumivu.

Anesthesia pia ina athari fulani ya placebo. Wanawake ambao walikubali misaada ya maumivu wanapata hofu ndogo ya kuzaa, i.e. Anesthesia pia ina kipengele cha kisaikolojia.

Anesthesia wakati wa kuzaa inaweza kuwa ya matibabu au isiyo ya dawa. Tutazungumza juu ya hili hapa chini. Kwa hali yoyote, kipimo kinachoruhusiwa cha dawa lazima kikubaliwe na mtaalamu. Katika baadhi ya matukio, kuna vikwazo fulani kwa udanganyifu huu.

Ikiwe hivyo, kukubaliana na anesthesia, mwanamke lazima aelewe kuwa dawa iliyotolewa kwake hakika itamfikia mtoto, kwa sababu anesthesia ina faida na hasara zote mbili. Mbali na hilo, hasara ya jumla unyeti wakati wa kuzaa haufai sana. Uzazi wa asili daima ni bora zaidi kwa mtoto, lakini hapa suala tayari limetatuliwa kwa msingi wa mtu binafsi. Ni bora kuamua anesthesia ikiwa kuna dalili kwa hili.

Katika hali nyingine, anesthesia inahitajika dalili za matibabu, yaani:

Imeongezeka shinikizo la ateri kwa mwanamke aliye katika leba, tabia ya shinikizo la damu;
Preeclampsia ya mwanamke mjamzito, preeclampsia;
Magonjwa ya moyo na mishipa;
Ukiukaji wa kazi za kupumua;
Kisukari mellitus katika mwanamke katika leba;
Msimamo usio sahihi wa kizazi;
Maumivu makali kutokana na mchakato wa kuzaliwa kwa mwanamke, kutokuwa na uwezo wa kuvumilia;
matunda makubwa sana;
Uwasilishaji usio sahihi wa mtoto ujao;
Ilionyesha wazi hofu ya mama mjamzito kabla ya kujifungua.

Kulingana na jinsi kuzaliwa kunaendelea, daktari anaamua kama kutumia anesthesia. Kuna aina kadhaa za anesthesia, tutazungumzia juu yao sasa.

dawa zinasimamiwa madhubuti kulingana na dalili za daktari, na njia zisizo za madawa ya kulevya misaada ya kujifungua inapatikana kwa kila mama

Njia za anesthesia wakati wa kuzaa

Anesthesia inaweza kuwa ya asili (isiyo ya dawa) na ya dawa.

Njia zisizo za madawa ya kulevya za kupunguza maumivu wakati wa kujifungua

Ikiwa mwanamke aliye katika leba anahisi vizuri, huvumilia vikwazo kwa kawaida, basi anesthesia ya matibabu haitumiwi na daktari. Hapa itakuwa inafaa njia za asili kupunguza maumivu na mvutano, ambayo ni:

Kupumua sahihi wakati wa mikazo na majaribio;
Uwezo wa kupumzika kati ya contractions, kuvuruga;
Kuzaa kwa maji;
Mikataba katika mkao sahihi rahisi kwa uhamisho wao;
Aromatherapy.

Kuna njia zingine za kupumzika wakati wa kuzaliwa, hizi ni pamoja na:

Massage ya nyuma;
Hypnosis ya mwanamke katika leba;
Acupuncture;
Kuoga kwa joto.

Kila mwanamke mwenyewe anajua vizuri zaidi wakati huu itakuwa bora kwake. Tungependa kufafanua zaidi mbinu bora za kutuliza uchungu wakati wa kuzaa kwa asili.

Shughuli ya mama mjamzito wakati wa kuzaa

Wakati wa mikazo, mwanamke anapaswa kuwa hai kwa wastani: harakati za ghafla hazina maana, lakini kulala chini sio muhimu sana. Madaktari wanashauri kufanya mapafu mazoezi ya viungo ili kupunguza maumivu. Bends kwa mwelekeo tofauti, harakati za mviringo za pelvis, rolling kutoka toe hadi kisigino ni muhimu. Wataalam wengi wanapendekeza kutumia fitball - contractions juu yake ni rahisi kuvumilia, na ni muhimu sana kwa mzunguko wa damu.

Mazoezi ya kupumua

Kupumua wakati wa kujifungua ni zaidi njia ya ufanisi uhamisho usio na uchungu zaidi wa mikazo. Kwa kuongeza, ni muhimu kwa mtoto - wakati wa kujifungua, anaweza kupata uzoefu njaa ya oksijeni. Kupitia kupumua sahihi unaweza kupunguza maumivu na kusikiliza uzoefu mzuri. Mazoezi ya kupumua unaweza kuijua mwenyewe - kwenye kozi maalum kwa mama wanaotarajia, au nyumbani kwa kutazama video kwenye mtandao.

Massage

Mama wanaotarajia wataambiwa katika kozi ni pointi gani kwenye mwili kuna, kwa kutenda ambayo unaweza kupunguza maumivu. Ziko katika eneo la mgongo wa lumbar na sacral. Ikiwa siku zijazo mama anakuja kwa kuzaa na mume au mpendwa mwingine, unaweza kumwomba massage.

kuzaa kwa maji

Pia kuna njia hiyo ya kuzaa kwa urahisi - hii ni kuzaa kwa maji. Hadi sasa, njia hii husababisha utata mwingi. Lakini ikiwa unaona kuwa ni sawa kwako, basi omba usaidizi wa mkunga mwenye uzoefu. maji ya joto humsaidia mwanamke aliye katika leba kupumzika na kuzingatia mikazo.

Kipindi cha perinatal cha maisha ya mtoto ni mojawapo ya muhimu zaidi. Kuzaa na masaa ya kwanza ya maisha ya mtoto huacha alama kubwa juu ya ukuaji wake zaidi.

Msaada wa maumivu ya matibabu wakati wa kujifungua

Anesthesia wakati wa kuzaa mara nyingi hufanywa na dawa. Hapo chini tutazungumza juu ya njia za kisasa za matibabu ya maumivu.

Anesthesia ya Epidural

Anesthesia ya epidural na uti wa mgongo hutumiwa mara nyingi katika kesi ya kuzaa kwa asili kwa mwanamke. Vitendo vya epidural kwenye eneo la chini ya nyuma, na hivyo kuzuia maumivu. Huanza kutenda dakika 10 hadi 20 baada ya utawala.

Anesthesia ya Epidural ni anesthesia katika mgongo. Jinsi anesthesia ya epidural inafanywa: daktari huingiza catheter na dawa kwenye eneo la nyuma, ambalo dawa ya anesthetic huingia. Wakati wa kuanzishwa kwa dawa, mwanamke lazima awe amelala, vinginevyo kuna hatari ya kupata mahali pabaya. Udanganyifu wote unafanywa na anesthesiologist mwenye uzoefu, baada ya hapo anaangalia hali ya mwanamke na kuamua juu ya hitaji la kipimo kipya cha anesthesia.

Njia hii ina faida na hasara zote mbili. Faida ni pamoja na zifuatazo:

Kwa kweli hakuna hatari kwa mtoto;
Mfumo wa moyo na mishipa hauonyeshwa kwa athari za fujo za dawa;
Dawa ya ganzi inaweza kusimamiwa katika kipindi chote cha mikazo, kulingana na hali ya mwanamke aliye katika leba.

Hasara za anesthesia ya epidural:

Wanawake wengine wanaendelea kuhisi maumivu;
Utaratibu wa kusimamia madawa ya kulevya kwa njia ya catheter inahitaji taaluma ya juu, kwani ni vigumu sana kufanya;
Epidural haiwezi kusimamiwa kwa mwanamke aliye katika leba kazi ya haraka, kwani hatua yake huanza baada ya dakika 20, ndiyo sababu swali la ikiwa kila mtu anafanya linatoweka peke yake .;
Baada ya anesthesia ya epidural, nyuma wakati mwingine huumiza.

Miongoni mwa aina za anesthesia, epidural ni mojawapo ya salama zaidi, hakuna matatizo baada yake.

anesthesia ya mgongo

Anesthesia ya mgongo huanza kutenda mara moja, mara tu dawa inapoingizwa nyuma ya mwanamke aliye katika leba, kuzuia hisia chini ya kifua. Inafanya kazi kwa saa moja au mbili. Kwa kuongeza, kwa anesthesia ya mgongo, daktari hutumia sindano nyembamba sana, ambayo huingizwa kwenye eneo la ujanibishaji wa maji ya cerebrospinal. Aina hii ya anesthesia pia inaweza kutumika kwa upasuaji ikiwa dawa kali hutumiwa.

Zaidi ya hayo, wakati wa utaratibu huu, catheter inaingizwa ndani ya mshipa kwa mwanamke ili kuepuka matatizo iwezekanavyo.

Mama wengi wanaweza kuwa na wasiwasi kuhusu muda gani anesthesia hiyo inafanya kazi. Jibu ni: masaa 2 hadi 4. Athari ya epidural ni mara 2 chini, lakini kwa kweli hakuna matokeo kwa nyuma nayo.

Faida za anesthesia ya mgongo:

Kutokuwepo kwa maumivu wakati sindano inapoingizwa kwenye mgongo;
fetusi haiko hatarini;
Gharama ni ya chini kuliko anesthesia ya epidural;
Mwanamke huona kila kitu, ana ufahamu wazi;
Athari ya papo hapo.

Walakini, utaratibu huu pia una hasara:

Baada ya anesthesia kwa njia hii, mwanamke anapaswa kulala kwa saa kadhaa bila kuamka;
Baada ya kuchomwa, baada ya muda, maumivu ya kichwa yanawezekana;
Dalili zinazowezekana za maumivu nyuma;
maendeleo ya hypotension.

Anesthesia ya pudendal

Anaitwa pia anesthesia ya ndani, kwa kuwa daktari anatia anesthetize tu eneo la perineal. Mwanamke hawezi kuhisi hili, kwa sababu hii inafanywa katika vita. Haja ya anesthesia hii husababishwa na episiotomy. Kwa mama anayetarajia na kwa mtoto, anesthesia ya pudendal haina madhara.

Anesthesia ya jumla

Anesthesia ya jumla hutumiwa wakati wa kujifungua tu katika kesi ya haja ya haraka, na tu kwa sehemu ya caasari. Dalili ya utaratibu huo inaweza kuwa na kuzorota kwa kasi kwa hali ya mtoto au mama, pamoja na damu ya uterini. Daktari huingiza mgonjwa kwa dawa ndani ya mshipa, baada ya hapo mwanamke hulala.

Kwa nini anesthesia ya jumla ni hatari? Ukweli kwamba inathiri fetusi, husababisha kusinzia na kuzorota kwa usambazaji wa damu; Ushawishi mbaya kwenye mfumo wake wa neva na zaidi maendeleo ya kimwili. Hata hivyo, hii njia bora kuokoa mama na mtoto wake.

Baada ya muda, mwanamke anaweza kupata kizunguzungu, kichefuchefu, kutapika, usingizi, maumivu ya mwili, lakini dalili hizi hupotea siku inayofuata.

Anesthesia ya kuvuta pumzi

Hii ni ganzi wakati wa kuzaa, ambayo hutumiwa wakati seviksi haiko tayari kufichuliwa kikamilifu, wakati mwanamke aliye katika leba hupata maumivu makali kutokana na kubanwa. Yeye hana kukandamiza mchakato wa kuzaliwa, mwanamke hupata fahamu haraka. Kwa kuongeza, njia hii ni salama zaidi.

epidural na anesthesia ya mgongo ni maarufu leo, hizi na mbinu nyingine zina faida na hasara zao

Msaada wa maumivu baada ya kujifungua

Mara nyingi, madaktari wanakabiliwa na ukweli kwamba mwanamke ambaye amejifungua ana maumivu makali. Ni matatizo gani yanaweza kutokea baada ya kujifungua?

Maumivu ya uterasi yanayosababishwa na mikazo yake;
Maumivu katika maeneo ya kupasuka;
Kutokuwa na uwezo wa kwenda kwenye choo;
Maumivu katika eneo la kifua;
Kiambatisho kisicho sahihi kwa matiti, na kusababisha nyufa za chuchu.

Kwa dalili zilizo hapo juu, daktari atatoa kunywa dawa ya anesthetic, na kuomba mahali pa machozi au chale mafuta ya uponyaji. Katika hali nyingine, maumivu mara chache hufuatana na mwanamke, mradi anafuata sheria za usafi.

Njia zingine za anesthesia ya ndani ya kujitegemea:

Oga mara kwa mara
Compress ya baridi kwenye eneo la perineal (unaweza kutumia chupa ya maji na kuihifadhi kwenye friji);
Usifanye harakati za ghafla;
Pedi za baada ya kujifungua zinaweza kuhifadhiwa kwenye jokofu ili kupunguza maumivu.

Dawa za kupunguza maumivu

Wamegawanywa katika aina kadhaa:

Antispasmodics;
Analgesics zisizo za narcotic;
Analgesics ya narcotic;
Dawa za kutuliza maumivu;
Dawa za sedative.

Antispasmodics

Wanaondoa maumivu kwa wanawake wajawazito na kuchangia ufunguzi wa mapema wa kizazi, na hivyo kupunguza hatua ya mikazo. Antispasmodics huonyeshwa kwa wanawake wadogo katika kazi na wanawake wazee. Hakuna hatari kwa fetusi kwa mwanamke. Hizi ni pamoja na: no-shpa, papaverine, buscopan.

Analgesics zisizo za narcotic

Kutoa misaada ya maumivu na athari ya kisaikolojia, kuondoa wasiwasi kwa mwanamke aliye katika leba. Hizi ni pamoja na analgin na tramadol.

Analgesics ya narcotic

Ni salama kwa mtoto, lakini kwa mama wana madhara kadhaa:

Kichefuchefu, kutapika, kizunguzungu;
Ugumu wa kupumua;
Kupunguza kwa kasi shinikizo la damu;
kuvimbiwa;
Huzuni.

Hizi ni pamoja na Pentazocine, Pethidine, Butorphanol, Promedol. Mwisho ni ufanisi zaidi katika kupunguza maumivu.

Dawa za kutuliza maumivu

Wanazuia baadhi ya hisia za uchungu, ufahamu unabaki wazi. Wana matokeo mabaya mengi kwa mtoto na kwa mama. Hii ni pamoja na opioids na dawa zingine za maumivu.

Dawa za sedative

Hatua yao inalenga zaidi kupunguza wasiwasi kwa mama anayetarajia, kwa bahati mbaya, haiathiri fetusi zaidi. kwa njia bora. Mtoto anaweza kupungua kwa shinikizo la damu na kuongezeka kwa kiwango cha moyo, kazi za kupumua zinafadhaika. Hizi ni pamoja na Diazepam, Droperidol, Thiopental.

Analgesics yoyote ya kutuliza maumivu hubeba hatari fulani kwa mtoto na mama mjamzito. Walakini, matumizi yao katika kesi za kipekee yanaweza kuhesabiwa haki.

Faida na hasara za anesthesia wakati wa kujifungua

Anesthesia ina faida na hasara. Hadi sasa, maoni kuhusu umuhimu wa anesthesia wakati wa kujifungua yamegawanywa kwa kiasi kikubwa. Fikiria faida za kuzaliwa kwa mtoto na anesthesia.

Anesthesia wakati wa kuzaa: kwa nini?

Ni vigumu kutotambua faida dhahiri dawa za kutuliza maumivu:

Ufunguzi wa kizazi huharakisha, na, ipasavyo, wakati wa contractions hupungua;
Mtoto hupitia njia ya kuzaliwa mafanikio zaidi;
Punguza dhiki kwa mwanamke aliye katika leba;
Athari ya kisaikolojia kwenye hypoxia ya fetasi.
Dawa ya kulevya haipatikani katika mwili wa mtoto, hatari ni ndogo.

Licha ya faida dhahiri za anesthesia, bado zipo Matokeo mabaya.

Anesthesia wakati wa kujifungua: kwa nini dhidi ya?

Ingawa hatari ni ndogo, bado iko:

Usahihi wa utawala wa madawa ya kulevya;
usingizi na uchovu wa mtoto;
Ufunguzi wa asili wa kizazi ni ngumu, kuzaa kwa muda mrefu;
Mara nyingi, contractions huacha, ambayo haifai kwa mchakato wa kuzaliwa;
Wanawake walio katika leba wanalalamika kwa maumivu katika kichwa baada ya anesthesia, kichefuchefu, maumivu ya mwili.

Ikiwa kufanya anesthesia wakati wa kujifungua au la - kila mwanamke ana haki ya kuamua mwenyewe. Katika vikao, mara nyingi unaweza kuona maoni mazuri kutoka kwa mama wadogo kuhusu kupunguza maumivu. Wengi wanasema kwamba anesthesia wakati wa kujifungua iliwezesha sana contractions na hatua ya majaribio.

Kwa bahati mbaya, kwa sasa wote wanawake zaidi mapumziko ya kujifungua chini ya anesthesia bila dalili zinazoonekana, wakati si kufikiri juu ya madhara. Ni muhimu sana kusikiliza maoni ya daktari na kuelewa katika hatua gani ya kujifungua inafanywa. Katika kazi ya haraka, anesthesia ni kinyume chake, katika kazi ngumu inapendekezwa.

Je, anesthesia inagharimu kiasi gani wakati wa kuzaa? Bei ya anesthesia inatofautiana kulingana na njia ya anesthesia na kiasi cha dawa.

Je, anesthesia inaumiza? Swali hili linasumbua mama wengi wanaotarajia. Walakini, ikiwa afya ya mtoto ambaye hajazaliwa iko kwenye mizani, basi suala hili linafifia nyuma. Kuzaa sio ngumu kwako tu, bali pia kwa mtoto. Haijalishi jinsi njia za kisasa za kupunguza uchungu ni za hali ya juu, uzazi wa asili ni bora kila wakati.

Hofu ya kuzaa (haswa ya kwanza maishani) ni jambo la kawaida. Lakini wanaogopa, kama sheria, sio kuzaliwa yenyewe, lakini kwa uchungu ambao msichana hupata wakati huu. Ndiyo, uzazi unaendelea watu tofauti tofauti. Wengine wanasema kwamba kila kitu karibu hakina maumivu, wakati wengine wanasema kwamba maumivu hayawezi kuvumiliwa. Hapa, mengi inategemea sifa za mwili wa mwanamke aliye katika leba. Katika makala hii, tutazingatia kwa undani anesthesia wakati wa kujifungua, aina zake, dalili na vikwazo. Taarifa hiyo itakuwa ya manufaa kwa wale ambao watazaa mtoto, lakini wanaogopa maumivu na hawajui ni njia gani za kupunguza maumivu zipo leo.

Njia kuu za anesthesia wakati wa kuzaa

Katika mazoezi ya kisasa ya uzazi, kuna kadhaa njia zenye ufanisi ganzi. Kwa sasa, anesthesia ya epidural wakati wa kujifungua inachukuliwa kuwa mojawapo, ambayo inakuwezesha kuondoa kabisa maumivu katika hatua ya kwanza ya kazi - wakati kizazi kinafungua. Katika hali nyingi, wakati huu ni chungu zaidi kwa mwanamke. Na mara nyingi mrefu zaidi. Anesthesia ya epidural wakati wa kuzaa kwa asili hufanya mchakato huu usiwe na uchungu. Kiini cha utaratibu ni kwamba ufumbuzi wa anesthetic wa ndani huingizwa kwenye nafasi juu ya utando wa kamba ya mgongo. Baada ya sindano, ndani ya dakika chache, mwili wote wa chini huwa haujali. Ishara kutoka kwa ubongo imefungwa na mwanamke haoni maumivu. Faida ya anesthesia ya epidural ni kwamba, tofauti na anesthesia ya jumla, mwanamke hubakia fahamu.

2. Kuvuta anesthesia wakati wa kujifungua

Chini ya radical, lakini si kama ufanisi ni kuvuta pumzi anesthesia. Ni anesthesia ya jumla kwa kutumia nitrous oxide, ambayo hupelekwa kwenye mapafu ya mwanamke aliye katika leba kupitia. mask maalum. Anesthesia kama hiyo hutumiwa katika hatua ya kwanza ya kuzaa, kama njia ya awali.

3. Anesthesia ya ndani wakati wa kujifungua

Kiini chake kinapungua kwa ukweli kwamba sehemu fulani tu za mwili zinapigwa. Kwa hivyo, mwanamke aliye katika leba hubaki na ufahamu katika kipindi chote cha kuzaa.

4. Analgesics ya narcotic wakati wa kujifungua

Dawa hizi zinaweza kusimamiwa wote intramuscularly na intravenously. Chini ya ushawishi wao, unyeti wa maumivu wakati wa kuzaa hupungua, mwanamke aliye katika leba anaweza kupumzika zaidi kati ya mikazo.

Hii ni mbali na orodha kamili njia za kupunguza uchungu katika kuzaa kwa asili bila sehemu ya upasuaji. Walakini, madaktari wa uzazi na wanajinakolojia wanazitambua kama busara zaidi na salama kwa mama na mtoto. Kwa hali yoyote, njia ya anesthesia imeagizwa kila mmoja katika kila kesi na daktari aliyehudhuria.

Njia za kupunguza maumivu wakati wa kuzaa na sehemu ya upasuaji

Kufanya upasuaji wa upasuaji wakati wa kuzaa ni hitaji la mara kwa mara. Katika kesi hii, aina kadhaa za anesthesia hutumiwa. Na katika baadhi ya matukio, mwanamke aliye katika leba anaweza kuchagua njia ya kutumia. Walakini, madaktari wa uzazi na wanajinakolojia wanapendekeza sana aina mbili:

Anesthesia ya Epidural;

· Anesthesia ya jumla.

Nini huamua uchaguzi wa anesthesia wakati wa kujifungua

Haiwezekani kujibu bila usawa ambayo anesthesia ni bora kwa sehemu ya upasuaji. Kuna mambo matatu kuu kulingana na njia gani ya anesthesia inapaswa kuchaguliwa:

1. Utayari wa kisaikolojia kwa operesheni. Mwanamke anaweza kuchagua anachopendelea: kulala wakati wa leba au kukaa macho ili kumwona mtoto wake aliyezaliwa mara moja.

2. Kiwango cha vifaa vya hospitali ya uzazi ambapo operesheni itafanyika. Huenda hospitali ya uzazi iliyochaguliwa haina vifaa vifaa muhimu kufanya aina fulani za anesthesia.

3. Sifa za wataalam kuchukua kuzaliwa. Kwanza kabisa, hii inahusu daktari wa anesthesiologist na ikiwa anaweza kutekeleza njia yoyote ya anesthesia yenye ubora sawa.

Wacha tuchunguze aina zote mbili za anesthesia kwa undani zaidi na tuamue ni anesthesia gani ni bora kwa sehemu ya upasuaji.

Anesthesia inafanywa kwa kutumia vipengele vitatu: "anesthesia ya awali", kuanzishwa kwa tube kupitia trachea na ugavi wa gesi ya anesthetic na oksijeni, kuanzishwa kwa kupumzika kwa misuli. Tu baada ya hatua zote tatu kukamilika unaweza kuanza operesheni.

Faida ya anesthesia ya jumla ni kwamba mwanamke aliye katika leba ni usingizi mzito wakati wa hatua zote za operesheni na hajisikii maumivu. Kwa kuongeza, kuna karibu hakuna contraindications yake. Lakini wakati huo huo, madhara makubwa kabisa na matatizo yanaweza kutokea.

Matatizo kutoka kwa anesthesia ya jumla wakati wa kujifungua

· Maumivu ya kichwa, kizunguzungu, kichefuchefu na udhaifu wa misuli usiopendeza.

· athari za mzio, maambukizi njia ya upumuaji, nimonia katika hali mbaya haswa.

Miongoni mwa mambo mengine, anesthesia ya jumla inaweza kuathiri mtoto:

kusinzia na udhaifu wa jumla;
· Matatizo ya muda ya kupumua;
Encephalopathy ya perinatal.

Madhara haya mabaya si ya kawaida, lakini yanaweza kutokea. Lakini kabla ya kuacha anesthesia ya jumla, kumbuka kwamba mbinu za ufanisi zimetengenezwa leo ili kumsaidia mtoto kwa kawaida kuvumilia madhara ya anesthesia.

Kanuni ya kutekeleza kivitendo haina tofauti na ile iliyoelezwa hapo juu, kwa hivyo hatutaelezea tena kwa undani tena. Wacha tukae kwenye maelezo ambayo hayajatajwa. Maandalizi ya anesthesia huanza kwa wastani nusu saa kabla ya operesheni. Baada ya anesthesia kuanza kutumika, wataalam wanaendelea moja kwa moja kwa sehemu ya cesarean.

Licha ya ukweli kwamba anesthesia ya epidural inachukuliwa kuwa moja ya upole zaidi na njia salama anesthesia, contraindications kwa utekelezaji wake kila kitu ni kama hivi:

· Upatikanaji kuvimba kwa ngozi au pustules ambazo ziko ndani ya eneo la cm 10 kutoka kwa tovuti ya kuchomwa;

matatizo ya kuchanganya damu;

Athari ya mzio kwa baadhi ya dawa zinazotumiwa;

· Magonjwa ya mgongo na osteochondrosis, ambayo yanafuatana na maumivu makali;

· Msimamo usio sahihi fetusi;

· Nyingi sana pelvis nyembamba au uzito mkubwa wa fetasi.

Madhara pia yanawezekana. Walakini, ikiwa tunazungumza juu ya sehemu ya Kaisaria, basi kwa anesthesia ya epidural, hatari yao ni kubwa zaidi, na anesthesia na kuzaa asili. Ukweli ni kwamba wakati wa operesheni madawa zaidi yanaletwa. Ikiwa ni pamoja na vitu vya narcotic, ikiwa ni pamoja na fentanyl.

Walakini, ikiwa daktari wa anesthesiologist ana uzoefu na amehitimu sana, basi shida katika hali nyingi hupunguzwa. Walakini, hata katika kesi hii, hakika usumbufu inaweza kutokea baada ya operesheni.

Matokeo ya anesthesia ya epidural

Kutetemeka kwa miguu, maumivu katika kichwa na nyuma. Mara nyingi, madhara haya yote hupotea kabisa masaa machache baada ya operesheni, lakini maumivu ya kichwa katika kesi adimu kunyoosha kwa siku kadhaa, na wakati mwingine hata hadi miezi kadhaa.

Matatizo na urination. Nadra athari ya upande- mzio. Na karibu kila mara ovyo wa wataalamu kuna kila kitu muhimu ili kuondoa madhara hayo.

Jeraha la neva au uti wa mgongo. Sana jambo adimu, ambayo hutokea tu wakati wa kazi ya anesthesiologist asiye mtaalamu au asiye na ujuzi.

Inapaswa pia kukumbukwa kwamba wakati wa anesthesia ya epidural, miguu ya mwanamke huenda ganzi. Kwa wengi, hii inatisha na husababisha usumbufu mkubwa.

Dalili za anesthesia wakati wa kuzaa

Katika kesi ya kuzaa kwa asili na kuzaa kwa njia ya upasuaji, kuna dalili kadhaa za anesthesia:

· maumivu makali wakati wa mikazo ya kazi. Kwa wastani, karibu 25% ya wanawake walio katika leba hupata maumivu makali wakati anesthesia inahitajika haraka. Takriban 65% hupata maumivu ya wastani, na takriban 10% huhisi maumivu madogo tu;

Saizi ya fetusi ni kubwa sana, kwani kutoka kwake kunaweza kusababisha maumivu makali;

Muda mrefu sana wa kujifungua;

Shughuli dhaifu ya generic;

DAIMA wakati wa upasuaji;

Na hypoxia ya fetasi. Katika kesi hiyo, anesthesia ni mojawapo ya wengi mbinu za ufanisi kupunguza hatari ya udhihirisho wake;

Haja ya uingiliaji wa upasuaji wakati wa kuzaa. Katika kesi hii, anesthesia ya intravenous hutumiwa hasa.

Kupunguza maumivu na promedol wakati wa kujifungua

Anesthesia wakati wa kujifungua na promedol ni mojawapo ya njia maarufu zaidi. Hata hivyo, ni lazima ikumbukwe kwamba promedol ni dutu ya narcotic. Promedol hudungwa kwenye mshipa au kwenye misuli. Katika hali nyingi, sindano inakuwezesha kuchukua mapumziko kutoka kwa maumivu kutoka nusu saa hadi saa mbili. Wakati fulani mimi huweza hata kulala vizuri. Yote inategemea majibu ya mwili kwa athari za dawa. Kwa hiyo, baadhi ya wanawake walio katika leba hulala usingizi mzito hadi kuzaliwa kwa mtoto, wakati wengine wana muda tu wa kuchukua usingizi mfupi. Kikomo cha juu cha athari ya dawa wakati mwingine hufikia masaa mawili kutoka wakati wa kujifungua.

Sindano baada ya seviksi kupanua zaidi ya 8 cm haifanyiki, kwani mtoto lazima apumue kwanza peke yake. Ipasavyo, lazima awe na nguvu, ambayo haiwezekani ikiwa pia anaathiriwa na dawa hiyo. Pia haipendekezi kutumia promedol kabla ya seviksi kufunguka angalau hadi sentimita 4. Ikitolewa kabla ya seviksi kupanuka, inaweza kuwa sababu kuu udhaifu wa jumla. Mbali na athari ya moja kwa moja ya analgesic, promedol inaweza kutumika kutibu aina tofauti patholojia za kazi. Ikumbukwe kwamba dawa inaweza kuwa na idadi ya contraindications:

uvumilivu wa kibinafsi;

kama kuna uonevu kituo cha kupumua;

uwepo wa ugonjwa wa kutokwa na damu;

Wakati huo huo na ulaji wa inhibitors MAO kwa ajili ya matibabu ya magonjwa ya mfumo mkuu wa neva;

· shinikizo la damu;

· pumu ya bronchial;

ukandamizaji mfumo wa neva;

usumbufu wa dansi ya moyo.

Promedol wakati wa kuzaa, matokeo kwa mtoto na mama yanaweza kujidhihirisha katika shida:

· Kichefuchefu na kutapika;
· Udhaifu;
· Kuchanganyikiwa kwa fahamu;
kudhoofika kwa reflexes ya mwili;
· Ukiukaji kazi ya kupumua Mtoto ana.

Katika suala hili, ni muhimu kupima faida na hasara za kutumia promedol kabla ya kufanya uchaguzi kwa ajili ya madawa ya kulevya.

Njia na mbinu za kisasa za kutuliza maumivu wakati wa kuzaa, kama unavyoweza kuelewa, ni tofauti. Walakini, sio kila wakati kuna hitaji la dharura la anesthesia ya matibabu kwa kuzaa. Katika baadhi ya matukio, inatosha kabisa kufanya mfiduo fulani bila madawa ya kulevya ili kuhakikisha kupungua kwa maumivu kwa mwanamke aliye katika leba. Hebu fikiria zile kuu.

Aina za kutuliza maumivu ya asili wakati wa kuzaa

1. Massage ya kupunguza maumivu. Mtaalam katika mchakato wa kufanya massage huathiri uso wa mwili na mishipa, huku akisababisha maumivu madogo. Wakati huo huo, tahadhari hutolewa kutoka kwa uchungu wa uzazi. Mara nyingi, massage ina stroking nyuma na collar eneo.

2. Kupumzika. Si mara zote hata huhitaji uingiliaji wa mtaalamu ili kupunguza maumivu. Kuna idadi ya mbinu za kupumzika ambazo zinaweza kupunguza viwango vya maumivu na kutoa mapumziko ya kutosha kati.

3. Tiba ya maji. Kuzaa kwa maji, ambayo maumivu yanapungua, na kuzaliwa yenyewe hutokea kwa kasi zaidi. Unaweza kutumia kuoga na kuoga wakati wa mikazo.

4. Electroanalgesia. Katika kesi hii, sasa ya umeme hutumiwa ambayo inathiri ufunguo wa kibaolojia pointi kazi na hukuruhusu kuvumilia vyema uchungu wa kuzaa.

5. Fitball. Fitball inafanya iwe rahisi kuvumilia mikazo, unaweza kukaa au kulala juu yake.

Aina za ziada za anesthesia

anesthesia ya mgongo- sindano moja kwa kutumia anesthetic ya ndani. Muda wa hatua ni kutoka saa 1 hadi 4, kulingana na anesthetic iliyochaguliwa na sifa za mwili wa mwanamke aliye katika leba;

Mbinu iliyochanganywa- inachanganya pande bora anesthesia ya mgongo na epidural. Mbinu hii kuteuliwa na anesthesiologist;

Anesthesia ya kikanda- Anesthesia ya maeneo ya mtu binafsi. Moja ya njia bora zaidi, salama na starehe.

Kila mwanamke aliye katika leba ana haki ya kuchagua njia inayofaa zaidi ya anesthesia kwa ajili yake. Hata hivyo, uamuzi wa mwisho unafanywa pamoja na daktari aliyehudhuria. Kwa mafanikio matokeo yaliyotarajiwa na anesthesia kamili katika kila kesi, unahitaji kuchagua mbinu tofauti. Vinginevyo, kunaweza kuwa na matokeo mabaya kwa mama na mtoto, pamoja na maumivu. Kwa hiyo, bila kujali ni aina gani ya kuzaa inakuja, mbinu ya kuchagua anesthetic inapaswa kuwajibika na uwiano.