Enamik naisi ei saa IVF-iga esimesel katsel rasestuda. Isegi väga tervetel ja noortel inimestel, kellel on loomulik viljastumine, ilma abivahendeid kasutamata, ei ole rasedus esimesel korral garanteeritud.

Paar proovib ikka ja jälle ning mõne kuu pärast saabub rasedus. Kuni 12 kuud loomulikke katseid on norm. IVF-iga on rasestumise tõenäosus palju suurem kui seksuaalvahekorras. Munarakkude ja spermatosoidide kohtumine toimub embrüoloogide range kontrolli all.

Kuid ikkagi ei saa keegi garanteerida 100% rasedust paaril, hoolimata kõrgeima kvaliteediga embrüote saamisest.

Kui IVF-protseduur viidi läbi ainult üks kord ja rasedust ei toimunud, pole see ärevuse põhjus, vaid tavaline olukord, milles statistika kohaselt langeb enamik naisi. Teine IVF katse võib olla edukas, kui õige analüüs eelnev ebaõnnestumine, põhjalik korduseksam ja uus taktika.

Teine IVF katse. Statistika ja koefitsiendid.

Katsete arv ei sõltu ainult tervislikust seisundist, vaid ka vanusest. Isegi kui naisel on kõige rohkem tervis ja tema vanus ei ületa 30 aastat kaasaegsed tehnikad Esimesel korral on edu tõenäosus umbes 50%.

Kui naine on juba üle 40-aastane ja viljastamiseks kasutatakse tema enda munarakke, on IVF-i efektiivsus umbes 15%. Teine või kõik järgnevad IVF-i katsed annavad naistele võimaluse emaks saada.

Millised on korduva IVF-i õnnestumise võimalused ja kuidas neid suurendada?

Kui proovite uuesti IVF-i, võib raseduse tõenäosus oluliselt suureneda. Selleks teeb VitroClinic järgmisi toiminguid:

1. Diagnostilised meetmed, mille eesmärk on tuvastada võimalik põhjus ebaõnnestumine esimesel IVF-i katsel geneetilised analüüsid veri, sperma üksikasjalikum uuring jne). VitroClinicus on võimalik teha teste väga paljude uuringute jaoks, sealhulgas harvaesinevate geneetiliste uuringute jaoks.
2. Täiendava kohaldamine paljunemistehnoloogiad mis suurendavad in vitro viljastamise (ICSI, PICSI, PGD) efektiivsust.
3. Doonorsperma, munarakkude või embrüote kasutamine.

Teise ja kõigi järgnevate IVF-katsete omadused

Korduvate IVF katsete korral saab krüoprotokolli programmi kasutada, kui paaril on pärast esimest katset veel embrüod. Protseduuri kordamine on palju lihtsam. Naised ei pea enam munarakkude saamiseks stimuleerima ovulatsiooni ega torgama folliikuleid.

Krüosäilitamiseks valitakse alati parimad embrüod, nii et pärast krüoprotokolli on edukas katse tõenäolisem.

Kui peale esimest katset pole enam embrüoid alles, siis alustatakse uuesti korduva IVF katsega, mis toimub veidi teistmoodi kui esimene. Selleks, et IVF teisel katsel õnnestuks, valib raviarst reproduktoloog individuaalne plaan uuringud ja lisameetodid.

Kuidas valmistuda teiseks IVF-i katseks

Enne järgmise IVF-i katse alustamist võib tervishoiuteenuse osutaja:

• muutke stimulatsiooniskeemi (valige mõni muu protokoll);
• suurendada emakasse viidud embrüote arvu (mitte üks, vaid kaks);
• määrama enne teist katset läbivaatuse ja/või ravi, mis suurendab eduvõimalusi;
• kasutada ICSI-d;
• soovitada eelimplantatsiooni geneetiline diagnoos embrüod.

Kui teine ​​või kolmas IVF katse oli jälle ebaõnnestunud ja hoolimata põhjalikust uurimisest ja muutusest meditsiiniline taktika Kui te ei rasestunud, võib selle põhjuseks olla embrüo geneetiline patoloogia.

Teine ebaõnnestunud IVF katse pole põhjust alla anda. Mõnikord piisab, kui teha embrüote PGD (geneetiline diagnostika) ja valida implanteerimiseks ainult terved, et IVF lõppeks lapse sünniga.

Neljandal katsel (eriti kui naise vanus on umbes 40 või vanem) võib arst soovitada kasutada doonormunarakke või -embrüoid.

Millal saan IVF-i uuesti proovida?

Teise IVF-i katse läbiviimiseks ei tohiks naised pikka aega viivitada ega raisata väärtuslikku aega. Kui kõik uuringud on “värsked” ja uusi haigusi pole ilmnenud, võib pärast väikest pausi (2-3 tsüklit) uuesti murda.

Katsete sageduse ja arvu saab määrata ainult raviv reproduktiivspetsialist. Teine, kellegi kolmas või neljas IVF katse viib enamikul juhtudel eduni.

In vitro viljastamine on kaasaegne meetod kunstlik kontseptsioon paaride viljatuse diagnoosimisel. tuhandeid paarid leidnud lapsevanemaks saamise rõõmu terve beebi. Eduka IVF-i statistika pole aga nii lohutav – mõni paar ei saa esimesel korral seda, mida tahab. Mis on edukas IVF ja kuidas saavutada tulemusi esimesel katsel? Vaatleme küsimust üksikasjalikult.

Mida ütleb kuiv statistika, kas sellele võib loota? Statistika on küsitletud inimeste kollektiivne arvamus, nii et te ei tohiks seda teavet täielikult usaldada. Näiteks ei sisalda statistika ebaõnnestunud IVF-i katsete arvu, vaid ainult eduka viljastamise tulemust. Selle tulemusena on meil kuiv aruanne numbrites, mis näitavad positiivse tulemusega tehtud protseduuride arvu.

Statistika kohaselt saame meditsiinilise protseduuri edukuse kohta järgmise pildi:

• alla 29-aastased naised - 83%;
• alla 34-aastased naised - 61%;
• alla 40-aastased naised - 34%;
• naised pärast 40 aastat - 27%.

Doonormunaraku abil väetamine patsientidele pärast 40. eluaastat lõppeb eduka tulemusega 70 juhul sajast.

aga antud statistika näitab ainult eduka viljastamise protsenti, kuid mitte sünnitust. Eduka sünnituse statistika on 80% sajast.

Kui võtad keskmine tulemus edukas väetamine ja sünnitus, meil on sajast edukast katsest vaid 40%. See tähendab, et embrüo siirdamine emakasse ei taga veel lapse sündi.

Ebaõnnestunud katsed

Mis on ebaõnnestumiste põhjused? Need sõltuvad paljudest teguritest, millest kõige olulisem on:

• patsiendi vanus;
• paari reproduktiivtervis;
• kliiniku ja arstide valik;
• abikaasa sperma kvaliteet;
• kromosoomi patoloogia;
• patsiendi poolt protokolli ebaõnnestumine;
• psühholoogiline ettevalmistamatus;
• viljatuse kogemus;
• ülekaalulisus.

Naise vanus mängib selles küsimuses üht peamist rolli, kuna aastatega nõrgeneb immuun- ja reproduktiivsüsteem. Esimene laps on soovitav sünnitada enne 35. eluaastat, edaspidi muutub ürituse õnnestumine ebatõenäoliseks.

Mängib rolli ja kestus viljatusravi. Kui naine kaua aega ebaõnnestunult läbinud terapeutilise sekkumise, see viitab keha nõrkusele ja võimetusele lapsi sünnitada.Imed on muidugi võimalikud ja ka sellistel patsientidel on võimalus saada õnnelikeks emaks.

Lapsetust saab diagnoosida ka mehel, seega läbivad taastumiskursused ka paljud potentsiaalsed isad. meeste tervis. Mõnikord võib selleks kuluda paar aastat, nii et kannatlik ootamine on edu võti. Põhimõtteliselt kannatavad mehed madala kvaliteediga sperma all.

Teine tegur on kliiniku valik. Meie riigis tehakse neid lepingus märgitud kliinikus, kuid patsiendid saavad valida mis tahes muu kliiniku vastavalt oma tahtmine. Seejärel viiakse IVF-protokoll läbi tasulise (osaliselt tasulise) alusel.

Nüüd selgitame välja IVF-i protokolli ebaõnnestumise probleemi patsiendi poolt. Kahjuks võib saatusliku rolli saada vastutustundetu suhtumine enda tervisesse. Arstide soovituste mittejärgimine, enneaegsed uuringud ja vastuvõetamatu elustiil võivad viia embrüo tagasilükkamiseni naise kehast.

Märge! Eneseravimine või arsti soovituste mittejärgimine võib põhjustada edukalt emakasse siirdatud embrüo raseduse katkemise.

Mitu korda saab proovida kunstlik viljastamine? Piiramatu arv kordi, kuid teatud aja pärast - arst näitab seda. Kui ebaõnnestumise põhjused olid anatoomilised omadused hooned reproduktiivsüsteem naised, viige läbi sobiv korrektsioon. Kui põhjused on ravimata või krooniliste vaevuste valdkonnas, määratakse patsiendile ravikursused.

IVF-i edutegurid

Mis määrab protokolli edu? See sisaldab järgmisi üksusi:

• patsiendi õige eluviis;
• kõigi arsti juhiste range järgimine;
• siirdatud embrüote arv (eelistatavalt 2);
• kvaliteetsed munad;
• embrüoloogi edu.

Kas on võimalik rasestuda ühe munasarjaga? Kaasaegne meditsiin on teinud suuri edusamme reproduktiivmeditsiinis ja nüüd on võimalus saada emaks, kellel on eemaldatud üks munasari. Peaasi, et käimasolevale ravile oleks keha adekvaatne reaktsioon: keha tootis kvaliteetseid folliikuleid.

Embrüo siirdamise järgsed tunded

Kui IVF õnnestub, võivad aistingud pärast maandumist olla väga erinevad. Te ei tohiks kuulata oma keha ja püüda toimuvaid muutusi intuitiivselt tabada. Need võivad olla valed signaalid, mille põhjustas psühholoogiline stress ootustele. Usaldusväärset teavet saab alles kaks nädalat pärast siirdamist, kui vere loovutatakse hCG jaoks.

Siiski on teatud sümptomid, mis viitavad raseduse arengule:

• piimanäärmete turse;
• muutlik meeleolu;
• vanuselaikude ilmumine;
• uued kulinaarsed harjumused;
• kõhu suuruse suurenemine;
• sagedane tung tühjendada;
• rõhk alakõhus.

Need muutused kehas on märgid edukast siirdamisest. Teil võib tekkida ka iiveldus ja oksendamine, teatud lõhnade talumatus ja unisus. Mõnikord teatavad naised gripilaadse seisundi sümptomitest, kergest palavikust, kurguvalu ja nohust. Gripiseisund on võitluse tagajärg immuunsussüsteem kasutuselevõtuga võõras keha» kehasse, on see üsna loomulik reaktsioon raseduse alguses.

Kuid te ei tohiks selliseid sümptomeid oodata, kuna need ei pruugi ilmneda. Iga keha reageerib rasedusele erinevalt. ühtsed kriteeriumid ei eksisteeri.

Korda IVF-i

Pärast esimese protokolli ebaõnnestunud täitmist on vaja valmistuda korduvaks IVF-iks. Iga järgnev katse suurendab eduvõimalusi, seega ei tohiks kunagi alla anda. Paljud patsiendid satuvad aga paanikasse ja psühholoogiline meeleolu mängib ühte neist tähtsaid rolle selles olukorras. Suutmatus edusse uskuda muutub ebaõnnestumiseks. On naisi, kes suutsid sünnitada pärast seitset IVF-i katset.

Millise aja pärast saan embrüo siirdamise katset uuesti alustada? See sõltub patsiendi kehast. Mõned naised vajavad tahket taastumisperiood. Menetlusega viivitamine on aga sama ebamõistlik kui kiirustamine. Mõnel juhul ei vaja naine pikka taastumisperioodi, vaid kliiniku ja arsti vahetust. See on õigustatud kogenematu spetsialisti süül ja meditsiiniliste manipulatsioonide rikkumise tõttu ebaõnnestunud ümberistutamise korral.

Mida sisaldab taastumisperiood? See on jagatud kolmeks etapiks:

1. tervise taastamine;
2. psüühika taastamine;
3. peresuhete tugevdamine.

Sageli esineb ebaõnnestunud IVF-i järgsetel patsientidel menstruaaltsükli, mis on põhjendatud hormoonraviga munasarjade stimuleerimiseks. Tuleb ära oodata menstruatsioon ja nende puhul pikaajaline puudumine pakkuda asjakohast ravi. Sellistel juhtudel lükatakse korduv IVF-i protokoll vähemalt 6 kuud edasi.

Mõnedel patsientidel on vaja ravida neere, mille funktsionaalsust ravimite võtmine kahjustas. Tavaliselt määratud eriline dieet, keha puhastamine ilma diureetikume kasutamata. Hästi vabastage keha toksiinidest, sealhulgas raviainete jääkidest, värskelt pressitud puu- / köögiviljamahlad - apelsin, kurk, porgand.

Psühholoogia

Naise vaimne seisund pärast ebaõnnestumist võib ebaõnnestuda. See on tingitud ka hormoonide kasutamisest. kaua aega. On patsiente, kes kaotavad huvi pereelu, on endasse suletud. Seetõttu jääb sellest olukorrast ainsaks väljapääsuks psühholoogi külastamine. Kui kaua võtab korrigeerimine aega vaimne seisund, teadmata.

Vaimse tasakaalutuse märgid:

• agressiivne suhtumine teistesse;
• ükskõiksus ja apaatia kõige suhtes;
• unetus ärevuse taustal;
• pisaravus ja kaugeleulatuvad kaebused;
• Alaväärsuskompleks;
• muud omadused.

Vaimse tasakaalutuse ohtu ei tasu alahinnata – see võib lõppeda pikaajaline depressioon. Naisele tundub, et maailm on kokku kukkunud ja elul pole enam mõtet. Et teda sellest seisundist välja tuua, peate otsima abi psühholoogilt.

Märge! Pärast seda on palju loodusliku viljastamise juhtumeid ebaõnnestunud protokollÖKO.

Vaimse tasakaalu kiireks taastamiseks peate leidma aktiivse hobi – külastama basseini, spordiklubi või tantsutunde. Abiks on hommikune sörkjooks, jooga või qigong, meditatsioon või lihtsalt aktiivne puhkus. värske õhk. Kirg aktiivse tegevuse vastu aitab kiiresti vabaneda tüütud mõtted ebaõnnestumise kohta.

endometrioos

See haigus mõjutab limaskesta vooderdamist sisepind emakas. Endometrioosi korral ei ole emakas võimeline embrüot kandma ning endomeetriumi kinnikasvanud kihiga võivad mõjutada nii torukesed kui ka lähedalasuvad siseorganid.

Miks endomeetriumi kude kasvab kontrollimatult? Kuigi põhjuseid pole selgitatud, on arvamus mõju kohta hormonaalne taust ja immuunsüsteem. Kas endometrioosi saab ravida ja kas selle patoloogiaga on võimalik kunstlik viljastamine? Arstide sõnul on edukas IVF endometrioosi puhul võimalik 35 juhul sajast.

Märge! Lähiminevikus oli endometrioos emaduse surmaotsus. Tänapäeval tehakse selle diagnoosiga ka IVF-i protokoll.

Miks statistika näitab madalat jõudlust, kas tõesti on võimatu endometrioosiga toime tulla? Seda patoloogiat saab ravida ravimite ja laparoskoopiaga, kuid retsidiivid on võimalikud. See seletab madalat edukuse määra.

Endometrioosi etapid

Edu sõltub endomeetriumi kudede patoloogiliste muutuste astmest:

1. 1-2 kraadi: 30%;
2. 3-4 kraadi: 8-12%.

Põhjus on selles, et naise munasarjad ei suuda toota kvaliteetseid mune. aga korralik ettevalmistus patsientidele protokolli järgimine suurendab mõnikord edu võimalust.

Keha ettevalmistamisel IVF-iks võetakse arvesse patsiendi vanust, munasarjade funktsionaalsust, viljatuse kogemust ja endomeetriumi koe kahjustuse astet. Haiguse kahe esimese etapi esinemisel suunatakse terapeutiline ravi. Kui ravi ebaõnnestub, pakutakse patsiendile in vitro viljastamine. Üle 35-aastaseid patsiente ei ravita, kuid IVF määratakse koheselt.

3- ja 4-kraadise patoloogia korral on ette nähtud ülipikk IVF-protokoll, mis hõlmab munasarjade stimuleerimist ja kontrollimatu hulga östrogeenide tootmise pärssimist. See protokoll võib kesta 3 kuud.

Kuluta 14 päeva:

1. manipulatsioonid östrogeeni tootmise pärssimiseks igakuise tsükli 21. päeval;
2. munasarjade stimulatsioon ja ovulatsiooni stimuleerimine;
3. munasarja punktsioon - valmis munarakkude eemaldamine;
4. emakasse.

Ülipikk protokoll viiakse läbi mitu kuud:

1. patsiendi viimine menopausi kunstlikku seisundisse;
2. viige läbi pikas protokollis näidatud manipulatsioonid.

Kunstlike hormoonide võtmine IVF-i ajal on vajalik, et keha saaks puhata. Hormooni tootmise lõpetamine peatab endomeetriumi kasvu. Selleks näidatakse ülipika protokolliga keha viimist menopausi seisundisse - see lihtsalt puhkab ega sega ravi.

Sel ajal, kui keha puhkab hormoonide tootmisest, aktiveeruvad sünteetilised hormoonid õige moodustamine ja folliikulite kasv. Küpsed munarakud eemaldatakse kehast, asetatakse toitainekeskkonda, viljastatakse spermaga ja kasvatatakse. Seejärel implanteeritakse embrüod emakasse.

Hormonaalsete ravimite võtmise ajal ei koge patsiendid seda paremad ajad. Neil tekivad menopausi sümptomid – ebamugavustunne välissuguelundites, kuumahood ja seksuaaliha vähenemine.

Edukas IVF madala AMH-ga

FROM madal määr vähendab eduka IVF-i võimalusi. Seda hormooni toodab naisorganism. reproduktiivne vanus, selle ülesanne on stimuleerida kasvuprotsesse. AMH indikaator näitab piisavat arvu viljastamiseks valmis sugurakke. Kell hormonaalne rike AMH tootmine kehas peatub.

AMH koguse vähenemisega kehas tekib menopaus. Hormooni suurenenud tootmisega tekivad polütsüstilised munasarjad. AMH analüüs tehakse pärast ebaõnnestunud katse embrüo ümberistutamine, et selgitada välja IVF-protokolli ebaõnnestumise põhjus. Selleks uurib labor venoosne veri naispatsiendid.

Väike AMH protsent veres vähendab oluliselt kunstliku viljastamise võimalust, kuna kvaliteetsed munarakud ei saa organismis küpseda. Professionaalse lähenemisega protokollile ja patsiendi keha adekvaatse reaktsiooniga stimulatsiooniravimitele on siiski võimalus.

Tähtis! Edukas IVF madala AMH-ga on ebatõenäoline. Naine ei saa loote kandmist loote munaraku irdumise tõttu emaka limaskestalt.

Edukas kunstlik viljastamine madala AMH-ga sõltub ka folliikuleid stimuleerivast hormoonist - FSH-st. Selle näitajad ei tohiks ületada lubatud normi.

Kuidas ravitakse AMH puudulikkust? Patsiendile määratakse hormoonravi, mis suurendab täisväärtuslike sugurakkude tootmist, näiteks ravim Menogon või Puregon. Paralleelselt nendega määratakse ravimeid, mis pärsivad östrogeeni kontrollimatut tootmist. Mõnel juhul on ette nähtud hCG preparaadid.

AMH vähenemise põhjused:

• ülekaalulisus;
• hüpofüüsi häired;
• puberteediea patoloogia;
• varajane menopaus.

AMH suurenemise põhjused:

• kasvajakoe areng;
• polütsüstilised munasarjad.

Sarnases kehaseisundis määratakse patsiendile ravi ja alles siis viiakse läbi IVF-i protokoll.

Hüsteroskoopia

Milleks see mõeldud on? Protseduur viiakse läbi kunstliku viljastamise efektiivsuse tõstmiseks. Uuring annab üksikasjaliku kliinilise pildi naise reproduktiivtervisest ja võimaldab valida kõige tõhusama lähenemisviisi protokollile. Hüsteroskoopia paljastab ka naiste reproduktiivsüsteemi varjatud patoloogiad ja annab vastuse viljatuse põhjuste kohta.

Kuidas läbivaatust tehakse? Protseduur viiakse läbi aastal ambulatoorsed seaded intravenoosse anesteesia all valu leevendamiseks. Naine paikneb günekoloogilisel toolil, günekoloog paneb teleskoopkaameraga hüsteroskoopi emakaõõnde ja uurib elundi ehitust seestpoolt. Süvendi visualiseerimise parandamiseks sisestatakse soolalahus või gaasiline aine - see laiendab emakat.

Hüsteroskoopia käigus saab teha mikrooperatsioone väikeste kasvajate (polüüpide) eemaldamiseks ja koetüki võtmiseks. laboriuuringud. Kas on vaja hüsteroskoopiat? Mõned arstid kaaluvad hoidmist täiendav läbivaatus mittevajalik, kuid enamik günekolooge nõuab enne IVF-i hüsteroskoopiat. Nad selgitavad seda viljatuse põhjuste kõrvaldamisega, mis võivad takistada protokolli edukat rakendamist.

Endomeetriumi ettevalmistamine embrüo siirdamiseks on eduka kunstliku viljastamise oluline komponent. Embrüol on lihtsam kinnituda puhtale limaskestale kui adhesioonidele või polüüpidele – see kutsub esile äratõukereaktsiooni. Teine hüsteroskoopia vajaduse seletus on loomuliku viljastumise juhtumid pärast diagnostilist ja terapeutiline toime hüsteroskoop.

Hüsteroskoopia ainsaks puuduseks on manipuleerimine anesteesia all, mida mõned patsiendid halvasti taluvad. Lisaks on tasuline diagnostika. Kui günekoloog nõuab pärast ebaõnnestunud IVF-i hüsteroskoopiat, peaksite kuulama spetsialisti arvamust. Hüsteroskoopia suurendab eduka IVF-i võimalusi ning säästab raha ja vaeva korduvate embrüo siirdamise katsete puhul.

Kui kaua pärast hüsteroskoopiat tehakse kunstlikku viljastamist? Ajastus sõltub uuringu tulemustest ja patsiendi keha seisundist: see on alati individuaalne. Kui on tuvastatud patoloogilisi kõrvalekaldeid, lükatakse IVF-protokoll edasi kuni keha paranemiseni ja taastamiseni. Selleks võib kuluda mitu kuud. Soodsaga kliiniline pilt protseduuri võib alustada 10 päeva pärast hüsteroskoopiat.

Mõnikord pärast endoskoopiline uuring on ette nähtud korduv hüsteroskoopia - see sõltub patsiendi keha seisundist. Kõik meditsiiniliste manipulatsioonide tingimused kehtestab raviv günekoloog.

Polütsüstiline

See patoloogia takistab viljastumist ja rasedust. Polütsüstiline on mitmekordne vedelikuga täidetud tsüstide moodustumine. Patoloogia salakavalus seisneb täieliku paranemise võimatuses. See tähendab, et pärast ravikuuri tekivad munasarjadele uuesti tsüstid.

Kas polütsüstilise haiguse diagnoosimiseks on ette nähtud IVF? See protseduur on ohtlik munasarjade hüperstimulatsiooni sündroomi tekkeriskiga, mis võib põhjustada ühe neist rebenemise ja kaotuse. Lisaks on polütsüstilise haiguse korral sugurakkude kvaliteet väga madal – see vähendab eduka viljastamise võimalust. Protokoll viiakse siiski läbi selle diagnoosiga ja üsna edukalt.

munajuhade viljatus

Teine põhjus on adhesioonid munajuhades naiste viljatus. Munajuhade obstruktsioon takistab munarakkude tungimist emakasse, mistõttu ei ole rasedus võimalik. Läbilaskvust saab taastada kirurgiliselt. Kuid paljudel juhtudel määratakse naistele IVF-i protokoll. Protokoll viiakse läbi ka munajuhade puudumisel (kaugjuhtimine). Selle patoloogiaga on kehaväline viljastamine ainus viis lapse talumiseks ja sünnitamiseks.

Kui varem patoloogilised muutused munajuhad olid viljastumise takistuseks, siis sisse kaasaegsed tingimused seda diagnoosi ei peeta naise jaoks surmavaks. Torud ühendavad munasarjad emakaga, mille kaudu siseneb embrüo oma arenguks emakaõõnde. IVF-i puhul eemaldatakse munasarjadest küpsed sugurakud ja süstitakse kunstlikult emakaõõnde.

Loomuliku viljastamise käigus ühendub sperma naissugurakkudega munajuha- kunstliku viljastamise korral toimub kohtumine katseklaasis. Seetõttu pole viljastumisega probleeme.

Kui patsiendi keha on täiesti terve, siis edukas IVF esimesest korrast munajuhade obstruktsioon kindlustatud.

Kaasaegsed naised valivad torude adhesioonide kõrvaldamise operatsiooni asemel IVF-protokolli. See on eelis, kuna mis tahes kirurgiline sekkumine täis komplikatsioone. Torude laparoskoopia praktika näitab, et mõni aeg pärast adhesioonide eemaldamist ilmuvad need torudele uuesti. Selleks, et mitte raisata aega asjatutele manipulatsioonidele, on parem kohe valida IVF.

Kulminatsioon

Kas menopausi alguses on võimalik teha IVF-i protokolli? Mõni aasta tagasi oleks selline küsimus tundunud jumalateotus või kergemeelne. aga kaasaegne meditsiin möödub edukalt looduslikest barjääridest ja võimaldab mittereproduktiivses eas naistel sünnitada last. Selgus, et ovulatsiooni puudumine ei ole IVF-ist keeldumise põhjus.

Reproduktoloogid kasutavad doonormunarakku ja viljastavad selle abikaasa spermaga, seejärel siirdatakse embrüo eaka patsiendi emakasse. Et keha ei lükkaks tagasi arenev loode, naine on toetatud hormonaalsed ravimid- need asendavad kehas puuduvad hormoonid ja loovad tingimused normaalseks raseduseks.

Kuid protseduur viiakse läbi alles pärast seda põhjalik uurimine patsiendid ja tõsiste krooniliste või pärilike patoloogiate puudumine. Arstid uurivad täielikult naise keha võimet lootele lõpuni vastu pidada. Kui struktuuris on kõrvalekaldeid suguelundid, protseduur ei ole määratud. Sellisel juhul pakutakse patsiendile surrogaatemaduse võimalust.

Naise keha embrüo siirdamiseks ettevalmistamise protseduur seisneb selles hormoonasendusravi- keha on vaja küllastada hormoonidega, mida see enam ei tooda. Kui patsiendi keha on ovulatsiooniks valmis, viiakse läbi stimulatsioon - sel juhul on võimalus rasestuda ilma doonormunarakuta.

Kuidas see läbi viiakse? Sel juhul valitakse patsiendile naisdoonor, kes sobib kõikidele tervisekriteeriumidele ja välisandmetele. Seejärel eemaldatakse doonor viljastamiseks valmis sugurakk ja asetage see toitainelahusesse. Pärast seda viiakse läbi abikaasa või meessoost doonori spermaga viljastamine. Katseklaasis küpsenud embrüo siirdatakse patsiendi emakasse.

Kas menopausi ajal on loote kandmisel oht? Muidugi on teatud riskid, sest looduslikud protsessid on juba kehasse kadunud. Need sisaldavad:

• embrüo tagasilükkamine emaka limaskestast;
• risk mitmikraseduste tekkeks;
• munasarjade hüperstimulatsioon võib põhjustada tüsistusi;
• võimalik areng hormonaalne tasakaalutus kehas - talitlushäired kilpnääre, südamehaigus;
• on oht haigestuda vähki.

Riskide hulka kuulub ka loote patoloogiate areng, kuigi tänapäeva reproduktiivmeditsiinis on olemas mehhanismid tervete embrüote valiku kontrollimiseks.

Tulemus

Edukas IVF esimesel katsel pole müstika. Seda juhtub paljude naistega. Siiski on ka rikete statistikat, mida ei saa eirata. Eduka IVF-i võimalused on alati suuremad noores eas ning sõltuvad ka viljatuse kestusest ja seda põhjustanud põhjustest.

Minu nimi on Irina. Olen 39-aastane, millest seitse olen ema. No mis seal viga, ütlete, noh, ta sünnitas pärast kolmekümnendat, praegu on raske kedagi üllatada. Kuid minu puhul ei olnud kõik nii lihtne. Minu laps on eranditult käsitöö ja isegi, ma ei karda seda sõna, ehtetöö, sest ta sündis kunstliku viljastamise tehnoloogiate abil. mina, absoluutselt terve naine Pidin tegema IVF-i.

Abiellusin suhteliselt varakult, 23-aastaselt, ja kolisin kohe Moskvasse, kus mu abikaasa töötas. Pealinna dünaamiline elu paelus mind sedavõrd, et ma ei mõelnud pere täiendamisele enne vähemalt 25. eluaastat. Muidugi, ambitsioon, karjääri, reisimine, mis lapsed siin on... Elasime hostelis, ilma vanemateta, sõpradeta, üldiselt abita. Laste teema ei olnud terav teema, aga kui kõik juhtuks loomulikult, siis loomulikult poleks kuhugi minna, peaksin sünnitama.

Kui ma lõpuks emaks küpsesin, polnud mul aimugi, et probleeme võib tekkida. Üldse mitte ainsatki, kuigi tasus veidi järele mõelda, miks ma nelja-aastase regulaarse seksuaalelu jooksul kordagi rasedaks ei jäänud. Tõsi, oli periood, mil jõin aasta aega rasestumisvastaseid vahendeid, aga ainult aastal kosmeetilistel eesmärkidel. Ja selleks ajaks, kui ma plaanimiseni jõudsin, oli nende joomise lõpetamisest möödunud vähemalt poolteist aastat.

Algas igakuine ovulatsioonipäevade arvestus kõigile võimalikud viisid mille leidsin Internetist. Mõõtmisest basaaltemperatuur enne ovulatsiooni määramise testide ostmist. Kuus kuud kontrollisin iga päev BT-d, koostasin graafikuid ja sain nulli. Arsti poole pöördumise peale pole veel mõelnud, sest pool aastat ebaõnnestunud katseid pole veel mingi probleemi näitaja.

Siis hakati kasutama erinevaid toidulisandeid ja ravimtaimi nagu kõrgendiku emakas, mida soovitatakse kõikide naistehaiguste puhul ja mis "aitavad rasestuda". Enesetunne oli suurepärane, aga tulemus on jällegi null.

Diagnoos on terve

Aasta on möödas ja otsustasin, et on aeg arsti juurde minna. Majast mitte kaugel asus kliinik, millel oli tagasihoidlik silt "Assisted Reproductive Technologies, IVF". Täiesti mõtlemata pöörasin talle tähelepanu ja siis ikkagi mõtlesin: mis hea kliinik, nad teevad isegi IVF-i. Keskuses võeti mind kohe ringlusse, määrati hunnik analüüse, määrdeid, saatekirju ultrahelisse ja muudesse uuringutesse. Kuid nii põhjaliku lähenemisega oma keha seisundi uurimisele ei mõelnud keegi mu meest uuringule kutsuda ...

Tol ajal meil alalist internetti ei olnud ja ma ei saanud huvipakkuva teema kohta infot otsida, usaldasin arste. Alles hiljem taipasin, et uuring tuleb teha koos ja alustada mehega, sest spermogrammi tegemine on palju lihtsam ja kiirem, kui tsükli teatud päevadel analüüsidele joosta. Küsitluse täitmiseks kulus veel kolm kuud.

Läbisin kõik hormoonid, määrdunud suguhaiguste, isegi ravisin seda, mida leidsin, sain lahti tuvastatud erosioonist, üldiselt tegin naise osas kõik, mis suutsin. Arstide otsus on terve. Ja nagu sees naljakas nali filmist "DMB:" Kas sa näed gopheri (lugege probleemi)? Ei. Ja mina ei ole, aga tema (tema) on. Aga see polnud üldse naljakas, ma olen 27-aastane, olen aasta aega proovinud probleemi lahendada, kuid see on kasutu. Olin juba valmis sondi läbilaskvuse testi tegema, aga õnneks tuli arst normaalsele ja ütles, et seda protseduuri niisama välja ei kirjutatud.

Spermogramm "üllatusega"

Ja siin klõpsas mu ajus midagi: miks ma tegelikult olen aasta aega arstide juurde jooksnud ja mu kamraadist abikaasa istub täpselt viiendal punktil ega tõmblegi. Esimene kliinik ei pakkunud abikaasat läbi vaadata. Mulle hakkas tunduma, et arstid tõmbavad lihtsalt raha, Moskva hinnad tõmbasid erinevaid uuringuid, eriti hormonaalne tase, on väga kõrge. Ja tööl andsid nad just välja pikendatud kindlustusega VHI poliisi, mis sisaldas hormoonanalüüse, ultraheli ja muid uuringuid. Vahetasin kliinikut ja arsti. Pärast günekoloogiga rääkimist võttis ta saatekirja spermogrammile.

Saanud tulemuse, sain isegi ilma arstihariduseta kohe aru, kust mu jalad kasvavad. 95% spermatosoididest on halva morfoloogiaga, ainult 12% liikuvus. Purjetatud, seda nimetatakse. Lihtne analüüs aasta arstide juurde jooksmise vastu null tulemustega, välja arvatud positiivne järeldus minu tervisliku seisundi kohta. Muidugi tappis see uudis mind lihtsalt vaimselt. See oli kulutatud aeg kahju, kuid veelgi solvavam oli see tema abikaasa jaoks, kes ei joo, ei suitseta, juhib tervislik eluviis elu. Miks selline rünnak, pole teada.

Tahtsin last, nii et otsustasin saada emaks, ükskõik mis. Abikaasa reaktsioonist ei saanud ma aru, kas viljatuse fakt häiris teda või mitte, kuid mees ei keeldunud arstide juurde minemast. Aga ilmselt muretses ta ikkagi, et tema on peamine "süüdlane", sest ta lihtsalt ei talu haiglaid ja arste.

Kalmaari, krevettide ja eesnäärme massaaž

Algas meie eepose teine ​​etapp - katsed oma meest ravida. Viisin ta uroloogi juurde, kes võttis talt kõik analüüsid ja selle tulemusena pani ta mõnda väikest ravima. põletikulised protsessid, määras eesnäärme massaaži, võttes vitamiine ja toidulisandeid, mis parandavad sperma jõudlust (spermaktiin).

Abikaasa läks vastumeelselt erimassaaži (kes ei tea: eesnäärme massaaž on väga valus ja ebameeldiv protseduur), vandus nagu kingsepp, kuid jõi spermaktiini, vitamiine ja istus mereandide peal (valgu, kaltsiumi, fosfori allikas). Arsti sõnul parandab selline toitumine spermogrammi parameetreid. Ostsime kilogrammide kaupa krevette, kalmaare, kala, nad lihtsalt ei tõlginud meilt. Tõenäoliselt veel natuke ja abikaasa hakkab liigsest fosforist hõõguma.

Kaks kuud hiljem tegi abikaasa uuesti spermogrammi, et näha, kas seal on vähemalt mingi dünaamika. Olukord on veidi paranenud, kuid mitte nii palju, et saaks rääkida loomulikust viljastumisest. Minu günekoloog ütles, et nad jäävad rasedaks ühest spermast, võib-olla nende paari protsendi hulgas on ka kõige paadunud, kes eesmärgini jõuab. Seetõttu soovitas ta jätkata rasestumist ning toita oma meest spermaktiini ja valgutoiduga.

Söötsin, jootsin, ravisin, aga lõpuks ei suutnud ta enam krevetti vaadata ja spermaktiinist algas soolehäire ning pärast viit tualetiskäiku kahe tunni jooksul esitati mulle ultimaatum: otsige muid võimalusi ja ravimeid. .

Miks sa ei otsi uut meest?

Sel ajal olin juba hakanud tõsiselt mõtlema IVF-i protseduurile, kuid ei teadnud, kust alustada. Meenus päris esimene arstipunkt, kus käisin ja kus tehti kehavälist viljastamist, kuid hirm rahalise lahutuse ees (protseduur oli väga kallis) pani mind otsima muid võimalusi.

Oli 2008. aastal, riik oli majanduskriisis ja ma kaotasin töö. Olin laenuosakonna spetsialist ja selle kriisi ajal, kui mäletate, oligi äkiline hüpe dollarit. Eriti ei tahtnud keegi laenata, nii et algasid massilised koondamised. Mulle tehti ettepanek jääda, aga ma pean lähimasse äärelinna tööle minema. Ma ei olnud valmis veetma 1,5 tundi teel sinna ja tagasi. Seetõttu peeti vähendamist heaks märgiks, et saate oma probleemi lahendamisega hakkama saada.

Info osas oli väga abiks sait Probirka.ru, kus sain teada viljatuse ravimeetoditest, abikaasa läbivaatuse võimalustest, peeti arstide konsultatsioone ja lihtsalt foorum kõigile, kes elavad, aga ei taha üles panna. laste puudumisega. Moraalne tugi oli suur. Nüüd teadsin kindlalt, et meie diagnoos ei olnud lause, nad aitavad meid. See võtab lihtsalt aega.

Lahkusin kodulinna, kus hiljuti avati Saksa uusima varustuse ja kõrgelt kvalifitseeritud spetsialistidega Reproduktiivtehnoloogiate Keskus. Võtsin kohalikult günekoloogilt saatekirja ja sain end keskusesse registreeritud. Kuna ma ravi ei vajanud, läbisin tavapärased hormoonanalüüsid, veri, uriin ja mammograafia. Abikaasa suunati uroloogi juurde, kes pärast läbivaatust diagnoosis varikotseeli. Nagu arst selgitas, veenilaiendid veenid aitavad kaasa seemnejuhade ülekuumenemisele ja sperma kvaliteedi langusele. Samuti ütles ta, et isegi sellise diagnoosi korral on võimalus rasestuda. loomulikult. Kuid jällegi keeldusime ravist ja ootamast.

Kõrval föderaalne programm Sain kvoodile, kus seda protseduuri tehakse tasuta. Vaja on teha ainult psühhiaatri ja narkoloogi järeldus (otsustasin sellise protseduuri kasuks täiesti endast väljas). Pidin kuus kuud ootama. Kõik sugulased ja sõbrad olid kursis ja toetasid nii palju kui suutsid. Ma ei kuulnud kelleltki: teil pole muud teha, kui oma tervist rikkuda. Aga ei, ikka kuulsin: kohalikult günekoloogilt. Ta soovitas mul minna üksi kuurorti või otsida uus mees, veel noor.

Umbes kuu aega enne protokolli tegin uuesti kõik hormoonanalüüsid, tehti ultraheli, vaadati endomeetriumi kasvu ja tehti kaapimine emakaõõnest. Protseduur on väga valus, ilmselt sünnituse tunne, kuna emakakael avati mulle käsitsi. Aga mida sa ei teeks unistuse nimel?

Palju õnne, olete rekordi peal!

Päev, mil nad mulle ütlesid: palju õnne, olete protokollis – ma ei unusta ilmselt kunagi. Nad andsid välja ravimeid, värvisid annustamisskeemi ja ultrahelikontrolli ajakava. Protsess on alanud. Tänu sellele, mis meil on meestegur viljatus, mulle määrati ravimite osas leebem versioon protokollist. See osutus lihtsaks ka IVF-meetodi osas. Pärast järgmist spermogrammi ütles embrüoloog, et lähtematerjalist võib ilma täiendavate manipulatsioonideta loobuda. Kuigi pärast infot lugedes olin kindel, et meile määratakse IVF + ICSI.

Muidugi räägiti mulle hormonaalse stimulatsiooni õudustest. Asjaolu, et võib-olla ei viljastu ühtegi munarakku ja midagi ei õnnestu. Pealegi kuulsin 90% sellest teabest keskuses ravi saavatelt naistelt. Võib-olla olen närvisüsteem selline, aga mul jäid kõik need jutud millegipärast kahe silma vahele, sest olin sada protsenti kindel: meil õnnestub.

Ma ei hakka loetlema kõiki ravimeid, mis mulle välja kirjutati. Mäletan ainult seda, et nad stimuleerisid mind Gonaliga. Süstid tehti kõhtu. Hormoone pidi olema palju, sest stimulatsiooni lõpuks oli mul 25 muna. Kuid see ei mõjutanud heaolu. Mul ei läinud paremaks, ma ei tundnud end haigena ega pearinglust. Ta elas tavalist elu. Enne tähtsaimat päeva oli vaja süst teha rangelt kell 2.30 öösel ja kell 7 hommikul, et olla nagu tääk keskel. Ma ei maganud terve öö.

Enne punktsiooni ei saa süüa ega juua, protseduur on valus, seetõttu tehakse seda all üldanesteesia. Mind viidi üle ART osakonda ja mu abikaasa jäeti biomaterjali kohaletoimetamiseks ravituppa. Palatis olime kuuekesi, iga torke jaoks oli ette nähtud umbes 20 minutit, nii et ma ei oodanud väga kaua.Tõsi, ma olin väga hirmul, kui mu ette toodi nuttev tüdruk, ta tuli varem narkoosist välja. kui plaanitud, võib-olla ei arvutatud annust. Ta tundis kõike. Ta ütles, et see tegi palju haiget.

Järgmine olin mina. Viimasena mäletan veenisüsti ja hapnikumaski. Ärkasin juba palatis, mis tähendab hea anesteesia oli. Nad võtsid minult kõik 25 munarakku, kuid viljastamiseks viidi ainult 19. Kõik manipulatsioonid munarakkudega (embrüoloog nimetas neid "minu beebideks") tehakse kohe pärast kogumist, seega ei tehta rohkem kui kuus punktsiooni päevas. Muidugi, kui keskus on suur, siis saab mitu embrüoloogi tööd teha ja patsiente tuleb juurde.

Ta ei taastunud narkoosist kaua, heitis kaks tundi pikali ja ütles, et on väljakirjutamiseks valmis. Mul ei olnud valu, tundsin end normaalselt. Arst määras mulle kahe päeva pärast siirdamise ja käskis mul palju vett juua. Ilmselt selleks, et anesteesia välja saada. 12. juulil 2010 kell 10 seisin ART protseduuride ruumi lävel. Embrüoloog ütles, et üheksa viljastati, kuid ainult kolm siirdatakse. Üks nobedamaid, mida kohe jagama hakkas. Ja veel kaks, aga mitte nii aktiivsed. Ülejäänud, kui need normaalselt arenevad, võib külmutada.

Nad muidugi hoiatasid, et kõik kolm võivad juurduda ja minust saab paljulapseline ema. nõustusin. Ümberistutusprotseduur on absoluutselt valutu, sisestatakse spetsiaalne toru ja selle kaudu viiakse lapsed. Protsessi saab jälgida monitorilt. 15 minutit hiljem olin juba vaba. Nad saatsid mind koju teise paki narkootikumidega, et ära hoida äratõukereaktsiooni.

Nädal hiljem ma isegi ei teinud testi, vaid läksin kohe arsti juurde. Ja seal nad kinnitasid mu rasedust. Jah, vähemalt mõned, peaasi, et rasedus! Ülejäänud munad kahjuks edasi ei arenenud ja külmutamiseks ei sobinud.

Ei sünnitanud

Olin just õnnega seitsmendas taevas, järgmisel päeval lendasin konsultatsioonile, et end registreerida. Kõik teadsid seal juba, et ma olen keskkonnasõbralik inimene ja nad lihtsalt ümbritsesid mind suurenenud tähelepanu.

Rasedus kulges sündmusteta raske toksikoos, kuid seal oli pidev zhor. Ma ei maganud külmkapp süles. Istusin erinevates memmede foorumites ja lugesin, et paljud noored tüdrukud ei talu rasedust kuigi hästi. Aeg-ajalt ähvardab neid raseduse katkemine või mõni muu ebaõnne.

Olen 31 ja enesetunne suurepärane, laps areneb normaalselt. Sellest hoolimata ajas piirkonnapolitseinik mind aeg-ajalt konserveerimiseks minema, kuid maksimaalne, millega nõustusin, oli päevahaigla 13 nädalal. Sõeluuringud olid samad, mis kõik teised, kuigi mind suunati ka geneetiku juurde, et välistada Downi sündroom ja muud patoloogiad. See oli seitse aastat tagasi, nüüd on minu teada kõik geneetikasse saadetud.

Kuni 25. nädalani ei häirinud mind üldse miski, alates 26. nädalast hakkasin veidi paistetama, arstid panid mind dieedile ja saatsid siis sünnitusmajja säilitamiseks. Seal võtsin tilguti, kohtusin sünnitusarstiga, kellega plaanisin sünnitada ja lihtsalt puhkasin. See oli nagu sanatooriumis, sõi, magas. Tõsi, kõndida ei tohtinud (oli veebruar ja gripikarantiin). Minu turse kadus ja väljakirjutamisel käskis arst mul tulla 38. nädalal, valmistudes planeeritud operatsioon. Küsisin temalt, kas ma võin ise sünnitada, aga sain palju infot selle kohta hiline tarne, minu halb nägemine (kerge lühinägelikkus). Ja üldse, kuidas ma saan sellise aardega riskida, mis siis, kui midagi läheb valesti? Lõppude lõpuks on ta üle kolmekümne aasta vana. Olen sõnakuulelik patsient, nii et ma ei vaielnud.

Ta läks haiglasse 38. nädalal. Tähtajaks on määratud 5. aprill. Kuigi arstile ütlesin, et 12. juulil oli siirdamine ja minu arvestuste järgi võiks sünnitus alata 27-28 märtsil. Ta ütles, et minu arvates on see vale. Ja ma eksisin väga, sest mu arvutused osutusid täpseks kuni üheks päevaks. 26. märtsil algasid väikesed kokkutõmbed, need olid nõrgad, kuid sagedased - iga 10 minuti järel. Vaadati mind toolil ja öeldi, et mingit dilatatsiooni pole, mul pole sünnitust.

Ootasime hommikuni, kael ei avanenud. Nad ei stimuleerinud, vaid saadeti lihtsalt erakorralisele keisrilõikele. Minu beebitüdruk sündis kell 7.40. Tema sünnikaal oli 2700, pikkus 47 cm.Väike muidugi, aga Apgari skaalal sai ta 8 punkti. Pole paha tulemus! Võttis kohe rinna ja ei teinud eriti haiget. 5 päeva pärast lasti meid välja.

Dr Komarovsky lükkab ümber müüdid IVF-i laste kohta: vaadake videot.

Kolleegid olid sügavas šokis

Esimene kuu osutus kõige rahulikumaks, tütar sõi, magas, kõndis. Mõnikord läksin isegi terve öö ilma näksimata. Ja siis algasid tavalised beebiprobleemid - gaziki, koolikud ... Subsimplex päästis meid kõhust ja kui hambad hakkasid lõikama - Kalgel. Ta võttis hästi kaalus juurde ja mingeid iseärasusi ma ei täheldanud, kuna tegemist on ökonainega. Tavaline normaalne laps.

Esimesed hambad tulid välja 7-kuuselt, tal läks täpselt aasta. Haigeks jäime alles lasteaeda, viirust tabasime iga 5-6 kuu tagant ja paranesime tervelt 5 päevaga. Võib-olla on see tingitud asjaolust, et ta oli GW-s kuni aasta.

Ta ei erinenud teistest imikutest. Tuttavatelt, kes polnud probleemiga algatatud, ei saanud keegi aimugi, et ta on eriline. Ma ei varja IVF-i fakti, vaid ainult siis, kui nad küsivad, või lihtsalt vestluse kontekstis.

Nüüd on mul suhteliselt hea kasv terve laps, kohtate harva täiesti terveid inimesi. Käime optometristi juures, sest on oht, et ta päris minu oma. halb nägemine. Ja paar kuud tagasi avastasime pindmine gastriit. Kust ta tuli, on minu jaoks mõistatus. Ta sööb regulaarselt, talle ei meeldi kiirtoit ja sooda.

Ta on väga arenenud laps, ta otsustas hakata lauljaks ja palus seda muusikakool. Nüüd läheme muusikatuppa. Esimesse klassi minekuks valmistumine, koolieelses koolis tundides käimine, inglise keele õppimine. Positsioneerib end noore muusikuna ja väikeste ponide fännina. Armastab olla tähelepanu keskpunktis. Kui kolleegid tööl avastasid, et mul on see pärast IVF-i, olid nad sügavas šokis.

Mõned kahtlesid pärast protseduuri ema ja lapse tervises, kuid meie näide muutis nende meelt täielikult. Isiklikult arvan, et pole vahet, kus viljastumine toimub. Naine ju ise kannab ja sünnitab. Ja patoloogiatega laps võib sündida loomuliku raseduse ajal.

Pärast kõiki protseduure ja rasedust ei läinud ma palju paremaks ja naasin paari aastaga oma varasemasse vormi. Igakuine tsükkel stabiilne, kõik on hästi. Ma absoluutselt ei kahetse, et kõik need raskused läbi elasin, sest nüüd on mul parim sõbranna, esimene abiline ja lihtsalt emme-issi rõõm. Ja kui vanus lubaks, oleksin nõus korduv protseduur, sest mul on üks ja loomulikult tahaks venda või õde.

In vitro viljastamise vajadus on tingitud mitmest põhjusest. Loogiline, et naised, kes otsustavad protseduuri kasuks või on juba protokolli sõlminud, on läbinud raske tee oma laste saamise võimaluseni. Hirm, mured, kavatsused esimesel korral uurida, milline on ökostatistika, on igati õigustatud. See on instinktiivne soov. Ja kuigi üldiselt on aktsepteeritud, et teisel ja kolmandal katsel on rohkem võimalusi edukaks tulemuseks, ei ole rasedus pärast esimest in vitro viljastamist haruldane.

Ajalugu

Märkimisväärne tendents kehavälise viljastamise positiivsete tulemuste kasvu suunas on seotud eelkõige selle valdkonna teaduse arenguga. Ja paljunemine, embrüoloogia ja günekoloogia – need tööstusharud on alates esimesest ökosüsteemist palju edasi astunud.

Millal oli esimene öko? Ametlikult hakati last eostama väljaspool naise keha 1944. aastal. Kuid alles 1973. aastal õnnestus esimest korda embrüot kultiveerida ja emakaõõnde siirdada. Kahjuks katse rasedusega ei lõppenud, tekkis raseduse katkemine. Esimene rasedus ja sünnitus in vitro viljastamise ajal toimus 5 aasta pärast 1978. aastal. Siis sündis esimene ökotüdruk Louise Brown.

Sellest ajast peale on kunstliku viljastamise järel sündinud laste arv üle maailma ületanud 5 miljoni piiri ja kasvab lakkamatult. See annab mõistagi märku, et öko efektiivsus kasvab aasta-aastalt. Kuid küsimus on üsna vastuoluline – selle üle rõõmustada suur kogus naised otsivad abi reproduktiivspetsialistidelt või tunnevad kurbust reproduktiivtervise halvenemise pärast üldiselt.

IVF-i edukus sõltub üldiselt viljatuse põhjusest. Oluline tegur on see, kelle poolel paaril on viljakuse langus. Lisaks on mitmeid põhjuseid, mis teatud määral mõjutavad kehavälise viljastamise protseduuri tulemust.

Statistika ja mis seda mõjutab

Statistika on omamoodi kollektiivne arvamus ühiskonnast, millele ei tohiks täielikult loota. Kunstliku viljastamise puhul on peaaegu võimatu täpselt määrata numbreid, mis viitaksid kindlalt konkreetsele tulemusele või selle põhjustele.

See ei võta arvesse ega saa võtta arvesse kõiki konkreetse naise, mehe, paari eripärasid. On lihtsalt numbrid, mis näitavad suurt pilti – edukate protokollide arv alates koguarv.

Enamasti ei tähenda edukate IV protsent võrdset sündinud laste arvu. Paraku lõpeb edukate katsete koguarvust vaid 75-80% sünnitusega.

Keskmiselt lõpeb IVF esimest korda rasedusega 35-40% juhtudest. See väärtus, olenevalt sellest, millises kliinikus protseduuri tehakse, millises riigis, võib omakorda suurel määral kõikuda ning esimesel katsel õnnestunud IVF-i protsent on 15-60%.

Raseduse tõenäosus pärast IVF-i esimest korda, isegi absoluutselt tervel paaril, kui nad läbivad sellise protseduuri katse huvides, ei ole 100%.

Protokolli edukat toimimist mõjutavad paljud tegurid. reproduktiivtervis paarid on muidugi ülimalt tähtsad, kuid sellel teemal on ka psühholoogiline komponent.

Ebaõnnestumise võimalikud põhjused

Ükski statistika, arst ega kliinik ei saa anda ühemõttelist vastust küsimusele, kas rasestumine toimub IVF-i ajal esimesel katsel.

Peamine põhjuste loetelu, miks öko esimest korda ei tööta, sisaldab:

1. paari viljatuse põhjus ja ettekirjutus, samas kui meestegur mängib olulist rolli;
2. mehe ejakulaadi kvaliteet;
3. naise vanus, mida vanem on patsient, seda madalam on ovulatsioonireserv, munarakkude kvaliteet ja seega ka väiksem võimalus;
4. protokolli koostavate arstide professionaalsus. Esimesel korral tehtud IVF-i positiivsed tulemused sõltuvad suuresti õigest taktikast;
5. kuidas see ka ei kõlaks, naise enda vastutustundetus. Enamik patsiente, kellele tehakse esmakordselt kunstlik viljastamine, ei järgi kõiki spetsialisti soovitusi, ei ravi ise, mis viib protokolli ebaõnnestumiseni ja embrüo edukas siirdamine lõpeb äratõukega.

Kõik need põhjused kehtivad ühtviisi nii mõjutavate tegurite kui ka tervikuna. Kui viljatuse põhjused ei ole ravitavad, on vajalik teine ​​IVF ja selliseid katseid võib olla mitu. Nagu varem öeldud, on teise katse ökostatistika positiivsem. Ausalt öeldes väärib märkimist, et rohkem kui 6-7 katset vähendab omakorda raseduse tõenäosust.

Lisaks ülalmainitud teguritele on veel mitmeid tingimusi, mis näitavad, millest sõltub öko edu:

• naise elustiil, halbade harjumuste olemasolu;
• kaasuvad haigused, mida pole varem tuvastatud;
• mitu embrüot teisaldati (paljudel juhtudel annab 2 embrüo ülekandmine parema võimaluse);
• saadud embrüote kvaliteet;
• kas embrüo siirdamisel oli vigastus ja muud.

Embrüote kvaliteedi osas tuleneb see tegur üldiselt eelmistest - patsiendi vanus, retsept ja viljatuse põhjus ning raske ülekandmine - arstide professionaalsusest.

Võimalused

Kui aasta jooksul pärast laste saamise otsuse tegemist ei saa te iseseisvalt rasestuda, ärge viivitage arsti juurde minekut. Mida vanem on naine, seda suurem on sündimata lapsel koos IVF-iga Downi sündroomi tõenäosus. Kuigi loomuliku viljastumise korral suureneb see ka lapseootel ema vanuse kasvades.

Millised on võimalused IVF-iga rasestuda? Võimalus rasestuda ART-iga on üsna suur. Tänapäeval kasutavad arstid mitmeid viise, mis suurendavad. Selleks on laserkoorumine ja ICSI meetod ning embrüo implantatsioonieelne diagnostika ning võimalusel püütakse embrüoid kultiveerida blastotsüsti staadiumisse. Lisaks on alati võimalus kasutada doonormunarakke või spermat.

Praegused tehnoloogiad, registreeritud IVF-tooted ja protokollivalikud annavad hea võimaluse ühe munasarjaga IVF-iga õnnestuda. Peaasi, et teraapiale tekib reaktsioon, folliikulid ja munarakud küpsevad, sugurakud ühinevad, embrüod jagunevad ja juurduvad. See tähendab, kui mitte hormonaalsed põhjused, geneetilised patoloogiad või muud tõsistel põhjustel viljatus, vaid ainult mis tahes, näiteks kirurgilised sekkumised, siis on protokolli õnnestumise tõenäosus veidi suurem.

Pärast IVF-i rasedaks jäänud emad väidavad, et teadsid intuitiivselt edukast protokollist. See on järjekordne kinnitus, et oluline on ka naise positiivne suhtumine, tema emotsioonid. Arstid teevad omalt poolt kõik võimaliku, et rasedus tekiks, kuid nad ei saa mõjutada seda, millist elustiili naine peab – kuidas ta sööb, suitsetab, alkoholi joob jne.

In vitro viljastamise protokollide statistika ei tohiks inspireerida tulevane naine et see ei tööta esimesel katsel. Isegi kui on ainult üks võimalus tuhandest, võite sellesse sattuda. Emadel, kes said ökos esimest korda hakkama, on juba kindlasti hea meel, kuid ebaõnnestumise korral ei tasu alla anda. Järgmisel korral, võttes arvesse ebaõnnestunud protokolli vigu, saab kõik kindlasti korda.

IN kaasaegne maailm paljud paarid kannatavad viljatuse all. Enamik neist üritab üldiselt kasutada kunstlikku viljastamist ja eelkõige kehavälist viljastamist ning see on tingitud erinevatel põhjustel. Iga naine, kes valmistub protokolliks või on selle rakendamist alustanud, on esimest korda huvitatud IVF-i statistikast, sest teel emaks saamise soovini tuli tal ületada erinevaid riske ja hirmud.

Viljakuskliinikutes ütlevad arstid, et pärast esmast embrüo ümberistutamist on sellel hea võimalus kinnituda emakaõõnde. Sellega võrdselt rasestuvad ja sünnitavad lapse suurema tõenäosusega need naised, kes viivad läbi teist või kolmandat protokolli. Mõelgem üksikasjalikumalt, kui realistlik on esimest korda IVF edukalt läbida ja mis võib seda vältida.

Esimene kogemus embrüo kasvatamisest, viljastamisest ja emakaõõnde viimisest oli 20. sajandi lõpus. Kahjuks ebaõnnestus IVF esimesel katsel ja rasedus lõppes spontaanse abordi ja loote äratõukereaktsiooniga. Alles 1978. aastal õnnestus arstidel kehavälise viljastamise kogemus, mis päädis terve lapse sünniga.

Praegu ulatub maailmas pärast kunstliku viljastamise tehnoloogiate kasutuselevõttu sündinud beebide arv 5 miljonini ja laste arv kasvab iga aastaga. Selle põhjal võib öelda, et IVF-i statistika esimesel katsel kipub paranema.

Küsides küsimust, miks IVF esimesel korral ei toimi, tuleb esmalt selgitada lapse loomuliku eostamise võimetuse põhjused. Loomulikult on peamine loodusliku viljastamise võimalust negatiivselt mõjutav tegur madal tase sündimus, aga kuna esialgu räägime statistikast, siis tuleks neile rohkem tähelepanu pöörata.

Andmed

Kui uurida kehavälist viljastamist kasutanud paaride arvamusi, võite leida ka esmakordseid ülevaateid. Teatud arvu perede IVF oli selle katsega siiski edukas.

Kuid see kõik tuleks ühendada teatud kollektiivseks aspektiks, milleks on statistika üldiselt. Seetõttu ei tohiks te neid andmeid selgelt usaldada, sest igal juhul ei saa arst garanteerida, kas protokoll on edukas või mitte.

Praegu esitavad reproduktiivmeditsiini valdkonna teadlased lapseootel ema vanuse põhjal järgmise IVF-i protsendi esimesest rasedusest:

1. 83% juhtudest täheldatakse alla 29-aastastel patsientidel edukat IVF-i esimest korda;
2. 30–34-aastastel naistel langeb rasestumise võimalus 61%-ni;
3. 35-39-aastastel tulevastel emadel, kellel on IVF, on esimesest rasedusest alates ainult 34%;
4. Protokolli rakendamisel rasestuvad üle 40-aastased naised vaid 27% ja doonorootsüütide kasutamisel suureneb tõenäosus 71% -ni.

On väga oluline mõista, et igal patsiendil on hea võimalus rasestuda esimest korda, IVF-iga Hiljuti arenenud üsna hästi arstide kogemuste suurendamise osas selles valdkonnas. Protseduur ei garanteeri aga, et pärast embrüo kinnitumist on naine võimeline loote kandma ja lapse ilmale tooma.

Kui me võtame kõik edukad protokollid, ühendame need üheks ja määratleme need 100%, siis sünnib ainult 75-80% naistest. Enamikel juhtudel positiivne tulemus Esimest korda IVF-i täheldatakse ainult 35–40% patsientidest.

Kuid isegi siin on statistika väga erinev, sõltuvalt arsti professionaalsusest, kliiniku staatusest, protseduuri riigist ja individuaalsed omadused naised. Võib öelda, et esimesel katsel õnnestunud IVF-i protsent on 15 kuni 60. Kui arvestada täiesti tervet paari, kes testi huvides eostatakse kehavälise viljastamise teel, siis antud juhul on edu protseduur ei ole 100%.

Ebaõnnestumise põhjused

Paljud on muidugi huvitatud sellest, miks IVF esimesel korral ei toimi. Iga viljatu paari põhjused on täiesti erinevad, kuid arstid tuvastavad mitmed kõige levinumad tegurid, mis ei võimalda pärast ühte protokolli rasedust tekkida, sealhulgas:

• Kui kaua on paari viljatust ravitud;
• Milline tegur domineerib (mees või naine);
• Seksuaalpartneri seemnevedeliku madal kvaliteet;
• Ovulatsiooni reserv (mida vanem on naine, seda vähem tema kehas toodetakse munarakke, vastavalt, IVF-i tõenäosus väheneb esimesel korral);
• Reproduktiivspetsialisti praktiline kogemus (kui spetsialist teeb sellist protseduuri harva, siis on tema esimese korra eduka IVF protsent palju väiksem);
• Naise mittevastavus esimeses protokollis toodud meditsiinilistele soovitustele on ka põhjus, miks IVF esimesel korral ei toimi.

Ei saa ühemõtteliselt väita, et mõni põhjus on ebaõnnestumiste esikohal. Kõik nad on sees võrdselt vähendada tõenäosust, et viljastatud munarakk kinnitub emakaõõnde.

Paljud paarid mõtlevad ka, kas IVF esimesel korral ei toiminud, mida edasi teha. Arstid soovitavad juhul, kui viljatust ei ole võimalik ravida, läbi viia veel mitu in vitro viljastamise protokolli. Oluline on mõista, et hilisem programmis osalemine suurendab oluliselt raseduse tõenäosust, samas kui protokolle on rohkem kui viis, siis need vastupidi vähenevad.

Esimest korda eduka IVF-i tõenäosus on otseselt seotud järgmiste teguritega:

1. Millist elustiili naine ja tema seksuaalpartner juhivad;
2. Kas tulevastel vanematel on halvad harjumused (nikotiinisõltuvus, alkoholism, narkomaania, ainete kuritarvitamine on kindlasti põhjus, miks IVF esimesel korral ei toiminud);
3. Kättesaadavus kaasnevad haigused mida arstid ei ole varem diagnoosinud;
4. Siirdatud embrüote arv (edukas IVF esimesel katsel on võimalik, kui siirdatakse 2 või enam embrüot);
5. Saadud embrüote kvaliteedi ja elujõulisuse tase;
6. Kas embrüo siirdamisel oli vigastus.

Arstid märgivad ka, et embrüote endi kvaliteeditasemega seotud punkt sõltub muudest põhjustest (naise vanus, siirdamise raskus jne).

Miks see ei tööta (video)

Võimalused

Arstid soovitavad paaridel, kellel pole aasta jooksul loomulikul teel last saanud, minna võimalikult varakult uroloogi ja günekoloogi vastuvõtule. Tulevase ema vanus mõjutab otseselt lapse tervist. Nii märgivad eksperdid, et olenemata rasestumismeetodist on 40-aastastel naistel suurem tõenäosus saada Downi sündroomiga lapsi.

Esimest korda edukas IVF, arstide ülevaated kinnitavad seda, see ei juhtu nii harva, kui esmapilgul võib tunduda. See saavutatakse tänu arstide oskusele kasutada kaasaegseid meditsiinilised instrumendid ja sellised protseduurid nagu embrüo implantatsioonieelne diagnoos, laserkoorumine, ICSI tehnika, embrüo kultiveerimine kuni sellest saab blastotsüst.

Uurides IVF-i arvustusi esimesel katsel, näete, et doonorsperma või ootsüütide kasutamisel on tõenäoline, et edukas rasedus ja järgnevad sünnitused, suureneb oluliselt.

Naised, kellel on ainult üks toimiv munasari, võivad samuti loota edukale in vitro viljastamise protokollile. Seda teevad võimalikuks ka lai valik stimuleerivaid ja toetavaid ravimeid.

Patsiendid, kellel õnnestus IVF esimest korda, väidavad, et nad said intuitiivselt aru, et protokoll oleks edukas. Mitte viimast rolli selles ei mängi mitte ainult meditsiiniliste soovituste järgimine, vaid ka lapseootel ema positiivne meeleolu, säilitades õige pilt elu ja stressirohkete olukordade maksimaalne kõrvaldamine.

Ettevalmistamise reeglid

Peaaegu iga tulevane ema, kes otsustas kehavälise viljastamise kasuks, mõtleb, kuidas IVF-iks valmistuda, et see esimesel korral toimiks. Sageli vastavad sellele teemale üsna selgelt arstid, eriti reproduktoloog, kes protokolli rakendab.

Kõigepealt peaksite andma arstile kõige üksikasjalikumat teavet viljatuse ajaloo kohta. Valmistage ette testi tulemused ultraheliuuringud ja patsienti varem uurinud kitsaste spetsialistide järeldused.

Kui reproduktoloog esitab küsimuse tervisliku seisundi või ravimeetodite kohta, peate andma tõesed vastused, sest sellest sõltub otseselt raseduse ja järgneva sünnituse tõenäosus. Vahetult enne protseduuri peate arstilt uurima, mis kell ja milliseid vitamiine keha ettevalmistamiseks võtta.

Kõige olulisem samm on ravida kõik kaasuvad haigused, sest need vähendavad oluliselt esimese IVF-protokolli õnnestumise tõenäosust. Lapseootel ema toitumine peab olema õige. Dieedi maksimaalne rikastamine värsked köögiviljad, puuviljad, täisväärtuslik toit- edu retsept.