Neelu lümfoidkoe hüpertroofia. Farüngiit neelu limaskesta ja lümfoidkoe põletik

Palatine mandlite hüperplaasia

Imikutel täheldatakse sagedamini näärmete mõõdukat suurenemist, mis on tingitud lümfikoe kasvust ja põletikulise protsessi puudumisel neis. Neis esinevate palatinaalsete mandlite hüperplaasia avaldub kompenseeriva protsessina vastusena suur hulk nakkusetekitajate rünnakud.

Hüpertrofeerunud mandlite peamine oht on hingamisteede valendiku täielik ummistus. Selle vältimiseks on teatud etapis vaja teostada elundi osa kirurgiline eemaldamine, mis tagab piisava hingamise.

Palatiinsete mandlite hüperplaasiat iseloomustab immuunreaktiivne protsess, mis tekib vastusena keskkonnategurite negatiivsele mõjule. Lisaks soodustab lümfikoe kasvu laienenud adenoidide olemasolul suu kaudu hingamine.

Adenoidiidi tagajärjel on võimalik nakatunud lima suurenenud sekretsioon, mis mõjutab palatinaalseid mandleid. Samuti soodustab see hüpertroofiat nakkushaigused, allergiad ja sagedased põletikulised protsessid ninaõõnes ja orofarünksis.

Kaasnevate tegurite hulgas tasub esile tõsta lapsele ebasobivaid elutingimusi, kehv toitumine koos mitte piisavalt vitamiinid, hormonaalne tasakaalutus patoloogia tõttu kilpnääre või neerupealised, samuti väikesed kiiritusdoosid, millel on pikaajaline toime.

Suurenenud palatinaalsetele mandlitele on iseloomulik kahvaturoosa toon, sile pind, moodustunud vahed ja lahtine tekstuur. Need ulatuvad eesmiste palatiinvõlvide tagant kergelt välja. Imikutel on köha, neelamis- ja hingamisraskused.

Kõnehäired tekivad ülemise resonaatori häirete tõttu, mis väljenduvad ninahääles. Hüpoksilised muutused ajus põhjustavad rahutut und, unetust ja köha. Öösiti võib neelulihaste lõdvestumise tõttu esineda hingamispuudulikkuse perioode (apnoe).

Lisaks võib munajuhade düsfunktsioon põhjustada eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut koos kuulmisfunktsiooni edasise vähenemisega.

Keelemandlite hüperplaasia

Väikelapsed keelemandlid väga hästi arenenud ja paikneb keelejuure piirkonnas. Alates 14-15. eluaastast täheldatakse selle vastupidist arengut, mille tulemusena jaguneb see kaheks osaks. Kuid mõnikord seda protsessi ei toimu ja lümfikoe suureneb jätkuvalt.

Seega võib keelemandli hüperplaasia ulatuda sellistesse mõõtmetesse, hõivates juure ja neelu (tagumise seina) vahelise tühimiku, mille tulemuseks on võõrkeha tunne.

Hüpertroofsed protsessid võivad kesta kuni 40 aastat, mille põhjuseks on enamasti pärilik arenguanomaalia. Suurenenud mandlite sümptomiteks on neelamisraskused, suuõõne täiendava moodustumise tunne, hääletooni muutus, norskamine ja sagedased perioodid hingamispuudulikkus (apnoe).

Keelemandli hüperplaasia treeningu ajal väljendub mürarikkas mullitavas hingamises. Põhjuseta tekkiv köha on kuiv, helisev ja põhjustab sageli larüngospasmi. Meditsiiniline teraapia paranemist ei too, seega köha vaevab aastaid.

Mõnel juhul tekib verejooks, mis on tingitud suurenenud kurgumandli survest epiglottis ja närvilõpmete ärritusest.

Üldtunnustatud seisukoht on, et ninaneelu näärmed osalevad keha immuunkaitses peamiselt kuni 3 aastat. Lümfikoe vohamist provotseerivad sagedased lapseea haigused, nagu leetrid, külmetushaigused, viirushaigused või sarlakid.

Ninaneelu mandlite hüperplaasiat täheldatakse ka vaeste kodudes elavatel imikutel. elutingimused(kõrge õhuniiskus, ebapiisav küte) ja alatoidetud. Selle tulemusena kaotab keha oma kaitsevõime ja puutub kokku nakkusetekitajate agressiooniga, mis põhjustab hingamisteede põletikulisi protsesse.

Sõltuvalt mandlite suurusest eristatakse 3 kasvuastet. Kui adenoidid katavad plaadi ülaosa (vomer), mis moodustub nina vaheseina, tasub rääkida esimesest astmest. Kui avaja on suletud 65% võrra - see on teine ja 90% või rohkem - mandlite suurenemise kolmas aste.

Ninaneelu mandlite hüperplaasia avaldub lapsel peaaegu pideva ninakinnisusega koos tugevad eritised mis sulgevad ninakäigud. Selle tulemusena rikutakse kohalikku vereringet ninaõõnes, ninaneelus koos põletikulise protsessi edasise arenguga.

Beebi suu saab avada ja alalõug vajub alla ning nasolaabiaalsed voldid siluvad. Tulevikus võib see põhjustada näo deformatsiooni.

Neelu mandlite hüperplaasia

Ülejäänud neelurõnga mandlite suhtes areneb kõige kiiremini just neelu. Selle suuruse suurenemine toimub kõige sagedamini enne 14. eluaastat, eriti imikueas.

Neelu mandlite hüperplaasia viitab lümfisüsteemi diateesi tunnustele. Lisaks on võimalik selle hüpertroofia pärilik eelsoodumus, kuid ärge alahinnake ebaõiget toitumist, sagedast hüpotermiat ja kokkupuudet viiruslike patogeenidega.

Mõningatel juhtudel krooniline põletik mandlid on nende hüperplaasia lähtepunkt, kuna õige ravi puudumine põhjustab keha kaitsefunktsiooni elluviimiseks lümfikoe rakkude arvu suurenemist.

Neelu mandlite hüperplaasiat iseloomustab nasaalse hingamise raskus, mis aitab kaasa suu pidevale avanemisele hingamistoimingu sooritamiseks. Seetõttu võib mõnikord isegi näoilme järgi kahtlustada vajalikku diagnoosi, sest lisaks avatud suule on märgata kõrgendatud ülahuule, nägu on veidi piklik ja paistes ning visuaalselt tundub, et lapsel on vähenenud intellektuaal tasemel.

Pidades silmas füsioloogilise nasaalse hingamise puudumist, kannatab aju hapnikupuuduse all hüpoksia kujul. Lisaks sagenevad öised apnoe perioodid. Beebi näeb hommikul unine välja, mis pärastlõunal väljendub kapriiside ja pisaratena.

Suu limaskest on kuiv ning kõri ja hingetorusse sattuv külm õhk aitab kaasa arengule. kähe hääl koos köhaga. Lisaks täheldatakse hüperplaasia korral pikaajalist riniiti koos tüsistustega - sinusiit, samuti keskkõrvapõletik ja tubotümpaniit.

Tavalistest ilmingutest tuleb märkida temperatuuri tõusu kuni subfebriili arvuni, söögiisu vähenemist, psühho-emotsionaalset labiilsust ja kognitiivseid häireid (mälu ja tähelepanu halvenemine).

Mandlid on lümfikoe tihendite kogum, need koed täidavad meie keha immuunkaitse funktsioone. Inimese kehas on mitut tüüpi mandleid, neid eristatakse asukoha järgi. Olenevalt organismi vanusest ja arengust mõned mandlid praktiliselt atroofeeruvad. Ja mõned võivad põhjustada selliseid haigusi nagu keelemandlite hüperplaasia või neelumandlite hüperplaasia.

Haiguse põhjused

Mõjutamise korral negatiivsed tegurid mandlid kaotavad oma kaitsefunktsiooni ja need algavad nakkuslikud protsessid. Aktiveeritud infektsioon kutsub esile mandlite kudede suuruse suurenemise, mis põhjustab kõri läbilaskvuse halvenemist ja see omakorda raskendab hingamist. Protsessi edasine areng võib põhjustada hüpoksiat, mis mõjutab aju. Ta võib helistada sagedased haigused hingamisteed ja kopsud. Mandlite hüperplaasia võib põhjustada viiruspatogeen, allergiline kokkupuude, samuti klamüüdia või mükoplasma infektsioon.

Hüperplaasia ravi varases staadiumis toimub ravimite abil. Tursed ja põletikulised protsessid on soovitatav eemaldada põletikuvastaste ravimitega. Infektsiooni ennast ravitakse antibiootikumidega. Ravi ebapiisava efekti või selle puudumise korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. Efektiivsuse suurendamiseks on profülaktikaks ette nähtud kohalikud immunostimuleerivad ravimid. Miks tekib mandlite hüperplaasia?

Hüperplaasia on iseloomulik peamiselt lastele, kuid mõnikord esineb haigus ka vanemas eas ja erinevatel põhjustel:

Haiguse põhjus võib olla mehaanilised kahjustused kurgus. Sellisel juhul on lisaks mandlitele endile kahjustatud kõri või suu.
Termilised kahjustused võivad tekkida kokkupuutel keeva veega või agressiivsete ainetega. Hape või leelis viib keemiline põletus kurgud. Sel juhul peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.
Teine provotseeriv põhjus muutub mõnikord võõras keha, mis söögi ajal kahjustavad lümfikoe (kalaluu, teravad luukillud).
Tasub meeles pidada keha üldist seisundit, selle immuunresistentsust erinevate infektsioonide suhtes, kuna just tema reageerib keskkonnategurite agressioonile.
Pikaajaline kokkupuude võib põhjustada haigusi madalad temperatuurid kurgus suu kaudu hingates, sage põletikulised haigused hingamisteede organid, sealhulgas mineviku lapsepõlvehaiguste kajad.

Neelumandlite hüperplaasia esinemise kaudseteks põhjusteks peetakse alatoitumus, halb ökoloogia, halbade harjumuste mõju, mis vähendavad kaitseväed organism. Samamoodi oluline roll mandlite suurenemisega mängivad rolli hormonaalse tausta häiritud tasakaal, vitamiinide puudus ja suurenenud taustkiirgus. Mandlite hüperplaasia arengu algus on ebaküpsete lümfirakkude aktiveerimine.

Sümptomid ja diagnoos

Arvestades, et lümfikoe kasvu aktiveerumist täheldatakse sagedamini imikutel, on vanemate jaoks peamine probleemi tuvastamine, millele järgneb spetsialisti poole pöördumine. Õigeaegne diagnoos võimaldab radikaalselt peatada mandlite edasise kasvu ja välistada tüsistuste edasise arengu.

Sageli esineb haigus mitte ühte tüüpi, vaid mitme, näiteks neelu- ja keelemandlite põletikuga. Seetõttu on haiguse sümptomitel erinevalt ühe mandli suurenemisest laiemad ilmingud. Palpatsioonil on mandlid sageli keskmise tihedusega või pehmed, omandavad kollase või punaka varjundi.

Kell aktiivne faas Haiguse arengu ajal häirivad laienenud mandlid normaalset hingamisprotsessi ja toidu läbimist. Selle tulemusena tekivad hingamisprobleemid, eriti une- või puhkeperioodidel. Kõne moodustamisel ilmnevad pisiprobleemid, häälemoonutus, arusaamatu kõne ja vale hääldus. Hingamishäire takistab hapnikuga varustamist ajusagaratesse, mis on täis hüpoksiat. Apnoe tekib neelu lihaste lõõgastumise tõttu. Lisaks on probleeme kõrvadega, võib tekkida keskkõrvapõletik ja munajuhade talitlushäiretest tingitud kuulmiskahjustus.

Lisaks loetletud ilmingutele on võimalikud tüsistused külmetushaiguste kujul, mille põhjuseks on külma õhu sissehingamine pideva hingamisega läbi suuõõne. Otiit võib põhjustada järkjärgulist kuulmislangust ja muid keskkõrva haigusi.

Imikutel areneb keelemandlid süstemaatiliselt kuni noorukieani, see paikneb keelejuure piirkonnas. 15 aasta pärast alustab see pöördprotsessi ja jaguneb kaheks osaks. Juhtub, et seda ei juhtu ja lümfirakud kasvavad edasi. Seega suureneb ja kasvab keelejuure ja neelu vahele mandli hüperplaasia, mis tekitab võõrkeha tunde.

Sellised protsessid võivad päriliku anomaalia väljakujunemise tõttu kesta kuni 40 aastat. Suurenenud keelemandlite sümptomiteks on neelamisraskused, keeletaguse harituse tunne, hääletämbri moonutamine, norskamine ja apnoe. Mandlite hüperplaasia treeningu ajal avaldub urisemise, ebamõistliku köha ja ebaloomuliku müraga. Ravi alati ei aita, seega võivad sümptomid häirida aastaid.Teatud juhtudel tekib verejooks kõri närvilõpmete ärrituse tõttu.

Ravi meetodid

Mandlite hüperplaasia ravi peaks algama antibiootikumravi ja põletikuvastaste ravimitega.
Steroidravimite kasutamine on lubatud kohalik tegevus, mis võimaldab adenotoomiat mitte läbi viia (ainult tõelise hüperplaasia puudumisel).
AT rasked juhtumid tehakse adenotoomia, mille järel on soovitatav profülaktika immunostimuleerivate ravimitega.

Esimesed kaks meetodit on tõhusad haiguse algstaadiumis ja olemasolu tugev immuunsus inimeses. Sellise ravi puhul on aluseks lokaalne toime ninaneelu limaskestale ja mandlitele, kasutades ravimeid, millel on lai valik mõjusid bakteriaalsele floorale. Kõige tavalisem viis on operatsioon või adenotoomia.

Adenatoomiat kasutatakse sageli ka kõrvapõletike, ülemiste hingamisteede nakkushaiguste kordumise korral, püüdes kõrvaldada koldeid. krooniline infektsioon. Paraku ei lahenda sellised tegevused alati nina ja kõrva probleeme, sest neelumandlite eemaldamine rikub ülemiste hingamisteede limaskesta. Seda arvestades sobib kirurgiline sekkumine ainult 2-3 kraadise tõelise hüperplaasia korral.

Haiguste ennetamise meetodid

Arvestades mandlite hüperplaasia arengu põhjuseid, tasub kindlaks määrata peamised ennetussuunad, mis võimaldavad haigust vältida või drastiliselt vähendada selle esinemise tõenäosust. Hüperplaasia ennetamine põhineb soodsate elutingimuste tagamisel. See on puhtus kodus, optimaalne õhuniiskus ja temperatuur. Samuti on vaja järgida õige toitumine, kuna vitamiinide ja mineraalide kompleksi puudumine vähendab järsult inimkeha kaitsefunktsiooni.

Külmal aastaajal riietuge kindlasti soojalt, jälgige nina kaudu hingamist, et külm õhk ei satuks ninaneelu, vaid läbiks nina hästi niisutatuna ja soojendatuna. Ninaneelu seisund on suurepärane keha tugevdamiseks karastamise ja füüsilise pingutuse teel. Samuti on soovitatav perioodiliselt külastada terviseasutusi, viia läbi keerulisi protseduure, võtta vitamiine ja mineraalaineid.

Hüperplaasia ennetamine hõlmab õigeaegne ravi hingamisteede haigused, ägedad hingamisteede ja põletikulised protsessid. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga, et alustada ravi õigeaegselt ja välistada kirurgiline sekkumine või krooniline patoloogia. Positiivse efekti, haiguse ennetamise annab kuristamine jahe vesi meresoolaga. Kuna hüperplaasia esinemine on iseloomulik varajane iga, siis on soovitav lapsi karastada.

Ninaneelu mandlid on inimese immuunsüsteemi perifeerne organ. Seda esindab lümfoidkude, kus küpsed lümfotsüüdid paljunevad, kaitstes keha infektsioonide eest. Patoloogilised protsessid selle sees võib põhjustada sagedasi kurguvalu, norskamist, mandlite hüperplaasiat ja tonsilliiti krooniline vorm. Seisundi kontrollimiseks ja neelumandli jälgimiseks pöördutakse kõrva-nina-kurguarsti poole, samuti immunoloogi poole.

Mandlid on inimese immuunsüsteemi oluline perifeerne organ.

Asukoht

See nääre on paaritu ja asub neelu ja siinuste limaskestal. See on seede- ja hingamissüsteem märkis suurim klaster kahjulikud mikroorganismid, mis sisenevad õhu või toiduga. Seetõttu aitab selline kompaktne paigutus koos palatiinsete mandlitega organismil üsna tõhusalt toime tulla mikroobide ja viirustega. Juhtub, et mandelkeha suurus suureneb erinevatel põhjustel mõnevõrra, mis põhjustab hingamisteede rasket läbilaskvust ja rinolaaliat.

Struktuur

Neelumandlil on poorne pind ja see koosneb mitmest limaskesta fragmendist, mis paiknevad risti ja on ümbritsetud kihilise epiteeliga. Sellel on omapärased õõnsused (lüngad) koguses 10-20 tükki, mis on mõeldud sisse sattuvate mikroorganismide filtreerimiseks. Sügavaimat lünka nimetatakse "neelukotiks" (Lyushka).

Kuid teatud tegurite mõjul võivad patogeensed mikroorganismid hakata lünkade piirkonnas paljunema, mis põhjustab krooniline tonsilliit. Kogu näärme pinnal on folliikulid, mis toodavad lümfotsüüte. Nad sisenevad vereringesüsteemi läbi tiheda kapillaaride võrgu, mis kulgeb lünkade põhjas.

Nina-neelu mandlite hüperplaasia

Nääre hüperplaasiat (suuruse suurenemist) nimetatakse adenoidiidiks. See on üks levinumaid kõrvalekaldeid lastel. Adenoidide vohamine toimub nooremas koolieelses eas ja kuni 15-aastaselt, kuid haigusjuhtumeid on nii täiskasvanutel kui ka üheaastastel lastel.

Adenoidid võivad olla nii üksikud kui ka esindatud hargnenud konglomeraadiga. Need asuvad nina-neelu ja ninakõrvalurgete limaskesta põhjas. Need on palpatsioonil pehmed ovaalsed ebakorrapärane kuju ja roosa pikisuunaliste piludega, mis jagavad iga fragmendi 2–3 osaks.

Adenoidiidi korral on sümptomid väljendunud ja avalduvad norskamise, raske ninahingamise, pideva eritise ninaõõnest, kuulmislanguse ja sagedaste põletikuliste protsesside kujul ninaneelus. Teine sümptom on krooniline riniit.

Limaskesta ja ümbritsevate pehmete kudede kongestiivne hüperemia põhjustab kroonilist hüpoksiat ja aju hapnikunälga, mille puhul võib täheldada isegi lapse arengu mahajäämust. Seda tüüpi haigusi põdevad patsiendid põevad sageli viirus- ja bakteriaalseid infektsioone, kuna ülekasvanud nääre ei suuda enam oma funktsiooniga normaalselt toime tulla ja muutub enesekaitse asemel püsivaks nakkuskoldeks.

Nina-neelu mandli põletik

Mandlite põletik (nasofarüngeaalne stenokardia või äge adenoidiit) on põhjustatud viirus- või mikroobsest infektsioonist ja see algab temperatuuri tõusuga, mis võib ulatuda 37,5–39,5 °, ning kuivustunde ja kurguvaluga.

Sümptomatoloogia sarnaneb mädase ja katarraalse tonsilliidiga, mille puhul mandlite pinnal on mandlitel valkjas kate, ainult valu ja põletik lokaliseeritakse. pehme suulagi. Sellistel juhtudel tunneb patsient taevaseinte taha sekreedi kogunemist, mida on raske välja köhida. Ägeda adenoidiidi korral võib põletikuline lümfoidkoe ummistada neelu-trummitoru läbipääsud, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku. märkis järsk halvenemine nasaalne hingamine vertikaalasendis ja selle praktiline puudumine keha horisontaalasendis.

Haiguse alguses täheldatakse nohu, paroksüsmaalset köha, peamiselt öösel, ja ummikutunnet kõrvades. Üsna sageli muutub selline põletik stenoseeriva larüngiidi põhjuseks. Haigus kl õige ravi võtab umbes 5 päeva. Väikestel lastel esineb sageli häireid seedeelundkond oksendamise ja lahtise väljaheite kujul.

Näärmel on palju närvilõpmeid, mistõttu on selle põletik patsiendile sageli valulik. Ta on varustatud arteriaalne veri okstest unearter ja viib lümfotsüüdid kehasse. Nina-neelu mandlite patoloogiaga kujul mädane tonsilliit oht on abstsesside läbimurre koos võimaliku sepsise või meningiidi tekkega, mille on provotseerinud streptokokk.

Operatsioon kolmanda mandli eemaldamiseks

Otsuse seda tüüpi operatsiooni läbiviimiseks teeb arst pärast kõigi poolt- ja vastuargumentide kaalumist, millal konservatiivsed meetodid ravi ei anna soovitud tulemusi. Otsesed näidustused kirurgiliseks sekkumiseks on:

sagedased kurguvalu;
kriitiliselt süvenenud nasaalne hingamine;
siseorganite tüsistused.

Ninaneelu mandlid eemaldatakse üldanesteesia suuõõne kaudu. Tavaliselt soovitatakse pärast operatsiooni haiglas viibida veel 6 päeva, kuid radiokirurgiliste meetodite kasutamine minimeerib kõrvalnähtude teket ning patsiendi saab koduse jälgimise all mõne tunni jooksul pärast anesteesiast taastumist koju välja kirjutada.

Pärast operatsiooni peab patsient olema kodus vähemalt kolm päeva. Esimesel päeval on kohustuslikud külmad joogid ja soojad pehmed toidud. kõrvalmõjud Rehospitaliseerimist vajavad järgmised:

ninaverejooks;
verejooks suust;
temperatuuri tõus üle 38°.

Kolmas (ehk neelu) mandlit, mis on osa nina-neelu mandlite (palatine ja keele mandlite) konglomeraadist, on loodud kaitsma inimest patogeensed mikroorganismid tungimine väliskeskkonnast. Kuid mitmete tegurite mõjul võib see kasvada ja muutuda põletikuliseks, kahjustades kaitset ja vähendades immuunsust. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja kvalifitseeritud arstidele saavad nii lapsed kui täiskasvanud ühe päevaga vabaneda sellistest probleemidest nagu norskamine, krooniline nohu, pidevalt raskendatud hingamine, rinolaalia ja sagedased põletikulised protsessid kõris.

Kurgu- ja neeluhaigused, eriti kui need piinavad patsienti lapsepõlves, väga sageli ei jää märkamatuks. Sagedased külmetushaigused lõppevad tavaliselt krooniliste tonsilliidi või farüngiidi vormidega. Kuid see pole kõige hullem, see juhtub siis, kui patsient, kellel on juba tekkinud hüpertroofia, pöördub arsti poole. lümfoidkoe kõri ja ninaneelu või õigemini selle kaare. öeldes selge keel neelukaare hüpertroofia pole midagi muud kui tuntud adenoidid.

Probleemid adenoididega tulenevad tavaliselt sagedased külmetushaigused hüpertroofia hõlmab ninaneelu mandlit ja kogu ninaneelu kaare, mis on kaetud lümfoidkoega.

Riskirühm

Mandlite ja kurgu tagumise osa hüperemia, mis põhjustab probleeme adenoididega, ähvardab kõige sagedamini 3–10-aastaseid lapsi. Just selles vanuses võib alata kõri ja ninaneelu lümfoidkoe aktiivne hüpertroofia. See väljendub selles, et lümfoidkoe suurus hakkab patoloogiliselt suurenema, tekib hüperplaasia, mitte ainult neelu, vaid ka kõri tagaseina.

Kui patsient ei ole ohus ja ei põe sagedasi külmetushaigusi - lümfoidkoe hüpereemiat, siis ta tavaliselt ei ähvarda. 10-aastaseks saades on kurgu ja ninaneelu lümfoidkoe hüpereemia vähem levinud. Vastupidi, see hakkab vähenema ja patsiendi täisealiseks saamiseni jääb ninaneelu ja tagumise seina piirkonda vaid väike lümfoidkoe piirkond, mis ei saa enam olla seotud patoloogiliste protsessidega. Lihtsamalt öeldes, kui adenoidid ei tekitanud probleeme noores eas, siis pärast täiskasvanuks saamist on see täiesti ebatõenäoline. Selles vanuses võib patsient kannatada ainult palatinaalsete mandlite suurenemise, ninaneelu ja kurgu tagumise piirkonna haigused, kuid mitte adenoidid.

Hüpertroofia põhjused

Miks patsiendil ühel või teisel ajal on neelu või selle tagumise seina hüpertroofia, pole veel täielikult uuritud. Eksperdid tuvastavad ainult eelsoodumuslikud tegurid, nimelt:

Sagedaste külmetushaiguste tõttu võib tekkida kõri ja ninaneelu tagumise seina lümfoidkoe hüpertroofia. Mandlid on pidevate nakkushoogude tõttu tohutu stressi all. Esiteks on patsiendil kõri ja selle tagaseina hüperemia ning seejärel suureneb järk-järgult ninaneelu mandlite lümfoidkoe hüpertroofia. Lümfoidkoe häired võivad olla põhjustatud endokriinsüsteemi probleemidest. Kõige tugevam hüpovitaminoos põhjustab sageli ka lümfoidkoe kasvu ja probleeme adenoididega. Ebasoodsad elutingimused. Kui laps veedab suurema osa ajast kuiva või liigselt saastunud õhuga ruumis, põevad teda igal juhul sageli kurgu- ja neeluhaigused. Samuti võib laste ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofia tekkida siis, kui lapse tuba ventileeritakse harva ja õhk on roiskunud, mis esineb sageli düsfunktsionaalsetes peredes.

Kui lapsel on juba tekkinud kõri või ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia, kaovad mandlite kaitsefunktsioonid praktiliselt ära.

Kurgu ja neelu põletikulised protsessid muutuvad väga sagedaseks ja pikaajaliseks, immuunsüsteem langeb patoloogiliselt. Kõige ebameeldivam on aga see, et lümfoidkoe hüperplaasia võib hiljem tekitada probleeme mitte ainult kurgu tagaosas, vaid ka kõrvades ja ninas.

Selle tulemusena võib kõri ja neelu lümfoidkoe hüpertroofia jätmine lapsel pikemaks ajaks tähelepanuta, võib see muutuda. gaasi koostis veri, kopsude ventilatsioon nõrgeneb ja tekib hüpokseemia. Kui haigus areneb edasi, väheneb hemoglobiin, algab põletikuline protsess ja leukotsüütide arv suureneb patoloogiliselt. Sellest tulenevad häired seedesüsteemi töös, maksa, kilpnäärme ja neerupealiste funktsiooni langus. Teisisõnu, tähelepanuta jäetud adenoidid põhjustavad ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Nagu te juba aru saite, ei ole kõri ja ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia naljaasi ja ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Kuid kõigepealt õpime seda haigust ära tundma.

Lümfoidkoe hüpertroofia

Sümptomid ja diagnoos

Kõige sagedamini on haiguse kaaslane kõri ja ninaneelu mandlite väljendunud hüpereemia. Pealegi on mõnikord patoloogilises protsessis kaasatud kogu neelu lümfoidne ring, eriti kui neelu lümfoidkoe hüpertroofia või turse on juba väga tugev. Sel juhul ei pruugi laps põdeda külmetushaigusi ja rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus ei tuvasta arst isegi mandlite patoloogilisi muutusi. Kuid, kui põletikuline protsess on juba väga kaugele jõudnud, kogevad patsiendil järgmised sümptomid:

Ninaneelu raske hüpertroofia põhjustab tavaliselt lapse köha. Kuid see ei ole adenoidide peamine sümptom. Öine norskamine võib samuti viidata sellele, et lapsel on ninaneelu hüpertroofia. Kui laps hingab pidevalt suu kaudu, on ta sageli avatud ja eriti väljendub see unenäos, tõenäoliselt tekib ninaneelu hüpertroofia. Adenoidide patoloogiast räägib ka pikaajaline ravimata nohu. Väga sageli on lastel selline haigustunnus nagu näo adenoidne tüüp. Tulemusena struktuurimuutused neelu ja selle tagumise seina lümfoidkoest, omandab lapse näoilme teatud apaatse või ükskõikse ilme. Sellele aitavad kaasa: lõhestunud suu, silutud nasolaabiaalsed voldid ja rippuv alalõug. Selle tulemusena on beebi moodustumine häiritud. näolihased ja näo luud, esineb patoloogiaid hammaste ja lõualuu arengus ning väära sulgumine on probleemidest väikseim. Lapse üldine seisund, kellel on pidev mandlite ning kõri ja neelu tagaseina hüperemia, mis on viinud ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofiani, pole kaugeltki ideaalne. Laps on ärrituv, vinguv, apaatne. Tal on isu kehv ja laps väsib väga kiiresti.

Diagnoosimisega tavaliselt probleeme ei esine. Uurimismeetodit, mis paljastab adenoididega seotud probleeme, nimetatakse rinoskoopiaks. Analüüs võimaldab teil määrata patoloogiliselt muutunud lümfoidkoe suurust ja määrata selle ravimeetodi.

Ravi

Laste adenoidid jagunevad 3 kraadiks, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Neist sõltub, kuidas adenoide ravitakse. Lisaks operatsioonile kasutatakse tänapäeval järgmisi ravimeetodeid:

Meditsiiniline teraapia. Konservatiivne ravimeetod ei kõrvalda adenoide täielikult, kuid võib vähendada lümfoidkoe suurust. Laserteraapia on üks tõhusamaid meetodeid. Kui peamine eesmärk on haigus täielikult võita. Sarnane ravi ei avalda mitte ainult kasulikku mõju adenoide, vaid üldiselt parandab ka immuunsust. Füsioteraapia - elektroforees ja palju muud. Sellist teraapiat näidatakse ainult ilma ägenemiseta, kuid see aitab väga hästi. Homöopaatia on kõige õrnem ja samas kaheldavam ravimeetod. Töötab hästi mis tahes muu meetodiga. Klimatoteraapia on väga kasulik reis mere äärde või ravi sanatooriumis, ei midagi muud kui viis ägedate sümptomite leevendamiseks.

Adenoidide kirurgiline ravi viimastel aegadel meede on ekspertide seas äärmiselt ebapopulaarne. Seda tehakse ainult siis, kui patsient on täiesti terve ja tema adenoidid ei ole ägenenud. Manipuleerimine toimub kindlasti kohalike või üldanesteesia ja kuidas igasugune kirurgiline sekkumine tulevikus immuunsüsteemi tööle äärmiselt negatiivselt mõjub.

Pärast operatsiooni peab laps seda tegema taastumisperiood mille jooksul peate tüsistuste ohu kõrvaldamiseks võtma antibiootikume. Kuid kui arst nõuab operatsiooni, ei tohiks te keelduda. Tõenäoliselt - see on juba äärmuslik meede ja on otsene oht lapse tervisele. Peamine on kaitsta last infektsioonide eest umbes 2-3 kuud pärast operatsiooni kuni immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Tulevikus taastub kõik taas normaalseks ja kaitsefunktsioonid taastuvad. Selle tulemusena võtavad adenoidide kaitsefunktsioonid üle teised mandlid, mis juba kaitsevad keha nakkuse eest.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia (peamiselt nasofarüngeaalsed ja palatine mandlid) ei kaasne selle funktsiooni rikkumist.

Levimus. Tavaliselt täheldatakse seda 3-10-aastastel lastel. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe läbib füsioloogilise involutsiooni ja väheneb puberteedieas. Lümfoidkoe patoloogiline hüpertroofia - adenoidide hüpertroofia esineb sagedamini lastel vanuses 2 kuni 8 aastat. Palatiini ja neelu mandlite hüpertroofia on väikelastele iseloomulik lümfoidkoe üldise hüperplaasia ja keha kaitsvate reaktsioonide ilminguks.

Etioloogia ja patogenees. Etioloogia on teadmata. Eelsoodumusteks võivad olla neelupõletikud, mitmesugused lapseea nakkushaigused, allergiad, pärilikud tegurid, endokriinsed häired, hüpovitaminoos, põhiseaduse anomaaliad, ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused ning muud organismi reaktsioonivõimet vähendavad mõjud.

Lümfoidkoe hüpertroofia vastuseks nakkushaigusele põhjustab põletikuliste protsesside suurenemist neelus. Hüpertrofeerunud lümfoidkoe, säilitades oma funktsiooni, võib aga põhjustada patoloogilisi muutusi ninas, kõrvades ja kõris.

Mandlite hüpertroofiat soodustavad ägedad hingamisteede haigused ning varjatud infektsioon lünkades põhjustab edasist kiulist degeneratsiooni ning teatud asjaoludel kroonilist tonsilliiti.

Neelu mandlite suurenemine on tingitud hüperplastiliste ja fokaalsete põletikuliste muutuste kombinatsioonist.

Klassifikatsioon. 1. astme mandlite hüpertroofia - mandlid hõivavad kauguse välimise kolmandiku palatiinikaarest kuni neelu keskjooneni; II aste - hõivata 2/3 see kaugus; III aste- mandlid on üksteisega kontaktis.

Adenoidid (adenoidid), või neelumandli hüperplaasia I aste - mandlid katavad vomeri ülemist kolmandikku; II aste - katke pool seemendist; III aste - katta vomer täielikult, jõuda alumise turbinaadi tagumise otsa tasemele (joonis 4.1, vt värvilisa).

Kliiniline tunnus. Palatine mandlite hüpertroofia sageli seotud kogu neelu lümfoidrõnga hüpertroofiaga, eriti neelumandli hüpertroofiaga. Lapsed ei haigestu ei stenokardia ega ägedasse hingamisteede haigused; uurimisel põletikulised muutused palatinaalsetes mandlites tavaliselt puuduvad.

Tõsise hüpertroofia korral (palatiinsed mandlid koonduvad keskjoonele ja takistavad hingamist ja neelamist) täheldatakse öist köhimist ja norskamist; kõneraskused, mõne kaashääliku vale hääldus; raskused söömisega.

Adenoidid moodustab enamik lapsi näo adenoidne tüüp (habitus adenoideus): apaatne näoilme ja kahvatus, poolavatud suu, nasolaabiaalsete voltide sujuvus, kerge eksoftalmos, alalõua longus.

Nina-neelu mandli hüperplaasiast tingitud nasaalse hingamise häirete tagajärjel muutub vere gaasiline koostis, nõrgeneb kopsude ventilatsioon, tekib hüpokseemia ja hüperkapnia. Elundite hapnikuga varustamise rikkumine põhjustab nende puudulikkust. Erütrotsüütide arv ja hemoglobiini hulk veres väheneb, leukotsüütide arv suureneb. Funktsioonid on katki seedetrakti, väheneb maksa, kilpnäärme ja neerupealiste koore funktsioon. Ainevahetus on häiritud, lapse kasv aeglustub ja seksuaalne areng hilineb.

Näo luude moodustumine on häiritud, dentoalveolaarsüsteem areneb valesti, eriti alveolaarprotsess ülemine lõualuu selle aheneva ja kiilukujulise eendiga ettepoole; suulae väljendunud ahenemine ja kõrge seis (gooti suulae); ülemised lõikehambad väärarenguga, silmatorkavalt väljaulatuv ja korratu.

Adenoidid põhjustavad märkimisväärset ümberkujundamist veresoonte reguleerimine nina limaskesta, mille tagajärjeks on venoosne põrand

verevool ja turbinaatide turse, mis viib ninaõõne valendiku vähenemiseni. Lastel kasv aeglustub, kõne kujunemine on häiritud, lapsed jäävad maha füüsilises ja vaimne areng. Hääl kaotab kõlavuse, ilmneb nasaalsus; vähenenud lõhnataju. Suurenenud adenoidid häirivad normaalset hingamist ja neelamist. Pideva nohuga eritumine ninast põhjustab nina eeskoja ja ülahuule naha ärritust. Uni on rahutu, avatud suuga, millega kaasneb norskamine. Hajameelne meel, mälu ja tähelepanu nõrgenemine peegeldub koolitulemustes. Puhastamata külma õhu suu kaudu sissehingamine põhjustab tonsilliidi, kroonilise tonsilliidi, larüngotraheobronhiidi, kopsupõletiku ja harvem kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid. Ninaõõne limaskesta kongestiivsed muutused koos paranasaalsete siinuste õhutamise ja nendest sekretsioonide väljavoolu rikkumisega aitavad kaasa nende esinemisele. mädane kahjustus. Kurgu sulgumine kuulmistorud millega kaasneb kuulmislangus, areng korduvad ja kroonilised haigused keskkõrva. Munajuhade talitlushäirete tagajärjel tekib lastel eksudatiivne keskkõrvapõletik, millega kaasneb märkimisväärne juhtivuse kuulmislangus.

Samal ajal on laste üldine seisund häiritud. Märgitakse ärrituvust, pisaravoolu, apaatsust. Esineb halb enesetunne, naha kahvatus, alatoitumus, suurenenud väsimus. Mitmeid sümptomeid ei põhjusta mitte ainult nasaalne hingamine. Need põhinevad neuro-refleksmehhanismil. Pikaajalise ninahingamise takistuse tagajärjel on anatoomilise ühenduse tõttu häiritud tserebrospinaalvedeliku ringlus lümfisooned ninaõõne ja ninaneelu koos subarahnoidaalse ruumiga, mille tagajärjeks on kesk- ja perifeerse närvisüsteemi aktiivsuse kõrvalekalded. Need on psühhoneuroloogilised ja refleksihäired (neuroos): epileptiformsed krambid, bronhiaalastma, voodimärgamine, obsessiivne köha, kalduvus häälenäärme spasmidele, nägemiskahjustus.

Keha üldine immuunreaktiivsus väheneb, samuti võivad adenoidid olla infektsioonide ja allergiate allikaks. Lokaalsed ja üldised häired lapse kehas sõltuvad nasaalse hingamise raskuse kestusest ja raskusastmest. Puberteedieas adenoidid taanduvad, kuid sellest tulenevad tüsistused jäävad püsima ja põhjustavad sageli puude.

Adenoidse taimestikuga patsientidel esineb lümfoidrakkude tasakaalustamatus mõlema B-lümfotsüütide vähenemise või suurenemise näol,

ja üksikud B-populatsioonid, neutrofiilide fagotsüütilise aktiivsuse vähenemine, ringlevate immuunkomplekside taseme tõus. Orofarüngeaalses ja nasaalses sekretsioonis väheneb sekretoorse IgA sisaldus

Muuda funktsionaalne seisund adenoidide lümfoidkoe olemasolu kinnitab patogeense mikrofloora tuvastamine, leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse vähenemine, polümorfonukleaarsete arvu suurenemine ja leukotsüütide degeneratiivsete vormide ilmnemine, esinemine epiteelirakud düstroofia ja degeneratsiooni tunnustega.

Diagnostika adenoidid pole probleemiks. Nende suurus ja konsistents määratakse mitme meetodi abil. Tagumise rinoskoopiaga: adenoidid on kahvaturoosa moodustisena, millel on lai alus, ebaühtlane pind, mis on jagatud pikisuunas paiknevate pragudega ja paiknevad ninaneelu katusel. Kasutatakse röntgenikiirgust, ninaneelu digitaalset uuringut. Eesmise rinoskoopiaga on näha limaskestade mädane eritis ninakäikudes, turbinaatide turse või hüpertroofia. Pärast limaskesta aneemiat fonatsiooni ajal näete adenoidide liikumist ülespoole.

Adenoidide kaudsed tunnused on ka palatinaalsete mandlite hüpertroofia ja lümfoidsed elemendid neelu tagaküljel.

Diferentsiaaldiagnoos. Palatiini mandlite hüperplaasia diferentsiaaldiagnostikas tuleb silmas pidada mandlite mandlite suurenemist leukeemia, lümfogranulomatoos, lümfosarkoomiga.

Adenoidi kasvu tuleb eristada ninaneelu angiofibroomist (see erineb tiheduse, ebaühtlase pinna, suurenenud verejooksu poolest); choanaalne polüüp (sileda pinnaga, hallikas värvus, külgmine paiknemine jalal, pärineb ühest choanast); alumiste turbinaatide tagumiste otste hüpertroofia, mis katavad ninaõõne küljelt koaane ja ninaneelu võlv jääb vabaks; aju song (sileda pinnaga, hallikas-sinakas värvus, pärineb ninaneelu ülemisest seinast).

Ravi. Kell palatine mandlite hüpertroofia rakendada füüsilisi meetodeid, klimaatilist ja taastavat ravi.

Kell järsk tõus palatine mandlid ja rike konservatiivne ravi need eemaldatakse osaliselt. (tonsillotoomia) enamikul juhtudel samaaegselt adenoidide eemaldamisega.

Operatsioon viiakse läbi ambulatoorselt kohaliku tuimestuse all. Pärast tonsillotoomi paigaldamist mandli võlvide tagant väljaulatuvale osale,

Riis. 4.2. tonsilliit

kinnitame selle kahvliga ja eemaldame kiiresti (joonis 4.2). Postoperatiivne režiim ja kohtumised on samad, mis pärast adenotoomiat. Tonsillotoomia puudused hõlmavad palatinaalse mandli mittetäielikku eemaldamist, eriti hüperplaasia ja mandli põletiku kombinatsiooni korral. Tüsistuste hulgas on kõige sagedamini verejooks, kirurgilise haava mädanemine, emakakaela lümfadeniit, pehme suulae trauma.

Kui tuvastatakse neelumandlite hüpertroofia, viiakse esmalt läbi konservatiivne ravi, mille kompleks sisaldab niisutusteraapiat.

antigeenide eemaldamise eesmärk nina ja ninaneelu limaskestalt, niinimetatud "nina dušš", kasutades antiseptilisi lahuseid, klorofüllipti vesilahust, mineraalvett, lüsosüümi, trüpsiini, taimseid preparaate; hüdrovaakumteraapia ja aerosoolvaakumteraapia, hüdrodünaamiline elektroforees, kokkupuude heelium-neoonlaseriga; submandibulaarse piirkonna ja nina ja põskede külgpinna infrapuna-impulsslaserteraapia kombinatsioonis krüohapnikraviga; 5% ampitsilliini salvi ultrafonoforees ülemiste emakakaela lümfisõlmede piirkonnas; hüposensibiliseeriv ja vitamiinravi; immunomodulaatorite kasutamine.

Konservatiivne ravi adenoidid tavaliselt ebaefektiivsed ja sel juhul kasutatavad füsioterapeutilised protseduurid aitavad kaasa nende kasvu aktiveerimisele.

Adenoidide õigeaegne eemaldamine (adenotoomia) kõrvaldab ninaneelu nakatunud lima ärritava toime mandlitele, taastub nasaalne hingamine, mis sageli viib mandlite vähenemiseni.

Adenotoomia näidustused: sagedased külmetushaigused, nina hingamise terav häire, II ja III astme adenoidide hüpertroofia (ja kui kõrv on kahjustatud, siis ka I astme adenoidid, kuna see on vajalik

kuulmistoru suudme eraldumine), korduv ja krooniline trahheobronhiit, kopsupõletik, bronhiaalastma, korduvad ja kroonilised ninakõrvalurgete haigused, kuulmislangus, sekretoorne, korduv ja krooniline keskkõrvapõletik, kõnekahjustus, neuropsühhiaatrilised ja refleksihäired (enurees epileptiformsed häired).

Adenotoomia vastunäidustused: ägedad nakkushaigused, nende prekursorid või kokkupuude lapseea infektsioonide all kannatavate patsientidega.

Pärast tonsilliiti, ägedat hingamisteede haigust võib opereerida 1 kuu pärast, pärast grippi - 2 kuu pärast, pärast ennetav vaktsineerimine- 2-3 kuu pärast, pärast tuulerõugeid - 3 kuu pärast, pärast punetisi, sarlakeid - 4 kuu pärast, pärast leetreid, läkaköha, mumpsi, nakkuslik mononukleoos- 6 kuud pärast nakkuslik hepatiit- 1 aasta pärast (vajalik on bilirubiini vereanalüüs), pärast meningiiti - 2 aasta pärast.

Vastunäidustused on ka verehaigused (äge ja krooniline leukeemia, hemorraagiline diatees, immuunhemopaatia), toksogeense corynebacterium difteria batsilli kandmine, ägedad haigused ENT organid või krooniliste haiguste ägenemine, siseorganite ägedad haigused või krooniliste haiguste ägenemine, dekompenseeritud seisundid südame-, neeru-, maksa- ja kopsuhaiguste korral; hambakaaries, tümomegaalia, neelu veresoonte anomaaliad.

Enne operatsiooni läbivad lapsed läbivaatuse, mille miinimum tagab operatsiooni ohutuse: üldine analüüs veri, hüübimine, veritsusaeg, HIV, Austraalia antigeeni testid; Uriini analüüs; hammaste puhastamine, neelust ja ninast võetud tampooni võtmine toksigeense corynebacterium diftheria batsilli kandjate tuvastamiseks; lastearsti järeldus kirurgilise sekkumise võimaluse kohta; kontakti puudumine nakkuspatsientidega.

Lapsele määratakse ravimid, mis suurendavad vere hüübimist.

Operatsioon tehakse ühepäevases haiglas kohaliku tuimestuse all või haiglas anesteesia all, kasutades rõngakujulist nuga – Beckmani adenotoomi. Kasutatakse ka korvi adenoomi.

Adenoom sisestatakse ninaneelu rangelt mööda keskjoont, seejärel liigutatakse ülespoole ja ettepoole nina vaheseina tagumise servani, instrumendi ülemine serv surutakse vastu ninaneelu kuplit. Sel juhul siseneb adenoidne kude adenoidirõngasse (joonis 4.3, vt värvilisa). Viige adenoid kiiresti ja järsult ettepoole ja allapoole, lõigates adenoidid ära.

Lastel on adenoidsed kasvud sageli kombineeritud palatiini mandlite hüpertroofiaga. Nendel juhtudel tehakse tonsillotoomia ja adenotoomia samaaegselt.

Verejooksu puudumisel pärast järelkontrolli 3 tunni pärast lastakse laps koju koduse raviskeemi, säästliku dieedi, vere hüübimist suurendavate ravimite ja sulfanilamiidravimite võtmisega.

AT viimased aastad Praktikas on juurutamisel endoskoopiline adenotoomia anesteesia all suspendeeritud farüngoskoopia all koos endoskoobi visuaalse kontrolliga. tagumised osakonnad ninaõõnes.

Adenotoomiaga on võimalikud järgmised toimingud komplikatsioonid: anafülaktiline reaktsioon anesteetikum, verejooks. Verejooksu raskust pärast adenotoomiat hinnatakse hemoglobiini, hematokriti, vererõhk ja pulss. Adenotoomia järgse verejooksu korral tehakse adenoidide jääkide eemaldamiseks korduv adenotoomia, viiakse läbi üldised ja kohalikud hemostaatilised meetmed.

Tüsistuste hulka kuuluvad ka kirurgilise haava mädanemine piirkondliku lümfadeniidi, neelutaguse, parafarüngeaalse abstsessi, mediastiniiti, sepsise, asfüksia tekkega eemaldatud adenoidi aspiratsiooni ajal, pehme suulae trauma, millele järgneb selle halvatus ning düsfaagia ja düsfoonia. , keelejuure trauma, millega tavaliselt kaasneb raske verejooks, aspiratsioonipneumoonia.

See pole aga kõige hullem, see juhtub siis, kui patsient pöördub arsti poole, kellel on juba tekkinud kõri ja ninaneelu lümfoidkoe või õigemini selle kaare hüpertroofia. Lihtsamalt öeldes pole neelukaare hüpertroofia midagi muud kui tuntud adenoidid.

Adenoididega seotud probleemid seisnevad tavaliselt selles, et sagedaste külmetushaiguste tagajärjel katab hüpertroofia ninaneelu mandlit ja kogu ninaneelu kaare, mis on kaetud lümfoidkoega.

Riskirühm

Hüpertroofia põhjused

Miks patsiendil ühel või teisel ajal on neelu või selle tagumise seina hüpertroofia, pole veel täielikult uuritud. Eksperdid tuvastavad ainult eelsoodumuslikud tegurid, nimelt:

Kui lapsel on juba tekkinud kõri või ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia, kaovad mandlite kaitsefunktsioonid praktiliselt ära.

Kurgu ja neelu põletikulised protsessid muutuvad väga sagedaseks ja pikaajaliseks, immuunsüsteem langeb patoloogiliselt. Kõige ebameeldivam on aga see, et lümfoidkoe hüperplaasia võib hiljem tekitada probleeme mitte ainult kurgu tagaosas, vaid ka kõrvades ja ninas.

Kui lapsel kõri ja neelu lümfoidkoe hüpertroofia pikemaks ajaks tähelepanuta jätta, võib seetõttu muutuda vere gaasiline koostis, nõrgeneda kopsude ventilatsioon ja tekkida hüpokseemia. Kui haigus areneb edasi, väheneb hemoglobiin, algab põletikuline protsess ja leukotsüütide arv suureneb patoloogiliselt. Sellest tulenevad häired seedesüsteemi töös, maksa, kilpnäärme ja neerupealiste funktsiooni langus. Teisisõnu, tähelepanuta jäetud adenoidid põhjustavad ainevahetushäireid, mis võivad põhjustada ettearvamatuid tagajärgi.

Nagu te juba aru saite, ei ole kõri ja ninaneelu tagaseina lümfoidkoe hüpertroofia naljaasi ja ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Kuid kõigepealt õpime seda haigust ära tundma.

Lümfoidkoe hüpertroofia

Sümptomid ja diagnoos

Kõige sagedamini on haiguse kaaslane kõri ja ninaneelu mandlite väljendunud hüpereemia. Pealegi on mõnikord patoloogilises protsessis kaasatud kogu neelu lümfoidne ring, eriti kui neelu lümfoidkoe hüpertroofia või turse on juba väga tugev. Sel juhul ei pruugi laps põdeda külmetushaigusi ja rutiinse füüsilise läbivaatuse käigus ei tuvasta arst isegi mandlite patoloogilisi muutusi. Kui aga põletikuline protsess on juba väga kaugele jõudnud, ilmnevad patsiendil järgmised sümptomid:

Ninaneelu raske hüpertroofia põhjustab tavaliselt lapse köha. Kuid see ei ole adenoidide peamine sümptom. Öine norskamine võib samuti viidata sellele, et lapsel on ninaneelu hüpertroofia. Kui laps hingab pidevalt suu kaudu, on ta sageli avatud ja eriti väljendub see unenäos, tõenäoliselt tekib ninaneelu hüpertroofia. Adenoidide patoloogiast räägib ka pikaajaline ravimata nohu. Väga sageli on lastel selline haigustunnus nagu näo adenoidne tüüp. Neelu lümfoidkoe ja selle tagumise seina struktuursete muutuste tulemusena omandab lapse näoilme teatud apaatse või ükskõikse ilme. Sellele aitavad kaasa: lõhestunud suu, silutud nasolaabiaalsed voldid ja rippuv alalõug. Selle tulemusena on beebil häiritud näo miimiliste lihaste ja luude moodustumine, hammaste ja lõualuu arengus tekivad patoloogiad ning vigadest on väikseim haardumine. Lapse üldine seisund, kellel on pidev mandlite ning kõri ja neelu tagaseina hüperemia, mis on viinud ninaneelu lümfoidkoe hüpertroofiani, pole kaugeltki ideaalne. Laps on ärrituv, vinguv, apaatne. Tal on isu kehv ja laps väsib väga kiiresti.

Ravi

Laste adenoidid jagunevad 3 kraadiks, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Neist sõltub, kuidas adenoide ravitakse. Lisaks operatsioonile kasutatakse tänapäeval järgmisi ravimeetodeid:

Meditsiiniline teraapia. Konservatiivne ravimeetod ei kõrvalda adenoide täielikult, kuid võib vähendada lümfoidkoe suurust. Laserteraapia on üks tõhusamaid meetodeid. Kui peamine eesmärk on haigus täielikult võita. Selline ravi ei avalda mitte ainult soodsat mõju adenoide, vaid üldiselt parandab ka immuunsust. Füsioteraapia - elektroforees ja palju muud. Sellist teraapiat näidatakse ainult ilma ägenemiseta, kuid see aitab väga hästi. Homöopaatia on kõige õrnem ja samas kaheldavam ravimeetod. Töötab hästi mis tahes muu meetodiga. Klimatoteraapia on väga kasulik reis mere äärde või ravi sanatooriumis, ei midagi muud kui viis ägedate sümptomite leevendamiseks.

Adenoidide kirurgiline ravi on viimasel ajal olnud spetsialistide seas äärmiselt ebapopulaarne meede. Seda tehakse ainult siis, kui patsient on täiesti terve ja tema adenoidid ei ole ägenenud. Manipuleerimine toimub kindlasti kohaliku või üldnarkoosis ning nagu iga kirurgiline sekkumine, mõjutab see negatiivselt immuunsüsteemi toimimist tulevikus.

Pärast operatsiooni on lapsel kohustuslik taastumisperiood, mille jooksul ta peab võtma antibiootikume, et välistada tüsistuste oht. Kuid kui arst nõuab operatsiooni, ei tohiks te keelduda. Tõenäoliselt - see on juba äärmuslik meede ja on otsene oht lapse tervisele. Peamine on kaitsta last infektsioonide eest umbes 2-3 kuud pärast operatsiooni kuni immuunsüsteemi nõrgenemiseni. Tulevikus taastub kõik taas normaalseks ja kaitsefunktsioonid taastuvad. Selle tulemusena võtavad adenoidide kaitsefunktsioonid üle teised mandlid, mis juba kaitsevad keha nakkuse eest.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia foto

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia

Lümfoidkoe hüpertroofia

Mandlite hüpertroofia 3 kraadi. Suurenenud mandlit on esile tõstetud roheliste nooltega, vastasküljel on mandlit just laseriga eemaldatud, .

Selline näeb välja laienenud hüoidne mandlid

Peale seda hakkasin sooda ja soola lahusega kuristama, võtsin Faringosepti ja määrisin kõri Lugoli lahusega. Iganädalane ravi ei andnud midagi.

Foto minu kurgust 2 aastat pärast operatsiooni ((((((((((((((((((((((((((()) huvitab, kes nii hoolikalt proovis ja miks nad mind katkestasid).))

Katarraalne või lihtne farüngiit:

Limaskestade paksuses neelu piirkonnas on suured lümfoidrakkude akumulatsioonid. Nende kontsentratsioon oma kujul meenutab mandlit.

Neelu kaasasündinud väärarengud

Adenoidid või neelumandlite hüpertroofia - sagedane patoloogia lasterühmas. Neelumandlid on lümfoidkoe kogunemine,.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia

Mis on neelu lümfoidkoe hüpertroofia

Neelu lümfoidkoe hüpertroofiaga (peamiselt nina-neelu ja palatiinsete mandlitega) ei kaasne selle funktsiooni rikkumine.

Mis provotseerib / põhjustab neelu lümfoidkoe hüpertroofiat:

Etioloogia on teadmata. Eelsoodumusteks võivad olla neelupõletikud, mitmesugused lapseea nakkushaigused, endokriinsed häired, hüpovitaminoos, põhiseaduslikud kõrvalekalded, ebasoodsad sotsiaalsed ja elutingimused ning muud organismi reaktsioonivõimet vähendavad mõjud.

Patogenees (mis juhtub?) Neelu lümfoidkoe hüpertroofia ajal:

1. astme mandlite hüpertroofia - mandlid hõivavad kauguse välimise kolmandiku palatiinikaarest kuni neelu keskjooneni; II aste - hõivata 2/3 sellest vahemaast; III aste - mandlid on üksteisega kontaktis.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia sümptomid:

Palatine mandlite hüpertroofia kombineeritakse sageli kogu neelu lümfoidrõnga hüpertroofiaga, eriti neelumandlite hüpertroofiaga. Lapsed ei põe ei kurgumandlite põletikku ega ägedaid hingamisteede haigusi, läbivaatusel ei esine reeglina põletikulisi muutusi palatinaalsetes mandlites.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia diagnoosimine:

Adenoidide diagnoosimine pole keeruline. Nende suurus ja konsistents määratakse mitme meetodi abil. Tagumise rinoskoopiaga: adenoidid on kahvaturoosa moodustisena, millel on lai alus, ebaühtlane pind, mis on jagatud pikisuunas paiknevate pragudega ja paiknevad ninaneelu katusel. Kasutatakse röntgenikiirgust, ninaneelu digitaalset uuringut. Eesmise rinoskoopiaga on näha limaskestade mädane eritis ninakäikudes, turbinaatide turse või hüpertroofia. Pärast limaskesta aneemiat fonatsiooni ajal näete adenoidide liikumist ülespoole.

Neelu lümfoidkoe hüpertroofia ravi:

Palatiini mandlite hüpertroofia korral kasutatakse füüsilisi meetodeid, klimaatilist ja taastavat ravi.

Milliste arstide poole tuleks pöörduda, kui teil on neelu lümfoidkoe hüpertroofia:

Kas olete millegi pärast mures? Kas soovite saada täpsemat teavet neelu lümfoidkoe hüpertroofia, selle põhjuste, sümptomite, ravi- ja ennetusmeetodite, haiguse kulgemise ja sellele järgneva dieedi kohta? Või vajate ülevaatust? Võid broneerida aja arsti juurde – Eurolabi kliinik on alati Sinu teenistuses! Parimad arstid nad uurivad teid, uurivad väliseid tunnuseid ja aitavad haigust sümptomite järgi tuvastada, nõustavad teid ja osutavad vajalikku abi ning panevad diagnoosi. Arsti võib kutsuda ka koju. Eurolabi kliinik on teile avatud ööpäevaringselt.

Meie Kiievi kliiniku telefoninumber: (+3 (mitme kanaliga). Kliiniku sekretär valib teile arsti juurde minekuks sobiva päeva ja kellaaja. Meie koordinaadid ja juhised on toodud siin. Vaata täpsemalt kõigist kliiniku teenuseid oma isiklikul lehel.

Kui olete varem mingeid uuringuid läbi viinud, viige nende tulemused kindlasti arsti juurde konsultatsioonile. Kui õpingud pole lõpetatud, teeme kõik vajaliku oma kliinikus või koos kolleegidega teistes kliinikutes.

Sina? Peate oma üldise tervise suhtes olema väga ettevaatlik. Inimesed ei pööra piisavalt tähelepanu haiguste sümptomitele ega mõista, et need haigused võivad olla eluohtlikud. On palju haigusi, mis algul meie kehas ei avaldu, kuid lõpuks selgub, et kahjuks on juba hilja neid ravida. Igal haigusel on oma spetsiifilised sümptomid, iseloomulikud tunnused välised ilmingud- nn haiguse sümptomid. Sümptomite tuvastamine on esimene samm haiguste üldisel diagnoosimisel. Selleks on lihtsalt vaja käia mitu korda aastas arsti juures kontrollis, et mitte ainult ennetada kohutav haigus vaid ka terve vaimu säilitamiseks kehas ja kehas tervikuna.

Kui soovite küsida arstilt küsimust, kasutage jaotist veebikonsultatsioonid, ehk leiate vastused oma küsimustele ja loete näpunäiteid enesehoolduse kohta. Kui olete huvitatud kliinikute ja arstide arvustustest, proovige leida vajalikku teavet jaotisest Kõik meditsiinid. Registreeruge ka Eurolabi meditsiiniportaalis, et olla pidevalt kursis saidi viimaste uudiste ja teabevärskendustega, mis saadetakse teile automaatselt posti teel.

Muud haigused rühmast Kõrva ja mastoidnäärme haigused:

Teemad

Hemorroidide ravi Tähtis!
Prostatiidi ravi Tähtis!

Meditsiiniuudised

Terviseuudised

Videokonsultatsioonid

Muud teenused:

Oleme sotsiaalvõrgustikes:

Meie partnerid:

Kaubamärk ja kaubamärk EUROLAB™ registreeritud. Kõik õigused kaitstud.

Mandlite lümfoidkoe kasv

Palatine mandlite hüperplaasia

Hüpertrofeerunud mandlite peamine oht on hingamisteede valendiku täielik ummistus. Selle vältimiseks on teatud etapis vaja teostada elundi osa kirurgiline eemaldamine, mis tagab piisava hingamise.

Adenoidiidi tagajärjel on võimalik nakatunud lima suurenenud sekretsioon, mis mõjutab palatinaalseid mandleid. Hüpertroofiat soodustavad ka nakkushaigused, allergiad ja sagedased põletikulised protsessid ninaõõnes ja orofarünksis.

Kaasnevatest teguritest tasub esile tõsta beebile ebasobivaid elutingimusi, ebapiisava vitamiinisisaldusega kehva toitumist, kilpnäärme või neerupealiste patoloogiast tingitud hormonaalset tasakaalustamatust, aga ka pikka aega mõjutavaid väikeseid kiirgusdoose.

Lisaks võib munajuhade düsfunktsioon põhjustada eksudatiivse keskkõrvapõletiku arengut koos kuulmisfunktsiooni edasise vähenemisega.

Keelemandlite hüperplaasia

Imikutel on keelemandlid väga hästi arenenud ja paiknevad keelejuure piirkonnas. Sadu aastaid on täheldatud selle vastupidist arengut, mille tulemusena jaguneb see kaheks osaks. Kuid mõnikord seda protsessi ei toimu ja lümfikoe suureneb jätkuvalt.

Seega võib keelemandli hüperplaasia ulatuda sellistesse mõõtmetesse, hõivates juure ja neelu (tagumise seina) vahelise tühimiku, mille tulemuseks on võõrkeha tunne.

Hüpertroofsed protsessid võivad kesta kuni 40 aastat, mille põhjuseks on enamasti pärilik arenguanomaalia. Suurenenud mandlite sümptomiteks on neelamisraskused, täiendava moodustumise tunne suuõõnes, hääletooni muutus, norskamise ilmnemine ja sagedased hingamispuudulikkuse perioodid (apnoe).

Keelemandli hüperplaasia treeningu ajal väljendub mürarikkas mullitavas hingamises. Põhjuseta tekkiv köha on kuiv, helisev ja põhjustab sageli larüngospasmi. Ravimravi ei too kaasa paranemist, seetõttu on köha vaevanud juba aastaid.

Mõnel juhul tekib verejooks, mis on tingitud suurenenud kurgumandli survest epiglottis ja närvilõpmete ärritusest.

Ninasofarüngeaalse mandli hüperplaasiat täheldatakse ka imikutel, kes elavad halbade elutingimustega (kõrge õhuniiskus, ebapiisav küte) kodudes ja saavad alatoitumust. Selle tulemusena kaotab keha oma kaitsevõime ja puutub kokku nakkusetekitajate agressiooniga, mis põhjustab hingamisteede põletikulisi protsesse.

Sõltuvalt mandlite suurusest eristatakse 3 kasvuastet. Kui adenoidid sulgevad nina vaheseina moodustava plaadi (vomeri) ülaosa, tasub rääkida esimesest astmest. Kui avaja on suletud 65% võrra - see on teine ja 90% või rohkem - mandlite suurenemise kolmas aste.

Ninaneelu mandlite hüperplaasia avaldub beebil peaaegu pideva ninakinnisusega koos tugevate eritistega, mis sulgevad ninakäigud. Selle tulemusena rikutakse kohalikku vereringet ninaõõnes, ninaneelus koos põletikulise protsessi edasise arenguga.

Beebi suu saab avada ja alalõug vajub alla ning nasolaabiaalsed voldid siluvad. Tulevikus võib see põhjustada näo deformatsiooni.

Neelu mandlite hüperplaasia

Ülejäänud neelurõnga mandlite suhtes areneb kõige kiiremini just neelu. Selle suuruse suurenemine toimub kõige sagedamini enne 14. eluaastat, eriti imikueas.

Mõnel juhul on mandlite krooniline põletik nende hüperplaasia lähtepunktiks, kuna õige ravi puudumine põhjustab keha kaitsefunktsiooni täitmiseks lümfikoe rakkude arvu suurenemist.

Suu limaskest on kuiv ning kõri ja hingetorusse sisenev külm õhk aitab kaasa häälekäheduse tekkele koos köha ilmnemisega. Lisaks täheldatakse hüperplaasia korral pikaajalist riniiti koos tüsistustega - sinusiit, samuti keskkõrvapõletik ja tubotümpaniit.

Haiguse põhjused

Negatiivsete tegurite mõjul kaotavad mandlid kaitsefunktsiooni ja neis algavad nakkusprotsessid. Aktiveeritud infektsioon kutsub esile mandlite kudede suuruse suurenemise, mis põhjustab kõri läbilaskvuse halvenemist ja see omakorda raskendab hingamist. Protsessi edasine areng võib põhjustada hüpoksiat, mis mõjutab aju. Samuti võib see põhjustada sagedasi hingamisteede ja kopsuhaigusi. Mandlite hüperplaasia võib põhjustada viiruspatogeen, allergiline kokkupuude, samuti klamüüdia või mükoplasma infektsioon.

Hüperplaasia ravi varases staadiumis toimub ravimite abil. Tursed ja põletikulised protsessid on soovitatav eemaldada põletikuvastaste ravimitega. Infektsiooni ennast ravitakse antibiootikumidega. Ravi ebapiisava toime või selle puudumise korral on soovitatav kirurgiline sekkumine. Efektiivsuse suurendamiseks on profülaktikaks ette nähtud kohalikud immunostimuleerivad ravimid. Miks tekib mandlite hüperplaasia?

Hüperplaasia on iseloomulik peamiselt lastele, kuid mõnikord esineb haigus ka vanemas eas ja erinevatel põhjustel:

Haiguse põhjuseks võib olla kurgu mehaaniline kahjustus. Sellisel juhul on lisaks mandlitele endile kahjustatud kõri või suu.
Termilised kahjustused võivad tekkida kokkupuutel keeva veega või agressiivsete ainetega. Hape või leelis põhjustab neelu keemilist põletust. Sel juhul peate viivitamatult pöörduma meditsiiniasutuse poole.
Teiseks provokatiivseks põhjuseks saab vahel võõrkeha, mis söögi ajal kahjustab lümfikude (kalaluu, teravad luukillud).
Tasub meeles pidada keha üldist seisundit, selle immuunresistentsust erinevate infektsioonide suhtes, kuna just tema reageerib keskkonnategurite agressioonile.
Haigust võivad provotseerida pikaajaline kokkupuude madala temperatuuriga kurgus suu kaudu hingates, sagedased hingamisteede põletikulised haigused, sealhulgas mineviku lapsepõlvehaiguste kajad.

Neelu mandli hüperplaasia esinemise kaudseteks põhjusteks peetakse alatoitumust, halba ökoloogiat, halbade harjumuste mõju, mis vähendavad keha kaitsevõimet. Samuti on mandlite suurenemisel oluline roll hormonaalse tausta häiritud tasakaalul, vitamiinide puudusel ja suurenenud taustkiirgusel. Mandlite hüperplaasia arengu algus on ebaküpsete lümfirakkude aktiveerimine.

Sümptomid ja diagnoos

Arvestades, et lümfikoe kasvu aktiveerumist täheldatakse sagedamini imikutel, on vanemate jaoks peamine probleemi tuvastamine, millele järgneb spetsialisti poole pöördumine. Õigeaegne diagnoosimine võimaldab radikaalselt peatada mandlite edasise kasvu ja välistada tüsistuste edasise arengu.

Haiguse arengu aktiivses faasis häirivad laienenud mandlid normaalset hingamisprotsessi ja toidu läbimist. Selle tulemusena tekivad hingamisprobleemid, eriti une- või puhkeperioodidel. Kõne moodustamisel ilmnevad pisiprobleemid, häälemoonutus, arusaamatu kõne ja vale hääldus. Hingamishäire takistab hapnikuga varustamist ajusagaratesse, mis on täis hüpoksiat. Apnoe tekib neelu lihaste lõõgastumise tõttu. Lisaks on probleeme kõrvadega, võib tekkida keskkõrvapõletik ja munajuhade talitlushäiretest tingitud kuulmiskahjustus.

Sellised protsessid võivad päriliku anomaalia väljakujunemise tõttu kesta kuni 40 aastat. Suurenenud keelemandlite sümptomiteks on neelamisraskused, keeletaguse harituse tunne, hääletämbri moonutamine, norskamine ja apnoe. Mandlite hüperplaasia treeningu ajal avaldub urisemise, ebamõistliku köha ja ebaloomuliku müraga. Alati ei aita ka uimastiravi, mistõttu võivad sümptomid häirida aastaid.Teatud juhtudel tekib verejooks kõri närvilõpmete ärrituse tõttu.

Ravi meetodid

Mandlite hüperplaasia ravi peaks algama antibiootikumravi ja põletikuvastaste ravimitega.
Lubatud on paiksete steroidpreparaatide kasutamine, mis võimaldab adenotoomiat mitte läbi viia (ainult tõelise hüperplaasia puudumisel).
Rasketel juhtudel tehakse adenotoomia, mille järel on soovitatav profülaktika immunostimuleerivate ravimitega.

Esimesed kaks meetodit on tõhusad haiguse varases staadiumis ja tugeva immuunsuse olemasolul inimestel. Sellise ravi puhul on aluseks lokaalne toime ninaneelu limaskestale ja mandlitele, kasutades ravimeid, millel on lai valik mõjusid bakteriaalsele floorale. Kõige tavalisem viis on operatsioon või adenotoomia.

Adenatoomiat kasutatakse sageli ka keskkõrvapõletiku, ülemiste hingamisteede nakkushaiguste kordumise korral, püüdes kõrvaldada kroonilise infektsiooni koldeid. Paraku ei lahenda sellised tegevused alati nina ja kõrva probleeme, sest neelumandlite eemaldamine rikub ülemiste hingamisteede limaskesta. Seda arvestades sobib kirurgiline sekkumine ainult 2-3 kraadise tõelise hüperplaasia korral.

Haiguste ennetamise meetodid

Arvestades mandlite hüperplaasia arengu põhjuseid, tasub kindlaks määrata peamised ennetussuunad, mis võimaldavad haigust vältida või drastiliselt vähendada selle esinemise tõenäosust. Hüperplaasia ennetamine põhineb soodsate elutingimuste tagamisel. See on puhtus kodus, optimaalne õhuniiskus ja temperatuur. Samuti on vaja järgida õiget toitumist, kuna vitamiinide ja mineraalide kompleksi puudumine vähendab dramaatiliselt inimkeha kaitsefunktsiooni.

Hüperplaasia ennetamine hõlmab hingamisteede haiguste, ägedate hingamisteede ja põletikuliste protsesside õigeaegset ravi. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel on vaja konsulteerida spetsialistiga, et alustada ravi õigeaegselt ja välistada kirurgiline sekkumine või krooniline patoloogia. Positiivse efekti, haiguse ennetamise annab kuristamine jaheda veega meresoolaga. Kuna hüperplaasia ilmnemine on iseloomulik varases eas, on soovitatav lapsi karastada.

Ninaneelu mandlid on inimese immuunsüsteemi perifeerne organ. Seda esindab lümfoidkude, kus küpsed lümfotsüüdid paljunevad, kaitstes keha infektsioonide eest. Selle sees olevad patoloogilised protsessid võivad põhjustada sagedast tonsilliiti, norskamist, mandlite hüperplaasiat ja kroonilist tonsilliiti. Seisundi kontrollimiseks ja neelumandli jälgimiseks pöördutakse kõrva-nina-kurguarsti poole, samuti immunoloogi poole.

Mandlid on inimese immuunsüsteemi oluline perifeerne organ.

Asukoht

See nääre on paaritu ja asub neelu ja siinuste limaskestal. Seede- ja hingamissüsteemi perifeeriasse on märgitud õhu või toiduga sisenevate kahjulike mikroorganismide suurim kogunemine. Seetõttu aitab selline kompaktne paigutus koos palatiinsete mandlitega organismil üsna tõhusalt toime tulla mikroobide ja viirustega. Juhtub, et mandelkeha suurus suureneb erinevatel põhjustel mõnevõrra, mis põhjustab hingamisteede rasket läbilaskvust ja rinolaaliat.

Struktuur

Kuid teatud tegurite mõjul võivad patogeensed mikroorganismid hakata lünkade piirkonnas paljunema, mis põhjustab kroonilist tonsilliidi. Kogu näärme pinnal on folliikulid, mis toodavad lümfotsüüte. Nad sisenevad vereringesüsteemi läbi tiheda kapillaaride võrgu, mis kulgeb lünkade põhjas.

Nina-neelu mandlite hüperplaasia

Adenoidid võivad olla nii üksikud kui ka esindatud hargnenud konglomeraadiga. Need asuvad nina-neelu ja ninakõrvalurgete limaskesta põhjas. Need on ebakorrapärase kuju ja roosa värvi ovaalsed, palpatsioonil pehmed, pikisuunaliste piludega, mis jagavad iga fragmendi 2-3 osaks.

Adenoidiidi korral on sümptomid väljendunud ja avalduvad norskamise, raske ninahingamise, pideva eritise ninaõõnest, kuulmislanguse ja sagedaste põletikuliste protsesside kujul ninaneelus. Teine sümptom on krooniline riniit.

Nina-neelu mandli põletik

Mandlipõletikku (nasofarüngeaalne tonsilliit või äge adenoidiit) provotseerib viirus- või mikroobne infektsioon ja see algab temperatuuri tõusuga, mis võib ulatuda 37,5–39,5 °, ning kuivustunde ja kurguvaluga.

Sümptomid on sarnased mädase ja katarraalse tonsilliidiga, mille puhul mandlite pinnal on mandlitel valkjas kate, pehme suulae taga on ainult valu ja põletik. Sellistel juhtudel tunneb patsient taevaseinte taha sekreedi kogunemist, mida on raske välja köhida. Ägeda adenoidiidi korral võib põletikuline lümfoidkoe ummistada neelu-trummitoru läbipääsud, mis võib põhjustada keskkõrvapõletikku. Nina hingamine on järsult halvenenud vertikaalses asendis ja selle praktiline puudumine keha horisontaalasendis.

Haiguse alguses täheldatakse nohu, paroksüsmaalset köha, peamiselt öösel, ja ummikutunnet kõrvades. Üsna sageli muutub selline põletik stenoseeriva larüngiidi põhjuseks. Õige ravi korral kestab haigus umbes 5 päeva. Väikestel lastel esineb sageli seedesüsteemi häireid oksendamise ja lahtise väljaheite kujul.

Näärmel on palju närvilõpmeid, mistõttu on selle põletik patsiendile sageli valulik. Seda varustatakse arteriaalse verega unearteri harudest ja see edastab lümfotsüüdid kehasse. Ninaneelu mandlite patoloogiaga mädase tonsilliidi kujul on oht abstsesside läbimurdeks koos streptokoki poolt põhjustatud sepsise või meningiidi võimaliku arenguga.

Operatsioon kolmanda mandli eemaldamiseks

Otsuse sellise operatsiooni läbiviimiseks teeb arst, kaaludes kõiki plusse ja miinuseid, kui konservatiivsed ravimeetodid ei anna soovitud tulemusi. Otsesed näidustused kirurgiliseks sekkumiseks on:

sagedased kurguvalu;
kriitiliselt raske nina hingamine;
siseorganite tüsistused.

Ninaneelu mandlid eemaldatakse üldnarkoosis läbi suuõõne. Tavaliselt soovitatakse pärast operatsiooni haiglas viibida veel 6 päeva, kuid radiokirurgiliste meetodite kasutamine minimeerib kõrvalnähtude teket ning patsiendi saab koduse jälgimise all mõne tunni jooksul pärast anesteesiast taastumist koju välja kirjutada.

Pärast operatsiooni peab patsient olema kodus vähemalt kolm päeva. Esimesel päeval on kohustuslikud külmad joogid ja soojad pehmed toidud. Kõrvaltoimed, mis nõuavad haiglasse tagasiviimist, on järgmised:

ninaverejooks;
verejooks suust;
temperatuuri tõus üle 38°.

Kolmas (ehk neelu) mandlit, mis on osa nina-neelu mandlite konglomeraadist (palatine ja lingvaalne), on loodud kaitsma inimest väliskeskkonnast tungivate patogeensete mikroorganismide eest. Kuid mitmete tegurite mõjul võib see kasvada ja muutuda põletikuliseks, kahjustades kaitset ja vähendades immuunsust. Kui konservatiivne ravi ei anna soovitud tulemust, on soovitatav kirurgiline sekkumine. Tänu kaasaegsetele tehnoloogiatele ja kvalifitseeritud arstidele saavad nii lapsed kui täiskasvanud ühe päevaga vabaneda sellistest probleemidest nagu norskamine, krooniline nohu, pidevalt raskendatud hingamine, rinolaalia ja sagedased põletikulised protsessid kõris.

Hüperplaasia emakakaela lümfisõlmed- See kliiniline sümptom, mille puhul toimub lümfoidkoe liigne kasv koos rakkude endi mahu järkjärgulise vähenemisega, nende degeneratsiooni ja struktuuri muutumisega. Emakakaela lümfisõlmede suurenemine on kõige sagedamini organismi immuunsüsteemi reaktsioon kehasse sattunud erineva etioloogiaga infektsioonile. Lisaks nakkuslikule lümfadeniidile on bakteriaalne või viiruslik iseloom, kaela lümfisõlmede hüperplaasia võib vallandada onkoloogia.

Kaela lümfoidkoe hüperplaasia põhjused

Põletikuline protsess ninaneelus, mis jääb ilma sobiva ravita, kutsub esile keha vastuse kaelal asuvatest lümfisõlmedest. Sõltuvalt emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia lokaliseerimise astmest liigitatakse põletikulised piirkonnad ja need on: submandibulaarne, kuklaluu, supraklavikulaarne ja eesmine. Näiteks lokaalne hüperplaasia submandibulaarsed lümfisõlmed täheldatud: stenokardia, sarlakid, felinoos (kassi kriimustushaigus), kaaries, kroonilisse faasi läinud haigused, mumps, difteeria.

Ülemiste hingamisteede, peanaha ja isegi suuõõne seenhaigused võivad provotseerida kaela hüperplaasia teket.

Lisaks kõigele eelnevale diagnoosivad arstid kaela lümfisõlmede hüperplaasiat punetiste, toksoplasmoosi, süüfilise ja tuberkuloosiga. Lisaks submandibulaarsete lümfisõlmede hüperplaasiale registreeritakse tuberkuloosihaigetel intratorakaalsete lümfisõlmede suurenemine, mis ilma piisava ravita sünnivad uuesti ja lümfoidkoe terved rakud asendatakse järk-järgult nekrootiliste massidega.

Kilpnäärmehaigused, valkude metabolismi häired ja organismi allergilised reaktsioonid võivad põhjustada kaela sõlmede lümfisõlmede liigset suurenemist. Äärmiselt harvad juhud lümfoidkoed suurenevad taustal diabeet, krooniline alkoholism või podagra. ka sisse meditsiinipraktika on esinenud juhtumeid, kui immuunsuse üldise vähenemise taustal tekib emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia.

Kasvajamoodustiste kasv toimub enamikul juhtudel sarnaselt nakkushaigustega - lümfikoe kasvab, nende sõlmede asukohas visualiseeritakse naha alla täiendavaid eendeid, alad on hüpereemilised.

Emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia sümptomid

Lümfisõlmede hüperplaasia kliinilised sümptomid sõltuvad nende suurusest, kuhjumisest ja põletikulise protsessi iseloomust.

Lümfisõlmede suurus varieerub 1,0 cm kuni varajases staadiumis kuni 2-2,5 cm nende hüperplastilises olekus. Puudutades on need defineeritud kui liikuvad oakujulised moodustised, mis ei ole ümbritsevate kudedega kogumassiga seotud ja paiknevad mõlemal pool lõualuu. Mõnel juhul sondeeritakse nende tugeva suurenemisega ka lümfisõlmedest välja ulatuvaid õhukesi niidilaadseid struktuure (lümfisooneid).

Valu tunded sisse lülitatud esialgne etapp põletik on nõrk, märgitakse ainult palpatsioonil. Protsessi edenedes valu intensiivistub ja kaasneb igasuguste kaela liigutustega (söögi ajal, rääkimise ajal) ja isegi puhkeolekus.

Põletikulise protsessi arenedes väikesed laevadümbritsev lümfoidkoe laieneb, suureneb nende läbilaskvus, mille tagajärjel ilmnevad laienenud lümfisõlmede piirkonnas nahale tursed ja hüperemia. Tundes tõuseb temperatuur 1-2 ° C võrra.

Kui infektsioon on levinud lümfisõlmedest kaugemale, on patsiendil lisaks üldise kehatemperatuuri tõusule 38 ° C-ni unisus, peavalud, üldine nõrkus organism.

Arenguperioodil piisava ravi puudumisel bakteriaalne infektsioon, võib patsiendil tekkida emakakaela lümfisõlmede mädanemine. Mis see on? Põletikukoldes olev nahk on pinges, turse ja hüpereemiline, lümfisõlmed on valusad nii palpatsioonil kui ka puhkeasendis, alalõualuu liikumine on piiratud.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata aeglaselt kasvavatele kaela lümfisõlmedele, mis puudutamisel ei valuta, on passiivsed ja tiheda struktuuriga, kuna on oht haigestuda onkoloogiasse. Lümfoidkoe metastaatilise suurenemisega tunneb sõlm, et see sulandub ümbritsevate kudedega, moodustuvad nn kolooniad.

Emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia analüüside diagnostiline loetelu

Kui täheldatakse pikaajalist hüperplaasiat ehk kaela lümfisõlmed on üle 2 kuu põletikulised, ei saa enam rääkida ainult kroonilisest infektsioonist. Haiguse täpsemaks diagnoosimiseks, et vältida vähi arengut, on soovitatav teha punktsioon ja läbida arstlik läbivaatus, sealhulgas järgmised asjad:

Vere loovutamine üldanalüüsiks, HIV ja rakulise koostise transformatsiooniks.
Valkude metabolismi biokeemiline uuring, mis võimaldab tuvastada konkreetseid haigusi.
Neelust võetud tampoon patogeense taimestiku tuvastamiseks.
Analüüs pahaloomuliste rakkude viiruste antigeeni tuvastamiseks.
Röntgen ja ultraheli.
CT skaneerimine.

Diagnoos võimaldab arstil mõista, mis põhjustab emakakaela lümfisõlmede hüperplaasiat, ja määrata sobiva ravi.

Hüperplaasia ravi ja ennetamine

Sõltuvalt lümfisõlmede suurusest ja uuringu tulemustest võib patsiendile määrata konsultatsioonid selle profiili spetsialistidega:

otolaringoloog - submandibulaarsete ja emakakaela lümfisõlmede hüperplaasiaga;
dermatoloog - kui esineb kroonilisi nahahaigusi;
kirurg - kui põletikulistes lümfisõlmedes tuvastatakse mädase protsessi tunnused;
onkoloog - kui kehas tuvastatakse pahaloomuliste rakkude metastaatilised moodustised või viirused.

Pärast diagnostiliste manipulatsioonide läbiviimist ja põletikukolde tuvastamist määrab raviarst sõltuvalt uuringu tulemustest lümfisõlmede hüperplaasia ravi, mis hõlmab antibakteriaalsete ja põletikuvastaste ravimite määramist. Sellised vahendid mitte ainult ei ravi provotseerivat haigust, vaid takistavad ka nakkuse edasist levikut kogu kehas.

Turse ja leevenduse vähendamiseks valu arst määrab valuvaigisteid, UHF-ravimiga kokkupuutekuuri. Lisaks on põletikupiirkonnale lubatud kahjustatud alale jahedate kompresside paigaldamine. Kui tekib abstsess, võib osutuda vajalikuks operatsioon.

Kui emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia areneb olemasoleva tuberkuloosi või mõne autoimmuunhaiguse taustal, viib arst läbi ravi vastavalt iga patsiendi jaoks individuaalselt välja töötatud skeemidele.

Immuunsüsteemi tugevdamiseks ja emakakaela lümfisõlmede hüperplaasia tekke vältimiseks on patsiendil soovitatav võtta vitamiine, järgida isikliku hügieeni reegleid, õigeaegselt ravida külmetushaigusi ja kõvenemist, et vältida tagasilangust.

Raviperioodil on patsiendil soovitatav puhata, voodipuhkus, päevane uni. Lisaks vaadatakse üle patsiendi menüü – välja jäetakse vürtsikad, rasvased ja praetud toidud, rõhk on pandud lahjade suppide, riivitud juur- ja aurutatud puuviljade kasutamisele. Joogina on lubatud taimeteed, mahlad ja kompotid.

Hüperplaasia ravi kodus

Traditsiooniline meditsiin lümfisõlmede hüperplaasia ravis pakub:

Kurista 4 korda päevas ehhiaatsia tinktuuriga, 10 tilka. tinktuurid 1 spl. vesi. Loeb klassikaline skeem hüperplastiliste kaela lümfisõlmede ravi.
Turset aitavad leevendada tükeldatud vereurmarohi lehed, mis on mähitud marli sisse ja kantud haigele lümfisõlmele kompressina.
Narkootikumidest traditsiooniline meditsiin, allaneelamiseks on kasulik võtta kuni 100 gr. päevas värskelt pressitud peedimahla, mis on väärtuslik kaltsiumi ja kloori allikas. Et vältida arengut allergiline reaktsioon mahla soovitatakse lahjendada veega vahekorras 1:4.
Infusioon 1 spl. l. kuivatatud nõgeseõied (yaminka), mida tuleks pruulida 1 spl. keedetud vett, soojendage ja nõudke 30 minutit, kurnake ja jooge 1/2 tassi kuni 3 korda päevas, võimaldab teil paranemisprotsessi kiirendada.

Kiirenenud vereringe tekke vältimiseks ei tohi põletikulisi lümfisooneid soojendada ja joodivõrke panna. Patsiendi kasutatav jook peab olema soe või toatemperatuuril.

Tuleb meeles pidada, et isegi kaela üksiku sõlme isoleeritud hüperplaasia annab tunnistust süsteemsest häirest kehas, mida võib olla raske avastada ilma spetsialiseeritud meditsiiniasutuste laboratoorseid analüüse kasutamata. Seetõttu on lümfisõlmede degeneratsiooni vältimiseks vastuvõetamatu enesediagnostika ja teraapia.