Kuidas tulla toime antibiootikumide võtmise kõrvalmõjudega? Antibiootikumid - kasu ja kahju, kõrvaltoimed, kasutamise tagajärjed. Antibiootikumide mõju inimorganismile ja lapsele

Ükski ravim ei päästa nii palju elusid kui antibiootikumid.

Seetõttu on meil õigus nimetada antibiootikumide loomist suurim sündmus ja nende loojad on suurepärased. Alexander Fleming avastas penitsilliini kogemata 1928. aastal. Penitsilliini laialdane tootmine avati alles 1943. aastal.

Mis on antibiootikum?

Antibiootikumid on kas bioloogilise või poolsünteetilise päritoluga ained, mis võivad avaldada negatiivset mõju (pidurdada elutegevust või põhjustada täielikku surma) erinevatele patogeenidele (enamasti bakterid, harvem algloomad jne).

Peamised looduslikud antibiootikumide tootjad on seened - penitsillium, tsefalosporium ja teised (penitsilliin, tsefalosporiin); aktinomütseedid (tetratsükliin, streptomütsiin), mõned bakterid (gramitsidiin), kõrgemad taimed (fütontsiidid).

Antibiootikumidel on kaks peamist toimemehhanismi:

1) Bakteritsiidne mehhanism- bakterite kasvu täielik pärssimine, toimides mikroorganismide elutähtsatele rakustruktuuridele, põhjustades seega nende pöördumatut surma. Neid nimetatakse bakteritsiidseteks, nad hävitavad mikroobid. Seega võivad toimida näiteks penitsilliin, tsefaleksiin, gentamütsiin. Bakteritsiidse ravimi toime avaldub kiiremini.

2) Bakteriostaatiline mehhanism- takistuseks bakterite paljunemisel, mikroobide kolooniate kasv on pärsitud ning organism ise, täpsemalt immuunsüsteemi rakud - leukotsüüdid, avaldab neile kahjulikku mõju. Nii toimivad erütromütsiin, tetratsükliin, klooramfenikool. Kui te ei talu kogu ravikuuri ja lõpetate varakult bakteriostaatilise antibiootikumi võtmise, taastuvad haiguse sümptomid.

Mis on antibiootikumid?

ma Vastavalt toimemehhanismile:
- Bakteritsiidsed antibiootikumid (penitsilliinirühm, streptomütsiin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, polümüksiin, gramitsidiin, rifampitsiin, ristomütsiin)
- Bakteriostaatilised antibiootikumid (makroliidid, tetratsükliini rühm, levomütsetiin, linkomütsiin)

II. Vastavalt toimespektrile:
- Lai skaala(määratud tundmatu patogeeniga, on lai valik antibakteriaalne toime paljudel patogeenidel on aga normaalse mikrofloora esindajate surma tõenäosus väike erinevaid süsteeme organism). Näited: ampitsilliin, tsefalosporiinid, aminoglükosiidid, tetratsükliin, levomütsetiin, makroliidid, karbapeneemid.
- Kitsas spekter:
1) valdava toimega gr + bakteritele ja kokkidele - stafülokokid, streptokokid (penitsilliinid, I-II põlvkonna tsefalosporiinid, linkomütsiin, fusidiin, vankomütsiin);
2) valdavalt grambakteritele, näiteks Escherichia colile ja teistele (tsefalosporiinidele III põlvkond, aminoglükosiidid, astreonaam, polümüksiinid).
*- gramm + või gramm- erinevad üksteisest värvuse poolest vastavalt Gramile ja mikroskoopiale (gramm + värvuvad lillaks ja gramm-punakas).
- muud kitsa toimespektriga antibiootikumid:
1) Tuberkuloossed ravimid (streptomütsiin, rifampitsiin, florimütsiin)
2) Seenevastased ained (nüstatiin, levoriin, amforteritsiin B, batrafeen)
3) algloomade vastu (monomütsiin)
4) Kasvajavastane (aktinomütsiinid)

III. Põlvkonna järgi: Seal on 1, 2, 3, 4 põlvkonna antibiootikume.
Näiteks tsefalosporiinid, mis on jagatud 1, 2, 3, 4 põlvkonna ravimiteks:

I põlvkond: tsefasoliin (kefsool), tsefalotiin (kefliin), tsefaloridiin (tseporiin), tsefaleksiin (kefeksiin), tsefradiin, tsefapiriin, tsefadroksiil.
II põlvkond: tsefuroksiim (ketocef), tsefakloor (vercef), tsefotaksiim (klaforoon), tsefotiam, tsefotetaan.
III põlvkond: tsefotriaksoon (longatsef, rokefiin), tsefonerasool (tsefobiit), tseftasidiim (kefadiim, mirotsef, fortum), tsefotaksiim, tsefiksiim, tsefroksidiin, tseftisoksiim, tsefrpüridoksiim.
IV põlvkond: tsefoksitiin (mefoksiin), tsefmetasool, tsefpiroom.

Uue põlvkonna antibiootikumid eristuvad eelmisest laiema toimespektriga mikroorganismidele, suurema ohutusega inimkehale (st väiksema kõrvaltoimete sagedusega), rohkem mugav vastuvõtt(kui esimese põlvkonna ravimit tuleb manustada 4 korda päevas, siis 3 ja 4 põlvkonda - ainult 1-2 korda päevas), peetakse "usaldusväärsemaks" (kõrgem efektiivsus bakteriaalsetes fookustes ja vastavalt ka varajane algus terapeutiline toime). Samuti kaasaegsed ravimid viimased põlvkonnad on suukaudsed vormid (tabletid, siirupid) ühekordse annusega päeva jooksul, mis on enamikule inimestele mugav.

Kuidas saab antibiootikume organismi viia?

1) Suu kaudu või suu kaudu(tabletid, kapslid, tilgad, siirupid). Tuleb meeles pidada, et mitmed maos olevad ravimid imenduvad halvasti või lihtsalt hävivad (penitsilliin, aminoglükosiidid, karbapineemid).
2) Keha sisekeskkonnas või parenteraalselt(intramuskulaarselt, intravenoosselt, seljaaju kanalisse)
3) Otse pärasoolde või rektaalselt(klistiirides)
Antibiootikumide suukaudsel (suukaudsel) võtmisel võtab toime avaldumine eeldatavasti kauem aega kui parenteraalsel manustamisel. Seetõttu eelistatakse haiguste raskete vormide korral tingimusteta parenteraalset manustamist.

Pärast antibiootikumi võtmist on see veres ja seejärel konkreetses elundis. Teatud organites ja süsteemides on teatud ravimite lemmik lokaliseerimine. Vastavalt sellele määratakse konkreetse haiguse jaoks ravimid, võttes arvesse antud vara antibiootikum. Näiteks luukoe patoloogia korral määratakse linkomütsiin, kuulmisorganites poolsünteetilised penitsilliinid jne. Asitromütsiinil on ainulaadne jaotusvõime: kopsupõletiku korral koguneb see kopsukoesse ja püelonefriidi korral. , neerudes.

Antibiootikumid erituvad organismist mitmel viisil: uriiniga muutumatul kujul – kõik vees lahustuvad antibiootikumid erituvad (näiteks penitsilliinid, tsefalosporiinid); uriiniga muudetud kujul (näiteks: tetratsükliinid, aminoglükosiidid); uriini ja sapiga (näiteks: tetratsükliin, rifampitsiin, klooramfenikool, erütromütsiin).

Juhised patsiendile enne antibiootikumide võtmist

Enne antibiootikumi manustamist rääkige oma arstile:
- Ravimite kõrvaltoimete esinemise kohta minevikus.
- Teave ravimite allergiliste reaktsioonide tekkest minevikus.
- Hetkel muu ravi võtmisest ja juba välja kirjutatud ravimite sobivusest praegu vajalike ravimitega.
- Raseduse olemasolu või rinnaga toitmise vajaduse kohta.

Peate teadma (küsige oma arstilt või leidke ravimi juhistest):
- Milline on ravimi annus ja manustamise sagedus päeva jooksul?
- Kas ravi ajal on vaja erilist toitumist?
- Ravikuur (kui kaua antibiootikumi võtta)?
- Ravimi võimalikud kõrvaltoimed.
- Suukaudsete vormide puhul - ravimite seos toiduga.
- Kas on vajalik kõrvaltoimete ennetamine (näiteks soole düsbakterioos, et ennetada, milliseid probiootikume määratakse).

Millal rääkida oma arstiga antibiootikumidest:
- Kui ilmnevad allergilise reaktsiooni nähud (nahalööve, nahasügelus, õhupuudus, kurgu turse jne).
- Kui 3 päeva jooksul pärast võtmist ei parane, vaid vastupidi, on lisandunud uued sümptomid.

Antibiootikumide võtmise omadused:

Suukaudsel manustamisel on oluline ravimi võtmise aeg (antibiootikumid võivad seonduda toidu komponentidega seedetrakt ja sellele järgnev lahustumatute ja vähelahustuvate ühendite moodustumine, mis imenduvad üldisesse vereringesse halvasti, on ravimi toime nõrk).

Oluline tingimus on antibiootikumi keskmise terapeutilise kontsentratsiooni loomine veres, st soovitud tulemuse saavutamiseks piisav kontsentratsioon. Seetõttu on oluline järgida kõiki arsti poolt määratud annuseid ja manustamissagedust päeva jooksul.

Praegu on terav probleem mikroorganismide antibiootikumiresistentsus (mikroorganismide resistentsus antibakteriaalsed ravimid). Antibiootikumiresistentsuse põhjused võivad olla enesega ravimine ilma arsti osaluseta; ravikuuri katkestamine (see kindlasti mõjutab täisväärtusliku efekti puudumist ja "koolitab" mikroobi); antibiootikumide määramine viirusnakkuste korral (see ravimite rühm ei mõjuta rakusiseseid mikroorganisme, mis on viirused, seetõttu põhjustab viirushaiguste ebaõige antibiootikumravi ainult tugevamat immuunpuudulikkust).

Teine oluline küsimus on kõrvaltoimete tekkimine antibiootikumravi ajal (seedimine, düsbakterioos, individuaalne sallimatus muu).

Nende probleemide lahendus on võimalik, ratsionaalne antibiootikumravi(ravimi nõuetekohane väljakirjutamine konkreetse haiguse korral, võttes arvesse selle lemmikkontsentratsiooni konkreetses elundis ja süsteemis, samuti terapeutilise annuse professionaalset määramist ja piisavat ravikuuri). Samuti töötatakse välja uusi antibakteriaalseid ravimeid.

Antibiootikumide võtmise üldreeglid:

1) Iga antibiootikumi peaks määrama ainult arst!

2) Viirusnakkuste korral iseravi antibiootikumidega ei ole kategooriliselt soovitatav (enamasti on see ajendatud tüsistuste ennetamisest). Võite viirusinfektsiooni hullemaks muuta. Peate mõtlema selle võtmisele ainult püsiva palaviku korral üle 3 päeva või kroonilise bakteriaalse fookuse ägenemise korral. Ilmsed näidustused määrab ainult arst!

3) Järgige hoolikalt raviarsti määratud antibiootikumiravi kuuri. Ärge mingil juhul lõpetage võtmist pärast enesetunde paranemist. Haigus tuleb kindlasti tagasi.

4) Ärge muutke ravi ajal ravimi annust. Väikestes annustes on antibiootikumid ohtlikud ja mõjutavad bakterite resistentsuse teket. Näiteks kui teile tundub, et 2 tabletti 4 korda päevas on kuidagi liiga palju, 1 tablett 3 korda päevas on parem, siis on tõenäoline, et varsti on vaja 1 süsti 4 korda päevas, kuna tabletid ei pikem töö.

5) Antibiootikume tuleks sisse võtta 0,5-1 klaasi veega. Ärge proovige katsetada ja juua neid tee, mahla ja veelgi enam piimaga. Sa jood neid "asjata". Piima ja piimatooteid tuleks võtta mitte varem kui 4 tundi pärast antibiootikumi võtmist või ravikuuri ajal täielikult loobuda.

6) Järgige ravimi ja toidu võtmise teatud sagedust ja järjestust ( erinevad ravimid võtta erineval viisil: enne, söögi ajal, pärast sööki).

7) Jälgige rangelt antibiootikumi võtmise konkreetset aega. Kui 1 kord päevas, siis samal ajal, kui 2 korda päevas, siis rangelt 12 tunni pärast, kui 3 korda - siis 8 tunni pärast, kui 4 korda - 6 tunni pärast ja nii edasi. See on oluline ravimi teatud kontsentratsiooni loomiseks kehas. Kui teil jäi ootamatult vastuvõtuaeg vahele, võtke ravim niipea kui võimalik.

8) Antibiootikumi võtmine eeldab kehalise aktiivsuse olulist vähendamist ja spordi täielikku tagasilükkamist.

9) Mõnedel ravimitel on teatud koostoimed üksteisega. Näiteks tegevus hormonaalsed rasestumisvastased vahendid väheneb antibiootikumidega. Antatsiidide (Maalox, Rennie, Almagel jt), samuti enterosorbentide vastuvõtt ( Aktiveeritud süsinik, valge kivisüsi, enterosgeel, polüfepaam ja teised) võivad mõjutada antibiootikumi imendumist, mistõttu ei ole nende ravimite samaaegne kasutamine soovitatav.

10) Antibiootikumravi käigus mitte tarvitada alkoholi (alkoholi).

Antibiootikumide kasutamise võimalus rasedatel ja imetavatel naistel

Ohutu, kui see on näidustatud (st olemasolu ilmne kasu minimaalse kahjuga): penitsilliinid, tsefalosporiinid kogu raseduse ja toitmise ajal (lapsel võib aga tekkida soole düsbakterioos). Pärast 12. rasedusnädalat on võimalik välja kirjutada ravimeid makroliidide rühmast. Raseduse ajal on aminoglükosiidid, tetratsükliinid, levomütsetiin, rifampitsiin, fluorokinoloonid vastunäidustatud.

Antibiootikumravi vajadus lastel

Statistika kohaselt saavad Venemaal kuni 70–85% puhtalt viirusnakkustega lastest antibiootikume, see tähendab, et neile lastele ei ole antibiootikume näidatud. Samas on teada, et just antibakteriaalsed ravimid provotseerivad lastel bronhiaalastma teket! Tegelikkuses tuleks ainult 5-10% ARVI-ga lastest määrata antibiootikumid ja ainult siis, kui tekib tüsistus bakteriaalse fookuse kujul. Statistika järgi avastatakse tüsistusi vaid 2,5%-l antibiootikumidega mitteravitud lastest ning põhjuseta ravi saanud laste puhul registreeritakse tüsistusi kaks korda sagedamini.

Arst ja ainult arst tuvastab haigele lapsele näidustused antibiootikumide määramiseks: see võib olla ägenemine krooniline bronhiit, krooniline keskkõrvapõletik, põskkoopapõletik ja põsekoopapõletik, arenev kopsupõletik jms. Samuti ei tohiks kõhkleda antibiootikumide väljakirjutamisest mükobakteriaalsete infektsioonide (tuberkuloosi) korral, kus spetsiifilised antibakteriaalsed ravimid on raviskeemi võtmeks.

Antibiootikumide kõrvaltoimed:

1. Allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk, allergilised dermatoosid, angioödeem, astmaatiline bronhiit)
2. Toksiline toime maksale (tetratsükliinid, rifampitsiin, erütromütsiin, sulfoonamiidid)
3. Toksiline toime hematopoeetilisele süsteemile (levomütsetiin, rifampitsiin, streptomütsiin)
4. Mürgine toime peale seedeelundkond(tetratsükliin, erütromütsiin)
5. Kompleksne toksiline - kuulmisnärvi neuriit, nägemisnärvi kahjustus, vestibulaarsed häired, võimalik areng polüneuriit, toksiline neerukahjustus (aminoglükosiidid)
6. Jarisch-Heitzheimeri reaktsioon (endotoksiinšokk) – tekib bakteritsiidse antibiootikumi väljakirjutamisel, mis viib bakterite massilise hävimise tagajärjel "endotoksiini šokini". See areneb sagedamini järgmiste infektsioonidega (meningokokeemia, kõhutüüfus, leptospiroos jne).
7. Soole düsbakterioos – tasakaalutus normaalne taimestik sooled.

Antibiootikumid tapavad lisaks patogeensetele mikroobidele nii normaalse mikrofloora esindajaid kui ka oportunistlikke mikroorganisme, millega teie immuunsüsteem oli juba "tuttav" ja piiras nende kasvu. Pärast antibiootikumravi koloniseerivad organismi aktiivselt uued mikroorganismid, mille äratundmine immuunsüsteemil võtab aega ning aktiveeruvad ka need mikroobid, mida kasutatav antibiootikum ei mõjuta. Siit ka antibiootikumravi ajal vähenenud immuunsuse sümptomid.

Soovitused patsientidele pärast antibiootikumravi:

Pärast mis tahes antibiootikumiravi on vajalik taastumine. Selle põhjuseks on eelkõige mis tahes raskusastmega ravimite vältimatud kõrvalmõjud.

1. Järgige säästvat dieeti, vältides vürtsikute, praetud, ülesoolatud ja sagedast (5 korda päevas) väikeste portsjonite tarbimist 14 päeva jooksul.
2. Seedehäirete korrigeerimiseks on soovitatav ensüümpreparaadid(kreoon, mikrasim, ermital, pantsitraat 10 tuhat RÜ või 1 kaps. 3 korda päevas 10-14 päeva jooksul).
3. Soole düsbioosi (normaalse floora esindajate vahekorra häired) korrigeerimiseks soovitatakse probiootikume.
- Baktisubtil 1 kapslit 3 r / päevas 7-10 päeva,
- Bifiform 1 tab 2 r / päevas 10 päeva jooksul,
- Linnex 1 kapslit 2-3 r / päevas 7-10 päeva,
- Bifidumbacterin forte 5-10 annust 2 r / päevas 10 päeva jooksul,
- Acipol 1 kapslit 3-4 r / päevas 10-14 päeva.
4. Pärast hepatotoksiliste ravimite (näiteks tetratsükliin, erütromütsiin, sulfoonamiidid, rifampitsiin) võtmist on soovitatav võtta taimseid hepatoprotektoreid: hepatriin, ovesool (1 kapsel või tablett 2-3 korda päevas), karsil (2 tabletti 3 korda päevas) 14-21 päeva jooksul.
5. Pärast antibiootikumikuuri on soovitatav võtta taimseid immunomodulaatoreid (immunaal-, ehhiaatsia lahused) ja vältida alajahtumist.

Nakkushaiguste spetsialist Bykova N.I.

Meditsiin astus suure sammu edasi 20. sajandi 30ndatel, mil avastati penitsilliin. Võimalus tervendada paljusid nakkushaigused millesse suri korraga palju inimesi. Antibakteriaalsed ravimid võivad pärssida elutähtsat aktiivsust, samuti tappa patogeenseid baktereid. Lisaks tõhususele ilmnevad ka antibiootikumide kõrvaltoimed (pärast nende manustamist või selle ajal).

Kõrvaltoimed on mitmed patofüsioloogilised protsessid, mis arenevad inimese kehas ühe või teise kasutamisel ravimtoode. Soovimatute tulemuste ilmnemine on tingitud otseselt antibakteriaalse ravimi toimest. Mängida ka rolli individuaalsed omadused keha töö.

Antibiootikumide kõrvaltoimete tekkes ei oma tähtsust annuse suurendamine, manustamissagedus ja ravikuuri kestus. Nende näitajate ja soovimatute tagajärgede tõsiduse vahel on otsene seos.

Suur tähtsus on ravimi farmakoloogiline vorm (tabletid, kapslid, süstid). Näiteks iiveldus on antibiootikumitablettide kasutamise sagedasem ilming.

Mõju seedetraktile

Ravimite mõju seedetraktile võib avalduda soolemotoorika halvenemise ja düsbakterioosi tekkena. Enamasti kombineeritakse need kaks tegurit. Düsbakterioos on tingitud laiast toimespektrist kõikidele bakteritüvedele, sealhulgas neile, mis on kasulikud peen- ja jämesoole jaoks. Nende tiitri vähenemine põhjustab ebaõiget soolefunktsiooni, suutmatust seista vastu olemasolevatele patogeenidele. Tüüpilised sümptomid on:

Kõhupuhitus.
Kõhuvalu (valu või lõikamine).
Lahtine väljaheide või kõhukinnisus.

Ravimit sees kasutades tekib iiveldustunne, põletustunne maos, võib tekkida oksendamine. See on tingitud selle limaskesta ja esialgsete sektsioonide ärritusest. peensoolde. Tegelikult on sel põhjusel soovitatav võtta palju antibiootikume pärast sööki või söögi ajal. Mõnikord asendatakse selliste ilmingute vältimiseks tabletid ja kapslid süstitavate vormidega.

Seedetrakti toksilised ravimid on:

Tsefalosporiinid.
Aminoglükosiidid.
Tetratsükliinid.
Erütromütsiin.

Tõsine tüsistus on K-vitamiini vaeguse tekkimine, mis põhjustab hemorraagiat. Seda väljendatakse igemete veritsemises, ninaverejooksus, nahaaluste hematoomide esinemises, seedetrakti limaskesta mikroverejooksus.

Õige viis selliste nähtuste vältimiseks on kitsa toimespektriga antibiootikumide määramine või kui asendamine / tühistamine pole võimalik, samaaegne probiootikumide (Bifiform, Linex, Hilak, Kolibakterin) manustamine. Eubiootikumid sisaldavad kasulike bakterite tüve, mis koloniseerivad soole limaskesta.

Allergia

Kõrvalmõjud mis tahes rühma antibiootikumil võib tekkida allergiline reaktsioon. See toime on tingitud isiklikust talumatusest ravimi komponentide suhtes. Sel juhul toimib ravim antigeenina (võõrainena), millele vastusena toodab immuunsüsteem valgukomplekse – antikehi.

Kõige sagedamini tekivad allergiad penitsilliinide ja tsefalosporiinide suhtes. Arvestades nende ravimite struktuuri sarnasust, on nende asendamine teisega keelatud, kuna on võimalik ristreaktsioon.

Allergia sümptomid võivad olla lokaalsed ja üldised:

Allergilised lööbed, naha põletustunne, sügelus, kriimustus.
Astmaatiline bronhiit.
Quincke ödeem.
Nõgestõbi.
Anafülaktiline šokk.
Steven-Jonesi sündroom - naharakkude toksiline nekrolüüs.

Sellised ilmingud võivad inimeste tervisele korvamatut kahju tekitada, pealegi põhjustada surmav tulemus. Seetõttu on profiilide koostamise spetsialisti läbivaatus kohustuslik, et võtta arvesse haiguse ajalugu ja patsiendi allergoloogilist seisundit. Lubatud on testida teatud tüüpi antibiootikume. Kui kodus tekivad tüsistused, kutsuge kohe kiirabi.

Arvestades kohutavaid tüsistusi, tuleb ise manustada antibakteriaalsed ained vastunäidustatud.

Soor

Kandidoos on infektsioon, mille põhjustab pärmseente perekonda – Candida – kuuluv seen. Candida't peetakse oportunistlikuks taimestikuks – tavaliselt võib see esineda määrdumisel alates suuõõne, tupp, sooled. Nende populatsioon on kontrolli all kasulikud mikroorganismid. Kuna antibakteriaalne ravim laia valikut toime pärsib mitte ainult patogeense mikrofloora tööd, vaid sellel taustal hakkavad seened aktiivselt kasvama ja paljunema.

Arstid määravad mõnikord antibiootikume pikaajaliseks kasutamiseks seenevastane ravim. Ta võib olla nagu süsteemne tegevus, ja lokaalne koos antiseptikumi samaaegse kasutamisega.

Maks ja neerud

Nefrotoksilisuse ja hepatotoksilisuse ilmingud esinevad tavaliselt inimestel, kellel on juba maksa- ja neerukahjustus, eriti glomerulonefriit, püelonefriit, hepatiit erineval määral raskusaste ja etioloogia, hepatoos. Halvenemise sümptomid on:

Uriini tumenemine, väljaheidete heledamaks muutumine, värvimuutus nahka(ikterus), sklera kollasus, hüpertermia - areneb toksiline toime maksa peal. V biokeemiline analüüs vere maksamarkerid muutuvad: bilirubiin, AlAT, AsAT, kolesterool, madala ja kõrge tihedusega lipoproteiinid.
Uriini eritumise vähenemine/suurenemine valu v nimmepiirkond, pöördumatu janu ilmnemine, kehatemperatuuri tõus on võimalik - tekib toksiline toime neerudele. Vereanalüüsis suureneb uurea, kreatiniini tase. Uriini üldanalüüsis: tiheduse suurenemine, soolade, valkude, glükoosi, erütrotsüütide, leukotsüütide ilmumine.

Enne ravimi kasutamist on soovitatav läbida läbivaatus spetsialisti poolt, samuti selgitada olemasolevaid. kroonilised haigused. Arst saab valida vajaliku terapeutilise annuse ja määrata ravi kestuse, võttes arvesse patoloogiaid.

Hepatotoksilised ja nefrotoksilised toimed on:

Tetratsükliinid.
Erütromütsiin.
Rifampitsiin.
Sulfoonamiidid.

Närvisüsteem

Tetratsükliini seeria ravimite rühmal ja aminoglükosiididel on kõrgeim neurotoksilisus. Nad on võimelised toimima närvikiudude müeliinkestale. Lühikese ravikuuri korral tekivad peavalud, pearinglus, raskustunne kuklas ja ajaline piirkond. Märkimisväärse toksilise toime sümptomiks on:

Nägemis-, kuulmisradade talitlushäire, mis viib osalise või täielik kaotus nägemine ja kuulmine.
Vestibulopaatiad - koordinatsioonihäired, kalduvus liikumishaigusele, liikumishaiguse ilming.
Neerude innervatsiooni toksiline kahjustus.
Generaliseerunud polüneuropaatia areng.

Selliste ravimite rühmade väljakirjutamine on keelatud lapsepõlves sest tüsistused on vältimatud.

Veri

Klooramfenikooli pikaajaline kasutamine põhjustab vere reoloogiliste omaduste rikkumisi ja raske aneemia tekkimist:

Hemolüütiline aneemia on patoloogiline seisund, mille korral vererakud hävivad ravimite metaboliitide ladestumise tõttu.
Aplastiline aneemia. See areneb aktiivsete ainete mõju taustal punase luuüdi idudele.

Kloramfenikooli vältimatu määramisega on vereanalüüsi jälgimine dünaamikas kohustuslik.

Šokk

Võttes tekib endotoksiline šokk bakteritsiidsed ained- hävitamise tagajärjel tekib mürgistus toksiinidega patogeensed bakterid. See sagedane tüsistus meningiidi ravis, meningokoki infektsioon, kõhutüüfus, leptospiroos.

Mõnikord tekivad antibiootikumide kõrvaltoimed, kui vale tee aseptika reeglite kasutuselevõtt või mittejärgimine. Intramuskulaarne süstimine võib keeruliseks muutuda valulik infiltraat, abstsess, intravenoosne - flebiit. Suukaudsel manustamisel - mao limaskesta põletik, kaksteistsõrmiksool, lokaalse - dermatiit, sidekesta põletik.

Penitsilliinid on bakteritsiidsed antibiootikumid ja hõlmavad looduslikke, sünteetilisi ja poolsünteetilisi ravimeid. Kõik penitsilliinid on ristallergeensed. Ülitundlikkus penitsilliinide suhtes tuvastatakse 1–10% ravitud patsientidest, kuid raskeid reaktsioone koos anafülaktilise šoki tekkega esineb 0,01–0,05%, surm õigeaegse ravi korral. arstiabi anafülaktilise šoki tekkega täheldatakse seda 0,002% patsientidest.

Lisaks anafülaktilisele šokile avaldub penitsilliiniallergia kliinik müokardiidi vormis, mille arengumehhanism põhineb HAR-l, dermatoloogilised variandid urtikaaria, erütematoosse või leetrite sarnase lööbe näol. Täheldatud on ka urtikaarialist löövet, kuid see ei ole tõeline allergia penitsilliinide suhtes ja seda esineb kõige sagedamini ampitsilliini puhul (9%). Sageli esineb makulopapulaarne lööve, mis tekib 3-14. päeval pärast ravimite võtmise algust, sagedamini lokaliseerub see esmalt kehatüvel ja levib perifeerselt. Enamiku patsientide penitsilliinide lööve ei ole väljendunud ja taandub 6–14 päeva pärast, hoolimata ravimi jätkuvast kasutamisest. Lastel tekib ampitsilliiniga ravi ajal lööve 5-10% juhtudest. See areneb naistel sagedamini kui meestel. Viirushaigused on penitsilliiniravis lööbe tekke kaasfaktoriks, seda esineb 50–80% nakkusliku mononukleoosiga patsientidest, keda raviti ampitsilliiniga. Veelgi sagedamini (90%) esineb makulopapulaarne lööve lümfotsüütilise leukeemiaga patsientidel ning suurel protsendil juhtudest retikulosarkoomi ja teiste lümfoomidega patsientidel, mis on täiesti mõistetav, kuna nendele patsientidele iseloomulik immuunpuudulikkus määrab allergilise reaktsiooni. patoloogia, sealhulgas penitsilliinide puhul.

Ettevalmistused penitsilliini seeria amoksitsilliini ja ampitsilliini põhjus allergilised reaktsioonid urtikaaria, erüteemi, angioödeemi, riniidi, konjunktiviidi kujul. Mõnikord tekib palavik, liigesevalu, eosinofiilia. Harva areneb anafülaktiline šokk. Sarnast allergilise patoloogia kliinikut võib põhjustada bensüülpenitsilliin. See põhjustab anafülaktilist šokki sagedamini kui teised penitsilliini ravimid.

Tetratsükliinid Võrreldes penitsilliinidega põhjustavad nad palju vähem sensibiliseerimist. Võib-olla on see mingil määral tingitud nende immunosupressiivsetest omadustest. Allergilised reaktsioonid tetratsükliinidele avalduvad sagedamini nahalööbe, sügeluse, palaviku, artralgiaga, kuigi harva on võimalik anafülaktiline šokk.

Levomütsetiin(klooramfenikoolil) on toksiline toime peamiselt veresüsteemile ja vereloomele, kuid seda mõju täheldatakse ainult siis, kui pikaajaline kasutamine ravim. Kõige tõsisem tüsistus - pöördumatu aplastiline aneemia, mis põhjustab surma, võib tekkida ravimi terapeutiliste annuste kasutamisel.

Polümüksiinid võib olla nefrotoksiline ja neurotoksiline, samuti parenteraalne kasutamine- lokaalne ärritav toime. Polümüksiinide nefrotoksiline toime tuleneb neerude glomerulaaraparaadi kahjustusest ja seda iseloomustavad albuminuuria, hematuuria, paistetus ja tubulaarrakkude degeneratsioon. Enamikul juhtudel taastub neerutuubulite epiteel pärast ravimite ärajätmist täielikult. Polümüksiinide neurotoksiline toime on tavaliselt seotud nende üleannustamisega ja avaldub ataksia, nüstagmi, tundlikkuse kadumisena. Need sümptomid taanduvad tavaliselt kiiresti, eriti antihistamiinikumide kasutamisel.

Kell 4% patsiendid põhjustavad polümüksiinidele ülitundlikkusreaktsioone palaviku, makulopapulaarse lööbe ja muude nahareaktsioonidena.

Tsefalosporiime neil on penitsilliinidega ühine beetalaktaamtuum, mis võimaldab 2–10% patsientidest ristreaktsiooni penitsilliinidega. Sel juhul võivad tekkida anafülaktiline šokk, urtikaaria, angioödeem, generaliseerunud erüteem, makulopapulaarne eksanteem, palavik, eosinofiilia. Penitsilliini suhtes ülitundlikel inimestel tekivad tsefalosporiinide suhtes allergilised reaktsioonid 5-6 korda sagedamini. Ristreaktsioonide esinemise tõttu penitsilliinidega on nende ravimite kasutamine penitsilliiniallergia korral välistatud.

Allergilised reaktsioonid tetratsükliinantibiootikumidele on haruldased ja hõlmavad makulopapulaarset, morbilliformset või erütematoosset löövet, eksfoliatiivset dermatiiti, hulgipunetust, urtikaariat, sügelust, angioödeemi, astmat, ravimilööbeid suguelunditel ja muudel piirkondadel, perikardiiti, SLE ägenemist, hüpertermiat, peavalu ja liigesevalu. Fotodermatiit tekib mõne minuti kuni tundide jooksul pärast päikese käes viibimist ja taandub tavaliselt 1–2 tunni jooksul pärast tetratsükliinide kasutamise lõpetamist. Enamasti tekivad valgustundlikkusreaktsioonid ravimite nahas akumuleerumise tagajärjel ja on põhiliselt fototoksilised, kuid võivad olla ka fotoallergilised. Üldreeglina on patsiendid, kes on ülitundlikud ühe tetratsükliini derivaadi suhtes, ülitundlikud kõigi tetratsükliinide suhtes. Kell pikaajaline ravi tetratsükliinid, sellised kõrvalreaktsioonid nagu leukotsütoos, neutropeenia, leukopeenia, atüüpiliste lümfotsüütide ilmumine, neutrofiilide toksiline granulatsioon, trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, leukotsüütide migratsiooni vähenemine ja fagotsütoosiprotsesside pärssimine.

Makroliidide rühmas sagedamini esineb erütromütsiini kõrvaltoimeid kolestaasina, mis areneb 10-12 ravimi võtmise päeval, ja lisaks võib erütromütsiin-estolaat põhjustada maksakahjustusi.

Peamine kõrvalmõju aminoglükosiidid- neurotoksiline toime, mis on kõige enam väljendunud antibiootikumide intravenoosse manustamisega ja avaldub järsk langus vererõhk ja hingamisdepressioon, mis sageli lõppeb surmaga. See on tingitud aminoglükosiidide inhibeerivast toimest vasomotoorsetele ja hingamiskeskustele. Selle rühma antibiootikumid suurtes kontsentratsioonides, mis tekivad nende kiirel intravenoossel manustamisel, omavad kuraare-sarnast ja ganglione blokeerivat toimet, mis võib viia hingamisseiskumiseni, blokeerides impulsside ülekannet hingamislihaste närvikiududes. Pikaajalisel kasutamisel on aminoglükosiididel toksiline toime vestibulaarsele aparatuurile ja VIII paar kraniaalnärvid, mis väljendub kuulmishäiretes. Parenteraalselt manustatuna võivad aminoglükosiidid kahjustada neerude proksimaalsete keerdtuubulite rakke, mille tulemuseks on glomerulaarfiltratsioon arenevad albuminuuria ja mikrohematuuria. Seda aminoglükosiidide kõrvalmõju saab minimeerida, kui neid võimalusel vältida. intravenoosne manustamine Vajadusel tuleb veenisüstid teha aeglaselt, määrata täpsed raviannused ja ravikuuri mitte edasi lükata ning selle rühma antibiootikume ei tohi kasutada koos teiste ravimitega, millel on neuro- ja nefrotoksiline toime.

Aminoglükosiidide hulgas oli esimene ja laialdaselt kasutatav antibiootikum streptomütsiin. Kuid varsti pärast esimesi kasutusaastaid ilmnes selle võime põhjustada kuulmislangust, mis põhineb toksilistel reaktsioonidel. Ravimipalavik, makulopapulaarsed lööbed ja eksfoliatiivne dermatiit on allergilise iseloomuga. Kõrgsagedus aastal täheldatakse allergilise kontaktdermatiidi teket meditsiinipersonal ja need, kes töötavad farmaatsiatööstuses.

Streptomütsiin võib neomütsiiniga põhjustada ristallergilisi reaktsioone. Mõned aminoglükosiidid sisaldavad sulfiteid, mis põhjustavad allergiliste reaktsioonide, sealhulgas anafülaktiliste reaktsioonide teket. Rifampitsiini võtmise kõrvaltoimeid iseloomustavad nahakahjustused, trombotsütopeenia, hemolüütiline aneemia, ravimipalavik, äge neerupuudulikkus.

Linkomütsiini rühma antibiootikumid (linkomütsiin, klindamütsiin) võivad põhjustada allergilisi reaktsioone angioödeem, seerumtõbi, anafülaktiline või anafülaktoidne šokk, kuid see kõrvaltoimete rühm on haruldane. Sagedamini esinevad mürgised reaktsioonid iivelduse, oksendamise, epigastimaalse valu, kõhulahtisuse, glossiidi, stomatiidi, neutropeeniast tingitud pöörduva leukopeenia, trombopeenia kujul.

Praegu on infektsioonide ravis kasutatavate peamiste kemoterapeutiliste ainete hulgas üks olulisi kohti fluorokinoloonid - suur rühm väga tõhusaid antimikroobseid aineid, millel on laialdased kasutusnäidustused. Kogu rühma ühendab ravimite kuulumine kinoloonide klassi, millel on üksainus toimemehhanism mikroobirakkudele - mikroobse DNA hüdraasi inhibiitorid.

Fluorimata kinoloonidel (nt nalidiksiinhappel) on piiratud toimespekter, kusjuures valdav toime on teatud gramnegatiivsete bakterite, peamiselt enterobakterite rühma kuuluvate bakterite vastu. Fluorimata kinoloonide farmakokineetika omadused võimaldavad neid ravimeid kasutada tundlikes patogeenides ainult infektsioonide raviks. kuseteede ja mõned sooleinfektsioonid. Kiire areng ravimiresistentsus bakterite fluoreerimata kinoloonide suhtes piirab oluliselt nende kliinilist kasutamist. Nitroksoliin (sün. 5-nitrox, 5-NOC), mis on 8-hüdroksükinolooni derivaat, on paljudes riikides raskete kõrvaltoimete tõttu keelatud, kuid seda kasutatakse meie riigis jätkuvalt urogenitaalsüsteemi infektsioonide korral. süsteem. Nende ravimisel on kõige sagedasemateks negatiivseteks mõjudeks peavalu, pearinglus, düspeptilised häired, allergilised reaktsioonid, viimaste sagedus ulatub 5,1% -ni. 5-NOC ravi raskete kõrvaltoimete hulka kuuluvad perifeerne polüneuriit, mis väljendub paresteesia ja progresseeruva parapleegina, ning nägemisnärvi atroofia, mis võib viia täieliku nägemise kaotuseni. Neid häireid võib kombineerida ajuhäiretega: letargia, retrograadne amneesia.

Fluorokinoloonide rühma esindavad monofluorokinoloonid - tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, pefloksatsiin ja norfloksatsiin ning difluorokinoloon-lomefloksatsiin, mis on registreeritud ja heaks kiidetud Venemaal kasutamiseks. Välismaal kasutatakse lisaks enoksatsiini, sparfloksatsiini, fleroksatsiini, sufloksatsiini, rufloksatsiini.

Selle rühma ravimite võtmisel on 1% patsientidest kerge nahalööbed seotud eosinofiiliaga naha sügelus, urtikaaria, naha kandidoos, hüperpigmentatsioon, angioödeem, näo, huulte, silmalaugude turse, konjunktiviidi teke. Lisaks on võimalik kardiovaskulaarse kollapsi, paresteesia, kõri ja näo turse, urtikaaria areng. Tsiprofloksatsiin on vastunäidustatud patsientidele, kellel on anamneesis allergia teiste kinoloonide suhtes.

Antibiootikumravi kõige iseloomulikumate kõrvaltoimete kokkuvõtlikud andmed on esitatud tabelis. kakskümmend.

Tabel 20

Antibiootikumravi kõige levinumad kõrvaltoimed

Kinoloonid (fluorokinoloonid)	Hematoloogilised reaktsioonid (tsütopeenia, hemolüütiline aneemia) Hematotoksilisus Kesknärvisüsteemi erutus (kõrgenenud krambilävi) Düspeptilised häired (düsbakterioos)
Tetratsükliinid	Hepatotoksilisus Nefrotoksilisus Düspeptilised häired (düsbakterioos) Hematoloogilised muutused ja vasopaatia alla 8-aastastel lastel
makroliidid	Düspeptilised häired (seedetrakti motoorika stimuleerimine) Hepatotoksilisus
Linkosamiidid	Düspeptilised häired Pseudomembranoosne koliit Hepatotoksilisus Nefrotoksilisus
Polümüksiinid	Raske nefrotoksilisus Neurotoksilisus Neuromuskulaarne blokaad Trombotsütopeenia Hüpokaltseemia Hüpokaleemia
Glükopeptiidid (vankomütsiin)	Allergilised reaktsioonid pantsütopeenia Ototoksilisus Nefrotoksilisus Hepatotoksilisus Flebiit, tromboflebiit
Kloramfenikool (levomütsetiin)	Hematotoksilisus (agranulotsütoos, aplastiline aneemia jne) Neurotoksilisus (nägemisnärvi võimalik kahjustus)
Rifampitsiin	Hepatotoksilisus Hematotoksilisus (hemolüütiline aneemia, trombotsütopeenia)

Nitrofuraani derivaadid. Nagu juba märgitud, on nitrofuraani derivaadid, eriti nitrofurantoiin, selle rühma ravimite hulgas 1. koht. antimikroobsed ained. Need ravimid põhjustavad kõrvaltoimeid ambulatoorne ravi mis nõuab sageli patsientide haiglaravi. Nitrofurantoiini kasutamisel esinevad sagedasemad seedetrakti häired (iiveldus, oksendamine), maksakahjustus, perifeerse närvisüsteemi kahjustus, ravimipalavik, allergilised reaktsioonid kujul. nahalööbed, anafülaksia, allergiline patoloogia kopsud, hematoloogilised häired. Raske kopsupatoloogia kriitilise seisundi tasemel esines sagedusega 1 juhtum 5000 patsiendi kohta ühe ravikuuri jooksul ja 1 juhtum 716 patsiendi kohta 10 või enama kuuri jooksul. Sellise kopsupatoloogia puhul on kõige iseloomulikumad õhupuudus, köha koos rögaga või ilma, palavik, bronhospasm, aga ka müalgia, eosinofiilia. Kopsude uurimisel tuvastati lobaariinfiltratsioon, pleuraefusioon, interstitsiaalne põletik ja vaskuliit. Kahjustused on pöörduvad, kliiniku involutsioon möödub kiiresti pärast ravimi ärajätmist. Arvatakse, et seda tüüpi patoloogia patogenees on allergiline.

Nitrofuranthoia muutub üheks enim levinud põhjused ravimitest põhjustatud hepatiit, eriti eakatel, valdavalt krooniline. Hepatiiti põhjustab hepatotsüütide nekroos, harvemini esineb kolestaatilisi ja segatüüpi maksakahjustusi. Nitrofuranthoia hematotoksiliste reaktsioonide korral areneb kõige sagedamini äge hemolüütiline aneemia, mis on iseloomulik inimestele, kellel on erütrotsüütides glükoos-6-fosfaatdehüdrogenaasi puudulikkus; esineb sagedusega 1 juhtum 100 tuhande ravimiretsepti kohta. Mõnikord areneb megaloblastiline aneemia, agranulotsütoos, trombotsütopeenia ja leukopeenia.

Sulfoonamiidid kuuluvad vähetoksiliste ühendite hulka, kuid organismi suurenenud tundlikkuse, liigse annuse suurendamise või pika ravikuuri korral võivad need põhjustada kõrvalmõjud, peamiselt hematopoeetilises süsteemis ja neerudes. Sulfoonamiidide põhjustatud vereloomesüsteemi patoloogiat iseloomustavad aneemia, tsüanoos, methemoglobineemia, leukopeenia, agranulotsütoos ja hemoglobiinisisalduse vähenemine. Kell suured annused ja sulfoonamiidide pikaajalisel kasutamisel väheneb esmalt leukotsüütide arv, peamiselt segmenteerunud tuumade tõttu, seejärel väheneb hemoglobiini hulk, väheneb erütrotsüütide resistentsus ja ilmub methemoglobiin. Vere koostis muutub kõige tugevamalt streptotsiidi ja norsulfasooli mõjul.

Kuna sulfoonamiidid erituvad organismist peamiselt neerude kaudu, ületab nende kontsentratsioon neerudes sageli lahustuvuse piire ning ravimid kristalliseeruvad sademeks. Kristalluuria ja sellega seotud neerukomplikatsioonid aitavad kaasa kõrge kontsentratsioon ravim uriinis, diureesi vähenemine, happeline uriin. Piisav tavalised sümptomid sulfoonamiidide kõrvaltoimed kontaktdermatiit, eksanteemid, valgustundlik dermatiit, ravimipalavik ja muutused verepildis.

Sulfoonamiidid metaboliseeritakse maksa atsetüülimise ja tsütokroom P-450 kaudu, seega on pärilikult aeglase atsetüülimisega inimestel nende ravimite suhtes suurem allergia. Lisaks võib maks olla sihtorganiks ravimiallergiate tekkeks. Ravimitest põhjustatud maksakahjustused võib jagada hepatotsellulaarseks, kolestaatiliseks, vaskulaarseks ja segatud. Maksakahjustus sulfoonamiidide mõjul avaldub kollatõve, transaminaaside aktiivsuse suurenemise ja muude iseloomulike tunnuste kujul. äge hepatiit sümptomid.

Sellistel juhtudel tekib kahtlus ravimite allergia võib tekkida, kui ravimist põhjustatud maksakahjustusega kaasneb lööve, eosinofiilia ja palavik. Pärast ravimi ärajätmist normaliseerub seisund tavaliselt 2 nädala jooksul. Ravimitest põhjustatud hepatiidi kulg ja prognoos on enamasti soodne, kuid juhtumeid on kirjeldatud äge nekroos surmav maks.

Antibiootikumid on võitluses raskekahurvägi bakteriaalsed infektsioonid. Siiski on võimatu neid mõtlematult võtta, kuna need toovad koos eelistega ka kahju. Millised on antibiootikumide võtmise kõrvaltoimed? Kuidas selliste ravimitega ravida, et tervisekahjustus oleks minimaalne?

Antibiootikumid: kõrvaltoimed

Antibiootikumid on loodusliku (taimse, loomse, mikroobse) või poolsünteetilise päritoluga ravimid. Bakterite toimemeetodi järgi eristatakse kahte tüüpi ravimeid - bakteritsiidseid ja bakteriostaatilisi. Esimest tüüpi ravimid põhjustavad mikroorganismide surma. Teise kategooria ravimid on suunatud bakterite kasvu pärssimisele.

Antibiootikumide kõrvaltoimed

Antibiootikumid põhjustavad kõige käegakatsutavamat kahju soolestiku mikrofloorale, kuna koos kahjulikud mikroobid kahjulik ja kasulik. Selle tulemusena areneb soole düsbakterioos. Selle sümptomiteks on kõhukinnisus, kõhulahtisus, kõhupuhitus ja kõhuvalu. Lastel kaasneb väljaheitehäirega letargia, söögiisu vähenemine ja unehäired.

Muud antibiootikumide negatiivsed mõjud on järgmised:

oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus ja muud ajutised tööhäired seedetrakti mis tekivad kohe pärast ravimi võtmist;
allergilised reaktsioonid (nahalööve, sügelus, turse);
soor suus ja tupes;
neeru- ja maksakahjustus, hemolüütiline aneemia;
resistentsuse (resistentsuse) teke bakterites ravimitele.

Millal on antibiootikumid seotud kõrvaltoimetega? Pikaajalise ravi või suure ravimiannuse korral. Reaktsioon võib areneda keha individuaalse tundlikkuse taustal konkreetse aine suhtes.

Kuidas ennetada antibiootikumide kõrvalmõjusid?

Antibiootikumravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all ja rangelt vastavalt tema soovitustele. Analüüside tulemuste põhjal haiguse kulg, vanus ja füüsiline seisund patsiendil valib arst optimaalse ravimi. See määrab ravimi vormi ja annuse, kestuse.

Mõnikord põhjustab antibiootikumide kasutamine elundite ja süsteemide töös tõsiseid häireid. Selle vältimiseks on oluline teada, millistes olukordades peaksite hoiduma antibiootikumide võtmisest või paluma oma arstil valida kõige õrnem ravim.

- ravimid, ilma milleta ei saa te ohtlike bakteriaalsete haiguste vastu võitlemisel hakkama. Kuid mõnel juhul võib antibiootikumide võtmine olla tervisele kahjulik, põhjustades tõsiseid häireid kehas.

Antibiootikum (antibiootikum) ladina keelest tõlgituna tähendab "elu vastu".

Esimesel hallitusest saadud antibiootikumil (penitsilliin) oli kitsas toimespekter ja see oli inimeste tervisele ohutu. Kaasaegsed uue põlvkonna antibiootikumid tapavad aga eranditult kõik organismis leiduvad bakterid, ka kasulikud. Pärast nende võtmist on mikrofloora häiritud ja immuunsüsteem nõrgeneb oluliselt.

Tagamaks, et antibiootikumid ei halvendaks patsiendi seisundit, on oluline mitte ainult jälgida õige annus, vaid teil on ka ettekujutus võimalikud tagajärjed ravi.

Antibiootikumid - kasu ja kahju, kõrvaltoimed

Antibakteriaalsed ravimid on tõhusad:

ninaneelu nakkushaiguste ravi
naha (furunkuloos, hüdradeniit) ja limaskestade rasked haigused
bronhiit ja kopsupõletik
urogenitaalsüsteemi infektsioonid
raske mürgistus

Sageli kasutatakse antibiootikume mõtlematult ja kontrollimatult. Sellisest "ravist" pole kasu, kuid võite keha kahjustada. Antibakteriaalsed ravimid on viirushaiguste ravis absoluutselt ebaefektiivsed. Näiteks kasutades neid ägedate hingamisteede viirusnakkuste raviks, suurendab gripp organismile ainult koormust ja raskendab taastumist.

Antibiootikumravi kõrvaltoimed:

düsbakterioos
allergilised ilmingud
toksiline toime maksale, neerudele, ENT-organitele
mikroobide resistentsuse kujunemine antibiootikumide suhtes
organismi mürgistus, mis tuleneb mikroobide surmast
immuunsuse moodustumise rikkumine
suure tõenäosusega uuesti haigus pärast antibiootikumravi lõppu

TÄHTIS: antibiootikumide pikaajalisel kasutamisel on tingimata kõrvaltoimed, millest peamine on soole mikrofloora kahjustamine.

Video: antibiootikumide kasu ja kahju

Kuidas antibiootikumid viirustele ja põletikele mõjuvad ja neile mõjuvad?

Viirus- valgu struktuur, mille sees on nukleiinhape. Viiruse ümbrise valgud kaitsevad päriliku geeniinformatsiooni säilimise eest. Viirused reprodutseerivad paljunemise ajal iseenda koopiaid, mis on samuti varustatud vanemate geenidega. Edukaks paljunemiseks peavad viirused pääsema tervetesse rakkudesse.

Kui proovite viirusega nakatunud rakku antibiootikumiga toimida, ei juhtu viirusega midagi, sest antibiootikumide toime on suunatud üksnes rakuseina moodustumise takistamisele või valkude biosünteesi pärssimisele. Kuna viirustel ei ole rakuseina ega ribosoome, on antibiootikum täiesti kasutu.

Teisisõnu, viiruste struktuur erineb antibiootikumitundlike bakterite struktuurist, seetõttu kasutatakse viirusvalkude töö pärssimiseks ja nende elutegevuse katkestamiseks spetsiaalseid viirusevastaseid ravimeid.

TÄHTIS: Arstid määravad viirushaiguste ravis sageli antibiootikume. Nad teevad seda selleks, et võidelda bakteriaalne komplikatsioon mis tekib viirushaiguse taustal.

Kuidas antibiootikumid südant mõjutavad ja sellele mõjuvad?

On eksiarvamus, et antibiootikumide võtmine ei mõjuta seisundit südame-veresoonkonna süsteemist. Selle tõestuseks on Taani teadlaste aastatel 1997–2011 läbi viidud eksperimendi tulemused. Selle aja jooksul on teadlased töötlenud enam kui 5 miljoni inimese ravi tulemusi.

Katse jaoks võtsid 40–74-aastased vabatahtlikud 7 päeva jooksul antibiootikume, mida sageli kasutati bronhiidi, kopsupõletiku ja ENT-infektsioonide raviks. Katse tulemusena selgus, et antibiootikumide nagu roksitromütsiini ja klaritromütsiini võtmine suurendab südameseiskumise riski 75%.

TÄHTIS: Katse käigus selgus, et penitsilliin on südamele kõige vähem ohtlik. Arstid peaksid sellele asjaolule tähelepanu pöörama ja võimaluse korral valima selle ravimi raviks.
Lisaks suurendavad antibiootikumid veidi südame elektrilist aktiivsust, mis võib vallandada arütmia.

Kuidas mõjutavad antibiootikumid soolestiku mikrofloorat, valkude seedimist?

Antibiootikumid pärsivad soolestiku mikrofloora kasvu, hävitades selle järk-järgult. Need ravimid on soolebakterite suhtes vaenulikud ja samal ajal vastupidavad nende mõjule. Seega on antibiootikumide võtmine samm elulise aktiivsuse pärssimise suunas. kasulikud mikroobid ja nende surm.

Normaalne mikrofloora ei saa immuunsüsteemi "augu" tõttu kohe taastuda.
Selle taustal ägenevad sageli uued haigused, tavaline töö süsteemid, elundid ja koed.

Kõik toidust saadavad makrotoitained, sealhulgas valgud, seeditakse ülemine osa peensoolde. Samal ajal siseneb väike kogus valke seedimata jämesoolde. Siin lagundatakse seedimata valgud jämesooles elavate mikroobide abil aminohapeteks.

Valkude lagunemise tulemusena jämesooles võivad tekkida inimese tervisele ohtlikud ühendid. Nende arv on nii väike, et normaalse mikroflooraga pole neil aega kahju tekitada.

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine võib aga vähendada mikrobioomi mitmekesisust, muutes valgud raskemini seeditavaks ja aeglustades kahjulike ühendite väljutamist soolestikust.

Antibiootikumide võtmine häirib seedetrakti

Kuidas antibiootikumid mõjutavad viljastumist, spermogrammi, rasedust, loodet?

Antibakteriaalsete ravimite võtmine vähendab mõnevõrra, kuid ei välista raseduse tõenäosust. Kui isa või ema keha mõjutasid rasestumise ajal tugevad antibiootikumid, on tõenäoline raseduse katkemine.

Suurim antibiootikumide oht lootele on kuni 13 nädalat, kõige negatiivsem periood on 3-6 nädalat. Sel perioodil moodustuvad lapsel elundid ja kokkupuude tugevatoimeliste antibakteriaalsete ravimitega kutsub esile loote patoloogiate arengu.

Spermatogeneesi pärssimise põhjuseks on antibiootikumide võtmine. Meeste viljakus langeb võrra kaua aega kui antibakteriaalsete ainete tarbimine langeb varajases staadiumis spermatogenees.

Video: antibiootikumide mõju spermogrammidele

Antibiootikumide taustal on spermatosoidid enamikul juhtudel kahjustatud ja kaotavad oma liikuvuse. Need vead põhjustavad spontaanne raseduse katkemine kui sellised spermatosoidid võtsid osa viljastumisest.

Pärast antibiootikumide võtmist kulub sperma kvaliteedi taastumiseks ja spremogrammi normaliseerimiseks umbes 3 kuud. Just selle aja jooksul on lubatud rasedust planeerida. Kui viljastumine toimus varem ja embrüo areng kulgeb ilma patoloogiate ja kõrvalekalleteta, siis on spermaga kõik korras.

Kuidas antibiootikumid mõjutavad rinnapiima?

Kui naine vajab rinnaga toitmise ajal antibiootikumravi, ei tohiks seda tüüpi ravi loobuda. Kõik antibiootikumid võib jagada kahte rühma:

lubatud imetamise ajal
laktatsiooni ajal keelatud

Esimesse rühma kuuluvad:

Penitsilliinid (Augmentin, Ospamox jt) – tungivad väikeses kontsentratsioonis rinnapiima, kuid võivad põhjustada allergilisi reaktsioone ja põhjustada vedel väljaheide lapses ja emas.
Makroliidid (erütromütsiin, klaritromütsiin) - tungivad hästi rinnapiima, kuid ei negatiivne mõju lapse seisundi kohta.
Tsefolasporiinid (tsefradiin, tseftriaksoon) - tungivad piima ebaolulistes annustes, ei mõjuta lapse kasvu ja arengut.

Imetamise ajal keelatud antibiootikumide hulka kuuluvad:

Sulfoonamiidid - häirivad bilirubiini vahetust imiku kehas, mis võib põhjustada kollatõve tekkimist.
Linkomütsiin - tungib piima sisse suured hulgad, rikub lapse soolestiku tööd.
Tetratsükliinid - tungivad piima, hävitavad lapse hambaemaili ja luud.
Aminoglükosiidid on väga mürgised, mõjutavad negatiivselt lapse kuulmisorganite ja neerude seisundit.
Fluorokinoloonid - tungivad piima kogustes, mis on lapse tervisele ohtlikud, häirivad kõhrekoe normaalset arengut.
Klindomütsiin - põhjustab koliidi arengut.

Kui imetavale emale määratakse teise rühma antibiootikumid, ei saa raviperioodi jooksul imetamisest juttugi olla.

Esimese rühma ravimite võtmisel rinnaga toitmise ajal tuleb järgida järgmisi reegleid:

rääkige arstile, et laps toidab last rinnaga
ärge muutke ise ravimi määratud annust
võtke ravim kohe pärast imetamist

TÄHTIS: Varude tagamiseks rinnapiim raviperioodiks väljendage ülejääk pärast iga söötmist ja hoidke sügavkülmas. Pärast antibiootikumikuuri lõppu on võimalik laktatsiooni täielikult taastada.

Peaaegu kõik antibiootikumid erituvad neerude kaudu. Seega, kui nende töö vähegi muutub, ilmnevad organismis tõenäoliselt joobeseisundi tunnused.

Aminoglükosiidid ja tetratsükliinid võivad kahjustada neerukudet. Eriti suur risk on nende rühmade ravimite kombineerimisel mittesteroidsete põletikuvastaste või hormonaalsete ravimitega. Seejärel hinnatakse uriini analüüsimisel erütrotsüütide ja leukotsüütide näitajaid üle, mis näitab põletikuline protsess kuseteede süsteem.

TÄHTIS: Mõned antibiootikumid võivad muuta uriini värvi (rifampitsiin muudab selle ereoranžiks ja nitroksoliin rikkalikult kollaseks) ja aidata kaasa neerukivide tekkele. Sulfoonamiidide, tsiprofloksatsiini ja nitroksoliini võtmise ajal ja pärast seda leitakse uriinist epiteelirakud, erütrotsüüdid ja valk.

Laia toimespektriga antibiootikumide võtmine võib põhjustada urobilinogeeni puudumist uriinis.
Antibiootikumid ei saa oluliselt mõjutada üldise vereanalüüsi tulemusi. Ainus asi, millele tähelepanu pöörata, on ESR indikaator ja leukotsüütide arv. Tõenäoliselt on need andmed mõnevõrra moonutatud.

Kuidas antibiootikumid mõjutavad hormoone?

Teatud ravimid võivad hormoone mõjutada, kuid antibiootikumid mitte. Enne hormoonanalüüside võtmist või mis tahes ravi läbiviimist on vaja arsti hoiatada antibakteriaalse ravimi võtmisest. Aga selgelt, hormonaalne taust ei muutu mingil moel ühegi rühma antibiootikumidest.

Antibiootikumid ei mõjuta menstruaaltsüklit. Seda on piisavalt lihtne selgitada. Menstruaaltsüklil on kaks faasi. Esimeses faasis küpsevad folliikulid munasarjas hüpofüüsi toimel. Samal ajal kasvab endomeetrium emakas östrogeenide mõjul. Teist faasi iseloomustab luteotroopse hormooni vabanemine hüpofüüsis ja küpse munaraku ilmumine.

Lisaks hormoonidele ei saa miski munaraku küpsemise protsessi mõjutada. Kuna hormoonid ei muutu antibakteriaalsete ravimite toimest, ei mõjuta nende tarbimine menstruaaltsüklit.

Kuidas antibiootikumid potentsi mõjutavad?

Tõsised antibiootikumid võivad negatiivselt mõjutada meeste potentsi. Aga kui mees märkab pärast antibakteriaalsete ravimite võtmist seksuaaliha vähenemist, erektsioonihäireid, mis põhjustavad vastumeelsust seksi suhtes, siis ei tasu liigselt muretseda. Pärast lühikest aega pärast ravi lõppu normaliseerub seksuaalelu.

TÄHTIS: Hoolimata asjaolust, et potentsiaal taastub peaaegu kohe pärast antibiootikumide lõppu, tuleb rasedust planeerides veidi oodata. Sperma kvalitatiivne koostis taastub alles 3 kuud pärast ravi lõppu.

Kuidas antibiootikumid immuunsüsteemi mõjutavad?

Antibiootikumid tapavad valimatult baktereid – nii kahjulikke kui ka kasulikke –, mis elavad soolestikus ja säilitavad kehas tasakaalu. Selle tulemusena in immuunsussüsteem tekib tõsine rike.

Pärmseente kontrollimatu vohamine häirib soolestikku – tekivad allergilised reaktsioonid toidule, suureneb soole läbilaskvus, ilmneb kõhulahtisus, kõhuvalu pärast söömist. Naistel sageli võtmise taustal tugevad antibiootikumid areneb soor. Samal ajal on üldine heaolu halvenemine, letargia ja isutus normaalne nähtus.

TÄHTIS: Mida rohkem kannatab immuunsüsteem, seda kauem antibiootikum sellele mõjub. Sellisel juhul ei oma ravimi manustamisviis tähtsust.

Immuunsuse löögi mõnevõrra pehmendamiseks on soovitatav rangelt järgida antibiootikumi annust ning võtta arsti poolt määratud probiootikume ja vitamiine.

Kuidas antibiootikumid mõjutavad vererõhku?

Kui patsient järgib rangelt arsti juhiseid, ei märka ta antibiootikumide võtmise ajal oma kehas tõsiseid muutusi. Kuid isegi väike kõrvalekalle antibakteriaalsete ravimite võtmise reeglitest võib põhjustada tõsiseid tagajärgi.

Seega võib rõhk järsult tõusta ja südame-veresoonkonna süsteemi töös ilmnevad tõrked, kui patsient on kasutanud alkohoolne jook või ise mis tahes ravimit lisanud.

Kui patsient märgib, et iga antibiootikumi võtmisega kaasneb muutus vererõhk, peab ta sellest arstile teatama. Võib-olla tuleb ettenähtud raviskeemi kohandada.

Kuidas antibiootikumid mõjutavad magu, kõhunääret?

Pankreas ja magu on antibiootikumide suhtes kõige tundlikumad organid. Rikkumised nende töös tekivad kaitsva elanikfloora vähenemise ja patogeensete mikroorganismide arvu suurenemise tõttu. Selle tulemusena mitmed keerulised keemilised reaktsioonid, juhul võimatu normaalne toimimine elundid.

TÄHTIS: Märgid, mis näitavad, et pärast antibiootikumide võtmist on seedetraktis toimunud negatiivsed muutused, on kõhuvalu, kõhupuhitus, iiveldus, oksendamine, kõrvetised, kõhulahtisus. Nende kõrvaltoimete riski minimeerimiseks on ette nähtud probiootikumid.

Kuidas antibiootikumid mõjutavad maksa, neere?

Maks See on omamoodi filter kehas. Kui maks on täiesti terve, suudab see mõnda aega ilma probleemideta taluda suurenenud koormust, neutraliseerides mürgised ained. Kuid kui maksafunktsioon on kahjustatud, peab antibiootikumravi tingimata kaasnema hepatoprotektorite (Urosan, Gepabene, Karsil) kasutamine.

neerud- verd puhastav organ kahjulikud ained ja happe-aluse tasakaalu säilitamine kehas. Kell terved neerud antibiootikumide lühiajaline kasutamine ei avalda negatiivset mõju.

Kuseteede haigused või antibiootikumide pikaajaline kasutamine võivad aga põhjustada muutusi eritumis- ja imendumisprotsessides. keemilised elemendid patoloogiliste reaktsioonide areng.

TÄHTIS: Märgid, mis näitavad, et antibiootikumid on häirinud neerude tööd, on alaseljavalu, uriini koguse ja värvuse muutused, palavik.

Kuidas antibiootikumid närvisüsteemi mõjutavad?

Antibiootikumide mõju närvisüsteemile väljaselgitamiseks viisid Molekulaarmeditsiini Keskuse teadlased läbi rea uuringuid, mis näitasid järgmist:

antibiootikumide lühiajaline kasutamine ei mõjuta närvisüsteemi talitlust ja seisundit
antibiootikumide pikaajaline kasutamine mitte ainult ei hävita soolestiku baktereid, vaid ka aeglustab
ajurakkude tootmine, mis põhjustab mäluhäireid
närvisüsteemi taastumist soodustab immuunmodulaatorite ja probiootikumide tarbimine taastumisperioodil, samuti füüsiline harjutus

Alates pikaajaline kasutamine antibiootikumid võivad mälu halvendada

Kuidas antibiootikumid kuulmist mõjutavad?

On näidatud, et mõned antibiootikumid kogunevad kõrvavedelikku ja põhjustavad patoloogilisi muutusi, mis põhjustavad kuulmislangust ja kurtust. Nende ravimite hulka kuuluvad:

streptomütsiin
kanamütsiin
neomütsiin
kanamütsiin
gentamütsiin
tobramütsiin
amikatsiin
netilmitsiin
sisomütsiin
tetratsükliinid
erütromütsiin
asitromütsiin
vankomütsiin
polümüksiin B
kolistiini
gramitsidiin
batsitratsiin
mupirotsiin

Asjaolu, et ravimitel on kõrvaltoimeid kuulmiskahjustuse näol, on märgitud ravimi juhendis. Kuid neid kasutatakse laialdaselt terapeutilises ja pediaatrilises praktikas.

Kuidas antibiootikumid hambaid mõjutavad?

Et selgitada välja antibakteriaalsete ravimite mõju hammaste seisundile, viisid Soome arstid läbi rea katseid, mille tulemusena selgus, et:

penitsilliini ja makroliidide võtmine 1–3-aastastel lastel suurendab hambaemaili defektide tekke riski
kooliealiste laste puhul põhjustab antibiootikumide võtmine paljudel juhtudel emaili demineraliseerumist
kõige sagedamini toimub demineraliseerumine pärast makroliidrühma antibiootikumide (erütromütsiin, klaritromütsiin) võtmist.
iga uus antibakteriaalsete ravimite tarbimine suurendab emaili defektide tekke ohtu
tulemus sagedane ravi lastel antibiootikumide abiga muutub molaarse lõikehamba hüpomineralisatsioon ja kaaries
taastamine kahjustatud hambad pärast antibiootikumikuuri hävitatakse kiiresti

Antibiootikumide negatiivne mõju üle 14-aastaste inimeste hambaemailile ei ole nii väljendunud, kuid nende pikaajaline kasutamine võib samuti kahjustada.

Antibiootikumide pikaajaline kasutamine alandab hemoglobiini. Seda nähtust seletatakse asjaoluga, et keha püüab ise taastuda, tarbides selleks orgaanilisi rauaühendeid. Raud on vajalik leukotsüütide tuumade moodustamiseks.

Vastavalt sellele, kui tõsisem ravi, teemad rohkem antibiootikume elundite ja süsteemide funktsioonide häired, rohkem rauda keha kasutab ära, püüdes taastuda.

Hemoglobiini tase normaliseerub kiiremini, kui lisate menüüsse granaatõuna, veiseliha ja kuivatatud aprikoose. Abiks on ka meditsiinilised rauda sisaldavad preparaadid nagu Ferrum Lek, Sorbifer, Totem jt.

Antibiootikumide organismist väljutamise kiirust mõjutab selle vorm, rühm ja manustamisviis. Palju süstitavad ravimid eritub organismist 8-12 tunni pärast pärast viimast süsti. Suspensioonid ja tabletid toimivad organismis 12-24 tundi. Keha taastub täielikult alles 3 kuud pärast ravi.

TÄHTIS: Kui kaua ravim kehas püsib, sõltub patsiendi vanusest ja seisundist. Antibiootikumide ärajätmine aeglustub inimestel, kes põevad maksa-, urogenitaalsüsteemi, neeruhaigusi, aga ka väikelastel.

Antibiootikumi võimalikult kiireks eemaldamiseks peate:

juua palju vett ja taimeteesid
maksafunktsiooni taastamine ravimitega
rakendada probiootikume
söö piisavalt piimatooteid

Kuidas puhastada ja taastada keha pärast antibiootikume?

Pärast antibiootikumide võtmise lõppu peate hoolitsema keha taastamise eest. Kui seda ei tehta, on lähitulevikus võimalik uue haiguse teke.

Esiteks tuleks patogeense taimestiku arenguks soodsate tingimuste välistamiseks korraldada dieet. Selleks on vaja dieedist eemaldada kondiitri- ja pagaritooted, suhkur, kartul. Asenda piim bifidobaktereid sisaldavate fermenteeritud piimatoodetega. Järgige seda dieeti umbes 3 kuud.

Koos dieettoit keha taastumist soodustab immunomoduleerivate ravimite kasutamine, vitamiinide kompleksid ja bakteriofaagid, mis suruvad alla patogeenset taimestikku.