Otorinolarüngoloogias kohtab sageli sellist haigust nagu neuriit. kuulmisnärv. See patoloogia väljendub kuulmislangusena. Selle haigusega ei suuda inimene helisid normaalselt tajuda. See vähendab elukvaliteeti.

Kuulmisnärvi kahjustus

Kõigi elundite tegevust kontrollib kesknärvisüsteem. Kuulmisnärv on ühendatud aju struktuuridega. Selle põhiülesanne on teabe edastamine analüsaatorist teistele osakondadele. See on VIII kraniaalnärvide paar. Rohkem kui 70% täiskasvanute kuulmislanguse juhtudest on põhjustatud sensorineuraalsest kuulmislangusest.

Seda haigust iseloomustavad ühepoolsed kahjustused. Kohleaarne neuriit avaldub peaaegu alati tinnitusena. Riskirühma kuuluvad eakad ja noored, kes töötavad ohtlikes töötingimustes. Kuulmislangus on kutsetegevusest põhjustatud haigus. Enamasti areneb see inimestel, kes töötavad mürarikkas keskkonnas.

Äge akustiline neuriit on mittenakkuslik põletikuline haigus, millega kaasneb kuulmislangus ja müra. Selle patoloogia levimus ulatub 5% -ni. Mehed haigestuvad sagedamini kui naised. Statistika kohaselt diagnoositakse neuriiti kõige sagedamini üle 55-aastastel inimestel. ICD-10-s nimetatakse seda patoloogiat sensoneuraalseks kuulmiskaotuseks.

Mis on neuriit?

Kuulmisnärvi kohleaarset neuriiti on mitut tüüpi. See võib olla kaasasündinud ja omandatud, ühe- ja kahepoolne, keeleeelne ja postlingvaalne, tsentraalne ja perifeerne, äge, alaäge ja krooniline. Olenevalt iseloomust patoloogilised muutused Nad eristavad stabiilseid, pöörduvaid ja pöördumatuid neuriite.

On olemas klassifikatsioon, mis põhineb peamine põhjus põletik. Selle järgi eristatakse järgmisi neuriidi tüüpe:

• Professionaalne
• Ravimid
• Mürgine
• Nakkusohtlik
• Isheemiline
• Ray
• Traumaatiline
• Allergiline

Kõige sagedamini täheldatakse haiguse arengut vanemas eas. Kaasasündinud vormi diagnoositakse väga harva. Selle põhjuseks võivad olla loote arenguhäired. Keeleeelne vorm areneb väikelastel enne kõnelemist. Omandatud neuriit võib olla äge, alaäge ja krooniline. See põhineb sellel, kui kaua aega tagasi haigus tekkis.

Põletik kõrva närv nimetatakse ägedaks, kui esimesed sümptomid ilmnesid mitte rohkem kui kuu aega tagasi. Under äge neuriit mida iseloomustab esimeste sümptomite ilmnemise kestus 1 kuni 3 kuud. Kui see periood on üle 12 nädala, nimetatakse põletikku krooniliseks. Mis tahes heli tugevust mõõdetakse detsibellides (dB). Neuriidi korral areneb kuulmislangus. See on seisund, mille korral kuulmislävi tõuseb.

Sõltuvalt sellest eristatakse vestibulaarse põletiku taustal 4 kuulmiskaotust kohleaarne närv. Neuriit kerge aste iseloomustatud läviväärtused tajutavad helid vahemikus 26 kuni 40 dB. Kui see näitaja tõuseb 41–55 dB-ni, mis näitab mõõdukat kuulmislangust. Rasket vormi iseloomustab läve tõus 56–70 dB-ni. Selle indikaatori tõus 71–90 dB-ni näitab äärmuslikku kuulmislangust. Sellised patsiendid praktiliselt ei taju ümbritsevaid helisid. Neuriidi ja kuulmislanguse progresseerumisel tekib täielik kurtus.

Peamised etioloogilised tegurid

Kuulmisnärvi põletik on polüetioloogiline haigus. Omandatud neuriidi tekkes mängivad olulist rolli järgmised tegurid:

• Viirushaigused (leetrid, punetised, gripp, ARVI, herpes)
• Bakteriaalsed infektsioonid (süüfilis, sarlakid)
• Irratsionaalne ravi ototoksiliste ravimitega (aminoglükosiidid, sulfoonamiidid, diureetikumid, salitsülaadid)
• Mürgitus kemikaalidega (arseen, elavhõbe, kaadmium, fosfor)
• Kahjulikud tööalased tegurid
• Vaskulaarne patoloogia
• Sisekõrvapõletik
• Mehaanilised vigastused
• Operatsioonid
• Barotrauma äkilised atmosfäärirõhu muutused
• Allergilised reaktsioonid
• Ajukasvajad
• Pageti haigus
• Kokkupuude ioniseeriva kiirgusega
• Sirprakuline aneemia

Vanematel inimestel on selle patoloogia kujunemisel suur tähtsus organismi vananemisprotsessidel. Üldine põhjus VIII kraniaalnärvide paari kahjustused - löök füüsilised tegurid. Nende hulka kuuluvad müra ja vibratsioon. Riskirühma kuuluvad inimesed, kes kaua aega töötada ohtlikes tingimustes. Sellisel juhul areneb haigus järk-järgult.

Sageli muutuvad sellised inimesed puudega. Kõige sagedamini tekivad neuriit ja kuulmislangus kuumades töökodades, masina- ja metallurgiatööstuses töötamisel. KOOS sarnane probleem kellamängijad põrkuvad. Peaaegu kõik neist on pideva valju müraga kokkupuute tõttu kurdid.

Kõrva seisund sõltub suuresti vereringest. Närvikahjustuste põhjused hõlmavad veresoonte häireid. Nende hulka kuuluvad ateroskleroos, tromboos, arteriaalne hüpertensioon, vürtsikas ja krooniline häire aju vereringe. Väga sageli muutub kuulmisnärv pärast insulti põletikuliseks. Mõnikord tuvastatakse haiguse kaasasündinud vorm.

Selle põhjuseks on geneetilised tegurid ja trauma sünnituse ajal. Cochlear neuriit areneb koos Stickleri, Usheri, Pendredi, Alporti ja Waandenburgi sündroomidega. Selle patoloogia esinemisel kombineeritakse kuulmislangus teiste häiretega. Haiguse arengu võimalikud põhjused on pikaajaline sünnitus, loote hüpoksia, raseduse ebaõige juhtimine ja lapse traumad sünnitusteede läbimisel.

Neuriidi kliinilised ilmingud

Selle haigusega on kõige sagedamini häiritud ainult ühe närvi funktsioon. Peamised sümptomid on müra ja kuulmislangus. Täiendavad sümptomid haiguste hulka kuuluvad pearinglus, iiveldus, tasakaaluhäired, peavalu, nõrkus, kahvatu nahk. Sageli suureneb arteriaalne rõhk. Võimalik nägemishäired vilkuvate kärbeste näol.

Kui kõrvapiirkonna närvipõletik tekib nakkushaiguste (gripp või ARVI) tagajärjel, võib tekkida kehatemperatuuri tõus, köha ja üldine halb enesetunne. Kuulmisnärvi kutsealane neuriit areneb pika aja jooksul. Kuulmine võib langeda 20 või isegi 30 aasta möödudes ohtliku töö tegemise algusest.

Selliseid patsiente on võimatu ravida. Ühepoolse põletiku korral tajub terve kõrv heli paremini. Kui mõlemad närvid on põletikulised, siis tajub inimene infot paremini selle poole pealt, mis on vähem mõjutatud. Neuriidi äge vorm areneb ootamatult 4–5 tunni või mitme päeva jooksul. Haiguse progresseeruv vorm on ohtlikum, kuna see põhjustab sageli kurtust.

Kell krooniline vorm närvipõletik üldine tervis patsiente oluliselt ei häirita. Joobetunnused puuduvad. Pidev sümptom neuriit on kohin (müra) kõrvus. See ilmneb sõltumata välistest teguritest. Müra võib tekkida isegi siis, kui inimene on täielikus vaikuses. Kuulmiskahjustuse astet hinnatakse audiomeetria abil.

1. staadiumi haigust iseloomustab asjaolu, et inimene kuuleb sosistamist mitte kaugemal kui 3 m ja kõne avastatakse 3–6 m kaugusel Ravi selles haiguse staadiumis on kõige tõhusam. 2. raskusastmega kuulmislangust iseloomustab teabe tajumine sosinal rääkimisel 1 m kaugusel Kõne on kuuldav, kui heliallikas on 1–4 m kaugusel.

3. astme kuulmislangusega neuriit on raske. Sellega ei kuule inimene sosinat üldse. Ta suudab eristada kõnekõnet 1 m kaugusel. Kõige ohtlikum on 4. astme kuulmislangus. Seda antakse neile inimestele, kes vähemalt midagi kuulevad. Ilma korraliku ravita jääb inimene täiesti kurdiks.

Patsiendi läbivaatuse plaan

Kui kuulmisnärv on kahjustatud, viiakse ravi läbi pärast teiste haiguste välistamist ja põhjalik uuring. On vaja kindlaks teha patoloogia täpne põhjus. Suur tähtsus on õigesti kogutud anamnees. Hinnata tuleb potentsiaalselt kahjulike tegurite (müra ja vibratsioon) mõju. Neuriidi kahtluse korral tehakse järgmised uuringud:

• Audiomeetria
• Otoskoopia
• Auditoorsed potentsiaalsed testid (lastele)
• Mikrootoskoopia
• Akustilise impedantsi mõõtmine
• Vestibulomeetria
• Stabilograafia

Vajadusel on vajalik konsultatsioon mitme spetsialistiga. Akustilist neuriiti tuleb ravida pärast puhta tooni läve audiomeetriat. See võimaldab teil hinnata minimaalset helitugevust, mida patsiendi kõrv tajub. See on kõige usaldusväärsem uurimismeetod. See aitab määrata kuulmislanguse astet.

Väga sageli põhjustab närvipõletikku kuulmisorgani mädane põletik (kõrvapõletik). Seda saab tuvastada kontrolli käigus. Seda nimetatakse otoskoopiaks. Täiendavad testid hõlmavad aju MRI või CT-skannimist, Doppleri ultraheli pea ja kaela veresooned, vere- ja uriinianalüüsid. Helijuhtivuse halvenemisega seotud haiguste välistamiseks on vajalik akustilise impedantsi testimine. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi otoskleroosi, Meniere'i tõve ja labürintiidi korral.

Neuriidi terapeutiline taktika

Iga otorinolarünoloog teab, kuidas närvipõletikku ravida. Haiguse nakkusliku etioloogia korral viiakse see läbi ravimteraapia. Kõigepealt peate kindlaks määrama patogeeni liigi ja selle tundlikkuse antibiootikumide suhtes. Kehtivad järgmised rühmad ravimid:

• Neuroprotektorid
• Venotoonika
• Vasodilataatorid
• Nootroopikumid

Sageli kasutatakse selliseid ravimeid nagu Vinpocetine, Trental, Piracetam, Cerebrolysin, Cavinton, Mexidol. Kui neuriit on nakkav, peate jääma rahulikuks, jooma rohkem vedelikku ja sööma hästi. Lisaks on soovitatav võtta vitamiine. Akustilise neuriidi korral määrab selle sümptomid ja ravi arst.

Sageli kasutatakse sellist vahendit nagu Betahistine. See võimaldab teil vabaneda mürast kõrvas ja pearinglusest, kui neuriit on põhjustatud kuulmisorgani sisemises osas paikneva labürindi patoloogiast. Mürgitusest tingitud närvipõletiku korral hõlmab ravi spetsiifiliste antidootide kasutamist, sümptomaatiliste ravimite võtmist, füsioteraapiat ja keha detoksikatsiooni.

Kui neuriit on põhjustatud traumaatilisest ajukahjustusest, siis peamine viis patsientide ravimiseks on ajuturse ja põletiku kõrvaldamine. Põletiku kõige raskemini ravitav vorm on kuulmisorgani põletik, mis on põhjustatud tööga seotud ohtudest (müra ja vibratsioon). Sel juhul peate töökohta vahetama. Lisaks on ette nähtud adaptogeenid, neuroprotektorid, füsioteraapia (elektroforees) ja radoonivannid.

Ravi hõlmab mitmeid kursusi sagedusega 1-2 korda aastas. Kui tekib täielik kurtus, on vajalik proteesimine. Kui närvipõletikku provotseerib akustiline trauma, siis määratakse valuvaigistid, vereringet parandavad ravimid, antibiootikumid ja rahustid. Akustilise neuriidi ravi rahvapärased abinõud ebaefektiivne. Enne taimsete ravimite kasutamist peate konsulteerima oma arstiga.

Konservatiivne ravi on efektiivne varajased staadiumid haigused. Kahepoolse kuulmislanguse ja lävega 40 dB tehakse proteesimine. Kirurgiline ravi hõlmab kohleaarset või varre implanteerimist. Täieliku kurtuse ja 4. astme kuulmislanguse korral võib teha kohleaaroperatsiooni.

Neuriidi ennetamise meetodid

Kohleaarset neuriiti saab ära hoida. Selleks peate järgima järgmisi soovitusi:

• Ravige kuulmishaigusi õigeaegselt, hingamisteed ja pead
• Vältida kokkupuudet toksiliste ainetega
• Ärge kuulake kõrvaklappidest valju muusikat
• Vältige ototoksiliste ravimite pikaajalist kasutamist
• Südame-veresoonkonna haiguste (ateroskleroos, hüpertensioon) ravi
• Loobu suitsetamisest ja alkoholist
• Vältige peavigastusi

Akustilise neuriidi korral ei anna ravi rahvapäraste ravimitega häid tulemusi. Sageli on vaja kuuldeaparaati. Selle vältimiseks peate sagedamini viibima vaikses keskkonnas ning vältima kokkupuudet teravate ja valjude helidega kuulmisel. Suurem tähtsus on kutsealase neuriidi ennetamisel. See eeldab:

• Heli summutavate ehitusmaterjalide pealekandmine
• Spetsiaalsete konstruktsioonide kasutamine, mis hajutavad müra
• Summutite rakendamine
• Rikutud seadmete õigeaegne remont ja asendamine uutega
• Kõrvatroppide või kõrvaklappide kasutamine

Müra mõjub inimesele ebasoodsalt, kui sellega kaasneb vibratsioon ja külm mikrokliima. Valju müra allikad võivad olla ventilatsioon, pressid, tõmbevasarad ja muud seadmed. On vaja mõjutada nii müra allikat kui ka selle levimise teed. Cochlear neuriit on tavaline haigus. Kell varajane diagnoosimine kuulmine taastub pooltel patsientidest. Krooniline (tööalane) neuriit põhjustab pöördumatuid tagajärgi. Sellised inimesed muutuvad täiesti kurdiks. Sel juhul on vajalik proteesimine.

Sait sisaldab eranditult originaal- ja autoriartikleid.
Kopeerimisel asetage link algallikale - artikli lehele või avalehele.

IN suuremad linnad Kuuldeaparaadi tugeva taustamüraga kokkupuute tagajärjel diagnoositakse paljudel inimestel akustiline neuriit, mis põhjustab atroofilise ja degeneratiivsed muutused heli vastuvõtva aparatuuri rakud ja selle tulemusena kuulmislangus, kujuteldava tinnituse ilmnemine ja kõne arusaamatus. Seda nähtust esineb kogu maailmas 6% juhtudest, kõige sagedamini mõjutab see üle 55-aastaseid mehi. Aga vanemad inimesed tavaliselt arsti juurde ei lähe, sest usuvad, et see on tagajärg vanuselised omadused keha. Kuid neuriit põhjustab sageli täielik kaotus kuulmislangus, mis vähendab oluliselt patsiendi elukvaliteeti.

Patoloogia kirjeldus

Akustiline neuriit on haigus, mille korral areneb kuulmisfunktsiooni pakkuv närv põletikuline protsess. Kuulmisnärv asub sisekõrvas, see edastab ajju heliimpulsse ja signaale, mis tulevad vestibulaarne aparaat, lokaliseeritud ka sisekõrvas. Närvi kahjustus põhjustab kuulmislangust, peapööritust, iiveldust ja ruumilist desorientatsiooni.

Kuulmisnärv pärineb kiulistest rakkudest, mis on antennid, mis püüavad kinni helivibratsiooni, teisendavad nende elektrilisi signaale ja edastavad need närvi endasse. Seetõttu mõjutab kuulmisnärvipõletik ka aju juukserakke ja närvikeskusi. Ravi, millel on arstide head ülevaated, kui patsient pöördub õigeaegselt arsti poole. raviasutus, peab olema suunatud peatamisele patoloogiline protsess, kuna kui karvarakud surevad, ei taastu need kunagi, seega väheneb kuulmisteeravus oluliselt. Ilma ravita põhjustab haigus täieliku kurtuse arengut. See patoloogia võib mõjutada nii ühte kui ka mõlemat kõrva.

Haiguse põhjused

Akustilise neuriidi põhjused võivad olla erinevad. Sageli võib haiguse vallandada mis tahes infektsioon pea ja kaela piirkonnas. Sageli areneb patoloogia gripi, ARVI, meningiidi, mumps, samuti punetised.

Samuti on haiguse arengu põhjused järgmised:

1. Pikaajaline kokkupuude kuulmisnärviga toksiinide ja kahjulike ainete, ravimite, alkoholi ja nikotiini, elavhõbeda, raskmetallidega. Sellised ained aitavad kaasa kuulmisnärvi põletiku tekkele.
2. Peavigastused ja vigastused, mis soodustavad vereringe halvenemist, turse teket ja mikroskoopilisi hemorraagiaid ajuarteritest. Kui närvi varustavad anumad on kahjustatud, tekib neuriit. Samuti võib kuulmisnärv muutuda põletikuliseks inertse prahi kahjustuse või vigastuse ajal nakatumise tõttu.
3. Vanusega seotud muutused. Sel juhul seostatakse haiguse arengut hüpertensiooniga, aju vereringehäiretega, kuuldeaparaadi muutustega, samuti sai insuldi.
4. Professionaalne tegevus. Akustiline neuriit areneb sageli inimestel, kes puutuvad pidevalt kokku suurenenud müra ja vibratsiooniga. Sageli ilmneb haigus selle tagajärjel akustiline trauma(valju heli mõju kuulmisorganitele), näiteks vilega, püssipauguga.
5. Allergilised reaktsioonid, järsk langus survet.
6. Hea- või pahaloomulised kasvajad.

Haiguse sümptomid ja tunnused

Tavaliselt ei ilmne akustilise neuriidi korral sümptomid kohe, kuna seda iseloomustab aeglane kulg. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

1. Kuulmisnärvi põletikust tingitud kuulmislangus. Sellel nähtusel võib olla erineva raskusastmega ilming, mõnel juhul on täielik kuulmiskaotus. Kuulmislangus tekib järk-järgult, nii et kui pöördute õigeaegselt arsti poole, saate vältida negatiivsete tagajärgede tekkimist.
2. Müra või helina olemasolu kõrvades, sõltumata välistest teguritest. See nähtus esineb inimestel kogu aeg, kuid täieliku kuulmislangusega see kaob.
3. Vigastuse tagajärjel tekkinud mehaaniliste kahjustuste tõttu tugev valu kõrvades.
4. Suurendama vererõhk, punktide ilmumine silmade ette viitab aju veresoonte rikkumisele.
5. Iiveldus, liigutuste koordineerimise puudumine, peapööritus ja peavalu ilmnevad siis, kui patoloogilises protsessis on kaasatud kohleaarnärv, mis edastab vestibulaaraparaadist signaale ajju.
6. Ägeda mürgistuse ajal tekib naha nõrkus ja värvimuutus.
7. Köha, kehatemperatuuri tõus koos nakkushaigused.
8. Kõne arusaadavuse langus, täiskõhutunne kõrvas.

Muud haiguse tunnused sõltuvad põletikuliste ja degeneratiivsete protsesside käigust.

Patoloogia arengu aste

Meditsiinis on akustilisel neuriidil mitu arenguastet:

1. Esimene aste, mille puhul inimene kuuleb sosinaid kolme meetri kaugusel ja kõnekõnet kuue meetri kaugusel.
2. Teine aste, mille puhul inimene kuuleb sosinaid ühe meetri kaugusel ja kõnekõnet nelja meetri kaugusel.
3. Kolmas aste, kui inimene ei kuule sosinat, kuid kuuleb kõnekõnet ühe meetri kaugusel.
4. Patoloogia neljas aste, kui inimene suudab eristada ainult mõnda heli.
5. Viiendat kraadi iseloomustab täielik kurtus.

Diagnostilised meetmed

Enne akustilise neuriidi ravi määramist peab arst läbi viima diagnoosi ja tegema täpse diagnoosi. Uuringud peaksid olema suunatud haiguse põhjuste väljaselgitamisele ja kuulmiskahjustuse astme määramisele. Selleks määrab arst järgmised diagnostilised meetodid:

1. Otoskoopiline uuring kuulmisorgani uurimiseks endoskoobi abil, mis sisestatakse kõrvaõõnde.
2. Rinne test juhtivuse või sensorineuraalse kurtuse määramiseks.
3. Sosinate test kõnekeelne kõne haiguse arenguastme määramiseks.
4. Weberi test, et eristada kuulmislangust, mis on tingitud heli juhtiva või heli vastuvõtva aparatuuri kahjustusest.
5. Schwabachi ja Jelle test kuulmispuude määramiseks häälekahvlite abil.

Samuti eristab otolaringoloog neuriiti sellisest haigusest nagu otoskleroos.

Seega tehakse lõpliku diagnoosi tegemiseks audioloogilised uuringud kuulmiskahjustuse olemuse väljaselgitamiseks ja erineva sagedusega kuulmishelide läve määramiseks.

Patoloogia ravi

Tavaliselt hõlmab akustilise neuriidi ravi terviklikku ravi, mis sõltub haiguse põhjusest. Bakteriaalsete ja viirushaigused mis põhjustavad kuulmislangust, määratakse antibakteriaalsed ravimid. Nende valik sõltub bakterikultuuri tulemustest, mis näitavad bakterite tundlikkust antibiootikumide suhtes. Toksiinide mõju vähendamiseks kuulmisnärvile määrab arst vitamiinide kompleksid, määrab rohke vedeliku joomine ja rahu, hea toitumine.

Erinevate ainetega kroonilise mürgistuse korral vajab kuulmisnärvipõletiku ravi pikaajalist ravi. Arst määrab spetsiaalsed antidoodid, mis eemaldavad kehast toksiine, ravimid, mille eesmärk on kõrvaldada mürgistusnähud, samuti füsioteraapia, mudaravi, mineraalsed vannid ja nii edasi.

Kui patsiendil on diagnoositud äge mürgistus, antakse talle esmaabi ja seejärel saadetakse ta haiglasse, kus määratakse antidoodid, sümptomaatiline ravi ja vitamiinid. Rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks elustamismeetmed.

Vigastuste ja kolju kahjustuste korral on vaja kiiresti pöörduda meditsiiniasutuse poole, et vältida neuriidi ja muude tüsistuste teket. Enne akustilise neuriidi ravi teostab arst kolju röntgenuuringu ja entsefalograafia. Seejärel määratakse valuvaigistid, ravimid, mis aitavad normaliseerida aju vereringet, diureetikumid turse leevendamiseks, vitamiinide ja mineraalide kompleksid.

Kui kuulmisnärv on selle tagajärjel kahjustatud ametialane tegevus on vaja välistada patoloogia arengu põhjus. Sel juhul peab inimene olukorda muutma. Teraapiana määrab arst adaptogeene ja vitamiine. Samuti on ette nähtud füsioteraapia, eelkõige elektroforees, balneoteraapia, mudaravi ja radoonivannid närvikiudude põletiku kõrvaldamiseks, magnetteraapia ja nõelravi leevendamiseks. valu. Sellised patsiendid peaksid läbima ravi kaks korda aastas. Täieliku kuulmislanguse korral tehakse proteesimine.

Kui akustiline neuriit, mille sümptomeid ja ravi praegu kaalutakse, tekkis akustilise trauma tagajärjel, määratakse patsiendile valuvaigistid ja rahustid, kõrvapõletiku kõrvaldamiseks antibiootikumid ja antiseptikumid, vitamiinid, adaptogeenid, samuti ravimid. mis normaliseerivad väikeste veresoonte vereringet ja funktsionaalsust närvisüsteem.

Kell vanusega seotud muutused neuriiti on raske ravida. Sellisel juhul määratakse patsiendile ravimid, mida ta peab võtma kogu ülejäänud elu. Nende hulka kuuluvad ravimid, mis normaliseerivad vererõhku, vähendavad glükoosi ja kolesterooli kontsentratsiooni veres, samuti vere hüübimist, normaliseerivad verevoolu aju veresoontes, vitamiine ja bioloogilised toidulisandid. Samuti soovitatakse sellistel patsientidel läbida kuurortravi ja füsioteraapia.

Äge kuulmisnärvi neuriit (arstide ülevaated selle patoloogilise protsessi kohta ilma ravita on ainult negatiivsed) võib põhjustada surmav tulemus. Sel juhul tuleb isik kiiresti haiglasse viia. Talle määratakse ravimid, mille eesmärk on parandada vereringet ja ainevahetust ajus, diureetikume, krambivastaseid aineid ja võõrutusaineid. Patsient peab järgima eriline dieet mis hõlmab vedeliku tarbimise piiramist.

Akustiline neuriit: rahvapärased abinõud

See haigus, puudumisel tõhusa ja õigeaegne ravi viib täieliku Arstid soovitavad haiguse esimeste sümptomite ilmnemisel viivitamatult pöörduda meditsiiniasutuse poole. Arstid ütlevad, et akustilise neuriidi korral ei tohiks peamise meetodina kasutada ravi rahvapäraste ravimitega. Teenused traditsiooniline meditsiin saab kasutada ainult täiendava ravina haiguse ilmingute vähendamiseks. Sel juhul on enesega ravimine rangelt keelatud, seega peate teatud ravimite kasutamise osas oma arstiga nõu pidama ravimtaimed. Vastasel juhul on oht tüsistuste ja negatiivsete tagajärgede tekkeks, mis võivad olla pöördumatud, kui kasutatakse akustilise neuriidi ravi rahvapäraste ravimitega.

Kuulmise taastamine

Kell pikaajaline kuulmishaigusi ei saa tavaliselt taastada. Sel juhul on võimalik kanda kuuldeaparaati või kasutada kohleaarset implantatsiooni. Edasise kuulmislanguse vältimiseks on soovitatav perioodiliselt läbida ravikuur, mis hõlmab diaphoreetikumide ja diureetikumide, vitamiinide, biostimulantide ja vereringe normaliseerimiseks mõeldud vahendite kasutamist.

Pärast audiomeetria läbiviimist patoloogia arenguastme määramiseks määrab arst kuuldeaparaadi kandmise võimaluse. Sellega seoses on oluline punkt õige valik ja seadme seadistamine. Need võivad olla kõrva taga või kõrva sees.

Kell raske rikkumine kuuldeaparaat See koosneb elektroodide ahelast, vastuvõtjast, kõneprotsessorist ja patareipesast. Arst teeb implantaadi paigaldamise operatsiooni, seejärel õpetatakse patsiendile, kuidas selle seadmega elada ja millised tüsistused võivad tekkida.

Haiguse prognoos

Prognoos sõltub haiguse staadiumist ja õigeaegsest ravi alustamisest. TBI, infektsioonide ja mürgistuste korral on prognoos tavaliselt soodne ainult ravi puudumisel. Kell kroonilised patoloogiad prognoos on sageli ebasoodne. Vanusega seotud muutustega on võimalik ainult patoloogiline protsess peatada, kuid patsienti pole võimalik täielikult ravida.

Ärahoidmine

Ennetamise eesmärgil on soovitatav kõrvaldada negatiivsed tegurid, mis võib vallandada haiguse arengu. Arstid soovitavad nakkus- ja viirushaigusi õigeaegselt ravida, välistada halvad harjumused, kokkupuude toksiinidega ja kahjulikud ained, ärge kasutage antibakteriaalseid ravimeid pikka aega ja läbige perioodiliselt ka otolaringoloogi läbivaatus, eriti üle 55-aastastel inimestel. juuresolekul kahjulikud tingimused tööjõud peab kasutama vahendeid isikukaitse. Kõigi arstide soovituste ja ettekirjutuste järgimine aitab vähendada tõsiste tüsistuste tekkeriski, mis võivad põhjustada puude.

Kõrvahaigus autonoomne ganglion, mis väljendub vegetalgia paroksüsmides, mis hõlmavad parotiidset piirkonda ja kõrva. Rünnaku ajal võib valu kiirguda kuklasse, alalõug, kael, õlavöötme, käsi ja ülemised sektsioonid rind. Paroksüsmiga kaasneb hüpersalivatsioon, mõnikord klõpsatused kõrvas ja ummikud. Kuulmine ei ole kahjustatud. Diagnoosi viib läbi neuroloog, kuid see hõlmab ka otolaringoloogi, hambaarsti ja teiste spetsialistide konsultatsiooni sõltuvalt kliinilisest olukorrast. Raviplaan koosneb ravimitest valulike paroksüsmide leevendamiseks, vaskulaarsetest, dekongestantidest, ainevahetusravimitest, füsioterapeutilistest protseduuridest ja refleksoloogiast. Oluline on kõrvaldada neuralgia algpõhjus.

Üldine informatsioon

Aurikulaarne autonoomne ganglion on sümpaatiliste ja parasümpaatiliste närviteede interneuronite kogum. Sõlme saab sümpaatilised preganglionilised kiud keskmise meningeaalarteri põimiku kaudu ja parasümpaatilised kiud glossofarüngeaalnärvi harust. Kõrva ganglioni postganglionilised kiud on osa auriculotemporaalsest närvist, mis on haru kolmiknärv. Nad lähevad ajalise piirkonna kõrvanäärmesse ja veresoontesse, pakkudes neile autonoomset innervatsiooni.

Kõrva ganglioni neuralgia kuulub pea vegetatiivse ganglioniidi rühma, kuhu kuuluvad ka submandibulaarse ja keelealuse ganglioniidi neuralgia, tsiliaarse ganglioniidi ganglioniit, pterygopalatine ganglioni ganglioniit ja ülemise emakakaela ganglioniit. sümpaatiline sõlm, emakakaela kärbitud. Neuroloogia valdkonna spetsialistid on kogunud statistilisi andmeid, mis näitavad, et kõrvaganglioni neuralgiat esineb kõige sagedamini keskealistel ja noortel naistel.

Põhjused

Etiopatogeneetiliselt on kõrvasõlme neuralgia ärritushaigus, mis areneb reflektoorselt kroonilistest nakkuskolletest pärinevate patoloogiliste autonoomsete impulsside esinemisel või siis, kui. kroonilised protsessid somaatilistes organites. Kõrgeim väärtus on patoloogia, mis paikneb kõrvasõlmega samas piirkonnas ning on oma olemuselt nakkav ja põletikuline. Nende hulka kuuluvad kõrvasüljenäärme haigused (mumps, sialadeniit, kivid), krooniline mädane kõrvapõletik, krooniline tonsilliit, sinusiit (frontaalne sinusiit, sinusiit, etmoidiit), hambahaigused (krooniline parodontiit, stomatiit, gingiviit, periodontiit).

Vähem levinud on kõrvasõlme neuralgia, mis on põhjustatud kaugest nakkusallikast (püelonefriit, uretriit, põiepõletik), üldine nakkusprotsess(tuberkuloos, süüfilis, krooniline sepsis), ainevahetushäired, mis on tingitud endokriinne patoloogia(hüpertüreoidism, suhkurtõbi) või somaatiline haigus(maksatsirroos, koletsüstiit, krooniline neerupuudulikkus, krooniline gastriit, gastroduodeniit, adneksiit).

Kõrvasõlme neuralgia sümptomid

Kõrva ganglioni neuralgia väljendub vegetalgia rünnakutes, mis esinevad väliskuulmekanali ava ees, parotiidpiirkonnas ja kahjustatud poolel olevas kõrvas. Intensiivne põletav või tuikav valu kiirgub alalõualuu, kõrva taha, kuklasse, kuklasse ja vastava külje õlavöötmesse. Valu kiiritamise refleksmehhanism viib selle levimiseni rindkere ja käe ülaossa. Valu paroksüsme võib esile kutsuda kuuma toidu või joogi allaneelamine, näo hüpotermia, psühho-emotsionaalne stress, liigne treeningstress. Vegetalgia rünnaku kestus on reeglina mitu minutit, kuid võib olla tund või rohkem.

Autonoomse närvisüsteemi funktsioneerimise sõltuvus välistest teguritest (valgustus, õhurõhk, temperatuurimuutused, õhuniiskus jne) määrab vegetalgiale iseloomuliku rütmi - selle esinemine peamiselt õhtul ja öösel, ägenemine sügisel ja kevad.

Mõnel neuralgia korral kaasneb valu paroksüsmiga kõrvakinnisus või klõpsatustunne selles. Viimast põhjustavad kuulmistoru lihaste perioodilised refleksspasmid. Sageli märgivad patsiendid rünnaku ajal märgatavat süljeerituse suurenemist, samas kui interiktaalsel perioodil hüpersalivatsiooni ei täheldata. Kuulmisfunktsiooni see ei mõjuta.

Kõrvasõlme neuralgia diagnoosimine

Sageli pöörduvad patsiendid abi saamiseks hambaarsti või kõrva-nina-kurguarsti poole ning saavad seejärel saatekirja neuroloogi konsultatsioonile. Viimane paneb diagnoosi, mis põhineb tüüpilistel kaebustel, terava valu olemasolul auriculotemporaalsete, vaimsete ja alalõua närvide sklerotoomiliste punktide palpeerimisel, Richet'i punkt - koht, kus kõrva ganglion anastomoosib alalõualuu närviga. Neuralgia kasuks räägib ka hüperalgeesia tuvastamine parotiidpiirkonnas. Keerulises diagnostilises olukorras kasutavad nad kõrvaganglioni diagnostilist novokaiini või lidokaiini blokaadi.

Diagnostilises protsessis mängib olulist rolli neuralgia etioloogia kindlaksmääramine. Sel eesmärgil viiakse see läbi hammaste läbivaatus ja parotiidse süljenäärme ultraheliuuring, otolarüngoloogiline uuring (audiomeetria, otoskoopia, rhinoskoopia, farüngoskoopia, ninakõrvalkoobaste radiograafia). Vajadusel spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioonid (uroloog, gastroenteroloog, günekoloog, endokrinoloog jne) ja täiendavad uuringud somaatilised elundid (gastroskoopia, kõhuõõne ultraheli, neerude ultraheli, hormoonide taseme uurimine kilpnääre jne.).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kõrvapõletiku, eustahiidi,

Ainevahetus- ja veresoonte teraapia: vitamiinid gr. B, pentoksüfülliin, nikotiinhape. Turse vähendamiseks kasutatakse allergiavastaseid ravimeid (prometasiin, kloropüramiin, loratadiin, desloratadiin). Kui neuralgiakliinikus domineerivad parasümpaatiliste kiudude ärritusnähud, määratakse antikolinergilised ravimid: platifülliin, difenüültropiin jne.

Farmakoterapeutilise ravi talumatus on näidustus refleksoloogiaks, kasutades nõelravi, magnetpunktsiooni ja laserpunktsiooni meetodeid. Taastumisperioodil on soovitatav DDT, amplipulssravi ja elektroforees hüaluronidaasiga.

Ravis on põhimõttelise tähtsusega haiguse algpõhjuse kõrvaldamine: taastusravi suuõõne, otolarüngoloogiliste haiguste ja suuõõne patoloogiate ravi, endokriinsete häirete korrigeerimine, somaatiliste organite krooniliste haiguste ravi. Vastavalt näidustustele tehakse kirurgilisi sekkumisi: kõrvasüljenäärme kasvajate ja kivide eemaldamine, adhesioonide dissektsioon, keskkõrva desinfitseerimine, etmoidotoomia, ülalõua sinusotoomia, frontotoomia jne.

Värskendus: detsember 2018

Kuulmine on üks meeleorganeid, mis tagab inimese normaalse elukvaliteedi. Kui see on kahjustatud, ei suuda inimene täielikult tajuda ümbritseva maailma helisid: kõnet, muusikat, tööstusmüra jne. 73% juhtudest on kuulmiskahjustuse põhjuseks sensorineuraalne kuulmislangus. Selle seisundi korral on üks osa kuulmisnärvist kahjustatud, sageli püsivalt.

Tänaseni on diagnoosi määramisega "segadus". Internetist, meditsiiniaruannetest ja vanadest monograafiatest võib leida järgmisi termineid: kohleaarneuriit, kuulmisnärvi neuriit/neuropaatia, taju kuulmislangus. Kõik need on aegunud mõisted, mis kaotasid oma tähtsuse 1992. aastal, kui anti välja Rahvusvahelise patoloogiate klassifikatsiooni (ICD-10) 10. väljaanne. Need soovitused pakkusid välja üldise kontseptsiooni - "sensorineuraalne kuulmiskaotus".

Kuulmisnärvi anatoomilised omadused

Kuulmisnärv on VIII kraniaalpaar. Tema teel puudub kliiniline tähtsus selle haigusega, kuna kahjustuse tase ei mõjuta kuulmisnärvipõletiku sümptomeid. Need tekivad siis, kui on kahjustatud mis tahes piirkond, alates sisekõrva karvarakkudes paiknevatest retseptoritest kuni ajutüveni (täpsemalt selle sillani).

Olulised tunnused, mis mõjutavad sensorineuraalse kuulmiskaotuse sümptomeid, on järgmised:

• Kuulmisnärvi tüve kiud on jaotunud heterogeenselt. Perifeerias (piki tüve serva) on madalate helide juhtimise rada. Keskele lähemal on kiud, mis juhivad kõrgemaid toone. Seetõttu kannatab selle patoloogiaga kõigepealt madalate helide tajumine;
• Tulenevalt asjaolust, et VIII paari vestibulaarne osa läheb koos kuulmisosaga, kogevad patsiendid sageli: tasakaaluhäireid ja muid nende kiudude kahjustuse tunnuseid;
• Kuna sensoneuraalse kuulmislanguse korral helijuhtivus ei kannata ja närvitüvi mõjutab järk-järgult, tekib haiguse algperioodil harva täielik kurtus (anakuusia);
• Närvitüve atroofia (alatoitumine) võib tekkida selle pikaajalise kokkusurumise tõttu (turse, neoplasm jne). Sel juhul muutub kuulmiskahjustus pöördumatuks.

Arvestades, et sensoneuraalne kuulmislangus mõjutab ainult närvitüve (enne kui see siseneb ajju), tekivad kahjustused kõige sagedamini ühel küljel (ühes kõrvas). Kahesuunalise protsessi arendamine on aga võimalik.

Klassifikatsioon

Riiklikud soovitused otolaringoloogidele soovitavad sensoneuraalset kuulmiskaotust klassifitseerida kolme kriteeriumi järgi: kahjustuse asukoht, arengukiirus ja kurtuse aste. Haigus jaguneb ka omandatud ja kaasasündinud, kuid viimane on äärmiselt haruldane. Näiteks kaasasündinud süüfilise, otoskleroosi, progresseeruva kuulmislanguse ja labürindi kahjustusega.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristatakse järgmist:

• Ühepoolne (parem ja vasak pool);
• Kahepoolne:
  • Sümmeetriline – helitaju kahjustus on mõlemal küljel sama;
  • Asümmeetriline – kuulmisfunktsiooni muudetakse paremal ja vasakul erinevalt.

Kõige sagedamini esineb ühepoolne kuulmislangus, kuna mõlema poole kahjustuse tekkimine nõuab mõnda ühist patoloogilist tegurit.

"Kurtuse" arengu kiiruse jaoks on järgmised võimalused:

Kurtuse arengu tüüp sõltub kuulmisnärvi kahjustuse astmest. Kui selle atroofia areneb, muutub haigus reeglina krooniliseks.

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse astmed

Sensoneuraalse kuulmislanguse astme määrab patsiendi kuulmislävi (kui valju heli inimene ei kuule). Valikuid on viis:

See on kõige levinum WHO poolt heaks kiidetud klassifikatsioon. Vastavalt sellele tuleb määrata sensorineuraalse kuulmislanguse aste.

Põhjused

Sensoneuraalse kuulmislanguse korral ilmnevad alati järgmised negatiivsed tegurid:

• kuulmisretseptorite mikrotsirkulatsiooni (toitumise) rikkumine, mis vähendab nende heli tajumise funktsiooni;
• närvikiudude kokkusurumine ümbritsevate kudede poolt (turse, kasvaja, vigastuse tagajärjel jne), mis põhjustab impulsi ülekande katkemist retseptoritelt ajju.

Need seisundid võivad areneda järgmistel põhjustel:

Kliiniline pilt ei sõltu sensorineuraalse kuulmislanguse tekke põhjusest (erandiks on tserebrospinaalne meningiit), seetõttu võetakse seda arvesse ainult haiguse diagnoosimisel.

Sümptomid

Patsientide kõige olulisem kaebus on kuulmislangus. Sensorineuraalne kuulmislangus võib avalduda ainult ühes kõrvas või mõlemal küljel korraga (vt.). Nagu klassifikatsioonist näha, võib see olla erineval määral: võimetusest kuulda sosistatud kõnet kuni anakusini. Esiteks kannatab madalate helide (bassikõne, madalad toonid muusikas jne) tajumine. Seejärel on kõrgsagedusheli halb kuuldavus.

• - 92%-l kaasneb helitaju võime langusega pidev pealetükkiv müra ühelt või mõlemalt poolt (vt. Sellel võib olla erinev tämber, sageli segatud tonaalsusega müra (kõrged ja madalad helid segunevad omavahel).
• ei ole tüüpiline sensorineuraalse kuulmislanguse korral (ainult vigastuse ajal).

Kuna vestibulaarsed kiud läbivad koos kuulmiskiududega, kogevad patsiendid sageli järgmised sümptomid:

• , mis intensiivistub liikumisega;
• Ebakindel kõnnak;
• Koordinatsiooni kaotus (suutmatus sooritada täpseid liigutusi);
• Pidev iiveldus, perioodiline oksendamine.

Olenevalt kuulmislanguse põhjusest võivad esineda ka muud haiguse tunnused.

Diagnostika

Helitaju halvenemine on üks sotsiaalselt olulisi probleeme. Seetõttu tuleb sensorineuraalse kuulmislanguse kahtluse korral võimalusel hospitaliseerida haigla kõrva-nina-kurgu osakonda. Selle haiguse soovitamiseks piisab:

• Patsiendi kaebused ülaltoodud sümptomite kohta;
• Võimalike põhjuste ajalugu, mis võivad haigust põhjustada.

Pärast haiglaravi viiakse läbi täiendav diagnostika, diagnoosi kinnitamiseks ja täpsustamiseks.

Kõne kuulmise test

Põhitest, mis ei vaja mingeid seadmeid. Kõigepealt uuritakse sosinliku kõne kuuldavust. See viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

• Arsti ja patsiendi vaheline kaugus peaks olema 6 meetrit. Patsient peaks pöörama oma kõrva arsti poole, sulgedes samal ajal teise kuulmisava;
• Arst hääldab sõnu peamiselt madalate häälitsustega (auk, meri, aken jne), seejärel kõrgetega (tihn, jänes, kapsasupp);
• Kui patsient ei kuule madalaid/kõrgeid helisid, vähendatakse kaugust 1 meetri võrra.

Tavaline: sosistatud kõne madalad helid peaksid olema patsientidele selgelt eristatavad 6 meetri kauguselt, kõrged helid - 20 meetrit.

Vajadusel viiakse sarnane uuring läbi kõnekeele abil.

Tuning hargi uuring

Esimene ja lihtsaim meetod instrumentaalne diagnostika kuulmisfunktsioonid. Madal- ja kõrgsageduslike häälestuskahvlite abil määratakse kahjustuse tüüp (võimetus tekitada helisid või sensorineuraalne kuulmislangus).

Mis on hääletuskahvel? See on spetsiaalne instrument, mis tekitab teatud sagedusega heli. See koosneb varrest (mida arst hoiab) ja okstest (löömisel tekib heli). Meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi häälekahvleid: C 128 (madalsagedus) ja C 2048 (kõrgsagedus).

Sensoneuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks on olulised järgmised testid:

Patsientide sensorineuraalse kuulmislanguse tunnuste tuvastamine võimaldab meil enesekindlalt eeldada selle olemasolu. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on aga vajalik audiomeetria.

Audiomeetria

See uuring viiakse läbi spetsiaalse teatud sagedusega heligeneraatori - audiomeetri abil. Selle kasutamiseks on mitu meetodit. Traditsiooniliselt kasutatakse sensoneuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks läve audiomeetriat.

See on meetod kuulmisläve määramiseks detsibellides (üks audiomeetri funktsioonidest), luu- ja õhujuhtivuse määramiseks. Pärast tulemuste saamist koostab seade patsiendile automaatselt kõvera, mis peegeldab tema kuulmise funktsiooni. Tavaliselt on see horisontaalne. Sensoneuraalse kuulmislanguse korral muutub joon kaldu, õhu ja luu juhtivus väheneb identselt.

Heli tajumise funktsiooni selgitamiseks on olemas täiendavad kaasaegseid tehnikaid audiomeetria:

Eespool kirjeldatud meetodeid kasutatakse patsiendi seisundi selgitamiseks, neid kasutatakse kliinilises praktikas harva.

Ravi

Meditsiiniline taktika erineb oluliselt olenevalt sensoneuraalse kuulmiskaotuse vormist, seetõttu käsitletakse nende ravi eraldi. Üks asi jääb muutumatuks - patsiendi varajane ravi (esimeste sümptomite ilmnemisel) parandab oluliselt patoloogia prognoosi.

Äkilise/ägeda vormi ravi

Ägeda kuulmisnärvi neuriidi kahtluse korral tuleb patsient koheselt paigutada haigla kõrva-nina-kurgu- ja neuroloogiaosakonda. Patsiendile näidatakse "kaitsvat" kuulmisrežiimi, mis välistab kõik valjud helid (valju kõne, muusika, keskkonnamüra jne).

• Glükokortikosteroidhormoonid intravenoosselt (deksametasoon). Reeglina on see ette nähtud 7-8 päevaks, annust järk-järgult vähendades;
• Ravimid, mis parandavad vereringet, sealhulgas närvikoes (pentoksifülliin/vinpotsetiin). Soovitatav annustamisskeem: intravenoosselt 8-10 päeva;
• Antioksüdandid (vitamiinid C, E; etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat).

Kui pärast haiglaravi on endiselt vajadus ravimite järele, määratakse need edasiseks kasutamiseks, kuid tablettide kujul.

Subakuutse/kroonilise vormi ravi

Nendes vormides muutub patoloogia stabiilseks või aeglaselt progresseeruvaks. Heli tajumise funktsiooni languse pidurdamiseks soovitatakse patsiendil võtta järgmised meetmed:

1. "Kaitsev" kuulmisrežiim;
2. Teiste kaasuvate haiguste ravi, mis võivad viia sensoneuraalse kuulmislanguse tekkeni;
3. Toetav raviskeem, mis sarnaneb sensoneuraalse kuulmislanguse raviga äge vorm. Keskmiselt 2 korda aastas.

Lisaks tuleks erilist tähelepanu pöörata patsiendi kohanemisele ühiskonnaga spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil.

Patsientide taastusravi meetodid

Hetkel välja töötatud tõhusad tehnikad kroonilise sensorineuraalse kuulmislangusega patsientide kohandamiseks. Kahjuks eeldab enamik neist kirurgiline sekkumine, ja ainult ühte meetodit kasutatakse föderaalse rahastamisega (patsiendile tasuta).

Sensorineuraalne kuulmislangus – sotsiaalselt oluline haigus, mis vähendab patsientide elukvaliteeti. Sellepärast tuleb selle diagnoosi kahtluse korral patsient viivitamatult hospitaliseerida ja alustada ravi, et suurendada närvi elujõulisuse taastamise võimalusi. Sellise võimaluse puudumisel on aga välja töötatud rehabilitatsioonimeetodid, mis võimaldavad inimesel end ühiskonnas mugavalt tunda.

Korduma kippuvad küsimused patsientidelt

Kas sensoneuraalse kuulmislanguse raviks on tõhusaid alternatiivseid meetodeid?

Ei, aga on füsioterapeutilisi meetodeid, mis on tõestanud oma tõhusust: teatud ravimite (Galantamiin, Dibasool, Nikotiinhape jne) endouraalne manustamine, kõrvasülje- ja kraepiirkonna massaaž, pulseerivad voolud.

Kas mu kuulmine taastub pärast ravi?

See sõltub sensorineuraalse kuulmiskaotuse vormist. Äkiliste/ägedate vormidega patsientidel taastub 93% juhtudest 1 kuu jooksul. Alaägeda ja kroonilise kuulmislanguse korral on prognoos negatiivsem.

Kas kuuldeaparaatidele on alternatiivi?

Jah, kuid väiksema efektiivsusega. Rühm teadlasi viis 2011. aastal läbi uuringu, kasutades järgmisi meetodeid: madalsageduslik vibroheli stimulatsioon, elektrorefleksoteraapia ja kuulmissüsteemi pedagoogiline aktiveerimine. Need on suunatud kuulmisnärvi retseptorite taastamisele, kuid pole Venemaal levinud.

Kas sensorineuraalne kuulmislangus on päritud lastelt?

Kuulmiskaotuse edasikandumine süüfilise, progresseeruva labürintiidi ja kaasasündinud otoskleroosi korral on usaldusväärselt teada. Teiste patoloogiate puhul ei ole pärilikkuse roll tõestatud.

Kuidas ravida koordinatsioonihäireid ja peapööritust närvipõletikuga?

Neid töödeldakse sarnase skeemi järgi. Kursusesse on võimalik kaasata nootroopseid (Cerebrolysin) ja antikoliinesteraasi aineid (Neuromidiin). Ainult raviv neuroloog saab täiendada ravi ja valida lõpliku taktika.