Tervislik toitumine on haiguse all kannatavate patsientide ravi oluline komponent luupus. Tasakaalustatud toitumine on organismi toimimise tagamiseks hädavajalik. Luupusehaigete jaoks ei ole hästi planeeritud dieeti, kuid kindel üldreeglid on neile abiks. Luupust põdev inimene peaks enne teatud dieedi alustamist konsulteerima arstiga. Arst annab täpsemat teavet õige toitumise tunnuste kohta ja võib nõustada ka kõrgelt kvalifitseeritud toitumisspetsialisti.

Kaalukaotus, halb isu : Luupusega inimesed kaotavad sageli kaalu. Söögiisu ja kaalukaotuse põhjuseks võivad olla nii haigus kui ka luupuse ravimid, mis võivad põhjustada seedehäireid ja suuhaavandeid.

Kui teil on probleeme kehakaalu langetamisega, peaksite pöörduma arsti poole, kes vaatab teid läbi, hindab muid sümptomeid ja annab teile nõu mis tahes vajalike toitumismuudatuste kohta.

Kaalutõus: Sage kortikosteroide kasutavatel patsientidel. Selle rühma ravimid suurendavad söögiisu, mis põhjustab kehakaalu tõusu.

Kaalutõusu probleemi lahendamiseks tuleks konsulteerida arstiga, kes annab nõu dieedi ja muude kehakaalu langetamise viiside osas. Nende hulgas võivad olla nii füüsilised kui ka psühholoogilised harjutused. Eriti tõhus võib olla patsiendi pikaajaline koostöö toitumisspetsialistiga, kes töötab välja patsiendile individuaalse dieedi.

Ravimite kõrvaltoimed: mõned ravimid põhjustavad seedetrakti häired- kõrvetised, seedehäired, iiveldus ja oksendamine, suuhaavandid.

Kui patsiendil on selliseid häireid, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Mõnikord piisab, kui muuta annust ja ravimi võtmise meetodit, et päästa patsient ebameeldivast kõrvalmõjud. Arst võib määrata ka teise ravimi. Paljud ravimid on mõeldud kõrvaltoimete vähendamiseks koos toiduga võtmiseks. Näiteks suuhaavandite ilmnemisel võib arst välja kirjutada sama ravimi vedelal kujul. Anesteetikum leevendab valu ja leevendab valulikku hingamist.

Osteoporoos: see on haigus, mille puhul patsiendi luud muutuvad rabedamaks, nende tihedus väheneb. See haigus esineb sagedamini vanematel naistel, see võib areneda inimesel, kes võtab kortikosteroide pikka aega.

Arst võib määrata kaltsiumi (1000–1500 mg päevas) ja D-vitamiiniga (100–500 mg päevas) rikastatud dieedi ning soovitada teatud füüsilisi harjutusi.

Steroidravimite toimest põhjustatud diabeet: Diabeedi korral ei tooda inimkeha piisavalt insuliini nõutav tase glükoosi (suhkru) sisaldus veres. Kortikosteroidide pikaajaline kasutamine võib põhjustada diabeeti, mida ravitakse nagu tavalist diabeeti.

neeruhaigus: luupuse korral täheldatakse sageli neerukahjustusi, mistõttu arst määrab neerude seisundi kindlakstegemiseks mitu testi. Kui arst tuvastab neerukahjustuse, saab tema ülesandeks haiguse progresseerumist vältida seda protsessi. Arst võib soovitada patsiendil järgida madala soola-, kaaliumi- ja valgusisaldusega dieeti.

Haigused südame-veresoonkonna süsteemist : nende haiguste hulgas, mis luupusega sageli kaasnevad, on ateroskleroos ja kõrge vererõhk. Ateroskleroosi korral kogunevad arteritesse rasvaladestused, mis takistavad verevoolu. Kõrge vererõhk suurendab riski südameatakk ja insult. Kõrge vererõhk luupuse puhul on põhjustatud neeruhaigusest, mis aitab organismil vererõhu taset kontrollida.

Kui arst teeb kindlaks, et patsiendil on risk haigestuda ateroskleroosi, võib ta soovitada patsiendile madala rasvasisaldusega dieeti, samuti treeningut. harjutus. See aitab alandada kolesterooli taset veres, kontrollida kehakaalu. Kui patsiendil on kõrge vererõhk, võidakse talle soovitada süüa madala naatriumisisaldusega dieeti, välja kirjutada ravimeid või mõlemat korraga, et aidata taastada normaalset vererõhu taset.

Süsteemne erütematoosluupus (SLE)- rikkest põhjustatud krooniline autoimmuunhaigus immuunmehhanismid kahjustavate antikehade moodustumisega nende enda rakkudele ja kudedele. SLE-le on iseloomulik liigeste, naha, veresoonte ja erinevaid kehasid(neerud, süda jne).

Haiguse arengu põhjused ja mehhanismid

Haiguse põhjus ei ole välja selgitatud. Eeldatakse, et haiguse arengu käivitavaks mehhanismiks on viirused (RNA ja retroviirused). Lisaks on inimestel geneetiline eelsoodumus SCV-le. Naised haigestuvad 10 korda sagedamini, mis on seotud nende hormonaalsüsteemi iseärasustega ( kõrge kontsentratsioonöstrogeen veres). Meessuguhormoonide (androgeenide) kaitsev toime SLE suhtes on tõestatud. Tegurid, mis võivad põhjustada haiguse arengut, võivad olla viiruslik, bakteriaalne infektsioon, ravimid.

Haiguse mehhanismide aluseks on immuunrakkude (T- ja B-lümfotsüütide) funktsioonide rikkumine, millega kaasneb liigne antikehade moodustumine organismi enda rakkude vastu. Antikehade liigse ja kontrollimatu tootmise tulemusena tekivad spetsiifilised kompleksid, mis ringlevad kogu kehas. Tsirkuleerivad immuunkompleksid (CIC) settivad nahas, neerudes, siseorganite (süda, kopsud jne) seroosmembraanidel, põhjustades põletikulisi reaktsioone.

Haiguse sümptomid

SLE-d iseloomustavad mitmesugused sümptomid. Haigus kulgeb ägenemiste ja remissioonidega. Haiguse algus võib olla nii välkkiire kui ka järk-järguline.
Üldised sümptomid

• Väsimus
• Kaalukaotus
• Temperatuur
• Vähenenud jõudlus
• Kiire väsitavus

Lihas-skeleti süsteemi kahjustus

• Artriit - liigeste põletik
  • Esineb 90% juhtudest, sagedamini on kahjustatud mitteerosioonilised, mittedeformeeruvad, sõrme-, randme-, põlveliigesed.
• Osteoporoos - luutiheduse vähenemine
  • Põletiku või hormonaalsete ravimitega (kortikosteroididega) ravi tagajärjel.

• Lihasvalu (15-64% juhtudest), lihaspõletik (5-11%), lihaste nõrkus (5-10%)

Limaskesta ja naha kahjustused

• Nahakahjustused haiguse alguses ilmnevad ainult 20-25% patsientidest, 60-70% patsientidest tekivad need hiljem, 10-15%. naha ilmingud haigust ei esine üldse. Nahamuutused ilmnevad päikesele avatud kehapiirkondades: näol, kaelal, õlgadel. Kahjustustes on erüteem (punased naastud koos koorumisega), laienenud kapillaarid piki servi, piirkonnad, kus on liiga palju või puudub pigment. Näol meenutavad sellised muutused liblika välimust, kuna mõjutatud on nina tagaosa ja põsed.
• Juuste väljalangemine (alopeetsia) on haruldane, tavaliselt mõjutab see ajalist piirkonda. Juuksed langevad välja piiratud alal.
• Naha suurenenud tundlikkus päikesevalgusele (valgustundlikkus) esineb 30-60% patsientidest.
• Limaskesta haaratus esineb 25% juhtudest.
  • Punetus, pigmentatsiooni vähenemine, huulte kudede alatoitumus (keiliit)
  • Väikesed täpilised hemorraagiad, suu limaskesta haavandilised kahjustused

Hingamisteede kahjustus

Hingamisteede kahjustusi SLE korral diagnoositakse 65% juhtudest. Kopsupatoloogia võib areneda nii ägedalt kui ka järk-järgult erinevate tüsistustega. Kopsusüsteemi kahjustuse kõige levinum ilming on kopse katva membraani põletik (pleuriit). Seda iseloomustab valu rinnus, õhupuudus. SLE võib põhjustada ka luupuspneumoonia (luupuspneumoniit) väljakujunemist, mida iseloomustavad: õhupuudus, köha koos verise rögaga. SLE mõjutab sageli kopsude veresooni, põhjustades pulmonaalset hüpertensiooni. SLE taustal areneb sageli nakkuslikud protsessid kopsudes ja see on samuti võimalik areneda tõsine seisund kui kopsuarteri ummistus trombiga (kopsuemboolia).

Kardiovaskulaarsüsteemi kahjustus

SLE võib mõjutada südame kõiki struktuure, väliskest (perikardit), sisemist kihti (endokardit), otseselt südamelihast (müokardit), klappe ja koronaarsooni. Kõige tavalisem on perikardiit (perikardiit).

• Perikardiit on südamelihast katvate seroossete membraanide põletik.

Manifestatsioonid: peamine sümptom - tuim valu rindkere piirkonnas. Perikardiiti (eksudatiivset) iseloomustab vedeliku moodustumine perikardiõõnes, SLE-ga on vedeliku kogunemine väike ja kogu põletikuline protsess ei kesta tavaliselt kauem kui 1-2 nädalat.

• Müokardiit on südamelihase põletik.

Manifestatsioonid: südame rütmihäired, närviimpulsi juhtivuse häired, äge või krooniline südamepuudulikkus.

• Sagedamini mõjutavad südame-, mitraal- ja aordiklappide kahjustused.
• Koronaarveresoonte kahjustus võib põhjustada müokardiinfarkti, mis võib areneda ka noortel SLE-ga patsientidel.
• Veresoonte sisemise voodri (endoteeli) kahjustus suurendab ateroskleroosi riski. Perifeersete veresoonte haigus avaldub:
  • Livedo reticularis ( sinised laigud nahale, luues ruudustiku)
  • Luupus pannikuliit (subkutaansed sõlmed, sageli valulikud, võivad haavanduda)
  • Jäsemete ja siseorganite veresoonte tromboos

Neerukahjustus

Kõige sagedamini on SLE-s kahjustatud neerud, 50% -l patsientidest määratakse neeruaparaadi kahjustused. Sagedaseks sümptomiks on valgu olemasolu uriinis (proteinuuria), erütrotsüüte ja silindreid tavaliselt haiguse alguses ei tuvastata. SLE neerukahjustuse peamised ilmingud on: proliferatiivne glomerulonefriit ja mebraannefriit, mis avaldub nefrootilise sündroomina (valgud uriinis on üle 3,5 g / päevas, valgusisalduse vähenemine veres, tursed).

Kesknärvisüsteemi kahjustus

Eeldatakse, et kesknärvisüsteemi häireid põhjustavad ajuveresoonte kahjustused, samuti antikehade moodustumine neuronite, neuronite kaitsmise ja toitmise eest vastutavate rakkude (gliiarakkude) ja immuunrakkude (lümfotsüütide) vastu.
Aju närvistruktuuride ja veresoonte kahjustuse peamised ilmingud:

• Peavalu ja migreen, enamik tavalised sümptomid SLE-ga
• Ärrituvus, depressioon - harva
• Psühhoosid: paranoia või hallutsinatsioonid
• ajurabandus
• Korea, parkinsonism - haruldane
• Müelopaatia, neuropaatia ja muud närvikestade (müeliini) moodustumise häired
• Mononeuriit, polüneuriit, aseptiline meningiit

Seedetrakti vigastus

Seedetrakti kliinilisi kahjustusi diagnoositakse 20% SLE-ga patsientidest.

• Söögitoru kahjustus, neelamistoimingu rikkumine, söögitoru laienemine esineb 5% juhtudest
• Mao- ja 12. soolehaavandid on põhjustatud nii haigusest endast kui ka ravi kõrvalmõjudest.
• Kõhuvalu kui SLE ilming, mida võib põhjustada ka pankreatiit, soole veresoonte põletik, sooleinfarkt
• Iiveldus, ebamugavustunne kõhus, seedehäired

• Hüpokroomne normotsüütiline aneemia esineb 50% patsientidest, raskusaste sõltub SLE aktiivsusest. Hemolüütiline aneemia on SLE korral haruldane.
• Leukopeenia on valgete vereliblede arvu vähenemine. Selle põhjuseks on lümfotsüütide ja granulotsüütide (neutrofiilid, eosinofiilid, basofiilid) vähenemine.
• Trombotsütopeenia on trombotsüütide arvu vähenemine veres. See esineb 25% juhtudest, mille põhjuseks on trombotsüütide vastaste antikehade, samuti fosfolipiidide (rakumembraane moodustavad rasvad) vastaste antikehade moodustumine.

Samuti suurenes 50% SLE-ga patsientidest Lümfisõlmed 90% patsientidest diagnoositakse põrna suurenemine (splenomegaalia).

SLE diagnoos

SLE diagnoos põhineb andmetel kliinilised ilmingud haiguste, samuti laboriandmete ja instrumentaalne uurimine. Ameerika reumatoloogiakolledž on välja töötanud spetsiaalsed kriteeriumid, mille alusel on võimalik diagnoosida - süsteemne erütematoosluupus.

Süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimise kriteeriumid

SLE diagnoos tehakse, kui esineb vähemalt 4 kriteeriumi 11-st.

Artriit	Iseloomulik: erosioonita, perifeerne, avaldub valu, turse, ebaolulise vedeliku kogunemine liigeseõõnde
diskoidsed lööbed	Punase värvusega, ovaalse, ümmarguse või rõngakujulise kujuga, ebaühtlaste kontuuridega naastud nende pinnal on soomused, läheduses on laienenud kapillaarid, soomused on raskesti eraldatavad. Ravimata kahjustused jätavad armid.
Limaskesta kahjustused	Limaskest on mõjutatud suuõõne või ninaneelu limaskesta haavandite kujul. Tavaliselt valutu.
valgustundlikkus	Suurenenud tundlikkus päikesevalguse suhtes. Löögi tagajärjel päikesekiired nahale ilmub lööve.
Lööve nina tagaküljel ja põskedel	Spetsiifiline lööve liblika kujul
Neerukahjustus	Valgu püsiv kadu uriinis 0,5 g/päevas, rakukihtide eritumine
Seroosmembraanide kahjustus	Pleuriit on kopsumembraanide põletik. See väljendub valu rinnus, mis süveneb sissehingamisel. Perikardiit - südame limaskesta põletik
Kesknärvisüsteemi kahjustus	Krambid, psühhoos - neid esilekutsuvate ravimite või ainevahetushäirete (ureemia jne) puudumisel
Muutused veresüsteemis	Hemolüütiline aneemia Leukotsüütide arvu vähendamine alla 4000 raku / ml Lümfotsüütide vähendamine alla 1500 raku / ml Trombotsüütide arvu vähenemine alla 150 10 9 /l
Muutused immuunsüsteemis	Muutunud DNA-vastaste antikehade kogus Kardiolipiini antikehade olemasolu Tuumavastased antikehad anti-Sm
Spetsiifiliste antikehade arvu suurendamine	Kõrgenenud anti-nukleaarsed antikehad (ANA)

Haiguse aktiivsuse aste määratakse spetsiaalsete SLEDAI indeksite abil ( Süsteemne erütematoosluupus haiguse aktiivsuse indeks). Haiguse aktiivsuse indeks sisaldab 24 parameetrit ja peegeldab 9 süsteemi ja organi seisundit, väljendatuna punktides, mis on kokkuvõtlikult tehtud. Maksimaalselt 105 punkti, mis vastab väga kõrgele haigusaktiivsusele.

Haiguse aktiivsuse indeksid pooltSLEDAI

Manifestatsioonid	Kirjeldus	Kirjavahemärgid
Pseudoepilepsia krambid(krampide teke ilma teadvusekaotuseta)	Vajadus välistada ainevahetushäired, infektsioonid, ravimid, mis võivad seda esile kutsuda.	8
Psühhoosid	Tavapärases režiimis toimingute sooritamise võime rikkumine, reaalsustaju halvenemine, hallutsinatsioonid, assotsiatiivse mõtlemise vähenemine, ebakorrapärane käitumine.	8
Orgaanilised muutused ajus	Muutused loogilises mõtlemises, ruumis orienteerumine on häiritud, mälu, intelligentsus, keskendumisvõime, ebajärjekindel kõne, unetus või uimasus väheneb.	8
Silma häired	Nägemisnärvi põletik, välja arvatud arteriaalne hüpertensioon.	8
Kraniaalnärvide kahjustus	Esimest korda avastati kraniaalnärvide kahjustus.
Peavalu	Selge, püsiv, võib olla migreen, ei reageeri narkootilised analgeetikumid	8
Aju vereringe häired	Esmakordselt avastatud, välja arvatud ateroskleroosi tagajärjed	8
Vaskuliit-(veresoonte kahjustus)	Haavandid, jäsemete gangreen, valulikud sõlmed sõrmedel	8
Artriit- (liigesepõletik)	Rohkem kui 2 liigese kahjustus koos põletiku ja turse tunnustega.	4
Müosiit-(põletik skeletilihased)	Lihasvalu, nõrkus instrumentaaluuringute kinnitusega	4
Silindrid uriinis	Hüaliinne, granuleeritud, erütrotsüüt	4
erütrotsüüdid uriinis	Vaateväljas on rohkem kui 5 punast vereliblet, välistage muud patoloogiad	4
Valk uriinis	Rohkem kui 150 mg päevas	4
Leukotsüüdid uriinis	Vaateväljas rohkem kui 5 valget vereliblet, välja arvatud infektsioonid	4
Nahakahjustused	Põletikuline kahjustus	2
Juuste väljalangemine	Kahjustuste suurenemine või täielik juuste väljalangemine	2
Limaskesta haavandid	Haavandid limaskestadel ja ninas	2
Pleuriit- (kopsumembraanide põletik)	Valu rinnus, pleura paksenemine	2
perikardiit ( südame limaskesta põletik)	Avastatud EKG-s, ehhokardiograafias	2
Vähenenud kompliment	Vähenenud C3 või C4	2
AntiDNA	Positiivselt	2
Temperatuur	Üle 38 kraadi C, välja arvatud infektsioonid	1
Vereliistakute arvu vähenemine	Alla 150 10 9 /l, va ravimid	1
Valgevereliblede arvu vähenemine	Alla 4,0 10 9 /l, va ravimid	1

• Kerge aktiivsus: 1-5 punkti
• Mõõdukas aktiivsus: 6-10 punkti
• Kõrge aktiivsus: 11-20 punkti
• Väga kõrge aktiivsus: üle 20 punkti

SLE tuvastamiseks kasutatavad diagnostilised testid

1. ANA- sõeluuring, määratakse spetsiifilised antikehad raku tuumade vastu, määratakse 95% patsientidest, ei kinnita diagnoosi süsteemse erütematoosluupuse kliiniliste ilmingute puudumisel
2. Anti DNA- DNA-vastased antikehad, mis on määratud 50% patsientidest, nende antikehade tase peegeldab haiguse aktiivsust
3. anti-sm- Spetsiifilised antikehad Smithi antigeenile, mis on osa lühikesest RNA-st, tuvastatakse 30-40% juhtudest
4. anti-SSA või anti-SSB, antikehad spetsiifiliste valkude vastu, mis paiknevad raku tuumas, esinevad 55% süsteemse erütematoosluupusega patsientidest, ei ole spetsiifilised SLE-le ja neid tuvastatakse ka teiste sidekoehaiguste korral.
5. antikardiolipiin - antikehad mitokondriaalsete membraanide vastu (rakkude energiajaam)
6. Antihistoonid- valkude vastased antikehad, mis on vajalikud DNA kromosoomidesse pakkimiseks, mis on iseloomulikud ravimitest põhjustatud SLE-le.

Muud laboratoorsed testid

• Põletiku markerid
  • ESR - suurenenud
  • C - reaktiivne valk, kõrgenenud

• Komplimentide tase langetatud
  • C3 ja C4 vähenevad immuunkomplekside liigse moodustumise tagajärjel
  • Mõned inimesed on sündinud vähenenud komplimentide tasemega, mis on SLE väljakujunemise eelsoodumus.

Komplimentide süsteem on valkude rühm (C1, C3, C4 jne), mis osalevad organismi immuunvastuses.

• Üldine vereanalüüs
  • Võimalik punaste vereliblede, valgete vereliblede, lümfotsüütide, trombotsüütide arvu vähenemine

• Uriini analüüs
  • Valk uriinis (proteinuuria)
  • Punased verelibled uriinis (hematuria)
  • Valud uriinis (silindruria)
  • Valged verelibled uriinis (püuuria)

• Vere keemia
  • Kreatiniin – tõus näitab neerukahjustust
  • ALAT, ASAT - tõus näitab maksakahjustust
  • Kreatiinkinaas – suureneb koos lihasaparaadi kahjustusega

Instrumentaalsed uurimismeetodid

• Liigeste röntgen

Tuvastatakse väikesed muutused, erosioon puudub

• Röntgeni- ja CT skaneerimine rind

Avalda: pleura kahjustus (pleuriit), luupuse kopsupõletik, kopsuemboolia.

• Tuumamagnetresonants ja angiograafia

Avastatakse kesknärvisüsteemi kahjustus, vaskuliit, insult ja muud mittespetsiifilised muutused.

• ehhokardiograafia

Need võimaldavad teil määrata perikardi õõnsuse vedelikku, perikardi kahjustusi, südameklappide kahjustusi jne.
Spetsiifilised protseduurid

• Lülisamba punktsioon kõrvaldab nakkuslikud põhjused neuroloogilised sümptomid.
• Neerude biopsia (elundikoe analüüs) võimaldab teil määrata glomerulonefriidi tüübi ja hõlbustada ravitaktika valikut.
• Naha biopsia võimaldab teil diagnoosi selgitada ja välistada sarnased dermatoloogilised haigused.

Süsteemse luupuse ravi

Vaatamata märkimisväärsetele edusammudele kaasaegne ravi süsteemse erütematoosluupuse korral on see ülesanne endiselt väga raske. Ravi, mis on suunatud haiguse peamise põhjuse kõrvaldamisele, pole leitud, nagu pole leitud ka põhjust ennast. Seega on ravi põhimõte suunatud haiguse arengu mehhanismide kõrvaldamisele, provotseerivate tegurite vähendamisele ja tüsistuste ennetamisele.

• Likvideerige füüsilised ja vaimsed stressitingimused
• Vähendage päikese käes viibimist, kasutage päikesekaitsekreemi

Ravi

1. Glükokortikosteroidid enamus tõhusad ravimid SLE ravis.

Pikaajaline glükokortikosteroidravi SLE-ga patsientidel on näidanud, et see säilib hea kvaliteet eluiga ja pikendada selle kestust.
Annustamisrežiimid:

• Sees:
  • Prednisolooni esialgne annus 0,5-1 mg / kg
  • Säilitusannus 5-10 mg
  • Prednisolooni tuleb võtta hommikul, annust vähendatakse 5 mg võrra iga 2-3 nädala järel

• Suures annuses intravenoosne metüülprednisoloon (impulssravi)
  • Annus 500-1000 mg päevas 3-5 päeva jooksul
  • Või 15-20 mg/kg kehakaalu kohta

Selline ravimi väljakirjutamise viis esimestel päevadel vähendab oluliselt immuunsüsteemi liigset aktiivsust ja leevendab haiguse ilminguid.

Pulssravi näidustused: noorus, fulminantne luupusnefriit, kõrge immunoloogiline aktiivsus, närvisüsteemi kahjustus.

• 1000 mg metüülprednisolooni ja 1000 mg tsüklofosfamiidi esimesel päeval

1. Tsütostaatikumid: tsüklofosfamiidi (tsüklofosfamiidi), asatiopriini, metotreksaati kasutatakse kompleksne ravi SLE.

Näidustused:

• Äge luupuse nefriit
• Vaskuliit
• Kortikosteroidravi suhtes resistentsed vormid
• Vajadus vähendada kortikosteroidide annuseid
• Kõrge SLE aktiivsus
• SLE progresseeruv või fulminantne kulg

Ravimi annused ja manustamisviisid:

• Tsüklofosfamiid koos pulssraviga 1000 mg, seejärel iga päev 200 mg, kuni saavutatakse koguannus 5000 mg.
• Asatiopriin 2-2,5 mg/kg/päevas
• Metotreksaat 7,5-10 mg nädalas, suu kaudu

1. Põletikuvastased ravimid

Kasutatud kõrge temperatuur, liigeste kahjustuste ja serosiidiga.

• Naklofeen, nimesil, aertal, katafast jne.

1. Aminokinoliini ravimid

Neil on põletikuvastane ja immunosupressiivne toime, neid kasutatakse ülitundlikkus päikesevalgusele ja nahakahjustustele.

• delagil, plaquenil jne.

1. Bioloogilised on paljulubav SLE ravimeetod

Nendel ravimitel on palju vähem kõrvaltoimeid kui hormonaalsed preparaadid. Neil on kitsalt suunatud toime immuunhaiguste arengumehhanismidele. Tõhus, kuid kulukas.

• Anti CD 20 – Rituksimab
• Kasvaja nekroosifaktor alfa - Remicade, Gumira, Embrel

1. Muud ravimid

• Antikoagulandid (hepariin, varfariin jne)
• Trombotsüütide vastased ained (aspiriin, klopidogreel jne)
• Diureetikumid (furosemiid, hüdroklorotiasiid jne)
• Kaltsiumi ja kaaliumi preparaadid

1. Kehavälise ravi meetodid

• Plasmaferees on vere puhastamise meetod väljaspool keha, mille käigus eemaldatakse osa vereplasmast ja koos sellega ka antikehad. haigusi põhjustav SLE.
• Hemosorptsioon on meetod vere puhastamiseks väljaspool keha, kasutades spetsiifilisi sorbente ( ioonvahetusvaigud, Aktiveeritud süsinik ja jne).

Neid meetodeid kasutatakse raske SLE korral või klassikalise ravi mõju puudumisel.

Millised on süsteemse erütematoosluupuse tüsistused ja prognoos kogu eluks?

Süsteemse erütematoosluupuse tüsistuste tekkimise oht sõltub otseselt haiguse käigust.

Süsteemse erütematoosluupuse kulgemise variandid:

1. Äge kulg- iseloomustab välkkiire tekkimine, kiire kulg ja paljude siseorganite (kopsud, süda, kesknärvisüsteem jne) kahjustuse sümptomite kiire üheaegne areng. Süsteemse erütematoosluupuse äge kulg on õnneks haruldane, kuna see võimalus põhjustab kiiresti ja peaaegu alati tüsistusi ja võib põhjustada patsiendi surma.
2. Subakuutne kulg- mida iseloomustab järkjärguline algus, muutused ägenemiste ja remissioonide perioodides, ülekaal tavalised sümptomid(nõrkus, kehakaalu langus, subfebriili temperatuur (kuni 38 0

C) ja teised), siseorganite kahjustused ja tüsistused tekivad järk-järgult, mitte varem kui 2-4 aastat pärast haiguse algust.
3. krooniline kulg- SLE soodsaim kulg, on järkjärguline algus, kahjustused peamiselt nahal ja liigestel, rohkem pikad perioodid remissioonid, siseorganite kahjustused ja tüsistused tekivad aastakümnete pärast.

Organite, nagu süda, neerud, kopsud, kesknärvisüsteem ja veri, kahjustused, mida kirjeldatakse haiguse sümptomitena, on tegelikult süsteemse erütematoosluupuse tüsistused.

Aga eristada on võimalik tüsistused, mis põhjustavad pöördumatuid tagajärgi ja võivad põhjustada patsiendi surma:

1. Süsteemne erütematoosluupus- mõjutab naha sidekudet, liigeseid, neere, veresooni ja muid kehastruktuure.

2. meditsiiniline erütematoosluupus- erinevalt erütematoosluupuse süsteemsest vormist täiesti pöörduv protsess. narkootikumide luupus areneb teatud ravimitega kokkupuute tagajärjel:

• Südame-veresoonkonna haiguste raviks kasutatavad ravimid: fenotiasiini rühmad (apressiin, aminasiin), hüdralasiin, inderaal, metoprolool, bisoprolool, propranolool ja mõned teised;
• antiarütmiline ravim Novokaiinamiid;
• sulfoonamiidid: Biseptool ja teised;
• tuberkuloosivastane ravim isoniasiid;
• suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
• taimsed preparaadid veenihaiguste (tromboflebiit, alajäsemete veenilaiendid jne) raviks: hobukastan, venotooniline Doppelhertz, Detralex ja mõned teised.

Kliiniline pilt ravimitest põhjustatud erütematoosluupuse puhul ei erine süsteemsest erütematoosluupusest. Kõik luupuse ilmingud kaovad pärast ravimite ärajätmist , väga harva on vaja määrata hormoonravi (prednisoloon) lühikuurid. Diagnoos See tuvastatakse välistamismeetodiga: kui erütematoosluupuse sümptomid algasid kohe pärast ravimite võtmise algust ja kadusid pärast nende ärajätmist ning ilmnesid uuesti pärast nende ravimite korduvat kasutamist, siis räägime meditsiinilisest erütematoosluupusest.

3. Diskoidne (või naha) erütematoosluupus võib eelneda süsteemse erütematoosluupuse tekkele. Seda tüüpi haiguste korral mõjutab näo nahk suuremal määral. Muutused näol on sarnased süsteemse erütematoosluupuse omadega, kuid vereanalüüside (biokeemiliste ja immunoloogiliste) parameetrites SLE-le iseloomulikke muutusi ei ole ja see on põhikriteerium. diferentsiaaldiagnostika teiste erütematoosluupusega. Diagnoosi selgitamiseks on vaja histoloogiline uuring nahk, mis aitab eristada välimuselt sarnastest haigustest (ekseem, psoriaas, naha sarkoidoosi vorm ja teised).

4. vastsündinu erütematoosluupus esineb vastsündinutel, kelle emad põevad süsteemset erütematoosluupust või muid süsteemseid autoimmuunhaigusi. Samal ajal ema SLE sümptomid ei pruugi olla, aga kui neid uurida, avastatakse autoimmuunsed antikehad.

Vastsündinu erütematoosluupuse sümptomid laps avaldub tavaliselt enne 3 kuu vanuseks saamist:

• muutused näonahal (sageli näevad välja nagu liblikas);
• kaasasündinud arütmia, mis määratakse sageli loote ultraheliuuringuga raseduse II-III trimestril;
• vererakkude puudumine üldises vereanalüüsis (erütrotsüütide, hemoglobiini, leukotsüütide, trombotsüütide taseme langus);
• SLE-le spetsiifiliste autoimmuunsete antikehade tuvastamine.

Kõik need vastsündinute erütematoosluupuse ilmingud kaovad 3-6 kuu pärast ja ilma erikohtlemine pärast seda, kui ema antikehad lakkavad imiku veres ringlemast. Kuid on vaja kinni pidada teatud režiimist (vältida kokkupuudet päikesevalguse ja muude ultraviolettkiirtega), kui nahal on tõsiseid ilminguid, on võimalik kasutada 1% hüdrokortisooni salvi.

5. Samuti kasutatakse terminit "luupus" näonaha tuberkuloosi korral - tuberkuloosne luupus. Naha tuberkuloos on välimuselt väga sarnane süsteemse erütematoosluupuse liblikaga. Diagnoos aitab luua histoloogilise nahauuringu ning mikroskoopilise ja bakterioloogiline uuring kraapimine – tuvastatakse Mycobacterium tuberculosis (happeresistentsed bakterid).

Foto: selline näeb välja näonaha tuberkuloos ehk tuberkuloosne luupus.

Süsteemne erütematoosluupus ja teised süsteemsed sidekoehaigused, kuidas eristada?

Grupp süsteemsed haigused sidekoe:

• Süsteemne erütematoosluupus.
• Idiopaatiline dermatomüosiit (polümüosiit, Wagneri tõbi)- sile- ja skeletilihaste autoimmuunsete antikehade kahjustus.
• Süsteemne sklerodermia on haigus, mille puhul normaalne kude asendub sidekoega (mis ei kanna funktsionaalseid omadusi), sealhulgas veresooned.
• Hajus fastsiit(eosinofiilne)- sidekirme kahjustused - struktuurid, mis on skeletilihaste juhtumid, samas kui enamiku patsientide veres on see olemas suurenenud summa eosinofiilid (vererakud, mis vastutavad allergiate eest).
• Sjögreni sündroom- erinevate näärmete (pisara-, sülje-, higi- ja nii edasi) kahjustused, mille puhul seda sündroomi nimetatakse ka kuivaks.
• Muud süsteemsed haigused.

Süsteemset erütematoosluupust tuleb eristada süsteemsest sklerodermast ja dermatomüosiidist, mis on oma patogeneesi ja kliiniliste ilmingute poolest sarnased.

Süsteemsete sidekoehaiguste diferentsiaaldiagnostika.

Diagnostilised kriteeriumid	Süsteemne erütematoosluupus	Süsteemne sklerodermia	Idiopaatiline dermatomüosiit
Haiguse algus	nõrkus, väsimus; kehatemperatuuri tõus; kaalukaotus; naha tundlikkuse rikkumine; korduv liigesevalu.	nõrkus, väsimus; kehatemperatuuri tõus; naha tundlikkuse rikkumine, naha ja limaskestade põletustunne; jäsemete tuimus; kaalukaotus valu liigestes; Raynaud' sündroom - jäsemete vereringe järsk rikkumine, eriti kätes ja jalgades. Foto: Raynaud' sündroom	tugev nõrkus; kehatemperatuuri tõus; lihasvalu; liigestes võib esineda valu; jäsemete liigutuste jäikus; skeletilihaste tihenemine, nende mahu suurenemine turse tõttu; turse, silmalaugude tsüanoos; Raynaud' sündroom.
Temperatuur	Pikaajaline palavik, kehatemperatuur üle 38-39 0 C.	Pikaajaline subfebriilne seisund (kuni 38 0 C).	Mõõdukas pikaajaline palavik (kuni 39 0 C).
Patsiendi välimus (haiguse alguses ja mõnes selle vormis ei pruugi patsiendi välimus kõigi nende haiguste puhul muutuda)	Nahakahjustused, enamasti näol, "liblikas" (punetus, soomused, armid). Lööbed võivad esineda kogu kehal ja limaskestadel. Kuiv nahk, juuste, küünte väljalangemine. Küüned on deformeerunud, vöötküünteplaadid. Samuti võivad kogu kehas esineda hemorraagilised lööbed (verevalumid ja petehhiad).	Nägu võib omandada “maskilaadse” ilme ilma näoilmeteta, venitatud, nahk on läikiv, suu ümber tekivad sügavad voldid, nahk on liikumatu, sügaval asetsevate kudede külge tihedalt joodetud. Sageli on näärmete rikkumine (limaskestade kuivus, nagu Sjögreni sündroomi korral). Juuksed ja küüned kukuvad välja. Tumedad laigud jäsemete ja kaela nahal "pronksnaha" taustal.	Spetsiifiline sümptom on silmalaugude turse, nende värvus võib olla punane või lilla, näol ja dekoltee piirkonnas on mitmekesine lööve koos naha punetusega, soomused, verejooksud, armid. Haiguse edenedes omandab nägu “maskitaolise välimuse”, näoilmeteta, venitatud, võib olla viltu, sageli tuvastatakse ülemise silmalau rippumine (ptoos).
Peamised sümptomid haiguse aktiivsuse perioodil	nahakahjustused; valgustundlikkus – naha tundlikkus päikesevalguse käes (nagu põletused); valu liigestes, liigutuste jäikus, sõrmede painde ja sirutuse halvenemine; muutused luudes; nefriit (turse, valk uriinis, vererõhu tõus, uriinipeetus ja muud sümptomid); arütmiad, stenokardia, südameatakk ja muud südame- ja veresoonte sümptomid; õhupuudus, verine röga (kopsuturse); soolemotoorika ja muud sümptomid; kesknärvisüsteemi kahjustus.	naha muutused; Raynaud' sündroom; valu ja jäikus liigutustes liigestes; sõrmede raske pikendamine ja painutamine; düstroofsed muutused luudes, mis on nähtavad röntgenpildil (eriti sõrmede falangid, lõualuu); lihasnõrkus (lihaste atroofia); rasked rikkumised sooletrakti töö (motiilsus ja imendumine); rikkumine südamerütm(armkoe kasv südamelihases); õhupuudus (kopsude ja pleura sidekoe liigne kasv) ja muud sümptomid; perifeerse närvisüsteemi kahjustus.	naha muutused; tugev valu lihastes, nende nõrkus (mõnikord ei suuda patsient väikest tassi tõsta); Raynaud' sündroom; liigutuste rikkumine, aja jooksul on patsient täielikult immobiliseeritud; hingamislihaste kahjustusega - õhupuudus, kuni lihaste täielik halvatus ja hingamisseiskus; lüüasaamises närimislihased ja neelu lihased - neelamistoimingu rikkumine; südamekahjustusega - rütmihäired, kuni südameseiskumiseni; soolestiku silelihaste kahjustusega - selle parees; roojamise, urineerimise ja paljude muude ilmingute rikkumine.
Prognoos	Krooniline kulg, aja jooksul mõjutab üha rohkem elundeid. Ilma ravita tekivad tüsistused, mis ohustavad patsiendi elu. Adekvaatse ja regulaarse raviga on võimalik saavutada pikaajaline stabiilne remissioon.
Laboratoorsed näitajad	gammaglobuliinide sisalduse suurenemine; ESR-i kiirendus; positiivne C-reaktiivne valk; komplementaarse süsteemi immuunrakkude taseme langus (C3, C4); madal vererakkude hulk; LE-rakkude tase on oluliselt suurenenud; positiivne ANA test; anti-DNA ja teiste autoimmuunsete antikehade tuvastamine.		gammaglobuliinide, aga ka müoglobiini, fibrinogeeni, ALT, AST, kreatiniini taseme tõus - lagunemise tõttu lihaskoe; positiivne test LE rakkudele; harva DNA-vastane.
Ravi põhimõtted	Pikaajaline hormoonravi (prednisoloon) + tsütostaatikumid + sümptomaatiline ravi ja muud ravimid (vt artikli osa "Süsteemse luupuse ravi").

Nagu näete, pole ühtegi analüüsi, mis eristaks süsteemset erütematoosluupust täielikult teistest süsteemsetest haigustest ja sümptomid on väga sarnased, eriti varajases staadiumis. Kogenud reumatoloogid peavad süsteemse erütematoosluupuse (kui see on olemas) diagnoosimiseks sageli hindama haiguse nahailme.

Süsteemne erütematoosluupus lastel, millised on sümptomid ja ravi?

Süsteemset erütematoosluupust esineb lastel harvemini kui täiskasvanutel. AT lapsepõlves alates autoimmuunhaigused reumatoidartriit on sagedasem. SLE mõjutab valdavalt (90% juhtudest) tüdrukuid. Süsteemne erütematoosluupus võib tekkida imikutel ja varajane iga, kuigi see on haruldane, esineb kõige rohkem selle haiguse juhtumeid puberteedieas, nimelt 11-15-aastaselt.

Arvestades immuunsuse omadusi, hormonaalne taust, kasvu intensiivsus, süsteemne erütematoosluupus lastel kulgeb oma iseärasustega.

Lapsepõlves süsteemse erütematoosluupuse kulgemise tunnused:

• raskem haigus , autoimmuunprotsessi kõrge aktiivsus;
• krooniline kulg haigus lastel esineb ainult kolmandikul juhtudest;
• levinum äge või alaäge kulg haigused, millega kaasneb siseorganite kiire kahjustus;
• ka isoleeritud ainult lastel äge või fulminantne kulg SLE on peaaegu samaaegne kõigi elundite, sealhulgas kesknärvisüsteemi kahjustus, mis võib lõppeda surmaga. väike patsient esimese kuue kuu jooksul alates haiguse algusest;
• sagedane areng tüsistused ja kõrge suremus;
• enamus tavaline tüsistus – verejooksu häire sisemise verejooksu, hemorraagiliste löövete (verevalumid, hemorraagiad nahal) kujul, selle tulemusena - areng šokiseisund DIC - dissemineeritud intravaskulaarne koagulatsioon;
• süsteemne erütematoosluupus lastel esineb sageli kujul vaskuliit - veresoonte põletik, mis määrab protsessi tõsiduse;
• SLE-ga lapsed on tavaliselt alatoidetud , on väljendunud kehakaalu puudulikkus, kuni kahheksia (düstroofia äärmine aste).

Laste süsteemse erütematoosluupuse peamised sümptomid:

1. Haiguse algusäge, kehatemperatuuri tõus kuni kõrged numbrid(üle 38-39 0 C), millega kaasneb valu liigestes ja tugev nõrkus, järsk kehakaalu langus.
2. Naha muutused kujul "liblikas" lastel on suhteliselt haruldased. Kuid trombotsüütide puudumise tõttu on hemorraagiline lööve sagedamini kogu kehas (põhjustamata verevalumid, petehhiad või täpsed hemorraagid). Samuti üks neist iseloomulikud tunnused süsteemsed haigused on juuste väljalangemine, ripsmed, kulmud, kuni täieliku kiilaspäisuseni. Nahk muutub marmorjaks, päikesevalguse suhtes väga tundlikuks. Nahal võib esineda mitmesuguseid allergilisele dermatiidile iseloomulikke lööbeid. Mõnel juhul areneb Raynaud' sündroom - käte vereringe rikkumine. Suuõõnes võivad esineda pikaajalised mitteparanevad haavandid – stomatiit.
3. Liigesevalu- tüüpiline aktiivse süsteemse erütematoosluupuse sündroom, valu on perioodiline. Artriidiga kaasneb vedeliku kogunemine liigeseõõnde. Liigeste valu aja jooksul on kombineeritud valu lihastes ja liikumise jäikusega, alustades sõrmede väikestest liigestest.
4. Lastele mida iseloomustab eksudatiivse pleuriidi teke(vedelik sisse pleura õõnsus), perikardiit (vedelik perikardis, südamemembraanis), astsiit ja muud eksudatiivsed reaktsioonid (tilkumine).
5. Südamepuudulikkus lastel avaldub see tavaliselt müokardiidina (südamelihase põletik).
6. Neerukahjustus või nefriit areneb lapsepõlves palju sagedamini kui täiskasvanutel. Selline nefriit viib suhteliselt kiiresti ägeda neerupuudulikkuse tekkeni (vajab intensiivravi ja hemodialüüsi).
7. Kopsu vigastus on lastel haruldane.
8. AT varajane periood Enamikul juhtudel täheldatakse noorukite haigust lüüa seedetrakti (hepatiit, peritoniit jne).
9. Kesknärvisüsteemi kahjustus lastel on iseloomulik kapriissus, ärrituvus, raskematel juhtudel võivad tekkida krambid.

See tähendab, et lastel iseloomustavad süsteemset erütematoosluupust ka mitmesugused sümptomid. Ja paljud neist sümptomitest on varjatud teiste patoloogiate varjus, süsteemse erütematoosluupuse diagnoosimist ei eeldata kohe. Kahjuks on õigeaegne ravi lõppude lõpuks edu võti aktiivse protsessi üleminekul stabiilse remissiooni perioodiks.

Diagnostika põhimõtted süsteemne erütematoosluupus on samad, mis täiskasvanutel, põhinedes peamiselt immunoloogilistel uuringutel (autoimmuunsete antikehade tuvastamine).
AT üldine analüüs veri kõigil juhtudel ja haiguse algusest peale määratakse kõigi vererakkude (erütrotsüüdid, leukotsüüdid, trombotsüütide) arvu vähenemine, vere hüübimine on häiritud.

Süsteemse erütematoosluupuse ravi lastel, nagu täiskasvanutel, hõlmab glükokortikoidide, nimelt prednisolooni, tsütostaatikumide ja põletikuvastaste ravimite pikaajalist kasutamist. Süsteemne erütematoosluupus on diagnoos, mis nõuab lapse kiiret hospitaliseerimist haiglasse (reumatoloogia osakond koos arenguga rasked tüsistused– intensiivravi osakonnas või intensiivravi osakonnas).
Haigla tingimustes, täielik läbivaatus kannatlik ja vali vajalik teraapia. Sõltuvalt tüsistuste olemasolust viiakse läbi sümptomaatiline ja intensiivne ravi. Arvestades veritsushäirete esinemist sellistel patsientidel, on sageli ette nähtud hepariini süstid.
Õigeaegse alustatud ja regulaarse ravi korral on võimalik saavutada stabiilne remissioon, samas kui lapsed kasvavad ja arenevad vastavalt vanusele, sealhulgas normaalsele puberteet. Tüdrukutel on normaalne menstruaaltsükkel sisse seatud ja rasedus on tulevikus võimalik. Sel juhul prognoos eluks soodsad.

Süsteemne erütematoosluupus ja rasedus, millised on ravi riskid ja omadused?

Nagu juba mainitud, põevad noored naised sageli süsteemset erütematoosluupust ja iga naise jaoks on emaduse küsimus väga oluline. Kuid SLE ja rasedus on alati suur oht nii emale kui ka sündimata lapsele.

Süsteemse erütematoosluupusega naise rasedusriskid:

1. Süsteemne erütematoosluupus Enamikel juhtudel ei mõjuta rasestumist , samuti prednisolooni pikaajaline kasutamine.
2. Tsütostaatikumide (metotreksaat, tsüklofosfamiid jt) võtmisel on täiesti võimatu rasestuda , kuna need ravimid mõjutavad sugurakke ja embrüorakke; rasedus on võimalik ainult mitte varem kui kuus kuud pärast nende ravimite kaotamist.
3. Pool SLE-ga rasedusjuhtumid lõppevad sünniga terve, täisealine laps . 25% juures juhtudel sünnivad sellised lapsed enneaegne , a veerandil juhtudest täheldatud raseduse katkemine .
4. Võimalikud raseduse tüsistused süsteemse erütematoosluupuse korral, enamikul juhtudel on seotud platsenta veresoonte kahjustusega:

• loote surm;
• . Seega areneb kolmandikul juhtudest haiguse käik. Sellise halvenemise oht on maksimaalne raseduse I esimestel nädalatel või III trimestril. Ja muudel juhtudel toimub haiguse ajutine taandumine, kuid enamasti tuleks oodata süsteemse erütematoosluupuse tugevat ägenemist 1-3 kuud pärast sündi. Keegi ei tea, millist teed autoimmuunprotsess kulgeb.
  6. Rasedus võib olla süsteemse erütematoosluupuse tekke vallandajaks. Samuti võib rasedus esile kutsuda diskoidse (naha) erütematoosluupuse ülemineku SLE-le.
  7. Süsteemse erütematoosluupusega ema võib geene oma lapsele edasi anda mis soodustavad tal elu jooksul süsteemse autoimmuunhaiguse tekkeks.
  8. Laps võib areneda vastsündinu erütematoosluupus seotud ema autoimmuunsete antikehade ringlusega lapse veres; see seisund on ajutine ja pöörduv.
  • On vaja planeerida rasedust kvalifitseeritud arstide järelevalve all , nimelt reumatoloog ja günekoloog.
  • Soovitav on rasedust planeerida püsiva remissiooni perioodil SLE krooniline kulg.
  • Kell äge kulg süsteemne erütematoosluupus koos tüsistuste tekkega võib rasedus kahjustada mitte ainult tervist, vaid põhjustada ka naise surma.
  • Ja kui sellegipoolest tekkis rasedus ägenemise ajal, siis selle võimaliku säilimise küsimuse otsustavad arstid koos patsiendiga. Lõppude lõpuks nõuab SLE ägenemine ravimite pikaajalist kasutamist, millest mõned on raseduse ajal absoluutselt vastunäidustatud.
  • Rasedus on soovitatav mitte varem kui 6 kuud pärast tsütotoksiliste ravimite kasutamise lõpetamist (metotreksaat ja teised).
  • Neerude ja südame luupuse kahjustusega rasedusest ei saa juttugi olla, see võib põhjustada naise surma neeru- ja/või südamepuudulikkuse tõttu, sest just need elundid on lapse kandmisel tohutu koormuse all.
  Raseduse juhtimine süsteemse erütematoosluupuse korral:

  1. Vajalik kogu raseduse ajal jälginud reumatoloog ja sünnitusarst-günekoloog , lähenemine igale patsiendile on ainult individuaalne.
  2. Järgige kindlasti reegleid: ära pinguta üle, ära ole närvis, söö normaalselt.
  3. Pöörake tähelepanu kõikidele muutustele oma tervises.
  4. Vastuvõetamatu tarnimine väljaspool sünnitusmaja , kuna sünnituse ajal ja pärast seda on oht raskete tüsistuste tekkeks.
  7. Juba raseduse alguses määrab reumatoloog või korrigeerib ravi. Prednisoloon on peamine ravim SLE raviks ja see ei ole raseduse ajal vastunäidustatud. Ravimi annus valitakse individuaalselt.
  8. Soovitatav ka SLE-ga rasedatele naistele vitamiinide, kaaliumipreparaatide võtmine, aspiriin (kuni 35. rasedusnädalani) ja muud sümptomaatilised ja põletikuvastased ravimid.
  9. Kohustuslik hilise toksikoosi ravi ja muud raseduse patoloogilised seisundid sünnitusmajas.
  10. Peale sünnitust reumatoloog suurendab hormoonide annust; mõnel juhul on soovitatav lõpetada rinnaga toitmine, samuti tsütostaatikumide ja muude ravimite määramine SLE-pulssravi raviks, kuna see on sünnitusjärgne periood ohtlik haiguse tõsiste ägenemiste tekkeks.

  Varem soovitati kõigil süsteemset erütematoosluupust põdevatel naistel mitte rasestuda ja rasestumise korral soovitati kõigil rasedus kunstlikult katkestada (meditsiiniline abort). Nüüd on arstid selles küsimuses oma arvamust muutnud, te ei saa naiselt emadust ilma jätta, eriti kuna on märkimisväärsed võimalused normaalselt sünnitada. terve beebi. Kuid tuleb teha kõik selleks, et minimeerida ohtu emale ja lapsele.

  Kas erütematoosluupus on nakkav?

  Muidugi mõtleb iga inimene, kes näeb näol imelikke lööbeid: "Võib-olla on see nakkav?". Pealegi kõnnivad nende lööbega inimesed nii kaua, tunnevad end halvasti ja võtavad pidevalt mingeid ravimeid. Lisaks eeldasid varasemad arstid, et süsteemne erütematoosluupus levib sugulisel teel, kontakti või isegi õhus lendlevate tilkade kaudu. Kuid pärast haiguse mehhanismi üksikasjalikumat uurimist lükkasid teadlased need müüdid täielikult ümber, kuna see on autoimmuunprotsess.

  Süsteemse erütematoosluupuse arengu täpset põhjust pole veel kindlaks tehtud, on vaid teooriad ja oletused. Kõik taandub ühele asjale, et selle põhjuseks on teatud geenide olemasolu. Kuid siiski ei kannata kõik nende geenide kandjad süsteemsete autoimmuunhaiguste all.

  Süsteemse erütematoosluupuse arengu käivitamise mehhanism võib olla:

  • mitmesugused viirusinfektsioonid;
  • bakteriaalsed infektsioonid (eriti beeta-hemolüütiline streptokokk);
  • stressitegurid;
  • hormonaalsed muutused (Rasedus, noorukieas);
  • keskkonnategurid (näiteks ultraviolettkiirgus).
  Kuid infektsioonid ei ole haiguse põhjustajad, mistõttu süsteemne erütematoosluupus ei ole absoluutselt teistele nakkav.

  Ainult tuberkuloosne luupus võib olla nakkav (näonaha tuberkuloos), kuna nahal tuvastatakse suur hulk tuberkuloosipulki, samas kui haigustekitaja kontakttee on isoleeritud.

  Erütematoosluupus, millist dieeti soovitatakse ja kas on mingeid ravimeetodeid rahvapäraste ravimitega?

  Nagu iga haiguse puhul, mängib toitumine erütematoosluupuse puhul olulist rolli. Pealegi on selle haigusega peaaegu alati puudus või hormonaalse ravi taustal - liigne kehakaal, vitamiinide, mikroelementide ja bioloogiliselt aktiivsete ainete puudumine.

  SLE dieedi peamine omadus on tasakaalustatud ja õige toitumine.

  1. küllastumata rasvhappeid (Omega-3) sisaldavad toidud:

  • merekala;
  • palju pähkleid ja seemneid;
  • taimeõli väikeses koguses;
  2. Puuviljad ja köögiviljad sisaldavad rohkem vitamiine ja mikroelemente, millest paljud sisaldavad looduslikke antioksüdante, vajalikku kaltsiumi ja foolhapet leidub suurtes kogustes rohelistes köögiviljades ja maitsetaimedes;
  3. mahlad, puuviljajoogid;
  4. lahja linnuliha: kana, kalkunifilee;
  5. madala rasvasisaldusega piimatooted , eriti Piimatooted(madala rasvasisaldusega juust, kodujuust, jogurt);
  6. teraviljad ja taimsed kiudained (teraleib, tatar, kaerahelbed, nisuidud ja paljud teised).

  1. Küllastunud rasvhapetega toidud mõjuvad halvasti veresoontele, mis võib SLE kulgu süvendada:

  • loomsed rasvad;
  • praetud toit;
  • rasvane liha ( punane liha);
  • kõrge rasvasisaldusega piimatooted ja nii edasi.
  2. Lutserni seemned ja idud (oakultuur).
  
  Foto: lutserni muru.
  3. Küüslauk - stimuleerib tugevalt immuunsüsteemi.
  4. Soolased, vürtsikad, suitsutatud toidud vedeliku hoidmine kehas.

  Kui seedetrakti haigused esinevad SLE taustal või ravimite võtmisel, on patsiendil soovitatav sagedased osatoidud vastavalt terapeutiline dieet- tabel number 1. Kõiki põletikuvastaseid ravimeid on parem võtta koos toiduga või vahetult pärast sööki.

  Süsteemse erütematoosluupuse ravi kodus on võimalik alles pärast individuaalse ravirežiimi valimist haiglatingimustes ja patsiendi elu ohustavate seisundite korrigeerimist. Omal käel rasked ravimid, mida kasutatakse SLE ravis, ei saa välja kirjutada, iseravimine ei too kaasa midagi head. Hormoonidel, tsütostaatikumidel, mittesteroidsetel põletikuvastastel ravimitel ja muudel ravimitel on oma omadused ja hunnik kõrvaltoimeid ning nende ravimite annus on väga individuaalne. Arstide valitud ravi võetakse kodus, järgides rangelt soovitusi. Väljajätmised ja ebakorrapärasused ravimite võtmisel on vastuvõetamatud.

  Mis puudutab traditsioonilise meditsiini retseptid, siis süsteemne erütematoosluupus ei talu katseid. Ükski neist vahenditest ei takista autoimmuunprotsessi, võite lihtsalt kaotada väärtuslikku aega. Rahvapärased abinõud võivad anda oma tõhususe, kui neid kasutatakse koos traditsiooniliste ravimeetoditega, kuid alles pärast konsulteerimist reumatoloogiga.

  Mõned fondid traditsiooniline meditsiin süsteemse erütematoosse luupuse raviks:

  
  
  Ettevaatusabinõud! Kõik rahvapärased ravimid, mis sisaldavad mürgiseid ürte või aineid, peaksid olema lastele kättesaamatus kohas. Selliste vahenditega tuleb olla ettevaatlik, iga mürk on ravim, kuni seda kasutatakse väikestes annustes.

  Foto, kuidas näevad välja erütematoosluupuse sümptomid?

  
  Foto: muutused näonahal liblika kujul SLE korral.
  
  Foto: peopesade nahakahjustused süsteemse erütematoosluupusega. Välja arvatud naha muutused, sellel patsiendil on näha sõrmede falangide liigeste paksenemist - artriidi tunnuseid.
  
  Düstroofsed muutused küüned süsteemse erütematoosluupusega: küüneplaadi haprus, värvimuutus, pikisuunaline triibumine.
  
  Suu limaskesta luupuse kahjustused . Kliinilise pildi järgi on nad väga sarnased nakkusliku stomatiidiga, mis ei parane pikka aega.
  
  Ja sellised võivad nad välja näha diskoidi varajased sümptomid või naha vorm erütematoosluupus.
  
  Ja see võib välja näha vastsündinu erütematoosluupus, need muutused on õnneks pöörduvad ja edaspidi on laps täiesti terve.
  
  Lapsepõlvele iseloomulikud nahamuutused süsteemse erütematoosluupuse korral. Lööve on olemuselt hemorraagiline, meenutab leetrite löövet, jätab pigmendilaigud, mis ei kao pikka aega.
  

See on autoimmuunse iseloomuga krooniline haigus, mille käigus kaitsejõud (immuunsüsteem) ründavad oma kudesid, kuid ei võitle kahjuritega (viirused ja bakterid), arendades seeläbi kehas püsivaid põletikulisi protsesse.

Statistika kohaselt on suurem osa luupusega patsientidest naised.

Lupuse põhjused

Enne täna Teadlased ei ole kindlaks teinud täpseid põhjuseid, mis haiguse alguse provotseerisid. Eeldustes jäi perekondlik tegur (see kehtib kõigi autoimmuunhaiguste kohta). Tuleb märkida, et luupus on geneetikast põhjustatud haigus ja see ei ole pärilik.

Luupus võib olla põhjustatud perekonna ajaloo kombinatsioonist kolme peamise ohuga. Need peaksid sisaldama ultraviolettkiirgus, naise hormonaalsüsteemi häired(östrogeenitaseme kõikumised, võtmine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid) ja kolmas oluline tegur luupuse tekkeks infektsioonid asub keha sees.

Luupuse tüübid ja tunnused

Sõltuvalt sellest, mis on kahjustatud ja mis on provokaator, eristatakse 4 tüüpi luupust: süsteemne erütematoosluupus, diskoidne erütematoosluupus, ravimitest põhjustatud erütematoosluupus, vastsündinute luupus.

Süsteemne erütematoosluupus- kõige levinum haigustüüp, mida mõeldakse, kui öeldakse "luupus". See haigus võib mõjutada mis tahes kehasüsteemi, mistõttu seda nimetatakse "süsteemseks". Haigust saab määrata igas vanuses vahemikus 15 kuni 45 aastat. Sümptomid sõltuvad sellest, milline süsteem on kahjustatud.

Erütematoosluupuse diskoidne vorm lööb ainult nahka. Nahale ilmub punane silmatorkav lööve, mis on kaetud soomustega kõige rohkem väljendunud kohtades. Kõige sagedamini ilmub lööve näole. See võib kaduda ja uuesti ilmneda või ei pruugi see paljude aastate jooksul kaduda. See erütematoosluupuse vorm ei muutu süsteemseks erütematoosluupuseks.

Erivormideks klassifitseeritakse järgmised 2 tüüpi luupus:

Ravimitest põhjustatud luupus(või ravimitest põhjustatud erütematoosluupus) võib tekkida isoniasiidi, guindiini, metüüldopa, prokaiinamiidi võtmise ajal. Samuti võivad selle põhjuseks olla mõned ravimid, mis leevendavad krampe. See kulgeb kergel kujul, kahjustatud liigesed ja nahk. Kõik sümptomid kaovad pärast luupuse vallandanud ravimi kasutamise lõpetamist.

vastsündinu luupus- areneb imikutel, kes on sündinud erütematoosluupusega või tõsiselt kahjustatud immuunsüsteemiga naistel. Sellistel imikutel esinevad tõsised häired südame-veresoonkonna süsteemi töös, nahalööve, vähendatud sisu vererakud, probleemid maksa töös. Vastsündinute luupuse juhtumid on väga haruldased, enamikul luupust põdevatel emadel sünnivad lapsed täiesti terved ja lööve taandub aja jooksul iseenesest ilma meditsiinitöötajate sekkumiseta.

Luupuse tavalised nähud

On mitmeid märke, mis aitavad eristada luupuse löövet tavalisest allergiast. Patsiendil paikneb lööve peamiselt näol ja on liblika kujuga. Päikesevalguse käes lööve muutub tugevamaks ja punetab. Samal ajal tõuseb kehatemperatuur, valutavad kõik liigesed ja lihased, kõri ja nina limaskestad muutuvad põletikuliseks, võib tekkida kiire hingamine, valguse tajumise suurenemine, järsk kaalumuutus, tugev sadenemine juuksed, õhupuudus, südame ahenemine, jalgade turse. Kui kulg on liiga raske, võib tekkida vibratsioonihaigus, aneemia, psühhoos, halvatus ja isegi konvulsiivne sündroom.

Kasulikud toidud luupuse jaoks

Tasub kohe märkida, et ei ole toite ega roogasid, mis võivad luupust põhjustada ja seda ravida.

Sellisel juhul peaks teie dieet põhinema luupuse tüübil ja sümptomitel, mis patsienti piinavad. Samuti tasub kaaluda, milliseid kehasüsteeme haigus mõjutab.

Selleks, et aidata kehal luupuse vastu võidelda, peate sööma mitmekesist toitu ja võitlema toitumise abil selle haiguse peamiste probleemidega. Nimelt: peate hoolitsema põletiku eemaldamise eest; luu tugevuse, lihaste elastsuse kohta; kõigi kõrvaltoimete kõrvaldamise kohta, mis on tekkinud luupuse ravimteraapia ajal ravimite kasutamisest; tuleb hoolitseda õige kehakaalu säilitamise eest ja tagada normaalne toimimine südame-veresoonkonna süsteemist. Vaatleme iga suunda eraldi.

Põletikulise protsessi eemaldamine organismist sõltub otseselt oomega-3 ja antioksüdante sisaldavatest toodetest.

Antioksüdantsete omadustega köögiviljad ja puuviljad on E-, C- ja beetakaroteeni sisaldavad toidud: mangod, aprikoosid, brokkoli, virsikud, greip, nektariinid, peet, naeris, kõik tsitrusviljad, papaia, paprika, tomatid, suvikõrvits, roheline hernes, porgandid, pähklid, melon, kiivi, spinat ja kõik rohelised, päevalilleseemned, oad, baklažaan, kuivatatud puuviljad, viinamarjad (eriti punased).

Sama D-vitamiin ja foolhape (leidub kõigis lehtköögiviljades ja ürtides, sõstralehtedes, viburnumis, kurkides, seentes, puuviljades, köögiviljades ja apelsini- ja marjades kollast värvi, kanalihas, odrapudrus, munades, täisteraleivas).

Arstide poolt luupuse raviks välja kirjutatud ravimid sisaldavad suures koguses kortikosteroide, mis hävitavad luu- ja lihaskude.

Õige kehakaalu säilitamine

Igal luupuse patsiendil on tõsised kaaluprobleemid. Mõnes väheneb kehakaal kriitiliste väärtusteni, teistes aga vastupidi, see kasvab tohutu kiirusega.

Selles küsimuses on oluline konsulteerida toitumisspetsialistiga, kes valib igaühe jaoks välja otse vajaliku dieedi.

Kõik selle haiguse all kannatavad inimesed peaksid järgima järgmisi põhimõtteid:

• ärge üle sööge;
• süüa murdosa, väikeste portsjonitena ja 6 korda päevas;
• küpseta kõiki roogasid kas aurutatult või keedetud kujul;
• juua vähemalt 2 liitrit vedelikku päevas;
• süüa ainult tervislikku toitu;
• juhtima aktiivne pilt elu;
• kui allergiat pole, asenda suhkur meega;
• ära joo rasvaseid puljongeid - lubatud on ainult teist korda liha peal keedetud puljong (see tähendab, et esimene rikkalik puljong kurnatakse, seejärel valatakse liha teist korda veega, keedetakse ja alles siis antakse patsiendile juua ).

Kui neid reegleid järgida, siis normaalne ainevahetus, mis vastutab tervisliku kehakaalu hoidmise eest, ei häiri.

Südame-veresoonkonna haiguste ennetamine

Sageli kannatab luupuse korral patsiendi süda. Seetõttu peate olukorra probleemide ja tüsistuste vältimiseks sööma oomega-3 rikkaid toite ja välistama täielikult kolesteroolitoidu, ärge pingutage füüsilise koormuse ajal.

Kui esineb konkreetseid südameprobleeme, tuleks toitumist kohandada iga südamehaiguse jaoks eraldi.

Traditsiooniline meditsiin luupuse jaoks

Traditsioonilise meditsiini meetodid on peamiselt suunatud infusioonide võtmisele ja salvide valmistamisele lööbe raviks.

Luupuse raviks on vaja juua puuvõõrikest, lagritsajuurest ja pojengist, tibulehtedest, vereurmarohist, saialillest, hambakivist, takjasest, magusast ristikust, raudrohust, punest, nõgesest, naistepunast, humalakäbidest valmistatud keetmisi ja tõmmiseid. . Võite juua nii eraldi kui ka kombineeritult.

Ärge mingil juhul võtke lutserni (isegi tablettidena, isegi keetmise kujul). Lutsern sisaldab aminohappeid, mis aktiveerivad immuunsüsteemi. Selline töö suurendab enda rakkude "ahmimist" ja suurendab põletikuline protsess. Seetõttu tunneb patsient seda luupusega kasutades suurenenud väsimus tugev valu lihastes ja liigestes.

Ohtlikud ja kahjulikud toidud luupusele

• kõik praetud, rasvane, soolane, suitsutatud, konserveeritud;
• kondiitritooted koorega, kondenspiimaga, kunstlike täiteainetega (vabriku moosid, marmelaad);
• suur kogus suhkrut;
• kolesterooli sisaldavad toidud (kuklid, leib, punane liha, kõrge rasvasisaldusega piimatooted, kastmed, kastmed ja koorepõhised supid);
• tooted, mille jaoks allergilised reaktsioonid;
• kiirtoit ja tooted mittelooduslike täiteainete, värvainete, rippijate, võimenditega maitseomadus ja lõhn;
• pika säilivusajaga tooted (see tähendab neid tooteid, mis riknevad kiiresti, kuid koostises olevate erinevate keemiliste lisandite tõttu säilivad väga kaua - siin võib näiteks üheaastase säilivusajaga piimatooteid kaasata);
• magus sooda, energiajoogid ja alkohoolsed joogid;
• neeruprobleemide korral on kaaliumi sisaldav toit vastunäidustatud;
• konservid, vabrikuvalmistatud vorstid ja vorstid;
• poemajonees, ketšup, kastmed, kastmed.

Nende toitude söömine võib kiirendada haiguse progresseerumist, mis võib lõppeda surmaga. Need on maksimaalsed tagajärjed. Ja minimaalselt muutub luupuse uinunud staadium aktiivseks, mille tõttu kõik sümptomid süvenevad ja tervislik seisund halveneb oluliselt.

Süsteemne erütematoosluupus on kompleksne autoimmuunhaigus, mille ravimiseks kulub terve elu. Pole nii oluline, kus ravi tehakse, kas kodu- või väliskliinikus traditsioonilise hiina või slaavi meditsiini meetodil, luupusel on igaveseks inimeseks jääda. Seetõttu on raviprotsessi peamine ülesanne pikaajaline remissioon. Soovitavalt paljudeks aastateks.

Kes on ohus

Luupus on lastel äärmiselt haruldane. Kuid seda haigust põdevad rasedad naised peavad regulaarselt arsti külastama, võtma analüüse ja võtma arsti poolt määratud ravimeid. Pealegi mitte ainult kogu raseduse ajal, vaid ka pärast lapse sündi.

Kas luupus on nakkav

Süsteemne erütematoosluupus, mis sarnaneb allergia või atoopiline dermatiit, ei ole nakkav. Siiani ei ole leitud mikroobe, mis seda haigust põhjustavad. Luupuse jaoks pole ühte võluravi ega tervendavat dieeti.

Ravimtaimed on luupuse ravimisel väga kasulikud, kuid neid tohib kasutada ainult koos ettenähtud hormoonide või tsütostaatikumidega. Vastasel juhul võib tekkida äärmiselt eluohtlik seisund. Uurige hoolikalt ravimtaimede kehale avalduva toime skeemi, ärge võtke ravimtaimi ilma arstiga nõu pidamata. Kahjutud, esmapilgul võivad taimeteed olla teile vastunäidustatud.

Õige toitumise põhimõtted luupuse korral

Luupuse heaolu parandamiseks peaksite järgima dieettoitumist ja fütoteraapiat. Haigus mõjub halvasti neerudele, samuti on maks allutatud tugevale hepatotoksilisele toimele. See on seotud suur kogus välja kirjutatud ravimite kõrvaltoimed, mida kasutatakse luupuse raviks pikka aega. Seetõttu peaks toit olema kerge, ilma küllastunud raske rasvhapped. Väga kasulik luupuse korral linoolhape, on soovitatav süüa regulaarselt.

Peate piirama lauasoola tarbimist, sööma rohkem toite, mis sisaldavad kaltsiumi- ja kaaliumisoolasid, mis ravi ajal kehast välja pestakse.

Patsientidele on väga kasulikud võilillede salatid, värsked nõgesed, kopsurohi. Nad on võimelised rikastama keha mikro- ja makroelementide, vitamiinide, kaltsiumi ja rauaga. Toidus peaks kaltsiumisisaldus olema vähemalt tuhat milligrammi päevas.

Alates ravimtaimed, mis võib toetada neere, on kõige tõhusamad pohlad ja korte. Pohlaid peetakse õigustatult multivitamiiniks, heaks diureetikumiks.

Süsteemne luupus mõjutab kogu keha

Erütematoosluupus on salapärane haigus, mis on seotud niinimetatud autoimmuunhäiretega., on mässu tulemus kaitseväed keha oma rakkude vastu. Erütematoosluupus tekib siis, kui meie immuunsüsteem hakkab ründama mitte ainult ründajaid ja reetureid, vaid ka meie keha terveid sidekudesid, pidades neid vaenlasteks. Tulemuseks on nende põletik ja hävimine.

Põhjustel, mis pole päris selged, haigestuvad naised kaheksa korda sagedamini kui mehed – tõenäoliselt nende suguhormoonide erilise toime tõttu immuunsüsteemile. Erütematoosluupust on kahte tüüpi. Vähem ohtlik diskoid mõjutab nahka, millele ilmuvad punased laigud ja seejärel armid. Süsteemne luupus mõjutab kogu keha – lisaks nahale võivad kannatada süda, kopsud, neerud, närvisüsteem, liigesed jne. Selle kõige levinum ilming on artriit.

Luupust ei saa ravida, kuid dieedil on sümptomitele märkimisväärne mõju., ja see on oluline mitte ainult mõne roogi olemasolu, vaid ka teiste puudumine.

Erütematoosluupuse terviseseemned

Linaseemneõli tavaliselt seostatakse linaseemneõli ja värvainetega, kuid seemned, millest see pressitakse, on aitab hästi luupusega seotud neerukahjustuste korral.

Linaseemned on rikkad kahe kasuliku aine poolest, nagu näitavad arvukad uuringud, meie eritusfunktsiooni jaoks. Üks neist on alfa-linoleenhape, mis kuulub oomega-3 rasvhapete rühma (ravivad ühendid, mida leidub nii ohtralt kalaõli). See peatab arterite põletiku ja ummistuse ning need luupuse protsessid mõjutavad neeruglomerulite õhukesi ja hapraid veresooni, mis filtreerivad verest välja kõik üleliigse.

Rohkem linaseemned rikas lignaanide poolest, mis on kasulikud intravaskulaarse koagulatsiooni ennetamiseks, st. tromboos, mis võib samuti põhjustada neeruveresoonte ummistumist.

Kanada Lääne-Ontario ülikooli teadlased andsid toores linaseemnepulbrit üheksale luupusest põhjustatud neeruhaigusega patsiendile. Nende seisund paranes, kui võtsid iga päev veerand tassi seda ravimit, segatuna mahla või teraviljaga.

Uuringud pole veel kaugeltki täielikud, kuid esialgsed tõendid näitavad, et linaseemnetel võib olla kasulik mõju immuunsüsteemile, mille tulemuseks on luupuse sümptomite leevendamine. Lisaks näib lignaanidel olevat antibakteriaalne ja seenevastane toime. See on oluline, sest erütematoosluupus suurendab vastuvõtlikkust infektsioonidele.

Linaseemneid pole palju vaja. Enamiku patsientide jaoks piisab veerand tassist päevas.

Seda vahendit müüakse "rohelistes apteekides". Lignaanidest maksimaalse kasu saamiseks tuleb seemned enne tarbimist jahvatada. Nende käest saab osta valmis pulbrit, kuid ainult vaakumpakendis, mis kaitseb toodet rääsumise eest. Jahvatatud linaseemneid ei pea ravimina alla neelama. Kasutage seda pulbrit kruupide segamiseks, lisage teraviljakaussidesse, suppidele, kastmetele ja kastmetele.

Ohtlikud seemikud

Ammu on räägitud, et kui süüa lutserni idusid (või võtta sellest toidulisandeid), süvenevad erütematoosluupuse sümptomid ja isegi haigus ise võib alata. Paradoksaalsel kombel peetakse seda sama lutserni heaks vahendiks artriidi vastu, see tähendab luupuse kõige levinumaks ilminguks. Kus on tõde?

Mõned teadlased usuvad, et lutsern stimuleerib süsteemse erütematoosluupuse korral autoimmuunseid reaktsioone.

Mida teha? Luupusega kirjutage kõik, mida sööte, tundide kaupa. See aitab kindlaks teha, millised toidud sümptomeid süvendavad. Selle tulemusena saate vältida seda, mis on teile kahjulik (võimalik, et ka lutsern).

Laeva vaenlane

Kõik on kuulnud, kui oluline on süüa vähem rasva, eriti lihast ja piimatoodetest saadavat küllastunud rasvu. See on eriti ohtlik erütematoosluupuse korral. Sellega on südame isheemiatõbi tavalisem ja algab varem kui keskmisel elanikkonnal. Ja mida vähem rasva toidus, seda väiksem on selle veresoonte patoloogia oht.

Teine põhjus rasvakartmiseks on otseselt seotud immuunsusega. Rasvasõpradel on rohkem immuunhäireid. Ilmselgelt ei tohiks te end ära lasta punasest lihast (veise- ja lambalihast), mis on tavaliselt küllastunud rasvade poolest rikas.

Jaapanlased, jälgides enam kui 150 naist, näitasid, et lihasõbrad kannatavad luupuse all peaaegu 3,5 korda sagedamini kui nende sõbrannad, kes eelistavad muid roogasid.

Ohtlik mitte ainult küllastunud rasv ja liha. Laboratoorsed uuringud näitas, et kui vähendada luupusehaigete hiirte toidus polüküllastumata rasvade (mida leidub rohkesti taimeõlides, eriti maisi- ja saflooriõlis) annust, paranevad loomade sümptomid.

Lühidalt, erütematoosluupusega peate tarbima vähem rasva. Siin on mõned näpunäited algajatele.

Vähem liha. See on üks peamisi rasvaallikaid, seega on seos ilmne. Piirdu küpsetatud, varraste või grillitud portsjonitega, mis kaaluvad 60–90 g.

Rohkem köögivilju. Taimetoitmenüü põhineb värsked köögiviljad, täisteratooted ja kaunviljad, - Parim viis vähendada rasva tarbimist. Proovige alustuseks asendada tavaline liharoog vähemalt paar korda nädalas köögiviljaga.

Maitseained. Kas maitsestate toitu automaatselt või või majoneesiga? Otsige vähem rasvaseid maitseaineid. Vürtsid, värsked ürdid, sidrunimahl või maitseäädikas annavad teie roale sama hõrgu maitse.

Taimeõli. Sest luupus võib süveneda polüküllastumata rasvad, on targem kasutada monoküllastumata, mis on rikkad näiteks oliivi- ja rapsiõlid.

Suurepärane ( 6 ) halvasti ( 0 )