Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kaasaegne kaitse soovimatu raseduse eest, mida kasutatakse laialdaselt kogu maailmas. Miljonid naised usaldavad seda meetodit oma valikul vigu tegemata.

Tööpõhimõte hormonaalsed rasestumisvastased vahendid koosneb looduslike naissuguhormoonide analoogide komplekssest toimest organismile: ovulatsiooni pärssimine, emakakaela lima paksenemine ja endomeetriumi struktuuri muutused. Ovulatsiooni mahasurumine takistab munaraku küpsemist ja vabanemist, mis takistab viljastumist. Lima muutumine takistab spermatosoidide sisenemist emakaõõnde. Isegi kui viljastumine on toimunud, ei saa viljastatud munarakk endomeetriumi erilise struktuuri tõttu kanda kinnitada.

Need 3 mehhanismi pakuvad usaldusväärset kaitset raseduse eest – WHO (World Health Association) andmetel millal õige kasutamine efektiivsus on 100% lähedal, kuid tarbimise rikkumised (pillide puudumine, teiste ravimite võtmine, skeemi rikkumine) võivad põhjustada rasestumist, mis kajastub statistilistes andmetes.

On ka meeste hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid, kuid nende kasutamine pole veel laialt levinud. "Universaalne pill" on väljatöötamise staadiumis ja olemasolevad hormoonrežiimid põhjustavad tõsist kahju tervist.

Iga ravim tuleks valida individuaalselt, kuna pole universaalset meetodit ilma puudusteta. Paljud hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite plussid ja miinused on sarnased, kuna need kõik sisaldavad sarnaseid toimeaineid.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite eelised:

• kõrge töökindlus;
• sõltumatus seksuaalvahekorrast;
• meetodi pöörduvus;
• kõrvaltoimete madal sagedus.

Lisaks on rasestumisvastased eelised:

• munasarjade ja endomeetriumi kasvajate tekke riski vähendamine;
• premenstruaalse sündroomi nõrgenemine;
• düsmenorröa ravi;
• menstruatsiooni rohkuse vähenemine (rauavaegusaneemia ennetamine ja ravi);
• akne, hirsutismi, seborröa ravi (kui kasutatakse antiandrogeense toimega KSK-sid);
• endometrioosi ravi.

Miinused:

• ei kaitse sugulisel teel levivate haiguste eest;
• regulaarse kasutamise vajadus;
• tõsiste komplikatsioonide võimalus;
• palju vastunäidustusi;
• kokkusobimatus teatud ravimitega.

Vormi klassifikatsioon

Vastavalt hormooni kehasse toimetamise meetodile võime eristada:

• tabletid;
• süstid;
• nahaalused implantaadid;
• nahalaigud;
• tuperõngad;
• hormooni sisaldavad emakasisesed vahendid (IUD).

Klassifikatsioon hormonaalse koostise järgi

Siin on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite klassifikatsioon vastavalt kasutatud hormoonidele:

• Kombineeritud fondid. Need sisaldavad östrogeeni ja progestageeni komponenti. Reeglina on need kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC), plaastrid, tuperõngad või süstid (CIC).
• Mitte kombineeritud preparaadid. Need ei sisalda östrogeene – minipillid, implantaadid, spiraalid, ühekomponendilised süstid.

Tabletid (suukaudsed rasestumisvastased vahendid)

Üks tablettide pakk on mõeldud 1 tsükli jaoks, enamasti sisaldab 21 või 28 tabletti. Seda tuleks võtta alates tsükli 1. päevast. Kui tablette on 21, on enne uut pakendit vaja seitsmepäevast pausi, kui 28 - pausi pole vaja. Kombineeritud tabletid on ühe- ja mitmefaasilised, sõltuvalt hormoonide annusest tsükli päevadel. Östrogeeni kogusest eraldatakse kõrge, mikro- ja väikese doosiga hormonaalsed kontratseptiivid (COC).

Neid ravimeid kasutatakse sageli günekoloogias endometrioosi, funktsionaalsete munasarjatsüstide, düsmenorröa ja viljatuse raviks. Uue põlvkonna hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on näidustatud hirsutismi, akne, seborröa korral ja neid võib määrata isegi tüdrukutele, kes ei ole juhtivad. seksuaalelu.

Kombineeritud ravimeid tuleb võtta iga päev. Tõhusus on kõrge - üle 99%. Tableti vahele jätmisel peaksite tutvuma kasutusjuhendiga ja järgima juhiseid selgelt - see välistab raseduse võimaluse.

Kahjuks, kui rohkem kui 2 tabletti on vahele jäänud ohtlikud päevad rasestumise võimalus on üsna suur. Teiste ravimite võtmisel peate hoolikalt uurima annotatsiooni - need võivad vähendada rasestumisvastast toimet.

Hormonaalsete kontratseptiivide kombineeritud pillide vastunäidustused:

• laktatsiooniperiood;
• vanus üle 35 aasta, eriti koos suitsetamisega;
• veresoonte haigused, migreen;
• tromboos, vere hüübimissüsteemi haigused;
• rinnanäärme pahaloomulised kasvajad;
• maksahaigus.

Teist tüüpi pillid "minijook". Need sisaldavad ainult progestageeni komponenti, mis vähendab oluliselt vastunäidustuste ja kõrvaltoimete arvu. Pillide võtmise eripära on rangelt samal kellaajal, vastasel juhul võib see väheneda rasestumisvastane toime.

Usaldusväärsus on mõnevõrra madalam kui KSK-del, kuid östrogeenide süsteemse toime puudumine naise kehale muudab need ohutumaks, laiendades patsientide ringi, kellele võib soovitada suukaudseid rasestumisvastaseid vahendeid. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite määramisel pärast 40 aastat, rinnaga toitmise ajal, tromboosi ohus, pööravad nad sageli tähelepanu gestageensetele preparaatidele.

Vastunäidustused:

• rinnanäärmevähk;
• migreen;
• funktsionaalsed tsüstid.

Spetsiaalne suukaudsete rasestumisvastaste vahendite tüüp - postkoitaalsed ravimid. See on üks või kaks tabletti, milles on palju progestageeni analoogi. Võetud hädaolukorras 72 tunni jooksul pärast vahekorda.

Vastunäidustused:

• vanus kuni 16 aastat;
• raske maksahaigus;
• Rasedus.

Süstitavad rasestumisvastased vahendid

Süstid on üks pikatoimelise hormonaalse rasestumisvastase vahendi meetoditest. Kasutatakse kombineeritud preparaate (CIC) ja gestageenseid preparaate. Tutvustatakse KIK-i (näiteks Cyclofem, Mesigina). meditsiinitöötaja Kord kuus tsükli 1. kuni 7. päevani ilmneb toime 24 tunni pärast ja kestab 30 päeva. Pärast ravimi kasutamise katkestamist on esimesel kuul võimalik rasedus. Kasutamise vastunäidustused - rinnaga toitmine, veenide ja kardiovaskulaarsüsteemi haigused, maks.

Progestiinpreparaadid (Depo-Provera) on hästi talutavad, neil on kõrge kaitseaste (0-1 rasedus aastas 100 naise kohta). Intramuskulaarselt 1 kord 3 kuu jooksul. Ravimi puuduseks on see, et viljastamisvõime taastub umbes 9 kuud pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamist.

Emakasisene seade

Hormonaalne spiraal on väike plastmassist T-toru, mis on kaetud vaskkattega. See sisestatakse emakaõõnde emakakaela kaudu, sees kindlalt fikseeritud. Soovitatav on kasutada naisi, kes on juba sünnitanud, kuna igasugune sekkumine emakaõõnde sünnitamata naistel võib põhjustada sekundaarset viljatust.

Spiraalid on mõeldud mitmeaastaseks tööks. Neid paigaldab ja eemaldab günekoloog ilma anesteesia. Töökindlus on 100% lähedal, sest see on kombineeritud kohalik mõju spiraalid ja üldine hormonaalne toime.

Vastunäidustused:

• emakakaela ja emakaõõne deformatsioon;
• emakaväline rasedus ajaloos;
• rinnanäärmevähk;
• funktsionaalsed tsüstid.

Kuidas valitakse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid?

Ilma günekoloogiga konsulteerimata on hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kasutamine vastunäidustatud! Väga sageli on küsimus selles, kuidas ise hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid valida. Sellele on ühemõtteline vastus: te ei tohiks seda teha. Kõigil on hormonaalsed ravimid saadaval lai nimekiri näidustused ja vastunäidustused, seetõttu peaks arst valima ravimi pärast põhjalikku anamneesi kogumist ja (vähemalt) uurimist toolil.

Pärast konsultatsiooni otsustab spetsialist, kas on vajalik täiendav uuring (veri hormoonide jaoks, ultraheli, koagulogramm) ja määrab konkreetseks juhuks parimad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid.

Fenotüübipõhine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite valikutabel aitab sul arvata, milline vahend sulle sobib.

Iseloomulik	östrogeeni tüüp	Tasakaalustatud	Progesteroon
Välimus	väga naiselik	Naiselik	poisilik, teismeline
Nahk	Kuiv	Tavaline	akne, seborröa
Menstruatsioon	Rikkalik, kauakestev	normaalne	Vähene, kuni 3-5 päeva
Premenstruaalne sündroom	Rindade paisumine ja valulikkus, närviline meeleolu	Praktiliselt puudub	Valu alaseljas, lihastes, alakõhus, meeleolu langus
Tsükli kestus	Rohkem kui 28 päeva	28 päeva	Vähem kui 28 päeva
Beli	Rohke	Mõõdukas	napp
Soovitused	Näidatud on täiustatud progestageeni komponendiga minipillid ja COC-d: Rigevidon, Bisekurin, Miniziston	Sobivad Tri-Merci, Lindinet, Triziston, Regulon jne.	Vaja on antiandrogeense toimega ravimeid: Yarina, Jess, Jeanine, Chloe, Diana-35 jne.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid rinnaga toitmine: minipillid, nahaalused implantaadid, emakasisesed vahendid ja progestiini süstid. Samad vahendid on soovitatavad üle 40-aastastele naistele või naistele, kes suitsetavad pärast 35. eluaastat.

Hormonaalse kontratseptsiooni võimalikud reaktsioonid ja kõrvaltoimed

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed terved naised on äärmiselt haruldased, kuid peate olema teadlik sümptomitest, nende ilmnemisel peate viivitamatult konsulteerima arstiga ja lõpetama ravimite võtmise:

• raseduse algus;
• äkilised nägemishäired;
• vajadus kirurgiliste sekkumiste järele;
• kollatõbi;
• tromboosi ilmnemine;
• raske migreen;
• läbimurdeverejooks;
• järsk kaalutõus;
• neoplasmide ilmnemine rinnus;
• müoomi suurenemine.

On mitmeid kõrvaltoimeid, mis võivad normaalselt ilmneda. Tavaliselt kaovad need 2-3 kuud pärast ravi algust. Need sisaldavad:

• määrimine hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel;
• menstruatsiooni puudumine;
• vähenenud libiido;
• maitsete, lõhnade väärastumine;
• nahaprobleemide ilmnemine (näiteks akne);
• kerged peavalud.

kauge kõrvalomadused leitud vähesel arvul naistel:

• amenorröa pärast hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmist;
• viljakuse pikaajaline taastamine;
• ebaregulaarne tsükkel;
• kui antiandrogeenseid ravimeid võeti, on võimalik aknet, hirsutismi uuendada.

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kaotamise ja keha reaktsioonide üldpõhimõtted

Enamikku rasestumisvastaseid vahendeid saab ise tühistada – lõpetage pillide võtmine, lõpetage plaastri või rõnga kasutamine tsükli lõpus. Spiraali ja implantaadi saab eemaldada ainult arst. Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise paus on soovitatav iga viie aasta järel. Mõnel juhul võib arst soovitada teistsugust raviskeemi ja seejärel peate järgima juhiseid.

Raseduse võime taastatakse erineval viisil: pärast pillide, tuperõnga ja plaastri kaotamist taastub viljakus peaaegu kohe, süstide, implantaatide, spiraalide kasutamisel - 9 kuu jooksul.

Raseduse ajal tühistatakse hormonaalsed rasestumisvastased vahendid kohe, kuid isegi kui rasedus diagnoositi hilinemisega, ei kahjusta enamik ravimeid lootele. Peamine asi, mida meeles pidada, on see, et paljud kaitsemeetodid suurendavad riski emakaväline rasedus.

Sellel viisil, hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on kaasaegne ülitõhus viis soovimatu raseduse eest kaitsmiseks. See sobib naistele, kellel on ainsa kaitsemeetodina püsiv seksuaalpartner, kui ka neile, kes soovivad 100% kaitset kombineerituna kondoomiga. Miks on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ohtlikud? Nagu iga ravimid, neil on oma vastunäidustused ja kui te neid ei unusta, kipub hormonaalse rasestumisvastase vahendi oht nulli.

Ekspertiisi videokonsultatsioon

Tänapäeval on suur valik rasestumisvastaseid meetodeid, mis takistavad planeerimata raseduse tekkimist. Sellest hoolimata kasvab abortide protsent Venemaal. Naiste negatiivne suhtumine hormonaalsetesse rasestumisvastastesse vahenditesse põhineb olemasolevatel müütidel nende kasutamise ohtudest. Uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid erinevad aga varasematest hormoonide minimaalse sisalduse ja kõrvaltoimete minimaalse arvu poolest. Hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid võivad aga kasutada ka noored sünnitamata naised, kellel on mitu seksuaalpartnerit.

Rasestumisvastased tabletid on olemasolevatest rasestumisvastastest vahenditest kõige tõhusamad raseduse vältimisel (98% juhtudest). Selle põhjuseks on kunstlikult sünteesitud suguhormoonide sisaldus hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite koostises. Tuleb märkida, et pärast hormonaalsete pillide võtmise lõpetamist taastatakse kiiresti kõik naise kehas toimunud muutused, mille tulemuseks on soovitud rasedus. Samuti tasub öelda, et hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmine parandab oluliselt naha, juuste ja küünte seisundit, samuti. üldine heaolu naised.

Arst võib raviks määrata rasestumisvastaseid vahendeid hormonaalsed häired. Ärge unustage, et ainult günekoloog võib teile teatud rasestumisvastaseid vahendeid välja kirjutada. Seda ei soovitata iseseisvalt teha, sest ravivahendi valimisel arvestab arst individuaalsed omadused konkreetse patsiendi keha. Lisaks on hädavajalik, et enne konkreetse hormonaalse rasestumisvastase vahendi väljakirjutamist suunaks arst patsiendi hormoonanalüüse tegema. Alles pärast analüüside tulemuste saamist saab ta teile ühe või teise ravimi valida.

Toimemehhanism.
Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid jagunevad kahte rühma: kombineeritud suukaudsed kontratseptiivid (COC) ja minipillid (mittekombineeritud suukaudsed kontratseptiivid). Esimesse rühma kuuluvad kunstlikult sünteesitud hormoonid (etinüülöstradiool ja progestiinid). Selle rühma ravimid pärsivad ovulatsiooni, muudavad endomeetriumi (emakaõõne) sisemise limaskesta struktuuri, välistades embrüo siirdamise isegi munaraku viljastamise korral. Lisaks aitavad COC-d kaasa lima paksenemisele emakakaela kanalis, mille tagajärjel on spermatosoidide tungimine emakaõõnde palju raskem. Seega pakuvad kombineeritud suukaudsed rasestumisvastased vahendid mitmeastmelise kaitse planeerimata raseduse eest. Seetõttu on pillid kõige usaldusväärsem ja eelistatuim rasestumisvastane meetod.

Minipillide koostis sisaldab ainult progestageeni. Selle rühma tablette soovitatakse naistele imetamise ajal, kuna need ei mõjuta mingil viisil naise keha. Selliste ravimite toimemehhanism on lihtne: need aitavad kaasa emakakaela lima paksenemisele ja muudavad emakaõõne sisemise limaskesta struktuuri, mis takistab embrüo siirdamist.

Uue põlvkonna rasestumisvastaste pillide eelised:

• Neil on väga tõhus rasestumisvastane toime.
  Normaliseerida menstruaaltsükkel ebaregulaarse tsükliga naistel.
• Need aitavad vähendada verekaotust ning kõrvaldavad ka PMS-i ilmingud ja valu menstruatsiooni ajal.
• Vältida selliste haiguste teket nagu rauavaegusaneemia.
• Vähendab arenguvõimalust vähkkasvaja munasarjad ja endomeetrium.
• Vähendab oluliselt suguelundite piirkonna põletikuliste haiguste tekke riski.
• Mõnel ravimil on väljendunud terapeutiline toime(fibroidide puhul seisund paraneb oluliselt või mõnel juhul toimub täielik paranemine).
• Mõnedel ravimitel on antiandrogeenne toime.
• Vähendab mitu korda osteoporoosi tekkeriski.
• Omama positiivne mõju nahale, juustele ja küüntele, samuti terapeutiline toime nahahaiguste korral hormonaalsete häirete taustal.
• On suurepärased profülaktiline emaka fibroidide ja endometrioosi vastu.
• Emakavälise raseduse ennetamine.

Uus rasestumisvastased tabletid.
Kombineeritud suukaudsete tablettide hulgas on neis sisalduvate hormoonide sisaldust arvesse võttes: mikrodoosi, väikese annuse, keskmise annusega, aga ka suure hormoonisisaldusega tablette.

Mikrodoositud hormonaalsed rasestumisvastased tabletid on hästi talutavad ja neid soovitatakse kasutada noortele ja sünnieelsetele naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu (üks kord nädalas või rohkem). Ideaalne variant naistele, kes pole kunagi kasutanud hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle rühma preparaatides sisalduvate hormoonide minimaalse koguse tõttu on kõrvaltoimete tõenäosus minimaalne. Kõige populaarsemad mikrodoseeritud ravimid on: Mercilon, Lindinet, Minisiston, Novinet, Yarina, antiandrogeense toimega Jess, Tri-Merci, Logest.

Väikestes annustes tablettide kujul olevad hormonaalsed preparaadid on ette nähtud noortele naistele, kellel ei ole varem olnud sünnitust ja kellel on regulaarne seksuaalelu. positiivne tulemus mikrodoseeritud ravimite kasutamisest. Lisaks sobivad selle rühma ravimid hilises reproduktiivses eas naistele. Neil on mõned kõrvaltoimed. Grupi populaarseimad ravimid on: Lindinet-30, Silest, Minisiston 30, Marvelon (võib põhjustada rikkumist menstruaaltsükli), Microgynon, Femoden, Regulon, Rigevidon, Janine (antiandrogeense toimega), Belara (antiandrogeense toimega).

Keskmise annusega hormoontabletid sobivad ideaalselt kasutamiseks sünnitanud ja regulaarse seksuaaleluga hilises reproduktiivperioodis naistele. Ravimitel on kõrge kaitsetase ja need aitavad kaasa menstruaaltsükli normaliseerumisele: Chloe (omab antiandrogeenset toimet), Diane-35 antiandrogeense toimega, Demulen, Trikvilar, Triziston, Triregol, Milvane.

Terapeutiliste ravimitena määrab suurtes annustes hormonaalsed pillid ainult arst. Sellist rasestumisvastast vahendit soovitatakse kasutada lastega naistele, samuti hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu madala ja keskmise annusega ravimite kasutamise mõju puudumisel. Selle rasestumisvastaste vahendite rühma kõige levinumad esindajad on: triquilar trisiston, non-ovlon, Ovidon.

Minijook.
Minipillide koostis sisaldab ainult progestageeni. See rasestumisvastane vahend sobib sünnitanud naistele ja hilises reproduktiivses eas naistele, kellel on regulaarne seksuaalelu KSK-de kasutamise vastunäidustuste olemasolul. Nendel ravimitel on vähem kõrvalmõjud, kuid on KSK-dest madalama efektiivsusega. Need on sellised ravimid nagu: lactinet, Norkolut, Exluton, Micronor, Charozetta, Microlut.

Rakenduse puudused.
Naistel, kes kasutavad KSK-sid planeerimata raseduse ennetamiseks, võib vererõhk perioodiliselt tõusta (kolmel kuni viiel protsendil juhtudest) ja mõnel juhul võib olemasoleva hüpertensiooni kulg halveneda.

KSK ei aita kaasa sapikivitõve tekkele. Kui aga naisel on sapikivid, võib sageneda sapiteede koolikute ilmingute arv.

Hormonaalsete rasestumisvastaste pillide võtmisel peaksite teadma, et esimestel võtmise kuudel võib esineda menstruaaltsükli häireid. Tavaliselt esineb määrimist verised probleemid, või menstruatsiooni ei tule üldse. Need nähtused on täiesti normaalsed, mõne aja pärast (tavaliselt kaks kuni kolm kuud) pärast pillide võtmise algust protsess normaliseerub. Kui seda ei juhtunud ja see juhtub harvadel juhtudel, peaks naine teise sobivaima ravimi valimiseks konsulteerima günekoloogiga.

Vastupidiselt levinud arvamusele ei mõjuta COC-de võtmine kaalutõusu. Kui komplekt on olemas ülekaal, siis selle põhjuseks ei ole hormonaalsed ravimid, vaid ebaõige toitumine ja madal tase kehaline aktiivsus. Õigesti valitud uue põlvkonna rasestumisvastased vahendid koos madal sisaldus koostises hormoonid ei mõjuta kuidagi kehakaalu.

Mõned rasestumisvastased vahendid võivad nende kasutamise tõttu põhjustada ebamugavust piimanäärmetes. Seda võib väljendada pinge- või valutunde ilmnemises. Sümptomite manifestatsioon on sarnane raseduse varajases staadiumis. Ka selle pärast pole vaja muretseda. Pärast mõne ravimiannuse manustamist möödub kõik iseenesest.

Harvadel juhtudel võib KSK-de võtmine põhjustada tugevat peavalu. Kui peavalud muutuvad sagedaseks, samal ajal kui koos kuulmis- ja nägemiskahjustusega, on soovitatav ravimi võtmine lõpetada ja pöörduda günekoloogi poole.

Sageli tunnevad naised pärast neljakümnendat eluaastat nende suukaudsete rasestumisvastaste vahendite võtmisel iiveldust, mis harvadel juhtudel muutub oksendamiseks. Eksperdid omistavad selle vanusele hormonaalsed muutused naise kehas. Tavaliselt aitab pillide võtmine vahetult enne magamaminekut nende rünnakute ilminguid oluliselt vähendada.

Mõnel juhul kogevad naised pärast ravimi võtmist emotsionaalseid meeleolumuutusi. Hoolimata asjaolust, et arstid eitavad selle nähtuse seost KSK-de kasutamisega, tasub siiski arstiga nõu pidada.

Hormonaalsete pillide võtmine avaldab positiivset mõju naise libiidole, suurendades seda oluliselt. Kuid mõnel juhul saab efekti tagasi pöörata. Te ei tohiks seda karta, kuna see nähtus on ajutine.

Suukaudsete hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite võtmise ajal võivad tekkida vanuselaigud, eriti avatud kehapiirkondades, mis on kõige sagedamini päikesevalguse käes. Sellisel juhul on soovitatav võtmine lõpetada seda ravimit. Tavaliselt on see nähtus ajutine.

Õigesti valitud rasestumisvastased vahendid iga naise jaoks individuaalselt vähendavad kõrvaltoimete riski.

KSK-de kasutamise vastunäidustused:

• südame isheemiatõve olemasolu praegu või varem;
• naised, kes suitsetavad (15 või enam sigaretti päevas) üle 35-aastased;
• naised, kellel on östrogeenist sõltuvad kasvajad;
• vererõhu näitajad üle 160/100 mm Hg;
• südame klapiaparaadi kahjustus;
• raske suhkurtõbi;
• veresoonte muutuste ja trombootiliste komplikatsioonide olemasolu;
• kasvajad ja maksafunktsiooni häired.

Sellele naisterühmale võib asendusena anda minipille.

Tüdrukud, kes pole veel valmis last sünnitama ja emaks saama, peavad turvaliseks seksuaalvahekorraks valima suure hulga hulgast parima rasestumisvastase vahendi. Et naised selles mitmekesisuses segadusse ei läheks, oleme koostanud reitingu, mis sisaldab kõige tõhusamaid, usaldusväärsemaid ja tõestatud suukaudseid ja barjääri rasestumisvastaseid vahendeid küünalde, pillide, sõrmuste jms kujul. Uurige nende plusse ja miinuseid - ja vali kõige väärikam variant!

Millist rasestumisvastaste vahendite ettevõtet on parem valida

• Gideon Richter- Ungari tootja ravimid, kelle kontol on mitut tüüpi rasestumisvastaseid vahendeid. Need on tõhusad viljastumise ennetamisel ja võitluses põletikulised haigused. Talle kuuluvad Midian ja Regulon.
• Amafarm– saksa keel ravimifirma, tegutseb aastast 1977, mille valikusse kuuluvad rasestumisvastased vahendid kujul vaginaalsed ravimküünlad ja filmid "Nonoksünool". Need parandavad naisorganite seisundit ja pakuvad kaitset munaraku viljastamise eest enam kui 95% tõenäosusega.
• Innotec International on Prantsuse ettevõte, kes varustab turgu hormonaalsete ja mittehormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas küünlad "Farmateks". Need on naiste tervisele ohutud ja kasulikud põletike ja muude probleemide korral.
• LRS Products Ltd- tootja on edukalt sisenenud Venemaa turg Contex kaubamärgi kondoomidega. Need on müügis teisel kohal, neid eristab terviklikkus, töökindlus ja kasutusmugavus.
• Merck on maailma vanim ravimifirma, mille peakontor asub Saksamaal. Naised tunnevad teda suuresti tänu NovaRingi tuperõngale. See on valmistatud hüpoallergeensetest materjalidest, mis ei ärrita tupe limaskesta.
• Bayer Pharma AG- Mercki üks konkurente, mis asub samuti Saksamaal ja töötab edukalt barjääri rasestumisvastaste vahendite väljatöötamisel. Nende hulgas on eriti populaarseks saanud Mirena tupespiraal.
• Janssen Pharmaceuticals- Belgia tootja, kes kasutab oma rasestumisvastastes vahendites korraga mitut toimeainet. Põhimõtteliselt hõlmavad need norelgestromiini ja etinüülöstradiooli. Meie hinnang temalt sisaldas rasestumisvastast filmi "Evra".

Parimate rasestumisvastaste vahendite hinnang

Kandidaatide valikul võtsime arvesse järgmisi nüansse:

• Tüüp - emakasisene või suukaudne;
• Tõhusus ja töökindlus;
• kasutusmugavus;
• Kasutusohutus;
• Lisaefektid;
• Kõrvalmõjud;
• Kogus pakendis;
• toimeained;
• Kas koostis sisaldab hormoone;
• Günekoloogide ülevaated;
• Kas orgasm muudab selle hullemaks?

Eraldi väärib märkimist kvaliteedi ja hinna suhe, mis on muutunud oluliseks valikuparameetriks.

Parimad rasestumisvastased pillid

See meetod on kõige mugavam, kuna piisab regulaarsest pillide võtmisest, kuid see ei saa tagada 100% kaitset lapse eostamise eest. Nad pärsivad ovulatsiooni protsessi ja takistavad spermatosoidide sisenemist emakasse. Selles kategoorias saab esile tõsta 2 rasestumisvastast vahendit.

Ravim on end tõestanud nii noorte tüdrukute kui ka üle 30-aastaste naiste seas; mõeldud suukaudseks rasestumisvastaseks vahendiks. See on efektiivne peaaegu kogu menstruaaltsükli vältel, mis muudab seksuaalvahekorra ohutuks. Kuigi tegemist on hormonaalsete pillidega, ei kurda tüdrukud nende arvustustes võtmisel liigse kehakaalu ilmnemise üle. Regulon mitte ainult ei takista embrüo sündi, vaid ka normaliseerib kriitilised päevad, vähendab sel ajal verekaotust, kiirendab kudede taastumist. Kompositsioonis olevad ained imenduvad soolestikus peaaegu täielikult.

Eelised:

• Väljaande kaks köidet - 21 ja 63 tab.;
• Kõrge kontsentratsioon toimeaine;
• Kergesti vastuvõetav keha poolt;
• Suhteliselt looduslikud abiained;
• väike annus;
• Ei põhjusta iiveldust;
• Toodetud Ungaris.

Puudused:

• Ärge kuritarvitage, võivad tekkida kõrvaltoimed;
• Imetamise ajal ei ole soovitatav võtta.

Parima suukaudse rasestumisvastase vahendi "Regulon" eripära on see, et selle võtmine tuleb lõpetada 3 kuud enne lapse soovitud eostamise kuupäeva.

keskmine hind: 470 hõõruda.

Midiani tablettide efektiivsuses pole kahtlust ei arstide ega patsientide seas. Neid kasutatakse kaitseks igas vanuses. Hea tulemuse annavad kaks toimeainet – drospirenoon ja etinüülöstradiool. Siinne koostis on tervisele ohutu ja isegi pikaajalisel kasutamisel ei tekita see tüdrukutel sõltuvust ega provotseeri allergiat. Tablettide suurus on siin väike, neid on väga lihtne alla neelata, pole vaja neid osadeks jagada. Need sobivad nii neile, kes on juba emaks saanud, kui ka neile, kes pole sünnitanud, kuid imetamise ajal rasestumisvastaseid vahendeid võtta ei saa.

Eelised:

• Välja antud koguses 21 tk. ja 63 tk.;
• pikk säilivusaeg - 2 aastat;
• Väldib usaldusväärselt rasedust;
• Sisaldab kahte toimeainet;
• Ravim imendub pärast manustamist kiiresti ja täielikult;
• Maitsetaluvus.

Puudused:

• Välja antud retsepti alusel;
• Ei kaitse suguhaiguste eest;
• Madal üleannustamise võimalus.

Midiana võtmine nõuab günekoloogi ühekordset läbivaatust iga 6 kuu järel, vajadusel kohandatakse annust.

keskmine hind: 700 hõõruda.

Parimad rasestumisvastased küünlad

Need rasestumisvastased vahendid on tõhusad, ohutud ja suhteliselt odavad. Nad omavad universaalne tegevus ja abi günekoloogiliste probleemide lahendamisel. Siin võib eriti esile tõsta kahte tüüpi suposiite.

Nonoksünool

See on töökindluse mõttes parim rasestumisvastane vahend, kuna need ravimküünlad vähendavad spermatosoidide liikuvust ja vähendavad lapse eostamise võimalusi. Küünlad "Nonoxynol" valivad arvustuste kohaselt naised, kes soovivad tupe mikrofloora normaliseerumise tõttu mitte rasestuda ega haigestuda günekoloogilises osas. Neid on lihtne sisse viia ja see ei tekita ebamugavust. Need põhjustavad harva limaskesta ärritust ja on tõsised allergilised reaktsioonid. Üks peamisi eeliseid on kasutamise võimalus rinnaga toitmise ajal.

Eelised:

• Väike loetelu vastunäidustustest;
• Väike suurus;
• kasutusmugavus;
• Kehtib kolm aastat pärast väljastamist;
• Kasutamine kondoomiga on võimalik;
• Ei mõjuta maksa tööd.

Puudused:

• On vaja rangelt jälgida manustamise aega;
• Harva esinev peenise sügelus partneril;
• Seda ei soovitata kombineerida teiste tablettide rasestumisvastaste vahenditega.

Küünalde "Nonoxynol" kasutamisel on efekti tugevdamiseks võimatu 6 tunni jooksul pärast kopulatsiooni teha suguelundite tualetti.

keskmine hind: 350 hõõruda.

Pharmatex

Parimate ridadesse lisandus vaginaalne rasestumisvastane vahend "Pharmatex". rasestumisvastased vahendid kohese tegevuse tõttu. Selle toimeaine bensalkooniumkloriid hävitab seemnevedelikus olevate spermatosoidide membraani ejakulatsiooni ajal, takistades nende sisenemist emakasse ja munaraku viljastamist. Ravim on aktiivne paljude viiruste ja infektsioonide, sealhulgas HIV vastu, kuid see ei kõrvalda täielikult nakatumisohtu. See on ette nähtud nii sünnitamata kui ka juba väljakujunenud emadele. Läbivaatuste kohaselt ei põhjusta suposiidid ärritust ega tunne neid tupes.

Eelised:

• Ei vahuta;
• Imendub tupe seintesse ilma kehasse sisenemata;
• Jäägid pestakse kergesti veega maha;
• Kogus ühes pakendis - 10 tk.;
• Sobib kõigile reproduktiivses eas naistele;
• Võib kasutada menopausieelsel perioodil;
• Töötab hästi diafragma ja emakasisese seadmega.

Puudused:

• Ei tuvastatud.

Vaatamata sellele, et need on tunnistatud parimateks Pharmatexi rasestumisvastasteks ravimküünlateks, ei välista need 100% raseduse ohtu.

keskmine hind: 614 hõõruda.

Parimad kondoomid

See on tavapärane soovimatu raseduse vältimise viis, mille selgeks eeliseks on samaaegne suguhaigustesse nakatumise vältimine.

Kontekst

See on meestele mõeldud barjääri rasestumisvastaste vahendite sari, mis tagab enam kui 95% kaitse raseduse eest. Ettevõte jälgib materjalide kvaliteeti ja kontrollib enne vabastamist kondoomide terviklikkust, mis vähendab abiellumise tõenäosust. Ta pakub soodsaid ostutingimusi, kuna müüb soodsalt 3-10 tükki korraga. pakitud. Reeglina ei mõjuta sellised tooted orgasmi ja mõnikord isegi, vastupidi, suurendavad seda mõlema seksuaalpartneri puhul.

Eelised:

• Suur tugevus;
• minimaalne nahaärrituse võimalus;
• Ärge vähendage poiste ja tüdrukute tundlikkust;
• Saadaval erinevad suurused;
• Piisav hind;
• Suur sortiment.

Puudused:

• Natuke antud kummi.

keskmine hind: 350 hõõruda.

Parimad tuperõngad

Selline naiste rasestumisvastane vahend pakub usaldusväärset kaitset lapse eostamise eest ning on üsna mugav kasutada ja kanda. seda parim variant hinna ja kvaliteedi suhte osas.

NovaRing

Olge valmis minema oma arsti juurde retsepti saamiseks, sest seda rasestumisvastast vahendit pole ilma selleta saadaval. Samuti võite vajada günekoloogi osalemist tema koostises, kuigi mõne aja pärast saab seda hõlpsasti iseseisvalt teha. Erinevalt teistest soovimatu raseduse eest kaitsmise meetoditest tuleb seda protseduuri läbi viia ainult üks kord iga 3 nädala järel. Kuid siin on oluline mitte eksida, kuna seda tuleks teha teatud tsüklites - 2-5 päeva. Rõngas kaitseb spermatosoidide aktiivsuse eest kopulatsiooni ajal, kuid on ebaefektiivne suguhaiguste vastu.

Eelised:

• tervisele ohutu;
• Ei tekita ebamugavust;
• Valutu sisestamine;
• Kaks toimeaineid koostises - etinüülöstradiool ja etonogestreel;
• Ei provotseeri kõrvaltoimeid;
• Müüakse peaaegu igas apteegis.

Puudused:

• Tupes lubatud perioodi pikenemisega väheneb efektiivsus;
• Nõuab käsitsemisel hoolt;
• Märkimisväärne vastunäidustuste loetelu;
• Säilitamise eritingimused - temperatuuril 2 kuni 8 ° C.

Pärast NovaRing tuperõnga eemaldamist pole vaja pausi teha, kuid tüdrukute sõnul on parem oodata 7 päeva, et uus seadistada.

keskmine hind: 1270 hõõruda.

Parimad emakasisesed seadmed

Selline rasestumisvastane vahend on kõige usaldusväärsem ja praktilisem, kuna see kestab mitu aastat ja seda pole vaja sageli vahetada, see on valmistatud plastikust ja vasest. Kõigi kandidaatide hulgast paistab soodsalt silma vaid üks toode.

Mirena

Võrreldes teiste meie edetabelis olevate rasestumisvastaste vahenditega on spiraali valimine juba tõsisem samm. See takistab viljastumist ja samal ajal ei mõjuta reproduktiivfunktsiooni, võite rasestuda kohe pärast toote eemaldamist emakast. Koos usaldusväärse kaitsega viljastumise ja ovulatsiooni vähenemise vastu saavad naised Mirena abil vähendada menstruatsiooniaegset verekaotust ja isegi ennetada erinevaid günekoloogilised probleemid tervist kahjustamata. Spiraali peaks seadistama ainult arst, kes on samuti kohustatud jälgima patsiendi seisundit. Selle tööriista kõige olulisem eelis on tegevus 5 aastat.

Eelised:

• Madal prolapsi tõenäosus emakast;
• Viljakuse kiire taastamine pärast spiraali eemaldamist;
• Hormoonide sekretsioon väikestes kogustes;
• Vähendab infektsioonide tungimise ohtu;
• Kõrvaldab valu menstruatsiooni ajal;
• Ei ole vastunäidustatud imetavatele emadele.

Puudused:

• Nõuab patsientide glükoositaseme hoolikat jälgimist diabeet;
• Östrogeenravi ajal kasutamisel võib tekkida amenorröa;
• Mõnikord peate niidid kontrollima;
• Emaka uurimiseks võib osutuda vajalikuks ultraheliuuring.

Mirena kasutamise esimese 2-3 kuu jooksul võib naisel esineda verise tupevooluse sagenemist.

keskmine hind: 13 000 hõõruda.

Parimad rasestumisvastased kreemid

Regulaarse seksuaalse tegevusega ei ole kreeme alati mugav kasutada, neid peetakse parim viis rasestumisvastased vahendid ühekordseks seksuaalseks kontaktiks. Sellesse hinnangusse kaasati ainult üks nende esindaja.

Pharmatex

Meie reitingus on see Farmateksi sarja teine ​​rasestumisvastane vahend naistele. See on populaarne oma mitmekülgsuse tõttu – antiseptiline ja spermitsiidne toime. Selle koostises sisalduv bensalkooniumkloriid on ka antiseptik, mis vähendab seente, infektsioonide, viirustega nakatumise tõenäosust (kuid ei välista seda!). Tootja ei võta endale kohustust tagada 100% kaitset munaraku viljastamise eest. Kreem kantakse kergesti limaskestale, see ei imendu ja pestakse lihtsalt maha. Seda saab kasutada 3 aasta jooksul pärast vabastamist.

Eelised:

• Võib kasutada kohe pärast sünnitust;
• Sobib imetavatele naistele;
• See sobib hästi hormonaalse ravi ja muude rasestumisvastaste meetoditega;
• Kaitsetegevus algab kohe ja kestab vähemalt 10 tundi;
• Mitte suured annused;
• Harva esinevad kõrvaltoimed.

Puudused:

• Tuleb rakendada enne iga seksuaalvahekorda;
• 2 tundi enne seksuaalvahekorda ja 60 minuti jooksul pärast seda ei saa kreemi kasutada;
• Nõuab sügavale tuppe sisestamist.

Kreem "Pharmatex" vabastatakse mugavas tuubis mahuga 72 ml, sellest piisab mitmeks seksuaalaktiks.

keskmine hind: 500 hõõruda.

Parimad rasestumisvastased filmid

See on suhteliselt uus rasestumisvastane vahend seksi ajal kaitsmiseks, mis on valitud selle kasutamise mugavuse ja ohutuse, ebamugavuste puudumise tõttu. Tänapäeva parimate rasestumisvastaste vahendite hulka võib lugeda järgmisi tooteid.

Nonoksünool

See naistele mõeldud rasestumisvastane vahend on odav, see vabastatakse salvrätikute kujul, pakendatud üksikutesse pakenditesse. Nende alus - geel, tuppe sisenedes lahustub kile 15 sekundiga ja samal ajal vabanev toimeaine nonoksünool deaktiveerib sperma - hävitab spermatosoidid, takistades lapse eostamist. Nonoksünoolil on põletikuvastased ja bakteritsiidsed omadused, seetõttu kaitseb see osaliselt STI-de eest, kuid te ei tohiks selles osas ainult neile loota.

Eelised:

• Kõlblikkusaeg - 2 aastat;
• 10 tükki. pakendatud;
• Täielik steriilsus;
• Ei tekita sees ebamugavust;
• ei mõjuta orgasmi;
• Saab kasutada igal pool ja igal ajal;
• See on kasulik põletuste, tonsilliidi ja muude haiguste korral.

Puudused:

• Pakendil olev teave ei ole vene keeles;
• Seda on apteekides raske leida.

Soovitud efekti säilitamiseks pärast toote kasutuselevõttu on hügieeniprotseduure ja douching võimatu läbi viia vähemalt 6 tundi.

keskmine hind: 120 hõõruda.

Parimad rasestumisvastased plaastrid

Koos kilega on krohv mitmekülgne ja praktiline toode kohalik rasestumisvastane vahend vahekorra ajal. Selle kasutamine ei kahjusta tervist ja annab häid tulemusi. TOP sisaldab ühte sellist tööriista taskukohase hinnaga.

Evra

See kaasaegne rasestumisvastane vahend on selle rakendamisel ainulaadne ja sellel pole analooge. Selle eripära seisneb selles, et see tuleb nahale liimida teatud päevad tsükkel, 8. ja 15. kuupäeval ja eemaldati – vaheta kohe uue vastu. Maksimaalne paus peaks olema 7 päeva, see kaitseb soovimatu raseduse eest. Plaastri kinnitamiseks pole vaja spetsiaalset ettevalmistust, piisab duši all käimisest ja naha pühkimisest. Saate selle kinnitada mis tahes kehaosa külge, kus see ei puutu tihedalt kokku riiete ja juustega. Ainus ebamugav asi siin on vajadus valida selleks iga kord uus koht, vältides rinda.

Eelised:

• Mugav vabastamisvorm;
• kasutusmugavus;
• Usaldusväärne fikseerimine;
• Väldib tõhusalt ovulatsiooni;
• Ei ole kehal tunda;
• Ei ärrita nahka.

Puudused:

• Tolm võib plaastri servade ümber ummistuda;
• Vabaneb aknest näol;
• Ostmiseks on vaja retsepti;
• Pole odav;
• On palju vastunäidustusi ja erijuhiseid.

keskmine hind: 1100 hõõruda.

Millist rasestumisvastast vahendit osta

18-21-22-aastastel peetakse hormonaalset rasestumisvastast vahendit kõige optimaalsemaks. Vanematele tüdrukutele sobivad turvalised vahekorrabarjäärid, emakasisesed vahendid, kuid 35 aasta pärast peavad nad olema ettevaatlikumad, kuna naistel on suur tõenäosus emakakaela erosiooniks ja muudeks günekoloogilisteks haigusteks. Kõige usaldusväärsem viis on keemiliste ja "füüsikaliste" kaitsemeetodite kombinatsioon.

• Kui te ei soovi riskida ja günekoloogiga ühendust võtta, võite piirduda plaastriga.
• Need, kellel on püsipartner, peaksid pöörama tähelepanu parimatele rasestumisvastastele pillidele.
• Need, kes ei kavatse lähiaastatel rasestuda, peaksid kaaluma tuperõnga kasutamist.
• Neil, kes soovivad vältida ebamugavusi ja samal ajal oma tervist parandada, soovitatakse pöörata tähelepanu naistele mõeldud rasestumisvastastele vahenditele salvrätikute ja küünalde näol.
• Haruldaste seksuaalvahekordade jaoks saate valida kreemi.
• Kui teil on vaja mitte ainult usaldusväärset kaitset pakkuda, vaid ka vähendada menstruaalverekaotust, peaksite vaatama spiraali suunas.
• AT intiimsuhted võõraste seksuaalpartneritega, et kaitsta end suguhaiguste eest, toimivad kondoomid traditsiooniliselt hästi.

Reitingus pakutud parimad rasestumisvastased vahendid peaksid aitama end tõhusalt kaitsta seksuaalvahekorra ajal ja vältida soovimatut rasedust. No kui sa ikka varsti emaks saad, siis võta ette head vitamiinid rasedatele.

Väga paljude haiguste raviks kasutatakse sageli erinevaid hormonaalseid ravimeid, millel on lisaks kõrge efektiivsusele ka mitmeid kõrvalmõjusid.

Kui neid kasutatakse valesti, võivad need olla väga ohtlikud ja võivad ka patsiendi seisundit halvendada.

Hormonaalsete ravimite kahjustus: tõde või müüt ^

Hormoonid on sisemise sekretsiooni saadused, mida toodavad spetsiaalsed näärmed või üksikud rakud, mis vabanevad verre ja kanduvad läbi kogu keha, põhjustades teatud bioloogilist toimet.

Tervel inimesel toodavad hormoonid pidevalt sisesekretsiooninäärmed. Kui keha ebaõnnestub, tulevad appi sünteetilised või looduslikud analoogid.

Miks ei tohiks hormoone karta: kasu ja kahju

Hormoonravi on meditsiinis kasutatud juba üle sajandi, kuid inimesed suhtuvad sellesse ikka veel hirmu ja umbusuga. Hoolimata asjaolust, et hormoone sisaldavate ravimite kasutamine võib raske haiguse kulgu muuta ja isegi elu päästa, peavad paljud neid kahjulikeks ja ohtlikeks.

Endokrinoloogide patsiendid kardavad sageli sõna "hormoonid" ja keelduvad põhjendamatult hormonaalsete ravimite võtmisest, kartes kõrvaltoimete ilmnemist, nagu kaalutõus ja juuste kasv näol ja kehal. Sellised kõrvaltoimed ilmnesid tõepoolest esimese põlvkonna ravimitega ravimisel, kuna need olid halva kvaliteediga ja sisaldasid liiga suuri hormoonide annuseid.

Kuid kõik need probleemid on juba ammu minevikus - farmakoloogiline tootmine ei seisa paigal ning areneb ja paraneb pidevalt. Kaasaegsed ravimid muutuvad paremaks ja ohutumaks.

Endokrinoloogid valivad vastavalt analüüside tulemustele optimaalse annuse ja režiimi hormonaalse ravimi võtmiseks, mis jäljendab näärme funktsiooni nagu tervel inimesel. See võimaldab saavutada haiguse hüvitamise, vältida tüsistusi ja tagada hea tervis patsient.

Tänapäeval toodetakse hormonaalseid preparaate, nii looduslikke (looduslike hormoonidega sarnase struktuuriga) kui ka sünteetilisi (kunstliku päritoluga, kuid sarnase toimega). Sõltuvalt päritolust jagunevad need mitmeks tüübiks:

• Loomad (saadud nende näärmetest);
• köögiviljad;
• Sünteetiline (koostis sarnane looduslikule);
• Sünteesitud (ei sarnane looduslikule).

Hormonaalsel ravil on kolm suunda:

1. Stimuleeriv - on ette nähtud näärmete töö aktiveerimiseks. Selline ravi on alati rangelt ajaliselt piiratud või seda rakendatakse vahelduvatel kursustel.
2. Blokeerimine – vajalik siis, kui ka aktiivne töö näärmetes või soovimatute kasvajate avastamisel. Kõige sagedamini kasutatakse koos kiirituse või operatsiooniga.
3. Asendamine - on vajalik haiguste puhul, mis pärsivad hormoonide tootmist. Seda tüüpi ravi on sageli ette nähtud kogu eluks, kuna see ei mõjuta haiguse põhjust.

Levinumad väärarusaamad hormoonravi kohta

Tõed ja müüdid hormoonide ohtude kohta

1. müüt: hormonaalseid ravimeid kirjutatakse välja ainult rasestumisvastaste vahenditena

Tegelikult võitlevad need ravimid tõhusalt paljude patoloogiatega: suhkurtõbi, hüpotüreoidism, nahahaigused, viljatus, onkoloogilised kasvajad ja muud vaevused.

2. müüt: kui teie tervis paraneb, võite lõpetada hormoonide võtmise.

Selline eksiarvamus tõmbab sageli läbi arstide pika töö ja kutsub esile haiguse kiire taastumise. Kõik muudatused vastuvõtu ajakavas tuleb kokku leppida raviarstiga.

Müüt 3: Hormoonravi on ette nähtud viimase abinõuna raskete vaevuste ravis.

Kaasaegses farmakoloogias on palju sarnase koostisega ravimeid, et vabaneda haigustest, mis ei kujuta ohtu patsiendi elule, näiteks alates vinnid noorukitel või erektsioonihäired meestel.

4. müüt: raseduse ajal on vastunäidustatud mis tahes hormoonide võtmine.

Tegelikult määratakse tulevastele emadele selliseid ravimeid üsna sageli ja nendest keeldumine võib põhjustada tõsiseid tagajärgi. Näiteks tokolüütiliste meetmete läbiviimisel või hüpofunktsiooni korral kilpnääre (asendusravi).

Müüt-5: hormoonid kogunevad kudedesse asendusravi käigus

Ka see arvamus on vale. Õigesti arvutatud annus ei võimalda nende ainete liigset sisaldust organismis. Kuid igal juhul hävivad nad kergesti ja ei saa pikka aega veres püsida.

Müüt-6: Hormoone saab asendada teiste ravimitega

Kui diagnoositakse teatud hormooni puudus, tuleb tervise taastamiseks võtta just tema. Mõnel taimeekstraktil on sarnane toime, kuid need ei suuda endokrinoloogilisi ravimeid täielikult asendada. Lisaks nende pikaajaline kokkupuude allergiliste reaktsioonide ohu tõttu ebasoovitav.

Müüt 7: hormoonid teevad paksuks

Liigne täiskõhutunne ei tulene mitte hormoonidest, vaid sellest hormonaalne tasakaalutus ja ainevahetushäired, mis põhjustavad toitaineid hakkab kehas valesti imenduma.

8. müüt: Kevadel tõuseb suguhormoonide tase.

Inimese endokriinsed funktsioonid sõltuvad nii hooajalistest kui ka igapäevastest tsüklitest. Mõned hormoonid aktiveeruvad öösel, teised - päeval, mõned - külmal aastaajal, teised - soojal.

Teadlaste sõnul ei ole inimese suguhormoonide tasemel hooajalisi kõikumisi, kuid päevavalguse suurenemisega suureneb organismis antidepressiivse toimega hormooni gonadoliberiini tootmine. Just tema võib tekitada armastuse ja eufooria tunde.

Müüt-9: Hormonaalne rike noori ei ähvarda

Hormonaalne tasakaalutus organismis võib tekkida igas vanuses. Põhjused on erinevad: stress ja liigne töökoormus, varasemad haigused, ebatervislik eluviis, valede ravimite võtmine, geneetilised probleemid ja palju muud.

Müüt-10: Adrenaliin on "hea" hormoon, selle järsk vabanemine on inimesele kasulik

Hormoonid ei saa olla head ega halvad – igaüks on kasulik omal ajal. Adrenaliini vabanemine tõesti stimuleerib keha, võimaldades tal sellega toime tulla stressirohke olukord. Energia tõusu tunne asendub aga olekuga närviline kurnatus ja nõrkused, sest adrenaliin mõjutab otseselt närvisüsteemi, muutes selle järsult valvsaks, mis põhjustab hiljem tingimata tagasilöögi.

Kannatab ka südame-veresoonkond: vererõhk tõuseb, pulss kiireneb, tekib veresoonte ülekoormuse oht. Seetõttu võib sagedane stress, millega kaasneb adrenaliini tõus veres, põhjustada insuldi või südameseiskumise.

Mis on hormonaalsed ravimid

Vastavalt kokkupuutemeetodile jagunevad hormonaalsed ravimid järgmisteks osadeks:

• Steroid: toimib suguhormoonidele ja neerupealiste poolt toodetavatele ainetele;
• Amiin: ja adrenaliin;
• Peptiid: insuliin ja oksütotsiin.

Farmakoloogias kasutatakse enim steroidseid ravimeid: neid kasutatakse tõsiste haiguste ja HIV-nakkuste raviks. Need on populaarsed ka kulturistide seas: näiteks oksandrolooni ja oksümetalooni kasutatakse kõige sagedamini kehale kergenduse andmiseks ja nahaaluse rasva põletamiseks, stanozolooli ja metaani aga lihasmassi kasvatamiseks.

Mõlemal juhul terved inimesed ravimid põhjustavad korvamatut kahju, seetõttu ei soovitata neid ilma näidustusteta võtta. AAS põhineb hormoonil testosteroonil ja naiste jaoks on need kõige ohtlikumad: pikaajalisel kasutamisel võivad tekkida esmased mehelikud seksuaalomadused (virilisatsioon), kõige sagedasem kõrvalnäht on viljatus.

Millised on hormoonide võtmise kõrvalmõjud?

Kõige sagedamini ilmnevad hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed kahe esimese nädala jooksul pärast võtmise algust järgmiste vaevuste kujul:

• pearinglus ja iiveldus;
• higistamine;
• Õhupuudus, õhupuudus;
• Looded;
• kandidoos;
• unisus;
• Vere koostise halvenemine;
• Virilisatsioon (kui naised võtavad steroide);
• Hüpertensioon;
• Soolestiku düsfunktsioon.

Väga harvadel juhtudel võib "hormoonide" pikaajaline kasutamine või nende kuritarvitamine põhjustada onkoloogia arengut. Selle vältimiseks on vaja perioodiliselt võtta analüüse ja teha maksaanalüüse, et jälgida oma tervist.

Hormonaalsete ravimite kõrvaltoimed naistel: mida karta ^

Hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite kõrvaltoimed

Hormonaalse rasestumisvastase meetodi valimisel on oluline võtta arvesse kõiki naise hormonaalse seisundi tunnuseid. Uurige, milline hormoonide tase organismis valitseb: östrogeen või progesteroon, kas esineb hüperandrogenismi (meessuguhormoonide taseme tõus), millised kaasuvad haigused jne.

Seda rasestumisvastast meetodit kasutavad naised üsna sageli, kuna. peetakse üheks kõige tõhusamaks. Enamikul juhtudel ei esine negatiivseid reaktsioone, kuid rasestumisvastaste pillide kõrvaltoimed võivad ilmneda pikaajalise või ebaõige kasutamise korral, rikkudes juhiseid:

• Arteriaalne hüpertensioon;
• Aneemia;
• Äge neerupuudulikkus;
• Porfiria;
• kuulmislangus;
• Trombemboolia.

Kõige populaarsemad antibeebipillid on: Qlaira, Regulon, Jess, Tri-regol. Viljatuse raviks kasutatakse kõige sagedamini Duphastoni.

mikrodoseeritud hormoonpillid

Hormonaalsete salvide kõrvaltoimed

Kõige sagedamini kasutatakse selliseid salve raviks nahahaigused: dermatiit, vitiliigo, psoriaas, samblikud, samuti allergiad väliste tunnustega. Millised kõrvaltoimed võivad salvide kasutamisel tekkida:

• venitusarmid, akne;
• Töödeldud naha atroofia;
• Veresoonte laienemine;
• Ämblikveenide välimus;
• Naha värvimuutus (ajutine).

Kõige ohutum ja tõhusam on Prednisoloon, mis on saadaval tablettide või salvide kujul.

Hormonaalsed ravimid menopausi jaoks

Menopausi hormoonravi aitab parandada lipiidide ainevahetust, leevendada kuumahoogusid, vähendada ärevust, tõsta libiidot ja ennetada ateroskleroosi teket, kuid seda tohib teha ainult arsti järelevalve all. Milline negatiivseid mõjusid Eneseravi korral võib tekkida:

• Kaalu järsk tõus;
• Vedelikupeetus kehas, turse ilmnemine;
• Rindade paisumine;
• Tugevad peavalud;
• Sapi stagnatsioon.

Hormonaalsed ravimid bronhiaalastma raviks

Selle haiguse ravi hormoonidega on ette nähtud väga harvadel juhtudel mitmel põhjusel:

• Ravi katkestamisel võib tekkida hormonaalne sõltuvus ja ärajätusündroom;
• Oluliselt vähenenud immuunsus;
• Suurenenud luude haprus;
• Insuliini ja glükoosi tootmine on destabiliseeritud, mis on täis diabeedi arengut;
• Mures juuste väljalangemise pärast;
• Nõrgestada lihaseid;
• Suurenenud silmasisene rõhk;
• Rasvade ainevahetus on häiritud.

Loomulikult ei teki sellist kõrvalnähtu alati, kuid selle vältimiseks on kõige parem alustada ravi nõrgemate ravimitega.

Väärib märkimist, et peaaegu kõik hormonaalsed ained mõjutavad kilpnäärme või neerupealiste hormoone, mistõttu tuleks nende kasutamine spetsialistiga kokku leppida. Üldiselt, kui režiimi järgitakse kõrvalmõju esineb väga harva, kuid selliseid ravimeid ei määrata, välja arvatud juhul, kui see on hädavajalik.

Paljude jaoks meist kõlab termin "hormonaalsed ravimid" ähvardavalt. Enamiku inimeste kontseptsioonis, kes ei ole seotud meditsiini ja ravimitega, on hormoonid koletu jõu pillid, mis toovad kaasa palju samu koletuid kõrvalmõjusid.

Millel need hirmud põhinevad? Ja kui hormoonid on nii kahjulikud, siis miks neid nii laialdaselt kasutatakse? Proovime koos välja mõelda, mis hormoontabletid tegelikult on.

Klassifikatsioon

Hormonaalsed ravimid sisaldavad hormoone või aineid, millel on hormoonidele sarnased omadused (hormonoidid). Hormoone toodetakse endokriinsed näärmed inimesele ja levib koos vereringega sisse erinevaid kehasid ja süsteemid, mis reguleerivad elutähtsat olulised omadused organism.

Hormonaalsed ravimid võib tinglikult jagada hormoonpreparaatideks:

• hüpofüüsi.
  Nende hulka kuuluvad kooriongonadotropiin ja oksütotsiin, mida teavad ilmselt iga naine;

• kilpnääre.
  Neid vahendeid kasutatakse oma hormoonide ebapiisava tootmise (näiteks hüpotüreoidismi korral) ja vastupidise seisundi - hormoonide liigse tootmise raviks;

• kõhunääre.
  Selle rühma kuulsaimad vahendid on insuliinipreparaadid;

• kõrvalkilpnäärmed;

• neerupealiste koor.
  Sellesse rühma kuuluvad glükokortikosteroidid, mida kasutatakse laialdaselt paljudes meditsiiniharudes põletikuvastaste, allergiavastaste ja valuvaigistitena;

• suguhormoonid: östrogeenid, gestageenid, androgeenid;

• anaboolsed ained.

Mida ravitakse hormonaalsete pillidega?

Hoolimata patsientide väga ettevaatlikust suhtumisest hormonaalsetesse ravimitesse, võime julgelt väita, et need ravimid on äärmiselt vajalikud ja olulised. Sageli suudavad ainult hormonaalsed ravimid tagada krooniliselt haigele inimesele korraliku elukvaliteedi ja mõnikord päästa ka elu.

Ravi hormonaalsete pillidega on vajalik:

- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;

- asendamine hormoonravi postmenopausis naistel ja vanematel meestel, kes kannatavad testosterooni puuduse all;

- põletike ravi ja allergilised haigused;

- hormonaalse puudulikkuse ravi.
Nende patoloogiate hulka kuuluvad hüpotüreoidism, 1. tüüpi suhkurtõbi, Addisoni tõbi ja muud haigused;

- paljude onkoloogiliste haiguste ravi.

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid. Kaasaegse meditsiini saavutused

Esimesed uuringud, mis algatasid hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite väljatöötamise, viidi läbi juba 1921. aastal. Kümme aastat hiljem on teadlased juba täpselt välja selgitanud steroidhormoonide struktuuri ja leidnud, et suguhormoonide suured annused pärsivad ehk blokeerivad ovulatsiooni.

Esimese kombineeritud hormonaalse rasestumisvastase vahendi lasid välja 1960. aastal Ameerika apteekrid. See sisaldas tõeliselt suuri hormoonide annuseid ja seetõttu oli sellel mitte ainult rasestumisvastane vahend, vaid ka palju kõrvaltoimeid.

Aja jooksul on olukord dramaatiliselt muutunud. Eelmise sajandi 90ndatel sünteesiti hormonoide, millel on koos kõrge aktiivsusega suurepärane taluvus. Seetõttu ei pruugi kaasaegsed naised muretseda hormonaalsete antibeebipillide võtmise tagajärjel tekkinud lisakilode pärast. See kõrvalmõju on minevik koos šoki annused esimestes rasestumisvastastes vahendites sisalduvad toimeained.

Kõigi rasestumisvastaste vahendite efektiivsust hinnatakse Pearl Indexi abil, mis määrab pideva ravimite kasutamise korral raseduse tõenäosuse ühe aasta jooksul. Keskmiselt jääb hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite Pearli indeks vahemikku 0,3% kuni 2-3%. Selle indikaatori maksimaalne väärtus ulatub 8% -ni.

Kui naine on keskmise viljakusega ja ei jää rasedaks oma mehe hambaharjadest, ületab rasestumise võimalus harva 1%. Muidugi, sõltuvalt tablettide igapäevasest kasutamisest.

Kuid tuleme tagasi klassifikatsioonide juurde. Kaasaegsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid võivad olla:

1. kombineeritud;

2. mittekombineeritud (mini-drink);

3. pillid erakorraliseks rasestumisvastaseks vahendiks.

Proovime välja mõelda, mille poolest need rühmad erinevad.

1. Kombineeritud hormonaalsed rasestumisvastased vahendid: COC

Naljaka lühendi COC taga on väga tõsised ravimid, mis on kõige populaarsemad kaasaegsed rasestumisvastased vahendid. Kõik COC-d sisaldavad kahte toimeainet – östrogeeni ja progestageeni. Etinüülöstradiooli kasutatakse östrogeenina ning levonorgestreel, norgestreel, desogestreel ja teised sünteetilised hormoonid võivad toimida progestageenina.

Etünüülöstradiooli annus tänapäevastes KSK-des on palju väiksem kui esimestes "tapja" pillides. Seetõttu tekivad uute ravimite võtmisel harva östrogeeni kõrvaltoimed: kaalutõus, rindade hellus ja iiveldus.

Ühefaasiliste KSK-de igas tabletis on konstantne annus östrogeeni ja progestiini. Hoolimata asjaolust, et menstruaaltsükli ajal ei ole hormoonide kontsentratsioon naise kehas konstantne, on monofaasilised rasestumisvastased vahendid rangelt määratletud annus, mis tuleb iga päev.

Kahefaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad ühes pakendis kahte tüüpi pille. Peamine erinevus teist tüüpi tablettide vahel on suurenenud sisu füsioloogilisele tsüklile iseloomulik gestogeen.

Traditsiooniliselt peetakse aga kolmefaasilisi COC-sid menstruaaltsükliga kõige paremini kohandatuteks. Need sisaldavad kolme rühma tablette. Toimeainete kontsentratsioon igas rühmas läheneb östrogeenide ja progestageenide sisaldusele menstruaaltsükli teatud faasis. Esimene tablettide rühm jäljendab follikulaarset faasi, mis kestab 5 päeva, teine ​​- periovulatoorset faasi, mis kestab 6 päeva ja viimane - luteaalfaasi, mis on pikim 10-päevane faas. Samal ajal on östrogeeni kontsentratsioon kolmefaasilistes KSK-des ja ka menstruaaltsüklis maksimaalne ning progestageeni tase tõuseb esimesest faasist kolmandasse.

Farmakoloogia: kuidas hormonaalsed rasestumisvastased tabletid toimivad?

Kõikide hormonaalsete rasestumisvastaste pillide rasestumisvastane toime, sõltumata koostisest ja annusest, põhineb ovulatsiooni ja implantatsiooni eest vastutavate hormoonide vabanemise blokeerimisel. Munasarjad praktiliselt "magavad", nende suurus väheneb. Lõpuks hormonaalsed pillid:

• ovulatsiooni pärssimine;
• muuta emakakaela lima omadusi. Selle efekti tulemusel muutub emakakaela kanal tõeliseks takistuseks vilgastele spermatosoididele;
• endomeetriumi seisundi muutmine, mille tagajärjel ei võimalda emaka sisepinna "vooder" munaraku siirdamist, kui viljastumine siiski toimub.

Kuidas võtta hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette?

Vastuse küsimusele, kuidas võtta raseduse eest kaitsvaid hormonaalseid tablette, saab väljendada üheainsa sõnaga: regulaarselt. Sõltuvalt kuuri kavandatud perioodist - 21 või 28 päeva - tuleb tablette kasutada üks kord päevas kogu raviperioodi jooksul ja eelistatavalt samal ajal.

Oluline küsimus, mis valmistab muret enamikule KSK-sid võtvatele naistele, on see, mida teha, kui patsient unustas pillid õigel ajal võtta. Esiteks, ärge sattuge paanikasse. Olukord on lahendatav ja üldiselt väga igapäevane.

Teiseks tuleks vahelejäänud pill võtta kohe pärast mälu taastumist. Võtke järgmine pill nagu ette nähtud, isegi kui peate võtma kaks tabletti korraga.

Kolmandaks on vaja hinnata perioodi, mille jooksul naine unustas vajaduse end kaitsta. Järgmised toimingud sõltuvad aegumistähtaega.

Kui viivitus ei ületa 12 tundi, võite maha rahuneda - rasestumisvastaste vahendite efektiivsus jääb samaks, see tähendab 100% lähedale. Kui see periood kestis üle 12 tunni, peate kasutama täiendavaid meetodeid kaitse, nagu barjäär või spermitsiidne.

Ühefaasilised COC-d: tõhusus ja populaarsus

Kõige populaarsemad ja levinumad hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on monofaasilised ravimid. Paljud günekoloogid usuvad, et need on parimad hormonaalsed pillid alla 35-aastastele naistele ja patsientide ülevaated kinnitavad seda.

Monofaasilised rasestumisvastased vahendid sisaldavad sama värvi pillid. Hoolimata asjaolust, et pakendile (tavaliselt järjekorras) võidakse rakendada tablettide kasutamise ranget skeemi, ei kanna see erilist semantilist koormust. Ja kui teil õnnestub tsükli alguses juua tablett, mis on mõeldud kasutamiseks, näiteks 25. päeval, ei juhtu absoluutselt midagi hullu - lõppude lõpuks on kõik pillid ühesuguse koostisega.

Enamik COC-sid, millega vene ravimiturg, on ühefaasilised. Ravimite valik on nii suur, et isegi kogenud günekoloogid kõhklevad mõnikord enne ravimi väljakirjutamist patsientidele. Seetõttu kaalume ainult neid hormonaalseid tablette, mida saab liigitada "uuteks", kaasaegseteks vahenditeks.

Saksa ravim Logest, mida toodab tuntud firma SCHERING, S.A., sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 75 mikrogrammi gestodeeni. Toode on saadaval 21 tabletiga pakendis. Logest on suurepärane ravim noortele naistele.

Lindinet

Hormonaalsed pillid Lindinet 20 on täielik analoog Saksa Logest. Preparaadid on sama koostisega ja ainsaks erinevuseks võib pidada värvi - Lindineti tabletid on kahvatukollase kestaga. Lindineti tootja on Ungari firma GEDEON RICHTER.

Lindinet 30 erineb oma kolleegist ainult östrogeeni annuse (30 mcg) poolest.

SCHERINGi toodetud hormonaalsed tabletid Janine sisaldavad 30 μg etinüülöstradiooli ja 2 mg progestageeni (dienogesti). Jeanine'i regulaarsel tarbimisel ei ületa Pearli indeks 1%.

Peamine erinevus Zhanini ja teiste KSK-de vahel on dienogesti antiandrogeenne toime. Seetõttu on Janine ette nähtud patsientidele, kellel on suurenenud tase meessuguhormoonid. Lisaks on tõestatud hüpokolesteroleemiline ehk dienogesti kolesteroolitaset langetav toime.

Saksa ravim Yarina on üks populaarsemaid monofaasilisi hormonaalseid rasestumisvastaseid tablette. Ravim sisaldab 30 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni.

Yarina ja Zhanini omadused on väga sarnased. Yarina aitab vähendada lipoproteiinide taset kõrge tihedusega ja sellel on antiandrogeenne toime. Tänu sellele kvaliteedile peetakse Yarinat ka akne raviks: kompleksse akneravi osana määratakse hormonaalsed pillid. Ravim aitab vähendada rasu tootmist ja vähendada haiguse ilminguid.

Väga kuulsate tablettidena kasutatavate hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite hulgas on Diane-35, mida toodab SCHERING. Ravim sisaldab 35 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 2 mg antiandrogeenset progestageeni tsüproteroonatsetaati.

Dianal on väljendunud antiandrogeenne toime, mis võimaldab seda välja kirjutada akne ja seborröa raviks. Lisaks on Diane-35 rasestumisvastaste vahendite valikravim naistel, kellel on kerged hirsutismi ilmingud – liigne karvakasv.

Antiandrogeense toimega tablettide hulgas on eriline koht populaarne hormonaalne rasestumisvastane vahend Jess. See sisaldab 20 mikrogrammi etinüülöstradiooli ja 3 mg drospirenooni. Gestageen, mis on osa Jessist, kõrvaldab östrogeeni kõrvaltoimed. Sellega seoses on ravim väga hästi talutav ning turse ja kaalutõus on praktiliselt välistatud.

Lisaks pehmendab drospirenoon premenstruaalse sündroomi ilminguid, sealhulgas väljendunud. Kõigile positiivsed omadused Jessi võib lisada ka selleks, et see avaldaks soodsat mõju kolesteroolitasemele, mis väljendub kõrge tihedusega lipoproteiini (HDL) kontsentratsiooni suurenemises. Kuid just HDL eemaldab kehast liigse kolesterooli.

Drospirenooni sisaldavate KSK-de hulgas on ka Ungari hormoontabletid Midian. Need erinevad Jessist ainult suurema etinüülöstradiooli sisalduse poolest, mille annus on 30 mcg.

Väikestes annustes KSK-dest väärivad märkimist ka hormonaalsed tabletid Rigevidon, Femoden, Novinet, Minisiston, Microgynon, Regulon.

Venemaal registreeritud monofaasiliste rasestumisvastaste vahendite loetelu pole kaugeltki ammendunud. Kuid neid kasutatakse palju harvemini, seega liigume kohe järgmiste KSK-de kategooriate juurde.

Tabel "Monofaasilised COC-d":

Ettevalmistused	Tootja, riik	Ühend
Logest, analoog - Lindinet 20		Etünüülöstradiool 20 mcg Gestodeen 75 mcg
Femoden, analoog - Lindinet 30	Schering, Saksamaa (Gedeon Richter, Ungari)	Etünüülöstradiool 30 mcg Gestodeen 75 mcg
minisiston	Jenafarm, Saksamaa	Etünüülöstradiool 30 mcg Levonorgestreel 125 mcg
Mercilon, analoog - Novinet		Etünüülöstradiool 20 mcg Desogestreel 150 mcg
Microgynon	Schering, Saksamaa	Etünüülöstradiool 30 mcg Levonorgestreel 150 mcg
Marvelon, analoog - Regulon	Organon, Holland (Gedeon Richter, Ungari)	Etünüülöstradiool 30 mcg Desogestreel 150 mcg
Vaikseim	Cilag, Belgia-Šveits	Etünüülöstradiool 35 mcg Norgestimaat 250 mcg
Diana-35	Schering, Saksamaa	Etünüülöstradiool 35mcg Tsüproteroonatsetaat 2mg
Janine, analoog -Siluett	Schering, Saksamaa (Gedeon Richter, Ungari)	Etünüülöstradiool 30 mcg Dienogest 2 mg
Regividon	Gedeon Richter, Ungari	Etünüülöstraadio 30 mcg Levonorgestreel 150 mcg
Jess, analoog -Dimia	Bayer, Saksamaa (Gedeon Richter, Ungari)	Etünüülöstradiool 20 mcg Drospirenoon 3 mg
Yarina	Schering, Saksamaa	Etünüülöstradiool 30mcg Drospirenoon 2mg
Midian	Gedeon Richter, Ungari	Etiinestraadio 30 mcg Drospirenoon 3 mg

Kahe- ja kolmefaasiline COC: ajaliselt testitud

Nagu me juba ütlesime, toimivad kahe- ja kolmefaasilised hormonaalsed rasestumisvastased vahendid füsioloogilisemalt. Sellegipoolest eelistavad arstid enamasti kasutada esimese rühma ravimeid. Mis selle põhjustas?

Fakt on see, et hormoonide kontsentratsiooni muutused on seotud toimeainete annuse vältimatu suurenemisega. Seetõttu on kahe- ja kolmefaasiliste ravimite kõrvaltoimed tugevamad kui väikeses annuses monofaasilistel ravimitel.

Kahefaasilised COC-d kuuluvad harva kasutatavate ravimite hulka. Nende hulgas on vahendeid, mille nimed on sageli ebatavalised isegi apteekrile, rääkimata patsientidest - Anteovin, Nuvelle, Orfo-Novum, Bi-Novum.

Kolmefaasilised rasestumisvastased vahendid on kuulsamad ja populaarsemad. Puudused standardsete kõrvaltoimete kujul ei ole aga vähem väljendunud kui kahefaasiliste ravimite puhul. Kolmefaasilisi COC-sid on lihtne "arvutada" nime järgi, mis reeglina algab "kolmega": Triziston, Triquilar, Tri-merci, Tri-regol, Trister.

Kahe- ja kolmefaasiliste hormonaalsete rasestumisvastaste vahendite tabletid värvitakse sõltuvalt koostisest erinevates värvides: kahefaasilistes preparaatides - kahes värvitoonis ja kolmefaasilistes preparaatides - kolmes. Selliseid ravimeid on vaja võtta rangelt vastavalt skeemile. Tavaliselt on KOC saadetis täis erinevaid nooli ja muid eredaid märke, mille eesmärk on aidata naisel toime tulla mitmevärviliste pillide kasutamise iseärasustega. Lõppude lõpuks, kui te kogemata segate pillide värvi, väheneb rasestumisvastane toime.

Kasulikud rasestumisvastased vahendid? COC eelised

Suukaudsed rasestumisvastased vahendid on mõeldud mitte ainult otseseks, rasestumisvastane toime. Neil on palju teisi, sageli mitte vähem olulised näidustused, mille hulgas:

- menstruaaltsükli häirete ja PMS-i ravi.
KSK kasutamine aitab normaliseerida tsüklit, vähendada verekaotust menstruatsiooni ajal, samuti vähendada premenstruaalset sündroomi;

– akne, seborröa ja akne ravi.
Kompleksteraapia osana dermatoloogilised haigused naistel kasutatakse sageli antiandrogeense toimega KSK-sid. Hormonaalsed tabletid vähendavad oluliselt rasu sünteesi, aidates vähendada akne ilminguid. Seborröaga patsientidel, kes võtavad KSK-sid, normaliseerub rasueritus ja juuste väljalangemine väheneb märgatavalt;

- rinna- ja vaagnaelundite healoomuliste haiguste ennetamine.
KSK-d pärsivad munasarjade stimuleerimist folliikuleid stimuleerivate ja luteiniseerivate hormoonide poolt. Seetõttu vähendab regulaarne hormonaalsete rasestumisvastaste pillide tarbimine oluliselt funktsionaalsete tsüstide ja healoomuliste sõlmede tekke riski piimanäärmetes;

- munasarjavähi ja endomeetriumi kartsinoomi ennetamine.
Suukaudsete rasestumisvastaste vahendite regulaarsel kasutamisel väheneb munasarjavähi risk lausa 40%. See kaitse kestab isegi 15 aastat pärast hormonaalsete pillide võtmise lõppu. Mida kauem te võtate KSK-d, seda kauem kulub vähivastase toime avaldumiseks.

Ja see pole veel kõik. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega ravitavatel naistel väheneb endomeetriumi adenokartsinoomi (emakavähi) tekkevõimalus 50%. Kaitsev toime püsib 15 aastat pärast KSK-de kasutamise lõpetamist.

Kombineeritud hormoonide negatiivsed küljed

Kui ütleme, et COC-d on erakordselt tervislikud ravimid, oleme ebaviisakad. Hormonaalsete rasestumisvastaste pillidega ravimisel ei saa mõnikord kõrvaltoimeid vältida. To negatiivsed küljed COC-ide hulka kuuluvad:

- kõrvaltoimete, sealhulgas iivelduse, läbimurdeverejooksu, suurenenud tundlikkuse ja rindade suurenemise tekke tõenäosus. Kuid mõned naised kasutavad hormonaalseid tablette lihtsalt rinna suurendamiseks, nii et mõnikord võib selle toime põhjuseks olla positiivseid omadusi KOKKU;

- regulaarse igapäevase kasutamise vajadus;

- ovulatsioonitsüklite edasilükkamise tõenäosus pärast KSK-de ärajätmist.

Millal on hormonaalsed rasestumisvastased vahendid keelatud?

On mitmeid tingimusi, mille korral on välistatud mis tahes hormonaalsete rasestumisvastaste pillide kasutamine. Need patoloogiad hõlmavad järgmist:

• südame-veresoonkonna haigused;
• süvaveenitromboos;
• suhkurtõbi koos vaskulaarsete tüsistustega;
• onkoloogilised haigused;
• ebanormaalne vaginaalne verejooks;
• maksahaigus;
• vanus üle 35 aasta;
• suitsetamine.

Drospirenooni sisaldavad ravimid - Jess, Angelik ja teised - on vastunäidustatud ka neeru-, neerupealiste või maksahaigustega patsientidele. See on tingitud asjaolust, et drospirenoonil on antimineralokortikoidne toime.

Hormonaalsed rasestumisvastased vahendid ja venoosne puudulikkus: kokkusobimatus nr 1

Paljud naised teavad, et hormonaalseid tablette ei soovitata veenilaiendid veenides ja on kategooriliselt vastunäidustatud tromboflebiidi korral. Kuid vastus küsimusele, millega selline keeld on seotud, on enamikule patsientidest teadmata.

Selgub, et kõigi hormonaalsete rasestumisvastaste pillide pidev komponent – ​​östrogeen – aktiveerib vere hüübimise mehhanismi, mille tulemusena suureneb trombide tekkerisk. Teada on, et tänapäevased madala östrogeenitasemega ravimid on seotud madala trombemboolia riskiga, suurtes annustes hormonaalsed pillid aga vastupidi.

Lisaks suureneb trombide moodustumise tõenäosus oluliselt suitsetavad naised, patsiendid kõrge kolesterool veri, raske diabeet, hüpertensioon või rasvumine.

2. Minipillid: spetsiaalsed hormonaalsed rasestumisvastased vahendid

Hellitava ja tavaliselt vähearusaadava nimetuse "mini-drink" all on hormonaalsed rasestumisvastased tabletid, mis sisaldavad ainult ühte komponenti – progestageeni. Pealegi on minipilli toimeaine annus tõesti minimaalne.

Minipillide hormoontablette võib välja kirjutada üle 35-aastastele patsientidele, sh pärast 40. eluaastat, samuti diabeetikutele. Isegi rinnaga toitmine ei ole nende ravimite kasutamisel takistuseks. Minipillidel on aga KSK-dega võrreldes madalam Pearl Index. Lisaks võivad selle rühma ravimid põhjustada intermenstruaalset verejooksu, tsüstide ilmnemist munasarjades ja isegi emakavälist rasedust.

Pange tähele, et minipillide rasestumisvastane toime väheneb sissevõtmisel erinev aeg päevadel. See puudus kallutab sageli lõpuks kaalud kombineeritud hormonaalsete pillide suunas.

Minijookide hulgas nimetame mitmeid Venemaal registreeritud ravimeid: Norgestrel, Levonorgestrel, Linestrenol.

3. Kiireloomuline rasestumisvastane vahend: kui te ei saa oodata

Erakorralise rasestumisvastase vahendi hormonaalsed preparaadid on omamoodi hädaabipillid ettenägematute asjaolude korral. Nad kiirustasid, unustasid, murdsid, ei leidnud ja muud minevikuvormis verbid võivad lühidalt kirjeldada standardsed põhjused, mida mööda hakkavad naised tormama, otsides imerohtu kõikidele probleemidele.

Ja loomulikult on selliseid ravimeid. Need sisaldavad suurtes annustes hormoone, mis kas takistavad ovulatsiooni, kui tsükli esimesel poolel tekivad probleemid, või muudavad endomeetriumi seisundit, kui viljastumine toimub.

Tuntumad erakorralised rasestumisvastased vahendid on Postinor, Microlute ja Escapelle. Neid pille tuleks kasutada nii vähe kui võimalik – pärast ravimite võtmist tekkiv hormonaalne tõus on ju löögiga sarnane. Ja ükski organism ei pea vastu, kui teda lüüakse suured annused regulaarselt hormoone.

Maha isetegevus!

Kõik hormonaalsed rasestumisvastased vahendid, sealhulgas pillid, on eranditult retseptiravimid. Ja see pole juhus. Valesti valitud ravim võib ju kergesti põhjustada menstruaaltsükli häireid ja muid günekoloogilisi hädasid.

Seega, kui otsustate võtta hormonaalset ravimit, on esimene inimene, kes peaks sellest teadma, sünnitusarst-günekoloog. Pidage meeles: õigust valida hormonaalset rasestumisvastast vahendit tuleks anda mitte naabrile, mitte foorumi sõbrale ja isegi mitte apteekrile, vaid arstile.

Menopaus: kui östrogeeni on vähe

Kahjuks toob menopaus endaga kaasa palju kliinilised sümptomid millest on raske mööda vaadata. Klassikalisi menopausi sümptomeid iseloomustab ebaregulaarne menstruaaltsükkel või selle puudumine. 60% naistest põhjustab östrogeenitaseme järsk langus veresoonkonna häireid, mis väljenduvad kuumahoogudes, higistamises ja südamekloppides.

Võimalikud on ka muud, mitte vähem eredad sümptomid. Lõppude lõpuks on östrogeenid need, mis tagavad tupe piisava hüdratsiooni ja reguleerivad urineerimist. Kuni naise keha uuega kohaneb hormonaalne taust, menopausi vältimatud ja neuroloogilised ilmingud: depressioon, unetus, meeleolu kõikumine.

Menopausi alguse äärmiselt ohtlik tagajärg on luumassi katastroofiline vähenemine. Selle tulemusena areneb luude haprusega seotud haigus – osteoporoos.

Kui meetmeid ei võeta, võivad need ilmingud mürgitada naise elu paljudeks aastateks. Keha saab aga "petta", kui selliseid vajalikke östrogeene väljastpoolt sisse tuua. Ja seda saab teha hormonaalsete pillide abil, mis millegipärast nii mõndagi patsienti kardavad. Kas mäng on küünalt väärt? Arutame selle koos välja.

Lisage östrogeen: hormonaalsed preparaadid tablettidena

Menopausi ajal kasutatavad hormonaalsed pillid võivad sisaldada:

• ainult östrogeen;
• östrogeeni ja progesterooni kombinatsioon;
• östrogeeni, progesterooni ja androgeeni kombinatsioon.

Kõige populaarsemad ravimid on östrogeen. Hormonaalseid tablette võetakse pidevalt, st iga päev või mitmenädalaste tsüklitena.

Enamasti sisaldavad need ravimid niinimetatud konjugeeritud östrogeeni, mida saadakse märade uriinist. Nende hulgas märgime Estrofeminali, Premarini ja Hormoplexi. Kõiki neid ravimeid kasutatakse tsükliliselt 21 päeva, millele järgneb nädalane paus.

Kahefaasilised tooted

Need pillid koosnevad kahest komponendist - östrogeenist ja gestageenist.

Divina- Soome firma Orion toodetud ravim. Esimene tablettide rühm sisaldab ainult östradiooli annuses 2 mg ja teine ​​- 2 mg östradioolvaleriaadi ja 10 mg progestageeni (medroksüprogesterooni) kombinatsiooni.

Klimonorm- Bayeri korporatsiooni saksa meditsiin. Peamine erinevus Divinast seisneb gestageenis: Klimonormis kasutatakse progesterooni sisaldava komponendina 0,15 mg levonorgestreeli.

Klymen sisaldab sama 2 mg östradiooli ja 1 mg tsüproterooni (gestageeni).

Lisaks kl Vene günekoloogid muud hormonaalsed asenduspillid pole vähem populaarsed, sealhulgas Cyclo-proginova, Femoston, Divitren, Angelik.

Kolmefaasilised hormonaalsed pillid

Need ravimid on mõeldud pidevaks kasutamiseks ja sisaldavad kolme rühma tablette: esimene ja kolmas sisaldavad östrogeene, viimane väiksemas annuses ja teine ​​rühm sisaldab östrogeeni ja progestageeni kombinatsiooni.

Venemaal on registreeritud ainult kaks kolmefaasilist ravimit - Trisikvens ja Trisikvens forte.

Hormoonasenduspillid: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Hormoonravi menopausi ajal on vastunäidustatud rinna- või endomeetriumivähi korral, rasked haigused maks, tromboflebiit, endometrioos, müoom.

Hormoonravi kõrvaltoimete hulka kuuluvad meeleolu kõikumine, rindade paisumine ja intermenstruaalne verejooks.

Ja viimane. Enne hormoonasenduspillide määramist viiakse läbi naise põhjalik uuring, mis hõlmab üldine analüüs uriin, veresuhkru test ja lipiidide profiil veri, vaagnaelundite ultraheli, EKG, emakakaela kraapimise tsütoloogiline uuring ja mammograafia. Ja kui asendusravi ei ole vastunäidustatud, kaalub kasu palju üles riskidest.

Hormoonid põletiku raviks: miks me vajame glükokortikoide?

Eraldi rühm hormonaalseid tablette on glükokortikosteroidid (GC). Neil on korraga kolm omadust: põletikuvastane, allergiavastane ja valuvaigistav. See ainulaadne triaad on aluseks lai rakendus glükokortikoidid peaaegu kõigis meditsiinivaldkondades.

Pidevalt võetakse koos HA-d sisaldavaid sünteetilisi hormonaalseid pille autoimmuunhaigused sealhulgas hulgiskleroos ja reumatoidartriit.

Allergiliste haiguste, sealhulgas bronhiaalastma ravis ei saa ilma HA-d sisaldavate hormonaalsete pillideta hakkama. Glükokortikoidid võivad vähendada põletikuline reaktsioon ja tegevusele vastu seista immuunrakud osaleb patoloogilises protsessis. Enamasti manustatakse HA-d inhalatsiooni teel, kuid mõnel raskemal juhul kasutatakse hormoonpreparaate tablettide ja ampullidena.

Glükokortikoidid kuuluvad kindlasti ka onkoloogiliste haiguste ravisse. Nende peamine eesmärk on vähendada keemiaravi kõrvaltoimeid. Lisaks võivad hävitamisele kaasa aidata hormonaalsed pillid vähirakud lümfoblastse leukeemia, Hodgkini lümfoomi, mitte-Hodgkini lümfoomi ja hulgimüeloomiga.

Glükokortikoidi tabletid

Kõige sagedamini kasutatakse mitut tablettidena glükokortikoide.

Ravim vähendab tõhusalt põletikku, pärssides leukotsüütide funktsiooni. Huvitav on see, et deksametasooni põletikuvastane toime on 30 korda kõrgem kui teise HA - hüdrokortisooni aktiivsus.

Deksametasooni tabletid on näidustatud Addisoni tõve, hüpotüreoidismi, bronhiaalastma, reumatoidartriit, mittespetsiifiline haavandiline jämesoolepõletik, ekseem, pahaloomulised kasvajad edasijõudnud etappides.

Deksametasooni annus valitakse individuaalselt.

Ravim on hüdrokortisooni analoog. Prednisoloon on võimeline mõjutama kõiki etappe põletikuline protsess ja neil on väljendunud põletikuvastane toime.

Prednisolooni tablettide kasutamiseks on tõesti palju näidustusi - hormonaalne ravi välja kirjutatud süsteemse erütematoosluupuse, hulgiskleroosi, liigesehaiguste, bronhiaalastma, onkoloogilised haigused, neerupealiste puudulikkus, allergiad, autoimmuunpatoloogiad ja paljud teised.

Poola taime Polfa toodetud ravim sisaldab triamtsinolooni HA-d annuses 4 mg. Polcortolone'i peamised näidustused hõlmavad liigesehaigusi, allergilised patoloogiad, mida on raske ravida, reumaatilised, dermatoloogilised, hematoloogilised, onkoloogilised ja muud haigused.

Glükokortikoidide kõrvaltoimed

GC-del on tõesti ainulaadsed omadused. Seetõttu võiks glükokortikoide nimetada tervendavateks ravimiteks, kui mitte kõrvalmõjude pärast. Kuna raviga seotud kõrvalnähte on palju, võib nende ravimite pikaajaline kasutamine olla isegi ohtlik.

Loetleme glükokortikoidide rühma hormonaalsete tablettide kõige sagedasemad kõrvaltoimed:

• vähenenud immuunsus;
• veresuhkru taseme tõus. Pikaajalise ravi korral GC-ga on suhkurtõve tekkimine võimalik;
• vähenenud kaltsiumi imendumine, mis võib põhjustada osteoporoosi, ohtlik haigus luukoe;
• amüotroofia;
• kolesterooli ja triglütseriidide taseme tõus veres;
• meeleolu muutused, depressioon, mäluhäired, rasketel juhtudel - psühhoos;
• gastriit ja peptiline haavand;
• menstruaaltsükli rikkumine, libiido langus;
• haavade aeglane paranemine;
• kaalutõus.

Teine kortikosteroidide äärmiselt ebameeldiv külg on võõrutussündroom: pärast hormonaalsete pillide pikaajalise kasutamise lõpetamist on võimalik tõsiste kõrvaltoimete tekkeks. Sündmuste sellise arengu vältimiseks tuleks ravimid sujuvalt tühistada, vähendades annust järk-järgult teatud aja jooksul.

Hormonaalne puudulikkus: millal te ei saa ilma pillideta hakkama?

Kõige levinumad patoloogiad, mis nõuavad pidevat hormonaalsete ravimite kasutamist, hõlmavad kilpnäärmehaigusi.

Kilpnäärme puudulikkus – hüpotüreoidism – levinud haigus, mille puhul väheneb hormoonide tootmine. Ravi põhineb eelkõige hormoonide puudumise kompenseerimisel. Selleks määrake hormonaalsed tabletid, mis sisaldavad naatriumlevotüroksiini.

Levotüroksiini naatrium on türoksiini vasakule pöörav isomeer. Ta on sünteetiline analoog kilpnäärme hormoon. Türoksiin on hüpotüreoidismi esmavaliku ravim, eutüreoidne struuma, samuti pärast kilpnäärme eemaldamist või resektsiooni.

Kuigi türoksiin on hormonaalne ravim, näidustuste järgi õige annuse määramisel praktiliselt puuduvad kõrvaltoimed.

Hormoonid onkoloogias: kui ravimid päästavad elusid

Hormoonravi onkoloogias koos keemiaraviga on üks peamisi vähiravimeid. Hormoonravi kasutatakse mitut tüüpi hormonaalselt tundlike kasvajate, sealhulgas rinna-, eesnäärme-, endomeetriumi (emakavähk) ja neerupealise koore kasvajate puhul.

Enamik ravimeid, mida kasutatakse hormonaalseks raviks sõltuvad kasvajad, pärsivad ehk blokeerivad hormoonide vabanemist. Nende ravimite hulka kuulub üks kuulsamaid ravimeid rinnavähi raviks - tamoksifeen.

Paljud ravimid võivad vähendada teiste kasvu eest vastutavate hormoonide tootmist. pahaloomuline kasvaja. Sageli on hormoonravi peaaegu ainus viis kasvajaga võitlemiseks ja patsiendi eluea pikendamiseks.

Hormonaalsed pillid on terve farmaatsiamaailm, milles on koht tõhususele, unikaalsusele ja kõrvalmõjudele. Ja ainult arstid saavad selle keeruliste mõistete, näidustuste ja vastunäidustuste sasipuntra lahti harutada. Siis osutub õigesti määratud ravim õigeks teeks täisväärtusliku elu poole.