Amoksitsilliin on antibiootikum, millel on lai antimikroobne toime.

Kirjeldus Amoxicillin

Amoksitsilliini suspensioon

5 ml suspensiooni sisaldab 250 mg amoksitsilliintrihüdraati. Lisakoostisosad: naatriumbensoaat, sahhariin, simetikoon, kummi, trinaatriumtsitraat, puuviljalõhn, sahharoos. Väljastusvorm - 40, 60, 100 ml pudelid.

Amoksitsilliini tabletid

1 tablett sisaldab amoksitsilliintrihüdraati annuses 250 või 500 mg.

Amoksitsilliini kapslid

1 kapsel sisaldab amoksitsilliintrihüdraati annuses 250 või 500 mg.

Säilitustingimused

farmakoloogiline toime

Penitsilliinide toimemehhanism põhineb rakuseina sünteesi pärssimisel. mitmesugused bakterid. Sellel on bakteritsiidne toime sellistele mikroorganismidele:

1. Grampositiivsed bakterid - stafülokokid, rühm A, B, C, G, H, I, M streptokokid, pneumostreptokokid;
2. Gramnegatiivsed bakterid, mis põhjustavad gonorröad ja meningiiti;
3. Gramnegatiivsed vardad - Escherichia, Klebsiella, Shigella, Salmonella, Proteus, Bordetella, Hemolytic bacillus, Campylobacter, Chlamydia.
4. Anaeroobsed mikroorganismid - peptokokid, peptostreptokokid, fusobakterid, klostriidid.
5. Muud mikroorganismid - korünebakterid, erysipeloid, aktinomütseedid, streptobatsillid, listeria, spiroheet, treponema, borrelia.

Amoksitsilliini näidustused kasutamiseks

Ravim on ette nähtud nakkushaigused amoksitsilliini suhtes tundlikud patogeenid. Peamine ulatus:

• Ülemiste hingamisteede infektsioonid - mädane põletik keskkõrv, farüngiit, larüngiit, bronhiit, trahheiit, kopsupõletik, bronhopneumoonia, kopsuabstsess.
• Kõhuõõne organite infektsioonid - koletsüstiit, sooleinfektsioonid, peritoniit.
• neerupõletik ja kuseteede- püelonefriit, uretriit.
• Suguhaigus - gonorröa.
• Pehmete kudede nakkuslikud kahjustused, sealhulgas mädased.
• Sepsis.

Vastunäidustused

Amoksitsilliini kasutamine

Täiskasvanute infektsioonide raviks kasutatavad annused: Võtke 1 tablett (vastab 500 mg ravimile) 3 korda päevas. Millal nakkusprotsess raske, suurendatakse annust 2 tabletini (vastab 1000 mg-le) 3 korda päevas.

Ravikuuri kestus on vähemalt 5-12 päeva. Ravimi annuste vaheline intervall peaks olema umbes 8 tundi.

Ravimit kasutatakse ägedate gonorröa episoodide raviks, millel pole tüsistusi. Amoksitsilliini võetakse üks kord koguses 3 g Tavaliselt kombineeritakse see kohtumine 1 g probenetsiidi samaaegse manustamisega. Naispatsiendid peavad võtma sama annuse, et parandada ravi efektiivsust igal teisel päeval.

Amoksitsilliini annus

Ravimi annus sõltub infektsiooni tõsidusest ja patsiendi vanusest. Kopsude ja infektsioonide korral keskmine aste raskusastmega, manustada 500 mg või 1 tablett 3 korda päevas. Raske infektsiooni korral tuleb amoksitsilliini annust suurendada 1000 mg-ni või 2 tabletini 3 korda päevas. Ravi kestab 5 kuni 12 päeva. Tablettide võtmise vaheline paus on vähemalt 8 tundi.

Ägeda gonorröa korral, millel pole tüsistusi, määratakse 3 g ravimit üks kord. Sellele ravile tuleb lisada probenetsiidi koguses 1 g. Naised peavad ravimit võtma 3 g annuses mõnel teisel päeval.

Amoksitsilliin lastele

Ravimi annus sõltub lapse vanusest ja haiguse tõsidusest:

5–10-aastastele lastele määratakse 250 mg (1/2 tabletti) ravimit 3 korda päevas. 2–5-aastaselt on soovitatav annus 125 mg 3 korda päevas. Alla 2-aastastele lastele arvutatakse annus lapse kehakaalu alusel. Soovitatav annus on 20 mg/kg. Saadud arv jagatakse kolmeks etapiks. Ravikuuri kestus on 5-12 päeva. Ravimi annuste vahel on vaja jälgida umbes 8-tunnist intervalli.

Amoksitsilliin raseduse ajal

Ravimil ei ole toksilist, mutageenset ega teratogeenset toimet lootele. Amoksitsilliini võib sekreteerida koos rinnapiim, seega peate selle ravimi väljakirjutamisel kaaluma riske ja kasu.

Kõrvaltoimed

Allergilised ilmingud: nahalööve, sügelus, urtikaaria, angioödeem, anafülaktiline šokk, erüteem, eksanteem, allergiline riniit ja konjunktiviit.

Sagedased ilmingud: palavik, liigesevalu.

Vere poolt: eosinofiilia.

Nakkuslikud tüsistused: iiveldus, kõhulahtisus, superinfektsiooni ilmingud.

ravimite koostoime

Kui amoksitsilliini määratakse kombinatsioonis probenetsiidiga, on see täis amoksitsilliini toksilise toime suurenemist.
Probenetsiid vähendab neerude eritusfunktsiooni, aeglustades seeläbi amoksitsilliini vabanemist. Samuti vähendab probenetsiid amoksitsilliini imendumist kudedesse.

erijuhised

Kui penitsilliinidele ja karbapeneemidele tekib allergiline reaktsioon, siis on kõrge riskiga ristreaktsioonide esinemine penitsilliinide kasutuselevõtuga. Amoksitsilliini ei kasutata sooleinfektsioonid raske, kuna ravimi võimetus soolestikus imenduda muudab selle määramise ebapraktiliseks. Loomulikult ei ole vaja taotleda antibakteriaalsed ravimid teraapia jaoks viirushaigused. Maksa- ja neeruhaiguste korral on vaja annust kohandada, samuti võtta ravimit vähemalt 12-tunniste intervallidega.

Olge ettevaatlik patsientide määramisel, kellel on: bronhiaalastma hood, heinapalavik, allergiline diatees, haavandiline jämesoolepõletik. Seoses düsbakterioosi tekke ja limaskestade settimisega seeneflooraga on vaja võtta seenevastaseid ravimeid (asjakohane pikaajaline ravi amoksitsilliin). Oluline on jälgida patsiendi laboratoorseid andmeid, eriti neeru- ja maksaanalüüse.

Amoksitsilliini kasutamise ajal piisav joomise režiim. Esineb pseudomembranoosse koliidi oht, mis nõuab väljaheite seisundi (vedel, vere lisanditega) ja kehatemperatuuri kontrolli. Nende sümptomite ilmnemine koos tenesmusega nõuab ravimi katkestamist ja erakorralist haiglaravi.

Amoksitsilliini analoogid

Kõik amoksitsilliiniga sarnased ravimid erinevad vabastamise vormi ja kaubandusliku nimetuse poolest. Igaüks neist sisaldab toimeainet amoksitsilliini trihüdraadi kujul.

Amoxil - müüakse tablettidena 250 ja 500 mg. Maksumus on 36-320 rubla.

Amoxicillin Forte - saadaval 500 mg kapslites

Amoksitsilliintrihüdraat - maksumus 2500-3000 rubla, on saadaval 250 mg tablettidena.

Amofast - amoksitsilliin tablettidena 375, 500, 750 mg, aprikoosi maitsega. Hind on umbes 75 rubla.

V-Mox- on saadaval 500 mg kapslites, sisaldab amoksitsilliini trihüdraadi kujul.

Gramox-A - amoksitsilliini kapslid 500 mg. Maksumus on umbes 90 rubla.

Gramox-D - suspensioon jaoks suukaudne manustamine. 5 ml sisaldab 125 või 250 mg amoksitsilliini.

Iramox - amoksitsilliin kapslites 250 ja 500 mg.

Ospamox on amoksitsilliini ravim, mis on saadaval kapslite kujul. Annustamine 250 mg. Ravimi maksumus varieerub vahemikus 60-300 rubla.

Pressmox - on saadaval 125, 250, 500 mg tablettidena, tabletid on apelsini või ananassi maitsega.

Amoksitsilliini hind

Ravimi keskmine maksumus on 120 rubla ja sõltub teie elukohapiirkonnast.

Amoksitsilliini ülevaated

Ekaterina: Amoksitsilliin on alati meie esmaabikomplektis. Meie poeg on lasteaias käimisest saati sageli haige olnud. Iga kord, kui haigeks jäin, ostsin selle ravimi. Esimesel vastuvõtupäeval hakkasid sümptomid taanduma: temperatuur langes, köha taandus. Võttis ühe tableti 3 korda päevas. Elasime ikka ravikuuri üle - 7 päeva. Ravi oli edukas. Ühes pakendis oli kümme kapslit, seega ostsime ravikuuri jaoks kaks pakki. Minu pojal ei olnud kõrvaltoimeid, kuna ta võttis ravimit koos Linexiga. Tähtis on, et amoksitsilliini hind oleks taskukohane ja efektiivsus ei jääks kuidagi alla kallimatele antibiootikumidele.

Lily: meie lapsed haigestuvad sageli, pealegi on juhtumid pikaleveninud ja lõppevad enamasti antibiootikumi võtmisega. Viimane juhtum oli kõrge temperatuur ja kurguvalu. Nad kutsusid arsti koju. Meile kirjutati välja amoksitsilliini. Mida me pole varem saanud. Ja Flemoxin ja Amoxiclav - soovitud tegevus ei olnud neilt. Väga üllatunud odav ravim. Nad võtsid nädala jooksul 250 mg tablette. Temperatuur langes, laps paranes. Üldiselt on ravim rahul. Kõrvalmõjusid ei olnud.

Svjatoslav: pärast emakakaela erosiooni ravi määrati mulle Amoxicillin. Ma ei talu antibiootikume hästi, aga mis teha. Alustas ravimi võtmist esimesel päeval pärast operatsiooni. Tänu samaaegsele manustamisele probiootikumiga (Bion 3) möödus ravi kõrvalmõjudeta. Enne seda tekkis näole alati punane lööve. Ja probleeme pole.

Nicholas: paar kuud tagasi üle antud mädane keskkõrvapõletik. Mul oli nii valus kõrv, et ma ei saanud magada. Konsultatsioonil kirjutas kõrva-nina-kurguarst mulle Amoxicillin. Võtsin ravimit umbes 5-7 päeva. Ma täpselt ei mäleta. Aga ta tõesti aitas. Kolm päeva hiljem kadus valu kõrvas, temperatuuri ka polnud. Peaasi, et keskkõrvapõletik möödus tüsistusteta. Ja hiljuti kirjutati mu pojale välja Amoxicillin. Sügisel jääb ta sageli haigeks. Ei minul ega mu pojal ei olnud mingeid kõrvalmõjusid. Meil on väga hea meel, et avastasime sellise tõhusa ja odava ravimi.

Amoksitsilliin on penitsilliini seeria poolsünteetiline antibakteriaalne ravim. Mõnede aruannete kohaselt on amoksitsilliin üks kõige sagedamini välja kirjutatud antibiootikume laste raviks.

Seda ravimit sünteesisid Briti ettevõtte Beecham teadlased juba 1960. aastal. 12 aasta pärast, mille jooksul Kliinilistes uuringutes turule ilmus uus ravim, amoksitsilliin. Sellest sai ampitsilliini järel teine ​​poolsünteetiline penitsilliin, mis töötati välja 1961. aastal.

Täna võib julgelt öelda, et Amoksitsilliini saavutused on tohutud: 42 aasta pärast kasutatakse antibiootikumi endiselt kogu maailmas. Maailmaorganisatsioon tervishoid arvas ravimi tervishoiusüsteemis vajalike oluliste ravimite loetellu. Sageli eelistavad lastearstid vana, kuid tõelist amoksitsilliini. Samal ajal suurenevad järk-järgult nii pettunud arstide kui ka patsientide read, kes ei ole saanud oodatud efekti või vastupidi, kes on saanud ootamatu efekti.

Enne lugemise jätkamist: Kui otsite tõhus meetod nohust, farüngiidist, tonsilliidist, bronhiidist või külmetushaigustest vabanemiseks, siis uuri kindlasti saidi jaotis Raamat pärast selle artikli lugemist. See teave on aidanud nii paljusid inimesi, loodame, et see aitab ka teid! Niisiis, nüüd tagasi artikli juurde.

Proovime välja mõelda, kui õigustatud on nende püüdlused, kes kogu südamest amoksitsilliini jõusse usuvad. Kas ravim on ohutu ja mis kõige tähtsam, kas see on alati efektiivne?

Lühidalt peamisest: Amoksitsilliini koostis ja farmakoloogiline toime

Amoksitsilliini koostis sisaldab ühte toimeainet: amoksitsilliini trihüdraati, mis on veidi muudetud valemiga ampitsilliini analoog.

Kõigi penitsilliinide farmakoloogiline toime põhineb nende võimel häirida vastuvõtlike bakterite rakuseina sünteesi.

Amoksitsilliini farmakoloogilise toime spekter on väga lai. Ravimi suhtes tundlikud mikroorganismid on järgmised:

• aeroobsed grampositiivsed stafülokokid ja streptokokid;
• Gonorröa, Escherichia coli, Shigella, Salmonella ja Klebsiella gramnegatiivsed patogeenid.

Penitsillinaas ja amoksitsilliin ehk kui antibiootikum ebaõnnestub

Penitsilliinide kirjeldustes ja kommentaarides ilmub mitte täiesti selge termin - penitsillinaas või beeta-laktamaas. Proovime mõista farmakoloogia keerukust ja mõista, kuidas see salapärane aine antibiootikumi efektiivsust mõjutab.

Penitsilliinid on kasutatud peaaegu 80 aastat. Selle aja jooksul õppisid teatud tüüpi leidlikud patogeensed bakterid elu eest võitlema, sünteesides beetalaktamaasi rühma spetsiaalset ensüümi penitsillinaasi. See on võimeline hävitama penitsilliini ja tsefalosporiini seeria antibiootikume, mis sisaldavad oma struktuuris beeta-laktaamtsüklit. Selle tulemusena inaktiveeritakse ravimid täielikult ja bakterid jätkavad oma elutähtsat tegevust.

Amoksitsilliin, nagu ka teised penitsilliini antibiootikumid, ei ole aktiivne penitsillinaasi sekreteerivate mikroorganismide vastu. Tundmatute bakterite hulka kuuluvad mõned stafülokokkide tüved, paljud gramnegatiivsed mikroorganismid.

Penitsillinaas ja klavulaanhape: leppimatud vaenlased

Kliiniliste uuringute käigus avastati paljude mikroorganismide võime rahulikult amoksitsilliini toimele vastu seista. Inglise apteekrid firmast Beecham, arendaja, on asunud aktiivselt otsima "antidoodi" kahjulikele penitsillinaasidele, mis tühistavad antibiootikumide tõhususe.

70ndate lõpus leiti lahendus. On leitud, et klavulaanhape ja mõned selle ühendid võivad takistada ensüümide hävitavat toimet. Need ained seovad tugevalt penitsillinaase, moodustades nendega stabiilse kompleksi ja võimaldavad amoksitsilliinil toimida.

Klavulanaadiga kompleks on võimeline mõjutama palju suuremat hulka patogeensed mikroorganismid kui puhas antibiootikum. Tahaksin rõhutada, et amoksitsilliini kombinatsioon alavulaanhappega on juba uus ravim, mida toodetakse erinevate kaubanimetuste all.

Üks kuulsamaid nn kaitstud amoksitsilliini ravimeid on Augmentin, mida toodab Glaxo kontsern. Muide, see ettevõte on kuulsa Beechami järgija, kes töötas välja nii amoksitsilliini kui ka selle kompleksi klavulaanhappega.

Kõik üht komponenti sisaldavad kaitsmata antibiootikumid jäävad beetalaktamaaside toime suhtes haavatavaks. Seetõttu tahaksin veel kord hoiatada tormaka otsuse eest alustada eneseravi antibiootikumid. Igal antibakteriaalsete ainete rühmal on oma omadused, mida on oluline arvestada. Ja ainult arst võib välja kirjutada antibiootikumi, mis toob paranemise.

Selline erinev amoksitsilliin: vabanevad vormid

Amoksitsilliin on üks enim toodetud ravimitest erinevad annused ja vabastamisvormid. Ravimifirmad üritavad luua oma, kõige "mugavamat" ravimit.

Niisiis, proovime välja mõelda, millist amoksitsilliini saab apteegist osta. Farmaatsiaettevõtted on omandanud populaarse antibiootikumi järgmiste vormide tootmise:

• Amoksitsilliini laste suspensioon annustes 125 mg ja 250 mg;
• Amoksitsilliin tablettidena või kapslitena 250 mg, 500 ja 1000 mg;

Tahaksin märkida, et amoksitsilliin, nagu ka enamik antibiootikume, on ained, mis lahustunud olekus ei suuda säilitada keemilisi ja füüsikalisi omadusi. Seetõttu on suspensioon saadaval ka pulbri või graanulite kujul, mis tuleb enne manustamist lahustada.

Oskusteave: amoksitsilliini kaasaegsed vabastamisvormid

Farmaatsiaettevõte Astellas, mis on kuulus oma uute ravimvormide väljatöötamise poolest, oli esimene, kes tõi turule amoksitsilliini kõige mugavama dispergeeruva vormi.

Amoxicillin Solutab on saadaval dispergeeruvate, st lahustuvate tablettide kujul erinevates annustes: 125 mg kuni 1000 mg. Ravimil on vähemalt kaks kindlat eelist: manustamise lihtsus ja kõrge biosaadavus.

Amoksitsilliini dispergeeruvat vormi ei pea sisse võtma koos veega – piisab tableti närimisest või suus lahustamisest, millel on ka meeldiv maitse. Lastele mõeldud vabanemisvormi 125 ja 250 mg võib lahustada pooles klaasis jahedas vees.

Dispergeeruva vormi peamine eelis on aga selle biosaadavus. Üle 90% toimeainest imendub verre. Suukaudseks, st tabletiks annustamisvorm see näitaja läheneb rekordile. Enamikul juhtudel ei imendu ju umbes 20-40% ravimi toimeainest seedetraktis, vaid hävib. Dispergeeruva amoksitsilliini biosaadavus on võrreldav süstitavate vormidega.

Antibiootikumid Ampitsilliin ja Amoksitsilliin – kaksikvennad?

Pärast ampitsilliini ja amoksitsilliini juhiste lugemist ja võrdlemist tekib üsna mõistlik küsimus: kas need antibiootikumid erinevad üksteisest? Kas üht ravimit on võimalik täielikult teisega asendada ja kas see mõjutab ravi efektiivsust? Lõppude lõpuks on mõlemad antibiootikumid peaaegu sama struktuuriga ja kuuluvad samasse poolsünteetiliste penitsilliinide rühma.

Tõepoolest, esmapilgul on neil vähe erinevusi. Mõlema ravimi toimespekter ja näidustused on peaaegu samad. Siiski on ampitsilliinil mitmeid olulisi puudusi: see eritub kiiresti ja imendub halvasti. Ampitsilliini tuleb võtta kaks korda sagedamini kui amoksitsilliini - neli korda päevas. Kuid kõige olulisem negatiivne pool ampitsilliin - madal imendumine. Umbes 60% toimeainest eritub sihtkohta jõudmata.

Amoksitsilliinil, mis imendub olenevalt vabanemisvormist 80–95%, on eelkäijaga võrreldes vaieldamatud eelised.

Väärib märkimist, et erinevalt amoksitsilliinist on ampitsilliinil süstitav vabanemisvorm. Vajaduse korral intramuskulaarne süstimine antibiootikume, kasutatakse ampitsilliini.

Erilist tähelepanu tuleks pöörata asjaolule, et mõlemal ravimil on ristresistentsus. See väga salapärane termin tähendab, et samad mikroorganismitüved on amoksitsilliini ja amtsilliini suhtes tundlikud. Kui näiteks bronhiidi ravis ampitsilliin ei aidanud, ei tasu loota tema "sugulase" imejõule.

Maohaavand - ravime amoksitsilliini abiga!

Pikka aega peeti mao- või kaksteistsõrmiksoole haavandit raskeks. krooniline haigus. Sama kehtib ka ohtlike kohta atroofiline gastriit, mis võib degenereeruda haavandiks, sealhulgas pahaloomuliseks.

80ndatel leiti, et mao ja kaksteistsõrmiksoole erosioon-, haavandiline ja atroofiline kahjustus on valdaval enamusel juhtudest põhjustatud ... banaalsest bakterist. Mikroorganism, mis mõnede allikate kohaselt nakatab kuni 90% maailma elanikkonnast, võib põhjustada kõige ohtlikumaid mao- ja sooltehaigusi! Bakter Helicobacter pylori satub kehasse sageli lapsepõlves ja püsib ilma kahju tekitamata. Kuid mõnel juhul - ebasoodsa liitumisega erinevaid tegureid- Helicobacter alustab hävitavat tööd.

Juba 90ndatel leiti optimaalne likvideerimisravi skeem, mis võimaldab bakterist vabaneda vaid kahe nädalaga. Kombineeritud ravi koostis sisaldab alati amoksitsilliini.

Välja on töötatud mitu skeemi, mis näitavad sama toredaid tulemusi. Võimalik on amoksitsilliini kombinatsioon annuses 1000 mg antimikroobse metronidasooli või mõne teise antibiootikumi klaritromütsiiniga.

Eradikatsiooniteraapia oluline komponent on amoksitsilliini ja teiste antibakteriaalsete ainete kombinatsioon omeprasooliga. Viimane on hädavajalik neutraalse keskkonna tagamiseks maos ja kaksteistsõrmiksooles. Omeprasool või teised inhibiitorite rühma kuuluvad ravimid prootonpump blokeerida tootmine täielikult. vesinikkloriidhappest kõhus. Ja see on äärmiselt vajalik – paranemist ei saa ju tekkida. põletikuline piirkond agressiivses happeline keskkond!

Sellel viisil, keeruline skeem, mida gastroenteroloogid salapäraselt nimetavad eradikatsiooniteraapiaks, sisaldab amoksitsilliini, teist antibakteriaalset komponenti ja omeprasooli või selle analoogi. Tänu saavutustele kaasaegsed ravimid peptiline haavand ei ole lause ja haigust saab ravida mõne päevaga.

Mõned ravimifirmad hoolitses gastroenteroloogiliste patsientide mugavuse eest ja vabastas sisaldavaid ravimeid täiskompleks haavandite raviks ühes pakendis.

Näidustused - mis aitab Amoksitsilliini?

Niisiis, nagu kõigi antibakteriaalsete ainete puhul, on antibiootikumide võtmise näidustused seotud toimespektriga.

Amoksitsilliini kasutamise näidustuste hulgas on hingamisteede bakteriaalsed infektsioonid - bronhiit ja kopsupõletik.

Lisaks on vastuvõtu näidustused erinevad põletikulised haigused ENT organid. Amoksitsilliiniga ravitakse edukalt keskkõrvapõletikku, sinusiiti (artikkel "Antibiootikumid sinusiidi raviks"), sinusiiti, farüngiiti, tonsilliiti. Eraldi tahaksin rõhutada ravimi efektiivsust B-rühma beetahemolüütilise streptokoki põhjustatud stenokardia korral.

Amoksitsilliin kuseteede infektsioonide raviks

Amoksitsilliini kasutusjuhendis on näidustuste loendis infektsioonid Urogenitaalsüsteem: uretriit, emakakaelapõletik, samuti põie-, neerupõletik ja muud haigused. Enamikku urogenitaaltrakti patoloogiaid põhjustavad gramnegatiivsed bakterid, millest paljud toodavad penitsillinaasi. See tähendab, et paljudel juhtudel on kõnealune abinõu ebatõhus.

Tahaksin märkida, et fluorokinoloonantibiootikume peetakse urogenitaaltrakti haiguste ravis kuldseks standardiks. Amoksitsilliini ja teisi penitsilliini kasutatakse selleks otstarbeks harva. Fluorokinoloonid on aga lastele, rasedatele ja rinnaga toitvatele naistele absoluutselt vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on võimalik määrata penitsilliini antibiootikumid. Siiski on parem eelistada kaitstud penitsilliinid, et hõlmata penitsillinaasi tootvaid bakteritüvesid.

Seetõttu vaatamata selgele märgetele juhistes kindla nimekirja uroloogiliste ja günekoloogilised haigused, milles Amoksitsilliin on efektiivne, on parem eelistada talle mõnda muud ravimit.

Tahaksin veel kord iga patsienti hoiatada soovi eest ise antibiootikumi välja kirjutada, lähtudes igapäevasest kogemusest. Nagu näitab meditsiinipraktika, põhjustab selline enesekindlus liiga sageli tüsistusi.

Lõpetage antibiootikumide võtmine või kui amoksitsilliini ei kasutata

Üks neist tõsiseid probleeme kodumaine meditsiin - retseptiravimite väljastamise üle kontrolli puudumine. Seni saab enamikus apteekides osta palju ravimeid ilma retseptita.

Sageli ostab patsient antibiootikumi "mälust", olles juba korra saanud ravi ja saanud positiivse efekti. Vahel lükatakse ostma täiesti võõraste inimeste nõu. Tähelepanuväärne on, et umbes 70% juhtudest ei ole antibiootikumide lubamatu kasutamine õigustatud.

Amoksitsilliini ebamõistliku määramise juhtude hulgas on eriline koht viirusinfektsioonidel. Antibiootikumid ei mõjuta ju viirust absoluutselt. Samal ajal ei ole enamik hooajalisi haigusi seotud bakteritega.

Millised patoloogiad on algselt viirusliku päritoluga? See on muidugi eelkõige gripp ja SARS (äge hingamisteede viirusinfektsioon). Lisaks põhjustab enamik farüngiiti, riniiti, trahheiiti ja bronhiiti ka mitmesugused viirused. Seetõttu ei näe me pärast nende haiguste antibiootikumide võtmist nii sageli mõju.

Niisiis, amoksitsilliini, nagu kõiki teisi antibakteriaalseid ravimeid, ei kasutata viirusnakkuste korral. Lihtsurelikul, kellel pole meditsiiniga mingit pistmist, võib olla väga raske eristada bakterite ja viiruste põhjustatud haigust. On kahetsusväärne tõdeda, et isegi arst ei tee mõnikord nende haigustekitajate vahet. Sellest tulenevalt kasvab antibiootikumide põhjendamatu kasutamise hulk ning koos sellega tekib järjest rohkem resistentseid bakteritüvesid.

Amoksitsilliini võtmine külmetuse korral: viga?

Eraldi peatüki tahaksin pühendada hääbuvale teemale - külmetushaiguste korral antibakteriaalsete ainete võtmisele. Üllataval kombel on see tõsiasi: külmal aastaajal tungivad paljud patsiendid apteekidesse, nõudes "antibiootikumi müümist". Sageli ei too apteekrite arglikud katsed vastu seista visate kodanike pealetungile ja selgitada külmetushaiguste raviskeemi. Inimesed kasutavad külmetuse korral kangekaelselt antibiootikume, sealhulgas amoksitsilliini! Ja… millegipärast näevad nad selle mõju. Proovime aru saada, mis toimub.

Paljud patsiendid usuvad, et külmetuse süüdlane on külm tuul, tuuletõmbus või märjad jalad. Enamik isegi ei kahtlusta: külmetus on sama viirushaigus kui SARS. Ebasoodne tegur kutsus esile immuunsuse vähenemise ja infektsioon ületas kergesti kaitsebarjääri. Miks jälgivad paljud patsiendid ravimi toimet ja kinnitavad pärast amoksitsilliini ravikuuri külmetuse "paranemist"?

Kõik on väga lihtne. Enamikul juhtudel ootab meie kehas olev hingamisteede viirus peatset surma. Immuunpuudulikkusega patsientidel kaovad SARS-i sümptomid iseenesest ühe nädala jooksul. Tulevikku vaadates oletame, et amoksitsilliini minimaalne ravikuur on viis päeva. Pole üllatav, et külmetushaiguste antibiootikumravi lõpus teatavad paljud patsiendid paranemisest. Ja see on tõsi. Ühe hoiatusega: amoksitsilliinil pole midagi pistmist külmetusest taastumisega. Organism ise tuli haigusega toime.

Seega on amoksitsilliini võtmine külmetuse korral täiesti põhjendamatu antibiootikumide väljakirjutamise võimalus.

SARS ja külmetushaigused: hoidke kätt pulsil

Kell terved inimesed külmetushaigused ja ARVI on ajutised ja mööduvad nähtused. Rõhutame: tervetel inimestel. Mõnel juhul võib haigus kesta pikka aega koos tüsistustega. See on siis, kui amoksitsilliini võtmine pole mitte ainult õigustatud, vaid ka vajalik.

Riskirühma kuuluvad patsiendid, kellel on teatud tõenäosusega võimalik ennustada ARVI tüsistusi, on väikelapsed ja eakad. Immuunsüsteem esimesel juhul ei suuda veel toime tulla ja teisel juhul ei suuda enam viiruste pealetungiga toime tulla. Bakteriaalne infektsioon ühineb SARS-iga ja antibiootikumide õigeaegne väljakirjutamine on garantii edukas ravi.

Just sagedased viiruste ja bakteritega nakatumise (samaaegse infektsiooni) juhtumid on seotud antibakteriaalsete ainete väljakirjutamise laialt levinud pediaatrilise praktikaga. Mõnikord lastearst eelistab lihtsalt mängida, kirjutades sageli haigele lapsele Amoksitsilliini külmetuse korral. Lõppude lõpuks on mitteohtliku viirusnakkuse ülemineku hetk tõsine haigus kogenematu ema võib igatseda. Sel juhul on oht, et lapsele jätkub sooja teega jootmist, kui põletiku tekkimine kopsud.

Kuid isegi mure patsiendi tervise pärast on raske õigustada antibiootikumi ebamõistlikku määramist. Seetõttu on nii oluline leida kvalifitseeritud arst ja teda usaldada. Lõppude lõpuks on õigeaegne ja õigesti määratud amoksitsilliin tee tervisele. Ja antibakteriaalne ravim, mida nädala jooksul tarbetult võetakse, võib vastupidi põhjustada kõrvaltoimeid.

Amoksitsilliin: standardannus

Nagu iga antibakteriaalne ravim, annustatakse amoksitsilliini igal üksikjuhul individuaalselt. Nii annus kui ka raviaeg sõltuvad paljudest teguritest: patsiendi vanusest, kehakaalust, haiguse tõsidusest ja haigusloost.

Annus alla kaheaastastele lastele.

Amoksitsilliini kasutamise juhised kirjeldavad standardseid soovitatavaid annuseid. Need arvutatakse kehakaalu kilogrammi kohta sõltuvalt vanusest. Seega soovitatakse alla kaheaastastel lastel võtta päeva jooksul 20 mg amoksitsilliini kehakaalu kilogrammi kohta. Tõlgime need arvutused universaalselt mõistetavasse keelde. Lapse keskmine kaal selles vanuses ületab harva 15 kg. Seetõttu piisab 250–300 mg antibiootikumi päevas. Kõige mugavam on amoksitsilliini lastele mõeldud suspensiooni doseerida annuses 125 mg: ööpäevane annus on ligikaudu 10 milliliitrit.

Parem on aga anda intelligentsele lastearstile võimalus antibiootikumi doosi arvutamiseks, mitte toita last lisamilligrammide mitte just kõige kasulikuma ainega.

Annus lastele vanuses kaks aastat kuni viis aastat.

Selle jaoks vanusekategooria annuse arvutamine on palju lihtsam - soovitatav annus on 125 mg kaks korda päevas. Amoksitsilliini koostis, mis sisaldab 5 ml lastele mõeldud suspensioonis 125 mg toimeainet, on ideaalne valik.

Annus lastele vanuses 5 kuni 10 aastat.

Ravimi standardannus, mida soovitatakse 10-aastastele lastele ja täiskasvanutele, sõltub patoloogia tõsidusest ja varieerub vahemikus 250 mg kuni 1000 mg annuse kohta. Kasutamise paljusus - kaks korda päevas.

Ravi reeglid: kuidas Amoksitsilliini võtta

Õigesti valitud antibiootikum ei garanteeri edukat ravi. Kummalisel kombel sõltub ravi efektiivsus paljuski patsiendist endast. Niisiis, proovime välja mõelda, kuidas Amoksitsilliini ohutult ja õigesti võtta.

• Amoksitsilliini minimaalne ravikuur peaks olema viis päeva.

Mõned patsiendid teevad suureks veaks amoksitsilliini kasutamise lõpetamise kohe pärast mõnepäevast ravi.

Mõned patsiendid jõuavad pärast kahe- või kolmepäevast ravi kiirustades järeldusele paranemise kohta ja otsustavad amoksitsilliini võtmise lõpetada. Lõppude lõpuks, kui antibiootikum on õigesti välja kirjutatud, võivad esimesed tulemused ilmneda päeva jooksul või isegi vähem pärast ravi algust. Vahepeal alles viie päeva pärast või rohkem, et olla kindel täielikus võidus bakterite üle. Sel juhul peab arst valima täpse ravikuuri.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi kestus on viis päeva kuni kaks nädalat või isegi rohkem. Kui palju täpselt amoksitsilliini võtmiseks aega võtta, otsustab arst.

• Amoksitsilliini tuleb võtta kaks korda päevas, eelistatavalt korrapäraste ajavahemike järel.

Antibiootikumravi ajal ei tohiks te järgmist annust vahele jätta, kuna sel juhul väheneb ravimi efektiivsus järsult. Ravimi kontsentratsioon veres langeb ja bakterid, mis on juba hakanud amoksitsilliini toimele järele andma, jätkavad uuesti paljunemist. Ja nüüd – topeltkiirusel, valmis järgmiseks neile juba tuttava ravimiannuseks.

• Amoksitsilliini tuleb võtta pärast sööki.

Selle reegli järgimisest sõltub ravimi taluvus. Ravimi võtmine tühja kõhuga põhjustab mao seinte ärritust. Seetõttu on patsiendi huvides mitte kiirustada ja võtta ravimit hommikul pärast hommikusööki ja õhtul pärast õhtusööki.

Amoksitsilliin lastele: valmistamise omadused

Enamikul antibiootikumidel on üks ühine joon füüsikalised ja keemilised omadused- lahuse ebastabiilsus. Seetõttu toodetakse amoksitsilliini suukaudseid lastevorme graanulitena, millest valmistatakse vahetult enne kasutamist suspensioon.

Mõned vanemad, ostnud lapsele ravimi, proovivad pikka aega ja valusalt välja mõelda, mida selle viaalis oleva pulbriga teha. Mõelgem koos välja, kuidas ravimit õigesti valmistada.

Seega on laste amoksitsilliini kasutusjuhendis selgelt näidatud, et viaali sisu tuleb lahustada vees. Pärast põgusat lugemist ilmuvad esimesed küsimused. Milline peaks olema vee temperatuur? Kui palju on vaja?

Amoksitsilliini lastele mõeldud suspensiooni valmistamiseks vajate jahedat keedetud või puhastatud vett. Ideaalis valmistatakse ravim kahes etapis. Viaalil endal on reeglina silt (ristirisk), mis näitab nõutav tase lahusti. Mõned tootjad seavad märgistusele riski. Esiteks valatakse viaali väike kogus vett (kaks korda vähem kui vaja) ja loksutatakse tugevalt, püüdes amoksitsilliintrihüdraati nii palju kui võimalik jaotada. Pärast seda lisatakse märgile lahusti, loksutatakse viaali uuesti ja ravim on valmis.

Pidage meeles, et õigesti valmistatud amoksitsilliini suspensioon lastele on õige annustamise võti, seega lähenege sellele protsessile vastutustundlikult.

Hoidke lõpetatud vedrustus Amoksitsilliini on vaja jahedas kohas, kõige parem - külmkapis. Ravikuuri lõpus tuleb ravimi jäägid hävitada. Lahustatud ravimi kõlblikkusaeg ei ületa kolme nädalat.

Ja viimane. Väga oluline on viaali enne iga amoksitsilliini suspensiooni kasutamist korralikult loksutada. See on vajalik lahustumata toimeaine ühtlaseks jaotumiseks vees.

Kasutamise vastunäidustused

Amoksitsilliini tablettide või suspensiooni kasutamisel on vähe vastunäidustusi. Nende hulgas on kõige olulisemad:

• ülitundlikkus penitsilliini antibiootikumide suhtes.

Paljud patsiendid, lugenud seda fraasi amoksitsilliini juhistest, leiavad kohe kõik ülitundlikkuse tunnused. Tegelikult on individuaalne reaktsioon äärmiselt haruldane: selle arengu tõenäosus on alla 1%.

• Nakkuslik mononukleoos.

Selle viirushaiguse korral, mille ilmingud on algselt sarnased kurguvalu sümptomitega, on amoksitsilliin (sealhulgas klavulaanhappega kaitstud) vastunäidustatud, kuna suurenenud risk arengut nahalööve. Nakkusliku mononukleoosi ja bakteriaalse farüngiidi eristamine on teine ​​arsti oluline ülesanne, kelle abi ei tohiks kurguvalu sümptomitega tähelepanuta jätta.

Amoksitsilliin raseduse ajal: riskid ja eelised

Amoksitsilliin kuulub ravimite kategooriasse, mida võib raseduse ajal tingimuslikult kasutada. Meditsiinis ühendatakse need ravimid rühmaks B. See tähendab, et amoksitsilliini, sealhulgas selle kaitstud vormide kasutamine raseduse ajal on võimalik olukordades, kus kasu emale kaalub üles võimaliku ohu lapsele.

See sõnastus tundub esmapilgul hirmutav, kuid seda seletatakse üsna lihtsalt. Siiani ei ole läbi viidud suuri kliinilisi uuringuid amoksitsilliini mõju kohta raseduse kulule ja loote elutegevusele. Siiski, ravim kaua aega kasutatakse edukalt rasedate naiste nakkushaiguste korral. Registreeritud on juhtumeid, kui kaitstud amoksitsilliini kompleksi (Augmentin, Amoxiclav või muud geneerilised ravimid) kasutati 20 või enama rasedusnädala jooksul ilma kõrvaltoimeid põhjustamata.

Imetavad naised peaksid arvestama, et amoksitsilliin eritub rinnapiima ja seetõttu saab laps antibiootikumi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed – millele tähelepanu pöörata

Amoksitsilliin on üks ravimitest, mis on üldiselt väga hästi talutavad. Keskmises valimis on ravimi võtmisega seotud kõrvaltoimete tekke tõenäosus alla 5%.

Kõige levinumate hulgas kõrvaltoimed hõlmavad dermatoloogilisi ilminguid, mis on põhjustatud allergilisest reaktsioonist antibiootikumile. Patsiendid, kes on Amoxillin-ravi ajal altid allergiatele, võivad märgata urtikaaria, allergilise riniidi ja harva angioödeemi ilmnemist. Kogu ravimi kasutamise aja jooksul registreeriti vaid üksikud rasked reaktsioonid anafülaktilise šoki kujul.

Kõrvaltoimed seedetraktist - elunditest seedetrakti- kõige sagedamini fikseeritud komplekssete haavandivastaste ravimite ravis kombinatsioonis metronidasooliga. Kõige enam väljendunud sündmuste hulgas: iiveldus, valu epigastimaalses piirkonnas, kõhukinnisus või kõhulahtisus, isutus.

Väga harva esinevad ebatüüpilised kõrvaltoimed on pearinglus, peavalu, verepildi muutumine.

Ravimi valimine: amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliini sisaldavaid ravimeid on palju. Neid on nii palju, et kõiki Venemaal registreeritud geneerikke on väga raske loetleda.

Väga kvaliteetsete amoksitsilliini sisaldavate ravimite hulgas on Flemoxin või Flemoxin solutab, Slovakkia Hikoncil, Ospamox ja paljud teised Euroopa ravimid. Demokraatlikum hind Vene narkootikumid nad näevad ka korralikud välja.

Sellegipoolest on parem jätta amoksitsilliini analoogi valik arsti või apteekri hooleks.

Amoksitsilliin - antibiootikum penitsilliini rühm, mis aitab patsientidel taastuda erinevatest bakteriaalsetest infektsioonidest. Tegemist on poolsünteetilise narkootikumiga, oma raviomadustelt on see kõige lähedasem antibiootikumile ampitsilliinile, kuid seda peetakse usaldusväärsemaks tänu tablettide suukaudsel manustamisel organismile paremale imendumisele. Amoksitsilliin on ebastabiilne mõne inimese seedetraktis (GIT) elavate mikroorganismide toodetud beetalaktamaaside toime suhtes, mistõttu ravimi toimeaine kombineeritakse klavulaanhappega, mis toimib beetalaktamaasi inhibiitorina.

Amoksitsilliini loomise ajalugu

Ravimi väljatöötamise lõpetas 1972. aastal Beechami ravimifirma ja Beechami järeltulija GlaxoSmithKline hakkas seda müüma. Algselt kandis ravimit nimetus Amoxil, kuna selle jaoks anti välja vastav patent registreeritud registreerimisega ärinimi. Praegu, kuna patent on aegunud, on selle analoogide tootmise õiguse saanud teised farmaatsiaettevõtted, kes müüvad amoksitsilliini teiste nimede all.

Amoksitsilliini omadused

Kuulub penitsilliinide rühma. Amoksitsilliini koostis on orgaanilised ühendid, mille tuuma moodustab Penicillium chrysogenum'ist saadud 6-aminopenitsillaanhape.

Amoksitsilliini eelis analoogravimite, nagu ampitsilliini ja bensopenitsilliini ees, seisneb selles, et amoksitsilliini molekul sisaldab OH-hüdroksüülrühma. Tänu sellele toimub vastavalt ravimi kiirenenud imendumine verre, kõrge kontsentratsioon amoksitsilliini tase saavutatakse lühema aja jooksul. See asjaolu võimaldab omakorda ägeda viirus- või bakteriaalse infektsiooniga patsientidele välja kirjutada amoksitsilliini tablette näiteks ampitsilliini süstide asemel, mis hõlbustab oluliselt ravimi võtmist ja säästab raha.

Amoksitsilliini teine ​​eelis on see maomahla suhtes vastupidav. See ravimi omadus võimaldab farmaatsiaettevõtetel toota ravimi suukaudseid vorme.

Farmakoloogia

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on ravim lai valik, happekindel, bakteritsiidne ja antibakteriaalne, poolsünteetiliste penitsilliinide klassist.

See mõjutab peptidoglükaani (bakterite rakuseintes leiduv aine) sünteesi ja häirib seda bakterite paljunemise ja kasvu ajal, soodustab bakterite lüüsi ja inhibeerib transpeptidaasi. Aktiivne järgmiste kahjulike mikroorganismide vastu:

• stafülokokid,
• streptokokid,
• meningiidi, gonorröa ja salmonelloosi patogeenid.

Viirused ja bakterid, mis on võimelised tootma penitsillinaasi, on amoksitsilliini meditsiiniliste komponentide suhtes immuunsed. Ravim hakkab kasulikku tööd tegema kolmkümmend minutit pärast allaneelamist ja kehtib kaheksa tundi.

Farmakokineetika

Amoksitsilliini imendumine verre toimub kiiresti, ravimi imendumine ulatub 93% -ni, samas kui maos toidu olemasolust või puudumisest sõltuv imendumine ei mõjutanud. Hapu maomahl ei hävita aktiivsed koostisosad ravimid. Maksimaalne kontsentratsioon patsiendi veres pärast tablettide võtmist tuvastatakse kahe tunni pärast.

Ravim jaotub organismis elundite, kudede ja vedelike kaudu, näiteks leidub seda vereplasmas, uriinis, rögas, kopsukoes, suguelundites, rasvkoes, luudes, tserebrospinaalvedelik, sapipõie, soole limaskesta ja pleuravedelik.

Ravimi annuse suurendamine suurendab selle kontsentratsiooni inimkehas.. Kui võtate 1 tableti asemel 3, suureneb kontsentratsioon 3 korda. Antibiootikum ületab hematoentsefaalbarjääri raskustega.

Amoksitsilliin metaboliseeritakse inaktiivseteks ainevahetusproduktideks. Ravimi täielik elimineerimine toimub sees kolm tundi pärast vastuvõtmist. Neerud osalevad ravimi eritumises, töödeldes ligikaudu 2/3 amoksitsilliini komponentidest, kuni 20% metaboliseerub ja eritub maksas. Väikestes annustes leidub seda rinnapiimas. Kui patsiendil on neerufunktsiooni häire, siis täielik kõrvaldamine amoksitsilliini manustamist võib edasi lükata kuni 16-17 tundi, samal ajal kui vajalik võib olla hemodialüüs.

Amoksitsilliini vabanemise vorm

Praegu toodavad tootjad ravimit järgmistes vormides:

1. Tabletid.
2. Kapslid.
3. Suspensioonid.
4. Lahus suukaudseks manustamiseks.
5. Süstimiseks kasutatav kuiv aine.

Amoksitsilliini kasutusjuhised

Näidustused ravimi võtmiseks

• hingamisteede infektsioonid, nagu bronhiit või kopsupõletik (kopsupõletik);
• ülemiste hingamisteede haigused (tonsilliit, keskkõrvapõletik, sinusiit ja farüngiit);
• nakkushaigused neerud ja kuseteede, näiteks tsüstiit, endometriit, püelonefriit, püeliit;
• seedetrakti haigused (peritoniit, koletsüstiit, kõhutüüfus, enterokoliit);
• pehmete kudede ja naha nakkushaigused, näiteks impetiigo, dermatoosid ja erüsiipel.

Vastunäidustused

Amoksitsilliini võtmine on rangelt keelatud kahel juhul: inimese liigne tundlikkus ravimi mis tahes komponendi suhtes või nakkusliku mononukleoosi korral.

KOOS erimeetmed Ettevaatusabinõud Amoksitsilliini peaksid kasutama patsiendid, kellel on eelsoodumus allergiate tekkeks. Isikud, kes on amoksitsilliini suhtes liiga tundlikud, peaksid arvestama, et tsefalosporiinantibiootikumide kasutamisel koos meie poolt kaalutava antibiootikumiga võivad tekkida ristallergilised reaktsioonid.

Enne selle ravimi määramist rasedatele naistele tuleb meeles pidada, et ravimi võtmine võib kahjustada last. Seetõttu on vaja kaaluda ravi eeldatavat kasu tulevane ema ja võimalik kahju loote jaoks.

Vastsündinuid ja väikelapsi ei tohi ravi ajal rinnapiimaga toita, kuna amoksitsilliin tungib sellesse ja võib põhjustada soovimatuid kõrvalmõju lapsel on allergia.

Amoksitsilliin: annustamine, kasutamine ja annustamisreeglite erandid

Antibiootikumi võetakse suu kaudu ja see ei ole oluline, enne või pärast sööki..

Täiskasvanutele ja üle neljakümne kilogrammi kaaluvatele üle kümneaastastele lastele määravad arstid amoksitsilliini tavaliselt kuni kolm annust 0,5 grammi päevas. Kui haigus on raske ja tüsistused on võimalikud, võib annus suureneda seitsmekümne viie sajandikuni või isegi kuni ühe grammi. Kui teie laps on viie kuni kümneaastane, peaks ta võtma ravimit maksimaalselt kakskümmend viis sajandikku grammi kolm korda päevas, kahe kuni viie aasta vanune laps - sada kakskümmend viis tuhandikku. grammi ravimit kolm korda päevas ja alla kaheaastasele lapsele - 20 milligrammi kehakaalu kilogrammi kohta päevas. Ravi aeg on korrelatsioonis haiguse tõsidusega ja kestab tavaliselt viis kuni kaksteist päeva.

Selle antibiootikumiga ravimisel on annustamisreeglitest mõned erandid, mida peate meeles pidama:

1. Tüsistusteta ägeda gonorröa korral peab patsient võtma kolm grammi ravimit üks kord. Naistel soovitatakse pärast taastumist ülaltoodud ravimiannust korrata, et vältida retsidiivi.
2. Kui teil on seedetrakti, maksa ja sapiteede või ägedate günekoloogiliste infektsioonide korral, siis tuleb kolm korda päevas võtta poolteist kuni kaks grammi amoksitsilliini.
3. Leptospiroosi ravis peavad täiskasvanud võtma 0,5–0,75 grammi ravimit neli korda päevas vähemalt 6–12 kalendripäevad. Lastele mõeldud ravimi annust tuleb vähendada 2 korda.
4. Kui olete katki läinud normaalne toimimine neerude ja kreatiniini kliirens on viisteist kuni nelikümmend milliliitrit minutis, siis vastavalt juhistele peab järgmise annuse võtmise vaheline intervall olema vähemalt 12 tundi. Kui uriinianalüüsi kohaselt on kreatiniini kliirens alla kümne milliliitri minutis, tuleb tavalist annust vähendada 2 korda. Anuuria korral maksimaalne annus amoksitsilliin päevas - kaks grammi.

Amoksitsilliini kõrvaltoimed

Selle antibiootikumi kõige levinumad kõrvaltoimed on mitmesuguste reaktsioonide esinemine allergiline tüüp. See võib olla mitmesugused vaevused, nagu urtikaaria, angioödeem, nahapunetus, konjunktiviit, riniit, eksfoliatiivne dermatiit, Stevensi-Johnsoni sündroom.

Ärge arvake, et amoksitsilliin erineb oluliselt teistest antibiootikumidest negatiivne mõju seedesüsteemile. See põhjustab düsbakterioosi, stomatiiti, maksafunktsiooni häireid, glossiiti, pseudomembranoosset enterokoliiti, kõhulahtisust, iiveldust ja oksendamist.

Uuringu tulemusena selgusid ravimi kõrvaltoimed närvisüsteemile, nimelt:

• unetus,
• segadus,
• ärevus,
• erutus,
• pearinglus,
• peavalu,
• krambid,
• perifeerne neuropaatia.

Muud negatiivsed kõrvalmõjud:

• tahhükardia,
• tupe kandidoos,
• hingamisraskused
• intertsitiaalne nefriit.

Amoksitsilliini üleannustamine: sümptomid, ravi

Tavaliselt ei väljendu amoksitsilliini üleannustamine muude sümptomitega, välja arvatud kõhulahtisus, iiveldus, oksendamine ja oksendamise ja püsiva kõhulahtisuse tõttu tekkiv organismi veetasakaalu tasakaalustamatus.

Ravi on järgmine: patsient pestakse maoga, antakse Aktiveeritud süsinik ja lahtistid, samuti rohke vedeliku joomine veetasakaalu taastamiseks. Kõige raskematel juhtudel, kui on oht elule, kasutatakse hemodialüüsi.

Amoksitsilliini analoogid

Amoksitsilliin ei ole ainus ravim, mida kasutatakse bakteriaalsete infektsioonide raviks.

Selle ravimi analoogid, mille koostises on samad aktiivsed ravimkomponendid, on järgmised ravimid:

Erijuhised amoksitsilliiniga raviks

Amoksitsilliini ja selle analoogide kasutamine on kasutu ägedate hingamisteede viirushaiguste ja gripi ravis.

Kui patsiendi seedetrakti haigusega kaasneb kõhulahtisus või oksendamine, on väga soovitav ravida patsienti amoksitsilliini süstidega.

Kui haiguse olemus hõlmab pikaajalist ravi, tuleb seda võtta koos amoksitsilliini või selle analoogidega seenevastased ravimid nagu nüstatiin või levoriin.

On vaja olla äärmiselt ettevaatlik ja hoolikalt jälgida patsiendi seisundit, kellel on anamneesis olnud bronhiaalastma, seedetrakti haigused, heinapalavik või allergiline diatees.

Kui ametisse määratakse suured annused võtke kindlasti arst meetmeid teie maksa- ja neerufunktsiooni jälgimiseks.

Ravi ajal andke haigele rikkalik jook ja pöörake tähelepanu urineerimise sagedusele ja tekkiva uriini kogusele, kuna koos sellega eritub vähemalt 2/3 amoksitsilliinist.

Kui teil tekivad sellised sümptomid nagu kõhuvalu, tung roojata, millega kaasneb valu, palavik, väljaheide vesine välimus verega – tuleks kahtlustada pseudomembranoosse koliidi tekkimist. Amoksitsilliini võtmine tuleb viivitamatult lõpetada ja keskenduda tekkinud sümptomite ravile.

Ravimi säilitamise tingimused ja tähtajad

Vastavalt juhistele tuleb ravimit säilitada, vältides sellega kokkupuudet päikesekiired, kuivas kohas normaalsel toatemperatuuril. Peate tagama, et see pole teie lastele kättesaadav.

Amoksitsilliini tüüpiline säilivusaeg on kaks aastat.. Kui kõlblikkusaeg lõpeb, tuleb ravim hävitada. Suspensiooni kujul vabastatud amoksitsilliini säilivusaeg on 14 päeva.

Ravis kasutatakse mitmesuunalise toimega ravimeid. Antibakteriaalsete ainete kasutamine külmetushaiguste korral on näidustatud bakteriaalse infektsiooni sümptomite ilmnemisel ja tüsistuste tekkimisel.

Amoksitsilliin on penitsilliinide rühma kuuluv antibakteriaalne ravim. Ravimi koostis sisaldab toimeainet amoksitsilliini trihüdraadi kujul, mille tõttu erinevat tüüpi bakterid on grampositiivsed ja gramnegatiivsed.

Lisaks sisaldab preparaat: magneesiumstearaati, mikrokristallilist tselluloosi, raudoksiidi, titaandioksiidi, värvaineid, želatiini jne.

Kui see siseneb kehasse, viiakse toimeaine patogeensete mikroorganismide seintesse ja avaldab neile kahjulikku mõju. Erandiks on teatud tüübid bakterid, mis toodavad penitsillinaasi. Kui amoksitsilliini kasutatakse kombinatsioonis metronidasooliga, suureneb aktiivsus Helicobacter pylori infektsiooni vastu.

Pärast manustamist hakkab ravim toimima 1-2 tunni jooksul.

Amoksitsilliin on resistentne mao happelise keskkonna suhtes. Selle sisaldus veres ei ületa 5 mcg / l.See eritub organismist neerude ja vähesel määral maksa kaudu.

Ravim on saadaval kapslite ja graanulite kujul. Toimeaine annus ühes kapslis võib olla 250 mg ja 500 mg. Kapslid sisaldavad teralist pulbrit, millel on valge või helekollane toon.

Lisateavet külmetushaiguste korral antibiootikumide õige võtmise kohta leiate videost:

Graanulid on sama tooniga ja vette lisamisel saadakse puuviljalõhnaga suspensioon.Ravim kehtib 3 aastat. Pärast kõlblikkusaja lõppu on amoksitsilliini kasutamine keelatud.Antibiootikume tuleb hoida valguse eest kaitstud ja lastele kättesaamatus kohas. Temperatuur ruumis, kus ravimeid hoitakse, peaks olema vahemikus 15-25 kraadi.

Amoksitsilliini määramine külmetushaiguste korral

Selliste haiguste korral on ette nähtud antibakteriaalne ravim:

• kopsupõletik

Lisaks kasutatakse ravimit kuseteede ja reproduktiivsüsteemi infektsioonide (tsüstiit, püelonefriit, uretriit, endometriit jne), samuti mitmesuguste bakterite põhjustatud seedetrakti haiguste (peritoniit, kolangiit, enterokoliit jne) raviks. ).Antibiootikum on ette nähtud erinevateks nahainfektsioonid: dermatoosid, impetiigo, erüsiipel jne.

Tavalised külmetushaigused on tavaliselt segainfektsioonid. kestab mitte rohkem kui 5-7 päeva. Pikaajaliste SARS-i sümptomite korral väheneb keha kaitsevõime ja sellega liitub bakteriaalne infektsioon, mis hakkab aktiivselt paljunema. Viiruslikud ja bakteriaalsed infektsioonid võivad põhjustada tõsised tüsistused Seetõttu on nende kasutamine vajalik mitte ainult raviks, vaid ka ennetamiseks.

Rakendus lastele ja täiskasvanutele

Ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja haiguse tõsidusest:

• Alla 2-aastaste laste päevane annus on 20 mg 1 kg lapse kehakaalu kohta, 2–5-aastastele lastele on ette nähtud 125 mg ja 5–10-aastastele patsientidele 250 mg.
• Täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele on annus 250-500 mg korraga kolm korda päevas. Kell raske kurss haiguste korral suurendatakse annust 1 g-ni.

Ravimi võtmise vahel on vaja jälgida 8-tunnist intervalli. Ravimit tuleb võtta ainult pärast sööki.Kui patsiendil on neeru- või maksafunktsiooni kahjustus, siis Amoksitsilliini annus on 1,5 g päevas.Antibiootikumi tuleb võtta 2 korda päevas.

Kasutage antibakteriaalset ravimit ainult arsti retsepti alusel. Kuna ravim on saadaval kahes annuses, võib annuse kontrollimatu suurendamine põhjustada üleannustamist.

Tuleb meeles pidada, et isegi patsiendi seisundi paranemisega on antibiootikumravi katkestamine võimatu. Ravikuur on 7-10 päeva, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Antibiootikumi ei määrata penitsilliinide talumatuse ja nakkusliku mononukleoosi korral.

Muud amoksitsilliini kasutamise vastunäidustused:

• Bronhiaalastma.
• Maksapuudulikkus.
• Pollinoos.
• Koliit.
• Raseduse ja imetamise periood.

Pikaajalise antibiootikumiravi korral tuleb regulaarselt jälgida neerude ja maksa seisundit. Ravikuuri lõpus on soovitav läbi viia seenevastane ravi.

amoksitsilliin - tõhus antibiootikum külmetushaiguste ravis ja siiski on penitsilliinisarjale iseloomulik allergiline reaktsioon. Mõnel patsiendil avaldub allergia penitsilliinide suhtes nahalööbe, urtikaaria, Quincke ödeemi, naha hüpereemia, riniidi jne kujul.V harvad juhud võib tekkida palavik, anafülaktiline šokk, Stevens-Jonesi sündroom.

Seedesüsteemist pärineva annuse suurendamisel muutuvad maitseelamused, ilmnevad oksendamine, iiveldus ja düsbakterioos.

Lisaks võib häirida närvisüsteemi tegevus, mis väljendub selliste tunnustena nagu pearinglus, ärevus, unetus jne.Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, tehakse maoloputus. Peate võtma aktiivsütt või soolalahuseid lahtisteid.Seda tüüpi antibiootikumid on kõige ohutumad ja seda saab kasutada laste raviks.

Ravimi kasutamine raseduse ajal

Amoksitsilliin on üks ravimitest, mida on lubatud kasutada raseduse ajal, kuid arsti range järelevalve all. Kasu emale peab kaaluma üles riskid lapsele. Antibiootikumi võite võtta ainult raseduse 2. ja 3. trimestril. See tööriist kuulub rühma B, mis tähendab, et käimasolevad uuringud ei andnud negatiivseid tulemusi.

Juba teisel trimestril moodustub lõplikult platsenta, mis võib kaitsta loodet teatud ravimite mõju eest. Osa toimeainest läbib aga platsentat. Rase naise plasmatasemest lootevees on toimeaine kontsentratsioon 25–30%.

Külmetuse tüsistused naise, vaid ka lapse heaolu näol või mitte ainult. Hingamisraskused võivad põhjustada loote hapnikupuudust ja põhjustada hüpoksiat ning tonsilliit võib esile kutsuda hilise toksikoosi.

Arst määrab annuse, võttes arvesse sümptomite tõsidust ja rase naise seisundit.

On vaja järgida kõiki arsti soovitusi ja võtta antibiootikumi rangelt vastavalt skeemile.Imetamise ajal ei ole soovitatav võtta antibiootikume, kuna toimeaine võib piima kaudu erituda. Amoksitsilliiniga ravi ajal on vaja rinnaga toitmine katkestada ja piima välja tõmmata.

Kui Amoxicillin’i väljakirjutamisel apteegis ei olnud seda tööriista, siis võite kasutada analooge - sama toimeainega ravimeid. Siiski peate hoolikalt läbi lugema juhised ja võrdlema ettenähtud ravimiga.

Välismaiste tootjate amoksitsilliini tavalised analoogid:

• . Laia toimespektriga kombineeritud ravim. Mõeldud erinevate bakteriaalsete infektsioonide raviks.
• Flemoklav Solutab. Antibiootikum on aktiivne paljude bakterite vastu. Kasutatakse raviks külmetushaigused ja nende taustal võimalikud tüsistused. Sisaldab lisaks amoksitsilliinile klavulaanhapet.
• Amklaav. Valgevene toodetud antibakteriaalne ravim. Toodetud tablettide ja pulbri kujul lahuse valmistamiseks.
• . Meditsiiniline antibakteriaalne aine. Saadaval tablettidena, mille annus on 125 mg, 250 mg, 500 mg, 625 mg, 875 mg, 1000 mg.
• Amoxicar. Penitsilliini rühma antibiootikum, mis pärsib erinevat tüüpi baktereid. Alla 10-aastastele lastele on see ette nähtud suspensiooni kujul ning täiskasvanutele ja vanematele lastele tablettide kujul.

Nende ravimite eripäraks on annus, vabanemisvorm ja beeta-laktaami olemasolu. Klavulaanhappel, mis on osa ülalnimetatud ravimitest, on võime blokeerida penitsillinaasi ensüümi, mille tulemusena amoksitsilliin ei hävine.

On ka teisi, mis on toimemehhanismi poolest amoksitsilliini analoogid: Ampitsilliin, Standacillin, Ampicillin Innotek, Penodil jne.

Üks tablett sisaldab

toimeaine- amoksitsilliintrihüdraat 287 mg

(vastab 250 mg amoksitsilliinile),

Abiained: kartulitärklis, kaltsium- või magneesiumstearaat, laktoosmonohüdraat

Kirjeldus

Valged või valged kollaka varjundiga tabletid, ümmargused, kergelt kumera pinnaga, ühel pool riski

Farmakoterapeutiline rühm

Antibakteriaalsed ravimid süsteemseks kasutamiseks. Beeta-laktaamantibiootikumid. Laia toimespektriga penitsilliinid. Amoksitsilliin.

ATX kood J01CA04

Farmakoloogilised omadused"type="checkbox">

Farmakoloogilised omadused

Farmakokineetika

Suukaudsel manustamisel imendub see kiiresti ja peaaegu täielikult (kuni 93%), saavutades maksimaalse kontsentratsiooni (vastavalt 1,5-3 μg / ml ja 3,5-5 μg / ml) 1-2 tunni pärast Stabiilne happelises keskkonnas , toidu tarbimine ei mõjuta imendumist. Seondumine plasmavalkudega on umbes 17%. Läbib kergesti histohemaatilisi barjääre, välja arvatud muutumatu hematoentsefaalbarjäär, ja tungib enamikesse kudedesse ja organitesse; koguneb terapeutilistel kontsentratsioonidel kõhukelmevedelikku, uriini, nahavillidesse, pleuraefusioonidesse, kopsudesse (kuid mitte mädastesse). bronhide sekretsioonid), soole limaskest, naiste suguelundid, keskkõrvavedelik, sapipõie ja sapi (koos normaalne funktsioon maks), lootekoed. Poolväärtusaeg on 1...1,5 tundi Neerufunktsiooni kahjustuse korral pikeneb poolväärtusaeg 4...12,6 tunnini, olenevalt kreatiniini kliirensist. Osaliselt metaboliseeritakse, moodustades inaktiivsed metaboliidid. 50-70% eritub muutumatul kujul neerude kaudu tubulaarse eritumise teel (80%) ja glomerulaarfiltratsioon(20%), 10-20% - maks. Väike kogus eritub rinnapiima. Toime areneb 15–30 minutit pärast manustamist ja kestab 8 tundi.

Farmakodünaamika

Amoksitsilliin on poolsünteetiliste penitsilliinide rühma kuuluv laia toimespektriga antibiootikum, millel on bakteritsiidne toime. Inhibeerib transpeptidaasi, häirib peptidoglükaani sünteesi jagunemise ja kasvu ajal, põhjustab mikroorganismide lüüsi. Aktiivne grampositiivsete kokkide vastu - Staphylococcus spp.(välja arvatud penitsillinaasi tootvad tüved), Streptococcus spp. Aktiivne ka gramnegatiivsete vastu aeroobsed mikroorganismid: Neisseria gonorröa, Neisseria meningiit, Escherichia coli, Shigella spp., Salmonella spp., Klebsiella spp.

Amoksitsilliinil puudub terapeutiline toime peaaegu kõik indoolpositiivsed liigid Rroteus, Klebsiella spp., Enterobakter spp., Serratia spp., Pseudomonas spp., Stenotrofomoonid maltofiilia, Citrobakter spp. ja penitsillinaasi tootvad bakterid.

Amoksitsilliin ei ole penitsillinaasi suhtes resistentne.

Ampitsilliiniga on täielik ristresistentsus.

Näidustused kasutamiseks

Bronhiit, kopsupõletik, tonsilliit, äge keskkõrvapõletik, farüngiit, sinusiit

Uretriit, tsüstiit, püelonefriit, endometriit, tüsistusteta gonorröa

Peritoniit, enterokoliit, koletsüstiit, kolangiit, kõhutüüfus

Leptospiroos, listerioos, meningiit, Lyme'i tõbi (borrelioos)

Naha ja pehmete kudede infektsioonid

Gastriidi ja peptilise haavandi kombineeritud ravi (koos

metronidasool)

Sepsise kombineeritud ravi (kombinatsioonis aminoglükasiididega)

Annustamine ja manustamine

Amoksitsilliini sees tuleb võtta rohke veega, 1 tund enne sööki (või 2 tundi pärast sööki). Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 10-aastastele lastele (kaaluga üle 40 kg) on ​​250-500 mg, raske haiguse korral - kuni 1 g. 6-10-aastastele lastele ühekordne annus on 250 mg.

Täiskasvanutel ja lastel on annuste vaheline intervall 8 tundi.

Ägeda tüsistusteta gonorröa ravis - 3 g üks kord (kombinatsioonis probenetsiidiga).

Neerufunktsiooni kahjustusega patsientidel, kelle kreatiniini kliirens on 10-40 ml / min, tuleb annuste vahelist intervalli pikendada 12 tunnini; kui kreatiniini kliirens on alla 10 ml / min, peaks annuste vaheline intervall olema 24 tundi.

Keskmine kursus on 5-7 päeva (koos streptokoki infektsioonid vähemalt 10 päeva). Ravi jätkub tingimata veel 48-72 tundi pärast haiguse kliiniliste tunnuste kadumist.

Kõrvalmõjud"type="checkbox">

Kõrvalmõjud

Sageli

Naha punetus, nahalööbed, sügelus, urtikaaria, multiformne erüteem, Stevensi-Johnsoni sündroom, toksiline epidermaalne nekrolüüs, angioödeem

Palavik, hingamisraskused, riniit, konjunktiviit

Liigesevalu

Maitsetundlikkuse muutus, oksendamine, iiveldus, kõhulahtisus, stomatiit, glossiit, düsbakterioos, pseudomembranoosne enterokoliit

Maksafunktsiooni kahjustus, maksa transaminaaside aktiivsuse mõõdukas tõus, hepatiit ja kolestaatiline ikterus

Peavalu, pearinglus, agiteeritus, ärevus, unetus,

ataksia, segasus, käitumise muutus, depressioon, perifeerne neuropaatia, krambireaktsioonid

Tahhükardia

Interstitsiaalne nefriit

Vaginaalne kandidoos

Pöörduv leukopeenia, sealhulgas neutropeenia ja agranulotsütoos, eosinofiilia

Harva

Pöörduv trombotsütopeenia, trombotsütopeeniline purpur, hemolüütiline aneemia

Harva

Veritsusaja ja protrombiiniaja pikenemine

bulloosne ja eksfoliatiivne dermatiit, angioödeem, anafülaktilised reaktsioonid, seerumtõbi, allergiline vaskuliit, anafülaktiline šokk

Pantsütopeenia

Vastunäidustused

Ülitundlikkus penitsilliinide, tsefalosporiinide, karbapeneemide suhtes

Allergiline diatees, bronhiaalastma, heinapalavik

Nakkuslik mononukleoos

lümfotsüütiline leukeemia

Maksapuudulikkus

Anamneesis pseudomembranoosne koliit ja muud antibiootikumidest põhjustatud seedetrakti häired

neerupuudulikkus

Rasedus, imetamine

Laste vanus kuni 6 aastat

Ravimite koostoimed"type="checkbox">

Ravimite koostoimed

Probenetsiid, allopurinool, oksüfenbutasoon, fenüülbutasoon, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid jne. Tubulaarset sekretsiooni blokeerivad ravimid suurendavad amoksitsilliini kontsentratsiooni vereplasmas. Samaaegsel kasutamisel allopurinooliga on võimalik naha allergiliste reaktsioonide esinemissageduse suurenemine.

Diureetikumid kiirendavad amoksitsilliini vabanemist, mis viib toimeaine kontsentratsiooni vähenemiseni veres.

Amoksitsilliin vähendab östrogeeni sisaldava suukaudse manustamise toimet rasestumisvastased ravimid ja samaaegsel kasutamisel on verejooksu võimalus. Soovitatav on kasutada muid mittehormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid.

Amoksitsilliin vähendab metotreksaadi kliirensit ja suurendab toksilisust; suurendab digoksiini imendumist.

Farmatseutiliselt kokkusobimatu aminoglükosiididega.

Bakteritsiidsetel antibiootikumidel (tsefalosporiin, vankomütsiin, rifampitsiin, metranidasool) on sünergistlik toime.

Bakteriostaatilise toimega ravimid (tetratsükliinid, erütromütsiin, makroliidid, klooramfenikool, linkosamiidid, sulfoonamiidid) omavad antagonistlikku toimet ja võivad neutraliseerida amoksitsilliini bakteritsiidset toimet.

Antatsiidid, glükoosamiin, lahtistid ravimid, toit, aminoglükosiidid aeglustavad ja vähendavad amoksitsilliini imendumist.

Askorbiinhape suurendab amoksitsilliini imendumist.

Samaaegsel kasutamisel antikoagulantidega on vajalik protrombiini aja kontroll, kuna verejooksu tõenäosus suureneb.

Amoksitsilliini imendumine väheneb, kui seda võetakse kahe tunni jooksul pärast absorbentide, nagu kaoliini, allaneelamist. Seetõttu on soovitatav nende ravimite võtmise vahel jälgida vähemalt 2-tunnist intervalli.

erijuhised

Hoolikalt kasutatakse patsientidel, kellel on kalduvus allergilistele reaktsioonidele.

Hoolikalt tuleks määrata neerupuudulikkus, verejooksu ajalugu.

Ravi käigus on vaja jälgida hematopoeetiliste organite, maksa ja neerude funktsiooni.

Selle suhtes tundetu mikrofloora kasvu tõttu võib tekkida superinfektsioon, mis nõuab antibiootikumravi asjakohast korrigeerimist.