Innervatsiooni rikkumine

Närvide troofiline funktsioon on kudede normaalseks toimimiseks vähem oluline kui verevarustus, kuid samal ajal võib innervatsiooni rikkumine põhjustada pindmise nekroosi - neurotroofsete haavandite - tekkimist.

Neurotroofsete haavandite tunnuseks on reparatiivsete protsesside järsk pärssimine. See on suuresti tingitud asjaolust, et etioloogilise teguri (innervatsiooni kahjustus) mõju on raske kõrvaldada või vähemalt vähendada.

Neurotroofsed haavandid võivad tekkida kahjustuste ja haigustega selgroog(lülisamba vigastus, süringomüeelia), perifeersete närvide kahjustus.

Peamised nekroosi tüübid

Kõik ülaltoodud haigused põhjustavad nekroosi arengut. Kuid nekroosi tüübid ise on erinevad, mis mõjutab oluliselt ravi taktikat.

kuiv ja märg nekroos s

Põhimõtteliselt on oluline eraldada kogu nekroos kuivaks ja märjaks.

Kuiv (koagulatiivne) nekroos mida iseloomustab surnud kudede järkjärguline kuivamine koos nende mahu vähenemisega (mumifitseerimine) ja selge demarkatsioonijoone moodustumine, mis eraldab surnud kudesid normaalsetest elujõulistest. Sellisel juhul infektsioon ei liitu, põletikuline reaktsioon praktiliselt puudub. Keha üldine reaktsioon ei väljendu, joobeseisundi tunnused puuduvad.

Märg (kollikvatsioon) nekroos mida iseloomustab turse, põletiku tekkimine, elundi mahu suurenemine, samal ajal kui hüperemia väljendub nekrootiliste kudede fookuste ümber, on selge või hemorraagilise vedelikuga villid, hägune eksudaadi väljavool naha defektidest. Kahjustatud ja tervete kudede vahel puudub selge piir: põletik ja tursed levivad nekrootilistest kudedest väljapoole märkimisväärse vahemaa. Iseloomustab mädase infektsiooni lisandumine. Märgnekroosi korral tekib tõsine mürgistus (kõrge palavik, külmavärinad, tahhükardia, õhupuudus, peavalud, nõrkus, tugev higistamine, põletikulise ja toksilise iseloomuga muutused vereanalüüsides), mis protsessi edenedes võib põhjustada organi kahjustusi. funktsioon ja patsiendi surm. Kuiva ja märja nekroosi erinevused on esitatud tabelis. 13-2.

Seega kulgeb kuivnekroos soodsamalt, piirdub väiksema hulga surnud kudedega ja kujutab endast palju väiksemat ohtu patsiendi elule. Millistel juhtudel tekib kuivnekroos ja millistel märgnekroos?

Tabel 13-2. Peamised erinevused kuiva ja märja nekroosi vahel

Kuivnekroos moodustub tavaliselt siis, kui väikese, piiratud kudede ala verevarustus on häiritud, mis ei toimu kohe, vaid järk-järgult. Kuivnekroos areneb sagedamini patsientidel, kellel on vähenenud toitumine kui veerikas rasvkude praktiliselt puudub. Kuiva nekroosi tekkeks on vajalik, et selles tsoonis puuduvad patogeensed mikroorganismid, et patsiendil ei oleks kaasuvaid haigusi, mis oluliselt kahjustavad immuunvastuseid ja reparatiivseid protsesse.

Erinevalt kuivast nekroosist soodustavad märja arengut:

Protsessi äge algus (peamise veresoone kahjustus, tromboos, emboolia);

Suure hulga kudede isheemia (näiteks reiearteri tromboos);

Vedelikurikaste kudede (rasvkude, lihased) ekspressioon kahjustatud piirkonnas;

Nakkuse liitumine;

kaasuvad haigused (immuunpuudulikkus, diabeet, infektsioonikolded organismis, vereringesüsteemi puudulikkus jne).

Gangreen

Gangreen - teatud liiki nekroos, mida iseloomustab tunnus välimus ja kahjustuse ulatus, mille patogeneesis on vaskulaarne faktor oluline.

Iseloomulik välimus kangad - nende must või hallikasroheline värv. See värvimuutus on tingitud hemoglobiini lagunemisest kokkupuutel õhuga. Seetõttu võib gangreen areneda ainult elundites, millel on side väliskeskkonna, õhuga (jäsemed, sooled, pimesool, kopsud, sapipõis, piimanääre). Sel põhjusel puudub aju, maksa, kõhunäärme gangreen. Nende organite nekroosikolded näevad väliselt üsna erinevad.

Tabel 13-3. Troofiliste haavandite ja haavade erinevused

Kogu organi või selle suure osa lüüasaamine. Võib tekkida sõrme-, jalalaba-, jäseme-, sapipõie-, kopsu- jne gangreen Samas ei saa olla piiratud kehaosa, sõrme tagumise pinna jm gangreeni.

Nekroosi patogeneesis on vaskulaarne faktor esmatähtis. Selle mõju võib avalduda nii nekroosi tekke alguses (isheemiline gangreen) kui ka hilisemas staadiumis (verevarustuse ja mikrotsirkulatsiooni häired koos mädapõletikuga). Nagu igat tüüpi nekroos, võib gangreen olla kuiv või märg.

Troofiline haavand

Troofiline haavand - pindmiste kudede defekt võimalik lüüasaamine sügavamad kuded, ei kipu paranema.

Troofilised haavandid moodustuvad tavaliselt krooniliste vereringe- ja innervatsioonihäirete korral. Vastavalt etioloogiale aterosklerootiline, venoosne ja neuro troofilised haavandid.

Arvestades, et troofilise haavandi puhul, nagu ka haava puhul, on defektid kattekudedes, on oluline kindlaks teha nende erinevused üksteisest (tabel 13-3).

Haava iseloomustab lühike olemasolu ja muutused vastavalt haavaprotsessi faasidele. Tavaliselt lõpeb paranemisprotsess 6-8 nädalaga. Kui seda ei juhtu, aeglustuvad reparatiivsed protsessid järsult ja alates teisest eksisteerimiskuust nimetatakse sisekudede mis tahes defekti tavaliselt troofiliseks haavandiks.

Troofiline haavand on alati troofiliste häirete keskmes, kaetud loid granulatsioonidega, mille pinnal on fibriin, nekrootilised kuded ja patogeenne mikrofloora.

Fistulid

Fistul on patoloogiline läbipääs kudedes, mis ühendab elundit, looduslikku või patoloogilist õõnsust väliskeskkond või elundid (õõnsused) omavahel.

Fistuloosne trakt on tavaliselt vooderdatud epiteeli või granulatsioonidega.

Kui fistul suhtleb väliskeskkonnaga, nimetatakse fistulit väliseks; kui see ühendab siseorganeid või õõnsusi - sisemine. Fistulid võivad olla kaasasündinud ja omandatud, võivad tekkida iseseisvalt patoloogilise protsessi käigus (osteomüeliidi fistulid, ligatuuri fistulid, fistul vahel sapipõie ja pikaajalise põletikulise protsessiga magu) ja seda saab luua kunstlikult (gastrostoomia söögitoru põletuse korral toitmiseks, kolostoomia soolesulguse korral).

Toodud näited näitavad, kui mitmekesised võivad fistulid olla. Nende omadused, diagnoosimis- ja ravimeetodid on seotud vastavate elundite haiguste uurimisega ja on erakirurgia objektiks.

Ravi üldpõhimõtted

Nekroosiga viiakse läbi kohalik ja üldine ravi. Samal ajal on kuiva ja märja nekroosi ravi taktikas ja meetodites põhimõttelised erinevused.

Kuiva nekroosi ravi

Kuiva nekroosi ravi eesmärk on vähendada surnud kudede pindala ja maksimeerida elundi (jäseme) säilimist.

Kohalik ravi

Kuivnekroosi lokaalse ravi eesmärgiks on eelkõige infektsioonide ennetamine ja kudede kuivamine. Selleks kasutage nekroosi ümbritseva naha töötlemist antiseptikumidega ja sidemete kasutamist etüülalkoholi, boorhappe või kloorheksidiiniga. Nekroositsooni on võimalik ravida briljantrohelise 1% alkoholilahuse või 5% kaaliumpermanganaadi lahusega.

Pärast selge demarkatsioonijoone moodustumist (tavaliselt 2-3 nädala pärast) tehakse nekrektoomia (falangi resektsioon, sõrme amputatsioon,

jalg), samas kui sisselõike joon peaks läbima muutumatute kudede tsoonis, kuid võimalikult lähedal demarkatsioonijoonele.

Üldine ravi

Kuiva nekroosiga üldine ravi esiteks on see oma olemuselt etiotroopne, see on suunatud põhihaigusele, mis põhjustas nekroosi arengut. See ravi võimaldab teil piirata nekroosi piirkonda minimaalne helitugevus kangad. Tuleb võtta kõige tõhusamad meetmed. Kui verevarustust on võimalik taastada intima trombektoomia, šunteerimisega, tuleb seda teha. Lisaks viiakse läbi konservatiivne ravi, mille eesmärk on parandada kahjustatud organi vereringet (krooniliste arteriaalsete haiguste, venoosse väljavoolu ja mikrotsirkulatsiooni häirete ravi).

Antibiootikumravil on suur tähtsus nakkuslike tüsistuste ennetamisel.

Märgnekroosi ravi

Märg nekroos, millega kaasneb nakkuse areng ja tõsine mürgistus, kujutab endast otsest ohtu patsiendi elule. Seetõttu on nende arenguga vaja radikaalsemat ja jõulisemat ravi.

Varases staadiumis on ravi ülesandeks püüda märgnekroosi muuta kuivaks. Kui soovitud tulemust ei ole võimalik saavutada või protsess on läinud liiga kaugele, on põhiülesanne elundi (jäseme) nekrootilise osa radikaalne eemaldamine teadaolevate tervete kudede piires (kõrge amputatsioon).

Ravi jaoks varajased staadiumid Kohalik ravi

Märgnekroosi kuivaks ülekandmiseks kasutatakse haava lokaalset pesemist antiseptikumidega (3% vesinikperoksiidi lahus), triipude ja taskute avamist, nende äravoolu, antiseptiliste lahustega (boorhape, kloorheksidiin, nitrofuraal) sidemeid. Kahjustatud jäseme immobiliseerimine on kohustuslik. Nahka töödeldakse pruunistavate antiseptikumidega (96% alkohol, briljantroheline).

Üldine ravi

Üldravis on peamine läbi viia võimas antibakteriaalne ravi, sealhulgas antibiootikumide intraarteriaalne manustamine. Mürgistuse olemasolu tõttu viiakse läbi võõrutusravi, elundite ja süsteemide funktsiooni korrigeerimine, samuti veresoonte ravi kompleks.

Kirurgia

Tavaliselt kulub märja nekroosi kuivaks ülekandmiseks 1-2 päeva, kuigi igal juhul otsustatakse küsimus individuaalselt. Kui ravi ajal tursed vähenevad, põletik taandub, mürgistus väheneb, nekrootiliste kudede arv ei suurene, võib jätkata konservatiivset ravi. Kui mõne tunni (või päeva) pärast on selge, et ravi ei anna efekti, põletikulised muutused progresseeruvad, nekroos levib, mürgistus suureneb, tuleb patsienti opereerida, sest ainult nii saab tema elu päästa. .

Kui patsient viiakse haiglasse koos märg gangreen jäsemete, raskete põletike ja raske mürgistuse korral ei ole vaja püüda märgnekroosi üle kanda kuivale, tuleb teha lühiajaline preoperatiivne ettevalmistus (infusioonravi 2 tundi) ja opereerida patsienti vastavalt erakorralistele näidustustele.

Märgnekroosi korral seisneb kirurgiline ravi nekrootiliste kudede eemaldamises ilmselt tervete muutumatute kudede sees. Erinevalt kuivast nekroosist, arvestades suuremat raskust põletikuline protsess, liitudes infektsiooniga, sooritavad enamikul juhtudel kõrge amputatsiooni. Nii et jala märja nekroosi korral, näiteks hüpereemia ja turse levikuga sääre ülemisse kolmandikku (üsna tavaline olukord), tuleks amputeerida reitel ja eelistatavalt keskosa tasemel. kolmandaks. Sellised kõrge tase amputatsioon on tingitud asjaolust, et patogeenseid mikroorganisme leidub kudedes isegi põletikulise protsessi nähtava piiri kohal. Kui amputatsioon tehakse nekroosipiirkonna lähedal, on väga tõenäoline raskete operatsioonijärgsete tüsistuste tekkimine kännust (nakkusprotsessi progresseerumine, haava mädanemine, nekroosi teke), mis halvendavad oluliselt keha üldist seisundit. patsient ja tema paranemise prognoos. Mõnel juhul tuleb korrata veelgi suuremat amputatsiooni.

Troofiliste haavandite ravi

Troofiliste haavandite, mis on kõige levinum nekroosi tüüp, ravi nõuab selle patoloogilise seisundi iseärasuste tõttu täiendavat tähelepanu.

Troofiliste haavandite korral kasutatakse kohalikku ja üldist ravi.

Kohalik ravi

Troofilise haavandi lokaalses ravis seisab kirurg silmitsi kolme ülesandega: infektsiooniga võitlemine, haavandi puhastamine nekrootilistest kudedest ja defekti sulgemine.

Infektsioonide kontroll

Nakkuse vastu võitlemine toimub igapäevaste sidemete abil, milles neid ravitakse alkoholiga või alkoholi tinktuura jood, haavandi ümbritsev nahk, haavandiline pind ise pestakse 3% vesinikperoksiidi lahusega ja sidemed kantakse antiseptilise lahusega (3% boorhappe lahus, kloorheksidiini vesilahus, nitrofuraal).

Nekrootilise koe puhastamine

Haavandilise pinna puhastamiseks nekrootilistest kudedest sidemete ajal, lisaks haavandilise pinna töötlemisele erinevate antiseptikumidega, kasutatakse nekrektoomiat ja proteolüütilisi ensüüme (kümotrüpsiini). Sorbentide kohalik kasutamine on võimalik. Ravi täiendab edukalt füsioteraapia (elektroforees ensüümidega, siinusmoduleeritud voolud, magnetoteraapia, kvartsravi).

Troofiliste haavandite tunnuseks on see, et üheski ravietapis ei tohi kasutada salvisidet!

Defektide sulgemine

Pärast haavandi pinna puhastamist ja patogeense mikrofloora hävitamist tuleks püüda haava defekti sulgeda. Väikeste haavandite korral toimub see protsess iseenesest, pärast haavandi puhastamist suureneb granulatsioonide kasv, ilmneb marginaalne epitelisatsioon. Samal ajal tuleks igapäevaseid sidemeid jätkata, kasutades antiseptikumidega märgkuivavaid sidemeid. Juhtudel, kui defekt muutub väikeseks (läbimõõt alla 1 cm) ja pinnapealseks, on võimalik üle minna töötlemisele 1% alkoholiga.

briljantrohelise lahusega või 5% kaaliumpermanganaadi lahusega, mis põhjustab kärna moodustumist, mille all toimub hiljem epitelisatsioon. Epiteliseerumist soodustab ka geeli (iruksooli) kasutamine.

Haavandi sulgemiseks pärast selle puhastamist võib mõnel juhul kasutada tasuta nahasiirdamist või haavandi väljalõikamist lokaalsete kudedega plastiga. Neid meetmeid tuleks siiski võtta pärast haavandi põhjuse sihipärast mõju.

Venoossete (kuid mitte aterosklerootiliste!) troofiliste haavandite paranemiseks on efektiivne kompressioonravi. Troofiliste haavandite kompressioonravi all mõistetakse tsink-želatiinsideme paigaldamist jäsemele, mille jaoks kasutatakse erinevaid Unna pasta modifikatsioone. Rp.: Tsingi oksüdati

Gelatinae ana 100,0

Aqua destill. 200,0

Sideme tehnika. Patsient asetatakse lauale, alumine jäse tõstetakse üles, misjärel kantakse kuumutatud pasta pintsliga sõrmede alusest sääre ülemisse kolmandikku (kaasa arvatud troofilise haavandi tsoon). Sellele järgneb kiht marli side. Seejärel kandke pintsliga uuesti kiht pasta, leotades sellega sideme. Kokku kantakse sel viisil 3-4 kihti sidet.

Sidet ei eemaldata 1-2 kuud. Pärast selle eemaldamist epiteliseeritakse peaaegu kõik kuni 5 cm suurused troofilised haavandid, millel on eelnevalt puhastatud haavandipind.

Kompressioonravi suurendab oluliselt haavandi sulgemise võimalust, kuid mitte pikaks perioodiks. Meetod ei võimalda ravida patsienti troofilistest häiretest, kuna see ei kõrvalda haiguse põhjust.

Üldine ravi

Troofiliste haavandite üldravi on eelkõige suunatud nende tekkepõhjusele ja seisneb mitmel viisil vereringe parandamises. Sel juhul kasutatakse nii konservatiivseid kui ka kirurgilisi meetodeid. Näiteks veenilaienditest tingitud troofilise haavandi esinemisel tehakse mõnel juhul pärast haavandi puhastamist ja infektsiooni mahasurumist flebektoomia (va-eemaldamine).

rikoosselt laienenud veenid), mis normaliseerib venoosse väljavoolu jäsemest ja aitab kaasa haavandi lõplikule paranemisele.

Lisaks kasutatakse infektsiooni mahasurumiseks antibiootikumravi. Antibiootikumide endolümfaatilise ja lümfotroopse manustamise meetod on end hästi tõestanud.

Paranemisprotsesside stimuleerimiseks kasutatakse vitamiine, metüüluratsiili, nandrolooni.

Naha nekroos on patoloogiline protsess, mis tähendab koetüki surma elusorganismis. Toimub tsütoplasmaatiliste valkude turse, denaturatsioon ja koagulatsioon ning rakkude hävimine. Nahanekroosi põhjused on vereringehäired ja kokkupuude patogeensete bakterite või viirustega. Etioloogia järgi jaotatakse need traumaatiliseks, toksikogeenseks, trofoneurootiliseks ja isheemiliseks nekroosiks.

Arvestades elundite ja kudede struktuurseid ja funktsionaalseid omadusi, jagunevad nekroosi kliinilised ja morfoloogilised vormid:

Koagulatiivne nekroos (kuiv)

Kollikveeritud nekroos (märg)

Kaseoosne nekroos

Nahakoe surm võib olla põhjustatud füüsilisest või keemilisest vigastusest, allergilised reaktsioonid, innervatsioonihäired. Naha ja nahaaluskoe nakkusjärgne nekroos, lamatised on väga tõsised, äärmiselt ebameeldivad seisundid. Lamatised tekivad pideva surve, vereringehäirete ja mõjutuse tagajärjel närvisüsteem toitumise ja ainevahetuse kohta organismis, naha kuivus, voodihaigete ebapiisava hoolduse korral, aneemia jne.

Nekroosi ilmnemine pärast süstimist on seletatav väga suured annused ravimid, mille järel tekib reflektoorne arteriolospasm ja seejärel kudede hüpoksia. Süstejärgse nahanekroosi tekke vältimiseks tuleb seda manustada samaaegselt ravim novokaiini lahusega ja kandke süstekohale külma.

Tuimus, tundlikkuse puudumine, kahvatus nahka ja seejärel tsüanoos, naha tumenemine või tumerohelise varjundi ilmumine, üldine halvenemine haigusseisundid, südame löögisageduse tõus, temperatuuri tõus, hüperemia ja turse on esimesed nahanekroosi tunnused. Kui seal on kiire areng süsteemsed ilmingud ja antibiootikumide võtmine ei ole efektiivne, siis on see ka märk nekrotiseeriva infektsiooni olemasolust. Tugev valu kahjustuse kohal nahas hoiatab gangreeni tekke eest.

Naha nekroos pärast operatsiooni

Põhjalik ettevalmistus enne operatsiooni, pealekandmine kaasaegsed meetodid vähendab oluliselt nahanekroosi juhtude arvu, kuid hoolimata sellest, kui hoolikalt järgitakse steriilsusstandardeid, kuuluvad operatsioonijärgsete tüsistuste riskirühma suhkurtõvega patsiendid, hüpertensioon, suitsetajad. Esimesed nekroosi tunnused ilmnevad 2-3 päeva pärast operatsiooni.

See väljendub marginaalses nekroosis piki õmblust. Pärast muutuste tuvastamist tuleb haava pinda katvat koorikut (eschar) hoida nii kaua kui võimalik, kuni selle alla tekivad graanulid. Sügavama koenekroosi korral õmbluse lahknemisel tehakse nekrektoomia ehk haavaservad puhastatakse ensüümgeelide ja salvidega, peale pingutamist sekundaarsed õmblused.

Operatsioonijärgse nahapiirkonna nekroosi tekkepõhjused võivad olla verevarustuse puudumine, märkimisväärne kudede eraldumine või pinge õmbluskohtades, infektsioon, mis tekib hematoomi moodustumise tagajärjel.

Nahanekroosi ravi

Nekrotiseerivaid nahainfektsioone põhjustavad erinevad aeroobsete ja anaeroobsete omadustega mikroorganismid. Haigus tekib siis, kui rühm neid patogeene tungib sisse nahaalune kude. Nende koostoime põhjustab naha nekroosi. Bakteriaalset gangreeni põhjustavad mikroaerofiilsed mittehemolüütilised toimed ja streptokoki gangreeni provotseerivad toksikogeensed GABHS tüved.

Kiiresti progresseeruv infektsioon, millega kaasnevad raske mürgistuse sümptomid. Inimese nahka võivad nekrotiseerivad infektsioonid mõjutada pärast putukahammustust, pärast väiksemaid vigastusi, kui ravimite reaktsioonid, süstimise steriilsuse rikkumised, paraproktiit (perianaalsed abstsessid) ja paljud muud tegurid. Tänaseks CT skaneerimine kinnitab usaldusväärselt nahanekroosi põhjustava infektsiooni olemasolu.

Biopsia ja aspiratsiooni biopsia võimaldab teil diagnoosi panna, hinnates histoloogilisi muutusi. Nahanekroosiga patsientide ravi tuleb läbi viia arstide - nakkushaiguste spetsialisti, elustamisarsti ja kirurgi - järelevalve all. Intravenoosne ravi penitsilliini, klindamütsiini ja gentamütsiiniga on kohustuslik. Antibiootikumid valitakse vastavalt tulemustele mikrobioloogilised uuringud. Ja viidi läbi infusioonravi ja hemodünaamika stabiliseerimine.

Näiteks bakteriaalne gangreen areneb aeglaselt, seetõttu käsitletakse seda kui gangreeni nakkuslikku vormi. Ravi on ette nähtud konservatiivselt, kuid nekroosist kahjustatud nahakude tuleb eemaldada kirurgiliselt. Pant edukas ravi naha nekroos - varajane diagnoosimine, intensiivne uimastiravi ja kirurgia.

Asjatundlik toimetaja: Mochalov Pavel Aleksandrovitš| MD perearst

Haridus: Moskva meditsiiniinstituut neid. I. M. Sechenov, eriala - "Meditsiin" 1991. aastal, 1993. aastal " Kutsehaigused", aastal 1996 "Teraapia".

Gangreen on keha kudede surm, mis on seotud keskkond, samas kui keha omandab tumeda, musta värvi. Haigust iseloomustab raske kulg, see ähvardab elundi kaotust ja on patsiendi eluohtlik.

gangreen oli väga sage enne antibiootikumide leiutamist erinevaid meetodeid instrumentaalne ja laboratoorne diagnostika, eriti sõdade ajal. Enamik jäsemete haavadest lõppes nende kaotusega. Samuti tekkis gangreen sageli haiglatingimustes, nagu operatsioonijärgne komplikatsioon ja ühinemise haiglanakkuse tulemus.

Meie ajal, kui saadaval on tohutul hulgal antibiootikume, pole see haigus samuti haruldane. Seega tekib statistika kohaselt enam kui pooltel insuliinsõltuva suhkurtõvega patsientidest 20 aasta jooksul alajäsemete gangreen.

Huvitavaid fakte!

Gangreeni arengu põhjused

Gangreeni tekkeks võib tegelikult olla palju põhjuseid. Kuid see kõik taandub ühele asjale - kahjustatud organi verevarustuse puudumine, mille tagajärjel ei satu hapnik kudedesse ja ilma hapnikuta tekib nekroos või kudede surm.

Vereringehäired ("isheemiline gangreen") arenevad kõige sagedamini vanematel inimestel:

• Diabeet on kõige rohkem ühine põhjus gangreen, kõige sagedamini mõjutatud alajäsemed, nimelt jalad.
• Ateroskleroos - haiguse hävitava vormiga aterosklerootiline naast võib täielikult blokeerida veresoonte valendiku, takistades verevoolu elundisse.
• Hävitav endarteriit on autoimmuunne vaskulaarne haigus, mis areneb sageli suitsetajatel.
• Veresoonte kattumine trombiga, kusjuures tromb võib lahti tulla pärast operatsioone, verejooksu, sünnitust.
• Alumiste jäsemete tromboflebiit.
• Raynaud tõbi on paljude haiguste sündroom, mille puhul on häiritud veresoonte innervatsioon (süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia, raske kurss emakakaela osteokondroos).
• Müokardiinfarkt, isheemiline insult, kopsuinfarkt ja muud haigused.

Füüsikaliste tegurite mõju:

• Jäsemete külmumine;
• põletused;
• elektrilöök, sealhulgas välk.

Mehaaniline koekahjustus:

• Vigastused ja haavad, mille korral on rikutud veresoonte ja närvide terviklikkust - kuulihaav, haavatud kestade kildude, liiklusõnnetuste ja nii edasi;
• voodihaigete lamatised;
• olek pärast "ebaõnnestunud" operatsiooni;
• elundi pikaajaline pigistamine - rusude all, autos pärast õnnetust, hemostaatilise žguti või tiheda kipssideme pikaajaline kandmine, kitsaste rõngaste, kingade kandmine, ebaharilike esemete tõmbamine peenisele, songa kahjustus jne.

Gangreeni nakkuslikud patogeenid:

• Anaeroobne gaasigangreen – põhjustajaks on anaeroobsed bakterid Clostridia;
• Stafülokokkide ja streptokokkide põhjustatud mädased haigused: kopsuabstsess, mädane pimesoolepõletik, peritoniit jne;
• proteus;
• meningokoki infektsioon (meningokokeemia);
• tuberkuloos (kaseosse kopsupõletikuga, pleura empüeemiga);
• pidalitõbi või pidalitõbi ja teised.

Infektsioonid võivad põhjustada gangreeni muude vereringet häirivate tegurite (diabeet, vigastused, põletused, tõsine mürgistus jne) või ilma nendeta. Diabeedi korral võib isegi kerge parees ja kitsaste kingade kandmine põhjustada kudede nekroosi.

Müomatoossete sõlmede nekroosi tuvastamine pole keeruline. Kõige tähtsam on õigeaegselt abi otsida spetsialistilt, kes kuulab ära kõik patsiendi kaebused, katsub valusaid kohti ning määrab ka rea ​​uuringuid, mis võivad diagnoosi kinnitada. Tavaliselt on sel juhul ultraheli skaneerimine vaagnaelundid.

Nekroos viitab rakkude, kudede või elundite lokaalsele nekroosile inimkehas. See tingimus on võimalik mitme teguri tõttu. Esimesel juhul võib see ilmneda trofismi rikkumise tõttu. Lisaks võib mis tahes traumaatilise aine mõju põhjustada üksikute rakkude või kudede lokaalset surma. Erinevad vereringehäired on teine ​​üsna levinud põhjus antud olek. Traumaatiliste ainete puhul võivad need olla nii termilised kui keemilised, mehaanilised, kiirgusega, mürgised või elektrilised. Üldiselt võib see olla kas põletus või külmakahjustus või löök. elektri-šokk.

Kui happed satuvad rakkudele, tekib näole kuivnekroos. Kell keemilised põletused kudede nekroos annab tunda. Mikroobsete toksiinide mõjul võib areneda nii kudede kui ka rakkude nekroos. Läbiva kiirgusega kokkupuutel areneb välja üks keerulisemaid nekroosivorme, mis võib põhjustada surma. Kokkuvõttes, see patoloogia tõeliselt ohtlik. Eriti raske on sellega toime tulla juhtudel, kui elundite piirkonnas tekib nekroos.

Samuti on oluline märkida, et kui toksiinid või mikroobid sellistel hetkedel kehasse satuvad, on täiesti võimalik kiire levik nekroos. Sellistel juhtudel areneb inimestel gangreenne
Üks levinumaid vorme see haigus peetakse keemiliseks nekroosiks. Üsna sageli nimetatakse seda ka happeliseks. Tekib see haigus teatud happeliste toodete emaili ja dentiini kokkupuute tõttu. See võib olla nii toit kui farmaatsiatooted või juua. Regulaarsel kokkupuutel happelise toiduga kaotavad hambad aja jooksul oma emailikihi ja muutuvad seetõttu pehmemaks. Kui selle patoloogia ravi ei alustata õigeaegselt, on hammaste kustutamise protsessi arendamine täiesti võimalik.

Tuleb märkida, et mõnel juhul on hammaste nekroos selle tagajärg ametialane tegevus isik. Seda seisundit täheldatakse reeglina kõigil neil inimestel, kes on sunnitud töötama ruumides, kus on nii orgaanilise kui ka anorgaanilise päritoluga happeaurude liigne kogunemine. Selle haiguse arengut võib esile kutsuda ka kokkupuude keemiliste komponentidega.

Lapsed on armsad olendid, kes teevad meid, vanemaid, üsna sageli murelikuks. Erilist tähelepanu emad-isad annavad üldine seisund oma lähedaste tervist. See pole üllatav, sest ainult terve beebi võib olla tõeliselt õnnelik. Paraku ei lähe asjad alati hästi välja. Need või muud vaevused tungivad lapse ellu üsna sageli ja üsna ootamatult. Need lapsed, kes päevast päeva järgivad kõiki tervisliku eluviisi reegleid, pole erand. Selles artiklis räägime mõnedest laste neeruhaigustest. Pärast esitatud teabe lugemist saate teada kõike, mida vajate nende vaevuste arengu põhjuste, sümptomite, diagnoosimise ja ravimeetodite kohta.

Nekroos viitab kudede või terve organi surmale. Selle seisundi esinemisel täheldatakse täielikku või osalist ainevahetushäiret, mis varem või hiljem muutub nende täieliku töövõimetuse põhjuseks. Selle arendamine patoloogiline seisund toimub neljas etapis. Esimesel etapil täheldatakse pöörduvaid muutusi, millele meditsiinis viidatakse paranekroos. Teises etapis pöördumatu düstroofsed muutused, mida nimetatakse ka nekrobioosid. Selle haiguse arengu kolmanda etapiga kaasneb autolüüs, see tähendab surnud substraadi lagunemine. Ja lõpuks, selle patoloogia neljandas arenguetapis toimub täielik rakusurm. Raske on ennustada, kui kaua kõik need etapid kestavad, kuna see haigus on väga ettearvamatu.

Mis puutub selle patoloogia arengu põhjustesse, siis neid pole mitte ainult palju, vaid palju. Esiteks on neid palju mehaaniline vigastus. Lisaks võivad põletused, aga ka külmumine, provotseerida nekroosi teket. ioniseeritud kiirgus- Teine üsna levinud põhjus, mis aitab kaasa selle seisundi esinemisele. Sageli seda sorti kahjustused tekivad ka kokkupuute tagajärjel keemilised tegurid happe ja leelise tüübid. Sellised nakkusohtlikud ja mittenakkuslikud haigused kuidas diabeet ja tuberkuloos võivad samuti esile kutsuda nekroosi teket. See võib tunda anda ka teatud närvi- või vaskulaarkoe trofismi häirete taustal.

Samuti juhime kõigi lugejate tähelepanu asjaolule, et selline koesurm leiab enamasti aset üsna olulistes elundites. Inimkeha. Kõige sagedamini on kahjustatud süda, aju ja neerud. Püüdke järgida tervislikku eluviisi, et vältida selle haiguse arengut.

Meie tehnoloogia ja meditsiini arengu ajastul on inimene endiselt sunnitud silmitsi seisma naha nekroosiga. Nahanekroosil on teine ​​nimi - gangreen. Nekroos on naha ja lähedalasuvate siseorganite osaline nekroos.

Seda protsessi peetakse pöördumatuks ja sellel on tõsised tagajärjed, kuna selle areng toimub elavas ja veel toimivas organismis. Nekroosi õigeaegse avastamisega on suurepärane võimalus selle teket peatada ja siseorganeid päästa. Selleks peaksite aga teadma, millised põhjused ja sümptomid eelnevad haiguse arengule.

Nekroosi tekke vältimiseks peaks iga inimene teadma, et halb vereringe võib põhjustada kudede ja nende läheduses asuvate elundite surma. Ja mida kaugemal asuvad veresooned, seda tõenäolisem on kudede ja elundite nakatumine.

• Bioloogiline. Siseorganite nakatumine bakterioloogiliste või viirusnakkustega.
• Toksikoloogiline. Erinevad mürgid ja mürgised ained võib põhjustada kudede ja siseorganite surma.
• Füüsiline. Vigastused, verevalumid, külmakahjustused või kokkupuude ultraviolettkiired provotseerida gangreeni teket.
• Allergilised reaktsioonid võivad põhjustada fibroidi nekroosi.
• Trofoneurootiline. Pikaajalise immobiliseerimise korral on häiritud vere mikrotsirkulatsioon, mis on gangreeni moodustumise tugevaim provokaator.

Pealegi, endokriinsed haigused, diabeet, seljaaju kahjustus ja suured närvilõpmed aitavad kaasa kudede ja siseorganite kiirele surmale.

Sümptomid

Peamine sümptom, millele tähelepanu pöörata, on kudede tundlikkuse täielik või osaline kaotus. Kui nekroos mõjutab ainult nahka, võib kahjustuse kohas tuvastada nende varju muutus. Nahk muutub liigselt kahvatuks, peaaegu siniseks, seejärel muutub värvus, omandades pruunikasmustad toonid. Võib esineda mitteparanevaid haavandeid.

Kui nekroos mõjutab alajäsemeid, võib patsient tunda krampe ja valu, mis põhjustab võimetust jalal seista või lonkamist. Siseorganite nekrootiliste muutustega, seede-, närvi-, urogenitaal- või hingamissüsteemid. Samal ajal tõuseb nekroosiga kehatemperatuur, suur nõrkus, turse, südame löögisageduse tõus.

etapid

Jäsemete nekroosi peetakse kõige kohutavamaks haiguseks. Varajase diagnoosimise korral saab seda aga edukalt ravida. Moodustamisprotsessis läbib nekroos mitu etappi:

1. Paranekroos. Haiguse esimene etapp ei tohiks erilist muret tekitada. Kell õige ravi, on patsient kiiresti ja ilma eriliste tagajärgedeta tema jaoks paranemas.
2. Nekrobioos. Seda peetakse pöördumatuks protsessiks. Sel ajal see juhtub täielik rikkumine ainevahetus kudedes, mis takistab uute rakkude teket.
3. Rakusurm. Rakk sureb nekroosi tagajärjel.
4. Ensüümide eraldamine. Pärast oma surma hakkab rakk eritama kahjulikke ensüüme, mis aitavad kaasa kudede lagunemisele. Seda etappi nimetatakse autolüüsiks.

Diagnostika

Esiteks, meditsiinitöötaja teeb visuaalse läbivaatuse, kuulab ära patsiendi kaebused ja uurib kahjustuskohta palpatsiooniga. Kui nekroos mõjutab alajäsemeid, ei ole selle tuvastamine probleem, kuna nahk muudab täielikult oma varju.

Juhul, kui nekroos mõjutab siseorganeid või on arstidel kahtlusi, on mitmeid täiendavad uuringud. Need sisaldavad:

• röntgenuuring;
• radioisotoopide skaneerimine.

Tänu ühele ülaltoodud meetoditest on võimalik kindlaks teha nekroosist kahjustatud piirkonna täpne asukoht, samuti selle suurus ja haiguse staadium.

Teraapia

Haiguse ravi viiakse läbi seinte sees raviasutus. Tahame kohe märkida, et kodus, nagu ka mõned rahvapärased meetodid nekroosi ei saa ravida. Nekroos on ohtlik, sest see on surmav, nii et pärast diagnoosi tegemist peate rangelt järgima spetsialistide soovitusi.

Meditsiiniline

Nekroosi ravi sõltub haiguse staadiumist. Esiteks määrab arst uimastiravi, mis taastab vere mikrotsirkulatsiooni kahjustatud kudedes või elundites. Põletikulise protsessi leevendamiseks ja hävitamiseks on ette nähtud põletikuvastased ravimid kahjulikud bakterid- antibiootikumid.

Rahvas

Mitte vähem kasulikud on salvid oma kätega kahjustatud alale kandmiseks: segu ettevalmistamiseks vajate vaha, pesu seep, mesi, kampol, taimeõli ja searasv võrdses vahekorras. Kõik koostisained tuleb keeta ja seejärel jahutada. Saadud massile lisatakse aaloe, küüslauk, peenele riivile riivitud sibul ja segatakse. Saadud segu kantakse vormi soe kompress kahjustatud piirkonda.

Järgmine retsept nõuab vähem koostisosi. Väikesesse kaussi tuleks panna võrdsetes osades:

• seapekk;
• tuhk tamme koor;
• hüdraatunud lubi.

Kõik tuleb hoolikalt segada. Saadud segu tuleks kanda öösel nekroosist kahjustatud kehapiirkonnale.

Kirurgiline

Kui meditsiiniline ravi ebaõnnestub positiivne tulemus, siis saab patsienti ainult aidata töömeetod. Tuleb märkida, et jäseme amputeerimine või surnud koe eemaldamine on viimane abinõu.

Enne operatsiooni jätkamist teevad arstid mitmeid manipuleerimisi:

• Ettevalmistus operatsiooniks. Käeshoitav antibiootikumravi ja infusioon.
• operatiivne manipuleerimine. Mõeldud surnud kudede või jäsemete eemaldamiseks.
• Taastusravi periood, mille jooksul on äärmiselt vajalik konsulteerida psühholoogiga, samuti ravimid.

Naha või jäsemete nekroos ei ole lause. Tuleb meeles pidada, et kui teile on pandud selline diagnoos, ei pea te end lukustama ja paanitsema, vaid parem on rangelt järgida spetsialistide juhiseid.

Operatsioon (video)

Isegi sisse kaasaegne maailm igaüks võib silmitsi seista sellise probleemiga nagu kudede nekroos. See artikkel räägib sellest haigusest ja seda arutatakse.

Mis see on

Kõigepealt on vaja käsitleda mõisteid ise, mida selles artiklis aktiivselt kasutatakse.

Nekroos on protsess, millel ei ole vastupidist olemust. Selle haigusega surevad koerakud või elundite osad järk-järgult. Võib isegi öelda, et see on veel elava ja toimiva organismi kudede lagunemise lõpptulemus. Tähtis: nekroosi nimetatakse ka gangreeniks (see on üks haiguse alamliike). See haigus areneb eranditult nendes kudedes, millel on eeldused surmaks, s.t. varem kahjustatud.

Põhjused

Rääkige kindlasti selle kohta, miks võib elusorganismis tekkida kudede nekroos. Millised on selle eeldused kohutav haigus? Niisiis, kui rääkida üldiselt, siis hakkab gangreen arenema nendes elundites või kudedes, kus vereringe on häiritud. Ja mida kaugemal asub kehaosa peamisest veresooned seda suurem on tõenäosus nakatuda.

1. füüsilised põhjused. See võib olla madala või kõrge temperatuuri, laskehaava, elektrilöögi ja isegi kiirguse mõju.
2. Bioloogiline. Kudede nekroosi võivad põhjustada kõige lihtsamad organismid: viirused, bakterid.
3. Allergiline. Näiteks nakkus-allergiliste haiguste korral võib mõnes kudedes tekkida fibroidne nekroos.
4. Vaskulaarne. Südameinfarkt on sama veresoonte nekroos. Seda seostatakse vereringehäiretega elundites või kudedes.
5. toksilised põhjused. Erinevad kemikaalid ja toksiinid, mis kahjustavad kehakudesid, võivad põhjustada gangreeni.
6. Trofoneurootiline. Sel juhul põhjustavad kudede surma mitteparanevad haavandid, lamatised. Haigus on seotud kudede innervatsiooniga, samuti vere mikrotsirkulatsiooni rikkumisega.

Kudede nekroos võib tekkida tänu teatud haigused. Seega võib selle haiguse ilmnemise põhjus olla suhkurtõbi. Samuti võivad nekroosi tekkele kaasa aidata seljaaju või suurte närvide kahjustused.

Haiguse tüüpide kohta

Kindlasti öelge, et kudede nekroosi saab klassifitseerida. Mis võib see haigus olla sõltuvalt toimemehhanismist?

1. otsene nekroos. See tekib vigastuste, toksiinidega mürgituse või teatud mikroorganismide töö tagajärjel.
2. Otsene nekroos. See esineb kaudselt, selliste kehasüsteemide kaudu nagu kardiovaskulaarne või neuro-endokriin. See võib olla allergiline, trofoneurootiline ja veresoonte nekroos.

IN meditsiinipraktika Seda haigust on veel kahte tüüpi:

1. Kollikvatiivne nekroos. Koos kudede nekroosiga tekib nende turse.
2. koagulatiivne nekroos. Selle haiguse alamliigiga koos kudede nekroosiga toimub ka nende täielik dehüdratsioon.

Sümptomid

Kas kudede nekroosi on võimalik iseseisvalt ära tunda? Selle haiguse sümptomid võivad olla järgmised:

1. Tundlikkuse puudumine, kudede tuimus.
2. Naha kahvatus (see võib olla nn "vahajas" nahk).
3. Kui te ei võitle eelmise sümptomiga, muutub nahk alguses siniseks, seejärel roheliseks või mustaks.
4. Kui haigus mõjutab alajäsemeid, muutub patsiendil kõndimine raskeks. Jalad võivad külmetada ka siis, kui kõrged temperatuuridõhku.
5. Võib esineda lonkamist jalgades, lihastõmblusi.
6. Samuti hakkavad sageli tekkima haavandid, mis ei parane. Selle sümptomiga algab gangreen.

Haiguse etapid

Oma olemuselt väga hirmutav ja lõpptulemuseks on selline haigus nagu kudede nekroos (sellise haigusega patsientide fotod on esimene kinnitus). Siiski tuleb öelda, et see haigus toimub mitmes etapis.

1. Paranekroos. Need muutused on endiselt pöörduvad, õigeaegse ravi korral saate haigusest lahti saada negatiivsed tagajärjed keha jaoks.
2. Nekrobioos. Need muutused on nüüd pöördumatud. Sel juhul rikub oluline vahetus ained kudedes, mis takistab uute tervete rakkude teket.
3. Rakusurm.
4. Autolüüs. See on kudede täieliku lagunemise protsess. See tekib surnud rakke sekreteerivate ensüümide toimel.

koagulatiivne nekroos

Mõjutab kõige sagedamini neid osi Inimkeha, mis on rikkad valkude poolest, aga ka vaesed erinevate kehavedelike poolest. Näiteks võib see olla maksarakkude (neerupealiste või põrna) koagulatiivne nekroos, kus kõige sagedamini esineb hapnikupuudus ja ebapiisav vereringe.

Koagulatiivse nekroosi alatüübid

Niinimetatud "kuiv" nekroosil on mitu alamliiki:

1. Südameatakk. See on veresoonte kudede nekroos. Muide, kõige levinum haigus.
2. Kalgenenud ehk kaseoosne nekroos. See tekib siis, kui inimesel on sellised haigused nagu pidalitõbi, süüfilis, tuberkuloos. Selle haiguse korral leitakse surnud koe tükk siseorganid, see võib mureneda. Kui patsient on süüfilises, näevad surnud koe piirkonnad välja nagu valkjas vedelik (nagu kodujuust).
3. Zenkerovski ehk vahajas nekroos. See haiguse alatüüp mõjutab lihaskoe.
4. fibrinoidne nekroos. See on plaanidest välja suremas sidekoe. Selle esinemise põhjused on enamasti autoimmuunsed või allergilised haigused.
5. Rasva nekroos. See omakorda jaguneb ensümaatiliseks (esineb kõige sagedamini kõhunäärmehaiguste korral) ja mitteensümaatiliseks rasvanekroosiks (see on naha alla akumuleeruva rasvkoe nekroos, mis esineb ka piimanäärmetes).
6. Gangreen.

Paar sõna gangreeni kohta

Kindlasti soovite öelda paar sõna sellise haiguse kohta nagu gangreen. See on üks koenekroosi alamliike. See mõjutab kehapiirkondi, mis on aktiivselt kontaktis väliskeskkonnaga. Miks see haigus isoleeriti? eraldi grupp? See on lihtne, sageli kui nahka mõjutab gangreen, tekib ka selle bakteriaalne infektsioon. Ja koos sellega läbib haigus sekundaarseid muutusi. Teadlased eristavad järgmisi gangreeni tüüpe:

1. Kuiv. Sel juhul toimub kudede nekroos ilma patogeenide osaluseta. Kõige sagedamini esineb patsiendi jäsemetes. See võib olla aterosklerootiline gangreen (tekib sellise haiguse nagu veresoonte ateroskleroosi tagajärjel); gangreen, mis tekkis temperatuuriga kokkupuutel (põletus või naha külmumine); gangreen, mis mõjutab sõrmi ( vibratsioonihaigus või Raynaudi tõbi) või gangreen, mis mõjutab nahka, kui nakkuslikud lööbed(näiteks tüüfuse ajal).
2. Märg gangreen. Tekib bakteriaalse infektsiooni kinnitumise tagajärjel surnud koele. See areneb kõige sagedamini siseorganites. Sageli põhjustab infektsioon halb lõhn. Seda tüüpi gangreeniga on võimalikud surmad.
3. Gaasi gangreen. Tekib pärast haava nakatumist anaeroobse flooraga. Haiguse tagajärjel nakatub suur kudede piirkond, moodustub gaas. Peamine sümptom: palpatsiooni ajal sõrmede all pragunemine. Tasub mainida, et ka surmade protsent on üsna kõrge.
4. Lamatised. See on surve all olevate kudede üksikute osade nekroos. Kõige sagedamini esinevad need voodihaigetel. Sel juhul surutakse närvid ja veresooned kokku, häiritakse vereringet ja tekib see haigus.

Aseptiline nekroos

Aseptiline nekroos areneb reieluupead toitvate veresoonte verevoolu rikkumise tagajärjel (see on niinimetatud "hing" reieluu). Tasub öelda, et see haigus mõjutab mehi seitse korda sagedamini kui naisi. Haiguse vanus on noor. Kõige sagedamini esineb see 20–45-aastastel inimestel. Oluline punkt: aseptiline nekroos on väga sarnane artroosiga puusaliiges vastavalt nende sümptomitele. Seetõttu on need haigused sageli segaduses. Nende haiguste kulg on aga erinev. Kui artroos areneb aeglaselt, siis nekroos tabab inimest kiiresti. Peamised sümptomid:

• Valu kubemes.
• Valu kõndimisel.
• Lonkuse ilmnemine.
• Kahjustatud jala piiratud liikuvus.
• Reielihaste atroofia.
• Nekroosist kahjustatud jalg võib olla nii lühenemine kui ka pikenemine.

Mis puudutab ravi, siis selle edukus sõltub täielikult haiguse astmest. Kuidas saab nekroosi diagnoosida? luukoe haiguse avaldumise varases staadiumis:

1. Kompuutertomograafia - CT.
2. Magnetresonantstomograafia - MRI.

Röntgenikiirguse abil on luu nekroosi varajases staadiumis võimatu tuvastada. peal Röntgenuuring märke on juba näha aseptiline nekroos. Samuti ei ole analüüside abil võimalik seda haigust üldse tuvastada. Mis puudutab ravi, siis sel juhul on selle eesmärk parandada vereringet reieluupea arteris. Samuti on tõhusad põletikuvastased ravimid ja valuvaigistid. Kirurgiline sekkumine seda tüüpi haiguste puhul ei ole enamasti vajalik.

Nekroos ja rasedus

Mõnikord diagnoositakse rasedatel naistel "nekroosiga detsiduaalne kude". Mida see tähendab? Nii et esiteks tahan öelda, et mängib kõige deciduaalne kude oluline roll viljastatud munaraku siirdamise ajal. Ta välistab mitmesugused kahjustused emaka seinad. Ja kui ta hakkab surema, on see signaal, et sündimata laps vajab kvalifitseeritud spetsialistide järelevalvet. Selle koe nakatumise tagajärjel häiritakse vereringet, mis võib põhjustada mitte ainult detsiidikoe lagunemist, vaid ka loote tagasilükkamist.

Nekroosi tagajärjed

Olenemata selle haiguse põhjusest patsiendil (see on kudede nekroos pärast süsti või nakkuslik nekroos), võivad haiguse tagajärjed olla väga erinevad (kui mitte õigeaegsed). pädev ravi). Niisiis, millised võivad olla nekroosi tagajärjed:

1. Armid või asendus. Sel juhul asendatakse nekrootilised massid sidekoega.
2. Surnud rakkude eemaldamine. See on tingitud fagotsüütidest ja leukotsüütide lüsosomaalsetest ensüümidest.
3. Kapseldamine. Sel juhul on nekroosi fookus justkui piiratud sidekoega.
4. Rakkude lupjumine. Sel juhul immutatakse surnud kudede piirkondi kaltsiumisooladega.
5. Luustumine. Siin, surnud kohtades, hakkab moodustuma luukude.
6. tsüsti moodustumine.
7. Kudede sulamine mädaga. Sageli on tagajärjeks sepsis. See on nekroosi ebasoodne tagajärg, kui surnud kudede alad ei läbi autolüüsi.

Ravi

Kui patsiendil on kudede nekroos, sõltub ravi mitmest tegurist. Seega on olulised haiguse põhjused, haiguse tüüp ja koekahjustuse aste. Kohe alguses tahaksin öelda, et mida varem nekroos avastatakse, seda lihtsam on patsiendil probleemiga toime tulla. Haiguse oht seisneb selles, et siin on võimalikud surmad. Seetõttu tuleks juba esimeste sümptomite või isegi kudede surma kahtluse ilmnemisel pöörduda arsti poole. Sel juhul võib enesega ravimine olla eluohtlik.

lamatised

Kui patsiendil on lamatised, vajab patsient kvaliteeti igapäevane hooldus. Sel juhul on vajalik:

1. Veenduge, et patsiendi voodi oleks puhas, ühtlane, mõõdukalt kõva. Leht ei tohiks olla kortse.
2. Patsienti tuleb pöörata nii sageli kui võimalik.
3. Samuti on oluline lamatisi võimalikult sageli hõõruda, koldeid masseerida. Tehke kõik, et parandada vereringet nendes kahjustatud piirkondades.
4. Rõhuhaavandeid tuleks määrida ka salitsüül- või kamperpiiritusega.
5. Patsiendi alaselja või ristluu alla tuleb asetada spetsiaalselt sellisteks puhkudeks ette nähtud täispuhutavad ringid.

Kuiv nekroos

Kui patsiendil on nn kuiva koe nekroos, toimub ravi kahes etapis:

1. Kudede kuivatamine, samuti nakkuse edasise arengu ennetamine.

• Nekroosi kahjustatud ala ümbruses töödeldakse nahka antiseptikumiga.
• Järgmiseks etüülalkoholis või sellistes ravimites leotatud sidemega nagu " Boorhape"ja" kloroheksadiin.
• Samuti on väga oluline nekroosi kahjustatud piirkond kuivatada. Seda tehakse kaaliumpermanganaadi (5% kaaliumpermanganaadi lahus) või briljantrohelise abil.

1. Järgmine etapp on mitteelujõuliste kudede ekstsisioon. Võib esineda jala äralõikamist, falanksi resektsiooni (kõik sõltub nekroosi kahjustuse astmest).

Väike järeldus: kui patsiendil on nekroos, on ravi suunatud eelkõige kahjustatud piirkondade vereringe taastamisele. Samuti on vaja välistada nekroosi põhjustatud koekahjustuse põhjus. Ja loomulikult määratakse patsiendile antibiootikumravi. See on vajalik, et vältida surnud kudede nakatumist bakteriaalse infektsiooniga (lõppude lõpuks võib see olla surmav).

Märg nekroos

Kui patsiendil on naha või muu koe märgnekroos, sõltub ravi patsiendi kahjustuse astmest. Alguses püüavad arstid märja nekroosi muuta kuivaks nekroosiks (see on aga võimalik ainult haiguse varases staadiumis). Kui see ei õnnestu, peate kasutama kirurgilist sekkumist.

Märgnekroosi lokaalne ravi

Mida arstid sel juhul teevad?

1. Haava on vaja regulaarselt pesta vesinikperoksiidi lahusega (3%).
2. Avatakse nö taskud ja triibud, vajalik erinevaid viise drenaaž.
3. Samuti on oluline kasutada antiseptilisi sidemeid. Selleks võite kasutada selliseid ravimeid nagu Furatsiliin, Kloorheksediin, Boorhape.
4. Kohustuslik on ka terapeutiline immobiliseerimine (kipslahaste paigaldamine).

Märgnekroosi üldravi

Kui patsiendil on märgkudenekroos (pärast operatsiooni või muudel põhjustel), on vaja üldisi ravimeetmeid.

1. Antibakteriaalne ravi. Sellisel juhul manustatakse patsiendile antibiootikume intravenoosselt või intraarteriaalselt.
2. veresoonte teraapia. Arstid püüavad taastada vereringet nekroosist kahjustatud kudedes.
3. Detoksikatsiooniteraapia. Spetsialistide jõud on suunatud nekroosikolde lähedal olevate eluskudede nakatumise ärahoidmisele.

Kirurgiline sekkumine

Kui patsiendil on näiteks märg pehmete kudede nekroos, ei pruugi ravi teda enam aidata. Sel juhul vajate kirurgiline sekkumine. Need. kirurgid peaksid hakkama patsiendiga töötama. Nagu ülalpool mainitud, püüavad spetsialistid kohe ravi alguses märja nekroosi üle kanda kuivaks, see võib kesta kuni paar päeva. Kui positiivseid tulemusi ei täheldata, tuleb patsient saata operatsioonile. Muide, antud juhul on ainus viis päästa patsiendi elu.

1. Preoperatiivne ettevalmistus. Siin vajate antibiootikumi ja infusioonravi.
2. Operatsioon. Nekroosi eemaldamine veel muutumatust ja elujõulisest koest. Arstid aga teavad seda patogeensed bakterid võib esineda juba tervetes kudedes. Seetõttu on kõige sagedamini teretulnud niinimetatud "kõrge" amputatsioon, kui osa tervetest kudedest lõigatakse välja koos kahjustatud fookusega.
3. operatsioonijärgne periood. Kui patsiendi nahanekroos lõppes operatsiooni ja osa jäsemete eemaldamisega, siis on vaja mitte ainult meditsiinilist tuge patsiendile mõnda aega pärast operatsiooni, vaid ka psühholoogilist tuge.

Rahvapärased abinõud

Nagu eespool mainitud, on selline haigus nagu kudede nekroos üsna kohutav ja ohtlik (selle haigusega patsientide fotod on veel üks kinnitus sellest). Sel juhul on kõige parem kasutada arstiabi, sest ainult kvalifitseeritud spetsialistid saavad probleemiga toime tulla. Kuid sageli sel juhul muutuvad vahendid kasulikuks traditsiooniline meditsiin. Kuid kõige parem on sel viisil ravida ainult arsti loal või äärmuslikes olukordades, kui kvalifitseeritud meditsiinilist abi pole võimalik saada.

1. Kui patsiendil on selline probleem nagu lamatised, saab nendega toime tulla järgmistel viisidel. Niisiis, peate kahjustatud piirkondi määrima astelpajuõli. Kibuvitsaõlist saab teha losjoneid (seda kõike müüakse apteegis).
2. Salv lamatistest. Selle valmistamiseks peate võtma hakitud tamme koort (kaks osa), musta papli pungad (1 osa) ja võid(6-7 osa). Koostisosad segatakse, öö hoitakse soojas, pärast mida kõik keedetakse ja filtreeritakse. Pärast seda on salv kasutamiseks valmis.
3. Salv nekroosi jaoks. Selle küpsetamiseks vajate supilusikatäit seapekk segada ühe teelusikatäie kustutatud lubja ja sama koguse tuhaga, mis on saadud pärast tammekoore põletamist. See segu kantakse haavale, seotakse sidemega, jäetakse ööseks. Kõik tuleb hommikul eemaldada. Peate seda tegema kolm ööd järjest.
4. Pehmete kudede nahanekroosi saab ravida ravimtaimede keetmine. Selle valmistamiseks peate valama kaks kilogrammi tavalisi kastanipuuvilju veega, nii et koostisosad oleksid täielikult kaetud. Kõik keedetakse umbes 15 minutit. Pärast seda valatakse vesi purki ja kastanid täidetakse värske veega. Protseduuri korratakse veel üks kord. Pärast seda segatakse saadud vedelikud ja hautatakse tasasel tulel, kuni järele on jäänud kaks liitrit vedelikku. Järgmisena peate võtma pool liitrit puljongit, lisama sinna 5 liitrit külm vesi ja vanni võtta. Protseduure tuleb korrata iga päev, kuni probleem kaob.