tavaline külmetus laps võib muutuda täiesti ettearvamatuteks tagajärgedeks. Näiteks võib ninaneelu infektsioon siseneda kuulmiskanalitesse, provotseerides sellega ägedat põletikulist protsessi. On võimatu ennustada, kas teie laps haigestub keskkõrvapõletikku, sest see sõltub paljudest individuaalsetest teguritest - alates kõrvade õigest hooldusest kuni tugevusega. immuunsussüsteem organism.

Reeglina tekib see 3-4-aastaselt, kui immuunsüsteem pole veel täielikult välja kujunenud ning kuulmistoru on lai ja lühike nagu vastsündinul. Nii väline kui ka mädane võib mõjutada last - selle määrab haiguse põhjus või põhjustaja.

Väline laste kõrvapõletik - sümptomid

Imikutel jagunevad nad kahte põhitüüpi - piiratud ja hajusad. Määratlus puudub täpne diagnoos kvaliteetset ravi pole võimalik alustada.

Kahtlemata peaks haiguse diagnoosimisega tegelema otolariinoloog. Kuid ka vanematel ei tee paha meeles pidada teatud tüüpi keskkõrvapõletiku sümptomeid, et anda lapsele enne arsti külastamist pädevat abi.

Piiratud keskkõrvapõletik tekib siis, kui juuksefolliikulid muutuvad mingil põhjusel kõrva põletikuliseks. Aja jooksul muutub see põletik keema. Mädanemine võib olla üks või mitu. Peamised neist on:

• Valu närimisliigutuste või haigutamise ajal (vastsündinud keelduvad rinnaga toitmast);
• Laps reageerib nutmisega, kui tema kõrvatragust puudutatakse;
• Laps hakkas halvasti kuulma (suured keemised sulgevad sageli kõrvakanali).

Ise on üsna raske näha paise beebi kõrvas. Seega, kui on vähimgi kahtlus piiratud kõrvapõletiku suhtes, tuleb last arstile näidata.

Teine tüüp, hajus, on sageli tabamuse tulemus streptokoki bakterid kuulmekäiku. Samal ajal kogu Auricle ja mitte mõned selle osad.

Hajus kõrvapõletiku sümptomid on reeglina järgmised:

• vaevumärgatav valu kõrvas;
• Laps püüab pidevalt kõrva kriimustada;
• beebi kehatemperatuur ei tõuse üle 37˚С;
• Kuulmislangus, kui see mõjutab kuulmekile;
• Valik selge vedelik lapse kõrvast.

Kuidas ära tunda lapse keskkõrvapõletikku

Väikelaste keskkõrva mädane põletik avaldub reeglina ootamatult järsk halvenemine lapse heaolu. Puru seisund võib lühikese aja jooksul kiiresti halveneda.

Vanemad märkavad, et beebi tuju on muutunud – ta hakkas sagedamini nutma, uni ja isu halvenesid. Laste kõrvapõletiku peamine tunnus on see, et alla kolmeaastane laps ei suuda veel mõista ja täiskasvanutele kirjeldada, mida ta tunneb.

Haiguse õigeaegseks kahtlustamiseks ja ravi alustamiseks peaksid vanemad eriti hoolikalt jälgima puru. Üsna sageli viitavad lapsed ise probleemsele kohale, kui nad üritavad seda kriimustada või lihtsalt puudutada. Kõrvapõletiku korral võib imik ilma põhjuseta pead pöörata või käega väliskõrvakest tõmmata.

Lisaks terav mädane protsess kõrvas on järgmised sümptomid:

• Kehatemperatuuri järsud hüpped, kuni 40˚С;
• Unehäired ja söömisest keeldumine;
• Laps eelistab magada kahjustatud kõrva küljel;
• iiveldus ja valu maos;
• Talumatu peavalu;
• Keha üldise mürgistuse sümptomid;
• Seedetrakti häired;
• Raske nina hingamine;
• käre kurk;
• Üle 2-aastased imikud ei taha mänge mängida, muutuvad tähelepanematuks;
• Oksendamine;

Oluline meeles pidada! Mida varem vanemad oma lapse saavad, seda kiiremini on võimalik leida piisavat ravi. Tähelepanematus lapse kaebuste suhtes on väärtusliku aja raiskamine ja põletikulise protsessi süvenemine.

Laste kõrvapõletik - mida teha?

Ravi kestus äge keskkõrvapõletik võib kuluda kuni 7-14 päeva. Küll aga saate esimestel tundidel pärast haiguse diagnoosimist oluliselt parandada beebi enesetunnet. Selleks peate järgima teatud soovitusi:

1. Vajadusel puhastage kindlasti oma lapse ninakäigud. Selleks võib kasutada spetsiaalset lima imemiseks mõeldud pirni, aga ka vees või õlis leotatud puuvillaseid turundasid.
2. Vastsündinu pea peab olema kaetud korgiga. 3-aastastele ja vanematele lastele võib pakkuda sooja salli või salli – nii jäävad lapse kõrvad soojaks terve päeva.
3. Haigestumise ajal ei saa last vannitoas või basseinis vannitada, kuid hügieenilistel eesmärkidel võite last pühkida niiske rätikuga.
4. Lapsega jalutamine on lubatud ainult siis, kui tema kõrvavalu on vähenenud ja kehatemperatuur on langenud normaalsele tasemele. Pange tähele, et laps ei tohiks kõndida tänaval ilma mütsita.

Kõrva-nina-kurguarst uurib esmalt lapse kõrva spetsiaalne seade- otoskoop ja määrake ka number täiendavad uuringud. Diagnostiliste tulemuste põhjal väike patsient võib määrata järgmise ravi:

1. Viirusevastased ained (kagocel, viferon, cycloferon, cytovir). Nende peamine eesmärk on päästa laps SARS-i ilmingutest, sealhulgas nohu, mis võib keskkõrvapõletikku süvendada.
2. Vasokonstriktorid nina instillatsiooniks (polüdeks). Need aitavad vabaneda tursest ja parandavad nina kaudu hingamist.
3. Mittesteroidsed põletikuvastased kõrvatilgad koos anesteetikumiga (otinum). Neid on soovitatav kasutada haiguse alguses, et rahuneda terav valu beebi kõrvas.
4. Glükokortikoidkomponente (prednisoloon) sisaldava kombineeritud koostisega kõrvatilgad. Need on ette nähtud põletiku peatamiseks, turse vähendamiseks, samuti põletustunne ja sügelus kõrvakanalis.
5. Antibiootikumi sisaldavad preparaadid kõrva instillatsiooniks. Arst võib välja kirjutada antibakteriaalsed tilgad kui lapsel on mitu mädakollet või bakteriaalset päritolu keskkõrvapõletik.
6. Antiallergiline antihistamiinikumid(lasix, diasoliin). Need ravimid võitlevad suurepäraselt ninaneelu ja Eustachia toru turse vastu.

Antibakteriaalne ravi on reeglina imikute ja väikelaste ravimeetmete lahutamatu osa.

Antibiootikumide abil on soovitatav ravida kõrvas esinevaid mädaseid protsesse, mida põhjustavad kahjulikud bakterid.

Tuleb meeles pidada, et antibiootikumravi viiakse läbi kursustel, mida ei saa katkestada isegi siis, kui laps tunneb end ootamatult hästi. Olulised tegurid ravis on ka õigesti valitud toimeaine ja ravimi annus.

Vajadusel võib arst ravikuuri pikendada. Reeglina on antibiootikumide kasutamise kestus kaheaastastel imikutel 10 kuni 14 päeva. Vanematele lastele võib määrata 7-päevase ravikuuri.

Kui ravim valitakse valesti, ei suuda antibiootikumi toimeaine ületada kõiki patogeene ja äge põletikuline protsess muutub krooniliseks.

Tavalistel juhtudel on lapse ravimine keskkõrva põletikuga lubatud kodus. Siiski tuleb last regulaarselt näidata otolaringoloogile ja järgida täpselt kõiki tema soovitusi.

Kui keskkõrvapõletik on raske või mädane protsess on nihkunud kolju, võib osutuda vajalikuks haiglaravi ja sellele järgnev kirurgiline sekkumine.

Kui see esineb 3-aastaselt või nooremalt, peaks ravi toimuma ainult lastearst- kõrva-nina-kurguarst või lastearst. Sest õige diagnoos on vaja kindlaks teha, mis põhjustas põletikulise protsessi.

Kui selle põhjustasid patogeensed bakterid, vajab laps antibiootikumravi. Muudel juhtudel võib ravi olla piiratud kohalikud preparaadid ja protseduurid füsioteraapiakabinetis.

Eneseravim on mingil juhul võimatu, sest sellise amatöörtegevuse tagajärjed võivad lapse tervisele suurt kahju tekitada. Pidage meeles, et mõned ebaõige ravi tagajärjed võivad teie lapsega kaasas olla kogu tema ülejäänud elu.

keskkõrvapõletik (kõrvapõletik) sagedane haigus lastel, eriti varajane iga. Alates peamisest sümptomist seda haigust- piinav valu kõrvas, vanematel on oluline teada, kuidas lapse kannatusi leevendada. Kõik keskkõrvapõletikud jagunevad väliseks, keskmiseks ja sisemiseks (kuid sisemist keskkõrvapõletikku nimetatakse sageli labürintiidiks). Kui lapsel tekivad sellised sümptomid nagu tugev valu kõrvas, eritis kõrvast jms, tuleb koheselt pöörduda ravi saamiseks kõrva-nina-kurguarsti poole, iseravimine võib olla ohtlik!

Väline kõrvapõletik

Välise keskkõrvapõletiku sümptomid on kõrvakanali turse, punetus, sellest väljumise ilmnemine.

Väline kõrvapõletik tekib siis, kui infektsioon satub kuulmekäigu nahka, näiteks ujumise ajal pidevas kokkupuutes veega. See võib esineda esinemise ajal hügieeniprotseduur(kõrvapuhastus). Väliskuulmekäigus on naha turse ja punetus. Mõnel juhul võib tekkida eritis kõrvakanalist.

Väliskõrva kahjustus võib tekkida erysipelas kui streptokokk tungib läbi naha mikropragude. Temperatuur tõuseb järsku kuni kõrged numbrid, sellega kaasnevad külmavärinad, laps keeldub söömast. Lisaks punetusele ja tursele võivad kõrvaklapi nahale ja väliskuulmekäiku tekkida villid.

Väline keskkõrvapõletik võib tekkida ka keemise või põletikuga juuksefolliikul lapse keha vähenenud vastupanuvõime korral. Välisel läbivaatusel pole furunkelli näha. See põhjustab valu kõrvas, mida süvendab närimine, traguse (kõrvanibu kohal olev eend) puudutamine. Parotid. Mõne päeva pärast see küpseb ja abstsess avaneb, seejärel valu väheneb. Välise kõrvapõletiku õigeaegne ravi alustamine viib soodne tulemus haigused.

Keskkõrvapõletik

Vastavalt kulgemise iseloomule võib keskkõrvapõletik olla äge ja krooniline. On seroosne ja mädane äge keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletikul on mitu põhjust:

• põletikuline protsess ninaneelus: infektsioon satub kõrva läbi laia ja horisontaalselt paikneva kuulmistoru (Eustachia toru) lastel, ühendades ninaneelu kõrvaga; on häiritud vedeliku väljavool keskkõrvast läbi põletikulise kuulmistoru, vedelik koguneb keskkõrva ja nakatub;
• rikkumine temperatuuri režiim(lapse hüpotermia või ülekuumenemine);
• lapse ebaõige toitmine (lamavas asendis): rinnapiim või segu võib ninaneelust sattuda keskkõrva;
• Kättesaadavus ;
• nõrkus, eriti kunstliku söötmise korral.

Haiguse algus on äge, äkiline, sageli öösel. Väike lapsärkab tugevast kõrvavalust ja karjub läbistavalt, nutab lakkamatult. Temperatuur võib ulatuda 40 ˚ C-ni, mõnikord ilmneb oksendamine ja. Beebi pöörab pead, võib hõõruda või peopesaga katta valus kõrv laskmata tal seda puudutada.

Kui laps magab, võite proovida traguse kergelt vajutada. Kui laps lükkab pead tagasi, kortsutab kulmu või nutab, kinnitab see kõrvapõletikku ja peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Vanemate katsed last ise ravida võivad põhjustada tüsistusi: nakkuse levikut kõrvataguse piirkonna hingamisteedesse. Selle tüsistuse (mastoidiidi) ilmnemise aeg on erinev, vahetult pärast haiguse algust või mõne aja pärast.

Seroosse või katarraalse kõrvapõletiku korral koguneb vedelik keskkõrva, mis põhjustab kuulmislangust. Katarraalse kõrvapõletiku peamine ilming on tugev valu, mille tõttu laps ei maga, tõmbab käega kõrva. Kui protsess on ühepoolne, proovib laps võtta sundasendi: lamades kahjustuse küljel.

Valu intensiivistub allaneelamisel, mistõttu laps keeldub söömast. Läbivaatuse käigus näeb arst kuulmekile punetust ja eendumist. Õigeaegse ravi korral kaob selline põletik mõne päeva pärast.

Äge mädane keskkõrvapõletik

Kui ägeda keskkõrvapõletiku ajal tuleb kõrvast eritist, on see märk kuulmekile purunemisest. Sel juhul muutub valu reeglina vähem intensiivseks.

Äge katarraalne kõrvapõletik võib kiiresti (isegi esimesel päeval) muutuda mädaseks. Kõrvast ilmub mädane eritis, mis näitab, et kuulmekile on lõhkenud ja kuulmekäiku voolab mäda. Valu kõrvas väheneb.

Mädase eritise ilmnemine kõrvast on näidustus kiireloomuliseks arstiabiks. Lapsele tuleks kõrva panna sidemest rulli keeratud taht (turunda), panna pähe müts ja minna arsti juurde.

Mõnel juhul teeb arst ise kuulmekile punktsiooni (paratsenteesi ehk punktsiooni), et tagada mäda väljavool läbi torkeaugu. Tervenemine torkekohas toimub seejärel 10 päeva jooksul. Sel ajal hoolitsetakse väikese patsiendi kõrva eest hoolikalt.

Krooniline keskkõrvapõletik

Kõrvapõletiku üleminekut krooniliseks vormiks täheldatakse kõige sagedamini keha vähenenud vastupanuvõimega, mis on tingitud samaaegne patoloogia(, sage, nina vaheseina kõverus, adenoidid jne).

Kroonilise keskkõrvapõletiku peamised sümptomid:

• kuulmekile augu pikaajaline mittekasvamine;
• mäda väljutamine kõrvast, perioodiliselt korduv;
• kuulmislangus (mille intensiivsus suureneb pika protsessiga);
• haiguse laineline kulg.

Keskkõrvapõletiku tüsistused

Enneaegse ravi või protsessi välkkiire käigu korral võivad tekkida tõsised tüsistused:

• näonärvi parees;
• kuulmislangus;
• mastoidiit (oimusluu mastoidprotsessi põletik);
• (ajukelme põletik);
• vestibulaaraparaadi kahjustus (organ, mis reageerib keha ja pea asendi muutustele ruumis).

Keskkõrvapõletiku kulgemise tunnused alla üheaastastel lastel

Äge hingamisteede haigused alla üheaastastel lastel võib seda sageli komplitseerida keskkõrvapõletik. Kuna laps ei oska selgitada, mis talle haiget teeb, peaks ema haiget last hoolikalt jälgima, et mitte jätta keskkõrvapõletiku tekkimist vahele.

Kõige sagedamini on väikelaste kõrvapõletiku peamiseks tunnuseks terav ärevus, mis näib väliselt ebamõistlik. Laps muutub tujukaks, sageli nutab valjult. Nutmist süvendab juhuslik kõrva puudutamine. Uni muutub rahutuks: keset ööd võib beebi ärgata karjudes.

Söögiisu halveneb ka: söötmise ajal viskab laps 2-3 lonksu võtnud äkitselt ema rinda või seguga pudelit ja “rullub kokku” nuttes. Ja see on tingitud asjaolust, et imemisel ja neelamisel suureneb valu kõrvas.

Mõnikord täheldatakse alla üheaastastel keskkõrvapõletikuga lastel oksendamist ja kõhulahtisust; on võimalikud.

Alla üheaastaste laste kõrvapõletiku ravi tunnused on järgmised kõrvatilgad ei ole välja kirjutatud ja ninna tilgutatakse ainult 0,01% Nazivini.

Vastasel juhul viiakse ravi läbi samamoodi nagu vanematel lastel (vt allpool).

Keskkõrvapõletiku ravi lastel

Alusel vanuse tunnused struktuuri ninaõõne ja kõrva nohu imikutel on sageli keeruline äge keskkõrvapõletik.

Apellatsioon otolaringoloogile on kohustuslik igal juhul, kui lapsel on valu kõrvas. Kui kõrvast tuleb eritist (eriti mädane), siis taotle arstiabi järgneb kohe.

Keskkõrvapõletikku ravitakse ambulatoorselt. Hospitaliseerimine on näidustatud ainult siis, kui raske kurss haigused.

Mida saab kodus teha?

Mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida. Enne arsti juurde minekut võite anda lapsele ainult palavikuvastast ainet vanuse annus(Paratsetamool, Nurofen; vanemad lapsed - Nimesuliid jne). Need ravimid vähendavad ka kõrvavalu.

Ninakanalid tuleks ka vabaks hingamiseks puhastada (lase lapsel õrnalt nina puhuda ja väiksematel lastel imeda ninast lima dušiga välja).

Kõrvatilku on ohtlik enne arsti läbivaatust maha matta, kuna kuulmekile rebenemise korral võivad tilgad sattuda keskkõrvaõõnde ja kahjustada. kuulmisnärv või kuulmisluud mis viib kurtuseni. Tilkade otsese tilgutamise asemel on parem kasutada sideme turundat: torgake see ettevaatlikult väliskuulmekäiku ja tilgutage sidemele 3-4 tilka sooja (kuumutatud) 3% booralkoholi.

Pärast lapse läbivaatamist arsti poolt peate kodus läbi viima kõik meditsiinilised vastuvõtud:

• tilgutage kõrva spetsiaalsed tilgad;
• vajadusel anda antibiootikumi tablette;
• teha kompresse haigele kõrvale;
• soojendage kõrva sinise lambi või kuumutatud soola kotiga;
• puhastage lapse nina vabaks hingamiseks;
• pakkuda korralik hooldus lapse jaoks.

Tilkade tilgutamine kõrva

Pärast uuringut määrab arst lapsele kõrvatilgad, millel on nii valuvaigistav kui ka põletikuvastane toime (näiteks Otipax või Otinum). Peate need tilgad matta kuumutatud kujul, vastasel juhul suurendab külm vedelik kõrva valu.

Võite pipetti esmalt kuumas vees soojendada ja seejärel tõmmata sinna tilgad. Kui tilkadega pudelil on doseerimispipett, tuleb pudel ümber pöörata, kork sulgeda ja kuumas vees soojendada ainult seda osa ravimilahusest, mis pipetti sattus. Seejärel eemaldage kork ja tilgutage ravimit kõrva või kõrva sisestatud turundale.

Kui arst on lubanud ravimi otsest tilgutamist kõrvadesse, peate esmalt pudeli käes soojendama, panema lapse selili ja pöörama pea ühele küljele. Kõrvakest kergelt üles ja tagasi tõmmates tilgutage 3-4 tilka kõrvakanalisse (kõrvakanalisse). Soovitav on, et laps oleks selles asendis mitu minutit pikali. Kui seda ei saavutatud, tuleb kõrva panna puuvillatükk.

Kõrva kompressid

Ägeda katarraalse kõrvapõletiku korral võib arst määrata viina- või poolalkoholikompressi (kui kõrvast väljub mäda, on igasugused kompressid vastunäidustatud!).

Tihendamise reeglid:

• võta marli salvrätik 4 kihina, mille suurus ulatub kõrvast 2 cm kaugemale, tehke keskele sisselõige;
• niisutage salvrätikut poolalkoholilahuses (alkohol, pooleldi veega lahjendatud) või viinas, väänake see kergelt välja, asetage kõrvapiirkonda (pane kõrvarõngas läbi salvrätikul oleva lõike);
• pane salvrätiku peale kompressipaber (selle suurus peaks olema üle suurusega salvrätikud);
• pane peale kiht vati, mille suurus on suurem kui paberi suurus;
• kinnitage kompress taskurätikuga;
• hoidke kompressi 3-4 tundi.

Muud viisid kõrva soojendamiseks

Haige kõrva soojendamine on võimalik lapsele katarraalne kõrvapõletik sinise helkuriga. Sellise soojendamise seanss kestab 10-15 minutit ja seda tehakse 2-3 korda päevas.

Tõhusa kuumutamise tagab ka pannil eelsoojendatud soolakott. Kott peaks olema mõnusalt soe, kuid mitte kõrbema, seega tuleb enne lapse kõrva kandmist selle temperatuuri käsitsi hinnata. Samuti hoitakse soolakotti kõrva ääres 10-15 minutit.

Sõltuvalt haiguse staadiumist võib otolariinoloog määrata täiendavaid füsioterapeutilisi ravimeetodeid: ultraviolettkiirgus), elektroteraapia (UHF), laserkiirgus.

Vaba ninahingamise tagamine

Keskkõrvapõletiku ravis on oluline tagada, et laps hingaks vabalt läbi nina. Saate vabastada beebi ninakäigud puuvillalipudega, niisutades neid beebiõliga. Ninakanalitest lima välja imemiseks võite kasutada väikest süstalt, kuid tehke seda väga ettevaatlikult.

Terava imemise korral tekib ninaõõnde alarõhu, mis võib põhjustada keskkõrvaõõnes hemorraagiat ja limaskesta eraldumist. Vanematele lastele tuleks õpetada, kuidas ninast korralikult välja puhuda: mõlemasse ninasõõrmesse ei saa puhuda korraga, vaid ainult vaheldumisi. Nagu arst on määranud, kasutatakse vasokonstriktoreid ninatilku, mis annavad mitte ainult vaba hingamine nina kaudu, aga ka avatust kuulmistoru.

kõrva tualett

Kell mädane keskkõrvapõletik oluline on regulaarselt kõrva tualettruumi käia. Seda protseduuri viib läbi arst või kogenud õde; Vanematel on rangelt keelatud proovida ise lapse kõrva puhastada.

Arst eemaldab kõrvast ja kõrvakanalist mäda, kasutades sondi, mille ümber on mähitud vatt. Samal ajal tõmbab ta lapse kõrva alla ja tagasi.

Pärast mäda eemaldamist ravitakse kõrva desinfektsioonivahendid(vesinikperoksiidi 3% lahus) ja seejärel antibiootikumilahuse, Dioxidin, Sofradex jne tilgutamine.

keskkõrvapõletik, sisekõrv väikelastele väga raske. Vanemad püüavad kõigi vahenditega puru seisundit leevendada, kuid sageli ei mõista, mis on pisarate ja karjete põhjus. Arutame selle koos välja.

Keskkõrvapõletikku nimetatakse vastsündinutele ja vanematele imikutele ohtlikuks. patoloogilised seisundid seotud põletikuga kesk-, sise- ja väliskõrv. Haigusega kaasneb äge valu, mädanemine kõrvast, nohu, palavik.

Sellest artiklist saate teada

Põhjused

Väliskõrvapõletikku põhjustavad:

• kõrvakahjustused;

Nakkus siseneb verre sisselõigete, lahtiste haavade kaudu. Sageli rakendavad lapsed neid kõrvade puhastamise käigus võõrkehadega.

• vesi, mis sattus määrdunud tiigis ujudes kõrva;
• liigne hügieen;

Väävel on lapse kõrva kaitsja. Valamute põhjalik puhastamine “mustuse kogunemisest” avab värava infektsioonidele, kahjulikele bakteritele.

• coli, stafülokokid, seened.

Kõige sagedasemad keskkõrvapõletiku põhjused on:

• ninaneelu kroonilised haigused;

See on nohu, sinusiit, adenoidid, tonsilliit, farüngiit, sinusiit. Eustachia toru vastsündinutel, koolieelikutel on lühem kui täiskasvanutel, sellel puuduvad keerulised painded. Patogeensetel bakteritel on keskkõrva palju lihtsam jõuda.

• hüpotermia, ülekuumenemine;
• SARS, külmetushaigused;
• vähenenud immuunsus;
• allergiline nohu;
• vale asend söötmiseks imikud.

Laps ei tohiks lamada peaga selili. Sel juhul voolab piim kõrva, sügavale ninaneelu. Toidujäägid jäävad trummikile lähedale kinni ja põhjustavad põletikku.

Lapsed põevad keskkõrvapõletikku järgmistel põhjustel:

• äge keskkõrvapõletik, kui arstiabi ei osutata;
• meningiit, infektsioon tungib läbi aju limaskesta.

Sisekõrvapõletikku tuleb kiiresti ravida! Järelevalveta jätmisel ähvardab last surm või invaliidsus.

Klassifikatsioon ja sümptomid

Vastavalt põletikukolde asukohale

Nakatunud, mõjutatud kuulmekäigu kuded, auricle.

Patoloogilised protsessid esinevad keskkõrvaõõnes.

1. sisemine (labürindiit);

Enamik haruldane vaade kõrvahaigus, infektsioon mõjutab sisekõrva struktuure, vestibulaarset aparaati.

Levitamine

1. kahepoolne (kahekordne);

Kui mõlemad kõrvad on kahjustatud.

1. ühepoolne (vasakpoolne või parempoolne);

Üks kõrvadest on nakatunud.

Kõigile põletikutüüpidele on iseloomulikud järgmised ilmingud:

• Kõrvavalu;
• kuulmislangus;
• Kuumus;
• oksendamine, kõhulahtisus, iiveldus;
• isutus;
• ärrituvus;
• letargia.

Imikutel, koolieelikutel esineb kõige sagedamini keskkõrvapõletikku. Keskkõrvapõletik jaguneb kaasnevate sümptomite alusel mitmeks sordiks.

Patoloogia tüübi järgi

• Mädane.

Kõrvaõõs on täidetud mädaga. Eksudaadikott surub kuulmekile, rebib selle, läheb kuulmistoru kaudu välja. Põletikuga kaasneb valu, hüpertermia, letargia.

• katarraalne.

Kõrva tulistamine, punetus sisemine õõnsus, kuulmislangus, valu, kuiv köha. Mäda ega muud eritist ei ole. Mõnikord muutub kõrvatagune lümfisõlm põletikuliseks.

• Seroosne.

Vedeliku olemasolu kõrvaõõnes, mis jääb pärast eelnevalt ülekantud keskkõrvapõletikku. Seda esineb 35% imikutel. See põhjustab kuulmis- ja kõnehäireid. Seroosse keskkõrvapõletiku ravi seisneb seisva vedeliku väljapumpamises toruga, trummikile šunteerimises.

• bulloosne.

Lastel harva täheldatud. Põhjustatud gripiviirusest. Veri kannab nakkavaid baktereid kogu kehas, nad peatuvad kõrvapiirkonnas, kinnitades erinevaid kokke, mittespetsiifilisi infektsioone. Lapsel lähevad kõrvakanali lümfisõlmed põletikuliseks, tekivad erineva suurusega lööbed. Bulloosne tüüp provotseerib mädane tüüp patoloogia.

Kõrvapõletikku ei saa edasi anda iseseisva haigusena. Bakterid, viirused, mis provotseerivad põletikku kõrvas, on nakkavad. Need on gripp, adenoviirused, kookid.

Äge keskkõrvapõletik

Kui tervislik seisund väike laps süveneb kiiresti, ta kaebab valu kõrvas, temperatuur tõuseb 38 ° C-ni, siis räägime keskkõrvapõletiku ägedast vormist. Haiguse areng toimub vastavalt järgmisele stsenaariumile:

1. On tugev valu, hüpertermia.
2. Sümptomid ilmnevad kiiresti ja edenevad. Vastsündinud, aastane laps ei saa valust teatada, seetõttu nutab, tõmbab kõrvast, kriimustab pead kuulmisorganite piirkonnas.
3. Kõrvas on näha mäda. 2-3 päeva pärast trummikile puruneb, eksudaat valgub järk-järgult kõrvast välja. Beebil läheb kergemaks, valu kaob, palavik taandub.
4. Kui mäda ise välja ei tule, aitab arst eksudatiivsel kotil läbi murda, tehes väikese torke.
5. Membraan paraneb, mäda tuleb kestast täielikult välja. Valu taandub täielikult. Väike laps hakkab selgelt kuulma, beebi üldine somaatiline seisund, uni taastub.

Äge kõrvapõletik põhjustab sageli ravimata nohu või ebaõiget nina puhumist. Õpetage oma last nina puhumisel suu avama. Niisiis patogeensed bakterid ei pääse ninaneelust läbi tati kõrva.

Diagnostika

Et kõrvapõletik õigeaegselt ära tunda lapsepõlves, on väga oluline saada aeg kitsa spetsialisti juurde. Ainult otolariinoloog saab haiguse tüübi abil täpselt diagnoosida väline läbivaatus ja laborianalüüsid.

Arst määrab:

• otoskoopia;

seda instrumentaalne uuring kuulmekile. Spetsiaalse aparaadi abil näeb arst kudede paksenemist, hüpereemiat, mädanemist, perforatsiooni.

• ajaliste luude röntgenuuring;

Hinnatakse luude visuaalset seisundit, õõnsuste pneumatiseerumist.

• ajaliste luude CT;

Määratud ebaselgetel juhtudel.

• audiomeetria;

Vajalik kroonilise keskkõrvapõletiku vormiga laste läbivaatuseks, vähenenud tõttu sagedased põletikud kuulmine.

• Eustachia toru läbilaskvuse hindamine;
• neuroloogi läbivaatus;

Tüsistuste kahtluse korral (meningiit, entsefalopaatia).

Tähtis! Laste läbivaatus koos kroonilised vormid kõrvapõletikku on kõige parem teha haiglas. See võimaldab teil läbida kompleksne diagnostika põhjuste väljaselgitamiseks ja võimalikud tüsistused kiiremini.

Kuidas mitte kahjustada

Ainus, mis võib keskkõrvapõletikku põdevat last kahjustada, on enesega ravimine. Vanemad ei tohiks teha järgmist:

1. haigust ise diagnoosida;
2. määrata ravi ilma arstiga konsulteerimata;

Tilkade kasutamine, antibiootikumide võtmine võib last kahjustada. Ravimeid määrab ainult arst, lähtudes keskkõrvapõletiku tüübist, beebi vanusest ja üldisest tervislikust seisundist.

1. soojendage kõrva, jalgu, pead;

Kuumus süvendab põletikku.

1. katkestada ravi pärast sümptomite kadumist;

Antimikroobsete ravimite kuur kestab vähemalt 10 päeva, tilgutamist ja pesu tehakse kuni membraani paranemiseni, kogu mäda tuleb kõrvast välja. Ravi katkestamine enne täielik taastumineähvardab korduva keskkõrvapõletikuga.

Kompetentselt määratud ravimikuur, füüsilised protseduurid pärast põhjalikku läbivaatust garanteerivad haigusest täieliku paranemise isegi kodus, ambulatoorselt, ilma last haiglasse paigutamata.

Esmaabi keskkõrvapõletiku korral

Mõnikord objektiivsetel põhjustel takistada vanematel last kohe pärast esimeste põletikunähtude avastamist haiglasse tuua, kutsuge kiirabi. Sel juhul vajab laps esmaabi kodus või teel:

1. neutraliseerida valu;

Kasutage põletikuvastaseid ravimeid, mis leevendavad valu, alandavad temperatuuri. Need on Ibuprofeen, paratsetamool, Ibuklin Junior. Valige imikutele küünlad, siirupid, vanematele lastele tabletid.

Kasutage Otipaxi ravimit, kui kuulmekile ei ole kahjustatud, kõrvast ei voola mäda. Otipaxi analoog on odavam Otirelax. Ravimite koostis sisaldab fenasooni, lidokaiini. Nad leevendavad põletikku ja valu. Imikutele tilgutatakse mõlemasse kõrva 2 tilka, alates kaheaastastele imikutele - 3-4.

Tähtis! Ärge tõmmake kliiniku külastusega. Ravimata krooniline kõrvapõletik on paljude tüsistustega koolieelikutele ohtlik.

Kuidas tilku õigesti tilgutada

Laste keskkõrvapõletiku ravimise peamine meetod on vasokonstriktorite, põletikuvastaste tilkade tilgutamine kõrva. See näiliselt lihtne protseduur tuleb teha õigesti. Järgige soovitusi:

• Soojendage ravimipurk temperatuurini 24–25 ° C, imikutele - kuni 36 ° C.

Pudeli võib asetada kuuma vee alla, valada sisu sooja lusikasse ja sealt pipetti valida.

Võtke laps sülle, hoides tema keha külili 8-10 minutit. Ärge laske tilkadel välja voolata.

Kõrva kompressid

Dr Komarovski sõnul ei ole kompress kõrvas tõhus meetod põletike raviks, kuid see ei avalda ka negatiivset mõju lapse seisundile. Seda kasutatakse ainult vanaemade rahustamiseks, kes ei näe, kuidas ja millal nende armastatud pojapoega ravitakse, ning kokkuvolditud marlisidet kasutatakse hooliva ema alibina.

Kuid mitte kõik lastearstid ei nõustu kuulsa videoarsti seisukohaga, seetõttu soovitavad nad vanematel valu vähendamiseks kasutada kompresse, soojendada kõrva katarri korral, see tähendab, kui kõrvakanalist ei teki mädane eritis.

Vanemad vajavad:

Kompressi saate hoida 4 tundi. Parem on seda teha öösel, et laps sidet lahti ei rebiks.

Erinevat tüüpi keskkõrvapõletiku ravi

Keskkõrvapõletiku raviskeem sõltub selle tüübist ja tähelepanuta jätmise astmest. Arst määrab kohtumised pärast väikese patsiendi instrumentaalset, laboratoorset uuringut. Eriti raskes olukorras kriitilised olukorrad vajalik on haiglaravi, muudel juhtudel piisab lapse kodus ravimisest ravimite ja ravimite abil rahvapärased abinõud.

Välise kõrvapõletiku ravi

See on standardsete meetmete komplekt:

1. Laps saab põletikuvastaseid ravimeid. Need on tilgad, salvid, mida kantakse kõrvaklapi pinnale. Keetmine soojendatakse viinakompressidega.
2. Pärast varda moodustumist avab kirurg abstsessi. Haav pestakse Miramistiini, vesinikperoksiidi, kloorheksidiiniga. Meditsiiniline side kantakse antimikroobse salviga ("Levomütsetiin").
3. Kodus valmistatakse kahjustatud piirkondadele haavade paranemise kreemidega losjoonid. Need on Levomekol, Bepanten.
4. Hüpertermia, valu sündroomi leevendamiseks kasutatakse Nurofeni, Ibuklini.
5. Lümfadeniidi korral nõuab põletiku bakteriaalne olemus antibiootikumikuuri. Flemoxin Solutab, Amoxicillin, Sumamed peetakse efektiivseteks.
6. Seente kõrvapõletiku korral määratakse lapsele seenevastased suukaudsed ravimid ja salvid. "Candibiotic" - seenevastased kõrvatilgad on lubatud kasutada lastel pärast 6. eluaastat, on keelatud imikutele, kellel on allergia, diatees.

Ägeda keskkõrvapõletiku ravi

Koosneb järgmistest sammudest.

1. antibiootikumide võtmine;

Arst määrab antimikroobsed ravimid, kui beebil on temperatuur üle 3 päeva, esineb raskekujulise joobeseisundi tunnuseid, valusündroom häirib patsienti tugevalt, ei lase magada, süüa, haigus diagnoositakse kuni aastane laps.

Antibiootikumid on ette nähtud tablettide, süstide, suspensioonide kujul. Imikute raviks kasutatakse mittetoksilisi ohutuid ravimeid. Need on asitromütsiin, kolmanda või neljanda põlvkonna antibiootikumid - tsefotaksiim, tsefepiim.

Pneumokokkinfektsiooni raviks kasutatakse keskkõrvapõletiku põhjustajat, laia toimespektriga antibiootikumi Suprax. See on ohutu imikutele alates ühe kuu vanusest. Ravimi annus arvutatakse rangelt vastavalt juhistele.

1. tilgad kõrvadesse;

Kasutatakse Otipaks, Albucid, Otofa, Polydex, Dioxidin. Kõikidel ravimitel on kombineeritud tegevus. Leevendab valu, blokeerib põletikku.

Katarraalset kõrvapõletikku ravitakse tilkadega vähemalt 7 päeva, in harvad juhud 10.

Põletikuvastase toime parandamiseks on "Polydexa" suurepäraselt kombineeritud GCS-raviga "Deksametasoon".

Hormonaalne komponent on osa Sofradexi tilkadest. Seisundi leevenemine pärast nende kasutamist toimub 2-3 päeva jooksul.

1. riniidi ravi;

Nohu tuleb kohe vähendada. Ta on põletiku provokaator. Lastele sobivad tilgad: Protargol, Isofra, Nazivin. Vool ninast on hästi peatatud homöopaatilised preparaadid: "Allium Cepa", "Apis". Koolieelikutele sobivad pihustid "Tizin", "Nazol".

1. füsioteraapia läbiviimine;

Inhalatsioonid koos eeterlikud õlid läbi nebulisaatori, UVI. Füsioteraapiat kasutatakse nakkushaiguste ja viiruslikud vormid kõrvapõletik, mida provotseerivad külmetushaigused, muud ENT osakondade haigused. Laser, aurud ei mõjuta otseselt kõrva, seetõttu peetakse neid ohututeks ravimeetoditeks.

1. haloteraapia;

Sees olemine soolakoobas vajalik paranemise staadiumis, kroonilise keskkõrvapõletiku profülaktikana, juuresolekul sagedane köha, nohu. Kursuse kestus on 12-14 seanssi.

1. elektroforees;

Füsioteraapia aitab viia kõrva struktuuri kudedesse tsinksulfaati, antibiootikumi. Lapse keha saab kohalik ravi minimaalsete kõrvalmõjudega.

Labürintiidi ravi

1. Ravitud ainult haiglas.
2. Kasutatakse antibiootikume, antiseptikume, vitamiine, põletikuvastaseid ravimeid.
3. Vedeliku stagnatsiooniga keskkõrvas kasutatakse kirurgilist sekkumist.
4. Tüsistuste ilmnemisel (meningiit, sepsis, vereringehäired) viiakse läbi sümptomaatiline ravi, mis põhineb kliiniline pilt patoloogia.

Kaugelearenenud vormis kõrvapõletiku ravi hilineb suurel protsendil juhtudest pikaajaline. Vanemad peavad kaitsma oma lapsi tüsistuste eest, pöörduma arsti poole esialgne etapp infektsioonid.

Võimalikud tüsistused

Keskkõrvapõletiku tagajärjed hõlmavad järgmisi patoloogilisi seisundeid:

• kuulmispuue;

Pikaajaline kuulmislangus põhjustab kõne hilinemist, lapse närvilisust. Harvadel juhtudel eemaldatakse mäda ainult operatsiooniga.

• kuulmekile rebend;

Keskkõrvapõletiku loogiline järeldus, läbimurre aitab mäda välja tulla. Pärast valendiku ilmumist tunneb laps end paremini ja haav paraneb paari päeva pärast.

• mastoidiit;

See on ajalise luu kudede põletik, täpsemalt mastoidprotsess, mis asub kõrva taga. Tavaliselt täidetakse see õõnsus õhuga. Pärast kõrvapõletikku muutub see põletikuliseks, punetab. Laps kaebab migreeni, peapöörituse, iivelduse, minestamise üle.

etnoteadus

Hoolivad vanaemad teavad, kuidas kodus lapsel keskkõrvapõletikku ravida, valu leevendada kasutades rahvapärased meetodid ja looduslikud abinõud. Siin on vaid väike nimekiri.

1. Booralkoholi, vesinikperoksiidi tilgutamine.

Soojendage lahus, tilgutage 2 tilka mõlemasse kõrva. Pange peale puuvillatükk. Boorhape läheb soojaks. Ärge kasutage seda meetodit, kui teie kuulmekile on purunenud.

1. Soolakompress.

Võtke zhmenka tavalist soola, soojendage seda praepannil mikrolaineahjus. Pange see soki sisse, kinnitage see haige kõrva külge. Hoidke 30 minutit. Laps läheb valuga ära, ta jääb magama.

1. Lotion koos kamperõli.

Niisutage vatitups kamperõliga, pange see kõrva. Pange oma lapsele müts või soe peapael. Tampoon tuleb eemaldada 2-3 tunni pärast.

1. Turunda saialille, taruvaigu tinktuuriga.

Marli vibud niisutatakse saialilleõite alkoholitinktuuris, asetatakse kõrva 2-3 tunniks. Protseduur aitab peavalu, kõrvavalu korral. Laps ei tunne end enam halvasti.

1. Propolisi tilgad.

Apteegi taruvaik tilgutatakse kõrvakanalisse 2 tilka. Pärast protseduuri lamab laps 15-30 minutit külili. Seejärel töödeldakse teist kõrva. Ravikuur kestab nii kaua, kui kulub täielikuks taastumiseks.

1. Furatsiliini alkohol.

Kasutatakse välise põletiku raviks. Lahus ravib lööbeid sagaral, kõrva sees. Furatsiliin aitab leevendada sügelust, punetust.

Tähtis! Alternatiivsed ravimeetodid on suunatud kõrvaõõne soojendamisele. Terapeudid räägivad selliste ravimite vastu, peavad neid lapse tervisele ohtlikeks, mis võivad põhjustada haiguse progresseerumist.

KKK

Lapsel on mäda kõrvast

Kollane või roheline eritis kõrvast on vanemate jaoks murettekitav sümptom. Patsienti on parem ravida haiglas. Kõrvapõletiku raviks mõeldud vasokonstriktoorsete tilkade tilgutamine on sel juhul ohtlik, enne arsti saabumist saab last aidata vaid valuvaigistitega, et tema seisundit leevendada.

Miks see ohtlik sümptom, on lihtsalt seletatav. Mädane kott, mis asub keskkõrvapõletikuga keskkõrvaõõnes, läheb kindlasti läbi. Selle sisu peaks välja voolama läbi nina. Kui lima väljavoolu takistab nohu, tatt ummistunud kanalid, siis mäda leiab väljapääsu kuulmekäigust, rebides ära kuulmekile. Samal ajal võib kõrv tulistada, see võib palju haiget teha.

Miks laps augustatakse

Kõrvapõletiku trummikile rebend esineb enamikul lastel spontaanselt keskkõrva mäda surve tõttu. Kõrvakanalist tuleb välja mäda, mõnikord ichorit. raske verejooks pole näha. Karta pole vaja, vahe paraneb paari päevaga ja beebi enesetunne paraneb. Valu läheb üle, temperatuur langeb.

Kuulmetõri on vaja läbistada, kui kude on tugev, ei anna patogeense limaga koti survele järele, keskkõrvaõõnde koguneb mäda, jättes väikesele patsiendile kohutava valu. Arst uurib kõrvaklappi lambiga, vajutab membraanile, samas augustab seda. See meditsiiniline protseduur ohutu lapsele. See leevendab tema seisundit, aitab eemaldada mäda kõrvaõõnest. Kõrva tuleb lõigata ainult haiglas või kliinikus.

Haiguste ennetamine

Kroonilise kõrvapõletiku, haiguse ägedate vormide ennetamine hõlmab teatud meetmete võtmist vanemate poolt:

• Ärge minge beebiga tuulise ilmaga ilma mütsita õue jalutama.
• Sa ei saa last sisse pesta külm vesi, ujuda sanitaarteenistuste poolt kontrollimata veekogudes.
• Vältige kõrvavigastusi harjamisel, mängude mängimisel.
• Õpetage oma last korralikult nina puhuma, samal ajal suu avades.
• Ravige ENT-haigusi õigeaegselt.
• Andke oma sageli haigele lapsele Prevenari vaktsiini. See kaitseb last keskkõrvapõletiku, larüngiidi ja muude ülemiste hingamisteede bakteriaalsete infektsioonide eest.
• Ärge ise ravige.
• Kui teie lapsel on sageli keskkõrvapõletik, tutvuge uute ravimeetoditega, haiguse ennetamisega lastearstil, lugege vastavat kirjandust.

TÄHTIS! *artikli materjalide kopeerimisel märkige kindlasti aktiivne link esimesele

Keskkõrvapõletik on kõige levinum ENT-organite haigus. See esineb igas vanuses, kuid sagedamini - kuus kuud kuni aasta. Ja esimese ajal kolm aastat kuni 90% beebidest talub seda.

Kui laps nutab ilma ilmne põhjus, keeldub söömast, hõõrub kätega kõrvu, vangutab pead - on põhjust kahtlustada, et tal on keskkõrvapõletik. Ärge raisake aega – võtke kohe ühendust oma arstiga!

Mis on keskkõrvapõletik?

Keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis hõlmab erinevad osakonnad keskkõrv: Trummiõõs, kuulmistoru, mastoid. Olenevalt lavast patoloogilised muutused Kõigis neis osakonnas on mitut tüüpi keskkõrvapõletikku:

• kulgemise olemuse järgi: äge ja alaäge;
• etioloogia järgi: nakkav ja mittenakkuslik;
• põletiku tüübi järgi: mädane, katarraalne ja eksudatiivne.

Põhjused

Keskkõrv on ühendatud ninaõõnde läbi kuulmistoru (Eustachia). Nohu, külmetuse või SARS-i korral, st kui vedelik koguneb ninaõõnde, ummistub kuulmistoru ja õhu juurdepääs trummikile peatub. Kõrvakese küljelt aga surub õhk sellele jätkuvalt peale, mis põhjustab valu. Ja sekundaarse lisamisega bakteriaalne infektsioon tekib äge mädane kõrvapõletik.

Täpselt kell Trummiõõs ja tekib keskkõrvapõletik

Imikutel on lima moodustumine ninaõõnes aktiivsem kui täiskasvanutel. Lisaks on sisekõrva struktuuri anatoomia mõnevõrra erinev - Eustachia toru lühike, kitsas ja horisontaalsem. Pärast toitmist nuttes või sülitades satub vedelik kohe kuulmistorusse. Ja vastsündinutel võib esineda ka lootevee jäänuseid.

Noorukitel ja täiskasvanutel on keskkõrvapõletiku peamised põhjused järgmised:

• ujumise ja sukeldumise ajal kõrva sisenev vesi;
• väliskuulmekanali infektsioonid;
• tüsistused pärast ARVI-d või sinusiiti;
• vähenenud immuunsus teiste haiguste taustal - diabeet, neeruhaigus jne.

Keskkõrvapõletiku tekitajad on viirused, patogeensed ja oportunistlikud bakterid (streptokokid ja stafülokokid, Pseudomonas aeruginosa, gripiviirused, paragripp ja paljud teised).

Sümptomid

Keskkõrvapõletik algab äge staadium. Seda iseloomustavad järgmised omadused:

• pulseeriv valu kõrvas;
• kuulmislangus;
• hüpertermia (kehatemperatuuri tõus);
• üldine nõrkus;
• kui kuulmetõri on perforeeritud, voolab kõrvast välja mäda.

Ebapiisava ravi või puudumisega meditsiiniline sekkumine haigus muutub krooniliseks.

Kell krooniline põletik tekib keskkõrv: trummikile perforatsioon, perioodiline mädanemine kõrvast, kuulmislangus, mis põhjustab püsivat kuulmislangust, luukoe hävimine.

Vastavalt põletiku lokaliseerimisele võib keskkõrvapõletik olla ühe- ja kahepoolne. Tuleb meeles pidada, et ühepoolne keskkõrvapõletik, kui seda ei ravita, võib mõjutada teist kõrva ja muutuda kahepoolseks.

Tabel: kõrvapõletiku sümptomid, mis erinevad põletiku tüübist

Tüüp	Sümptomid
Eksudatiivne	See liik areneb vedeliku kogunemise tagajärjel kuulmistorusse. Aja jooksul vedelik pakseneb, põhjustades kuulmislangust. Valu kas puudub või on ebaoluline.
Mädane	Bakteriaalse infektsiooni lisamisega eksudatiivne keskkõrvapõletik muutub mädaseks. Kuulmekile tekib auk – perforatsioon. Ilmub mädane eritis, kuulmine väheneb.
katarraalne	Põhjustatud keskkõrva infektsioonist. Seda iseloomustab tugev valu, palavik, pearinglus. Tüsistuste, mädase kõrvapõletiku ja meningiidina võib tekkida täielik kuulmislangus.
labürindiit	See on sisekõrva põletik. Esineb harva. Ilmub ägeda või kroonilise keskkõrvapõletiku tüsistusena.

Diagnostika

Tavaliselt pole keskkõrvapõletiku diagnoosimisel raskusi. Kõrvavalu, palavik, kuulmislangus – need on selle iseloomulikud sümptomid.

Imikutel piisab, kui vajutada tragusele - kõrvaklapi välimisele eendile - ja keskkõrvapõletiku korral hakkab laps tugevast valust nutma.

Diferentseeritud diagnoosi tegemiseks on vaja kõrva uurida otoskoobiga, seda teeb otolaringoloog.

Pärast otoskoopiat teeb arst kindlaks, kas lapsel on keskkõrvapõletik või mitte.

Ravi meetodid

Keskkõrvapõletiku ravi hõlmab antibiootikumravi, vasokonstriktorid ja põletikuvastased ravimid, anesteetikumid - tugeva valu korral, füsioteraapia.

Põletikuvastase ja valuvaigistava toimega kõrvatilku saab kasutada ainult terve kuulmekile puhul. Turse vähendamiseks on ette nähtud antihistamiinikumid. Vasokonstriktori tilgad viiakse ninna, et leevendada Eustachia toru membraani turset.

Kuulmekile perforatsiooniga põletikuvastased ja valuvaigistavad kõrvatilgad tühistatakse. Selle asemel määratakse neile antibakteriaalsed ravimid. Mõnikord teostab arst kuulmistoru kateteriseerimist.

Kirurgiline sekkumine - paratsentees - tehakse, kui in kolmele päevadel valusündroom ei kao vaatamata käimasolevale teraapiale. Arst teeb trummikile väikese sisselõike, et mäda välja voolata.

Tabel: ravimid

Ravimi nimetus	Vabastamise vorm	Vastunäidustused	Rakenduse funktsioonid
Antibakteriaalsed ained
Tabletid Siirup Vedrustus	Ülitundlikkus ravimi komponentidele	Tabletid - alates 3 aastast Siirup - alates 1 aastast Peatamine - alates 2 kuust.
Tabletid Kapslid Vedrustus süstelahus	Ülitundlikkus penitsilliinidele	Tabletid ja kapslid - alates 10 aastast Suspensioon - sünnist
Otofa (rifamütsiin)	Kõrvatilgad	Ülitundlikkus
Normax (norfloksatsiin)	Kõrvatilgad	Ei kehti alla 18-aastastele	Ei kehti alla 18-aastastele
Cipromed (tsiprofloksatsiin)	Kõrvatilgad	Ei kohaldata alla 15-aastastele	Ei kohaldata alla 15-aastastele
Põletikuvastased ravimid
Kõrvatilgad	individuaalne sallimatus, trummikile rebend	Kasutatakse ettevaatusega alla 1-aastased lapsed
Paratsetamool	Tabletid Rektaalsed ravimküünlad Siirup	Neeru-, maksapuudulikkus	Tabletid - alates 3 aastast Siirup - alates 3 kuust. Suposiidid - alates 1 kuust.
Kombineeritud ravimid
Anauran (polümüksiin, neomütsiin, lidokaiin)	Kõrvatilgad Antibiootikum + anesteetikum	Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes	Ei kohaldata alla 1-aastastele lastele
Otipaks (lidokaiin, fenasoon)	Kõrvatilgad Põletikuvastane + anesteetikum	trummikile rebend
Sofradex (gramitsidiin, deksametasoon, frametsitiin)	Kõrvatilgad Põletikuvastane + antihistamiin + antibiootikum	trummikile rebend Seen-, viirusinfektsioonid
Vasokonstriktorid
Naftüsiin	Ninatilgad	Krooniline riniit, diabeet, ateroskleroos, vanus kuni 1 aasta
Ninatilgad	Atroofiline riniit, diabeet, ateroskleroos, glaukoom	0,05% lahus - 1 aasta kuni 15 aastat
Ninatilgad	Krooniline riniit, diabeet, ateroskleroos, glaukoom	0,05% lahus - 1 aasta kuni 15 aastat

Fotogalerii: ravimid keskkõrvapõletiku raviks

Alla üheaastaste laste ravi tunnused

Vastsündinute keskkõrvapõletiku ravis on nüüdseks aktsepteeritud antibiootikumravi. Imikutele määratakse antibiootikumid alates esimesest ravipäevast, tavaliselt parenteraalselt.

Et anda lapsele võimalus rahulikult magada ja süüa, on vaja valu võimalikult kiiresti leevendada. Selleks sobivad kõrvatilgad Otinum, Otipax, Sofradex ja loomulikult Paratsetamool ja Ibuprofeen, millel pole mitte ainult palavikku alandav, vaid ka valuvaigistav toime.

Füsioteraapia

Keskkõrvapõletiku füsioterapeutilised protseduurid hõlmavad UHF-i, elektroforeesi ja UVI-d.

UHF-ravi on meetod keha mõjutamiseks kõrgsagedusliku magnetväljaga. Haiguse ägeda vormi korral on protseduuri kestus esialgu 5 minutit. Iga päev suurendatakse aega 1 minuti võrra. Protseduuride arvu määrab arst, sõltuvalt haiguse käigust.

Elektroforees. Elektroforeesi olemus on meditsiinilise lahuse tarnimine põletikukohta abiga elektrivool. Kudede ärritus voolu mõjul põhjustab nende läbilaskvuse suurenemist ja kudede metabolismi suurenemist, mis kiirendab toimet meditsiinilised lahused. Annus määratakse voolu tugevuse ja protseduuri kestuse järgi. Kestus - 15 kuni 30 minutit. Ravikuur - alates 10 protseduurist. Alla 2-aastastele lastele elektroforeesi ei määrata.

Kvarts ultraviolettkiirgus - UV. Spetsiaalsete torude kaudu kiiritatakse samaaegselt väliskuulmekäiku ja ninakäike. Ravikuur on 5-6 protseduuri. Algannus on 1 minut, päevas suurendatakse poole minuti võrra, ulatudes kuni 3 minutini.

Üldised vastunäidustused: temperatuur üle 38 kraadi, halb vere hüübimine, südame-veresoonkonna puudulikkus, maksa- ja neerupuudulikkus, pustuloossed nahakahjustused.

Rahvaviisid

Mida teha, kui laps on haige, aga ravimeid pole käepärast ja arsti juurde ei pääse? Keskkõrvapõletiku raviks on mõned rahvapärased meetodid, mis traditsiooniline meditsiin ei lükka tagasi.

1. Sisestage puuvillane "taht", mis on niisutatud booralkohol, alkoholi tinktuur saialille, taruvaigu või vähemalt viina ja hoia 15-20 minutit.
2. Tehke kuivsoojendus sinise lambiga. Kui lampi pole, sobib tavaline. soola- soojendage see pannil, valage see looduslikust riidest kotti ja pange haige kõrvaga laps sellele kotile. Tähelepanu – ära põleta last!
3. Need aitavad leevendada valu ja soojendavaid kompresse kamperalkoholist või viinast.

Pidage meeles, et igasugune soojendus on vastunäidustatud kehatemperatuuril üle 38 kraadi ja/või seroosse või mädase eksudaadi korral kõrvast!

Ärge mingil juhul tilgutage midagi kõrvadesse – kui kuulmekile on perforeeritud, võite oma lapse tervisele korvamatut kahju tekitada!

Ärahoidmine

Väikelaste keskkõrvapõletiku vältimiseks peate:

• Hoidke pudelit toitmise ajal 45 kraadise nurga all
• pärast toitmist hoidke last püsti, et ta õhku ja liigset toitu röhitseks,
• regulaarselt imeda imiku süstlaga ninast lima välja,
• jälgi, et vesi ujumise ajal kõrvadesse ei satuks.

Vanemas eas tasub:

• kui teil on nohu, puhuge vaheldumisi parema ja vasaku ninasõõrmesse,
• vanemas eas eemaldage põletikulised adenoidid õigeaegselt.

Video: dr Komarovsky keskkõrvapõletiku põhjuste ja selle ravimeetodite kohta

Ärge kunagi ravige ise! õigel ajal kätte ei saanud parandusmeetmed viia krooniline keskkõrvapõletik, meningiit või täielik kaotus kuulmine. Kõik käesolevas artiklis välja pakutud ravimeetodid on meditsiinieelsed. Näidake oma last esimesel võimalusel otolaringoloogile. Ainult ta suudab lõpliku diagnoosi panna ja raviskeemi välja töötada.

Seonduvad postitused:

Sellise haigusega nagu keskkõrvapõletik puutuvad lapsed ja nende vanemad üsna sageli kokku. Meditsiinistatistika ütleb, et igal lapsel on vähemalt korra elus olnud kõrvapõletik ja kuni kolm aastat on seda haigust põdenud juba üle 80% lastest. Igal kaheksandal beebil on keskkõrvapõletik krooniline. Tuntud lastearst Jevgeni Komarovsky räägib sellest, miks lastel kõrvad põletikuliseks muutuvad ja kuidas sellist seisundit ravida.

Haiguse kohta

Otiit lastel võib olla kolme tüüpi. Sõltuvalt põletikulise protsessi lokaliseerimisest võib haigus olla välimine, keskmine või sisemine. Põletikuline protsess võib olla kontsentreeritud või hajus, mõjutades kuulmekile ja muid kõrva struktuure. Haiguse kestuse järgi jagunevad keskkõrvapõletikud ägedaks ja krooniliseks. Ja mäda olemasolu või puudumine jagab keskkõrvapõletiku kahte tüüpi - katarraalne (ilma mäda) ja eksudatiivne (koos mädaga).

Bakterid, viirused ja allergeenid võivad põhjustada põletikku. Nad sisenevad kuulmistorusse ebaõige puhumise, aevastamise, nuusutamise, mis kaasnevad igasuguste hingamisteede infektsioonidega.

Seetõttu on ilmne, et keskkõrvapõletik ise on haruldane, palju sagedamini on see tüsistus. viirusnakkus. Väliselt avaldub kõige sagedamini kõrvakeetena, see on täiesti iseseisev haigus, mida põhjustavad mikroobid. Allergiline keskkõrvapõletik on lapse keha teatud tüüpi reaktsioon antigeenvalgule, see on äärmiselt harva mädane, kuid sellega kaasneb tugev turse. Kui põletik lokaliseerub ainult kuulmistorus, nimetatakse seda tubootiidiks.

Mõned lapsed põevad kõrvapõletikku harva, teised sageli. Jevgeni Komarovski sõnul ei sõltu see mitte ainult selle konkreetse lapse immuunsusest, vaid ka anatoomilised omadused selle konkreetse kõrva struktuur.

Lühikese kuulmistoruga lastel esineb kõrvapõletikku sagedamini. Vanuse kasvades "järeleb" toru normi pikkuse ja läbimõõduga, võtab horisontaalsema asendi ja sagedane keskkõrvapõletik muutub haruldaseks või kaob üldse.

Sümptomid

Välist kõrvapõletikku on raske mitte märgata - kõrvakesta punetab, mõnikord visuaalselt ilma spetsiaalsete meditsiiniliste instrumentideta (otoskoop ja peegel) on näha paise või paise, lapsel on tuikav valu, mis on omane kõikidele mädanikele. Kuulmine võib mõnevõrra halveneda vaid hetkel, mil mädanik puruneb ja kuulmistorusse satub mäda.

Keskkõrvapõletik avaldub "haavudena" kõrvas, valu intensiivistub ja siis mõneks ajaks taandub. Võib esineda kerge kuulmislangus, peavalu, isutus, pearinglus, vestibulaaraparaadi häired, palavik. Laps, kes vanuse tõttu juba oskab rääkida, oskab üsna hästi öelda, mis talle muret teeb. Laps, kes pole veel rääkima õppinud, puudutab sageli oma kõrva, hõõrub seda, nutab.

Kodus on kõige raskem diagnoosida väikelaste keskkõrvapõletikku. Kuid on märke, mis aitavad vanematel aru saada, mis lapsele täpselt muret teeb:

• Imemise ajal suureneb lapse ärevus.
• Kui vajutate tragusele (kõrvakanalis väljaulatuv kõhr), siis valu suureneb, laps nutab rohkem.
• Kui haige kõrvaga toitmise ajal endale puru külge kinnitad, läheb tal veidi lihtsamaks.

Igasuguse kõrvapõletiku kahtluse korral beebi isegi kui haigust ei kaasne kõrgendatud temperatuur või vedeliku eraldumine kõrvadest, tuleks last kindlasti arstile näidata.

keskkõrvapõletik valdaval enamusel juhtudel ei ole see samuti iseseisev haigus, vaid esineb juhul ebaõige ravi keskkõrvapõletik, selle haiguse kaugelearenenud vorm ja ka meningiidi tüsistusena. See võib ilmneda paar nädalat pärast tugevat viirushaigust äkiline pearinglus. Sageli on haige kõrva müra, kuulmine väheneb. Diagnoosimiseks vajate kindlasti arsti, kes määrab aju MRT, toonaudiomeetria.

Ravi Komarovski järgi

Jevgeni Komarovsky hoiatab emasid ja isasid, et keskkõrvapõletikku ei saa ravida rahvapäraste ravimite ja retseptiga Alternatiivmeditsiin, sest haiguse tüsistused võivad olla väga rasked – alates üleminekust äge vorm krooniliseks ja siis kimbutab last sage keskkõrvapõletik, kuni kurtuseni, näonärvi parees, meningiit jne. pähkel- tõeline vanemlik kuritegu.

Mädase keskkõrvapõletikuga on absoluutselt võimatu midagi soojendada, teha soojendamist ja alkoholiga kompressid, tilgutada sooja õli, kuna hoolivad vanaemad ja traditsioonilised ravitsejad. Sellisest kuumusest põletikuline eksudatiivne mädane protsess ainult süveneb.

Ägeda (äkiliselt tekkiva) kõrvapõletiku ravi lapsel Jevgeni Komarovsky soovitab alustada ravi instillatsiooniga vasokonstriktori tilgad ninasse. Need mitte ainult ei vähenda nina limaskesta veresoonte luumenit, vaid leevendavad ka kuulmistoru piirkonna turset. Selleks sobivad "Nazivin", "Nazivin Sensitive" (kui last rinnaga toidetakse), "Nazol baby".

Peaasi on meeles pidada, et need tilgad ei tilgu rohkem kui viis päeva, kuna need põhjustavad püsivat uimastisõltuvust ja apteegis on vaja valida laste tilgad, annus toimeaine milles see on madalam kui sarnastes täiskasvanutele mõeldud preparaatides.

Vasokonstriktori tilgad on asjakohased ainult kõige enam esialgne etappäge kõrvapõletik, kui on võimalus vältida selle edasist arengut. Kui juhus jäi täitmata või katse ebaõnnestus, tuleb koheselt pöörduda kõrva-nina-kurguarsti poole, kes teeb kindlaks haiguse tüübi ja uurib, kas kuulmekile on kahjustatud. Kui see on terve, siis võib kasutada kõrvatilku, kui see on kahjustatud, mida juhtub päris tihti, siis ei saa midagi kõrva tilgutada.

Kui kõrvast voolab mäda, soovitab Komarovsky eneseravist keelduda, mitte midagi enne arsti juurde minekut kuskile tilgutada.

mädanemine koos suur osa tõenäosus räägib kuulmekile perforatsioonist (läbimurdest), selle augu kaudu satub mäda väliskõrva. Perforatsiooni korral on võimatu kõrva tilgutada, et ravim ei satuks kuulmisnärvile, kuulmisluudele ega põhjustaks kurtust.

Kui keskkõrvapõletikuga kaasneb palavik, on mõistlik kasutada palavikualandajaid ja valuvaigisteid. Kõrge palaviku alandamiseks on lastele soovitav anda paratsetamooli või ibuprofeeni. Mõlemal ravimil on mõõdukas valuvaigistav toime. Sageli määravad arstid sellise ravimi nagu Erespal.Üle kaheaastased lapsed võivad seda võtta siirupina. Tablettides seda ravimit lastele ei anta.

Kas antibiootikume on vaja?

Kuigi enamik vanemaid usub, et antibiootikumid on keskkõrvapõletiku ravis vajalikud, pole see kaugeltki alati nii, ütleb Jevgeni Komarovsky. Sümptomiteta esineva eksudatiivse keskkõrvapõletiku korral, mis on põhjustatud vedeliku kogunemisest keskkõrvaõõnde, ei mõjuta antibiootikumid paranemisprotsessi kuidagi. Tavaliselt läheb selline keskkõrvapõletik iseenesest, kui laps taastub peamisest viirushaigus- SARS või gripp.

Keskkõrvapõletikku, millega kaasneb valu, "tulistamine" kõrvas, võivad põhjustada nii bakterid (mille vastu on tõhusad antibiootikumid) kui ka viirused (mille vastu on antibakteriaalsed ravimid täiesti ebaefektiivne).

Jevgeni Komarovsky soovitab enne jätkamist oodata umbes 2 päeva aktiivne ravi. Kui 2-3 päeval paranemist ei toimu, on see signaal lapsele antibiootikumide määramiseks.

Lubatud on mitte oodata kaks päeva, kui lapse kõrvapõletik on raske, koos kõrge temperatuur, väga tugev valu, pealegi, kui laps pole veel 2-aastane, määrab arst suure tõenäosusega kohe antibiootikumid. Alla kaheaastaste imikute puhul on väga oluline, milline keskkõrvapõletik neil on – kas ühe- või kahepoolne.

Välise kõrvapõletiku ravis on antibiootikume vaja harva, tavaliselt piisab antiseptilisest ravist. Sisekõrvapõletik nõuab sümptomaatilist ravi, harva määratakse ka labürintiidi antibiootikume.

Igal juhul peaks arst otsustama kuulmisorganite põletiku antibiootikumide määramise pärast asjakohaste uuringute läbiviimist, sealhulgas patogeeni tüübi määramiseks kõrvast pärit bakterikultuuri. Kui selline külv näitab teatud bakterite esinemist, määrab arst konkreetsete mikroobide vastu kõige tõhusama antibiootikumi.

Kõrvapõletiku antibiootikumide kasutamise meetod Jevgeni Komarovski sõnul määratakse individuaalselt. Kui kuulmekile on terve, võib arst soovitada tilgad koos antibiootikumidega, kuid enamasti on antimikroobsed ravimid ette nähtud tablettidena ja sellest täiesti piisab. Lapsele pole vaja ravimeid süstida.

Ravi efektiivsuse huvides on oluline, et ravim koguneks probleemsesse valulikku kohta ja seetõttu juuakse keskkõrvapõletiku korral antibiootikume pikka aega ja suurendatud annustes. Minimaalne kursus on 10 päeva. Kui laps on alla kahe aastane ja kui ta käib Lasteaed, määra ei vähendata. Kui beebi on vanem kui 2 aastat ja ei käi lasteaias, võib arst talle antibiootikume välja kirjutada vaid 5-7 päevaks. Korduva keskkõrvapõletiku riski vähendamiseks on väga oluline jälgida ajastust ja annust.

Keskkõrvapõletik ja kurtus

Peaaegu igat tüüpi keskkõrvapõletiku puhul on kuulmine mingil määral vähenenud. Jevgeni Komarovsky soovitab suhtuda sellesse kui vältimatusse olukorda. Kõrvapõletik võib põhjustada kurtust või püsivat kuulmislangust vaid juhul, kui põletikku on valesti ravitud, kahjustatud on kuulmisluud või kuulmisnärv.

Lastele, kes on läbi teinud edukas ravi keskkõrvapõletikust, väheneb kuulmine mõnda aega. See taastub iseenesest 1-3 kuu jooksul pärast ravi lõppu.

Kirurgia

Tavaliselt kirurgiline sekkumine kõrvapõletik ei ole vajalik. Erandiks on juhud, kui laps, kellel on tugev ja pikaajaline valu ja mädane kõrvaõõnes, ei rebene trummikilet. Selle tugevus igal lapsel on individuaalne, mõnel voolab keskkõrvapõletik kõrvast juba algstaadiumis, teistel perforatsiooni ei esine. Siis on oht mädaste masside läbimurdeks kõikjal, sealhulgas ajus. Sellise ohu korral teevad arstid trummikile väikese sisselõike, et tagada mäda väljavool.

Jevgeni Komarovsky rahustab – kuulmekile rebend ja selle sisselõige ei ole lapsele ohtlik. Tavaliselt taastub see kiiresti, jääb ainult väike arm, mis ei mõjuta hiljem inimese kuulmist.