Valides kõrvatilgad keskkõrvapõletikuga tuleb lihtsalt osta vajalikud ravimid ja neid teatud viisil tilgutada.

Mis on kõrvapõletik?

Kõrvad on üks tähtsamaid organeid Inimkeha, tagades heli tajumise ja teabe edastamise vastavatele ajuosadele. Keskkõrvapõletik on põletikuline protsess, mis hõlmab erinevad osakonnad kõrva. Sõltuvalt põletiku asukohast eristatakse väliskõrvapõletikku, keskkõrvapõletikku ja sisemist.

Väliskõrvapõletik on kõige kergem ja haruldane variant haigused. Levinum keskkõrvapõletik, mis koos sisemise keskkõrvapõletikuga kujutab endast suurimat ohtu inimestele. See on tingitud kõrva anatoomilistest ja funktsionaalsetest omadustest: sise- ja keskkõrv asuvad kolju sees aju vahetus läheduses, mistõttu põletikuline protsess levib kergesti külgnevatesse kudedesse.

Vastavalt olemusele põletikuline protsess, eraldavad katarraalset ja mädast vormi. katarraalne vorm võib ravimata jätmisel muutuda mädaseks või raske kurss haigus.

Haiguse sümptomid

Kõrvakahjustuse märgid on üsna tüüpilised, igas vanuses ühesugused.

Nende hulgas on kõige olulisemad:

• muutust üldine seisund(palavik, nõrkus);
• valu kahjustatud kõrva piirkonnas, mis suureneb neelamisel, närimisel, mõnikord isegi pea pööramisel;
• valu intensiivsus on otseselt seotud põletikulise protsessi olemuse ja raskusastmega;
• mõnedel keskkõrvakahjustusega inimestel on pearinglus, helin ja tinnitus;
• kuulmislangus ainult siis, kui keskmine ja sisekõrv; kui kahjustatud on ainult välimine kõrv, siis kuulmine tavaliselt ei kannata;
• mädane eritis kõrvast on märgitud ainult koos mädane vorm haigus.

Väike laps ei oska sageli selliseid aistinguid lihtsalt kirjeldada.

Beebit ümbritsevad täiskasvanud peaksid pöörama tähelepanu järgmistele märkidele:

1. laps ilma selge põhjus nutab, on ulakas, keeldub söömast, ei maga hästi;
2. Kiikumine küljelt küljele;
3. Hõõrub kätega kõrvu või pigistab pead.

Mis tahes vormis kõrvapõletiku korral, mida varem ravi alustatakse, seda tõhusam ja lühem on see. Käivitatud vormid põletikuline kahjustus kõrva on raske ravida. Sageli tekivad tüsistused või haigus areneb edasi krooniline vorm, millega kaasneb kõrva sisemiste struktuuride püsiv kahjustus ja kuulmislangus.

Parimate odavate kõrvatilkade valimine keskkõrvapõletiku jaoks

Enamikul keskkõrvapõletiku kõrvatilkudel on kombineeritud koostis. Komponendid vähendavad turset, vähendavad valu sündroomi raskust, see tähendab, et neil on põletikuvastane toime. Tavaliselt on sellised keskkõrvapõletiku tilgad haiguse algfaasis tõhusad. Koos arenguga mädane faas põletikuline protsess nõuab kõrvatilkade kasutamist antibiootikumi ja glükokortikosteroididega. Põletikulist kõrva on oluline ravida mitu päeva, kuni põletikuline protsess täielikult kaob, mitte kuni esimeste paranemisnähtudeni.

Kaasaegses linnaapteekide võrgus leiate ravi jaoks järgmised tilkade võimalused põletikulised muutused kõrv:

• booralkohol;
• furatsiliini alkoholilahus;
• Sofradex;
• Garazon;
• Dexon;
• Kandibiootikum;
• Otofa;
• Normax;
• Otipax;
• Anauran.

Täiskasvanute keskkõrvapõletiku tilkade kasutamine on piiratud ainult võimalusega individuaalne sallimatus, samuti naiste rasedus ja imetamine. Lapse ravi mis tahes kõrvatilkadega nõuab suuremat hoolt, kuna mitmeid ravimeid on lubatud kasutada ainult alates 12. eluaastast või on vaja väiksemat annust.

Vaatleme lühidalt ülaltoodud keskkõrvapõletiku ravimite peamisi eeliseid ja puudusi.

Antiseptikumid ja anesteetikumid

Booralkohol on üsna vana vahend keskkõrvapõletiku raviks. Efektiivne väliskõrvapõletiku ja esialgne etapp keskkõrvapõletik.

Selle aurustumisega põletikust põhjustatud kõrvakudede pinnalt kaasneb turse ja vastavalt valu vähenemine. alkoholi lahus furatsilina on sarnane mehhanism tegevus ja seda saab teha kodus.

Sarnaste nimedega kõrvatilkade rühm "Otinum", "Otizol", "Otipaks" sisaldab klassikaline tähendab valuvaigistite ja anesteetikumide rühmast. Esimene komponent, kui see siseneb kõrva, vähendab põletiku intensiivsust ja järk-järgult kõrvaldab selle täielikult. Teine on mõeldud valu raskuse kiireks vähendamiseks. See ravimite rühm ei sisalda antimikroobset komponenti, seega on see piisavalt ohutu isegi väikelastele. Rasedatel ja imetavatel naistel tohib neid tilku kasutada ainult äärmisel vajadusel.

Antimikroobsed ja hormonaalsed ained

Garazoni tilgad sisaldavad hormooni (beetametasooni) ja antibiootikumi (gentamütsiini). Ravim nimega Dexona sisaldab kahte komponenti: deksametasooni ja neomütsiini. Neid vahendeid on võimalik kasutada kõrvapõletiku tunnuste puudumisel kuni alguseni seda haigust. Ühe antibiootikumi kasutamine ei tekita sõltuvust ega tekita antibiootikumiresistentsust.

Ravim "Normax" on alternatiivne abinõu juures kordusravi põletikuline protsess. Selle põhikomponent on norfloksatsiin, antimikroobne aine fluorokinoloonide rühmast. Resistentsus nende, nagu enamiku antibiootikumide suhtes ei arene, seetõttu on see Normax - parim ravim sageli keskkõrvapõletikku põdevate inimeste ravis.

Tilgad "Sofradex" naudivad juba aastaid teenitud populaarsust. Sellel tööriistal on kombineeritud koostis, mis sisaldab steroidhormoon(deksametasoon) ja antimikroobsed komponendid (gramitsidiin ja neomütsiin). Sellel on väljendunud põletikuvastane ja bakteritsiidne toime. Sofradexi on vaja kahjustatud kõrva tilgutada mitte rohkem kui 4 korda päevas. Nende määramine on soovitatav antimikroobsete ainetega ravi mõju puudumisel.

Polydexi tilgad sisaldavad ka deksametasooni ja antimikroobset komponenti (polümüksiin ja neomütsiin). Valik kombineeritud abinõu kõrva tilgutamiseks tehakse teavet varem kasutatud antibiootikumide kohta, samuti vastavalt arsti isiklikele eelistustele.

Tilgad "Otofa" ja "Kandibiotic" eristuvad antimikroobse toimega kõrvatilkade rühmas. "Otofa" sisaldab rifampitsiini, mis on reservravim, mis on ette nähtud ainult kroonilise kõrvapõletiku korral, mis on vastupidav teiste antimikroobsete tilkade toimele. "Candibiotic" osana on põhikomponendiks seenevastane aine klotrimasool, mis on raviks vajalik. rasked vormid nakkusprotsess mükootiline päritolu.

Ravim "Anauran" on haruldane kombinatsioon peaaegu kõigist kaasaegsete ravimite eelistest, mis on maetud kõrva. See sisaldab kahte antimikroobset komponenti (neomütsiini ja polümüksiini) ja lokaalanesteetikum lidokaiin. Võimas antibakteriaalne toime kaks komponenti kõrvaldavad kiiresti nakkusliku ja põletikulise protsessi ning lidokaiin vähendab valu juba esimesel tilgutamisel.

Kuidas abinõu maha matta

Kõrvapõletikku kõrvaldava vahendi õige tilgutamine on nii keeruline kui ka lihtne ülesanne. Võib-olla on esimene katse ebaõnnestunud, kuid kui seda korratakse, on ravi edukas. Iseseisev instillatsioon on võimatu, vaja on teise inimese abi.

Enne kasutamist tuleb kõik kõrvatilgad soojendada toatemperatuurini. Selleks peate pudelit mitu minutit käes hoidma või kastma kaussi kuum vesi. Tuleb meeles pidada, et liiga kuumad tilgad põhjustavad kõrvakanali põletust ja liiga külmad tilgad põhjustavad pearinglust või isegi minestamist.

Haige inimene lamab mugavalt külili, haige kõrv püsti. Selleks, et tilgad kõrva sees korralikult jaotuks ja välja ei voolaks, tuleks täiskasvanu kõrva õrnalt taha-üles tõmmata ning beebi (kuni kaheaastase) kõrva taha-alla tõmmata. Pärast tilgutamist peate 7-10 minutit vaikselt lamama. Mis tahes tilkade kasutamise sagedust, annust ja kasutamise kestust on vaja hoolikalt jälgida.

Antibiootikumide kasutamine keskkõrvapõletiku korral

Kõrvapõletikku põdevat inimest on vaja antibiootikumidega ravida, kui suure tõenäosusega tüsistuste areng, samuti haiguse raske käik. Sel juhul ei kasutata mitte ainult laia toimespektriga antibiootikume, vaid ka neid, mis tungivad hästi kõrva sisestruktuuridesse. Kõige sagedamini kasutatavad on 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid ja kaasaegsed penitsilliinid (amoksitsilliin). Aminoglükosiidravimeid (streptomütsiini) kasutatakse äärmise ettevaatusega, kuna neil on selline kõrvalmõju nagu ototoksilisus.

Antibiootikumi määramine tuleb kokku leppida kõrva-nina-kurguarstiga.

Keskkõrvapõletiku ennetamine

Sel juhul on õige rääkida mitte ainult keskkõrvapõletiku ennetamisest, vaid ka hooajalise kõrvapõletiku ennetamisest. viirusnakkused, mida sageli komplitseerib kõrvapõletik.

Selleks vajate:

• sööge õigesti, vitamiinide ja mikroelementide puudusega, kasutage sobivaid mitmekomponentseid komplekse;
• kulutada palju aega värske õhk, harjutada nädalavahetustel välitegevusi;
• riietuge ilmale vastavalt, kuid ärge mässige end sisse;
• nakkusprotsessi tunnuste ilmnemisel alustage kohe ravi.

Otiit on igas vanuses levinud haigus, kuid mitte ohtlik varajane algus ravi. Esimeste haigusnähtude ilmnemisel peaksite pöörduma kõrva-nina-kurguarsti poole, et lühikeseks ajaks kaotatud tervis kiiresti taastada.

Videojuhised: kuidas lastele kõrvatilku õigesti tilgutada

Kõrvatilgad fenasooni ja lidokaiiniga, millel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Määrake keskkõrvapõletiku lokaalne ravi ja anesteesia.

Kasutamise vastunäidustused: individuaalne tundlikkus koostisainete suhtes, nakkuslik või traumaatiline terviklikkuse rikkumine kuulmekile.

Pärast eelnevat konsulteerimist kõrva-nina-kurguarstiga ja ainult kiireloomulise vajaduse korral on Otipaxi võimalik kasutada rasedatel ja ravi ajal. rinnaga toitmine. Seda saab kasutada ka lastele rinnaga toitmise ajal.

Annustamine ja manustamine - igas vanuses lastele, aga ka täiskasvanutele, tilgutage valus kõrv 4 tilka kuni kolm korda päevas. Ravikuur ei tohiks kesta kauem kui 10 päeva, pärast mida on hädavajalik ravimeetod uuesti läbi vaadata.

Kõrvaltoimete hulka võivad kuuluda kohalikud allergilised reaktsioonid, naha sügelus ja punetus.

Garanteeritud säilivusaeg on 3 aastat ja kuu pärast pudeli avamist. Hoida tilka temperatuuril kuni 25 kraadi pimedas kohas.

Otofa

Antimikroobne ravim, mille aktiivne element on rifamütsiin.

Farmakodünaamika: rifamütsiinil on antimikroobne toime enamiku mikroorganismide vastu, mis aitavad kaasa keskkõrva nakkus- ja põletikuliste haiguste tekkele. Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa) rifamütsiin ei mõjuta.

Ravimit kasutatakse ägedate mädane eritis kõrvast pärast kirurgiline sekkumine, kroonilise kõrvapõletiku ägenemine, isoleeritud mädane kahjustus kuulmekile.

Tilku kasutatakse paikselt, tilgutamiseks haige kõrva väliskuulmekäiku kaks korda päevas. Täiskasvanutele on soovitatav tilgutada 5 tilka, lastele - 3 tilka, ilma vanusepiiranguteta.

Otofa on vastunäidustatud allergiliste reaktsioonide korral ravimi koostisosade suhtes.

ajal rinnaga toitmine ja rasedus, võite ravimit kasutada pärast arstiga konsulteerimist.

Kuna ravimil on madal imendumine, on üleannustamine ebatõenäoline.

hulgas kõrvaltoimed saab jälgida allergilised lööbed, bronhospasm, ekseem.

Hoida temperatuuril mitte üle 25 °C. Pärast ravi lõppu ei tohi avatud viaali säilitada kuni taaskasuta edasi.

Dancil

Laia toimespektriga antimikroobne aine. Dancili toimeaine on ofloksatsiin. Soovitatav ägedate põletikuliste protsesside raviks kõrvas.

Farmakokineetika: pärast kasutamist imenduvad tilga komponendid kergesti ja kiiresti. Suuremal määral eritub see algsel kujul uriiniga, väike osa väljaheitega algsel kujul 6-13 tunni jooksul.

Ärge kasutage Dancilit imetavatel ja rasedatel naistel, samuti alla 18-aastastel lastel, kellel on individuaalne tundlikkus ofloksatsiini suhtes.

Kui krooniline keskkõrvapõletik- 10 tilka kaks korda päevas umbes 2 nädala jooksul.

Kõrvaltoimete hulgas on järgmised: iiveldus, kõhulahtisus, pearinglus, unetus, urtikaaria, sügelustunne.

Ravimi kõlblikkusaeg on 2 aastat, pärast pudeli avamist - üks kuu.

Õlitilgad

Selliste tilkade aluseks on looduslikud ekstraktid või õlid, millel on antimikroobne, põletikuvastane, valuvaigistav ja sügelev toime.

Sellise ravimi kasutamine on keelatud neile, kellel on komponentide suhtes individuaalne tundlikkus ja nahakahjustus.

Õlitilku kasutatakse niisutatud turundade kujul, mis asetatakse kõrvakanalisse 3-4 korda päevas.

Imetamise ajal, samuti raseduse ajal kasutage ravimit ainult pärast eelnevat arstiga konsulteerimist.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sügelus, allergiline reaktsioon nahal ja harva kontaktdermatiit.

Anauran

Antimikroobsed tilgad, mille põhikomponendid on polümüksiin B sulfaat, lidokaiin ja neomütsiinsulfaat.

Selle ravimi kasutamine on näidustatud krooniliste ja äge vorm väliskõrvapõletik, äge keskkõrvapõletik, mädane põletikulised tüsistused pärast radikaalset mastoidektoomiat operatsioonijärgne periood, tümpanoplastika.

Ärge kasutage Anaurani individuaalse ülitundlikkusega ravimi aktiivsete komponentide suhtes.

Raviks määratakse täiskasvanutele 4-5 tilka valutavasse kõrva 2-4 korda päevas. 6-aastased lapsed - 2-3 tilka kuni 4 korda päevas, olenevalt haiguse käigu raskusest.

Keha soovimatute kõrvalreaktsioonide hulgas on lokaalsed allergilised lööbed nahka, naha koorumine väliskuulmekäigu piirkonnas.

Ravimi kasutamine rasedatel ja imetavatel naistel, samuti alla 6-aastastel lastel on keelatud.

Ravimi kõlblikkusaeg on 3 aastat, avatud ravimipudelit ei tohi kasutada üle 3 kuu.

Mädase keskkõrvapõletikuga tilgad

Mädane keskkõrvapõletik - kuulmekile sulamine ja mädase eritise eraldumine. Seda keskkõrvapõletikku esineb 1/3 juhtudest keskkõrvapõletikuga.

Kell mädane keskkõrvapõletik kuulmekäiku tuleb tingimata töödelda vesinikperoksiidi lahusega või mõne muu antiseptilise toimega ainega. Raviks võib kasutada ka mädase keskkõrvapõletiku tilku: Otofa, Normaks ja Tsipromed.

Otofa, toimeaine mis on rifamütsiin, omab antimikroobset toimet enamiku mikroorganismide vastu, mis provotseerivad mädase keskkõrvapõletiku teket. Täiskasvanutele soovitatakse kasutada 5 tilka kolm korda päevas, lastele, ilma vanusepiirangud- 3 tilka hommikul ja õhtul.

Normaxi tilkade toimeaineks on fluorokinoloonantibiootikum norfloksatsiin. Ravimit määratakse 2-3 tilka 4 kuni 6 korda päevas, kui haigusjuht on raskem, on soovitatav tilgutada valutavasse kõrva iga kolme tunni järel. Normaxi ei kasutata raseduse ajal ega alla 12-aastastel lastel.

Tsipromedi tilkade koostis sisaldab tsiprofloksatsiini, mis aitab aktiivselt võidelda infektsiooniga. Täiskasvanutele mõeldud ravimi annus on 5 tilka kahjustatud kõrvakanalisse kolm korda päevas. Ravi kestab 3 kuni 5 päeva. Ärge kasutage tilka alla 15-aastastele lastele, samuti raseduse ja imetamise ajal.

Tilgad keskkõrvapõletiku jaoks

Keskkõrvapõletik on keskkõrva põletikuline protsess, mis esineb sageli sisekõrvas lapsepõlves, Järelikult külmetushaigused, äge põletikulised patoloogiad Erinevate etioloogiate ENT-organid.

Keskkõrvapõletiku raviks võite kasutada tilka Sofradex, Otipax.

Sofradex - toimeaine framütsetiinsulfaat, millel on bakteritsiidne toime mikroorganismidele, haigusi põhjustav keskkõrva. Tilguta haige kõrva 2-3 tilka 3-4 korda päevas täiskasvanutele ja lastele alates 7. eluaastast. Ravi ei tohiks kesta kauem kui nädal.

Otipaxi fenasooni aktiivsel komponendil on valuvaigistavad, põletikuvastased ja valuvaigistavad omadused. Otipaxi päevane annus on 4 tilka, 2-3 korda. Ravi ravimiga kuni 10 päeva.

Tilgad katarraalse kõrvapõletiku korral

Katarraalne kõrvapõletik - äge katarr keskkõrva limaskest (trummiõõs, mastoid, Eustachia toru), millega kaasneb äge valu, mida süvendab köha, aevastamine, neelamine. Kui te nendele märkidele tähelepanu ei pööra, on arenemise tõenäosus äge keskkõrvapõletik mädane vorm.

Raviks kasutatakse tilka katarraalne kõrvapõletik Anauran, Otinum.

Anauran on laia toimespektriga aminoglükosiidantibiootikum. Sellel on bakteritsiidne toime grampositiivsetele ja gramnegatiivsetele mikroorganismidele. Valutavat kõrva tuleb tilgutada 2–4 ​​korda päevas, 4–5 tilka. Tilgad ei ole soovitatavad alla 6-aastastele lastele, samuti raseduse, rinnaga toitmise ajal.

Otinum koliini toimeaine on salitsülaat. See on tuletis salitsüülhape on põletikuvastane ja valuvaigistav toime. Ravimi soovitatav annus täiskasvanutele on 3-4 tilka kuni neli korda päevas. Rasedatel ja imetavatel naistel, samuti lastel ei soovitata neid tilku kasutada.

Tilgad ninasse keskkõrvapõletikuga

Turse märkide vähendamiseks neeluavas eustakia toru rakendus võimalik vasokonstriktori tilgad kõrvapõletikuga, nagu Sanorin, Galazolin, Otrivin, Tizin.

Pärast nende rakendamist ravimid turse nähud, hüpereemia, eksudatsiooni vähenemine, mis viib ninakõrvalurgete väljalaskekanalite avanemiseni ja laienemiseni. kuulmistorud, parandab eritiste eritumist ja kaitseb mikroobide ladestumise eest.

Tilgad keskkõrvapõletikust antibiootikumiga

Antibiootilised tilgad on ette nähtud keskkõrvapõletiku raviks juhtudel, kui muud ained ei anna soovitud toimet: Levomütsetiin, Normaks.

Normax - aktiivne koostisosa Norfloksatsiinil on lai antimikroobne toime. Kõrvapõletiku raviks on täiskasvanutel ja lastel alates 15. eluaastast soovitatav tilgutada haigesse kuulmekäiku 5 tilka kolm korda päevas. Enne instillatsiooni on vaja kõrva kanal puhastada ja pärast protseduuri sulgeda see turundaga. Kõrvaltoimete hulka kuuluvad sügelus ja halb maitse suus.

Keskkõrva põletikulised haigused on oluline kliiniline ja sotsiaalne probleem. See on tingitud nende levimusest kõigi seas vanusekategooriad, enneaegne suunamine kõrva-nina-kurguarsti juurde ja sagedased eneseravi katsed, mis suurendavad oluliselt koljusisenete tüsistuste ja pöördumatu kuulmislanguse riski erineval määral gravitatsiooni.

Õigesti valitud antibiootikumid kõrvapõletiku korral, kuulmistoru drenaažifunktsiooni parandavad protseduurid, primaarsete ja põletike koldete kõrvaldamine. krooniline infektsioon mis kutsus esile põletiku, kvalifitseeritud kirurgiline hooldus(vajadusel) võimaldab minimeerida eluohtlike ja tervisega seotud tagajärgede arvu.

Selle patoloogia esinemissagedus, kulgemise raskus ja arengumehhanismide mitmekesisus on tingitud anatoomilistest ja füsioloogilistest iseärasustest.

Täiskasvanutel on kuulmistoru suhteliselt suurem luumen kui lastel ja see asub nina kohal kõrva suhtes 45-kraadise nurga all. See avaneb ninaneelu alumise turbinaadi tasemel.
Suu laia avanemise, neelamise ja haigutamise korral avaneb torusuu, mis on soodustavaks teguriks nakkuse levikuks ninaõõnest või kurgust.
Munajuhade ja neelumandlite hüpertroofia raskendab ka trummiõõne normaalset ventilatsiooni ja võib põhjustada tõsist põletikulist protsessi.

Kõrvapõletiku puhul on riskifaktoriks ka: keha üldine sensibiliseerimine, krooniline ja lastel - adenoidne taimestik.

Põletikuline protsess on reeglina seotud bakteriaalse taimestikuga, harvemini on põhjuseks seened või viirused.

Seetõttu on täiskasvanute ja laste kõrvapõletiku antibiootikumid ravi aluseks. Kursuse algus läbi empiiriliselt antimikroobsed ained laia valikut meetmed, mis hõlmavad kõiki väidetavaid patogeene (pneumo-, strepto- ja stafülokokid, Haemophilus influenzae).

Täiendav korrigeerimine, kui see on vajalik, et pikendada ravi, põhineb taimekultuuride tundlikkuse tulemustel. Ravi kestus sõltub põletikulise protsessi tõsidusest, seisundist immuunsussüsteem, tüsistuste ja kaasuvate haiguste esinemine.

Klassifikatsioon

1. Vastavalt voolu kestusele:

• äge keskkõrvapõletik kolm nädalat;
• alaäge - kolm nädalat kuni kolm kuud;
• krooniline - rohkem kui kolm kuud.

1. Põletikulise protsessi tüübi järgi:

• eksudatiivne;
• mädane.

1. Vastavalt põletiku lokaliseerimisele:

• väliskõrvapõletik;
• keskkõrvapõletik.

Võib ka liituda:

• müringiit (mõjutatud kuulmekile);
• mastoidiit (mastoidprotsessi põletik);
• labürindiit (sisekõrva kahjustus on kinnitatud).

Peamised komplikatsioonid

• intratemporaalne (trummimembraani rebend, sensoneuraalne kuulmislangus - vastavalt helijuhtimisaparaadi kahjustuse tüübile, tümpanoskleroos, näonärvi halvatus);
• intrakraniaalne (meningiit, epiduraalne abstsess, subduraalne empüeem, otogeenne entsefaliit, ajuabstsess, lateraalne siinuse tromboos, otogeenne ajutilk).

Reeglina mõjutab põletikuline protsess Trummiõõs, kuulmistoru ja mastoidprotsess. Struktuurikahjustusi saab kombineerida, seetõttu võetakse diagnoosi tegemisel arvesse patoloogia valdavat lokalisatsiooni ühes või teises osakonnas.

Mõelge haiguse ravimeetoditele, sõltuvalt selle väljakujunenud vormist.

Eksudatiivse keskkõrvapõletiku antibakteriaalne ravi

Haigus avaldub püsiva seroosse põletikulise protsessina, mis mõjutab kuulmistoru limaskesta ja trummikilet.

Antibiootikumid kõrvavalu korral täiskasvanul, välja kirjutatud varajased staadiumid põletik (enne perforatsiooni ilmnemist), aitab vältida edasist progresseerumist patoloogiline protsess ja vältida püsivat kuulmiskaotust.

Haiguse neli etappi

1. katarraalne staadium (eustahiit). Kliiniliselt väljendub kerge tinnitus ja väljendunud kuulmiskaotus.
2. Kell sekretoorne faas trumliõõnde koguneb lima. Patsiendid kurdavad täiskõhutunnet ja survetunnet kõrvas, vedeliku ülevoolu tunnet kõrvades pea kallutamisel ja pööramisel.
3. Limaskesta staadiumis muutub saladus viskoosseks ja paksuks. Väljendatakse kurtuse sümptomeid. Kui membraan on perforeeritud, eraldub kõrvast kleepuv, kleepuv sisu, mis ulatub vatitupsuni.
4. Kiulises staadiumis täheldatakse väljendunud pöördumatut kuulmislangust, moodustub kleepuv keskkõrvapõletik.

Keskkõrvapõletiku ravi antibiootikumidega täiskasvanutel, millega kaasneb eksudatiivne põletik

Teraapia algab avatuse taastamisest ja normaalne toimimine torud. Kasutage kõrvade väljapuhumise meetodit vastavalt Politzerile või kateetri abil. Kuulmetõri masseeritakse mööda Siegli.

Kuulmekäigu väljapuhumine Politzeri meetodil

Protseduuri ajal on kateeter hormonaalsed preparaadid(hüdrokortisoon ®), antibiootikumid, ensümaatilised ained(trüpsiin®, kümotrüpsiin®). Elektroforeesi määramine lidaas® või proteolüütiliste ensüümidega on efektiivne.

Ravi kohustuslik komponent on üldine antihistamiinravi ja vasokonstriktori tilkade kasutamine ninakäikudes.

Näidatud on üldised tugevdamismeetmed: vitamiiniteraapia, immunokorrektorite (polüoksidoonium ®) kasutamine.

Antibiootikumid jaoks kõrvavalu täiskasvanutel kasutatakse süsteemselt ja lokaalselt.

• Laiendatud toimespektriga penitsilliinid (ja Amoxicillin ®) ja inhibiitoritega kaitstud (Amoxicillin / clavulanate ®, Ampicillin / sulbactam ®) peetakse valikravimiteks süsteemseks manustamiseks.
• Ampitsilliini ® suukaudseks kasutamiseks on ette nähtud 500 mg neli korda päevas. Kell intravenoosne manustamine- kuni 6 g nelja süsti jaoks.

Amoxicillin ® keskkõrvapõletiku raviks täiskasvanutel

Kirurgia

Kuulmekile paranteesi (punktsiooni) ajal toimuvate toimingute skemaatiline esitus.

Trummi membraani paratsentees on ette nähtud vastavalt näidustustele:

• haigus kestab üle kolme päeva;
• väljendunud üldine joobeseisund (meningism, konvulsiivne sündroom, kõrge palavik, tugev valu sündroom);
• trummikile pundumine, tuvastuspunktide sujuvus otoskoopia ajal.

Paratsentees on kuulmekile punktsioon, millele järgneb patoloogilise vedeliku imemine läbi nõela keskkõrvaõõnest.

Müringotoomia tehakse tavaliselt pärast paratsenteesi. Protseduur hõlmab membraani dissektsiooni koos patoloogiliste sekretsiooniproduktide eemaldamisega õõnsusest. Õõnsust pestakse antibiootikumidega.

2. Perforeeritud

Trummi membraani rebendiga kaasneb otorröa, valusündroomi vähenemine kuni kadumiseni, enesetunde paranemine ja püsiv kuulmislangus. Mädanemine võib kesta kuni viis päeva.

Antimikroobne ravi on ette nähtud vastavalt näidustustele.

Antibiootikumiga täiskasvanute keskkõrvapõletiku tilgad on perforeeritud staadiumis tõhusad

Veepõhised antibakteriaalsed tilgad tilgutatakse kõrvadesse pärast väliskuulmekäigu kuivkäimlat:

• Anauran®.
• Tõhusad antibiootikumid mädase kõrvapõletikuga täiskasvanutel Pseudomonas aeruginosa (Normax ® ,) külvamisel.

Kombineeritud aerosoolpreparaadid oksütetratsükliin ja hormonaalsed ained:

• Oxycyclosol®.
• Levovinizol®.
• Vinizol®.

Kohalikud fondid põletikuvastase toimega ninakäikudes:

• IRS-19 ® .
• Rinofluimucil®.

Vasokonstriktori tilgad:

• Nazivin®.
• Nazol®.
• Rhinorus®.
• Otrivin®.
• Tizin ® .

3. Reparatiivne

Seda iseloomustab kuulmekile kahjustatud osa armistumine ja otorröa täielik kadumine ja valu. Patsiendi tervislik seisund normaliseerub, kuulmine taastub järk-järgult.

Taastumise kiirendamiseks kasutatakse kuulmistorude puhumist ja kateteriseerimist, kuulmekile pneumomassaaži. UHF füsioteraapia määramine, elektroforees lidaasiga on efektiivne - enduraalselt.

Peamised keskkõrvapõletiku antibiootikumid

Sageli võetakse täiskasvanute ja laste keskkõrvapõletiku antibiootikume ilma antibiogrammi andmeid arvesse võtmata, ebapiisavalt ühekordselt ja päevane annus, liiga lühike kursus, mis viib protsessi üleminekuni krooniline staadium raskete tüsistuste kordumine või areng.

Vastus küsimusele: milliseid antibiootikume võtta keskkõrvapõletiku korral täiskasvanutel? — põhineb antimikroobse ravi ratsionaalsuse ja kehtivuse põhimõtetel. Ettevalmistused esmaseks empiiriliseks raviks valitakse peamisi patogeene arvesse võttes. Eelistatakse poolsünteetilisi laia toimespektriga penitsilliine. Amoxiclav ® keskkõrvapõletiku jaoks on valitud ravim.

Iga inimese jaoks on intuitiivselt selge, et kõige õige ravi kõrv süveneb sellesse ravimid. Need tõendid on aga petlikud. Meie kõrvasüsteem koosneb mitmest osast. on peamine tööriist. Keskkõrvaga seoses kasutatakse tilku koostise piirangutega kompleksne teraapia ja .

Vastavalt vaatele toimeaine Keskkõrvapõletiku jaoks kasutatavad tilgad klassifitseeritakse järgmiselt:

• Antiseptikumid
• antibiootikumid koos steroididega

Antiseptikumid

Vesinikperoksiidi

See on üks kuulsamaid ravimeid, mis on kindlasti igas kodus. Tema antiseptilised omadused hästi tuntud. Kokkupuutel vere, mäda ja muuga orgaaniline aine peroksiid oksüdeerib ja deaktiveerib need. Aine on efektiivne mikroobide ja bakterite vastu.

Kasuta:

• väliskuulmekanali desinfitseerimiseks koos selles lokaliseeritud difuussete ja fokaalsete põletikega;
• mädase keskkõrvapõletiku korral mäda eemaldamiseks kõrvakanalist.

Ravimil ei ole vastunäidustusi.

Boorhape

Desinfitseeriv toime oli teada juba ammu enne esimeste antibiootikumide ilmumist. Tänapäeval on selle kasutusalaks väliskõrvapõletikuga kõrvakanali desinfitseerimine terve trummikilega. Boorhappega leotatud turundasid süstitakse kõrvakanalisse 2 korda päevas.

See ravim on mürgine ja seab selle kasutamisele piirangud:

• Aine ei tohi sattuda trumliõõnde ja seetõttu seda ei kasutata.
• Boorhape eritub organismist aeglaselt ja kipub kudedesse kogunema. Ravimit ei kasutata kauem kui 5 päeva.
• Vastunäidustatud lastele ja.

Antibiootikumid

Tsipromed

Tsipromed sisaldab ühte tänapäeval kõige sagedamini kasutatavatest antibiootikumidest. laiaulatuslik tegevus- tsiprofloksatsiin. Peamine vahend on tilgad kohalik rakendus mädase keskkõrvapõletiku perforatsioonijärgses staadiumis. Ravimit tilgutatakse kolm korda päevas pärast kõrva puhastamist mädast vesinikperoksiidiga.

Tsipromedi ei määrata rasedatele ja lastele.

Otofa tilgad sisaldavad antibiootikumi rifamütsiini, mis ületab penitsilliini ja tsefalosporiini ravimite efektiivsust. Otofut kasutatakse keskkõrva mädase keskkõrvapõletiku korral, nii terve kuulmekile kui ka augulise kõrvapõletikuga. Nende tilkade oluline eelis on vastunäidustuste puudumine.

Maksimaalne ravikuur on 3 päeva. Kasutusskeem: 5 tilka tilgutatakse kahjustatud kõrva mitmeks minutiks, seejärel kurnatakse, korratakse 2-3 korda päevas.

Normax

Normaxi tilgad põhinevad antibiootikumil norfloksatsiin. Ravimit võib kasutada nii väliskuulmekäigu põletiku korral kui ka trummikile perforatsiooniga mädase keskkõrvapõletiku raviks.

Norfloksatsiinil on palju kõrvaltoimeid närvisüsteem, seedetrakti jne Ravim põhjustab keskendumisvõime ja reaktsioonikiiruse langust, mistõttu ei ole selle võtmisel soovitatav autot juhtida ega keskendumist nõudvat tööd teha.

Antibiootikumid koos põletikuvastase steroidiga

Järgmised tilgad sisaldavad kortikosteroidravimit - deksametasooni. Sellel on olulised omadused:

• Vähendab kohalikku põletikku.
• Hoiab ära vedeliku eritumise protsessi Trummiõõnes.

Tilgad, mis sisaldavad steroidseid ravimeid, ei kasutata, kui trummikile terviklikkus on katki.

Olulise seisundi paranemise puudumisel ei kasutata steroidseid tilkasid üle 7 päeva, kuna. deksametasoon võib varjata käimasolevat nakkusprotsessi.

Dexon

Seda kasutatakse mädaste ja eksudatiivne keskkõrvapõletik keskkõrv, furunkuloosiga väliskuulmekäigus. Lisaks deksametasoonile sisaldab koostis antimikroobne antibiootikum- neomütsiin. Dexon tilgutatakse kahjustatud kõrva 3 korda päevas, 3 tilka.

Dexonil on palju kõrvalmõjud ja on vastunäidustatud raseduse ajal toksilise neomütsiini tõttu.

Polydex

Podilexi kõrvatilgad

Teine neomütsiini ravim on Polydex. See sisaldab ka:

• antibiootikum - polümüksiin
• vasokonstriktor - fenüülefriin.

Näidustused - väliskõrvapõletik.

Sofradex

Sofradexi tilgad sisaldavad antibiootikume kahest erinevad rühmad- gramitsidiin ja frametsitiin. Mõlemal on bakteritsiidne toime aeroobsed mikroorganismid ja on ette nähtud kohalik ravi või lokaalne väliskõrvapõletik. Sofradexi eristab paljudest sarnastest ravimitest hea sügelusvastane toime, mis vähendab soovi kõrvas kriimustada.

Sofradexi tilgutatakse 2 tilka 4 korda päevas.

Põletikuline protsess kõrvas põhjustab massi ebamugavustunne. Valusündroom, mis annab märku keskkõrvapõletiku arengust, ületab suuremal määral lapsi, kuid täiskasvanud pole erandiks. Kui kõrvatilgad on õigesti valitud, on haigusega kodus täiesti võimalik võidelda. Põletiku korral peavad need tingimata olema kompleksravi osa.

Kõrvapõletiku põhjused

Põletikulist protsessi, mis toimub kõrvakõrvas ja mis on põhjustatud bakterite sisenemisest sinna, nimetatakse keskkõrvapõletikuks. Võib-olla on haigus rohkem lastel, sest 80% patsientidest iseloomulikud sümptomid- erinevad lapsed vanuserühmad. Kohalik tegevus omama

Kõrvapõletikul on mitu vormi: keskkõrvapõletik, sisemine ja välimine. Kõige sagedamini on fikseeritud keskkõrvapõletik, mille korral tekib kuulmekile mädanemine. Stafülokokid, pneumokokid, streptokokid ja Haemophilus influenzae võivad põhjustada sarnase seisundi. Bakterid suudavad ninaneelust kõrvaõõnde tungida külmetushaiguste ja viirushaigustega.

Keskkõrvapõletikku saab ära tunda järgmiste tunnuste järgi:

• Terav (tulistav) valu auriklis.
• Temperatuuri tõus.
• Valu suu avamisel.
• Kere turse, punetus.
• Mäda väljutamine (2-3 päeva pärast esimeste märkide ilmnemist).

Põletiku ja valu tilgad kõrvadesse peaks valima otolaringoloog pärast patsiendi esialgset läbivaatust. Külastusega viivitamine raviasutus ebasoovitav, sest kõrvapõletik sisse jooksev vorm halvendab oluliselt kuulmist ja viib kuulmislanguse tekkeni.

Kõrvatilgad (põletikuvastased): tüübid

Enamasti esineb kõrvapõletik mädase vormina ja nõuab erilist lähenemist ravile. Kohalikuks raviks kasutatavad tilgad jagunevad mitmeks rühmaks:

• Mono tähendab- Sisaldab mittesteroidset põletikuvastast ainet.
• Kombineeritud ravimid- toimivad mitmed toimeained.
• Antibakteriaalsed tilgad- on võimelised võitlema bakteriaalse patogeeniga kohalikul tasandil.

See klassifikatsioon võimaldab valida kõige rohkem tõhusad tilgad kõrvadesse. Põletiku ja tugeva valusündroomi korral tuleb pöörduda arstiabi. Ainult spetsialist saab määrata haiguse etioloogia ja valida tõhus teraapia. Eneseravim võib parimal juhul peatada valu mõneks ajaks ja viia tüsistusteni.

Mida tuleks silmas pidada keskkõrvapõletiku ravis?

Põletikuline protsess kõrvas avaldub peaaegu alati valuna. Seisundit leevendavaid sooje kompresse ei tohiks teha millal kõrge temperatuur ja mädane eritis kõrvakanalist. Lastel ja täiskasvanutel on lubatud võtta valuvaigisteid, mis põhinevad paratsetamoolil, ibuprofeenil. Likvideerida terav valu võivad ka kõrvatilgad (põletikuvastased). Haiguse korral väike laps peate viivitamatult ühendust võtma otolaringoloogiga või helistama kohalikule lastearstile kodus.

Kollaka vedeliku eraldumine näitab, et kuulmekile on rebend. Sel ajal ei ole vaja vatti kõrva panna ega kuulmekäigust vatitikuga mäda välja puhastada. Selliste manipulatsioonidega võib infektsioon tungida sügavamale ja põhjustada tüsistusi. Kõrva saab ohutult puhastada vesinikperoksiidiga niisutatud turundade abil.

Enne tilkade kõrva tilgutamist peate konsulteerima kõrva-nina-kurguarstiga. Ravim valitakse sõltuvalt põletiku etioloogiast kõrvaõõnes. V ebaõnnestumata määrata nina jaoks vasokonstriktoreid. Antibakteriaalne ravi on efektiivne ainult mädase kõrvapõletiku korral, selle kestus on tavaliselt 5-7 päeva.

Tilgad "Otipaks": abinõu kirjeldus

Enamik kõrva-nina-kurguarste eelistab patsientidele Otipaxi välja kirjutada. See sisaldab lidokaiini ja fenasooli, mis blokeerivad valu sündroomi. Kombineeritud ravim ravib tõhusalt mis tahes tüüpi keskkõrvapõletikku ja on heaks kiidetud kasutamiseks imikutele ja rasedatele, mida kinnitavad juhised. Kõrvatilku toodetakse väikestes pudelites, millele enne kasutamist pannakse spetsiaalne pehme pipett.

Keskkõrvapõletiku ägedas faasis ravimit ei määrata. V harvad juhud tekib allergiline reaktsioon lidokaiinile. Vaatamata antibakteriaalse komponendi puudumisele on tilgad end tõestanud heast küljest ja neid saab kasutada kõrvapõletiku kõrvaldamiseks. "Otipax", mille hind jääb vahemikku 180-220 rubla, ei oma süsteemset toimet ja ei imendu verre, mis praktiliselt välistab kasutamise vastunäidustused ja kõrvalmõjud.

Millal ei tohi Otipaxi tilku kasutada?

Kui on kuulmekile rebend, on tööriista kasutamine keelatud. Ärge määrake tilka toimeainete talumatuse korral. Raseduse ja imetamise ajal võib kohtumisi määrata ainult raviarst.

Tilgad "Normax": ravimi toime

"Normax" - antibakteriaalsed tilgad, mida kasutatakse bakteriaalse etioloogiaga põletikuliste protsesside raviks kõrvaõõnes ja silma limaskestal. Toimeainet - norfloksatsiini - peetakse üsna tugevaks aineks ja see hävitab enamiku patoloogilisi mikroorganisme. Sellepärast on ravim ette nähtud igat tüüpi keskkõrvapõletiku, aga ka oftalmoloogiliste patoloogiate raviks.

Ravimil "Normax" puudub põletikuvastane ja analgeetiline toime. Tilgad on peaaegu alati hästi talutavad, kuid lastele (alla 18-aastastele), rasedatele ja imetavatele naistele on see keelatud. Harva esinevad kõrvaltoimed kõrvakanali koorimise ja sügelusena. Patsientidel, kellel on kalduvus allergilised reaktsioonid Võib tekkida Quincke ödeem. Sel juhul vajate arstide abi.

Seistes silmitsi ebameeldivaga, mis võib mõnikord lihtsalt rahutuks teha, peaksite kohe külastama otolaringoloogi ja mitte ise ravima. Otiit - piisavalt tõsine haigus ja valega terapeutiline lähenemine võib põhjustada tüsistusi või minna kroonilisse staadiumisse.

Põletiku tilgad kõrvadesse - kohustuslik komponent kompleksne ravi. Apteegid pakuvad laias valikus neid tooteid. Ilma spetsialisti abita ja eelneva läbivaatuseta ei ole soovitatav kasutada tilkasid, kuna mõned neist on lubatud ainult trummikile terviklikkuse säilitamisel, teised aga on täiesti ebaefektiivsed. bakteriaalne patogeen kõrvapõletik.

Kuulda saab palju positiivne tagasiside seoses ravimiga "Otipax". Oluline eelis on selle ohutus rasedatele ja vastsündinutele. Positiivne tulemus kasutamine on võimalik ainult siis, kui arst on selle ravimi määranud. Kui installitud bakteriaalne põhjus Põletikulise protsessi korral on vaja ravi selliste vahenditega nagu "Normax" (tilgad), "Polydex", "Otofa", "Sofradex".

Kas Polydexi tilgad on tõhusad?

Polydexi kõrvatilgad sisaldavad neomütsiini, polümüksiini ja deksametasooni. Esimesed kaks komponenti on antibiootikumid, mis pärsivad vastavalt grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroobide arengut. Saate ravimit kasutada ainult terve kuulmekilega ja rangelt vastavalt spetsialisti ettekirjutusele.

Antibakteriaalset ainet kasutatakse pediaatrias ja see on lubatud üle 2,5-aastastele imikutele. Raseduse ajal on soovitav tilgad asendada ohutumate vastu, et vältida kuulmispatoloogiate teket lootel.

Paljud inimesed on Polydexiga juba tuttavad, kuna seda toodetakse ka ninasprei kujul. Ravim on arstide ja patsientide seas populaarne, saab ülesandega kiiresti hakkama ja leevendab haiguse sümptomeid. Endiselt ei ole soovitatav seda iseseisvalt kasutada, et mitte põhjustada kahjustatud kuulmekile ärritust ja kuulmiskahjustusi. Analoogina võite kasutada tilka (arsti soovitusel) Otinum, Candibiotic, Otipax.

Polydexi hind erineb veidi sarnaste ravimite maksumusest ja on 230-260 rubla.

Me kaevame kõrvu õigesti

Renderda terapeutiline toime tööriist on võimeline ainult õige rakendus. Enne tilkade kõrva tilgutamist tuleb käed põhjalikult pesta. auricle samuti tuleb hoolikalt puhastada mädane eritis. Vedelikupudel on käes eelnevalt soojendatud.

Pea peab olema kallutatud küljele, valutav kõrv peaks olema peal. Sagara tuleb tõmmata alla ja veidi tagasi, et ravim satuks kõrvakanalisse. zakapav nõutav summa tilgad, peate traguse veidi vajutama ja hoidma oma pead selles asendis 1-2 minutit.