Olemas suur hulk otorinolarüngoloogia valdkonnas kasutatavad meetodid ninaneelu limaskestaga seotud patoloogiate raviks. Häid tulemusi annavad traditsioonilised tegevused koos füsioteraapiaga.

Üks levinumaid ja sageli välja kirjutatud erinevate kõrva-, kurgu-, ninahaiguste korral on ultraviolettkiirgus (UVR).

Füsioterapeutiline protseduur UVI põhineb erineva suurusega elektromagnetkiirtel. Nende tegevusulatus on 400 nm. Ultraviolettkiirguse lainepikkus sõltub patsiendi diagnoosist:

Otorinolarüngioloogias kasutatakse ultraviolettkiirgust mitmete ninaneeluga seotud haiguste raviks, sealhulgas:

• , ultraviolettkiirgus on ette nähtud esimestel etappidel, kui mädaseid moodustisi pole, ja viimastel;
• sinusiit või kasutage uimastiravi mõju parandamiseks UV-kiirgust;
• , protseduuri rakendamine mõjub desinfitseerivalt ninakanali limaskestale ja leevendab turset;
• nohu korral hävitab UVR bakterid ja viirused haiguse kõikides arenguetappides.

Ultraviolettlainetega füsioteraapia on farüngiidi ravis osutunud tõhusaks. Nii ägenemise ajal kui ka kroonilises vormis.

Kui ultraviolettlained on keelatud

Kohalik kiiritamine UV-kiirtega käivitab protsessid keemiline reaktsioon kudedes, samal ajal vabaneb väike kogus histamiini, serotoniini, D-vitamiini metaboliiti. Vereringesse sattudes suurendavad nad verevoolu, mis viib leukotsüüdid põletikukohta.

Tähelepanu. UVI määratakse rangelt vastavalt kliinilistele näidustustele ja teatud ajapiiranguga.

Samuti on vastunäidustusi, mille korral ultraviolettkiirgus ei ole vastuvõetav:

Tähtis. Enne UVR-i kasutamist on vaja konsulteerida füsioterapeudiga, et määrata individuaalne annus.

Eriti kui neelu ja nina UVR-protseduuri tehakse kodus. Protseduuride sageduse määrab arst vastavalt vajadusele.

Füsioteraapia ninaprotseduur

Igas füsioteraapiatoas on masin, mis genereerib nõutav summa ultraviolett ultraviolettkiirguse jaoks. Samuti on olemas kaasaskantavad seadmed lisatud juhistega, kuidas kodus nina ja kurgu UV-kiirgust teha.

Seda saavad kasutada nii täiskasvanud kui ka lapsed. Protseduuri läbiviimine:

UVR-seadme kasutamisel ninaneeluga seotud patoloogiate raviks on vaja arvestada ühe olulise teguriga. Heledate nahatüüpidega inimesed (punapead või blondid) on UV-kiirgusele vähem vastupidavad. Seetõttu peaks protseduurile kuluma vähem aega.

Taotlemiseks ultraviolettkiirgus, välja arvatud vastunäidustuste korral, vanusepiirangut ei ole.

Kui sageli võib lapse nina ja kurgu UVI-d teha, et protseduur oleks kasulik, mitte kahjulik? Lastearstid soovitavad seadet kasutada haiguse ägenemise ajal. Eriti viiruste epideemiate hooajavälisel perioodil. Pärast konsulteerimist raviarstiga ja rangelt vanusele vastavaid annuseid. juuresolekul krooniline tonsilliit, füsioteraapiat ultraviolettvalgusega viiakse läbi kaks korda aastas.

Protseduuri võimalus raseduse ajal

Rasedusperiood seab sissevõtmisele piirangud ravimid. Kui naine haigestub ja ravi traditsioonilised meetodid võib lapsele rohkem kahju teha kui emale kasu tuua. Tekib küsimus, kas raseduse ajal on võimalik teha nina UVI-d? Võimalik, et pärast arstiga konsulteerimist määrab ta protseduuri aja, järjekorra ja annuse.

Tavaliselt, kui mitte kaasnevad haigused kuuluvad riskirühma, on parameetrid samad, mis tavapatsientidel.

Naise ja sündimata lapse füsioteraapia UV-kiirgusega on täiesti kahjutu. Ultraviolettkiirguse mõjul bakterid ja mikroobid hävivad, seega on see hea alternatiiv ninapreparaatidele. Paljud neist on vastunäidustatud, eriti raseduse esimesel trimestril.

Järeldus

Füsioteraapia UVR võib kehale kasu tuua, suurendada uimastiravi mõju. Aga kui seda õigesti kasutada.

Ainult arst saab määrata protseduuri teostatavuse, kiirgusdoosi, võttes arvesse kliiniline pilt haigused.

Toimemehhanism: ultraviolettkiirgus tungib kudedesse 0,1-1 mm sügavusele ja aktiveerib organismis bioloogilisi protsesse, muudab rakkude struktuuri (valgumolekulide denaturatsioon ja koagulatsioon) ja DNA.

Põhilised sammud UV-kiirgus: fotokeemiline (D-vitamiini moodustumine), bakteritsiidne, põletikuvastane, kiirendab sidekoe arengut ja naha epiteliseerumist (selle barjääriroll suureneb), vähendab valutundlikkust, stimuleerib erütrotsütopoeesi, vähendab arteriaalne rõhk hüpertensiooni algstaadiumis normaliseerib lipiidide metabolismi.

Ultraviolettkiirguse tegemisel tuleb meeles pidada, et valgustundlikkus erinevad inimesed ja isegi erinevatel nahaosadel on individuaalsed kõikumised: UV-kiirguse suhtes on kõige tundlikum kehatüve nahk, kõige vähem tundlik on jäsemete nahk.

UV-kiirguse näidustused: hingamisteede haigused (bronhiit, kopsupõletik, pleuriit); seedeorganid ( peptiline haavand, gastriit, koletsüstiit); nahk (ekseem, troofilised haavandid); hüpertooniline haigus, reuma, artriit, neuralgia, müosiit. Rasedad naised läbivad UV-kiirguse, et vältida rahhiidi teket lastel, enneaegsetel imikutel; kõvenemiseks, tervendamiseks, organismi vastupanuvõime suurendamiseks nakkushaigustele; isikud, kes töötavad põhjas, kaevandustes, maa all, et kompenseerida loomulikku UV-puudust.

Vastunäidustus UV-kiirgusele: pahaloomulised kasvajad, kalduvus veritsusele, hüpertüreoidism, verehaigused, aktiivne kopsutuberkuloos, III staadiumi hüpertensioon jt.

Levinuim UV-kiirguse allikas on gaaslahenduslambid, eelkõige kvartstoruga elavhõbedakaarlamp (HRT), mille otsas on joodetud volframelektroodid. Õhk eemaldatakse torust ning selle õõnsus täidetakse elavhõbedaauru ja väikese koguse argoongaasiga. Pärast laama ühendamist vooluvõrku tekib elavhõbedaaurudes kaarelahendus. Tavaline lambirežiim seatakse 5-10 minutit pärast sisselülitamist. DRT-lampe kasutatakse erinevates statsionaarsetes ja kaasaskantavates emitterites - VUSh-1, VPU, BVD-9 jt.

Ohutus. Kiiritamise ajal on vaja kaitsta patsiendi ja personali silmi kaitseprillidega. Ebapiisav silmade kaitse võib põhjustada arengut äge konjunktiviit silma sidekesta ja silma sarvkesta ultraviolettkiirguse põletuse tagajärjel (valu, valgusfoobia, pisaravool, sidekesta punetus). Sümptomid püsivad mitu päeva ning soovitatav on kasutada dikaiini sisaldavaid külmvesi ja silmatilku.

Patsiendi biodoosi määramise järjekord:

1. Patsient paneb ette kaitseprillid

2. Kiiritatavale alale kantakse BD-2 biodosimeeter (6 auguga metallplaat, mis on suletud liikuva tõkkega), et määrata minimaalne kiirguse intensiivsus, mis võib viia erüteemi tekkeni; teised kehaosad on kaetud linaga.

3. Juba kuumutatud elavhõbe-kvartslambiga kiiritaja paigaldatakse kiirituskoha pinnaga risti 50 cm kaugusele.

4. Avage biodosimeetri esimene ava ja kiiritage selle kohal olevat nahka 30 s. Seejärel avatakse iga 30 sekundi järel järgmised augud, jätkates eelnevalt avatud aukude all olevate alade kiiritamist, kuni kõik 6 auku on avatud.

5. 24 tunni pärast eristatakse patsiendi nahka uurides biodosimeetri aukudest vastavalt erüteemilised triibud.

6. Loetakse kokku erüteemiliste ribade arv ja määratakse minimaalselt väljendunud riba moodustamiseks kuluv aeg: kui patsiendil on 3 riba, siis minimaalne biodoos on 2 minutit.

Pea meeles! 1 riba – 3 minutit, 2 riba – 2,5 minutit, 3 riba – 2 minutit, 4 riba – 1,5 minutit, 5 riba – 1 minut, 6 riba – 0,5 minutit.

UV-kiirgusel on kaks peamist meetodit: üldine (kogu keha) ja lokaalne (kehaosa või selle üksikud osad). Üldine UV-kiirgus võib olla rühm (profülaktikaks) ja individuaalne (raviks).

individuaalne kindral UV-kiirgus algab 1/4-1/2 individuaalselt määratud biodoosiga. Iga 2-3 protseduuri järel kahekordistatakse annust ja kohandatakse ravikuuri lõpus 2-3 biodoosini. Protseduurid viiakse läbi igal teisel päeval.

Kohalik kokkupuude teostama erüteemilisi UV-kiirte doose 50 cm kaugusel alale, mis ei ületa 600–800 cm2. Ühe päeva jooksul kiiritatakse ainult ühte välja, selle korduv kiiritamine 2-3 päeva pärast erüteemi vähenedes, kuid mitte rohkem kui 5 korda.

HÜDROTERAAPIA

Hüdroteraapia on magevee (hüdroteraapia) ja mineraalvee (balneoteraapia) kasutamine ravi eesmärgil. Ravi mage vesi hõlmab kastmist, hõõrumist, mähkimist, vannid, dušid; balneoteraapia - mineraalsed vannid. Vee kasutamine meditsiinilistel eesmärkidel on tingitud selle omadustest: soojusmahtuvus ja soojusjuhtivus.

Vee peamine toimemehhanism: temperatuuri, mehaaniliste ja keemiliste tegurite mõju nahale.

temperatuuritegur. Sõltuvalt vee temperatuurist on külmavannid (alla 20 °C), jahedad (kuni 33 °C), ükskõiksed (34-36 °C), soojad (37-39 °C), kuumad (üle 40). °C). Vannide kestus varieerub olenevalt temperatuurist 3-30 minutit. Näiteks soe ja kuum, mis kestab 10-15-20 minutit, külm - 3-5 minutit. Temperatuuritegur mõjutab patsiendi keha soojusvahetust, nimelt: higistamine ja hingamine, vere ümberjaotumine, naha närvilõpmete tundlikkuse ärritus, mis mõjutab soodsalt kõigi keha organite ja süsteemide tööd.

Vannid- see veeprotseduurid, mida võetakse hügieenilistel, ravi- ja profülaktilistel eesmärkidel. Seal on vannid: üldine kui patsient on täielikult vette sukeldatud (v.a pea ja südame piirkond) ja kohalik- kehaosa vette kastmine (kuni vöökohani - pool; vaagna, alakõhu ja ülemine osa puusad - istuv või vaagna; käsi ja käsivars - käsitsi; jalad ja sääreosa - jalg ja teised).

Eelkõige siis, kui patsient on sukeldatud külm vann tekib naha veresoonte spasm ja intensiivistuvad ainevahetusprotsessid, mis põhjustavad soojusülekande vähenemist ja soojuse tekke suurenemist; kuum vann viib tagasi efekt. Kõik need protsessid sõltuvad vee temperatuurist, keha pinnast ja protseduuri kestusest.

Jahedad vannid on toniseeriva toimega, kiirendab ainevahetust, stimuleerib südame-veresoonkonna ja närvisüsteemi talitlust. Jahedad vannid on ette nähtud depressiivse seisundi, apaatia, vähenenud söögiisu jne neurooside jaoks; vastunäidustatud eakatele patsientidele ja vanas eas, vasospasmile kalduvad isikud.

Jahedad vannid valmistatakse järgmiselt: esmalt valatakse vanni vett temperatuuril 34-35 ° C ja seejärel lisatakse külm vesi, vähendage vee temperatuuri vajaliku tasemeni (32-33 ° C). Vanni kestus on 2-5 minutit. Kui patsient on sellises vannis, hõõrutakse tema keha ülaosa rätikuga. Pärast vanni pühitakse patsient sooja linaga, pannakse selga särk, mähitakse sooja teki sisse ja pannakse voodisse.

kuumad vannid laiendavad naha veresooni, suurendavad higistamist, vähendavad redoksprotsesside intensiivsust, see tähendab, et soojusülekanne suureneb ja soojuse teke väheneb. Määrake kuumad vannid kroonilised haigused liigesed, perifeersed närvid (ishias, polüneuriit), ainevahetushäired (podagra), krambid neerukoolikud. Kuumad vannid on vastunäidustatud kõrges ja seniilses eas patsientidele, kellel südame-veresoonkonna haigused, hüpertensioon, kalduvus veritsusele, kahheksia.

Kuumad vannid valmistatakse järgmiselt: kõigepealt valatakse vanni vett temperatuuril 34-35 ° C ja seejärel kuum vesi vee temperatuuri tõstmine nõutav tase(40-43 °C). Protseduuri kestus on lühiajaline - 5-10 minutit (kuumad vannid väsitavad patsienti, põhjustavad üldist nõrkust, südamepekslemist, pearinglust). Vannis käies ja pärast protseduuri jälgitakse hoolikalt patsiendi seisundit, eriti pulssi. Kui protseduuri ajal on üldine nõrkus, südamepekslemine, pearinglus - patsient võetakse vannist välja, pea ja nägu niisutatakse külm vesi. Pärast vanni pühitakse patsient rätikuga, mähitakse soojalt ja lastakse puhata vähemalt 30 minutit.

Soojad vannid leevendada valu, leevendada lihaspingeid, rahustab närvisüsteemi, parandab und. Vannivee temperatuur on 37-39 °C, protseduuri kestus 15-20 minutit.

Ükskõiksed vannid peal olema keha valgus toniseeriv ja värskendav toime, mis on tingitud vee mehaanilisest ja keemilisest mõjust naha retseptoritele, välistab termilise teguri mõju kehale. Vannivee temperatuur on 34-36 °C, protseduuri kestus 20-30 minutit.

Mehaaniline tegur - on veekihi rõhk, mis stimuleerib lümfivoolu ja väljavoolu venoosne veri parandab südame tööd.

mehaaniline toime vann on kokku suruda rind, mille tulemuseks on summa vähenemine hingamisteede liigutused, samuti kokkusurumine kõhuõõnde. Mehaanilise toime vähendamiseks kasutatakse vahuvanne (neuralgia, rasvumine, kihelus, klimakteeriline sündroom). Mehaanilise efekti suurendamiseks kasutage veealune dušš- massaaž, mis suurendab igat tüüpi ainevahetust, eriti rasva ja soola (rasvumine, lihasluukonna ja perifeerse närvisüsteemi haigused). Eriti olulised on gaasivannid ("pärl") - õhumullid ümbritsevad keha vihmamantli kujul ja aitavad kaasa vere ümberjaotumisele.

keemiline tegur vees lahustunud komponentide tõttu. Naha pinnale settivad kemikaalid suurendavad naharetseptorite ärritust, mõjutavad nägemis- ja haistmisanalüsaatoreid.

Keemiline toime vannid määratakse veele lisatavate ravimite olemuse järgi. Vastavalt koostisele võivad veed olla värsked, lõhnavad, meditsiinilised, mineraalsed ja gaasilised.

Terapeutilistel eesmärkidel kasutatakse kõige sagedamini gaasilisanditega vanne (hapnik, vesiniksulfiid, radoon, süsinikdioksiid), mineraalid või eriline ravimid. Lisaks mehaanilisele ja termilisele mõjule on mineraalvannidel ka keemiline mõju patsiendi nahale. Nahka katvad gaasimullid ärritavad seda, põhjustavad reflektoorselt kapillaaride laienemist, mille tulemusena nahk muutub punaseks ja toimub ringleva vere ümberjaotumine. Gaasivannid avaldavad positiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile.

Vesiniksulfiidi ja radooni vannid ette nähtud perifeersete haiguste korral närvisüsteem, artriit, mõned naha ja perifeersete veresoonte haigused. Vee temperatuur 36-37 °C, kestus 5-15 minutit, ravikuur 12-18 vanni päevas või ülepäeviti.

Tärpentini vannid kasutatakse perifeersete närvide (ishias, neuriit), liigeste (polüartriit, artroos), bronhopneumoonia korral. Vee temperatuur on 36-37 °C, protseduuri kestus 10-15 minutit, ravikuur 10-15 vanni ülepäeviti.

Okaspuu vannid näidatud kell funktsionaalsed häired närvisüsteem (neuroos, ärrituvus, unetus). Vee temperatuur on 36-37 °C, protseduuri kestus täiskasvanutel 15-30 minutit, lastel 7-10 minutit, ravikuur 15-20 vanni ülepäeviti.

tärklisevannid ette nähtud eksudatiivse diateesi nahailmingute korral, vähendavad nad sügelust ja kuivatavad nahka. Vee temperatuur on 37-38 °C, protseduuri kestus täiskasvanutel 30-45 minutit, lastel 8-10 minutit, ravikuur 10-12 vanni päevas või ülepäeviti.

Salvei vannid ette nähtud, kui on vaja vähendada valu perifeersete närvide haiguste ja vigastuste tagajärgede, luu- ja lihaskonna vigastuste tagajärgede, naiste suguelundite krooniliste põletikuliste protsesside korral. Vee temperatuur 35-37 °C, protseduuri kestus 8-15 minutit, ravikuur 12-18 vanni päevas või ülepäeviti.

Ruumide sanitaar- ja hügieeninõuded: ruum peaks olema plaaditud, õhutemperatuur ruumis ei tohi olla madalam kui 25 °C, aknad peavad olema suletud. Nooremõde puhastab vanni pesulapi või seebiga harjaga ja kuum vesi, loputab desinfitseeriv lahus(1-1,5% kloramiini lahus või 3% lüsooli lahus) ja seejärel loputage vanni mitu korda kuuma veega.

Vahetult enne protseduuri alustamist täitke vann veega: esmalt külm ja seejärel kuum. Vee temperatuuri mõõdetakse veetermomeetriga. Patsient istub vannis nii, et ta saab protseduuri ajal lõõgastuda ning tema selg ja jalad on toetatud (selg toetub vanni ühele seinale, jalad teisele). Kui patsient ei ulatu jalgadega vanni seinani, siis asetatakse tema jalgade alla kilp või spetsiaalne seade.

Patsiendi hooldus protseduuri ajal. Iga patsiendi jaoks tuleks ette valmistada komplekt puhast pesu, seep ja puhas pesulapp, mis keedetakse pärast iga patsienti. Kapis asuvas raviruumis peaks olema komplekt vajalikud ravimid esmaabi andmiseks patsiendi seisundi halvenemise korral. Mis tahes vanni (hügieenilise või terapeutilise) võtmisel ei tohi patsienti üksi jätta. Õde peaks järgima üldine seisund patsient, tema nahk ja pulss. Kui patsient muutub kahvatuks, ilmneb pearinglus või ta kaotab teadvuse, on vaja nooremõe abiga patsient vannist välja tuua, rätikuga pühkida, veidi üles tõstetud jalaotsaga diivanile panna, hõõruge viskit ja nuusutage seda ammoniaak. Südamepiirkonna valu korral annavad nad validooli ja kutsuvad kiiresti arsti.

Vannide kõrval kasutatakse laialdaselt mineraalvete lokaalset toimet – ravijoomist.

Tervendav mineraalvesi erineb puhas vesi selle füüsikaliste ja keemiliste omadustega:

1. Kõrge mineralisatsioon (pehme, keskmine, kõrge mineralisatsioon).

2. Iooniline koostis (vesinikkarbonaat, kloriidid, sulfaadioonid, naatriumi, kaaliumi, kaltsiumi, magneesiumi ioonid).

3. Mikroelementide (raud, vask, mangaan, tulekivi, arseen jne) olemasolu.

4. Mikrofloora (saprofüütide) olemasolu.

5. Kättesaadavus orgaaniline aine(nafta päritolu süsivesikud).

6. Kindel gaasi koostis(hapnik, lämmastik, süsinikdioksiid, vesiniksulfiid, radoon).

7. Suur tähtsus on vesinikioonide kontsentratsioonil – vee pH-l (tugevalt happeline, happeline, nõrgalt happeline, neutraalne, nõrgalt aluseline ja aluseline).

Parim on võtta vett allikast. Sekretoorse puudulikkuse korral peate vett jooma eraldi lonksudena, hüperfunktsiooniga - kiiresti; pidurdusefekti saamiseks – ühe sõõmuga, suurte lonksudena. Näidatud on vähenenud mao sekretsiooniga patsiendid külm kloriid, süsihappeveed (Mirgorodskaja jne). Haige koos ülihappesus soovitatavad veed, millel on pidurdav toime - süsivesinik, hüdrokarbonaat-sulfaatveed soojal kujul (Borjomi, Karpaadid, Lugansk, Novoberezovskaja jne).

testi küsimused

1. Ravimite klassifikatsioon.

2. Kuidas säilitada ja kasutada narkootilised ained osakonnas?

3. Millised on ravimid patsientidele jagamise viisid?

4. Kuidas õigesti süstida tilku silma, kõrva, ninna?

5. Intradermaalsete süstide tehnika; võimalikud tüsistused ja nende ennetamine.

6. Tehnika subkutaanne süstimine; võimalikud tüsistused ja nende ennetamine.

7. Intramuskulaarse süstimise tehnika; võimalikud tüsistused ja nende ennetamine.

8. AIDSi ennetamine verega töötamisel

9. Soojenduskompressi pealekandmise järjekord.

10. Millist mõju avaldab kehale temperatuuritegur?

11. Soojade ja kuumade vannide määramise näidustused ja vastunäidustused.

12. Milline on mehaaniliste ja keemiliste tegurite mõju organismile?

13. Kuidas ultraviolettkiired inimorganismi mõjutavad?

14. Milliseid haigusi ravitakse termiliste elektrofüüsikaliste protseduuridega?

15. Millised on UV-kiirguse meetodid ja nende eesmärk.

16. Füsioteraapia protseduuride vabastamise tunnused eakatele patsientidele.

8. TEEMA. ÜLD- JA ERIHOOLDUS

Meetodi tunnused. UVR on kunstlikest allikatest pärineva ultraviolettkiirguse terapeutiline kasutamine. Vastavalt bioloogilisele mõjule organismile ja sõltuvalt lainepikkusest jaotatakse UV-spekter kolme tsooni (vt p 5.2, tabel. 1).

Varustus. UV-kiirguse allikad jagunevad kahte rühma:

- Integraalne kiirgavad kogu UV-kiirte spektrit (OUSh-1 seadmed individuaalseks üld- ja lokaalseks kiiritamiseks, OH-7 - ninaneelu kiiritajad, OUN 250 ja OUN 500 - ultraviolettkiirguse töölaua kiiritajad kohalikuks kiiritamiseks). Kõigis neis emitterites on UV-kiirte allikaks erineva võimsusega (DRT-100, -250, -400, -1000 W) elavhõbe-kvartstoru (DRT) kõrgsurvelamp.

- valikuline kiirgavad teatud osa UV-spektrist (UV või DUV, DUV kombinatsioonis maasturiga). KuV-kiirte allikaks on DB-tüüpi bakteritsiidsed kaarlambid, mida kasutatakse ruumide puhastamiseks inimeste puudumisel (OBN-1 - bakteritsiidne seinakiiritaja, OBP-300 - bakteritsiidne laekiiritaja jne) ja seadmetes naha ja limaskestade piiratud alade lokaalseks kiiritamiseks (BOP-4 - kaasaskantav bakteritsiidne kiiritaja, BOD-9 - kaarbakteritsiidne kiiritaja). UV-kiirte saamiseks kasutatakse LE-tüüpi (LE-15, LE-30) uvio-klaasist valmistatud erüteemlampe. Uviolampide sisepinda kattev luminofoor annab kiirgust, mille tipp on vahemikus 310–320 nm. UV-kiirgureid kasutatakse üldistes UV-seadmetes UV-puuduse ennetamiseks ja raviks.

Peamised toimemehhanismid. UV-kiirte toimemehhanism põhineb valguskvantide neeldumise protsessil bioloogiliste kudede aatomite ja molekulide poolt. UV-kiirguse kvantide energiast piisab molekulide elektrooniliselt ergastatud olekute tekkeks (sisemine fotoelektriline efekt), ioonsete ja kovalentsete sidemete hävitamiseks. Ergastatud molekulide energia, kui viimased naasevad oma algsesse (ergastamata) olekusse, käivitab fotokeemilised protsessid, mille hulka kuuluvad fotosüntees(keerukamate bioloogiliste molekulide moodustumine), fotoisomerisatsioon(uute füüsikalis-keemiliste omadustega molekulide moodustumine prekursormolekulidest), fotolüüs(valgumolekulide lagunemine koos suure hulga bioloogiliselt toimeaineid nagu histamiin, atsetüülkoliin, hepariin, prostaglandiinid, kiniinid jne). Naha ülemistes kihtides toimuvad ultraviolettkiirguse kvantide toimel põhjustatud fotoelektrilised ja fotokeemilised protsessid, kuna UV-kiirte kudedesse tungimise sügavus on millimeetri murdosa (kuni 0,6 mm). Bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumine ja naha närviretseptorite funktsionaalse seisundi muutumine UV-kiirte toimel tagab võimsa aferentsete impulsside voo närviregulatsiooni keskustesse koos organismi reaktsiooni moodustumisega metameerses- segmentaalne või üldine tase. Lisaks neurorefleksi mehhanismile on UV-kiirtel ka neurohumoraalne toime, kuna suures koguses bioloogiliselt aktiivseid aineid nahast koos verevooluga kandub üle kogu keha, põhjustades funktsionaalseid muutusi kõigis elundites ja süsteemides. Peamine lokaalne nähtus, mis tagab UV-kiirguse neurorefleksi ja neurohumoraalse toimemehhanismi, on naha moodustumine. ultraviolett (või fotokeemiline) erüteem. UV-vahemiku mis tahes osa, mille kiirituse intensiivsus suureneb üle teatud taseme, põhjustab kokkupuutekohas püsivat naha hüpereemiat, mis on tingitud fotodegradatsiooniproduktide lokaalsest kuhjumisest ja aseptilise põletiku tekkest. UV-erüteemi iseloomustab varjatud perioodi (3-12 tundi) olemasolu, ühtlus, selged piirid, kestab kuni 3 päeva.

UV-erüteemi raskusastmel, selle olemusel, aga ka teistel nahas toimuvatel fotoelektrilistel ja fotokeemilistel protsessidel on oma omadused, mis sõltuvad aktiivse UV-kiirguse spektrist ja selle doosist. UV-kiired neil on nõrk erüteemi tekitav toime, kuna need vallandavad peamiselt fotosünteesi tüüpi reaktsioone. Türosiini molekulid absorbeerivad neid selektiivselt, põhjustades nende dekarboksüülimist, millele järgneb melaniini pigmendi moodustumine. Tagage epidermise makrofaagide aktiveerimine. SUV-kiired need käivitavad peamiselt fotolüüsireaktsiooni, moodustavad vabu radikaale, kuna kesklaine UV-kiirguse kvantidel on märkimisväärne energia. UV-kiirgust iseloomustab väljendunud erüteemi tekitav toime, mille maksimaalne tipp on lainepikkusel 297 nm. Need imenduvad selektiivselt 7-dehüdrokolesterooliga (provitamiin D) ja muudavad selle fotoisomerisatsioonireaktsiooni kaudu kolekaltsiferooliks (vitamiin D 3). Kuf kiired, millel on kõrgeim kvantenergia, põhjustavad valkude denaturatsiooni ja koagulatsiooni. Nukleiinhapete poolt selektiivselt imenduv, põhjustades nende fotolüüsi. Sellest tulenevad surmavad mutatsioonid põhjustavad rakusurma, sealhulgas bakterite ja seente poolt. UV-kiirguse toimel tekkinud erüteem on subkapillaarveenide laienemise tõttu punaka värvusega sinaka varjundiga, areneb varem ja kaob kiiremini kui UV-kiirte mõjul.

Füsioloogilised reaktsioonid. Füsioloogiliste reaktsioonide suund ja iseloom sõltub UV-kiirguse doosist ja spektrist. Väikesed UV- ja UV-kiirguse doosid, mis ei põhjusta erüteemi ( suberüteemne), kasutatakse peamiselt üldiseks kiiritamiseks ja neil on positiivne mõju peaaegu kõigi kehaorganite ja süsteemide funktsionaalsele seisundile:

Parandage kõrgema närvitegevuse protsesse, aktiveerige aju vereringet;

Stimuleerida sümpaatilise-neerupealiste ja hüpotalamuse-hüpofüüsi-neerupealiste süsteeme;

Stimuleerida igat tüüpi ainevahetust, peamiselt fosfori-kaltsiumi, vähendada vere lipiidide aterogeenseid fraktsioone, suhkru taset esialgse hüperglükeemia ajal;

neil on immunomoduleeriv toime;

Parandab kardiorespiratoorse süsteemi funktsionaalset seisundit;

Stimuleerida erütropoeesi, tõsta hemoglobiini taset.

Suured UV-kiirguse doosid ( erüteem) suurendavad ajukoores inhibeerimis- ja ergastusprotsesside tasakaalustamatust, vähendavad sümpaatilise närvisüsteemi toonust, põhjustavad T-rakkude alampopulatsioonide suhte rikkumist, nende aktiivsuse vähenemist ja kasvajavastaste reaktsioonide pärssimist ning seetõttu kasutatakse neid ainult kohalikuks kiiritamiseks.

Lokaalne erütemoteraapia suurendab lokaalset immuunsust, mis on tingitud mikrotsirkulatsiooni pikaajalisest aktiveerumisest, leukotsüütide fagotsüütilise aktiivsuse suurenemisest ja T-lümfotsüütide aktiveerumisest (abilüli). Suurenenud hemolümfoperfusioon kiiritatud kehapiirkondades, sealhulgas vastava metameeriga seotud piirkondades siseorganid, aitab kaasa vähendamisele põletikuline turse ja vähendada eksudatsiooni mõju. Laiaulatusliku retseptorivälja fotodestruktsiooniproduktide ärritus põhjustab aferentsete impulsside intensiivset voogu, mis sisenevad ajukooresse ja põhjustavad valu domineeriva piirkonna delokaliseerumist. Perifeerias tekib närviaferentide terminaalsete osade parabioos, mis on tingitud nende taasärritamisest suures koguses bioloogiliselt aktiivsete ainetega.

Terapeutiline toime.DUV- ja SUV-kiirte suberüteemilised annused: immunomoduleeriv, pigmenti moodustav, troofiline, reparatiivne, desensibiliseeriv, vitamiine moodustav, antirahiitne, kõvenev, üldtugevdav (keha vastupanuvõime suurenemine).

Erüteemilised annused: bakteritsiidne (eriti CUF), põletikuvastane, valuvaigistav, desensibiliseeriv, troofiline.

konkreetne tegevus. Keskmise ja pika laine ultraviolettkiirgust suberüteemilistes annustes tuleks laialdasemalt kasutada nii terapeutilistel kui ka profülaktilistel eesmärkidel, kuna ultraviolettkiirguse puudulikkuse korral väheneb organismi üldine resistentsus, sekundaarne immuunpuudulikkus, autonoomne düsfunktsioon koos tooni ülekaaluga. loomulikult areneda. parasümpaatiline süsteem, ja lapsepõlves - rahhiit.

Erüteemilistel annustel on väljendunud põletikuvastane toime ning neil on bakteritsiidne ja mükotsiidne toime (pindmiste põletikuliste protsessidega), mis põhjustab nende laialdast kasutamist naha, nahaaluse rasva ja limaskestade mädaste-põletikuliste haiguste korral.

Metoodika. UV-kiirtega ravimeetodi valikul on oluline kiirgusspekter ja UV-kiirte doos. UVR-i doseerimiseks füsioteraapia praktikas kasutatakse Gorbatšovi-Dalfeldi bioloogilist meetodit, mis põhineb patsiendi naha erüteemilise reaktsiooni raskusastme hindamisel. Selle meetodi puhul on doosiühik üks bioloogiline annus. Üks biodoos on aja jooksul mõõdetud ultraviolettkiirguse doos, mis teatud kauguselt (tavaliselt alates 50 cm) tekitab minimaalse (lävi)erüteemi. Nimetatakse annuseid, mis ei põhjusta erüteemi (st vähem kui 1 biodoos). suberüteemne. Annused 1 kuni 8 biodoosi on erüteem, ja on väikesed erüteemilised doosid (1–2 biodoosi), keskmised (3–4 biodoosi), suured (5–8 biodoosi). Üle 8 biodoosi annuseid nimetatakse hüpererüteemiline.

Kogu UV-kiirgus(individuaalne või rühm) viiakse läbi integraalsetest või pikalainelistest kiiritajatest, alustades suberüteemiliste doosidega vastavalt põhi-, kiirendatud ja viivitatud kiiritusskeemile.

Lapsed nõuavad erilist tähelepanuüldise kokkupuutega. Nõrgenenud ja enneaegseid lapsi hakatakse kiiritama 1/10–1/8 biodoosiga, vanemaid - 1/4 biodoosiga. Kiiritus viiakse läbi ülepäeviti (3 korda nädalas), suurendades järk-järgult päevane annus kuni 1 1/2-1 3/4 biodoosi. Sellel tasemel püsib kiirgusdoos kuni kuuri lõpuni.

Kohalik UV-kiirgus juhtimine integraalsetest või lühilainelistest emitteritest kehapiirkondadesse, mille pindala ei ületa 600 ruutmeetrit. vt erüteemilistes annustes. Kohaliku UV-kiirguse meetodid: otse fookuses; refleksogeensete tsoonide kiiritamine; fraktsioneeritud kiiritamine; väli kokkupuude; ekstrafokaalne kiiritus (fookusega sümmeetrilisel kehaosal);

Erütemoteraapia reeglid: sama piirkonna korduvad säritused tehakse erüteemi taandumisel - 1–3 päeva pärast, suurendades järgnevate kokkupuute annust 25–100% esialgsest (harvemini kui eelmisest). Sama piirkonda kiiritatakse 3-6 korda, välja arvatud mädased haavad, lamatised ja limaskestad, mis on lubatud kuni 10-12 kokkupuuteni.

Lapsepõlves on kohalik UV-kiirgus lubatud alates esimestest elupäevadest, üldine - alates 1 kuust. Kohaliku UVI-ga on kokkupuuteala 50 ruutmeetrit. cm vastsündinutel kuni 300 ruutmeetrit. näha kooliealiste laste puhul. Erütemoteraapia algab tavaliselt 0,5–1,0 biodoosiga.

Näidustused.

Üldist UV-kiirgust kasutatakse:

Organismi vastupanuvõime tõstmine erinevatele infektsioonidele, kõvenemiseks;

Rahhiidi ennetamine ja ravi lastel, rasedatel ja imetavatel naistel;

Levinud pustuloossete nahahaiguste ravi ja nahaalune kude;

Immuunseisundi normaliseerimine krooniliste loid põletikuliste protsesside korral;

Hematopoeesi stimuleerimine;

Ultraviolettkiirguse puudulikkuse kompenseerimine.

Kohalikku UV-kiirgust rakendatakse:

Ravis - erineva etioloogiaga artriidi, hingamisteede põletikuliste haiguste, bronhiaalastma raviks;

Kirurgias - mädaste haavade ja haavandite, lamatiste, põletuste ja külmakahjustuste, infiltraatide, mädaste raviks põletikulised kahjustused nahk ja nahaalune kude, mastiit, erüsiipel, esialgsed etapid jäsemete veresoonte hävitavad kahjustused;

Neuroloogias - perifeerse närvisüsteemi patoloogias esinevate ägedate valusündroomide, kraniotserebraalsete ja seljaajuvigastuste tagajärgede, polüradikuloneuriidi, hulgiskleroosi, parkinsonismi, hüpertensiooni sündroomi, kausalgiliste ja fantoomvalude raviks;

Hambaravis - aftoosse stomatiidi, periodontaalse haiguse, igemepõletiku, infiltraatide raviks pärast hamba väljatõmbamist;

ENT praktikas - riniidi, tonsilliidi, sinusiidi, paratonsillaarsete abstsesside raviks;

Günekoloogias - sisse kompleksne raviägedad ja alaägedad põletikulised protsessid koos nibupragudega;

Pediaatrias - vastsündinute mastiidi, naba nutmise, stafülodermia ja eksudatiivse diateesi piiratud vormide, kopsupõletiku, reuma raviks;

Dermatoloogias - psoriaasi, ekseemi, püoderma jne ravis.

Vastunäidustused. Sage füsioteraapia, hüpertüreoidismi, süsteemse erütematoosluupuse, maksa- ja neeruhaiguste korral, millega kaasneb funktsioonipuudulikkus.

Eesmärk(näide). Diagnoos: jala mädane haav.

Kirjutage: UV-kiirgus seadmest BOP-4 haavapiirkonda tervete kudede püüdmisega (+1–1,5 cm piki perimeetrit) 6 biodoosilt + 2 biodoosi kuni 12, iga päev, nr 4 (6).

Märkige klišeele: Mõjuala.

Eesmärk(näide). Diagnoos: lumbosakraalne osteokondroos ägedas faasis. Lumbargia sündroom.

Kirjutage: UVR OUSh-1 aparaadist lumbosakraalsesse piirkonda alates 4 biodoosist + 1 biodoos kuni 8, ülepäeviti, nr 4 (6).

Märkige klišeele: pindala ja mõjuala ruutmeetrites. cm.

OUFK-01 KVARTSERI EESMÄRK

1.1 Ultraviolettkiirguse kiiritaja OUFK-01 on mõeldud terapeutiliseks kasutamiseks üldiseks, lokaalseks ja intrakavitaarseks kiiritamiseks efektiivse integreeritud kiirgusspektriga vahemikus 230-400 nm. nakkuslike, nakkus-allergiliste, põletikuliste, traumajärgsete haiguste ja vigastustega raviasutustes (haiglad, kliinikud jne), sanatooriumides, ambulatooriumides, samuti kodus.

1.2 Kiiritamine toimub järgmiste meetoditega:

• nina, suuõõne, väliskuulmekäigu, tupe limaskestade kiiritamine põletikuliste, nakkus-allergiliste, nakkushaiguste korral;
• kohalikud kokkupuuted nahka haigustega ja traumaatilised vigastused nahk;
• üldine kiiritamine nahahaiguste, fosfori-kaltsiumi ainevahetuse häirete korral luu- ja lihaskonna vigastuste, rahhiidi korral;
• ruumide steriliseerimine ultraviolett (UV) kiirgusega, sh. et vältida ägedate hingamisteede infektsioonide ja gripi levikut kodus.

KASUTAMISE KORD

1 Tööprotseduur lokaalse intrakavitaarse kiiritamise ajal

1.1 Kohaliku kiiritamise jaoks paigaldage vajalik steriilne toru kiiritaja ekraani avasse.

1.2 Ühendage kiiritaja toitejuhe vooluvõrku 220V 50 Hz. Lamp peaks süttima 1 minuti jooksul. Kui lamp ei sütti, ühendage kiiritaja uuesti võrku.

1.3 Kiiritamist tuleb alustada pärast seda, kui lamp on 5 minutit soojenenud, kuna selle aja jooksul lambi parameetrid stabiliseeruvad.

1.4. Pärast protseduuri lõppu ühendage kiiritaja vooluvõrgust lahti.

2. Töö järjekord üldise kiiritamise ja kvartsimise ajal.

2.1 Üldkiirguse ja kvartsimise kiiritaja sisselülitamise protseduur viiakse läbi samamoodi nagu kohaliku kiiritamise korral. Sel juhul tuleb eemaldada ekraan, millesse vahetatavad torud on kinnitatud.

2.2 Kvartsimise kestus määratakse sõltuvalt ruumi suurusest: 15-30 m2 kvartsitakse 15-30 minutiks.

2.3 Üldise ja kohaliku nahakiirituse läbiviimisel asetatakse kiiritaja kiiritatavast pinnast 10-50 cm kaugusele, olles eelnevalt eemaldanud kaitseekraani, millesse torud on kinnitatud. Naha lokaalsel kiiritamisel piiratakse haiguskoldeid tervetest nahapiirkondadest rätiku ja lina abil.

PRIVAATNE TEHNIKA NAHA JA LIMAKASSA KOHALIKU UVR-i jaoks

1. Gripp

gripp- see on vürtsikas viirusnakkus mis levib kergesti inimeselt inimesele õhus lendlevate tilkade kaudu.

Hooajalist grippi iseloomustab äkiline algus kõrge temperatuur köha (tavaliselt kuiv), peavalu, lihas- ja liigesevalu, tugev halb enesetunne (halb enesetunne), kurguvalu ja nohu. Kuid gripp võib rühmades põhjustada raskeid haigusi või surma suurenenud risk(vt allpool). Infektsiooni ja haiguse vaheline periood, mida nimetatakse inkubatsiooni periood, kestab umbes kaks päeva.

RAVI: Gripiepideemia ajal tehakse profülaktilistel eesmärkidel näo ning nina limaskesta ja neelu tagumise seina torude kiiritamist. Kiirituse kestus 3 min. iga piirkonna jaoks aeg kokku 15 minutit.

Haiguse kõrgajal kiiritust ei teostata.

Haiguse vastupidise arengu perioodil (või taastumisperioodil) tehakse tüsistuste tekke (sekundaarse infektsiooni kinnitumise) vältimiseks nina- ja neelu limaskesta UVI. Annustada 1 min. iga tsooni puhul suurendatakse 3 päeva pärast kokkupuudet 1 minuti võrra 3 minutini. Kiirituskuur on 10 protseduuri.

2. Ägedad hingamisteede haigused

Väga levinud haigus, millega kaasneb hingamisteede esmane kahjustus. Põhjustavad mitmesugused etioloogilised tegurid (viirused, mükoplasmad, bakterid). Immuunsus pärast varasemad haigused rangelt tüübispetsiifilised, näiteks gripiviiruse, paragripi, herpes simplex'i, rinoviiruse suhtes. Seetõttu võib üks ja sama inimene haigestuda ägedasse hingamisteede haigusse kuni 5-7 korda aasta jooksul. Nakkuse allikas on isik, kellel on ägeda hingamisteede haiguse kliiniliselt väljendunud või kustutatud vormid. Terved viirusekandjad on vähem tähtsad. Nakkus levib peamiselt õhus olevate tilkade kaudu. Haigused esinevad üksikjuhtumite ja epideemiapuhangutena.

Sümptomid ja kulg. ARI-d iseloomustavad suhteliselt kerged üldise mürgistuse sümptomid, valdav ülemiste hingamisteede kahjustus ja healoomuline kulg. Hingamisteede kahjustus avaldub riniidi, nasofarüngiidi, farüngiidi, larüngiidi, trahheolarüngiidi, bronhiidi, kopsupõletiku kujul.

RAVI: Haiguse esimestel päevadel kasutatakse rindkere tagumise (abaluudevahelise) pinna ja eesmise (rindkere, hingetoru) pinna ultraviolettkiirgust läbi perforeeritud lokalisaatori.

Perforeeritud lokalisaatori valmistamiseks on vaja võtta 40x40 cm suurune meditsiiniline õlilapp ja perforeerida see 1,0-1,5 cm aukudega Kiiritusdoos 10 cm kauguselt 10 min. Järgmisel päeval nihutatakse lokalisaatorit ja sama annusega kiiritatakse uusi nahapiirkondi. Kokku on ravikuuri jaoks ette nähtud 5-6 protseduuri. Samal ajal on võimalik kiiritada jalalabade plantaarseid pindu 10 cm kauguselt 10-15 minuti jooksul.

3. Äge riniit

Äge riniit on tavaline nohu, mis on üks levinumaid külmetushaigusi ja on tuttav peaaegu igale inimesele.

See on ninaõõne limaskesta äge põletik, millega kaasneb selle funktsioonide häire - hingamine, lõhn, pisaravool jne.

Reeglina on riniit põhjustatud viirustest ja bakteritest, kuid nohu tekib ootamatult. tugev ärritus nina limaskest – näiteks tolm või kemikaalid, samuti hüpotermia - üldised või üksikud kehaosad, kõige sagedamini jalad.

Haiguse algperioodil viiakse UVI läbi jalgade plantaarsetele pindadele. Manustada 10 cm kauguselt 10-15 minutit. 3-4 päeva jooksul.

Nina limaskesta eksudatiivsete nähtuste nõrgenemise staadiumis (rinorröa lõpp), et vältida sekundaarse infektsiooni kinnitumist ja tüsistuste teket sinusiidi, keskkõrvapõletiku jne kujul, nina ja neelu UVR limaskest määratakse toru abil. Annus 1 min. igapäevase järkjärgulise suurendamisega 3 minutini. Kiirituskuur on 5-6 päeva.

4. Äge põletik ülalõuaurked

Äge põsekoopapõletik tekib sageli ägeda riniidi, gripi, leetrite, sarlaki ja teiste nakkushaiguste korral, samuti nelja tagumise ülemise hamba juurte haigestumise tõttu.

kliiniline pilt. Pinge- või valutunne kahjustatud põsekoobas, nina hingamise halvenemine, eritis ninast, lõhnahäire kahjustatud poolel, valgusfoobia ja pisaravool. Valu on sageli hajus, ebamäärane või lokaliseeritud otsmikul, oimupiirkonnas ja ilmneb samal kellaajal.

Uurimisel: limane või mukopulentne eritis keskmises ninakäigus (siinuse ja ninaõõnde suhtlemise koht), harvem - põse turse ja ülemise või alumise silmalau turse, valu on sageli tunda palpatsioonil. põskkoopa esisein. Kehatemperatuur on tõusnud, sageli külmavärinad. Tagumise rinoskoopia käigus leitakse sageli mädane eritis neelu tagaküljel.

RAVI: Peale diagnostiliste ja terapeutiliste punktsioonide tegemist ning ninakõrvalurgete pesemist määratakse läbi 5 mm läbimõõduga toru ninakäikude limaskesta UVI. Annus 2 min. igapäevase kestuse pikenemisega 1 min. kuni 4 min., kiirituskuur 5-6 min.

5. Äge tubo-otiit

Patoloogia on keskkõrva äge põletikuline protsess. On lüüasaamine kuulmistoru, Trummiõõs ja õhurakud mastoidne protsess. Etioloogiline tegur on bakteriaalne infektsioon: stafülokokid, streptokokid, E. coli, Proteus, Klebsiella.

Põletikuline protsess põhjustab kuulmistoru limaskesta turset, mis lõpuks häirib keskkõrva ventilatsiooni. Rõhk trumliõõnes langeb kuulmekile tõmbub tagasi, veresoonte täituvus verega suureneb ja osa vere vedelast komponendist lahkub veresoontest - toimub transudatsioon. Lisaks segatakse põletikuline komponent transudaadiga.

Patsiendid, kellel on äge tubootiit mures ebamugavus- ja ummikutunde pärast kõrvas, müra ja pea asendi muutmisel vedeliku ülevoolamise tunde pärast. Sageli täheldatakse autofooniat - oma hääle suurenenud tajumist kahjustatud kõrva poolt.

RAVI: haigus areneb ägeda hingamisteede haiguse tüsistusena, äge riniit. UVR on ette nähtud neelu tagumise seina limaskestale, ninakäikudele läbi 15 mm toru. annuses 1 min. järkjärgulise suurendamisega 2-3 minutini. Samal ajal toimub kiiritamine läbi 5 mm toru. väliskuulmekäiku 5 minutit, kiirituskuur on 5-6 protseduuri.

UVI viiakse läbi rindkere esipinnal hingetorus, kaela tagaküljel. Doseerida 10 cm kauguselt 5-8 minuti jooksul, samuti neelu tagumise seina UVR sondi abil. Annus 1 min. Kokkupuute kestus pikeneb iga 2 päeva järel 3-5 minutini. Kursus 5-6 protseduuri.

6. Äge trahheobronhiit, äge bronhiit

Äge trahheobronhiit ehk lihtsalt äge bronhiit on äge difuusne hingamisteede limaskesta põletik. Põhjuste hulgas, mis soodustavad haiguse ägedat bronhiiti, on tegurid, mis vähendavad keha kaitsvaid omadusi ägedate hingamisteede haiguste patogeenide mõju suhtes. Need tegurid on krooniline infektsioonülemised hingamisteed ja hüpotermia. Samuti on haiguse põhjuseks epideemiline olukord, s.o. kokkupuutel haigete inimestega. Bronhiidi etioloogia on nakkav, haigus esineb ägedal kujul hingamisteede haigused viiruslik etioloogia. Äge bronhiit on levinud haigus.

RAVI: UVR määratakse haiguse esimesest päevast. Rindkere esipinda kiiritatakse hingetoru, rinnaku ja abaluudevahelises piirkonnas perforeeritud lokalisaatori kaudu, mis nihutatakse iga päev kiiritamata nahapiirkondadesse. Kiirituse kestus alates 10 cm 10 min. Kiirituskuur on 5-6 protseduuri.

7. Bronhiaalastma

Bronhiaalastma- krooniline põletikuline hingamisteede haigus, mis hõlmab mitmesuguseid rakulisi elemente. Võtmelüliks on spetsiifilisest immunoloogilisest sensibiliseerimisest ja allergiatest tingitud bronhiaalne obstruktsioon (bronhide valendiku ahenemine) või mittespetsiifilised mehhanismid, mis väljenduvad korduvate vilistava hingamise, õhupuuduse, rindkere ummikutunde ja köha kujul.

RAVI: UV-kiirgust tehakse kahel meetodil. Rindkere on jagatud 10 osaks piki nibu all olevat joont, igaüks 12x5 cm suurune.1 osa kiiritatakse iga päev. Perforeeritud lokalisaatori kaudu kiiritatakse rindkere eesmist ja tagumist pinda. Annustamine alates 10 cm 10-12 minutit ühe protseduuri jooksul. Ravikuur on 10 kiirituskorda.

8. Krooniline tonsilliit

Krooniline tonsilliit on krooniline põletik palatine mandlid. Palatine mandlid on organ, mis osaleb aktiivselt keha immunobioloogiliste kaitsemehhanismide moodustamises.
Mandlite suurim aktiivsus nendes kaitsemehhanismides avaldub lapsepõlves ja neis esinevad põletikulised protsessid viivad stabiilse immuunsuse tekkeni.

Bakteriaalsest infektsioonist tingitud korduv mandlipõletik pärsib aga immuunsuse teket ja põhjustab kroonilise tonsilliidi teket. Lisaks viibib immuunsuse kujunemine mõnikord ebaõige antibiootikumravi, samuti kehatemperatuuri alandavate ravimite ebamõistliku kasutamise tõttu, kui see ei ole kõrge (37-37,5).

Kroonilise tonsilliidi teket soodustab ka pidev ninahingamise häire (lastel esinevad adenoidid, nina vaheseina kõrvalekalle, alumiste turbinaatide suurenemine, ninapolüübid jne). Sageli on lokaalsed põhjused nakkuslikud kolded lähedalasuvates elundites: kaariesed hambad, mädane sinusiit, krooniline adenoidiit.

RAVI: Palatine mandlite UVI viiakse läbi kaldus lõikega toru. Ravi efektiivsus sõltub õige tehnika UV-teraapia läbiviimine. Kui suu on pärani ja keel on surutud suu põhja, peaksid palatinaalsed mandlid olema selgelt nähtavad. Mandli poole lõikega kiiritaja toru sisestatakse suuõõnde 2-3 cm kaugusel hammaste pinnast. UV-kiirguse kiir on suunatud rangelt kiiritatud mandlile. Õde kontrollib mandlite kiiritamise õigsust. Patsient saab kiiritamist iseseisvalt läbi viia, kontrollides peegli abil protseduuri õigsust. Pärast ühe mandli kiiritamist kasutatakse sama meetodit ka teise mandli kiiritamiseks. kiirgusdoos. Iga mandli kiiritamist alustatakse 1 minutist, 1-2 päeva pärast suurendatakse kokkupuute kestust 1 minuti võrra, viies selle 3 minutini. Ravikuur on 10-12 protseduuri.

Ravi efektiivsus suureneb oluliselt, kui ravikompleks sisaldab lünkade pesemist nekrootilistest massidest. Pesemine toimub enne mandlite UVI-d.

Sama meetodit kasutatakse mandlite nišši pesemiseks pärast tonsilltektoomiat.

9. Krooniline parodondi haigus, äge parodontiit

periodontaalne haigus- See on esmase düstroofse iseloomuga hammaste haigus. See tähendab, et parodondi haiguse ajal esineb lõualuu luukoe ja periodontaalsete kudede trofismi (toitumise) rikkumine (kudede uuenemise rikkumine, igemete verevarustuse rikkumine, mineraalide ainevahetuse rikkumine). Periodontaalse haiguse põhjused on siseorganite ja -süsteemide haigustest (ateroskleroos, hüpertensioon, vegetovaskulaarne düstoonia) põhjustatud muutused, samuti luukahjustused (osteopeenia). Parodondi haigus ei põhjusta valu ja muid aistinguid, mistõttu patsiendid tavaliselt arsti juurde ei pöördu. Rasketel etappidel komplitseerub parodontaalne haigus igemepõletikuga ja seda nimetatakse parodontiidiks.

RAVI: Igeme limaskesta UVI viiakse läbi 15 mm läbimõõduga toru. Igemelimaskesta kiiritustsoonis nihutatakse huul ja põsk spaatliga (kodus lusikaga) küljele, nii et UV-kiirguse kiir langeb igeme limaskestale. Toru aeglaselt liigutades kiiritame kõiki ülemise ja alumise lõualuu igemete limaskesti.

Kokkupuute kestus ühe protseduuri ajal on 10-15 minutit. Investeerimiskuur on 6-8 protseduuri.

10. Puhastage haavad

Kõik lahtised haavad(lõigatud, rebenenud-muljutised jne) on mikroobselt saastunud. Enne haava ja ümbritseva naha esmast kirurgilist ravi 10 minutit. kiiritatakse UV-kiirgusega, võttes arvesse selle bakteritsiidset toimet. Järgmistel sidemete, õmbluste eemaldamise päevadel korratakse UVR-i sama annusega.

11. Mädased haavad

Pärast mädase haava puhastamist nekrootilistest kudedest ja mädasest hambakatust määratakse haava paranemise (epiteliseerumise) stimuleerimiseks UV-kiirgus. Sidumispäevadel kiiritatakse pärast haava ravi (haava tualett) UV-kiirgusega mädase haava pinda ja servi. Annus: kaugus emitteri haavapinnast 10 cm, kokkupuuteaeg 2-3 minutit. 1-2 päeva pärast pikendatakse kiiritamise kestust 1 minuti võrra 10 minutini. Ravikuur on 10-12 protseduuri.

12. Akne vulgaris

Akne vulgaris on tavaline nahahaigus, millega kaasnevad lööbed näol ja ülakehal (seljal, õladel, rinnal). Kõige sagedamini ilmneb akne ajal puberteet nii poistel kui tüdrukutel. Kuid statistika kohaselt esineb haigus meestel sagedamini, kulgeb rohkem väljendunud kliiniliste ilmingutega.

RAVI: UVR viiakse läbi kordamööda: esimene päev on nägu, teine ​​päev rindkere eesmine pind, kolmas päev rindkere tagakülg. Tsüklit korratakse 8-10 korda. Kiiritamine toimub 10-15 cm kauguselt, kiiritamise kestus on 10-15 minutit.

13. Laktatsiooniline mastiit

Laktatsiooniline mastiit on piimanäärme parenhüümi ja interstitsiumi põletik, mis on tekkinud sünnitusjärgne periood laktatsiooni taustal.

Imetav mastiit on täis piimanäärme kosmeetiliste defektide teket, mõjutab naise vaimset seisundit, võib tekitada ebakõla. pereelu. Lisaks mõjutab laktatsioonitaseme langus ja piima saastumine mikroflooraga negatiivselt vastsündinu arengut ja tervist.

RAVI: Nibu ja piimanääret kiiritatakse UV-kiirgusega 10 cm kauguselt 6-8 minuti jooksul. Kiiritust korratakse 1 päeva pärast. Ravikuur on 10 protseduuri kuni nibulõhede paranemiseni ja põletikuliste reaktsioonide tagasipööramiseni piimanäärmes.

14. Furunkel, karbunkel, abstsess

Furunkel (keetmine) - karvanääpsu ja seda ümbritseva sidekoe äge mädane-nekrootiline põletik, mille põhjustavad püogeensed bakterid, peamiselt Staphylococcus aureus.

Karbunkel- see on mitmete karvanääpsude äge mädane-nekrootiline põletik ja rasunäärmedüldise infiltraadi moodustumisega ning naha ja nahaaluskoe ulatusliku nekroosiga. Enamasti on see üksildane.

Abstsess, või abstsess, fokaalne mädane põletik, mida iseloomustab mädaga täidetud õõnsuse teke, mis koosneb peamiselt valgetest verelibledest (leukotsüütidest), vereseerumist ja hävinud koe jäänustest.

RAVI: UVR algab haiguse alguses, hüdratatsiooni perioodil ja jätkub pärast iseseisvat või operatiivne lahkamine abstsess. Annus: kiiritamine toimub 10 cm kauguselt, kestus 10-12 minutit. Kiirituskuur on 10-12 protseduuri.

15. Erysipelas

Erysipelas (spetsiaalne kliiniline tüüp tselluliit) on pärisnaha ja nahaaluse koe äge bakteriaalne infektsioon. Seda põhjustavad peaaegu eranditult streptokokid. Nakkuse sissepääsu väravad on jalgade epidermofütoosi, haavandite, troofiliste häiretega kolded. venoosne puudulikkus ja pindmised haavad. Nahamuutused teatud haiguste korral (lümfödeem, diabeet, alkoholism) on arengu riskifaktorid erysipelas.

Kahjustus on kujutatud pingestatud tahvel selgete servadega, mis suureneb 2-10 cm päevas.

90% juhtudest on kahjustatud jalad, kuigi kahjustatud võivad olla ka käed ja nägu. 85% patsientidest algab haigus ägedalt kõrge palavikuga, mis eelneb naha sümptomitele mõne tunni jooksul.

RAVI: UV-kiirgusega kiiritatakse erüsipelaadi põletiku tsooni ümbritsevate kudede 5 cm ulatuses. Põleti kaugus nahast on 10-12 cm Kokkupuute kestus on 10 minutit, iga järgneva kokkupuutega pikeneb kestus 1 minuti võrra. kuni 15 min. Ravikuur on 12-15 protseduuri.

16. Pehmete kudede verevalumid

Vigastame endale peamiselt löökide või kukkumiste tagajärjel. Igapäevaelus varitsevad sinikad meid igal sammul. Ta kukkus raske eseme jalale - sai jala pehmete kudede verevalumi, silma all oli "must silm" - näo pehmete kudede verevalum, teda pigistasid uksed. metroos – nad kannatasid pehmed koed torso, libises ja kukkus – sai ka endale viga. Eriti palju sinikaid tekib õnnetuse (liiklusõnnetuste) ajal.

RAVI: verevalumite piirkonna UVR on ette nähtud selleks, et avaldada bakteritsiidset toimet naha mikrofloorale, vältida verevalumite mädanemist nahaaluskoes ja sügavamal asuvates kudedes ning soodustada nende resorptsiooni. Vigastatud ala ja ümbritsevate kudede kiiritamine toimub 15-20 cm kauguselt Kiirituse kestus algab 10 minutist, iga päev pikeneb 1 minuti võrra 15 minutini. Kiirituskuur on 12-15 protseduuri.

17. Luumurrud

luumurd- luu terviklikkuse täielik või osaline rikkumine koormuse all, mis ületab luustiku vigastatud osa tugevust. Luumurrud võivad tekkida nii trauma> kui ka erinevate haiguste tagajärjel, millega kaasnevad muutused luukoe tugevusomadustes.

Pärast surve- ja distraktsiooniaparaadi rakendamist G.A. Ilizarov, luufragmente ühendav väline või luusisene metallide osteosüntees, UVR on ette nähtud murrupiirkonnale. Kokkupuute eesmärk varajane periood luumurd, millel on bakteriostaatiline, valuvaigistav ja hemorraagilist toimet.

Kiiritamine toimub põletist 10-15 cm kaugusel. Kiiritusdoos: 10-15 minutit, kiirituskuur 10 protseduuri.

Rohkem hiline periood luumurd (2 nädala pärast) moodustumise hilinemise korral kallus UVI on ette nähtud fosfori-kaltsiumi metabolismi normaliseerimiseks, kalluse moodustumise stimuleerimiseks. Kogu jäset kiiritatakse mõlemalt poolt 30-50 cm kauguselt Annus: jätkuv kiiritamine 10-15 minutit. igale poole. Kursus 10-12 protseduuri.

18. Äge ja krooniline vulviit, kolpiit, bartoliniit

Vulviit- välissuguelundite ja tupe sissepääsu põletik. Põletikulise protsessi põhjustajad on kõige sagedamini stafülokokid, streptokokid, E. coli, enterokokid, harvemini - gonokokk, difteeriabatsill (spetsiifiline vulviit).

Kolpiit (vaginiit) - tupe limaskesta põletik, mille põhjustajaks võivad olla klamüüdia, trihhomonoos, mükoplasma, streptokokk, stafülokokk, Haemophilus influenzae jt. Haiguse põhjuseks võib olla ka mikroorganismide kooslus.

Bartholiniit- tupe sissepääsu juures asuvate Bartholini näärmete erituskanalite põletik. Kõige sagedamini on B. põhjustatud gonokokkidest ja sel juhul on see pikaajaline. Põletikust ja mädapeetusest tingitud kanalite ummistumisel ilmneb kõhukelmes tugev valulikkus, märkimisväärne turse tupe sissepääsu juures (tavaliselt ühepoolne), kehatemperatuur tõuseb.

RAVI: Lokaalne ultraviolettkiirgus viiakse läbi günekoloogikabinetis günekoloogilise peegli abil, kasutatakse 15 mm toru. kiirgusdoos 2 min. päevase kasvuga 1 min. kuni 6-8 min. Samal ajal viiakse läbi välissuguelundite kiiritamine 10–10–12 minuti kaugusel. Kursus 6-8 säritust.

19. Emakakaela erosioon

Emakakaela erosioon – healoomuline protsess emakakaelas. Seda esineb peaaegu igal teisel fertiilses eas naisel. See võib taanduda iseenesest, kuid võib viia onkoloogilise protsessini. Emakakaela erosioon on emakakaela tupeosa katva epiteeli defekt. Emakakaela erosioon ei pruugi olla kliiniliselt ilmne. Mõnikord esineb seksuaalvahekorra ajal valusid, kerget määrimist.

RAVI: Erosioonist paranemise stimuleerimiseks tehakse günekoloogiakabinetis UVR-i. Kiiritust teostab günekoloog. Emakakael eksponeeritakse günekoloogilise täpiga, kasutatakse 15 mm toru, kiirgusdoos on 2 minutit, suurendades iga päev 1 minuti võrra 6-8 minutini. Kursus 5-8 säritust.

20. Antirahhiitne toime (rahhiidi ennetamine)

Rahhiit on kasvava luu mineraliseerumine, mis põhjustab luustiku moodustumise häireid varases lapsepõlves.

D-vitamiini vaeguse rahhiidi peamine põhjus on ebapiisav ultraviolettkiirgus (anaktinoos). D-vitamiini puudus (eriti talvekuudel) vähendab muuhulgas kaltsiumi imendumist soolestikust ning kaltsiumi vahetust vere ja vere vahel. luustik, ja olemasoleva hüpokaltseemia tõttu põhjustab sekundaarne hüperparatüreoidism koos kaltsiumi suurenenud evakueerimisega luudest ja suurenenud fosfori eritumisega neerude kaudu.

Arktika tingimustes, madala päikesekiirgusega piirkondades, võib individuaalselt, rahhiidi nähtude ilmnemisel kasutada lapse UV-kiirgust.

Kvartspõletid DRT 125 ei oma erüteemi tekitavat toimet. Fosfor-kaltsiumi metabolismi, D-vitamiini moodustumise normaliseerimiseks piisab, kui läbi viia minimaalsed kiirgusdoosid vastavalt aeglasele skeemile.

Tab. #1

Menetlus	Kaugus põletist	Kiirituse kestus mõlemal kehapoolel
1	60 cm	1 minut
2	60 cm	1,5 min
3	60 cm	2,0 min
4	60 cm	2,5 min
5	60 cm	3,0 min
6	60 cm	3,5 min
7	60 cm	4,0 min
8	60 cm	4,5 min
9	60 cm	5,0 min

VASTUNÄIDUSTUSED

Kvartsimisruumide jaoks pole vastunäidustusi.

Kohaliku ja üldise kokkupuute vastunäidustused:

• Suur tundlikkus ultraviolettkiirguse suhtes
• Onkoloogilised haigused nahk ja eelsoodumus neile
• Põletikulised günekoloogilised haigused
• Süsteemne erütematoosluupus jne.

Tootehoolduseeskirjad

Kiiritusseadme OUFK-01 korpuse ja ajarelee pind tuleb pühkida kuiva marli tampooniga.

Ultraviolettkiirguri kasutamise näidustuste ja vastunäidustuste osas pidage nõu oma arstiga.

Kiiritusseade ei ole mõeldud päevitusprotseduuride jaoks.

ENT-haiguste ravi viiakse läbi erinevaid viise. Ravi koostis võib hõlmata nii ravimite võtmist kui ka mitmesuguseid protseduure, mille hulgas on UVI eriline koht. Väga sageli tehakse nina ultraviolettkiirgust.

UFO või nagu seda nimetatakse ka torukvartsiks, aitab toime tulla erinevate ebameeldivad sümptomid ENT haigused. Meetodi põhimõte põhineb ultraviolettkiirguse kasutamisel. Paljud uuringud on näidanud, et ultraviolettvalgus võib mõõdukas koguses anda head terapeutiline toime. Sellel on bakteritsiidne toime, mis võimaldab vabaneda mikroobidest ja viirustest, mis on põhjustanud erinevaid haigusi.

UVI abil kiiritatakse neelu, kurku, nina ja muid kehaosi. Ultraviolettkiirgusel on madal läbitungimismeetod, mis väldib negatiivseid tagajärgi, kuid samal ajal see mõju piisavalt orgaaniliste bioprotsesside aktiveerimiseks.

Kvartstorus on kõige kasulikumad lühikesed kiired, millel on järgmised positiivsed mõjud:

• Põletikulise protsessi kõrvaldamine.
• Valusündroomi eemaldamine.
• Vereringe parandamine.
• Üldise orgaanilise vastupidavuse suurenemine ebasoodsate tegurite toimele.
• Kudede regenereerimise soodustamine.
• Taastumisprotsesside kiirendamine pärast vigastusi.
• Bakteritsiidne toime, mis võimaldab pärssida patogeenset mikrofloorat.
• Ainevahetusprotsesside normaliseerimine.

Kudega kokkupuutel ultraviolettkiired, vabaneb bioloogiliselt aktiivsed koostisosad, mis vereringesse sattudes suurendavad verevoolu kahjustatud piirkonda, transportides leukotsüüte põletikulise protsessi kohtadesse.

Tänu sellele laia valikut tegevused, füsioteraapiat kasutatakse edukalt erinevate ENT-haiguste ravis. Väga sageli tehakse nina ja neelu UVR-i, kuna need piirkonnad on põletikule kõige vastuvõtlikumad.

Näidustused

Neelu ja nina UVR on vajalik erinevate haiguste ebameeldivate sümptomite ilmingute kõrvaldamiseks. Seda kasutatakse järgmistel juhtudel:

1. Ülalõualuu siinuste põletik. Protseduur viiakse läbi pärast siinuste pesemist. Ultraviolettkiirte toime on suunatud ninakäikude limaskestale.
2. Salpingo-kõrvapõletik. See haigus on riniidi tagajärg äge vorm. Kvartstoru haiguse ravis mõjutab neelu tagumise seina limaskesta, samuti ninakäike. Eraldi saab läbi viia väliskuulmekanali kiiritamise.
3. Tonsilliit krooniline vorm. Kiirte toime suunatakse palatinaalsetele mandlitele toru abil, millel on kaldus lõige.
4. ORZ. Ravi meetodit kasutatakse haiguse arengu alguses. Kiiritatakse neelu ja nina.
5. Gripp. Haiguse ägenemise perioodil protseduuri ei tehta. See määratakse pärast kõigi vajumist ägedad sümptomid et vältida tüsistuste teket. Ultraviolettkiirte kokkupuute kohad on neel ja nina.
6. Stenokardia. Protseduur on ette nähtud haiguse arengu esimestel päevadel. Sellisel juhul ei tohiks patsiendil olla mädane naast ja kõrge temperatuur. Kui haigus on käes katarraalne vorm, saate vältida stenokardia edasisi tüsistusi. Protseduur kehtib ka taastumisperiood, pärast mandlite mädast puhastamist. See võimaldab kiiremini taastuda.
7. Äge riniit. Kvartstoru on ette nähtud nii haiguse arengu alguses kui ka selle remissiooni ajal. See võimaldab teil välistada sekundaarset tüüpi infektsiooni ja vältida mitmesugused komplikatsioonid. Kiiritatakse neelu ja nina.
8. Sinusiit ja sinusiit. Meetod on asjakohane ainult haiguste katarraalse vormi puhul. Läbiviimisel on oluline, et mäda ei oleks, see on ette nähtud ka taastumisperioodil.
9. Adenoidid. UV-kiirguse abil saab eemaldada turse ja desinfitseerida limaskesti. Aitab vältida põletikku.
10. Riniit. Meetod on igas vormis väga tõhus bakteriaalne riniit. See kõrvaldab aktiivselt põletikku, pärsib patogeenset mikrofloorat.

Samuti on ultraviolettravi efektiivne keskkõrvapõletiku, farüngiidi, tonsilliidi ja teiste ENT-haiguste ravis.

Rakendus

UVI protseduuri tehakse kliinikus ja haiglas. On ka seadmeid, mida saab kasutada kodus, kuid järgides kõiki arsti soovitusi ja rangelt järgides juhiseid.

Protseduur viiakse läbi järgmiselt:

1. Iga patsiendi jaoks valitakse spetsiaalsed steriilsed torud. Neil võib olla erinevad vormid ja läbimõõt, see on vajalik elemendi mugavaks kasutamiseks nina, kurgu ja kõrvade jaoks.
2. Kui toru on valitud, lülitub lamp sisse ja soojeneb seatud temperatuurini.
3. Peate alustama ravikuuri mõne minuti pärast. Lisaks pikeneb seansi kestus.
4. Kui protseduur on lõpetatud, lülitatakse kvarts välja.

Kvartsimismeetodid sõltuvad otseselt haiguse tüübist. Näiteks ägeda farüngiidi korral tehakse neelu tagumise osa kiiritamine. Sellist ravi tuleks läbi viia iga 1-2 päeva järel. Esialgne biodoos on 0,5. Seejärel suurendatakse seda järk-järgult 1-2 biodoosini. Kokkupuute sagedus määratakse individuaalselt.

Kroonilise tonsilliidi korral kasutatakse kaldus lõikega toru. Protseduuri algus viiakse läbi biodoosiga 0,5, seejärel suurendatakse seda 2 biodoosini. Parema ja vasaku mandli kiiritamine toimub kordamööda. Ravikuur on 2 korda aastas.

Nina UV-kiirgust saab teha erinevate riniidi vormide korral. Toru sisestatakse vaheldumisi igasse ninakäiku. Kroonilise riniidi korral rakendatakse meetodit mitu korda aastas.

Kasutage kodus

Toru-kvartsi saab kasutada ka kodus. Selleks on ette nähtud spetsiaalne aparaat "Päike". See pakub ohutud annused ultraviolettkiirgus. Enne sellise seadmega ravi alustamist peate konsulteerima arstiga, kuna võib tuvastada vastunäidustusi.

Mis puudutab lapsi, siis nende ravi toimub erilise ettevaatusega. Kvartsravi kulg ei tohiks kesta kauem kui 5-6 päeva. Seanss viiakse läbi üks kord päevas või ülepäeviti. Meetodit saab kasutada sagedamini, sõltuvalt haiguse olemusest. Lapse jaoks sellise ravi läbiviimiseks on oluline külastada lastearsti ja selgitada, kas see on võimalik, kui otsustate kodus kvartsi kasutada.

Samuti eelduseks protseduuri jaoks on kõrge temperatuuri puudumine. Mõnel juhul katkestatakse seanss isegi subfebriili temperatuuril. Näiteks kui patsiendil on temperatuur 37,2 kraadi, aga esineb mädane nohu.

Ravi olemuse ja selle kestuse määrab ainult arst pärast põhjalikku diagnoosi ja diagnoosi.

Vastunäidustused

Vaatamata kõrge efektiivsusega UFO, see võib olla vastunäidustatud. Sellistel juhtudel on parem loobuda ultraviolettkiirguse ravimeetodist, et mitte põhjustada negatiivseid tagajärgi.

Peamised vastunäidustused on:

1. Onkoloogiliste haiguste esinemine.
2. Suurenenud valgustundlikkus.
3. Ninaverejooksud.
4. Tuberkuloos.
5. Kuumus.
6. Äge mädane põletik.
7. Keha mürgistus ja palavik.
8. Suurenenud veresoonte haprus.
9. Arteriaalne hüpertensioon.
10. Maohaavand.

Esitatud vastunäidustuste loetelu pole kaugeltki täielik, seetõttu peate enne protseduuri rakendamist konsulteerima arstiga.

Ravi efektiivsus sõltub otseselt selle rakendamise õigsusest. Eneseravim on väga ohtlik.