Eksperdid tuvastavad enam kui 250 depressiivse häire sümptomit. Kui erinevad on depressioon, on nende kliinilised sümptomid nii mitmekesised. Siiski on mitmeid depressiooni tunnuseid, mis vastavad ka diagnostilistele kriteeriumidele.

Depressiooni alguse tunnused

Igal üksikul haigusjuhul võivad depressiooni alguse tunnused olla erinevad ja väljenduda erineval määral. Kogu nende märkide komplekt on tinglikult jagatud nelja põhirühma.

Depressiooni esmaste nähtude rühmad on järgmised:

• emotsionaalsed märgid;
• psüühikahäire;
• füsioloogilised tunnused;
• käitumishäire.

Sümptomite raskusaste sõltub haiguse kestusest ning varasemate füüsiliste ja vaimsete häirete olemasolust.

Emotsionaalsed märgid
Depressiooni alguse emotsionaalsed tunnused viitavad patsiendi emotsionaalse seisundi halvenemisele ja nendega kaasneb kõige sagedamini üldise meeleolu langus.

Depressiooni emotsionaalsed märgid on järgmised:

• muutlik meeleolu koos lõbususe järsu muutusega melanhoolia vastu;
• apaatia;
• äärmine meeleheide;
• depressiivne, rõhuv seisund;
• ärevustunne, rahutus või isegi põhjendamatu hirm;
• meeleheide;
• enesehinnangu alandamine;
• pidev rahulolematus enda ja oma eluga;
• huvi ja naudingu kaotus töö ja teid ümbritseva maailma vastu;
• süütunne;
• väärtusetuse tunne.

vaimse seisundi häire
Depressiooniga patsientidel ilmnevad vaimse seisundi halvenemise tunnused, mis väljenduvad vaimsete protsesside aeglustumises.

Vaimse seisundi häire peamised tunnused on:

• keskendumisraskused;
• võimetus keskenduda konkreetsele tööle või tegevusele;
• esitus lihtsad ülesanded pikemaks ajaks – töö, mis varasem mees sooritatakse mõne tunni jooksul, võib kuluda terve päeva;
• "kinnitus" oma väärtusetusele - inimene mõtleb pidevalt oma elu mõttetusele, temas valitsevad ainult negatiivsed hinnangud enda kohta.

Füsioloogilised tunnused
Depressioon ei väljendu mitte ainult patsiendi emotsionaalse ja vaimse seisundi pärssimises, vaid ka elundite ja süsteemide rikkumistes. Mõjutatud on peamiselt seede- ja kesknärvisüsteem. Depressiooni orgaanilised vaevused avalduvad mitmesuguste füsioloogiliste tunnuste kaudu.

Depressiooni peamised füsioloogilised tunnused

Peamine füsioloogilised muutused	märgid
Seedetrakti häired	isutus või, vastupidi, ülesöömine; kiire ja märkimisväärne kaalulangus kuni 10 kilogrammi 1-2 nädalaga) ja liigse toidutarbimise korral - kehakaalu tõus; maitseharjumuste muutus;
Unehäired	öine unetus koos pikaajalise uinumisega, pidevad öised ärkamised ja varane ärkamine ( kella 3-4ks hommikul); unisus kogu päeva jooksul.
Liikumishäired	liigutuste aeglus; närvilisus - patsient ei tea, kuhu käsi panna, ei leia endale kohta; lihaskrambid; silmalaugude tõmblemine; valu liigestes ja seljavalu; väljendunud väsimus; jäsemete nõrkus.
Seksuaalse käitumise muutmine	Seksuaalsoovi vähenemine või täielik kaotus.
Töötõrked südame-veresoonkonna süsteemist	vererõhu tõus kuni hüpertensiivsete kriisideni; perioodiline südame löögisageduse tõus, mida patsient tunneb.

Käitumisseisundi häire

Sageli väljenduvad depressiooni esimesed sümptomid patsiendi käitumise rikkumises.

Peamised sümptomid, mis näitavad, et depressiooni korral on halvenenud käitumuslik seisund, on:

• soovimatus perekonna ja sõpradega ühendust võtta;
• harvemini - katsed tõmmata teiste tähelepanu endale ja oma probleemidele;
• huvi kaotamine elu ja meelelahutuse vastu;
• lohakus ja soovimatus enda eest hoolitseda;
• pidev rahulolematus enda ja teistega, mille tagajärjeks on liigsed nõudmised ja kõrge kriitilisus;
• passiivsus;
• oma töö või tegevuse ebaprofessionaalne ja ebakvaliteetne.

Kõigi depressiooni tunnuste koosmõjul muutub patsiendi elu halvemaks. Inimene lakkab huvi tundmast välismaailma vastu. Tema enesehinnang langeb märgatavalt. Sel perioodil suureneb alkoholi ja narkootikumide kuritarvitamise oht.

Depressiooni diagnostilised tunnused

Nende tunnuste põhjal tehakse depressiivse episoodi diagnoos. Kui depressiivsed episoodid korduvad, on need sümptomid korduva depressiivse häire kasuks.

Määrake depressiooni peamised ja täiendavad diagnostilised tunnused.

Peamised depressiooni tunnused on:

• hüpotüümia - meeleolu langus võrreldes patsiendile omase normiga, mis kestab üle kahe nädala;
• huvi vähenemine mis tahes tegevuse vastu, mis tavaliselt tõi positiivseid emotsioone;
• suurenenud väsimus energiaprotsesside vähenemise tõttu.

Täiendavad depressiooni tunnused on:

• vähenenud tähelepanu ja kontsentratsioon;
• enesekindlus ja madal enesehinnang;
• enesesüüdistamise ideed;
• häiritud uni;
• häiritud söögiisu;
• enesetapumõtted ja teod.

Samuti kaasneb depressiooniga peaaegu alati suurenenud ärevus ja hirm. Tänapäeval ütlevad eksperdid, et ilma ärevuseta pole depressiooni, nagu pole ka ärevust ilma depressioonita. See tähendab, et iga depressiooni struktuuris on ärevuskomponent. Muidugi, kui depressiivse häire kliinikus domineerivad ärevus ja paanika, siis nimetatakse sellist depressiooni ärevuseks. Oluline depressiooni tunnus on emotsionaalse tausta kõikumine päeva jooksul. Niisiis, depressiooniga patsientidel täheldatakse päeva jooksul sageli meeleolumuutusi kergest kurbusest eufooriani.

Ärevus ja depressioon

Ärevus on depressiivse häire lahutamatu osa. Ärevuse intensiivsus varieerub sõltuvalt depressiooni tüübist. See võib olla kerge apaatse depressiooni korral või sama kõrge kui ärevushäire ärevushäire korral.

Depressiooni ärevuse sümptomid on järgmised:

• sisemise pinge tunne - patsiendid on pidevas pinges, kirjeldades oma seisundit kui "õhku rippuvat ohtu";
• ärevustunne füüsilisel tasandil - värisemise, sagedase südamelöögi, suurenenud lihastoonuse, liigse higistamise kujul;
• pidevad kahtlused tehtud otsuste õigsuses;
• ärevus levib tulevastele sündmustele - samal ajal kardab patsient pidevalt ettenägematuid sündmusi;
• ärevustunne laieneb mineviku sündmustele - inimene piinab end pidevalt ja teeb endale etteheiteid.

Äreva depressiooniga patsiendid on pidevalt erksad ja ootavad halvimat. Sisemise rahutuse tundega kaasneb suurenenud pisaravool ja unehäired. Samuti on sageli täheldatud ärrituvuspuhanguid, mida iseloomustab valus ettekujutus hädast. Ärevat (ärevat) depressiooni iseloomustavad mitmesugused autonoomsed häired.

Äreva depressiooni vegetatiivsed sümptomid on:

• tahhükardia (kiire südamelöök);
• labiilne (ebastabiilne) vererõhk;
• suurenenud higistamine.

Samuti iseloomustab ärevushäirega patsiente söömishäire. Sageli kaasneb ärevushoogudega raske söömine. Samas võib täheldada ka vastupidist – isutus. Koos söömishäirega väheneb sageli ka seksuaalne soov.

Unehäired depressioonis

Unehäired on depressiooni üks esimesi sümptomeid ja ka üks levinumaid. Epidemioloogiliste uuringute järgi täheldatakse erinevaid unehäireid 50 - 75 protsendil depressiooniga patsientidest. Pealegi võib see olla mitte ainult kvantitatiivne, vaid ka kvalitatiivne.

Depressiooni unehäirete sümptomiteks on:

• uinumisraskused;
• katkenud uni ja sagedased ärkamised;
• varahommikused ärkamised;
• vähenenud une kestus;
• pindmine uni;
• õudusunenäod;
• kaebused rahutu une üle;
• puhkuse puudumine pärast ärkamist normaalne kestus uni).

Väga sageli on unetus esimene depressiooni sümptom, mis sunnib patsienti arsti poole pöörduma. Kuid uuringud näitavad, et ainult väike osa patsientidest saab sel hetkel piisavat ravi. See on tingitud asjaolust, et unetust tõlgendatakse iseseisva patoloogiana, mitte depressiooni sümptomina. See viib selleni, et patsientidele määratakse piisava ravi asemel unerohud. Nad omakorda ei ravi patoloogiat ennast, vaid ainult kõrvaldavad sümptomi, mis asendatakse teisega. Seetõttu on vaja teada, et unehäired on vaid mõne muu haiguse ilming. Depressiooni aladiagnoosimine toob kaasa selle, et patsiendid pöörduvad juba siis, kui depressioon muutub ähvardavaks (tekkivad enesetapumõtted).

Depressiooni unehäirete hulka kuuluvad nii unetus (85 protsenti) kui ka hüpersomnia (15 protsenti). Esimeste hulka kuuluvad - öise une häired ja teise - päevane unisus.

Unenäos endas eristatakse mitut faasi, millest igaühel on oma funktsioonid.

Unefaasid hõlmavad järgmist:
1. Faas aeglane uni

• unisus või teetalaine staadium;
• une spindli staadium;
• delta uni;
• sügav unistus.

2. REM- või REM-uni

Depressiooni korral väheneb delta-une, lühikese une faasi lühenemine ja mitte-REM-une pindmiste (esimene ja teine) staadiumi tõus. Depressiooniga patsientidel täheldatakse "alfa - delta - une" nähtust. See nähtus võtab kestvalt rohkem kui viiendiku unest ja on alfarütmiga delta-lainete kombinatsioon. Samas on alfarütmi amplituud mitu võnkumist väiksem kui ärkveloleku ajal. Eeldatakse, et see delta-une aktiivsus on aktiveeriva süsteemi tulemus, mis takistab inhibeerivate uniseid süsteeme täielikult toimimast. REM-unehäirete seost depressioonis kinnitab asjaolu, et depressioonist väljudes taastub esimesena delta-uni.

depressioon ja enesetapp

Statistika kohaselt sooritavad 60–70 protsenti kõigist enesetappudest sügavas depressioonis inimesed. Enamik depressiooniga patsiente teatavad, et neil on vähemalt korra elus olnud enesetapumõtteid ja iga neljas on vähemalt korra enesetapukatset teinud.

Peamine riskitegur on endogeenne depressioon, st depressioon skisofreenia või bipolaarse psühhoosi taustal. Teisel kohal on reaktiivsed depressioonid ehk depressioonid, mis on tekkinud vastusena traumale või stressile.

Enesetapu põhiprobleem on see, et paljud enesetapu sooritanud ei saanud kvalifitseeritud abi. See tähendab, et enamik depressiivseid seisundeid jääb diagnoosimata. Sellesse depressioonide rühma kuuluvad peamiselt maskeeritud depressioonid ja depressioonid alkoholismi korral. Need patsiendid saavad hiljem kui teised psühhiaatriline abi. Samas on ohus ka ravimeid saavad patsiendid. Selle põhjuseks on sagedased ja enneaegsed ravikatkestused, lähedaste toetuse puudumine. Noorukitel on teatud ravimid enesetapu riskifaktoriks. On tõestatud, et teise põlvkonna antidepressandid on võimelised provotseerima noorukite suitsidaalset käitumist.

Väga oluline on õigeaegselt kahtlustada patsiendi enesetapumeeleolu.

Suitsiidimõtete tunnused depressiooniga patsientidel on järgmised:

• enesetapumõtete libisemine vestluses fraaside kujul "kui ma olen läinud", "kui surm võtab mind" jne;
• pidevad enesesüüdistuste ja -alandamise ideed, rääkimine oma olemasolu väärtusetusest;
• raske haiguse progresseerumine kuni täieliku isolatsioonini;
• enne enesetapu planeerimist saavad patsiendid lähedastega hüvasti jätta - neile helistada või kiri kirjutada;
• samuti hakkavad patsiendid sageli enne enesetapu sooritamist oma asju korda seadma – testamenti tegema jne.

Depressiooni diagnoosimine

Depressiivsete seisundite diagnoosimine peaks hõlmama diagnostiliste kaalude kasutamist, patsiendi põhjalikku uurimist ja tema kaebuste kogumist.

Depressiooniga patsiendi küsitlemine

Vestluses patsiendiga pöörab arst tähelepanu eelkõige sellele pikad perioodid depressioon, huvide ulatuse vähenemine, motoorne alaareng. Olulist diagnostilist rolli mängivad patsientide kaebused apaatia, jõukaotuse, kõrgendatud ärevus, Enesetapu mõtted.
Depressiivse protsessi tunnused on kaks rühma, mida arst võtab diagnoosimisel arvesse. Need on positiivne ja negatiivne afektiivsus (emotsionaalsus).

Positiivse aktiivsuse märgid on:

• vaimne pärssimine;
• igatsus;
• ärevus ja agitatsioon (erutus) või motoorne alaareng (olenevalt depressiooni tüübist).

Negatiivse afektilisuse märgid on:

• apaatia;
• anhedoonia - nautimisvõime kaotus;
• valulik tundetus.

Olulist diagnostilist rolli mängib patsiendi mõtete sisu. Depressioonis inimesed on altid enesesüüdistamisele ja enesetapumõtetele.

Depressiivse sisu kompleks on:

• enesesüüdistuste ideed - kõige sagedamini patus, lähisugulaste ebaõnnestumises või surmas;
• hüpohondriaalsed ideed - seisnevad patsiendi veendumuses, et ta põeb ravimatuid haigusi;
• Enesetapu mõtted.

Arvesse võetakse ka patsiendi ajalugu, sealhulgas pärilikkust.

Täiendavad depressiooni diagnostilised tunnused on:

• perekonna ajalugu - kui patsiendi sugulaste seas oli depressiivse häire (eriti bipolaarse häire) all kannatavaid inimesi või kui lähisugulaste seas esines enesetappe;
• patsiendi isiksusetüüp – ärevushäirega isiksusehäire on depressiooni riskitegur;
• depressiivsete või maniakaalsete seisundite esinemine varem;
• kaasnevad somaatilised kroonilised patoloogiad;
• alkoholism - kui patsient ei ole alkoholi suhtes ükskõikne, siis on see ka depressiooni riskitegur.

Becki depressiooni skaala ja muud psühhomeetrilised skaalad

Psühhiaatrilises praktikas eelistatakse psühhomeetrilisi skaalasid. Need vähendavad oluliselt kulutatud aega ja võimaldavad patsientidel ka iseseisvalt hinnata oma seisundit ilma arsti osaluseta.

Psühhomeetrilised skaalad depressiooni hindamiseks on järgmised:

• Haigla ärevuse ja depressiooni skaala (HADS);
• Hamiltoni skaala (HDRS);
• Tsungi skaala;
• Montgomery-Asbergi skaala (MADRS);
• Becki skaala.

Haigla ärevuse ja depressiooni skaala (HADS)
Väga lihtne kasutada ja tõlgendada skaala. Kasutatakse haiglas viibivate patsientide depressiooni skriinimiseks. Skaalal on kaks alamskaala – ärevusskaala ja depressiooni skaala, millest igaüks sisaldab 7 küsimust. Igal väitel on omakorda neli vastust. Arst esitab need küsimused patsiendile ja ta valib neist neljast endale sobiva.
Seejärel liidab küsitleja hinded kokku. Skoor kuni 7 tähendab, et patsient ei ole depressioonis. 8-10 punkti juures on patsiendil väljendamata ärevus või depressioon. Kui koguskoor ületab 14, räägib see kliiniliselt olulise depressiooni või ärevuse kasuks.

Hamiltoni skaala (HDRS)
See on üldarstipraksises kõige populaarsem ja sagedamini kasutatav skaala. Sisaldab 23 eset, mille maksimaalne punktisumma on 52 punkti.

Hamiltoni skaala tõlgendus on järgmine:

• 0-7 punkti rääkida depressiooni puudumisest;
• 7-16 punkti- Väike depressiivne episood
• 16-24 punkti
• üle 25 punkti

Tsungi skaala
Tsungi skaala on 20-punktiline depressiooni küsimustik. Igale küsimusele on neli vastust. Patsient märgib eneseankeeti täites ristiga talle sobiva vastuse. Maksimaalne võimalik koguskoor on 80 punkti.

Zungi skaala tõlgendus on järgmine:

• 25 – 50 - normi variant;
• 50 – 60 – kerge depressiivne häire;
• 60 – 70 - mõõdukas depressiivne häire;
• üle 70- raske depressiivne häire.

Montgomery-Asbergi skaala (MADRS)
Seda skaalat kasutatakse depressiooni dünaamika hindamiseks ravi ajal. See sisaldab 10 punkti, millest igaüks on hinnanguliselt 0–6 punkti. Maksimaalne koguskoor on 60 punkti.

Montgomery-Asbergi skaala tõlgendus on järgmine:

• 0 – 15 - depressiooni puudumine;
• 16 – 25 - Väike depressiivne episood
• 26 – 30 - mõõdukas depressiivne episood;
• üle 31- Suur depressiivne episood.

Becki skaala
See on üks esimesi diagnostilisi skaalasid, mida hakati kasutama depressiooni taseme määramiseks. Koosneb 21 küsimusest-lausest, millest igaüks sisaldab 4 võimalikku vastust. Maksimaalne koguskoor on 62 punkti.

Becki skaala tõlgendus on järgmine:

• kuni 10 punkti- depressiooni puudumine;
• 10 – 15 - subdepressioon;
• 16 – 19 - mõõdukas depressioon;
• 20 – 30 - raske depressioon;
• 30 – 62 - raske depressioon.

Enne kasutamist peate konsulteerima spetsialistiga. Depressioon võib areneda erineva raskusastmega: kerge (düstüümia), mõõdukas (kliiniline või ka raskekujuline) ja raske.

Depressioon on psühhiaatrilise statistika kohaselt selle suuna kõige levinum haigus. Statistika järgi oli üht või teist tüüpi depressiooni, ja neid on umbes 20, haige või haige iga 10. Maa elanik. Naised kannatavad selle häire all sagedamini kui mehed: iga 5. õrnema soo esindaja haigestub depressiooni. Niisiis, mitut tüüpi depressiooni on olemas ja kuidas need avalduvad?

Depressiooni liigid

Depressioon ei ole üks haigus, vaid selle häire mitmete tüüpide kombinatsioon, mille arv on viimastel aegadel kasvab nii seoses psühhiaatriateaduse arenguga kui ka seoses haigestunute arvu kasvu ja haiguse sümptomite laienemisega.

Depressioon võib areneda erineva raskusastmega: kerge (düstüümia), mõõdukas (kliiniline või ka raskekujuline) ja raske (häire teatud neuroosi või psühhoosi ilmingutega). Protsessi olemuse järgi eristatakse järgmisi depressiooni tüüpe:

• suur (kliiniline);
• murelik;
• maskeeritud;
• ebatüüpiline;
• neurootiline;
• maniakaal-depressiivne;
• endogeenne;
• krooniline;
• psühhootiline.

Lisaks võib depressioon olla lapsik, teismeline ja tekkida inimestel vanemas eas.

Depressiooni tunnused ja tunnused

Depressiooni klassikaline vorm on kliiniline depressioon. See diagnoos tehakse, kui patsient seda näitab tüüpilised märgid see haigus: krooniliselt depressiivne meeleolu, apaatia, huvi puudumine jooksvate sündmuste ja igapäevaste tegevuste vastu, motoorse aktiivsuse vähenemine. Sarnaseid sümptomeid tuleb patsiendil jälgida vähemalt 2 nädalat. Tegur, mis provotseerib kliinilise depressiooni väljakujunemist, on enamikul juhtudel krooniline stress või masendavad kogemused.

Järgmine sageli diagnoositud depressiooni tüüp on krooniline. See erineb eelmisest kestusest: selline häire võib kesta 2 aastat või kauem. Pealegi ei pruugi sümptomite raskusaste olla nii intensiivne kui raske depressiooni korral – patsient võib võtta ühendust sugulaste ja sõpradega, teha majapidamistöid ja täita tavapäraselt oma ametikohustusi. Kuid samal ajal on tema tuju peaaegu alati langenud, ta väsib kiiresti, tal on unehäired, isuhäired, sagedased peavalud, liigesevalud. Kroonilises depressioonis olevad patsiendid on pidevalt rõhutud, endassetõmbunud, vaatavad olevikku ja tulevikku pessimismiga, võivad mõelda enesetapule ja proovida seda sooritada.

bipolaarne depressioon- selle häire üks tõsisemaid tüüpe. Seda iseloomustavad järsud ja sageli ebamõistlikud meeleolumuutused: põhiliselt on patsiendid masenduses, ärritunud, sageli nutavad, peaaegu miski ei ärata neis huvi, nad ei näita üles huvi teiste inimeste vastu, väsivad kiiresti ja taastuvad jõud, nii füüsiline kui vaimne, pikka aega. Seejärel asendub depressiivne faas maniakaalsega, mille käigus patsientide tuju tõuseb järsult kuni eufooriani, ilmneb kõne ja motoorne aktiivsus (räägitakse palju, naeratakse, avaldatakse palju pähe tulnud ideid ja püütakse tuua. nad ellu). Kuid see faas on alati lühem kui seda asendav depressiivne faas. Bipolaarne depressioon on sageli geneetiliselt määratud ja raske.

endogeenne depressioon- selle häire tüüp, mis tekib patsiendi ajus toimuvate biokeemiliste protsesside rikkumise tõttu. On kindlaks tehtud, et selle depressioonivormi tekke põhjuseks on neurotransmitterite puudus, mis aitavad edastada närviimpulsse ajurakkude vahel.

Endogeenne depressioon moodustub üsna kiiresti: juba mõne nädala jooksul võib patsiendi tuju dramaatiliselt muutuda. Varem üsna rõõmsameelne inimene võib muutuda apaatseks, ükskõikseks kõige suhtes, keelduda inimestega rääkimast, süüa söömast või kodust välja minemast. Ainus ravi seda tüüpi depressiooni korral on ravimid.

Maskeeritud depressioon - seda tüüpi nimetatakse nii, kuna see maskeerub somaatiliste haiguste ilminguteks. Selle depressiooniga inimesed saavad VVD-d, osteokondroosi, hüpertensiooni ja muid haigusi ravida mitu aastat, kuna nad usuvad, et halb tuju, apaatia ja valu tekivad pigem füüsiliste kui vaimsete terviseprobleemide tagajärjel. Olukorda raskendab tõsiasi, et patsiendid pööravad liiga palju tähelepanu oma tervisele ega pruugi tunnistada tõsiasja, et nad põevad tegelikult depressiooni.

lapsepõlve depressioon esineb üle 3-aastastel väikelastel väga tugevate traumaatiliste olukordade alusel, näiteks pärast pikka lahusolekut vanematest või teistest olulistest inimestest, lasteaia külastamist vms. Seda tüüpi depressioonile kalduvad lapsed võivad järsku keelduda üldse rääkimast, karta inimestele silma vaadata, palju nutta, olla kapriissed. Nende isu väheneb, nad näevad õudusunenägusid, võib tekkida motiveerimata agressiivsus.

Noorukite depressioon on teatud tüüpi haigus, mis esineb 12–18-aastastel noorukitel ja noortel. Selle välimuse peamised põhjused on hormonaalsed muutused kehas, selles vanuses esinev, selle ümberstruktureerimine, aga ka enda ja oma rolli ümbermõtestamine ühiskonnas. See depressioon väljendub sellele häirele tüüpilistes sümptomites või "mässus" oma vanemate või sotsiaalsete normide ja reeglite vastu, soovimatus õppida, inimestega kontakteeruda.

Psühhogeenne depressioon areneb täiesti tervetel vaimselt inimestel tugeva negatiivse mõju tagajärjel mis tahes psüühikale negatiivsed tegurid, näiteks kellegi või millegi olulise kaotus. Sellised inimesed tõmbuvad endasse, püüavad peaaegu kogu aeg üksi jääda, lakkavad kogemast rõõmsaid tundeid. Nad fikseerivad oma kaotuse, ei mõtle enam millelegi muule, muretsevad ja muretsevad oma ja lähedaste saatuse pärast, on pidevalt sisemiselt pinges, pessimistlikud. Häire ilmneb kohe pärast traumaatilist sündmust ja võib kesta üsna pikka aega: nädalaid ja kuid.

Psühhootiline depressioon- teatud tüüpi häire, mis sageli areneb inimestel, kellel on üldine kalduvus vaimuhaigustele või inimestel, kellel on peavigastus. Koos depressiooni tüüpiliste sümptomitega võivad selle all kannatavatel inimestel esineda luulud, foobilised hirmud, hallutsinatsioonid – tüüpilised psühhoosi tunnused. Samal ajal jääb selliste inimeste seisund ja ka käitumine muutumatuks: nad on krooniliselt depressiivsed, kurvad, endassetõmbunud ja seltsimatud. Paljud neist ei räägi kellelegi oma negatiivsetest tunnetest, mille all nad kannatavad, mis ainult süvendab haiguse kulgu.

neurootiline depressioon - vaade seda haigust mis ühendab endas depressiooni ja neuroosi tunnused. See tekib inimestel, kellel on nõrk, labiilne närvisüsteem ja teatud iseloomuomadused, mille hulka kuuluvad kahtlustus, otsustamatus, pedantsus, ebakindlus, kompromissitus, otsekohesus. Selline depressioon kujuneb kõige sagedamini intrapersonaalse konflikti, kroonilise ja lootusetu (nagu patsient arvab) stressirohke olukorra või patsiendi kindlustunde tagajärjel, et teda alahinnatakse, teda riivatakse või koheldakse ebaõiglaselt.

Samal ajal on pidevalt langenud meeleolu, meeleheide, ebakindlus ja pisaravus kombineeritud neuroosi sümptomitega: peavalu ja lihasvalu, erinevate organite häired, nõrkus, väsimus, nõrkus.

Apiitiline depressioon- haiguse tüüp, mille korral tüüpilised sümptomid, nagu depressioon, masendus, madal tuju, kombineeritakse selliste ebatüüpiliste sümptomitega nagu söögiisu tõus, unisus, motoorne ärrituvus ja suurenenud aktiivsus, paanikahood.

sünnitusjärgne depressioon esineb noortel naistel pärast raseduse katkemist või raseduse katkemist. Häire peamine põhjus on nendel juhtudel esinev hormonaalne tõus. Sünnitusjärgne depressioon on neil juhtudel psühhogeense või endogeense depressiooni vormis. Ka elusa lapse sünnitanud naistel võib tekkida depressioon, kuid see ei ilmne kohe pärast sünnitust, vaid 2-4 kuu pärast ja väljendub täielikus soovimatuses oma lapse eest hoolitseda, suurenenud emotsionaalsuses, äärmisel juhul - agressioon enda või tema suhtes. sünnitusjärgne depressioon sellele võib eelneda depressioon mõnel muul kujul.

Ringikujuline depressioon avaldub meeleolu igapäevastes või hooajalistes kõikumistes. Patsientidel on unega probleeme, neid külastavad mõtted elu mõttetusest ja enda väärtusetusest, sundides neid tunde oma peas “jahvatama”.

Reaktiivne depressioon - häire vaimne sfäär, mis tekib vastusena inimese kogetud äärmiselt traumaatilisele olukorrale või pikaajalisele kokkupuutele mitme vähem olulise stressiteguri kombinatsiooniga.

Mõlemal juhul on igasugune depressioon tõsine vaimuhaigus mis tekivad inimesest sõltumatutel põhjustel. Temaga on väga raske üksinda taluda, seetõttu vajab ta kohustuslikku psühhoteraapilist ravi.

Kui teil on depressioon, kuid soovite sellest vabaneda, võib professionaalne psühhoterapeut teid selles aidata. Võtke ühendust Irakli Pozharisky psühholoogiakeskusega, kes suudab kindlaks teha, mis tüüpi depressioon teil on, ja seda ravida.

Uus Populaarne

Surmahirm on inimesele mingil määral loomulik. Iga inimene kardab tundmatu olukorda, kui ta ei viibi […]

Inimesed saavutaksid palju rohkem, kui nad ei kardaks nii läbikukkumist. See väide on tegelikult tõsi. Hirm […]

Vastutamatuse probleem leiab aset igas ühiskonnas. Asi on selles, et inimesed ei saa olla täiuslikud. Igaüks […]

Laste ja noorukite agressiivsus on hariduses üks levinumaid probleeme. Mõnikord erinevad isegi vanusearengu valdkonna spetsialistid […]

Emotsionaalne sõltuvus on meeleseisund, kus inimene ei saa täielikult iseendale loota. Seda mõjutavad eriti […]

Inimese psühholoogiline tervis on tänapäeval üks populaarsemaid teemasid, mis on otseselt seotud enesearenguga. Enamik inimesi pöörab tähelepanu oma tunnetele. […]

Kriis Alaväärsuskompleks on käitumisreaktsioonide kogum, mis mõjutab inimese eneseteadvust, paneb teda tundma end millekski võimetuna. […]

depressioon Asteeniline depressioon on üks levinumaid depressioone, mille nimi on tõlgitud kui "vaimne kurnatus". See haigus esineb […]

Psühhiaatrilised häired, mida iseloomustab peamiselt meeleolu langus mootori aeglustumine ja mõtte ebaõnnestumised on tõsine ja ohtlik haigus, mida nimetatakse depressiooniks. Paljud inimesed usuvad, et depressioon ei ole haigus ja pealegi ei kaasne sellega erilist ohtu, milles nad sügavalt eksivad. Depressioon on üsna ohtlik haigusliik, mille põhjuseks on inimese passiivsus ja depressioon.

Seda haigust iseloomustavad enesehinnangu languse tunnused, ükskõiksus oma elu suhtes, maitse kaotus selle suhtes. Väga sageli leiab depressiooni sümptomitega inimene pääste alkohoolsetest või, mis veel hullem, psühhotroopsetest ainetest. Need ained aitavad loomulikult vabaneda haiguse tunnustest ja sümptomitest, kuid depressiooni põhjuse küsimus ei lahene. Lisaks kasutamine kahjulikud ained halvendab olukorda ja viib selleni täielik kaotus isik.

Vaatame lähemalt, mis on depressioon ja millised on selle haiguse peamised tüübid.

Liigid

Depressioon on vaimne häire, mis esineb kõige sagedamini naistel ja harvem meestel. Haiguse mõju all olevate inimeste vanus jääb vahemikku 18–55 eluaastat, kuid välistatud pole ka haiguse esinemine varasemas ja hilisemas eas, vaid harvadel juhtudel.

Sõltuvalt põhjustest, mis provotseerivad inimese depressiooni, jaguneb see haigus tüüpideks. Neid tüüpe nimetatakse:

1. Krooniline depressioon või düstüümia voolu tõttu pikka aega (kuni 2-3 aastat).
2. Äge või kliiniline depressioon- haiguse kõige keerulisem vorm, mida iseloomustab sümptomite väljendunud raskus. Kliinilist depressiooni iseloomustab lühike kestus, kuid sellel on keeruline iseloom. Iga täiskasvanu on sümptomitega tuttav äge vorm see haigus.
3. Reaktiivne depressioon mida iseloomustab esinemise spontaansus tõsiste ilmnemise taustal stressirohked olukorrad.
4. neurootiline depressioon tekib läbi emotsionaalsed häired mille puhul domineeriva lüli hõivavad neuroosid.
5. - tegelikult seda tüüpi halb enesetunne, mille tõttu inimene kaotab alkoholi sisaldavate jookide kasutamise. See võib juhtuda kodeerimise või mõne muu haiguse tuvastamise tõttu, mille puhul inimesel on alkoholi joomine keelatud.
6. pikaleveninud depressioon Seda iseloomustab pikaajaline negatiivsete tegurite kuhjumine, mis lõpuks lokaliseeritakse halb enesetunne.
7. maskeeritud depressioon konditsioneeritud valu sümptomid, mis viitavad haiguste somaatilistele vormidele.
8. - tekib vastavalt pärast lapse sündi.
9. Bipolaarne või maniakaalne depressioon- mida iseloomustab emotsionaalse labiilsuse (ebastabiilne meeleolu) ülekaal inimese psüühikas.

Igal ülaltoodud tüübil on oma põhjused, miks see või teine ​​halb enesetunne tegelikult ilmneb. Millised on need põhjused, kaalume üksikasjalikumalt.

Vaimsete häirete põhjused

Psüühikahäire tekkimine nii naistel kui meestel on eelkõige tingitud negatiivsetest muutustest nende elus. See on peamine tegur või funktsioon, mis mängib juhtivat rolli haiguse alguses. Kuid lisaks negatiivsetele muutustele on ka mitmeid teisi põhjuseid, mis mõjutavad depressiivse häire ilmnemist. Kui teate neid põhjuseid, on mõnes olukorras võimalik psühholoogilise haiguse tekkimist iseseisvalt vältida.

Peamised põhjused hõlmavad järgmisi tegureid:

1. Konfliktsituatsioonid, mis tekivad sugulaste, sõprade ja lähedaste vahel. Selliste konfliktide tulemusena ladestub see ebameeldiv olukord inimese ajju. Pidevad mured ja mõtted ainult ühele viivad depressiivse seisundini.
2. Armastatu või sõbra kaotus toob kaasa ka selle, et inimene ei talu psühholoogilist traumat ja tõmbub endasse. Enamikul inimestel tekib reaktiivne depressioon, mis teatud aja möödudes kaob. Kuid mõnedel inimestel, eriti naiste puhul, põhjustab kaotus täieliku psühholoogilise lagunemise, see tähendab neurootilise depressiooni. Kui te ei võta terapeutilisi meetmeid, võib see põhjustada vaimse hullumeelsuse.
3. Vägivald. Naiste jaoks pole seksuaalvägivalla märk vähem oluline kui lähedase kaotus. Lisaks seksuaalsele väärkohtlemisele võib väärkohtlemine olla nii emotsionaalne kui ka füüsiline. Viimased kaks vägivallaliiki ei suuda enamikul juhtudel jätta eluks ajaks psühholoogilisi traumasid.
4. geneetiline eelsoodumus. Esivanemate depressiooni ilmnemise juhtumid võivad põhjustada selle esinemist järglastel.
5. Probleemid. Probleemide olemasolu mõjutab otseselt depressiivse seisundi sümptomite ilmnemist. Pealegi võivad probleemid olla nii isiklikud kui ka ärilised. Pole välistatud ka sotsiaalse iseloomuga probleem.
6. Haigus. Surmahaigusest teada saamisel tekib vastav reaktsioon dekadentliku meeleolu näol.
7. Alkoholisõltuvus. Inimene, kes kannatab halvad harjumused, omab ka iseloomulikku depressiooni avaldumise omadust. Sellistel inimestel eristatakse kahte tüüpi haigusi: krooniline ja alkohoolne. Esimene toimub mis tahes sündmuste taustal, mis viib asjaolu, et inimene leiab alkoholist või narkootikumidest valuvaigisteid. Ja teine ​​tüüp tekib alkohoolsete jookide kasutamise keelamise tõttu, mis tegelikult viib inimese segadusse. Varem leiti alkohoolset depressiooni eranditult meeste poole esindajatel, kuid praegu diagnoositakse seda tüüpi haigusi sageli naistel.
8. Ravimid. Ravimite võtmine põhjustab mõnel juhul välimust depressiivsed häired. Need häired tekivad võetud ravimite mõjul, mis on kõrvalmõjuühe inimese kohta.

Seega võib depressiivne seisund tekkida mitte ainult naistel. See haigus on laialt levinud igast soost, vanusest ja rahvusest inimeste seas. Vaimseid häireid diagnoositakse nii tavalistel keskklassi inimestel kui ka rikastel ja isegi kuulsatel. Seda seletatakse asjaoluga, et tänapäevastel väärtustel on otsene negatiivne mõju inimesele ja tema seisundile. Igal inimesel on oma konkreetne eesmärk, kuid kui ta mõistab, et ta ei suuda seda saavutada, siis tekib siin meeleheite, eraldatuse ja ebakindluse tunne. Just siin sünnib esimene märk depressioonist, mida ravimata jätmise korral võib tekkida palju tõsisemaid haigusi, nagu näiteks ajukoore vähkkasvajate teke jne.

Ainult mõnel juhul võib depressioon tekkida probleemide puudumise taustal, kuid sellel on põhjused, sest tõenäoliselt on selle põhjuseks inimese geneetiline alateadvus.

Sümptomid

Sageli küsivad inimesed endalt järgmise küsimuse: "Mis on depressioon ja kuidas sellega toime tulla?" Juba praegu on teada, et depressioon on keeruline ja tõsine haigus, mis avaldub psühholoogilise trauma ülekaalu tõttu. Arvestades küsimust, kuidas haigusega toime tulla, tuleb kõigepealt pöörata tähelepanu depressiooni sümptomitele, kuna see on haiguse esimene märk, mis annab selgeks ühe või teise vaevuse lokaliseerimise inimesel. .

Depressiooni sümptomid on üsna mitmekesised ja avalduvad igal inimesel erinevalt, sõltuvalt valitseva vaevuse tüübist. Haiguse peamised sümptomid on:

• ärevad tunded;
• süütunne või meeleheide;
• enesehinnangu alandamine;
• eneseisolatsioon.

Naistel on sümptomid rohkem väljendunud kui meestel, mis on seotud aju füsioloogiliste omadustega. Mees võib mitu aastat depressioonis olla ja seda varjata. Naistel on sümptomite pilt üsna selgelt nähtav, nii et kui leitakse esimesed haiguse lokaliseerimise tunnused, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Märge! Depressioon on tõsine haigus, mis nõuab arstiabi. Häire on võimalik iseseisvalt ravida, kuid enamikul juhtudel on see depressiooni ravi tühistatud.

Haiguse sümptomid ilmnevad ka kui pidev väsimus, huvipuudus elu vastu. Patsienti ei huvita enam see, mis talle varem rõõmu ja naudingut valmistas. Haiguse sümptomid mõjutavad isegi seksuaalelu, aidates kaasa meeste impotentsuse ja naiste viljatuse tekkele.

Haigust täheldab ka muutus inimese käitumises: ta muutub tähelepanematuks, kaotab võime sihipäraseks tegevuseks ega suuda tähelepanu koondada. Sageli hakkab haige oma perekonda ja sõpru vältima, ta muutub üksikuks ja endassetõmbunud. Sageli leiavad inimesed sellistest sümptomitest pääste alkoholi sisaldavatest jookidest või psühhotroopsetest ja veelgi hullem narkootilistest ainetest.

Mõtted depressioonis inimesel muutuvad negatiivseks, negatiivseks ja suunatud iseenda vastu. Inimene kipub fikseerima enda eitamist, ta peab end ebavajalikuks, väärtusetuks, koormavaks sugulasi ja sõpru. Tal on raske mingeid otsuseid langetada.

Haiguse sümptomid ei mõjuta mitte ainult emotsionaalset sfääri, vaid avalduvad ka unehäiretena, ilmneb unetus. Päeval saab patsient öösel magada, kuid samal ajal on unenäod lühikesed ja täis sagedasi ärkamisi, foobiaid. Toitumise poole pealt võib pilt areneda kahe stsenaariumi järgi:

1. Patsient võib söögiisu täielikult kaotada, samal ajal kui keha hakkab kiiresti tühjenema, mis toob kaasa kehakaalu languse.
2. Söögiisu võib suureneda ja samal ajal hakkab patsient üles sööma, öösel sööma ja aktiivselt kaalus juurde võtma.

Haiguse käigus tekivad füüsilised valud südame-, kõhu- ja rinnaku piirkonnas. Sageli põhjustab depressioon kõhukinnisust. Energiavaru vähenemise taustal koormatakse keha kiiresti üle nii füüsilise kui ka vaimse pinge korral. Esimene märk, mis on iseloomulik psühholoogilise ja emotsionaalse halva enesetunde tekkimisele, on seksuaalelu probleem, millest seksuaalpartner saab aru juba esimesel päeval.

Sümptomid tüübi järgi

Sõltuvalt haiguse levimuse tüübist, iseloomulikud sümptomid ilmingud. Sümptomite tundmine on oluline, et neid õigel ajal märgata ja abi otsida. Kui sümptomite pilt on ebaselge, siis on sel juhul võimatu haiguse avastamise meditsiinilist diagnoosi edasi lükata.

Igat tüüpi vaevuste sümptomid ilmnevad järgmiselt:

kliiniline depressioon mida iseloomustavad rõhumise ja kasutuse tunne. Patsiendil on luulumõtted süütundest ja olemasolu mõttetusest. Samal ajal on patsiendil unehäired, söögiisu ja valu maos. Sageli põhjustab see tüüp migreeni ja nahahaigused. Pidev ärrituvus põhjustab suguelundite häireid.

Reaktiivne depressioon mida iseloomustavad nii lühiajalised sümptomid, mida iseloomustab kestus mitte üle kuu, kui ka pikaajaline - kuni kaks aastat.

Iseloomulikud sümptomid on sügava meeleheite tunde tekkimine, enesetapumõtted, hirmude ilmnemine, foobiad. Tekivad peavalud ja ületöötamine, isu ja ööuni on häiritud. Kõik need märgid viitavad psüühikahäire – reaktiivse depressiooni – ülekaalule. Mõnikord põhjustab reaktiivne depressioon enesetapukatseid, eriti naiste seas. Kui täheldatakse esimesi märke sellistest kalduvustest, on vaja patsienti pidevalt jälgida.

neurootiline depressioon on järgmised sümptomid: letargia tunne, nõrkus, nõrkus, millega kaasnevad valdavad peavalud. Sageli põhjustab neurootiline depressioon närvihaiguste ilmnemist. Seda tüüpi sümptomid ei ole püsivad ja tagavad sobivate meetmete võtmise korral eduka taastumise. Patsienti iseloomustavad põnevad kogemused, millega ta pidevalt võitleb, püüdes mõjutada psühho-emotsionaalset keskkonda, säilitades samas eneseteadvuse. Neurootiline depressioon koos neuroosiga põhjustab ka vaimsete rünnakute ja hüsteeria ilmnemist.

Selle põhjuseks on seede- ja närvisüsteemi töö, samuti maksa toimimise rikkumine. Haiguse alkohoolse tüübi esimesi märke iseloomustab oksendamise esinemine.

Alkohoolne depressioon väljendub heaolu halvenemises, letargia ilmnemises ja enesetapumõtete ilmnemises. Seda tüüpi haigusi esineb kõige sagedamini vanemate meeste seas, nii et enesetapukatsed tekivad just alkohoolse depressiooni korral. Peamised sümptomid hõlmavad järgmist:

• aeglus liikumisel;
• üldine letargia;
• näoilmed vastavad kurvale meeleolule;
• unetus;
• pideva ärevuse tunne.

Alkohoolne depressioon võib tekkida nädal pärast soovimatut alkoholist loobumist ja kesta kuni 2 aastat.

püsiv vaade mida iseloomustavad järgmised sümptomid:

• apaatia;
• suurenenud ärevus ja meeleheide;
• usaldamatus teiste suhtes;
• madal enesehinnang;
• pisaravus;
• eraldatus ja üksinduse soov.

maskeeritud depressioon avaldub järgmise sümptomite pildina:

• peavalud ja migreen;
• kihelus;
• seksuaalhäired;
• valu sissehingamisel;
• vegetovaskulaarse düstoonia ilmnemine.

Maskeeritud depressiooni nimetatakse ka varjatud depressiooniks, mis viitab diagnoosimise raskusele. Enamik tunnusmärk seda tüüpi vaevused ei parane isegi meditsiinilise sekkumise korral. Selle taustal leiab patsient, et püüda vaevusest vabaneda alternatiivsed marsruudid sümptomite leevendamiseks. Maskeeritud depressioon viib sageli eluea lühenemiseni, nii et isegi ravi ajal on vajalik patsiendi hooldus.

maniakaalne depressioon avaldub kujul järgmised märgid vaevused:

• ärrituvus objektide, ühiskonna ja mis tahes tegevuste suhtes;
• abituse ja süütunne;
• letargia: füüsiline, vaimne ja kõne;
• kurbus, ärevus, kurbus;
• söögiisu ja une puudumine.

Lisaks emotsionaalsetele häiretele põhjustab maniakaalne depressioon kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäireid, ilmnevad arütmia, tahhükardia, bradükardia. Tekib kõhukinnisus, patsient läheb järk-järgult peatusolekusse, mis väljendub toidust keeldumise ja ümbritsevate inimeste reageerimise puudumisena.

krooniline depressioon on määratud inimese käitumise muutumisega: ta kaotab võime sihipäraseks tegevuseks, tähelepanu keskendumine on häiritud. Ta tõmbub endasse, ei taha pikki vaimseid vestlusi pidada, üksindusest saab tema harjumuspärane elupaik. Patsient leiab endale sõpru, näiteks alkoholi ja narkootilised ained. Pidevad mõtted ainult halvast, enesehinnangut langetavad, täielik apaatia välismaailma suhtes. Alkoholimürgistuse ajal tekivad sagedased suitsiidsed retsidiivid.

Kõik ülaltoodud sümptomid viitavad psüühikahäirete ülekaalule inimesel. Mida varem avastatakse esimesed haigusnähud, seda suurem on tõenäosus haigusest täielikult vabaneda. Depressiooni ravi algab täpse diagnoosiga.

Diagnostika

"Mind "ründas" depressioon, mida ma peaksin tegema?" on noorte seas laialt levinud küsimus. Jah, enamik inimesi suudab end depressiooniga juba samastada ja proovivad leida viise, kuidas sellest vabaneda. Kuid kas depressioon on tõesti depressioon? Selleks, et teada saada, kas inimene tõesti põeb depressiooni, on vaja läbida diagnostiline kursus.

Haiguse diagnoosi viib läbi kogenud arst, kes esimeste kaebuste korral alustab lihtsate küsimustega patsiendi meeleolu ja mõtete kohta. Edasi minnakse üle analüüside juurde, mille põhjal saab arst teadvustada haiguspildi. Kui arst siiski paljastab depressioonikahtluse, viiakse patsiendi läbivaatamiseks läbi rida protseduure, mis võimaldavad välistada muud sarnased haigused.

Seega hõlmab diagnoos järgmist:

1. Füüsilise seisundi kontrollimine: kaal, pikkus, rõhk ja pulss.
2. Laboratoorsed uuringud: kõrvalekallete tuvastamiseks on vaja annetada verd analüüsiks.
3. Psühholoogiline uuring: visiit psühhoterapeudi juurde, kes räägib sümptomitest ja selgitab välja haiguse põhjuse. Samuti selgitab arst selle põhjal välja enesetapukalduvuse mõtete olemasolu, mis on oluline depressiooni diagnoosimisel.

Pärast sobiva diagnoosi tegemist on vaja kohe alustada depressiooni ravi.

Ravi

Depressiooni ravi algab ennekõike õige diagnoosimise ja haiguse ägenemise vormi kindlaksmääramisega. Kui ravite depressiooni õigesti ja õigeaegselt, saate selle tulemusel saavutada täieliku taastumise. Enamik inimesi ei taha arsti külastada, kuna diagnoos on täis negatiivsed tagajärjed patsiendile: sotsiaalsete piirangute kehtestamine, registreerimine, sõidukite juhtimise ja välismaale reisimise keeld. Patsient usub enamikul juhtudel, et kõik möödub teatud aja pärast, kuid kahjuks see ainult halvendab olukorda. Seega, kui psüühikahäiret ei ravita, ootab patsient lõpuks kas enesetapu retsidiivi emotsionaalse purunemise taustal või surmava haiguse ilmnemist.

Haigusel on kalduvus lokaliseerida stressiolukordade põhjal, mis põhjustab järgmiste süsteemide somaatilisi vaevusi:

• kardiovaskulaarne;
• endokriinsed;
• seedetrakti.

Depressioon kipub sellistes olukordades muutuma keerulisemaks, kuid õigeaegse ravi korral on võimalik saavutada halb enesetunne täielik vabanemine.

Kui inimesel on psüühikahäired, siis on vaja mõista, et seda haigust ei tasu ise ravida, kuna sellel pole praktiliselt mingit mõju. Depressiooniravi koosneb järgmistest komplekssetest tehnikatest:

• bioloogiline teraapia, mis jaguneb ravim- ja mitteravimite ravi depressioon.
• Psühholoogiline teraapia.

Depressiooni ravi bioloogilise teraapia abil vastavalt uimastitarbimise meetodile hõlmab spetsiaalsete ravimite kasutamist. Nende ravimite hulka kuuluvad tritsüklilised antidepressandid:

• melipramiin;
• amitriptüliin;
• paroksetiin;
• Tianeptiin.

Haiguse ravi nende antidepressantidega pole mitte ainult tõhus, vaid ka ohutu. Iga patsiendi jaoks määratakse teatud annus individuaalselt. Väärib märkimist, et nende ravimite efektiivsus on kestuses, seega ei pea te esimestel nädalatel positiivsele mõjule lootma. Lisaks ei tekita antidepressandid sõltuvust ja sõltuvust, mistõttu on nende kasutamine ette nähtud esmajärjekorras.

Depressiooni ravitakse bensodiasepiini trankvilisaatoritega, millel on positiivne mõju esimesel võtmise kuul. Kuid erinevalt tritsüklilistest ravimitest tekitavad bensodiasepiinid sõltuvust, seega on nende tarbimine rangelt kontrollitud. Bensodiasepiinravimite hulka kuuluvad:

• fenasepaam;
• tasepam;
• Elenium;
• Corvalol;
• Valocordin.

Ravi psühholoogilise teraapiaga

Depressiooni ravi vastavalt psühhoteraapia meetodile koosneb kolmest tüübist:

• kognitiivne;
• psühhodünaamiline;
• käitumisteraapia.

Teraapia peamine eesmärk on tuvastada konflikt ja selle konstruktiivne lahendusviis.

Depressiooni ravi kognitiivse teraapiaga on kõige tõhusam, kuna see ei põhine ainult konflikti tuvastamisel, vaid ka mõtteviisi muutmisel vastuvõetavamaks, see tähendab optimistlikumaks.

Käitumisteraapia võimaldab ravida depressiooni käitumissümptomite kõrvaldamisega. Nende sümptomite hulka kuuluvad: meelelahutusest ja naudingutest keeldumine, monotoonse elustiili säilitamine jne.

Samal ajal peaks depressiooni ravi tuginema mitte ainult raviarstile, vaid ka patsienti ümbritsevatele inimestele. On oluline, et patsiendi kõiki tegevusi tajutaks ilma agressioonita, on vaja teda pidevalt toetada, rääkida ainult optimistlikel teemadel ja häälestada patsient positiivsetele hetkedele. Lõpuks peate ta tähelepanu oma mõtetelt kõrvale juhtima, kinkima talle naeratuse ja rõõmu ning mida sagedamini te neid ilminguid tema näol jälgite, seda kiiremini ta depressioonist taastub.

I. ÜLDTEAVE DEPRESSIOONI KOHTA

Depressioon on meie aja haigus

Uuringud üle maailma näitavad, et depressioon, nagu südame-veresoonkonna haigused, on muutumas meie aja kõige levinumaks haiguseks. See on tavaline haigus, mis mõjutab miljoneid inimesi. Erinevate teadlaste hinnangul kannatab selle all kuni 20% arenenud riikide elanikkonnast.

Depressioon - tõsine haigus, mis vähendab järsult töövõimet ja toob kannatusi nii haigele endale kui ka tema lähedastele. Kahjuks on inimesed väga vähe teadlikud depressiooni tüüpilistest ilmingutest ja tagajärgedest, mistõttu paljud patsiendid saavad abi siis, kui haigusseisund muutub pikaks ja raskeks ning mõnikord ei osutata seda üldse. Praktiliselt kõigis arenenud riigid tervishoiuteenistused on olukorra pärast mures ja teevad jõupingutusi, et levitada teavet depressiooni ja selle ravi kohta.

Depressioon on kogu organismi haigus. Tüüpilised depressiooni tunnused

Depressiooni ilmingud on väga mitmekesised ja varieeruvad sõltuvalt haiguse vormist. Loetleme selle häire kõige tüüpilisemad nähud:

Emotsionaalsed ilmingud

* melanhoolia, kannatused, rõhutud, masendunud meeleolu, meeleheide

* ärevus, sisemise pinge tunne, hädaootus

* ärrituvus

* Süütunne, sagedased enesesüüdistused

* rahulolematus endaga, enesekindluse langus, enesehinnangu langus

* Varasemast naudingu kogemise võime vähenemine või kaotus meeldivaid tegevusi

* Huvi keskkonna vastu vähenemine

* tunnete kogemise võime kaotus (juhul sügavad depressioonid)

* depressioon on sageli kombineeritud ärevusega lähedaste tervise ja saatuse pärast, samuti hirmuga näida ebakompetentne avalikes kohtades

Füsioloogilised ilmingud

* unehäired (unetus, unisus)

* söögiisu muutused (kaotus või ülesöömine)

* soolefunktsiooni häired (kõhukinnisus)

* Seksuaalsete ihade vähenemine

* energia vähenemine, suurenenud väsimus normaalse füüsilise ja intellektuaalse stressi korral, nõrkus

* valu ja mitmesugused ebamugavustunne kehas (näiteks südames, maos, lihastes)

Käitumuslikud ilmingud

* passiivsus, raskused eesmärgipärase tegevusega

* kontakti vältimine (kalduvus üksiolemisele, huvi kaotamine teiste inimeste vastu)

* meelelahutusest loobumine

* ajutist leevendust pakkuv alkoholism ja ainete kuritarvitamine

Mõtte manifestatsioonid

* keskendumisraskused, keskendumine

* Otsuste tegemise raskused

* süngete, negatiivsete mõtete ülekaal iseendast, oma elust, maailmast tervikuna

* sünge, pessimistlik tulevikunägemus perspektiivi puudumisega, mõtted elu mõttetusest

*enesetapumõtted (rasketel depressioonijuhtudel)

* mõtete olemasolu iseenda kasutusest, tühisusest, abitusest

* aeglane mõtlemine

Depressiooni diagnoosimiseks peavad mõned neist sümptomitest püsima vähemalt kaks nädalat.

Depressiooni tuleb ravida

Nii patsient kui ka teised tajuvad depressiooni sageli selle ilminguna halb iseloom, laiskus ja isekus, liiderlikkus või loomulik pessimism. Tuleb meeles pidada, et depressioon ei ole lihtsalt halb tuju (vt ülaltoodud ilminguid), vaid haigus, mis nõuab spetsialistide sekkumist ja on üsna ravitav. Mida varem tehakse õige diagnoos ja õige ravi, seda suurem on võimalus kiire taastumine, et depressioon enam ei kordu ega võta rasket vormi, millega kaasneb enesetapu soov.

Mis tavaliselt takistab inimestel depressiooni korral abi otsimast?

Sageli kardavad inimesed vaimse tervise spetsialisti poole pöörduda tajutavate negatiivsete tagajärgede tõttu:

1) võimalikud sotsiaalsed piirangud (registreerimine, sõidukite juhtimise ja välisriiki reisimise keeld);

2) hukkamõist, kui keegi saab teada, et patsient on psühhiaatri ravil;

3) hirmud ravimite negatiivse mõju ees, mis põhinevad laialt levinud, kuid mitte õigetel arusaamadel psühhotroopsete ravimite ohtlikkusest.

Sageli pole inimestel vajalikku teavet ja nad saavad oma seisundi olemusest valesti aru. Neile tundub, et kui nende seisund on seotud mõistetavate eluraskustega, siis pole see depressioon, vaid normaalne inimreaktsioon, mis möödub iseenesest. Sageli juhtub, et depressiooni füsioloogilised ilmingud aitavad kujundada usku tõsiste somaatiliste haiguste esinemise kohta. See on põhjus perearsti poole pöördumiseks.

80% depressiooni põdevatest inimestest otsib esmalt arstiabi üldpraktika, samas kui õige diagnoos pannakse paika ligikaudu 5%-l neist. Veel vähem patsiente saab piisavat ravi. Paraku ei ole alati polikliinikus regulaarsel vastuvõtul võimalik eristada depressiooni füsioloogilisi ilminguid tõelisest somaatiline haigus mis viib vale diagnoosini. Patsientidele määratakse sümptomaatiline ravi (ravimid "südame jaoks", "mao jaoks", peavalude jaoks), kuid paranemist ei toimu. Tekivad mõtted raskest, tundmatu somaatilisest haigusest, mis nõiaringi mehhanismi kohaselt viib depressiooni süvenemiseni. Patsiendid kulutavad palju aega kliinilistele ja laboratoorsed uuringud, ja reeglina tulla psühhiaatri juurde juba raskete, krooniliste depressiooni ilmingutega.

II. TEADUSLIKUD TEADMISED DEPRESSIOONI KOHTA

Peamised depressiooni tüübid

Depressioon tekib sageli stressi või pikaajaliste raskete traumaatiliste olukordade taustal. Mõnikord ilmnevad need ilma nähtava põhjuseta. Depressiooniga võivad kaasneda somaatilised haigused (südame-veresoonkonna, seedetrakti, endokriinsed jne). Sellistel juhtudel raskendab see oluliselt põhilise somaatilise haiguse kulgu ja prognoosi. Kuid depressiooni õigeaegse avastamise ja raviga on vaimne ja füüsiline heaolu kiire paranenud.

Depressioon võib esineda üksikute erineva raskusastmega haigusepisoodidena või kesta pikka aega korduvate ägenemistena.

Mõnedel patsientidel on depressioon krooniline – jätkub aastaid, saavutamata märkimisväärset tõsidust.

Mõnikord piirdub depressioon peamiselt kehaliste sümptomitega, millel pole selget emotsionaalsed ilmingud. Samal ajal ei pruugi kliinilised ja laboratoorsed uuringud avastada orgaanilisi muutusi. Sellistel juhtudel on vajalik psühhiaatri konsultatsioon.

Kaasaegsed ideed depressiooni põhjuste kohta

Depressiooni bio-psühho-sotsiaalne mudel

Kaasaegne teadus käsitleb depressiooni kui haigust, mille tekkele aitab kaasa erinevad põhjused või tegurid – bioloogilised, psühholoogilised ja sotsiaalsed.

Depressiooni bioloogia

Depressiooni bioloogilised tegurid hõlmavad ennekõike spetsiifilised häired neurokeemilised protsessid (neurotransmitterite, nagu serotoniin, norepinefriin, atsetüülkoliin jne, ainevahetus). Need häired võivad omakorda olla pärilikud.

Depressiooni psühholoogia

Teaduslikud uuringud on tuvastanud järgmised depressiooni psühholoogilised tegurid:

* eriline mõtlemisstiil, nn. negatiivne mõtlemine, mida iseloomustab kinnitumine negatiivsed küljed elu ja enda isiksus, kalduvus näha ümbritsevat elu ja oma tulevikku negatiivses valguses

* spetsiifiline suhtlusstiil perekonnas koos kõrgendatud kriitikatasemega, suurenenud konfliktidega

* stressirohkete elusündmuste sagenenud arv isiklikus elus (lahutus, lahutus, lähedaste alkoholism, lähedaste surm)

* sotsiaalne isolatsioon väheste soojade ja usalduslike kontaktidega, mis võiksid olla allikaks emotsionaalne tugi

Depressiooni sotsiaalne kontekst

Depressiooni tõus kaasaegne tsivilisatsioon seotud kõrge elutempoga, selle suurenenud stressitasemega: kõrge konkurentsivõime kaasaegne ühiskond, sotsiaalne ebastabiilsus - kõrge tase ränne, rasked majandusolud, ebakindlus tuleviku suhtes. Kaasaegses ühiskonnas kultiveeritakse mitmeid väärtusi, mis määravad inimese pidevaks rahulolematuseks iseendaga - füüsilise ja isikliku täiuslikkuse kultus, jõu kultus, paremus teistest inimestest ja isiklik heaolu. See paneb inimesed end halvasti tundma ning varjab oma probleeme ja ebaõnnestumisi, jätab nad ilma emotsionaalsest toest ja määrab üksindusele.

III. ABI DEPRESSIOONI VAHES

Kaasaegne lähenemine depressiooni ravile hõlmab kombinatsiooni erinevaid meetodeid- bioloogiline teraapia (ravim ja mitteravim) ja psühhoteraapia.

Ravi

See on ette nähtud patsientidele, kellel on depressiooni kerge, mõõdukas ja raske ilming. Ravi efektiivsuse vajalik tingimus on koostöö arstiga: ettenähtud raviskeemi range järgimine, regulaarsed visiidid arsti juurde, oma seisundi ja eluraskuste üksikasjalik, avameelne ülevaade.

Antidepressandid.

Õige ravi võimaldab enamikul juhtudel täielikult vabaneda depressiooni sümptomitest. Depressioon nõuab eriarstiabi. Peamine depressiooniravimite klass on antidepressandid. Praegu on selles rühmas erinevaid ravimeid, millest tritsüklilisi (amitriptüliin, melipramiin) on kasutatud alates 50ndate lõpust. AT viimased aastad antidepressantide arv on oluliselt suurenenud.

Uue põlvkonna antidepressantide peamised eelised on parem talutavus, kõrvaltoimete vähenemine, toksilisuse vähenemine ja kõrge ohutus üleannustamise korral. Uuemate antidepressantide hulka kuuluvad fluoksetiin (Prozac, Profluzac), sertraliin (Zoloft), tsitalopraam (Cipramil), paroksetiin (Paxil), fluvoksamiin (Fevarin), tianeptiin (Coaxil), mianseriin (Lerivon), moklobemiid (Aurorix), milnatsipraan, (Ixel) mirtasapiin (Remeron) jne. Antidepressandid on ohutu psühhotroopsete ravimite klass, kui neid kasutatakse õigesti ja vastavalt arsti soovitusele. Ravimi annus määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt. Seda on vaja teada terapeutiline toime antidepressandid võivad ilmuda aeglaselt ja järk-järgult, seega on oluline olla positiivne ja oodata selle ilmumist.

Antidepressandid ei põhjusta sõltuvust ja võõrutussündroomi väljakujunemist, erinevalt meie riigis laialdaselt kasutatavatest bensodiaseniini trankvilisaatorite (fenasepaam, relanium, elenium, tasepam jt) ja Corvalol, valocordin klassi ravimitest. Lisaks vähendavad bensodiasepiini trankvilisaatorid ja fenobarbitaal, mis on osa korvaloolist ja valokordiinist, pikaajalisel kasutamisel tundlikkust teiste psühhofarmakoloogiliste ainete suhtes.

Teraapia peamised etapid.

1. Ravitaktika määramine: antidepressandi valik, võttes arvesse iga patsiendi depressiooni peamisi sümptomeid, ravimi piisava annuse ja individuaalse raviskeemi valimine.

2. Peamise teraapiakuuri läbiviimine, mille eesmärk on depressiooni sümptomite vähendamine kuni nende kadumiseni, patsiendi varasema aktiivsuse taseme taastamine.

3. Säilitusravikuuri läbiviimine 4-6 kuud või kauem pärast seisundi üldist normaliseerumist. Selle etapi eesmärk on vältida haiguse ägenemist.

Mis tavaliselt segab uimastiravi:

1. Valed arusaamad depressiooni olemusest ja ravimite rollist.

2. Levinud eksiarvamus kõigi psühhotroopsete ravimite tingimusteta kahju kohta: nendest sõltuvuse tekkimine, negatiivset mõju siseorganite seisundi kohta. Paljud patsiendid usuvad, et parem on põdeda depressiooni kui võtta antidepressante.

3. Paljud patsiendid lõpetavad võtmise puudumisel kiire mõju või võtate ravimeid ebaregulaarselt.

Oluline on meeles pidada, et seda kinnitavad arvukad uuringud kõrge efektiivsusega ja kaasaegsete antidepressantide ohutus. Kahju, mida depressioon inimese emotsionaalsele ja materiaalsele heaolule teeb, ei ole raskusastmelt võrreldav antidepressantide tarvitamisel mõnikord esinevate väiksemate ja kergesti elimineeritavate kõrvalmõjudega. Tuleb meeles pidada, et antidepressantide ravitoime ilmneb sageli alles 2-4 nädalat pärast ravi algust.

Psühhoteraapia

Psühhoteraapia ei ole alternatiiv, vaid oluline täiendus depressiooni meditsiinilisele ravile. Erinevalt uimastiravist hõlmab psühhoteraapia patsiendi aktiivsemat rolli raviprotsessis. Psühhoteraapia aitab patsientidel arendada emotsionaalse eneseregulatsiooni oskusi ja tulevikus kriisiolukordades tõhusamalt toime tulla ilma depressiooni vajumata.

Depressiooni ravis on end tõestanud kolm lähenemist kõige tõhusama ja tõenduspõhisemana: psühhodünaamiline psühhoteraapia, käitumuslik psühhoteraapia ja kognitiivne psühhoteraapia.

Psühhodünaamilise teraapia järgi psühholoogiline alus depressioonid on sisemised teadvuseta konfliktid. Näiteks soov olla iseseisev ja samas soov saada suurel hulgal tuge, abi ja hoolt teistelt inimestelt. Teine tüüpiline konflikt on intensiivne viha, pahameel teiste vastu koos vajadusega olla alati lahke, hea ja säilitada lähedaste head tahet. Nende konfliktide allikad peituvad patsiendi eluloos, mis muutub psühhodünaamilises teraapias analüüsiobjektiks. Igal üksikjuhul võib olla oma ainulaadne vastuoluliste kogemuste sisu ja seetõttu on vajalik individuaalne psühhoterapeutiline töö. Teraapia eesmärgiks on konflikti äratundmine ja abi selle konstruktiivsel lahendamisel: õppida leidma tasakaalu iseseisvuse ja intiimsuse vahel, arendada oskust konstruktiivselt väljendada oma tundeid ja samal ajal hoida suhteid inimestega. Käitumispsühhoteraapia on suunatud patsiendi hetkeprobleemide lahendamisele ja käitumissümptomite eemaldamisele: passiivsus, naudingutest keeldumine, üksluine eluviis, teistest eraldatus, planeerimise ja eesmärgipärasesse tegevusse kaasamise võimatus.

Kognitiivne psühhoteraapia on mõlema ülaltoodud lähenemisviisi süntees ja ühendab nende eelised. Ta ühendab töö tegelike eluraskuste ja depressiooni käitumuslike sümptomitega ning töö nende sisemiste psühholoogiliste allikatega (sügavad ideed ja uskumused). Nagu peamine psühholoogiline mehhanism depressiooni kognitiivses psühhoteraapias peetakse nn. negatiivne mõtlemine, mis väljendub depressiooniga patsientide kalduvuses suhtuda kõigesse, mis nendega juhtub, negatiivses valguses. Selle mõtteviisi muutmine nõuab hoolikat individuaalset tööd, mille eesmärk on kujundada realistlikum ja optimistlikum vaade endast, maailmast ja tulevikust.

Täiendavad depressiooni psühhoteraapia vormid on perenõustamine ja grupipsühhoteraapia (kuid mitte mis tahes, vaid konkreetselt abistamisele suunatud depressiooniga patsiendid). Nende kaasamine võib anda märkimisväärset abi ravis ja taastusravis.

Mis tavaliselt takistab psühhoterapeutilise abi otsimist?

1. Inimeste vähene teadlikkus sellest, mis on psühhoteraapia.

2. Hirm algatada võõrast isiklikku, intiimset kogemust.

3. Skeptilisus, et "rääkimisel" võib olla käegakatsutav tervendav mõju.

4. Mõte, et psühholoogiliste raskustega tuleb ise toime tulla ning teise inimese poole pöördumine on nõrkuse märk.

Kaasaegses ühiskonnas on psühhoteraapia tunnustatud ja tõhus meetod erinevate abistamiseks vaimsed häired. Seega vähendab kognitiivse psühhoteraapia kuur oluliselt depressiooni kordumise riski. Kaasaegsed meetodid psühhoteraapiad on keskendunud lühiajalisele (10-30 seanssi olenevalt haigusseisundi tõsidusest) tõhusale abile. Kogu teave, mille psühhoterapeut seansi ajal saab, on rangelt konfidentsiaalne ja jääb saladuseks. Professionaalne psühhoterapeut on spetsiaalselt koolitatud töötama raskete kogemustega ja rasketega elusituatsioonid teisi inimesi, ta teab, kuidas neid austada ja aidata nendega toime tulla. Igal inimesel elus tuleb ette olukordi (näiteks haigus), millega ta ise toime ei tule. Abi küsimine ja selle vastuvõtmine on küpsuse ja ratsionaalsuse, mitte nõrkuse märk.

Lähedaste abi depressioonist ülesaamisel

Depressioonist ülesaamisel on väga oluline lähedaste toetus, isegi kui patsient selle vastu huvi ei väljenda.

Sellega seoses võib anda järgmisi näpunäiteid patsientide sugulased:

* pidage meeles, et depressioon on haigus, mille puhul on vaja kaastunnet, kuid mitte mingil juhul ei tohiks te haigusesse sukelduda koos patsiendiga, jagades tema pessimismi ja meeleheidet. Peate suutma säilitada teatud emotsionaalset distantsi, tuletades kogu aeg endale ja patsiendile meelde, et depressioon on mööduv emotsionaalne seisund.

* uuringud on näidanud, et depressioon on eriti ebasoodne peredes, kus tehakse patsiendile palju kriitilisi märkusi. Püüdke patsiendile selgeks teha, et tema seisund ei ole tema süü, vaid õnnetus, et ta vajab abi ja ravi

* proovi mitte keskenduda lähedase haigusele ja tuua positiivseid emotsioone nii enda kui ka pere ellu. Võimalusel proovige patsienti kaasata mõnda kasulikku tegevusse, mitte eemaldada teda äritegevusest.

 ( Pobedish.ru 422 hääled: 4.28 5-st)

Ph.D. A.B. Kholmogorova, Ph.D. TV. Dovženko, Ph.D. N.G. Garanyan Moskva psühhiaatria uurimisinstituut, Vene Föderatsiooni tervishoiuministeerium Eelmine vestlus Sõna depressioon ei üllata tänapäeval kedagi, kuid enamasti mõistame seda halva tujuna. Teate väljendeid "miks sa täna nii masenduses oled"? Kuid see räägib vaid pealiskaudsest tutvumisest nähtuse endaga. Tegelikult võib igal inimesel olla hetkeline tujulangus, kuid see seisund möödub iseenesest ega vaja korrigeerimist. Täna analüüsime üksikasjalikult depressiooni märke, et iga lugeja saaks vastata tema küsimustele. Depressiooni sümptomid erinevad tavalistest halva tuju tunnustest. See on esimene asi, mida tahame täna lugejale edastada. Vastavalt kaasaegsed uuringud, võib selle panna samale riiulile südame-veresoonkonna haigustega ja seda esineb justkui mitte sagedamini. Statistika ei lohuta, viiendik maakera elanikest põeb depressiooni. Selle põhjuseks on meeletu töörütm ja stressirohkus, vaba aja nappus ja tõsised koormused, vaimne ja füüsiline. Sellele faktile võib vastu vaielda, väites, et talupojad töötasid varem palju rohkem kui kaasaegsed kontoritöötajad. Võib-olla, aga nad said hingata värske õhk, imetleda metsa ja jõge, süüa looduslikud tooted ja õhtut veeta mitte arvuti taga, vaid lastega. Niisiis, me räägime vaevusest, mis vähendab efektiivsust ja toob kannatusi nii patsiendile kui ka tema lähedastele. Paljud inimesed saavad aga abi vaid kõige raskemal juhul. Tervishoiuteenistused on selle olukorra pärast äärmiselt mures ja teevad jõupingutusi üldsuse teadlikkuse tõstmiseks. Eelkõige peaksid kõik teadma esimesi depressiooni tunnuseid. See on apaatia, mis ei sõltu asjaoludest, ükskõiksus kõige toimuva suhtes ja nõrgenemine motoorne aktiivsus. Kui puuduvad muud sümptomid (halb enesetunne, valud), mille alusel saaks mõnda teist haigust diagnoosida ja loetletud nähud on täheldatud üle kahe nädala ilma tendentsita väheneda, siis ei saa enam oodata. Depressiooni tuleb ravida ja seda peaks tegema kogenud spetsialist. Peamised sümptomid Kui arstid veel vaidlevad põhjuste üle, siis ilmingud on igale praktiseerivale arstile hästi teada. See on kurbus, ärrituvus ja eraldatus. Lisaks tekib survetunne rinnus ja sageli ka potentsi langus. Patsiendid keskenduvad nüüd valule. Kuidas depressioon järgmistes etappides avaldub? Märgid ja sümptomid arenevad järk-järgult. Lisaks eelnevale kõne aeglustub, hääl muutub värvituks. Suhtlemine teistega on viidud miinimumini, tähelepanu kontsentratsioon väheneb nii palju, et inimene lihtsalt ei suuda sünnitust teostada ja õppetegevused. Söögiisu kõige sagedamini väheneb, naistel on menstruaaltsükkel häiritud. Milliseid depressiooni tunnuseid peetakse mittespetsiifilisteks Kõik ülaltoodud sümptomid on pigem tingimuslikud. Kõik need võivad esineda või vastupidi, ainult mõned. Samuti on oluline teada mõningaid funktsioone. Kui kõnealune rikkumine kulgeb kergel kujul, võib tekkida suurem vajadus toidu järele. On veel üks märk, millele peate tähelepanu pöörama. Kui inimesel on tõsiselt ülehinnatud kriitiline hinnang oma võimetele ja võimetele, siis see põhjustab pidevat rahulolematust iseendaga. Depressiooni esimestest sümptomitest rääkides tuleks sellele ennekõike tähelepanu pöörata. Varem või hiljem viib pidev täiuslikkuse poole püüdlemine frustratsioonini. Umbes 15% juhtudest tekib patsientidel deliirium. Ta kuuleb hääli, mis nõuavad süüd verega lunastamist ehk enesetappu. Pidev rahulolematus enda ja oma eluga – sellele depressiooni märgile tuleks pöörata erilist tähelepanu Arengu põhjused See on üks huvitavamaid ja olulisemaid küsimusi. Ainult seda teades saate võtta meetmeid haiguse arengu vältimiseks. Arvestades aga inimese depressiooni tunnuseid, ei saa jätta märkimata tõsiasja, et selle arengut pole alati võimalik ennustada. Põhjused, mis põhjustavad haiguste arengut, hõlmavad mitmesuguseid dramaatilisi sündmusi, mis ei ole planeeritud ja põhjustavad tavaliselt šokireaktsiooni. See võib olla lähedase, staatuse, töö kaotus. See tähendab, et haigus võib areneda reaktsioonina välisele olukorrale. See pole aga veel kõik. Arvestades, mida depressioon tähendab, näeme, et sajad põhjused, kombineerituna üksteisega erinevates kombinatsioonides, võivad viia selle arenguni. Teine suur blokk on füsioloogilised või psühhosotsiaalsed tegurid. Teeme siin sisalduva lahti. See on kõrge elutempo ja konkurents kõrgendatud tase stressi, ebakindlust tuleviku suhtes, sotsiaalset ebastabiilsust, raskeid majandustingimusi. Nagu näete, on plokk väga suur ja kaasaegse ühiskonna jaoks äärmiselt oluline. Just see kasvatab ja paneb inimesele väärtusi, mis määravad ta pidevaks rahulolematuseks iseendaga. Kui vaatate igapäevasest saginast veidi üle, näete hõlpsalt täiuslikkuse, õitsengu ja jõu kultust. Selgub, et kõik peaksid olema täiuslik laps, abikaasa, vanem, tehke hiilgavat karjääri, käige jõusaalis ja samal ajal olge rõõmsameelne ja rõõmsameelne. Ja kuna me kõik oleme lihtsalt inimesed, lakkavad paljud vastu pidamast pidevale ideaalide poole püüdlemisele. Kuid inimestel on oma ebaõnnestumisega raske, nad hakkavad ühiskonna eest varjama isiklikke probleeme ja ebaõnnestumisi, varjates neid maskide taha. Füsioloogid märgivad, et haiguse arengu põhjuseks võib olla ka biogeensete amiinide puudumine. Need on serotoniin, norepinefriin ja dopamiin. Inimene võib proovida neid rõõmuhormoone kompenseerida maiustuste ja maitsev toit samuti alkohol ja narkootikumid. Depressiooni võib esile kutsuda päikesepuudus, pimedad ruumid. Seda nimetatakse hooajaliseks ja enamasti ilmub see sügisel ja talvel. Lõpuks võib haiguse arengut provotseerida somaatika. Need on traumaatilised ajukahjustused ja aju ateroskleroos. Armastatud inimese kaotus ja muud dramaatilised sündmused võivad põhjustada depressiooni Pinge, ülepinge, närviline kurnatus Põhjustest rääkimist jätkates peatuksin pikemalt inimese elukorraldusel. Suured koormused ja nõudmised, mida inimene endale esitab, on variant oravast rattas. Samal ajal pöörleb see üha kiiremini ja jõudu sammu pidada jääb aina vähemaks. Pikaajalised psühholoogilise ja vaimse laadi koormused toovad kaasa asjaolu, et inimene "murdub". Selle tulemusena on krooniline väsimus, töövõime kaotus, somaatilised ja vegetatiivsed häired tekivad. Depressiooni ja närvilise kurnatuse tunnused on väga sarnased. Peamine on lõputu väsimus. Inimene tahab pidevalt magada ja voodis olevad mõtted ei lase tal pikka aega uinuda. Parim variant lõpetab enda vägistamise ja läheb puhkusele või isegi haiglasse. Psühhoneuroloogilised ambulatooriumid võivad määrata ravikuuri, sealhulgas kergeid rahusteid, aga ka närvisüsteemi intensiivselt taastavaid ravimeid. Puhkus, ravimid ja hea toit annab suurepäraseid tulemusi. Enesediagnostika Ja kuidas depressiooni ja närvilise kurnatuse tunnuseid ette ära tunda? Testi saab läbi viia väga lihtsalt, see ei vaja isegi spetsiaalset skaalat. Kui märkate unehäireid ja pidevat üldist väsimust, pole teie kahtlused tõenäoliselt alusetud. Närviline kurnatus muutub viimaseks sammuks enne depressiooni väljakujunemist, nii et edaspidi märkate kõiki sümptomeid, millest on juba eespool juttu olnud. Kui soovite kasutada professionaalseid diagnostilisi meetodeid, siis soovitame A. T. Becki testi ehk üldist depressiivset hindamisskaalat. A. Becki depressiooni testi küsimustik aitab õigeaegselt ära tunda depressiooni ja närvilise kurnatuse tunnuseid Haiguse areng Nüüd räägime sellest, kuidas depressioon areneb. Oleme ülalpool kirjeldanud märke ja sümptomeid, kuid need ei ilmne korraga. Tavaliselt võib täheldada kolme arenguetappi, mis võivad olla erineva kestusega. Arvestades, et depressiivse meeleolu korral pole meil kombeks arsti poole pöörduda, võib iga etapi kulg vägagi venida. Düstüümia- inimene on halvas tujus ja kogeb kokkuvarisemist. Kui märkate selliseid muutusi põline inimene, ja seisund püsib ilma muutusteta üle kahe nädala, on mõttekas pöörduda arsti poole. depressiivne episood- võib kesta kaua, kuni mitu kuud. Siin on juba võimalik märkida elu mõtte kadumist ja huvi kõige toimuva vastu, samuti esineb kõige sagedamini enesetapukatseid. depressiivne häire- see on väljendunud depressioon, mis avaldub teatud perioodilisuse või tsüklilisusega. Kliinilised ilmingud Ärge unustage, et diagnoosi saab panna ainult kvalifitseeritud psühhoterapeut või psühhiaater. Ainuüksi võib eeldada, et depressioon tekib siis, kui inimesel esineb mitmeid spetsiifilisi kliinilisi tunnuseid kahe nädala jooksul või kauem: Halb tuju, melanhoolia ja meeleheide, millel ei pruugi ilmset põhjust olla. Huvi kadumine tavaliste tegevuste vastu. Inimene justkui ei oska enam tavapärastest asjadest rõõmu tunda, kõik on pigem tüütu. Sageli esineb ärevus ja sisemine pinge. Depressiooni tunnusteks on enesehinnangu langus ja enesekindlustunne, sageli hakkab inimene tulevikku nägema sünge, värvituna. See pole aga veel kõik. Mida raskemaks läheb seda haigust seda raskem on keskenduda igapäevased asjad teha otsuseid, jätta meelde uus teave. Tagajärjeks pidevad vead tööl, rahulolematus kolleegide ja juhtkonnaga, mis mõjutab enesehinnangut veelgi. Vabal ajal tahan lihtsalt lamada, ei taha kellegagi suhelda, sõpradega kohtuda. Muudatused söömiskäitumine. See võib olla järsk langus söögiisu ja kehakaal või vastupidi, kontrollimatu ülesöömine. Huvi seksi vastu väheneb või kaob üldse. Depressioon vähendab huvi seksi vastu Keha ja vaim on kaks lahutamatut tervikut Tõepoolest, meie keha on lahutamatu ja hoolimata asjaolust, et me teoreetiliselt eraldame need kaks olemit, toimivad nad ühes duetis. Pole ime, et kehakeskne teraapia ravib vaimseid probleeme kehaga töötamise kaudu. Samamoodi on võimalik ja vastupidi, muutes hoiakuid ja mõtteid, et lahendada probleeme nagu lihasklambrid ja -plokid. Depressiooni füsioloogilised sümptomid on vähe teada, kuigi nad on. Esimene on migreen. Kui teil on päevast päeva väljakannatamatu valu, mida kasutamine praktiliselt ei lahenda ravimid, ja arstid ei leia põhjust, siis võib-olla on hädade juur just kõnealune häire. Hinda, kuidas su elu viimasel ajal on kulgenud, ehk leiad sealt vastused oma küsimustele. Tugevad depressiooniaegsed peavalud on tüüpilised tohutule hulgale inimestele, kuid enamik jätkab juba aastaid igasuguste valuvaigistite joomist ning otsib uusi kesknärvisüsteemi, veresoonte ja südamehaigusi. Kõhuprobleemid on samuti klassikaline sümptom. Kindlasti olete kuulnud, et kõik seedetrakti probleemid tulevad närvidest. See on 100% tõsi. Nii et kui teid päevast päeva häirivad valu, kõhulahtisus või kõhukinnisus, puhitus või ärritunud soole sündroom, võib see olla depressioon. Samas ei kinnita füüsilised sümptomid uuringute käigus tõelist haigust (ehk gastroenteroloogi jaoks on inimene täiesti terve) ega kao ka erinevate ravimite tarvitamisel. Piisab valu rinnus häire sümptom mida ei saa ignoreerida. Samal ajal ei tuvasta arstid peaaegu 30% juhtudest kardiovaskulaarsüsteemi patoloogiaid ja saadavad need neuroloogi juurde, kes suudab diagnoosida depressiooni. Seljavalu – see sümptom on levinud raske või kliinilise depressiooniga inimestel. Väsimus ja energiapuudus. Hommikuti on inimesel raske üles tõusta ja tööle saada. Isegi pärast lihtsate probleemide lahendamist tunneb ta end täiesti kurnatuna. Haiguse käigu raskusastme astmed Nagu näete, on uuritav haigus üsna mitmetahuline ja mitmetahuline. Lisaks kõigele eelnevale on olemas erinevad kraadid depressioon. Sel juhul on esmatähtsad psühholoogilised sümptomid. Ja siin on rikkumine füsioloogilised funktsioonid võib haiguse kulgu erineva raskusastmega olla sama. Siiski käsitleme neid järjekorras. Lihtne kraad. Paljud inimesed arvavad, et see on millegi kergemeelse sünonüüm, mida võib ignoreerida. Mõelda vaid, paha tuju, nüüd on kõigil probleeme. Kerge depressiooniga inimesed, kellel on samad elutingimused kui ümbritsevad, kogevad aga palju tugevamat stressi. Igasugune häda viib nad šoki ja paanikasse. Isegi päevadel, mil midagi hullu ei juhtu, ootab inimene, et midagi juhtuks. Lisaks iseloomustab seda seisundit meeleolu langus, vaimsete protsesside pärssimine, positiivsete emotsioonide nõrgenemine ja rõõmsameelsuse langus, suurenenud väsimus, enesehinnangu langus ja süütunde ilmnemine, samuti une ja söögiisu rikkumine. Kerget kraadi iseloomustab ühe või kahe loetletud märgi olemasolu. Teine meie nimekirjas on mõõdukas depressioon. Sümptomid on samad, kuid juba ühel inimesel võib esineda 3-4 ülalnimetatut korraga. Raske aste. Tavaliselt on selline inimene juba palja silmaga nähtav. Teda iseloomustab märkimisväärne ärevus või psühhomotoorne alaareng. On enesehinnangu kaotus, väärtusetuse ja süütunne. Tuleb märkida, et mõõdukas ja raske depressioon võivad üksteisega tugevalt sarnaneda, kuid siin on kõigi sümptomite ilming veelgi heledam. Sel juhul suureneb enesetapu sooritamise tõenäosus, on võimalikud luulud ja hallutsinatsioonid. Raske depressioon võib viia inimese enesetapukalduvuseni Järelduse asemel Nagu näete, pole depressioon sugugi lihtne kapriis, mille inimene oma laiskuse selgitamiseks välja mõtles. See on tõsine haigus, mida tuleb ravida nii varakult kui võimalik. Siin on vaoshoitus täiesti sobimatu, ainult kvalifitseeritud arst saab valida õige ravi ja vajadusel korraldada statsionaarse puhkuse. Ravimeetodi valik sõltub haiguse päritolust, sümptomite raskusastmest, varasemast ravikogemusest, isikuomadused patsient. Tavaliselt hõlmab kursus antidepressantide võtmist, samuti psühhoteraapia läbimist. Soovitame lugeda Kakha Bendukidze: mees Kakha Bendukidze eluloo ajaloos Komi juht säilitas positsioonid kuberneride poliitilise stabiilsuse reitingus Rootsis peeti altkäemaksuasjas kinni Venemaalt pärit Bombardieri töötaja Raha liikumine Jakunini tuttavate poole Polina Yumasheva esindaja kinnitas Deripaskast lahutust Polina Jumaševa "pimply jäänuste" toimiku ametlik tagastamine Kambodža ebatõde - Mykola Dorošenko - müüdid ja faktid Sarnased postitused Hammaste valgendamine 2022-05-15 07:39:26 Navalnõi rääkis Vene Föderatsiooni presidendi pressisekretäri Peskovi töötu poja šikist elust Tundub, et presidendi pressisekretär Dmitri Peskov ei lahku oma ametialase tegevuse tõttu teleekraanidelt ja ... igemete ravi 2022-05-15 07:39:26 Olga Orlova abikaasa ja laulja Aleksei Borisovitš Karmanovi eluloo võimalik needus Teave Aleksander Karmanovi elu ja äri kohta on teada vaid pealiskaudselt. Ettevõtja ehitas mitte ainult naftatorusid, vaid ka ...