IN suveaeg suurendab nn sooleinfektsioonide haiguste riski.
Mis see on.Haiguste vastu? Kõige tavalisem soole nakkushaigused on düsenteeria, koolera ja kõhutüüfus. Neid põhjustavad mitmesugused patogeensed mikroobid, kuid neil on palju ühist nii nakatumisviiside ja -meetodite kui ka nende eest kaitsmise meetmete osas.
Düsenteeria, koolera ja kõhutüüfus tekivad siis, kui nende haiguste patogeenid satuvad suu kaudu seedetrakt, enamasti koos saastunud toidu ja veega.
IN normaalsetes tingimustes haiged inimesed on soolenakkushaiguste allikaks. Kuid peate teadma, et patogeenseid mikroobe ei saa talletada ja isoleerida mitte ainult haiged, vaid ka inimesed, kellel pole veel haiguse tunnuseid ilmnenud, nn bakterikandjad. Nii esimene kui ka teine kujutavad endast ohtu ümbritsevatele.
Nakkushaigus ei alga kunagi kohe pärast nakatumist. Haigus annab endast tunda mõni aeg hiljem pärast patogeensete mikroobide sisenemist inimkehasse. Teatud termin vajalik mikroobide kohanemiseks uute elutingimustega ja nende paljunemiseks. Seda nimetatakse peiteperioodiks ja see on 7 päeva düsenteeriaga nakatumise korral, 6 päeva koolera korral ja 14 päeva kõhutüüfuse korral.
Millised on nende haiguste tunnused? Düsenteeria ja koolera puhul on haiguse peamisteks tunnusteks äge algus, millega kaasneb kõhulahtisus, palavik, üldine nõrkus, külmavärinad. Eriti sagedane väljaheide ja koolera puhul täheldatakse oksendamist, mis toob kaasa järsu ja kiire veekaotuse kehast.
Kõhutüüfus algab järk-järgult, kerge halb enesetunne, palavik, peavalu, kõhuvalu, palavik. Patogeensete mikroobide isoleerimine sooleinfektsioonid toimub ajal väliskeskkond väljaheitega ja koolerahaigetel - oksendamisega.
Mikroobide edasikandumine inimestele ja seega ka nende nakatumine toimub kõige kergemini tingimustes, kus haiged on tervete hulgas.
Ägedad sooleinfektsioonid tekivad sageli seal, kus neid jämedalt rikutakse sanitaarreeglid kus ei peeta kinni isikliku hügieeni nõuetest, nt käte pesemine enne söömist ja pärast tualetis käimist, pesemata juur- ja puuvilju süües, juhuslikest allikatest pärit vesi. Nakatumine võib tekkida patsiendi poolt kasutatavate esemete kaudu (pesu, nõud, spordivarustus, sigaretid jne).
Kuidas end kaitsta soolehaigused? Kaitsemeetmed koolera, düsenteeria ja kõhutüüfus kõigile kättesaadav. Teadus on näiteks täpselt kindlaks teinud, et koolera on pidevalt hügieenireegleid järgivate inimeste suhtes jõuetu. Sõjaväekollektiivide tingimustes on kõik võimalused nende reeglite järgimiseks. On vaja ainult, et iga sõdalane neid teadlikult täidaks. Vahepeal satub mõnikord sõdureid, kes joovad vett esimesest saadaolevast veeallikast ja on liiga laisad, et kuumal suvepäeval enne põllule minekut kolbi keedetud veega täita. Seda ei saa taluda.
Ägedaid soolepõletikke nimetatakse mõnikord ka “määrdunud käte” haigusteks, mis tähendab, et puhtad käed on nende haiguste ennetamisel üks olulisi nõudeid.
Siseteenistuse harta sisaldab sanitaar- ja hügieeninõudeid sõjaväelaste majutamiseks, toidu- ja veevarustuse korraldamiseks, kõigi sõdurite ja seersantide poolt isikliku hügieeni reeglite järgimiseks, määratleb ülemate ja pealike ülesanded sõjaväelaste tervise hoidmisel. sõjaväelased. Pole ime, et nad ütlevad: "Elage harta järgi - olete terve."
Vastutusrikas roll on määratud toitlustustöötajatele: üksuse epideemiline heaolu võib suuresti sõltuda sellest, kuidas järgitakse hügieeninõudeid köökide, sööklate korrashoiul, põllumajapidamistoetused, toidu valmistamise, säilitamise ja transportimise tehnoloogilised reeglid. Vajalik on korraldada nõude põhjalik pesemine ja nende keetmine või töötlemine desinfitseerivate lahustega. Ei tohi unustada võitlust kärbeste vastu, kes võivad olla patogeensete mikroobide kandjad toidul, nõudel, köögiriistadel.
Valdava osa ajast veedavad üksused ja allüksused põllul, kuid toitlustamises ei saa ka nendel tingimustel allahindlusi teha.
Köökide, sööklate, teepoodide, puhvetite, toiduladude ja kaupluste kokkadele ja teistele töötajatele tuleks kehtestada kõrged isikliku hügieeni nõuded.
Tuleb märkida suur tähtsus kõigi patsientide varajane avastamine ja isoleerimine. Iga sõdur peaks teadma, et halva enesetunde korral on soolehaigus vajalik ebaõnnestumata konsulteerige arsti või parameedikuga, sest haige inimene võib olla ümbritsevate kaaslaste nakkusallikaks. Kõik, kellel kahtlustatakse nakkushaigust, tuleb isoleerida. See on vajalik mitte ainult patsiendi, vaid ka meeskonna huvides.
Üksuse meditsiiniteenistus on kohustatud tagama pideva arstlik läbivaatus kõik puhkuselt ja töölähetustelt üksusesse saabujad enne kasarmusse paigutamist ning haigestumise kahtluse või ebasoodsast piirkonnast saabumise korral - isoleerimisel.
Ägedate soolehaiguste ennetamine on ühine põhjus kõik sõjaväelased, töötajad ja töötajad Nõukogude armee ja merevägi.
Ja joove. Haiguse ajal kaotab inimene kuni 40 liitrit vedelikku päevas, mis võib lõppeda surmava vedelikupuudusega. Igal aastal haigestub koolerasse 3-5 miljonit inimest, neist umbes 100-150 tuhat sureb.
koolera levik. Kuni 1817. aastani haigestusid koolerasse vaid India elanikud, kuid siis levis haigus ka oma piiridest väljapoole. Tänaseks on see registreeritud 90 maailma riigis. Hoolimata kõigist arstide jõupingutustest ei saa koolerast ikkagi jagu. Aafrikas, Ladina-Ameerika, Kagu-Aasias on pidevalt haiguse taskud. See on tingitud ebasanitaarsetest tingimustest, milles inimesed elavad. Haitit, Dominikaani Vabariiki, Kuubat, Martinique'i külastavate turistide seas on suur risk koolerasse haigestuda.
Kõige sagedamini ägeneb haigus pärast sotsiaalseid kataklüsme, maavärinaid või muid looduskatastroofe. Kui suur hulk inimesi on ilma joogivesi. Heitvesi satub veekogudesse, kust inimesed saavad vett toidu valmistamiseks ja kus nad pesevad. Sellistes tingimustes, kui üks inimene haigestub, nakatuvad teised. Seetõttu esineb koolera epideemiate kujul, kui haigestub kuni 200 tuhat inimest.
Erguti omadused. Bakterid toodavad toksiine, mis kahjustavad limaskesta peensoolde. Just bakteriaalsete mürkide toimega on seotud elektrolüütide tasakaaluhäired ja dehüdratsioon.
Vibrio cholerae eritatavatel toksiinidel on järgmised omadused:
- hävitada epiteel peensoolde;
- põhjus rohke eritumine vesi soole luumenisse. See vedelik eritub kehast väljaheite ja oksendamise kujul.
- häirida naatriumsoolade imendumist soolestikus, mis põhjustab vee-soola tasakaalu rikkumist ja krampe.
Vibrio cholerae sureb kuivatamisel, kokkupuutel päikesevalgus, kuumutatud temperatuurini 60 °C või rohkem, kokkupuutes hapetega. Seetõttu inimesed, kellel on ülihappesus maomahla haigestub harva. Hapete ja desinfektsioonivahenditega töötlemisel sureb kiiresti.
Koolera tekitaja armastab leeliselist keskkonda. Pinnases, saastunud pinnal toiduained ja objektid koolera vibrio võivad elada mitu nädalat. Ja vees mitu kuud.
Vibrio cholerae elutsükkel.
- Bakterid sisenevad inimkehasse toidu ja veega.
- Mõned neist surevad maos, kuid mõned ületavad selle barjääri ja satuvad peensoolde.
- Selles soodsas aluseline keskkond vibrio kinnitub soole limaskesta rakkudele. See ei tungi rakkudesse, vaid jääb pinnale.
- Vibrio cholerae paljuneb ja vabastab CTX toksiini. See bakteriaalne mürk seondub peensoole rakumembraanidega ja põhjustab muutusi nende töös. Rakkudes on naatriumi ja kloori vahetus häiritud, mis toob kaasa suure hulga vee ja soolaioonide vabanemise soole luumenisse.
- Rakkude dehüdratsioon põhjustab nendevahelise suhtluse katkemise ja surma. Limaskesta surnud rakud erituvad kehast koos koolera vibrioonidega.
Koolera põhjused
Nakkuse allikas:- haige mees;
- bakterikandja, mis eritab vibrio cholerae't, kuid millel puuduvad haigusnähud.
Koolera edasikandumise mehhanism fekaal-oraalne - haige inimene eritab baktereid oksendamise ja kõhulahtisuse ajal. Terve inimese kehasse tungimine toimub suu kaudu. Õhus levivate tilkade kaudu on koolerasse nakatumine võimatu.
Edastamise marsruudid:
- Vesi (aluseline) - roojaga saastunud vee kaudu. Reoveest reostunud soojades mage- ja soolaveekogudes on bakterite kontsentratsioon väga kõrge. Inimesed nakatuvad vee joomisel ja vannis käies. Sellise veega nõusid ja tooteid on ohtlik pesta.
- Võtke leibkonnaga ühendust - objektide kaudu, ukse käepidemed, nõud, voodipesu, mis on saastunud patsiendi oksendamise või väljaheitega.
- Toit - austrite, rannakarpide, krevettide, piimatoodete, puuviljade, kala- ja liharoogade kaudu, mis ei ole kuumtöödeldud. Bakterid sisenevad toidust määrdunud vesi, kandjatelt või kärbeste abil.
- Reostunud veehoidlates suplemine, neis nõude pesemine, vee joomine.
- Mereandide, eriti toorete karpide söömine.
- Riikide külastamine alates madal tase elu, kus puudub voolav vesi ja kanalisatsioon, ei peeta kinni sanitaarnormidest.
- Suured põgenikelaagrid, kus on halb kanalisatsioon ja puudub puhas joogivesi.
- Sõjad, sotsiaalsed kataklüsmid, kui joogivett napib.
- Riskirühma kuuluvad inimesed, kes põevad gastriiti madal happesus ja achilia (seisund, mille puhul maomahlas puudub vesinikkloriidhape).
koolera ennetamine
Mida teha, kui koolerasse haigestumise risk on suur?
Koolera leviku peatamiseks on väga oluline haige õigeaegselt isoleerida, järgides vastavaid ettevaatusabinõusid. See väldib nakatumist terved inimesed. Riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve komitee organid on välja kujunenud erijuhend juhul kui kõrge riskiga koolera areng. - Kõik koolera ja bakterikandjatega patsiendid isoleeritakse spetsiaalsesse haiglasse või isolatsioonipalatisse. Need määratakse pärast haiguse sümptomite kadumist ja kolme bakterioloogilist uuringut 1-2-päevase intervalliga. Testid peaksid kinnitama, et soolestikus pole baktereid.
- Nad selgitavad välja kõik, kellega patsient on kokku puutunud, võtavad kolm korda analüüsid ja viivad läbi kemoprofülaktika – lühikese antibiootikumikuuri. Need, kes olid sees lähikontakt isoleeritud spetsiaalsetes kastides.
- Desinfitseerimine toimub ruumis, kus patsient viibis, ja tema töökohal. Selleks kutsutakse riikliku sanitaar- ja epidemioloogilise järelevalve komitee keskusest desinfitseerimismeeskond. Desinfitseerimine toimub hiljemalt 3 tundi pärast patsiendi hospitaliseerimist.
- Desinfitseerimismeeskond paneb selga 2. tüüpi katkuvastase ülikonna (kombinesoonid), millel on õliriidest pealisvarrukad ja põll, kapuuts ja respiraator.
- Desinfektsioonivahendid desinfitseerivad ruumide põrandat ja seinu kuni 2 meetri kõrguseni. Selleks kasutage: kloramiin 1%, sulfoklorantiini 0,1-0,2%, lüsooli 3-5%, perhüdrooli.
- Riided, voodipesu, vaibad ja muud pehmed esemed pakitakse kottidesse ja saadetakse desinfitseerimiskambrisse desinfitseerimiseks. Nõusid leotatakse 0,5% klooramiini lahuses 30 minutit.
- Osakonnas antakse patsiendile individuaalne voodipann, mis pärast iga kasutuskorda leotatakse desinfitseerivas lahuses: 1% kloramiin 30 minutit või 0,2% sulfoklorantiini 60 minutit.
- Haiglas desinfitseeritakse riideid, nõusid ja voodipesu 5-10-minutilise keetmise teel või kastetakse 60 minutiks 0,2% sulfoklorantiini lahusesse.
- Vähemalt 2 korda päevas ruumis, kus patsient asub, puhastatakse 1% kloramiini ja 1% naatriumhüpokloriti desinfitseerimislahustega.
- Toidujäägid ja patsiendi eritumine kaetakse valgendiga vahekorras 1:5.
- Koolerahaiget hooldav meditsiinipersonal kannab IV tüüpi ülikonda - kapuutsiga kombinesooni. Testide tegemisel ja patsientide töötlemisel lisatakse kummikindad, õliriidest (polüetüleenist) põll, kummikingad ja mask.
Mida teha, kui koolerahaige oli või on kokku puutunud?
Patsiendiga tihedalt kokku puutunud (koos elanud) isoleeritakse 5 päevaks spetsiaalsetesse kastidesse. Sel perioodil viiakse läbi soolestiku sisu kolmekordne uuring.Ülejäänud kontakte jälgitakse ambulatoorselt: 5 päeva jooksul tullakse uuringule ja tehakse analüüsid.
Sest hädaolukordade ennetamine kui on toimunud kokkupuude haige või kandjaga, kasutatakse ühte antibiootikumidest.
| Narkootikum | Vastuvõtu mitmekesisus | Ravi kestus |
| Tetratsükliin | 1,0 g 2-3 korda päevas | 4 päeva |
| Doksütsükliin | 0,1 g 1-2 korda päevas | 4 päeva |
| Levomütsetiin | 0,5 g 4 korda päevas | 4 päeva |
| Erütromütsiin | 0,5 g 4 korda päevas | 4 päeva |
| Furasolidoon (koos antibiootikumide talumatusega) | 0,1 g 4 korda päevas | 4 päeva |
Patsiendiga kokku puutunud inimesed ei pea nõuet järgima erimeetmed hügieen. Piisab, kui käia kord päevas duši all ja pesta hoolikalt käsi pärast iga tualetiskäiku.
Koolera vaktsineerimine
Maailmaorganisatsioon Tervis soovitab kasutada suukaudsed vaktsiinid haiguspuhangute ajal. WHO eksperdid ei soovita naha alla süstitavaid ravimeid tõestamata efektiivsuse tõttu. Vaktsiin ei ole universaalne ravim kaitse. See on vaid täiendus teistele epideemiavastastele meetmetele (patsientide isoleerimine, kontaktide ja kandjate tuvastamine ja ravi, bakterite leviku välistamine, ennetav ravi, desinfitseerimine).
Dukorali vaktsiin (WC-rbs)
Vaktsiin formaliini ja kuumusega tapetud Vibrio cholerae ja nende toksiinide vastu. Vaktsiini kasutatakse koos puhverlahusega, et kaitsta ravimit maohappe mõjude eest. Manustage 2 vaktsiiniannust 7-päevase vahega. Dukoral tagab 85-90% kaitse 6 kuu jooksul. Aja jooksul vaktsiini efektiivsus nõrgeneb – 3 aasta pärast on see vaid 50%. Kehtib alates 2. eluaastast.
Shancholi ja mORCVAXi suukaudsed kooleravaktsiinid
Kahe serorühma tapetud vibriokoolera vaktsiinid ilma toksiinikomponentideta. bakterid jooksevad kaitsereaktsioonid mis viib stabiilse immuunsuse tekkimiseni, mis kaitseb haiguse eest 2 aastat. Vaktsineerimine koosneb 3 annusest, mis manustatakse 14-päevase vahega. Vaktsiinide efektiivsus on 67%. Vaktsiini võib manustada juba üheaastastele lastele.
Uuringud on näidanud nende vaktsiinide ohutust ja tõhusust.
Vaktsiin CVD 103-hgr elusate nõrgestatud vibrio cholerae puhul on lõpetatud.
Kelle vastu vaktsineeritakse:
- pagulased ülerahvastatud laagrites;
- linnade slummide elanikud;
- lapsed kõrge riskiga piirkondades;
- isikud, kes reisivad kõrge koolerariskiga piirkondadesse.
Turistid ei pea end vaktsineerima.
Koolera sümptomid ja tunnused
Inkubatsiooni periood koolera. Nakatumise hetkest kuni sümptomite ilmnemiseni kulub mitu tundi kuni 5 päeva. Enamasti 1-2 päeva. Koolera kulg. Haigus võib tekkida erinevad vormid, olenevalt organismi omadustest. Mõnel inimesel on need kustutatud vormid, millega kaasneb kerge seedehäire. Teised kaotavad esimese päeva jooksul kuni 40 liitrit vedelikku, mis põhjustab surmav tulemus. Lapsed ja eakad on koolerale vastuvõtlikumad kui teised.
Keha dehüdratsioonil on 4 astet ja vastavad haiguse kulgu astmed:
- I - vedelikukaotus on 1-3% kehakaalust - kerge koolera, mida täheldatakse 50-60% juhtudest;
- II - vedelikukadu 4-6% - mõõdukas;
- III - vedeliku kadu 7-9% - raske kurss;
- IV - vedelikukaotus 10% kehakaalust või rohkem - väga raske, 10% juhtudest.
Koolera sümptomid
| Sümptom | Välised märgid | Arengumehhanism antud sümptom | Selle sümptomi ilmnemise ja kadumise aeg |
| Kõhulahtisus (kõhulahtisus) | Väljaheide on alguses vedel. Seejärel toimub tühjendamine "riisivee" kujul: selge vedelik lõhnatu valgete helvestega. Kui soole limaskest on tugevasti kahjustatud, siis ilmneb kerge veresegu ja väljaheide näeb välja nagu "lihalakk". Roojamistung on peaaegu võimatu ohjeldada. Sõltuvalt dehüdratsiooni astmest väljaheide 3 kuni 10 või enam korda päevas. Kõhuvalu ei esine. Naba lähedal võib esineda kerget valulikkust ja kerget korinat. | Vibrio cholerae toksiin põhjustab soole limaskesta turset. Seejärel hakkavad rakud eritama suures koguses vett ja elektrolüüte. | Kõhulahtisus tekib haiguse esimestest tundidest. Kui väljaheide muutub oma olemuselt fekaalseks, näitab see paranemist. |
| Oksendada | Oksendamine mao sisu esimest korda. Tulevikus vesise vedeliku rikkalik oksendamine ilma värvi ja lõhnata. Oksendamine 2 kuni 20 või enam korda. Iiveldust ei esine. Oksendamine praktiliselt ei põhjusta pingeid mao- ja kõhulihastes. | Peensooles erituv vedelik liigub mööda seedetrakti. | Oksendamine tekib 3-5 tundi pärast haiguse algust. |
| Janu | 1-3-kraadise dehüdratsiooniga on janu tugevalt väljendunud. Neljandal astmel ei saa patsiendid tugeva nõrkuse tõttu juua. | Suure koguse vedeliku kaotus põhjustab suukuivustunnet ja janutunnet. | kogu haiguse vältel. |
| Uriin | Uriini hulk väheneb ja see tumeneb. | Kuidas rohkem organismi kaotab vedelikku, seda vähem uriini tekib ja seda suurem on selle kontsentratsioon. Raske dehüdratsiooni korral lõpetavad patsiendid urineerimise. | teisel haiguspäeval. Urineerimise normaliseerumine näitab, et ravi on efektiivne ja patsiendi seisund paraneb. |
| Suu ja silmade limaskestade kuivus | Toodetud sülje koguse vähenemine. Kuiv lõhenenud keel. Hääle kähedus on neelu limaskestade kuivuse tagajärg. Silmad vajunud, pisaraid peaaegu ei paista | Dehüdratsioon põhjustab naha ja limaskestade kuivamist. Kõikide välissekretsiooni näärmete töö aeglustub. | 10-15 tundi pärast haiguse algust. |
| krambid | vasika lihaseid, jalad, näolihased. Tugeva dehüdratsiooniga 3 ja 4 kraadi, krambid kõik skeletilihased. Need on piinavad ja valusad. | Spasmiline lihaskontraktsioon on seotud kaaliumipuudusega, mis on põhjustatud kõhulahtisusest ja oksendamisest. | Alates 1. haiguspäevast kuni seisundi paranemiseni. |
| Pulss | Nõrga täidise sagedane pulss. | Vedeliku ja aluste kadu toob kaasa vere paksenemise, selle mahu vähenemise, happesuse suurenemise – areneb atsidoos. Süda, suurendades kontraktsioonide kiirust, püüab varustada keha hapnikuga. | Dehüdratsiooniga 2-4 kraadi. Pulss normaliseerub pärast vee-soola tasakaalu taastamist. |
| Suurenenud hingamine | Hingamine on sagedane ja pinnapealne. | Hingamissageduse muutus on seotud hapete mõjuga närvisüsteemile ja edasi hingamiskeskus ajus. | Ilmub 2. astme dehüdratsiooniga paar tundi pärast haiguse algust. |
| Naha turgor (elastsus). | Nahk on kuiv, kahvatu, rasketel juhtudel tsüanootiline. Puudutades külm. Selle elastsus on vähenenud. Kui pigistad nahavolti kahe sõrmega, hoiad 2 sekundit ja vabastad, kulub naha ühtlustumine aega. | Põhjuseks on naha dehüdratsioon. Rakkudes endis ja rakkudevahelises ruumis veemolekulide arv väheneb. | Ilmub 6-8 tundi pärast haiguse algust. Kaob pärast vee-soola tasakaalu taastamist. |
| Üldine olek | Unisus, letargia, ärrituvus | Energia kadu on märk dehüdratsioonist närvisüsteem ja keha mürgitamine toksiinidega. | Alates esimestest haigustundidest kuni paranemiseni. |
Koolera diagnoosimine
Koolera diagnoos põhineb patsiendi uurimisel ja selle olemasolul iseloomulikud sümptomid(oksendamine pärast kõhulahtisust, dehüdratsioon). Arvesse võetakse, kas inimene võib koolerasse nakatuda. Haiguse olemuse tõttu puudub vajadus instrumentaalne diagnostika. Diagnoosi kinnitavad laboratoorsed diagnostikameetodid.Koolera diagnoosimiseks uuritakse materjali:
- väljaheited;
- oksendada;
- saastunud veekogude vesi;
- toiduained, mis võivad olla saastunud;
- õhetus majapidamistarvetest ja keskkond;
- soolesisu kontaktides ja kandjates;
- neil, kes surid koolerasse, peensoole ja sapipõie killud.
| Diagnostiline meetod | Kuidas see on valmistatud | Millised on koolera tunnused |
| Uuritava materjali mikroskoopia | Väike kogus uuritavat materjali kantakse slaidile. Värvitud aniliinvärvidega Grami meetodil ja uuritud mikroskoobi all. | Suur hulk kõverad vardad ühe flagellumiga. Vibrio cholerae on gramnegatiivne bakter, mistõttu ta ei määrdu tugevalt aniliinvärvidega. On roosat värvi. |
| Bakterioloogiline uuring- külv toitekeskkonnale. | Uuritav materjal inokuleeritakse toitekeskkonnale: leeliselisele peptoonveele või toitaineagarile. Koolera vibrio paljundamiseks asetatakse keskkond termostaati. Temperatuuril 37 kraadi luuakse optimaalsed tingimused bakterite kasvuks. | Vedelal keskkonnal tekib bakterite kile. Neid uuritakse mikroskoobi all. Elus koolera vibrioonid on väga liikuvad. Vedelikutilgas ujuvad nad nagu kalaparv. Paksel söötmel moodustavad bakterid ümmargused sinakas läbipaistvad kolooniad. |
| Aglutinatsioonireaktsioon kooleravastase O-seerumiga | Söötmes kasvatatud bakterid lahjendatakse katseklaasides peptoonveega. Ühele neist lisatakse kooleravastast seerumit. Toru asetatakse 3-4 tunniks termostaadi. Koolera vibrio tüübi määramiseks on seerumid, mis põhjustavad ainult ühte tüüpi vibrio Inaba ja Ogawa liimimist ja sadenemist. Kõik need liigi seerumid lisatakse ühte vibrio cholerae katseklaasi. | Seerum põhjustab ainult koolera vibrioonide aglutinatsiooni. Bakterid kleepuvad kokku ja sadestuvad valgete helvestena. Positiivne tulemus tõestab, et haigust põhjustab just see patogeen, mitte mõni muu kooleralaadne vibrio. |
| Kiirendatud meetodid diagnostika võtab 25-30 minutit |
||
| Lüüs (lahustumine) koolera bakteriofaagide poolt - viirused, mis nakatavad ainult vibrio cholerae. | Bakteriofaagid lisatakse peptoonveega katseklaasi. Vedelikku segatakse. Seejärel uuritakse selle tilka mikroskoobi all. | Viirused nakatavad baktereid ja 5-10 minuti pärast kaotavad koolera vibrioonid oma liikuvuse. |
| Kana erütrotsüütide aglutinatsioon | peptoonvette kõrge sisaldus koolera tekitaja lisada kana erütrotsüüdid 2,5%. | Vibrio cholerae põhjustab punaste vereliblede kokkukleepumist. Katseklaasi põhja langeb punakaspruunide helveste kujul sade. |
| Lamba erütrotsüütide hemolüüs (hävitamine). | Lamba erütrotsüüdid lisatakse katseklaasi koos bakterisuspensiooniga. Ravim asetatakse 24 tunniks termostaadi. Vibrio cholerae põhjustab vererakkude hävimist. | Katseklaasis olev lahus muutub homogeenseks ja muutub kollaseks. |
| Immunofluorestsentsi meetod | Toitekeskkonnas kasvatatud materjalist valmistatakse preparaat. Seda töödeldakse kooleravastase seerumiga, mis põhjustab vibrio cholerae luminestsentsi ja uuritakse fluorestsentsmikroskoobi all. | Mikroskoobi all helendavad Vibrio cholerae kollakasrohelise valgusega. |
| Vibrio immobilisatsiooni meetod pärast ravi spetsiifilise koolera 01-seerumiga | Objektiklaasile kantakse tilk materjali (väljaheide või oksendamine). Sinna lisatakse ka tilk lahjendatud kooleravastast seerumit. Kata teise klaasiga ja uuri mikroskoobi all. | Mõned bakterid kleepuvad kokku, moodustades väikesed kobarad, mis liiguvad aeglaselt. Üksikud koolera vibrioonid säilitavad oma liikuvuse. |
koolera ravi
Patsientide hospitaliseerimine. Koolerahaigete ravi toimub ainult haigla nakkushaiguste osakonnas isoleeritud kastis. Kui haigeid on palju, korraldatakse koolerahaigla.Koolera ravirežiim. Patsient vajab voodipuhkus kogu haigusperioodiks, kuniks seda on kliinilised ilmingud: iiveldus, oksendamine, nõrkus. Soovitatav on kasutada Philipsi voodit, mille tagumikupiirkonnas on auk. Samuti on see varustatud skaalaga vedelikukaotuse jälgimiseks ning anumaga väljaheidete, uriini ja muude eritiste kogumiseks. Kõik kogutakse mõõteämbrisse. Meditsiinitöötajad hindavad iga 2 tunni järel vedeliku kogust, mida patsient kaotab. Selle põhjal arvutage, kui palju soolalahused tuleb dehüdratsiooni vältimiseks manustada.
Füsioteraapia, massaaž ja füsioteraapia ei kasutata koolera raviks.
Dieet koolera jaoks. Erilisi toitumispiiranguid ei ole. Haiguse esimestel päevadel on ette nähtud dieet nr 4. See on näidustatud soolehaiguste korral, millega kaasneb tugev kõhulahtisus. Need on vedelad, poolvedelad ja püreestatud toidud, keedetud või aurutatud.
Keelatud:
- supid kangetel liha- ja kalapuljongitel, piimasupid
- värske leib Ja jahutooted
- rasvased sordid liha ja kala, vorstid, konservid
- täispiim ja Piimatooted
- kaunviljad, hirss, oder ja pärl oder, pasta
- toored köögiviljad ja puuviljad, kuivatatud puuviljad
- maiustused, mesi, moos
- kohv, gaseeritud joogid
- supid rasvavabal puljongil, millele on lisatud aurukeneleid ja lihapalle, munahelbeid. Teravilja limaskestade keetmised
- teravili vee peal mannast, riisipuder, kaerahelbed, tatar
- kreekerid alates nisu leib lisatasu
- keedetud liha suflee, aurutatud lihapallid, pelmeenid, lihapallid. Kasutage madala rasvasisaldusega lihasorte: küülikud, kanad, kalkunid, veiseliha, vasikaliha
- värske kaltsineeritud või hapnemata riivitud kodujuust aurusufleena
- 1-2 muna päevas omleti või pehme keedetud kujul
- tee, metsroosi keetmine, kuivatatud mustikad, sõstrad, küdoonia
Keelatud:
- rasvane liha
- vürtsikad maitseained
- suitsutatud liha
Koolera ravi ravimitega
Vee-soola tasakaalu taastamine tuleb läbi viia haiguse esimestest tundidest. On oluline, et keha saaks rohkem vedelikku kui kaotab.
Vee-soola lahus juua või sisestada nasogastraalsondiga maosse dehüdratsiooniga 1-2 kraadi. Lahenduse komponendid:
- 40 kraadini kuumutatud joogivesi - 1 l;
- naatriumvesinikkarbonaat ( joogisoodat) - 2,5 g;
- naatriumkloriid ( soola) - 3,5 g;
- kaaliumkloriid - 1,5 g;
- glükoos või suhkur - 20 g.
Soolalahused vajalik 3- ja 4-kraadise dehüdratsiooni korral. Esimesed 2 tundi manustatakse neid intravenoosselt joana, seejärel tilguti. Kasutage preparaate Chlosol, Kvartosol või Trisol. Need korvavad vee ja mineraalide puuduse.
antibiootikumid koolera vastu. Koolera vibrio vastu võitlemiseks on ette nähtud üks ravimitest.
Nitrofuraanid. Furazolidoon on antimikroobne ja antibakteriaalne aine. Antibiootikumide talumatuse korral võetakse seda 100 mg iga 6 tunni järel.
Ravi kestus sõltub koolera kulgemise raskusest ja on 3-5 päeva. Pärast mineviku haigus inimesel on tugev immuunsüsteem.
Dispanseri vaatlusüle haige seatud 3 kuud. Esimesel kuul on vaja analüüse teha 1 kord 10 päeva jooksul. Edaspidi 1 kord kuus.
Koolera ravi rahvapärased meetodid.
Kuna koolera on eriti ohtlik nakkus ja võib lõppeda surmaga juba esimesel päeval, on enesega ravimine sel juhul vastuvõetamatu. Rahvapärased meetodid saab kasutada põhiteraapia lisandina.Soojenemine. Kuna patsiendi kehatemperatuur langeb, tuleb seda soojendada. Selle inimese jaoks katavad nad soojenduspatjadega. Temperatuur ruumis ei ole madalam kui 25 kraadi.
igihali kasutatakse kõhulahtisuse vastu võitlemiseks ja soolte desinfitseerimiseks. Tee valmistamiseks keedetakse 1 tl kuivatatud toorainet klaasi keeva veega. Pärast jahutamist tee filtreeritakse. Kasutage 100 ml 3 korda päevas.
punane vein sisaldab palju tanniini, mis peatab koolera vibrio kasvu ja paljunemise. Selle kuiva veini soovitatakse juua 50 ml iga poole tunni järel.
Taimetee kummelist, koirohust ja piparmündist. Maitsetaimed segatakse võrdsetes osades. Tee valmistamiseks kasuta 5 spl segu liitri keeva vee kohta. Joo 2 liitrit päevas väikeste portsjonitena. See tööriist on antimikroobne toime ja leevendab soolestiku spasme.
Malt. Lisa 4 supilusikatäit linnaseid ühe liitri vee kohta. Keeda 5 minutit. Laske tõmmata, filtreerige, lisage 2 tl. Sahara. See jook sisaldab palju mineraale ja bioloogiliselt aktiivseid aineid.
Seetõttu kasutati seda varem vedelike ja soolade täiendamiseks.
Kokkuvõtteks tuletame meelde, et koolera eest pole raske end kaitsta. Lihtsalt peske käed ja kasutage puhas vesi.
Järgi hügieenireegleid ja ole terve!
Düsenteeria on tuntud ka kui "määrdunud käte haigus". Suvi on kätte jõudnud – kuum aeg. Sel aastaajal on vaja rangelt järgida isikliku hügieeni reegleid!
See on laialt levinud äge soolehaigus infektsioon põhjustatud perekonna Shigella bakteritest. Sageli on sooleinfektsioonide massiliste puhangute põhjuseks saastunud kraanivesi. Bakterid surevad kohe vee keetmisel ja desinfitseerivates lahustes - mõne minutiga. Seetõttu proovige mitte juua toorest kraanivett.
Kuidas haigus avaldub
Tavaliselt algab haigus ägedalt: kehatemperatuur tõuseb, külmavärinad, väsimus, letargia, peavalu. Haige inimene tunneb kõhus kramplikku valu, mis on sagedamini lokaliseeritud alumised sektsioonid. Esineb väljaheite häire. Kõhuvalu süveneb tavaliselt enne roojamist.
Haigust ravitakse ainult statsionaarsed tingimused! Me ei tohi unustada, et haigus võib saada pikaleveninud krooniline kulg. Lõppude lõpuks, haigustekitajad düsenteeria säilib inimkehas umbes kolm või isegi kuus kuud!
Haiguste ennetamine
Esimene ja peamine meede on range järgimine isikliku hügieeni reeglid. See on käte puhtus, isiklike tualett-tarvete puhtus, nõude puhtus, söödud juur- ja puuviljade põhjalik pesemine.
ajal äge periood haigused on näidatud riisi ja odra supid, linnukirsi puuviljade keetmine. Toidust jäetakse välja töötlemata, rasvane ja vürtsikas toit. Kasulikud on puuviljajoogid ja -mahlad. Määratakse bioloogilised preparaadid, mis normaliseerivad soolestiku mikrofloorat.
Tuleb meeles pidada, et isegi siis, kui kõik haiguse nähtavad sümptomid kaovad, kaua aega peate järgima ranget dieeti. Püree, madala rasvasisaldusega kodujuust, kaerahelbed ja tatrapuder, küpsetatud õunad aurutatud köögiviljad. Inimene, kes on düsenteeriast järk-järgult paranenud, suudab naasta tavapärase režiimi ja dieedi juurde. Peaasi, et varu olla kannatlik!
Lugupidamisega terapeut kõrgeim kategooria Natalia LEGKA
Saidil kõige populaarsem
Tavaliselt on suveelanike maa piiratud nelja kuni kuue aakriga. Selline alandlik...
12.03.2019 / Rahvareporter
Näpunäiteid tervislike maasikate kasvatamiseks...
Varakevadel, kui päike juba soojendab teie istutusi ja peaaegu sulab ...
12.03.2019 / Rahvareporter
18.01.2017 / Loomaarst
ÄRIPLAAN tšintšiljade aretamiseks P...
IN kaasaegsed tingimused majandust ja turgu tervikuna ettevõtlusega alustamiseks...
01.12.2015 / Loomaarst
Koostis: munad - 1 tk.; sool - 5 g; kreemjas...
12.03.2019 / Maitsev kokkamine
Kui võrrelda inimesi, kes magavad teki all täiesti alasti, ja neid ...
19.11.2016 / Tervis
Kes proovib seda seemikute kasvatamise meetodit, ei saa kunagi teist ...
01.03.2019 / Rahvareporter
Kuu-külvikalender aednik-aednik...
11/11/2015 / Köögiaed
Kurkide all on kõige parem küpsetada mitte ainult augud, vaid ka kogu peenar ....
30.04.2018 / Aed
Eelmisel aastal olin ühe kasvataja viinamarjaistanduses, kes pritsinud...
10.03.2019 / Viinamarjad
Millele pihustatakse likvideerimist...
Pärast viinamarjapõõsaste avanemist või kui sordid ei kata, siis enne ...
Alates iidsetest aegadest on kooleraepideemiad nõudnud tuhandeid inimelusid, külvanud elanike seas hirmu ja paanikat. Tänapäeval surevad inimesed sellesse haigusesse harva, kuid koolera on jätkuvalt erijuht. ohtlik infektsioon. Igal suvel kuuleme, et sanitaarteenistused leiavad siin-seal veehoidlates vibrio cholerae.
Vesi ja jää – algne element
Vesi koolera tekitajale on omapärane element, see võib püsida selles mitu kuud ja jõuab sinna tavaliselt alates Reovesi või katkine kanalisatsioon. Mõnikord on isegi epidemioloogid hämmingus vibrio päritolu üle. Oli näiteks juhus, kui nakkusallikaks sai väike metsaallikas, kust võeti aastaid vett.
Vibrio võib saada ka kogemata, kui neelate meres või jões ujudes alla saastunud vett. Vibrios koolera on madalate temperatuuride suhtes vastupidav, jääs võib elada kuni 4 kuud. Need säilivad suurepäraselt austrite, krevettide, erinevate vähilaadsete ja kalade kehas.
Tegelikult on see mikroorganism kahjulik happeline keskkond, seetõttu võib ta vähesel hulgal makku sattudes oma teekonna seal lõpetada ka sihtmärki – peensoolde jõudmata. Vähem tõenäoline soodne tulemus need, kes põevad haigusi seedetrakti, millega kaasneb happesuse vähenemine või kiirenenud peristaltika, samuti neil, kes on läbinud mao resektsiooni.
Peaasi on vedelikku täiendada
Peensoole luumenisse tunginud vibrioonid paljunevad intensiivselt ja vabastavad toksiine. Nakatumise hetkest haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni võib kuluda mitu tundi kuni 5 päeva.
Haigus algab ägedalt, ootamatult raske kõhulahtisus, ilma eelneva kõhuvaluta. "See on nagu keegi keeraks kraani lahti," ütlevad patsiendid sageli. Arstid nimetavad sellist kõhulahtisust rohkeks. Väljaheide on vesine, nagu riisivesi. Siis hakkab purskkaev oksendama.
Koolera suurim oht on dehüdratsioon. Iga väljaheite portsjoniga kaotab keha kuni 500 ml vedelikku. Kui 50 kg kaaluval patsiendil oli väljaheide 5 korda päevas, kaotab ta 2,5 liitrit – 5% oma kaalust. Selle dehüdratsiooniastmega algab tahhükardia, õhupuudus, kehatemperatuur langeb 35-ni. 10% vedeliku kaotus kehakaalust põhjustab ägedat neerupuudulikkus ja eluga kokkusobimatu.
Dehüdratsiooniga tuleb tegeleda haiguse esimestest tundidest, isegi enne arsti saabumist. Andke patsiendile nii palju vedelikku kui võimalik. Kui on preparaate "Regidron", "Glucosolan" või "Citroglucosolan", tuleb need lahjendada veega, nagu pakendil märgitud, ja võtta 1-1,5 liitrit tunnis. Võib kasutada roheline tee, tavaline soolatud keedetud vett, mineraalvesi, kompotid ploomidest, kuivatatud aprikoosid, õunad.
Kell rasked vormid haiguse korral peate süstima kuni 30 liitrit vedelikku päevas (kaasa arvatud intravenoossed infusioonid). Mõnikord kasutavad nad vereplasma ülekannet. Eriti raske on haigus lastele, eakatele ja neile, kes põevad südame-veresoonkonna haigusi, maksatalitluse häireid.
Hügieen igal ajal ja igal pool
Vibrid põhjustavad koolerat ilusad nimed: Inaba, Ogawa, Gikoshima, Eltor. Haigus ei jäta immuunsust maha. Immuunsus vastu teatud liiki Nakkuse põhjustanud patogeen kestab vaid aasta.
Aastas registreeritakse kuni 60 000 koolerajuhtu. Sageli on kustutatud vormid, ilma selge kliiniline pilt. Patsiendid ei otsi abi arstidelt ja saavad selle tulemusena vibrio kandjateks ning hakkavad teisi nakatama. Kõigil püsiva kõhulahtisuse korral, eriti kui oli kokkupuude koolerahaigega, tuleb konsulteerida arstiga ja läbida uuring.
Lihtsalt hoidke end turvaliselt:
Vett on vaja keeta ebaselgetest allikatest, kõige minuti keetmine on vibriole saatuslik;
Ebasoodsa epidemioloogilise olukorraga riikides jooge vett ainult pudelitest ning peske sellega köögivilju ja ürte;
Peske käsi alati enne söömist ja pärast tualetis käimist.
Küsimused lõigu alguses.
Täielikuks mõistmiseks toitaineid toit peab olema atraktiivne välimus, meeldiv lõhn ja maitse. Selline toit tekitab isu ja soodustab seedemahlade eritumist. Seedemahlade eraldumist soodustavad pidev aeg söömine ( konditsioneeritud refleks mõneks ajaks).
Toidukorra alguses on kasulik süüa mahlaeritust suurendavaid roogasid, nagu salat, vinegrett, puljong. Maiustusi ei soovitata süüa, kuna need vähendavad söögiisu. Kange kohvi ja kange tee joomine tühja kõhuga on kahjulik, kuna neis sisalduv kofeiin stimuleerib maomahla eritumist, mis on kasulik ainult siis, kui toit on kõhus. Kui teda pole maomahl võib ärritada mao seinu.
Küsimus 2. Mida ja kuidas süüa?
Toitu tuleb põhjalikult närida. Siis on see süljega paremini küllastunud ja makku ei satu jämedad osakesed, mis võivad limaskesta ärritada või isegi kahjustada. Lisaks süveneb kiirustades süües seedemahlade eraldumine. Söömise ajal on kahjulik olla hajevil, tegeleda kõrvaliste asjadega.
Toit ei tohi olla liiga kuum (temperatuur mitte üle 50 °C). Vastasel juhul on võimalikud söögitoru ja mao põletused, mis võivad viia nende kroonilise põletikuni. Söögitoru ja mao limaskesta ärritavad ka sinep, pipar, äädikas, sibul, kui seda tarbida suures koguses.
Küsimus 3. Kuidas järgida õiget toitumist?
Toit peab sisaldama aineid, mis stimuleerivad soolemotoorikat. Need aitavad kaasa seedimata toidujäätmete õigeaegsele eemaldamisele. Selline tegevus on rukkileib, kapsas, peet, porgand, salat, ploomid, samuti piimatooted (keefir, jogurt).
Küsimus 4. Kuidas vältida toidumürgitust?
Toit tuleks võimaluse korral värskelt valmistada.
Ebakvaliteetne toit omandab tavaliselt ebameeldiva välimuse, lõhna ja värvi. Seda aga alati ei juhtu. Sageli ei kaota mikroobidega saastunud toit oma väliseid omadusi ja on seetõttu ohtlik. Seetõttu on erinevatel toiduainetel aegumiskuupäev. Peate sellele alati tähelepanu pöörama.
Küsimus 5. Kuidas kaitsta end sooleinfektsioonide eest: botulism, salmonelloos, koolera, düsenteeria?
Küsimused lõigu lõpus.
Küsimus 1. Millised on söömise reeglid?
Toidukorra alguses on kasulik süüa selliseid roogasid, mis suurendavad mahlaeritust (salat, vinegrett, puljong). Toitu tuleb põhjalikult närida. Söömise ajal on kahjulik tegeleda kõrvaliste asjadega, olla hajameelne, kiirustada. Toit ei tohi olla liiga kuum, see peaks sisaldama soolemotoorikat ergutavaid aineid (rukkileib, kapsas, ploom, keefir, jogurt jne). Toitu tuleks võtta samal ajal. Viimane söögikord peaks olema hiljemalt kaks tundi enne magamaminekut.
Küsimus 2. Mis tähtsus on sellel kokkamine toit?
Toidu valmistamine muudab selle seedimise lihtsamaks ja vähendab oluliselt ka võimalust haigestuda seedetrakti infektsioonidesse.
Küsimus 3. Salat, vinegrett, liha- ja köögiviljapuljongid suurendavad mahlaeritust humoraalsel moel. Kuidas see juhtub?
Salat, vinegrett, liha- ja köögiviljapuljongid sisaldavad bioloogiliselt toimeaineid. Nende lagunemise saadused läbi mao limaskesta imenduvad verre. Verevooluga sisenevad nad mao näärmetesse ja hakkavad intensiivselt eritama maomahla.
Küsimus 4. Mis tähtsus on selliste toiduainete seedimisel nagu rukkileib, kapsas, salat?
Need stimuleerivad soolestiku motoorikat, aitavad kaasa seedimata toidujäätmete õigeaegsele eemaldamisele.
Küsimus 5. Milliste märkide järgi saab hinnata toiduainete halva kvaliteedi?
Nende märkide hulgas halb lõhn, tüüp, värv. Alati tuleks tähelepanu pöörata toote aegumiskuupäevale.
6. küsimus. Milliseid ettevaatusabinõusid saab võtta, et vältida botulismi haigestumist?
Toiduainetööstuse range sanitaarjärelevalve.
Sanitaar- ja hügieeninõuete järgimine on kohustuslik ka kodusel konserveerimisel. Pidage meeles, et anaeroobse mikroobi botulismi eosed elavad pinnases, kuid paljunevad ja vabastavad mürki tingimustes, kus puudub hapnik. Oht on konserveeritud seened, ebapiisavalt puhastatud maapinnast, kus eosed, liha ja kalakonservid bambazhny (puhutud) purkidest. Tooted, millel on halva kvaliteedi tunnused, on rangelt keelatud: neil on vürtsika juustu või rääsunud või lõhn.
Küsimus 7. Mis on salmonelloosi oht?
Haigus kestab mitu päeva, mille jooksul on palavik, kõhuvalu, sagedane väljaheide, iiveldus ja oksendamine. Salmonelloos nõrgestab oluliselt organismi.
Küsimus 8. Kuidas kaitsta end düsenteeria ja koolera eest?
Ärge jooge vett kahtlasest allikast ja ärge peske selles nõusid, köögivilju, käsi. Keeda põhjalikult vesi, piim. Kui on epideemia oht, loputage enne söömist käsi valgendi või klooramiini lahusega ning seejärel peske neid põhjalikult puhta vee ja seebiga.
