Mürgistus vingugaas- levinud ja raske mürgistuse vorm, mis võib põhjustada tõsiseid kahjustusi inimese elunditele ja süsteemidele kuni surmani. Ülekantud mürgistuse tagajärjed toovad sageli kaasa kannatanute töövõime kaotuse ja puude. Venemaal on vingugaasimürgitus ägeda mürgistuse põhjustatud surmapõhjuste hulgas esikohal. Surmajuhtumid leiavad aset valdavalt sündmuskohal. Ohvri õigeaegne abi sündmuskohal, transpordi ajal ja haiglatingimustes võib oluliselt vähendada haigestumise riski. rasked tüsistused ja surmajuhtumite arv.

Miks on süsinikmonooksiid ohtlik?

Süsinikmonooksiid, tuntud ka kui vingugaas või süsinikmonooksiid (CO), tekib süsinikku sisaldavate ainete mittetäielikul põlemisel. Ei oma värvi ega lõhna. See on võimeline tungima läbi vaheseinte, seinte, mullakihtide. Seda ei ima poorsed materjalid, seetõttu ei kaitse filtreerivad gaasimaskid vingugaasimürgistuse eest. Süsinikoksiid on kiire üldise toksilise toimega mürk, mille kontsentratsioon õhus on 1,28% või rohkem, surm saabub vähem kui 3 minutiga.

CO peamised kahjulikud mõjud organismile

1. Süsinikoksiid blokeerib hapniku tarnimise organitesse ja kudedesse.

Vingugaasi peetakse veremürgiks, kuna see mõjutab eelkõige vererakke (erütrotsüüte). Tavaliselt kannavad punased verelibled hapnikku elunditesse ja kudedesse spetsiaalse valgu - hemoglobiini abil. Verre sattudes seondub vingugaas tihedalt hemoglobiiniga, moodustades hävitava ühendi – karboksühemoglobiini. Sel juhul kaotavad punased verelibled oma võime hapnikku transportida ja elutähtsatesse organitesse toimetada. Kogu keha hakkab kogema hapnikunälg(hüpoksia).

Närvirakud on hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikumad. Seetõttu on vingugaasimürgistuse esimesed sümptomid seotud närvisüsteemi häiretega ( peavalu, pearinglus, iiveldus, koordinatsioonihäired jne).

1. Vingugaas kahjustab südamelihast ja skeletilihaseid

Süsinikmonooksiid seondub valkudega skeletilihased ja südamelihas (müoglobiin), mis avaldub üld lihaste nõrkus ja südame pumpamisfunktsiooni langus (õhupuudus, südamepekslemine, nõrk pulss).

Süsinikmonooksiidi mõju organismile

Süsinikmonooksiidi mürgituse peamised põhjused

1. Sõiduki heitgaaside sissehingamine, pikaajaline viibimine suletud garaažides töötava mootoriga autos;

2. Süsinikmonooksiidi mürgistus igapäevaelus: rike kütteseadmed(kaminad, ahjud jne), majapidamises kasutatava propaangaasi lekkimine (propaan sisaldab 4-11% CO), petrooleumilampide pikaajaline põlemine jne.

3. Mürgistus tulekahjudes(hooned, transpordivagunid, liftid, lennukid jne)

Süsinikmonooksiidi mürgistuse nähud ja sümptomid

Sümptomite ilmnemine süsinikmonooksiidi mürgistuse korral sõltub otseselt selle kontsentratsioonist sissehingatavas õhus ja selle kokkupuute kestusest inimkehaga. Seega, kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon atmosfääris on 0,02–0,03% ja kokkupuuteaeg 4–6 tundi, tekib järgmised sümptomid: peavalu, pearinglus, iiveldus, liigutuste koordinatsiooni häired. Ja kontsentratsioonil 0,1–0,2% ja kokkupuute kestusega 1–2 tundi tekib kooma, hingamisseiskus ja võimalik. surmav tulemus.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Mida see mõjutab?	Kerge ja keskmine kraad	Raske aste	Päritolumehhanism
KNS (keskne närvisüsteem)	Peavalu, oimukohtades ja otsmikus, vöö iseloom Pearinglus Müra kõrvades Virvendus silmade ees Iiveldus, oksendamine Pilvine meel Liikumise koordinatsiooni häire Nägemisteravuse ja kuulmise vähenemine Lühiajaline teadvusekaotus	Teadvuse kaotus Võimalikud krambid Võimalik tahtmatu urineerimine või roojamine	Hapnikupuuduse suhtes kõige tundlikum organ on aju ja kõik sellega külgnevad närvistruktuurid. Nii et kõike esmased sümptomid nagu peavalu, peapööritus, tinnitus, on iiveldus hapnikunälga all kannatavate närvirakkude tagajärg. Kõik järgnevad sümptomid, nagu koordinatsioonihäired, teadvusekaotus, krambid, on enama tagajärjed sügav lüüasaamine närvistruktuurid hapnikupuudusest.
kardio - veresoonte süsteem	südamelöögid, kiire pulss (rohkem kui 90 lööki minutis), Võimalik suruvad valud südame piirkonnas.	Pulss on kiirem (130 lööki minutis või rohkem), kuid nõrgalt palpeeritav, Kõrge müokardiinfarkti risk	Organism püüab hapnikupuudust kompenseerida südame intensiivsema tööga, pumbates võimalikult palju verd (südamelöögid, kiire pulss). Valu on signaal südamelihase toitumise puudumisest. Täielik rikkumine hapniku tarnimine südamelihasesse põhjustab südameinfarkti.
Hingamissüsteem	kiire hingamine, Õhupuudus (õhupuudus)	Hingamine pinnapealne, katkendlik	Kiire hingamine on kompenseeriv mehhanism vastuseks hapnikupuudusele. Raskemas staadiumis on kahjustatud hingamise regulatsioonikeskus, millega kaasnevad pindmised ja ebaregulaarsed hingamisliigutused.
Nahk ja limaskestad	Näonahk ja limaskestad on erkpunased või Roosa värv	Nahk ja limaskestad on kahvatud, kergelt roosaka varjundiga	Peapiirkonna suurenenud verevoolu tagajärg. Raske staadiumis organism kurnab ja kaotab võime verd tõhusalt pumbata. Ebapiisava vereringega kohtades muutub nahk kahvatuks.
Karboksühemoglobiini sisaldus veres	20-50 %	üle 50%

Süsinikmonooksiidi mürgistuse ebatüüpiliste vormide sümptomid

Vorm	Sümptomid	Päritolumehhanism
minestus vorm	Naha ja limaskestade kahvatus Märkimisväärne vererõhu langus (70/50 mm Hg või vähem) Teadvuse kaotus	Täpne mehhanism pole teada. Eeldatakse, et hapnikupuuduse ja CO toksilise toime mõjul mõjutab reguleerimiskeskust veresoonte toon. See toob kaasa rõhu järsu languse ja teadvuse kaotuse.
Eufooriline vorm	Füüsiline ja vaimne erutus Vaimsed häired: luulud, hallutsinatsioonid, motiveerimata tegevused jne. Teadvuse kaotus Hingamisteede ja südametegevuse rikkumine	Süsinikmonooksiidi toksiline toime kõrgema närvisüsteemi aktiivsuse keskustele.
välguvorm süsinikmonooksiidi mürgistus, tekib siis, kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon õhus ületab 1,2% 1 m³ kohta. Mõne minutiga jõuab karboksühemoglobiini kontsentratsioon ohvri veres 75% või enam protsendini. Millega omakorda kaasnevad teadvusekaotus, krambid, hingamishalvatus ja surmava tulemuse kujunemine vähem kui 3 minutiga.

Millised on süsinikmonooksiidi mürgituse tagajärjed?

Süsinikmonooksiidi mürgitusega kaasnevad mitmed kehaorganite ja -süsteemide tüsistused. Määrake varased ja hilised tüsistused.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tagajärjed
Mida see mõjutab?	Varajased tüsistusedäge mürgistus(esimesed 2 päeva pärast mürgistust)	Hilised komplikatsioonid äge mürgistus (2-40 päeva)	Päritolumehhanism
Närvisüsteem	Pikaajalised peavalud ja peapööritus Lüüa saada perifeersed närvid, millega kaasneb rikkumine motoorne aktiivsus ja jäsemete tundlikkuse kaotus soolefunktsiooni häired ja põis Kuulmis- ja nägemishäired Ajuturse, esimesed palaviku sümptomid Vaimuhaiguste ägenemine ja areng	Mälukaotus Langenud intelligentsus Psühhoosid Apaatia parkinsonism Liikumishäired (korea) halvatus Pimedus Düsfunktsioon vaagnaelundid	Aju valge ja halli aine kahjustus hapnikunälja tingimustes otsene toksiline toime süsinikmonooksiid sisse lülitatud närvirakud. CO seondub närvirakkude membraanides oleva valguga (müeliiniga), häirides impulsi juhtivust piki närvilõpmeid.
Kardiovaskulaarsüsteem	Äkksurm Rütmi häire Koronaarse vereringe rikkumine	müokardiinfarkt stenokardia Müokardiit südame astma	hapnikupuudus CO otsene kahjustav toime südamerakkudele CO seondumine valguga südamelihasrakkudes (müoglobiin)
Hingamissüsteem	Toksiline kopsuturse	kopsupõletik	CO toksiline toime kopsukoele Kopsude kaitsemehhanismide nõrgenemine Infektsiooniga liitumine

Mis määrab mürgistuse tulemuse?

• Süsinikmonooksiidi kontsentratsioonist sissehingatavas õhus
• Alates inimkeha süsinikmonooksiidi kokkupuute kestusest
• Ohvri füüsilise aktiivsuse astmest mürgi toimepanemise ajal (mida suurem koormus, seda raskemad on mürgistuse tagajärjed)
• Naised on vingugaasi suhtes vastupidavamad kui mehed
• Mürgistust on raske taluda: alatoidetud inimesed, kes põevad aneemiat, bronhiiti, bronhiaalastma, alkohoolikud, rasked suitsetajad.
• Mürgi toime suhtes on eriti tundlikud lapsed, noorukid ja rasedad naised.

Abi vingugaasimürgistuse korral

Kas ma pean kiirabi kutsuma?

Mitte päris	Miks?
Jah vaja! Ja seda tuleb teha kohe, kui nad ohvrit nägid.	Ohvri seisundit saab objektiivselt hinnata ainult arst. Mürgistuse sümptomid ja tunnused ei viita alati mürgistuse tõelisele raskusastmele. Võib-olla tekivad pikaajalised tüsistused 2 päeva või mitme nädala pärast. Õigeaegne uimastiravi võib vähendada vingugaasimürgistuse tagajärjel suremust ja puude protsenti.
Süsinikmonooksiidi mürgistuse tõttu haiglaravi näidustused: Kõik mõõduka ja raske mürgistusega patsiendid (mille karboksühemoglobiini kontsentratsioon veres on üle 25%) Rasedad naised (kui karboksühemoglobiini kontsentratsioon veres on üle 10%) Südame-veresoonkonna haigustega ohvrid (mille karboksühemoglobiini kontsentratsioon veres on üle 15%) Teadvuse kaotanud ohvrid, samuti need, kellel on neuroloogilised häired (koordinatsioonihäired, deliirium, hallutsinatsioonid jne) Madala kehatemperatuuriga ohvrid (alla 36,6 °C)

Kuidas ohvrit kohapeal aidata?

Abi sammud		Kuidas?	Milleks?
Lõpetage kokkupuude COga		Viige värske õhu kätte või Lülitage CO allikas välja või Pange hapnikumask või gaasimask (koos hopcalite padruniga)	Iga minutiga, kui keha puutub kokku süsinikmonooksiidiga, väheneb ellujäämise võimalus.
Tagada hingamisteede läbilaskvus ja piisav hapnikuvarustus		Vii kannatanu juurde vabaõhu või pange pähe hapnikumask (kui on) või avage toas aknad ja uksed. Uurige ja vabastage hingamisteed, Vabane kitsast riietusest, lipsust, särgist Aseta ohver külili	Pool tundi värskes õhus viibides väheneb karboksühemoglobiini sisaldus veres 50%. Asend küljel takistab keele vajumist
Stimuleerige hingamist ja tagage verevool pähe, tooge teadvusele		Nuusuta ammoniaak(mitte lähemal kui 1 cm ninast) Hõõruge rinda, pange sinepiplaastrid rinnale ja seljale (kui on) Anna kuuma teed, kohvi	Ammoniaak stimuleerib hingamiskeskust ja toob teadvusetusest välja. Rindkere hõõrumine ja sinepiplaastrid parandavad vereringet ülemised divisjonid keha, mis suurendab aju vereringe. Tee ja kohv sisaldavad kofeiini, mis mõjub toniseerivalt närvisüsteemile, samuti ergutab hingamist.
Vajadusel teha rinnus surumist ja kunstlikku hingamist		Üks tsükkel: 2 hingetõmmet ja 30 rinnale surumist. cm. Kaudne massaaž südamed ja kunstlik hingamine	Tagab vereringe ja hapniku tarnimise elunditesse ja kudedesse. Toetab organismi elutähtsaid funktsioone kuni arstiabi saabumiseni.
Pakkuge rahu, kaitske tarbetu energiaraiskamise eest		Lama külili Soojendage, kaitske hüpotermia eest, mähkige. Kuid ärge kuumutage ohvrit üle.	Heida pikali, et vähendada hapnikutarbimist. Hüpotermia või ülekuumenemise korral kulutab keha vajaliku tasakaalu säilitamiseks palju energiat.
Manustage vastumürki		Hapnik 12-15 liitrit minutis, 6 tundi (annatakse koos: hapnikumaski, hapnikutelgi või kunstlik ventilatsioon kopsud). atsisool, ampullid 6% -1,0 ml, Kapslid 120 mg. Ravi: 1 ml intramuskulaarselt, niipea kui võimalik pärast mürgistust. Taastutvustus Pärast 1 tundi. Ennetamiseks: 1 ml intramuskulaarselt, 20-30 minutit enne ohutsooni sisenemist.	Hapnik konkureerib CO-ga koha pärast "hemoglobiinil", seega, mida rohkem on hapnikku, seda suurem on võimalus süsinikdioksiidi väljatõrjumiseks ja loomulikuks kohaks. atsisool- süsinikmonooksiidi vastumürk, kiirendab patoloogilise ühendi - karboksühemoglobiini - lagunemist ja soodustab hapniku lisandumist hemoglobiinile. Vähendab CO toksilist toimet rakkudele. Rakendatud ja kuidas profülaktiline, vähendab mitu korda kahjulik mõju süsinikmonooksiid organismile.

Kurb statistika – vingugaasimürgitus on surmaga lõppenud leibkonna mürgistusjuhtumite hulgas kindlalt esikohal. Oht seisneb selles, et CO2-l puudub spetsiifiline lõhn, see on värvitu, mistõttu inimene ei märka negatiivne mõju. Õigeaegne ravi võimaldab kiiresti taastada kannatanu tervise, kuid sageli tuvastatakse surm juba sündmuskohal.

ICD kood 10-T58.

Toime kehale

Patogenees on tingitud CO2 omadustest, patsiendi ohutsoonis viibimise kestusest. Süsinikdioksiid avaldab kahjulikku mõju sisemised süsteemid:

1. Blokeerib O2 kohaletoimetamist, mis põhjustab erütrotsüütide talitlushäireid. Kemikaal seondub hemoglobiiniga, moodustades karboksühemoglobiini. Selle tulemusena ei suuda vererakud kudesid toita vajalik element areneb hapnikunälg.
2. Sel juhul mõjutavad närvirakud, mis avaldub iseloomulikud sümptomid- iiveldushood, tsefalgia, pearinglus, liigutuste koordinatsioonihäired.
3. Süsinikoksiid mõjutab ka lihaste – südame-, aga ka luustiku tööd. Koos valkudega põhjustab see õhupuudust, südame löögisageduse langust, tahhükardiat ja hingamise suurenemist.

Väikseima märgi ilmnemisel on vaja kiiresti ohutsoonist lahkuda ja kutsuda kiirabi. Kõrge surmaoht.

Kus on võimalik süsinikmonooksiidi (CO) mürgistus?

Kõige tavalisem kahjustus diagnoositakse järgmistel tingimustel:

1. Tulekahju ajal. Põlemissaadused sisaldavad mürgiseid ühendeid, mis põhjustavad kiiresti mürgistuse.
2. Ettevõtetes, kus tootmises kasutatakse süsihappegaasi orgaaniline aine nagu fenool, atsetoon, metüülalkohol jne. Kasutage CO2 kõrgahjudes, õli rafineerimiseks. Keevitamisel esineb atsetüleeni kahjustamise oht.
3. Vingugaasimürgitus esineb korterites ja majades, vannides, kus kütmiseks või toiduvalmistamiseks kasutatakse propaani gaasiballoone, metaani toitega pliite.
4. Tõenäoliselt isegi püssirohusuitsuga lüüasaamine jahihuviliste seas.
5. Ventilatsiooni puudumisel garaažides ja muudes halvasti ventileeritavates kohtades. Sõidukite heitgaaside lubatud sisaldus on 1–3%, kuid kui auto karburaator on halvasti reguleeritud, tõuseb kontsentratsioon 10%-ni, mis ähvardab joobeseisundiga.
6. Pikaajaline peatumine tiheda liiklusega maantee ääres. Tihti on keskmine CO2 näitaja normidest mitu korda kõrgem.
7. Halb õhukvaliteet hingamisaparaatides, nagu akvalangivarustus.
8. Vesipiibu suitsetamisega kaasneb sageli pearinglus, tsefalalgia, iiveldus- ja unisus. Sellised toimingud on tingitud süsinikmonooksiidi kahjustusest, mis tekib väikese O2 vooluga seadmesse.

Loomulikult on see lühike loetelu põhjustest, mis põhjustavad mürgistusohtu. Näiteks võivad kaasa tuua metsatulekahjud, olmejäätmete põletamine, eramajade omanike langenud lehed, ahjuvaate enneaegne sulgemine, ohutusnõuete eiramine katlaruumides, kanalisatsioonikaevudes töötamisel ning kirjaoskamatu gaasiboilerite käsitsemine. iseloomulikku kliinikusse.

Riskirühmad (ülitundlikkus CO suhtes)

Erilist tähelepanu tuleks pöörata järgmistele kategooriatele:

1. Naised raseduse ajal.
2. Probleemidega patsiendid südame-veresoonkonna süsteemist, bronhiaalastma, aneemia.
3. Alkoholiga kokku puutunud inimesed.
4. Suitsetajad.
5. Lapsed ja teismelised.

Ohu korral antakse esmaabi kohe.

Mürgistusnähud sõltuvalt süsinikmonooksiidi (CO) kontsentratsioonist

Gaasimürgistuse sümptomid ilmnevad proportsionaalselt kahjustuse astme ja kokkupuute kestusega.

20°C juures, %	Mg/m3	Kestus, tunnid	Veres, %	Kliiniline pilt
Kuni 0,009	Kuni 100	3,5–5	2,5–10	Psühhomotoorse aktiivsuse kiirus väheneb, on võimalik suurendada verevoolu elutähtsatesse organitesse. Kell südame-veresoonkonna puudulikkus hingeldus, füüsiline harjutus provotseerida valu rindkere piirkonnas.
0,019– 0,052	220–600	1–6	10–20	Kerge tsefalgia, vähenenud jõudlus, kiire hingamine mõõduka koormuse korral ähmane nägemine. See võib provotseerida loote surma, aga ka surma südame- ja veresoonte patoloogiatega inimestel.
0,052–0,069	600–800	1–2	20–30	Pulseerivat tüüpi tsefalgia, psühho-emotsionaalne ebastabiilsus (kõik ärritab), iiveldus, süvenemine peenmotoorikat käed, mäluhäired, pearinglus.
0,052–0,069	600–800	2–4	30–40	Suurenenud tsefalalgia, iiveldus- ja oksendamisehood, ninakäikude ummistus, järsk langus nägemisteravus, teadvusetus.
0,069–0,094	800–1100	2	40–50	Hallutsinatsioonid, tahhüpnoe, raske ataksia.
0,1–0,17	1250–2000	0,5–2	50–70	Cheyne-Stokesi hingamine, kiire ja nõrk pulss, krambid, teadvusekaotus, kooma.
0,15–0,29	1800–3400	0,5–1,5	60–70	Hingamisteede ja südamepuudulikkus kõrged riskid surmast.
0,49–0,99	5700–11500	2–5 minutit	70–80	Kummagi puudumine tugev langus refleksid, sügav kooma, arütmia, pulss - surma tagajärjel.
1,2	14000	1-3 minutit	70–80	Pärast 2–3 hingetõmmet kaotab inimene teadvuse, tekivad krambid ja oksendamine ning saabub surm.

Lapse vingugaasimürgistuse korral tunnus kliiniline pilt avaldub toksiliste ainete palju väiksemate kontsentratsioonide korral.

Mürgistuse sümptomid

Iseloomulike tunnustega on 3 etappi.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse aste	Voolu omadused
Valgus	Tsefalgia, valulikkus sees rind, koputamine ajalises tsoonis, pearinglus, rohke eritumine pisarad, iiveldus ja oksendamine, kuiv köha, limaskestade ja naha punetus, tahhükardia, kõrge vererõhk. Tõenäolised on kuulmis- ja visuaalsed hallutsinatsioonid.
Keskmine	Valju müra kõrvakanalites, teadvuse halvatus. Teeb inimese uniseks.
raske	Krambid, tahtmatu urineerimine ja roojamine, Cheyne-Stokesi sündroom, kooma. Pupillid on laienenud, reaktsioon valgusele on nõrk. Seal on terav sinine nägu ja limaskestad. Südame aktiivsuse vähenemine ja hingamisseiskus põhjustavad surma.

Õigeaegne arstiabi võimaldab teil kiiresti läbi viia patsiendi elustamise ja taastusravi isegi raske mürgistuse korral.

Sümptomite ilmnemise mehhanism

Süsinikoksiid, põlemissaadused mõjutavad negatiivselt sisesüsteeme. Samal ajal ilmub konkreetne kliinik, mis võimaldab teil probleemi kiiresti eraldada mürgistusest teiste mürgiste ühenditega - elavhõbedaaur, kloor, värv, väävelhape, pipragaasi, pisar, paralüütiline jne sisu.

Neuroloogilised sümptomid

Vingugaasimürgistuse korral kopsudes või keskmine aste raskusastmega on patsiendil järgmised sümptomid:

1. Herpes zoster cephalgia suurima lokaliseerimisega ajalistes tsoonides.
2. Kõrvakäikudes on tugev müra, kuulmine halveneb.
3. Isik kaebab pearinglust.
4. Tekib iiveldus, mis voolab oksendamiseni.
5. Silmade ees vilguvad kärbsed, pilt muutub virvendama, nägemine väheneb järsult.
6. Teadvus on hägune, võimalik lühiajaline minestamine.
7. Koordineerimine on katki.

Ägeda süsinikmonooksiidi mürgistuse korral, kui aju ja perifeerne närvisüsteem on kahjustatud, täheldatakse järgmist:

• krambid;
• teadvuseta seisund;
• kontrollimatu soole ja põie tühjendamine;
• kooma.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse kergele astmele iseloomulikud esmased sümptomid tekivad aju hapnikunälgimise tagajärjel. Kui sügavad struktuurid on kahjustatud, on kliiniline pilt oluliselt keeruline ja võib põhjustada surma.

Kardiovaskulaarsed sümptomid

Mürgistusnähud sõltuvad ka raskusastmest.

Kerge kuni mõõduka raskusastme korral:

1. Südamelöögid muutuvad kiiremaks.
2. Rindkere piirkonnas on valu.

Raske süsinikmonooksiidi mürgistuse korral jälgige:

1. Pulss kuni 130. Siiski jääb niitjaks.
2. Müokardiinfarkti oht suureneb.

Keha üritab pilti kuidagi korrigeerida, kompenseerida hapnikupuudust, suurendades vere pumpamist. Kuid ka süda ise on toitainete puuduse all. Selle tulemusena kutsub suur koormus esile tõsise seisundi.

Hingamisteede sümptomid

Ugar mõjutab ka kopsusüsteemi:

1. Kerge ja mõõduka mürgistuse korral ilmneb õhupuudus, hingamine muutub sagedaseks.
2. Raske staadiumis pindmine ja katkendlik.

Ebapiisavalt kiire PMP manustamine põhjustab sageli kopsupuudulikkust ja surma.

Naha sümptomid

Kui tuvastatakse vingugaasimürgitus, ilmsed märgid mitte epidermise kihil. Tavaliselt on suurenenud verevoolust põhjustatud näo punetus. Väljendunud kahjustuse korral muutub varju kahvaturoosa.

Mürgistuse tagajärjed

Mürgistuse tagajärjel tekkinud tüsistused jagunevad kahte tüüpi.

Varajane, iseloomulik esimesele 2 päevale:

• pearinglus;
• tsefalgia;
• halb koordinatsioon;
• tundlikkuse kaotus jäsemetes;
• soole ja põie probleemid;
• nägemise ja kuulmise vähenemine;
• aju turse.

Kui patsiendil on varem olnud vaimuhaigus, nende kulg on raskendatud.

Mõiste "hiline" määratlus hõlmab järgmist:

• südamelöökide sageduse ja sügavuse rikkumine;
• koronaarvereringe patoloogia;
• peatada peamine lihas;
• mälukaotus;
• toksiline kopsuturse;
• apaatia;
• pimedus;
• intelligentsuse vähenemine;
• psühhoosid;
• Parkinsoni tõbi;
• halvatus.

Sellised mõjud tuvastatakse kuni 40 päeva pärast mürgistust.

Rasked tüsistused, mis põhjustavad surma

Viib pöördumatute muutusteni ja surmani:

• turse edasise nekroosiga;
• ajuvereringe probleemid;
• müokardiinfarkt;
• raske kopsupõletik;
• hemorraagiad subarahnoidaalsetes õõnsustes.

Kaasaegsel meditsiinil on vajalikud kogemused ja vahendid traagilise tulemuse ärahoidmiseks. Seetõttu, kui kahtlustate isegi minimaalset kokkupuudet süsinikmonooksiidiga, peate helistama kiirabi. Ravi on vastuvõetamatu rahvapärased retseptid ja homöopaatia. Vastasel juhul on mürgitatud inimese lähedastel oht leida kodust surnukeha.

Mida teha tulekahjus vingugaasimürgistuse korral?

Järjestus:

1. Lõpetage kokkupuude süsinikmonooksiidiga.
2. Tagage värske õhu juurdevool.
3. Stimuleerida verevoolu ajju.
4. Ellu äratada teadvuse puudumisel.
5. Vajadusel teha südamemassaaži, kunstlikku hingamist.
6. Andke vastumürki juua.
7. Jälgige, et inimene jääks kiirabi saabumiseni rahulikuks.

Need meetmed suurendavad ohvri päästmise võimalusi.

Esmaabi

Meditsiinieelsed protseduurid:

1. Mürgituse saanud inimene viiakse tänavale, nööbid lahti, mis piiravad liikumist. Kui ohvrit ei ole võimalik iseseisvalt evakueerida, on süsinikmonooksiidi allikas blokeeritud.
2. Nad panid pähe hapnikumaski või hopcalite padruniga varustatud gaasimaski. Filtreerimisseadmed on kasutud, kuna poorne struktuur ei suuda CO2 kinni hoida.
3. Puhastage suuõõne ja ülemised hingamisteed lima ja okse eest.
4. Laota ühele küljele, et kõhtu tühjendades massid kopsudesse ei tungiks ja keel ära ei vajuks.
5. Kui patsient on teadvuseta, tuuakse ammoniaak.
6. Hõõrutakse rinda, seljale kantakse soojenduspadi või sinepiplaastrid.
7. Anna kuuma kohvi või kange tee närvisüsteemile ja hingamiskeskusele toniseerivaks toimeks.
8. Vajadusel tehakse selle algoritmi järgi kopsu kunstlik ventilatsioon - 2 hingetõmmet, 30 klõpsu südamepiirkonnas.
9. Suurepärane kui sisse kodune esmaabikomplekt on olemas vastumürk - Acizol. Intramuskulaarselt torgake 1 ml. Tunni aja pärast korrake protseduuri.

Väljakutsele tulnud õde ja arst hindavad patsiendi seisundit, vajadusel teevad haiglaeelsed protseduurid ning raske "klient" transporditakse haiglasse.

Ravi meetodid

Patsiendi vastuvõtmisel tehakse erakorraline diagnoos, tehakse vere biokeemia. Kui tulemused on valmis, kohandatakse skeemi. Personali põhiülesanne on päästa elusid.

Meditsiiniline programm:

1. O2-l on vingugaasimürgistuse korral antidoot. Seetõttu kasutatakse hapnikumaski, mille kaudu saab patsient 9–16 liitrit elementi minutis. Kui teadvus puudub, intubeerige ja ühendage ventilaatoriga.
2. näidatud intravenoosne manustamine naatriumvesinikkarbonaat, sellised ravimid nagu Chlosol, Quartasol, hemodünaamiliste häirete kõrvaldamiseks.
3. Mürgise aine toime kiireks neutraliseerimiseks kasutavad nad Acizoli. Ravim vähendab toksiinide toimet, takistab CO2 ja hemoglobiini kombinatsiooni.
4. Kui mürgistus on põhjustanud dehüdratsiooni, hüvitage vedelikukaotus. Näiteks määratakse tilguti glükoosilahus.
5. Magneesiumi kasutatakse südametegevuse stabiliseerimiseks.

Alguses näidatakse patsiendile täielikku puhkust. Tulevikus toimub ravi vitamiinide ja mineraalide komplekside tarbimisega, annab soovitusi toitumise kohta.

Ärahoidmine

Mürgistuse vältimiseks ja arstiabi saamiseks piisab, kui järgida lihtsaid reegleid:

1. Töö süsinikmonooksiidiga seotud tööstusharudes peab olema ohutu. Väiksemad lekked kutsuvad esile kroonilise mürgistuse, mis võib igal ajal ägedaks muutuda.
2. Rase naine peab meeles pidama, et mitte ainult tema ei ole ohus, vaid sündimata last on lihtne mürgitada. Seetõttu on soovitav piknikke ja vanne mitte korrata külastada, hoolikalt jälgida pliidi tervist ning vähimagi kõrvalekaldega pääseda günekoloogi vastuvõtule.
3. Ahikütte puhul peaksid majaomanikud perioodiliselt kontrollima ventilatsiooni, ärge unustage korstnate puhastamist tahmast.
4. Ära lahku kaua aega sõiduauto siseruumides.
5. Vältige pikka viibimist konveierilintide läheduses.
6. Majja tuleks paigaldada spetsiaalne andur, mis registreerib CO2 kontsentratsiooni.

Kui ennetustöö ei aidanud ja tehasepõrandal tekkis vingugaasimürgitus, loetakse seda töövigastuseks, mille puhul on ette nähtud ajutine töövõimetus. Ja parem on mitte haigestuda ega oma keha ohtu seada.

Kui tekib mürgistus vingugaas , siis me räägime tõsise tervisehäire kohta. See areneb, kui kehasse siseneb teatud kontsentratsioon vingugaas .

See seisund on tervisele ja elule ohtlik ning kui te ei pöördu õigeaegselt spetsialistide poole abi saamiseks, võib tekkida vingugaasi surm.

Vingugaas (süsinikmonooksiid, CO) on toode, mis eraldub põlemisel ja satub atmosfääri. Kuna mürkgaasil pole lõhna ega maitset ning selle olemasolu õhus on võimatu kindlaks teha, on see väga ohtlik. Lisaks võib see tungida läbi pinnase, seinte, filtrite. Paljud on huvitatud küsimusest, vingugaas on õhust raskem või kergem, vastus on, et see on õhust kergem.

Seetõttu on spetsiaalsete seadmete abil võimalik kindlaks teha, et vingugaasi kontsentratsioon õhus on ületatud. CO-mürgitust on võimalik kahtlustada ka siis, kui inimesel tekivad kiiresti mingid nähud.

Linnatingimustes suurendavad süsinikmonooksiidi kontsentratsiooni õhus sõidukite heitgaasid. Kuid autode heitgaasimürgitus võib tekkida ainult kõrge kontsentratsiooni korral.

Kuidas CO mõjutab keha?

See gaas siseneb verre väga kiiresti ja seondub aktiivselt. Selle tulemusena toodab karboksühemoglobiin , mis on hemoglobiiniga tihedamalt seotud kui oksühemoglobiin (hapnik ja hemoglobiin). Saadud aine blokeerib hapniku ülekande koerakkudesse. Selle tulemusena see areneb heemiline tüüp.

Süsinikmonooksiid kehas seondub müoglobiin (see on skeletilihaste ja südamelihase valk). Selle tulemusena väheneb südame pumpamise funktsioon, tekib tugev lihasnõrkus.

Samuti vingugaas astub oksüdatiivsetesse reaktsioonidesse, mis häirib normaalset biokeemilist tasakaalu kudedes.

Kus võib tekkida süsinikmonooksiidi mürgistus?

Süsinikmonooksiidi mürgistuse korral võib tekkida palju olukordi:

• mürgistus põlemisproduktidega tulekahju ajal;
• ruumides, kus gaasiseadmed, ja samal ajal puudub normaalne ventilatsioon, pole piisavalt sissepuhkeõhku, mis on vajalik gaasi normaalseks põlemiseks;
• nendes tööstusharudes, kus CO osaleb ainete sünteesireaktsioonides ( atsetoon , fenool );
• kohtades, kus ebapiisava ventilatsiooni tõttu võivad koguneda autode heitgaasid - tunnelites, garaažides jne;
• kodus, kui valgustusgaas lekib;
• viibides pikka aega väga tiheda liiklusega maanteede läheduses;
• juures pikaajaline kasutamine petrooleumilamp, kui ruum ei ole ventileeritud;
• kui kodupliidi, kamina, saunaahju pliidisiiber pandi liiga vara kinni;
• kui kasutate madala kvaliteediga õhuga hingamisaparaate.

Kes võib kannatada ülitundlikkuse all CO suhtes?

• inimesed, kellel on diagnoositud keha kurnatus;
• need, kes kannatavad;
• tulevased emad;
• teismelised, lapsed;
• need, kes suitsetavad palju;
• inimesed, kes kuritarvitavad alkoholi.

Te peaksite teadma, et vingugaasimürgistuse korral mõjutavad elundid ja süsteemid kiiremini naistel. Mürgistuse sümptomid on väga sarnased. metaan .

Süsinikmonooksiidi mürgistuse tunnused

Järgnevalt kirjeldatakse süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomeid inimestel sõltuvalt CO kontsentratsioonist. Mürgistuse sümptomid majapidamisgaas ja muudest allikatest pärineva mürgituse korral avalduvad need erineval viisil ja selle järgi, kuidas vingugaas inimesele mõjub (mitte süsihappegaas, nagu seda mõnikord ekslikult nimetatakse), võib eeldada, kui tugev oli selle kontsentratsioon õhus. . Suures kontsentratsioonis süsinikdioksiid võib aga põhjustada ka mürgistust ja mitmete murettekitavate sümptomite ilmnemist.

Kontsentratsioon kuni 0,009%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 3-5 tunni pärast:

• psühhomotoorsete reaktsioonide kiiruse vähenemine;
• suurenenud verevool elutähtsates organites;
• inimestes koos südamepuudulikkus raske vormi korral täheldatakse ka valu rinnus.

Kontsentratsioon kuni 0,019%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 6 tunni pärast:

• jõudlus väheneb;
• õhupuudus mõõduka füüsilise koormuse korral;
• peavalu , kergelt väljendunud;
• nägemispuue;
• raske südamepuudulikkuse all kannatavate inimeste surm on võimalik, samuti võib tekkida loote surm.

Kontsentratsioon 0,019-0,052%

• tugev pulseeriv peavalu;
• ärrituvus, emotsionaalse seisundi ebastabiilsus;
• iiveldus;
• halvenenud tähelepanu, mälu;
• peenmotoorika probleemid.

Kontsentratsioon kuni 0,069%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 2 tunni pärast:

• nägemishäired;
• hullem peavalu valu;
• segadus;
• nõrkus;
• iiveldus, oksendamine;
• nohu.

Kontsentratsioon 0,069-0,094%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 2 tunni pärast:

• raske düsmotiilsus (ataksia);
• välimus;
• tugev kiire hingamine.

Kontsentratsioon 0,1%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 2 tunni pärast:

• nõrk pulss;
• minestamise seisund;
• krambid;
• hingamine muutub haruldaseks ja pinnapealseks;
• seisund .

Kontsentratsioon 0,15%

Kliinilisi ilminguid täheldatakse 1,5 tunni pärast. Manifestatsioonid on sarnased eelmisele kirjeldusele.

Kontsentratsioon 0,17%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 0,5 tunni pärast.

Manifestatsioonid on sarnased eelmisele kirjeldusele.

Kontsentratsioon 0,2-0,29%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 0,5 tunni pärast:

• ilmnevad krambid;
• esineb hingamisdepressioon ja südametegevus;
• kooma ;
• surm on tõenäoline.

Kontsentratsioon 0,49-0,99%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 2-5 minuti pärast:

• refleksid puuduvad;
• pulss keermestatud;
• sügav kooma;
• surma.

Kontsentratsioon 1,2%

Kliinilised ilmingud ilmnevad 0,5-3 minuti pärast:

• krambid;
• teadvuse puudumine;
• oksendada;
• surma.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Allolev tabel võtab kokku sümptomid, mis ilmnevad, kui erineval määral mürgistus:

Sümptomite tekkemehhanism

Sümptomite manifestatsioon erinevat tüüpi seotud süsinikmonooksiidiga kokkupuutega. Vaatleme üksikasjalikumalt eri tüüpi sümptomeid ja nende avaldumismehhanismide tunnuseid.

neuroloogiline

Suurim tundlikkus hüpoksia näidata nii närvirakke kui ka aju. Sellepärast näitavad pearingluse, iivelduse, peavalu tekkimine rakkude hapnikunälga. Tõsisem neuroloogilised sümptomid ilmnevad närvistruktuuride tõsise või pöördumatu kahjustuse tagajärjel. Sel juhul tekivad krambid, teadvuse häired.

Hingamisteede

Kui hingamine kiireneb, "lülitub sisse" kompensatsioonimehhanism. Vigastuse korral aga hingamiskeskus pärast mürgistust hingamisteede liigutused muutuda pealiskaudseks ja ebaefektiivseks.

Kardiovaskulaarne

Seoses mitte piisavalt hapnik, täheldatakse aktiivsemat südametegevust, st tahhükardia . Kuid südamelihase hüpoksia tõttu võib tekkida ka valu südames. Kui selline valu muutub ägedaks, tähendab see, et hapniku voolamine müokardisse on täielikult peatunud.

Nahakaudne

Väga tugeva kompenseeriva verevoolu tõttu pähe limaskestade ja nahka pead muutuvad sini-punaseks.

Kui on esinenud kerge või mõõdukas vingugaasimürgistus või maagaasimürgitus, siis võib inimesel pikka aega tekkida: pearinglus ja peavalud. Samuti halvenevad tema mälu, intellektuaalsed võimed, täheldatakse emotsionaalseid kõikumisi, kuna mürgituse ajal mõjutab see aju halli ja valget ainet.

Tõsise mürgituse tagajärjed on reeglina pöördumatud. Väga sageli lõppevad sellised kahjustused surmaga. Sel juhul täheldatakse järgmisi tõsiseid ilminguid:

• subarahnoidsed hemorraagiad;
• naha-troofilise iseloomuga häired (turse ja koe);
• ajuturse ;
• aju hemodünaamika rikkumine;
• nägemise ja kuulmise halvenemine kuni täieliku kaotuseni;
• polüneuriit ;
• kopsupõletik raskes vormis, mis raskendab koomat;

Esmaabi vingugaasimürgistuse korral

Esiteks, kiirabi vingugaasimürgituse korral tähendab see inimese kokkupuute viivitamatut lõpetamist keha mürgitava gaasiga, samuti kõigi ainete taastamist. olulisi funktsioone organism. On äärmiselt oluline, et esmaabi andja ei saaks nende toimingute käigus mürgitust. Seetõttu tuleb võimalusel pähe panna gaasimask ja alles pärast seda minna ruumi, kus mürgistus toimus.

Enne PMP alustamist on vaja kannatanu välja viia või eemaldada ruumist, kus süsinikmonooksiidi kontsentratsioon on suurenenud. Peate selgelt mõistma, mis gaas CO on ja kui kiiresti see keha kahjustada võib. Ja kuna iga mürgitatud õhu hingetõmme suurendab ainult negatiivseid sümptomeid, on vaja kannatanu võimalikult kiiresti värske õhu kätte toimetada.

Ükskõik kui kiiresti ja professionaalselt esimene tervishoid, isegi kui inimene tunneb end suhteliselt hästi, on vaja helistada kiirabi. Ei maksa lasta end eksitada sellest, et ohver teeb nalja ja naerab, sest sellise reaktsiooni võib esile kutsuda vingugaasi mõju elutähtsale. olulised keskused närvisüsteem. Ainult professionaalne arst oskab selgelt hinnata patsiendi seisundit ja mõista, mida teha vingugaasimürgistuse korral.

Kui kraad kerge mürgistus, kannatanule tuleb anda kanget teed, see soojendada ja tagada täielik puhkus.

Kui täheldatakse segadust või puudub see üldse, tuleks inimene lamada külili tasasele pinnale, tagada, et ta saaks värske õhu sissevoolu, nööpides lahti vöö, krae, aluspesu. Nuusutage ammoniaaki, hoides puuvilla 1 cm kaugusel.

Südamelöögi ja hingamise puudumisel tuleks teha kunstlikku hingamist, rinnaku massaaži südame projektsioonis.

Kell hädaolukord sa ei saa käituda hoolimatult. Kui põlevas hoones on veel inimesi, ei saa te neid ise päästa, kuna see võib kaasa tuua ohvrite arvu suurenemise. Oluline on viivitamatult helistada eriolukordade ministeeriumisse.

Isegi pärast paari CO-mürgitusega õhu hingetõmmet võib juhtuda surm. Seetõttu on ekslik eeldada, et kaitse kahjulik mõju süsinikmonooksiidi purk märg lapp või marli mask. Ainult gaasimask võib ära hoida CO surmava mõju.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse ravi

Ärge harjutage pärast mürgistusravi kodus. Sellises olukorras inimene vajab spetsialistide abi.

Eeldusel, et ohver on kriitilises seisundis, viivad arstid läbi terve rea elustamismeetmeid. Kohe süstitakse intramuskulaarselt 1 ml antidooti 6%. Kannatanu tuleb viia haiglasse.

Sellistes tingimustes on oluline, et patsiendil oleks täielik puhkus. Talle on tagatud hingamine puhas hapnik(osarõhk 1,5-2 atm.) või süsivesik (koostis - 95% hapnikku ja 5% süsinikdioksiidi). Seda protseduuri tehakse 3-6 tundi.

Lisaks on oluline tagada kesknärvisüsteemi ja teiste organite funktsioonide taastamine. Spetsialisti määratud raviskeem sõltub sellest, kui raske on patsiendi seisund ja kas pärast mürgistust tekkinud patoloogilised reaktsioonid on pöörduvad.

Maagaasi- ja CO-mürgistuse ärahoidmiseks on oluline väga täpselt järgida neid reegleid, mis aitavad vältida ohtlikke olukordi.

• Kui teatud tööde ajal on vingugaasimürgituse oht, tuleks neid teha ainult hästi ventileeritavates ruumides.
• Kontrollige hoolikalt kaminate, ahjude siibrid, ärge sulgege neid täielikult enne, kui küttepuud on põletatud.
• Ruumis, kus võib tekkida CO mürgistus, on vaja paigaldada autonoomsed gaasidetektorid.
• Kui plaanitakse võimalikku kokkupuudet vingugaasiga, tuleb võtta üks kapsel. Acizola pool tundi enne sellist kontakti. Kaitsev toime kestab kuni kaks ja pool tundi pärast kapsli võtmist.

Acizol on kodumaal toodetud ravim, mis on tõhus ja kiire toimega antidoot ägeda CO mürgistuse vastu. See loob kehas moodustumisele takistuse karboksühemoglobiin ja kiirendab ka süsinikmonooksiidi eemaldamise protsessi.

Mida varem Acizolit mürgistuse korral intramuskulaarselt manustatakse, seda suurem on inimese ellujäämise võimalus. Samuti suurendab see ravim nende meetmete tõhusust, mida hiljem elustamiseks ja raviks võetakse.

järeldused

Seega on vingugaasimürgitus väga ohtlik seisund. Mida suurem on gaasi kontsentratsioon, seda tõenäolisem on surm. Seetõttu on väga oluline olla äärmiselt ettevaatlik, et järgida kõiki ennetusreegleid ja sellise mürgistuse esmasel kahtlusel kutsuda viivitamatult kiirabi.

Mis on süsinikmonooksiid ja kus see tekib?

Süsinikoksiid tekib erinevate ainete mittetäielikul põlemisel. Vingugaas on olnud inimeste igapäevane kaaslane pikka aega. Seda paisatakse atmosfääri suurtes kogustes sõidukite, gaasipliitide, küttekütuste süsteemide kaudu, suitsetamise ajal ja isegi inimese enda poolt hingates.

Kuna see gaas on lõhnatu, tuvastage see suurenenud sisu siseruumides on see peaaegu võimatu. Statistika järgi on mürgistest ainetest põhjustatud surmapõhjuste hulgas vingugaasimürgitus teisel kohal, alkoholi ja selle asendusainete järel teisel kohal.

Miks on süsinikmonooksiid ohtlik?

Mis juhtub, kui inimene hingab õhku kõrge kontsentratsioon CO? Selleks peate meeles pidama, millist funktsiooni kopsud täidavad. Inimene hingab, et kõik oma keha süsteemid ja organid hapnikuga küllastuda, vastasel juhul tekib hüpoksia ja surm. Süsinikoksiid ühineb peamise verevalguga, moodustades karboksühemoglobiini. See jätab punalibledelt ilma võimalusest hapnikku vererakkudesse tarnida ja selle tulemusena tekib süsinikmonooksiidi mürgistus. Tagajärjed varieeruvad sõltuvalt sellise mürgistuse raskusastmest. Esiteks, hüpoksia avaldub pearingluse, jalgade nõrkuse, silmade tumenemise kujul. Kui süsinikmonooksiidi kontsentratsioon tõuseb, tekib segadus ja surm.

Püsiv madal tase süsinikmonooksiidi õhus on igas suuremas linnas. märgid krooniline mürgistus see gaas väljendub põhjendamatutes peavaludes, väsimus, nõrkus, ärrituvus ja unehäired. Eriti mõjutatud on suitsetavad megalinnade elanikud ja inimesed, kes on sunnitud hingama. tubakasuits. Süsinikmonooksiidi sisaldus nende inimeste kopsudes ületab normi nelikümmend korda.

Kuidas kaitsta end vingugaasimürgistuse eest?

Selle ainega mürgistuse ohu minimeerimiseks peate teadma, kus selle kontsentratsioon võib olla ohtlikult kõrge. Vingugaas on ventileerimata ruumides alati surmav. Seetõttu ei tohiks kinnises garaažis või kastis auto mootorit sisse lülitada. Samuti ei saa siibrit lukustada ruumis, kus on ahi- või muu kütuseküte. Gaasipliidil kokkamine on ettekääne akna avamiseks. Tulekahjude ja plahvatuste ajal on tohutu “läbipõlemise” oht, mistõttu väikese tulekahju lokaliseerimisega vara päästmise katse võib saada saatuslikuks. Tihti surevad inimesed une pealt just seetõttu, et vingugaasimürgistusse ei tekkinud õigel ajal halba enesetunnet. Kahjuks on suurtes linnades peaaegu võimatu end vingugaasi eest täielikult kaitsta. Vingugaasi saamine suitsetamise ajal on vabatahtlik, kuid passiivse suitsetamise eest on parem end kaitsta. Arstid ei soovita tiheda liiklusega maanteede läheduses sörkida ja jalgrattaga sõita. Seda tehes teete endale rohkem kahju kui kasu. Sportimiseks on parem valida vaikne park või allee, mis asuvad vingugaasi kogunemiskohtadest eemal.

Süsinikmonooksiidi mürgistus on üks levinumaid mürgistusi. See tekib suitsu või süsinikmonooksiidiga täidetud õhu sissehingamise tõttu. Selle värvitu ja lõhnatu gaasi toksiline mõju inimkehale on vaieldamatu, kuid selle täpset toimemehhanismi pole veel tõestatud.

Oluline on teada, et mürgistusest tulenev joove tekib tüsistustega ja mõjutab funktsionaalsust negatiivselt siseorganid ja süsteemid nii lastel kui täiskasvanutel.

Kuidas tekib süsinikmonooksiidi mürgistus?

Õhu küllastumist mürgiste aurudega saab nende organoleptiliste omaduste puudumise tõttu määrata ilma spetsiaalsed seadmed raske. Seetõttu tekib mürgistus sageli nii kodus kui ka tööl.

Kui kasutate kodus halva ventilatsiooniga küttekolonne, rikkis ahjupaigaldisi, siis õhuküllastust mürgine aine ei saa vältida. Samuti täheldatakse sageli keha mürgistust mürgiste gaasidega pika viibimise tagajärjel suletud parklates ja suure autode kontsentratsiooniga garaažides. Ruumi küllastumine sellistes kohtades on võimalikult kiire. Mõnikord täheldatakse aktiivsetel suitsetajatel ja vesipiibu armastajatel joobeseisundi sümptomeid.

Mürgistuse korral piisab 0,1% CO2 sisaldava õhu sissehingamisest. Mürgistuse raskusastet mõjutab ka CO mõju organismile ajafaktor. Samuti on teatud riskirühm inimesi, kellel on protsess äge mürgistus tuleb suurusjärgu võrra kiiremini.

Riskirühma kuuluvad:

• naised raseduse ajal;
• lapsed;
• vanad mehed;
• noored immuunpuudulikkusega inimesed pärast haigust.

Kõrval rahvusvaheline klassifikatsioon ICD-10 haigused, seda tüüpi mürgistused on määratud koodiga T58.

Süsinikmonooksiidi mürgistuse sümptomid

Süsinikoksiid seob punaseid vereliblesid ja takistab neil hapnikku inimorganitesse ja kudedesse transportimast. Seega pärsib see mitokondriaalset hingamist ja keha hapnikuga küllastamise protsessi. Närvisüsteem, hingamiselundid kannatavad hapnikupuuduse all, südame töö on segaduses ja deformeerunud. veresoonte kude. Vingugaasimürgistuse jagavad arstid kolmeks raskusastmeks. (etapid allpool)

Esiteks lihtne etappõigeaegse abiga möödub see kiiresti ja sümptomid taanduvad tüsistusteta. Keskmised ja rasked joobestaadiumid provotseerivad ohvri arengut tõsised tüsistused. Süsinikmonooksiidiga küllastunud õhu pikaajalisel sissehingamisel on võimalik isegi surm.

Kerge staadiumi sümptomid:

• lainetama sisse ajaline piirkond, pigistav peavalu;
• ähmane teadvus;
• müra või helin kõrvus;
• minestamiseelne seisund;
• kerge iiveldus;
• nägemise vähenemine, pisaravus;
• ebamugavustunne kurgus, krambihooge esile kutsuv köha
• raske hingamine.

Süsinikmonooksiidi pikemaajalisel sissehingamisel süvenevad sümptomid kiiresti. Mürgistuse algstaadiumis ulatub karboksühemoglobiini kontsentratsioon kehas 30% -ni, siis keskmises staadiumis ulatub see näitaja 40% -ni.

Mõõdukad sümptomid:

1. ajutine teadvusetus;
2. uimasuse tunne ja üldise koordinatsiooni rikkumine ruumis;
3. tugev õhupuudus;
4. krambid jäsemetes;
5. ajurakkude ebapiisav hapnikuvarustus põhjustab hallutsinatsioone;
6. rõhk rindkere piirkonnas;
7. silmade pupillide suuruse erinevus;
8. ajutine või püsiv kuulmis- ja nägemiskaotus.

Kui vingugaasimürgitus jätkub, diagnoositakse tõsine mürgistus. Selle võib keeruliseks muuta kiire kulg, kui inimene sureb mõne minutiga.

Peamised sümptomid:

1. sisse kukkudes kooma, mis võib kesta mitu päeva;
2. rasked krambid, mis põhjustavad halvatust;
3. nõrk pulss ja laienenud pupillid;
4. vahelduv pinnapealne hingamine;
5. sinakas nahk ja limaskestad;
6. uriini ja väljaheidete spontaanne eritumine.

Ülaltoodud märgid on iseloomulikud süsinikmonooksiidi mürgistuse kolmele standardvormile. Mõnedel ohvritel ilmnevad ebatüüpilised sümptomid, mida eespool pole kirjeldatud.

Mittestandardsed sümptomid:

• rõhu järsk langus 70-50 mm Hg-ni, mis põhjustab minestamist;
• erutunud seisund (eufooria) koos hallutsinatsioonidega;
• surmaga lõppenud kooma seisund (kiire kulg).

Esmaabi gaasimürgistuse korral

Ainult meditsiinitöötajad saavad olukorda ja selle tõsidust objektiivselt hinnata, nii et peate viivitamatult kutsuma kiirabi. Enne tema saabumist on soovitatav ohver tuua esmaabi mis vähendab tüsistuste riski.

Enne arstide saabumist on vaja:

• neutraliseerida süsinikmonooksiidi eraldav allikas;
• tagage kannatanule värske õhu sissevool (aidake tal välja minna või avada aknad);
• vabastage inimene kitsad riided, keerake ülemised nupud lahti ja vabastage rihm, et tagada parem ujuvus puhas õhk kopsudesse;
• ärge laske kannatanul magama jääda, proovige hoida teda teadvusel kuni arstide saabumiseni, kasutades ammoniaaki.
• kui ohver teadvusele tuli, on vaja anda talle absorbeerivaid ravimeid, näiteks Polysorb. See puhastab aktiivselt keha mürgistest ainetest.

See peaks olema esmaabi vingugaasimürgistuse korral kuni arstide saabumiseni. Järgmisena panevad arstid ise diagnoosi, manustavad vastumürki ja otsustavad haiglaravi vajaduse üle. Arstide tegevus vingugaasimürgistuse korral peaks olema selge ja kiire.

Need hõlmavad järgmisi manipuleerimisi:

1. hapnikumaski kasutamine hingamise taastamiseks;
2. ravimi Acizol kasutamine, mis on vastumürk, kuna see hävitab karboksühemoglobiini molekule;
3. kofeiini subkutaansed süstid südame rütmi normaliseerimiseks;
4. karboksülaasi ensüümi intravenoossed süstid, mis samuti hävitab karboksühemoglobiini;
5. ohvri hospitaliseerimine täielik läbivaatus ja sümptomaatiline ravi. Antidooti manustatakse iga päev 1 ml nädalas.

Kodune ravi on võimalik ainult juhul, kui mürgiste gaaside üleannustamine ei põhjustanud rasked tagajärjed. Täiskasvanute esimene mürgistusaste (kergendatud) eemaldatakse kiiresti ja ei kanna ühtegi tõsiseid tagajärgi tulevikus. IN täiendav läbivaatus tervis haiglas, pärast vingugaasimürgitust vajab teatud kategooria ohvreid.

See loend sisaldab:

• rasedad naised;
• mõjutatud kaasuvad haigused süda ja veresooned;
• neurootiliste häiretega täiskasvanud;
• ohvrid koos madal temperatuur keha.

Millal on vaja arstiabi?

Kõik vastavate sümptomitega ägeda mürgistuse juhtumid viitavad erakorralise arstiabi osutamisele. Sõltuvalt sellest, üldine seisund patsient võetakse osakonda intensiivravi või intensiivravis. Esmaabi andmisel võib kannatanu vajada ravi jätkamist, mille eesmärk on taastada kõigi elundite ja süsteemide töö.

Tagajärjed ja ennetamine

Vingugaasimürgitus põhjustab inimestel palju ebameeldivaid terviseprobleeme. Arstid jagavad need kahte rühma. Varajased tüsistused ilmnevad kohe pärast mürgistust ja hilised tüsistused ilmnevad nädalaid või isegi kuid hiljem.

Varased tüsistused:

1. regulaarsed peavalud ja pearinglus;
2. liigutuste aeglustumine ning sõrmede ja varvaste vähene tundlikkus;
3. soolte ja uurea töö rikkumine;
4. nägemise ja kuulmise halvenemine;
5. tasakaalustamata vaimne seisund;
6. aju ja kopsude turse;
7. vere väljavoolu rikkumine ja südame rütmihäired;
8. surm südame seiskumise tõttu.

Hilised tüsistused võivad ilmneda 30-40 päeva pärast. kaua aega patoloogiate ilmingud, mis on tingitud asjaolust, et need arenevad siseorganite ja süsteemide töö halvenemisel. Kõige sagedamini määratakse patoloogiad südame, veresoonte, hingamisteede ja närvisüsteemi töös.

Need sisaldavad:

• jäsemete aktiivsuse vähenemine, mis põhjustab halvatust;
• amneesia areng;
• südameatakk (võib põhjustada südameseiskust);
• südamelihase isheemiline haigus;
• südame astma.

Kõik need haigused arenevad ägeda vingugaasimürgistuse ja 1 hilise abi osutamise tagajärjel.

Mida teha, et kaitsta ennast ja oma lähedasi mürgistuse eest? Number üks nimekirjas ennetavad meetmed – range järgimine tuleohutuse eeskirjad. Inimesed järgivad neid reegleid sageli hooletult, põhjustades õnnetusi.

Vingugaasimürgistuse võimaluse välistamiseks tööl ja kodus on soovitatav keelduda katkiste gaasi- ja elektriseadmete kasutamisest. Pole vaja viibida kaua suletud ruumis, kus autod töötavad. Kõik tööstuslikud garaažid ja keldrid peavad olema varustatud võimsa ventilatsioonisüsteemiga.

Video koos Jelena Malõševaga süsinikmonooksiidist