Unehäired avalduvad subjektiivne tunne puhkuse puudumine. Selline vaevus seisneb pikaajalises uinumises, ebaõnnes une sügavuses ja ärkamisajast. Rohkem kui 30% maailma elanikkonnast on diagnoositud selliste häiretega. Sageli esineb nähtus vanemas eas, kuid võib olla probleemiks ka nooremas põlvkonnas. Iga haiguse etioloogilised tegurid on üksteisest oluliselt erinevad.

Etioloogia

Lapse unehäirete põhjused kujunevad närvisüsteemi liigsest erutuvusest. Isegi väike stress võib põhjustada haigusi. Täiskasvanutel võivad unehäired põhjustada somaatilisi probleeme. Need näitajad hõlmavad järgmist:

• südame-veresoonkonna patoloogiad;
• endokriinsed haigused;
• neuropsüühilise süsteemi häired;
• vale vahetus ained.

Unehäired tekivad ainult neil inimestel, kes on selle suhtes väga vastuvõtlikud ja ülitundlikud erinevaid olukordi. Just psühho-emotsionaalne stress võib viia selleni, et inimesel hakkab tekkima unetus.

Teine põhjus on ravimid. Rikkumine väljendub ka kofeiini sisaldavate jookide tarvitamises, narkootikumide või alkoholi kuritarvitamises.

Raseduse ajal on naistel eriti sageli raskusi uinumisega. Haigust võivad põhjustada nii füsioloogilised kui ka patoloogilised probleemid. Esimene kategooria sisaldab järgmisi põhjuseid:

• raskused vastuvõetava kehaasendi leidmisel;
• üle kogu selja;
• loote liikumine;
• sügelus kõhus;

Raseduse ajal võib patoloogia areneda selliste tegurite ägenemisega - kiire väsimus, stressirohke ja närvipinge, õudusunenäod ja hirmud.

Klassifikatsioon

Arstid on kindlaks teinud, et unehäired on erinevad põhjused ilmingud, mida saab liigitada erinevate kriteeriumide järgi. Ka haigus ise avaldub mitmel kujul. Seega määrasid arstid vastavalt haiguse kestusele:

• lühiajaline unetus;
• krooniline.

Kõrval etioloogiline tegur on esmased ja sekundaarsed, mis on põhjustatud varajasest psüühikahäiretest, haigustest või ravimitest.

Haiguse diagnoosimiseks on väga oluline, et arst määraks kindlaks haiguse tüübi vastavalt allpool toodud klassifikatsioonile. Seetõttu on unehäired järgmist tüüpi:

• unetus – uinumisraskused. Avaldub vaimuhaigusest, ravimite tarvitamisest või alkohoolsed joogid, hingamisteede probleemidest, öisest müokloonusest ja sündroomist " rahutud jalad»;
• - patoloogiline unisus. Arendab ülaltoodud teguritest;
• ajutine une ja ärkveloleku häire;
• parasomnia - avaldub funktsionaalse spektri rikkumises, mis on seotud unega, unefaaside määratlemise ja defektse ärkamisega. Need tekivad öise puhkuse ajal liikumisest, hirmudest ja ärevusest, epilepsiahoogudest ja muudest funktsionaalsetest riketest.

Sümptomid

Unehäirete sümptomid lastel ja täiskasvanutel võivad avalduda üldiselt kliiniline pilt, mida iseloomustavad mitmesugused ilmingud:

• unepuuduse tunne;
• on võimatu uinuda tavapärasel ajal, millega kaasneb ärevus, hirm ja obsessiivsed mõtted;
• rahutu puhkus koos sagedaste ärkamistega;
• uinumisel saabub ärkveloleku aeg tavapärasest varem ja inimene ei saa teist korda uinuda või võib uni olla liiga rahutu (sellised unehäired tekivad eakatel ja depressiooniga inimestel);
• taastunud jõu puudumine pärast puhkust;
• ja päeval uni;
• väsimus;
• ärevus enne magamaminekut.

Kui patsient kannatab unetuse käes, jääb liiga hilja magama, piinavad teda kummalised mõtted ja mugavat asendit on raske leida.

Kui haigus tekib alkohoolsete jookide või ravimite kuritarvitamisest, muutub uni väikesteks faasideks, kuna kõik kiired perioodid oluliselt lühenenud ja patsient ärkab öösel. Kui inimene lõpetab liigse alkoholitarbimise, siis nädala pärast algab režiimi taastamine.

Ärrituse korral kaebab inimene jalgade, labajala või jalgade pidevate kontrollimatute liigutuste üle pöial. Need kestavad vaid 2 sekundit, kuid neid saab sageli korrata.

Alates režiimi rikkumine avaldub päeva jooksul uinumishoogudes. Selline häire avaldub reisimisel, söömisel, monotoonsel tööl või liiga aktiivsel protsessil.

Normaalse une- ja ärkveloleku perioodi rikkumine väljendub erinevates ajavööndites liikumises või töögraafiku muutmises. Kohanemine toimub sel juhul 2-3 päeva jooksul. Täiskasvanute unehäireid iseloomustavad järgmised ilmingud:

• raske sisse magada kindel aeg;
• õhtul varem magama jäämine või liiga vara tõusmine;
• mitte-24-tunnine une-ärkveloleku sündroom.

Kui patsient on moodustatud hirmude taustal, võivad sellised paanikahood kaasneda, tugev sekretsioon higistamine, pupillide laienemine. Mõni minut hiljem normaalne seisund taastub ja inimene jääb magama.

Väikelastel on voodimärgamine samuti unehäire ilming. Sageli ilmneb selline sümptom vastsündinul füsioloogilised põhjused sest see on veel vähearenenud kuseteede süsteem. Ja režiimi rikkumisest võib märku anda ka vanematel lastel, kes on õppinud ise tualetis käima. Teisel juhul on sümptom patoloogiline.

Samuti võivad patsiendid näidata selliseid täiendavaid näitajaid:

• apnoe - norskamine, unisus, raskused tähelepanu kontsentratsioon, ;
• koos -, valu näolihastes, templites, lõualuu, väheneb kõva kude hambad, välimus.

Diagnostika

Et teada saada, kuidas unehäiret ravida, peab patsient esmalt pöörduma arsti poole. FROM sarnane probleem inimene peaks konsulteerima ja somnoloogiga.

Uurimiseks määravad arstid polüsomnograafia koos kardiorespiratoorse analüüsiga - spetsiaalsed andurid registreerivad inimese une ja kõik ilmingud. Pärast katse lõppu analüüsitakse andmeid elektroentsefalograafia, elektrookulograafia, elektromüograafia, elektrokardiograafia, hingamise ja vere hapnikuga küllastumise kohta.

Selline uuring võimaldab võimalikult täpselt kindlaks teha järgmised nüansid:

• tsüklite suhe;
• nende muutus;
• muud und mõjutavad tegurid.

Häire saab diagnoosida ka muul viisil – keskmise latentsuse tuvastamisega. See meetod võimaldab arstil kindlaks teha unisuse algpõhjuse ja tuvastada narkolepsia, kui see on patsiendil tekkinud. Katse viiakse läbi 5 katse põhjal ärkveloleku hetkedel magama jääda. Iga kord on inimesel 20 minutit aega magama jääda. Teine katse tehakse kahe tunni pärast. Keskmine une latentsus ilmneb inimese kõigist katsetest. Kui indikaator osutus üle 10 minuti, on see normaalne, 5-10 minuti jooksul - normi äärmuslik näitaja, vähem kui 5 - ebanormaalne unisus.

Ravi

Pärast unehäire diagnoosimist määrab raviarst ravi. Sellise patoloogia ravimiseks meditsiinis on palju võimalusi. Kui aga sümptomid ei olnud märkimisväärsed, siis inimene ei avaldu tõsised tüsistused, siis saate teha lihtsate reeglitega:

• magama minna tavapärasel ajal ja tuttav keskkond, enne magamaminekut on soovitav tuba tuulutada, võite tänaval veidi kõndida, võtta soe vann või lugeda raamatut
• eraldada aega tööks ja puhkuseks;
• kasutada rahustid alates looduslikud koostisosad;
• on soovitatav välja jätta kõik kofeiini sisaldavad joogid;
• vältige alkoholi 6 tundi enne magamaminekut.

Unehäirete uimastiravi põhineb selliste ravimite kasutamisel:

• rahustid;
• antidepressandid;
• unerohud.

Lisaks ravimitele ja üldreeglid viide tervislik viis elu, mida veel saab haiguse kõrvaldamiseks ette võtta? Arstid soovitavad sellise probleemiga inimestel kasutada füsioteraapia protseduure. Seetõttu määratakse patsiendile:

• okaspuuvannid;
• elektroforees;
• elektrouni;
• hüpnoteraapia;
• autogeenne treening.

Preparaadid võimaldavad teil patoloogiaga suurepäraselt toime tulla, kuid võite ka kasutada mitteravimite meetodid. Sageli määratakse patsientidele nõelravi. See aitab normaliseerida kõiki unefaase, vähendada varjatud und, taastada normaalne kestus ja puhkesügavus, vähendavad neuropaatiliste sümptomite avaldumist.

Laste unehäirete kõrvaldamiseks peavad vanemad rangelt järgima arstide soovitusi. Selleks peate läbi viima järgmised tegevused:

• pidama unepäevikut, kuhu märkida uinumis- ja ärkamisaeg, öine ärkvelolek ning lapse käitumine päevasel ajal;
• kõnni edasi värske õhk, sööda õigesti ja samal ajal;
• ventileerige lapse tuba, jälgige temperatuuri režiim ja niiskus;
• vähendada imiku või vanema lapse aktiivsust õhtul;
• säilitada perekonnas rahulik ja armastav keskkond.

Naiste raseduse ajal kehtivad ka spetsiaalsed ravireeglid, st.

Unehäired on ühed levinumad kliinilised probleemid tekkimas meditsiinis ja psühhiaatrias. Ebapiisav või halva kvaliteediga uni võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti.

Unehäire võib olla esmane või tuleneda erinevatest psühhiaatrilistest ja haigusseisundid.

Primaarsed unehäired tulenevad tavaliselt une-ärkveloleku mehhanismide endogeensetest häiretest, mida sageli komplitseerib käitumuslik konditsioneerimine. Kõik unehäired võib jagada kahte suurde kategooriasse:

• Parasomniad on ebatavalised kogemused või käitumised, mis tekivad une ajal. Nende hulka kuuluvad õudusunenäod ja uneskõndimine, mis ilmnevad 4. faasi une ajal, samuti õudusunenäod, mis ilmnevad silmade kiire liikumise ajal.
• Düssomniat iseloomustavad kõrvalekalded une hulga või kvaliteedi osas. Häireteks on esmane unetus ja uimasus, narkolepsia, hingamishäired (uneapnoe) ja ööpäevarütmi unehäired.

Oluline on eristada neid esmaseid unehäireid sekundaarsetest unehäiretest. Mõnikord põhjustavad ärevus ja depressioon uneprobleeme või vastupidi, need nähtused on öise puhkuse probleemist teisejärgulised.

Kuna nõuded une kvaliteedile ja kvantiteedile on indiviiditi erinevad, peetakse unetust kliiniliselt oluliseks, kui patsient tajub öist kaotust probleemina.

Unehäirete tüübid ja tüübid

ühe alla ühine määratlus varjata saab üsna suurt hulka erinevaid unehäireid, mis avalduvad vastavalt nende tüübile ja individuaalsele avaldumisele patsiendil.

Kõige levinumad unehäirete tüübid on järgmised:

• Bruksism on tahtmatu hammaste krigistamine või krigistamine une ajal.
• Unefaasi viivitus - võimetus ärgata ja uinuda vastuvõetav arv kordi, kuid see häire ei ole uneprobleem ega ööpäevarütmi häire.
• Hüpopnoe sündroom - ebanormaalselt pindmine hingamine või aeglane hingamine une ajal.
• Idiopaatiline unisus – esmane neuroloogiline põhjus pikk uni millel on palju ühist narkolepsiaga.
• Esmane unetus on krooniline raskus uinumisel või magama jäämisel, kui neid sümptomeid ei tuvastata.
• Klein-Levini sündroomi iseloomustab püsiv episoodiline hüpersomnia koos kognitiivsete või afektiivsete muutustega.
• Narkolepsia, sealhulgas liigne päevane unisus, on sageli öise spontaanse une tagajärg. vale aeg. Seda seostatakse sageli ka katapleksiaga, äkilise motoorne nõrkus lihastes, mis võib viia kukkumiseni.
• Öised hirmud või hirm magama jääda.
• Noktuuria - sagedane urineerimineöise perioodi jooksul. Häire erineb enureesist ehk kusepidamatusest, mille puhul inimene urineerib ilma ärkamata.
• Parasomnia ehk häiriv uni on seotud sobimatute unetegevustega, nagu uneskõndimine või reaktsioon öistele hirmudele.
• Perioodilised jäsemete liikumise häired – käte või jalgade äkiline, tahtmatu liigutamine une ajal, näiteks jalaga löömine. Häire on tuntud ka kui öine müokloonus.
• Silmade kiire liikumine une ajal põhjustab kontrollimatu agressioon ja sagedane kahjustamine enda ja läheduses magava inimese tervisele.
• Rahutute jalgade sündroom on ülekaalukas tung une ajal jalgu liigutada.
• Une nihe on unehäire situatsiooniline ööpäevane rütm. Sageli täheldatakse ajavööndite muutmisel.
• Uneapnoe, obstruktiivne Uneapnoe. Takistus hingamisteed une ajal, selle tulemusena - piisava puudumine sügav uni sageli kaasneb norskamine. Muud uneapnoe vormid on vähem levinud. Kui õhk on kopsudes kinni, tõstab inimene alateadlikult hingamisrütmi ja uni on häiritud. Hingamise peatumine vähemalt kümneks sekundiks ja 30 korda kaheksatunnise une ajal klassifitseeritakse uneapnoeks. Muude uneapnoe vormide hulka kuuluvad tsentraalne uneapnoe ja hüpoventilatsioon.
• Uneparalüüsi iseloomustab keha ajutine halvatus vahetult enne või pärast und. Halvatusega võivad kaasneda nägemis-, kuulmis- või kombatavad hallutsinatsioonid. Sageli nähakse osana narkolepsiast.
• . Jõuline tegevus, ilma ärkamise mõjuta – kõndimine või söömine.
• Somnifoobia on hirm une ees. Unepuuduse üheks põhjuseks on hirm magama jääda. Haiguse sümptomiteks on ärevus ja paanikahood enne magamaminekut ja selle ajal.

Unehäirete tüübid:

• Primaarne hüpersomnia on tsentraalse päritoluga.
• Narkolepsia - krooniline neuroloogiline häire aju võimetuse tõttu kontrollida une ja ärkveloleku perioode.
• Idiopaatiline hüpersomnia - krooniline neuroloogiline haigus sarnane narkolepsiaga, kuid mida iseloomustab suurenenud väsimustunne päeva jooksul. Idiopaatilise hüpersomnia all kannatavad patsiendid ei pruugi olla võimelised terve päeva jooksul jõudlust parandavat und.
• Perioodiline unisus, sealhulgas Klein-Levini sündroom.
• Posttraumaatiline unisus.
• Menstruatsiooniga seotud unisus.
• Hingamishäired une ajal.

Meditsiinilised või psühhiaatrilised seisundid, mis võivad põhjustada unehäireid, on järgmised:

• psühhoos ja keerulisemad psühhopatoloogilised seisundid, nagu skisofreenia;
• meeleoluhäired;
• depressioon;
• ärevus;
• paanika;
• alkoholism.

Unehäirete ja võimalike tüsistuste diagnoosimine

Unetus võib väljenduda une efektiivsuse vähenemisena või unetundide üldarvu vähenemisena, mis on seotud tootlikkuse või elukvaliteedi langusega üldiselt. Kuna unevajadused on inimestel erinevad, on une kvaliteet olulisem kui kokku. Unes veedetud tundide koguarvu tuleks võrrelda iga inimese keskmise öise unega.

Sõltuvalt sellest, kliinilised ilmingud Unetust on mitut tüüpi:

• Esialgset unetust iseloomustavad uinumisraskused ja perioodi pikenemine latentne faas uni – aeg une ja uinumise vahel. Esialgne unetus on sageli seotud ärevushäiretega.
• Keskmise faasi unetust iseloomustavad raskused une säilitamisel. Vähenenud efektiivsus on olemas koos killustatusega rahutu uni ja sagedased ärkamised öösel. Seda tüüpi unehäireid võib seostada meditsiiniline haigus, valu sündroomid või depressioon.
• Terminaalne unetus. Patsiendid tõusevad alati varem kui peaks. Seda sümptomit seostatakse sageli suure depressiooniga.

Mõned täiendavad kliinilised omadused unehäired:

• Une-ärkveloleku tsükli muutused võivad viidata ööpäevarütmi häiretele.
• Hüpersomnia või liigne päevane unisus on sageli seotud pideva unepuuduse või halva unekvaliteediga, alates uneapnoest kuni ainete kuritarvitamise või meditsiiniliste seisunditeni;
• Hilinenud unefaasi sündroomi korral ei suuda patsient magama jääda enne hommikut. Aja jooksul lükkub une algus järk-järgult edasi.
• Õudusunenäod kordavad ikka ja jälle ärkamisi, mis on põhjustatud elavast ja valusast tagasisidest päris elu. Õudusunenäod tekivad tavaliselt uneperioodi teisel poolel. Öised hirmud, mis on tingitud korduvatest unest järsu ärkamise episoodidest, iseloomustavad paanikahüüded ja tugev hirm vegetatiivse ergastuse taustal.

Unehäire tunnused on järgmised:

• hüpertensioon, mida võib põhjustada uneapnoe;
• unepuudusest tingitud koordinatsiooni puudumine;
• unisus;
• halb keskendumisvõime;
• aeglane reaktsiooniaeg;
• kaalutõus.

meeleoluhäired ja ärevushäired võib areneda unehäiretega, mis ei allu terapeutiline toime. Praegune meditsiinilised uuringud toetavad teooriat, et need muutused vaimne seisund aju, on haigestumuse ja suremuse riskifaktorid sekundaarsete haigusseisundite, näiteks südame-veresoonkonna haigused.

Unehäirete korrigeerimine ja ravi

Patsiendi koolitamine korralik hügieen uni on ravi nurgakivi:

• Magamisvoodit tohib kasutada ainult ettenähtud otstarbel. Seda ei ole soovitav kasutada teleri vaatamiseks või lugemiseks, eriti enne magamaminekut.
• Kofeiini ja adrenaliinilaksu ergutavaid tegevusi tuleks vältida, eriti päeva lõpus. Lõõgastusmeetodid enne magamaminekut on väga näidatud.
• Kerge ja mõõdukas füüsilised harjutused iga päev on hea une võti.
• Säilitage regulaarne une- ja ärkamisgraafik. Magamist tuleks vältida päeval.
• Ärge vaadake kella öösel, parem on see eemaldada.

Muud sekkumised:

• Uneapnoed saab leevendada kaalulangus, pidev positiivne hingamisteede rõhk koos spetsiaalsed meetodid ja riistvara ning mõnikord ka kirurgiline ravi.
• Uneskõndimise ja muude öise tegevuse ilmingutega tuleb võidelda kõikvõimalikel viisidel.
• Valgusteraapia on kasulik ööpäevarütmi häiretega seotud unehäirete korral. Patsiendid võivad kokku puutuda ereda valgusega, näiteks loodusliku valgusega päikesevalgus, mis võib aidata unemustreid normaliseerida.
• kognitiivne käitumisteraapia on tõhus vahend unetuse lühiajaliseks raviks, nagu ka unerohud, kuid mõnel patsiendil võib täieliku remissiooni saavutada ükskõik millise neist ravimeetoditest.

Mitmekesisus arvutiprogrammid on kaubanduslikult saadaval, mis kasutavad nutitelefonidesse sisseehitatud randmepaelu või liikumistuvastustehnoloogiaid, et määrata ja salvestada patsiendi unetsüklit ja öist käitumist. Seda teavet kasutatakse seejärel une kestuse ja kvaliteedi hindamiseks ning soovituste tegemiseks, kuidas ta saaks ühtlasema ja värskendavama une.

Farmakoloogiline ravi

Paljud ravimid on tõesti kasulikud. Lühiajaline ravimteraapia eelistatakse taastada normaalne struktuur magama. Üldiselt on unerohud lubatud pidevaks kasutamiseks kaheks nädalaks või vähemaks. Kell krooniline unetus, võidakse määrata pikemad ravikuurid, mis nõuavad pikaajalist jälgimist, et tagada ravimi jätkuv õige kasutamine.

Barbituraate ja kloraalhüdraati kasutatakse praegu harva nende soovimatult madalate terapeutiliste näitajatega seotud ohutusprobleemide tõttu.

Dieet ja tegevus

Pole nõutud eriline dieet unetuse raviks, kuid vähemalt kolm tundi enne magamaminekut tuleks vältida liigse toidu ja vürtsika toidu söömist.

Lisaks on vaja välja jätta alkohol, nikotiin ja kofeiin. Alkohol loob illusiooni heast unest, kuid see mõjutab negatiivselt selle arhitektuuri. Nikotiin ja kofeiin stimuleerivad kesknärvisüsteemi tegevust ja neid aineid tuleks pärastlõunal vältida.

Trüptofaani sisaldavate toitude tarbimine võib aidata uinuda, soe piim on klassikaline näide.

tõsine füüsiline harjutus päeva jooksul võib aidata und parandada, kuid sama harjutus kolm tundi enne magamaminekut võib põhjustada esialgset unetust. Stressirohked filmid, romansid, põnevad telesaated, väljakutsuvad vaidlused ja pingeline treening kahjustavad tervislikku und.

Need on üsna levinud probleem. Sagedased kaebused halva une üle kaebavad 8-15% täiskasvanud elanikkonnast. gloobus, ja 9-11% kasutab erinevaid unerohtu. Pealegi on see näitaja eakate seas palju suurem. Unehäired esinevad igas vanuses ja igal inimesel vanusekategooria teatud tüüpi rikkumisi. Seega tekivad voodimärgamised, unes kõndimine ja öised hirmud lapsepõlves, ja patoloogiline unisus või unetus esineb sagedamini vanematel inimestel. On ka selliseid unehäireid, mis lapsepõlvest peale saadavad inimest terve elu, näiteks narkolepsia.

Nagu ravimteraapia unehäired kasutavad sagedamini bensodiasepiinravimeid. Ettevalmistused koos lühike aeg toimingud - triasolaam ja midasolaam on ette nähtud uinumisprotsessi rikkumiste korral. Aga kui neid võetakse, siis sageli on kõrvaltoimed: agitatsioon, amneesia, segasus ja häired hommikune uni. Varahommikuse või sagedase öise ärkamise korral kasutatakse pikatoimelisi unerohtu - diasepaami, flurasepaami, kloordiasepoksiidi. Sageli põhjustavad need aga päevast unisust. Sellistel juhtudel määrake keskmise toimeajaga ravimid - zopikloon ja zolpideem. Nendel ravimitel on väiksem tõenäosus sõltuvuse või tolerantsuse tekkeks.

Teine unehäirete ravimite rühm on antidepressandid: amitriptüliin, mianseriin, doksepiin. Need ei põhjusta sõltuvust, on näidustatud eakatele patsientidele, kellel on depressiivsed seisundid või põevad kroonilist valu sündroom. Aga suur hulk kõrvalmõjud piirab nende kasutamist.

Rasketel unehäirete juhtudel ja muude ravimite kasutamise tulemuste puudumisel segaduses teadvusega patsientidel kasutatakse rahustava toimega antipsühhootikume: levomepromasiin, prometasiin, kloorprotikseen. Patoloogilise unisuse korral kerge aste on ette nähtud kesknärvisüsteemi nõrgad stimulandid: glutamiin ja askorbiinhape, kaltsiumipreparaadid. Raskete häiretega - psühhotoonilised ravimid: iproniasid, imipramiin.

Unerütmihäirete ravi eakatel patsientidel viiakse läbi vasodilataatorite kompleksse kombinatsiooniga ( nikotiinhape, papaveriin, bendasool, vinpotsetiin), kesknärvisüsteemi stimulandid ja kerged rahustid taimset päritolu(palderjan, emajuur). Vastuvõtt unerohud võib läbi viia ainult arsti ettekirjutusel ja tema järelevalve all. Pärast ravikuuri lõppu on vaja ravimi annust järk-järgult vähendada ja hoolikalt vähendada.

Unehäirete prognoosimine ja ennetamine

Tavaliselt, mitmesugused rikkumised uni paraneb. Raskusi valmistab kroonilisest somaatilisest haigusest tingitud või vanemas eas tekkivate unehäirete ravi.

Une ja ärkveloleku järgimine, normaalne füüsiline ja vaimne stress, õige kasutamine ravimid, mis mõjutavad kesknärvisüsteemi (alkohol, rahustid, rahustid, uinutid) - kõik see toimib unehäirete ennetamiseks. Hüpersomnia ennetamine seisneb traumaatilise ajukahjustuse ja neuroinfektsioonide ennetamises, mis võivad põhjustada liigset unisust.

Kalinov Juri Dmitrijevitš

Lugemisaeg: 7 minutit

Täiskasvanute unehäired on meie aja nuhtlus. Sageli põhjustavad probleemid öörahu, unetuse ja muude häiretega rasked haigused. Miks need ilmuvad ja kuidas neist lahti saada?

Terve tervislik uni võimaldab inimesel lõõgastuda ja kogu päevaks energiat laadida. Kaasaegne elurütm ja pidev stress viivad selleni, et umbes kolmandik elanikkonnast kannatab unetuse ehk unetuse käes. Defektne öörahu viib elukvaliteedi halvenemiseni ja suurendab haigestumise tõenäosust ohtlikud haigused. Seetõttu on oluline probleemi põhjus õigeaegselt tuvastada ja ravi alustada.

Unehäirete tüübid ja sümptomid (unetus)

Puhkevajadus on individuaalne. Mõned vajavad täielikuks taastumiseks kuus tundi, teised aga vähemalt kaheksa kuni üheksa tundi und. Unepuuduse probleemid võivad olla perioodilised või kroonilised. Erinevate sümptomitega kõrvalekaldeid on mitut tüüpi:

1. Presomniline häire või uinumisraskused. Inimene võib uinuda püüdes tunde voodis ringi visata. Tavaliselt kaasnevad sellega obsessiivsed mõtted, ärevusseisundid.
2. Intrasomnitšeskoe. Inimene ärkab mitu korda öösel ilma selge põhjus, mille järel on tal raske uuesti uinuda. Sageli kaasnevad unenäoga õudusunenäod.
3. Postsomnicheskoe - uinak, varajane ärkamine. Paljud unistavad õppida varakult üles tõusma, kuid sel juhul ei tunne inimene, et tal oleks piisavalt magada, kuna puhkeaeg oli ebapiisav. See on võimalus mõelda oma tervisele ja kõrvaldada unehäired.

Teine märk uneprobleemidest on pidev tunne, et öine puhkus, isegi koos normaalne kestus ei anna soovitud efekti. Inimene tunneb end ülekoormatuna ja väsinuna.

Kui need sümptomid püsivad kaua aega soovitatav on otsida professionaalset abi. Sagedased öised ärkamised võivad olla tõsiseid tagajärgi tervisele: väheneb immuunsus, suureneb oluliselt risk haigestuda südame-veresoonkonna haigustesse, diabeeti, rinnavähki ja rasvumisse.

Kuidas iseloomustaksite teid häirivat unehäiret?

Küsitluse valikud on piiratud, kuna JavaScript on teie brauseris keelatud.

Raskused uinumisel: võin mitu tundi voodis ringi visata. 39%, 312 hääli

Ma ärkan keset ööd pidevalt ja pärast seda on raske uinuda. 29%, 236 hääli

Uni ei too puhketunnet, ükskõik kui palju tunde voodis veedad. Ma tahan kogu aeg magada! 18%, 142 hääletada

Ärkan hommikul liiga vara, sõltumata magamaminekust. 14%, 111 hääli

12.03.2018

Väga levinud probleem kaasaegne maailm. Sarnased kaebused tulevad umbes 10-15 protsendilt täiskasvanud elanikkonnast, umbes 10% planeedi inimestest kasutab erinevaid unerohtu. Eakate seas on see näitaja suurem, kuid rikkumisi esineb olenemata elatud aastatest ja teatud vanusekategooriale on iseloomulikud oma tüüpi rikkumised. Näiteks lastel esinevad öised hirmud ja kusepidamatus, eakatel unetus või patoloogiline uimasus. On häireid, mis lapsepõlves ilmnenud saadavad inimest kogu tema elu. Näiteks narkolepsia.

Esmased ja sekundaarsed rikkumised

Unehäired jagunevad primaarseteks ja sekundaarseteks. Esimesed ei ole seotud ühegi elundi patoloogiaga, kuid teised tekivad erinevate haiguste tagajärjel.

Unehäired võivad sageli tekkida ka kesknärvisüsteemi probleemidega või vaimsed häired. Paljudega somaatilised haigused inimene kannatab valu, õhupuuduse, köha käes, ei maga öösel.

Vähihaigetel avaldub uimasus sageli mürgistuse tõttu. Patoloogiline unisus võib olla sümptom hormonaalsed häired kasvajatega, entsefaliit.

Unehäirete klassifikatsioon

Arstid eristavad selliste rikkumiste mitut peamist tüüpi. Mõelge kõige levinumale.

Unetus on uinumisprotsessis tekkiv häire, mis kutsub esile pikaajalist unetust. Sageli on need seotud seetõttu võivad ilmneda nii ajutiselt kui ka püsivalt.

Sageli on unetuse põhjuseks sellised unehäirete põhjused nagu võtmine ravimid või alkoholi. Unetust provotseerivad: krooniline alkoholism, pikaajaline tsentraalset pärssivate ravimite tarvitamine närvisüsteem, rahustite või unerohtude järsk ärajätmine.

Teist sorti nimetatakse hüpersomniaks. See on suurenenud unisus. psühhofüsioloogiline võib olla seotud psühholoogiline seisund võib olla põhjustatud alkoholist või ravimid, vaimuhaigused, narkolepsia, muud patoloogilised seisundid.

Unehäired põhjustavad häireid ärkvelolekus ja unemustris. Laialt levinud on ka parasomnia, st ärkamise või unega seotud inimsüsteemide ja elundite talitlushäired. Unehäirete põhjused: somnambulism, öised hirmud, kusepidamatus, epilepsiahood esinevad öösel.

Sümptomid

Sümptomid on erinevad, sõltuvalt unehäirete tüübist täiskasvanutel või lastel. Väärib märkimist, et kõik uneprobleemid võivad peagi põhjustada emotsionaalse seisundi muutumise, tähelepanelikkuse ja jõudluse vähenemise. Koolilastel võib olla probleeme materjali õppimise ja valdamisega. Sageli pöördub patsient abi saamiseks arsti poole, kahtlustamata, et põhjused peituvad just unetuses.

Analüüsime nüüd sümptomeid üksikasjalikumalt, võttes arvesse, milliseid tagajärgi need põhjustavad. või unetust võib pidada mittekrooniliseks, kui see kestab vähem kui kolm nädalat. Inimesed, kes kannatavad unehäirete - unetuse all, ei saa alguses uinuda ja siis ärkavad pidevalt keset ööd. Sageli ärkavad nad varahommikul katkise seisundiga, magamata piisavalt ning see põhjustab emotsionaalset ebastabiilsust, ärrituvust ja kroonilist ületöötamist.

Olukorda raskendab asjaolu, et nende kasvava ärevusega probleemidega patsiendid ootavad igal õhtul, kujutades ette, milleni see viib. Öösel läheb aeg palju aeglasemalt, eriti kui inimene äkki ärkab ja siis ei saa enam üldse magada. Tema emotsionaalne seisund erinevate psühholoogiliste tegurite mõjul.

Tihtipeale pärast stressi taandumist normaliseerub ka uni. Tihti saavad uinumisprobleemid harjumuseks, olukord läheb ainult hullemaks ja tekib pidev unetus.

Unetus, mis on põhjustatud alkoholi või narkootikumide tarvitamisest, viib sageli selleni, et faas REM uni väheneb, seetõttu hakkab patsient öösel regulaarselt ärkama. Kui a pikaajaline kasutamine Alkoholi lõpetamine, naaseb keha normaalsesse rütmi umbes kahe nädala pärast.

Kui täiskasvanute unehäired on tugevate närvisüsteemi mõjutavate ravimite võtmise tagajärg, siis sellise ravimi toime aja jooksul väheneb ning annuse suurendamine võib olukorra ajutise paranemiseni viia. Unehäired võivad süveneda isegi siis, kui annust suurendatakse. Sellises seisundis ärkab inimene sageli üles, kaob selge piir unefaaside vahel.

Kell vaimuhaigus unetusega kaasneb öösel suure rahutuse tunne, samuti pindmine ja väga kerge uni. Inimene ärkab sageli üles, tunneb end päeval väsinuna ja loiduna.

"Unehäire" diagnoos pannakse nn uneapnoe sündroomiga. Sel ajal peatub ajutiselt õhuvool ülemistes hingamisteedes, sellise pausiga võib kaasneda rahutus või norskamine. Arstid eristavad obstruktiivset uneapnoed, mis tekib ülemiste hingamisteede valendiku sulgumise tõttu sissehingamisel, ja tsentraalset uneapnoed, mida tavaliselt seostatakse hingamiskeskuse häiretega.

Rahutute jalgade sündroom võib sageli põhjustada ka unetust. See tuleb sügavalt vasika lihaseid, mis nõuab kehalt pidevalt jalgade liigutamist. Selline kontrollimatu soov tekib sageli enne magamaminekut.

Teine unehäirete põhjus seisneb tahtmatutes painutusliigutustes jalas, mis toimuvad öösel ja mõnikord ka pöial või jalga. Selline painutamine võib kesta umbes kaks sekundit ja korrata poole minuti pärast.

Narkolepsia

Narkolepsia korral iseloomustavad häired äkilised rünnakud päeval magama jäämine. Sellised rikkumised on tavaliselt lühiajalised, võivad ilmneda reisi ajal ühistransport, pärast söömist, monotoonse töö ja mõnikord ka pikaajalise füüsilise koormuse tõttu.

Sel juhul kaasnevad narkolepsiaga sageli katapleksiahood. Seda nimetatakse lihastoonuse järsuks kaotuseks, mille tõttu patsient võib isegi kukkuda. Rünnak on tavaliselt seotud raske emotsionaalne reaktsioon nagu naer, viha, üllatus või hirm.

Unetust põhjustavad sageli ärkveloleku ja unehäired. See juhtub ajavööndite vahetamisel või pideva intensiivse vahetustega töögraafiku korral. Sellised probleemid kaovad kahe või kolme päeva pärast.

AT meditsiinipraktika esineb ka hilinenud uneperioodi sündroom, mida iseloomustab füüsiline võimetus teatud tundidel uinuda. Seetõttu ei ole võimalik kehtestada tööpäevadel tavapärast puhke- ja töörežiimi. Sellise häirega patsientidel õnnestub magama jääda mitte varem kui kaks öösel või isegi hommikul. Ainult nädalavahetustel või puhkusel pole neil unega probleeme.

Enneaegse une sündroomi tuvastamisel pöörduge harva spetsialisti poole. Kuigi väliselt ei pruugi ta neid üldse häirida. Patsient jääb kiiresti magama, tal on hea öö, kuid ta ärkab liiga vara ja läheb siis vara magama. Need häired esinevad tavaliselt inimestel vanas eas ja ei tekita neile palju ebamugavust.

Harva, kuid siiski esineb mitte24-tunnise une sündroom, mille tõttu ei saa inimene elada tavalise päeva režiimis. Selliste patsientide bioloogiline päev pikeneb 25-27 tunnini. Sellised häired on populaarsed isiksusehäiretega inimeste ja pimedate seas.

Unehäired menopausi ajal on tavalised. Just menopausi ajal avaldub rahutute jalgade sündroom. Sel perioodil langeb järsult peamise naissuguhormooni, östrogeeni, tase. See põhjustabki unetust ja muid uneprobleeme. Arstid soovitavad menopausi ajal varakult magama minna, kõrvaldades kõik mittevajalikud valgusallikad, ja alustada keha une ettevalmistamist alates kella 19-st. Kui teil on siiski vaja õhtul tööd teha, proovige kasutada suunavalgust, lülitades ruumis välja tsentraliseeritud valgustuse.

Laste probleemid

Laste unehäired on enamasti põhjustatud mitmest diagnoosist. Üks neist on somnambulism, mis lapsepõlves avaldudes võib patsiendiga kaasas olla kogu tema elu.

Haiguse olemus seisneb teatud toimingute alateadlikus kordamises une ajal. Sellised inimesed võivad öösel üles tõusta, toas ringi kõndida, mingisuguseid toiminguid teha, absoluutselt aru saamata. Samal ajal nad ei ärka ning katsed neid äratada võivad viia nende elule ja tervisele ohtlike tegudeni. Kõige sagedamini ei kesta see seisund rohkem kui veerand tundi. Pärast seda naaseb inimene voodisse ja magab edasi või ärkab.

Sageli esinevad need, mis tekivad patsiendi esimestel unetundidel. Ta võib keset ööd paanikas ärgata. Selliste seisunditega kaasneb kiire hingamine, tahhükardia (tugev südametegevus), higistamine, samal ajal kui pupillid on laienenud. Alles pärast rahunemist ja mõistusele tulekut saab patsient magama jääda. Hommikul ei pruugi õudusunenägu mälestusi üldse alles jääda.

Öist uriinipidamatust täheldatakse une esimesel kolmandikul. Selline unehäire lastel kuulub füsioloogiliste, kui nad on väga väikesed, ja patoloogilise kategooriasse, kui laps on õppinud iseseisvalt tualetti minema.

Unetuse diagnoosimine

Selleks, et teada saada, mida unehäiretega teha, on oluline läbi viia õige diagnoos. Siiani on polüsomnograafia üks levinumaid uurimismeetodeid. See viiakse läbi spetsiaalses laboris, kus patsient ööbib.

Uuringuid viib läbi somnoloog. Nüüd on selge, milline arst unehäireid ravib. Kui teil on selliseid probleeme, peate võtma ühendust konkreetse spetsialistiga.

Diagnostilise protsessi käigus magab patsient spetsiaalses laboris, tema und jälgitakse suur hulk andurid, mis registreerivad südame aktiivsust, aju bioelektrilist aktiivsust, hingamisteede liigutused rind, hingates sisse ja välja une ajal õhuvool vere hapnikuga küllastamise protsess.

Kõik palatis toimuv salvestatakse videokaamerasse, valvearst on pidevalt läheduses. Sellised üksikasjalikud ja üksikasjalik läbivaatus võimaldab põhjalikult uurida aju seisundit, kuidas kõik kehasüsteemid funktsioneerivad igas viies unefaasis, teha kindlaks, millised kõrvalekalded normist on olemas ja vastavalt sellele leida oma probleemide põhjused.

Teist diagnostilist meetodit nimetatakse keskmise une latentsusaja uuringuks. Tavaliselt kasutatakse seda liigse unisuse korral, see on äärmiselt oluline narkolepsia määramisel.

Uuringu sisuks on viis uinumise katset, mis viiakse tingimata läbi inimese normaalse ärkveloleku tundidel. Igale katsele antakse 20 minutit, nende vahel on kahetunnine paus.

Selle meetodi puhul pööratakse erilist tähelepanu keskmisele une latentsusele – see on aeg, mis kulub patsiendi uinumiseks. Norm on 10 minutit. Kui see on vahemikus 5 kuni 10 minutit, siis on see piirväärtus ja alla 5 minuti on juba patoloogiline unisus.

Unetuse ja selle tagajärgede ravi

Teine uneprobleemidega tegelev arst on neuroloog. Unehäire ravi, mille ta määrab, sõltub tuvastatud põhjustest. Kui tuvastatakse somaatiline patoloogia, on ravi suunatud põhihaiguse vastu võitlemisele.

Kui une sügavus ja kestus vähenevad patsiendi vanuse tõttu, peetakse sellist protsessi loomulikuks, mis nõuab tavaliselt vaid selgitavat vestlust patsiendiga.

Kui te ei saa magada

Oluline on jälgida patsiendi vastavust üldreeglitele tervislik uni enne unerohtudega ravi alustamist. Inimene ei tohiks püüda uinuda üleerutatud olekus või vihasena, mitte süüa palju enne magamaminekut ja mitte tarvitada õhtul alkoholi, mitte juua paar tundi enne magamaminekut. kange tee ja kohvi, päeval ei maga. Hoia head füüsiline vorm, tehke sporti, kuid ärge tehke öösel trenni. Hoidke oma magamistuba puhas ja korras.

Kui unega on probleeme, siis on soovitatav magama minna ja tõusta umbes samal ajal ning kui poole tunni jooksul ikka uinuda ei saa, siis tõusta püsti ja teha abstraktseid asju. Soov magada peaks ilmnema iseenesest. Soovitatavad on igaõhtused rahustavad hooldused, nt. soe vann või jalutuskäik. Unetusega aitavad toime tulla lõõgastustehnikad ja psühhoteraapia.

Ravimid unetuse vastu

Unehäirete tablette nimetatakse sageli bensodiasepiinravimiteks. Uinumisprotsessi katkemise ajal on ette nähtud lühikese toimeajaga ravimid. Nende hulka kuuluvad midasolaam ja triasool. Nende kasutamine suurendab tõenäosust kõrvalmõjud- amneesia, segane teadvus, liigne erutus.

Narkootikumide juurde pikatoimeline hõlmavad flurasepaami, diasepaami, klooriasepoksiidi. Neid võetakse sagedaste ärkamistega, need võivad päeva jooksul põhjustada unisust. Sellega aitavad toime tulla zolpideem ja zopikloon, mille toimeaeg on keskmine. Nendest sõltuvusse sattumise oht on palju väiksem.

Antidepressante võetakse sageli unetuse korral. Need ei ole sõltuvust tekitavad, on head kroonilise valu või depressiooni käes kannatavatele vanematele inimestele. Need on Mianseriin, Amitriptüliin, Doksepiin. Neil on ka palju kõrvalmõjusid.

Rasketel unehäirete juhtudel kasutatakse rahustava toimega neuroleptikume. Need on Prometasiin, Levomepromasiin, Kloorprotikseen. Eakatele on sageli ette nähtud vasodilataatorid. Papaveriin, nikotiinhape, Vinpocetine võivad aidata teil uinuda. Pidage meeles, et unerohtude võtmine võib toimuda ainult arsti ettekirjutuse järgi ja pärast kuuri lõppu peaksite sõltuvusest vabanemiseks annust järk-järgult vähendama.

Saadaval on ka käsimüügis olevad unerohud, mis aitavad unetuse korral. Kuid ka sellesse tuleb suhtuda ettevaatlikult. Donormil võib aidata, mis pikendab uneperioodi, Melaxen, mis korvab hormooni melatoniini puuduse organismis. Tilkade kujul vabaneb Sonilyuks, millel on rahustav toime. See on ka unerohi ilma retseptita. Aitab üle saada ärevusest ja agressiivsustundest.

Üks populaarsemaid ja levinumaid vahendeid on Valocordin. Kuigi seda müüakse ilma retseptita, sisaldab see barbituraati. Aitab toime tulla valulikud aistingud südames, psühhomotoorne üleerutus.

Unetuse ennetamine

Unetust pole lihtne ravida, seega on see tõhus unehäirete ennetamiseks.

Selleks peate hoolikalt jälgima režiimi, minema õigel ajal magama ja hommikul üles tõusma, andma kehale mõõdukat füüsilist ja vaimne stress. Kasutage ettevaatlikult kesknärvisüsteemi mõjutavaid ravimeid, samuti kontrollige alkoholi, unerohtude ja rahustite tarbimist.

Hüpersomnia ennetamine on traumaatilise ajukahjustuse ja neuroinfektsioonide ennetamine, mis võivad põhjustada liigset uimasust.