(ladina keelest "hormoon for rasedus") - naissuguhormoon, mis valmistab naist ette raseduseks. V naise keha progesterooni toodetakse munasarjades, platsentas ja neerupealistes. Selle peamine ülesanne on tagada rasedus ja reguleerida menstruatsiooni.
V mehe keha progesterooni toodetakse oluliselt vähem. Seda sünteesivad munandite ja neerupealiste kuded. Meestel toodetakse progesterooni baasil testosterooni ja mitmeid teisi olulisi hormoone, kuid selle roll on väiksem kui naistel.
Progesterooni analüüsimiseks võetakse veri veenist. Laboris puhastatakse vereseerum vererakkudest ja uuritakse seda immunokeemilise meetodiga. Kaasaegsed analüsaatorid võimaldavad analüüsitulemuse saada mõne tunniga. Ooteaeg on keskmiselt 1 päev.
Progesterooni roll naise kehas
Progesteroon on steroidhormoon. Naise kehas on see bioloogiliselt toimeaine vastutab paljunemisprotsesside eest ja mõjutab paljudes elundites toimuvaid protsesse.Progesterooni puudus naistel võib põhjustada tõsiseid tagajärgi:
- enne rasedust - viljatus, mis on tingitud asjaolust, et emaka endomeetrium ei ole valmis viljastatud munaraku kinnitamiseks;
- raseduse ajal - spontaanne abort - raseduse katkemine.
- nägemispuue;
- vinnid;
Progesterooni tootmise tunnused
1. Progesteroon mitterasedatel naistel mida toodavad kollaskeha ja vähesel määral ka neerupealised. Corpus luteum On ajutine endokriinne nääre asub munasarjas. Selle nimi on tingitud selle värvist, mis on tingitud suurest kollase pigmendi - luteiini - hulgast.Tegevus kollaskeha, seetõttu reguleerivad hormooni sünteesi immuunsüsteem, munasarja- ja hüpofüüsi hormoonid.
Kollase keha arengutsükkel koosneb neljast etapist:
- Levitamine... Iga kuu küpseb ühes munasarjas folliikul koos munaga. Ovulatsiooni ajal folliikul lõhkeb ja munarakk vabaneb kõhuõõnde. Pärast seda kogutakse folliikulite seinad voldid, see "sulgeb". Õõnsusse tekib hemorraagia, mis kutsub esile folliikuli seinu vooderdavate granuloosrakkude aktiivse jagunemise.
- Vaskularisatsioon... Folliikuli seintes moodustub suur hulk vere kapillaarid... Tänu nende intensiivsele tööle on munasarja kollaskehas kõige intensiivsem verevool kõigist naisorganismi organitest.
- Õitsemine... Kollane keha suureneb oluliselt kuni 2,3 cm ja ulatub munasarja pinnast kõrgemale. See suurendab progesterooni sünteesi 30 korda võrreldes esialgne etapp menstruaaltsükli... See etapp peaks kesta umbes 12 päeva. Kui see väheneb, siis räägitakse kollaskeha puudulikkus ja naine ei saa rasestuda.
- Hääbumas... Kui rasedust ei ole toimunud, vähenevad rakud kollaskehas, düstroofsed muutused... See asendub järk-järgult armkoega, muutudes valge keha... Sellega kaasneb progesterooni kontsentratsiooni langus veres.
Progesteroon raseduse ajal... Kui rasedus tekib, jätkab kollaskeha hormooni sünteesimist veel 12 nädalat, peaaegu kogu esimese trimestri. Selle tööd stimuleerivad kooriongonadotropiini abil embrüo membraanid (koorion). Teisel trimestril võtab platsenta üle progesterooni tootmise funktsiooni. Hormooni tase tõuseb pidevalt 9. kuni 32. rasedusnädalani. Selle aja jooksul suureneb progesterooni kontsentratsioon veres kehaga võrreldes 15 korda mitte-rase naine... See hormoon ei kontrolli mitte ainult emaka seisundit, vaid ka kogu raseda naise ainevahetust. Tänu progesteroonile naine assimileerub maksimaalne summa toitaineid toiduainetest, millega kaasneb rasvkoe ladestumine.
Progesterooni mõju naise kehale
- Emaka limaskestal. Menstruaaltsükli esimesed 14 päeva ( leviku faas) emakat mõjutavad kasvava folliikuli poolt toodetud östrogeenid. Nad stimuleerivad endomeetriumi rakkude aktiivset jagunemist. Pärast ovulatsiooni muutub folliikul kollaskehaks ja toodab progesterooni. Algab sekretsiooni faas, mille kestus on samuti umbes 14 päeva (üle 2 päeva suurenemine või vähenemine on patoloogia). Selles faasis on progesteroonil otsene mõju endomeetriumile, põhjustades muutusi, mis tekitavad soodne keskkond viljastatud munaraku kinnitumiseks ja embrüo arenguks. Emakanäärmete sekretsioon, glükogeeni ja polüsahhariide sisaldavate limaskestade sekretsioon. Näärmete kanalid keerduvad ja laienevad, mis võimaldab nende pindala suurendada.
- Veresoonte spiraalne keerdumine. Hormoon muudab need käänuliseks ja täisvereliseks, mis on tulevase loote vereringe jaoks oluline.
- Strooma (lõtv sidekude, mis täidab endomeetriumi näärmete vahelisi vahesid) muutub turseks ning talletab vedelikku ja toitaineid.
- Raseduse ajal. Progesteroon valmistab keha ette sünnituseks ja stimuleerib loote arengut.
- Peatab menstruaaltsükli;
- Tagab emaka kasvu;
- Lõõgastab emaka lihaseid, vähendades selle toonust;
- Vähendab emaka tundlikkust ainete suhtes, mis põhjustavad selle kokkutõmbumist;
- Soodustab rasva kogunemist, et varustada loodet ja ema toitainetega;
- Lõdvestab sidemeid, mis hõlbustab loote läbimist sünnikanal sünnituse ajal;
- Soodustab piimanäärmete (alveoolide ja lobulite) kasvu, mis on vajalik piima eritumiseks.
- Ainevahetuse kohta.
- Stimuleerib söögiisu. See seletab tõsiasja, et naistel suureneb tsükli teisel poolel iha süsivesikute järele.
- Suurendab rasva talletamise võimet – suurendab organismi võimalusi toidupuuduse tingimustes ellu jääda. Progesterooni olemasolu tõttu ladestub rasv vööpiirkonnas.
- Lõõgastab silelihaseid seedetrakti... See aeglustab toidu liikumist ja võimaldab organismil kõik toitained maksimaalselt omastada. Kõrvalmõju võib muutuda toidu käärimine soolestikus ja suurenenud gaaside moodustumine.
- Suurendab söögijärgset insuliini tootmist. Sel juhul vähendab progesteroon kudede tundlikkust insuliini suhtes, suurendades veresuhkru taset. Selle hormooni omadusega on seotud suurenenud isu magusa järele enne menstruatsiooni ja raseduse ajal.
- Tõstab keha basaaltemperatuuri. Tänu sellele omadusele on võimalik määrata ovulatsiooni.
- Lihas-skeleti süsteemi kohta.
- Lihaskoe lagunemine. Tugevdab valkude katabolismi, mis põhjustab lagunemist lihasrakud... Seda asjaolu tõendab uurea sisalduse suurenemine uriinis perioodide ajal kõrge sisaldus progesteroon naise veres.
- Sidemete ja kõõluste lõdvestamine. Sidekoe muutub elastsemaks. See muudab sünnituse lihtsamaks, kuid suurendab vigastuste ohtu menstruaaltsükli teisel poolel ja raseduse ajal.
- Parandab luude moodustumist.
- peal närvisüsteem ja magama. Progesterooni laguproduktidel on barbituraatidele sarnane rahustav toime. Sellel on nii positiivne kui ka negatiivne mõju. Positiivsed mõjud:
- Parandab vereringet ajus;
- Stimuleerib kasvu närvirakud;
- Hoiab ära kahju rakuseinad neuronid;
- Stimuleerib mälu;
- Vähendab epilepsiahoogude ja krampide sagedust;
- Sellel on rahustav ja valuvaigistav toime.
- Immuunsüsteem. Progesteroon pärsib aktiivsust immuunsussüsteem, mis väldib konflikti ema keha ja loote vahel, mis sisaldab võõrvalku (isa DNA). Immuunsuse allasurumisega kaasnevad aga mitmed ebameeldivad reaktsioonid: akne ilmnemine, herpese ja allergiate ägenemine, kondüloomide ilmnemine perioodidel. kõrge sisaldus progesteroon.
- Naha peal. Hormoon stimuleerib higistamist ja aktiivset rasu tootmist. Sel põhjusel muutub tsükli teisel poolel nahk rasuseks, põletik esineb sagedamini.
Miks on ette nähtud progesterooni test?
Näidustused progesterooni vereanalüüsi määramiseks
- Emakavälise raseduse kahtlus. Sel juhul on hormooni tase madalam kui koos normaalne rasedus(varajases staadiumis umbes 30 ng / ml);
- Raseduse katkestamise oht;
- Ovulatsiooni määramise vajadus raseduse planeerimisel.
- Luteaalfaasi puudulikkuse hindamine viljatuse diagnoosimisel;
- Amenorröa - menstruatsiooni puudumine mitterasedatel naistel reproduktiivne vanus;
- kollaskeha aktiivsuse rikkumine;
- vajadus jälgida platsenta seisundit raseduse ajal;
- Ultrahelis leitud munasarja tsüst või kasvaja;
- Neerupealiste kasvajad;
- Progesterooni ravimitega ravi efektiivsuse hindamine;
- Lapsed koos kaasasündinud kõrvalekalded neerupealised;
- Lapsed, kellel on steroidhormoonide tootmise rikkumine, puberteedi rikkumine.
Kuidas valmistuda progesterooni testiks
- 1-2 nädala jooksul lõpetage progesterooni vabanemist mõjutavate ravimite võtmine (loetelu allpool). Kui seda ei saa teha, on vaja laborile esitada ravimite loetelu koos annuste näiduga.
- 12 tundi enne testi välistada:
- toidu tarbimine;
- alkohol;
- füüsiline harjutus;
- Testide kohaletoimetamine hommikune aeg kuni 11. Tühja kõhuga.
Testi ei ole soovitav teha kohe pärast:
- endoskoopiline uuring;
- radiograafia;
- fluorograafia.
Millisel menstruaaltsükli päeval võetakse verd analüüsiks?
aastal saadud tulemused erinevad päevad tsükkel võib erineda kümneid kordi. Seetõttu on õige hinnangu andmiseks vaja rangelt järgida arsti määratud analüüsi ajakavasid. Ta teeb otsuse menstruaaltsükli pikkuse põhjal.Mitterasedatel naistel võetakse progesterooni verd tavaliselt tsükli 21.–23. päeval. (Tsükli esimene päev on menstruaalverejooksu esimene päev.) Oligomenorröaga (nõrgad perioodid) - alates tsükli 15. päevast 3-päevase intervalliga. Raseduse ajal igal tööpäeval.
Normaalsed progesterooni väärtused
Analüüsi hindamisel tuleb meeles pidada, et normaalväärtused (referents) erinevates laborites võivad oluliselt erineda. Seetõttu peaks analüüsi dešifreerimisega tegelema günekoloog või endokrinoloog.| Periood | Progesterooni tase ng / ml | |
| Naised | Mehed | |
| Alla 13-aastane | 0,2 – 1,5 | 0,2 – 1,4 |
| Üle 13 aasta vana | 0,2 – 0,9 | |
| Follikulaarne faas | 0,2 – 1,5 | |
| Ovulatsioon | 0,8 – 3,0 | |
| Luteaalfaas | 1,7 – 27,0 | |
| Raseduse I trimester | 11,2 – 90,0 | |
| Raseduse II trimester | 25,6 – 89,4 | |
| Raseduse III trimester | 48,4 – 422,5 | |
| Postmenopaus | 0,1 – 0,8 | |
Mõned laborid pakuvad progesterooni taset nanogrammi milliliitri kohta(ng / ml), nagu on näidatud tabelis, ja teised nanomooli liitri kohta(nmol / l). Et teisendada ng / ml nmol / l, korrutage koefitsiendiga 3,18.
Milliste patoloogiate korral suureneb progesterooni tase?
- progesteroon ja see sünteetilised analoogid;
- seenevastane - ketokonasool;
- hormonaalsed - mifepristoon, klomifeen, kortikotropiin;
- epilepsiavastased ravimid - valproehape, Depakine.
Milliste patoloogiate korral väheneb progesterooni tase?
- antibiootikumid - ampitsilliin;
- suukaudsed rasestumisvastased vahendid;
- epilepsiavastased ravimid - karbamasepiin, fenütoiin;
- hormonaalsed preparaadid - Danasool, Goserelin, Cyproterone, Leuproliid, Estriol, Prostaglandiin E2.
Traditsiooniliselt peetakse üheks kõige olulisemaks "naissoost" hormooniks progesterooni. steroidhormoon progestageenide rühm, millel on naise kehale väga lai kompleksne toime. Lisaks otsesele mõjule naisorganismile on progesteroon oluline lüli teiste endogeense päritoluga hormoonide, sealhulgas mitmete suguhormoonide ja kortikosteroidide sünteesis.
Vaatamata progesterooni nii ulatuslikule rollile, kaasaegne meditsiin ei tea temast kõike. Selle funktsioonid, keha taseme muutuste põhjused ja standardnäitajate kasvu eeldused pole täielikult mõistetavad. Räägime sellest, mida saame progesterooni kohta kindlalt öelda.
Progesterooni sünteesivad kehas kaks organit: kollaskeha (ajutine sekretoornääre, mis moodustub postovulatoorsel perioodil) ja neerupealised. Tänu kollaskeha toodetavale hormoonile suureneb endomeetriumi sekretoorne aktiivsus ja suureneb vaskularisatsioon - uute veresoonte moodustumise protsess. Tänu nendele protsessidele valmistatakse emaka sisemine limaskest viljastatud munaraku vastuvõtmiseks ja emaka enda liikuvus aeglustub. See tähendab, et naise keha valmistub raseduseks. Lisaks kollaskehale ja neerupealistele sünteesib see progesterooni ja platsentat. See juhtub peamiselt raseduse ajal. Sellest sünteesi etapist räägime lähemalt allpool.
Progesterooni funktsioonid
Oleme juba märkinud, et progesteroonil on naise kehale äärmiselt lai mõju. Vaatleme üksikasjalikumalt selle peamisi funktsioone:
| Mõju suund | Peamised funktsioonid |
| Reproduktiivsüsteem | Paljud arstid annavad progesteroonile teise nime - "rasedushormoon". Tänu temale on emakas eostamiseks ette valmistatud. Lisaks vähendab progesteroon pärast viljastamist naisorganismi immuunvastuse intensiivsust, mis väldib embrüo äratõukereaktsiooni. Sünnituse ajal aitab nende kulgu hõlbustada progesterooni taseme langus naisorganismis ning pärast sünnitust on laktatsiooni alguse eelduseks hormoonide sünteesi mahu vähenemine. |
| Hormonaalne tasakaal | Progesteroonil on üsna tõsine mõju teiste hormoonide sünteesile. Oleme juba maininud suguhormoone ja kortikosteroide. Lisaks võib progesterooni tasakaalustamatus mõjutada neerupealiste koore hormooni aldosterooni aktiivsust, aga ka östrogeenide toimimist, eriti rinnakoes. |
| Nahk | Progesterooni funktsioonid selles suunas on üsna vastuoluline väide, kuid paljud arstid aktsepteerivad neid aksioomina. Arvatakse, et progesterooni retseptorite esinemine nahka moodustab tiheda seose hormooni ja naha vahel. Selle taseme langus võib kaasa tuua kortsude arvu suurenemise, samuti naha tugevuse ja elastsuse vähenemise. Seda väidet toetab osaliselt asjaolu, et hormoonravi progesterooni sisaldavate ravimite kasutamisega on valdaval enamusel juhtudel positiivne mõju naha kvaliteedi kohta. |
| kesknärvisüsteem | Progesteroon sünteesitakse osaliselt kesknärvisüsteemis ja vastavalt rahvusvaheline klassifikatsioon, on see klassifitseeritud endogeenseks steroidiks. Lisaks on progesterooni süntees eeltingimus organismile üsna olulise neurosteroidi allopregnanolooni tootmiseks. |
| Seksuaalne käitumine | Arvatakse, et progesteroon koos ülalmainitud allopregnanolooniga suurendab naise kehas seksuaalset soovi. Lisaks on mitmed dr Diana Fleischmani läbi viidud uuringud näidanud seost kõrge progesterooni taseme ja kalduvuse vahel homoseksuaalsed suhted... Kuid see teooria ei saanud meditsiinis laialt levinud. |
Progesterooni sisalduse normid naise kehas
Nagu kõik progesterooni kohta, normatiivsed näitajad selle sisu kehas on mõiste, mida ei mõisteta täielikult ja see on üsna ebamäärane. Naiste progesterooni sisalduse normide kohta on neli tabelit:
- menstruaaltsükli faaside järgi,
- menstruaaltsükli faaside järgi naistele, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid,
- menstruaaltsükli päevade järgi,
- raseduse trimestriteks.
Vaatleme neid eraldi.
Progesterooni sisalduse normid naise kehas menstruaaltsükli faaside kaupa
Progesterooni sisalduse normid naise kehas menstruaaltsükli faaside kaupa naistele, kes kasutavad hormonaalseid rasestumisvastaseid vahendeid
Progesterooni sisalduse normid naise kehas menstruaaltsükli päevade kaupa
Progesterooni sisalduse normid naise kehas raseduse trimestril
Vaadates numbreid neljas tabelis, võib teha mitmeid järeldusi. Esiteks tunneb meditsiin progesterooni väga laia reguleerimisvahemikku. See on tingitud asjaolust, et hormooni hulk kehas muutub peaaegu pidevalt ja sõltub paljudest teguritest:
- kellaaeg,
- emotsionaalne seisund,
- kehaline aktiivsus,
- elustiil.
Pealegi pole ükski neist teguritest patoloogiline ja isegi progesterooni taseme tõsine tõus, kui mitu neist langevad kokku, ei ole patoloogia tunnuseks.
Teiseks on selgelt näha progesterooni kiiret tõusu raseduse ajal. See ainult kinnitab väidet, et progesteroon on "rasedushormoon" ja et see on äärmiselt oluline reproduktiivfunktsioon naised.
Ja kolmandaks näitavad antud arvud, et progesterooni analüüsi peaks uurima eranditult arst. Mingist enesediagnoosist ei saa juttugi olla. Isegi rohkem kõrged numbrid laboratoorsete uuringute tulemustes võib olla tagajärg ainult individuaalsed omadused naise keha.
Suurenenud progesterooni sümptomid naistel
Progesterooni taseme tõus kehas pole selge spetsiifilised ilmingud ja kindlasti seda rikkumist parandada saab ainult laborianalüüs ja asjatundlikku nõu. Siiski on mitmeid sümptomeid, mida tavaliselt arvatakse esinevat kõrge progesterooniga:
- märkimisväärne kogus aknet nahal,
- rohke karvad kehal,
- ebamõistlik kaalutõus,
- üldine väsimus, millega sageli kaasneb stress ja depressioon,
- sagedamini allergilised reaktsioonid organism,
- üsna eredad ja regulaarsed peavalud,
- näiliselt ebamõistlikud muudatused vererõhk edasi-tagasi sõit,
- piimanäärmete valulikkus,
- probleemid menstruaaltsükliga,
- tupest väljumine koos verelaikudega.
Samal ajal märgime veel kord: kõik need märgid on mittespetsiifilised. Ainult nende põhjal on võimatu diagnoosida. Kuid mitme neist ilmnemine on selge sõnum progesterooni analüüsi edastamiseks, et tuvastada areng. tõenäoline patoloogia peal varajases staadiumis ja kõrvaldada see ilma tagajärgedeta.
Kõrgenenud progesterooni patoloogilised põhjused naistel
On ainult mõned patoloogiad, mis väljenduvad progesterooni taseme tõusus. Nende seas levinuim - kaasasündinud häire neerupealiste koore toimimine. See haigus põhjustab paljude hormoonide sünteesi rikkumist neerupealiste poolt. Mõned neist on toodetud aastal ebapiisav kogus ja mõned, sealhulgas progesteroon, on ülemäärased.
Peaaegu kõik hormonaalne koostis see kasvab ka koos tsüstilise triiviga - raseduse patoloogiaga, mis viib munaraku viljastumiseni paari spermatosoidiga või defektse emamaterjaliga. Tsüstilise triivi taustal on progesterooni tase kõrge isegi võrreldes selle hormooni normidega raseduse ajal. See patoloogia nõuab üsna tõsist ja õigeaegset ravi, sealhulgas keemiaravi, kuna selle areng võib põhjustada pahaloomuliste kasvajate teket.
Teine patoloogia, mis väljendub progesterooni taseme tõusus, on munasarjavähk. Seetõttu on selliseks analüüsiks vajalik kvaliteetne uuring ja kvalifitseeritud arsti konsultatsioon.
Progesterooni taseme alandamise viisid
Progesterooni taseme langetamiseks mõeldud ravi on vajalik alles pärast kinnitust patoloogiline see ilming. Peamiselt on vaja rasedust välistada, kuna see mõjutab hormonaalne taust sel perioodil võib põhjustada väga ebameeldivaid tagajärgi.
Ravimi mõju peale kõrge progesteroon saab läbi viia järgmiste ravimitega:
| Narkootikum | Hind | Kirjeldus |
| Tamoksifeen | alates 280 rubla. | Tamoksifeen seondub östrogeeni retseptoritega ja pärsib naissuguhormoonide tootmist. |
| Mifepristoon | alates 1300 rubla. | Sünteetiline steroidne progestageenivastane ravim. Selle toime progesterooni tootmisele põhineb progesterooni retseptorite blokeerimisel. |
| Valproehape | alates 410 rubla. | Tuletis rasvhapped... Selle toime põhineb naatriumikanalite omaduste muutmisel ja taseme tõstmisel gamma-aminovõihape ajus. |
| Klomifeen | alates 980 rubla. | Mittesteroidne antiöstrogeen, mis seondub munasarjades ja hüpofüüsis paiknevate östrogeeniretseptoritega. |
Lisaks ravimteraapia, paljude toiduainete kasutamise piiramine aitab normaliseerida progesterooni taset:
- pähklid,
- kaunviljad,
- piimatooted,
- veise- ja linnuliha.
Nende toodete väljajätmine aga ei ole sõltumatu meetod, kuid seda kasutatakse ravimteraapia lisandina.
Samuti arvatakse, et kõrge progesteroon aitab vähendada piparmünt. Selle taime teed tuleks juua kuni kolm korda päevas.
Hormooni progesterooni toodab raseda naise kehas esimesel kolmel kuul spetsiaalne nääre, mida nimetatakse kollaskehaks. 13-16 nädala pärast alates viljastumise päevast kandub see funktsioon platsentale. Kehv hormoonide tootmine võib põhjustada raseduse katkemise varajane kuupäev.
Asendis oleva naise jaoks on progesteroon üks peamisi hormoone, mis aitab tal last edukalt kanda ja lapsel õigesti areneda. Seda toodab kollaskeha - nääre, mis moodustub pärast munaraku küpsemist ja vabanemist. Edasi toimub munaraku viljastumine. Kollane keha lakkab koheselt olemast, kui viljastumist ei toimu. Kui rasedus on toimunud, jätkab nääre aktiivselt progesterooni tootmist.
Kuidas see mõjutab naise keha:
- Rongid vaagna lihased ja luud lahknema tõukamisel ja puru valgusesse lükkamisel.
- Mõjutab rinna kasvu, valmistab selle ette imetamiseks, provotseerib ternespiima tootmist tiinuse ajal. Ternespiima võib hakata erituma alates 30. nädalast.
- Stardib suurenenud toon emakas, mis võib põhjustada spontaanset aborti. Säilitab rasedust.
- Aitab emakal kasvada, valmistab seda ette loote kasvuks.
- Kui planeerimine mõjutab sisemine õõnsus naisorgan, valmistades ette koha viljastatud munaraku kinnitamiseks.
- Reguleerib ainevahetusprotsesse ema kehas.
- Mõjutab endokriinsüsteemi.
- Sellel on kasulik mõju kesknärvisüsteemile, parandades und ja söögiisu.
- Aktiveerib kaitsvad jõud naise immuunsus.
- Mõjutab selle nahaaluse rasva tootmist.
Loote jaoks on progesteroon samuti oluline element:
- Soodustab lapse peamiste organite ja kudede arengut.
- Tänu progesteroonile ei taju naise keha embrüot võõrkehana ega lükka seda tagasi. Muidu kaitsesüsteem lükkaks muna välja nagu võõras keha- kellegi teise valk.
- Osaleb lapse steroidhormoonide tootmises.
Mis on norm?
Iga rasedusnädalaga tõuseb progesterooni tase naise kehas. Selle hormooni kontsentratsiooni näitab arst kliiniline pilt loote areng ja platsenta seisund. Progesterooni olemasolu sõltub mitmest tegurist, selle kogus võib varieeruda, kuid keskmine on kõigil last ootavatel naistel sama. Esimest ja teist nädalat iseloomustab hormooni minimaalne tase - 12-18 ng / ml ja viimased nädalad progesterooni kogus võib olla kuni 172 ng-ml.
peal hilisemad kuupäevad selle hormooni madal tase võib viidata perioodilisele rasedusele.
laud normaalne tase progesteroon rasedusnädala järgi
| Rasedusperiood nädalates | Progesterooni taseme näit ng / ml (normaalne) | Progesterooni taseme näit nmol / l (normaalne) |
|---|---|---|
| 1-2 nädalat | 12-18,2 | 38,15-57,8 |
| 5-6 | 18,6-21,7 | 59,1-69 |
| 7-8 | 20,3-23,5 | 64,8-75 |
| 9-10 | 23-27,6 | 73,1-88,1 |
| 11-12 | 29-34,5 | 92,1-110 |
| 13-14 | 30,2-40 | 96-127,2 |
| 15-16 | 39-55,7 | 124-177,1 |
| 17-18 | 34,5-59,5 | 111-189 |
| 19-20 | 32,8-59,1 | 121,7-187,8 |
| 21-22 | 44,2-69,2 | 146-220 |
| 23-24 | 59,3-77,6 | 188,9-247,1 |
| 25-26 | 62-87,3 | 197,2-277,8 |
| 27-28 | 79-107,2 | 251,2-340,9 |
| 29-30 | 85-102,4 | 270,2-326 |
| 31-32 | 101,5-126,6 | 323,1-402,8 |
| 33-34 | 105,7-119,9 | 336,3-381,4 |
| 35-36 | 101,2-136,3 | 321,7-433,1 |
| 37-38 | 112-147,2 | 356,1-468,1 |
| 39-40 nädalat | 132,6-172 | 421-546 |
Oluliste kõrvalekallete korral tuleks rääkida mõne tulevase ema süsteemi töö rikkumisest.
Progesterooni kontsentratsiooni muutmise põhjused
Lühiajaline muutus hormooni progesterooni tasemes veres võib olla seotud teatud ravimite võtmisega. Enne selle hormooni sisalduse määramiseks laborisse vere loovutamist on vaja laboranti teraapiast teavitada. Ta teeb kaardile märkuse.
Põhjused võivad olla järgmised:
- hormoonravi;
- neerupuudulikkus;
- platsenta arengu rikkumine;
- krooniline neerupealiste hüperplaasia.
Kõrvalekalded tuvastatakse rutiinsete vereanalüüsidega. Selle eripära on varahommikul tühja kõhuga sünnitus. Progesterooni test tehakse naistele, kes on ületanud teise trimestri läve. Seejärel hakkab platsenta keha hormooniga varustama.
Kui rase naine joob hormonaalsed ained, siis saab 3-4 päeva pärast nende tühistamist teha erakorralise progesterooni testi. Kui võimalik, ootavad nad kolm nädalat. Kõik stressi tekitavad ja emotsionaalsed tegurid on üks päev enne analüüsi välistatud. Nikotiin ei tohiks raseda naise kehasse üldse sattuda, kuid kui ta suitsetab, peate enne laborisse minekut ootama kaks tundi ilma sigaretita.
Mis ohustab madalat või kõrget progesterooni
Hormooni puuduse või normi ületamise tagajärjed loovad ohu ohtlikud tingimused emale ja lapsele. Progesterooni puudus võib põhjustada:
- varajane raseduse katkemine;
- märgatav viivitus loote elundite ja elutähtsate süsteemide arengus;
- "Külmutatud" rasedus, kui embrüo areng lakkab;
- emakaväline rasedus kui munarakk on kinnitatud torusse või emakakaela, mitte selle õõnsusse. Selline rasedus viib toru rebenemiseni, embrüo ei jää ellu, on oht naise elule;
- platsenta kui loote hapniku ja toitainetega varustava organi toimimise rikkumine;
- toksikoosi ilmnemine dehüdratsiooniga varajases staadiumis;
- ägeda preeklampsia tekkimine hilises staadiumis turse kujul;
- viljatus perspektiivis.
Ülemäärase hormooni tagajärjed:
- teatud rike platsenta toimimises;
- neerufunktsiooni kahjustus;
- hüperplaasia;
- suureneb kaksikute saamise tõenäosus;
- vajate süstemaatilist hormonaalsete ravimite võtmist.
Progesterooni tootmise rikkumise korral määrab kohalik günekoloog hormonaalsed ravimid mis sisaldab õige hormoon... Ravi määratakse puhtalt individuaalselt, arst keskendub raseda seisundile, analüüsitulemustele ja anamneesile. On ette nähtud süstide või suposiitide kuur. Suposiidid asetatakse vaginaalselt.
Hädaolukorras otsustab arst naise kiireloomulise haiglaravi. Arstid kontrollivad hormooni taset veres, viivad läbi selle kontsentratsiooni normaliseerimiseks vajalikke meetmeid.
Progesterooni süstid on süstid ravimiga, millel on õline struktuur, nõrk lõhn ja värvus kollasest roheliseni. Süstid tehakse intramuskulaarselt. Ravim imendub koheselt vereringesse. Toimeaine hakkab toimima 40-50 minutit pärast süstimist. "Rasedushormooni" maksimaalne kontsentratsioon saabub 5-6 tundi pärast süstimist. Jätab keha uriiniga.
Süstid on täiesti valutud, neid ei tasu karta. Eelnevalt tuleb preparaat soojendada toatemperatuurini. Süstekohta võib tekkida väike tihe sõlm või verevalum. Progesterooni süstitakse ettevaatusega naistele, kellel on kalduvus verehüüvete tekkeks, kellel on bronhiaalastma või muud kopsusüsteemi haigused ja suhkurtõbi... Samuti on vaja arstiga kokku leppida süstid naisele, kellel on südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired.
Raseduse viimastel nädalatel on selline ravi vastunäidustatud, kuna progesteroon on ette nähtud abordi vältimiseks. Imetamise ajal ei praktiseerita ka progesterooni süstimist.
Isegi pärast sünnitust, kuni raseduse lõpuni, jälgib naine progesterooni taset, tehes pidevalt analüüse.
Iga naine suudab iseseisvalt minimeerida progesterooni taseme kõrvalekallete riski seatud parameetritest. Selleks peate järgima soovitusi:
- Rasedus peaks olema kauaoodatud, selle planeerimine on arstlik läbivaatus, sissepääs vitamiinide kompleksid, halbade harjumuste tagasilükkamine, toitumise normaliseerimine.
- Raseduse ajal mis tahes ravimite võtmise peab heaks kiitma raviarst.
- Kõrvaldage stressifaktorid, emotsionaalsed hüpped.
Neid jälgides lihtsad reeglid, lapseootel ema hoolitseb enda ja oma lapse eest.
Inimesed kipuvad hormoonide tähtsust alahindama. Kuid nende ainete kontsentratsiooni mõningane tõus või vähenemine võib inimese elule kolossaalselt mõjutada. Selles artiklis räägime ühest peamisest naise keha hormoonist - progesteroonist, kuidas see mõjutab rasedust ja milline see peaks olema normaalne kogus organismis.
Mis see on?
Progesteroon on steroidhormoon. Seda nimetatakse ka progestageeniks. Ta osaleb aktiivselt vahendajana teiste hormoonide, nii sugu- kui ka kortikosteroidide moodustumisel. Progesteroon aitab ajul korralikult toimida, toimides neurosteroidina.
Hormoon esineb nii meestel kui naistel, kuid naisorganismis omandab progesteroon laiemaid funktsioone, ühinedes naissuguhormoonide - östrogeenidega. Meeste puhul aitab see hormoon reproduktiivfunktsiooni ellu viia - see mõjutab kvaliteediomadused spermatosoidid, pakkudes neile munarakule viiva tee läbimisel suuremat liikuvust. Naiste puhul mängib progesteroon otsustavat rolli, lapse kandmise ja sünnitamise võimaldamine.
Progesteroon reguleerib menstruaaltsüklit. Kui hormooni tase on madal, ei pruugi ovulatsiooni toimuda. See mõjutab naiste ilu, eelkõige naha tervist, selle elastsust.
Niisiis, menopausi ajal, kui naise kehas on seda ainet vähe, hakkab nahk pleekima ja vananema. Piisav hormoonitase tagab sugutungi.
Roll lapse kandmisel
Pole juhus, et progesterooni nimetatakse rasedushormooniks. Ilma selle aineta normaalne areng varajane embrüo oleks võimatu. Pärast viljastumist võtab hormoon üle tulevase beebi kaitsja ja "eestkostja" funktsiooni. Ta valmistab emaka seinad ette munaraku implanteerimiseks, pehmendab neid, viib need sekretoorsesse staadiumisse.
Samal ajal põhjustab progesteroon emakakaela lima paksenemine, emakaõõnde sissepääsu tihedalt sulgemine nii spermatosoidide kui mikroobide jaoks. Kõik need metamorfoosid toimuvad esimese 6-7 päeva jooksul pärast viljastumist, samal ajal kui viljastatud munarakk ei ole veel oma teekonda emakaõõnde jõudnud.
Kogu seda protsessi korratakse kord kuus, olenemata sellest, kas väetamine on toimunud. Kui rasedust kui sellist ei ole, hakkab hormooni tase langema ja algab järgmine menstruatsioon.
Kui viljastumine on toimunud, siis laskub blastotsüüt selleks ettevalmistatud keskkonda, kus on kergem kanda kinnitada (implantaat) ja hakkab kiiresti arenema.
Sellest hetkest alates hakkab progesteroon täitma oma kaitsvat ja kaitsefunktsioonid... Seda toodetakse aastal suured hulgad ja mõnevõrra pärsib naise immuunsust, nii et see ei lükka embrüot tagasi. Tegelikult on embrüo naise kehale pooleldi võõras ja tema immuunkaitse ei saa seda ignoreerida. Progesteroonil on immunosupressiivne toime, mis aitab last säilitada.
Kõik naised teavad kui ohtlik on emaka lihaste hüpertoonilisus raseduse ajal. Normaalne progesterooni tase võib selle probleemi osaliselt lahendada. See lõdvestab emase silelihaseid reproduktiivorgan, leevendab spasme, vähendab abordi ohtu. Samal ajal stimuleerib progesteroon emaka füüsilist kasvu tiinuse perioodil.
Lapse kandmisel progesteroon "Peastab" rinnapiima tootmist. Keegi ei vaja seda veel, kuid naine peab koguma vitamiinide ja toitainete varusid. Seetõttu on laktatsioon ajutiselt pärsitud. Pärast sünnitust, kui progesterooni tase langeb, saab organism "signaali", et imetamine pole enam keelatud ja hakkab piima tootma.
"Rasedushormoon" pehmendab enne sünnitust vaagnalihaseid ja sidemeid, et lapsel oleks kergem läbida sünnitusteedest. Kogu raseduse ajal mõjutab hormoon oluliselt naise närvisüsteemi, samuti on see otseselt seotud teatud kudede moodustumisega embrüos.
Kõik 9 kuud seda oluline hormoon stimuleerib raseda naise söögiisu, soodustab rasva ladestumist, et varustada ema ja beebi toitainetega. Seetõttu suureneb lapseootel emade vööümbermõõt. Toidu liikumine läbi soolte aeglustub taas progesterooni mõjul, nii et naise kehal on aega võtta sealt võimalikult palju toitaineid, mineraalaineid ja vitamiine.
Seega võimaldab selle hormooni piisav tase rasestuda, kulgeda kergesti, ilma komplikatsioonideta. Rikkumine hormonaalne tasakaal, võib aine puudus või liig põhjustada negatiivset mõju reproduktiivfunktsioonide kohta.
Kuidas analüüsi tehakse?
Progesterooni kontsentratsioon raseda ja mitteraseda naise kehas määratakse vereanalüüsiga, mis tehakse ELISA meetodil. Kui naisel ei õnnestu pikka aega rasestuda, pakub arst kindlasti sellist analüüsi, sest hormooni madal tase raseduse planeerimisel segab. normaalne ovulatsioon ja viljastatud munaraku implanteerimine. Neile, kes planeerivad rasedust, määrab arst vereloovutuse päeva, olenevalt tsükli kestusest ja omadustest. Tavaliselt tehakse analüüs tsükli 21.-23. päeval kuid võib olla ka erandeid. Nii et naisele, kellel on tavaliselt väga napid menstruatsioonid, võib analüüsi määrata alates tsükli 15. päevast.
Rasedad naised võivad igal päeval annetada verd, et määrata progesterooni kontsentratsiooni. Täpsemate tulemuste saamiseks peate ette valmistama. 12 tundi enne labori külastamist peaks naine hoiduma suitsetamisest ja alkohoolsete jookide joomisest, välistama kehaline aktiivsus ja piirduge toidu tarbimisega. Kui naine võtab mingeid ravimeid, neist tasub mõne päeva pärast loobuda. Kui see pole võimalik, siis peaksite laborandi teavitama, milliseid ravimeid ja millises annuses võetakse.
Progesterooni vereanalüüsi ei tohiks teha kohe pärast ultraheli, fluorograafiat, röntgeniuuringut. Protseduurituppa tuleks minna hommikul tühja kõhuga, olles veendunud, et tervis "ei vea alt" – temperatuuri pole, soolestiku häired, hingamisteede sümptomid mis võib viidata SARSile või muule infektsioonile.
Progesterooni kogus, eriti raseduse alguses, võib näidata lapse täpset tiinuse aega, kuid tavaliselt seda eostamise kuupäeva määramise meetodit ei kasutata. On lihtsamad ja informatiivsed analüüsid- HCG näiteks. Diagnoosina võib määrata progesterooni vere:
- kui kahtlustate emakavälist või külmunud rasedust;
- raseduse katkemise ohuga;
- raseduse planeerimisel ovulatsiooni täpse aja kindlaksmääramiseks;
- viljatuse ravis;
- rasedate naiste platsenta patoloogiatega (dünaamika analüüs võimaldab teil jälgida "lapse koha" seisundit);
- kui naisel avastatakse tsüst või kasvaja suguelundid, eriti kui patoloogia on kombineeritud rasedusega;
- enne ümberistutamist ja pärast embrüo siirdamist IVF-iga;
- seisundi kontrolli all hoidmiseks pärast seda, kui naist on ravitud progesterooni ravimitega.
Nädalatariifid
Erinevates laborites määratakse progesterooni kontsentratsioon naise veres erinevates ühikutes. Analüüsi tulemusena pärast arvväärtus võib olla ng / ml (nanogramm milliliitri kohta) või nmol / l (nanomool liitri kohta). Progesterooni väärtuse saamiseks nmol / liitris tuleks teha lihtsad matemaatilised arvutused - korrutage ng / ml väärtus 3,18-ga.
Lugejate säästmiseks annuse arvutamise vajadusest oleme koostanud progesterooni taseme normaalväärtuste tabel nädala kaupa kahes mõõtühikus:
Tähtaeg (nädalad) | Progesterooni määr ng/ml (vahemik) | Progesterooni määr nmol / l (vahemik) |
124,0 – 177,10 |
||
121,70 – 187,80 |
||
140,60 – 220,0 |
||
188,90 – 247,10 |
||
197,20 – 277,80 |
||
251,20 – 340,90 |
||
270,20 – 326,0 |
||
101,50 – 126,60 | 323,10 – 402,80 |
|
105,70 – 119,90 | 336,30 – 381,40 |
|
101,20 – 136,30 | 321,70 – 433,10 |
|
112,0 – 147,20 | 356,10 – 486,10 |
|
132,60 – 172,0 |
Seega on norm raseduse esimesel trimestril keskmiselt umbes 11,2-90,0 ng / ml, teisel - 25,6-89,4 ng / mg ja kolmandal - 48,4-422,5 ng / mg. Ovulatsiooniperioodil peetakse raseduse planeerimisel normaalseks kontsentratsiooni 0,8–3,0 ng / mg.
Te ei tohiks eeldada, et laborant kirjutab, kas selle hormooni näitajates on kõrvalekaldeid ja millega need on seotud. Analüüsi dešifreerimine on arsti ülesanne.
Hälvete põhjused
Kui raseduse ajal või enne selle algust erineb progesterooni tase normaalväärtustest, on see põhjust otsida tõeline põhjus ja ravi alustamist.
Kõrgendatud tase
Kui analüüs näitas, et raseda naise progesteroon on kõrge, ületades tabelis näidatud norme, võib sellel olla mitu põhjust. Suurenenud kontsentratsioon hormooni täheldatakse rasedatel naistel, kellel on kaksikud või kolmikud. On selge, et raseduse esimestel päevadel pole vahet, kuid juba 4 raseduskuul (umbes 15-16 nädala jooksul) "omastab" iga loode oma platsenta ja iga platsenta hakkab tootma progesterooni. Selles pole midagi imelikku, et naise veres on hormooni rohkem.
Palju sõltub perioodist, mil laps kannab progesterooni tõusu. Näiteks selle väike ülejääk 5-6 nädala jooksul ei tähenda midagi patoloogilist ning teise ja kolmanda trimestri lõpus kõrged väärtused võib viidata sellele, et platsenta küpseb liiga aeglaselt.
Progesterooni taseme tõus võib viidata kasvajate, neoplasmide esinemisele neerupealistes, munasarjades ja ka tsüstilised moodustised... Ebanormaalselt kõrge tase progesteroon raseduse alguses võib olla märk hüdatidiformsest mutist. See termin viitab ebanormaalselt möödunud viljastamisele, mille puhul emakaõõnde tekivad tsüstid, mis meenutavad viinamarjakobarat. See klaster kasvab kiiresti, põhjustades märkimisväärset progesterooni taseme tõusu.
Kaasneb progesterooni liig kooriokartsinoom - emaka kasvaja, mis võib areneda pärast sünnitust, koos emakavälise rasedusega. Samuti suureneb hormooni tase naistel, kes on võtnud või võtavad hormonaalseid ravimeid, nt. "Duphaston" raseduse säilitamiseks ohu korral. Hormooni taseme tõusu võib täheldada ka neeru- ja maksaprobleemidega rasedatel naistel.
Seega indikaatorite ülejääk sisse kohustuslik peab arst üle vaatama. Täpsete põhjuste väljaselgitamiseks a terve kompleks täiendavad uuringud- Vajalikud on ka vaagnaelundite, neerude, maksa ultraheli-, vere- ja uriinianalüüsid, vastavate spetsialistide konsultatsioonid - gastroenteroloog, nefroloog, onkoloog ja reproduktoloog.
Vähendatud väärtused
Madal tase progesteroon võrreldes normidega võib olla märk kollaskeha puudulikkusest, kui analüüs viidi läbi raseduse planeerimise perioodil või esimestel nädalatel pärast viljastamist. Hormooni puudumine takistab normaalset implantatsiooni, isegi kui viljastamine oli üsna edukas. Isegi kui blastotsüüt suudab emaka seinas kanda kinnitada, siis ei ole mingit garantiid, et hormooni taseme langus varases staadiumis ei too kaasa raseduse katkemist.
Hormooni progesterooni taseme languse taustal on võimalik rasestuda, kuid siin Ilma arstide abita ei ole alati võimalik rasedust säilitada. Hilisemal platsenta moodustumisel võib ebapiisav progesterooni tase viidata sellele, et "lapse koht" on vähearenenud ega tule hästi toime oma otseste kohustustega - last toita ja kaitsta. Hormooni taseme tõusu puudumine võib viidata suure tõenäosusega raseduse spontaanne katkemine.
Progesterooni puudumine põhjustab emaka verejooks erineva intensiivsusega. Hormooni väga aeglane kasv raseda naise veres räägib platsenta puudulikkusest, eelkõige sellest, et "lapse koht" toodab liiga vähe raseduse pikenemiseks vajalikku hormooni.
Progesterooni taseme langus naisel, kes alles valmistub tulevane rasedus, võib sellele viidata ovulatsiooni ei toimu, eriti kui östrogeeni tase on tõusnud. Pettumust valmistav testitulemus esineb ka naistel, kellel on ebapiisavalt arenenud sugunäärmed, munasarjade talitlushäired.
Kui progesterooni tase on kogu raseduse vältel alla normi, võib see viidata loote kasvupeetuse kohta. Selliseid laboratoorseid andmeid kinnitavad ultraheli tulemused - beebi fetomeetriliste näitajate osas jääb normaalsetest väärtustest kaugele maha. teatud periood Rasedus. A järsk langus progesterooni tase tekib külmunud raseduse ajal, kui loode teatud tegurite mõjul lakkab kasvamast, sureb ja raseduse katkemist ei toimu.
Antibiootikumid, suukaudsed kontratseptiivid, epilepsiaravimid ja mõned hormonaalsed ravimid võivad progesterooni taset alandada.
Sümptomid
Progesterooni puudumine või liig organismis võib rase naine kahtlustada ennast juba enne saatekirja saamist laboriuuringud veri. Paljud planeerivad rasedust ja naised varases staadiumis mõõdavad selle taset basaaltemperatuur... Hormooni puudumine võib viidata madal temperatuur pärasooles. Hormooni liial ja puudusel on oma sümptomid.
Viga
Progesterooni defitsiit väljendub kaalutõusuna, eriti rasv ladestub kõhtu. Enne rasedust menstruatsiooni ajal kogeb vähenenud hormoonitasemega naine üsna tugevat menstruatsioonivalu.
Progesterooni puudumisega vähendatud seksiisu ja peavalud on samuti tavalised. Algstaadiumis naine võib kogeda sagedasi tõsiseid meeleolumuutusi. Progesterooni puudus on omane pidevale püsivale väsimustundele, letargiale. Uni võib olla häiritud, juuksed muutuvad rasuseks, nahale tekivad inetud vanuselaigud ja vistrikud.
Progesterooni taseme puudumisele raseduse ajal võib viidata ebatüüpiliste huvitav olukord»Verine ja verine eritis genitaalidest, tursed, aga ka polühüdramnion või oligohüdramnion. Emakas algstaadiumis (kuni 12 nädalat) on heas vormis, naisel võib tekkida valu alakõhus ja alaseljas.
Progesterooni puudulikkust võib põhjustada kehv toitumine lapseootel ema, vitamiinide ja mineraalainete puudus, halvad harjumused- suitsetamine, alkoholi tarvitamine või ravimid, tugev stress, mured, katkestamine hormonaalsed rasestumisvastased vahendid raseduse algusele eelneval kuul.
Üleküllus
Ülemäärasele progesterooni kogusele lapse kandmise protsessis varases staadiumis võivad viidata migreeni tüüpi peavalud, visuaalne funktsioon, tunne tugev väsimus ja apaatia. Üsna sageli ei tunne naine selle aine üledoosi varajases staadiumis üldse. Ja see on olukorra peamine oht.
Progesterooni liig esimestel nädalatel võib viidata raske toksikoos , kui naisel pole isegi mitte toidust paha, vaid ainult selle ühest lõhnast. Umbes kõrgenenud hormooni tase ületab normaalväärtused võib seda öelda ebameeldiv märk nagu juuste väljalangemine naistel ja ka Kiirvalimine kaal. Eriti ohtlik on hormooni tõus raseduse teisel ja kolmandal trimestril, sest see võib olla märk platsenta talitlushäiretest.
Kõrged kontsentratsioonid progesteroon raseduse keskpaigas ja hilises osas võib rääkida enneaegne vananemine"Lastekoht", mis tähendab, et laps saab vähem kasulik materjal, mis on talle kasvamiseks ja arenemiseks nii vajalik. Enneaegselt vananedes võib platsenta põhjustada isegi lapse surma.
Jalade, pahkluude turse - kõige rohkem sagedane sümptom progesterooni suurenemine rasedate naiste veres. Seetõttu on sünnitusarstid-günekoloogid nii tähelepanelikud preeklampsia nähtude suhtes. Rasvane akne lööve, mis katab lapseootel ema keha ja näo, samuti õline seborröa... Piimanäärmed mitte ainult ei paisu ja suurenevad, mis on omane kõigile rasedatele, vaid hakkavad palju haiget tegema. Naisel on tõsiseid probleeme soolte tööga.
Raseda ema psüühikale avalduva mõju seisukohalt võib progesterooni üleküllus muuta vaikse ja rahuliku naise agressiivseks ja ohjeldamatuks inimeseks - hormoon kutsub esile vihahoogusid, mis asenduvad apaatia ja soovimatuse perioodidega. kedagi näha, samuti paanikahood ja depressioon.
Hormooni taseme tõusu põhjused üle vastuvõetavad standardid raseduse ajal võib muutuda tõsine stress, neeru- ja maksatalitluse häired, kilpnäärmeprobleemid... Igal juhul on lähenemine põhjuste leidmisele iga lapseootel ema jaoks individuaalne.
Progesteroon (progestiin) on steroidhormoon, mida sünteesitakse nii mehe kui naise kehas. Meestel toodetakse progesterooni munandite rakkudes, naistel munasarjades ja mõlemast soost sünteesib seda väikestes kogustes neerupealiste koor. Selle põhiülesanne on reguleerida emaka sisemise kihi seisundit ja valmistada see ette viljastatud munaraku fikseerimiseks pärast ovulatsiooni. Meestel on progesteroon teiste hormoonide (nt testosterooni) eelkäija. Munaraku eduka viljastamise korral jätkavad munasarjad platsenta aktiivseks arenguks vajaliku hormooni tootmist, mis ise hakkab mõne nädala pärast progesterooni sünteesima. Sel põhjusel nimetatakse progestiini rasedushormooniks.
Progesterooni tasakaal naise kehas kogeb käegakatsutavaid kõikumisi sõltuvalt tsükli ajast, vanusest ja teiste hormoonide tasemest. Seetõttu on oluline analüüsi planeerimisel võtta arvesse menstruatsiooni.Naiste kogu menstruaaltsükkel jaguneb tavaliselt neljaks faasiks. Esimest iseloomustab menstruaalverejooks ja kestab 5 kuni 7 päeva. Teine kestab kuni tsükli keskpaigani. Kolmanda (ovulatsiooni) põhjustab ovulatsioon (valmis munaraku vabanemine). Neljas (luteaal) lõpetab tsükli. Luteaalfaasis on progesterooni tase kõrgem kui teistes. Selles faasis on soovitatav läbi viia progesterooni uuring (tsükli 19, 20, 21, 22, 23 päeva).
Tabelis 1 on toodud progesterooni referentsväärtused sõltuvalt menstruaaltsükli ajast (meeste norm on 0,89–2,9 nmol / l). Oluline on märkida, et see annab andmeid nmol / l (nanomool liitri kohta). Mõned laborid kasutavad ka ng / ml (ng = gramm / 106). Ng / ml teisendamiseks nmol / l-ks peate arvutama järgmise valemi abil: nmol / l = ng / ml * 3.18. Lihtsuse huvides sisaldab tabel andmeid mõlemas mõõtmes (levinud mõõde on nmol / l).
Tabel 1. Progesteroon, norm naistel, olenevalt tsükli päevast
Nagu näete sellest tabelist, on maksimaalne progesterooni tase naistel luteaalfaasis pärast ovulatsiooni tsükli 19., 20. ja 21. päeval, jäädes kõrgeks 22., 23. päeval. Sel põhjusel soovitatakse naistel teha sel ajal progesterooni vereanalüüs. Sellise uuringu standard on progesterooni määr tsükli 21. päeval. Kui teete see analüüs mõnel muul menstruaaltsükli ajal (näiteks kohe pärast menstruatsiooni follikulaarses perioodis), siis on tõenäoline vale tulemus uuringu ebapiisava tundlikkuse tõttu.
Tasub teada, et hormooni sisaldus tsükli 19., 20., 21., 22., 23. päeval on üsna suur. Sel põhjusel ei ole enesediagnostika soovitatav. Suur jõudlus võib viidata hormonaalse tasakaalu normile ja rasedusele ja patoloogiatele.
Kui progesterooni tase luteaalfaasis (pärast ovulatsiooni päevadel 19, 20, 21, 22, 23) on normist kõrgem, viitab see rasedusele. Eduka viljastamise korral hakkab hormooni sisaldus veres tõusma iga nädalaga, tõustes raseduse lõpu poole järjest kõrgemaks. Teises tabelis on näidatud progesterooni kontrollväärtused naistel sõltuvalt rasedusnädalast.
Tabel 2. Progesterooni määr, olenevalt rasedusnädalast
Oluline on märkida, et kõik hormoonindikaatorid, olenevalt rasedusnädalast, on iga naise puhul ligikaudsed ja individuaalsed. Lapse kandmise kontrollimiseks ja õige areng kõigi tema kehasüsteemide puhul on vajalik konsulteerimine vastava profiiliga arstiga.
Progesterooni analüüsinäitajate normist kõrvalekalded (üle või alla kontrollväärtuste) luteaalfaasis (tsükli 19, 20, 21, 22, 23 päeva) viitavad hormonaalsele tasakaalustamatusele organismis ja patoloogia arengule.Väärib märkimist, et arst määrab progesterooni analüüsi mitte ainult luteaalfaasis. Testige hormoonide taset harvad juhud see on vajalik läbi viia nii follikulaarses kui ka menstruaaltsüklis ja sisse ovulatsiooni perioodid tsükkel progesterooni taseme kõikumiste jälgimiseks. Selline hormonaalse tasakaalu kontrollimise taktika võimaldab diagnoosida progesterooni sünteesi ja aktiivsuse patoloogiaid veres.
Progesterooni taseme test luteaalfaasis (pärast ovulatsiooni tsükli 19., 20., 21., 22., 23. päeval) viiakse läbi immunokemiluminestsentsanalüüsi abil. Selleks võetakse paar ml. venoosne veri... Et tulemused ei osutuks tõeks või tõeks, tuleb uuringuks valmistuda. Selle jaoks:
- oluline on ära arvata uuringu aeg nii, et see langeks menstruaaltsükli 19., 20., 21., 22., 23. päevale (luteaalperiood);
- kui te võtate hormonaalseid ravimeid, tuleb analüüs läbi viia konsulteerides oma arstiga (vajadusel lõpetage ravimite võtmine);
- teha uuringuid tühja kõhuga;
- vältida tugevat füüsilist ja emotsionaalset pinget (stressi korral võib analüüsi tulemus olla tegelikest väärtustest kõrgem).
Oluline on läbida uuring mitu korda (teine test ühe kuu jooksul). Seda tehakse progesterooni taseme jälgimiseks rasedusnädala alusel. Kui indikaator on teatud nädalal normist kõrgem või madalam, võib see viidata loote arengus esinevatele patoloogiatele (emakaväline rasedus, arengu seiskumine).
