Cochlear neuriit (sensorineuraalne kuulmislangus) või närvipõletik kuulmisnärv - see on patoloogiline seisund, mis väljendub inimese kuulmisfunktsiooni tagava närvi põletikus. Haigus esineb sagedamini suurlinnades elavatel inimestel, kus taustamüra on pidevaks ärritajaks. Riskirühma kuuluvad ka eakad ja kaasuvate kõrvahaigustega patsiendid.

Kuulmisnärvi tüsistusteta neuriit võib olla peaaegu iga ülemiste hingamisteede piirkonna infektsiooni tagajärg, sest hügieen ja laste viirushaiguste ravi hoiavad ära neuralgia tekke juba vanemas eas.

Akustilise neuriidi põhjused

Akustilist neuriiti võivad esile kutsuda infektsioonid, traumaatilised vigastused, tööga seotud ohud, toksiinid ja vanusega seotud muutused.

Vanus ja neuralgia

1. Eakatel inimestel avaldub kuulmisnärvi põletik pärast arteriaalne hüpertensioon, vereringehäired, ateroskleroos.
2. Enamik neuralgiaga patsiente on üle 65-aastased.
3. Insuldi tagajärjed hüpertooniline haigus, ebatüüpiline vererõhu tõus.

Tööalased ohud ja neuralgia

1. Inimesed, kes viibivad sageli või isegi pidevalt suurenenud müraga piirkondades, on altid kuulmislangusele ja põletikele.
2. terav akustiline trauma, see tähendab lühike, kuid vali heli, võib esile kutsuda kuulmisnärvi neuriiti. Traumaatiline tegur võib olla plahvatus, vile või lask.
3. Pideva vibratsiooni tingimustes töötav inimene saab Negatiivne mõju mitte ainult kõrva kaudu, vaid ka kõikidele kehasüsteemidele. vibratsioonihaigus mis väljendub kuulmislanguses, kipitustundes kehas, krampides ja pleegitamises.

Mürgine mürgistus ja kuulmisnärvi põletik

1. Alkohol ja nikotiin võivad esile kutsuda vereringehäireid, mis omakorda viib peapiirkonna närvide põletikulise protsessini.
2. Ravimimürgitus, eriti antibiootikumid ja onkoloogiliste patoloogiate raviks kasutatavad ravimid, soodustavad neuralgiat, mis väljendub väljendunud närvisüsteemi häired.
3. Toksiinid sisse tööstusettevõtted, elavhõbe, plii, arseen at kestev mõju kehal võib vallandada kuulmisnärvi neuriit.

Harvaesinevad haiguse riskifaktorid on allergilised reaktsioonid, koljusisese rõhu tõus ja tromboos.

Spetsiifilised nähud ja sümptomid

Akustiline neuriit väljendub üldistes kuulmislanguse sümptomites ja põletikuspetsiifilistes nähtudes.

• Üldsümptomid: pearinglus, nõrkus, palavik.
• Sageli kaasnevad neuralgiaga kaasuvad haigused (gripp, SARS, tonsilliit), seetõttu esineb nohu, maitsetundlikkuse häireid, köha.
• Ägeda kõrvavalu sümptomid: ilmnevad ägeda kõrvakahjustuse tõttu mehaanilised kahjustused.
• Osaline või tõsine kuulmiskahjustus: Akustiline neuriit põhjustab elundite funktsiooni langust kuni täieliku kuulmiskaotuseni.
• Peavalu, kahvatus nahka, nõrkus: sellised sümptomid ilmnevad toksilise neuralgia taustal, ravimitega mürgistuse korral. Patsientidel algab keha mürgistus, ilmnevad pearinglus ja düspeptilised häired.
• Müra ja kohin kõrvades saadavad kuulmisnärvi põletikulise protsessiga patsienti alati, olenemata sellest, välismõju. Helina sümptomid puuduvad ainult täieliku kurtuse korral.

Konkreetsed ilmingud sõltuvad kahjustuse vormist ja ulatusest. Neuriit võib esineda ühe- või kahepoolselt ja toimuda 5 etapis. Kuulmisnärvi põletikku diagnoositakse audiomeetria abil, mis võimaldab määrata patsiendi kuulmisläve. Meetod hõlmab nii õhu kui ka luu juhtivuse uurimist.

Akustilise neuriidi ravi

Ravi valik sõltub põhjuslik tegur, ja see võib olla tavaline vitamiiniteraapia, viirusevastane kuur, füsioteraapia ja isegi operatsioon.

Nakkusliku päritoluga neuralgia ravi

• ametisse nimetatud antibakteriaalsed ravimid;
• vitamiinide kompleksid, antioksüdandid;
• puhkerežiimi järgimine, toitumise normaliseerimine;
• rikkalik jook, vähenenud füüsiline aktiivsus.

Kui taustal tekib akustiline neuriit raske mürgistus keha, ravi antidootidega, füsioteraapia, võõrutusravi, vitamiinikuur, sümptomaatilise kompleksi kõrvaldamine on vajalik. Eluohtliku seisundi korral viiakse esmalt läbi elustamismeetmed.

Kolju traumaatilise vigastuse korral on näidustatud valuvaigistav ravi, diureetikumide määramine ja vahendid vereringe parandamiseks.

Kohustuslik ravi, olenemata põhjusest

• valuvaigistite ja põletikuvastaste ravimite määramine sisekasutuseks ja paikseks kasutamiseks;
• füsioterapeutiliste meetmete kursuse läbimine, sealhulgas ravi vooludega, elektroforees, magnetoteraapia;
• vastuvõtt rahustid looduslik päritolu;
• antibiootikumid ja antiseptikumid.

Füsioteraapia tegevused

Tõhusate füsioterapeutiliste meetmete hulgas neuriidi raviks on nõelravi, magnetoteraapia, mudaravi, elektroforees.

• Magnetteraapia käigus troofiliste ja füüsikalised ja keemilised protsessid mõjutatud kudedes.
• Nõelravi kasutatakse raskekujulise patsiendi anesteseerimiseks ja lõdvestamiseks valu sündroom.
• Elektroforeesi kasutatakse koos valuvaigistitega, et paremini tungida sügavamatesse kihtidesse.
• Mudaravi ja terapeutilised vannid jaoks kasulik üldine tugevdamine tervist ja taastumisvõimet närvikude.

Keha füsioloogilise vananemise ja kaasnevate haiguste ilmnemise taustal tekkiva neuralgia korral on teraapia suunatud põhjusele ja ravi viiakse läbi kogu eluks. Ravimid on ette nähtud vere hüübimise vähendamiseks, antihüpertensiivsed ravimid, ajutegevust parandav ravim.

Prognoos ja ennetamine

Akustilise neuriidi prognoos

Põletikulise protsessi piisav ravi annab soodsa prognoosi, kuid see sõltub staadiumist ja kaasnevatest haigustest. Kuulmisnärvi nakkuslik ja traumaatiline neuriit kõrvaldatakse edukalt ja prognoos on soodne. Raske rikkumine adekvaatse ravimeetodi puudumisel on võimalik kuulmine kuni täieliku kurtuseni.

Prognoos halveneb koos krooniline kulg haigus, sest kuulmise täielik taastamine on võimalik ainult varases staadiumis.

• konsulteerige õigeaegselt arstiga kuulmislanguse korral, isegi kui see on vaevumärgatav rikkumine;
• anna kõrvadele puhkust, kasuta muusika kuulamiseks kvaliteetseid kõrvaklappe, mis kehtib eriti mängijate kohta;
• vältida antibiootikumravi, kui on muid ravivõimalusi;
• juhtima vererõhk ja regulaarselt kontrollib silmaarst.

Kui närvipõletik on kaasa toonud kuulmiskahjustuse või kuulmislanguse, määratakse kuuldeaparaat, ainult tänu sellele suudab inimene helilist teavet tajuda, mistõttu ennetus ja kvaliteetne ravi peaksid olema õigeaegsed.

Värskendus: detsember 2018

Kuulmine on üks meeleorganeid, mis tagab inimese normaalse elukvaliteedi. Selle lüüasaamisega ei suuda inimene täielikult tajuda ümbritseva maailma helisid: kõnet, muusikat, tööstusmüra jne. 73% juhtudest on kuulmislanguse põhjuseks sensorineuraalne kuulmislangus. Selles seisundis on üks kuulmisnärvi osadest kahjustatud, sageli pöördumatult.

Praeguseks on "segadus" diagnoosi määramisega. Internetis, meditsiinilistes aruannetes ja vanades monograafiates leiate järgmisi termineid: kohleaarneuriit, kuulmisnärvi neuriit / neuropaatia, kuulmislangus. Kõik need on aegunud mõisted, mis kaotasid oma tähtsuse 1992. aastal, kui anti välja Rahvusvahelise patoloogiate klassifikatsiooni (ICD-10) 10. väljaanne. Need soovitused pakkusid välja üldise kontseptsiooni - "sensorineuraalne kuulmislangus".

Kuulmisnärvi anatoomilised omadused

Kuulmisnärv on VIII kraniaalpaar. Tema teel pole kliiniline tähtsus selle haiguse korral, kuna kahjustuse tase ei mõjuta akustilise neuriidi sümptomeid. Need tekivad siis, kui kahjustatud on mõni piirkond sisekõrva karvarakkudes paiknevatest retseptoritest kuni ajutüveni (täpsemalt selle sillani).

Olulised tunnused, mis mõjutavad sensorineuraalse kuulmiskaotuse sümptomeid, on järgmised:

• Kuulmisnärvi tüve kiud on jaotunud ebahomogeenselt. Perifeerias (piki tüve serva) on madalate helide juhtimise rada. Keskele lähemal on kiud, mis juhivad kõrgemaid toone. Seetõttu kannatab selle patoloogiaga kõigepealt madalate helide tajumine;
• Tulenevalt asjaolust, et VIII paari vestibulaarne osa läheb koos kuulmisosaga, kogevad patsiendid sageli: tasakaaluhäireid ja muid nende kiudude kahjustuse tunnuseid;
• Kuna sensoneuraalse kuulmislangusega helijuhtivus ei kannata ja närvitüvi mõjutab järk-järgult, tekib haiguse algperioodil harva täielik kurtus (anakuusia);
• Võib-olla areneb närvitüve atroofia (alatoitumine) selle pikaajalise kokkusurumise tõttu (turse, neoplasm ja nii edasi). Sel juhul muutub kuulmiskaotus pöördumatuks.

Arvestades, et sensorineuraalne kuulmislangus mõjutab ainult närvitüve (enne kui see siseneb ajju), tekivad kahjustused sageli ühel küljel (ühes kõrvas). Kahepoolse protsessi arendamine on aga võimalik.

Klassifikatsioon

Otolaringoloogide riiklikes soovitustes tehakse ettepanek sensoneuraalse kuulmislanguse klassifitseerimiseks kolme kriteeriumi järgi: kahjustuse asukoht, arengukiirus ja "kurtuse" aste. Samuti on haigus jagatud omandatud ja kaasasündinud, kuid viimane on äärmiselt haruldane. Näiteks kaasasündinud süüfilise, otoskleroosi, progresseeruva kuulmislanguse ja labürindi kahjustusega.

Sõltuvalt patoloogilise protsessi asukohast eristatakse:

• Ühepoolne (parem- ja vasakpoolne);
• Kahepoolne:
  • Sümmeetriline - heli tajumise rikkumine on mõlemal küljel sama;
  • Asümmeetriline - kuulmisfunktsiooni muudetakse paremal ja vasakul erinevalt.

Kõige sagedamini esineb ühepoolne kuulmislangus, kuna mõlema poole kahjustuse tekkeks on vaja mõnda ühist patoloogilist tegurit.

"Kurtuse" arengu kiiruseks on järgmised võimalused:

Kurtuse arengu tüüp sõltub kuulmisnärvi kahjustuse astmest. Kui selle atroofia areneb, muutub haigus reeglina krooniliseks.

Sensoneuraalse kuulmiskaotuse astmed

Sensoneuraalse kuulmislanguse astme määrab patsiendi kuulmislävi (kui valju heli inimene ei kuule). Valikuid on viis:

See on kõige levinum WHO poolt heaks kiidetud klassifikatsioon. Sensoneuraalse kuulmiskaotuse aste tuleb tingimata kindlaks määrata vastavalt sellele.

Põhjused

Neurosensoorse kuulmislanguse korral ilmnevad alati järgmised negatiivsed tegurid:

• kuulmisretseptorite mikrotsirkulatsiooni (toitumise) rikkumine, mille tõttu nende heli tajumise funktsioon väheneb;
• närvikiudude kokkusurumine ümbritsevate kudede poolt (turse, kasvaja, trauma tagajärjel jne), mis põhjustab retseptoritelt ajju impulsside edastamise häireid.

Need seisundid võivad areneda järgmistel põhjustel:

Kliiniline pilt ei sõltu sensorineuraalse kuulmislanguse tekke põhjusest (erandiks on tserebrospinaalne meningiit), seetõttu võetakse seda arvesse ainult haiguse diagnoosimisel.

Sümptomid

Patsientide kõige olulisem kaebus on kuulmislangus. Sensorineuraalne kuulmislangus võib tekkida ainult ühes kõrvas või mõlemal küljel korraga (vt.). Nagu klassifikatsioonist näha, võib see olla erineva raskusastmega: võimetusest sosistatavat kõnet kuulda kuni anakusiani. Esiteks kannatab madalate helide (bassikõne, madalad toonid muusikas jne) tajumine. Tulevikus liitub kõrgsagedusheli halb kuuldavus.

• - 92% -l kaasneb heli tajumisvõime langusega pidev obsessiivne müra ühelt / kahelt poolt (vt. Sellel võib olla erinev tämber, sageli segatud tonaalsusega müra (kõrged ja madalad helid lähevad üksteisesse) .
• ei ole tüüpiline sensorineuraalse kuulmislanguse korral (ainult vigastuse ajal).

Kuna vestibulaarsed kiud läbivad koos kuulmiskiududega, kogevad patsiendid sageli järgmised sümptomid:

• , mis suureneb liikumisega;
• Ebakindel kõnnak;
• Koordinatsiooni kaotus (suutmatus sooritada täpseid liigutusi);
• Pidev iiveldus, aeg-ajalt oksendamine.

Olenevalt kuulmislanguse tekke põhjusest on võimalik lisada ka muid haiguse tunnuseid.

Diagnostika

Helitaju rikkumine on üks sotsiaalselt olulisi probleeme. Seetõttu tuleb sensorineuraalse kuulmislanguse kahtluse korral patsient võimalusel hospitaliseerida haigla kõrva-nina-kurgu osakonda. Selle haiguse oletamiseks piisab:

• Patsiendi kaebused ülaltoodud sümptomite kohta;
• Omades ajalugu võimalikud põhjused mis võib põhjustada haigusi.

Pärast haiglaravi, täiendav diagnostika diagnoosi kinnitamiseks ja täpsustamiseks.

Kuulmise kõne uurimine

Elementaarne test, mis ei nõua mingeid seadmeid. Kõigepealt uuritakse sosinliku kõne kuuldavust. See viiakse läbi vastavalt järgmisele algoritmile:

• Arsti ja patsiendi vaheline kaugus peaks olema 6 meetrit. Patsient tuleb pöörata kõrvaga arsti poole, sulgedes samal ajal teise kuulmisava;
• Arst hääldab sõnu peamiselt madalate helidega (urg, meri, aken ja nii edasi), seejärel kõrgete häältega (tihn, jänes, kapsasupp);
• Kui patsient ei kuule madalaid/kõrgeid helisid, vähendatakse kaugust 1 meetri võrra.

Norm: patsiendid peaksid sosistatava kõne madalaid helisid selgelt eristama 6 meetri kauguselt, kõrgeid helisid - 20.

Vajadusel viiakse sarnane uuring läbi kõnekeele abil.

Tuning hargi uuring

Esimene ja lihtsaim meetod kuulmisfunktsiooni instrumentaalseks diagnostikaks. Madal- ja kõrgsageduslike häälestuskahvlite abil määratakse rikkumise tüüp (helide juhtimise võimatus või sensorineuraalne kuulmislangus).

Mis on hääletuskahvel? seda spetsiaalne tööriist, mis kiirgab teatud sagedusega heli. See koosneb jalast (mida arst hoiab) ja okstest (kui neid lüüakse, kostab heli). Meditsiinis kasutatakse kahte tüüpi häälekahvleid: C 128 (madalsagedus) ja C 2048 (kõrgsagedus).

Sensoneuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks on olulised järgmised testid:

Patsientide sensorineuraalse kuulmislanguse tunnuste kindlaksmääramine võimaldab meil enesekindlalt eeldada selle olemasolu. Lõpliku diagnoosi tegemiseks on siiski vajalik audiomeetria.

Audiomeetria

See uuring viiakse läbi spetsiaalse teatud sagedusega heligeneraatori - audiomeetri abil. Selle kasutamiseks on mitu meetodit. Traditsiooniliselt kasutatakse sensoneuraalse kuulmislanguse diagnoosimiseks läve audiomeetriat.

See on meetod kuulmisläve määramiseks detsibellides (üks audiomeetri funktsioonidest), luu- ja õhujuhtivuse määramiseks. Pärast tulemuste saamist koostab seade automaatselt patsiendi kõveruse, mis peegeldab tema kuulmise funktsiooni. Tavaliselt on see horisontaalne. Sensoneuraalse kuulmislanguse korral muutub joon kaldus, õhu ja luu juhtivus väheneb identselt.

Heli tajumise funktsiooni selgitamiseks on olemas täiendavad kaasaegsed tehnikad audiomeetria:

Ülaltoodud meetodeid kasutatakse patsiendi seisundi selgitamiseks, kliinilises praktikas kasutatakse neid harva.

Ravi

Meditsiiniline taktika erineb oluliselt, olenevalt sensoneuraalse kuulmiskaotuse vormist, seetõttu käsitletakse nende ravi eraldi. Üks asi jääb muutumatuks - patsiendi varajane ravi (esimeste sümptomite ilmnemisel) parandab oluliselt patoloogia prognoosi.

Äkilise/ägeda vormi ravi

Kui on kahtlus, äge neuriit kuulmisnärvi, tuleb patsient viivitamatult viia haigla kõrva-nina-kurgu- ja neuroloogia osakonda. Patsiendile näidatakse "kaitsvat" kuulmisrežiimi, mis välistab kõik valjud helid (valju kõne, muusika, keskkonnamüra jne).

• Hormoonid-glükokortikosteroidid intravenoosselt (deksametasoon). Reeglina on see ette nähtud 7-8 päevaks, annust järk-järgult vähendades;
• Ravimid vereringe parandamiseks, sealhulgas närvikoes (Pentoxifylline / Vinpocetine). Soovitatav režiim: intravenoosselt 8-10 päeva;
• Antioksüdandid (vitamiinid C, E; Etüülmetüülhüdroksüpüridiinsuktsinaat).

Kui pärast haiglaravi jääb vajadus ravimite järele, määratakse need edasiseks vastuvõtuks, kuid tablettide kujul.

Subakuutse/kroonilise vormi ravi

Nendes vormides omandab patoloogia stabiilse või aeglaselt progresseeruva käigu. Heli tajumise funktsiooni languse pidurdamiseks näidatakse patsiendile järgmisi meetmeid:

1. "Kaitsev" kuulmisrežiim;
2. Muude kaasuvate haiguste ravi, mis võivad põhjustada sensoneuraalse kuulmislanguse teket;
3. Toetav raviskeem, mis sarnaneb sensoneuraalse kuulmislanguse raviga äge vorm. Keskmiselt 2 korda aastas.

Lisaks tuleks erilist tähelepanu pöörata patsiendi kohanemisele ühiskonnas spetsiaalsete meditsiiniseadmete abil.

Patsientide taastusravi meetodid

Praeguseks on välja töötatud tõhusad meetodid kroonilise sensorineuraalse kuulmislangusega patsientide kohanemiseks. Kahjuks enamik neist on kirurgiline sekkumine, ja ainult üks on föderaalselt rahastatud (patsiendile tasuta).

Sensorineuraalne kuulmislangus – sotsiaalselt oluline haigus mis vähendab patsientide elukvaliteeti. Seetõttu tuleb selle diagnoosi kahtluse korral viivitamatult hospitaliseerida ja ravida, et suurendada närvi elujõulisuse taastamise võimalusi. Sellise võimaluse puudumisel on aga välja töötatud rehabilitatsioonimeetodid, mis võimaldavad inimesel end ühiskonnas mugavalt tunda.

Korduma kippuvad küsimused patsientidelt

Kas on olemas tõhusaid meetodeid neurosensoorse kuulmiskaotuse alternatiivseks raviks?

Ei, aga on füsioterapeutilisi meetodeid, mis on tõestanud oma tõhusust: endouraalsed teatud ravimid (Galantamiin, Dibasool, Nikotiinhape jne), kõrvasülje ja krae piirkonna massaaž, impulssvoolud.

Kas mu kuulmine taastub pärast ravi?

See sõltub sensorineuraalse kuulmiskaotuse vormist. Äkilise / ägeda vormiga patsientidel taastub 93% juhtudest 1 kuu jooksul. Alaägeda ja kroonilise kuulmislanguse korral on prognoos negatiivsem.

Kas kuuldeaparaadile on alternatiivi?

Jah, kuid väiksema efektiivsusega. Rühm teadlasi viis 2011. aastal läbi uuringu, kasutades järgmisi meetodeid: madalsageduslik vibroheli stimulatsioon, elektrorefleksoteraapia ja kuulmissüsteemi pedagoogiline aktiveerimine. Need on suunatud kuulmisnärvi retseptorite taastamisele, kuid pole Venemaal levinud.

Kas sensorineuraalne kuulmislangus on lastel päritud?

Kuulmiskaotuse edasikandumine süüfilise, progresseeruva labürintiidi ja kaasasündinud otoskleroosi korral on usaldusväärselt teada. Teiste patoloogiate puhul ei ole pärilikkuse roll tõestatud.

Kuidas ravida koordinatsioonihäireid ja peapööritust närvipõletikuga?

Neid koheldakse sarnaselt. Kursusesse on võimalik kaasata nootroopseid (Cerebrolysin) ja antikoliinesteraasi aineid (Neuromidiin). Ainult raviv neuroloog saab ravi täiendada ja lõpliku taktika valida.

Kõrva vegetatiivse ganglioni haigus, mis väljendub vegetalgia paroksüsmides, haarates parotiidpiirkonna ja kõrva. Rünnaku ajal võib valu kiirguda kuklasse, alalõug, kael, õlavöötme, käsi ja ülemised divisjonid rind. Paroksüsmiga kaasneb hüpersalivatsioon, mõnikord - klikid kõrvas ja selle ummikud. Kuulmine ei ole katki. Diagnoosi viib läbi neuroloog, kuid see hõlmab ka otolaringoloogi, hambaarsti ja teiste spetsialistide konsultatsiooni, olenevalt kliinilisest olukorrast. Raviplaan koosneb ravimitest valulike paroksüsmide leevendamiseks, vaskulaarsetest, dekongestantidest, metaboolsetest ravimitest, füsioteraapiast ja refleksoloogiast. Oluline punkt on neuralgia algpõhjuse kõrvaldamine.

Üldine informatsioon

Kõrva vegetatiivne sõlm (ganglion) on sümpaatiliste ja parasümpaatiliste vahepealsete neuronite kogum. närvirajad. Sõlm saab sümpaatilised preganglionilised kiud keskmise meningeaalarteri põimiku kaudu, parasümpaatilised - glossofarüngeaalse närvi harust. Kõrvasõlme postganglionilised kiud on osa kõrva-oimusnärvist, mis on kolmiknärvi haru. Nad lähevad kõrva näärmele ja anumatele ajaline piirkond tagab nende autonoomse innervatsiooni.

Kõrvasõlme neuralgia kuulub pea vegetatiivse ganglioniidi rühma, mis hõlmab ka submandibulaarsete ja keelealuste sõlmede neuralgiat, tsiliaarsõlme ganglioniiti, pterygopalatine sõlme ja ülemise emakakaela ganglioniiti. sümpaatiline sõlm, emakakaela trügimine. Neuroloogia valdkonna eksperdid on kogunud statistilisi andmeid, mis näitavad, et kõrvaganglioni neuralgiat esineb kõige sagedamini keskealistel ja noortel naistel.

Põhjused

Etiopatogeneetiliselt on kõrvasõlme neuralgia ärritushaigus, mis areneb reflektoorselt kroonilistest nakkuskolletest või patoloogilistest autonoomsete impulsside esinemisel. kroonilised protsessid somaatilistes organites. Kõrgeim väärtus on patoloogia, mis paikneb kõrvasõlmega samas piirkonnas ja millel on nakkuslik ja põletikuline iseloom. Nende hulka kuuluvad kõrvasüljenäärme haigused (mumps, sialadeniit, kivid), krooniline mädane kõrvapõletik, krooniline tonsilliit, sinusiit (frontaalne sinusiit, etmoidiit), hambahaigused (krooniline periodontiit, stomatiit, gingiviit, periodontiit).

Vähem levinud on kõrvasõlme neuralgia, mis on tingitud infektsiooni kaugema fookuse olemasolust (püelonefriit, uretriit, põiepõletik), üldine nakkusprotsess (tuberkuloos, süüfilis, krooniline sepsis), endokriinsete patoloogiate põhjustatud ainevahetushäired (hüpertüreoidism, diabeet). mellitus) või somaatiline haigus(maksatsirroos, koletsüstiit, krooniline neerupuudulikkus, krooniline gastriit, gastroduodeniit, adneksiit).

Kõrvasõlme neuralgia sümptomid

Kõrvasõlme neuralgia avaldub vegetalgiahoogudes, mis esinevad väliskuulmekanali ava ees, parotiidpiirkonnas ja kahjustuse poolses kõrvas. Intensiivne põletav või tuikav valu kiirgub alalõualuu, kõrva taha, kuklasse, kuklasse ja vastava külje õlavöötmesse. Valu kiiritamise refleksmehhanism viib selle levimiseni rindkere ja käe ülaossa. Valuliku paroksüsmi esilekutsumiseks võite võtta kuuma toidu või joogi, näo hüpotermia, psühho-emotsionaalne ülekoormus, liigne treeningstress. Vegetalgia rünnaku kestus on reeglina mitu minutit, kuid see võib olla tund või rohkem.

Autonoomse närvisüsteemi funktsioneerimise sõltuvus välised tegurid(valgustus, õhurõhk, temperatuurikõikumised, õhuniiskus jne) määrab vegetalgiale iseloomuliku rütmi - selle esinemine peamiselt õhtul ja öösel, ägenemine sügisel ja kevadel.

Mõnel neuralgia korral kaasneb valu paroksüsmiga kõrvakinnisus või klõpsude tunne selles. Viimane on tingitud kuulmistoru lihaste perioodilisest refleksspasmist. Sageli märgivad patsiendid rünnaku ajal märgatavat süljeerituse suurenemist, samas kui interiktaalsel perioodil hüpersalivatsiooni ei täheldata. Kuulmisfunktsiooni see ei mõjuta.

Kõrvasõlme neuralgia diagnoosimine

Sageli pöörduvad patsiendid abi hambaarsti või kõrva-nina-kurguarsti poole, kes saavad saatekirja neuroloogi konsultatsioonile. Viimane paneb diagnoosi tüüpiliste kaebuste põhjal, tugeva valu olemasolul kõrva-ojutise, vaimse ja alalõua närvide sklerotoomia punktide palpeerimisel, Richeti punkt - koht, kus kõrvasõlm anastomoosib alalõualuu närviga. Neuralgia kasuks räägib ka hüperalgeesia tuvastamine parotiidpiirkonnas. Keerulises diagnostilises olukorras kasutavad nad kõrva ganglioni diagnostilist novokaiini või lidokaiini blokaadi.

Diagnoosimise protsessis oluline roll mängib neuralgia esinemise etioloogia määratlust. Sel eesmärgil tehakse parotiidse süljenäärme hambaravi ja ultraheliuuring, otolarüngoloogiline uuring (audiomeetria, otoskoopia, rhinoskoopia, farüngoskoopia, ninakõrvalkoobaste radiograafia). Vajadusel määratakse kitsaste spetsialistide konsultatsioonid (uroloog, gastroenteroloog, günekoloog, endokrinoloog jne) ja täiendavad uuringud somaatilised elundid (gastroskoopia, kõhuõõne ultraheliuuring, neerude ultraheliuuring, kilpnäärmehormoonide taseme uurimine jne).

Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi kõrvapõletiku, eustahiidi,

Metaboolsed ja veresoonte teraapia: vitamiinid gr. B, pentoksüfülliin, nikotiinhape. Turse vähendamiseks kasutatakse allergiavastaseid ravimeid (prometasiin, kloropüramiin, loratadiin, desloratadiin). Parasümpaatiliste kiudude ärritusnähtude ülekaaluga neuralgiakliinikus määratakse antikolinergilised ravimid: platifilliin, difenüültropiin jne.

Farmakoterapeutiliste ravimeetodite talumatus on näidustus refleksoteraapiaks, kasutades nõelravi, magnetopunktuuri, laserpunktuuri meetodeid. Taastumisperioodil on soovitatav DDT, amplipulssteraapia, elektroforees hüaluronidaasiga.

Ravis on fundamentaalse tähtsusega haiguse algpõhjuse kõrvaldamine: kanalisatsioon suuõõne, otolarüngoloogiliste haiguste ja suuõõne patoloogia ravi, korrektsioon endokriinsed häired, somaatiliste organite krooniliste haiguste ravi. Vastavalt näidustustele tehakse kirurgilisi sekkumisi: kõrvasüljenäärme kasvajate ja kivide eemaldamine, adhesioonide dissektsioon, keskkõrva desinfitseeriv operatsioon, etmoidektoomia, ülalõualuu sinusektoomia, frontotoomia jne.

Neuralgia kõrva närv- vegetatiivse sõlme kahjustus, mis väljendub valusümptomite perioodilises tugevnemises, mis ulatub alalõualuu, kuklaluu ​​või ülemise rindkere tsooni. hulgas iseloomulikud sümptomid märgitakse haigusi suurenenud süljeeritus, kolmandate isikute helide ilmumine kõrva. Patoloogia diagnoosimine toimub otolaringoloogi, neuroloogi ja hambaarsti järelevalve all.

Mis on haigus

Kuulmisnärvipõletik - põletik ganglion asub auriklis. Lisaks pakub ganglion:

• ühendus närvisüsteem temporomandibulaarse liigesega;
• tundlikkus välimine kuulmekäik;
• verevarustus kuulmekile;
• toit parotid süljenääre.

Ganglioniidi korral esineb kõrvasõlme talitlushäire. Sagedamini ilmneb patoloogia kombinatsioonis kolmiknärvi muutustega, samuti peamiste ja etmoidsete siinuste kahjustustega ning harva avaldub see iseseisva haigusena.

Akustilist neuralgiat aetakse sageli segi sensorineuraalse kuulmislangusega. Erinevus ühe haiguse tüübi ja teise vahel seisneb selles, et viimane tekib närvisüsteemi talitlushäirete tõttu ja kõrvanärvi neuriit põhjustab selle lüüasaamise.

Seda haigust diagnoositakse tavaliselt suurtes linnades, kuna seal on suurenenud koormus kõrva peal. Probleemiga seotud kaebustega tegelevad noored või keskealised inimesed. Eakad patsiendid ei pööra kuulmislangusele tähelepanu, pidades neid muutusi loomulikeks.

Põhjused

Ganglioniidi tekkeks on mitu põhjust:

Nakkuslikud patoloogiad

Haigus avaldub kehasiseste põletikuliste protsesside tüsistusena, mis on põhjustatud: gripp, adenoviiruse või paragripi põhjustatud ägedad hingamisteede infektsioonid, ajukelmepõletik, mumps, punetised.

Nende haiguste tekitajad levivad koos vereringega kogu kehas, mõjutades kuulmisorganeid.

Toksiline mürgistus

Neuriit areneb järgmiste kahjulike ainete mõju tõttu kehale:

• ravimid (antibiootikumid, vähiravimid);
• kahjulikud tööstustooted (plii, elavhõbe, bensiin, fosfor, arseen);
• nikotiin ja alkohol.

Traumaatiline ajukahjustus

Need põhjustavad kehas ebatavalisi muutusi:

• häiritud vereringe;
• ajuturse;
• mikroskoopilised hemorraagiad kapillaaridest.

Need nähtused mõjutavad närve ja veresooni, mis sisenevad kuulmisorganitesse. Kõrvanärvi võivad kahjustada luufragmentide servad koos koljupõhja vigastustega.

Tööalased ohud

• pikaajaline viibimine suurenenud müraga ruumides, näiteks tööstusseadmetega töökodades;
• inimeste kokkupuude vibratsioonimüraga.

Vanuse muutused

Eakate akustiline neuriit on tingitud:

• arteriaalne hüpertensioon;
• ajuarterite ebapiisav varustamine;
• insuldi tagajärjed.

AT harvad juhud allergiliste reaktsioonide taustal võib tekkida patoloogia. Mõnikord on sukeldujatel näha kõrvakanali neuralgiat äkilistest rõhumuutustest põhjustatud vigastuste tõttu.

Sümptomid

Haiguse peamiseks sümptomiks peetakse pidevat ebamugavustunnet kõrvas, mis ulatub ajalisesse tsooni. Patsient kannatab põletuse, tuikamise ja väga teravad valud sarnane elektrilöögiga. Märgitakse ka muid kõrvasõlme põletiku sümptomeid:

1. valu kurgus ja kuiva köha hood.
2. Vähendada või täielik kaotus kuulmine. Patoloogiline protsess areneb mitme tunni või päeva jooksul. Kurtus võib katta ainult ühte külge või levida korraga 2 kõrva.
3. Autsaiderid mürad, hallutsinatsioonid. Patsiente häirib tugev helin kuulmekäigus, mis ei tulene välistest stiimulitest. Lisaks helinale tunneb patsient kõrvades suminat, vilistamist või susisemist. Patoloogia märk ei avaldu raskes kurtuses.
4. Pearinglus.
5. häiritud koordineerimine. peal esialgsed etapid haiguse sümptom on mittesüstemaatiline. Haiguse kliinilist pilti täiendavad oksendamine ja kujutiste spontaanne liikumine edasise progresseerumisega. Liikumise koordineerimise halvenemise põhjus on kaasatus põletikulisesse protsessi kohleaarne närv mis vastutab keha tasakaalu eest.
6. Pea valu. Avaldub mürgistuse põhjustatud neuralgia korral mürgised ained.

Rünnaku võib esile kutsuda kuuma toidu või jookide kasutamine, samuti näo hüpotermia. Neuralgilise valu kestus varieerub mitmest minutist 1 tunnini.

Diagnostika

Peamine meetod kõrvakanali neuralgia tuvastamiseks on audiomeetria. Protseduuri käigus kontrollib spetsialist patsiendi kuulmist erineva sagedusega helide vastuvõtmise suhtes. Kui inimene ei taju kõrgsageduslikke impulsse, siis diagnoositakse tal kohleaarneuriit. Luu müra juhtivust ja vibratsioonitundlikkust hinnatakse häälehargi abil.

Patoloogia põhjuse väljaselgitamiseks tehakse aju, ultraheliuuring emakakaela, EKG, uurima verd, uriini üldised näitajad. Kõrva eritist uuritakse mikrofloora suhtes, et tuvastada patogeeni tüüp. Uuringu põhjal valitakse sobiv antimikroobne aine.

Ganglioniidi sümptomitega patsiendid pöörduvad hambaarsti, neuroloogi või otolaringoloogi poole. Spetsialistid diagnoosivad patoloogiat järgmistel põhjustel:

• kaebused patsient peal tüüpilised märgid haigused;
• valu ajalise, submandibulaarse ja lõua sõlmede tunnetamisel;
• hüperplaasia parotiidi piirkonnas.

Kui diagnoosimisel on raskusi, kasutab spetsialist lidokaiini abil kõrva ganglioni diagnostilist blokeerimist.

Lisaks haiguse enda diagnoosimisele on vaja leida selle arengu põhjus. Selleks soovitab hambaarst patsiendil teha parotiidruumis paikneva süljenäärme ultraheliuuring ja otolaringoloogil - otoskoopia, rinoskoopia, ninakõrvalkoobaste röntgen.

Mõnikord määratakse patsiendile kõrgelt spetsialiseerunud spetsialistide konsultatsioon - günekoloog, gastroenteroloog, uroloog ja täiendavad uuringud - kõhuõõne ja neerude ultraheli, toodetud hormoonide taseme määramine. kilpnääre, gastroskoopia.

Ravi

Haiguse ravi taktika sõltub selle esinemise põhjustest. Ebasoodsatest töötingimustest põhjustatud ägeda kohleaarse neuriidi ravi viiakse läbi haiglatingimustes. Patsientidele on ette nähtud:

• diureetikumid- vahendid, mis on ette nähtud liigse vedeliku eemaldamiseks kehast, näiteks hüpotiasiid;
• ravimid mis stimuleerivad aju verevarustust, näiteks Cavinton;
• abinõu vastu normaliseerimine metaboolsed protsessid kehas - Cocarboxyla;
• ettevalmistused koos võõrutus tegevus - Hemodez või Reopoligljukin;
• ravimid kõrvaldamiseks kramplik sündroom, näiteks Nosh-pa;
• teraapia hapnikku kõrge rõhu all.

Sest tõhus ravi krooniline vorm haigused, on vaja kõrvaldada etioloogiline tegur. Seda tüüpi patoloogiat on võimatu täielikult ületada. Kui haiguse kroonilises vormis ei ole patsiendil kuulmiskahjustusi, siis talle ravi ei määrata.

Nakkusliku neuriidi vastu võitlemiseks kasutatakse järgmisi ravimirühmi:

• viirusevastane fondid - Ergoferon, Anaferon;
• antibiootikumid- Flemoklav, Amoksiklav;
• immunomodulaatorid– Immunal, Ismigen;
• vitamiin kompleksid;
• antioksüdandid, ainevahetuse kiirendamine organismis;
• põletikuvastane ravimid - paratsetamool, ibuprofeen.

Toksiline neuriit elimineeritakse antidootidega, mis seonduvad kahjulikud ained ja eemaldage need kehast. Seda tüüpi neuralgia korral soovitatakse patsientidel võõrutusravi ja sümptomaatilist ravi, vitamiinide võtmist.

Lisaks on ette nähtud taastusravi ja füsioteraapia meetmed. Ägedaid mürgistusi ravitakse statsionaarsed tingimused. Kui patsient on kogenud kliiniline surm mürgiste ainete sattumisel kehasse pakuvad nad elustamisabi.

Traumaatilise närvipõletiku ravi toimub alles pärast pea röntgenuuringut ja spetsialistide konsulteerimist. Ohvrile määratakse krambivastase ja diureetilise toimega ravimid, valuvaigistid ja aju verevarustust stimuleerivad ravimid. Pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist ravitakse patsienti taastavate ravimite - biostimulantide ja närvirakkude tööd stimuleerivate ainete - kasutamisega.

Kochleaarse neuriidi ravimite ravi ei anna tulemusi, kui inimene jätkab tööd negatiivsete tegurite mõjul - kõrge tase müra ja vibratsioon.

Mõnikord ametialane tegevus põhjustab inimese kuulmise täielikku kaotust. Sellisel juhul paigaldatakse patsiendile kõrvaproteesid.

Vanematel inimestel on patoloogia praktiliselt ravimatu. Patsiendid peavad kurtuse tekke vältimiseks võtma ravimeid kogu elu. Kuulmisnärvi neuriidi progresseerumisel paigaldatakse patsientidele proteesid.

Tulemuste konsolideerimiseks traditsiooniline ravi kasutada retsepte traditsiooniline meditsiin. Kõige levinumate vahendite hulgas, mis takistavad kurtuse teket, on kamperõli, taruvaigu tinktuur ja humalakeetmine.

Efektid

Enamik ohtlik tagajärg kuulmisnärvipõletik- kurtus, mis haiguse kiire kulgemise korral võib tekkida mõne tunni pärast. Patsient paigutatakse haiglasse intensiivraviks patoloogilised muutused ei põhjustanud kuulmisnärvi rakusurma.

Kuulmisnärvipõletiku tagajärjed sõltuvad haiguse vormist ja selle kulgemise raskusastmest. Kõige soodsam prognoos kuulmisfunktsiooni taastamiseks nakkus- ja traumaatiliste patoloogiate korral. Korraliku ja õigeaegne ravi Kuulmist saab taastada 95% juhtudest. Kurtus tekib ainult siis, kui rasked vormid neuralgia ja täielik puudumine rehabilitatsioonitegevused.

haigus sisse krooniline etappe on raskem ravida. Kuulmise taastamine on võimalik, kui patoloogiline protsess ei jõudnud kuulmisnärvis tõsiseid muutusi esile kutsuda. Probleemi on raske ravida ja patsientidel vanas eas. Õigeaegne ja pädev ravi võimaldab haiguse arengut peatada, kuid ei hävita seda täielikult.

Kõrvasõlme neuralgia vältimiseks on vaja järgida mõningaid soovitusi: ärge minge külma ilmaga välja ilma mütsita, ärge võtke ravimeid ilma arsti retseptita, ravige ENT organite patoloogiaid õigeaegselt ja käituge. tervislik eluviis elu.

Närvikiudude põletikuga kaasnevad tavaliselt valuhood, tundlikkuse kaotus ja palavik. Tagajärjed võivad olla erinevad, kuni osalise või täieliku innervatsiooni kadumiseni (ühendus tsentraalse närvisüsteem) piirkond, kus kahjustus asub. Need patoloogilised protsessid hõlmavad kohleaarset neuriiti, mis on sisekõrva põletiku tagajärg. Kui see nähtus jääb järelevalveta, võib see põhjustada kuulmislangust ja isegi täielikku kurtust. Seetõttu soovitavad arstid pöörata tähelepanu kuulmisnärvi neuriidi sümptomitele ja ravi viiakse sel juhul läbi õigeaegselt.

Cochlear neuriit võib tekkida vahetult sünnist või mis tahes muus vanuses. Seda patoloogiat iseloomustavad tinnitus ja valuhood, samuti pöördumatud tagajärjed, näiteks kuulmislangus. See võib esineda nii ühes kõrvas kui ka kahes korraga. Juhul kui äge põletik kõrvanärvi protsess lõpeb kurtusega 2-3 päeva pärast.

Kuulmisnärvi kahjustused tekivad paljude tegurite tõttu, millest peamisteks peetakse järgmisi tegureid:

• Düstroofsed häired, mis paiknevad emakakaela piirkonna liigesekõhres;
• Rikked südame-veresoonkonna süsteemi töös;
• Tõsised peavigastused, eriti need, mis paiknevad ajalises piirkonnas;
• Neoplasm kuulmisnärvi kimbus;
• allergilised reaktsioonid;
• Ateroomsete naastude ladestumine veresoontes (ateroskleroos);
• Endokriinsüsteemi häired;
• Sisekõrvas tekkiv hemorraagia;
• Tüsistus pärast infektsiooni, nagu meningiit, samblik või kõhutüüfus;
• Äge, krooniline ja mädane keskkõrvapõletik;
• Keskkõrva luu patoloogiline kasv, mis tekkis kõrva vereringesüsteemi rikete taustal;
• Gripp, SARS;
• Atroofilised muutused, mis on tekkinud närvikoes pikaajalise ravimite (antibiootikumid, diureetikumid jne) võtmise tõttu, mis aitavad kaasa kõrvaaparaadi mürgistuse tekkele.

Cochlear neuriit tekib paljudel põhjustel, kuid enamasti ilmneb see ülekantud või komplitseeritud nakkushaiguste tõttu, millel on kalduvus põletikulise protsessi ilmnemisele. Lisaks ülalnimetatud teguritele tuleks märkida vähem levinud:

• Sõltuvus halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholism);
• Pidev kokkupuude mürarikka keskkonnaga;
• Pikaajalise vibratsioonitundega seotud töö.

Sümptomid

Kui kuulmisnärv on kahjustatud, piinab inimesi kõige sagedamini pidev müra või helin taustal. üldine halvenemine kuulmine. Sellised rünnakud võivad patsienti kummitada ööpäevaringselt või tekkida spontaanselt. See patoloogiline protsess avaldub kõrva veresoonte spasmide tõttu, mis on vereringe rikke tagajärg. kuuldeaparaat. Aja jooksul tekib kuulmislangus (kuulmisteravus langeb) ja kui kuulmisnärvi põletikku ei ravita, siis jääb inimene täiesti kurdiks.

Esialgu puudutavad sümptomid ainult ühte kõrva, kuid haiguse progresseerumisel läheb haigus üle tervele kõrvaaparaadile. Lisaks hakkab patsient kannatama iivelduse, oksendamise ja peapöörituseni. Aja jooksul kuuleb inimene aina halvemini ja haiguse ilmingud intensiivistuvad.

Äge kuulmisnärvi neuriit on üsna haruldane ja see on eriti ohtlik, kuna sümptomid arenevad välkkiirelt ja sõna otseses mõttes 2-3 päeva jooksul muutub patsient täiesti kurdiks. Selle haigusvormi puhul on iseloomulikud järgmised sümptomid:

• Riniit (nohu);
• Temperatuuri kiire tõus;
• Kõrgsurve;
• Köha;
• Hüpereemia (vere ülevool);
• Pearinglus;
• Liikumiste koordineerimise häired.

Valu rünnak tekib peamiselt pea kiirete liigutuste tõttu, samuti kõndimise või kallutamise ajal. Kui haigus on puudutanud mõlemat kõrva, on patsiendil raske rääkida ja ta tuleb kiiresti haiglasse viia. Akustilise neuriidi ravi sellises olukorras toimub eranditult haiglatingimustes abiga intensiivravi mille eesmärk on vältida kuulmislangust.

Diagnostika

ENT-arst peab pärast kõigi vajalike testide läbiviimist diagnoosima kohleaarse neuriidi. Spetsialist määrab kindlaks patoloogilise protsessi põhjuse, kuulmisnärvi kahjustuse astme ja määrab ravikuuri.

Esialgu uuritakse ja küsitletakse patsienti ning seejärel kasutatakse instrumentaalsed meetodid kuulmislanguse diagnoosimiseks. Üks neist on puhastooniline audiomeetria. See määrab kindlaks sageduste läve, mida patsient kuuleb, samuti närvikiudude kahjustuse astme. Kui ilmnevad patoloogia tunnused (halb taju kõrged sagedused) leiti mõlemast kõrvast, mis näitab kuulmisnärvi patoloogia olemasolu.
Arst, tuginedes uuringu tulemustele, määrab ravikuuri ja määrab vajaliku tajumissagedusega kuuldeaparaadi. Selline protseduur aitab tõhusalt isegi väikesi lapsi, kuna seda saab teha mängu ajal või siis, kui laps magab, ja uuring on täiesti valutu.

Peatrauma korral on lisaks ette nähtud aju tomograafia (arvuti, magnetresonants), samuti röntgeni- ja entsefalograafia. Sellised uurimismeetodid võimaldavad eksperdil hinnata kahju ulatust.

Teraapia kursus

Akustilise neuriidi ravimise mõistmine on üsna keeruline, kuna ravikuur koosneb tervest reast kuulmise taastamiseks mõeldud protseduuridest. Seda ei saa teha kõigil juhtudel, kuna pärast tüüfust, malaariat ja muud nakkuslikud patoloogiad Kuulmislangus tekib ootamatult ja inimesed võivad mõne päevaga täiesti kurdiks jääda. Sama kehtib ka erinevate mürgiste elementide toksilise toime kohta.

Kuulmise täielik taastamine sellistes olukordades on praktiliselt ebareaalne.

Ravikuuri koostab arst, kes valib protseduurid ja ravimid sõltuvalt patoloogilise protsessi põhjusest:

• Kui süüdlane on viirusnakkus, siis määratakse viirusevastase toimega ravimid;
• Kui neuriit on põhjustatud bakteritest, määrab arst antibiootikumikuuri;
• Haiguse kroonilise vormi raviks on vaja lisaks kasutada joodi ja nikotiinhape samuti glükoosi süstimine.

Seda tüüpi patoloogia raviga tegeleb arst-audioloog. Patsiendid, eriti need, kellel on krooniline kohleaarneuriit vähemalt 2 korda aastas, läbivad selle spetsialisti plaanipärase diagnostika.

Mis tahes haiguse põhjustajaga ei sega vitamiinid patsiendi keha paranemist immuunkaitse. Lisaks neile peaks akustilise närvipõletiku all kannatav inimene olema pidevalt voodis ja jooma mürkide eemaldamiseks ohtralt vedelikku, näiteks sooja teed.

Kui peatrauma on närvikahjustuse peamine põhjus, on ravi sümptomaatiline. Turse vähendamiseks ja vereringe parandamiseks on vaja juua diureetikume (diureetikume). Valuhoo või spasmi kõrvaldamiseks aitavad krambivastase ja valuvaigistava toimega ravimid.

Mürgiste ainetega mürgituse korral on vaja juua ravimeid nende eemaldamiseks (sorbendid) ja istuda. eriline dieet. Selles peaks olema rohkem köögivilju ja Piimatooted. Hea efektiga on füsioterapeutilised protseduurid ja mudaravi.

Töötavate erialade puhul on peamiseks patoloogia arengut mõjutavaks teguriks halvad töötingimused. Näiteks on ehitustöölised pidevalt mürarikkas keskkonnas ja kogevad vibratsiooni. Probleemi saab lahendada töökohta vahetades, sest muidu närvipõletik ei parane.

Kui inimene on välise stiimuli tõttu täielikult kaotanud kuulmise, vajab ta kuuldeaparaati. Lisaks talle on seda tüüpi vigastusega patsiendile ette nähtud rahustava toimega ravimid, samuti vereringe parandamine. Igal juhul kuulmisteravus aja jooksul väheneb ja vanaduseks on see madalam kui noores eas. Selliseid tagajärgi on täiesti võimatu eemaldada ja vanemad inimesed peavad pidevalt jälgima oma survet ja kolesterooli taset. 60-65 aasta pärast on kuulmislihaste atroofilised muutused kroonilise kuluga.

Kuulmisproteesimist määrab spetsialist tavaliselt juhul, kui patsiendi helitaju on langenud 40 dB-ni või alla selle ning esinevad kõnehäired, mis on kuuldeaparaadi kandmise põhjuseks. Proteesimine toimub individuaalselt, sõltuvalt kuulmislanguse astmest.

Mõnikord on kõrva raviks vajalik operatsioon. Seda tehakse nii kasvajate, hematoomide eemaldamiseks kui ka implanteerimiseks. Kui patsient on pidevalt mures tinnituse ja pearingluse pärast, võib arst amputeerida trummikile või teha emakakaela sümpatektoomia (närvitüve ummistus).

Keha kaitsmiseks keskkonnast tingitud stiimulite mõju eest ja põhiravi tõhustamiseks on ette nähtud järgmised protseduurid:

• Kiirendada närvikiudude paranemist ja kõrvaldada põletikuline protsess mineraalsed vannid, ravi ravimudaga ja puhkus sanatooriumis;
• Normaliseerida füüsiline ja Keemilised omadused närvikiude saab kasutades magnetoteraapiat;
• Toitumist ja regeneratsiooni kiirendamist on võimalik parandada füsioterapeutiliste protseduuridega nagu elektroforees, kuna elektriväli tungib hästi kudedesse;
• Valuhoo vähendamiseks ja kuulmisnärvi taastumise kiirendamiseks võite kasutada nõelravi. Lisaks sellele annab see hea mõju kahjustatud närvikiudude puhul nõelravi, fonoforees ja hapnikubaroteraapia.

Tihti on võimalik vältida tüsistusi kohleaarse neuriidi mis tahes kulgemise korral ja selleks piisab õigeaegsest kõrva-nina-kurguarstiga tutvumiseks ja uurimiseks. Õigeaegne ravikuur võimaldab vältida kuulmislangust, kuid kui olukord jookseb, on kuulmist praktiliselt võimatu täielikult taastada.

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Vabanege akustilise närvipõletikust raviga rahvapärased abinõud see ei toimi täielikult, kuid saate haigusseisundit leevendada ja ravi põhikursuse mõju parandada. Selliste meetodite kasutamine on lubatud alles pärast arstiga konsulteerimist.

Kõrvaravi täiendusena võib kasutada järgmisi alternatiivseid meetodeid:

• Kuulmisnärvi saate ravida kompressiga. Selle aluseks on riivitud küüslauk ja 2-3 tilka kamperõli. Valmis segu tuleks panna marlile ja seejärel kanda kõrva. Parem on seda teha öösel ja kui tekib põletustunne, peate kiiresti eemaldama kompressi ja loputama kõrva;
• Kuldsetest vuntsidest valmistatud keetmine võib aidata leevendada põletikku. Toiduvalmistamiseks peate võtma selle taime 3 lehte ja valama neid 1 liiter. vett ja seejärel keeda 5 minutit. Lisaks tuleb ravimil lasta päev otsa tõmmata ja seejärel juua seda vahendit 3 korda päevas, 1 tl.

Prognoos ja ennetamine

Õigeaegse ravi korral taandub akustiline neuriit ilma erilised komplikatsioonid. Põhimõtteliselt taastab see kuulmisteravuse täielikult, kuid mõnel juhul osutub see ainult patoloogilise protsessi peatamiseks ja põletiku eemaldamiseks.

Olukorras, kus närv hakkas välja surema, valmistavad prognoosid ülimalt pettumust. Patsient kaotab kindlasti kuulmise ja sellises olukorras on vaja teha proteesiprotseduur, et taastada võime täielikult tajuda ümbritsevat maailma. Õigesti valitud kuuldeaparaadiga elurütm palju ei muutu ja inimene saab edasi töötada ja oma asju ajada.

Patoloogiat on parem vältida kui seda ravida, kuid selleks on vaja järgida ennetusreegleid:

• Ärge üle jahutage;
• Ravige lõpuni kõiki ENT-organite patoloogiaid;
• Kui tööprotsess toimub pideva müraga, siis on vaja kuulmisorgani kaitsmiseks kanda spetsiaalseid kõrvaklappe;
• Joo vitamiinide kompleks eriti kevadel ja sügisel;
• Proovige järgida tervislikku eluviisi;
• Ärge kasutage mürgiseid ravimeid;
• Kui töö on seotud kuuldeaparaadi ohuga, peaksite 2 korda aastas läbima audiomeetria.

Akustiline neuriit ei ole surmav haigus, kuid see võib põhjustada puude, kuna kuulmine halveneb järk-järgult. Ennetusreegleid järgides saate seda ennetada, kuid haiguse sümptomite ilmnemisel peaksite pöörduma läbivaatuseks kõrva-nina-kurguarsti poole.