Alkohoolne maksatsirroos on surmav haigus. See tekib regulaarse joomise tõttu ja muutub pideva joomisega kiiresti krooniliseks. alkohoolsed joogid, sisse rahvusvaheline klassifikatsioon klassifikaatorite hulgas on sellel mikroobide K74 kood. Praegu ei ole alkohoolsed joogid sageli midagi taunimisväärset ja ilmuvad igal pühal. Samal ajal ei ole haigusele vastuvõtlikud mitte ainult need, kes joovad sageli ja palju. Piisab, kui juua iga päev või ülepäeviti, kuigi mitte palju.

Alkohoolne maksatsirroos areneb alkoholi kuritarvitamise tõttu

Mis on tsirroos?

Iga etanooli sisaldav purjus jook põhjustab alati mürgistuse ja sellele järgneva teatud arvu maksarakkude hävimise. Purjuspäi surnud maksarakud kutsuvad esile alkohoolse maksatsirroosi. See haigus ei ole seotud soo, vanuse ega rahvusega; igaüks, kes on sõltuvuses etüülalkoholist, võib saada tsirroosi.

Kui palju juua puhas alkohol? Tsirroos on ulatuslik maksahaigus, mis areneb mehel vähemalt 40g ja naisel üle 20g puhta alkoholi pikema aja jooksul joomisel. Selle koguse peate jooma iga päev või ülepäeviti. Ükskõik, millist alkoholi inimene tarbib, saadakse puhta alkoholi sisaldus igast joogist. Kui inimesed joovad, sureb osa maksarakkudest ja mõne aja pärast põhjustavad nad esimesi alkohoolse maksatsirroosi sümptomeid.

Patogenees

Tsirroos on alkohoolse maksahaiguse viimane staadium ja see areneb umbes 20% -l inimestest, kes võtavad kange alkohol. See patoloogia annab ebasoodsad prognoosid kui inimene ei loobu täielikult joogisoovist ega alusta taastusravi ega vitamiinide võtmist. Kui eluviis ei muutu, joob patsient nii, nagu jõi, siis arenevad staadiumid enne tähtaega ja inimene sureb tsirroosi 7-10 aasta jooksul.

Taastavate ravimite sümptomaatiline kasutamine koos täieliku alkoholist loobumisega võib pikendada patsiendi eluiga mitmeks aastaks ja oluliselt parandada elukvaliteeti.

Kui inimene joob palju ja sageli, ei jõua maks toime tulla

Maksahaiguse tekkega on patogenees tihedalt seotud patsiendi elustiiliga. Alguses suudab maks üsna edukalt töödelda iga uut etanooliannust. Aga kui inimene joob palju ja sageli, ei jõua maks toime tulla ja kattub tasapisi rasvkoega. Vedeliku töötlemise võime väheneb ja elundi seinad muutuvad üha õhemaks. Rakud surevad ja asenduvad mitte sarnastega, vaid sidekoe. Seda protsessi nimetatakse maksa skleroosiks ja see on üsna ohtlik.

See mõjutab veelgi maksa tööd ja selle võimet alkoholi töödelda. Lühikese aja möödudes ei tule organism talle pandud kohustustega toime, etanool koos lagunemissaadustega mürgitab organismi, mõjutab kõiki siseorganeid ja vereringesüsteemi. Siis läheb maks täielikult üles, inimene muutub invaliidiks ja sureb lühikese aja jooksul.

Haiguse sümptomid

Kuidas aru saada, et alkohoolne maksatsirroos on alanud? Maksatsirroosi nähud alkohoolikutel on staadiumi järgi erinevad ja sarnanevad hepatiidi omadega. Algstaadiumis ei esine tavaliselt sümptomeid, välja arvatud võimalik maksa suurenemine. Muudel juhtudel on maksatsirroosi ilmnemist peaaegu võimatu märgata, kuni ilmnevad esimesed maksapuudulikkuse ja ateroskleroosi tunnused.

Esimesed maksatsirroosi tunnused ilmnevad tavaliselt 5-7 aastat pärast maksarakkude asendamise algust rasv- ja sidekoega.

Subkompensatsiooni staadiumi iseloomustavad tavaliselt keha katsed säilitada tööfunktsioone ja seejärel ilmnevad esimesed maksatsirroosi sümptomid. Söögiisu halveneb märgatavalt, kaal langeb, kiire väsimus. Sagedase või pideva nõrkuse taustal ilmnevad alkohoolse tsirroosi sümptomid, nagu iiveldus, oksendamine ja elundi suuruse suurenemine.

Järgmises etapis kaovad kõik maksa tööfunktsioonid järk-järgult. Naistel ja meestel areneb võrdselt terve maksatsirroosi sündroomide kompleks erinevaid valdkondi elu. Asteeniline sündroom avaldub kiires väsimuses ja ükskõiksuses toimuva, välimuse suhtes depressiivsed seisundid Ja täielik kaotus söögiisu. Keha täielik kurnatus areneb üsna kiiresti, esimesed ilmingud vähenevad pidevalt vererõhk ja tahhükardia. Põsed, nina, peopesad ja jalad muutuvad sageli lillaka varjundiga punaseks, limaskestad ja nahk muutuvad kollaseks, sageli tekivad verevalumid.

Maksatsirroosi sümptomid meestel avalduvad ülemääraselt naissoost hormoonid - ilmneb rasvumine naiselik tüüp, samas kui käed ja jalad jäävad liiga õhukeseks. Meeste sugunäärmed ei tööta ja tekib viljatus. Rind on laienenud, sõrmed omandavad iseloomuliku välimuse trummipulgad valgete triipudega küüneplaadid. Selles etapis on kriitilise tähtsusega alustada ravi, vastasel juhul ilmnevad kehas muutused, mida ei saa enam tagasi pöörata. Söögitorus ja pärasooles tekivad veenilaiendid, mis ei põhjusta mitte ainult muutusi veenides, vaid ka sagedane verejooks nendest. Sellised juhtumid halvendavad oluliselt keha seisundit.

Järgmises etapis, seal kõrge vererõhk kaelas leitakse tugevalt suurenenud kõhul eend - astsiit. Veenid on selgelt nähtavad ja meduuside kuju kõhul on jälgitav. Maksa suuruse tugeva suurenemise tõttu võib astsiit muutuda põletikuliseks ja põhjustada peritoniiti.

Viimases etapis areneb hepaatiline entsefalopaatia, mis on tingitud toksiinide vabast liikumisest veres. Need põhjustavad ajukahjustusi, häirivad teadvust ja põhjustavad isiksuse muutusi. Lisaks põhjustab see etapp südame, kopsude, mao, neerude, soolte ja närvikahjustusi.

Tsirroosi staadiumid erinevad käigu tõsiduse ja tagajärgede poolest

Elundi funktsionaalsed häired võib jagada kolmeks järjestikuseks tsirroosi staadiumiks, mis erinevad raskusastme ja tagajärgede poolest. Esimene etapp on kompenseeritud alkohoolse maksatsirroosi ilmnemine, mille puhul puudub. ilmsed märgid haigused. Selles etapis saab maks oma kohustustega toime tulla ja haigust saab tuvastada ainult elundi kude biopsiaga uurides.

Teist etappi nimetatakse subkompenseeritud ja sellega kaasneb esimene rasked sümptomid ja tagajärjed. Just selles etapis ilmneb esimene maksapuudulikkus. Viimast etappi nimetatakse dekompenseeritud tsirroosiks ja seda iseloomustab elundi täielik rike. Pealegi, alkoholism põhjustab kõigi mürgistust siseorganid inimesed ja nende toksilised kahjustused. Selles etapis ei aita ükski konservatiivne ravi, ainus väljapääs on doonori maksasiirdamine.

Kuid ärge unustage, et enne siirdamist läbivad operatsiooni ootavad patsiendid range valiku - inimesed, kes pole alkoholi kuritarvitamist lõpetanud, ei kuulu siirdamise nimekirja. Komisjoni arstid jälgivad tähelepanelikult tingimuse täitmist. Kõige sagedamini ei ela operatsiooni ootavad patsiendid selle nägemiseni, kuna järjekord on palju pikem kui doonorelundite arv.

Millised on võimalikud tüsistused

Peamine tüsistus on astsiit. See on haridus kõhuõõnde vedelik, mis ei leia kehast väljapääsu. Vedeliku kogunemine kutsub esile kõhu mahu suurenemise, vere stagnatsiooni kehas ja rõhu tõusu. See haigus ei ole iseseisev, sellega kaasneb ainult tsirroos. Just astsiit halvendab võimalusi täielikuks ja kiiret paranemist ja süvendab haiguse kulgu. See tsirroosi tüsistus suurendab kahe aasta jooksul patsientide suremust 50%.

Astsiidiga patsient kaebab järsk tõus kehakaal, kõhu suurus ja äge valu kõhuõõnes. Ebamugavustundega kaasneb laienenud veenide ilmumine ja isutus. Inimene on kiiresti küllastunud ja väsinud, kaebab iivelduse ja kõhukinnisuse üle.

Alkohoolse maksatsirroosi tõsised ja sagedased tüsistused on ka peritoniit ja infektsiooni ilmnemine kehas. Sageli on astsiit kõhukelmepõletiku ja kõhuõõne põletiku põhjus. Nende tüsistuste sümptomid on järgmised:

• tugev lõikamisvalu kõhuõõnes ja maksa koliit;
• kõrge temperatuuri ilmnemine;
• kõhukinnisus, gaasipeetus kehas;
• halb tunne.

Ravi ja ennetusmeetmed

Esimene asi, mida inimene, kes on kindlalt otsustanud alkohoolsest maksatsirroosist vabaneda, peab tegema, on alkoholist igaveseks loobuda. See tee on ainus, mis viib taastumiseni. Samuti on oluline korraldada õige ja Tasakaalustatud toitumine väikeste portsjonitena. Viib tsirroosi arenguni alatoitumus kui see on juba moodustatud. Kas ma võin ravi ajal alkoholi juua? Absoluutselt mitte, see on ravi esimene reegel.

Suurem osa maksatsirroosi ravist, eriti mitte esimese astme ravist, toimub haiglatingimustes. Spetsialistide põhiülesanne on maksa funktsioonide taastamine.

Valgu sünteesi rikkumine on maksafunktsiooni häirete ohtlik tagajärg. Taastumine veres nõutav summa albumiin viiakse läbi tilgutite abil.

Alkohoolse maksatsirroosiga dekompenseeritud staadiumis võib inimese päästa ainult elundisiirdamine.

Kui kehas on astsiit või kehal tavaline turse, määratakse diureetikumid, mille määrab arst individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kõiki iseärasusi. Sellise ravi ajal on oluline jälgida patsiendi veetasakaalu. Kui haigusega kaasneb kolestaas, soovitatakse seda tavaliselt ravida ursodeoksükoolhappega. Sellise tüsistuse korral ilmneb talumatu nahasügelus ja bilirubiini taseme tõus.

Igal juhul on ette nähtud vitamiinikompleks, mis aitab maksal taastuda tõsistest rikkumistest oma töös. Maksa alkohoolset tsirroosi ei ole võimalik teises-kolmandas staadiumis välja ravida, küll aga on võimalik elundi talitlust säilitada spetsiaalsete preparaatide abil. Sel juhul kestab tema elu mitu aastat. Kui alkohoolne maksatsirroos avastatakse dekompenseeritud staadiumis, võib inimese päästa ainult doonori maksasiirdamine. Ja ka see patsient peab terve elu teatud ravimeid võtma, et elada rohkem kui aasta.

Varustama ennetavad meetmed alkohoolse etioloogiaga maksatsirroosi vastu võitlemiseks peate võtma mitmeid ettevaatusabinõusid, mis mitte ainult ei päästa teid haiguse algusest, vaid lisavad ka inimese elu kvaliteeti. Sellised meetodid hõlmavad järgmist:

Vastake täpselt küsimusele, kui kaua alkohoolikud koos elavad erineval määral maksatsirroos, see on võimatu, eriti kui nad ei lõpeta joomist. Inimesed, kellel on varajases staadiumis kogemata diagnoositud alkohoolne maksatsirroos, elavad sellega kauem ja paremini. Nende eluga ei kaasne igavene valu, muidu on prognoosid väga erinevad. Kõik sõltub sellest, kas patsient keeldus kangeid jooke joomast, kuna normaalse elustiili jätkamine viib kiiresti tsirroosi viimaste etappide tekkeni. Kuna kui te võtate mingit jõuteraapiat ja ei jäta joomist maha, siis seisund ainult halveneb. Ärge teenige tsirroosi, ärge jooge iga päev ega liiga palju.

Rohkem võimalusi terveks eluks noortel, kes nõustuvad järgima kõrge valgusisaldusega dieet ja kõik raviarsti soovitused. Rasvumise korral on seisund mõnevõrra halvem. Mõnel juhul on ette nähtud ja edukalt sooritatud operatsioon – tuleb eemaldada põrn või õmmelda maks. Kõikidel juhtudel, ilma eranditeta, on vaja konsulteerida spetsialistiga. Kui järgite kõiki arstide soovitusi, pikeneb oodatav eluiga vähemalt 10 aasta võrra.

Video

Ohutuid alkoholiannuseid pole. WHO soovituste kohaselt võib ohutuks alkoholiannuseks pidada kuni 20-40 ml etanooli meestele ja kuni 20 ml etanooli naistele. 10 ml etanooli annus sisaldub 25 ml viinas, 100 ml veinis või 200 ml õlles.

Märgid, mis viitavad halb mõju alkohol maksale ilmneb, kui päevas tarbitakse üle 80 ml etanooli viie või enama aasta jooksul.

Alkohoolse maksahaiguse tekkeks koos võimaliku üleminekuga tsirroosile täiskasvanud mehel piisab alkoholi tarvitamisest 50–80 ml etanooli päevas, naisel on see annus juba 30–40 ml ja noorukitele veelgi madalam: 15–20 ml päevas. Ja see on vaid 0,5 liitrit 5% õlut iga päev!

WHO andmetel joob alkoholi üle 90% elanikkonnast, kellest peaaegu pooled joovad seda iga kuu ja mitu päeva. Iga päev joob alkoholi 10% meestest ja 3-5% naistest.

Müüt "nõrga" alkoholi kahjutusest

Levinud on väärarusaam, et kui juua nõrka alkoholi (õlut, madala alkoholisisaldusega kokteile jne), siis teeb see vähem kahju maksale ja organismile tervikuna. Aga kas on?

Madala alkoholisisaldusega jookide mõju ja kahju on samaväärne kangete jookide mõjuga. JA peamine põhjus selline samaväärsus on kvantiteet. Vähesed inimesed mõtlevad sellele, kui palju etanooli satub kehasse, kui juua "ainult" paar pudelit õlut päevas.

Selleks, et saada sama palju etanooli, kui on klaasis viina, tuleb juua vaid kolm pudelit õlut või kaks purki lahja alkoholiga kokteili.

Statistika järgi joob õlut üle poole meie riigi elanikkonnast. Ja õlle populaarsus ei loovuta oma positsioone ka näilise "kahjutuse" pärast. Õlletarbijate arv kasvab iga aastaga. Eksperdid peavad õlut legaliseeritud uimastiks, millele füüsilise ja psühholoogiline sõltuvus. Eriti kiiresti võivad õllest sõltuvusse sattuda teismelised ja naised.

Õlu sisaldab mürgiseid ühendeid ja raskemetallid, mis suudavad muuta organismi hormonaalset seisundit ja põhjustada selle mürgistust.

"Õlu muudab inimesed laisaks, rumalaks ja jõuetuks," ütles Saksamaa esimene kantsler Bismarck. Ja ta teadis õllest palju omast käest.

Samuti koguvad populaarsust, eriti noorte seas, madala alkoholisisaldusega purgikokteilid. Magusa maitse tõttu tajutakse neid kange limonaadina. Kuid ühes purgis on etanooli kogus, mis võrdub 100 ml viinaga. Ja see ei tähenda mitmesuguseid keemilisi lisandeid (maitseaineid, värvaineid) ja suhkrut, mis kahjustavad ka maksa ja põhjustavad keha kui terviku mürgistust.

Seetõttu võime kindlalt järeldada, et õlu ja muud lahjad joogid pole vähem kahjulikud kui kange alkohol.

Maks ja alkohol

Alkoholi mõju maksale on kohene. Pärast kehasse sattumist eritub osa alkoholist naha, kopsude ja neerude kaudu. Peamise "löögi" ja kahju (ja see on umbes 90% tarbitud alkoholist) võtab maks, kus alkoholi edasi töödeldakse.

Esiteks, spetsiaalse ensüümi - alkoholdehüdrogenaasi - mõjul etüülalkohol oksüdeeritakse ja muundatakse atseetaldehüüdiks. Edasine atseetaldehüüd kompleksina keemilised reaktsioonid oksüdeerub ja laguneb lõppaineteks – süsihappegaasiks ja veeks. Kuid see juhtub ainult siis, kui alkoholi kogus on väike ja maksaensüümidest piisab, et viia lõpule etanooli muundamistsüklid lagunemissaadusteks, mis ei ole organismile kahjulikud ega põhjusta mürgistust.

Kui tarbitakse palju alkoholi, tekib ensüümide defitsiit ja etanooli töötlemise protsess erinevad etapid. Selle oksüdatsiooni ja lagunemise vaheproduktid kogunevad maksas. Atsetaldehüüd on kümme korda mürgisem kui etanool, selle liig põhjustab lisaks otsesele kahjustavale toimele ka sapi normaalse väljavoolu häireid, rasvade ladestumist maksa ja üldist organismi mürgistust. Ja etüülalkohol, mis liialduse tõttu ei oksüdeeru, põhjustab maksas sidekoe arengut, mis põhjustab fibroosi.

Maksal on hämmastavad regeneratiivsed funktsioonid ja võime ennast ravida. Kuid need maksa võimed pole lõputud ja lõpuks on see potentsiaal ammendunud. Maksarakud hakkavad asendama kiudkoega koos nende funktsioonide ümberstruktureerimise ja üleminekuga tsirroosile.

Millised mehhanismid ja riskitegurid põhjustavad alkohoolset maksakahjustust?

Esimene on krooniline alkoholi kuritarvitamine. Mõnikord võib alkoholi metaboliseerivate maksaensüümide kogus ja kvaliteet olla geneetiliselt kahjustatud.

Märgitakse, et naised on alkoholile vastuvõtlikumad ja sõltuvus tekib neil kiiremini.

Alkoholi kombineerimisel maksas metaboliseeruvate ravimitega suureneb kahjulik toime hepatotsüütidele mitu korda.

Samuti loeb alkoholi tarbiva inimese elustiil. On teada, et puudujääk toitaineid(alatoitumine, dieedid) ja alkohol ei sobi kokku.

Kui on viirushepatiit, suurendab selle kasutamine alkoholi negatiivset mõju maksale. Vaktsineerimine hepatiidi vastu võib haigust ära hoida. Veerandil patsientidest, kellel on diagnoositud alkohoolne maksahaigus, avastatakse kroonilise C-hepatiidi antikehad, mis viitab suurenenud risk nakatumine seda tüüpi viirusega.

Vaktsineerimine hepatiidi vastu – poolt või vastu?

IN viimased aastadühiskonnas kujunevad moonutatud arvamused ohtlike haiguste vastu vaktsineerimise väidetavast kahjust organismile. Seetõttu tahaksin eraldi puudutada hepatiidivastase vaktsineerimise teemat.

Praegu vaktsineeritakse kahte tüüpi viirushepatiidi vastu: A ja B.

A-hepatiiti peetakse "pesemata käte haiguseks", selle leviku peamine viis on majapidamine.

B-hepatiit levib peamiselt vere kaudu. Viiruse edasikandmiseks piisab tilgast verest, mis jääb näiteks süstlanõela. Kuid ei tasu arvata, et see on ainult narkomaanide või sotsiaalselt vähekindlustatud elementide haigus. B-hepatiidi levik on viimastel aastatel muutunud epideemiliseks.

B-hepatiit areneb enamikul juhtudel edasi krooniline protsess, mis võib viia tsirroosi ja isegi maksavähi tekkeni.

B-hepatiidi vastane vaktsineerimine on laste vaktsineerimiskalendris. Täiskasvanuid vaktsineeritakse nende soovil ja nõusolekul. Tavaliselt näeb vaktsineerimiskava välja selline: 0 - 1 - 6. See tähendab, et vaktsineerimist tuleks korrata 1 ja 6 kuu pärast.

Paljudel inimestel on küsimus alkoholi mõju kohta hepatiidi vaktsiini efektiivsusele. Alkohoolsete jookide tarbimine sisse lubatud annused ei avalda mingit mõju vaktsineerimisele. Kuid pärast vaktsineerimist peate siiski kolmeks päevaks alkoholi joomise lõpetama, kuna igal vaktsiinil on oma kõrvalmõjud, mida alkoholi tarbimine võib süvendada.

See kehtib ka vaktsineerimise kohta teiste patogeenide vastu. Erandiks on marutaudivastane vaktsineerimine, mille järel ei ole soovitatav 12 kuud alkoholi tarvitada.

alkohoolne maksahaigus

See areneb kogu inimkeha pikaajalise alkoholiga (etüülalkoholiga) mürgituse tagajärjel.

Selle käigus eristatakse kolme järjestikust arenguetappi:

1. Maksa steatoos ( rasvade degeneratsioon; rasvmaks);
2. alkohoolne hepatiit;
3. Maksatsirroos.

Hepatoos (steatoos)

Esialgset staadiumi ehk rasvhepatoosi iseloomustab rasvarakkude ladestumine ja kuhjumine maksa parenhüümi. Seda esineb inimestel, kes kuritarvitavad alkoholi rohkem kui 90% juhtudest. Tavaliselt on see asümptomaatiline, võivad esineda düspeptiliste häirete sümptomid, raskustunne paremas hüpohondriumis, nõrkus, naha ja limaskestade ikterus. Maksa steatoos on pöörduv protsess ja kui alkoholist loobuda ja ravi läbi viia, on võimalik täielik ravi.Kui etanoolil on edasine mõju hepatotsüütidele, läheb alkohoolne maksakahjustus üle teise etappi - alkohoolne hepatiit. See loob rohkem sügav lüüasaamine hepatotsüüdid nende funktsionaalsuse rikkumisega.

Alkohoolne hepatiit

Alkohoolse hepatiidi kulg võib olla püsiv (stabiilne kulg, tavaliselt asümptomaatiline või asümptomaatiline, suhteliselt pöörduvad muutused maksas) või progresseeruv vorm (üleminek eelmisest faasist edasise alkoholi kuritarvitamise korral; reeglina ebasoodne kulg , muutub tsirroosiks).

Hepatiit võib tekkida ägeda algusega või latentselt ning seejärel - krooniline kulg. äge vorm hepatiiti täheldatakse tavaliselt pärast pikka, sageli korduvat joomist alkoholi kuritarvitaval inimesel, kui keha on mürgitatud suurte alkoholiannustega.

Ägeda alkohoolse hepatiidi kulgu on mitut tüüpi, kuid kõige levinum on ikteriline variant. Samal ajal on lisaks ikterusele valu paremas hüpohondriumis, tugev nõrkus, isutus, iiveldus, oksendamine, pikaajaline vedel väljaheide märgatav kaalulangus. Maks suureneb, on tiheda struktuuriga, valulik.

Krooniline hepatiit on sageli suhteliselt asümptomaatiline. Raskele elundikahjustusele saab viidata vaid labori- ja täiendavaid meetodeid uurimine. Ka maks suureneb oluliselt, kuni tohutu suuruseni.

tsirroos

Kolmas etapp on maksatsirroos. See on täiesti pöördumatu staadium, kui normaalne maksakude asendatakse kiulised kiud, sidekoe kiud ja selle tulemusena areneb kõigi selle funktsioonide sügav rikkumine. Statistika kohaselt esineb tsirroosi 15-20% kroonilise alkoholismiga patsientidest. Tsirroosi sümptomite ja kulgemise süvenemist täheldatakse kombineerituna kroonilise viirusliku B- või C-hepatiidi, rasvumise, naissoost.

Tsirroosi sümptomid võivad olla üsna vähesed, eriti taustal pikk kursus haigus. Patsient on mures väsimuse, nõrkuse pärast, valu maksa piirkonnas asteenia (nõrkus, väsimus). Peopesadele tekib iseloomulik "maksa" erüteem (punetus), väikesed kapillaarid laienevad kogu keha pinnale. Maks on suurenenud või vastupidi vähenenud, võib olla juba valutu, selle pind on konarlik. Ilmuvad astsiidi tunnused, põrna suurenemine, mille tagajärjel suureneb kõht koos suurenemisega. venoosne võrk selle pinnal. Ilmuvad portaalhüpertensiooni sümptomid. Toksiliste toodetega, mida maks ei neutraliseeri, mürgituse tagajärjel rikutakse teiste elundite ja süsteemide funktsioone.

Tsirroosi kulg on ebasoodne. Seda haigust kombineeritakse progresseeruva maksapuudulikkusega kuni maksakoomani, mis viib surmani. Samuti on suur tõenäosus pahaloomuliseks kasvajaks - hepatotsellulaarse kartsinoomi esinemine.

Diagnoos kinnitatakse laboratoorselt, ultraheli- või radioisotoopide uurimine, kompuutertomograafia. Vajadusel teostada diagnostiline laparoskoopia ja maksa biopsia.

Kuidas alkohoolset maksahaigust ravitakse?

Kõige olulisem tingimus on patsiendi täielik keeldumine alkoholist. Alkohoolse maksakahjustuse mõnel etapil võib tekkida maksakoe täielik taastumine. Kuid tuleb märkida, et kahjuks täidab seda soovitust mitte rohkem kui kolmandik patsientidest. Sama paljud lihtsalt vähendavad tarbitud alkoholi kogust ja ülejäänud ignoreerivad seda täielikult ning jätkavad oma tavapärast elustiili.

Teine tingimus on täisväärtuslik energiadieet koos kõrge sisaldus orav. Sellise dieedi kalorisisaldus peaks olema vähemalt 2000-3000 kcal päevas. Valgusisaldus on umbes 1 g 1 kg patsiendi kehakaalu kohta. On vaja küllastuda vitamiinidega, eriti rühmaga B. Tabel number 5 võib olla sellise dieedi näide.

Ravi

Hepatoprotektorid, glükokortikoidid, mikrotsirkulatsiooni parandavad ained ja sarnased ravimid. Loomulikult määrab arst igal üksikjuhul vajaliku ravi individuaalselt pärast täielik läbivaatus ning tuvastatud rikkumisi arvesse võttes.

Konservatiivse ravi ebaefektiivsusega otsustatakse maksa siirdamise küsimus.

Tähelepanu! Teave ravimite ja rahvapärased abinõud ravi on ette nähtud ainult informatiivsel eesmärgil. Ärge mingil juhul kasutage ravimit ega andke seda oma lähedastele ilma meditsiiniline konsultatsioon! Eneseravim ja ravimite kontrollimatu tarbimine on ohtlikud tüsistuste tekkeks ja kõrvalmõjud! Esimeste maksahaiguse nähtude korral peate konsulteerima arstiga.

©18 Portaali "Minu maks" toimetajad.

Saidi materjalide kasutamine on lubatud ainult eelneval kokkuleppel toimetajatega.

Alkohoolne maksahaigus: naudingu hind

Kõikidest toiduainetest, mida inimesed tarbivad, tekitab alkohol kõige enam sõltuvust. Nende vahel on otsene seos alkoholisõltuvus ja maksakahjustus. Alkoholi kuritarvitamine põhjustab varem või hiljem alkohoolse maksahaiguse (ALD) väljakujunemist.

Miks alkohol on maksale ohtlik

Alkohoolne maksahaigus avaldub kolmes peamises vormis – steatoos, hepatiit ja tsirroos. Alkohol on otsene hepatotoksiline aine, selle ohutud ja ohtlikud annused on kindlaks määratud. Kuid kui palju peate jooma, et maks "istuks", ei ütle teile keegi.

Kui palju alkoholi kulub, et haigestuda

Paljud teadlased usuvad, et grammide etanooli võtmine päevas kümne kuni kaheteistkümne aasta jooksul põhjustab alkohoolse maksahaiguse tekke riski. Alates rasked kahjustused maks – tsirroos ja hepatiit haigestuvad umbes pooltel ohtlikes annustes alkoholi tarvitajatest. See näitab, et lisaks etanooli otsesele toksilisele toimele hõlmab alkoholihaiguse patogenees pärilikud tegurid ja keskkonnategurid. ABP omadused:

• haigus on tingitud mitmesugused rikkumised keha funktsionaalne võime ja struktuur - alkohoolsete jookide pikaajalise ja korrapärase kasutamise tõttu;
• levimuse ja sotsiaalse tähtsuse poolest (viirusliku etioloogiaga ägedate ja krooniliste maksahaiguste järel) on ABP teisel kohal;
• on selge suhe patoloogilised muutused organismis alkoholi annusest ja selle kasutamise kestusest;
• alkohoolne maksakahjustus algstaadiumis on pöörduv;
• mis tahes ravimeetod on ebaefektiivne, kui alkoholi tarvitamine jätkub;

Mis juhtub ABP-ga

Alkohoolne maksahaigus avaldub järgmiste sümptomitega:

• paremas hüpohondriumis on raskustunne;
• biokeemilisi maksaanalüüse ei muudeta;
• maks on suurenenud;
• seedetrakt on mõjutatud;
• kõrvetised ilmnevad söögitoru põletiku tõttu;
• tekib söögitoru rebend;
• verejooks;
• gastriit;
• maohaavand ja 12 kaksteistsõrmiksoole haavand;
• kõhunääre kannatab;
• sagedane kõhulahtisus;
• raske äge pankreatiit, mis vajab kirurgilist ravi;
• kõhuvalu;
• aju kannatab;
• närvisüsteemi degeneratsioon;
• perifeerse närvisüsteemi toimimine on häiritud;
• tuimus;
• jäsemete tundlikkuse rikkumine;
• süda on mõjutatud;
• vererõhk tõuseb;
• tekib südamepuudulikkus;
• skeletilihaste töö on häiritud;
• vererakud muutuvad
• nahk on kahjustatud;
• ilmub mingi alkohoolne ornament.

Isegi kui maksakahjustus on varjatud, patsient eitab alkoholi kuritarvitamise fakti, arst suudab näidatud sümptomid kroonilise alkoholismi õige diagnoos.

Kuidas ravida alkohoolset maksahaigust

Peamine ja enamus tõhus meetod alkohoolse maksahaiguse ravi on alkoholitarbimise täielik lõpetamine. Alkoholist keeldumine maksa rasvade degeneratsiooni staadiumis taastab täielikult maksa suuruse ja struktuuri. Raske ägeda alkohoolse hepatiidi korral hormonaalsed preparaadid.. Näidatud ravimid:

• kortikosteroidid (raske alkohoolse hepatiidi korral);
• anaboolsed steroidid;
• insuliin jne.

Ravi oluliseks komponendiks on vitamiinide ja mikroelementide puuduse taastamine, täisväärtuslik tasakaalustatud toitumine.

Ainult registreeritud kasutajad saavad kommenteerida

10 parimat tsirroosi müüti

1. Tõeline oht maksatsirroos on arstide ja meedia poolt tugevalt liialdatud. Tavaline õuduslugu halbadest liialdustest võõrutamiseks.

Kahjuks pole väljendis "maksa jõi" liialdust. Arstid fikseerisid tema alkoholi kuritarvitamisest tingitud surma faktid iidne India. Ja termin "maksatsirroos" ("punane maks") ilmus meditsiinis üle-eelmise sajandi alguses ja samal ajal kirjeldati haiguse kliinilist pilti. Sellest ajast peale on vähe muutunud. Krooniline alkoholimürgistus on poolte tsirroosijuhtumite põhjus. Keskmiselt iga kolmas alkohoolik haigestub, tavaliselt aasta pärast kuritarvitamise algust. Nende kannatajate hulgas kaks korda rohkem mehi kui naised (arvake ära, miks).

Tsirroosi olemus on maksakoe hävitamine hepatotsüütide nekroosi ja fibroosi tõttu (st maksarakkude surm ja nende asendamine kollageenkiududega). Selle tulemusena lakkab maks olemast verepuhastusvabrik ja muutub sidekoe kasutuks akumulatsiooniks.

2. Tsirroos ähvardab igasuguse saasta joojaid, sest kahjulik pole mitte alkohol ise, vaid mürgised fuselõlid. Jooge kvaliteetset viina – ja teie maks tänab teid ainult.

Jätke see väide tootjate südametunnistusele alkohoolsed tooted. Maks hävitab etanooli iseenesest, ka kõige puhtama ja parim kvaliteet. Sellel on ebameeldiv omadus aktiveerida maksakudedes fibrogeneesi. Ehk siis just selle mõjul hakkavad rakud kollageeni tootma ja elujõuline maksakude asendub täiesti kasutu sidekoega. Alkoholi ohtlik annus on juba ammu teada – g etanooli (g viina) päevas – olenevalt individuaalsed omadused organism. Samuti on teada, et tsirroosi tõenäosus pärast 15-aastast joomist on 8 korda suurem kui 5 aasta pärast.

Kuigi kvaliteetse viina armastajate hinnangutes on siiski omajagu tõtt: kui etanoolile lisatakse mürgist sodi, siis risk suureneb.

3. Kes ei joo - ei sure maksatsirroosi.

4. Tsirroos on saatus ja sellega on mõttetu võidelda. Ilma maksata ei ela sa kaua.

Kuid te ei saa liiga vara alla anda. Elu kestus ja kvaliteet sõltuvad maksatsirroosi päritolust, destruktiivsete muutuste astmest maksas, läbiviidavast ravist ja loomulikult haiguse staadiumist – mida varem diagnoos tehakse, seda soodsam on prognoos. . Alkohoolse tsirroosi korral eluaegne alkoholist hoidumine varases staadiumis ja kaasaegne ravi viivad taastumiseni, viirusliku korral peatavad nad protsessi arengu ja aitavad kaasa pikaajalisele remissioonile.

Nii et ärge oodake kliinilised sümptomid- maksaturse, kollatõbi ja veri ninast. Need ei ole märgid algusest, vaid edasijõudnud staadiumist. Loovutage verd biokeemiliseks analüüsiks ja tehke maksa ultraheliuuring seedetrakti mis tahes haiguste või teadmata päritoluga palaviku korral. Eriti kui teie elus on riskitegureid - eelnev viirushepatiit või kokkupuude selliste patsientidega, vereülekanded, kirurgilised sekkumised ja muidugi alkoholisõltuvus.

5. Kaasaegse meditsiini jaoks ei ole tsirroosiga toimetulek probleem.

Kahjuks on maksakoe muutused kaugelearenenud tsirroosi korral pöördumatud – seda ebameeldivat tõsiasja tuleb arvestada. Vastavalt ühele meditsiinis aktsepteeritud klassifikatsioonist võib tsirroos lõppeda: paranemine, statsionaarne seisund, halvenemine, surm. Kahjuks puudub selles loendis sõna "taastamine". Tsirroosist on võimalik vabaneda vaid koos maksaga ning selle edukale siirdamisele võivad loota vaid parandamatud optimistid.

Kuid (vt lõik 4) kordame veel kord: alkohoolse tsirroosi varases staadiumis võivad õigeaegsed meetmed viia maksakudede taastumiseni. Kui tegemist oli maksakoe pöördumatu hävitamisega, isegi kõige õnnelikumatel asjaoludel, on kõige soodsam tulemus haiguse passiivse ja mitteprogresseeruva faasi jõudmine.

6. Kuid on olemas imeravim, seda näidatakse isegi reklaamis - see taastab maksa struktuuri.

Kas mõtlete "Essentiale forte", "Essentiale-N" või "Essliver"? See on õige, need on hepatoprotektorid. Nemad toimeaine- oluline fosfolipiid letsitiin - on osa maksarakkude - hepatotsüütide - membraanidest. Tavaliselt määratakse see intravenoosselt ja suukaudselt patsientidele, kellel on alkohoolne maksakahjustus, et taastada hävitatud rakumembraanid. Praegu aga usuvad paljud teadlased, et letsitiini efektiivsus on pisut liialdatud (ainult pooled manustatud fosfolipiididest sulanduvad täielikult rakumembraanidesse ja taastavad tegelikult maksa). Ja mis kõige tähtsam, see ei saa teha imet ja taastada kudesid, milles on juba toimunud pöördumatud muutused (vt lõik 5).

7. Iga hepatiit põhjustab varem või hiljem maksatsirroosi.

Kõik pole nii kurb. Esiteks peab äge viirushepatiit muutuma kõrge aktiivsusega krooniliseks, mis õige ja õigeaegne ravi alati ei juhtu. Ja isegi siis lõppevad vaid pooled juhtudest tsirroosiga. Meditsiinistatistika kohaselt tekib maksatsirroos keskmiselt 5 aasta jooksul umbes 1%-l patsientidest, kellel on esinenud sümptomaatiline või anikteriline B- või C-hepatiit. Kahjuks on D- ja G-hepatiidi viirused kahjulikumad ja suurendavad oluliselt tsirroosi tekkeriski, kuid siiski. mitte muuta seda saatuslikuks paratamatuseks.

8. Maksatsirroos tabab neid õnnetuid hanesid, keda halastamatud farmerid sunniviisiliselt toidavad ja seejärel nende maksa foie gras'st hingetutele gurmaanidele valmistatakse.

Kindlasti mitte sel viisil. Vaesed linnud pistetakse tõepoolest vooliku kurku ja selle kaudu kallatakse ülikalorne toit kõhtu. Kuid see mõnitamine toob kaasa ainult maksa suurenemise ja rasvumise. Muide, gurmaanid keelduksid kindlasti maksatsirroosist – liiga karm. Siit ka järeldus (välja arvatud foie gras'st keeldumine moraalsetel põhjustel): kui sööte palju, maitsvat ja rasvast, ei saa te ikkagi surra maksatsirroosi. Tõenäoliselt ei pea veresooned ega pankreas esimesele vastu. Vastupidi, alatoitumine koos valkude ja rasvade vaegusega võib viia nn toidutsirroosini, kuid selleks on vaja aastaid istuda väga kasinale puuviljade ja teraviljade dieedile.

9. Tsirroosiga maks atrofeerub ja õnnetu vaikselt, kultuuriliselt sureb.

Kindlasti mitte sel viisil. Lõppstaadium on tavaliselt: entsefalopaatia ja maksa kooma, seedetrakti verejooks või astsiit, millele järgneb peritoniit. Kõlab arusaamatult? Uudishimulike jaoks - üksikasjad.

Entsefalopaatia on raskest maksapuudulikkusest põhjustatud neuromuskulaarsete häirete kompleks. Kõik saab alguse aktiivsuse vähenemisest ja apaatsusest. Seejärel muutub patsient agressiivseks ja ebakorrapäraseks, paneb toime mõttetuid tegusid. Järgmises etapis tekivad segasus, lihaskrambid ja liigutuste koordineerimise häired. Viimane staadium on maksakooma, algul selge teadvuse ja erutuse perioodidega, seejärel ilma refleksideta ja valutundlikkuseta. Sellest hetkest alates võib hääbumist tõesti pidada vaikseks ja kultuurseks.

Tekib seedetrakti verejooks järgmisel viisil. Tervetel inimestel voolab maksa kaudu umbes 1 liiter venoosset ja 0,5 liitrit verd. arteriaalne veri minuti pärast. Mõlemad voolud on maksas ühendatud ja puutuvad intensiivselt kokku hepatotsüütide villiga - see on vere puhastamine maksa poolt. Maksakoe fibroos (tervete rakkude asendumine sidekoega) põhjustab raskusi normaalses verevoolus, veri hakkab otsima lahendusi: moodustama ühendusi, kus veenid ja arterid paiknevad lähestikku - söögitoru limaskestas ja pärasooles, esiküljel kõhu seina. Selle tulemusena moodustub nabast kõrgemale kõhule tsirroosihaigetele iseloomulik veresoonte muster "meduuspea" ning anastomooside rebenemisel algavad eluohtlikud tüsistused. seedetrakti verejooks(tumeda veenivere oksendamine või tõrvajas väljaheide).

Astsiit on häire vee-soola ainevahetus, mille tulemusena koguneb makku kuni 3-6 liitrit vedelikku, vahel ka rohkem (ämber vett on praktiliselt). See vedelik võib spontaanselt nakatuda soolestiku bakteritega ja seejärel areneb astsiit peritoniidiks, mille suremus on kuni %.

10. Las ma suren varakult, aga ma jään tõeliseks meheks lõpuni.

See on ebatõenäoline. Tsirroosiga (eriti alkohoolse päritoluga) patsientidel tekivad sageli muutused hormonaalses sfääris, tekib östrogeeni liig või testosterooni vaegus. Tulemuseks on günekomastia (rindade suurenemine kuni naiste suurused) või impotentsus ja munandite atroofia.

Kirjutan juhuks, kui sellest kellelegi kasu on. Minu abikaasal oli pärast C-hepatiidi põdemist IV astme maksatsirroos. Viirus eemaldati poolteist aastat tagasi ravimiga Vikeyropak. ”Minu abikaasat ravis tsirroosi meie linna tuntud arst Odushko Igor Nikolajevitš. Kord poole aasta jooksul tehti elastograafiat. Fibroos on poole võrra vähenenud. Mu abikaasa on 61-aastane.Ta on tõhus. 1,5 aastat pole ma kordagi haige olnud .. Ja öeldakse, et maksatsirroosi ei ravita. Saime isegi lahti diabeet 2 tüüpi. Aitäh Igor Nikolajevitšile. Tema loodusravi on patenteeritud. See on Bionorm.” Mul on hea meel, kui mu nõuanne kedagi aitab. Tema saidil on foto analüüsidest (elastograafia).

Mulle meeldis hea viin)))))))

Väga hirmutav artikkel.

Samuti väga informatiivne, ma ei teadnud suurt midagi.

Siiski peame enda eest hoolitsema, meil on üks elu ja see ei ole väärt lisaklaasi alkoholi.

Samuti saab end vaktsineerida hepatiidi vastu. Minu meelest on ainult B-hepatiit, aga see kaitseb osaliselt C-hepatiidi eest. Ei ole nii palju raha väärt. Tervis on ikka kallim.

Seega peate regulaarselt jälgima oma maksa seisundit ja sööma õigesti.

Sõbral diagnoositi rasvmaks, kõik tema ümber tõdesid, et see on juba tsirroos.

Aga niipalju kui ma aru saan esialgne etapp, kui seda ei ravita, muutub see kindlasti tsirroosiks.

Kas mul on õigus või vale?

Peate lihtsalt tema eest hoolitsema ja mõnikord võtma hepoprotektiivseid ravimeid. Või kasutage MN materjale, mis räägib maksa õrnaks puhastamiseks kasutatavatest toiduainetest. Hoolitse oma tervise eest juba väikesest peale.

Huvitav artikkel, kuid olen nõus, et tsirroosi ei saa teenida mitte ainult alkoholist, vaid see pigem halvendab olukorda. Kuid on näiteid, kui inimesed juba täiskasvanueas hakkavad aktiivselt kasutama surma tagajärjeks on tsirroos. Peate olema ettevaatlikum.

Nõustun artikli kolmanda lõiguga.

Jah, ilmselt kõige kurvem kõigist müütidest ja isegi millegipärast on kahju, et see ei vasta tõele. Selgub, et pole vahet, kas järgite tervislikke eluviise, kas hoolitsete oma maksa eest, kuid siiski on kõigil risk haigestuda tsirroosi. Kuidagi ei ole see õige.

Sa tunned sellistes olukordades oma impotentsust ja loogikapuudust elus. See kõik masendab mind kuidagi.

Sest kaitsta kõiki võimalikud infektsioonid see lihtsalt pole võimalik, me suhtleme inimestega ja elame ühiskonnas, mis on täis erinevaid baktereid ja viirusi.

Peaks vähem jooma!

See küsimus pole Venemaal eriti aktuaalne.

Noh, kõik pole nii kriitiline, Andrei. Venemaa pole just kõige joovam riik! Ja mis on sellega pistmist kogu Venemaa, see on konkreetse inimese kohta, kes suudab ise oma tee valida ja saab ise otsustada, kas juua või mitte juua. Kuigi pärast selle artikli lugemist on vastus minu arvates ilmne. Kõigist nendest õudustest ja õuduslugudest ei taha te isegi alkoholi vaadata. ei meeldi seda piisavalt juua, et saada tsirroos.

Seega tuleb enda eest hoolitseda, elu on üks ja ainus.

paljud ei joo.

Kuid paljud ja statistika ütleb teisiti.

Minu arvates ei kuulu teile teave, Andrei, vaid kirjutate kõik lihtsalt margi jaoks maha. kui sa ikka statistikat vaatad, siis saad aru, et Venemaa pole kaugeltki kõige joovam riik.

Mõnda levinud fraasi ja veelgi enam selliseid pole vaja mõtlematult korrata. Olen uhke, et elan Venemaal ja arvan, et meie elanikkond on üsna kaine ja mõistusega, paljud inimesed järgivad tervislikku eluviisi ja näevad suurepärased välja. Hoolitse oma tervise ja trenni eest.

Ja väite, et me kõik oleme joodikud, lükkavad ümber need, kes meid kadestavad.

Perioodiliselt peate ennetamiseks võtma hepoprotektiivseid ravimeid, see ei tee kindlasti haiget.

Ma arvan ka, et isegi kui need on pooleldi tõhusad, ei tee nende perioodiline võtmine siiski haiget. Lõppude lõpuks, isegi kui me alkoholi ei kuritarvita, jätab meie keskkonnaolukord soovida.

Ja kahjuks pole paljude meist toitumine ideaalsest kaugel.

nii et kui on võimalus maksa toetada, siis tuleb seda kasutada.

Ma arvan, et peaks olema toiduaineid, mis aitavad kaasa kiire taastumine maks.

Pärast seda, kui mul oli 18-aastaselt kollatõbi, jälgin oma maksa kardinaalselt.

Jah, hepatiit tõsine haigus, mille tagajärjed jäävad kogu eluks. Seega otsustasin mängida ohutult ja lasta end B-hepatiidi vastu vaktsineerida, tundub, et see kaitseb veidi C-hepatiidi eest. Loomulikult ei saa end kaitsta kõige eest, aga kui sul on juba võimalus end kaitsta ja hoolitseda maksa, siis miks mitte seda teha. seda enam, et hinnaprobleem pole nii suur.

Noh, kui teil on juba õnnestunud haigeks jääda, siis peate loomulikult end ravima erilist tähelepanu ja maksa eest hoolitsemine, see on õige.

Selle muinasjutu moraal on järgmine - peate oma tervist jälgima ja ideaalis pealegi ärge jooge 🙂

Jah, tervis on väga habras ja iga päev on vaja oma keha igati toetada, mitte olla laisk, et vähemalt kord poole aasta jooksul läbivaatusel käia.

Noh, ärge jooge üldse, tõenäoliselt see ei tööta ja sellist tungivat vajadust pole. Arvan, et klaas head veini pidulikul päeval on täiesti lubatud. Aga mitte enam!

Olen üles kasvanud veinipiirkonnas, nii et seal on teatud joogikultuur. Ja hoolimata sellest, et igas kodus on palju veini, ei ole seal nii palju joodikuid ega alkohoolikuid, kui võiks eeldada.

Nii et kõik oleneb muidugi kultuurist ja inimesest.

No jah, mu ema on erialalt arst.

artikkel kirjeldab kohutavat tegelikkust, loodan, et need peatavad kellegi õigel ajal

See on tõesti hirmutav artikkel.

praegu tahtsin joosta ja vereanalüüse anda. Kontrolli kuidagi maksa seisukorda. Kuigi tundub, et ma ei kuritarvita alkoholi ega ela tervislikku eluviisi.

Aga tuleb välja, et maksatsirroosi võib saada lihtsalt mõne viirusliku või bakteriaalsed infektsioonid mille eest pole keegi immuunne.

Kõige hullem on see, et haigus on asümptomaatiline, peaaegu viimaste etappideni ((((.

Kõik loodavad seda.

Õnnetu maks laseb kõik läbi, töötleb kõike nii, et tsirroosi ei teki, oma maksa tuleb kaitsta.

Jah, loodus pole inimesele tagavaraorganeid varustanud ja me elame terve elu ühe komplektiga. Noh, maks on müütides lauldud kõige olulisem organ. Kõik, mida pead tegema, on enda eest hoolitseda! :)

Ja me koormame teda iga päev nii palju, et see on isegi hämmastav, kuidas ta selle kõigega toime tuleb.

Rasvane toit, vürtsikas toit, alkohol, ta peab kõik selle endast läbi ajama ja samal ajal ka ise terveks jääma.

Kahju, et enamasti mõtleme sellele alles siis, kui tekib mingi valu või see määratakse analüüsidega.

Mis on tsirroosi puhul kohutav, et see algab asümptomaatiliselt...

see on kohutav haigus

Jah, tsirroos on üks hullemaid haigusi.

Aga kui see õigel ajal avastatakse, siis on võimalus end päästa, eluiga pikendada, aga kõiki ei kontrollita pidevalt ja kui see tuleb, on juba hilja.

Tervisliku eluviisi säilitamine on palju parem, kuid mitte alati teostatav.

Mu sõber suri tsirroosi – arstid ei suutnud päästa.

Noh, kui ma sain kõigest õigesti aru, siis tõsistel etappidel on peaaegu võimatu taastuda.

Siin artiklis kirjutavad nad, et ainult paranemine on võimalik .. kuid ilmselt mitte kõigile..

Nii et tõenäoliselt on see lihtsalt siirdamine.

Aga tundub, et kõik on juba piisavalt näinud filme sellest, kuidas inimesed on aastaid elundisiirdamist oodanud, sest seal pole kõik nii lihtne.

Ja kui pole võimalust sugulaselt osa maksa siirdada. siis peate ootama doonorelundit ja loomulikult ei saa te oodata.

Maks on tõepoolest võimeline taastuma, kuid. diagnostika meie juures raviasutused ei ole tasemel.

Jah, ja me ise ei jälgi kahjuks väärtuslikku tervist pidevalt.))

Munandite atroofia on argument

Artikkel on pomm. Kes millestki aru ei saanud, ei lugenud seda väga hoolikalt.

Ja kes kohe aru ei saanud, on võimalus rohkem kui üks kord lugeda, järjehoidjatesse lisada ja endale alati meelde tuletada..

Edendamine

Rodale Press, Inc loal avaldatud materjalid. Kõik õigused kaitstud. Materjalide või nende fragmentide reprodutseerimine mis tahes keeles on võimalik ainult Moscowtimes LLC kirjalikul loal. "Rambleri partner"

Kui tarbite päevas 80 g puhast etanooli, tekib peaaegu pooltel juhtudest tsirroos

"Juua või mitte juua?" - seda küsimust küsivad paljud meist. Siiski pole teadusringkondades endiselt üksmeelt alkoholi mõju kohta tervisele. Sageli Teaduslikud uuringud, mis tõestavad punase veini või isegi viina kasulikkust, kattuvad väidetega, et see kõik on kurjast.

Kuid eksperdid, sealhulgas Maailmaorganisatsioon tervishoius räägitakse üha enam mitte ainult kasust, vaid vähemalt alkoholi väikesest kahjust väikestes annustes. Kui palju tohib juua, et see maksale märkamata jääks, selgitas MK.

Sellega, mis on sees suured annused alkohol ei tee muud kui kahju, keegi ei vaidle vastu. Arstid ütlevad isegi, et pole ühtegi organit, millele alkohol halvasti ei mõjuks. Ja ometi mainitakse alkoholi kontekstis kõige sagedamini maksa, mis võtab esimese löögi. Just selles elundis on kõige rohkem suur hulk biokeemilisi reaktsioone (1 miljard sekundis!), see on siin mürgised ained ja kõik ainevahetusproduktid töödeldakse, sealhulgas ravimid ja alkohol.

Maksa düsfunktsioon võib olla äge või krooniline. Ägedad on palju harvemad. Neid võib põhjustada näiteks mis tahes ravimite võtmine.

- Põhjus äge kahjustus maks, mis võib isegi vajada maksa siirdamist, võib muutuda isegi ühekordne annus mittesteroidset põletikuvastast ravimit, nagu aspiriin või paratsetamool. Muide, kuni 10% maksasiirdamistest on nende ravimite kasutamisel seotud maksakahjustusega, ütleb Moskva kliinilise teadusliku ja praktilise keskuse hepatoloogia osakonna juhataja, Moskva gastroenteroloog professor Igor Bakulin.

Enamasti on maksahaigused (nii viiruslikud kui ka alkohoolsed) aga “vaikinud” aastakümneid. Ja esimeste sümptomite ilmnemine võib viidata tsirroosile, kui midagi pole võimalik aidata või on vaja kiiret siirdamist. «Maks ei valuta ja kui tekivad mingid haigusnähud, peetakse neid kõige sagedamini ekslikult gastriidiks või pankreatiidiks ega pöörata neile tähelepanu. Maksahaigustega pöörduvad moskvalased gastroenteroloogide poole harva. Samal ajal oli mullu tsirroosi tõttu haiglaravil 5367 ja maksatsirroosi suremus 2039 juhtu. Möödunud aastal tehti linnas vaid 45 maksasiirdamist. Võrdluseks – Ameerikas tehakse vaid ühes keskuses 800–900 korda aastas,” jätkab meie ekspert.

Kuid kõige hullem on see, et isegi arstid jätavad sageli maksahaigustest ilma. Fakt on see, et maksapatoloogiat on ultraheliga raske diagnoosida ja biokeemilised vereanalüüsid ei näita alati, et hävitamisprotsess on alanud. «Hiljuti tuli meie juurde 32-aastane naine, kellel diagnoositi maksatsirroos, staadium on terminalilähedane. Enne meile konsultatsioonile tulekut ta tervise üle ei kurtnud, töötas, oli eeskujulik ema ja tsirroos tekib aastakümnetega! Nüüd saab teda aidata ainult siirdamine. Teine patsient tuli väikese ülejäägiga biokeemilised parameetrid veri. Ja tal on valuvaigistite kontrollimatu kasutamise tõttu täielik maksakahjustus. Mõni päev hiljem viisime ta maksakoomaga üle intensiivravisse. Sellised juhtumid pole meie praktikas haruldased. Õnneks tal vedas, Moskva arstid suutsid talle maksa siirdada, ”möönab Igor Gennadievitš.

Valdav osa moskvalastel (ja venelastel) diagnoositud tsirroosist on põhjustatud alkoholi tarvitamisest. Kuid tihedas sõpruses "rohelise maoga" - 35% surmajuhtumite põhjus. Selle näitaja järgi oleme muide üks esimesi maailmas. Etüülalkoholi tootmise kasvukõverad riigis ja venelaste suremus käivad, nagu öeldakse, varbast jalale. "Võite ravida nii, nagu soovite, kuid aastatel 1985–1989, alkoholivastase kampaania ajal, kasvas meie riigis meeste eluiga kolm aastat ja suremus maksatsirroosist vähenes kolm korda," ütleb professor Bakulin.

Kuid vähesed inimesed, kes joovad või joovad aeg-ajalt, mõtlevad kahjule, mida see maksale teeb. Pealegi on paljud kuulnud ohutute alkoholiannuste olemasolust – klaas punast veini või klaas viina päevas. Ja kuigi selliste annustega piirduvad vähesed, teeb ohutute annuste teadmine hinge soojaks.

- Kahjutuid alkoholiannuseid pole olemas, see on müüt. Ja meie arstid ütlesid seda juba 1915. aastal Pirogovi kongressil. Siis väideti, et alkohol ei ravi ühtegi haigust. Ja meie raamatupoodides on palju raamatuid sarjadest “Ravi viinaga”, “Ravi kuupaistega”, “Ravi õllega,” on Igor Bakulin kindel. – Euroopa Maksa-uuringute Ühing teatab samuti: pole põhjust eeldada ohutute alkoholiannuste olemasolu. Kuid mõnikord soovitavad isegi kardioloogid oma patsientidel võtta klaasi "veresoonte jaoks".

Mõned inimesed usuvad, et ainult võltsitud või omatehtud alkohol võib kahjustada. Arstid viitavad aforismile, mis kuulub Abraham Lincolnile: "Alkoholism ei tulene halva viina joomisest, vaid hea kuritarvitamisest." Igor Bakulin hoiatab, et tee romantilisest õhtust klaasi või paariga surmajärgse lauani võib olla väga lühike: “Mul on nüüd osakonnas kaks patsienti, 25-aastased tüdrukud, kellel on aastal alkohoolne maksatsirroos. terminali etapp."

Ja ometi seavad arstid tänapäeval alkoholismi põdevate patsientide ravi puhul eesmärgiks need vähemalt väikestele annustele üle viia (välisstatistika ütleb, et pooled maksaprobleemidega alkohoolikutest on valmis vaid osaliseks abstinentsiks). See on kuni 30 g puhast etanooli päevas meestele ja kuni 20 g naistele. Kui juua sellistes annustes, tekib 5 aasta jooksul alkohoolne hepatiit vaid igal kolmandal. Kui omandada 80 g puhast etanooli päevas, tekib peaaegu pooltel juhtudel tsirroos ja igal kümnendil maksavähk.

Üldiselt nimetavad arstid maksale mürgiseks annuseid 40–80 g puhast etanooli, mis vastab 100–200 ml viinale, 400–800 ml kuivale veinile või 800–1600 ml õllele. Need annused on mõeldud meestele, naistele on need poole väiksemad.

- Ei ole ohutud annused, Ei. Kuid sellistes kogustes alkohol toob palju vähem terviseriske. Uuring näitas, et üleminek väikestes annustes alkoholitarbimisele vähendas haigestumise riski koronaarhaigus süda ja sellesse suremise risk 15%. Muide, toime poolest on see võrreldav mõne ravimiga, ”ütleb Moskva peagastroenteroloog.

Teises uuringus, milles osales 10 000 alkoholisõltlast, leiti, et joomise päevade vähendamine 23 päevalt 11 päevale kuus vähendas haigusi ja vigastusi 6813 võrra, pankreatiiti 152 võrra, insulti 152 võrra ja tsirroosi 873 võrra. Ja mis juhtuks, kui need inimesed üldse ei jooks! ..

- Isegi neil, kes joovad alkoholi väikestes kogustes, soovitaksin oma tervisele mõelda ja läbida maksadiagnostika. Varases staadiumis on isegi tsirroos pöörduv ja tänapäeval on selle ravimiseks meetodeid olemas,” räägib Igor Bakulin.

Et julgustada vähe (ja rohkemgi) joovaid inimesi diagnoosi saama, on välja töötatud isegi programm "Kontrolli oma maksa". Selle kohaselt avavad kliinikud 60 Venemaa linnas, sealhulgas Moskvas, kontorid " terve maks”, kus saab teha ultraheli ja läbida biokeemilised uuringud veri. Tänu sellele programmile, loodavad arstid, suureneb oluliselt maksahaiguste avastamine. Teine ülesanne, märgib Igor Bakulin, on massi tutvustamine meditsiinipraktika kaasaegsed meetodid diagnostika - elastomeetria (uuring spetsiaalse jumalagajätmise kohta) ja fibrotestid (kõrgtehnoloogilised vereanalüüsid). Samal ajal kui nad, paraku, kohustuslik tervisekindlustuspoliis ei hõlma...

Mis on alkohoolne maksatsirroos?

- See on ulatuslik elundikahjustus, mis areneb alkohoolsete jookide pikaajalise kasutamise taustal. Protsessi iseloomustab maksarakkude surm ja selle looduslike kudede asendamine kiuliste kiududega koos väikeste armisõlmede moodustumisega. Selle tulemusena lakkab keha normaalselt toimimast ja ei tule toime talle pandud ülesannetega.

Mis statistikasse puutub, siis haigus ei arene välja kõigil alkoholitarbijatel, vaid vaid 10-30%-l, kuigi just krooniline maksa alkoholimürgistus põhjustab 50% juhtudest. koguarv maksatsirroos. Haigus avaldub tavaliselt 10 või enam aastat pärast seda, kui inimene hakkas alkoholi kuritarvitama.

Kui kaua inimesed elavad alkohoolse maksatsirroosiga?

ennustada, kui kaua inimene võib koos elada sarnane haigus, üsna problemaatiline, kuna see sõltub keha kui terviku seisundist, tööst, kohalolekust kaasnevad haigused jne. Sellest hoolimata on alkohoolse tsirroosi prognoos kõige soodsam. See kehtib eriti juhtudel, kui haigus avastati varases staadiumis, inimene saab piisavat ravi ja järgib tervislikku eluviisi. Sellistes tingimustes paraneb elulemuse prognoos üle viie aasta märkimisväärselt ja umbes 60% patsientidest väldib varajast surma. Kui patsient jätkab kuritarvitamist, ei ületa elulemus viis aastat. Vaid 40% inimestest ei sure esimese viie aasta jooksul pärast diagnoosi saamist, kui nad ei mõtle ümber oma suhtumist alkoholi.

Ülejäänud hepatotsüüdid suudavad oma funktsiooni täita, hoolimata nende suurenenud koormusest. Maksarakkudele on aga ravimid ja muu tugi (dieedi ja tervislike eluviiside näol) lihtsalt vajalik.

Alkohoolse maksatsirroosi sümptomid

Haiguse salakavalus seisneb selles, et sümptomid tekivad märkamatult ka patsiendi enda jaoks. Kahjustatud organi esimeste ilmingute hetkeni võib mööduda viis või enam aastat. Pealegi asendatakse kogu selle aja normaalne maksakude sidekoega.

Haiguse tunnuste hulgas võib märkida:

Asteeniline sündroom, mis väljendub suurenenud nõrkus, tugev unisus, isutus, halb tuju, vähene jõudlus;

Tugev kaalulangus;

Madal süstoolne rõhk, mis ei ületa 100;

Ämblikveenide moodustumine kehal ja näol;

Sageli täheldatakse tahhükardiat ja kardiovaskulaarsüsteemi kahjustusi;

Temperatuur püsib reeglina subfebriili jälgedel;

Kui patsient keeldub alkoholist õigeaegselt, muutub kogu kliiniline pilt positiivses suunas olulisi muutusi.

Selle haiguse ravi vajalik tingimus on alkoholi kasutamise täielik tagasilükkamine. aga terapeutiline toime see ei lõpe sellega. Haige sisse ebaõnnestumata peate järgima dieeti, enamasti soovitavad arstid tabelit nr 5.

Konservatiivne ravi seisneb võtmises ravimid:

Patsient peab saama hepatoprotektoreid, mis toetavad veel mitte surnud maksarakke. Need võivad olla sünteetilised ja taimsed hepatoprotektorid, aga ka olulised fosfolipiidid. Kõige populaarsemate vahendite hulgas: Allohol, Phosphogliv, Karsil, Essentiale ja teised. ;

Ademetioniini preparaadid, näiteks Heptral. See aitab kaasa hepatotsüütide kaitsele hävitamise eest ja stimuleerib nende taastumist, parandab sapi väljavoolu ja avaldab antidepressantset toimet;

Vitamiinide komplekside vastuvõtt kohustusliku sisaldusega C, E, A,. See nõutav tingimus normaalse elutegevuse säilitamine, kuna tsirroosi ajal on häiritud kõigi kasulike ainete imendumine toidust;

UDCA preparaadid, näiteks Ursosan, Ursodez, Ursohol, mis takistavad hepatotsüütide surma;

Glükokortikoidid, mis vähendavad põletikku, takistavad armkoe teket, ei lase immuunsüsteemil toota maksale kahjulikke valke. Kõige otstarbekam on kasutada selliseid vahendeid nagu Urbazon, Prednisoloon, Metipred;

Ravimid - angiotensiini ülemäärase ensüümi inhibiitorid ja koe proteaasi inhibiitorid, mille eesmärk on vältida kiulise koe moodustumist.

Lisaks on oluline haiguse tüsistuste ennetamine ja ravi. Levinumate hulgas on portaalhüpertensioon, astsiit, splenomegaalia,.

terminali etapp haigus on kirurgilise sekkumise põhjus. Ainus, mida arst teha saab, on maksa siirdamine. Siiski, see keeruline operatsioon mis nõuab vähemalt kuuekuulist ettevalmistust. Kui pärast siirdamist naaseb patsient uuesti alkoholi tarvitama, põhjustab see lõpuks surma. Statistika järgi hakkab kuni 80% haigetest inimestest uuesti jooma.

Haiguse arengu vältimiseks peate lihtsalt lõpetama alkoholi joomise ja järgima õiget tasakaalustatud toitumist.

Kas alkohoolset tsirroosi saab ravida?

Vaatamata kaasaegse meditsiini arengule ei ole tänapäeval võimalik haigusest täielikult vabaneda. Ainus võimalus täielikuks paranemiseks on terve elundi siirdamine doonorilt. See protseduur on aga väga kallis ja tehniliselt keeruline, mistõttu on see enamikule elanikkonnast lihtsalt kättesaamatu.

Sellest hoolimata võib varajases staadiumis avastatud haigus ja pädev ravi hepatoloogi juhendamisel peatada destruktiivse protsessi ja pidurdada tüsistuste teket. Aga kõik olemasolevad Sel hetkel Hepatoprotektiivsed ravimid võivad kaitsta ainult olemasolevaid hepatotsüüte hävitamise eest, kuid nad ei suuda surnud rakke taastada. Kuigi see asjaolu ei ole põhjus ravist keeldumiseks. Lisaks töötavad teadlased välja ravimi loomiseks, mis võib ravida maksatsirroosiga patsiente.

Dieet alkohoolse maksatsirroosi jaoks

Haiguse ravi lahutamatu osa on toitumine. Teatud reeglite täitmine on eluks vajalik. Nad nõuavad praetud, rasvaste ja vürtsikate toitude vältimist, mis aitab kaasa seedemahlade ja sapi tootmisele. Selliste roogade menüüst eemaldamisega on võimalik minimeerida agressiivset mõju haigele elundile.

Tsirroosihaigete dieet ei hõlma aga pidevalt ainult püreestatud roogade võtmist, vaid tükeldada tuleb ainult jämedat kiudainet ja kõõlune liha. Kuigi haiguse ägenemise ajal tuleb enamik roogasid siiski püreestada.

Peate sööma vähemalt viis korda päevas, maksimaalne summa kilokaloreid päevas - 2900. Tarbitud vedeliku maht võrdub 1,5 liitriga.

Absoluutse keelu all on seene-, liha- ja kalapuljongid, liha- ja vorstikonservid, rasvased piimatooted ja vürtsikad juustud, kõvaks keedetud munad, kaunviljad. Ei ole soovitatav lisada dieeti, redis, hapuoblikas, roheline ja sibul, baklažaan, hapukurk, toored marjad ja puuviljad, samuti mahlad.

Võite süüa taimetoidusuppe, millele on lisatud teravilja ja pasta. Kasulikud teraviljad ja veidi kuivatatud leib, küpsised. Mis puudutab lihatooted, siis on lubatud küülik, kalkun, veiseliha, lahja kala. Lubatud madala rasvasisaldusega piimatooted, taimeõli saate salateid riietada.

Haridus: Venemaa Riiklikus Meditsiiniülikoolis saadud diplom erialal "Meditsiin". N. I. Pirogova (2005). Aspirantuur erialal "Gastroenteroloogia" - hariduslik ja teaduslik meditsiinikeskus.

Me ei taha teid hirmutada, kuid me ei hakka nalja tegema. Me tõesti solvume, kui vähemalt üks Men's Healthi lugejatest lahkub kogemata teise maailma, kuna tema maks on muutunud mädakäsnaks. Nii et lugege hoolikalt kogu materjal läbi ja proovige meid mitte häirida.

1. Maksatsirroosi tegelik oht on arstide ja meedia poolt tugevalt liialdatud. Tavaline õuduslugu halbadest liialdustest võõrutamiseks.

Kahjuks pole väljendis "maksa jõi" liialdust. Vana-India arstid panid kirja tema surma faktid alkoholi kuritarvitamisest. Ja termin "maksatsirroos" ("punane maks") ilmus meditsiinis üle-eelmise sajandi alguses ja samal ajal kirjeldati haiguse kliinilist pilti. Sellest ajast peale on vähe muutunud. Krooniline alkoholimürgitus põhjustab pooltel tsirroosi juhtudest. Keskmiselt iga kolmas alkohoolik haigestub, tavaliselt 10-15 aastat pärast kuritarvitamise algust. Nende haigete seas on mehi kaks korda rohkem kui naisi (arvake ära, miks).

Tsirroosi olemus on maksakoe hävitamine hepatotsüütide nekroosi ja fibroosi tõttu (st maksarakkude surm ja nende asendamine kollageenkiududega). Selle tulemusena lakkab maks olemast verepuhastusvabrik ja muutub sidekoe kasutuks akumulatsiooniks.

2. Tsirroos ähvardab igasuguse saasta joojaid, sest kahjulik pole mitte alkohol ise, vaid mürgised fuselõlid. Jooge kvaliteetset viina – ja teie maks tänab teid ainult.

Jätke see väide alkohoolsete jookide tootjate südametunnistusele. Maks hävitab iseenesest etanooli, ka kõige puhtama ja kvaliteetseima. Sellel on ebameeldiv omadus aktiveerida maksakudedes fibrogeneesi. Ehk siis just selle mõjul hakkavad rakud kollageeni tootma ja elujõuline maksakude asendub täiesti kasutu sidekoega. Ohtlik alkoholiannus on juba ammu teada - 40-80 g etanooli (200-400 g viina) päevas - olenevalt organismi individuaalsetest omadustest. Samuti on teada, et tsirroosi tõenäosus pärast 15-aastast joomist on 8 korda suurem kui 5 aasta pärast.

Kuigi kvaliteetse viina armastajate hinnangutes on siiski omajagu tõtt: kui etanoolile lisatakse mürgist sodi, siis risk suureneb.

3. Kes ei joo - ei sure tsirroosi.

4. Tsirroos on saatus ja sellega on mõttetu võidelda. Ilma maksata ei ela sa kaua.

Kuid te ei saa liiga vara alla anda. Elu kestus ja kvaliteet sõltuvad maksatsirroosi päritolust, destruktiivsete muutuste astmest maksas, läbiviidavast ravist ja loomulikult haiguse staadiumist – mida varem diagnoos tehakse, seda soodsam on prognoos. . Alkohoolse tsirroosi korral viib eluaegne alkoholist keeldumine varases staadiumis ja kaasaegne ravi taastumiseni, viirusliku tsirroosiga peatavad need protsessi arengu ja aitavad kaasa pikaajalisele remissioonile.

Seetõttu ärge oodake kliinilisi sümptomeid - maksa turse, kollatõbi ja veri ninast. Need ei ole märgid algusest, vaid edasijõudnud staadiumist. Loovutage verd biokeemiliseks analüüsiks ja tehke maksa ultraheliuuring seedetrakti mis tahes haiguste või teadmata päritoluga palaviku korral. Eriti kui teie elus on riskitegureid – eelnev viirushepatiit või kokkupuude selliste patsientidega, vereülekanded, kirurgilised sekkumised ja loomulikult alkoholisõltuvus.

5. Kaasaegse meditsiini jaoks ei ole tsirroosiga tegelemine probleem.

Kahjuks on maksakoe muutused kaugelearenenud tsirroosi korral pöördumatud – seda ebameeldivat tõsiasja tuleb arvestada. Vastavalt ühele meditsiinis aktsepteeritud klassifikatsioonist võib tsirroos lõppeda: paranemine, statsionaarne seisund, halvenemine, surm. Kahjuks puudub selles loendis sõna "taastamine". Tsirroosist on võimalik vabaneda vaid koos maksaga ning selle edukale siirdamisele võivad loota vaid parandamatud optimistid.

Kuid (vt lõik 4) kordame veel kord: alkohoolse tsirroosi varases staadiumis võivad õigeaegsed meetmed viia maksakudede taastumiseni. Kui tegemist oli maksakoe pöördumatu hävitamisega, isegi kõige õnnelikumatel asjaoludel, on kõige soodsam tulemus haiguse passiivse ja mitteprogresseeruva faasi jõudmine.

6. Kuid on olemas imerohi, seda näidatakse isegi reklaamis - see taastab maksa struktuuri.

Kas mõtlete "Essentiale forte", "Essentiale-N" või "Essliver"? See on õige, need on hepatoprotektorid. Nende toimeaine - oluline fosfolipiid letsitiin - on osa maksarakkude - hepatotsüütide - membraanidest. Tavaliselt määratakse see intravenoosselt ja suukaudselt patsientidele, kellel on alkohoolne maksakahjustus, et taastada hävitatud rakumembraanid. Praegu aga usuvad paljud teadlased, et letsitiini efektiivsus on pisut liialdatud (ainult pooled manustatud fosfolipiididest sulanduvad täielikult rakumembraanidesse ja taastavad tegelikult maksa). Ja mis kõige tähtsam, see ei saa teha imet ja taastada kudesid, milles on juba toimunud pöördumatud muutused (vt lõik 5).

7. Iga hepatiit põhjustab varem või hiljem maksatsirroosi.

Kõik pole nii kurb. Esiteks peab äge viirushepatiit muutuma kõrge aktiivsusega krooniliseks, mis õige ja õigeaegse ravi korral alati ei juhtu. Ja isegi siis lõppevad vaid pooled juhtudest tsirroosiga. Meditsiinistatistika kohaselt tekib maksatsirroos keskmiselt 5 aasta jooksul umbes 1%-l patsientidest, kellel on esinenud sümptomaatiline või anikteriline B- või C-hepatiit. Kahjuks on D- ja G-hepatiidi viirused kahjulikumad ja suurendavad oluliselt tsirroosi tekkeriski, kuid siiski. mitte muuta seda saatuslikuks paratamatuseks.

8. Maksatsirroos tabab neid õnnetuid hanesid, keda halastamatud farmerid sunniviisiliselt toidavad ja seejärel nende maksa foie gras'st hingetutele gurmaanidele valmistatakse.

Kindlasti mitte sel viisil. Vaesed linnud pistetakse tõepoolest vooliku kurku ja selle kaudu kallatakse ülikalorne toit kõhtu. Kuid see mõnitamine toob kaasa ainult maksa suurenemise ja rasvumise. Muide, gurmaanid keelduksid kindlasti maksatsirroosist – liiga karm. Siit ka järeldus (välja arvatud foie gras'st keeldumine moraalsetel põhjustel): kui sööte palju, maitsvat ja rasvast, ei saa te ikkagi surra maksatsirroosi. Tõenäoliselt ei pea veresooned ega pankreas esimesele vastu. Vastupidi, alatoitumine koos valkude ja rasvade vaegusega võib viia nn toidutsirroosini, kuid selleks on vaja aastaid istuda väga kasinale puuviljade ja teraviljade dieedile.

9. Tsirroosiga maks atrofeerub ja õnnetu sureb vaikselt, kultuuriliselt.

Kindlasti mitte sel viisil. Viimane etapp on tavaliselt: entsefalopaatia ja maksakooma, seedetrakti verejooks või astsiit, millele järgneb peritoniit. Kõlab arusaamatult? Uudishimulike jaoks - üksikasjad.

Entsefalopaatia on raskest maksapuudulikkusest põhjustatud neuromuskulaarsete häirete kompleks. Kõik saab alguse aktiivsuse vähenemisest ja apaatsusest. Seejärel muutub patsient agressiivseks ja ebakorrapäraseks, paneb toime mõttetuid tegusid. Järgmises etapis tekivad segasus, lihaskrambid ja liigutuste koordineerimise häired. Viimane staadium on maksakooma, algul selge teadvuse ja erutuse perioodidega, seejärel ilma refleksideta ja valutundlikkuseta. Sellest hetkest alates võib hääbumist tõesti pidada vaikseks ja kultuurseks.

Seedetrakti verejooks ilmneb järgmiselt. Tervetel inimestel läbib maksa minutis umbes 1 liiter venoosset ja 0,5 liitrit arteriaalset verd. Mõlemad voolud on maksas ühendatud ja puutuvad intensiivselt kokku hepatotsüütide villiga - see on vere puhastamine maksa poolt. Maksakoe fibroos (tervete rakkude asendumine sidekoega) põhjustab raskusi normaalses verevoolus, veri hakkab otsima lahendusi: moodustama ühendusi, kus veenid ja arterid paiknevad lähestikku - söögitoru limaskestas ja pärasooles, kõhu eesseinal. Selle tulemusena tekib kõhule naba kohale tsirroosihaigetele iseloomulik “meduuspea” veresoonte muster, mille anastomooside rebenemisel algab eluohtlik seedetrakti verejooks (oksendab tumedat veeniveri või tõrvavärvi väljaheide).

Astsiit on vee-soola ainevahetuse rikkumine, mille tagajärjel koguneb kõhtu kuni 3-6 liitrit vedelikku, vahel ka rohkem (ämber vett on praktiliselt). See vedelik võib spontaanselt nakatuda soolestiku bakteritega ja seejärel areneb astsiit peritoniidiks, mille suremus on 80–100%.

10. Las ma suren varakult, kuid jään lõpuni tõeliseks meheks.

See on ebatõenäoline. Tsirroosiga (eriti alkohoolse päritoluga) patsientidel tekivad sageli muutused hormonaalses sfääris, tekib östrogeeni liig või testosterooni vaegus. Selle tulemusena günekomastia (rindade suurenemine naise suuruseni) või impotentsus ja munandite atroofia.