Piirkonnas esinevad haigused seedetrakti esinevad üsna sageli. Üks levinumaid diagnoose on gastriit. Samal ajal võib see ilmneda mitte ainult täiskasvanutel, vaid ka lastel.

Räägime selle kõige ohtlikumast vormist - hemorraagilisest gastriidist. Samuti käsitleme sümptomeid ja tutvume mõne haiguse ravi ja ennetamise meetoditega.

Mis on hemorraagiline gastriit

Hemorraagiline (erosioonne) gastriit on haigus, mida iseloomustab mao seinte põletik ja erosioonide ilmnemine nendel. Selle protsessiga kaasneb tavaliselt verejooks.

Selleks, et saada vähemalt väike arusaam sellest, mis on hemorraagiline gastriit, on allolev foto hea näide. See kujutab sisemine osa kõht verevalumitega.

Haiguse põhjused

Miks tekib selline haigus nagu hemorraagiline gastriit? Põhjused võivad olla järgmised:

1. Leeliste ja hapete allaneelamine maos. Enamasti juhtub see siis, kui seda kasutatakse valesti või ülemääraselt. ravimid, valuvaigistid, glükokortikoidid, põletikuvastased ravimid.
2. Raskmetallide soolade sattumine seedetrakti ja eriti makku.
3. Madala kvaliteediga või sagedane tarbimine kahjulikud tooted(vürtsid, vürtsikas, suitsutatud toit jne).
4. Alkohoolsete jookide kasutamine.
5. Viiruslikud haigused.
6. Pylori allaneelamine.

Samuti võib olulist rolli mängida eelsoodumustegurite olemasolu, sealhulgas Crohni tõbi, mao mehaaniline trauma ja stress.

Hemorraagiline gastriit erineb lihtsast gastriidist selle poolest, et see tekib välistegurite mõjul ega ole kuidagi seotud mao sekretoorse aktiivsusega.

Haiguse sümptomid

See, kuidas hemorraagia tavaliselt avaldub, võib olla järgmine:

• isutus;
• iiveldus, millega võib kaasneda oksendamine;
• röhitsemise ilmnemine;
• väljaheidete värvi muutus (see muutub mustaks);
• naastude ilmumine keelele;
• pearinglus;
• valu kõhus;
• vererõhu alandamine;
• naha kahvatus.

Nii kõiki ülaltoodud nähtusi kui ka mõnda neist saab jälgida. Peamised sümptomid, mis igal patsiendil esinevad, on väljaheidete tumenemine, valu ilmnemine ja düspeptilised häired. Kui maos tekib hemorraagia (mis juhtub väga sageli), ilmub pruun või punane oksendamine. See seisund võib põhjustada aneemiat ja veremahu vähenemist kehas. Selle tulemusena võib tekkida suur nõrkus ja minestamine.

Haiguse diagnoosimine

Hemorraagilise gastriidi diagnoosimine toimub gastroenteroloogi vastuvõtul. Kogu protsess koosneb mitmest kohustuslikust osast:

1. Patsiendi küsitlemine kaebuste osas. Sel ajal selgitatakse haiguse võimalike kaasnevate sümptomite olemasolu, millest oli juttu eelmises lõigus.
2. Visuaalne kontroll. Siin hinnatakse nahka ja selgub nende kahvatus. Lisaks võib esineda probleeme küüntega: haiguse ajal muutuvad need tuhmiks ja väga hapraks.
3. Tavaliselt on hemorraagilise gastriidi korral valus.
4. Laboratoorsed uuringud. See hõlmab kõigi vajalike testide läbimist ja nende tulemuste võrdlemist normiga.
5. Instrumentaalne uurimine. Just see etapp võimaldab lõpliku diagnoosi kinnitada. Esophagogastroduodenoscopy (EGDS) abil hinnatakse visuaalselt mao limaskesta, selgitatakse välja erosioonide ja hemorraagiate lokaliseerimine. Lisaks tehakse täiendav sihtbiopsia, et täpsemalt määrata peamised põletikunähud ja välistada muutuste võimalik onkoloogilise iseloomuga.

Pärast seda suudab arst tuvastada õige (hemorraagilise) või mõne muu maohaiguse. Selle põhjal määratakse vajalik ravi.

Ravi

Gastriit (hemorraagiline) nõuab kompleksset ravi. Seda saab teha nii ambulatoorselt kui ka haiglas. Samal ajal peavad seedetrakti verejooksuga patsiendid olema haiglaravil ja olema arstide pideva järelevalve all.

Ravimite määramine toimub igal üksikjuhul individuaalselt. See võtab arvesse haiguse kulgu ja selle raskust.

Niisiis, diagnoos "hemorraagiline" viiakse läbi järgmiste farmakoloogiliste preparaatidega.

Mao suurenenud happesusega määratakse patsiendile antatsiidid, mille hulka kuuluvad Ranitidiin, Tsimetidiin, Gastrotsepiin, Pantoprasool, Maalox, Gaviscon, Phosphalugel ja teised.

Sest kiire paranemine ja mao kaitse ärrituse eest, on vaja võtta kokkutõmbavaid aineid ja ümbrispreparaadid, nagu Sucralfate või Denol, samuti lima moodustajad: Flocarbine, Liquiriton.

Kui gastriit (hemorraagiline) oli põhjustatud bakteritest, lisatakse peamistele ravimitele antibiootikumid.

Verejooksuga viiakse läbi homostaatiline ravi. Siia kuuluvad adrenaliini ja aminokaproonhappega tilgutajad, samuti intramuskulaarsed ja intravenoossed süstid"Vikasola", "Etamsilata" või "Dicinon".

Kui uimastiravi ei anna tulemusi ja patsiendi seisund halveneb, tehakse otsus kirurgiline operatsioon. Kuid seda tehakse ainult äärmuslikel juhtudel, nagu näib suure tõenäosusega verejooks ja surm.

Dieet hemorraagilise gastriidi korral

Üks kõige enam olulised tegurid haigusest edukaks vabanemiseks on toitumise optimeerimine.

Mida saab ja mida ei saa süüa "hemorraagilise gastriidi" diagnoosiga? Ekspertide poolt välja töötatud dieet näeb ette järgmist:

1. Rangelt keelatud on kasutada toidus: gaseeritud joogid, šokolaad, vürtsid, vürtsid, konserveeritud toidud, rasvane, vürtsikas ja suitsutatud toit, värsked köögiviljad, kapsas, kaunviljad, viinamarjad, kohv, värsked saiakesed, hapukoor, piim, alkohol.
2. Põhitoit peaks koosnema vedelatest ja poolvedelatest roogadest: supp, puder, kartulipuder, tarretis, kompott. Kuid need peavad olema aurutatud või vees keedetud.

Samuti on vaja järgida mitte ainult dieeti, vaid ka dieeti. See näeb ette sööki väikeste portsjonitena kuni 6 korda päevas.

Hemorraagilised rahvapärased abinõud

Lisaks dieedile ja põhilisele uimastiravile saate lisaks kasutada rahvaviisid ravi. Need koosnevad taimeõlide (kibuvitsamarja, karoteen ja astelpaju), aga ka ravimtaimede (jahubanaan, raudrohi, kummel, linaseemned, naistepuna) kasutamine.

Kõik see aitab pakkuda täiendavat taastavat ja põletikuvastast toimet.

Haiguste ennetamine

Nagu näete, on selline haigus nagu gastriit (hemorraagiline ja selle muud liigid) üsna ohtlik mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule. Seetõttu tasub teha kõik endast oleneva, et end selle välimuse eest kaitsta.

Hemorraagilise gastriidi ennetamine seisneb elustiili muutmises. See peaks hõlmama regulaarset ja õiget toitumist, väljakujunenud igapäevast rutiini ja arstide õigeaegset jälgimist. Lisaks on oluline loobuda alkoholist ja suitsetamisest, mis põhjustab suurt kahju mitte ainult kopsudele, vaid ka seedetraktile.

Kui kahtlustate haigust, peate viivitamatult pöörduma gastroenteroloogi poole. See aitab alustada ravi juba algstaadiumis ja vältida võimalikke tüsistusi.

Samuti on oluline meeles pidada järgmist teavet. Hemorraagiline gastriit on eluga kokkusobiv haigus, kuna selle ravimiseks on palju võimalusi. Kuid see võtab palju aega ja isegi operatsiooni korral on retsidiivid võimalikud. Seetõttu on parem end võimaliku probleemi eest kõigest jõust kaitsta, kui selle tagajärgedega hiljem tegeleda.

Erosioon-hemorraagiliseks gastriidiks nimetatakse seda, kui kahjustatud limaskestas algab maoverejooks. Lisaks põletikule maos tekivad sel juhul erosioonilised muutused. Suuruse järgi ei ületa erosioon tavaliselt läbimõõduga 15 mm ja pärast paranemist ei teki enamikul juhtudel arme (õige ravi tingimustes). Kuigi sellised kahjustused on väikese suurusega, moodustuvad need piisavalt suurel hulgal. Seda haigust nimetatakse ka hemorraagiliseks fokaalseks gastriidiks, kuna kahjustusi on rohkem kui kolm (kui vähem, siis on erosioon üksik). Haiguse oht seisneb selles, et erosioon jõuab veresoonte voodi sügavusele. Hemorraagilise komponendiga gastriit on tõsine põletikuline limaskesta kahjustus.

Kestuse järgi jaguneb hemorraagiline gastriit ägedaks ja krooniliseks vormiks.

Äge hemorraagiline gastriit ilmneb sagedamini neeru- või maksapuudulikkuse, sisemiste põletuste, traumade (tavaliselt pärast operatsiooni), infektsioonide (sepsis) taustal.

Kroonilises vormis tekib haigus tavaliselt alkoholi kuritarvitamise tõttu, alatoitumus, teatud põletikuvastaste ravimite liigne tarbimine, Helicobacter pylori esinemine, mao kokkupuude leeliste või hapetega, Crohni tõbi. Hemorraagiline gastriit võib avalduda isegi pideva tugeva stressi tõttu.

Erosioonide lokaliseerimise järgi eristatakse antrumi, silmapõhja (gastriiti nimetatakse fundiaalseks) või mao keha põletikku. Enamikul juhtudel diagnoositakse antrum-gastriit, see tähendab, et kahjustatud on mao viimane (pülooriline) osa.

Haigus võib olla primaarne või sekundaarne. Esmases vormis võib põletik tekkida praktiliselt tervel inimesel, kelle limaskest ei ole kahjustatud. Sekundaarset gastriiti nimetatakse siis, kui see tekib juba olemasoleva maohaiguse taustal.

Kui limaskest jätkab oma funktsioonide täitmist, siis on hemorraagiline pindmine gastriit. Kui funktsionaalsus on häiritud, siis esineb atroofiline gastriit ja haigusseisundit peetakse vähieelseks (precancer).

Sümptomid

Hemorraagilist gastriiti saab tuvastada vere väljanägemise järgi roojas (melena, väljaheide meenutab värvuselt ja konsistentsilt tõrva), raskustunne ja valulikkus kõhus, isutus, iiveldus ja oksendamine, kohvipaksu sarnane (hematemees), kõrvetised. Algab nõrkus, kiire väsimus, ärrituvus, pea käib ringi, südamelöögid kiirenevad. Inimene muutub kahvatuks ja uimaseks, ilmneb higistamine, väljaheitehäired, ärrituvus suureneb.

Kui hemorraagiline gastriit ilmnes ravimite toimel, siis ei pruugi sümptomeid olla. Sageli on sel juhul gastriidi sümptomid nähtamatud haiguse tunnuste taustal, mille ravi sai provotseerivaks teguriks.

Hemorraagilise gastriidi tuvastamiseks viiakse läbi teatud diagnoos. See hõlmab väljaheidete ja uriini kliinilist läbivaatust, vereanalüüse, ultraheli. Aneemiat tuvastatakse sageli vereanalüüsides.

Diagnoosi usaldusväärsus määratakse gastroskoopia abil. See viiakse läbi fibroendoskoobi (painduva juhitava optilise sondi) sisestamisega suu kaudu. Biopsia tehakse sama seadmega. kahjustatud kude jaoks vaja histoloogiline uuring. Gastroskoopiaga on näha punetavad alad, erosioonikolded, tursed ja verejooksu tunnused.

Õige ravi määramiseks määrake maomahla happesuse tase.

Erosiivse-hemorraagilise urtikaaria ravi

Hemorraagilist gastriiti ravitakse samaaegselt mitmes suunas.

Maomahla liigset sekretsiooni on võimalik kõrvaldada ravimitega, millel on antisekretoorse toimemehhanism. Olenevalt kliinilisest pildist kasutatakse blokaatoreid või histamiini retseptoreid või prootonpump(integraalne membraanivalk).

Hemorraagilise gastriidi korral on mao sekretsioon blokeeritud, mistõttu on vaja seedimisprotsesse hõlbustada. Selleks on ette nähtud ensüümpreparaadid.

Liigsest happesusest vabanemiseks on ette nähtud antatsiidid. Sellised ravimid võivad kaitsekile moodustumise tõttu kiirendada ka erosioonide ja põletikuliste limaskestade paranemist.

Erosioon-hemorraagiline gastriit häirib sageli mao motoorikat, seetõttu kasutatakse seda taastavaid ja normaliseerivaid ravimeid.

Haiguse tunnused nõuavad hemostaatiliste ravimite kasutamist. Tõhusam on neid manustada intravenoosselt või intramuskulaarselt.

Kui Helicobacter pylori infektsiooni taustal tekib hemorraagilise komponendiga gastriit, on vaja Helicobacter pylori-vastaseid ravimeid.

Erosiivse-hemorraagilise gastriidi ravi võib läbi viia nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Valik sõltub konkreetse juhtumi omadustest ja kahjustuse raskusastmest.

Mõnikord nõuab ravi operatsiooni.

Võib kasutada leeliseliste ainete raviks mineraalvesi. Parem on seda teha spetsialiseeritud sanatooriumis nagu ennetavad meetmed või pärast ravi aktiivne staadium põletik.

Erosiivse-hemorraagilise gastriidi korral järgige kindlasti dieeti. Esimesed kaks päeva peate paastuma ja toitaineid patsiendile manustatakse intravenoosselt (parenteraalne toitmine).

Dieet

Millal põletikuline protsess on aktiivses staadiumis, siis on vajalik jäik dieet No1, siis võib minna viiendale toitumislauale.

Aurutatud toidud valmistatakse sellise dieediga, võite neid keeta või küpsetada (ilma koorikuta!). Sool on parem välistada või oluliselt vähendada selle kogust limaskesta ärritava toime tõttu.

Peate sööma murdosa - 5-6 väikest einet, mille kalorisisaldus ei ületa 3000 kalorit (päevas).

Supid on paremad. Liha-, seene- või kalapuljongid on välistatud. Saate keeta suppi, lisades väikese koguse kala või jämedat liha, aga ka riisi või vermišelli. Kastmiseks tuleks piirduda keedumunaga.

Lubatud on süüa piimasuppe ja teravilju (poolviskoosne või püreestatud). Tangud peavad olema hästi keedetud või hõõrutud. Putru võid keeta piimas või vees. Dieedis tasub piirduda tatra, manna ja kaerahelbega. Võite ka vermišelli ja pasta (ainult peeneks hakitud).

Dieet välistab jahutooted välja arvatud kergelt kuiv nisu leib väikestes kogustes. Küpsetamine peaks piirduma juustukookide, kuivade küpsiste või küpsistega. Lubatud on ahjus küpsetatud pirukad muna-, kala-, liha- või õunatäidisega. Selliseid tooteid saab ainult väikestes kogustes!

Võite süüa liha ja linnuliha, kuid piirduge veiseliha, pügatud sealiha, kana ja kalkuniga. Neist roogasid saab valmistada ainult aurutades või keetes. Parem on piirduda aurukotlettide või lihapallide, zrazy ja sufleega. Mitte mingil juhul ei saa süüa konserveeritud või suitsutatud toite!

Munade kasutamine peaks olema piiratud 2 tükiga päevas. Neid on lubatud süüa pehmeks keedetud või auruomleti kujul. Kõvaks keetmine ja praadimine on keelatud!

Köögiviljadest peate piirduma kartuli, lillkapsa, aga ka peedi ja porgandiga - need on kas jahvatatud või aurutatud. Süüa võib magusaid tomateid ja ainult küpseid, kuid maksimaalselt 0,1 kg päevas. Valge kapsas ja sibul on rangelt keelatud. Peate loobuma kurkidest ja hapuoblikast ning piirama rangelt tilli (supis ainult peeneks hakitud rohelisi).

Suupistetest tasub piirduda keedukeele, maheda juustu, tuura kaaviari, keeduvorstiga (parem võtta meierei või arsti oma).

Magusatest roogadest on lubatud süüa mett, vahukomme, vahukomme ja piimatarretist. Marjadest ja puuviljadest saate valmistada kompotte, tarretist, vahtu ja tarretist.

Kõik kastmed (va puuviljad), vürtsid, sinep ja mädarõigas on keelatud. Lubatud on süüa hapukoort, Piimatooted(keefir, ryazhenka).

Võite juua nõrka teed (võite lisada piima või koort), kibuvitsa puljongit, mahlu.

Ägenemiste ennetamiseks peaksite sellist dieeti pidevalt järgima.

Erosioon-hemorraagiline gastriit on tõsine haigus. Isegi kui see ilmnes ainult üks kord (äge kulg), peaksite mõtlema oma elustiilile. Õige toitumine, suitsetamisest ja alkoholist loobumine, mõõdukas narkootikumide tarvitamine – kõik see on meie keha jaoks oluline ja võimaldab vältida paljusid hädasid. Samuti tasub regulaarselt läbida uuringuid ja võtta vajalikud testid et vältida haiguse ägenemist või kordumist.

Äge erosioonne gastriit

Versioon: haiguste kataloog MedElement

Äge hemorraagiline gastriit (K29.0)

Gastroenteroloogia

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Äge gastriit- termin, mis tähistab mitmesuguseid haigusi, millega kaasnevad põletikulised muutused mao limaskestas. Erinevad etioloogilised tegurid põhjustavad erinevaid histoloogilisi muutusi, kuid neil on sarnane kliiniline pilt. Põletik võib hõlmata kogu mao limaskesta või osa sellest (pangastriit) (nt. antraalne gastriit).

Äge hemorraagiline gastriit -äge gastriit, mis väljendub morfoloogiliselt mao limaskesta hemorraagiate fookustega. Põletiku histoloogilised tunnused on minimaalsed. Mõnikord kombineeritakse erosioonidega Erosioon - limaskesta või epidermise pindmine defekt
ka limaskestad on verega küllastunud.

Alates äge gastriit tuleb eristada kroonilise (olemasoleva gastriidi) ägenemist. Äge gastriit on peaaegu alati hemorraagiline. Kroonilise gastriidi korral on hemorraagilise gastriidi morfoloogilisi tunnuseid harva. Mittehemorraagiline äge gastriit on reeglina seotud Helicobacter pylori infektsiooniga.

Märge. Sellest alamkategooriast K29.0 ja kogu K29-st on välja jäetud:
- maohaavand - K25
- Peptiline haavand määratlemata lokaliseerimine-K27
- Muu äge gastriit - K29.1
- Alkohoolne gastriit- K29.2
- muu täpsustatud mitteinfektsioosne gastroenteriit ja koliit (nt. allergiline gastriit)-K52.8
- ebanormaalne gastriini sekretsioon (Zollingeri-Ellisoni sündroom, hüpergastrineemia) - E16.4
- Kiirgusgastroenteriit ja koliit - K52.0
- Mürgine gastroenteriit ja koliit - K52.1

Klassifikatsioon

Ühtset klassifikatsiooni pole.

Välja paistma:
1. Pindmine erosioonne gastriit.
2. Sügav erosioonne gastriit.
3. Hemorraagiline erosioon gastriit.

Etioloogia ja patogenees

Etioloogia

1. Meditsiinilised (MSPVA-d) Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (mittesteroidsed põletikuvastased ravimid / ained, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid) - ravimite rühm, millel on valuvaigistav, palavikuvastane ja põletikuvastane toime, valu, palavikku ja põletikku vähendav toime.
, aspiriin, bisfosfonaadid).

Patogeneesäge hemorraagiline gastriit on seotud mao seina otsese kahjustusega erinevate ainete poolt seedetrakti limaskesta kahjustavate ja kaitsvate tegurite tasakaalustamatuse taustal.

Märge. Helicobacter pylori infektsiooniga seotud äge gastriit on harva hemorraagiline.

Epidemioloogia

Vanus: enamasti täiskasvanud

Levimusmärk: Harv

Sugude suhe (m/f): 3

Andmed on erinevad. Ligikaudu 3–4% kõigist verejooksudest ülemised divisjonid Seedetrakt on seotud ägeda hemorraagilise gastriidiga.

Tegurid ja riskirühmad

Üldised riskitegurid ägeda hemorraagilise gastriidi tekkeks:
- immunosupressioon Immunosupressioon – geneetiliselt määratud või põhjustatud välismõju võime kaotus immuunsussüsteem organismi immuunvastuse suhtes teatud antigeenile.
;
- mao limaskesta negatiivselt mõjutavate ravimite võtmine;
- suitsetamine;
- alkoholi kuritarvitamine.

Stressi gastriidi tekke riskifaktorid:
- vajav hingamispuudulikkus kunstlik ventilatsioon kopsud;
- maksa- ja neeruhaigused, millega kaasneb koagulopaatia Koagulopaatia - vere hüübimissüsteemi funktsiooni rikkumine
;
- suur operatsioon või trauma, põletused, sepsis, kesknärvisüsteemi vigastused.
24 tunni jooksul pärast kokkupuudet nende riskiteguritega tekib sageli mao limaskesta erosioon. Siiski on ligikaudu 30% patsientidest seedetrakti verejooks, mis 3% juhtudest on massiline ja eluohtlik.

Kliiniline pilt

Diagnoosimise kliinilised kriteeriumid

Epigastriline valu, iiveldus, hematemees, melena, röhitsemine, kõrvetised, düspepsia

Sümptomid, muidugi

Ägeda hemorraagilise gastriidi iseloomulikud ilmingud:
- düspeptilised häired (iiveldus, oksendamine);
- valu sisse epigastimaalne piirkond;
-maoverejooksu sümptomid: kohvipaksu oksendamine (mõnikord - melena Melena - väljaheidete eritumine kleepuva musta massi kujul; tavaliselt seedetrakti verejooksu tunnuseks.
), verekaotuse ja aneemia tunnused.

Sest varajases staadiumis haigust iseloomustab kehv kliiniline pilt: kõrvetised, kerge valu epigastimaalses piirkonnas, iiveldus. Patsiendid (ja sageli ka arstid) võivad neid sümptomeid ekslikult seostada toitumisvaegustega või olemasolevate seisundite ägenemisega. kroonilised haigused seedetrakti. Selle tulemusena on üsna sageli haiguse algust tähistatud maoverejooksuga, ilma muude gastriidi sümptomiteta. Verejooksu põhjuseks on mao limaskesta mitmekordne erosioon, samuti higistamine Higistamine - vereplasma "lekkimise" protsess läbi veresoonte seinte, mida täheldatakse viimaste läbilaskvuse suurenemisega
veri põletikulisest limaskestast mao luumenisse.
Kalduvus maoverejooksule eristab erosiivset gastriiti teistest ägeda gastriidi sortidest.

Diagnostika

1. Sisse ajalugu peaks välja selgitama:
- varasema maoverejooksu olemasolu;
- düspepsia episoodid Düspepsia on seedimisprotsessi häire, mis tavaliselt väljendub valu või ebameeldivad aistingud rinnus või kõhus, mis võib tekkida pärast söömist ja millega mõnikord kaasneb iiveldus või oksendamine.
, oksendamine, düsfaagia;
- kaalulangus viimase kuu jooksul;
- varem diagnoositud haavandid seedetraktis (GIT) või mao- ja kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand;
- varem diagnoositud söögitoru laienenud veenid;
-maksa, neerude haigused, südame-veresoonkonna süsteemist;
- pahaloomuliste kasvajate esinemine;
- alkoholi tarbimine;
- MSPVA-de võtmine.

2. Laboratoorsed uuringud võimaldab kindlaks teha verejooksu fakti ja ligikaudse verekaotuse.

3. Kliiniline läbivaatus:
3.1. Arteriaalse hüpotensiooni diagnoosimine Hüpotensioon – vähenenud hüdrostaatiline rõhk anumates, õõnesorganites või kehaõõntes.
, ortostaatiline kollaps Ortostaatiline hüpotensioon (ortostaatiline kollaps, sünonüüm - posturaalne hüpotensioon) - inimese seisund, mis seisneb asjaolus, et kehaasendi järsu muutumise korral pikka aega püsti või püsti seistes on aju ebapiisav verevool aju vähenemise tõttu. vererõhk
ja võimalik šokk arteriaalne rõhk, pulss, diurees Diurees - suurenenud uriinieritus neerude kaudu. Tavaliselt täheldatakse vedeliku kogust, kui organism vajab rohkem, kuid võib tekkida ka diureetikumide võtmise tagajärjel.
, perifeerse vereringe hindamine).
3.2. Seedetrakti kahjustuste diagnoosimine (kõhu palpatsioon, digitaalne uuring melena tuvastamiseks).
3.3. Patsiendi seisundi hindamine, prognoos, verekaotuse määr, korduvverejooksu oht erinevatel skaaladel. Näiteks Rockalli skaala.

4. Instrumentaalsed meetodid:

4.1. Fibrogastroduodenoskoopia(FGDS) - on "diagnoosimise kuldstandard". Võimaldab diagnoosida diferentsiaaldiagnostika koos teiste võimalike ülemise verejooksu põhjustega seedetrakt ning teha (vajadusel) meditsiinilisi manipulatsioone ja biopsiat. EGD tuleb teha võimalikult varakult (vähem kui 4 tundi pärast vastuvõtmist) pärast patsiendi seisundi stabiliseerumist, kui esineb raske verejooks ja kahtlustatakse verejooksu söögitoru veenidest. Kui need märgid puuduvad, saab EGD-d teha rohkem hilised kuupäevad(12-24 tundi).

4.2. Stsintigraafia ja selektiivne angiograafia tehakse tuvastamata verejooksu allikaga EGD ajal suure verekaotusega, et teha kindlaks selle lokaliseerimine ja diferentsiaaldiagnoos.

4.3. Mao röntgenuuring baariumisuspensiooniga. Suhteliselt püsiv radioloogilised tunnusedäge gastriit (olenemata etioloogiast):

4.3.1 Limaskesta voltide paksenemine: voltide suurus on üle 5 mm läbimõõduga. Voldude paksust hinnatakse mao mõõduka venitusega tehtud röntgenülesvõtetel.
Tuvastamisel seda funktsiooni sümptomaatilisel patsiendil tuleks eeldada Helicobacter pylori põletikku.

4.3.2 Limaskesta nodulaarsus:
- sõlmed tuvastatakse kõige sagedamini mao distaalsetes osades;
- sõlmed näevad välja nagu epiteliseerunud (paranevad), kuid siiski ödeemsed erosioonipiirkonnad;
- sõlmed on maopolüüpidega võrreldes väiksemad, suuruse ja vähem määratletud piiridega.

4.3.3 Maoväljade suurenemine (tavaliselt on maoväljad 1-3 mm suurused), mis tuleneb limaskesta tursest põletiku ajal.

4.3.4 Erosioonid on üks spetsiifilisemaid märke. Sageli lokaliseeritud piki mao suuremat kumerust või selle lähedal. Võib olla lineaarne või serpiginaalne Serpiginous – termin, mida kasutatakse roomavate või laienenud nahakahjustuste kirjeldamiseks (kõige tavalisemad), eriti sakiliste, laineliste servadega
millega kaasneb turse. Parem visualiseerida topeltkontrastuuringuga.

4.4. muud instrumentaalsed meetodid omavad ka abiväärtust (diferentsiaaldiagnostika, kaasuvate haiguste diagnoosimine).

Laboratoorsed diagnostikad

Nõutav uurimistöö:
- vereanalüüs aneemia tuvastamiseks;
- biokeemiline vereanalüüs (seotud haiguste tuvastamine): kreatiniin, transaminaasid, aluseline fosfataas, bilirubiin;
- väljaheidete uurimine varjatud veri;
- bakterioloogilised ja toksikoloogiline uuring oksendamine, väljaheited, toidujäägid, katoloogiline uuring;
- H.pylori mitteinvasiivsed diagnostikameetodid (diferentsiaaldiagnostika).

Täiendavad uuringud:
- seroloogiline vereanalüüs (leukotsüütide migratsiooni pärssimise test, RNGA RIGA – kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon – kasutatakse viirust neutraliseerivate antikehade kontsentratsiooni määramiseks vereseerumis ja hingamisteede limaskestalt võetud tampooniproovides.
), mis võimaldab tuvastada tõenäoliste patogeenide diagnostilisi tiitreid ja suurendada antikehade tiitreid nakkushaigused seedetrakti;
- immunoloogilised uuringud(immuunsupressiooni fakti tuvastamiseks);
- rasedustesti;
- tuberkuloosi (kvantiferooni test) ja süüfilise testid.

Diferentsiaaldiagnoos

Äge hemorraagiline gastriit tuleks eristada kõigist haigustest, mis võivad põhjustada ägedat verejooksu seedetrakti ülaosast. Anamnees võimaldab kohe välistada iatrogeensed vigastused, põletused, mao kiirituskahjustused.

märgid	Kaksteistsõrmiksoole peptiline haavand, mida komplitseerib verejooks	Äge verejooks kasvajate ja seedetrakti polüpooside korral	Hemorraagiline gastriit	Mallory-Weissi sündroom	Verejooks söögitoru laienenud veenidest
Valu olemus	Terav, torkav valu	Nõrk tuim valu	Nõrgad valud	Valutavad valud	Valu allaneelamisel
Valu lokaliseerimine	Epigastriumis muutub valu kiiresti hajusaks	lokaalne valu	AT parem pool epigastimaalne piirkond	Gastroösofageaalne üleminek	Valu rinnus söömise ajal
Valu kiiritamine	Tavaliselt ei	Kiiritab	Epigastimaalses piirkonnas	Tavaliselt ei	Epigastimaalses piirkonnas
Valu kestus	Valu kaob verejooksu alguses	Alaline	Ei ole püsiv	Ei ole püsiv	Alaline
Vere oksendamine	Ei pruugi olla	Scarlet Blood Color++	Aeg-ajalt	korduv, püsiv	Vere värvus - tume kirss +
Kõrvetised	+	+++	++	+
Köha	Kadunud	Kadunud	Kadunud	astmaatiline seisund	Kuiv köha
Iiveldus	++	++	+	+	+
Söögiisu häire	Söögiisu tõusis	täielik kaotus söögiisu	Söögiisu säilinud	Söögiisu vähenenud	Söögiisu vähenemine neelamisvalu tõttu
Lõhn suust	Tavaliselt ei	halb maitse suus	+	Tavaliselt ei	+++
Kuiv suu	++	-	+	Tavaliselt ei	-
Teadvuse kaotus	++	+	Tavaliselt ei	+++
Tenesmus, tõrvajas väljaheide	+++	Veri segatud lima ja mädaga	+	++	+
PÕRGUS	Vähendatud	Norm	Norm		Uuendatud
Šokk	iseloomulik haiguse varasele staadiumile	Tavaliselt pole tüüpiline	pole tüüpiline	iseloomulik	Šoki kiire areng
Haige kehahoiak	Tagaküljel patsient ei ole liikuv	Seljal on patsient rahutu	Seljal on patsient väliselt rahulik	Loote asend	Seljal on patsient rahutu
Analüüside muutus	HB, Er vähenemine, retikulotsüütide arvu suurenemine	Hüpertrombotsütoos uriinis kõrge sisaldus 5-hüdroksüindooläädikhape	Tasuta HCL-i sisalduse puudumine või vähendamine
EGD ja kõhuõõne tavaline radiograafia	Vaba gaasid kõhuõõnes (70%), soolesulguse sümptomid	Täiteviga. Kohati võivad limaskestale jääda muutumatud voldid	Hüpereemia, turse, limaskesta erosioon	Mao limaskesta rebend kardia piirkonnas	Söögitoru ahenemine ekspressiooni olemasolu. Sinakaks laienenud veenilaiendid

Erosiivne gastriit on teatud tüüpi maopõletik. Seda iseloomustab limaskesta kahjustus koos ühe või mitme erosiooni moodustumisega sellel, kahjustamata lihaseina.

Erosiivse gastriidi tüübid

Erosiivse gastriidi eksogeensed ja endogeensed vormid on olemas. Mao eksogeenne põletik areneb väliste patogeensete tegurite mõjul. Endogeenne gastriit tekib sisemiste põhjuste mõju tõttu. Esineb ka segapõletikku.
Allavoolu võib erosioonne gastriit olla äge ja krooniline. Ägedad erosioonid paranevad 4-10 päeva jooksul ja erosiooniga krooniline gastriit limaskesta defektid võivad jääda pikad kuud. Lisaks on haigus esmane ja sekundaarne. Esmane erosiooniga gastriit areneb praktiliselt mõjutamata mao taustal terved inimesed. Sekundaarne põletik mõjutab inimesi, kellel on teatud seedetrakti patoloogiad.
Erosioonid võivad ilmneda peamiselt mao põhjas, kehas või antrumis. Erosiivset antrum-gastriiti täheldatakse sagedamini alates antrum- enamus alumine sektsioon orel. Just siin võib maomahl seiskuda ja limaskesta söövitada.

Erosiivse gastriidi etioloogia

Nagu eespool märgitud, võivad erosioon-haavandiline gastriit olla põhjustatud välistest, sisemistest ja segateguritest.

Välised põhjused

Eksogeensed tegurid hõlmavad järgmist:

• mitmesugused kemikaalid (happed ja leelised), mida võib võtta kogemata või enesetapukavatsusega;
• teatud ravimid (glükokortikoidhormoonid, põletikuvastased ravimid);
• bakteriaalsed ained (difteeriabatsill, helikobakter, salmonella jne);
• toitumise ebatäpsused (liiga jäme, vürtsikas toit, ebaregulaarsed suupisted);
• kokkupuude kõrge temperatuuriga (näiteks liiga kuum jook).

Märkus: suitsetamine on riskitegur erosiivsed ja haavandilised kahjustused kõht, kuna nikotiin ahendab veresooni ja häirib verevarustust.

Sisemised põhjused

Mao erosioon võib tekkida järgmiste taustapatoloogiate tagajärjel:

• müokardiinfarkt;
• sapi tagasivool (refluksgastriit);
• krooniline neerupuudulikkus koos soolade ladestumisega kusihappe mao seintel;
• ainevahetushaigused.

Mõned allergia vormid, põletused, kiiritushaigus, stress jne.

Erosiivse gastriidi sümptomid

Haiguse peamised ilmingud on kõigi liikide puhul ligikaudu ühesugused.
Erosiivse gastriidi tekkega võivad sümptomid olla järgmised:

• valu kõhu epigastimaalses piirkonnas või vasakpoolses hüpohondriumis, mis intensiivistub kohe pärast söömist, kuid võib olla ka tühja kõhuga;
• iiveldus, lima ja verega segatud seedimata toidu oksendamine, mõnikord näeb okse välja nagu “kohvipaks”, mis tekib maomahla mõjul väljavoolavale verele;
• puudumine või järsk langus söögiisu
• hapu röhitsemine;
• kõrvetised;
• kõhupuhitus;
• väljaheite häired (kõhulahtisus, mõnikord kõhukinnisus), mis on hüübinud vere segunemise tõttu sageli tumedad, peaaegu mustad.

Artiklis Enamik ohtlikud sümptomid, mis viitab mao erosioonile, millega soovitame täiendavalt tutvuda, kirjeldab täpsemalt haiguse peamisi tunnuseid.

Eksogeense erosiooni tunnused

Mao happelise või leeliselise kahjustuse korral täheldatakse tavaliselt söögitoru põletust, mis väljendub süljeerituses, tugevas valus rinnaku taga ja valu tõttu suutmatus süüa. Ravimi etioloogiaga erosioon-hemorraagilise gastriidi korral peaaegu täielik puudumine valuaistingud.
Haiguse bakteriaalse olemuse tõttu võib temperatuur tõusta, ilmneda külmavärinad, nõrkus ja peavalud. Rasketel juhtudel tekib korduva oksendamise ja kõhulahtisuse tõttu dehüdratsioon. Nähtavad limaskestad muutuvad kuivaks, nahk kaotab elastsuse ja toonuse ning vererõhk langeb. Mao difteeriakahjustuste korral tekivad erosioonid pärast difteeriafilmide tagasilükkamist.
Helicobacter pylori infektsiooni taustal tekib sageli erosioonne antraalne gastriit. Erosioonide lokaliseerimine sel juhul määratakse endoskoopia abil.

Endogeense erosiivse põletiku tunnused

Kui haigus on põhjustatud sisemistest patoloogiatest, kattub gastriidi pilt põhihaiguse sümptomitega. Näiteks võivad esineda müokardiinfarkti tunnused: väga raske põletav valu rinnaku taga, õlas või käes, nõrkus, pearinglus. Erosiivse refluksgastriidi korral tunnevad patsiendid muret kibeda röhitsemise, sapi oksendamise, valu paremas hüpohondriumis.
Ureemilise joobeseisundiga kroonilise neeruhaigusega kaasneb aneemia, tursed. Kusihappe soolad võivad ladestuda mitte ainult maos, vaid ka pleura, perikardi, kõhuõõnsused ja isegi nahal (“ureemiline pulber”).

Segaetioloogiaga erosioonidega gastriidi tunnused

Põletushaiguse korral on mao seinas vere mikrotsirkulatsiooni rikkumine, mis põhjustab erosioonide ilmnemist. Kiirgus mõjutab seedetrakti limaskestade epiteeli, rakkude hülgamine toimub koos erosioonide ja haavandite tekkega. Sel juhul kombineeritakse erosioonne gastriit nakkuslike tüsistustega, kiirituserosioonne enterokoliit. Kell allergiline vorm põletik, haigusnähud ilmnevad mõni aeg pärast allergeeni toimet, sagedamini täidab oma rolli toit. Samal ajal võib tekkida urtikaaria nahal, näo turse, silmade ja suu limaskestade sügelus.

Tähtis: kui ilmnevad ägeda erosiivse gastriidi nähud, peate viivitamatult pöörduma arsti poole.

Aga võib-olla on õigem käsitleda mitte tagajärge, vaid põhjust?

Hemorraagiline gastriit

Erosiivne (hemorraagiline) gastriit on mao seinte põletikuline protsess koos erosioonide moodustumisega, mille vastu tekib verejooks. Haigus on tüüpiline täiskasvanutele ja lastele. peamine põhjus toit muutub kehale kahjulikuks.

Tasub mõista: millised on erosiivse gastriidi tüübid, haiguse alguse põhjused ja sümptomid ning mis kõige tähtsam, milline on hemorraagilise gastriidi ravi.

Hemorraagilise gastriidi sordid

Haigus jaguneb tüüpideks, sõltuvalt erosiooni lokaliseerimisest ja arenguastmest.

Äge hemorraagiline gastriit – mao limaskesta pinnakihti mõjutavad madalad, kiiresti arenevad erosioonid. Põhjused:

• stress;
• rasked vigastused või põletused;
• valu epigastimaalses piirkonnas;
• aneemia tunnused.

Sageli on ägeda gastriidi ilmingud nähtamatud, ilmnedes ainult maoverejooksu ja erosiooni korral. Seda tunnust peetakse teistest sortidest eristavaks tunnuseks. Erosioon-hemorraagilist gastriiti ravitakse 5-10 päeva.

Krooniline hemorraagiline gastriit - moodustub mao limaskesta pikaajalise põletikulise protsessi käigus, mis põhjustab verejooksu. Suurte erosioonide (3-7 mm) paranemist ei toimu mõnikord üldse, surmaga lõppev tulemus on tõenäoline. Liigi põhjused on järgmised:

• Pikaajaline antibiootikumide kasutamine.
• Viiruslikud haigused.
• Alkoholism.

Erosiivne antraalne gastriit - bakterite allaneelamine Helicobacter pylori Makku sattumine põhjustab limaskesta põletikulist protsessi ja kahjustab elundi kudesid, mis muudab naha taastumise võimatuks.

Atroofiline gastriit - iseloomustab mao limaskesta ammendumine. See tüüp põhjustab sageli onkoloogiat. Tavaliselt esineb atroofilises manifestatsioonis pensionieelses eas patsientidel, riskirühma kuuluvad ka noored. Pidage meeles, et mao limaskest võib täielikult kaduda, atroofilise gastriidi diagnoosimisel ei tohiks te eirata arsti soovitusi.

Erosiivne refluksgastriit - selle vormi korral visatakse kaksteistsõrmiksoole sisu makku, limaskestal tekib turse, mis põhjustab haavandite teket. Mao kudede hävitamine põhjustab koorumist, kehast vabanemine toimub koos oksendamisega.

Hemorraagilise gastriidi etioloogia

Erinevus lihtsa gastriidi ja hemorraagilise komponendiga gastriidi vahel seisneb selles, et teise esinemine on tingitud kokkupuutest eksogeensed tegurid, mis ei ole seotud koostoimega mao sekretoorse aktiivsusega.

Haiguse võimalikud põhjused:

1. Bakteri Helicobacter pylori ilmumine maos.
2. Halva kvaliteediga toit.
3. Ravimite liigne ja kontrollimatu kasutamine.
4. Alkoholi kuritarvitamine.
5. Stress.
6. Mehaaniline mõju maole.

Hemorraagilise gastriidi sümptomaatilised ilmingud

Hemorraagiline gastriit, haiguse sümptomid, klassifitseeritakse mitme kriteeriumi järgi.

Patsiendi kaebuste põhjal:

• Söögiisu puudumine.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Kõrvetised.
• Valu tekib pärast söömist.
• Järsk kaalulangus.
• Röyhitsemine.
• Iseloomustab kõhulahtisuse ilmnemine - millele järgneb kõhukinnisus. Kell sagedane vahetus olemus roojamine avaldub hemorroid protsessi organismis. Keha halvasti omastatavad toidud kutsuvad esile vere stagnatsiooni vaagnaelundites. Toimub veresoonte laienemine, siis - hemorroid kukub välja.
• Pearinglus.

Pärast ülevaatust ja kliinilised uuringud:

• naha kahvatus;
• valge katt keelel;
• mida iseloomustab rõhu langus;
• kõhule vajutades ilmub valu;
• mustad väljaheited.

Kuidas diagnoos tehakse?

Erosioon-hemorraagilise gastriidi diagnoosib gastroenteroloog uurimise käigus.

1. Patsiendi küsitlemisel ilmnevad kaasnevad sümptomid.
2. Kell väline läbivaatus hinnatakse küünte nahka ja seisukorda.
3. Kõhupiirkonda uuritakse ja palpeeritakse.
4. Käeshoitav laboriuuringud võrrelda saadud proove normiga (üld- ja biokeemilised vereanalüüsid, uriinianalüüs, koprogrammi võtmine).
5. Hoidmine instrumentaalne uurimine võimaldab teha täpsemat diagnoosi.

Informatiivne uuring on esophagogastroduodenoscopy, mis võimaldab hinnata mao limaskesta, määrata selle struktuuri muutust, erosioonikoldeid ja veresekreedi olemasolu. Uuring viiakse läbi maosisu siseuuringuga, kasutades sondi, mille otsas on andur. Patsient neelab arsti järelevalve all sondi, mis toimub, on ekraanil näha. Võetakse biopsia – vajaliku osa ära näpistamine. Protsess ei kesta kauem kui 5 minutit, kuid sellest saab lõpliku diagnoosi seadmise põhiuuring.

Kliiniliste uuringute läbiviimisel määratakse happesuse tase tingimata kindlaks, et välistada muud seedetrakti haigused, sümptomid on mõnikord sarnased.

Hemorroidiaalse gastriidi ravi

Ravi on jagatud tüüpideks, mis viiakse läbi kompleksselt ambulatoorselt või statsionaarselt:

• teatud dieedi, dieedi järgimine;
• ravimid;
• rahvapärased abinõud.

Dieettoit

Hemorraagilise gastriidi dieeti peetakse parimaks raviks, kuigi see pole patsiendi jaoks alati lihtne. Toitumise normaliseerimine on esimene samm taastumise teel.

Peate oma toitumise uuesti läbi vaatama, välistama rasvased, soolased, vürtsised, marineeritud, praetud toidud. Loobuda tasub kohvist, šokolaadist, pagaritoodetest ja maiustused, gaseeritud vesi, alkohol, viinamarjad, kapsas, rasvane liha (sea- ja lambaliha), konservid.

Dieetmenüü on mitmekesine, seega hoolitsus tervislik ja maitsev! Hommikusöögiks on võimalik valmistada erinevat tüüpi teravilju: herakleet, tatar, oder, kaerahelbed. Lõunasöögiks tuleks esimese roana eelistada valgust köögiviljasupid Koos dieetliha- kana, kalkun. Teist on lihtne valmistada. kartuli puder vee peal aurutatud küülikulihaga, aurukotletid. Õhtusöök on vaheldust väärt köögiviljasalat keedetud kalaga eelistatakse leiba kliidel.

Jookide osas on lubatud: kompott, želee, nõrk roheline tee, ravimtaimede keetmised.

Pidage meeles piimatoodete eeliseid, mida saab tarbida mis tahes koguses. Mune tarbitakse toorelt või keedetult, näiteks omleti kujul. Olge piimaga ettevaatlik - see põhjustab kõhugaase. Hapukoort ei saa kasutada.

Portsjonid olgu väikesed, toit aurutatud või vees keedetud ilma vürtse kasutamata, soovitatav on põhjalikult närida. Toit ei tohiks serveerimisel olla kuum.

Ratsionaalne toitumine, järgides viiekordset režiimi ja keeldudes ülesöömisest, taastab hästi mao keskkonna, ainult koos põhiraviga.

Ravimid

AT kaasaegne maailm ravimi valimine pole lihtne. Raskusi seostatakse suure valikuga sõltuvalt hinnast, kvaliteedist ja tootjast.

Põletiku vähendamiseks, happesuse vähendamiseks ja verejooksu vältimiseks on ette nähtud ravimid. Ennetamiseks on ette nähtud ensüüme sisaldavad preparaadid - vahendid normaliseerivad seedetegevust. Verejooksu ilmnemisel on ette nähtud tilgutajad ja intramuskulaarsed süstid.

On vaja järgida arsti ettekirjutusi, võtta ravimeid näidatud annustes, mitte ise ravida, vastasel juhul läheb erosioon-hemorraagiline gastriit haiguse järgmisse staadiumisse. Siis enam operatsiooni ei tehta. Operatsioon on võimalik, kui uimastiravi ei anna oodatud tulemust.

Rahvapärased abinõud

Sageli määravad isegi arstid kodune ravi. Patsientide kogemuse põhjal eraldatakse retseptid, mis aitavad hemorraagilise komponendiga gastriidi diagnoosimisel taastuda.

1. Kartulimahl. Parem on ravida kümnepäevase kuuriga. Määratud aja jooksul juuakse hommikul enne sööki mahla mahus 200 ml.
2. Kapsamahl või sellerimahl. Võtke 1/2 tassi köögiviljalehtede mahla paar korda päevas tund enne sööki, veidi eelkuumutades.
3. Aloe vera mahl. Võtke värskelt pressitud mahla 3 korda päevas, 1 tl enne sööki.
4. Idandatud nisuterad. Valage anumasse, täitke veega, kuni terad on nähtavad, oodake idanemist - vajadusel lisage vett. Pärast idanemist loputage voolava veega ja jahvatage. Lisa saadud segule oliiviõli ja lahe. Võtke 1 tl söögikordade vahel.
5. Astelpajuõli. 30 minutit enne sööki võtta 1 tl 1,5 kuud.
6. Kasemahl. 3 liitrit kasemahla keema ajades lisa 50 g saialille – keeda tasasel tulel kaane all 10 minutit. Seejärel lisage 200 ml mett ja segage. Saadud kompositsiooni tuleks tarbida hommikul 40 minutit enne sööki, hoida jahedas kohas.
7. Taruvaik. Seda võetakse väikeste tükkidena 1 kord päevas kuu jooksul.
8. Salat. Hakitud salatilehed koguses 25 g vala 250 g keedetud veega, nõuda 2 tundi ja võtta 100 ml.

Ravi rahvapärased abinõud tüsistuste vältimiseks tuleks alustada alles pärast arstiga konsulteerimist.

Prognoos

Peaasi on õigeaegne diagnoosimine. Hemorraagiline gastriit ei ole surmav, esmajärjekorras on ravi esialgne etapp oleneb ainult patsiendist. Juba praegu otsustab arst rohkem, lähtudes patsiendi tehtud tööst konservatiivsed meetodid, arvestades näiteks operatsiooni.

Vastasel juhul on võimalikud tüsistused - haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks: maohaavandid, vähk ja verejooks.

Tasub meeles pidada, et hemorraagiline gastriit on eluga kokkusobiv haigus, kuid parem on haigust ennetada kui ravida.

Haiguse ohtlik vorm - hemorraagiline gastriit

Hemorraagiline gastriit on verejooksu jaoks ohtlik, mis kujutab otsest ohtu patsiendi elule. Magu muutub põletikuliseks, mille tagajärjel tekib selle limaskestale erosioon ja haavandid.

Seetõttu nimetatakse seda haigust ka "erosioon-hemorraagiliseks gastriidiks". Erosioonid mõjutavad eriti mao antrumit.

Antrum on elundi madalaim osa, millesse gravitatsiooni mõjul koguneb maomahl. Seetõttu kannatab mahla seiskumise all eelkõige antrum.

Õnneks ei jõua hemorraagilise gastriidi põletik kunagi mao sisekudedeni ja erosioon haarab ainult ülemise kihi - limaskesta.

Patsient on mures:

• iiveldus koos süljeeritusega;
• kõrvetised, röhitsemine, gaasid;
• korin ja valu kõhus.

Ainult hemorraagilise gastriidi iseloomulik tunnus on "kohvipaksu" oksendamine. Sellise värvuse annab oksele maost erituva vere segunemine.

Maoverejooks võib mööduda ka ilma verd oksendamata. Üldine analüüs veres ilmnevad sel juhul rauavaegusaneemia tunnused.

Miks areneb hemorraagiline gastriit, millised on selle väljanägemise põhjused?

Viib haiguseni:

• süstemaatiline mürgistus (võib esineda ohtlike tööstusharude töötajatel, kui tuberkuloosi ei täheldata);
• pikaajaline ravi teatud ravimite ja rahvapäraste ravimitega;
• infektsioon Helicobacter pylori bakteriga;
• ravi põletikuvastaste mittesteroidsete ravimitega - mõnikord piisab ühest annusest, et moodustada erosioon.

Kui haigus tekkis esimest korda või tekkis kroonilise hemorraagilise gastriidi ägenemine, nimetatakse seda ägedaks. Ägeda gastriidi korral on rohkem rasked sümptomid põletik.

Erinevalt kroonilisest ei esine ägedat gastriiti mao sekretoorsete funktsioonide rikkumiste tõttu. Selle põhjused on alati väljaspool keha – need on ebasoodsad tegurid keskkond.

Ägeda gastriidi põhjused võivad ilmneda:

• nüri trauma maos;
• madala kvaliteediga alkohol;
• mürgistus kemikaalidega, tööstusmürgid.

Hemorraagilist tüüpi haiguse ravi

Hemorraagilise gastriidi ravi alternatiivsete meetoditega või käsimüügiravimitega on täis tüsistusi, ähvardav eluks.

See võib olla erosioonirebend või tugev maoverejooks. Sel juhul saab vajalikku abi anda ja patsiendi piinarikkast surmast päästa vaid arst.

Seetõttu peaks selle haiguse ravi toimuma ambulatoorselt, gastroenteroloogi järelevalve all.

Pärast seda saab arst diagnoosi panna esmane läbivaatus patsient.

Hemorraagilise gastriidi sümptomid on järgmised:

• kahvatu nahk;
• valkjas kate keelel;
• tuim valu kõhule vajutamisel mao piirkonnas;
• kiire pulss madala vererõhuga.

"Hemorraagilise gastriidi" esmane diagnoos vajab kinnitamist FGDS-i abil.

Fibrogastroduodenoskoopia on ainus usaldusväärne diagnostiline meetod, mis võimaldab meditsiinitöötajal oma silmaga näha mao sees toimuvat, samuti võtta koeproovi mikrobioloogiliseks ja histoloogiliseks uuringuks.

Arst võib fibrogastroduodenoskoopia tulemusi täiendada Helicobacter pylori infektsiooni ja maomahla happesuse analüüsidega.

Pärast diagnoosimist määrab arst ravimeid. See on sümptomaatiline.

Seega, kui sisse FGDS-i tulemusena selgub, et maost eritub verd, siis arst süstib mao antrumi õiged ravimid(Vikasol või Etamzilat) vahetult uuringu ajal.

Ravirežiim sõltub elundikahjustuse astmest ja kaasnevatest sümptomitest.

Arst võib välja kirjutada:

• ravimid, mis vähendavad maomahla tootmist: Omeprasool, Dalargin. Maomahla koguse vähenemine ja selle vähenemine vesinikkloriidhappest peatada põletikulise protsessi areng ja vältida uute erosioonide teket;
• gastroprotektiivsed preparaadid, st ained, mis ümbritsevad ja kaitsevad mao pinda edasise korrosiooni eest: Phosphalugel, Maalox;
• antibiootikumid mao puhastamiseks Helicobacter bakterist;
• ensüümpreparaadid seedimise hõlbustamiseks: Mezim, Pankreatiin;
• valuvaigistid ja spasmolüütikumid - Analgin, No-shpa;
• tugevdavad ained: aaloepreparaadid, vitamiinid, Actovegin.

Toitumine haiguse vastu

Gastriidi ravis oluline roll dieet mängib. Hemorraagilise gastriidi ägedate ja krooniliste vormide korral on toitumine erinev.

Dieet gastriidi ägeda vormi korral peaks aitama mao tühjendada. Peate üheks päevaks söömisest ja joogist loobuma. Kui “kuiv” dieet on raske, siis võib nende päevade jooksul juua kuni liiter sooja destilleeritud vett.

"Nälga" äge gastriit nõrgestab selle haaret päevaga. Teisel päeval võib süüa limast suppi (kaerahelbedest või riisist) ja juua sooja teed kummeli, sidruni või meega.

Päev hiljem võite süüa viskoosseid suppe odrast ja muudest teraviljadest, manna piima peal kooritud piim, pehme keedetud munad, munapuder, suflee, tarretis.

Kui valu taandub, saab siseneda menüüsse lihapuljongid. Leib peaks olema aegunud või kreekerite kujul.

Dieet ei ole enam vajalik, kui ägeda gastriidi sümptomid kaovad. Sel ajal saate naasta eelmise dieedi juurde. Kuid pikka aega peate loobuma praetud ja vürtsikast toidust.

Piimatooted jäävad keelatud nimekirja. toored köögiviljad, sooda, alkohol.

Kroonilise hemorraagilise gastriidi dieet on suunatud maomahla tootmise vähendamisele.

Selline dieet sisaldab:

• vihased supid liha- ja kalapuljongil;
• keedetud teraviljad ja pasta;
• keedetud kana- ja küülikuliha;
• mereannid ja kala;
• keedetud köögiviljad ja püreestatud;
• küpsetatud ja värsked magusad puuviljad;
• tee (tingimata piimaga);
• puuviljajoogid, kompotid.

Hemorraagilise gastriidi korral ei saa süüa toite, mis põhjustavad tugevat maomahla sekretsiooni: soolased, vürtsikad, praetud, rasvased, hapud, marineeritud, kanged puljongid, lihakonservid, kõvaks keedetud munad, šokolaad, jäätis, küpsed puuviljad, gaseeritud joogid.

Hemorraagilise gastriidi ravi rahvapäraste ravimitega võib toimuda ainult täiendusena.

Rahvameditsiinis maoverejooksu vastu kasutatakse ravimtaimi: raudrohi, nõges, tammekoor.

Supilusikatäis taimset toorainet keedetakse klaasi keeva veega ja juuakse pool klaasi pool tundi enne sööki.

Kuid parim ravi gastriidi rahvapärased abinõud (ja samal ajal ennetamine) on regulaarne hea toitumine, igapäevane kasutamine supid ja vaikne elustiil.

Kui viidi läbi piisav ravimravi ja järgiti dieeti, on hemorraagilise gastriidi prognoos tavaliselt soodne.

Kuid ravi edukus sõltub sellest, kas on võimalik kõrvaldada haiguse põhjustanud põhjused.

Seega, kui selgub, et teatud vahenditega ravi tulemusena ilmnes erosioon, tuleb nende vastuvõtmine igaveseks peatada.

Hemorraagiline gastriit on äge põletikuline protsess, mis mõjutab mao limaskesta, mis põhjustab erosioonide moodustumist ja verejooksu. Viimase 10 aasta jooksul on arstid täheldanud tõusu seda haigust. Peamises riskirühmas on inimesed, kes võtsid kortikosteroidravimeid ja kannatavad alkoholismi all. Vanuse ja soo osas piiranguid ei ole, kuid lastel on see äärmiselt haruldane.

Etioloogia

Erosiivne hemorraagiline gastriit on üks raskemaid põletikulised haigused. Reeglina algab põletikuline protsess täpselt mao antrumist, mistõttu mõnel juhul nimetatakse seda vaevust "". Kuigi see patoloogiaüsna levinud, selle etioloogia on halvasti mõistetav. Arstid tuvastavad siiski järgmised selle haiguse eelsoodumustegurid:

• ravimite, eriti "raske" tüüpi ravimite kontrollimatu kasutamine - antibiootikumid, kortikosteroidid, valuvaigistid;
• alkoholism;
• seedetrakti nakkushaigused;
• alatoitumus;
• liiga kuuma toidu sagedane kasutamine;
• sagedane mürgistus, eriti seoses keemilised ühendid ja mürgised ained;
• metaboolsete protsesside rikkumine;
• mao vigastus;
• veresoonte läbilaskvuse patoloogia;
• soolase, praetud, suitsutatud kuritarvitamine.

Lisaks võib erosiooni moodustumisega hemorraagiline gastriit areneda inimestel, kes on sageli stressi all, on kannatanud tugeva närvišoki all.

Tuleb märkida, et mitte ükski etioloogiline tegur ei saa toimida selle põletikulise protsessi arengu 100% garantiina, kui selleks puuduvad vastavad lisategurid. Eelkõige räägime nõrgenenud immuunsüsteemist.

Klassifikatsioon

Sõltuvalt haiguse olemusest eristatakse kahte vormi:

• äge;
• krooniline.

Kõige paremini allub ravile äge vorm, mille puhul on mõjutatud vaid mao limaskesta pindmine kiht. Erosiivsed kahjustused on oma olemuselt fokaalsed, mis võimaldab haigust täielikult kõrvaldada.

Haiguse kroonilise vormi korral võib mao limaskesta erosioonne kahjustus olla rohkem väljendunud, mis põhjustab verejooksu. Viimane tegur põhjustab sageli surma.

Sümptomid

Esialgsel etapil avaldub patsient end, nii et patsient ei taotle õigeaegselt arstiabi. Ägeda hemorraagilise gastriidi tekkimisel võib täheldada järgmisi kliinilise pildi tunnuseid:

• tuim valu kõhus, mis intensiivistub ainult survega;
• naha kahvatus;
• sagedane pulss madala vererõhu taustal;
• iiveldus, oksendamine;
• ebastabiilne väljaheide;
• ebamugavustunne epigastimaalses piirkonnas;
• märkimisväärne isukaotus.

Kui patsient hakkab veritsema, täiendavad kliinilist pilti järgmised tunnused:

• teadvusekaotus;
• väljaheited muutuvad mustaks;
• oksendamine koos vere seguga;
• madal vererõhk.

Patsiendi selline seisund nõuab viivitamatut haiglaravi, kuna sisemine verejooks võib lõppeda surmaga, eriti kui tegemist on lapse või eaka inimesega.

Diagnostika

Kui patsiendi seisund lubab, viiakse esmalt läbi gastroenteroloogi füüsiline läbivaatus, selgitatakse isiklik ja perekondlik ajalugu. Pärast seda viiakse läbi laboratoorsed ja instrumentaalsed uurimismeetodid:

• üldine ja biokeemilised uuringud veri;
• uriini ja väljaheidete üldine analüüs vere tuvastamiseks;
• PCR test;
• esophagogastroduodenoscopy;
• biopsia koos esophagogastroduodenoscopyga, et välistada pahaloomuline kasvaja maoõõnes;
• hingeõhu ureaasi test.

Tuleb märkida, et hemorraagilise komponendiga gastriit on haruldane, kuid põhjustab siiski vähi arengut, mistõttu on mikroskoopiline uurimine biopsia.

Analüüsi tulemuste põhjal võib arst täpne diagnoos ja määrata hemorraagilise gastriidi ravi. Eneseravi või raha kasutamine traditsiooniline meditsiin oma äranägemisel võib põhjustada tõsiseid tüsistusi.

Ravi

Kuidas seda tüüpi põletikulist protsessi erosiooniprotsessiga õigesti ravida, saab öelda ainult pädev inimene meditsiinispetsialist. Tavaliselt sisaldab raviprogramm järgmist:

• ravimteraapia;
• dieeti.

Sõltuvalt patsiendi seisundist võib ravi läbi viia nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt. Meditsiiniline teraapia hõlmab sellise tegevuse spektriga rahaliste vahendite vastuvõtmist:

• antisekretoorsed;
• gastrotsütoprotektorid;
• verejooksu peatamiseks;
• antibakteriaalne - kui haigusel on nakkuslik etioloogia.

Hemorraagilise gastriidi dieet eeldab selliste toodete täielikku väljajätmist patsiendi dieedist:

• rasvane, vürtsikas, suitsutatud;
• kaunviljad;
• värske pagariäri.

Selle asemel peaks patsiendi dieet sisaldama järgmist:

• köögiviljad;
• Piimatooted;
• lahja liha ja kala;
• kliid leib;
• puder.

Eelistada tuleks aurutatud toitu riivitud kujul. Nõu tarbimine peaks olema ainult soe, mitte mingil juhul kuum, kuna viimane võib esile kutsuda uute erosioonide teket.

Hemorraagilise gastriidi ravi rahvapäraste ravimitega on võimalik ainult koos peamise ravikuuriga.

Prognoos

Kui põletikuline protsess diagnoositakse õigeaegselt, annab ravi reeglina positiivseid tulemusi. Vastasel juhul on võimalikud järgmised komplikatsioonid:

• haiguse ägeda vormi üleminek krooniliseks;
• verejooks.

Praktikas on võimalik vältida selliste patoloogiliste protsesside ja haiguse enda arengut lihtsad reeglid ennetamine - õige toitumine, kõigi seedetrakti haiguste õigeaegne ravi ja spetsialistide regulaarne läbivaatus.

Kas artiklis on kõik õige meditsiinipunkt nägemus?

Vastake ainult siis, kui teil on tõestatud meditsiinilised teadmised

Sarnaste sümptomitega haigused:

Soole obstruktsioon on tõsine patoloogiline protsess, mida iseloomustab ainete soolestikust vabanemise protsessi rikkumine. See haigus mõjutab kõige sagedamini inimesi, kes on taimetoitlased. Eristage dünaamilist ja mehaanilist soolesulgus. Kui avastatakse haiguse esimesed sümptomid, on vaja pöörduda kirurgi poole. Ainult ta saab täpselt määrata ravi. Ilma õigeaegse arstiabita võib patsient surra.

Pole saladus, et mikroorganismid osalevad iga inimese kehas erinevates protsessides, sealhulgas toidu seedimisel. Düsbakterioos on haigus, mille puhul on häiritud soolestikku asustavate mikroorganismide suhe ja koostis. See võib põhjustada tõsiseid mao- ja sooltehäireid.

Nagu teate, on keha hingamisfunktsioon keha normaalse elu üks peamisi funktsioone. Sündroomi, mille puhul on häiritud verekomponentide tasakaal, täpsemalt suureneb oluliselt süsihappegaasi kontsentratsioon ja väheneb hapniku hulk, nimetatakse "ägedaks hingamispuudulikkuseks", see võib muutuda ka krooniline vorm. Kuidas patsient end sel juhul tunneb, millised sümptomid võivad teda häirida, millised on selle sündroomi tunnused ja põhjused – loe allpool. Ka meie artiklist saate teada diagnostikameetodite ja kõige rohkem kaasaegseid viise selle haiguse ravi.