Ajukoore ja ajumembraanide põletik tekib viirus-, bakteri- või seeninfektsiooni tagajärjel, millest viimane on teistest palju harvem. Lisaks tekib see seisund siis, kui mittenakkuslikud haigused: kasvajakahjustused, raskmetallide mürgistus. Ajupõletiku sümptomid on järgmised:

• üldised ilmingud (peavalu, palavik);
• fokaalsed neuroloogilised defektid (naha tundlikkuse kahjustus teatud kohas,).

Mis tahes arenguga näidatud sümptomid, peate taotlema arstiabi haiguse raske käigu ja tõsiste tüsistuste tekke tõttu.

Haiguse põhjused

Aju ja ajukoore membraanide põletik tekib mitmete aju mõjutavate tegurite tagajärjel. Sarnane olukord tekib viirusliku või bakteriaalse infektsiooni tagajärjel. Viirustest mõjutavad aju kõige sagedamini ECHO viirused, enteroviirused, poliomüeliidi viirus, gripiviirused ja leetrite viirus. bakteriaalsed ained, sümptomeid põhjustades ajukoore põletik, kõige agressiivsem. Nende hulka kuuluvad meningiit diplococcus (Neisseria meningitides), samuti erinevat tüüpi streptokokid, Haemophilus influenzae, mitmed seenpatogeenid.

Põletikulise protsessi arengu põhjused aju ja selle membraanide kudedes hõlmavad ülaltoodud viirusi, millel on suurenenud afiinsus närvikoe suhtes ja mis mõjutavad seda otseselt. Lisaks nakkustekitajatele vahendavad põletikulist vastust mitmed kasvajad (ägedad ja kroonilised leukeemiad, primaarsed kasvajad ajus või selle metastaatiline kahjustus), mürgistused raskemetallid(plii, elavhõbe), samuti neurototoksiliste ravimite (metotreksaat) võtmine.

Eriline rühm on eristada kehas esinevaid põletikulisi haigusi, kus puudub primaarne ajukahjustus, kuid on oht, et nakkusprotsess liigub kesknärvisüsteemi. Selliste haiguste hulka kuuluvad äge, keskkõrvapõletik ja teised. mädased haigused organismis.

Peamised sümptomid

Ajupõletiku sümptomid ja ravi on omavahel tihedalt seotud. Seetõttu võimaldab sümptomite tundmine õigeaegselt kahtlustada haigust ja pöörduda arsti poole. Ajupõletik () või ajukelme(meningiit) algab ägedalt. Esimesel juhul fokaalne neuroloogilised sümptomid, ja meningiidiga - kesknärvisüsteemi kahjustuse üldised sümptomid.

Esimene sümptom on tugev lõhkeva iseloomuga peavalu, millega kiiresti liituvad iiveldus ja oksendamine. Reeglina tõuseb patsientidel kehatemperatuur kiiresti 39-40 ° C-ni ja tekib mürgistuse sündroom: üldine nõrkus valu lihastes ja liigestes. Ilmneda võivad mitmesugused neuroloogilised sümptomid – tundlikkuse ja liigutuste häired liigestes (neelamishäire), afaasia (kõne artikulatsiooni häired), silmade liikumise häired. Sellised ilmingud peegeldavad aju ja selle kudede veresoonte põletiku sümptomeid.

Enamikul juhtudel esinevad patsientidel häired vaimne sfäär: ärevus, unehäired, söögiisu, meeleolu muutused, hallutsinatsioonid. Rasketel juhtudel on võimalikud teadvusehäired kuni koomani. Võib esineda kramplik sündroom.

Diagnostilised meetmed

Diagnostika jaoks põletikulised haigused kasutatakse aju ja selle membraane visuaalne kontroll patsient uurib neuroloogilist seisundit (tundlikkus, liigutused, erilised sümptomid meningiit, nn Brudzinsky sümptomid). Väga oluline on kvalitatiivselt koguda anamneesi haigusest ja patsiendi elust.

Haiguse bakteriaalse iseloomuga vere uurimisel täheldatakse leukotsütoosi (leukotsüütide arvu suurenemist) ja ESR-i (erütrotsüütide settimise kiirus) kiirenemist. Viirusliku seisundi korral on väljendunud lümfotsütoos (lümfotsüütide arvu suurenemine). Vere biokeemilises analüüsis suurendati fibrinogeeni ja C-reaktiivse valgu sisaldust. Kõik need muutused viitavad põletikulisele protsessile kehas.

Täiendavat teavet uuritakse tserebrospinaalvedeliku uurimisel: suureneb immuunrakkude arv, valk, väheneb glükoosisisaldus. Mõnel juhul on kahjustuse lokaliseerimise määramiseks näidatud neuroimaging meetodite kasutamine - arvuti- või magnetresonantstomograafia.

Aju ja membraanide põletiku ravi

Esiteks on haiguse ravi suunatud nakkusetekitaja vastu võitlemisele. Bakteriaalse infektsiooni korral antibakteriaalsed ravimid: 2. ja 3. põlvkonna tsefalosporiinid (tsefotaksiim, tsefipeem), penitsilliinid (Amoxiclav) ja aminoglükosiidid. Haiguse viirusliku seisundi korral viirusevastased ravimid, sealhulgas interferoon ja selle indutseerijad.

Kõik patsiendid viidi haiglasse raviasutus elutähtsate pideva jälgimise korraldamisega olulisi funktsioone keha (hingamine, südame-veresoonkonna töö) hooldusega nende muutumise korral.

Läbiviimise aluseks on raske joobeseisundi sündroom infusioonravi mille eesmärk on toksiinide lahjendamine ja nende eemaldamine neerude kaudu. Selleks kasutatakse Hemodezi, isotoonilist naatriumkloriidi lahust, glükoosilahuseid jne.

Aju ja selle membraanide põletikuliste haiguste ravi nõuab integreeritud lähenemist. Sellega seoses on selliseid haigusi kõige lihtsam ennetada. Numbri jaoks viirusnakkused(viiruslik puukentsefaliit, hemofiilne infektsioon) on arenenud ennetavad vaktsiinid tugeva immuunsuse loomine viiruste vastu.

Viiruste hulgas on need kõige levinumad patogeenid. mumps, leetrid ja punetised, kevad-suvine entsefaliit, HIV ja herpes simplex viirus.

Tavaliselt sisenevad patogeenid ajju koos vereringega. Siiski infektsioon võib-olla ja naaberpiirkondadest (näiteks keskkõrva ja ninakõrvalkoobaste põletikuga). Peavigastused sisse raske aste võib samuti kaasa aidata meningiidi tekkele.

Sümptomid (kaebused)

Tähtis: Tugevate peavalude, kõrge palaviku, kaela kanguse ja järsk halvenemineÜldise terviseseisundi korral on kiireloomuline kutsuda arst või päästeteenistus (telefoninumber 144).

• Kaela jäikus (sel juhul räägivad arstid meningismist)
• Peavalu
• Kõrge kehatemperatuur (39-40°C)
• P halb tervisüldiselt
• Oksendamine, kõhulahtisus (sageli viiruslik iseloom meningiit)
• Fotofoobia
• Haiguse käiguga raskes vormis: tuimus, segasus, krambid, kooma.
• Hoiatusmärgid: mitmete siniste laikude, tumedate täppide või suurte laiguliste piirkondade ilmumine nahale (väikesed verevalumid)
• Imikutel ja väikelastel kaebused sagelivähem väljendunud:nad muutuvad uniseks, söötmisel käituvad loiult, justkui "kapriissed", on halb tuju ja mõnel juhul isegi krambid.

Diagnostika (uuringud)

• Läbivaatuse käigus teeb arst kindlaks, kas esineb meningismi ilminguid
• Tserebrospinaalvedeliku uurimine lumbaalpunktsioon): infektsiooni diagnoosimiseks ja patogeeni esinemise määramiseks ajuvedelikus
• Vereanalüüs: põletiku ja patogeeni olemasolu kinnitamiseks

Teraapia (ravi)

Ajukelme põletik - väga ohtlik haigus mis, kui seda ei ravita, viib surma. Seetõttu on kiire haiglaravi ja õigeaegne ravi elutähtsad tegurid.

Meningiidi korral, mis on tingitud bakteriaalne infektsioon antakse antibiootikumravi.Kui on vähimgi kahtlus ajukelme põletikule perearst määrab kohe ravi. Mida varem, seda parem!

Kui haigus on põhjustatud viirustest, viiakse läbi sümptomaatiline ravi (peamiste sümptomite kõrvaldamiseks - peavalu, palavik, kõhulahtisus jne). Kahtlastel juhtudel on oluline meeles pidada: ravi tuleb alustada juba enne lõpliku diagnoosi panemist!

Võimalikud tüsistused

Ilma ravita on meningiit surmav. Elulise tähtsusega on: varajane diagnoosimine ja ravi õigeaegne alustamine. Ravi alustab reeglina juba perearst, kui see pole võimalik, siis kõige rohkem hiline tähtaeg teraapia jaoks - see on kliinikusse sisenemise hetk. Täiendavad tüsistused hõlmavad medulla põletikku ja aju abstsessi. Abstsessi ravimisel kirurgiline sekkumine, kus põletikuline fookus eemaldatakse koos kapsliga, seejärel määratakse antibiootikumid. Ja vaatamata käimasolevale ravile sureb 20% patsientidest.

Süüfilism on üks levinumaid sugulisel teel levivaid haigusi (STD). Haiguse tekitajaks on bakter Treponema pallidum. kaasaegne meditsiin tuleb selle haigusega kergesti toime, kuid kui patsienti ei ravita, ootab teda aeglane ja piinarikas surm koos paljude sümptomitega.

2014. aasta seisuga haigestub meie riigis süüfilis 26 inimest 100 000 elaniku kohta. Esinemissagedus suguhaigused väheneb aeglaselt, mistõttu riik tegeleb elanikkonna teavitamisega suguhaigustest. Teadlikkus suguhaiguste ennetamisest aitab vältida tõsiseid probleeme nii noorte kui ka täiskasvanute tervisega.

Süüfilise infektsiooni sümptomid

Inimkehasse sattunud bakter Treponema pallidum, süüfilise põhjustaja, läbib inkubatsiooniperioodi, mis kestab 1 kuni 6 nädalat. Sel ajal inimene infektsioonist ei tea, kuna tal puuduvad haigusnähud. Isegi enamik teste ei suuda selles etapis haigust tuvastada. Seal on suure tõenäosusega et patsient nakatab süüfilisega mitu seksuaalpartnerit, teadmata oma tegevuse tagajärgi.
Esimesed haigusnähud ilmnevad pärast inkubatsiooni periood esmase süüfilise tekkega. Need võivad paikneda nahal kõva šankri, hulgikankri, süüfilise lööbe, kiilaspäisuse (nahasüüfiidid) kujul ja limaskestadel - šankrid suus, suguelunditel, limaskestadel esinevad lööbed (süüfiliidid). limaskestad).

Süüfilise infektsiooni sümptomid naistel

Asümptomaatilise perioodi lõppu tähistab esimese infektsiooni tunnuse ilmnemine (3-4 nädalat pärast nakatumist). Bakterite sisenemise kohtades moodustub kõva šankre. Selle välimus annab alguse süüfilise esmasest staadiumist. Kõva šankre moodustub immuunvastusena kahvatu treponema sissetoomisele. See paikneb suus, välis- ja sisesuguelundite piirkonnas, pärakus.

Kõva šankre on lameda põhjaga ümara kujuga põletikuline väljakasv. Selle välimuse algfaasis ei tee see praktiliselt haiget. Ilmub infektsioonikohtades. Kui ravi ei toimu, lisatakse keha nähtavatele kohtadele ja limaskestadele süüfilise lööve.

Süüfilismi tunnused meestel

Meestel, nagu ka naistel, ilmneb esimene märgatav nakkuse märk kõva šankri kujul. Haavand moodustub sagedamini peenisel, selle aluses ja peas. Kuid see võib ilmneda ka suuõõnes, munandikotti, pärakusse. Haiguse sümptomid ja kulg on elanikkonna mees- ja naisosas praktiliselt ühesugused. Täiendav süüfilismi kirjeldus antakse ilma soo järgi jaotamata.

Kuidas sifak naistel avaldub

• Sifaka esmane staadium naistel algab kõva šankri tuvastamisega nahal või limaskestadel. Algstaadiumis ei põhjusta see tõsist ebamugavust. Seejärel tekib šankri järkjärguline põletik, see omandab punase või tsüanootilise värvuse, mis on iseloomulik tugevale põletikulisele protsessile.
• Esimese nädala jooksul pärast esimeste sümptomite ilmnemist hakkavad naised põletikku lümfisõlmed ja šankri kõrval olevad veresooned (piirkondlik skleradeniit). Lümfisõlmed muutuvad põletikuliseks sasipuntra kujul, moodustades kõva šankri ümber märkimisväärse turse ja turse. Kui haavand paikneb suuõõnes, ähvardab see ühe mandli põletiku ja kõri tursega, mis raskendab neelamis- ja hingamisprotsessi. Sümptomid põhjustavad verbaalse suhtluse ja söömise ajal märkimisväärset stressi. Skleradeniit suguelundite piirkonnas raskendab kõndimist ja roojamist.

Foto: Jarun Ontakrai/Shutterstock.com

Primaarse süüfilise lõppu ja sekundaarse süüfilise algust peetakse konkreetse lööbe ilmnemiseks patsiendi kehal. Kaasaegsed diagnostikameetodid võimaldavad tuvastada süüfilise kohe pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Kõige sagedamini kasutatav seotud immunosorbentanalüüs(ELISA) ja polümeraasi ahelreaktsiooni (PCR). Need testid määrab terapeut kliinikus või venereoloog naha- ja suguhaiguste dispanseris. keskmine maksumus analüüs on 500 rubla. Tuleb meeles pidada, et analüüs on õigeaegne ainult esmase süüfilise staadiumis. Varasemad testid ei näita muud kui seronegatiivset reaktsiooni, mis näitab kahvatu treponema puudumist kehas.

Sekundaarse süüfilise sümptomid

• Nahk šankri ümber on kaetud kuni 15 mm läbimõõduga laikude ja haavanditega. Lööve võib kasvada ja ühineda suurteks aladeks nahal ja limaskestadel, põhjustades patsiendi tõsine ebamugavustunne. Süüfilist löövet on kolme tüüpi.
  Roseolous lööve - roosad või punased laigud selgete või uduste piiridega 5-50 mm läbimõõduga. Õõnsusi pole. Ärge ulatuge nahast kõrgemale.
  Papulaarne lööve - väikesed koonilised kasvud Roosa värv. Võib koonuse tipust maha kooruda. Tundub, et selline tooraine on äärmiselt ebameeldiv.
  Pustuloosne lööve - mädasete õõnsustega kasvud.
• Koos lööbe ilmnemisega võib alata närvisüsteemi kahjustus. Närvikoe lagunemine mõjutab negatiivselt nägemist, mälu, tähelepanu ja liigutuste koordinatsiooni. Kahjuks ei too haiguse ravi kaasa kesknärvisüsteemi kaotatud funktsioonide taastamist, vaid peatab ainult närvikoe edasise kahjustumise protsessi.
• Esineb osalise või täieliku kiilaspäisuse tunnuseid. Juuksed langevad välja, tavaliselt peas. Esiteks halveneb juuksepiiri kvaliteet: juuksed lõhenevad, hõrenevad, hõrenevad. Seejärel intensiivistub juuste hõrenemine, nahale tekivad ulatuslikud kiilased laigud. Pärast süüfilise ravi juuksepiir ei taastu.

Süüfilise etapid

Meie ajal saab iga kahvatu treponemaga nakatunud inimene kiiresti ja tõhusalt saada piisavat ja tõhusat ravi. Ainult vähesed läbivad süüfilise kõik staadiumid. Ilma ravita elab inimene kohutavas agoonias 10 või isegi 20 aastat, misjärel ta sureb.
Järgmine on Lühike kirjeldus süüfilise staadiumid.
Inkubatsiooniperioodi etapp

Lavanimi	Ajutised piirid	Sümptomite kirjeldus
Inkubatsiooni periood	Nakatumise hetkest kuni 189 päevani.	Sel perioodil ei esine patsiendi kehas objektiivselt mingeid ilminguid. Kui infektsioon satub kehas korraga mitmesse kohta, lühendab see inkubatsiooniperioodi 1-2 nädalani. Kui nakatunud inimene võtab antibiootikume näiteks gripi või kurguvalu korral, võib peiteaeg venida isegi kuus kuud. Selle perioodi lõpp saabub esimese sümptomi ilmnemisega - kõva chancre ja lümfisõlmede põletik. Kui patogeen sattus otse verre, siis primaarse süüfilise staadium ei avaldu ja haigus läheb kohe sekundaarsesse staadiumisse.

Primaarse süüfilise staadium

Lavanimi	Ajutised piirid	Sümptomite kirjeldus
Primaarse süüfilise staadium	Alates kõva šankri tekkimisest kuni lööbe ja lümfisõlmede põletiku ilmnemiseni šankri piirkonnas	Kõva šankre on üksik tahke moodustis, mis tungib veidi sügavale kudedesse, kuid ei kasva koos kudedega, mis on põhjustatud immuunvastusest kahvatu treponeemile. Sellel on ümar kuju ja selgelt määratletud servad. See on lokaliseeritud nakkuse piirkonnas (suguelundid, suuõõne, pärak, sõrmed). Ei põhjusta valu, kuid peaks tekitama tõsist muret ja motiveerima patsienti lõpetama igasugune seksuaalne kontakt ja konsulteerima koheselt arstiga, et alustada ravi enne süüfilise lööbe ilmnemist. Esmase etapi lõpus võib ilmneda mitu šankrit. Teine sümptom on välimus põletikulised lümfisõlmed kõva šankri kõrval. Primaarse süüfilise staadiumi lõpus ilmneb halb enesetunne, pearinglus, kehatemperatuur tõuseb. Selles etapis ilmnevad mõnikord ebatüüpilised sümptomid, mida kirjeldatakse allpool artikli vastavas jaotises.
Peata süüfilis	Piire on raske määratleda	Seda täheldatakse vere kaudu nakatumisel. Sümptomid puuduvad, haigus läheb kohe sekundaarsesse või varjatud staadiumisse, möödudes esmasest.

Sekundaarse süüfilise staadium. See jaguneb haiguse kulgu neljaks etapiks. Piisava ravi puudumisel on tellimus umbes selline:

Sekundaarse süüfilise kulg	Ajutised piirid	sekundaarse süüfilise sümptomid
Varajane (Lues secundaria recens)	60-70 päeva pärast nakatumist. Alates 40-50 päeva pärast šankri ilmumist. Kestab mõnest päevast 1-2 nädalani	Kolme tüüpi lööbed, mis on põhjustatud aktiivsest immuunvastusest ja infektsiooniga võitlevate endotoksiinide tootmisest. Närvisüsteem, siseorganid, luud kannatavad. Temperatuur tõuseb 37-37,5 ° C-ni, millega kaasneb halb enesetunne, köha, nohu, konjunktiviit. Ulatuslik põletik lümfisõlmedes ilma valu ja ebamugavustundeta, mis on katsudes kõvad, jahedad. Sageli langevad juuksed välja, võimalik on täielik kiilaspäisus.
Peidetud	Alates 60 päeva pärast šankride ilmnemist või hiljem	IN teatud hetk immuunsüsteem blokeerib organismi hävitava infektsiooni toime. Lööve peatub. Loomulikult ei lahku nakkus elunditest ja kudedest, patsient elab ärevil retsidiivi ootuses.
Korduv (korduv)	Pärast varjatud faasi	Mis tahes immuunsüsteemi nõrgenemise korral (stress, külmetus, toidukordade vahelejätmine, traumad) võib tekkida retsidiiv. See väljendub uue, ulatuslikuma lööbe ilmnemises koos naha hemorraagiate fookustega. Korduvad kõik varajasele süüfilisele iseloomulikud sümptomid. Sageli moodustub suguelundite mitmekordne šankre.
Varajane neurosüüfilis	Alates 2 aastast haiguse hetkest	Seotud põletiku ja aju veresoonte ja neuronite kahjustusega, siseorganid(peaaegu alati süda ja maks), samuti luud ja liigesed. See avaldub kroonilise meningiidi kujul, mis on õpilaste kitsenemisvõime rikkumine valguse käes. Aju veresoonte sees moodustuvad miliaarsed kummid, mis suurenevad intrakraniaalne rõhk, halveneb üldine heaolu ja põhjustab peavalu. Paljud sümptomid häirivad kõrgemaid vaimseid funktsioone, nagu tähelepanu, mälu ja motoorne koordinatsioon. Muutused on pöördumatud.

Tertsiaarse süüfilise staadium. See jaguneb haiguse kulgu kolmeks etapiks. Piisava ravi puudumisel on järjekord järgmine:

Tertsiaarse süüfilise staadiumi nimetus	Ajutised piirid	Sümptomite kirjeldus
Varjatud krooniline staadium	Kestab 1 aastast kuni 20 aastani	Umbes 70% ravimata patsientidest elab nakkuse kandjatena, liikudes tertsiaarse süüfilise varjatud faasist korduvasse faasi. Kuid varem või hiljem immuunsüsteem ebaõnnestub. Inimene liigub järgmisse etappi suure puude või surma tõenäosusega.
Tertsiaarne süüfilis	Seotud sümptomite ilmnemisega	Laialdaselt kahjustatakse kõiki elundeid ja kudesid, luid ja närvisüsteemi. Kummid tekivad paljudes kohtades kõige armutumal viisil. Igemed on iseloomulikud mädased kasvajad, sageli veritsevad ja niisked lümfist ja mädast. Sageli ilmuvad näole. Nad paranevad väga raskelt, moodustades inetuid arme. Sageli nakatuvad igemed teiste bakteritega, mis põhjustab tõsised tüsistused: abstsess ja gangreen.
Hiline neurosüüfilis	Viimane etapp, mis viib puude ja vältimatu surmani. 10-15 aastat haiguse algusest.	Kesknärvisüsteemi ulatuslikud kahjustused, mis põhjustavad nägemise kaotust, halvatust, psüühika kognitiivsete funktsioonide halvenemist. Arenevad aju nakkushaigused - meningiit, aju ja luude igemed.

Neurosüüfilis algab sekundaarse süüfilise lõpus. Tavaliselt avaldub see järgmiste diagnooside kujul:

• Asümptomaatiline neurosüüfilis – mille puhul valulikke ilminguid veel ei ole, kuid analüüsid näitavad juba põletikku ja tserebrospinaalvedeliku infektsiooni. See neurosüüfilise staadium algab tavaliselt poolteist aastat pärast nakatumist.
• Hummous neurosüüfilis - millega kaasneb igemete moodustumine ajus ja seljaajus. See on valus sümptom, mis tundub suure kasvajana, põhjustab püsivat valu, põhjustab rõhu tõusu patsiendi kolju sees.
• Süüfiline meningiit on aju ajukelme kahjustus põhjas ja kraniaalvõlvi piirkonnas. Kaasnevad rasked sümptomid, sealhulgas halvenenud tähelepanu, mõtlemine, mälu, inimese emotsionaalne sfäär.
• Neurosüüfilise meningovaskulaarne vorm - hävitab aju veresooni, millega kaasneb krooniline meningiit. Teraapia puudumisel põhjustab see peavalu, muutub isiksus ja käitumine, uni on häiritud, algavad krambid. See viib lõpuks insultideni.
• Tencus dorsalis - seljaaju närvikiudude rikkumine, nende hõrenemine ja talitlushäired. See toob kaasa pöördumatu ruumis liikumise võime halvenemise: kõnnak on painutatud, patsient võib kukkuda, kaotades maapinna tunde jalge all. Silmade sulgemisel kaob ruumis orientatsioon.
• Progresseeruv halvatus - põhjustab kesknärvisüsteemi funktsioonide rikkumist, millega kaasneb isiksuse, ühiskonnale ohtliku käitumise rikkumine, halvendab kõiki kõrgemaid vaimseid funktsioone. Inimene muutub hulluks ja võib kergesti sattuda psühhiaatriakliinikusse, kui tal süüfilist ei diagnoosita. Lõppkokkuvõttes viib progresseeruv halvatus keha täieliku halvatuseni.
• Nägemisnärvi atroofia - lagunemine visuaalne funktsioon. Algul halveneb nägemine ainult ühest silmast, kuid järk-järgult läheneb infektsioon teisele silmanärv. Viib täieliku pimeduseni, kui seda ei ravita. Nägemisaparaadi muutused on pöördumatud.
• Hiline vistseraalne süüfilis - siseorganite kudede lagunemine. Põhimõtteliselt kannatavad südame-veresoonkonna süsteem ja maks. Muud elundid on harva kahjustatud. Patsiendid kurdavad enesetunde halvenemist vähimagi koormuse korral, neil tekivad aordi laienemisest tingitud süstoolsed südamekahinad. Hilise lokaliseerimisega vistseraalne süüfilis võib tekkida südameatakk.
• Luude ja liigeste hiline süüfilism – põhjustab luude lokaalset laienemist ja suured liigesed. Sellega kaasneb igemete moodustumine luudele.

Ebatüüpiline süüfilis

Lisaks kõvale šankrile võivad esmase süüfilise staadiumis ilmneda ka teised, nn. ebatüüpilised šankrid. Sellepärast nimetatakse seda haiguse arengu varianti ebatüüpiliseks süüfiliseks. Ebatüüpilised šankrid on järgmist tüüpi:

• Induktiivne turse.
  See näeb välja nagu muutus meeste munandikotti, naistel kliitori ja häbememokkade värvuses. Värvus varieerub keskelt helepunasest kuni sinakani, muutudes turse servadest kahvatuks. Naised on selle sümptomi suhtes vastuvõtlikumad kui mehed. Tavaliselt tajub patsient indureeritud süüfilist turset erinevat tüüpi nakkus- ja põletikulise haigusena, kuna vereanalüüs süüfilise selles staadiumis ei anna teavet tõeline põhjus turse. Seda saab eristada teisest infektsioonist veres põletikulise protsessi puudumise ja lümfisõlmede põletiku olemasolu järgi.
• Chancre kurjategija.
  Võib esineda süüfilisega patsiente hooldavatel inimestel: meditsiinipersonal, sugulased. Suur, indeks ja keskmised sõrmed käed. See on väga valus rünnak. Nahk jääb sõrmedest maha, paljastades suured verejooksu alad, nagu teise astme põletuste korral. Panaritiumiga kaasneb ka sõrmede turse ja põletik, mis häirivad inimese normaalset talitlust. Sageli ilmneb koos suguelundite kõvadusega.
• Chancre-amügdaliit.
  See avaldub ühe mandli põletikuna ja selle pind ei ole häiritud, jääb siledaks. Suuõõs on paljastatud äge valu raskendab neelamist. Patsiendil tekib palavik, nagu kurguvalu korral. Erinevus stenokardiast seisneb selles, et amügdaliidi korral tekib põletik ainult ühes mandlis.

kaasasündinud süüfilis

Haiguse edasikandumine ema poolt raseduse ajal on väga ebasoovitav. Loode puutub kokku kahvatu treponemaga, mis põhjustab pöördumatuid morfoloogilisi tagajärgi, emakasisese arengu häireid.
Meditsiin tunneb kolme peamist sümptomit:

• • Parenhüümne keratiit on siseorganite välisepiteeli patoloogia ja silmamuna. See ilmub vormis tugev punetus ja väljaspool asuva elundi põletik. Mõnikord tungib põletik pinnale veidi sügavamale. Pärast ravi jäävad armid, silmadele võib jääda okas. kõige poolt sagedane tagajärg silma jaoks on nägemisteravuse langus. Keratiidiga kaasneb hägusus visuaalne taju, äge valu, pisaravool.
  • Kurtus sünnist. Süüfilise põhjustaja hävitab raseduse ajal aktiivselt loote närvikoe. Üheks võimaluseks võib olla kuulmisnärvi patoloogia, mis viib pöördumatu kurtuseni.
  • Hammaste kaasasündinud anomaaliad. Esineb hambakudede vähearenenud arengu tõttu loote arengu ajal. See patoloogia kutsus Hutchinsoni hambaid. Hambad kasvavad kruvikeeraja kujul, mille lõikeserval on ümar sälk, harva istutatud. Mõnikord ei ole hambad emailiga täielikult kaetud. Mis toob kaasa nende varajase hävimise ja erapooletu välimuse.

Emakasisese süüfilise põdenud lapse tervis on kehv ka siis, kui ema on ravikuuri edukalt läbinud. Kui adekvaatset ravi ei järgita, on lapsel rasked deformatsioonid ja ta jääb kogu eluks invaliidiks. Kui ema on nakatunud süüfilisega, rinnaga toitmine laps tuleb kohe lõpetada, sest süüfilis kandub edasi emapiima kaudu.

Kui naine, kellel on varem olnud süüfilis, soovib rasestuda, tuleb talle teha kahvatu treponema test (ELISA või PCR). Pärast haiguse puudumise kohta kinnituse saamist võite ohutult otsustada raseduse üle.

Süüfilise põhjustaja

Treponema pallidum ( Treponema pallidum) on süüfilist põhjustav bakter. Saksa teadlased avastasid 1905. aastal ühe levinuima sugulisel teel leviva haiguse põhjuse. Avastanud haiguse bakteriaalse olemuse, leidsid mikrobioloogid ja apteekrid süüfilise kiireks raviks võtme ning avasid tee ka haiguse varajase diagnoosimise meetodite leiutamisele.

Erguti omadused

Bakterit nimetati kahvatuks, sest kaua aega teadlased ei suutnud seda läbi mikroskoobi näha. Treponema läbipaistvat värvi on raske edasiseks uurimiseks teistes värvides värvida. Värvimiseks kasutatakse Romanovsky-Gizma ja hõbeda immutamise meetodeid, mis võimaldavad tuvastada bakterit tumevälja mikroskoobi all edasiseks uurimiseks.
Leiti, et soodsatel tingimustel (see peaks olema ainult inimese või looma keha) jaguneb kahvatu treponema iga 30 tunni järel. Nõrk koht kahvatu treponema on see, et see elab ja paljuneb ainult temperatuuril 37 ° C. See seletab süüfilise ravi arhailiste meetodite tõhusust, kui malaaria abil patsiendi kehatemperatuuri kunstlikult tõstes 41 ° C-ni, leevenesid mõnevõrra põhihaiguse sümptomid.
Bakteri pikkus on 8-20 mikronit paksusega 0,25-0,35 mikronit. Suhteliselt pikk, selle keha moodustab pallikujulised lokid. Samal ajal muudab ta pidevalt lokkide kuju ja arvu, kuna ta suudab kahvatu treponema rakke kokku tõmmata.

Inkubatsiooni periood

Naha ja limaskestade mikrokahjustuste kaudu organismi sattudes algab süüfilise tekitaja inkubatsiooniperiood. Jagades umbes kord 30 tunni jooksul, koguneb see nakkuskohta. Nähtavaid sümptomeid pole. Umbes kuu aega hiljem tekib kehale kõva šankre, mis on kombineeritud selle kõrval olevate lümfisõlmede põletikuga. See tähendab üleminekut inkubatsioonist primaarse süüfilise staadiumisse. Immuunsuse tugevus on erinevatel patsientidel erinev, mistõttu on nakatumise algperioodi kestus väga erinev. See võib kesta 1-2 nädalat kuni kuus kuud.

Kuidas süüfilis edastatakse?

Patogeeni edasikandumise protsess toimub enamikul juhtudel seksuaalselt. Nakatumine on garanteeritud traditsioonilise, anaalse ja oraalse seksuaalse kontakti kaudu, isegi kui patsient on inkubatsiooniperioodil. Bakterite sisenemiskohas moodustub kõva šankre.

Haige eest hoolitsemisel on nakatumine tõenäoline kokkupuutel patsiendi riiete, tema isiklike asjade ja kehaga. Sel juhul ilmub chancre panaritium, mis mõjutab sõrmi ja varbaid. See on primaarse süüfilise staadiumis üks valusamaid sümptomeid. Siis võib tekkida genitaalide kõva šankre.
Süüfilis võib levida ka vere kaudu. Nakatunud vere ülekandmisel, patsiendi süstla, tema habemenuga, kääride, nõude taaskasutamisel.

Kuidas ravida süüfilist

Ravi tuleb alustada süüfilise esimeste nähtude ilmnemisel. Nii et taastumisprotsess on võimalikult kiire. Alates 1950. aastatest on süüfilise ravis kasutatud antibiootikume. Kasutati penitsilliinil põhinevaid ravimeid. Tänapäeval kasutatakse ka sellel põhinevaid preparaate, kuna kahvatu treponema ei suuda sellega kohaneda seda liiki antibiootikumid. Piisavad penitsilliini annused võitlevad haigusega tõhusalt. Süüfilise raviks patsientidel, kellel allergilised reaktsioonid penitsilliini vastu, kasutage erütromütsiini või tetratsükliini.
Kui haiguse kulg on jõudnud neurosüüfiliseni, muutub ravi keerulisemaks. Lisage püroteraapia (kehatemperatuuri kunstlik tõus) ja antibakteriaalsete ravimite intramuskulaarne süstimine.

Kell tertsiaarne süüfilis koos antibiootikumidega kasutatakse vismutil põhinevaid ülitoksilisi ravimeid. Ravi toimub rangelt mitmetasandilise toetava raviga haiglas.

Kui patsiendil diagnoositakse esmane süüfilis, on vaja sunniviisiliselt ravida kõiki tema seksuaalpartnereid, kellega ta oli kokkupuutel viimane trimester.
Sekundaarse süüfilise diagnoosimisel on vaja sunniviisiliselt ravida kõiki tema seksuaalpartnereid, kellega ta on viimase aasta jooksul kokku puutunud.

Majas on vaja desinfitseerida kõik esemed, millega patsient oli otseses kokkupuutes: sanitaartehnilised seadmed, nõud, voodi ja aluspesu, riided jne.
Haiglaravi süüfilise algstaadiumis ei ole vajalik, piisab ambulatoorne ravi. Ainult kui rasked vormid, alates teisest etapist paigutatakse patsient haiglasse. Süüfilise ravi kohustuslik tervisekindlustuspoliis on tasuta ja anonüümne.

Tegele haigusega rahvapärased abinõud väga ei soovita. Ainult hästi kavandatud raviga saab kahvatu treponema jagu. Vastasel juhul on suur tõenäosus haiguse üleminekuks raskematele etappidele.

Milline arst ravib sifaki haigust

Kuna sifak on valdavalt sugulisel teel leviv haigus, kaasatakse ravisse venereoloog. Patsient saab pöörduda terapeudi poole ja saada saatekirja venereoloogi juurde. Võimalik on pöörduda otse suguhaiguste kliinikusse.

Pärast läbivaatust ja analüüside tulemuste saamist ravib patsienti kas venereoloog ise, kes on spetsialiseerunud kõikidele suguhaigustele, või suunatakse patsient kõrgelt spetsialiseerunud spetsialisti - süüfilidoloogi juurde.

Igaühes on süüfilidoloog suur linn naha- ja suguraviasutustes. Ta saab valida kõige rohkem tõhusad annused ravimeid ja töötama välja raviprogramm, mida tuleb rangelt järgida. Meeste tüsistuste korral (kui peenise pea on kahjustatud) ravitakse süüfilist koos uroloogiga.
Naistel esinevate tüsistustega (tupes, emakakaelal kõva šann) peate minema günekoloogi juurde.

Kui palju süüfilist ravida

Haiguse ravi kestuse määrab ainult arst. Olenevalt haiguse staadiumist, tüsistustest ja organismi üldisest seisundist võib paranemiseks kuluda kaks nädalat kuni kuus kuud.

On väga oluline teada, et te ei tohi mingil juhul ravikuuri katkestada. Mittetäieliku ravi korral tekib patsiendil peagi taastumine. Seetõttu tuleb ravi võtta väga tõsiselt.

- ajukelme põletik. Haigus on põhjustatud mitmesugused bakterid, viirused, riketsiad, seened. Põletikuliseks muutuvad pehmed ja arahnoidsed membraanid ning nendega tihedalt seotud vatsakeste koroidpõimikud.

Meningiidi korral on häiritud tserebrospinaalvedeliku imendumine ja ringlus, mis viib arenguni. intrakraniaalne hüpertensioon. Protsessi võivad kaasata aju- ja seljaaju, juured, kraniaalnärvid, ajuveresooned. Primaarne meningiit esineb iseseisva haigusena, sekundaarne meningiit on aga somaatiliste haiguste tüsistus.

Meningiidi sümptomid

Meningiiti iseloomustab meningeaalne sündroom: oksendamine, kaela jäikus, Kernigi ja Brudzinsky sümptomid, üldine hüperesteesia, kõrge palavik, põletikulised muutused tserebrospinaalvedelik.

Sõltuvalt haiguse olemusest ja staadiumist, raskusastmest individuaalsed sümptomid varieerub suuresti. Meningiidi diagnoos põhineb kliinilise pildi tunnustel ja tserebrospinaalvedeliku koostisel, samuti selle bakterioloogilise ja viroloogilise uuringu andmetel.

Meningism - ajukelmete ärritus ilma infektsiooni tungimiseta subarahnoidaalsesse ruumi (tserebrospinaalvedeliku koostis on normaalne), mida sageli täheldatakse üldiste haiguste kõrgusel, millega kaasneb joobeseisund ja kõrge palavik. Sõltuvalt tserebrospinaalvedeliku koostisest jaguneb meningiit mädaseks ja seroosseks.

Mädast meningiiti iseloomustab neutrofiilse pleotsütoosi esinemine tserebrospinaalvedelikus, mis ületab 500 rakku 1 kuupmeetri kohta. ml. Mädast meningiiti võivad põhjustada mitmesugused patogeenid: meningokokid, pneumokokid, Haemophilus influenzae, streptokokid, Escherichia coli jt.

Meningokoki meningiit - vt Meningokoki infektsioon.

Pneumokokk-meningiit mõjutab peamiselt väikelapsi ja üle 40-aastaseid inimesi (viimastel on see kõige rohkem ühine vorm mädane meningiit). Nakkusallikad ja kahjustuse ajukestadele üleminekut soodustavad tegurid on krooniline keskkõrva- ja põskkoopapõletik, mastoidiit, koljutrauma, alkoholism ja immuunhäired. Sarnaselt meningokokk-meningiidiga võivad esineda prodromaalsed sümptomid üldise halb enesetunne ja subfebriili temperatuur. Nahalööbed mitteiseloomulik, välja arvatud herpes labialis. Kliiniline pilt on tüüpiline raske bakteriaalse meningoentsefaliidi korral. Iseloomulikud on lühiajalised teadvuse seiskumised, krambid ja kraniaalnärvide halvatus. Hägune tserebrospinaalvedelik väga tüüpiline rohekas värvus. Ilma ravita põhjustab haigus 5-6 päeva jooksul surma, kuid isegi piisava ravi korral on suremus kõrge (kuni 50%).

Meningiidi ravi

Haigustekitaja identifitseerimine bakterioloogiline uuring, mis mõnikord nõuab pikka aega, on võimalik ainult 70-80% juhtudest. Kõige ägedamas staadiumis ei ole paljudel mädase meningiidi juhuslikel juhtudel piisavalt veenvaid etioloogilisi tunnuseid, seetõttu määratakse kõigepealt penitsilliini kiirusega 200 000–300 000 U / kg ja imikutele 300 000–400 000 U / kg. päevas, mis on täiskasvanud patsientidel keskmiselt 24 000 000 RÜ / päevas.

Täiskasvanutele manustatakse penitsilliini 4-tunniste intervallidega (6 korda päevas) ja imikutele 2-tunniste intervallidega. Rohkem suured annused penitsilliini on vaja ainult siis, kui ravi alustatakse hilja või siis ilmsed sümptomid meningoentsefaliit. Sellistel juhtudel on koos / m manustamisega näidustatud ka bensüülpenitsilliini naatriumsoola intravenoosne manustamine - 4 000 000 kuni 12 000 000 RÜ / päevas.

Bensüülpenitsilliini asemel võib mädase meningiidi korral kasutada ka poolsünteetilisi penitsilliini - ampitsilliini. naatriumsool, oksatsilliin, metitsilliin. Ampitsilliini manustatakse 2 g iga 4 tunni järel intramuskulaarselt või intravenoosselt (kuni 12 g / päevas), lastele - 200-400 mg / kg intravenoosselt iga 6 tunni järel.

Mõnikord lisatakse penitsilliini sulfamonometotoksiini sisseviimisel 1. päeval 2 g 2 korda ja järgmistel päevadel 2 g 1 kord päevas.

Penitsilliini talumatuse korral kasutatakse gentamütsiini (kuni 5 mg / kg päevas), klooramfenikooli (kuni 4 g / päevas), vankomütsiini (kuni 2 g / päevas). Lai spekter toimel on tsefaloridiin (tseporiin).

Antibiootikumide optimaalne spekter on järgmine: meningokokk, pneumokokk - bensüülpenitsilliin või amoksitsilliin või levomütsetiin või tsefaloridiin (6 g / päevas); Afanasiev-Pfeifer pulk - ampitsilliin ja klooramfenikool.

Meningokoki meningiidi kombineeritud ravil mitme antibiootikumiga ei ole eeliseid penitsilliini või ampitsilliini suurte annuste ees. Haemophilus influenzae põhjustatud meningiidi korral on aga vajalik kombineerida ampitsilliini ja klooramfenikooli, kui tserebrospinaalvedelikus tuvastatakse Escherichia coli, ampitsilliini ja gentamütsiini, streptokoki avastamisel penitsilliini ja gentamütsiini. Intralumbaalselt, rasketel juhtudel lisada penitsilliini, gentamütsiini või streptomütsiini. Rasketel juhtudel on vajalik viivitamatu plasmaferees, millele järgneb kuni 1-2-liitrise värske külmutatud plasma (täiskasvanute annus) sisseviimine.

Seroosset meningiiti iseloomustab lümfotsüütiline pleotsütoos mõnesaja raku piires 1 µl kohta.

Tuberkuloosne meningiit

Tuberkuloosne meningiit areneb enamikul juhtudel järk-järgult, väljendudes madala temperatuuri taustal kasvava peavaluna, millega oksendamine, adünaamia ja stuupor liituvad alles mõne päeva pärast. Haiguse 2. nädala alguses avastatakse kraniaalnärvide, tavaliselt okulomotoorse ja (või) abducensi kahjustus; 2. nädala lõpus on talitlushäire vaagnaelundid ja segadus. Pooltel juhtudel esineb tuberkuloosne meningiit aktiivse tuberkuloosse protsessi taustal, kõige sagedamini hematogeense dissemineerunud kopsutuberkuloosiga patsientidel. Praegu on haigus võrdselt levinud nii lastel kui ka täiskasvanutel. peal varajased staadiumid haigus, on tuberkuloosset meningiiti raske eristada viiruslik meningiit. Isegi väikesed silmamotoorse innervatsiooni kahjustuse tunnused ja tserebrospinaalvedeliku glükoosisisalduse vähenemine on kõige olulisemad argumendid membraanide tuberkuloossete kahjustuste kasuks.

Tuberkuloosse meningiidi ravi

Isoniasid (tubasiid) 0,3 g 3 korda päevas (täiskasvanud), streptomütsiin intramuskulaarselt 1 kord päevas annuses 1 000 000 RÜ, rifampitsiin. Sageli on lisaks ette nähtud atambutool. Kemoterapeutilisi ravimeid kombineeritakse glükokortikoidhormoonidega - suukaudselt 15-30 mg prednisolooni päevas. Meningoentsefaliidi korral on vajalik ajuturse intensiivne ravi. Polüneuropaatia ja mõnikord tubasiidi ja selle analoogide põhjustatud krampide ennetamiseks on ette nähtud vitamiin B6 ja fenobarbitaal.

Prognoos. Mitu kuud kestva ravi õigeaegse alustamisega toimub reeglina täielik taastumine. Hilise diagnoosi korral, eriti kui täheldatakse voolukatkestust, fokaalseid ajukahjustusi ja vesipead, on tulemus ebasoodne ning enamikul ellujäänutest on jääknähud.

Viiruslik meningiit

Viirusliku meningiidi tekitajad: Coxsackie, ECHO, healoomuline lümfotsüütiline kooriomeningiit ja mumpsi viirused; seroosne meningiit võib olla põhjustatud mis tahes muust neurotroopsest viirusest, kui vireemia kõrgpunktis on protsessi kaasatud ajumembraanid. Väljaspool epideemiapuhangut ei ole aseptilise meningiidi kliinilisel pildil reeglina spetsiifikat.

Haigus algab ägedalt või alaägedalt: mõõduka temperatuuri tõusuga tekivad peavalu, oksendamine, üldine halb enesetunne, kaelalihaste pinge ja Kernigi sümptom. Üldise joobeseisundi olulisi tunnuseid tavaliselt ei täheldata. Farüngiit pole haruldane. Vere muutused puuduvad. Tserebrospinaalvedelikus täheldatakse lümfotsüütilist pleotsütoosi koos normaalse glükoosisisaldusega valgu vähese suurenemisega. Viirusliku meningiidi hulgas kõrgeim väärtus on meningiit (või meningoentsefaliit), mis esineb 0,1% mumpsi juhtudest. Neuroloogiline sündroom areneb 3-6 päeva pärast haiguse algust. Mõnikord kulgeb mumpsi meningiit raskelt, millega kaasneb ajukahjustus. Mumpsi meningiidiga patsientide ravimisel tuleb olla teadlik polüneuropaatia, isoleeritud kuulmisnärvi kahjustuse, samuti kaasnevate kõhunäärme (kõhuvalu) ja sugunäärmete (orhiit) kahjustuste tekkest.

Viirusliku meningiidi ravi

Sümptomaatiline ravi: valuvaigistid, diureetikumid, rahustid, antihistamiinikumid, voodipuhkus. Valdav enamus aseptilise meningiidiga patsiente hospitaliseeritakse nakkushaiguste osakondades kõrge nakkavuse tõttu. enteroviiruse infektsioonid. Prognoos. Enamikul juhtudel toimub taastumine mõne päeva või nädala jooksul.

Aju entsefaliit on terve rühm selle organi põletikulisi haigusi ja põletikku võivad põhjustada mitte ainult nakkustekitaja, vaid ka nakkus-allergilised protsessid, toksiliste ainete toime. Seetõttu on aju entsefaliidil palju põhjuseid. Igal konkreetsel põhjusel põhjustatud entsefaliidil on oma eripärad, kuid ühiseid jooni jäetakse siiski alles. Entsefaliidi sümptomid on erinevad ja sõltuvad ajukahjustuse piirkonnast. Ravi sõltub põhjusest ja on suunatud ajukoe ja selle funktsioonide taastamisele. Selles artiklis saate tutvuda entsefaliidi peamiste põhjuste, sümptomite ja ravimeetoditega.

Entsefaliit võib olla iseseisev haigus, sel juhul on see esmane. Kui entsefaliit areneb sees levinud haigus(st see on üks sümptomitest), siis nimetatakse seda sekundaarseks.

Primaarse entsefaliidi põhjused võivad olla:

• viirused (puukentsefaliiti põhjustavad arboviirused, Coxsackie ja ECHO viirused, herpesviirused, marutaudiviirus jne);
• mikroobid ja riketsia (süüfilise, tüüfuse tekitajad).

Sekundaarse entsefaliidi põhjused on järgmised:

Eraldi on olukordi, kus allergilised ja toksilised protsessid ajus muutuvad entsefaliidi arengu põhjuseks, kuid sellised juhtumid on palju harvemad. Kõige sagedamini on entsefaliidi põhjuseks nakkustekitaja.

Sümptomid

Entsefaliit on haigus, millega kaasneb terve rühm sümptomeid. Neid saab jagada järgmisteks osadeks:

• üldine põletikulised reaktsioonid organism;
• aju sümptomid;
• fokaalsed sümptomid (mis näitab, milline ajuosa on kahjustatud).

Sõltuvalt entsefaliidi põhjusest (infektsioon, allergia või toksiline toime) võib üks või teine ​​sümptomite rühm olla rohkem väljendunud. Näiteks bakteriaalse ja viirusliku algusega entsefaliidi korral on keha üldised põletikulised reaktsioonid rohkem väljendunud kui protsessi allergilise iseloomuga, kuid entsefaliidi diagnoos on pädev ainult siis, kui esinevad kõik kolm sümptomite rühma.

Üldised keha põletikulised reaktsioonid

Pärast inkubatsiooniperioodi (aeg alates haigusetekitaja kehasse sisenemisest kuni esimeste sümptomite ilmnemiseni) tekib üldine nõrkus, halb enesetunne, nõrkustunne ja väsimus. Uni, isu häiritud. Kehas ja lihastes on valu, liigestes on "väänamise" tunne. Kehatemperatuur tõuseb 38°C - 40°C-ni. Ülemise osa katarri võimalikud ilmingud hingamisteed(limane eritis ninast, kurguvalu, köha ja nii edasi) või seedetrakti häirete korral võib kehal tekkida lööve. Kõik need sümptomid on mittespetsiifilised (esinevad teiste haiguste korral) ja sõltuvad patogeeni tüübist. Mitte iga entsefaliidiga ei kaasne kõiki loetletud sümptomeid.

Tserebraalsed sümptomid

See sümptomite alarühm sisaldab:

• teadvuse häired;
• peavalu;
• pearinglus;
• iiveldus ja oksendamine;
• meeleelundite suurenenud tundlikkus;
• generaliseerunud krambihood;
• vaimsed häired.

Teadvuse häired võivad varieeruda kergest segasusest (patsient on kergelt loid ja ei reageeri kohe küsimustele) kuni koomani. Ja kooma võib areneda peaaegu kohe.

Peavalu on peaaegu kohustuslik entsefaliidi tunnus. See võib olla olemuselt väga mitmekesine (tuim, terav, valutav, pulseeriv, tulistav, igav ja nii edasi) ja intensiivsus, kipub suurenema. Peavalu võib olla seotud keha mürgitusega ning olla tingitud vereringe ja alkoholi ringluse halvenemisest.

Pearinglus kipub samuti süvenema, sellega võivad kaasneda iiveldus ja oksendamine, viimane ei too alati leevendust ja võib korduda korduvalt.

Iseloomustab nn hüperesteesia ( ülitundlikkus) meeleelundid: valguse ja müra hirm, kombatavate puudutuste tajumine valulikuna.

Üldised epilepsiahood võivad olla üks esimesi entsefaliidi tunnuseid. Need ilmnevad ajukoe ärrituse tagajärjel.

Vaimsed häired entsefaliidi korral on ägedad ja emotsionaalselt ülemäärased ilmingud. Tavaliselt see hullud ideed hallutsinatsioonid ja isegi psühhoosid. Patsiendil võib ootamatult tekkida psühhomotoorne agitatsioon, mille puhul ta ei kontrolli üldse oma tegevust ja käitub sobimatult. Sarnaselt teistele aju sümptomitele võivad psüühikahäired suureneda. Võimalik on olukord, kus patsient langeb pärast hallutsinatsioonide või psühhomotoorse agitatsiooni rünnakut koomasse.