Täiskasvanute pikaajalist püsivat köha võib põhjustada kõige levinum läkaköha. Õigeaegne diagnoos haiguste levikut takistab praegu väga suur levik erinevaid vaktsiine läkaköha vastu.Läkaköha kliinilise diagnoosi kinnitamine limaproovide ja muude uuringute põhjal on võimalik ainult laboriuuringuga.

Täiskasvanueas on läkaköha peaaegu võimatu saada, kui see haigus tekkis lapsepõlves, kuna keha toodab tugev immuunsus haigusele.

Täiskasvanutel tekib tavaliselt läkaköha, kui järsk langus kaitsvad omadused immuunsus bakteritega nakatumise ajal.

Teisiti on olukord siis, kui täiskasvanu ei haigestunud lapsepõlves läkaköha ega ole selle vastu vaktsineeritud ning sel juhul saab haigus üles korjata oma lastelt. Esiteks ilmnevad peamised sümptomid: ebamugavustunne kurgus ja pärast, teisel päeval, on kerge köha. Iga päeva iseloomustab köha suurenemine, kahe nädala pärast muutub see väljakannatamatuks ja püsivaks. Köha on väga tugev ja võib põhjustada pisaravoolu, urineerimist, näo punetust jne.

Köhahood algavad reeglina siseruumides ja nendega kaasneb rohke kurgu lima eritumine. Kehatemperatuur tõuseb väga harva ja veidi: kuni 37 kraadi. Täiskasvanud taluvad haigust palju kergemini kui lapsed. Väga väikesel protsendil inimestest areneb haigus, millel puuduvad sümptomid ja köha. Sel juhul ei pruugi nakkuse levik olla märgatav ja teistele ohtlik, kuna puuduvad kõik peamised märgid.

Tekib läkaköha

Täiskasvanute haiguse korral eristavad arstid kahte haiguse vormi, reeglina on need järgmised:

• ebatüüpilise vormiga ei kaasne peamisi märke: rasked rünnakud köha, kuid siiski on väike köha, sageli ei ole see seotud läkaköha ilminguga;
• iseloomustatakse abortiivset vormi katarraalne vorm, mille puhul haiguse algperioode iseloomustavad ägedad sümptomid. Selle vormiga spasmilist perioodi ei esine. Köhahood ei kesta üle 1-3 päeva, mille jooksul võivad need tekkida.

Lühikese katarraalse perioodi joobeseisundi sümptomid on peamised sümptomid, mida diagnoositakse, kui täiskasvanuid uuritakse läkaköha nakkuse suhtes. Sümptomid on spetsiifilised, nii et enamasti diagnoositakse täiskasvanutel üks diagnoos - äge ARVI, tonsilliit või kopsupõletik.

Köha on sümptom, mis sunnib inimesi harva haiglasse uuringutele minema, kuid kui köha on pikemaajaline, siis antud juhul arstlik läbivaatus. Seetõttu jagatakse läkaköha mõnikord ka tuberkuloosi ilminguteks, kuna tuberkuloosi peamiseks sümptomiks on "märg" köha ja pidev kurgu lima rögaeritus.

Läkaköha raseduse ajal

Läkaköha ilmnemine raseduse ajal võib põhjustada väga raskete patoloogiliste muutuste teket sündimata lapse arengus:

• kurtus sünnist alates;
• silma katarakt;
• südamepuudulikkus;
• kuse-suguelundite süsteemi ebanormaalne areng;
• seedetrakti ebanormaalne areng;
• skeleti muutused ja kesknärvisüsteemi kahjustused.

Läkaköha ilmnemine rasedatel naistel "positsiooni" varases staadiumis on väga ohtlik ja täis raseduse katkemist. Jah, ja arenguanomaaliate oht ulatub suurte väärtusteni. Lisateabe saamiseks hilisemad kuupäevad rasedus, on lapse patoloogia tekke oht palju väiksem. Lkaköhaga rasedatel naistel esineb sageli raseduse katkemist. Rasedate läkaköha diagnoosimiseks patsiendiga kokkupuutel tehakse mõne päeva pärast mitu järjestikust diagnostikat, et täielikult kinnitada haiguse puudumist või fakti.

Läkaköha ravi täiskasvanutel

Peaaegu kõik arstid soovitavad kombineerida farmakoloogiline ravi koos trikkidega traditsiooniline meditsiin. Täiskasvanute ravi traditsioonilise meditsiiniga annab positiivseid tulemusi peal varajased staadiumid kui summuti esmased sümptomid ja tõhusad näitajad hilises ravis. To farmakoloogilised ained sisaldab spasmolüütikume, mis aitavad köha leevendada.

Läkaköha tekkega on küüslauk väga kasulik. 5 küüslauguküünt keedetakse piimas väga madalal kuumusel. Sellist piima tarbitakse kolm supilusikatäit enne magamaminekut kuumal kujul, sekundaarse ravina. Seda kasutatakse seni, kuni köha hakkab taanduma. Sellise tööriista tegevus on õigustatud küüslaugu suurepäraste omadustega desinfitseerimiseks.

Läkaköha ei ole surmav haigus, vaid väga ebameeldiv, sest köhahood võivad alata igal ajal, isegi kõige ebasobivamal ajal. See tähendab, et pikaajaliste ilmingute korral on õige diagnoosi saamiseks vaja konsulteerida arstiga ja mitte tegeleda eneseraviga. Ainult kumulatiivsed ravimeetodid arsti järelevalve all ja isikliku distsipliiniga aitavad haigust tõhusalt ja kiiresti võita.

Läkaköha on äge edasikantav nakkushaigus õhus lendlevate tilkade kaudu ja iseloomustatud pikk kursus kindlate etappidega.

Patoloogia nimi pärineb prantsuse sõnast coqueluche, mis tähendab tugevat paroksüsmaalset köha. Tõepoolest, haiguse peamiseks sümptomiks on piinavad köhahood (nn reprisid), mis tekivad suhteliselt rahuldava perioodi taustal. üldine seisund haige.

Natuke statistikat
Läkaköha esineb kõikjal, kuid seda diagnoositakse linnapiirkondades sagedamini kui maapiirkondades. Selle põhjuseks on mitu põhjust: suur elanikkonna tung suurlinnades, keskkonnale ebasoodne linnaõhk ja täpsem diagnostika (linnades ja külades ei diagnoosita sageli kustutatud vorme, kuna epidemioloogiline valvsus on väiksem).

Sarnaselt teistele hingamisteede infektsioonidele iseloomustab läkaköha hooajaline esinemissagedus koos registreeritud nakkusjuhtude sageduse suurenemisega üleminekuperioodidel (sügis-talv ja kevad-suvi).

Epidemioloogilised andmed viitavad teatud tüüpi läkaköha miniepideemiatele, mis esinevad iga kolme kuni nelja aasta tagant.

Üldiselt on läkaköha esinemissagedus maailmas üsna kõrge: igal aastal haigestub kuni 10 miljonit inimest, samas kui 600 tuhande patsiendi jaoks lõpeb nakkus traagiliselt. Vaktsineerimiseelsel perioodil haigestus NSV Liidus igal aastal umbes 600 000 inimest ja umbes 5000 suri (suremus oli keskmiselt üle 8%). Suurim oli läkaköha suremus esimese eluaasta laste seas (suri iga teine ​​laps).

Tänapäeval on tänu laialt levinud pikaajalisele vaktsineerimisele läkaköha esinemissagedus tsiviliseeritud riikides järsult vähenenud. Siiski tuleb märkida, et läkaköha vaktsiin ei anna immuunsust parapertussis-nakkuse vastu, mis levib sarnaselt ja kliiniliselt kui läkaköha kerge vorm.

AT viimased aastad läkaköha esinemissagedus noorukite seas on sagenenud, arstid peavad need näitajad üldise immuunsuse vähenemise, laste vaktsineerimise reeglite rikkumiste, aga ka vaktsineerimisest keeldumise juhtude sagenemise põhjuseks.

Läkaköha põhjustaja ja levikuteed

Läkaköha on infektsioon, mis levib õhus olevate piiskade kaudu haigelt inimeselt tervele inimesele. Läkaköha tekitajaks on läkaköhabatsill Borde-Jangu (bordetella), mis on saanud selle avastanud teadlaste järgi nime.
Pertussis bacillus Borde-Jangul on "sugulane" - parapertussis bordetella, mis põhjustab nn parapertussis - haigust, mille kliinikus kordub läkaköha, mis esineb kerge vorm.

Bordetella on ajal ebastabiilne väliskeskkond ja surevad kiiresti kõrgete ja madalad temperatuurid, ultraviolettkiirgust, kuivatamine. Nii näiteks avatud Päikesekiired hävitab bakterid ühe tunniga ja jahutamine – mõne sekundiga.

Seetõttu taskurätikud, majapidamistarbed, laste mänguasjad jne. ei kujuta ülekandeteguritena epideemiaohtu. Samuti ei teostata ruumides, kus patsient viibis, spetsiaalset sanitaartöötlust.

Nakkus levib tavaliselt otsese kontakti kaudu patsiendiga (patsiendist lähemal kui 1,5–2 m). Kõige sagedamini toimub köhimisel õhku langenud limaosakeste sissehingamine, kuid patogeen võib vabaneda keskkond ja aevastades, rääkides jne.

Maksimaalne oht epidemioloogilises mõttes on patsient esimesel nädalal spasmiline köha(sellel perioodil on läkaköha põhjustaja isoleeritud 90–100% patsientidest). Tulevikus oht väheneb (teisel nädalal isoleerib bordetella umbes 60% patsientidest, kolmandal - 30%, neljandal - 10%). Üldiselt on nakatumine võimalik kokkupuutel inimesega, kellel on läkaköha alates viimased päevad peiteaeg kuni haiguse 5-6 nädalani.

Läkaköha puhul esineb ka bakterikandja ehk seisund, mille korral inimene satub keskkonda ohtlikud bakterid, ja ta ei tunne mingeid haiguse tunnuseid. Kuid läkaköha bakterikandja on lühiajaline ja sellel pole haiguse leviku jaoks erilist tähtsust. Suureks ohuks on läkaköha kerged ja kustutatud vormid, kui meeskonda jääb perioodiliselt köhiv laps või täiskasvanu.

Läkaköha on haigus, mida tavaliselt nimetatakse nn lapseea nakkusteks. Laste osakaal läkaköha juhtude hulgas on umbes 95-97%. Suurim vastuvõtlikkus infektsioonidele esineb vanuses 1–7 aastat.

Kuid ka täiskasvanud pole läkaköha tekke eest kaitstud. Mõnede aruannete kohaselt võib haige lapsega peres täiskasvanute nakatumise tõenäosus ulatuda 30% -ni.

Samal ajal esineb täiskasvanutel haigus sageli kustutatud kujul. Neid patsiente diagnoositakse sageli valesti kui Krooniline bronhiit ja edutult ravitud olematu haigusega. Seetõttu soovitavad arstid pikaajalise köha korral, eriti juhtudel, kui see esineb koos valulikud rünnakud, pöörake tähelepanu epidemioloogilisele olukorrale – kas oli kokkupuuteid pikalt köhinud lapsega.

Läkaköhast taastunud patsientidel on eluaegne immuunsus. Kuid nagu vaktsineerimisegi puhul, ei välista immuunsus läkaköha vastu parapertussis, mis on kliiniliselt eristamatu kergest läkaköhast.

Läkaköha tekkemehhanism

Läkaköha nakatumise värav on ülemised hingamisteed. Läkaköhabatsill asustab kõri, hingetoru ja bronhide limaskesta, seda takistavad epiteeli poolt eritatavad A-klassi immunoglobuliinid – need raskendavad bakterite kinnitumist ja aitavad kaasa nende kiirele organismist eemaldamisele.

Ülemise limaskestade funktsionaalne ebaküpsus hingamisteed lastel noorem vanus toob kaasa asjaolu, et läkaköha mõjutab peamiselt seda elanikkonna vanuserühma. Nakkus on eriti raske esimese kahe eluaasta lastel.

Epiteeli külge kinnitunud bakterid hakkavad eritama erilisi aineid – toksiine, mis põhjustavad põletikuline reaktsioon. Kõige enam mõjutavad väikesed bronhid ja bronhioolid. Seetõttu ei tungi patogeen rakkudesse patoloogilised muutused minimaalselt väljendatud - seal on üleküllus ja tursed pinnakihid epiteel, mõnikord kihistumine ja üksikute rakkude surm. Sekundaarse infektsiooniga liitumisel on võimalik erosioonide teke.

Pärast bakterite surma ja hävimist satub läkaköha toksiin limaskesta pinnale, mis põhjustab spasmilise köha tekkimist.

Konkreetse köha esinemise mehhanism läkaköha korral on üsna keeruline. Esiteks on köhavärinad seotud epiteeli retseptorite otsese ärritusega läkaköha toksiinide poolt, seejärel liitub allergiline komponent, mis on seotud spetsiifiliste ainete - põletikumediaatorite - vabanemisega. Tekib bronhide ja bronhioolide spasm, nii et köha hakkab meenutama astmaatilise bronhiidi kliinilist pilti.
Tulevikus pideva ärrituse tõttu vagusnärv, kesknärvisüsteemis tekib hingamiskeskuse piirkonnas kongestiivse erutuse fookus ja köha omandab spetsiifilise paroksüsmaalse iseloomu.

Just kohalolu keskne mehhanism toob kaasa asjaolu, et köhahood tekivad kokkupuutel väga erinevate stiimulitega närvisüsteem(ere valgus, vali heli, tugev emotsionaalne stress jne.).

Seiskunud fookusest tulenev närviline erutus võib levida naaberkeskustesse piklik medulla- oksendamine (sel juhul rünnakud kramplik köha lõppeb piinava oksendamisega), vasomotoorne (köhahoog põhjustab kõikumisi vererõhk, südame löögisageduse tõus jne), samuti muud subkortikaalsed struktuurid koos epilepsiaga sarnaste krampide tekkega.

Väga väikestel lastel võib põnevus ulatuda kuni hingamiskeskus arenguga mitmesugused rikkumised hingamisrütm kuni apnoe (hingamise seiskumiseni).

Tugevad pikaajalised ja sageli korduvad köhahood põhjustavad rõhu suurenemist pea ja kaela veresoontes. Selle tagajärjel tekivad näo turse ja tsüanoos, silma sidekesta hemorraagia. Rasketel juhtudel võivad ajukoes tekkida hemorraagiad.

läkaköha sümptomid

Läkaköha kliinilised perioodid

Kliiniliselt eristatakse läkaköha ajal järgmisi perioode:

• inkubeerimine;
• katarraalne köha;
• spasmiline köha;
• load;
• taastusravi (taastav).

Inkubatsiooniperiood läkaköhaga on 3 kuni 20 päeva (keskmiselt umbes nädal). See on aeg, mis kulub läkaköhaga ülemiste hingamisteede asustamiseks.

katarraalne periood algab järk-järgult, nii et haiguse esimest päeva reeglina kindlaks teha ei saa. Ilmub kuiv köha või köha, võimalik on nohu koos kerge viskoosse limaeritusega. Väikelastel on katarraalsed sümptomid rohkem väljendunud, nii et haiguse algus võib sarnaneda ARVI-ga. rohke eritis ninast.

Järk-järgult köha tugevneb, patsientidel ilmnevad ärrituvus ja ärevus, kuid üldine seisund jääb üsna rahuldavaks.

Spasmilise köha periood algab teisest nädalast alates esimeste nakkussümptomite ilmnemisest ja kestab reeglina 3-4 nädalat. Seda perioodi iseloomustab paroksüsmaalne köha. Vanemad lapsed võivad teatada rünnaku hoiatusmärkidest, nagu kriimustus kurgus, survetunne rinnus ja hirmu- või ärevustunne.

Iseloomulik köha
Rünnakud võivad ilmneda igal kellaajal, kuid enamasti häiritakse neid öösel. Iga selline rünnak koosneb lühikestest, kuid tugevatest köhašokkidest, mille vahele on segatud kramplikud hingetõmbed – reprised. Sissehingamisega kaasneb vilistav heli, kui õhk liigub jõuliselt läbi spasmiliselt ahenenud hääletoru.

Rünnak lõpeb iseloomuliku viskoosse läbipaistva röga väljaköhimisega. Oksendamise ilmnemine, hingamis- ja südametegevuse häired, krambihoogude tekkimine näitavad haiguse kulgu tõsidust.

Rünnaku ajal lapse nägu paisub, raskematel juhtudel omandab sinaka varjundi, kaela veenid paisuvad, silmad lähevad verd, tekivad pisarad ja süljeeritus. iseloomulik tunnus: keel ulatub piirini välja, nii et selle ots on ülespoole painutatud, samas kui reeglina on keele frenulum lõikehammastel vigastatud alalõualuu. Raske rünnaku korral võib esineda tahtmatut urineerimist ja eritumist. väljaheide.

Püsiva köha tüsistused
Tüsistuste puudumisel on lapse seisund rünnakute vahel rahuldav – lapsed mängivad aktiivselt, ei kurda isu üle, kehatemperatuur püsib normis. Aja jooksul tekib aga näo turse ning hammastega kahjustatud keele frenulumile tekib valkja kattega kaetud haavand – spetsiifiline läkaköha tunnus.

Lisaks on võimalikud verejooksud sidekesta all ja sageli on kalduvus ninaverejooksule.

Lahendamise etapp
Järk-järgult haigus progresseerub lahendamise etapis. Köhahood esinevad harvemini ja kaotavad järk-järgult oma spetsiifilisuse. Kuid nõrkus, köha, ärrituvus püsivad pikka aega (lahutusperiood on kaks nädalat kuni kaks kuud).

taastumisperiood võib kesta kuni kuus kuud. Seda perioodi iseloomustab väsimus ja emotsionaalsed häired (kapriissus, erutuvus, närvilisus). Immuunsuse märkimisväärne vähenemine suurendab vastuvõtlikkust ägedatele hingamisteede infektsioonidele, mille vastu on võimalik valuliku kuiva köha ootamatu taastumine.

Läkaköha raskusastme kriteeriumid

Tüüpilisel läkaköhal on kerged, mõõdukad ja rasked vormid.

Kerge vormi korral esinevad köhahood mitte rohkem kui 10-15 korda päevas, samas kui köhašokkide arv on väike (3-5). Oksendamist pärast köhimist reeglina ei esine, lapse üldine seisund on üsna rahuldav.

Keskmisel tasemel raske kurss läkaköha korral võib rünnakute arv ulatuda 20-25-ni päevas. Krambid on olnud keskmine kestus(kuni 10 köhašokki). Iga rünnak lõpeb oksendamisega. Sellistel juhtudel areneb asteeniline sündroom üsna kiiresti ( üldine nõrkus, ärrituvus, isutus).

Rasketel juhtudel ulatub köhahoogude arv 40-50 või enamani päevas. Rünnakud kestavad pikka aega, jätkuvad üldise tsüanoosiga ( nahka omandab sinaka varjundi) jämedad rikkumised hingamine, tekivad sageli krambid.

Raske läkaköha korral tekivad sageli tüsistused.

Läkaköha tüsistused

Kõik läkaköha tüsistused võib jagada kolme rühma:

• seotud põhihaigusega;
• autoimmuunprotsessi arendamine;
• sekundaarse infektsiooni liitumine.

Tugevate pikaajaliste köhahoogude korral on aju hapnikuga varustamine oluliselt häiritud - see on seotud nii bronhospasmi ja hingamisrütmi häiretega kui ka pea- ja kaela veresoontes verevoolu halvenemisega. Hüpoksia tagajärjeks võib olla selline ajukahjustus nagu entsefalopaatia konvulsiivne sündroom ja ärritusnähud ajukelme. Rasketel juhtudel tekivad ajus hemorraagiad.

Lisaks võib tugev köha bronhide ja bronhioolide spasmide taustal põhjustada kopsude õhuga täitumise rikkumist, nii et mõnes piirkonnas tekib emfüseem (puhitus) ja atelektaas (kopsukoe kollaps). teistes. Rasketel juhtudel areneb pneumotooraks (gaaside kogunemine kehasse pleura õõnsus kopsukoe rebenemise tõttu) ja subkutaanne emfüseem (õhu tungimine pleuraõõnde nahaalune kude kael ja ülakeha).

Köhahoogudega kaasneb kõhusisese rõhu tõus, mistõttu rasketel läkaköha juhtudel naba- või kubemesong, pärasoole prolaps.

Kõige levinumad sekundaarsed infektsioonid on kopsupõletik ja mädane keskkõrvapõletik (keskkõrvapõletik).
Mõnikord arenevad autoimmuunprotsessid, mis tekivad pikaajalise põletiku tagajärjel, millel on väljendunud allergiline komponent. Registreeritud on läkaköha ülemineku juhtumeid astmaatiliseks bronhiidiks ja bronhiaalastmaks.

Läkaköha ebatüüpilised vormid

Ebatüüpilised vormid läkaköha - katkendlik ja kustutatud, on reeglina täheldatud täiskasvanutel ja / või vaktsineeritud patsientidel.
Kustutatud vormiga iseloomulikud krambid köha ei arene, nii et püsiv kuiv köha, mida tavapärased köhavastased ravimid ei kõrvalda, on haiguse sümptom. Selline köha võib kesta nädalaid või isegi kuid, ilma et see siiski halvendaks patsiendi üldist seisundit.

Aborduvat vormi iseloomustab haiguse ootamatu taandumine 1-2 päeva pärast esimeste läkaköhale omaste köhahoogude algust.

Läkaköha erinevate vanuserühmade patsientidel

Läkaköha iseloomulik kliiniline pilt areneb reeglina vanematel kui üheaastastel lastel ja noorukitel. Täiskasvanud kannavad läkaköha kustutatud kujul.

Esimese eluaasta lastel on läkaköha eriti raske ja seda sageli komplitseerib sekundaarse kopsupõletiku teke.

Samal ajal on kliinilise pildi perioodidel erinev kestus: inkubatsiooniperioodi lühendatakse 5 päevani ja katarraalne periood on kuni üks nädal. Samal ajal pikeneb spasmilise köha periood oluliselt - kuni kaks kuni kolm kuud.

Lisaks ei kosta imikud spasmilise köhahoo ajal, köhahoog lõpeb sageli ajutine peatus hingamine ja krambid.

Läkaköha diagnoosimine

Kui teil on püsiv paroksüsmaalne köha, mis kestab kauem kui paar päeva, peate nägema arsti. üldine profiil(terapeut) kui me räägime lapse kohta peaksite konsulteerima lastearstiga.

Arstide konsultatsioonid

Perearsti või lastearsti vastuvõtul.
Vastuvõtul selgitab arst Teie kaebused välja, teda võib huvitada, kas köhivate patsientidega (eriti läkaköhaga) oli kokkupuudet, kas tehti läkaköha vaktsineerimist. Võib osutuda vajalikuks kuulata kopse ja teha täielik vereanalüüs. Diagnoosi suurema kindluse huvides saadab arst Teid konsultatsioonile kõrva-nina-kurguarsti või infektsionisti juurde.

Kursusel kurgu-kurguarsti vastuvõtul
Arst on huvitatud kõri ja neelu limaskesta seisundist. Selleks uurib arst spetsiaalse helkurpeegli või taskulambi abil kõri limaskesta.
Läbivaatuse ajal on läkaköha tunnusteks limaskesta turse, verejooksud ja kerge mukopulentne eksudaat.

Nakkusarsti vastuvõtul
Arst kuulab teie kaebusi. Võib küsida võimalike kontaktide kohta köha- ja läkaköhahaigetega. Lõplik diagnoos tehakse tavaliselt tulemuste põhjal laboratoorsed uuringud, kuhu nakkusspetsialist teid saadab.

Lkaköha laboratoorne diagnoos

Üldine analüüs veri
paljastab ühiseid jooni põletik kehas.

1. Leukotsüütide taseme tõus
2. Lümfotsüütide taseme tõus
3. ESR on normaalne

Bakterioloogiline uuring
Materjali võetakse mitmel viisil: köhimisel kogutakse kokku eritunud napp röga ja asetatakse toitainekeskkonnale.
Teine võimalus on määrdumine neelu limaskestalt. Seda tehakse hommikul tühja kõhuga või 2-3 tundi pärast sööki.

Kogutud materjal asetatakse spetsiaalsesse toitainekeskkonda. Tulemust tuleb aga kaua oodata, 5-7 päeva.

Seroloogilised testid

Otsene hemaglutinatsioonireaktsioon (RPHA), kaudne hemaglutinatsioonireaktsioon (RIHA) See vereanalüüsi meetod võimaldab tuvastada läkaköha põhjustava aine antikehi. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus).

ELISA ( Seotud immunosorbentanalüüs) Nüüd on olemas kiirtestid, mis võimaldavad ELISA abil tuvastada läkaköha. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus)

PCR (polümeraas ahelreaktsioon) Võimaldab tuvastada patogeeni mõne päeva jooksul. Tulemus võib olla positiivne (läkaköha diagnoosi kinnitus) või negatiivne (välistus).

Läkaköha ravi

Kas läkaköhaga patsient vajab voodipuhkust?

Kerge haiguse korral voodipuhkus ei ole näidustatud läkaköhaga patsiendile. Vastupidi, patsient vajab sagedased jalutuskäigud peal värske õhk mille jooksul on soovitav vältida mürarikkaid, ärritavate ainete rohkeid kohti. Kuna niiske õhk aitab krambihoogude sagedust vähendada, on parem võimalusel beebiga veekogude läheduses jalutada.

Külmaga talub köha kergemini, mistõttu tuleb ruumi sageli ventileerida, et vältida õhu kuivamist ja ülekuumenemist (ideaaljuhul ei tohiks temperatuur patsiendi toas olla kõrgem kui 18-20 kraadi Celsiuse järgi). Soovitav on kasutada õhuniisutajaid. Et laps ei külmuks, on parem riietada ta soojalt.

Tähelepanu hajutamiseks kasutatakse mänguasju, puslesid ja muid mitteagressiivseid lauamänge.
Lisaks tuleb piisavalt tähelepanu pöörata patsiendi toitumisele. Imikud, kes on peal rinnaga toitmine, on soovitav suurendada söötmiskordade arvu, vähendades korraga võetud toidukogust. Vanematele lastele on soovitatav kasutada suuremaid annuseid aluseline jook(mahlad, puuviljajoogid, tee, piim, aluseline mineraalvesi).

Millal on haiglaravi vajalik?

Haiglas ravi on vajalik mõõduka ja raske haiguse korral, samuti nende olemasolul samaaegne patoloogia mis suurendab tüsistuste riski. Alla kaheaastased imikud paigutatakse tavaliselt läkaköha kahtlusega haiglasse, olenemata haigusnähtude tõsidusest.

Milliseid ravimeid ja füsioteraapia protseduure kasutatakse läkaköha korral?

Nagu uuringud näitavad, on spasmilisel perioodil läkaköha nakkuse meditsiiniline hävitamine ebapraktiline, kuna bordetella on selleks ajaks juba iseseisvalt kehast välja pestud ja köhahood on seotud aju kongestiivse erutusfookusega.

Seetõttu on antibiootikumid ette nähtud ainult katarraalsel perioodil. Ampitsilliin ja makroliidid (erütromütsiin, asitromütsiin) on üsna tõhusad, tetratsükliine võib määrata üle 12-aastastele lastele. Andmed antibakteriaalsed ained võtta keskmistes annustes lühikeste kuuride jooksul.

Standardsed köhavastased ravimid läkaköhahoogude korral on ebaefektiivsed. Aju erutusfookuse aktiivsuse vähendamiseks on ette nähtud psühhotroopsed ravimid - neuroleptikumid (kloorpromasiin või droperidool). vanuse annused). Kuna need ravimid on rahustavad, on neid kõige parem võtta enne magamaminekut või õhtul. Samal eesmärgil võite kasutada rahustit (Relanium - intramuskulaarselt või suukaudselt vanuses annuses).

Kergete läkaköha vormide korral on köhahoo peatamiseks ette nähtud antihistamiinikumid - pipolfeen ja suprastin, millel on allergiavastane ja rahustav toime. Difenhüdramiini ei kasutata, kuna see ravim põhjustab limaskestade kuivust ja võib kaasa aidata köhimise suurenemisele.
Kell rasked vormid väljendunud allergilise komponendiga läkaköha, teatavad mõned arstid glükokortikoidide (prednisoloon) kasutamisega oluliselt paranenud.

Kõik ülaltoodud vahendid võetakse kuni spasmiliste köhahoogude kadumiseni (tavaliselt 7-10 päeva).

Lisaks kasutatakse viskoosse röga vedeldamiseks proteolüütiliste ensüümide - kümopsiini ja kümotrüpsiini inhalatsioone ning raskete köhahoogude korral aju vereringet parandavaid ravimeid (pentoksüfülliin, vinprotsetiin), et vältida kesknärvisüsteemi hüpoksiat.

Rögaerituse parandamiseks masseerida ja hingamisharjutused. Lahendus- ja taastumisperioodidel on ette nähtud üldtugevdavad füsioteraapia protseduurid ja vitamiiniteraapia kursused.

Alternatiivsed meetodid läkaköha raviks

Rahvameditsiinis kasutatakse läkaköha raviks traditsiooniliselt sellist vahendit nagu jahubanaanilehed. Tuntud taimel on väljendunud rögalahtistav ja põletikuvastane toime. Köhahoogude vältimiseks ja röga vedeldamiseks valmistatakse noortest jahubanaanilehtedest jook, mis on täidetud keeva veega meega.
Samuti soovitavad rahvarohutargad valulikest köhahoogudest vabaneda tavaliste vahenditega sibul. Selleks tuleks 10 sibula kestad keeta liitris vees, kuni pool vedelikust ära keeb, seejärel valada ja kurnata. Joo pool klaasi kolm korda päevas pärast sööki.

Röga vedeldamiseks läkaköha korral kasutatakse ka kolmevärvilise kannikese tõmmist: 100 g rohtu valatakse 200 g keevasse vette ja lastakse infundeerida pool tundi. Seejärel filtreerige ja võtke 100 g kaks korda päevas.

Varem peeti seda haigust ainult lastele. Tervishoiuministeerium avaldab pettumust valmistavat statistikat, et iga aastaga nakatub sellesse nakkusesse üha rohkem täiskasvanuid. Diagnoosige see esialgne etappäärmiselt raske, see läheb raskelt edasi varajane iga, kui ka täiskasvanutel. Mõelge läkaköha põhjustele ja uurige ka kõige rohkem tõhusad meetodid ravi.

Nakatumise viisid ja läkaköha põhjused

Ta on nakkushaigus edastatakse õhus lendlevate tilkade kaudu haigelt inimeselt tervele. Sellel on ülemisi hingamisteid kahjustav toime, põhjustades köhahooge. Nad võivad nakatuda lühiajalise kokkupuute kaudu nakkuse kandjaga.

Kogu raskus seisneb selles, et kandja ise ei pruugi kahtlustada, et ta on haige, kuna läkaköha on peal. varajases staadiumis voolab ilma ereda rasked sümptomid. Neid saab kergesti segi ajada tavalistega viirushaigus või gripp. Samuti võite nakatuda inimeselt, kes on lihtsalt kandja.

Läkaköha sümptomid ja nähud täiskasvanutel

See haigus on üsna pikk ja võib kesta kuus kuni kaks. Kogu perioodi võib jagada kolmeks etapiks.

Etapp number 1.

See kestab mitu nädalat.

Selle perioodi jooksul võivad nakatunud isikul tekkida järgmised sümptomid:

• köhahood;
• aevastamine, mis põhjustab nohu;
• kerge kehatemperatuuri tõus (ei ole kõigil juhtudel täheldatud).

Selles etapis on mõttetu kasutada ravimeid, mis peatavad köhahood. Pärast teist nädalat see intensiivistub. Öised vaevused muutuvad märgatavamaks. Seega läheb infektsioon teise etappi.

Etapp number 2.

See võib võtta veel paar nädalat. Köha muutub spastiliseks. Tema rünnakutega kaasneb kõri limaskesta sekretsioon. Haige nägu rünnaku ajal muutub lillaks, keel kukub suust välja, mille tagajärjel võib frenulum vigastada. Võib lõhkeda väikesed laevad silmadesse ja tekib verejooks silmamuna. See on kõige raskem etapp, siis infektsioon langeb.

Etapp number 3.

Köhahood vähenevad, mööduvad leebemal, leebemal määral. Patsiendi tervislik seisund paraneb, kõik läkaköhaga kaasnevad sümptomid taanduvad. Hingamisteede viirusnakkuse taustal võib veel mõnda aega ilmneda spasmiline köha.

Pikka aega peeti läkaköha lastehaiguseks. Kuid viimase 5–7 aasta jooksul on ülemiste hingamisteede infektsioonid üha enam kokku puutunud täiskasvanud elanikkonnast. Haigus ise ei ole nii ohtlik kui sellele järgnevad tüsistused. AT harvad juhud saadaval surmav tulemus kui keha on nõrgenenud ja esineb sekundaarne bakteriaalne infektsioon. Diagnoosimist raskendavad SARS-ile sarnased sümptomid, mille põhjuseks on inimese soovimatus arsti poole pöörduda tavaline köha. Teadmine, kuidas läkaköha ravida ja selle väljakujunemist ära hoida, aitab vältida kahjulikke tagajärgi tervisele.

Läkaköha üldised omadused

Läkaköha tekitajaks on bordatella pertussis ehk bakter Bordet-Gangu. Ta sureb löögi tagajärjel. kõrged temperatuurid, ultraviolettkiired ja desinfektsioonivahendid. Nakkuse allikaks on inkubatsiooniperioodi viimases staadiumis inimene. Haigus kandub edasi kandjalt ainult õhus olevate tilkade kaudu.. Sellisel juhul peab kontakt olema vähemalt 2 meetri kaugusel.

Nakatunud inimene või kandja pihustab aevastades, rääkides, köhides süljepiisku, milles bakter asub. Edasi kõri limaskestale terve inimene siseneb patogeen, mis tungib iga hingetõmbega sügavamale. Bakteri toodetav toksiin mõjutab ülemiste hingamisteede limaskesta. Tulemuseks on bronhide retseptorite ärritus.

Tüsistusteta läkaköha korral muutuvad siseorganid minimaalne. Seda selgitab patogeensed bakterid paljunevad ainult ülemiste hingamisteede limaskestas. Mikroobsed ained ei satu vereringesse, kuid sekundaarse bakteriaalse infektsiooni ilmnemisel võib olukord dramaatiliselt halveneda. Läkaköha patogeensed tegurid provotseerivad allergilised reaktsioonid mille tagajärjeks on pikk piinav köha.

Läkaköha sümptomid täiskasvanutel

Nakkuse varjatud periood kestab 3 kuni 14 päeva. Läkaköhal on 3 etappi:

1. katarraalne. Ilmuvad köha, nohu, aevastamine – kõik külmetuse tunnused. Kehatemperatuur võib veidi tõusta.
2. Paroksüsmaalne. Esinevad spasmilise köha rünnakud koos limaskesta sekretsioonide ilmnemisega. Samal ajal muutub nägu lillaks, kopsudesse ilmub iseloomulik vile.
3. Taaskasvav. köha lakkab olemast spastiline, üldine heaolu paraneb. Tuleb taastumisperiood.

Täiskasvanute läkaköha iseloomustatakse haiguse staadiumite põhjal tavalised sümptomid infektsioonid . Need sisaldavad:

• paroksüsmaalne köha;
• pisaravool, aevastamine;
• kurguvalu ja kurguvalu;
• ninakinnisus;
• unehäired;
• jõudluse vähenemine.

Läkaköha diagnoosimine

Nakkusliku köha sümptomid esimeses staadiumis on sarnased külmetuse või gripi sümptomitega, mistõttu on läkaköha diagnoosimine raskendatud. Isegi kogenud arstid tunnevad haigust ära alles selle arengu teises etapis. Kopsupõletiku, tuberkuloosi välistamiseks on ette nähtud kopsude röntgenuuring. Leukotsüütide ja lümfotsüütide taseme tõus vereanalüüsis ei kinnita läkaköha teket, see tõendab vaid infektsiooni olemasolu organismis.

tõhusatel viisidel spasmilise köha põhjuse väljaselgitamiseks on nina tampooni ja röga külv. Viimane viitab laboriuuringud, mille puhul patsient köhib spetsiaalsel toitekeskkonnaga kaetud taldrikul. See asetatakse termostaati ja teatud aja pärast täheldatakse läkaköha bakterite kolooniat, mis kinnitab esmast diagnoosi.

Läkaköha ravi täiskasvanutel

Nakkusliku köha ravi ilma tüsistusteta võib läbi viia ambulatoorselt vastavalt arsti määratud skeemile. Läkaköha ravi nõuab integreeritud lähenemine sealhulgas ravimid, rahvapärased abinõud ja vastavust üldreeglid. Viimaste hulka kuuluvad:

• patsiendi isoleerimine teistest;
• nakatunud inimesega ruumi igapäevane märgpuhastus ja ventilatsioon;
• põhjustavate tegurite välistamine piinav köha(suitsetamine, heitgaasid, tuul).

Meditsiiniline teraapia

Ülemiste hingamisteede infektsioonide ravi hõlmab antibiootikumide kasutamist. Efektiivne periood uimastiravi- esimesed 14 päeva. 3 nädala pärast ei tasu läkaköha puhul antibiootikume kasutada, sest bakterid surevad ise ning köha jätkub bordetella poolt toodetud toksiini toimel. Täiskasvanutel kerges vormis läkaköha ravitakse ravimitega Ampitsilliin, Flemoxin, Tetracycline. Makroliidide efektiivne tarbimine:

• Asitromütsiin;
• Erütromütsiin;
• Klaritromütsiin.

Mõõdukad ja rasked haigusvormid nõuavad täiendav ravi. Täiskasvanute läkaköha antibiootikume täiendatakse tsefalosporiini preparaatidega - Ceftriaxone, Zinnat. Kõri turse leevendamiseks määrake hormonaalsed ained kortikosteroidide rühm - Prednisoloon, Kenakort. Köhavastased ravimid aitavad leevendada köha - Ascoril. Kompleksne ravi läkaköhaga kaasneb rögalahtistite, röga vedeldajate – ambroksool, bromheksiini – kasutamine.

Täiskasvanute läkaköha antibiootikumid, paljud arstid täiendavad homöopaatilised preparaadid. Need ei mõjuta Borde-Jangu bakterit, kuid aitavad leevendada sümptomeid ja lühendada haiguse kestust. To homöopaatilised ravimid läkaköhast, sealhulgas:

• Pulsatilla.
• Akoniit.
• Belladonna.
• Väävel.
• Sundew.

Rahvapärased abinõud

Traditsioonilise meditsiini kasutamine läkaköha ravis aitab kaasa kiiret paranemist . kõige poolt tuntud vahendid on päevalilleseemned. Seemned koguses 3 spl. lusikad tuleb pesta ja ahjus kuivatada. Seejärel jahvatage peeneks. Segage 300 ml vett supilusikatäie meega ja valage see pulber seemnetest. Keeda saadud segu, kuni maht väheneb poole võrra. Seejärel jahuta ja kurna puljong, võta 5-6 korda paar lonksu annuse kohta.

Nakkusliku köha ravi retseptidest ei piisa. Need sisaldavad:

1. 2 spl. lusikad hakitud küüslauku tuleks valada 100 g sulatatud võid. Külma seguga tuleb jalgu hõõruda. Siis tuleb jalga panna soojad sokid.
2. kuusk ja kamperõli tuleb segada 1:1 äädikaga. Saadud lahuses niisutage puuvillane salvrätik, tehke patsiendi bronhide piirkonda kompress, mähkige ta sooja tekiga.
3. 100 ml taimeõli tuleb segada 5 hakitud küüslauguküünt. Segu tuleks keeta 5-7 minutit, jahutada ja võtta iga 3 tunni järel teelusikatäis 3 päeva.

läkaköha raseduse ajal

Ebameeldiv haigus ei möödu rasedatest. Läkaköha sümptomid ilmnevad järk-järgult, pikenedes 2-3 nädalani. Infektsioon võib esile kutsuda loote arengu patoloogiaid:

• südame-veresoonkonna haigused;
• kuulmislangus, kaasasündinud kurtus;
• anomaaliaid urogenitaal- ja seedesüsteemid ;
• ähmane nägemine (katarakt);
• lüüa luustik;
• hemorraagiline sündroom;
• kesknärvisüsteemi häired.

peal varajased kuupäevad Rasedus, eriti esimesed 8 nädalat, on läkaköha kõige ohtlikum. Anomaaliate risk sündimata lapsel on peaaegu 100%. See võib põhjustada raseduse katkemist või surnud sünd beebi. Sellistes olukordades soovitavad arstid rasedust katkestada. Aja jooksul risk väheneb võimalikud patoloogiad. Kui last ootav naine on kokku puutunud haige läkaköhaga, on vaja läbi viia pidevad uuringud seisundi jälgimiseks.

Rasedate naiste läkaköha ravi toimub õrnade antibiootikumide (Sumamed), köhavastaste ravimitega taimset päritolu(Mukaltin) ja rahvaviisid ravimeetodid, mis on selles asendis vastuvõetavad. Nakatunud emale sündinud last tuleb ravida asitromütsiiniga 1 kuu vanuselt. See antibiootikum on väikseima nimekirjaga kõrvalmõjud.

Rahvapäraste ravimite kasutamine rasedatel on samuti võimalik. Kodused retseptid läkaköha vastu:

1. 1 g muumiat tuleb lahustada 5 spl. lusikad soe vesi. Seda tuleb võtta 1 kord päevas 20 minutit enne sööki 10 päeva jooksul.
2. Pool kilogrammi hakitud sibulat tuleb segada 500 g meega ja valada 400 g veega. Keeda tasasel tulel umbes 2 tundi. Seejärel jahuta, võta mitu korda päevas 5 tl korraga.
3. 3 teelusikatäit männi pungad segada 2 tl jahubanaani ja varsjabaga. Valage segu 600 g keeva veega, nõudke tund. Võtke 3 teelusikatäit kolm korda päevas.

Tüsistused pärast läkaköha täiskasvanutel

Hilinenud ravi korral pärast varasem infektsioon tekkida Negatiivsed tagajärjed hea tervise nimel. Need sisaldavad:

• aju patoloogia - krambid, teadvusekaotus;
• bronhiit, kopsupõletik sekundaarse infektsioonina;
• hemorraagia, nabasong tõttu tugev köha;
• südame- ja kopsupuudulikkus pidevate hingamishäirete tõttu;
• surm nõrgenenud immuunsuse ja haiguse raske arengu tõttu.

Tüsistusi saab vältida, kui täiskasvanutel läkaköha õigel ajal diagnoosida ja vajalik ravi. Oluline on vältida haiguse üleminekut lõppstaadiumisse. Selleks peate esimeste halb enesetunde korral pöörduma spetsialisti poole, järgima selgelt arsti juhiseid.

Ärahoidmine

Kuna läkaköha levib õhu kaudu, vältige kokkupuudet nakatunud inimesed. Selle järgimine lihtne reegel teeb keeruliseks asjaolu, et inkubatsiooniperiood haigus avaldub nohuna, patsient ise ei pruugi olla teadlik põletikukolde olemasolust kehas. Kontaktstatistika kohaselt on läkaköhaga nakatumise oht 96%.

kõige mõistlikum ja tõhus ennetamine Täiskasvanute haigus on vaktsineerimine. Alustades lapsepõlves, on vaja kolm korda süstida läkaköhavastast seerumit. Ta siseneb DTP koostis – terviklik vaktsineerimine läkaköha, difteeria ja teetanuse vastu. Täiskasvanud elanikkonda vaktsineeritakse. See seisneb immunoglobuliini sisseviimises, mis sisaldab selle haiguse vastaseid antikehi.

Video

Paljud võivad seda julgelt öelda läkaköha täheldatud ainult väikelastel, kuid täiskasvanud põevad seda haigust väga harva. Jah, see on tõsi, läkaköha tekib mõnel juhul täiskasvanul, selle kliiniline pilt on enamasti ebatüüpiline.

Mida peab inimene teadma, kui ta on nakatunud läkaköhasse? Haigustekitajaks on Borde-Jangu bakter, haigus levib õhus olevate tilkade kaudu, sagedamini diagnoositakse väikelastel, kuid viimastel aegadel täheldatud noorukitel ja täiskasvanutel. Nakkus satub sissehingamisel limaskesta pinnale, liigub kiiresti sees ja põhjustab tugevat kuiva köha. Sõltuvalt haiguse vormist võib kliiniline pilt olla erinev.

Läkaköha – sümptomid täiskasvanutel

• temperatuuri tõus;
• oksendamise refleksid;
• sinised huuled;
• hingamispuudulikkus;
• isutus;
• halb uni;
• depressioon;
• nohu;
• paistes lümfisõlmed.

Täiskasvanute sümptomid ei ole selgelt väljendunud ja seetõttu aetakse seda haigust sageli segi SARS-i, bronhiidi ja isegi tuberkuloosiga, mistõttu on haigus elanikkonna seas nii levinud.

Ebaefektiivse ravi tagajärjed

Milline tüsistused täiskasvanutel võib seda haigust põhjustada? Esimene on nakkuse levik kõikidesse inimese organitesse ja süsteemidesse, ninaneelu limaskesta kahjustus. Teine on entsefalopaatia, ajukahjustuse, kurtuse, epilepsiahood ja isegi surma. Seetõttu on haiguse esimeste sümptomite korral nii oluline otsida kvalifitseeritud abi meditsiiniasutusse.

Diagnostika

Täiskasvanutel võib läkaköha tuvastamine olla väga raske, arst peab määrama vereanalüüsi ja läbi viima vajalikud uuringud patsiendi ninast ja kurgust tuleva lima sisule.

Läkaköha ravi täiskasvanutel

Patsiendi paranemine toimub ainult haiglas, hästi ventileeritavas ruumis, kus on optimaalne õhuniiskus. Kokkupuude väliste stiimulitega võib esile kutsuda köhahood ja seetõttu - ainult voodirežiimi ja rohkem värsket õhku.

Kohustuslik sissepääs antibiootikumid läkaköha raviks täiskasvanutel, need määratakse individuaalselt kliiniline pilt patsient. Levinud ravimid on erütromütsiin, asitromütsiin, klaritromütsiin. Annust arutatakse raviarstiga.

Siirupid on ette nähtud ka köhahoogude vähendamiseks, rikkalik jook ja tahke toidu puudumine patsiendi dieedis. Mõnikord on vähendamiseks ette nähtud kortikosteroidravimid põletikuline protsess ja leevendab hingamisteede ärritust.

Üksikjuhtudel on ette nähtud antihistamiinikumid. Paranemisprotsess kiireneb positiivseid emotsioone Mida rohkem rõõmu inimene tunneb, seda kiiremini haigus möödub. Võib kasutada ka rahvapäraseid abinõusid. Kuidas ravida läkaköha täiskasvanutel traditsiooniline meditsiin?

1. Küüslauk. Klaasi piima jaoks 5 purustatud nelki, keeta segu ja võtta 200 ml enne magamaminekut.
2. Sibula mahl. Pigista sibul ja kasuta saadud kompositsiooni teelusikatäis kolm korda päevas.
3. Altea officinalis. Vala teelusikatäis kuivsegu klaasi keeva veega ja jäta kolmeks tunniks seisma. Jagage valmistoode mitmeks osaks ja võtke enne sööki.
4. Köhaspasmi aitab leevendada pannil kuumutatud põletatud suhkur koos meega. Kasutage pulgakommi kuni sulamiseni.

Täiskasvanute läkaköha ravitakse väga pikka aega ja seetõttu peate olema kannatlik ja haigust tõhusalt ravima.

Ennetavad meetmed

Eesmärgiga läkaköha ennetamine tuleb järgida mitmeid põhireegleid:

• vaktsineerida õigeaegselt;
• nakkuse olemasolul hoidke viiruse leviku fookusest isoleeritud;
• läbima täielik diagnostika ja järgige ravi ajal kõiki arsti soovitusi.

Kui haigus algab, siis läkaköha tagajärjed võib negatiivselt mõjutada kogu organismi talitlust. Immuunsüsteem muutub nõrgemaks, köhahoogude ajal võib tekkida song, ajuverejooks, pärasoole prolaps. Mida varem haigus avastatakse, seda suurem on võimalus kiireks ja tõhusaks taastumiseks. Läkaköha on sajandi haigus ja selle all kannatavad kõik vanused!