Laste psüühikahäired ehk vaimne düsontogenees on kõrvalekalle tavapärasest käitumisest, millega kaasneb rühm häireid, mis on patoloogilised seisundid. Tekib geneetiliste, sotsiopaatiliste, füsioloogilised põhjused, mõnikord soodustavad nende teket aju vigastused või haigused. Varases eas esinevad rikkumised põhjustavad psüühikahäireid ja nõuavad psühhiaatri ravi.

Näita kõike

Häirete põhjused

Lapse psüühika kujunemist seostatakse organismi bioloogiliste iseärasuste, pärilikkuse ja ülesehitusega, aju ja kesknärvisüsteemi osade moodustumise kiirusega, omandatud oskustega. Laste psüühikahäirete tekke põhjusi tuleks alati otsida bioloogilistest, sotsiopaatilistest või psühholoogilistest teguritest, mis provotseerivad häirete tekkimist, sageli käivitab protsessi ainete kombinatsioon. Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

• geneetiline eelsoodumus. Eeldab algselt närvisüsteemi ebaõiget talitlust, mis on tingitud kaasasündinud tunnused organism. Kui lähisugulastel oli psüühikahäireid, on võimalus need lapsele edasi anda.
• Deprivatsioon (suutmatus vajadusi rahuldada) varases lapsepõlves. Ema ja lapse vaheline side saab alguse esimestest sünniminutitest, mis mõnikord mõjutab oluliselt inimese kiindumusi, emotsionaalsete tunnete sügavust tulevikus. Igasugune puudus (kombatav või emotsionaalne, psühholoogiline) mõjutab osaliselt või täielikult inimese vaimset arengut, viib vaimse düsontogeneesi.
• Piiratud vaimsed võimed viitavad ka teatud psüühikahäirele ja mõjutavad füsioloogilist arengut, põhjustades mõnikord muid häireid.
• Ajukahjustus tekib tänu raske sünnitus või verevalumid peas, entsefalopaatia on põhjustatud infektsioonidest loote arengu ajal või pärast varasemaid haigusi. Levimuse järgi on see põhjus koos päriliku teguriga juhtival kohal.
• Ema halvad harjumused, suitsetamise, alkoholi ja narkootikumide toksikoloogiline mõju avaldavad lootele negatiivset mõju isegi lapse kandmise perioodil. Kui isa kannatab nende vaevuste all, mõjutavad ohjeldamatuse tagajärjed sageli lapse tervist, mõjutades kesknärvisüsteemi ja aju, mis mõjutab negatiivselt psüühikat.

Perekonfliktid või ebasoodne olukord majas on oluline tegur, mis traumeerib tekkivat psüühikat ja raskendab seisundit.

Vaimsed häired lapsepõlves, eriti kuni aasta, ühinevad ühine omadus: vaimsete funktsioonide progresseeruv dünaamika on ühendatud düsontogeneesi arenguga, mis on seotud morfofunktsionaalse ajusüsteemide rikkumisega. Seisund tekib ajuhäirete, kaasasündinud tunnuste või sotsiaalsete mõjude tõttu.

Häirete ja vanuse seos

Lastel toimub psühhofüüsiline areng järk-järgult, see jaguneb etappideks:

• varakult - kuni kolm aastat;
• eelkool - kuni kuue aastani;
• noorem kool - kuni 10 aastat;
• kool-puberteet - kuni 17 aastat.

Kriitilisteks perioodideks loetakse ajaperioode üleminekul järgmisse etappi, mida iseloomustab kõigi keha funktsioonide kiire muutus, sealhulgas vaimse reaktiivsuse tõus. Sel ajal on lapsed kõige vastuvõtlikumad närvisüsteemi häired või psüühika praeguste patoloogiate süvenemine. Vanusekriisid esinevad 3-4-aastaselt, 5-7-aastaselt, 12-16-aastaselt. Millised on iga etapi omadused:

• Kuni aastani arenevad beebidel positiivsed ja negatiivsed aistingud ning tekivad esialgsed ettekujutused ümbritsevast maailmast. Esimestel elukuudel on häired seotud vajadustega, mida laps peab saama: toit, uni, mugavus ja valu puudumine. 7-8-kuulist kriisi iseloomustab tunnete eristumise teadvustamine, lähedaste tunnustamine ja kiindumuse kujunemine, mistõttu vajab laps ema ja pereliikmete tähelepanu. Kuidas paremad vanemad pakkuda vajaduste rahuldamist, seda kiiremini kujuneb positiivne käitumise stereotüüp. Rahulolematus põhjustab negatiivse reaktsiooni, mida rohkem täitumata soove koguneb, seda tõsisem on puudus, mis viib hiljem agressioonini.
• 2-aastastel lastel jätkub ajurakkude aktiivne küpsemine, ilmneb käitumise motivatsioon, täiskasvanute hinnangule orienteerumine, positiivne käitumine. Pideva kontrolli ja keeldude korral toob enesejaatuse võimatus kaasa passiivse hoiaku, infantilismi kujunemise. Täiendava stressi korral omandab käitumine patoloogilise iseloomu.
• 4-aastaselt täheldatakse kangekaelsust ja närvivapususi, proteste, psüühikahäired võivad avalduda meeleolumuutustes, pingetes, sisemises ebamugavuses. Piirangud tekitavad frustratsiooni, lapse vaimne tasakaal on häiritud isegi väikese negatiivse mõju tõttu.
• 5-aastaselt võivad edasijõudmisel esineda rikkumised vaimne areng, millega kaasneb düsünkroonia ehk ilmneb ühekülgne huvide orientatsioon. Samuti tuleks tähelepanu pöörata sellele, kui laps on kaotanud varem omandatud oskused, muutunud korratuks, piirab suhtlemist, sõnavara on vähenenud, beebi ei mängi. rollimängud.
• Seitsmeaastastel on neuroosi põhjuseks kooliminek, kooliaasta algusega väljenduvad häired tuju ebastabiilsuses, pisarates, väsimuses ja peavaludes. Reaktsioonide aluseks on psühhosomaatiline asteenia (halb uni ja isu, vähenenud jõudlus, hirmud), väsimus. Häiriv tegur on lahknevus kooli õppekava vaimsete võimete vahel.
• Koolis ja noorukieas väljenduvad psüühikahäired ärevuses, suurenenud ärevus, melanhoolia, meeleolu kõikumine. Negativism on kombineeritud konfliktide, agressiivsuse, sisemiste vastuoludega. Lapsed reageerivad valuliselt ümbritsevate hinnangutele oma võimetele ja välimusele. Vahel on suurenenud enesekindlus või vastupidi kriitilisus, poosid, õpetaja ja vanemate arvamuse eiramine.

Psühhiaatrilisi häireid tuleb eristada skisofreeniajärgse defekti anomaaliatest ja orgaanilisest ajuhaigusest tingitud dementsusest. Sellisel juhul toimib düsontogenees patoloogia sümptomina.



Patoloogiate tüübid

Lastel diagnoositakse vaimsed häired täiskasvanutele omane, kuid imikutel on ka spetsiifilisi vanusega seotud vaevusi. Düsontogeneesi sümptomid on vanusest, arenguastmest ja keskkonnast tulenevalt mitmekesised.

Manifestatsioonide eripära on see, et lastel ei ole alati lihtne eristada patoloogiat iseloomu ja arengu tunnustest. Lastel on mitut tüüpi vaimseid häireid.



Vaimne alaareng

Patoloogia viitab psüühika omandatud või kaasasündinud alaarengule selge intelligentsuse puudumisega, kui sotsiaalne kohanemine lapsel on raske või täiesti võimatu. Haigetel lastel väheneb, mõnikord märkimisväärselt:

• kognitiivsed võimed ja mälu;
• taju ja tähelepanu;
• kõneoskused;
• kontrolli instinktiivsete vajaduste üle.

Sõnavara on kehv, hääldus hägune, emotsionaalselt ja moraalselt on laps halvasti arenenud, ei suuda ette näha oma tegude tagajärgi. IN kerge aste avastatakse kooli vastuvõtmisega lastel, keskmine ja raske staadium diagnoositakse esimestel eluaastatel.

Haigust ei saa täielikult välja ravida, kuid õige kasvatus ja koolitus võimaldab lapsel õppida suhtlemis- ja eneseteenindusoskusi, haiguse kerge staadiumiga on inimesed võimelised ühiskonnas kohanema. Rasketel juhtudel tuleb inimese eest hoolitseda kogu elu.

Vaimne funktsioon on häiritud

Oligofreenia ja normi vaheline piirseisund, rikkumised väljenduvad kognitiivse, motoorse või emotsionaalse kõnesfääri hilinemises. vaimne viivitus mõnikord tekib ajustruktuuride aeglase arengu tõttu. Juhtub, et seisund kaob jäljetult või jääb ühe funktsiooni alaarenguna, samas kui seda kompenseerivad teised, kohati kiirendatud võimed.

Esineb ka residuaalsündroome – hüperaktiivsus, tähelepanu vähenemine, varem omandatud oskuste kadu. Patoloogia tüüp võib saada täiskasvanueas isiksuse patokarakteroloogiliste ilmingute aluseks.

ADD (tähelepanupuudulikkuse häire)

Eelkooliealiste ja kuni 12-aastaste laste levinud probleem, mida iseloomustab neurorefleksiline erutuvus. Näitab, et laps:

• aktiivne, ei suuda paigal istuda, tegele ühe asjaga pikka aega;
• pidevalt segane;
• impulsiivne;
• ohjeldamatu ja jutukas;
• ei lõpeta alustatut.

Neuropaatia ei too kaasa intelligentsuse langust, kuid kui haigusseisundit ei korrigeerita, muutub see sageli õppimis-, kohanemisraskuste põhjuseks. sotsiaalsfäär. Tulevikus võivad tähelepanuhäire tagajärjeks olla uriinipidamatus, narko- või alkoholisõltuvuse teke, pereprobleemid.

Autism

Kaasasündinud psüühikahäirega ei kaasne mitte ainult kõne- ja motoorsed häired, autismi iseloomustab inimestega suhtlemise ja sotsiaalse suhtlemise rikkumine. Stereotüüpne käitumine raskendab keskkonna, elutingimuste muutmist, muutused tekitavad hirmu ja paanikat. Lapsed on altid tegema monotoonseid liigutusi ja toiminguid, kordama helisid ja sõnu.

Haigust on raske ravida, kuid arstide ja vanemate jõupingutused võivad olukorda parandada ja psühhopatoloogiliste sümptomite ilminguid vähendada.

Kiirendus

Patoloogiat iseloomustab lapse kiirenenud füüsiline või intellektuaalne areng. Põhjusteks on linnastumine, parem toitumine, rahvustevahelised abielud. Kiirendus võib väljenduda harmoonilise arenguna, kui kõik süsteemid arenevad ühtlaselt, kuid need juhtumid on haruldased. Füüsilise ja vaimse suuna edenedes täheldatakse juba varases eas somatovegetatiivseid kõrvalekaldeid, vanematel lastel avastatakse endokriinseid probleeme.

Mentaalset sfääri iseloomustab ka ebakõla, näiteks varajase kõneoskuse kujunemisel on motoorsete oskuste või sotsiaalse tunnetuse mahajäämus ning infantiilsusega kombineeritakse ka füüsiline küpsus. Vanusega erimeelsused tasanduvad, nii et rikkumised tavaliselt tagajärgi ei too.

Infantilism

Infantilismiga jääb emotsionaalne-tahteline sfäär arengus maha. Sümptomid avastatakse kooli- ja noorukieas, kui juba suur laps käitub nagu eelkooliealine: ta eelistab pigem mängida kui teadmisi omandada. Ei aktsepteeri koolidistsipliini ja nõudeid, samas ei rikuta abstrakt-loogilise mõtlemise taset. Koos ebasoodsaga sotsiaalne keskkond pelgalt infantilism kipub progresseeruma.

Häire tekkepõhjusteks saavad sageli pidev kontroll ja piiramine, põhjendamatu eestkoste, negatiivsete emotsioonide projitseerimine lapsele ja pidamatus, mis sunnib teda sulguma ja kohanema.

Millele tähelepanu pöörata?

Psüühikahäirete ilmingud lapsepõlves on mitmekesised, mõnikord on neid raske segi ajada hariduse puudumisega. Nende häirete sümptomid võivad mõnikord ilmneda tervetel lastel, seega saab patoloogiat diagnoosida ainult spetsialist. Sümptomite ilmnemisel tuleb pöörduda arsti poole vaimsed häired avalduvad selgelt, väljendudes järgmises käitumises:

• Suurenenud julmus. Nooremas eas laps ei saa veel aru, et kassi sabast vedamine teeb loomale haiget. Õpilane on teadlik looma ebamugavustunde tasemest, kui see talle meeldib, tuleks tema käitumisele tähelepanu pöörata.
• Soov kaalust alla võtta. Igas tüdrukus tekib soov olla ilus noorukieas kui normaalkaalus koolitüdruk peab end paksuks ja keeldub söömast, on psühhiaatri juurde mineku põhjus “ilmne”.
• Kui lapsel on suur ärevusaste, tekivad sageli paanikahood, olukorda ei saa jätta tähelepanuta.
• Halb tuju ja bluus on inimestele mõnikord iseloomulikud, kuid üle 2 nädala kestnud depressiooni kulg teismelisel nõuab vanematelt suuremat tähelepanu.
• Meeleolu kõikumine viitab psüühika ebastabiilsusele, võimetusele adekvaatselt stiimulitele reageerida. Kui käitumise muutus toimub ilma põhjuseta, viitab see probleemidele, millega tuleb tegeleda.

Kui laps on liikuv ja mõnikord tähelepanematu, pole põhjust muretsemiseks. Kuid kui tal on selle tõttu raske eakaaslastega isegi õuemänge mängida, kuna ta on hajameelne, vajab seisund korrigeerimist.

Ravi meetodid

Laste käitumishäirete õigeaegne avastamine ja soodsa psühholoogilise õhkkonna loomine võimaldab enamikul juhtudel psüühikahäireid korrigeerida. Mõned olukorrad nõuavad jälgimist ja ravimeid kogu elu jooksul. Mõnikord on võimalik probleemiga toime tulla lühikese ajaga, mõnikord kulub taastumiseks aastaid, last ümbritsevate täiskasvanute toetus. Ravi sõltub diagnoosist, vanusest, tekkepõhjustest ja häirete ilmingute tüübist, igal juhul valitakse ravimeetod individuaalselt, isegi kui sümptomid veidi erinevad. Seetõttu on psühhoterapeudi ja psühholoogi külastamisel oluline selgitada arstile probleemi olemust, anda lapse käitumise täielik kirjeldus, tuginedes võrdlevale kirjeldusele enne ja pärast muutusi.

Laste ravis kasutatakse:

• Lihtsatel juhtudel piisab psühhoterapeutilistest meetoditest, kui arst aitab vestlustes lapse ja vanematega leida probleemi põhjuse, selle lahendamise viise ning õpetab käitumist kontrollima.
• Psühhoterapeutiliste meetmete ja vastuvõtu kompleks ravimid räägib patoloogia tõsisemast arengust. Depressiivsetes seisundites on ette nähtud agressiivne käitumine, meeleolu kõikumine rahustid, antidepressandid, neuroleptikumid. Arenguhäirete raviks kasutatakse nootroope, psühhoneuroregulaatoreid.
• Raskete häirete korral on soovitatav statsionaarne ravi, kus laps saab arsti järelevalve all vajaliku teraapiakuuri.

Ravi perioodil ja pärast seda on vaja luua perekonnas soodne keskkond, kõrvaldada stress ja negatiivne mõju käitumuslikke reaktsioone mõjutav keskkond.

Kui vanemad kahtlevad lapse käitumise adekvaatsuses, on vaja pöörduda psühhiaatri poole, spetsialist viib läbi uuringu ja määrab ravi. Oluline on tuvastada patoloogia varajases staadiumis, et õigeaegselt korrigeerida käitumist, vältida häire progresseerumist ja probleemi kõrvaldada.

Lapsepõlves võivad avalduda mitmesugused haigused – neuroos, skisofreenia, epilepsia, eksogeensed ajukahjustused. Kuigi nende haiguste peamised diagnostilised tunnused ilmnevad igas vanuses, erinevad sümptomid lastel mõnevõrra täiskasvanute omadest. Siiski on mitmeid lapsepõlvele iseloomulikke häireid, kuigi mõned neist võivad püsida kogu inimese elu jooksul. Need häired peegeldavad organismi loomuliku arengu häireid, on suhteliselt püsivad, olulisi kõikumisi lapse seisundis (remissioonid) tavaliselt ei täheldata, samuti sümptomite järsku suurenemist. Arengu edenedes saab osa anomaaliaid kompenseerida või sootuks kaduda. Enamik allpool kirjeldatud häireid esineb sagedamini poistel.

Lapsepõlve autism

Lapsepõlve autism (Kanneri sündroom) esineb sagedusega 0,02-0,05%. Poistel esineb 3-5 korda sagedamini kui tüdrukutel. Kuigi arenguanomaaliaid saab tuvastada juba imikueas, diagnoositakse haigus enamasti 2–5-aastaselt, mil kujunevad välja sotsiaalsed suhtlemisoskused. Selle häire klassikaline kirjeldus [Kanner L., 1943] hõlmab äärmist isoleeritust, üksiolemise soovi, raskusi emotsionaalsel suhtlemisel teistega, ebapiisavat žestide, intonatsiooni ja näoilmete kasutamist emotsioonide väljendamisel, kõrvalekaldeid kõne arengus. kalduvus kordustele, eholaalia, asesõnade väärkasutus (“mina” asemel “sina”), müra ja sõnade monotoonne kordamine, spontaanse aktiivsuse vähenemine, stereotüübid, maneerid. Need häired on kombineeritud suurepärase mehaanilise mälu ja obsessiivse sooviga hoida kõike muutumatuna, hirmu muutuste ees, sooviga saavutada mis tahes tegevuses täielikkus, eelistades suhelda objektidega inimestega suhtlemisel. Oht on nende patsientide kalduvus end vigastada (hammustada, juukseid välja tõmmata, pead lüüa). Vanemas koolieas ühinevad sageli epilepsiahood. Seotud viivitus vaimne areng täheldatud 2/3 patsientidest. Märgitakse, et sageli tekib häire pärast emakasisest infektsiooni (punetised). Need faktid toetavad orgaaniline loodus haigused. Sarnast sündroomi, kuid ilma intellektipuudeta, kirjeldab X. Asperger (1944), kes pidas seda kui pärilik haigus(vastavus identsete kaksikute puhul kuni 35%). Di Seda häiret eristatakse oligofreeniast ja lapsepõlve skisofreeniast. Prognoos sõltub orgaanilise defekti tõsidusest. Enamikul patsientidel on vanusega käitumine mõnevõrra paranenud. Raviks kasutatakse spetsiaalseid treeningmeetodeid, psühhoteraapiat, haloperidooli väikseid annuseid.

Hüperkineetiline häire lapsepõlves

Hüperkineetiline käitumishäire (hüperdünaamiline sündroom) on suhteliselt sagedane rikkumine arengut (3–8% kõigist lastest). Poiste ja tüdrukute suhe on 5:1. Iseloomustab äärmuslik aktiivsus, liikuvus, tähelepanuhäire, mis takistab regulaarseid tunde ja koolimaterjali omastamist. Alustatud ettevõtet reeglina ei lõpetata; heade vaimsete võimetega lapsed lakkavad kiiresti ülesande vastu huvi tundmast, kaotavad ja unustavad asju, lähevad tülli, ei saa istuda teleriekraani taga, kiusavad ümbritsevaid pidevalt küsimustega, suruvad, pigistavad ja tõmbavad vanemaid ja eakaaslasi. Eeldatakse, et häire põhineb minimaalsel aju talitlushäirel, kuid selgeid psühhoorgaanilise sündroomi tunnuseid pole peaaegu kunagi näha. Enamasti normaliseerub käitumine vanuses 12–20, kuid ravi tuleks alustada võimalikult varakult, et vältida püsivate psühhopaatiliste antisotsiaalsete tunnuste teket. Teraapia põhineb püsival, struktureeritud haridusel (vanemate ja hooldajate range kontroll, regulaarne sportimine). Lisaks psühhoteraapiale kasutatakse ka psühhotroopseid ravimeid. Laialdaselt kasutatakse nootroope - piratsetaam, pantogam, fenibut, entsefabool. Enamikul patsientidel on psühhostimulantide (sidnokarb, kofeiin, fenamiini derivaadid, stimulantide antidepressandid - imipramiin ja sidnofeen) kasutamise taustal käitumise paradoksaalne paranemine. Fenamiini derivaatide kasutamisel täheldatakse aeg-ajalt ajutist kasvupeetust ja kehakaalu langust ning võib tekkida sõltuvus.

Üksikud viivitused oskuste arendamisel

Sageli on lastel isoleeritud viivitus mis tahes oskuse arendamises: kõne, lugemine, kirjutamine või loendamine, motoorsed funktsioonid. Erinevalt oligofreeniast, mida iseloomustab kõigi psüühiliste funktsioonide arengu ühtlane mahajäämus, koos ülalloetletud häiretega on nende vananedes tavaliselt märgatav paranemine ja olemasoleva mahajäämuse tasandamine, kuigi mõned häired võivad jääda püsima. täiskasvanutel. Korrigeerimiseks kasutatakse pedagoogilisi meetodeid.

RHK-10 sisaldab mitmeid haruldasi sündroome, arvatavasti orgaanilist laadi, mis esinevad lapsepõlves ja millega kaasneb teatud oskuste isoleeritud häire.

Landau-Kleffneri sündroom See väljendub häälduse ja kõne mõistmise katastroofilises rikkumises 3-7-aastaselt pärast normaalset arenguperioodi. Enamikul patsientidel tekivad epileptiformsed krambid, peaaegu kõigil on EEG häired koos ühe- või kahepoolse ajalise patoloogilise epiaktiivsusega. Taanemist täheldatakse 1/3 juhtudest.

Retti sündroom esineb ainult tüdrukutel. See väljendub käeliste oskuste ja kõne kaotuses koos pea kasvupeetusega, enureesi, enkopreesiga ja hingeldushoogudega, mõnikord ka epilepsiahoogudega. Haigus esineb 7-24 kuu vanuselt suhteliselt soodsa arengu taustal. Hilisemas eas liituvad ataksia, skolioos ja kyfoskolioos. Haigus põhjustab raske puude.

Teatud füsioloogiliste funktsioonide häired lastel

Enurees, encopresis, mittesöödav söömine (tipp), kogelemine võivad esineda iseseisvate häiretena või (sagedamini) on lapseea neurooside ja orgaaniliste ajukahjustuste sümptomid. Ei ole harvad juhud, kui ühel ja samal lapsel esineb erinevas vanuses mitu nimetatud häiret või nende kombinatsioon puugiga.

Kogelemine on lastel üsna tavaline. Näidatud on, et mööduvat kogelemist esineb 4% lastest ja püsivat 1% lastest, sagedamini poistel. erinevaid teoseid Sugude suhe on hinnanguliselt vahemikus 2:1 kuni 10:1. Tavaliselt tekib kogelemine 4-5 aasta vanuselt normaalse vaimse arengu taustal. 17% patsientidest täheldatakse pärilikku kogelemise koormust. Psühhogeense algusega (pärast ehmatust, tõsiste perekondlike konfliktide taustal) kogelemise neurootilisi variante ja orgaaniliselt tingitud (düsontogeneetilisi) variante. Neurootilise kogelemise prognoos on palju soodsam, pärast puberteeti täheldatakse sümptomite kadumist või silumist 90% patsientidest. neurootiline kogelemine on tihedalt seotud psühhotraumaatiliste sündmuste ja patsientide isikuomadustega (ülekaalus on murelikud ja kahtlustavad jooned). Iseloomustab sümptomite sagenemine suure vastutuse olukorras, raske oma haiguse läbielamine. Üsna sageli kaasnevad seda tüüpi kogelemisega ka teised neuroosi (logoneuroosi) sümptomid: unehäired, pisaravool, ärrituvus, väsimus, hirm avaliku esinemise ees (logofoobia). Sümptomite pikaajaline esinemine võib viia isiksuse patoloogilise arenguni koos asteeniliste ja pseudoskisoidsete tunnuste suurenemisega. Järk-järgult areneb kogelemise orgaaniliselt määratud (düsontogeneetiline) variant sõltumata psühhotraumaatilistest olukordadest, psühholoogilised tunded olemasoleva kõnedefekti suhtes on vähem väljendunud. Sageli esineb muid orgaanilise patoloogia tunnuseid (hajutatud neuroloogilised sümptomid, EEG muutused). Kogelemine ise on stereotüüpsema, monotoonsema iseloomuga, mis meenutab tikilaadset hüperkineesi. Sümptomite suurenemist seostatakse pigem täiendavate eksogeensete ohtudega (vigastused, infektsioonid, mürgistused) kui psühho-emotsionaalne stress. Kogelemise ravi tuleks läbi viia koostöös logopeediga. Neurootilise variandi puhul peaks logopeedilistele tundidele eelnema lõõgastav psühhoteraapia (“vaikusrežiim”, pereteraapia, hüpnoos, autotreening ja muud soovituslikud võimalused, rühmapsühhoteraapia). Orgaaniliste variantide ravis suur tähtsus antakse nootroopide ja lihaseid lõõgastavate vahendite (mydocalm) määramiseks.

Enurees erinevatel arenguetappidel on täheldatud 12% poistest ja 7% tüdrukutest. Enureesi diagnoositakse vanematel kui 4-aastastel lastel, täiskasvanutel täheldatakse seda häiret harva (kuni 18-aastased, enurees püsib ainult 1% poistest, tüdrukuid ei täheldata). Mõned teadlased märgivad pärilike tegurite osalemist selle patoloogia esinemises. Eraldi soovitatakse eristada esmast (düsontogeneetiline) enurees, mis väljendub asjaolus, et normaalne urineerimisrütm ei ole imikueast välja kujunenud, ja sekundaarne (neurootiline) enurees, mis tekib lastel psühhotrauma taustal pärast mitu aastat kestmist. urineerimise normaalne regulatsioon. Viimane enureesi variant kulgeb soodsamalt ja kaob enamikul juhtudel puberteedi lõpuks. Neurootilise (sekundaarse) enureesiga kaasnevad reeglina ka muud neuroosi sümptomid - hirmud, kartlikkus. Need patsiendid reageerivad olemasolevale häirele sageli ägedalt emotsionaalselt, täiendav vaimne trauma põhjustab sümptomite suurenemist. Primaarne (düsontogeneetiline) enurees on sageli kombineeritud kergete neuroloogiliste sümptomite ja düsontogeneesi tunnustega (spina bifida, prognathia, epicanthus jne); sageli täheldatakse osalist vaimset infantilismi. Märgitakse pingevabamat suhtumist oma defekti, ranget perioodilisust, mis ei ole seotud hetkelise psühholoogilise olukorraga. Mitteorgaanilisest enureesist tuleks eristada urineerimist öiste epilepsiahoogude ajal. Diferentsiaaldiagnoosimiseks uuritakse EEG-d. Mõned autorid peavad primaarset enureesi märgiks, mis soodustab epilepsia ilmnemist [Sprecher B.L., 1975]. Neurootilise (sekundaarse) enureesi raviks kasutatakse rahustavat psühhoteraapiat, hüpnoosi ja autotreeningut. Enureesi põdevatel patsientidel soovitatakse enne magamaminekut vähendada vedeliku tarbimist, samuti tarbida toite, mis soodustavad veepeetust organismis (soolased ja magusad toidud).

Laste enureesi raviks mõeldud tritsüklilised antidepressandid (imipramiin, amitriptüliin) mõjuvad enamasti hästi. Enurees taandub sageli ilma eriravita.

Tiki

Tiki esinevad 4,5% poistest ja 2,6% tüdrukutest, tavaliselt 7-aastastel ja vanematel, tavaliselt ei progresseeru ja mõnel patsiendil kaovad need täielikult pärast täiskasvanuks saamist. Ärevus, hirm, teiste tähelepanu, psühhostimulantide kasutamine suurendavad tikke ja võivad neid provotseerida tikkidest paranenud täiskasvanul. Tihti leiate seose puukide ja neuroosi vahel obsessiivsed seisundid lastel. Te peaksite alati hoolikalt eristama puugid teistest motoorsete häiretega (hüperkinees), mis on sageli raskete progresseeruvate närvihaiguste (parkinsonism, Huntinggoni korea, Wilsoni tõbi, Lesch-Nycheni sündroom, väike korea jne) sümptomiks. Erinevalt hüperkineesist saab puuke tahtejõuga alla suruda. Lapsed ise kohtlevad neid kui halba harjumust. Neurootiliste puukide raviks kasutatakse pereteraapiat, hüpnosugestiooni ja autogeenset treeningut. Laps on soovitatav kaasata tema jaoks huvitavasse motoorne aktiivsus(näiteks sporti tehes). Psühhoteraapia ebaõnnestumise korral on ette nähtud kerged antipsühhootikumid (sonapax, etaperasiin, halotteridool väikestes annustes).

Raske haigus, mis väljendub krooniliste puukidena, onGilles de la Tourette'i sündroom Haigus algab lapsepõlves (tavaliselt 2–10-aastaselt); poistel on 3-4 korda suurem tõenäosus kui tüdrukutel. Esialgu on tikid pilgutamise, pea tõmblemise, grimassi kujul. Mõni aasta hiljem, noorukieas, ühinevad vokaalsed ja keerulised motoorsed tikid, mis sageli muudavad lokaliseerimist, mõnikord agressiivse või seksuaalse komponendiga. 1/3 juhtudest täheldatakse koprolaaliat (vandesõnu). Patsiente iseloomustab impulsiivsuse ja kinnisidee kombinatsioon, keskendumisvõime vähenemine. Haigusel on pärilik iseloom. Kroonilise tiki ja obsessiivneuroosiga haigete patsientide sugulaste hulgas on kuhjumine. Identsete kaksikute puhul on konkordantsus kõrge (50–90%), kaksikutel - umbes 10%. Ravi põhineb neuroleptikumide (haloperidool, pimosiid) ja klonidiini kasutamisel minimaalsetes annustes. Rohkete kinnisideede olemasolu nõuab ka antidepressantide (fluoksetiin, klomipramiin) määramist. Farmakoteraapia võimaldab küll kontrollida patsientide seisundit, kuid ei ravi haigust välja. Mõnikord väheneb uimastiravi efektiivsus aja jooksul.

Laste suurte vaimuhaiguste ilmingu tunnused

Skisofreenia debüüdiga lapsepõlves erineb tüüpilised valikud haigusi rohkem pahaloomuline kulg, märkimisväärne ülekaal negatiivsed sümptomid tootlike häirete üle. Haiguse varajast debüüti täheldatakse sagedamini poistel (sugude suhe on 3,5:1). Lastel on väga harva näha selliseid tüüpilisi skisofreenia ilminguid nagu mõjupetted ja pseudohallutsinatsioonid. Domineerivad motoorse sfääri ja käitumise häired: katatoonilised ja hebefreenilised sümptomid, ajamite inhibeerimine või, vastupidi, passiivsus ja ükskõiksus. Kõiki sümptomeid iseloomustab lihtsus ja stereotüüpsus. Tähelepanu juhitakse mängude monotoonsusele, nende stereotüübile ja skemaatilisele iseloomule. Sageli korjavad lapsed mängude jaoks spetsiaalseid esemeid (juhtmed, pistikud, kingad), jätavad mänguasjad tähelepanuta. Mõnikord ilmneb huvide üllatav ühekülgsus (vt düsmorfomaania sündroomi illustreerivat juhtumiuuringut lõigus 5.3).

Kuigi peaaegu kõigil patsientidel võib täheldada tüüpilisi skisofreenilise defekti tunnuseid (algatusvõime puudumine, autism, ükskõikne või vaenulik suhtumine vanematesse), on need sageli kombineeritud omamoodi vaimse alaarenguga, mis meenutab oligofreeniat. Iseseisva vormina tõstis esile E. Kraepelin (1913).pfropfskisofreenia, oligofreenia ja skisofreenia tunnuste kombineerimine hebefreenia sümptomite ülekaaluga. Mõnikord täheldatakse haiguse vorme, mille puhul skisofreenia avaldumisele eelnev vaimne areng toimub, vastupidi, kiirendatud tempos: lapsed hakkavad varakult lugema ja arvestama, on huvitatud raamatutest, mis ei vasta nende vanusele. Eelkõige on täheldatud, et skisofreenia paranoilisele vormile eelneb sageli enneaegne intellektuaalne areng.

Puberteedieas on düsmorfomaanne sündroom ja depersonalisatsiooni sümptomid tavalised skisofreenia alguse tunnused. Sümptomite aeglane progresseerumine, ilmsete hallutsinatsioonide ja luulude puudumine võivad meenutada neuroosi. Erinevalt neuroosidest ei sõltu sellised sümptomid aga kuidagi olemasolevatest stressiolukordadest, need arenevad autohtoonselt. Neuroosidele tüüpiliste sümptomitega (hirm, kinnisideed) liituvad varakult rituaalid ja senestopaatia.

Afektiivne hullumeelsus ei esine varases lapsepõlves. Vähemalt 12–14-aastastel lastel võib täheldada iseloomulikke afektiivseid krampe. Üsna harva võivad lapsed kurta igatsustunnet. Sagedamini avaldub depressioon somatovegetatiivsete häirete, une- ja isuhäirete ning kõhukinnisusena. Depressioonist võib tunnistada püsiv letargia, aeglus, ebamugavustunne kehas kapriissus, pisaravus, keeldumine mängimast ja eakaaslastega suhtlemisest, väärtusetuse tunne. Hüpomaanilised seisundid on teistele märgatavamad. Need väljenduvad ootamatus aktiivsuses, jutukuses, rahutuses, sõnakuulmatuses, tähelepanu vähenemises, võimetuses mõõta tegusid oma tugevuste ja võimalustega. Noorukitel, sagedamini kui täiskasvanud patsientidel, esineb haiguse pidev kulg pidev muutumine afektiivsed faasid.

Väikestel lastel on piirjoontega pilte harva täheldatud. neuroos. Sagedamini täheldatakse lühiajalisi neurootilisi reaktsioone ehmatusest, mis on lapsele ebameeldiv vanematepoolne keeld. Selliste reaktsioonide tõenäosus on suurem lastel, kellel on orgaanilise jääkpuudulikkuse sümptomid. Täiskasvanutele iseloomulikke neurooside variante (neurasteenia, hüsteeria, obsessiiv-foobne neuroos) lastel ei ole alati võimalik selgelt eristada. Tähelepanu juhitakse ebatäielikkusele, algelistele sümptomitele, somatovegetatiivsete ja. liikumishäired(enurees, kogelemine, puugid). G.E. Sukhareva (1955) rõhutas, et seaduspärasus on, et mis noorem laps, mida monotoonsem, seda monotoonsemad on neuroosi sümptomid.

Lapsepõlve neurooside üsna sagedaseks ilminguks on mitmesugused hirmud. Varases lapsepõlves on see hirm loomade, muinasjututegelaste, filmikangelaste ees, eelkoolieas ja algkoolieas - hirm pimeduse, üksinduse, vanematest eraldatuse, vanemate surma ees, ärevil ootus eelseisva koolitee ees, noorukitel - hüpohondriaalne hirm. ja düsmorfofoobsed mõtted, mõnikord surmahirm. Foobiad esinevad sageli mureliku ja kahtlustava loomuga ning suurenenud muljetavaldavuse, sugestiivsuse, kartlikkusega lastel. Hirmude ilmnemist soodustab vanematepoolne hüperkaitse, mis seisneb pidevas ärevas hirmus lapse ees. Erinevalt täiskasvanute kinnisideedest ei kaasne laste foobiatega võõrandumise teadvus, valu. Reeglina puudub sihipärane soov hirmudest vabaneda. Obsessiivsed mõtted, mälestused, obsessiivne arveldamine ei ole lastele omased. Rikkalikud ideelised emotsionaalselt värvitud kinnisideed, millega kaasnevad rituaalid ja eraldatus, nõuavad skisofreenia diferentsiaaldiagnoosi.

lahtivolditud maalid hüsteeriline neuroos ka lapsi ei jälgita. Sagedamini võib näha afekt-hingamisatakke koos valju nutuga, mille kõrgpunktis areneb välja hingamisseiskus ja tsüanoos. Mõnikord täheldatakse psühhogeenset selektiivset mutismi. Selliste reaktsioonide põhjuseks võib olla vanemlik keeld. Erinevalt täiskasvanute hüsteeriast esinevad laste hüsteerilised psühhogeensed reaktsioonid poistel ja tüdrukutel sama sagedusega.

Lapseea psüühikahäirete ravi põhiprintsiibid ei erine oluliselt täiskasvanutel kasutatavatest. Endogeensete haiguste ravis on juhtival kohal psühhofarmakoteraapia. Neurooside ravis kombineeritakse psühhotroopseid ravimeid psühhoteraapiaga.

BIBLIOGRAAFIA

• Bashina V.M. Varajase lapsepõlve skisofreenia (staatika ja dünaamika). - 2. väljaanne - M.: Meditsiin, 1989. - 256 lk.
• Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. Noorukiea psühhopatoloogia. - Tomsk, 1994. - 310 lk.
• Zakharov A.I. Laste ja noorukite neuroos: anamnees, etioloogia ja patogenees. - JL: Meditsiin, 1988.
• Kagan V.E. Autism lastel. - M.: Meditsiin, 1981. - 206 lk.
• Kaplan G.I., Sadok B.J. Kliiniline psühhiaatria: Per. inglise keelest. - T. 2. - M.: Meditsiin, 1994. - 528 lk.
• Kovaljov V.V. Lapsepõlvepsühhiaatria: juhend arstidele. - M.: Meditsiin, 1979. - 607 lk.
• Kovaljov V.V. Semiootika ja diagnostika vaimuhaigus lastel ja noorukitel. - M.: Meditsiin, 1985. - 288 lk.
• Oudtshoorn D.N. Laste ja noorukite psühhiaatria: Per. Hollandist. / Toim. JA MINA. Gurovitš. - M., 1993. - 319 lk.
• Psühhiaatria: Per. inglise keelest. / Toim. R. Shader. - M.: Praktika, 1998. - 485 lk.
• Simeon T.P. Skisofreenia varases lapsepõlves. - M.: Medgiz, 1948. - 134 lk.
• Sukhareva G.E. Loengud lastepsühhiaatriast. - M.: Meditsiin, 1974. - 320 lk.
• Ušakov T.K. Lastepsühhiaatria. - M.: Meditsiin, 1973. - 392 lk.

Laste psüühikahäired ehk vaimne düsontogenees on kõrvalekalle tavapärasest käitumisest, millega kaasneb rühm häireid, mis on patoloogilised seisundid. Need tekivad geneetilistel, sotsiopaatilistel, füsioloogilistel põhjustel, mõnikord aitavad nende tekkele kaasa vigastused või ajuhaigused. Varases eas esinevad rikkumised põhjustavad psüühikahäireid ja nõuavad psühhiaatri ravi.

Lapse psüühika kujunemist seostatakse organismi bioloogiliste iseärasuste, pärilikkuse ja ülesehitusega, aju ja kesknärvisüsteemi osade moodustumise kiirusega, omandatud oskustega. Laste psüühikahäirete tekke põhjusi tuleks alati otsida bioloogilistest, sotsiopaatilistest või psühholoogilistest teguritest, mis provotseerivad häirete tekkimist, sageli käivitab protsessi ainete kombinatsioon. Peamised põhjused hõlmavad järgmist:

Perekonfliktid või ebasoodne olukord majas on oluline tegur, mis traumeerib tekkivat psüühikat ja raskendab seisundit.

Psüühikahäireid lapsepõlves, eriti alla üheaastastel, ühendab ühine tunnus: vaimsete funktsioonide progresseeruv dünaamika on ühendatud düsontogeneesi arenguga, mis on seotud morfofunktsionaalse ajusüsteemide kahjustusega. Seisund tekib ajuhäirete, kaasasündinud tunnuste või sotsiaalsete mõjude tõttu.

Vaimne haigus lastel

Neuropsühhiaatriliste haiguste nähud võivad jääda märkamatuks mitu aastat. Ligi kolmveerand raske puudega lastest vaimne olemus(ADHD, söömis- ja bipolaarsed häired), spetsialistidelt abi saamata jäävad nad oma probleemidega üksi.

Kui määratlete neuropsühhiaatrilise häire noores eas, kui haigus on sisse lülitatud esialgne etapp ravi on tõhusam ja tõhusam. Lisaks on võimalik vältida paljusid tüsistusi, näiteks isiksuse täielikku kokkuvarisemist, võimet mõelda, reaalsust tajuda.

Tavaliselt kulub esimeste, vaevumärgatavate sümptomite ilmnemisest päevani, mil neuropsühhiaatriline häire täies jõus avaldub, kümmekond aastat. Kuid siis on ravi vähem efektiivne, kui seda häiret saab üldse ravida.

Kuidas määrata?

Et vanemad saaksid iseseisvalt tuvastada psüühikahäirete sümptomeid ja aidata oma last õigel ajal, on psühhiaatrid avaldanud lihtsa testi, mis koosneb 11 küsimusest. Test aitab teil hõlpsasti ära tunda hoiatusmärke, mis on levinud paljudele psüühikahäiretele. Seega on võimalik kannatavate laste arvu kvalitatiivselt vähendada, liites nad juba ravil olevate laste hulka.

Test "11 märki"

1. Kas olete märganud lapsel sügavat melanhoolia, eraldatuse seisundit, mis kestab üle 2-3 nädala?
2. Kas laps on näidanud üles kontrollimatut, vägivaldset käitumist, mis on teistele ohtlik?
3. Kas oli soov inimesi kahjustada, osaleda kaklustes, võib-olla isegi relvade kasutamisega?
4. Kas laps, nooruk on püüdnud oma keha kahjustada või sooritanud enesetapu või väljendanud kavatsust seda teha?
5. Võib-olla tekkisid äkilised põhjuseta kõikehõlmava hirmu, paanikahood, samal ajal kui südamelöögid ja hingamine kiirenesid?
6. Kas laps on keeldunud söömast? Võib-olla leidsite tema asjadest lahtisteid?
7. Kas lapsel on kroonilisi ärevus- ja hirmuseisundeid, mis pärsivad normaalset tegevust?
8. Laps ei suuda keskenduda, on rahutu, teda iseloomustab kooli ebaõnnestumine?
9. Kas olete märganud, et laps tarvitas korduvalt alkoholi ja narkootikume?
10. Kas lapse tuju muutub sageli, kas tal on raske teistega normaalseid suhteid luua ja hoida?
11. Kas lapse isiksus ja käitumine muutusid sageli, muutused olid järsud ja ebamõistlikud?

See metoodika loodi selleks, et aidata vanematel kindlaks teha, millist käitumist võib lapse jaoks pidada normaalseks ning mis nõuab erilist tähelepanu ja jälgimist. Kui enamik sümptomeid ilmneb lapse isiksuses regulaarselt, soovitatakse vanematel rohkem otsida täpne diagnoos psühholoogia ja psühhiaatria valdkonna spetsialistidele.

Vaimne alaareng

Vaimset alaarengut diagnoositakse juba varajases eas, mis väljendub üldiste vaimsete funktsioonide vähearenguna, kus domineerivad mõtlemisdefektid. Vaimselt alaarenenud lapsed on erinevad vähendatud tase intelligentsus – alla 70, sotsiaalselt kohanenud.

Vaimse alaarengu (oligofreenia) sümptomeid iseloomustavad emotsionaalsete funktsioonide häired, samuti märkimisväärne intellektuaalne puudulikkus:

Vaimne alaareng tekib mis tahes ajukahjustuse tõttu loote arengu ajal, sünnituse ajal või esimesel eluaastal. Oligofreenia peamised põhjused on järgmised:

Kas seda saab ravida?

Vaimne alaareng - patoloogiline seisund, mille tunnuseid saab tuvastada palju aastaid pärast kokkupuudet tõenäoliste kahjustavate teguritega. Seetõttu on oligofreeniat raske ravida, lihtsam on proovida patoloogiat ennetada.

aga lapse seisundit saab oluliselt leevendada eriväljaõppe ja -kasvatusega, arendada oligofreeniaga lapsel lihtsamaid hügieeni- ja eneseteenindusoskusi, suhtlemis- ja kõneoskust.

Ravi ravimitega kasutatakse ainult tüsistuste, näiteks käitumishäirete korral.

Vaimne funktsioon on häiritud

Vaimse arengu hilinemisega (ZPR) on lapsel patoloogiliselt ebaküps isiksus, psüühika areneb aeglaselt, kognitiivne sfäär on häiritud ja ilmnevad vastupidise arengu tendentsid. Erinevalt oligofreeniast, kus domineerivad intellektuaalse sfääri rikkumised, ZPR mõjutab peamiselt emotsionaalset ja tahtelist sfääri.

Vaimne infantilism

Sageli ilmneb lastel vaimne infantilism kui üks vaimse alaarengu vorme. Infantiilse lapse neuropsüühiline ebaküpsus väljendub emotsionaalse ja tahtelise sfääri häiretes. Lapsed eelistavad emotsionaalseid kogemusi, mänge, samas kui tunnetuslik huvi väheneb. Infantiilne laps ei suuda teha tahtejõulisi jõupingutusi koolis intellektuaalse tegevuse korraldamiseks ning ei kohane koolidistsipliiniga hästi. Eristatakse ka teisi vaimse alaarengu vorme: lugemise, kirjutamise, lugemise ja loendamise hilinenud areng.

Milline on prognoos?

Vaimse alaarengu ravi efektiivsuse prognoosimisel on vaja arvestada rikkumiste põhjustega. Näiteks vaimse infantilismi tunnuseid saab täielikult tasandada õppe- ja koolitustegevuste korraldamisega. Kui arengupeetus on tingitud kesknärvisüsteemi tõsisest orgaanilisest puudulikkusest, sõltub taastusravi efektiivsus põhidefekti ajukahjustuse astmest.

Kuidas last aidata?

Vaimse alaarenguga laste igakülgset rehabilitatsiooni viivad läbi korraga mitu spetsialisti: psühhiaater, lastearst ja logopeed. Kui on vajalik suunamine erirehabilitatsiooniasutusse, vaatavad lapse läbi arstliku ja pedagoogilise komisjoni arstid.

Vaimse alaarenguga lapse efektiivne ravi algab igapäevasest kodutöö vanematega. Toetavad külastused spetsiaalsesse logopeediasse ja vaimse alaarenguga laste rühmadesse koolieelsed asutused kus last abistavad ja toetavad kvalifitseeritud logopeedid ja õpetajad.

Kui koolieaks ei ole laps neuropsüühilise arengupeetuse sümptomitest täielikult vabanenud, võite jätkata haridusteed eriklassides, kus kooli õppekava on kohandatud patoloogiatega laste vajadustele. Lapsele osutatakse pidevat tuge, mis tagab isiksuse ja enesehinnangu normaalse kujunemise.

tähelepanu puudulikkuse häire

Tähelepanupuudulikkuse häire (ATD) mõjutab paljusid eelkooliealisi lapsi, koolilapsi ja noorukeid. Lapsed ei suuda pikka aega tähelepanu koondada, nad on ülemäära impulsiivsed, hüperaktiivsed, ei ole tähelepanelikud.

ADD ja hüperaktiivsus diagnoositakse lapsel, kui:

Miks ADD areneb?

Tähelepanupuudulikkuse häire põhjused on seotud paljude teguritega:

Tagajärjed

Tähelepanupuudulikkuse häire on ravimatu patoloogia, kuid tänapäevaste kasvatusmeetodite abil saab aja jooksul hüperaktiivsuse ilminguid oluliselt vähendada.

Kui ADD seisund jääb ravimata, on võimalik, et tulevikus on lapsel raskusi õppimisega, enesehinnanguga, kohanemisega. sotsiaalne ruum, perekondlikud probleemid. Täiskasvanuna kogevad ADD-ga lapsed suurema tõenäosusega uimasteid ja alkoholisõltuvus, vastuolud seadusega, antisotsiaalne käitumine ja lahutus.

Ravi tüübid

Tähelepanupuudulikkuse häire ravi lähenemisviis peaks olema kõikehõlmav ja mitmekülgne, sisaldama järgmisi tehnikaid:

Autismiga lapsed on pidevas "äärmises" üksinduses, nad ei suuda luua teistega emotsionaalset kontakti, nad ei ole sotsiaalselt ja kommunikatiivselt arenenud.

Autistlikud lapsed ei vaata silmadesse, nende pilk eksleb, justkui ebareaalses maailmas. Puuduvad ekspressiivsed näoilmed, kõnel puudub intonatsioon, nad praktiliselt ei kasuta žeste. Lapsel on raske oma emotsionaalset seisundit väljendada, eriti mõista teise inimese emotsioone.

Kuidas see avaldub?

Autismiga lapsed käituvad stereotüüpselt, neil on raske muuta keskkonda, elutingimusi, millega nad on harjunud. Väiksemad muutused põhjustavad paaniline hirm ja vastupanu. Autistid kalduvad sooritama monotoonseid kõne- ja motoorseid toiminguid: raputavad kätt, hüppavad, kordavad sõnu ja helisid. Igas tegevuses eelistab autistlik laps monotoonsust: ta kiindub ja teeb teatud esemetega monotoonseid manipulatsioone, valib sama mängu, vestlusteema, joonistamise.

Märkimisväärsed on kõne kommunikatiivse funktsiooni rikkumised. Autistidel on raske teistega suhelda, vanematelt abi küsida, kuid nad loevad meeleldi oma lemmikluuletust, valides pidevalt sama teose.

Autismiga lastel echolalia täheldatud Nad kordavad pidevalt kuuldu sõnu ja fraase. Asesõnade ebaõige kasutamine võivad end nimetada kui "tema" või "meie". autistlik ärge kunagi esitage küsimusi ja ei reageeri peaaegu üldse, kui teised nende poole pöörduvad st nad väldivad suhtlemist täielikult.

Arengu põhjused

Teadlased on autismi põhjuste kohta esitanud palju hüpoteese, tuvastanud umbes 30 tegurit, mis võivad haiguse arengut esile kutsuda, kuid ükski neist ei ole laste autismi iseseisev põhjus.

On teada, et autismi tekkimine on seotud erilise kaasasündinud patoloogia kujunemisega, mis põhineb kesknärvisüsteemi puudulikkusel. Selline patoloogia moodustub geneetilise eelsoodumuse, kromosoomianomaaliate, närvisüsteemi orgaaniliste häirete tõttu patoloogilise raseduse või sünnituse ajal varajase skisofreenia taustal.

Autismi on väga raske ravida, see nõuab ennekõike suuri jõupingutusi vanematelt, aga ka paljude spetsialistide meeskonnatööd: psühholoog, logopeed, lastearst, psühhiaater ja kõnepatoloog.

Spetsialistid seisavad silmitsi paljude probleemidega, mis tuleb lahendada järk-järgult ja igakülgselt:

Skisofreenia

Skisofreeniaga tekivad isiksuse muutused, mis väljenduvad emotsionaalses vaesumises, energiapotentsiaali vähenemises, vaimsete funktsioonide ühtsuse kadumises ja introvertsuse progresseerumises.

Kliinilised tunnused

Koolieelikutel ja koolilastel on järgmised märgid skisofreenia:

Skisofreeniaga õpilased käituvad järgmiselt:

Skisofreenia noorukitel avaldub järgmiste sümptomitega:

Ravi ravimitega

Skisofreenia raviks kasutatud neuroleptikumid: haloperidool, klorasiin, stelasiin ja teised. Noorematele lastele soovitatakse nõrgemaid antipsühhootikume. Loiu skisofreenia korral lisandub põhiravile ravi rahustitega: indopaan, niamiid jne.

Remissiooniperioodil on vaja normaliseerida kodukeskkonda, rakendada haridus- ja kasvatusteraapiat, psühhoteraapiat ja tööteraapiat. Samuti viiakse läbi toetav ravi ettenähtud neuroleptikumidega.

Puue

Skisofreeniahaiged võivad täielikult kaotada oma töövõime, samas kui teistel säilib võimalus töötada ja isegi loovalt areneda.

• Puue antakse jätkuva skisofreeniaga kui patsiendil on haiguse pahaloomuline ja paranoiline vorm. Tavaliselt suunatakse patsiendid II puudegruppi ja kui patsient on kaotanud iseseisva teenindamise võime, siis I gruppi.
• Korduva skisofreenia korral, eriti ägedate rünnakute ajal on patsiendid täiesti töövõimetud, seetõttu määratakse neile II puude rühm. Remissiooni ajal on võimalik üleminek III rühma.

Epilepsia põhjuseid seostatakse peamiselt geneetilise eelsoodumuse ja eksogeensete teguritega: kesknärvisüsteemi kahjustused, bakteriaalsed ja viirusnakkused, vaktsineerimisjärgsed tüsistused.

Krambihoogude sümptomid

Enne rünnakut kogeb laps eritingimus- aura, mis kestab 1-3 minutit, kuid on teadvusel. Seda seisundit iseloomustab motoorse rahutuse ja tuhmumise muutus, liigne higistamine, hüperemia näo lihased. Väikelapsed hõõruvad silmi kätega, vanemad lapsed räägivad maitse-, kuulmis-, nägemis- või haistmishallutsinatsioonidest.

Pärast aurafaasi esineb teadvusekaotus ja lihaskonvulsioonide kokkutõmbumise rünnak. Rünnaku ajal domineerib tooniline faas, jume muutub kahvatuks, seejärel lillakas-tsüanootiliseks. Laps vilistab, huultele ilmub vaht, võib-olla koos verega. Pupillide reaktsioon valgusele on negatiivne. On juhtumeid, kus esineb tahtmatut urineerimist ja roojamist. Epilepsiahoog lõpeb unefaasiga. Ärgates tunneb laps end murtuna, masenduses, pea valutab.

Kiireloomuline abi

Epilepsiahood on lastele väga ohtlikud, on oht elule ja vaimsele tervisele, mistõttu on hoogude ajal hädasti vaja erakorralist abi.

Nagu erakorraline abi rakendada varajase ravi meetmeid, anesteesiat, lihasrelaksantide kasutuselevõttu. Esiteks peate lapselt eemaldama kõik pigistavad asjad: vöö, kaelarihma lahti keerama, et sissepääsul poleks takistusi värske õhk. Asetage hammaste vahele pehme barjäär, et laps krambihoo ajal keelt ei hammustaks.

Oleks vaja klistiir 2% kloraalhüdraadi lahusega, samuti 25% magneesiumsulfaadi intramuskulaarne süstimine või diasepaam 0,5%. Kui rünnak ei lõpe 5-6 minuti pärast, peate sisestama poole annuse krambivastast ravimit.


Pikaajalise epilepsiahoo korral on see ette nähtud dehüdratsioon eufilliini 2,4% lahusega, furomesiid, kontsentreeritud plasma. Viimase abinõuna inhalatsioonianesteesia kasutamine(lämmastik hapnikuga 2 kuni 1) ja erakorralised meetmed hingamise taastamiseks: intubatsioon, trahheostoomia. Järgneb erakorraline haiglaravi intensiivravi osakonnas või neuroloogilisse haiglasse.

Lapse neuroos avaldub vaimse koordinatsiooni, emotsionaalse tasakaalutuse, unehäirete, neuroloogiliste haiguste sümptomitena.

Kuidas on

Lastel esinevate neurooside tekke põhjused on oma olemuselt psühhogeensed. Laps võib olla saanud trauma või kaua aega jahtisid ebaõnnestumisi, mis kutsusid esile tugeva vaimse stressi seisundi.

Neuroosi arengut mõjutavad nii vaimsed kui ka füsioloogilised tegurid:

• Pikaajaline vaimne stress võib väljenduda düsfunktsioonis siseorganid ja provotseerida peptiline haavand, bronhiaalastma, hüpertensioon, neurodermatiit, mis omakorda ainult süvendab lapse vaimset seisundit.
• Samuti ilmnevad autonoomse süsteemi häired: arteriaalne rõhk, tekivad valud südames, südamekloppimine, unehäired, peavalu, sõrmed värisevad, väsimus ja ebamugavustunne kehas. See seisund fikseeritakse kiiresti ja lapsel on raske ärevustundest lahti saada.
• Lapse stressiresistentsuse tase mõjutab oluliselt neurooside teket. Emotsionaalselt tasakaalustamata lapsed kogevad pikka aega väikeste tüli sõprade ja sugulastega, mistõttu tekivad sellistel lastel sagedamini neuroosid.
• On teada, et neuroos lastel esineb sagedamini perioodidel, mida võib lapse psüühika jaoks nimetada "äärmuslikuks". Nii et enamik neuroose esineb 3-5-aastaselt, kui lapse "mina" moodustub, samuti puberteedieas - 12-15-aastaselt.



Kõige levinumate hulgas neurootilised häired lastel eristatakse: neurasteenia, hüsteeriline artroos, obsessiiv-kompulsiivne häire.

Söömishäired

Häired söömiskäitumine kannatavad valdavalt noorukid, kelle enesehinnang on tugevalt alahinnatud negatiivsete mõtete tõttu enda kehakaalu ja välimuse kohta. Selle tulemusena kujuneb välja patoloogiline suhtumine toitumisse, moodustuvad harjumused, mis on vastuolus keha normaalse toimimisega.

Usuti, et anoreksia ja buliimia olid iseloomulikumad tüdrukutele, kuid praktikas selgub, et poisid kannatavad söömishäirete all võrdse sagedusega.

Seda tüüpi neuropsühhiaatrilised häired levib väga dünaamiliselt, omandades järk-järgult ähvardava iseloomu. Pealegi varjavad paljud teismelised oma probleemi vanemate eest edukalt mitu kuud ja isegi aastaid.

Anorektilisi lapsi kimbutavad pidev häbi- ja hirmutunne, luulud ülekaalulisuse kohta ja moonutatud nägemus enda keha, suurus ja kuju. Soov kaalust alla võtta jõuab mõnikord absurdini, laps viib end düstroofia seisundisse.



Mõned teismelised kasutavad kõige karmimaid dieete, mitmepäevaseid paastuid, piirates tarbitavate kalorite hulga surmavalt madalale piirile. Teised, püüdes kaotada "liigseid" kilosid, taluvad liigset füüsilist pingutust, viies oma keha ohtlikule ületöötamise tasemele.

Buliimiaga teismelised iseloomustab perioodilisus teravad tilgad kaal, sest need ühendavad ahnuse perioodid paastu- ja puhastusperioodidega. Kuna buliimiahaiged lapsed tunnevad pidevat vajadust süüa kõike, mis neile kätte jõuab, ning tunnevad samal ajal ebamugavust ja häbi, et nad on märgatavalt ümarad, kasutavad sageli lahtisteid ja oksendamisravimeid, et end puhastada ja kompenseerida söödud kalorite hulka.
Tegelikult avalduvad anoreksia ja buliimia peaaegu ühtemoodi, anoreksiaga saab laps kasutada ka äsja söödud toidu kunstliku puhastamise meetodeid kunstliku oksendamise ja lahtistite kasutamisega. Anoreksiat põdevad lapsed on aga äärmiselt kõhnad ja buliimikud on sageli täiesti normaalsed või kergelt ülekaalulised.

Söömishäired on lapse elule ja tervisele väga ohtlikud. Selliseid neuropsühhiaatrilisi haigusi on raske kontrollida ja neist on väga raske iseseisvalt üle saada. Seetõttu vajate igal juhul psühholoogi või psühhiaatri professionaalset abi.

Ärahoidmine

Ohustatud laste ennetamiseks vajate regulaarset lastepsühhiaatri jälgimist. Vanemad ei peaks kartma sõna "psühhiaatria". Te ei tohiks silma kinni pigistada kõrvalekallete ees laste isiksuse arengus, käitumisjoontes, veenda ennast, et need omadused teile "lihtsalt tunduvad". Kui miski teeb lapse käitumises muret, märkate neuropsühhiaatriliste häirete sümptomeid, siis küsige selle kohta kindlasti spetsialistilt.


Lastepsühhiaatri konsultatsioon ei kohusta vanemaid viivitamatult last vastavatesse asutustesse ravile suunama. Tihti tuleb aga ette juhtumeid, kus psühholoogi või psühhiaatri plaaniline läbivaatus aitab ennetada tõsiseid neuropsühhiaatrilisi patoloogiaid vanemas eas, andes lastele võimaluse jääda täiskõhuks ning elada tervet ja õnnelikku elu.

lecheniedetej.ru

Lastepsühhiaatria

Lapsepõlvepsühhiaatria üldpõhimõtted.

Psüühikahäirete teema lapsepõlves ja noorukieas on psühhiaatrite ja lapsevanemate jaoks alati aktuaalne teema. Tahaksin kajastada selle probleemi üldisi küsimusi ja kaaluda nende lahendamise lähenemisviise, mis on tänapäeval meie riigi meditsiinis. See töö ei ole meditsiiniline erialaartikkel. See on suunatud laiale lugejaskonnale, lapsevanematele, nende lastele, aga ka kõigile teistele isikutele, kelle jaoks see teema on huvitav ja asjakohane.

Lastepsühhiaatria ülesanded ja ajalugu

Paljud autorid märgivad, et psühhiaatria jaoks Hiljuti laiendas oluliselt oma tegevuse ulatust ning psühhiaatriahaiglate seintest väljapoole jäädes lülitas oma pädevuse ringi alg- ja piirivormid. See laienemine ei ole aga igas mõttes piisavalt sügav ja see puudutab eelkõige lapsepõlve neuropsühhiaatrilisi haigusi. Väga vähe arvestatakse sellega, et just selles vanuses toimub suurem osa muutustest, mida tuleb pidada tulevaste tõsiste haiguste alguseks.

Rohkem tähelepanu laste tervisele

Üldiselt ei ole lastepsühhiaatria välja tulnud erandist, mis sellele enne sõda ja revolutsiooni tehti. Viimasest alates on olnud lootust, et seoses laste kasvatus- ja kasvatusküsimuste paigutamisega täies mahus muutub ka lastepsühhiaatria positsioon. Kahjuks langes alguses välja toodud väga laiast tegevusprogrammist, mida erinevatel põhjustel ei suudetud lõpuni välja töötada, väga vähe lastepsühhiaatria osakaalu. Selle põhjuseks tuleb pidada mitte ainult olulisi rahalisi raskusi, vaid ka seda, et üldiselt on lastepsühhiaatria tähtsusest, selle ülesannetest ja tähendusest üldpsühhiaatrias ja meditsiinis laiades ringkondades väga vähe ettekujutust. Paraku kehtib see ka paljude arstide, eriti perearstide kohta, kes sageli alahindavad ja mõnikord lihtsalt ei taha märgata laste puhul rikkumisi, mis nõuavad lapse suunamist lastepsühhiaatri juurde. Samas tuleb märkida, et mida hiljem sai patsient lastearsti vastuvõtule, mida hiljem alustati lapse psüühikahäirete ravi ja korrigeerimisega, seda vähem efektiivne on see ravi ja seda rohkem aega kulub. kompenseerida lapse probleeme, vältides haiguse üleminekut stabiilsete häirete faasi, mis sageli ei allu meditsiinilisele ja psühholoogilisele korrektsioonile.

Muidugi on lastepsühhiaatrial üldpsühhiaatriaga võrreldes omad ülesanded ja eripärad, millest olulisemad on see, et see on veelgi rohkem seotud neuroloogia ja sisehaigustega, seda on raskem diagnoosida ja ennustada, ebastabiilsem, aga et Seetõttu on spetsialistid, kes on oma elu sellele erialale pühendanud, sageli professionaalid suure algustähega.

Kõige levinumad psüühikahäired lastel

Pean oma artikli otstarbekaks üles ehitada järgmise põhimõtte järgi: esiteks tutvustada laste ja noorukite enamlevinud psüühikahäireid, mis nõuavad lastepsühhiaatri jälgimist ja ravi; teiseks räägi sellest üldised põhimõtted nende rikkumiste parandamine; kolmandaks püüda põhjendada nende haiguste ravi vajalikkust ja anda lühiinfot ravi saavate ja vastavalt mitte saavate laste prognoosi kohta.

Psühhokõne arengu hilinemine

Esikohal varases lapsepõlves esinemise sageduse osas on praegu esikohal mitmesugused psühho-kõne arengu viivitused. Sageli oluliste motoorsete häirete puudumisel (laps hakkab õigeaegselt ümber rulluma, istuma, kõndima jne) raseduse ja sünnituse varase kombineeritud patoloogia tõttu ( kroonilised infektsioonid emal raseduse ajal, tubaka, alkoholi kuritarvitamine, mürgised ja ravimid, sünnitrauma erineva raskusastmega, enneaegsus, kaasasündinud kromosoomianomaaliad (Downi sündroom jne) jne., esikohal on lapse enneaegse kõnearengu probleemid.

Arengunorm, lapse taseme hindamine kõne arengus

Üsna raske on rääkida kõnearengu selgete ajaliste normide olemasolust, kuid siiski usume, et üksikute sõnade puudumine 1,5-aastaselt või frasaalse kõne moodustamise puudumine (laps hääldab lühikesi lauseid, mis kannavad täis semantiline sisu) kuni 2, maksimaalselt 2 , 5 aastat on aluseks lapse kõnearengu mahajäämuse määramisel. Kõnearengu viivituse olemasolu võib olla tingitud nii pärilikest teguritest (“ema ja isa hakkasid hilja rääkima”) kui ka oluliste vaimsete häirete olemasolust kuni varase lapsepõlve autismi või vaimse alaarenguni; aga mõte on teha otsus, õige otsus tõelised põhjused Nendest rikkumistest saavad probleemi juured välja selgitada ja sellele reaalse, tõhusa lahenduse pakkuda ainult spetsialistid, kes tunnevad selle ringi patoloogiat, suudavad seda tuvastada ja ravida.

Sageli rahustavad perearstid, üldlasteaedade logopeedid, sõbrad ja naabrid, kellel puudub täielik eriteave, vanemaid, öeldes kõigile valusalt tuttavaid lauseid: „Ära muretse, 5. eluaastaks jõuab ta järele, kasvab suureks. , räägivad”, kuid sageli 4-5 aasta jooksul ütlevad samad inimesed oma vanematele: “No miks sa nii kaua ootasid, sind oleks pidanud ravima!”. Just selles vanuses, vanuses 4-5 aastat, jõuavad lapsed kõige sagedamini esimest korda lastepsühhiaatri vastuvõtule ning nad jõuavad sinna juba kaasnevate käitumishäirete, emotsioonide, intellektuaalse ja füüsilise arengu mahajäämusega. Inimkeha ja veelgi enam lapse keha on ühtne süsteem, milles kõik komponendid on omavahel tihedalt seotud ja kui üks neist on häiritud (antud juhul kõne kujunemine), hakkavad järk-järgult teised struktuurid ebaõnnestuma, mis raskendab. ja haiguse kulgu süvendamine.

Psüühikahäirete sümptomid, lapsepõlve autism

Nagu eespool mainitud, võib lapse kõne ja motoorse arengu mahajäämus olla mitte ainult iseseisev diagnoos, vaid ka üks olulisemate psüühikahäirete sümptomeid. Selle kinnituseks tuleb märkida lasteautismi esinemissageduse olulist kasvu meie riigis viimastel aastatel. Viimase 3 aasta jooksul avastamise sagedus see haigus 3-6-aastastel lastel suurenes see rohkem kui 2 korda ja see ei tulene mitte ainult ja mitte niivõrd diagnoosimise kvaliteedi paranemisest, vaid ka esinemissageduse olulisest suurenemisest üldiselt.

Olgu öeldud, et selle protsessi kulg on tänapäeval muutunud palju raskemaks: tänapäeval on meditsiinipraktikas peaaegu võimatu kohtuda “puhta” autismiga (sotsiaalse isolatsiooniga) lapsega. Selle haigusega kaasneb sageli väljendunud arengupeetus, intelligentsuse langus, käitumishäired selgete auto- ja heteroagressiivsete kalduvustega. Ja samas, mida hiljem ravi algab, seda aeglasem on kompensatsioon, seda halvem on sotsiaalne kohanemine ja raskemad on selle haiguse pikaajalised tagajärjed. Enam kui 40% 8–11-aastastest laste autismist läheb endogeense ringi haigusteks, nagu skisotüüpne häire või lapsepõlve skisofreenia.

Käitumishäired lastel, hüperaktiivsus

Psühhiaatri praktikas on eriline koht laste käitumise, tähelepanu ja aktiivsuse rikkumisel. Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire (ADHD) on praegu ilmselt kõige laialdasemalt kasutatav diagnoos, mida terapeudid, lastearstid ja neuroloogid hea meelega panevad. Kuid vähesed mäletavad, et haiguste nomenklatuuri järgi kuulub see haigus psüühikahäirete hulka ja enamasti on selliste häiretega laste kõige tõhusam ravi lastepsühhiaater ja psühhoterapeut, kes saab oma praktikas täielikult kasutada kõiki vajalikke meetodeid ja ravimeetodeid. andmete ravimiparanduse meetodid.rikkumised.

Sageli saab kergeid rikkumisi kompenseerida iseseisvalt, kui laps kasvab ja füsioloogiliselt küpseb, kuid sageli on isegi protsessi soodsa kulgemise korral selliste rikkumiste suhtes varajases eas tähelepanematuse tagajärjed koolis õppimise raskused, samuti käitumishäired koos kalduvusega kõigele "negatiivsele" teismeeas. Veelgi enam, tuleb märkida, et selliste laste puhul toimub harjumine kõige "halvaga" (erinevad sõltuvused, antisotsiaalne käitumine jne) palju kiiremini ja ka seisundi dekompensatsioon füsioloogiliste kompensatsioonimehhanismide ammendumise tõttu toimub kiiremini kui inimestel, kes ei olnud selliseid rikkumisi varem esinenud.

Vaimne alaareng lastel

Erineva raskusastmega "vaimse alaarengu" diagnoosiga laste protsent on suur. Seda diagnoosi ei panda muidugi kunagi enne 3. eluaastat, sest alla 3-aastasel lapsel on raske määrata intellekti kahjustuse taset. Selle diagnoosi seadmise kriteeriumiks on ravi ebaefektiivsus, kompenseerimata seisund varases eas intensiivse ravi taustal.

Kindlaksmääratud vaimse alaarengu diagnoosiga laste õpetamise eesmärk ei ole intellektuaalne kompenseerimine ja katse viia nad üldisele vanusetasemele, vaid sotsiaalne kohanemine ja seda tüüpi tegevuse otsimine, kuigi intellektuaalsest seisukohast pole see keeruline. mis võimaldab neil täiskasvanueas iseseisvalt eksisteerida ja enda eest hoolitseda. Kahjuks on see sageli võimalik ainult kerge (harva mõõduka) haigusastmega. Selgemate häiretega peavad need patsiendid olema kogu elu jooksul sugulaste jälgimisel ja hooldamisel.

Endogeense ringi vaimsed häired, skisofreenia

Endogeense ringi puhtalt psüühikahäiretega laste ja noorukite osakaal on üsna suur. Antud juhul räägime skisofreeniast ja sellega sarnastest häiretest, mille puhul esineb mõtteprotsesside rikkumine ja jämedalt muutuvad isiksuseomadused. Nende häirete enneaegne avastamine ja ravi alustamine põhjustab isiksusepuuduse väga kiiret suurenemist ja süvendab selle haiguse kulgu täiskasvanueas.

Lapsepõlve vaimne haigus vajab ravi

Kõike öeldut kokku võttes tahaksin märkida, et see artikkel esitab väga lühikese ja umbkaudse loetelu lapsepõlve peamistest vaimuhaigustest. Võib-olla, kui see osutub huvitavaks, jätkame edaspidi artiklite sarja ja ka siis peatume üksikasjalikult igal psüühikahäire liigil, nende tuvastamisel ja tõhusa ravi põhimõtetel.

Ärge lükake arsti poole pöördumist edasi, kui teie laps vajab abi

Aga ma tahan nüüd öelda ühte asja: ärge kartke lastepsühhiaatri külastamist, ärge kartke sõna "psühhiaatria", ärge kartke küsida, mis teile oma lapse puhul muret teeb, mis teile tundub "vale" , ärge sulgege silmi ühegi käitumise ja lapse arengu iseärasuste ees, veendes ennast, et "see lihtsalt tundub". Konsultatiivne pöördumine lastepsühhiaatri poole ei kohusta teid millekski (vaatlusvormide teema psühhiaatrias on eraldi artikli teema) ja samas takistab sageli õigeaegne pöördumine lapsega psühhiaatri poole raskete psüühikahäirete teket. häireid hilisemas eas ja teeb võimalikuks Teie laps jätkab täisväärtuslikku tervislikku elu.

TsMOKPB laste dispanseride osakonna psühhiaater.

Vaimsed häired lastel tekivad spetsiaalsete tegurite tõttu, mis provotseerivad lapse psüühika arengu rikkumisi. Laste vaimne tervis on nii haavatav, et kliinilised ilmingud ja nende pöörduvus sõltuvad beebi vanusest ja eriteguritega kokkupuute kestusest.

Otsus lapsega psühhoterapeudiga konsulteerida ei ole vanematele reeglina lihtne. Vanemate arusaamises tähendab see lapse neuropsühhiaatriliste häirete kahtluse äratundmist. Paljud täiskasvanud kardavad nii beebi registreerimist kui ka sellega seotud piiratud õppevorme ja tulevikus piiratud elukutsevalikut. Sel põhjusel püüavad vanemad sageli mitte märgata käitumise, arengu iseärasusi, veidrusi, mis on enamasti laste psüühikahäirete ilmingud.

Kui vanemad kalduvad arvama, et last tuleb ravida, siis algul püütakse neuropsühhiaatrilisi häireid reeglina ravida koduste vahendite või tuttavate tervendajate nõuannetega. Pärast ebaõnnestunud iseseisvaid katseid järglaste seisundit parandada otsustavad vanemad otsida kvalifitseeritud abi. Psühhiaatri või psühhoterapeudi poole esimest korda pöördudes püüavad vanemad seda sageli teha anonüümselt, mitteametlikult.

Vastutustundlikud täiskasvanud ei tohiks end probleemide eest varjata ja laste neuropsühhiaatriliste häirete varajaste tunnuste äratundmisel pöörduda õigeaegselt arsti poole ja järgida tema soovitusi. Igal lapsevanemal peaksid olema vajalikud teadmised neurootiliste häirete vallas, et ennetada kõrvalekaldeid oma lapse arengus ja vajadusel pöörduda abi saamiseks häire esimeste tunnuste ilmnemisel, kuna imikute vaimse tervisega seotud probleemid on liiga tõsised. Raviga iseseisvalt katsetamine on vastuvõetamatu, seetõttu peaksite nõu saamiseks õigeaegselt ühendust võtma spetsialistidega.

Sageli omistavad vanemad laste psüühikahäireid vanusele, andes mõista, et laps on veel väike ega mõista, mis temaga toimub. Sageli peetakse seda seisundit kapriiside tavaliseks ilminguks, kuid kaasaegsed eksperdid väidavad, et vaimsed häired on palja silmaga väga märgatavad. Sageli on neil kõrvalekalletel negatiivne mõju sotsiaalseid võimalusi beebi ja tema areng. Õigeaegse abi otsimisega on mõned häired täielikult ravitavad. Kui lapsel tuvastatakse kahtlased sümptomid varajased staadiumid, saab raskeid tagajärgi ära hoida.

Laste vaimsed häired jagunevad 4 klassi:

• arengupeetus;
• varane lapsepõlv;
• tähelepanu puudulikkuse häire.

Laste vaimsete häirete põhjused

Vaimsete häirete ilmnemist võivad põhjustada mitmesugused põhjused. Arstid ütlevad, et nende arengut võivad mõjutada kõikvõimalikud tegurid: psühholoogilised, bioloogilised, sotsiaalpsühholoogilised.

Provotseerivad tegurid on järgmised: geneetiline eelsoodumus vaimuhaigused, vanema ja lapse temperamendi tüübi kokkusobimatus, piiratud intelligentsus, ajukahjustus, perekondlikud probleemid, konfliktid, traumaatilised sündmused. Viimane, kuid mitte vähem oluline on pereõpe.

Algkooliealiste laste psüühikahäired tekivad sageli vanemate lahutuse tõttu. Sageli on psüühikahäirete tõenäosus suurenenud üksikvanemaga perede lastel või kui ühel vanematest on esinenud psüühikahäireid. Et teha kindlaks, millist abi peate oma lapsele andma, peaksite täpselt kindlaks määrama probleemi põhjuse.

Laste vaimsete häirete sümptomid

Neid häireid beebil diagnoositakse järgmiste sümptomitega:

• tikid, kinnisidee sündroom;
• kehtestatud reeglite eiramine, ;
• ilma nähtava põhjuseta, sageli muutuv meeleolu;
• vähenenud huvi aktiivsete mängude vastu;
• aeglased ja ebatavalised kehaliigutused;
• hälbed, mis on seotud mõtlemishäiretega;

Psüühika- ja närvihäiretele kõige enam vastuvõtlikud perioodid esinevad vanusega seotud kriiside ajal, mis hõlmavad järgmisi vanuseperioode: 3-4 aastat, 5-7 aastat, 12-18 aastat. Siit on selge, et noorukieas ja lapsepõlv on õige aeg psühhogeenide arendamiseks.

Alla üheaastaste laste psüühikahäired on tingitud piiratud hulga negatiivsete ja positiivsete vajaduste (signaalide) olemasolust, mida imikud peavad rahuldama: valu, nälg, uni, vajadus tulla toime loomulike vajadustega.

Kõik need vajadused on elulise tähtsusega ja neid ei saa rahuldada, mistõttu mida pedantsemalt vanemad režiimi järgivad, seda kiiremini tekib positiivne stereotüüp. Ühe vajaduse rahuldamata jätmine võib viia psühhogeense põhjuseni ja mida rohkem rikkumisi märgitakse, seda raskem on puudus. Ehk siis kuni aastase beebi reaktsioon on tingitud instinktide rahuldamise motiividest ja loomulikult on see ennekõike enesealalhoiuinstinkt.

2-aastaste laste psüühikahäireid täheldatakse, kui ema säilitab lapsega liigse sideme, aidates sellega kaasa infantiliseerumisele ja tema arengu pärssimisele. Sellised vanema katsed, mis takistavad lapse enesejaatust, võivad põhjustada frustratsiooni, aga ka elementaarseid psühhogeenseid reaktsioone. Säilitades emast liigse sõltuvuse tunde, areneb lapse passiivsus. Selline käitumine koos täiendava stressiga võib omandada patoloogilise iseloomu, mis sageli juhtub ebakindlate ja häbelikute laste puhul.

3-aastaste laste vaimsed häired ilmnevad kapriissuse, sõnakuulmatuse, haavatavuse, suurenenud väsimuse, ärrituvusena. Beebi kasvavat aktiivsust tuleb 3-aastaselt hoolikalt alla suruda, sest nii on võimalik kaasa aidata suhtlemisvaegusele ja emotsionaalse kontakti defitsiidile. Emotsionaalse kontakti puudumine võib põhjustada (isolatsiooni), kõnehäireid (kõne arengu hilinemine, suhtlemisest või kõnekontaktist keeldumine).

4-aastaste laste vaimsed häired väljenduvad kangekaelsuses, protestis täiskasvanute autoriteedi vastu, psühhogeensetes purunemistes. Esineb ka sisepingeid, ebamugavustunnet, tundlikkust äravõtmisele (piirang), mis põhjustab.

Esimesed neurootilised ilmingud 4-aastastel lastel ilmnevad keeldumise ja protesti käitumisreaktsioonides. Väikestest negatiivsetest mõjudest piisab, et rikkuda lapse vaimset tasakaalu. Beebi suudab reageerida patoloogilistele olukordadele, negatiivsetele sündmustele.

5-aastaste laste vaimsed häired ilmnevad enne eakaaslaste vaimset arengut, eriti kui beebi huvid muutuvad ühekülgseks. Psühhiaatrilt abi otsimise põhjuseks peaks olema imiku poolt varem omandatud oskuste kadumine, näiteks: veereb sihitult autosid, sõnavara muutub viletsamaks, muutub korrastatuks, rollimängud jäävad pooleli, suhtleb vähe.

7-aastaste laste psüühikahäired on seotud kooli ettevalmistamise ja vastuvõtmisega. 7-aastastel lastel võib esineda vaimse tasakaalu ebastabiilsust, närvisüsteemi haprust, valmisolekut psühhogeenseteks häireteks. Nende ilmingute aluseks on kalduvus psühhosomaatilisele asteenisatsioonile (söögiisuhäired, unehäired, väsimus, pearinglus, vähenenud jõudlus, kalduvus hirmule) ja ületöötamine.

Neuroosi põhjustajaks saavad siis koolitunnid, kui nõuded lapsele ei vasta tema võimetele ja ta jääb kooliainetes maha.

12–18-aastaste laste psüühikahäired väljenduvad järgmistes tunnustes:

- kalduvus teravatele meeleolumuutustele, ärevus, melanhoolia, ärevus, negativism, impulsiivsus, konfliktid, agressiivsus, tunnete ebaühtlus;

- tundlikkus teiste hinnangute suhtes oma jõule, välimusele, oskustele, võimetele, liigne enesekindlus, liigne kriitilisus, täiskasvanute hinnangute eiramine;

- tundlikkuse ja kalklikkuse kombinatsioon, ärrituvus valuliku häbelikkusega, tunnustusiha iseseisvusega;

- üldtunnustatud reeglite tagasilükkamine ja juhuslike ebajumalate jumalikustamine, samuti sensuaalne fantaasia kuiva rafineeritusega;

- skisoid ja tsükloid;

- soov filosoofiliste üldistuste järele, kalduvus äärmuslikele seisukohtadele, psüühika sisemine ebajärjekindlus, noorusliku mõtlemise egotsentrism, väidete taseme ebakindlus, teoretiseerimise kalduvus, hinnangute maksimalism, ärkamisega seotud kogemuste mitmekesisus seksuaalne soov;

- talumatus eestkoste suhtes, motiveerimata meeleolu kõikumine.

Sageli kasvab noorukite protest naeruväärseks vastuseisuks ja mõttetuks jonniks igasuguste mõistlike nõuannete suhtes. Areneb enesekindlus ja kõrkus.

Vaimse häire tunnused lastel

Erinevas vanuses lastel on psüühikahäirete tekkimise tõenäosus erinev. Arvestades, et laste vaimne areng on ebaühtlane, muutub see teatud perioodidel ebaharmooniliseks: mõned funktsioonid moodustuvad kiiremini kui teised.

Laste psüühikahäire tunnused võivad ilmneda järgmistes ilmingutes:

- eraldatuse tunne ja sügav kurbus, mis kestab kauem kui 2-3 nädalat;

- katsed ennast tappa või ennast vigastada;

- kõikehõlmav põhjuseta hirm, millega kaasneb kiire hingamine ja tugev südamerütm;

- osalemine arvukates kaklustes, relvade kasutamine sooviga kedagi kahjustada;

- kontrollimatu, vägivaldne käitumine, mis kahjustab nii ennast kui teisi;

- Söömisest keeldumine, lahtistite kasutamine või toidu äraviskamine kehakaalu langetamiseks;

- tõsine ärevus, mis häirib normaalset tegevust;

- keskendumisraskused, samuti suutmatus paigal istuda, mis on füüsiline oht;

- alkoholi või narkootikumide tarvitamine;

- Tugevad meeleolumuutused, mis põhjustavad suhteprobleeme

- muutused käitumises.

Ainuüksi nende märkide põhjal on raske täpset diagnoosi panna, seetõttu peaksid vanemad pärast ülaltoodud ilmingute avastamist pöörduma psühhoterapeudi poole. Need märgid ei pea ilmtingimata ilmnema vaimse puudega imikutel.

Vaimsete probleemide ravi lastel

Abi saamiseks ravimeetodi valikul tuleks pöörduda lastepsühhiaatri või psühhoterapeudi poole. Enamik häireid nõuavad pikaajalist ravi. Väikeste patsientide raviks kasutatakse samu ravimeid, mis täiskasvanutel, kuid väiksemates annustes.

Kuidas ravida psüühikahäireid lastel? Tõhus antipsühhootikumide, ärevusevastaste ravimite, antidepressantide, erinevate stimulantide ja meeleolu stabilisaatorite ravis. Suur tähtsus on: vanemlik tähelepanu ja armastus. Vanemad ei tohiks ignoreerida esimesi lapsel tekkivate häirete tunnuseid.

Arusaamatute sümptomite avaldumisega lapse käitumises saate põnevatel teemadel nõu saada lastepsühholoogidelt.

Lükka psühhiaatri visiit edasi. Nad kardavad lapse registreerimist. Selle tulemusena jäetakse haigus tähelepanuta ja psüühikahäirete tunnused püsivad täiskasvanueas. Kuidas selliseid rikkumisi ära tunda? Ja kuidas eristada neid laste kapriisidest ja hariduse puudujääkidest? Nendele küsimustele vastame artiklis.

Põhjused

Lastel ja noorukitel võivad vaimse tervise häired tekkida järgmistel põhjustel:

1. pärilik eelsoodumus. Kui vanematel või lähisugulastel on vaimuhaigus, võib haigus edasi kanduda ka lastele. See ei tähenda, et laps kannataks tingimata vaimsete patoloogiate all, kuid selline oht on olemas.
2. Peatrauma. Verevalumi või löögi ajukahjustusel võivad olla pikaajalised tagajärjed. Sageli ilmnevad psüühikahäired lastel aastaid pärast traumat.
3. Infektsioonid. Meningiiti põdenud lapsed kannatavad sageli psüühikahäirete all. Lapse närvisüsteemi seisundit võivad mõjutada ka ema raseduse ajal põetud infektsioonid.
4. Vanemate halvad harjumused. Kui ema raseduse ajal jõi või suitsetas, võib sellel olla äärmiselt negatiivne mõju loote kesknärvisüsteemi arengule. Vaimsed häired võivad avalduda ainult vanemas koolieelses või koolieas. Suur tähtsus on ka tulevase isa elustiil. Kui mees põeb alkoholismi, on risk haige lapse eostamiseks suur.
5. Ebatervislik perekeskkond. Kui ema ja isa tülitsevad sageli lapse ees, siis beebil on palju stressi. Laste pideva emotsionaalse stressi taustal ilmnevad kõrvalekalded psüühikas. Tekib ärevus, närvilisus, pisaravus või liigne isoleeritus. See on ilmekas näide sellest, kuidas vanemad provotseerivad laste psüühikahäireid.
6. Vale kasvatus. Patoloogia väljakujunemise põhjuseks võib olla ka liigne tõsidus, lapse või teismelise sagedane kriitika, aga ka vanemate liigne kaitse või piisava tähelepanu puudumine.

Ülaltoodud põhjused ei vii alati patoloogia arenguni. Tavaliselt tekivad vaimsed häired mitme teguri mõjul. Näiteks kui lapsel on ebasoodne pärilikkus ja ta kannatab samal ajal sagedase stressi all või on saanud peavigastuse, siis suureneb psühhopatoloogia oht oluliselt.

Laste vaimne areng

Lapse psüühika arengu võib jagada mitmeks perioodiks:

• imikueas (kuni 1 aasta);
• varases lapsepõlves(1 aastast kuni 3 aastani);
• koolieelne vanus (3-7 aastat);
• algkooli vanus (7-11 aastat);
• puberteet(11-15 aastased);
• noored (15-17 aastased).

Laste psüühikahäired tekivad kõige sagedamini üleminekul ühest arenguastmest teise. Nendel perioodidel muutub lapse närvisüsteem eriti haavatavaks.

Vaimsete häirete tunnused erinevas vanuses

Psüühikahäirete haripunkt langeb vanuseperioodidele 3-4 aastat, 5-7 aastat ja 13-17 aastat. Paljud täiskasvanutel täheldatud psühhopatoloogiad hakkavad kujunema isegi siis, kui patsient oli teismeline või laps.

Väikelaste (alla 1-aastaste) vaimsed häired on äärmiselt haruldased. Beebi loomulikud vajadused (toidu, une) peavad olema rahuldatud. Selles vanuses on režiim väga oluline ja korralik hooldus beebi jaoks. Kui lapse füsioloogilisi vajadusi ei rahuldata õigeaegselt, põhjustab see tõsist stressi. Tulevikus võib see provotseerida psüühika patoloogiate arengut.

Vaimsed häired 2-aastastel lastel võivad olla põhjustatud liigsest vanemlikust hoolitsusest. Paljud emad kohtlevad täiskasvanud last jätkuvalt nagu beebit. See pärsib lapse arengut ning tekitab liigset passiivsust ja hirmu. Tulevikus võivad need omadused põhjustada neurootilisi häireid. See on järjekordne näide sellest, kuidas vanemad provotseerivad laste psüühikahäireid.

3 aasta pärast muutuvad lapsed väga aktiivseks ja liikuvaks. Nad võivad näidata kapriissust, kangekaelsust, olla ulakad. Sellistele ilmingutele on vaja õigesti reageerida ja mitte alla suruda lapse liikuvust. Selles vanuses väikelapsed vajavad tõesti emotsionaalset kontakti täiskasvanutega. 3-aastaste laste vaimsed häired on kõige sagedamini põhjustatud vanemate tähelepanu puudumisest. võib põhjustada kõnepeetust ja ka autismi.

4-aastaselt võivad lapsed kogeda esimesi neurootilisi ilminguid. Selles vanuses lapsed reageerivad valusalt igasugustele negatiivsetele sündmustele. Neuroos võib väljenduda sõnakuulmatuses, sellised lapsed teevad sageli kõike, mis on vastuolus oma vanemate nõuetega.

5-aastaste laste vaimsed häired väljenduvad sageli liigses isolatsioonis. Ebasoodsa pärilikkuse korral saab just selles vanuses avastada esimesi lapseea skisofreenia tunnuseid. Laps muutub korratuks, kaotab huvi mängude vastu, tema sõnavara halveneb. Need on eelkooliealiste laste psüühikahäirete üsna ohtlikud sümptomid. Ilma ravita arenevad sellised patoloogiad pidevalt.

Kooliealistel lastel seostatakse psühhogeenseid häireid kõige sagedamini õppimisega. Selle põhjuseks võivad olla õpiraskused. Kui vanemad esitavad liiga kõrgeid nõudmisi ja lapsel on õppimisega raskusi, põhjustab see tõsist stressi. Sellised lapsed kannatavad sageli neurooside all. Madala hinde saamise hirmu tõttu võib laps karta koolis käimist, keelduda toidust ja halvasti magada.

Noorukieas ja nooruses pole psüühikahäired haruldased. Puberteedieas on emotsionaalne ebastabiilsus, mis on seotud hormonaalsete muutustega kehas. Lapsed muudavad sageli oma tuju, nad on äärmiselt tundlikud teiste sõnade suhtes, kuid samas võivad nad olla üleolevad ja liiga enesekindlad. Ebastabiilsuse taustal emotsionaalne seisund Noorukitel võivad tekkida vaimse tervise probleemid. Sel perioodil peaksid vanemad olema eriti tähelepanelikud meeleseisund laps.



Millal pöörduda arsti poole

Kuidas eristada laste ja noorukite psüühikahäirete ilminguid iseloomuomadustest? Tõepoolest, vanemad nõustuvad sageli esialgsed märgid halva käitumise patoloogiad. Murettekitavad peaksid olema järgmised sümptomid:

1. Julm käitumine. Kui eelkooliealine laps piinab loomi, siis enamasti ei saa ta aru, et teeb elusolendile haiget. Sel juhul võite piirduda haridusmeetoditega. Kui aga õpilasel sellist käitumist regulaarselt täheldatakse, pole see normaalne. Sageli näitavad sellised lapsed julmust mitte ainult teiste, vaid ka enda suhtes. Kooliealiste laste psüühikahäire tunnuseks on soov ennast kahjustada.
2. Pidev söömisest keeldumine. Seda sümptomit täheldatakse tavaliselt 12-17-aastastel tüdrukutel. Teismeline pole oma figuuriga rahul ja usub põhjendamatult, et on ülekaaluline. See võib olla madala enesehinnangu või teiste hoolimatute sõnade tagajärg. Tüdruk nälgib tahtlikult või peab liiga rangeid dieete. Selle tagajärjeks võib olla tõsine kurnatus.
3. Paanika. Lastel on kummalised foobiad. Hirmutunne on omane igale inimesele, kuid antud juhul ei ole see millegagi õigustatud. Kui laps kardab kõrgust, seisab rõdul, siis see ei viita patoloogiale. Sellise foobiaga saate toime tulla psühholoogiliste meetoditega. Aga kui see hirm avaldub siis, kui laps on kõrgel korrusel asuvas korteris, siis see on juba ebanormaalne nähtus. Sellised paanikahood raskendavad oluliselt laste elu.
4. Depressioon. Igal lapsel võib olla halb tuju seotud väliste asjaoludega. Kuid kui depressioon tekib ilma põhjuseta ja kestab kauem kui 2 nädalat, peaksid vanemad olema ettevaatlikud. Kiiresti tuleb last psühhiaatrile näidata. pikaleveninud depressioon põhjustab sageli noorukitel enesetapu.
5. Meeleolumuutused. Tavaliselt võib lapse tuju olenevalt asjaoludest muutuda. Mõnel lapsel on aga ohjeldamatud lõbustushood, mis asenduvad kiiresti intensiivse kurbuse ja pisarate perioodidega. Meeleolukõikumisi ei seostata väliste põhjustega, need tekivad spontaanselt ja ootamatult. See on patoloogia tunnus.
6. Järsk muutus käitumises. See sümptom avaldub kõige sagedamini puberteedieas. Varem rahulik ja sõbralik teismeline võib üles näidata põhjendamatut agressiivsust. Või tõmbub jutukas ja seltskondlik laps endasse ja on pidevalt vait. Vanemad seostavad selliseid muutusi sageli noorukiea raskustega, kuid see võib olla ka patoloogia tunnuseks.
7. Hüperaktiivsus. Paljud lapsed on väga liikuvad. Siiski on aegu, mil laps on ülemäära rahutu, tema tähelepanu lülitub pidevalt ühelt objektilt teisele. Ta ei saa pikka aega sama tüüpi tegevusega tegeleda ja väsib kiiresti isegi õuemängudest. Sellistel lastel on rahutuse tõttu alati suured õppimisraskused.



Kui lapsel on ülaltoodud käitumisjooned, tuleb kiiresti pöörduda lastepsühhiaatri poole. Selliseid ilminguid ei saa haridusmeetoditega parandada. Need on märgid arenevast patoloogiast, mis ilma ravita progresseerub ja toob kaasa negatiivseid isiksuse muutusi.

Vaimsete häirete tüübid

Milliseid vaimse tervise häireid esineb kõige sagedamini lastel ja noorukitel? Laps võib põdeda samu patoloogiaid nagu täiskasvanuid, nagu skisofreenia, neuroos, söömishäired (anoreksia või buliimia). Siiski on häireid, mis on iseloomulikud lapsepõlvele ja noorukieale. Need sisaldavad:

• vaimne alaareng;
• vaimse funktsiooni rikkumine;
• autism;
• ADHD (tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häire);
• koolioskuste segahäired.

vaimne alaareng (oligofreenia)

Raskete ja mõõdukate psüühikahäirete nähud on lastel märgatavad juba esimestel eluaastatel. Valgusaste oligofreenia võib avalduda ainult algkoolieas. Selle patoloogia sümptomid on järgmised:

• halb mälu;
• kognitiivne langus;
• hägune kõne;
• halb sõnavara;
• madal valvsus;
• võimetus oma tegude tagajärgi läbi mõelda;
• halb emotsionaalne areng.

Seda tüüpi psüühikahäiretega laste koolitamine toimub paranduskoolides vastavalt eriprogrammile või kodus. Laps vajab ka lastepsühhiaatri järelevalvet. Seda rikkumist ei saa täielikult ravida ega parandada. Kerge oligofreenia astmega saab lapsele õpetada eneseteenindusoskusi ja arendada teistega suhtlemise oskust. Raske vaimse alaarenguga patsient vajab välisabi.

Vaimne funktsioon on häiritud

See patoloogia viitab piiripealsetele vaimsetele häiretele. Lapsel ei ole ilmsed märgid vaimne alaareng, kuid selle areng on siiski madalam vanuse norm. Arstid nimetavad seda hälvet ka vaimseks infantilismiks.

Eelkooliealiste laste psüühikahäire sümptomiks on kõne, motoorsete oskuste ja emotsioonide arengu hilinemine. See näitab arengupeetust. Laps hakkab hilja kõndima ja rääkima, tal on raskusi uute oskuste omandamisega.

Seda tüüpi piiripealsete psüühikahäiretega lapsed vajavad arendustegevust. Kui pöörate lapsele piisavalt tähelepanu, kaovad tema vananedes patoloogia tunnused. Kuid mõnedel lastel püsivad mõned vaimse infantilismi ilmingud noorukieas ja noorukieas.



Segatud oskuste häired

Harvad pole juhtumid, kus lapsel on normaalne intellekt, kuid samas ei suuda ta valdada kirjutamise, lugemise ja lugemise oskust. See tekitab suuri raskusi tavakoolis õpetamisel. Sellistel juhtudel räägivad arstid laste segatüüpi psüühikahäirest.

Diagnoosi käigus ei ilmne lapsel neuroloogilisi häireid ega vaimset alaarengut. Mälu ja kognitiivsed võimed jäävad normi piiridesse. Seda patoloogiat seostatakse teatud ajustruktuuride aeglase küpsemisega, mis vastutavad koolioskuste omandamise võime eest.

Nende häiretega lapsed vajavad eriharidust spaakoolides või kodus. Neid julgustatakse õppima individuaalse programmi alusel. Sellist rikkumist on meditsiiniliste meetoditega võimatu ravida. Seda häiret saab korrigeerida ainult pedagoogiliste meetoditega.

Autism

See vaimne häire on kaasasündinud. Lapsel on teistega suhtlemine häiritud ja tal puuduvad sotsiaalsed oskused. Autistlikel inimestel on raskusi rääkima õppimisega ja nad ei püüa suhelda. Nad on täielikult oma sisemaailma sukeldunud.

Seda patoloogiat iseloomustavad ka stereotüüpsed tegevused. Laps võib tunde veeta klotse kindlas järjekorras ladudes ja samal ajal ei näita üles huvi muude tegevuste vastu.



Terve laps tavaliselt õpib erinevaid oskusi täiskasvanutelt. Autistlikul inimesel on raske saada infot välismaailmast, kuna suhtlemine teiste inimestega on halb. Lisaks on autismiga lapsed väga tundlikud igasuguste muutuste suhtes, mistõttu on neil raske midagi uut õppida.

Autismi ei saa ravida. See rikkumine kuulub aga osaliselt parandamisele. Narkootikumide abil ja pedagoogilised meetodid lapsed saavad arendada keele- ja suhtlemisoskust.

ADHD

Tähelepanupuudulikkuse ja hüperaktiivsuse häiret täheldatakse kõige sagedamini 6–12-aastastel lastel. Seda patoloogiat iseloomustavad järgmised ilmingud:

• rahutus;
• keskendumisraskused;
• suurenenud hajutatus;
• kõrge liikuvus;
• ohjeldamatus;
• impulsiivsus;
• liigne jutukus.

Hüperaktiivsetel lastel on normaalne intelligentsus. Kuid rahutuse ja tähelepanematuse tõttu õpivad nad reeglina halvasti. Kui lapsepõlves ei ravita, võivad mõned ADHD sümptomid püsida täiskasvanueas. Küpsed inimesed, kellel on hüperaktiivsus, kipuvad halvad harjumused ja konfliktid teistega.



Söömishäired

Kõige sagedamini haigestuvad teismelised. Need psühhopatoloogiad jagunevad kahte tüüpi:

• anoreksia;
• buliimia.

Anoreksiaga tundub, et laps on pidevalt ülekaaluline, isegi kui tema kehakaal on normi piires. Need teismelised on oma välimuse suhtes äärmiselt kriitilised. Kaalu kaotamise soovi tõttu keelduvad lapsed täielikult toidust või järgivad liiga rangeid dieete. See toob kaasa kehakaalu languse kriitilisele tasemele ja tõsiseid probleeme füüsilise tervisega.



Kui lapsel on buliimia, on see patoloogiline suurenenud söögiisu. Teismeline neelab suurte portsjonitena tohutul hulgal toitu. Ülesöömine toimub sageli pärast stressirohke olukordi. Samal ajal sööb laps väga kiiresti, praktiliselt ilma toitu närimata. Selle patoloogia tagajärg võib olla rasvumine ja seedetrakti haigused.

Lapsepõlve skisofreenia

Lapsepõlves esineb skisofreeniat harva. Olulist rolli selle patoloogia esinemisel mängib pärilik tegur. Seetõttu peaksid vanemad hoolikalt jälgima lapse käitumist, kui tema lähisugulaste seas on esinenud skisofreenia juhtumeid. See haigus lastel avaldub sageli eelkoolieas ja noorukieas. Murettekitavad peaksid olema järgmised sümptomid:

• isolatsioon;
• tahte puudumine ja apaatia;
• korratus;
• huvi kaotamine endiste lemmiktegevuste vastu;
• ebaloogilised väited;
• äkiline agressiivsus;
• külmutamine kummalistes ebamugavates asendites;
• märatsema;
• hallutsinatsioonid.

Kui lapsel on pidevalt ülaltoodud sümptomid, siis on vajalik külastada lastepsühhiaatrit. Skisofreeniat ei saa täielikult välja ravida, kuid patsienti on võimalik pikka aega remissioonis hoida. Ilma ravita areneb see patoloogia pidevalt ja võib põhjustada puude.

Ravi

Laste psühhogeensete patoloogiate ravimeetodi valik sõltub haiguse tüübist. Mõnel juhul saab probleemi kiiresti lahendada. Krooniliste patoloogiate korral võib osutuda vajalikuks pikaajaline ja mõnikord eluaegne ravi. Kasutatakse järgmisi ravimeetodeid:

1. Psühhoterapeutilised meetodid. Arst räägib regulaarselt lapse ja tema vanematega. Ta selgitab välja probleemi põhjuse ja soovitab lahendusi. Samuti saab arst vestluse käigus õpetada last oma käitumist kontrollima. Kergematel juhtudel saab märkimisväärset paranemist saavutada ainult psühhoteraapiaga ilma ravimeid kasutamata.
2. Ravi. Rohkem rasked juhtumid on vaja ravimeid. Suurenenud agressiivsuse korral on näidustatud meeleolu kõikumine, depressioon, antidepressandid, antipsühhootikumid ja rahustid. Arengu mahajäämuse korral võib psühhiaater soovitada nootroopsed ravimid. Laste ravimisel püüavad arstid valida kõige õrnemaid ravimeid minimaalsetes annustes.
3. Haiglaravi. Väga rasketel juhtudel võib osutuda vajalikuks ravi pediaatrilises keskkonnas. psühhiaatriahaigla. Haiglaravi on vajalik, kui lapsel on kalduvus enesevigastamisele, enesetapukatsetele, luulud, hallutsinatsioonid, tugev agressiivsus. Sellised lapsed peaksid olema pideva meditsiinilise järelevalve all.

Kui vanemad märkavad lapsel vaimsete kõrvalekallete tunnuseid, ei saa arsti juurde minekut edasi lükata. Ilma ravita sellised haigused progresseeruvad ja raskendavad oluliselt inimese kohanemist ühiskonnas.

Soovitame lugeda

• Käsiraamat "Mitme kordusega treeningprotokoll Chet Yortoni treeningprogramm
• Põhiharjutused – mis need on ja millised on nende eelised?
• Fitball-aeroobika – kasu tervisele ja fitnessi tüübid
• Testosterooni propionaadi kasutamine ja selle mõju meeste kehale