Sünnitus on üks meeldivamaid ja rõõmsamaid sündmusi, mis abikaasade elus juhtuda saab. Siiski tuleks seda vaimselt, füüsiliselt ja rahaliselt hoolikalt ette valmistada.

Hea, et igaüks abielupaar saab ise otsustada, mitu last ta saab ja millal. Selleks kasutavad abikaasad erinevaid rasestumisvastaseid vahendeid, millest üks on hormonaalne spiraal. Plussid ja miinused seda meetodit rasestumisvastased vahendid, paigaldamise ja kasutamise peensused, ülevaated ja korduma kippuvad küsimused - kõik see leiate meie artiklist.

Ja nüüd analüüsime spiraali põhimõtet ja kirjeldame seda.

Spiraalne kirjeldus

Hormonaalne emakasisene seade on üks tõhusamaid rasestumisvastased vahendid. See on valmistatud plastikust ja sellel on T-tähe kuju. Spiraalil, mille suurus varieerub kolmest kuni viie sentimeetrini, on väike sahtel, mis sisaldab oluline hormoon. olemus see seade on see, et ravim viiakse kehasse järk-järgult, võrdsetes annustes. Mis on selle tegevus?

Hormoon mõjutab emakat nii, et selle sulgemisvõime kaob. Selle põhjuseks on emaka epiteeli suurenemise pidurdumine, näärmete funktsiooni nõrgenemine ja emakakaela lima isetihenemine. Selle tulemusena ei pääse viljastatud munarakk emakaõõnde, mis tähendab, et rasedust ei toimu.

Nagu näete, on mitut tüüpi hormonaalsed spiraalid aborti tekitavad, kuna nende ülesanne ei ole takistada munaraku viljastumist, vaid piirata selle juurdepääsu emakasse. See tähendab, et rasedus tekib, kuid viljastatud munaraku areng peatub.

Millised on positiivsed ja negatiivsed küljed hormonaalse spiraali paigaldamine? Uurime välja.

Spiraali kasutamise plussid ja miinused

Enne kui otsustab, millist rasestumisvastast vahendit kasutada, peab naine kaaluma kõiki konkreetse meetodi plusse ja miinuseid. Arutame neid oma teema valguses üksikasjalikumalt.

positiivne Hormonaalse rasestumisvastase spiraali hetked:

• Peaaegu sajaprotsendiline garantii soovimatu raseduse ärahoidmiseks.
• Mugavus kasutuses.
• Ravimi kohalik toime.
• Kasutusaeg.
• Ebamugavustunde puudumine vahekorra ajal.
• Terapeutiline toime mõne haiguse korral.

Põhiliseks negatiivne Hormonaalse spiraali aspektid hõlmavad järgmist:

• Kallis paigaldus.
• kõrvaltoimete olemasolu.
• Lapse kandmise funktsioon taastub täielikult alles kuus kuni kaksteist kuud pärast seadme eemaldamist.
• Spiraali paigaldamise võimalus ainult neile, kellel on lapsi ( sünnitamata naised võib rasestumisvastaseid vahendeid välja kirjutada ainult meditsiinilistel põhjustel).
• Rakendus hormonaalsed ravimid haiguste ravi ajal viiakse läbi alles pärast konsulteerimist spetsialistiga.
• Vajadus sõltuvuse järele (alguses võib mõnel naisel tekkida ebamugavustunne).
• Kaitse puudumine sugulisel teel levivate nakkuste eest.
• Võimalus kasutada teatud haiguste korral.

Millised on hormonaalse spiraali kõrvalmõjud?

Negatiivsed tagajärjed

Hormonaalse spiraali kõrvaltoimed on järgmised:

1. Verejooksu tõenäosus.
2. Välimus healoomulised tsüstid munasarjades (mis võivad iseenesest mööduda).
3. Emakavälise raseduse võimalus.
4. Valu piimanäärmetes.
5. Erinevad patoloogilised muutused reproduktiivsüsteemi organites.
6. Ärrituvus, halb tuju, depressioon.
7. Valu vaagnaelundites.
8. Sagedased peavalud.

Vastavalt erinevaid uuringuid, ilmnevad paljud ülalloetletud sümptomid hormooni algperioodil ja kaovad kohe pärast keha harjumist.

Aga rasestumisvastased tabletid? Kas need on tõhusad võitluses soovimatu rasedusega? Kas neil on halb mõju? Ja mida on parem valida: pillid või spiraal?

Hormonaalsed ravimid

Igivana küsimus: “Emakasisene seade või hormonaalsed pillid- mis on parem?" – tuleks otsustada nende vaadete ja eelistuste põhjal. Mida saab arvesse võtta?

Esiteks peaksite teadma, et hormonaalsed rasestumisvastased vahendid on väga erinevad nii koostiselt kui ka toimepõhimõttelt. Mõned neist on abortiivse toimega (muudavad emakamembraani nii õhukeseks, et äsja moodustunud embrüo ei saa sellele kinnituda), teised aga paksendavad emaka lima nii, et ei lase spermal viljastada.

Kas rasestumisvastastel pillidel on plusse ja miinuseid? Muidugi ja siin on mõned neist.

Puudused. Nende hulka kuulub ebamugav vastuvõtugraafik, mille võib vahele jätta või unustada ja siis suureneb rasestumise tõenäosus. Nagu ka mitmeid kõrvaltoimeid, mis on sarnased kõrvalmõjud spiraalid.

Eelised. Selle eeliseks ravimid võib seostada formatsiooniga hormonaalne taust naistele, sealhulgas menstruaaltsükli stabiliseerimine, mis leevendab "nõrgema soo" valu perioodil " kriitilised päevad” ja võib ka välimust soodsalt mõjutada (seisund nahka ja juuksed).

Teine oluline positiivne omadus tabletid on see, et nende kasutamine hoiab ära neoplasmide tekke naiste suguelundites ja hoiab ära emakavälise raseduse esinemise. Lisaks hormoonid ravimid ei mõjuta põhilisi reproduktiivfunktsioone - viljastumise tõenäosus taastub peaaegu kohe pärast kaitse lõppemist.

Nii et eelised, puudused ja negatiivsed tagajärjed hormonaalsed spiraalid tuvastatakse ja otsus luua seda liiki rasestumisvastased vahendid aktsepteeritud ja heaks kiidetud. Mida tuleks edasi teha?

Rasestumisvastase vahendi paigaldamine

Hormonaalspiraali paigaldamine peab toimuma steriilsetes tingimustes. Manipulatsiooni viib läbi kogenud arst. Kui need tingimused on täidetud, ei põhjusta emakasisene seade valu ning emakaõõne nakatumise oht on minimaalne.

Kas enne spiraali paigaldamist on vaja läbida mingeid protseduure või uuringuid? Muidugi.

Kõigepealt tuleks välistada raseduse võimalus (selleks on spetsiaalne test või spetsiifiline vere- ja uriinianalüüs). Samuti peate läbima universaalsed uuringud: üldine analüüs veri/uriin, tupe tampoon ja günekoloogiline ultraheli. Kui naine on haigestunud mõne kroonilised haigused, on vaja kitsaste ekspertide konsultatsioone.

Liigume nüüd edasi järgmine küsimus: mis on hormonaalsed spiraalid ja kuidas need üksteisest erinevad?

Emakasiseste rasestumisvastaste vahendite tüübid

Suurim nõudlus aastal Venemaa Föderatsioon Kasutatakse järgmist tüüpi hormonaalseid emakasiseseid seadmeid:

1. Mirena (toodetud Saksamaal).
2. "Levonova" (toodetud Soomes).

Mõlemal kaitsevarustusel on peaaegu identne disain ja omadused.

Aga kuna kõige levinum rasestumisvastane meetod on Mirena emakasisene aparaat (IUD), siis edasi me räägime täpselt tema kohta.

Mis on Mirena

Seda tüüpi rasestumisvastased vahendid on tänu oma T-kujulisele disainile kindlalt naise emakas fikseeritud. Toote alumisse serva asetatakse niidi aas, mis hõlbustab süsteemi korpusest eemaldamist.

Mirena IUDi keskmes on seade, milles on viiskümmend kaks milligrammi hormooni. valge värv(levonorgestreel), mis tungib aeglaselt kehasse läbi spetsiaalse membraani.

Rasestumisvastane vahend hakkab toimima kohe pärast paigaldamist. Otse emakaõõnde vabanedes toimib progestageen peamiselt lokaalselt. Sellega saavutatakse piisavalt kõrge kontsentratsioon levonorgestreeli otse endomeetriumi.

Nagu teisedki hormonaalsed spiraalid, summutab Mirena emaka epiteeli aktiivsust ja vähendab spermatosoidide liikuvust. Mõne kuu jooksul toimub endomeetriumis transformatsioon, mis põhjustab harvaesinevat määrimist ja lõpuks menstruaaltsükli lühenemist või selle täielikku kadumist.

Kas selle rasestumisvastase meetodi kasutamisel on vastunäidustusi? Jah, me räägime sellest allpool.

Millal Mirenat mitte installida

Mirena hormonaalspiraali ei tohi kasutada, kui:

1. On rasestumise võimalus.
2. Vaagnaelundites või kuseteede süsteemis on põletikulised protsessid.
3. Ilmuvad kroonilised seksuaalinfektsioonid.
4. Märgitakse emaka või piimanäärmete onkoloogilisi, vähieelseid seisundeid.
5. Tal on anamneesis tromboos.
6. Olemas tõsine haigus maks.
7. kohal allergiline reaktsioon spiraali komponentidele.

Näidustused kasutamiseks

Mõnikord soovitatakse Mirenat kasutada kui kõrvalravi mõned haigused. Näiteks emaka fibroidid, millega kaasneb tugev valu ja verejooks. Sel juhul leevendab emakasisene seade selliseid sümptomeid. Samuti leevendab see valu igakuise menstruatsiooni ajal ja võib oluliselt vähendada või peatada müomatoossete sõlmede suurenemist.

Kuidas Mirena installida

Nagu eespool märgitud, peaks spiraali paigaldama günekoloog. Pärast hoolikat läbivaatust ja uuringuid paneb arst Mirena oma kabinetti ning teeb seda kiiresti ja valutult. Kui naisel on madal valulävi Talle võidakse anda lokaalanesteetikum.

Millal on parim aeg seda manipuleerimist teha? Esimesel nädalal pärast kriitiliste päevade algust, mil rasestumise tõenäosus vähenes nullini.

Kas Mirenal on kõrvalmõjud? Muidugi, nagu ka teiste hormonaalsete spiraalide puhul.

Halb mõju

Milline soovimatud tagajärjed kas see hormonaalne spiraal võib olla? Mirena poolt kehale tekitatud kahju on tavaliselt ajutine ja minimaalne. Esiteks on see:

• akne lööbed;
• iiveldus;
• kaalutõus;
• peavalu;
• äkilised meeleolumuutused;
• menstruatsiooni puudumine, eritiste minimeerimine;
• seksuaalse aktiivsuse vähenemine;
• valu selgroos.

Need sümptomid on haruldased ja kaovad peagi. Kui ebamugavustunne ja sellega kaasnev ebamugavustunneära mine ära, peaksid konsulteerima arstiga.

Kas hormoonspiraali "Mirena" on võimalik kohe peale sünnitust panna?

Sünnitus ja imetamine

Vahetult pärast sünnitust ei ole soovitatav paigaldada emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid. Selle põhjuseks on emaka mahu suurenemine, mis võib esile kutsuda seadme varajase prolapsi. Vastavalt juhistele peaks kuluma umbes kaks kuud (ja mõnel juhul rohkemgi), enne kui emakas taastub algsesse suurusse ja günekoloog lubab Mirena kasutusele võtta.

Kui naine toidab last rinnaga, ei ole see põhjus rasestumisvastastest vahenditest keeldumiseks. Fakt on see, et spiraalselt toimiv hormoon ei levi mingil juhul edasi veresooned ja imendub piima. Nagu eespool mainitud, on Mirena tööpõhimõte põhiaine lokaalne jaotus.

Kas pärast raseduse katkemist või aborti on võimalik paigaldada spiraal? Mõnikord saab seda teha samal päeval, mõnikord nädal hiljem. Olgu kuidas on, otsuse teeb raviv günekoloog pärast patsiendi põhjalikku läbivaatust.

Spiraalne väljalangemine

Kuigi Mirena kandmine kestab vähemalt viis aastat, on mõnikord täheldatud selle loata kadumise juhtumeid. Kuidas seda kindlaks teha?

Näiteks menstruatsiooni ajal peaksite hoolikalt uurima padjakesi ja tampoone, et märgata seadme kukkumist. Lisaks tähistatakse spiraali asendi mis tahes muutust halb tunne või valu mida naine kogeb.

Miks saab spiraal ise tagasi tõmbuda? Seda juhtub üsna harva, sageli emakasisese süsteemi paigaldamise alguses ja kõige sagedamini sünnitamata naistel. Selle nähtuse põhjused ei ole teaduslikult kindlaks määratud ega põhjendatud.

On täpselt tõestatud, et ei oksendamine, kõhulahtisus, sportimine ega alkoholi tarbimine ei mõjuta Mirena osalist või täielikku väljalibisemist emakaõõnest.

Jah, hormonaalne spiraal on tõhus abinõu raseduse vastu. Aga mis siis, kui viljastumine toimub?

Rasedus ja Mirena

Siinkohal tasub mainida, et kasutamisel on rasedus üliharv emakasisene rasestumisvastane vahend. Kui see aga juhtub, on soovitav võimalikult kiiresti teha ultraheli, et määrata kindlaks loote kinnituskoht.

Kui viljastatud munarakk siirdatakse emakasse, tuleb spiraal eemaldada. See hoiab ära ohu tekkimise lapse arengule.

Kui Mirena on platsentas sügavalt juurdunud, ei ole soovitatav seda eemaldada, et mitte kahjustada loodet.

Sünni jaoks terve laps praktiliselt ei mõjuta, kas hormonaalspiraal jääb emakasse või mitte. Selliste juhtumite puhul on regulaarsus võimatu: on olnud juhtumeid, kus sünnib nagu terved lapsed samuti patoloogiad. Kas hälbed loote arengus on rasestumisvastase vahendi emakas viibimise tagajärg või on seda mõjutanud muud objektiivsemad tegurid, on siiani raske kindlaks teha.

IUD eemaldamine

Kuna Mirena kehtivusaeg on piiratud viie aastaga, siis pärast seda perioodi süsteem eemaldatakse ja naise soovil paigaldatakse uus. Vajadusel saab mähise varem eemaldada.

Seda on väga lihtne teha. Igal menstruaaltsükli päeval peaksite võtma ühendust raviarstiga, kes tõmbab Mirena ettevaatlikult välja, haarates selle niidid spetsiaalsete tangidega.

Pärast sellist protseduuri on arst kohustatud kontrollima süsteemi terviklikkust ja terviklikkust. Kui mõni element puudub (näiteks hormooniga südamik on välja libisenud), teeb spetsialist vajalikud manipulatsioonid nende eemaldamiseks kehast.

Kas pärast rasestumisvastase vahendi eemaldamist on võimalik kohe rasestuda? Mõnel juhul võib see juhtuda juba järgmisel kuul. Sageli vajab keha kindel aeg kohaneda sigimise funktsiooniga. Mõnikord võib see periood kesta terve aasta.

Praktikas

Millised on tegelikud arvamused hormonaalse spiraali kasutamise kohta? Arvustused selle kohta on üsna mitmetähenduslikud ja vastuolulised.

Esiteks ei ole paljud patsiendid rahul teatud tüüpi hormonaalsete spiraalide katkestava toimega, samuti nende negatiivse mõjuga nahale ja kehakaalule. Siiski viimane negatiivne tegevus kergesti eemaldatav – eksperdid soovitavad spiraaliga naistel rohkem liikuda ning loobuda magusast, tärkliserikkast ja rasvasest toidust.

Teised on valikuga väga rahul rasestumisvastane meetod ja tunnevad hea meelega perioodide puudumist või minimeerimist, kasutuslihtsust ja soodsaid kulusid (kui arvutatakse viieaastase perioodi kohta koguhind rasestumisvastased tabletid, siis ei tundu spiraali paigaldamine enam nii kallis).

Ka günekoloogid ei saa spiraali kasutamises üheselt kokku leppida. Nad kinnitavad üsna kõrge tase kaitse ja mõned raviomadusi spiraalid, kuid nad märgivad, et see tuleks paigaldada hoolikalt pärast täpset diagnoosi.

Hormonaalne spiraal on rasestumisvastane vahend. Seda kasutatakse raseduse vältimiseks, kuid võib ka olla tervendav toime. Vaatleme üksikasjalikumalt seda tüüpi emakasiseseid rasestumisvastaseid vahendeid, selle tüüpe, paigaldusmeetodit ja kasutusomadusi.

Kas kõik spiraalid on hormonaalsed?

Günekoloogias on emakasiseste rasestumisvastaste vahendite hulgas mitut tüüpi spiraale. Kuid mitte kõik neist ei ole hormonaalsed. Spiraal ise on oma kuju tõttu võimeline rasedust ära hoidma. Hormonaalsed IUD-d ei ole mitte ainult mehaaniline barjäär meeste sugurakkudele, vaid eritavad pidevalt ka hormonaalset komponenti. Selle aine mõju all struktuurimuutused emaka endomeetrium, mis takistab rasestumist.

Milliseid mereväe tüüpe on olemas?

Aastate jooksul on mereväe tüübid paranenud. Kaasaegses günekoloogias kasutatakse 3 põlvkonda emakasiseseid seadmeid:

1. Inertne (esimene põlvkond). Need spiraalid on valmistatud täielikult plastikust, mis selgitab nende odav. Nemad rasestumisvastane toime saavutatakse viljastatud munarakule takistuse loomisega – seda ei saa siirdada. Seda tüüpi pooli ei kasutata enam vähese efekti, suure väljutusastme (lekkimise), sagedaste põletikuliste protsesside tõttu.
2. Metalli sisaldavad spiraalid (teine ​​põlvkond). Esialgu loodi vasesisaldusega spiraal. Sellel metallil on anidatsioonivastane toime – see häirib loote munaraku normaalset implantatsiooniprotsessi. Spiraali aluseks on plastikraam, mille ümber on keritud õhuke metalltraat. Hiljem hakkasid nad metallidena kasutama hõbedat ja kulda. See vähendas emaka põletikuliste protsesside riski, suurendas ravimi efektiivsust ja selliste spiraalide kasutusiga.
3. Hormoone sisaldav (kolmas põlvkond). Nende hulka kuulub progestiin levonorgestreel. Iseloomulik omadus sellisel spiraalil on praktiliselt 100% rasestumisvastane toime. Lisaks kasutatakse neid seadmeid sageli koos terapeutiline eesmärk, kell günekoloogilised haigused põhjustatud hormonaalsest tasakaalutusest.

Hormonaalne spiraal - näidustused

Emakasisene hormonaalspiraal paigaldatakse naise enda soovil. Arstid võivad siiski soovitada seda kasutada koos teatud haigused. Enne kasutamist on ette nähtud uuring, mille eesmärk on välistada pahaloomulised kasvajad reproduktiivsüsteemis. Haiguste ja häirete hulgas, mille korral saab hormonaalset spiraali paigaldada, tuleb esile tõsta:

• risk ;
• kahepoolne ooforektoomia (munasarjade eemaldamine);
• raske menopaus.

Hormonaalsed spiraalid endometrioosi jaoks

Endometrioosi raviks mõeldud hormonaalset spiraali võib määrata emaka sisemise kihi raske ja ulatusliku kahjustuse korral. Kompositsioonis sisalduv progesterooni analoog pärsib aktiivselt uute kahjustuste edasist arengut ja kasvu emakaõõnes. See aitab vältida põletikuliste protsesside arengut endometrioosi taustal. Kui endometrioosi hormonaalset spiraali kasutatakse pikka aega, parandavad arstid sageli positiivseid suundumusi edasiseks taastumiseks, nagu näitab:

• menstruaalvere mahu vähenemine;
• vähenema;
• tsükli normaliseerimine.

Hormonaalne spiraal menopausiga

Hormonaalse süstiga emakasisene seadet saab aktiivselt kasutada ka menopausi protsesside ajal. Selle ajaga kaasneb suguhormoonide sünteesi vähenemine naise keha. Spiraali kasutamine aitab tasakaalustada östrogeeni ja progesterooni kontsentratsiooni. IUD annab 20 mg levonorgestreeli päevas. See aine mõjutab tõhusalt emaka sisemist kihti, suurendab selle epitelisatsiooni kiirust. Samas ei häiri spiraal sugunäärmete tööd, vaid täiendab nende sünteesitava hormooni puudumist.

IUD - vastunäidustused

Nagu iga ravimeid, hormonaalsel spiraalil on oma vastunäidustused (hormonaalne rasestumisvastane spiraal). Enne selle paigaldamist on günekoloogi konsultatsioon ja läbivaatus kohustuslik. Uuringu tulemuste põhjal otsustab arst, kas saab paigaldada emakasisese vahendi, mille kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• raseduse periood või selle kahtlus;
• onkoloogilised protsessid reproduktiivsüsteem, pärilik eelsoodumus neile;
• ägedad põletikulised ja kroonilised protsessid reproduktiivsüsteem;
• suguelundite infektsioonide esinemine;
• teadmata etioloogiaga verejooks suguelunditest.

Need rikkumised on absoluutsed vastunäidustused. Samal ajal eristavad günekoloogid ka suhtelisi:

• põletik ja põletik minevikus;
• valulikud perioodid;
• hüperplastilised protsessid endomeetriumis;
• emaka ja selle defektide alaareng (sadulakujuline, kahesarviline);
• kaela deformatsioonid;
• aneemia ja verehaigused;
• emakakaela kanali stenoos;
• submukoossed fibroidid;
• spiraali spontaanne väljutamine ajaloos.

Merevägi – rakendus

Hormonaalne rasestumisvastane spiraal mitte ainult ei aita ära hoida soovimatu rasedus vaid ka taastada reproduktiivsüsteemi toimimine. Tänu sekreteeritavale hormoonile normaliseerub emaka ja lisandite töö. Spiraalist vabaneb iga päev progesterooniga sarnane aine. Selle ühenduse mõjul:

• paraneb emaka endomeetriumi taastamise protsess;
• menstruaaltsükkel normaliseerub;
• menstruatsiooni maht ja kestus vähenevad.

Emakasisene seade - kuidas panna?

Enne emakasisese seadme kasutuselevõttu peab naine läbima uuringu. Vajalikud on järgmised analüüsid:

• tampoonid tupest, kusiti ja emakakaela taimestiku jaoks;
• üldine vereanalüüs;
• PCR seksuaalsete infektsioonide jaoks;
• üldine uriinianalüüs;

Protseduur ise toimub ambulatoorselt. Manipuleerimisalgoritm näeb välja selline:

1. Patsient asub günekoloogilises toolis.
2. Tuppe sisestatakse Simpsi tähis, mis paljastab emakakaela.
3. Vagiina ja emakakaela piirkond moodustatakse antiseptikumiga.
4. Kuultangide abil fikseerib arst emakakaela ja mõõdab emaka pikkust.
5. Emakakaela kanalisse sisestatakse juht, mis jõuab emakaõõnde.
6. Plastkolvile vajutades lükatakse spiraal välja nii, et see toetub õlgadega vastu emaka põhja.
7. Juht eemaldatakse ettevaatlikult, osa niidid, mis ulatuvad tuppe, lõigatakse ära ja aitavad kontrollida spiraali olemasolu emakas.

Kogu protseduur ei kesta rohkem kui 5 minutit. Pärast paigaldamist arst ambulatoorne kaart fikseerige kellaaeg ja kuupäev, märkige spiraali mudel, öelge patsiendile selle toimimise periood. 10 päeva pärast on planeeritud kontrollvisiit. 14 päeva jooksul pärast protseduuri soovitatakse naisel:

• hoiduma seksuaalvahekorrast;
• vältida raskuste tõstmist;
• ärge võtke kuuma vanni;
• ärge kasutage hügieenitampooni.

Emakasisese aparaadi eemaldamine

Pärast hormonaalse spiraali paigaldamist võib naine unustada suu- ja mehaanilised rasestumisvastased vahendid. IUD-i kasutusaeg on keskmiselt 5 aastat. Spiraali saab aga eemaldada varem, kui naine otsustab lapse eostada. Protseduur viiakse läbi sõltumata menstruaaltsükli päevast. Sagedamini on esimestel päevadel ette nähtud manipuleerimine. Pärast ekstraheerimist kontrollitakse süsteemi, välistades hormonaalse komponendi libisemise emakaõõnde.

Hormonaalne spiraal - kõrvaltoimed

Emakas reageerib sageli negatiivselt võõrkeha, milleks on IUD, sissetoomine. Pärast emakasisese seadme paigaldamist ilmnevad mõnel naisel kõrvaltoimed mõne tunni jooksul. Kuid sagedamini esinevad komplikatsioonid, mis on tingitud paigaldusprotseduurist:

• kaelavigastus;
• kudede perforatsioon emakakaela kanal ja emakas;
• intensiivne valu menstruatsiooni ajal;
• valu vahekorra ajal;
• spontaanne väljutamine (spiraali prolaps);
• menstruaaltsükli rikkumine - menstruatsiooni pikenemine, rasked perioodid;
• adnexiit ja endometriit pärast spiraali eemaldamist.

Hormonaalsed spiraalid - nimed

Rääkides sellest, mis on hormonaalsed spiraalid, tuleb märkida, et kõik need spiraalid sisaldavad hormooni. Levinud selliste fondide hulgas ravimiturg on:

• Mirena (tootja Schering, Saksamaa);
• Levonov (tootja Leiras, Soome).

Emakasisene vahend (IUD) on T-kujuline seade, mis sisestatakse emakaõõnde rasestumisvastase toime saavutamiseks.

Spiraale on kahte tüüpi: vaske või hõbedat sisaldavad spiraalid ja hormoone sisaldavad spiraalid. Hormoone sisaldavad spiraalid on tunnistatud tõhusamaks, seetõttu kasutatakse neid günekoloogilises praktikas sagedamini.

Mis on Mirena emakasisene seade?

Mirena IUD on spiraal, mis sisaldab hormooni levonorgestreeli. Mirena vabastab iga päev emakaõõnde teatud väikese annuse hormooni, mis toimib ainult emaka sees ja verre praktiliselt ei imendu. Tänu sellele väheneb oluliselt hormonaalsete mõjude kõrvalmõjude risk, puudub munasarjade supressioon ja on terapeutiline toime, millest me allpool räägime.

Kui tõhus on Mirena IUD?

Mirena mereväe tulekust on möödunud üle 20 aasta. Selle aja jooksul näitas Mirena kõrge efektiivsusega soovimatu raseduse ärahoidmisel.

Statistika järgi rasestub ühe aasta jooksul pärast Mirena kasutamist ühel naisel 500-st. Võrreldes rasestumisvastaste pillidega on Mirena spiraal usaldusväärsem rasestumisvastane vahend.

Millised on Mirena IUDi plussid ja miinused võrreldes teiste rasestumisvastaste meetoditega?

Mirenal on oma plussid ja miinused, mistõttu see ei sobi kõigile naistele. Pärast Mirena plusside ja miinuste tundmaõppimist saate otsustada, kas see raseduse eest kaitsmise meetod sobib teile.

Mirena plussid:

• Pärast spiraali ühekordset paigaldamist ei pea te enam rasestumisvastaste vahendite pärast muretsema. Kuigi rasestumisvastaseid tablette tuleb võtta iga päev, et rasestumisvastane toime püsiks usaldusväärne.
• Spiraali pole vaja sageli vahetada: ühe mähisega saab kõndida kuni 5 aastat järjest. Arvestades, et rasestumisvastaseid tablette või kondoome tuleb igakuiselt täiendada.
• Erinevalt kondoomidest ei tunneta spiraali vahekorra ajal ei sina ega su seksuaalpartner.
• Erinevalt antibeebipillidest ei suurenda spiraal söögiisu ega põhjusta kehas veepeetust, mis tähendab, et see ei põhjusta kaalutõusu.
• Seda saab kasutada adenomüoosi (emaka endometrioosi) raviks ja.
• Vähendab verekaotust menstruatsiooni ajal ja.

Mirena miinused:

• Spiraali pole võimalik iseseisvalt paigaldada: selleks peate külastama günekoloogi.
• Erinevalt sellest ei kaitse see sugulisel teel levivate haiguste eest (sh HIV-nakkus, herpes jne), mistõttu ei sobi see naistele, kes seksivad võõra partneriga.
• Esimese 4 kuu jooksul pärast spiraali paigaldamist on naisel suurenenud põletikurisk munajuhad ().
• Võib põhjustada pikaajalist välimust esimestel kuudel pärast paigaldamist.
• Võib põhjustada ebaregulaarset menstruatsiooni esimestel kuudel pärast paigaldamist.
• See võib põhjustada menstruatsiooni ajutise katkemise, kuid pärast spiraali eemaldamist taastub menstruatsioon 1-3 kuu jooksul.
• Võib põhjustada . Need tsüstid ei ole tervisele ohtlikud ja vajavad harva mingit ravi. Tavaliselt lahenevad need iseenesest mõne kuu jooksul pärast ilmumist.
• On oht spiraali märkamatuks kadumiseks, mis võib viia soovimatu raseduseni.
• Kui rasedus tekib spiraali kandmise ajal, on oht raseduse katkemiseks või raseduse katkemiseks varajane tähtaeg.

Millises vanuses saab Mirenat paigaldada?

Günekoloogide seas on väljaütlemata reegel, et emakasiseseid vahendeid tohib paigaldada ainult sünnitanud naistele. Siiski on uuringuid, kus spiraalid paigaldati sünnitamata naistele ja isegi alla 18-aastastele tüdrukutele ning samal ajal olid spiraalid tõhusad ja ohutud.

Ja siiski, enamik günekolooge ei võta spiraali ette, kui olete alla 25-aastane ja te pole veel sünnitanud.

Milliseid teste tuleks teha enne Mirena spiraali paigaldamist?

Enne spiraali paigaldamist määrab arst:

• veendumaks, et põletikku pole. Kui määrdumisel tuvastatakse põletik, peate esmalt ravima ja alles pärast paranemist paigaldab arst spiraali.
• veendumaks, et teie emakakael on terve ja teil pole vähieelseid ega vähilisi muutusi.
• veendumaks, et emakas on tavaline vorm ja mähise paigaldamine on ohutu. Te ei saa panna spiraali kahesarvikulise emakaga, vaheseinte olemasolu emakas või muid kõrvalekaldeid emaka arengus.
• või veendumaks, et te ei ole rase.

Kellele on Mirena IUD vastunäidustatud?

Mirena paigaldamisel pole nii palju vastunäidustusi. See:

• Rasedus või raseduse kahtlus
• Vagiina või emakakaela põletik
• Kroonilised suguelundite infektsioonid, mis sageli süvenevad
• Ureetra või põie põletik
• Vähieelsed või vähieelsed muutused emakakaelas
• Vähk või kahtlustatav rinnavähk
• emakapõletik (endometriit) pärast sünnitust või aborti viimase 3 kuu jooksul
• Emaka arengu kõrvalekalded: kahesarviline emakas, vaheseinad emakas jne.

Veendumaks, et spiraal on paigas, võite proovida selle "antenne" ise katsuda. Selleks peske käed põhjalikult ja sisestage ühe käe sõrmed sügavale tuppe, et jõuda emakakaelale. "Antennid" meenutavad puudutamisel õngenööri niite. "Antenni" pikkus võib varieeruda: tunda on ainult näpunäiteid või tunda 2-3 cm. Kui niidid on pikemad kui 2-3 cm või kui te pole neid tundnud, peate pöörduma günekoloogi poole.

Kui tihti pean Mirena spiraali korral günekoloogi juures käima?

Kui miski ei häiri, siis esimene visiit günekoloogi juurde tuleks teha kuu aega pärast spiraali paigaldamist. Seejärel külastage oma arsti veel 2 kuu pärast. Kui arst kinnitab, et Mirena on paigas, siis tuleks kord aastas teha edasisi visiite.

Määrdumine pärast Mirena mähise paigaldamist

Esimestel kuudel pärast Mirena paigaldamist võib ilmneda pikaajaline määriv verine (tumepruun, pruun, must) eritis. seda normaalne nähtus seotud spiraali paigaldamisega. Sellist tühjenemist võib täheldada esimese 3-6 kuu jooksul pärast Mirena paigaldamist. Kui määrimine kestab kauem kui 6 kuud, peate külastama günekoloogi.

Ebaregulaarsed menstruatsioonid pärast Mirena't

Mõned naised, kes kasutavad emakasisene seade Mirena, menstruatsioonid võivad muutuda ebaregulaarseks. seda pole ühendatud hormonaalsete häirete või munasarjade düsfunktsiooniga. Menstruaaltsükli ebaõnnestumise põhjus on spiraali lokaalne mõju emaka endomeetriumile. See ei ole tervisele ohtlik ega too kaasa negatiivseid tagajärgi.

Pöörduge günekoloogi poole, kui ebaregulaarne tsükkel pärast spiraali paigaldamist säilitatakse 6 kuud või kauem.

Pärast Mirena spiraali pole menstruatsiooni

Ligikaudu 20% naistest, kes kasutavad Mirena spiraali aasta või kauem, katkeb menstruatsioon täielikult.

Kui järgmist menstruatsiooni ei ole tulnud ja viimasest menstruatsioonist on möödunud rohkem kui 6 nädalat, tuleb esmalt rasedus välistada. Selleks võite kas läbida.

Kui rasedus on välistatud, siis on menstruatsiooni puudumise põhjuseks spiraal. Hormoonid, mida emakasisene seade vabastab, mõjutavad endomeetriumi, pärssides selle kasvu. Endomeetrium jääb õhukeseks ja seetõttu menstruatsiooni ei teki. Menstruatsiooni puudumine seda ei tee negatiivne mõju kehale ja ei põhjusta tulevikus mingeid tagajärgi.

Menstruatsioon taastub iseenesest 1-3 kuu jooksul pärast spiraali eemaldamist.

Mida teha, kui jään Mirena kandmise ajal rasedaks?

Raseduse tõenäosus Mirena kandmise ajal on üsna väike, kuid siiski on selliseid juhtumeid kirjeldatud.

Kui rasedustest näitas positiivne tulemus, siis peate esimesel võimalusel külastama günekoloogi. Günekoloog vaatab teid üle ja saadab ultrahelisse. Ultraheli aitab kindlaks teha, kus loode asub: emakas või on tegemist emakavälise rasedusega. Kui loode asub emakas, siis on võimalus rasedust säilitada.

Kas ma pean spiraali eemaldama, kui rasedus tekib?

Varajase raseduse katkemise riski vähendamiseks soovitavad arstid emakasisese vahendi eemaldada. Esimestel tundidel ja päevadel pärast spiraali eemaldamist on raseduse katkemise oht üsna suur, kuid kui rasedust õnnestub säilitada, siis ei ohusta sündimata last miski.

Kui otsustate spiraali mitte eemaldada või kui selle eemaldamine on muudel põhjustel võimatu, vajate raseduse ajal hoolikamat arstide jälgimist, et ennetada või õigeaegselt avastada. võimalikud tüsistused(raseduse katkemine, põletik, enneaegne sünnitus).

Kas Mirena võib põhjustada sündimata lapse arenguanomaaliaid?

Kahjuks pole see veel teada, kuna rasedusjuhtumeid polnud nii palju ja usaldusväärset statistikat on võimatu koostada.

Kirjeldatakse tervete laste sündimise juhtumeid pärast spiraaliga rasedust. Esineb ka arenguanomaaliatega laste sündimise juhtumeid, kuid seni pole suudetud tuvastada, kas nende kõrvalekallete ja selle vahel, et raseduse ajal spiraali ei eemaldatud, on seos.

Kuidas Mirena spiraali vahetatakse või eemaldatakse?

Mirena mähis töötab 5 aastat. Pärast seda perioodi tuleb spiraal eemaldada (kui planeerite rasedust või soovite üle minna teisele rasestumisvastasele meetodile) või asendada teise spiraaliga (kui te ei planeeri rasedust ega soovi üle minna muudele rasestumisvastastele meetoditele. rasestumisvastane vahend).

Kui plaanite rasedust, võite spiraali varem eemaldada. Selleks ei ole vaja oodata, kuni Mirena viieaastane tähtaeg läbi saab.

Kõige parem on Mirena spiraal eemaldada järgmise menstruatsiooni ajal. Kui teie menstruatsioonid katkevad Mirena kandmise ajal või kui soovite spiraali eemaldada väljaspool menstruatsiooni, peate alustama kondoomide kasutamist 7 päeva enne spiraali eemaldamist.

Kui soovite spiraali vahetada, ei pea te kasutama kondoome ning asendamise võib teha igal tsükli päeval.

Millal võin pärast Mirena eemaldamist rasestuda?

Mirena spiraal ei mõjuta munasarjade tööd, seega võite rasestuda järgmises tsüklis pärast Mirena eemaldamist.

Rasedus on paljude naiste jaoks kauaoodatud periood. Siiski on olukordi, kus lapse sünd viibib pikka aega. Selle põhjuseks võivad olla erinevad põhjused.

Paljud naised kasutavad viljastumise vältimiseks ja sellise ebameeldiva ja eetiliselt vastuolulise protseduuri nagu aborti vältimiseks erinevaid vahendeid. Enamik naisi keeldub suukaudsete ravimite võtmisest, viidates asjaolule, et need on ebaefektiivsed ning mõjutavad negatiivselt ka nende figuuri ja tervist. Seetõttu eelistavad paljud neist nn emakasiseseid seadmeid.

Üldine informatsioon

Emakasisest vahendit nimetatakse rasestumisvastaseks vahendiks, mis on plastikust ja väikesest vasest valmistatud seade. See seade aeglustab spermatosoidide liikumist emakasse ja vähendab oluliselt ka munaraku eluiga.

Samuti tuleb märkida, et emakasisene vahend võib takistada juba viljastatud munaraku kinnitumist emaka seina külge. Seega on ta a abortiivne meetod rasestumisvastased vahendid.

Omamoodi spiraalid

Emakasisesest vahendist rääkides ei saa mainimata jätta, et lisaks tavaseadmetele on olemas ka hormonaalsed. Mis need on? Hormonaalsed spiraalid on omamoodi tavapäraste emakasiseste struktuuride analoogid. Neil on spetsiaalne plastikust silinder, mis sisaldab hormooni nimega levonorgestreel.

Ekspertide sõnul on hormonaalsed spiraalid väga töökindlad. See on tingitud asjaolust, et lisaks mõjule " võõras keha» emakas on neil otsene rasestumisvastane toime, mis sarnaneb rasestumisvastaste pillidega.

Kuidas nad käituvad?

Näidustused

Kasutatakse järgmistel juhtudel:

• usaldusväärseks rasestumisvastaseks vahendiks;
• idiopaatilise menorraagiaga;
• endomeetriumi hüperplaasia ennetamiseks ajal asendusraviöstrogeen.

Vastunäidustused

Kell kroonilised infektsioonid, saadavus rasked haigused, pahaloomulised kasvajad kasutamine tuleb spetsialistiga kokku leppida.

Muud selle seadme kasutamise vastunäidustused on järgmised:

• rasedus, samuti selle kahtlused;
• ülitundlikkus ravimi koostisosade suhtes;
• haigused, mis esinevad kõrge vastuvõtlikkusega infektsioonidele;
• sünnitusjärgne endometriit;
• jalgade süvaveenide tromboos (sealhulgas esinemine minevikus);
• emakakaela ja emaka pahaloomulised kasvajad;
• varasem rinnavähi ravi;
• emakakaela düsplaasia;
• vaagnaelundite haigused (põletikulised);
• kuseteede infektsioonid;
• emaka anomaaliad (omandatud või kaasasündinud);
• emakakaela põletik;
• abort (septiline) viimase 3 kuu jooksul;
• teadmata päritoluga emakaverejooks;
• äge maksahaigus, sealhulgas kasvajad.

Rakendusviis

Kõnealust tööriista kasutatakse järgmiselt:

• Naiste rasestumisvastaseks vahendiks (in fertiilses eas) spiraal paigaldatakse nädala jooksul alates menstruatsiooni algusest. Samal ajal saab selle asendada uue emakasisese vahendiga igal tsükli päeval. Samuti on see seade lubatud paigaldada kohe pärast aborti raseduse esimesel trimestril.
• Endomeetriumi kaitsmiseks östrogeeniasendusravi ajal amenorröaga patsientidel võib spiraali igal ajal sisestada. Mis puutub säilinud menstruatsiooniga naistele, siis need paigaldatakse sisse viimased päevad menstruaalverejooks.
• Pärast sünnitust viiakse spiraal sisse alles pärast emaka involutsiooni, kuid mitte varem kui 6 nädalat. Pikaajalise subinvolutsiooni korral tuleks välistada sünnitusjärgne endometriit ja konstruktsiooni paigaldamise otsus edasi lükata (kuni involutsioon on lõpetatud). Raske sisestamisega või väga äge valu, verejooks enne ja pärast protseduuri, on vaja läbi viia ultraheliuuring, et välistada perforatsioon.

"Levonova"

Levonova sisaldab 52 mg levonorgestreeli. See on usaldusväärne toimeaine on otsene lokaalne toime endomeetriumile, vähendades selle implantatsioonifunktsiooni, samuti munajuhadele ja emakakaela kanali lima viskoossusele. Sellised seadme omadused suurendavad spiraali kasutamise efektiivsust ja kestust ilma ovulatsiooni protsessi alla surumata.

Seda vahendit tuleks manustada menstruaaltsükli 4.-5. päeval. Kui tehti kunstlik abort, paigaldatakse spiraal kohe või pärast järgmist menstruatsiooni. Tüsistusteta spontaanse sünnituse korral on soovitatav kasutada hormoonidega disaini mitte varem kui kuus nädalat hiljem.

Hormonaalne spiraal: vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Spiraal "Levonov" on vastunäidustatud:

• äge ja alaäge põletikulised protsessid välised ja sisemised suguelundid;
• Rasedus;
• teadmata päritolu metrorraagia;
• keha ja emakakaela pahaloomulised kasvajad;
• krooniline salpingo-oophoriit ja endometriit;
• keha ja emakakaela kaasasündinud anomaaliad;
• erosioon;
• emakavälise raseduse ajalugu.

Samuti ei kasutata emaka müoomi vaadeldavat hormonaalset spiraali. Lisaks sellele ei paigaldata seda sünnitamata naistele.

Esimestel kasutuskuudel see abinõu võib põhjustada intermenstruaalset verejooksu, iiveldust, häireid menstruaaltsükli, mastalgia, vedelikupeetus kehas, peavalu ja akne.

Levonovi emakasisese seadme disain tagab hormooni vabanemise kiirusega 20 μg / päevas. Selle seadme kasutusiga on 5 aastat. Pärast selle eemaldamist reproduktiivfunktsioon naised paranevad kiiresti ja hästi.

Seda toodet ei tohi selle ajal kasutada rinnaga toitmine. See on tingitud asjaolust, et levonorgestreel suudab tungida ema piim. Püsiva ja pikaajalise intermenstruatsiooniga määrimine lisaks günekoloogiline läbivaatus Diagnoosi selgitamiseks.

Tabletid või spiraal?

Spiraalsed või hormonaalsed pillid – millist neist rasestumisvastastest vahenditest valida? Sellele küsimusele on üsna raske vastata, kuna igal esitatud meetodil on oma eelised ja puudused. Enamik patsiente valib siiski esimese võimaluse. See on tingitud järgmistest punktidest:

• spiraali töökindlus ja efektiivsus on 99%;
• selline seade ei vaja igapäevast jälgimist;
• spiraali kasutamine pikka aega (umbes 5 aastat);
• pärast spiraali eemaldamist taastub viljakus väga kiiresti.

Mis puudutab suukaudsed ravimid, siis enamasti neid ei kasutata võimaliku kaalutõusu ja terviseprobleemide tekke tõttu.

Maailmas kasutab enam kui 80 miljonit naist emakasiseseid seadmeid (IUD) rasestumisvastase vahendina ja emakahaiguste ravis. See rasestumisvastane vahend hoiab ära 92–99% rasedustest ja seda soovitatakse sageli tervetele fertiilses eas sünnitanud naistele.

Spiraal - kuueteistkümnendast sajandist tänapäevani

Emakasisese seadme prototüübiks on hõbedased pallid, mis kuueteistkümnendal sajandil Hiinas ja Jaapanis naistesse investeeriti. 1909. aastal pakkus Saksa teadlane Richter välja teise emakasisese sisendi – rõngaks keeratud siidniitide – kasutamise. 1958. aastal ilmus esimene plastikspiraal – Jack Lippsi silmus. Pole just väga usaldusväärne asi – iga viies plastikspiraaliga naine jäi rasedaks. Usaldusväärsus on suurenenud alates 1968. aastast, mil avastati vase rasestumisvastane toime. Ja alates 2001. aastast on mereväge "täidetud" gestageenidega - analoogidega naissoost hormoon progesteroon. Nii et spiraal ei alustanud mitte ainult raseduse ärahoidmist, vaid ka paljude hormoonidega seotud ravi naiste haigused- fibroidid, endometrioos, adenomüoos. Tänapäeval kasutavad günekoloogid enam kui 50 tüüpi spiraale. Räägime moodsaimast, hormoone sisaldavast Mirena spiraalist, mis on töötanud juba 5 aastat. Miks panna selline spiraal?

Kuidas hormoonspiraal välja näeb ja töötab?

Mirena hormonaalspiraal on valmistatud T-tähe kujul, mis võimaldab seda kindlalt kehas fikseerida. Spiraali üks serv on väljatõmbamiseks varustatud keermeaasaga. Emakasisese seadme keskosas on torus 52 mg hormooni, mis siseneb mõõdetavalt läbi membraani emaka endomeetriumi. Hoidke süsteemi toatemperatuuril pimedas kohas. See tuleb tarnida enne 3-aastase perioodi lõppu alates väljaandmise kuupäevast.

Hormonaalne spiraal takistab rasedust korraga mitmel viisil:

1. See pärsib endomeetriumi kasvu - emaka limaskesta rakud, milles viljastatud munarakk on fikseeritud. Endomeetriumi ärritus põhjustab prostaglandiinide tootmist, mis suureneb emaka toon. Selle tulemusena ei saa embrüot fikseerida.
2. Suurendab spermatosoididele mürgiste makrofaagide hulka.
3. Tugevdab emaka ja munajuhade kokkutõmbeid, mis "kohandavad" viljastatud munarakku. Selle tulemusena siseneb muna enneaegselt endomeetriumi, olles selle vastuvõtmiseks ette valmistamata ja ei ole fikseeritud.
4. Kondenseerige emakakaela lima emakakaelas viskoossuseni. Spermatosoidid ei suuda seda barjääri kitsas emakakaela kanalis ületada.
5. Osaliselt pärsib ovulatsiooni.

Süsteemi toimeaine on levonorgestreel, progesterooni analoog. esimesel aastal vabaneb see spiraalist kiirusega 20 μg päevas, seejärel langeb selle intensiivsus järk-järgult 10 μg-ni päevas. Mirena hormoonspiraal kontsentreerib aine emaka endomeetriumi, nii et üks tuhandik ainest satub vereplasmasse. Levonorgestreel lõhustub täielikult ja eritub päeva jooksul, ilma et see avaldaks naise kehale laastavat mõju.

Kuidas spiraali sisestada

IUD-i sisseviimise ja eemaldamise võib usaldada ainult günekoloogile, tsükli 1-2 päeval. Igakuiste eritiste rohkus ei võimalda emakakaela vigastada. Enne spiraali juhtimist peab arst:

• Günekoloogiline läbivaatus
• Mammograafia (oluline välistada onkoloogilised haigused rind)
  Kolposkoopia - tupe, emakakaela uurimine kolposkoobiga (see on valgustusega binokulaarne aparaat)
• Vaagnaelundite ultraheli
• Võtke määrded tupest ja emakakaela kanalist, mis on eriti oluline onkotsütoloogia jaoks.

Asetage spiraal aseptilistesse tingimustesse. Kuidas teada saada, kas see on õigesti sisestatud? Esiteks peab arst ravima emakakaela desinfitseeriv lahus, seejärel mõõta selle sügavus, sisestada spiraal, lõigata spiraalist antennid ja uuesti desinfitseerida emakakael. Pärast süsteemi paigaldamist määratakse antibiootikumide hoolduskuur, et spiraal kehas hästi juurduks. 3-5 päeva pärast määratakse uuring ja ultraheli, hormoon hakkab toimima, võite hakata seksima.

IUD võib vabatahtlikult emakast väljuda. Korduvaid uuringuid tuleks teha iga poole aasta tagant ja iga menstruatsiooni ajal vaadata, kas spiraal on välja tulnud (seda juhtub harva, kuid valvsus ei tee kellelegi halba).

Mirena plussid ja miinused

Plussid:

• Tõhus ja pikaajaline rasestumisvastane vahend– umbes 98% 5 aasta jooksul
• spiraalrenderdab kohalik tegevus mõjutamata teisi organeid, erinevalt suukaudsetest rasestumisvastastest vahenditest
• Pärast spiraali eemaldamist taastab 80% naistest võime rasestuda 1-2 menstruaaltsükliga
• Kiire sisestamise protseduur
• Taskukohane hind võrreldes OK-ga, jaotub 5-aastasele kasutusajale
• Hoiab ära vähktõve ja endomeetriumi ülekasvu (endometrioosi)
• Taastab endomeetriumi seisundi menopausiga koos munasarjade eemaldamisega
• Suurendab hemoglobiini taset veres
• Normaliseerib raua ainevahetust
• Vähendab valu menstruatsiooni ajal
• Peatab fibroidide kasvu. Tõsi, mitte kõik. On fibroidid, mis ei võimalda emakasisese vahendi paigaldamist. Sellised olulisi aspekte naiste tervis ainult hea günekoloog saab arvestada.

Miinused:

• Ühekordne väljaminek 150-250 eurot ei ole kõigile jõukohane. Mirena emakaspiraal on valmistatud Saksa kontserni Schering poolt kvaliteetsetest materjalidest, täpsetel seadmetel. See kõrgtehnoloogiline meditsiinitoode ei saa olla odav. Olge kahtlustav soodsaid pakkumisi Internetis.
• On oht menorraagia tekkeks ( raske menstruatsioon verekaotusega üle normi 150 ml)
• Naistel, kes vahetavad sageli partnereid (näiteks seksitöös), on suurenenud risk põletikuliste protsesside tekkeks
• Valesti paigutatud spiraal põhjustab valu ja verejooksu
• Esimesed paar kuud pärast spiraali paigaldamist on menstruatsioonid rikkalikumad.
• IUD ei kaitse erinevalt kondoomist suguhaiguste eest
• Esineb spiraali väljutamise (väljakukkumise) juhtumeid
• Hormooni sisaldav spiraal stimuleerib juba tekkinud, kuid seni tuvastamata rinnakasvajaid.

Naiste jaoks oluline küsimus – kas spiraal mõjutab kaalu? Jah, esimesel aastal pärast Mirena paigaldamist on igal kümnendal patsiendil kaalutõus. Seejärel normaliseerub kehakaal.

Kellele Mirena sobib?

Näidustused kasutamiseks:

• Imetavad naised, kes vajavad rasestumisvastaseid vahendeid
• Terved naised, kes on sünnitanud ja vajavad pikaajalist rasestumisvastast vahendit
• Neile, kes on vastunäidustatud OK
• Naised, kellel on progestiiniravimite kõrge taluvus
• Need, kes kannatavad raskete, valulike menstruatsioonide all
• Naised, kes vajavad fibroidide, endometrioosi, endomeetriumi hüperplaasia ennetamist. IUD hormoonidel on sel juhul terapeutiline toime.

Kellele ei tohiks spiraali paigaldada

Kahjuks see mugav välimus rasestumisvastaseid vahendeid, on palju vastunäidustusi, absoluutseid ja neid, mida saab neutraliseerida või minimeerida.

Absoluutsed vastunäidustused:

• Rasedus - kindlaks tehtud või kahtlustatav
• Raseduse katkemine viimase kolme kuu jooksul enne süsteemi paigaldamist
• Kogenud emakaväline rasedus
• Põletikuline, nakkuslikud protsessid vaagnas
• Emaka veritsus teadmata etioloogiaga
• Piimanäärmete, emaka ja suguelundite pahaloomulised kasvajad
• Emaka patoloogilised tunnused ja deformatsioonid: emakakaela stenoos, ektoopia, emakakaela põletik, düsplaasia, kahesarvikuline emakas, fibromatoos
• Noor vanus (kuni 18 aastat vana)
• Mõned vanusega seotud muutused endomeetrium
• Endometriit pärast sünnitust
• Naisorganite tuberkuloos.

Arutage oma arstiga vastunäidustusi:

• Sünnitusjärgne periood mõnest päevast 4 nädalani
• Tromboos, trombemboolia kopsuarteri, trofoblastiline haigus
• Rinnavähk viimase 5 aasta jooksul
• suur põletikurisk ja nakkushaigused: sagedane muutus seksuaalpartnerid, suguhaigused, HIV
• Tõsised maksahaigused (hepatiit, tsirroos, püelonefriit ja teised)
• Ülitundlikkus IUD komponentide suhtes
• Südameinfarkt, insult ja teised ägedad haigused südame-veresoonkonna süsteemist
• Arteriaalne hüpertensioon
• Diabeet
• Raske, teadmata etioloogiaga migreen.

Kõrvaltoimed ja komplikatsioonid

Levinud kõrvaltoimed IUD-i rakendused on need, mis esinevad igal kümnendal - iga sajandal patsiendil:

• Tsükli muutused. 20% naistest arvu suurenemine menstruatsiooni päevad 60-70% korral muutub menstruatsioon rikkalikumaks. 3-6 kuu pärast normaliseerub tsükkel. Umbes aasta pärast võib ilmneda amenorröa - menstruatsiooni puudumine (15%). Harv ja kerge verejooks täheldatud 60% patsientidest
• Häired närvisüsteem: peavalu, depressiivsed seisundid, ärrituvus, närvilisus, libiido puudumine või langus
• Kaalutõus
• Lööve, akne, komedoonid, urtikaaria, harvem - furunkuloos
• Seedehäired: kõhulahtisus, iiveldus, kõhuvalu, tung oksendada
• Määrimine napp tühjenemine, vaagnavalu
• Häbeme, tupe limaskesta põletik (vulvovaginiit)
• Rindade paisumine ja valu
• Seljavalu
• Vererõhu tõus
• Funktsionaalsete munasarjatsüstide esinemine (12%). See valus ebaõnn läheb üle esimesel aastal pärast spiraali paigaldamist. Praktiliselt ei vaja kirurgilist sekkumist.

Tavaliselt ilmnevad sagedased kõrvaltoimed esimese kolme-nelja kuu jooksul pärast spiraali kasutuselevõttu, seejärel intensiivsus väheneb või kaob.

Kõrvaltoimete hulka kuuluvad spiraali väljutamine (spiraali väljutamine emakast). Günekoloogid soovitavad pärast iga menstruatsiooni tupes niite katsuda. Kui need on paigas, on kõik korras.

Harva esinevad kõrvaltoimed(iga sajas - iga tuhande patsiendi kohta).

• Quincke ödeem
• Keha karvade kasv või väljalangemine – hirsutism ( suurenenud karvasus), alopeetsia (kiilaspäisus)
• Sagedased meeleolumuutused (emotsionaalne labiilsus)
• Kõhupuhitus
• Jäsemete tursed
• Ekseem
• Emaka perforatsioon (perforatsioon)
• Emakasse tungimine (spiraali kasvamine seina sisse)
• Emakaväline rasedus.

Kas rasedus ja Mirena sobivad kokku?

Ükski rasestumisvastane vahend ei taga 100% efektiivsust. Kui kuulute 1% "õnnelike naiste" hulka, kellel spiraal ei toiminud, peate esmalt välja jätma emakaväline rasedus. Kell normaalne rasedus spiraali saab eemaldada, kui niidid on säilinud. Keermete puudumisel jäetakse mähis sageli kuni tarnimiseni seisma. Arst teavitab naist riskidest ja tagajärgedest, misjärel tehakse otsus loote säilitamiseks. Tulevikus tuleks sellist rasedust hoolikalt jälgida. Loote arengu kohta spiraaliga on vähe tähelepanekuid, sest vähe selliseid rasedusi ise. Teoreetiliselt võimalik Negatiivsed tagajärjed lootele, kui see on tüdruk. Selliseid tagajärgi nimetatakse "viriliseerimiseks" - meeste seksuaalomaduste ilmnemiseks naistel (juuste kasv koos meestüüp, meeste luustik, akne, kliitori hüpertroofia, urogenitaalne siinus, häbememokad atroofia jne).

Ja imetamise ja spiraali ühilduvuse kohta. levonorgestreel - toimeaine Mirena - siseneb verre väikeses koguses ja võib siseneda lapsele koos piimaga. Kontsentratsioon on aga nii madal, et arstid välistavad lapse kahjustamise.

Naiste arvamused Mirena mereväe kohta on silmatorkavad laias valikus. Üks kirjutab: “Pole libiidot, pole seksi ega meest, aga on jõhker isu ja kaalutõus”, rõõmustab teine: “Kui palju maksab spiraal, kui palju ma tunnen end inimesena. Puuduvad tugevad menstruatsioonid ja hirm raseduse ees. Kas vajate Mirena Navy või mitte? See valik kuulub teile ja osaliselt teie arstile pärast võimalike tagajärgede ühist arvutamist.

Ja lõpuks viimane küsimus Kas tõesti on turul ainult üks hormonaalne spiraal? Kas on analooge? Saksa kontserni Schering toodetud Mirena Navyl on Soome konkurent Levonova (tootja Leiras). Tal on sama toimepõhimõte, sama põhiaine - levonorgestreel.

7 hinnangut, keskmine: 4,43 5-st)