Lidokaiin on vahend kohalik anesteesia.

farmakoloogiline toime

Lidokaiini kasutatakse juhtivuse, infiltratsiooni, terminaalse anesteesia jaoks.

Ravimil on lokaalanesteetikum, antiarütmiline toime.

Kuidas anesteetiline ravim toimib pärssides närvijuhtivus närvikiudude ja -lõppude naatriumikanalite blokeerimise tõttu. Lidokaiin on prokaiinist oluliselt parem, selle toime on kiirem ja pikem - kuni 75 minutit (kombinatsioonis epinefriiniga - rohkem kui kaks tundi). Lidokaiin kl kohalik rakendus laiendab veresooni, ei oma kohalikku ärritavat toimet.

Ravimi antiarütmiline toime on tingitud võimest suurendada membraanide läbilaskvust kaaliumi jaoks, blokeerida naatriumikanaleid ja stabiliseerida rakumembraane.

Lidokaiin ei mõjuta oluliselt kontraktiilsust, müokardi juhtivust (mõjutab ainult suurtes annustes).

Lidokaiini imendumise tase paikselt manustatuna sõltub toimeaine annusest ja ravikohast (näiteks lidokaiin imendub limaskestadelt paremini kui nahal).

Pärast intramuskulaarsed süstid Lidokaiin saavutab maksimaalse kontsentratsiooni 5-15 minuti jooksul pärast manustamist.

Vabastamise vorm

Nad toodavad lidokaiini pihustit, lidokaiini ampullides (süstilahusega).

Lidokaiini kasutamise näidustused

Lidokaiini 2% süste kasutatakse lokaalanesteesiaks hambaravis, kirurgias, oftalmoloogias, otolarüngoloogias, närvipõimikute blokeerimiseks, perifeersete närvide blokeerimiseks valuga patsientidel.

Lidokaiini 10% ampullides kasutatakse anesteesiaks limaskestarakenduste kujul ENT-praktikas, günekoloogias, pulmonoloogias, gastroenteroloogias, hambaravis operatsioonide ajal, diagnostilistes manipulatsioonides. Antiarütmikumina kasutatakse ka 10% lahust.

Lidokaiini pihustit kasutatakse hambaravis piimahammaste, hambakivi eemaldamiseks, hambakroonide fikseerimiseks ja muudeks lühianesteesiat nõudvateks manipulatsioonideks; otolarüngoloogias - kurgumandlite eemaldamiseks, ninapolüüpide, vaheseina kärpimiseks, lõualuu põskkoopa augustamise ja pesemise protsessi anesteesiaks.

Spray Lidocaine on efektiivne neelu anesteesia diagnostiliste manipulatsioonide (gastroduodenaalse sondi sisestamine, trahheotoomia toru asendamine) läbiviimisel.

Günekoloogias kasutatakse spreid õmbluste eemaldamiseks, emase kõhukelme lahkamiseks sünnituse ajal ja emakakaela operatsioonide tegemiseks.

Dermatoloogias kasutatakse pihustit limaskestade ja naha tuimastamiseks väiksemate kirurgiliste protseduuride ajal.

Vastunäidustused

Vastavalt juhistele on lidokaiin vastunäidustatud 2,3-kraadise atrioventrikulaarse blokaadi, 2,3-kraadise südamepuudulikkuse, raske bradükardia, arteriaalse hüpotensiooni, kardiogeense šoki, täieliku põiki südameblokaadi, porfüüria, myasthenia gravis'e, raskete neeru-, maksapatoloogiate, hüpovoleemia, glaukoomi (ophthaleemia korral). süstid), ülitundlikkus, imetamine, rasedus.

Spray Lidokaiini määratakse ettevaatusega nõrgestatud, eakatele patsientidele, epilepsiaga lastele šokiseisundid, bradükardiaga, maksafunktsiooni patoloogiaga, juhtivuse häiretega, rasedusega. Imetamise ajal võib pihustit kasutada ainult soovitatud annustes.

Lidokaiini kasutamise juhised

Enne lidokaiini kasutamist tuleb vastavalt juhistele teha kindlakstegemiseks allergia test võimalik tundlikkus ravimi jaoks. Kui tekib turse või punetus, ärge kasutage lidokaiini anesteesiaks.

2% lidokaiini lahus (ampullides) on ette nähtud subkutaanseks, intramuskulaarne süstimine, juhtivuse anesteesia, tilgutamine konjunktiivikotti, limaskestade ravi.

Ravimi annus on individuaalne, kuid lidokaiini juhised näitavad selliseid keskmisi annuseid: juhtivuse anesteesia jaoks kasutatakse 100-200 mg ravimit (mitte rohkem kui 200 mg), nina, kõrvade, sõrmede anesteesia korral - 40 - 60 mg ravimit.

Lidokaiini süstide määramisel maksimaalse tulemuse saavutamiseks terapeutiline toime Lisaks on ette nähtud epinefriin (kui pole vastunäidustusi).

Oftalmoloogias tilgutatakse kuni kuus tilka lahust, tilgutades kaks tilka iga 30-60 sekundi järel. Tavaliselt 4-6 korki. piisav ühe silma jaoks valu leevendamiseks enne operatsiooni, diagnostilisi manipulatsioone.

Terminaalse anesteesia korral maksimaalne lubatud annus Lidokaiin vastavalt juhistele - 20 ml. Töötlemise aeg - 15-30min.

Lastele anesteesia tegemisel ei tohi koguannus ületada 3 mg lapse kehakaalu kg kohta.

10% lidokaiini lahust (ampullides) manustatakse intramuskulaarselt ja kantakse peale. Lidokaiini lubatud maht rakenduste jaoks on 2 ml.

Arütmilise rünnaku peatamiseks tehakse lidokaiini intramuskulaarne süst - 200-400 mg. Kui rünnakut ei peatata, tehakse kolme tunni pärast teine ​​süst.

Arütmiatega võite manustada ka 1,2% lahust intravenoosselt joana - 50-100 mg, misjärel manustatakse vastavalt juhistele Lidokaiini intramuskulaarselt.

Lidokaiini kasutamisel 2 ja 10% ampullides peaksite jälgima EKG-d, hoiduma süstekoha desinfitseerimisest raskmetalle sisaldavate lahustega.

Rahaliste vahendite määramisel suured annused enne süstimist võetakse barbituraate.

Spray Lidokaiini kasutatakse ainult paikselt. Pihustage ravimit lühikese vahemaa tagant otse anesteesiat vajavasse kohta, vältides kokkupuudet silmade, hingamisteedega.

Niisutus suuõõne vähenenud tundlikkuse tõttu tuleb jälgida, et keelt hammastega ei vigastataks.

Hambaravis, dermatoloogias kasutatakse 1-3 annust 10% lidokaiini; otolarüngoloogias, kraniofacial kirurgias - 1-4 annust 10% lidokaiini; endoskoopilise uuringu jaoks - 2-3 annust 10% lahust; günekoloogias - 4-5 annust (samal ajal on sünnitusabi praktikas lubatud kasutada kuni 20 annust 10% lahust).

Suurte alade töötlemisel võite kasutada purgist lidokaiiniga niisutatud tampooni.

Kõrvalmõjud

Pärast ravimi võtmist ilmneb nõrkus, peavalu, nüstagm, väsimus, eufooria, valguskartus, kuulmiskahjustus, keele, huulte tuimus, unisus, luupainajad, kahelinägemine (kahekordne nägemine), südame rütmi- ja juhtivushäired, põiki südameblokaad, rõhu langus, valu rinnus, paresteesia, hingamislihaste halvatus, sensoorsed häired, krambid, treemor.

Lidokaiin suurtes annustes võib põhjustada südameblokaadi, kollapsi ja südameseiskumise.

Samuti võib ravim põhjustada õhupuudust, apnoed, allergiline nohu, konjunktiviit, dermatiit, hingeldus, urtikaaria, anafülaktiline šokk, iiveldus, oksendamine, kehatemperatuuri langus, kuumatunne, külmavärinad, jäsemete tuimus, valulikkus lidokaiini süstimiskohas.

Lidokaiini pihustamine võib põhjustada: põletustunne, allergilised ilmingud, madal vererõhk, südameatakk, depressioon, unisus, ärevus, teadvusekaotus, spasmid, halvatus hingamisteed, ärrituvus

Lugupidamisega

Lidokaiin viitab anesteetikumidele, mida kasutatakse pindmise anesteesia jaoks. Ravimi struktuur on selline, et sellel on lokaalanesteetiline toime, samuti antiarütmiline toime. Samuti võib märkida, et ravim parandab kaaliumiioonide läbilaskvust rakumembraan, kiirendab repolarisatsiooni protsessi, kuid praktiliselt ei mõjuta oluliselt südamelihase juhtivust ja kontraktiilsust.

Koostis ja vabastamise vorm

Ravimi vabastamise vorm:

• Pihusta.
• Süstimine.
• Piisad.

Ravimi koostis lahuse kujul

Intravenoosse süstelahuse kujul olev ravim sisaldab peamist toimeainet: lidokaiinvesinikkloriidi. Nagu lisakomponent on süstevesi. On ka lahendus intramuskulaarsed süstid, mis erineb selle poolest, et abiainetena on naatriumkloriid ja vesi. Reeglina on lahus pakendatud 2 ml ampullidesse, ainult kontsentratsioon võib olla erinev. Saadaval 10%, 2% või 1%.

Lidokaiini sprei koostisosad

Tootjad toodavad lidokaiini 10% pihustiga. Peamine komponent, milleks on lidokaiin, ja abiainetena on:

• propüleenglükool.
• Õli piparmünt.
• 96% meditsiiniline alkohol.

Sprei on pakendatud pudelisse, mis mahutab 650 annust, pihustamiseks on spetsiaalne otsik.

Lidokaiini tilkade koostis

osa silmatilgad sisaldab peamist toimeainet - lidokaiinvesinikkloriidi. Lisana:

• Bensetooniumkloriid.
• Naatriumkloriid.
• Vesi.

Lidokaiini kasutamise näidustused

Kui võtame arvesse ravimi võtmise näidustusi, on vaja arvestada selle annustamisvormiga.

Kui me mõtleme süstelahust, siis vastavalt juhistele on see näidustatud:

• Epiduraal-, spinaalanesteesia, infiltratsioonanesteesia.
• Oftalmoloogias.
• Ventrikulaarsete arütmiate esinemisel.
• Ventrikulaarse fibrillatsiooni leevendamiseks ja ennetamiseks ägeda koronaarsündroomiga patsientidel.

Ravim leiab laialdast kasutamist hambaravis, sellistel juhtudel kasutatakse pihustit või süsti:

• Hammaste eemaldamisel.
• Abstsesside avamiseks.
• Vajadusel eemalda osa luust ja õmble haav.
• Anesteetikumina proteesi fikseerimise ajal.
• Enne keele peamise papilla eemaldamist.
• Enne eemaldamist väike healoomulised kasvajad suuõõnes.
• Lastel tsüstide avanemiseks süljenäärmed.

Spreid kasutatakse aktiivselt otorinolarüngoloogias, näiteks mandlite eemaldamiseks, polüüpide eemaldamiseks, pesemise ajal ülalõuaurked. Lidokaiini sprei leiab oma otstarbe ka dermatoloogias valu leevendamiseks enne väiksemaid kirurgilisi protseduure. Günekoloogias ja sünnitusabis kasutatakse süstelahuseid.

Vastunäidustused

Lidokaiinil on lisaks ulatuslikele näidustustele ka vastunäidustusi. Vastavalt juhistele hõlmavad need järgmist:

• Ülitundlikkuse korral ravimi ja selle komponentide suhtes.
• Kui patsiendil on anamneesis krambid, siis reaktsioon ravimitele.
• Kättesaadavus rasked haigused maks.
• Kui esineb intraventrikulaarse juhtivuse rikkumisi.
• Samuti on ravimi kasutamise vastunäidustuseks tugev verejooks.
• Krooniline südamepuudulikkus.
• Keha nõrkus.
• Eakas vanus.
• Vanus kuni 18 aastat.
• Madal arteriaalne rõhk.

Kõrvalmõjud

Kui te ei järgi annust ega võta arvesse vastunäidustusi, ilmneb pärast lidokaiini kasutamist ilming soovimatud tagajärjed ilmuvad kõige sagedamini:

• Kesknärvisüsteemi poolelt peavalu, unisus, üldine nõrkus, krambid, teadvusehäired, valgusfoobia, tinnitus.
• Järsk vererõhu langus, bradükardia ja rasketel juhtudel südameseiskus.
• Allergilised reaktsioonid lööbe, sügeluse, nahapunetuse kujul.
• Mõned patsiendid kurdavad iiveldust ja aeg-ajalt oksendamist.
• Piisavalt harva: külma või kuuma tunne, liiga pikk valu vaigistamine, hüpotermia.
• Paiksel kasutamisel võib tekkida põletustunne, kuid see möödub kiiresti.

Et vähendada riski kõrvalmõjud Lidokaiini tohib võtta ainult arsti järelevalve all või pärast temaga konsulteerimist.

Kasutusjuhend

Lidokaiini paikne kasutamine võimaldab teil anumaid laiendada, põhjustamata ärritust. Ravimi kasutamine tervel nahal eemaldab valu sündroom, kuid ei too kaasa süsteemse efekti väljakujunemist. Kell intravenoosne manustamine mõju võib täheldada mõne minuti pärast, kuna elundid ja kuded imenduvad kiiresti.

Lidokaiin metaboliseerub maksas peaaegu täielikult, seetõttu väheneb selle organi haiguste esinemise korral ainevahetuse intensiivsus. Ravim eritub organismist uriini ja sapiga. Ravim on saadaval erinevates annustamisvormides.

Süstimise meetod ja annus

Lahus on sageli ette nähtud infiltratsioonianesteesiaks. Põhineb 5 mg / ml, kuid lubatud annus ei tohi ületada 400 mg. Kui lahust kasutatakse närvipõimiku blokeerimiseks, manustatakse seda koguses 10-20 ml kontsentratsiooniga 10 mg / ml. Kui kasutatakse kontsentreeritumat lahust, vähendatakse annust.

Epiduraalanesteesia jaoks võtke 10-20 mg / ml ja spinaalanesteesia jaoks 3-4 ml 2% lahust. Kuna lidokaiinil ei ole pikka kokkupuuteaega, lisatakse selle pikendamiseks sageli 0,1% adrenaliini lahust. Intravenoosselt manustatakse ainult pärast lahjendamist soolalahus 100 mg/ml. Selleks lahjendatakse 25 ml lahust 100 ml soolalahuses ja manustatakse patsiendile. Algannus peaks olema 1 mg kehakaalu kilogrammi kohta. Manustamiskiirust tuleb kontrollida ja see on 25–50 mg minutis.

Intravenoosne infusioon võib kesta 12-24 tundi, kuid on vaja pidevalt jälgida südame tööd ehk teha EKG-d. Tuleb meeles pidada, et vastavalt juhistele võib ravimit võtta alles pärast allergilise reaktsiooni välistamist. Kui on vähimgi kahtlus allergia suhtes, on anesteesia ravimi kasutamisega keelatud.

Pihustusmeetod ja annustamine

Juhendis märgitakse, et pihusti on ette nähtud limaskestadele pihustamiseks. Annus sõltub sellest, kui ulatuslikku piirkonda töödeldakse. Ühe pihustiga vabaneb ligikaudu 4,8 mg toimeainet. Kuid tuleb võtta selline annus, mis annab soovitud analgeetilise toime. Tavaliselt juhtub see pärast 2-3 pihustust.

Suurimaid annuseid kasutatakse tavaliselt günekoloogias ja sünnitusabis, kui annus võib sõltuvalt patsiendi kehakaalust olla kuni 40 pihustust. Tuleb meeles pidada, et pudelit tuleb kasutamise ajal hoida vertikaalselt.

Silmatilkade meetod ja annustamine

Kõige sagedamini on ravimi kasutamine silmatilkade kujul õigustatud enne silmapiirkonna operatsiooni. Selleks tilgutatakse konjunktiivikotti 2-3 korda enne operatsiooni 2 tilka 2% lahust.

Lidokaiin lastele

Reeglina püüavad nad ravimit hoolikalt välja kirjutada alla 18-aastastele lastele. See on tingitud asjaolust, et ravimi metabolism on aeglane ja toimeaine võib koguneda laste keha. Alla 2-aastased väikelapsed, kui on tungiv vajadus seda vahendit kasutada, võtke ravim vatitikuga pealekandmise vormis ja ärge pihustage.

Arstid tavaliselt seda ravimit ei kasuta kohalik anesteesia lapsed enne tonsillektoomiat või adenoidide eemaldamist. Lastel kasutatava ravimi annus tuleks arvutada, võttes arvesse asjaolu, et ravimi kogus ei tohiks ületada 3 mg lapse kehakaalu kilogrammi kohta.

erijuhised

Vastavalt juhistele peate ravimi kasutamisel olema ettevaatlik ja järgima järgmisi soovitusi:

• Kui kasutatakse pihustit, ei tohi see sattuda silma ja hingamisteedesse.
• Rakenda äärmise ettevaatusega tagasi kurgud.
• Kui lidokaiini lahust kasutatakse süstimiseks tugevalt vaskulariseerunud piirkonda, näiteks kaela, tuleb annust vähendada.
• Ravimi kasutamisel peate autojuhtimisel olema äärmiselt ettevaatlik.
• Enne ravimi kasutamist pidage alati nõu oma arstiga.

Koostoimed teiste ravimitega

Enne ravimi võtmise alustamist peate oma arsti teavitama kasutatavatest ravimitest. Sel hetkel kasutavad. Tuleb meeles pidada ravimite, näiteks lidokaiini, koostoimet:

• Tsimetidiiniga samaaegsel kasutamisel suureneb toksiliste toimete oht.
• Lihaslõõgastus paraneb, kui võtta koos curare-laadsete ravimitega.
• Kui võtta koos metoksamiini, epinefriiniga, suureneb lidokaiini anesteetiline toime.
• Ravim vähendab antimüasteeniliste ravimite toimet.
• Prokaiinamiidiga samaaegne manustamine võib põhjustada hallutsinatsioone.
• Polümüksiini B-ga samaaegsel manustamisel on vaja jälgida patsiendi hingamisfunktsiooni.
• Kui patsient kasutab tsimetidiini ja lidokaiini intravenoosselt, võib tekkida unisus, bradükardia ja kuulmislangus.

Kodumaised ja välismaised analoogid

Tootjad toodavad palju ravimeid, mis sisaldavad lidokaiiniga sama toimeainet. Neid võib omistada selle analoogidele:

• Lidokaiin-Asept pihusti.
• Lidokaiin Bufus.
• Helikain.
• Ksülokaiin.
• Dineksan.
• Likain ja teised.

Teistel ravimitel on sama toime, kuid neil on suurepärane toimeaine:

• Novokaiin.
• Ultracain.
• Tolperisooni tabletid.

Enne ravimi asendamist selle analoogiga pidage nõu oma arstiga.

Spray "Lidokaiin" omab lokaalanesteetilist ja antiarütmilist toimet. Selle ravimi toimeaine on lidokaiinvesinikkloriid.

Ravimi farmakoloogiline toime

Sprei "Lidokaiini" kasutusjuhised on väga üksikasjalikud.

Ravimi antiarütmiline toime on tingitud diastoolse depolarisatsioonifaasi pärssimise protsessist, samuti automatismi vähenemisest. Tänu sellele ravimile pärsitakse ektoopilised erutuskolded.

"Lidokaiin" aitab suurendada membraanide läbilaskvust kaaliumioonide jaoks, lisaks kiirendab see aine repolarisatsiooni protsessi, lühendades kokkupuute potentsiaali. Ravim ei muuda sinoatriaalse sõlme erutuvuse astet ega mõjuta praktiliselt müokardi juhtivust ja kontraktsiooni.

Lidocaine sprei hind huvitab paljusid.

kohapeal anesteetiline toime seisneb neuronaalsete membraanide stabiliseerimises ja nende kerge läbilaskvuse vähendamises naatriumioonide suhtes, mis välistab löögipotentsiaali tekkimise ja impulsside töö.

Lidokaiini puhul ei ole välistatud antagonismi protsess kaltsiumiioonidega. Kudede kergelt aluselises keskkonnas hüdrolüüsitakse see ravim kiiresti ja pärast lühikest varjatud periood selle tegevus kestab kuuskümmend kuni üheksakümmend minutit. Põletikuga kudede atsidoos anesteetilise tegevuse efektiivsus väheneb oluliselt. Ravim tuleb edukalt toime igat tüüpi kohaliku anesteesiaga. See ravim laiendab veresooni ega ärrita kudesid. See kinnitab pihusti Lidocaine kasutusjuhiseid.

Kasutamisel neelu- või ninaneelukirurgia valdkonnas võib tekkida vastava refleksi allasurumine. Kõri ja hingetoru jõudmisel see abinõu aeglustab hästi köharefleksi, mis võib põhjustada bronhopneumooniat.

"Lidokaiini" toime pihusti kujul areneb reeglina ühe minuti jooksul ja jätkub mõnda aega. Desensibiliseeriv toime kaob aeglaselt viieteistkümne minuti jooksul. Kehas jaotub see ühtlaselt, tungides läbi platsentaarbarjääri. Kuidas Lidocaine Spray-d meestel kasutatakse? Sellest lähemalt hiljem.

Koostoime erinevate ravimitega

Seda ei ole soovitav kombineerida beetablokaatoritega toksiliste omaduste suurendamise võimaluse tõttu, samuti Digitoksiiniga, kuna kardiotoonilise toime nõrgenemine on tõenäoline. Lisaks sellele ei kombineerita ravimit curariform tähendab mis võib viia lihaste suurenenud lõdvestumiseni.

Kasutusjuhendi kohaselt ei ole soovitav välja kirjutada lidokaiinipihustit koos ravimitega nagu Aymalin, Verapamiil, Amiodarone või Quinidine, kuna see võib suurendada kardiodepressiivset toimet.
Ühine kasutamine novokainamiidiga võib esile kutsuda kesknärvisüsteemi erutuse ja hallutsinatsioone. Heksenali või naatriumtiopentaali intravenoosse manustamise osana võib koostoime ajal tekkida hingamisdepressioon.

Monoamiini oksüdaasi inhibiitorite mõjul ei ole välistatud lokaalanesteetilise toime suurenemine. Selliseid inhibiitoreid kasutavatel patsientidel ei soovitata ravimit parenteraalselt välja kirjutada.

Kui "polümüksiini" määratakse samaaegselt, on tõenäoline neuromuskulaarse ülekande pärssiva toime suurenemine. Sel põhjusel on vaja jälgida patsiendi hingamisfunktsiooni. Kui kaua lidokaiini sprei kestab? seda korduma kippuv küsimus. Tundlikkuse täielik langus kestab 5-6 minutit, nõrgeneb järk-järgult 15 minuti jooksul.

Kell samaaegne kasutamine uinutite või rahustitega, on tõenäoline, et nende pärssiv toime kesk närvisüsteem. Ravimi intravenoosse manustamise osana patsientidele, kes võtavad "Cimetidine", ilmneb selline soovimatud mõjud, kui uimastamise, unisuse, bradükardia, paresteesia ja nii edasi. Seda seostatakse tavaliselt "lidokaiini" taseme üleküllusega vereplasmas, mis on seletatav ravimi vabanemisega otsesest seosest selle valkudega. Lisaks on see tingitud ravimi inaktiveerimise aeglustumise protsessist maksas. Kui on vajadus kombineeritud ravi järele nende ainetega, on soovitatav annust vähendada.

Farmatseutiline koostoime

Lidokaiini pihusti kasutamise juhised näitavad, et samaaegsel kasutamisel suurendavad järgmised ravimid selle kontsentratsiooni vereseerumis: amitriptüliin, aminasiin, propranolool, tsimetidiin, petidiin, bupivakaiin, kinidiin, nortriptüliin, disopüramiid ja imipramiin.

Pihusti pealekandmine ja doseerimine

Anesteetikumi pihusti "Lidokaiin" pihustatakse limaskestadele. Iga ühe portsjoni pihustamise korral visatakse limaskesta pinnale kuni 5 mg. Üldiselt sõltub annus nii näidustustest kui ka anesteseeritavast pinnast. Vältima kõrge kontsentratsioon selle ravimi plasmas, tuleb kasutada väikseimat annust, mis tagab rahuldava toime. Reeglina piisab ühest või kolmest pihustist, kuid sünnitusabi praktikas kasutatakse ka viisteist kuni kakskümmend. Tuleb meeles pidada, et maksimaalne annus ei tohi olla suurem kui nelikümmend pihustust 70 kg kehakaalu kohta. Kasutades immutatud tampooni, saab toodet kanda suurtele pindadele. Kuidas lidokaiini pihusti toimib?

Alla kaheaastastele lastele manustatakse ravimit eelistatavalt tampooniga. See väldib pihustamisega kaasnevat põletustunnet ja hirmu.

Maksa- või südamepuudulikkusega patsiendid peaksid annust vähendama nelikümmend protsenti. Sprei kasutamise osana tuleb purki hoida püstises asendis.

Üleannustamine

Lidokaiini pihusti ülevaadete kohaselt võivad patsiendid kogeda esitatud ravimi üleannustamist mitmesugused sümptomid. Reeglina avaldub sümptomaatika nii südame-veresoonkonna kui ka kesknärvisüsteemi küljelt. Seega on üleannustamise sümptomite kõrvaldamise osana vaja tagada, et hingamisteede kanalid oleksid piisavalt läbitavad, võimaldades juurdepääsu värske õhk koos hapnikuga varustamise. Mõnikord võib olla vajalik kunstlik hingamine. Krambihoogude ilmnemisel tuleb patsiendile võimalikult kiiresti manustada viiskümmend kuni sada milligrammi Ditilinit. Ka sel juhul on barbituurhappe, st naatriumtiopentaali kasutamine vastuvõetav.

Kõrvalmõjud kasutamise taustal

Selle ravimi kasutamise osana võivad patsiendid kogeda peavalu, suu limaskesta ja keele tuimust, samuti vererõhu langust. Hetkel, kui pihusti jõuab limaskestale, võivad inimesed tunda põletustunnet, mis lakkab mõni sekund pärast anesteesiaefekti saavutamist.

Näidustused kasutamiseks

Seda kasutatakse südame rütmihäirete ennetamiseks ja raviks, mis hõlmavad ekstrasüstooli ja paroksüsmaalne tahhükardia mis on seotud müokardiinfarkti või muud tüüpi ägeda faasiga koronaarhaigus ja neid põhjustavad ka ravimid. Spray "Lidocaine" hambavalu aitab väga hästi.

Laialdaselt kasutatav kohaliku anesteesia jaoks. Seega sobib esitatud ravim pindmiseks, infiltratsiooniks, juhtivaks, epiduraalseks, spinaalseks, intraligamentaarseks anesteesiaks kirurgiliste sekkumiste ajal, samuti valulike manipulatsioonide ajal või instrumentaalsete ja endoskoopiliste uuringute taustal.

AT viimastel aegadelÜha enam kasutatakse karvade eemaldamiseks lidokaiini pihustit.

Seda kasutatakse ka põllul hambaravi praktika ja suukirurgia järgmistes olukordades:

• Pindmise iseloomuga abstsesside avanemise protsess.
• Liikuvate väljakukkumisele kalduvate hammaste eemaldamine.
• Luu fragmentide eemaldamine koos järgneva limaskesta haava õmblemisega.
• Igemete anesteesia kroonide või sildade kinnitamiseks.
• Suurenenud keelepapillide käsitsi või instrumentaalse eemaldamise osana.
• Ülemäärase neelurefleksi mahasurumiseks röntgenuuringuks valmistumisel.
• Anesteesia suuõõne limaskesta pindmiste kasvajate eemaldamise protsessis.
• Frenuloektoomia ja lisaks tsüstide avamise eesmärgil süljenääre lastel.

Otolaryngoloogia praktikas kasutatakse lidokaiini tavaliselt mitmel järgmistel juhtudel:

Endoskoopia vallas, samuti esinemisel instrumentaalsed uuringud"Lidokaiini" kasutatakse anesteesiaks enne suu kaudu erinevatesse sondidesse sisenemist. Reeglina on selline protseduur vajalik enne toidu test. "Lidokaiini" kasutatakse ka kateetrite asendamisel, samuti enne rektoskoopiat.

Sünnitus- ja günekoloogias kasutatakse lidokaiini järgmisteks protseduurideks:

• Perineumi anesteesia episiotoomia raviks või läbiviimiseks.
• Tööriista kasutatakse emakakaela kirurgias.
• Neitsinaha rebendite ravis.
• Õmblemine abstsesside taustal.

Dermatoloogia valdkonnas kasutatakse seda limaskestade anesteesiaks väiksemate kirurgiliste protseduuride korral.

Kaaluge Lidocaine sprei kasutamist meestele seksuaalvahekorra pikendamiseks.

Erektsiooni positiivseks mõjuks kasutatakse anesteesia toimet, mis on tingitud toimest toimeaine peenise närvikanalite naatriumlõpmetel. Luuakse aju närvisüsteemi impulsi läbimise blokaad.

Pärast anesteetilise efekti saavutamist kaob veidi tundlikkus suguelundi peas, orgasm võib edasi lükata ja aistingud vähenevad. Pealegi on mees võimeline seksuaalvahekorda jätkama.

Sprei tuleb pihustada umbes 15 cm kaugusel peenise pinnast 10 minutit enne seksuaalvahekorda.

Kasutamise vastunäidustused

• Haige siinuse sündroomi esinemine.
• Väljendunud bradükardia.
• Kardiogeenne šokk koos myasthenia gravis'ega.
• Patsiendi märkimisväärne tundlikkus lidokaiini suhtes.
• Anamneesis epileptiformsed krambid, mida võib põhjustada "lidokaiin".
• Teise ja kolmanda astme antrioventrikulaarne blokaad. Ainsad erandid on juhud, kui kehasse sisestatakse vatsakeste simuleerimiseks mõeldud sond.
• Maksafunktsiooni raske patoloogia.

Kipsi kasutamise osana hambaravis jäljendimaterjalina ei soovitata ravimit kasutada, kuna võimalik risk püüdlus.

Sprei "Lidokaiin" koostis

Aktiivne toimeaine antud juhul on lidokaiin. Abikomponendid Silma jäävad 96% etanool, propüleenglükool ja lisaks piparmündiõli.

Spetsiaalsed kasutusjuhised

Ettevaatlikult tuleb lidokaiini kasutada maksafunktsiooni kahjustuse ja vereringepuudulikkusega patsientidel. Sellistel juhtudel on vaja ravimi annust vähendada.

Samuti tuleb meeles pidada, et lidokaiini kiire intravenoosse manustamise korral võib vererõhk järsult langeda, mis põhjustab kollapsi arengut.

Tuleb vältida võimalust pihusti sisse sattuda. Samuti ärge laske ravimil silma sattuda. Lisaks on väga oluline vältida pihusti tungimist hingamisteedesse, kuna sellisel juhul ei saa välistada aspiratsiooni ohtu. Lisaks nõuab toote kandmine neelu tagaseinale suurt ettevaatust. Ei tohiks unustada, et ravim võib pärssida patsientide neelu refleksi, pärssides köha, mis võib samuti põhjustada aspiratsiooni ja bronhopneumooniat, sh.

Pediaatrias kasutamise osana on oluline arvestada, et lastel esineb neelamisrefleks palju sagedamini kui täiskasvanud patsientidel. Lidocaine Spray'i ei soovitata kasutada kohaliku anesteesia korral tonsillektoomia ja adenotoomia ettevalmistamisel alla 8-aastastel lastel.

Mis puudutab esitatud ravimi mõju patsientide võimele juhtida sõidukeid ja kasutada erinevaid mehhanisme, siis võib kindlalt öelda, et kõrvaltoimed ravimi kasutamise taustal ei põhjusta ebamugavustunnet ega piirangud autoga sõitmisel.

Allpool käsitletakse pihusti "Lidokaiini" analooge.

Analoogid

Sarnased vahendid võivad olla Versatise plaaster ja Lidocaine-Vial pihusti. Plaastri hind võib ulatuda 500 rublani, samas kui pihusti hind on palju madalam. Selle hind kõigub vahemikus 150 kuni 200 rubla.

Lidokaiin on ravim, millel on lokaalanesteetiline ja antiarütmiline toime. Just seda ravimit kasutatakse nende jaoks koos antibiootikumidega intramuskulaarne manustamine. Lidokaiin aitab vähendada valu ravimi manustamise ajal, kuid see ei ole ise ravim. Üksikasjalikumalt selle kohta, mis on lidokaiin süstimiseks, saame materjalist teada.

Anesteetikumi omadused

Ravimi anesteetiline toime tekib närvijuhtivuse pärssimise tõttu, mis saab võimalikuks, blokeerides närvilõpmetes ja -kiududes olevad naatriumikanalid. Seda ravimit võib iseloomustada kui üht kiiremini toimivaid ravimeid, millel on ka pikaajaline toime, mis kestab kuni 75 minutit.

Oluline on teada! Lidokaiin on paljuski parem kui Prokaiini ja kui seda kasutatakse koos epinefriiniga, on sellel anesteetiline toime vähemalt 2 tundi.

Lidokaiin ei põhjusta ärritust ja laiendab ka veresooni kohalik administratsioon. Süste kujul olev lidokaiinil on antiarütmiline toime, mis on põhjustatud membraani kaaliumi läbilaskvuse suurenemisest, ja sulgeb ka naatriumikanalid. Ravimi maksimaalne kontsentratsioon saavutatakse 5-15 minutit pärast lihasesse süstimist.

Ravimi komponendid

Lidokaiin on selge värvi lahus, millel pole iseloomulikku lõhna. Selle ravimi aluseks on lidokaiinvesinikkloriidmonohüdraat, millele on lisatud naatriumkloriid ja seebikivi. abiaine süstelahus Lidokaiin on vesi.

Lidokaiini lahus on 2 ml ampullides. Pakend sisaldab 5-10 ampulli lahuse intramuskulaarseks ja intravenoosseks manustamiseks. Pakendiga on kaasas kasutusjuhend, mida tuleks lahuse esmakordsel kasutamisel lugeda.

Lidokaiini farmakoloogilised omadused

Lidokaiini võib manustada mitte ainult intramuskulaarselt või intravenoosselt, vaid ka parenteraalselt (tilguti kujul). See kasutusjuht võimaldab teil saavutada positiivse mõju võimalikult lühikese ajaga 10-20 minutiga.

Lokaalne anesteetiline toime tekib neuronimembraani normaliseerumisel. Naatriumiooni membraani kaudu edastamise võime väheneb, mis mõjutab ergastuse alguse aeglustumist. Samuti pole välistatud konkurentsi teke kaltsiumiioonidega. Kõik koostisosad Lidokaiin on võimeline lagunema, kui tekib leeliseline või kergelt aluseline keskkond.

Oluline on teada! Põletiku esinemisel täheldatakse ravimi efektiivsuse vähenemist.

Lidokaiini tõttu saate laiendada veresooni ja kõrvaldada valu. Lidokaiini intramuskulaarse või intravenoosse manustamise korral täheldatakse ravimi head imendumist, mis aitab kaasa ravimi toime peaaegu kohesele ilmnemisele. Lidokaiinvesinikkloriid koguneb maksas ja eritub seejärel kehast koos sapi või uriiniga vähemalt 10 tunni jooksul.

Millistel juhtudel on ravimi kasutamine näidustatud?

Ravim on näidustatud kasutamiseks järgmiste anesteesiatüüpide korral:

1. Infiltratsioon. Üks enim kasutatavaid valu leevendamise meetodeid. Seda meetodit meditsiinis nimetatakse külmutamiseks ja seda kasutatakse peamiselt hammaste ravis.
2. Terminal. Võimaldab valuaistingut kõrvaldada vaid korraks, mis saavutatakse valuretseptorite blokeerimisega.
3. Dirigent. Selle anesteesia alusel on närviülekanne teatud piirkonda blokeeritud. See on piirkond, kus plaanitakse läbi viia operatsioon.
4. Seljaaju. Anesteetikumi rakendatakse subarahnoidaalsele ruumile, blokeerides seeläbi spinaalkeskuste juurte impulsid.
5. Epiduraalne. Sisestatud lülisamba epiduraalruumi.

Mõelgem üksikasjalikumalt, millised näidustused aitavad kaasa ravimi kasutamisele intravenoossete ja intramuskulaarsete meetoditega.

1. Eespool mainitud erinevat tüüpi anesteesia läbiviimine.
2. Ventrikulaarsete arütmiate tekkega, mis tekivad glükosiidimürgistuse taustal.
3. AT ennetuslikel eesmärkidel, samuti peatada korduva vatsakeste virvendusarütmia esinemine koronaarsündroomiga patsientidel.

Lidokaiini kasutatakse aktiivselt hambaravis, samuti suuõõne operatsioonide läbiviimisel. Selleks on järgmised näidustused:

1. Piimahammaste väljatõmbamine lastel.
2. Luude eemaldamisel ja haavade õmblemisel suus.
3. Tekkivate abstsesside avamiste tegemiseks.
4. Igemete tuimastamiseks, mis on vajalik proteeside või kroonide paigaldamisel.
5. Papillide eemaldamisel keelel.
6. Süljenäärmete tsüstide avamisel, samuti frenuloektoomiaga lastel.

Lidokaiin on ENT-praktikas populaarne, kuna see on ette nähtud järgmiste näidustuste jaoks:

1. Selliste protseduuride läbiviimisel nagu polüüpide resektsioon ninas, septektoomia, samuti elektrokoagulatsioon.
2. Enne paratonsillaarse abstsessi avamise protseduuri läbiviimist.
3. Lõualuu siinuste punktsiooni käigus.
4. Valuvaigistav toime enne ninaloputust.
5. Tonsillektoomia, samuti adenotoomia läbiviimisel.

Lidokaiini kasutamist kasutatakse uuringute ajal, samuti enne endoskoopilist diagnoosimist:

• Suuõõne anesteesia, kui sond on vaja läbi nina või suu.
• Rektoskoopia protseduuri läbiviimisel, samuti kateetrite väljavahetamise vajaduse korral.

Lidokaiin on saanud populaarsuse günekoloogias, sünnitusabis, oftalmoloogias ja dermatoloogias. Mitte ainult sellise ravimi nagu lidokaiin olemasolu, vaid ka selle omaduste kohta peaks iga valdkonna arst teadma.

Oluline on teada! Arst otsustab selle ravimi kasutamise vajaduse üle, nii et selle iseseisev kasutamine ei mõjuta mitte ainult inimeste tervist, vaid on ka eluohtlik.

Ravimi vabanemise vormid

Materjalis käsitletakse ravimit Lidokaiini, mis on saadaval süstelahuse kujul. Kuid see ei ole ainus ravimi vabastamise vorm, nagu on teada ka teised:

• Pihustada 10-%. See on värvitu alkoholi lahus mentooli maitsega. Sprei valatakse viaalidesse, mis sisaldavad vähemalt 650 annust. Pump ja pihustusotsik muudavad pihusti kasutamise lihtsamaks näiteks raskesti ligipääsetavate kohtade tuimestamisel suuõõnes.
• Silmatilgad 2%. Need on tavaline lahus, värvitu ja lõhnatu, kuid valatakse 5 ml polüetüleenpudelitesse.
• Geel. Rakendatud aastal harvad juhud, ja peamiselt lastele lokaalanesteesiaks, näiteks piimahammaste väljatõmbamisel.

Intravenoosseks ja intramuskulaarseks manustamiseks mõeldud lahus on saadaval läbipaistvates ampullides mahuga 2 ml. Lahus on 1%, 2% ja 10%. Ampullid on pakendatud pappkarpi, mida tuleb hoida kuni kasutamise hetkeni.

Millal on lidokaiin vastunäidustatud?

Iga ravimitüüp on efektiivne ainult siis, kui on olemas asjakohased näidustused. Kui on vastunäidustusi, ei tohi lidokaiini manustada. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

1. Atrioventrikulaarne blokaad. See on nähtus, mille puhul esineb juhtivuse funktsiooni rikkumine. See häire on seotud südamelihase toimimisega.
2. Äge südamepuudulikkus.
3. Vererõhu langetamine.
4. Aeglane pulss.
5. Porfiry.
6. Müasteenia. See on neuromuskulaarne halb enesetunne, millega kaasneb vööt- ja põikilihaste kiirenenud väsimus.
7. Neeru- ja maksahaigustega.
8. Kui esineb ravimi või mõne selle komponendi talumatuse tunnuseid.
9. Raseduse ajal, samuti HB.
10. Tsirkuleeriva vere mahu vähenemise tõttu.

Kõigil ülaltoodud juhtudel on lidokaiini ja sarnaste ravimite abi otsimine kategooriliselt vastunäidustatud.

Oluline on teada! Koos arenguga allergilised reaktsioonid pärast esimest süsti peate sellest viivitamatult oma arsti teavitama.

Allergiliste reaktsioonide peamine oht on asfiksia tekkimine, mis põhjustab anafülaktilise šoki ja kohese surma.

Lidokaiini õige kasutamise tunnused

Lidokaiini juhiste kohaselt tuleb seda kasutada enne valu leevendamiseks mõeldud operatsioone, aga ka muud tüüpi vaevuste ravimiseks mõeldud manipulatsioonide ajal. Vajalik ravimiannus sõltub sellistest teguritest nagu operatsiooni keerukus.

Lidokaiini võib kasutada madala anesteesia jaoks. Seda tüüpi anesteesiat on vaja nina-, suuõõne, aga ka söögitoru ja pärasoole ravis. Selleks peate kasutama 2% lahust, mida kasutatakse kiirusega 2 mg 1 kg kehakaalu kohta. Valuvaigistava toime kestus kestab 15 minutit kuni pool tundi.

Oluline on teada! Lahuse maksimaalne annus ei tohi ületada 20 ml.

Kui on vaja juhtivuse anesteesiat, kasutatakse 2% lahust koguses 5–10 ml. Kui on vaja tuimestada sõrmi alumise või ülemised jäsemed, siis määratakse süst annuses 2-3 ml lahust.

1. Kui on vaja läbi viia juhtivat tüüpi anesteesia, manustatakse perineuraalselt 10 mg / ml ja 20 mg / ml lahust.
2. Epiduraalanesteesia läbiviimisel kasutatakse lahust koguses 10-20 mg / ml.
3. Täitmiseks spinaalanesteesia on vaja peale kanda 3-4 ml lahust.

Lidokaiini kokkupuuteaja pikendamiseks on vaja seda manustada koos 0,1% adrenaliini lahusega. Intravenoosset manustamisviisi kasutatakse harvadel juhtudel, kui see on vajalik antiarütmiline ravi. Intravenoosseks manustamiseks mõeldud lahust 100 mg / ml on lubatud kasutada alles pärast lahjendusprotseduuri läbiviimist. Lahjendusprotsess viiakse läbi, lahjendades 25 ml lahust 100 ml soolalahusega, et saada lidokaiini kontsentratsiooniks 20 mg / ml.

Seda lahjendatud lahust tuleks kasutada küllastusannusena. Sissejuhatus viiakse läbi algannusega 1 mg / kg ja kiirusega 25–50 mg / min. Kiire jaotumine aitab vähendada ravimi kontsentratsiooni veres, nii et mõne aja pärast peate ravimit uuesti manustama. Maksimaalne manustamisannus on 1 tund - mitte rohkem kui 300 mg ja päevas - mitte rohkem kui 2000 mg. Lidokaiini ampullide kasutamisel 2% kuni 10%, peate jälgima EKG-d ja hoiduma ka süstekoha desinfitseerimisest.

Mida teha üleannustamise korral

Kui te ei järgi lidokaiini õiget kasutamist, ei ole üleannustamine välistatud. Üleannustamise korral tunneb patsient järgmisi sümptomeid:

• pearinglus ja peavalu;
• kiirenenud väsimus, samuti nõrkus;
• nägemisteravuse vähenemine;
• sõrmede värinad või värinad;
• teadvusekaotus;
• psühhomotoorne agitatsioon;
• hingamissüsteemi halvenemine;
• lõpetage hingamine.

Kui registreeritakse üleannustamise juhtum, peate viivitamatult ühendust võtma haiglaga. Oodake sündmust ebameeldivad sümptomid ei tohiks olla, sest surmaga lõppeva tulemuse tekkimine pole välistatud. Pärast uurimist määrab arst teatud liiki ravi, mille kaudu on võimalik üleannustamise korral tüsistusi vältida.

Lidokaiini kasutuselevõtuga kaasnevad sümptomid

Lidokaiini kasutamisel esineb inimkehas mitmesuguseid ebasoodsad sümptomid. Tea, millised märgid kõrvaltoimed ilmnevad, on hädavajalik konsulteerida õigeaegselt arstiga. Kõrvalsümptomite hulka kuuluvad:

• KNS-i erutus.
• Pearinglus ja tugev peavalu.
• Unepuudus või võimetus magada.
• Silmade liigne valgustundlikkus.
• Krambiline seisund.
• Iiveldus ja oksendamine.
• Lööve nahal.
• Temperatuuri muutus.
• Allergia.
• Kõne halvenemine.
• Vähenenud immuunsus.
• Söögiisu kaotus.
• Nõgestõbi.
• Neurootiline ödeem.
• Kehatemperatuuri tõus.

Need on vaid mõned peamistest kõrvaltoimetest, mis võivad ilmneda pärast lidokaiini kasutamist. Nagu ülaltoodud sümptomitest nähtub, võivad selle ravimi all kannatada peaaegu kõik elundid ja süsteemid, aga ka inimkeha osad. Kõrvalnähtude ilmnemisel ei pea te tüsistusi ootama, peate viivitamatult helistama arstile või teavitama teda sellest.

Koostoime erinevate ravimitega

Lidokaiini saab kasutada koos erinevate meditsiinilised ravimid, kui ka iseseisval kujul. Siiski on ravimeid ühistaotlus millega võivad tekkida tõsised tagajärjed.

1. Seda ei soovitata kombineerida uinutite ja rahustitega, kuna see mõjutab negatiivselt kesknärvisüsteemi tööd.
2. Kui manustada koos adenoblokaatoritega, aeglustub ainevahetusprotsess. Samuti suurendab see bradükardia ja hüpotensiooni tekkeriski.
3. Toksilisuse suurenemine ravimtoode Lidokaiin kombinatsioonis norepinefriini ja midasolaamiga.
4. aitab kaasa hallutsinatsioonide tekkele keeruline rakendus Lidokaiin koos novokaiiniga.
5. Krambihoogude teket soodustab amiodaroon, mis on segatud aktiivne koostisosa lidokaiinvesinikkloriid.

Oluline on teada! Kui kasutatakse alkohoolsed joogid Lidokaiini samaaegne manustamine võib põhjustada traagilisi tagajärgi. Neid aineid ei saa kombineerida, vastasel juhul on võimalik paljude süsteemide toimimise blokeerimine ja maksa märkimisväärne koormus.

Mis hind on

Sõltuvalt lidokaiinvesinikkloriidi protsendist ampullides on ravimi maksumus erinev. Väärib märkimist, et seda ravimit kuulub kõige odavamate kategooriasse, mida tõendab hind 40-50 rubla pakendi kohta 10 ampulli 2% lahuse kohta. See hind muudab ravimi taskukohasemaks, seega on lidokaiin üks populaarsemaid anesteetikume.

Kuidas säilitada

Anesteetikumi soovitatakse hoida temperatuuril vahemikus 8 kuni 25 kraadi. Ampullid peavad olema pakendis. Ravimiampullide hoidmine on rangelt vastunäidustatud avatud vorm. Kui ampullid saavad päikesevalgus, siis põhjustab see ravimi kahjustamist. Parim enne kuupäev Meditsiiniline seade tavaliselt 3 aastat, kuid ostes tuleb kindlasti märkida valmistamise kuupäev.

Oluline on teada! Kui vabastamisest on möödunud rohkem kui 2 aastat, peate toote ostmisel paluma apteekril muuta.

Ärge kasutage aegunud ravimiampulle. See on täis korvamatute tagajärgede tekkimist, seetõttu tuleb need kõrvaldada.

Kas lidokaiinil on analooge

Lidokaiini on Venemaa apteekides võimatu osta ilma arsti vastava retseptita. Ostmisel esitage kindlasti arsti retsept, mille alusel apteeker väljastab ravimi. Kui apteegis sellist vahendit pole, asendatakse see arsti individuaalsel nõusolekul analoogidega. Nende analoogide hulka kuuluvad:

1. Artikain.
2. Versatis.
3. Markain.
4. Artifriin.
5. Ultracain.
6. Tsütotuur.

Tuleb märkida, et lidokaiin kuulub parimad vaated anesteetikumid, kuid võrreldes Novocainiga kuulub viimane variant vähemtoksiliste kategooriasse. Kui lidokaiini kasutamise järele puudub eriline vajadus, tuleks kasutada väiksema toksilisusega anesteetikume, nagu Ultracaine.

Hambaravis kasutatakse kirurgiliste protseduuride ajal lokaalanesteetikumi Lidokaiini - selle kasutusjuhend sisaldab teavet selle kohta, et see tuimestab kudesid ja nüristab valutunnet. See on populaarne anesteetikum, mida kasutatakse paljudes meditsiinivaldkondades. Lisaks anesteetilistele omadustele võib ravimit kasutada antiarütmikumina.

Mis on lidokaiin

Vastavalt farmakoloogiline klassifikatsioon, Lidokaiin kuulub korraga kahte meditsiinirühma. Esimene on antiarütmikumid klass 1 B, teine ​​- lokaalanesteetikumid. Ravimi koostise toimeaine on lidokaiinvesinikkloriid lidokaiinvesinikkloriidmonohüdraadi kujul, millel on lühiajaline toime.

Koostis ja vabastamise vorm

Toodetakse viit ravimi vormi: süstimine, pihusti, geel, salv ja silmatilgad. Iga ravimi kirjeldus ja koostis:

Farmakoloogilised omadused

Lidokaiinvesinikkloriid - preparaatide koostise toimeaine, on lokaalanesteetikum lühike tegevus amiidi tüüp. Toimimispõhimõte on vähendada neuronimembraani läbilaskvust naatriumioonide impulsside jaoks. Tänu sellele väheneb depolarisatsiooni kiirus, suureneb erutuslävi, tekib müokardi närvijuhtivuse pöörduva tüüpi lokaalne tuimus. Juhteanesteesia saavutamiseks kasutatakse ravimeid erinevad valdkonnad keha ja arütmia kontroll.

AT seedetrakti aine imendub kiiresti, kuid maksa läbimisel tungib see minimaalses koguses süsteemne vereringe. Maksimaalse verekontsentratsiooni saavutamiseks on vajalik roietevahelise kanali blokaad, sisestamine nimmepiirkonna epiduraalruumi või õlavarrepõimikusse. Ravimi metabolism toimub maksas, 90% dealküleeritakse koos uriiniga erituvate metaboliitide moodustumisega. Pärast intravenoosset manustamist eritub toimeaine organismist 2-4 tunni jooksul.

Näidustused kasutamiseks

Juhendis on näidatud näidustused ravimi kasutamiseks piirkondliku lokaalanesteesia vormis sekkumiste ajal. Täpsemalt võib ravimit kasutada järgmistel eesmärkidel:

• limaskestade pindmine või terminaalne anesteesia;
• igemepiirkonna anesteesia enne hambaravi;
• limaskestade õmblemine;
• episiotoomia, sisselõike töötlemine günekoloogias, õmbluste eemaldamine;
• valuvaigistav päikese- ja lihtsate põletuste, haavade, naha pindmine ravi enne operatsioone;
• tilkade jaoks - hoidmine kontaktmeetodid uuringud (sarvkesta kraapimine, tonomeetria), sidekesta ja sarvkesta operatsioonid, ettevalmistused kirurgilised sekkumised;
• geel kardioloogiapraktikas: ventrikulaarsete arütmiate ravi ja ennetamine, äge periood müokardiinfarkt.

Kasutusmeetod ja annustamine

Arstid kasutavad Lidokaiini sageli praktikas - ravimi kasutamise juhised sisaldavad teavet annuste kohta sõltuvalt vabanemisvormist ja selle kasutamise kohta. Näiteks Lidocaine geeli ja salvi kasutatakse välispidiselt, lahust võib manustada parenteraalselt (intravenoosselt ja lihastesse), pihustit kasutatakse limaskestade raviks, tilku kasutatakse ainult oftalmoloogilistel eesmärkidel.

Lidokaiin süstimiseks

Vastavalt juhistele kasutatakse Lidokaiini ampullides intramuskulaarseks süstimiseks. Maksimaalne annus täiskasvanutele on 300 mg ravimit, lastele ja eakatele seda annust vähendatakse. Ühekordne annus täiskasvanutele ja üle 12-aastastele noorukitele on 5 mg/kg. Enne manustamist võib lahust lahjendada füsioloogilise 0,9% naatriumkloriidi lahusega. Maksimaalne annus 1-12-aastastele lastele ei tohi ületada 5 μg 1% lidokaiini lahuse kehakaalu kohta.

Lidokaiin intravenoosselt

Antiarütmilise ainena kasutatakse lidokaiini 2%, mida manustatakse intravenoosselt. Täiskasvanute küllastusannus on 1-2 mg / kg kehamassi kohta 3-4 minuti jooksul. Keskmine ühekordne annus on 80 mg. Pärast seda viiakse patsiendid üle tilkinfusioonile 20-55 mcg / kg / min, mis kestab 24-36 tundi.

10 minutit pärast esimese küllastusannuse manustamist võib intravenoosset boolust korrata annuses 40 mg. Lastele, kellele on antud küllastusannus 1 mg/kg, võib uuesti manustada viis minutit hiljem. pidev intravenoosne infusioon on parameetritega 20-30 mcg/kg/min. Kirurgia, hambaravi, ENT ja sünnitusabi praktikas määrab annuse arst.

Geel välispidiseks kasutamiseks

Vastavalt juhistele on Lidocaine geel välisvahend, mida kantakse naha pinnale 3-4 korda päevas. Nad võivad määrida söögitoru, kõri, hingetoru limaskesti, ravida suuõõne vatitupsuga või tampooniga, määrides 0,2-2 g geeli. Kui anesteesiast ei piisa, korratakse seda 2-3 minuti pärast. Maksimaalne annus täiskasvanutele on 300 mg (6 g geeli) 12 tunni jooksul, naistele uroloogias - 3-5 ml, meestele - 100-200 mg (5-10 ml), enne tsüstoskoopiat - 600 mg (30 ml). ) jagatud kaheks annuseks.

Lastele on ette nähtud kuni 4,5 mg / kg kehakaalu kohta. Meeste uroloogias kasutatakse geeli välise ava pesemiseks kusiti. Selleks süstitakse toru sisu sisse ja kanal kinnitatakse mitmeks minutiks. Kateteriseerimisega saavutatakse tuimuse mõju koheselt. Tsüstiidi valu leevendamiseks manustatakse 10 g geeli üks kord päevas 5-7 päeva jooksul. Hambaravis kasutatakse geeli anesteesiaks hambakivi eemaldamisel - hõõrutakse igemeserva 2-3 minutiks. Tööriista saab kasutada sideme all, rakendada rakenduste kujul erosioonikohtadele.

Silmatilgad

Vastavalt juhistele peaks silmatilkade kasutamine lidokaiiniga olema lokaalne. Need tilgutatakse konjunktiivikotti vahetult enne sarvkesta või sidekesta uuringuid või enne kirurgilised sekkumised nende peal. Tilkade arv on 1-2, neid tilgutatakse 2-3 korda 30-60 sekundilise intervalliga iga süstimise vahel.

Pihusta

Samamoodi kasutatakse paikset välist pihustit, mille annus sõltub tuimestatavast piirkonnast. Üks toote annus sisaldab 4,8 mg toimeainet. Vastavalt juhistele kasutatakse 1-2 pihustust, sünnitusabi praktikas - kuni 15-20. Maksimaalne pihustusannus on 40 pihustust 70 kg kehamassi kohta. Lubatud on ravimiga vatitupsu leotada ja neile anesteesiat teha - seda tehakse lastele, et kõrvaldada piserdamise hirm ja kõrvaldada. kõrvalmõju kipituse näol.

Kui kaua lidokaiin toimib?

Intravenoosse manustamise korral hakkab ravim toimima minutiga, intramuskulaarse süstiga - 15 pärast tungib see kiiresti ümbritsevatesse kudedesse. Vastavalt juhistele kestab toime 10-20 minutit pärast intravenoosset manustamist ja 60-90 minutit pärast intramuskulaarset süstimist, epinefriini lisamisega - kuni kaks tundi. Pihusti toimib lühikest aega - umbes 3-5 minutit, tilgad - 5-15 minutit.

erijuhised

Maksimaalse efekti saavutamiseks peaksite lugema kasutusjuhendit ja lõiku erijuhised selles:

• ravimi kasutuselevõttu viivad läbi ainult spetsialistid, kellel on elustamiseks vajalik teave ja varustus;
• ettevaatusega on ette nähtud ravim myasthenia gravise, epilepsia, kroonilise südamepuudulikkuse, bradükardia jaoks;
• pikaajalised intraartikulaarsed infusioonid võivad põhjustada kondrolüüsi;
• intravenoosne lahus võib suurendada ensüümi aktiivsust, muutes diagnoosimise keeruliseks äge infarkt müokard;
• nahatest ei anna alust ravimi suhtes allergia kinnitamiseks;
• intravaskulaarset manustamist, kasutamist vastsündinutel tuleks vältida, kuna ravim laiendab veresooni;
• pärast anesteetikumi kasutamist võib tekkida lühiajaline sensoorne või motoorne südameblokaad, mistõttu peaksite autojuhtimisest hoiduma.

Lidokaiin raseduse ajal

Arsti loal võite kasutada ravimeid raseduse ja rinnaga toitmine(imetamine). Selle kasutamine on näidustatud limaskesta epiduraalanesteesiaks, välja arvatud verejooksu või tüsistuste korral. Pärast paratservikaalset blokaadi võib lootel tekkida loote bradükardia reaktsioon, seetõttu võib lapse kandmisel kasutada ainult 1% ravimi kontsentratsiooni.

Lidokaiin lastele

Süstelahuse ja süstelahuse kasutamine alla üheaastastel lastel on suurenenud arenguriski tõttu piiratud kõrvaltoimed. Kuni kahe aasta jooksul on pihusti kasutamine keelatud, soovitav on pihustada see vatitikule ja seejärel rakendada lidokaiini anesteesiat. Aerosooli ei tohi kasutada kohaliku tuimestusena enne tonsillektoomiat ja adenotoomiat alla 8-aastastel lastel.

ravimite koostoime

Kasutusjuhend viitab võimalikule ravimite koostoime ravim koos teiste ravimitega:

• kombinatsioon fenütoiini, kinupristiini, dalfopristiiniga ei ole soovitatav;
• Tsimetidiin ja propranolool suurendavad lidokaiini toksilisust, suurendavad selle kontsentratsiooni, Ranitidiin ja vasokonstriktorid toimivad sarnaselt;
• muud lokaalanesteetikumid, antiarütmikumid, uinutid võivad suurendada toksiliste toimete tekkeriski;
• diureetikumid vähendavad ravimi toimet;
• antipsühhootikumid, prenüülamiin, serotoniini retseptori antagonistid võivad põhjustada ventrikulaarset arütmiat või kodade talitlushäireid;
• lihasrelaksandid suurendavad närvikiudude lihasblokaadi tugevdamise ja pikendamise ohtu;
• Dopamiin ja 5-hüdroksütrüptamiin alandavad krambiläve;
• opioidide ja antiemeetikumide kombinatsioon sedatsiooniks suurendab ravimi pärssivat toimet närvilõpmete juhtivusele;
• tungaltera alkaloidid põhjustavad rõhu langust;
• Lidokaiin ei ühildu nitroglütseriini, amfoteritsiini ja metoheksitooniga, seda kombineeritakse ettevaatusega rahustid ja epilepsiavastased ravimid, barbituraadid, mikrosomaalsete maksaensüümide inhibiitorid.

Lidokaiin ja alkohol

Kell jagamine etanool vähendab ravimi kasutamisest tingitud kudede infiltratsioonianesteesia toimet, seetõttu ei ole ravimiravi ajal soovitatav võtta alkoholi ja alkoholi sisaldavaid jooke ega ravimeid. Lisaks avaldab etanool negatiivset mõju maksale, suurendades toimeaine kontsentratsiooni veres ja pikendades selle organismist eritumise perioodi, mis võib viia mürgistuseni.

Kõrvalmõjud

Ravimi kasutamisel võib tekkida järgmine kõrvalmõjud kirjeldatud juhistes:

• allergilised, anafülaktoidsed reaktsioonid, tundlikkuse häired;
• pearinglus, treemor, unisus, krambid, närvilisus, kooma, hingamispuudulikkus, hallutsinatsioonid;
• valu alaseljas, säärtes või tuharas, soolefunktsiooni häired, halvatus alajäsemed, tahhükardia;
• ähmane nägemine, diploopia, amauroos, silmapõletik, kohin kõrvades;
• hüpotensioon, bradükardia, müokardi depressioon, arütmia, südameseiskus;
• iiveldus, oksendamine, õhupuudus, bronhospasm, hingamisseiskus;
• lööve, angioödeem, urtikaaria, näo turse.

Üleannustamine

Üleannustamise sümptomiteks on keele tuimus, pearinglus, tinnitus, lihastõmblused või värinad. Nägemiskahjustus, üldised krambid võivad põhjustada teadvuse kaotust ja krampe. See põhjustab hüpoksia ja hüperkapnia, apnoe ja hingamispuudulikkuse sagenemist. Kõrge süsteemse kontsentratsiooni korral areneb hüpotensioon, bradükardia, südameseiskus kuni surmani.

Kui ilmnevad üleannustamise sümptomid, peatatakse anesteetikumi manustamine, mis on kiireloomuline meditsiiniline sekkumine. Hingamisdepressiooni korral viiakse läbi kopsude ventilatsioon, et toetada vere funktsiooni, infusioonilahused plasma transfusioon. Kasutatakse krampide leevendamiseks intravenoossed süstid diasepaam. Südame seiskumise korral viiakse läbi elustamine.

Vastunäidustused

Kasutusjuhised hoiatavad patsiente vastunäidustuste olemasolu eest, mille korral ravimi kasutamine on keelatud:

• hüpovoleemia;
• ülitundlikkus komponentidele, amiidi tüüpi anesteetikumid;
• raske verejooks, šokk;
• arteriaalne hüpotensioon, süstekoha infektsioon;
• bradükardia, raske südamepuudulikkuse vorm;
• rasked rikkumised maksafunktsioon, septitseemia.

Müügi- ja ladustamistingimused

Kõik ravimi vormid väljastatakse retsepti alusel, lahuse ja sprei jaoks hoitakse 15-25 kraadi juures laste eest kaitstult viis aastat, tilkade puhul kaks aastat, geeli ja salvi puhul kolm aastat. Avatud tilkade pudelit saab säilitada kauem kui kuu.

Analoogid

Määrake lidokaiini otsesed analoogid, millel on sama toimeaine, pluss kaudsed. Ravimiasendajatel on sarnane lokaalanesteetiline toime, kuid need sisaldavad erinevat komponenti. Analoogid on:

• lidokaiini bufus;
• Lykain;
• Dineksana;
• Helikain;
• muru;
• lidokloor;
• Instillagel;
• ekaiin;
• Artikain.

Lidokaiini hind

Lidokaiini saate osta Interneti või apteekide kaudu hindadega, mis sõltuvad võrkude jaemüügimarginaali tasemest, vabastamisvormist, ravimi kogusest pakendis. Rahaliste vahendite ligikaudne maksumus on:

Video